Une contusion est provoquée par un choc ou un coup. Il s'agit d'une meurtrissure de la peau, sans déchirure ni fracture des os.
Elles ont pour origine, le plus souvent un traumatisme, mais des ecchymoses peuvent apparaitre spontanément chez certaines personnes en cas de trouble de la coagulation ou de peau plus fragile (femmes, personnes âgées).
|Définitions
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Ecchymose
Une ecchymose est une tache communément appelée « bleu », ne s'effaçant pas sous la pression. La coloration vire ensuite au vert puis en jaune et disparait au bout de quelques jours
|Conseils en cas de traumatismes
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On parle de chute de grande hauteur si elle est supérieure à 2 fois la taille de la personne
Le mieux est de refroidir immédiatement l'endroit. Le froid a pour effet de rétrécir les vaisseaux sanguins et le sang coule plus difficilement dans les tissus. Le froid calme aussi la douleur (Bombes de froid, pack à réfrigérer)
En surélevant l'extrémité blessée et en comprimant l'endroit blessé, quand c'est possible, on peut empêcher l'augmentation de l'enflure. Le fait d'éviter ou de réduire l'enflure favorise le processus de guérison.
Ne pas masser
Consulter aussi notre fiche conseil
|Conseils chez l'enfant ou le bébé
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Un enfant qui tombe a toujours un réflexe vagal qui le fait vomir juste après la chute. Il ne faut pas s'affoler. Par contre des vomissements survenant 15 à 20 minutes après la chute sont un critère de gravité.
Dans le cas d'une chute de grande hauteur (supérieur à 2 fois sa taille), même si l'enfant semble aller bien, il est recommandé de prendre un avis médical. En attendant le médecin, surveillez votre enfant, s'assurer qu'il s'alimente et joue normalement. Certains médecins recommandent de réveiller plusieurs fois l'enfant la nuit suivant la chute pour contrôler s'il est conscient et de surveiller pendant 48 heures
Si l'enfant est inconscient appeler le 15
Comment éviter les chutes chez les bébés?
Mieux vaut changer les enfants sur un lit que sur une table à langer
Mettre des garde-corps aux fenêtres
Eviter les lits superposés avant 7 ans
|Comment traiter une ecchymose ou un hématome?
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Attention, le traitement médicamenteux doit être associé aux conseils décrits plus hauts
Bromélaïne (Extranase®)
Ce médicament contient une association d'enzymes protéolytiques extraites de l'ananas, destinées à lutter contre l'œdème et l'inflammation. Il est indiqué dans le traitement des œdèmes survenant après un traumatisme ou une opération.
Posologie: Adultes 3cp 3/jour. Enfants de 6 à 15 ans, 1cp 3/jour
Contre-indications: enfant de moins de 6 ans.
Mise en garde: Les enzymes protéolytiques peuvent provoquer des réactions allergiques. Informez votre médecin en cas d'antécédent d'allergie à cette famille de médicament, ou en cas d'allergie à l'ananas. Cessez le traitement si une réaction allergique survient.
Analgésiques par voie orale
En cas de traumatisme important, l'utilisation des analgésiques est recommandée en particulier les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
Traitement local
En cas de contusion sans plaie, il est possible d'appliquer localement (sauf proximité des yeux ou des muqueuses), un gel ou une pommade 2 fois par jour
Polyester sulfurique de pentosane: Hémoclar®
Cette crème contient une substance proche des héparines. Elle vise à lutter contre l'inflammation et la thrombose des vaisseaux superficiels. Elle est utilisée dans le traitement local des contusions et des hématomes, ou dans le traitement d'appoint des inflammations veineuses localisées (phlébite superficielle, suites de sclérose de varices).
Contre-indications: Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'allergie ou de baisse des plaquettes sanguines lors d'une précédente utilisation d'héparine.
AINS Locaux
Advilgel®, Voltarène®, Flector®, Diclofénac®, …
Chirurgie
L'évacuation du sang par ponction ou incision chirurgicale est indiquée uniquement en cas d'hématome volumineux, comprimant un organe.
Les solutions naturelles
|Traitement des bleus et bosses par phytothérapie
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Arnica
Le capitule d'arnica (Arnica montana) renferme des lactones sesquiterpéniques (hélénaline, dihydrohélénaline) impliquées dans les effets anti-inflammatoires observés in vitro et in vivo chez l'animal.
Vous pouvez ranger le gel à l'arnica dans votre réfrigérateur pour un maximum d'efficacité antalgique.
