تصوير الدماغ المحقون بالغاز
تصوير الدماغ المحقون بالغاز أو تصوير الدماغ الغازي  ويُعرف اختصارًا PEG، هو إجراء طبي كان شائعاً، حيثُ يُسحب فيه مُعظم السائل الدماغي الشوكي من حول الدماغ، عن طريق بزل قطني ويستبدل بالهواء أو الأكسجين أو الهيليوم، وذلك لجعل ظهور هياكل الدماغ أكثر وضوحًا في صورة الأشعة السينية. اشتُقَ من الطريقة البدائية في تصوير البُطينات، حيثُ كان يُحقن الهواء من خلال فُتحات محفورة في الجمجمة.

أُدخلَ هذا الإجراء في عام 1919 على يد جراح الأعصاب الأمريكي والتر داندي، وأُجريَ على نطاقٍ واسع حتى أواخر السبعينيات، عندما استُبدلَ بتقنيات تصوير عصبي حديثة أكثر تعقيدًا وأقل رضاً.

الإجراء 
كان التصوير الغازي للدماغ في ذلك الوقت أهم الوسائل المتوفرة لتحديد مواقع الآفات الدماغية. يعتبر الاختبار مؤلم للغاية ولا يتحمله المرضى الواعين بشكل جيد. ارتبط التصوير الغازي للدماغ بطيف واسع من الآثار الجانبية التي تستمر عادةً لفترة طويلة بعد الإجراء كالصداع والإقياء الشديد. يخضع جسم المريض للدوران خلال الإجراء ليحل الهواء محل السائل الدماغي الشوكي في مناطق مختلفة من البطينات الدماغية وحول الدماغ. يربط المريض في كرسي مفتوح الظهر بشكل يسمح بإدخال إبرة بين الفقرات، وهذا يتطلب تثبيت المريض بشكل جيد؛ فقد يقلب المريض رأسًا على عقب في بعض الأحيان، وقد يدور جسمه ليقابل وجهه الأرض وفق ترتيب محدد بهدف دفع الهواء إلى مناطق مختلفة من البطينات. يساهم ذلك في زيادة مستوى الانزعاج الذي يعاني منه المريض مسبقًا إن لم يكن مخدرًا. يوجد إجراء مشابه يدعى تصوير النخاع الشوكي الغازي، وفيه يستخدم الغاز بشكل مشابه لفحص النفق الفقري.

قيود الاستخدام 
يستخدم التصوير الغازي للدماغ تقنيات الأشعة السينية البسيطة. لا تستطيع هذه الصور توضيح الأنسجة الرخوة -كالدماغ- بشكل جيد. إضافةً لذلك، تتراكب جميع الهياكل الملتقطة في الصور فوق بعضها البعض، ما يجعل تمييز العناصر المهمة صعبًا (على عكس الماسحات الحديثة القادرة على إنتاج شرائح افتراضية دقيقة للجسم، بما في ذلك أنسجته الرخوة). لهذا السبب، لا يصور هذا الإجراء عادةً التشوهات بشكل مباشر، بل يصور آثارها الثانوية. يحتوي الهيكل العام للدماغ على شقوق وتجاويف يملأها السائل الدماغي الشوكي. يسبب الدماغ والسائل الدماغي الشوكي إشارات متشابهة على صورة الأشعة السينية. ولهذا، يوفر تفريغ السائل الدماغي الشوكي تباين أكبر بين الدماغ والشقوق المفرغة ضمنه وحوله؛ لتظهر بعد ذلك كظلال داكنة على صورة الأشعة السينية. يهدف التصوير الغازي للدماغ إلى توضيح هذه الهياكل المكونة للظلال والمليئة بالهواء، ليتمكن الاختصاصي من فحص شكلها وموقعها التشريحي. يقوم اختصاصي الأشعة المتمرس بمراجعة أفلام الأشعة السينية بحثًا عن أي تشوه أو تغير في أشكال تلك الهياكل ومواقعها التشريحية نتيجة وجود آفة ما. يجب أن تتوضع الآفات على حواف تلك الهياكل كي تظهر على الصور، وإن لم تكن كذلك، يجب أن تكون كبيرة بما يكفي للضغط على الأنسجة السليمة المحيطة، لتشوه بذلك شكل التجاويف البعيدة المليئة بالهواء (ولهذا، تميل الأورام البعيدة المكتشفة بهذه الطريقة إلى أن تكون كبيرة نوعًا ما).

لم يتمكن هذا الإجراء من تصوير أجزاء كبيرة من الدماغ والبنى الأخرى ضمن الجمجمة، ولكنه كان مفيدًا بشكل عام. عوض استخدام التصوير الوعائي كأداة تشخيصية مكملة عن هذا النقص جزئيًا. سمح التصوير الوعائي في معرفة حالة الأمراض غير الوعائية من تأثيراتها الثانوية على الأوعية. حمل هذا الاختبار المكمل بعض المخاطر الإضافية الناجمة –بشكل رئيسي- عن تقنيات القسطرة البدائية والمواد المظللة المؤذية آنذاك. تتضمن قيود استخدام هذا الاختبار الإزعاج الذي يسببه والمخاطر التي يحملها، ولهذا يتجنب الأطباء تكراره بشكل عام. يجعل ما سبق تقييم تطور المرض بمرور الوقت صعبًا.

