XVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Pedagogia Medica
10.14601/TUTOR-14967
application/pdf
1971-8551
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Text.Serial.Journal
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       tutor                                                               Vol. 14, N. 2, 2014: 38-55
                                                                         DOI: 10.14601/Tutor-14967




                                                                  con il patrocinio di




oma)
enze)               XVII CONGRESSO NAZIONALE
                    RIDISCUTERE LA CLINICA:
                    FORMAZIONE ALLA CURA
                    E INTER-PROFESSIONALITà
                                                                azienda sanitaria locale
                    MATERA                                              matera

                    25-27 SETTEMBRE 2014




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tera




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                                               ISSN (print) 1971-7296       © Firenze University Press
                                               ISSN (online) 1971-8551      http://www.fupress.com/tutor
 PRESENTAZIONE DEL CONGRESSO                                              PRESIDENTE DEL CONGRESSO
Il XVII Congresso 2014 è dedicato a esplorare i nessi fra inte-           G. Palasciano (Bari)
grazione inter-professionale e ripensamento dell’azione di cura,
nell’ottica della formazione.                                             COMITATO ORGANIZZATORE
L’esercizio della clinica sta cambiando fortemente, per questio-          A. Sacco (Presidente - Matera)
ni epidemiologiche (invecchiamento della popolazione, cronicità,          R. Maglietta (ASM - Matera)
cambiamento del case mix dei problemi rilevanti di salute) e orga-
                                                                          G.B. D’Errico (Foggia)
nizzative (lavoro in équipe, estensione verso il territorio, richiesta
di efficienza, percorsi diagnostico - terapeutici), e ciò ha ricadute     E. Giordano (Matera)
nella formazione.                                                         R. Tataranno (Matera)
Il dialogo e l’apertura ai punti di vista reciproci fra tutte le pro-     M. Lupo (Pomarico - Mt)
fessioni di cura sono ineludibili e rappresentano una sfida aperta        T. Bengiovanni (Matera)
per i formatori: clima di lavoro, progettualità condivisa sul pazien-
te, comunicazione multipolare, diversità di culture e soprattutto         COMITATO SCIENTIFICO
strategie di tipo riflessivo e rielaborativo come contesto di qualsi-     F. Consorti (Presidente SIPeM, Roma)
asi pratica di cura umanamente e scientificamente fondata.
                                                                          MG. De Marinis (Vice-presidente SIPeM, Roma)
Questi temi troveranno spazio nel clima di grande laboratorio
                                                                          P. de Mennato (Vice-presidente SIPeM, Firenze)             XVI
aperto che caratterizza da sempre i congressi SIPeM. Anche
quest’anno il cuore del Congresso saranno i due gruppi di Labo-
ratori di Formazione. Ogni giornata ne propone cinque tra cui sce-
                                                                          C. Arrigoni (Pavia)
                                                                          P. Bacchielli (Ancona)                                     RI
gliere, per condividere problemi, idee ed esperienze o conoscere
teorie e pratiche formative: tre ore e mezza di attività di gruppo in
                                                                          L. Bertozzi (Cesena)
                                                                          P. Binetti (Roma)                                          FO
cui “mettersi in gioco”.
Abbiamo sostituito le tradizionali letture magistrali con i “Dialoghi
                                                                          G. Delvecchio (Bergamo)
                                                                          D. Festi (Bologna)                                         EI
di Matera”, un formato che porrà a confronto dialettico due esper-
                                                                          M. Gangemi (Verona)
ti e che speriamo possa garantire un livello di argomentazione e
interesse ancora più alto.                                                L. Garrino (Torino)                                        MA
                                                                          P. Gallo (Roma)
Due Tavole Rotonde e 8 Sessioni poster completeranno il pro-
gramma.                                                                   A. Lotti (Genova)                                          25-
Al sabato saranno offerti 6 brevi Atelier formativi, introduttivi a       C. Maganza (Genova)
tematiche di grande interesse per ogni formatore.                         G. Masera (Monza)
                                                                          L. Montagna (Milano)
 POSTER E COMUNICAZIONI                                                   S. Oldani (Milano)
Il testo dell’abstract deve essere inviato come file allegato di          G. Renga (Torino)
WORD, con i dati del presentatore (Nome, Cognome, qualifica, in-          C. Scandellari (Padova)
dirizzo, CAP, città, telefono, fax, cellulare, e-mail). Sono ammesse      G. Ventriglia (Torino)
2000 battute massime inclusi gli spazi, TIMES NEW ROMAN, cor-             L. Vettore (Verona)
po 10, interlinea 2; evitare di inserire disegni o tabelle. Almeno
uno degli autori di ogni abstract deve essere iscritto al Congresso
e lo stesso autore può figurare come coautore di più abstract ma          SEGRETERIA ORGANIZZATIVA E PROVIDER
ne può presentare solo uno.                                               ALLMEETINGS Srl
Inviare via e-mail (come file allegato) entro e non oltre il 06/09/2014   Sede Legale: Via Passarelli, 137 Bis - 75100 Matera
a ALLMEETINGS SRL all’indirizzo:                                          Sede Operativa: via Gattini 6 - 75100 Matera
segreteria@allmeetingsmatera.it                                           Tel./Fax 0835.256592 - Cell. 392.9895516
Se il messaggio di ricevuta non pervenisse entro il giorno lavora-        segreteria@allmeetingsmatera.it
tivo successivo all’invio dell’abstract, contattare immediatamente        www.allmeetingsmatera.it
la Segreteria Organizzativa al n° tel. 0835/256592.
I dieci elaborati ritenuti migliori dalla Commissione esaminatrice
tra quelli pervenuti entro il 6 settembre saranno selezionati come
comunicazioni orali, mentre gli altri saranno presentati come poster.
Comunicazione di accettazione entro il 16/09/2014.
Tutti i contributi scientifici selezionati saranno pubblicati su Tutor;
con l’invio dell’elaborato si autorizza automaticamente la pubbli-
cazione e si dichiara di essere gli Autori del testo inviato.




                                                                                                                                39
        tutor Volume 14, Numero 2, agosto 2014
XVII CONGRESSO NAZIONALE DELLA SOCIETÀ ITALIANA DI PEDAGOGIA MEDICA




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                                                                                                                                                                                                               PROG
                                                                      Ogni singola giornata del congresso è accreditata come evento di
                                                                      formazione ai fini ECM.                                                                                                                  17.00-1
                                                                      Sono accreditati a parte anche gli atelier formativi                    MERCOLEDì 24
                                                                      La determinazione del numero dei crediti ECM è in corso.
                                                                                                                                              18.00-20.00    Eventi artistici e culturali pre-congressuali
                                                                      PRENOTAZIONI ALBERGHIERE                                                                                                                 18.15–1
                                                                      Per chi effettua l’iscrizione sarà assicurata la sistemazione al-
                                                                      berghiera (pernotto e colazione) a prezzi convenzionati:                GIOVEDì 25
                                                                      • camera singola: 80/giorno                                                                                                              VENER
                                                                      • camera doppia: 60/giorno                                              08.00          Inizio del XVII° congresso SIPeM
                                                                      • camera tripla : 50 /giorno                                                           Registrazione degli iscritti                      08.00
                                                                      Le tariffe si intendono a persona al giorno IVA inclusa, esclusa la
                                                                      TASSA DI SOGGIORNO (da versare direttamente all’hotel).                 08.45- 09.00   Presentazione del Congresso                       09.15-0
                                                                      Per prenotare l’hotel è necessario inviare la scheda di prenota-
                                                                      zione alberghiera (allegata o scaricabile dal sito
                                                                                                                                              09.00-09.15    Saluto delle Autorità
                                                                      www.pedagogiamedica.it) alla Segreteria Organizzativa, accom-
                                                                      pagnata dall’importo per i pernottamenti previsti. Il versamento
                                                                                                                                              09.15-09.30    Presentazione dei laboratori sul tema:            09.30-1
                                                                      deve essere effettuato contestualmente all’iscrizione al Con-
                                                                      gresso, con le stesse modalità.                                                        “Il posto del soggetto nella cura”;
                                                                      Dopo il 31 /08/2014 non si garantisce la disponibilità di camere                       L. Garrino (TO)

