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個別化医療の時代となった今でも、早期非小細胞肺がん（NSCLC）患者に対する術後補助化学療法（ACT）の予後及び治療効果の予測は不十分なままである。我々は、正常肺組織の303に対してNSCLC初代培養株では1,943という発現差異がみられることから、細胞外マトリックス（ECM）の構成成分が予後や診断の改善につながる潜在的マーカーになり得ると仮定する。本稿では、29の遺伝子からなるECM関連予後・予測指標（EPPI）を紹介する。我々は、計2,071名の早期NSCLC患者からなる複数の独立したデータセットを用いて、EPPIリスク判定システムのパフォーマンスの頑健性を検証する。臨床適用した際のEPPIを基にしたユニバーサルカットオフスコアで患者を層別化したところ、低リスク群は有意に優れた生存転帰を示した。この実用的なEPPI遺伝子セットは、早期NSCLCのACT適応患者選択を改善させることでACTから最大のベネフィットを引き出し、かつ不要な治療やACT関連死を防ぐことができるゲノムツール候補である。
早期非小細胞肺がんに対する細胞外マトリックス関連の予後指標と治療効果予測指標