إيفان أونيل كان
إيفان أونيل كان  هو جراح أمريكي، ولد في 6 أبريل 1861 في داربي في الولايات المتحدة، وتوفي في 1 أبريل 1932 في كاني في الولايات المتحدة.

كان إيفان قد عمل كرئيس قسم الجراحة في مستشفى كين ساميت في كين ببنسلفانيا، كان مساهماً هاماً في أيامه في جراحة السكك الحديدية (وهي الممارسات الطبية والإدارية الموجهة نحو الصحة المهنية وجراحة حوادث عمال السكك الحديدية). كما كان كين أيضًا مساهمًا جيدًا في الابتكارات الخاصة بالإجراءات والمعدات الجراحية بما في ذلك ضمادات الأسبستوس ونوافذ الميكا لجراحة الدماغ وتضخم الجلد في مواقع متعددة.

كان كين مقتنعًا بأن بعض العمليات الجراحية لا تحتاج إلى تخدير عام، وهو معروف جيدًا في زمانه وفي الوقت الحاضر بإثبات ذلك من خلال إجراء جراحة ذاتية في عام 1921 لإزالة الزائدة الدودية الخاصة به تحت تأثير مخدر موضعي.

في عام 1932 وعن عمر يناهز السبعين عامًا أجرى الجراحة الذاتية علنًا مرة أخرى لإصلاح فتق، كانت بعض ممارسات كين خاصة به، على سبيل المثال، ترك في بعض الأحيان توقيعًا صغيرًا مُرمّزًا بالحبر بجانب جروح بعض مرضاه الذين خضعوا لعمليات جراحية علي يديه، كما اقترح رسم وشم للأمهات والأطفال حديثي الولادة بعلامات مطابقة لتجنب الاختلاط العرضي.

كان كين عضوًا في عائلة بارزة في ولاية بنسيلفانيا ضمت العديد من الأطباء (بما في ذلك والدته) وقد أعطت هذه العائلة اسمها في وقت سابق لكل من مجتمعهم ومستشفى الممارسة الأساسي الخاص به، منزل عائلتهم أنواتوك هو الآن في السجل الوطني للأماكن التاريخية، كان كين أيضًا معروفا للعامة في عام 1931 عندما أدلى بشهادته في محاكمة مثيرة لابنه إليشا كينت كين الثالث، الأستاذ الجامعي، الذي تمت تبرئته من تهمة القتل في مقاطعة إليزابيث سيتي بولاية فرجينيا بعد وفاة زوجته غرقاً أثناء رحلتهما إلى أحد الشواطئ.

الأسرة والمنزل 
كان والد كين هو اللواء الأمريكي في الحرب الأهلية توماس إل كين والذي كان أيضًا مؤسس بلدة كين بولاية بنسيلفانيا وأحد المناضلين البارزين لإلغاء عقوبة الإعدام، كما لعب توماس إل كين دورًا في منع الحرب مع المورمون من خلال صداقته مع بريغهام يونغ، أما والدة كين، إليزابيث دينيستون وود كين، والتي كانت أيضًا طبيبة ممارسة حتى عام 1909، وكذلك فعل شقيقه ويليام (يُدعى أيضًا توماس إل كين الصغير، وهو من مواليد 1863)، وشقيقته هارييت أميليا (1855-1896).  كان لدى كين أيضًا أخ أكبر، إليشا كينت كين (من مواليد 1856)، خريج هندسة من جامعة برينستون.

تزوج كين من زوجته الأولى بلانش روبرت في 28 مايو 1893 لكنها توفيت بعد أقل من عام وبعد أسبوعين فقط من ولادة ابنهما إليشا كينت كين (من مواليد 18 مارس 1894)، ثم تزوج من ليلى روبرت في 1 يونيو عام 1897 ولديه ستة أطفال آخرين من ليلى:

وليام وود كين (من مواليد 7 مايو 1898)

بلانش روبرت كين (من مواليد 9 أغسطس 1899)

برنارد إيفان كين (من مواليد 18 فبراير 1902)

توماس ليبر كين (من مواليد 3 أغسطس 1903)

توأمان روبرت ليفينجستون كين وشويلر كين (مواليد 29 أغسطس 1904).

كان ابن كين، إليشا كينت كين، رئيسًا لقسم اللغة الرومانسية في جامعة تينيسي، اتُهم إليشا بقتل زوجته جيني جي كين (1898-1931) إغراقاً على شاطئ في خليج تشيسابيك، تسببت المحاكمة في ضجة كبيرة في ذلك الوقت؛ إذ تجمعت حشود من الناس خارج قاعة المحكمة بعد أن لم يتمكنوا من العثور على مكان في الداخل، كان لإيفان كين دور فعال في الحصول على تبرئة ابنه من خلال تقديم أدلة طبية في محاكمته، إذ أثبت أن جيني كانت تعاني من مرض في القلب ساهم في غرقها.  استقال إليشا من منصبه في الجامعة بعد محاكمته، يقدم كتاب آن ديفيس، وهي مؤرخة محلية، سردًا خياليًا لهذه الأحداث.

كان توماس لايبر كين، ابن كين، ووالد إيفان أونيل كين، الفيزيائي الذي كان له دور بارز في تطوير نظرية النطاق لأشباه الموصلات والتي أصبحت الآن اللبنة الأساسية للإلكترونيات الحديثة.

مستكشف القطب الشمالي إليشا كينت كين أحد أقاربه أيضًا، فهو عم إيفان كين، لكنه شخص مختلف عن كل من ابن إيفان كين وشقيقه الذي يحمل نفس الاسم.

