The quality of nursing care in oncology: validation of the Quality of Oncology Nursing Care Scale (QONCS) tool
10.54103/dn/20001
BACKGROUND: Gli infermieri hanno un ruolo fondamentale nella cura delle persone affette da patologia oncologica. Fornire un’assistenza infermieristica di qualità significa provvedere a rispondere in modo pertinente ai bisogni fisici e psicosociali dell’assistito. Lo strumento Quality of Oncology Nursing Care Scale (QONCS) è il primo strumento ad essere costruito su un modello concettuale consolidato che include i principali temi emersi da studi precedenti aventi per oggetto la qualità dell’assistenza infermieristica in ambito oncologico. Non esiste ad oggi in Italia uno strumento capace di misurare la qualità dell’assistenza infermieristica percepita dalla persona affetta da patologia oncologica. OBIETTIVI: Finalità generale dello studio è adattare nel contesto italiano lo strumento QONCS al fine di indagare la qualità dell’assistenza infermieristica percepita dagli assistiti oncologici e i fattori che influiscono su di essa.
METODI: Lo studio è articolato in quattro fasi: (a) l’adattamento culturale dello strumento al contesto italiano; (b) la valutazione della validità di facciata e contenuto dello strumento; (c) la valutazione della validità di costrutto e affidabilità dello strumento e (d) la descrizione della qualità dell’assistenza infermieristica come percepita dagli assistiti includendo fattori/item confermati nel processo di validazione. ESITI ATTESI: Si intende validare lo strumento su più di 400 persone affette da patologia oncologica. Il costrutto che lo strumento intende misurare sarà confermato attraverso analisi fattoriale esplorativa e confermativa e riporterà una elevata consistenza interna e affidabilità test-retest.
application/pdf
2785-7263
20001
2
it
Laura Milani
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Dissertation Nursing
validazione
La qualità dell’assistenza infermieristica in ambito oncologico: protocollo di validazione dello strumento Quality of Oncology Nursing Care Scale (QONCS)
Text.Serial.Journal
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing
2
Protocolli
2023-07-31
2023-04-13
2023-07-31
2024-03-19
138-144
DN
Laura Milani
2023/07/31
10.54103/dn/20001
138
ASST Crema, Corso di Laurea in Infermieristica
2785-7263
2
validazione
it
144
Taber KS. The Use of Cronbach’s Alpha When Developing and Reporting Research Instruments in Science Education. Res Sci Educ. dicembre 2018;48(6):1273–96.
La qualità dell’assistenza infermieristica in ambito oncologico: protocollo di validazione dello strumento Quality of Oncology Nursing Care Scale (QONCS)
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing/article/download/20001/18384
2
          ISSN: 2785-7263                                                                                            DOI: 10.54103/dn/20001




The quality of nursing care in oncology: validation of the Quality of
           Oncology Nursing Care Scale (QONCS) tool
                     1                           2               3                4                          4                    1
Ilaria Marcomini          , Francesca Riboni , Maria Mallio , Mattia Bozzetti , Roberta Pendoni , Laura Milani
1 ASST  Crema, Bachelor School of Nursing
2 Student, University of Milan
3 Student, University of Brescia
4 ASST Cremona




About this protocol:                                  ABSTRACT
- The submitted protocol defines four study
phases to validate QONCS in the Italian
                                                       BACKGROUND: Nurses play a key role in the care of people with cancer.
contest.                                              Providing quality nursing care means responding appropriately to the
                                                      physical and psychosocial needs of the patient. The Quality of Oncology
- The authors submitted the protocol before the       Nursing Care Scale (QONCS) tool is the first tool to be developed on a
study took place.
                                                      consolidated conceptual model that includes the main themes emerging from
                                                      previous studies concerning the quality of oncology nursing care. To date, in
                                                      Italy, there is no tool capable of measuring the quality of nursing care
                                                      perceived by patients suffering from oncological pathology.

