Emergency room nurse competencies: narrative review of the literature
10.54103/dn/19769




INTRODUZIONE: I Pronto Soccorso sono ambienti dinamici e imprevedibili che devono garantire risposte e interventi tempestivi affrontando situazioni d’emergenza urgenza. La diversità dei ruoli degli infermieri nelle diverse aree cliniche porta a sviluppare strumenti rivolti al proprio contesto. Le mappature di competenze permettono di declinare le competenze distintive di area e di garantire un’assistenza compente e sicura.
OBIETTIVO: Identificare le competenze dell’infermiere di Pronto Soccorso al fine di definire quelle distintive in questo setting attraverso le mappature già esistenti in letteratura.
METODO: Revisione narrativa della letteratura attraverso la ricerca su banche dati e riviste. La ricerca è stata integrata con risorse secondarie.
RISULTATI: Sono state individuate cinque mappature provenienti dalla letteratura internazionale (FEN; RCN; NENA; CENA; AAENP &amp; ENA). Sono state analizzate secondo nove domini: competenza clinica, comunicazione, team-work, gestione dell’ambiente e delle risorse, sviluppo professionale, leadership, principi legali ed etica professionale, ricerca e qualità. Non sono state individuate mappature di competenze dell’infermiere dell’emergenza nel nostro Paese.
CONCLUSIONI: Lo sviluppo delle mappature ha l’obiettivo di assicurare una pratica sicura e standard per la formazione del professionista. Le competenze analizzate all’interno di questo studio variano a seconda del percorso formativo e del Sistema Sanitario presente nei diversi Stati. Attraverso i nove domini sono state sottolineate le analogie delle mappature che consentono di definire gli standard per l’infermiere dell’emergenza urgenza.  




application/pdf
2785-7263
19769
2
it
Valentina Masciarri
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Dissertation Nursing
Infermiere
Competenze dell'infermiere di pronto soccorso: revisione narrativa della letteratura
Text.Serial.Journal
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing
2
Articoli
2023-07-31
2023-01-31
2023-07-31
2023-08-01
88-116
DN
Valentina Masciarri
2023/07/31
10.54103/dn/19769
88
Pronto Soccorso, ASST "Carlo Poma", Mantova
2785-7263
2
Infermiere
it
116
McClelland H. The future of nursing for emergency care. Int Emerg Nurs. 2012; 20(2):49-50. doi: 10.1016/j.ienj.2012.02.003.
Competenze dell'infermiere di pronto soccorso: revisione narrativa della letteratura
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing/article/download/19769/18382
2
         ISSN: 2785-7263                                                                                           DOI: 10.54103/dn/19769




                  Emergency Room nurse competencies:
                      a narrative literature review
                   1
Brenda Vezzoni         , Valentina Masciarri 2
1 Emergency   Department, ASST “Carlo Poma”, Mantova




Findings:                                          ABSTRACT

By comparing the frameworks found in the           BACKGROUND: Emergency departments are dynamic and unpredictable
                                                   environments that must ensure timely responses and interventions by addressing
literature, it was possible to highlight
                                                   urgent emergency situations. The diversity of nurses' roles in different clinical
international similarities that define the core    areas leads to developing tools for their context. Competency frameworks make
characteristics of the emergency-urgency nurse.    it possible to decline distinctive area competencies and ensure competent and
                                                   safe care.

                                                   AIM: To identify the competencies of the Emergency Room nurse in order to
                                                   define the distinctive ones in this setting through existing frameworks in the
                                                   literature.

                                                   METHODS: A narrative review of literature by searching databases and
                                                   journals. The search was supplemented with secondary resources.

                                                   RESULTS: Five frameworks were identified from the international literature
                                                   (FEN; RCN; NENA; CENA; ENA & AAENP). They were analyzed according
                                                   to nine domains: clinical competence, communication, teamwork, environment
                                                   and resource, professional development, leadership, legal practice, and
                                                   professional ethics, research, and quality. No framework of emergency nurse
                                                   competencies was identified in our country.

                                                   CONCLUSION: The development of mappings aims to ensure safe and
                                                   standard practices for professional education. The competencies analyzed within
                                                   this study vary according to the educational background and the Health Care
                                                   Systems of different States. The nine domains highlighted the similarities of the
                                                   mappings that allow for the definition of standards for the emergency urgency
                                                   nurse.




                          KEYWORDS: Emergency, Nurse, Competence, Framework, Specialist Standards



        Corresponding author:                                         88                                  Submission received: 31/01/2023
        Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                                   End of Peer Review process: 10/03/2023
        Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                        Accepted: 10/03/2023
        4600, Mantova (MN), Italy
                                                                                This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
           ISSN: 2785-7263                                                                                            DOI: 10.54103/dn/19769




                    Competenze dell’infermiere di Pronto Soccorso:
                        revisione narrativa della letteratura
                    1
Brenda Vezzoni          , Valentina Masciarri 2
1 U.O.   Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza, ASST “Carlo Poma”, Mantova




Riscontri:                                           ABSTRACT

Attraverso il confronto fra I frameworks             INTRODUZIONE: I Pronto Soccorso sono ambienti dinamici e imprevedibili
rinvenuti in letteratura è stato possibile           che devono garantire risposte e interventi tempestivi affrontando situazioni
evidenziare le analogie internazionali che           d’emergenza urgenza. La diversità dei ruoli degli infermieri nelle diverse aree
definiscono le caratteristiche fondamentali          cliniche porta a sviluppare strumenti rivolti al proprio contesto. Le mappature di
dell’infermiere   di     emergenza-urgenza.          competenze permettono di declinare le competenze distintive di area e di
                                                     garantire un’assistenza compente e sicura.

                                                     OBIETTIVO: Identificare le competenze dell’infermiere di Pronto Soccorso al
                                                     fine di definire quelle distintive in questo setting attraverso le mappature già
                                                     esistenti in letteratura.

                                                     METODO: Revisione narrativa della letteratura attraverso la ricerca su banche
                                                     dati e riviste. La ricerca è stata integrata con risorse secondarie.

                                                     RISULTATI: Sono state individuate cinque mappature provenienti dalla
                                                     letteratura internazionale (FEN; RCN; NENA; CENA; AAENP & ENA). Sono
                                                     state analizzate secondo nove domini: competenza clinica, comunicazione, team-
                                                     work, gestione dell’ambiente e delle risorse, sviluppo professionale, leadership,
                                                     principi legali ed etica professionale, ricerca e qualità. Non sono state individuate
                                                     mappature di competenze dell’infermiere dell’emergenza nel nostro Paese.

                                                     DISCUSSIONE: Lo sviluppo delle mappature ha l’obiettivo di assicurare una
                                                     pratica sicura e standard per la formazione del professionista. Le competenze
                                                     analizzate all’interno di questo studio variano a seconda del percorso formativo e
                                                     del Sistema Sanitario presente nei diversi Stati. Attraverso i nove domini sono
                                                     state sottolineate le analogie delle mappature che consentono di definire gli
                                                     standard per l’infermiere dell’emergenza urgenza.




                        KEYWORDS: Emergenza, Infermieri, Competenze, Mappatura, Standard Specialistici



          Corresponding author:                                          89                                  Submission received: 31/01/2023
          Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                                    End of Peer Review process: 10/03/2023
          Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                         Accepted: 10/03/2023
          4600, Mantova (MN), Italy
                                                                                   This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                   Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                                    DOI: 10.54103/dn/19769




BACKGROUND                                                         l’insegnamento e la preparazione di infermieri
                                                                   specializzati in ambienti clinici come i reparti di
         I Pronto Soccorso sono ambienti dinamici,                 emergenza(7). A livello internazionale però non sono
impegnati e imprevedibili(1) che richiedono una vasta              presenti linee guida che indichino la formazione
preparazione del personale per assicurare cure sicure e            necessaria per poter ricoprire questo ruolo(8). Potersi
qualificate in ogni situazione possibile(2). Queste unità          confrontare con un determinato numero di descrittori
operative sono identificate come prima linea per i                 o parametri di valutazione che esprimono le
pazienti che arrivano in ospedale e sono spesso di                 competenze necessarie alla gestione di pazienti con
natura caotica a causa dell'urgenza e di fornire cure              determinati problemi, può potenziare le capacità degli
salvavita ai malati critici(3). La ‘mission’ del Pronto            infermieri stessi, definire il proprio progetto
Soccorso appare complessa: garantire risposte ed                   professionale e migliorare le proprie performance(9).
interventi tempestivi, adeguati e ottimali ai pazienti                      Costruire una mappatura di competenze
giunti in modo non programmato; affrontando sia le                 permette di andare a declinare le competenze
situazioni di emergenza e urgenza clinica e                        distintive di area, ovvero quelle competenze
assistenziali, sia attuando tutti i provvedimenti                  specialistiche per l’ambito lavorativo. La mappatura di
immediati salva vita(4). Agli infermieri sono richieste            competenze può essere vista come una proiezione di
una vasta gamma di competenze, tra cui: la                         un progetto di crescita professionale, che il
valutazione avanzata degli assistiti, l’abilità di triage e        professionista attua in un dato contesto assistenziale;
di stabilire le priorità, la preparazione all’emergenza, la        è un set predefinito e coerente di attività che
stabilizzazione e rianimazione dei pazienti; la capacità           descrivono le competenze richieste ai professionisti
di garantire cure adeguate a tutto il continuum della              per l’individuazione, grazie alla valutazione del
vita della persona(3). Gli infermieri che lavorano                 personale, del miglior soggetto per ogni singolo
all’interno di questi contesti devono possedere                    ruolo/posizione. In quanto strumento descrittore di
competenze avanzate per affrontare le situazioni                   attività, è suscettibile di rapida obsolescenza; per tale
difficili che si presentano nei Pronto Soccorsi. Le                motivo deve essere concepito come uno strumento
competenze devono poter rispondere ai bisogni delle                flessibile, soggetto periodicamente ad aggiornamenti e
persone di qualsiasi età e in qualsiasi stato esse siano1,         revisioni. Il numero ed il livello di qualità delle
perciò, è necessario un team multidisciplinare che                 conoscenze ed attività esplorate ed esplicate nella
assicuri un mix di competenze mediche e                            mappatura deve essere tale da offrire una visione
infermieristiche per poter garantire un’assistenza                 completa e prospettica del lavoro che viene svolto in
competente e sicura(5). La competenza infermieristica              un dato contesto assistenziale(10).
influisce su un’assistenza sicura e di qualità, numerose
ricerche e studi hanno esaminato l’importanza delle
competenze infermieristiche nei vari setting                       METODI
lavorativi(6).
         Data la numerosità e la diversità dei ruoli degli                 È stata condotta la ricerca su diverse banche
infermieri nelle diverse aree cliniche è necessario                dati per individuare le mappature già esistenti delle
sviluppare strumenti specializzati per valutare la                 competenze dell’infermiere di pronto soccorso. Le
competenza clinica dell’infermiere nel proprio                     banche dati utilizzate per la ricerca sono state:
contesto. L’individuazione di competenze specifiche                PubMed, CINAHL (Cumulative Index to Nursing
del contesto porta alla definizione di linee guida                 and Allied Health Literature) e SCOPUS.
cliniche che possono indirizzare sia la valutazione che
      Corresponding author:                                   90                                 Submission received: 31/01/2023
      Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                            End of Peer Review process: 10/03/2023
      Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                 Accepted: 10/03/2023
      4600, Mantova (MN), Italy
                                                                       This work is licensed under a Creative Commons
                                                                       Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                                    DOI: 10.54103/dn/19769




         I termini utilizzati nelle ricerche singolarmente         RISULTATI
e in combinazione sono stati i seguenti: “emergency”,
“nurs*”, “nursing”, “competency”, “competence”,                             I risultati totali dati dalle ricerche sulle banche
“practice standards”, “scope of practice”,                         dati svolte nel 2020 sono stati 4724. Sono stati letti
“regulation”, “framework” and “specialist standards”.              tutti i titoli degli articoli ed esclusi quelli non
I termini sono stati associati utilizzando l’indicatore            pertinenti e irrilevanti (dal conteggio di 4724 erano già
booleano AND. Combinando le varie parole chiave                    stati esclusi i “risultati doppi”). Sono rimasti quindi 29
sono state create diverse strategie di ricerca in ogni             articoli di cui è stato letto abstract e full text.
banca dati.                                                                 Tutti i ventinove articoli erano attinenti alle
         I limiti al fine di marginare la ricerca sono             competenze dell’infermiere, tuttavia undici articoli
stati: popolazione adulta, data di pubblicazione e                 non erano specifici dell’ambito dell’emergenza e per
lingua. Sono stati inclusi i risultati su adulti (con              questo esclusi (6; 10-19). Altri tre articoli sono stati esclusi
un’età maggiore ai diciannove anni) e gli articoli con             poiché trattavano le competenze dell’infermiere
data di pubblicazione successiva al 2010, in lingua                nell’ambito della terapia intensiva(20-22). Un articolo è
italiana, inglese e francese.                                      stato escluso poiché centrato sulle competenze
         Successivamente sono state eseguite ulteriori             avanzate dell’emergenza preospedaliera(23). Altri
ricerche secondarie analizzando la bibliografia e le               cinque articoli sono stati esclusi poiché non specifici
mappature citate degli articoli rilevanti. Sono stati              sulle competenze(3; 9; 24-26).
inoltre visitati i principali siti web infermieristici                      I nove articoli rimasti erano tutti specifici sulle
dell’emergenza (nazionali e internazionali) delle                  competenze             infermieristiche         dell’emergenza
mappature citate negli articoli. I siti web australiani,           intraospedaliera. La ricerca essendo tuttavia finalizzata
neozelandesi, inglesi, canadesi e statunitensi (College            a individuare gli strumenti già presenti in letteratura
of Emergency Nursing Australasia, College of                       per la mappatura delle competenze in pronto
Emergency Nurses New Zealand, Royal College of                     soccorso, ha portato a escludere altri due articoli
Nursing Emergency Care Association in Gran                         poiché non individuavano le competenze specifiche
Bretagna, the Faculty of Emergency Nursing in Gran                 dell’infermiere in Pronto Soccorso(2;27) e altri tre
Bretagna, the National Emergency Nurses                            articoli poiché utilizzavano mappature precedenti al
Association in Canada, Emergency Nurses                            2010(5; 28; 29) (Allegato 1).
Association negli Stati Uniti) sono stati comunque                          I quattro articoli rimasti(1;30-32) sono stati
utilizzati come fonte secondaria poiché in letteratura è           utilizzati per individuare le mappature esistenti. Le
riportato che si tratta della “più grande fonte                    mappature delle competenze individuate da questi
disponibile di standard di pratica e competenza                    articoli scientifici sono state: Emergency nursing
nell’ambito dell’infermieristica d’emergenza” (1).                 scope and standards of practice. (Emergency Nurses
         La ricerca della letteratura si è svolta tra marzo        Association (ENA)(33); Practice standards for the
e ottobre 2020. Una seconda ricerca sulle banche dati              emergency nursing specialist. (College of Emergency
è stata svolta fra gennaio e aprile 2022 al fine di                Nursing (CENA)(34); Competency Framework
individuare tutti gli studi presenti in letteratura. La            (Faculty of Emergency Nursing (FEN)(35); Emergency
ricerca sulle banche dati e l’analisi della letteratura è          nursing core competencies Canada National
stata condotta nel medesimo periodo dalle due autrici              Emergency           Nurses       Association       (NENA)(36);
per garantire maggiore oggettività al lavoro.                      Standards of Practice (College of Emergency Nurses
                                                                   New Zealand (CENNZ)(37); National Curriculum and