عاش كين في منزل العائلة أنواتوك، المدرج الآن في السجل الوطني للأماكن التاريخية. تم بناء أنواتوك من قبل والدة كين لإيواء نفسها وابنيها وعائلتيهما بعد إحتراق منزل العائلة الأصلي في عام 1896. وكان المهندس المعماري للمنزل هو والتر كوب والذي تزوج من عائلة كين -  من ابنة عم اللواء كين.

اسم انواتوك وهي كلمة من الإسكيمو يكرم إليشا كينت كين مستكشف القطب الشمالي، توفيت إليزابيث عام 1909 ونقل توماس عائلته في عام 1910 إلى منزل جديد صممه أيضًا والتر كوب تاركًا إيفان أونيل كين وعائلته الشاغلين الوحيدين، وقد ظل أنواتوك منزل كين ومكتبه حتى وفاته.

توفي كين بسبب الالتهاب الرئوي عن عمر يناهز 70 عامًا في عام 1932 بعد فترة وجيزة من محاكمة ابنه وبعد بضعة أشهر فقط من عملية الفتق الكبيرة التي أجراها.

مستشفى كين سوميت 
في عام 1887 أسست إليزابيث كين مع اثنين من أبنائها وهما إيفان وويليام مستشفى كوخ وودسايد في كين، نشأ مفهوم مستشفى الكوخ مع اللواء كين، الذي اعتقد أن الجروح تلتئم بشكل أفضل «في هواء كين»، لكنه توفي في عام 1883 قبل أن تؤسس إليزابيث المستشفى ببضع سنوات، وفي حوالي عام 1892 تم نقل المستشفى مع مرضاه إلى موقع أكبر، كان قد تم بناؤه على أرض تبرعت بها إليزابيث كين وأصبح يُعرف بعد ذلك باسم مستشفى كين سوميت، تخرج إيفان من كلية جيفرسون الطبية بفيلادلفيا عام 1884، مارس مهنته كطبيب في كين وأصبح كبير الجراحين بمستشفى كين ساميت، وهو المنصب الذي شغله وقت إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية وتوفي في مستشفاه عام 1932، توقف المرفق عن العمل كمستشفى في عام 1970 لكن المبنى لا يزال يستخدم من قبل مستشفى كين كوميونيتي للإدارة.

تلقى مستشفى كين ساميت كمستشفى عام منحًا خيرية من ولاية بنسيلفانيا، أدت سيطرة الأسرة المشددة على المستشفى إلى شكاوى من الأطباء المحليين الذين ادعوا أنهم لم يتمكنوا من استخدام المستشفى بحرية، تم قبول المرضى بشرط أن يكون لإيفان أونيل كين - بصفته كبير الجراحين - القول الفصل في علاجهم، شعر الأطباء المشتكون أنهم وحدهم يجب أن يكونوا هم من يقرر العلاج المناسب لمرضاهم ووجدوا أن ذاك الوضع غير مقبول، في فبراير 1908 أدت الشكاوى الرسمية إلى مجلس بنسلفانيا لمفوضي المؤسسات الخيرية إلى إجراء تحقيق، إذ كان صاحبا الشكوى يطالبان بسحب منحة المستشفى، لذا كانت هذه مسألة خطيرة بالنسبة للمستشفى لكن إيفان ومساعده توماس ل. كين كانا بعيدين في فلوريدا في ذلك الوقت، وقد وقع الرد على التهم على عاتق شقيقهم إليشا كينت كين الذي كان عضوًا في مجلس إدارة المستشفى  دون الطاقم الطبي، وكان مشرف المستشفى الدكتور م. ج. هايز، تم تغيير قواعد الدخول إلى المستشفى نتيجة التحقيق، ووجد المفوضون أن آل كين لم يستخدموا مناصبهم لتحقيق أرباح غير مقبولة من المستشفى بل على العكس من ذلك فقد قدموا تبرعات كبيرة لكنهم أوصوا بضرورة توسيع المخزون في المستشفى على نطاق أوسع خارج عائلة كين، كما طلب المفوضون نقل مكاتب العيادة الخاصة بإيفان وتوماس كين خارج المستشفى، على الرغم من دفع تكاليف تأثيث هذه المكاتب من قبل شاغليها، إلا أن المستشفى تحمل تكلفة الوقود والمياه والإضاءة.

جراحة السكك الحديدية 
كان كين جراحًا في السكك الحديدية لخمسة خطوط سكك حديدية مختلفة، في زمن كين كانت جراحة السكك الحديدية مختلفة بشكل ملحوظ عن الجراحة في المستشفى وكان لها مجالها الخاص، كثيرًا ما احتاج الجراحون إلى العمل على مسافات بعيدة من مرفق المستشفى المناسب وغالبًا ما حدث ذلك في ظروف صعبة وغير صحية، وكثيرا ما كان يتم إجراء العمليات بالمعدات والمواد الأساسية فقط. أدت الحوادث الصناعية على السكك الحديدية إلى العديد من الإصابات البليغة.  كانت نسبة كبيرة من العمليات المقدرة بـ 1000 التي أجراها كين في السنوات الثلاث من 1898 إلى 1900 عبارة عن علاج لحوادث على السكك الحديدية، وكان كثير منها عمليات جراحية في البطن. كان الهدف من العديد من ابتكارات كين الطبية أن تكون مساعدة للجراح في هذا المجال ومن الواضح أنها مستوحاة من عمله كجراح في السكك الحديدية.

