التوحد عالي الأداء
التوحد عالي الأداء (HFA) هو مصطلح يطلق على الأشخاص المصابين بالتوحد والذين يُعتبرون من نوع «أسمى أداء» (من حيث حاصل الذكاء لدى الأشخاص المصابين بمرض التوحد حوالي70 أو أكبر) من الأشخاص الآخرين المصابين بمثل هذا المرض. من الممكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة HFA أو Asperger من عجز في مجالات التواصل والتعرف على المشاعر والتعبير عن مافي داخلهم والتفاعل الاجتماعي. HFA ليس تشخيصًا مشهور به في DSM-5 أو ICD-10.

مقدار التشابه بين HFA ومتلازمة أسبرجر وموضع الخلاف

بين HFA ومتلازمة أسبرجرعارضاعليها ا.

المميزات 
يتميز التوحد عالي الأداء بميزات متشابه جدا بمتلازمة أسبرجر السمة المميزه المعترف بها على نطاق واسع من قبل علماء النفس: هي تأخير في تطوير مهارات النطق واللغة المبكره قبل سن ثلاث سنوات. المعايير التشخيصية لمتلازمة أسبرجر تستبعد التأخير في اللغة العام.

تحتوي الاختلافات المضافه في الميزات بين الأشخاص المصابين بالتوحد عالي الأداء وأيضا بين الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر مايلي:
 الأشخاص الذين يعانون من HFA لديهم قدرة لفظيه أقل ومهارات بصريه وامكانيه أفصل (معدل ذكاد عالي) من الأشخاص المصابين بمتلازمة اسبرجر
 الأشخاص الذين يعانون من HFA لديهم قدرة تحرك أقل وانحراف من الأشخاص المصابين بمتلازمة اسبرجر
 الأشخاص الذين يعانون من HFA لديهم مشاكل في العمل والفصول والاهتمام بأشياء مختلفه على عكس الأشخاص المصابين بمتلازمة اسبرجر
 الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر أفضل في التعاطف مع نسبة الذكور والانلث من 4:1 الHFAهي أصغر من متلازمة أسبرجر.

الأفراد الذين يعانون من مرض، «التوحد عالي الأداء،» أكثر نسبة يتعرضون إلى القلق. فإن القلق هو أحد أكثر أعراض في وقتنا الحاضر بما يخص الصحة العقليه، للاسف أن الأطفال والمراهقين الذين يعانون من مرض التوحد عالي الأداء يكونون أكثر تطور بالإصابة بهذا المرض.

هناك أمراض مصاحبة لمرض التوحد عالي الأداء مثل، وجود اضطراب واحد أو أكثر للمريض، بالإضافة إلى الاضطراب الأساسي، المرتبط بالتوحد عالي الأداء. ومن الامثله عليها: الاكتئاب، والاضطراب الثنائي القطب، والوسواس القهري (الوسواس القهري). على وجه العلاقة بين HFA وOCD، التي تمت دراستها بدقة؛ كلاهما لديه تشوهات مرتبطة بالسيروتونين.

الأمراض المرتبطة والمرئية بـ HFA تشمل فرط الحركة وتشتت الاتتباه، ومتلازمة توريت، وربما السلوك الإجرامي. وبأضافة من أن العلاقة بين HFA والسلوك الإجرامي غير واضحه، فقد بنيت العديد من الدراسات أن الميزات المرتبطة بـ HFA قد تزيد من احتمال لجوء المريض إلى السلوك الإجرامي. وهنالك العديد من البحوث تستعين بالقيام بها في هذا المجال، تشير الدراسات الحديثة حول العلاقة بين HFA والاعمال الجنائية إلى أن هناك حاجة ماسه لفهم مميزات HFA التي قد تؤدي المريض لفعل سلوك عنيف. كانت هناك العديد من دراسات التي تربط من عدم وجود أي تعاطف والسذاجة الاجتماعية المرتبطة HFA إلى الإعمال الجنائية.

HFA لايشمل العلاقة الدهنيه ويتميز أكثر عن بقية أنواع التوحد مابين 40 و50 من الأفراد المصابين بالتوحد يعانون أيضا من الإعاقة الذهنية.

