Professioni sanitarie della riabilitazione: analisi critica e valutazione della percezione degli studenti
10.14601/TUTOR-17914
Introduzione: si ipotizza una mancanza di “cultura condivisa” tra le professioni riabilitative derivante dalla scarsa conoscenza tra le stesse.Obiettivo: analisi del grado di conoscenza degli studenti circa le differenti figure riabilitative e il significato attribuito al concetto di “riabilitazione”.Materiali e metodi: tra aprile e settembre 2013 un questionario ad hoc è stato compilato da 80 studenti dei corsi triennali delle professioni riabilitative e da 9 studenti della laurea magistrale in Scienze Riabilitative (Università degli Studi di Padova).Risultati: il 5% degli studenti triennali è in grado di identificare tutte le professioni riabilitative, la percentuale aumenta per gli studenti magistrali: 66,7% (p&lt;0,0001). Vengono identificate alcune “aree” trasversali in riabilitazione: “obiettivi riabilitativi”; “relazione con il paziente”; “filosofia sottesa alla relazione riabilitativa”; “aree e modalità di intervento”; “funzioni e competenze”; “conoscenze”.Conclusioni: temi e dati rilevati incidono sul concetto di “identità professionale”; l’inserirsi in un quadro riabilitativo più ampio comporta una mediazione tra il proprio e l’altrui patrimonio conoscitivo nonché la formulazione di obiettivi condivisi. Risulta essenziale la predisposizione di contesti formativo-universitari adeguati.
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1971-8551
4833
3
it
Anna Chiara Frigo
Tutor
Text.Serial.Journal
https://ojs.unito.it/index.php/tutor
15
2016-02-02
2019-07-30
2016-02-02
22-33
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Anna Chiara Frigo
2015
10.14601/TUTOR-17914
22
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                                                                                                                DOI: 10.14601/Tutor-17914




           Professioni sanitarie della
           riabilitazione: analisi critica e
           valutazione della percezione degli
           studenti
                  Silvia Lazzaro1, Anna Pilat2, Anna Chiara Frigo3
                  1
                    Scuola di Dottorato in Scienze Pedagogiche, dell’Educazione e della Formazione, Dipartimento di Filosofia,
                  Sociologia, Pedagogia e Psicologia Applicata – FISPPA Università degli Studi di Padova. E-mail: lazzaro.silvia@gmail.
                  com
                  2
                    Corso di laurea magistrale in Scienze riabilitative delle professioni sanitarie, Università di Padova; Servizio professioni
                  sanitarie Ulss 16, Padova
                  3
                    Dipartimento di Scienze Cardiologiche, Toraciche e Vascolari – Sede di Igiene, Università degli Studi di Padova

        ABSTRACT
        Introduction: a lack of specific and shared culture between health professions of rehabilitation may be hypoth-
        esized . It can be due to an inadequate mutual knowledge among these professions.
        Aim: to describe and analyse the knowledge of a sample of health professions of rehabilitation students with
        regard to the different professions of rehabilitation and the meaning of the term “rehabilitation”.
        Materials and methods: between April and September 2013 a sample of 80 students (short degrees in health
        professions of rehabilitation sciences – University of Padua) and 9 students (2 years of specialization in
        health professions of rehabilitation sciences – University of Padua) was evaluated. All students filled in an
        ad hoc questionnaire.
        Results: the 5% of short degrees students has been able to identify all the eight health professions of rehabil-
        itation; the percentage increases among students with the 2 years of specialization: 66,7% (p<0,0001). Some
        “cross topics” in rehabilitation have been identified: “aims of rehabilitation process”; “relationship with pa-
        tient”; “way of understanding the relationship in rehabilitation”; “topics, interventions and measures”; “roles
        and competences”; “knowledge”.
        Conclusions: some emerging topics have a significant influence on the students’ developing professional iden-
        tity. The process of unification of the different professions of rehabilitation may include a mediation of
        knowledge and objectives. This process represents a theoretical and epistemological mediation, as well. We
        may speculate that the identification of shared objectives (theoretical and practical) between professions
        will increase the development of a coherent professional identity in rehabilitation. This process of identifi-
        cation, research and study about health professions of rehabilitation can be included in an educational and
        academic setting.