                                                      OBJECTIVES: The general purpose of the study is to adapt the QONCS
                                                      tool in the Italian context in order to investigate the quality of nursing care
                                                      perceived by cancer patients and its related factors.

                                                      METHODS: The study will be developed into four phases: (a) the cultural
                                                      adaptation of the instrument to the Italian context; (b) the assessment of the
                                                      face and content validity of the instrument; (c) the evaluation of construct
                                                      validity and reliability, and (d) the description of the quality of nursing care as
                                                      perceived by the patients including factors/items confirmed in the validation
                                                      process.

                                                      EXPECTED OUTCOMES: We intend to validate the tool on more than
                                                      400 people affected by oncological pathology. The construct that the tool
                                                      intends to measure will be confirmed through exploratory and confirmatory
                                                      factor analysis and will report high internal consistency and test-retest
                                                      reliability.



                          KEYWORDS: Nursing Care Quality, Oncology, QONCS, Assessment Tool, Validation


         Corresponding author:                                          138                                 Submission received: 13/04/2023
         Ilaria Marcomini: ilaria.marcominidott@libero.it                                            End of Peer Review process: 07/05/2023
         via Tomaso Pombioli. 26013, Crema (CR)                                                                       Accepted: 08/05/2023

                                                                                  This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                  Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
          ISSN: 2785-7263                                                                                            DOI: 10.54103/dn/20001




  La qualità dell’assistenza infermieristica in ambito oncologico: protocollo di
validazione dello strumento Quality of Oncology Nursing Care Scale (QONCS)
                     1                           2              3                4                           4                    1
Ilaria Marcomini          , Francesca Riboni , Maria Mallio , Mattia Bozzetti , Roberta Pendoni , Laura Milani
1 ASST  Crema, Bachelor School of Nursing
2 Student, Università degli Studi di Milano
3 Student, Università di Brescia
4 ASST Cremona




In questo protocollo:                                 ABSTRACT
- Vengono definite quattro fasi di studio per
                                                      BACKGROUND: Gli infermieri hanno un ruolo fondamentale nella cura
validare la QONCS nel contest italiano.
                                                      delle persone affette da patologia oncologica. Fornire un’assistenza
- La submission del protocollo è stata                infermieristica di qualità significa provvedere a rispondere in modo pertinente
effettuata prima che lo studio cominciasse.           ai bisogni fisici e psicosociali dell’assistito. Lo strumento Quality of Oncology
                                                      Nursing Care Scale (QONCS) è il primo strumento ad essere costruito su un
                                                      modello concettuale consolidato che include i principali temi emersi da studi
                                                      precedenti aventi per oggetto la qualità dell’assistenza infermieristica in ambito
                                                      oncologico. Non esiste ad oggi in Italia uno strumento capace di misurare la
                                                      qualità dell’assistenza infermieristica percepita dalla persona affetta da
                                                      patologia oncologica.

                                                      OBIETTIVI: Finalità generale dello studio è adattare nel contesto italiano lo
                                                      strumento QONCS al fine di indagare la qualità dell’assistenza infermieristica
                                                      percepita dagli assistiti oncologici e i fattori che influiscono su di essa.

                                                      METODI: Lo studio è articolato in quattro fasi: (a) l’adattamento culturale
                                                      dello strumento al contesto italiano; (b) la valutazione della validità di facciata
                                                      e contenuto dello strumento; (c) la valutazione della validità di costrutto e
                                                      affidabilità dello strumento e (d) la descrizione della qualità dell’assistenza
                                                      infermieristica come percepita dagli assistiti includendo fattori/item
                                                      confermati nel processo di validazione.

                                                      ESITI ATTESI: Si intende validare lo strumento su più di 400 persone
                                                      affette da patologia oncologica. Il costrutto che lo strumento intende misurare
                                                      sarà confermato attraverso analisi fattoriale esplorativa e confermativa e
                                                      riporterà una elevata consistenza interna e affidabilità test-retest.

