The value of communication as care time in home patient care: a literature review
10.54103/dn/21887




BACKGROUND: La comunicazione riveste un ruolo fondamentale nell'ambito dell'assistenza infermieristica. L’OMS sottolinea l’importanza dell’utilizzo delle competenze comunicative da parte dell’infermiere nel garantire un elevato standard di assistenza. La comunicazione terapeutica mira a promuovere il benessere della persona con le sue esigenze, facilitare l'adesione al percorso di assistenza e instaurare una relazione di fiducia e rispetto reciproco tra l'infermiere e la persona. Questa forma di comunicazione rappresenta il fondamento cruciale su cui si basa un'assistenza domiciliare efficace.
OBIETTIVI: L’obiettivo di questo progetto è analizzare le modalità con cui l’assistenza infermieristica domiciliare concorre nell’instaurare una relazione terapeutica con la persona assistita, la famiglia e il caregiver.
METODI: Sono stati identificati l’ambito e il quesito di ricerca, quindi è stato formulato il PIO. Successivamente, è stata condotta una ricerca bibliografica attraverso la consultazione delle banche dati biomediche di CINAHL, EMBASE, Ovid MEDLINE(R) e SCOPUS per la ricerca degli articoli.
RISULTATI: Sono stati inclusi 10 articoli. In ciascuno di essi, sono state individuate e messe in luce le varie modalità comunicative da parte dell’infermiere domiciliare nel contesto di assistenza domiciliare.
CONCLUSIONI: Dai risultati emerge l'importanza della comunicazione terapeutica nel contesto dell'assistenza domiciliare; sono stati evidenziati i potenziali ostacoli che gli infermieri possono incontrare nell’attuare la comunicazione. Si viene a sottolineare la necessità di studi qualitativi in Italia per esplorare le tematiche emerse e approfondire la comprensione dell'effetto della comunicazione terapeutica sul benessere delle persone assistite.




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2785-7263
21887
1
it
Filippo Ingrosso
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Dissertation Nursing
Home Care Services
Il valore della comunicazione come tempo di cura nella presa in carico del paziente a domicilio: revisione della letteratura
Text.Serial.Journal
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing
3
Articoli
2024-01-31
2023-12-11
2024-01-31
2024-01-31
DN
Filippo Ingrosso
2024/01/31
10.54103/dn/21887
Corso di laurea in Infermieristica, Ospedale San Giuseppe-Gruppo MultiMedica
2785-7263
1
Home Care Services
it
England K, Dyck I. Managing the body work of home care. Sociol Health Illn [Internet]. febbraio 2011 [citato 5 novembre 2023];33(2):206–19. Disponibile su: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1467-9566.2010.01331.x
Il valore della comunicazione come tempo di cura nella presa in carico del paziente a domicilio: revisione della letteratura
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing/article/download/21887/19981
3
           ISSN: 2785-7263                                                                                             DOI: 10.54103/dn/21887




                 DISSERTATION NURSING®
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Narrative Review

  The value of communication as care time in home
           patient care: a literature review
                            1
Andrea Sveva Bulfon          , Claudio Bassi 2, Paola Ripa3, Rita Biscotti3, Stefano Romano Capatti3, Ilaria Milani3, Elisa
             3                     3
Rimoldi , Filippo Ingrosso

1 Student,Bachelor School of Nursing, San Giuseppe Hospital, Multimedica Group, Milan, Italy
2 DiPSa, Monzino Cardiologic Center, Milan, Italy
3 Bachelor School of Nursing, San Giuseppe Hospital, Multimedica Group, Milan, Italy




Findings:                                              ABSTRACT
This narrative review emphasizes the                   BACKGROUND: Communication plays a key role in nursing care. WHO
importance of some relational strategies in the
home care setting.                                     emphasizes the importance of the nurse's use of communication skills in
                                                       ensuring a high standard of care. Therapeutic communication aims to
                                                       promote the well-being of the person with his or her needs, facilitate
                                                       adherence to the care pathway and establish a relationship of mutual trust
                                                       and respect between the nurse and the person. This form of communication
                                                       is the crucial foundation on which effective home care is based.
                                                       AIMS: The purpose of this paper is to analyze the ways in which home
                                                       nursing contributes to establishing a therapeutic relationship with the person
                                                       being cared for, the family and the caregiver.
                                                       METHODS: The research question were identified throught the PIO
                                                       framework (Population, Intervention, Outcome). Subsequently, a narrative
                                                       literature review was performed by consulting the biomedical databases of
                                                       CINAHL, EMBASE, Ovid MEDLINE and SCOPUS to search for articles.
                                                       RESULTS: 10 articles were included. In each of these articles, various
                                                       communication modes by the home care nurse in the home care setting were
                                                       identified and highlighted.
                                                       CONCLUSIONS: The findings reveal the importance of therapeutic
                                                       communication in the home care setting; potential obstacles that nurses may
                                                       face in implementing communication were highlighted. The need for
                                                       qualitative studies in Italy to explore the issues that emerged and deepen
                                                       understanding of the effect of therapeutic communication on the well-being
                                                       of caregivers is emphasized.



                   KEYWORDS: Home health nursing; Communication; Nurses; Professional family relations; Home care services


           Corresponding author:                                        134
                                                                                                              Submission received: 11/12/2023
           Andrea Sveva Bulfon: andrea.sveva@gmail.com
                                                                                                       End of Peer Review process: 26/01/2024
           c/o Corso di Laurea in Infermieristica, via San
                                                                                                                        Accepted: 29/01/2024
           Vittore 12, 20123, Milano, Italy
                                                                                    This work is licensed under a Creative Commons
                 Dissertation Nursing V.3, N.1 (01/2024)                            Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
           ISSN: 2785-7263                                                                                            DOI: 10.54103/dn/21887




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                Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing

Revisione Narrativa

   Il valore della comunicazione come tempo di cura nella presa
     in carico del paziente a domicilio: revisione della letteratura
                            1
Andrea Sveva Bulfon          , Claudio Bassi 2, Paola Ripa3, Rita Biscotti3, Stefano Romano Capatti3, Ilaria Milani3, Elisa
            3
Rimoldi , Filippo Ingrosso

1 Studentessa,Corso di Laurea in Infermieristica, Ospedale San Giuseppe, Gruppo Multimedica, Milano
2 DiPSa, Centro Cardiologico Monzino, Milano
3 Corso di Laurea in Infermieristica, Ospedale San Giuseppe, Gruppo Multimedica, Milano




