application/pdf
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Tutor
Poster presentati al Congresso
Text.Serial.Journal
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Poster presentati al Congresso
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tutor                                                                                              Vol. 13, N. 2, 2013: 13-48




           XVI Congresso Nazionale della
           Società Italiana di Pedagogia
           Medica (SIPeM)
           Garda, 14-17 Novembre 2012
           Poster presentati al Congresso


        Poster n° 1                                                 te mediate della sofferenza è stato loro offerto
        Antropologia medica e medicina di conti-                    un corso introduttivo all’antropologia culturale e
        nuità assistenziale. Esperienza dell’ASL di                 all’etnomedicina.
        Bergamo                                                     Esperienza formativa A cura del Dipartimento
                                                                    di Cure Primarie in collaborazione col Dipartimen-
        Delvecchio G., Carrubba C., Silva S., Perego L.             to Programmazione, Acquisto e Controllo è stato
                                                                    realizzato nell’anno 2012 un corso introduttivo
        Introduzione La Provincia di Bergamo richiama               all’antropologia culturale che ha coinvolto in 4 ses-
        un elevato numero di cittadini extracomunitari che          sioni modulari ciascuna di 5 ore effettive d’aula per
        si rendono visibili quando richiedono assistenza sa-        un totale di 100 medici. Non potendo sviluppare
        nitaria per condizioni di (relativa) urgenza coinvol-       tutte le tematiche di antropologia culturale né le
        gendo in particolare i Medici di Continuità Assisten-       specifiche culturali dei principali gruppi umani rap-
        ziale. Da segnalazioni occasionali era emerso che           presentativi dei cittadini immigrati in Provincia di
        il cittadino extracomunitario era percepito come            Bergamo, si è scelto di offrire alla formazione al-
        “paziente difficile” da molti dei Medici di Continui-       cuni aspetti generalizzati di antropologia medica,
        tà Assistenziale. Da evidenze empiriche successive          etnomedicina e medicina transculturale. Si è scel-
        raccolte nell’anno 2011 è emerso che le difficoltà          to, pertanto, di definire alcuni aspetti preliminari
        maggiori nell’incontro con pazienti extracomuni-            quali: sistema, complessità, sistema culturale, per
        tari erano riferite sia a impedimenti nella comuni-         affrontare poi le seguenti tematiche: comunicazione
        cazione per barriere linguistiche non superate da           e rapporto medico-paziente immigrato e interpre-
        improvvisati mediatori culturali sia da barriere in-        tazione dell’efficacia dei sistemi di cura. Ciò si è ot-
        sormontabili relative a precetti e a convinzioni di         tenuto con una didattica completamente interattiva
        natura culturale.                                           con brainstorming cooperativi e discussioni guidate
        Con l’obiettivo generale di avvicinare i Medici di          dal docente e tutor d’aula, a partire da trigger quali
        Continuità Assistenziale alla dimensione culturale          giochi di ruoli e visioni di spezzoni di film. Pochi
        della malattia e con l’obiettivo specifico di facilita-     interventi frontali calati episodicamente nel flusso
        re la lettura delle diverse espressioni culturalmen-        delle attività d’aula avevano funzione di focalizzare



                                                                                                                        13
           © Firenze University Press     ISSN (print) 1973-638X
           http://www.fupress.com/tutor   ISSN (online) 2037-1861
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     aspetti e sottolineare elementi di rilievo per l’ap-        Analisi dei bisogni e obiettivi La transizione
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     prendimento e per la discussione centrata su fe-            professionale del FO è difficile per ordini di proble-
                                                                     nomeni empirici generalizzati in simboli. In questo         mi intrinseci ed estrinseci alla professione la cui so-
                                                                     modo si è arrivati a definire i concetti di salute, ma-     luzione è stata elevata ad obiettivo della formazio-
                                                                     lattia e cura in prospettiva transculturale entro un        ne. Vi è necessità di: dotare di contenuti innovativi
                                                                     sistema simbolico a valenza cosmogonica.                    la professione del FO; costruire un capitale sociale
                                                                     Conclusioni Attraverso elementi di semiotica                a partire dal ripensamento dei fondamentali della
                                                                     sono state generalizzate con piena soddisfazione            professione vincendo le resistenze culturali; costru-
                                                                     dei partecipanti e dei docenti elementi di etnome-          ire un’identità professionale del FO coerente col
                                                                     dicina e antropologia medica. Strumento essenziale          suo nuovo ruolo istituzionale e con la nuova cultura
                                                                     per l’efficacia di quest’analisi è stata l’ermeneutica      del farmaco; costruire una nuova immagine sociale
                                                                     applicata ai materiali elevati a segni.                     del FO che rispecchi la nuova cultura professionale.
                                                                                                                                 L’esiguità delle figure dei FO nelle aziende sanitarie
                                                                                                                                 rende ulteriormente difficile il processo di trasfor-
                                                                                                                                 mazione e la sua diffusione e implementazione con
                                                                     Poster n° 2                                                 esportazione di modelli innovativi secondo modali-
                                                                     Costruzione di una nuova identità profes-                   tà di ricerca traslazionale.
                                                                     sionale: il caso dei Farmacisti ospedalieri                 Percorso formativo Seguendo un progetto a svi-
                                                                     italiani                                                    luppo nazionale approntato da alcuni FO e forma-
                                                                                                                                 tori, sono stati realizzati dal 2010 al 2012 quattro
                                                                     Delvecchio G., Taddei G.C., Castelletti C.M., Sot-          corsi residenziali cui hanno partecipato continua-
                                                                     tocorno M., Corbetta I., Santini A.                         tivamente oltre 120 FO rappresentativi delle mag-
                                                                                                                                 giori realtà ospedaliere pubbliche e private di tutte
                                                                     Introduzione La figura del Farmacista ospedaliero           le regioni italiane. Ogni seminario avente struttura
                                                                     (FO) è centrale per la Sanità e nell’organigramma           modulare rispetto agli altri si è esteso per due gior-
                                                                     degli ospedali e delle Asl. Il FO è un professionista       nate ed ha avuto come temi principali: clinical risk
                                                                     specializzato e non vicariabile da nessuna altra fi-        management; evoluzione dei modelli organizzativi;
                                                                     gura per competenze, funzioni e responsabilità alla         appropriatezza ed uso razionale delle risorse.
                                                                     pari dei più qualificati interpreti delle esigenze di sa-   Nella fase iniziale i seminari sono serviti per su-
                                                                     lute individuale e sociale. Rispetto al passato, nell’e-    perare l’isolamento professionale dei FO e quindi
                                                                     poca di crisi attuale della sanità anche la funzione        sono serviti come luogo di decantazione di tensioni
                                                                     sociale del FO sta faticosamente cambiando tra in-          professionali e come spazio per un reciproco ri-
                                                                     certezze, ambiguità e tenaci resistenze. Per mante-         conoscimento e allineamento dei comuni bisogni.
                                                                     nersi professionista adeguato nella modernità, il FO        Successivamente a partire dall’esposizione di espe-
                                                                     sta ampliando il ruolo tradizionale di dispensatore         rienze locali e con l’utilizzo di una didattica interat-
                                                                     di farmaci e di responsabile di magazzini terapeutici       tiva e animativa, i seminari sono stati centrati sull’e-
                                                                     per: diventare consulente dei clinici e della direzio-      mersione e condivisione di nuovi ruoli, funzioni e
                                                                     ne aziendale; lavorare in team multidisciplinari per        modelli tecnico-professionalizzanti entro discussio-
                                                                     il governo clinico di processi terapeutici e aziendali;     ni pubbliche guidate da FO esperti coinvolti come
                                                                     governare e monitorare la spesa farmaceutica e il           facilitatori e tutor d’aula. La mancanza di modelli di
                                                                     consumo dei dispostivi medicali; ammodernare l’an-          ruolo e di riferimenti strutturati ha reso empirico il
                                                                     tica figura dello “speziale” nei laboratori farmaceu-       percorso di costruzione della nuova identità affida-
                                                                     tici aziendali per la produzione di gelenici; diventa-      ta al confronto reciproco dei partecipanti protetti
                                                                     re direttore gestionale della filiera del farmaco nei       nelle loro espressioni pubbliche dal format didatti-
                                                                     passaggi che dalla prescrizione medica arrivano fino        co appositamente predisposto. Ogni modulo è sta-
                                                                     alla dispensazione con responsabilità dirette sulla         to arricchito da una specifica trattazione dedicata
                                                                     sicurezza del prodotto e risk management.                   alla competenza manageriale del Direttore di Far-



                                                                       14
                                       XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



macia rispetto a: tassonomia degli errori; responsa-       Materiali e metodi: Tredici adolescenti diabetici
bilità ed etica degli errori; funzioni della leadership    da 10 anni del S:S:D Diabetologia Pordenone, inse-
in caso di errore.                                         riti volontariamente a un corso residenziale estivo
Risultati Sono stati raggiunti gli obiettivi dedica-       di 7 giorni, dove i momenti di educazione formale si
ti alla innovazione tecnologica della professione: in      integrano con esperienze giornaliere di auto-scrit-
questa direzione a sviluppo in medio-breve tempo           tura sul diabete, le emozioni, la qualità della vita.
si stanno muovendo tutte le farmacie partecipan-           Èstato somministrato ai partecipanti un questiona-
ti. Sono state poste le basi per la costruzione di         rio semi-strutturato pre-post e analizzato il gap di
una nuova identità professionale la cui realizzazione      conoscenza. I dati sono stati confrontati con i valori
piena richiede tempi medio-lunghi. È emersa la ne-         di emoglobina glicosilata a 0-3 mesi.
cessità di ulteriore formazione: sono demandate ai         Risultati: Dall’analisi dei questionari è risultato un
seminari futuri la gestione della logistica del farma-     miglioramento medio delle conoscenze e confron-
co e la capacità di penetrazione del FO nelle varie        tando i valori dell’emoglobina glicosilata a 0 e 3 mesi
realtà ospedaliere.                                        di rileva una sensibile riduzione media dei valori da
La presenza, la partecipazione e i livelli di gradimen-    9.2% a 7.2%.
to sono stati elevati e consoni alle aspettative. Il       Conclusioni: Corsi residenziali estivi per adole-
progetto, fin dall’ideazione, e tutti i seminari sono      scenti diabetici contribuiscono alla condivisione
stati realizzati con la collaborazione della Baxter        della conoscenza, consentono libertà di confronto
spa che in maniera liberale ha interpretato in questo      tra coetanei su problematiche analoghe e favorisco-
modo la moderna responsabilità sociale d’impresa.          no la responsabilizzazione nell’autogestione della
Conclusione I seminari hanno raggiunto gli obiet-          malattia. L’esperienza della scrittura può trasforma-
tivi prefissati e si sono affermati come realtà forma-     re le paure in speranze ed è generatrice di cammini
tiva nazionale di riferimento per i FO.                    individuali e collettivi di apprendimento verso un
                                                           buon controllo glicemico. Per il team diabetologico
                                                           è una strategia per un percorso terapeutico indivi-
                                                           dualizzato centrato sui bisogni del paziente.
Poster n° 3
Corso residenziale per adolescenti diabetici:
valutazione dell’apprendimento pre post
                                                           Poster n° 4
Tshimbalanga Vera, Ortez Giulia, Zanette Giorgio           La formazione dei care giver di pazienti con
                                                           ferite croniche degli arti inferiori. Costruzio-
Background: Per i giovani e le loro famiglie, la dia-      ne e validazione di uno strumento per la mi-
gnosi di diabete tipo 1 è un trauma significativo, in      sura delle competenze
termini di salute, autostima e capacità costruire una
nuova normalità’ di vita che include l’autocontrollo       Gesuiti S., Piccolo A., Consorti F.
glicemico. Gli adolescenti hanno bisogno non sol-
tanto di cure mediche e educazione terapeutica sul         La maggior parte dei soggetti che manifesta
diabete, ma anche di sostegno emotivo, supervisio-         una ferita cronica agli arti inferiori non è in-
ne, e ripetuti rinforzi, se si vuole ottenere un’effica-   dipendente e necessita di un supporto fisico
ce autogestione.                                           che viene dato dai care-giver familiari o infor-
Obiettivo: Valutare l’apprendimento pre-post in            mali (persone al di fuori del nucleo familiare).
un corso residenziale estivo rivolto ad adolescenti        Nell’approccio medico-infermieristico al problema,
diabetici tipo 1: introducendo l’approccio narrativo       la formazione dei care-giver rappresenta un ele-
autobiografico alternato all’educazione tradizionale       mento fondamentale per la diminuzione dei costi
nel percorso terapeutico e osservandone l’efficacia        diretti e indiretti, per limitare le complicazioni e
sugli outcome clinici.                                     promuovere l’auto trattamento.



                                                                                                             15
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     Poiché la valutazione delle competenze è il punto          DE e A in una popolazione ambulatoriale di pazienti
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     di partenza della formazione, lo scopo dello stu-          con DMT2 e l’eventuale associazione con variabili
                                                                     dio è quello di valutare la validità e l’attendibilità     cognitive e metaboliche.
                                                                     di uno strumento di misura della competenza dei            Pazienti e Metodi. Lo studio trasversale svolto
                                                                     care-giver.                                                fra il 2006 e 2007 ha coinvolto 498 pazienti DMT2
                                                                     Dopo aver definito competenze e obiettivi, è stato         scelti consecutivamente fra Non Insulino-Trattati
                                                                     creato uno strumento costituito da 14 prove adatte         (NIT=249) e Insulino-Trattati (IT=249), età compre-
                                                                     a valutare una determinata competenza e relativi           sa 40 e 80 anni. Dopo 4 anni si è svolta la successiva
                                                                     obiettivi specifici. Sono stati predefiniti dei criteri    valutazione della DE, A e stato cognitivo con 3 que-
                                                                     e stabilita la prestazione attesa ottimale. Sulla base     stionari: Zung Self-Rating Depression and Anxiety
                                                                     di questa sono stati costruiti gli strumenti di va-        Scale e Mini-Mental-State-Examination (MMSE).
                                                                     lutazione sotto forma di griglie di controllo. Ogni        Risultati. Al basale, i pazienti IT avevano maggiore
                                                                     griglia identifica una prova ed è costituita da un di-     età (p<0.001) e durata di diabete (p<0.001) dei NIT,
                                                                     verso numero di items a scelta dicotomica. In ogni         usavano autocontrollo domiciliare (p<0.001) con
                                                                     griglia vengono definite in maniera esatta tutte le        più alti livelli di glicemia a digiuno (p<0.001) e HbA1c
                                                                     azioni sensoriali, cognitive e comportamentali che         (8.46±1.48 vs 7.85±1.23; p<0.001). Gli score media-
                                                                     il care-giver deve eseguire e quali risultati deve ot-     ni per la DE erano più bassi tra i pazienti IT che
                                                                     tenere. Lo strumento è stato somministrato a 35            NIT (37.46±9.32 vs 39.73±8.33; p=0.006). Non vi
                                                                     care-giver afferenti all’ambulatorio di Vulnologia del     erano differenze per A e MMSE. A 4 anni 41 pazien-
                                                                     Policlinico Umberto I di Roma. Lo strumento è sta-         ti NIT erano passati a insulina e 37 risultavano persi
                                                                     to validato attraverso il giudizio di esperti vulnologi,   al follow-up. I rimanenti 171 riducevano la glicemia
                                                                     mentre l’alpha di Cronbach ha mostrato un valore           (p=0.006), colesterolo totale (p<0.0001), trigliceridi
                                                                     di 0,94 a conferma dell’ottima attendibilità. Que-         (p=0.006) e HbA1c (p=0.0006). Aumentava micro-
                                                                     sto lavoro pone le basi per divulgare l’importanza         albuminuria e RD (p<0.0001, entrambi), colestero-
                                                                     dell’educazione e per stimolare il personale sanita-       lo HDL (p=0.0012). Migliorava la DE (39.69±8.33
                                                                     rio a creare piani educativi tali da permettere un’au-     vs 37.11±8.10; p=0.04) e il MMSE (25.10±3.45 vs
                                                                     to-cura efficacie e l’incremento della responsabilità      26.47±2.08; p=0.0007). I 41 pazienti NIT diventati
                                                                     di famiglia e care-giver, nonchè la diminuzione dei        IT, aumentavano il BMI (p=0.004) e la presenza di
                                                                     costi legati alla gestione della patologia.                ipertensione (p<0.001), peggiorava la RD (p=0.03)
                                                                                                                                e microalbuminuria (p=0.0045). Non si modifica-
                                                                                                                                va la DE e A e MMSE. Gli IT (249-35 dropout =
                                                                                                                                214) diminuivano il colesterolo totale (p=0.024)
                                                                     Poster n°5                                                 e i trigliceridi (p=0.001), aumentavano numero e
                                                                     Verifica della presenza di depressione e an-               gravità di ulcere ai piedi (p=0.03), RD (p<0001) e
                                                                     sia in pazienti con diabete tipo 2. Studio os-             microalbuminuria (p=0.0047). Aumentavano i pa-
                                                                     servazionale-longitudinale in una popolazio-               zienti trattati per ipertensione (p<0.0001), peggio-
                                                                     ne ambulatoriale                                           rava la DE (37.46±9.32 vs 38.48±9.15; p=0.0005)
                                                                                                                                e A (36.16±8.30 vs 38.50±9.97; p<0.0001) men-
                                                                     Raballo M., Trevisan M., Gallo S., Passera P., Char-       tre il MMSE migliorava lievemente (24.56±3.22 vs
                                                                     rier L., Cavallo F., Porta M., Trento M.                   25.35±2.79; p=0.0002). La multivariata evidenziava
                                                                                                                                che tra le donne con bassa scolarità vi erano più alti
                                                                     Introduzione. Depressione (DE) e ansia (A) sono            livelli di A.
                                                                     misconosciute comorbidità del diabete. La DE sa-           Conclusioni La prevalenza di DE nei pazienti dia-
                                                                     rebbe un’importante fattore di rischio indipenden-         betici può essere stimata al 16,5%, valore coerente
                                                                     te per l’insorgenza del diabete di tipo 2 (DMT2) e         con i dati della letteratura e quasi 3 volte superiore
                                                                     per le complicanze a lungo termine.                        a quello della popolazione generale. In questo stu-
                                                                     Scopo. Verificare in un periodo di 4 anni i livelli di     dio si evidenzia il peggioramento clinico del diabete



                                                                       16
                                        XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



e la necessità di maggiore attenzione al decorso del-       rito lo studio di una disciplina basata sul contatto
la DE e A nei pazienti con DMT2 insulino trattati.          fisico col paziente. Gli studi interprofessionali aiu-
                                                            tano a comprendere gli scopi e le attitudini delle
                                                            diverse discipline ed in tal modo guidano l’integra-
                                                            zione nell’ottica di un riconoscimento e di una le-
Poster n° 6                                                 gittimazione reciproca. Questo studio suggerisce
Atteggiamenti verso l’esame obiettivo fra                   come il contatto col corpo possa essere argomento
pari: uno studio inter-professionale fra stu-               di riflessione comune alle due pratiche di cura.
denti di medicina e osteopatia

