La salute mentale negli studenti di medicina: il progetto del Servizio di Aiuto Psicologico (SAP) dell’Università degli Studi di Torino
10.13135/1971-8551/5262
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&nbsp;Dalla letteratura emerge come gli studenti di medicina spesso presentino livelli di ansia, stress e de-pressione superiori alla popolazione generale. Si rende quindi sempre più necessario un supporto psi-cologico gratuito e fruibile interno alle università. La facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università de-gli Studi di Torino può vantare un servizio di aiuto psicologico (SAP) dedicato. Il presente studio ha lo scopo di illustrare in termini sociodemografici, clinici e psicopatologici la coorte di studenti che ha usufruito del servizio. Il progetto prevede un colloquio conoscitivo al termine del quale, se necessario, seguirà una presa in carico dal punto di vista psicologico e/o psichiatrico; agli studenti inoltre viene chiesto di compilare alcuni test psicometrici per valutare depressione, ansia e stress. Da gennaio 2019 ad agosto 2020, 166 studenti hanno fatto richiesta per un primo colloquio. Dal nostro studio emerge come, in linea con la letteratura, una sintomatologia depressiva e/o di tipo ansioso sia presen-te negli utenti. I dati raccolti e altresì il feedback ricevuto dagli studenti dimostrano l’utilità del servi-zio.&nbsp;




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1971-8551
5262
1
it
Paolo Leombruni
Tutor
academic psychological support
La salute mentale negli studenti di medicina: il progetto del Servizio di Aiuto Psicologico (SAP) dell’Università degli Studi di Torino
Text.Serial.Journal
https://ojs.unito.it/index.php/tutor
20
Original articles
2020-11-06
2020-11-06
2020-11-05
2020-11-06
1
Paolo Leombruni
2020/11/06
10.13135/1971-8551/5262
Dipartimento Neuroscienze 'Rita Levi Montalcini', Università di Torino
1971-8551
1
academic psychological support
La salute mentale negli studenti di medicina: il progetto del Servizio di Aiuto Psicologico (SAP) dell’Università degli Studi di Torino
https://ojs.unito.it/index.php/tutor/article/download/5262/4723
20
       La salute mentale negli studenti
       di medicina: il progetto del
       Servizio di Aiuto Psicologico
       (SAP) dell’Università degli
       Studi di Torino
       Sara Pavan1, Giovanna Soro1, Marco Miniotti1, Stefania Picollo1, Paolo Leombruni1
       1Università   di Torino, Dipartimento di Neuroscienze, SSD Psicologia Clinica, AOU Città della Salute e
       della Scienza di Torino - autore per corrispondenza: marco.miniotti@unito.it


ABSTRACT
Dalla letteratura emerge come gli studenti di medicina spesso presentino livelli di ansia, stress e de-
pressione superiori alla popolazione generale. Si rende quindi sempre più necessario un supporto psi-
cologico gratuito e fruibile interno alle università. La facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università de-
gli Studi di Torino può vantare un servizio di aiuto psicologico (SAP) dedicato. Il presente studio ha lo
scopo di illustrare in termini sociodemografici, clinici e psicopatologici la coorte di studenti che ha
usufruito del servizio. Il progetto prevede un colloquio conoscitivo al termine del quale, se necessario,
seguirà una presa in carico dal punto di vista psicologico e/o psichiatrico; agli studenti inoltre viene
chiesto di compilare alcuni test psicometrici per valutare depressione, ansia e stress. Da gennaio
2019 ad agosto 2020, 166 studenti hanno fatto richiesta per un primo colloquio. Dal nostro studio
emerge come, in linea con la letteratura, una sintomatologia depressiva e/o di tipo ansioso sia presen-
te negli utenti. I dati raccolti e altresì il feedback ricevuto dagli studenti dimostrano l’utilità del servi-
zio.
Parole chiave: educazione medica, salute mentale negli studenti di medicina, supporto psicologico
universitario.
ABSTRACT
Literature shows that medical students often have higher levels of anxiety, stress and depression than
the general population. Free and usable psychological support within universities is therefore increas-
ingly necessary. The Faculty of Medicine and Surgery of the University of Turin can boast a dedicated
psychological help service (SAP). The present study aims to illustrate the cohort of students who used
the service in socio-demographic, clinical and psychopathological terms. The project includes a first



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interview at the end of which, if necessary, a psychological and / or psychiatric interview will follow;
students are also asked to complete some psychometric tests to assess depression, anxiety and stress.
From January 2019 to August 2020, 166 students applied for a first interview. According to the liter-
ature, a depressive and / or anxious symptomatology is present in users. The data collected and also
the feedback received from students demonstrate the usefulness of the service.
Keywords: medical education, mental health in medical students, academic psychological support.


