10.13135/1971-8551/7604
Introduzione 
Da qualche anno le Medical Humanities sono state introdotte nell’ambito della formazione medica e sanitaria per favorire lo sviluppo delle competenze, migliorare la relazione con il paziente e limitare lo stress. Anche l’Università degli Studi dell’Aquila, con un progetto iniziato nel 2020,&nbsp; ha avviato alcuni moduli formativi utilizzando le arti visive e, in particolare, il metodo delle Visual Thinking Strategies (VTS). Sono stati coinvolti il corso di laurea magistrale in Medicina e Chirurgia e quello di Beni Culturali.
Metodi
Il modulo di VTS è stato erogato come Attività Formativa Opzionale (AFO) attraverso quattro incontri laboratoriali di 90 minuti ciascuno e introdotto da alcune Lezioni su Arte e Medicina. Sono stati somministrati test pre e post, utilizzando una griglia validata, per valutare l’impatto della metodologia sullo sviluppo di competenze.
Risultati 
Tutti gli studenti partecipanti hanno aumentato il punteggio dal pre al post test, mettendo in evidenza il miglioramento di capacità di osservazione, problem solving, pensiero critico, espressione linguistica. Il medesimo test è stato somministrato anche a una coorte di controllo i cui risultati non sono stati altrettanto positivi, dimostrando come gli studenti, che nello stesso periodo non hanno frequentato tali attività, non abbiamo sviluppato le competenze attenzionate.
Conclusioni 
L’introduzione di queste pratiche e, in particolare, delle Visual Thinking Strategies hanno dimostrato che le attività di apprendimento basate sullo studio delle arti visive rappresentano una metodologia efficace per aumentare le capacità professionali degli studenti dell’area medica e sanitaria, e che pertanto dovrebbero essere aggiunte ai curricula.
&nbsp;
application/pdf
1971-8551
7604
1
it
Leila Fabiani
Tutor
Le Medical Humanities per la formazione degli studenti di Medicina. Le arti visive per lo sviluppo di skills.
Text.Serial.Journal
https://ojs.unito.it/index.php/tutor
23
Original articles
2023-12-11
2023-05-23
2023-12-11
2023-12-11
1
Leila Fabiani
2023/12/11
10.13135/1971-8551/7604
University of L' Aquila
1971-8551
1
it
Le Medical Humanities per la formazione degli studenti di Medicina. Le arti visive per lo sviluppo di skills.
https://ojs.unito.it/index.php/tutor/article/download/7604/7561
23
                                                                                VOL. 23 N. 1, 2023: 22 - 31
                                                                            DOI: 10.13135/1971-8551/7604




      Le Medical Humanities per la
      formazione degli studenti di
      Medicina. Le arti visive per lo
      sviluppo di skills.
      Vincenza Ferrara1 , Alessandro Franceschini2, Giuseppe Di Natale3 , Silvio Romano4,
      Leila Fabiani5
      1 Sapienza University of Rome – vincenza.ferrara@uniroma1.it
      2 SIPeM Italian Society for Medical Pedagogy – Lsnfrn@hotmail.it
      3 University of L’Aquila – giuseppe.dinatale@univaq.it

      4 University of L’Aquila – silvio.romano@univaq.it

      5 University of L’Aquila – leila.fabiani@univaq.it




ABSTRACT

Introduction. Medical Humanities have been introduced in the field of medical and health education
for some years to encourage the development of skills, improve the relationship with the patient
and to limit stress. Even the University of L'Aquila, with a project started in 2020, has introduced
some training modules using the visual arts and in particular the method of Visual Thinking
Strategies (VTS). The master's degree course in Medicine and Surgery was involved, as well as that
of Cultural Heritage.
Methods. The VTS module was delivered as an Optional Educational Activity (AFO) through four
laboratory meetings of 90 minutes each and introduced by some Lessons on Art and Medicine.
Pre and post tests were administered, using a validated grid, to evaluate the impact of the
methodology on the development of skills.
Results. All participating students increased their score from pre to post test, demonstrating the
improvement of observation skills, problem solving, critical thinking, linguistic expression. The
same test was administered to a control cohort whose results were not as positive, demonstrating
that students who did not attend such activities in the same period did not develop the useful
skills.
Conclusions. The introduction of these activities and, in particular, the Visual Thinking Strategies
has demonstrated that the arts-based learning activities represent an effective methodology to
increase the professional skills of students in the medical and healthcare area, therefore they
should be added to the curricula.