        Key words: rehabilitation, topics in rehabilitation, health professions of rehabilitation sciences, students
        and education




          22
                                                                                      ISSN (print) 1971-7296       © Firenze University Press
                                                                                      ISSN (online) 1971-8551      http://www.fupress.com/tutor
                                                                “Riabilitazione”: riflessioni e percezione degli studenti



RIASSUNTO
Introduzione: si ipotizza una mancanza di “cultura condivisa” tra le professioni riabilitative derivante dalla
scarsa conoscenza tra le stesse.
Obiettivo: analisi del grado di conoscenza degli studenti circa le differenti figure riabilitative e il significato
attribuito al concetto di “riabilitazione”.
Materiali e metodi: tra aprile e settembre 2013 un questionario ad hoc è stato compilato da 80 studenti dei
corsi triennali delle professioni riabilitative e da 9 studenti della laurea magistrale in Scienze Riabilitative
(Università degli Studi di Padova).
Risultati: il 5% degli studenti triennali è in grado di identificare tutte le professioni riabilitative, la percentuale
aumenta per gli studenti magistrali: 66,7% (p<0,0001). Vengono identificate alcune “aree” trasversali in
riabilitazione: “obiettivi riabilitativi”; “relazione con il paziente”; “filosofia sottesa alla relazione riabilitativa”;
“aree e modalità di intervento”; “funzioni e competenze”; “conoscenze”.
Conclusioni: temi e dati rilevati incidono sul concetto di “identità professionale”; l’inserirsi in un quadro
riabilitativo più ampio comporta una mediazione tra il proprio e l’altrui patrimonio conoscitivo nonché la
formulazione di obiettivi condivisi. Risulta essenziale la predisposizione di contesti formativo-universitari
adeguati.

Parole chiave: riabilitazione, concetti chiave in riabilitazione, professioni riabilitative, operatori della ri-
abilitazione, studenti e formazione




INTRODUZIONE                                                   la propria identità epistemologico-scientifica, non
Podologo (pod), fisioterapista (ft), logopedista (log),        condividano o “presumano di non condividere” un
ortottista (ort), terapista della neuro e psicomo-             patrimonio comune, o perlomeno che lo stesso
tricità dell’Età Evolutiva (tnpee), tecnico di riabili-        “non sia ancora compiutamente definito”. Appare
tazione psichiatrica (trp), terapista occupazionale            dunque ancora carente un confronto il cui oggetto
(to) ed educatore professionale (ep) sono i profili            sia la “riabilitazione” intesa come scienza.
facenti capo all’area della riabilitazione.                    Tale indefinitezza - ascrivibile ad un piano pretta-
L’area riabilitativa percorre lo spazio più conosciuto         mente epistemologico - si ripercuote inevitabilmente
della pratica fisioterapica (spesso, soprattutto nel           sia sulla prassi che su aspetti legati alle pratiche didat-
linguaggio comune, “riabilitazione” e “fisioterapia”           tico-formative e curriculari, delle diverse professio-
vengono considerati sinonimi), le aree ascrivibi-              ni. Da ciò scaturiscono legittimi interrogativi circa la
li al linguaggio ed alla comunicazione, al recupero            plausibilità (da un punto di vista squisitamente teo-
di funzioni fisiche settoriali e altre definibili come         retico) dell’accorpamento di tali profili professionali,
“borderline” tra psico-sociale e sanitario [1].                della loro omogeneità e della effettiva possibilità di
In relazione a ciò vanno considerate, seppur sintetica-        considerare gli stessi su un piano egualitario e con-
mente, alcune criticità. Le diverse discipline riabilita-      frontabile. Ciò in relazione sia alle discipline teori-
tive si trovano a dover gestire la complessità dell’ap-        che di riferimento per ciascuna professione che alle
porto conoscitivo delle discipline umanistiche e delle         peculiarità operative delle stesse; dunque alle cono-
scienze della natura tentando di coniugare forme di            scenze, competenze e abilità espresse dalle diverse
sapere complementari e alle volte dissonanti [2, 3, 4].        professioni e oggetto di formazione universitaria,
Esiste infatti una consistente variabilità tra le pro-         dunque di progettazione educativa e formativa.
fessioni riabilitative (PrR) e, parimenti, una scarsità        Si può dunque parlare di un “orizzonte comune” tra
di riflessioni circa l’essenza delle “scienze riabilitati-     le diverse PrR? Cosa connota il loro agire? Esistono
ve”. Sembra che le stesse, ciascuna alla ricerca del-          aree di trasversalità a partire dall’esperienza uni-



                                                                                                                     23
  tutor Volume 15, Numero 3, dicembre 2015
Lavori originali




                      Figura 1. Assunti di riferimento in riabilitazione: proposta di mappa concettuale.


