Il tutor di tirocinio per le professioni sanitarie: un progetto di formazione continua nell’Azienda Usl della Romagna
10.13135/1971-8551/5268
Le sedi formative dei Corsi di Laurea in convenzione con Ausl Romagna, a seguito della riorganizzazione aziendale, hanno progettato un corso di formazione per il Tutor di Tirocinio di tipo multiprofessionale rivolto alle professioni sanitarie non mediche. La metodologia adottata si basa su quanto definito nelle Linee di indirizzo della Regione Emilia-Romagna per la progettazione formativa.
application/pdf
1971-8551
5268
1
it
Chiara Ceccarelli
Tutor
continuing education
Il tutor di tirocinio per le professioni sanitarie: un progetto di formazione continua nell’Azienda Usl della Romagna
Text.Serial.Journal
https://ojs.unito.it/index.php/tutor
20
Original articles
2020-11-08
2020-11-08
2020-11-05
2020-11-08
1
Chiara Ceccarelli
2020/11/08
10.13135/1971-8551/5268
Infermiera, Ausl Romagna, Cesena, Italia
1971-8551
1
continuing education
Il tutor di tirocinio per le professioni sanitarie: un progetto di formazione continua nell’Azienda Usl della Romagna
https://ojs.unito.it/index.php/tutor/article/download/5268/4724
20
     Il tutor di tirocinio per le
     professioni sanitarie: un
     progetto di formazione
     continua nell’Azienda Usl
     della Romagna
     Milena Spadola1, Carla Cortini2, Lucia Bertozzi3, Cosetta Tani4, Gioele Santucci5,
     Valentina Genovese6, Antonella Campolattano7, Valeria Cremonini8, Michele Villa9,
     Giulia Sebastiani10, Roberta Tonelli11, Chiara Ceccarelli12

     1   Dirigente e RADP CdL Infermieristica Campus di Rimini UNIBO, Ausl Romagna, Rimini, Italia
     2   RADP CdL Infermieristica Campus di Ravenna UNIBO, Ausl Romagna, Forlì, Italia
     3   RADP CdL Fisioterapia UNIBO, Ausl Romagna, Cesena, Italia
     4   RADP CdL Ostetricia UNIBO, Ausl Romagna, Rimini, Italia
     5   RADP CdL Tecnico sanitario di radiologia medica UNIBO, Ausl Romagna, Rimini, Italia
     6 RADP    CdL Logopedia UNIBO, Ausl Romagna, Ravenna, Italia
     7   RADP CdL Assistente sanitario UNIBO, Ausl Romagna, Rimini, Italia
     8   Docente a contratto UNIBO, Ausl Romagna, Ravenna, Italia
     9   Infermiere, Tutor, Ausl Romagna, Rimini, Italia
     10 Infermiera,   Tutor e docente a contratto UNIBO, Ausl Romagna, Rimini, Italia
     11 Infermiera,   Tutor, Ausl Romagna, Rimini, Italia
     12   Infermiera, Ausl Romagna, Cesena, Italia – autore per la corrispondenza: chiaracekps@gmail.com



RIASSUNTO
Le sedi formative dei Corsi di Laurea in convenzione con Ausl Romagna, a seguito della
riorganizzazione aziendale, hanno progettato un corso di formazione per il Tutor di Tirocinio di tipo
multiprofessionale rivolto alle professioni sanitarie non mediche. La metodologia adottata si basa su
quanto definito nelle Linee di indirizzo della Regione Emilia-Romagna per la progettazione formativa.
Parole chiave. Tutorato clinico, tirocinio, formazione continua, professioni sanitarie.
Key-words. Clinical tutoring, health professions, continuing education.




                                                                                                           29
                                      Tutor di tirocinio e professioni sanitarie: un progetto di formazione



 ABSTRACT
 Background. The Erasmus program of students’ mobility is one of the most successful initiatives of
 the European Union. Despite the great number of general studies on students’ perception about the
 program and its result, specific studies about medical students are scarce.
 Materials and methods. Twelve students after their Erasmus stay wrote a narrative report about their
 experience, according to a suggested sequence of topics derived from theoretical models of culture,
 adaptation to diversity and inter-cultural competence. The textual data were analyzed according to
 the Giorgi’s phenomenological method.
 Results. Four themes emerged: the Erasmus stay as an initiation journey, an experience of personal
 transformation and acquisition of independence; a lived experience of professional development
 when faced with different organizational settings of healthcare provision and professional role
 models; the emotions of adaptation, both positive and negative, when faced with diversity; a dynamic
 dialectic between local and global dimension, home and the world, national and trans-national
 identity. While the themes of cultural and personal development were present in other studies, the
 idea of professional development was an original tract of this research.
 Conclusions. These results have educational implications. An Erasmus stay is always a strong lived
 experience, that should be prepared and assisted with reflective tools like diaries or a guide to
 narrative. After their return, students should be given the opportunity to share with their colleagues
 their experience during formal learning activities, in order to develop a socially built meaning for their
 stay.




INTRODUZIONE                                            I cambiamenti delle organizzazioni sanitarie
La Legge regionale n. 910/2019 [1]                      spostano l’asse delle competenze e delle
dell’Emilia-Romagna ha riconosciuto in                  priorità, le attività di insegnamento in aula
modo esplicito alla formazione e alla ricerca           si spostano progressivamente su profili
un ruolo fondamentale nel Servizio sanitario            professionali più articolati, di taglio peda-
regionale poiché esse costituiscono condi-              gogico/organizzativo, per rispondere a
zione essenziale per lo sviluppo ed il                  un’ampia gamma di bisogni: quelli degli
miglioramento continuo della qualità dei                studenti per la formazione di base, quelli
servizi sanitari. Questo principio, già soste-          del primo inserimento nel mondo del la-
nuto nella legge regionale n. 29/2004 [2],              voro, quelli legati alla specializzazione e,
traina con sé il problema delle modalità at-           ovviamente, quelli relativi alla formazione
traverso cui tali funzioni si realizzano e si           continua dei professionisti già inseriti
integrano, e delle competenze necessarie.               nell’Azienda.