الابتكارات والاختراعات 
قام كين بتشغيل الموسيقى باستخدام الفونوغراف في غرفة العمليات قبل تخدير المريض، مدفوعاً باعتقاده أن للموسيقى تأثيراً مهدئاً على مرضاه أكثر فعالية من المحادثة (إذ أن الجراح غالباً ما يكون مشتتًا كما أن المحادثات مع المساعدين تضاءلت  في أحيان كثيرة)، الأمر الذي جعل كين أحد رواد العلاج بالموسيقى، وقد أظهرت الدراسات منذ ذلك الحين أن الموسيقى يمكن أن تساعد في تقليل ألم ما بعد الجراحة وهو ما يساعد أيضًا في تقليل الحاجة إلى المسكنات.

كما أدخل كين تحسينًا لزر مورفي، وهو جهاز كان يستخدم آنذاك بشكل شائع لمفاغرة الأمعاء، أما الآن فيتم إجراؤه عادةً باستخدام دباسة جراحية، كان كين يبحث عن جهاز بفتحة أكبر وإمكانية أقل للانسداد بعد أن فقد مريضًا قام بتركيب زر مورفي عليه.

قدم كين ورقة بحث إلى الأكاديمية الأمريكية لجراحي السكك الحديدية في عام 1900 تتناول صعوبة إعطاء الحقن الوريدي في هذا المجال، وسرد كين من بين الصعوبات الظروف غير المعقمة وميل الأوردة إلى الانهيار بعد النزيف، كان الحل الذي قدمه عبارة عن جهاز يمكن أن يحتوي على ما يصل إلى عشرة إبر، لكن كين لم يستخدم هذا العدد مطلقًا لأن أربعة إبر فقط كانت كافية في العادة، وقد أدى اختراع كين إلى تسريع معدل استبدال السوائل عدة مرات، تم انتقاد جهاز كين في وقت لاحق من قبل إدوين هاسبروك الذي اقترح تصميمًا محسّنًا بديلاً، ومع ذلك لا يزال الحقن تحت الجلد في موقعين بهدف امتصاص السوائل بشكل أسرع تقنية مستخدمة اليوم.

كان لدى كين بعض الأفكار الجديدة حول المواد المستخدمة في الجراحة، وقد أتى بعض ذلك التأثير من عمله في جراحة السكك الحديدية، وكان مهتمًا بشكل خاص بالمواد التي كانت جيدة للاستخدام في هذا المجال ودافع في بعض الأحيان عن استخدام الإمدادات التي يمكن الحصول عليها محليًا من متاجر الأجهزة والموردين المحليين، وقد صنع ضماداته الخاصة من الأسبستوس المنسوج، وهي مادة كانت متاحة بسهولة في ذلك الوقت، كان تعقيم الضمادات وإبقائها معقمة مشكلة في هذا المجال، وذلك على عكس الضمادات الحديثة - التي يتم توفيرها في عبوات محكمة الغلق ومعقمة، كان لابد من تعقيم الضمادات في ذلك الوقت قبل الاستخدام مباشرة، ولكن في حالة الطوارئ قد يكون هناك القليل من الوقت للقيام بذلك، وقد سمح استخدام الضمادات المقاومة للحريق بتعقيمها سريعًا في النار المفتوحة، في عام 1924 اقترح كين استخدام الميكا لإصلاح جروح الرأس التي كشفت وأتلفت الدماغ، وذكر من بين مزايا ذلك أنه يوفر نافذة للطبيب لمراقبة الضرر وأنه في حالة الطوارئ في هذا المجال يمكن الحصول على الميكا عن طريق إزالتها من نافذة الموقد، وهو التطبيق آنذاك.اع استخدامه آنذاك. من ابتكارات كين الأخرى للاستخدام في هذا المجال كان مصباح الأسيتيلين الذي يرتديه الجراح على رأسه، كان هذا المصباح مخصصًا للعمليات التي تتم ليلاً، يقول كين إنه كان مفيدًا بشكل خاص في إضاءة تجويف البطن.

دعا كين إلى ومارس وشم الأطفال حديثي الولادة (في مكان غير واضح) بعلامة تعريف تطابق وشمًا متطابقًا على الأم، كان كين على اطلاع على الحالات التي تم فيها تقديم ادعاءات عن اختلاط الأطفال ورغب في تجنب أي احتمال لحدوث ذلك في مستشفاه، من وجهة نظر كين فإن الأنظمة الإكلريكية المعقدة المصممة لمنع الأخطاء التي قد تقع في مستشفى كبير كانت غير عملية في المستشفيات الصغيرة، وذلك ببساطة لأن الموظفين الإداريين الذين يتولون تلك الأمور لم يكونوا متاحين، كما جادل كين بأنه كان من المستحيل إثبات أنه لم يتم ارتكاب خطأ في نظام إكليريكي بحت.

