Knowledge and interest of bachelor nursing students about  augmentative and alternative communication (A.A.C.):  a pre-post study
10.54103/dn/18976
INTRODUZIONE:L’infermiere, già professionista o in fase di formazione, in ogni contesto clinico viene sempre più spesso a contatto con assistiti che presentano deficit di comunicazione, sia temporanei che permanenti. Le persone che presentano Bisogni Comunicativi Complessi (B.C.C.) spesso necessitano dell’adozione di strategie di compensazione, come la Comunicazione Aumentativa Alternativa (C.A.A.). Conoscere la C.A.A. ed i sistemi che essa mette a disposizione già in fase di formazione rappresenta un’importante risorsa per consentire di stabilire e mantenere un’efficace relazione terapeutica.
SCOPO:Indagare la conoscenza e la percezione riguardo la Comunicazione Aumentativa ed Alternativa in un campione di studenti del Corso di Laurea in Infermieristica (CLI) valutando l’efficacia di un intervento formativo.
METODI:Studio pre-post monocentrico con arruolamento di un campione di studenti di secondo e terzo anno del CLI dell’Università degli Studi di Milano: costruzione e validazione preliminare di un questionario per rilevare le conoscenze e percezioni prima e dopo la partecipazione ad un intervento formativo.
RISULTATI:Hanno partecipato 140 studenti; al T0 il 40.0% del campione conosceva la C.A.A., al T1 il 92.14%; successivamente all’intervento formativo le conoscenze del campione sono aumentate in modo statisticamente significativo (p &lt;0.001 per tutte le domande proposte). Il questionario creato ha mostrato buone doti di validità (CVI-S = 0.93).
CONCLUSIONI:Pare auspicabile indagare le modalità di utilizzo della C.A.A. anche in diversi contesti clinico-assistenziali, quantificare i professionisti effettivamente formati al suo utilizzo, indagare le conoscenze di studenti di altre professioni sanitarie e non.
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2785-7263
18976
1
it
Lara Carelli
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Dissertation Nursing
Percezione
Conoscenze ed interesse degli studenti del corso di laurea in infermieristica sul tema della comunicazione aumentativa ed alternativa (C.A.A) studio pre – post
Text.Serial.Journal
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing
2
Articoli
2023-01-30
2022-10-31
2023-01-30
2023-01-30
79-85
DN
Lara Carelli
2023/01/30
10.54103/dn/18976
79
Corso di Laurea in Infermieristica, Asst Santi Paolo e Carlo, Milano
2785-7263
1
Percezione
it
85
Dithole KS, Thupayagale-Tshweneagae G, Akpor OA, Moleki MM. Communication skills intervention: Promoting effective communication between nurses and mechanically ventilated patients. BMC Nurs. 2017;16(1):1–6.
Conoscenze ed interesse degli studenti del corso di laurea in infermieristica sul tema della comunicazione aumentativa ed alternativa (C.A.A) studio pre – post
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing/article/download/18976/17626
2
                                                                                                                      DOI: 10.54103/dn/18976




             DISSERTATION NURSING
             Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing
Pre-Post Study

        Knowledge and interest of bachelor nursing students about
          augmentative and alternative communication (A.A.C.):
                            a pre-post study
                   1
Davide Bugada       , Paolo Ferrara 2, Terzoni Stefano2, Laura Di Prisco2, Roberta Lodini2, Giancarlo Celeri Bellotti2, Elena
    2                      2               2
Sala , Mauro Parozzi , Lara Carelli
1 ASST   Santi Paolo e Carlo, San Carlo Hospital
2 ASST   Santi Paolo e Carlo, San Paolo Hospital




Findings:                                           ABSTRACT
In this study, the effectiveness of an              INTRODUCTION: Nursing staff, whether already a professional or in training, is
educational intervention on the knowledge and       increasingly coming into contact with caregivers who present communication
perceptions of a sample of nursing students,        deficits, whether temporary or permanent. People with Complex Communicative
and about Alternative Augmentative                  Needs (C.C.B.) often require compensatory strategies, such as Alternative
Communication, is evaluated.                        Augmentative Communication (A.A.C.). Knowledge of A.A.C. and the systems it
                                                    makes available already in the training phase is an essential resource for establishing
                                                    and maintaining an effective therapeutic relationship.