30
Volume 20, numero 1



In questo contesto viene proposto come              del padre, o come counselor (utilizzato ne-
elemento fondamentale il ruolo del tutor In         gli Stati Uniti) dal latino consulo (prendersi
relazione alla formazione di base; è noto           cura, provvedere a ...). Il tutor è quindi una
che spetti all’Università il mandato di coniu-      figura ben conosciuta nel panorama peda-
gare l’apprendimento teorico con quello             gogico presente sin dall’antichità, che si è
clinico, definito tradizionalmente tirocinio,       rafforzata dal Medioevo in poi, in partico-
con l’obiettivo di formare professionisti con       lare presso gli ordini religiosi detentori di
competenze adeguate all’attuale panorama            cultura e di mezzi di trasmissione del sa-
sanitario [3]. L’apprendimento clinico rive-        pere come la lettura e la scrittura [5].
ste un ruolo fondamentale, in quanto                Il tutor è un professionista che ha la fun-
permette allo studente di confermare nella          zione     principale     di    facilitare   gli
pratica ciò che ha appreso nella teoria, at-        apprendimenti sul campo dello studente
traverso un processo attivo e responsabile,         e/o neoassunto, visto che è noto che l’ap-
orientato secondo mandati normativi speci-          prendimento dall’esperienza sul campo
fici italiani ed europei. Perfino i decreti che     comporta processi complessi. Diversi studi
regolano l’organizzazione dei Corsi di Lau-         sostengono l’importanza dell’affiancamento
rea delle professioni sanitarie riconoscono         di un tutor per sostenere e garantire il rag-
questo protagonismo del tirocinio, affidan-         giungimento di risultati coerenti con il
done la supervisione e la guida a tutori            progetto formativo e per migliorare la qua-
professionali appositamente formati e asse-         lità̀ della pratica professionale [6]. La
gnati. Il tutor di tirocinio o tutor clinico è la   tutorship, infatti, è un’importante strategia
figura individuata per affiancare, coinvol-         didattica utilizzata in numerosi programmi
gere, sostenere, valutare lo studente in            di formazione di base e post-base per le di-
tirocinio e promuoverne l’apprendimento             verse professioni sanitarie.
esperienziale [4].                                  Nel panorama italiano, così come in quello
Il termine tutor, di origine latina, deriva dal     internazionale, è presente una certa etero-
sostantivo tutor e dal verbo tueri: è colui        geneità di definizioni per indicare le figure
che cura, che sostiene, che protegge, che dà       coinvolte nella formazione dei professionisti
sicurezza. Esistono anche termini vicini            sanitari. Nella formazione di base le figure
come mentore (in inglese mentor) che de-            coinvolte nel percorso formativo dello stu-
riva dall’amico di Ulisse divenuto poi              dente sono il tutor didattico e il tutor di
maestro e guida di Telemaco in sostituzione         tirocinio o guida di tirocinio o tutor clinico.



                                                                                                 31
                                     Tutor di tirocinio e professioni sanitarie: un progetto di formazione




Il tutor è stato istituito con la Legge n. 341        Successivamente è stata formalizzata la fi-
del 19 novembre 1990 “Riforma degli or-               gura del tutor di tirocinio e ciascuna
dinamenti didattici universitari” [7].        Nel     Università ne ha regolamentato l’attività in
quadro del Protocollo d’intesa Regione-Uni-           modo autonomo. Il risultato è una moltepli-
versità    stipulato   il    1°   agosto    1996      cità di specificità e adattamenti, sia con
mediante accordi tra Università e Aziende             riferimento alle responsabilità delegate, sia
sanitarie, in Emilia-Romagna sono state de-           alle professioni interessate [12].
finite le sedi formative in possesso dei              Il tutor didattico, o tutor universitario, è il
requisiti di idoneità previsti e i criteri per        professionista che nell’ambito della sede
programmazione dei corsi di laurea, il nu-            formativa assume la responsabilità di facili-
mero degli operatori da formare, le risorse           tare e gestire l’intero percorso formativo
a disposizione e l’organizzazione didattica           dello studente, programmando percorsi
[8].                                                  personalizzati e trasmettendo la sua com-
Ogni Università ha avviato corsi di laurea,           petenza nella progettazione formativa e
predisposto regolamenti di corso, con la              nelle metodologie didattiche.
descrizione delle funzioni di tutorato e di           Alla luce di tale premesse, l’articolo descrive
coordinamento, e ha stipulato convenzioni             un progetto di formazione continua per il
con le Aziende sanitarie per definire le sedi         Tutor di tirocinio, per le professioni sanita-
formative, luogo deputato a garantire le at-          rie non mediche nel contesto dell’Azienda
tività didattiche e professionalizzanti.              USL della Romagna.
Il Tutor di tirocinio è il professionista che         L’Azienda, istituita con Legge regionale n.
facilita l’apprendimento di competenze pro-           22 del 21 novembre 2013, deriva dalla fu-
fessionali in situazioni specifiche di Servizi,       sione delle quattro ex aziende sanitarie
Unità operative, ecc., esplicitando i modelli         locali di Forlì, Cesena, Ravenna e Rimini.
teorici sottostanti all’intervento professio-         Tale fusione, in un’unica Azienda nel terri-
nale,     favorendo     le    connessioni      tra    torio della Romagna ha comportato, che i
apprendimenti      teorici    e apprendimenti         quattro ambiti territoriali e quindi le relative
esperienziali. Egli dipendente dalla strut-           sedi formative dei Corsi di Laurea delle pro-
tura presso la quale si svolge la formazione          fessioni     sanitarie,      abbiano       dovuto
clinica, appartiene al ruolo sanitario e ha lo        riorganizzare alcuni processi organizzativi e
stesso profilo professionale dello studente           percorsi formativi con l’obiettivo di renderli
che affianca [9; 10; 11].                             uniformi.




