10.13135/1971-8551/9412
Background. La formazione in CP nelle Scuole di Medicina è oggi più frequente rispetto alpassato, ma alcune barriere ostacolano ancora la progettazione e l'attuazione di programmieducativi efficaci realizzati "in presenza". Un apprendimento a distanza basato sulla tecnologiadell'informazione potrebbe contribuire allo sviluppo di adeguate e desiderate conoscenze sulle PCnegli studenti in Medicina.Metodi. Nove studenti del 5° anno di Medicina e Chirurgia dell'Università di Bologna hannopartecipato ad uno studio pilota nell'ambito di un Corso Elettivo (CE) in CP, articolato in dueincontri online di 4 ore. Il piano formativo è stato ricavato dai risultati di un lavoro di sintesi realista(ELPIS Erasmus project). Gli studenti sono stati inseriti in 3 gruppi collegati in simultanea con ildocente. La metodologia didattica, basata sul costruttivismo e con criteri SMART, si è svolta in 4fasi: (1) lezione a gruppi congiunti di overview sulle CP, (2) analisi a gruppi separati di caso clinicosimulato, (3) discussione generale in presenza del docente, (4) valutazione dell'outcome(REFLECT e "self assessment"- Raupach T 2012).Risultati. Tutti gli studenti hanno completato la analisi del caso clinico ed ogni gruppo ha apportatovalutazioni riflessive (fase 2), si è trovato un accordo costruttivo dopo analisi delle divergenzeemerse all'interno dei gruppi e tra i gruppi (fase 3), la valutazione dei gruppi ha occupato la caselladella riflessione critica in tutti gli item della rubrica REFLECT, e sono stati registrati alti indici disoddisfazione degli studenti e di "self assessment" individuale (fase 4).Conclusioni. Questo studio pilota offre outcome a favore del modello didattico online utilizzato.Pertanto, si presenta una opportunità per la costruzione di un test su un numero più ampio distudenti del Corso di Laurea in Medicina non espressamente orientati sull'apprendimento delleCP, come quelli iscritti ad un CE universitario.
application/pdf
1971-8551
9412
2
it
Raffaella  Pannuti
Tutor
Didattica a distanza in Cure Palliative (CP). Studio pilota in un programma elettivo per gli studenti di Medicina e Chirurgia
Text.Serial.Journal
https://ojs.unito.it/index.php/tutor
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Abstract book Congresso SIPeM 2023
2024-01-25
2024-01-22
2024-01-25
2024-01-25
1
Raffaella  Pannuti
2024/01/25
10.13135/1971-8551/9412
Fondazione ANT Italia Onlus
1971-8551
2
it
Didattica a distanza in Cure Palliative (CP). Studio pilota in un programma elettivo per gli studenti di Medicina e Chirurgia
https://ojs.unito.it/index.php/tutor/article/download/9412/8011
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                                                                               VOL. 23 N. 2, 2023: 14 - 19
                                                                            DOI:10.13135/1971-8551/9412




         Didattica a distanza in Cure
         Palliative (CP). Studio pilota
         in un programma elettivo per
         gli studenti di Medicina e
         Chirurgia
         Guido Biasco1,2, Silvia Varani2, Melania Raccichini2, Luca Franchini2, Andrea
         Giannelli2, Alessandra Bonazzi2, Rita Ostan2, Rossana Messana2, Raffaella
         Pannuti2
         1
             Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale (DIMES), Università degli Studi di
             Bologna, Bologna, Italia, guido.biasco@unibo.it
         2
             Fondazione ANT Italia Onlus, formazione@ant.it




INTRODUZIONE (BACKGROUND)
Le cure palliative (CP) rappresentano un aspetto fondamentale per la dignità umana e
fanno parte del diritto umano alla salute (Parliamentary Assembly, 2018). Tuttavia, il
settore sanitario, vede una generale carenza di medici formati in CP nei Paesi europei (De
Roo et al., 2014). Se da un lato la formazione in CP nelle Scuole di Medicina è oggi più
frequente rispetto al passato (Gernsbacher, 2015), alcune barriere ostacolano ancora la
progettazione e l'attuazione di programmi educativi efficaci realizzati "in presenza", come
la mancanza di insegnanti con competenze specifiche nel campo della CP (Centeno et al.,
2013; World Health Organization (WHO), 2020).
In    questo     contesto,    un    apprendimento       a   distanza    basato      sulla     tecnologia
dell'informazione (IT-DL), potrebbe contribuire allo sviluppo di adeguate e desiderate
conoscenze sulle CP negli studenti in Medicina.
Lo studio si inserisce nella cornice di una review pubblicata nel 2023, che è stata il
primo prodotto del progetto europeo ELPIS (E-Learning on Palliative Care for
International Students), finanziato nell'ambito del programma Erasmus+ KA220. (Martucci