الجراحة الذاتية 
كان لدى كين تاريخ في العمل على نفسه، ففي عام 1919 قام ببتر أحد أصابعه الذي أصيب بالعدوى، لكن عملية إزالة الزائدة الدودية الخاصة به تحت تأثير مخدر موضعي والتي أجريت في 15 فبراير 1921 عن عمر 60 عامًا كانت هي التي جلبت إليه انتباه وسائل الإعلام على نطاق أوسع، ويُعتقد أنه كان أول من قام بهذه العملية الذاتية، كان أحد دوافعه لفعل ذلك هو تجربة هذا الإجراء من منظور المريض، كما أنه كان يفكر في استخدام التخدير الموضعي في المستقبل للمرضى الذين يعانون من حالات طبية حالت دون إجراء التخدير العام، وأراد التأكد من أن هذا الإجراء يمكن أن يتحمله المريض، اعتقد كين أن الإثير (وهو المخدر العام المعتاد حينئذ) كان يستخدم أكثر من اللازم وأنه كان أكثر خطورة من التخدير الموضعي، كان المخدر الذي استخدمه كين هو النوفوكايين، وهو بديل حديث إلى حد ما للكوكايين الأكثر خطورة، كان كين قد أجرى هذه العملية قرابة ال 4000 مرة على الآخرين، وقد أجرى الجراحة بمساعدة المرايا التي مكنته من رؤية منطقة العمل، في ذلك الوقت كانت العملية أكبر مما هي عليه اليوم، إذ  كان الشق المطلوب لإزالة الزائدة الدودية أكبر بكثير مما هو مطلوب لتقنيات جراحة ثقب المفتاح الحديثة، ومع ذلك، كان كين بحالة جيدة بما يكفي لعودته إلى المنزل في اليوم التالي لإجراء الجراحة.

لم تكن هذه العملية التي قام بها كين مجرد ضجة كبيرة في وقتها، بل استمر الحديث عنها لسنوات عدة، حتى أن مجلة العلم الشعبي Popular Science أشارت إليها في عددها الصادر عام 1933 وذلك في مقال عن التخدير.

وفي مناسبة أخرى، في عام 1932 عندما كان يبلغ من العمر 70 عامًا، قام كين بإصلاح فتقه الإربي تحت تأثير مخدر موضعي، كان الفتق ناتجًا عن حادث ركوب خيل قبل ستة أعوام، أجريت الجراحة في مستشفى كين سوميت بحضور الصحافة، بما في ذلك أحد المصورين،  تعتبر هذه العملية أكثر خطورة من عملية استئصال الزائدة الدودية السابقة بسبب خطورة حدوث ثقب في الشريان الفخذي، استغرقت العملية ساعة و 55 دقيقة، وعاد كين إلى غرفة العمليات للعمل بعد 36 ساعة من إجرائها.

في الجزء الأخير من حياته المهنية، بدأ كين في توقيع عمله اليدوي من خلال رسم وشم على مرضاه حرف "K" بطريقة مورس (▄▄▄ ▄ ▄▄▄) باستخدام الحبر الهندي.  ومع ذلك ، أثناء عملية الفتق ، أصبح يشعر بالنعاس لدرجة أنه لم يتمكن من إنهاء الخياطة ، لذا فقد سقطت هذه المهمة والوشم على عاتق هوارد كليفلاند (الذي أصبح فيما بعد كبير الجراحين في عام 1938.

الكحول 
كان كين يعارض استهلاك الكحول، كان الكحول يستخدم سابقًا على نطاق واسع كعلاج في الطب، لكن كين اعتقد أن هذا لا كان ضروريًا ولا مرغوبًا فيه، كما تحدث ضد اقتراح بإعادة بيع المشروبات الروحية في قواعد الجيش، إذ لم يعد الكحول متاحًا للجنود في ثكناتهم عندما ألغيت مقاصف الجيش في عام 1901 تمهيدًا للحظر، وقد حاول ريتشارد بارتولدت لسنوات عديدة تقديم مشروع قانون يلغي هذا القرار داعماً جهوده بالتماس موقع من 279 طبيبًا، وقد انتقد كين ذلك بقوله: «إذا لم يتمكن جنودنا من العثور على تسلية مريحة دون شرب الخمر، فقد حان الوقت لأن يبذل الضباط، الذين يمتلكون الكثير من الوقت، جهدًا حازمًا لتحسين ذلك».

المنشورات 
«ضمادات الأسبستوس المقاوم للحريق» مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد 25 - العدد 23 - الصفحات 996-997 - 7 ديسمبر 1895.

«علاج تضخم البروستاتا عن طريق الضغط الداخلي» مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد 26 - العدد 11 - ص 521-522 - 14 مارس 1896.

«جهاز جديد لعلاج كسر الترقوة» مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد 27 - العدد 11 - ص 596-597 - 12 سبتمبر 1896.

«الزهري والسُكر» مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد 28 - العدد 20 - الصفحات 951-952 - 15 مايو 1897.

«المصباح والعاكس الأسيتيلين للتشغيل الليلي» - مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد 43 - العدد 17 - ص.  1231 - 22 أكتوبر 1904.

«تمدد وإزاحة القلب الناتج عن ذات الجنب» مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد 57 - العدد 10 - ص 792-793 - 2 سبتمبر 1911.

«الفونوغراف في غرفة العمليات» مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد 62 - العدد 23 - ص.  1829، 6 يونيو 1914.

«جراحة السكك الحديدية والجيش - مقارنة» المجلة الدولية للجراحة - المجلد 29 - ص.  390 - ديسمبر 1916.

«العلاج بالراديوم» الراديوم - المجلد 7 - العدد 1 - الصفحات 16-20 - أبريل 1916.

«المشابك المعدنية القابلة للامتصاص كبديل للوصلات المركبة والخيوط العميقة في إغلاق الجرح» مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد 69 - العدد 8 - الصفحات 663-664 - 24 مايو 1917.

«استئصال الزائدة الدودية الذاتية: تاريخ الحالة» - المجلة الدولية للجراحة - المجلد 34 - الإصدار 3 - الصفحات 100-102 - مارس 1921.

«ورقة الميكا في جراحة الدماغ» مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد 82 - رقم 21 - ص.  1714 - 24 مايو 1924.