Giacomo Consorti, Joseph Zurlo, Fabrizio Consorti
                                                            Poster n° 7
Introduzione: la peer phisical examination (PPE)            Aspettative e percezioni della professione
è un’attività formativa in cui uno studente si eserci-      infermieristica degli studenti neoiscritti al
ta nella pratica sul corpo un altro studente. Questo        corso di laurea in infermieristica
studio compara l’accettabilità della PPE percepita
dagli studenti del terzo anno di un corso di laurea         Laura Cominetti, Eva Data, Valerio Dimonte
in Medicina con quella percepita dagli studenti del
tempo pieno e tempo parziale del primo anno di un           Introduzione. Gli studenti che decidono di iscri-
corso di osteopatia.                                        versi al Corso di Laurea in Infermieristica porta-
Materiali e metodi: si è studiato il costrutto              no con sé opinioni sulla professione. L’obiettivo di
“attitudine verso la PPE” tramite un questionario           questo lavoro è l’analisi di tale sostrato: descrivere
originale. La validità del questionario è stata confer-     l’immagine che i neoiscritti hanno dell’infermiere a
mata in correlazione (r = 0.61) con uno strumento           partire dalle motivazioni della loro scelta e di come
validato (Examing Fellow Student). La reliability si è      l’idea della professione si modifichi dentro di sé nel
dimostrata elevata (a di Cronbach = 0.86). L’analisi        corso del primo anno di studi.
fattoriale ha mostrato tre fattori: appropriatezza          Materiali e metodi. Studio descrittivo osserva-
ed utilità della PPE, implicazioni sessuali, condizione     zionale su 45 studenti del primo anno del Corso di
di passività nel subire la PPE.                             Laurea in Infermieristica di Torino. Sul campione di
Risultati: i maschi hanno punteggi di attitudine più        convenienza sono state effettuate quattro indagini
alti delle femmine (52,2 vs 45,5 p<0,01). L’attitudi-       in tempi diversi tramite questionari a risposta aper-
ne è inoltre maggiore per gli studenti di osteopa-          ta. La prima chiedeva di descrivere in venti parole
tia rispetto agli studenti di medicina (53,4 vs 43,4        la figura dell’infermiere. La seconda di spiegare le
p<0,01). L’analisi multivariata ha confermato che           motivazioni per cui i ragazzi hanno scelto di iscri-
genere e corso di appartenenza sono le uniche va-           versi a questo Corso di Laurea. La terza e la quarta
riabili significative.                                      di descrivere i punti di forza, di debolezza della pro-
Discussione: si conferma l’ipotesi di una maggior           fessione infermieristica e gli strumenti che si posso-
accettabilità per gli studenti di osteopatia della PPE,     no impiegare per non smarrirsi durante i momenti
metodo su cui si basa fortemente la loro forma-             di difficoltà determinati dalla routine e dai limiti del
zione. Le variabili socio-culturali (religiosità, origine   contesto nel quale ci si può trovare ad operare. La
geografica) sembrano avere meno importanza.                 I e la II indagine sono state svolte il primo giorno di
Conclusione: i risultati dello studio possono ser-          lezione, la III prima del tirocinio, l’ultimo giorno di
vire a programmare meglio la PPE e contribuire a            lezione e la IV dopo il tirocinio.
indirizzare gli studenti di medicina verso specializ-       Risultati. La prima indagine ha evidenziato come
zazioni che prevedano o meno il contatto fisico con         la maggioranza dei neoiscritti ritiene che l’infermie-
i pazienti. Gli studenti di osteopatia hanno media-         re sia soprattutto colui che instaura una relazione
mente dimostrato di approcciare con il giusto spi-          con le persone che assiste. La seconda ha mostrato



                                                                                                               17
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     che una gran percentuale si è iscritta perché vole-         potente di comprensione della complessa realtà e
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     va rendersi utile e aiutare chi soffre. Le due ultime       di costruzione di un percorso che faccia di tali nar-
                                                                     indagini hanno evidenziato come tra prima e dopo            razioni la base su cui costruire forme di audit clinico
                                                                     l’esperienza pratica emergano alcune considerazio-          integrato e partecipato, con il coinvolgimento di-
                                                                     ni differenti, ad es. dopo il tirocinio suggeriscono di     retto dei pazienti e dei loro familiari, potendo co-
                                                                     sanzionare chi non svolge bene il proprio lavoro, di        stituire così lo stimolo per una reingegnerizzazione
                                                                     sfruttare l’ambito non lavorativo come momento di           dei processi di cura. Queste attività, in forma di
                                                                     distrazione dal grande carico emotivo, di evitare il        Laboratorio, costituiscono dallo scorso A.A. parte
                                                                     troppo coinvolgimento emotivo.                              integrante del curriculum dello studente Infermiere
                                                                     Discussione e conclusioni. L’immagine emersa                presso l’Università di Tor Vergata e sono finalizzate
                                                                     dai dati analizzati risulta essere assimilabile ai risul-   allo sviluppo di abilità che umanizzano la formazio-
                                                                     tati degli studi in letteratura. L’idea di professione      ne scientifica dell’Infermiere.
                                                                     si modifica notevolmente prima e dopo il tirocinio.
                                                                                                                                 Poster n° 9
                                                                                                                                 Gli aspetti valutativi nella formazione per-
                                                                                                                                 manente tra demagogia e necessità: speri-
                                                                     Poster n° 8                                                 mentazione di un modello integrato
                                                                     Storie di malattia
                                                                                                                                 Daniela Bervignoli
                                                                     Amori
                                                                                                                                 Obiettivo: L’obiettivo è sperimentare una scheda
                                                                     L’utilizzo delle storie di malattia da parte dei Pro-       di valutazione degli interventi formativi relativi alla
                                                                     fessionisti della salute, non solo come semplice            formazione continua in sanità da inserire in un mo-
                                                                     caso clinico, è fondamentale nella descrizione delle        dello integrato che tenga conto di diversi strumenti
                                                                     dimensioni psicologiche, antropologiche, sociali e          già presenti nelle aziende come i profili di posto, le
                                                                     valoriali della malattia, nella cui narrazione gli ele-     analisi organizzative, i dossier formativi individuali
                                                                     menti che le determinano non possono non essere             utilizzando il portfolio di dipartimento come con-
                                                                     presi in considerazione. La medicina narrativa non          tenitore e raccoglitore delle esperienze.
                                                                     è un approccio complementare, ma elemento fon-              Metodi: 1.individuazione del campione di operato-
                                                                     dante dell’atto diagnostico e del prendersi cura, at-       ri per attivare il progetto pilota: scelto in base alla
                                                                     traverso la raccolta dei vissuti dei pazienti in tutta      possibilità di utilizzare la presenza di un portfolio
                                                                     la loro complessità. Il dispositivo narrativo nei pro-      di Dipartimento precedentemente costruito; 2.ela-
                                                                     grammi universitari contribuisce ad “educare alla re-       borazione e applicazione dello strumento; 4.analisi
                                                                     lazione” ed è un potente “strumento di sviluppo della       dei dati raccolti: quantitativa per i valori numerici
                                                                     competenza emotiva”; consente di esplorare, prima           e qualitativa (analisi parole chiave) per le risposte
                                                                     a livello individuale e poi in gruppo, la dimensione        aperte; 5.Inserimento delle schede di valutazione
                                                                     cognitiva ed affettiva dell’apprendimento, dell’in-         nel Portfolio di Dipartimento
                                                                     segnamento e del lavoro di cura, portando lo stu-            Risultati: Il campione di riferimento è costituito
                                                                     dente a riflettere sulle dinamiche e sugli esiti. La        da 24 operatori. Le schede di valutazione dell’impat-
                                                                     medicina narrativa, pertanto, può rappresentare             to della formazione raccolte sono state 65 relative
                                                                     concretamente un modo efficace per facilitare un            ai corsi frequentati dagli operatori individuati come
                                                                     cambiamento dell’atteggiamento psico-relazionale            campione nel periodo di riferimento. Il 100% delle
                                                                     nei Professionisti della salute. Tale attitudine va ap-     schede sono state inserite nel Dossier formativo in-
                                                                     presa ed interiorizzata, affinché diventi una vera e        dividuale all’interno del Portfolio di Dipartimento.
                                                                     propria competenza, come la capacità di raccoglie-          Conclusioni: Strumenti come i profili di posto, le
                                                                     re l’anamnesi e di condurre l’esame obiettivo. Le           analisi organizzative, i dossier formativi, eventuali
                                                                     illness narratives possono costituire uno strumento         schede di valutazione dell’impatto della formazione,



                                                                       18
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come quella sperimentata, sono in grado di foto-            tematiche di interesse. I dati sono stati elaborati in
grafare la realtà da diversi punti di vista e pertanto      Microsoft Excel 2007
il loro utilizzo integrato potrebbe essere un modo          Risultati Hanno risposto all’indagine 544 su 1060
per attivare quella riflessione critica indispensabile      operatori contattati (51%). Tra le principali aree di
per la crescita di una professione. Strumenti, però,        interesse formativo sono emerse le tematiche ine-
a cui serve un contenitore solido, capiente, flessi-        renti la ricerca scientifica, la sicurezza e la qualità
bile, in grado di sistemare di classificare, di dare        assistenziale. Le risposte alle domande aperte han-
una forma a tutti gli imput trasformandoli in output        no permesso di evidenziare le variabili connesse alla
chiari e leggibili da diversi punti di vista. La proposta   risoluzione delle criticità nella pratica clinica e di
di questo lavoro è che il contenitore possa essere il       delineare i bisogni formativi inerenti le dimensioni
Portfolio di Dipartimento.                                  non contemplate dagli items dei questionari.
                                                            Conclusioni I risultati confermano l’importanza
                                                            dell’analisi dei bisogni come prima fase di un model-
                                                            lo pedagogico-didattico per lo sviluppo di compe-
Poster n° 10                                                tenze in diversi contesti lavorativi.
Formazione e apprendimento organizzativo
delle professioni sanitarie: implementazione
di un strumento pedagogico per l’analisi dei
bisogni formativi                                           Poster n° 11
                                                            Un approccio didattico alla relazione con il
Gilda Pelusi, Rosalia Mercanti, Nadia Storti, Gian-         paziente terminale
carlo Cicolini, Dania Comparcini.
                                                            Paolo Leombruni, Marco Miniotti, Chiara Sica,
Razionale La progettazione formativa è parte in-            Francesca Zizzi, Riccardo Torta
tegrante di una strategia di trasformazione orga-
nizzativa che favorisce l’acquisizione di competenze        Introduzione Oggigiorno, la pratica medica si
stabili nel tempo e la partecipazione attiva degli          confronta spesso col fine-vita. Tuttavia, la teoria
individui. La prima fase della progettazione è l’ana-       insegnata nelle Scuole di Medicina non pare essersi
lisi dei bisogni formativi individuali e di gruppo, che     adeguata a tale cambiamento. Anche la letteratura,
deve prendere in considerazione ciò che gli indivi-         infatti, riporta come molti giovani medici si sentano
dui fanno e si propongono di fare, in riferimento           incapaci di instaurare una relazione efficace con il
allo stato di relazione con l’organizzazione.               paziente terminale.
Obiettivo Analizzare i bisogni formativi del per-            Descrizione del progetto La Scuola di Medici-
sonale sanitario dell’Area Infermieristica, Ostetrica,      na dell’Università degli Studi di Torino propone al
Tecnica e Riabilitativa attraverso strumenti specifici      secondo anno di corso un tirocinio professionaliz-
di rilevazione dei bisogni individuali e di contesto.       zante elettivo centrato sulla relazione medico-pa-
Materiali e metodi L’indagine è stata condotta              ziente nel fine-vita. L’offerta formativa consiste in
da settembre a dicembre 2011 presso tutti i Di-             un ciclo di sei lezioni frontali, un tirocinio pratico
partimenti dell’Azienda Ospedaliero Universita-             in hospice e un gruppo di discussione supervisio-
ria “Ospedali Riuniti” di Ancona. Gli strumenti di          nato. Le lezioni frontali (due ore ciascuna) trattano
raccolta dati sono stati appositamente predisposti          la relazione medico-paziente, approfondendone
per rilevare la variabilità dei bisogni formativi in        la dimensione comunicativa e di ascolto, conte-
differenti contesti lavorativi. I questionari si com-       stualizzandola nell’ambito della medicina palliativa,
pongono di items a risposta multipla, raggruppati           all’interno di un modello teorico biopsicosociale.
in aree tematiche, e da due domande aperte volte            Le lezioni si concludono con uno spazio di discus-
ad esplorare: (1) criticità nella pratica quotidiana        sione e di preparazione all’esperienza in hospice. Il
migliorabili attraverso interventi formativi, (2) altre     tirocinio pratico prevede una lezione introduttiva



                                                                                                              19
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                                                                     sulla filosofia dell’hospice e sull’accompagnamen-        vo. Inoltre si propone di valutare gli esiti del cam-
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     to al fine-vita e la discussione di un caso clinico,      biamento sull’ambiente lavorativo e sull’efficienza
                                                                     nell’intento di sensibilizzare lo studente rispetto       organizzativa e valutare l’impatto della riorganizza-
                                                                     alla necessità di un approccio assistenziale multidi-     zione dell’assistenza su qualità, sicurezza, continuità
                                                                     sciplinare e olistico (medico, infermieristico, psico-    del percorso del paziente. Il cambiamento ha coin-
                                                                     logico e spirituale) al malato terminale. Il gruppo di    volto una riorganizzazione strutturale dei processi
                                                                     discussione supervisionato ha un duplice obiettivo:       di lavoro e del modello assistenziale.
                                                                     da un lato offrire allo studente uno spazio con-          Materiali e metodi. La ricerca-azione si realizza
                                                                     diviso di riflessione sulle motivazioni e attitudini      da maggio 2011 a aprile 2013. È stato utilizzato un
                                                                     a diventare medico; dall’altro coinvolgerlo nella         approccio mixed methods. Nella fase pre cambia-
                                                                     pianificazione di nuovi modelli didattici d’insegna-      mento sono state eseguite interviste semistruttu-
                                                                     mento della medicina palliativa, integrando propo-        rate alle coordinatrici, focus group con infermieri
                                                                     ste personali con il monitoraggio della letteratura       e personale di supporto ed è stato somministrato
                                                                     medico-pedagogica.                                        un questionario strutturato a medici, infermieri e
                                                                     Conclusioni I riscontri degli studenti suggerisco-        personale di supporto per esplorare le percezio-
                                                                     no come esperienze didattiche combinate (lezioni          ni rispetto ad alcune dimensioni del loro lavoro e
                                                                     frontali, tirocinio pratico e gruppi di discussione)      ai cambiamenti in atto (caratteristiche del lavoro,
                                                                     siano un efficace strumento d’insegnamento della          soddisfazione lavorativa, supporto organizzativo,
                                                                     medicina palliativa.                                      aspettative, preoccupazioni, comunicazione effica-
                                                                                                                               ce, pratica clinica). Per monitorare il cambiamento i
                                                                                                                               ricercatori hanno tenuto un diario su ogni evento
                                                                                                                               significativo avvenuto e hanno effettuato un’os-
                                                                     Poster n° 12                                              servazione diretta sul campo con il metodo dello
                                                                     Ricerca-azione per valutare l’impatto di                  shadowing e la rilevazione della complessità assi-
                                                                     un modello innovativo di organizzazione                   stenziale dei pazienti tramite una scheda preparata
                                                                     dell’assistenza orientato alla presa in carico            ad hoc. Inoltre è stato analizzato un campione di
                                                                     dell’utente in ambito chirurgico                          documentazione clinica e sono stati somministrati
                                                                                                                               due questionari ai pazienti, uno per rilevare la sod-
                                                                     Maria Luisa Cavada, Paola Zambiasi, Annamaria             disfazione per l’assistenza ricevuta, l’altro per rile-
                                                                     Guarnier, Luisa Saiani                                    vare le informazioni relative al self care ricevute in
                                                                                                                               previsione della dimissione.
                                                                     Introduzione. I cambiamenti del sistema sanita-           Tutte le fasi della ricerca e la scelta degli interventi
                                                                     rio richiedono continui interventi innovativi per         di supporto (formazione, riunioni, gruppi di pro-
                                                                     garantire la qualità dell’assistenza e la sicurezza dei   getto, visite documentative ad altri centri) sono
                                                                     pazienti nei contesti chirurgici per acuti, in conse-     state condotte con il costante coinvolgimento dei
                                                                     guenza dell’aumentata complessità delle patologie e       responsabili e dei professionisti delle unità ope-
                                                                     degli interventi chirurgici, nonché dei rischi, parte     rative coinvolte. Attualmente è in corso un arti-
                                                                     dei quali determinati da disfunzionalità organizzati-     colato progetto di formazione per accompagnare
                                                                     ve che provocano frammentazione e discontinuità           lo sviluppo delle competenze, il riorientamento
                                                                     del percorso del paziente.                                della filosofia assistenziale e l’adesione ai cambia-
                                                                     Obiettivi. La ricerca-azione è volta ad accompa-          menti organizzativi. Il progetto formativo prevede
                                                                     gnare un cambiamento nei modelli e processi la-           attività residenziali, seminari monotematici, visite
                                                                     vorativi di due unità operative chirurgiche di un         documentative esterne, visite osservative in sala
                                                                     ospedale generale del nord Italia. Si propone di          operatoria. Gli outcome attesi dalla ricerca riguar-
                                                                     analizzare e monitorare indicatori di benessere la-       dano sia il benessere lavorativo degli operatori sia
                                                                     vorativo e di orientamento al cambiamento, aspetti        alcuni esiti nursing sensibili sul paziente (soddisfa-
                                                                     che influenzano l’applicazione del modello innovati-      zione, grado di informazione e sicurezza percepita



                                                                       20
                                       XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



alla dimissione, riduzione dei rinvii dell’intervento      i laboratori si propongono di consolidare l’utilizzo
chirurgico, controllo del dolore).                         di PubMed e di attuare la ricerca nelle altre banche
                                                           dati sanitarie. Inoltre agli studenti viene fornito un
                                                           tutorato di gruppo e individuale a supporto dell’e-
                                                           laborato di tesi. L’intero percorso prevede per lo
Poster n° 13                                               studente un impegno complessivo di 30 ore. Il pro-
L’insegnamento della competenza informa-                   getto è realizzato in stretta sinergia tra il respon-
tiva: l’esperienza nei Corsi di Laurea                     sabile della biblioteca, il docente di Evidence Based
delle professioni sanitarie di Bolzano                     Practice e i coordinatori dei Corsi di Laurea.

Maurizio Grilli, Maria Luisa Cavada

La “Claudiana” é il centro di formazione per le            Poster n° 14
professioni sanitarie infermieristiche, ostetriche,        Un’esperienza di educazione interprofessio-
riabilitative, tecnico-sanitarie, tecniche della pre-      nale. Come si modifica la percezione degli
venzione per la Provincia di Bolzano. L’offerta for-       studenti
mativa prevede lauree di base, master di primo
livello e formazione continua per i professionisti         Lotti Antonella, Maganza Carlo, Asseraf Pasin Liliale
della salute. Per garantire la formazione accade-
mica la “Claudiana“ collabora attivamente con di-          Oggetto del lavoro è la verifica del cambiamento
verse Università sia italiane che internazionali. Tra      della percezione, da parte degli studenti delle pro-
le competenze core che i curricula hanno definito          fessioni della cura, circa l’Educazione interprofes-
assume particolare rilevanza la possibilità di ap-         sionale e le Pratiche cliniche interprofessionali, a
prendere un pensiero critico e l’abilità di ricercare      seguito di un intervento formativo specifico.
le informazioni necessarie durante la vita lavorati-       In occasione della presenza a Genova, come ospite
va a prendere decisioni evidence based. Lo stru-           del Centro di Medical Education, di un’esperta a li-
mento fondamentale a questo fine è la competenza           vello internazionale di Interprofessional Education,
informativa (information literacy) che permette di         è stato realizzato un intervento di formazione in-
compiere autonomamente il processo che va dalla            terprofessionale che ha visto la partecipazione di
definizione alla soddisfazione del proprio bisogno         un centinaio di studenti di sei corsi di studio: Medi-
di informazione. Per i Corsi di Laurea delle pro-          cina e Chirurgia, Infermieristica, Fisioterapia, Pieti-
fessioni sanitarie è attiva una biblioteca con circa       stica, Ostetricia, e Psicologia.
28.000 media (libri, CD-Rom e materiale audiovisi-         L’evento formativo si è articolato nell’arco di una
vo) e circa 200 riviste in print. Inoltre la biblioteca    giornata che è iniziata con una introduzione sul
consente l’accesso a oltre 2000 riviste elettroniche       tema a cura dell’esperta. Successivamente gli stu-
specializzate e a 20 banche dati attraverso la Bi-         denti sono stati suddivisi in piccoli gruppi interpro-
blioteca Medica Virtuale dell’Alto Adige. Da alcuni        fessionale e hanno lavorato a partire dall’analisi di
anni agli studenti è offerto un progetto formativo         un caso clinico complesso, esemplare in termini di
triennale che propone al primo anno un percorso di         sviluppo di competenze multiprofessionali integra-
conoscenza della biblioteca e il metodo per ricer-         te, guidati da tutor. È seguita una sessione plenaria
care articoli sulle riviste cartacee ed elettroniche       per una sintesi conclusiva.
fino all’elaborazione di brevi sintesi di articoli. Al     Vengono riportati i risultati di due questionari ri-
secondo anno sono proposti laboratori per acquisi-         volti agli studenti: il primo per la rilevazione della
re la capacità di formulare un quesito di ricerca bi-      qualità percepita dell’evento formativo; il secondo
bliografica, attuare la ricerca su PubMed e analizza-      mirato alla valutazione pre e post evento della va-
re criticamente alcuni articoli scientifici pertinenti     lenza e del potenziale in termini educativi di modelli
all’area disciplinare degli studenti. Al terzo anno        di formazione interprofessionale.



