Towards a socially inspired psychotherapy
10.4081/rp.2024.785
In questo articolo s’intende ri-significare e rinnovare la pratica e la teoria della clinica della psicoterapia in relazione ai vistosi cambiamenti degli scenari sociali e politici degli ultimi decenni della nostra storia. Vengono suggerite nuove modalità di osservazione dei fenomeni patoplastici e si esplorano le relazioni fra macro e micro fenomeni dello psichismo. Si revisionano alcuni assetti interni dello psicoterapeuta alla luce di un rinnovato sguardo sinottico e grandangolare. Si valuta l’impatto alienante degli attuali e specifici determinanti sociali sulla vita quotidiana delle persone e si suggerisce una clinica della resistenza a difesa di dignità, libertà e verità del soggetto contemporaneo.
application/pdf
2037-7851
785
1
it
Luigi D'Elia
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Ricerca Psicoanalitica
clinica della resistenza
Per una psicoterapia d’ispirazione sociale
Text.Serial.Journal
https://www.pagepress.org/socialsciences/rp
35
Dialoghi: Psicoterapia Sociale
2024-04-10
2023-02-22
2024-04-10
2024-04-10
Ricerca Psicoanal
Luigi D'Elia
2024/04/10
10.4081/rp.2024.785
Psicologo
2037-7851
1
clinica della resistenza
it
Zubof, S. (2018). The Age of Surveillance Capitalism: The Fight for a Human Future at the New Frontier of Power, Profile Books. (Tr. it. Il capitalismo della sorveglianza, Roma, Luiss University Press, 2019).
Per una psicoterapia d’ispirazione sociale
https://www.pagepress.org/socialsciences/rp/article/download/785/867
35
                                     Ricerca Psicoanalitica | pISSN 1827-4625 | Anno XXXV, n. 1, 2024
                                                                               doi:10.4081/rp.2024.785


                                                              DIALOGHI: PSICOTERAPIA SOCIALE



Per una psicoterapia d’ispirazione sociale

Luigi D’Elia*




SOMMARIO. – In questo articolo s’intende ri-significare e rinnovare la pratica e la teoria della




                                                                 ly
clinica della psicoterapia in relazione ai vistosi cambiamenti degli scenari sociali e politici degli
ultimi decenni della nostra storia. Vengono suggerite nuove modalità di osservazione dei




                                                               on
fenomeni patoplastici e si esplorano le relazioni fra macro e micro fenomeni dello psichismo.
Si revisionano alcuni assetti interni dello psicoterapeuta alla luce di un rinnovato sguardo

                                                   e
sinottico e grandangolare. Si valuta l’impatto alienante degli attuali e specifici determinanti
                                                us
sociali sulla vita quotidiana delle persone e si suggerisce una clinica della resistenza a difesa di
dignità, libertà e verità del soggetto contemporaneo.
                                             al

Parole chiave: psicoterapia sociale; determinanti sociali; campo socio-psichico; sguardo sinottico
                                         ci


e grandangolare; localizzazione del disturbo; clinica della resistenza.
                                    er
                               m
                       om




Introduzione
                  -c




    Introdurre l’idea di una psicoterapia sociale in un momento storico come
           on




questo presente, nel quale molte nubi si addensano sul nostro capo, appare
come iniziativa doverosa e necessaria se consideriamo quanto le innumerevo-
       N




li criticità dell’attuale stato di salute della nostra civiltà ricadano immediata-
mente sul mondo psichico di ognuno e di tutti1.
    Di psicoterapia sociale però fino ad oggi si è parlato soltanto nei termini
di allargamento degli strumenti della psicoterapia ai contesti sociali più svan-



     *Psicologo. E-mail: luigidelia1964@gmail.com
     1    Passata la fase pandemica del COVID-19, osserviamo i suoi esiti medici e psicologici
a lungo termine; siamo testimoni, da un anno a questa parte, di una guerra alle nostre porte, con
minaccia atomica; attendiamo con angoscia una crisi climatica irreversibile nei prossimi decen-
ni già annunciata da siccità e cambiamenti metereologici; siamo all’origine della sesta estin-
zione di massa in corso sul nostro pianeta di cui siamo la principale causa (Pievani, 2021), ed
è, soprattutto, radicata e diffusa la sensazione di immodificabilità del sistema sociopolitico nel
quale viviamo (Fisher, 2009), con il quale non appare possibile già da molto tempo alcuna dia-
lettica trasformativa, ma solo posizioni di ritiro o ‘diserzione’ (Berardi, 2023).
30                                        Luigi D’Elia



taggiati, nei termini di accessibilità, sostenibilità, gratuità o sussidiarietà di
azioni, prevalentemente ad opera del privato-sociale, a vantaggio di chi non è
in grado di sostenere le ingenti spese di un intervento psicoterapeutico nel
frattempo indisponibile pubblicamente. L’aggettivazione ‘sociale’ accanto a
psicoterapia è stata utilizzata per indicare, fino a oggi, soltanto un’estensione
demografica del campo di applicazione di una disciplina sanitaria (solo for-
malmente inclusa nei livelli essenziali di assistenza), e una posizione etica
nella direzione della riduzione delle disuguaglianze sociali. In tale accezione,
‘sociale’ è semplicemente ogni forma di psicoterapia che facilita il raggiungi-
mento di classi sociali economicamente svantaggiate.
    In questo articolo mi propongo, invece, di connotare e ri-significare tale
aggettivazione ‘sociale’ attraverso una revisione epistemologica, metodologi-
ca, procedurale, seppure parziale, di alcuni capisaldi sui quali fino ad oggi la




                                                                         ly
maggior parte della psicoterapia s’è fondata e costruita operativamente.




                                                                   on
                                                        e
Psicoterapia sociale, una questione di coscienza del terapeuta
                                                     us
o di formazione?
                                                  al

    Il primo, ineludibile, punto di partenza di una psicoterapia sociale è la
                                              ci


presa di coscienza da parte del singolo professionista della valenza sociale
                                         er



della professione psicoterapeutica da parte di chi le voglia praticare. Il con-
                                    m




cetto di valenza sociale include sia la presenza di un preciso mandato sociale2,
sia la presenza di una precisa funzione sociale3 la cui articolazione si concreta
                            om




poi in una cornice legislativa e in un profilo professionale. Infine, valenza,
mandato e funzione sociali implicano a loro volta, in qualche modo e misura,
                        -c




la presenza sia di un corpo sociale che nel suo insieme è portatore, seppure
                 on




implicito, di una domanda, sia di un patto sociale, che pur indebolito, è ancora
presente e latente e chiede risposte in ordine alla diffusione del disagio.
             N




    Tale consapevolezza, riguarda certamente tutte le professioni cosiddette
‘etiche’, quelle che hanno cioè un fondamento umanitario nonché una tradi-
zione di servizio e di cura alla persona. Nello specifico, tra tutte le professioni
etiche, la psicoterapia diventa ancor più centrale se si considera che le criticità
psichiche individuali raccontano automaticamente, come vedremo nel prosie-
guo, di criticità psichiche collettive, della sofferenza cioè di tutto il corpo


     2   Il riferimento è alle innumerevoli problematiche di malessere che conducono i cittadini
a rivolgersi alla psicoterapia e che nel loro insieme invocano l’intervento specialistico dello
psicoterapeuta come interprete privilegiato del mondo psichico e delle sue leggi.
     3   La consapevolezza che i bisogni sociali connessi alla domanda di psicoterapia esorbi-
tano di molto l’idea stessa di un ipotetico mansionario dello psicoterapeuta. La funzione sociale
in tal senso è l’acquisizione della consapevolezza da parte del professionista del disagio del-
l’attuale società nel suo complesso e del ruolo pubblico che egli riveste.
                             Per una psicoterapia d’ispirazione sociale                         31



sociale. Ma non solo, pur nella loro assoluta trasversalità demografica, le cri-
ticità psichiche sono maggiormente emergenti negli strati sociali più svantag-
giati, che a loro volta sono quelli meno raggiunti dai servizi della psicoterapia.
Si palesa cioè la necessità di concepire questa professione come realmente
egualitaria, accessibile e pubblica.
    Ma fare appello alla coscienza politica e alla consapevolezza del singolo
professionista appare come operazione utopistica o quanto meno astratta
specie laddove si conosca nei particolari, con sguardo genealogico, la storia,
essenzialmente e prevalentemente privatistica, della psicologia e della psi-
coterapia italiana4. La psicoterapia veniva concepita in quei lontani anni ‘70
e ‘80 come un lusso per pochi abbienti, la cui efficacia era tutta da compren-
dere e dimostrare. La Legge 56/89 di fatto sanciva, in grave ritardo storico,
da un lato la nascita di una professione socialmente indispensabile, ma




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dall’altro la definiva come professione accessibile solo a pochi fortunati




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facendole assumere di fatto un carattere classista e inessenziale.
Contraddizione irrisolta di cui paghiamo tutti ancora oggi le evidenti con-

