Validation and cross-cultural adaptation of a tool to evaluate safety climate in the operating  room
10.54103/dn/20000
Safety culture in the operating theatre is only systematically assessed with validated instruments in a few settings: the aim of the study is to adapt the Safety Attitudes Questionnaire OR Version (SAQ-OR) to the Italian context. The Italian-translated version was tested on 48 workers and a group of experts for face and content validity [Content Validity Index (I-CVI); Scale Validity Index (S-CVI)]; internal consistency was assessed with Cronbach's Alpha; stability test-retest was evaluated with Pearson's index. Fifty-six out of fifty-nine items were considered clear by at least 80% of the sample: unclear items were re-evaluated. Eight items had I-CVI less than the threshold of 0.8, and were reevaluated. S-CVI = 0.9; Cronbach's Alpha = 0.95; Pearson's index = 0.861. The linguistic-cultural adaptation into Italian of the SAQ-OR is a starting point for testing its construct validity.
 
application/pdf
2785-7263
20000
2
it
Deborah Maselli
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Dissertation Nursing
validazione
La validazione linguistica e culturale di uno strumento di valutazione per l’analisi della  sicurezza e del clima di lavoro in sala operatoria
Text.Serial.Journal
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing
2
Dissertation Nursing EDUCATIONAL
2023-07-31
2023-04-12
2023-07-31
2023-08-01
145-154
DN
Deborah Maselli
2023/07/31
10.54103/dn/20000
145
PhD Student, Dipartimento di Scienze Biomediche, Metaboliche e Neuroscienze, Università di Modena e Regguio Emilia
2785-7263
2
validazione
it
154
Bernalte-Martí V. Cross-cultural Adaptation of the Safety Attitudes Questionnaire Short Form in Spanish and Italian Operating Rooms: Psychometric Properties. J Patient Saf. 2022;18(3). DOI: 10.1097/PTS.0000000000000902.
La validazione linguistica e culturale di uno strumento di valutazione per l’analisi della  sicurezza e del clima di lavoro in sala operatoria
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing/article/download/20000/18385
2
ISSN: 2785-7263                                                                                                                                  DOI: 10.54103/dn/20000




      Validation and cross-cultural adaptation of a tool to evaluate
            safety and work climate in the operating theatre
    Maselli Deborah1

    1 PhD   student in Clinical and Experimental Medicine, University of Modena and Reggio Emilia, Italy



      ABSTRACT

      Safety culture in the operating theatre is only systematically assessed with validated instruments in a few settings:
      the aim of the study is to adapt the Safety Attitudes Questionnaire OR Version (SAQ-OR) to the Italian context.
      The Italian-translated version was tested on 48 workers and a group of experts for face and content validity
      [Content Validity Index (I-CVI); Scale Validity Index (S-CVI)]; internal consistency was assessed with Cronbach's
      Alpha; stability test-retest was evaluated with Pearson's index. Fifty-six out of fifty-nine items were considered
      clear by at least 80% of the sample: unclear items were re-evaluated. Eight items had I-CVI less than the threshold
      of 0.8, and were reevaluated. S-CVI = 0.9; Cronbach's Alpha = 0.95; Pearson's index = 0.861. The linguistic-
      cultural adaptation into Italian of the SAQ-OR is a starting point for testing its construct validity.




                                                                                                                            :
      This research, carried out in 2018, does not include the analysis of psychometric properties required to complete
      validation according to the model followed, due to the limited organizational resources available (it would have
      been necessary to administer the questionnaire to about 600 subjects). To date, one study (10) has fully validated
      the instrument, making it available in both Italian and Spanish, to assess the safety climate in operating rooms.




                KEYWORDS: Safety Attitudes Questionnaire, Operating Room, Safety Culture, Work Climate, Validation.


