Therapeutic Cannabis in the treatment of Post-Traumatic Stress Disorder:  Protocol for a Scoping Review
10.54103/dn/17688
INTRODUZIONE:Risultati recenti di alcuni studi sembrano riscontrare dei miglioramenti nella sintomatologia dei pazienti affetti da PTSD sottoposti a terapia con cannabis terapeutica (THC, CBD e NABILONE). Alcune revisioni hanno messo in luce, tuttavia, come si siano riscontrate diverse metodologie di assunzione e diverse forme di agente terapeutico e di come gli studi inclusi presentassero bias di varia natura. A fronte di queste evidenze, ha senso effettuare una nuova Scoping Review finalizzata ad eseguire una mappatura degli studi primari presenti in letteratura che riportino prove di efficacia rispetto l’utilizzo della cannabis per il trattamento della sintomatologia del PTSD riscontrate sino ad oggi, col fine di descrivere le modalità d’utilizzo, le posologie l’aderenza alla terapia dei pazienti ed alcune caratteristiche specifiche del campione che potrebbero risultare influenti come l’abuso precedente di alcool e droghe e l’aderenza a terapie pregresse.
 
METODI E ANALISI:Questa scoping review seguirà la metodologia del Joanna Briggs Institute, contenuta nel JBI Manual for Evidence Synthesis. La ricerca della letteratura sarà condotta attraverso i database PubMed, Scopus, Web Of Science, Cochrane Library, Elsevier, Psycinfo; in aggiunta, saranno consultate anche fonti di letteratura grigia. Saranno inclusi unicamente trial clinici (randomizzati e non) e studi quasi sperimentali in lingua italiana o inglese e disponibili in versione full text. Le informazioni chiave degli studi saranno estratte e presentate sia in forma narrativa che in forma riassuntiva con opportune tabelle per dare una panoramica adeguata dei contenuti della letteratura scientifica esistente sull’argomento.
application/pdf
2785-7263
17688
1
it
Simone Costantinopoli
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Dissertation Nursing
disturbo post traumatico da stress
La Cannabis terapeutica nel trattamento del Disturbo Post Traumatico da Stress: Protocollo per una Scoping Review
Text.Serial.Journal
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing
1
Protocolli
2022-07-29
2022-04-08
2022-07-29
2022-07-29
21 - 27
DN
Simone Costantinopoli
2022/07/29
10.54103/dn/17688
21
Studente Corso di Laurea in Infermieristica, Università degli Studi di Milano
2785-7263
1
disturbo post traumatico da stress
it
27
Salmond S, Bennett MJ. Systematic review of qualitative evidence. Comprehensive Systematic Review for Advanced Practice Nursing, Third Edition. 2021. 295–349 p.
La Cannabis terapeutica nel trattamento del Disturbo Post Traumatico da Stress: Protocollo per una Scoping Review
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing/article/download/17688/16268
1
                                                                                                                               DOI: 10.54103/dn/17688




                     DISSERTATION NURSING
              Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing

Protocollo di Scoping Review

     La Cannabis terapeutica nel trattamento del Disturbo Post
     Traumatico da Stress: protocollo per una Scoping Review
                                 1
Simone Costantinopoli
1 Studente   presso Corso di Laurea In Infermieristica, Università degli Studi di Milano




In merito questo protocollo:                          ABSTRACT
            Viene descritto il protocollo di una     BACKGROUND: Risultati recenti di alcuni studi sembrano riscontrare dei
             Scoping Review secondo la                miglioramenti nella sintomatologia dei pazienti affetti da PTSD sottoposti a
             metodologia del Joanna Briggs
             Institute (JBI).                         terapia con cannabis terapeutica (THC, CBD e NABILONE). Alcune
                                                      revisioni hanno messo in luce, tuttavia, come si siano riscontrate diverse
            Alla submission del protocollo, la       metodologie di assunzione e diverse forme di agente terapeutico e di come
             raccolta dati non è ancora iniziata.     gli studi inclusi presentassero bias di varia natura. A fronte di queste
                                                      evidenze, ha senso effettuare una nuova Scoping Review finalizzata ad
                                                      eseguire una mappatura degli studi primari presenti in letteratura che
                                                      riportino prove di efficacia rispetto l’utilizzo della cannabis per il trattamento
                                                      della sintomatologia del PTSD riscontrate sino ad oggi, col fine di descrivere
                                                      le modalità d’utilizzo, le posologie l’aderenza alla terapia dei pazienti ed
                                                      alcune caratteristiche specifiche del campione che potrebbero risultare
                                                      influenti come l’abuso precedente di alcool e droghe e l’aderenza a terapie
                                                      pregresse.