                                                                                                             21
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     Poster n° 15                                               Poster n° 16
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     Pedagogia professionale e pedagogia medica                 La metodologia del paziente simulato nella
                                                                                                                                didattica in medicina generale: un approccio
                                                                     Franco Blezza, Grazia Angeloni, Monica Di Cle-             olistico italiano
                                                                     mente, Stefania Paluzzi
                                                                                                                                Fabrizio Valcanover, Norma Sartori
                                                                     La pedagogia professionale costituisce una sistema-
                                                                     zione organica del complesso di strumenti concet-          Le metodologie didattiche basate sulla simulazione
                                                                     tuali ed operativi, tecniche e procedure, lessico e        clinica, si sono sviluppate in tutto il mondo dagli
                                                                     modalità, per l’esercizio professionale specifica-         anni ’70. Esse sono diverse e vanno dall’uso di di-
                                                                     mente pedagogico. Esso è proponibile ed applica-           spositivi meccanici, al lavoro in laboratori virtuali,
                                                                     bile anche per i professionisti dell’area sociale e        all’uso di attori, pazienti sani addestrati e pazienti
                                                                     sanitaria.                                                 con malattie certificate.
                                                                     È parte essenziale del progetto di ricerca e della         L’uso prevalente è formativo, anche se non manca-
                                                                     didattica in materia, che impegna questo gruppo,           no, soprattutto tra gli studenti di medicina, utilizzi
                                                                     l’orientamento verso una sostanziale convergenza           a scopo valutativo certificativo.
                                                                     con la pedagogia medica secondo la nostra ragione          Si presenta una breve panoramica sulla storia e l’uso
                                                                     sociale, intesa sia in senso stretto come formazione       del paziente simulato, seguita dalla esemplificazione
                                                                     iniziale e continua dei medici chirurghi e dei pro-        della metodologia sviluppata dagli autori e utilizza-
                                                                     fessionisti della sanità, sia in senso lato come parte     ta soprattutto nel tirocinio post laurea in MG, ma
                                                                     essenziale della scienza medico-chirurgica nella sua       anche nella educazione continua e con gli studenti
                                                                     natura di scienza umana, antropologicamente inte-          di medicina. Si illustreranno anche le modalità di
                                                                     sa, studiata ed espletata.                                 reclutamento e formazione dei simulatori.
                                                                     In questa prospettiva, la presa in carico del pazien-      L’approccio presentato è di tipo formativo.
                                                                     te-interlocutore, con le sue situazioni problematiche,     Si tratta di una metodologia didattica d’aula, con
                                                                     va intesa e praticata anche come l’attivazione di una      una marcata attenzione alla pratica olistica intesa
                                                                     particolare relazione di aiuto che conduca alla rigoro-    non come somma di più elementi ma come emer-
                                                                     sa posizione di problemi, verso la proposta della pos-     genza dagli aspetti clinici, relazionali, gestionali ed
                                                                     sibile soluzione, sempre ipotetica e perfettibile, an-     organizzativi comunque presenti in ogni consulta-
                                                                     che attraverso l’esercizio della creatività rettamente     zione medica, anche se con differente prevalenza.
                                                                     inteso e normato secondo le regole metodologiche           Si caratterizza inoltre per dare ai discenti uno sti-
                                                                     della ricerca scientifica. Per questo, il professionista   molo all’auto riflessione e alla riflessione collettiva
                                                                     fa ricorso ad una particolare forma di Einfühlung: la      sulle pratiche attuate soprattutto in situazioni, di
                                                                     tradizione del “distacco clinico” può suggerire le vie     complessità, di incertezza e di turbolenza del set-
                                                                     di un equilibrio dinamico rispetto ad un esercizio         ting, senza venir meno a tutti gli obblighi professio-
                                                                     professionale ed intellettuale umano che è intrin-         nali presenti nella professione medica.
                                                                     secamente coinvolgente sul piano personale, e per          In questa metodologia, pur essendo presenti aspet-
                                                                     questo logorante, nonché dichiaratamente fallibile,        ti clinici relazionali e gestionali, non ci si sofferma
                                                                     perciò non onnipotente, anche nella piena consape-         mai sui singoli elementi, ma piuttosto su come il
                                                                     volezza del professionista.                                discente trova il modo di armonizzare i tre aspetti
                                                                     L’approccio pedagogico arricchisce la multidimen-          essenza della propria professionalità.
                                                                     sionalità di questi come di ogni altro esercizio pro-      Infine la tecnica offre la possibilità di far crescere il
                                                                     fessionale, nella previsionalità necessaria in campo       gruppo di discenti in un’ottica di lavoro in gruppo e
                                                                     scientifico e sanitario, nella dimensione storica ed       di collaborazione professionale.
                                                                     anamnestica, ed anche in un senso prospettico di
                                                                     profondità umana come tratto di base essenziale.




                                                                       22
                                         XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



Poster n° 17                                                 I filmati, proposti in un primo tempo come materia-
Filmati “pubblicitari” per pazienti in TAO                   le per i gruppi psicoeducativi, sono stati poi proiet-
                                                             tati sugli schermi collocati presso il punto prelievi
Manuela Suriano, Raffaella Balestrieri, Giovanni             del S.I.M.T. con un curioso ed imprevisto “effetto
Carpani, Egidio A. Moja                                      collaterale”: un significativo aumento delle iscrizioni
                                                             di pazienti ai gruppi psicoeducativi.
Introduzione Dal 2008 il Servizio di Psicologia
dell’A.O. S. Paolo in collaborazione con A.I.P.A.
programma e realizza percorsi psicoeducativi di
gruppo per pazienti in terapia anticoagulante orale          Poster n° 18
(TAO). L’utilità dell’educazione del paziente, dimo-         Progetto di miglioramento del processo di
strata in molte patologie croniche (Norris et al.,           valutazione dell’esperienza clinica nel Corso
2002), risulta particolarmente importante in situa-          di laurea in infermieristica
zioni cliniche in cui, come nella TAO, si rendano
necessari continui aggiustamenti della terapia.              Marco Provenzano, Maristella Mussi
In questo lavoro descriveremo brevemente la
struttura dei corsi psicoeducativi e gli indicatori di       Background: Il tirocinio clinico degli studenti in-
risultato; presenteremo, inoltre, un risultato non           fermieri, viene valutato in itinere dagli assistenti di
programmato dei corsi stessi: la costruzione di bre-         tirocinio sulla base del raggiungimento di obiettivi
vi filmati elaborati e interpretati dai nostri pazienti.     specifici, mentre il momento di valutazione certifi-
Gli interventi formativi Il percorso psicoeduca-             cativa e propedeutica per il passaggio al nuovo anno
tivo prevede 8 incontri di gruppo a cadenza setti-           di corso avviene con l’esame di tirocinio. Le prove
manale condotti da psicologi con l’ausilio di medici         fondamentali sono: la discussione di un piano di as-
ematologi ed esperti dietisti; le tematiche affronta-        sistenza sviluppato dallo studente durante un’espe-
te, vedi ad es. Wofford et al. (2008), comprendono           rienza di tirocinio, l’esecuzione di una skill pratica in
il significato dei valori dell’I.N.R., gli stili comporta-   situazione simulata e una prova di calcolo.
mentali da attuare, le complicanze dovute ad un’er-          Presso la sede Corso di Laurea in infermieristica
rata assunzione della terapia e i vissuti connessi alla      UNIMI dell’Istituto Clinico Humanitas, durante
malattia e alla terapia. Negli ultimi due incontri i pa-     l’AA 2010-11, il confronto dei risultati delle valuta-
zienti vengono suddivisi in due sottogruppi e viene          zioni delle esperienze di tirocinio e degli esami di
assegnato loro il compito di schematizzare le cono-          tirocinio ha evidenziato una differenza significativa
scenze acquisite e di ripresentarle all’altro gruppo.        interpretata come sovrastima della valutazione del-
Prima e dopo l’intervento formativo vengono misu-            le esperienze di tirocinio. Nello specifico al I anno è
rate le competenze del paziente rispetto alla malat-         stato evidenziato uno scarto di 7 punti, al II annou-
tia e alla terapia e la sua capacità di coping; vengono      no scarto di 5 punti e al terzo uno scarto di 6 punti.
inoltre raccolti degli indicatori biologici (andamento       Scopo: migliorare il processo di valutazione del
dell’I.N.R.) e i giudizi sul percorso psicoeducativo         tirocinio per diminuire il gap esistente tra le due
attraverso un questionario.                                  valutazioni.
Genesi e utilizzo dei filmati Il compito didatti-            Materiali e Metodi: Revisione del processo di valu-
co assegnato ai due gruppi ha generato un positivo           tazione delle esperienze di tirocinio: contratto forma-
confronto competitivo tra i pazienti impegnati a co-         tivo tra studente e assistente di tirocinio, valutazione
struire strategie per rendere più efficace il passag-        intermedia degli obiettivi con l’assistente di tirocinio,
gio di informazioni.                                         valutazione di una skill pratica su un paziente con la
Nelle ultime edizioni, in particolare, i pazienti sono       supervisione di un assistente di tirocinio e un tutor
arrivati a realizzare filmati concepiti come “spot           clinico, valutazione del raggiungimento degli obiettivi
pubblicitari” per illustrare in modo pratico e fun-          di tirocinio e discussione del piano di assistenza infer-
zionale gli aspetti della TAO ritenuti più importanti.       mieristica con tutor clinico e tutor didattico.



                                                                                                                 23
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     È stato attivato un corso di formazione per 140 in-         Conclusion: This study indicated that a web-based
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     fermieri (assistenti di tirocinio e tutor clinici) il cui   course for undergraduate students may be success-
                                                                     obiettivo era oggettivare la valutazione attraverso         fully developed and implemented in surgical settings
                                                                     l’osservazione di comportamenti osservabili.                and the students seem to be quite supportive.
                                                                     Risultati: il confronto dei dati nell’AA 2011-12 ha
                                                                     permesso di confermare che le azioni di migliora-
                                                                     mento intraprese hanno ridotto lo scarto di va-
                                                                     lutazione tra l’esperienza di tirocinio e l’esame di        Poster n° 20
                                                                     tirocinio con i seguenti risultati: al I anno 4 punti, al   Prima dell’ammissione: un contatto ravvici-
                                                                     secondo e al terzo anno di 2 punti.                         nato con la Sanità. Il “Precorso” della Facol-
                                                                                                                                 tà di Medicina e Chirurgia di Firenze

                                                                                                                                 F. Paternostr, A. Conti, P. De Mennato, G. Guidi,
                                                                     Poster n° 19                                                G.F. Gensini
                                                                     E-learning for the School of Medicine: a pilot
                                                                     course of surgery                                           Da diciotto anni la Facoltà fiorentina di Medicina
                                                                                                                                 e Chirurgia organizza un ciclo formativo gratui-
                                                                     F. Mandolfino, M. Frascio, M. Sguanci, R. Fornaro,          to (Precorso) di conferenze cliniche e lezioni uti-
                                                                     A. Siri, M. Noceti, G. Vercelli                             li per l’orientamento e la preparazione alle pro-
                                                                                                                                 ve di ammissione dei Corsi di Laurea a numero
                                                                     Introduction: The virtual learning environments             programmato.
                                                                     have created opportunities for new instructional            Il contenuto di tali lezioni si modella sulle materie
                                                                     designs of medical curricula. Our institution recent-       oggetto della prova di ammissione (logica, chimica,
                                                                     ly introduced a novel online elective programme to          biologia, fisica e matematica), come di anno in anno
                                                                     complement existing surgical undergraduate teach-           indicato dai programmi ministeriali. A queste si af-
                                                                     ing methods.                                                fiancano un certo numero di Conferenze cliniche,
                                                                     Objective: The aim of this project is to show the           che rappresentano più concretamente le occasioni
                                                                     results of the course in terms of didactic effective-       di orientamento.
                                                                     ness and student satisfaction.                              Da dieci anni il Precorso è anche on line: tutte le
                                                                     Methods: An online elective course was creat-               lezioni, videoregistrate a cura del Centro Servizi
                                                                     ed for fifth and sixth-year students of the Genoa           Informatici dell’Ateneo Fiorentino, sono rese libe-
                                                                     medical schools by using Moodle, an open-source             ramente fruibili sul web; dal 2004 alla differita si è
                                                                     learning management system. They participated in            aggiunta la loro trasmissione in diretta streaming e
                                                                     asynchronous discussion groups designed to rein-            la possibilità di scaricare le slide utilizzate dal Do-
                                                                     force course concepts, stimulate reflective learning,       cente: tutto ciò ha consentito agli studenti di uti-
                                                                     and promote peer learning about surgical topic. We          lizzare il materiale didattico al di fuori di limiti spa-
                                                                     evaluated the results of this online course on the          zio-temporali delle lezioni in presenza.
                                                                     basis of the course pre- and post-test performanc-          Dal 2011 il periodo di erogazione del Precorso è
                                                                     es and students’ evaluation questionnaires.                 stato anticipato dalle ultime settimane di agosto
                                                                     Results: Students reported high levels of satis-            all’ultima decade di luglio. In tal modo le indicazioni
                                                                     faction with online learning method adopted and             nel merito dei test e sul metodo per affrontare la
                                                                     with achievement of course objectives. The stu-             prova di ammissione sono state fornite ai candidati
                                                                     dents have significantly improved their knowledge           in anticipo rispetto al passato, con l’auspicio di faci-
                                                                     on minimally invasive surgery after the course.             litare una più proficua preparazione e dare maggior
                                                                     The evaluation results demonstrated high levels of          valore orientativo alle Conferenze cliniche (a fine
                                                                     course functionality, effectiveness of its online con-      luglio sono ancora aperte le procedure per l’iscri-
                                                                     tent and acceptance among medical students.                 zione alle prove di ammissione).



                                                                       24
                                         XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



Il numero degli iscritti nel 2011 è diminuito rispetto        comprendere i vissuti dei pratici nel nuovo ruolo
al 2010, tuttavia è aumentato il numero dei presenti          di istruttori, hanno scelto la metodologia dell’au-
in aula e in rete, sia in valore assoluto, sia, più signi-    tobiografia formativa proponendo a ciascuno di
ficativamente, nella percentuale rispetto agli iscritti.      completare la frase: “Vi racconto la mia esperienza
È stato chiesto a 158 studenti di esprimere, in for-          di istruttore stomacare”. Le narrazioni libere e facol-
ma anonima, un giudizio sull’anticipo del Precorso: il        tative sono state categorizzate in quattro ambiti
71% ha ritenuto tale diversa calendarizzazione “op-           ricorrenti. La rilettura delle autobiografie, condot-
portuna”, il 12% “inopportuna”; per il 17% essa è             ta dai formatori, è stata in seguito condivisa con
risultata “indifferente”.                                     gli istruttori stessi. Durante l’incontro si è aperto
Con il conforto di tali evidenze il Precorso 2012             uno spazio di pensiero sui significati dell’esperienza
è stato programmato dal 23 al 27 luglio e ha regi-            vissuta, che ha rappresentato la valutazione della
strato un aumento del numero totale dei fruitori,             ricaduta individuale del percorso formativo. La di-
un incremento della percentuale dei presenti alle             mensione riflessiva ha connotato nel tempo la rela-
lezioni (in aula e on line) sul totale degli iscritti, una    zione tra formatori e istruttori grazie alla quale gli
crescente quota di studenti che preferiscono segui-           istruttori hanno acquisito progressivamente mag-
re le varie attività su internet (43% del totale).            giore sicurezza e autorevolezza nell’agire la funzio-
                                                              ne didattica.


Poster n° 21
La formazione aziendale a sostegno dei pra-                   Poster n° 22
tici nella diffusione del loro sapere                         L’esperienza teatrale nella formazione alle
                                                              competenze relazionali: La valutazione del
Bazzana S., Coccoli M., Orizio D., Rizzieri M.A.              percepito degli studenti attraverso la tecni-
                                                              ca del focus group
L’Ufficio Formazione di un grande ospedale ha gui-
dato un gruppo di infermieri esperti nel passaggio            Nicotera R., Altini, Borraccino A., Abate M., Pon-
delle best practice (assistenza alle persone con sto-         tremoli A., Dimonte V.
mie urinarie e intestinali) ai colleghi. La progettazio-
ne condotta dal team di formatori si è fondata sulla          Introduzione La ricerca recente indica che le
valorizzazione del sapere esperienziale; il contribu-         competenze relazionali dell’operatore sanitario
to descrive il percorso di accompagnamento ai 10              hanno un ruolo determinante nella qualità delle
infermieri “pratici” desiderosi di trasmettere il loro        prestazioni socio-assistenziali. Tra le esperienze
sapere. I formatori hanno avviato un confronto e              capaci di migliorarle si discute del ruolo del labo-
favorito una circolarità di pensiero per “dar voce”           ratorio teatrale. Il corso di laurea in Infermieristica
all’esperienza professionale. Tale sapere clinico ri-         di Torino da qualche anno ne propone uno come
chiedeva omogeneità nei contenuti e sistematizza-             esperienza formativa efficace.
zione nei metodi. Si è deciso quindi di avviare un            Obiettivo Indagare, attraverso la tecnica focus
laboratorio riflessivo propedeutico all’intervento            group, il ruolo e l’effetto del laboratorio teatrale
formativo, dove, accanto a brevi contributi teorici,          sul gruppo di studenti coinvolti nell’esperienza.
è stato dato ampio spazio alla pratica della riflessio-       Materiali e metodi Il laboratorio è stato propo-
ne esperienziale. Al termine del laboratorio i pratici        sto come attività didattica elettiva agli studenti del
(divenuti istruttori stomacare) hanno elaborato il            2° anno che avevano già svolto esperienze di tiroci-
modulo didattico comprensivo di lezioni, esercita-            nio sul territorio o in ospedale. Per comprendere
zioni e skill test proposto ai colleghi nei successivi        la modifica delle capacità di lettura della situazione
percorsi formativi: “Corsi Base di Stomacare per in-          assistenziale tutti gli studenti hanno partecipato a
fermieri delle chirurgie e dell’urologia”. I formatori, per   un’esercitazione simulata (role playing) e ad un focus



                                                                                                                25
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     group prima dell’esperienza teatrale e subito dopo.        uno strumento utile per la valutazione delle compe-
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     Risultati Nel confronto tra i due focus group              tenze relazionali degli studenti compilato dal pazien-
                                                                     emerge una maggiore consapevolezza del proprio             te – famiglia; dopo aver strutturato il percorso di
                                                                     ruolo professionale, dell’agìto assistenziale e degli      sperimentazione, questa è iniziata a maggio 2012 e
                                                                     elementi che caratterizzano la relazione. La dimen-        ha visto inseriti 6 studenti di Infermieristica Pediatri-
                                                                     sione ludica, il “come se” della scena, l’improvvisa-      ca di Torino e 1 studente di Infermieristica Pediatri-
                                                                     zione e la creazione drammaturgica, in un tempo e          ca di Novara in tirocinio presso la Terapia Intensiva
                                                                     in un luogo protetto e dedicato, sono gli elementi         Neonatale dell’A.O. OIRM Sant’Anna di Torino.
                                                                     utili a sviluppare una relazione di cura maggior-          Risultati e Conclusioni Dopo la sperimentazio-
                                                                     mente efficace. Emerge inoltre la consapevolezza           ne, sono state analizzate le schede che sono state
                                                                     che possedere una buona conoscenza clinica e ave-          compilate dai genitori dopo tre e quattro settimane
                                                                     re un buon rapporto con l’equipe di lavoro siano           di tirocinio notando che, grazie ai consigli forniti dai
                                                                     requisiti essenziali per qualità delle prestazioni         genitori e gli ulteriori miglioramenti apportati grazie
                                                                     socio-assistenziali.                                       agli infermieri affiancatori, i risultati dalle schede fi-
                                                                     Conclusioni Il laboratorio teatrale è percepito da-        nali risultavano nettamente migliorati. L’obiettivo di
                                                                     gli studenti come una possibilità formativa efficace       questa tesi è stato pertanto raggiunto, nonostante i
                                                                     e capace di incrementare competenze relazionali e          limiti temporali e di ristretto numero campionario;
                                                                     di favorire lo sviluppo anche di altre competenze          l’apporto dato dal paziente – famiglia durante la valu-
                                                                     professionali: la capacità di lavorare in equipe, la re-   tazione delle competenze relazionali è sicuramente
                                                                     sponsabilità del ruolo professionale e l’acquisizione      un valore aggiunto sia per lo studente che riceve un
                                                                     di conoscenze cliniche.                                    feedback reale e fedele alle sua competenze sia per i
                                                                                                                                genitori che si sono sentiti parte attiva nel processo
                                                                                                                                di formazione dello studente futuro professionista.

