Poster presentati al Congresso
10.14601/TUTOR-15830
application/pdf
1971-8551
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1
it
Tutor
Text.Serial.Journal
https://ojs.unito.it/index.php/tutor
15
XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica (SIPeM) Matera, 25-27 settembre 2014
2015-03-12
2019-07-30
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tutor                                                                                             Vol. 15, N. 1, 2015: 25-52
                                                                                                DOI: 10.14601/Tutor-15830


           XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di
           Pedagogia Medica (SIPeM) Matera, 25-27 settembre 2014

           Poster presentati al Congresso




        Poster # 1                                                  condivisione di informazioni, esperienze ed esigenze,
        New addiction: il gioco d’azzardo                           sia tra professionisti della salute che con i pazienti.
        Apprendere dal paziente esperto                             Il disagio causato da questa patologia si presenta
                                                                    con sintomi in funzione dei quali il paziente, e spes-
        E. Angeli (1), N. Santuari (2), A. Marzano (3)              so anche i familiari, chiedono aiuto al Medico di
                                                                    Medicina Generale (MMG), diventato destinatario
        (1) Formatore Servizio Formazione dell’Azienda              privilegiato di un corso di formazione ad hoc.
        provinciale dei Servizi sanitari (APSS) di Trento           Obiettivi. Fornire ai MMG conoscenze sulla di-
        (2) Formatore Servizio Formazione dell’Azienda              pendenza da gioco d’azzardo affinché siano in grado
        provinciale dei Servizi sanitari (APSS) di Trento           di riconoscerla e facilitare l’accesso ai servizi specia-
        (3) Responsabile Servizio Formazione dell’Azienda           lizzati per il trattamento. Conoscere e saper utiliz-
        provinciale dei Servizi sanitari (APSS) di Trento           zare modalità comunicative e relazionali efficaci per
                                                                    gestire la relazione con il paziente ed i suoi familiari.
        Presentatore: Eleonora Angeli Formatore del Servi-          Materiali e metodi. Oltre a momenti teorici di
        zio Formazione dell’Azienda provinciale dei Servizi         approfondimento clinico, di inquadramento sociale
        sanitari (APSS) di Trento, Via Paolo Orsi 1, Trento,        ed economico della dipendenza da gioco ed ai role
        cell. 3495623779, eleonora.angeli@apss.tn.it                playing sulle tecniche di colloquio con il paziente,
                                                                    centrale è stata la testimonianza del vissuto di un
        Introduzione, In questi ultimi anni stanno crescen-         ex giocatore d’azzardo accompagnato da un proprio
        do alcuni disturbi del comportamento denominati             familiare. Ciò ha permesso ai partecipanti di entrare
        New Addiction tra i quali il gioco d’azzardo; in Trenti-    in contatto con le reali difficoltà del paziente, favo-
        no, per la presa in carico di questa nuova dipenden-        rendone il riconoscimento e la gestione nel futuro.
        za, è risultata strategica la collaborazione tra l’APSS     Conclusioni. Il dialogo tra l’ex “giocatore”, oggi
        e l’Associazione Auto Mutuo Aiuto (AMA ). Anche             facilitatore di gruppi AMA, e i MMG partecipanti,
        nell’ambito della formazione si è attivato uno spazio       è stato possibile grazie alla volontà/capacità del pa-
        di confronto tra i vari soggetti coinvolti nella diagnosi   ziente di esercitare un ruolo consapevole, respon-
        e nel trattamento di queste patologie, favorendo la         sabile ed esperto nella costruzione di un rapporto



                                                                                                                        25
           © Firenze University Press      ISSN (print) 1971-7296
           http://www.fupress.com/tutor   ISSN (online) 1971-8551
        tutor Volume 15, Numero 1, aprile 2015

                                                                      medico-paziente fondato sul rispetto, sulla condivi-       ne per un totale di 40 UD finalizzate a promuove-
XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                      sione di risorse, sulla parità e mutualità specifiche      re principalmente una riflessione critica rispetto al
                                                                      della relazione d’aiuto.                                   problema delle cure palliative su temi come la cro-
                                                                                                                                 nicità, il significato e lo scopo della cura cercando
                                                                                                                                 di modificare le rappresentazioni comuni che rele-
                                                                                                                                 gano le cure palliative alla fine della vita e all’ambito
                                                                      Poster # 2                                                 oncologico per favorire invece un concetto di cure
                                                                      La formazione in “cure palliative” nei bache-              palliative in tutte le situazioni con malattie croniche.
                                                                      lor in cure infermieristiche, terapia occupa-              Nel corso è previsto il confronto con specialisti
                                                                      zionale e fisioterapia del Dipartimento Sa-                attivi sul territorio favorendo l’identificazione de-
                                                                      nità della Scuola Universitaria Professionale              gli elementi che accomunano e differenziano le tre
                                                                      della Svizzera Italiana (DSAN)                             professioni di cura.
                                                                                                                                 La comunicazione presenterà la struttura della for-
                                                                      I. Bernardi-Zucca (1), G. Meli (2)                         mazione, gli obiettivi ed alcune strategie didattiche.

                                                                      (1) Docente DSAN SUPSI
                                                                      (2) Responsabile formazione Bachelor DSAN SUPSI
                                                                                                                                 Poster # 3
                                                                      Dal 2012 la Svizzera si è dotata di una “Strategia         Il questionario MEDSTYLE: strumento per
                                                                      Nazionale in materia di cure palliative” con l’obietti-    l’analisi degli stili di vita e abitudini alimenta-
                                                                      vo prioritario di creare le basi necessarie ad affron-     ri e mezzo didattico di formazione sanitaria
                                                                      tare il tema delle cure palliative in maniera adeguata
                                                                      alle odierne esigenze. La strategia contempla diversi      L.Bonfrate (1), M. Lorusso (1), A. Di Gioia (1), G.
                                                                      ambiti d’ azione – tra cui la formazione – definendo       Palasciano (1), P. Portincasa (1)
                                                                      degli obiettivi da raggiungere entro il 2015 median-
                                                                      te un’offerta formativa strutturata su tre livelli.        Clinica Medica “A. Murri”, Dipartimento di Scienze
                                                                      “Le cure palliative sono parte integrante della for-       Biomediche ed Oncologia Umana, Università degli
                                                                      mazione di base, post-diploma e continua nei diversi       Studi di Bari
                                                                      settori delle professioni della salute a livello univer-
                                                                      sitario (UFSP 2012). Nell’ambito delle cure palliative,    Obiettivi. L’incremento esponenziale dell’obesità e
                                                                      l’interdisciplinarietà deve essere considerata un ap-      di patologie ad essa correlate (malattie cardiovasco-
                                                                      proccio imprescindibile (Hall & Weaver 2001).              lari, epatopatie, tumori, diabete) rende indispensabi-
                                                                      Le strategie pedagogiche e didattiche messe in             le l’avvio di misure di prevenzione e cura facilmente
                                                                      atto prevedono un’alternanza di momenti mono e             attuabili da parte del personale sanitario nelle popo-
                                                                      pluridisciplinari.                                         lazioni a rischio. In particolare, educare ad una sana
                                                                      L’offerta di un corso di livello A (livello di sensi-      alimentazione è possibile attraverso l’individuazione
                                                                      bilizzazione) rispecchia le indicazioni dei maggiori       delle aree di criticità negli stili di vita.
                                                                      organi di competenza in materia di cure palliative: le     Materiali e metodi. Il MEDSTYLE è un questio-
                                                                      Società nazionali (Société Suisse de Médecine et de        nario elaborato dal nostro gruppo, che valuta fat-
                                                                      Soins Palliatifs) e quelle dell’European Association       tori di rischio comuni e modificabili (alimentazione
                                                                      for Palliative Care.                                       non appropriata, consumo di fast food, tabagismo,
                                                                      Il modulo si propone di sensibilizzare lo studente ad      abuso di alcol, sedentarietà), parametri antropome-
                                                                      integrare le basi dell’approccio palliativo così da po-    trici e familiarità per sovrappeso/obesità. Il MED-
                                                                      ter assicurare, al paziente e alla sua famiglia nell’e-    STYLE impiega 35 items con immagini di porzioni
                                                                      sperienza della malattia inguaribile, un sostegno che      di alimenti e bevande con cui il paziente identifica i
                                                                      tenga in considerazione la qualità di vita.                propri stili di vita in modo assai aderente alla realtà.
                                                                      Il corso di livello A prevede 5 giornate di formazio-      Il MEDSTYLE è stato testato su oltre 1500 soggetti



                                                                        26
                                       XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



differenti per etnia, età, sesso e patologia.               Materiali e metodi. Il campione definitivo sele-
Il MEDSTYLE promuove reti collaborative tra fi-             zionato è costituito da otto caregivers di pazienti
gure professionali differenti che utilizzano linguag-       oncologici degenti presso l’Hospice “Don Uva” di
gi simili (medici, biologi, infermieri, dietisti, etc.)     Foggia in cui la diagnosi di neoplasia del paziente
per l’identificazione di anomalie di stili di vita e        assistito era a prognosi infausta.
per la rieducazione dei pazienti con patologie sia          È stata utilizzata una strategia di tipo qualitativo, che
funzionali (es. sindrome dell’intestino irritabile, in-     ha visto nell’ intervista il principale strumento di rile-
tolleranze alimentari, etc.) che organiche (es. dia-        vazione del “dato” esistenziale dei soggetti coinvolti.
bete, epatopatie, ipertensione arteriosa, malattie          Ogni caregiver è stato invitato ad esprimersi sugli
gastro-intestinali).                                        argomenti oggetto dello studio attraverso un’in-
Inoltre, il MEDSTYLE ha valenza informativa e for-          tervista condotta seguendo un questionario semi-
mativa per gli operatori in ambito clinico-nutrizio-        strutturato con domande a risposta aperta. Ben-
nale nel raggiungere le seguenti competenze: ap-            ché nella conduzione dell’intervista la struttura e
proccio al paziente e anamnesi, valutazione dello           lo stile del racconto sono stati rigorosamente scelti
stato nutrizionale, conoscenza dei micro e macro-           dal soggetto intervistato, il questionario è stato a
nutrienti, epidemiologia clinica.                           disposizione dell’intervistato per verificare le aree
Conclusioni. il MEDSTYLE è un utile complemen-              di maggiore interesse.
to per la valutazione degli stili di vita, fase indispen-   Durante l’intervista caregicvers sono stati lasciati
sabile per i programmi di prevenzione e cura nelle          liberi di argomentare come meglio credevano le
popolazioni a rischio di elevata mortalità.                 loro risposte, proponendo anche volontariamente
                                                            alcuni aspetti o idee più personali.
                                                            Risultati e discussione. Dall’ascolto dei rac-
Poster # 4                                                  conti dei caregivers è emerso chiaramente come
La narrazione dei caregivers di pazienti in                 l’elemento dominante sia il vivo dolore per la sof-
cure palliative                                             ferenza del proprio caro, del proprio assistito; la
                                                            volontà di aiutarlo in ogni modo e con ogni sacrifi-
M. Clemente (2), G.B. D’Errico (3), M. Totaro (1),          cio, la ricerca continua di un mezzo per sostener-
L. Iannantuoni (1)                                          lo e migliorargli la qualità di vita, ma purtroppo le
                                                            problematiche psicologiche, legislative, tecniche e
(1) Hospice Don Uva Foggia                                  logistiche e sanitarie che l’assistenza ad un malato
(2) Medico in Formazione Medicina Generale                  oncologico terminale pongono trovano i caregiver
- Foggia                                                    impreparati a svolgere questo delicato compito per
(3) Medico di Famiglia SIICP/SIPeM - Foggia                 cui spesso vengono assaliti dalla “disperazione” per-
                                                            ché il semplice “voler aiutare il proprio caro” non
Questo lavoro si prefigge di analizzare quanto utile        rappresenta un elemento sufficiente per risolvere i
sia ascoltare i racconti di malattia vissuta dai ca-        vari problemi che si incontrano.
regivers e di come si possa migliorare la vita delle
persone sofferenti e delle persone che li assistono.
Obiettivi. Con questo studio, si è cercato di far           Poster # 5
emergere le difficoltà reali e soggettive-personali,        Un esempio concreto di una tesi di bachelor
di coloro che per affetto o per lavoro si prendono          realizzata da studenti di tre corsi di laurea
cura di persone gravemente malate per le quali non          diversi
vi è una lunga aspettativa di vita.
Quali e quanti sono i motivi di stress, di affatica-        T. Clericetti (1), L. Paratore (2) L. Pino (3), A. Ca-
mento dei caregivers e quali sono o potrebbero              vicchioli (4)
essere i mezzi per alleviare le fatiche e gli affanni di    (1) Terapista occupazionale UR DSAN SUPSI
questi “…angeli…”.                                          (2) Fisioterapista UR DSAN SUPSI



                                                                                                                 27
        tutor Volume 15, Numero 1, aprile 2015

                                                                      (3) Infermiere UR DSAN SUPSI                               (1) Dipartimento di Fisiopatologia cardiocircolato-
XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                      (4) Responsabile UR DSAN SUPSI                             ria, anestesiologica e chirurgica, Sapienza, Univer-
                                                                                                                                 sità di Roma
                                                                      La tesi desidera verificare la buona pratica interdi-      (2) Medico di Medicina Generale
                                                                      sciplinare in una realtà sanitaria ticinese, prendendo
                                                                      come riferimento la clinica di riabilitazione Hilde-
                                                                      brand di Brissago che presenta un certificato del
                                                                      percorso REHA per pazienti operati di artoprotesi          Poster # 7
                                                                      totale dell’anca.                                          L’esperienza aiuta ?
                                                                      È stata svolta una ricerca in letteratura che ha co-       Studio sul cambiamento dell’intelligenza
                                                                      stituito una base teorica a sostegno della pratica         emotiva in un gruppo di futuri medici
                                                                      interdisciplinare in ambito sanitario. In partico-
                                                                      lare è stata considerata una linea guida canadese          D. Corrias (1), M.G. Strepparava (2)
                                                                      (CIHCPIS), che presenta sei domini attorno ai quali
                                                                      fondare tale pratica.                                      (1) Docente a contratto, Health Sciences Depart-
                                                                      In seguito grazie alla collaborazione della Direzio-       ment – Scuola di Medicina e Chirurgia – Università
                                                                      ne della clinica, la ricerca si è potuta avvalere della    Milano-Bicocca, 20054 – Monza (MB),
                                                                      presa di visione della pratica. Per analizzare la real-    (2) Professore Associato di Psicologia Clinica, Heal-
                                                                      tà riabilitativa nell’ottica proposta dalla linea guida    th Sciences Department – Scuola di Medicina e Chi-
                                                                      sono stati creati e adattati degli strumenti d’indagi-     rurgia – Università Milano-Bicocca, 20054 – Monza
                                                                      ne (interviste, questionari qualitativi e quantitativi     (MB)
                                                                      e tabelle di osservazione) somministrati in seguito
                                                                      agli attori del percorso riabilitativo.                    Studi internazionali (Haidet, et al, 2002; Hojat, et
                                                                      I risultati evidenziano molteplici fattori correla-        al., 2004) rilevano che con l’avanzare nel percorso
                                                                      ti ai sei domini che concorrono alla realizzazione         universitario, negli studenti di Medicina diminuisce
                                                                      di questa pratica che sono: una comunicazione              sia l’importanza attribuita agli aspetti relazionali
                                                                      inter-professionale efficace basata sull’uso di vari       nella cura del paziente sia il livello di empatia: ele-
                                                                      strumenti da parte degli operatori i quali fondano         menti costitutivi, insieme alla motivazione, dell’in-
                                                                      i ragionamenti clinici, gli obiettivi riabilitativi e le   telligenza emotiva (Goleman, 2005), impalcatura di
                                                                      azioni terapeutiche sul principio di essere orientati      qualsiasi relazione.
                                                                      e centrati sulla persona in cura; una molteplicità dei     Spesso questo cambiamento viene associato all’e-
                                                                      ruoli professionali, un’interazione e coordinazione        sperienza di tirocinio nei reparti ospedalieri (Neu-
                                                                      tra di essi e un buon clima lavorativo che favorisce       mann et al., 2011).
                                                                      l’espressione e la risoluzione dei conflitti.              Nella ricerca che presentiamo si è voluto verificare
                                                                      Dai risultati emersi appaiono strette correlazioni         se l’esperienza di tirocinio abbia un’influenza sulle
                                                                      tra la realtà analizzata e la teoria considerata.          modalità con cui gli studenti si approcciano alla cura
                                                                                                                                 dei pazienti anche nella Scuola di Medicina di un
                                                                                                                                 Ateneo Milanese.
                                                                                                                                 Il protocollo di ricerca è costituito da due questio-
                                                                      Poster # 6                                                 nari self report, il Jefferson Scale Physician Empathy
                                                                      Dall’analisi dei bisogni alla proposta di stru-            (Hojat et al., 2001) e il Patient Pratictioner Orienta-
                                                                      menti didattici: progettazione e realizzazio-              tion Scale (Krupat, 2000) e da una domanda aperta
                                                                      ne di un corso di formazione per tutor ospe-               sul perché hanno scelto di fare medicina.
                                                                      dalieri del cfs in medicina generale                       La ricerca è suddivisa in due studi. Il primo studio
                                                                                                                                 è svolto su 326 studenti frequentanti il Corso di
                                                                      F. Consorti (1), G. D’Ambrosio (2), D. Fiume (2), L.       Laurea in Medicina e Chirurgia dell’Università de-
                                                                      Gualtieri (2), A. Metrucci (2)                             gli Studi di Milano Bicocca: 190 studenti al secondo