                                                                                                              22
Volume 23, Numero 1




 Keywords: medical education, visual thinking strategies, healthcare training, medical humanities,
 visual art.



 Take Home message
     (1) The introduction of Medical Humanities and in particular of visual art in the health sector
          is the result of studies related to the implementation of the bio-psycho-social approach
     (2) The scientific community shows a unanimous consensus regarding the benefits of
          exposure to art.
     (1) and discussions around a work of art and there are starting to be useful experiences that
          demonstrate its usefulness also for the development of useful skills in the health sector.
     (2) Inserting the approach of the Medical Humanities and in particular of art into the
          educational context, starting from the university one, can be useful for improving the
          preparation of care personnel and limiting stress.



 ABSTRACT

 Introduzione. Da qualche anno le Medical Humanities sono state introdotte nell’ambito della
 formazione medica e sanitaria per favorire lo sviluppo delle competenze, migliorare la relazione
 con il paziente e limitare lo stress. Anche l’Università degli Studi dell’Aquila, con un progetto
 iniziato nel 2020, ha avviato alcuni moduli formativi utilizzando le arti visive e, in particolare, il
 metodo delle Visual Thinking Strategies (VTS). Sono stati coinvolti il corso di laurea magistrale in
 Medicina e Chirurgia e quello di Beni Culturali.
 Metodi. Il modulo di VTS è stato erogato come Attività Formativa Opzionale (AFO) attraverso
 quattro incontri laboratoriali di 90 minuti ciascuno e introdotto da alcune Lezioni su Arte e
 Medicina. Sono stati somministrati test pre e post, utilizzando una griglia validata, per valutare
 l’impatto della metodologia sullo sviluppo di competenze.
 Risultati. Tutti gli studenti partecipanti hanno aumentato il punteggio dal pre al post test, mettendo
 in evidenza il miglioramento di capacità di osservazione, problem solving, pensiero critico,
 espressione linguistica. Il medesimo test è stato somministrato anche a una coorte di controllo i
 cui risultati non sono stati altrettanto positivi, dimostrando come gli studenti, che nello stesso
 periodo non hanno frequentato tali attività, non abbiamo sviluppato le competenze attenzionate.
 Conclusioni. L’introduzione di queste pratiche e, in particolare, delle Visual Thinking Strategies
 hanno dimostrato che le attività di apprendimento basate sullo studio delle arti visive
 rappresentano una metodologia efficace per aumentare le capacità professionali degli studenti
 dell’area medica e sanitaria, e che pertanto dovrebbero essere aggiunte ai curricula.




23
                                         Le edical Humanities per lo sviluppo degli studenti di medicina


 Parole chiave: medical education, visual thinking strategies, formazione sanitaria, medical
 humanities, arte visiva.


 Take Home message

     (1) L’introduzione delle Medical Humanities e in particolare dell’arte visiva in ambito
           sanitario e’ frutto di studi collegati alla realizzazione dell’approccio bio-psico-sociale.
     (2) La comunità scientifica mostra un consenso unanime rispetto ai benefici dell’esposizione
           all’arte e alle discussioni intorno ad un’opera d’arte e iniziano a esserci esperienze utili
           che ne dimostrano l’utilità anche per lo sviluppo di competenze rilevanti nel settore della
           salute.
     (3) Inserire nel contesto formativo, a partire da quello universitario, l’approccio delle Medical
           Humanities e in particolare dell’arte puo’ essere utile per migliorare la preparazione del
           personale di cura e per limitarne lo stress.


