10.13135/1971-8551/6054
Obiettivo e finalità della ricerca: Lo studio di seguito presentato si è posto l’obiettivo di rilevare se e quanto l’operatività quotidiana dei professionisti della riabilitazione sia cam­biata dopo un decennio di formazione e implementazione dell’ICF nella pratica clinico-ria­bilitativa presso l’Associazione “La Nostra Famiglia” di Conegliano.
Materiali e Metodi: A tal fine è stato predisposto un questiona­rio, distribuito ad un campione di professionisti in servizio presso l’Associazione, formati nel decennio 2006-2016.
Risultati Dall’analisi dei 53 questionari raccolti, si evince che: il 51% dei professionisti di­chiara di utilizzare regolarmente gli strumenti predisposti in linguaggio ICF, la cui imple­mentazione è ritenuta un vantaggio dal 50% dei compilatori, che rileva una facilitazione nella condivisione reciproca dei progetti riabilitativi; permane una certa difficoltà nell’uti­lizzo quotidiano di tali strumenti da parte di un 32% di professionisti, che ancora non considera l’ICF parte integrante della pratica clinico-riabilitativa.
Discussione. I dati raccolti indicano come l’atteggiamento dei professionisti sia sostan­zialmente positivo nei confronti dell’implementazione dell’ICF, nonostante alcune resi­stenze, da imputare soprattutto alle difficoltà di rendere proprio un nuovo modello di la­voro. Nei prossimi anni sarà necessario valutare come mantenere le conoscenze apprese dai professionisti (anche neo-assunti) e quali ulteriori strategie attuare per consolidare l’uso dell’ICF nella prassi riabilitativa.
application/pdf
1971-8551
6054
2
it
Luca Visentin
Tutor
Key words. ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health), Rehabi­litation Centers, Organization and Administration
Il cambiamento della pratica pro­fessionale in seguito a formazio­ne in ambito ICF: 
Text.Serial.Journal
https://ojs.unito.it/index.php/tutor
21
Original articles
2022-03-28
2021-09-19
2022-03-28
2022-03-31
1
Luca Visentin
2022/03/28
10.13135/1971-8551/6054
ULSS 2 Marca Trevigiana della Regione Veneto
1971-8551
2
Key words. ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health), Rehabi­litation Centers, Organization and Administration
Il cambiamento della pratica pro­fessionale in seguito a formazio­ne in ambito ICF: 
https://ojs.unito.it/index.php/tutor/article/download/6054/5657
21
                                                                                          VOL. 21, N. 2, 2022: 39 - 53
                                                                                          DOI: 10.13135/1971-8551/6054




        Il cambiamento della pratica pro-
        fessionale in seguito a formazione
        in ambito ICF.
        L’esperienza decennale
        dell’Associazione “La Nostra Fa-
        miglia” di Conegliano

        Professional practice changing next ICF
        training. The ten-year experience of the As-
        sociation “La Nostra Famiglia” (Conegliano)
        Ilaria Pianon 1, Monica Pradal 2, Luca Visentin 3
        1 Associazione   “La Nostra Famiglia”, Conegliano - ilaria.pianon@gmail.com
        2 Associazione   "La Nostra famiglia" Conegliano - monica.pradal@lanostrafamiglia.it
        3 Azienda   ULSS 2 Marca Trevigiana della regione Veneto - luca.visentin1962@gmail.com



ABSTRACT
Objective: After 10 years, the management of the Association “La Nostra Famiglia” (Conegliano) want-
ed to measure the effect of the ICF trainings on daily work. So the aim of the study is to detect if and
how much the clinical and rehabilitative practice was changed through the daily use of ICF as an in-
terdisciplinary tool.
Methods: To reach this aim a questionnaire was delivered to the professionals who have taken part in
trainings between 2006 and 2017. The questions were about the changes introduced after the train-
ings.
Results: The complete study revealed that: 51% professionals who work in La Nostra Famiglia in
Conegliano have and use regularly tools made up with ICF language. ICF has been a common lan-
guage between professionals: 50% consider it an advantage for the daily work and communication;



                                                                                                                         39
                                                                  Il cambiamento della pratica professionale
                                                                       in seguito a formazione in ambito ICF



there is even now an opposition (32%) to the sharing of this culture; perhaps the causes are the diffi-
culty to change attitudes and to understand the relevance of the new bureaucratic performances
needed.
Discussion. The data collected indicate that the attitude of professionals is substantially positive with
respect to the implementation of the ICF, despite some resistance, to be mainly attributed to the diffi-
culties of making a new model of work its own.
In the next years the management should evaluate how mantain the professionals update and identify
strategies to reinforce the use of ICF in the rehabilitation practice.