مراجع 

أشخاص من مقاطعة ماكين (بنسيلفانيا)
جراحون أمريكيون
خريجو جامعة توماس جيفرسون
مواليد 1861
وفيات 1932
إيفان أونيل كان هو جراح أمريكي ، ولد فيأبريلفي داربي في الولايات المتحدة ، و توفي فيأبريلفي كاني في الولايات المتحدة . كان إيفان قد عمل ك رئيس قسم الجراحة في مستشفى كين ساميت في كين ببنسلفانيا ، كان مساهماً هاماً في أيام ه في جراحة السكك الحديدية ( و هي الممارسات الطبية و الإدارية الموجهة نحو الصحة المهنية وجراحة حوادث عمال السكك الحديدية ) . كما كان كين أيضًا مساهمًا جيدًا في الابتكارات الخاصة ب الإجراءات و المعدات الجراحية ب ما في ذلك ضمادات الأسبستوس ونوافذ الميكا ل جراحة الدماغ وتضخم الجلد في مواقع متعددة . كان كين مقتنعًا ب أن بعض العمليات الجراحية لا تحتاج إلى تخدير عام ، و هو معروف جيدًا في زمان ه و في الوقت الحاضر ب إثبات ذلك من خلال إجراء جراحة ذاتية في عامل إزالة الزائدة الدودية الخاصة ب ه تحت تأثير مخدر موضعي . في عاموعن عمر يناهز السبعين عامًا أجرى الجراحة الذاتية علنًا مرة أخرى ل إصلاح فتق ، كانت بعض ممارسات كين خاصة ب ه ، على سبيل المثال ، ترك في بعض الأحيان توقيعًا صغيرًا مُرمّزًا بالحبر ب جانب جروح بعض مرضى ه الذين خضعوا ل عمليات جراحية علي يدي ه ، كما اقترح رسم وشم للأمهات و الأطفال حديثي الولادة بعلامات مطابقة ل تجنب الاختلاط العرضي . كان كين عضوًا في عائلة بارزة في ولاية بنسيلفانيا ضمت العديد من الأطباء ( ب ما في ذلك والدة ه ) و قد أعطت هذه العائلة اسم ها في وقت سابق ل كل من مجتمع هم و مستشفى ال ممارسة الأساسي الخاص ب ه ، منزل عائلة هم أنواتوك هو الآن في السجل الوطني للأماكن التاريخية ، كان كين أيضًا معروفا للعامة في عام عندما أدلى بشهادة ه في محاكمة مثيرة ل ابن ه إليشا كينت كين الثالث ، الأستاذ الجامعي ، الذي تمت تبرئته من تهمة القتل في مقاطعة إليزابيث سيتي ب ولاية فرجينيا بعد وفاة زوجة ه غرقاً أثناء رحلة هما إلى أحد الشواطئ . الأسرة والمنزل كان والد كين هو اللواء الأمريكي في الحرب الأهلية توماس إل كين و الذي كان أيضًا مؤسس بلدة كين ب ولاية بنسيلفانيا و أحد المناضلين البارزين ل إلغاء عقوبة الإعدام ، كما لعب توماس إل كين دورًا في منع الحرب مع المورمون من خلال صداقة ه مع بريغهام يونغ ، أما والدة كين ، إليزابيث دينيستون و ود كين ، و التي كانت أيضًا طبيبة ممارسة حتى عام و كذٰلك فعل شقيق ه ويليام ( يُدعى أيضًا توماس إل كين الصغير ، و هو من مواليد وشقيقت ه هارييت أميليا كان لدى كين أيضًا أخ أكبر ، إليشا كينت كين ( من مواليد خريج هندسة من جامعة برينستون . تزوج كين من زوجة ه الأولى بلانش روبرت فيمايو لٰكن ها توفيت بعد أقل من عام و بعد أسبوعين فقط من ولادة ابنهما إليشا كينت كين ( من مواليدمارس ثم تزوج من ليلى روبرت فييونيو عامو لدي ه ستة أطفال آخرين من ليلى : وليام و ود كين ( من مواليدمايو بلانش روبرت كين ( من مواليدأغسطس برنارد إيفان كين ( من مواليدفبراير توماس ليبر كين ( من مواليدأغسطس توأمان روبرت ليفينجستون كين وشويلر كين ( مواليدأغسطس كان ابن كين ، إليشا كينت كين ، رئيسًا لقسم اللغة الرومانسية في جامعة تينيسي ، اتُهم إليشا ب قتل زوجة ه جيني جي كينإغراقاً على شاطئ في خليج تشيسابيك ، تسببت المحاكمة في ضجة كبيرة في ذلك الوقت ؛ إذ تجمعت حشود من الناس خارج قاعة المحكمة بعد أن لم يتمكنوا من العثور على مكان في الداخل ، كان لإيفان كين دور فعال في الحصول على تبرئة ابن ه من خلال تقديم أدلة طبية في محاكمة ه ، إذ أثبت أن جيني كانت تعاني من مرض في القلب ساهم في غرق ها . استقال إليشا من منصب ه في الجامعة بعد محاكمة ه ، يقدم كتاب آن ديفيس ، و هي مؤرخة محلية ، سردًا خياليًا ل هٰذه الأحداث . كان توماس لايبر كين ، ابن كين ، ووالد إيفان أونيل كين ، الفيزيائي الذي كان ل ه دور بارز في تطوير نظرية النطاق لأشباه الموصلات و التي أصبحت الآن اللبنة الأساسية للإلكترونيات الحديثة . مس تكشف القطب الشمالي إليشا كينت كين أحد أ قارب ه أيضًا ، ف هو عم إيفان كين ، لٰكن ه شخص مختلف عن كل من ابن إيفان كين وشقيق ه الذي يحمل نفس الاسم . عاش كين في منزل العائلة أنواتوك ، المدرج الآن في السجل الوطني للأماكن