Pour en savoir plus, consultez aussi notre fiche conseil:
|Traitement des bosses et bleus par homéopathie
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Si urgence , donner ces remèdes toutes les 15mn en attendant les secours
Dans tous les cas
Arnica: 1 dose Arnica 9CH de suite puis 3 granules en 5CH toutes les 15 minutes en espaçant au fur et à mesure de l'amélioration ou Arnicalme® 2 comprimé 3 fois par jour à laisser fondre dans la bouche.
En l'absence de plaie, appliquer localement une pommade à l'arnica ou des compresses imbibées de teinture mère d'arnica pendant 15 minutes
En fonction des manifestations
Si la chute ou l'accident ont provoqué une vive émotion ou une grande peur: Arnica 15CH puis diminuer jusqu'à 5CH
La personne n'a pas perdu connaissance, s'affole: Aconit 5CH
Le traumatisme semble avoir une origine psychologique: Ignatia 5CH
Le traumatisme est la conséquence d'une déperdition brutale de liquides biologiques: China 5CH
Hématomes et ecchymoses post traumatiques ne se résorbant pas avec tendance à se scléroser: Sulfuric acidum 5CH, écchymoses persistantes: Ledum palustre 5CH
En fonction de la zone atteinte
Atteinte de régions très innervées avec douleur le long du nerf (doigts, orteils, dents, rachis cervical, ongles…): Hypericum 15CH
Atteinte de l'œil, seulement en attendant de consulter:
Atteinte du nez entrainant un épistaxis:
3 à 5 granules toutes les 15 mn au début puis espacer au fur et à mesure de l'amélioration
Avant de prendre de l'homéopathie, consultez notre fiche conseil :
|Agir sur les coups par aromathérapie
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Les huiles essentielles sont très efficaces pour traiter les coups, les bosses et faire disparaitre plus rapidement les bleus. Toutefois, ce type de traitement est contre indiqué chez les enfants de moins de 7 ans, déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement
Précautions d'emploi
Les huiles essentielles
HE Immortelle
L'huile essentielle d'immortelle (Hélichrysum italicum ssp serotinum) est une huile essentielle très rare possède des vertus exceptionnelles: anti hématome et anti-inflammatoire, décongestionnante veineuse.
Elle accélère la régénération cellulaire et la cicatrisation.
Appliquer 2 à 6 gouttes pures ou diluée (30% d'hélichryse dans 70% d'extrait huileux de Millepertuis).
A utiliser en effleurage (ne pas masser) en remontant en direction du cœur, plusieurs fois par jour jusqu'à disparition des bosses et des hématomes même anciens.
Pas d'utilisation prolongée et par voie orale sans avis médical en raison de la présence de cétones.
HE Menthe
Son action antalgique est rapide et justifie son emploi dans les chocs et en association en cas de tendinite. Antispasmodique, elle est également indiquée en cas de crampes musculaires.
3 à 4/j (2 à 3 gouttes en une seule fois en application locale) ou à 20% dans 80% d'extrait huileux de Millepertuis en massages. A répéter si nécessaire
HE gaulthérie
Cette huile essentielle est active sur les traumatismes, les crampes, les contractures musculaires, tendinites et pathologies rhumatismales.
Irritante pour la peau, il faut à diluer à 20% au maximum dans une huile végétale
Formules aux huiles essentielles
Huile pour contusions
Cette huile peut être utile pour soigner les entorses, les foulures et aide à résorber les hématomes.
Mélange pour hématome
Appliquer directement sur l'hématome ou le bleu quelques gouttes 3/jour jusqu'à amélioration. Ne pas appliquer en cas de plaie ouverte. A partir de 7 ans.
|Quand faut-il consulter un médecin?
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Surveiller les signes suivants et consultez :
Après un traumatisme crânien Il faut rester vigilant pendant les 48 heures qui suivent un traumatisme crânien, et consulter devant l'un des signes suivant (lésion intracrânienne d'apparition retardée):Altération de la vigilance, somnolence durant plus d'une heure aux périodes habituelles d'éveil, confusion, troubles de la compréhension ou de la parole, troubles de l'équilibre ou de la marche, faiblesse musculaire au niveau d'un membre, céphalée intense persistante, vomissements, écoulements clair d'une narine, trouble de la vision, surdité uni ou bi-latérale, écoulement suintant du conduit auditif…
Anne-Sophie DELEPOULLE (Dr en Pharmacie)
Dernière modification le: Fév 7, 2023 @ 17h27