Keywords: ICF (International Classification of Funciotning, Disability and Health), Rehabilitation Cen-
ters, Organization and Administration.


ABSTRACT
Obiettivo e finalità della ricerca: Lo studio di seguito presentato si è posto l’obiettivo di rilevare se e
quanto l’operatività quotidiana dei professionisti della riabilitazione sia cambiata dopo un decennio di
formazione e implementazione dell’ICF nella pratica clinico-riabilitativa presso l’Associazione “La No-
stra Famiglia” di Conegliano.
Informazioni sui Materiali e Metodi utilizzati: A tal fine è stato predisposto un questionario, distribuito
ad un campione di professionisti in servizio presso l’Associazione, formati nel decennio 2006-2016.
Risultati Dall’analisi dei 53 questionari raccolti, si evince che: il 51% dei professionisti dichiara di uti-
lizzare regolarmente gli strumenti predisposti in linguaggio ICF, la cui implementazione è ritenuta un
vantaggio dal 50% dei compilatori, che rileva una facilitazione nella condivisione reciproca dei pro-
getti riabilitativi; permane una certa difficoltà nell’utilizzo quotidiano di tali strumenti da parte di un
32% di professionisti, che ancora non considera l’ICF parte integrante della pratica clinico-riabilitativa.
Discussione. I dati raccolti indicano come l’atteggiamento dei professionisti sia sostanzialmente positi-
vo nei confronti dell’implementazione dell’ICF, nonostante alcune resistenze, da imputare soprattutto
alle difficoltà di rendere proprio un nuovo modello di lavoro. Nei prossimi anni sarà necessario valuta-
re come mantenere le conoscenze apprese dai professionisti (anche neoassunti) e quali ulteriori stra-
tegie attuare per consolidare l’uso dell’ICF nella prassi riabilitativa.


Parole chiave: ICF (Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute),
Centri riabilitativi, organizzazione e amministrazione.


TAKE-HOME MESSAGE
After 10 years, the management of the Association “La Nostra Famiglia” (Co¬negliano) wanted to
measure the effect of the ICF trainings on daily work. The study revealed that 51% professionals use
regularly tools made up with ICF language. The attitude of professionals is substantially positive de-



 40
Volume 21, numero 2



spite some resistance, to be mainly attributed to the difficulties of making a new model of work its
own.


1. INTRODUZIONE                                     trainante del cambiamento (Istituto di Ri-
Ad oggi la formazione continua risulta in-          cerca sull’Impresa e lo Sviluppo, 2007).
dispensabile, oltre che obbligatoria, per           In un contesto sanitario in cui operano di-
tutti i professionisti della riabilitazione         versi professionisti, che necessitano di es-
(D.Lgs 229/99), in quanto la rapida evolu-          sere aggiornati costantemente e di inter-
zione tecnologica richiede un continuo              facciarsi reciprocamente l’uno con l’altro,
aggiornamento e riadattamento rispetto              la Classificazione Internazionale del Fun-
alle nuove conoscenze e strumenti dispo-            zionamento, della Disabilità e della Salute
nibili e i profili professionali non sono sta-      (ICF) fornisce una base scientifica per la
tici, ma in continuo rimodellamento in ba-          comprensione e lo studio della salute che
se all’insorgenza di nuovi bisogni e richie-        tiene conto dell’interazione dinamica e
ste da parte della società (Pennini, 2014).         mutevole tra individuo e contesto, fornen-
Per l’adulto in formazione, l’adesione ai           do un linguaggio comune ai diversi opera-
corsi in molti casi non è obbligata, ma             tori del settore (OMS, 2001).
demandata ad un’iniziativa personale. Ne            Di ICF presso “La Nostra Famiglia” di Co-
consegue che la motivazione a seguire un            negliano, dove ci si occupa a vari livelli di
determinato percorso appare molto più               riabilitazione dell'età evolutiva, si è iniziato
legata ad una spinta interna che ad una             a parlare dall’inizio degli anni 2000 (Mar-
pressione esterna (Pennini, 2014). La mo-           tinuzzi, 2008), quando sono state avviate
tivazione stessa può essere orientata a tre         le sperimentazioni delle checklist a sog-
scopi diversi: motivazione a partecipare ad         getti di età evolutiva, le quali, insieme ai
un evento formativo, ad apprendere e ad             risultati di altri centri italiani ed esteri,
utilizzare poi i contenuti (Fraccaroli, 2007).      hanno portato alla costruzione della ver-
Solo se il professionista è internamente            sione per bambini e adolescenti (ICF-CY),
motivato, secondo queste tre sfaccettature,         approvata dall’OMS nel 2007.
sarà in grado di far propri i contenuti di          “La Nostra Famiglia” di Conegliano ha re-
una formazione e di utilizzarli nella pratica       so propria la filosofia su cui si basa la
quotidiana. In tal senso, quindi, la motiva-        Classificazione e, a partire dal 2006, ha
zione risulta una e vera e propria forza            avviato     corsi    di     formazione      per
                                                    l’aggiornamento       del    personale      per