                                                   e
seguenze se pensiamo al ruolo secondario se non irrisorio che riveste la psi-
                                                us
coterapia in ambito pubblico in Italia.
    Nata con una scarsa o nulla vocazione pubblica, la professione di psicote-
                                             al

rapeuta si organizzerà in Italia nei decenni successivi essenzialmente intorno
                                        ci


a questo mandato legislativo, al servizio esclusivo di un mercato privato sul
                                   er



quale decine di migliaia di specializzati si affacceranno con alterne fortune e
                              m




altissima ricattabilità5. Tra i tanti effetti collaterali di questo bizzarro concepi-
mento di una professione solo nominalmente pubblica, troviamo la scarsa o
                      om




nulla attenzione e rilevanza concessa, nella formazione universitaria e poi
soprattutto post-universitaria, alle variabili e ai determinanti sociali nello svi-
                 -c




luppo e mantenimento di sofferenza e disagio psicologico e al loro eventuale
           on




utilizzo nella pratica clinica. Lacuna formativa vistosa e presente persino in
quelle formazioni più attente al lavoro sociale dei propri allievi. Lavoro socia-
        N




le che così frequentemente caratterizza i primissimi anni lavorativi di uno psi-
cologo in formazione, ma al quale si dedica pochissima attenzione concepen-
dolo di fatto come gavetta transitoria, ingrata e preparatoria all’attività priva-
ta. La formazione standard mira esplicitamente fin dall’inizio alla costruzione


    4   Si veda a tal proposito la ricostruzione svolta nel testo di D’Elia L., ‘La funzione socia-
le dello psicoterapeuta’, in particolare nell’introduzione (p. XV-XXVII). Come noto, l’esito
degli accordi preliminari con politici e ordine dei medici, che portarono alla legge costitutiva
56/89, prevedeva fin da allora un profilo essenzialmente privato della professione: privata la
specializzazione (unico caso), privata la professione, essenzialmente private le clientele, dive-
nute uniche committenze dei professionisti. Nulla che disturbasse lo strapotere della psichiatria
in ambito pubblico.
    5   Vedi a proposito della ricattabilità: Compiacenza del giovane psicoterapeuta precario
ed imprevedibili effetti di retroazione, nel sito di Altrapsicologia (D’Elia, 2006).
32                                         Luigi D’Elia



di un professionista privato, dove ‘privato’ coincide troppo spesso anche con
l’idea di una vera e propria privazione di prospettiva politica.
    Come dunque rispondere alla domanda che dà il titolo a questo primo
paragrafo: pensare alla psicoterapia come professione che risponde ad una
domanda sociale e che è allo stesso tempo intrisa di valenze sociali è più un
problema di coscienza individuale del terapeuta o è invece funzione della sua
formazione teorica e clinica? Certo, è davvero difficile sviluppare una
coscienza politica della professione se la formazione standard elude del tutto
questo ambito nel percorso di un allievo. I campi del sapere utili a questo
riguardo6 in genere fanno parte dei percorsi non convenzionali e collaterali dei
singoli terapeuti, molto spesso originati da impegni professionali nel sociale.




                                                                           ly
Psicoterapia sociale, una questione di campo osservativo sinottico




                                                                    on
e grandangolare: micro e macro che si specchiano variabilmente


                                                         e
    Ogni variazione dei setting tradizionali, come delle teorie della tecnica,
                                                      us
nella storia della psicoterapia, ha nella propria radice i cambiamenti, anche
piuttosto sensibili, del campo osservativo, a sua volta debitore delle trasfor-
                                                   al

mazioni storico-sociali di volta in volta in atto.
                                               ci


    Infanzia, famiglia e comunicazione, gruppi e istituzioni, il transgenerazio-
                                          er



nale, implicazioni corporee e neurologiche, ecc., ognuno di questi campi
                                     m




osservativi, una volta introdotto nel corpus dei dispositivi teorici e clinici pre-
cedentemente acquisiti, ha comportato una rivoluzione dello sguardo clinico
                             om




e delle consapevolezze dei terapeuti. Se vogliamo, tutta la storia delle psico-
terapie potrebbe essere descritta come un costante scompaginamento delle
                        -c




certezze acquisite e una costante riconfigurazione del campo osservativo le
                  on




cui conseguenze hanno poi decisamente impattato la teoria della clinica e le
pratiche terapeutiche. Scompaginamento a sua volta conseguente ai cambia-
             N




menti socio-antropologici avvenuti nell’ultimo secolo e mezzo a carico del-
l’intera società e del tipo umano che lo rappresenta. La psicoterapia attraversa
quindi la crisi della modernità, l’ascesa e lo sviluppo della società industriale
e post-industriale, l’ascesa e la crisi dell’individualismo capitalistico-borghe-
se, la scoperta del mondo infantile, il secolo breve con i suoi autoritarismi e
le due guerre mondiali, la minaccia atomica e la guerra fredda, la crisi della


     6   Naturalmente sono più facilitati a transitare verso un paradigma squisitamente sociale
coloro che, tra i terapeuti, nella loro formazione hanno acquisito sguardi poliedrici (filosofici,
epistemologici, sociologici, antropologici) sulla propria professione. Mi riferisco a tutte quelle
formazioni che nel curarsi della soggettività del paziente siano consapevoli della intrinseca natu-
ra-matrice relazionale, gruppale e transgenerazionale, transindividuale, di tale soggettività. Mi
riferisco a tutte quelle formazioni che abbiano una teoria sociale dei fenomeni psichici e che
abbiano acquisito definitivamente un approccio sovraindividuale nelle loro teorie della mente.
                             Per una psicoterapia d’ispirazione sociale                         33



famiglia, la rivoluzione giovanile e femminista, l’ingresso nella società post-
moderna, l’accelerazione della storia degli ultimi 30 anni7, le innumerevoli
rivoluzioni tecnologiche, l’avvento del capitalismo finanziario e del neolibe-
rismo più sociopatico, l’avvento dell’era digitale, del mondo dei big data e
degli algoritmi, con effetti immediati sulla semiosfera e psicosfera, e in ulti-
mo, l’avvento dell’intelligenza artificiale e l’impatto ancora in embrione sulla
vita delle prossime generazioni.
    Se proviamo, dunque, a pensare a cosa sotto i nostri occhi sta cambiando
con maggiore rapidità e con maggiori conseguenze concrete sul tipo umano
contemporaneo, non possiamo non prendere atto che lo scenario che maggior-
mente vede le più drammatiche mutazioni è decisamente il versante sociale,
la sua tecnosfera e, di conseguenza, la sua psicosfera8.




                                                                     ly
                                                               on
    7   Si veda a proposito di velocità della storia il lavoro di Paul Virilio (2004) e il concetto
di ‘dromologia’.
    8


                                                   e
        Qui di seguito un approssimativo elenco puntato della ‘prime volte’ alle quali assistia-
mo oggi come precedenti inediti nella storia negli ultimi decenni:
                                                us
    - Aspettativa di vita oltre i 90-100 anni
    - Esplosione demografica mondiale prossima agli 8 miliardi
                                             al

    - Iperconnessione globale
                                        ci


    - Emancipazione femminile
    - Antropocene e rischio estinzione
                                   er



    - Certezza del peggioramento di vita per le prossime generazioni a causa dell’incomben-
        te crisi climatica
                              m




    - Universalismo e dominio incontrastato del sistema capitalistico
                      om




    - Conoscenza del genoma umano
    - Riduzione del 58% (in occidente) della fertilità maschile negli ultimi 30 anni
    - Espansione epidemica della depressione
                 -c




    - Mondo dei big data
           on




    - Tecnologie robotiche e AI e impatto sul mondo del lavoro
    - Velocità tecnologica vs. lentezza del pensiero etico.
        N




    E qui di seguito le conseguenti principali condizioni mutagene riscontrabili sul tipo umano
contemporaneo:
    - Urgenza di un nuovo patto uomo-ecosistema
    - Mondo digitale pervasivo e quindi più virtuale, anonimo, incorporeo, immaginifico,
        emotivo
    - Rapporto con l’infosfera di tipo inflattivo
    - Tramonto delle vecchie comunità e nascita di nuove comunità evanescenti o viceversa
        settarie
    - Le regole del mondo del lavoro sempre più squilibrate ed inique
    - Competizione vs. cooperazione
    - Mutata gestione del tempo
    - Solitudine di massa
    - Assottigliamento innaturale del sonno
    - Riduzione drastica della sessualità (e della fertilità maschile)
    - Mutato rapporto con il corpo sempre più performativo
    - Mutato rapporto con gli oggetti, sempre più bulimico
    - Rivoluzione dei cicli vitali (dilatati e sovrapposti)
    - Crisi endemica/strutturale della coppia e della famiglia (ricerca di nuove forme di lega-
        me) (elenchi inclusi in D’Elia, 2020, pp. 29-37).
34                                      Luigi D’Elia



    Tutte le attuali psicoterapie hanno le loro radici culturali e storiche nel
secolo scorso e hanno quindi in mente un tipo umano essenzialmente nove-
centesco, moderno, portatore di criticità del tutto coerenti con il periodo sto-
rico a lui concomitante. Volendo descrivere in un titolo il tema centrale del-
l’uomo del Novecento potremmo dire: ascesa e crisi dell’individuo (e dell’in-
dividualismo) e suoi conflitti con la modernità. Un tipo umano, per molti
versi, quasi del tutto tramontato le cui inquietudini appartengono a questo, pur
recente, passato.
    Si richiede, quindi, coerentemente con quanto detto, che la psicoterapia
riesca a cogliere i rapidissimi cambiamenti a carico del tipo umano contem-
poraneo e impari a riconoscere il prima possibile sia la direzione delle muta-
zioni antropologiche in atto, sia la natura delle interazioni tra fenomeni
macro-sociali e fenomeni intrapsichici, specialmente in ordine alle più comu-




                                                                      ly
ni forme di dolore psichico largamente diffuse nella nostra società.