                   versitaria (in aula e di tirocinio) e successivamente        corso di TRP facente capo all’Università degli Stu-
                   nella pratica lavorativa?                                    di di Verona. Non sono stati coinvolti studenti del
                   Il presente lavoro parte dall’analisi critica dei diversi    corso di podologia (POD) in quanto lo stesso non
                   profili professionali al fine di verificare la presen-       risulta (al momento della ricerca) attivo in nessun
                   za di termini significativamente ricorrenti, concetti        Ateneo veneto (Tabella 1);
                   trasversali che possano essere d’aiuto per iniziare a        ii) 9 studenti del primo anno del cdl magistrale
                   tracciare un profilo del concetto di “riabilitazione”        in Scienze Riabilitative delle Professioni Sanitarie
                   (Figura 1).                                                  (Università di Padova), (Tabella 2).
                   Scopo dello studio è l’analisi del grado di cono-
                   scenza che gli studenti hanno circa le differenti PrR        Strumento
                   (dove per “conoscenza” si intende il grado di acqui-         Questionario anonimo creato ad hoc composto da
                   sizione e comprensione di informazioni significative         otto domande: due con risposte a scelta multipla,
                   che permettano discussione, confronto e formazio-            sei a risposta aperta che vertono su:
                   ne circa un patrimonio condiviso criticamente) ed il         • individuazione delle figure riabilitative (è stato
                   significato attribuito al concetto di “riabilitazione”.          fornito un elenco con tutte le professioni sani-
                                                                                    tarie. Gli studenti sono stati chiamati ad indivi-
                                                                                    duare le otto professioni riabilitative);
                   MATERIALI E METODI                                           • analisi di affinità e diversità tra professioni;
                   Soggetti coinvolti                                           • grado di conoscenza tra diverse PrR;
                   i) 80 studenti del terzo anno dei corsi di laurea            • individuazione di concetti trasversali in riabilita-
                   triennali (cdl) di: educazione professionale (EP),               zione;
                   terapia occupazionale (TO), tecnica della riabilita-         • necessità di implementare la conoscenza e for-
                   zione psichiatrica (TRP), terapia della neuro-psi-               mazione inter-professionale.
                   comotricità (TNPEE), fisioterapia (FT), ortottica            Sono state elaborate due versioni differenti del
                   (ORTT), logopedia (LOG). Tutti i cdl fanno capo              questionario, per gli studenti dei cdl triennale (STri)
                   all’Università degli Studi di Padova ad eccetto del          e per gli studenti magistrali (SMag).



                     24
                                                                   “Riabilitazione”: riflessioni e percezione degli studenti



cdl                        EP          TO              TRP      TNPEE          FT         ORTT           LG       Totale STr
n = totale studenti      n = 20        n=8            n = 10     n=8         n = 13       n=5          n = 16       n= 80

Sesso n (%)
  maschi                 3 (15)       1 (12,5)        2 (20)     0 (0)      8 (61,5)      0 (0)       2 (12,5)
                                                                                                                    16 (20)
  femmine               17 (85)       7 (87,5)        8 (80)    8 (100)     5 (38,5)     5 (100)      14 (87,5)
                                                                                                                    64 (80)

Età media
                                     24,6 (8,2)
  anni (DS)            23,1 (5,4)                 22,1 (0,7)   23,3 (3,5)   22,2 (3,5)     23 (1)    23,1 (2,9)
                                     (21 – 45)                                                                     23,1 (3,5)
  (min – max)          (21 – 30)                  (21 – 23)    (21 – 32)    (21 – 34)    (21 – 24)   (21 – 31)
                                                                                                                   (21 – 45)

Tabella 1. STri: caratteristiche socio-demografiche.


                         Totale = 9                               impiegato il test di Wilcoxon della somma dei ran-
                                                                  ghi per il confronto di due gruppi o il test di Kru-
       Sesso n (%)
         maschi                           1 (11,1)                skall-Wallis per più di due gruppi, seguito dal test
         femmine                          8 (88,9)                di Dunn per i confronti a due a due nel caso di una
       Età media                                                  significatività statistica.
         anni (DS)                       30,2 (5,6)               I dati sono stati inseriti in un foglio di Excel 2007;
         (min – max)                     (23 – 40)                le analisi statistiche sono state condotte con il pro-
       Profili professionali n (%)                                gramma SAS 9.2 (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA).
         EP                               1 (11,1)                Si è condotta una analisi qualitativa per le rispo-
         TO                                 0 (0)
                                                                  ste alle domande aperte, mediante il confronto per
         TRP                              1 (11,1)
         TNPEE                            1 (11,1)                contenuti tematici e temi ricorrenti.
         FT                               3 (33,3)
         ORTT                             2 (22,2)
         LG
         POD
                                          1 (11,1)
                                            0 (0)
                                                                  RISULTATI
                                                                  Saranno considerate le risposte fornite alle do-
Tabella 2. SMag: caratteristiche socio-demografiche.              mande ritenute maggiormente rilevanti per i fini
                                                                  espositivi.