             Corresponding author:                                            116                                    Submission received: 12/04/2023
             Deborah Maselli: Deborah.maselli@unimore.it                                                      End of Peer Review process: 29/05/2023
             Department of Biomedical, Metabolic and Neural                                                                    Accepted: 31/05/2023
             Sciences, via Campi 287, 41125 Modena, Italy
                                                                                           This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                           Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
ISSN: 2785-7263                                                                                                                                  DOI: 10.54103/dn/20000




       Validazione linguistica e culturale di uno strumento di valutazione
       per l’analisi della sicurezza e del clima di lavoro in sala operatoria
    Maselli Deborah1

    1 PhD   student in Clinical and Experimental Medicine, University of Modena and Reggio Emilia, Italy



    ABSTRACT

    La cultura della sicurezza in sala operatoria viene misurata sistematicamente e con strumenti validati solo in poche
    realtà: a tale scopo, l’obiettivo dello studio è adattare al contesto italiano il Safety Attitudes Questionaire OR
    Version (SAQ-OR). La versione tradotta in italiano è stata testata su 48 operatori e su un gruppo di esperti,
    ricercando la validità di facciata e di contenuto [indice di Validità del Contenuto (I-CVI); indice di Validità della
    Scala (S-CVI)]; l’affidabilità della consistenza interna con Alpha di Cronbach; la stabilità dell’affidabilità con l’indice
    di Pearson. Cinquantasei dei cinquantanove item sono stati considerati chiari da almeno l’80% del campione: gli
    item non chiari sono stati rivalutati. Otto item presentavano I-CVI minore della soglia di 0.8, e sono stati
    riesaminati. S-CVI = 0.9; Alpha di Cronbach = 0,95; indice di Pearson = 0,861. L’adattamento linguistico-culturale
    in italiano del SAQ-OR rappresenta un punto di partenza per verificarne la validità di costrutto.



                                                                                                                         :

         La ricerca, eseguita nel 2018, non comprende l’analisi delle proprietà psicometriche necessaria per completare la
         validazione secondo il modello seguito, a causa delle limitate risorse organizzative a disposizione (sarebbe stato
         necessario somministrare il questionario a circa 600 soggetti). Ad oggi, uno studio (10) ha validato in modo
         completo lo strumento, rendendolo disponibile sia in italiano che in spagnolo, per l‘accertamento del clima di
         sicurezza nelle sale operatorie.




       KEYWORDS: Safety Attitudes Questionnaire, Sala Operatoria, Cultura Della Sicurezza, Clima Di Lavoro, Validazione.


             Corresponding author:                                            117                                    Submission received: 12/04/2023
             Deborah Maselli: Deborah.maselli@unimore.it                                                      End of Peer Review process: 29/05/2023
             Department of Biomedical, Metabolic and Neural                                                                    Accepted: 31/05/2023
             Sciences, via Campi 287, 41125 Modena, Italy
                                                                                           This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                           Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
ISSN: 2785-7263                                                                                                                   DOI: 10.54103/dn/20000




    BACKGROUND                                                          scala dicotomica (“chiaro” / “non chiaro”). Il valore
    La complessità tecnologica ed emotiva caratterizza la               soglia sotto il quale l’item si sarebbe rivalutato o
    sala operatoria come ambiente di lavoro ad alto                     riformulato è stato stabilito all’80% del campione. Al
    rischio di errori (1,2): in particolare, barriere culturali         fine di ricavare la validità di contenuto, il gruppo di
    e gerarchiche inibiscono o disperdono la corretta                   esperti valuta la rilevanza di ciascun item secondo
    comunicazione tra l’equipe, nuocendo sia ai pazienti e              scala Likert (1=Non rilevante, 2=Poco rilevante,
    che agli operatori sanitari. Nonostante gli interventi              3=Abbastanza rilevante, 4=Molto rilevante): i
    sulla cultura della sicurezza siano considerati fattori             punteggi 1 e 2 comportano la rivalutazione del item.
    protettivi (3), sono poche le realtà in cui questa viene
    misurata sistematicamente e con strumenti validati (4).
    Lo strumento più utilizzato a livello internazionale è
    la versione del Safety Attitudes Questionnaire per la
    sala operatoria (SAQ-OR) (4), considerato affidabile
    (5) e oggetto di numerosi adattamenti linguistici (6).
    In italiano è disponibile (7), ma non nella versione per
    la sala operatoria. L’obiettivo di questo adattamento
    linguistico - culturale è adeguare al contesto italiano il
    SAQ-OR, affinché possa accertare la percezione degli
    operatori sulla sicurezza nel clima di lavoro all’interno
    dell’equipe in sala operatoria.


