The new color code for priority assessment in nursing triage: a pilot study
10.54103/dn/19427
BACKGROUND:Since the volume of patient admissions in an emergency department (ED) cannot be planned precisely, the available resources can sometimes be overloaded ('crowding'), resulting in risks to patient safety.
AIM:The study aimed to evaluate the effectiveness of a new triage evaluation system in the emergency room of an Italian hospital.
METHODS:Two-arm pilot study; assignment to the two groups (standard assessment - 4-colour code vs. experimental assessment - 5-colour code) by simple randomisation. Nursing assessments at admission triage were compared with those at discharge
RESULTS:1060 subjects with 'non-traumatic chest pain' and 960 classified as 'acute neurological disorders' were enrolled; the implementation of the new color code allowed a correct assessment of the level of severity in more than 86% of 'cardiological' and 93% of 'neurological' cases; the standard method allowed a correct assessment of less than 83% in cardiological and 77% in neurological cases.
CONCLUSIONS:The five-level triage system is a valid method for assessing the severity of incoming patients' conditions by nursing staff in the emergency department. In-depth studies on broader samples are recommended.
application/pdf
2785-7263
19427
1
it
Lucia Di Nardo
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Dissertation Nursing
infermieri
Il nuovo codice colore per la valutazione della priorità nel triage infermieristico: studio pilota
Text.Serial.Journal
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing
2
Articoli
2023-01-30
2022-12-16
2023-01-30
2023-01-30
63-70
DN
Lucia Di Nardo
2023/01/30
10.54103/dn/19427
63
Ospedale Mons. R. Dimiccoli, Dipartimento di Emergenza, Barletta
2785-7263
1
infermieri
it
70
Ministero della Salute. Linee Guida di indirizzo nazionali sul triage intraospedaliero, 2019 disponibile al sito: https://www.salute.gov.it/imgs/C_17_notizie_3849_listaFile_itemName_1_file.pdf
Il nuovo codice colore per la valutazione della priorità nel triage infermieristico: studio pilota
https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing/article/download/19427/17623
2
                                                                                                                       DOI: 10.54103/dn/19427




               DISSERTATION NURSING
               Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing

Pilot Study

The new color code for priority assessment in nursing
                triage: a pilot study
Carlo Alboreo1, Rossella Carneade2, Annalisa Della Monica3, Tatiana Bolgeo4, Angela Carpentiere5, Lucia Di Nardo6

1 University of Bari, Asl Bat Emergency Department And Out-Of-Hospital Emergency System
2 IRCCS Hospital San Raffaele, Department of Medicine, Milan, Italy
3 University Hospital San Giovanni di Dio e Ruggi D’Aragona, Cava dei Tirreni, Italy
4 SC Infrastructure Research Training Innovation, Department of Integrated Activities Research Innovation, Health Agency “Sant’Antonio e San
  Biagio e Cesare Arrigo”, Alessandria, Italy
5 University of Foggia, Hospital Mons. R. Dimiccoli, Surgery Department, Barletta, Italy
6 Hospital Mons. R. Dimiccoli, Emergency Department, Barletta, Italy




Findings:                                           ABSTRACT
A study was conducted evaluating the                BACKGROUND:
effectiveness of the 4-color triage model VS the    Since the volume of patient admissions in an emergency department (ED)
5-color triage model on 1060 subjects
admitted for cardiological or neurological
                                                    cannot be planned precisely, the available resources can sometimes be
problems. The study found evidence of better        overloaded (“crowding”), resulting in risks to patient safety.
efficacy of the 5-color triage model.
                                                    AIM:
                                                    The study aimed to evaluate the effectiveness of a new triage evaluation
                                                    system in the emergency room of an Italian hospital.

                                                    METHODS:
                                                    Two-arm pilot study; assignment to the two groups (standard assessment of
                                                    4-colour code VS. experimental assessment of 5-colour code) by simple
                                                    randomisation. Nursing assessments at admission triage were compared with
                                                    those at discharge.

