انفراق العضلة المستقيمة
انفراق العضلة المستقيمة هو فجوة تقارب 2.7 سم أو أكثر بين جانبي عضلة البطن المستقيمة. ولا تعد هذه الحالة حالة مرضية أو مسببة للوفاة.

يتم إنشاء المسافة بين عضلات البطن المستقيمة اليمنى واليسرى من خلال امتداد الخط الأبيض، وهو شريط ليفي يتألف من بروتين الكولاجين ويتشكل من التحام عضلات جدار البطن على الخط المنصف.

ويحدث قصور في هذه العضلة بشكل أساسي في المواليد الجدد والحوامل. ومن الممكن أن تحدث في الرجال كذلك.

 في حديثي الولادة تكون عضلات البطن المستقيمة لم تتطور بشكل كامل بعد وقد لا تكون ملتقية معا في خط الوسط. ويكون الانحراف المستقيمي أكثر شيوعًا في حديثي الولادة المبتسرين وسود البشرة. 
 في حالة النساء الحوامل أو بعد الولادة يحدث الانحراف بسبب شد العضلات المستقيمة البطنية أثناء تمدد الرحم. وذلك أكثر شيوعا في النساء متعددات الحمل بسبب تكرار نوبات من التمدد. وعندما يحدث الخلل أثناء الحمل يمكن أن يظهر الرحم في بعض الأحيان منتفخًا من خلال جدار البطن تحت الجلد، وتكون المرأة أكثر عرضة لحدوث الانحراف المستقيمي عندما يزيد عمرها أثناء الحمل عن 35 سنة وعند زيادة وزن الطفل عند الولادة والحمل بأكثر من جنين وحالات الحمل المتعددة. وقد تتسبب من تمارين البطن المفرطة بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

مقدمة 
يظهر الانبساط المستقيمي على شكل سلسلة من التلال والانبعاجات في منتصف خط البطن في أي مكان من الناتئ الرهابي إلى السرة. ويصبح أكثر وضوحا عند الإجهاد ويمكن أن تختفي عندما يتم تخفيف عضلات البطن. وقد يمكن لمس الحدود الفاصلة بين النصف الأيمن والأيسر من العضلات خلال تقلص عضلة البطن المستقيمة. ويمكن تشخيص الحالة عن طريق الفحص البدني ويجب تمييزها عن الفتق الحجابي أو الفتق الجراحي إذا كان المريض تعرض لجراحة في البطن. ويتم استبعاد الفتوق باستخدام الموجات فوق الصوتية.

في الرضع قد يظهر هذا على أنه «فقاعة» ظاهرة تحت جلد البطن بين السرة و الناتئ الرهابي(أسفل عظم الصدر). ويتم إجراء الفحصوصات مع تمديد الأطفال على ظهورهم وثني الركبتين 90 درجة مع القدمين ورفع الرأس قليلا ووضع الذقن على الصدر ويضع الفاحصون أصابعهم في المسافة الفاصلة التي تظهر. ويتم تحديد قياس عرض الفصل بعدد أطراف الأصابع التي يمكن وضعها داخل الفراغ بين البطينين الأيمن والأيسر. والفراغ الذي يتكون من عرض 2 من أطراف الأصابع (حوالي 1 1/2 سنتيمتر) أو أكثر هو العامل المحدد لتشخيص الانبساط المستقيم.

التشخيص 
يمكن تشخيص الانحراف المستقيمي عن طريق الفحص البدني البسيط، والذي قد يشمل قياس المسافة بين عضلات البطن المستقيمة في الراحة وأثناء الانكماش على عدة مستويات على طول الخط الأبيض. ويمكن إجراء التصوير الطبي في الحالات غير المؤكدة؛ حيث يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية في البطن خيارًا متكررًا وموثوقًا به. ويعد التصوير المقطعي البطني بديل محتمل.

العلاج 

 في الأطفال قد تشمل المضاعفات تطور الفتق السُري أو البطني وهو أمر نادر الحدوث ويمكن تصحيحه بالجراحة. ومن المهم تنبيه الطبيب المعالج عندما يتعرض الطفل لأعراض القيء أو الاحمرار أو الألم في منطقة البطن.

 ولا يوجد علاج ضروري للنساء أثناء الحمل وعادة ينقص فصل عضلات البطن خلال الأسابيع الثمانية الأولى بعد الولادة، ولكن يستمر تمدد النسيج الضام للعديد من النساء بعد الولادة. وقد ضعف عضلات البطن ووجود الانحراف المستقيمي إلى صعوبة رفع الأجسام وتسبب في آلام أسفل الظهر، ويمكن أن تظهر مضاعفات إضافية في حالات ضعف الحوض.

