Managing students' remote clinical learning: the experience of Bachelor of Nursing Science degree of Turin: Remote clinical learning
10.13135/1971-8551/5675
Introduzione: La pandemia da COVID-19 ha richiesto una profonda riorganizzazione della didattica a tutti i livelli, incluso quello universitario, con la formazione in aula sostituita da quella a distanza. I Corsi di Laurea in Infermieristica si sono trovati a dover riprogettare oltre alla formazione teorica anche i tirocini clinici, cercando di garantire il raggiungimento degli obiettivi formativi.
Metodi: Questo lavoro presenta due esperienze del Corso di Laurea in Infermieristica di Torino per la gestione del tirocinio clinico a distanza data l’impossibilità per gli studenti di frequentare i reparti di degenza in sicurezza.
Risultati: Le esperienze presentate mettono in luce come il tirocinio clinico a distanza garantisca lo sviluppo di competenze cognitive complesse relative ai processi decisionali e come la metodologia del ‘caso clinico’ si adatti bene a una modalità didattica e-learning.
Discussione: In futuro si potrebbe ipotizzare l’introduzione di tirocini in modalità blended. Le competenze decisionali complesse possono essere stimolate e promosse anche a distanza, ma l’esperienza formativa clinica al letto del malato deve essere preservata perché rappresenta un aspetto formativo imprescindibile per la crescita professionale e lo sviluppo dell’abilità di lavorare in gruppi multidisciplinari.
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1971-8551
5675
1
it
Valerio Dimonte
Tutor
COVID-19; distance learning; e-learning; nursing education; clinical learning
Come gestire un tirocinio clinico in modalità e-learning: l’esperienza  del Corso di Laurea in Infermieristica di Torino: 
Text.Serial.Journal
https://ojs.unito.it/index.php/tutor
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Original articles
2021-08-04
2021-03-19
2021-05-13
2021-08-04
1
Valerio Dimonte
2021/08/04
10.13135/1971-8551/5675
Università degli Studi di Torino
1971-8551
1
COVID-19; distance learning; e-learning; nursing education; clinical learning
Come gestire un tirocinio clinico in modalità e-learning: l’esperienza  del Corso di Laurea in Infermieristica di Torino: 
https://ojs.unito.it/index.php/tutor/article/download/5675/5241
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                                                                        VOL.21,
                                                                              21,N.
                                                                                 N.1,1,2021:
                                                                                        2021:113
                                                                                              113--131
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  Come gestire un tirocinio
  clinico in modalità e-learning:
  l’esperienza del Corso di Laurea
  in Infermieristica di Torino.
  Tirocinio clinico in modalità e-
  learning

  Patrizia Massariello1, Silvia Gonella1, Paola Culotta1, Debora Marenco1, Massimo Pacitto1,
  Barbara Banchio1, Laura Cominetti1, Simone Zamarian1, Valerio Dimonte1.

  1   Università degli Studi di Torino

ABSTRACT
Introduction: The COVID-19 pandemic has required to dramatically reorganize students’ education at
all levels including the university level, with classroom education being replaced by distance learning.
Bachelor of Nursing Science degrees had to restructure clinical learning experiences in addition to the
theoretical education while guaranteeing educational objectives to be achieved.
Methods: This paper presents two experiences of the Bachelor of Nursing Science degree of Turin to
manage remote clinical learning experiences due to students’ impossibility to attend safely hospital
wards.
Results: Reported experiences show that remote clinical learning guarantees the development of deci-
sion making-related complex cognitive skills and the methodology of the ‘clinical case’ fits well e-learn-
ing education.
Discussion: In the future, a blend of in-person and remote clinical learning experience may be introduced.
Complex decision-making skills can be stimulated and promoted even remotely, however, the clinical
learning experience at the patient’s bedside needs to be preserved to promote professional growth and
team-working skills.




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                                               l’esperienza del Corso di Laurea in Infermieristica di Torino.



Keywords: COVID-19; distance learning; e-learning; nursing education; clinical learning.