                                                      METODI E ANALISI: Questa scoping review seguirà la metodologia del
                                                      Joanna Briggs Institute, contenuta nel JBI Manual for Evidence Synthesis. La
                                                      ricerca della letteratura sarà condotta attraverso i database PubMed, Scopus,
                                                      Web Of Science, Cochrane Library, Psycinfo; in aggiunta, saranno consultate
                                                      anche fonti di letteratura grigia. Saranno inclusi unicamente trial clinici
                                                      (randomizzati e non) e studi quasi sperimentali in lingua italiana o inglese e
                                                      disponibili in versione full text. Le informazioni chiave degli studi saranno
                                                      estratte e presentate sia in forma narrativa che in forma riassuntiva con
                                                      opportune tabelle per dare una panoramica adeguata dei contenuti della
                                                      letteratura scientifica esistente sull’argomento.


                       KEYWORDS: Disturbo Post Traumatico da Stress; PTSD; cannabis; terapia; scoping review




         Corrisponding author:                                              21
         Simone Costantinopoli: simocosta58@gmail.com                                                                Articolo ricevuto il: 08/04/2022
         Studente al Corso di Laurea In Infermieristica                                                   Fine del processo di revisione: 16/05/2022
         Università degli Studi di Milano                                                                                    Accettato il 15/06/2022
                                                        Via Festa del Perdono 7, 20122 Milan, Italy
                                                                                           This work is licensed under a Creative Commons
          Dissertation Nursing 1 (29/07/2022)                                              Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                         DOI: 10.54103/dn/17688




                DISSERTATION NURSING
         Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing



INTRODUZIONE                                                                    Infine, alcuni sintomi colpiscono la sfera
                                                                                comportamentale del paziente che così riscontra iper-
Il disturbo post traumatico da stress (PTSD) è un                               vigilanza, disturbi del sonno, irritabilità e irascibilità.
disturbo di salute mentale inserito nel DSM dal 1980.                           (2)
Quando si parla di PTSD si è soliti associare al suo                            È noto in questi casi come, dopo la diagnosi, sia
rischio solo quei pazienti che abbiano subito in prima                          fondamentale agire tempestivamente per evitare la
persona un evento traumatico, in una visione                                    cronicizzazione dei sintomi e della patologia. I
piuttosto restrittiva del fenomeno. In realtà,                                  trattamenti per il disturbo post traumatico da stress
qualunque evento che nuoccia alla salute psico-fisica                           sono molteplici e si articolano con terapie sia di tipo
del paziente può potenzialmente costituire una fonte                            farmacologico che psicoterapeutico. Il trattamento di
di rischio di PTSD: si può riscontrare facilmente, ad                           questo disturbo, tuttavia, non richiede una “terapia
esempio, in chi è testimone di eventi traumatici ed                             standard” ma ogni situazione clinica deve essere
anche in chi è esposto in maniera continuativa a                                valutata approfonditamente per una personalizzazione
situazioni di grande stress emotivo. Possiamo notare                            della terapia in base ai sintomi presentati dal paziente.
che in epidemiologia l’incidenza maggiore della
malattia è riscontrata nei soccorritori, negli operatori                        Il cardine della terapia è la Terapia Cognitiva
sanitari e nei militari. Secondo uno studio relativo alle                       Comportamentale (CBT), della durata di 6/12
cause      del    PTSD       effettuato     su     indagini                     settimane, che attraverso l’aiuto della famiglia e delle
epidemiologiche dell’OMS in 24 paesi con un                                     persone a lui care aiuta il paziente a riconoscere i
campione di 68,894 persone e 29 tipi di traumi                                  sintomi, a gestirli e a trattarli, sia in casa che sul luogo
analizzati, circa il 70,4% dei soggetti intervistati ha                         di lavoro.
subito almeno un trauma grave nella vita e la media
                                                                                In aiuto alla psicoterapia, gli antidepressivi (SSRI)
pro-capite dei traumi subiti è di circa 3 eventi. Gli
                                                                                sono i farmaci più utilizzati per il trattamento dei
eventi traumatici più frequenti sono lo stupro
                                                                                sintomi principali quali tristezza, ansia, rabbia e vuoto
(13,1%), altre aggressioni sessuali (15,1%), essere
                                                                                interiore. Gli antidepressivi spesso sono coadiuvati da
perseguitati (9,8%) e la morte inaspettata di una
                                                                                farmaci per il trattamento dei sintomi secondari come
persona cara (11,6%). (1)
                                                                                l’insonnia, la considerazione di sé e l’iper-vigilanza. (3)
I sintomi che si riscontrano in questi soggetti sono
molteplici e colpiscono diversi aspetti della vita di una                       Tuttavia, a causa dell’alto numero di classi
persona, fra cui, in maniera preminente, quelli                                 farmacologiche utilizzate, spesso si evidenziano effetti
relazionali. Alcuni di questi sintomi coinvolgono i                             collaterali fastidiosi tipici degli psicofarmaci che si
ricordi, i sogni, reazioni dissociative relative all’evento                     combinano tra loro creando uno squilibrio tra gli
traumatico vissuto (flashback), reazioni di evitamento                          effetti terapeutici e gli effetti avversi. Inoltre, i classici
delle persone, dei luoghi e delle sensazioni che                                psicofarmaci causano spesso resistenza e rischio di
possono riportare alla mente l’evento traumatico.                               dipendenza. (4)
Altri sintomi colpiscono la considerazione che il
soggetto ha di sé e di chi gli sta intorno come, per                            Negli ultimi anni, soprattutto negli USA, sono state
esempio, uno stato emotivo negativo persistente, una                            svolte ricerche sul possibile uso della cannabis nel
notevole diminuzione dell'interesse o della                                     trattamento di alcune patologie, tra cui il PTSD.
partecipazione ad attività significative, dei sentimenti                        Spesso, molti pazienti a cui è stata diagnosticata la
di distacco o un allontanamento dagli altri e                                   malattia già facevano uso della cannabis per cercare
l’incapacità persistente di provare emozioni positive.                          sollievo nel loro disturbo per le proprietà ansiolitiche,
      Corrisponding author:                                              22
      Simone Costantinopoli: simocosta58@gmail.com                                                             Articolo ricevuto il: 08/04/2022
      Studente al Corso di Laurea In Infermieristica                                                Fine del processo di revisione: 16/05/2022
      Università degli Studi di Milano                                                                                 Accettato il 15/06/2022
                                                     Via Festa del Perdono 7, 20122 Milan, Italy
                                                                                     This work is licensed under a Creative Commons
       Dissertation Nursing 1 (29/07/2022)                                           Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                         DOI: 10.54103/dn/17688




                DISSERTATION NURSING
         Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing



rilassanti, favorenti il sonno e antidepressive, evitando                       Tutte le revisioni sistematiche disponibili hanno
gli effetti collaterali dei farmaci. I risultati di alcune                      evidenziato la sussistenza di diverse metodologie di
ricerche sembrano essere promettenti, riscontrando                              assunzione e di diverse forme di agente terapeutico;
come molti dei pazienti con PTSD lieve e moderato                               gli autori hanno poi indicato, fra i limiti degli studi, un
trattati con diverse modalità d’uso della cannabis                              numero limitato di fonti utilizzate, un certo rischio di
(THC, CBD e NABILONE) abbiano riportato un                                      bias negli studi coinvolti e la necessità di studi più
miglioramento        della    sintomatologia      e     un                      approfonditi in tutto in questo settore.
abbassamento dei sintomi secondari. Le persone
invece con PTSD severo ed un uso cronico di                                     A fronte di queste evidenze, ha senso effettuare una
cannabis/droghe/alcol non sembrerebbero aver                                    Scoping Review finalizzata ad eseguire una mappatura
avuto grandi benefici. Sembrerebbe comunque che                                 degli studi primari presenti in letteratura, delle prove
l’uso associato della cannabis alla terapia cognitiva                           di efficacia della cannabis per il trattamento del PTSD
comportamentale sia molto efficace, rispetto all’uso                            riscontrate sino ad oggi, delle modalità d’utilizzo e
della terapia classica. (5)                                                     delle posologie che sono state utilizzate, riportando
                                                                                l’eventuale aderenza alla terapia dei pazienti ed alcune
È stata svolta una ricerca preliminare all’interno della                        caratteristiche specifiche del campione che
banca dati biomedica PubMed rispetto il possibile                               potrebbero risultare influenti come l’abuso
trattamento del PTSD con la Cannabis, alla ricerca di                           precedente di alcool e droghe e l’aderenza a terapie
scoping review e sistematic review per vedere se                                pregresse.
fossero già state svolte ricerche simili. Tale ricerca
preliminare è stata svolta nel periodo dal 11
novembre 2021 e il 20 novembre 2021. I risultati della                          DOMANDA DI RICERCA
ricerca hanno riscontrato un certo numero di revisioni
sistematiche che indagano per lo più alcuni aspetti                             Quali sono gli approcci adottati per il trattamento con
specifici della terapia.                                                        la cannabis terapeutica nella sintomatologia del
                                                                                Disturbo Post Traumatico da Stress?
Una prima revisione sistematica di trial controllati
approfondisce l’uso del THC e del CBD nel                                       Sotto-Domande:
trattamento di diverse patologie come i disturbi
affettivi, i disturbi d’ansia e il disturbo post traumatico                               Quali forme farmaceutiche/metodi di
                                                                                           somministrazione sono state studiate in
da stress (6) . Una seconda revisione, analizza le
                                                                                           letteratura?
evidenze cliniche sull’efficienza dei cannabinoidi per
                                                                                          Quali posologie sono state studiate in
trattare il PTSD(7).                                                                       letteratura?
Una terza revisione approfondisce l’efficacia della
cannabis sui sintomi del PTSD, la qualità della vita dei                        CRITERI DI INCLUSIONE
pazienti sottoposti a questa terapia e il reinserimento                            Studi su pazienti maggiorenni con diagnosi di
nel mondo del lavoro, sondando i vari effetti                                        Disturbo Post Traumatico da Stress;
collaterali della terapia. (8) Infine, l’ultima revisione                          Si includono tutti gli studi appartenenti alla
reperita si è posta l’obiettivo di determinare il                                    letteratura primaria;
potenziale clinico e terapeutico della cannabis e dei                              Trattamento con cannabis terapeutica, in
cannabinoidi sintetici per il PTSD. (5)                                              qualunque posologia e forma di assunzione;
                                                                                   Disponibilità in formato Full Text
      Corrisponding author:                                              23
      Simone Costantinopoli: simocosta58@gmail.com                                                             Articolo ricevuto il: 08/04/2022
      Studente al Corso di Laurea In Infermieristica                                                Fine del processo di revisione: 16/05/2022
      Università degli Studi di Milano                                                                                 Accettato il 15/06/2022
                                                     Via Festa del Perdono 7, 20122 Milan, Italy
                                                                                     This work is licensed under a Creative Commons
       Dissertation Nursing 1 (29/07/2022)                                           Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                         DOI: 10.54103/dn/17688




                DISSERTATION NURSING
         Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing



CRITERI DI ESCLUSIONE                                                           PubMed, Scopus, Web Of Science, Cochrane Library,
   Pazienti con comorbilità psichiatriche oltre al                             Elsevier, Psycinfo. La selezione degli articoli sarà
     PTSD;                                                                      effettuata attraverso la valutazione di titolo ed
   Pazienti tossicodipendenti o con attuale abuso                              abstract. L’elegibilità sarà valutata attraverso la lettura
     di alcool.                                                                 completa degli articoli. Per ogni articolo scartato in
                                                                                questa fase verranno riportate le motivazioni.
CONTESTO                                                                             "Medical Marijuana"[Mesh] OR "Cannabis"[Mesh] OR "Marijuana
Non saranno applicate restrizioni geografiche al fine                                Smoking"[Mesh] OR "Cannabidiol"[Mesh] OR
                                                                                     "Dronabinol"[Mesh] OR "nabilone" [Supplementary Concept] OR
di esaminare l'intera quantità di studi disponibili sul                         1    "Cannabinoids/administration and dosage"[Mesh] OR
campo; andrà comunque considerato come non in                                        "Cannabinoids/therapeutic use"[Mesh] OR "Medical Marijuana"
                                                                                     OR "Cannabis" OR "Marijuana Smoking" OR "Cannabidiol" OR
tutte le nazioni sia legalizzato l’uso della cannabis a                              "Dronabinol" OR "nabilone" OR "Cannabinoids"
fini terapeutici. Attualmente, l’utilizzo citato risulta                             "Stress Disorders, Post-Traumatic/drug therapy"[Mesh] OR
                                                                                     "Stress Disorders, Post-Traumatic/nursing"[Mesh] OR "Stress
legale in Australia, Canada, Cile, Colombia, Germania,                               Disorders, Post-Traumatic/organization and
Israele, Italia, Paesi Bassi, Perù, Polonia, Regno Unito                        2    administration"[Mesh] OR "Stress Disorders, Post-
                                                                                     Traumatic/prevention and control"[Mesh] OR "Stress Disorders,
ed in 31 stati federali degli Stati Uniti.                                           Post-Traumatic/therapy"[Mesh] OR "Stress Disorders, Post-
                                                                                     Traumatic" OR “Post Traumatic Stress Disorders" OR “PTSD”
                                                                                4    #1 AND #2
STRATEGIA DI RICERCA                                                            5    Limits: English and Italian language, adult population
La ricerca sarà effettuata secondo i criteri del JBI                                 Tabella 1 - Strategia di ricerca per Medline (PubMed)
Manual for Evidence Synthesis (9). Per quanto
riguarda le strategie di ricerca, la ricerca dei dati utili
per la revisione sarà svolta in tre fasi.                                       Terza Fase:

Prima Fase:                                                                     Nell’ultima fase, verranno analizzati i riferimenti
                                                                                bibliografici contenuti nei soli articoli inclusi,
Dopo aver stabilito di basare la revisione su studi                             ricercando nuove evidenze da valutare per
quasi sperimentali e trial clinici, seguendo le                                 l’inclusione. Infine, sarà effettuata anche una ricerca
indicazioni JBI, sarà effettuata una ricerca iniziale su                        anche all’interno della letteratura grigia consultando
due database medico-scientifici quali MEDLINE                                   le      banche      dati      dell’FDA,      dell’EMA,
(PubMed) e Scopus. La selezione degli articoli verrà                            ClincialTrials.gov, la World Health Organization
effettuata attraverso la valutazione del titolo e                               (WHO) International Clinical Trials Registry
dell’Abstract. A seguito del processo di selezione, sarà                        Platform (ICTRP) e Google Scholar. La strategia di
effettuata un’analisi delle parole contenute nel titolo,                        ricerca è descritta nell’Immagine 1.
nell’abstract e delle parole chiave usate per definire                          Le lingue scelte per effettuare le ricerche saranno la
l’articolo. La Tabella 1 riporta un esempio di ricerca su                       italiana ed inglese, ad oggi la lingua più diffusa in
MEDLINE (Pubmed).                                                               ambito scientifico. Saranno incluse solo fonti di
                                                                                letteratura primaria. La ricerca sarà effettuata su studi
Seconda Fase:                                                                   redatti negli ultimi cinque anni, quindi, dal 2016 fino
                                                                                ad oggi in quanto gli studi sull’utilizzo terapeutico
In seguito alla prima fase, saranno usate tutte le parole                       della cannabis nel Disturbo Post Traumatico da Stress
chiave e i descrittori estratti precedentemente per                             sono iniziati in tempi relativamente recenti. Qualora
effettuare una ricerca completa sulle banche dati
      Corrisponding author:                                              24
      Simone Costantinopoli: simocosta58@gmail.com                                                             Articolo ricevuto il: 08/04/2022
      Studente al Corso di Laurea In Infermieristica                                                Fine del processo di revisione: 16/05/2022
      Università degli Studi di Milano                                                                                 Accettato il 15/06/2022
                                                     Via Festa del Perdono 7, 20122 Milan, Italy
                                                                                     This work is licensed under a Creative Commons
       Dissertation Nursing 1 (29/07/2022)                                           Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                           DOI: 10.54103/dn/17688




