The social, professional, economic and institutional recognition of the nursing profession: results of a survey among Italian nurses
10.54103/dn/19777




INTRODUCTION: The crisis of the nursing profession in Italy is real on a social, professional, economic, and institutional level. It seems that the current problems largely mirror those present in Italy more than a hundred years ago.
METHODS: An online cross-sectional survey was conducted from 23 December 2022 to 23 January 2023. Nurses were asked to rate on a Likert scale from 1 (lowest) to 10 (highest) their agreement with the 20 statements in the questionnaire, referring to the general Italian nursing context. The content of the statements corresponded to some problems present in the Italian nursing context at the turn of the century between 1800 and 1900.
RESULTS: 477 nurses participated in the survey. The instrument proved to be valid and reliable: the exploratory factor analysis showed loadings above the Stevens cutoff highlighting the existence of the seven domains envisaged when the instrument was constructed. The internal consistency was satisfactory (global omega=0.894).
 DISCUSSION/CONCLUSION: After one hundred years, institutional interventions in the direction of a European and global modernization of the profession are still awaited. It is true that nurses professional autonomy, which several European states were already building at the dawn of the 1900s, was only celebrated in our country in the last decade of the previous century, but we are not in a position to wait another century for concrete intervention. Professional neglect has already reaped its victims to a large extent, and without nurses, the Italian healthcare system is at risk.




application/pdf
2785-7263
19777
1
it
Maura Lusignani
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Dissertation Nursing
Problemi
Il riconoscimento sociale, professionale, economico ed istituzionale della professione infermieristica: risultati di un’indagine fra gli infermieri italiani
Text.Serial.Journal
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing
2
Editoriale
2023-01-30
2023-01-30
2023-01-30
2023-01-30
1-10
DN
Maura Lusignani
2023/01/30
10.54103/dn/19777
1
Dipartimento di Scienze biomediche per la salute, Università degli studi di Milano
2785-7263
1
Problemi
it
10
De Raeve P. The registered nurse shortage in Europe is a 'ticking time bomb' [Internet]. Health Europa; 2022 [cited 2023Jan25]. Available from: https://www.healtheuropa.com/the-registered-nurse-shortage-in-europe-is-a-ticking-time-bomb/119272/
Il riconoscimento sociale, professionale, economico ed istituzionale della professione infermieristica: risultati di un’indagine fra gli infermieri italiani
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing/article/download/19777/17618
2
                                                                                                                               DOI: 10.54103/dn/19777




                 DISSERTATION NURSING
                 Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing
  EDITORIAL

The social, professional, economic and institutional recognition of
 the nursing profession: results of a survey among Italian nurses
                         1                    2                      2                  2                           1
  Anne Destrebecq , Mauro Parozzi , Stefano Terzoni , Paolo Ferrara , Maura Lusignani
  1   Department of Biomedical Science for Health, University of Milan, Milan (Italy)
  2 ASST   Santi Paolo e Carlo, Milan (Italy)



  Findings:                                            ABSTRACT
  An online survey assessed nurses' perceptions        INTRODUCTION: The crisis of the nursing profession in Italy is real on a
  of 20 statements describing the nursing              social, professional, economic, and institutional level. It seems that the
  condition in the years between 1800 and
  1900.
                                                       current problems largely mirror those present in Italy more than a hundred
                                                       years ago.
  Aknowledgment:
                                                       METHODS: An online cross-sectional survey was conducted from 23
                                                       December 2022 to 23 January 2023. Nurses were asked to rate on a Likert
  The editorial board would like to thank nurse        scale from 1 (lowest) to 10 (highest) their agreement with the 20 statements
  Nadia Pistellini for endorsing this
  investigation, which originated from her
                                                       in the questionnaire, referring to the general Italian nursing context. The
  research.                                            content of the statements corresponded to some problems present in the
                                                       Italian nursing context at the turn of the century between 1800 and 1900.

                                                       RESULTS: 477 nurses participated in the survey. The instrument proved to
                                                       be valid and reliable: the exploratory factor analysis showed loadings above
                                                       the Stevens cutoff highlighting the existence of the seven domains envisaged
                                                       when the instrument was constructed. The internal consistency was
                                                       satisfactory (global omega=0.894).

                                                       DISCUSSION/CONCLUSION: After one hundred years, institutional
                                                       interventions in the direction of a European and global modernization of the
                                                       profession are still awaited. It is true that nurses professional autonomy,
                                                       which several European states were already building at the dawn of the
                                                       1900s, was only celebrated in our country in the last decade of the previous
                                                       century, but we are not in a position to wait another century for concrete
                                                       intervention. Professional neglect has already reaped its victims to a large
                                                       extent, and without nurses, the Italian healthcare system is at risk.