RIASSUNTO
Introduzione: La pandemia da COVID-19 ha richiesto una profonda riorganizzazione della didattica a
tutti i livelli, incluso quello universitario, con la formazione in aula sostituita da quella a distanza. I Corsi
di Laurea in Infermieristica si sono trovati a dover riprogettare oltre alla formazione teorica anche i
tirocini clinici, cercando di garantire il raggiungimento degli obiettivi formativi.
Metodi: Questo lavoro presenta due esperienze del Corso di Laurea in Infermieristica di Torino per la
gestione del tirocinio clinico a distanza data l’impossibilità per gli studenti di frequentare i reparti di
degenza in sicurezza.
Risultati: Le esperienze presentate mettono in luce come il tirocinio clinico a distanza garantisca lo
sviluppo di competenze cognitive complesse relative ai processi decisionali e come la metodologia del
‘caso clinico’ si adatti bene a una modalità didattica e-learning.
Discussione: In futuro si potrebbe ipotizzare l’introduzione di tirocini in modalità blended. Le compe-
tenze decisionali complesse possono essere stimolate e promosse anche a distanza, ma l’esperienza
formativa clinica al letto del malato deve essere preservata perché rappresenta un aspetto formativo
imprescindibile per la crescita professionale e lo sviluppo dell’abilità di lavorare in gruppi multidiscipli-
nari.


Parole chiave: COVID-19; didattica a distanza; e-learning; formazione infermieristica; tirocinio clinico.


TAKE HOME MESSAGE
       La pandemia da COVID-19 ha richiesto ai Corsi di Laurea in Infermieristica una profonda riorganiz-
        zazione sia della formazione in aula che del tirocinio clinico
       Il tirocinio clinico a distanza sembra garantire lo sviluppo di competenze cognitive complesse rela-
        tive ai processi decisionali
       La metodologia del ‘caso clinico’ si adatta bene a una modalità didattica e-learning




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Volume 21, numero 1



INTRODUZIONE                                     dere dal trasmettere competenze di proget-
La pandemia da COVID-19 ha richiesto una         tazione assistenziale sia sul piano teorico
profonda riorganizzazione della didattica        che pratico.
universitaria per cui la presenza del di-        Per gli studenti infermieri il tirocinio clinico
scente in aula è stata sostituita dalla forma-   rappresenta un’opportunità di sviluppo
zione a distanza e dalla didattica e-lear-       professionale ed un’importante esperienza
ning. I Corsi di Laurea in Infermieristica si    sociale e lavorativa che permette di inte-
sono trovati a dover riprogettare oltre alla     grare i modelli teorici studiati in aula con i
formazione d’aula anche i tirocini clinici per   modelli di azione professionale. Tuttavia, in
tutelare la sicurezza degli studenti senza       base ai dati forniti dalla Conferenza Perma-
dilatare i tempi del percorso formativo, ga-     nente delle Classi di Laurea delle Profes-
rantendo comunque il massimo raggiungi-          sioni Sanitarie, al 15 Aprile 2020 l’89% dei
mento possibile degli obiettivi formativi.       Corsi di Laurea aveva sospeso i tirocini cli-
  Nella formazione infermieristica, l’ap-        nici sostituendoli con strategie diversificate
prendimento clinico-assistenziale rappre-        di tirocinio a distanza. Questo tipo di didat-
senta un aspetto fondamentale: il D.M. 14        tica è diversa dall’insegnamento tradizio-
settembre 1994, n. 739 all’art. 1 definisce      nale e presuppone la progettazione di un
l’Infermiere come colui che “è responsabile      nuovo sistema di gestione dell’apprendi-
dell’assistenza generale infermieristica e       mento oltre alla possibilità di accesso alle
nell’espletamento delle proprie funzioni         risorse tecnologiche e alla capacità di sa-
identifica i bisogni della persona e della co-   perle utilizzare con padronanza (Sinacori,
munità, pianificando, gestendo e valutando       2020).
l’intervento assistenziale”; il Codice Deon-        Indipendentemente dalla forma in cui
tologico del 2019 all’art 33 ricorda che         viene svolto, il tirocinio dovrebbe favorire
“L’Infermiere è responsabile della reda-         lo sviluppo di capacità di riflessione, pen-
zione accurata della documentazione cli-         siero critico e ragionamento clinico: questa
nica di competenza, ponendo in risalto l’im-     è infatti la competenza che differenzia un
portanza della sua completezza e veridicità      professionista sanitario da un operatore
anche ai fini del consenso o diniego, consa-     (Levati & Sarao, 2003). Nello specifico pro-
pevolmente espresso dalla persona assi-          fessionale dell’infermiere, la riflessione non
stita al trattamento infermieristico”, per cui   si limita alla sola sfera pratica ma piuttosto
l’Ordinamento didattico non può prescin-         l’esperienza diretta diventa "oggetto" e
                                                 "mezzo" per la riflessione nell’ottica di un


