10.13135/1971-8551/6574
ABSTRACT
Introduzione: La ricerca sugli effetti della gratitudine ricevuta dalle figure che operano nei contesti della salute è poco rappresentata. Gli studi quantitativi hanno utilizzato questionari self-report per misurare la percezione e gli effetti della gratitudine sui professionisti sanitari (Martini &amp; Converso, 2014; Mc Cullough et al., 2002). Altri studi esplorano con metodi qualitativi la gratitudine ricevuta dagli assistiti (Jung e Han, 2017; Aparicio et al., 2018; Berger et al., 2019). L’obiettivo dello studio è descrivere parole e gesti di gratitudine espressi dai pazienti o familiari nei confronti degli studenti di Infermieristica durante il tirocinio ed esplorare come il sentimento di gratitudine influenzi il percorso di studi.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Metodi: È stata condotta una ricerca qualitativa su narrazioni scritte da studenti del primo anno di Laurea in Infermieristica dell’Università di Verona, in cui vengono narrati episodi di gratitudine ricevuta durante il tirocinio, su di un format con 3 domande guida.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;Risultati: Le 18 narrazioni di gratitudine appartenevano a 15 studentesse e a 3 studenti. Dall’analisi dei racconti sono emersi 4 temi e relativi sottotemi: “Diventare un buon infermiere”, “Essere sulla strada giusta”, “Essere ripagati per la fatica e l’impegno del tirocinio”, “Provare emozioni positive”.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Discussione: Gli apprezzamenti dei pazienti e familiari giocano un ruolo rilevante per gli studenti durante il primo anno. La gratitudine funge da rinforzo sul proseguimento degli studi e sull’esperienza del tirocinio: i grazie diventano feedback riguardo alle loro alle capacità relazionali ed empatiche e sembrano affievolire la fatica fisica e l’impegno cognitivo. I tutor possono invitare gli studenti a riportare le esperienze di gratitudine e attuare su di esse una riflessione “on action”, per guadagnare benessere emozionale e apprendimento.
Parole chiave: gratitudine, studenti infermieri, tirocinio clinico, assistenza
&nbsp;
TAKE HOME MESSAGE

Ricevere gratitudine dagli assistiti durante le prime esperienze di tirocinio clinico gioca un ruolo di rinforzo nel proseguire il percorso di studi per gli studenti di Infermieristica. 2. Il ricevere un “grazie” e/o un sorriso di riconoscenza dagli assistiti supporta e ripaga gli studenti degli sforzi e della stanchezza, sia fisica che emozionale, che il tirocinio richiede.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;3. Gli studenti sono sorpresi dalla gratitudine e che i loro piccoli gesti siano considerati importanti dai pazienti e tali da meritare un grazie. Il gesto più apprezzato è quello fatto di persona dal paziente o familiare che li cerca, li chiama per nome o li aspetta per ringraziarli.

&nbsp;
ABSTRACT
Introduction: Research on the effects of gratitude received by people operating in health setting is not much. Some studies, use self-report questionnaires for the perception and effects of gratitude on healthcare professionals (Martini &amp;Converso, 2014; Mc Cullough et al., 2002), other studies recommend to explore the gratitude received by patients more thoroughly and with qualitative methods (Jung and Han, 2017; Aparicio et al., 2018; Berger et al., 2019). The objective of this study is to describe words and gestures of gratitude expressed by patients or family members towards nursing students.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Method: A qualitative research was conducted on written narratives from the first year nursing students of Verona University, asking them to report one or more episodes of gratitude received during clinical practice. A format for the written narration with 3 guiding questions was sent them.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Result: The 18 gratitude narratives belonged to15 female students and 3 male students. From the analysis of the testis emerged four themes and related sub-themes. &nbsp;"Becoming a good nurse", "Being on the right path", "Being repaid for the effort and commitment of the clinical internship", "Feeling positive emotions".&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Discussion: The appreciations of patients and family members play a relevant role for students during the first year. Gratitude acts as a reinforcement on the continuation of the studies and on the overall experience of the internship: thanks, smiles become feedback regarding their relational and empathic skills and seem to ease physical fatigue and cognitive difficulties. Tutors can invite students to write the experiences of gratitude and carry out an “on action” reflection on them, to gain emotional well-being and at the same time learning.
Key words: Gratitude, nursing education, clinical placement, caring
TAKE HOME MESSAGE

For nursing students, receiving gratitude from patients during their first clinical internship experience plays a reinforcing role in continuing their studies. 2. Receiving a “thank you” and/or a smile from the patient they are caring repays the students for the effort and the physical and emotional tiredness that the practical training requires.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;3. The students are surprised by the gratitude they receive and by the fact that their small gestures are considered important by the patients and worthy of tanks. The most appreciate gesture is when the patient or a family member personally thanks them, or call them by name or waits to talk with them.

application/pdf
1971-8551
6574
2
it
Laura Cunico
Tutor
Parole e gesti di gratitudine dei pazienti. Le esperienze degli studenti in infermieristica nel tirocinio clinico
Text.Serial.Journal
https://ojs.unito.it/index.php/tutor
21
Original articles
2022-08-23
2022-02-14
2022-03-28
2022-08-24
1
Laura Cunico
2022/08/23
10.13135/1971-8551/6574
Università degli Studi di Verona
1971-8551
2
Parole e gesti di gratitudine dei pazienti. Le esperienze degli studenti in infermieristica nel tirocinio clinico
https://ojs.unito.it/index.php/tutor/article/download/6574/5929
21
                                                                                 VOL. 21, N. 2, 2022: 66 -82
                                                                                 DOI: 10.13135/1971-8551/6574




           Parole e gesti di gratitudine
           dei pazienti. Le esperienze
           degli studenti in infermieristica
           nel tirocinio clinico
      Sonia Bogotto1, Morena Tollini2, Anna Barolo3, Laura Cunico4
       1 Università degli Studi di Verona – email sonia.bogotto@univr.it
       2Università degli Studi di Verona - Corso di laurea in infermieristica Sede di Legnago – email more-
      na.tollini@univr.it
      3 Azienda ULSS 9 Scaligera – email anna.barolo@aulss9.veneto.it
      4 Università degli Studi di Verona – email laura.cunico@univr.it