                                                    AIM: To investigate knowledge and perceptions regarding Augmentative and
                                                    Alternative Communication in a sample of bachelor nursing students by assessing
                                                    the effectiveness of a training intervention.

                                                    METHODS: Pre-post monocentric study with enrolment of a sample of second
                                                    and third year students of one bachelor school of nursing of the University of Milan
                                                    with construction and preliminary validation of a questionnaire to detect knowledge
                                                    and perceptions before and after participation in a training intervention.

                                                    RESULTS: 140 students participated; at T0, 40.0% of the sample was familiar with
                                                    the C.A.A.; at T1, 92.14%. After the training intervention, the sample's knowledge
                                                    increased statistically (p < 0.001 for all proposed questions). The questionnaire
                                                    created showed good validity (CVI-S = 0.93).

                                                    CONCLUSIONS: It seems desirable to investigate how C.A.A. is also used in
                                                    different clinical care contexts, to quantify the professionals trained in its use, and to
                                                    investigate the knowledge of students of other health professions and not.




                       KEYWORDS: Alternative Augmentative Communication; Students; Nurses; Knowledge; Perceptions.

         Corresponding author:                                          79                                   Submission received: 31/10/2022
         Davide Bugada: davide.bugada@asst-santipaolocarlo.it                                         End of Peer Review process: 22/11/2022
         ASST Santi Paolo e Carlo – Presidio San Carlo                                                                 Accepted: 23/11/2022
         Pronto Soccorso – via Pio II, 3, 20153, Milano
                                                                                   This work is licensed under a Creative Commons
           Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                              Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                    DOI: 10.54103/dn/18976




             DISSERTATION NURSING
             Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing

Studio Pre-Post
     Conoscenze ed interesse degli studenti del corso di laurea in
     infermieristica sul tema della comunicazione aumentativa ed
                  alternativa (C.A.A) studio pre – post
                   1
Davide Bugada        , Paolo Ferrara 2, Terzoni Stefano2, Laura Di Prisco2, Roberta Lodini2, Giancarlo Celeri Bellotti2, Elena
    2                     2                2
Sala , Mauro Parozzi , Lara Carelli
1 ASST   Santi Paolo e Carlo, presidio San Carlo
2 ASST   Santi Paolo e Carlo, presidio San Paolo



Riscontri:                                          ABSTRACT
In questo studio viene valutata l’efficacia di un   INTRODUZIONE: L’infermiere, già professionista o in fase di formazione, in
intervento formative sulle conoscenze e             ogni contesto clinico viene sempre più spesso a contatto con assistiti che
percezioni di un campione di studenti               presentano deficit di comunicazione, sia temporanei che permanenti. Le persone
infermieri rispetto la tematica della               che presentano Bisogni Comunicativi Complessi (B.C.C.) spesso necessitano
Comunicazione Aumentativa Alternata                 dell’adozione di strategie di compensazione, come la Comunicazione Aumentativa
                                                    Alternativa (C.A.A.). Conoscere la C.A.A. ed i sistemi che essa mette a disposizione
                                                    già in fase di formazione rappresenta un’importante risorsa per consentire di
                                                    stabilire e mantenere un’efficace relazione terapeutica.

                                                    SCOPO: Indagare la conoscenza e la percezione riguardo la Comunicazione
                                                    Aumentativa ed Alternativa in un campione di studenti di Infermieristica valutando
                                                    l’efficacia di un intervento formativo.

                                                    METODI: Studio pre-post monocentrico con arruolamento di un campione di
                                                    studenti di secondo e terzo anno del Corso di Laurea in Infermieristica
                                                    dell’Università degli Studi di Milano con costruzione e validazione preliminare di
                                                    un questionario per rilevare le conoscenze e percezioni prima e dopo la
                                                    partecipazione ad un intervento formativo.

                                                    RISULTATI: Hanno partecipato 140 studenti; al T0 il 40.0% del campione
                                                    conosceva la C.A.A., al T1 il 92.14%; successivamente all’intervento formativo le
                                                    conoscenze del campione sono aumentate in modo statisticamente significativo (p
                                                    <0.001 per tutte le domande proposte). Il questionario creato ha mostrato buone
                                                    doti di validità (CVI-S = 0.93).