 32
Volume 20, numero 1



In particolare, i Responsabili delle attività     fasi.
didattiche e professionalizzanti dei Corsi di     Nella prima fase è stata condotta l’analisi
Laurea (RADP), afferenti all’Azienda USL          del contesto per definire le condizioni orga-
della Romagna, hanno sentito l’esigenza di        nizzative, normative e procedurali alla base
rivedere i singoli progetti formativi, che fino   del progetto formativo ipotizzato. L’analisi
ad allora erano stati adottati per la forma-      è a stata realizzata utilizzando i seguenti
zione dei Tutor di Tirocinio o Guide di           strumenti:
tirocinio, e di realizzare un percorso forma-
tivo comune. Al progetto hanno collaborato        • un database informatico per mappare i Tu-
professionisti infermieri, esperti nella for-        tor di tirocinio che avessero effettuato
mazione di formatori.                                una formazione dedicata al ruolo di tutor
L’esigenza di implementare un corso di for-          nel contesto aziendale, e per individuare
mazione multiprofessionale dedicato ai               le sedi di tirocinio clinico che avessero
tutor di tirocinio nasce principalmente con          più necessità di questi professionisti. Il
l’obiettivo di:                                      database contiene le seguenti informa-
✔      Garantire ai professionisti sanitari          zioni: nome e cognome del Tutor di
   una formazione uniforme alla funzione di          tirocinio, numero di matricola, unità ope-
   tutor di tirocinio, poiché fino al 2017 le        rativa, coordinatore di U.O/Servizio, anno
   sedi formative dei Corsi di laurea in con-        di formazione come Tutor, ambito terri-
   venzione       con   l’Azienda     se    ne       toriale di appartenenza.
   occupavano in modo autonomo;                   • una macro e micro- progettazione forma-
✔      Qualificare l’attività didattica attra-       tiva realizzata attraverso otto incontri
   verso l’identificazione e lo sviluppo di          presieduti dai componenti del Gruppo
   ambienti di apprendimento in grado di             per definire gli aspetti didattico- organiz-
   promuovere la migliore formazione degli           zativi.
   studenti dei Corsi di Laurea (Atto azien-
   dale AUSL Romagna, 2015). [13]                 La seconda fase coincide con quello che, co-
                                                  munemente,       viene     definito     evento

MATERIALI E METODI                                formativo, ovvero un tempo finalizzato allo

Il progetto, in ottemperanza a quanto de-         sviluppo di un apprendimento attraverso

scritto nelle “Linee di indirizzo regionali per   l’utilizzo di diverse metodologie didattiche

progettare e realizzare la formazione conti-      (lezione, lavori di gruppo, role playing, ecc.).

nua in sanità” [14; 15] si è articolato in tre    Nel 2018 sono state realizzate due edizioni


                                                                                                33
                                    Tutor di tirocinio e professioni sanitarie: un progetto di formazione




formative, ciascuna di quattro giornate, per         verifica è stata realizzata attraverso l’orga-
un totale di 24 ore di formazione per sin-           nizzazione di un debriefing nel quale è
golo corso ed un potenziale formativo                stato ripreso il punto di vista dei do-
totale di 100 professionisti sanitari.               centi/progettisti sul raggiungimento degli
Nella terza fase è stata realizzata la valuta-       obiettivi formativi dei discenti.
zione dell’efficacia formativa declinandola          Il terzo di livello di valutazione, con l’obiet-
secondo il modello teorico di Kirkpatrick            tivo di indagare la percezione dei discenti
[16]. Il progetto ha preso in esame i primi          sulla qualità del percorso formativo, è stato
tre livelli di valutazione, realizzati al termine    evidenziato adottando come strumento di
dell’evento formativo, mentre il quarto li-          indagine il focus group. Sono stati organiz-
vello è stato ipotizzato in fase di debriefing       zati due focus group nelle località di Rimini
dai componenti del Team, e verrà imple-              e Faenza, e sono stati invitati in ciascun in-
mentato a sei-otto mesi di distanza                  contro, un massimo di 10 professionisti
dall’applicazione del modello tutoriale.             selezionati in modo da essere eterogenei
Il primo livello di valutazione, che indaga il       per qualifica professionale e per aver avuto
gradimento dei partecipanti, è stato misu-           un’esperienza di tutoraggio a seguito del
rato attraverso un questionario messo a              percorso formativo svolto.
disposizione dall’Azienda sulla piattaforma          Prima dell’avvio della ricerca è stata chiesta
digitale WHR-Time Gru-Rer ed accessibile al          l’approvazione alle Direzioni Infermieristi-
professionista al termine del corso di forma-        che e Tecniche Aziendali che hanno dato il
zione. Il questionario indaga i seguenti             loro assenso alla realizzazione dei focus
aspetti: i contenuti del corso, i materiali di-      group. Il reclutamento di questi professioni-
dattici,   il   clima,   l’organizzazione,     la    sti    è       stato   possibile    grazie     alla
valutazione, le docenze e il conflitto di inte-      collaborazione dei Responsabili delle Atti-
resse. La scala di valutazione adottata è una        vità Didattiche e Professionalizzanti dei
scala Likert con un range da 0 a 3 che se-           Corsi di Laurea: ha visto coinvolti i profes-
gue il seguente schema: 0 “Per nulla”, 1             sionisti che hanno frequentato il corso per
“Poco”, 2 “Abbastanza” e 3 “Del tutto”.              Tutor di Tirocinio e che hanno accolto ed
Il secondo livello di valutazione si basa sulla      affiancato studenti nel periodo compreso
verifica del raggiungimento degli obiettivi          tra gennaio e febbraio 2019, come previsto
di apprendimento in termini di consolida-            dal calendario didattico universitario. Inol-
mento di conoscenze e capacità. Tale                 tre,       i     Coordinatori      delle     Unità
                                                     Operative/Servizi sono stati sensibilizzati a