Riscontri:                                          ABSTRACT
                                                    BACKGROUND: La comunicazione riveste un ruolo fondamentale
Questa revisione narrativa sottolinea               nell'ambito dell'assistenza infermieristica. L’OMS sottolinea l’importanza
l'importanza di alcune strategie relazionali        dell’utilizzo delle competenze comunicative da parte dell’infermiere nel
nel contesto assistenziale domiciliare.
                                                    garantire un elevato standard di assistenza. La comunicazione terapeutica mira
                                                    a promuovere il benessere della persona con le sue esigenze, facilitare
                                                    l'adesione al percorso di assistenza e instaurare una relazione di fiducia e
                                                    rispetto reciproco tra l'infermiere e la persona. Questa forma di
                                                    comunicazione rappresenta il fondamento cruciale su cui si basa un'assistenza
                                                    domiciliare efficace.
                                                    OBIETTIVI: L’obiettivo di questo progetto è analizzare le modalità con cui
                                                    l’assistenza infermieristica domiciliare concorre nell’instaurare una relazione
                                                    terapeutica con la persona assistita, la famiglia e il caregiver.
                                                    METODI: Sono stati identificati l’ambito e il quesito di ricerca, quindi è stato
                                                    formulato il PIO. Successivamente, è stata condotta una ricerca bibliografica
                                                    attraverso la consultazione delle banche dati biomediche di CINAHL,
                                                    EMBASE, Ovid MEDLINE(R) e SCOPUS per la ricerca degli articoli.
                                                    RISULTATI: Sono stati inclusi 10 articoli. In ciascuno di essi, sono state
                                                    individuate e messe in luce le varie modalità comunicative da parte
                                                    dell’infermiere domiciliare nel contesto di assistenza domiciliare.
                                                    CONCLUSIONI: Dai risultati emerge l'importanza della comunicazione
                                                    terapeutica nel contesto dell'assistenza domiciliare; sono stati evidenziati i
                                                    potenziali ostacoli che gli infermieri possono incontrare nell’attuare la
                                                    comunicazione. Si viene a sottolineare la necessità di studi qualitativi in Italia
                                                    per esplorare le tematiche emerse e approfondire la comprensione dell'effetto
                                                    della comunicazione terapeutica sul benessere delle persone assistite.



                 KEYWORDS: Home health nursing; Comunicazione; Infermieri Professional family relations; Home care services

           Corresponding author:                                       135
                                                                                                             Submission received: 11/12/2023
           Andrea Sveva Bulfon: andrea.sveva@gmail.com
                                                                                                      End of Peer Review process: 26/01/2024
           c/o Corso di Laurea in Infermieristica, via San
                                                                                                                       Accepted: 29/01/2024
           Vittore 12, 20123, Milano, Italy
                                                                                   This work is licensed under a Creative Commons
                Dissertation Nursing V.3, N.1 (01/2024)                            Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                                  DOI: 10.54103/dn/21887




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          Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing



BACKGROUND                                                       definisce come un "momento terapeutico" il tempo in
La comunicazione umana svolge una duplice                        cui un professionista della sanità è in presenza di un
funzione: trasmettere informazioni e instaurare                  suo assistito per ragioni relative al concetto di salute
relazioni. Secondo Watzlawick (1967), durante                    (8).
un'interazione il comportamento rappresenta un atto
comunicativo; essendo impossibile non avere un                   Nel 1952 Hildegard Peplau, nella sua teoria del
comportamento si può dire che è altrettanto                      Nursing psicodinamico, chiarisce l'importanza
impossibile non comunicare. Questa idea è riflessa nel           cruciale della comunicazione e dell'interazione tra
primo assioma della comunicazione, che dichiara                  professionisti e individui. Peplau riconosce il valore
appunto che è impossibile non comunicare (1).                    terapeutico e qualitativo dell'interazione come
Sono presenti tre livelli di comunicazione: verbale,             strumento per migliorare lo stato di salute e
para-verbale e non verbale.                                      benessere, affermando che la comunicazione è alla
La comunicazione verbale è sostenuta, accompagnata               base di qualsiasi rapporto interpersonale (9).
e sottolineata dalla comunicazione non verbale (2).              Alla base della relazione tra sanitario e la persona
Essa rappresenta la porzione più ampia dell’attività             assistita è presente la comunicazione (10), un'abilità
comunicativa, caratterizzata dall’utilizzo delle lingue          acquisibile e non innata, definibile come skill che può
nella comunicazione (3).                                         essere appresa mediante una formazione specifica (8).
La comunicazione non verbale, che sottolinea la                  L’adozione di strategie comunicative efficaci, unite a
modalità di espressione di una persona, gioca un                 un comportamento rispettoso e trasparente, mira a
ruolo fondamentale nel processo di comunicazione                 garantire il benessere dell’assistito (7). È importante
interpersonale, trasmettendo informazioni, intenzioni            porre attenzione alla tipologia di eloquio adeguata
ed emozioni, spesso in modo involontario (4).                    all’interlocutore, alle circostanze, a ciò che si vuole
La comunicazione para-verbale, che include il timbro,            dire e allo stato d’animo della persona che viene
il tono e il volume, contribuisce a completare, dare             accolta. Un fattore importante per creare una
significato o anche contraddire il contenuto della               relazione terapeutica è permettere alla persona di
comunicazione verbale (5).                                       esprimersi, comprendendo ciò che prova (10).
È importante che chi comunica ponga attenzione ad                Per facilitare questo processo, l'infermiere sviluppa la
adattare il proprio linguaggio verbale alle capacità             capacità di porre domande aperte senza essere
comprensive di chi ascolta, perché il singolo ha un              invadente (10), di utilizzare l’ascolto attivo, la
modo di esprimersi individuale, semantico e fonetico             focalizzazione,      l’incoraggiamento,       il   cercare
ma anche figurativo (3).                                         chiarimenti, il dare informazioni, il cercare alternative,
                                                                 l’uso del silenzio e la sintesi. L’ascolto attivo permette
Per gli Infermieri, la comunicazione rappresenta un              di comprendere le percezioni, i pensieri e le
elemento essenziale nei diversi contesti assistenziali,          sensazioni della persona (11).
come espresso dal Profilo Professionale degli
Infermieri (6) e nel Codice Deontologico del 2019. Il            L'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce le
tempo dedicato dall’infermiere nell’utilizzare l'ascolto         cure domiciliari come "la possibilità di fornire a
e la comunicazione come strumenti per instaurare                 domicilio del paziente quei servizi e quegli strumenti
relazioni terapeutiche viene considerato come tempo              che contribuiscono al mantenimento del massimo
di cura (7). Tale concetto viene espresso anche                  livello di benessere, salute e funzione". In Italia, le
dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, la quale              cure domiciliari hanno origine negli anni ’70, e la