             KEYWORDS: Qualità dell’assistenza infermieristica, Oncologia, QONCS, Strumento di Valutazione, Validazione

         Corresponding author:                                          139                                 Submission received: 13/04/2023
         Ilaria Marcomini: ilaria.marcominidott@libero.it                                            End of Peer Review process: 07/05/2023
         via Tomaso Pombioli. 26013, Crema (CR)                                                                       Accepted: 08/05/2023

                                                                                  This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                  Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
        ISSN: 2785-7263                                                                                               DOI: 10.54103/dn/20001




BACKGROUND                                                                     Oncology Nursing Care Scale (QONCS). Il
                                                                               OPPQNCS è composto da 40 item suddivisi in 4
Gli infermieri hanno un ruolo fondamentale nella
                                                                               sotto domini: responsività, individualizzazione,
cura delle persone affette da patologia oncologica. Per
                                                                               coordinazione, competenza (7). Lo strumento è stato
favorire il benessere di questi assistiti e soddisfare i
                                                                               adottato culturalmente in quattro stati europei: Cipro,
loro bisogni è fondamentale fornire un’assistenza
                                                                               Finlandia, Grecia, e Svezia (8). Lo strumento
infermieristica personalizzata e con alti standard
                                                                               QONCS, invece, è composto da 34 items distribuiti
qualitativi (1,2).
                                                                               in 5 sotto domini: essere supportato ed essere assistito
La letteratura scientifica ha fornito diverse definizioni                      professionalmente, essere curato religiosamente e
del concetto di qualità dell’assistenza infermieristica                        spiritualmente, senso di appartenenza, essere
(3). Essa è definita come: “la soddisfazione dei                               valorizzato, essere rispettato (9). Lo strumento è stato
bisogni umani attraverso azioni premurose, empatiche                           progettato e validato dalla Cyprus University of
e      rispettose     fondate       sulla    responsabilità,                   Technology e ha dimostrato di essere valido ed
l’intenzionalità e l’advocacy” (4). Fornire un’assistenza                      affidabile a misurare il costrutto d’indagine. Lo
infermieristica di qualità significa, dunque, provvedere                       strumento in questione è stato adattato culturalmente
a rispondere in modo pertinente ai bisogni fisici e                            nella Repubblica ceca (10), in Etiopia (11), in
psicosociali dell’assistito (5). La qualità dell’assistenza                    Giordania, in Oman e in Egitto (12,13). La QONCS è
infermieristica è caratterizzata da diversi elementi                           il primo strumento ad essere costruito su un modello
(1,6): (a) la valorizzazione della persona durante il                          concettuale consolidato che include i principali temi
processo di assistenza infermieristica, (b) il rispetto                        emersi da studi precedenti aventi per oggetto la
della persona che si traduce nel coinvolgimento della                          qualità dell’assistenza infermieristica in ambito
stessa sulle questioni e decisioni relative alla salute e                      oncologico (13–16). Ponendo i due strumenti a
nel processo decisionale, (c) il dialogo che aiuta                             confronto, solo il QONCS adotta un approccio
l’assistito a gestire lo stress, a chiarire le informazioni                    olistico per valutare i bisogni dell’assistito all’interno
complesse e a prendere decisioni appropriate sul                               del contesto oncologico (17). Lo strumento, inoltre,
processo di cura, (d) l’assistenza spirituale, (e) il senso                    dà importanza alla religiosità e alla spiritualità,
di appartenenza che trova applicazione nel                                     componenti ritenute fondamentali per garantire alla
coinvolgimento dei familiari dell’assistito nella presa                        persona un’assistenza infermieristica di qualità (18).
in carico e (f) la professionalità degli infermieri che
                                                                               Non esiste ad oggi in Italia uno strumento capace di
assistono la persona.
                                                                               misurare la qualità dell’assistenza infermieristica
Numerosi ricercatori hanno tentato di                      valutare la         percepita dalla persona affetta da patologia
qualità dell’assistenza infermieristica                   in ambito            oncologica. Per questo, finalità generale dello studio è
oncologico, identificando strumenti                        capaci di           adattare nel contesto italiano lo strumento QONCS al
intercettare la percezione dell’assistito                  in questo           fine di:
specifico ambito.
                                                                               (a) Indagare la qualità dell’assistenza infermieristica
In letteratura sono presenti due strumenti che                                 percepita dagli assistiti oncologici;
misurano la qualità dell’assistenza infermieristica
                                                                               (b) Indagare i fattori influiscono sulla qualità
percepita dall’assistito oncologico: l’Oncology
                                                                               dell’assistenza infermieristica percepita dagli assistiti
Patients’ Perceptions of the Quality of Nursing Care
                                                                               oncologici.
Scale (OPPQNCS) e lo strumento Quality of
       Corresponding author:                                             140                                 Submission received: 13/04/2023
       Ilaria Marcomini: ilaria.marcominidott@libero.it                                               End of Peer Review process: 07/05/2023
       via Tomaso Pombioli. 26013, Crema (CR)                                                                          Accepted: 08/05/2023