                                                                      SEDE CONGRESSUALE                                                       09.30-13.00    Laboratori in parallelo
                                                                      Auditorium Ospedale “Madonna delle Grazie” – MATERA                                    1. Apprendere dal “Paziente esperto”
                                                                                                                                                                L. Garrino (TO), A. Gargano (TO),
                                                                      COME ARRIVARE                                                                             M.S. Padula (MO)
                                                                      • In auto: con percorsi autostradali e poi su SS                                       2. Abilità di counselling e medicina narrativa
                                                                      • In aereo: Aeroporto di Bari/Palese
                                                                                                                                                                come strumenti di educazione alla salute
                                                                      • In treno: Frecce Argento e Bianca
                                                                      • In treno: da Aeroporto Bari/Palese alla stazione centrale di Bari
                                                                                                                                                                M. Gangemi (VR), L. Vettore (VR)
                                                                      • In treno: dalla stazione centrale di Bari a Matera                                   3. La pratica riflessiva nelle professioni di
                                                                      Servizio navetta disponibile su prenotazione dall’aeroporto e dal-                        cura: P. de Mennato (FI), M. Striano (NA)
                                                                      la stazione                                                                            4. Diversità e culture: punti di svista e mondi   13.00-1
                                                                                                                                                                possibili: M. Marceca (RM),
                                                                      MODALITà D’ISCRIZIONE                                                                     M.L. Russo (RM)                                14.30 -1
                                                                      Inviare a ALLMEETINGS Srl la scheda di iscrizione (allegata o                          5. Autonomia e resilienza nella cronicità:
                                                                      scaricabile da www.pedagogiamedica.it) accompagnata dal pa-                               G. Masera (MB), A. Delle Fave (MB)
                                                                      gamento della quota d’iscrizione, effettuabile secondo una delle                                                                         16.00 -1
                                                                      seguenti modalità:                                                      13.00-14.30    Colazione mediterranea
                                                                      • con bonifico bancario intestato alla ALLMEETINGS Srl
                                                                        IBAN IT83U0101016100100000002052 c/o Banco di Napoli,
                                                                        specificando la causale, il cognome della persona per cui si ef       14.30-15.45    Sessioni Poster
                                                                        fettua il bonifico e allegando alla scheda di iscrizione copia del
                                                                        la contabile attestante l’avvenuto pagamento;                         16.00 -16.45   Dialoghi di Matera                                17.00 -1
                                                                      • con carta di credito - circuito Paypal (vedi scheda di iscrizione).                  “Ridiscutere la clinica”
                                                                        Non verranno accettate altre forme di pagamento.                                     Introduce: C. Scandellari (PD)
                                                                                                                                                             discutono: C. Rugarli (MI) e V. Dimonte (TO)
                                                                      TERMINI DI CANCELLAZIONE (iscrizioni - hotel)
                                                                      Entro il 24/8/2014 rimborso totale senza penale
                                                                      Dal 25/8 al 7/9/2014 rimborso del 50%
                                                                      Dall’8/9/2014 nessun rimborso




                                                                        40
                                           SEDE CONGRESSUALE
           PROGRAMMA DEL CONGRESSO
           17.00-18.15    Tavola rotonda su                                18.15-19.00   Sessioni poster
                                           COME ARRIVARE
                          “Politiche della formazione”
                          Moderano: F. Consorti (RM), P. Gallo (RM)        20.30-22.30   Cena Sociale - Palazzo Firrau-Bernardini
essuali
           18.15–19.00    Assemblea dei soci SIPeM                         SABATO 27

           VENERDì 26                                                      08.00-09.00   Registrazione degli iscritti

           08.00          Registrazione degli iscritti                     09.00-13.00   Atelier formativi
                                                                                         1. L’osservazione e la valutazione delle
           09.15-09.30                   QUOTE
                          Presentazione dei       DI ISCRIZIONE
                                            laboratori sul tema:                            relazioni nei contesti clinici
                          “Formazione inter-professionale per la                            conducono: P. de Mennato, M. Striano
                          cura”; L. Montagna (MI)                                        2. Processi decisionali condivisi col pazien-
                                                                                            te (shared decision making) ed EBM
           09.30-13.00    Laboratori in parallelo                                           conducono: P. Sestini, L. Vettore
a:
                          1. Efficacia della formazione inter-professio-                 3. Formare i “Pazienti simulati”
                             nale: A. Marzano (TN), F. Consorti (RM)                        conducono: L. Montagna, S. Oldani
                          2. Formazione inter-professionale nelle cure                   4. Pedagogia dei genitori
                             primarie: G. Ventriglia (TO)                                   conducono: R. Zucchi, A. Moletto
                          3. Formazione inter-professionale alle com-                    5. Formazione inter-professionale in eco-
                             petenze: P. Sestini (SI), C. Arrigoni (PV),                    grafia clinica
                             A. Lotti (GE)                                                  conducono: V. O. Palmieri, S. Tardi,
arrativa                  4. Le abilità di comunicazione nelle relazioni                    F. Minerva, S. Pugliese, A. Bonelli,
salute                       di cura: S. Quadrino (TO), C. Maganza (GE)                     G. Nicoletti
                          5. Lavorare nei gruppi inter-professionali:                    6. Formazione inter-professionale per la
 ni di                       L. Montagna (MI), M. G. De Marinis (RM)                        pianificazione di Percorsi Diagnostico-
  (NA)                                                                                      Terapeutici Assistenziali (PDTA)
e mondi    13.00-14.30    Colazione mediterranea                                            conducono: A. Sacco, V. O. Palmieri,
                                                                                            A. Belfiore, N. Bucciante
           14.30 -15.45                  MODALITà
                          Presentazione delle         DI ISCRIZIONE
                                              comunicazioni  sele-
                          zionate. Moderatore: G. Renga (TO)                             N.B.: Coloro che desiderano partecipare a un
cità:                                                                                    atelier debbono indicare il titolo dell’atelier pre-
                                                                                         ferito e un titolo come seconda scelta nel caso
           16.00 -16.45   Dialoghi di Matera                                             che la prima scelta non raggiunga il numero
                           “Curare nel territorio”                                       minimo previsto di partecipanti
                          Introduce: G. Ventriglia (TO),
                          discutono G. Bonaldi (MB)                        13.00         Chiusura del Congresso
                          e M. Tombesi (MC)

           17.00 -18.15   Tavola rotonda su                                14.00-20.00   Programma culturale
                          “Sviluppo professionale continuo e formazio-
                          ne inter-professionale”.
e (TO)                    Moderano: G. Delvecchio (BG)
                          e M.G. De Marinis (RM)




                                                                                                                                   41
        tutor Volume 14, Numero 2, agosto 2014

                                                                      PREMESSA                                                          LABORATORI IN PARALLELO
XVII CONGRESSO NAZIONALE DELLA SOCIETÀ ITALIANA DI PEDAGOGIA MEDICA




                                                                      A cura di Lorenza Garrino                                                  Prima Giornata
                                                                                                                                       25 settembre dalle 9.30 alle 13.00
                                                                                                                                       “ Il posto del soggetto nella cura”
                                                                      La Pedagogia Medica sottolinea l’importanza di in-
                                                                      tegrare i modelli di didattica professionalizzante
                                                                      con modelli di riflessione formativa che pongano           LABORATORIO 1
                                                                      l’uomo e i suoi valori al centro dell’azione della Me-     Apprendere dal paziente esperto
                                                                      dicina nel suo insieme. Quaesto aspetto sottolinea
                                                                      il suo ruolo di accompagnamento del professioni-           Albina Gargano*, Lorenza Garrino **, Maria Stella
                                                                      sta fin dall’inizio della sua formazione e per tutta       Padula***
                                                                      la durata della vita professionale. I differenti livelli   * Master di 1° livello in Organizzazione e Coordi-
                                                                      di problematicità esistenti nel campo teorico e in         namento dell’Assistenza Infermieristica, Università
                                                                      quello applicativo della Medicina comportano com-          di Torino
                                                                      plessità epistemica, etica, relazionale, organizzati-      ** Dipartimento di Sanità Pubblica e Scienze Pedia-
                                                                      va ed economica. La formazione medica necessita            triche, Università di Torino, Italia
                                                                      pertanto di modelli di ricerca-intervento, sui quali       *** Master Apprendere ad Insegnare in Medicina
                                                                      basare il miglioramento continuo della formazione          Generale, Università di Modena
                                                                      dei formatori. Proprio a partire da questi presup-
                                                                      posti i laboratori della prima giornata del congresso      Con la partecipazione di Marta Coffrini e Al-
                                                                      affronteranno questi nuclei concettuali e tematici:        berto Fiorentini in qualità di “pazienti esperti”.
                                                                      modelli innovativi di formazione dei formatori e di
                                                                      formazione inter-professionale, modelli teorici ed         Le cure sono sempre più orientate ad aiutare i pa-
                                                                      epistemologici della Cura, modelli trasformativi in        zienti e le loro famiglie a comprendere la malattia e
                                                                      contesti di pratica educativa e di Cura, modelli di        il trattamento, ad acquisire le competenze per di-
                                                                      pratica riflessiva dei professionisti della Cura, sa-      venire agenti attivi durante il percorso di malattia.
                                                                      peri antropologici, psicologici e sociologici applicati    I pazienti esperti sono soggetti che hanno acquisito
                                                                      alla Medicina per una formazione consapevole delle         quelle abilità che li rendono capaci di giocare un
                                                                      differenze.                                                ruolo centrale nella gestione della propria patolo-
                                                                      Nei laboratori sarà possibile approcciare e speri-         gia, mantenendo in tal modo una buona qualità di
                                                                      mentare/approfondire differenti metodologie e              vita nonostante la loro malattia a lungo termine. Se
                                                                      strumenti, utili tanto nella formazione di base che        essi hanno la possibilità di raccontare le loro storie
                                                                      nella formazione continua.                                 a gruppi di studenti possono apportare contribu-
                                                                                                                                 ti ed insegnamenti preziosi, in quanto esperti nella
                                                                                                                                 gestione del loro stato di salute, sulla gestione delle
                                                                                                                                 situazioni della propria vita e facilitare così lo svi-
                                                                                                                                 luppo di competenze professionali degli studenti. Il
                                                                                                                                 vantaggio nel potenziare e valorizzare il sapere del
                                                                                                                                 paziente esperto é quello di aiutare altri pazienti
                                                                                                                                 nell’adattamento alle limitazioni imposte dalla ma-
                                                                                                                                 lattia cronica ma anche quello di fornire esempi di
                                                                                                                                 persone che hanno superato quegli stessi limiti ed
                                                                                                                                 hanno ricercato una positiva ed equilibrata integra-
                                                                                                                                 zione dei limiti imposti dalla loro malattia cronica
                                                                                                                                 nel loro percorso esistenziale e sono in grado di
                                                                                                                                 condurre una vita serena, piena e soddisfacente. Il
                                                                                                                                 sapere esperienziale dei pazienti si costituisce come