      Corresponding author:                                136
                                                                                               Submission received: 11/12/2023
      Andrea Sveva Bulfon: andrea.sveva@gmail.com
                                                                                        End of Peer Review process: 26/01/2024
      c/o Corso di Laurea in Infermieristica, via San
                                                                                                         Accepted: 29/01/2024
      Vittore 12, 20123, Milano, Italy
                                                                     This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.3, N.1 (01/2024)                     Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                                       DOI: 10.54103/dn/21887




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legge n. 833 del 1978 ha stabilito le fondamenta per                 assistita ha un ruolo significativo nel migliorare il
l'implementazione di un modello assistenziale                        benessere e sostenere la salute positiva durante il
domiciliare in grado di affrontare problematiche                     processo di invecchiamento (20).
complesse. Attraverso il DPCM 29 del novembre                        Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità del
2001, l’assistenza domiciliare viene inclusa tra i livelli           2015, le competenze comunicative degli infermieri
essenziali di assistenza (12).                                       domiciliari sono fondamentali per garantire un elevato
L’assistenza Domiciliare Integrata rappresenta un                    standard di assistenza domiciliare (21); tuttavia, gli
livello avanzato delle cure domiciliari, caratterizzato              infermieri spesso dedicano poco tempo alla
dalla sua complessità organizzativa e gestionale (12).               comunicazione          informale,       concentrandosi
Si tratta di un modello assistenziale olistico fornito da            esclusivamente sulle questioni clinico-assistenziali,
un'équipe multidisciplinare di professionisti sanitari e             senza considerare le normali convenzioni sociali
sociali che collaborano tra loro (13). Questa équipe                 dell'ambiente domestico (22). Per instaurare
offre cure a lungo termine direttamente presso la casa               un’interazione efficace con la persona assistita e la sua
delle persone assistite, considerando attentamente le                famiglia e comprendere a fondo i problemi, è
loro esigenze, elaborando piani di cura personalizzati               essenziale che l'infermiere utilizzi strumenti di
e fornendo le necessarie prestazioni domiciliari (14). Il            comunicazione appropriati.
servizio è destinato a persone non autosufficienti (15)              La comunicazione riveste un ruolo cruciale
a causa di disabilità, infermità (16), fragilità (15), in            nell'ambito dell'assistenza domiciliare, essenziale per
ripresa da una malattia acuta o affette da una malattia              un'assistenza efficace (12). Tale tipo di interazione
cronica o terminale (11), in post-intervento chirurgico              viene ad effettuarsi nello spazio privato della persona
(16), richiedenti assistenza al fine di migliorare o                 assistita, creando fiducia, dipendenza, vulnerabilità e
mantenere la loro funzionalità o svolgere le Attività di             intimità (23).
Vita Quotidiana (Activity Daily Living – ADL) (11).
Effettuandosi al domicilio della persona, l’assistenza               Obiettivo:
richiede che l'infermiere si adatti ai principi e allo stile         L’obiettivo del presente progetto è quello di
di vita della persona assistita, con l'obiettivo di                  analizzare le modalità con cui l’assistenza
instaurare fiducia e fornire un supporto altamente                   infermieristica domiciliare concorre nell’instaurare
personalizzato (17). Gli infermieri domiciliari                      una relazione terapeutica con la persona assistita, la
svolgono diverse attività, tra cui il supporto                       famiglia ed il caregiver.
interpersonale, l’educazione sanitaria per gli assistiti, i
familiari e i caregiver (18), la valutazione dello stato
fisico, psicologico e sociale (19) e l’esecuzione di                 METODI
procedure tecniche (18). L’obiettivo primario di tali                La domanda di ricerca è stata formulata attraverso il
attività è migliorare la qualità di vita e consentire alla           metodo PIO (Population/Intervention/Outcome):
persona di rimanere al proprio domicilio (15).                       P: Persona assistita al domicilio, la sua famiglia e il
Nell'ambito dell'assistenza domiciliare, l'infermiere                caregiver
agisce come un ospite all'interno della dimora della                 I: Assistenza infermieristica domiciliare
persona assistita, evitando conflitti rispettando                    O: Relazione terapeutica in ambito domiciliare
opinioni e decisioni dell'assistito e mantenendo un
atteggiamento privo di giudizio (19). La relazione                   In che modo l’assistenza infermieristica concorre all’instaurarsi
stretta che si sviluppa tra l’infermiere e la persona                di una relazione terapeutica in ambito domiciliare?

       Corresponding author:                                   137
                                                                                                    Submission received: 11/12/2023
       Andrea Sveva Bulfon: andrea.sveva@gmail.com
                                                                                             End of Peer Review process: 26/01/2024
       c/o Corso di Laurea in Infermieristica, via San
                                                                                                              Accepted: 29/01/2024
       Vittore 12, 20123, Milano, Italy
                                                                          This work is licensed under a Creative Commons
          Dissertation Nursing V.3, N.1 (01/2024)                         Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
        ISSN: 2785-7263                                                                                    DOI: 10.54103/dn/21887




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Per rispondere al quesito di ricerca, è stata effettuata            Criteri di Esclusione:
una revisione narrativa della letteratura scientifica.                  - Persone con malattie terminali sottoposta a
                                                                             cure palliative domiciliari.
La ricerca bibliografica è stata condotta attraverso la                 - Persone con malattie neurologiche sottoposto
consultazione delle seguenti banche dati: Cumulative                         ad assistenza domiciliare.
Index to Nursing and Allied Health Literature                           - Persone con depressione sottoposta ad
(CINAHL), Excerpa Medica database (EMBASE),                                  assistenza domiciliare.
Ovid MEDLINE(R) e SCOPUS, impostando come                               - Utilizzo della comunicazione emotiva
limiti temporali di ricerca il periodo di tempo                              nell’assistenza domiciliare.
compreso tra il 2013 ed il 2023.

Sono stati utilizzati i seguenti termini, introducendoli            La selezione si è concentrata sugli articoli che trattano
sia come Medical Subjact Heading (MeSH) che come                    l'impiego della comunicazione terapeutica domiciliare
termini       liberi:    “Home        Health     Nursing”,          con le persone assistite, i caregiver e i familiari
“Communication”, “Professional-Family Relations”,                   maggiorenni, fornendo una dettagliata descrizione
“Nurse-Patient Relations”, “Home Care Services”,                    delle caratteristiche della comunicazione terapeutica
“Nursing Care”, “Nursing Staff”, “Nurses”, “Nurse’s                 domiciliare praticata dagli infermieri.
Role”, “Nursing Process”, combinati tra loro                        La selezione degli articoli ha escluso quelli che
attraverso l’utilizzo degli operatori booleani AND e                trattano      della     comunicazione         domiciliare
OR ed eliminando con l’operatore booleano NOT                       infermieristica con persone affette da malattie
tutti gli articoli correlati a “Nursing Homes”.                     terminali, malattie neurologiche o depressione.
Prima di procedere con la ricerca bibliografica sono                Questa scelta è motivata dalla necessità di
stati identificati i criteri di inclusione ed esclusione al         concentrarsi su una comunicazione che viene a crearsi
fine di garantire la massima omogeneità nel campione                con una persona assistita che non deve affrontare una
di studio.                                                          morte imminente, che non abbia complicanze
                                                                    neurologiche che possano rendere difficoltosa la
                                                                    comunicazione e che non abbia bisogno di un
Criteri di Inclusione:                                              approccio strettamente psicologico.