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                                               Come gestire un tirocinio clinico in modalità e-learning:
                                         l’esperienza del Corso di Laurea in Infermieristica di Torino.



caring infermieristico declinato nelle dimen-       gnosi, pianificazione, attuazione, valuta-
sioni dell’azione, del pensiero e del senti-        zione) e nella sua successiva messa in pra-
mento (Saiani & Brugnolli, 2013). La rifles-        tica, localizzandosi sempre nel bilancia-
sione permette di operare attivamente e di          mento tra il rigore, la metodologia e l’im-
essere presente nell’azione, evitando un            prevedibilità, tra la specificità, la flessibilità
agire routinario dettato da schemi di sapere        e l’apertura verso il sé individuale, l’assi-
e di azione prestabiliti (Saiani & Brugnolli,       stito e l’ambiente. Quando il pensiero cri-
2013).                                              tico viene applicato a specifiche situazioni
Il pensiero critico viene comunemente defi-         cliniche o a specifici casi prende il nome di
nito come un processo cognitivo utilizzato          ragionamento       clinico    (Audétat,    Laurin,
per prendere decisioni (Manetti, 2019);             Dory, Charlin & Nendaz, 2017; Banning,
un’abilità multidimensionale che implica la         2008; Manetti 2019; Victor-Chmil, 2013),
capacità di esaminare e pensare in modo             il quale può essere raggiunto attraverso lo
deciso, sistematico, riflessivo, razionale e        sviluppo e l'impiego onnicomprensivo delle
orientato ad uno scopo, partendo da un in-          dimensioni cognitive (pensiero critico) e
sieme di conoscenze derivanti dalle idee e          meta-cognitive (pratica riflessiva) (Banning,
dall’analisi di tutte le informazioni disponi-      2008; Kuiper & Pesut, 2004; Manetti
bili (Smeltzer, Bare, Hinkle, & Cheever,            2019; Victor-Chmil, 2013).
2010). Nel pensiero critico possono essere             Obiettivo di questo lavoro è descrivere
individuate alcune "abilità fondamentali",          come il Corso di Laurea in Infermieristica di
come la capacità di interpretazione, analisi,       Torino ha gestito il tirocinio clinico a di-
valutazione,   deduzione,     spiegazione     e     stanza durante la pandemia da COVID-19
auto-regolazione (Smeltzer et al., 2010), la        cercando di garantire il raggiungimento de-
capacità di ricerca e di discriminazione, di        gli obiettivi formativi.
previsione e di intuizione (Manetti, 2019),         METODI
la capacità di argomentazione e di fare in-         Vengono di seguito presentate due espe-
ferenza (Kuiper & Pesut, 2004), di scompo-          rienze del Corso di Laurea in Infermieristica
sizione e di integrazione (Crisafulli, Caselli,     di Torino per la gestione del tirocinio clinico
Vitali, Sacchetti & Lotti, 2017). Nell’infer-       a distanza durante la pandemia data l’im-
mieristica il pensiero critico si contestua-        possibilità per gli studenti di frequentare i
lizza nella logicità delle 5 fasi della pianifi-    reparti di degenza in sicurezza: 1. una
cazione assistenziale (accertamento, dia-           esperienza di tirocinio virtuale con utilizzo
                                                    della flipped classroom, di breve durata ma


