Distinctive nursing competencies in the hematology area: survey about their diffusion
10.54103/dn/20080
Hematology's specialized nature requires understanding disease processes, appropriate therapeutic interventions, and their impact on a patient's quality of life. Targeted nursing interventions in Hematology invoke the concept of Distinctive Competencies. Therefore, this study aimed to investigate its prevalence among Hematology nurses. A multicenter cross-sectional observational study was performed, administering a multiple-choice questionnaire to a sample belonging to 3 different Adult Hematology Operating Units in Milan and Monza &amp; Brianza. Based on the percentage of correct answers to the questions in the questionnaire, it can be inferred that, among those involved in the study, there is a good diffusion of Distinctive Competencies in Hematology, but this appears to be closely related to professional experience in this field. Hopefully, these learnings will also be related to specialized post-basic training in the future.
application/pdf
2785-7263
20080
2
it
Laura Zoppini
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Dissertation Nursing
core
Competenze Infermieristiche Distintive in Area Ematologica: survey sulla loro diffusione
Text.Serial.Journal
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing
2
Dissertation Nursing EDUCATIONAL
2023-07-31
2023-05-06
2023-07-31
2023-08-01
170-179
DN
Laura Zoppini
2023/07/31
10.54103/dn/20080
170
Direzione Aziendale Professioni Sanitarie e Sociosanitarie, ASST GOM Niguarda, Milano
2785-7263
2
core
it
179
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5596880/
Competenze Infermieristiche Distintive in Area Ematologica: survey sulla loro diffusione
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing/article/download/20080/18387
2
ISSN: 2785-7263                                                                                                                          DOI: 10.54103/dn/20080




                  Distinctive nursing competencies in the hematology area:
                                 survey about their diffusion
                       1
    Filippo Ingrosso        , Roberto Lucifora2, Marco Marzano2, Paola Santa Galafassi3, Giorgia Gobbi4, Elena Marino3, Laura Zoppini3
    1 SanGiuseppe Hospital, Multimedica Group, Milan, Italy
    2 FondazioneIRCCS San Gerardo dei Tintori, Monza, Italy
    3 ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milan, Italy
    4 Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milan, Italy




            ABSTRACT
            Hematology's specialized nature requires understanding disease processes, appropriate therapeutic interventions, and
            their impact on a patient's quality of life. Targeted nursing interventions in Hematology invoke the concept of
            Distinctive Competencies. Therefore, this study aimed to investigate its prevalence among Hematology nurses. A
            multicenter cross-sectional observational study was performed, administering a multiple-choice questionnaire to a
            sample belonging to 3 different Adult Hematology Operating Units in Milan and Monza & Brianza. Based on the
            percentage of correct answers to the questions in the questionnaire, it can be inferred that, among those involved in
            the study, there is a good diffusion of Distinctive Competencies in Hematology, but this appears to be closely related
            to professional experience in this field. Hopefully, these learnings will also be related to specialized post-basic training
            in the future.




       The questionnaire proposed by this study is a purpose-built, unvalidated questionnaire; it would have been interesting to
       assess its face validity, content validity, possible criterion validity, and reliability. It would have been appropriate to assess
       the correlation between working age and correct responses, also between correct responses and the impact of work
       experience, as the data would have strengthened and supported the results. The authors excluded three macro-areas
       (emergency management, end-of-life care, relational-educational dimension); however, the literature shows that there are
       barriers to the activation of palliative care for the hematology patient, which is why it would have been interesting to
       assess skills in this area as well. The relational-educational dimension must be also considered in this particular setting.
       Finally, only skills belonging to the cognitive area were tested; future work could also evaluate gestural-psychomotor and
       affective-relational skills, which are undoubtedly important in this area. In reporting the results, it would have been helpful
       to include the classic "TABLE 1" containing the socio-demographic characteristics of the sample.