مراجع 

اضطرابات عضلية
مشاكل صحية أثناء الحمل
انفراق العضلة المستقيمة هو فجوة تقارب 7 سم أو أكثر بين جانبي عضلة البطن المستقيمة . و لا تعد هذه الحالة حالة مرضية أو مسببة لل وفاة . يتم إنشاء المسافة بين عضلات البطن المستقيمة اليمنى وال يسرى من خلال امتداد الخط الأبيض ، و هو شريط ليفي يتألف من بروتين الكولاجين وي تشكل من التحام عضلات جدار البطن على الخط المنصف . و يحدث قصور في هذه العضلة ب شكل أساسي في المواليد الجدد والحوامل . و من الممكن أن تحدث في الرجال كذلك . في حديثي الولادة تكون عضلات البطن المستقيمة لم تتطور ب شكل كامل بعد و قد لا تكون ملتقية معا في خط الوسط . و يكون الانحراف المستقيمي أكثر شيوعًا في حديثي الولادة المبتسرين وسود البشرة . في حالة النساء الحوامل أو بعد الولادة يحدث الانحراف ب سبب شد العضلات المستقيمة البطنية أثناء تمدد الرحم . و ذٰلك أكثر شيوعا في النساء متعددات الحمل ب سبب تكرار نوبات من التمدد . و عندما يحدث الخلل أثناء الحمل يمكن أن يظهر الرحم في بعض الأحيان منتفخًا من خلال جدار البطن تحت الجلد ، و تكون المرأة أكثر عرضة ل حدوث الانحراف المستقيمي عندما يزيد عمر ها أثناء الحمل عنسنة و عند زيادة وزن الطفل عند الولادة والحمل ب أكثر من جنين و حالات الحمل المتعددة . و قد تتسبب من تمارين البطن المفرطة بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل . مقدمة يظهر الانبساط المستقيمي على شكل سلسلة من التلال والانبعاجات في منتصف خط البطن في أي مكان من الناتئ الرهابي إلى السرة . ويصبح أكثر وضوحا عند الإجهاد و يمكن أن تختفي عندما يتم تخفيف عضلات البطن . و قد يمكن لمس الحدود الفاصلة بين النصف ال أيمن والأيسر من العضلات خلال تقلص عضلة البطن المستقيمة . و يمكن تشخيص الحالة عن طريق الفحص البدني و يجب تمييز ها عن الفتق الحجابي أو الفتق الجراحي إذا كان المريض تعرض ل جراحة في البطن . و يتم استبعاد الفتوق ب استخدام ال موجات فوق الصوتية . في الرضع قد يظهر هذا على أن ه « فقاعة » ظاهرة تحت جلد البطن بين السرة و الناتئ الرهابي ( أسفل عظم الصدر ) . و يتم إجراء الفحصوصات مع تمديد الأطفال على ظهور هم وثني الركبتيندرجة مع القدمين و رفع الرأس قليلا و وضع الذقن على الصدر و يضع الفاحصون أصابع هم في المسافة الفاصلة التي تظهر . و يتم تحديد قياس عرض الفصل ب عدد أطراف الأصابع التي يمكن وضع ها داخل الفراغ بين البطينين ال أيمن والأيسر . والفراغ الذي يتكون من عرضمن أطراف الأصابع ( حوالي 1 / 2 سنتيمتر ) أو أكثر هو العامل المحدد لتشخيص الانبساط المس تقيم . التشخيص يمكن تشخيص الانحراف المستقيمي عن طريق الفحص البدني البسيط ، و الذي قد يشمل قياس المسافة بين عضلات البطن المستقيمة في الراحة و أثناء الانكماش على عدة مستويات على طول الخط الأبيض . و يمكن إجراء التصوير الطبي في الحالات غير المؤكدة ؛ حيث يكون التصوير بال موجات فوق الصوتية في البطن خيارًا متكررًا وموثوقًا ب ه . و يعد التصوير المقطعي البطني بديل محتمل . العلاج في الأطفال قد تشمل المضاعفات تطور الفتق السُري أو البطني و هو أمر نادر ال حدوث و يمكن تصحيح ه بالجراحة . و من المهم تنبيه الطبيب المعالج عندما يتعرض الطفل لأعراض القيء أو الاحمرار أو الألم في منطقة البطن . و لا يوجد علاج ضروري ل النساء أثناء الحمل وعادة ينقص فصل عضلات البطن خلال الأسابيع الثمانية الأولى بعد الولادة ، و لٰكن يستمر تمدد النسيج الضام ل العديد من النساء بعد الولادة . و قد ضعف عضلات البطن و وجود الانحراف المستقيمي إلى صعوبة رفع الأجسام و تسبب في آلام أسفل الظهر ، و يمكن أن تظهر مضاعفات إضافية في حالات ضعف الحوض . مراجع اضطرابات عضلية مشاكل صحية أثناء الحمل