                                                                                   This work is licensed under a Creative Commons
                                                                                   Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                                    DOI: 10.54103/dn/20001




OBIETTIVI                                                          finale dello strumento in inglese. Infine, il testo verrà
                                                                   sottoposto all'autore dello strumento originale per
Obiettivo primario dello studio è adattare al contesto             approvarne la formulazione.
italiano lo strumento QONCS in grado di misurare la
qualità dell’assistenza percepita dagli assistiti in
ambito oncologico. Obiettivo secondario è descrivere
la qualità dell’assistenza infermieristica nei contesti            SECONDA FASE: valutazione della validità di
oncologici in relazione alle variabili individuali degli           facciata e contenuto dello strumento
assistiti (dati sociodemografici, tipo di trattamento              Seguendo le raccomandazioni di Polit e Beck (2018),
oncologico, giorni di trattamento, timing della                    sarà valutata la validità di facciata e contenuto dello
diagnosi e sede tumorale).                                         strumento.      Verranno      coinvolti     sei    esperti
                                                                   dell’argomento oggetto di indagine esterni al gruppo
                                                                   di ricerca. Per valutare la validità di facciata dello
METODI                                                             strumento, verranno sottoposte tre domande aperte
                                                                   agli esperti. Per valutare la validità di contenuto, agli
Lo studio si articola in quattro fasi:                             esperti verrà chiesto di valutare la rilevanza di ciascun
    (a) Adattamento culturale dello strumento al                   item dello strumento rispetto al costrutto di
        contesto italiano;                                         misurazione su una scala Likert a 4 punti (1 = non
                                                                   rilevante; 2 = poco rilevante; 3 = abbastanza
    (b) Valutazione della validità di facciata e
                                                                   rilevante; 4 = altamente rilevante). L'indice di validità
        contenuto dello strumento;
                                                                   di contenuto (CVI) verrà quindi calcolato per ogni
    (c) Valutazione della validità di costrutto e
                                                                   item dello strumento (I-CVI) e per l'intero strumento
        affidabilità dello strumento;
                                                                   (S-CVI). Solo i valori CVI superiori o uguali a 0,78
    (d) Descrizione della qualità dell’assistenza
                                                                   verranno considerati accettabili.
        infermieristica come percepita dagli assistiti
        includendo fattori/item confermati nel
        processo di validazione
                                                                   TERZA FASE: valutazione della validità di
                                                                   costrutto e affidabilità dello strumento
PRIMA FASE: adattamento culturale dello
strumento al contesto italiano                                     Contesti di raccolta dati: I setting di studio sono
                                                                   l’Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) di
L'adattamento del modello di Brislin (2001) verrà                  Crema, ASST di Cremona ed l’AUSL-IRCCS di
utilizzato come guida per l’adattamento culturale dello            Reggio Emilia. In particolare, la raccolta dati avrà
strumento al contesto italiano. Due madrelingua                    luogo presso le unità di Oncologia e Day Hospital
tradurranno il testo dall'inglese all’italiano                     Oncologico di queste strutture sanitarie.
indipendentemente l'uno dall'altro. Ogni versione
dello strumento in italiano verrà ritradotta in lingua
originale (inglese) da altri due autori. Quindi, tutti gli         Campione e campionamento: La popolazione
autori si riuniranno con quattro infermieri esperti per            target sono gli assistiti presi in carico dalle unità
discutere circa la formulazione degli item dello                   operative di Oncologia e Day hospital Oncologico
strumento e trovare una traduzione comune. Un                      delle aziende sanitarie coinvolte. La dimensione
madrelingua inglese tradurrà nuovamente la versione
      Corresponding author:                                  141                                 Submission received: 13/04/2023
      Ilaria Marcomini: ilaria.marcominidott@libero.it                                    End of Peer Review process: 07/05/2023
      via Tomaso Pombioli. 26013, Crema (CR)                                                               Accepted: 08/05/2023