                                                                                                  41
                                                              Il cambiamento della pratica professionale
Volume 21, numero 2                                                in seguito a formazione in ambito ICF



l’implementazione dell’ICF nei servizi di             a livello interdisciplinare e strumento nella
riabilitazione con l’obiettivo di far diventa-        pratica clinica e riabilitativa quotidiana.
re la classificazione ICF linguaggio comune
        Annate corsi
                         Date                                  Struttura del corso
        ICF

                         I ed. 21-22-23/06 e 17/11             3 giornate in aula +FAD
        2006
                         II ed. 5-6-7/07 e 21/11               +giornata conclusiva

                         I ed. 29-30/03 e 04/06                2 giornate in aula     +FAD
        2007
                         II ed. 3-4/05 e 09/07                 +giornata conclusiva

                                                               2 giornate in aula     +FAD
        2009             23-24/06 e 22/10
                                                               +giornata conclusiva

        2010             22-23-30/09                           3 giornate consecutive

        2014             7/11                                  unica giornata
        2015             16/1                                  unica giornata
        2017             24/3                                  unica giornata


Tabella 1 - Schema delle annate e della struttura dei corsi di formazione in ambito ICF presso
l’Associazione “La Nostra Famiglia” di Conegliano. Con l’acronimo FAD si intende “Formazione A Distanza”.


Come si osserva nella Tabella 1, la struttu-          La scelta di apportare tali modifiche è sta-
ra dei corsi ha subito una modifica nel               ta presa guardando anche ai risultati di al-
corso delle annate, riducendosi da quattro            tre esperienze formative sul tema, come
giornate (edizioni del 2006) ad una unica             ad esempio, i corsi organizzati per gli ope-
(edizioni dal 2014 in poi). Anche il pro-             ratori sanitari dei servizi pubblici della Re-
gramma si è modificato di pari passo, con             gione del Veneto nei primi anni 2000. Qui
l’introduzione, nella seconda parte della             sono state organizzate sei edizioni del
giornata formativa, di interventi relativi            percorso formativo, adattando di volta in
agli strumenti operativi che si era comin-            volta il programma, a seconda del cam-
ciato ad usare. Questo adattamento è sta-             biamento della platea. Tale adattamento
to pensato per dare agli operatori un ri-             non ha influenzato la valutazione qualitati-
scontro reale di come effettivamente l’ICF            ve      delle     risposte        alla   domanda
potesse essere implementato nella pratica             sull’auspicata applicazione dello strumento
quotidiana.                                           (Martinuzzi, 2007) e tale esito positivo ha


 42
Volume 21, numero 2



spinto anche “La Nostra Famiglia” a prova-      maggior tempo per il suo uso quotidiano),
re a modificare il programma.                   così come descritto in Martinuzzi (2007).
I cambiamenti sono stati apportati alla         Guardando al medesimo argomento con
struttura dei percorsi formativi, ma tenen-     vision organizzativa, però, per un Centro
do sempre ben saldo l’obiettivo, ovvero         che si occupa di riabilitazione, com'è quel-
che il possesso, la condivisione e l’utilizzo   lo de La Nostra Famiglia, il funzionamento
di un linguaggio comune ed interdiscipli-       risulta essere il punto di partenza di qual-
nare sono aspetti essenziali per un efficace    siasi progetto così come l'indicatore degli
ed efficiente lavoro in team.                   obiettivi del processo riabilitativo da per-
Nancarrow, infatti, ha individuato nel          seguire, sulla base di evidenze di lettera-
2013, attraverso una revisione sistematica      tura (Cieza, 2005).
della letteratura, i dieci principi per un      Di conseguenza i modelli e le classifica-
buon lavoro interdisciplinare di team; di       zioni del funzionamento condivise tra i
questi il sesto è relativo proprio alla co-     professionisti risultano essenziali per cala-
municazione e alla necessità di utilizzare      re nella pratica il management sanitario
strategie comunicative che possano pro-         (Rauch, 2008).
muovere lo scambio di informazioni tra          È ovvio che per raggiungere tale risultato
tutti i componenti del team di lavoro, un       la capillare formazione in ambito ICF non
decision-making collaborativo ed efficaci       può essere da parte dell’Organizzazione
processi di team.                               uno sforzo occasionale, ma deve richiede-
Nonostante sia generalmente accettato           re un ragionevole progetto a medio termi-
che l’ICF sia un linguaggio universale per i    ne che combini sia periodici aggiornamenti
professionisti del settore, permangono          sia una diffusione da parte dei professio-
delle perplessità tra i singoli operatori sul   nisti formati nei confronti dei non ancora
modo in cui possa essere utilizzato. L’uso      formati (Martinuzzi, 2007). Accanto a que-
dell’ICF, infatti, sembra essere percepito      sto, la formazione dovrebbe essere quanto
dal singolo professionista sia come un          più mirata possibile rispetto all’ambito
punto di forza (per il linguaggio comune        professionale, con differenti metodologie
che offre, per la possibilità di svolgere un    di insegnamento a seconda dell’area pro-
lavoro multidisciplinare, perché ottimizza      fessionale a cui il percorso formativo è in-
le risorse) sia come un punto di debolezza      dirizzato (Leonardi, 2005).
(per la necessità di modifiche nella menta-     Partendo da questi assunti teorici e a di-
lità e nell’organizzazione, per il bisogno di   stanza di 10 anni dall’avvio del percorso


