Stress percepito e sintomatico nel tirocinio del corso di laurea in infermieristica: studio descrittivo. Lo stress del tirocinante in infermieristica
10.14601/TUTOR-14217
Lo studio descrittivo indaga sui sintomi e sulle percezioni di stress correlato al tirocinio negli studenti in infermieristica. Nella popolazione studiata lo stress risulta abbastanza diffuso. Sono stati individuati probabili fattori di rischio in alcuni fattori personali, nel sesso femminile, nella giovane età e, con minori certezze, nel pendolarismo.
application/pdf
1971-8551
4868
3
it
Maurilio Pallassini
Tutor
clinical training
Text.Serial.Journal
https://ojs.unito.it/index.php/tutor
13
2014-03-25
2019-07-30
2014-03-25
40-47
1
Maurilio Pallassini
2013
10.14601/TUTOR-14217
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clinical training
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https://ojs.unito.it/index.php/tutor/article/download/4868/4451
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           Stress percepito e sintomatico nel
           tirocinio del corso di laurea in
           infermieristica: studio descrittivo.
           Lo stress del tirocinante in
           infermieristica
                  Jessica Braccagni1, Enkeleda Dule2 , Davide Lastrucci3 , Maurilio Pallassini4
                  1
                    AOU Senese, Policlinico Santa Maria alle Scotte, Siena
                  2
                    Casa Accoglienza “Emmaus”, Siena
                  3
                    Presidio Ospedaliero Campostaggia, Poggibonsi, Siena
                  4
                    Scienze Infermieristiche e Ostetriche, Università degli Studi di Siena, Siena. E-mail: pallassini@unisi.it




        ABSTRACT
        Introduction. For students in Nursing high levels of stress have been documented that can lead to illness, risk-
        ing behaviors and increased accident rates. In addition to the usual sources of academic stress the training
        seems to affect assistance to terminally ills, conflicts, interpersonal problems and work overload. The aim
        of this study to measure stress levels in students during the training and to identify possible risk factors.
        Materials and methods. A descriptive study design is used. The research was carried out by collecting data on
        a sample of 154 students in two models of self assessment, Symptoms of Stress Table and Perceived Stress
        Scale.
        Results. Raised frequency of fatigue and anxiety as well as tension perception, inability to fulfill commitments
        and feeling that not to be able to overcome difficulties were detected. More than half of students declare
        not to believe in own abilities and more than one-third believe that they could not control the events.
        Conclusions. In this population stress seems quite widespread. Likely risk factors were identified in some
        personal factors, in females, in young people and, with lesser certainty, in commuting.

        Keywords: Stress symptoms, stress perception, clinical training, nursing students

        RIASSUNTO
        Lo studio descrittivo indaga sui sintomi e sulle percezioni di stress correlato al tirocinio negli studenti in in-
        fermieristica. Nella popolazione studiata lo stress risulta abbastanza diffuso. Sono stati individuati probabili
        fattori di rischio in alcuni fattori personali, nel sesso femminile, nella giovane età e, con minori certezze, nel
        pendolarismo.

        Parole chiave: Stress sintomi, stress percezione, tirocinio clinico, studenti infermieri




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                                                                                    ISSN (print) 1971-7296     © Firenze University Press
                                                                                    ISSN (online) 1971-8551    http://www.fupress.com/tutor
                                                                                       Stress percepito e sintomatico