                                                                       This work is licensed under a Creative Commons
                                                                       Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                                   DOI: 10.54103/dn/20001




campionaria verrà calcolata sulla base delle                          L’affidabilità     test-retest  (stabilità della
raccomandazioni di Watkins et al. (2018). Per                          valutazione) verrà calcolata facendo compilare
ciascuna misura di validità è atteso, dunque, un                       due volte lo stesso questionario a distanza di 4
campionamento di almeno 5 partecipanti per ciascun                     giorni l’uno dall’altro ad un gruppo di assistiti
item incluso nello strumento. Per essere inclusi nel                   inclusi nel campione e presi in carico nello
campione gli assistiti dovranno (a) avere un’età                       stesso contesto sanitario; la seconda
maggiore o uguale a 18 anni, (b) comprendere la                        somministrazione avverrà con le stesse
lingua italiana, (c) aver ricevuto una diagnosi di cancro              modalità della prima. Saranno ritenuti
da almeno sei mesi. Saranno invece esclusi gli assistiti               accettabili livelli di correlazione maggiori di
(a) in isolamento anche preventivo, (b) in fase                        0.70 (24).
terminale di malattia e (c) con conclamato
deterioramento cognitivo (Six Item Screener <4) (22).
                                                                  QUARTA FASE: descrizione della qualità
Procedura di raccolta dati: La versione italiana                  dell’assistenza infermieristica come percepita
dello strumento QONCS sarà somministrata agli                     dagli assistiti.
assistiti presi in carico dalle unità operative di
Oncologia e Day hospital Oncologico da almeno 2                   I dati saranno analizzati dapprima in maniera
ore. La somministrazione avverrà in forma cartacea.               descrittiva a seconda della normalità della
La raccolta dati si concluderà a Settembre 2023.                  distribuzione. L’influenza delle variabili sui fattori
                                                                  verrà indagata attraverso analisi di regressione
Misure di validità: Dopo aver controllato il database             multivariate. Le analisi statistiche verranno effettuate
per gli item non compilati, saranno ricercate le                  con l’utilizzo di SPSS versione 22 ed Mplus. I risultati
seguenti misure:                                                  verranno sintetizzati in grafici e tabelle.