                                                                on
    Di quali tecnologie e di quali dispositivi osservativi necessita dunque lo
psicoterapeuta sociale nel cogliere questa inedita complessità? Certamente

                                                      e
si rende necessario uno sguardo nuovo capace di connettere numerose
                                                   us
variabili:
                                                al

     ‘La psicoterapia sociale diventa perciò quell’atto professionale ‘sinottico’ che
                                           ci


     riesce a tenere assieme, uniti con un unico sguardo o, se vogliamo, con uno sguar-
                                       er



     do poliedrico, azione ecologica ed azione politica assieme alla cura dell’uomo e
     le sue problematiche affettive, emotive, cognitive, relazionali. [...] Superato il
                                  m




     dualismo mondo-mente, il luogo della psicoterapia diventa quel luogo se voglia-
                          om




     mo più o meno convenzionale e artificiale, oppure più o meno formale o convivia-
     le, dove due o più persone s’incontrano per pensare intorno ad ogni luogo men-
     tale che si renda in qualche modo significativo.’ (D’Elia, 2020).
                     -c
               on




    Per cogliere le nuove configurazioni del tipo umano contemporaneo
occorre perciò che lo psicoterapeuta socialmente ispirato sappia ‘allargare lo
           N




sguardo per centrare il bersaglio’ (D’Elia, 2020), sappia in altri termini utiliz-
zare uno sguardo clinico grandangolare in grado di cogliere sinotticamente
dolore soggettivo e cambiamento del campo socio-psichico nella sua interez-
za e vastità. Un’inedita capacità di connessione che sappia unire la storia del
sistema-paziente (sistema coppia, sistema famiglia, sistema-gruppo) come
variabile temporale longitudinale, transgenerazionale, come sequenza stratifi-
cata degli accadimenti traumatici, disevolutivi, inelaborati, e contestualmente
assieme alle mutazioni antropologiche in corso e il loro impatto come deter-
minanti iatrogeni.
    Tempo storico largamente longitudinale e descrittivo degli inciampi adat-
tativi del sistema-paziente e spazio socio-antropologico pervasivamente
impattante e iatrogeno, si devono e si possono quindi tenere assieme nella
mente di uno psicoterapeuta sociale.
    Tale allargamento dello sguardo può certamente utilizzare strumenti già in
                        Per una psicoterapia d’ispirazione sociale            35



uso presso molti terapeuti (ad es. il genogramma, solo per dirne uno su tutti,
ma non solo, è uno strumento di osservazione che può aiutare in tal senso),
ma in sostanza l’aspetto innovativo di tale sguardo grandangolare consiste nel
provare a tenere assieme un’articolazione molto più vasta della vita e degli
eventi problematici del sistema-paziente per cui tutta la vita interiore di esso,
indipendentemente dal modello teorico di osservazione e dal modo in cui la
si voglia descrivere (dialogo interiore, personaggi interni, gruppalità interna,
costrutti interpersonali, credenze, copioni, ecc.), è già fortemente informata
della dinamica sociale in atto, di per sé particolarmente pervasiva e mai stata
così pervasiva in passato.
    Nel paragrafo 1.5. di D’Elia, (2020, pp. 37-48), troviamo un primo ten-
tativo di lettura di un campo osservativo organizzato su domini diversi:
macro e micro che si specchiano variabilmente ed incidono con variabile




                                                                ly
irruenza nelle nostre soggettività. Viene utilizzato il costrutto isomorfismo,




                                                          on
ma viene subito specificato che il suo uso ha senso solo se accostato alla
variabilità sintattica dei fenomeni in gioco. Laddove la sintassi fenomeno-

                                              e
logica è fortemente simile tra i diversi domini, è possibile leggerli come
                                           us
fenomeni identici tra micro e macro, tra vissuto intrapsichico e dinamica
sociale (si fa nel libro l’esempio dell’isomorfismo forte tra società precaria
                                        al

e competitiva e ritiro sociale dei giovani). Laddove invece la sintassi è dif-
                                   ci


ferente troviamo sì un isomorfismo, ma di intensità molto più debole, nei
                              er



termini più di assonanza che di vera e propria similitudine (nel libro si fa
                         m




l’esempio del rapporto, piuttosto labile, tra violenza dei testi di canzoni e
comportamento violento consequenziale).
                  om




    Si tratta, naturalmente di un primo tentativo di pensare in modo necessa-
riamente flessibile, ad una griglia osservativa che risponda alla domanda, fin
              -c




qui inevasa, che riguarda il modo in cui i macro fenomeni storici e sociali
         on




risultano immediatamente mutageni sulle strutture psichiche più profonde.
     N




Psicoterapia sociale e superamento dell’individualismo:
il sistema-paziente, il suo campo socio-psichico e le sue localizzazioni

    Nel corso di questa ri-elaborazione del campo professionale, l’individuo-
paziente è ormai da intendere come una pura astrazione. Probabilmente anche
un’utile astrazione relativa ad una fase storica nella quale l’emersione (direi
meglio l’invenzione) dell’individuo nel modello sociale ultra-liberista
(Foucault, 1979) ci ha condotti, nostro malgrado, verso una società disidenti-
taria e svuotata di garanti metasociali e metapsichici (Kaës, 2010), priva di
strutture sociali intermedie e simbolopoietiche, svuotata di passaggi generativi
e di appartenenze comunitarie funzionali, una società fatta di individui-monadi
o, come detto altrimenti, una società produttrice di una solitudine di massa
tenuta assieme unicamente dalle incombenze del prodotto interno lordo (PIL).
36                                       Luigi D’Elia



    Se il paziente-individuo totalmente disincarnato dalle proprie tramature
sociali, eternamente disadattato e infaticabilmente resiliente attorno al proprio
asse planetario si avvia al suo inesorabile tramonto in quanto astrazione, con-
temporaneamente si affaccia nei nostri presidi terapeutici il sistema-paziente
e il suo articolato campo socio-psichico.
    Accostarsi al campo socio-psichico (o per dirla alla Corrado Pontalti, ai
campi multipersonali (Pontalto, 1998), costrutto sinonimo del campo socio-
psichico) del sistema-paziente richiede una prospettiva diagnostica necessa-
riamente lenta e longitudinale e sempre insatura. Ci si occupa del sistema-
paziente (sistema-individuo, sistema-coppia, sistema-famiglia, sistema-istitu-
zione) come parte di un tutto, corpo-sociale, storicizzato e portatore di trame
e intrecci ancora indecifrabili, e quindi lo rappresenta e lo incontra nel suo
specifico ambiente nel quale il disagio ha strutturato la propria stratificazione




                                                                         ly
storica, utilizzando dunque tecniche di raccolta informazioni e di colloquio




                                                                  on
clinico coerenti con tale impostazione.
    Un approccio autenticamente sociale, quindi, non si pone limiti nel pro-

                                                       e
prio intervento e nei propri setting, interni e non, nell’andare incontro alle
                                                    us
problematiche individuali e sociali in ogni luogo astratto (i propri territori
disciplinari) o concreto (i luoghi reali dove emergono i problemi) essi si mani-
                                                 al

festino. Saper fare connessioni tra criticità globali e criticità psichiche diventa
                                             ci


per il terapeuta fonte di nuove consapevolezze in grado di re-inquadrare le
                                        er



difficoltà con le quali egli si misura quotidianamente.
                                   m




     ‘Lo studio di uno psicoterapeuta qualunque potrebbe essere considerato come un
                           om




     laboratorio/osservatorio sociale particolarmente privilegiato dal momento in cui
     assumiamo che esista un contestuale implicarsi e svelarsi della domanda sociale
                      -c




     alla psicoterapia attraverso le tipologie di richieste specifiche portate agli psico-
     terapeuti quel disagio spesso senza nome, non appartiene solo a quel paziente, ma
                on




     egli è al contempo sia portatore di un disagio/disturbo soggettivo, sia localizza-
     zione di un disagio ben più ampio e profondo del quale è non occasionale porta-
            N




     voce per conto di una parte della società.’ (D’Elia, 2020).

    Primissima e immediata conseguenza a carico del setting interno del tera-
peuta a seguito dell’acquisizione di uno sguardo sinottico e pluri-articolato
grazie al quale emerge in primo piano il ruolo dell’interfaccia tra domini
micro e macro, è la spontanea depatologizzazione di moltissimi e più comuni
sintomi e comportamenti precedentemente ascritti esclusivamente a vulnera-
bilità o difettualità o conflittualità individuali. In generale parliamo di una
visione decisamente depatologizzata dell’esistenza umana nel suo complesso.
Se vogliamo, uno sguardo molto più indulgente o, per usare un termine della
tradizione religiosa che appare qui perfettamente calzante, uno sguardo molto
più misericordioso in merito alle fatiche specifiche di un’epoca storica alta-
mente confusiva e accelerata come questa nostra presente. Depatologizzare
non equivale affatto a declassare o a sottovalutare l’impatto di una specifica
                             Per una psicoterapia d’ispirazione sociale                         37



sofferenza o psicopatologia all’interno di un campo socio-psichico, ma signi-
fica, come vedremo meglio in seguito, ridisegnare la cornice della multifatto-
rialità delle cause con maggiore consapevolezza e probabilmente con mag-
giore adesione all’ipercomplessità dei fenomeni in gioco.
    Se facciamo l’esempio del sistema-coppia, così clamorosamente sotto-
attacco da parte delle variabili socio-politiche e così endemicamente in crisi
da almeno 50 anni, essendosi consumato e frammentato del tutto il modello
della famiglia cosiddetta tradizionale (casomai tale modello sia mai esistito),
ed essendosi di fatto isolato ed esposto sempre più il sistema-coppia al proprio
destino (sempre più infausto e sempre più transitorio), qui ci appare ancora
più visibile l’esigenza di rilettura o di riconfigurazione delle più comuni
disfunzionalità non più ascrivibili solo alle carenze e alle disfunzionalità dei
singoli membri, bensì occorre riscrivere e rileggere tutta la cosiddetta patolo-