التاريخية . تم بناء أنواتوك من قبل والدة كين لإيواء نفس ها وابني ها وعائلتي هما بعد إحتراق منزل العائلة الأصلي في عام و كان المهندس المعماري للمنزل هو والتر كوب و الذي تزوج من عائلة كين - من ابنة عم اللواء كين . اسم انواتوك و هي كلمة من الإسكيمو يكرم إليشا كينت كين مس تكشف القطب الشمالي ، توفيت إليزابيث عامونقل توماس عائلة ه في عام إلى منزل جديد صمم ه أيضًا والتر كوب تاركًا إيفان أونيل كين و عائلة ه الشاغلين الوحيدين ، و قد ظل أنواتوك منزل كين و مكتب ه حتى وفاة ه . توفي كين ب سبب الالتهاب الرئوي عن عمر يناهزعامًا في عامبعد فترة وجيزة من محاكمة ابن ه و بعد بضعة أشهر فقط من عملية الفتق الكبيرة التي أجرى ها . مستشفى كين سوميت في عامأسست إليزابيث كين مع اثنين من أبنائ ها و هما إيفان وويليام مستشفى كوخ وودسايد في كين ، نشأ مفهوم مستشفى الكوخ مع اللواء كين ، الذي اعتقد أن ال جروح تلتئم ب شكل أفضل « في هواء كين » ، لٰكن ه توفي في عامقبل أن تؤسس إليزابيث المستشفى ب بضع سنوات ، و في حوالي عامتم نقل المستشفى مع مرضى ه إلى موقع أكبر ، كان قد تم بناء ه على أرض تبرعت ب ها إليزابيث كين و أصبح يُعرف بعد ذلك ب اسم مستشفى كين سوميت ، تخرج إيفان من كلية جيفرسون الطبية بفيلادلفيا عام مارس مهنته كطبيب في كين و أصبح كبير الجراحين ب مستشفى كين ساميت ، و هو المنصب الذي شغله وقت إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية و توفي في مستشفاه عام توقف المرفق عن العمل كمستشفى في عام لٰكن المبنى لا يزال يستخدم من قبل مستشفى كين كوميونيتي للإدارة . تلقى مستشفى كين ساميت كمستشفى عام منحًا خيرية من ولاية بنسيلفانيا ، أدت سيطرة الأسرة المشددة على المستشفى إلى شكاوى من الأطباء المحليين الذين ادعوا أن هم لم يتمكنوا من استخدام المستشفى بحرية ، تم قبول المرضى ب شرط أن يكون لإيفان أونيل كين - ب صفة ه كبير الجراحين - القول الفصل في علاج هم ، شعر الأطباء المشتكون أن هم وحد هم يجب أن يكونوا هم من يقرر العلاج المناسب لمرضاهم ووجدوا أن ذاك الوضع غير مقبول ، في فبراير أدت الشكاوى الرسمية إلى مجلس بنسلفانيا لمفوضي المؤسسات الخيرية إلى إجراء تحقيق ، إذ كان صاحبا الشكوى يطالبان ب سحب منحة المستشفى ، لذا كانت هذه مسألة خطيرة ب النسبة للمستشفى لكن إيفان و مساعد ه توماس ل . كين كانا بعيدين في فلوريدا في ذلك الوقت ، و قد وقع الرد على الة هم على عاتق شقيق هم إليشا كينت كين الذي كان عضوًا في مجلس إدارة المستشفى دون الطاقم الطبي ، و كان مشرف المستشفى الدكتور م . ج . هايز ، تم تغيير قواعد الدخول إلى المستشفى نتيجة التحقيق ، ووجد المفوضون أن آل كين لم يستخدموا مناصب هم ل تحقيق أرباح غير مقبولة من المستشفى بل على العكس من ذلك ف قد قدموا تبرعات كبيرة لٰكن هم أوصوا ب ضرورة توسيع المخزون في المستشفى على نطاق أوسع خارج عائلة كين ، كما طلب المفوضون نقل مكاتب العيادة الخاصة بإيفان وتوماس كين خارج المستشفى ، على الرغم من دفع تكاليف تأثيث هذه المكاتب من قبل شاغلي ها ، إلا أن المستشفى تحمل تكلفة الوقود و المياه والإضاءة . جراحة السكك الحديدية كان كين جراحًا في السكك الحديدية لخمسة خطوط سكك حديدية مختلفة ، في زمن كين كانت جراحة السكك الحديدية مختلفة ب شكل ملحوظ عن الجراحة في المستشفى و كان ل ها مجال ها الخاص ، كثيرًا ما احتاج الجراحون إلى العمل على مسافات بعيدة من مرفق المستشفى المناسب وغالبًا ما حدث ذلك في ظروف صعبة و غير صحية ، وكثيرا ما كان يتم إجراء العمليات ب المعدات و المواد الأساسية فقط . أدت الحوادث الصناعية على السكك الحديدية إلى العديد من الإصابات البليغة . كانت نسبة كبيرة من العمليات المقدرة بـ التي أجرى ها كين في السنوات الثلاث منإلىعبارة عن علاج ل حوادث على السكك الحديدية ، و كان كثير من ها عمليات جراحية في البطن . كان الهدف من العديد من ابتكارات كين الطبية أن تكون مساعدة لل جراح في هذا المجال و من الواضح أن ها مستوحاة من عمل ه ك جراح في السكك الحديدية . الابتكارات والاختراعات قام كين بتشغيل الموسيقى ب استخدام الفونوغراف في غرفة العمليات قبل تخدير المريض ، مدفوعاً باعتقاد ه أن للموسيقى تأثيراً مهدئاً على مرضى ه أكثر فعالية من