PREMESSA                                                     richiesto dall’apprendimento autonomo; incidono
Esistono chiare evidenze che indicano i professioni-         poi le preoccupazioni finanziarie e le relazioni per-
sti del settore medico-sanitario come soggetti sot-          sonali con i tutor clinici assegnati. Dal punto di vista
toposti a livelli significativi di stress professionale,     clinico gli studenti al primo anno riferivano disagio in
livelli che possono condurre a malattia, aumento             relazione alla mancanza di abilità pratiche, agli atteg-
dell’assenteismo, alti livelli di turn-over, aumento di      giamenti negativi del personale del reparto e ai ma-
comportamenti a rischio e a tassi d’infortunio au-           lintesi in relazione al soprannumero di studenti nelle
mentati [7]. Simili problemi sono stati documentati          cliniche, mentre, per gli studenti al termine degli
anche per gli studenti in infermieristica [9]. Rasse-        studi, i fattori di stress sono stati identificati come la
gne relativamente recenti, anche se probabilmente            morte dei pazienti e le relazioni con il personale. Gli
parziali, indicano che alti livelli di stress sono esperi-   studi recenti intrapresi da Pryjmachuk [10] e Birks
ti in particolare dagli studenti del corso di laurea in      [2] mostrano che lo stress negli studenti infermieri
medicina, seguiti, in ordine, dagli studenti in odon-        risulta da una combinazione di fattori personali ed
toiatria e in infermieristica [3]. Lavori recenti [2-5]      extracurriculari piuttosto che dagli impegni del cor-
indicano come fonti di stress accademico, gli esami          so di studio. Parecchi indicatori predittivi di stress
e le valutazioni in genere, soprattutto per quello           negli studenti di area sanitaria sono stati identificati
che riguarda l’integrazione della preparazione di            dalla letteratura. Mentre alcuni sono problemi con-
questi con la vita quotidiana, specie per le studen-         creti quali gli impegni relativi alla cura dei figli, la si-
tesse con figli, apparentemente più frequenti nei            curezza finanziaria ed il volume di lavoro, c’è un cor-
gruppi di studenti infermieri. Effettivamente, per gli       po di letteratura che indica una gamma di diverse
infermieri, il carico di lavoro e la conseguente man-        caratteristiche psicologiche personali, in particolare
canza di tempo libero risulta maggiore rispetto ad           rilevano correlazioni negative tra livelli di intelligen-
altri gruppi di studenti. Le principali fonti di stress      za emotiva e stress percepito [2]; per queste coorti
correlate in particolare alle attività di tirocinio com-     di studenti sono state rilevate associazioni con livelli
prendono l’assistenza a pazienti terminali, conflitti        aumentati di depressione e ansia nonché uso di dro-
con il personale, insicurezze circa le competenze            ghe e alcool [2]. Non è stata reperita letteratura
cliniche possedute nonché problemi interpersona-             finalizzata a misurare o analizzare i livelli di stress
li con i pazienti e sovraccarico di lavoro. Birks [2],       negli studenti di area infermieristica nel contesto
riporta evidenze riguardanti fonti ulteriori di stress       italiano, né sui consueti database biomedici inter-
per gli studenti provenienti da fuori sede: il nuovo         nazionali, né tantomeno nel panorama nazionale.
ambiente, nuovi usi e consuetudini e, per chi esce           Detta misconoscenza merita di essere colmata,
da casa per la prima volta, il problema di impara-           perlomeno in quei contesti, come quello senese, in
re a organizzarsi finanziariamente, emotivamente e           cui siano empiricamente rilevabili fattori di rischio e
socialmente. Edwards [4] relaziona su un filone di           sintomatologie. Una migliore conoscenza del feno-
studi che ha identificato fattori di stress accademi-        meno dovrebbe favorire le iniziative delle istituzioni
ci e clinici specifici nel corso dell’intero curriculum      universitarie finalizzate a rispondere efficacemente
di studio: parrebbero esistere differenze sostanziali        ai bisogni degli studenti, riducendo, di fatto, alcune
tra gli studenti neoimmatricolati e quelli al termine        delle già note fonti modificabili di stress. Scopo del
degli studi. Per i primi incide in maniera significativa     lavoro è misurare e valutare i livelli percepiti e sin-
la mancanza di tempo libero, l’impegno orario dello          tomatici di stress negli studenti del Corso di Laurea
studio, la mancanza di risposta ai bisogni da parte          in Infermieristica dell’Università degli Studi di Siena
dell’istituzione universitaria e il timore di fallire. Per   impegnati nelle attività didattiche di tirocinio clinico
gli studenti al termine degli studi invece incide mag-       presso l’Azienda Ospedaliera Universitaria Senese.
giormente il fatto di non essere trattati come pro-          Ulteriore obiettivo è quello di individuare fattori di
fessionisti autonomi, in particolare la programma-           rischio in variabili comuni come sesso, età e prove-
zione del tirocinio etero diretta, nonché lo sforzo          nienza geografica.