INTRODUZIONE                                         2016). Gli studi suggeriscono che l’attuale
Quasi il 75% di tutti i disturbi mentali ini-        formazione medica possa influenzare ne-
zia durante l'adolescenza e nella prima età          gativamente la salute mentale, con un'alta
adulta; in considerazione di questo dato             frequenza di depressione, ansia e stress
negli anni è cresciuto l’interesse nei con-          riscontrabile tra gli studenti di medicina
fronti della salute mentale dei giovani              (Dyrbye, L.N., Thomas, M.R., e Shanafelt,
adulti (Hoffman, L.J., Guerry, J.D., e Albano,       T.D., 2006; Midtgaard, M., et al., 2008).
A.M., 2018; Anderson, K.K., et al., 2019).           Nella letteratura attuale l'ansia tra gli stu-
Gli studenti universitari possono essere a           denti di medicina risulta meno studiata
maggior rischio di sviluppare dei problemi           della depressione, pur rappresentando un
di salute mentale perché sono spesso sot-            fenomeno meritevole di una maggiore
toposti a stress significativo, si trovano in        consapevolezza e attenzione in quanto si
un periodo di transizione e rientrano nella          ritiene che possa influire negativamente
fascia di età associata al massimo picco di          sul rendimento scolastico, sui tassi di ab-
insorgenza dei disturbi mentali (Huang, J.,          bandono e sullo sviluppo professionale
et al., 2018). Pertanto, la prevenzione,             (Tian-Ci Quek, T., et al., 2019). In una re-
l'individuazione e il trattamento dei distur-        cente metanalisi che ha analizzato i dati di
bi mentali tra gli studenti universitari rap-        69 studi comprendenti 40.438 studenti di
presentano degli strumenti promettenti               medicina appartenenti a diversi continenti
per gestire le problematiche della salute            è stata riscontrata una prevalenza aggre-
mentale ad esordio precoce.                          gata di ansia che varia dal 29% al 39%
Nello specifico della scuola di medicina,            (Tian-Ci Quek, T., et al., 2019). Tassi di
l’esperienza universitaria può essere vissu-         prevalenza del burnout risultano compresi
ta come un percorso senza fine, di fatica e          tra il 27% e il 75%, fenomeno che sem-
frustrazione, che rende lo studente vulne-           brerebbe dipendere dalle richieste acca-
rabile, esponendolo a vissuti di inadegua-           demiche e dal carico di lavoro eccessivo,
tezza e di solitudine (Fares, J., et al.,            da sentimenti di impotenza, da una elevata