 34
Volume 20, numero 1



favorire la partecipazione dei professionisti.      periodo compreso tra Luglio 2017 e Feb-
Ai singoli partecipanti è stata inviata, tra-       braio 2019.
mite e-mail, una lettera d’invito            per    La prima fase, che aveva come obiettivo
formalizzare l’incontro e creare un rapporto        l’analisi del contesto, realizzata attraverso il
di conoscenza tra moderatori e professioni-         database informativo dei Tutor di Tirocinio
sti. Ogni focus group è stato condotto da           e la macro e micro-progettazione formativa,
un moderatore, affiancato da un osserva-            ha permesso di conoscere la stima quanti-
tore che ha utilizzato alcune domande               tativa dei professionisti formati al ruolo di
definite per gestire la discussione.                Tutor, al fine di descrivere l’entità del feno-
La scelta della sede e dell’orario per la rea-      meno.     Ad     oggi    sappiamo      che     i
lizzazione del focus è stata vincolata dalla        professionisti formati a tale ruolo sono circa
necessità di rendere accessibile al maggior         1700. Inoltre, ha permesso di individuare le
numero di partecipanti l’esperienza e per           sedi di tirocinio clinico più carenti di Tutor,
ogni focus group è stata ipotizzato un              e di conseguenza, utilizzare questo parame-
tempo massimo di circa 2 ore.                       tro come criterio per la definizione dei
Durante i focus group è stata utilizzata la         partecipanti. In tabella 1 viene presentata
lavagna a fogli mobili per sintetizzare le          una sintesi della mappatura dei Tutor di ti-
opinioni emerse e, al fine di facilitare l’ana-     rocinio, aggiornata a Maggio 2018 per la
lisi dei dati, il punto di vista dei partecipanti   professione infermieristica e a Dicembre
è stato registrato su supporto digitale, pre-       2017 per le altre professioni sanitarie. È
vio consenso. Tutti i dati raccolti sono stati      possibile osservare una certa disugua-
trattati in modo anonimo ed aggregato.              glianza sia in relazione al numero di Tutor
Per l’analisi dei dati si è utilizzato una codi-    formati tra le professioni sanitarie coinvolte
fica per argomento [17].                            nel progetto, sia in relazione al numero di
È stata realizzata una restituzione dei dati        tutor formati per ogni professione e l’am-
emersi ai partecipanti e ai componenti del          bito territoriale. Tale disparità si può
Gruppo di lavoro “Tutor”.                           ricondurre a due aspetti: la prima è che gli
                                                    infermieri risultano numericamente supe-
RISULTATI                                           riori poiché maggiormente coinvolti nei
Il Gruppo di lavoro ha realizzato la proget-        contesti assistenziali rispetto alle altre pro-
tazione formativa, dall’analisi del contesto        fessioni; in secondo luogo, come descritto
alla valutazione dell’efficacia formativa, nel      nel paragrafo “Introduzione”, fino al 2017




                                                                                                  35
                                       Tutor di tirocinio e professioni sanitarie: un progetto di formazione




le sedi formative dei Corsi di Laurea si oc-               dell’obiettivo formativo, la revisione dei
cupavano in modo indipendente della                        programmi formativi per la formazione del
formazione dei Tutor, offrendo un’offerta                  tutor di tirocinio esistenti prima del 2017.
formativa differente in termini di contenuti               Nella micro-progettazione: l’obiettivo gene-
ed impegno orario.                                         rale dell’intervento, gli obiettivi didattici, i
Nella macro-progettazione è stato definito:                contenuti formativi, i destinatari di riferi-
l’intenzionalità della formazione, l’obiettivo             mento, il metodo e le tecniche didattiche
strategico aziendale, le direzioni maggior-                adottati, i materiali, la durata/tempi del per-
mente      coinvolte       nel       progetto     di       corso, i docenti, il calendario/programma, la
cambiamento, il coinvolgimento dei desti-                  sede, la logistica, il budget eventuale, la
natari, gli elementi di contesto                           modalità di iscrizione, la certificazione ECM
facilitanti/ostacolanti il raggiungimento



                                                                     Ambito territoriale
                                                                                          RA-
                                                CESENA          RIMINI     FORLI’                    Totale
                                                                                         VENNA
                            INFERMIERE            427            185        444             301      1357
                            Frequenza (%)        (31,5)         (13,6)     (32,7)          (22,2)    (79,8)

                            OSTETRICA
                                                6 (16,2)       9 (24,3)   4 (10,8)      18 (48,6)   37 (2,2)
                            Frequenza (%)
                            LOGOPEDISTA
                                                19 (23,8)     22 (27,5)   10 (12,5)     29 (36,3)   80 (4,7)
 Professione                Frequenza (%)
                            FISIOTERAPISTA
                                                33 (41,3)       8 (10)    20 (25)       19 (23,8)   80 (4,7)
                            Frequenza (%)
                            TSRM
                                                45 (35,7)     33 (26,2)   30 (23,8)     18 (14,3)   126 (7,4)
                            Frequenza (%)
                            ASS. SANITARIO
                                                 3(14,3)      11 (52,3)   3 (14,3)         4 (19)   21 (1,2)
                            Frequenza (%)
                            Totale                533            268                        389
                                                                          511 (30)                   1701
                            Frequenza (%)        (31,3)         (15,8)                     (22,9)


Tabella 1. I tutor per le professioni sanitarie nell’Azienda USL della Romagna (2018)


La formazione si è concretizzata in due edi-               ha visto coinvolti 99 professionisti sanitari
zioni, ciascuna da 24 ore, nel periodo                     così suddivisi: 51 infermieri, 14 fisioterapi-
compreso tra Ottobre e Dicembre 2018, ed                   sti, 9 ostetriche. 8 tecnici sanitari di


