Formidabili quegli anni! Il Centro Italiano per la formazione del medico  a San Remo (1969-1989)
10.14601/TUTOR-18183
Se cerchiamo una data in cui far iniziare la Medical Education in Italia quella è il 1969, data della creazione a San Remo, a cura del dottor Giovanni Lotti, del Centro Italiano per la formazione del medico che ricordiamo per i suoi convegni europei, i primi workshop condotti da George Miller e Jean-Jacques Guilbert, la pubblicazione di una rivista e di testi che hanno segnato la storia di tutti coloro che ancora oggi si occupano di Pedagogia Medica in Italia.
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Antonella Lotti
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                                                                                              DOI: 10.14601/Tutor-18183



           Formidabili quegli anni!
           Il Centro Italiano per la
           formazione del medico
           a San Remo (1969-1989)
                   Antonella Lotti
                   Dipartimento di Scienze della formazione, Università di Genova




        ABSTRACT
        Medical Education in Italy has three main phases, which are analysed and discussed in this issues. The first
        article is dedicated to the first period.
        The first period (1969-1979) is marked by the creation and implementation of the Italian Centre for Medical
        education in San Remo, which also had an international role as a founding member of AMEE, and organized
        two European conferences in Medical education in 1969 and 1971. George Miller and Jean Jacques Guilbert
        were leaders of paradigmatic workshops.
        The founder of Italian Center of Medical Education in San Remo was Giovanni Lotti, who dedicated his
        passion and energy to create a Center which organized international conferences, national workshops for
        training trainers of continuing medical education and interactive workshops about medical topics. He coor-
        dinated the Center with prof Costantino Iandolo and together published for 17 years a scientific journal for
        continuing medical eduators FPM, and edited a Handbook for continuing medical educators and translated
        into Italian the Guilbert’s WHO Educational Handbook for health professional.
        The second period (1979-1992) is marked by the creation and implementation of Smith Kline Foundation,
        which had a leading role to train university medical teachers. It was a WHO corresponding member
        The third period (1985-2014) sees the foundation of the Italian Society of Medical Education and the im-
        plementation of all its activity to promote educational innovation at undergraduate, post-graduate and
        continuing medical education.

        RIASSUNTO
        Se cerchiamo una data in cui far iniziare la Medical Education in Italia quella è il 1969, data della creazione a
        San Remo, a cura del dottor Giovanni Lotti, del Centro Italiano per la formazione del medico che ricor-
        diamo per i suoi convegni europei, i primi workshop condotti da George Miller e Jean-Jacques Guilbert, la
        pubblicazione di una rivista e di testi che hanno segnato la storia di tutti coloro che ancora oggi si occupano
        di Pedagogia Medica in Italia.

        Parole chiave: Centro italiano per la Formazione del Medico, Formazione permanente del medico, storia,
        medical education in Italia.




                                                                                                                     9
           © Firenze University Press      ISSN (print) 1971-7296
           http://www.fupress.com/tutor   ISSN (online) 1971-8551
     tutor Volume 16, Numero 1, aprile 2016

                                         Nella memoria collettiva e sociale vi è un anno di        1. L’AVVIO
Storie della Pedagogia Medica Italiana