 62
Volume 20, numero 1



pressione psicologica, nonché da eventi di       studi, infatti, evidenziano una possibile as-
vita personale (Dyrbye, L., Shanafelt, T.,       sociazione tra distress e inclinazione al ci-
2016; Fares, J., et al., 2016). È inoltre evi-   nismo, riluttanza a prendersi cura dei ma-
dente in letteratura come gli studenti di        lati cronici e diminuzione dell'empatia (Fa-
medicina sperimentino livelli di stress più      res, J., et al., 2016).
elevati rispetto ai loro pari, una revisione     La letteratura nel contesto italiano è anco-
del 2014 che prende in considerazione 16         ra purtroppo scarsa (Volpe, U., et al.,
studi sulla prevalenza del distress psicolo-     2019). Da uno studio trasversale multicen-
gico negli studenti di medicina nei paesi        trico condotto su 12 scuole mediche che
anglofoni non-USA, identifica dei valori         indagava la sintomatologia depressiva tra
compresi tra il 12% e l’88% (Hope, V.,           gli studenti di medicina italiani, sono
Henderson, M., 2014). Gli studenti di me-        emersi valori di prevalenza del 29,5%, dati
dicina sembrerebbero sperimentare anche          in linea rispetto al contesto mondiale
alti tassi di depressione e di ideazione sui-    (27,0%), ma superiori a quella degli stu-
cidaria (Dyrbye, L.N., Thomas, M.R., e Sha-      denti europei (20,1%) (Bert, F., et al.,
nafelt, T.D., 2006). Una recente revisione       2020).
di 195 studi condotti su 129.123 studenti        Dai dati emerge come gli studenti di medi-
di medicina in 47 paesi ha dimostrato che        cina riportino minori probabilità della po-
il 27,2% degli studenti è risultato positivo     polazione generale di ricevere una cura
ad una sintomatologia depressiva e che           adeguata e maggiori ostacoli al trattamen-
l'11,1% ha riferito ideazione suicidaria du-     to della salute mentale (Menon, V., Sarkar,
rante la scuola di medicina (Rotenstein,         S., e Kumar, S., 2015). Mentre alcune delle
L.S., et al., 2016). Un’altra metanalisi ha      barriere sono quelle comunemente osser-
messo in luce come la sintomatologia de-         vate nella popolazione generale (costi,
pressiva si attenui nel corso degli anni         tempo, etc.), altre sono specifiche per gli
passando da 33,5% del primo anno a               studenti di medicina, quali la preoccupa-
20,5% dell’ultimo con una media com-             zione per lo stigma, la mancanza di riser-
plessiva del 28%, dato concorde al sopra-        vatezza e il timore dell’opinione degli altri
citato studio (Puthran, R., 2016). Il disagio    studenti    (Schwenk,     T.L.,   Davis,   L.,   e
psicologico sperimentato dagli studenti          Wimsatt, L.A., 2010; Wimsatt, L.A., Sch-
può avere ripercussioni sulla performance        wenk, T.L., e Sen, A., 2015). Gli studenti di
accademica, sulla salute emotiva e sulla         medicina hanno riferito di preferire l'aiuto
professionalità dei futuri medici: alcuni        di uno specialista in salute mentale, di fa-


                                                                                                  63
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miliari o di amici, piuttosto che del perso-        dova, di Trento e di Venezia dispongono
nale della scuola di medicina e l'accesso ai        di un servizio di consulenza psicologica,
servizi di salute mentale in un luogo diver-        volto alla prevenzione e alla gestione di
so dall’ambiente universitario (Rotenstein,         problematiche di tipo psicologico che si
L.S., et al., 2016). Pertanto, per guidare lo       possono incontrare nel percorso di studi.
sviluppo di misure e interventi preventivi          L’università di Padova presenta inoltre un
efficaci e basati sull'evidenza, è necessaria       servizio che si occupa della prevenzione
una migliore comprensione dei singoli fat-          dei comportamenti a rischio e della pro-
tori psicologici che possono predisporre o          mozione di abitudini salutari connesse al
proteggere gli studenti di medicina di              benessere psicofisico degli studenti uni-
fronte a questo alto livello di stress. Sono        versitari.   L’università     di    Venezia      e
stati proposti vari interventi, tra i quali te-     dell’Insubria    offrono    inoltre servizi     di
rapie farmacologiche, psicoterapie, eserci-         riorientamento nel caso di studenti con
zio fisico, terapia artistica, che possono          problemi di indecisione nella prosecuzione
essere erogati singolarmente, in gruppo,            del percorso universitario o difficoltà lega-
auto-guidati o in un formato basato su In-          te a scelte di studi non adeguate ai propri
ternet. Benché siano stati esplorati vari in-       interessi e motivazioni.
terventi negli ultimi due decenni, poche            Nel Centro Italia, l’Università di Bologna, di
sono le metanalisi che abbiano esaminato            Pisa, di Firenze e di Roma offrono un ser-
l'efficacia degli strumenti volti a intervenire     vizio di aiuto psicologico per gli studenti
sui disturbi di salute mentale negli studenti       volti ad affrontare le difficoltà nello studio
universitari (Huang, J., et al., 2018).             e nell'apprendimento, problematiche rela-
Nel contesto nazionale la letteratura in            tive all'orientamento, la transizione al
ambito di interventi mirati agli studenti di        mondo del lavoro, difficoltà nella gestione
medicina è praticamente assente. Esistono           dello stress e dell'ansia da esame e pro-
tuttavia, su scala nazionale, diversi pro-          blematiche di carattere personale e socio-
grammi che si occupano di prevenire e ge-           relazionale. L’Università di Pisa offre inoltre
stire le problematiche emotive, socio-              la possibilità di percorsi di gruppo articola-
relazionali e scolastiche tra gli studenti          ti in 8 sedute a cadenza settimanale di 90
universitari. Nelle regioni del Nord Italia         minuti ciascuna o di partecipare a dei se-
diverse realtà si occupano di benessere             minari sui temi della motivazione, del me-
psicologico    nei    contesti    universitari.     todo di studio e dell'ansia da esame.
L’Università di Genova, dell’Insubria, di Pa-       L’università degli studi La Sapienza di Ro-