                                                                        42
opportunità per contribuire allo sviluppo della                ente esperto in ambito educativo e formativo
qualità e della personalizzazione nelle cure ed im-        • Sviluppare progetti di partenariato per il miglio-
plementare la prevenzione. Il contributo di questi             ramento delle cure
pazienti costituisce un valore aggiunto anche nella        •
formazione dei professionisti, infatti la loro espe-       Riferimenti bibliografici
rienza può contribuire ad aumentare la compren-            1)   Edgar, A. The expert patient: Illness as practice, Medi-
sione dei professionisti sui fattori che intervengono           cine, Health Care and Philosophy, 2005,8:165–171.
nell’evoluzione dello stato di salute, sulle possibili     2)   Wykurz G. Developing the role of patients as tea-
reazioni alle manifestazioni della malattia cronica             chers: literature review, BMJ,2002,325: 818–21.
                                                           3)   Tyreman S. An expert in what?: The need to clarify
e sul processo di progressiva acquisizione di auto-
                                                                meaning and expectations in ‘‘The Expert Patient’’,
nomia nella sua gestione. Inoltre dal partenariato
                                                                Medicine, Health Care Philosophy, 2005,8:153–157.
tra professionisti della salute e dal contributo dei
pazienti esperti possono essere sviluppate ricer-
che utili ad implementare le linee guida sulla cura
                                                           LABORATORIO 2
di alcune malattie croniche. A livello più generale
                                                           “Abilità di counselling e medicina narrativa
lo sviluppo della presenza e del riconoscimento del
                                                           come strumenti di educazione alla salute.
contributo dei pazienti esperti nei servizi di salute,
può generare nuove forme di sapere, consentire di
                                                           Michele Gangemi – Pediatra e Counsellor – Società Ita-
migliorare le modalità di insegnamento e sviluppare
                                                           liana di Pedagogia Medica
la fiducia ed il rispetto verso i pazienti fornendo
                                                           Luciano Vettore – Professore di Medicina interna - So-
feedback positivi nell’ambito della equipe di cura,
                                                           cietà Italiana di Pedagogia Medica
contribuendo ad implementare e migliorare i per-
corsi diagnostico-terapeutici.
                                                           La maggiore difficoltà nell’educazione alla salute
L’atelier verrà condotto sviluppando la dialettica
                                                           consiste nella mancanza di richiesta di aiuto da par-
con i partecipanti al fine di mettere in evidenza le
                                                           te dell’interlocutore: nella cura delle malattie la ri-
esperienze dei professionisti, esaminando le possi-
                                                           chiesta di aiuto del paziente risulta esplicita, mentre
bilità e la fattibilità in alcuni contesti di sviluppare
                                                           nell’educazione alla salute è compito del sanitario
iniziative finalizzate ad implementare la partecipa-
                                                           proporre un cambiamento a fronte di un rischio più
zione di pazienti esperti nei servizi di cura e nella
                                                           o meno elevato, ma spesso inavvertito.
formazione dei professionisti.
                                                           Le difficoltà che ne derivano sono particolarmen-
La finalità del laboratorio è valorizzare la com-
                                                           te evidenti in pediatria, per esempio a proposito
plementarietà dei saperi esperienziali di malati/fa-
                                                           di vaccinazioni, dove esiste un’ulteriore complessità
miliari/care-giver, e dei saperi scientifici dei profes-
                                                           dovuta alla presenza dell’interlocutore indiretto (il
sionisti della salute. Promuovere la prospettiva del
                                                           genitore) che deve prendere decisioni per la salute
paziente/famigliari, al fine di contribuire nell’inse-
                                                           di un altro soggetto (il bambino).
gnamento, nella ricerca, e nelle cure alla di un par-
                                                           Le abilità di counselling sono essenziali nell’educa-
tenariato costruttivo e durevole con i professionisti
                                                           zione alla salute in tutte le età; la medicina narrativa
della salute ed anche all’evoluzione delle pratiche
                                                           facilita le abilità relazionali e rappresenta uno stru-
di comunicazione e di collaborazione con i pazienti
                                                           mento prezioso di empowerment; per il loro eser-
                                                           cizio è tuttavia necessaria una formazione specifica.
Obiettivi
                                                           Con questo fine nel Laboratorio i partecipanti ver-
Al termine del laboratorio i partecipanti saranno
                                                           ranno stimolati alla riflessione su tali aspetti me-
in grado di:
                                                           diante l’utilizzo di video-stimolazioni, di lavori in
• Indicare le caratteristiche del paziente esperto
                                                           piccolo gruppo e di sessioni di “role playing”.
    ed il suo contributo nella formazione degli op-
                                                           Come esemplificazione concreta di progetto per
    eratori e nella cura
                                                           l’educazione alla salute verrà presentato il corso
• Ipotizzare il possibile coinvolgimento del pazi-



                                                                                                                  43
        tutor Volume 14, Numero 2, agosto 2014

                                                                      “blended” di counselling vaccinale con formazione           7) AA. VV. Genitori più. Cierre grafica, Verona,
XVII CONGRESSO NAZIONALE DELLA SOCIETÀ ITALIANA DI PEDAGOGIA MEDICA




                                                                      dei formatori e dei responsabili dei Centri vaccinali       2009
                                                                      unitamente ai pediatri di libera scelta, che si collo-
                                                                      ca all’interno della campagna nazionale GenitoriPiù,
                                                                      comprendente 7 azioni - basate su prove di efficacia        LABORATORIO 3
                                                                      - per la salute del bambino, tra le quali vi sono per       La pratica riflessiva nelle professioni di cura
                                                                      l’appunto le vaccinazioni. Tale corso, preparato da
                                                                      SIPeM, è stato adottato dalla Regione del Veneto
                                                                      ed è stato già svolto in alcune ASL regionali. Verrà        Patrizia de Mennato*, Maura Striano **
                                                                      iniziato anche nella provincia di Trento con le stesse      * Scuola di Scienze della Salute Umana - Diparti-
                                                                      modalità.                                                   mento Medicina Sperimentale e
                                                                      L’esempio di questo corso di counselling verrà infi-         Clinica, C.L. Educazione professionale, Laborato-
                                                                      ne proposto come base metodologica di iniziative            rio di Medical Education, Università di Firenze
                                                                      di educazione alla salute anche in altri periodi del        ** Dipartimento di Studi Umanistici, Università de-
                                                                      ciclo vitale.                                               gli Studi di Napoli Federico II

                                                                      Obiettivi                                                    L’epistemologia delle professioni della salute e della cura
                                                                      Al termine del Laboratorio i partecipanti saranno           ragiona della storicità dei “vissuti” di tutti i prota-
                                                                      in grado di:                                                gonisti dell’esperienza di cura. Vissuti che mettono
                                                                      - individuare i principi fondamentali dell’educazione       in gioco le forme stesse delle esperienze personali
                                                                      alla salute e le possibili resistenze al cambiamento;       nella costruzione dell’expertise professionale e della
                                                                      - definire le caratteristiche essenziali del counselling    pratica medica. Richiede, dunque, la responsabilità
                                                                      e i suoi rapporti con la medicina narrativa;                di riconoscere l’impegno della propria competenza
                                                                      - partendo dall’esperienza di GenitoriPiù nella pro-        cognitiva, delle proprie relazioni e della propria de-
                                                                      mozione dalle vaccinazioni, individuare metodolo-           ontologia che permette, quindi, di “dar conto” del
                                                                      gie possibili di educazione alla salute anche in am-        complesso delle azioni professionali.
                                                                      biti diversi dalle vaccinazioni, grazie all’applicazione    Le professioni della salute della cura hanno la ne-
                                                                      delle abilità di counselling e all’utilizzazione di stru-   cessità di appropriarsi sempre più di una “episte-
                                                                      menti della medicina narrativa.                             mologia della pratica riflessiva” che sia in grado di
                                                                                                                                  svincolare la propria attività da semplici schemi
                                                                      Bibliografia                                                operativi e da strumenti di esercizio. Questa tra-
                                                                      1) Sclavi M. Arte di ascoltare e mondi possibili. Le        sformazione agisce in modo tale che si costruisca
                                                                      vespe, Milano, 2000                                         una competenza globale e riflessiva sul “repertorio
                                                                      2) Bert G. Medicina narrativa. Il pensiero scientifi-       personale di pratiche esperte” maturate nel tempo.
                                                                      co, Roma, 2007                                              Un patrimonio di azioni professionali che si riverbe-
                                                                      3) Quadrino S. Il pediatra e la famiglia. Il pensiero       ri all’interno del contesto di lavoro, delineando un
                                                                      scientifico, Roma, 2006                                     clima di assistenza ed una vera e propria “comunità
                                                                      4) Garrino L. La medicina narrativa nei luoghi di           di buone pratiche”.
                                                                      formazione e di cura, Edi Ermes Divisione Centro            Il Laboratorio ha l’obbiettivo di rispondere ai ca-
                                                                      Scientifico Editore, Milano 2010                            noni del paradigma del Medical professionalism e di
                                                                      5) Zanetto F , Elli P., Gangemi M. Narrazione e pro-        introdurre ad una “familiarità con l’esercizio della
                                                                      ve di efficacia in pediatria. Come integrare eviden-        riflessione” grazie alla quale partecipanti possono
                                                                      ce-based medicine e medicina narrativa nella pratica        imparare ad assumere loro stessi come soggetti/
                                                                      clinica, Il Pensiero Scientifico Editore, Roma 2006         oggetti della loro conoscenza ed a riconoscere le
                                                                      6) Douglas J Opel et al. The architecture of provi-         contraddizioni e gli automatismi che si presentano
                                                                      der-parent vaccine discussions and health supervi-          nel loro agire professionale. Sono gli stessi profes-
                                                                      sion visits. Pediatrics 132:1037-46, 2013                   sionisti che possono imparare a riconoscere che è