1. INTRODUZIONE                                           sanitario e l’ampliamento di competenze
Le   Medical         Humanities    rappresentano          specifiche che lo riguardano, al fine di
quell’ambito di studi inter-multidisciplinare             sviluppare        e      potenziare        capacità
che prende in considerazione l’apporto che                ermeneutiche             e         semeiologiche
le   scienze         umane     e    le    discipline      (Franceschini, 2019). Anche in Italia tale
umanistiche possono offrire non solo a una                approccio inizia ad essere introdotto nei
più completa professionalità del medico,                  corsi    universitari     dell’area    medica    e
ma anche per la personalizzazione delle                   sanitaria.         Dall’anno           accademico
cure. Nello specifico, il contributo delle                2020/2021 è stato approvato un progetto
humanities nella medical education può                    finalizzato a introdurre diverse attività
aiutare a prendere in considerazione in                   correlate ad alcune discipline nell’ambito
maniera più adeguata la complessità e la                  delle Medical Humanities nel Corso di
totalità che caratterizzano le dinamiche e i              Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia
protagonisti che entrano in gioco nella                   presso l’Università degli Studi dell’Aquila.
relazione di cura, evitando il riduzionismo               Tale progetto ha coinvolto i dipartimenti
che spesso si riscontra nella pratica medica.             d’Ateneo, MeSVA (Medicina clinica, Sanità
In   tal     senso,      l’osservazione       e    la     pubblica,       Scienze        della      Vita   e
partecipazione attiva nelle arti risulta                  dell'Ambiente) e DSU (Scienze Umane),
essere particolarmente significativa per                  oltre alla SIPeM - Società Italiana di
favorire il benessere stesso del personale                Pedagogia Medica. In seno ad un progetto



                                                                                                           24
Volume 23, Numero 1



più   ampio          legato     a        diverse         attività   informazioni sulla salute del paziente
formative opzionali aperte a tutti gli                              attraverso      un’attenta        osservazione,     il
studenti del Corso di Laurea, sono stati                            ragionamento critico e l’intuizione. La
attivati due cicli di lezioni e laboratori                          pratica delle VTS incoraggia, altresì, la
incentrati sull’uso di alcune strategie di                          comprensione          della    complessità     e    il
pensiero             visuale             e          narrative,      problem solving, migliorando le capacità
specificatamente rivolti agli studenti del 2°                       relazionali e comunicative, nonché il lavoro
e 3° anno del corso di laurea in Medicina e                         di gruppo. Sono stati riconosciuti 3 CFU
Chirurgia.       Nell’ambito             delle        Medical       agli      studenti     partecipanti    ai    moduli
Humanities, nel tempo, sono stati messi a                           formativi.
punto,     infatti,     anche            percorsi        basati
sull’utilizzo     delle       arti       visive      e     della    2. MATERIALI E METODI
narrazione nella pedagogia medica e nella                           I cicli di attività su “Arte e Medical
pratica clinica. In particolare, per quanto                         Education”           proposti,      sono      stati
riguarda le arti visive, è stato utilizzato il                      caratterizzati da un totale di circa 16 ore
metodo didattico delle Visual Thinking                              distribuite tra lezioni frontali e attività
Strategies (VTS) (Marone, Navarra, 2023) –                          laboratoriali a cui gli studenti hanno
introdotto       e     sperimentato                presso     la    partecipato          attraverso      una     libera
Sapienza Università di Roma (Ferrara,                               adesione. In totale nei due anni, hanno
2020) – in grado di mettere a frutto le                             partecipato 40 studenti, ovvero circa il
potenzialità che l’osservazione dell’arte                           15% degli iscritti ai rispettivi anni di corso
può suscitare nello sviluppo di importanti                          interessati     del    Corso      di Laurea.       In
competenze cognitive. Tale metodo viene                             ottemperanza alle regole anti Covid-19, in
introdotto       nell’ambito              dell’educazione           entrambi gli anni, tutte le attività sono
medica     e      sanitaria          collegandosi           allo    state svolte a distanza attraverso la
sviluppo delle Medical Humanities fin dagli                         piattaforma per la didattica digitale di
inizi del 2000 negli Stati Uniti (De Santis,                        Ateneo. Le lezioni frontali hanno visto la
2016),          (Shapiro,            2006).              Questa     partecipazione di tutti gli studenti in
metodologia          migliora         sia      le    capacità       plenaria, mentre nelle attività laboratoriali,
osservazionali sia la sensibilità empatica,                         gli stessi, sono stati divisi in quattro
ovvero, aiuta a sviluppare il cosiddetto                            sottogruppi, gestiti rispettivamente da
“occhio clinico”, fondamentale nella pratica                        docenti e tutor dell’Associazione VTS
dell’esame       obiettivo           e       per     acquisire      Italia.