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Volume 20, numero 1



ma dispone in più anche di una community         denti di medicina.
virtuale sui temi del benessere.                 Lo sportello di aiuto è rivolto a tutti gli
Nel Sud Italia e nelle aree insulari sono        studenti che sperimentano situazioni, an-
presenti diversi sportelli di counselling psi-   che temporanee, di stress e disagio psico-
cologici; l’Università degli Studi di Bari, di   logico che possono essere legati a pro-
Catanzaro, di Messina e di Cagliari dispon-      blematiche emotive e personali (vissuti di
gono sia di un supporto psicologico indi-        inadeguatezza e di fallimento, malessere
viduale, sia di gruppo articolato in 8 incon-    generale, problemi di autostima, senso di
tri a cadenza settimanale della durata di        confusione, etc.), problematiche nelle rela-
90 minuti. L’Università di Cagliari presenta     zioni interpersonali (difficoltà con la fami-
inoltre un’attività di sensibilizzazione per     glia, con gli amici, con il partner, problemi
la promozione del benessere psicologico          legati alla convivenza, etc.), problematiche
in ambito universitario e una mappatura          specifiche (ansia, attacchi di panico, de-
degli stili decisionali mirata agli studenti     pressione, insonnia, etc.), nonché proble-
della scuola secondaria superiore in transi-     matiche in ambito scolastico (difficoltà nel-
zione verso l’Università.                        la preparazione egli esami o nell’affrontare
                                                 esami, dubbi sulle proprie capacità perso-
DESCRIZIONE DEL PROGETTO                         nali e sul proprio metodo di studio, vissuti
Il presente studio ha come obiettivo la de-      di scoraggiamento o di fallimento legati al
scrizione in termini sociodemografici, clini-    rendimento scolastico, etc.). In seguito alla
ci e psicopatologici di una coorte di stu-       richiesta da parte dello studente tramite
denti iscritti al Corso di Laurea in Medicina    un account mail dedicato si concorda un
e Chirurgia dell’Università di Torino che si     primo colloquio condotto dal responsabile
sono rivolti al Servizio di Aiuto Psicologico    del servizio, durante il quale si cerca di
(Responsabile Prof. Leombruni).                  approfondire la motivazione della richiesta
Il Servizio di Aiuto Psicologico, offerto gra-   di aiuto e di individuare la natura del pro-
tuitamente dall’Ateneo, è stato inaugurato       blema (dal disagio, alla sofferenza psicolo-
nel dicembre 2018 come spazio di ascolto         gica o psicopatologica) e, se necessario, si
e sostegno destinato a tutti gli studenti        propone allo studente la presa in carico
iscritti al Corso di Laurea in Medicina e        specialistica da parte del servizio, oppure,
Chirurgia dell’Università di Torino. Nel con-    se più opportuno, viene indirizzato a risor-
testo italiano risulta essere uno dei pochi      se esterne idonee (centro di salute menta-
servizi offerti in maniera specifica agli stu-   le, servizi ambulatoriali ospedalieri).