                                                                        44
la storia personale a costituire il filtro attraverso      Riferimenti bibliografici
il quale vengono elaborati i momenti di svolta e di        DE MENNATO Patrizia
cambiamento, generando una personale identità               (2013) de Mennato P., Formiconi A.R., Orefice C.,
professionale. Ciò ci ha spinto a costruire occasioni      Ferro Allodola V. Esperienze estensive. La formazione
formative cogenti che “esponessero” la mente degli         riflessiva nella Facoltà di Medicina di Firenze. Lecce,
studenti a temi/criticità/contraddizioni presenti nel-     Pensa Multimedia.
la quotidianità delle loro esperienze di professionisti    (2012). Medical Professionalism and Reflexivity.
Per queste ragioni, vengono reso centrali nel La-          Examples of training to the sense of ‘duty’ in medi-
boratorio momenti di riflessione ben definiti ( i          cine. Educational Reflective Practices, vol. 2, pp. 15-33.
laboratori riflessivi, la loro restituzione e la succes-   (2011) de Mennato P., Orefice C., Branchi S., Edu-
siva discussione pubblica). I principi sono rigorosa-      carsi alla “cura”. Un itinerario riflessivo tra frammenti e
mente riconducibili al metaparadigma della com-            sequenze. Lecce, Pensa Multimedia.
plessità, che permettano di riorientarsi ( principio       STRIANO Maura
della circolarità ricorsiva), di valutare e di decidere    (2010) Comunità di pratiche e sviluppo profes-
il destino ed il significato del proprio intervento (      sionale in Alessandrini G., Buccolo M. (a cura di)
principio di libertà/responsabilità), di rivederne le      Comunità di pratica e pedagogia del lavoro. Un nuovo
stesse premesse (logica della strategia), favorendo        cantiere per un lavoro a misura umana, Pensa Multi-
la distanza osservativa del pensiero ( principio della     media, Lecce.
decentrazione) che insieme permettono di poten-            (2009) “La pedagogia nell’autoprevenzione dei pro-
ziare e rendere riflessivo il ragionamento clinico.        fessionisti della sanità”, in Blezza F. (a cura di), Peda-
                                                           gogia della prevenzione, Centro Scientifico Editore,
La finalità del laboratorio è quella di a) attivare pro-   Torino.
cessi di riflessione a partire dalle narrazioni di pra-    (2006) “Processi conoscitivi e agire professionale.
tica professionale che consentano di mettere a             Narrazione e sviluppo nei contesti di pratica” in PE-
fuoco i percorsi generativi di conoscenza all’inter-       DAGOGIKA.IT.
no dell’agire professionale ed a identificare il pro-
fessionista come agente epistemico; b) mettere a
confronto una epistemologia professionale ispirata         LABORATORIO 4
ad una razionalità di tipo tecnico ed una epistemo-        Alterità e culture: per una formazione con-
logia ispirata ad una razionalità di tipo riflessivo per   sapevole delle differenze
riconoscerne i limiti e le funzionalità in riferimento
all’epistemologia professionale di chi opera nei con-      Maurizio Marceca*°, Maria Laura Russo *°
testi della salute e della cura.                           * Dipartimento di Sanità Pubblica e Malattie, Sa-
                                                           pienza Università di Roma
Obiettivi                                                  ° Società Italiana Medicina delle Migrazioni, SIMM
Al termine del laboratorio i partecipanti saranno
in grado di:                                               Negli ultimi vent’anni, il fenomeno crescente della
• Riconoscere gli elementi di conoscenza implica-          migrazione nel nostro paese di persone provenienti
    ti nell’agire professionale                            da tutte le aree del mondo ha rappresentato, per
• Identificare le forme di razionalità che sosten-         chi opera nei servizi sanitari e nella relazione di
    gono l’agire professionale ed utilizzarle in modo      cura, una formidabile occasione di riflessione. Le
    critico                                                difficoltà, reali o ingrandite, della relazione con una
• Riconoscersi come soggetto costruttore di                ‘alterità’ più evidente di altre (a partire dalle proble-
    saperi all’interno dei contesti di pratica ed eser-    matiche di comprensione linguistica per arrivare a
    citare consapevolmente forme di riflessione nel        quelle più tipicamente riferibili al retroterra valoria-
    corso dell’azione e sull’azione professionale.         le e culturale), invitano ad assumere un approccio
                                                           che sia in grado di comprendere e recepire la com-



                                                                                                                 45
        tutor Volume 14, Numero 2, agosto 2014

                                                                      plessità delle dinamiche di relazione, a partire dal        percepire il mondo – vanno rese consapevoli, adde-
XVII CONGRESSO NAZIONALE DELLA SOCIETÀ ITALIANA DI PEDAGOGIA MEDICA




                                                                      riconoscimento del ruolo e della forza dei nostri           strandosi ad un loro utilizzo ‘professionale’.
                                                                      stereotipi e pregiudizi all’interno delle dinamiche
                                                                      che viviamo.                                                La finalità del laboratorio è di stimolare la consape-
                                                                      La relazione con un paziente migrante, talvolta, è          volezza, nei formatori e (indirettamente) negli stu-
                                                                      viziata da un’incapacità di vivere “equilibratamente”       denti delle professioni sanitarie e nei professionisti
                                                                      le differenze, poiché talvolta meccanicamente si è          della salute, delle dimensioni implicate nella relazio-
                                                                      portati ad impostare delle relazioni isomorfiche tra        ne con le alterità, che il paziente straniero evoca in
                                                                      etnia, lingua e cultura. Ciò che chiamiamo “cultura”        maniera più esplicita.
                                                                      viene usualmente caricata di un peso eccessivo e di
                                                                      una sovrabbondanza di significato, come se le dif-          Obiettivi
                                                                      ferenze che contraddistinguono tutti noi si cristal-        Al termine del laboratorio i partecipanti saranno
                                                                      lizzassero e si ponessero come un elemento biolo-           in grado di:
                                                                      gico, predeterminato. Lo sforzo dovrebbe essere,            • Identificare le diverse dimensioni implicate nella
                                                                      invece, quello di dare la possibilità a ciascuno degli          relazione di cura con il paziente straniero;
                                                                      attori della relazione di esprimersi apertamente,           • Prendere consapevolezza dell’opportunità di
                                                                      nella consapevolezza che le identità e, soprattut-              utilizzare approcci e strumenti propri del de-
                                                                      to, ciò che possiamo chiamare appartenenze siano                centramento e dell’ascolto attivo;
                                                                      frutto di un processo, di una negoziazione. Il tenta-       • Far propri gli approcci utilizzati nel laboratorio
                                                                      tivo dovrebbe essere, allora, quello di costruire un            nella pratica professionale quotidiana (con par-
                                                                      punto di incontro che assomigli ad una soglia più               ticolare riferimento alle attività di formazione)
                                                                      che ad un confine, dove ognuno abbia la possibilità
                                                                      di “giocarsi” la propria identità senza attribuzioni        Riferimenti bibliografici
                                                                      predefinite.                                                1.   Betancourt J.R. (2006), Cultural Competence and
                                                                      Il punto di partenza dovrebbe essere, infatti, il rico-          Medical Education: Many Names, Many Perspectives;
                                                                      noscimento e la messa in discussione della propria               One Goal. Acad Med; 81(6): pp.499-501.
                                                                      cultura e dei paradigmi a partire dai quali interpre-       2.   Marceca M., Russo M.L., (2012), “Il paziente stranie-
                                                                                                                                       ro - Il rapporto di cura con persone di etnie diverse
                                                                      tiamo la realtà ed organizziamo la nostra professio-
                                                                                                                                       come occasione di arricchimento personale e profes-
                                                                      ne. In una sorta di cassetta degli attrezzi dei pro-
                                                                                                                                       sionale”, in Salute e Territorio, 191, pag.124-128.
                                                                      fessionisti della salute, va, quindi, anche inserita la     3.   La Cecla F. (2003), Il malinteso. Antropologia dell’ in-
                                                                      capacità di un ascolto attivo, aperto e disponibile              contro, Laterza, Milano.
                                                                      non solo verso l’altro e quello che dice, ma anche          4.   Sclavi M., (2000), Arte di ascoltare e mondi possibili,
                                                                      verso se stessi, per ascoltare le proprie reazioni,              Mondadori, Milano
                                                                      per essere consapevoli dei limiti del proprio punto
                                                                      di vista e per accettare il non sapere e la difficoltà
                                                                      di non capire. Si tratta, allora di avvicinarsi all’«exo-   LABORATORIO 5
                                                                      topia», intesa come una tensione dialogica in               Autonomia e resilienza nella cronicita’
                                                                      cui l’empatia gioca un ruolo transitorio e mi-
                                                                      nore, governata invece dal continuo ricostituire            Giuseppe Masera* Antonella Delle Fave**
                                                                      l’altro come portatore di una prospettiva au-               * Clinica Pediatrica - Università di Milano-Bicocca
                                                                      tonoma, altrettanto sensata della nostra e non              Fondazione MBBM / A.O. S.Gerardo - Monza
                                                                      riducibile alla nostra.                                     ** Dipartimento di Fisiopatologia Medico-Chirur-
                                                                      Il laboratorio che qui si presenta intende essere un        gica e dei Trapianti Università degli Studi di Milano
                                                                      momento di confronto tra professionisti, di soste-
                                                                      gno alle competenze relazionali ed interprofessio-          Il laboratorio ha l’obiettivo di chiarire il significato
                                                                      nali di ciascuno, recuperando ed esercitando abili-         e le implicazioni applicative di tre concetti chiave.
                                                                      tà - che pur esistenti nel nostro normale modo di