                                                                     Poster n° 23
                                                                     La valutazione delle competenze relazionali:
                                                                     un’esperienza di coinvolgimento del pazien-                Poster n° 24
                                                                     te – famiglia all’interno del Corso di Laurea              Le percezioni e i comportamenti di caring
                                                                     di Infermieristica pediatrica di Torino.                   degli studenti di infermieristica: risultati
                                                                                                                                preliminari di uno studio longitudinale
                                                                     Chiara Taberna
                                                                                                                                Ambrosi E., Mortari L., Saiani L.
                                                                     Background Si è sviluppata l’idea di ricercare mag-
                                                                     giori evidenze scientifiche riguardo gli strumenti più     Introduzione: Il caring è una parte importante,
                                                                     adatti per la valutazione delle competenze relazio-        per molti autori essenziale, dell’infermieristica, in
                                                                     nali, quel “saper essere” che sembra sempre sfuggi-        quanto migliora la salute e il benessere dei pazienti e
                                                                     re da una valutazione giusta e condivisa.                  facilita la promozione della salute. Poiché gli studenti
                                                                     Si è ritenuto importante valutare le informazioni pro-     infermieri sono gli infermieri del futuro, vi è un’at-
                                                                     venienti dalla letteratura mettendole poi a confronto      tesa che, oltre ad avere una qualifica professionale,
                                                                     con gli strumenti e le metodologie utilizzate nel Cor-     essi siano in grado di agire comportamenti di caring.
                                                                     so di Laurea di Infermieristica Pediatrica di Torino.      Idealmente gli studenti si accostano all’infermieristi-
                                                                     Obiettivo Elaborare e sperimentare una scheda di           ca con un’inclinazione al prendersi cura e la forma-
                                                                     valutazione delle competenze relazionali dello stu-        zione accademica dovrebbe accrescere e sviluppare
                                                                     dente compilata dal paziente - famiglia in collabora-      questa inclinazione facendo in modo che gli studenti
                                                                     zione con il tutor e lo staff infermieristico.             agiscano il caring inmodo professionale. Tuttavia,
                                                                     Materiali e Metodi È stata condotta una revisione          alcuni studi hanno dimostrato che la formazione
                                                                     della bibliografia durante la quale è stato reperito       modifica i comportamenti di caring, ma non sempre



                                                                       26
                                        XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



in modo positivo (Murphy F. et al. 2009). Questo            cultura del prendersi cura della persona anziana.
fenomeno è molto indagato nella letteratura inter-          Obiettivi: tracciare i significati del prendersi cura
nazionale ma poco nel contesto italiano.                    in ambito geriatrico ed analizzare possibili ugua-
Obiettivo: Indagare se e come le percezioni e i             glianze o divergenze nelle percezioni dei pazienti e
comportamenti di caring di una coorte di studenti           degli infermieri.
infermieri italiani si modificano nel corso dei 3 anni      Materiali e metodi: studio qualitativo fenomeno-
di corso di laurea triennale.                               logico con interviste semi-strutturate ad un cam-
Metodi: intervista focalizzata a 30 studenti imma-          pione propositivo di 20 infermieri e 20 pazienti di
tricolati nell’a.a 2011/12 al Corso di Laurea in In-        due Unità Operative di Geriatria.
fermieristica dell’Università degli Studi di Verona,        Risultati: Nelle interviste i pazienti riportano l’at-
polo di Trento entro 1 mese dall’inizio del Corso           tesa di essere assistiti da un professionista che si
(prima dell’esposizione alle lezioni di infermieristica     prenda cura di loro attraverso gesti concreti, ma-
e all’esperienza di tirocinio nei contesti clinici), a 12   nifestando vicinanza attraverso il tocco, il contatto
e a 24 mesi; osservazione non partecipante durante          fisico intenzionale, lo sguardo e il sorriso che ac-
la loro prima esperienza di tirocinio del primo, se-        compagnano le attività assistenziali.
condo e terzo anno.                                         Gli infermieri descrivono la cura con parole che
Risultati delle prime interviste e osservazio-              esprimono la volontà di prendersi un tempo per
ni: tra i temi di caring più importanti emersi nelle        assistere il paziente con una progettualità e una
interviste vi sono il dare tempo al paziente, il fer-       continua riflessione e valutazione del proprio agire.
mare l’azione per ascoltare l’altro, e l’essere em-         Sia i pazienti che gli infermieri riconoscono l’impor-
patici, inteso come il sentire il sentire dell’altro ma     tanza di un agire professionale competente, fonda-
con l’attenzione del professionista a non lasciarsi         to sulla vigilanza e il monitoraggio dell’evoluzione
“bruciare” emotivamente. Nel corso delle osserva-           clinica del paziente, sull’informazione e sull’attua-
zioni le azioni di caring più frequenti sono risultate      zione di interventi di comfort e sollievo dal dolore.
il rispetto dell’altro, inteso come rispetto della sua      Conclusioni: il caring rimane ancora un concetto
privacy e intimità durante le manovre assistenziali, il     di difficile definizione ma in ambito geriatrico le pa-
fornire interventi di comfort e l’informazione con-         role chiavi possono essere: competenza, vicinanza
tinua del paziente per coinvolgerlo nella cura e per        fisica ed emotiva, agire riflessivo e progettualità.
rassicurarlo.


                                                            Poster n° 26
Poster n° 25                                                L’ «educativo» in sanità: reti di complessità e
Prendersi cura dell’anziano: un’indagine                    orizzonti di possibilità
qualitativa sulle percezioni dei pazienti e de-
gli infermieri                                              Stefano Benini

Canzan F., Mortari L., Saiani L.                            Anche in sanità l’educazione è parola logora (cfr. M.
                                                            Contini) quando pronunciata come slogan alla por-
Introduzione: Nonostante le molteplici teorie, la           tata di tutti e privata del suo significato originario.
natura e il significato del prendersi cura infermieri-      Così i fenomeni educativi spesso vengono considera-
stico rimane ancora elusivo e difficile da definire. La     ti come «scarto», agiti con spontaneità, trascura-
letteratura suggerisce che il prendersi cura assuma         tezza è marginalità, nonostante le evidenze facciano
diversi significati in differenti contesti assistenziali.   riferimento alla loro efficacia.
L’aumento dell’aspettativa di vita e il conseguente         Scopo dello studio è comprendere il fenomeno educa-
invecchiamento della popolazione comporta la ne-            tivo in sanità attraverso una riflessione pedagogica che
cessità di favorire la formazione e lo sviluppo di una      parte dalle esperienze e dai vissuti di alcuni operatori.



                                                                                                                27
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     Dal quesito - quali rappresentazioni hanno della di-          sta la visione dell’intera pellicola del film “Wit - La
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     mensione educativa gli operatori sanitari? - la ricerca si    forza della mente”, nell’ambito del Corso di “Storia,
                                                                     snoda nella sua prospettiva idiografica ed ermeneu-           diritto e deontologia”, negli A.A. 2010/2011.
                                                                     tica per avviare una riflessione sui percorsi forma-          Obiettivo Esplorare, attraverso gli scritti riflessivi
                                                                     tivi tesi a promuovere e sviluppare le competenze             degli studenti, il senso e il significato delle cure che
                                                                     educative e relazionali.                                      emerge dal punto di vista etico e deontologico.
                                                                     Spaziando tra i risultati di un disegno empirico e            Materiali e metodi Gli studenti del C.L.I. hanno
                                                                     quelli di una ricerca teoretica, si desidera rafforzare       assistito alla proiezione del film “Wit” e mediante
                                                                     quell’epistemologia pedagogica che guida i saperi, le         una scheda di analisi hanno riflettuto sugli aspetti
                                                                     prassi e la formazione sanitaria.                             e i comportamenti etici e deontologici individuati
                                                                     Lo studio si articola in tre segmenti di ricerca:             nel film. L’analisi delle schede è stata condotta dal
                                                                     1. realizzazione di focus group rivolti a professionisti      ricercatore con il metodo di analisi qualitativa feno-
                                                                     sanitari per:                                                 menologica di Van Kaam.
                                                                     • portare in superficie gli elementi dell’epistemolo-         Risultati Dall’analisi dei dati sono emersi i seguen-
                                                                         gia implicita nei confronti dell’educazione;              ti temi: il fine vita, il diritto all’informazione della
                                                                     • analizzare le modalità ricorrenti con cui vengo-            persona assistita, la relazione con la persona, il pro-
                                                                         no agite le pratiche educative;                           cesso di cura e assistenza alla persona e il conflitto
                                                                     • capire se i sistemi formativi/organizzativi faciliti-       tra la ricerca e la cura. L’attenzione degli studenti è
                                                                         no la diffusione di saperi e pratiche pedagogica-         ricaduta ampliamente sugli aspetti umani legati alla
                                                                         mente fondate;                                            relazione e alla cura della persona assistita: sono
                                                                     2. riflessione critica su come la pedagogia della cura,       prevalse riflessioni sugli aspetti legati alla relazione
                                                                     tesaurizzando i frammenti esistenziali che sostanzia-         tra il professionista sanitario e la persona assisti-
                                                                     no gli interventi educativi sanitari, possa annovera-         ta, in relazione al mancato rispetto per la dignità
                                                                     re tra i suoi orizzonti le categorie dell’impegno, del        e la volontà, ma anche in relazione alla scarsa at-
                                                                     progetto, dell’utopico, della scelta e del possibile in ri-   tenzione alla componente emotiva ed affettiva della
                                                                     ferimento al Problematicismo pedagogico che orienta           persona; inoltre, è stato molto sentito il tema del
                                                                     e sostiene l’intero studio;                                   conflitto tra la ricerca e la cura, mentre, riflessioni
                                                                     3. progettazione di attività formative sorrette da un         meno significative sono emerse in relazione al tema
                                                                     sapere pedagogico aperto, complesso e problema-               del fine vita e del diritto all’informazione.
                                                                     tico, che prende origine dalla prossimità, dal dialogo        Conclusioni In base al contenuto e alla numerosi-
                                                                     e dalla contaminazione tra le scienze pedagogiche e           tà dei temi emersi, si evidenzia come il film abbia fa-
                                                                     quelle mediche e/o della salute.                              vorito un’ampia e approfondita riflessione inerente
                                                                                                                                   la cura della persona assistita in ambito oncologico
                                                                                                                                   e nel fine vita.

                                                                     Poster n° 27
                                                                     Wit – La forza della mente: analisi de-
                                                                     gli scritti riflessivi sul film degli studenti di             Poster n° 28
                                                                     infermieristica                                               Essere tutor è fare formazione permanente
                                                                                                                                   ECM. Il progetto di Formazione sul campo
                                                                     Sandra Iannarino,        Lorenza     Garrino,     Valerio     per fisioterapisti tutors clinici, tutor univer-
                                                                     Dimonte                                                       sitari e coordinatori del Corso di Laurea in
                                                                                                                                   Fisioterapia di Padova anno 2012: esame
                                                                     Introduzione Il cinema è frequentemente utilizza-             dell’esperienza
                                                                     to per la formazione nel contesto sanitario e trova
                                                                     la sua applicazione in diversi ambiti. Presso il Corso        Coppola Lucia, Gabriella Marini, Antonio Quinci,
                                                                     di Laurea in Infermieristica di Torino, è stata propo-        Bianca Rossato



                                                                       28
                                        XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



Introduzione Da più parti si lamentava la scarsa            Poster n° 29
conoscenza da parte dei fisioterapisti che seguono          Il ruolo del tutore nelle facoltà mediche
gli studenti in tirocinio (tutors clinici) dell’ordina-
mento didattico del Corso di Laurea. D’altra parte,         Deborah Corrias, Chiara Bonazzi, Maria Grazia
come era avvenuto per la ULSS 12 Veneziana, si              Strepparava
voleva riconoscere una valenza formativa al fatto di        Introduzione La necessità di prendersi cura della
seguire lo studente nel tirocinio clinico.                  persona malata nella sua complessità, attraverso un
Risultati Il progetto di FSC “per fisioterapisti impe-      approccio bio-psico-sociale, è un’esigenza che na-
gnati nel tirocinio clinico per il Corso di Laurea in       sce dalla metà del secolo scorso (Balint, 1957; En-
Fisioterapia di Padova” è stato registrato con il Codice    gel, 1977; Mead e Bower, 2000).
ECM VEN - FSC 1597 e si è sviluppato nell’anno 2012.        Da secoli gli studenti che hanno scelto di diventare
I crediti ECM assegnati in pre-accreditamento               medici o operatori sanitari, entrando in un ambula-
sono stati 4 per i coordinatori, 40 per i tutors uni-       torio o in una corsia di ospedale, hanno la possibilità
versitari e i tutors clinici, 18 per il Responsabile del    di integrare le nozioni imparate nelle aule universi-
tirocinio, 2 per il Garante della ricaduta formativa.       tarie e sui libri di testo con ciò che possono diretta-
Il progetto si articola in 8 fasi temporali. Prende         mente osservare “sul campo” dai loro maestri.
avvio con la Condivisione nel gruppo universitario          Obiettivo Lo scopo del seguente lavoro è quello
delle logiche formative che tracciano l’esperienza          di avere una fotografia dei suddetti maestri, di in-
clinica, delle caratteristiche generali di progetta-        dagare la rappresentazione che i tutori hanno del
zione di questa, della richiesta clinica-formativa ai       proprio ruolo e di rilevare il loro coinvolgimento
referenti di tirocinio. Si sviluppa nella Valutazione       nella formazione degli studenti.
delle aree cliniche e delle situazioni formative, poi       Materiali e metodi Agli assistenti di tirocinio del-
con la Individuazioni delle sedi di tirocinio ed analisi    le lauree triennali e magistrali delle Facoltà Medi-
di fattibilità e così via. Il progetto prevede 2 giorna-    che che afferiscono all’Università degli Studi Milano
te di aula di 5 ore ciascuna, all’inizio e alla fine del    Bicocca è stata chiesta di collaborare alla ricerca
percorso di tirocinio degli studenti.                       attraverso la compilazione di un questionario self
 Gli strumenti per rilevare la partecipazione sono          report creato ad hoc.
stati il Foglio firma e il Foglio individuale rilevazione   Il questionario è suddiviso in tre sezioni:
presenze.                                                   • la prima parte ha lo scopo di rilevare sia la tip-
I fisioterapisti coinvolti sono stati 76 tra Azienda            ologia di tutore (laurea triennale o magistrale, il
ospedaliera di Padova e ULSS 16 Padova, con nuove               numero di studenti seguiti, ecc.), che la rappre-
adesioni e il 93% ha portato a termine il percorso. Il          sentazione del proprio ruolo (compiti, grado di
gradimento è stato molto alto e maggiore la colla-              soddisfazione, ecc.)
borazione tra tutors universitari e clinici. Le spese       • la seconda parte indaga l’ importanza attribuita
sono state quelle di cancelleria.                               dagli stessi tutori alla formazione nel campo del
Discussione A questo progetto sono stati dati                   tutoraggio
più crediti che ad altri progetti simili. L’abbandono       • l’ultima sezione rileva i dati socio-demografici.
è stato minimo. Vi sono ancora delle criticità nella        Verranno analizzati i punteggi medi ottenuti al fine
gestione che vengono analizzate e per cui vengono           di descrivere l’atteggiamento generale dei tutori e
avanzate proposte di miglioramento.                         verranno confrontati i punteggi degli assistenti di
                                                            tirocinio delle lauree triennali con quelli dei tutori
                                                            delle lauree magistrali per verificare se vi siano dif-
                                                            ferenze significative.
                                                             Risultati I risultati, in fase di elaborazione, verran-
                                                            no discussi in sede congressuale.




                                                                                                               29
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     Poster n° 30                                                 Poster n° 31
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     I risultati della ricerca e la prassi                        La voce dei bambini e le responsabilità edu-
                                                                                                                                  cative degli adulti di fronte alla malattia
                                                                     Maria Luisa Meroni
                                                                                                                                  Elena Luciano
                                                                     Come operatori sanitari siamo chiamati quotidia-
                                                                     namente ad attuare attività assistenziale, tecnica,          Il presente contributo nasce dall’idea di esplorare
                                                                     riabilitativa, ostetrica, che si alimentano delle ri-        se e in che modo – nelle opinioni degli adulti che
                                                                     cerche effettuate da colleghi.la ricerca non è quindi        con differenti ruoli e in diversi contesti si occupa-
                                                                     il primo obiettivo; utilizziamo quello che la ricerca        no dell’educazione e della cura dei bambini (conte-
                                                                     identifica e sviluppa, durante il nostro agire. Tra-         sti familiari, servizi educativi per l’infanzia, contesti
                                                                     durre nella pratica quello che la ricerca propone            sanitari) – la malattia è un’esperienza educativa e di
                                                                     è possibile attraverso la realizzazione di momenti           apprendimento per i bambini, a quali condizioni ciò
                                                                     formativi, che utilizzano metodologie identificabili         sia possibile, attraverso quali strategie e entro quale
                                                                     con la formazione on the job. Il SITRA ha promosso           progetto di educazione. L’analisi di tali voci e l’attra-
                                                                     due di questi momenti formativi che hanno coin-              versamento di tali quesiti consente di indagare, in li-
                                                                     volto più di duecento professionisti sanitari.Il pri-        nea con un approccio socio-costruttivista ed ecolo-
                                                                     mo momento formativo, dopo un primo momento                  gico, alcuni temi e problemi che interrogano diversi
                                                                     d’aula, ha permesso la realizzazione di 20 gruppi di         contesti dentro cui il bambino transita abitualmente
                                                                     miglioramento che hanno elaborato ognuno alme-               (la casa), frequentemente (i servizi educativi) o occa-
                                                                     no una procedura/protocollo differenti, inerenti at-         sionalmente (i contesti sanitari), ovvero:
                                                                     tività clinico assistenziali di varia tipologia. I gruppi,   • l’immagine di bambino: la letteratura ha eviden-
                                                                     multidisciplinari cin una media di 10 componenti,                ziato da tempo un’idea di bambino competente,
                                                                     hanno effettuato la ricerca bibliografica, per iden-             attivo e autonomo, esploratore curioso e co-
                                                                     tificare le “Migliori prassi” per l’elaborazione del             struttore di saperi dentro relazioni dinamiche
                                                                     protocollo/procedura. Il secondo momento forma-                  e reciproche con gli altri e con l’ambiente. Tut-
                                                                     tivo ha permesso di realizzare e diffondere il SITRA             tavia, di fronte alla malattia, quali competenze
                                                                     Journal Club. Il giornale realizzato ha la possibilità           e potenzialità gli vengono riconosciute? Quale
                                                                     di illustrare momenti di ricerca e di diffonderne i              voce e quale ruolo egli assume?
                                                                     risultati, offrendo ai propri lettori un apprendimen-        • il ruolo dell’adulto nella promozione della cura
                                                                     to di nuove conoscenze utili nella prassi. il SITRA              e educazione dei bambini: di fronte alla malattia,
                                                                     Journal Club ha creato una biblioteca, che permette              quale intenzionalità e quali strategie per (con-
                                                                     di classificare i lavori diffusi e la ricerca bibliografi-       tinuare a) favorirne autonomia, conoscenza e
                                                                     ca che i redattori attuano per la realizzazione del              sviluppo?
                                                                     giornale.Entrambi i momenti formativi tendono a              • la relazione tra adulti e tra adulti e bambini: di
                                                                     concretizzare l’attività di ricerca nella prassi, che si         fronte alla malattia come si connota la relazione
                                                                     arricchisce, si modifica, si sviluppa ai fini di offrire         educativa? In un’ottica di corresponsabilità educa-
                                                                     al paziente, utente, collettività un’assistenza e una            tiva, quali scenari apre il rapporto tra gli operato-
                                                                     modalità del curare sempre migliore e rispondente                ri e le famiglie? A quali condizioni è possibile che
                                                                     ai bisogni espressi.                                             tale alleanza possa rendere la malattia un tema
                                                                                                                                      non solo affrontabile con i bambini, ma soprattut-
                                                                                                                                      to occasione di apprendimento e crescita?
                                                                                                                                  Un nuovo dialogo tra adulti che si occupano di
                                                                                                                                  educazione e cura dei bambini può promuovere,
                                                                                                                                  di fronte ai temi e alle esperienze della malattia, le
                                                                                                                                  voci e le prospettive dei bambini, da un lato, e le
                                                                                                                                  responsabilità educative degli adulti, dall’altro.