                                                    CONCLUSIONI: Pare auspicabile indagare le modalità di utilizzo della C.A.A.
                                                    anche in diversi contesti clinico-assistenziali, quantificare i professionisti
                                                    effettivamente formati al suo utilizzo, indagare le conoscenze di studenti di altre
                                                    professioni sanitarie e non.




               KEYWORDS: Comunicazione Aumentativa Alternativa; Studenti; Infermieri; Conoscenze; Percezioni.

         Corresponding author:                                         80                                  Submission received: 31/10/2022
         Davide Bugada: davide.bugada@asst-santipaolocarlo.it                                       End of Peer Review process: 22/11/2022
         ASST Santi Paolo e Carlo – Presidio San Carlo                                                               Accepted: 23/11/2022
         Pronto Soccorso – via Pio II, 3, 20153, Milano
                                                                                 This work is licensed under a Creative Commons
           Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                            Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                DOI: 10.54103/dn/18976




           DISSERTATION NURSING
           Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing



INTRODUZIONE                                                            particolarità con la quale essa si verifica) (1). La tipologia di
                                                                        questi bisogni è quindi estremamente variabile e molti
                                                                        utenti presentano difficoltà nella comunicazione in uscita
La comunicazione è un diritto fondamentale di ogni persona (1) e        (di tipo motorio o linguistico), mentre la capacità di
si può declinare in molte forme, verbali e non, come gesti              comprensione rimane intatta; ecco perché spesso si
ed espressioni facciali, ma anche attraverso simboli,
                                                                        affidano a strategie di compensazione, come ad esempio la
immagini e dispositivi che generano la parola (2–4).
Una comunicazione efficace, si verifica quando l'intento ed             Comunicazione Aumentativa Alternativa (C.A.A.), il cui
il significato del messaggio che un individuo (emittente)               scopo è sostenere, supportare e, nei casi più gravi,
desidera trasmettere, sono compresi attivamente da un                   sostituire il linguaggio parlato (1,2,6,7) permettendo
interlocutore (ricevente) indipendentemente dal mezzo                   all’utente l’interazione con i partner, al fine di trasmettere i
utilizzato (1,2,4–6); è noto come una comunicazione                     propri pensieri, le proprie intenzioni e contribuendo ad
efficace rappresenti un presupposto imprescindibile per lo              impedirne il deterioramento cognitivo e sociale, nonché
sviluppo della persona, per la partecipazione sociale, per la           l’aumento delle possibilità di farsi capire e poter esprimere
cura personale, per l’educazione ed il lavoro, nonché per               se stessi (1,2,4,5,7–9,12,13).
l’implementazione e la valorizzazione di cure                           La persone con deficit comunicativi che utilizzano sistemi
qualitativamente adeguate in ambito sanitario (1,2,5,7,8).              di C.A.A. possonoaccedere a sistemi “diretti” (aided), che
Gli infermieri, così come gli studenti di infermieristica, in           includono la selezione diretta di un'icona di comunicazione
ogni contesto clinico, vengono sempre più spesso a                      attraverso il tocco (es. schermi touch screen), visivamente
contatto con assistiti che presentano deficit di                        (es. puntatore oculare) o attraverso indicatore luminoso; i
comunicazione sia temporanei (ad esempio intubazione                    sistemi “indiretti” (unaided), consistono invece, nella
orotracheale) che permanenti (ad esempio patologie                      selezione di un elemento di comunicazione desiderato che
neurodegenerative).                                                     avviene attraverso un movimento predeterminato (ad
I disturbi della comunicazione possono essere causati da                esempio, un movimento di un arto), finalizzato ad indicare
patologie congenite (ad esempio sindrome di Down,                       la propria intenzione ad un partner di comunicazione (7).
autismo, SLA) od acquisite (ad esempio traumi, neoplasie)               Tra i sistemi più utilizzati nei contesti ospedalieri da
e possono essere ricondotte a tre categorie: disturbi del               infermieri ed operatori sanitari troviamo sia i sistemi
neuro-sviluppo, disturbi dello spettro autistico e sindromi             “unaided” (con utilizzo di semplici fogli di carta nei quali
genetiche e neurodegenerative (1–3,7,9,10). Tali situazioni             l’operatore scrive le manovre, o le domande da porre al
causano, non di rado, problemi di comunicazione, tra                    degente, oppure attraverso gesti per indicare i bisogni) sia
operatore ed assistito: incomprensioni, incompletezza dei               quelli “aided” (a bassa tecnologia e, tra essi, molto diffuse
messaggi trasmessi e/o ricevuti sino a giungere, talvolta,              sono le tavole ETRAN, utili specialmente per quei degenti
alla scelta da parte del paziente di ridurre in modo                    che possiedono la capacità di muovere i bulbi oculari verso
consistente od addirittura di interrompere ogni                         le immagini che rappresentano i bisogni compromessi
comunicazione, incrementando il rischio di ritardi                      come fame, sete, dolore) permettendo all’operatore
nell’intervento assistenziale per mancata comprensione dei              sanitario di ricevere il messaggio che desidera esprimere
sintomi accusati, dei bisogni primari della persona e                   l’utilizzatore in maniera chiara e veloce (2–4,14).
sviluppare quindi quelle che vengono chiamate “funzioni                 Nel       Codice      Deontologico        delle      Professioni
comunicative” (11); pertanto, una comunicazione efficace è              Infermieristiche del 2019, capo IV, art 21 “Strategie e
una prerogativa fondamentale per erogare un’assistenza                  modalità comunicative”, si legge: “ (…) L’infermiere
infermieristica qualitativamente adeguata (1,2,4,8).                    sostiene la relazione con la persona assistita che si trova in
Le difficoltà di comunicazione sin qui descritte, a                     condizioni che ne limitano l’espressione, attraverso
prescindere dalla patologia o dalla condizione dalla quale              strategie e modalità comunicative efficaci (…)” (15).
derivino, conducono la persona a presentare una serie di                A fronte di una realtà spesso complessa, non sempre gli
Bisogni Comunicativi Complessi (B.C.C.), ovvero,                        operatori sanitari, tra cui gli infermieri, possiedono
l’incontro tra il bisogno di stabilire una comunicazione e la           competenze ed abilità necessarie a comunicare con