    METODI
    La metodologia della validazione e dell’adattamento
    linguistico-culturale (8,9) prevede sia la traduzione
    diretta che inversa, eseguite da due traduttori
    indipendenti, qualificati e bilingue: le integrazioni
    delle traduzioni, producono una versione unica
    italiana, poi ritradotta (back-translation) in lingua
    originale inglese con le medesime modalità; segue una
    valutazione complessiva di tutti i lavori in merito ad
    appropriatezza ed equivalenza, che porta alla versione
    prefinale dello strumento in lingua italiana (figura 1).
                                                                                      Figura 1 - Algoritmo della traduzione
    La validità di facciata è stata ricercata attraverso la
    somministrazione dello strumento ottenuto, ad un                    Questa valutazione è stata ripetuta dopo 15 giorni con
    campione di convenienza (N=48) composto dal                         le stesse modalità. È stato calcolato l’indice di validità
    personale di sala operatoria (chirurghi, anestesisti,               del contenuto (I-CVI) e l’indice di validità della scala
    infermieri, operatori sociosanitari) di 3 diversi                   (S-CVI) con il calcolo delle medie, ritenendo
    ospedali, e ad un gruppo di esperti, con esperienza sia             accettabile un valore di almeno 0,8 per il primo, e 0,9
    in campo chirurgico che in sicurezza delle cure, dove               per il secondo. Infine, l’affidabilità e la stabilità della
    si chiede di valutare la chiarezza di ciascun item su               consistenza interna sono stati valutati con l’indice
           Corresponding author:                                  118                                 Submission received: 12/04/2023
           Deborah Maselli: Deborah.maselli@unimore.it                                         End of Peer Review process: 29/05/2023
           Department of Biomedical, Metabolic and Neural                                                       Accepted: 31/05/2023
           Sciences, via Campi 287, 41125 Modena, Italy
                                                                            This work is licensed under a Creative Commons
                                                                            Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
ISSN: 2785-7263                                                                                                                     DOI: 10.54103/dn/20000




    Alpha di Cronbach ed il coefficiente di correlazione di               RISULTATI
    Pearson. Non è stata valutata la validità di criterio,                La versione italiana del SAQ-OR è stata approvata dal
    poiché in base alla letteratura disponibile non esiste                comitato multidisciplinare ed ha in generale condiviso
    un gold standard nel contesto italiano. La raccolta dati è            la versione tradotta, indicando come punti di forza la
    avvenuta tra luglio e agosto 2018.                                    facilità di comprensione delle consegne e del tipo di
                                                                          scala Likert. Le figure professionali non esistenti nel
                                                                          contesto italiano o non coinvolte nell’assistenza intra-
                                                                          operatoria sono state eliminate o assimilate a categorie
                                                                          generiche. Sono stati raccolti 48 questionari; 56 su 59
                                                                          item totali sono stati considerati chiari da almeno
                                                                          l’80% dei professionisti (distribuiti come in figura 2) e
                                                                          degli esperti: gli item non chiari sono stati revisionati
                                                                          (tabella 1). Quando esaminata la rilevanza di
                                                                          contenuto, 8 item presentavano un I-CVI minore del
                                                                          valore soglia di 0.8, in entrambi i momenti di
                                                                          valutazione: è stata effettuata una revisione degli item
                                                                          critici, risolvendo discrepanze di significato, a seguito
                                                                          della quale tutti hanno raggiunto la soglia di
                                                                          accettabilità. È stato calcolato l’indice S-CVI con
                                                                          valore di 0.90, l’indice di Alpha di Cronbach con
        Figura 2 - Caratteristiche professionali del campione             valore di 0,95, e l’indice di Pearson con 0,861. In
                                                                          allegato B la versione finale del questionario.