المراجع 

اختراعات أمريكية
تصوير الأعصاب
تصوير شعاعي إسقاطي
تصوير الدماغ المحقون ب الغاز أو تصوير الدماغ الغازي ويُعرف اختصارًا PEG ، هو إجراء طبي كان شائعاً ، حيثُ يُسحب في ه مُعظم السائل الدماغي الشوكي من حول الدماغ ، عن طريق بزل قطني ويستبدل بالهواء أو الأكسجين أو الهيليوم ، و ذٰلك ل جعل ظهور هياكل الدماغ أكثر وضوحًا في صورة الأشعة السينية . اشتُقَ من الطريقة البدائية في تصوير البُطينات ، حيثُ كان يُحقن الهواء من خلال فُتحات محفورة في الجمجمة . أُدخلَ هذا الإجراء في عامعلى يد جراح الأعصاب الأمريكي والتر داندي ، وأُجريَ على نطاقٍ واسع حتى أواخر السبعينيات ، عندما استُبدلَ بتقنيات تصوير عصبي حديثة أكثر تعقيدًا و أقل رضاً . الإجراء كان التصوير الغازي للدماغ في ذلك الوقت أهم الوسائل المتوفرة ل تحديد مواقع الآفات الدماغية . يعتبر ال اختبار مؤلم ل الغاية و لا يت حمل ه المرضى الواعين ب شكل جيد . ارتبط التصوير الغازي للدماغ بطيف واسع من الآثار الجانبية التي تستمر عادةً ل فترة طويلة بعد الإجراء كالصداع والإقياء الشديد . يخضع جسم المريض لل دوران خلال الإجراء ل يحل الهواء محل السائل الدماغي الشوكي في مناطق مختلفة من البطينات الدماغية و حول الدماغ . يربط المريض في كرسي مفتوح الظهر ب شكل يسمح بإدخال إبرة بين الفقرات ، و هٰذا يتطلب تثبيت المريض ب شكل جيد ؛ ف قد يقلب المريض رأسًا على عقب في بعض الأحيان ، و قد يدور جسم ه ل يقابل وجه ه الأرض وفق ترتيب محدد ب هدف دفع الهواء إلى مناطق مختلفة من البطينات . يساهم ذلك في زيادة مستوى ال انزعاج الذي يعاني من ه المريض مسبقًا إن لم يكن مخدرًا . يوجد إجراء مشاب ه يدعى تصوير النخاع الشوكي الغازي ، و في ه يستخدم الغاز ب شكل مشاب ه ل فحص النفق الفقري . قيود الاستخدام يستخدم التصوير الغازي للدماغ تقنيات الأشعة السينية البسيطة . لا تستطيع هذه الصور توضيح الأنسجة الرخوة - كالدماغ - ب شكل جيد . إضافةً ل ذٰلك ، تتراكب جميع ال هياكل الملتقطة في الصور فوق بعض ها البعض ، ما يجعل تمييز العناصر المهمة صعبًا ( على عكس الماسحات الحديثة القادرة على إنتاج شرائح افتراضية دقيقة للجسم ، ب ما في ذلك أنسجة ه الرخوة ) . ل هٰذا السبب ، لا يصور هذا الإجراء عادةً التشوهات ب شكل مباشر ، بل يصور آثار ها الثانوية . يحتوي الهيكل العام للدماغ على شقوق وتجاويف يملأ ها السائل الدماغي الشوكي . يسبب الدماغ والسائل الدماغي الشوكي إشارات متشابهة على صورة الأشعة السينية . و ل هٰذا ، يوفر تفريغ السائل الدماغي الشوكي تباين أكبر بين الدماغ والشقوق المفرغة ضمن ه وحول ه ؛ ل تظهر بعد ذلك كظلال داكنة على صورة الأشعة السينية . يهدف التصوير الغازي للدماغ إلى توضيح هذه ال هياكل المكونة للظلال والمليئة بالهواء ، ليتمكن الاختصاصي من فحص شكل ها وموقع ها التشريحي . يقوم اختصاصي الأشعة المتمرس ب مراجعة أفلام الأشعة السينية بحثًا عن أي تشوه أو تغير في أشكال تلك ال هياكل ومواقع ها التشريحية نتيجة وجود آفة ما . يجب أن تتوضع الآفات على حواف تلك ال هياكل كي تظهر على الصور ، و إن لم تكن كذلك ، يجب أن تكون كبيرة ب ما يكفي ل الضغط على الأنسجة السليمة المحيطة ، لتشوه ب ذٰلك شكل التجاويف البعيدة المليئة بالهواء ( و ل هٰذا ، تميل الأورام البعيدة المكتشفة ب هٰذه الطريقة إلى أن تكون كبيرة نوعًا ما ) . لم يتمكن هذا الإجراء من تصوير أجزاء كبيرة من الدماغ والبنى الأخرى ضمن الجمجمة ، و لٰكن ه كان مفيدًا ب شكل عام . عوض استخدام التصوير الوعائي ك أداة تشخيصية مكملة عن هذا النقص جزئيًا . سمح التصوير الوعائي في معرفة حالة الأمراض غير الوعائية من تأثيرات ها الثانوية على الأوعية . حمل هذا ال اختبار المكمل بعض المخاطر الإضافية الناجمة – ب شكل رئيسي - عن تقنيات القسطرة البدائية و المواد المظللة المؤذية آنذاك . تتضمن قيود استخدام هذا ال اختبار الإزعاج الذي يسبب ه و المخاطر التي يحمل ها ، و ل هٰذا يتجنب الأطباء تكرار ه ب شكل عام . يجعل ما سبق تقييم تطور المرض بمرور الوقت صعبًا . المراجع اختراعات أمريكية تصوير الأعصاب تصوير شعاعي إسقاطي