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Volume 21, numero 1



altamente immersiva; e 2. La progettazione       dello spirito critico, si prende cura del set-
di un percorso di tirocinio annuale alta-        ting didattico favorendo un clima che apre
mente strutturato interamente in modalità        al confronto e incoraggia a sviluppare ca-
e-learning.                                      pacità critiche (Bonaiuti, 2012).
RISULTATI                                        Evidenze di letteratura dimostrano come la
1. Tirocinio virtuale con utilizzo della flip-   flipped classroom faciliti l’acquisizione
ped classroom                                    delle capacità di pianificazione, gestione e
La flipped classroom, letteralmente classe       valutazione   della   pratica   assistenziale
capovolta, è una metodologia didattica in-       (Bergmann & Sams, 2014; Fitzgerald,
novativa che si basa sull’apprendimento tra      Wong, Hannon, Tokerud & Lyons, 2013;
pari. Si tratta di aiutare gli studenti a svi-   Naber & Best, 2016).
luppare un apprendimento fondato su una            Il Corso di Laurea in Infermieristica di To-
forma dubitativa del sapere e richiede al        rino ha offerto nei mesi di Aprile/Maggio
docente di uscire dalla comfort zone e di        2020 agli studenti del secondo anno un'e-
usare un approccio student centred (Berg-        sperienza virtuale di apprendimento inte-
mann & Sams, 2014; Fitzgerald, Wong,             rattivo. L’esperienza prevedeva un corso di
Hannon, Tokerud & Lyons, 2013; Naber &           37.5 ore erogato attraverso la piattaforma
Best, 2016). Mentre il modello di insegna-       Moodle, unitamente a 10 ore di studio gui-
mento tradizionale prevede un primo mo-          dato, con l’obiettivo di (1) favorire la re-
mento di spiegazione da parte del docente        sponsabilizzazione nel processo di cura, (2)
alla classe seguito da un secondo momento        migliorare le capacità di lavoro in team, (3)
in cui gli studenti svolgono i compiti indivi-   promuovere le attività di autoformazione, e
dualmente a casa, nella flipped classroom il     (4) favorire lo sviluppo di capacità di ragio-
primo momento di conoscenza avviene in           namento critico.
maniera autonoma; gli studenti, per impa-        L’esperienza si è articolata in due fasi prin-
rare, sono chiamati a ideare continue solu-      cipali, previa valutazione delle conoscenze
zioni ai problemi, attivando le conoscenze       baseline: (1) ricerca individuale in lettera-
pregresse e il lavoro di squadra, avvalen-       tura delle evidenze o best practice relative
dosi dell’ausilio di materiali multimediali      all’assistenza del paziente con Sindrome
(Demetry, 2010). Il ruolo del docente di-        Coronarica Acuta in fase acuta ricoverato
venta quello del facilitatore che sollecita      presso l’Unità di Terapia Intensiva Cardiolo-
processi di pensiero basati sull’utilizzo        gica (UTIC); e (2) suddivisione degli studenti
                                                 in piccoli gruppi - flipped classroom - da 10


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                                                Come gestire un tirocinio clinico in modalità e-learning:
                                          l’esperienza del Corso di Laurea in Infermieristica di Torino.