                                                    RESULTS:
                                                    1060 subjects with “non-traumatic chest pain” and 960 classified as “acute
                                                    neurological disorders” were enrolled; the implementation of the new color
                                                    code allowed a correct assessment of the level of severity in more than 86%
                                                    of “cardiological” and 93% of “neurological” cases; the standard method
                                                    allowed a correct assessment of less than 83% in cardiological and 77% in
                                                    neurological cases.

                                                    CONCLUSION:
                                                    The five-level triage system is a valid method for assessing the severity of
                                                    incoming patients' conditions by nursing staff in the emergency department.
                                                    In-depth studies on broader samples are recommended.


                                            KEYWORDS: Triage, Nurses, Assessment, Emergency
        Corresponding author:                                            63                                   Submission received: 16/12/2022
        Carlo Alboreo: carloalboreo1981@gmail.com                                                      End of Peer Review process: 10/01/2023
        ASL Barletta Trani, Dipartimento di Emergenza                                                                   Accepted: 12/01/2023
        Via Trentino 79, 76123, Andria
                                                                                    This work is licensed under a Creative Commons
          Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                                Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                        DOI: 10.54103/dn/19427




               DISSERTATION NURSING
               Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing

Studio Pilota

       Il nuovo codice colore per la valutazione della
    priorità nel triage infermieristico: uno studio pilota
Carlo Alboreo1, Rossella Carneade2, Annalisa Della Monica3, Tatiana Bolgeo4, Angela Carpentiere5, Lucia Di Nardo6

1 Università di Bari; Asl Bat, Dipartimento di Emergenza e Sistema di Emergenza Extra-Ospedaliera
2 IRCCS Ospedale San Raffaele, Dipartimento di Medicina, Milano
3 Ospedale Universitario San Giovanni di Dio e Ruggi D’Aragona, Cava dei Tirreni
4 SC Infrastruttura Ricerca Formazione Innovazione, Dipartimento Attività Integrate Ricerca Innovazione, Azienda Sanitaria "Sant'Antonio e San
Biagio e Cesare Arrigo", Alessandria, Italia
5 Università di Foggia; Ospedale Mons. R. Dimiccoli, Dipartimento di Chirurgia, Barletta
6 Hospital Mons. R. Dimiccoli, Dipartimento di Emergenza, Barletta




Riscontri:                                          ABSTRACT
E’ stato effettuato uno studio valutando            INTRODUZIONE:
l’efficacia del modello di triage a 4 colori VS     Stante come il numero degli accessi dei pazienti in un dipartimento di emergenza (ED)
il modello di triage a 5 colori su 1060 soggetti    non possa essere pianificato con precisione, le risorse disponibili possono essere
presentatisi per problematiche cardiologiche o      talvolta sovraccariche ("affollamento"), con conseguenti rischi per la sicurezza dei
neurologiche. Lo studio ha riscontrato evidenze     pazienti.
di miglior efficacia del modello di triage a 5
colori.                                             OBIETTIVI:
                                                    L’obiettivo del presente studio è stato quello di valutare l’efficacia di nuovo sistema di
                                                    valutazione di triage presso il Pronto Soccorso di un’azienda ospedaliera italiana.

                                                    MATERIALI E METODI:
                                                    Studio pilota a due bracci; assegnazione ai due gruppi (valutazione standard con
                                                    codice a 4 colori VS. valutazione sperimentale con codice 5 colori) attraverso
                                                    randomizzazione semplice. Sono state confrontate le valutazioni infermieristiche al
                                                    momento del triage di ammissione con quelle al momento della dimissione.

                                                    RISULTATI:
                                                    Sono stati arruolati 1060 soggetti con “dolore toracico non traumatico” e 960
                                                    inquadrati come “disturbi neurologici acuti”; l’adozione del nuovo codice colore ha
                                                    permesso una valutazione corretta del grado di gravità in oltre l’86% dei casi
                                                    “cardiologici” e il 93% dei casi “neurologici”; il metodo standard ha permesso una
                                                    valutazione corretta inferiore all’83% nei casi cardiologici e al 77% in quelli
                                                    neurologici.

                                                    CONCLUSIONI:
                                                    I risultati emersi depongono a favore del nuovo sistema valutazione in triage
                                                    infermieristico a cinque livelli; approfondimenti su campioni più ampi sono auspicabili.