              NUMERO
                                         DESCRIZIONE ITEM                                   RIFORMULAZIONE
               ITEM
                                                                                All’interno della sala operatoria, tutte le
                                   Le indicazioni degli infermieri per il
                                                                               informazioni di pertinenza infermieristica
                   3               trattamento del paziente sono ben
                                                                             relative al trattamento del paziente sono ben
                                        recepite in sala operatoria.
                                                                                 recepite dagli altri membri dell’equipe.
                                      Gli errori medici* sono gestiti
                                    correttamente in questo ospedale.
                                     (*Per errore medico si intende un
                   5                errore nella somministrazione delle                      Nessuna riformulazione
                                        cure da parte di un qualsiasi
                                     operatore sanitario, a prescindere
                                                  dall’esito).
                                      La gestione dell’ospedale non              I processi gestionali del management
                   17               compromette consapevolmente la            ospedaliero mettono in atto tutte le strategie
                                          sicurezza dei pazienti.                per garantire la sicurezza del paziente.


           Corresponding author:                                  119                                   Submission received: 12/04/2023
           Deborah Maselli: Deborah.maselli@unimore.it                                           End of Peer Review process: 29/05/2023
           Department of Biomedical, Metabolic and Neural                                                         Accepted: 31/05/2023
           Sciences, via Campi 287, 41125 Modena, Italy
                                                                              This work is licensed under a Creative Commons
                                                                              Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
ISSN: 2785-7263                                                                                                                          DOI: 10.54103/dn/20000




                                    Questo ospedale gestisce in modo                     Questo ospedale gestisce in modo
                   22               costruttivo i medici e i dipendenti                 costruttivo i problemi degli operatori
                                               problematici.                                            sanitari.
                                    Nelle situazioni di emergenza (per
                                                                                   Nelle situazioni di emergenza (per esempio,
                                   esempio, rianimazioni di emergenza)
                                                                                   rianimazione cardiopolmonare/emergenza)
                                         il mio operato non viene
                   55                                                              il mio operato non viene compromesso dal
                                    compromesso dal fatto di lavorare
                                                                                       fatto di lavorare con personale senza
                                     con personale senza esperienza e
                                                                                             esperienza e meno capace.
                                               meno capace.