                                                                                                                   41
  tutor Volume 13, Numero 3, dicembre 2013

                   MATERIALI E METODI                                                                                            ni di sé in relazione alla situazione contestuale, i
LAVORI ORIGINALI




                   Il disegno dello studio utilizzato è di tipo descrit-                                                         singoli item a parziale autonomia semantica sono
                   tivo. La popolazione eleggibile consiste in tutti gli                                                         ordinati in ranghi di frequenza, in questo caso da 0 a
                   studenti frequentanti il tirocinio clinico del pri-                                                           4 e da “mai” a “molto spesso”, i punteggi esitano in
                   mo anno del Corso di Laurea in Infermieristica                                                                tre livelli di stress percepito, basso, medio, elevato.
                   nell’A.A. 2010/11 per un totale di 159 studenti, 52                                                           Entrambe le scale sono state somministrate a circa
                   uomini e 107 donne, con range di età 19-43 anni, 76                                                           metà dell’esperienza di tirocinio clinico del secon-
                   dei quali provenienti da fuori regione e 59 da fuori                                                          do semestre, in entrambi i casi la richiesta è stata
                   comune, 23 ripetenti il tirocinio. L’indagine è stata                                                         quella di compilare i moduli facendo riferimento ai
                   effettuata raccogliendo dati attraverso due modelli                                                           sintomi sperimentati nel corso del mese preceden-
                   di self assessment [8]: la Symptoms of Stress Table                                                           te; entrambe le scale, SST e PSS, sono state sommi-
                   (SST) e la Perceived Stress Scale (PSS). La SST è una                                                         nistrate durante il turno di tirocinio, consegnate di-
                   semplice scala di frequenza composta da 12 item                                                               rettamente agli studenti e, una volta anonimamente
                   concernenti i più comuni sintomi organici di stress,                                                          compilate, immediatamente ritirate. Per l’analisi dei
                   ogni singolo item a parziale autonomia semantica è                                                            dati SST sono state utilizzate semplici distribuzioni
                   ordinato in 7 ranghi, da “mai” a “tutti i giorni/tutto                                                        di frequenza e percentuali dei singoli item; lo stesso
                   il giorno”. La PSS è uno dei più utilizzati strumenti                                                         nei dati PSS, ove, oltre ai singoli item, sono stati
                   di misura dei sintomi di natura affettiva autoperce-                                                          analizzati anche i punteggi risultanti. Le stratifica-
                   piti nelle situazioni di stress, composta da 10 item                                                          zioni effettuate sono state saggiate tramite test ba-
                   riguardanti sia comuni autopercezioni che percezio-                                                           sati sui ranghi, rispettivamente Mann-Whitney per
                                                                                                   Difficoltà ad addormentarsi




                                                                                                                                                                              Disordini alimentari
                                                             Tensioni muscolari




                                                                                                                                                                                                     Disturbi intestinali


                                                                                                                                                                                                                            Irrequietezza
                                              Mal di testa




                                                                                                                                    Irritabilità


                                                                                                                                                   Insonnia


                                                                                                                                                              Rabbia
                                                                                  Fatica


                                                                                           Ansia




                                                                                                                                                                       Noia




                                               27             23                   15       24      89                              25             114         36       56     42                     87                     94
                   Mai
                                              18%            15%                  10%      16%     58%                             16%             74%        23%      36%    27%                    56%                    61%
                                               40             32                   22       33      20                              42             11          52       40     21                     29                     28
                   1 volta/mese
                                              26%            21%                  14%      21%     13%                             27%             7%         34%      26%    14%                    19%                    18%
                                               32             25                   29       26     14                               34             10          27       23     26                    14                     14
                   1 volta/settimana
                                              21%            16%                  19%      17%     9%                              22%             6%         18%      15%    17%                    9%                     9%
                                               25             39                   40       21      16                              28              8          22      14      33                     15                     8
                   2 -3 volte/settimana
                                              16%            25%                  26%      14%     10%                             18%             5%         14%      9%     21%                    10%                    5%
                                               6              6                   12        15      5                                4              3          4        3      6                      3                      2
                   Tutti i giorni (o notti)
                                              4%             4%                   8%       10%     3%                               3%             2%         3%       2%     4%                     2%                     1%
                                               5              9                   14        17      2                               10              2          3        4      4                      3                      3
                   1-2 volte/giorno
                                              3%             6%                   9%       11%     1%                               6%             1%         2%       3%     3%                     2%                     2%
                                               19             20                   22       18      8                               11              6          9       12      22                     3                      5
                   Quasi tutto il giorno
                                              12%            13%                  14%      12%     5%                               7%             4%         6%       8%     14%                    2%                     3%