                                     KEYWORDS: Triage, Infermieri, Valutazione, Emergenza

        Corresponding author:                                            64                                    Submission received: 16/12/2022
        Carlo Alboreo: carloalboreo1981@gmail.com                                                       End of Peer Review process: 10/01/2023
        ASL Barletta Trani, Dipartimento di Emergenza                                                                    Accepted: 12/01/2023
        Via Trentino 79, 76123, Andria
                                                                                     This work is licensed under a Creative Commons
          Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                                 Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                     DOI: 10.54103/dn/19427




              DISSERTATION NURSING
              Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing



PREMESSA                                                                     Il   fondamentale             ruolo       ricoperto             dal     personale
                                                                             infermieristico in merito alla codifica delle priorità, il
Il Triage è un percorso che consiste nell’attribuzione di
                                                                             progressivo incremento e miglioramento delle metodologie
una priorità di trattamento dei pazienti che giungono in
                                                                             di valutazione, l’attivazione di percorsi basati sull’intensità
Pronto Soccorso (1) che si basa sulla loro necessità di cura
                                                                             di cura, hanno evidenziato la necessità di modificare
e sulle risorse disponibili
                                                                             l’attuale sistema di codifica a quattro codici (13-17). Si è
Tale percorso è caratterizzato da una sequenza logica di                     reso necessario infatti aggiornare ed integrare le Linee
fasi il cui obbiettivo finale è l’assegnazione del codice di                 guida del Triage infermieristico risalenti al 2001 allo scopo
priorità. Stabilire la priorità vuol dire individuare quali                  di garantire la realizzazione di un sistema di Triage
persone hanno bisogno di cure immediate e quali, invece,                     uniforme sull’intero territorio nazionale, e in linea con le
possono attendere la valutazione medica senza per questo                     evidenze scientifiche più recenti, al fine di                         attuare un
incorrere in rischi per la propria salute (2-4).                             corretto approccio di valutazione e realizzare, un’adeguata
                                                                             presa in carico della persona. A tal fine il Ministero della
L’appropriatezza           della     decisione        di   Triage   è
                                                                             Salute a seguito di un lavoro prodotto dallla Conferenza
importantissima, sia per la sicurezza del paziente ma anche
                                                                             Stato-Regioni ha proposto di recente (18) delle nuove
per un efficiente utilizzo delle risorse. Infatti proprio tra i
                                                                             Linee      Guida        di      indirizzo        nazionali            sul   triage
criteri della valutazione della qualità delle prestazioni
                                                                             intraospedaliero che prevedono un nuovo sistema di
erogate e degli outcomes, si colloca la concordanza tra
                                                                             classificazione del codice di priorità.
codifica infermieristica e codifica medica (3-6). Questo
importante indicatore fornisce informazioni relative
all’accuratezza della valutazione iniziale del paziente.
                                                                             SCOPO
A tal proposito, le maggiori problematiche si presentano
                                                                             L’obiettivo del presente studio è stato quello di valutare
quando viene assegnato un codice di priorità dal personale
                                                                             l’efficacia del nuovo sistema di valutazione di triage presso
infermieristico più basso a quello che sarebbe stato il
                                                                             il Pronto Soccorso di un’azienda ospedaliera italiana.
giusto codice (sottostima) in quanto la sottostima
determina un ritardo nell’accesso alla visita medica e può
compromettere anche in maniera severa la salute del                          MATERIALI E METODI
paziente (7). Di conseguenza, più critico sarà il paziente,
maggiori sono gli effetti negativi che quel soggetto subirà                  È stato svolto uno studio pilota nel periodo compreso tra

(8-11).                                                                      settembre 2021 e marzo 2022 presso il Pronto Soccorso
                                                                             dell’Ente Ecclesiastico Ospedale Generale Regionale “F.
D’altra parte, l’assegnazione di codici di priorità superiori                Miulli” – Acquaviva delle Fonti (Bari).
rispetto alle condizioni del paziente (sovrastima) determina
un accesso alle cure ritardato per altri pazienti con codici                 Sono stati creati due gruppi:

inferiori (12).