                                                                                            65
                                        La salute mentale negli studenti di medicina: il progetto SAP




A seconda delle esigenze degli utenti, la         presidio Molinette,        A.O.U.      Città   della
presa in carico da parte del servizio potrà       Salute e della Scienza            di    Torino.    A
articolarsi in colloqui di sostegno psicolo-      partire da marzo 2020, in seguito alle
gico o in un percorso psicoterapico breve.        restrizioni dovute al Covid 19, i colloqui
Il percorso psicoterapico breve comprende         si svolgono in modali-tà telematica, in
8 sedute individuali ad orientamento psi-         accordo e sotto la super-visione                  del
codinamico, a cadenza quindicinale, in cui        responsabile       del     Servizio      di    Aiuto
si individua insieme al paziente un focus         Psicologico.
legato a problematiche emotive o di rela-
zione interpersonale. Al termine del ciclo        RISULTATI
previsto si concorda, in accordo con              Gli studenti che hanno fatto richiesta tra-
l’utente, l’interruzione del percorso psico-      mite mail al Servizio di Aiuto Psicologico
terapico, un’eventuale ripetizione del ciclo      da gennaio 2019 ad agosto 2020 sono
presso il servizio di aiuto o la prosecuzio-      stati 166. Di questi, solo 135 (81,3%) si
ne presso curanti di fiducia esterni.             sono presentati al primo colloquio svolto
Nel caso emergano problematiche specifi-          dal responsabile del servizio. Una volta ef-
che,    quali    sintomatologia      ansioso-     fettuato il primo incontro, 64 studenti
depressiva e disturbi legati al ritmo sonno       (47,4%) sono stati indirizzati ad un inter-
veglia, viene data indicazione ad assumere        vento supportivo, 65 studenti (48,2%) ad
una terapia psicofarmacologica, da rivalu-        un ciclo di psicoterapia psicodinamica bre-
tare successivamente da parte del Servizio        ve e 6 sono stati inviati ai servizi di salute
di Aiuto Psicologico o da gestire in accor-       mentale territoriali o a specialisti di
do a curante di fiducia. Qualora emergano         fiducia [Grafico 1].
problematiche       legate      strettamente
all’ambito scolastico (difficoltà nella prepa-
razione degli esami o nell’affrontare esami,
dubbi sul proprio metodo di studio, etc.), è
prevista una collaborazione con il tutorato
clinico (peer to peer ) dell’Università di Me-
dicina e Chirurgia di Torino.
I colloqui hanno luogo presso i servizi am-
bulatoriali della SSD Psicologia Clinica
                                                  Grafico 1. Descrizione iter interventistico studenti
(Responsa-bile Prof. Giuliano Geminiani),         SAP.


66
Volume 20, numero 1



Il campione complessivo presenta un’età            Più della metà riporta una relazione senti-
media di 24,31 anni (ds= 2,6); il 74,1%            mentale stabile, tre quarti una rete amicale
(n= 100) del campione è di genere femmi-           buona o discreta. Quasi il 20% degli stu-
nile, il 25.9% (n= 35) di genere maschile.         denti svolge un lavoro stabile od occasio-
Circa il 60% degli studenti che si sono ri-        nale.
volti al servizio di aiuto psicologico risulta
essere fuorisede. Circa il 21% degli stu-          Motivazione
denti proviene dalle altre regioni del Nord        Indagando la motivazione della richiesta
Italia, l’11.4% e il 12,6% rispettivamente         dello studente rispetto alla presa in carico
dalle aree meridionali e insulari [Tabella 1].     da parte del Servizio di Aiuto Psicologico
Rispetto all’anamnesi familiare, un quarto         si rileva questa distribuzione: il 36,3 %
delle madri degli studenti presenta una            (n= 49) riporta problematiche principal-
patologia; di queste il 66% di tipo psichia-       mente correlate allo studio o al percorso
trico. Analogamente, un quarto dei padri           accademico, il 29,0% (n= 39) difficoltà
presenta una patologia e, in più della metà        relazionali rispetto alle figure genitoriali o
dei casi, si tratta di una patologia psichia-      amicali, il 32,0% (n= 43) riferisce una sin-
trica maggiore. Quasi il 10% degli studenti        tomatologia ansioso-depressiva o altera-
riferisce di avere fratelli o sorelle con pro-     zioni del sonno e il 3,0% (n= 4) disturbi
blematiche neuropsichiatriche.                     da stress post-traumatico.