                                                                        28
                                      XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



anno (senza esperienza di tirocinio in ospedale),          Gli studenti sono suddivisi in gruppi di lavoro inter-
136 studenti al quinto anno (con almeno 3 tirocini         disciplinari ed ad ogni gruppo viene attribuito un
in reparti ospedalieri).                                   tutor.
Il secondo studio prevede un disegno longitudi-            Il modulo si svolge in alternanza tra attività labora-
nale: 40 soggetti hanno compilato il protocollo al         toriale (costituenti l’80% delle attività del modulo)
secondo anno e successivamente al quarto anno.             e lezioni in plenaria, con il contributo di apporti ed
Per il primo studio è stata svolta un’analisi multipla     esperienze dal mondo della pratica professionale.
lineare, per il secondo è stata applicata l’analisi del    Concretamente in una prima fase viene loro chie-
T-test.                                                    sto di elaborare dei percorsi clinico-assistenziali
L’esperienza di tirocinio non sembra influire sulle        per gruppi omogenei di pazienti diversi ed in con-
dimensioni prese in esame in questo studio. Questo         testi differenziati, in questo caso si pone l’accento
fenomeno potrebbe essere messo in relazione con            sulle dimensioni organizzative e metodologiche at-
un atteggiamento funzionale dei tutori a cui questi        traverso la standardizzazione di processi di cura e
studenti si riferiscono durante il tirocinio e anche       riabilitazione.
con il fatto che hanno la possibilità di riflettere su     In una seconda fase, a partire dai gruppi omogenei
questi aspetti già durante il secondo anno di corso.       selezionati, vengono identificate un certo numero
                                                           di situazioni cliniche complesse, in cui l’attenzione
                                                           è posta sulla dimensioni della complessità ed uni-
                                                           cità della persona, oltre che sull’approfondimento
Poster # 8                                                 di tematiche specifiche scaturenti dalla situazione
Formazione alla cura e all’interprofessiona-               stessa.
lità: un esempio concreto di un modulo di 6°               Il prodotto delle attività laboratoriali confluisce in
semestre nella formazione di infermieri, te-               un elaborato scritto che costituisce l’oggetto della
rapisti occupazionali e fisioterapisti: “Colla-            valutazione che, coerentemente, è sull’attività del
borazione multiprofessionali e sviluppo delle              gruppo stesso ma che contestualmente deve per-
professioni”                                               mettere di rilevare le competenze disciplinari spe-
                                                           cifiche ai tre curricoli formativi.
V. D’Angelo (1), G. Meli (2)

(1) Docente ricercatore
(2) Responsabile formazioni bachelor DSAN SUPSI            Poster # 9
                                                           Perché ho messo il rossetto il giorno della
Si tratta di un modulo collocato nel 6° semestre           mia mastectomia. Medicina narrativa ed
di formazione, che si rivolge alle tre figure profes-      empatia
sionali in formazione nel nostro dipartimento. Per
questo motivo dal punto di vista pedagogico-didat-         G. Delvecchio (1), C. Carrubba (2), V. Brancato (3),
tico è privilegiata la scelta di una forte attivazione     S. Silva (4)
degli studenti alla costruzione degli apprendimenti,
in cui le dimensioni della collaborazione interdisci-      (1) Dip. PAC e Dip. Cure primarie ASL Bergamo
plinare e della complessità assistenziale costituisco-
no i concetti integratori del modulo stesso.               Introduzione. I medici di continuità assistenziale
Gli studenti sono dunque posti nella condizione di         (MCA) della ASL di Bergamo hanno manifestato il
confrontarsi con le dinamiche del lavoro di gruppo         bisogno di un corso introduttivo all’empatia. Con-
(che vengono poi analizzate e discusse), la scrittura      vinti che l’empatia non si possa insegnare ma che
scientifica e di gruppo, il lavoro in autonomia, l’au-     ad essa ci si possa addestrare sviluppando attitudini
tovalutazione di processo e di prodotto, la ricerca        innate, tra le tante espressioni con cui l’empatia si
e la mobilizzazione ed integrazione di conoscenze.         declina, si è scelto di privilegiare l’ascolto partecipe



                                                                                                              29
        tutor Volume 15, Numero 1, aprile 2015

                                                                      ed attento del malato come momento fondante la            gradimento finale è stato consono alle aspettative e
XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                      relazione di cura.                                        alla modalità realizzativa del corso.
                                                                      Materiali e metodi. Si è predisposto nell’anno            Materiale didattico:
                                                                      2014 un intenso corso attivo e partecipativo secon-       • Geralyn Lucas, Perché ho messo il rossetto il giorno
                                                                      do modalità andragogiche, concentrato in mezza                della mia mastectomia, TEA, Milano
                                                                      giornata replicato per cinque volte e che ha coin-        • AA.VV., La parola alle pazienti. Storie di giovani
                                                                      volto i 100 MCA dell’ASL divisi in piccoli gruppi di          donne con tumore al seno, Publimax, Roma 2010
                                                                      lavoro.                                                   • Silvia Mari., Il rischio, TIELLEMEDIA, Roma 2010
                                                                      Allo scopo di accompagnare empaticamente l’inte-          • David Jay, The SCAR Project, Meridian Printing
                                                                      ro percorso di cura, per l’impatto epidemiologico,            2011
                                                                      clinico e simbolico, si è scelto di lavorare sul per-     • Amazonen. Das Brustkrebs-Projekt von Uta Melle,
                                                                      corso dalla diagnosi alla guarigione riguardante casi         Kehrer, Berlin 2011
                                                                      di neoplasia mammaria.                                    • Gerdi ha il cancro le sue amiche si rasano a zero
                                                                      Negli step del corso i singoli mandati focalizzavano          (filmato pubblicato a cura di Repubblica TV)
                                                                      l’attenzione e la reazione dei partecipanti alle emo-     • Patricia Zagarella, Gli scatti della rinascita - (filma-
                                                                      zioni e vissuti delle malate e ai coping relativamente        to trasmesso a cura di Real Time TV)
                                                                      a: riconoscimento diagnostico; intervento chirurgi-       • http:// www.flickr.com/photos/sentenced2live/
                                                                      co; amastia postchirurgica e guarigione.                      2684767183/in/photostream
                                                                      Per mettere i discenti in situazione e sviluppare         Linda Morin, http://thecouragetolookbeyond.ca/in-
                                                                      elementi di competenza interpretativa ci si è avval-          dex.php
                                                                      si di narrazioni originarie di malate sotto forma di
                                                                      scritture, filmati, fotografie liberamente accessibili
                                                                      in editoria, mass-media televisivi e rete web.
                                                                      Ogni elaborazione dei gruppi, focalizzata sulle evo-      Poster # 10
                                                                      cazioni delle malate e sull’analisi del controtransfert   Peste nera e peste bianca: medical humani-
                                                                      dei partecipanti, è stata condivisa da tutti in ple-      ties e storie della medicina e della sanità
                                                                      naria e criticata propositivamente nei vari aspetti
                                                                      emersi nel dialogo tra i colleghi e nel confronto coi     G. Delvecchio (1), S. Chiodini (2), M. Valeri (3)
                                                                      docenti in aula.
                                                                      Risultati. Alla fine del corso si è convenuto da tutti    (1) Insegnamento di Storia della Medicina
                                                                      che il pensiero narrativo che si avvale dell’autobio-     (2) Coordinatore Didattico di Sezione Corso di
                                                                      grafia (scritta, per immagini e filmati), è strumento     Laurea in Tecniche di Radiologia Medica, per Imma-
                                                                      privilegiato di costruzione dell’io nella relazione di    gini e Radioterapia, Università degli Studi di Milano
                                                                      cura ed è esso stesso strumento di autoterapia.           Bicocca sede di Bergamo
                                                                      In aggiunta si è capito come, dopo mastectomia,           (3) Laureanda Medicina e Chirurgia Università Cat-
                                                                      l’auto-accettazione di sé che passa attraverso il re-     tolica Roma
                                                                      cupero di un corpo estetico sia valore motivante
                                                                      la resilienza e, esprimendo un coping adattivo, si        Introduzione. È convinzione che la conoscenza
                                                                      propone come via di autocura per la guarigione. Tali      del passato attualizzata per mezzo delle medical hu-
                                                                      constatazioni entrano nel bagaglio della pedagogia        manities possa dare forma scientifica ed antropolo-
                                                                      terapeutica a disposizione dei MCA,                       gica alle professioni sanitarie e continuità storica e
                                                                      L’argomento e le modalità didattiche hanno coinvol-       spessore riflessivo al gesto di cura.
                                                                      to a fondo tutti i partecipanti. Il clima d’aula è sta-   Questo intendimento insieme alla necessità in me-
                                                                      to caldo, assertivo e, in alcuni momenti, catartico       dicina di riunire la cultura umanistica con quella tec-
                                                                      con attenta vicinanza di tutti a quando presentato        nico-scientifica a tutto vantaggio di un nuovo pro-
                                                                      in aula. Le emozioni sono state liberate in maniera       fessionalismo in sanità, ha guidato l’insegnamento
                                                                      partecipativa ed elaborate col contributo di tutti. Il    di Storia della Medicina nel Corso di Laurea TRM



                                                                        30
                                       XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



realizzato negli anni accademici 2012-13 e 2013-14.         Tale percorso è servito per affrontare infine la
Materiali. Si è realizzato un corso didatticamen-           tematica iconografica della danza macabra con il
te e culturalmente innovativo diviso in due sessioni        trionfo della morte negli affreschi dell’oratorio dei
successive di quattro ore ciascuno che hanno coin-          disciplini di Clusone conservati mirabilmente come
volto come protagonisti i giovani allievi sotto la su-      i migliori dipinti tematici d’Europa.
pervisione del docente.                                     Come mandato per valutazione di profitto finale si
Come obiettivo del corso non si voleva realizzare           è affidata agli studenti la lettura dei testi integrali di
una cronistoria positivistica e celebrativa della me-       Bufalino e Satta accompagnati a una scelta dei testi
dicina quanto focalizzare alcuni cambi paradigmatici        storici di Carlo Maria Cipolla.
che ne hanno accompagnato lo sviluppo nei secoli            La preparazione e la realizzazione del corso ha ri-
a partire dal mito di Prometeo e di san Giorgio e           chiesto al docente e agli allievi un impegno che si è
dalla raffigurazione medievale del male tramite l’im-       contenuto nell’attività oraria ordinaria.
magine del drago analizzata a fondo nella sua strut-        La valutazione conclusiva a cura del docente e dei
turazione simbolica ricorrendo agli studi di Michel         laureandi formulata con apposito questionario di
Pastoureau.                                                 gradimento è stata estremamente positiva con sod-
I cambi nei paradigmi sanitari sono stati affrontati        disfazione di tutti i partecipanti.
a partire dalla storia dell’architettura ospedaliera e      Conclusione. Sulla scorta di quanto attuato si ri-
dalle sue evoluzioni nel tempo. Partendo da spunti          tiene fattibile l’apprendimento di elementi di sto-
documentali, architettonici, letterari, da film e da        ria della medicina e della sanità in situazione e con
brani d’autore che sono stati analizzati per quello         didattica attiva e partecipativa mediante l’apporto
che rappresentano o hanno rappresentato in rap-             delle medical humanities. Si intende ripresentare
porto alla storia dell’arte e della medicina, si sono       tale proposta nel prossimo corso.
volute ricostruire testimonianze sulle tante e diver-
se storie della medicina e degli uomini a partire dal-
le due pesti: la peste nera e la peste bianca (TBC)
intrecciate nella storia della bergamasca e nei suoi        Poster # 11
lasciti urbani.                                             La medicina basata sull’approccio inter-
La condivisione storico-culturale è stata effettuata        professionale
nei luoghi stessi in cui la storia medica si è fatta e si
è conservata nella memoria collettiva.                      L. Di Lena, F. Pappagallo, A. Mascolo, M. Peragine,
Dopo una breve presentazione d’aula dedicata a              G. Palasciano
scopi e modalità dello studio della storia, una bre-
ve parte clinica è stata introdotta mediante cartoni        La Medicina contemporanea non può discostarsi
animati della Pixar Animation Studios dei quali ci          da una Sua stessa caratteristica ormai essenziale:
si è serviti per una storia ecologica e sanitario-i-        la necessità di lavorare in TEAM. Il termine “team”
gienistica dei rapporti tra topi e uomini in merito         indica un gruppo di individui che collaborano per
all’insorgenza della peste.                                 raggiungere un obiettivo comune, ovvero la salute
Ci si é quindi recati al lazzaretto di Bergamo per ri-      della persona. Il concetto di interprofessionalità na-
vivere i capitoli dedicati alla peste dei Promessi spo-     sce, oltre che dall’ottimizzazione dell’iter diagnosti-
si di Manzoni. Nella seconda giornata ci si è recati        co-terapeutico, anche da un limite intrinseco della
nei percorsi in pineta dell’ex ospedale sanatoriale di      mente umana, per cui una crescente acquisizione
Pario e quindi nelle corsie dello stesso ricostruen-        di informazioni è più redditizia se distribuita tra più
do il passato con l’ausilio dei testi di Thomas Mann,       menti che perseguano un obiettivo comune. L’ospe-
di Gesualdo Bufalino e di Salvatore Satta.                  dale del futuro va infatti inteso non più come ri-
Ci si è quindi recati sui vicini luoghi della peste ri-     sposta assistenziale univoca orientata alla patologia,
masti nel territorio urbano con vestigia religiose          bensì come una rete professionale multidisciplinare
ancora illustrate da affreschi coevi.                       volta ai reali bisogni assistenziali, con nuovi livelli di