                                         svolta nel secolo da poco trascorso: il 1968. Nel         In quei giorni soggiornava a Sanremo il Rettore
                                         1968 si aprì una fase nuova che con le sue ricadu-        dell’Università di Parigi, Jean Roche, il quale per ra-
                                         te ha riguardato l’intero assetto socio-politico di       gioni di salute della moglie indisposta ebbe bisogno
                                         gran parte della civiltà occidentale. Poteva restarne     di ricorrere alle prestazioni professionali del dott.
                                         fuori la formazione del medico? La domanda è re-          Giovanni Lotti. Durante la visita medica cui venne
                                         torica, ovviamente. La formazione del medico, al          sottoposta la moglie del Rettore, Lotti ricevette di
                                         pari di tanti altri aspetti della sanità, venne colpita   prima mano una particolareggiata descrizione di
                                         anch’essa dal turbinio di eventi e di idee che hanno      tutto ciò che accadeva nel mondo sanitario france-
                                         messo in discussione la Medicina come istituzione         se e rimase turbato dalla notizia dei disordini, delle
                                         e segnatamente le Scuole di Medicina, intese come         conseguenti chiusure di Istituti e di cliniche, delle
                                         luogo privilegiato in cui prende corpo, si gioca e        contestazioni negli ospedali e della conseguente
                                         si trasmette, perpetuandolo, un continuo scontro          paralisi degli studi universitari.
                                         istituzionale di potere. Lontani da quelle posizioni      Persona sensibile per l’educazione dei futuri medi-
                                         ideologiche, ai nostri scopi giova solo ricordare che     ci, Lotti decise che valeva la pena di approfondire
                                         molte delle idee avanzate allora hanno fecondato          meglio le motivazioni delle protesta studentesca,
                                         la moderna impostazione culturale sulla formazione        che appariva già all’inizio poco propensa a recedere
                                         del medico.                                               anche di fronte a misure repressive messe in atto
                                         Fu nel 1968, infatti, che gli ambienti universitari Eu-   dalle autorità civili [1].
                                         ropei vennero scossi da gravi disordini sociali pro-      Poté così rendersi conto che la protesta nasceva
                                         mossi dagli studenti delle Scuole e delle Università      non tanto da principi ideologici: per quanto il feno-
                                         parigine, che ebbero vasta risonanza estendendosi         meno avesse una chiara sovrastruttura ideologica,
                                         rapidamente a macchia d’olio, non solo in tutto il        trovava un’occasione immediata nell’insoddisfazio-
                                         territorio francese ma suscitando vivo interesse e        ne per le caratteristiche con cui veniva considerata
                                         preoccupazione anche presso le comunità scolasti-         e attuata la preparazione alla professione dello stu-
                                         che di altri Paesi. In Italia, questi “moti studente-     dente futuro medico.
                                         schi” – come vennero presto battezzati dalla stam-        Il termine che useremmo oggi per indicare il man-
                                         pa europea – suscitarono reazioni diverse tra le          dato della classe docente è “formazione dello stu-
                                         comunità scolastiche di vario ordine: una parte, for-     dente”, ma negli anni ’60 il termine formazione era
                                         se maggioritaria, ritenne al principio che i fenomeni     usato raramente. In realtà l’insegnamento, per que-
                                         riguardassero solo la Francia e assunse un atteggia-      sto chiamato “istruzione”, si avvaleva essenzialmen-
                                         mento di attesa, limitandosi a osservare gli eventi,      te – se non esclusivamente – di un unico strumento
                                         sperando che questi rimanessero circoscritti oltral-      didattico: la tradizionale lezione ex cathedra, che
                                         pe per spegnersi poco a poco. Solo una minoranza          presenta – ora come allora – l’inconveniente di
                                         ebbe invece fin dall’inizio la chiara sensazione che i    escludere ogni forma di compartecipazione del di-
                                         moti non erano il risultato di un’esuberanza giova-       scente, il quale è considerato un soggetto passivo,
                                         nile priva di fondate richieste, ritenendo opportuno      destinato a ricevere nozioni senza poterne discu-
                                         un attento esame delle motivazioni che muovevano          tere il valore e il significato per sé, per la propria
                                         le masse studentesche in rivolta.                         professione e per i destinatari delle cure.
                                         Per una singolare coincidenza di situazioni, di in-       In questa situazione Lotti si convinse che l’istanza
                                         telligenze e di persone, nel 1968 si è assistito in       degli studenti consisteva più che in una forma di ri-
                                         Italia, per quanto riguarda la formazione medica,         bellione nei confronti della classe docente, in una ri-
                                         a un fenomeno senza dubbio rivoluzionario per lo          chiesta di modernizzazione della didattica, non tan-
                                         stagnante clima culturale e ancor oggi poco noto al       to o non solo nei contenuti quanto e soprattutto nei
                                         di fuori di una ristretta cerchia di testimoni, che ha    metodi, tali da coinvolgere effettivamente il discente.
                                         preceduto nel nostro Paese l’arrivo degli eventi del      Stimolato da ciò, il dott. Lotti prese contatto con
                                         ’68 stesso.