                                              KEYWORDS: Nurses, Recognition, Skills, Salary, Issues



           Corresponding author:                                                1
           Anne Destrebecq: anne.destrebecq @unimi.it                                                                   Submission received: 30/01/2023
           c/o Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute                                                                   Accepted: 30/01/2023
           Via Pascal 36, 20133 Milano (Italy)
                                                                                            This work is licensed under a Creative Commons
              Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                                    Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                                DOI: 10.54103/dn/19777




               DISSERTATION NURSING
               Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing

    EDITORIALE
       Il riconoscimento sociale, professionale, economico ed istituzionale della
      professione infermieristica: risultati di un’indagine fra gli infermieri italiani
                       1                     2                     2                     2                           1
Anne Destrebecq , Mauro Parozzi , Stefano Terzoni , Paolo Ferrara , Maura Lusignani
1   Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute, Università degli Studi di Milano
2 ASST    Santi Paolo e Carlo, Milano



Riscontri:                                            ABSTRACT
Un’indagine online ha valutato la percezione          INTRODUZIONE: La crisi della professione infermieristica, in Italia, è reale sul
degli infermieri rispetto una serie di                piano sociale, professionale, economico ed istituzionale. Sotto molti aspetti, sembra che
affermazioni che descrivevano la condizione           i problemi attuali rispecchino in buona parte quelli che erano presenti in Italia più di
infermieristica negli anni di passaggio fra il        cent’anni fa.
1800 ed il 1900.
                                                      METODI: Dal 23 Dicembre 2022 al 23 Gennaio 2023 è stata condotta un’indagine
                                                      trasversale online. Per rispondere al questionario è stato chiesto agli infermieri di
                                                      valutare su scala likert da 1 (minimo) a 10 (massimo) il loro accordo con le 20
Ringraziamenti:
                                                      affermazioni presenti nel questionario, riferite al contesto infermieristico generale
La redazione desidera ringraziare l’infermiera        italiano. Il contenuto delle affermazioni corrispondeva ad alcune problematiche
Nadia Pistellini per aver avallato                    presenti nel contesto infermieristico italiano nel passaggio di secolo fra il 1800 ed il
quest’indagine, originata dalla sua ricerca.          1900.

                                                      RISULTATI: Hanno partecipato all’indagine n.477 infermieri. Lo strumento utilizzato
                                                      si è dimostrato valido e affidabile: l’analisi fattoriale esplorativa ha mostrato carichi
                                                      sempre superiori al cutoff di Stevens e al cutoff convenzionale di 0.30, evidenziando
                                                      l’esistenza dei 7 domini previsti in fase di costruzione dello strumento. La consistenza
                                                      interna è risultata soddisfacente (omega globale=0.894).


                                                      DISCUSSIONE/CONCLUSIONI: Dopo cent’anni, gli interventi istituzionali in
                                                      direzione di una modernizzazione europea e globale della professione si fanno ancora
                                                      attendere. É pur vero che l’autonomia professionale, delineata in diversi Stati europei
                                                      già agli albori del 1900, nel nostro Paese è stata festeggiata solo nell’ultima decade del
                                                      secolo scorso ma non siamo ora nelle condizioni di protrarre di un secolo l’attesa di un
                                                      intervento concreto. L’abbandono professionale ha già mietuto ampiamente le sue
                                                      vittime e, senza infermieri, è a rischio il sistema sanitario nella sua globalità.




                                KEYWORDS: Infermieri, Riconoscimento, Competenze, Stipendio, Problemi




         Corresponding author:                                                2
         Anne Destrebecq: anne.destrebecq @unimi.it                                                                      Submission received: 30/01/2023
         c/o Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute                                                                      Accepted: 30/01/2023
         Via Pascal 36, 20133 Milano (Italy)
                                                                                             This work is licensed under a Creative Commons
            Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                                       Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                 DOI: 10.54103/dn/19777




             DISSERTATION NURSING
             Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing



INTRODUZIONE                                                              dell’infermieristica è reale e tanto più grave se si tiene
                                                                          conto dell’assoluta inconsistenza delle strategie attuate
Parlare oggi di crisi del servizio sanitario nazionale è
                                                                          finora per arginarla a livello normativo (5).
diventato quasi pleonastico. “Così stanno uccidendo la sanità
pubblica” intitolava l’Espresso nel 2018 quando, con
                                                                          Se, per certi versi, sembra di essere tornati ad un passato
un’inchiesta, metteva in luce come le condizioni della
                                                                          decisamente lontano nel tempo, dall’altra si potrebbe
sanità ed in particolare quelle infermieristiche fossero
                                                                          argomentare che quel passato non se ne sia mai andato via
critiche già da diverso tempo, riscontrando un’inadeguata
                                                                          realmente: in questo senso, la ricerca di Pistellini (6) ci ha
presenza di personale (5,4 unità ogni mille abitanti contro i
                                                                          messo nella condizione di riscontrare dei parallelismi degni
9 della media OCSE, i 10,2 della Germania ed i 18 della
                                                                          di nota fra l’infermieristica nell’Italia attuale ed i problemi
Svizzera) e condizioni economiche e di servizio tali da
                                                                          presenti negli anni a cavallo fra la fine del 1800 e l’inizio
costringere spesso gli infermieri ad effettuare orari di
                                                                          del 1900; era lecito chiedersi, pertanto, se tale percezione
lavoro irricevibili con inevitabili conseguenze su pazienti e
                                                                          fosse condivisa da un pubblico più ampio di infermieri e se
professionisti stessi (1, 2). L’insorgenza della Pandemia da
                                                                          questo “ritorno al passato”, per certi versi, fosse avvertito
COVID19 ha esacerbato successivamente le problematiche
                                                                          anche da altri professionisti.
preesistenti,   palesando      al   pubblico     con     impietosa
oggettività come il servizio sanitario italiano fosse
flagellato ormai da tempo da politiche volte ad un                        MATERIALI E METODI
risparmio forzato non sempre funzionale alle necessità
                                                                          Dal 23 Dicembre 2022 al 23 Gennaio 2023 è stata
dell’utenza, garantendo la propria sussistenza in gran parte
                                                                          condotta        un’indagine            trasversale             attraverso    la
grazie all’impegno e dedizione dei professionisti ad esso
                                                                          somministrazione di un questionario, trasposto online
afferenti.
                                                                          tramite la piattaforma Google Moduli e diffuso attraverso

Per    quanto     riguarda     il   personale      infermieristico,       la pagina web ufficiale della rivista Dissertation Nursing ed

attualmente l’Italia si colloca tra gli ultimi Paesi in Europa            i canali Social Facebook, Instagram, LinkedIn. Per

per numero di infermieri e di nuovi laureati (3) ma è un                  rispondere al questionario è stato chiesto agli infermieri di

dato che non stupisce visto che anche economicamente gli                  valutare su scala likert da 1 (minimo) a 10 (massimo) il loro

infermieri italiani sono fra i meno pagati in Europa ed il                accordo con le 20 affermazioni presenti nel questionario,

confronto con gli stipendi dei paesi oltre-oceano è                       riferite al contesto infermieristico generale italiano.

impietoso. A completare il quadro già sufficientemente
                                                                          Il contenuto delle affermazioni presentate era di tipo
disastroso, il rapporto Health at a Glance ha sottolineato
                                                                          storico, relativo agli anni di passaggio fra il 1800 ed il 1900
come l’Italia sia rimasta uno dei pochi Stati a non aver
                                                                          e derivante dalle fonti archivistiche utilizzate nella ricerca
riconosciuto       nuove       competenze         al     personale
                                                                          di Pistellini (6); l’origine delle affermazioni non è stata
infermieristico (4) oltre a presentare esigui percorsi di
                                                                          diffusa sino alla fine dell’indagine. Due ricercatori hanno
valorizzazione ed altrettante possibilità dove poter
                                                                          selezionato        alcuni        passi       della       ricerca       ritenuti
sfruttare pienamente le competenze già presenti. La crisi
                                                                          “rappresentativi” estrapolando i concetti contenuti nelle
      Corresponding author:                                           3
      Anne Destrebecq: anne.destrebecq @unimi.it                                                          Submission received: 30/01/2023
      c/o Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute                                                          Accepted: 30/01/2023
      Via Pascal 36, 20133 Milano (Italy)
                                                                              This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                           Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                            DOI: 10.54103/dn/19777