ABSTRACT
Introduction: Research on the effects of gratitude received by people operating in health setting is not
much. Some studies, use self-report questionnaires for the perception and effects of gratitude on
healthcare professionals (Martini &Converso, 2014; Mc Cullough et al., 2002), other studies recommend to
explore the gratitude received by patients more thoroughly and with qualitative methods (Jung and Han,
2017; Aparicio et al., 2018; Berger et al., 2019). The objective of this study is to describe words and ges-
tures of gratitude expressed by patients or family members towards nursing students.
Method: A qualitative research was conducted on written narratives from the first year nursing students of
Verona University, asking them to report one or more episodes of gratitude received during clinical prac-
tice. A format for the written narration with 3 guiding questions was sent them.
Result: The 18 gratitude narratives belonged to15 female students and 3 male students. From the analysis
of the testis emerged four themes and related sub-themes. "Becoming a good nurse", "Being on the right
path", "Being repaid for the effort and commitment of the clinical internship", "Feeling positive emotions".
Discussion: The appreciations of patients and family members play a relevant role for students during the
first year. Gratitude acts as a reinforcement on the continuation of the studies and on the overall experi-
ence of the internship: thanks, smiles become feedback regarding their relational and empathic skills and
seem to ease physical fatigue and cognitive difficulties. Tutors can invite students to write the experiences
of gratitude and carry out an “on action” reflection on them, to gain emotional well-being and at the same
time learning.


Key words: Gratitude, nursing education, clinical placement, caring




 66
Volume 21, numero 2



TAKE HOME MESSAGE
1. For nursing students, receiving gratitude from patients during their first clinical internship experience
plays a reinforcing role in continuing their studies.
2. Receiving a “thank you” and/or a smile from the patient they are caring repays the students for the effort
and the physical and emotional tiredness that the practical training requires.
3. The students are surprised by the gratitude they receive and by the fact that their small gestures are
considered important by the patients and worthy of tanks. The most appreciate gesture is when the patient
or a family member personally thanks them, or call them by name or waits to talk with them.


ABSTRACT
Introduzione: La ricerca sugli effetti della gratitudine ricevuta dalle figure che operano nei contesti della sa-
lute è poco rappresentata. Gli studi quantitativi hanno utilizzato questionari self-report per misurare la per-
cezione e gli effetti della gratitudine sui professionisti sanitari (Martini & Converso, 2014; Mc Cullough et
al., 2002). Altri studi esplorano con metodi qualitativi la gratitudine ricevuta dagli assistiti (Jung e Han,
2017; Aparicio et al., 2018; Berger et al., 2019). L’obiettivo dello studio è descrivere parole e gesti di gra-
titudine espressi dai pazienti o familiari nei confronti degli studenti di Infermieristica durante il tirocinio ed
esplorare come il sentimento di gratitudine influenzi il percorso di studi.
Metodi: È stata condotta una ricerca qualitativa su narrazioni scritte da studenti del primo anno di Laurea
in Infermieristica dell’Università di Verona, in cui vengono narrati episodi di gratitudine ricevuta durante il
tirocinio, su di un format con 3 domande guida.
Risultati: Le 18 narrazioni di gratitudine appartenevano a 15 studentesse e a 3 studenti. Dall’analisi dei
racconti sono emersi 4 temi e relativi sottotemi: “Diventare un buon infermiere”, “Essere sulla strada giu-
sta”, “Essere ripagati per la fatica e l’impegno del tirocinio”,       “Provare        emozioni positive”.
Discussione: Gli apprezzamenti dei pazienti e familiari giocano un ruolo rilevante per gli studenti durante il
primo anno. La gratitudine funge da rinforzo sul proseguimento degli studi e sull’esperienza del tirocinio: i
grazie diventano feedback riguardo alle loro alle capacità relazionali ed empatiche e sembrano affievolire la
fatica fisica e l’impegno cognitivo. I tutor possono invitare gli studenti a riportare le esperienze di gratitu-
dine e attuare su di esse una riflessione “on action”, per guadagnare benessere emozionale e apprendi-
mento.


Parole chiave: gratitudine, studenti infermieri, tirocinio clinico, assistenza


TAKE HOME MESSAGE
1. Ricevere gratitudine dagli assistiti durante le prime esperienze di tirocinio clinico gioca un ruolo di rin-
forzo nel proseguire il percorso di studi per gli studenti di Infermieristica.
2. Il ricevere un “grazie” e/o un sorriso di riconoscenza dagli assistiti supporta e ripaga gli studenti degli
sforzi e della stanchezza, sia fisica che emozionale, che il tirocinio richiede.
3. Gli studenti sono sorpresi dalla gratitudine e che i loro piccoli gesti siano considerati importanti dai pa-




                                                                                                                67
                                                                       Parole e gesti di gratitudine dei pazienti



zienti e tali da meritare un grazie. Il gesto più apprezzato è quello fatto di persona dal paziente o familiare
che li cerca, li chiama per nome o li aspetta per ringraziarli.



1. INTRODUZIONE                                            elemento che accende, alimenta e mantie-
La psicologia, negli ultimi decenni, si è                  ne forte il legame tra le persone. Nello
concentrata maggiormente sullo studio                      studio di Cheng (2015), emerge come la
della gratitudine, indagandone le caratte-                 pratica della gratitudine allontani i pensieri
ristiche e le proprietà e cercando di capire               negativi portando in primo piano quelli
come questa possa influenzare positiva-                    positivi.
mente      il    benessere.       La     gratitudine       In ambito sanitario, dove sempre più spes-
s’innesca attraverso l’interazione con una                 so si riscontrano situazioni di stress ele-
persona o con l’ambiente e la conseguente                  vato, demotivazione e percezione di scarsa
percezione di uno stimolo positivo. Le                     gratificazione delle persone, l’interesse per
emozioni che accompagnano tale gesto                       questo costrutto è crescente. Il lavoro
non sono banali né scontate. Recenti evi-                  dell’infermiere e, più in generale di coloro
denze riportano come il praticare la grati-                che si occupano di salute, in molti casi non
tudine, apporti benefici alla salute degli                 produce di fatto alcun risultato tangibile
individui grazie all’induzione di emozioni                 che potrebbe essere esso stesso fonte di
positive, alla riduzione del livello di stress,            soddisfazione, ma è caratterizzato dalla ri-
al miglioramento della qualità del sonno e                 petizione degli stessi gesti più e più volte,
del livello di energia personale (Wood et                  spesso senza un risultato manifesto o ad-
al., 2010; Cheng et al., 2015, Giskin et al.,              dirittura con risultati negativi, come il peg-
2020). Le dimostrazioni di gratitudine por-                gioramento clinico o la morte del paziente
tano a restituire gratitudine con un effetto               che si assiste. Quest’aspetto della profes-
a cascata, alimentando così il comporta-                   sione potrebbe portare ad un progressivo
mento pro sociale e inclusivo degli indivi-                disinvestimento di energie nel proprio la-
dui coinvolti nella relazione, facilitandone i             voro, fino a considerarne l’abbandono. Per
rapporti (Jung e Han, 2017). La gratitudine                ovviare a tale problema, ricevere e mostra-
si associa ad altre emozioni positive, quali               re gratitudine potrebbe aiutare a vivere
la felicità, l’orgoglio e la speranza (Aparicio            meglio anche il proprio lavoro. Dallo stu-
et al., 2019; Giskin et al., 2020). Essa                   dio di Cheng (2015), dove si proponeva lo
permane nel corso di ciascuna relazione fin                strumento del “diario autobiografico” nel
dalla sua costruzione e si può definire un                 quale i partecipanti riportavano episodi di