    Dividendo in modo casuale il database in due
     sottogruppi per assicurare l’indipendenza delle
     analisi in modo bilanciato (cross-validation)                Considerazioni etiche: Il protocollo di ricerca è
     verranno svolte un’analisi fattoriale esplorativa            stato approvato dal Comitato Etico delle realtà
     e un’analisi fattoriale confermativa al fine di              ospedaliere coinvolte. I dati personali relativi agli
     evidenziare strutture latenti di tratti, fattori e           assisiti che avranno prestato consenso alla
     dimensioni       dello     strumento.    Saranno             partecipazione al presente studio, saranno trattati nel
     considerati solo gli item con “peso fattoriale”              rispetto e in conformità a quanto disposto dal
     maggiore di 0.35 (ovvero quelli che                          Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento
     condividono una significativa varianza con il                Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016
     fattore). Gli altri item verranno eliminati (23).            (“GDPR”), nonché dal D.Lgs. 196/2003 come
                                                                  novellato dal D.Lgs. 101/2018 e dai provvedimenti
    La consistenza interna verrà valutata attraverso
                                                                  dell’Autorità Garante inerenti alle attività dello Studio
     l’alfa di Cronbach. L’alfa verrà calcolato per
     ciascuna dimensione dello strumento e per                    ed il trattamento di categorie particolari di dati.
     l’intero strumento. Indici di Cronbach
     superiori a 0.70 verranno considerati accettabili
     (24).


      Corresponding author:                                 142                                 Submission received: 13/04/2023
      Ilaria Marcomini: ilaria.marcominidott@libero.it                                   End of Peer Review process: 07/05/2023
      via Tomaso Pombioli. 26013, Crema (CR)                                                              Accepted: 08/05/2023

                                                                      This work is licensed under a Creative Commons
                                                                      Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
        ISSN: 2785-7263                                                                                     DOI: 10.54103/dn/20001




BIBLIOGRAFIA                                                         10.     Suhonen R, Stolt M, Berg A, Katajisto J,
                                                                     Lemonidou C, Patiraki E, et al. Cancer patients’
1.     Charalambous      A, Papadopoulos      (I)Rena,               perceptions of quality-of-care attributes-Associations with
Beadsmoore A. Towards a theory of quality nursing care               age, perceived health status, gender and education. J Clin
for patients with cancer through hermeneutic                         Nurs. gennaio 2018;27(1–2):306–16.
phenomenology. European Journal of Oncology Nursing.
dicembre 2009;13(5):350–60.                                          11.     Radwin LE. Cancer patients’ demographic
                                                                     characteristics and ratings of patient-centered nursing care.
2.      Browall M, Koinberg I, Falk H, Wijk H. Patients’             J Nurs Scholarsh. 2003;35(4):365–70.
experience of important factors in the healthcare
environment in oncology care. International Journal of               12.      Suhonen R, Schmidt L, Radwin L. Measuring
Qualitative Studies on Health and Well-being. gennaio                individualized nursing care: Assessment of reliability and
2013;8(1):20870.                                                     validity of three scales. Journal of advanced nursing. 1
                                                                     agosto 2007;59:77–85.
3.      Juanamasta IG, Aungsuroch Y, Gunawan J. A
Concept Analysis of Quality Nursing Care. J Korean Acad              13.     Abu Sharour L, Al Sabei S, Al Harrasi M, Anwar
Nurs. 2021;51(4):430.                                                S, Bani Salameh A, Al Qadire M. Quality of Oncology
                                                                     Nursing Care as Perceived by Patients With Cancer:
4.     Burhans LM, Alligood MR. Quality nursing care in              Results From Three Arab Countries. Cancer Nurs. 1 aprile
the words of nurses: Quality nursing care. Journal of                2022;45(2):E545–51.
Advanced Nursing. 16 giugno 2010;66(8):1689–97.
                                                                     14.     Charalambous A, Papadopoulos IR, Beadsmoore
5.      Williams AM. The delivery of quality nursing care:           A. Towards a theory of quality nursing care for patients
a grounded theory study of the nurse’s perspective. Journal          with cancer through hermeneutic phenomenology. Eur J
of Advanced Nursing. aprile 1998;27(4):808–16.                       Oncol Nurs. dicembre 2009;13(5):350–60.
6.      Charalambous      A,    Papadopoulos     (I)Rena,            15.     Charalambous A, Papadopoulos IR, Beadsmoore
Beadsmoore A. Listening to the voices of patients with               A. Listening to the voices of patients with cancer, their
cancer, their advocates and their nurses: A hermeneutic-             advocates and their nurses: A hermeneutic-
phenomenological study of quality nursing care. European             phenomenological study of quality nursing care. Eur J
Journal of Oncology Nursing. dicembre 2008;12(5):436–                Oncol Nurs. dicembre 2008;12(5):436–42.
42.
                                                                     16.      Charalambous A, Adamakidou T, Cloconi C,
7.      Radwin L, Alster K, Rubin KM. Development and                Charalambous M, Tsitsi T, Vondráčková L, et al. The
Testing of the Oncology Patients’ Perceptions of the                 quality of oncology nursing care: A cross sectional survey
Quality of Nursing Care Scale. Oncology Nursing Forum.               in three countries in Europe. Eur J Oncol Nurs. aprile
1 gennaio 2003;30(2):283–90.                                         2017;27:45–52.
8.      Adam C, Patiraki E, Lemonidou C, Radwin L,                   17.     Charalambous A, Adamakidou T. Construction
Charalambous A, Charalambous M, et al. Quality of                    and validation of the quality of oncology nursing care scale
nursing care as perceived by cancer patients: A cross-               (QONCS). BMC Nurs. dicembre 2014;13(1):48.
sectional survey in four European countries. J BUON.
2017;22(3):777–82.                                                   18.      Ghorbani M, Mohammadi E, Aghabozorgi R,
                                                                     Ramezani M. Spiritual care interventions in nursing: an
9.      Charalambous A, Adamakidou T. Construction                   integrative literature review. Support Care Cancer. marzo
and validation of the quality of oncology nursing care scale         2021;29(3):1165–81.
(QONCS). BMC Nurs. 2014;13(1):48.