                                                                                            43
                                                       Il cambiamento della pratica professionale
Volume 21, numero 2                                         in seguito a formazione in ambito ICF



formativo relativo all’ICF presso “La Nostra     delle modalità operative del singolo pro-
Famiglia” di Conegliano, con lo studio qui       fessionista in ambito clinico-riabilitativo
presentato, ci si è posti l’obiettivo di rile-   dopo il corso ICF; esistenza ed utilizzo di
vare se e quanto l’operatività quotidiana        uno strumento clinico in linguaggio ICF
dei professionisti della riabilitazione sia      per lo specifico professionale.
cambiata.                                        Si è cercato di ordinare le domande se-
                                                 condo una progressione logica dal genera-
                                                 le al particolare, che prendesse in esame,
2. MATERIALI E METODI                            dopo aver rilevato professione e edizione
Nello studio sono stati coinvolti gli opera-     del corso frequentata, prima l’utilità della
tori che hanno lavorato presso “La Nostra        formazione ICF per il contesto lavorativo
Famiglia” di Conegliano dal 2006 al 2017,        nel suo complesso (domande 3-5), poi per
definendo il campione eleggibile attraver-       le differenti professionalità (domanda 6) e
so i dati archiviati nei database dell’Ufficio   infine per il singolo professionista (do-
Formazione Regionale.                            mande 7-8).
Per la raccolta dei dati è stato predisposto     Ad eccezione della prima e della seconda
un questionario, costituito da 8 domande,        domanda, in cui la risposta era libera (pro-
selezionate sia sulla base delle caratteristi-   fessione) oppure veniva selezionata tra le
che dell’ICF sia sugli obiettivi che “La No-     disponibili (date degli eventi formativi), a
stra Famiglia” si era proposta di raggiun-       tutte le altre si rispondeva tramite una sca-
gere in seguito all’organizzazione della         la Likert con punteggi da 1 a 5, dove l’uno
formazione in tale ambito.                       corrispondeva al “per nulla”, il 3 al “non
Le aree di riferimento dei quesiti sono le       so” e il 5 al “moltissimo.
seguenti: professione esercitata; edizione       Si è scelto di utilizzare come strumento di
del corso a cui si è partecipato; funzionali-    misurazione la scala Likert, in quanto per-
tà e spendibilità del corso svolto per           mette di interpretare i dati in due modalità:
l’attività lavorativa; ICF come linguaggio       sommando i punteggi attribuiti a tutte le
comune      a     livello    interdisciplinare   domande da ciascun professionista, è pos-
all’interno del Centro di riabilitazione; ICF    sibile rilevare l’atteggiamento individuale e
come parte integrante della pratica clinica      medio rispetto alla formazione in ambito
e riabilitativa quotidiana; cambiamento del      ICF; confrontando i punteggi attribuiti dai
modo di descrivere il progetto riabilitativo     diversi professionisti ad una specifica do-
dell’utente dopo il corso ICF; cambiamento       manda, è possibile rilevare l’atteggiamento