Svolgimento dello studio
Tra aprile e giugno 2013, grazie alla mediazione dei              Studenti dei corsi triennali
coordinatori dei cdl e dei tutor, gli studenti hanno               Quali professioni, tra le opzioni proposte, apparten-
completato il questionario fornito.                               gono alla classe delle professioni sanitarie della riabilita-
                                                                  zione? (massimo 8 risposte corrette).
                                                                  La mediana delle risposte corrette date dal totale
Analisi dei dati                                                  dagli STri è 6. Le mediane dei punteggi dei singoli
Le variabili di tipo categoriale sono state analizzate            cdl sono: EP 5 risposte corrette; TO 5,5; TRP 6;
descrittivamente riportando numero e percentuale                  TNPEE 6; FT 7; ORTT 6; LG 6.
di risposte in ciascuna categoria, per quelle di tipo             Il punteggio più basso appartiene agli studenti
quantitativo sono state riportate: media, deviazio-               del corso di EP, quello più alto agli studenti di FT
ne standard o mediana, minimo e massimo.                          (p<0,05). Quattro studenti su ottanta (5%) hanno
Per valutare la relazione tra gruppi (relativamente               fornito risposta completamente corretta, indivi-
agli studenti dei diversi cdl) e le variabili categoria-          duando tutte le otto PrR. Nessuno studente ha
li è stato utilizzato il test esatto di Fisher, mentre            fornito risposta completamente errata (tutti hanno
per quelle quantitative o assunte come tali è stato               individuato almeno una PrR).




                                                                                                                         25
  tutor Volume 15, Numero 3, dicembre 2015

                   Per quanto riguarda l’individuazione di ciascuna
Lavori originali




                   PrR dal totale degli studenti, la figura più individua-
                   ta è quella del ft: 98,5%; seguono tnpee: 93,1; log:
                   92,2%; to: 76,4%; trp: 70%; ep: 63,3%; ort: 26,7%;
                   pod: 22,5%.
                    Le è capitato, nel corso del tirocinio e/o della Sua
                   esperienza lavorativa, di collaborare con altre figure
                   riabilitative?
                   Sessantasette studenti su ottanta (83,8%) riferi-
                   scono di aver incontrato altre figure riabilitative.
                   Le percentuali di risposta affermativa per cdl sono:           Figura 2. Professioni “affini”: uso delle dieci categorie
                   EP: 45%; TO: 100%; TRP: 100%; TNPEE: 100; FT:                  da parte degli STri.
                   92,3%; ORTT: 80%; LG: 100%.
                    Indichi le figure riabilitative che ritiene maggiormente     titativi (per la stima delle professioni indicate dagli
                   “simili/affini” alla Sua e motivi la scelta.                   studenti come “maggiormente affini”) e qualitativi
                   L’analisi di questo item tiene conto di aspetti quan-          (per l’analisi delle motivazioni alla scelta). Queste




                                                              Figura 3. Professioni “meno affini”: analisi per cdl.




                     26
                                                                   “Riabilitazione”: riflessioni e percezione degli studenti



ultime sono state suddivise in categorie che sem-
brano rappresentare le modalità usate dagli studen-
ti per il confronto con le altre professioni.
Le dieci categorie individuate sono: i) relazione con
il paziente; ii) obiettivi; iii) interventi; iv) progettuali-
tà; v) funzioni e competenze; vi) ruoli professionali;
vii) formazione universitaria; viii) conoscenze perso-
nali dello studente; ix) lavoro di equipe; x) tipologia
di utenza (Figure 2 e 3).
 Quali sono le figure riabilitative che ritiene meno “si-
mili/affini” alla Sua? Motivi la scelta.
Anche per l’analisi di questo item sono stati consi-             Figura 4. Professioni “meno affini”: uso delle dieci
                                                                 categorie da parte degli STri.
derati aspetti quantitativi e qualitativi. Le dieci cate-
gorie individuate sono: i) aree di interesse: aspetto
fisico-organico vs. psico-sociale; ii) approccio ria-




                                              Figura 5. Professioni “affini”: analisi per cdl.