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l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e nel-        duò come sua sede Villa Nobel, una bella costruzione
lo stesso anno 1968 si recò a Ginevra a incontrare         dotata di uno splendido parco, che aveva ospitato lo
il responsabile della Divisione dedicata alla forma-       svedese Alfred Nobel negli ultimi anni della sua vita.
zione del personale sanitario, il quale gli fornì ampio    Il Centro nacque con la denominazione di “Centro
materiale sul tema della formazione del medico in          Italiano per la Formazione del Medico”, dizione in cui il
Europa e sul ruolo dell’OMS in questo campo, e             termine formazione voleva significare e comprende-
offrì la disponibilità a patrocinare un eventuale con-     re sia l’attività didattica, sia la preparazione perso-
vegno europeo a Sanremo.                                   nale alla professione, ivi compresa la preparazione
In un turbillon di contatti e incontri Lotti coinvolse     deontologia ed etica, perché anche queste erano
personaggi di spicco del mondo medico, dal vice-pre-       inserite dai promotori come momenti irrinunciabili
sidente della Federazione Nazionale dell’Ordine dei        alla costruzione del profilo del futuro medico. [4]
Medici (FNOM) Bruno Barucchello ai professori              È interessante rimarcare che in tutti i documenti ini-
universitari Alessandro Beretta Anguissola, Paride         ziali si ricordano i precursori della formazione del
Stefanini e Angelo Emilio Paletto, da Cesare Frugoni       medico, considerati come grandi maestri di medici
al Presidente della FNOM Ugo Peratoner, al dottor          che ebbero in comune l’amore per la medicina e
Wieslav Tysarowski, direttore dell’ufficio regionale       la passione per la scuola: William Osler e Augusto
per l’Europa dell’Organizzazione Mondiale della Sa-        Murri. Questo profondo richiamo culturale non è
nità. Come diretta conseguenza già nel marzo del           da intendersi come un semplice orpello didascalico,
1969 si tenne a Sanremo il primo Congresso Euro-           ma pone le iniziative formative del Centro nel fertile
peo sulla Formazione del Medico; in esso, partendo         solco della migliore tradizione medica nazionale e in-
dalla preliminare costatazione di una situazione di        ternazionale ereditata dal passato e nella quale solo
grave crisi esistente nella professione e nella forma-     una severa e continua disciplina mentale era conside-
zione universitaria e postuniversitaria alla professio-    rata foriera di pieni successi professionali [5].
ne medica, furono trattati tre grandi temi da docenti      Lo scopo del Centro era quello di “contribuire, con
universitari ed esperti italiani e stranieri: l’idoneità   appropriate iniziative, alla preparazione e alla forma-
del giovane a diventare medico, la formazione scien-       zione continua del giovane che si propone di attende-
tifica del medico e la formazione professionale del        re all’esercizio della professione e dell’arte medica”.
medico. E nell’ambito delle caratteristiche formative      Il Centro, con la figura catalizzatrice di Lotti, si pro-
del futuro medico già allora venne dedicata atten-         poneva infatti di :
zione alla formazione spirituale del futuro profes-        1. promuovere incontri, simposi e seminari e un
sionista, individuandone alcune caratteristiche che             congresso europeo ogni due anni da tenersi a
la distaccano nettamente da ogni altra formazione               Sanremo per coordinare tutte le ricerche che ve-
di tipo deontologico, etico e/o morale.                         nivano espletate e promosse in campo europeo
Il congresso non fu solo un momento alto di incon-              sia dall’OMS che da Associazioni, federazioni o
tro e di scambio culturale, e non fu nemmeno un                 gruppi di studi che già operavano in quel settore;
fatto isolato improduttivo di risultati concreti: alla     2. creare a Sanremo un segretariato permanente
sua conclusione si firmò infatti una mozione in cui             della costituenda Federazione europea per la
“dopo aver fatto appello alla funzione degli Ordini”            formazione del medico;
… e dopo “aver costatato la notevole complessità           3. creare una biblioteca specializzata;
del problema e la necessità di raccogliere in ma-          4. mantenere un collegamento permanente con
niera continuativa elementi informativi in campo                tutte le istituzioni europee in modo da creare
nazionale e internazionale, accanto alla necessità di           a Sanremo un punto d’incontro per tutti coloro
stimolare ricerche didattiche applicative, si auspica-          cui stavano a cuore le sorti della medicina, del-
va a tal fine l’istituzione di un “Centro di coordina-          la preparazione universitaria e della formazione
mento e riferimento nella materia” [2] [3].                     post universitaria del medico;
E di fatto il Centro fu costituito da un comitato pro-     5. sensibilizzare medici e responsabili della forma-
motore con atto notarile il 9 luglio 1969 e si indivi-          zione del medico di domani per una azione effi-



                                                                                                               11
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                                            cace, coordinata , con carattere di continuità, e       diventato uno dei Direttori del Centro.
Storie della Pedagogia Medica Italiana




                                            non episodico.                                          Tra le relazioni internazionali, oltre a quelle già ri-
                                                                                                    cordate con l’OMS e l’AMEE, vanno citate quelle con
                                         Va sottolineato che il Centro si è posto fin dall’i-       la Federazione Mondiale e la Federazione Europea.
                                         nizio come elemento di rottura e di sostanziale            Il Centro Italiano Formazione del Medico è stato