 44
Volume 21, numero 2



globale rispetto ad un aspetto specifico                    da parte di pedagogisti, psicomotricisti,
della formazione ICF.                                       direttori e infermieri; le altre professioni
Il questionario è stato inviato via e-mail al               sono rappresentate comunque da una per-
campione selezionato, accompagnato da                       centuale superiore al 50%, ad eccezione
una lettera di presentazione, contenente le                 dei tecnici di neurofisiopatologia, tra cui
indicazioni per la compilazione: ciascun                    nessuno ha compilato il questionario, e
professionista      era     invitato    ad     auto-        degli psicologi (38%).
compilare il questionario, in forma anoni-                  Il campione di professionisti rappresenta
ma, nella settimana successiva alla data di                 maggiormente le edizioni svoltesi nel
ricezione dello stesso.                                     2006 e nel 2017; le edizioni del 2007,
                                                            invece, non sono rappresentate da alcun
                                                            professionista.
3. RISULTATI                                                Funzionalità e spendibilità del corso svolto
Nel periodo compreso tra il primo ed il                     per l’attività lavorativa
quindicesimo giorno di giugno 2017, 53                      La      maggior   parte     dei   professionisti
professionisti su 75 eleggibili (71%) han-                  (67,9%), come mostrato nel Grafico 1, ri-
no consegnato il questionario compilato.                    tiene che il corso svolto in ambito ICF sia
Se consideriamo le professioni di apparte-                  funzionale e spendibile nell’attività lavora-
nenza, c’è stata piena adesione alla ricerca                tiva.




Grafico 1 - Funzionalità e spendibilità del corso svolto.


Andando ad analizzare l'item per annualità                  60%) in tutte le annate, tranne quella del
(Grafico 2), il dato viene confermato con                   2010, dove il 60% dei partecipanti ritiene
percentuali simili (e comunque maggiori al


                                                                                                          45
                                                                 Il cambiamento della pratica professionale
Volume 21, numero 2                                                   in seguito a formazione in ambito ICF



poco o per nulla spendibile il corso per                 l'attività lavorativa.




Grafico 2 Funzionalità e spendibilità del corso svolto per edizione del corso ICF.


Confrontando i punteggi assegnati dai                    diventato linguaggio comune a livello in-
professionisti che hanno svolto i corsi dal              terdisciplinare all’interno del centro di ria-
2006 al 2009 (programma comprensivo                      bilitazione; la maggior parte (90%) di co-
di FAD) e da coloro che li hanno seguiti                 loro che hanno risposto con “molto” e
tra il 2010 e il 2017, non si notano diffe-              moltissimo” a tale domanda, ritengono an-
renze statisticamente significative (calcola-            che che ciò rappresenti un vantaggio per il
te tramite il test del chi quadro).                      lavoro d’equipe (Grafico 3).
Interdisciplinarità del linguaggio ICF.
La    maggior      parte     dei    professionisti
(56,6%) ritiene che il linguaggio ICF sia




 46
Volume 21, numero 2




Grafico 3 - Vantaggio dell'implementazione della classificazione ICF


La classificazione ICF come parte integran-             partecipanti alle edizioni del 2006 (48%),
te della pratica clinica e riabilitativa quoti-         2009 e 2010 (66%) ritiene che ci sia sta-
diana                                                   to un cambiamento; viceversa, la maggior
Solamente il 33% dei professionisti ritiene             parte dei partecipanti alle altre edizioni ri-
che la classificazione ICF sia diventata par-           tiene che il cambiamento sia stato minimo
te integrante della pratica clinica e riabili-          o nullo.
tativa quotidiana. Un terzo dei partecipanti,           Utilizzo di uno strumento clinico in lin-
inoltre, non saprebbe rispondere a tale                 guaggio ICF
domanda.                                                La metà dei professionisti (51%) afferma
Cambiamento delle modalità operative in                 di utilizzare uno strumento clinico in lin-
ambito clinico-riabilitativo                            guaggio ICF. Come si nota dal grafico 4,
Più della metà dei professionisti (56,28%)              ad esclusione di neuropsicomotricisti, tec-
ritiene che l’implementazione della classifi-           nici della neurofisiopatologia ed infermieri,
cazione ICF abbia modificato il modo di                 gli altri professionisti possiedono e usano
descrivere       il    progetto       riabilitativo     strumenti in linguaggio ICF, anche se in
dell’utente, ma molti (43,4%) ritengono                 percentuali differenti: tra i pedagogisti e
che l’implementazione della classificazione             gli assistenti sociali tutti affermano di uti-
ICF non abbia modificato le modalità ope-               lizzarli, mentre tra gli psicologi, educatori,
rative in ambito clinico-riabilitativo.                 logopedisti, terapisti occupazionali e i di-
Analizzando le risposte per annualità del               rettori solo meno della metà dichiara di
corso, si osserva che la maggior parte dei              utilizzarli con regolarità.