    -    Articoli che descrivono l’utilizzo della                   Nell’ Allegato 1 sono state riportate le stringhe di
         comunicazione terapeutica domiciliare con le               ricerca utilizzate nelle diverse banche dati. I record
         persone assistite, caregiver e familiari.                  individuati sono stati 636 (EMBASE 166, SCOPUS
    -    Persone con età maggiore di 18 anni.                       169, CINAHL 131 e Ovid MEDLINE(R) 170).
    -    Articoli dal 2013 al 2023.                                 Selezionati i record per rilevanza di titolo e Abstract si
    -    Lingua inglese e italiana.                                 è proceduto alla lettura, analisi e sintesi narrativa.
    -    Articoli in cui descrivono le caratteristiche              Inizialmente, sono stati esclusi 230 articoli sulla base
         della comunicazione terapeutica domiciliare                del titolo, successivamente sono stati scartati 218
         da parte dell’infermiere.                                  basandosi sull’abstract. Infine, dopo la lettura
                                                                    completa, sono stati scartati ulteriori 26 articoli.



        Corresponding author:                                 138
                                                                                                  Submission received: 11/12/2023
        Andrea Sveva Bulfon: andrea.sveva@gmail.com
                                                                                           End of Peer Review process: 26/01/2024
        c/o Corso di Laurea in Infermieristica, via San
                                                                                                            Accepted: 29/01/2024
        Vittore 12, 20123, Milano, Italy
                                                                        This work is licensed under a Creative Commons
           Dissertation Nursing V.3, N.1 (01/2024)                      Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                                             DOI: 10.54103/dn/21887




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La disamina degli articoli ha dato origine a diverse                        con approccio qualitativo, che hanno soddisfatto i
aree tematiche, che verranno approfondite nel                               criteri di inclusione.
capitolo relativo ai “Risultati”.                                           Gli articoli selezionati fanno riferimento a diverse
                                                                            realtà internazionali, quali Norvegia (32, 33),
                                                                            Giappone (24), Svezia (25), Paesi Bassi (27, 29)
RISULTATI                                                                   Islanda (26), Austria (23), Canada (35) e Finlandia
Il processo di selezione è rappresentato dalla flow                         (28).
chart PRISMA (Figura 1). Attraverso la ricerca                              I risultati degli studi inclusi sono stati riassunti nei
bibliografica sono stati individuati 10 studi primari,                      paragrafi seguenti sulla base del quesito di ricerca.



                                                              Identificazione degli studi

                                Record     identificati nelle
                                                                              Record rimossi prima dello studio
              Identificazione




                                banche dati:
                                                Embase = 166                  perché:
                                              SCOPUS = 169
                                              CINAHL = 131                    - Presenti in duplice copia (n= 152)
                                      Ovid MEDLINE = 170                      - Contrassegnati come non idonei dagli
                                                                              strumenti di ricerca (n= 190)
                                              TOTALE = 636                    - Altre motivazioni (n= 40)



                                 Valutati per titolo e abstract:                    Record esclusi:

                                            n = 254                                      n = 218
             Screening




                                                                               Report esclusi per motivazioni
                                      Report valutati per                      specifiche:
                                    l’ammissibilità: n = 36
                                                                                    -     Disegno di studio non idoneo:
                                                                                          n=10
                                                                                    -     Non aver soddisfatto i criteri
                                                                                          di inclusione: n=16
              Inclusione




                                 Studi inclusi nella revisione

                                             n=10



                                                          Figura 1: Prisma Flow-Chart



      Corresponding author:                                           139
                                                                                                          Submission received: 11/12/2023
      Andrea Sveva Bulfon: andrea.sveva@gmail.com
                                                                                                   End of Peer Review process: 26/01/2024
      c/o Corso di Laurea in Infermieristica, via San
                                                                                                                    Accepted: 29/01/2024
      Vittore 12, 20123, Milano, Italy
                                                                                This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.3, N.1 (01/2024)                                Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                                   DOI: 10.54103/dn/21887




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Modalità comunicative applicate                                   relative alla situazione assistenziale prima di avviare
                                                                  un approccio collaborativo con i familiari; l’utilizzo
Distanza consapevole iniziale                                     delle domande aperte aveva inoltre lo scopo di
Alcuni      infermieri     giapponesi   nell'assistenza           stimolare i membri della famiglia a condividere le loro
domiciliare, come evidenziato nello studio di Iwasaki             storie, aspettative, bisogni ed emozioni legate alla
et al. (2017), mantenevano una distanza iniziale                  situazione di cura. Queste domande facilitavano
consapevole dalla famiglia. Questo approccio era                  l'esplorazione     approfondita      della   situazione,
finalizzato a rispettare l'indipendenza della famiglia,           consentendo alle persone di condividere ulteriori
evitando un'eccessiva vicinanza che potrebbe                      dettagli o preoccupazioni, concentrandosi sia
ostacolare tale autonomia (24).                                   sull'esperienza specifica o sull'evento che suscitava
                                                                  emozioni dolorose o disagio, sia sulle emozioni
Atteggiamento amichevole                                          collegate a situazioni complesse (29).
Il mantenimento di un approccio amichevole da parte
degli infermieri, attraverso un tono gentile,                     Rispetto dell’individualità
contribuiva a creare un'atmosfera positiva e                      Tra le strategie sviluppate dagli infermieri di
favorendo la comunicazione (25).                                  assistenza domiciliare vi erano il rispetto delle
Nello studio di Bjornsdottir, i team leader e parte               opinioni e dei valori degli assistiti e delle loro famiglie,
delle équipe infermieristiche adottavano un approccio             evitando di imporre i propri punti di vista sulla salute
formale e cortese con una presenza accogliente.                   e sull'assistenza. Inoltre, si impegnavano a
Durante le visite, si presentavano in modo calmo, ben             comprendere i confini personali della famiglia e a
informato e interessato, prestando completa                       rispettare le loro esperienze nell'assistenza domiciliare
attenzione sia agli assistiti che ai familiari (26).              (24). La comunicazione degli infermieri era centrata
Nell'incontro iniziale, l'infermiere dava inizio con un           sulla risposta alle emozioni ed esperienze dei pazienti,
saluto cordiale, talvolta arricchito da espressioni               caratterizzata da chiarezza, fiducia e reciproco
affettuose o relazioni calorose (27).                             rispetto. Durante le conversazioni, gli infermieri
                                                                  utilizzavano i nomi delle persone, discutevano degli
Ascolto attivo                                                    eventi pianificati durante la visita, dimostravano
L’ascolto attivo dei pensieri e dei sentimenti degli              rispetto chiedendo il permesso prima di agire e si
assistiti e delle loro famiglie da parte degli infermieri         avvicinavano alle persone con delicatezza e sensibilità
mirava a creare una solida relazione e a metterli a               (25).
proprio (24). Dimostravano dedizione nell'ascoltare e             Nello studio di Snellman e Gedda (30) emergeva
comprendere le esperienze, i bisogni e le emozioni                chiaramente        l'importanza        di      competenze
(25), nonché gli interessi e i desideri della persona             infermieristiche come la comprensione delle esigenze
coinvolta (28).                                                   dei pazienti, la promozione dell'uguaglianza nella
                                                                  relazione e il rispetto dell'individualità dei singoli
Domande aperte                                                    assistiti.
Gli infermieri formulavano domande e ascoltavano                  Nella relazione con le persone, gli infermieri
con attenzione, consentendo alle persone di                       adottavano un approccio basato su elementi come il
esprimere i loro pensieri, storie di vita ed esperienze           rispetto e la fiducia reciproci, nonché la promozione
quotidiane, incoraggiando anche gli aspetti positivi              della libertà di espressione delle opinioni personali da
delle narrazioni (25). Venivano poste domande aperte              parte della persona assistita (28).