      Corresponding author:                                   91                                 Submission received: 31/01/2023
      Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                            End of Peer Review process: 10/03/2023
      Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                 Accepted: 10/03/2023
      4600, Mantova (MN), Italy
                                                                       This work is licensed under a Creative Commons
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       ISSN: 2785-7263                                                                                    DOI: 10.54103/dn/19769




Competency Framework: Emergency Nursing (Level                     in quanto indaga le sole competenze trasversali sui
1) (Level 2). (Royal College of Nursing (RCN) (38).                nuovi assunti nel dipartimento d’emergenza.
         Lo strumento del College of Emergency                              Nel 2021 inoltre è stato pubblicato
Nurses New Zealand (CENNZ) non è stato preso in                    Emergency Nurse Practitioner Competencies(44) da
considerazione poiché del 2007 e senza ulteriori                   parte dell’Emergency Nurses Association (ENA) e
revisioni e aggiornamenti.                                         dell’American Academy of Emergency Nurse
         Delle cinque mappature selezionate solo lo                Practitioners (AAENP). Tale mappatura di
strumento Practice standards for the emergency                     competenze ha riunito le precedenti delle due
nursing specialist utilizzato in Australia e prodotto dal          associazioni       dell’emergenza        americane(41,45)
CENA(34) è stato pubblicato in una rivista                         permettendo di dissipare “la confusione creata dalla
internazionale peer-reviewed(1). L’Emergency nursing               presenza dei due documenti”(44). È stato quindi
scope and standards of practice dell’ENA(33) è                     utilizzato questo documento anziché il precedente di
pubblicato all’interno di un libro il cui l’autore è la            ENA41 poiché incorporato nello stesso. È inoltre
stessa associazione. Lo strumento americano                        emerso che l’ultimo documento elaborato dalle due
dell’ENA(33), tuttavia, è stato oggetto di numerosi                associazioni viene utilizzato per la formazione degli
studi e applicazioni nell’ambito dell’emergenza negli              infermieri dell’emergenza negli Stati Uniti(44).
Stati Uniti(31; 32; 39). Gli strumenti prodotti da FEN(35),
RCN(38) e NENA(36) sono pubblicati sui rispettivi siti             Analisi delle mappature
web infermieristici dell’emergenza, non risultano
pubblicati su libri o riviste scientifiche. Sono stati                     Dei cinque strumenti selezionati quattro
tuttavia utilizzati, citati e implementati (1; 30).                strumenti (FEN(35); RCN(38); NENA(36); AAENP &
         I cinque strumenti sono stati analizzati e                ENA(44)) individuano al loro interno competenze
utilizzati nella loro versione più aggiornata.                     mentre         CENA(34)        individua      practice
         I nuovi risultati delle ricerche sulle banche dati        standards/standard di pratica. Gli standard di pratica
svolte nel 2022, sono stati 792. Le ricerche si sono               sono definiti come l’espressione dell’assistenza
svolte sulle medesime banche dati e con le stesse                  competente e la manifestazione delle basi della
stringhe di ricerca e limiti utilizzati nella revisione            gestione della cura del paziente per una pratica
eseguita nel 2020. Non sono stati presi in                         specialistica; supportano la valutazione delle
considerazione gli studi pubblicati prima del 2020.                competenze del clinico fornendo risultati misurabili
Dei 792 risultati, 3 sono stati selezionati come                   che possono essere utilizzati per valutare le capacità
pertinenti per il requisito di ricerca.                            cliniche in evoluzione dal principiante all'esperto(28).
         Dei 3 articoli selezionati sono stati letti i full        Le competenze sono definite invece come la
text e sono stati così considerati privi di interesse per          dimostrazione di una complessa combinazione di
lo studio. Uno degli articoli(40) è stato eliminato in             conoscenze, abilità, attitudini, performance e valori
quanto studio che applicava già uno dei framework                  applicati al contesto(30).
selezionati per la mappatura delle competenze, ma in                      CENA ha pubblicato nel 2020 il Practice
una versione adattata alla realtà danese(41). Un altro             Standards for the Specialist Emergency Nurse(34) il
studio non è stato ritenuto idoneo(42) poiché non                  quale è rivolto agli infermieri specialisti
centrato sulle competenze bensì sulle procedure                    dell’emergenza in Australia. È suddivisa in 9 domini
eseguite da ‘physician assistant’ e ‘nurse practitioner’.          con un totale di 25 practice standard. Ogni practice
Il terzo articolo(43) non è stato preso in considerazione          standard è declinato in items/elementi che lo

      Corresponding author:                                   92                                 Submission received: 31/01/2023
      Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                            End of Peer Review process: 10/03/2023
      Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                 Accepted: 10/03/2023
      4600, Mantova (MN), Italy
                                                                       This work is licensed under a Creative Commons
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       ISSN: 2785-7263                                                                                   DOI: 10.54103/dn/19769




caratterizzano e descrivono. L’obiettivo della                    competenze possono essere raggiunte nell’arco di due
mappatura dichiarato da CENA è “riconoscere,                      anni. È uno strumento, quello di FEN, interattivo che
promuovere e proteggere la professione di infermiere              permette al professionista d’emergenza-urgenza di
d'urgenza e garantire che la professione continui a               misurarsi con un framework di competenze da
mantenere una buona reputazione e un'alta stima                   raggiungere35.
all'interno della comunità”(34).
                                                                          AAENP & ENA hanno pubblicato nel 2021
         Il Royal College of Nursing ha pubblicato il             Emergency Nurse Practitioner Competencies(44). Si
National Curriculum and Competency Framework                      tratta di un documento in cui sono presenti le
Emergency Nursing nel 2017, revisionato nel 2019(38).             precedenti mappature dell’American Academy of
È composto da due mappature che esprimono due                     Emergency Nurse Practitioners(39) e dell’Emergency
diversi livelli. Il Livello 1 è rivolto all’infermiere            Nurses Association(41). Il documento è suddiviso in
novizio mentre il livello 2 si rivolge agli infermieri che        due tabelle: la prima tabella delinea le competenze
hanno completato il livello1. La mappatura viene                  entry level e sono costituite dal curriculum di ENA.
divisa sia nel livello 1 che nel livello 2 in tre                 La seconda tabella è data da “competenze
macroaree: competenze core, trasversali e i domini                specialistiche, definite da organizzazioni specializzate
clinici. Ogni macroarea è suddivisa in domini che                 riconosciute a livello nazionale”(46). In tale tabella
vengono poi specificati attraverso gli items. Gli                 sono anche integrate le competenze della tabella 1,
infermieri vengono valutati utilizzando le fasi di                ovvero le competenze elaborate da ENA. Il
Benner, dal novizio all’esperto. Il RCN ha pubblicato             framework di ENA originario prevede la suddivisione
il curriculum per fornire chiarezza sulle competenze              in 5 domini, nella seconda tabella si possono
attese degli infermieri che lavorano in strutture di              osservare le competenze di ENA ridistribuite nei
emergenza in tutto il Regno Unito. Nell’analisi delle             domini di AAENP che sono 9. All’interno di questa
mappature è stato esaminato solo il livello 2 poiché              tabella troviamo anche due colonne riservate a un
contiene tutti gli items del livello 1(38).                       “curriculum content” per supportare le competenze
                                                                  delineate.
         NENA ha approvato l’Emergency Nursing
Core Competencies nel 2019(36). È rivolta agli                    Analisi dei dati
infermieri dell’emergenza canadesi ed è formata da 20
Core Competence. Queste a loro volta sono declinate                       Tradizionalmente nelle revisioni sistematiche
in specifici items. Questi vengono valutati secondo la            viene fatta una valutazione critica di tutti gli studi
classificazione da novizio a esperto. Le competenze               inclusi attraverso l’utilizzo di strumenti validati. In
core di NENA costituiscono “l’istruzione e                        questo articolo, pur avendo utilizzato il Preferred
l’orientamento      infermieristico”   integrati   dai            Reporting Items for Systematic Reviews and
programmi di istruzione standardizzati(36).                       MetaAnalyses (PRISMA)(47) non è stata eseguita
                                                                  un’analisi critica degli studi attraverso delle griglie
         FEN ha pubblicato nel 2021 il FEN                        validate. Gli strumenti presenti in letteratura, infatti,
Competency Framework(35). È suddiviso in 9 sets di                non hanno permesso in questo caso di valutare le
competenze suddivisi ognuno in 4 sezioni. Ogni                    mappature in modo appropriato, analizzando le
sezione è specificata in una serie di descrittori/items.          competenze inserite nelle mappature, i temi e la
Viene definito come un portfolio di evidence da                   suddivisione presentata da ognuna. Non ci sono
utilizzare per sottolineare le competenze raggiunte. Le           prove in letteratura che esista un quadro concordato a

      Corresponding author:                                  93                                 Submission received: 31/01/2023
      Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                           End of Peer Review process: 10/03/2023
      Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                Accepted: 10/03/2023
      4600, Mantova (MN), Italy
                                                                      This work is licensed under a Creative Commons
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       ISSN: 2785-7263                                                                                     DOI: 10.54103/dn/19769




livello internazionale per lo sviluppo di curricula per             La competenza clinica pur essendo esplorata da tutte
gli infermieri dell’emergenza. Pertanto, in assenza di              le mappature è interpretata in modo diverso:
un quadro di riferimento noto, data la diversità delle              CENA(34), RCN(38), ENA & AAENP(44) e FEN(35)
mappature selezionate anche nella loro struttura, per               affrontano la competenza clinica e la presa in carico
l’analisi critica degli studi si sono utilizzati i domini di        del paziente in modo olistico mentre NENA(36)
CENA(34). Il documento prodotto dall’associazione                   conferisce alle competenze cliniche un aspetto
australiana dell’emergenza è stato utilizzato poiché                maggiormente tecnico e settorializzato. Si evidenzia
permettevano di includere tutti i domini esplorati                  inoltre un autonomia maggiore del professionista
dalle altre mappature di competenze (Allegato 2)                    nella mappatura di ENA & AAENP(44).