                                                                       30
                                       XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



Poster n° 32                                               trecci tra i diversi momenti dell’esperienza educa-
Il corpo tra ferita e guarigione. Un percorso              tiva e apprezzato l’arricchimento che essa favorisce
di educazione immaginale                                   sia per quanto riguarda l’orizzonte della compren-
                                                           sione del tema della ferita e della guarigione sia in
M. Barioglio, T. Morgigno, P. Mottana, L. Garrino, S.      termini più generali.
Gregorino, V. Dimonte

Introduzione Cinema, arte e poesia sono sempre
più utilizzati nella formazione sanitaria secondo di-      Poster n° 33
versi approcci e finalità. Presso il Corso di Laurea       Senza titolo
Infermieristica di Torino nell’a.a. 2011-2012 è sta-
ta proposta una attività didattica a libera scelta di      Anna Maria Cornero, Claudia Rizzati, Carla Bena,
quattro giornate secondo l’approccio della “Peda-          Sabrina Grigolo,
gogia immaginale”.
Obiettivi Ampliare l’immaginario ed i modelli di           Background Il progetto “Peripiùpiccoli” ha rea-
comprensione attraverso cui leggere l’esperienza           lizzato un Servizio Sanitario-educativo-assistenziale
della ferita, della malattia e della guarigione, so-       territoriale per minori da 0 a 10 anni con disabilità
spendendo le usuali categorie interpretative. Spe-         grave di natura psico-fisica.
rimentare un procedimento conoscitivo partecipa-           Da una analisi condotta nella nostra ASL nel Di-
tivo basato sull’osservazione, sull’eterocentratura,       stretto di Settimo T.se negli anni 2008 e 2009, sono
sull’ascolto in profondità e sulla fedeltà agli oggetti    emersi in carico ai servizi sanitari e sociali territoria-
visti come elementi vivi che riflettono la simbologia      li numerosi casi di bambini affetti da disabilità. Sono
e gli archetipi dell’esperienza di cura.                   stati identificati 12 bambini per la sperimentazione.
Materiali e metodi È stata proposta la visione             L’obiettivo è di favorire l’attivazione delle potenzialità
di alcuni dipinti di Music, Valls, Kahlo, Dalì, il film    positive presenti nelle famiglie, orientare al benessere
A Snake of June di Tsukamoto, la poesia Tulipani di        e al mantenimento del bambino gravemente disabile
Sylvia Plath. Attraverso momenti di meditazione,           all’interno del nucleo familiare fornendo loro un aiuto
re-visione ed esplorazione di gruppo, gli studenti         ed un supporto valido ed efficace attraverso una vera
sono stati invitati a riconoscere il volto e lo sfondo     e propria presa in carico socio-sanitaria integrata.
mitico-simbolico di tali opere, attingere significati      Sono stati identificati degli operatori sociosanita-
intorno al tema prescelto e restituire l’esperienza        ri adeguatamente formati e addestrati inviati dalle
formativa con un disegno.                                  Cure domiciliari e dal Consorzio per i Servizi Socia-
Risultati I partecipanti sono apparsi coinvolti da         li alla persona, con il compito di supportare l’acqui-
una proposta formativa che, intenzionalmente, si           sizione di competenze per il potenziamento delle
smarca dal piano informativo e operativo per isti-         abilità di base interpersonali e sociali, dei minori e
tuire uno luogo d’esperienza centrato sull’esplora-        delle loro famiglie nell’ottica di prevenire gli inseri-
zione delle immagini. Hanno meditato, restituito           menti in strutture residenziali e/o il prolungamento
l’esperienza immaginale delle opere con grande             di ricoveri ospedalieri impropri.
rispetto portando alla luce diverse intuizioni inter-      Metodi Utilizzo di cartelle clinico-assistenziali mi-
pretative. Gli elaborati finali rivelano una rinnovata     rate formazione specifica per operatori sociosani-
attenzione nei confronti delle immagini e una pro-         tari somministrazione di questionari di gradimento
pensione al dislocamento del proprio sguardo nel           per le famiglie coinvolte incontri periodici di rete
tessuto simbolico dell’esperienza.                         monitoraggio e aggiornamento dei casi in carico
Conclusioni In base alla qualità delle riflessioni e       Risultati attività a domicilio rivolte essenzialmente
delle restituzioni, i propositi di introdurre alla den-    a rispondere ai bisogni primari delle persone minori
sità simbolica del tema trattato sono stati raggiunti,     affette da disabilità gravi in modo da supportare ed
i partecipanti hanno colto la complessità degli in-        alleviare il carico di lavoro che la famiglia affronta



                                                                                                                31
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     ogni giorno intervenendo sul bambino e occupan-             todologia Pedagogia dei genitori. Si sta realizzando
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     dosene al fine di potenziare le capacità residue.           la progettazione e programmazione di un percorso
                                                                     Conclusioni Valorizzazione delle competenze ge-             formativo sull’innovazione: medicina narrativa, me-
                                                                     stionali. Costruzione di una banca dati per la raccol-      todologia Pedagogia dei genitori e ICF. È stata crea-
                                                                     ta delle esperienze più significative. Continuazione        ta una newsletter a cadenza quindicinale, un portale
                                                                     del progetto diventando metodo e strumento di la-           per la FAD e un sito internet.
                                                                     voro al tempo stesso da parte dei servizi coinvolti.        Conclusioni Utilizzo sincretico di questi tre stru-
                                                                     Percorsi formativi innovata multidisciplinari.              menti nella pratica sanitaria, in particolare nella con-
                                                                                                                                 tinuità dell’assistenza ospedale-territorio, permette
                                                                                                                                 una ottimizzazione dei servizi alla persona in una ot-
                                                                                                                                 tica di patto educativo istituzione-persona-familiari.
                                                                     Poster n° 34
                                                                     H.E.P.P.Y. HEalthcare: Parent’s PathwaYs
                                                                     and functional profile
                                                                                                                                 Poster n° 35
                                                                     Riziero Zucchi, Augusta Moletto, Carla Bena, Ma-            Formare alla pratica riflessiva nella profes-
                                                                     risa Toso, Silvano Gregorino, Lorenza Garrino, Sa-          sione medica attraverso l’uso dei film: l’espe-
                                                                     brina Grigolo                                               rienza di Cin@med e dell’Archivio filmico
                                                                                                                                 della Facoltà di Medicina di Firenze
                                                                     Introduzione La dimensione della continuità as-
                                                                     sistenziale ospedale-territorio richiede attenzioni         P. de Mennato, A.R. Formiconi, C. Orefice, V. Ferro
                                                                     particolari che promuovano un alto livello di qualità       Allodola
                                                                     di vita dei pazienti e delle loro famiglie. Il Progetto
                                                                     H.E.P.P.Y., finanziato dalla Commissione Europea,           La Facoltà di Medicina dell’Università di Firenze
                                                                     Sub Programma Leonardo (Sviluppo dell’innovazio-            ha attivato, a partire dall’a.a. 2009/10, una serie di
                                                                     ne), è stato avviato nel 2011e terminerà nel 2013.          attività e percorsi formativi atti a sperimentare e
                                                                     Intende fornire ai professionisti impegnati nelle           introdurre nuovi modelli di apprendimento rifles-
                                                                     cure e nell’assistenza ospedaliera e domiciliare alle       sivo nel campo della formazione dei professionisti
                                                                     persone affette da malattie croniche, la competen-          della salute e della cura. Dedicando ampio spazio
                                                                     za nell’individuare, riconoscere e capire la storia, gli    all’impiego del Cinema nei contesti di formazione,
                                                                     atteggiamenti e gli interessi culturali della persona.      si segnalano due progetti particolarmente significa-
                                                                     Materiali e metodi La medicina narrativa, la pe-            tivi che hanno convolto il nostro gruppo di ricerca
                                                                     dagogia dei genitori e la Classificazione internazio-       e messo in campo specifiche competenze.
                                                                     nale del funzionamento, della disabilità e della sa-        Il Progetto CIN@MED – Percorso di forma-
                                                                     lute (ICF) sono le strategie operative utilizzate nel       zione ad un sapere riflessivo nella professione
                                                                     progetto.                                                   medica attraverso l’uso dei film, è stato attivato
                                                                     La raccolta delle esperienze, dei vissuti, delle atti-      a partire dall’a.a. 2009/10. Esso si configura come
                                                                     tudini e delle aspettative di pazienti, familiari per-      attività obbligatoria professionalizzante rivolta agli
                                                                     mette ai professionisti della salute di valorizzare le      studenti del II anno di Medicina dell’Università di Fi-
                                                                     competenze e le conoscenze della famiglia coinvolti         renze, e si basa sulla visione di film opportunamen-
                                                                     nel progetto di cura.                                       te selezionati cui fa seguito un dibattito collegiale
                                                                     Risultati Il progetto è in corso di realizzazione.          alla presenza di un discussant specializzato nell’argo-
                                                                     Sono state raccolte circa 100 narrazioni di curanti         mento affrontato. La verifica di tale apprendimento
                                                                     e familiari. È stata realizzata una raccolta bibliografi-   è stata condotta, progressivamente negli anni, at-
                                                                     ca. Sono state identificate delle buone prassi. Sono        traverso questionari (database), blog e wiki che sono
                                                                     stati realizzate: 4 edizioni residenziale di Metodolo-      diventati una vera e propria piattaforma riflessiva
                                                                     gia Pedagogia dei genitori, 1 edizione di ICF e Me-         condivisa tra i docenti e gli studenti coinvolti.



                                                                       32
                                         XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



Il Progetto Archivio filmico per la formazione               una scala Likert (minimo 1-5 al massimo). I dati sono
medica, nasce invece all’interno del Laboratorio di          stati analizzati avvalendosi della statistica descrittiva.
Medical Education della Facoltà di Medicina (diretto         Risultati La popolazione indagata a cui è stato som-
da P. de Mennato), struttura costituitasi nel 2011           ministrato il questionario è di 217 tutor clinici. I que-
proprio per promuovere l’innovazione nel campo               stionari compilati sono stati 155 (72%). I tutor clinici
della formazione medica e sanitaria. L’Archivio rac-         percepiscono se stessi come generalmente compe-
coglie e ordina, in una modalità opportunamente              tenti (range 3,3-4,2, mediana 3). Durante gli stage
giustificata sul piano progettuale e metodologico,           sono organizzati incontri di gruppo con gli studenti
brevi sequenze video (scene) tratte da diverse ti-           con una media di 2,3 volte e le riunioni di briefing
pologie di prodotto audiovisivo (film, documenta-            e debriefing on una media di 3,1 volte. Le variabili
rio, elaborati studenti, serie TV), scelte ed accor-         che maggiormente incidono sul ruolo tutor sono la
pate in relazione a specifici nuclei tematici (parole        struttura e l’organizzazione del reparto (media 3,6)
chiave) ritenuti di prioritaria importanza nell’ambito       e le relazioni tra team, tutor e studenti (media 4,5).
della formazione dei professionisti della salute e           Conclusioni: L’indagine mostra un buon livello di
della cura (ambiti professionali). L’Archivio è on-line      competenza percepita, l’attuazione e l’uso di stra-
da febbraio 2012 al seguente indirizzo: www.labo-            tegie di insegnamento, come casi di studio, briefing
ratoriodimedicaleducation-unifi.it.                          e de informative. Anche se il livello di competenze
I risultati dei due Progetti -tramite un’analisi dei por-    percepite è buono, alcune aree sono da migliorare
tfolios elettronici, dei temi emersi, delle aree di po-      e da sostenere all’interno del percorso formazione
sitività e dei nodi problematici incontrati- verranno        tutoriale.
presentati in una pubblicazione di prossima uscita.


                                                             Poster n° 37
Poster n° 36                                                 La valutazione dei livelli progressivi di co-
Descrizione del ruolo e delle competenze                     noscenza in un corso di laurea magistrale in
percepite dai tutor operanti presso il Corso                 medicina e chirurgia con integrazione ver-
di Laurea in Infermieristica di Torino: uno                  ticale e profilo biomedico-psico sociale: uso
studio osservazionale                                        del progress test nazionale

Cortassa W., Massariello P., Gregorino S., Garrino           G. Familiari, L. De Biase, M. Relucenti, R. Heyn, R.
L., Dimonte V.                                               Benvenuto, R. Spinelli, P. Tordi, R. Baldini, A. Teno-
                                                             re, S. Basili, V. Ziparo
Introduzione: Diverse strategie educative sono
state attuate negli ultimi anni per migliorare le            La Facoltà di Medicina e Psicologia di Sapienza Uni-
competenze tutoriali nel seguire gli studenti nella          versità di Roma ha attivato dal 1999 un corso di
loro formazione clinica. Presso il Corso di Laurea           laurea in medicina e chirurgia con profilo biome-
Infermieristica dell’Università di Torino è attivo dal       dico-psico-sociale. Per sviluppare la competenza
1998-1999 un percorso formativo pluriennale ri-              e la professionalità sono state attuate: una forte
volto ai tutor clinici. Dal dicembre 2011 al febbraio        integrazione verticale tra scienze di base e scien-
2012 è stata condotto un sondaggio rivolto ai tutor          ze cliniche; la “early clinical exposure” (setting uni-
delle sedi di tirocinio con la finalità di esplorare l’au-   versitario e territorio nei primi tre anni); un corso
to-percezione delle competenze agite nel contesto            di metodologia nella ricerca scientifica traslazio-
formativo del tirocinio.                                     nale (negli ultimi tre anni) e un corso parallelo di
Metodologia È stato utilizzato un questionario               metodologia medico-scientifica e scienze umane
predisposto a partire dal profilo di competenze del          (nell’intero percorso dei sei anni). Il Curriculum è
tutor clinico. Ogni competenza è stata misurata con          stato parzialmente rimodellato nell’anno 2009 dalla



                                                                                                                  33
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     Commisione Tecnico Pedagogica e dalla Commis-              presso il corso di laurea in Medicina dell’Università di
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     sione di Medical Education.                                Siena. Originariamente distribuito su 3 anni, a partire
                                                                     Il corso di Laurea ha partecipato alla sperimenta-         dal 2010 la durata del corso è stata ridotta al solo pri-
                                                                     zione del progress nazionale negli anni 2007-2011.         mo semestre del primo anno. Questo ha portato ad
                                                                     In questi anni hanno partecipato al progress test          un ridimensionamento degli obiettivi didattici: spirito
                                                                     l’85% dei corsi di laurea Italiani e circa il 50% degli    critico e la capacità di affrontare i problemi, capacità
                                                                     studenti Italiani. La percentuale degli studenti iscrit-   di lavoro di gruppo, strumenti di recupero e valuta-
                                                                     ti alla Sapienza è stata sovrapponibile a quella nazio-    zione delle informazioni. I 200 studenti erano divisi in
                                                                     nale, negli anni studiati.                                 14 gruppi, ognuno con 2-3 docenti tutor (29 docenti
                                                                     Le risposte esatte degli studenti della Sapienza sono      di materie cliniche e di base), che si riunivano settima-
                                                                     state comparate con le medie ottenute dagli stu-           nalmente per discutere un problema lanciato tramite
                                                                     denti a livello nazionale (t-test con correzione di        la visione di un film o un breve testo. I film utilizzati
                                                                     Bonferroni).                                               sono stati Caro Diario di Moretti (riflessione sul ruolo
                                                                     I risultati ottenuti sono stati nettamente migliori        del medico) e Mon oncle d’Amerique di Resnais (mec-
                                                                     (p < 0.0001), rispetto alle medie nazionali, sia nel-      canismi psicologici ed emozioni). I problemi erano ba-
                                                                     le scienze di base che in quelle cliniche negli anni       sati su temi di attualità: l’incidente di Fukushima (ra-
                                                                     2009-2011, soprattutto negli anni di corso dal quar-       diazioni ionizzanti), la malattia del calciatore Cassano
                                                                     to al sesto. Anche la valutazione diacronica gli stu-      (sincope cardiaca), il caso di una signora che chiede
                                                                     denti iscritti nel 2007 ha messo in evidenza risultati     informazioni su una cura omeopatica. Si tenevano
                                                                     migliori nel periodo clinico.                              inoltre due incontri in aula informatica (a gruppi di
                                                                     Gli ottimi risultati di apprendimento ottenuti nel-        50 studenti) per prendere contatto con la letteratu-
                                                                     le scienze cliniche e nelle scienze di base, possono       ra scientifica e la ricerca bibliografica. La prova finale
                                                                     essere messi in relazione alla particolare organizza-      consisteva in un breve filmato/scenetta di gruppo su
                                                                     zione del corso di laurea ed al lavoro di revisione        uno dei temi discussi nel corso, presentata in plena-
                                                                     del curriculum effettuato dalle commissioni peda-          ria. L’ 11% degli studenti sono stati poco o nulla soddi-
                                                                     gogiche nel corso degli ultimi anni esaminati. Il pro-     sfatti, 33% abbastanza e 56% molto o moltissimo. Gli
                                                                     gress test emerge come importante strumento di             aspetti più apprezzati la conoscenza dei compagni di
                                                                     valutazione e comparazione nazionale.                      corso, il contatto diretto con i docenti, l’interattività,
                                                                                                                                l’interesse di affrontare già al primo anno temi clinici.
                                                                                                                                I docenti hanno apprezzato l’impegno e la vivacità dei
                                                                                                                                gruppi e la creatività dimostrata nella preparazione
                                                                     Poster n° 38                                               del saggio finale. In conclusione, il corso si è rivelato
                                                                     Il corso AISMe: un corso integrato per pro-                utile per favorire la socializzazione della comunità de-
                                                                     blemi a piccoli gruppi per gli studenti del pri-           gli studenti e dei docenti e per stimolare la riflessione
                                                                     mo anno del corso di laurea in Medicina e                  sui temi della medicina.
                                                                     Chirurgia

                                                                     Stefania Rossi, Elisabetta Weber, Francesco Vitalia-
                                                                     no Muzii, Piersante Sestini e i docenti AISMe              Poster n° 39
                                                                     Dipartimenti di Fisiopatologia, Medicina Sperimen-         Due interventi di orientamento per la for-
                                                                     tale e Sanità Pubblica, di Neuroscienze, di Scienze        mazione post-laurea nei corsi di laurea della
                                                                     Neurologiche, Neurochirurgiche e del Comporta-             Facoltà di Medicina
                                                                     mento e di Medicina Clinica e Scienze Immunologi-
                                                                     che, Università degli Studi di Siena.                      Monica Ulivelli e Piersante Sestini

                                                                     Il corso AISMe è un corso integrato a piccoli gruppi       Le opportunità di formazione post-laurea sono
                                                                     di apprendimento per problemi che si tiene dal 2000        spesso poco conosciute da parte degli studenti