                                                                                                                       27
  tutor Volume 15, Numero 3, dicembre 2015

                   bilitativo orientato a: corpo vs. mente; iii) finalità
Lavori originali




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                   riabilitative medico-sanitarie vs. psico-sociali; iv)         Macroaree e microaree n (%)
                                                                                                                                   n = 80
                   settorialità dell’ambito di competenza; v) diversità          Obiettivi                                       48 (51,3)
                   della tipologia di utenza; vi) diversità nelle modalità        autonomia                                      15 (36,6)
                   di approccio al paziente; vii) differente formazione           benessere psicofisico                          10 (24,4)
                   universitaria; viii) differenti competenze; ix) diffe-         qualità di vita                                 9 (22)
                                                                                  acquisizione/mantenimento abilità               7 (17,1)
                   renti modalità di intervento; x) mancata conoscen-              “obiettivi” non specificati                    7 (17,1)
                   za delle peculiarità della professione (da parte dello         empowerment                                     4 (9,8)
                   studente) (Figure 4 e 5).                                      partecipazione                                  2 (4,9)
                    Cosa accomuna le diverse PrR? Indichi concetti, attivi-      prevenzione                                     2 (4,9)
                                                                                  compliance                                      2 (4,9)
                   tà, capacità e competenze che possono essere trasver-          integrazione                                    1 (2,4)
                   sali alle diverse professioni.
                                                                                 Centralità del paziente                       28 (35)
                   Si è operata una analisi qualitativa delle risposte.           percorso di cura /presa in carico           17 (60,7)
                   Sono state identificate 42 microaree di risposta               globalità della persona                     13 (46,4)
                   raggruppate in 8 macroaree (Tabella 3).                        approccio centrato sui bisogni del paziente 4 (14,3)
                    Riterrebbe necessario sviluppare una maggior cono-          Filosofia sottesa alla relazione con il paziente 36 (45)
                   scenza delle diverse PrR? Motivi la risposta.                 relazione empatica                               33 (91,7)
                   Settantacinque studenti su ottanta (93,8%) hanno              sostegno, supporto, aiuto                         5 (13,9)
                                                                                 visione “ottimista” del paziente                  1 (2,8)
                   risposto affermativamente.                                    altruismo                                         1 (2,8)
                   All’analisi qualitativa sono state individuate 15 tipo-
                                                                                 Aree/modalità di intervento                     26 (32,5)
                   logie di motivazioni per le risposte affermative e 6           educazione/rieducazione                         8 (30,8)
                   per le negative (Tabella 4).                                   funzioni fisiche-organiche                      4 (15,4)
                    Agli studenti che hanno risposto in modo affermativo         esercizio, attività, intervento                 4 (15,4)
                   all’item precedente è stato richiesto di attribuire un va-     temporalità                                     3 (11,5)
                                                                                  strategie di compenso                           3 (11,5)
                   lore di significatività ad alcune proposte volte ad incre-      “interventi” non specificati                   3 (11,5)
                   mentare una maggior conoscenza tra le PrR.                     capacità adattive                                2 (7,7)
                   In Figura 6 si riporta l’elenco delle modalità propo-          motivazione                                      2 (7,7)
                   ste e i punteggi medi di significatività per gli STri.         mobilizzazione/posturazione                      2 (7,7)
                                                                                  apprendimento/ri-apprendimento                   1 (3,8)
                                                                                  quotidianità                                     1 (3,8)
                                                                                 Competenze/funzioni professionali                14 (17,5)
                   Studenti del corso magistrale                                  progettualità                                    8 (57,1)
                    Quali professioni, tra le opzioni proposte, appartengo-      ragionamento clinico                            3 (21,4)
                   no alla classe delle professioni sanitarie della riabilita-    valutazione                                     2 (14,3)
                   zione? (massimo 8 risposte corrette).                          sapere, saper fare, saper essere                2 (14,3)
                                                                                  diagnosi funzionale                              1 (7,1)
                   La mediana delle risposte corrette è 7. Sei studenti su        osservazione                                     1 (7,1)
                   nove (66,7%) hanno fornito risposta completamente              lavoro pratico                                   1 (7,1)
                   corretta, individuando tutte le PrR. Il confronto tra         Formazione universitaria                       8 (10)
                   questa percentuale e quella degli STri (5%) risulta            conoscenze mediche                           7 (87,5)
                   statisticamente significativo (p<0,0001). Nessuno              conoscenze psicologiche                      3 (37,5)
                   studente ha fornito risposta completamente errata.             formazione universitaria (risposta generica) 2 (25)
                                                                                  conoscenze sociologiche                      1 (12,5)
                   Le professioni maggiormente individuate sono: ort:
                   100%; ft: 100%; log: 100%; tnpee: 100; seguono pod:           Tabella 3. STri: macroaree e microaree trasversali in
                   88,9%; trp: 87,5%; to: 77,8%; ep: 62,5%.                      riabilitazione.
                    Cosa accomuna le diverse professioni riabilitative? In-
                   dichi concetti, attività, capacità e competenze che pos-
                   sono essere trasversali alle diverse professioni.             identificando 17 microaree raggruppate in 5 macro-
                   Si è operata una analisi qualitativa delle risposte           aree (Tabella 5).