                                       KEYWORDS: Haematology, Competencies, Education, Nurses, Distinctive


              Corresponding author:                                     170                                  Submission received: 06/05/2023
              Filippo Ingrosso: filippoingrosso92@gmail.com                                           End of Peer Review process: 04/07/2023
              Corso di Laurea in Infermieristica,                                                                      Accepted: 05/07/2023
              via San Vittore 12, 20123, Milano (Italy)
                                                                                   This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                   Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
ISSN: 2785-7263                                                                                                                           DOI: 10.54103/dn/20080




             Competenze infermieristiche distintive in area ematologica:
                            survey sulla loro diffusione
                       1
    Filippo Ingrosso       , Roberto Lucifora2, Marco Marzano2, Paola Santa Galafassi3, Giorgia Gobbi4, Elena Marino3, Laura Zoppini3
    1 OspedaleSan Giuseppe, Gruppo Multimedica, Milan, Italy
    2 FondazioneIRCCS San Gerardo dei Tintori, Monza, Italy
    3 ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milan, Italy
    4 Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milan, Italy




       ABSTRACT
        La natura specialistica dell’Ematologia richiede comprensione dei processi patologici, degli appropriati interventi
        terapeutici e dell’impatto che essi hanno sulla qualità di vita dei pazienti. Interventi infermieristici mirati in Ematologia
        richiamano il concetto di Competenze distintive. Questo studio si è proposto quindi di indagarne la diffusione tra gli
        Infermieri di Ematologia. È stato eseguito uno studio osservazionale multicentrico trasversale, con somministrazione
        di un questionario a risposta multipla ad un campione appartenente a 3 diverse Unità Operative di Ematologia Adulti
        delle province di Milano e Monza e Brianza. In base alla percentuale di risposte corrette alle domande del
        questionario, si può desumere che, tra i soggetti coinvolti nello studio, vi sia una buona diffusione delle Competenze
        distintive in Ematologia, ma questa appare strettamente legata all’esperienza professionale in questo ambito specifico.
        Si auspica che l’apprendimento di queste in futuro possa essere correlato anche ad una formazione specialistica post-
        base



                                                                                                                                      :
      Il questionario proposto da questo studio è un questionario costruito ad hoc, non validato; sarebbe stato interessante
      valutarne la validità di facciata, di contenuto, un’eventuale validità di criterio e l’affidabilità. Sarebbe stato opportuno
      valutare la presenza di correlazione tra età lavorativa e risposte corrette, e tra risposte corrette e impatto dell'esperienza
      professionale in quanto il dato avrebbe rafforzato e sostenuto i risultati. Gli autori hanno escluso tre macro-aree (gestione
      delle emergenze, assistenza nel fine vita, dimensione relazionale-educativa), tuttavia, la letteratura mostra che ci siano delle
      barriere nell'attivazione delle cure palliative per il paziente ematologico, motivo per cui sarebbe stato interessante valutare
      le competenze anche in questo ambito. La dimensione relazionale-educativa non può non essere considerata in questo
      particolare setting. Infine, si ravvisa come siano state testate unicamente le competenze appartenenti all’area cognitiva;
      lavori futuri potrebbero valutare anche quelle gestuali-psicomotorie e affettivo-relazionali, indubbiamente di rilievo in
      quest’area. Nel reporting dei risultati sarebbe stato utile, inoltre, inserire la classica "TABELLA 1" contenente le
      caratteristiche socio-demografiche del campione.




                                    KEYWORDS: Ematologia, Competenze, Formazione, Infermieri, Distintive


            Corresponding author:                                      171                                  Submission received: 06/05/2023
            Filippo Ingrosso: filippoingrosso92@gmail.com                                            End of Peer Review process: 04/07/2023
            Corso di Laurea in Infermieristica,                                                                       Accepted: 05/07/2023
            via San Vittore 12, 20123, Milano (Italy)
                                                                                  This work is licensed under a Creative Commons
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ISSN: 2785-7263                                                                                                                DOI: 10.54103/dn/20080