          Corresponding author:                                         65                                  Submission received: 16/12/2022
          Carlo Alboreo: carloalboreo1981@gmail.com                                                  End of Peer Review process: 10/01/2023
          ASL Barletta Trani, Dipartimento di Emergenza                                                               Accepted: 12/01/2023
          Via Trentino 79, 76123, Andria
                                                                                  This work is licensed under a Creative Commons
           Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                             Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                 DOI: 10.54103/dn/19427




            DISSERTATION NURSING
            Journal Homepage: https://riviste.unimi.it/index.php/dissertationnursing



        Gruppo controllo: formato da tutti quegli utenti a               Sono state confrontate le valutazioni infermieristiche al
         cui è stato assegnato il codice di priorità Rosso o              momento del triage di ammissione con quelle al momento
         giallo       per       patologie        cardiologiche   e        della dimissione; sono state condotte analisi separate in
         cerebrovascolari tempo-dipendenti, da parte degli                funzione del motivo di accesso in pronto soccorso
         infermieri deputati al Triage, secondo la modalità               (patologie cardiologiche vs cerebrovascolari).
         in uso (codice a 4 colori);
                                                                          Lo studio è stato condotto nel rispetto dei principi
        Gruppo sperimentale: formato da tutti quegli
                                                                          universali della Dichiarazione di Helsinki.
         utenti a cui è stato assegnato il codice di priorità
         rosso o arancio per patologie cardiologiche e
         cerebrovascolari tempo-dipendenti, da parte degli
                                                                          RISULTATI
         infermieri deputati al Triage, secondo il nuovo
                                                                          Nel periodo di studio si sono verificati 1060 accessi in
         codice colore adottato in via sperimentale (Tabella
                                                                          Pronto soccorso per “dolore toracico non traumatico” e
         1).
                                                                          960 inquadrati come “disturbi neurologici acuti”, tutti con
                                                                          assegnazione di codice colore giallo o rosso nel gruppo
   Vecchio codice colore                 Nuovo codice colore              controllo e di codice colore arancio o rosso nel caso di
    Codice   Emergenza                Codice      Emergenza               gruppo intervento.
     rosso                             rosso      Valutazione
                                                   immediata
    Codice          Urgenza           Codice        Urgenza               Dei casi “cardiologici” 530 soggetti sono stati assegnati al
     giallo                          arancione Entro 15 minuti            gruppo sperimentale, 530 al gruppo controllo. La fascia
    Codice          Urgenza           Codice        Urgenza
    verde           minore            azzurro       differibile           d’età maggiormente rappresentata era quella “60-79 anni”
                                                Entro 60 minuti           (n=371, 35.0%) seguita da quella di “>79 anni” (n=318,
    Codice           Non              Codice    Urgenza minore
    bianco          urgenza            verde    Entro 120 minuti          30.0%); 739 soggetti erano maschi (69.72%). Non sono
                                      Codice     Non urgenza              emerse differenze significative nei due gruppi in funzione
                                       bianco   Entro 240 minuti
                                                                          delle variabili genere (p=0.119) e fascia d’età (p=0.345).

          Tabella 1: vecchio sistema VS nuova codifica di                 Dei 960 casi “neurologici”, equamente distribuiti nei due
                di priorità e tempi di attesa in PS
                                                                          gruppi di studio, la fascia di età maggiormente
                                                                          rappresentata era quella “>79 anni” (n=490, 51.04%),
L’assegnazione ai due gruppi è avvenuta attraverso                        seguita da quella “60-79 anni” (n=371, 38.65%); 564
randomizzazione semplice tramite software Excel; tutti i                  (58.75%) erano maschi. Anche in questo caso non sono
34 infermieri di triage dell’azienda sono stati sottoposti a              emerse differenze significative nei due gruppi in funzione
programma formativo sul nuovo codice colore nel mese di                   delle variabili genere (p=0.229) ed età (p=0.561).
novembre 2021.