      Corresponding author:                                 140
                                                                                                Submission received: 11/12/2023
      Andrea Sveva Bulfon: andrea.sveva@gmail.com
                                                                                         End of Peer Review process: 26/01/2024
      c/o Corso di Laurea in Infermieristica, via San
                                                                                                          Accepted: 29/01/2024
      Vittore 12, 20123, Milano, Italy
                                                                      This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.3, N.1 (01/2024)                      Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                                     DOI: 10.54103/dn/21887




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Comunicazione versatile                                             ruolo cruciale in queste relazioni e gli infermieri si
Stabilire una connessione con ciascun membro della                  sono impegnati nella sua costruzione attraverso
famiglia attraverso conversazioni su vari argomenti,                conversazioni significative, risposte tempestive alle
identificando così il punto di ingresso attraverso il               richieste delle persone e mantenimento delle
quale coinvolgere e mantenere i clienti e i familiari               promesse (33).
nella comunicazione, risulta essere una delle strategie
più appropriate. Ulteriori modalità comprendevano la                Autonomia
discussione su interessi personali della persona, l'uso             Quando gli infermieri entravano in uno spazio privato
dell'umorismo e il riconoscimento dell'importante                   con l'intenzione di fornire servizi, emergeva in loro la
contributo delle famiglie (24).                                     consapevolezza della delicatezza della situazione e di
Dopo aver instaurato una relazione confidenziale, gli               conseguenza adottavano comportamenti specifici
infermieri avevano la possibilità di discutere con gli              volti a dimostrare rispetto per la privacy e a
assistiti una vasta gamma di argomenti, sia legati al               promuovere l'autonomia delle persone anziane (26).
lavoro che di natura più privata, come politica,                    Gli infermieri non si limitavano a fornire assistenza,
famiglia, casa e hobby (28).                                        ma incoraggiavano attivamente la persona a
Le conversazioni iniziavano non appena l'infermiere                 perseverare anche di fronte a situazioni incerte,
entrava nella dimora della persona e spesso                         spingendola a compiere tentativi e sforzi (28).
prendevano avvio da argomenti comuni, evolvendosi                   Molti infermieri hanno personalizzato le cure in base
in discussioni su questioni esistenziali della persona              ai desideri e alle capacità della persona, prestando
(27).                                                               particolare attenzione alla dignità e all'autostima (27).
                                                                    Durante le visite, gli infermieri individuavano e
Fiducia                                                             insistevano sui punti di forza, sulle competenze e sulle
La costruzione della fiducia è stata cruciale                       risorse della famiglia (29).
nell'ambito dell'assistenza domiciliare, consentendo
agli infermieri di fornire servizi adeguati grazie alla             Empatia
graduale comprensione delle esigenze delle persone                  Un elemento essenziale nell'assistenza infermieristica
assistite acquisita nel corso del tempo trascorso con               è risultata essere la necessità di fornire supporto in
loro (26). Come sottolineato da Dinç e Gastmans                     modo empatico e sensibile (34). Gli infermieri
(31), è essenziale che gli infermieri instaurino la                 dimostravano empatia durante le interazioni,
fiducia all'interno di questa relazione, agendo con                 utilizzando le informazioni acquisite sulla persona
onestà, affidabilità, autenticità, sensibilità e attenzione         assistita come strumento per una comunicazione
alle necessità degli assistiti.                                     efficace (27).
L’infermiere instaurava un rapporto di fiducia con la               Durante le conversazioni con la persona assistita, gli
persona assistita, che permetteva di sviluppare un                  infermieri ripetevano parole chiave o esprimevano
legame significativo tra di loro, creando un ambiente               emozioni specifiche emerse durante il dialogo.
in cui si verifica un'interazione complessa tra                     Manifestavano empatia e comprensione verso le
l'individuo e il sistema di assistenza (28). La presenza            esperienze ed emozioni della persona, riconoscendo
e il coinvolgimento dell'infermiere emergevano come                 la legittimità di tali sentimenti date le circostanze.
elementi fondamentali per la qualità delle relazioni                Utilizzavano, inoltre, empatia e sensibilità per
infermiere-assistito, specialmente quando si instaurava             preparare la famiglia a discutere apertamente di
una fiducia reciproca (32). La fiducia ha svolto un                 argomenti delicati o complessi, come questioni di

       Corresponding author:                                  141
                                                                                                  Submission received: 11/12/2023
       Andrea Sveva Bulfon: andrea.sveva@gmail.com
                                                                                           End of Peer Review process: 26/01/2024
       c/o Corso di Laurea in Infermieristica, via San
                                                                                                            Accepted: 29/01/2024
       Vittore 12, 20123, Milano, Italy
                                                                        This work is licensed under a Creative Commons
          Dissertation Nursing V.3, N.1 (01/2024)                       Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                                    DOI: 10.54103/dn/21887