                   Tabella 1. Sintomi (SST), distribuzioni di frequenza e percentuali




                     42
                                                                                                                                                        Stress percepito e sintomatico



la variabile sesso, Kruskal-Wallis per le variabili età                                                                                       Frequenza                                   %
e provenienza [6]. I dati sono stati tabulati su fogli di
                                                                                               Basso (0 - 13)                                             27                              18
calcolo Microsoft Excel© 2003 ed elaborati tramite
                                                                                               Medio (14 – 26)                                           107                              69
software statistico KyPlot © versione 2.0 beta.
                                                                                               Alto (27 – 40)                                             20                              13

                                                                                               Tabella 2. Score PSS, distribuzione di frequenza e
                                                                                               percentuali
RISULTATI
Tutti gli studenti hanno accettato di partecipare allo
studio, sono state escluse cinque schede di raccolta                                           cità di controllare l’irritazione (item 7: quante volte
dati perché erroneamente compilate, la popolazio-                                              sei stato in grado di controllare l’irritazione?), inca-
ne studiata consiste di 154 studenti, 49 uomini e                                              pacità di far fronte agli impegni (item 6: quante volte
105 donne, con range di età 19-43 anni, 74 dei quali                                           hai sentito che non avresti potuto far fronte ai tuoi
provenienti da fuori regione e 58 da fuori comune,                                             impegni?) con perdita di controllo (item 2: quante
22 ripetenti il tirocinio.                                                                     volte hai sentito di non essere in grado di control-
Ad una prima analisi delle rilevazioni tramite Symp-                                           lare le cose importanti della vita? E item 9: quan-
toms of Stress Table (SST) è possibile rilevare fre-                                           te volte sei stato adirato per qualcosa che è stato
quenze elevate (tutti i giorni) di fatica e di ansia dif-                                      fuori dal tuo controllo?) e sensazione di non poter
fusi in circa un terzo del campione. Alte frequenze                                            controllare gli eventi e superare le difficoltà (item 8:
sono rilevate anche per episodi di tensioni muscola-                                           quante volte hai sentito di padroneggiare gli eventi?
ri e mal di testa. Importanti i disordini nell’alimenta-                                       E item 10: quante volte hai sentito che le difficoltà si
zione (Tab. 1). Per quello che riguarda la rilevazione                                         accumulavano e non si potevano superare?). Più di
effettuata tramite il Perceived Stress Scale (PSS), è                                          metà degli studenti dichiara di non provare fiducia
possibile rilevare valori di stress percepito medio                                            nelle proprie capacità di gestire i problemi (item 4:
che si colloca intorno a valori moderati (Tab. 2). Il                                          quante volte ti sei sentito fiducioso sulle tue capaci-
dettaglio delle distribuzioni di frequenza dei singoli                                         tà di gestire i problemi?) e, pochi meno, dichiarano
item mostra valori elevati di tensione (item 3: quan-                                          che le cose non vanno come desiderano (item 5:
te volte ti sei sentito teso e stressato?) e di incapa-                                        quante volte hai sentito che le cose andavano come
                                                                                                                     Non far fronte a .
                                                             Teso e stressato
                                          Non controllo ..




                                                                                                  Le cose vanno ..




                                                                                                                                                                                               Non si poteva ..
                                                                                                                                                               Padroneggio ..
                           Sconvolto ..