                                                 Tabella 1 - Revisione di tutti gli item non chiari


    DISCUSSIONE E CONCLUSIONI                                                 Hermann (UT-MH). Un ringraziamento all’Unità di
    Lo strumento in lingua italiana ha mostrato validità di                   Rischio Clinico e Medicina Legale dell’Azienda USL
    facciata e di contenuto. Adattare uno strumento, non                      di Modena, che ha collaborato alla ricerca. Si dichiara
    solo rispetto ai diversi sistemi sanitari, ma anche ai                    assenza di conflitto di interessi e assenza di
    diversi setting assistenziali, richiede rigore                            finanziamenti esterni.
    metodologico nel rispetto dei significati (equivalenza
    semantica),     delle    culture       (concettuale),   e                 BIBLIOGRAFIA
    dell’appropriatezza (di contenuto). La competenza dei
    professionisti coinvolti nel percorso ha inoltre                          1.       Pattni N, Arzola C, Malavade A, Varmani S,
    valorizzato ogni passaggio metodologico. Nonostante                                Krimus L, Friedman Z. Challenging authority
    i punti di forza, il campionamento di convenienza                                  and speaking up in the operating room
    rappresenta       formalmente         una       debolezza                          environment: a narrative synthesis. Vol. 122,
    metodologica: i questionari sono stati somministrati al                            British Journal of Anaesthesia. 2019. DOI:
    personale durante l’orario di lavoro fino al                                       10.1016/j.bja.2018.10.056
    raggiungimento della numerosità campionaria
    calcolata. Tuttavia, la composizione “standard” delle                     2.       Wahr JA, Prager RL, Abernathy JH, Martinez
    equipe in sala operatoria ha permesso una naturale                                 EA, Salas E, Seifert PC, et al. Patient safety in
    “pesatura”. Le indagini relative al clima di lavoro con                            the cardiac operating room: Human factors
    strumenti forti e specifici riescono a cogliere aspetti                            and teamwork: A scientific statement from the
    spesso sfuggenti e “normalizzati” nei contesti                                     american heart association. Circulation.
    operatori, ma di intenso impatto sulla salute del                                  2013;128(10).
    paziente, dei professionisti, e dell’organizzazione.
                                                                              3.       Molina G, Berry WR, Lipsitz SR, Edmondson
    Dichiarazioni                                                                      L, Li Z, Neville BA, et al. Perception of Safety
    L’utilizzo del questionario originale ai fini della                                of Surgical Practice among Operating Room
    conduzione e pubblicazione dello studio è stata                                    Personnel from Survey Data Is Associated
    fornita dal Centre for Healthcare Quality and Safety                               with All-cause 30-day Postoperative Death
    Team (CHQS) dell’Università del Texas Memorial
           Corresponding author:                                       120                                   Submission received: 12/04/2023
           Deborah Maselli: Deborah.maselli@unimore.it                                                End of Peer Review process: 29/05/2023
           Department of Biomedical, Metabolic and Neural                                                              Accepted: 31/05/2023
           Sciences, via Campi 287, 41125 Modena, Italy
                                                                                   This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                   Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
ISSN: 2785-7263                                                                                                           DOI: 10.54103/dn/20000




            Rate in South Carolina. Ann Surg. 2017;266(4).              in Spanish and Italian Operating Rooms:
                                                                        Psychometric Properties. J Patient Saf.
    4.      Zhao P, Li Y, Li Z, Jia P, Zhang L, Zhang M.                2022;18(3).                        DOI:
            Use of patient safety culture instruments in                10.1097/PTS.0000000000000902.
            operating rooms: A systematic literature
            review. J Evid Based Med. 2017;10(2). DOI:
            10.1111/jebm.12255.

    5.      Sexton JB, Makary MA, Tersigni AR, Pryor D,
            Hendrich A, Thomas EJ, et al. Teamwork in
            the operating room: Frontline perspectives
            among hospitals and operating room
            personnel.   Anesthesiology.    2006;105(5).

    6.      De Andrade Lourenção DC, Tronchin DMR.
            Patient safety in the surgical environment:
            Translation and cross-cultural adaptation of
            validated instrument. ACTA Paulista de
            Enfermagem. 2016;29(1).

    7.      Nguyen G, Gambashidze N, Ilyas SA, Pascu
            D. Validation of the safety attitudes
            questionnaire (short form 2006) in Italian in
            hospitals in the northeast of Italy. BMC Health
            Serv Res. 2015;15(1).

    8.      Beaton DE, Bombardier C, Guillemin F,
            Ferraz MB. Guidelines for the process of
            cross-cultural adaptation of self-report
            measures. Vol. 25, Spine. 2000.

    9.      Sousa VD, Rojjanasrirat W. Translation,
            adaptation and validation of instruments or
            scales for use in cross-cultural health care
            research: A clear and user-friendly guideline.
            Vol. 17, Journal of Evaluation in Clinical
            Practice.   2011.   DOI:      10.1111/j.1365-
            2753.2010.01434.x.