 36
Volume 20, numero 1



radiologia medica, 7 logopedisti, 6 assi-          entrambe le edizioni formative.
stenti sanitari e 4 tecnici di laboratorio
biomedico. I tecnici di laboratorio biome-          Variabili                               Frequenza
                                                                                            (%)
dico non sono presenti nella progettazione          Età
formativa poiché la convenzione del Corso                                          < 26        2 (2)
                                                                                  26-36       46 (50)
di Laurea è stata attivata di recente presso
                                                                                  37-47       34 (37)
l’Azienda USL della Romagna.                                                      48-58       9 (10)
La valutazione dell’efficacia formativa, rea-                                      > 58        1 (1)
                                                    Genere
lizzata nella terza fase del progetto, ha
                                                                              Femminile       72 (78)
permesso di indagare il gradimento, l’ap-                                       Maschile      20 (22)
prendimento e         il   comportamento    dei     Professione
                                                                              Infermiere      45 (49)
partecipanti. Per la valutazione del gradi-
                                                                           Fisioterapista     14 (15)
mento sono stati raccolti 95 questionari su                                  Ostetrica/o      9 (10)
99 partecipanti (95%).                                    Tecnico sanitario di radiologia      8 (9)
                                                                                  medica
Le principali caratteristiche del campione                                  Logopedista        7 (8)
sono illustrate in tabella 2.                                       Assistente sanitario       6 (7)

La fascia di età maggiormente rappresen-            Tecnico di Laboratorio biomedico           3 (3)

tata è quella ricompresa tra i 26 ed i 36          Tabella 2. Composizione del campione
anni (50 %), con una netta prevalenza fem-
                                                   Analizzando i risultati nel dettaglio, è pos-
minile (78%). I partecipanti erano nella
                                                   sibile osservare alcune differenze tra la 1a e
maggior parte infermieri (49 %).
                                                   la 2a edizione rappresentate nella figura 1,
In generale, si rileva un gradimento positivo
                                                   relative:
poiché tutti i valori sono superiori al 2, te-
                                                   1. al grado di applicazione degli argomenti
nendo sempre in considerazione che si
                                                      trattati rispetto alla realtà lavorativa
tratta di un valore aggregato.
                                                      (2,73 nella 1a edizione e 2,6 nella 2a);
Osservando le figure 1 e 2, si può consta-
                                                   2. alla qualità dei materiali a supporto
tare   come     non        emergano   differenze
                                                      dell’attività didattica (2,8 nella 1° edi-
significative tra la 1a e la 2a edizione, sia in
                                                      zione e 2,71 nella 2a);
relazione alla valutazione del corso che alle
                                                   3. all’adeguatezza dei tempi rispetto agli
docenze. L’item numero 12, che indaga la
                                                      obiettivi e ai contenuti della formazione
percezione degli interessi commerciali nei
                                                      (2,58 nella 1a edizione e 2,67 nella 2a).
contenuti della formazione, è risultato 0 per




                                                                                                        37
                                          Tutor di tirocinio e professioni sanitarie: un progetto di formazione




 003

 003

 003

 003

 003

 003

 002

 002
          1        2        3        4         5         6          7     8       9         10   11      12

                                 1° Edizione          2° Edizione       Media complessiva



Figura 1. Rappresentazione medie di valutazione del corso.


 1. Gli obiettivi formativi sono stati chiari ed espliciti
 2. Congruenza fra i contenuti e agli obiettivi enunciati
 3. Gli argomenti trattati sono applicabili nella mia realtà lavorativa
 4. La qualità dei materiali a supporto delle attività è stata adeguata
 5. L'attività di apprendimento si è svolta in un clima positivo
 6. Gli spazi utilizzati per l'attività formativa sono stati funzionali e accoglienti
 7. Le attrezzature a disposizioni sono state adeguate
 8. I tempi di svolgimento sono stati adeguati rispetto agli obiettivi e ai contenuti della formazione
 9. La segreteria organizzativa è stata efficiente
 10. La valutazione di apprendimento è stata adeguata agli obiettivi e ai contenuti della formazione
 11. Sono complessivamente soddisfatto dell'attività formativa
 12. Ha percepito l'influenza di interessi commerciali nei contenuti della formazione?


Legenda figura 1


Lo strumento non permette di comprendere                      Per quanto riguarda la valutazione dei do-
la causa di tali differenze, se non in rela-                  centi (Figura 2), è possibile osservare una
zione al punto 3, per il quale si potrebbe                    differenza, relativa all’utilizzo di tecniche di-
ipotizzare che la gestione dei tempi sia                      dattiche per favorire l’apprendimento, che
stata più adeguata nella 2a edizione poiché                   risulta 2,71 nella 1a edizione e 2,67 nella
avvenuta       successivamente,            a       fronte     2a. Anche in relazione a questo aspetto, è
dell’esperienza formativa della 1a edizione.                  difficile avanzare delle ipotesi per



 38
Volume 20, numero 1



giustificare tale differenza, considerando                 al docente che ai discenti, risulta difficil-
che i docenti, i contenuti e le metodologie                mente indagabile con un questionario.
didattiche previste erano le medesime. Si-
curamente il fattore umano, sia in relazione


  003
  003
  003
  003
  003
  003
  003
  003
  003
                    1                          2                      3                       4

                               1° edizione         2° edizione       Media complessiva




Figura 2. Rappresentazione medie di valutazione dei docenti


 1. Padronanza del tema trattato
 2. Chiarezza espositiva
 3. Capacità di adattare ai discenti il programma e le attività didattiche previste
 4. Utilizzo di tecniche didattiche che hanno favorito il mio apprendimento


Legenda figura 2:


La valutazione dell’apprendimento è stata                  sono stati evidenziati anche i punti di forza,
indagata durante un debriefing, organiz-                   le criticità e le azioni di miglioramento per
zato tra i componenti del Gruppo, al termine               la ri-progettazione formativa prevista per il
delle due edizioni formative. In questa sede               2019 (Tabella 3).