        Corresponding author:                                        66                                 Submission received: 16/12/2022
        Carlo Alboreo: carloalboreo1981@gmail.com                                                End of Peer Review process: 10/01/2023
        ASL Barletta Trani, Dipartimento di Emergenza                                                             Accepted: 12/01/2023
        Via Trentino 79, 76123, Andria
                                                                              This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                           Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                          DOI: 10.54103/dn/19427




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Casi “cardiologici”
                                                                                  Nel gruppo controllo, al momento del primo triage
Al momento del primo triage infermieristico nel gruppo
                                                                                  infermieristico sono stati attribuiti 387 codici rossi
sperimentale, sono stati attribuiti 318 codici rossi
                                                                                  (corrispondente al 73.02%) e                            143 codici gialli
(corrispondente al 60.0%) e                212 codici arancioni
                                                                                  (corrispondente al 26.98%). Alle dimissioni 217 codici
(corrispondente al 40.0%); alle dimissioni dal triage 276
                                                                                  rossi (56.07%) sono stati confermati mentre dei restanti
codici rossi sono stati confermati (pari all’86.79%); dei
                                                                                  170, 48 sono stati declassati in codice giallo e 122 in codice
restanti 42 (13.21%) 16 sono stati declassati in codice
                                                                                  verde; 118 codici gialli sono stati confermati (82.52%), 15
arancione e 26 in codice azzurro. Dei 212 codici arancioni
                                                                                  (10.49%) sono stati declassati a codice verde, 10 (6.99%)
201 (94.81%) hanno mantenuto lo stesso codice, 7 (3.30%)
                                                                                  sono stati convertiti in codice rosso (Tabella 2).
sono stati declassati a codice azzurro, 4 (1.89%) sono
diventati codice rosso.


                                                                              Codice colore
                                                 Rosso                                                     Arancio
                Gruppo
                                     Stima corretta    Sovrastima                Stima corretta             Sovrastima            Sottostima
              sperimentale
                                     276 (86.79%)      42 (13.21%)               201 (94.81%)                7 (3.30%)            4 (1.89%)
                                                                              Codice colore
                                                 Rosso                                                     Giallo
                Gruppo di
                                     Stima corretta     Sovrastima                Stima corretta           Sovrastima             Sottostima
                controllo
                                     217 (56.07%)      170 (43.93%)               118 (82.52%)             15 (10.49%)            10 (6.99%)

                                    Tabella 2: confronto tra i due sistemi di codice colore in soggetti “cardiologici”




Casi “neurologici”

Al momento del primo triage infermieristico nel gruppo                            Nel gruppo controllo, al momento del primo triage
sperimentale, sono stati attribuiti 336 codici rossi (70.0%) e                    infermieristico sono stati attribuiti 389 codici rossi
144 codici arancioni (30.0%); alle dimissioni dal triage 317                      (81.04%) e 91 codici gialli (18.96%). Alle dimissioni dal
codici rossi sono stati confermati (94.35%); dei restanti 19                      triage 230 codici rossi sono stati confermati (59.13%), 106
(5.65%), 10 sono stati declassati in codice arancione e 9 in                      (27.25%) sono stati declassati in codice giallo e 53
codice azzurro. Dei 144 codici arancioni 135 (93.75%)                             (13.62%) in codice verde. Dei 91 codici gialli, 70 (76.92%)
hanno mantenuto lo stesso codice, 6 (4.17%) sono stati                            hanno confermato lo stesso colore, 12 (13.19%) sono
declassati a codice azzurro, 3 (2.08%) sono diventati                             sono stati declassati e 9 (9.89%) sono diventati “rossi”
codice rosso.                                                                     (Tabella 3).




       Corresponding author:                                               67                                    Submission received: 16/12/2022
       Carlo Alboreo: carloalboreo1981@gmail.com                                                          End of Peer Review process: 10/01/2023
       ASL Barletta Trani, Dipartimento di Emergenza                                                                       Accepted: 12/01/2023
       Via Trentino 79, 76123, Andria
                                                                                       This work is licensed under a Creative Commons
        Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                                     Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                             DOI: 10.54103/dn/19427




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                                                                                Codice colore
                    Gruppo                              Rosso                                                 Arancio
                  sperimentale              Stima corretta    Sovrastima           Stima corretta              Sovrastima            Sottostima
                                            317 (94.35%)      19 (5.65%),          135 (93.75%)                 6 (4.17%)            3 (2.08%)
                                                                                Codice colore
                     Gruppo                             Rosso                                                  Giallo
                    controllo               Stima corretta     Sovrastima            Stima corretta            Sovrastima            Sottostima
                                            230 (59.13%)      159 (40.87%)            70 (76.92%)              12 (13.19%)           9 (9.89%)