    BACKGROUND
    La natura specialistica dell’Ematologia richiede                 Lo strumento è stato elaborato attraverso
    comprensione non soltanto dei processi patologici ma             l’applicazione “Google Forms”; è articolato in 3
    anche degli appropriati interventi terapeutici e                 sezioni, ciascuna corrispondente alle seguenti Macro
    dell’impatto che essi hanno sulla qualità di vita dei            Aree di Competenze distintive:
    pazienti (1).
    Interventi infermieristici mirati in Ematologia                     -     Prevenzione delle infezioni
    richiamano il concetto di Competenze distintive, ossia              -     Gestione della chemioterapia e dei suoi effetti
    le caratteristiche specifiche di un ambito, che                           collaterali
    includono attitudini, abilità e conoscenze di norma                 -     Assistenza al paziente sottoposto a trapianto
    correlate al lavoro di specialisti (2).                                   di cellule staminali emopoietiche (3-6).
    Per quanto concerne le Competenze distintive in
    Ematologia, al momento vi sono opzioni limitate per              Per questa indagine, poiché considerate trasversali a
    la formazione specialistica degli Infermieri. Questo             più ambiti assistenziali, non sono state considerate le
    studio si propone quindi di indagare la diffusione               seguenti Macro Aree di Competenze distintive:
    delle Competenze distintive tra gli Infermieri di                    - Dimensione relazionale-educativa
    Ematologia.                                                          - Gestione delle emergenze
                                                                         - Assistenza nel fine vita.
    METODI
    È stato condotto uno studio osservazionale                       La raccolta dati è avvenuta nel mese di Gennaio 2021,
    multicentrico trasversale. È stato effettuato un                 rispettando i criteri etici e normativi vigenti, senza
    campionamento propositivo, reclutando i partecipanti             necessità di richiedere l’approvazione presso il
    tra gli infermieri delle Unità Operative di Ematologia           Comitato Etico delle strutture coinvolte.
    Adulti dei centri ASST GOM Niguarda di Milano,
    Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori di                I dati sono stati analizzati attraverso l’impiego
    Milano e Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori                dell’applicazione “Microsoft Excel”.
    di Monza. Questi centri si occupano della diagnosi e
    trattamento         delle      principali      malattie          RISULTATI
    oncoematologiche in fase acuta e cronica, nonché                 Sono stati raccolti 49 questionari; 2 di questi non
    richiedenti trapianto autologo e/o allogenico di cellule         sono risultati idonei per mancanza di criteri di
    staminali emopoietiche.                                          eleggibilità.

    I partecipanti hanno rispettato i seguenti criteri di
    eleggibilità:
                                                                                             Formazione
    Criteri di inclusione:
        - Infermieri in servizio definitivo e operativi nei                         6% 2%
                                                                                                                      Laurea in
            setting assistenziali oggetto di indagine.
                                                                                                                      Infermieristica
    Criteri di esclusione:
        - Infermieri non in servizio definitivo e non                                                                 D.U. in Scienze
            operativi nei setting assistenziali oggetto di                                                            Infermieristiche
                                                                                          92%
            indagine.                                                                                                 D. per Infermiere
                                                                                                                      Professionale
    Attraverso posta elettronica è stato diffuso, tra i
    Coordinatori Infermieristici delle Unità Operative
    interessate, un questionario a risposta multipla in                Grafico 1: stratificazione del campione in base alla formazione
    modalità self-administered.
           Corresponding author:                               172                                 Submission received: 06/05/2023
           Filippo Ingrosso: filippoingrosso92@gmail.com                                    End of Peer Review process: 04/07/2023
           Corso di Laurea in Infermieristica,                                                               Accepted: 05/07/2023
           via San Vittore 12, 20123, Milano (Italy)
                                                                         This work is licensed under a Creative Commons
                                                                         Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
ISSN: 2785-7263                                                                                                                           DOI: 10.54103/dn/20080




    Il 66% dei soggetti ha risposto correttamente a più del
    75% delle domande. I soggetti che lavorano in                                      Esperienza professionale
    Ematologia da meno di 1 anno hanno risposto                                            in Ematologia
    correttamente al 68% di domande, mentre chi si
    colloca nella fascia di esperienza tra 1 e 5 anni ha                                                                           0-1 anno
    risposto correttamente al 78% di domande; infine, chi                                 24%        21%
    lavora in Ematologia da più di 5 anni ha risposto                                                                              1-5 anni
    correttamente      al     79%       delle   domande.
                                                                                                55%
                                                                                                                                   Oltre 5 anni




                                                                                   Grafico 2: stratificazione del campione in base all’esperienza
                                                                                                    professionale in Ematologia


    Più della metà dei soggetti che compongono il                              “Assistenza al paziente sottoposto a trapianto di
    campione ha reputato “Molto utile” l’esperienza di                         cellule staminali emopoietiche” (53%, N=25), mentre
    lavoro in Ematologia per rispondere alle domande                           il 51% ha reputato “Utile” l’esperienza professionale
    delle Macro Aree di “Gestione della chemioterapia e                        nel rispondere alle domande della Macro Area di
    dei suoi effetti collaterali” (55%, N=26) e di                             “Prevenzione        delle     infezioni”     (N=24).