 25
                                         Le Medical Humanities per lo sviluppo degli studenti di medicina


Le   lezioni     hanno           riguardato         l’      tra pari, chiedendo di formulare delle
approfondimento                delle       premesse         ipotesi      rispetto        a   ciò   che      stesse
epistemologiche sullo sguardo clinico tra                   succedendo             nell’immagine           stessa,
semeiotica ed ermeneutica, prospettando                     coordinati      nella        discussione       da     un
la necessità di recuperare una postura                      facilitatore che aveva il compito di
attenta come condizione imprenscindibile,                   parafrasare gli interventi e ascoltare
non solo per spiegare, ma anche per                         attivamente senza giudizio. Tale attività è
comprendere          la        complessità        che       stata anche riprodotta nei gruppi in
caratterizza lo scenario della cura secondo                 maniera       autonoma,           utilizzando        una
un paradigma bio-psico-socio-culturale; lo                  scheda per formulare la propria ipotesi in
stretto legame che intercorre tra l’arte                    modo individuale e per discuterla poi
figurativa e la storia della medicina, oltre                insieme secondo alcune regole. Accanto a
all’introduzione del metodo delle Visual                    queste pratiche sono stati proposti anche
Thinking Strategies per lo sviluppo di                      esercizi di ascolto attivo utilizzando la
competenze trasversali; la presentazione                    descrizione di un’opera d’arte da parte di
di tre casi studio di artisti di epoche                     un partecipante, utile per il disegno
diverse e con diverse patologie: la                         elaborato dagli altri. Ai partecipanti e ad
cataratta di cui fu vittima, tra la fine degli              una coorte di studenti non partecipanti
anni Dieci e l’inizio degli anni Venti del                  alle      attività     laboratoriali       è        stato
Novecento,      il    pittore          impressionista       somministrato un pre-test e post-test con
Claude Monet, il tumore al cervello che                     una immagine artistica non conosciuta e le
negli anni Settanta colpì l’artista del                     domande:             “Cosa       sta   succedendo
movimento della Poesia visiva Ketty La                      nell’immagine? Quali sono le evidenze
Rocca, e l’AIDS, che negli anni Novanta                     visive a supporto della tua ipotesi?”.
uccise l’artista cubano Félix González-                     Inoltre, alla fine del percorso, è stato
Torres. Per la parte laboratoriale sono                     somministrato           ai       partecipanti         un
stati realizzati quattro incontri da 90                     questionario           di        gradimento          per
minuti     ciascuno,            coinvolgendo         i      raccogliere anche opinioni qualitative
partecipanti in un processo learning                        sulle attività proposte in merito alla
centered attraverso pratiche di VTS e                       formazione universitaria.
ascolto    attivo.        In      ogni      incontro
laboratoriale        è         stata      presentata        3. RISULTATI
un’immagine per attivare una discussione


                                                                                                                    26
Volume 23, Numero 1



I risultati sono stati valutati attraverso la            Quello che però non ci viene
scheda validata vtskill, che permette di                 esplicitamente insegnato è l'abilità di
esaminare     eventuali           differenze       con   analisi di una determinata situazione,
                                                         nello specifico l'insieme dei sintomi.
punteggi assegnati per pensiero critico,
                                                         Credo che questo corso sia un input
capacità di osservazione, espressione
                                                         prezioso per l'anamnesi e l'ascolto
linguistica e problem solving (Ferrara et al,
                                                         del paziente, per poter arrivare alla
2020a). Gli studenti partecipanti hanno
                                                         diagnosi corretta con sensibilità.
migliorato le loro capacità, mentre gli
studenti che non hanno preso parte alle                            Penso       che      alcune        delle
attività, non hanno migliorato o hanno                   attività svolte possano essere molto
migliorato in misura minima le loro                      rilevanti,     in     particolare        quella
capacità nello stesso periodo di tempo.                  dell'ascolto         attivo.      E’         stata
D’altronde,             la               precedente      un'esperienza interessante sia dal
sperimentazione e valutazione con la                     punto di vista di colui che descrive