                                       Tabella 3: confronto tra i due sistemi di codice colore in soggetti “neurologici”

DISCUSSIONE                                                                         assegnazione di codice rosso supera il 40% (contro una
                                                                                    percentuale inferiore al 14% nel gruppo che ha utilizzato il
Alla luce dell’analisi svolta si conferma l’importanza che
                                                                                    nuovo codice colore); questo dato induce a riflettere
ricopre il sistema di triage e come sia fondamentale la
                                                                                    sull’impatto che l’adozione di un diverso sistema di triage
necessità di migliorare tale approccio al fine di aumentare
                                                                                    può avere sull’attività e sulle scelte aziendali, anche da un
l’accuratezza della valutazione infermieristica del livello di
                                                                                    punto di vista organizzativo ed economico.
gravità delle persone che accedono al Pronto Soccorso (3).
                                                                                    L’implementazione su tutto il panorama nazionale potrà
I risultati emersi depongono a favore del nuovo sistema
                                                                                    permettere in futuro analisi più complete e conclusive
valutazione in triage a cinque livelli, peraltro in linea con la
                                                                                    indagando inoltre l’impatto del nuovo sistema su ulteriori
letteratura (15), in virtù della maggiore affidabilità nel
                                                                                    variabili particolarmente importanti quali ad esempio la
supportare il giudizio clinico dell’infermiere e stimare
                                                                                    mortalità intra ospedaliera, l’indice di ricovero, la
correttamente il grado di rischio, rispetto al sistema
                                                                                    frequenza di trasferimento il tempo trascorso in pronto
tradizionale a quattro livelli.
                                                                                    soccorso senza trascurare le correlate valutazioni di natura
In particolare l’adozione del nuovo codice colore ha                                economica. Ciò nonostante il fatto che siano stati
permesso una valutazione corretta del grado di gravità del                          considerati solo i pazienti con sintomatologia correlabile a
quadro clinico in oltre l’86% dei casi “cardiologici” e il                          patologia cardiologica e neurologica può rappresentare un
93% dei casi “neurologici”; al contrario la valutazione                             limite e sarebbe opportuno eseguire altri studi a riguardo.
corretta con il codice colore standard non ha superato
l’83% nei casi cardiologici e il 77% in quelli neurologici. Il
rischio      di    sottostimare        il     grado       di   rischio   è          CONCLUSIONE
complessivamente basso con entrambi gli approcci (ma                                Un corretto governo dei flussi dei paziente in pronto
sempre più basso con il nuovo codice colore) mentre                                 soccorso costituisce una delle priorità organizzative per
differenze significative emergono nel caso della sovrastima                         contrastare il fenomeno del sovraffollamento con
del rischio: la percentuale di sovrastima del grado di gravità                      particolare riferimento ad eventi quali la prolungata attesa,
attribuita con il codice colore standard nel caso di                                il ritardo nella dimissione dei pazienti, evitare l’incremento

          Corresponding author:                                              68                                     Submission received: 16/12/2022
          Carlo Alboreo: carloalboreo1981@gmail.com                                                          End of Peer Review process: 10/01/2023
          ASL Barletta Trani, Dipartimento di Emergenza                                                                       Accepted: 12/01/2023
          Via Trentino 79, 76123, Andria
                                                                                          This work is licensed under a Creative Commons
           Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                                     Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                     DOI: 10.54103/dn/19427