                                                                     ly
gia della coppia attraverso le nuove lenti di una storia della coppia e della




                                                               on
famiglia in piena mutazione antropologica9.
    Questa rilettura-riconfigurazione relativa alla (de)patologizzazione

                                                   e
appare doverosa anche in molti altri casi, che qui ci appaiono come esempi
                                                us
lampanti dell’intimo intreccio tra dominanti variabili storico-sociali e disagi
soggettivi. È la controversa attitudine diagnostica e nosografica che addebi-
                                             al

ta a esclusivo carico del singolo paziente quelle tendenze culturali di inau-
                                        ci


dita potenza che corrispondono alle stesse mutazioni antropologiche e poli-
                                   er



tiche della storia umana degli ultimi decenni. Mi riferisco in particolare, ma
                              m




non solo, alle categorizzazioni riguardanti l’intero spettro narcisistico10,
tutte le cosiddette new addiction e dipendenze da comportamento, tutti i
                      om




cosiddetti disturbi dell’attenzione o di iperattività, tutte le nuove patologie
da evitamento o ritiro sociale, tutte le patologie del sonno, e così via (qui
                 -c




l’elenco diventa davvero molto lungo).
           on




    Il riferimento è a organizzatori patoplastici che usano (per isomorfismo
forte) le stesse sintassi dei fenomeni sociali che li strutturano. Il mondo socia-
        N




le ‘parla’ la stessa identica lingua sia sul piano macro che su quello micro uti-
lizzando grossomodo le stesse regole, lo stesso orizzonte semiologico, gli
stessi codici di significazione che organizzano il mondo intrapsichico.
    Voglio precisare, per dovere di chiarezza, che l’assunzione di un nuovo
sguardo poliedrico, come suggerisco, istituisce una forte relativizzazione o se
vogliamo il tramonto dell’idea stessa di individuo secondo le categorie filo-
sofiche della modernità, ma tale riscrittura ha l’effetto di esaltare e valorizzare
la funzione della soggettività umana in una chiave d’interconnessione anziché


    9   Si veda a tal proposito il lavoro di Scabini e Cigoli (2000) e la loro attenzione ai deter-
minanti sociali sulla vita delle attuali coppie e famiglie.
    10 Difficile distinguere in una ‘società narcisistica’ (come indicato già dagli anni ‘70 da

C. Lasch) quali siano realmente le derive psicopatologiche e quali le adesività normopatiche
socialmente accettate.
38                                  Luigi D’Elia



di pura e semplice autodeterminazione eroica. Tramonto dell’individuo
(nell’accezione della modernità) non coincide, come ingenuamente si potreb-
be immaginare, con il tramonto della soggettività, tutto al contrario significa
invece valorizzazione di una più urgente soggettività collettiva, più connessa
e più responsabile del bene comune.
    In termini clinici, questo non significa affatto trascurare nell’osservazione
diagnostica e nell’impostazione delle strategie terapeutiche, le specifiche vul-
nerabilità e le caratteristiche uniche e irripetibili, della singola persona, la sua
unica biografia, il suo coraggio o le sue esitazioni e le relative responsabilità
personali, tutt’altro. Significa inquadrare la parte vulnerabile o disfunzionale
della biografia personale come una parte del tutto, non necessariamente come
quella più determinante nella causazione degli eventi disturbanti. Come del
resto già avviene negli studi sul transgenerazionale relativamente ai ben noti




                                                               ly
fattori ego-alieni.




                                                          on
    Il campo socio-psichico del sistema-paziente si configura perciò, come
detto, come una nuova cornice di inquadramento clinico le cui variabili di

                                                  e
spazio psichico, allargato al dominio socio-antropologico, e di tempo, larga-
                                               us
mente longitudinale, allargato al transgenerazionale, osservano la persona (o
la gruppalità) come nodo storico di una tramatura, portatore di dolore stratifi-
                                            al

cato e per lo più sconosciuto.
                                        ci


    Ci viene in soccorso, a questo punto, per consentirci un’ulteriore specifi-
                                   er



cazione e approfondimento dei concetti qui espressi, un’intuizione provenien-
                               m




te dal modello gruppo analitico: il concetto di localizzazione.
    Scrive Foulkes (1948), anticipando di alcuni anni le intuizioni dei sistemi-
                        om




ci: ‘Se si considera un disturbo psicologico principalmente nella relazione tra
persone, ovvero localizzato nell’interazione tra persone, ne segue che esso
                    -c




non potrà mai essere attribuito ad una singola persona. In una situazione grup-
               on




poanalitica i disturbi possono essere rintracciati nelle loro ramificazioni’.
    Foulkes stesso non nega, nell’argomentare successivamente, che un certo
           N




tal sintomo sia radicato in un certo tal individuo, ma aggiunge immediata-
mente che è comunque il gruppo che deve risponderne (Foulkes, 1948).
Localizzazione, in sostanza, vuol dire che il disturbo si annoda su trame rela-
zionali (ramificazioni) molto più ampie in persone che ne sono di fatto sem-
plici portavoce a nome di tutti.
    Riprendere e rilanciare questa intuizione in questo momento storico ha il
preciso significato di descrivere una specifica attualità del rapporto psiche-
mondo con specifiche ed in parte inedite caratteristiche. Ancora Foulkes,
sempre nell’argomentare sul concetto di localizzazione, commentava ‘non
pensiamo, con troppa leggerezza, al potere patogenetico della vita d’oggi!’
(Foulkes, 1948). A distanza di 75 anni da queste considerazioni, non solo tro-
viamo tale impatto del potere patogenetico degli attuali stili di vita, come
esponenzialmente più alto a causa della diffusione e sviluppo di tecnologie di
comunicazione e di sorveglianza, ma ci troviamo di fronte ad una peculiare
                           Per una psicoterapia d’ispirazione sociale                       39



pervasività del rapporto individuo-sistema mai riscontrato in altre epoche sto-
riche, tale per cui i meccanismi d’introiezione da parte del singolo dei codici
sorgivi sistemici appaiono particolarmente, e compiacentemente, aderenti,
compiuti e raffinati.
    Ecco, perciò, che un concetto nato e sviluppato come uno dei tanti corol-
lari dell’epistemologia gruppo-analitica, come quello di localizzazione del
disturbo, possiamo oggi facilmente e correttamente estenderlo, alla luce di
questi meccanismi introiettivi e pervasivi allo stesso tempo appena descritti,
alla visione clinica di una psicoterapia sociale sempre più consapevole delle
nuove leggi relative al tipo umano contemporaneo.


Psicoterapia sociale: il mondo che irrompe nella stanza della terapia.




                                                                   ly
Resistenza vs. resilienza




                                                             on
    Nel flusso di riflessioni che in questo saggio vado svolgendo, esiste una

                                                 e
stretta coerenza tra tutti i passaggi concettuali che sono proposti:
                                              us
1. necessità di una nuova prospettiva formativa che sia inclusiva delle
    variabili sociali mutagene e acquisizione di una coscienza politica della
                                           al

    professione;
                                      ci


2. acquisizione di un nuovo campo osservativo, sinottico, grandangolare,
                                 er



    longitudinale, in grado di realizzare nuove connessioni tra domini osser-
                            m




    vativi secondo isomorfismi variabili;
3. focalizzazione sul campo socio-psichico del sistema-paziente, superamen-
                    om




    to dell’individualismo e rilancio del costrutto localizzazione e conseguen-
    te revisione e depatologizzazione dei più comuni disagi psicologici;
               -c




4. focalizzazione clinica sulla necessità di un lavoro ‘resistente’ invece che
         on




    unicamente ‘resiliente’, come vedremo in questo e nel prossimo paragrafo.
    In questo paragrafo proviamo a considerare alcune conseguenze relative a
     N




questo approccio ed in particolare proviamo ad esaminare come stanno cam-
biando le nostre clientele rispetto ai bisogni che nei nostri presidi vengono
maggiormente espressi.
    Parto perciò dal recentissimo saggio di Marco Rovelli ‘Soffro dunque
siamo. Il disagio psichico nella società degli individui’ (Rovelli, 2023),
dove troviamo un’accuratissima indagine sullo stato dell’arte del dolore psi-
chico attuale in Italia. Dall’epilogo di tale saggio, traiamo questa importante
citazione:

     ‘La cultura che esalta in modo sovraeccitato l’individualismo, che esalta la pri-
     vatezza dell’esperienza, ha trovato alleati anche tra gli psicoterapeuti: il modello
     della psicoterapia è uno studio privato dove ci sei tu e il paziente; è un modello
     dove scompaiono i determinanti sociali non tanto a livello eziologico, ché tutti più
     o meno li riconoscono come elementi della malattia mentale, ma nell’includerli
     come parte integrante della cura: il lavoro, la casa, i soldi… Bisogna introdurre
40                                         Luigi D’Elia



      lo studio dei determinanti sociali non solo nel modello eziologico, ma anche nelle
      strategie di intervento. L’evoluzione e l’esito delle malattie mentali non dipende
      solo dalle variabili cliniche, ma in maniera altrettanto determinante, dalle varia-
      bili connesse alle strategie e all’organizzazione dei servizi sanitari.’ aggiungo:
      pubblici e privati. (Rovelli, 2023).