                                                                                Fiducioso ..




                                                                                                                                          Irritazione




                                                                                                                                                                                Adirato




                           44              19                 4                  23               11                  6                    22                  14                19             19
0 mai
                          29%             12%                3%                 15%               7%                 4%                   14%                  9%               12%            12%
                           46              37                12                  56               49                  24                   59                   45               40             33
1 quasi mai
                          30%             24%                7%                 36%              32%                 15%                  38%                  29%              26%            21%
                           36              49                 47                 57               59                  50                   48                   58               47             50
2 a volte
                          23%             32%                31%                37%              38%                 32%                  31%                  38%              31%            32%
                           11              33                 44                 16               22                  40                   20                   24               35             33
3 abbastanza spesso
                           7%             21%                29%                10%              14%                 26%                  13%                  16%              23%            21%
                           17              16                 47                 2                13                  34                   4                   13               13              19
4 molto spesso
                          11%             10%                31%                1%                8%                 22%                  3%                   8%               8%             12%

Tabella 3. Percezioni (PSS), distribuzione di frequenza e percentuali




                                                                                                                                                                                                        43
  tutor Volume 13, Numero 3, dicembre 2013
LAVORI ORIGINALI




                   Sintomi frequenti                        U             D                                                        Fuori
                                                                                     Sintomi frequenti          Comune Regione
                   Mal di testa                          0.24            0.41                                                     regione

                   Tensioni muscolari                    0.27            0.58        Mal di testa                0.32     0.42      0.32

                   Fatica                                0.49            0.61        Tensioni muscolari          0.36     0.55      0.45

                   Ansia                                 0.33            0.52        Fatica                      0.64     0.60      0.52

                   Difficoltà addormentarsi              0.24            0.19        Ansia                       0.55     0.47      0.42

                   Irritabilità                          0.27            0.38        Difficoltà addormentarsi    0.23     0.12      0.26

                   Insonnia                              0.18            0.10        Irritabilità                0.41     0.38      0.29

                   Rabbia                                0.20            0.28        Insonnia                    0.23     0.10      0.11

                   Noia                                  0.20            0.24        Rabbia                      0.23     0.22      0.29

                   Disordini alimentari                  0.37            0.46        Noia                        0.23     0.20      0.25

                   Disturbi intestinali                  0.16            0.16        Disordini alimentari        0.55     0.38      0.41

                   Irrequietezza                         0.08            0.14        Disturbi intestinali        0.14     0.17      0.15
                                                                                     Irrequietezza               0.14     0.15      0.08
                   Tabella 4. Sintomi (SST), proporzioni – sesso
                                                                                     Tabella 7. Sintomi (SST), proporzioni - provenienza


                                               Uomini                Donne           volevi?) – (Tab. 3). Per quello che riguarda il sesso
                                           Frequenza    %        Frequenza      %    sono rilevate differenze nelle frequenze sintoma-
                   Basso (0 - 13)             10        20          17          16   tologiche (Tab. 4), le donne mostrano proporzioni
                   Medio (14 – 26)            31        63          76          72   di frequenze elevate (2-3 volte/settimana) più alte
                                                                                     degli uomini, anche se non sempre significative, per
                   Alto (27 – 40)              8        16          12          12
                                                                                     quasi tutte le sintomatologie, tranne nel caso dei
                   Score - Media/DS         17.7/6.8 19.8/6.3
                                                                                     disturbi del sonno e intestinali. Per lo stress per-
                   Tabella 5. Score PSS, distribuzione di frequenza e                cepito il punteggio medio risulta di due punti più
                   percentuali - sesso                                               elevato per il sesso femminile rispetto al maschile (P
                                                                                     0.072), anche se negli uomini sono riscontrate più
                                                                                     elevate proporzioni di punteggi elevati (Tab. 5). L’a-
                   Percezioni frequenti                      U            D          nalisi dei singoli item (Tab. 6) mostra che, rispetto
                                                                                     agli uomini, le donne percepiscono tendenzialmen-
                   Sconvolto da eventi ..                0.22            0.17
                                                                                     te di non riuscire a gestire le cose importanti della
                   Non controllo la vita ..              0.22            0.35        vita, si sentono più tese e hanno più paura di falli-
                   Teso e stressato                      0.54            0.62        re. Si sentono maggiormente adirate e controllano
                   Fiducia di farcela ..                 0.58            0.49        meno l’irritazione, sono poco fiduciose di farcela
                   Le cose vanno bene ..                 0.45            0.37        anche se meno sconvolte dagli eventi.
                   Non ce la farò ..                     0.38            0.53        Per quello che riguarda la provenienza geografica
                                                                                     è possibile rilevare (Tab. 7) come le distribuzioni
                   Controllo l’irritazione               0.67            0.47
                                                                                     di alte frequenze (da 2-3 volte/settimana) di fatica,
                   Padroneggio gli eventi                0.39            0.39
                                                                                     irritabilità, insonnia e ansia tendano ad aumentare
                   Adirato per non controllare ..        0.24            0.34        con la diminuzione della distanza di residenza ana-
                   Difficoltà non si superano ..         0.26            0.38        grafica, benché su dati poco significativi. Anche i
                                                                                     disordini alimentari sembrano prevalere negli stu-
                   Tabella 6. percezioni (PSS), proporzioni - sesso                  denti provenienti dall’area comunale rispetto ad
                                                                                     altre aree. Il PSS mostra che il punteggio medio