                                                                       34
                                      XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



dei corsi di laurea della Facoltà di Medicina. Per        Poster n° 40
ovviare a questa carenza, abbiamo organizzato             La Valutazione tra Pari nell’apprendimento
due incontri fra docenti e studenti, uno su scuo-         in ambito clinico assistenziale tra gli studen-
le di specializzazione e corsi di formazione per          ti del Corso di Laurea in Infermieristica di
medici di base ed uno su scuole di dottorato e            Torino.
masters. Il primo incontro è stato introdotto da
brevi presentazioni riguardanti il test di ingresso       Fabbri S., Facco S., Dimonte V.
alle scuole di specializzazione, la loro organizza-
zione e gli aspetti vocazionali, cui seguiva una bre-     Introduzione: la Valutazione tra Pari è un pro-
ve presentazione da parte di un docente e/o uno           cesso organizzato nel quale i membri di un gruppo
specializzando di ogni scuola. Inoltre era allestito      si valutano nella pratica professionale utilizzando
per ogni scuola un poster, secondo un formato             strumenti standardizzati. Nonostante le potenziali-
standard che ne presentava le caratteristiche             tà (su performance clinica o abilità relazionali), esso
principali, con la presenza di uno specializzando         è poco diffuso nei contesti formativi.
della scuola. Il secondo incontro consisteva nella        Obiettivo: progettare, attuare e valutare la meto-
presentazione della organizzazione delle scuole di        dologia didattica di Valutazione tra Pari nell’appren-
dottorato, della formazione post-laurea e inter-          dimento in ambito clinico assistenziale.
nazionale da parte dei responsabili amministrativi        Materiali e Metodi: è stato progettato un percor-
delle Divisioni interessate, seguita una da discus-       so formativo (seminario, briefing, report) rivolto ad
sione con i direttori di alcune scuole di dottora-        un gruppo di 13 studenti, pianificando le fasi dalla
to. Al termine di entrambe le giornate era previ-         nascita della committenza alla verifica dei risultati.
sta una seconda parte «da studente a studente»            Strumenti e contenuti formativi sono stati identifica-
gestita dagli studenti tutor. Al primo incontro           ti sulla base delle migliori evidenze, di un brainstor-
hanno partecipato studenti del corso di Medici-           ming e di consulenze con pari e formatori esperti. Il
na, mentre al secondo erano presenti studenti di          sistema di valutazione prevede: l’analisi quali – quan-
numerosi Corsi di Laurea, principalmente di Bio-          titativa delle valutazioni dei pari, la valutazione delle
tecnologie. Gli incontri hanno visto una notevole         dinamiche relazionali all’interno dei gruppi (scala di
presenza di docenti e studenti, in particolare dei        Bales) e l’esplorazione del percepito (focus group).
docenti di tutte le 46 scuole di specializzazione         Risultati: dalle valutazioni qualitative è emersa la
della Facoltà e del responsabile del corso di for-        difficoltà nel condividere con i pari feedback costrut-
mazione per medici di base. La discussione in aula        tivi. L’esperienza ha contribuito ad un miglioramento
è stata vivace nell’incontro sui dottorati, mentre        (p<0.001) delle dinamiche relazionali nel gruppo (col-
in quello sulle scuole di specializzazione si è svolta    laborazione, feedback costruttivi, confronto). Dal fo-
quasi esclusivamente ai posters. Entrambi gli in-         cus group è emerso un percepito positivo e sono
contri sono stati molto apprezzati sia dai docenti        state identificate le potenzialità dello strumento.
che dagli studenti. È stato quindi stabilito che que-     Conclusione: questo studio descrive come la
sti incontri debbano diventare in futuro un appun-        Valutazione tra Pari possa esser proposta come
tamento fisso nel piano annuale di orientamento           strumento di apprendimento in un percorso ac-
e tutorato della Facoltà.                                 cademico di studenti in formazione. Sarebbe utile
                                                          proporlo trasversalmente nei contesti formativi,
                                                          in particolare in quelli che preparano futuri pro-
                                                          fessionisti sanitari, in cui comunicazione tra pari,
                                                          confronto costruttivo, capacità di giudizio sono alla
                                                          base dell’agire professionale.




                                                                                                              35
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     Poster n° 41                                              ri per ricercarne possibili correlazioni con genere,
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     Valutazione dell’empatia e del coping                     età, esperienze lavorative.
                                                                     degli infermieri di diabetologia in fase
                                                                     d’aggiornamento

                                                                     Cirio L., Padovan A., Novo T., Trepiccioni R., Facco      Poster n° 42
                                                                     S., Fabbri S., Faiuolo D., Melis T., Dimonte V.           Indagine esplorativa sui bisogni formativi dei
                                                                                                                               MMG della provincia di Modena attraverso
                                                                     Introduzione. L’empatia è una caratteristica im-          focus group
                                                                     portante nella professione infermieristica, un’atti-
                                                                     tudine core capace di facilitare l’espressione della      Mantovani Licia, Bonesi M. Grazia, Padula M. Stella
                                                                     persona e le sue risorse, così come le strategie di
                                                                     Coping ovvero la capacità di gestione e risoluzio-        La ricerca sui bisogni formativi dei MMG della pro-
                                                                     ne delle proprie emozioni e dello stress attraverso       vincia di Modena è stata realizzata nel 2010 dalla
                                                                     strategie mentali e comportamentali.                      Scuola di Medicina Generale-MGForm di Modena in
                                                                     Obiettivo. Misurare il livello di empatia e la capa-      collaborazione con ARM (Analysis-Research- Mar-
                                                                     cità di adottare strategie di coping in un gruppo di      keting) agenzia esperta in ricerche di mercato per
                                                                     infermieri di diabetologia.                               un progetto che prevedeva 2 fasi: nella prima fase
                                                                     Metodi strumenti Campione di convenienza di               attraverso 3 focus group con MMG si individuavano
                                                                     20 infermieri. Valutazione dell’empatia con il Jeffer-    le problematiche prevalenti collegate alla formazio-
                                                                     son Scale of Physician Empathy (JSPE), HP2. Co-           ne professionale continua e le eventuali soluzioni
                                                                     stituita da 20 item (range punteggio da 20 a 140).        prospettate dai partecipanti, nella seconda parte le
                                                                     Valutazione stili di coping con il questionario Co-       problematiche e le soluzioni prospettate dai colleghi
                                                                     ping Orientation to Problems Experienced (CO-             venivano sottoposte, attraverso un questionario in-
                                                                     PE-NVI), costituito da 60 item (range punteggio da        viato on line, a tutti i colleghi della Provincia.
                                                                     60 a 240).                                                Nella ricerca oggetto dell’abstract si esaminano
                                                                     Risultati. Dal questionario JSPE è emerso un pun-         materiali e metodi del lavoro realizzato con i focus
                                                                     teggio medio di 108 (66-128; DS=16), mentre dal           group. Gli obiettivi dell’indagine erano: esplorazio-
                                                                     COPE-NVI un punteggio medio di 140.4 (117-174;            ne del vissuto e abitudini di fruizione degli eventi
                                                                     DS±14.15). I valori più elevati emersi sono nel-          formativi da parte dei professionisti, individuazione
                                                                     le dimensioni “attitudine positiva” (MEDIA 34.4           del profilo dell’evento formativo ideale, individua-
                                                                     DS±1.4) e “orientamento al problema” (MEDIA               zione di alcune tematiche specifiche di interesse.
                                                                     32.5 DS±6.4), mentre inferiori in “strategie di evi-      Sono stati organizzati 3 focus group della durata
                                                                     tamento” (MEDIA 23.3 DS±7.1).                             di 2 ore ciascuno a cui hanno partecipato 30 MMG
                                                                     Discussione. Confrontando i risultati emersi con          di tre diverse zone della nostra provincia in un pe-
                                                                     un campione di 77 infermieri di dialisi emerge come       riodo da giugno a ottobre 2010, il panel dei pro-
                                                                     il punteggio sia sovrapponibile (MEDIA ± DS 109.6         fessionisti è stato rappresentativo e il più possibi-
                                                                     ± 12.3). Appare leggermente superiore a quel-             le eterogeneo. Le idee di innovazione offerte dai
                                                                     lo d’infermieri della medicina riabilitativa (MEDIA       MMG intervistati offrono la possibilità di organizza-
                                                                     ± DS 105.4 ± 16.85). Risultano anche superiori a          re eventi dai contenuti e con una metodologia ben
                                                                     quelli rilevati presso alcune unità operative di area     definita in grado di soddisfare i bisogni formativi dei
                                                                     Medica (MEDIA ± DS 104.07 ± 18.09) e Chirurgica           professionisti, rispondere alle nuove necessità della
                                                                     (MEDIA ± DS 101.63 ± 15.48).                              professione seguendo metodiche più evolute. Viene
                                                                     Conclusioni. Sarebbe significativo condurre lo            sollecitato un metodo proteso a favorire e stimola-
                                                                     studio su un campione più numeroso ed eteroge-            re la discussione proattiva tra i partecipanti e l’uso
                                                                     neo e confrontarne i risultati con operatori sanitari     delle lezioni frontali viene giudicata come una me-
                                                                     di altri ambiti assistenziali e con coorti di infermie-   todologia atavica e scarsamente funzionale.



                                                                       36
                                       XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



Poster n° 43                                               Poster n° 44
L’abilità di Decision Making dello studente                Intervento strutturato di orientamento ai
infermiere: l’esperienza del Corso di Laurea               Corsi di Laurea di Medicina per gli studenti
in Infermieristica di Torino                               delle scuole medie superiori

Facco S., Massariello P., Mussa V., Lanfranco M.,          Piersante Sestini
Agnello D., Pejretti A., Giobergia C., Dimonte V.
                                                           Una buona formazione alle professioni della cura
Introduzione Lo studente infermiere applica il             inizia dalla selezione degli studenti. I tests d’ingres-
Problem Solving nel Processo di Nursing che rap-           so hanno una utilità limitata, limitandosi a selezio-
presenta l’approccio mentale e operativo utilizzato        nare gli studenti più capaci di adattarsi ad un test
per pianificare l’assistenza. L’obiettivo dello studio è   a scelte multiple. È quindi essenziale una buona
quello di misurare le abilità di Decision Making negli     azione di orientamento per aiutare gli studenti che
studenti del 3° anno prima e dopo un’esperienza            escono dalle scuole medie superiori ad una scelta
di tirocinio, in cui vengono sperimentate strategie        consapevole e soprattutto motivata ed interessata,
didattico-tutoriali strutturate.                           sia fornendo una serie di informazioni pratiche, sia
Materiali e metodi Lo studio è di tipo quasi-spe-          aiutandoli a riflettere sulla scelta.
rimentale pre-post.                                        La presentazione è divisa in 4 sezioni separate,
Il campione è costituito da 14 studenti del 3° anno        ognuna strutturata secondo una successione logica
a cui è stato chiesto di elaborare sei casi clinici, per   che alterna elementi di informazione e di riflessione.
un totale di 84 pianificazioni assistenziali sia prima     La prima sezione, breve, consiste nella presentazio-
del tirocinio clinico (pre-test), sia dopo (post-test).    ne delle caratteristiche principali dei diversi corsi di
Durante il tirocinio si sono effettuate discussioni        laurea: il tipo di professionista che contribuiscono a
di casi clinici guidate dai tutor, sessioni di briefing    formare, la loro durata, l’impegno richiesto in ter-
e debriefing una volta alla settimana e l’assistenza è     mini di studio e di attività pratiche.
stata erogata sui piani di assistenza costruiti dagli      La seconda affronta i criteri di scelta di un corso di
studenti. Il tirocinio è durato 285 ore (maggio-giu-       laurea: se davvero ci si vuole iscrivere all’università,
gno 2012). Per l’analisi delle prove, è stato scelto       a quale corso di laurea e in quale sede. Il tema prin-
uno strumento costruito ad hoc che consente di             cipale è l’importanza di analizzare, seguire e alimen-
misurare attraverso indicatori le attività connesse        tare le proprie motivazioni, che sono la chiave del
al processo di soluzione dei problemi.                     successo in qualsiasi attività.
Risultati Gli studenti hanno dimostrato un incre-          La terza, la più attesa dalla maggior parte degli stu-
mento dal 19 al 69% nella capacità di riconoscere i        denti, riguarda i test d’ingresso: in cosa consistono,
problemi prioritari nel post test (p < 0,00001) così       come ci si iscrive, come prepararsi, come si svolgo-
come gli interventi pertinenti (p = 0,019) che sono        no, cosa fare se non si superano.
cresciuti dal 24 al 33%. I fattori correlati e le ca-      Infine, la quarta sezione riguarda la vita universitaria,
ratteristiche definenti sono migliorati al limite della    le differenze principali rispetto alla scuola che stan-
significatività statistica.                                no frequentando, come funzionano i corsi, lo studio,
Conclusioni Le strategie didattico-tutoriali spe-          gli esami, i voti, il curriculum, i rapporti coi docenti.
rimentate sembra siano attività significativamente         Viene anche accennato alle scelte future all’interno
correlate all’abilità di Decision Making. A tale risul-    dei corsi (ad esempio, la scelta della specializzazio-
tato hanno senz’altro contribuito altri fattori, indi-     ne) e alla vita professionale dopo la laurea.
pendenti dalle tecniche esaminate, come il curriculm       Il “canovaccio” di un intervento di orientamen-
soggettivo e/o il clima di gruppo. Sarebbe quindi          to preparato secondo questo schema, facilmente
interessante confrontare un gruppo di studenti che         adattabile e modificabile, è stato depositato nel
non partecipano a tali attività e verificare se la cor-    repertorio delle buone pratiche pedagogiche della
relazione permane.                                         SIPeM http://www.euronia.it/sipem.



                                                                                                               37
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     Poster n° 45                                              formazione, favorendo al massimo l’armonizzazione
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     Formazione blended vs formazione d’aula                   con i tempi di lavoro.
                                                                     tradizionale per il retraining di conoscenze e
                                                                     abilità nella rianimazione cardiopolmonare
                                                                     dell’adulto                                               Poster n° 46
                                                                                                                               Formazione e qualità nella rete di medicina
                                                                     Nadia Santuari, Franca Refatti, Luciana Fontana,          interna della puglia (REMIP)
                                                                     Amelia Marzano
                                                                                                                               Vincenzo Ostilio Palmieri, Felice Ungar, Fabrizio Pa-
                                                                     Introduzione. Lo studio propone la sperimenta-            lasciano, Giuseppe Palasciano
                                                                     zione di una modalità formativa di retraining BLSD,
                                                                     validata dall’Italian Resuscitation Council,che alterna   Il Sistema Sanitario può essere considerato come un
                                                                     momenti di attività autogestita a distanza e attività     “Sistema Complesso Adattativo” (CAS), costituito
                                                                     supportata e guidata. La parte di didattica on-line è     da molteplici elementi ed attori in relazione dinamica
                                                                     stata costruita ad hoc.                                   tra di loro e con l’ambiente. La qualità delle strutture
                                                                     Obiettivi. Si vogliono confrontare due modelli di         assistenziali dipende in gran parte dalla qualità profes-
                                                                     gestione del BLSD retraining e verificare l’efficacia     sionale del personale sanitario. Un apprendimento di
                                                                     formativa della metodologia blended che integra           tipo adattativo è necessario per rispondere ai cambia-
                                                                     formazione a distanza e addestramento in presenza         menti continui dei bisogni di salute individuali e della
                                                                     di istruttori. Ci si attende la non inferiorità della     comunità. Sulla base di tali esigenze nel 2010 è stato
                                                                     formazione blended rispetto alla formazione tradi-        avviato un progetto triennale di formazione, rivolto
                                                                     zionale dell’apprendimento.                               al personale sanitario in servizio presso le U.O. della
                                                                     Materiali e metodi. 84 professionisti, medici e           Rete di Medicina Interna della Puglia, per assicurare
                                                                     infermieri sono stati allocati in maniera casuale al      l’apprendimento individuale, l’apprendimento di grup-
                                                                     gruppo di controllo e al gruppo di intervento; il pri-    pi multiprofessionali e l’apprendimento delle U.O. di
                                                                     mo ha partecipato al percorso tradizionale di 4 h e       Medicina Interna considerate come “learning organi-
                                                                     30’ in aula, mentre il secondo a quello blended utiliz-   zation”. Il progetto si è basato su attività di formazione
                                                                     zando, per la parte teorica, una piattaforma e-lear-      sul campo (FSC), a distanza (e-learning) e in minima
                                                                     ning con materiali appositamente predisposti (testi,      parte su corsi tradizionali. A supporto del progetto
                                                                     filmati, diapositive…); è seguita la parte pratica con    formativo sono stati creati: una rete sociale (REMIP
                                                                     istruttore dedicato (addestramento su manichino e         – Rete della Medicina Interna della Puglia), un giornale
                                                                     valutazione finale teorica e pratica con durata com-      (REMIP DAILY, auto-generato dall’attività dei partici-
                                                                     plessiva 3 h e 30’). Per entrambi i gruppi è prevista,    panti alla rete) e un e-book sulle attività della rete. I
                                                                     a distanza di 3 mesi, la ripetizione prova di valu-       risultati sono valutati con un sistema di indicatori della
                                                                     tazione per confrontare le due modalità rispetto          qualità assistenziale e dei processi formativi.
                                                                     al mantenimento delle conoscenze/abilità acquisite.
                                                                     Risultati. Il punteggio medio dell’apprendimento
                                                                     nei due gruppi non ha evidenziato scostamenti si-
                                                                     gnificativi (valutazione teorica: 9,7 vs 9.3 e valuta-    Poster n° 47
                                                                     zione pratica: 88,6 vs 86,8 nel gruppo di controllo e     Percorso di formazione – il ruolo del preposto
                                                                     nel gruppo di intervento rispettivamente).                coordinatore nella prevenzione del rischio
                                                                     Conclusioni. La formazione proposta permette              incendio e nella gestione dell’emergenza
                                                                     una forte razionalizzazione del tempo d’aula senza,
                                                                     per questo, perdere di vista gli obiettivi formativi,     Katia Polloni, Mariella Tisot, Amelia Marzano
                                                                     né trascurare la “bontà” consolidata della forma-
                                                                     zione di aula. L’integrazione aula/on-line permette       Questo percorso intende sottolineare come una
                                                                     la gestione in autonomia dei tempi e dei modi della       formazione progettata coinvolgendo tutti gli sta-



                                                                       38
                                         XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



keholder, soprattutto i futuri fruitori, mostrandone         Poster n° 48
fin dal principio l’utilità nell’attività quotidiana, pos-   Nuovi strumenti per apprendere Il percorso
sa diventare appetibile e indirizzata verso un cam-          in FAD “Discussione Articoli Scientifici”
biamento immediato.
Questo si è dimostrato vero per i coordinatori               Luciana Fontana, Marika Comai, Cristina Moletta,
del comparto per i quali argomenti relativi alla             Amelia Marzano
sicurezza sul luogo di lavoro e nella fattispecie,
sul rischio incendio, possono risultare poco in-             Introduzione. Il Servizio Formazione dell’Azien-
voglianti in quanto si tratta di argomenti tecnici,          da Provinciale per i Servizi Sanitari di Trento, dal
non clinici e vi si può intravvedere l’assunzione di         giugno 2012 ha attivato una fase sperimentale di
ulteriori responsabilità oltre a quelle di cui si è          utilizzo della Formazione a Distanza (FAD) per
già investiti.                                               promuovere l’autoformazione dei professionisti
Obiettivo dell’evento Sviluppare, pur in un con-             dell’area medica attraverso un progetto di forma-
testo prevalentemente d’aula, capacità di problem            zione collaborativa online con la lettura guidata e la
solving e decision making per incrementare la abilità        discussione di articoli scientifici.
di pervenire a decisioni corrette anche in situazioni        Obiettivi. Il percorso intende stimolare e suppor-
inusuali, quali il coordinamento dell’emergenza in-          tare la costante autoformazione dei professionisti
cendio, nell’attesa dell’arrivo dei soccorsi.                e promuovere il confronto e il dibattito all’interno
Articolazione del percorso                                   delle comunità degli specialisti al fine di favorire il
Pre-test sul luogo di lavoro. Utile ai partecipanti          “conflitto cognitivo”, la metariflessione e lo svilup-
per ridefinire i propri bisogni formativi e valutare le      po di capacità argomentative rispetto alle motiva-
peculiarità del contesto; ai docenti consente di me-         zioni che stanno alla base delle decisioni cliniche.
glio adattare il percorso alle esigenze dei fruitori.        Materiali e metodi. Si propone lo studio indivi-
Lezione interattiva in aula. Approfondimento                 duale ed il confronto su articoli scientifici significa-
del tema, a partire dalle problematiche emerse,              tivi proposti da una rete creata ad hoc di esperti
attraverso l’analisi di alcuni aspetti del processo di       cultori delle diverse materie. L’attività di studio è
gestione della sicurezza.                                    autonoma mentre il confronto, facoltativo, potrà
Esercitazione sul luogo di lavoro. Il partecipan-            avvenire sia con l’esperto che con gli altri iscritti
te deve rispondere ad alcuni quesiti relativi ad un          al percorso di autoformazione, in Forum dedicati:
ipotetico scenario di incendio nella propria unità           • un Forum Clinico gestito dall’esperto che ha pro-
operativa.                                                   posto l’articolo per offrire supporto e consulenza;
Lezione interattiva in aula. Discussione e con-              • un Forum Comunità di Pratica dove sarà possibile
fronto tra partecipanti e con gli esperti sugli elabo-       aprire un dibattito rispetto alle tematiche tratta-
rati prodotti durante l’esercitazione.                       te, anche al di fuori del percorso più strettamente
Conclusioni Il percorso, di fatto, ha porta-                 legato all’ECM. Il singolo iscritto potrà inoltre pro-
to l’organizzazione/il contesto di lavoro in aula            porre altri articoli di approfondimento segnalandoli
e la formazione sul luogo di lavoro favorendo                in uno spazio dedicato (facoltativo).
quindi tanto lo sviluppo di competenze conte-                Conclusioni: la fase sperimentale si è conclusa il
stuali quanto il miglioramento della conoscenza              30 settembre; oltre al test di apprendimento, vie-
dell’organizzazione.                                         ne proposto anche il questionario di gradimento
                                                             in cui, in aggiunta alle domande standard previste
                                                             dal sistema ECM, ne sono inserite alcune, aperte,
                                                             per indagare la motivazione rispetto alla partecipa-
                                                             zione all’iniziativa, l’interesse per la nuova modalità
                                                             di autoformazione ed eventuali nuove proposte. I
                                                             professionisti che, ad oggi, hanno risposto al que-
                                                             stionario hanno dato riscontri positivi.



