Anxiety, depression and psychotherapy
10.4081/rp.2023.799
In questo breve articolo ci proponiamo di contribuire al dibattito in corso nella Consensus Conference sulle terapie psicologiche per ansia e depressione, attraverso la presentazione di alcuni dati relativi ad un lavoro di ricerca, recentemente effettuato, su un campione di psicoterapeuti sistemico-relazionali che si sono specializzati presso il Centro Studi di Terapia Familiare e Relazionale di Roma nell’arco temporale di 10 anni, tra il 2012 e il 2022.
application/pdf
2037-7851
799
2
it
Francesca Romana De Gregorio
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Ricerca Psicoanalitica
ansia
Ansia, depressione e psicoterapia
Text.Serial.Journal
https://www.pagepress.org/socialsciences/rp
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Focus 1: La Consensus Conference su ansia e depressione: uno sguardo critico
2023-09-06
2023-04-03
2023-08-31
2023-09-06
Ricerca Psicoanal
Francesca Romana De Gregorio
2023/09/06
10.4081/rp.2023.799
Centro Studi di Terapia Familiare e Relazionale
2037-7851
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ansia
it
Ansia, depressione e psicoterapia
https://www.pagepress.org/socialsciences/rp/article/download/799/800
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                                  Ricerca Psicoanalitica | pISSN 1827-4625 | Anno XXXIV, n. 2, 2023
                                                                             doi:10.4081/rp.2023.799


FOCUS 1: LA CONSENSUS CONFERENCE SU ANSIA E DEPRESSIONE: UNO SGUARDO CRITICO



Ansia, depressione e psicoterapia

Luigi Cancrini,* Francesca Romana De Gregorio*




SOMMARIO. – In questo breve articolo ci proponiamo di contribuire al dibattito in corso nella




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Consensus Conference sulle terapie psicologiche per ansia e depressione, attraverso la
presentazione di alcuni dati relativi ad un lavoro di ricerca, recentemente effettuato, su un




                                                            on
campione di psicoterapeuti sistemico-relazionali che si sono specializzati presso il Centro
Studi di Terapia Familiare e Relazionale di Roma nell’arco temporale di 10 anni, tra il 2012

                                                e
e il 2022.
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Parole chiave: ricerca, psicoterapia, depressione, ansia.
                                          al
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    La cosa che più colpisce, quando si fanno supervisioni o attività forma-
                             m




tive in altri paesi europei come la Spagna o il Belgio e non europei (gli
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USA, in particolare) è l’insieme delle difficoltà proposte all’esercizio della
professione psicoterapeutica dalla mancanza di una regolamentazione legi-
                -c




slativa della formazione necessaria per esercitarla. La psicoterapia, dovrem-
mo rendercene conto sempre di più tutti, soprattutto dal momento in cui,
          on




essendo stata definitivamente riconosciuta come professione sanitaria è
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entrata nei livelli essenziali di assistenza, è una cosa seria, che chiede un
impegno formativo importante. La formazione universitaria ne costituisce
la base necessaria, ma non sufficiente.
    Qualcuno dei partecipanti alla Consensus Conference accetterebbe mai
di farsi operare da un laureato in medicina e chirurgia che non abbia conse-
guito la specializzazione in chirurgia?
    Sono pensieri semplici, questi, su cui dovrebbe esserci un consenso
generale. Nel rispetto del buonsenso prima che delle leggi. È accaduto in
Italia, tuttavia, che impropriamente, questo semplice principio sia stato
messo in discussione nel corso di una Consensus Conference durante la


    *Centro Studi di Terapia Familiare e Relazionale Si ringraziano per la collaborazione
alla ricerca: Simone Ballabio, Francesca Brunetti, Giulia Grasso, Stella Mortolini e Valeria
Puccio. E-mail: studiocancrinidegregorio@gmail.com
312                 Luigi Cancrini e Francesca Romana De Gregorio



quale si è arrivati ad affermare, che esistono disturbi depressivi e disturbi
d’ansia cui la terapia psicologica può essere somministrata anche da perso-
ne che non sono state formate alla psicoterapia.