                                                                                                                 31
        tutor Volume 15, Numero 1, aprile 2015

                                                                      interazione e condivisione di dati, strumentazioni        meglio e affrontano meglio i bisogni di salute dei
XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                      e spazi clinici. Questa prevede un confronto mul-         pazienti (2); inoltre esplorare i confini di ogni pro-
                                                                      tidisciplinare e multiprofessionale fra i diversi ope-    fessione aiuta a capire meglio i doveri della propria.
                                                                      ratori della salute che stabilisca un piano diagno-       Obiettivi. Promuovere e/o migliorare la capacità
                                                                      stico-terapeutico-assistenziale-riabilitativo (PDTA)      di lavorare in équipe multi professionale da parte
                                                                      adeguato alle necessità del paziente. Definito e          degli operatori che prestano servizio in sala parto
                                                                      condiviso il PDTA con il paziente e i suoi familiari,     per ottimizzare la presa in carico del neonato nella
                                                                      si passa alla sua attuazione. Risulta importante, a       fase immediatamente successiva alla nascita.
                                                                      tal fine, rispettare i tempi di degenza previsti previa   Materiali e metodi. Per la formazione dei pro-
                                                                      organizzazione dei protocolli di utilizzo della tecni-    fessionisti che operano nei punti nascita è previ-
                                                                      ca strumentale appropriata. In questa fase, i singoli     sto, in APSS, il corso ENLS (European Neonatal Life
                                                                      professionisti operano indipendentemente, ma con          Support) secondo Linee Guida “Italian Resuscitation
                                                                      continua condivisione di informazioni riguardan-          Council” (IRC) in cui i partecipanti sono “operatori
                                                                      ti i risultati ottenuti. Altrettanto importante è la      sanitari con qualsiasi qualifica che possono trovarsi nella
                                                                      valutazione del raggiungimento dell’obiettivo per         situazione di dover rianimare un neonato alla nascita”.
                                                                      eventuali correzioni al PDTA oppure per la dimis-         In accordo con il Responsabile Scientifico, il Servi-
                                                                      sione. Concludendo, l’approccio interprofessionale        zio Formazione ha ritenuto di coinvolgere profes-
                                                                      diviene di crescente utilità nella gestione delle ri-     sionisti dello stesso punto-nascita e riorganizzati in
                                                                      sorse e nel raggiungimento dell’obiettivo. Imparare       mini équipe formate da 1 ostetrica, 1 neonatologo,
                                                                      a lavorare in interprofessionalità significa conside-     1 anestesista, 1 infermiere di Anestesia/Rianimazio-
                                                                      rarsi membro di un gruppo che indirizzi le proprie        ne, 1 pediatra, 1 ginecologo; durante le esercita-
                                                                      risorse alla cura, al coordinamento della attività, al    zioni sono previsti “scenari” in cui i professionisti,
                                                                      problem solvin, e più in generale alla restitutio ad      simulando il proprio ruolo, acquisiscono mappe
                                                                      integrum psicofisica del paziente.                        mentali e algoritmi condivisi tra i diversi profili.
                                                                                                                                Conclusioni. La multiprofessionalità agita nella
                                                                                                                                formazione può favorire l’acquisizione/affinamento
                                                                                                                                di competenze di comunicazione, coordinamento
                                                                      Poster # 12                                               e collaborazione nella presa in carico del pazien-
                                                                      L’esperienza dei corsi ENLS (European Neo-                te, critico in particolare, e facilitare il trasferimento
                                                                      natal Life Support) nell’Azienda Provinciale              delle competenze apprese nella realtà lavorativa.
                                                                      per i Servizi Sanitari di Trento

                                                                      L. Fontana (1), A. Marzano (2)
                                                                                                                                Poster # 13
                                                                      (1) Formatore Servizio Formazione Azienda Provin-         Non technical skills in sanità: l’importanza
                                                                      ciale per i Servizi Sanitari (APSS)                       del team
                                                                      (2) Responsabile Servizio Formazione Azienda Pro-
                                                                      vinciale per i Servizi Sanitari (APSS)                    D. Frezza (1), M. Antoniutti (1)

                                                                      Introduzione. Il 72% degli eventi sentinella nel-         (1) Dirigente Responsabile del Servizio Formazione
                                                                      le UO di terapia intensiva neonatale ha errori di         e Aggiornamento -Azienda ULSS 9 - Treviso
                                                                      comunicazione, abilità specifica del lavoro in team,
                                                                      come fattore favorente; inoltre, i pazienti hanno bi-     Il personale appartenente all’aeronautica e all’am-
                                                                      sogni di salute sempre più complessi che richiedono       bito sanitario necessita non solo di acquisire cono-
                                                                      di essere affrontati da più di una disciplina.            scenze, ma anche specifiche competenze nel saper
                                                                      Secondo l’Institute of Medicine i professionisti che      lavorare in team e quindi i professionisti devono di-
                                                                      lavorano in un team interprofessionale comunicano         mostrare non soltanto di conoscere cosa fare, ma



                                                                        32
                                      XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



anche di applicarlo in maniera efficace e sicura.          (6) Po Formazione AV1 Fano
In aviazione le modalità formative e di addestra-
mento sulle Technical e Non Technical-Skills, intese       L’Area Vasta 1 (AV) di Fano ha fatto suo il progetto
come integrazione di competenze, hanno porta-              nazionale Nati per leggere (NPL), nato in Italia nel
to a grandi risultati nella prevenzione degli errori;      1999, dall’alleanza tra bibliotecari e Pediatri di Libe-
tali modalità si stanno aprendo anche in Ambito            ra Scelta (PLS) che promuove la lettura ad alta voce
Sanitario.                                                 da parte dei genitori ai bambini di età compresa fra
Le competenze non tecniche sono tutte quelle abi-          0-6 anni-impegnandosi ad incentivare e diffondere
lità che completano quelle tecniche e sono molto           capillarmente le buone pratiche della lettura ad alta
importanti in questi settori; possono essere sia in-       voce sul territorio provinciale dell’AV1.
dividuali che di gruppo e sono: la Consapevolezza          Il progetto vede la presenza di diversi partner tra
Situazionale (Situation Awareness), il prendere la         cui Comuni, Provincia, AV 1, PLS, nonché il Comi-
decisione corretta (Decision Making), la Comuni-           tato provinciale Unicef.
cazione, la Leadership e il Teamworking.                   L’Ufficio Relazioni con il Pubblico dell’AV1 ha i com-
Rafforzare il training del lavorare in team, rispet-       piti di raccordo tra i diversi attori sociali, sanitari,
to al lavorare semplicemente in gruppo, diviene            associazionismo, di porre in essere azioni integrate
importante nella qualità delle prestazioni erogate         di coinvolgimento e sostegno, nonché in collabora-
e nella gestione proattiva del rischio clinico, anche      zione con UOS Formazione dell’AV1 specifici mo-
in seguito alle logiche del contenimento della spesa       menti formativi e informativi.
che si aggiungono ad una complicata situazione eco-        Obiettivi. Promuovere la lettura ad alta voce ai
nomica,valorizzando così le proprie risorse interne        bambini di età compresa tra gli 0 e i 6 anni. Creare
e di contesto.                                             una rete tra tutti gli attori coinvolti nel progetto
Il Teamworking diviene quindi un aspetto cruciale          compresi i familiari dei bambini stessi.
nelle Organizzazioni Sanitarie attuali; valorizzando       Attività. Le principali attività dell’AV1 in collabora-
le potenzialità innalzando la qualità delle prestazioni    zione con i Servizi Bibliotecari della provincia sono:
erogate. Gli Autori presentano su questi temi delle        - aggiornare le collezioni librarie presenti negli spazi
esperienze in una grande organizzazione sanitaria.         individuati
Flin R. e Maran N. 2004. Identifying and training          - inserire un testo informativo sul progetto NPL nei
non-technical skills for teams in acute medicine,          libretti di salute del bambino;
Quality Safety Health Care, vol. 13.                       - organizzare occasioni di incontro con i genitori in
                                                           attesa durante i corsi pre-parto (incontro mensile
                                                           specifico tenuto dal PLS e Bibliotecario);
                                                           - comunicare e diffondere tra i genitori il proget-
Poster # 14                                                to NPL attraverso la distribuzione del materiale
Alleanze formative e organizzative per la                  informativo;
salute!                                                    - formare con specifici corsi il personale socio-sa-
Leggere al bambino, fa bene alla salute                    nitario dell’AV1
                                                           - donare un primo libro ai nuovi nati da parte dei
P. Gerboni (1), V. Patregnani (2), A. Bianchini (3), T.    pediatri di libera scelta;
Busca (4), M.G. Luzzini (5), B. Marchionni (6)             - avviare ogni altra azione di promozione del pro-
                                                           getto e connesse attività di formazione.
(1) Collaboratore amministrativo, U.O.C. Ufficio           Conclusioni. L’attività ha avuto percorsi di aper-
Relazioni con il Pubblico                                  tura nuovi, quali letture mensili presso i pediatri e
(2) Bibliotecaria                                          punti sanitari da parte del Gruppo di Lettori Volon-
(3) Responsabile formazione provincia Pesaro               tari di NPL della biblioteca di Fano con promozione
(4) Responsabile URP AV1 Fano                              e diffusione della lettura ai genitori e loro bambini
(5) Responsabile UO Formazione AV 1 Fano                   in attesa per visite presso gli studi pediatrici, ecc.



                                                                                                              33
        tutor Volume 15, Numero 1, aprile 2015

                                                                      Poster # 15                                               ne e di preparazione per gli studenti di medicina al
XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                      La relazione d’aiuto nel fine-vita: valutazio-            mantenimento di un approccio terapeutico umani-
                                                                      ne di un modello formativo per gli studenti               stico, centrato sul paziente, anche nel trattamento
                                                                      di medicina                                               del fine-vita.

                                                                      P. Lembruni (1), M. Miniotti, F. Zizzi, R. Peraglie, S.
                                                                      Bassino, A. Bovero, R. Torta
                                                                                                                                Poster # 16
                                                                      Università degli Studi di Torino, Dipartimento di         “Voglio fare il medico perchè…”: indagine
                                                                      Neuroscienze, Struttura di Psicologia Clinica e           sui profili motivazionali in un campione di
                                                                      Oncologica, AOU Città della Salute e della Scienza,       studenti di medicina
                                                                      Torino
                                                                      (1) Professore aggregato di Psicologia Clinica, Di-       C. Maffei C. (1), MG. Strepparava (2), C. Sebastiano
                                                                      partimento di Neuroscienze dell’Università di Tori-       (1), M. Spelta M. (1), F. Vitale (1), S. Borroni (1), A.
                                                                      no, Via Cherasco 11, 10126 Torino paolo.leombru-          Ambrosi (1), A. Fossati (3).
                                                                      ni@unito.it
                                                                                                                                (1) Università Vita-Salute San Raffaele, Milano -
                                                                      Background. I professionisti del settore sanitario        Ospedale San Raffaele, Milano
                                                                      sono sempre più consapevoli della necessità di un         (2) Health Sciences Department, Scuola di Medicina
                                                                      approccio umanistico alla terminalità.                    e Chrirugia, Università degli Studi Milano-Bicocca
                                                                      Nella pratica clinica, tale approccio richiede attitu-    (3) Università LUMSA, Roma - Ospedale San Raf-
                                                                      dini specifiche. Dati di letteratura riportano che gli    faele, Milano
                                                                      studenti di medicina si sentono spesso impreparati
                                                                      ad affrontare le tematiche relative al fine vita.         Recentemente le Università di Medicina e Chirurgia
                                                                      Materiali e metodi. Il presente lavoro ha lo              di molte nazioni stanno analizzano criticamente le
                                                                      scopo di indagare l’efficacia di un tirocinio profes-     modalità di ammissione al corso di laurea, al fine di
                                                                      sionalizzante obbligatorio (TP) centrato sulla con-       rispondere ai cambiamenti che stanno avvenendo
                                                                      cezione umanistica della medicina, sulla relazione        nella società odierna.
                                                                      medico-paziente, sulla filosofia dell’hospice e sullo     Al buon medico non sono più sufficienti le sole co-
                                                                      sviluppo delle attitudini comunicative e relazionali      noscenze teoriche e pratiche, ma deve possedere
                                                                      necessarie nel rapporto col paziente terminale.           anche doti umane e skills comunicative. Tutto ciò
                                                                      Il TP comprende lezioni frontali, proiezione di spez-     porta a riconsiderare se il test attuale, che valuta le
                                                                      zoni di film e incontri interattivi.                      capacità cognitive, sia adatto a selezionare il futuro
                                                                      In questo studio longitudinale sono stati coinvolti       buon medico.
                                                                      80 studenti di medicina del secondo anno, le cui          La motivazione alla scelta costituisce – secondo di-
                                                                      attitudini alla presa in carico del paziente terminale    verse ricerche – un fattore che può essere sia pro-
                                                                      sono state valutate attraverso il Frommelt Attitude       tettivo per la continuità e il successo nel percorso
                                                                      Toward the Care of the Dying Scale form B (FA-            accademico, che – in taluni casi – un elemento che
                                                                      TCOD-B), che è stato per questo proposto all’ini-         favorisce la rinuncia agli studi o il ritardo nel conse-
                                                                      zio e alla fine del percorso formativo.                   guimento del titolo professionale.
                                                                      Risultati. Il t-test ha mostrato un incremento sta-       Lo studio presentato è un’analisi del profilo moti-
                                                                      tisticamente significativo del FATCOD-B dopo il TP        vazionale degli studenti che i sono iscritti al test di
                                                                      (d=0,6).                                                  ammissione al CdLM in Medicina e Chirurgia dell’U-
                                                                      Conclusioni. I risultati ottenuti suggeriscono che        niversità Vita-Salute San Raffaele di Milano.
                                                                      un percorso formativo come quello proposto con il         I 3544 candidati hanno compilato on-line un que-
                                                                      Tirocinio Professionalizzante qui discusso, potreb-       stionario auto-somministrato sulle motivazioni alla
                                                                      be essere un efficace strumento di sensibilizzazio-       scelta e sono stati individuati i profili motivazionali