                     44
                                                                                              Stress percepito e sintomatico



                                   Comune                                 Regione                        Fuori regione
                       Frequenza                     %           Frequenza           %          Frequenza                %
Basso (0 – 13)              4                        18              5               9              17                   24
Medio (14 – 26)            15                        68              43              75             47                   65
Alto (27 – 40)              3                        14              9               16              8                   11
Score - Media / DS      17.9 / 7.2            20.9 / 6.3         18.28 / 6.3

Tabella 8. Score PSS, distribuzione di frequenza e percentuali - provenienza


Sintomi frequenti               <21       22-25            26<         sintomi tendono ad aumentare con la diminuzione
                                                                       dell’età. Nei soggetti appartenenti al gruppo di età
Mal di testa                 0.38             0.33        0.25
                                                                       superiore ai 26 anni si rilevano valori maggiormente
Tensioni muscolari           0.53             0.39        0.30
                                                                       elevati per quello che riguarda la fatica e i disturbi
Fatica                       0.58             0.50        0.60         del sonno. La fatica risulta comunque trasversale a
Ansia                           0.49          0.39        0.35         tutte le fasce di età. I test statistici non mostrano
Difficoltà addormentarsi        0.19          0.17        0.30         differenze significative tra i gruppi (Tab. 9). Anche
Irritabilità                 0.35             0.33        0.30         le rilevazioni tramite PSS mostrano differenze, lo
Insonnia                        0.11          0.11        0.20
                                                                       score medio risulta effettivamente più elevato (P
                                                                       0.027) per la fascia estrema degli studenti più gio-
Rabbia                       0.27             0.22        0.20
                                                                       vani (tabella 10). Anche in questo caso l’analisi dei
Noia                         0.25             0.17        0.15         singoli item non mostra sostanziali differenze.
Disordini alimentari            0.45          0.28        0.40
Disturbi intestinali            0.16          0.17        0.10
Irrequietezza                   0.13          0.06        0.10         DISCUSSIONE
                                                                       I risultati dello studio permettono di confermare
Tabella 9. Sintomi (SST), proporzioni - fasce di età                   in parte i risultati della letteratura. Sintomi e per-
                                                                       cezioni sintomatiche di stress sono effettivamente
                                                                       presenti in notevole parte della popolazione, so-
aumenta con l’aumentare della distanza di prove-
                                                                       prattutto fatica, tensione e ansia in concomitanza
nienza (Tab. 8), valori parzialmente confermati dal
                                                                       con la percezione di non riuscire a far fronte agli
test di Kruskal-Wallis (P 0.068). L’analisi dei singoli
                                                                       eventi e alle difficoltà, con mancanza di controllo
item non mostra significative differenze nei gruppi.
                                                                       sull’andamento delle cose importanti. Sembrereb-
La stratificazione per fascia di età rivela una più alta
                                                                       bero quindi avvalorate le indicazioni della letteratu-
distribuzione di sintomi elevati nei soggetti giovani,
                                                                       ra che individuano le cause di stress negli studenti
con età uguale o inferiore a 21 anni. Gran parte dei
                                                                       infermieri in una combinazione di fattori persona-