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Volume 23, Numero 2



et al., 2023). La review, aveva l’obiettivo di produrre un quadro o - nei termini di una
revisione realista - una teoria di ciò che funziona, per chi e in quali circostanze, sulla base
delle evidenze disponibili.
Il presente lavoro rappresenta il primo contributo italiano basato sul piano formativo
ricavato dai risultati di tale revisione realista.


MATERIALI E METODI
Nove studenti del 5° anno di Medicina e Chirurgia dell'Università di Bologna hanno
partecipato ad uno studio pilota nell'ambito di un Corso Elettivo (CE) in CP, articolato in
due incontri online di 4 ore. Gli studenti sono stati inseriti in 3 gruppi collegati in
simultanea con il docente. La metodologia didattica, basata sul costruttivismo e con
criteri SMART, si è svolta in 4 fasi: (1) lezione a gruppi congiunti di overview sulle CP, (2)
analisi a gruppi separati di caso clinico simulato, (3) discussione generale in presenza del
docente, (4) valutazione dell'outcome - REFLECT e "self assessment" (Raupach et al.,
2011).


RISULTATI
Tutti gli studenti hanno completato la analisi del caso clinico ed ogni gruppo ha
apportato valutazioni riflessive (fase 2); si è trovato un accordo costruttivo dopo analisi
delle divergenze emerse all'interno dei gruppi e tra i gruppi (fase 3); la valutazione dei
gruppi ha occupato la casella della riflessione critica in tutti gli item della rubrica
REFLECT (Wald et al., 2012) – Tabella 1, e sono stati registrati alti indici di soddisfazione
degli studenti e di "self assessment" individuale – Tabella 2, (fase 4).




                                                                                             15
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Tabella 1. Reflective (Teacher Evaluation) REFLECT TOOL




Tabella 2. Evaluation of course (Student Evaluation) - Multiple Choice Questionnaire




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Volume 23, Numero 2


DISCUSSIONE
Nonostante la disponibilità di revisioni sistematiche e meta-analisi sull'uso complessivo
delle tecnologie dell'informazione nella formazione medica e, più specificamente, sull'uso
dell'insegnamento e dell'apprendimento online sulle CP, per un docente di medicina
potrebbe essere difficile trarre indicazioni chiare per la progettazione di attività di
insegnamento e apprendimento che siano basate sulla teoria, che siano fattibili e adatte
al contesto locale (Lingard, 2015). Per questa ragione, la revisione realista da cui origina
questo lavoro, mira a proporre un quadro di riferimento e indicazioni specifiche per la
progettazione e le attività di insegnamento e apprendimento online sulle cure palliative
per studenti universitari (Martucci et al., 2023).
Questo studio pilota, il primo italiano basato su tale revisione realista, offre evidenze a
favore del modello didattico online utilizzato e presenta dati incoraggianti circa questa
modalità d’insegnamento di CP in un Corso di Laurea in Medicina, per quanto riguarda la
valutazione degli outcome da parte del docente e la soddisfazione degli studenti.
Se da un lato il numero ridotto dei partecipanti non permette una generalizzazione dei
risultati, dall’altro gli outcome di questo studio dovranno essere accorpati ad altri dati
derivati da altri studi pilota in altre 5 università europee (Università La Sapienza,
Universitad de Navarra, RWTH Aachen University, University of Pecs e Brasov University) e
una canadese (MacMaster University) , che sono stati implementati lo scorso Anno
Accademico e i cui dati sono in fase di elaborazione.


CONCLUSIONI
Dati gli outcome incoraggianti derivati dal modello didattico online utilizzato, si paventa
l’opportunità di testare tale metodologia didattica su un numero più ampio di studenti
del Corso di Laurea in Medicina non espressamente orientati sull'apprendimento delle CP,
come quelli iscritti ad un CE universitario.
In ogni caso si rendono necessari studi randomizzati (RCT) per confermare non solo
l’efficacia dell’insegnamento e la soddisfazione degli studenti, ma anche la equiparabilità
della metodologia IT-DL rispetto a quella in presenza.




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     the   Association     of   American     Medical      Colleges ,      87(1),      41–50.

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Volume 23, Numero 2


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                                                                                19