 Punti di forza                    Criticità                               Azioni di miglioramento 2019
                                   Obiettivo generale troppo ambi-         Formazione retraining;
                                   zioso per il trasferimento di abilità   Aumento impegno orario da 24 a
                                   e capacità in 24 ore di formazione      28 ore;
                                   Troppi obiettivi specifici di appren-   Si mantengono solo gli obiettivi
                                   dimento



                                                                                                              39
                                        Tutor di tirocinio e professioni sanitarie: un progetto di formazione



                                                                           relativi all’apprendimento di co-
                                                                           noscenze
 Interesse verso i contenuti for-   Assenza formazione sui modelli di      Integrazione dei contenuti forma-
 mativi                             tutoraggio                             tivi
 Multi professionalità dei par-     Carenza di tutor formati               Aumento del numero dei parteci-
 tecipanti                                                                 panti da 50 a 60
 Metodologie didattiche attive      Numero ampio dei partecipanti          Maggior presenza dei docenti per
                                                                           una miglior gestione d’aula
 Valutazione del gradimento         Possibilità di visionare solo le me-   Non previste
 con strumento proposto             die aggregate per ogni item
 dall’Azienda                       indagato.
                                    Scarsa oggettività per la valuta-      Questionario di apprendimento
                                    zione dell’apprendimento


Tabella 3. Sintesi debriefing post-formazione


Il Gruppo ritiene soddisfacente l’impegno e               (79 %). I partecipanti erano nella maggior
la partecipazione dei discenti ai lavori di               parte infermieri (36%) e ostetriche (36%).
gruppo e al role playing, considerando rag-               In relazione all’esperienza come Tutor, la
giunto       l’apprendimento,       d’altra      parte    maggior parte dei professionisti (86%) di-
giudica opportuno costruire uno strumento                 chiara di aver avuto altre esperienze di
per rendere più oggettiva e misurabile tale               tutoraggio prima della formazione, mentre
valutazione.                                              il 71 % ha avuto un’esperienza di tutorag-
La valutazione del comportamento, quindi il               gio a seguito del corso.
cambiamento nella prestazione lavorativa, è
stata indagata attraverso la realizzazione di               Variabili                      Frequenza (%)
due focus group, che hanno visto coinvolti
                                                            Età
14 professionisti sanitari.
                                                            < 33                           2 (14)
Le principali caratteristiche del campione
                                                            33-38                          6 (43)
sono illustrate in tabella 4.
                                                            39-44                          5 (36)
La fascia di età maggiormente rappresen-
                                                            45-50                          0 (0)
tata è quella ricompresa tra i 33 ed i 44
                                                            >50                            1 (7)
anni (79%), con una netta prevalenza fem-
                                                            Genere
minile (86%). Per quanto concerne il titolo
                                                            Femminile                      12 (86)
di studio il più diffuso è la laurea triennale



 40
Volume 20, numero 1



    Maschile                    2 (14)                superiore, quella del “saper essere”;
    Professione                                   “Siamo un esempio per loro, in quanto pro-
    Infermiere                  5 (36)                fessionisti. Loro osservano come ci
    Fisioterapista              1 (7)                 relazioniamo con i pazienti, in che modo
    Ostetrica/o                 5 (36)                vediamo la nostra professione.”
    Tecnico sanitario di ra- 3 (21)               “E’ una figura di riferimento per l’identità
    diologia medica                                   professionale. Deve essere capace di tra-
    Titolo di studio                                  smettere la professione”.
    Laurea Triennale            11 (79)           -   deve possedere competenze relazioni

    Diploma regionale           3 (21)                che si traducono in una giusta comunica-

    Esperienza di tutorag-                            zione e un giusto feedback; deve essere

    gio                                               coerente, giusto ed obiettivo, soprattutto

    Pre-formazione              12 (86)               in relazione alla valutazione.

    Post-formazione             10 (71)           -   ha una responsabilità, che si declina nella
                                                      dimensione della formazione e della va-
Tabella 4. Composizione del campione                  lutazione.
                                                  “Il tutor ha una responsabilità di quello che
L’indagine ha messo in evidenza il punto di
                                                      sarà il futuro dello studente”.
vista dei partecipanti in relazione alle se-
                                                  -   nell’adempimento del ruolo si fa carico di
guenti aree tematiche:
                                                      una “fatica formativa”, derivante dall’im-
✔         Il ruolo del tutor di tirocinio             pegno e dalla difficoltà a svolgere non
✔         L’esperienza come tutor                     solo il lavoro “quotidiano”, ma anche ad
✔         L’esperienza come discente                  insegnare allo studente. Tale fatica è
✔         Il bisogno formativo.                       stata espressa anche come una maggior
                                                      esposizione del Tutor alle critiche dei
Il ruolo del tutor di tirocinio è stata una           colleghi, facendo sorgere riflessioni sul
delle domande-stimolo iniziali del focus              clima organizzativo e sul riconoscimento
group. I partecipanti sono concordi nel con-          del ruolo.
siderare i seguenti aspetti, relativi al Tutor:
-    è una “guida” per lo studente. Egli rap-     L’esperienza come tutor a seguito della for-
     presenta un esempio non solo per             mazione, è stata vissuta dai partecipanti
     l’apprendimento di capacità tecniche, ma     come una presa di coscienza, e quindi di si-
     guida lo studente verso una dimensione       curezza, che l’interpretazione di tale ruolo