                     28
                                                             “Riabilitazione”: riflessioni e percezione degli studenti



risposte affermative (n = 75)                                DISCUSSIONE
Motivazioni n (%)                                            Questo studio rappresenta un primo tentativo di
• Migliorare lavoro in equipe                   31 (41,3)    analisi trasversale circa le differenti PrR.
• Migliorare approccio al paziente               21 (28)     La conoscenza delle PrR risulta equamente distri-
• Fare chiarezza su specifiche competenze                    buita tra i cdl; si osserva una differenza tra i punteg-
  di ogni professionista                        19 (25,3)
• Maggior riconoscimento professionale           18 (24)     gi degli studenti di EP e di FT (5 vs. 7; p<0,05). Tale
• Necessità di capire confine tra pro-                       discrepanza può essere ricongiunta alla recente in-
  pria e altrui professione (evitare abuso                   troduzione del corso in EP tra i corsi delle profes-
  professionale)                                14 (18,7)    sioni sanitarie.
• La collaborazione è necessaria in
  riabilitazione                                8 (10,7)     Soltanto il 5% degli STri (quattro su ottanta) e il
• Sapere a chi rivolgersi in caso di problemi                66,7% degli SMag (sei su nove) ha individuato tutte
  nuovi                                           3 (4)      le PrR. Seppur esista una differenza tra le percen-
• Migliorare progetto riabilitativo              2 (2,7)     tuali (p<0.0001) tale dato delude l’aspettativa nei
• Migliorare propria formazione                  2 (2,7)
• Elaborare obiettivi condivisi                  1 (1,3)     confronti degli SMag, che lavorano e stanno affron-
• Diminuire preconcetti/pregiudizi tra                       tando un percorso di studi avanzato.
  professioni                                    1 (1,3)     La scarsa conoscenza riscontrata tra gli studenti ri-
                                                             sulta parzialmente spiegabile facendo riferimento alla
risposte negative (n = 5)                                    recente normativa che ha unificato le PrR e ai diffe-
Motivazioni n (%)                                            renti percorsi universitari che le stesse affrontano.
• Professioni incontrate/conosciute duran-                   Una analisi più profonda conduce altresì ad interro-
  te tirocini                                 2 (40)         garsi sia circa l’esistenza di una reale frammentazio-
• Conosce già le professioni (non specifica                  ne tra le diverse figure, che in merito alla capacità
  in quali contesti le ha conosciute)         1 (20)
• Riferisce di non essere interessato         1 (20)         (semantica ma anche pragmatica) del concetto di
• Ritiene sufficiente la conoscenza delle                    “riabilitazione” di fungere da collante, da nucleo di
  figure “più inerenti” il suo ambito         1 (20)         significato che le tiene unite non soltanto sul piano
• Tale attività toglierebbe tempo alla speci-                normativo, ma anche teorico e pratico.
  fica formazione professionale               1 (20)
• Ogni professione ha le sue specifiche
                                                             Rispetto all’individuazione delle figure più o meno
  competenze                                  1 (20)         “affini” si è prestata attenzione alle motivazioni for-
                                                             nite mediante l’individuazione di temi ricorrenti.
Tabella 4. STri: motivazioni affermative e negative.         Tra le stesse, alcune categorie usate per definire le
                                                             professioni ritenute “più affini” sono state: “funzio-
                                                             ni e competenze”, “tipologia di utenza” e “obietti-
 Riterrebbe necessario sviluppare una maggior cono-         vi”. Anche gli SMag presentano percentuali signifi-
scenza delle diverse PrR? Motivi la risposta.                cative per la categoria “tipologia di utenza” e per
Otto studenti su nove (88,9%) hanno risposto                 “tipologia di problematiche affrontate”.
affermativamente (Tabella 6). All’analisi qualita-           Per le professioni “meno affini” si evince una forte
tiva sono state individuate 7 tipologie di moti-             dicotomia tra dinamiche fisiche e psico-sociali. Tale
vazioni per le risposte affermative; lo studente             “doppia natura” risulta evidente in alcune categorie
che ha risposto negativamente non ha espresso                individuate: “aree di interesse: aspetto fisico-or-
motivazioni.                                                 ganico vs. psico-sociale”, “approccio riabilitativo
 Agli studenti che hanno risposto in modo affermativo       orientato a corpo vs. mente”, “finalità riabilitative
all’item precedente è stato richiesto di attribuire un va-   medico-sanitarie vs. psico-sociali”.
lore di significatività ad alcune proposte volte ad incre-   Queste riflessioni conducono all’idea che probabil-
mentare una maggior conoscenza tra le PrR. In Tabella        mente la modalità migliore da adottare nel confron-
6 si riporta l’ elenco delle modalità proposte e i           to con le altre professioni possa essere rintracciata
punteggi medi di significatività attribuiti.                 sul piano della riflessione critica rispetto a casi di