    10.     Bernalte-Martí V. Cross-cultural Adaptation of
            the Safety Attitudes Questionnaire Short Form
           Corresponding author:                              121                             Submission received: 12/04/2023
           Deborah Maselli: Deborah.maselli@unimore.it                                 End of Peer Review process: 29/05/2023
           Department of Biomedical, Metabolic and Neural                                               Accepted: 31/05/2023
           Sciences, via Campi 287, 41125 Modena, Italy
                                                                    This work is licensed under a Creative Commons
                                                                    Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
ISSN: 2785-7263                                                                                                                               DOI: 10.54103/dn/20000




          Questionario sugli atteggiamenti nei confronti della
              sicurezza (Versione per la sala operatoria)
                                            Copyright© 2002 by The University of Texas at Austin


                       A                    B                    C                  D                          E                          X
                    Molto                                                                                  Molto                    Non
                                        Bassa             Adeguata                Alta
                    bassa                                                                                   alta                 applicabile

                      Usare la scala per descrivere la qualità di comunicazione e
                                    collaborazione riscontrata con:
                                                                                                     A        B        C        D        E         X
                                                1. Chirurghi
                                                2. Anestesisti
                   3. Infermieri di sala operatoria (strumentisti e circolanti)
                  4. Operatori Socio-Sanitari (OSS)/Personale di supporto
                                                  5. Altro:

                      Si prega di rispondere alle domande in base alla propria
                          esperienza in sala operatoria di questo ospedale.
                      A                    B                     C                    D                            E                          X

                   Molto in            Poco in           Né d’accordo             Poco                       Molto
                                                             né in                                                              Non Applicabile
                  disaccordo         disaccordo                                 d’accordo                  d’accordo
                                                          disaccordo


                                                                                                                       A B C D E X
                  1. Sono frequenti elevati livelli di carico di lavoro nella salaoperatoria di questo
                  ospedale.
                  2. Mi piace il mio lavoro.
                  3. All’interno della sala operatoria, tutte le informazioni di pertinenza infermieristica
                  relative al trattamento del paziente sonoben recepite dagli altri membri dell’equipe.
                  4. Mi sentirei sicuro se fossi un paziente di questo ospedale.
                  5. Gli errori medici* sono gestiti correttamente in questo ospedale.
                  (*Per errore medico si intende un errore nella somministrazione delle cure da parte
                  di un qualsiasi operatore sanitario, a prescindere dall’esito).
                  6. Questo ospedale svolge un buon lavoro di formazione del
                  nuovo personale.
                  7. Tutte le informazioni necessarie sono disponibili prima dell’iniziodi un intervento.
                  8. Lavorare in questo ospedale è come essere parte di una grande famiglia.


           Corresponding author:                                          122                                     Submission received: 12/04/2023
           Deborah Maselli: Deborah.maselli@unimore.it                                                     End of Peer Review process: 29/05/2023
           Department of Biomedical, Metabolic and Neural                                                                   Accepted: 31/05/2023
           Sciences, via Campi 287, 41125 Modena, Italy
                                                                                        This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                        Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
ISSN: 2785-7263                                                                                                                            DOI: 10.54103/dn/20000




                   9. La direzione di questo ospedale sta facendo un buon lavoro.
                   10. La direzione di questo ospedale supporta il mio impegnoquotidiano.
                   11. Ricevo un feedback adeguato sul mio operato.
                   12. È difficile parlare degli errori in sala operatoria.
                   13. Il briefing del personale di sala prima di un intervento èimportante per la
                   sicurezza del paziente.
                   14. I briefing sono frequenti in sala operatoria.