                                                                        34
                                          XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



prevalenti o caratteristici. La categorizzazione così          strumenti, delle strategie di raccolta e di analisi dei
ottenuta è stata poi applicata alle risposte dei 414           dati.
studenti iscritti nell’aa 2013-2014 ed è stata valu-           Una volta definito il quadro teorico generale in cui
tata l’associazione dei diversi profili motivazionali          sono stati esplicitati quelli che sono, in generale, i
con l’assetto valoriale (Schwartz, 2006) e con alcuni          bisogni formativi del MMG, sono state individuate
tratti di personalità misurati con il Big Five (Costa          le questioni specifiche. Gli argomenti indagati sono
and McCrae, 2008).                                             stati: cosa intendono i corsisti per bisogni formativi,
                                                               le differenze che intercorrono tra i bisogni formati-
L’analisi delle classi latenti ha consentito di indivi-        vi di un medico in generale e quelli di un medico di
duare dieci profili motivazionali, ma solo per alcuni          Medicina Generale, gli elementi di debolezza emer-
di essi è presente una relazione con l’esito del test          si durante i seminari del Corso, gli aspetti positivi
di ammissione, mentre non sono state riscontrate               dei seminari, le caratteristiche che dovrebbe ave-
differenze nella distribuzione dei profili nei diver-          re un seminario ideale, gli argomenti in cui come
si anni accademici. Alcune differenze significative            medici in formazione si sentono carenti, le abilità
sono emerse tra il profilo motivazionale degli stu-            relazionali che sentono di dover ancora acquisire.
denti già iscritti e i relativi profili di personalità, così   Campione dell’indagine. L’indagine ha coinvolto
come in alcuni casi è possibile osservare un diffe-            11 tirocinanti del 1° anno del Corso di Formazione
rente profilo valoriale. Uno studio longitudinale di           Specifica di Modena, di cui 6 tirocinanti con borsa
questi aspetti e correlazione con gli esiti accademici         di studio e 5 tirocinanti senza borsa di studio. Gli
potrebbe costituire una successiva e utile evoluzio-           strumenti dell’indagine: scheda socio-anagrafica,
ne dell’analisi presentata.                                    professionale e formativa e focus group.
                                                               Analisi dei dati. L’intervista di gruppo è stata ana-
                                                               lizzata con il metodo “carta e penna” e sono stati
                                                               raccolti i temi ricorrenti.
Poster # 17                                                    Il fil rouge che accomuna una grande parte degli
Problematiche e prospettive di educazione                      interventi:
degli adulti: un’indagine sui bisogni formati-                 - possibilità di calare quanto appreso in teoria nella
vi dei tirocinanti del 1° anno di Corso della                  realtà quotidiana del MG;
Formazione Specifica in Medicina Generale                      - possibilità di apprendere da lezioni concrete, frut-
di Modena                                                      to dell’esperienza dei relatori/animatori e forte-
                                                               mente centrate sulle conoscenze e abilità necessa-
L. Mantovani                                                   rie a svolgere correttamente l’attività professionale;
                                                               - utilizzo di metodologie didattiche interattive.
Medico di Medicina Generale,                                   Conclusioni. La raccolta dei bisogni formativi de-
                                                               gli studenti può essere uno strumento utile per il
Oggetto dell’indagine. bisogni formativi del Me-               miglioramento del percorso formativo del Tiroci-
dico di Medicina Generale e, sul piano empirico, i             nio specifico in Medicina Generale
bisogni formativi dei tirocinanti del 1° anno di cor-
so del Tirocinio Specifico in Medicina Generale di
Modena.
Fasi dell’indagine. Le fasi in cui si articola sono            Poster # 18
integrate fra di loro, le sue componenti principali            Intervento psicoeducativo rivolto ai familiari
consistono nella definizione del quadro teorico e              dei pazienti con disturbo di personalità bor-
metodologico di riferimento, nella esplicitazione              derline: il ruolo dell’infermiere
delle domande, ovvero le questioni che l’indagi-
ne vuole affrontare, nella definizione del metodo              B. Marchionni (1), ML. Ridolfi (2), P. Montenegro (3)
che riguarda la determinazione del campione, degli



                                                                                                                 35
        tutor Volume 15, Numero 1, aprile 2015

                                                                      (1) Infermiera coordinatrice UOS Formazione AV 1            Poster # 19
XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                      Fano ASUR MARCHE
                                                                      (2) Dirigente medico responsabile CSM del DSM               Educazione terapeutica alla persona con dia-
                                                                      AV 1 Fano                                                   bete: laboratorio di infermieristica per l’ ela-
                                                                      (3) Infermiera del DSM AV 1 Fano                            borazione di strumenti informativi

                                                                      Presso il DSM di Fano, è stato organizzato un pro-          C. Marmiroli (1), R. Fantelli (1), R. Fantuzzi (1), S.
                                                                      getto di ricerca sperimentale, rivolto ai familiari dei     Finotto (1), L. Franceschini (1), V. Giorgi (1), C. Gra-
                                                                      pazienti con disturbo di personalità borderline e           dellini (1), S. Lusetti (1), B. Marconi (1), G. Morini (1),
                                                                      che prevede l’applicazione di un intervento psico-          E. Pighini (1), F. Prandi (1), S. Regnani (1), B. Villa (1),
                                                                      educativo, è il Gruppo Familiare Multiplo (GFM),            D. Mecugni (2)
                                                                      ideato e condotto da John Gunderson all’ospedale
                                                                      McLean dell’Harvard University a Boston.                    (1) Tutor Corso di Laurea in Infermieristica, Uni-
                                                                      Il GFM ha trovato la sua prima applicazione in Italia       versità degli Studi di Modena e Reggio Emilia, sede
                                                                      presso il Dipartimento del Salute Mentale (DSM)             di Reggio Emilia
                                                                      Area Vasta 1 di Fano.                                       (2) Direttore della didattica professionale, Corso
                                                                      In particolare l’obiettivo del progetto è stato quel-       di Laurea in Infermieristica, Università degli Studi
                                                                      lo di approfondire il ruolo dell’infermiere all’inter-      di Modena e Reggio Emilia sede di Reggio Emilia,
                                                                      no del GFM, dove l’infermiere ricopre il ruolo di           Ricercatore MED/45, Scienze Infermieristiche ge-
                                                                      co-leader all’interno di questo tipo di intervento          nerali, cliniche e pediatriche Università degli Studi
                                                                      psicoeducativo rivolto ai familiari che si esplica in       di Modena e Reggio Emilia
                                                                      differenti funzioni nelle tre fasi di cui il progetto si    Introduzione. Il Corso di Laurea in Infermie-
                                                                      compone: esso infatti è co-docente e tutor e par-           ristica dell’Università di Modena e Reggio Emilia,
                                                                      tecipa attivamente alla fase di didattica; favorisce lo     sede di Reggio Emilia, considera l’insegnamento di
                                                                      sviluppo dell’alleanza di gruppo ed è attento ad in-        Infermieristica nella cronicità ed Educazione Tera-
                                                                      dividuare le dinamiche problematiche che potrebbe           peutica fondamentale per sviluppare competenze di
                                                                      pregiudicarla; partecipa attivamente agli esercizi di       educazione terapeutica alle persone affette da pa-
                                                                      role playing.                                               tologie croniche.
                                                                      È stato introdotto uno strumento di valutazione             I riferimenti metodologici, etici, relazionali posso-
                                                                      degli obiettivi raggiunti alla conclusione della pri-       no essere trattati nella docenza frontale (Wass,
                                                                      ma fase di trattamento del GFM, che assieme alla            Backhouse, 1995) mentre la parte applicativo-e-
                                                                      introduzione di tecniche appartenenti alla Terapia          sperienziale presenta alcune difficoltà legate alla
                                                                      Dialettico-Comportamentale (DBT) costituiscono              caratteristiche dei percorsi di tirocinio, che non
                                                                      elementi di novità rispetto al progetto originale.          consentono il consolidamento di capacità cliniche,
                                                                      A tale scopo è stato redatto un questionario mirato         relazionali e gestionali (Mooney, Timmins, Byrne,
                                                                      ad investigare sia il grado di raggiungimento degli         Corroon, 2011).
                                                                      obiettivi che caratterizzano la prima fase del mo-          Obiettivi. Laboratorio Pedagogico al II anno di
                                                                      dello GFM classico, sia gli elementi peculiari dell’e-      Corso con l’obiettivo di rendere lo studente abile
                                                                      sperienza fanese, ovvero il grado di apprendimento          nell’individuare le problematiche principali del pa-
                                                                      delle tecniche della DBT.                                   ziente diabetico e nel progettare interventi educa-
                                                                      Risultati: significativi e consistenti con l’acquisizione   tivi scritti.
                                                                      di competenze specifiche sul ruolo del co-leader            Materiali e Metodi. Laboratorio pedagogico del-
                                                                      nell’intervento psicoeducativo.                             la durata di 5 ore nel quale gli studenti, guidati dai
                                                                      Gli outcome sono stati:                                     Tutor a piccolo gruppo e con l’ausilio di supporti in-
                                                                      Outcome diretti: effetti diretti sulle famiglie             formatici, hanno elaborato e successivamente con-
                                                                      Outcome indiretti: effetti sul decorso della patolo-        diviso opuscoli informativi scritti utili all’educazione
                                                                      gia del paziente                                            terapeutica.



                                                                        36
                                       XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



Gli argomenti proposti sono stati:                          Courses (MOOC), corsi gratuiti, aperti a un nume-
• Stile di vita                                             ro elevato di partecipanti, che possono essere fruiti
• Terapia insulinica                                        tramite Web.
• Controllo glicemico                                       I primi MOOC sono stati organizzati dalle più pre-
• Gestione ipoglicemia                                      stigiose istituzioni formative internazionali regi-
• Prevenzione complicanze: piede diabetico e                strando decine di migliaia di iscritti. Questo feno-
     neuropatie                                             meno ha determinato la nascita di diverse startup,
• Prevenzione complicanze: retinopatie, nefropa-            le più importanti delle quali sono Coursera dell’U-
     tie, problemi cardiocircolatori                        niversità di Stanford e EdX del MIT.
Risultati. L’acquisizione della metodologia (Whi-           A tali startup si sono recentemente consociate
tehead, 2002) ha guidato gli studenti nel gestire           Università di numerosi paesi.
l’informazione sanitaria con maggior autonomia di           Le prime esperienze sulle OER, e soprattutto sui
giudizio, consapevoli che la carta rimane un suppor-        MOOC, conducono a un profondo ripensamento
to alla relazione terapeutica all’interno dei processi      dell’istruzione universitaria, che lascia presagire im-
di educativi.                                               portanti trasformazioni future.
Conclusioni. Il valore dell’informazione scritta è          Riteniamo che le organizzazioni universitarie e sa-
spesso sopravalutata rispetto a quello della rela-          nitarie debbano celermente esperire l’uso di OER
zione ma rimane pur sempre una delle azioni che             poiché le istituzioni che entreranno in gioco prima
gli studenti possono sperimentare in clinica poiché         di altre potranno godere di un importante vantag-
tali strumenti attribuiscono loro maggior sicurezza         gio sui competitori che si rivelerà centrale per la
(Holt, Warne, 2006).                                        futura sopravvivenza nel mercato della formazione.
                                                            Le Università dovranno imparare a confrontarsi
                                                            sempre più frequentemente con istanze di globaliz-
                                                            zazione a cui appartengono modelli di business tipici
Poster # 20                                                 della rete, che potrebbero determinare la scompar-
Open Educational Resources in medicina                      sa di Facoltà/Scuole di Medicina e Chirurgia minori,
                                                            incapaci di competere a livello (inter) nazionale con
M. Masoni (1), MR. Guelfi (1), GF. Gensini (2)              grandi Università in grado di abbattere i costi della
                                                            formazione agendo su un elevato numero di utenti.
(1) Ricercatore, Unità di Ricerca di Innovazione Di-        Questo scenario è tanto più prossimo quanto più
dattica ed Educazione Continua in Medicina (IDE-            consideriamo le gravi difficoltà finanziarie in cui
COM), Dipartimento di Medicina Sperimentale e               versa l’Università italiana
Clinica, Università di Firenze, Largo Brambilla 3,
50134 Firenze.
(2) Professore Ordinario, Dipartimento di Medicina
Sperimentale e Clinica, Università di Firenze, Largo        Poster # 21
Brambilla 3, 50134 Firenze.                                 Il paziente oncologico si racconta: sette in-
                                                            terviste e un diario
Lo sviluppo di Internet è sempre stato accompagna-
to ad una filosofia di “openness” che oggi è alla base      L. Mazzeo (2), G.B.D’Errico (1), M. Totaro (3), L.
di movimenti che sostengono la circolazione libera          Iannantuoni (1)
della conoscenza (Open Knowledge), l’accesso ai ri-
sultati della ricerca (Open Access) e una formazione        (1) Medico di Famiglia SIICP/SIPeM- Foggia
fruibile universalmente (Open Education).                   (2) Medico Formazione in Medicina Generale
Le Open Educational Resources (OER) sono con-               - Foggia
tenuti didattici liberamente disponibili e riutilizzabi-    (3) Hospice Don Uva Foggia
li. Alle OER appartengono i Massive Online Open



                                                                                                              37
        tutor Volume 15, Numero 1, aprile 2015

                                                                      Il presente studio di ricerca si propone di dimo-         ta nel dettaglio i particolari più minuziosi del suo
XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                      strare l’opportunità in un contesto oncologico del        percorso di cura (citazione integrale della diagnosi,
                                                                      ricorso all’approccio narrativo, come strumento           elenco dei farmaci assunti, riferimento ai costi eco-
                                                                      che permette di fare luce sulle peculiarità e sulle       nomici sostenuti, nominativi degli ospedali visitati e
                                                                      problematiche caratterizzanti questa particolare ti-      dei medici consultati) e non mancano i commenti
                                                                      pologia di malattia, al fine di migliorare la relazione   dai toni volutamente polemici sulla condizione del
                                                                      medico-paziente e la percezione che il malato ha          malato e sulla vita in corsia.
                                                                      della propria patologia.                                  Risultati e discussione. Dalla ricerca effettuata
                                                                      Obiettivi. 1.approfondire la conoscenza degli stati       sono emersi i seguenti aspetti:
                                                                      d’animo del paziente oncologico e le difficoltà da lui    - la voglia e la necessità del paziente di raccontarsi,
                                                                      riscontrate al momento della diagnosi e nelle diver-         di condividere l’esperienza del dolore, come se il
                                                                      se fasi terapeutiche della malattia;                         malato non aspettasse altro che di poter parlare;
                                                                      2.riflettere sugli atteggiamenti e sui bisogni più sen-   - l’opportunità per il medico dell’ascolto, nella
                                                                      titi dal paziente, in relazione al rapporto con i pro-       consapevolezza che rappresenta un’occasio-
                                                                      fessionisti sanitari con cui è entrato in contatto;          ne unica per rilanciare e arricchire il rapporto
                                                                      3.esplorare le dimensioni di significato più rilevan-        medico-paziente;
                                                                      ti per il paziente oncologico, riguardo al rapporto       - l’utilità di una solida relazione del medico con il
                                                                      in particolare con la figura di riferimento e più in         paziente, che gli faccia da guida dentro il dolo-
                                                                      generale con gli altri (parenti, amici e conoscenti).        roso viaggio della malattia e lo aiuti a innescare
                                                                      Per perseguire tali obiettivi si è scelto come me-           il “meccanismo” di rinascita dell’accettazione e
                                                                      todo di studio quello dell’analisi qualitativa, privi-       della speranza;
                                                                      legiando la narrazione come strumento di indagine         - l’importanza di una corretta comunicazione,
                                                                      sul punto di vista dei pazienti, con la conseguente          come base per la costruzione della preziosa “al-
                                                                      analisi ed interpretazione dei dati raccolti con il me-      leanza terapeutica”
                                                                      todo della Grounded Theory.
                                                                      Gli strumenti di indagine cui si è fatto ricorso sono
                                                                      due: l’intervista, proposta a sette pazienti, e il dia-
                                                                      rio, di cui si riporta un esemplare. Strumenti di di-     Poster # 22
                                                                      versa tipologia, accomunati però dal fatto che favo-      Un esempio concreto di un Curriculum Ba-
                                                                      riscono un’immersione pressoché totale nel vissuto        chelor in cure infermieristiche, terapia occu-
                                                                      soggettivo, emotivo e psicologico del paziente.           pazionale e fisioterapia
                                                                      Materiali e metodi. Il campione selezionato e ar-
                                                                      ruolato è costituito da sette pazienti, tre uomini e      G. Meli (1)
                                                                      quattro donne. A tutti è stato proposto un questio-
                                                                      nario semistrutturato di dieci domande a risposta         (1) Responsabile formazioni bachelor DSAN SUPSI
                                                                      aperta, raggruppabili per aree tematiche:
                                                                      - domande da 1 a 3: l’incontro con la malattia, con       Il Dipartimento sanità (DSAN) della Scuola Uni-
                                                                           particolare riferimento al momento della comu-       versitaria della Svizzera Italiana (SUPSI) è attivo dal
                                                                           nicazione della diagnosi;                            2006 e propone cicli triennali di Bachelor in Cure
                                                                      - domande da 4 a 5: il percorso terapeutico af-           infermieristiche, Terapia Occupazionale e Fisiote-
                                                                           frontato e l’assistenza sanitaria ricevuta;          rapia oltre a programmi di formazione continua in
                                                                      - domanda 6: il rapporto con la figura di riferimento;    ambiti clinici e di gestione nella forma dei Certificati
                                                                      - domande da 7 a 9: i cambiamenti di vita e di            e Diplomi di studi avanzati (CAS e DAS) rivolti ai
                                                                           socialità che hanno coinvolto il paziente;           professionisti della cura.
                                                                      - domanda 10: l’utilità e la positività del racconta-     Sin dalla sua costituzione il DSAN ha concretizza-
                                                                           re il proprio vissuto di malattia.                   to i curricoli Bachelor prevedendo moduli formati-
                                                                      Per quanto riguarda il diario, in esso l’autore ripor-    vi comuni alle tre professioni (42 ECTS1 su 180) e