الأسباب 
على الرغم من أن القليل من الناس يعرفون عن الأساس البيولوجي للتوحد فقد كشفت الدراسات على العديد من التشوهات الهيلكية في مناطق معينه من المخ والتي تشمل وتم تحديدها في المخ «الاجتماعي» اللوزة، التلفيف الصدغي، منطقة التلفيف المغزلي والقشرة الأمامية المدارية. وقد استنتجوا العديد من التشوهات النواة الذيلية، التي يُعتقد الناس انها مرتبطه بالسلوكيات النفسيه، وأيضا زيادة كبيرة في كمية المادة الرمادية القشرية والاتصال غير الصحيح بين أنسجة المخ.

هناك العديد من الاعتقادات الخاطئة بأن اللقاحات، مثل MMR، لقاح الحصبة / النكاف، قد تسبب مرض التوحد. استشهاد بهذه النظرية بحثية التي نشرها أندرو ويكفيلد، والتي تم تحديدها. أشارات نتائج هذه الدراسة ان الايباد الذين يخرجون اللقاحات من أطفالهم يمكن أن تسبب لهم الإعاقة الدهنيه أو الموت؛ لم يتم استناد الصحيح بأن بعض اللقاحات تسبب مرض التوحد من خلال دراسات متعددة واسعة النطاق التي أجريت في اليابان والولايات المتحدة ودول أخرى.

يتم فحص الحالات المتعلقه بالتوحد عادة بعمر 35 شهرا، أي قبل تلك الفترة بكثير. هذه التشخيص هو السبب الرئيسي في التأخير في النطق واللغة. بالاضافه إلى وجود جهاز قياسي واحد قياسي مستخدم لـ HFA، فإن أحد أكثر الأدوات المستخدمه للكشف المبكر عن هذا المرض هي الاستبيانات الاجتماعية. إذا كانت نتائج الاختبار تدل إلى اضطراب التوحد، فقد يؤدي التقييم الشامل إلى تشخيص HFA. تشمل بعض الخصائص المستخدمة لتشخيص فرد مصاب بمرض التوحد عدم وجود اتصال بالعين والمشاعر والعجز في التفاعلات الاجتماعية. جدول مراجعة تشخيص تشخيص التوحد وجدول تشخيص تشخيص التوحد هما تقييمان مستخدمان في عملية التشخيص القياسية.

يوجد نوعان من التصنيفات في التفاعل الاجتماعي المرتبطة بـ HFA. التصنيف الأول هو أسلوب تفاعل اجتماعي فعال ولكنه غامض يصنفه بأعراض اضطراب عدم اتزان الحركة وقلة الانتباه وسوء أداء الجهاز التنفيذي والمشاكل النفسية والاجتماعية. يمكن أ أيضا ان يتتسبب في صعوبة التحكم في النبضات في السلوكيات الاجتماعية الفعاله ولكن الشي الغريب انه موجود في بعض الأطفال المصابين بمتلازمة هيفن. نوع التفاعل الاجتماعي الثاني هو أسلوب السلبي. يتميز هذا الأسلوب بعزله عن المناسبات الاجتماغية وقد يكون سببًا للقلق الاجتماعي.

المعالجة 
تعالج علاجات HFA الأعراض الفردية التي تصيب الشخص، بدلاً من الحالة ككل. ومن الأمثلة، علاج القلق، الذي غالبا مايرتبط بـ HFA، فإن العلاج الرئيسي لمرض السرطان هو العلاج السلوكي المعرفي. فإن هذا العلاج أكثر مفيد تم اختباره للمرض القلق فأن لايلبي جميع الاحتياجات المرتبطه ب HFA. هنالك العديد جدا من النقاشات حول دور الوالدين في قلق الأطفال والمراهقين. هناك نسخة من العلاج السلوكي المعرفي لدى المدرسين والإبقاء الذين يلعبون دورا مهما كمدربين اجتماعيين لمساعدة الأطفال أو الشباب لمواجهة المشاكل التي يواجهونها. وهنالك العديد من التجارب التي تثبت مشاركة الوالدين في حياة الأطفال بالقلق المرابط بHFA أمر مهم.