       Corresponding author:                                       81                                  Submission received: 31/10/2022
       Davide Bugada: davide.bugada@asst-santipaolocarlo.it                                     End of Peer Review process: 22/11/2022
       ASST Santi Paolo e Carlo – Presidio San Carlo                                                             Accepted: 23/11/2022
       Pronto Soccorso – via Pio II, 3, 20153, Milano
                                                                             This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                          Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                 DOI: 10.54103/dn/18976




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pazienti con Bisogni Comunicativi Complessi (B.C.C.)                     MATERIALI E METODI
(1,3,4,14); l’effettiva attuazione della C.A.A. prevede
dunque innanzitutto che, già in fase di formazione, i futuri
infermieri vengano a conoscenza della stessa e dei
                                                                         Disegno di studio e raccolta dati
numerosi sistemi che essa mette a disposizione dell’utente
con deficit comunicativi, nella consapevolezza che                       È stato condotto uno studio, pre-post monocentrico, con
l’utilizzo di alcuni sistemi implicherà, in fase successiva,             arruolamento di un campione di convenienza
uno specifico addestramento.                                             rappresentato dagli studenti di secondo e terzo anno del
                                                                         Corso di Laurea in Infermieristica dell’Università degli
La mancanza di un intervento precoce di C.A.A. può                       Studi di Milano (UniMi). Lo strumento di indagine è stato
portare a ricadute negative sul piano dello sviluppo                     rappresentato da un questionario online a risposta multipla
relazionale, cognitivo, linguistico e sociale (2,7).                     creato ad hoc in base alle evidenze di letteratura (1,7,14) e
                                                                         somministrato in 2 tempi, prima dell’intervento formativo
Tra i contesti ospedalieri dove le difficoltà di                         (T0) a giugno 2020 e un mese dopo il termine dello stesso
comunicazione sono maggiormente riscontrate troviamo le                  (T1). Il questionario pre-formazione era costituito da due
unità operative di area critica, realtà dove la complessità              parti: la prima dedicata alla raccolta di dati demografici
clinica dei pazienti ricoverati, associata, a volte alla                 (genere, età, anno di corso, polo universitario frequentato),
presenza di presidi invasivi ed a fattori ambientali (rumori             nella seconda 6 items sono stati creati per indagare la
dei macchinari, dei ventilatori e rumori ambientali)                     esperienza e percezione dei partecipanti rispetto alla
rendono difficoltosa e talvolta impossibile l’espressione                tematica:
verbale del degente e portano di conseguenza ad una
comunicazione inefficace con l’operatore sanitario. Il                        1. contatto con persone affette da disturbi della
verificarsi di tale situazione, spesso è fattore di stress per le                comunicazione durante la pratica clinica
parti coinvolte: per gli operatori, che non dispongono di                     2. in caso di contatto - grado di difficoltà
abbastanza informazioni da parte degli assistiti per gestire i                   comunicativa esperito (su scala likert da 0 “Per
loro bisogni e da parte dei degenti, che non riescono a                          niente difficoltoso” a 10 “Quasi impossibile”).
partecipare attivamente al piano di cura (8,16-18).                           3. conoscenza della Comunicazione Aumentativa ed
A fronte di un’utilità di utilizzo dei sistemi di C.A.A., e del                  Alternativa;
limitato numero di professionisti formati pare necessaria                     4. in caso di conoscenza della C.A.A. - da quali
la progettazione di un percorso di formazione mirato (16-                        fonti si è giunti alla conoscenza
18).                                                                          5. in caso di conoscenza della C.A.A. - percezione
                                                                                 circa l’utilità per la pratica
                                                                              6. in caso di conoscenza della C.A.A. - necessità di
SCOPO                                                                            ulteriori bisogni formativi