                                         innovazione nella tradizione italiana della forma-         membro fondatore della Federazione Mondiale per
                                         zione sanitaria, perché si proponeva con finalità di       la formazione del medico costituitasi il 30 settembre
                                         studio, confronto e ricerca pedagogica, e ciò tanto        1972 a Copenaghen, d’intesa con i rappresentanti
                                         più perché nasceva e si alimentava fuori dal circuito      delle associazione regionali internazionali africane,
                                         dell’università.                                           americane , europee medio-orientali e le associazio-
                                                                                                    ni nazionali australiani, indiane, israeliane, giapponesi
                                                                                                    e filippine. Lo scopo della Federazione era facilitare
                                         2. LE ATTIVITÀ SUCCESSIVE                                  le relazioni tra i docenti di medicina di tuto il mondo
                                         Negli anni seguenti si succedettero incalzanti, sem-       e sviluppare programmi e studi per far fronte con
                                         pre con l’impegno determinante del dott. Lotti, le         un’azione comune ai fabbisogni sanitari mondiali.
                                         iniziative e la partecipazione a eventi anche inter-       Il Centro Italiano per la formazione del Medico fu
                                         nazionali, riassunti per brevità nella Tabella 1. Pos-     tra i soci fondatori dell’Accademia Europea per la
                                         siamo dire che i più significativi sono stati quelli che   formazione permanente del medico che avvenne a
                                         portarono nel settembre 1972 alla nascita della As-        gennaio 1979 a Bad Nauheim in Germania. Gli scopi
                                         sociation for Medical Education in Europe (AMEE),          dell’Accademia erano quelli di svolgere ricerche sul-
                                         rete di associazioni nazionali ed enti universitari        le nuove metodologie nel campo della formazione
                                         dedicati alla formazione del medico. L’AMEE venne          del medico oltre ad avviare atelier di formazione dei
                                         creata perché in quel momento storico si sentiva la        formatori, scambi di esperienze, stabilire relazioni
                                         necessità di studiare come pianificare i nuovi curri-      con l’OMS e i Ministeri per affrontare i problemi
                                         cula e introdurre nuove metodologie e tecnologie           che impedivano la realizzazione di una formazione
                                         formative e valutative. Tra i suoi fondatori, oltre al     permanente nei vari paesi europei.
                                         dottor Lotti, vi erano il prof. Jean-François d’Iver-      Oltre al rapporto con gli enti già citati, vi furono
                                         nois per l’Università di Parigi-Bobigny, il prof. Tid-     relazioni privilegiate con persone singole: spicca-
                                         dens docente di Medical Education all’Università di        no i nomi del dott. Tysarowski dell’ufficio europeo
                                         Utrecht, e successivamente primo rettore dell’Uni-         dell’OMS, del prof. John Ellis, preside dell’Univer-
                                         versità del Limburg oggi Maastricht, il dott. Tamas        sità di Londra, del prof. Parkhouse di Manchester,
                                         Fulop dell’OMS di Ginevra. Presidente fu eletto il         del prof. Shaw dell’Università di Glasgow, del prof.
                                         prof. Henry Walton dell’Università di Edinburgo [6].       Charles Engel della British Medical Association, che
                                         Il successo delle numerose iniziative fu favorito dalle    successivamente guiderà la creazione dell’innovati-
                                         alleanze nazionali e dalle relazioni internazionali; tra   va Università di New Castle in Australia, e del dot-
                                         le prime spiccano quelle con il Ministero della Sa-        tor Guy Scharf (che creerà poi l’UNAFORMEC,
                                         nità, con la Federazione Nazionale dell’Ordine dei         Unione per la Formazione Continua Francese), tutti
                                         Medici, con alcune Società scientifiche e con alcuni       personaggi che hanno contribuito in modo deter-
                                         Sindacati medici, oltre che con i Docenti universi-        minante alla storia della medical education.
                                         tari di chiara fama già citati e molti altri; partico-     Molte di queste persone furono più volte negli anni
                                         larmente fruttuosi furono gli apporti, alle iniziative     ospiti di Villa Nobel.
                                         del Centro, di Bruno Paccagnella dell’Università di        Cruciali però sono due incontri del dott. Lotti: il
                                         Ferrara, di Sergio Nordio dell’Università di Trieste,      primo è quello con George Miller, direttore del
                                         di Eolo Parodi segretario generale del SUMAI e             Center of Educational Development di Chicago,
                                         della FNOOMM, di Bruno Barucchello presidente              nonché fautore della rivoluzione pedagogica avve-
                                         dell’Unione europea dei medici pratici e in partico-       nuta a Buffalo University alla fine degli anni ’50, e
                                         lare di Costantino Iandolo, che più tardi sarebbe          consulente dell’OMS per la creazione dei centri di