                  DISSERTATION NURSING
           Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing



non si raggiungesse un numero adeguato di studi                                             Tipo di trattamento proposto nello studio
adeguati da includere, si estenderà la ricerca a 10 anni.                                    (nabilone, thc, cbd, ecc.);
                                                                                            Forma farmaceutica/modalità di assunzione
Selezione delle fonti:                                                                       utilizzate;
La selezione delle fonti bibliografiche sarà effettuata                           Prima dell’estrazione dei dati, sarà condotta
distintamente da due ricercatori; divergenze fra i due                            un’estrazione pilota su tre studi da parte di almeno
ricercatori saranno risolte attraverso una discussione                            due ricercatori al fine di definire eventuali ulteriori
con un terzo ricercatore. I dati raccolti saranno gestiti                         categorie di dati da ricercare per ottimizzare il
attraverso tabelle create in Microsoft Excel. Come                                processo, garantendo che tutti i dati importanti per la
raccomandato dal Johanna Briggs Institute, prima                                  ricerca vengano riportati.
dell’inizio della ricerca ufficiale sarà svolta una ricerca
pilota e sarà svolta secondo questo schema:
                                                                                  ANALISI DELLE EVIDENZE
         Selezione casuale di circa 20 titoli/abstracts di
          articoli ricercati sulle banche dati scelte;                            Una volta estratti i dati, verranno analizzati in modo
         Il gruppo di ricercatori svolgerà uno screening                         analitico e descrittivo, attraverso le misure di
          di questi dati secondo i criteri di inclusione;                         frequenza dei concetti, il tipo di persone studiate negli
         Il gruppo poi discuterà le possibili modifiche                          studi e le loro caratteristiche, la frequenza dei
          ai criteri di inclusione;                                               trattamenti, quante volte viene utilizzata una
         Si potrà proseguire con la ricerca principale                           determinata posologia, quante volte quella posologia è
          solo quando sarà raggiunto un accordo in                                risultata efficace, il riscontro di effetti collaterali al
          almeno il 75% dei casi.                                                 trattamento, eventuali dati inerenti il costo possibile
                                                                                  del trattamento, l’eventuale utilizzo del trattamento in
                                                                                  associazione ad altre forme di terapia. Nell’eventualità
ESTRAZIONE DEI DATI                                                               in cui si riscontri una certa omogeneità fra gli studi,
Verranno estratti i dati in riferimento ai criteri di                             sarà presa in considerazione la possibilità di effettuare
inclusione del protocollo e selezionati in base alla                              una metanalisi ad effetti casuali utilizzando il software
domanda di ricerca. I dati saranno estratti secondo la                            statistico R.
metodologia JBI per scoping review e riportati una
tabella virtuale al fine di consentirne una rapida
consultazione e confronto. Le categorie di dati che                               PRESENTAZIONE DEI RISULTATI
verranno estratte e riportate, sono le seguenti:                                  La presentazione dei risultati verrà effettuata
                                                                                  attraverso una tabella che estrapolerà i risultati utili
         Nome autore;                                                            secondo il metodo Population, Concept, and Context
         Anno di pubblicazione;                                                  (PCC). L’obiettivo di questa tabella è quello di
         Luogo geografico dov’è stata svolta la ricerca;
                                                                                  identificare, caratterizzare e ricapitolare i risultati
         Tipologia di studio effettuata (trial clinico
                                                                                  sull’argomento secondo i criteri di inclusione, la
          randomizzato o studio quasi sperimentale);
                                                                                  domanda posta all’inizio della revisione e l’obiettivo
         Terapia pregressa per PTSD (psicoterapia,
          terapia farmacologica);                                                 preposto.     La     tabella      sarà  diagrammatica,
         Pregresso abuso di alcool o sostanze;                                   accompagnata da una sezione descrittiva che si
                                                                                  allineerà con gli obiettivi e le domande preposte dalla
                                                                                  revisione (Tabella 2).
        Corrisponding author:                                              25
        Simone Costantinopoli: simocosta58@gmail.com                                                             Articolo ricevuto il: 08/04/2022
        Studente al Corso di Laurea In Infermieristica                                                Fine del processo di revisione: 16/05/2022
        Università degli Studi di Milano                                                                                 Accettato il 15/06/2022
                                                       Via Festa del Perdono 7, 20122 Milan, Italy
                                                                                       This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing 1 (29/07/2022)                                           Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                                    DOI: 10.54103/dn/17688