Competenza clinica                                                  Comunicazione

         La competenza clinica è declinata in tutte e                        Il dominio della comunicazione viene trattato
cinque le mappature, definisce la conoscenza                        all’interno di tutti i documenti; essa viene vista come
applicata alla valutazione, all’intervento e al                     una competenza chiave all’interno dell’assistenza.
monitoraggio per la presa in carico del paziente basata             CENA(34), FEN(35) e RCN(38) sottolineano l’importanza
sulle prove di efficacia in emergenza-urgenza. Tutte le             ad una comunicazione efficace con il team, paziente e
mappature, tranne NENA(36), identificano la capacità                caregiver. NENA(36) e FEN(35) fanno riferimento ad
di dare priorità e di valutare come competenze                      un approccio psicosociale e psicologico attraverso la
imprescindibili dell’infermiere d’emergenza. NENA(36)               comunicazione con il paziente. AAENP & ENA(44)
definisce le performances dell’infermiere (es.                      definisce la comunicazione come quella competenza
interpretare l’emogas analisi, valutare le vie aeree, etc.)         che ottimizza l’assistenza centrata sul paziente,
suddividendole in base a funzioni vitali/apparati di                traduce le informazioni tecniche e scientifiche
affinità, mentre AAENP & ENA(44) e CENA(34)                         adeguandole alle esigenze dei vari utenti, attraverso la
identificano la valutazione e la capacità di stabilire              comunicazione il professionista educa il paziente e il
priorità e l’utilizzo del ragionamento clinico per la               caregiver.     Secondo      FEN(35)     attraverso    la
presa in carico e la gestione del paziente. FEN35 e                 comunicazione il professionista può soddisfare i
RCN(38) suddividono inoltre queste competenze in                    bisogni psicologici ed emotivi che si presentano in
ulteriori domini: FEN(35) in base alla complessità del              una fase acuta di malattia o lesione. FEN(35) inoltre
paziente, a seconda delle fasi della vita della persona,            colloca la comunicazione e la documentazione
in base all’ambiente (preospedaliero, ospedaliero) e                all’interno delle core competence e successivamente le
per trauma, incidente maggiore e disturbi psicologici;              declina nei vari domini caratterizzandole a seconda
RCN(38) declina le competenze cliniche dividendole sia              del dominio stesso. CENA(34) non definisce in modo
per situazioni d’emergenza e complessità (adulti in                 specifico l’utilizzo della documentazione ma la cita
stato acuto, persone che richiedono la rianimazione,                all’interno di questo dominio affermando che fornisce
etc.) sia per apparati (persone con problemi                        referenze e materiali didattici a seconda dei casi;
all’apparato respiratorio, etc.) che per fasi della vita            AAENP & ENA(44) e FEN(35) includono la
del paziente (persona adulta, persona anziana,                      documentazione come competenza a supporto della
bambino, fine vita, etc.). La mappatura di RCN(38)                  comunicazione, della sicurezza e come garanzia per
caratterizza ogni dominio attraverso un numero                      l’assistenza del paziente; RCN(38) dedica un dominio
elevato di descrittori dedicando così alla competenza               alla documentazione, sottolinea l’importanza di
clinica un numero notevole e preponderante di skills.               documentare efficacemente in linea con gli standards

       Corresponding author:                                   94                                 Submission received: 31/01/2023
       Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                            End of Peer Review process: 10/03/2023
       Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                 Accepted: 10/03/2023
       4600, Mantova (MN), Italy
                                                                        This work is licensed under a Creative Commons
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       ISSN: 2785-7263                                                                                 DOI: 10.54103/dn/19769




di riferimento per la tenuta dei registri, NENA(36) cita        sviluppo e perfezionamento di nuovi approcci
la documentazione durante la fase di dimissione del             strutturati alla valutazione clinica, valutando gli
paziente fornendo istruzioni tramite dispense o                 strumenti esistenti o progettandone altri. AAENP &
documenti. AAENP & ENA(44) sottolinea in                        ENA(44) in questa competenza include il
particolare la valutazione della health literacy dei            miglioramento dei processi e dei risultati della pratica,
pazienti e famigliari nel rapporto comunicativo, anche          il sostegno delle politiche per lo svolgimento di
CENA(34) la cita in un item di questo dominio.                  pratiche sicure e la valutazione dell’impatto
                                                                dell’erogazione dell’assistenza. NENA(36) parla di
Team work                                                       risorse e ambiente declinando come competenze la
        Il Team work è un tema affrontato all’interno           conoscenza e la rilevanza delle emergenze ambientali
di tutti i documenti. Per tutti i documenti il Team             in tutte le popolazioni. In questo dominio le
work è un elemento imprescindibile per fornire cure             tematiche affrontate sono molteplici: AAENP &
sicure e di qualità ai pazienti. RCN(38), FEN(35) e             ENA(44) dedica a questo dominio items
CENA(34) includono nel Team work anche la capacità              gestionali/organizzativi rispetto alle altre mappature
di gestire le risorse del team ad esempio nelle                 che non li prendono in considerazione. NENA(36) è il
situazioni stressanti. Saper coordinare un team è un            framework che descrive il dominio elencando meno
aspetto sottolineato sia da FEN(35), che da ENA                 items.
AAENP(44), CENA(34) e dalla RCN(38). Non è un                   Sviluppo professionale
elemento preso in considerazione invece da
NENA(36). Quest’ultima mappatura è quella che                            Lo sviluppo professionale è identificato da
esplora meno tale dominio. Le altre mappature                   tutte le organizzazioni tranne che da NENA(36) come
affrontano tale dominio prendendo in considerazione             dominio per l’infermiere di emergenza. Secondo
gli stessi aspetti, non si evidenziano differenze               CENA(34) lo sviluppo professionale permette di
notevoli.                                                       promuovere le specialità dell’assistenza infermieristica
                                                                d’urgenza, le associazioni considerano l’istruzione
Risorse e ambiente                                              come strumento che permette di elevare il
        Tutti i framework citano gli standard di                comportamento infermieristico, in ambito di abilità e
pratica e le competenze di ‘risorse e ambiente’                 conoscenze. FEN(35) si riferisce alla pratica riflessiva e
riconoscendo l’importanza di queste per fornire cure            all’educazione continua, CENA(34) si riferisce
di emergenze e di qualità. La capacità di utilizzare            all’infermiere come professionista che partecipa allo
apparecchiature in modo sicuro ed efficace per                  sviluppo, alle valutazioni degli standard professionali
fornire assistenza è stata identificata come                    basati sull’evidenza, inoltre da tutte le associazioni
competenza da tutte e cinque i framework. CENA(34)              viene sottolineata l’importanza di facilitare lo sviluppo
e FEN(35) definiscono lo standard necessario per                professionale di colleghi. In tal proposito, sia
mantenere la sicurezza del paziente, l’infermiere               CENA(34) che FEN(35) e RCN(38) parlano di essere
utilizza e gestisce le risorse in maniera efficace e            modelli di ruolo per i colleghi. Altro elemento
responsabile, riduce l’impatto sull’ambiente. Secondo           centrale e presente nei quattro framework che
CENA(34) e RCN(38) il professionista deve dimostrare            dedicano un numero skills a questo dominio, è la
di essere preparato anche nella gestione e                      mentorship, l’attività dell’infermiere dell’emergenza
pianificazione in ‘major incident’. FEN(35) declina             come educatore e come trainer.
questa competenza guidando l’infermiere nello
      Corresponding author:                                95                                 Submission received: 31/01/2023
      Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                         End of Peer Review process: 10/03/2023
      Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                              Accepted: 10/03/2023
      4600, Mantova (MN), Italy
                                                                    This work is licensed under a Creative Commons
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       ISSN: 2785-7263                                                                                 DOI: 10.54103/dn/19769




Leadership                                                      Etica professionale

        La leadership è un tema affrontato da tutti                      Tutte le mappature fanno riferimento all’etica,
framework, solo NENA(36) non lo prende in                       tuttavia in modo diverso: NENA(36) fa un elenco delle
considerazione nelle sue competenze. La leadership              tematiche etiche che l’infermiere dell’emergenza deve
risulta essere una competenza importante nella                  conoscere ma non si sofferma sull’etica professionale.
gestione del processo di cura per tutte le mappature            Gli      altri    frameworks     fanno      riferimento
che affrontano il tema. La leadership è individuata             all’integrazione dei principi etici nella pratica
come necessaria per la tutorship e il coaching da parte         quotidiana, secondo i Codici vigenti dei Paesi a cui si
di CENA(34), FEN(35), AAENP & ENA(44). È inoltre                rivolgono. CENA(34) fa riferimento all’International
citata come competenza per poter gestire i conflitti,           Council for Nurses Code del 2012(48) e inserisce tra gli
per la crescita professionale, per motivare e per poter         standards la riflessione sulle questioni etiche così fa
produrre e guidare il cambiamento da parte di                   anche RCN(38) che però cita il Children Act(49),
CENA(34) e AAENP & ENA(44); risulta necessaria                  Equality act(50) e Mental Capacity Act(51). AAENP &
anche secondo FEN(35) e CENA(34) per poter prendere             ENA(44) nomina invece Emergency Medical
decisioni e per poter guidare un team. Viene citata da          Treatment and Labor Act (EMTALA)(52) e sottolinea
questi anche per la gestione di situazioni di                   di integrare nel processo decisionale i principi etici
crisi/incidenti maggiori. RCN(38) elenca anche le               come evidenzia anche FEN(35).
conoscenze da possedere sul tema. AAENP &
ENA(44) la ritiene importante per poter collaborare             Ricerca e qualità
con gli stakeholder. AAENP & ENA(44), FEN(35) e                         Delle cinque mappature, quattro fanno
RCN(38) inseriscono in tale competenza anche le                 riferimento a questi temi: NENA(36) non accenna a tali
capacità organizzative e di management tuttavia tale            aree di competenze. RCN(38) dedica un dominio
aspetto è particolarmente sottolineato dalla                    all’Evidece Based Practice (EBP), affermando che
mappatura AAENP & ENA(44).                                      l’infermiere dell’emergenza deve sia conoscere i
Principi legali                                                 principi dell’EBP, saperla applicare e sviluppare Linee
                                                                Guida e Protocolli. Secondo il framework
         Tutte le mappature inseriscono tra le loro             dell’associazione, inoltre, l’infermiere guida progetti di
competenze quelle che includono i principi legali.              miglioramento del servizio. Anche CENA(34) e FEN(35)
Tutti indicano infatti di operare all’interno della             asseriscono che è necessario adoperarsi per il
pratica       correttamente,      senza       pregiudizi        miglioramento della qualità del dipartimento
conformemente alla legislazione, agli standard di               dell’emergenza e utilizzare i risultati della ricerca nella
buona pratica, secondo i principi dei propri codici e           pratica, contribuendo allo sviluppo della ricerca
secondo le procedure e le politiche locali. FEN(35)             nell’ambito nell’emergenza. Anche AAENP &
parla anche di disegnare nuove politiche in accordo             ENA(44) afferma la necessità dell’utilizzo e della critica
coi principi etici e legali. Solo RCN(38) invita a              dell’Evidence per la sua integrazione nella pratica e
riflettere sui dilemmi etici e legali che si incontrano         afferma il ruolo della ricerca nell’emergenza (Allegato
nella pratica. In tutte le mappature si evidenzia come          1).
questo dominio sia condizionato dalle normative della
Nazione.


      Corresponding author:                                96                                 Submission received: 31/01/2023
      Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                         End of Peer Review process: 10/03/2023
      Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                              Accepted: 10/03/2023
      4600, Mantova (MN), Italy
                                                                    This work is licensed under a Creative Commons
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       ISSN: 2785-7263                                                                                     DOI: 10.54103/dn/19769




DISCUSSIONE                                                         dell’emergenza. Stabilirli a livello nazionale
                                                                    permetterebbe di guidare la formazione, la pratica,
         Gli studi internazionali hanno dimostrato che              l’organizzazione e permetterebbe una maggiore
il contributo di infermieri con competenze avanzate                 responsabilizzazione. Adattare le analogie descritte
può influenzare gli esiti dei pazienti, ridurre i costi e la        nel contesto internazionale al nostro Paese può
durata della degenza, gli accessi al Pronto Soccorso, la            costituire un punto di partenza per la costruzione di
gestione del dolore, la soddisfazione per le cure                   standards nazionali.
infermieristiche e le complicanze cliniche negli
assistiti ospedalizzati(19). Lo sviluppo, inoltre, di                        Le mappature delle competenze non limitano
mappature ha l’obiettivo di assicurare una pratica                  l’infermiere nella pratica con un registro delle abilità
sicura e di garantire uno standard per la formazione                da raggiungere ma permette lo sviluppo continuo del
degli infermieri dell’emergenza(44); tuttavia, le                   professionista. Per questo motivo i documenti di
competenze analizzate all’interno di questo studio                  mappatura non possono essere statici ma necessitano
variano. Ciò è inevitabile poiché ogni nazione prevede              di un aggiornamento e di una revisione per poter
un percorso formativo differente per l’infermiere                   supportare la pratica assistenziale. Standards di
dell’emergenza: anche se in Italia nessuna norma                    competenza sono importanti per garantire qualità e
indica l’obbligo di possedere un’ulteriore formazione               sicurezza nella pratica, senza però dimenticare che
specialistica per poter ricoprire il ruolo di infermiere            una troppo ‘stretta regolazione’53 potrebbe limitare il
di Pronto Soccorso, tutti i documenti selezionati nella             pensiero critico e l’innovazione. D’altra parte, una
revisione narrativa indicano la necessità di avere un               mancanza di standards a cui far riferimento può
titolo specifico oltre alla sola ‘expertise’ per assolvere          impattare negativamente sulla qualità di assistenza alla
la funzione di infermiere in Pronto Soccorso. Se si                 persona. È necessaria una continua revisione e
rileva quindi a livello internazionale la presenza di               aggiornamento degli standards per assicurare uno
framework, in Italia non esistono ancora standard di                sviluppo della pratica coerente con il contesto di
pratica specifici per infermieri dell’emergenza. In                 cura(1).
Italia non sono state rilevate mappature di
competenze che accumunino tutti gli infermieri                      Limiti
d’emergenza. Ciò porta ad una mancanza di risultati                 I risultati ottenuti sono da analizzare alla luce dei
attesi e ad una mancanza di uno standard per la                     limiti. Le mappature analizzate sono state cinque, in
formazione degli infermieri(1).                                     base ai limiti di ricerca impostati; tuttavia, non si può
                                                                    escludere che ci siano altre mappature rientranti nei
        Le mappature selezionate sono state analizzate              criteri e non analizzate. In Italia sono state contattate
secondo le analogie presentate attraverso l’utilizzo dei            le due maggiori organizzazioni di riferimento per
domini di un framework(34): competenza clinica,                     l’emergenza e non è stata riscontrata la presenza di
comunicazione, teamwork, risorse e ambiente,                        framework. Uno solo degli studi inclusi nella
sviluppo professionale, leadership, principi legali, etica          revisione è inoltre stato pubblicato all’interno di una
professionale, ricerca e qualità. Alcune competenze                 rivista peer-reviewed34, gli altri sono stati citati o
presentate nelle mappature sono estremamente                        pubblicati       all’interno     di       libri    propri
                                                                                      (44)
correlate al Paese che le ha prodotte e per questo non              dell’associazione .
riproducibili in altri. Le analogie riscontrate tra le
mappature suggeriscono che anche a livello
internazionale esistono degli standard per l’infermiere