 68
Volume 21, numero 2



gratitudine vissuti, è emersa la conseguen-        of Support Offered by the Gratitude Ex-
te riduzione dello stress percepito e di sin-      pressed by Their Patients, Martini & Con-
tomi depressivi tra gli operatori sanitari         verso, 2014; The Gratitude Questionnaire,
coinvolti (Giskin et al., 2020). Martini &         McCullough et al., 2002). Altri studi rac-
Converso (2014), nel loro studio hanno             comandano di esplorare più a fondo e con
chiesto agli operatori sanitari di descrivere      metodi qualitativi le esperienze di gratitu-
gli aspetti che più li supportavano nello          dine (Jung e Han, 2017; Aparicio et al.,
svolgere il proprio lavoro ed essi hanno           2018; Berger et al., 2019), non essendo
riportato che vivevano le espressioni di           del tutto chiara l’influenza e gli effetti che
gratitudine dei loro pazienti come vere e          la gratitudine può avere negli ambienti di
proprie ricompense. Il ricevere gratitudine        cura, il favorire studi qualitativi può aiutare
intensifica   i   processi   pro   sociali   del   a comprendere più a fondo i vissuti degli
gruppo, contribuisce alla creazione di rela-       operatori e dei pazienti legati a queste es-
zioni interpersonali supportive, sostiene la       perienze.
capacità di affrontare momenti emotiva-
mente difficili (Aparicio et al., 2018). Non       2. OBIETTIVO
ci sono evidenze scientifiche degli effetti        L’obiettivo dello studio è quello di descri-
della gratitudine sull’eccessivo carico di la-     vere le parole e i gesti di gratitudine es-
voro in ambito sanitario. Essa aumenta, in-        presse dai pazienti o dai familiari nei con-
oltre, l’identificazione dell’individuo con il     fronti degli studenti del corso di laurea in
gruppo di appartenenza, e questo è un so-          Infermieristica durante il tirocinio clinico ed
lido predittore di comportamenti positivi          esplorare come il sentimento di gratitudine
ed efficaci da parte del team. La ricerca          ricevuta possa influenzare il proseguimen-
sugli effetti della gratitudine ricevuta dalle     to del percorso di studi.
varie figure che operano nell’ambito della
salute, compresi gli studenti delle profes-        3. METODI
sioni sanitarie, è stata in realtà poco studi-     È stata condotta una ricerca qualitativa
ata, sia dal punto di vista quantitativo che       descrittiva su narrazioni scritte da studenti
qualitativo. Gli studi quantitativi hanno          in cui erano riportati uno o più episodi di
utilizzato una serie di questionari self-          gratitudine ricevuta durante il tirocinio cli-
report per misurare sia la percezione, che         nico.
gli effetti della gratitudine (A Scale of Gra-
titude Perceived by Operators and a Scale


                                                                                                69
                                                          Parole e gesti di gratitudine dei pazienti



3.1. Partecipanti                                dell'anonimato. È stato chiesto agli studen-
E’ stato selezionato un campione proposi-        ti di descrivere uno o più episodi in un cui
tivo di studenti frequentanti il corso di        hanno ricevuto gratitudine dai pazienti o
Laurea in Infermieristica dell’Università di     dai familiari durante il loro tirocinio clinico.
Verona, Sede di Legnago. Gli studenti            È stato inviato tramite mail il format per la
avevano regolarmente frequentato il primo        narrazione scritta, dove sono state inserite
anno di corso, compreso il tirocinio clinico     tre domande guida per facilitare lo studen-
nei reparti ospedalieri medico-geriatrici e      te nella descrizione dell’esperienza:
chirurgici, nelle strutture di lungodegenza      a. Descrivere un episodio in cui ha ricevuto
e nelle residenze per anziani. Durante le           gesti o parole di gratitudine da un pazi-
esperienze cliniche gli studenti si focaliz-        ente o da un familiare durante la sua
zano principalmente nell’acquisire dimes-           esperienza di tirocinio clinico.
tichezza e padronanza del contesto clinico,      b. Descrivere cosa ha provato nel ricevere
nell’approccio al paziente e nell’esecuzione        gratitudine dagli assistiti: i suoi pensieri,
delle cure infermieristiche di base. Queste         i suoi sentimenti, le sue emozioni.
attività, pur essendo di bassa complessità       c. Spiegare se l’aver ricevuto gratitudine è
tecnica, presuppongono lo stare al letto            stato un sostegno nella scelta di conti-
del paziente, il dedicargli tempo, il sup-          nuare il percorso di studi per diventare
portarlo emotivamente. Questi sono i pre-           infermiere.
supposti per la costruzione di una efficace
relazione studente-paziente, spazio entro il     3.3. Analisi dei dati
quale l’esperienza di gratitudine può mag-       L’analisi delle narrazioni è stata condotta
giormente manifestarsi.                          da due ricercatrici: SB (tutor clinico) e LC
                                                 (docente, pedagogista ed esperta nella re-
3.2. Raccolta dati                               lazione di aiuto). Ciascuna narrazione è
Lo studio è stato approvato dai responsa-        stata letta ripetutamente per pervenire a
bili del corso di laurea, il consenso alla       una visione d’insieme. Sono state identifi-
partecipazione è stato raccolto su base vo-      cate le unità di testo individuando parole e
lontaria in occasione di un incontro in sede     frasi significative rispetto al quesito di ri-
universitaria e gli studenti potevano ritirar-   cerca; le unità di testo sono state sintetiz-
si in qualsiasi momento e per qualsiasi          zare con un’etichetta descrittiva. Le eti-
motivo. I partecipanti sono stati informati      chette individuate sono state raggruppate
sulla finalità dello studio e sulla garanzia     in categorie per analogia e le categorie