                DISSERTATION NURSING
         Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing




     DEFINITION
     OF THE KEY                            START
       WORDS                                                        Excluded                               Excluded




         1st STEP:
                                                                                              Selection of the articles By                            Word Analisys of
     Initial research on                  Duplicates                    SCREE
                                                                                              Title And Abstract lecture.                             Key-words, Title
        Pubmed and                        Exclusion                     NING
                                                                                                                                                       And abstract.
           Scopus



                                                                        Excluded                         Excluded with
                                                                                                          motivations

        2nd STEP:
    Research on all the                                                 SCREE                       Elegibility Valuation                             Inclusion of the articles
                                           Duplicates
     sites using Key-                                                   NING                                                                           By Full Text Analysis
                                           Exclusion
   Words selected in the
      first research.



                                                                    Excluded                               Excluded with
                                                                                                            motivations
        3rd STEP:
     Included study’s
    references research                   Duplicates                SCREE                            Eligibility Valuation                            Inclusion of the articles
    and Gray Literature                   Exclusion                 NING                                                                               By Full Text Analysis
         research.



                                                              Immagine 1: Fasi di Ricerca
                     COUNTRY




                                  STUDY                                                               TREATMENT                               TYPE OF
REFERENCES                                                       SAMPLE
                                   TYPE                                                                  TYPE                              ADMINISTRATION
                               controlled Trial




                                                                                    psychotherapy

                                                                                    psychotherapy
                                                                                    Both drug and




                                                                                                                                                         Essential oils
                                experimental




                                                                                                                      NABILONE
                                Randomized
                                study design




                                                             Previous
                                                                                                                                         Inhalation
                                                                                       Previous




                                                  Previous               Previous
                                                                                                                                                                          Tablets
                                   Quasi-




                                                                                                                                 Other




                                                                                                                                                                                    Other
                                                                                                              CBD
                                                                                                     THC




                                                             drugs or
                                                   use of                  drug
                                                             alchool
                                                  Cannabis               therapy
                                                              abuse


Example, 2022      Italy                  X                     X                    X               X                                   X
    […]
                                                         Tabella 2: presentazione dei risultati
     Corrisponding author:                                              26
     Simone Costantinopoli: simocosta58@gmail.com                                                                     Articolo ricevuto il: 08/04/2022
     Studente al Corso di Laurea In Infermieristica                                                        Fine del processo di revisione: 16/05/2022
     Università degli Studi di Milano                                                                                         Accettato il 15/06/2022
                                                    Via Festa del Perdono 7, 20122 Milan, Italy
                                                                                         This work is licensed under a Creative Commons
      Dissertation Nursing 1 (29/07/2022)                                                Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                        DOI: 10.54103/dn/17688