                                           12
                                           Il Centro Italiano per la formazione del medico a San Remo (1969-1989)



Evento                                                                                      Date
I congresso europeo su La Formazione del medico                                             16-18 marzo 1969
Creazione del Centro Italiano per la formazione del medico                                  9 luglio 1969
Seminario europeo per le ricerche sulla formazione continua dl medico                       15-17 marzo 1971
II congresso europeo su La Formazione permanente del medico                                 19-21marzo 1971
I corso sperimentale sulla formazione permanente del medico                                 17-20 novembre 1971
Simposio sulla formazione permanente                                                        15 dicembre 1972
Seminario sull’elaboratore elettronico                                                      27-28 settembre 1973
Permanenza di George Miller del Center of Educational Development di Chicago a Sanremo dicembre 1972-marzo 1973
Esce il primo numero della rivista FPM
                                                                                            Marzo 1973
 giornale italiano per la formazione del medico
Seminario “Alla ricerca di una strategia comune”                                            16-18 marzo 1974
Visita del Centro da parte di Jean-Jacques Guilbert dell’OMS                                9-10 marzo 1976

Tabella 1. Eventi salienti del Centro Italiano per la Formazione del Medico a San Remo.


medical education in ogni continente. Lotti lo aveva           università, nelle società scientifiche mediche e sani-
conosciuto personalmente nel 1972 alla IV Confe-               tarie, nelle aziende sanitarie e negli istituti di ricerca
renza Mondiale di Medical Education a Copenaghen;              sino ai giorni nostri.
dal febbraio successivo Miller aveva trascorso alcuni          E di ciò è in buona parte artefice anche il Centro:
mesi del suo anno sabbatico a Sanremo [7] e aveva              infatti il 9 e 10 marzo 1976 Jean Jacques Guilbert fa
attivamente collaborato all’organizzazione di alcuni           visita al Centro di Sanremo e incontra Costantino
eventi formativi, tra i quali si ricorda il seminario sul      Iandolo e Giovanni Lotti, con i quali discute della
ruolo dell’elaboratore elettronico nella formazione            futura attività del Centro e della pianificazione del
del medico. A questo seminario, realizzato nel 1973            primo atelier pedagogico per docenti di Medicina
sotto gli auspici dell’AMEE e in collaborazione del-           universitari e ospedalieri, che si tiene a Villa Nobel
la Sperry Univac, parteciparono anche i professori             dal 31 ottobre al 4 novembre 1976: sono presenti
Mattioli e Torre dell’Università di Genova.                    circa trenta medici provenienti da diverse regioni
                                                               italiane e gli stessi direttori del Centro, i quali col-
                                                               gono l’occasione per acquisire il metodo pedagogi-
3. GLI ATELIERS PEDAGOGICI DI                                  co di Guilbert e poterlo poi riproporre nei nume-
FORMAZIONE DEI FORMATORI                                       rosi atelier successivi [8] (Tabella 2).
E I CORSI SPERIMENTALI PER LA                                  Da quel momento in poi, per circa dieci anni, il
FORMAZIONE PERMANENTE DEI                                      Centro propone quel tipo di atelier a coloro che
MEDICI                                                         chiedono di formare i responsabili della formazione
Il secondo incontro cruciale è quello con Jean Jac-            permanente. Il primo a rivolgersi al Centro è l’ordi-
ques Guilbert, che lascia una traccia profonda an-             ne dei medici di Vicenza, in virtù del forte legame di
che nelle attività del Centro di Villa Nobel.                  stima instaurato durante i primi congressi europei
Nella storia della pedagogia medica italiana, e non            con il dott Bruno Barucchello. Successivamente,
solo, l’atelier di base proposto da Guilbert in cui            nel 1978, arriva la richiesta dell’ANAOO e nello
si studia in modo attivo e interattivo la sua Guida            stesso anno il prof. Ottavio Albano chiede un ate-
pedagogica per la formazione del personale sanita-             lier per la formazione dei medici responsabili della
rio, costituisce una pietra miliare perché fornirà un          formazione permanente in Puglia.
metodo di pianificazione della formazione di base e            È interessante notare che nel 1979 si tiene il primo
continua in Italia che, capillarmente, arriverà nelle          atelier rivolto a docenti delle scuole infermieristi-



                                                                                                                    13
                                                                                     Storie della Pedagogia Medica Italiana


     Data                    Luogo                 Titolo                                         Destinatari          Committente            Animatori




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                                                   Atelier di perfezionamento psicopedago-                              Centro Italiano
     31 ottobre-4 novembre                                                                                                                    Guilbert J.J. , Iando-
                           San Remo                gico per gli insegnanti di scienze sanitarie   30 medici italiani    Formazione del
     1976                                                                                                                                     lo C., Lotti G.
                                                   (modello Guilbert)                                                   Medico
                                                   Atelier di qualificazione psico-pedagogica 21 medici dell’or-
                                                                                                                        Ordine dei Medici     Iandolo C., Lotti G.,
     8-11 settembre 1977      Recoaro Mille        di formazione permanente dell’Ordine       dine dei medici di
                                                                                                                        di Vicenza            Ghiron, Bologna E.
                                                   dei medici di Vicenza                      Vicenza
                                                   Atelier di qualificazione psicopedagogica Aiuti e assisten-
     7-11 marzo 1978          San Remo             di animatori per la formazione permanen- ti ospedalieri              ANAOO
                                                   te del personale sanitario                dell’ANAOO
                                                   Atelier di qualificazione psico-pedagogica                           Clinica Medica Uni- Iandolo I., Lotti G.,
                                                                                                                                                                       tutor Volume 16, Numero 1, aprile 2016




     11-16 aprile 1978        Selva di Fasano                                                 37 medici pugliesi
                                                   per animatori di FPM                                                 versità di Bari     Bologna E.
                                                                                                                        Direzione Generale
                                                   Atelier di qualificazione per insegnanti       15 infermieri         per la Medicina     Iandolo C., Lotti G.,
     26-30 settembre 1979     San Remo             di scuole professionali per il personale       professionali e 19    sociale e Centro    Ghiron , Pasquazzi
                                                   infermieristico                                medici                studi del Ministero M.
                                                                                                                        della sanità
                                                                                                                       Clinica Medica
                                                   Atelier di pianificazione della formazione                                                 Guilbert J.J., Pissar-
                                                                                                  Docenti universitari Università di Bari,
     1-4 aprile 1980          Selva di Fasano      del medico – patrocinato dalla Fondazio-                                                   ro B., Albano O.,
                                                                                                  italiani di medicina Fondazione Smith
                                                   ne Smith Kline                                                                             Lotti G.
                                                                                                                       Kline di Milano
                                                   Atelier per la formazione di esperti
                                                                                                                        Ordine dei medici     Iandolo C., Ghiron
     5-11 ottobre 1980        San Remo             animatori di formazione permanente del 17 Medici
                                                                                                                        di Firenze            M., Lotti G.
                                                   medico per l’Ordine dei medici di Firenze
                                                                                                                        Dipartimento
                                                                                                                        per la sicurez-
                                                   Atelier sui problemi della formazione del                                                  Guilbert J.J., Pacca-
                                                                                                  Medici toscani e      za sociale della
     17-23 novembre 1980      Montecatini Terme    personale dirigente delle Unità Sanitarie                                                  gnella B., Lotti G. ,
                                                                                                  epidemiologi          Regione Toscana e
                                                   Locali                                                                                     Greco D., Lotti A.
                                                                                                                        Società Italiana di
                                                                                                                        Epidemiologia
                                                                                                  Medici afferenti alla
                                                                                                                        SIMG, IFRES, Or-
                                                  Atelier di formazione di animatori di           SIMG , all’IFRES,
     10-15 gennaio 1983       Bocca di Magra (SP)                                                                       dine dei Medici di    Ghiron M.,
                                                  medici di base per la regione Toscana           all’ordine dei medici
                                                                                                                        Firenze
                                                                                                  di Firenze
                                                                                             Medici afferenti alla                            Ghiron M., Bozza ,
                                                  Atelier di valutazione dei programmi degli SIMG , all’IFRES,                                Gallini, Paci, Piera-
     12-14 maggio 1983        Bocca di Magra (SP)                                                                  Regione Toscana
                                                  animatori della regione Toscana            all’ordine dei medici                            gnoli, Sassi, Tafi
                                                                                             di Firenze
     Tabella 2. (Continua alla pagina seguente).
                                                                                                                                                                                                                             Il Centro Italiano per la formazione del medico a San Remo (1969-1989)