المحادثة ( إذ أن ال جراح غالباً ما يكون مشتتًا كما أن المحادثات مع المساعدين تضاءلت في أحيان كثيرة ) ، الأمر الذي جعل كين أحد رواد العلاج بالموسيقى ، و قد أظهرت الدراسات منذ ذلك الحين أن الموسيقى يمكن أن تساعد في تقليل ألم ما بعد الجراحة و هو ما يساعد أيضًا في تقليل الحاجة إلى المسكنات . كما أدخل كين تحسينًا لزر مورفي ، و هو جهاز كان يستخدم آنذاك ب شكل شائع لمفاغرة الأمعاء ، أما الآن ف يتم إجراء ه عادةً ب استخدام دباسة جراحية ، كان كين يبحث عن جهاز ب فتحة أكبر و إمكانية أقل للانسداد بعد أن ف قد مريضًا قام بتركيب زر مورفي علي ه . قدم كين ورقة بحث إلى ا الأكاديمية الأمريكية لجراحي السكك الحديدية في عامتتناول صعوبة إعطاء الحقن الوريدي في هذا المجال ، وسرد كين من بين الصعوبات الظروف غير المعقمة وميل الأوردة إلى الانهيار بعد النزيف ، كان الحل الذي قدم ه عبارة عن جهاز يمكن أن يحتوي على ما يصل إلى عشرة إبر ، لكن كين لم يستخدم هذا العدد مطلقًا لأن أربعة إبر فقط كانت كافية في العادة ، و قد أدى اختراع كين إلى تسريع معدل استبدال السوائل عدة مرات ، تم انتقاد جهاز كين في وقت لاحق من قبل إدوين هاسبروك الذي اقترح تصميمًا محسّنًا بديلاً ، و مع ذلك لا يزال الحقن تحت الجلد في موقعين ب هدف امتصاص السوائل ب شكل أسرع تقنية مستخدمة اليوم . كان لدى كين بعض الأفكار الجديدة حول المواد المستخدمة في الجراحة ، و قد أتى بعض ذلك التأثير من عمل ه في جراحة السكك الحديدية ، و كان مهتمًا ب شكل خاص ب المواد التي كانت جيدة ل الاستخدام في هذا المجال و دافع في بعض الأحيان عن استخدام الإمدادات التي يمكن الحصول علي ها محليًا من متاجر الأجهزة و الموردين المحليين ، و قد صنع ضمادات ه الخاصة من الأسبستوس المنسوج ، و هي مادة كانت متاحة ب سهولة في ذلك الوقت ، كان تعقيم الضمادات وإ بقاء ها معقمة مشكلة في هذا المجال ، و ذٰلك على عكس الضمادات الحديثة - التي يتم توفير ها في عبوات محكمة الغلق ومعقمة ، كان لا بد من تعقيم الضمادات في ذلك الوقت قبل الاستخدام مباشرة ، و لٰكن في حالة الطوارئ قد يكون هناك القليل من الوقت ل القيام ب ذٰلك ، و قد سمح استخدام الضمادات المقاومة للحريق بتعقيم ها سريعًا في النار المفتوحة ، في عام اقترح كين استخدام الميكا ل إصلاح جروح الرأس التي كشفت وأتلفت الدماغ ، و ذكر من بين مزايا ذلك أن ه يوفر نافذة للطبيب ل مراقبة الضرر و أن ه في حالة الطوارئ في هذا المجال يمكن الحصول على الميكا عن طريق إزالة ها من نافذة الموقد ، و هو التطبيق آنذاك . اع استخدام ه آنذاك . من ابتكارات كين الأخرى ل الاستخدام في هذا المجال كان مصباح الأسيتيلين الذي يرتدي ه ال جراح على رأس ه ، كان هذا المصباح مخصصًا للعمليات التي تتم ليلاً ، يقول كين إن ه كان مفيدًا ب شكل خاص في إضاءة تجويف البطن . دعا كين إلى ومارس وشم الأطفال حديثي الولادة ( في مكان غير واضح ) بعلامة تعريف تطابق وشمًا متطابقًا على الأم ، كان كين على اطلاع على الحالات التي تم في ها تقديم ادعاءات عن اختلاط الأطفال ورغب في تجنب أي احتمال ل حدوث ذلك في مستشفاه ، من وجهة نظر كين ف إن الأنظمة الإكلريكية المعقدة المصممة ل منع الأخطاء التي قد تقع في مستشفى كبير كانت غير عملية في المستشفيات الصغيرة ، و ذٰلك ببساطة لأن الموظفين الإداريين الذين يتولون تلك الأمور لم يكونوا متاحين ، كما جادل كين ب أن ه كان من المستحيل إثبات أن ه لم يتم ارتكاب خطأ في نظام إكليريكي بحت . الجراحة الذاتية كان لدى كين تاريخ في العمل على نفس ه ، ف في عامقام ببتر أحد أصابع ه الذي أصيب بالعدوى ، لكن عملية إزالة الزائدة الدودية الخاصة ب ه تحت تأثير مخدر موضعي و التي أجريت فيفبرايرعن عمرعامًا كانت هي التي جلبت إلي ه انتباه وسائل الإعلام على نطاق أوسع ، و يعتقد أن ه كان أول من قام ب هٰذه العملية الذاتية ، كان أحد دوافع ه لفعل ذلك هو تجربة هذا الإجراء من منظور المريض ، كما أن ه كان يفكر في استخدام التخدير الموضعي في المستقبل ل المرضى الذين يعانون من حالات طبية حالت دون إجراء التخدير العام ، و أراد التأكد من أن هذا الإجراء يمكن أن يت حمل ه المريض ، اعتقد كين أن الإثير ( و هو المخدر العام المعتاد حينئذ ) كان يستخدم أكثر من