70
Volume 21, numero 2



sono state nominate in sotto-temi; per cia-       4.1. Tema: Diventare un “buon infer-
scun sotto-tema emerso è stato riportato          miere”.
almeno un excerpt tratto dalle narrazioni e       Quando le attese dei pazienti trovano ris-
i sotto-temi sono stati riassunti in temi. Il     posta nei comportamenti e nei gesti di cu-
rigore metodologico e il principio di fe-         ra, essi non esitano a restituire agli stu-
deltà ai dati sono stati perseguiti con di-       denti rinforzi e feedback positivi attraverso
verse strategie: la narrazione inviata di-        la gratitudine. Accorgersi del bisogno del
rettamente dagli studenti ha assicurato           paziente in un momento di difficoltà o so-
l’accuratezza dei dati ed ha contribuito ad       litudine, ascoltare paure e preoccupazioni,
aumentare l’attendibilità del materiale di        stare accanto inteso sia in senso fisico che
ricerca. Al termine dei livelli di analisi si è   psicologico, dedicare tempo, rispondere
tornati nuovamente ai dati, si sono messi a       con gentilezza e sorridere, riuscire a dare
confronto i prodotti dell’analisi con le ris-     sostegno nei momenti difficili, sono tutte
pettive unità di testo significative per per-     attenzioni che il paziente apprezza e desi-
venire a una concettualizzazione che fosse        dera in un percorso di malattia. È interes-
il più fedele possibile al materiale testuale     sante notare come queste capacità riguar-
e al senso delle parole degli studenti. La        dino la sfera emotiva e relazionale e come
scrittura di un diario di ricerca ha per-         siano molto centrate sul paziente.
messo di mantenere la consapevolezza
delle proprie pre-comprensioni, dei propri        4.1.1. Cogliere i bisogni
assunti teoretici attraverso una continua         La ricerca della relazione e la vicinanza al
auto riflessione critica (Mortari e Zannini,      paziente e ai famigliari facilitano la com-
2017). Nel diario sono state raccolte note,       prensione degli stati d’animo e dei bisogni
sia riflessive che metodologiche, che han-        che al primo sguardo non sono sempre
no documentato tutti i passaggi e gli snodi       manifesti, emerge il desiderio dello stu-
critici del lavoro.                               dente di essere d’aiuto al paziente e ai fa-
                                                  migliari, pur non possedendo ancora com-
4. RISULTATI                                      petenze professionali solide e ampie. Cent-
Le 18 narrazioni appartenevano a 15 stu-          rale è la capacità di lettura della situazione
dentesse (83%) e a 3 studenti. Di seguito         da parte degli studenti che colgono il
sono descritti i risultati dell’analisi. Sono     bisogno di attenzione, ascolto e dialogo.
emersi 4 temi con rispettivi sotto-temi.          “Durante la mia esperienza di tirocinio
                                                  passando per il corridoio ho visto una sig-


                                                                                              71
                                                         Parole e gesti di gratitudine dei pazienti



nora seduta sulla poltrona a guardare fuori     “Nel corso del tirocinio mi ero molto affe-
dalla finestra. L’ho vista molto pensierosa.    zionata al paziente e a sua moglie. Mi ca-
Mi sono avvicinata a lei e ha cominciato a      pitava ogni giorno di passare per la sua
raccontarmi della sua vita” (S2).               stanza a scambiare qualche chiacchiera e a
“Vedo la figlia un po' preoccupata che fati-    chiedere come stava, a condividere con lui
ca a stimolare la madre che aveva parti-        i suoi stati d’animo, le sue paure e le sue
colarmente bisogno di mangiare, così mi         preoccupazioni, e a volte capitava anche di
avvicino e chiedo se hanno bisogno di           ridere insieme ” (S1).
aiuto” (S5).
                                                4.1.4. Rispondere con gentilezza e sor-
4.1.2. Dedicare tempo                           ridere
Il ringraziare dei pazienti per il tempo de-    Anche la gentilezza e il sorriso sono molto
dicato loro è ricorrente nelle narrazioni       apprezzati, sono visti come un qualcosa in
perché essi sono consapevoli che per gli        più, che va oltre ciò che i pazienti si aspet-
studenti il tempo è prezioso e utilizzabile     tano. L’avere pazienza, l’essere gentili e
anche in altro modo. I pazienti ai quali vie-   cortesi denota rispetto verso il paziente e
ne dedicato tempo si sentono persone,           un interesse sincero verso i suoi bisogni.
non casi. Possono raccontare le loro storie,    “[…] lei prima che io uscissi dalla stanza,
le loro paure e preoccupazioni, tutto ciò       mi chiamò e mi disse ‘’ voglio dirti grazie,
che va oltre il “qui e ora” dell’essere mala-   sei stata molto gentile e disponibile, sei
to. “la paziente mi ha ringraziata per aver     tanto brava, voglio salutarti prima che tu
speso del tempo a parlare con lei, che le       finisca il turno e vada a casa’’ (S8).
ha fatto molto bene parlare con qualcuno
che la sappia ascoltare” (S2).                  4.1.5. Sostenere nei momenti difficili
                                                I pazienti e i loro famigliari vivono momen-
4.1.3. Ascoltare paure e preoccupazioni         ti difficili nel percorso di malattia. Gli stu-
Gli studenti si mettono a disposizione dei      denti, pur nel loro piccolo, li sostengono
pazienti, con umiltà e desiderio di rendersi    con un gesto, una stretta di mano, un sor-
utili. L’ascolto diventa gesto di cura nel      riso, il linguaggio non verbale appare co-
momento in cui lo studente si pone con at-      me il più efficace per instaurare una relazi-
tenzione e intenzionalità nel riconoscere       one. Nel primo anno di corso, non avendo
gli stati emotivi dell’assistito.               ancora contenuti teorici in merito, spesso
                                                mancano le parole, il riconoscimento dei