                                                                                                    47
                                                                Il cambiamento della pratica professionale
                                                                     in seguito a formazione in ambito ICF




Grafico 4 Utilizzo di uno strumento clinico in linguaggio ICF da parte dei differenti professionisti raggrup-
pati in categorie professionali, espresso in percentuale.


Atteggiamento             generale           verso
l’implementazione dell’ICF
Sommando i punteggi assegnati in ciascun
questionario alle domande 3, 4, 4.1, 5, 6
e 7 si ottiene un valore che riflette
l’atteggiamento del singolo professionista
verso l’implementazione dell’ICF, di cui si
riporta la legenda nella Tabella 2.
Osservando il Grafico 5, si può notare co-              Grafico 5 Atteggiamento verso l’implementazione
                                                        dell’ICF da parte dei singoli professionisti che han-
me la maggior parte dei professionisti ma-
                                                        no aderito alla ricerca
nifesti un atteggiamento positivo verso il
corso ICF e verso l’utilizzo di tale strumen-
to nella quotidianità.                                  4. DISCUSSIONE
                                                        È stato possibile raccogliere le opinioni di
 Punteggio           Atteggiamento
                                                        circa due terzi dei professionisti de “La
 ≤6                  Per nulla d'accordo
                                                        Nostra Famiglia” di Conegliano che hanno
 7-12                Poco d'accordo
                                                        seguito almeno un corso ICF dal 2006 al
 13-18               Indifferente
 19-24               Molto d'accordo                    2017. La quantità di questionari conse-
 25-30               Totalmente d'accordo               gnati ha permesso di trarre delle riflessioni
Tabella 2 - Legenda dell'atteggiamento verso il         significative, anche se non tutte le catego-
corso ICF
                                                        rie professionali sono rappresentate da
                                                        una percentuale superiore al 50% dei pro-

 48
Volume 21, numero 2



fessionisti contattati, come nel caso degli       giornate più il periodo di FAD e la giorna-
psicologi e dei tecnici di neurofisiopatolo-      ta conclusiva.
gia.                                              Tale tipo di formazione non sembra, però,
Volendo ricercare la motivazione della            essere ritenuta più funzionale e spendibile
mancata adesione di queste categorie pro-         rispetto a quella più sintetica degli anni
fessionali, l’Organizzazione ha fatto le se-      seguenti (si veda Grafico 2), dato che ha
guenti ipotesi: per quanto riguarda gli psi-      assunto rilevanza in un’ottica manageriale:
cologi, l’Organizzazione ritiene che tale ca-     mantenendo, infatti, i medesimi obiettivi e
tegoria professionale, non ancora coinvol-        contenuti, ma affiancando in un’unica
ta direttamente nel percorso di utilizzo          giornata alla parte teorica l’esposizione di
dell’ICF (svolto a step) e non avendo anco-       progetti e strumenti quotidianamente uti-
ra     ricevuto   comunicazione       ufficiale   lizzati, l’Organizzazione ha risposto alle
dal’Ente che l’ICF fosse stato scelto come        richieste e ai suggerimenti dei professioni-
linguaggio ufficiale, si sia sentita libera di    sti in formazione, i quali lamentavano diffi-
scegliere se partecipare o meno sia ai cor-       coltà nel comprendere come calare nella
si sulla tematica sia alle proposte ad essa       pratica quotidiana questo tipo di forma-
correlate (come la presente indagine).            zione.
Per quanto riguarda i tecnici di neurofisio-      Considerando l’ICF e i motivi per cui è sta-
patologia (in tutto 3), la spiegazione po-        to implementato, dall’analisi dei questio-
trebbe essere il mancato uso dell’ICF             nari emerge che tale classificazione per il
nell’Unità di Epilessia, dove essi lavorano.      56,6% dei professionisti è diventato lin-
Tali professionisti, infatti, erano stati coin-   guaggio comune a livello interdisciplinare
volti nel percorso formativo per averne           all’interno del Centro di riabilitazione. Ciò
una conoscenza di base, non per un suo            permette la comunicazione in materia di
uso specifico nella quotidianità lavorativa,      salute e di assistenza sanitaria tra le varie
in quanto non pertinente con l’ambito             scienze e discipline, favorendo la presa in
specifico di lavoro.                              carico globale del paziente.
Tra coloro che hanno aderito alla ricerca,        Analogamente a quanto riportato in lette-
si può notare come la maggior parte dei           ratura (Nancarrow, 2013), la metà dei pro-
professionisti (64%) sia stata formata nelle      fessionisti che ha compilato il questionario
prime edizioni del corso, svoltesi nel 2006,      ritiene un vantaggio l’utilizzo dell’ICF co-
quando il programma era articolato in tre         me linguaggio interdisciplinare. Tale dato
                                                  conferma quanto già riportato nella rela-