    Se queste sono le convergenti conclusioni di un ricercatore indipendente
così scrupoloso e attento, ci si domanda come mai il mainstream dominante
appartenente alla stragrande maggioranza delle psicoterapie, scotomizzi il
disagio insito nei nostri più comuni stili di vita ed indugi in riduzionismi di
retroguardia così palesemente confutati dall’evidenza delle trasformazioni
sociali. Sembrerebbe proprio che accedere a un pensiero più complesso che
implichi l’innegabile iatrogenità dei determinanti sociali metta profondamen-
te in forte imbarazzo il nostro assetto interno che si posiziona sempre più dog-




                                                                           ly
maticamente sui propri scotomi riduzionistici11.




                                                                    on
    Non ci riferiamo solo al rapido invecchiamento dei tradizionali concetti di
setting nei vari modelli operativi, specie riguardo l’enfasi alla dualità, ma alla
                                                         e
consunta polarizzazione concettuale mondo esterno/mondo interno su cui la
                                                      us
maggioranza dei nostri paradigmi ha prosperato e agito.
    Qual è infatti l’implicito culturale che un paziente qualunque può attender-
                                                   al

si nel momento in cui oltrepassa, spesso con fatica, dubbi e confusione, la
                                               ci


soglia di uno studio o di una istituzione psicoterapeutica? A quale mainstream
                                          er



prevalente si accosta?
                                     m




    Tale implicito (ma spesso è invece un chiaro esplicito) chiede al paziente
                             om




di abbandonare innanzitutto l’idea infantile di attribuire le cause delle proprie
ambasce al mondo che va a rotoli, al lavoro precarizzato che crea ansie, alle
                        -c




relazioni sul lavoro sempre più inquinate, alle relazioni affettive, familiari e
sociali, sempre meno rassicuranti e, viceversa, fonti di angosce, al sentimento
                  on




di solitudine e di disadattamento che ci perseguita. Il paziente deve capire il
             N




prima possibile che l’unico, parziale, sistema sul quale è possibile agire è se
stesso, l’individuo, il proprio asse planetario che si muove e che crea l’illusio-
ne che siano il sole e la luna a tramontare e a sorgere. Tentare di cambiare il
mondo è operazione inutile e dannosa perché il mondo è immodificabile.
    L’implicito messaggio mainstream al nostro paziente diventa facilmente
una metacomunicazione sulla sua carente resilienza nel riprogrammare i pro-
pri schemi disadattativi originari (inconsci, cognitivi, emotivi, relazionali,


     11 Solo un pensiero complesso è in grado di connettere e conseguentemente individuare

i principali bisogni essenziali che legano le sorti della salute globale (non solo mentale) del
mondo. Si veda questa illuminante e recente sintesi fatta dalla rivista Lancet riguardo le priorità
globali della salute mondiale del prossimo futuro. Ovverosia: crisi climatica, salute dei minori,
avanzamento della ricerca, salute mentale, accesso universale alle cure. Come si evince da que-
sta sintesi ormai si parla di salute e contestualmente si tengono assieme questioni sociali e
ambientali come centrali e decisive per il futuro di ogni tipo di salute.
                            Per una psicoterapia d’ispirazione sociale                       41



corporei), dentro i quali è possibile in definitiva poter rintracciare le cause del
proprio malessere.

      ‘Caro paziente, in buona sostanza, nessuno nega che il mondo, là fuori, ci disgu-
      sta e che forse molte delle cause dei tuoi disagi dipendono da questo, ma fai l’e-
      same di realtà: in fondo il mondo è sempre stato disgustoso e fonte di malessere,
      cosa c’è di nuovo? E tentare di cambiare il contesto di vita è tentativo inutile e
      puerile. Viceversa, guardati dentro e prova a conoscerti e a correggerti, se ti rie-
      sce. Resilienza! NON resistenza!’

    Così suona, ancora troppo spesso, il mainstream della psicoterapia
odierna.
    Il paziente che può davvero giovarsi delle tecnologie relazionali delle
attuali psicoterapie è qualcuno che, in sostanza, assume il prima possibile




                                                                    ly
questa prospettiva intrapsichica e resiliente e diventa protagonista di una




                                                              on
cura al cui centro c’è esclusivamente se stesso, il proprio asse planetario, il
proprio individualismo ferito. Il bravo paziente sposa acriticamente il man-

                                                  e
tra individualistico su cui si fondano gli stessi presupposti culturali che,
                                               us
talora, sono all’origine del suo malessere. Se vogliamo, si tratta di un man-
tra esplicitamente colpevolistico o autocolpevolistico. È lo stesso paziente
                                            al

che poi è in grado di sopportare gli interminabili e per lui incomprensibili
                                       ci


silenzi ‘analitici’, o peggio di sopportare volentieri i compiti a casa per la
                                  er



riprogrammazione dei propri bias, o peggio, di accettare in silenzio l’idea
                             m




della utilità di 10-15 anni di terapia. Costui si è consegnato, spesso involon-
tariamente, ad un sistema terapeutico che gli chiede di oscurare il mondo e
                     om




le sue follie e non gli rimane altro che scavare all’infinito dentro se stesso e
scoprire la propria difettualità.
                -c




    Per una serie innumerevoli di ragioni, fortunatamente, la ‘demografia’
          on




dello studio di uno psicoterapeuta sta mutando progressivamente forma: se
venti/trent’anni fa l’appello alla resilienza del paziente appena citato aveva
      N




ancora una ragione di esistere e una sua intima, omeopatica, efficacia per con-
tiguità culturale, oggi la percentuale di pazienti con i quali questo ‘ordine del
discorso’ continua ad avere senso si è drasticamente ridotta ed è sopravanzata
una seconda percentuale di pazienti con i quali i determinanti sociali appaiono
decisamente prevalenti e per i quali il discorso resiliente è diventato sempre
più inaccettabile e al limite sarcastico12.
    Percentuale crescente di pazienti per i quali occorre individuare piuttosto
veri e propri percorsi di liberazione, di riconquista di dignità perduta, di supe-
ramento dell’anedonia, di alfabetizzazione emotiva, di soggettivizzazione, in

    12 Diversamente, innumerevoli sono diventati oggi, più che ieri, i pazienti ‘migratori’

che cambiano spesso terapeuti alla ricerca di una maggiore vicinanza alla propria condizione
di sofferenza e che vivono i nostri più comuni assetti clinici come del tutto incomprensibili
e inospitali.
42                                   Luigi D’Elia



una sola parola lo slogan opposto e contrario a quello qui su espresso:
Resistenza! NON resilienza!
    La resilienza, se diventa pratica ideologizzata e dogma implicito delle pra-
tiche psicoterapeutiche, diventa automaticamente intima nemica della resi-
stenza laddove quest’ultima risulta essere l’unica, ineludibile, soluzione per
proteggere dignità, verità, liberazione dei nostri pazienti, come atto prelimi-
nare per la difesa della loro salute psicologica.
    Come valutare, dunque, l’irruzione di determinanti sociali nell’atmosfera
talora ovattata e artificiosa di uno studio (privato o pubblico) di psicoterapia?
E cosa implica questa irruzione circa le strategie terapeutiche e come cambia
lo scenario interno/esterno di una seduta se si applica una modalità radical-
mente grandangolare come quella qui suggerita?
    Innanzitutto, occorre, come già detto, introdurre uno sguardo storico e psi-




                                                                ly
copolitico, che pone in rassegna ogni aspetto totalmente inedito di questa fase




                                                          on
storica e ne valuta gli effetti mutageni a livello antropologico, nonché le rica-
dute mutagene sui più comuni stili di vita, sul tipo umano attuale e sulle sue

                                                   e
più comuni prospettive. Uno psicoterapeuta sociale che prenda sul serio il
                                                us
ruolo dei determinanti sociali, si assume una precisa responsabilità etico-poli-
tica riguardo i legami sociali e il corpo sociale nel suo insieme. Responsabilità
                                             al

riguardo il peso politico dei propri atti professionali in relazione ai sistemi e
                                        ci


sottosistemi che egli incontra.
                                    er



    Allargare lo sguardo per centrare il bersaglio, equivale a dire che uno psi-
                                m




coterapeuta sociale ‘incrocia variabili’ su piani di incontro iper-complessi e
non opera scotomizzazioni della realtà al fine di far rientrare in nome di un’i-
                         om




nerzia evocativa, casistiche cliniche prevalentemente inedite in forma e
sostanza, in consunte nosografie di scuola. Saper riconoscere, clinicamente,
                     -c




un fenomeno anche solo relativamente nuovo in forma o sostanza anziché
               on




continuare a leggerlo con le solite vecchie lenti implica necessariamente una
prospettiva sociale.
           N