                                                                        46
Il primo, l’autonomia, è alla base della medicina                    sclerosis, their caregivers and health professionals.
centrata sul paziente e fondata sul modello bio-psi-                 Journal of the Neurological Sciences, http://dx.doi.or-
co-sociale. Nonostante le controversie interpreta-                   g/10.1016/j.jns.2013.11.018
tive che circondano questo concetto, in particolare
quando si riferisce alle fasce fragili (minori, persone
con gravi disabilità cognitive), numerosi studi empi-
rici hanno evidenziato le conseguenze positive della                  LABORATORI IN PARALLELO
promozione dell’autonomia e dell’aderenza attiva                             Seconda Giornata
e consapevole del paziente sulla gestione efficace                 “Formazione inter-professionale per la
della malattia.                                                                   cura”
Il secondo concetto, la resilienza, si riferisce al con-             26 settembre dalle 9.30 alle 13.00
seguimento di un adattamento soddisfacente e di
valori positivi in condizioni avverse, quali un evento
traumatico, una patologia o una disabilità. Anche in            LABORATORIO 1
questo caso un numero crescente di ricerche evi-                Efficacia della formazione inter-professionale
denzia come la resilienza sia diffusa tra persone con
patologie croniche, sia come risorsa individuale che            Amelia Marzano*, Fabrizio Consorti**
familiare.                                                      * Servizio Formazione Azienda Provinciale per i
Il laboratorio analizza autonomia e resilienza nel              Servizi Sanitari di Trento
contesto delle patologie croniche le quali, proprio             ** Dip. di Scienze Chirurgiche, Univ. “Sapienza” di
in quanto persistenti nel tempo, secondo l’opinione             Roma
tuttora più diffusa - nonostante evidenze divergen-
ti - compromettono in misura sostanziale la qua-                La formazione inter-professionale non si qualifica
lità di vita dell’individuo. Alla luce di queste pre-           solo per i metodi ma anche e soprattutto per l’in-
messe, verrà proposta una esercitazione pratica a               tento di rispondere ad alcuni bisogni sempre più
piccoli gruppi di 5-8 partecipanti con l’obiettivo di           presenti nel mondo delle cure: la pratica clinica è
realizzare una ricerca sotto forma di intervista se-            sempre più complessa (paz. pluripatologici, anzia-
mi-strutturata o narrazione scritta, per esplorare              ni..), non si può più pensare di risolvere tutti i pro-
l’esperienza quotidiana, la qualità di vita e la proget-        blemi da soli, la linea di demarcazione tra responsa-
tualità di persone con disabilità o malattie croniche           bilità e autorità dei diversi ruoli non è più così fissa,
(ematologiche, metaboliche, neurologiche), al fine              spesso con competenze complementari.
di identificare punti di forza e risorse personali e            In letteratura con Interprofessional education
relazionali, e di costruire strategie di intervento per         (IPE) si intende un’insieme di interventi formativi
promuovere la resilienza.                                       in cui i membri appartenenti a più professioni sa-
                                                                nitarie e/o sociali imparano insieme, in maniera in-
Indicazioni bibliografiche                                      terattiva, con il fine di rendere migliore la collabo-
1)   Zani B., & Prati G. (2013). Psychosocial functioning in    razione interprofessionale e/o la salute/benessere
     adults with Beta-Thalassaemia Major: Evidence for re-      di pazienti/clienti (1). L’IPE è un approccio volto a
     silience. Journal of Health Psychology, online first.      formare gli studenti delle professioni sanitarie a la-
2)   Masera G., Chesler, M., Zebrack, B. & D’Angio G.B.         vorare in team interprofessionali. Questi studenti
     (2013). Cure is not enough: One slogan, two paradig-       più facilmente diventeranno membri collaborativi di
     ms for Pediatric Oncology (Commentary). Pediatric          un team che mostreranno rispetto e atteggiamenti
     Blood Cancer, 60:1069–1070.                                positivi tra di loro e potranno migliorare gli outcome
3)   Bassi, M., Falautano M., Cilia S., Goretti B., Grobbe-
                                                                dei pazienti. L’IPE è ritenuta in grado di favorire la
     rio M., Pattini M., Pietrolongo E., Viterbo R.G., Amato
                                                                condivisione di abilità e conoscenze tra professio-
     M.P., Benine M., Lugaresi A., Martinelli V., Montanari
     E., Patti F., Trojano M., Delle Fave A. (2013). The coe-
                                                                ni diverse e permettere una miglior comprensione,
     xistence of well- and ill-being in persons with multiple   una condivisione dei valori e il rispetto dei ruoli




                                                                                                                      47
        tutor Volume 14, Numero 2, agosto 2014

                                                                      degli altri professionisti della salute. Conoscere le          lare anche se non unico riferimento allo sviluppo
XVII CONGRESSO NAZIONALE DELLA SOCIETÀ ITALIANA DI PEDAGOGIA MEDICA




                                                                      professioni degli altri e il proprio ruolo nel team            professionale continuo nelle organizzazioni sani-
                                                                      è critico nell’IPE; rappresenta il vero obiettivo di           tarie e nella FSC
                                                                      sviluppo nel tempo.
                                                                      La ricerca di letteratura condotta in Pubmed col          Riferimenti bibliografici
                                                                      termine “interprofessional education” restituisce al      1.    Interprofessional education: a review of context, le-
                                                                      momento oltre 16000 titoli, con una cospicua acce-              arning and research agenda. J. Thistlethwaite. Medical
                                                                      lerazione dal 2000 ad oggi, ma una recente revisio-             Education 2012;46:58-70
                                                                      ne sistematica Cochrane (2) ha potuto identificare        2.    Cochrane coll. Interprofessional education: effects on
                                                                                                                                      professional practice and healthcare outcomes (upda-
                                                                      solo 15 studi sperimentali con valutazione degli ef-
                                                                                                                                      te) (Review) S. Reeves, L. Perrier, J Goldman, D. Fre-
                                                                      fetti, senza la possibilità conclusiva di affermare con
                                                                                                                                      eth, M. Zwarenstein. 2013, issue 3
                                                                      certezza l’efficacia dell’IPE.                            3.    Epstein R, Hundert E. Defining and assessing clinical
                                                                      Valutare l’efficacia degli interventi educativi è sem-          competence. JAMA, 2002; 287 (2): 226-235
                                                                      pre un elemento critico di successo dei programmi         4.    Interprofessional collaboration: three best practice
                                                                      formativi, specie quando si progettano e implemen-              models of interprofessional education. DR Bridges et
                                                                      tano metodi a potenziale elevato costo e impatto                al. Medical Education online 2011, 16:1-10
                                                                      organizzativo, come nel caso dell’IPE, sia che ci si
                                                                      rivolga alla formazione pre-laurea che – ancora di
                                                                      più – quando si tratti di mettere al lavoro insieme       LABORATORIO 2
                                                                      professionisti di diversa estrazione.                     Formazione interprofessionale nelle cure
                                                                      Il laboratorio inquadrerà il tema generale della valu-    primarie
                                                                      tazione di efficacia nell’attuale panorama della pro-
                                                                      gettazione educativa per competenze (3), focaliz-         Giuseppe Ventriglia, Maria Milano, Lorenza Garrino
                                                                      zando in particolar modo le competenze specifiche
                                                                      dell’IPE, ripercorrerà i principali modelli e metodi      Breve presentazione del workshop
                                                                      di valutazione della competenza e delle compo-            Il workshop intende stimolare una riflessione ed
                                                                      nenti della competenza professionale (conoscenze,         una discussione sui risvolti formativi della pratica
                                                                      abilità, atteggiamenti), esplorerà alcuni esempi di       assistenziale interprofessionale nelle cure primarie
                                                                      attività di IPE, con particolare anche se non uni-        e, se possibile, produrre una bozza di “decalogo di
                                                                      co riferimento alla Formazione sul Campo (FSC),           buona pratica interprofessionale formativa nelle
                                                                      con l’intento principale di evidenziarne le modalità      cure primarie”.
                                                                      di valutazione di efficacia (4). Le migliori pratiche
                                                                      di FSC infatti conducono inevitabilmente verso un         Obiettivo complessivo:
                                                                      progetto di miglioramento della qualità dell’assi-        Definire un “Decalogo SIPEM” per una “buona”
                                                                      stenza e rendono quasi inevitabile ricercare, più che     formazione interprofessionale nelle cure primarie.
                                                                      le conoscenze acquisite, l’efficacia della formazione
                                                                      rispetto agli esiti di cura (output, ma anche outcome)    Obiettivi specifici:
                                                                      non solo a livello individuale, ma anche collettivo di    1. descrivere gli spazi che richiedono un interven-
                                                                      team o di organizzazione.                                 to professionale interdisciplinare nell’ambito delle
                                                                                                                                cure primarie
                                                                      Obiettivi                                                 2. individuare le possibili criticità operative e riflet-
                                                                      Alla fine del laboratorio i partecipanti saranno in       tere sulle possibili ricadute a livello di progettazione
                                                                      grado di:                                                 formativa interprofessionale
                                                                      • identificare i migliori metodi di valutazione degli     3. individuare le peculiarità da prevedere e salva-
                                                                          elementi di competenza inter-professionale            guardare per gli interventi formativi interdisciplinari
                                                                      • ipotizzare l’integrazione del punto di vista            4. discutere sui metodi necessari per ricercare e
                                                                          dell’IPE nei processi di formazione, con partico-     definire i bisogni formativi correlati alla pratica as-