                     Si prega di rispondere tracciando un segno sulla risposta scelta a destra diciascuna domanda, con
                                                      una lettera dalla scala seguente:

                            A                  B                   C                  D                       E                    X

                        Molto in           Poco in                                 Poco                  Molto                Non
                                                            Né d’accordo né
                       disaccordo        disaccordo          in disaccordo       d’accordo             d’accordo           Applicabile

                   15. Questo ospedale è un buon luogo di lavoro.
                   16. L’affaticamento* compromette il mio operato durante le situazioni di emergenza.
                   (*esprime il concetto di fatigue, definito come“oggettiva sensazione di stanchezza,
                   debolezza o mancanza di energia. La fatigue è generalmente riconosciuta come un
                   costrutto multidimensionale, con una dimensione fisica, cognitiva, emotiva).
                   17. I processi gestionali del management ospedaliero mettono inatto tutte le
                   strategie per garantire la sicurezza del paziente.
                   18. Il personale presente nelle nostre sale operatorie è adeguatoal numero di
                   pazienti.
                   19. I processi decisionali in sala operatoria tengono conto delleindicazioni del
                   personale competente.
                   20. I miei colleghi mi incoraggiano a riferire i miei eventuali dubbisulla sicurezza del
                   paziente.
                   21. La cultura della sicurezza in sala operatoria consente diimparare facilmente dagli
                   errori di altri.
                   22. Questo ospedale gestisce in modo costruttivo i problemi deglioperatori sanitari.
                   23. Le attrezzature mediche delle sale operatorie sono adeguate.
                   24. In sala operatoria è difficile esprimere il mio parere se percepisco un problema
                   inerente alla cura/assistenza di unpaziente.
                   25. Quando il mio carico di lavoro diventa eccessivo, il miooperato ne risente.
                   26. Mi vengono fornite informazioni adeguate e puntuali sugli eventi in ospedale che
                   potrebbero essere influire sul mio lavoro.
                   27. Ho visto altri commettere errori che potenzialmente potevanonuocere ai pazienti.
                   28. Conosco i canali corretti attraverso cui indirizzare domandesulla sicurezza dei
                   pazienti in sala operatoria.
                   29. Sono fiero/a di lavorare in questo ospedale.
                    30. I disaccordi in sala operatoria sono risolti in modo appropriato (per esempio, non
                    chi ha ragione ma cosa è meglio per il paziente).
                    31. Sono meno efficiente sul lavoro quando sono affaticato.
                    32. Sono più incline a commettere errori in situazioni di tensioneod ostilità.
                   33. Lo stress generato da problemi personali ha effetti negativi
                   sulle mie prestazioni.
                  34. Ho il sostegno di cui ho bisogno dal resto del personale per lacura/assistenza dei
                  pazienti.
                    35. È facile per il personale di sala fare domande quando c’èqualcosa che non
                    comprende.

           Corresponding author:                                          123                                  Submission received: 12/04/2023
           Deborah Maselli: Deborah.maselli@unimore.it                                                  End of Peer Review process: 29/05/2023
           Department of Biomedical, Metabolic and Neural                                                                Accepted: 31/05/2023
           Sciences, via Campi 287, 41125 Modena, Italy
                                                                                     This work is licensed under a Creative Commons
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ISSN: 2785-7263                                                                                                                               DOI: 10.54103/dn/20000