لا يوجد مداخلة واحده لمساعدة الأفراد المصابين بمرض التوحد عالي الأداء. بإضافة إلى ذلك هناك العديد من

استراتيجيات استباقية، مثل الرعاية الذاتية والإدارة الذاتية، والمصممة للحفاظ على أو تغير السلوك لصنع الحياة مع مرض التوحد عالي الأداء أكثر سهولة تهدف الاستراتيجيات الإدارة الذاتيه إلى تزويد المهارات الضرورية لتنظيم السلوك الذاتي ممايؤدي إلى مستويات كبيره من الاستقلال يوفر تحسين مهارات الإدارة الذاتيه للفرد بإن يكون أكثر اعتماد على النفس بدلا من الاستعانة على مصدر خارجي للإشراف أو التحكم به المراقبة الذاتيه هي خلفية وليست بنيه صلبه مصصمة لتشجيع الاستقلال والتحكم الذاتي ليست لجميع الناس إنه يتطلب اهتمام ورعاية الفرد مع مرض التوحد عالي الأداء وكذلك الشخص الذي يشرف عليهم.

إطار لبناء الرقابة الذاتيه يرد أدناه
 تحديد سلوكيات الهدف الإيجابية وتشكيل بدائل السلوك التي هي إيجابي وبناءة.
 نشر تسجيل ذاتي لصحفية الورقية يمكن أن نتأكد البقاء على تحديد الأهداف والاحتفاظ بها.

الهدف من الرقابة الذاتيه هو تنفيذ الرقابة الذاتية بشكل مستقل دون أن يدفعهم إلى ذلك.

الانتقاد الموجه لاداء سير العمل 
العديد من نشطاء حقوق التوحد لايوافقون مع تصنيف الأفراد إلى «مرض التوحد عالي الأداء» واإلى «مرض التوحد منخفض الأداء» ينص على أن المرض التوحد منخفض الأداء تجعل الناس ينظرون على الطفل بتوقعات منخفضة ويرون أن مرض التوحد منخفض الأداء أنهم أقل. إضافة إلى ذلك يوضح منتقديين العلامات على أن اداد الفرد يمكن أن يتغير من يوم إلى أخر وأن الفئات لاتأخذ في عين الاعتبار.