    Su un piano puramente metodologico, la posizione non-ideologica, nella
prospettiva di una psicoterapia sociale, non mira a scartare (almeno non del
tutto) alcuna procedura, pur scotomica, precedente e comune alla maggior
parte dei modelli d’intervento, ma conserva nella sua memoria tecnica ogni
acquisizione del bagaglio scientifico psicoterapeutico utile al singolo paziente
e alla sua unica e irripetibile condizione.
    Si introduce però un pensiero più complesso nel quale le variabili in gioco
contemplano a 360° lo spettro esistenziale e sociale del sistema-paziente (o
sistema-coppia, o sistema-famiglia, o sistema-gruppo) che in quel momento
localizza un certo problema o un certo disagio non più attribuibile o restrin-
gibile solo a fattori disevolutivi, disfunzionali, genetici, intrapsichici, di origi-
ne individuale o famigliare, ma che diventa testimonianza incarnata del dolo-
re dell’intero spettro sociale di cui quel sistema paziente è, non casualmente,
dolente portavoce.
                            Per una psicoterapia d’ispirazione sociale                        43



    Il tipo umano postmoderno che si affaccia nei nostri studi, per quanto in
parte mutato e in mutazione, assomiglia ancora molto al tipo umano prece-
dente, quello moderno, se non altro perché l’inaudita velocità che oggi rende
obsolescente un’epoca precedente nel giro di sole 1-2 generazioni, non con-
sente a nessun sapiens di riconfigurare le proprie mappe mentali e corporee
alle esigenze e alle richieste di questa contemporaneità.
    Ne consegue che molti dei disagi (specie in ambito relazionale) assomi-
gliano molto a ciò che accadrebbe su un computer sul quale si caricassero due
software con medesime finalità e con script simili ma con età differenti: uno
datato, l’altro recente, che entrano fatalmente in conflitto impallando il siste-
ma operativo sulle medesime procedure. Il vecchio software gioca con i vec-
chi linguaggi e codici, il nuovo introduce variabili e bisogni del tutto inediti.
Risultato: il blocco del computer! Ne consegue, a sua volta, l’introduzione di




                                                                    ly
posizioni grottescamente paradossali per le quali ad esempio ‘L’amore è eter-




                                                              on
no finché dura’ (titolo di un noto film di Verdone), cioè la condizione ormai
strutturalmente transitoria degli attuali progetti di coppia (ma questo è solo un

                                                  e
esempio su mille possibili), che si presenta sempre più spaventosa e per molti
                                               us
ancora densa di un sentimento di eternità di fatto svanito nelle esperienze più
comuni. Commistioni, anacronismi, paradossi, tipici di queste fasi storiche di
                                            al

transizione, diventano immediatamente incertezze cliniche e prima ancora
                                       ci


incertezze diagnostiche con le quali imparare a convivere ed interagire.
                                  er



    La stretta prossimità temporale e l’estrema rapidità con la quale si presen-
                              m




tano i nuovi fenomeni patoplastici o semplicemente psicoplastici (pensiamo
ad esempio alle recenti fenomenologie del ritiro sociale, alla diserzione dal
                      om




paradigma dominante della società della performance, alla riduzione drastica
del piacere e del desiderio, o anche alla nuova diffusa fluidità sessuale nelle
                 -c




nuovissime generazioni), ci consente di descrivere come testimoni diretti e
           on




dall’interno ogni movimento sociopsichico contiguo temporalmente in
maniera comparativa descrivendone i relativi passaggi culturali senza neces-
         N




sariamente iscrivere tali mutazioni in una cornice psicopatologica.
    Fenomeni paradossali, tipici di epoche di transizione, come la presenza di
palesi atavismi culturali in tendenze, persino collettive, di premodernismo
spinto, sono, in forme larvate o emergenti, condizioni piuttosto comuni nei
pazienti attuali13.
    Oppure, giovani donne e giovani uomini che, ad esempio, temono ogni
contatto intimo e ogni relazione come fonte inelaborabile di perturbazione.


    13   In tal senso, i recenti fenomeni di massa collegati alla pandemia e le relative risposte
contro-fobiche e negazioniste dell’arcipelago no-vax sono un lampante esempio di come alcu-
ni, più espliciti ed evidenti determinanti sociali, impattino immediatamente su vulnerabilità
personali determinando talora risposte francamente psicopatologiche, transitorie e non. Oppure
si pensi al fenomeno di massa rappresentato da una psicosetta apocalittica e suprematista come
Qanon negli Stati Uniti.
44                                      Luigi D’Elia



Angosce generative già presenti in adolescenti e giovani donne e uomini, ter-
rorizzati dal futuro e da qualsiasi impegno fondativo. Spinte verso apparte-
nenze comunitarie totalitarie e settarie alla ricerca di certezze perdute per
sempre; confinamenti più o meno volontari verso forme di dipendenza e anni-
damento in contesti familiari14, ma anche lavorativi (workaholic); nuove e
sempre più cangianti forme di dipendenza da sostanze e da comportamento.
Abitudini di vita ritenute ordinarie ma divenute fonti di stress estremo: stress
circadiani, insonnie protratte, abuso di farmaci, depressioni sottotraccia (lan-
guish) e/o clinicamente rilevanti, anedonie, alessitimie, disturbi dell’alimen-
tazione, forme larvate o estreme di burn-out nella gran parte dei contesti lavo-
rativi conflittualità familiari sempre più estreme; ritiri sociali; abbandoni sco-
lastici; nuove forme di sociopatie giovanili, ecc.




                                                                     ly
                                                               on
Psicoterapia sociale come clinica della resistenza:
soggettivizzazione vs. assoggettamento: dignità, liberazione,
verità del soggetto
                                                      e
                                                   us
    Come cambia la clinica di fronte alla moltitudine delle variabili che il
                                                al

nostro sguardo grandangolare ha improvvisamente intrecciato? Innanzitutto,
                                            ci


ci muove verso il sistema-paziente, una nuova, maggiore, solidale, umana
                                       er



vicinanza, una nuova partecipazione alla medesima attuale fatica di vivere, un
                                  m




comune sentimento di un mondo che quasi sempre ci turba e ci disgusta, al
quale non si riesce ad appartenere e adattarci. Un mondo iperdromico, inflat-
                           om




tivo, la cui infosfera è densa, confusiva e rumorosa, un mondo che ci spiazza
di continuo su ogni aspetto esistenziale, che ci chiede sacrifici estremi, che ci
                      -c




tratta come infinitamente flessibili ed elastici, noi che flessibili ed elastici non
                on




siamo poi così tanto, strutturalmente, biologicamente. Un mondo che tira la
corda fino a volerla, con totale sociopatica indifferenza, spezzarla, che chiede
            N




ai nostri giovani di lavorare gratis, che ruba loro il futuro, che ci racconta non
esserci alcuna alternativa a questo presente incombente e buio, che ci ruba
l’attenzione con i suoi dispositivi digitali, che ci fa perdere tempo in attività
totalmente inutili e dannose, che ci mostra eternamente proni sugli smartpho-
ne anche mentre attraversiamo la strada, che ci permette di dormire solo la
metà nel nostro fabbisogno di sonno, che ci satura di spazzatura, concreta e
psichica, di ogni genere, che ci isola sempre di più, che ci riempie di migliaia
di immagini, reel, meme, parole che dimenticheremo per la gran parte dieci
secondi dopo, che ci inzeppa di psicofarmaci, che sdogana a piè sospinto ogni


    14 Si pensi alle dimensioni bibliche in Italia del fenomeno dei NEET, e del sottogruppo

di Hikikomori dove siamo numericamente secondi solo al Giappone. Si veda a tal proposito il
seminale tentativo di Pontalti (1999) di ridefinire in una cornice antropologica il disturbo
dipendente come disturbo da contesto (simbolico o concreto).
                             Per una psicoterapia d’ispirazione sociale                         45



offesa alla dignità umana in nome del dio mercato15. Ed ancora: un mondo che
dove ingiustizie e disuguaglianze sociali diventano sempre più ineluttabili,
dove la forbice tra i pochissimi sempre più ricchi e i tantissimi sempre più
poveri si allarga sempre più. La clinica della resistenza si affaccia e si giusti-
fica in una dialettica con la precedente clinica della resilienza, in funzione di
nuovi scenari della realtà odierna che ho provato a sintetizzare nella Tabella
1 (Stanghellini & Muscelli, 2012; Han, 2012; 2015; Crary, 2019; Godani
2019; Loach, 2019; Mazzocco, 2019; Zoia, 2022).
    Cambiano gli scenari sui quali si poggiano e insistono le forme di soffe-
renza psicologica, e nascono al contempo nuove forme di disagio, dirette
emanazioni di tali scenari. Aumenta vertiginosamente la velocità psico e pato-
plastica e sempre più esplicitamente e direttamente le forme del patire parlano
una lingua sempre più riconoscibile e aderente al modo di stare al mondo del




                                                                     ly
singolo decennio in corso.




                                                               on
1) La clinica della resistenza si caratterizza innanzitutto come una consape-

                                                   e
   volezza di abitare un mondo, nei suoi principali codici organizzatori del
                                                us
   sociale e della psiche, nettamente: i) più accelerato; ii) più pervasivo; iii)
   più introiettivo (degli organizzatori psichici ed economici della società);
                                             al

   iv) più passivizzante; v) più ansiogeno e disperante rispetto al mondo
                                        ci


   immediatamente precedente (parliamo di pochi decenni).
                                   er



   Questo sentimento spiazzante è per sé stesso motivo di una maggiore vici-
                              m




   nanza emotiva del terapeuta al sistema-paziente, anch’esso spiazzato e
   spaesato come tutti.
                      om




      ‘Imparare a leggere certi fenomeni relazionali come del tutto strutturali e isomor-
                 -c




      fi rispetto ai codici sociali prevalenti, non è una semplice operazione interpreta-
           on




      tiva, ma ci serve a comprendere i margini di movimento e di reazione rispetto a
      quella situazione. Non trattandosi di una unica deriva psicopatologica attribuibi-
       N




      le al singolo, ma di un precipitato sistemico relativo a precise culture organizza-
      tive e istituzionali, cambia totalmente la rappresentazione interna del trauma (del
      paziente), anche se le emozioni connesse rimangono le stesse’. (D’Elia, 2020).