                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              che, e tra i partecipanti vi è la dottoressa Canta-




                                                                                                                                                                                                                                   Tabella 2. Gli Ateliers di formazione pedagogica per animatori di formazione permanente del medico e del personale sanitario, pianificati e condotti dal
                                                                                                                                             G., Carrieri V., Lotti
                                                                                                                                             D’Ivernois J.F., Lotti
              Ghiron M., Bozza ,
              Gallini, Paci, Piera-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              relli, che diventerà poi la storica direttrice della


                                                                                                Lotti G. , Lotti A.




                                                                                                                                                                                                     Lotti G., Lotti A.
              gnoli, Sassi, Tafi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              scuola diretta a fini speciali per la formazione dei
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              dirigenti delle scuole infermieristiche di Milano.
Animatori




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              In seguito all’atelier di Selva di Fasano del 1978,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              voluto dal prof Ottavio Albano e dal prof Malaguz-

                                                                                                                                             A.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              zi Valeri dell’Università di Bari, si decide di svol-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              gere un atelier rivolto specificamente ai docenti

                                                                                                                                                                                        FPM delle UUSSLL Regione Abruzzo
                                                                             di FPM delle UU.LL. Regione Abruzzo
                                   Regione Toscana




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              universitari di medicina, e qui per la prima volta
                                                                                                                                             la Lotta contro i
                                                                                                                                             Lega Italiana per



                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              compare la Fondazione Smith Kline con il suo di-
Committente




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              rettore Vittorio Ghetti che, d’intesa con il Centro
                                                                                                                                             Tumori




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Italiano per la Formazione del Medico, partecipa a
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              questa iniziativa che si tiene dal 1 al 4 aprile 1980.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              A questo atelier partecipano 36 docenti universi-
                                                                             38 medici animatori




                                                                                                                                                                                        Medici Animatori di




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              tari, molti dei quali diventeranno protagonisti in-
                                   Medici di Firenze




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              discussi della pedagogia medica italiana negli anni
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              successivi (Albano, Altomare, Bompiani, Coltorti,
Destinatari




                                                                                                                                                                                        abruzzesi




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Curtoni, De Benedictis, De Cecco, Novarini, Pac-
                                                                                                                                                          Medici




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              cagnella, Palasciano, Selvini, Teodori) [9].
                                                                             SS.




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Il “contagio” si diffonde: tre enti in particolare si
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              preoccupano di offrire una formazione metodo-
                                                                                                                                             la formazione permanente del medico in
                 Bocca di Magra (SP) formazione permanente del medico per




                                                                                                                                             Atelier sulle tecniche di animazione per
                                                                                                  Atelier di formazione degli animatori di




                                                                                                                                                                                        raggiunti da parte degli animatori della




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              logica ai propri responsabili di formazione per-
                                                                             Sant’Eufemia Majella formazione permanente del personale
                                     Atelier di formazione di animatori di




                                                                                                                                                                                        Atelier di valutazione degli obiettivi




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              manente del medico e per questo si rivolgono al
                                                                                                  sanitario della Regione Abruzzo




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Centro di Sanremo: la Regione Toscana, la Regio-
                                                                                                                                                                                                                                   Centro Italiano per la Formazione del Medico di San Remo dal 1974 al 1986.




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ne Abruzzo e la SIMG.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Inizialmente si muove l’Ordine dei medici di Fi-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              renze e chiede un atelier che si svolge a Sanremo
                                     la Regione Toscana




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              nell’ottobre 1980; poi la regione Toscana, d’intesa
                                                                                                                                                                                        Regione Abruzzo




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              con la Società Italiana di Epidemiologia, organizza
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              un atelier a Montecatini per formare il proprio
                                                                                                                                             oncologia




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              personale dirigente; seguono tre atelier in cui,
Titolo




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              oltre ad acquisire un approccio metodologico, i
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              partecipanti si confrontano e valutano i program-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              mi elaborati tra un atelier e l’altro. Tutto ciò sta
                                                                                                                                                                                                     Montesilvano Lido




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              a indicare una continua evoluzione della proposta
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              formativa, che è frutto di un’analisi puntuale delle
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              esperienze man mano che vengono realizzate.
                                                                                                                                                          San Remo




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Anche la SIMG nel 1983 si rivolge al Centro di Villa
Luogo




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Nobel per acquisire un approccio metodologico
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              valido per pianificare la formazione dei propri soci.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              La Regione Abruzzo, nel 1984, chiede una for-
                                                                                                16-20 settembre 1984
                          30 maggio-4 giugno




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              mazione pluriennale mirata a formare, per ogni
                                                                                                                                                                                                     26-29 maggio 1985