medesima      griglia        su      un     numero       che di colui che disegna, perché in
                                                         entrambi i casi ci ho visto una
importante di studenti, aveva fornito
                                                         relazione con il rapporto medico-
indicazioni positive nel miglioramento
                                                         paziente che posso applicare nella
delle competenze utilizzando le pratiche
                                                         pratica      clinica: traslando in             un
collegate all’arte descritte (Ferrara, De
                                                         contesto medico, direi che questa
Santis, Manicone et al, 2020b).                          attività ha messo in evidenza quanto
Il questionario di gradimento ha fornito un              sia importante ascoltare quello che il
feedback positivo insieme ad alcune                      paziente descrive e racconta durante
riflessioni che sembra opportuno riportare               l'anamnesi per poter arrivare alla
circa le risposte alla domanda: “Crede che               diagnosi più corretta, ma anche che
gli argomenti trattati possano essere                    il medico riesca a spiegarsi bene, nel
rilevanti per la sua formazione? Se sì, in               modo più semplice ed efficace
                                                         possibile,     nel     momento          in     cui
che modo?”.
                                                         comunica una notizia al paziente.

          Moltissimo. Uno studente di
                                                                   Personalmente credo proprio
   medicina deve assorbire nel giro di
                                                         di sì, perché vorrei seguire lo stesso
   poco     tempo      una        mole     non
                                                         approccio che mi è stato insegnato
   indifferente   di     informazioni,         e
                                                         nei confronti dell'analisi delle opere
   imparare ad applicarle in maniera
                                                         anche con i miei futuri pazienti. Ho
   efficiente nel rapporto coi pazienti.

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                                   Le Medical Humanities per lo sviluppo degli studenti di medicina


  imparato a prendere il mio tempo                       delle persone, abbigliamento, credo
  per fare le mie valutazioni e ascoltare                sia dovuto alla mia preparazione
  anche ciò che mi viene detto, senza                    universitaria ma allargato all'area
  pregiudizio o fretta, e arrivare a dare                medica, ecco, è stato sorprendente.
  la mia opinione nella maniera più                      Lo scorso anno mio padre è stato
  sincera possibile, consapevole che                     male, è stato un anno difficile, e
  l'errore magari arriverà, ma di certo                  durante questi incontri spesso ho
  non per pregiudizi o mancanza di                       pensato a mio padre come un
  tempo, appunto.                                        quadro che è stato osservato in ogni
                                                         minimo dettaglio da medici che
             Personalmente     credo    che              fortunatamente hanno colto ogni
  siano molto rilevanti. Credo anche                     sfumatura non solo in lui ma anche
  che il valore di quest'attività risieda                nella moglie e nelle figlie. Credo sia
  soprattutto nel lavoro di gruppo                       un aspetto fondamentale, lo dico da
  (piccoli     gruppi   di   massimo     15              paziente, non studiando medicina,
  persone), quindi penso che la sua                      giustamente.
  effettiva applicabilità nel corso degli
  studi sia una sfida importante.                     Alla luce di una lettura dei risultati
  L'assenza infatti dell'aspetto pratico              derivanti dai questionari di gradimento
  andrebbe ad inficiare quasi del tutto               somministrati a tutti i partecipanti, emerge
  il senso stesso del laboratorio.
                                                      un altissimo grado di apprezzamento e
                                                      soddisfazione per quanto proposto, con
E anche uno dei commenti di una
                                                      un forte accento riconosciuto all’utilità che
studentessa di Beni Culturali che ha
                                                      tale iniziativa va ad assumere nel percorso
partecipato alle attività, può essere
                                                      formativo dei futuri professionisti della
importante come punto di vista del
                                                      salute.
paziente:

