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Dagli corsi realizzati in presenza nel 2019 sul personale infermieristico e medico è emersa la necessità di dare un nuovo impulso ai modelli organizzativi, perché è palese l’inadeguatezza di alcune radicate consuetudini, che rendono palpabile l’insoddisfazione dell’utenza e di conseguenza un’inadeguata qualità percepita del servizio. In ragione di ciò è stato progettato un percorso di formazione finalizzato ridefinire i modelli organizzativi dei servizi di accoglienza sanitaria attraverso la definizione di flussi e protocolli. La metodologia scelta è stata quella dei gruppi di miglioramento che, attraverso un approccio metodologico di confronto e multidisciplinare, risulta essere molto prossimo all’operatività e risulta efficace in quanto consente di affrontare la soluzione di un problema la cui complessità e l’insieme di risorse necessarie a risolverlo sono tali che il problema stesso non può essere affrontato efficacemente da un singolo individuo. L’obiettivo del percorso ha reso necessario effettuare una valutazione dell’efficacia formativa più avanzata finalizzata a verificare anche il cambiamento comportamentale dei partecipanti, ritenuto indispensabile per la riorganizzazione dei servizi stessi. Nel lavoro viene descritto il progetto realizzato ed i risultati ottenuti.
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Maria Antonietta Piccinin
Tutor
La cultura è salute: il ruolo strategico della valutazione dell’efficacia formativa nell’educazione continua in medicina. Risultati di un progetto pilota 
Text.Serial.Journal
https://ojs.unito.it/index.php/tutor
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Abstract book Congresso SIPeM 2023
2024-01-25
2023-12-29
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Maria Antonietta Piccinin
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INAIL
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La cultura è salute: il ruolo strategico della valutazione dell’efficacia formativa nell’educazione continua in medicina. Risultati di un progetto pilota 
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                                                                                                 10.13135/1971-8551/9239




      La cultura è salute: il ruolo
      strategico      della    valutazione
      dell’efficacia formativa
      nell’educazione       continua    in
      medicina. Risultati di un progetto
      pilota

      Antonella Cinzia Punziano1, Anna Maria Cucchiarelli2, Maria Antonietta Piccinin,3
      1
          INAIL Sovrintendenza sanitaria centrale, Roma, Italia, a.punziano@inail.it
      3
          Inail, Ufficio formazione centrale, Roma, Italia, a.cucchiarellio@inail.it
      4
          INAIL Sovrintendenza sanitaria centrale, Roma, Italia, m.piccinin@inail.it




INTRODUZIONE (BACKGROUND)


Dagli corsi realizzati in presenza nel 2019 sul personale infermieristico e medico è emersa
la necessità di dare un nuovo impulso ai modelli organizzativi, per la palese inadeguatezza
di alcune radicate consuetudini, che rendevano palpabile l’insoddisfazione dell’utenza e
riducevano la qualità percepita del servizio. In ragione di ciò è stato progettato un percorso
di formazione finalizzato a ridefinire i modelli organizzativi dei servizi di accoglienza
sanitaria attraverso la definizione di flussi e protocolli.
Nella progettazione del corso si è deciso di fare riferimento al modello di valutazione della
formazione elaborato da Donald Kirkpatrick nel 1969, adottato ampiamente in Italia, che
si basa su quattro livelli di valutazione che forniscono una panoramica completa degli effetti
della formazione (Saad, & Mat, 2013). Il livello 1 (reazione), misura la soddisfazione e il
coinvolgimento dei discenti, il livello 2 (apprendimento) misura le conoscenze che vengono
trasmesse ai partecipanti e le abilità sviluppate, il livello 3 (comportamento) valuta l’impatto


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Volume 23, Numero 2



della formazione sui comportamenti dei partecipanti e sulle loro prestazioni professionali
ed, infine, il livello 4 (risultati) valuta l'impatto della formazione sulle performance aziendali,
collegando l’apprendimento alle prestazioni organizzative e individuali. Nella formazione
continua ECM, per la notevole complessità nella realizzazione di tale modello di valutazione
ci si limita ai primi due livelli.
Tuttavia, l’obiettivo del percorso formativo ha reso necessario effettuare una valutazione
dell’efficacia formativa più avanzata finalizzata a verificare anche il cambiamento
comportamentale dei partecipanti, ritenuto indispensabile per la riorganizzazione dei
servizi stessi. Si è voluto, pertanto, realizzare un progetto di sperimentazione
dell’applicazione del livello 3 (cambiamento comportamentale) nei corsi di formazione
continua.