Ansia e depressione

   È addirittura banale, per chi ha un minimo di esperienza clinica, non
considerare l’ansia e la depressione come delle ‘malattie’ più o meno ‘lievi’
ma come il sintomo di un disturbo che deve essere approfondito nelle sue
origini e nel suo significato.
   L’idea di inviare chi ne soffre ‘in forma lieve’ ad un terapeuta non pre-
parato è un’idea basata su una ignoranza inaccettabile per dei professionisti




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della salute mentale per almeno due motivi: perché la valutazione clinica




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della gravità di un sintomo non può essere affidata a persone non esperte,
perché l’esplorazione delle circostanze interpersonali in cui quel sintomo si

                                                  e
manifesta è spesso decisiva per scegliere il tipo di trattamento più adatto e
                                               us
perché questo tipo di esplorazione chiede competenze che possono essere
acquisite solo al termine di un adatto percorso formativo.
                                            al
                                        ci
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Il Centro Studi di terapia famigliare e relazionale
                              m




    A cinquantun anni ormai dalla sua fondazione, il nostro Centro Studi ha
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definito il suo progetto formativo come un progetto che abilita lo psicologo
o/e il medico a lavorare con individui, coppie e famiglie e dedica una parte
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importante di questo progetto proprio a questo tipo di esplorazione.
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    Insegnare al futuro psicoterapeuta a rispondere con la proposta, per
esempio, di una terapia di coppia al disturbo ‘depressivo ‘di una persona
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che inizialmente chiede aiuto solo per sé, può essere decisivo per aiutarlo
ad affrontare nel modo corretto i sintomi di chi si rivolge a lui, permetten-
dogli di risolvere i problemi alla base di quella ‘depressione’ correttamente
interpretata, come il sintomo di un disagio o della crisi di una coppia.
    In modo analogo, del resto, insegnargli ad affrontare in terapia famiglia-
re, con l’aiuto dei suoi genitori, un problema ‘d’ansia’ o di ‘depressione’ di
un bambino coinvolto in una difficoltà importante della sua famiglia, può
rivelarsi fondamentale per la salute mentale del bambino in età adulta.
    Il futuro psicoterapeuta sarà formato, ovviamente, ad affrontare anche
casi in cui egli dovrà confrontarsi, in terapia individuale, con i problemi
legati alla elaborazione di un lutto o alle difficoltà di un adolescente che
vive in modo più o meno ‘ansioso’ o ‘depressivo’ le scelte legate al suo
orientamento sessuale o alla sua identità di genere.
    Sembra a noi del tutto evidente, riflettendo su questi esempi, che i sinto-
                               Ansia, depressione e psicoterapia              313



mi come l’ansia e la depressione vanno inquadrati e studiati nel loro signi-
ficato, se davvero li si vuole curare, e che le competenze necessarie per que-
sto studio si acquisiscono solo al termine di un adatto percorso formativo.
    È davvero possibile, tuttavia, formare psicoterapeuti capaci di lavorare
con individui, coppie e famiglie?


La ricerca

    Nella nostra indagine abbiamo somministrato un questionario al quale
hanno risposto un totale di 232 persone di cui il 93% sono donne e il restan-
te 7% uomini. Il campione è composto prevalentemente di persone compre-
se nella fascia di età da 36 a 42 anni (46%), mentre circa un 38% è over 43




                                                                   ly
e il rimanente 16% è al di sotto dei 35 anni.




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    Il primo dato interessante rilevato è relativo all’iscrizione all’albo degli
psicoterapeuti; il 14% del campione, ha indicato di essersi iscritto all’albo

                                                e
degli psicoterapeuti della propria regione in base all’art. 35 Legge 56/1989.
                                             us
    Il dato indica che questa parte di campione, nonostante abbia potuto iscri-
versi all’albo degli psicoterapeuti per titoli precedenti la frequenza al corso di
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training in psicoterapia sistemico relazionale, ha deciso, successivamente, di
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frequentare comunque una scuola di specializzazione in psicoterapia.
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    Il che vuol dire in pratica che l’esperienza di formazione presso una
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scuola di psicoterapia è sentita con forza anche dai colleghi che hanno potu-
to esercitare la psicoterapia senza essere stati costretti a frequentarla; come
                     om




ben comprovato, peraltro, dal numero crescente di psichiatri che ci chiedo-
no di partecipare ai nostri corsi al termine della loro specializzazione.
                -c