                                                                                               41
                                        Tutor di tirocinio e professioni sanitarie: un progetto di formazione




fa leva sui seguenti aspetti:                            Nello specifico sono emerse riflessioni rela-
-    il metodo inteso come lo sviluppo di una                tive:
     metodologia per l’accoglienza, la defini-           -   alle metodologie didattiche, in relazione
     zione    degli    obiettivi   di      tirocinio,        all’ampio numero dei partecipanti e alla
     l’individuazione della “giusta distanza”                gestione dei tempi.
     nella   relazione,    l’interpretazione     dei     “Alcuni lavori di gruppi mi sono piaciuti, altri
     feedback, lo sviluppo della capacità di                 sono stati tirati troppo per le lunghe”;
     ascolto, l’abbandono del pregiudizio, la            “Il role playing mi è piaciuto molto, ma era
     formulazione della valutazione interme-                 ancora più bello se tutti avessero avuto
     dia e finale;                                           la possibilità di farlo, invece così non è
-    la responsabilità formativa e valutativa;               stato perché eravamo in troppi”;
-    la relazione, ovvero essere coerente, giu-          “Il momento che mi è piaciuto di più è
     sto ed empatico pur rimanendo fedeli al                 quando abbiamo scritto in un biglietto la
     proprio ruolo;                                          nostra esperienza peggiore con un tutor
“Il tutor non è un amico.”                                   e poi abbiamo letto e fatto dei commenti,
-    il riconoscimento del ruolo, non dal                    peccato che è stato fatto sul finale del
     punto di vista economico, ma legato alla                corso e quindi il momento è stato un po'
     legittimazione da parte del Coordinatore                tirato via”;
     e dei colleghi.                                     -   ai contenuti della prima giornata forma-
                                                             tiva, percepita come “pesante” poiché
L’esperienza come discente ha permesso di                    focalizzata sugli aspetti storico-normativi
     avvalorare gli aspetti emersi dalla valuta-             della formazione delle professioni sanita-
     zione del gradimento dei partecipanti,                  rie e della figura tutoriale. Dall’altra
     senza trascurare che il campione in                     parte, è stato espresso un certo interesse
     esame non è rappresentativo della popo-                 alla lezione sulla responsabilità civile e
     lazione che ha partecipato al corso.                    penale in ambito sanitario.
In generale, si può affermare che i parteci-             -   Ai partecipanti e alle loro diverse profes-
     panti   sono      stati   soddisfatti     della         sionalità,     definite   come   “un    valore
     progettazione formativa, sia in riferi-                 aggiunto del corso”, con la percezione di
     mento agli obiettivi didattici, ai contenuti            come il ruolo del tutor sia trasversale a
     del corso e ai docenti sia agli aspetti or-             prescindere dalla professione.
     ganizzativi quali orari, tempi e ambienti           -   Al numero di partecipanti, ritenuto al li-
     di apprendimento.                                       mite per un adeguata gestione d’aula e


    42
Volume 20, numero 1



   poco funzionale per la partecipazione          al ruolo di Tutor, indagando solo in parte il
   alle metodologie didattiche attive.            fenomeno, poiché non considera coloro che
                                                  svolgono attività di tutoraggio senza un
L’indagine sul bisogno formativo ha messo         percorso formativo dedicato, rappresen-
in luce la necessità dei partecipanti ad ap-      tando un limite del progetto.
profondire alcune tematiche relative alla         La macro e micro-progettazione hanno con-
valutazione e ai suoi strumenti, e alla rela-     sentito non solo la definizione degli aspetti
zione-comunicazione tra tutor e studente.         organizzativi dell’evento formativo, ma
Essi ritengono di aver acquisito delle cono-      hanno creato le fondamenta di un Gruppo
scenze piuttosto che delle competenze, per        di lavoro multiprofessionale, sposando la fi-
cui sentono l’esigenza di ulteriori approfon-     losofia aziendale del “fare rete” tra gli
dimenti e di “fare esperienza al fine di          operatori al fine di costruire percorsi co-
maturare la competenza”. Inoltre, è stata         muni e condivisi. I risultati emersi, in questa
espressa l’esigenza di essere seguiti e mo-       fase di progettazione, sono in linea con
tivati in questo ruolo, attraverso una            quanto definito dalle principali evidenze sul
formazione continua e un maggior contatto         tema della tutorship. Esse riguardano: il
con il Corso di Laurea.                           supporto dell’organizzazione, il riconosci-
                                                  mento     della    funzione     tutoriale,    il
DISCUSSIONE                                       coinvolgimento     di   professionisti   clinici
Il progetto ha voluto adottare gli elementi       esperti, l’orientamento verso una forma-
metodologici, che rappresentano i determi-        zione multiprofessionale e l’utilizzo di
nanti di efficacia in un processo formativo,      metodologie didattiche attive.
al fine di realizzare un percorso uniforme        La fase formativa, che ha previsto la realiz-
alla funzione di Tutor di tirocinio per le pro-   zazione di due edizioni del corso e la
fessioni sanitarie.                               formazione di 99 professionisti sanitari, ha
La realizzazione di un database per map-          permesso il raggiungimento dell’obiettivo
pare i Tutor di tirocinio, seppur con un          del Gruppo di lavoro.
differente approccio metodologico, rappre-        La valutazione dell’efficacia formativa ha
senta il primo strumento di descrizione del       evidenziato un gradimento positivo della
fenomeno tutoriale per le professioni sani-       formazione da parte dei professionisti, sia
tarie nel contesto aziendale della Romagna.       nei risultati emersi dai questionari di gradi-
Il database prende in esame solo i profes-        mento che dai focus group. In relazione al
sionisti che hanno ricevuto una formazione