Valutare conoscenza e percezione riguardo la                             A seguire 5 items sono stati creati per indagare le
Comunicazione Aumentativa ed Alternativa negli studenti                  conoscenze teoriche sull’argomento, rivolte solo a coloro
del Corso di Laurea in Infermieristica; si indagherà inoltre             che hanno affermato di conoscere la C.A.A.; (definizione
l’impatto di un intervento formativo mirato.                             di C.A.A., origine della C.A.A., le tipologie di sistemi in
                                                                         base alla tecnologia utilizzata e gli ambiti di utilizzo di
                                                                         questi ultimi in riferimento all’età dei pazienti e delle abilità
                                                                         residue possedute).




       Corresponding author:                                        82                                  Submission received: 31/10/2022
       Davide Bugada: davide.bugada@asst-santipaolocarlo.it                                      End of Peer Review process: 22/11/2022
       ASST Santi Paolo e Carlo – Presidio San Carlo                                                              Accepted: 23/11/2022
       Pronto Soccorso – via Pio II, 3, 20153, Milano
                                                                              This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                           Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                 DOI: 10.54103/dn/18976




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L’intervento è consistito nella creazione di un video creato              messo in luce l’esistenza di carichi sempre superiori al
ad hoc dal gruppo di ricerca della durata di 6 minuti                     cutoff di Stevens per ciascuno degli item considerati, fino
proposto al termine del T0 e che affronta varie aree della                ad un massimo di 0.93. Sulla scorta di queste
C.A.A.:                                                                   considerazioni si è proceduto alla descrizione dei risultati.
    - definizione di Comunicazione Aumentativa ed Alternativa
         (C.A.A.)                                                         Considerazioni etiche
    - tappe storiche più importanti fino alla nascita della               I dati sono stati trattati nel rispetto della vigente normativa
         C.A.A.                                                           in materia. Lo studio è stato condotto in ottemperanza ai
    - motivo di utilizzo della C.A.A.                                     principi della Dichiarazione di Helsinki.
    - tipologie, in base alla tecnologia utilizzata, di sistemi di
         C.A.A. a disposizione degli utenti                               Risultati
    - ambiti di applicazione della C.A.A. in termini di età               Hanno partecipato 140 studenti (tasso di risposta 19.44%),
         dell’utente e capacità cognitivo/motorie residue                 116 femmine (82.86%) e 24 maschi (17.14%); 54 (38.57%)
    - vantaggi derivanti dall’utilizzo della C.A.A.                       frequentavano il secondo anno di corso e 86 (61.43%) il
                                                                          terzo. L’età degli studenti era pari a Me=23, IQR= [22;25].
Gli studenti partecipanti sono stati contattati dopo un                   Tutti i partecipanti al T0 hanno ricevuto l’intervento
mese e invitati a partecipare nuovamente all’indagine                     formativo e conseguentemente hanno compilato il post
partecipando al post test, sempre in modalità online. Al                  test dopo 1 mese dalla visione del video.
termine del periodo di raccolta dei questionari tutti i dati
                                                                          Al T0 L’89.29% (n=125) ha affermato di aver avuto
sono stati inseriti manualmente in un file Excel e
                                                                          esperienze di interazione con persone affette da deficit di
successivamente     sottoposti   ad    analisi    statistica
                                                                          comunicazione durante le esperienze di tirocinio clinico: di
importandoli nel software SAS for MAC.
                                                                          questi, il 68.0% (n=85) ha riportato di aver avuto notevole
                                                                          difficoltà (punteggio >6/10) nell’interazione con la
Analisi statistiche                                                       persona assistita.
Le variabili continue sono state descritte con media e                    Il 60.0% (n=84) del campione non conosceva la C.A.A.;
quartili oppure con mediana e quartili, qualora si evidenzi               non sono emerse differenze significative in funzione del
una distribuzione non gaussiana. Le variabili nominali                    genere e dell’anno di corso (p sempre maggiore di 0.05).
sono state descritte con frequenze e confrontate con il test              Dei 56 studenti che avevano sentito parlare di C.A.A. circa
del chi-quadrato (dati basali) mentre per le misure ripetute              la metà (n=30, 53.57%) ne è venuto a conoscenza durante
è stato utilizzato il test di McNemar.                                    le lezioni d’aula (senza differenza statisticamente
L’esistenza di differenze statisticamente significative tra               significativa tra anni di corso); di questi il 98.21% (n=55)
Pre e Post-intervento, in termini di risposte corrette                    ha risposto affermativamente alla domanda circa l’utilità
riguardanti la C.A.A., è stata valutata tramite il test del chi-          della C.A.A. per la pratica infermieristica e il 96.43%