                  36. Le interruzioni nella continuità del trattamento (per esempio,
                  cambi di turno, trasferimento di pazienti) possono essere dannoseper la sicurezza
                  del paziente.
                  37. Durante le emergenze, posso prevedere ciò che il personalefarà come prossimo
                  passo.
                  38. I medici e gli infermieri lavorano insieme come un’equipe bencoordinata.
                  39. Spesso non riesco a esprimere il mio disaccordo con il personale/i medici.
                  40. Solo i veri professionisti sono in grado di lasciare da parte iproblemi personali
                  quando lavorano.
                  41. Il morale è alto nelle sale operatorie di questo ospedale.
                  42. I tirocinanti della mia specialità sono adeguatamentesupervisionati.
                  43. Conosco il nome e il cognome di tutti i membri del personalecon cui ho lavorato
                  durante il mio ultimo turno.
                  44. Ho commesso errori che potevano essere dannosi per ipazienti.
                  45. Il personale/i medici in sala operatoria stanno facendo un buonlavoro.
                  46. Tutto il personale in sala operatoria è responsabile dellasicurezza del paziente.
                  47. Mi sento affaticato/a quando mi alzo la mattina e devoaffrontare un altro giorno
                  di lavoro.
                  48. La sicurezza del paziente è costantemente sottolineata comela priorità nelle sale
                  operatorie di questo ospedale.
                  49. Mi sento esaurito/a a causa del mio lavoro.
                  50. Le questioni rilevanti sono chiaramente comunicate ai cambi diturno.
                  51. C’è una larga adesione alle linee guida cliniche ed ai criteribasati sulle evidenze
                  relativi alla sicurezza del paziente.
                  52. Mi sento frustrato/a dal mio lavoro.
                  53. Ho la sensazione di lavorare troppo duramente nel mio lavoro.
                  54. Le informazioni ottenute dagli incident reporting vengono
                  usate per aumentare la sicurezza del paziente nelle saleoperatorie di questo
                  ospedale.
                  55. Nelle situazioni di emergenza (per esempio, rianimazione
                  cardiopolmonare/emergenza) il mio operato non viene compromesso dal fatto di
                  lavorare con personale senza
                  56. Il personale spesso non rispetta le regole o le linee guida (per esempio, lavaggio
                  delle mani, protocolli di trattamento/percorsi clinici, campi sterili, ecc.) stabilite per la
                  sala operatoria.
                  57. Il chirurgo dovrebbe essere formalmente responsabile dell’équipe di sala
                  operatoria durante la procedura chirurgica.
                  58. Sono frequenti problemi di comunicazione che portano a ritardi nell’inizio degli
                  interventi chirurgici.
                  59. Ha mai compilato questo questionario in passato?
                  Sì       No        Non so




           Corresponding author:                                           124                                    Submission received: 12/04/2023
           Deborah Maselli: Deborah.maselli@unimore.it                                                     End of Peer Review process: 29/05/2023
           Department of Biomedical, Metabolic and Neural                                                                   Accepted: 31/05/2023
           Sciences, via Campi 287, 41125 Modena, Italy
                                                                                        This work is licensed under a Creative Commons
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ISSN: 2785-7263                                                                                                                        DOI: 10.54103/dn/20000




                                                            Informazioni di background

                       Posizione (indicare la posizione):                    Quanti anni di esperienza ha in questa
                                                                             specializzazione (sala operatoria)?
                      Chirurgo Anestesista
                                                                                                     _____________________
                      Infermiere di sala operatoria (strumentista e
                      circolante)
                                                                             Da quanti anni lavora in questo ospedale?
                      Operatore Socio-Sanitario (OSS)/Personale di
                      supporto

                      Altro:



                               INQUADRAMENTO                TURNO ABITUALE      SESSO                        ETA'
                               Tempo Pieno                Giorno          Maschio                     ______
                               Tempo Parziale             Sera            Femmina
                               Interinale                 Notte
                               Contratto                  Turni variabili 
                                                                              
                        Note: secondo lei, quali sono le tre principaliraccomandazioni per aumentare la
                        sicurezza del paziente in sala operatoria?

                        1) __________________________________________________________________
                           __________________________________________________________________

                        2) __________________________________________________________________
                           __________________________________________________________________

                        3) __________________________________________________________________
                           __________________________________________________________________

                        Se ha bisogno di maggior spazio per le note, utilizzi un foglio a parte per la sua
                        risposta.




                  Grazie per aver completato il questionario – Il suo tempo e la sua partecipazione sono moltoapprezzati.




           Corresponding author:                                       125                                 Submission received: 12/04/2023
           Deborah Maselli: Deborah.maselli@unimore.it                                              End of Peer Review process: 29/05/2023
           Department of Biomedical, Metabolic and Neural                                                            Accepted: 31/05/2023
           Sciences, via Campi 287, 41125 Modena, Italy
                                                                                 This work is licensed under a Creative Commons
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