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Unità sanitaria locale, un responsabile di forma-
                                                                                                                                                          ottobre 1984




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              zione e alcuni animatori di formazione permanen-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              te. Questa esperienza risulta efficace e dà esito a
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              tre atelier nei quali i partecipanti apprendono il
Data


                          1983




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              metodo della spirale educativa di Guilbert e una



                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               15
     tutor Volume 16, Numero 1, aprile 2016
Storie della Pedagogia Medica Italiana




                                         Data                    Luogo        Titolo                       Destinatari                Animatori
                                                                              Corso sperimentale per
                                         7-10 ottobre 1974       San Remo                            Pediatri del SUMAI
                                                                              i pediatri del SUMAI
                                                                                                                                      Renato Dulbecco,
                                                                              Corso sperimentale di
                                                                                                                                      Giovanni Lotti,
                                                                              formazione permanen-         Medici dell’Ordine dei
                                         29 aprile-13 maggio 1977 San Remo                                                            proff Fieschi, Brambilla,
                                                                              te sulla patologia da        Medici di Imperia
                                                                                                                                      Bonsignore, Kanitz,
                                                                              fitofarmaci
                                                                                                                                      Canale.
                                                                                                           35 medici con prof
                                                                                                                                      Prof Grassi e Prof Gial-
                                                                              Atelier di forma-            Albano e prof Palascia-
                                                                                                                                      droni Grassi, Pavia;
                                         22-25 marzo 1979        San Remo     zione permanente             no Università di Bari,
                                                                                                                                      Prof Panichi e Prof
                                                                              sull’antibioticoterapia      prof Paci, segretario
                                                                                                                                      Visco, Roma
                                                                                                           ANAOO
                                                                              Atelier di formazione        Medici del lavoro, medici
                                                                              permanente del medico        scolastici, responsabili   Docenti dell’Università
                                         25-28 ottobre 1979      San Remo
                                                                              nel campo della patolo-      laboratori di igiene,      di Genova
                                                                              gia da fitofarmaci           internisti, medici di base
                                                                              Atelier di formazione
                                                                              permanente del medico        30 medici delle ASL        Docenti Università di
                                         27-28 maggio 1982       San Remo     sulla diagnosi precoce       1,2,3 della provincia di   Genova e medici ospe-
                                                                              dei tumori del grosso        Imperia                    dalieri di San Remo
                                                                              intestino
                                                                            Atelier di formazione
                                                                                                                                      Prof Jakob Altaras,
                                                                            permanente in radio-
                                                                                                                                      Università di Giessen,
                                                                 Giessen    logia per lo studio del        30 docenti universitari
                                         6-12 marzo 1983                                                                              Prof Oliva Università di
                                                                 (Germania) colon con la tecnica           italiani
                                                                                                                                      Genova.
                                                                            del clisma a doppio
                                                                                                                                      G. Lotti , CIFM
                                                                            contrasto.
                                                                              Atelier di formazione
                                                                                                           Medici dell’ordine dei     Prof Grassi e Prof Gial-
                                         23-27 settembre 1984    Pavia        permanente sull’uso
                                                                                                           medici di Pavia            droni Grassi, Pavia
                                                                              degli antibiotici
                                                                              Approccio metodolo-          Infermiere coinvolte in    Lotti G., Lotti A., Fiacco
                                         22-23 febbraio 1986     San Remo     gico alla prevenzione in     attività di educazione     C. Gatti C., Battaglia C.,
                                                                              senologia                    sanitaria                  Nocita e., Ferrari M.B.
                                                                 Campo di     Settimana per la forma- Medici Animatori di FPM
                                         12-18 maggio 1986                                                                    Lotti G., Lotti A.
                                                                 Giove        zione permanente        delle UUSSLL abruzzesi
                                                                              Atelier per la forma-
                                                                                                           Medici e docenti univer-
                                                                              zione permanente                                      Guilbert JJ, Benbouzid
                                         1-3 marzo 1989          San Remo                                  sitari esperti in campo
                                                                              del medico in campo                                   D. , Lotti G., Lotti A.
                                                                                                           nutrizionale
                                                                              nutrizionale

                                         Tabella 3. Corsi sperimentali di formazione permanente.


                                         serie di strategie formative specifiche per la forma-          stri successivi nelle attività della Fondazione Smith
                                         zione permanente del medico, che poi introdur-                 Kline e della Società Italiana di Pedagogia Medica.
                                         ranno in progetti formativi sperimentati e validati            Accanto agli atelier pedagogici il Centro organizza e
                                         sul campo [10] [11].                                           produce anche una serie di corsi sperimentali (Ta-
                                         Insomma, inizia e si consolida per merito del Cen-             bella 3) per la formazione permanente del medico,
                                         tro sanremese la prassi degli atelier pedagogici per           che rappresenta l’altro focus d’interesse e d’impe-
                                         la formazione dei formatori, che proseguirà nei lu-            gno di Lotti e dei suoi collaboratori.