                                                      4. DISCUSSIONE
             Io studio beni culturali, e non
                                                      L’iniziativa recepisce e attua quanto
  avevo mai pensato all'oggetto di
                                                      auspicato dalla Conferenza Permanente
  studio della mia materia come uno
  strumento di aiuto per una tematica                 dei Presidenti dei Consigli di Corso di

  così importante. Io sono abituata ad                Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia,
  osservare, questa cosa la noto già                  circa l’insegnamento non solo a “saper
  tutti i giorni, ricordo dettagli dei volti          fare” ma anche a “saper essere” dei futuri


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Volume 23, Numero 1



medici, proprio attraverso l’integrazione                studenti coinvolti sia nella pratica che
delle    scienze     mediche         con        quelle   come coorte di controllo ma i risultanti
umanistiche. Anche questa esperienza ha                  sono     comparabili           a     quelli      di       altre
dimostrato         che      le       attività       di   sperimentazioni              realizzate       in          altre
apprendimento basate sull'arte, come                     università (Ferrara, 2020b).
l’applicazione delle VTS, sono efficaci nel
promuovere        diverse        abilità   ritenute      5. CONCLUSIONI
professionalmente rilevanti, tra le quali:               Tale esperienza è in linea con altre che
abilità visive, problem solving, pensiero                applicano        nel        settore     della         Salute
critico, empatia, team building, resilienza              l’approccio delle Medical Humnaities per
e sensibilità culturale (Mukunda, 2019).                 lo   sviluppo          delle        competenze             dei
Per ottenere effetti educativi significativi,            professionisti         in     grado      di      applicare
è    importante     integrare        attentamente        l’approccio bio-psico-sociale e recuperare
queste attività nel disegno curriculare                  il rapporto empatico con il paziente.
complessivo. Tali attività, come espresso                È intenzione del gruppo di ricerca
dagli stessi studenti, possono attivare un               proseguire       nella         sperimentazione              di
processo educativo utile da integrare nella              queste progettualità, integrando il tutto
pratica medica (Kumagai, 2017). I risultati              con attività inerenti anche l’uso della
di   questa   esperienza           mostrano        un    narrazione nella pratica clinica (Medicina
significativo impatto positivo anche in                  Narrativa) per la personalizzazione delle
funzione di una breve esposizione a                      cure e di pratiche riflessive e filosofiche
questo     metodo        di       apprendimento          per la cura e il benessere di sé stessi in
trasversale. In conclusione, si sottolinea la            quanto professionisti della salute,                          a
necessità della persistenza di queste                    completamento del corso verticale sulle
attività nel corso degli anni accademici e               Medical Humanities all’interno del corso di
la massima importanza di una maggiore                    Laurea      in         Medicina         e        Chirurgia
inclusione della formazione delle arti                   dell’Università degli Studi dell’Aquila.
visive nell'educazione medica anche in
relazione alla promozione del benessere e                RINGRAZIAMENTI
alla limitazione dello stress, elemento                  L’iniziativa      è         stata     finanziata          dalla
rischioso nel settore medico e sanitario                 Fondazione Carispaq e ha visto la gestione
(Mangione, 2019), (Ferrara et al, 2022). Il              delle    attività       laboratoriali         da          parte
limite dello studio riguarda il numero di                dell’Associazione             VTS      Italia.        A      tal


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                                 Le Medical Humanities per lo sviluppo degli studenti di medicina


proposito,    si   ringraziano     le     storiche      education. Senses and Sciences. Vol 7
dell’arte    Marina     Andrea      Colizzi      e      No 2. DOI: 10.14616/sands- 2020-2-
Mariangela Troiano, che hanno affiancato i              10281040
docenti svolgendo il ruolo di tutor d’aula.           Franceschini A. (2019). Comprehending
                                                        and explaining in clinical and healthcare
                                                        practice. Senses and Sciences. Vol 6 No
BIBLIOGRAFIA                                            2.   DOI:       10.14616/sands-          2019-6-
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   medical education: the validation of a
                                                        letteratura. Tutor, VOL. 22, N. 1, 2023:
   scale for measuring the Visual Thinking
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   Martinino A., et al. (2020b). The visual
   art as a learning tool in medical


                                                                                                       30
Volume 23, Numero 1



  Medical     Education     Online.    24:1,
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