quadrato. Le analisi saranno condotte con il software SAS                 (n=54) ritiene utile ricevere ulteriori contenuti formativi
per MacOS-X.                                                              sulla tematica.
Lo strumento è stato sottoposto ad una valutazione della
validità di contenuto attraverso il Content Validity Index                Conoscenze sulla C.A.A.: risultati pre e post
(CVI-S) somministrando lo strumento a 6 infermieri
esperti (almeno 10 anni di esperienza professionale),
                                                                          intervento
chiedendo loro quanto ritenessero rilevante ogni domanda
                                                                          Al T0 56 studenti hanno riportato di conoscere la C.A.A.
(su scala likert da 1 a 4). Il CVI-S è risultato pari a 0.93
                                                                          ed hanno quindi risposto alle 5 domande relative al
                                                                          dominio “conoscenze”; al T1 coloro che hanno riportato
È stata poi condotta un’analisi fattoriale esplorativa, previa
                                                                          di conoscere la C.A.A. erano 129 (92.14%); la tabella 1
verifica dell’adeguatezza del campione (test di Bartlett
                                                                          riporta le differenze nelle percentuali di risposta corretta
p<0.05, misura di Kaiser – Meyer – Olkin >0.80), che ha
       Corresponding author:                                         83                                 Submission received: 31/10/2022
       Davide Bugada: davide.bugada@asst-santipaolocarlo.it                                      End of Peer Review process: 22/11/2022
       ASST Santi Paolo e Carlo – Presidio San Carlo                                                              Accepted: 23/11/2022
       Pronto Soccorso – via Pio II, 3, 20153, Milano
                                                                              This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                           Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
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per ogni singolo item teorico proposto nei due tempi di               della percentuale di soggetti che affermavano di
studio.                                                               conoscerla; il dato suggerisce da un lato la necessità di
                                                                      sensibilizzare la formazione sulla tematica, peraltro
                               % risp        %                        supportata dalla necessità dichiarata dagli studenti di voler
          Domande             corrette    corrette       p            essere formati sulla tematica, dall’altro la reale utilità di un
                                pre        post                       semplice intervento basato sulla visione di un video
            Definizione di                                            strutturato come quello proposto.
                               25.76        90.7      <0.001
                    C.A.A.                                            Il fatto che solo la metà del campione abbia ricevuto
      Origine della C.A.A.     11.76        56.59     <0.001
                                                                      contenuti specifici nell’ambito della formazione teorica
                Categorie      19.6         76.74     <0.001
                                                                      d’aula suggerisce la necessità di approfondire tale aspetto
            Età di utilizzo    27.44        94.57     <0.001
                                                                      all’interno dei programmi di studio.
          Capacità residue      28          86.82     <0.001
                                                                      Complessivamente le esperienze riportate dagli studenti
                                                                      sono in linea con quanto riportato dalla scarsa letteratura
             Tabella 1: Risposte post–formazione                      in materia, la quale, inoltre, evidenza come gli operatori
                                                                      sanitari, tra cui gli infermieri, nonostante si trovino molto
                     corrette rispetto al pre                         spesso a contatto con persone affette da Bisogni
                                                                      Comunicativi Complessi, ritengano di non riuscire a
Come è possibile notare successivamente all’intervento                soddisfare completamente tale bisogno compromesso
formativo le percentuali di risposta corrette sono                    (1,7).
aumentate significativamente rispetto al pre con un p-value           Il questionario creato ha mostrato promettenti doti
statisticamente significativo (<0.001) in tutte le domande.           psicometriche dimostrandosi potenzialmente utile alla
La percentuale di studenti che il 99.22% ha risposto                  valutazione di un costrutto su diverse popolazioni. Quanto
affermativamente alla domanda circa l’utilità della C.A.A.            emerso rende dunque auspicabile indagare, anche in
per      la   pratica     infermieristica    non     differiva        considerazione della limitata letteratura in materia, le
significativamente rispetto al T0 (98.21%), così come                 modalità di utilizzo della C.A.A. anche in diversi contesti
quella ritiene utile ricevere ulteriori contenuti formativi           clinico-assistenziali,     quantificare    i     professionisti
sulla tematica (96.43% al T0 vs 98.45 al T1).                         effettivamente formati al suo utilizzo, indagare le
                                                                      conoscenze di studenti di altre professioni sanitarie e non.