    La maggioranza degli psicoterapeuti che hanno risposto, circa l’88%,
          on




esercita la libera professione (Figura 1). Sul totale vi è una prevalenza di
soggetti che pratica unicamente la libera professione (57%), mentre la parte
      N




rimanente del campione è quasi equamente distribuita con un impegno tra




Figura 1. Lavoro degli psicoterapeuti.
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lavoro nel servizio pubblico (23%) e lavoro nel servizio privato convenzio-
nato (19%). Quello che risulta evidente da questi dati è che una grande mag-
gioranza dei nostri ex-allievi ha un buon lavoro, equamente distribuito tra
settore pubblico e privato.
    Considerando il tipo di terapia praticata dal campione, emerge chiara-
mente come il modello sistemico-relazionale sia fondamentale per il 92%
dei partecipanti alla ricerca che praticano terapie individuali ai quali si
affiancano il 70% dei colleghi che praticano terapie familiari e terapie di
coppia (Figura 2). Il che vuol dire, in pratica, che lavorare con individui,
coppie e famiglie è non solo possibile ma addirittura naturale per gli psico-
terapeuti che hanno ricevuto questo tipo di formazione. Di cui una maggio-
ranza assoluta riconosce chiaramente il valore dal punto di vista della cre-
scita personale e professionale.




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    Rispetto alle valutazioni sulla crescita personale, infatti, il 92% dei




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diplomati presso la scuola di specializzazione ha indicato che il Centro
Studi ha contribuito in modo significativo alla propria crescita personale

                                                       e
oltre che a quella professionale (Figura 3). Coerentemente con il dato che
                                                    us
riguarda la crescita personale, l’83% dei partecipanti ha risposto, infatti, che
ha ritenuto molto utile la scuola di specializzazione sistemico-relazionale ai
                                                 al

fini dello sviluppo della propria carriera professionale.
                                             ci
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Figura 2. Tipo di terapia.




Figura 3. Importanza del Centro Studi per la crescita personale.
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Conclusioni

     Vorremmo, in conclusione, sottolineare due punti in ordine alle proposte
contenute nei documenti della Consensus Conference. Il primo punto riguarda
la leggerezza, a nostro avviso, imperdonabile dal punto di vista scientifico e
professionale, con cui si è parlato della possibilità di riconoscere dei disturbi
‘lievi’ senza approfondire, con il colloquio portato avanti da un esperto, l’effet-
tivo rilievo ed il significato personale ed interpersonale di un vissuto ansioso,
depressivo o, come spesso accade, ansioso e depressivo. Il manifestarsi di un
sintomo dovrebbe essere sempre considerato come l’espressione di un disagio
della persona e del sistema di cui la persona è parte. Approfondirne le origini ed
il significato è il compito, insieme affascinante e difficile, dello psicoterapeuta.
     Il secondo punto riguarda la necessità di considerare la professione psi-




                                                                               ly
coterapeutica come una professione basata sulla capacità di collocare nei




                                                                        on
contesti in cui ha insieme origine e senso la difficoltà di chi gli chiede aiuto.
Basato solo sul tentativo di proporre ricette comportamentali alla persona

                                                          e
che si espone parlandone ad un terapeuta, l’approccio degli psicoterapeuti
                                                       us
cognitivo-comportamentali che più vanno di moda fra gli psichiatri è un
approccio, a nostro avviso, utile in casi molto particolari e di cui si dice, in
                                                    al

altri, che è evidence-based solo perché fornisce risultati a breve termine,
                                               ci


senza tenere conto del fatto che i processi interpersonali e le traiettorie di
                                         er



vita hanno bisogno di essere valutati su tempi sufficientemente lunghi per
                                   m




esserlo davvero. Quella su cui ci stiamo addentrando con quest’ultimo
discorso, tuttavia, è una questione interna al mondo degli psicoterapeuti su
                          om




cui sarà importante tornare nei tempi e nelle sedi più opportune.
     Discutendone fra psicoterapeuti, però, non fra e con persone che alla psi-
                    -c




coterapia non si sono adeguatamente formate.
             on
        N




Conflitto di interessi: gli autori dichiarano che non vi sono potenziali conflitti di interessi.

Approvazione etica e consenso a partecipare: non necessario.

Ricevuto: 3 aprile 2023.
Accettato: 4 giugno 2023.

Nota dell’editore: tutte le affermazioni espresse in questo articolo sono esclusivamente quelle degli autori
e non rappresentano necessariamente quelle delle loro organizzazioni affiliate, né quelle dell’editore, dei
redattori e dei revisori o di qualsiasi terza parte menzionata. Tutti i materiali (e la loro fonte originale)
utilizzati a sostegno delle opinioni degli autori non sono garantiti o avallati dall’editore.
©Copyright: the Author(s), 2023
Licensee PAGEPress, Italy
Ricerca Psicoanalitica 2023; XXXIV:799
doi:10.4081/rp.2023.799

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