                                                                        38
                                      XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



moduli specifici (138 ECTS), convinti dell’assoluta        A. Moletto, E.Parente, C. Rizzati, C. Tortola, R.
necessità di sviluppare dall’inizio della formazione       Zucchi
un approccio interdisciplinare. Se nel 2006 questa
esperienza era unica nel panorama nazionale delle          Introduzione. Nel contesto domiciliare l’assisten-
formazioni Bachelor in sanità, nel 2014 altre uni-         za alla persona assistita richiede un orientamento
versità hanno modificato i curricoli intraprendendo        che restituisca centralità alla famiglia, fulcro intorno
questa interessante via formativa.                         al quale si attivano, in base ai diversi livelli di com-
Nell’ottobre 2013 l’Ufficio Federale della Salute          petenza, varie professionalità che interagiscono nei
Pubblica, nell’ambito del progetto nazionale “Salu-        processi di cura (OMS, 2006). Obiettivo di que-
te 2020”, ha pubblicato il rapporto finale del grup-       sta esperienza formativa è sviluppare una cultura
po tematico Interprofessionalità” che presenta un          interprofessionale che valorizzi il caregiver, come
concetto di apprendimento dell’interprofessionalità        soggetto alleato e protagonista, che entra a pie-
(IPE) fondato su esempi concreti di collaborazione         no diritto nell’equipe attraverso un patto educati-
interprofessionali come prima tappa di una futura          vo-terapeutico di co-responsabilità famiglia-sanità.
introduzione strutturata e coordinata dell’IPE negli       Obiettivo. Presentare l’esperienza formativa
studi di medicina e nelle professioni sanitarie.           e valorizzare le metodologie didattiche utiliz-
L’OMS stessa ritiene l’interprofessionalizzazione          zate nel corso. Sensibilizzare all’uso degli stru-
una sfida indispensabile per affrontare gli scenari        menti proposti per la realizzazione dell’alleanza
assistenziali sempre più complessi.                        educativo-terapeutica.
Il termine interprofessionalità comprende due              Materiali e metodi. Il corso è stato gestito da un
aspetti complementari (WHO 2010), la formazio-             team multiprofessionale di docenti. Gli strumenti
ne interprofessionale (IPE) che porta ad una pratica       che hanno caratterizzato l’offerta formativa sono la
collaborativa o interprofessionale (IPC) centrata          Narrative Based Medicine, la Metodologia Pedago-
sul paziente.                                              gia dei genitori, l’ICF, e le abilità di counseling, Ci si
L’oggetto della comunicazione/poster consiste nel-         è avvalsi di narrazioni e testimonianze di genitori e
la presentazione della struttura curricolare con           care givers, successive riflessioni ed elaborazioni da
attenzione alle attività che mirano allo sviluppo          parte degli studenti, filmati, simulazioni. La valuta-
dell’interprofessionalità dal 1° al 6° semestre di for-    zione di gradimento del corso è stata condotta con
mazione Bachelor al DSAN.                                  un questionario anonimo articolato in tre domande
Oltre a questo potranno essere forniti alcuni indi-        aperte ed una scala Likert a 5 punti.
catori di outcomes riferiti alle competenze in ambi-       Risultati. L’attività elettiva si è svolta in una prima
to di interprofessionalità rilevati dagli ex studenti e    edizione pilota nel 2013 e in due edizioni nel 2014
dai loro responsabili infermieristici nelle valutazioni    con la partecipazione complessiva di 41 studenti
di Follow up a 1 anno dal diploma.                         dei Corsi di Laurea delle professioni sanitarie e del
                                                           Corso di Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia
1
    European Credits Transfer System (in Italia CFU        dell’Università di Torino. Le professioni presenti
                                                           sono state: infermieri, infermieri pediatrici, logope-
                                                           disti, ostetriche, dietisti, medicina e medici di me-
                                                           dicina generale. Sono state raccolte 80 narrazioni
Poster # 23                                                degli studenti e tre testimonianze di care givers. Il
Il Care Giver: l’alleanza educativo-terapeu-               gradimento è stato molto positivo. Viene sottoli-
tica con l’equipe nell’assistenza domiciliare.             neata l’originalità dell’offerta formativa, la ricchezza
Un’esperienza nella formazione degli stu-                  dei contenuti e la diversificazione delle metodolo-
denti delle lauree sanitarie                               gie utili al raggiungimento degli obiettivi.
                                                           Conclusioni. Nell’ambito dell’attività elettiva gli
A. Menghisteab, C. Bena, N. Bonisoli, P. Chiara, A.        studenti hanno avuto l’opportunità di valorizza-
M. Cornero, L. Garrino, S. Gregorino, S. Grigolo,          re ed elaborare il proprio “sapere esperienziale”,



                                                                                                                39
        tutor Volume 15, Numero 1, aprile 2015

                                                                      quello dei professionisti, dei pazienti e delle fami-     atleti, 10 a destra e 10 a sinistra ) come percorso
XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                      glie attraverso le narrazioni e di coglierne aspetti      post-riabilatativo su un campione di donne italiane.
                                                                      professionalizzanti. Gli studenti sottolineano la pre-    Materiali e metodi. Per la raccolta dei dati rela-
                                                                      senza di equilibrio tra la parte emotivo-relazionale      tivi ai vissuti delle Dragonette del gruppo torinese
                                                                      stimolata dall’ascolto e dalla riflessione e gli spunti   sono stati utilizzati interviste non strutturate (15
                                                                      teorici e pratici presentati dai docenti. Il corso con-   donne e 2 allenatori) ed i diari (7 donne). L’analisi
                                                                      tribuisce allo sviluppo di una cultura della cura che     dei dati è stata effettuata attraverso la costruzione
                                                                      si avvale di metodologie narrative, quali la Narrati-     di categorie a posteriori a partire dai testi raccolti.
                                                                      ve Based Medicine, di competenze umane profes-            Risultati. Dai risultati è possibile evidenziare una
                                                                      sionalizzate e di comunicazione efficace attraverso       sensazione di benessere derivante dall’esperienza.
                                                                      le abilità di counseling, la Metodologia Pedagogia dei    Nello specifico l’attività fisica, le dinamiche di grup-
                                                                      Genitori e l’ICF.                                         po e l’ambiente naturale sono le fonti principali di
                                                                                                                                benessere. Gli impegni di vita quotidiana sono la
                                                                                                                                principale causa di assenteismo dagli allenamenti.
                                                                                                                                Gli allenatori hanno una particolare influenza sul-
                                                                      Poster # 24                                               la promozione dello spirito di gruppo e vengono
                                                                      Una pagaia per tutte. Studio qualitativo sul-             indicati come figure importanti nella pratica della
                                                                      la ripresa psico-sociale attraverso il Dragon             disciplina.
                                                                      Boat nelle donne mastectomizzate                          Conclusioni. La ricerca ha messo in luce che la
                                                                                                                                pratica del Dragon boat può rappresentare una stra-
                                                                      Stefano Noce (1) Lorenza Garrino (2) , Laura Co-          tegia utile alla ripresa psico-sociale nelle donne ma-
                                                                      minetti (3)                                               stectomizzate. Una dimostrazione su un campione
                                                                                                                                più grande potrebbe promuovere e divulgare i be-
                                                                      (1)Studente laureando, Corso di Laura in Infermie-        nefici di questa disciplina, per la promozione della
                                                                      ristica, Torino, Università degli Studi di Torino         salute e del benessere attraverso lo sport.
                                                                      (2) Ricercatore in Scienze Infermieristiche, Diparti-
                                                                      mento di Scienze della Salute Pubblica e Pediatriche
                                                                      Università degli Studi di Torino
                                                                      (3) Tutor referente III anno, Corso di Laurea in In-      Poster #25
                                                                      fermieristica Torino, Università degli Studi di Torino    L’introduzione del Case Method al Corso di
                                                                                                                                Laurea di Medicina in Lingua Inglese.
                                                                      Introduzione. La ripresa psico-sociale dopo un            La percezione di efficacia di tutori e studenti
                                                                      intervento di mastectomia è un processo molto
                                                                      delicato. Fino agli anni novanta, a causa delle limi-     S. Oldani (1), L. Montagna (2)
                                                                      tazioni imposte alla mobilità del braccio, le donne
                                                                      non potevano avvalersi del supporto fisico e psi-         (1) Medico internista Tutor, Istituto Clinico
                                                                      chico che le attività sportive sono capaci di offrire.    Humanitas.
                                                                      Con il progetto “Abreast in a Boat” (Trad. “In barca      (2) Coordinatore pedagogico, Istituto Clinico
                                                                      fianco a fianco”), definito in Canada nel 1996 dal        Humanitas
                                                                      dott. Don McKenzie, nascono le Breast Cancer Sur-
                                                                      vivor, cioè più di 150 squadre di donne che “nella        Scopo. Valutare la percezione di 2 Case Method
                                                                      stessa barca” affrontano la gara contro il tumore         (CM) scritti in collaborazione con i docenti delle di-
                                                                      al seno raggiungendo un buon livello di benessere         scipline cliniche da parte degli studenti e dei tutori
                                                                      fisico in modo solidale e divertendosi. Con questa        coinvolti nella metodologia.
                                                                      ricerca s’intendono valutare i vissuti del Dragon boat    Materiali e metodi. Nell’aa 2013-2014 è stata
                                                                      (antica imbarcazione di origine cinese con la testa       introdotta la metodologia del CM al III anno del
                                                                      e la coda a forma di drago, su cui trovano posto 20       corso di Laurea in medicina in inglese. Il CM è stato



                                                                        40
                                       XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



scritto da un medico specificamente formato alla            (1) dei PDTA a cui sono invitati ad ispirarsi medici,
scrittura di casi in collaborazione con i docenti del       infermieri e specializzandi in Medicina Interna im-
corso integrato di Nefrologia, Cardiologia, Farma-          pegnati nella cura dei malati della Clinica Medica
cologia, Anatomia Patologica e Radiologia. Un que-          I - UOC Medicina Interna univ. A. Murri, Policlinico
stionario somministrato a fine semestre ha valutato         di Bari.
la percezione di efficacia dei tutori coinvolti nelle       Nel corso di vari incontri formali ed informali (es.
attività di piccolo gruppo e degli studenti.                lezioni, riunioni dello staff medico ed infermieristi-
Sintesi dei risultati. Al questionario hanno rispo-         co, visita, attività di degenza ordinaria, Day Hospi-
sto tutti i partecipanti (30 studenti e 6 tutori). L’80%    tal, Day service e ambulatoriale) sono state consi-
dei tutori si è dichiarato soddisfatto della discussio-     derate alcune variabili dei PDTA.
ne generata dal caso; il 100% della connessione tra         Definizione di PDTA. I PDTA sono piani diagnosti-
scienze di base e clinica; il 100% del raggiungimento       ci e terapeutici usati per pianificare sistematica e
degli obiettivi di apprendimento. Per il 100% degli         eseguire il follow up di un programma di assistenza
studenti la discussione condotta dai tutori è stata         centrato sul paziente (http://www.e-p-a.org/clini-
positiva e l’80% ha dichiarato che il CM li ha aiutati      cal---care-pathways/index.html).
ad applicare le conoscenze acquisite a lezione.             La caratteristica essenziale dei PDTA è il Percorso
Discussione. La scrittura dei casi richiede la capa-        anche definito Pathway (2), Chemin (3), Via (4).
cità di integrare la conoscenza clinica con gli obiet-      In base alle indicazioni della European Pathway As-
tivi di apprendimento di apprendimento dei singoli          sociation (E.P.A.), il PDTA è un intervento comples-
corsi. Questo processo risulta particolarmente ef-          so di decisione condivisa e di organizzazione di un
ficace quando la pianificazione e la costruzione del        processo assistenziale per un ben definito gruppo di
caso avviene in stretta collaborazione con i docenti        pazienti durante un periodo di tempo ben definito.
delle discipline coinvolte.                                 Le caratteristiche principali di un PDTA sono
Conclusione. L’introduzione di metodologie in-              (Vanhaecht, K., De Witte, K. Sermeus, W. (2007).
novative richiede la collaborazione tra docenti e           The impact of clinical pathways on the organisation
medici coinvolti nella pianificazione del curriculum.       of care processes. PhD dissertation KULeuven,
Quando questa collaborazione è efficace il caso in-         154pp, Katholieke Universiteit Leuven):
tegra l’esperienza clinica quotidiana con l’aderenza        - la identificazione puntuale degli scopi e degli
agli obiettivi formativi del percorso di studi.                 elementi essenziali dell’assistenza, in base all’e-
                                                                videnza scientifica, alla “best practice” e alle
                                                                aspettative e alle caratteristiche dei pazienti;
                                                            - la facilitazione della comunicazione fra i membri
Poster # 26                                                     del team e con i pazienti e le loro famiglie;
Prolegomeni ai Percorsi Diagnostico Terapeu-                - la coordinazione dei ruoli e della sequenza delle
tici Assistenziali (PDTA) multiprofessionali                    attività del team multidisciplinare, dei pazienti e
                                                                dei parenti;
G. Palasciano, V.O. Palmieri                                - la documentazione, il monitoraggio e la valuta-
                                                                zione degli outcome;
Clinica Medica I - UOC Medicina Interna Univ. A.            - la identificazione delle risorse.
Murri, Policlinico di Bari
                                                            L’organizzazione temporale e spaziale del percorso,
Introduzione. I PDTA rappresentano una strate-              pertanto, deve tener conto di numerosi fattori fra
gia per migliorare la qualità dell’assistenza sanitaria     cui:
ma spesso la loro pianificazione e realizzazione è          Soggetti interessati a un PDTA. Sono numerosi e han-
ostacolata da vari fattori fra cui la carenza di speci-     no differenti punti di vista: es. i malati, i loro familia-
fici programmi formativi.                                   ri, il personale sanitario, il personale amministrati-
Questo contributo illustra le basi o “prolegomeni”          vo, i pedagogisti, gli esperti del PDTA ed altri attori.