                                 Impatto dell’esperienza professionale in Ematologia
                  60%

                  50%

                  40%

                  30%

                  20%

                  10%

                  0%
                            Prevenzione delle infezioni Gestione della chemioterapia e                Assistenza al paziente
                                                          dei suoi effetti collaterali              sottoposto a trapianto di
                                                                                                 cellule staminali emopoietiche

                              Totalmente inutile           Poco utile      Né utile né inutile              Utile          Molto utile


                                            Grafico 3: Impatto dell’esperienza professionale in Ematologia
           Corresponding author:                                         173                                  Submission received: 06/05/2023
           Filippo Ingrosso: filippoingrosso92@gmail.com                                               End of Peer Review process: 04/07/2023
           Corso di Laurea in Infermieristica,                                                                          Accepted: 05/07/2023
           via San Vittore 12, 20123, Milano (Italy)
                                                                                    This work is licensed under a Creative Commons
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ISSN: 2785-7263                                                                                                          DOI: 10.54103/dn/20080




    DISCUSSIONE E CONCLUSIONI:
    In base alla percentuale di risposte corrette alle             4. Foubert J, Kearney N, Ouwerkerk J,
    domande del questionario, si può desumere che, tra i              Uhlenhopp M, Vaessen G. Knowledge of
    soggetti coinvolti nello studio, vi sia una buona                 haematological toxicities amongst European
    diffusione delle Competenze distintive in Ematologia.             nurses – a learning needs assessment. Eur J of
    I soggetti che hanno risposto correttamente a più del             Oncol Nurs. 2005 Sep; 9(3): 239-47. Available
    75% delle domande hanno quasi tutti un’esperienza di              from:
    lavoro in Ematologia superiore ad 1 anno (N=43). Si               https://www.ejoncologynursing.com/article/
    può presumere, pertanto, una relazione tra                        S1462-3889(04)00102-4/fulltext
    l’esperienza professionale e la diffusione delle
    Competenze distintive in Ematologia.                           5. Hwa YL, Marshall AL, Shelly JL, Colborn
    Più della metà dei soggetti che compongono il                     LK, Nowakowski GS, Lacy MQ. Assessment
    campione ha reputato almeno “Utile” avere una                     of the Need for a Hematology-Specific
    discreta esperienza di lavoro in Ematologia per                   Fellowship Curriculum for Advanced Practice
    rispondere alle domande; il dato soggettivo che ne                Providers Using a Needs-Based Survey. J
    emerge avvalora la percezione del Professionista nel              Oncol Pract. 2019 Jul; 15(7): e593-e599.
    considerare l’esperienza professionale un elemento                Available from:
    chiave per acquisire le Competenze distintive in                  https://ascopubs.org/doi/10.1200/JOP.18.0
    Ematologia.                                                       0697?url_ver=Z39.882003&rfr_id=ori:rid:cro
    Si auspica che l’Area di apprendimento di queste in               ssref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
    futuro possa essere correlato non soltanto
    all’esperienza di lavoro, ma anche ad una formazione           6. Rosenzweig M, Giblin J, Mickle M, Morse A,
    specialistica post-base.                                          Sheehy P, Sommer V. Bridging the gap: a
                                                                      descriptive study of knowledge and skill needs
    BIBLIOGRAFIA                                                      in the first year of oncology nurse practitioner
                                                                      practice. Oncol Nurs Forum. 2012 Mar; 39(2):
         1. Atkinson J, Tawse S. Exploring haematology                195-201. Available from:
            nurses’s perceptions of specialist education’s            https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
            contribution to care delivery and the                     PMC5596880/
            development of expertise. Nurse Educ
            Today. 2007 Aug; 27(6): 627-34. Available
            from:
            https://www.sciencedirect.com/science/articl
            e/abs/pii/S0260691706001626

         2. Prahalad C.K., Hamel G. The Core
            Competence of Corporation. English Edition.
            Macat Library; 1990.