       Corresponding author:                                   97                                 Submission received: 31/01/2023
       Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                            End of Peer Review process: 10/03/2023
       Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                 Accepted: 10/03/2023
       4600, Mantova (MN), Italy
                                                                        This work is licensed under a Creative Commons
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       ISSN: 2785-7263                                                                                   DOI: 10.54103/dn/19769




CONCLUSIONI                                                       dell’infermiere dell’emergenza per governare la pratica
                                                                  clinica e per garantire una pratica sicura.
         Un’assistenza infermieristica di qualità si
configura come obiettivo raggiungibile solo se il
professionista possiede livelli di competenze adeguati            BIBLIOGRAFIA:
al contesto in cui opera quotidianamente. Definire le
competenze distintive degli infermieri in base al                 1. Jones T, Shaban R, Creedy D. Practice standards for
setting di cura permette di delineare gli elementi                   emergency nursing: An international review. Australas
necessari in una data area assistenziale. Mappare le                 Emerg Nurs J. 2015; 18: 190 -203. doi:
competenze           dell’infermiere         nell’ambito             10.1016/j.aenj.2015.08.002. Epub 2015 Oct 3.
                                                                  2. Crouch R, Brown R. Advanced clinical practitioners in
dell’emergenza a livello nazionale permetterebbe di
                                                                     emergency care: past, present and future. Br J Hosp
guidare la pratica professionale secondo standard
                                                                     Med     (Lond)     2018;     79(9):  511-515.    doi:
condivisi orientando così la formazione e                            10.12968/hmed.2018.79.9.511.
l’aggiornamento continuo. Verrebbe così fornito un
quadro utile e delineato, fulcro di riferimento sia per il        3. Hitchcock M, Gillespie B, Crilly J, Chaboyer W. Triage:
professionista che per l’organizzazione ma anche per                 an investigation of the process and potential
il cittadino.                                                        vulnerabilities. J Adv Nurs. 2014; 70(7): 1532-1541. doi:
                                                                     10.1111/jan.12304.      Epub       2013      Dec      23.
         Attraverso l‘analisi fatta è stato possibile
individuare le mappature già esistenti e definire gli             4. Ministero. Linee di indirizzo nazionale per lo sviluppo
standard di pratica comuni. Sono stati presi in                      del piano di gestione del sovraffollamento in pronto
considerazione i domini di CENA(34) ovvero:                          soccorso. Ministero della salute, 2019. Available from:
competenza clinica, comunicazione, team-work,                        https://www.salute.gov.it/portale/documentazione/p6
risorse e ambiente, sviluppo professionale, leadership,              _2_2_1.jsp?id=3143                             30.08.22
principi legali ed etica professionale, ricerca e qualità.
                                                                  5. McCarthy G, Cornally N, Mahoney CO, White G,
Tali domini hanno permesso di declinare e includere
                                                                     Weathers E. Emergency nurses: procedures performed
al loro interno tutte le competenze individuate dagli
                                                                     and competence in practice. Int Emerg Nurs 2013;
altri framework. Tale analisi può essere un punto di                 21(1):50-7. doi: 10.1016/j.ienj.2012.01.003. Epub 2012
partenza per andare a delineare le competenze                        Feb                                                 25.
dell’infermiere dell’emergenza nel nostro Paese. Per
fare ciò sarebbe necessario condurre ulteriori ricerche           6. Flinkman M, Leino-Kilpi H, Numminen O, Jeon Y,
adattando le competenze individuate a livello                        Kuokkanen, Meretoja R. Nurse Competence Scale: a
internazionale con le Indicazioni Ministeriali dei piani             systematic and psychometric review. Journal of
didattici, con il Profilo Professionale (Decreto                     Advanced Nursing 2016; 73(5): 1035-1050. doi:
ministeriale 739/94) e il Codice Deontologico                        10.1111/jan.13183.   Epub    2016    Nov      7.
dell’Infermiere 2019. Tali elementi chiave individuati
                                                                  7. ENA NP Validation Work Team, Hoyt KS, Coyne EA,
costituiscono dei criteri per orientare il
                                                                     Ramirez EG, Peard AS, Gisness C, et al. Nurse
comportamento assistenziale e per promuovere la
                                                                     Practitioner Delphi Study: competencies for practice in
qualità dell’assistenza.                                             emergency care. J Emerg Nurs. 2010; 36(5):439-49. doi:
                                                                     10.1016/j.jen.2010.05.001. Epub 2010 Jun 11.
       Sono necessarie ulteriori ricerche per
determinare gli standard di pratica attesi e gli esiti

      Corresponding author:                                  98                                 Submission received: 31/01/2023
      Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                           End of Peer Review process: 10/03/2023
      Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                Accepted: 10/03/2023
      4600, Mantova (MN), Italy
                                                                      This work is licensed under a Creative Commons
                                                                      Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                                    DOI: 10.54103/dn/19769




8. Haske D, Beckers SK, Hofmann M, Lefering R, Preiser                204.
   C, Gliwitzky B, Munzberg M. et al. Performance
   Assessment of Emergency Teams and Communication                 16. Borgioli M, Chiappi S, Bini B, Rasero L. Assessment of
   in Trauma Care (PERFECT checklist) - Explorative                    competence: literature review and project reaserch.
   analysis, development and validation of the PERFECT                 Prof      Inferm.       2010;      63(4):     194-199.
   checklist: Part of the prospective longitudinal mixed-
   methods EPPTC trial. PLoS ONE 2018; 13(8):                      17. Notarnicola I, Stievano A, De Jesus Barbarosa M.R,
   e0202795.       doi:    10.1371/journal.pone.0202795.               Gambalunga F, Iacorossi L, Petrucci C, Pulimeno A, et
                                                                       al. Nurse Competence Scale: psychometric assessment
9. Meretoja R, Eriksson E, Leino-Kilpi H. Indicators for               in the Italian context. Ann Ig. 2018; 30:458-469. doi:
   competent nursing practice. J Nurs Manag. 2002; 10(2):              10.7416/ai.2018.2246.
   95-102.    doi:    10.1046/j.0966-0429.2001.00299.x.
                                                                   18. Leung K, Trevena L, Waters D. Development of a
10. Camera, M. Le competenze infermieristiche ed                       competency framework for evidence-based practice in
    ostetriche. 1th ed. Roma: Libreria Universitaria; 2012,            nursing. Nurse Educ Today 2016; 39:189-196. doi:
    pag.126.                                                           10.1016/j.nedt.2016.01.026. Epub 2016 Feb 6

11. Wilson R, Godfrey C.M, Seras K, Medves J, Ross-                19. Sastre-Fullana P, De Pedro-Gòmez J, Bennasar-Veny
    White A, Lambert N. Exploring conceptual and                       M, Serrano-Gallardo P, Morales-Asencio J.M.
    theoretical frameworks for nurse pratitioner education:            Competency frameworks for advanced practice
    a scoping review protocol. JBI Database System Rev                 nursing: a literature review. Int Nurs Rev. 2014; 61(4):
    Implement Rep. 2015; 13(10): 146-155. doi:                         534-538.              doi:           10.1111/inr.12132.
    10.11124/jbisrir-2015-2150.
                                                                   20. DeGrande H, Liu F, Greene P, Stankus J. Developing
12. Sponton A, Zoppini L, Iadeluca A, Angeli C, Caldarulo              professional competence among critical care nurses: An
    T. Mappare le competenze infermieristiche per lo                   integrative review of literature. Intensive Crit Care
    sviluppo organizzativo: utilizzo della Nursing                     Nurs. 2018; 49: 65-71. doi: 10.1016/j.iccn.2018.07.008.
    Competence Scale. Evidence 2013; 5(4): e10000041.
                                                                   21. O’Leary J. Comparison of self-assessed competence
13. Saiani L, Dimonte V, Palese A, Chiari P, Laquintana D,             and experience among crical care nurses. Journal of
    Tognoni G, Di Giulio P. Il dibattito sullo sviluppo di             Nursing    Management     2012;     20:    607-614.
    competenze specialistiche/avanzate degli infermieri.
    Assist Inferm Ric. 2016; 35: 116-121. doi:                     22. Lakanmaa R.L, Suominen T, Perttila J, Casten R,
    10.1702/2438.25568.                                                Vahlberg T, Leino-Kilpi H. Basic competence in
                                                                       intensive and critical care nursing: development and
14. Facco S, Finiguerra I, Fuggetta L, Garrino L, Dimonte              psychometric testing of a competence scale. J Clinic
    V. Profiles and evaluation process: what integration?              Nurs. 2013; 23: 799-810. doi: 10.1111/jocn.12057.
    Experience of the Local Health Agency TO2 of Turin.
    Prof      Inferm.      2014;      67(2):85-94.    doi:         23. Imbriaco G, Mostardini M, Erbacci M, Gamberini G,
    10.7429/pi.2014.672085.                                            La Notte M, Dal Bosco L, Fazì A. Analisi delle
                                                                       competenze infermieristiche nei servizi di emergenza
15. Borgioli M, Chiappi S, Bini B, Rasero L. A system for              preospedaliera: i risultati di un’indagine multicentrica
    evaluating nursing competencies: definition of                     italiana. Scenario 2010; 27(4): 35-42. Available from:
    operative instruments. Prof Inferm. 2010; 63(4): 200-              scenario.aniarti.it/index.php/scenario/article/viewFile


      Corresponding author:                                   99                                 Submission received: 31/01/2023
      Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                            End of Peer Review process: 10/03/2023
      Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                 Accepted: 10/03/2023
      4600, Mantova (MN), Italy
                                                                       This work is licensed under a Creative Commons
                                                                       Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
        ISSN: 2785-7263                                                                                       DOI: 10.54103/dn/19769




   /221/205                                       19.07.2022           32. ENA NP Validation Work Team, Hoyt K.S, Coyne
                                                                           E.A, Ramirez E.G, Peard A.S, Gisness C, Gacki-Smith
24. Bornaccioni, C, Coltella A, Pompi E, Sansoni, J.                       J. Nurse Practitioner Delphi Study: competencies for
    Accessi non urgenti nel Dipartimento di Emergenza                      practice in emergency care. J Emerg Nurs 2010;
    (D.E.) e ruoli dell’infermiere. Una revisione narrativa                36(5):439-49.      doi:     10.1016/j.jen.2010.05.001.
    della letteratura. Prof Inferm. 2014; 67(3): 139-154. doi:
    10.7429/pi.2013.673139.                                            33. Emergency Nurses Association. Emergency Nursing
                                                                           Scope and Standards of Practice 1th ed.. Des Plaines:
25. Dankbaar M, Stegers-Jager K.M, Baarveld F,                             Emergency       Nurses       Association.      2011.
    Merrienboer J, Norman G.R. Assessing the Assessment
    in Emergency Care Training. PLoS ONE 2014; 9(12):                  34. College of Emergency Nursing Australasia. Practice
    e114663. doi: 10.1371/journal.pone.0114663.                            standards for the specialist emergency nurse (4ed.).
26. Evans L, Kohl D, Darby P. Mission Impossible?                          Victoria:   CENA.       2020.     Available    from:
    Educating an emergency nurse. J Emerg Nurs. 2014;                      https://www.cena.org.au/public/118/files/Policies/20
    40(3):                   253                   -256.                   20%20PracStnd%20SpecEmergNurse.pdf

27. Fan L, Gui L, Xi S, Qiao A. Core competence                        35. Faculty of Emergency Nursing (FEN). Competency
    evaluation standards for emergency nurse specialist:                   Framework.        2021.      Available    from:
    Developing and testing psychometric properties. Int J                  https://fen.uk.com/wp-
    Nurs         Sci        2016;       3:      274-280.                   content/uploads/2021/12/2021-10-1-FFEN-Original-
    doi.org/10.1016/j.ijnss.2016.08.005                                    Compentencies-Framework.pdf

28. Campo T.M, Comer A, Dowling Evans D, Kincaid K,                    36. National Emergency Nurses Association (NENA).
    Norton L, Ramirez E.G, Roberts E, Smith A,                             Emergency nursing core competencies (4ed.). Canada:
    Stackhouse K, Wilbeck J. Practice Standards for the                    NENA. 2019. Available from: https://nena.ca/w/wp-
    Emergency Nurse Practitioner Specialty. Adv Emerg                      content/uploads/2014/11/NENA-Core-
    Nurs     J    2018;     40(4):     240-245.     doi:                   Competencies-
    10.1097/TME.0000000000000166.                                          10%EF%80%A211%EF%80%A219.pdf

29. O’Connell J, Gardner G. Development of clinical                    37. College of Emergency Nurses New Zealand
    competencies for emergency nurse practitioners: A                      (CENNZ). Standards of Practice (1ed.). 2007. Available
    pilot study. Australas Emerg Nurs J 2012; 15: 195-201.                 from:
    doi:                        10.1016/j.aenj.2012.10.004.                https://www.nzno.org.nz/groups/colleges_sections/c
                                                                           olleges/college_of_emergency_nurses/resources/publi
30. Burnet L. Local implementation of a national                           cations                                    22.04.2021
    curriculum and competency framework for emergency
    nursing: a review of the evidence. Emerg Nurse. 2019;              38. Royal College of Nursing (RCN). National Curriculum
    4;27(2):32-36.       doi:      10.7748/en.2019.e1898.                  and Competency Framework: Emergency Nursing
                                                                           (Level 1) (Level 2) (1ed.). London: RCN 2017.
31. Harding A. D, Walker-Cillo G.E, Duke A, Campos                         Available       from:      https://www.rcn.org.uk/-
    G.J, Stapleton S.J. A framework for creating and                       /media/royal-college-of
    evaluating competencies for emergency nurses. J                        nursing/documents/publications/2017/june/pub-
    Emerg      Nurs     2013;  39(3): 252-264.   doi:                      005923.pdf                                 12.12.22
    10.1016/j.jen.2012.05.006.