 VARIABILI                  Studenti SAP n=135
                                           n(%)
                                                   Caratteristiche cliniche
 FUORISEDE                                         Il 16,3% e il 21,5% presentano rispetti-
   Si                                  79(58,5)
   No                                  49(36,3)    vamente una patologia medica pregressa e
   Dati mancanti                         7(5,2)
 PROVENIENZA
                                                   attuale; delle problematiche riportate, il
 Piemonte                              38(48,1)    74,0% sono di tipo psichiatrico (disturbo
 Nord Italia (eccetto                  17(21,5)
 Piemonte)                                         d’ansia, dell’umore, della nutrizione e della
 Centro Italia                           2(2,5)
 Sud Italia                             9(11,4)    alimentazione). Altre variabili cliniche sono
 Isole                                 10(12,6)
                                                   descritte in tabella [Tabella 2].
 Europa                                  2(2,5)
 Africa                                  1(1,2)    Rispetto alla terapia psicofarmacologica, i
Tabella 1. Variabili socio-demografiche studenti   farmaci più utilizzati tra gli studenti di me-
SAP.                                               dicina afferenti al Servizio di Aiuto Psico-
                                                   logico     risultano    le     benzodiazepine
                                                   (51,7%),    seguite    dagli    antidepressivi


                                                                                               67
                                             La salute mentale negli studenti di medicina: il progetto SAP




(17,2%), dalla combinazione dei due                    (ds= 1,5) e la media del numero di esami
(27,6%) e dagli stabilizzatori (3,4%).                 mancanti al conseguimento della laurea
                                                       (ad esclusione degli esami dell’anno in
Ambito scolastico                                      corso) di 8,05 (ds= 6,9). La distribuzione
Dal punto di vista scolastico la media della           degli studenti per anno di corso è rappre-
media degli esami risulta essere di 26,85              sentata nel grafico sottostante [Grafico 2].




Grafico 2. Distribuzione per anno di corso studenti SAP.


Variabili psicologiche                                 derato, il 38,5% elevato.
Per indagare la gravità della sintomatolo-             La sintomatologia ansiosa è stata valutata
gia depressiva è stato utilizzato il Beck
Depression Inventory (BDI) a 13 item                       VARIABILI                   Studenti SAP (n=
                                                                                                  135)
(Beck, A.T., 1961). La media dei risultati è                                                       n(%)
                                                           PERCORSO PSICHIATRICO
di 11,6 (ds= 6,0) e stratificando la popo-                 No                                 112(83,0)
lazione di studenti per gravità emerge                     Pregresso                           18(13,3)
                                                           Attuale                               2(1,5)
quanto segue: il 56,3% presenta minimi                     Dati mancanti                         3(2,2)
                                                           PERCORSO PSICOLOGICO
livelli di depressione, il 16,3% lieve,                    No                                   91(67,4)
                                                           Pregresso                            40(29,6)
l’6,7% moderata e l’1,5% grave.                            Attuale                                1(0,7)
Per indagare il grado di stress percepito è                Dati mancanti                          3(2,2)
                                                           TERAPIA FARMACOLOGI-
stato somministrato il Perceived Stress                    CA
                                                           No                                   72(53,3)
Scale (PSS) (Cohen, S., Kamarck, T., e Mer-                Prima SAP                            18(13,3)
                                                           Dopo SAP                             40(29,6)
melstein, R., 1983). La media risulta essere
                                                           Dati mancanti                          5(3,7)
di 25,5 (ds= 6,0) e in base alla suddivisio-               VISSUTO TRAUMATICO
                                                           Lutto                                18(13,3)
ne per livelli di gravità si ha la seguente                Separazione/conflitto fa-            47(34,8)
                                                           miliare
distribuzione: il 3,0% lieve, il 40,0% mo-                 Abuso                                  9(6,7)