    15 In buona sostanza un mondo che ha da troppo tempo oltrepassato la soglia di tolleranza

delle capacità corporee e cognitive di sopportazione della nostra specie, una soglia sacra.
Perciò, un mondo blasfemo, potremmo dire in estrema sintesi. Dove per blasfemo, termine
mutuato dal lessico religioso, ci indica propriamente quell’atto dissacratorio, come la bestem-
mia, che segnala il calpestare un territorio o una funzione sacra. Il perimetro del sacro in questo
contesto è quello definito dai limiti non valicabili psico-neuro-somatici in dotazione alla nostra
specie. Funzioni psichiche e fisiologiche non malleabili all’infinito: dal mangiare, al dormire,
al vivere col prossimo, al prestare attenzione a un numero congruo di stimoli, al perseguire o
viceversa rinunciare alle proprie attitudini. Blasfemo è aver immaginato come flessibili limiti
che non lo sono nel nome di stili di vita compiacenti con le esigenze del sistema economico
(vedi in bibliografia Sennett, 1998).
46                                          Luigi D’Elia



Tabella 1. Nuovi scenari della clinica della resistenza.
Scenari della tecnosfera           - Vita sul web (virtualizzazione, iperconnessione, emoziona-
                                     lizzazione e decorporeizzazione dell’esperienza, pervasività
                                     del marketing dell’attenzione)
                                   - Big data (automatizzazione dei processi di controllo sociale
                                     tramite algoritmi, revisione dell’idea stessa di libertà. [Han,
                                     2015])
                                   - Intelligenza artificiale (robotizzazione, impatto ancora non
                                     del tutto prevedibile su abitudini comuni e mondo del
                                     lavoro)
Scenari socio-politico-lavorativi - Precarizzazione esistenziale e progressiva acquisizione del
                                    modello estemporaneo rider (Stanghellini & Muscelli, 2012;
                                    Loach, 2019)
                                  - Mobbing e burnout, non più come semplici patologie dei
                                    sistemi organizzativi, ma come loro modelli codificati




                                                                            ly
                                  - Rifiuto drastico del lavoro e del lavorismo nelle ultime gene-




                                                                      on
                                    razioni (fine del lavoro come elemento di civiltà e realizza-
                                    zione di sé)


                                                          e
                                  - Impoverimento progressivo della classe media e allargamen-
                                                       us
                                    to delle disuguaglianze
                                  - Riduzione drastica del welfare e dei diritti: istruzione, sanità,
                                    previdenza, abitazione
                                                    al

                                  - Rottura del patto sociale, fine dell’ascensore sociale
                                                ci


                                  - Progressiva sfiducia nelle classi politiche e scollamento dai
                                           er



                                    bisogni pubblici
Scenarisocio-relazionali           - Spinte individualistiche e disaggregative
                                      m




                                   - Proliferazione di comunità patologiche
                             om




                                   - Competizione versus cooperazione
                                   - Spinte performative e adesione a modelli performativi
                                   - Crisi endemica di coppia e famiglia, ricerca di nuovi codici
                         -c




                                     organizzatori del famigliare, aumento della fluidità della ses-
                  on




                                     sualità
                                   - Denatalità e angosce generative
              N




                                   - Riduzione del piacere e della sessualità (Han, 2012; Godani
                                     2019; Zoia, 2022)
                                   - Riduzione dell’impegno relazionale e dei comportamenti di
                                     reciprocità
                                   - Massiccia mercificazione dell’esistenza e delle relazioni
Scenari della psicosfera:          - Riduzione del tempo per sé e per gli altri (Mazzocco, 2019)
                                   - Affermazione pervasiva del marketing dell’attenzione
                                   - Riduzione drastica del sonno e proliferazione delle patologie
                                     del sonno (Crary, 2019)
                                   - Stanchezza cronica e diffusione epidemica di vissuti depres-
                                     sivi sottotraccia (languish)
                                   - Aumento dello stress
                                   - Fatica a progettare il futuro e il presente
                                   - Ritiro sociale nelle nuove generazioni
                                   - Aumento dei comportamenti dipendenti
                                   - Aumento dei vissuti di vuoto e di disperazione
                                   - Aumento di ansia e depressione e comportamenti suicidari
                          Per una psicoterapia d’ispirazione sociale                     47



   E più avanti:

     ‘La competenza sociale di un terapeuta, non generica e non aspecifica, ma
     puntuale e informata, è certamente elemento di implementazione dell’effica-
     cia terapeutica in quanto favorisce i cambiamenti di rappresentazione interna
     del trauma e ne accelera il metabolismo psichico oltre a favorire una maggio-
     re vicinanza empatica tra terapeuta e paziente. Un terapeuta che, viceversa,
     si stupisce o rimane spiazzato facilmente dai nuovi fenomeni sociali, che non
     possiede chiavi ermeneutiche adeguate e rimane ancorato a inerzie interpre-
     tative teoriche anacronistiche o a riduzionismi, risulterà fatalmente più
     distante e meno addentro al problema del paziente’. (D’Elia, 2020).

2) In secondo luogo, la clinica della resistenza ha acquisito nel proprio
   bagaglio di competenze una maggiore articolazione delle variabili




                                                                  ly
   osservative (il già citato sguardo sinottico e grandangolare) e lo appli-




                                                            on
   ca invariabilmente su ogni situazione clinica. Saper tenere assieme
   aspetti personologici e copioni familiari, aspetti contestuali specifici,

                                                e
   aspetti storico-culturali e aspetti collaterali e intervenienti potenzial-
                                             us
   mente resilienti, di ciascun sistema-paziente vuol dire:
                                          al

     ‘Tenere in altissima considerazione non solo la storia pregressa e gli inciam-
     pi evolutivi anche transgenerazionali, ma considerare l’intera storia del
                                     ci


     paziente (la sua intera psicobiografia) come significativa alla stessa stregua
                                er



     della sua infanzia, i suoi stili di attaccamento, ecc. Quindi diventa fondamen-
                           m




     tale valutare ogni possibile, singola, crisi di confine, sia remota che recente,
     che nella storia del paziente ha rappresentato un problema, un blocco, un
                   om




     fallimento, un elemento dirompente, una discontinuità indigesta, un elemento
     traumatico evidente o sottotraccia. L’incrocio che occorre osservare va
               -c




     quindi inteso tra aspetti vulnerabili sia a livello personale, che familiare, che
     socio-culturale, che contestuale e contingente. [...] L’intreccio delle variabili
         on




     storico-personali, di quelle storico-famigliari, si incontra senza alcun attrito
     teorico, con l’intreccio della storia socio-culturale dell’individuo, della sua
     N




     famiglia, delle gruppalità, delle variabili antropologiche in cui egli insiste.
     Un qualunque conflitto o trauma o difficoltà o vulnerabilità personale di un
     paziente diventa dunque il punto di incrocio di tutte le variabili in gioco:
     variabili biologiche, emotive, affettive, cognitive, personologiche, ambienta-
     li, socio-culturali, antropologiche, fattori resilienti o anti-resilienti contin-
     genti e collaterali, etc. Si possono e si devono, quindi, tenere assieme tutti i
     piani esistenziali: piano individuale, piano famigliare e piano sociale, che
     diventano una mappa su cui potersi muovere per l’individuazione di opera-
     tori psichici realmente trasformativi, potendo ricostruire alcuni dei comples-
     si passaggi del percorso terapeutico e le tappe significative che hanno rap-
     presentato gli snodi evolutivi di successo [...] La possibilità di tenere assie-
     me su questa mappa, che io chiamo campo sociopsichico, tutti i piani, tutti i
     codici e tutti i linguaggi di tale articolazione osservativa, potendoli confron-
     tare, distinguere e/o associare, riorganizza radicalmente le priorità cliniche
     e le ordina secondo una sequenza che corrisponde alle priorità del sistema-
     paziente’. (D’Elia, 2020)
48                                     Luigi D’Elia



E più avanti:
     ‘La storia che ci racconta il sistema-paziente coinvolge ed implica molte altre
     storie e vicende variabilmente intrecciate e sovrapposte sui diversi piani della
     biografia individuale, di quella famigliare molto più longitudinale, del clima
     storico culturale con le proprie specificità. Di tutto ciò riusciamo a osservare
     solo l’ultimo pezzo e solo l’ultima voce narrante, quella del paziente che è in
     grado di raccontarci solo un frammento problematico della sua vita, quello
     che lo conduce da noi. [...] Se siamo fortunati e soprattutto allenati allo spe-
     cifico ascolto di questo incrocio di linee narrative sui diversi piani (pensate
     ai più arditi contrappunti fugati bachiani per avere una pallida idea di ciò che
     intendo descrivere), riusciamo forse a intuire quali cento altre storie si dipa-
     nano in trasparenza, cogliendo in filigrana la trama complessa delle linee
     narrative sottese a quella principale. [...] È questo l’esercizio ermeneutico di
     uno psicoterapeuta allenato ad allargare lo sguardo e ad accendere il gran-