       Corresponding author:                                   143                                 Submission received: 13/04/2023
       Ilaria Marcomini: ilaria.marcominidott@libero.it                                     End of Peer Review process: 07/05/2023
       via Tomaso Pombioli. 26013, Crema (CR)                                                                Accepted: 08/05/2023

                                                                         This work is licensed under a Creative Commons
                                                                         Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
       ISSN: 2785-7263                                                                                 DOI: 10.54103/dn/20001




19.     Jones PS, Lee JW, Phillips LR, Zhang XE, Jaceldo
KB. An Adaptation of Brislin???s Translation Model for
Cross-cultural Research: Nursing Research. settembre
2001;50(5):300–4.

20.     Polit DF, Beck CT. Essentials of nursing research:
appraising evidence for nursing practice. Ninth edition.
Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2018. 442 p.

21.     Watkins MW. Exploratory Factor Analysis: A
Guide to Best Practice. Journal of Black Psychology. aprile
2018;44(3):219–46.

22.    Callahan CM, Unverzagt FW, Hui SL, Perkins AJ,
Hendrie HC. Six-Item Screener to Identify Cognitive
Impairment Among Potential Subjects for Clinical
Research: Medical Care. settembre 2002;40(9):771–81.

23.      DeVellis RF. Scale development: theory and
applications. Fourth edition. Los Angeles: SAGE; 2017.
262 p.

24.     Taber KS. The Use of Cronbach’s Alpha When
Developing and Reporting Research Instruments in
Science Education. Res Sci Educ. dicembre
2018;48(6):1273–96.




      Corresponding author:                                   144                             Submission received: 13/04/2023
      Ilaria Marcomini: ilaria.marcominidott@libero.it                                 End of Peer Review process: 07/05/2023
      via Tomaso Pombioli. 26013, Crema (CR)                                                            Accepted: 08/05/2023

                                                                    This work is licensed under a Creative Commons
                                                                    Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