       Corresponding author:                                     100                                 Submission received: 31/01/2023
       Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                               End of Peer Review process: 10/03/2023
       Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                    Accepted: 10/03/2023
       4600, Mantova (MN), Italy
                                                                           This work is licensed under a Creative Commons
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       ISSN: 2785-7263                                                                                    DOI: 10.54103/dn/19769




39. AAENP Emergency Nurse Practitioner Scope and                      Springer                         Publishing;                 2022.
    Standards of Practice. Adv Emerg Nurs J.l2016;
    38(4):251. doi: 10.1097/TME.0000000000000124.                  47. American Association of Colleges of Nursing. The
                                                                       Essentials: Core Competencies for Professional
40. Calder S, Tomczyk B, Cussen ME, Hansen GJ, Hansen                  Nursing     Education.    2021.  Available    from:
    TJ, Jensen J et al. A Framework for Standardizing                  https://www.aacnnursing.org/Portals/42/AcademicN
    Emergency Nursing Education and Training Across a                  ursing/pdf/Essentials-2021.pdf             27.07.22
    Regional Health Care System: Programming, Planning,
    and Development via International Collaboration. J             48. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I,
    Emerg       Nurs.     2022;   48(1):104-116.   doi:                Hoffmann TC et al. The PRISMA 2020 statement: an
    10.1016/j.jen.2021.08.006.                                         updated guideline for reporting systematic reviews.
                                                                       BMJ    2021; 372:n71. doi: 10.1136/bmj.n71.
41. Emergency Nurses Association. Emergency Nurse
    Practitioner Competencies. 2019. Available from:               49. International Council of Nurses (ICN). The Icn Code
    https://www.ena.org/docs/default-source/resource-                  of Ethics for Nurses. Geneva. 2021. Available from:
    library/practice-                                                  https://www.icn.ch/system/files/2021-
    resources/other/practitionercompetencies.pdf?sfvrsn=               10/ICN_Code-of-Ethics_EN_Web_0.pdf 30.08.2022
    db39b977_10                                  12.12.22
                                                                   50. Great Britain Masson J. Children Act 1989. London:
42. Katz J, Powers M, Amusina O. A review of procedural                Sweet & Maxwell. 1990. Available from:
    skills performed by advanced practice providers in                 https://www.legislation.gov.uk/ukpga/1989/41
    emergency department and critical care settings. Dis               30.08.22
    Mon.               2021;               67(1):101013.
                                                                   51. The Equality Act , 2010. Available from:
43. Vand Tamadoni B, Shahbazi S, Seyedrasooli A, Gilani                https://www.gov.uk/guidance/equality-act-2010-
    N, Gholizadeh L. A survey of clinical competence of                guidance                                    30.08.22
    new nurses working in emergency department in Iran:
    A descriptive, cross-sectional study. Nurs Open. 2020;         52. Department of Health. Mental Capacity Act. London:
    28;7(6):1896-1901.        doi:       10.1002/nop2.579.             HMSO.2005.                Available           from:
                                                                       https://www.legislation.gov.uk/ukpga/2005/9/conten
44. American Academy of Emergency Nurse Practitioners                  ts                                         30.08.22
    & Emergency Nurses Association. Emergency Nurse
    Practitioner Competencies. 2021. Available from:               53. Department of Health and Human Services. The
    https://www.ena.org/docs/default-source/education-                 Emergency Medical Treatment and Labor Act. 2001.
    document-                                                          https://www.cms.gov/Regulations-and-
    library/enpcompetencies_final.pdf?sfvrsn=f75b4634_0                Guidance/Legislation/EMTALA             30.08.22
    12.12.22
                                                                   54. McClelland H. The future of nursing for emergency
45. American Academy of Emergency Nurse Practitioners.                 care. Int Emerg Nurs. 2012; 20(2):49-50. doi:
    Scopes & Standards for Emergency Nurse Practitioner                10.1016/j.ienj.2012.02.003.
    Practice.  Houston,     TX:   Author.2016.      doi:
    10.1097/TME.0000000000000126.

46. Holleran, R. S., Campo, T. Emergency Nurse
    Practitioner Core Curriculum. 1th ed. New York:

      Corresponding author:                                  101                                 Submission received: 31/01/2023
      Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                            End of Peer Review process: 10/03/2023
      Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                 Accepted: 10/03/2023
      4600, Mantova (MN), Italy
                                                                       This work is licensed under a Creative Commons
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                                       ISSN: 2785-7263                                                                                       DOI: 10.54103/dn/19769




ALLEGATO 1: PRISMA Flow-Chart


                                         Database searches                                                                           Identification of studies via other methods
  Identification




                   Records identified from:
                   Databases (n = 4724)
                      -    PubMed                                                                                      Websites and Organizations (email): (n =8)
                      -    CINHAL                                                                                      -  Aniarti (0),
                       -    SCOPUS                                                                                     -  SIMEU (0),
                                                                                                                       -  GFT (0),
                                                                                                                       -  College of Emergency Nursing Australasia (0),
                                                                                                                       -  College of Emergency Nurses New Zealand (1),
                   Screened (n =29)                       Records excluded                                             -  Royal College of Nursing Emergency Care Association (1),
                                                          (n = 4695)                                                   -  The Faculty of Emergency Nursing (1),
                                                                                                                       -  The National Emergency Nurses Association (1),
                                                                                                                       -  Emergency Nurses Association (1)
  Screening




                   Excluded, not relevant
                   (n =20)



                                                               Excluded:                                           Assessed for eligibility                           Excluded, duplicated:
                   Assessed for eligibility (n =9)                Not specific competence (n =2 )                  (n =2 )                                            (n = 3)
                                                                  Frameworks too old (< 2010) (n =3)



                                                               We Rerun the search in 2022:
                                                               Records identified from:
                   Studies included in review
                                                                   -    PubMed (n= 453)
  Included




                   (n =4)
                   Frameworks of included studies                  -    CINHAL (n=211)
                   (n =3)                                          -    SCOPUS (n=128)
                   Frameworks of websites (n=2)                Any studies of interest.




                                       Corresponding author:                                  102                                   Submission received: 31/01/2023
                                       Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                              End of Peer Review process: 10/03/2023
                                       Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                   Accepted: 10/03/2023
                                       4600, Mantova (MN), Italy
                                                                                                       This work is licensed under a Creative Commons
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                                                                   ISSN: 2785-7263                                                                                                             DOI: 10.54103/dn/19769




ALLEGATO 2: Confronto delle mappature attraverso i domini

                                            CENA                                            RCN                                      NENA*                                    FEN                                       AAENP & ENA
                                  1.1 Applica competenze                 DOMINI CLINICI                                      COMPETENZE CORE                      SET DI COMPETENZE
                                  avanzate per la valutazione del        DELL’ASSISTENZA IN                                                                                                              Table 2. Allineamento delle competenze di emergenza
                                  paziente senza diagnosi che si         EMERGENZA                                            Via aeree                          Competenze per pazienti                e delle competenze core.
 DOMINIO 1: COMPETENZE CLINICHE




                                  presenta in emergenza, che                                                                                                      adulti:
                                  consentono l’analisi e la sintesi      CD1 – Assistenza ai malati acuti adulti              Respirazione                       Sezione 1: Conoscenza                  NP Area di competenza: Sistema della Salute
                                  del problema di presentazione          Adulti con problemi che interessano il                                                   1.6.1 Farmacologia e gestione dei
                                  che costituirà il piano di cura.       sistema respiratorio, adulti con problemi che        Circolazione                       farmaci                                       Emergency NP Competencies
                                                                         interessano il sistema cardiovascolare,                                                                                                 5.5 Identifica le esigenze di
                                  1.2 Anticipa e promuove                apparato neurologico, apparato                                                           Sezione 2: Interventi                          popolazioni vulnerabili e
                                                                                                                              Sistema Cardiovascolare
                                  strategie di trattamento e             gastrointestinale, sistema renale, sistema                                               infermieristici                                interviene in modo appropriato.
                                  gestione appropriate per più           endocrino, apparato riproduttivo, malattia                                               2.6.1 Valutazione del dolore                   5.7 Integra la cura culturalmente competente nella
                                  pazienti indifferenziati               che colpisce il sistema muscolo-scheletrico.         Sistema Neurologico                2.6.2 Gestione del dolore                      pratica.
                                  all'interno di un ambiente                                                                                                                                                     5.8 Fornisce un’assistenza centrata sulla famiglia, a
                                  dinamico.                              CD2 – Assistenza agli adulti che                     Valutazione fisica e               Sezione 3: Gestione del                        tutela delle persone e delle popolazioni vulnerabili
                                                                         necessitano di rianimazione                           intervento                         paziente                                       lungo tutto l’arco della vita.
                                  1.3 Valuta i progressi del             Assistere appropriatamente per i pazienti                                                3.5.1 Consenso e advocacy
                                  paziente rispetto ai risultati         affetti da anafilassi, in arresto                    Sistema Maxillo-facciale,          3.6.1 Strategie di coping              NP Area di competenza: Pratica indipendente
                                  previsti.                              cardiorespiratorio, gestire la sepsi, il paziente     dell’occhio, dell’orecchio, del
                                                                         scioccato, il paziente incosciente. Gestione          naso e della gola                  Competenze per pazienti                       NP Core Competencies
                                  1.4 Dimostra una                       delle vie aeree e della ventilazione in                                                  anziani:                                       1. Opera come professionista indipendente
                                  comprensione del percorso del          emergenza, del paziente che richiede un              Addome                             Sezione 1: Conoscenza                          autorizzato.
                                  paziente e delle sue esigenze          monitoraggio invasivo.                                                                   1.1.1 Anatomia e fisiologia                    2. Dimostra il più alto livello di responsabilità per la
                                  cliniche durante il percorso di                                                             Urogenitale                        1.1.2 Anatomia e fisiologia                    pratica professionale.
                                  cura in emergenza e                    CD3 – Assistenza agli adulti con                                                         1.1.3 Dare priorità alla cura                  3. Opera autonomamente gestendo sia pazienti con
                                  contribuisce a far progredire          malattie e lesioni minori                            Sistema riproduttivo               1.4.1 Malattia o lesione critica               diagnosi che senza.
                                  tempestivamente il paziente            Lesioni agli arti, testa e collo, problemi al         femminile                          1.6.1 Farmacologia                             4. Fornisce un’assistenza incentrata sul paziente,
                                  attraverso questo percorso,            rachide, ferite e ustioni.                                                                                                              riconoscendo la diversità culturale e il paziente, o la
                                  riducendo al minimo il rischio                                                              Sistema riproduttivo               Sezione 2: Interventi                          persona da lui designata, come un valido partner nel
                                  per il paziente e le prestazioni       CD4 – Prendersi cura dei bambini e dei                maschile                           2.1.1 Valutazione                              processo decisionale.
                                  sanitarie.                             giovani                                                                                  2.2.1 Osservazione e valutazione               5. Educa i caregiver professionisti e laici a fornire
                                                                         Valutazione dei bambini e dei giovani,                                                   2.3.1 Situazioni critiche                      un’assistenza appropriata e sensibile dal punto di
                                                                                                                              Sistema
                                  1.5 Dimostra l'assistenza              valutazione e gestione del dolore nei                                                    2.6.2 Gestione del dolore                      vista culturale e spirituale.
                                                                                                                               Muscoloscheletrico/Tegume
                                  centrata sul paziente e sulla          bambini. Bambini che richiedono la                                                                                                      7. Coordina i servizi di assistenza transitoria
                                                                                                                               ntario
                                  famiglia.                              rianimazione. Prendersi cura dei bambini                                                 Competenze per pazienti                        all'interno e tra i vari contesti di cura.
                                                                         gravemente malati, aspetti psicologici e di                                              adolescenti e bambini:                         8. Partecipa allo sviluppo, all'uso e alla valutazione
                                                                         salute mentale della cura dei bambini.               Ambientale                         Sezione 1: Conoscenza                          delle cure e degli standard professionali basati
                                                                                                                                                                  1.1.4 Anatomia e fisiologia                    sull'evidenza.
                                                                         CD5 – Assistenza alle persone con                    o    Conoscenza dell'impatto        1.1.5 Valutazione clinica
                                                                         bisogni di salute mentale                                 delle emergenze ambientali
                                                                                                                                   specifiche delle popolazioni                                                 Emergency NP Competencies
                                                                                                                                                                                                                 1.1 Esegue un esame di screening medico per tutti i
                                                                   Corresponding author:                                                     103                                      Submission received: 31/01/2023
                                                                   Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                                                    End of Peer Review process: 10/03/2023
                                                                   Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                                         Accepted: 10/03/2023
                                                                   4600, Mantova (MN), Italy
                                                                                                                                                         This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                                                                                         Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 international
ISSN: 2785-7263                                                                                                                DOI: 10.54103/dn/19769