                                                                                             49
                                                         Il cambiamento della pratica professionale
Volume 21, numero 2                                           in seguito a formazione in ambito ICF



zione finale del corso del 2007: fin da su-       nota, infatti, che il campione è equamente
bito i professionisti hanno apprezzato            distribuito tra chi non saprebbe dare una
l’introduzione di un linguaggio unico e           risposta al quesito, chi ritiene l’ICF parte
comune che facesse chiarezza tra i diversi        integrante dell’operatività quotidiana e chi,
linguaggi specifici di ogni settore riabilita-    invece, nega tale inserimento. Tutte le aree
tivo.                                             disciplinari rispettano il presente anda-
Questa accoglienza e apprezzamento risul-         mento, ad esclusione dell’area infermieri-
tano significativi nel processo intrapreso,       stica, il cui campione al completo ritiene
in quanto, affinché i contenuti trasmessi in      che l’integrazione non sia presente. Nean-
un percorso formativo vengano implemen-           che in riferimento a tale aspetto sono pre-
tati nella pratica quotidiana, risulta fonda-     senti differenze tra le diverse annualità,
mentale la motivazione dei professionisti,        come riportato nella rispettiva sezione dei
considerata forza trainante del cambia-           Risultati, per cui la percezione di un cam-
mento (Istituto di Ricerca sull’Impresa e lo      biamento o meno dell'operatività quoti-
Sviluppo, 2007).                                  diana non può essere correlata alla tipolo-
Ad oggi presso il Centro di riabilitazione        gia (due giornate a fronte di una giornata)
vengono utilizzati diversi strumenti in lin-      di formazione, ma deve essere ricercata in
guaggio ICF. Li utilizzano, in misura mag-        altre ragioni.
giore rispetto alle altre figure inserite         L’Organizzazione si è interrogata in merito
nell’equipe, medici, pedagogisti, assistenti      a ciò ed evidenzia una possibile causa nel-
sociali, educatori, fisioterapisti (Grafico 4).   la modifica dei contenuti della seconda
Tale dato è in linea con una ricerca pro-         parte dell’unica giornata formativa: se
mossa dall’OMS nel 2016, secondo cui le           l’introduzione, infatti, di esempi pratici
figure professionali che più utilizzano l’ICF     dell’uso delI’ICF può aver risposto ai biso-
sono le figure cliniche (medici) ed educati-      gni dei professionisti precedentemente
ve (educatori e personale scolastico, in cui      formati con una parte teorica più detta-
rientrano i pedagogisti).                         gliata, d’altro canto può non risultare così
Nonostante con gli anni siano stati creati        chiara per i professionisti che frequentano
diversi strumenti operativi in linguaggio         il corso per la prima volta, per cui la spie-
ICF, non tutti i professionisti ritengono che     gazione della mattina, ovviamente più sin-
la Classificazione sia diventata parte inte-      tetica, può non essere sufficiente per in-
grante della pratica clinica e riabilitativa      traprendere subito l’uso dell’ICF nella pra-
quotidiana. Osservando i dati raccolti, si        tica quotidiana.


 50
Volume 21, numero 2



Inoltre, se si va a considerare il lavoro del        semplice rilevare tali informazioni poiché
singolo operatore, si notano delle resi-             “la condizione affinché questo possa av-
stenze: solamente poco più della metà dei            venire consiste nella soddisfazione di al-
professionisti afferma di aver modificato il         cune condizioni: che essi siano consapevo-
proprio modo di redigere il progetto riabi-          li dei propri atteggiamenti e scelgano di
litativo e meno del 40% afferma di aver              esprimerli nell’organizzazione” (Pignatto,
modificato le proprie modalità operative.            Tiberi, 2012).
Tali dati ci offrono una fotografia di quello        Sarebbe interessante, in un’ottica di ap-
che è l’atteggiamento dei professionisti             profondimento futuro, quindi, intervistare
nei confronti dell’implementazione dell’ICF          anche i Coordinatori ed i Referenti di cia-
(Grafico 5); si evince che, in generale, il          scuna area professionale, allo scopo di ri-
personale      dipendente        è     favorevole    levare il loro punto di vista sull’argomento.
all’introduzione    nell’operatività     di   tale   È possibile, infatti, che essi, alla luce del
Classificazione, la ritiene un vantaggio per         ruolo e delle conoscenze in possesso, ab-
la comunicazione interdisciplinare, ma ad            biano una diversa percezione relativamen-
oggi non la ritiene parte integrante della           te    all’influenza   che      l’ICF    genera
pratica clinico-riabilitativa.                       sull’operatività quotidiana.
Affinché uno strumento diventi parte inte-
grante della quotidianità lavorativa, è ne-
cessario che venga conosciuto, che chi ha            5. CONCLUSIONI
frequentato i corsi di formazione coinvolga          A dieci anni dall’inizio della formazione in
i neoassunti, che vengano predisposti i              ambito ICF, sembra che gli obiettivi, anche
nuovi strumenti e che vengano progressi-             se non al 100%, siano stati in gran parte
vamente inseriti nella quotidianità, come            raggiunti. Il modo di operare dei profes-
affermato in Martinuzzi (2007). Volendoci            sionisti, anche a detta degli stessi, ha visto
molto tempo per tutti questi passaggi ed             delle modifiche e l’accoglienza, anche se
essendoci un importante turnover tra il              ancora parziale, della filosofia ICF.
personale, può essere che l'implementa-              I dati raccolti sono positivi, tuttavia indica-
zione richieda tempi più lunghi e che an-            no come sia necessario continuare a pro-
cora non sia stata pienamente percepita              muovere la formazione in ambito ICF e so-
dai singoli professionisti.                          prattutto la sua integrazione nella pratica
Per questi ultimi, che non possiedono la             quotidiana.
vision aziendale, infatti, non è sempre