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della degenza media e del rischio clinico. Il nuovo modello                    5. Zive D, Koprowicz K, Schmidt T, Stiell I, Sears G,
di triage mira ad inquadrare ed indirizzare il paziente alla                      Van Ottingham L, et al. Variation in out-of-hospital
giusta linea di attività nei giusti tempi, assicurando nel                        cardiac arrest resuscitation and transport practices in
contempo un attento monitoraggio di tutti quei pazienti                           the Resuscitation Outcomes Consortium: ROC
che vengono inviati alle aree a media/bassa complessità,                          Epistry-Cardiac Arrest. Resuscitation. 2011;82:277-84.
per ridurre, secondo le aspettative, i tempi di presa in
carico e di permanenza, considerando la variabilità dei                        6. Rosell Ortiz F, Mellado Vergel F, Fernández Valle P,
diversi percorsi diagnostico terapeutici attivati all’interno                     González Lobato I, Martínez Lara M, Ruiz Montero
dei PS ospedalieri.                                                               MM, et al. Descripción y resultados iniciales del
                                                                                  registro andaluz de parada cardiaca extrahospitalaria.
                                                                                  Emergencias. 2013;25:345-52.
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                                                                                  Cardiac         Arrest:       a     statement          for     healthcare
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                                                                                  Canada,           InterAmerican                Heart         Foundation,
3. Hock Ong ME, Shin SD, Sung SS, Tanaka H, Huei-                                 Resuscitation            Council          of      Southern         Africa,
     Ming M, Song KJ, et al. Recommendations on                                   Resuscitation Council of Asia); and the American
     ambulance cardiopulmonary resuscitation in basic life                        Heart Association Emergency Cardiovascular Care
     support      systems.        Prehospital          Emerg      Care.           Committee and the Council on Cardiopulmonary,
     2013;17:491-500.                                                             Critical      Care,       Perioperative          and        Resuscitation.
                                                                                  Resuscitation. 2015;11:328-40.
4. Drennan IR, Lina S, Sidalak DE, Morrison LJ.
     Survival rates in out-ofhospital cardiac arrest patients                  8. Cha W C, Lee E J, Hwang S. The duration of
     transported       without        prehospital        return     of            cardiopulmonary                resuscitation           in      emergency
     spontaneous circulation: An observational cohort                             departments after out-of-hospital cardiac arrest is
     study. Resuscitation. 2014;85:1488-93.

       Corresponding author:                                              69                                Submission received: 16/12/2022
       Carlo Alboreo: carloalboreo1981@gmail.com                                                     End of Peer Review process: 10/01/2023
       ASL Barletta Trani, Dipartimento di Emergenza                                                                  Accepted: 12/01/2023
       Via Trentino 79, 76123, Andria
                                                                                  This work is licensed under a Creative Commons
        Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                                Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
                                                                                                                        DOI: 10.54103/dn/19427




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   associated         with    the     outcome:          A     nationwide              cardiopulmonary                 resuscitation             Resuscitation.
   observational study. Resuscitation. 2015;96:323-7.                                 2015;92:70-6.


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10. Rosell-Ortiz F, Mellado-Vergel FJ, López-Messa JB,                            15. Stub D, Bernard S, Pellegrino V, Smith K, Walker T,
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   cardiopulmonary resuscitation duration on survival                                 Out-of-Hospital Cardiac Arrest With No Chance of
   from paramedic witnessed out-of-hospital cardiac                                   Survival and Consideration for Organ Donation. Ann
   arrests:      An      observational       study.         Resuscitation.            Intern Med. 2016;165:770-8.
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   fibrillation out-of-hospital cardiac arrest should be                              with a physician on board. Results of the Spanish
   transported to hospital? Resuscitation. 2014;85:326-                               OHCA            Registry          (OSHCAR).               Resuscitation.
   31.                                                                                2017;113:90-5.


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   cardiac arrest with refractory ventricular fibrillation in                         al                                                                 sito:

   the         emergency            department:             Conventional              https://www.salute.gov.it/imgs/C_17_notizie_3849_

   cardiopulmonary resuscitation versus extracorporeal                                listaFile_itemName_1_file.pdf

        Corresponding author:                                                70                                Submission received: 16/12/2022
        Carlo Alboreo: carloalboreo1981@gmail.com                                                       End of Peer Review process: 10/01/2023
        ASL Barletta Trani, Dipartimento di Emergenza                                                                    Accepted: 12/01/2023
        Via Trentino 79, 76123, Andria
                                                                                     This work is licensed under a Creative Commons
         Dissertation Nursing V.2, N.1 (30/01/2023)                                  Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 nternational
