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Les Perseïdes
Les éléments qui font varier le prix de la mutuelle santé
Pour comprendre comment les compagnies d'assurance fixent leurs tarifs, il faut prendre en compte tous les éléments qui vont influer sur le niveau de risque.
L'âge du souscripteur
Les assureurs supposent qu'une personne de 50 ou 60 ans aura des problèmes de santé plus graves qu'une personne de 20 ans. Aussi, à garanties égales, le prix des contrats de mutuelles de santé sera différent. Les compagnies d'assurance doivent évaluer le niveau de risque d'avoir à couvrir les frais de santé de leurs clients.
Le sexe du client ne peut plus être pris en compte depuis 2012 et la décision de la Justice Européenne qui veut mettre fin à la discrimination qui oblige les femmes à payer plus pour les mutuelles de santé est d'environ 10%. A noter que cette discrimination a au contraire favorisé les femmes dans l'assurance automobile. Ceci pourrez vous intéresser : « Bonjour beau gosse » : Carla Bruni, folle amoureuse, apporte une incroyable photo de Nicolas Sarkozy jeune et torse nu !. Actuellement, les compagnies d'assurance n'ont pas le droit de se baser sur des critères de genre.
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La situation professionnelle de l'assuré
Tous les assurés ne courent pas le même risque dans le cadre de leur profession. Les compagnies d'assurance peuvent par exemple considérer qu'un couvreur a plus de risques de se blesser et donc d'avoir des frais médicaux à moyen ou long terme que les personnes qui travaillent au bureau. Lire aussi : Le début du millésime 2023 du Carnaval de Guadeloupe…. Chaque compagnie d'assurance fixe librement son niveau de risque.
De même, il est admis pour les mutuelles que les travailleurs non salariés (TNS) ont moins de dépenses de santé que les salariés, cela aura un impact sur le tarif de la mutuelle.
Le niveau des garanties souscrites
C'est évidemment un point important. De la même manière qu'en matière d'assurance automobile il existe différentes formules, de la responsabilité civile à la tous risques, toutes les mutuelles de santé ne se valent pas. Voir l'article : Les Açores : l'île magique. Votre complémentaire santé sera adaptée à votre profil et à vos habitudes en matière de dépenses médicales.
La complémentaire santé rembourse désormais davantage les dépenses de santé. Les remboursements de la Sécurité Sociale sont parfois considérés comme faibles, ils sont même inexistants pour certaines dépenses de santé.
Aussi, le coût des mutuelles de santé sera déterminé par le niveau de prise en charge de ces frais :
Les conditions du contrat
Si toutes les mutuelles de santé ne sont pas proposées au même prix, cela s'explique aussi par les conditions différentes d'un contrat d'assurance à l'autre. Par exemple, un délai d'attente est souvent mis en place pour les charges lourdes afin d'éviter des effets lourds. Aussi, pour une hospitalisation, des lunettes ou des prothèses dentaires, il est possible qu'aucune couverture ne soit prévue durant les premiers mois du contrat. Cela varie selon l'assurance et la formule d'assurance.
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Autre point important : le montant de la prise en charge. Des plafonds de remboursement peuvent s'appliquer, c'est généralement le cas pour les médecines douces. Alors que la complémentaire santé vous proposera 4 séances par an à 50 €, la moins chère vous remboursera 3 séances à 30 €. De même, nous avons déjà évoqué les dépassements de coûts. Si certains contrats permettent une prise en charge à 150%, d'autres vous remboursent jusqu'à 300%, voire 400% de votre assiette de la Sécurité Sociale.
Enfin, pensez aux tiers payants, qui évitent des frais punitifs, mais qui peuvent impacter les tarifs des assurances complémentaires.
Le lieu d'habitation
Tous les Français ne paient pas le même prix d'assurance pour le même profil. A Paris et dans le sud de la France près de Marseille, par exemple, il est reconnu que les professionnels de santé sont plus susceptibles d'effectuer des dépassements de coûts.
Sachant que seules les mutuelles de santé les remboursent, cela impactera forcément le montant de la cotisation.
Pour réduire les coûts de l'assurance maladie, les comparateurs sont importants. Que vous soyez senior ou étudiant, tant que vous n'êtes pas obligé de souscrire à une mutuelle, nous vous conseillons de faire un comparatif pour trouver la meilleure couverture santé au meilleur prix.
Comparez avant toute souscription pour respecter votre budget tout en bénéficiant d'une bonne mutuelle. Choisissez le meilleur contrat proposé par votre comparateur de mutuelle et demandez un devis précis pour connaître chaque garantie en détail.