Rupture de cordage cardiaque
Rupture de cordage cardiaque
La rupture de cordage des ventricules cardiaques peut avoir plusieurs causes - elle peut être spontanée chez le sujet âgé - en rapport avec une endocardite infectieuse( voir OSLER ) - en rapport avec un prolapsus mitral - un traumatisme - un rhumatisme articulaire aigu (TRES RARE AUJOURD'HUI) SYMPTOMES - Parfois bien toléré, mais peu à peu se manifeste une difficulté de respirer - dans d'autres cas se manifeste immédiatement une difficulté respiratoire aiguë, un oedème aigu du poumon, des troubles du rythme et dans certains un choc cardiogénique aigu. ECHODOPPLER Il est parfois nécessaire de recourir à un échodoppler trans-oesophagien qui permettra de visualiser la rupture. Il permettra de quantifier l'insuffisance mitrale qui en résulte. L' ANGIOGRAPHIE permet de mettre en évidence le reflux massif du produit de contraste dans l'oreillette gauche et les veines pulmonaires Une coronarographie sera nécessaire après 40 ans. Lorsque la rupture reste bien tolérée, une stabilisation peut se manifester pendant de longues années, mais il faut savoir qu'une insuffisance cardiaque peut se faire jour qui ira croissant d'autant plus que des ruptures itératives peuvent s'observer. TRAITEMENT Il peut rester médical mais dans certains un acte chirurgical peut s'imposer.
L'insuffisance mitrale peut ne pas entraîner de symptômes pendant...
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