                                                                        48
sistenziale interprofessionale snelle cure primarie               stein M. Interprofessional education: effects on pro-
5. individuare i punti fondamentali su cui impostare              fessional practice and healthcare outcomes (update).
la progettazione ed i metodi formativi adeguati                   Cochrane Database Syst Rev 2013;3:1-22.
6. riflettere sulle possibili metodologie necessarie         •    Sipem [homepage on the internet]. Formazione alla
                                                                  interprofessionalità nei corsi di laurea della facoltà di
per valutare i risultati
                                                                  Medicina; 2011 Sep 10 [cited 2014 Jun 12]. Available
Metodologie utilizzate
                                                                  from: http://www.pedagogiamedica.it/report.pdf.
Brainstorming iniziale per raccogliere le esperienze         •       Maslin-Prothero SE, Bennion AE. Integrated
dei partecipanti in merito alle criticità riscontrate             team working: a literature review. Int J Integr Care
alle quale si pensi di poter ovviare mediante inter-              2010;10:1-11
venti formativi opportunamente progettati.
Se il numero dei partecipanti al Workshop ed il set-
                                                             LABORATORIO 3
ting lo consentissero, si potrà ricorrere a lavoro in
                                                             Formazione interprofessionale alle
piccoli gruppi per il raggiungimento dei vari obietti-
                                                             competenze
vi sopra elencati
                                                             Piersante Sestini, Antonella Lotti, Cristina Arrigoni
Bibliografia
•    Hall P,Weaver L. Interdisciplinary education and
     teamwork: a long and winding road. Med Educ
                                                             Breve presentazione del laboratorio
     2001;35(9):867-7.                                       Il workshop intende promuovere una riflessione
•    O’Leary KJ, Thompson JA, Landler MP, Kulkarni MP,       sulla interazione di due aspetti innovativi della pro-
     Haviley C, Hahn K et al. Patterns of nurse-physician    gettazione e sviluppo delle attività formative: l’ap-
     communication and agreement on the plane of care.       proccio per competenze e l’inter-professionalità.
     Qual Saf Health Care 2010; 19: 195-9.                   La declinazione delle competenze in un ambiente
•    Zwarenstein M, Rice K, Gotlib-Conn L, Kenaszchuk        multi-professionale presenta infatti aspetti peculia-
     C, Reeves S. Disengaged: a qualitative study of com-    ri, richiedendo la identificazione sia di competenze
     munication and collaboration between physicians and     condivise fra le professioni, sia di altre che si decli-
     other professions on general internal medicine wards.   nano in modo diverso nelle professioni, integrando-
     Health Serv Res 2013;13:1-9.
                                                             si, sia di altre ancora relative alla capacità di lavoro
•    Rice K, Zwarenstein M, Gotlib Conn L, Kenaszchuk
                                                             in squadra.
     C, Russel A, Reeves S. An intervention to impro-
     ve interprofessional collaboration and communi-
     cations: a comparative qualitative study. J Int Car     Obiettivi generali del laboratorio
     2010;24(4):350-61.                                      Gli obiettivi possono essere suddivisi in tre gruppi:
•    Xyrichis A, Lowton K. What fosters or prevents in-      a) Illustrare il concetto di Educazione Interprofes-
     terprofessional teamworking in primary and commu-       sionale (IPE) e discutere sul valore dell’IPE rispetto
     nity care? A literature review. Int J Nurs Stud 2008;   alla pratica interprofessionale (IPP)
     45:140–53.                                              b) Individuare gli aspetti peculiari della IPE dal pun-
•     Belle Brown J, Lewis L, Ellis K, Stewart M, Freeman    to di vista della progettazione e sviluppo di attività
     TR, Kasperski MJ. Mechanism for communicating           formative. Identificazione e valutazione delle com-
     within primary health care teams. Can Fam Physician     petenze professionali e interprofessionali
     2009;55:1216-22.
                                                             c) Riflettere sulle opportunità attuali e future di
•    Hammick M, Freeth D, Koppel I, Reeves S, Barr H. A
                                                             IPE. Individuare gli ostacoli e le opportunità per IPE
     best evidence systematic review of interprofessional
     education. Med Teach 2007;29:735-51..
                                                             e IPP. Formulare idee su come introdurre IPP negli
•    Suter E, Andt J, Arthur N, Parboosingh J, Taylor E,     ambiti clinici
     Deutschlander S. Role understanding and effective
     communication as core competencies for collabora-       Metodologie utilizzate
     tive practice. J Interprof Care 2009; 23(1):41-51.      Presentazione di casi da discutere in gruppi
•    Reeves S, Perrier L, Goldman J, Freeth D, Zwaren-       multiprofessionali




                                                                                                                     49
        tutor Volume 14, Numero 2, agosto 2014

                                                                      Sollecitazione di esempi e di casi concreti da parte       LABORATORIO 5
XVII CONGRESSO NAZIONALE DELLA SOCIETÀ ITALIANA DI PEDAGOGIA MEDICA




                                                                      dei partecipanti                                           Lavorare per gruppi interprofessionali
                                                                      Brevi interventi di sintesi e sistematizzazione da
                                                                      aperte dei tre moderatori.                                 Maria Grazia DeMarinis, Licia Montagna

                                                                                                                                 Breve presentazione del laboratorio
                                                                      LABORATORIO 4                                              L’agire interprofessionale dovrebbe essere anno-
                                                                      Le abilità di comunicazione nelle relazioni di             verato tra le principali competenze del professio-
                                                                      cura                                                       nista della salute attraverso una formazione che
                                                                                                                                 sin dalla formazione pre laurea sviluppi nel futuro
                                                                      Silvana Quadrino                                           professionista quella competenza a “lavorare in-
                                                                                                                                 sieme” per incontrare i bisogni della popolazione,
                                                                      Breve presentazione del laboratorio                        che caratterizza la Formazione Interprofessionale
                                                                      La relazione di cura è una realtà dinamica e com-          (FI) secondo l’Organizzazione Mondiale della Sani-
                                                                      plessa, che mette in gioco i due attori principali,        tà. Per questo motivo la formazione dei docenti in
                                                                      un “io” professionista e un “tu” paziente, in uno          materia di educazione interprofessionale va acqui-
                                                                      scambio di richieste e di immagini dominate da una         sita attraverso specifiche iniziative di formazione e
                                                                      idea di salute e di malattia, di speranza e di rischio     di aggiornamento, atte a sviluppare non solo com-
                                                                      che possono essere molto distanti fra loro. Lo stru-       petenze didattiche in ambito interdisciplinare, ma
                                                                      mento della narrazione permette al professionista          anche una formazione specifica sugli atteggiamenti
                                                                      di muoversi nel mondo del paziente, un mondo               orientati allo sviluppo del lavoro di gruppo. Il la-
                                                                      complesso e talvolta non del tutto noto neppure a          boratorio utilizzerà il metodo dell’incidente critico
                                                                      lui stesso, di esplorarlo per individuarne i punti di      per attivare una profonda riflessione sul tema del
                                                                      forza e i punti di fragilità e per arrivare a definire     lavorare in gruppi interprofessionali con la finalità
                                                                      insieme al paziente obiettivi realistici e sostenibili.    di individuare strategie relazionali che permettano
                                                                      Le competenze di comunicazione permettono di               la condivisione di modelli di cura condivisi, un mi-
                                                                      utilizzare strumenti come le domande, le ipotesi si-       glior coordinamento delle cure e un’efficace coin-
                                                                      stemiche, il riassunto in modo da dare il massimo di       volgimento dei pazienti nel processo decisionale.
                                                                      efficacia all’intervento del professionista.               Nonostante l’esigua letteratura sugli outcome clini-
                                                                                                                                 ci circa l’effettivo contributo della pratica interpro-
                                                                      Obiettivi generali del laboratorio                         fessionale, i dati presenti riportano un importante
                                                                      Far conoscere e sperimentare ai partecipanti l’uso         miglioramento nella soddisfazione degli operatori
                                                                      della narrazione nella relazione di cura, e gli stru-      che lavorano in team.
                                                                      menti comunicativi che permettono di esplorare il
                                                                      mondo del paziente senza che l’intervento esca dal-        Obiettivi generali del laboratorio
                                                                      lo specifico dell’intervento sanitario e dagli obiettivi   Definire finalità, strategie e contesti del lavoro col-
                                                                      (informativi, prescrittivi, di condivisione di percorsi    laborativo in ambito sanitario
                                                                      di cura) di quell’intervento                               Individuare gli elementi che ostacolano lo sviluppo
                                                                                                                                 delle attività collaborative in ambito sanitario
                                                                      Metodologie utilizzate                                     Discutere strategie relazionali alternative che pos-
                                                                      Analisi guidata di sequenze di comunicazione filmate       sano migliorare il lavoro nel gruppo interdisciplinare
                                                                      Prove di comunicazione                                     Progettare un intervento di formazione interpro-
                                                                      Approfondimenti teorici                                    fessionale che tenga conto della dimensione rela-
                                                                                                                                 zionale del lavoro di gruppo