 68
Volume 20, numero 1



 Problematiche personali                      16(11,9)   femminile (Hankir, A., Zaman, R., 2015).
 gravi
 Problematiche personali                      32(23,7)   Circa il 60% degli studenti risulta essere
 familiari
 Migrazioni/spostamenti                       15(11,1)   fuorisede:       è       intuibile      come
                                                         l’allontanamento dall’ambiente familiare, la
Tabella 2. Variabili cliniche studenti SAP.
                                                         difficoltà di gestire aspetti economici in
mediante il questionario State-Trait Anxiety             autonomia e la carenza di un supporto so-
Inventory (STAI): la State Anxiety Scale per             ciale possano rappresentare fattori di ri-
indagare l’ansia relativa ad un evento o un              schio rispetto allo sviluppo di problemati-
periodo specifico e la Trait Anxiety Scale               che psicologiche.
(T-Anxiety ) per definire aspetti dell’ansia             Più della metà degli utenti riferisce una
come      caratteristica       della     personalità     familiarità per patologie psichiatriche, fat-
(Spielberger, C.D., 1983). La media dei va-              tore che rende lo studente di medicina,
lori rispetto all’ansia di stato risulta essere          che già percepisce l’esperienza universita-
di 54,0 (ds= 11,9), quella dei valori                    ria come un percorso senza fine e frustran-
relativi all’ansia di stato di 56,5 (ds= 9,7)            te, più vulnerabile nei confronti di vissuti
[Tabella 3].                                             di sconforto e di inadeguatezza.
 VARIABILI                        Studenti SAP (n=       La maggior parte degli studenti che afferi-
                                              135)
 BDI                           Media 11,6 (ds= 6,0)      sce allo sportello è iscritto agli ultimi anni
                                               n(%)
 Minimo                                    76(56,3)      di corso; si potrebbe ipotizzare che la
 Lieve                                     22(16,3)
                                                         marcata pressione alla performance acca-
 Moderato                                    9(6,7)
 Grave                                       2(1,4)      demica di un ambiente altamente competi-
 Dati mancanti                             26(19,3)
 PSS                           Media 25,5 (ds= 6,0)      tivo e il contatto con l’esperienza della sof-
                                               n(%)
 Lieve                                       4(3,0)      ferenza dei pazienti e, in alcuni casi, della
 Moderato                                  54(40,0)      loro morte, senza una preparazione suffi-
 Elevato                                   52(38,5)
 Dati mancanti                             25(18,5)      ciente dal punto di vista relazionale, pos-
 STAI
 STAI S                           Media 54,0 (ds=        sano rappresentare elementi stressanti
                                             11,9)
 STAI T                       Media 56,5 (ds= 9,7)       presenti soprattutto alla fine del percorso
                                                         accademico.
Tabella 3. Variabili psicologiche studenti SAP.
                                                         In linea con quanto emerge in letteratura,
DISCUSSIONE
                                                         la maggior parte degli utenti riporta di non
In linea con quanto riportato in letteratura,
                                                         essersi mai rivolto ad un servizio di aiuto
la maggior parte degli studenti che si è
                                                         specifico, sia psichiatrico, che psicologico
rivolto al servizio di aiuto è di genere
                                                         (Menon, V., Sarkar, S., e Kumar, S., 2015).


                                                                                                     69
                                        La salute mentale negli studenti di medicina: il progetto SAP




Il fatto che sintomi ansiosi o depressivi         valutata come punto di forza e di incontro
vengano percepiti come sinonimo di debo-          rispetto alle esigenze e ai vissuti riportati.
lezza e di fallimento fa sì che la maggior        Gli studenti hanno riferito di aver apprez-
parte degli studenti non cerchi assistenza        zato la cura rivolta nei loro confronti e la
medica, ostacolando pertanto la diagnosi e        disponibilità da parte dell’equipe medica
il trattamento precoci. A conferma di quan-       ad essere un punto di riferimento in mo-
to i vissuti stigmatizzanti renderebbero          menti difficili, sia da un punto di vista sco-
difficile l’accesso ai sistemi di cura, appare    lastico (ad esempio nei giorni precedenti
interessante notare come quasi il 20% de-         un esame, in seguito ad una bocciatura,
gli studenti che si sono rivolti via mail al      etc.), sia relazionale (in caso di marcati
servizio di aiuto psicologico non si sia pe-      conflitti genitoriali, fine di una relazione
rò presentato al primo colloquio.                 amicale o sentimentale, etc.), sia sintomati-
Nell’ottica di proteggere la privacy degli        co (esacerbazione della sintomatologia an-
studenti, è stato deciso, anche in accordo        siosa o depressiva, importanti alterazioni
con i responsabili del corso di laurea, di        del ritmo sonno veglia, etc.).
non tracciare gli utenti sul sistema infor-       In alcuni casi il servizio di aiuto è servito a
matico ospedaliero, di organizzare i collo-       far maturare la consapevolezza di aver
qui principalmente nelle ore pomeridiane e        scelto una strada sulla scia di pressioni
in maniera temporalmente distanziata, in          familiari o convinzioni sociali e ad incorag-
modo da non incontrare possibili compa-           giare gli studenti a intraprendere un per-
gni di corso tirocinanti o altri studenti affe-   corso di studi più adatto. In seguito
renti allo sportello nella sala di attesa.        all’emergenza mondiale da SARS- CoV 2,
Queste    scelte   sono     state   effettuate    lo sportello ha dovuto inizialmente inter-
nell’ottica di limitare la paura dello stigma     rompere il proprio servizio, aderendo alle
psichiatrico: gli studenti hanno riferito in-     restrizioni imposte; tuttavia, in considera-
fatti di essersi sentiti tutelati da queste       zione di quanto presente in letteratura ri-
modalità e di essersi sentiti pertanto inco-      spetto alle modalità di intervento online
raggiati ad accedere al servizio di aiuto.        (Li, W., et al., 2020) e delle numerose ri-
Alcuni utenti hanno riportato un’iniziale         chieste ricevute durante il periodo del loc-
paura del giudizio rispetto a professionisti      kdown, è stato deciso di proseguire i per-
provenienti dall’ambito universitario; nel        corsi di psicoterapia e di effettuare collo-
corso del tempo tuttavia, l’appartenenza al       qui di triage in modalità telematica. Questo
medesimo contesto universitario è stata           ha permesso agli studenti di non sentirsi