                                                                 adulte/pediatriche/geriatric     1.6.1 Farmacologia e gestione dei              pazienti che si presentano per le cure.
      Valutazione degli adulti con problemi di                   he.                              farmaci                                        1.2 Ottiene un’anamnesi appropriata e pertinente al
      salute mentale, autolesionismo, pazienti con                                                                                               disturbo presentato.
      problemi di alcol.                                 o       Valutazione delle ustioni e      Sezione 2: Interventi                          1.3 Esegue un esame fisico pertinente e adeguato.
                                                                 interventi .                     2.2.1 Osservazione e valutazione               1.4 Identifica le diagnosi differenziali in base al
                                                         o       Valutazione del colpo di         2.4.1 Interventi terapeutici                   disturbo principale che richiede un intervento
      CD6 – Assistenza agli anziani                              calore/esaurimento da            2.6.1 Valutazione del dolore                   immediato.
      Valutazione degli anziani, assistenza                      calore e interventi.                                                            1.5 Identifica il potenziale di un rapido
      psicologica e sociale agli anziani, anziani        o       Valutazione di semi-             2.6.2 Gestione del dolore                      deterioramento fisiologico e/o della salute mentale o
      gravemente malati,                                         annegamento e interventi.        2.7.1 Impatto psicologico                      di instabilità pericolosa per la vita.
      cure di fine vita.                                 o       Valutazione dell’ipotermia e     2.8.1 Promozione della salute                  1.7 Valuta l’appropriatezza del livello di triage
                                                                 congelamento e interventi.       2.8.2 Promozione della salute                  assegnato sulla base di un esame medico di
      COMPETENZE TRASVERSALI                             o       Valutazione delle malattie                                                      screening.
                                                                 da alta quota e                  Sezione 3: Gestione del                        2.1 Formula diagnosi differenziali per determinare le
      CCT1 – Valutazione del paziente                            decompressione e                 paziente                                       condizioni urgenti rispetto a quelle non urgenti.
      In modo olistico e sistematico, valutazione                interventi.                      3.5.1 Consenso e advocacy                      2.2 Dà priorità alle diagnosi differenziali utilizzando
      dei pazienti.                                      o       Conoscenza e valutazione         3.6.1 Resilienza emotiva                       un ragionamento clinico avanzato, tenendo conto
                                                                 dei morsi e delle punture                                                       della probabilità di morbilità o mortalità.
      CCT2 – Valutazione e gestione del                          (ad es. umani, animali,          Competenze psicologiche                        2.3 Valuta la necessità e i risultati dei test diagnostici
      dolore                                                     insetti, serpenti, meduse).      Sezione 1: Conoscenza                          sulla base di raccomandazioni basate sull'evidenza
      Fornire assistenza olistica per i pazienti con     o       Valutazione delle minacce/       1.1.6 Anatomia e fisiologia                    per garantire la sicurezza del paziente.
      dolore.                                                    degli attacchi bioterroristici   1.1.7 Anatomia e fisiologia                    2.4 Implementa il processo decisionale clinico per lo
                                                                 e interventi.                    1.1.8 Dare priorità alla cura                  sviluppo del piano di gestione.
      CCT3 – Gestione dei farmaci                                                                 1.4.1 Malattia o lesione critica               3.2 Formula un piano di cura individualizzato e
      Conservare, somministrare e smaltire i             Tossicologia                            1.5.1 Reazioni emotive e                       dinamico per affrontare la stabilizzazione e il
      farmaci in modo sicuro ed efficace in linea                                                 psicologiche                                   trattamento iniziale delle condizioni di emergenza e
      con gli standard NMC e la politica locale.         Psichiatria                                                                            non.
                                                                                                  Sezione 2: Interventi                          3.3 Fornisce una stabilizzazione d’emergenza ai
      CCT4 – Movimentazione e                                o   Conoscenza delle                 infermieristici                                pazienti che presentano un deterioramento
      mobilizzazione                                             emergenze psichiatriche          2.1.1 Valutazione                              fisiologico e / o mentale o un’instabilità pericolosa
      Garantire lo spostamento e la                              specifiche per le                2.2.1 Osservazione e valutazione               per la vita.
      movimentazione sicura dei pazienti e                       popolazioni                      2.3.1 Situazioni critiche                      3.4 Prescrive terapie basate sulle raccomandazioni
      l’utilizzo adeguato delle attrezzature                     adulte/pediatriche/geriatric     2.4.1 Interventi terapeutici                   attuali, basate sull'evidenza, per le cure di emergenza.
      nell'ambiente di emergenza.                                he.                              2.7.1 Impatto psicologico                      3.5 Esegue interventi diagnostici, procedurali e
                                                             o   Selezione di interventi          2.8.1 Promozione della salute                  terapeutici sulla base di raccomandazioni attuali e
      CCT5 – Prevenzione e controllo delle                       appropriati per gestire le       2.8.2 Promozione della salute                  basate sulle prove d’efficacia.
      infezioni                                                  alterazioni della salute                                                        3.6 Rivaluta e modifica il piano di cura in base alle
      Garantire la cura dei pazienti nel rispetto dei            mentale/del                      Sezione 3: Gestione del                        condizioni dinamiche del paziente.
      principi di prevenzione e controllo delle                  comportamento e garantire        paziente                                       4.1 Sviluppa un piano di disposizione sicuro, efficace
      infezioni.                                                 la sicurezza dei pazienti e      3.5.1 Consenso e advocacy                      e basato sulle evidenze scientifiche utilizzando un
                                                                 del personale.                   3.7.1 Responsabilizzazione del                 processo decisionale condiviso con i pazienti e le
      COMPETENZE CORE: BUONA                                     Riconoscimento                   paziente                                       famiglie.
      PRATICA INFERMIERISTICA (GNP)                              dell'escalation del              3.9.1 Definizione delle priorità               4.2 Implementa una disposizione appropriata dei
                                                                 comportamento.                                                                  pazienti in base alle tendenze demografiche.
      GNP5 – Educazione**                                    o   Riconoscimento di delirio,                                                      4.4 Seleziona la modalità di trasporto appropriato dei
      Sostenere l'erogazione di educazione,                      demenza e depressione                                                           pazienti all’interno della struttura e tra le strutture.

Corresponding author:                                                     104                                         Submission received: 31/01/2023
Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                                                       End of Peer Review process: 10/03/2023
Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                                            Accepted: 10/03/2023
4600, Mantova (MN), Italy
                                                                                         This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                         Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 international
ISSN: 2785-7263                                                                                                    DOI: 10.54103/dn/19769




      formazione e tutoraggio nell’ambito            nella popolazione geriatrica.    Competenze pre-ospedaliere
      dell’assistenza in emergenza               o   Gestione degli interventi        Sezione 1: Conoscenza
                                                     per disturbi dell'umore e        1.1.9 Anatomia e fisiologia
                                                     della personalità, disturbi
                                                     d'ansia e stress, disturbi       1.2.1 Valutazione clinica
                                                     alimentari, schizofrenia.        1.2.2 Quadro di valutazione
                                                 o   Conoscenza della                 1.3.1 Dare priorità all'assistenza
                                                     valutazione del rischio          1.8.1 Apparecchiature di
                                                     suicidario.                      monitoraggio
                                                 o   Gestione dei pazienti con        1.14.1 Procedure
                                                     disturbo da uso di sostanze.
                                                                                      Sezione 2: Interventi
                                             Psicosociale                            infermieristici
                                              o Fornire interventi di                 2.1.1 Valutazione
                                                  rassicurazione, accettazione        2.2.1 Osservazione e valutazione
                                                  e incoraggiamento durante i         2.4.1 Interventi terapeutici
                                                  periodi di stress.                  2.6.1 Valutazione del dolore
                                              o Riconoscimento dei segni              2.7.1 Impatto psicologico
                                                  di abuso nel paziente
                                                  pediatrico/anziano/vulnera          Sezione 3: Gestione del
                                                  bile.                               paziente
                                              o Riconoscimento della                  3.6.1 Resilienza emotiva
                                                  violenza/abuso del partner.
                                              o Capacità di consapevolezza            Competenze per la gestione
                                                  sulla sensibilità culturale.        di incidenti gravi
                                                                                      Sezione 1: Conoscenza
                                             Immunologia/Ematologia/E                1.1.10      Anatomia e fisiologia
                                              ndocrinologia                           1.2.1 Valutazione clinica
                                                                                      1.3.1 Dare priorità all'assistenza
                                                                                      1.4.1 Malattia o lesione critica
                                             Farmaci
                                                                                      Sezione 2: Interventi
                                             Pianificazione della
                                                                                      infermieristici
                                              dimissione
                                                                                      2.1.1 Valutazione
                                                                                      2.1.2 Valutazione
                                             o       Fornisce interventi
                                                                                      2.6.2 Gestione del dolore
                                                     educativi a pazienti e / o
                                                                                      2.8.2 Promozione della salute
                                                     altre persone significative
                                                     su base continuativa.
                                                                                      Competenze per la gestione
                                             o       Fornisce spiegazioni per
                                                                                      di traumi maggiori
                                                     farmaci, trattamenti, auto-
                                                                                      Sezione 1: Conoscenza
                                                     cura, follow-up e / o rinvii
                                                                                      1.1.11     Anatomia e fisiologia
                                                     a risorse esterne.
                                                                                      1.1.12     Anatomia e fisiologia
                                             o       Fornisce ulteriori istruzioni
                                                     sulla dimissione tramite
                                                     dispense dipartimentali o
                                                                                      1.2.1 Valutazione clinica
                                                     documenti preparati dalla

Corresponding author:                                         105                                         Submission received: 31/01/2023
Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                                           End of Peer Review process: 10/03/2023
Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                                Accepted: 10/03/2023
4600, Mantova (MN), Italy
                                                                             This work is licensed under a Creative Commons
                                                                             Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 international
ISSN: 2785-7263                                                                                         DOI: 10.54103/dn/19769




                                           comunità, se disponibili.       1.2.2 Quadro di valutazione
                                                                           1.2.3 Quadro di valutazione

                                                                           Sezione 2: Interventi
                                                                           infermieristici
                                                                           2.1.1 Valutazione
                                                                           2.2.1 Osservazione e valutazione
                                                                           2.3.1 Situazioni critiche
                                                                           2.4.1 Interventi terapeutici

                                                                           Competenze per la gestione
                                                                           di lesioni minori
                                                                           Sezione 1: Conoscenza
                                                                           1.1.13      Anatomia e fisiologia
                                                                           1.1.2 Anatomia e fisiologia
                                                                           1.2.1 Valutazione clinica
                                                                           1.3.1 Dare priorità all'assistenza
                                                                           1.4.1 Malattia o lesione critica
                                                                           1.5.1 Reazioni emotive o
                                                                           psicologiche
                                                                           1.6.1 Farmacologia

                                                                           Sezione 2: Interventi
                                                                           2.1.1. Valutazione
                                                                           2.1.2 Valutazione
                                                                           2.3.1 Situazioni critiche
                                                                           2.6.1 Valutazione del dolore
                                                                           2.6.2 Gestione del dolore
                                                                           2.7.1 Impatto psicologico
                                                                           2.8.1 Promozione della salute
                                                                           2.8.2 Promozione della salute
                                                                           2.9.1 Risoluzione dei conflitti




Corresponding author:                              106                                         Submission received: 31/01/2023
Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                                End of Peer Review process: 10/03/2023
Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                     Accepted: 10/03/2023
4600, Mantova (MN), Italy
                                                                  This work is licensed under a Creative Commons
                                                                  Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 international
                                                         ISSN: 2785-7263                                                                                                       DOI: 10.54103/dn/19769




                           2.1 Fornisce una                    COMPETENZE CORE: BUONA                         COMPETENZE CORE                     SET COMPETENCE                         Table 2. Allineamento delle competenze di emergenza
                           comunicazione efficace con          PRATICA INFERMIERISTICA (GNP)                                                      Core competencies                      e delle competenze core.
                           tutti i membri dell’équipe                                                            Psicosociale
                           sanitaria e con le agenzie          GNP3 – Comunicazione                               o    Fornisce una               Sezione 3: Gestione del paziente
                           esterne.                            Garantire una comunicazione efficace.                   comunicazione efficace     3.3.1 Comunicazione con i              NP Area di competenza: Leadership
                                                                                                                       e tempestiva al paziente   pazienti
DOMINIO 2: COMUNICAZIONE




                           2.2 Comunica efficacemente          COMPETENZE TRASVERSALI                                  e alle persone per lui     3.3.2 Comunicazione con i                         Emergency NP Competencies
                           con il paziente, la famiglia e le                                                           significative.             colleghi                                           3.7 Ottimizza l'assistenza centrata sul paziente
                           persone di supporto.                CCT7–Documentazione e conservazione                                                3.3.3 Comunicazione con un                         attraverso la partnership e la comunicazione
                                                               dei registri                                                                       team sanitario più ampio                           interprofessionali .
                                                               Documentare efficacemente l’assistenza in                                          3.10.1 Documentazione
                                                               linea con gli standard NMC per la tenuta dei                                       3.10.2 Documentazione                  NP Area di competenza: Alfabetizzazione tecnologica
                                                               registri.                                                                                                                 e informativa

                                                                                                                                                                                                    Emergency NP Competencies
                                                                                                                                                                                                     3.10 Valuta l'health literacy dei
                                                                                                                                                                                                     pazienti e delle famiglie per promuovere un
                                                                                                                                                                                                     processo decisionale informato e una
                                                                                                                                                                                                     partecipazione ottimale alle cure.
                                                                                                                                                                                                     3.11 Garantisce la documentazione dell'incontro
                                                                                                                                                                                                     con il paziente per assicurare transizioni sicure
                                                                                                                                                                                                     della cura del paziente.
                                                                                                                                                                                                     5.6 Registra gli elementi essenziali
                                                                                                                                                                                                     della cura del paziente per facilitare la corretta
                                                                                                                                                                                                     codifica e fatturazione.
                                                                                                                                                                                                     5.9 Documenta gli elementi essenziali
                                                                                                                                                                                                     di cura del paziente in conformità con le
                                                                                                                                                                                                     normative e gli standard istituzionali.