componenti ciascuno con l’assegnazione ad            la suddivisione dei ruoli in base alle com-
ogni gruppo di un caso diverso. La tecnica           petenze/interessi e alle caratteristiche di
del ‘caso’ prevede l’utilizzo di un esempio          ciascun partecipante (relatore, segretario,
di pratica professionale in cui dettagli ed          leader, informatico, ecc…).
episodi particolari vengono collocati nel            Al termine dell’esperienza è stato valutato
contesto con una descrizione chiara e reale          il gradimento (domande chiude e aperte) e
dei fatti, per sviluppare capacità diagnosti-        le conoscenze acquisite (test di verifica a ri-
che e capacità decisionali (Gamberoni,               sposta chiusa). A distanza di un mese è
Marmo, Bozzolan & Loss, 2014).                       stata valutata una ricaduta più profonda
A ogni gruppo è stato richiesto di proget-           dell’intervento formativo, invitando gli stu-
tare la presa in carico e l’assistenza di un         denti a compilare un questionario sul cam-
paziente trasferito in UTIC dal Pronto Soc-          biamento delle modalità di autoformazione
corso, oltre ad elaborare un report per il           e di progettazione dell’assistenza (transfer
collega del turno successivo in modo da ga-          of training).
rantire la continuità delle cure. Gli studenti
hanno poi analizzato gli elaborati prodotti          2. Progettazione di un percorso di tirocinio
dagli altri gruppi evidenziato gli aspetti           annuale in modalità e-learning
poco chiari o non completi, che hanno rap-           Il percorso di tirocinio virtuale è stato pro-
presentato le domande per la discussione -           gettato sulla base delle opportunità forma-
debate -, momento cruciale di apprendi-              tive presenti nei diversi Servizi/Strutture e
mento. Solo dopo il dibattito i formatori            del percorso pedagogico individuale di
correggevano dati clinici e metodologici             ogni studente. Per mantenere la program-
emersi. Sia il confronto fra i pari, sia l’inter-    mazione tradizionale, gli studenti dovevano
vento dei formatori, doveva rispettare le            fare esperienza di un tirocinio virtuale in
modalità del questioning, capacità del               un’area medica, una chirurgica, e una terri-
porre domande e ricevere risposte giuste             toriale o di emergenza.
ed adeguate all’interlocutore e al contesto              Gli studenti del primo anno accademico
al fine di migliorare la capacità di intera-         hanno iniziato il tirocinio a distanza con
zione umana e di problem solving. Ele-               due incontri tramite piattaforma Cisco We-
mento centrale della Flipped classroom è il          bex Meetings relativi al progetto “Ascoltarsi
team working per cui gli studenti erano te-          per ascoltare: l’abc”. Le conferenze web
nuti al rispetto di una serie di regole, tra cui     sono state condotte da psicologi con
                                                     l’obiettivo di creare momenti di riflessione


118
Volume 21, numero 1



sulle emozioni sperimentate prima e dopo          forma Moodle; il confronto tra studenti e tu-
il tirocinio virtuale.                            tor pedagogici ed i feedback individuali av-
   Tutti i tirocini a distanza prevedevano        vengono in modalità sincrona attraverso i
un’analisi preliminare del contesto che è av-     forum, le chat e videoconferenze (Cisco We-
venuta mediante colloqui con esperti e il         bex Meetings o Google Meet).
confronto tra pari attraverso videoconfe-
renze con Cisco Webex Meetings o Google           Visione di filmati
Meet, oltre a ricorrere a risorse tradizionali    Lo studente prende visione di stralci sele-
come l’atto aziendale, gli organigrammi, la       zionati di film caricati sulla piattaforma
planimetria del presidio, i piani di emer-        Moodle in modalità asincrona e ne identi-
genza e l’offerta formativa della sede.           fica gli aspetti emozionali, etici e morali.
Il tirocinio prevedeva la discussione basata      Successivamente, viene condotta una di-
su casi, la visione di filmati e lo studio gui-   scussione sincrona a piccoli gruppi avvalen-
dato.                                             dosi di Cisco Webex Meetings o Google
                                                  Meet per stimolare il pensiero critico ed il
Discussione basata su casi                        confronto tra pari.
Allo studente viene presentata una situa-
zione reale o immaginaria di persone assi-        Studio guidato
stite che vengono prese virtualmente in ca-       Il mandato dello studio guidato, che differi-
rico nel processo di cura, secondo tappe          sce per difficoltà in base all’anno di corso,
sequenziali. L’utilizzo di questo metodo          è disponibile sul sito internet Campusnet. Il
permette di sviluppare ed arricchire il per-      lavoro è di tipo individuale con videoconfe-
corso    diagnostico-assistenziale,    condu-     renze (Cisco Webex Meetings e Google
cendo lo studente al ragionamento clinico         Meet) tra tutor e studente per dare e rice-
ed il raggiungimento di livelli cognitivi sem-    vere feedback. Il discente viene orientato a
pre maggiori. Per aiutare il discente ad          comprendere le potenziali ricadute nella
identificare le priorità assistenziali sono       realtà operativa, anche con colloqui via Ci-
elaborate delle mappe mentali e concettuali       sco Webex Meetings con il Coordinatore di
e previste delle discussioni tra compagni,        reparto o l’infermiere guida di riferimento.
sostenendo la funzione di peer-education.         DISCUSSIONE
Lo studente svolge il lavoro individuale in       Le esperienze di tirocinio virtuale messe in
modalità asincrona utilizzando la piatta-         campo dal Corso di Laurea di Infermieristica