             DISSERTATION NURSING
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affermazioni e rielaborandoli in terminologia moderna con                           RISULTATI
l’intento     di   preservarne      tuttavia       il    significato.   Il
                                                                                    Validazione dello strumento
questionario così elaborato è stato sottoposto a validità di
contenuto chiedendo una valutazione a sei infermieri                                Lo strumento si è dimostrato valido e affidabile: l’analisi
esperti (esperienza > 10 anni). Si è quindi proceduti alla                          fattoriale esplorativa ha mostrato carichi sempre superiori
diffusione del questionario a mezzo web.                                            al cutoff di Stevens e al cutoff convenzionale di 0.30,
                                                                                    evidenziando l’esistenza dei 7 domini previsti in fase di
La validità di costrutto è stata valutata con l’analisi
                                                                                    costruzione dello strumento e di seguito descritti. Il
fattoriale esplorativa; previa verifica di adeguatezza dei dati
                                                                                    modello ha mostrato una soddisfacente bontà di
(test di Bartlett e calcolo del valore di Kaiser-Meyer-Olkin)
                                                                                    adattamento (test del chi-quadrato per la goodness-of-fit:
i fattori sono stati estratti con il metodo dei minimi residui
                                                                                    p<0.001). I dati della matrice di correlazione hanno
e ruotati ortogonalmente con il metodo Varimax. Il loro
                                                                                    mostrato caratteristiche soddisfacenti (test di Bartlett:
numero è stato determinato tramite analisi parallela. I
                                                                                    p<0.001, valore di Kaiser-Meyer-Olkin=0.881). Il modello
carichi fattoriali sono stati vagliati in base al cutoff di
                                                                                    ha spiegato il 56.8% della varianza. La consistenza interna
Stevens. La consistenza interna è stata saggiata tramite
                                                                                    è risultata soddisfacente (omega globale=0.894, mai
calcolo del valore omega di McDonald, trattandosi di uno
                                                                                    inferiore a 0.880 anche in caso di eliminazione dei singoli
strumento multidimensionale. Le variabili numeriche sono
                                                                                    items). Alla luce di queste considerazioni, i risultati di
state    descritte     come     mediane        e        IQR   (intervallo
                                                                                    seguito presentati possono dirsi attendibili.
interquartile) non essendo normalmente distribuite (test di
Shapiro-Wilk: p<0.05 per tutte le analisi). La soglia di                            Demografia del campione
significatività è stata fissata al 5% per tutte le analisi. I
                                                                                    Hanno risposto 477 infermieri 362 donne (76.4%) e 111
calcoli sono stati eseguiti con il software R versione 4.0 per
                                                                                    uomini (23.4%); quattro responders hanno preferito non
MacOS.
                                                                                    dichiarare il genere (0.8%). In massima parte si trattava di
                                                                                    infermieri         clinici,     seguiti        da       quelli   impegnati
                                                                                    nell’organizzazione, nella formazione, in altri ambiti non
                                                                                    specificati o nella ricerca (Tabella 1).


                                   Posizione ricoperta:                                      Frequenze            % del Totale          % Cumulata
         Altro                                                                                     30                   6.3 %                6.3 %
         Clinica (a contatto col paziente)                                                        309                  64.8 %               71.1 %
         Di ricerca (Infermiere di Ricerca, altro...)                                               8                   1.7 %               72.7 %
         In ambito formativo (Corso di Laurea in Infermieristica, Etc)                             32                   6.7 %               79.5 %
         Organizzativa (Coordinamento o facente funzioni)                                          98                  20.5 %              100.0 %

                                                           Tabella 1: Posizione lavorativa ricoperta



        Corresponding author:                                                 4
        Anne Destrebecq: anne.destrebecq @unimi.it                                                                   Submission received: 30/01/2023
        c/o Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute                                                                   Accepted: 30/01/2023
        Via Pascal 36, 20133 Milano (Italy)
                                                                                         This work is licensed under a Creative Commons
           Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                                    Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                          DOI: 10.54103/dn/19777




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I laureati triennali (o persone in possesso di titolo                            L’8% dei rispondenti dichiara esperienze all’estero (n=38).
equipollente) erano la maggioranza (n=351, 73.6%) seguiti
da un cospicuo numero di laureati magistrali (n=120,
                                                                                 Risultati del questionario nei domini evidenziati dai
25.2%) e dai dottori di ricerca (n=6, 1.3%). É interessante
                                                                                 responders
notare che un terzo circa dei laureati magistrali è
impegnata nell’attività clinica (n=42, 35.0%). I restanti                        L’analisi ha evidenziato risposte riconducibili a 7 domini,
lavorano      nell’organizzazione        (n=33,   27.6%),       nella            ossia aree tematiche, riportate in tabella 2 insieme alle
formazione (n=29, 24.19%), in ambiti non specificati                             rispettive domande.
(n=13,      10.9%)       e    nella     ricerca   (n=3,       2.5%).
                      Dominio                     Quesiti
               Riconoscimento sociale                  Le condizioni attuali dell’infermieristica sono, in generale, preoccupanti.
                                                       Gli infermieri vengono spesso ritenuti “ignoranti” .
                                                       Capita spesso che vengano chiamati “infermieri” tutti coloro che lavorano nelle corsie
                                                        di degenza, generalizzando il termine e confondendo professioni differenti.
                                                       Il riconoscimento sociale della figura dell’infermiere è scarso
                                                       L’importanza di una buona assistenza infermieristica è, culturalmente, poco
                                                        riconosciuta.
                                                       I locali adibiti ad uso del personale infermieristico (es: guardiola, spogliatoi, bagni, etc.)
                                                        sono spesso inadeguati e carenti.
            Riconoscimento professionale               Il riconoscimento delle competenze infermieristiche è scarso.
                                                       É necessario che oggi gli infermieri siano più preparati di quanto non lo fossero anche
                                                        solo pochi anni fa.
                                                       L’organizzazione tiene conto di come la qualità dell’assistenza infermieristica possa
                                                        influire sul buon esito delle cure del paziente.
             Riconoscimento istituzionale              Attualmente si ravvisa la mancanza di interlocutori politici che possano introdurre
                                                        miglioramenti in ambito assistenziale
                                                       C’è uno scarso interesse dei Governi a legiferare a favore degli infermieri
                                                       Nella progettualità dei Governi in tema di Sanità, c’è una scarsa considerazione della
                                                        disciplina Infermieristica
           Confronto con altri Paesi europei           In altri paesi europei le competenze infermieristiche sono decisamente più valorizzate.
                                                       In altri contesti europei gli infermieri sono più valorizzati (socialmente,
                                                        professionalmente, economicamente).
             Riconoscimento economico                  La retribuzione di un infermiere è pari a quella di altre professioni dove non sono
                                                        richieste qualifiche o competenze specifiche
                                                       La retribuzione di un infermiere è inadeguata alle sue competenze e responsabilità
                       Attività                        Nella pratica quotidiana, l’infermiere si ritrova a dover agire in molti processi
                                                        estremamente delicati (es: terapia, medicazioni, preparazione dei pazienti per interventi,
                                                        etc.) così come in svariate attività di minor complessità (es: trasporti, mansioni
                                                        domestico-alberghiere, pulizia di ambienti e presidi, ecc)
                                                       Nella realtà dei fatti, l’infermiere viene trattato come il “tuttofare” della sanità.
                   Carico di Lavoro                    Negli ultimi anni, gli infermieri hanno dovuto lavorare più di quanto previsto dal
                                                        proprio contratto di lavoro ed in condizioni spesso molto difficili.
                                                       Il carico di lavoro che ricade sugli infermieri è spropositato rispetto al loro numero in
                                                        servizio.