                                                                                                                                                                                         NP Area di competenza: Sistema della Salute

                                                                                                                                                                                                    Emergency NP Competencies
                                                                                                                                                                                                     4.3 Comunica al paziente informazioni in modo
                                                                                                                                                                                                     efficace per garantire transizioni sicure
                                                                                                                                                                                                     nell'assistenza.




                                                         Corresponding author:                                             107                                        Submission received: 31/01/2023
                                                         Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                                              End of Peer Review process: 10/03/2023
                                                         Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                                   Accepted: 10/03/2023
                                                         4600, Mantova (MN), Italy
                                                                                                                                         This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                                                                         Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 international
                                                    ISSN: 2785-7263                                                                                                            DOI: 10.54103/dn/19769




                       3.1 Svolge efficacemente il         COMPETENZE CORE: BUONA                           COMPETENZE CORE                       COMPETENZE CORE                        Table 2. Allineamento delle competenze di emergenza
                       ruolo di membro di un team.         PRATICA INFERMIERISTICA (GNP)                                                                                                 e delle competenze core
                                                                                                               Pianificazione della              Sezione 3: Gestione del paziente
                       3.2 Guida efficacemente un          GNP2 – Team working: Contribuire a                   dimissione                        3.6.2 Resilienza emotiva               NP Area di competenza: Pratica indipendente
DOMINIO 3: TEAM WORK



                       team per fornire un'assistenza      un efficace lavoro di squadra.                                                         3.12.1 Lavoro di squadra multi-
                       sicura e di qualità ai pazienti.    Comprendere i concetti in relazione ai               o    Consulta e coordina          professionale                                     NP Core Competencies
                                                           fattori umani, alla gestione delle risorse del            l'assistenza con gli         3.12.2 Lavoro di squadra multi-                    6. Collabora con professionisti e altri caregiver
                       3.3 Gestisce in modo                team, alla consapevolezza della situazione ed             specialisti, altre figure    professionale                                      per ottenere risultati di assistenza ottimali.
                       appropriato gli incidenti critici   alla teoria dell’errore.                                  sanitarie e con i servizi    3.12.3 Lavoro di squadra multi-
                       e le situazioni di stress.                                                                    di supporto aggiuntivi       professionale                                     Emergency NP Competencies
                                                                                                                                                  3.12.4 Lavoro di squadra multi-                    3.8 Collabora con i pazienti, le famiglie e il team
                                                                                                                                                  professionale                                      sanitario per fornire un’assistenza sicura,
                                                                                                                                                  3.12.5 Lavoro di squadra multi-                    efficace, personalizzata e culturalmente
                                                                                                                                                  professionale                                      competente.
                                                                                                                                                  3.13.1 Lavoro inter-agenzia

                                                                                                                                                  Sezione 4: Gestione di sé e degli
                                                                                                                                                  altri
                                                                                                                                                  4.7.2 Stress




                                                     Corresponding author:                                               108                                          Submission received: 31/01/2023
                                                     Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                                                  End of Peer Review process: 10/03/2023
                                                     Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                                       Accepted: 10/03/2023
                                                     4600, Mantova (MN), Italy
                                                                                                                                         This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                                                                         Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 international
                                                                          ISSN: 2785-7263                                                                                                        DOI: 10.54103/dn/19769




                                            4.1 Opera per promuovere e           COMPENZE TRASVERSALI                           COMPETENZE CORE                     COMPETENZE CORE                        Table 2. Allineamento delle competenze di emergenza
                                            mantenere la sicurezza dei                                                                                                                                     e delle competenze core
                                            pazienti e del personale.            CCT6 – Tutela dei bambini e degli                 Ambientale                      Sezione 1: Conoscenza
                                                                                 adulti                                                o     Conoscenza e           1.15.1 Responsabilità                  NP Area di competenza: Qualità
                                            4.2 Anticipa e fornisce in           Proteggere la sicurezza di bambini e adulti                 implementazione
                                            modo efficace le risorse umane                                                                   della sicurezza del    Sezione 3: Gestione dei                           Emergency NP Competencies
                                            adeguate per promuovere              CCT8 – Prevenire e controllare la                           personale e del        pazienti                                           1.6 Adotta le misure per
                                            un'assistenza ottimale ai            violenza e l'aggressività.                                  paziente               3.1.3 Erogazione dell'assistenza                   massimizzare la sicurezza del paziente
                                            pazienti.                            Garantire la sicurezza del personale e dei            o     Conoscenza della       3.2.1 Erogazione dell’assistenza                   durante l’intero intervento di emergenza.
                                                                                 pazienti in caso di comportamenti violenti e                pianificazione e       ai pazienti vulnerabili                            3.1 Garantisce la sicurezza del paziente
                                            4.3 Utilizza e gestisce le risorse   / o aggressivi                                              delle politiche in     3.7.2 Empowerment del paziente                     e del team durante l’erogazione delle
                                            materiali in modo efficace e                                                                     caso di disastri                                                          cure d’emergenza.
                                            responsabile per promuovere          DOMINI CLINICI                                                                     Sezione 4: Gestione di sé e
                                            un’assistenza ottimale ai            DELL’ASSISTENZA D’EMERGENZA                                                        degli altri                            NP Area di competenza: Alfabetizzazione tecnologica
                                            pazienti.                                                                                                               4.6.1 Resilienza emotiva               e informatica
                                                                                 CD7 – Pianificazione delle emergenze e            Psicosociale                    4.7.1 Stress
                                            4.4 Riduce l'impatto                 gestione dei disastri.                             o         Garantisce un                                                           NP Core Competencies
                                            sull'ambiente.                       Contribuire efficacemente all'attuazione del                 ambiente che          Competenze in caso di                              1. Integra le tecnologie appropriate per la
                                                                                 piano organizzativo in caso di incidente                     promuova la           incidenti gravi                                    gestione delle conoscenze al fine di migliorare
            DOMINIO 4: RISORSE E AMBIENTE




                                            4.5 Dimostra preparazione e          maggiore.                                                    privacy e il          Sezione 1: Conoscenza                              l’assistenza sanitaria.
                                            capacità di risposta a incidenti                                                                  supporto              1.2.2 Quadro di valutazione                        2. Traduce informazioni sanitarie tecniche e
                                            e disastri maggiori.                                                                                                    1.2.3 Quadro di valutazione                        scientifiche adatte alle esigenze dei vari utenti.
                                                                                                                                                                    1.8.1 Apparecchiature di                           3. Dimostra di possedere competenze
                                                                                                                                                                    monitoraggio                                       informatiche nel prendere decisioni complesse.
                                                                                                                                                                    1.14.1 Quadri procedurali                          4. Contribuisce alla progettazione di
                                                                                                                                                                    1.14.2 Quadri procedurali                          sistemi informativi clinici
                                                                                                                                                                    1.5.1 Reazioni emotive e                           che promuovono un’assistenza sicura, di qualità
                                                                                                                                                                    psicologiche                                       ed economicamente vantaggiosa.
                                                                                                                                                                                                                       5. Utilizza sistemi tecnologici che
                                                                                                                                                                                                                       registrano i dati sulle variabili per
                                                                                                                                                                                                                       la valutazione dell'assistenza infermieristica.

                                                                                                                                                                                                           NP Area di competenza: Sistema della salute

                                                                                                                                                                                                                      NP Core Competencies
                                                                                                                                                                                                                       3. Riduce al minimo i rischi per i pazienti e per i
                                                                                                                                                                                                                       fornitori a livello individuale e di sistema.
                                                                                                                                                                                                                       5. Valuta l'impatto dell'erogazione dell'assistenza
                                                                                                                                                                                                                       sanitaria sui pazienti, sui fornitori, sull’ambiente
                                                                                                                                                                                                                       e su altre parti interessate.
DOMINIO 4




                                                                                                                                                                                                                       6. Analizza la struttura organizzativa, le funzioni
                                                                                                                                                                                                                       e le risorse per migliorare l'erogazione delle cure.
                                                                                                                                                                                                                       7. Collabora alla pianificazione
                                                                                                                                                                                                                       delle transizioni attraverso il
                                                                                                                                                                                                                       continuum di cura.

                                                                          Corresponding author:                                              109                                        Submission received: 31/01/2023
                                                                          Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                                               End of Peer Review process: 10/03/2023
                                                                          Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                                    Accepted: 10/03/2023
                                                                          4600, Mantova (MN), Italy
                                                                                                                                                           This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                                                                                           Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 international
ISSN: 2785-7263                                                                        DOI: 10.54103/dn/19769




                                                                                                            Emergency NP Competencies
                                                                                                             3.9 Garantisce la gestione dei pazienti in caso di
                                                                                                             catastrofi e incidenti di massa.
                                                                                                             5.4 Guida e/o partecipa attivamente alla
                                                                                                             preparazione e alla risposta interdisciplinare ai
                                                                                                             disastri.




Corresponding author:                      110                                Submission received: 31/01/2023
Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                               End of Peer Review process: 10/03/2023
Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                    Accepted: 10/03/2023
4600, Mantova (MN), Italy
                                                 This work is licensed under a Creative Commons
                                                 Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 international
                                                                   ISSN: 2785-7263                                                                                           DOI: 10.54103/dn/19769




                                     5.1 Migliora il proprio sviluppo    COMPETENZE CORE: BUONA                     Non dichiarato              Competenze Core                        Table 2. Allineamento delle competenze di emergenza
                                     professionale.                      PRATICA INFERMIERISTICA (GNP)                                                                                 e delle competenze core
                                                                                                                                                Sezione 4: Gestione di sé e
                                     5.2 Facilita lo sviluppo            GNP1 – Comportamento professionale                                     degli altri                            NP Area di competenza: Pratica indipendente
                                     professionale dei colleghi.         Dimostrare le conoscenze, le abilità e i                               4.3.1 Sviluppo personale
                                                                         comportamenti necessari per garantire un                               4.4.1 Educazione e                                Emergency NP Competencies
                                     5.3 Promuove la specialità          elevato standard di professionalità                                    perceptorship                                      2.4 Implementa il processo decisionale medico
DOMINIO 5 : SVILUPPO PROFESSIONALE




                                     dell’infermieristica                infermieristica.                                                       4.5.1 Mentorship                                   per lo sviluppo del piano di gestione.
                                     d’emergenza-urgenza.                                                                                       4.5.2 Mentorship
                                                                         GNP5 – Educazione**                                                    4.10.1 Modello di ruolo                           NP Core Competencies
                                                                         Sostenere l'erogazione di educazione,                                                                                     8. Partecipa allo sviluppo, all'uso e alla
                                                                         formazione e tutoraggio nell’ambito                                                                                       valutazione di standard professionali e di cure
                                                                         dell’assistenza in emergenza.                                                                                             basate sull'evidenza.

                                                                                                                                                                                       NP Area di competenza: Politica

                                                                                                                                                                                                  NP Core Competencies
                                                                                                                                                                                                   4. Contribuisce allo sviluppo
                                                                                                                                                                                                   della politica sanitaria.
                                                                                                                                                                                                   5. Analizza le implicazioni di
                                                                                                                                                                                                   politica sanitaria in tutte le discipline.
                                                                                                                                                                                                   6. Valuta l'impatto di
                                                                                                                                                                                                   globalizzazione sullo sviluppo delle politiche
                                                                                                                                                                                                   sanitarie.
                                                                                                                                                                                                   7. Promuove politiche per ambienti di lavoro
                                                                                                                                                                                                   sicuri e salutari.

                                                                                                                                                                                       1.          Emergency NP Competencies
                                                                                                                                                                                                   5.10 Opera come leader,
                                                                                                                                                                                                   mentore, educatore e/o sviluppatore di politiche
                                                                                                                                                                                                   per sostenere e garantire l’erogazione di cure
                                                                                                                                                                                                   d’emergenza eque.




                                                                   Corresponding author:                                         111                                Submission received: 31/01/2023
                                                                   Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                                  End of Peer Review process: 10/03/2023
                                                                   Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                       Accepted: 10/03/2023
                                                                   4600, Mantova (MN), Italy
                                                                                                                                       This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                                                                       Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 international
                                                     ISSN: 2785-7263                                                                                                  DOI: 10.54103/dn/19769




                        6.1 Dimostra una leadership           COMPETENZE CORE: BUONA                         Non dichiarato              COMPETENZE CORE                        Table 2. Allineamento delle competenze di emergenza
                        che consente un modello di            PRATICA INFERMIERISTICA (GNP)                                                                                     e delle competenze core
                        ruolo positivo per gli infermieri                                                                                Sezione 1: Conoscenza
                        e gli altri professionisti della      GNP4 – Leadership e gestione                                               1.16.1 Leadership                      NP Area di competenza: Leadership
                        salute.                               Guidare e gestire la fornitura di assistenza
                                                              infermieristica d’emergenza a singoli o                                    Sezione 3: Gestione del                           NP Core Competencies
                        6.2 Promuove e fornisce               piccoli gruppi di pazienti.                                                paziente                                     1.    Assume ruoli di leadership complessi e avanzati
                        consulenza nell’ambito                                                                                           3.2.3 Erogazione di assistenza ai                  per avviare e guidare il cambiamento.
                        dell’assistenza infermieristica                                                                                  pazienti vulnerabili                         2.    Fornisce una leadership per promuovere la
                        d’emergenza.                                                                                                                                                        collaborazione con più parti interessate (e.g.,
                                                                                                                                         Sezione 4: Gestione di sé e                        pazienti, comunità, team di assistenza sanitaria
                        6.3 È in grado di guidare in                                                                                     degli altri                                        integrata e responsabili politici) per migliorare
DOMINIO 6: LEADERSHIP




                        sicurezza un’équipe                                                                                              4.7.3 Stress                                       l'assistenza sanitaria.
                        nell’assistenza ai pazienti a                                                                                    4.8.1 Organizzazione del carico              3.     Dimostra una leadership che utilizza il pensiero
                        rischio.                                                                                                         di lavoro e dell'assistenza                        critico e riflessivo.
                                                                                                                                         4.9.1 Leadership e sviluppo                  4.     Sostiene il miglioramento dell’accesso alle cure,
                                                                                                                                                                                            della qualità e dell’efficacia dei costi
                                                                                                                                                                                            dell’assistenza sanitaria.
                                                                                                                                                                                      5.     Avanza la pratica attraverso lo sviluppo e
                                                                                                                                                                                            l'implementazione di innovazioni che
                                                                                                                                                                                            incorporano i principi del cambiamento.
                                                                                                                                                                                      6.     Comunica le conoscenze pratiche in modo
                                                                                                                                                                                            efficace, sia oralmente che per iscritto.
                                                                                                                                                                                      7.    Partecipa a organizzazioni e attività professionali
                                                                                                                                                                                            che influenzano l’assistenza infermieristica
                                                                                                                                                                                            avanzata e i risultati sanitari della popolazione.