                                                                                                                  41
        tutor Volume 15, Numero 1, aprile 2015

                                                                      Tempo e Durata del PDTA. È necessario con-                il termine di algoritmo è la trascrizione latina del
XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                      siderare separatamente il tempo e la durata di un         nome del matematico persiano Muhammad ibn
                                                                      PDTA.                                                     Musa al-Khwaizmi (http://it.wikipedia.org/wiki/
                                                                      Il tempo è una grandezza fisica oggettiva, misurabile     Algoritmo).
                                                                      con una serie discontinua di intervalli (es. secondi,     L’impiego di algoritmi ostacola la personalizzazio-
                                                                      minuti, ore, giorni, settimane, mesi, anni) e può es-     ne e la pertinenza dei PDTA pur rendendoli più
                                                                      sere suddiviso in Passato (T-x), Presente (T=0) e         oggettivi.
                                                                      Futuro (T+x).                                             Valutazione qualitativa e quantitativa dei PDTA. Sarà
                                                                      La durata indica la percezione del tempo da parte         effettuata con un numero variabile di item (cioè di
                                                                      del soggetto interessato ed è pertanto una gran-          criteri) utilizzando come indicatori la scala di Likert
                                                                      dezza soggettiva: la durata di un PDTA è valutata         con un valore di accordo/disaccordo variabile da 1 a
                                                                      differentemente dal malato, dal personale sanitario       5. (http://it.wikipedia.org/wiki/Scala_Likert)
                                                                      e dagli specializzandi.
                                                                      Spazio e PDTA. Lo spazio esistente fra il punto inizia-   1   2   3   4   5   Centrato sul Malato
                                                                      le e il punto finale del PDTA deve essere il più ridot-   1   2   3   4   5   Centrato sulla Malattia
                                                                      to possibile; l’organizzazione spaziale dei luoghi di     1   2   3   4   5   Centrato su Medici
                                                                      cura (es. monoblocco, padiglioni separati ) influen-      1   2   3   4   5   Centrato su Infermieri
                                                                      za direttamente il PDTA; l’innovazione tecnologica        1   2   3   4   5   Centrato su Pedagogisti
                                                                      consente di realizzare PDTA basati sul principio del      1   2   3   4   5   Centrato su Amministrativi
                                                                      Point of care da un punto di vista diagnostico e tera-    1   2   3   4   5   Multi-professionale
                                                                      peutico (http://it.wikipedia.org/wiki/Point-of-care).     1   2   3   4   5   Multi-disciplinare
                                                                      Risorse umane, materiali, finanziarie e PDTA. L’appro-    1   2   3   4   5   Centrato sulla Medicina del territorio
                                                                      priatezza, la qualità e la sostenibilità dei PDTA di-     1   2   3   4   5   Centrato sulla Medicina ospedaliera
                                                                      pendono dalle risorse disponibili; la selezione dei       1   2   3   4   5   Evidence-based
                                                                      PDTA da implementare deve tener conto di para-            1   2   3   4   5   Experience-based
                                                                      metri oggettivi quali la Frequenza, Gravità, Urgenza      1   2   3   4   5   Complesso
                                                                      del problema di salute/malattia oggetto del PDTA.         1   2   3   4   5   Semplice
                                                                      Informazione e PDTA. L’informazione può essere mi-        1   2   3   4   5   Innovativo
                                                                      surata in base alla probabilità di manifestarsi di un     1   2   3   4   5   Sostenibile
                                                                      evento.                                                   1   2   3   4   5   …………..
                                                                      C. Shannon (http://it.wikipedia.org/wiki/Claude_
                                                                      Shannon) ha proposto una misura oggettiva dell’in-        Innovazione e PDTA. I PDTA devono essere
                                                                      formazione: la probabilità N che esca il numero di        periodicamente aggiornati ed essere sempre più
                                                                      una delle sei facce di un dado è N = 6; la probabilità    innovativi.
                                                                      N di conoscere il giorno della nascita di una perso-      L’innovazione può essere realizzata in tre ambiti:
                                                                      na è N = 365.                                             a) Innovazione di un prodotto o di un servizio: co-
                                                                      Il logaritmo in base 2 di N è detto S in omaggio a            stituisce lo scopo principale dei PDTA
                                                                      C. Shannon: pertanto S è = 1 quando N = 2, S è = 2        b) Innovazione del processo di realizzazione del
                                                                      quando N è = 4, S è = 3 quando N è = 9, ecc.                  prodotto o servizio: consente di accrescere l’ef-
                                                                      Da un punto di vista operativo è necessario piani-            ficienza dei PDTA
                                                                      ficare dei PDTA con un ridotto numero di proba-           c) Innovazione del processo gestionale: consente
                                                                      bilità perché un S elevato aumenta il tempo neces-            di accrescere l’efficienza del sistema sanitario in
                                                                      sario per passare dal punto iniziale al punto finale          cui i PDTA sono realizzati
                                                                      del PDTA.                                                 Capitale Umano e PDTA. Il termine capitale
                                                                      Algoritmi e PDTA. L’algoritmo è un procedimento           umano indica il sapere, saper fare e il saper esse-
                                                                      formale che consente di risolvere un determina-           re “accumulato” durante tutta la vita. Il termine è
                                                                      to problema attraverso un numero finito di passi;         stato proposto da G. Becker, premio Nobel per l’E-



                                                                        42
                                                    XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



conomia, per sottolineare il fatto che il comporta-                           lattia in una delle 15 categorie della classificazione
mento umano non sempre dipende da investimenti                                ICD-10
economici ma è il risultato di investimenti fatti du-                         IIIa tappa: definizione dei PDTA da realizzare
rante il periodo della formazione e della vita lavora-                        prioritariamente
tiva. (http://it.wikipedia.org/wiki/Gary_Becker)                              IVa tappa: pianificazione, realizzazione, valutazione
Al tema del capitale umano si ispira un recen-                                e revisione dei PDTA
te film di successo (http://it.wikipedia.org/wiki/                            Conclusioni. La Semplicità auspicata di un
Il_capitale_umano)                                                            PDTA si contrappone quasi sempre alla Comples-
La pianificazione e realizzazione dei PDTA può es-                            sità della Cura del malato.
sere facilitata dal Capitale Umano accumulato da                              Questo contributo e un risultato di un compro-
ogni componente del personale in servizio presso                              messo fra queste due paradigmi in un setting
una struttura assistenziale.                                                  ospedaliero.
PDTA, System e Problem Solving approach.                                      Web e bibliografia:
L’impatto di un problema/patologia su un dato                                 1) Prolegomeni:          http://en.wikipedia.org/wiki/
sistema, a livello Globale e Locale, può essere valu-                             Prolegomena_to_Any_Future_Metaphysics
tato con il System Approach; il termine Sistema                               2) Clinical Patway: http://en.wikipedia.org/wiki/
deriva dal greco siun-systema (http://it.wikipedia.                               Clinical_pathway
org/wiki/Sistema)                                                             3) Chemin Clinique: http://fr.wikipedia.org/wiki/
La “gestione” di un determinato problema/patolo-                                  Chemin_clinique
gia può essere assicurata con il Problem Solving                              4) Via         Clinica:        http://es.wikipedia.org/
Process approach; il termine Problema deriva dal                                  wiki/V%C3%ADa_Cl%C3%ADnica
greco pro-ballein che significa “mettere davanti”                             5) JJ. Guilbert, Guida Pedagogica per il personale
(http://it.wikipedia.org/wiki/Problema) Lo schema                                 sanitario, Armando Armando (2002)
sottostante si ispira alla spirale pedagogica propo-
sta in numerosi atelier da J.J. Guilbert (5) e raffigu-
rata nel logo della SIPeM;
                                                                              Poster # 27
 SISTEMA                          PROBLEMA/PATOLOGIA                          Il “foglietto dei problemi dei pazienti”: uno
           (system approach)             (problem solving process approach)
                                                                              strumento per facilitare l’apprendimento
Globale                                OBIETTIVI
                                                                              per problemi
Locale
                               RISULTATI       INTERVENTI
                                                                              Vincenzo O. Palmieri, Giuseppe Palasciano

PDTA e modalità operative di implementa-                                      Clinica Medica I - UOC Medicina Interna Univ. A.
zione. L’implementazione dei PDTA è stata pianifi-                            Murri, Policlinico di Bari
cata per varie tappe:
Ia tappa: valutazione della frequenza del pro-                                L’apprendimento basato sui problemi è un proces-
blema/patologia nella UOC e/o in una delle sue                                so attraverso il quale si apprende servendosi di un
articolazioni:                                                                problema come stimolo per scoprire le informazio-
- Reparto di Degenza Ordinaria (DO): i ricoveri                               ni di cui si ha bisogno per comprendere il problema
    sono suddivisi in Ricoveri Urgenti (RU) del PS e                          e pianificare le attività finalizzate alla sua soluzione
    programmati (RP)                                                          (Guilbert JJ, Guida Pedagogica per il personale sani-
- Ricoveri di Day Hospital (DH)                                               tario, OMS, 2002).
- Prestazioni di Day Service (DS)                                             Il processo si soluzione dei problemi è anche alla
- Prestazioni ambulatoriali: Visite ed esami                                  base del ragionamento clinico proprio della medici-
    diagnostici                                                               na interna, nell’ambito della quale la identificazione
IIa tappa: classificazione del problema di salute/ma-                         dei problemi di salute del paziente, la formulazione



                                                                                                                                 43
        tutor Volume 15, Numero 1, aprile 2015

                                                                      delle ipotesi diagnostiche sulle cause del o dei pro-      Poster # 28
XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                      blemi di salute e la pianificazione dell’iter diagnosti-   Formazione inter-professionale in Ecografia
                                                                      co e terapeutico completano il ciclo metodologico          Clinica
                                                                      per l’approccio ai problemi del paziente.
                                                                      Tale metodologia deve costituire pertanto l’ele-           V. O. Palmieri (1), S. Tardi, (2) F. Minerva (1), S. Pu-
                                                                      mento caratterizzante dell’intero processo forma-          gliese (1), A. Bonelli (2), G. Nicoletti (2)
                                                                      tivo sia degli studenti di medicina durante il corso
                                                                      di laurea che dei medici in formazione iscritti alle       (1) Clinica Medica – UOC Medicina Interna Univ.
                                                                      Scuole di Specializzazione.                                AOU Policlinico di Bari
                                                                      In entrambe le situazioni, infatti, la identificazione     (2) ASM Matera
                                                                      dei problemi costituisce il punto di partenza del ci-
                                                                      clo di apprendimento, a partire dal quale i discenti       Nel corso degli ultimi anni, l’utilizzo dell’ecografia
                                                                      devono spiegare i fenomeni osservati e, gradual-           da parte di medici e infermieri opportunamente
                                                                      mente proporre un piano d’azione per risolverlo.           formati ha avuto uno sviluppo esponenziale grazie
                                                                      Nell’ambito della Scuola di Specializzazione in Me-        anche alla evoluzione tecnologica.
                                                                      dicina Interna dell’Università di Bari, è stato intro-     Apparecchi ecografici sempre più maneggevoli e
                                                                      dotto uno strumento innovativo sia dal punto di            performanti hanno dato grande impulso all’utilizzo
                                                                      vista organizzativo che formativo, rappresentato da        di questa tecnica in vari ambiti per impieghi clinici,
                                                                      un “Foglietto dei Problemi dei Pazienti” (FPP) rico-       diagnostici, interventistici ed assistenziali.
                                                                      verati nel reparto di degenza ordinaria e in regime        L’ecografia infermieristica può rappresentare un’ef-
                                                                      di day hospital, nel quale giornalmente vengono an-        ficace risorsa nel ridurre le difficoltà o la morbilità
                                                                      notate ed aggiornate tutte le informazioni cliniche        di certe pratiche assistenziali e può validamente in-
                                                                      salienti concernenti i pazienti sulla base dell’algo-      tegrare la valutazione infermieristica del paziente.
                                                                      ritmo del procedimento di soluzione dei problemi           L’ecografia rientra a pieno merito in questo ambito
                                                                      e presenti anche nella cartella clinica orientata per      ed il suo utilizzo consente di migliorare le perfor-
                                                                      problemi adottata nel Policlinico di Bari:                 mance assistenziali peculiari della professione ed
                                                                      - dati di base del paziente                                evita il sovrapporsi di competenze e responsabilità
                                                                      - elenco dei problemi                                      con la figura del medico.
                                                                      - ipotesi diagnostiche                                     Da tempo l’evidenza internazionale è ricca di esempi
                                                                      - piano diagnostico e piano terapeutico                    di ecografia praticata dagli infermieri, con risultati ot-
                                                                      - diario clinico e valutazione delle condizioni del        timi e prospettive di evoluzione future incoraggianti.
                                                                          paziente.                                              L’acquisizione di questa competenza richiede un
                                                                      Tale strumento, oramai diventato parte integrante          percorso formativo specifico, attraverso un pro-
                                                                      dell’attività nel nostro reparto, assicura il raggiungi-   gramma di formazione d’aula e sul campo.
                                                                      mento di diversi obiettivi didattici ed organizzativi:     Finalità. Assicurare la formazione dei formatori
                                                                      - facilita l’apprendimento del processo di soluzio-        degli infermieri incaricati dell’esecuzione di gesti
                                                                          ne dei problemi da parte degli studenti di medi-       professionali eco-guidati
                                                                          cina e dei medici in formazione                        Obiettivi specifici. Al termine del seminario, i
                                                                      - facilita la rappresentazione sintetica e struttura-      partecipanti saranno in grado di:
                                                                          ta delle condizioni cliniche del paziente;             – utilizzare l’esame ecografico per l’esecuzione di
                                                                      - costituisce un formidabile strumento di comu-                alcune procedure e manovre infermieristiche ri-
                                                                          nicazione fra i medici in formazione, i dirigenti          levanti in campo interni stico (es. accessi venosi,
                                                                          medici, il personale infermieristico, i pazienti e i       accessi arteriosi, globo vescicale e cateterismo,
                                                                          loro parenti;                                              versamenti sierosi)
                                                                      - consente di controllare gli elementi principali          – utilizzare le linee guida e i percorsi assistenziali
                                                                          nella gestione clinica del paziente.                       nella pianificazione dell’ulteriore iter diagnosti-
                                                                                                                                     co o terapeutico



                                                                        44
                                       XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



– redigere il referto dell’esame ecografico sulla           mondo degli adulti gli strumenti necessari per en-
   cartella infermieristica                                 trare in contatto con il mondo adolescenziale per
Sede. Ambulatori di ecografia (max 7 partecipanti           meglio capirlo, comprenderlo e aiutarlo.
per ambulatorio)                                            Il progetto ha, inoltre previsto, la somministrazione
Partecipanti. Infermieri professionali e medici             di questionari sia per gli studenti sia per i genito-
                                                            ri portando ad una riflessione e coniugazione tra
                                                            mondo adolescenziale e mondo adulto, molto spes-
                                                            so mondi ancora tanto distanti.
Poster # 29
Dalla cura pediatrica alla scuola: un approc-
cio psicopedagogico per osservare e aiutare
l’adolescente nel proprio ambiente                          Poster # 30
                                                            Il ruolo del Laboratorio di Ricerca e Tera-
M. Pandolfi (1), F. Guerriero (2), F. Pinto (2), F. Fer-    peutica Artistica nell’ambulatorio dedicato
rara (2) , P. Brodoloni (3), F. Maisano (1), L. Bernar-     agli adolescenti
do (2)
                                                            M. Pandolfi (1), A. De Giorgi (2), V. Ansuini (2), T.
(1) S.S. Medicina dell’Adolescenza                          Tacconi (3), C. Sterpa (1), V. Molla (1), L.Bernardo(2)
(2) S.C. Pediatria
(3) Associazione Cuore e Parole                             (1) S.S.Medicina dell’Adolescenza
                                                            (2) S.C. Pediatria
Il presente lavoro descrive il progetto svolto all’in-      (3) Accademia Belle Arti Brera
terno delle scuole di alcuni Istituti di Milano nel
promuovere l’educazione ai sani stili di vita, il ri-       Il “Laboratorio di Ricerca in Terapeutica Artistica”,
spetto delle regole e del vivere collettivo e a preve-      primo in Italia, è stato costituito presso l’S.C. di Pe-
nire le dipendenze.                                         diatria dell’Ospedale Fatebenefratelli di Milano nel
Come medici sappiamo che la crisi adolescenziale            2009 ed è rivolto agli adolescenti che sono seguiti
è connessa alle trasformazioni del corpo, al funzio-        presso la S.C. Di Pediatria e S.S di Medicina dell’A-
namento mentale e alle relazioni sociali e familiari.       dolescenza quale momento privilegiato di espres-
Nella pratica ospedaliera notiamo come è cambiata           sione e condivisione di problematiche emotivo-re-
non solo la società nelle sue diverse articolazioni,        lazionali attraverso l’utilizzo del linguaggio artistico
ma anche la famiglia, i ruoli, le funzioni genitoriali e    che si propone come strumento a sostegno del
di conseguenza i ruoli dei figli. Il progetto è partito     processo terapeutico.
dalle esperienze che fanno da ponte tra l’ospedale          Sono ragazzi che manifestano forme di disagio ado-
dove l’adolescente arriva con disturbi psicosomatici        lescenziale, vittime di bullismo, dipendenze, malattie
e l’ambiente scolastico dove l’adolescente vive gran        croniche insorte in adolescenza, disturbi del com-
parte delle sue relazioni.                                  portamento, della relazione e forme depressive.
Le esperienze sul campo di figure polivalenti mostra-       Il progetto prevede la docenza di specialisti del
no - attraverso un approccio olistico nel guardare          mondo della psichiatria, della psicologia e della psi-
all’adolescenza in tutte le sue dimensioni e attraverso     coanalisi, oltre ad esperti del linguaggio artistico.
vari cicli di incontri informativi e formativi con i ra-    Se l’Arteterapia traduce, da un punto di vista etimo-
gazzi, i docenti e i genitori - come il lavoro sul campo    logico, l’arte che cura, intendendo la cura come una
permette di entrare in contatto con le varie proble-        guarigione, la Terapeutica Artistica traduce, invece,
matiche adolescenziali per intervenire e prevenire.         l’avere cura di Sé con i linguaggi che l’arte offre.
Questo permette di sviluppare da un lato le poten-          La Terapeutica Artistica è considerata come
zialità dei giovani per una loro migliore e ottimale        espressione figurativa e simbolica, mezzo di comu-
crescita psico-fisica e affettiva, dall’altro fornisce al   nicazione di problemi, emozioni e conflitti.