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salute gravi o decisioni cruciali legate alla cura della           famiglia per discutere e decidere quali opzioni fossero
persona (29).                                                      più adatte (29).
                                                                   Gli infermieri dimostravano la capacità di guidare,
Comunicazione non verbale                                          persuadere e motivare gli assistiti a cooperare
Secondo Green (34), il contatto fisico veniva                      nell'obiettivo comune (32). Nel loro approccio,
riconosciuto come un elemento fondamentale che                     evitavano di adottare un tono autoritario nei
consentiva agli infermieri di esprimere empatia e                  confronti degli assistiti e dei caregiver, cercando di
conforto, distinguendoli dagli oggetti inanimati e                 non imporre decisioni o risultare invadenti (35).
contribuendo all'umanità della professione. Durante
le visite domiciliari, gli infermieri facevano ampio uso           DISCUSSIONE E CONCLUSIONI
della comunicazione non verbale per esprimere                      I temi emersi in questa revisione mettono in evidenza
relazione e rispetto. In particolare, l'impiego del tocco          le modalità comunicative utilizzate dagli infermieri di
offriva l'opportunità di instaurare una connessione                assistenza domiciliare per instaurare una relazione
più profonda con l'altro (27).                                     terapeutica con gli assistiti e le loro famiglie. Gli
Lo studio di Strandås et al. ha evidenziato che durante            infermieri discutono gli interessi della persona,
le visite domiciliari gli infermieri compivano numerosi            utilizzano l’umorismo e apprezzano gli sforzi della
gesti di cura, tra cui abbracciare le persone, tenerle per         famiglia, i quali approcci favoriscono il processo di
mano e ascoltare le loro preoccupazioni (33).                      guarigione e il benessere degli assistiti e le loro
                                                                   famiglie (24).
Approccio collaborativo                                            Nella comunicazione verbale, utilizzando come base
Nel contesto della risoluzione dei problemi, gli                   di riferimento le emozioni e le esperienze individuali
infermieri operavano in stretta collaborazione con le              della persona assistita, gli infermieri domiciliari
persone e le loro famiglie, evitando di imporre le                 coinvolgono attivamente la persona, mettendo al
proprie opinioni o valori; piuttosto, incoraggiavano               centro lei e le sue esperienze. Tale approccio va a
attivamente gli assistiti a identificare autonomamente             creare un legame significativo tra l’infermiere e
possibili soluzioni (24). La comunicazione degli                   l’assistito, incoraggiandolo a partecipare attivamente
infermieri era mirata a facilitare un'interazione                  alle conversazioni utilizzando espressioni coinvolgenti
reciproca, approfondendo così il loro rapporto con gli             (25).
assistiti (25).                                                    La creazione di una relazione terapeutica necessita di
Nel contesto dello studio condotto da Broekema et al.              un ambiente positivo e accogliente che favorisca la
è emerso che gli infermieri collaboravano                          comunicazione. Grazie all’utilizzo di un tono gentile
strettamente con i membri della famiglia della persona             da parte dell’infermiere (25) e alla costruzione di una
assistita per stabilire aspettative e obiettivi comuni             connessione basata sulla fiducia, si viene a creare una
prima dell'inizio della conversazione. Gli infermieri              relazione confidenziale e duratura. Il clima di fiducia
sottolineavano le competenze e le conoscenze della                 facilita gli assistiti ad affrontare questioni personali e
famiglia, come la capacità di fornire assistenza, la               condivide gioie e preoccupazioni durante le visite
comprensione delle esigenze della persona e la                     (28). Attraverso un approccio empatico e di sostegno,
gestione della terapia o del trattamento. Inoltre,                 l’infermiere conferma ciò che è stato espresso dalla
fornivano informazioni e suggerimenti sulle opzioni                persona assistita durante la conversazione, ripetendo
di cura e supporto disponibili, collaborando con la                parole chiave o le emozioni che emergono. Si viene a
                                                                   stabilire una connessione empatica con la persona,

      Corresponding author:                                  142
                                                                                                 Submission received: 11/12/2023
      Andrea Sveva Bulfon: andrea.sveva@gmail.com
                                                                                          End of Peer Review process: 26/01/2024
      c/o Corso di Laurea in Infermieristica, via San
                                                                                                           Accepted: 29/01/2024
      Vittore 12, 20123, Milano, Italy
                                                                       This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.3, N.1 (01/2024)                       Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                                    DOI: 10.54103/dn/21887




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rafforzando la comprensione e dimostrando un                       Da uno studio condotto da Hechinger si viene a
sincero interesse per i loro pensieri e sentimenti (29).           sottolineare come i fattori economici nell’assistenza
La graduale comprensione delle esigenze delle                      domiciliare spostino l’attenzione principalmente sui
persone assistite, che si sviluppa nel corso del tempo             bisogni corporei delle persone assistite (36).
trascorso con loro, agevola la fornitura di servizi                Uno studio condotto da Turjamaa et al. ha
assistenziali adeguati da parte degli infermieri,                  evidenziato che la struttura attuale dell'assistenza
andando a migliorare la qualità dell’assistenza fornita            domiciliare si focalizza principalmente su attività
(26).                                                              quotidiane, somministrazione di farmaci e assistenza
Gli infermieri aiutano le persone a svolgere                       infermieristica, spesso gestite in modo rigidamente
autonomamente le attività quotidiane, rispettando i                organizzato. Secondo quanto riportato nel suddetto
loro ritmi e preferenze individuali, attraverso l’ascolto          studio, alcune persone assistite hanno lamentato un
attento dei loro interessi e desideri e fornendo loro il           comportamento affrettato e frenetico da parte degli
supporto necessario. La persona si sente valorizzata               infermieri, costretti a gestire diverse attività
come individuo di rilievo, quando l’attenzione                     contemporaneamente. L'assistenza viene paragonata a
dell’infermiere si concentra su di essa (28).                      una catena di montaggio, dove il lavoro degli
Nel contesto delle famiglie, gli infermieri collaborano            infermieri appare automatizzato, basato su prestazioni
con loro per stabilire aspettative e obbiettivi comuni             standardizzate. Questo approccio alla cura è stato
prima delle conversazioni. L’utilizzo delle domande                percepito come meccanico sia da infermieri che
aperte permette ai familiari di condividere i loro                 assistiti, generando l'impressione che l'assistenza fosse
pensieri, preoccupazioni e bisogni, incoraggiando la               frammentaria e impersonale (28).
narrazione e consentendo loro di esprimersi in modo                Nell'indagine di Strandås et al., le persone assistite
completo e aperto (29).                                            segnalano disagio dovuto alla mancanza di rapporti
Gli infermieri promuovono la comunicazione tra i                   intimi con gli infermieri, le cui visite erano spesso
membri della famiglia, favorendo una comunicazione                 brevi. La percezione del tempo differisce tra
aperta e sincera tra di loro, migliorando la                       infermieri e assistiti, con quest’ultimi mossi dal
comprensione reciproca e la collaborazione (29). Con               desiderio di maggiori conversazioni ma titubanti nel
i caregiver si sceglie di adottare un approccio più                chiederle agli infermieri, consapevoli delle loro
collaborativo, che mira a preservare le relazioni e a              occupazioni. Alcuni partecipanti allo studio
minimizzare i conflitti. Inoltre, l’impegno nel                    raccontano di episodi in cui si sono sentiti maltrattati
costruire relazioni di fiducia con i caregiver permette            o trascurati dagli infermieri, influenzando
a quest’ultimi di sentirsi sicuri, apprezzati e supportati         negativamente la fiducia degli assistiti. Gli infermieri
(35).                                                              attribuiscono l'aumento del carico di lavoro agli anni
Dall’analisi delle modalità comunicative adottate dagli            recenti, correlandolo all'invecchiamento della
infermieri domiciliari viene messo in luce il loro fine            popolazione e all'incremento delle malattie (32).
terapeutico; tuttavia, tale ricerca ha anche evidenziato           Secondo lo studio di Funk et al., gli infermieri che
alcune difficoltà che gli infermieri possono incontrare            lavorano nell'assistenza domiciliare riconoscono come
nella pratica comunicativa con le persone assistite, i             il contesto di restrizioni influenzi direttamente e
familiari e il caregiver. I principali ostacoli per una            indirettamente la loro pratica professionale. Vengono
comunicazione efficace da parte degli infermieri sono              individuare delle limitazioni legate alle risorse e ai
le sfide legate al carico di lavoro, al tempo limitato e           budget, i quali influiscono sulla quantità di tempo
all’organizzazione dell’assistenza.                                dedicato alle famiglie delle persone assistite. In