                                       < 21                                22 – 25                           26 <
                       Frequenza                     %           Frequenza           %          Frequenza                %
Basso (0 – 13)             16                        13              4               22              7                   35
Medio (14 – 26)            84                        69              13              72             11                   55
Alto (27 – 40)             21                        17              1               6               2                   10
Score - Media / DS     20.15 / 5.6            16.6 / 6.17        16.4 / 8.2

Tabella 10. Score PSS, distribuzione di frequenza e percentuali – fasce d’età




                                                                                                                              45
  tutor Volume 13, Numero 3, dicembre 2013

                   li ed extracurriculari, probabilmente associati agli       CONCLUSIONI
LAVORI ORIGINALI




                   impegni del corso di studio; in tal senso sembra-          La misurazione effettuata mostra che buona parte
                   no rivelatrici le frequenze delle percezioni negative      della popolazione studiata è soggetta a sintoma-
                   correlate alla mancanza di controllo e alle difficoltà     tologie e importanti percezioni di stress. Oltre ad
                   di fronteggiamento degli eventi [2-10], nonché, in         alcuni possibili fattori personali relativi alle capacità
                   particolare, il dato della mancanza di fiducia nelle       di fronteggiare gli eventi e alla fiducia in queste ca-
                   proprie capacità, tutte indicative del costrutto di        pacità, sono stati individuati fattori di rischio pro-
                   scarso senso di autoefficacia [1]. Le stratificazioni      babili nel sesso femminile, nella giovane età e, con
                   effettuate mostrano che le donne sono maggior-             poche certezze, nel pendolarismo. Le donne rispet-
                   mente soggette a sintomatologie organiche quali            to agli uomini sembrano maggiormente soggette ai
                   mal di testa, tensioni muscolari e fatica, ma anche        sintomi organici e alle percezioni negative delle si-
                   a sintomi di natura psicologica, con elevate fre-          tuazioni, fatto questo non facilmente interpretabile
                   quenze di disordini alimentari, ansia, irrequietezza       e non chiarito in letteratura. Una possibile ipotesi
                   e irritabilità. Le percezioni delle donne sono ten-        potrebbe riguardare la tendenza del genere fem-
                   denzialmente peggiori per quasi tutti gli item. L’età      minile a leggere in maniera maggiormente emotiva
                   sembra incidere fortemente, per tutti gli item della       i problemi fondamentali della vita, quali malattia,
                   SST rileviamo aumento delle frequenze con il di-           dolore, sofferenza psicologica e morte, che il tiro-
                   minuire dell’età ad esclusione di quelle relative alla     cinio clinico propone abbastanza costantemente e
                   fatica ed ai disturbi del sonno, anche lo score PSS        che la società e le famiglie tendono comunemen-
                   risulta maggiormente elevato nei soggetti più gio-         te ad occultare, lasciando i più giovani e le don-
                   vani. Per quello che riguarda la variabile provenien-      ne, tendenzialmente più sensibili affettivamente,
                   za i dati risultano poco lineari, circostanza questa       in condizioni di disagio correlato alla carenza degli
                   probabilmente da ascrivere al fattore confondente          idonei strumenti di coping, soprattutto emoziona-
                   domicilio effettivo: gli studenti residenti fuori regio-   le. I sintomi di stress, sia organici che percepiti,
                   ne risultano domiciliati nell’area comunale e gli stu-     tendono infatti a diminuire con l’aumento dell’età,
                   denti pendolari risultano essere i residenti dell’area     fenomeno questo probabilmente correlato all’au-
                   regionale, di fatto provenienti dai comuni limitrofi.      mento di esperienza nel fronteggiare gli eventi. Lo
                   Letti in questo modo i dati mostrano che il pendo-         studio della variabile residenza non permette di
                   larismo sembra incidere limitatamente sui sintomi          proporre risultati sicuramente validi. Parrebbe in
                   organici (SST) mentre influenza chiaramente le per-        ogni caso utile ampliare lo studio tramite ricerche
                   cezioni di padroneggiamento degli impegni e delle          multicentriche, così come pare possibile indicare
                   difficoltà (PSS).                                          linee di studio successive, in particolare indirizzate
                   In contrasto con la letteratura [2] la coorte di stu-      a rilevare la presenza di eventuali fattori protettivi
                   denti provenienti da fuori regione, mostra configu-        personali, nonché gli stili e gli strumenti di coping
                   razioni sintomatologiche tendenzialmente migliori          adottati dagli studenti per rilevare carenze e mi-
                   rispetto ai residenti nell’area comunale ed ai pen-        sconoscenze, dato, questo, decisamente essenziale
                   dolari. Pare plausibile ipotizzare che l’andamento         per progettare idonee misure di sostegno alle cate-
                   di questi dati sia influenzato da fattori protettivi di    gorie di studenti maggiormente a rischio di elevati
                   tipo personale come, a mero titolo esemplificativo,        gradi di stress.
                   per gli studenti che escono di casa per la prima vol-
                   ta, la maggioranza, l’entusiasmo per l’acquisizione di
                   stili di vita indipendenti dal controllo parentale. Ipo-   BIBLIOGRAFIA
                   tesi, questa dei fattori protettivi che, benché empi-      [1]   Bandura A. Perceived Self-Efficacy in Cognitive De-
                   ricamente fondata, per l’elevato numero di variabili             velopment and Functioning. Educational Psychologist,
                   intervenienti non controllare necessita di verifiche             1993, 28(2), 117-148.
                   accurate che esulano dagli obiettivi del presente          [2]   Birks Y, McKendree J, Watt I, Emotional intelligence
                   lavoro.                                                          and perceived stress in healthcare students: a mul-




