L'inflammation, une cause de spasme coronarien
L'inflammation, une cause de spasme coronarien
Les malades présentant une angine de poitrine liée à un spasme de l' artère coronaire ont des taux sanguins de protéine C-réactive (CRP, qui est un marqueur de l'inflammation) plus élevés , selon une étude taïwanaise publiée dans la revue "American Journal of Cardiology". Ces données suggèrent, selon les auteurs, que le vasospasme coronarien pourrait être du à une maladie artérielle inflammatoire et pas seulement à l' athérosclérose ou à une dysfonction endothéliale (l'endothélium étant la paroi interne de l'artère).
Le Dr Ming-Jui Hung du "Chang Gung Memorial Hospital" de Keelung et ses collègues ont réalisé une étude auprès de 56 patients ayant bénéficié d'une coronarographie pour une suspicion de maladie cardiaque. Un vasospasme a été défini comme une diminution de plus de 70% du diamètre artériel après un test de provocation associé à une douleur angineuse et à des modifications de type ischémique sur l'électrocardiogramme.
Parmi les 27 patients chez lesquels a été mis en évidence un vasospasme, le taux sanguin de CRP s'est élevé en moyenne à 8,17 mg/l, comparativement à 1,17 mg/l dans le groupe témoin de 29 patients présentant une douleur atypique survenue dans la poitrine, sans vasospasme, ni maladie cardiaque significative mis en évidence.
Trois mois après l'initiation d'un traitement approprié, le taux de CRP chez les malades ayant subi un vasospasme a chuté à 2,95 mg/l. Ce groupe de patients s'est, pas ailleurs, distingué par un indice de masse corporelle plus élevé (rapport du poids sur le carré de la taille) et par la présence éventuelle d'un diabète . Aucun d'eux, néanmoins, a subi un infarctus du myocarde ou est décédé d'une cause d'origine cardiaque, durant la période de suivi d'environ 7 mois. Seul un patient a récidivé, avec apparition d'un angor de façon concomitante au vasospasme.
(American Journal of Cardiology 2005 ; vol 95 : p. 84-87)
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