                                                      Tabella 2 – Aree tematiche delle risposte

     Corresponding author:                                                 5
     Anne Destrebecq: anne.destrebecq @unimi.it                                                                    Submission received: 30/01/2023
     c/o Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute                                                                    Accepted: 30/01/2023
     Via Pascal 36, 20133 Milano (Italy)
                                                                                       This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                                    Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                         DOI: 10.54103/dn/19777




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La logica delle domande prevedeva che, al crescere del                           Come si evince dalla tabella 3, i punteggi mediani di tutte le
punteggio espresso dal compilatore, crescesse l’accordo                          domande a risposta negativa corrispondono dunque ad un
con quanto affermato dal quesito. Tutte le domande                               sostanziale accordo dei compilatori in merito agli attributi
ponevano quesiti formulati sulla base di attributi negativi                      negativi loro proposti. Nell’unica domanda riguardante un
(ad esempio “Le condizioni attuali dell’infermieristica                          concetto positivo, gli infermieri hanno espresso un
sono,      in     generale,      preoccupanti”)        tranne      una           sostanziale disaccordo (Me=4[2-7]).
(“L’organizzazione tiene conto di come la qualità
dell’assistenza infermieristica possa influire sul buon esito
delle cure del paziente”).



                                                                                                                                  Percentili
                                                       Quesito
                                                                                                                         25th      50th      75th
         1. Le condizioni attuali dell’infermieristica sono, in generale, preoccupanti.                                   7.00       8.00     9.00
         2. Gli infermieri vengono spesso ritenuti “ignoranti” .                                                          5.00       7.00     8.00
         3. Capita spesso che vengano chiamati “infermieri” tutti coloro che lavorano nelle corsie di
                                                                                                                          7.00        9.00       10.00
         degenza, generalizzando il termine e confondendo professioni differenti.
         4. Il riconoscimento sociale della figura dell’infermiere è scarso                                               7.00        9.00       10.00
         5 In altri contesti europei gli infermieri sono più valorizzati (socialmente, professionalmente,
                                                                                                                          8.00        9.00       10.00
         economicamente).
         6. L’importanza di una buona assistenza infermieristica è, culturalmente, poco riconosciuta.                     8.00        9.00       10.00
         7. I locali adibiti ad uso del personale infermieristico (es: guardiola, spogliatoi, bagni, etc.) sono
                                                                                                                          6.00        8.00        9.00
         spesso inadeguati e carenti.
         8. É necessario che oggi gli infermieri siano più preparati di quanto non lo fossero anche solo
                                                                                                                          7.00        9.00       10.00
         pochi anni fa.
         9. Nella pratica quotidiana, l’infermiere si ritrova a dover agire in molti processi estremamente
         delicati (es: terapia, medicazioni, preparazione dei pazienti per interventi, etc.) così come in
         svariate attività di minor complessità (es: trasporti, mansioni domestico-alberghiere, pulizia di                7.00        9.00       10.00
         ambienti e presidi, etc.)