                                                                        50
Metodologie utilizzate                                         •   World Health Organization (WHO). Framework for
Brevi lezioni frontali di introduzione ai temi della FI            action on interprofessional education & collaborative
e del lavoro di gruppo                                             practice. Geneva: World Health Organization, 2010
Riflessione e analisi in piccolo gruppo di incidenti           •   Hammick M, Freeth D, Koppel I, Reeves S, Barr H.
                                                                   A best evidence systematic review of interprofessio-
critici
                                                                   nal education: BEME Guide no. 9. Med Teach, 2007;
                                                                   Oct;29(8):735-51
Bibliografia                                                   •   Coulson IK, Galenza S, Bratt S, Foisy-Doll CR, Haase
•    D’Amour D, Oandasan I. Interprofessionality as the
                                                                   M.A multi-dimensional analysis of person-centred col-
     field of interprofessional practice and interprofessio-
                                                                   laborative practice for designing an educational cur-
     nal education: An emerging concept. Journal of Inter-
                                                                   riculum in continuing care centres. J Interprof Care.
     professional Care, 2005; Supplement 1:8-20
                                                                   2014 May 15:1-2.




                                                                                                                   51
        tutor Volume 14, Numero 2, agosto 2014

                                                                                   ATELIER FORMATIVI                            nali e definire le coordinate teoriche ed operative
XVII CONGRESSO NAZIONALE DELLA SOCIETÀ ITALIANA DI PEDAGOGIA MEDICA




                                                                             27 settembre dalle 9.00 alle 13.00                 volte ad esprimere gli aspetti relazionali della cura.

                                                                                                                                Obiettivi
                                                                      1. L’osservazione e la valutazione delle rela-            Al termine del laboratorio i partecipanti saranno
                                                                      zioni nei contesti clinici                                in grado di:
                                                                      Conduce: Francesca Marone                                 • Riconoscere        le      proprie      modalità
                                                                                                                                    comunicativo-relazionali
                                                                      La professionalità educativa può essere definita          • Leggere i contesti di comunicazione
                                                                      come una pratica anfibolica che segue un doppio           • Cogliere il punto di vista del paziente
                                                                      versante: quello della conoscenza per la conoscenza       • Creare relazioni “pedagogiche” nei contesti del-
                                                                      e quello della conoscenza per sensibilità. Quest’ul-          la cura
                                                                      tima, in quanto possibilità di sentire e pensare ai
                                                                      nostri modi di essere e divenire in relazione con gli     Riferimenti bibliografici
                                                                      insiemi interconnessi e più ampi di cui siamo par-        P. de Mennato, C. Orefice, S. Branchi, Educarsi alla “cura”.
                                                                      te, favorisce il riconoscimento reciproco, si forma             Un itinerario riflessivo tra frammenti e sequenze, Pensa
                                                                      sull’esperienza del provare emozioni e sensazioni,              MultiMedia, Lecce 2011.
                                                                      sul riflettere e comunicare riguardo a tali emozioni.     J.V. d’Ivernois, R. Gagnayre, Educare il paziente, Mc Graw
                                                                                                                                      Hill, Milano 2004.
                                                                      Utilizzare ambedue questi livelli favorisce la possibi-
                                                                                                                                F. Marone, Le relazioni che curano: percorsi pedagogici per le
                                                                      lità di non semplificare, consente di decostruire le
                                                                                                                                      professioni sanitarie, Pensa Multimedia, Lecce 2012.
                                                                      narrazioni, di allargare le mappe, d’intervenire per      F .Marone, Emozioni e affetti nel processo formativo, Edizioni
                                                                      ampliare le possibilità e, soprattutto, di costruire            ETS, Pisa 2006.
                                                                      relazioni empatiche, relazioni che curano.
                                                                      Pertanto, il focus dell’Atelier è centrato sulla cate-
                                                                      goria della relazionalità come cifra della cura e della   2. Processi decisionali condivisi col paziente
                                                                      formazione, ascrivendo all’incontro con l’Altro il        (shared decision making) ed EBM
                                                                      ruolo di dispositivo cruciale nella co-costruzione        Conducono: P. Sestini, L. Vettore
                                                                      del processo di cura.
                                                                      L’Atelier risponde alla necessità da parte degli ope-     La Medicina Basata sulle Evidenze (EBM), fin dai
                                                                      ratori sanitari di disporre di linee guida per l’osser-   suoi esordi, è stata concepita come l’integrazione
                                                                      vazione degli intrecci relazionali che si articolano      fra competenza professionale, evidenze scientifi-
                                                                      nei contesti della cura (tra operatori, pazienti, isti-   che e preferenze e valori dei pazienti. Tuttavia, nei
                                                                      tuzioni, familiari e curanti).                            primi due decenni della sua esistenza, quest’ultimo
                                                                      In particolare, il lavoro d’analisi proposto è ba-        aspetto è stato palesemente trascurato, come di-
                                                                      sato su procedure multimetodo volte a cogliere            mostra la sostanziale assenza di pubblicazioni sul-
                                                                      i diversi livelli della comunicazione nei sistemi sani-   la formazione a questo aspetto della disciplina, a
                                                                      tari, così da fornire un modello esplicativo delle re-    fronte di una vasta letteratura sulla formazione alla
                                                                      lazioni funzionali e disfunzionali che caratterizzano     valutazione critica della letteratura o ai principi
                                                                      l’incontro tra soggetti e, in particolare, la relazione   dell’epidemiologia clinica. La situazione è radical-
                                                                      operatore-paziente.                                       mente cambiata negli ultimi anni, con l’introduzione
                                                                                                                                delle tecniche di shared decision making (Processi
                                                                      Le finalità dell’Atelier sono quelle di attivare pro-     decisionali condivisi) e lo sviluppo di strumenti di
                                                                      cessi di riflessione a partire dall’analisi delle moda-   supporto decisionale (Patient decision aids, PDA)
                                                                      lità comunicative degli attori che si muovono sulla       per aiutare i pazienti a compiere scelte informate
                                                                      scena ospedaliera; favorire mediante la presenta-         sulla propria salute tenendo conto dei valori e delle
                                                                      zione audiovisiva di casi il traversamento personale;     preferenze individuali, incoraggiando la partecipa-
                                                                      acquisire competenze in termini di capacità relazio-