 72
Volume 21, numero 2



pazienti valorizza la vicinanza che gli stu-      4.2.1. Percepirsi adatti a diventare In-
denti dimostrano, vicinanza che a volte           fermieri
sembra valere più di mille parole.                Gli studenti esprimono la consapevolezza
“Grazie per essere stata accanto a mio ma-        di possedere gli strumenti per diventare
rito nei suoi ultimi giorni, gli è servito tan-   infermiere. Attraverso i grazie dei pazienti,
to avere qualcuno con cui sfogarsi e ridere       come guardandosi in uno specchio, essi
per avere meno pensieri. Mi diceva tante          intravvedono il professionista che saranno
volte che voi siete ragazzi speciali” (S1).       in futuro.
“[…] mi sentii stringere la mano molto for-       “L’aver ricevuto gratitudine mi ha soste-
te, abbassai lo sguardo e vidi che la pazi-       nuto e incentivato nel percorso di studi,
ente mi stava guardando e ho percepito            soprattutto perché mi ha fatto capire anco-
che stesse cercando in me forza e corag-          ra meglio di essere adatto e di poter di-
gio, io non lasciai la presa, ma la strinsi       ventare un buon infermiere” (S4).
ancora più forte, per farle capire la mia vi-     “Si, a volte basta un piccolo gesto, un sor-
cinanza nei suoi confronti” (S8).                 riso, uno sguardo per capire che hai scelto
                                                  la “strada giusta” (S7).
4.2. Tema: Essere sulla “strada giusta”
Quest’affermazione compare diffusamente           4.2.2. Essere fieri di aver scelto il percorso
nelle narrazioni degli studenti. Seguire il       di studi
corso di studi e apprendere sono parago-          La fierezza contribuisce ad affrontare la
nati al percorrere una strada, un sentiero        quotidianità con maggior determinazione e
in parte difficile, ma ritenuto quello giusto     volontà di riuscire, aiuta anche ad acquisi-
grazie alle conferme e ai rinforzi positivi       re consapevolezza rispetto al ruolo profes-
che i pazienti danno attraverso la loro gra-      sionale. Gli studenti vedono costantemente
titudine. I feedback positivi dei pazienti        confermata la propria scelta, grazie ai
hanno una valenza più emozionale, mentre          feedback positivi che la gratitudine dei pa-
quelli dei tutor clinici sono un importante       zienti fornisce loro.
rinforzo professionale. Entrambi aiutano gli      “Sì, questi sono i gesti che ti fanno ap-
studenti a proseguire nel loro percorso           prezzare ancora di più il tuo percorso […]
formativo.                                        in questo lavoro vi è un insieme di emozi-
                                                  oni, storie di vita e stati d' animo che
                                                  vanno capiti, ascoltati e presi in considera-
                                                  zione” (S5).


                                                                                              73
                                                               Parole e gesti di gratitudine dei pazienti



4.3.   Tema: Essere ripagati per la “fati-         della tua età che si affidano totalmente a
ca e l’impegno del tirocinio”                      te e accettano ogni gesto nei loro confron-
Durante il tirocinio si spendono molte             ti” (S3).
energie e agli studenti si richiedono im-          “È difficile lavorare con persone malate e
pegno e presenza costanti. La stanchezza,          vulnerabili, con i parenti, i medici, ma poi,
sia fisica che emozionale può diventare un         quando le persone ti sorridono, ti abbrac-
ostacolo nel portare a termine il corso. Il        ciano, ti ringraziano, sparisce tutta la fati-
ricevere gratitudine conta molto: piccoli          ca” (S3).
gesti, parole di sostegno e fiducia e in-
coraggiamento da parte dei pazienti pos-           4.3.2. Ricordare gesti e parole di grati-
sono      dare   significato   allo   studio   e   tudine
all’impegno, diventare stimolo motivazio-          Gli studenti ricordano anche dopo molto
nale a continuare a migliorare lo stare in         tempo le parole e i gesti di gratitudine ri-
tirocinio, anche in situazioni difficili.          cevuti. Insieme alle parole ricordano gli
                                                   stati d’animo che le hanno accompagnate,
4.3.1. Dare significato agli sforzi in ti-         alimentando il desiderio di proseguire
rocinio                                            negli studi.
Il ricevere un grazie supporta e ripaga gli        “Nelle parole che mi sono state dette ho
studenti degli sforzi che stanno compiendo         trovato speranza e voglia di andare avanti,
per raggiungere il loro obiettivo di forma-        voglia di mettermi in gioco e impegnarmi
zione professionale. Il lavoro di Infermiere       al massimo per le persone di cui ci prendi-
comporta lunghi e ravvicinati turni di la-         amo cura” (S1).
voro, stress, stanchezza e spesso la rinun-        “Credo sia inspiegabile quanto sia gratifi-
cia ad altre attività o svaghi.                    cante       ricevere   dei    feedback       positivi
“Quando ricevo un riscontro positivo               all’interno del reparto dai parenti o dai pa-
sull’assistenza che riesco a dare a un pazi-       zienti stessi” (S3).
ente, vengo motivata, mi ricordo perché            “Fare tirocinio è comunque un impegno
devo studiare tanto, sempre, mi ricordo            difficile, è faticoso e spesso sfiancante. De-
perché mi sveglio presto al mattino per            vi imparare, devi guardare, devi sapere,
andare in turno; quando ti chiedono “ma            devi relazionarti, insomma devi fare tante
chi te lo fa fare?” oltre alla passione, la        cose in poco tempo e spesso tutte insieme
risposta è proprio la gratitudine, i pazienti,     e avere delle persone che ti ringraziano o
persone a volte con il doppio o il triplo          che semplicemente ti fanno capire che sei


 74
Volume 21, numero 2



utile in quella situazione, anche non facen-   le della moglie del signor C. a darmi una
do chissà quale cosa, è parecchio stimo-       forte spinta … Non ho fatto chissà quali
lante” (S9).                                   gesti, non ho trovato una cura per lui, né
                                               tanto meno gli ho salvato la vita, ma lei
4.3.3. Sentirsi   sostenuti    nel   lavoro    comunque è venuta a ringraziarmi” (S1).
emozionale insito nell’assistenza
C’è la consapevolezza del dover mantene-       4.4. Tema: Provare “emozioni positive”
re un certo distacco emotivo dal paziente,     La gratitudine dei pazienti è un dono. Essa
ma allo stesso tempo emerge la sorpresa        fa sentire felici e contenti gli studenti, li
di come, in contesti di malattia e soffe-      rende soddisfatti del loro operato, i senti-
renza, possano nascere relazioni così im-      menti positivi che la accompagnano di-
portanti e profonde per gli studenti. Al       vengono vero e proprio carburante per
primo anno la difficoltà di mantenere la gi-   proseguire nel loro apprendimento. Spesso
usta distanza emozionale dal paziente è        la gratitudine sorprende piacevolmente gli
rilevante e trovare supporto nell’essere       studenti: non si aspettano una dimostrazi-
ringraziati aiuta gli studenti a placare le    one così calorosa per gesti o azioni di cura
paure, a continuare a sperimentarsi, e li      compiuti, che non hanno per loro grande
rassicura poiché il loro contributo, se pur    significato. Questa felicità diviene così
piccolo, viene apprezzato.                     grande per gli studenti da desiderare di
“È strano pensare come ci si possa affezi-     condividere l’esperienza vissuta con le
onare a qualcuno in questi contesti. Sicu-     persone per loro importanti. La dimostra-
ramente è diverso rispetto a quando si         zione che più gratifica gli studenti è quella
perde un parente o un amico, soprattutto       fatta di persona dal paziente o dal famigli-
perché il nostro ruolo in quel contesto è      are che li cerca, li chiama per nome e li as-
prenderci cura dei pazienti in modi diversi”   petta per ringraziarli.
(S1).
“Ma se solo al primo paziente che ti muore     4.4.1. Essere felici e soddisfatti
reagisci così, sei sicura di poter passare     Le emozioni piacevoli che accompagnano
una vita intera a vedere gente morire? Sei     il ricevere gratitudine sono energia pura
abbastanza forte per affrontare queste co-     per gli studenti. Esse infondono forza, si-
se?” […] E la mia paura quindi era quella      curezza e danno loro soddisfazione, li ren-
di non essere in grado di poter gestire qu-    dono forti nell’affrontare qualsiasi sfida,
este situazioni. Sono state proprio le paro-