المراجع 

تشخيص الأمراض النفسية
توحد
صعوبات التعلم
التوحد عالي الأداء ( HFA ) هو مصطلح يطلق على الأشخاص المصابين بالتوحد و الذين يُعتبرون من نوع « أسمى أداء » ( من حيث حاصل الذكاء لدى الأشخاص المصابين ب مرض التوحد حوالي 70 أو أكبر ) من الأشخاص الآخرين المصابين ب مثل هذا المرض . من الممكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة HFA أو Asperger من عجز في مجالات ا التواصل والتعرف على المشاعر و التعبير عن مافي داخل هم والتفاعل الاجتماعي . HFA ليس تشخيصًا مشهور ب ه في DSM - 5 أو ICD - 10 . مقدار ال تشابه بين HFA ومتلازمة أسبرجر وموضع الخلاف بين HFA ومتلازمة أسبرجرعارضا علي ها ا . المميزات يتميز التوحد عالي الأداء بميزات م تشابه جدا بمتلازمة أسبرجر السمة المميزه المعترف ب ها على نطاق واسع من قبل علماء النفس : هي تأخير في تطوير مهارات النطق واللغة المبكره قبل سن ثلاث سنوات . المعايير التشخيصية لمتلازمة أسبرجر تستبعد التأخير في اللغة العام . تحتوي الاختلافات المضاف ه في الميزات بين الأشخاص المصابين بالتوحد عالي الأداء و أيضا بين الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر مايلي : الأشخاص الذين يعانون من HFA لدي هم قدرة لفظيه أقل ومهارات بصري ه وامكاني ه أفصل ( معدل ذكاد عالي ) من الأشخاص المصابين بمتلازمة اسبرجر الأشخاص الذين يعانون من HFA لدي هم قدرة تحرك أقل وانحراف من الأشخاص المصابين بمتلازمة اسبرجر الأشخاص الذين يعانون من HFA لدي هم مشاكل في العمل والفصول و الاهتمام بأشياء مختلف ه على عكس الأشخاص المصابين بمتلازمة اسبرجر الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر أفضل في التعاطف مع نسبة الذكور والانلث من 1 ال HF Aهي أصغر من متلازمة أسبرجر . الأفراد الذين يعانون من مرض ، « التوحد عالي الأداء ، » أكثر نسبة يتعرضون إلى القلق . ف إن القلق هو أحد أكثر أعراض في وقة نا الحاضر ب ما يخص الصحة العقلي ه ، للاسف أن الأطفال والمراهقين الذين يعانون من مرض التوحد عالي الأداء يكونون أكثر تطور بالإصابة ب هٰذا المرض . هناك أمراض مصاحبة لمرض التوحد عالي الأداء مثل ، وجود اضطراب واحد أو أكثر ل المريض ، ب الإضافة إلى الاضطراب الأساسي ، المرتبط بالتوحد عالي الأداء . و من الامثل ه علي ها : الاكتئاب ، والاضطراب الثنائي القطب ، والوسواس القهري ( الوسواس القهري ) . على وجه العلاقة بين HFA وOCD ، التي تمت دراسة ها ب دقة ؛ كلى هما لدي ه تشوهات مرتبطة بالسيروتونين . الأمراض المرتبطة والمرئية بـ HFA تشمل فرط الحركة وتشتت الاتتباه ، ومتلازمة توريت ، و ربما السلوك الإجرامي . وبأضافة من أن العلاقة بين HFA والسلوك الإجرامي غير واضح ه ، ف قد بنيت العديد من الدراسات أن الميزات المرتبطة بـ HFA قد تزيد من احتمال لجوء المريض إلى السلوك الإجرامي . و هنالك العديد من البحوث تستعين ب القيام ب ها في هذا المجال ، تشير الدراسات الحديثة حول العلاقة بين HFA والاعمال الجنائية إلى أن هناك حاجة ماسه لفهم مميزات HFA التي قد تؤدي المريض لفعل سلوك عنيف . كانت هناك العديد من دراسات التي تربط من عدم وجود أي تعاطف والسذاجة الاجتماعية المرتبطة HFA إلى الإعمال الجنائية . HFA لا يشمل العلاقة الدهنيه ويتميز أكثر عن بقية أنواع التوحد مابينو 50 من الأفراد المصابين بالتوحد يعانون أيضا من الإعاقة الذهنية . الأسباب على الرغم من أن القليل من الناس يعرفون عن الأساس البيولوجي للتوحد ف قد كشفت الدراسات على العديد من التشوهات الهيلكية في مناطق م عين ه من المخ و التي تشمل و تم تحديد ها في المخ « الاجتماعي » اللوزة ، التلفيف الصدغي ، منطقة التلفيف المغزلي والقشرة الأمامية المدارية . و قد استنتجوا العديد من التشوهات ال نواة الذيلية ، التي يُعتقد الناس أن ها مرتبط ه بالسلوكيات النفسيه ، و أيضا زيادة كبيرة في كمية المادة الرمادية القشرية والاتصال غير الصحيح بين أنسجة المخ . هناك العديد من الاعتقادات الخاطئة ب أن اللقاحات ، مثل MMR ، لقاح الحصبة / النكاف ، قد تسبب مرض التوحد . استشهاد ب هٰذه ال نظرية بحثية التي نشر ها أندرو ويكفيلد ، و التي