                                                                     ly
     dangolo del proprio obiettivo. Ogni storia, personale e transgenerazionale,
     ha i propri specifici inciampi, scritti in trasparenza su lastre fotografiche




                                                               on
     per nulla nitide. Molte vicende si assomigliano in alcune invarianti storiche,
     altre si differenziano per la propria specificità traumatica. Saper leggere

                                                     e
     le storie delle famiglie, dell’educazione dei figli, degli svincoli problematici,
                                                  us
     delle difficoltà specifiche dentro cornici storico-culturali ben precise,
     dentro flussi riconoscibili, significa potersi riferire a coordinate comuni a
     quelle del paziente. Magari provando anche a parlare la stessa sua lingua’ .
                                               al

     (D’Elia, 2020)
                                           ci
                                      er



3) In terzo luogo, la clinica della resistenza è una clinica eminentemente
                                  m




   di soggettivizzazione del tipo umano contemporaneo. Tende cioè a leg-
   gere taluni fenomeni della contemporaneità come intrinsecamente
                          om




   neganti dignità, libertà e verità delle persone, condizioni queste prece-
   denti ad ogni discorso sulla salute psicologica. In tal senso uno psico-
                     -c




   terapeuta sociale è tutt’altro che neutrale (politicamente) rispetto a ciò
                on




   che è interesse di salute psicologica e sociale del singolo cittadino e
   delle sue comunità di appartenenza. Rimanere neutrali rispetto alla
           N




   contrapposizione, sempre più palese e intensa, tra interesse e sviluppo
   dei sistemi sociali ed interesse e salute dei singoli e delle comunità così
   come si sta sempre più polarizzando nei nostri più recenti scenari poli-
   tici ed economici, significa di fatto non prendere posizione a favore e
   al fianco del benessere dei cittadini (D’Elia, 2015).

   Posizione ambigua e contraddittoria che porrebbe uno psicoterapeuta
automaticamente, bene che vada, nella posizione, inesistente e inverosimile,
del mediatore, o male che vada nella posizione che qui possiamo definire
come ‘omeopata del presente’, di fatto collusiva con la iatrogenicità dell’at-
tuale realtà sociale. In realtà non è possibile alcuna mediazione tra interessi
del PIL e salute psicologica dei sapiens. Questa consapevolezza è assodata
per chi conosce a fondo le fenomenologie iatrogene dell’attuale civiltà
umana e le sue vistose conseguenze sull’intero ecosistema.
                             Per una psicoterapia d’ispirazione sociale                          49



    Del resto, sono ben noti i fenomeni introiettivi di compiacenza e di
complicità inconsapevole che caratterizzano gli attuali automatismi di
partecipazione alla vita quotidiana di ciascuno di noi e che consentono di
fatto la sopravvivenza e la continuità espansiva degli attuali meccanismi
economici inflattivi. Si considerino come paradigmatiche tutte le attività
gratuite e spontanee che la stragrande maggioranza di noi svolge nel par-
tecipare semplicemente alla vita sul web e che risultano come guadagni
diretti o indiretti delle più grandi multinazionali riconducibili a tali attività
in termini di informazioni big data spendibili in termini di controllo e
potere sui mercati. Lavoriamo di fatto gratuitamente per Google, Meta
(Facebook, Instagram, YouTube), Tiktok, ecc., in cambio di un promesso
progresso collettivo che però si traduce infine in un mondo sempre più
disegualitario16. Lo schema compiacente è sempre lo stesso individuato




                                                                     ly
già da Freud nel suo saggio sul Disagio della Civiltà (1929) ‘L’uomo civi-




                                                               on
le ha barattato una parte della sua possibilità di felicità per un po’ di sicu-
rezza’, con la differenza che oggi in gioco non ci sono solo più felicità e
                                                   e
sicurezza, bensì dignità, libertà e verità in cambio di una vita sempre
                                                us
meno sostenibile divenuta merce scaduta.
    La radice e la matrice di questo iniquo scambio la ritroviamo nel recen-
                                             al

te passato nella fondazione consumistica del soggetto moderno. Il para-
                                         ci


digma consumistico sul quale è stato pensato e costruito il tipo umano
                                   er



moderno dopo la seconda guerra mondiale (Foucault, 1979) e sul quale il
                              m




neo-liberismo ha a sua volta costruito il sentimento di veridizione della
                      om




realtà (Foucault, 1979) in concomitanza con le stesse fondamenta econo-
miche della società, è lo stesso paradigma che prevede la partecipazione
                 -c




attiva del soggetto contemporaneo (imprenditore di se stesso) alla costru-
zione della propria felicità attraverso la partecipazione alle regole impli-
           on




cite dell’economia e dei suoi codici invisibili (benché salvifici nell’imma-
       N




ginario collettivo).
    Il soggetto, prima moderno e poi soprattutto post-moderno, ipercodifi-
cato nel sistema economico, viene di fatto usurpato pezzo e pezzo (e con
la propria attiva, collusiva, involontaria, partecipazione), di ogni reale
possibilità di scelta.
    Giungiamo così oggi, nella più delirante versione dello sviluppo socio-
politico, in una condizione nella quale non è più negoziabile che:


     16 La promessa di uno sviluppo universale del progresso tecnologico e delle sue ricadute

egualitarie sulla vita di tutti i cittadini del mondo è la stessa promessa che caratterizza il capi-
talismo delle sue origini e che ancora oggi, nelle sue infinite varianti narrative, viene ripetuta
in ogni passaggio involutivo del moderno capitalismo finanziario e della new economy globa-
lizzata. L’impatto sulla credulità collettiva rimane inalterato e la speranza che un’intelligenza
collettiva o una tecnologia autenticamente democratica un giorno ci salverà torna oggi, ancora
una volta, come tragico e ingenuo presagio.
50                                Luigi D’Elia



- la politica si occupi delle regole dell’economia (ormai saldamente in
  mano a pochissimi oligarchi monopolisti al di fuori di ogni controllo);
- la politica riprenda conseguentemente in carico il welfare e riduca ogni
  diseguaglianza e ogni differenza di opportunità tra popoli e tra persone
  e settori sociali dello stesso popolo;
- la politica intenda o riesca ad occuparsi dei bisogni essenziali delle
  persone;
- le persone possano immaginare di introdurre stili di vita realmente
  alternativi a quelli del mainstream prevalente o possano vivere senza
  massimo disagio stili di vita più frugali e non-insoddisfatti;
- le persone possano di fatto sfuggire, con sentimento di disagio, alla
  sorveglianza della propria vita quotidiana (Zubof, 2019).




                                                           ly
    Questa configurazione della relazione stabile tra regole ordinatrici del-




                                                      on
l’economia e regole ordinatrici del mondo psichico del soggetto, nel loro
continuo specchiarsi e rinforzarsi vicendevolmente, si chiama di fatto
                                                e
alienazione, o per dirla in un termine più vicino a noi e che richiama la
                                             us
stessa radice ‘soggetto’, si chiama assoggettamento, ciò che priva il sog-
getto contemporaneo sia della sua verità, sia della sua libertà, sia della sua
                                          al

dignità umana, riducendolo prima a consumatore (e non più cittadino),
                                     ci


nell’illusionale idea di costruire in tal modo la propria felicità, poi infine
                                 er



ad aguzzino di se stesso (Han, 2015), nel consegnarsi totalmente ad un
                             m




mondo che gli chiede il totale, spontaneo, sacrificio di sé.
                       om




    Giunto nei nostri studi, con il carico delle proprie sofferenze psicolo-
giche e contestualmente in gravissimo deficit di dignità, libertà e verità,
                   -c




quindi di salute psicologica, il soggetto contemporaneo assoggettato si
presenta grandemente assetato (e dunque in debito) di soggettività. Al di
              on




là (o al di qua) delle sue specifiche problematiche psicologiche, tale sog-
          N




getto si presenta molto spesso assediato da stress di ogni genere, da un
disagio esistenziale di fondo per lui incomprensibile fatto di stanchezza
cronica, anedonia, allessitimia, insonnia, mancanza di tempo e di ener-
gia, problemi familiari e lavorativi di ogni tipo, spesso con ambasce eco-
nomiche irrisolvibili, incastrato e affossato in uno stile di vita troppo alto
che non più assicurare né a se stesso, né ad alcuno, o viceversa schiac-
ciato in uno stile di vita troppo basso e senza via di fuga da non poter
essere più tollerato. Se giovane e appartenente alle ultime generazioni,
questo quadro generale relativo al soggetto contemporaneo, in genere
è ancora peggiore in quanto connotato da una maggiore consapevolezza
dell’assenza di margine e di movimento, una sorda rassegnazione
all’impotenza e la consapevolezza dell’assenza di futuri possibili,
colorati e positivi.
    La clinica della resistenza nasce dunque in questo preciso contesto sto-
                            Per una psicoterapia d’ispirazione sociale                        51



rico e antropologico e persegue il tentativo di alleanza con il sistema-
paziente in vista di una sua ri-soggettivizzazione e di una sua auspicata
liberazione.


                                       BIBLIOGRAFIA

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Conflitto di interessi: l’autore dichiara che non vi sono potenziali conflitti di interessi.

Approvazione etica e consenso a partecipare: non necessario.

Ricevuto: 22 febbraio 2023.
Accettato: 2 maggio 2023.

Nota dell’editore: tutte le affermazioni espresse in questo articolo sono esclusivamente quelle degli autori
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Ricerca Psicoanalitica 2024; XXXV:785
doi:10.4081/rp.2024.785

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