MATERIALI E METODI
Nell’ambito del Piano ECM è stata realizzata una iniziativa formativa finalizzata ad
avviare un percorso di riorganizzazione dell’accoglienza degli infortunati che
accedono ai servizi sanitari INAIL. L’iniziativa è stata erogata con la metodologia
della formazione sul campo (FSC) i cui destinatari erano rappresentati dai Dirigenti
medici di II livello e dagli infermieri coordinatori delle unità socio-sanitarie delle
regioni Emilia Romagna e Toscana.
La valutazione del cambiamento comportamentale è stata effettuata sulla base di 4
indicatori correlati agli obiettivi didattici individuati in fase di progettazione
attraverso la somministrazione di due schede-questionario.


RISULTATI
Hanno partecipato al progetto 41 professionisti sanitari e 21 utenti. Dall’analisi dei
dati è emerso un raggiungimento dei comportamenti di performance pari al 97%.
Dalla valutazione della Customer Satisfiction delle unità territoriali coinvolte si è
osservato un miglioramento dei punteggi della soddisfazione dell’utenza con una
media dei giudizi complessiva pari a 4,20/5. L’aspetto maggiormente gradito risulta
essere il rispetto della privacy degli utenti presso gli ambulatori (4,50 a fronte di
una media d’Istituto pari a 4,49).


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DISCUSSIONE
La formazione non si limita alle mere attività di trasmissione di saperi e abilità, bensì
è un processo circolare che ricomprende metodologie e azioni organizzative
finalizzate ad ottenere un effettivo cambiamento nell’approccio del lavoratore
all’esercizio del proprio ruolo in azienda, andando in questo modo ad impattare
direttamente sia sull’efficacia che sull’efficienza della prestazione resa e dei servizi
resi (Kunche, A., et al., 2011). In sanità, un cambiamento nella prestazione lavorativa
si traduce in produzione di salute con un notevole impatto anche sulle risorse
economiche e finanziarie del Paese (Hughes, A.M., et al., 2016). Da ciò appare
estremamente importante adottare metodi in grado di rendere i percorsi formativi
sempre più efficaci nel generare il cambiamento ricercato, razionalizzando e
ottimizzando i costi della formazione stessa.
Sulla base dei risultati del progetto è possibile affermare che l’iniziativa formativa è
stata efficace, producendo un importante cambiamento comportamentale nella fase
di accoglienza degli utenti.
La ricerca del miglioramento dei servizi erogati e della qualità dell’accoglienza è
stata espressa attraverso i protocolli elaborati, dove è stata indicata la necessità di
valutare elementi quali la qualità percepita dal paziente, la qualità organizzativa e
gestionale, l’adeguatezza degli spazi e dei servizi di accoglienza, l’innovazione
tecnologica e/o strumentale e la competenza e professionalità del personale. Tali
risultati vanno letti alla luce di alcuni limiti che ne limitano la generalizzabilità, infatti,
la rilevazione in autovalutazione potrebbe aver generato esiti non del tutto obiettivi.
Tuttavia, trattandosi, nel complesso di una modalità di valutazione “incrociata”, i
risultati positivi, comunque, vengono confermati dalle rilevazioni effettuate presso
il cliente esterno, ovvero gli assicurati, soggetti estranei al corso. Ciò stante, nel
complesso, il progetto si è rivelato utile ed efficace, per il cambiamento
comportamentale ottenuto, ed il miglioramento organizzativo dei percorsi di
accoglienza dell’utente infortunato.




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Volume 23, Numero 2


CONCLUSIONI

L’intervento formativo è stato particolarmente motivante in quanto ha portato al
centro della formazione l’utente ed i suoi bisogni nonché l’esigenza di
programmare e mettere in pratica delle strategie d’intervento comuni e
verificarne in itinere i risultati. Essa ha altresì consentito ai partecipanti una
riflessione sul proprio ruolo anche in riferimento all’etica professionale quale
elemento di sviluppo di un ambiente lavorativo sanitario.


BIBLIOGRAFIA
Saad, A., & Mat, N.B. (2013). Evaluation of effectiveness of training and development: The
Kirkpatrick model. Asian Journal of Business and Management Sciences , 2 (11), 14-24.
Kunche, A., Puli, R. K., Guniganti, S., & Puli, D. (2011). Analysis and evaluation of training
effectiveness.    Human        Resource      Management         Research,      1(1),        1-7.
doi:10.5923/j.hrmr.20110101.01.
Hughes, A. M., Gregory, M. E., Joseph, D. L., Sonesh, S. C., Marlow, S. L., Lacerenza, C.
N., ... & Salas, E. (2016). Saving lives: A meta-analysis of team training in healthcare.
Journal of Applied Psychology , 101(9), 1266. doi:10.1037/apl0000120




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