                                                                                          75
                                                          Parole e gesti di gratitudine dei pazienti



come ad esempio può essere il tirocinio,         4.4.3. Percepire la fiducia del paziente
con spirito positivo e con il piede giusto.      Quando il paziente ringrazia gli studenti
“Ho provato un senso di contentezza, gioia       per un’azione o un gesto di cura, anche
e soddisfazione. L’aver ricevuto un pensie-      semplice, in modo implicito dà loro fiducia
ro così mi ha gratificato molto […]” (S4).       perché è come se dicesse loro che sono
“Quando la paziente mi disse queste paro-        capaci di prendersi cura di lui e di fare
le, mi venne quasi da piangere, ero felice,      qualcosa di significativo. Gli studenti di-
ero contenta, ero emozionata” (S8).              vengono un punto di riferimento, persone
“Mi sono sentito soddisfatto di me stesso        alle quali il paziente si affida quando ha
e molto felice perché le parole di gratitu-      bisogno di aiuto.
dine da parte della paziente in quel mo-         “[…] durante la prima visita ricevuta, ha
mento mi hanno fatto capire l'importanza         voluto presentarmi a tutti i suoi nipoti,
dell'ascoltare una persona” (S11).               descrivendomi come colei la quale si pren-
                                                 de cura di lui in loro assenza” (S3).
4.4.2.    Desiderare       di    condividere     “Mi sono sentito un po’ più sicuro di me
l’esperienza vissuta                             perché, per quanto di poco rilievo, ero ri-
Quando un’emozione si dimostra molto             uscito da solo a gestire un problema di un
forte, uno dei modi per poterla gestire è        paziente, ed essendo il primo anno di uni-
quello di condividerla e raccontarla a chi ci    versità, a me sembrava un problema
potrà comprendere. Il bisogno di condivi-        enorme anche se ripensandoci non lo era
dere le emozioni emerge soltanto in alcuni       più di tanto” (S11).
studenti, a conferma del persistere di dif-
ficoltà nell’esprimere i propri vissuti emoti-   4.4.4. Ricevere un dono
vi, tipica dell’età adolescenziale.              Le espressioni di gratitudine di pazienti e
“Ero talmente commossa che appena arri-          familiari, più o meno esplicite e concrete,
vai a casa, la prima cosa che ho fatto è sta-    aiutano gli studenti a capire quando
ta raccontare questa esperienza alle mie         stanno agendo per il meglio, rispondendo
amiche e mia madre, poiché per quanto mi         alle aspettative di pazienti e famigliari.
riguarda, sono soprattutto queste le cose        “L’aver ricevuto un pensiero così mi ha
belle di questo lavoro” (S8).                    gratificato molto e mi ha trasmesso ancora
                                                 meglio l’idea di assistenza e di caring in-
                                                 fermieristico” (S4).



 76
Volume 21, numero 2



“Una paziente, sapendo del mio ultimo            4.4.6. Essere “riconosciuti”
turno di tirocinio in quel reparto, mi ha        La gratitudine massima per gli studenti sta
consegnato un biglietto con scritto: Caro        nell’essere riconosciuti dal paziente e dai
L., ti ringrazio enormemente per la pa-          familiari ed essere cercati, anche a distanza
zienza e cortesia che hai avuto nei miei         dal ricovero, per essere ringraziati di per-
confronti; sei stato un aiuto e un supporto      sona. Si sentono importanti e più sicuri
importante, mi hai fatto stare meglio”. “Ti      sulle loro capacità nel prendersi cura del
auguro di realizzare i tuoi sogni. So che        paziente.
devi fare ancora un po' di scuola e di esa-      “Il giorno seguente, nel turno della matti-
mi, ma continua cosi per diventare ancora        na, ho visto che il suo nome non era più
di più un bravo infermiere” (S6).                presente nella lista dei pazienti     … . È
                                                 stata quella stessa mattina che ho ricevuto
4.4.5. Essere sorpresi da un “grazie”            parole di gratitudine […]. Stavo mettendo
Gli studenti rimangono sorpresi dalla grati-     in ordine il carrello con lenzuola pulite,
tudine, del fatto che i loro piccoli gesti si-   quando sento qualcuno toccarmi le spalle.
ano considerati dai pazienti importanti, tali    Mi sono voltata e a cercarmi era stata la
da meritare un ringraziamento.                   moglie del signor C. […]” (S1).
“Mi ricordo perfettamente le emozioni che        “Mi ha colpito particolarmente il fatto che
ho provato quando il giorno dopo il suo          sia voluto tornare il giorno successivo per
decesso lei è venuta a ringraziarci. Non         potermi ringraziare di persona, era un ges-
sapevo cosa rispondere alle sue parole           to che non mi aspettavo e ne sono rimasto
perché non me lo sarei mai aspettato un          sorpreso […]” (S6).
gesto così stupendo nonostante tutta la
sofferenza che la moglie stesse provando”        5. DISCUSSIONE
(S1).                                            Lo studio rivela come i pazienti e i famigli-
“[…] Non è stata un’azione eclatante, ma a       ari esprimano gratitudine agli studenti in
me ha fatto davvero piacere ricevere un          varie situazioni. Gli apprezzamenti dei pa-
gesto simile, soprattutto perché l’ho rice-      zienti giocano un ruolo primario e rilevante
vuto da una persona che si era presentata        durante il primo anno di corso; gli studenti
ai miei occhi un po’ burbera, e mi ha            sono ancora molto insicuri, possiedono
sorpreso che nonostante tutti i problemi         poche competenze professionali e hanno
che si portava di seguito, avesse ancora un      bisogno di capire quali sono i comporta-
gesto di gratitudine per qualcuno” (S12).        menti che ci si aspetta da loro in tirocinio.