اللازم و أن ه كان أكثر خطورة من التخدير الموضعي ، كان المخدر الذي استخدم ه كين هو النوفوكايين ، و هو بديل حديث إلى حد ما ل الكوكايين الأكثر خطورة ، كان كين قد أجرى هذه العملية قرابة المرة على الآخرين ، و قد أجرى الجراحة ب مساعدة المرايا التي مكنته من رؤية منطقة العمل ، في ذلك الوقت كانت العملية أكبر مما هي علي ه اليوم ، إذ كان الشق المطلوب ل إزالة الزائدة الدودية أكبر ب كثير مما هو مطلوب لتقنيات جراحة ثقب المفتاح الحديثة ، و مع ذلك ، كان كين ب حالة جيدة ب ما يكفي لعودة ه إلى المنزل في اليوم التالي ل إجراء الجراحة . لم تكن هذه العملية التي قام ب ها كين مجرد ضجة كبيرة في وقت ها ، بل استمر الحديث عن ها ل سنوات عدة ، حتى أن مجلة العلم الشعبي Popular Science أشارت إلي ها في عدد ها الصادر عاموذلك في مقال عن التخدير . و في مناسبة أخرى ، في عام عندما كان يبلغ من العمرعامًا ، قام كين ب إصلاح فتق ه الإربي تحت تأثير مخدر موضعي ، كان الفتق ناتجًا عن حادث ركوب خيل قبل ستة أعوام ، أجريت الجراحة في مستشفى كين سوميت ب حضور الصحافة ، ب ما في ذلك أحد المصورين ، تعتبر هذه العملية أكثر خطورة من عملية استئصال الزائدة الدودية السابقة ب سبب خطورة حدوث ثقب في الشريان الفخذي ، استغرقت العملية ساعة و دقيقة ، و عاد كين إلى غرفة العمليات ل العمل بعدساعة من إجراء ها . في الجزء الأخير من حياة ه المهنية ، بدأ كين في توقيع عمل ه اليدوي من خلال رسم وشم على مرضى ه حرف " K " ب طريقة مورس ( ▄▄▄ ▄ ▄▄▄ ) ب استخدام الحبر الهندي . و مع ذلك ، أثناء عملية الفتق ، أصبح يشعر بالنعاس ل درجة أن ه لم يتمكن من إنهاء الخياطة ، لذا ف قد سقطت هذه المهمة والوشم على عاتق هوارد كليفلاند ( الذي أصبح فيما بعد كبير الجراحين في عام الكحول كان كين يعارض استهلاك الكحول ، كان الكحول يستخدم سابقًا على نطاق واسع كعلاج في الطب ، لكن كين اعتقد أن هذا لا كان ضروريًا و لا مرغوبًا في ه ، كما تحدث ضد اقتراح ب إعادة بيع المشروبات الروحية في قواعد الجيش ، إذ لم يعد الكحول متاحًا ل الجنود في ثكنات هم عندما ألغيت مقاصف الجيش في عامتمهيدًا ل الحظر ، و قد حاول ريتشارد بارتولدت ل سنوات عديدة تقديم مشروع قانون يلغي هذا القرار داعماً جهود ه ب التماس موقع منطبيبًا ، و قد انتقد كين ذلك ب قول ه : « إذا لم يتمكن جنود نا من العثور على تسلية مريحة دون شرب الخمر ، ف قد حان الوقت لأن يبذل الضباط ، الذين يمتلكون الكثير من الوقت ، جهدًا حازمًا ل تحسين ذلك » . المنشورات « ضمادات الأسبستوس المقاوم للحريق » مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد - العدد - الصفحات - ديسمبر « علاج تضخم البروستاتا عن طريق الضغط الداخلي » مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد - العدد - ص - مارس « جهاز جديد ل علاج كسر الترقوة » مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد - العدد - ص - سبتمبر « الزهري والسُكر » مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد - العدد - الصفحات - مايو « المصباح والعاكس الأسيتيلين للتشغيل الليلي » - مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد - العدد - ص . - أكتوبر « تمدد وإزاحة القلب الناتج عن ذات الجنب » مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد - العدد - ص - سبتمبر « الفونوغراف في غرفة العمليات » مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد - العدد - ص . يونيو « جراحة السكك الحديدية و الجيش - مقارنة » المجلة الدولية للجراحة - المجلد - ص . - ديسمبر « العلاج بالراديوم » الراديوم - المجلد - العدد - الصفحات - أبريل « المشابك المعدنية القابلة لل امتصاص كبديل للوصلات المركبة و الخيوط العميقة في إغلاق ال جرح » مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد - العدد - الصفحات - مايو « استئصال الزائدة الدودية الذاتية : تاريخ الحالة » - المجلة الدولية للجراحة - المجلد - ال إصدار - الصفحات - مارس « ورقة الميكا في جراحة الدماغ » مجلة الجمعية الطبية الأمريكية - المجلد - رقم - ص . - مايو مراجع أشخاص من مقاطعة ماكين ( بنسيلفانيا ) جراحون أمريكيون خريجو جامعة توماس جيفرسون مواليد وفيات