         3. Aerts E. Fliedner M, Redmond K, Walton A.
            Defining the scope of haematology nursing
            practice in Europe. Eur J of Oncol Nurs.
            2010 Feb; 14(1): 55-60. Available from:
            https://www.ejoncologynursing.com/article/
            S1462-3889(09)00081-7/fulltext.


           Corresponding author:                             174                             Submission received: 06/05/2023
           Filippo Ingrosso: filippoingrosso92@gmail.com                              End of Peer Review process: 04/07/2023
           Corso di Laurea in Infermieristica,                                                         Accepted: 05/07/2023
           via San Vittore 12, 20123, Milano (Italy)
                                                                   This work is licensed under a Creative Commons
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ISSN: 2785-7263                                                                                                                DOI: 10.54103/dn/20080




    ALLEGATO 1: Il questionario

        Questionario di indagine sull’effettiva diffusione delle Competenze
                  Distintive dell’infermiere di area ematologica

    SEZIONE SOCIO-DEMOGRAFICA:
              Sesso
              a) Maschio
              b) Femmina

         -    Titolo di studio
              a) Attestato regionale
              b) Diploma universitario
              c) Laurea

         -    Possiede titoli di formazione post-base (Laurea Magistrale, Master I o II livello, Corsi di Perfezionamento,
              ecc…)?
              a) Sì
              b) No

         -    Se Sì, quale?
              _____________

         -    È in servizio temporaneo presso l’Unità Operativa di Ematologia Adulti?
              a) Sì
              b) No

         -    Da quanti anni lavora in Unità Operativa di Ematologia Adulti?
              a) 0-1 anno
              b) 2-5 anni
              c) 5-10 anni
              d) +10 anni


    PREVENZIONE DELLE INFEZIONI
         1. Quale tra le seguenti alternative non ha dimostrato riduzione di incidenza di infezioni in pazienti
            immunodepressi?
            a) Flusso di aria diretto, tale da entrare da un lato della stanza e uscire dal lato opposto
            b) Differenza di pressione positiva consistente tra la stanza del paziente e il corridoio esterno
            c) L’uso abituale di LAF (laminar air flow, flusso laminare)

         2. Prima e dopo ogni contatto con paziente immunodepresso, quale tipo di lavaggio delle mani è necessario
            eseguire?
             Corresponding author:                             175                                 Submission received: 06/05/2023
             Filippo Ingrosso: filippoingrosso92@gmail.com                                  End of Peer Review process: 04/07/2023
             Corso di Laurea in Infermieristica,                                                             Accepted: 05/07/2023
             via San Vittore 12, 20123, Milano (Italy)
                                                                         This work is licensed under a Creative Commons
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ISSN: 2785-7263                                                                                                                DOI: 10.54103/dn/20080




             a) Lavaggio sociale
             b) Lavaggio antisettico
             c) Lavaggio chirurgico

         3. Quale tra queste alternative non rientra tra le precauzioni standard per la prevenzione delle infezioni in
            pazienti immunodepressi?
            a) Corretta igiene delle mani
            b) Corretto utilizzo dei DPI (Dispositivi di Protezione Individuale)
            c) Sostituzione dei set infusionali ogni 24 ore

         4. La medicazione del sito di inserzione di un accesso venoso centrale:
            a) Deve essere eseguita di routine ogni 7 giorni o nei casi in cui si renda necessario, con tecnica asettica,
               utilizzando una soluzione a base di Clorexidina 2% in alcool e una medicazione trasparente ad alto
               indice di traspirabilità
            b) Deve essere eseguita di routine ogni 7 giorni o nei casi in cui si renda necessario, con tecnica pulita,
               utilizzando una soluzione a base di Clorexidina 2% in acqua e una medicazione trasparente ad alto
               indice di traspirabilità
            c) Deve essere eseguita di routine ogni 7 giorni o nei casi in cui si renda necessario, con tecnica asettica,
               utilizzando una soluzione a base di Clorexidina 2% in alcool e una medicazione in garza cerotto

         5. Ogni quanto è necessario sostituire un set per infusioni endovenose in continuo?
            a) Non oltre le 96 ore
            b) Non oltre le 72 ore
            c) Non oltre 1 settimana

         6. Quali tra questi non è assolutamente un segno predittivo di shock settico?
            a) Disorientamento
            b) Rilascio sfinterico
            c) Tachicardia
    Quanto ha ritenuto utile la sua esperienza di lavoro nell’Unità Operativa di Ematologia per rispondere alle domande
    precedenti?