                                                                                                43
                                         Tutor di tirocinio e professioni sanitarie: un progetto di formazione




gradimento, è doveroso fare alcune consi-                 risultati sono riportati anche nello studio re-
derazioni in merito allo strumento utilizzato,            gionale di Priami e Vivoli [6].
in quanto ha comportato limiti di valuta-                 In relazione ai partecipanti ai focus group,
zione sulla qualità dei risultati emersi. Un              si riporta che sono stati inclusi nel cam-
primo aspetto riguarda l’impossibilità per il             pione anche due professionisti che non
ricercatore di poter estrapolare i dati distinti          aderivano ai criteri d’inclusione dell’inda-
per ogni professionista, ma solo la media                 gine,     poiché        non    avevano       avuto
aggregata per ogni item indagato dal que-                 un’esperienza di tutorato post corso di for-
stionario.    In   secondo       luogo,     bisogna       mazione.      Si    è     ritenuto     opportuno
considerare che la compilazione del que-                  considerare il loro punto di vista poichè
stionario        rappresenta       un         criterio    avevano già avuto esperienze precedenti di
indispensabile per ottenere i crediti ECM, la-            tutorato senza aver compiuto un percorso
sciando      qualche     spazio     di      indagine      formativo, per cui risultava interessante
sull’accuratezza dei risultati ottenuti.                  comprendere come il corso potesse aver in-
I focus group avevano l’obiettivo di inda-                fluenzato il loro comportamento.
gare la percezione dei discenti sulla qualità
del percorso formativo: i partecipanti hanno              CONCLUSIONI
dichiarato come, grazie alla formazione, ab-              La realizzazione del progetto, descritto nel
biano avuto la possibilità di acquisire un                presente articolo, ha messo in luce uno de-
metodo, consentendogli una maggior presa                  gli aspetti che caratterizza il recente
di coscienza e quindi, di sicurezza, nel rico-            contesto aziendale: il “fare rete” tra i pro-
prire     tale     ruolo.    Hanno         espresso       fessionisti sanitari al fine di creare percorsi
l’importanza di acquisire competenze spe-                 clinici e formativi, condivisi e comuni, in un
cifiche nel campo psicopedagogico al fine                 ambito territoriale così vasto come quello
di svolgere in modo efficace la funzione tu-              dell’Azienda USL della Romagna. Gli autori
toriale. In relazione al bisogno formativo, i             hanno raggiunto l’obiettivo di progettare
professionisti Tutor concordano nell’affer-               una formazione comune alla funzione di Tu-
mare    la   necessità      di    prevedere      una      tor di tirocinio per le professioni sanitarie al
formazione retraining ed una formazione                   fine di promuovere ambienti di apprendi-
successiva e specifica a quella di base, al               mento clinico di qualità e di sostenere il
fine mantenere aggiornate le competenze e                 modello tutoriale come metodologia per il
la motivazione alla funzione tutoriale. Tali              trasferimento dell’apprendimento teorico a




 44
Volume 20, numero 1



quello esperienziale. La progettazione for-          [7] Legge n. 341 del 19 novembre 1990,
mativa non ha previsto alcune fasi definite             Riforma degli ordinamenti didattici uni-
dalla metodologia regionale, come l’analisi             versitari.
del fabbisogno formativo, la fase di accom-          [8] Biocca M., Copelli P., Pasquali D., I tutor
pagnamento degli apprendimenti e la                     per la formazione nel Servizio sanitario
ricaduta organizzativa della formazione. Ri-            regionale dell’Emilia-Romagna, Dossier n.
sulta doveroso prevedere per il futuro una              174/2009.
maggior adesione agli aspetti metodologici           [9] Frati L., Di Monte V., Saiani L. Principi e stan-
per un’efficace progettazione.                          dard del tirocinio professionale nei corsi di
                                                        laurea delle professioni sanitarie – settembre
                                                        2010.
BIBLIOGRAFIA
                                                     [10] Bertozzi A., Montani D., Tutor clinico: per-
[1] Legge regionale N.910 del 5 Giugno 2019,
                                                        corsi e strumenti per la valutazione, Rivista
   Sistema ricerca e innovazione nel Servizio
                                                        L’Infermiere N.4, Federazione Nazionale Or-
   sanitario regionale dell'Emilia-Romagna: ap-
                                                        dine delle Professioni Infermieristiche, 2016.
   provazione del documento tecnico.
                                                     [11] Canzan et al., Una panoramica sui modelli
[2] Legge regionale N.29 del 23 Dicembre
                                                        di insegnamento e tutorato clinico degli stu-
   2004, Norme generali sull'organizzazione
                                                        denti infermieri in tirocinio: revisione della
   ed il funzionamento del servizio sanitario re-
                                                        letteratura, 2018.
   gionale, Art. 11 - Promozione della ricerca e
                                                     [12] Bottio C. Guerrieri C., Il tutor clinico. Ma-
   della formazione in sanità.
                                                        nuale per lo sviluppo delle competenze, Ed.
[3] Gamberoni L., Marmo G., Bozzolan M., Loss
                                                        Franco Angeli, 2011.
   C., Valentini O., Apprendimento clinico, ri-
                                                     [13] Atto Aziendale - Deliberazione n. 414
   flessività e tutorato. Metodi e strumenti della
                                                        del 15.05.2015, consultato il 23 Agosto
   didattica tutoriale per le professioni sanita-
                                                        2019. www.auslromagna.it
   rie, Napoli, EdiSES, 2009.
[4] Sasso L., Lotti A., Gamberoni L., Il tutor per   [14] Terri F., Lelli M., Priami D., Accompa-
   le professioni sanitarie, Roma, La nuova Italia      gnare     le   persone      nei   processi     di
   Scientifica, 1997.                                   cambiamento - Linee di indirizzo regio-
[5] Rogers C., Libertà nell’apprendimento, Fi-         nali per progettare e realizzare la
   renze, Giunti e Barbera, 1973.                       formazione continua in sanità, Agenzia
[6] Priami D., Vivoli V., I tutor per la forma-         sanitaria e sociale regionale dell’Emilia-
   zione nelle Aziende sanitarie dell’Emilia-           Romagna, Dossier n.262/2017.
   Romagna - Area vasta Emilia Nord, Dos-            [15] Terri F., Lelli M., Priami D., Un manuale
   sier n. 246/2014.                                    per gli osservatori della formazione ECM,



                                                                                                        45
                                Tutor di tirocinio e professioni sanitarie: un progetto di formazione




  Agenzia sanitaria e sociale regionale             Training and Development, 1996, 50:
  dell’Emilia-Romagna, 2017.                        54-58.
[16] Kirkpatrick DL., Great ideas revisited:     [17] Richards L., Morse J., Fare ricerca qua-
  Revisiting Kirkpatrick's four-level model.        litativa, Milano: Franco Angeli, 2009.




46