         10. Nella realtà dei fatti, l’infermiere viene trattato come il “tuttofare” della sanità.                        8.00        9.00       10.00
         11. Negli ultimi anni, gli infermieri hanno dovuto lavorare più di quanto previsto dal proprio
                                                                                                                          8.00        9.00       10.00
         contratto di lavoro ed in condizioni spesso molto difficili.
         12. Il carico di lavoro che ricade sugli infermieri è spropositato rispetto al loro numero in
                                                                                                                          8.00        9.00       10.00
         servizio.
         13. Il riconoscimento delle competenze infermieristiche è scarso.                                                8.00        9.00       10.00
         14. In altri paesi europei le competenze infermieristiche sono decisamente più valorizzate.                      8.00        9.00       10.00
         15. La retribuzione di un infermiere è pari a quella di altre professioni dove non sono richieste
                                                                                                                          7.00        9.00       10.00
         qualifiche o competenze specifiche.
         16. La retribuzione di un infermiere è inadeguata alle proprie competenze e responsabilità.                      9.00       10.00       10.00
         17. L’organizzazione tiene conto di come la qualità dell’assistenza infermieristica possa influire
                                                                                                                          2.00        4.00        7.00
         sul buon esito delle cure del paziente
         18. Attualmente si ravvisa la mancanza di interlocutori politici che possano introdurre
                                                                                                                          8.00        9.00       10.00
         miglioramenti in ambito assistenziale
         19. C’è uno scarso interesse dei Governi a legiferare a favore degli infermieri.                                 8.00        9.00       10.00
         20. Nella progettualità dei Governi in tema di Sanità, c’è una scarsa considerazione della
                                                                                                                          8.00        9.00       10.00
         disciplina Infermieristica.

                                                      Tabella 3: Punteggi espressi dai rispondenti

        Corresponding author:                                              6
        Anne Destrebecq: anne.destrebecq @unimi.it                                                                Submission received: 30/01/2023
        c/o Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute                                                                Accepted: 30/01/2023
        Via Pascal 36, 20133 Milano (Italy)
                                                                                      This work is licensed under a Creative Commons
           Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                                 Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                       DOI: 10.54103/dn/19777




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Gli anni di esperienza hanno generato diverse differenze                      domande, come mostrato in tabella 4.
statisticamente significative nelle risposte alle singole



                                                     Quesito                                                                χ²       gdl          p
      1. Le condizioni attuali dell’infermieristica sono, in generale, preoccupanti.                                     1.15         4        0.886
      2. Gli infermieri vengono spesso ritenuti “ignoranti” .                                                            18.70        4        < .001
      3. Capita spesso che vengano chiamati “infermieri” tutti coloro che lavorano nelle corsie di
                                                                                                                          2.12        4        0.714
      degenza, generalizzando il termine e confondendo professioni differenti.
      4. Il riconoscimento sociale della figura dell’infermiere è scarso                                                 15.29        4        0.004
      5 In altri contesti europei gli infermieri sono più valorizzati (socialmente, professionalmente,
                                                                                                                          3.62        4        0.460
      economicamente).
      6. L’importanza di una buona assistenza infermieristica è, culturalmente, poco riconosciuta.                       15.00        4        0.005
      7. I locali adibiti ad uso del personale infermieristico (es: guardiola, spogliatoi, bagni, etc.) sono
                                                                                                                         10.49        4        0.053
      spesso inadeguati e carenti.
      8. É necessario che oggi gli infermieri siano più preparati di quanto non lo fossero anche solo
                                                                                                                          9.35        4        0.053
      pochi anni fa.
      9. Nella pratica quotidiana, l’infermiere si ritrova a dover agire in molti processi estremamente
      delicati (es: terapia, medicazioni, preparazione dei pazienti per interventi, etc.) così come in
                                                                                                                         15.01        4        0.005
      svariate attività di minor complessità (es: trasporti, mansioni domestico-alberghiere, pulizia di
      ambienti e presidi, etc.)
      10. Nella realtà dei fatti, l’infermiere viene trattato come il “tuttofare” della sanità.                          12.39        4        0.015
      11. Negli ultimi anni, gli infermieri hanno dovuto lavorare più di quanto previsto dal proprio
                                                                                                                         10.35        4        0.035
      contratto di lavoro ed in condizioni spesso molto difficili.
      12. Il carico di lavoro che ricade sugli infermieri è spropositato rispetto al loro numero in servizio.            5.68         4        0.224
      13. Il riconoscimento delle competenze infermieristiche è scarso.                                                  20.01        4        < .001
      14. In altri paesi europei le competenze infermieristiche sono decisamente più valorizzate.                        5.37         4        0.252
      15. La retribuzione di un infermiere è pari a quella di altre professioni dove non sono richieste
                                                                                                                          5.37        4        0.252
      qualifiche o competenze specifiche.
      16. La retribuzione di un infermiere è inadeguata alle proprie competenze e responsabilità.                         8.52        4        0.074
      17. L’organizzazione tiene conto di come la qualità dell’assistenza infermieristica possa influire sul
                                                                                                                          8.32        4        0.081
      buon esito delle cure del paziente
      18. Attualmente si ravvisa la mancanza di interlocutori politici che possano introdurre
                                                                                                                         13.86        4        0.008
      miglioramenti in ambito assistenziale
      19. C’è uno scarso interesse dei Governi a legiferare a favore degli infermieri.                                   16.85        4        0.002
      20. Nella progettualità dei Governi in tema di Sanità, c’è una scarsa considerazione della disciplina
                                                                                                                         20.41        4        < .001
      Infermieristica.