             -    Totalmente inutile
             -    Poco utile
             -    Né utile né inutile
             -    Utile
             -    Molto utile


    GESTIONE DELLA CHEMIOTERAPIA E DEI SUOI EFFETTI COLLATERALI
         7. Quale tra le seguenti azioni non è indispensabile prima della somministrazione di un farmaco
            chemioterapico?
            a) Identificazione attiva del paziente
            b) Rilevazione dei parametri vitali
            c) Conoscenza del farmaco

           Corresponding author:                               176                                 Submission received: 06/05/2023
           Filippo Ingrosso: filippoingrosso92@gmail.com                                    End of Peer Review process: 04/07/2023
           Corso di Laurea in Infermieristica,                                                               Accepted: 05/07/2023
           via San Vittore 12, 20123, Milano (Italy)
                                                                         This work is licensed under a Creative Commons
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         8. Quale tra questi è una possibile causa di errore durante la fase di somministrazione di un farmaco
            chemioterapico?
            a) Sequenza di somministrazione non rispettata
            b) Somministrazione su vena periferica
            c) Mancato utilizzo di pompa infusionale

         9. Quale tra queste è una categoria in cui vengono suddivisi i farmaci chemioterapici in base al loro potenziale
            danno in seguito a stravaso?
            a) Pruriginosi
            b) Urticanti
            c) Non vescicanti

         10. Quale tra le seguenti associazioni farmaco chemioterapio-danno potenziale è errata?
             a) Citarabina-Vescicante
             b) Melfalan-Irritante
             c) Etoposide-Irritante

         11. Quale tra queste alternative rientra tra i segni e i sintomi di uno stravaso?
             a) Sensazione di dolore pungente
             b) Reazione orticarioide locale
             c) Vasocostrizione

         12. In riferimento alla “Sindrome da Citarabina”, quale tra queste affermazioni è esatta?
             a) È una reazione che si manifesta dopo 72-96 ore dall’assunzione del farmaco, con febbre, dolore
                 muscolare, dolore osseo, occasionalmente dolore toracico, eruzione cutanea, congiuntivite e malessere
             b) È una reazione che si manifesta dopo 6-12 ore dall’assunzione del farmaco, con febbre, dolore
                 muscolare, dolore osseo, occasionalmente dolore toracico, eruzione cutanea, cistite emorragica e
                 malessere
             c) È una reazione che si manifesta dopo 6-12 ore dall’assunzione del farmaco, con febbre, dolore
                 muscolare, dolore osseo, occasionalmente dolore toracico, eruzione cutanea, congiuntivite e malessere

         13. Quale tra queste è una scala di valutazione specifica per la mucosite orale?
             a) WHO
             b) MIMMS
             c) ADL

         14. Quale tra questi non rientra tra i segni e i sintomi della mucosite orale?
             a) Scialorrea
             b) Xerostomia
             c) Sensazione di reflusso

         15. Quale tra questi interventi non è indicato nel trattamento della mucosite orale?
             a) Eseguire sciacqui orali con soluzioni a base di Clorexidina
             b) Utilizzare soluzioni saline o non alcoliche
             c) Applicare creme antivirali su eventuali lesioni erpetiche labiali
           Corresponding author:                                177                                 Submission received: 06/05/2023
           Filippo Ingrosso: filippoingrosso92@gmail.com                                     End of Peer Review process: 04/07/2023
           Corso di Laurea in Infermieristica,                                                                Accepted: 05/07/2023
           via San Vittore 12, 20123, Milano (Italy)
                                                                          This work is licensed under a Creative Commons
                                                                          Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
ISSN: 2785-7263                                                                                                                  DOI: 10.54103/dn/20080




    Quanto ha ritenuto utile la sua esperienza di lavoro nell’Unità Operativa di Ematologia per rispondere alle
    domande precedenti?