                     46
                                                                                          Stress percepito e sintomatico



    ti-institutional, multi-professional survey. BMC Med              dirizzo http://faculty.weber.edu/molpin/healthclasses/
    Educ, 2009, 17(9), 61.                                            1110/bookchapters/selfassessmentchapter.htm.
[3] Dutta AP, Pyles MA, Miederhoff PA, Stress in health          [9] Jones MC, Johnston DW. Reducing distress in first le-
    professions students: myth or reality? A review of the            vel and student nurses: a review of the applied stress
    existing literature. Journal of National Black Nurses’ As-        management literature. J Adv Nurs, 2000, 32(1), 66-74.
    sociation, 2009, 16(1), 63-8.                                [10] Pryjmachuk S, Richards DA. Predicting stress in
[4] Edwards D, Burnard P, Bennett K, Hebden U, A lon-                 pre-registration nursing students. Brit J of He Psyc,
    gitudinal study of stress and self-esteem in student              2007, 12(1), 125–144.
    nurses. Nurse Educ Today, 2010, 30(1), 78-84.
[5] Gibbons C, Dempster M, Moutray M, Surveying nur-
    sing students on their sources of stress: A validation       DICHIARAZIONI DEGLI AUTORI
    study. Nurse Educ Today, 2009, 29(8), 867-72.                Gli autori dichiarano che la proposta di pubblica-
[6] Glantz SA. Statistica per Discipline Biomediche. Milano:
                                                                 zione non è già stata oggetto di pubblicazione né
    McGrawHill, 2003.
                                                                 contemporaneamente proposta ad altre riviste e
[7] Harris N. Management of work-related stress in nur-
    sing. Nurs Stand, 2001, 16(10), 47-52.
                                                                 che non esiste alcun conflitto di interessi relativo ai
[8] Hesson M, Shan M. Self Assessment Chapter. Weber             contenuti all’articolo proposto.
    State University (internet). Ottava revisione 21 agosto      Gli autori dichiarano di non aver ricevuto alcun ge-
    2005; consultato 20 febbraio 2010, disponibile all’in-       nere di finanziamento.




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