      Corresponding author:                                  143
                                                                                                 Submission received: 11/12/2023
      Andrea Sveva Bulfon: andrea.sveva@gmail.com
                                                                                          End of Peer Review process: 26/01/2024
      c/o Corso di Laurea in Infermieristica, via San
                                                                                                           Accepted: 29/01/2024
      Vittore 12, 20123, Milano, Italy
                                                                       This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.3, N.1 (01/2024)                       Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                                    DOI: 10.54103/dn/21887




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aggiunta, ulteriori pressioni vengono segnalate come              comunicazione nell'assistenza domiciliare in Italia
provenienti dalla direzione per valutare il contributo            potrebbe contribuire a guidare e a valutare in modo
che le famiglie potrebbero apportare in termini di                più accurato l'impatto di tali interventi. Questi studi
assistenza e supporto (35).                                       potrebbero anche fornire una base per la formazione
Infine, nello studio di Strandås et al., si evidenzia             del personale sanitario e per lo sviluppo di linee guida
come i sistemi organizzativi nell'assistenza domiciliare          specifiche per migliorare la qualità dell'assistenza
norvegese abbiano un impatto negativo sulla fornitura             domiciliare nel nostro Paese.
di assistenza sanitaria personalizzata. Gli infermieri            Per ottenere preziose informazioni per migliorare
percepiscono un aumento della complessità                         l'assistenza domiciliare e affrontare le sfide legate alla
nell'organizzazione dell'assistenza domiciliare e                 comunicazione terapeutica, sarebbe opportuno
ritengono che diversi fattori influenzino le loro                 mettere in atto dei focus group, che coinvolgano sia
pratiche professionali. Molti infermieri lamentano che            persone assistite che infermieri di assistenza
le considerazioni economiche guidino la loro giornata             domiciliare per raccogliere le loro opinioni e le loro
lavorativa più delle esigenze degli assistiti. La                 esperienze riguardo all'uso della comunicazione
distribuzione dei finanziamenti per le diverse aree               terapeutica, nonché le difficoltà percepite dagli
dell'assistenza domiciliare segue scadenze prestabilite           infermieri nell'applicarla nell'ambiente domiciliare.
e le liste di lavoro degli infermieri sono rigide in
termini di tempo e dettagli sulle visite, compiti e               CONFLITTI DI INTERESSI
tempi assegnati. La possibilità di ridurre i tempi                Si dichiara l’assenza di conflitto di interessi.
assegnati, nel caso in cui gli infermieri impieghino
meno tempo del previsto, rappresenta una sfida                    FINANZIAMENTI
aggiuntiva che può influenzare negativamente la                   Gli autori dichiarano di non aver ottenuto alcun
qualità dell'assistenza domiciliare (33).                         finanziamento e che l’elaborato non ha alcuno
In conclusione, appare fondamentale l’adozione di un              sponsor economico.
approccio comunicativo personalizzato, flessibile,
empatico e privo di giudizio quando ci si relaziona
con le persone assistite in un contesto domiciliare.              BIBLIOGRAFIA
Questo tipo di comunicazione è essenziale per
                                                                  1.   Watzlawick DP, Bavelas JB, Jackson DD.
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                                                                       Pragmatics of human communication: A study of
costruttive con gli assistititi e le loro famiglie. La
                                                                       interactional patterns, pathologies and paradoxes.
fiducia, il rispetto delle emozioni e delle
                                                                       W.W. Norton & Company; 2011.
preoccupazioni della persona assistita e l'ascolto attivo
sono elementi chiave di questo processo,                          2.   Cozzolino M. La comunicazione invisibile. Gli
contribuendo a migliorare il benessere e la qualità                    aspetti non verbali della comunicazione. Edizioni
dell'assistenza fornita in un ambiente così delicato                   Carlo Amore; 2003.
come l'assistenza domiciliare.                                    3.   Rigotti E, Gigada S. La comunicazione verbale
Nell’effettuazione di questa revisione non sono stati                  [Internet]. Apogeo Editore; 2004. Disponibile su:
trovati studi riguardanti tale argomento nel contesto                  http://www.apogeonline.com
italiano. Considerando che sono previsti interventi
                                                                  4.   La Varvera F. Comunicazione non verbale.
nell'ambito dell'assistenza domiciliare nell'ambito
                                                                       Sovera edizioni; 2014.
dell'PNRR, condurre studi qualitativi sulle pratiche di

      Corresponding author:                                 144
                                                                                                 Submission received: 11/12/2023
      Andrea Sveva Bulfon: andrea.sveva@gmail.com
                                                                                          End of Peer Review process: 26/01/2024
      c/o Corso di Laurea in Infermieristica, via San
                                                                                                           Accepted: 29/01/2024
      Vittore 12, 20123, Milano, Italy
                                                                       This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.3, N.1 (01/2024)                       Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                                  DOI: 10.54103/dn/21887