             -    Totalmente inutile
             -    Poco utile
             -    Né utile né inutile
             -    Utile
             -    Molto utile


    ASSISTENZA INFERMIERISTICA AL PAZIENTE SOTTOPOSTO A TRAPIANTO DI CELLULE
    STAMINALI EMOPOIETICHE
         16. Come viene definita la fase di somministrazione di chemioterapia ad intensità sovramassimale che precede il
             trapianto di cellule staminali emopoietiche?
             a) Induzione
             b) Condizionamento
             c) Consolidamento

         17. Cosa differenzia un trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche da un trapianto autologo?
             a) Impiego di immunosoppressori
             b) Insorgenza della mucosite orale come complicanza
             c) Assenza di una fase di aplasia midollare

         18. In riferimento al corretto smaltimento del conservante DMSO (dimetilsulfossido) durante la procedura di
             trapianto di cellule staminali emopoietiche, quale tra questi segni o sintomi non occorre monitorare?
             a) Riduzione della frequenza cardiaca
             b) Disorientamento
             c) Brividi

         19. Entro quanti giorni può manifestarsi una GvHD acuta?
             a) 100 giorni
             b) 50 giorni
             c) 30 giorni

         20. Quale tra questi è una delle sedi bersaglio principali di GvHD acuta?
             a) Fegato
             b) Polmoni
             c) Reni

         21. In relazione alla superficie cutanea interessata e alla tipologia delle lesioni, in quanti stadi può essere
             classificata una GvHD cutanea?
             a) 2
             b) 3
             c) 4

         22. Quale tra queste alternative non è corretta nella gestione della GvHD cutanea?
           Corresponding author:                                 178                                 Submission received: 06/05/2023
           Filippo Ingrosso: filippoingrosso92@gmail.com                                      End of Peer Review process: 04/07/2023
           Corso di Laurea in Infermieristica,                                                                 Accepted: 05/07/2023
           via San Vittore 12, 20123, Milano (Italy)
                                                                           This work is licensed under a Creative Commons
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ISSN: 2785-7263                                                                                                                 DOI: 10.54103/dn/20080




             a) Predisporre una scheda per il monitoraggio quotidiano dell’integrità cutanea in cartella
                clinica/infermieristica, anche in assenza di manifestazioni cutanee
             b) Osservare ogni giorno accuratamente la cute del paziente segnalando e registrando eventuali segni e
                sintomi, anche solo sospetto di reazione cutanea
             c) Invitare il paziente all’utilizzo di soluzioni alcoliche durante l’igiene giornaliera al fine di prevenire
                eventuali infezioni

         23. Quale tra questi segni e sintomi non è predittivo di GvHD del tratto gastro-intestinale?
             a) Stipsi
             b) Disfagia
             c) Dolori addominali

         24. Quale tra queste alternative è una delle principali conseguenze cui può incorrere un soggetto con GvHD del
             tratto gastro-intestinale?
             a) Incremento ponderale
             b) Malassorbimento
             c) Emorroidi

         25. Quale tra questi segni può essere distintivo di VOD (Veno Occlusive Disease) epatica?
             a) Incremento ponderale
             b) Malassorbimento
             c) Disfagia

         26. Quale tra queste alternative risulta utile nel monitoraggio di VOD (Veno Occlusive Disease) epatica?
             a) Rilevazione della Pressione Arteriosa
             b) Misurazione della circonferenza addominale
             c) Valutazione dello stato di coscienza
    Quanto ha ritenuto utile la sua esperienza di lavoro nell’Unità Operativa di Ematologia per rispondere alle domande
    precedenti?

             -    Totalmente inutile
             -    Poco utile
             -    Né utile né inutile
             -    Utile
             -    Molto utile




           Corresponding author:                                179                                 Submission received: 06/05/2023
           Filippo Ingrosso: filippoingrosso92@gmail.com                                     End of Peer Review process: 04/07/2023
           Corso di Laurea in Infermieristica,                                                                Accepted: 05/07/2023
           via San Vittore 12, 20123, Milano (Italy)
                                                                          This work is licensed under a Creative Commons
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