               DISSERTATION NURSING
        Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing



BIBLIOGRAFIA:                                                                           the Treatment of Posttraumatic Stress
                                                                                        Disorder (PTSD): A Systematic Review. J Dual
1.   Kessler RC, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J,                                           Diagn [Internet]. 2020 Jan 2;16(1):120–39.
     Benjet C, Bromet EJ, Cardoso G, et al.                                             Available                              from:
     Trauma and PTSD in the WHO World Mental                                            https://www.tandfonline.com/doi/full/10.10
     Health Surveys. Eur J Psychotraumatol                                              80/15504263.2019.1652380
     [Internet]. 2017 Oct 27;8(sup5):1353383.
                                                                               8.       Rehman Y, Saini A, Huang S, Sood E, Gill R,
     Available                             from:
                                                                                        Yanikomeroglu    S.    Cannabis    in    the
     https://www.tandfonline.com/doi/full/10.10
                                                                                        management of PTSD: a systematic review.
     80/20008198.2017.1353383
                                                                                        AIMS Neurosci [Internet]. 2021;8(3):414–34.
2.   American Psychiatric Association. Diagnostic                                       Available                             from:
     and Statistical Manual of Mental Disorders                                         http://www.aimspress.com/article/doi/10.39
     [Internet]. American Psychiatric Association;                                      34/Neuroscience.2021022
     2013.              Available           from:
                                                                               9.       Salmond S, Bennett MJ. Systematic review of
     https://psychiatryonline.org/doi/book/10.117
                                                                                        qualitative    evidence.       Comprehensive
     6/appi.books.9780890425596
                                                                                        Systematic Review for Advanced Practice
3.   National Institute of Mental Health. Post-                                         Nursing, Third Edition. 2021. 295–349 p.
     Traumatic Stress Disorder [Internet]. 2019
     [cited 2021 Nov 18]. Available from:
     https://www.nimh.nih.gov/health/topics/pos
     t-traumatic-stress-disorder-ptsd
4.   Portnov A. Disturbo da stress post-traumatico:
     trattamento [Internet]. 2021 [cited 2021 Dec
     14].                Available            from:
     https://it.iliveok.com/health/disturbo-da-
     stress-post-traumatico-
     trattamento_86885i15946.html
5.   Orsolini L, Chiappini S, Volpe U, De Berardis
     D, Latini R, Papanti G, et al. Use of Medicinal
     Cannabis and Synthetic Cannabinoids in Post-
     Traumatic Stress Disorder (PTSD): A
     Systematic Review. Medicina (B Aires)
     [Internet]. 2019 Aug 23;55(9):525. Available
     from:           https://www.mdpi.com/1648-
     9144/55/9/525
6.   Stanciu CN, Brunette MF, Teja N, Budney AJ.
     Evidence for Use of Cannabinoids in Mood
     Disorders, Anxiety Disorders, and PTSD: A
     Systematic Review. Psychiatr Serv [Internet].
     2021 Apr 1;72(4):429–36. Available from:
     https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/app
     i.ps.202000189
7.   Hindocha C, Cousijn J, Rall M, Bloomfield
     MAP. The Effectiveness of Cannabinoids in
     Corrisponding author:                                              27
     Simone Costantinopoli: simocosta58@gmail.com                                                             Articolo ricevuto il: 08/04/2022
     Studente al Corso di Laurea In Infermieristica                                                Fine del processo di revisione: 16/05/2022
     Università degli Studi di Milano                                                                                 Accettato il 15/06/2022
                                                    Via Festa del Perdono 7, 20122 Milan, Italy
                                                                                    This work is licensed under a Creative Commons
      Dissertation Nursing 1 (29/07/2022)                                           Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