                                                                                                  51
                                                           Il cambiamento della pratica professionale
Volume 21, numero 2                                             in seguito a formazione in ambito ICF



Proprio su questo potrebbe essere inte-               Classificazione Internazionale del Fun-
ressante ed utile lavorare, in quanto vi è            zionamento, della Disabilità e della Sa-
ancora una parte di professionisti che af-            lute (ICF) in Italia, Udine, maggio 2016
ferma di non aver modificato il proprio             Cieza A et al. (2005) Understanding func-
modo di redigere il progetto riabilitativo e          tioning, disability, and health in rheu-
solamente un terzo ritiene che la Classifi-           matoid arthritis: the basis for rehabilita-
cazione ICF sia diventata parte integrante            tion care. Current Opinion in Rheumato-
della pratica clinico-riabilitativa; resistenze       logy. 17:183-9.
imputabili soprattutto alle difficoltà di ren-      Decreto Legislativo 229/99 "NORME PER
dere propria una nuova filosofia e un nuo-            LA RAZIONALIZZAZIONE DEL SERVI-
vo modello di lavoro che porta con sé                 ZIO SANITARIO NAZIONALE" Art. 16-
maggiori adempimenti burocratici.                     bis /ter/quater/ quinquies/ sexies
A tal proposito, in un’ottica di approfon-          Fraccaroli F. (2007) Apprendimento e
dimento futuro risulta opportuno rilevare             formazione nelle organizzazioni. Bolo-
anche il punto di vista di coordinatori e             gna: Il Mulino,
responsabili, che possiedono la vision              Istituto di Ricerca sull'Impresa e lo Svilup-
aziendale, per confrontarlo ed integrarlo             po. “Motivazione e Sviluppo Organizza-
con quello espresso dai professionisti.               tivo: verso un Approccio Europeo”,
Nei prossimi anni, in un’ottica di migliora-          Rapporto Tecnico N. 14 del 28 Settem-
mento continuo, dal punto di vista orga-              bre 2007
nizzativo, risulta opportuno mantenere i            Leonardi M. et al. (2005) Training on the
risultati raggiunti, per non perdere le co-           International Classification of Function-
noscenze e le competenze sviluppate, ma               ing, Disability and Health (ICF): the ICF-
anche aumentarli e potenziarli, individuan-           DIN Basic and the ICF-DIN Advanced
do ulteriori strategie da attuare per conso-          Course developed by the Disability Ital-
lidare l’uso dell’ICF nella prassi riabilitativa.     ian Network. The Journal of Headache
                                                      and Pain. 6:159–164
                                                    Martinuzzi A. (2008) È pronta la classifica-
BIBLIOGRAFIA                                          zione della disabilità e della salute (ICF-
Centro          Collaboratore           Italiano      CY) per i bambini di tutto il mondo. No-
   dell’Organizzazione Mondiale della Sa-             tiziario Associazione La Nostra Famiglia.
   nità per la Famiglia delle Classificazioni         51
   Internazionali, Indagine sull’uso della


 52
Volume 21, numero 2



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  the WHO International Classification of         dimento e motivazione. Management
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  in the Veneto region of Italy. Disability   Pignatto A., Tiberi P. (2012) L’importanza
  & Rehabilitation. 30:1, 71 - 80                 della valutazione delle ricadute orga-
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