                                                                                                                 29
  tutor Volume 15, Numero 3, dicembre 2015
Lavori originali




                   Lezioni frontali




                   Laboratori




                   Figura 6. STri e SMag: confronto punteggi (continua a pag. 31).


                   rilevanza pratica, individuando “settori di compe-           di risposte, raccolte in alcune “macroaree”. L’area
                   tenza” che definiscano l’approccio al paziente con           maggiormente rilevata tra gli STri è stata quella re-
                   bisogni riabilitativi mediante l’azione integrata tra        lativa alla “formulazione di obiettivi”; l’autonomia
                   figure. Lo strumento del caso clinico, come “luogo           del paziente risulta l’obiettivo maggiormente iden-
                   ideale” di confronto può rappresentare un medium             tificato come connotante le figure riabilitative. Il
                   ne eccessivamente teorico (dunque lontano dalla              45% degli STri e il 44,4% degli SMag ha individuato
                   realtà) ne meramente pragmatico(difficilmente su-            la “relazione con il paziente” come peculiare all’a-
                   scettibile di analisi critica).                              gire riabilitativo. Altra area fortemente individuata
                   L’individuazione di aree trasversali in riabilitazione       è quella relativa alla “centralità del paziente” che si
                   ha consentito di disporre di una grande quantità             concretizza nel concetto di “presa in carico” e nel




                     30
                                                             “Riabilitazione”: riflessioni e percezione degli studenti



Tirocinio




Presentazione professionisti




Figura 6. STri e SMag: confronto punteggi (continua a pag. 32).


riferimento ad interventi calati nella quotidianità         motivazioni date riconducono all’importanza di
che sembrano confermare l’importanza di definire            migliorare il lavoro di equipe nonchè all’esigenza di
il progetto riabilitativo nei termini di “progetto di       comprendere la propria identità professionale. La
vita”. Seppur tale concetto non goda ancora di am-          natura complessa dei problemi riabilitativi richiede
pia diffusione, emerge come implicitamente gli stu-         inoltre l’integrazione di competenze plurime.
denti considerino centrale la contestualizzazione di        Complessivamente, sembra che gli studenti fatichi-
ogni pratica riabilitativa nella vita del paziente.         no a collocare la loro professione in un contesto più
Ulteriore aspetto rilevante è quello relativo alla          ampio – quello riabilitativo – a “contestualizzare”
formazione universitaria. Gli STri individuano tre          il loro ruolo professionale nell’interazione e attra-
settori disciplinari che sembrano connotare le PrR:         verso il riconoscimento delle altre figure. Tale gap
medico, psicologico, sociologico.                           formativo potrebbe risultare colmabile attraverso
Buona parte degli studenti ritiene necessario svi-          la promozione del giusto valore del processo di for-
luppare una maggior conoscenza delle PrR. Le                mazione alla propria professione anche mediante la




                                                                                                                 31
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Lavori originali




                   Pratica lavorativa




                   Figura 6. STri e SMag: confronto punteggi.


                   Macroaree e microaree n (%)                   Totale studenti   risposte affermative (n = 8)
                                                                      n=9          Motivazioni n (%)
                   1) Competenze/funzioni professionali             3 (33,3)       • Migliorare lavoro in equipe                  5 (55,6)
                      progettualità                                 1 (11,1)       • Rendere percorso formativo più               3 (33,3)
                      osservazione del paziente                     1 (11,1)         omogeneo
                      diagnosi funzionale                           1 (11,1)       • Garantire approccio bio-psico-sociale al     2 (22,2)
                                                                                     paziente
                   2) Centralità del paziente                       5 (55,6)
                                                                                   • Maggior riconoscimento tra professioni       2 (22,2)
                     focus sul paziente                             2 (22,2)
                                                                                     della stessa classe
                     presa in carico del paziente                   2 (22,2)
                                                                                   • Visione più ampia dell’organizzazione        1 (11,1)
                     presa in carico della famiglia/caregivers      1 (11,1)
                                                                                     aziendale                                    1 (11,1)
                   3) Tipologia di relazione con il paziente        4 (44,4)       • Migliorare efficacia trattamento             1 (11,1)
                     contatto diretto                               1 (11,1)       • Il paziente presenta problemi complessi
                     “relazione” (risposta generica)                2 (22,2)
                     comunicazione                                  1 (11,1)       Tabella 6. SMag: motivazioni affermative.
                   4) Aree/modalità di intervento                   5 (55,6)
                     trattamento prolungato nel tempo               1 (11,1)
                     disabilità/menomazione                         1 (11,1)       mentare la conoscenza: lezioni frontali, situazioni
                     rieducazione                                   1 (11,1)       laboratoriali, tirocini, presentazione di professioni-
                     lavoro trasversale sul paziente                1 (11,1)
                                                                                   sti, pratica lavorativa. Confrontando i punteggi degli
                     “interventi” (risposta generica)               1 (11,1)
                                                                                   STri e SMag emerge come non vi siano differenze
                   5) Obiettivi                                     3 (33,3)
                     ri-abilitare                                   2 (22,2)       significative (Figura 6).
                     migliorare qualità di vita                     1 (11,1)