                                           16
                                          Il Centro Italiano per la formazione del medico a San Remo (1969-1989)



4. L’ATTIVITÀ EDITORIALE                                   prendere il testimone e avviare l’avventura della Me-
Facciamo un salto indietro: nel 1973 il Centro aveva       dical Education in ambito universitario in Italia.
alle spalle un lustro di attività importante, eppure il    Molti articoli di FPM degli anni Settanta e Ottanta
piccolo gruppo di medici che lo guidava aveva l’im-        sono di una lucidità e chiarezza tali, e per alcuni ver-
pressione che lo stesso fosse molto più conosciuto         si ancora attuali oggi, che meriterebbero ulteriori
all’estero che in Italia e che le sue attività fossero     approfondimenti…
avvolte nel silenzio e nell’ombra. Bisognava quindi        Con una metafora possiamo dire che il ruolo di
chiudere il periodo di buio e isolamento e uscire          Giovanni Lotti e del Centro Italiano per la forma-
all’aperto con uno strumento che, mentre faceva            zione del medico di San Remo è stato quello di un
conoscere ai medici italiani l’attività del Centro,        grande seminatore, i cui semi hanno fatto nascere
consolidasse il loro convincimento della necessità e       alberi e foreste…
dell’urgenza della formazione permanente e li infor-
masse sulle nuove metodiche di apprendimento e di          BIBLIOGRAFIA
insegnamento. Questo strumento non poteva che              [1]    Lotti G. Centro Italiano per la formazione e l’etica del
essere una rivista. È così che nasce FPM, il giornale             medico. Sanremo: Tipolitografia Pubbligraf, 1969: 4.
                                                           [2]    Congresso europeo sulla formazione del medico. Pro-
italiano per la formazione permanente del medico,
                                                                  gramma 16-18 marzo 1969. Sanremo: Tipografia San
finanziato dall’aiuto generoso della Merck Sharp &
                                                                  Romolo, 1969
Dohme Italia. La rivista FPM fu pubblicata con quat-
                                                           [3]    Federazione nazionale degli ordini dei medici. Atti del
tro numeri all’anno per circa 17 anni e fu inviata gra-           congresso europeo sulla formazione del medico. San-
tuitamente per ogni numero a 3.500 medici italiani,               remo 16-18 marzo 1969. Volume I – relazioni. Casava-
primari ospedalieri e docenti universitari.                       tore (Napoli): STAGRAME, 1969
Un paio di anni dopo il Centro pubblicò la prima           [4]    Centro Italiano Ricerche sulla formazione del medico.
Guida per la formazione permanente del medico                     Rapporto preliminare. Sanremo: Tipografia San Romo-
per Armando Editore [12]. Poco dopo curò la tra-                  lo, 1969
duzione italiana della Guida pedagogica per il perso-      [5]    Lotti G. Formazione del medico secondo William Osler e
nale sanitario di Jean Jacques Guilbert, sempre per               Augusto Murri. Sanremo: Edizioni Pubbligraf, 1969
Armando editore, cui seguirono gli aggiornamenti           [6]    Wojtczak A. History of AMEE 1972-2009. Dundee
                                                                  (UK), Association of Medical Education in Europe
di due nuove edizioni [13].
                                                                  AMEE, Occasional Paper n. 5, 2013
Concludendo, possiamo dire che il Centro Italiano
                                                           [7]    Miller G. E. Educating medical teachers. Cambridge,
per la formazione del medico di San Remo ha dato
                                                                  Mass., Harvard University Press, 1980
un contributo importante alla nascita e allo svilup-       [8]    Iandolo C. Caratteristiche di un atelier per la forma-
po della pedagogia medica in Italia perché, oltre ad              zione permanente. Incontro con il dott J. J. Guilbert.
aver spinto verso la consapevolezza della necessità di            FPM, 1976, 2: 112-113
una legge sulla formazione permanente obbligatoria         [9]    Lotti G. Atelier di pianificazione della formazione del
per i medicis, che si è poi realizzata nel 2001 con la            medico. Selva di Fasano, 1-4 aprile 1980. FPM, 1980:
legge sull’educazione continua in medicina, ha fornito            69-81
le basi culturali per una formazione del personale di      [10]   Lotti G. , Gabriele A. (a cura) La formazione permanen-
cura in ambito universitario e post universitario che             te del medico. Ricerche, esperienze, modelli della regione
fosse orientata ai bisogni sanitari e centrata sull’ap-           Abruzzo. L’Aquila, Stabilimento Litotipografico Gran
                                                                  Sasso, 1986
prendimento. Lungimirante è stato il contatto a livel-
                                                           [11]   Lotti G. La formazione permanente del medico nella
lo internazionale con i grandi esperti mondiali, quali
                                                                  Regione Abruzzo. FPM, 1987, 1:8-11
George Miller e Jean Jacques Guilbert, che hanno for-
                                                           [12]   Iandolo C., Bazzi T., Bonito G., Cagli V., de Sanctis L.,
mato i futuri leaders della formazione del personale              Lotti G., Pasquazzi M., Scoppola L. Guida alla formazio-
di cura in Italia sia a livello universitario che azien-          ne permanente del medico. Roma, Armando Armando
dale. Generoso e fecondo è stato il rapporto con la               editore, 1975
Fondazione Smith Kline cui sono state trasferite le        [13]   Guilbert J. J. Guida pedagogica per il personale sanitario ,
competenze e le reti di conoscenze affinché potesse               Roma, Armando Armando editore, 1976




                                                                                                                        17