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    Gazzetta Uff. 2017;
                                                                 23. Hechinger M, Mayer H, Fringer A. Kenneth
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    Changing Health Care Landscape. Glob Qual                        09897-4
      Corresponding author:                                145
                                                                                               Submission received: 11/12/2023
      Andrea Sveva Bulfon: andrea.sveva@gmail.com
                                                                                        End of Peer Review process: 26/01/2024
      c/o Corso di Laurea in Infermieristica, via San
                                                                                                         Accepted: 29/01/2024
      Vittore 12, 20123, Milano, Italy
                                                                     This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.3, N.1 (01/2024)                     Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                                 DOI: 10.54103/dn/21887




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    purposeful Yet Nonimposing Approach: How
                                                                30. Snellman I, Gedda KM. The value ground of
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    7
                                                                31. Dinç L, Gastmans C. Trust in nurse–patient
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    Disponibile             su:         https://doi-
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    org.pros2.lib.unimi.it/10.1111/scs.12443
                                                                33. Strandas M, Wackerhausen S, Bondas T. Gaming
27. Hupkens S, Goumans M, Derkx P, Oldersma A,
                                                                    the system to care for patients: a focused
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    adults in daily care: A qualitative analysis of
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    org.pros2.lib.unimi.it/10.1111/jan.14027
                                                                    &aty=ip
28. Turjamaa R, Hartikainen S, Kangasniemi M,
                                                                34. Green C. Philosophic reflections on the meaning
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    study of older clients’ and practical nurses’
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      Corresponding author:                               146
                                                                                              Submission received: 11/12/2023
      Andrea Sveva Bulfon: andrea.sveva@gmail.com
                                                                                       End of Peer Review process: 26/01/2024
      c/o Corso di Laurea in Infermieristica, via San
                                                                                                        Accepted: 29/01/2024
      Vittore 12, 20123, Milano, Italy
                                                                    This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.3, N.1 (01/2024)                    Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                            DOI: 10.54103/dn/21887




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      Corresponding author:                              147
                                                                                         Submission received: 11/12/2023
      Andrea Sveva Bulfon: andrea.sveva@gmail.com
                                                                                  End of Peer Review process: 26/01/2024
      c/o Corso di Laurea in Infermieristica, via San
                                                                                                   Accepted: 29/01/2024
      Vittore 12, 20123, Milano, Italy
                                                               This work is licensed under a Creative Commons
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      ISSN: 2785-7263                                                                                         DOI: 10.54103/dn/21887




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ALLEGATO 1: stringhe di ricerca utilizzate


         BANCHE                                                                                 RECORD    RECORD
                                              STRINGHE DI RICERCA
          DATI                                                                                  ESTRATTI UTILIZZATI
          EMBASE             (((('home care'/exp AND ((('nursing'/exp OR                               166                       9
                             'nurse'/exp OR 'nurse attitude'/exp OR 'nursing
                             staff'/exp OR 'nurse patient relationship'/exp) AND
                             'interpersonal communication'/exp/mj) OR 'nurse
                             patient relationship'/exp/mj)) OR ((home*:ti,ab,kw OR
                             domicil*:ti,ab,kw) AND ((nurse OR nurses OR nursing)
                             NEAR/3 (relation* OR interact* OR interpersonal OR
                             communicat* OR conversat*)):ti)) AND [2013-
                             2023]/py) AND ('article'/it OR 'article in press'/it OR
                             'review'/it)) NOT ('nursing home'/mj OR ('nursing
                             home*':ti OR transition*:ti))
          SCOPUS             (TITLE (nurse OR nurses OR nursing W/3 relation*                          169                       0
                             OR interact* OR interpersonal OR communicat* OR
                             conversat* ) AND TITLE-ABS-KEY ( home* OR
                             domicil ) AND NOT TITLE-ABS-KEY ( nursing-
                             home* OR transition* ) )
          CINAHL             S10       S9 NOT S8                                                       131                       1
                             S9        S4 OR S7
                             S8    TI nursing-home* OR MM "nursing homes" or
                             TI TRANSITION*
                             S7        S5 AND S6
                             S6       TI ( (nurse or nurses or nursing) n3 (relation* or
                             interact* or interpersonal or communicat* or conversat*)
                             )
                             S5      TI (home* or domicil*) OR AB (home* or
                             domicil*)
                             S4        S1 AND S2 AND S3
                             S3      (Mm "Communication+") or (MM
                             "Professional-Family Relations")
                             S2      (MH "Nursing Care+") OR (MH "Nurse
                             Attitudes") OR (MH "Nursing Staff, Hospital") OR (MH
                             "Nursing Role") OR (MH "Nurse-Patient Relations")
                             OR (MH "Nurses+") OR (MH "Nursing Practice+")
                             OR (MW “NU”)
                             S1        (MH "Home Health Care+")


     Corresponding author:                                      148
                                                                                                     Submission received: 11/12/2023
     Andrea Sveva Bulfon: andrea.sveva@gmail.com
                                                                                              End of Peer Review process: 26/01/2024
     c/o Corso di Laurea in Infermieristica, via San
                                                                                                               Accepted: 29/01/2024
     Vittore 12, 20123, Milano, Italy
                                                                           This work is licensed under a Creative Commons
        Dissertation Nursing V.3, N.1 (01/2024)                            Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
ISSN: 2785-7263                                                                                            DOI: 10.54103/dn/21887




   DISSERTATION NURSING®
    Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing



     Ovid               1         exp Home Health Nursing/                                          170                       0
  MEDLINE(R)
                        2         exp *Communication/
                        3         exp *Professional-Family Relations/
                        4         exp *Nurse-Patient Relations/
                        5         (home* or domicil*).kf,ti.
                        6        ((nurse or nurses or nursing) adj3 (relation* or
                        interact* or interpersonal or communicat* or
                        conversat*)).ti.
                        7         ("nursing homes" or TRANSITION*).ti.
                        8         *Home Care Services/
                        9       exp *Nursing Care/ or exp *Nursing Staff/ or
                        exp *Nurses/ or exp *Nurse's Role/ or exp *Nurse-
                        Patient Relations/ or exp *Nursing/ or exp *Nursing
                        Process/
                        10        8 and 9
                        11        1 or 10
                        12        2 or 3
                        13        11 and 12
                        14        4 and 8
                        15        13 or 14
                        16        5 and 6
                        17        15 or 16
                        18        17 not 7
                        19        limit 18 to yr="2013 -Current"




Corresponding author:                                          149
                                                                                                  Submission received: 11/12/2023
Andrea Sveva Bulfon: andrea.sveva@gmail.com
                                                                                           End of Peer Review process: 26/01/2024
c/o Corso di Laurea in Infermieristica, via San
                                                                                                            Accepted: 29/01/2024
Vittore 12, 20123, Milano, Italy
                                                                        This work is licensed under a Creative Commons
   Dissertation Nursing V.3, N.1 (01/2024)                              Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