                                                                        52
zione attiva dei pazienti nelle decisioni cliniche che          per comprendere il problema del paziente e costru-
li riguardano.                                                  ire un piano di trattamento efficace. L’insegnamen-
Queste tecniche possono aiutare la realizzazione                to di una buona anamnesi si fonda sostanzialmente
della così detta “Medicina partecipativa”, che può              su 3 concetti cardine: la conduzione, ovvero quelle
avvalersi sia della Medicina narrativa (NBM) che                abilità interpersonali che permettono di interagire
delle abilità di counselling, così da sanare il conflitto       efficacemente con il paziente; il contenuto, ovvero
ingiustificato tra EBM e NBM, trovando sintesi nella            gli aspetti metodologici che permettono di trasfor-
Medicina per la Persona.                                        mare i dati raccolti dal paziente in informazioni me-
                                                                diche ed infine il ragionamento diagnostico, ovvero
Obiettivi generali del laboratorio                              la capacità di analizzare e valutare i dati raccolti al
Introdurre i partecipanti ai principi e gli strumen-            fine di formulare delle ipotesi. La letteratura da
ti del processo decisionale condiviso e metterli in             tempo segnala il ruolo dei pazienti simulati, che
condizione di introdurli nella loro pratica di forma-           opportunamente formati, rappresentano un vali-
zione, integrandoli nella formazione all’EBM.                   do strumento per l’acquisizione di skills pratiche e
Aprire nelle pratiche di formazione agli orizzon-               relazionali.
ti della Medicina partecipativa e della Medicina                Dopo una breve introduzione alla simulazione e
narrativa.                                                      all’utilizzo dei pazienti simulati nella formazione
                                                                medica di base, il laboratorio offrirà ai partecipanti
Metodologie utilizzate                                          l’occasione di sperimentarsi in prima persona nel
Seminario interattivo, simulazioni di gruppo utiliz-            ruolo di paziente simulato e di trainer. Il lavoro di
zando strumenti predisposti o disegnati ad hoc.                 gruppo permetterà ai partecipanti di riflettere su
                                                                come organizzare le informazioni che il paziente
Bibliografia                                                    simulato deve apprendere per “giocare” il proprio
Drug and Therapeutics Bulletin. An introduction to patient      ruolo. Una sessione di role playing finale consentirà
     decision aids. BMJ.                                        di discutere sugli aspetti metodologici da presidiare
2013;347:f4147                                                  quando si forma un paziente simulato.
Franklin L, Plaisant C, Shneiderman B. An information-cen-
     tric framework for designing patient-centered medi-
                                                                Obiettivi
     cal decision aids and risk communication. AMIA Annu
                                                                Presentare un quadro generale sul un paziente si-
     Symp Proc. 2013 Nov 16;2013:456-65
Gigerenzer G et al. Helping Doctors and Patients Make
                                                                mulato e di come può essere utilizzato nella forma-
     Sense of Health Statistics. Psychological Science in the   zione all’anamnesi
     Public Interest 2007; 8 (2): 53-96                         Discutere come si costruisce un copione per la rac-
Hoffman T, Bennett S, Del Mar C. Evidence-based practice        colta anamnestica a partire dagli obiettivi di appren-
     across the health professions. 2Nd edition. Elsevier       dimento dello studente
     Churchill Livingstone 2013                                 Sperimentare il training di un paziente simulato in
Dyson E Why partecipatory medicine? Journal of Partecipa-       piccolo gruppo
     tory Medicine 2009 1:1 (http://www.jopm.org/opinion/
     editorials/2009/10/21/why-participatory-medicine/)         Bibliografia
Bert G. Medicina narrativa. Storie e parole nella relazione     Nardone D., et al., (1980), teaching History-Taking: where
     di cura. Il Pensiero Scientifico, Roma, 2007                     are we?, The Yale Journal of Biology and Medicine, 53:
                                                                      233-250
                                                                Siaw-Cheok L. et al. (2014), Assessors for communication
3. Formare i “Pazienti Simulati”                                      skills: SPs or healthcare professionals?, Medical Tea-
Conducono: L. Montagna, S. Oldani                                     cher, 1-6
                                                                Jennifer A. et al. (2009), the use of simulated patient in
Introduzione                                                          medical education: AMEE GUIDE N°42, Medical Te-
La raccolta anamnestica rappresenta il metodo core                    acher, 31: 477-486




                                                                                                                      53
        tutor Volume 14, Numero 2, agosto 2014
                                                                      Schweickerdt-Alker L., (2014), Revitalising the SP trough     perienza come strumento di apprendimento
XVII CONGRESSO NAZIONALE DELLA SOCIETÀ ITALIANA DI PEDAGOGIA MEDICA




                                                                          authentication: the authentic portrayal, Medical Te-    • Valorizzare le competenze educative dei genito-
                                                                          acher, 36: 541-543                                        ri all’interno del patto terapeutico tra il perso-
                                                                                                                                    nale sanitario e i pazienti.

                                                                      4. Pedagogia dei genitori                                   Struttura
                                                                      Conducono: R. Zucchi, A. Moletto                            L’atelier sarà condotto in modo interattivo con pro-
                                                                                                                                  poste teoriche, narrazioni di itinerari educativi di
                                                                      Introduzione                                                genitori, restituzioni e narrazioni dei partecipanti.
                                                                      La Pedagogia dei Genitori si inserisce nel dibatti-
                                                                      to riguardante la ricomposizione del sapere della           Bibliografia
                                                                      scienza, formalizzato, astratto, teorico al sapere          Charon R. (2006), Narrative medicine - Honoring the Stories of
                                                                      dell’esperienza, situato, concreto e quotidiano.                 Illness. Oxford University Press, New York
                                                                      Le narrazioni degli itinerari educativi genitoriali e       Garrino L. (2010) La medicina narrativa nei luoghi di forma-
                                                                      familiari si iscrivono nei fondamenti culturali dell’In-         zione e di cura, Edi.Ermes- divisione Centro Scientifico
                                                                      ternational Classification of Functioning (ICF), nella           Editore, Milano
                                                                      Medicina cognitiva e nella Narrative Based Medici-          Moletto A, Zucchi R. (2013) La Metodologia Pedagogia dei
                                                                      ne (NBM).                                                        Genitori. Valorizzare il sapere dell’esperienza, Maggioli
                                                                                                                                       editore
                                                                      La Metodologia Pedagogia dei Genitori pone le basi
                                                                                                                                  Moletto A, Zucchi, R. (a cura di) (2006), Con i nostri oc-
                                                                      per il Patto educativo terapeutico professionisti
                                                                                                                                       chi. Un itinerario di ‘Pedagogia dei Genitori’, Torino 2006
                                                                      della sanità e paziente basato sul riconoscimento                (Supplemento Rivista Handicap & Scuola), Torino
                                                                      delle conoscenze e delle competenze che la famiglia         Moletto A, Zucchi R. (2001) Il Progetto Pedagogia dei Genito-
                                                                      riveste nei confronti propri congiunti.                          ri, Elena Morea Torino
                                                                                                                                  Garrino L, Zucchi R, Moletto A. (2012) La Metodologia della
                                                                      Obiettivi                                                        Pedagogia dei Genitori per la formazione alla relazione di
                                                                      • Valorizzare le competenze educative dei genito-                cura, Tutor,12: 7-1
                                                                         ri e dei familiari all’interno del patto educativo
                                                                         terapeutico personale sanitario pazienti.
                                                                      • Considerare la genitorialità come professional-           5. Formazione inter-professionale in Ecogra-
                                                                         ità per la gestione dell’handicap e della malattia       fia clinica
                                                                         in una prospettiva evolutiva, dalla relazione di         Conducono: V.O. Palmieri, S. Tardi, F. Minerva,
                                                                         cura alla relazione di crescita.                         S. Pugliese, A. Bonelli, G. Nicoletti.
                                                                      • Umanizzazione delle cure nell’ambito delle Med-
                                                                         ical Humanities.                                         L’atelier sulla formazione inter-professionale in
                                                                      • Sviluppare nei professionisti capacità metod-             ecografia clinica è dedicato alla formazione dei
                                                                         ologiche e relazionali, con funzione di pro-             formatori in particolare nell’ambito dell’ecografia
                                                                         mozione della salute, di sostegno e supporto a           infermieristica.
                                                                         malati e familiari, e di accrescere la capacità di       L’atelier si svolgerà in n. 5 ambulatori di ecografia e
                                                                         comprensione delle esperienze umane profonde             si baserà sull’attività tutoriale a piccoli gruppi costi-
                                                                         legate alla malattia e alla disabilità.                  tuiti da massimo 7 partecipanti in ogni ambulatorio.
                                                                                                                                  Ogni partecipante sarà messo in grado di localizza-
                                                                      Finalità                                                    re i punti di repere degli accessi venosi, i versamenti
                                                                      • Realizzare una medicina più vicina ai cittadini           addominali e toracici, il globo vescicale.
                                                                          mettendo in atto l’alleanza educativo terapeuti-        Ogni partecipante riceverà per e-mail e su sup-
                                                                          ca famiglia, scuola e sanità                            porto cartaceo la documentazione utilizzabile per
                                                                      • Sperimentare la narrazione come pratica peda-             approfondire le conoscenze preliminari.
                                                                          gogica di tipo riflessivo: la rievocazione dell’es-




                                                                        54
6. Formazione inter-professionale per la pia-             del personale sanitario;
nificazione di Percorsi Diagnostico-terapeu-              - facilita la realizzazione di reti assistenziali e la con-
tici Assistenziali                                        tinuità assistenziale.
Conducono: A. Sacco, V.O. Palmieri, A. Belfio-            L’atelier si svolgerà in un’aula con al massimo 60
re, N. Bucciante.                                         partecipanti e sarà dedicato alla pianificazione di
                                                          PDTA relativi a problemi di salute ad elevata preva-
La pianificazione dei PDTA consente di migliorare         lenza quali insufficienza cardiaca, BPCO, es. diabete
l’appropriatezza delle prestazioni assistenziali, l’uso   mellito e ipertensione.
delle risorse disponibili e i rapporti fra medicina del   L’atelier si basa sull’impiego di metodi didattici in-
territorio e medicina ospedaliera.                        novativi; l’utilizzo di dispositivi elettronici per la
La gestione dei PDTA per processi:                        raccolta delle opinioni, favorirà l’interazione in-
- facilita il miglioramento continuo della qualità        ter-professionale e l’implementazione dei PDTA
assistenziale;                                            nell’ambito professionale dei partecipanti.
- pone al centro del PDTA il malato e i suoi bisogni      Ogni partecipante riceverà per e-mail e su suppor-
di salute;                                                to cartaceo la documentazione utilizzabile per ap-
- facilita l’integrazione ed il dialogo tra le diverse    profondire le conoscenze relative ai PDTA oggetto
figure professionali;                                     dell’atelier.
- assicura la pertinenza delle attività di formazione




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