                                                                                            119
                                              Come gestire un tirocinio clinico in modalità e-learning:
                                        l’esperienza del Corso di Laurea in Infermieristica di Torino.



di Torino mettono in luce due aspetti prin-        e strutturazione delle competenze profes-
cipali: 1. le competenze cognitive com-            sionalizzanti, come il ragionamento clinico.
plesse relative ai processi decisionali pos-       Il tutor è colui che facilita e accompagna
sono essere acquisite anche a distanza; e 2.       nella "tensione verso la crescita, l’autono-
la modellizzazione dell’esperienza me-             mia, il potenziamento di colui che gli è stato
diante la metodologia del ‘caso clinico’ si        affidato" (Zannini, 2005); svolge la sua fun-
adatta bene a una modalità didattica e-lear-       zione educativa presiedendo un campo di
ning.                                              esperienza, connettendo la teoria alla pra-
   Le esperienze presentate suggeriscono           tica e trasformando, attraverso la rifles-
come l’utilizzo di casi clinici presentati con     sione, le dimensioni che derivano dall’espe-
modalità didattica e-learning favorisce l’ac-      rienza in apprendimenti significativi e pro-
quisizione di competenze di decision-ma-           fondi (Zannini, 2005). Il tutor aiuta il tutee
king. L’apprendimento del ragionamento             a sviluppare competenze di ragionamento
clinico in un ambiente learning-oriented ri-       clinico e abilità di decision-making sulla
chiede però un contesto cooperativo. La            base della propria expertise (Manetti,
flipped classroom favorisce lo sviluppo del        2019) e facendo domande piuttosto che
pensiero critico utilizzando il tempo in           fornire risposte (Zannini, 2005). Il questio-
classe per discutere in profondità a piccoli       ning emerge come strategia vincente per
gruppi (Coke, 2020). Questo modello pre-           contrastare i meccanismi mnemonici e favo-
vede l’individuazione di 3 momenti (before,        rire l’acquisizione di un metodo utile allo
in e after class) e richiede un ripensamento       sviluppo      del     ragionamento         clinico.
della formazione che si dissocia dalla clas-       Nell’esperienza di tirocinio virtuale interat-
sica visione cattedratica e nozionistica, a fa-    tivo immersivo, il questioning ha rappre-
vore di una impostazione derivante dai             sentato un elemento cardine per l’appren-
principi dell’andragogia di Knowles, del co-       dimento, soprattutto nella discussione tra
struttivismo e della teoria dell’apprendi-         gruppo di lavoro e tutor circa le pianifica-
mento sociale di Bandura (Coke, 2020).             zioni realizzate. Ha favorito il ragionamento
Indipendentemente dal contesto formativo,          clinico degli studenti e la sua ristruttura-
che sia in aula o dietro uno schermo, la fi-       zione attraverso la cooperazione tra parte-
gura del tutor riveste un ruolo fondamen-          cipanti, dove ogni studente apportando il
tale nell’accompagnare il discente nell'e-         proprio contributo (in termini di cono-
sperienza, ma soprattutto nella formazione         scenza) ha permesso la creazione e avanza-
                                                   mento del sapere in modo addizionale