                                                                                                               45
        tutor Volume 15, Numero 1, aprile 2015

                                                                      Il laboratorio ha visto transitare in questi anni circa    va. La creazione di spazi di pensiero e confronto ha
XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                      50 ragazzi fra gli 11 e i 17 anni.                         favorito il dialogo fra gli operatori, la relativizzazio-
                                                                      L’aspetto più importante è il tipo di rapporto che si      ne della propria posizione e una maggior disponibi-
                                                                      instaura durante gli incontri: si lavora sia con ogni      lità verso la progettazione condivisa, migliorando i
                                                                      singolo ragazzo individualmente, sia attraverso la         climi di lavoro. Il processo di narrazione ha svilup-
                                                                      costituzione di piccoli gruppi.                            pato strategie meta-riflessive contribuendo ad un
                                                                      Si vuole sottolineare come attraverso questo tipo          processo di empowerment.
                                                                      di percorso di espressività creativa gli adolescen-        Conclusioni. La FE rappresenta un contenimen-
                                                                      ti accedono alla propria esperienza interna per            to per le persone e per il sistema attraversati da
                                                                      esprimere se stessi e raggiungere un benessere             incertezze. Abbina principi di efficacia, efficienza,
                                                                      psico-fisico.                                              eccellenza del servizio con la ricerca della qualità
                                                                                                                                 di vita tanto degli operatori quanto delle persone
                                                                                                                                 che fruiscono delle prestazioni. Promuove capacità
                                                                                                                                 meta-riflessive e una progettualità condivisa fonda-
                                                                      Poster # 31                                                mentale nelle équipe multiprofessionali dotando le
                                                                      La formazione etica come catalizzatore di                  persone di un sistema comune di senso, co-costru-
                                                                      relazioni e di senso                                       ito, con cui orientarsi.

                                                                      Peretti A., Raballo M.

                                                                      StudioAlbertoPeretti                                       Poster # 32
                                                                                                                                 La narrazione di vissuti personali di malattia
                                                                      Introduzione. La mancanza di risorse e di pun-             cronica all’interno della formazione infer-
                                                                      ti di riferimento stabili espongono gli operatori a        mieristica: Laboratorio Pedagogico di Nar-
                                                                      un processo di individualizzazione e di limitazione        rative Based Nursing
                                                                      delle capacità di pensare l’esperienza. Gli interventi
                                                                      formativi ethici (finalizzati a rendere ‘dimora’ i luo-    E. Pighini (1), G. Amaducci (1), I. Baccini (1), R. Bra-
                                                                      ghi lavorativi) permettono la costruzione collettiva       glia (1), R. Camellini (1), E. Carbonaro (1), M. Car-
                                                                      di un autentico ben essere organizzativo.                  panoni (1), E. Casadei Turroni (1), P. Casali (1), I.
                                                                      Scopo. Coltivare e rinforzare la cultura etica all’in-     Chiesi (1), P. Copelli (1), A. Davoli (1), L. Doro (1),
                                                                      terno delle Aziende Sanitarie e negli enti e nelle co-     C. Marmiroli (1), D. Mecugni (2)
                                                                      munità locali di riferimento, coinvolgendo i diversi
                                                                      attori della scena organizzativa in forme di co-pro-       (1) Tutor Corso di Laurea in Infermieristica, Uni-
                                                                      gettazione permanente.                                     versità degli Studi di Modena e Reggio Emilia, sede
                                                                      Pazienti e Metodi. La formazione ethica (FE)               di Reggio Emilia
                                                                      svolta fra il 2008 e il 2010 (e tuttora in atto pres-      (2) Direttore della didattica professionale, Cor-
                                                                      so altre Aziende Sanitarie piemontesi) ha coinvol-         so di Laurea in Infermieristica, Università de-
                                                                      to circa 500 persone dell’ASLTO3 di ogni ordine            gli Studi di Modena e Regggio Emilia, sede di
                                                                      e grado, suddivisi in gruppi di lavoro. La FE, con         Reggio Emilia, Ricercatore MED/45, Scienze In-
                                                                      un approccio filosofico-pedagogico, è basata sul           fermieristiche generali, cliniche e pediatriche
                                                                      processo di narrazione della vita lavorativa e sulla       Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia
                                                                      ricerca di propri modelli di pensiero e azione al fine
                                                                      di costruire un sistema di valori comune.                  Introduzione. Il Corso di Laurea in Infermieristi-
                                                                      Risultati. Dalle osservazioni emerge come la co-           ca dell’Università degli studi di Modena e Reggio
                                                                      struzione di una realtà condivisa abbia permesso di        Emilia, sede di Reggio Emilia, pone al centro della
                                                                      aumentare il senso di appartenenza, l’identità orga-       formazione non solo le competenze scientifiche ma
                                                                      nizzativa e la significatività dell’operazione lavorati-   anche quelle umanistiche, ritenendo fondamentale



                                                                        46
                                       XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



sviluppare capacità di ascolto, comprensione e ri-          (2) MMG, tutor e docente, Consiglio Direttivo
spetto per la persona assistita (Chirema 2006).             CSeRMEG (Centro Studi e Ricerche in Medicina
Il percorso formativo programmato individua una             Generale)
componente metodologica che aiuta lo studente a             (3) MMG, tutor e docente, Responsabile Formazio-
sviluppare abilità di interpretazione dei problemi di       ne SIMG
salute attraverso le storie della persona, per co-
glierne la complessità (Giarelli 2005).                     Premessa. Cosa è già noto l’assistenza continua
Obiettivi. Il Laboratorio pedagogico correlato alle         ad un paziente che diventa sempre più dipendente
docenze di Infermieristica del II anno di Corso, ha         da un’altra persona in funzione di caregiver mette
l’obiettivo di identificare gli aspetti comuni della        a dura prova l’equilibrio psicofisico del caregiver e
cronicità, individuare la qualità di vita della persona     dell’intero nucleo familiare.
e comprendere come si sia realizzato l’adattamento.         Obiettivo. Evidenziare i bisogni psicofisici dei ca-
Materiali e Metodi. Laboratorio a gestione tuto-            regiver attraverso l’analisi degli aspetti esperienziali,
riale della durata di 5 ore suddiviso in:                   per proporre azioni di sostegno condivise e co-co-
• Preparazione degli studenti con utilizzo dello            struite dalla famiglia dei curanti.
    strumento “Agenda del paziente”                         Materiali e Metodi. Disegno dello studio: Ricerca
• Ascolto delle narrazioni di persone con Scle-             qualitativa narrative-based.
    rosi Multipla, Fibrillazione Atriale, Tetraplegia,      Una griglia per i dati anagrafici, sociali e clinici; il
    Enterotomia, Epatopatia, Insufficienza Renale           questionario “Coop Wonca” per i sintomi da stress
    Cronica.                                                del caregiver; un’intervista narrativa con domande
• Rielaborazione e condivisione delle situazioni di         aperte, condotta dal Medico Tirocinante, per gli
    cronicità presentate.                                   aspetti esperienziali. I caregiver sono stati suddivi-
Risultati. L’ascolto delle narrazioni ha consentito         si in familiari e formali, con e senza attivazione di
agli studenti di sperimentarsi nell’identificazione         Cure Domiciliari. Per l’analisi dei dati è stata utiliz-
delle ripercussioni che la malattia ha avuto sulla          zata la content analysis di tipo convenzionale in trian-
qualità di vita, tracciare gli aspetti comuni della cro-    golazione tra due colleghi.
nicità, condividendo le riflessioni sulle implicazioni      Risultati. 13 caregiver (un maschio) di pazienti as-
dell’infermieristica in ambito clinico.                     sistiti da un Medico di Famiglia (MdF); tutti dedicati
Conclusioni. Utilizzare le narrazioni ha permes-            a tempo pieno, 10 italiani e 3 rumeni. Dal questio-
so di riflettere e comprendere le nuove “trame di           nario Coop Wonca emerge un discreto benessere
senso” (Artioli, Amaducci 2009) che la persona ha           psicofisico con l’eccezione della situazione clini-
ricostruito dopo l’evento malattia e di fornire pre-        ca estrema del decesso supportato dalla moglie.
ziose informazioni sul il punto di vista della perso-       Dall’analisi delle interviste sono stati individuati 6
na malata, in termini di idee, aspettative, desideri e      temi: impatto della diagnosi, evoluzione, quotidia-
sentimenti relativamente a causa, diagnosi, tratta-         nità (sottotemi criticità e soluzioni), gratificazioni
mento e prognosi della malattia.                            ed insegnamenti, suggerimenti verso MdF, SSN, al-
                                                            tro) e formazione specifica (Corso di formazione,
                                                            gruppo Auto-mutuo-aiuto). Le categorie più rap-
Poster # 33                                                 presentate sono in generale le emozioni, la riorga-
Il sapere dell’esperienza: la voce del Caregi-              nizzazione del quotidiano, le relazioni. Non vi sono
ver nella famiglia dei curanti                              differenze tra caregiver familiari e formali nei temi
                                                            suggerimenti e formazione specifica mentre sono
R.S. Polverari (1), M. Milano (2), G.Ventriglia (3)         evidenti soprattutto nella quotidianità.
                                                            Conclusioni. È fondamentale sostenere il caregi-
(1) Medico Tirocinante Corso di Formazione Spe-             ver attraverso azioni differenziate a seconda che sia
cifica in Medicina Generale – Regione Piemonte              esso formale o informale per la diversità dei bisogni
(2011-2014)                                                 manifestati.



                                                                                                                47
        tutor Volume 15, Numero 1, aprile 2015

                                                                      Poster # 34                                               sulla comprensione del proprio ‘stile’ di reazione,
XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                      Il corpo come innesco e promozione del                    sulle qualità di movimento collegate al senso del
                                                                      cambiamento negli operatori della cura:                   proprio ‘peso’ nel mondo, sostiene l’innesco e l’in-
                                                                      esperienza di formazione                                  teriorizzazione del cambiamento, la realizzazione di
                                                                                                                                azioni progettuali e lo sviluppo di strategie di tipo
                                                                      Raballo M.                                                riflessivo.

                                                                      Educatore Professionale, laureanda in Scienze Peda-
                                                                      gogiche e Danza Movimento Terapia (ATI).
                                                                                                                                Poster # 35
                                                                      Introduzione. Il passaggio dalla dimensione uni-          L’artista-terapeuta in formazione: un ponte
                                                                      versitaria a quella professionale implica la legittima-   tra inter-professionalità e trans-disciplina-
                                                                      zione del proprio ruolo. In particolare nei conte-        rietà
                                                                      sti multiprofessionali legati alla cura è necessario
                                                                      cogliere il senso del proprio agire professionale e       Sciannamea R., Ulivieri Stiozzi S.
                                                                      sviluppare capacità auto-osservative e meta-rifles-
                                                                      sive rispetto all’esperienza. L’intervento formativo      Dipartimento di Scienze Umane per la Forma-
                                                                      che prevede l’utilizzo del corpo secondo le tecniche      zione “Riccardo Massa”, Università degli Studi
                                                                      della Danza Movimento Terapia (DMT) permette              Milano-Bicocca.
                                                                      lo sviluppo di capacità riflessive e della conoscenza
                                                                      di sé in relazione al gruppo.                             Introduzione. Il panorama delle professionalità
                                                                      Scopo. Comprendere come il lavoro corporeo                dedite alla cura si dimostra sempre più eterogeneo
                                                                      (tecniche DMT) inneschi e sostenga i processi for-        e variegato. Alla molteplicità di figure si accompa-
                                                                      mativi legati alla professione di cura all’interno del    gnano linguaggi e stili di comunicazione profonda-
                                                                      corso universitario “Pedagogia della relazione e          mente differenti, per i quali si impone la necessità
                                                                      della comunicazione educativa” presso il Corso di         di trovare un punto di incontro verso la compren-
                                                                      LM Teoria e Pratica della Terapeutica Artistica (Ac-      sione e la legittimazione nelle reciproche differenze
                                                                      cademia italiana).                                        e capacità distintive, la cui autentica integrazione
                                                                      Pazienti e Metodi. Il corso ha coinvolto 30 stu-          conduce all’atto di cura.
                                                                      dentesse del II anno del Corso di LM. È stato con-        Scopo. L’intervento di formazione avvenuto all’in-
                                                                      dotto da una docente di pedagogia e da una danza          terno del corso per Artisti-terapeuti dell’Acca-
                                                                      movimento terapeuta, garantendo un ambiente               demia di Brera ha avuto l’obiettivo di avvicinare i
                                                                      protetto caratterizzato dall’esperienza di gruppo         terapeuti a una maggiore comprensione e legitti-
                                                                      che contiene e riflette le esperienze.                    mazione del proprio ruolo all’interno delle equipe
                                                                      Risultati. Dalle osservazioni emerge come il corpo        nelle quali operano e di fornire competenze atte a
                                                                      rappresenti una cassa di risonanza sensibile a ciò        potenziare le capacità di auto/etero-ascolto.
                                                                      che accade durante le esperienze di tirocinio per         Utenti e Metodi. L’intervento, che ha coinvolto
                                                                      poterle rielaborare, sia una chiave di accesso alla       30 studenti, si è svolto seguendo il modello del-
                                                                      comprensione per favorire i processi di osservazio-       la Clinica della Formazione (Massa, 1994) e del
                                                                      ne e di auto-osservazione, sviluppi la consapevolez-      Counseling Formativo (Ulivieri, 2013). Nelle 40
                                                                      za e la valorizzazione di sé per esplorare e gestire le   ore di corso sono stati forniti spazi di ascolto per
                                                                      dimensioni relazionali. Il percorso ha permesso di        il gruppo, alternati a sessioni di lavoro corporeo e
                                                                      connettere l’esperienza corporea (individuo-cop-          manipolazione di materiali artistici utilizzati come
                                                                      pia-gruppo) all’agire professionale, di trovare senso     medium per l’attraversamento dell’esperienza e la
                                                                      e legittimazione al proprio ruolo professionale.          rielaborazione delle emozioni e delle difficoltà pro-
                                                                      Conclusioni. La dimensione corporea all’interno           vate durante l’inserimento nei contesti di cura.
                                                                      della formazione, lavorando sulle difese adattive,        Risultati. Dagli spazi dedicati all’ascolto, dalle re-