                                                                                                                39
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     Poster n° 49                                               un campione di cartelle cliniche chiuse.
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     La gestione del dolore nel paziente non                    Conclusioni. La formazione continua, che sempre
                                                                     collaborante                                               più deve avvicinarsi fino a penetrare nei processi la-
                                                                                                                                vorativi, riveste un ampio ruolo partendo dal “sem-
                                                                     Angeli Eleonora, Onorati Paola, Monterosso Mi-             plice” trasferimento di conoscenze, fino a contribu-
                                                                     chelina, Allegretti Mariagrazia, Bertamini Peter,          ire al cambiamento dei sistemi organizzativi e delle
                                                                     Bortolameotti Bianca, Bresciani Federica, Cesari           competenze in essi impiegati.
                                                                     Giorgio, Menegoni Giovanni, Pedrotti Dino, Piro-
                                                                     ni Anna, Rigotti Laura, Roni Riccardo, Selmi Silva-
                                                                     na, Tabarelli Rosanna, Andrenacci Arrigo, Condini
                                                                     Sara, Dallapè Franca, Giuliani Matteo, Manco Anna          Poster n° 50
                                                                     Cristina, Noro Gabriele, Raffaelli Amabile, Zan-           Nativi digitali, learning multimediale e for-
                                                                     donà Emanuela, Amelia Marzano                              mazione medica: sviluppo di nuovi modelli di
                                                                                                                                apprendimento/insegnamento
                                                                     Introduzione. Il COSTD e il Servizio Formazione
                                                                     dell’APSS di Trento nel 2009 hanno avviato il pro-         Maria Luisa Eboli, Pier Filippo Polidori, Flavia Scott,
                                                                     getto formativo “Gestione del dolore nel paziente          ElenaTassalini, Federico Rajola, Antonio Lanzone
                                                                     non collaborante” con un convegno nel quale 90
                                                                     partecipanti hanno espresso il loro giudizio circa         La tecnologia dei computers e Internet stanno radi-
                                                                     l’applicabilità nel proprio contesto professionale di      calmente modificando il nostro modo di apprendere
                                                                     due scale per la misurazione del dolore: PAINAD e          e comunicare. Paradossalmente la Scuola, l’Univer-
                                                                     NOPPAIN. È seguita la sperimentazione delle sca-           sità, e più in generale l’Educazione, che dovrebbero
                                                                     le in 3 Unità Operative e, sulla base dei risultati,       rivestire un ruolo centrale nel processo di trasfor-
                                                                     il COTSD ha identificato la scala PAINAD come              mazione, stanno rispondendo alla spettacolare in-
                                                                     strumento da diffondere in tutta l’APSS. È partito         novazione rappresentata dalla mediasfera con una
                                                                     un progetto formativo che ha coinvolto 35 profes-          mortificante lentezza cognitiva e metodologica. Scarsi
                                                                     sionisti del mondo sociale e sanitario che, formati        i lavori scientifici finora prodotti relativi agli effetti
                                                                     sotto il profilo didattico/tutoriale e dei contenuti       delle tecnologie digitali sulla performance accade-
                                                                     clinici, realizzeranno “formazione sul campo”, a ca-       mica e assenti gli studi longitudinali di settore.
                                                                     scata, sull’intero territorio provinciale nel 2013.        Nel maggio 2011 un gruppo di docenti afferenti al
                                                                     Obiettivi. Rendere omogenei nell’équipe socio-as-          Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia dell’U-
                                                                     sistenziale modalità operative, strumenti e linguag-       niversità Cattolica del Sacro Cuore, ha raccolto
                                                                     gi; sensibilizzare i professionisti delle aree sanitaria   questa sfida culturale ed elaborato un progetto di
                                                                     e sociale alla gestione condivisa del dolore nel pa-       ricerca a valenza pedagogica denominato “Progetto
                                                                     ziente non collaborante e promuovere la rivaluta-          Blackboard Medicina”. Il progetto, approvato suc-
                                                                     zione continua dell’efficacia degli interventi.            cessivamente dalla Facoltà, è entrato nella prima
                                                                     Materiali e metodi. Percorso formativo blended:            fase attuativa nell’anno accademico 2011-12, affian-
                                                                     convegno, sperimentazione sul campo della scala,           cando la didattica tradizionale del Corso di Laurea.
                                                                     formazione residenziale di un gruppo di professio-         Nella presentazione gli autori discutono la filosofia
                                                                     nisti che fungeranno da tutor nella FSC.                   del progetto, la modalità con cui è stato realizza-
                                                                     Risultati Coinvolgimento attivo dei professionisti         to, gli ostacoli incontrati nel processo attuativo e
                                                                     nella scelta dello strumento (convegno/sperimenta-         tracciano a distanza di un anno un primo bilancio
                                                                     zione), 35 esperti formati, elaborazione scritta della     dei risultati ottenuti in termini di efficacia didattica
                                                                     procedura aziendale per la gestione del dolore nel         dell’iniziativa.
                                                                     paziente non collaborante. Nel 2013 si avranno dati
                                                                     sugli operatori coinvolti, sulle procedure attivate
                                                                     nei 7 ospedali e 4 distretti e sulla qualità dei dati in



                                                                       40
                                       XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



Poster n° 51                                               levano che l’intensità dell’esperienza di tirocinio è
Esperienze narrative nella formazione degli                correlata a implicazioni personali dove la relazione
studenti di infermieristica attraverso la Me-              gioca un ruolo particolarmente importante.
todologia della “Pedagogia dei Genitori”

Elena Roci Cucuch, Riziero Zucchi, Augusta Molet-
to, Lorenza Garrino, Valerio Dimonte                       Poster n° 52
                                                           Verifica di qualità di vita, ansia e depressione
Introduzione In letteratura la famiglia come risor-        e disturbi del comportamento alimentare in
sa è ampiamente riconosciuta e si assiste sempre           donne con diabete tipo 1, seguite mediante
più alla promozione della collaborazione tra fami-         Group Care rispetto alle visite tradizionali.
glia e personale sanitario con la Promozione del
Patto educativo terapeutico. La Metodologia Peda-          Trevisan M., Raballo M., Trinetta A., Gallo S., Gru-
gogia dei Genitori sottolinea la dignità dell’azione       den G., Passera P., Boggio Bertinet D., Charrier L.,
pedagogica dei genitori come esperti educativi. È un       Cavallo F., Porta M., Trento M.
esempio dell’utilizzo pedagogico delle narrazioni; si
esplica con la raccolta, pubblicazione e diffusione        Introduzione. Il diabete di tipo 1 (DM1) si inse-
delle narrazioni dei percorsi educativi dei genitori       risce nella vita di una persona coinvolgendola negli
con figli diversamente abili e dal loro utilizzo come      aspetti psicologici, sociali e fisici. Le persone con
formazione dei professionisti della sanità. A parti-       DM1 necessitano di adeguati supporti educati-
re da questo approccio è stata proposta un’attività        vi capaci di favorire l’adattamento di malattia e il
didattica elettiva (ADE) per gli studenti di Infermie-     miglioramento della qualità di vita, oltre all’assetto
ristica della sede di Torino che ha previsto l’utilizzo    clinico metabolico. Scopo. Verificare la presenza
delle narrazioni di studenti e genitori come dispo-        di disturbi del comportamento alimentare, qualità
sitivo formativo per valorizzare la relazione con i        di vita, ansia e depressione in donne con DM1 che
pazienti e sviluppare una maggiore attenzione verso        partecipano ad attività di educazione strutturata,
il malato e i familiari.                                   Group Care (GC), e Approccio Intensivo Tradizio-
Obiettivo Esplorare il senso ed il significato delle       nale (APIT).
esperienze vissute dagli studenti con i pazienti e le      Pazienti e Metodi. Lo studio, cross-sectional, ha
loro riflessioni sulla formazione ottenuta dai geni-       coinvolto 33 donne seguite con GC e 33 con APIT.
tori attraverso le narrazioni.                             Sono state raccolte variabili socio demografiche
Materiali e metodi Studio qualitativo condotto             e cliniche e somministrati 3 questionari: DQOL
con il metodo fenomenologico secondo Giorgi,               (Qualità di vita specifico), HADS (Hospital Anxiety
attraverso l’analisi delle narrazioni prodotte dagli       Depression Scale) e EAT-26 per i disturbi del com-
studenti che hanno partecipato alla attività elettiva.     portamento alimentare. I questionari sono stati
Risultati Sono state raccolte 25 narrazioni e 25           tradotti e validati in italiano. Risultati. La durata
riflessioni scritte. Sono emersi 7 temi. Quattro dal-      della partecipazione alla GC era di 5,6 ± 3,2 anni.
le riflessioni sulla formazione ottenuta dai genitori:     Non vi erano differenze per variabili socio-demo-
la costruzione del rapporto, le emozioni ed i valo-        grafiche, abitudine all’alcool e fumo, attività fisica,
ri, il patto educativo terapeutico con le famiglie, le     utilizzo del reflettometro per misurare le glicemie
istituzioni ed il sistema sanitario. Tre dai racconti      a domicilio, frequenza di ipoglicemie e dosaggio di
di esperienza con i pazienti: l’aspetto emotivo, la        insulina rispetto alle APIT. Le pazienti non differiva-
relazione, il valore del tirocinio.                        no per indice di massa corporea, colesterolo totale
Conclusioni Lo studio evidenzia come gli studen-           e HDL e trigliceridi. La glicemia a digiuno (135,8 ±
ti di Infermieristica siano in grado di elaborare le       68,3 vs 185,0 ± 70,1 p< 0,005) e l’HBA1C (7,5±0,5
narrazioni delle famiglie dei pazienti e ne sappiano       vs 8,6±1,7; p<0.004) erano inferiori nel gruppo GC
trarre contenuti altamente formativi. I risultati ri-      rispetto alle APIT. Le risposte nel punteggio totale



                                                                                                             41
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     dell’EAT-26 (3,8 ± 3,5 vs 7,7 ± 6,6; p<=0.025) indi-         ristrutturazione e riorganizzazione costante dell’e-
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     cavano una maggiore frequenza di disturbi del com-           sperienza diretta e mediata, individuale e sociale.
                                                                     portamento alimentare nelle APIT. Il punteggio to-           Questa prima analisi, da un lato, sul piano della co-
                                                                     tale del DQOL, ad alto punteggio corrisponde una             noscenza, si pone il fine di conseguire una migliore
                                                                     DQOL negativa, era peggiore nelle APIT (74,7±7,7             circoscrizione dei bisogni formativi (reali e ideali,
                                                                     vs 88.0±18.0; p<0.001) in particolare nell’area              consapevoli e inconsapevoli, individuali e di gruppo,
                                                                     dell’impatto (30,6 ± 3,5 vs 35,0 ± 6,2; p< 0,001) e          di discenti, docenti e committenti accademici e/o
                                                                     nelle preoccupazioni legate alla malattia (8,1 ± 1,6         del territorio) della figura professionale nei suoi dif-
                                                                     vs 10,8 ± 4,7; p<0.003). Le donne seguite con APIT           ferenti ambiti d’intervento; dall’altro, sul piano della
                                                                     avevano più alti livelli di ansia (3,5 ± 3,1 vs 6,2 ±        progettazione, può – se sviluppata anche attraver-
                                                                     4,7; p< 0.001) e depressione (2,7 ± 1,9 vs 4,0 ± 3,1         so ulteriori strumenti e il confronto con testimo-
                                                                     p<=0.001) con un peggioramento del punteggio to-             ni privilegiati – consentire di rinegoziare i bisogni
                                                                     tale (6,2 ± 4,7 vs 10,2 ± 6,8; p<=0.001).                    formativi dei singoli e del gruppo e di revisionarne
                                                                     Conclusioni. Nelle donne con DM1 il supporto                 il curricolo formativo. La ricorsività fra ricerca e
                                                                     educativo fornito con la GC favorisce l’adattamento          azione nel curricolo ha valenza pedagogico-didatti-
                                                                     di malattia e una minor frequenza di disturbi del            ca e può permettere – anche sviluppando modalità
                                                                     comportamento alimentare rispetto alle persone               di valutazione e autovalutazione – di rilevare ele-
                                                                     seguite mediante visite con APIT.                            menti significativi per la messa a punto di processi
                                                                                                                                  e prassi che possano fornire chiavi interpretative e
                                                                                                                                  organizzative valide di contesti di formazione in età
                                                                                                                                  adulta, nonché all’implementazione di una comunità
                                                                     Poster n° 53                                                 di pratiche e alla territorializzazione storica e cultu-
                                                                     I bisogni formativi dichiarati da corsisti del               rale di conoscenze e competenze.
                                                                     Master Imparare a insegnare. Metodi e stru-
                                                                     menti per l’insegnamento clinico della Medici-
                                                                     na Generale nelle Cure Primarie presso la Fa-
                                                                     coltà di Medicina dell’Università degli Studi                Poster n° 54
                                                                     di Modena e Reggio Emilia (UniMoRe)                          L’appropriatezza dela documentazione in-
                                                                                                                                  fermieristica: un progetto di Audit Clinico
                                                                     Laura Cerrocchi
                                                                                                                                  Ceconi F., Colombo A., Gandini T., Grippaldi G.,
                                                                     Il contributo, a partire da una ricostruzione del            Malinverno E.
                                                                     profilo socio anagrafico e professionale del target,
                                                                     riferisce una prima analisi dei bisogni formativi di-        Premessa È ampiamente dimostrato in letteratura
                                                                     chiarati da corsisti del Master e rilevati durante           che la documentazione infermieristica rappresenta
                                                                     l’attività didattica attraverso un’intervista focaliz-       uno strumento di valutazione della qualità assisten-
                                                                     zata di gruppo. La definizione e la messa a punto            ziale in riferimento alla performance infermieristica
                                                                     del modello formativo applicato nel curricolo con-           e che tutti gli infermieri dovrebbero essere consa-
                                                                     templa una compresenza dei medici formatori e dei            pevoli e coinvolti nel processo di audit e di valuta-
                                                                     docenti di pedagogia e didattica promuovendo una             zione e dovrebbero altresì intraprendere revisioni
                                                                     formazione in servizio di adulti esperti di medici-          sistematiche delle registrazioni per migliorare la
                                                                     na generale e pediatria di libera scelta secondo un          qualità e per ridurre i rischi di errore (Kerr, 2000).
                                                                     approccio interdisciplinare e multiprofessionale.Il          La cartella infermieristica, seppur in forme diverse,
                                                                     progetto formativo ha fatto emergere–a più livel-            è ormai uno strumento diffuso tra gli infermieri ed
                                                                     li–l’esigenza di porre in ricorsività la ricerca e l’azio-   è considerata parte integrante della documentazio-
                                                                     ne, lavorando sui rispettivi nuclei concettuali e su         ne clinica. Ne consegue che la sua compilazione, dal
                                                                     strategie e strumenti d’intervento per favorire una          punto di vista sia clinico che amministrativo, deve



                                                                       42
                                       XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



rispecchiare standard evidence-based di qualità a tu-      Poster n° 55
tela dell’assistito, ma anche dell’operatore.              Salute e ben-essere nei consultori familiari.
Obiettivi Il progetto di Audit si propone, sulla           Una proposta pedagogica
base delle linee guida della Regione Lombardia pub-
blicate nel 2007 ed in ottemperanza agli standard          Erica Mancini, L. Soleo, A.M. Volpicella
JCI (2011), di valutare l’uso appropriato della Do-
cumentazione Infermieristica, elaborata nel 2005           Il passaggio da un modello preventivo ad un mo-
secondo il Modello Concettuale delle Prestazioni           dello promozionale di salute sottolinea la necessità
Infermieristiche (Cantarelli, 2006) ed implementa-         di interventi formativi volti ad incrementare nella
ta su tutte le unità operative di degenza aziendali.       persona la riflessività critica e l’assunzione di re-
Attraverso questo percorso di valutazione si è cer-        sponsabilità individuale e sociale in relazione alle
cato di far acquisire agli operatori maggior consape-      problematiche di vita e di salute.
volezza sull’Accountability all’utilizzo della documen-    La Pedagogia, quale Scienza della Formazione, di
tazione al fine di prevenire e gestire l’errore clinico,   fronte alla crescente differenziazione e moltiplicazio-
nonchè di garantire una prestazione infermieristica        ne delle culture di salute, deve sostenere e promuo-
sempre più rispondente alle reali necessità di salute      vere la capacità della persona di perseguire la sua
manifestate dall’assistito.                                concezione di salute, attraverso l’elaborazione di un
Metodologia Il percorso di Audit Clinico è stato           progetto di vita e di salute da pensare, immaginare,
svolto coerentemente alle fasi proposte dal model-         costruire e de-costruire continuamente nel corso
lo NICE (2002). Il team di progetto, coordinato dal        dell’intera esistenza; la Pedagogia, infatti, apre alla di-
Resp. Qualità & Sviluppo del Dip. SITRA, ha elabo-         mensione del possibile nel rispetto delle differenze,
rato, anche in versione on-line, una griglia di analisi    valorizzando l’autonomia del soggetto, intesa come
(check list) in riferimento a 15 item di valutazio-        esercizio costante di autogoverno e di responsabilità.
ne. Il campionamento randomizzato ha coinvolto             La ricerca è finalizzata all’elaborazione di una pro-
19 UU.OO afferenti alle aree funzionali cliniche e         posta pedagogica per i consultori familiari pubblici
rappresentative dei 5 stabilimenti aziendali. La rile-     di Bari e Provincia. Il progetto di ricerca risulta ar-
vazione dei dati è stata svolta nel secondo semestre       ticolato nelle fasi di seguito indicate.
2009, secondo specifici criteri, da Internal Auditor       Nella prima fase della ricerca è stato condotto uno
appositamente preparati. Complessivamente sono             studio approfondito dei documenti internazionali
state analizzate 840 cartelle infermieristiche.            che sanciscono il diritto alla salute e della normati-
Risultati e conclusioni Lo studio di tipo quanti-          va sia nazionale che regionale in materia sanitaria,
tativo, ha evidenziano in generale una buona com-          con particolare attenzione alla realtà consultoriale.
pliance degli infermieri nell’utilizzo della documen-      Nella
tazione clinica, nonché una maggior consapevolezza         seconda fase della ricerca sono state analizzate le
sui risultati, che da esso ne discendono, ai fini della    problematiche di salute più diffuse a livello nazio-
continuità e della sicurezza delle prestazioni eroga-      nale e regionale, nelle diverse età della vita. Questa
te. Tutti gli item valutati, in riferimento agli elemen-   analisi ha condotto alla definizione dell’ipotesi della
ti imprescindibili di compilazione, soddisfano uno         ricerca: la presenza di una specifica progettualità
standard superiore alla media fino a punte del 95          pedagogica a sostegno delle attività dei consulto-
%. Sono presenti margini di miglioramento relati-          ri familiari pubblici pugliesi potrebbe rendere più
vamente agli strumenti di integrazione della cartel-       complete ed efficaci le prassi di prevenzione e di
la infermieristica che sono utilizzati a discrezione       promozione della salute
dell’equipé infermieristica, in base alla complessità      La terza ed ultima fase della ricerca è stata dedicata
assistenziale. I campi della documentazione inerenti       alle interviste in profondità effettuate agli operatori
il periodo perioperatorio necessitano, in base ai ri-      dei consultori familiari di Bari e Provincia. L’elabo-
sultati, di interventi specifici di miglioramento.         razione dei dati condurrà alla messa a punto di una
                                                           proposta pedagogica per i consultori familiari.