                                                                                            77
                                                          Parole e gesti di gratitudine dei pazienti



La gratitudine ha, quindi, la funzione di        il ricordo e incoraggiando la riflessione su
rinforzo positivo. I pazienti ringraziano gli    di esse, anche attraverso la scrittura e la
studenti quando non sono focalizzati so-         narrazione. Mortari (2003), riferendosi alla
lamente sul fare, ad esempio, mobilizzare        pratica riflessiva che si attua con la scrittu-
o eseguire una medicazione, ma soprattut-        ra del “Diario di bordo” afferma: “Per man-
to sulla relazione, sull’ascolto, sul dialogo,   tenere i vissuti disponibili allo sguardo in-
sulla vicinanza e sul contatto anche fisico      terrogante del pensare è utile ricorrere alla
che si evolve poi in uno scambio di emozi-       scrittura, perché alla radice dell’atto dello
oni attraverso ciò che il corpo trasmette. Il    scrivere c’è proprio la volontà di trattenere
feedback del paziente arriva diretto agli        le cose”. Leggendo le narrazioni si è os-
studenti e si dimostra efficace nel far loro     servato come il mondo interiore delle es-
comprendere quale sia il modo migliore di        perienze degli studenti sia vasto e inesplo-
agire. Le domande che nascono spontanee          rato, gli studenti, se non sollecitati, fatica-
sono: quale ruolo può giocare il feedback        no ad esternare i sentimenti che quotidi-
del paziente nella formazione infermieristi-     anamente      li   accompagnano          durante
ca? Si potrebbero coinvolgere anche i pa-        l’apprendimento clinico.
zienti nella valutazione formativa degli         E’ chiaro che la gratitudine ricevuta diviene
studenti in tirocinio clinico?                   energia preziosa per gli studenti, da utiliz-
Le manifestazioni di gratitudine dei pazi-       zare nei momenti di sconforto e fatica. Le
enti e dei famigliari possono confermare         parole dei pazienti, i sorrisi e le carezze
agli studenti di aver intrapreso la professi-    che ricevono sembrano affievolire la fatica
one giusta e renderli fieri di aver compiuto     fisica e le difficoltà, anche cognitive, che gli
la scelta di diventare Infermieri. Tale per-     studenti affrontano in tirocinio. La Lettera-
cezione riguarda il sentimento di auto-          tura riporta come gli operatori sanitari at-
efficacia che emerge in molte delle narra-       tribuiscano un valore speciale alle espres-
zioni analizzate. Attraverso la gratitudine      sioni di gratitudine dei pazienti e/o dei lo-
gli studenti ritrovano, nel loro agire pro-      ro familiari (Aparicio et al., 2019).
fessionale, le attese che avevano prima di       Il ringraziare può manifestarsi in modo più
intraprendere il percorso di studi. Cono-        o meno esplicito, concreto e materiale,
scere come gli studenti si sentano motivati      verbale e non verbale. I ringraziamenti
e ripagati dalla gratitudine dei pazienti        possono essere accompagnati da apprez-
può aiutare i formatori a dare importanza        zamenti e complimenti che fungono da veri
a tali esperienze, ad esempio, favorendone       e propri feedback riguardo alle capacità


 78
Volume 21, numero 2



relazionali, di empatia e comprensione che        di difficoltà, soprattutto nelle situazioni di
gli studenti dimostrano. La soddisfazione e       grande impegno emozionale, come ad es-
la gratificazione sono le sensazioni che          empio, l’improvviso aggravamento delle
maggiormente gli studenti riferiscono nelle       condizioni cliniche o la perdita di un pazi-
narrazioni, le espressioni di gratitudine         ente. Per quanto riguarda gli antecedenti
non verbali quali un sorriso o un abbrac-         del costrutto si rileva un forte accordo: gli
cio, sono dominanti. La più grande e in-          studenti ricevono gratitudine quando di-
cisiva soddisfazione rimane, indubbiamen-         mostrano disponibilità alla relazione e alla
te, il ricevere una lettera nella quale i pazi-   comunicazione con i pazienti e ne per-
enti e i familiari chiamano per nome gli          cepiscono i bisogni, soprattutto in termini
studenti ringraziandoli per esserci stati.        di ascolto e di dedicare tempo. La gratitu-
Essa è considerata un grandissimo gesto           dine determina sui pazienti, come rilevato
di gratitudine che non si esaurisce nel “qui      da Jung e Han (2017), una maggior com-
e ora”, nella gioia del momento, ma man-          pliance al trattamento in atto e il miglio-
tiene e rinnova la propria importanza ogni        ramento della relazione di fiducia con il
volta che si rilegge, anche a distanza di         team sanitario. Sugli studenti che hanno
tempo.                                            partecipato allo studio, invece, la gratitu-
                                                  dine comporta un’accresciuta consapevo-
6. CONCLUSIONI                                    lezza rispetto al significato del prendersi
Martini & Converso (2014) descrivono la           cura del paziente e l’acquisizione di mag-
gratitudine come una risorsa che può alle-        gior fiducia nelle proprie capacità e poten-
viare la fatica dell’impegno lavorativo quo-      zialità, come studenti e futuri infermieri.
tidiano e restituire significato al lavoro        E’ interessante notare come gesti, parole e
degli operatori sanitari. L’Antropologia e-       azioni considerati piccoli e poco rilevanti,
sistenziale sottolinea che ogni individuo è       nella prospettiva degli studenti, siano in-
orientato a trovare nella sua vita un signi-      vece percepiti dai pazienti e dai familiari
ficato e a realizzarlo, andando incontro a        che li hanno ricevuti di grande valore. È
qualcuno, al di là di sé stesso. Nella pros-      utile quindi invitare gli studenti a riportare
pettiva Frankliana, anche nell’ambito lavo-       per iscritto le esperienze di gratitudine e
rativo l’uomo può cercare il senso della          attuare su di esse una riflessione “on ac-
propria vita (Mangione, 2015). Gli studenti       tion”, per guadagnare benessere emozio-
considerano la gratitudine una forte ener-        nale ed esistenziale e nel contempo app-
gia che li ricarica e li sostiene nei momenti     rendimento. La gratitudine agisce come