تم تحديد ها . أشارات نتائج هذه الدراسة ان الايباد الذين يخرجون اللقاحات من أطفال هم يمكن أن تسبب ل هم الإعاقة الدهنيه أو الموت ؛ لم يتم استناد الصحيح ب أن بعض اللقاحات تسبب مرض التوحد من خلال دراسات متعددة واسعة النطاق التي أجريت في اليابان و الولايات المتحدة و دول أخرى . يتم فحص الحالات المتعلق ه بالتوحد عادة بعمرشهرا ، أي قبل تلك الفترة ب كثير . هذه التشخيص هو السبب الرئيسي في التأخير في النطق واللغة . بالاضاف ه إلى وجود جهاز قياسي واحد قياسي مستخدم لـ HFA ، ف إن أحد أكثر الأدوات المستخدم ه ل الكشف المبكر عن هذا المرض هي الاستبيانات الاجتماعية . إذا كانت نتائج ال اختبار تدل إلى اضطراب التوحد ، ف قد يؤدي التقييم الشامل إلى تشخيص HFA . تشمل بعض الخصائص المستخدمة لتشخيص فرد مصاب ب مرض التوحد عدم وجود اتصال ب العين والمشاعر و العجز في التفاعلات الاجتماعية . جدول مراجعة تشخيص تشخيص التوحد وجدول تشخيص تشخيص التوحد هما تقييمان مستخدمان في عملية التشخيص القياسية . يوجد نوعان من التصنيفات في التفاعل الاجتماعي المرتبطة بـ HFA . التصنيف الأول هو أسلوب تفاعل اجتماعي فعال و لٰكن ه غامض يصنف ه بأعراض اضطراب عدم اتزان الحركة و قلة الانتباه و سوء أداء الجهاز التنفيذي و المشاكل النفسية و الاجتماعية . يمكن أ أيضا ان ي تتسبب في صعوبة التحكم في النبضات في السلوكيات الاجتماعية الفعال ه و لٰكن الشي الغريب إن ه موجود في بعض الأطفال المصابين بمتلازمة هيفن . نوع التفاعل الاجتماعي الثاني هو أسلوب السلبي . يتميز هذا الأسلوب ب عزل ه عن المناسبات الاجتماغية و قد يكون سببًا ل القلق الاجتماعي . ا المعالجة تعالج علاجات HFA الأعراض الفردية التي تصيب الشخص ، بدلاً من الحالة ك كل . و من ال أمثلة ، علاج القلق ، الذي غالبا مايرتبط بـ HFA ، ف إن العلاج الرئيسي لمرض السرطان هو العلاج السلوكي المعرفي . ف إن هذا العلاج أكثر مفيد تم اختبار ه ل المرض القلق فأن لا يلبي جميع الاحتياجات المرتبط ه ب HFA . هنالك العديد جدا من النقاشات حول دور الو الدين في قلق الأطفال والمراهقين . هناك نسخة من العلاج السلوكي المعرفي لدى المدرسين وا الإبقاء الذين يلعبون دورا مهما كمدربين اجتماعيين ل مساعدة الأطفال أو الشباب ل مواجهة المشاكل التي يواجهون ها . و هنالك العديد من التجارب التي تثبت مشاركة الو الدين في حياة الأطفال ب القلق المرابط ب HFA أمر مهم . لا يوجد مداخلة واحد ه ل مساعدة الأفراد المصابين ب مرض التوحد عالي الأداء . ب إضافة إلى ذلك هناك العديد من استراتيجيات استباقية ، مثل الرعاية الذاتية والإدارة الذاتية ، والمصممة ل الحفاظ على أو تغير السلوك ل صنع الحياة مع مرض التوحد عالي الأداء أكثر سهولة تهدف الاستراتيجيات الإدارة الذاتيه إلى تزويد المهارات الضرورية لتنظيم السلوك الذاتي مما يؤدي إلى مستويات كبير ه من الاستقلال يوفر تحسين مهارات الإدارة الذاتيه للفرد بإن يكون أكثر اعتماد على النفس بدلا من الاستعانة على مصدر خارجي لل إشراف أو التحكم ب ه المراقبة الذاتيه هي خلفية و ليست بنيه صلب ه مصصمة ل تشجيع الاستقلال والتحكم الذاتي ليست ل جميع الناس إن ه يتطلب اهتمام و رعاية الفرد مع مرض التوحد عالي الأداء و كذٰلك الشخص الذي يشرف علي هم . إطار ل بناء الرقابة الذاتيه يرد أدنا ه تحديد سلوكيات الهدف الإيجابية و تشكيل بدائل السلوك التي هي إيجابي وبناءة . نشر تسجيل ذاتي لصحفية الورقية يمكن أن نتأكد البقاء على تحديد الأهداف و الاحتفاظ ب ها . الهدف من الرقابة الذاتيه هو تنفيذ الرقابة الذاتية ب شكل مستقل دون أن يدفع هم إلى ذلك . الانتقاد الموجه لاداء سير العمل العديد من نشطاء حقوق التوحد لايوافقون مع تصنيف الأفراد إلى « مرض التوحد عالي الأداء » وا إلى « مرض التوحد منخفض الأداء » ينص على أن المرض التوحد منخفض الأداء تجعل الناس ينظرون على الطفل بتوقعات منخفضة ويرون أن مرض التوحد منخفض الأداء أن هم أقل . إضافة إلى ذلك يوضح منتقديين العلامات على أن اداد الفرد يمكن أن يتغير من يوم إلى أخر و أن الفئات لا تأخذ في عين الاعتبار . المراجع تشخيص الأمراض النفسية توحد صعوبات التعلم