                                                                        48
                                     XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



lazioni prodotte dagli studenti a distanza di 2 mesi      Materiali e Metodi. Si è costituito un gruppo di
e dai colloqui finali è emerso con forza il bisogno       valutazione indipendente autorizzato dal Comitato
di uno spazio di sosta, nel quale poter ripensare         Didattico, costituito da un docente, una specializ-
sé stessi e la complessità emotiva dell’esperienza di     zanda, ed un gruppo di studenti.
cura intensificata dalla dimensione gruppale dell’e-      Abbiamo utilizzato una metodologia mista qualita-
quipe interdisciplinare.                                  tivo e quantitativa, basata su questionari, domande
Conclusioni. Vivere la dimensione gruppale all’in-        aperte e interviste. Quale principale variabile quan-
terno del contenitore protetto della formazione           titativa abbiamo scelto la percezione dell’utilità di
si è dimostrato un passaggio fondamentale per la          ognuna delle attività svolte per il proprio sviluppo
comprensione autentica dei differenti livelli d’ascol-    professionale.
to da parte dei soggetti, che si sono riconosciuti in     Molti studenti hanno riferito che alcune attività non
una nuova dimensione di ruolo: da deboli e inde-          venivano svolte. Quelle realmente effettuate sono
finiti a portatori di una progettualità fertile per le    risultate il 75%, con un massimo di 100% in due
istituzioni di cura.                                      reparti ad un minimo del 44%. Una volta escluse
                                                          queste, la maggior parte delle attività è stata valu-
                                                          tata positivamente.
                                                          Conclusioni. Fattori che sono risultati influenzare
Poster # 36                                               positivamente i punteggi delle singole attività sono
Valutazione democratica nella formazione                  risultate la divisione in piccoli gruppi (6 o meno), la
medica: studio di caso per valutare una mo-               validità delle modalità di presentazione, la validità
difica in un tirocinio clinico                            del metodo di valutazione (se previsto), la consi-
                                                          stenza di effettuazione fra le varie rotazioni.
P. Sestini (1), R. Angotti (2), C. Commisso (3), M.       Questi dati, restituiti ai docenti e agli studenti, pos-
Messina (2)                                               sono essere utili per migliorare il programma.

(1) Corso di Laurea in Medicina, Università di Siena
(2) Sezione locale SIPeM di Siena
(3) Sede locale SISM di Siena                             Poster # 37
                                                          Stereotypes about diversity and mental il-
Intoduzione. Contrariamente ai tipi di valutazio-         lness. An italian study on stigmatizing attitu-
ne basati su standard normativi pre-determinati o         des in adolescent population
dalla istituzione stessa (valutazione burocratica) o
da un corpo professionale esterno (autocratica),          L. Starace (1,3,5) A. Petito (1,3), D. Salvante (2), M.
la valutazione democratica è un tentativo aperto,         Altamura (1,3), E. Altomare (4), I. Fornelli (2), E.
indipendente, non normativo (in quanto non vinco-         Attolini (2), V. Piazzolla (2), A. Bellomo (1,3)
lante per gli organizzatori né i partecipanti) di dare
voce a tutti gli attori coinvolti nel programma va-       1) Università degli Studi di Foggia
lutato. Per questo è più probabile che fornisca una       2) A.Re.S Puglia- Agenzia Regionale Sanitaria
descrizione del programma più dal punto di vista          3) SIPS- Società Italiana di Psichiatria Sociale
dei partecipanti che da quello delle aspettative degli    4) Asl Bari
organizzatori, fornendo così ad entrambi i gruppi         5) Stigmamente aps
suggerimenti utili per svilupparlo e migliorarlo.
Obiettivi. Abbiamo utilizzato questo approccio            Purpose. The aim of this study is to explore, in
per valutare l’impatto della introduzione in un tiro-     a prevalent qualitative perspective, stereotypes in
cinio clinico del CdL in Medicina di una lista di at-     adolescent among Goffman’s social discriminated
tività cliniche che gli studenti dovevano effettuare,     categories (mental illness, fisical handicap, extra
documentandole su un apposito libretto.                   comunitary person, eccentric personality) befo-



                                                                                                             49
        tutor Volume 15, Numero 1, aprile 2015

                                                                      re and after a six mounth institutional prevention         sullo sviluppo di attività mirate a garantire il miglio-
XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                      campaing on mental health with 60 mental health            ramento della qualità del continuum assistenziale
                                                                      professionals engaged in.                                  tra ospedale e territorio per la gestione dell’evento
                                                                      Methods. Participants (n.1430 at T0 and n.1460             gravidanza-nascita attraverso:
                                                                      at T1) were interviewed before (T0) and after (T1)          La presa in carico
                                                                      the prevention campaign with the questionnaire              L’umanizzazione dell’evento nascita
                                                                      Stigmaquest (Bellomo, Ferretti, Starace) in its 1.4         L’integrazione dei servizi tra consultori familiari
                                                                      version. It was asked to attribute negative, positive          e U.O. ospedaliere
                                                                      and neutral adjectives to each category.                    La definizione di protocolli diagnostico-terapeu-
                                                                      Results: Cluster analysis and chi squared test reve-           tici condivisi
                                                                      al stereotypical profiles. Differences for gender and       La costruzione di percorsi assistenziali differen-
                                                                      age were found, both in intra and inter categories at          ziati per tipologie di casi (es. gravidanza fisiologi-
                                                                      T0 and T1. We compared dual relationship among                 ca, a rischio, partonalgesia, ecc.)
                                                                      categories for a total of 25 liasons. The big evidence      L’utilizzo di strumenti integrati tra servizi ter-
                                                                      but not single difference was that mental illness is           ritoriali e ospedale (cartella gravidanza-par-
                                                                      not seen like a handicap state.                                to-purperio, corsi accompagnamento nascita,
                                                                      Conclusions: In bio-psicho-social terms this study             dimissioni protette, assistenza domiciliare,ecc.)
                                                                      focus on the not acquired social component as like         Per conseguire l’obiettivo progettuale, teso a soddi-
                                                                      a social heritage. It is proved how deep are pre-ju-       sfare i bisogni di benessere psico-fisico della donna,
                                                                      dices and how difficult they are to change with a          della famiglia e del bambino durante la gravidanza e
                                                                      cognitive approach. Several evidences in gender,           l’evento nascita, è stata realizzato un’itinerario for-
                                                                      aging and scholarship differences suggest that a bet-      mativo specifico. Dopo una fase di rilevazione dei
                                                                      ter way to fight stigma is a mind theory-empatic           bisogni formativi, attraverso dei focus group con gli
                                                                      approach.                                                  operatori coinvolti nelle attività assistenziali del Per-
                                                                                                                                 corso Nascita (ostetriche, medici-ginecologi, medi-
                                                                                                                                 ci-anestesisti, psicologi, assistenti sociali, infermieri
                                                                                                                                 pediatrici, educatori professionali) è stato struttu-
                                                                      Poster # 38                                                rato un percorso formativo, secondo il program-
                                                                      Accrescere le competenze degli operatori del               ma ECM, volto a sviluppare e sostenere processi di
                                                                      percorso nascita per la promozione dell’em-                apprendimento nelle aree di attività maggiormente
                                                                      powerment organizzativo e assistenziale                    interessate ad un incremento delle competenze or-
                                                                                                                                 ganizzative, assistenziali e trasversali.
                                                                      A. Talarico (1), MT. Napoli (1), D. Perri (1), R. Bel-     Il percorso formativo avviato nel periodo Novem-
                                                                      fiore (1)                                                  bre 2013 e in conclusione al Dicembre 2014 ha
                                                                                                                                 offerto spazi di approfondimento e di conoscenza
                                                                      (1) Educatore Professionale ASP Catanzaro                  relativamente alle aree:
                                                                                                                                 1. Gravidanza Fisiologica
                                                                      Oggetto. Favorire il miglioramento e il poten-             2. Gravidanza a Rischio
                                                                      ziamento delle abilità professionali degli operatori       3. Tutela Maternità - procreazione responsabile
                                                                      coinvolti nell’ambito delle attività assistenziali di          - IVG
                                                                      accompagnamento alla nascita, attraverso percorsi          4. Accompagnamento alla nascita e assistenza al
                                                                      formativi multidisciplinari integrati.                         puerperio
                                                                      Metodi e Azioni. Il progetto “Riorganizzazione             5. Prevenzione del rischio psico-sociale del nucleo
                                                                      Percorso Nascita:integrazione ospedale – territo-              familiare
                                                                      rio” rientrante tra gli obiettivi di piano del piano sa-   ed, in particolare, nella prima fase ha sviluppato i se-
                                                                      nitario nazionale (2011-2013) è stato finalizzato alla     guenti contenuti proposti secondo un modello for-
                                                                      costituzione di un modello organizzativo centrato          mativo basato su un approccio tecnico-operativo:



                                                                        50
                                     XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica. Poster



 Assistenza Ostetrica alla gravidanza fisiologica        delle tematiche proposte e gli eventi formativi rap-
   attraverso la lettura delle evidenze scientifiche.     presenteranno anche una concreta possibilità di
   Nuove linee guida italiane ed il modello di assi-      supervisione del lavoro svolto dagli operatori, fa-
   stenza del Who e di Nice.                              vorendo percorsi di rivisitazione delle prassi cura.
 La matrice intersoggettiva dello sviluppo: analisi       La sperimentazione dei modelli suggeriti consen-
   delle dinamiche genitore-figlio di rottura, nego-      tirà di fornire strumenti di analisi e di intervento
   ziazione e riparazione relazionale.                    che verranno poi utilizzati autonomamente.
 Il sostegno delle funzioni genitoriali: preven-         I contenuti proposti nella seconda fase sono:
   zione e clinica dei disturbi relazionali in età         Traduzione operativa degli aspetti teorici tratti
   evolutiva.                                                 dagli studi sulla matrice relazionale dello svilup-
 La programmazione neurolinguistica per la ge-               po, sull’intersoggettività e sui sistemi motivazio-
   stione delle proprie emozioni e del paziente e             nali interpersonali
   lo sviluppo di un atteggiamento più empatico            Ecocardiografia e Flussimetria doppler, preven-
   e potenziante nella comunicazione operatore                zione e gestione delle emergenze
   sanitario-paziente.                                     La gestione della dimensione transculturale nel
 Promozione dell’allattamento al seno                        Percorso Nascita
La seconda fase del percorso formativo (Novembre           Modelli organizzativi nella gestione integrata tra
- Dicembre 2014) è orientata all’approfondimento              ospedale e territorio del Percorso Nascita.




ELENCO DEGLI AUTORI                   Bonelli A.            28               Consorti F.           6
DEI POSTER                            Bonfrate L.           3                Cornero A. M          23
I numeri si riferiscono alla nu-      Bonisoli N.           23               Corrias D.            7
merazione dei singoli Poster          Borroni S.            16               D’Ambrosio G.         6
                                      Bovero A.             15               D’Angelo V.           8
                                      Braglia R.            32               D’Errico G.B.         4, 21
Altamura M.          37               Brancato V.           9                Davoli A.             32
Altomare E.          37               Brodoloni P.          29               De Giorgi A.          30
Amaducci G.          32               Busca T.              14               Delvecchio G.         9, 10
Ambrosi A.           16               Camellini R.          32               Di Gioia A.           3
Angeli E.              1              Carbonaro E.          32               Di Lena L.            11
Angotti R.           36               Carpanoni M.          32               Doro L.               32
Ansuini V.           30               Carrubba C.           9                Fantelli R.           19
Antoniutti M.        13               Casadei Turroni E.    32               Fantuzzi R.           19
Attolini E.          37               Casali P.             32               Ferrara F.            29
Baccini I.           32               Cavicchioli A.        5                Finotto S.            19
Bassino S.           15               Chiara P.             23               Fiume D.              6
Belfiore R.          38               Chiesi I.             32               Fontana L.            12
Bellomo A.           37               Chiodini S.           10               Fornelli I.           37
Bena C.              23               Clemente M.           4                Fossati A.            16
Bernardi-Zucca I.    2                Clericetti T.         5                Franceschini L.       19
Bernardo L.          29, 30           Cominetti L.          24               Frezza D.             13
Bianchini A.         14               Commisso C.           36               Garrino L.            23, 24




                                                                                                            51
        tutor Volume 15, Numero 1, aprile 2015

                                                                      Gensini GF.      20       Milano M.        33              Pugliese S.           28
XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica




                                                                      Gerboni P.       14       Minerva F.       28              Raballo M.            31, 34
                                                                      Giorgi V.        19       Miniotti M.      15              Regnani S.            19
                                                                      Gradellini C.    19       Moletto A.       23              Ridolfi ML.           18
                                                                      Gregorino S.     23       Molla V.         30              Rizzati C.            23
                                                                      Grigolo S.       23       Montagna L.      25              Salvante D.           37
                                                                      Gualtieri L.     6        Montenegro P.    18              Santuari N.           1
                                                                      Guelfi MR        20       Morini G.        19              Sciannamea R.         35
                                                                      Guerriero F.     29       Napoli MT.       38              Sebastiano C.         16
                                                                      Iannantuoni L.   4, 21    Nicoletti G.     28              Sestini P.            36
                                                                      Lembruni P.      15       Noce S.          24              Silva S.              9
                                                                      Lorusso M.       3        Oldani S.        25              Spelta M.             16
                                                                      Lusetti S.       19       Palasciano G.    3. 11, 26, 27   Starace L.            37
                                                                      Luzzini M.G.     14       Palmieri V. O.   26, 27, 28      Sterpa C.             30
                                                                      Maffei C.        16       Pandolfi M.      29, 30          Strepparava M.G.      7, 16
                                                                      Maisano F.       29       Pappagallo F.    11              Tacconi T.            30
                                                                      Mantovani L.     17       Paratore L.      5               Talarico A.           38
                                                                      Marchionni B.    14. 18   Parente E.       23              Tardi S.              28
                                                                      Marconi B.       19       Patregnani V.    14              Torta R.              15
                                                                      Marmiroli C.     19       Peragine M.      11              Tortola C.            23
                                                                      Marmiroli C.     32       Peraglie R       15              Totaro M.             21
                                                                      Marzano A.       1, 12    Peretti A.       31              Totaro M.             4, 21
                                                                      Mascolo A.       11       Perri D.         38              Ulivieri Stiozzi S.   35
                                                                      Masoni M.        20       Petito A.        37              Valeri M.             10
                                                                      Mazzeo L.        21       Piazzolla V.     37              Ventriglia G.         33
                                                                      Mecugni D.       19, 32   Pighini E.       19, 32          Villa B.              19
                                                                      Meli G.          2, 22    Pino L.          5               Vitale F.             16
                                                                      Meli G.          8        Pinto F.         29              Zizzi F.              15
                                                                      Menghisteab A.   23       Polverari R.S.   33              Zucchi R.             23
                                                                      Messina M.       36       Portincasa P.    3
                                                                      Metrucci A.      6        Prandi F.        19




                                                                       52