                   Tabella 5. SMag: macroaree e microaree trasversali in           CONCLUSIONI
                   riabilitazione.                                                 La mancata conoscenza rilevata tra gli studenti cir-
                                                                                   ca le diverse PrR non esprime soltanto scarsa infor-
                                                                                   mazione o disomogenea “maturazione” in relazione
                   conoscenza delle altre PrR, che dovrebbe trovare                alle scienze riabilitative, ma anche una reale diffi-
                   appropriata collocazione nel processo formativo.                coltà nel tenere unite realtà differenti, esperienze,
                   A tal scopo sono state avanzate alcune generiche                vissuti professionali a volte contrastanti ed agli anti-
                   proposte su possibili “contesti formativi” per incre-           podi. Tale ricerca, non può esimersi dal considerare



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                                                             “Riabilitazione”: riflessioni e percezione degli studenti



questi aspetti critici, né dal riflettere circa la possi-   è legato alla non rappresentatività del campione,
bilità di promuovere il dibattito relativo alle fonda-      perché su base locale e non nazionale.
menta epistemologiche delle scienze riabilitative e
alla formazione universitaria dei futuri professioni-
sti. La questione che emerge – estremamente cri-            BIBLIOGRAFIA ESSENZIALE
tica, e difficilmente esauribile in tale sede - è legata    [1]   Pigliacampo R. (2009), “Nuovo dizionario della disa-
alla necessità di comprendere quali ragioni abbia-                bilità, dall’handicap e della riabilitazione”, Armando
no condotto all’ unificazione delle otto professioni              Editore, Roma.
sotto il “grande cappello” della riabilitazione.            [2]   Engel G.L. (1977), “The Need for a New Medical Mo-
                                                                  del: A Challenge for Biomedicine”, Science, Vol. 196,
Risulterebbe inoltre auspicabile la possibilità di far
                                                                  n° 4286, pp. 129-36.
accedere i futuri studenti ad un percorso formativo
                                                            [3]   Giarelli G., Venneri E. (2009), “Sociologia della salute
più omogeneo, almeno per i primi tre anni di corso                e della medicina. Manuale per le professioni mediche,
universitario, diversificando successivamente i set-              sanitarie e sociali”, Franco Angeli, Milano.
tori disciplinari di competenza a seconda dell’area         [4]   Organizzazione Mondiale della Sanità. (2001), “ICF:
riabilitativa. A tal fine appare indispensabile iden-             International Classification of Functioning, Disability
tificare a priori conoscenze e obiettivi didattici “di            and Health”, Geneva, trad. it. di G. Lo Iacono, D. Fac-
base”, e aspetti che invece costituiscono il core di              chinelli, F. Cretti, S. Banal (2002), Edizioni Erickson,
ciascuna PrR, evitando parcellizzazioni estreme tra               Trento.
professioni.
In tal senso l’Università potrebbe, e dovrebbe, es-
sere identificata come quello spazio entro il qua-          NORMATIVA
le lo studente possa sentirsi libero di imparare e          L. 10 agosto 2000, n. 251, in materia di “Disciplina delle
conoscersi attraverso le sfide personali che dovrà               professioni sanitarie infermieristiche, tecniche, della
affrontare ma anche in quell’ineludibile esperienza              riabilitazione, della prevenzione nonchè della profes-
                                                                 sione ostetrica”.
che consiste nell’essere chiamato al confronto con
                                                            D.M. 29 marzo 2001, n. 118, in materia di “Definizione delle
gli altri.
                                                                 figure professionali di cui all’art. 6, comma 3, del de-
                                                                 creto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e succes-
Lo studio condotto ha consentito una riflessione                 sive modificazioni, da includere nelle fattispecie previ-
circa i diversi “luoghi riabilitativi”, così come per-           ste dagli articoli 1, 2, 3 e 4, della legge 10 agosto 2000,
cepiti dagli studenti, anche se un potenziale limite             n. 251 (art. 6, comma 1, legge n. 251/2000).




                                                                                                                      33