120
Volume 21, numero 1



(quanto riportato da uno studente poteva                 configura come trigger per domandare,
diventare la base e/o l’aggancio per l’espo-             ricercare e riflettere, diventando stimolo
sizione e l’apprendimento di un altro).                  per il pensiero critico e il ragionamento e
Le strategie educative influenzano forte-                fonte di apprendimento. L’apprendimento
mente lo sviluppo delle competenze di ra-                per pro-blemi pone gli studenti nella
gionamento clinico (Merisier, Larue &                    posizione di poter attivare conoscenze
Boyer, 2018). Se l’obiettivo è favorire lo               pregresse utiliz-zandole nella            fase   di
sviluppo di competenze decisionali com-                  risoluzione del pro-blema, lavorare sulla
plesse, l’impostazione cattedratica e tra-               conoscenza attraverso il confronto tra
smissiva dovrebbe essere accantonata in                  partecipanti e creare una rete semantica
favore di approcci educativi che 1. preve-               ristrutturando      le       cono-scenze         in
dono una sperimentazione diretta da parte                relazione al problema (Sasso, Lotti, &
dello studente attraverso un’articolazione               Gamberoni,2003).
differente del tempo e spazio d’aula (come               CONCLUSIONI
nella flipped classroom ); 2. sostengono un              La pandemia da COVID-19 ha richiesto un
apprendimento sociale e circolare (permet-               profondo ripensamento e riorganizzazione
tendo il movimento e il maneggiamento di                 della formazione infermieristica, passando
conoscenze e esperienze, come avviene                    da una formazione quasi totalmente in
nel cooperative learning ); 3. si basano su              aula/sul campo ad una formazione a di-
me-todi   di   lavoro        in gruppi       e   non     stanza, quantomeno nella parte finalizzata
individuali-stici, favorendo il dialogo e il             all’acquisire            competenze              di
confronto;     e    4.       si     basano       sulla   progettazione            assistenziale,          di
costruzione della cono-scenza piuttosto                  interazione e collabora-zione all’interno
che sulla sua trasmissione (come avviene                 di     gruppi       e        gestuali/prati-che.
negli approcci costruttivisti). Il modello del           Sulla base delle esperienze del Corso di
caso emerge come una stra-tegia efficace                 Laurea in Infermieristica di Torino, il tiroci-
per favorire lo sviluppo delle capacità di               nio clinico in modalità e-learning sembre-
ragionamento       clinico        perché pone lo         rebbe garantire lo sviluppo del ragiona-
studente e il caso/problema sullo stesso                 mento clinico e l’acquisizione di capacità
livello. Il concetto di problema pre-vede,               decisionali     complesse.      In   futuro      si
per natura epistemica, una situazione                    potrebbe quindi ipotizzare l’introduzione
difficile che deve essere superata o risolta             di tirocini in modalità blended :                le
attraverso l’attivazione da parte di chi lo              competenze         decisionali        complesse
affronta (Quaglino, 2014). Il problema si                possono essere stimolate e
                                                                                                          121
                                               Come gestire un tirocinio clinico in modalità e-learning:
                                         l’esperienza del Corso di Laurea in Infermieristica di Torino.



promosse anche a distanza, ma l’espe-                  Bologna e Genova. Disegno di studio
rienza formativa clinica al letto del malato           quasi-sperimentale, multicentrico, con
deve essere preservata perché rappresenta              pre e post-test su singolo gruppo. Tutor,
un aspetto formativo imprescindibile per la            17(1), 26-36.
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122
Volume 21, numero 1



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                                                                                              123