 70
Volume 20, numero 1



abbandonati in un momento di incertezza,            dai classici pazienti che normalmente accedo-
di essere aiutati in aspetti di gestione quo-       no ai vostri ambulatori. Vi ringrazio tantissimo

tidiana e di poter portare avanti percorsi          per quello che avete fatto per me e con me, e
                                                    per quello che state facendo per e con altri
psicoterapici anche a distanza.
                                                    studenti” (Studentessa di Medicina e Chirurgia
                                                    dell’Università degli Studi di Torino, 2020).
CONCLUSIONE
Le osservazioni emerse sembrano confer-
                                                    BIBLIOGRAFIA
mare l’utilità e la fattibilità di un servizio di
                                                    Anderson, K.K., et al. (2019). Access and
aiuto psicologico rivolto agli studenti di
                                                       health system impact of an early inter-
Medicina, sia intercettando i bisogni di
                                                       vention treatment program for emerging
questa popolazione, sia offrendo un aiuto
                                                       adults with mood and anxiety disor-
concreto e fattivo. Ulteriori studi dovranno
                                                       ders. The Canadian Journal of Psychia-
valutare come affiancare a questo una poli-
                                                       try,64(7), 492-500.
tica più espressamente preventiva del di-
                                                       doi:10.1177/0706743718809347.
sagio psicologico dello studente e che ri-
                                                    Beck, A.T., et al. (1961). An inventory for
duca lo stigma rispetto al rivolgersi ai pro-
                                                       measuring depression. Archives of Gen-
fessionisti della salute mentale.
                                                       eral Psychiatry, 4(6), 561.
L’incoraggiamento a proseguire, infine, ar-
                                                       doi:10.1001/archpsyc.1961.01710120
riva anche dagli studenti stessi, come si
                                                       031004.
coglie da quanto scritto, a titolo di esem-
                                                    Bert, F., et al. (2020). Prevalence of de-
pio, da una studentessa, a distanza da un
                                                       pressive symptoms among Italian medi-
anno dalla presa in carico:
                                                       cal students: The multicentre cross-
   “Questo Sportello è stata una delle poche
                                                       sectional “PRIMES” study. Plos one,
perle preziose di questi duri anni: siete stati
sempre disponibili e mi sono sentita presa sul
                                                       15(4).
serio, o meglio, credo che abbiate davvero             doi:10.1371/journal.pone.0231845.
preso sul serio le problematiche psicologiche       Cohen, S., Kamarck, T., & Mermelstein, R.
che affliggono molti studenti di medicina. La          (1983). A global measure of perceived
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nell'operato sono sicuramente punto di forza e
                                                    Dyrbye, L.N., Thomas, M.R., e Shanafelt,
non mi hanno mai fatta sentire di "serie B",
                                                       T.D. (2006). Systematic review of de-
nonostante provenissi da un percorso diverso


                                                                                                    71
                                         La salute mentale negli studenti di medicina: il progetto SAP




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