                                                                                                                 43
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     Poster n° 56                                                e divulgazione del progetto: attraverso una lette-
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     La scrittura riflessiva come competenza del                 ra inserita nella busta paga è stata inviata a tutti i
                                                                     professionista                                              dipendenti la proposta formativa. La seconda fase
                                                                                                                                 ha visto l’accreditamento ECM per il progetto e
                                                                     Beatrice Marchionni                                         l’inserimento nel sito web aziendale della ex ZT 3
                                                                                                                                 di Fano al link “Formazione”, del programma del
                                                                     Introduzione: Il progetto “Racconta la tua storia”          progetto formativo e della traccia su come scrivere
                                                                     nasce in una particolare fase di trasformazione or-         la propria storia. La terza fase ha visto coinvolti i
                                                                     ganizzativa e di cambiamenti che sta attraversando          partecipanti in uno stage formativo individuale o di
                                                                     la sanità marchigiana, nasce anche dalla necessità          gruppo per la produzione del contributo narrati-
                                                                     di dare un “senso” alle trasformazioni in atto, ope-        vo con supporto di un tutor.La quarta fase è stata
                                                                     rando un collegamento tra organizzazione e pratica          quella relativa del focus-group conclusivo per con-
                                                                     professionale attraverso la scrittura riflessiva, così      divisione e discussione delle esperienze descritte e
                                                                     da collegare il contesto organizzativo con il pro-          individuazione di possibili soluzioni da adottare con
                                                                     cesso clinico-assistenziale, dove gli stessi operatori      il supporto del tutor e di un supervisore esperto.
                                                                     sanitari, mentre si fanno artefici della relazione assi-    Risultati: Hanno partecipato scrivendo la propria
                                                                     stenziale, tramite tra organizzazione-servizi-assisti-      storia 32 persone della ex ZT 3 con professionalità
                                                                     ti, sono capaci di influenzare direttamente i caratte-      diverse: dirigenti medici, medici di medicina gene-
                                                                     ri quantitativi e qualitativi dell’ assistenza sanitaria.   rale, psicologi, infermieri, tecnici e amministrativi.
                                                                     Gli operatori sanitari diventano così artefici e te-        Le storie scritte sono state inviate al tutor e vi-
                                                                     stimoni di un quotidiano dove è possibile cogliere          sionate dal supervisore il quale ha organizzato la
                                                                     l’esperienza personale del singolo professionista           giornata del focus-group formando tre gruppi di
                                                                     sanitario nelle sue peculiarità: intuizione, creatività,    area omogenea: medici, infermieri, tecnici sanitari/
                                                                     intelligenza empatica, capacità di gestire i conflitti,     amministrativi. Ogni gruppo è stato supportato dal
                                                                     prassi assistenziali apprese dall’esperienza e compe-       tutor che secondo la traccia di lavoro fornita dal
                                                                     tenze maturate in anni di lavoro. La produzione di          supervisore ha condiviso le proprie storie.
                                                                     storie scritte, il contributo del tutor e il momento        Conclusioni Da “Racconta la tua storia” a “Co-
                                                                     della condivisione fra pari e del feedback con l’e-         struisci la tua storia”: passando da un’etica del lavo-
                                                                     sperto sono state inserite in un progetto formativo         ro sostenibile per arrivare a un’etica delle organiz-
                                                                     che ha visto coinvolti il personale sanitario, tecnico,     zazioni, attraverso la promozione di un benessere
                                                                     amministrativo e i medici di medicina convenziona-          lavorativo: guardare il racconto di ognuno con l’u-
                                                                     ta della Area Vasta 1 sede Fano.                            manità che deve accomunare la qualità delle pre-
                                                                      Obiettivi: Racconta la tua storia ha l’obiettivo, at-      stazioni erogate e il benessere lavorativo; guardare
                                                                     traverso l’uso della narrazione come strumento di           all’ umanità delle esperienze e considerarle come
                                                                     autoriflessione sulla propria pratica professionale,        competenze fondamentali per instaurare una vera
                                                                     di governare il particolare momento di cambiamen-           relazione di cura nei confronti degli utenti, e una
                                                                     to, cercando di cogliere dall’esperienza del singolo        relazione di collaborazione con i colleghi. In questo
                                                                     professionista le dinamiche emotive, psicologiche,          modo anche l’organizzazione deve guardare i pro-
                                                                     strategiche, organizzative che ha adottato per fron-        pri dipendenti non come ruoli o funzioni ma uma-
                                                                     teggiare lo stress dei cambiamenti organizzativi e          namente, come persone che a loro volta saranno
                                                                     funzionali, senza perdere di vista la consapevolezza        orientate a vedere i loro pazienti non come numeri
                                                                     del proprio ruolo all’interno dello specifico conte-        o patologie, ma con umanità.
                                                                     sto lavorativo.                                             La formazione deve fornire spazi agli operatori per
                                                                     Metodo:il metodo utilizzato è stato quello della            far emergere dalle testimonianze le buone pratiche
                                                                     scrittura riflessiva                                        attuabili e riproponibili; ascoltare e considerare
                                                                     Fasi del progetto: Il progetto si compone di                proposte e osservazioni come elementi fondamen-
                                                                     quattro fasi: La prima fase è stata di informazione         tali per il miglioramento dell’assistenza e dell’orga-



                                                                       44
                                         XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



nizzazione, nonché la gestione e la nascita del va-           Materiali e metodi: È stata predisposta un’in-
lore della cultura del cambiamento/apprendimento.             dagine retrospettiva descrittivo-analitica di tipo
Pur non essendo una panacea la scrittura riflessiva           quali-quantitativo, su 226 contratti elaborati da 66
può essere un modo economico semplice, anche se               studenti, che nel 2007-08 hanno frequentato il 2°
ha volte difficoltoso per il professionista, per favo-        anno e nel 2008-09 il 3° anno di corso. Per la par-
rire la salvaguardia della nostra identità personale          te qualitativa è stata svolta un’analisi di contenuto
e professionale, nello specifico contesto lavorativo.         e per la parte quantitativa sono state calcolate le
Scrivere ci aiuta a mantenere orientata la nostra             frequenze o le medie delle variabili d’interesse che
bussola psicologica e professionale. Nessuna nave             sono state confrontate tra loro, rispetto agli anni di
lascia il porto senza una rotta, ma il professioni-           corso o alle Aree di Tirocinio.
sta sanitario spesso si trova a navigare a vista, per-        Risultati e discussione: Gli obiettivi-competenze
ché se l’organizzazione e il professionista sanitario         contrattate con maggiore frequenza sono quelle re-
fanno della persona il soggetto guida del viaggio di          lative alla categoria Interventi (85%); seguono quelle
cura, il percorso è incerto e il viaggio si fa arduo e        attinenti alla Comunicazione-Relazione-Educazione
rischioso: si incontrano più isole che terra ferma.           (76%), alla Valutazione-Pianificazione (65%), all’Or-
Nell’incertezza della navigazione a vista il miglior          ganizzazione (62%) ed all’ Autoformazione-Valutazio-
modo di guardare alla meta è tenere d’occhio il pas-          ne-Ricerca (41%). Le risorse usate più frequentemen-
sato, ma essere ancorati al presente, lasciando che           te si riferiscono alle categorie Umane: Operatori e
i cambiamenti avvengano.                                      Materiali-Strutturali (90 e 91%). Le strategie d’appren-
                                                              dimento usate risultano essere quelle appartenenti
                                                              alle categorie: Autoformazione-Valutazione-Ricerca
                                                              (96%), Interventi (95%), Comunicazione-Relazione-E-
Poster n° 57                                                  ducazione (87%), Valutazione-Pianificazione (71%) ed
Valutazione dei Contratti di Apprendimen-                     infine Organizzazione (75%).
to degli Studenti del Corso di Laurea in                      La media dei livelli di autovalutazione iniziale di tutti
Infermieristica                                               gli studenti è di 5,63, mentre la media dei livelli d’ap-
                                                              prendimento atteso, è di 8,68.
Giulia Abbruzzino, Patrizia Massariello, Valerio Di-          Rispetto alle contrattazioni emergono differenze
monte, Pietro Altini                                          significative tra i due anni di corso. Gli studenti
                                                              del 3° anno contrattano maggiormente obietti-
Introduzione: La qualità della formazione degli               vi di Autoformazione-Valutazione-Ricerca (p-value =
studenti in campo clinico attraverso un sistema di            < 0,0001), utilizzando, per il raggiungimento degli
apprendimento tutoriale è un risultato perseguito             obiettivi, soprattutto la risorsa Assistito (p-value =
dal Corso di Laurea in Infermieristica di Torino,             0,047); puntano al raggiungimento di livelli di com-
così come l’attenzione alla valutazione delle meto-           petenza più alti rispetto a quelli del 2° anno (Media
dologie, degli strumenti e delle risorse impiegate. In        = 8,68 e 8,28 rispettivamente, p-value = 0,01).
questo contesto è utilizzato anche il Contratto d’Ap-         Conclusioni: Dai risultati emerge che il Contrat-
prendimento Clinico come modalità di partecipazione           to d’Apprendimento è uno strumento didattico uti-
attiva dello studente alla propria formazione.                le all’apprendimento clinico attivo e autoriflessivo,
Obiettivi: Descrivere i contenuti dei contratti d’ap-         come riportato anche in letteratura. I primi esiti
prendimento clinico, considerando la tipologia degli          di questo studio hanno già permesso di apportare
obiettivi-competenze contrattate, le risorse e le strategie   modifiche al format del contratto. I risultati definitivi
d’apprendimento individuate, i livelli di autovalutazione     potranno apportare altre modifiche alla metodolo-
e di apprendimento attesi; analizzare rispetto a que-         gia didattica. Ulteriori analisi più dettagliate potran-
ste variabili le differenze tra il 2° ed il 3° anno di cor-   no essere svolte sulla base della grande quantità di
so; analizzare la correlazione tra le Aree di Tirocinio e     dati raccolti.
la tipologia degli obiettivi-competenze contrattate.



                                                                                                                  45
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     Poster n° 58                                             un questionario misto a risposte chiuse e aperte e
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     Vocabolario delle emozioni: una ricerca fe-              somministrato durante un’intervista a 50 pazienti e
                                                                     nomenologica sulla verbalizzazione emotiva               parenti dei pazienti ricoverati presso il Policlinico
                                                                     dei pazienti e dei loro parenti volta allo svi-          Umberto I dell’Università “Sapienza” di Roma.
                                                                     luppo di nuove competenze negli operatori                L’analisi dei vocaboli usati dai pazienti per esprimere
                                                                     sanitari                                                 le emozioni ha evidenziato tre nuclei tematici princi-
                                                                                                                              pali: rabbia, ansia-preoccupazione, sofferenza-malin-
                                                                     Fiorucci Sara, Consorti Fabrizio                         conia. Questi nuclei fondamentali hanno in comune
                                                                                                                              di essere un’espressione connaturata di difesa, uno
                                                                     Nel corso della storia si è resa evidente la necessità   stato emotivo reattivo che ha la funzione di proteg-
                                                                     di considerare le emozioni nel processo di cura e        gere l’individuo. Più in generale le emozioni dichia-
                                                                     di formare quindi i professionisti alla “competenza      rate sono state classificate come: originanti da un
                                                                     emotiva”. Si è giunti a comprendere le emozioni e        rapporto (con l’altro, con sé), originanti da un’occa-
                                                                     a concepire la loro elaborazione come una forma          sione (stati reattivi, comportamenti socio-culturali
                                                                     intellettiva, diversa dalle abilità logico-matematiche   o espressioni cognitive – disorientamento-). Da ulti-
                                                                     volte all’apprendimento e al lavoro. Questa abilità      mo i nuclei tematici sono state associate alle manife-
                                                                     è nota come Intelligenza emotiva e si delinea come       stazioni somatiche dichiarate dai pazienti.
                                                                     un costrutto complesso, diverso dal fenomeno             La ricerca condotta ha fornito una descrizione ac-
                                                                     emotivo che è un processo istintivo volto alla so-       curata della realtà emotiva dei pazienti e dei loro
                                                                     pravvivenza e connaturato all’uomo durante il suo        parenti, come elemento coniscitivo fondamentale
                                                                     lungo iter evolutivo.                                    per una progettazione educativa.
                                                                     Per indirizzare la progettazione di un percorso di       Un corso indirizzato alle competenze emotive è
                                                                     formazione alla competenza emotiva questa ricer-         necessario non solo a capire e a gestire meglio i
                                                                     ca ha indagato con metodo fenomenologico come i          processi emotivi dell’utente, ma anche a rielaborare
                                                                     pazienti articolino verbalmente le proprie emozio-       i propri migliorando la qualità del rapporto e au-
                                                                     ni e cosa definiscano come tali. È stato progettato      mentando la compliance.




                                                                       46
                                   XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



ELENCO DEGLI AUTORI                Cirio L.             41                Guarnier A.           12
DEI POSTER                         Coccoli M.           21                Guidi G.              20
I numeri si riferiscono alla nu-   Colombo A.           54                Heyn R.               37
merazione dei singoli Poster       Comai M.             48                Iannarino S.          27
                                   Cominetti L.         7                 Lanfranco M.          43
                                   Comparcini D.        10                Lanzone A.            50
Abate M.             22            Condini S.           49                Leombruni P.          11
Abbruzzino G.        56            Consorti F.          4, 6, 58          Lotti A.              14
Agnello D.           43            Consorti G.          6                 Luciano E.            31
Allegretti M.        49            Conti A.             20                Maganza C.            14
Altini               22            Coppola L.           28                Malinverno E.         54
Altini P.            57            Corbetta I             2               Mancini E.            55
Ambrosi E.           24            Cornero A.M. -       33                Manco A.C.            49
Amori                8             Corrias D.           29                Mandolfino F.         19
Andrenacci A.        49            Cortassa W.          36                Mantovani L.          42
Angeli E.            49            Dallapè F.           49                Marchionni B.         56
Angeloni G.          15            Data E.              7                 Marini G.             28
Asseraf Pasin L.     14            De Biase L.          37                Marzano A.            45, 47, 48, 49
Baldini R.           37            De Mennato P.        20, 35            Massariello P.        36, 43, 56
Balestrieri R.       17            Delvecchio G.        1, 2              Melis T.              41
Barioglio M.         32            Di Clemente M.       15                Menegoni G.           49
Basili S.            37            Dimonte V.           7, 22, 27, 32,    Mercanti R.           10
Bazzana S.           21               36, 41, 43, 52, 51,57               Meroni M.L.           30
Bena C.              34            Eboli M.L.           50                Miniotti M.           11
Bena C.              33            Fabbri S.            36, 41, 52        Moja E.A.             17
Benini S.            26            Facco S.             36,41, 43, 52     Moletta C.            48
Benvenuto R.         37            Faiuolo D.           41                Moletto A.            34, 51
Bertamini P.         49            Familiari G.         37                Monterosso M.         49
Bervignoli D.        9             Ferro Allodola V. 35                   Morgigno T.           32
Blezza F.            15            Fiorucci S.          58                Mortari L.            24, 25
Boggio Bertinet D.   52            Fontana L.           45, 48            Mottana P.            32
Bonazzi C.           29            Formiconi A.R.       35                Mussa V.              43
Bonesi M.G.          42            Fornaro - R.         19                Mussi M.              18
Borraccino A.        22            Frascio M.           19                Muzii F.V.            38
Bortolameotti B.     49            Gallo S.             5, 52             Nicotera R            22
Bresciani F.         49            Gandini T.           54                Noceti M.             19
Canzan F.            25            Garrino L.           27, 32, 34,       Noro G.               49
Carpani G.           17               36, 51                              Novo T.               41
Carrubba C.          1             Gensini G.F.         20                Onorati P.            49
Castelletti C.M.     2             Gesuiti S.           4                 Orefice O.            35
Cavada M.L.          12, 13        Giobergia C.         43                Orizio D.             21
Cavallo F.           5, 52         Giuliani M.          49                Ortez G.              3
Ceconi F.            54            Gregorino S.         32, 34, 36        Padovan A.            41
Cerrocchi L.         53            Grigolo S.           33, 34            Padula M.S.           42, 53
Cesari G.            49            Grilli M.            13                Palasciano F.         46
Charrier L           5, 52         Grippaldi G.         54                Palasciano G.         46
Cicolini G.          10            Gruden G.            52                Palmieri V.O.         46



                                                                                                         47
        tutor Volume 13, Numero 2, settembre 2013

                                                                     Paluzzi S.       15      Roni R.            49           Tenore A.         37
XVI Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                     Passera P.       5, 52   Rossato B.         28           Tisot M.          47
                                                                     Paternosto F.    20      Rossi S.           38           Tordi P.          37
                                                                     Pedrotti D.      49      Saiani L.          12, 24, 25   Torta R.          11
                                                                     Pejretti A.      43      Santini A.         2            Toso M.           34
                                                                     Pelusi G.        10      Santuari N.        45           Trento M.         52
                                                                     Perego L.        1       Sartori N.         16           Trento M.         5
                                                                     Piccolo A.       4       Scott F.           50           Trepiccioni R.    41
                                                                     Pironi A.        49      Selmi S.           49           Trevisan M,       5, 52
                                                                     Polidori P.F.    50      Sestini P.         38, 39, 44   Trinetta A.       52
                                                                     Polloni K.       47      Sguanci M.         19           Tshimbalanga V.   3
                                                                     Pontremoli A.    22      Sica C.            11           Ulivelli M.       39
                                                                     Porta M.         5, 52   Silva S.           1            Ungaro F.         46
                                                                     Provenzano M.    18      Siri A.            19           Valcanover F.     16
                                                                     Quinci A.        28      Soleo L.           55           Vercelli G.       19
                                                                     Raballo M.       5, 52   Sottocorno M.      2            Volpicella A.M.   55
                                                                     Raffaelli A.     49      Spinelli R.        37           Weber E.          38
                                                                     Rajola F.        50      Storti N.          10           Zambiasi P.       12
                                                                     Refatti F.       45      Strepparava M.G.   29           Zandonà E.        49
                                                                     Relucenti M.     37      Suriano M.         17           Zanette G.        3
                                                                     Rigotti L.       49      Tabarelli R.       49           Ziparo V.         37
                                                                     Rizzati C.       33      Taberna C.         23           Zizzi F.          11
                                                                     Rizzieri M.A.    21      Taddei G.C.        2            Zucchi R.         34, 51
                                                                     Roci Cucuch E.   51      Tassalini E.       50           Zurlo J.          6




                                                                      48