                                      Tabella 4 – Differenze nelle risposte in base all’esperienza lavorativa



In particolare, nelle domande 2,4,6,9,10,11,13,18,19,20                       maggior anzianità di servizio (31-40 anni). Analogamente,
sono stati ottenuti punteggi mediani significativamente                       la tabella 5 riporta i risultati dell’analisi delle risposte in
inferiori (p sempre <0.05) nelle fasce professionali con                      base al luogo di lavoro dei rispondenti.




     Corresponding author:                                              7
     Anne Destrebecq: anne.destrebecq @unimi.it                                                                 Submission received: 30/01/2023
     c/o Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute                                                                 Accepted: 30/01/2023
     Via Pascal 36, 20133 Milano (Italy)
                                                                                    This work is licensed under a Creative Commons
        Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                                  Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                       DOI: 10.54103/dn/19777




           DISSERTATION NURSING
           Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing




                                                      Quesito                                                               χ²       gdl       p
       1. Le condizioni attuali dell’infermieristica sono, in generale, preoccupanti.                                        6.12      4       0.190
       2. Gli infermieri vengono spesso ritenuti “ignoranti” .                                                               4.05      4       0.399
       3. Capita spesso che vengano chiamati “infermieri” tutti coloro che lavorano nelle corsie di
                                                                                                                             1.64      4       0.802
       degenza, generalizzando il termine e confondendo professioni differenti.
       4. Il riconoscimento sociale della figura dell’infermiere è scarso                                                    3.85      4       0.426
       5 In altri contesti europei gli infermieri sono più valorizzati (socialmente, professionalmente,
                                                                                                                             1.54      4       0.820
       economicamente).
       6. L’importanza di una buona assistenza infermieristica è, culturalmente, poco riconosciuta.                          9.54      4       0.049
       7. I locali adibiti ad uso del personale infermieristico (es: guardiola, spogliatoi, bagni, etc.) sono
                                                                                                                             5.15      4       0.272
       spesso inadeguati e carenti.
       8. É necessario che oggi gli infermieri siano più preparati di quanto non lo fossero anche solo
                                                                                                                             5.21      4       0.266
       pochi anni fa.
       9. Nella pratica quotidiana, l’infermiere si ritrova a dover agire in molti processi estremamente
       delicati (es: terapia, medicazioni, preparazione dei pazienti per interventi, etc.) così come in
                                                                                                                           15.36       4       0.004
       svariate attività di minor complessità (es: trasporti, mansioni domestico-alberghiere, pulizia di
       ambienti e presidi, etc.)
       10. Nella realtà dei fatti, l’infermiere viene trattato come il “tuttofare” della sanità.                           31.03       4       < .001
       11. Negli ultimi anni, gli infermieri hanno dovuto lavorare più di quanto previsto dal proprio
                                                                                                                           17.01       4       0.002
       contratto di lavoro ed in condizioni spesso molto difficili.
       12. Il carico di lavoro che ricade sugli infermieri è spropositato rispetto al loro numero in servizio.             15.62       4       0.004
       13. Il riconoscimento delle competenze infermieristiche è scarso.                                                   13.24       4       0.010
       14. In altri paesi europei le competenze infermieristiche sono decisamente più valorizzate.                          2.85       4       0.583
       15. La retribuzione di un infermiere è pari a quella di altre professioni dove non sono richieste
                                                                                                                           13.76       4       0.008
       qualifiche o competenze specifiche.
       16. La retribuzione di un infermiere è inadeguata alle proprie competenze e responsabilità.                         16.22       4       0.003
       17. L’organizzazione tiene conto di come la qualità dell’assistenza infermieristica possa influire sul
                                                                                                                             2.74      4       0.602
       buon esito delle cure del paziente
       18. Attualmente si ravvisa la mancanza di interlocutori politici che possano introdurre
                                                                                                                             8.97      4       0.062
       miglioramenti in ambito assistenziale
       19. C’è uno scarso interesse dei Governi a legiferare a favore degli infermieri.                                    12.47       4       0.014
       20. Nella progettualità dei Governi in tema di Sanità, c’è una scarsa considerazione della disciplina
                                                                                                                           10.03       4       0.040
       Infermieristica.


                                                   Tabella 5: Risposte in base all’area di lavoro



Nell’item 6 punteggi mediani più significativamente più                        infermieri che svolgono attività clinica a diretto contatto
bassi sono ottenuti dai soggetti che ricoprono attività di                     con la persona assistita; gli item 10,11,12,13,15,16, 19 e 20
natura organizzativa. Al contrario nell’item 9 punteggi                        punteggi mediani più bassi (p<0.05 per ogni confronto)
significativamente più alti sono stati ottenuti dagli                          sono riportati dai soggetti che svolgono attività di ricerca.