DISCUSSIONE E CONCLUSIONI

Lo scopo del presente elaborato era quello di valutare la
                                                                      BIBLIOGRAFIA
conoscenza e la percezione riguardo la Comunicazione
Aumentativa ed Alternativa nello studente del Corso di
                                                                      1.       Scientifico C, Damiani M, Corradi F, Castellano G,
Laurea in Infermieristica.
                                                                               Luciani N, Gasperini M, et al. ISAAC Italy
Nonostante la natura monocentrica dello studio, condotto
                                                                               PRINCIPI E PRATICHE in CAA Prima stesura :
presso l’Università degli Studi di Milano, il campione
                                                                               aprile 2017. 2017;109–64.
arruolato proviene da molteplici sedi del Corso di Laurea e
anche in ragione della sua dimensione pare sensato                    2.       Sartori I. Disabilità cognitivo-linguistica e
ritenerlo rappresentativo della popolazione presa in esame.                    comunicazione aumentativa alternativa. Milano:
La C.A.A. pare non essere patrimonio conoscitivo se si                         Franco Angeli; 2010.
considera che al livello basale (T0) solo il 40.0% ha riferito
di conoscerla. Tuttavia a seguito dell’intervento formativo           3.       Cafiero JM. Comunicazione aumentativa ed
si è riscontrato un aumento significativo                                      alternativa, strumenti e strategie per l’autismo e i
                                                                               deficit di comunicazione. Trento: Erickson; 2005.
      Corresponding author:                                      84                                  Submission received: 31/10/2022
      Davide Bugada: davide.bugada@asst-santipaolocarlo.it                                    End of Peer Review process: 22/11/2022
      ASST Santi Paolo e Carlo – Presidio San Carlo                                                            Accepted: 23/11/2022
      Pronto Soccorso – via Pio II, 3, 20153, Milano
                                                                           This work is licensed under a Creative Commons
        Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                         Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                         DOI: 10.54103/dn/18976




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      Davide Bugada: davide.bugada@asst-santipaolocarlo.it                               End of Peer Review process: 22/11/2022
      ASST Santi Paolo e Carlo – Presidio San Carlo                                                       Accepted: 23/11/2022
      Pronto Soccorso – via Pio II, 3, 20153, Milano
                                                                      This work is licensed under a Creative Commons
        Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                    Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