                                                                                                79
                                                          Parole e gesti di gratitudine dei pazienti



rinforzo positivo sul proseguimento del          la luce dei risultati della ricerca, emerge
percorso di studi e sull’esperienza globale      anche     la    necessità       di     rinforzare
del tirocinio clinico. Preme sottolineare che    “l’educazione emotiva” negli studenti delle
la gratitudine non deriva solo dalla mani-       Professioni Sanitarie, nella prospettiva teo-
festazione aperta e sincera dei pazienti o       rica del costrutto dell’Intelligenza emotiva
dei familiari, ma fa parte della relazione       di Goleman (1999), ovvero conoscere e
assistenziale e diviene preziosa per com-        regolare le proprie emozioni e riconoscere
prendere come il paziente reagisce allo          quelle degli altri, essere ricettivi e respon-
stato di malattia, suggerendo ai professio-      sivi nel cogliere e rispondere adeguata-
nisti strategie efficaci per gestirla. Alcune    mente agli appelli degli assistiti, ai loro
narrazioni descrivono in modo dettagliato        bisogni (Cunico, 2019). Tutto ciò si può
gli stati d’animo provati di fronte a situazi-   attuare attraverso l’adozione di strumenti
oni emotivamente forti, quali la morte o il      quali l’uso del “diario” e delle “narrazioni”,
peggioramento delle condizioni cliniche          in particolare durante il tirocinio clinico.
dei pazienti e come sia forte il bisogno         Entrambi aiutano a riconoscere ed elabora-
degli studenti di raccontare tali vissuti,       re le esperienze di relazione vissute con i
spesso ancora non rielaborati e densi nella      pazienti e i famigliari. I gesti di cura degli
loro mente. La professione infermieristica è     studenti potrebbero essere percepiti dai
complessa e tra le competenze “core” rien-       pazienti come un dono, gratuito e sponta-
tra quella relazionale. Appare chiaro dalle      neo, non ancora vincolato al futuro ruolo
narrazioni la necessità di aiutare gli stu-      professionale. Di conseguenza i pazienti
denti a riconoscere, comprendere e gestire       sentono la necessità di restituire agli stu-
le situazioni emozionali che si riscontrano      denti parole e gesti di gratitudine in
in tirocinio, così come quella di accompag-      un’ottica di reciprocità.
nare gli studenti nella comprensione delle
proprie emozioni che via via emergono. Gli
studenti delle professioni sanitarie e sociali   BIBLIOGRAFIA
sono infatti da considerare una categoria        Aparicio, M., Centeno, C., Robinson, C., &
particolare: l’oggetto del loro servizio è la       Arantzamendi, M. (2019). Gratitude be-
persona per cui le abilità relazionali e co-        tween patients and their families and
municative dovrebbero, a maggior ragione,           health professionals: A scoping review.
essere sviluppate in modo prioritario               Journal of Nursing Management, 27(2),
(Wang et al., 2016; Riskin et al., 2019). Al-


80
Volume 21, numero 2



  286–300.                                        narrative Review. Qualitative Health Re-
  https://doi.org/10.1111/jonm.12670              search, Vol. 30(14) 2303–15.
Bartlett, M., Condon, P., Cruz, J., Baumann,    Goleman D. (1999). Intelligenza emotiva.
  J., & Desteno, D. (2012). Gratitude:            Biblioteca Universale Rizzoli.
  Prompting behaviours that build rela-         Jung, M., & Han, K. (2017). A Concept
  tionships.    Cognition   and    Emotion,       Analysis of Gratitude in Patients Based
  26(1), 2–13.                                    on Rodgers' Evolutionary Method. Inter-
  https://doi.org/10.1080/02699931.20             national Journal of Contents, 13 (2) The
  11.561297                                       Korea     Contents    Association.     doi:
Berger, P., Bachner-Melman, R., &Lev-Ari,         10.5392/IJoC.2017.13.2.044
  L. (2019). Thankful for What? The Effi-       Mangione, M.A. (2015). Trovare il significa-
  cacy of Interventions Targeting Interper-       to della propria vita attraverso il lavoro:
  sonal Versus Non interpersonal Grati-           l’insegnamento di Viktor Emil Frankl.
  tude. Canadian Journal of Behavioural           MCE Research Papers 1 (7) ISSN: 2421-
  Science / Revue Canadienne Des Sci-             5708.
  ences Du Comportement, 51(1), 27–36.          Martini, M., & Converso, D. (2014). Grati-
  https://doi.org/10.1037/cbs0000114              tude or the Positive Side of the Rela-
Cheng, S., Tsui, P., &Lam, J. (2015). Im-         tionship with Patients. Development and
  proving Mental Health in Health Care            First Validation of New Instruments: A
  Practitioners:   Randomized     Controlled      Scale of Gratitude Perceived by Opera-
  Trial of a Gratitude Intervention. Journal      tors and a Scale of Support Offered by
  of Consulting and ClinicalPsychology,           the Gratitude Expressed by Their Pa-
  83(1), 177–186.                                 tients. Psychology, 05(06), 572–580.
  https://doi.org/10.1037/a0037895                https://doi.org/10.4236/psych.2014.56
Cunico, L. (2019). Un approccio “emotiva-         067
  mente intelligente” nei contesti della sa-    Mc Cullough, M., Emmons, R., & Tsang, J.
  lute. In Sotgiu I. e Braibanti P. Cap.6       (2002). The Grateful Disposition: A Con-
  pag. 163 “Le emozioni”; Psicologia Ge-        ceptual and Empirical Topography. Journal
  nerale per le professioni medico sanita-      of Personality and Social Psychology,
  rie a cura di Bassi M e Delle Fave A. To-     82(1), 112–127.
  rino: UTET.                                   https://doi.org/10.1037/0022-
Giskin, D., Glenn, R., Rafferty, A.M. (2020).   3514.82.1.112
  Gratitude in Health Care: A Meta-


                                                                                           81
                                                Parole e gesti di gratitudine dei pazienti



Mortari,     L.    (2003).      Apprendere
  dall’esperienza, il pensare riflessivo nel-
  la formazione. Roma: Carocci.
Mortari L., Zannini L. (2017) La ricerca
  qualitativa in ambito sanitario. Roma:
  Carocci.
Riskin, A., Bamberger, P., Erez, A., Riskin-
  Guez, K., Riskin, Y., Sela, R., … Bam-
  berger, E. (2019). Expressions of Grati-
  tude and Medical Team Performance.
  Pediatrics, 143(4).
  https://doi.org/10.1542/peds.2018-
  2043
Wang, J., Wang N. (2016), Gratitude Edu-
  cation in Medical University Advances in
  Social Science, Education and Humani-
  ties Research (ASSEHR), Vol. 75
Wood, A., Froh, J., & Geraghty, A. (2010).
  Gratitude and well-being: A review and
  theoretical integration.
ClinicalPsychologyReview,    30(7),    890–
  905.
  https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.03.
  005




82