                                                                                                                                                                                           Emergency NP Competencies
                                                                                                                                                                                            5.10 Opera come leader, mentore, educatore e/o
                                                                                                                                                                                            sviluppatore di politiche per sostenere e
                                                                                                                                                                                            garantire l’erogazione di cure d’emergenza eque

                                                                                                                                                                                NP Area di competenza: Sistema della salute

                                                                                                                                                                                           NP Core Competencies
                                                                                                                                                                                            1. Applica la conoscenza delle pratiche
                                                                                                                                                                                            organizzative e dei sistemi complessi per
                                                                                                                                                                                            migliorare l'assistenza sanitaria.
                                                                                                                                                                                            2. Effettua dei cambiamenti nell'ambito
                                                                                                                                                                                            dell’assistenza sanitaria utilizzando
                                                                                                                                                                                            competenze di ampio respiro, tra cui la
                                                                                                                                                                                            negoziazione, la costruzione del consenso e la
                                                                                                                                                                                            partnership.



                                                        Corresponding author:                                             112                                Submission received: 31/01/2023
                                                        Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                                      End of Peer Review process: 10/03/2023
                                                        Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                           Accepted: 10/03/2023
                                                        4600, Mantova (MN), Italy
                                                                                                                                This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                                                                Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 international
                                                          ISSN: 2785-7263                                                                                                            DOI: 10.54103/dn/19769




                             7.1 Standard di prestazione:         COMPETENZE CORE: BUONA                         COMPETENZE CORE                       Competenze Core                        Table 2 Allineamento delle competenze di emergenza e
                             rispetta la legislazione vigente e   PRATICA INFERMIERISTICA (GNP)                                                                                               delle competenze core.
DOMINIO 7: PRINCIPI LEGALI


                             gli standard delle migliori                                                            Questioni etiche/legali           Sezione 1: Conoscenza
                             pratiche.                            GNP7 – Dilemmi legali ed etici e                   sulla pratica professionale       1.12.1 Principi legali ed etici        NP Area di competenza: Politica
                                                                  processo decisionale.**                                                                                                             NP Core Competencies
                                                                  Garantire che la pratica sia fondata su atti                                                                                         1. Dimostra una comprensione
                                                                  giuridici e principi etici.                       Psichiatria                                                                       dell'interdipendenza della politica nella partica
                                                                                                                                                                                                       infermieristica.
                                                                                                                     o    Conoscenza dei                                                               3. Analizza i fattori etici, legali e
                                                                                                                          protocolli, delle linee                                                      sociali che influenzano lo sviluppo della politica
                                                                                                                          guida e delle leggi sui                                                      sanitaria.
                                                                                                                          pazienti con malattie
                                                                                                                          mentali /                                                           NP Area di competenza: Sistema della salute
                                                                                                                          comportamentali.                                                            Emergency NP Competencies
                                                                                                                                                                                                       5.2 Gestisce la presentazione e la disposizione in
                                                                                                                                                                                                       conformità con le disposizioni di EMTALA.

                                                                                                                                                                                              NP Area di competenza: Etica

                                                                                                                                                                                                         5.3 Fornisce assistenza in conformità alle
                                                                                                                                                                                                          responsabilità legali, professionali ed etiche.




                                                          Corresponding author:                                               113                                          Submission received: 31/01/2023
                                                          Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                                                  End of Peer Review process: 10/03/2023
                                                          Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                                       Accepted: 10/03/2023
                                                          4600, Mantova (MN), Italy
                                                                                                                                              This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                                                                              Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 international
                                                                ISSN: 2785-7263                                                                                                        DOI: 10.54103/dn/19769




                                  8.1 Opera all'interno di un         COMPETENZE CORE: BUONA                         COMPETENZE CORE                     Competenze Core                        Table 2. Allineamento delle competenze di emergenza
                                  quadro etico.                       PRATICA INFERMIERISTICA (GNP)                                                                                             e delle competenze core
                                                                                                                        Questioni etiche/legali         Sezione 1: Conoscenza
                                                                      GNP7 – Dilemmi legali ed etici e                   sulla pratica professionale     1.12.1 Principi legali ed etici        NP Area di competenza: Politica
                                                                      processo decisionale.**                                                                                                           NP Core Competencies
DOMINIO 8: ETICA PROFESSIONALES




                                                                      Garantire che la pratica sia fondata su atti                                       Sezione 3: Gestione del                         2. Sostiene politiche etiche che promuovano
                                                                      giuridici e principi etici.                                                        paziente                                        l'accesso, l'equità, la qualità e i costi.
                                                                                                                                                         3.1.1 Erogazione dell'assistenza                3. Analizza i fattori etici, legali e sociali che
                                                                                                                                                         3.2.2 Erogazione di cure ai                     influenzano lo sviluppo delle politiche.
                                                                                                                                                         pazienti vulnerabili
                                                                                                                                                         3.4.1 Equità e dignità                 NP Area di competenza: Etica
                                                                                                                                                         3.5.1 Consenso e advocacy
                                                                                                                                                         3.14.1 Governance clinica ed                      NP Core Competencies
                                                                                                                                                         erogazione delle cure                              1. Integra i principi etici nel processo
                                                                                                                                                                                                            decisionale.
                                                                                                                                                                                                            2. Valuta le conseguenze etiche delle decisioni.
                                                                                                                                                                                                            3. Applica soluzioni eticamente valide a
                                                                                                                                                                                                            questioni complesse relative a individui,
                                                                                                                                                                                                            popolazioni e sistemi di assistenza.

                                                                                                                                                                                                           Emergency NP Competencies
                                                                                                                                                                                                            5.3 Fornisce assistenza in conformità alle
                                                                                                                                                                                                            responsabilità legali, professionali ed etiche.




                                                                Corresponding author:                                             114                                        Submission received: 31/01/2023
                                                                Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                                              End of Peer Review process: 10/03/2023
                                                                Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                                   Accepted: 10/03/2023
                                                                4600, Mantova (MN), Italy
                                                                                                                                                This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                                                                                Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 international
                                                            ISSN: 2785-7263                                                                                                   DOI: 10.54103/dn/19769




                              9.1 Dimostra di sostenere il         COMPETENZE CORE: BUONA                            Non dichiarato              COMPETENZE CORE                        Table 2. Allineamento delle competenze di emergenza
                              miglioramento della qualità          PRATICA INFERMIERISTICA (GNP)                                                                                        e delle competenze core
                              nell’ambito delle cure di                                                                                          Sezione 1: Conoscenza
                              emergenza.                           GNP6 – Evidence-based practice                                                1.7.1 Bisogni di assistenza            NP Area di competenza: Fondazione Scientifica
                                                                   Garantire un’assistenza sicura ed efficace                                    1.9.1 Influenze personali sulla
                              9.2 Utilizza e supporta lo           attraverso l'applicazione di pratiche basate                                  cura                                              NP Core Competencies
                              sviluppo della ricerca               sull'evidenza.                                                                1.10.1 Influenze esterne sulla                     1. Analizza criticamente i dati
                              nell’ambito dell’emergenza.                                                                                        cura                                               e prove per migliorare la pratica infermieristica
                                                                   GNP8 – Valutazione e miglioramento                                            1.11.1 Standard e linee guida                      avanzata.
MIGLIORAMENTO DELLA QUALITÀ




                              .                                    del servizio                                                                  1.13.1 Valutazione del rischio                     2.. Integra le conoscenze delle
                                                                   Contribuire alla valutazione dei servizi e alle                                                                                  scienze umane e dell’ambito scientifico nel
                                                                   iniziative di miglioramento                                                   Sezione 3: Gestione del                            contesto delle scienze infermieristiche.
                                                                                                                                                 paziente                                           3. Traduce la ricerca e altre forme di conoscenza
                                                                                                                                                 3.1.2 Erogazione dell'assistenza                   per migliorare i processi e i risultati della pratica.
     DOMINIO 9: RICERCA E




                                                                                                                                                 3.5.2 Consenso e advocacy                          4. Sviluppa nuovi approcci pratici basati
                                                                                                                                                 3.14.1 Governance clinica e                        sull'integrazione di ricerca, di teoria e di
                                                                                                                                                 erogazione delle cure                              conoscenze pratiche.
                                                                                                                                                 3.15.1 Valutazione del rischio
                                                                                                                                                 3.16.1 Sviluppo di politiche e         NP Area di competenza: Qualità
                                                                                                                                                 pratiche
                                                                                                                                                 3.16.2 Sviluppo di politiche e                    NP Core Competencies
                                                                                                                                                 pratiche                                           1. Utilizza le migliori evidenze disponibili per
                                                                                                                                                 3.17.1 Guidare le cure di                          migliorare continuamente la qualità della pratica
                                                                                                                                                 emergenza                                          clinica.
                                                                                                                                                                                                    2. Valuta le relazioni tra accesso, costo, qualità, e
                                                                                                                                                 Sezione 4: Gestione di sé e                        sicurezza e la loro influenza
                                                                                                                                                 degli altri                                        sull'assistenza sanitaria.
                                                                                                                                                 4.4.2 Educazione e                                 3. Valuta come la struttura organizzativa, i
                                                                                                                                                 preceptorship                                      processi di cura, il finanziamento, il marketing e
                                                                                                                                                                                                    le decisioni politiche influenzano la qualità
                                                                                                                                                                                                    dell’assistenza sanitaria.
                                                                                                                                                                                                    4. Applica le capacità nelle peer review per
                                                                                                                                                                                                    promuovere una cultura dell'eccellenza.
                                                                                                                                                                                                    5. Anticipa le variazioni nella pratica ed è
                                                                                                                                                                                                    proattivo ad implementare interventi per
                                                                                                                                                                                                    garantire la qualità.

                                                                                                                                                                                        NP Area di competenza: Indagine pratica
                                                                                                                                                                                                NP Core Competencies
                                                                                                                                                                                                 1. Fornisce una leadership nella traduzione delle
                                                                                                                                                                                                 nuove conoscenze nella pratica.
                                                                                                                                                                                                 2. Genera conoscenza dalla pratica clinica per
                                                                                                                                                                                                 migliorare la prassi e i risultati del paziente.
                                                                                                                                                                                                 3. Applica le capacità di indagine clinica per
                                                                                                                                                                                                 migliorare i risultati sanitari.

                                                             Corresponding author:                                                115                                Submission received: 31/01/2023
                                                             Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                                         End of Peer Review process: 10/03/2023
                                                             Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                              Accepted: 10/03/2023
                                                             4600, Mantova (MN), Italy
                                                                                                                                        This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                                                                        Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 international
                            ISSN: 2785-7263                                                                                      DOI: 10.54103/dn/19769




                                                                                                                                                       4. Conduce indagini pratiche, individualmente o
                                                                                                                                                       in collaborazione con altri.
                                                                                                                                                       5. Diffonde le prove di ricerca a un pubblico
                                                                                                                                                       eterogeneo utilizzando più modalità.
                                                                                                                                                       6. Analizza le linee guida cliniche per
                                                                                                                                                       una loro applicazione personalizzata nella
                                                                                                                                                       pratica.

                                                                                                                                                      Emergency NP Competencies
                                                                                                                                                       5.11 Contribuisce alla ricerca, al miglioramento
                                                                                                                                                       della qualità e alla scienza traslazionale per far
                                                                                                                                                       progredire le conoscenze in materia di cure
                                                                                                                                                       d’emergenza.




*sono suddivisi nei 9 domini le 20 Core Competencies di NENA. Quando non sono specificati gli items al di sotto della core competencies, significa che tutti gli
items, quindi l’intera core competency, è individuata all’interno di quel dominio.

**queste core skill della RCN sono riportate due volte, in due diversi domini poiché gli items elencati appartengono a entrambi i domini. GNP5 – Education -
contiene items propri sia dell’educazione al paziente sia items dedicati alla mentorship e alle capacità di insegnamento così come GNP7 – Legal and ethical dilemmas
and decision making - contiene items dedicati sia all’etica che ai principi legali.




                             Corresponding author:                              116                                     Submission received: 31/01/2023
                             Brenda Vezzoni: brenda.vezzoni@gmail.com                                            End of Peer Review process: 10/03/2023
                             Asst Carlo Poma, via Lago Paiolo 10,                                                                 Accepted: 10/03/2023
                             4600, Mantova (MN), Italy
                                                                                           This work is licensed under a Creative Commons
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