      Corresponding author:                                              8
      Anne Destrebecq: anne.destrebecq @unimi.it                                                                Submission received: 30/01/2023
      c/o Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute                                                                Accepted: 30/01/2023
      Via Pascal 36, 20133 Milano (Italy)
                                                                                    This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                                 Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                     DOI: 10.54103/dn/19777




              DISSERTATION NURSING
              Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing



DISCUSSIONI/CONCLUSIONI                                                      europea e globale della professione ancora si facciano
                                                                             attendere. É pur vero che l’autonomia professionale, che
Gli anni che attraverseremo saranno indubbiamente critici
                                                                             gli infermieri di diversi Stati europei avevano già agli albori
per il futuri della professione infermieristica in Italia. Da
                                                                             del 1900, nel nostro paese è stata festeggiata solo
qualunque parte si possa osservarli, i dati attuali sono
                                                                             nell’ultima decade del secolo scorso ma non siamo ora
disarmanti e gettano sugli infermieri l’ombra di problemi
                                                                             nelle condizioni di protrarre di un secolo l’attesa di un
vecchi oltre cent’anni che, ancora oggi, non vedono una
                                                                             intervento         concreto.          L’abbandono               professionale,
prossima risoluzione.
                                                                             secondario alle condizioni precedentemente descritte, ha
Questa situazione generale sembra essere avvertita dalla                     già mietuto ampiamente le sue vittime e senza infermieri, è
maggior parte dei professionisti: solo un 7% (n.34) dei                      a rischio il sistema sanitario nella sua globalità (7-9).
rispondenti ha espresso infatti un valore pari o inferiore a
4 alla prima affermazione, ritenendo che le condizioni
generali dell’infermieristica fossero poco o per nulla                       BIBLIOGRAFIA
preoccupanti in Italia. Si è inoltre coscienti di come
all’estero     la    professione   infermieristica      venga     più            1. Riva G. Così stanno uccidendo la sanità pubblica

valorizzata a livello professionale, economico e sociale, sia                          [Internet]. L'Espresso; 2021 [cited 2023Jan25].

da parte di coloro che hanno avuto esperienze lavorative                               Available                                                     from:

all’estero (Me=9) sia da parte di coloro che non le hanno                              https://espresso.repubblica.it/inchieste/2018/01

avute (Me=8). Questo dato è coerente con l’aumento di                                  /22/news/cosi-stanno-uccidendo-la-sanita-

professionisti        e   neolaureati      che        prendono      in                 pubblica-1.317368/

considerazione l’opzione di emigrare all’estero in paesi
come la Svizzera dove, oltre a condizioni di base più                            2. Sull'espresso un'Inchiesta Spiega come muore la

favorevoli, è in fase di elaborazione una nuova legge                                  Sanità Pubblica [Internet]. Nurse24.it. 2018 [cited

federale volta a migliorare le condizioni di lavoro degli                              2023Jan25].                        Available                  from:

infermieri. In Italia, d’altro canto, i rispondenti all’indagine                       https://www.nurse24.it/infermiere/attualita-

hanno concordato sostanzialmente nel constatare uno                                    infermieri/espresso-inchiesta-sanita-pubblica-

scarso interesse, da parte Governativa, a legiferare in                                italiana.html

favore       degli    infermieri   (Me=9)        ed     una     scarsa
considerazione        della   disciplina   infermieristica       nella           3. Italia tra gli ultimi in Europa per il numero di

progettualità dei Governi in tema di sanità (Me=9).                                    infermieri.         Quotidiano          Sanità;       2023    [cited

L’eventuale mancanza di interlocutori politici che possano                             2023Jan25].                        Available                  from:

introdurre miglioramenti in ambito assistenziale, percepita                            https://www.quotidianosanita.it/studi-e-

dai respondenti (Me=9), può essere sicuramente una                                     analisi/articolo.php?approfondimento_id=17741

concausa, ma non spiega perché, dopo cent’anni, gli
interventi istituzionali in direzione di una modernizzazione
      Corresponding author:                                              9
      Anne Destrebecq: anne.destrebecq @unimi.it                                                              Submission received: 30/01/2023
      c/o Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute                                                              Accepted: 30/01/2023
      Via Pascal 36, 20133 Milano (Italy)
                                                                                  This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                               Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                         DOI: 10.54103/dn/19777




       DISSERTATION NURSING
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 Corresponding author:                                           10
 Anne Destrebecq: anne.destrebecq @unimi.it                                                       Submission received: 30/01/2023
 c/o Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute                                                       Accepted: 30/01/2023
 Via Pascal 36, 20133 Milano (Italy)
                                                                      This work is licensed under a Creative Commons
     Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                       Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
