طب تقويمي
الطب التقويمي أو الاستيوباثي  هو فرع من مهنة الطب، تمارس في المقام الأول في الولايات المتحدة، وانتشرت أيضا في بلدان أخرى، ولا سيما كندا. وكلمة الاستيوباثي مشتقه من الكلمتين اليونانيين «أستيو» ὀστέον بمعني عظام و «باثي» -πάθεια بمعنى مرض.

نبذة 
هو طب يهتم بتشخيص وعلاج والوقاية من العديد من المشاكل الصحية، ويقوم على فلسفة «الشخص الكامل» التي ترى أهمية التعامل مع جسم الإنسان ككل، حيث يتعامل الطب التقويمي مع جسم الإنسان على أنه وحدة معقدة من الأجزاء المتداخلة ولا تعمل الأعضاء والأجهزة كل بمفرده ولا ينبغى أن يتم علاجها كذلك بمعنى انه يتم علاج الجسم كوحدة واحده وليس العضو المتعلق بشكوى المريض فقط. ويعطى الطب التقويمي اهتمام بمساعدة الجسم على علاج نفسه حيث يكون هناك تركيز على ميكانيكية الجسد وعلاقات الأعضاء المتداخلة وأجهزة الجسم أيضاً لكن هناك تركيز خاص على الهيكل العظمى للجسد حيث يستخدم أطباء الاستيوباثى العلاج اليدوى للعضلات والعظام مع أو بدلاً من العلاج التقليدى المتمثل في العقاقير والجراحة من أجل تمتع الشخص بالصحة السليمه. ويحمل طبيب الاستيوباثي لقب ال (DO = دكتوراه في الطب التقويمي).
و يقدم الاستيوباثى وسائل لتشخيص المرض وعلاج المسببات الرئيسية له باستخدام تقنيات العلاج اليدوى لمساعدة جسم الإنسان ككل أن يستعيد توازنه. ويستند علم الاستيوباثى على مبدأ أن الصحة العامة للفرد تعتمد على أن تعمل عظامه، والعضلات والأربطة والأنسجة الضامة معا على نحو سلس وتقوم قناعة أطباء الاستيوباثي أن وسائلهم العلاجيه تسمح للجسم أن يقوم بشفاء نفسه. وهذه الوسائل تستخدم مجموعة من التقنيات اليدويه ولا تعتمد على العقاقير أو الجراحة.

نظرة تاريخيّة 
بدأ الاستيوباثى في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1874 على يد الطبيب والجراح أندرو ستيل 
أطلق ستيل على مدرسته في الطب مصطلح الاستيوباثى اعتقاداً منه ان العظام (osteon) هي نقطة البداية للعديد من الحالات المرضية. بينما تطورت فلسفته لتتعامل مع الانسجة وكافة أعضاء الجسم وليس الهيكل العظمى فقط.
واسس ستيل أول كلية لطب الاستيوباثى في ولاية ميسورى بالولايات المتحدة الأمريكية في 10 مايو 1892. وفي 1898 أصدر المعهد الأمريكي للاستيوباثى دورية علميه خاصه بالاستيوباثى وفي نفس الوقت اعترفت أربع ولايات بالاستيوباثى كدرجه طبيه.

مجال الاستيوباثي 
يختلف مجال ممارسة الاستيوباثي من دولة لأخرى. في الولايات المتحدة الأمريكية يمكن لطبيب الاستيوباث أن يمارس كامل المجال الطبي الحديث بما يشمل التدخل الجراحي. بينما في باقي الدول التي يمارس فيها الاستيوباثى، بريطانيا على سبيل المثال، يقوم طبيب الاستيوباث بالتشخيص والعلاج باستخدام تقنيات العلاج اليدوي مع إعطاء نصائح صحيه خاصه بالنظام الغذائي أو تقويم وضع الجسم. وفي حالة الحاجة إلى تدخل جراحي على سبيل المثال يقوم الاستيوباث بإحالة المريض إلى طبيب جراحة العظام أو الاعصاب حسب التشخيص.

الحالات التي يعالجها الطب التقويمي 
يركز طب الاستيوباثى على اتباع سلوك صحى وتغيير نمط الحياة بجانب العلاج التقليدى من الجراحات والعقاقير والأدوية. ودائماً ما يلجأ العديد من الأشخاص لطبيب ”الأستيوباثى” لعلاج آلام الظهر والرقبة أو آلام المفاصل في حين ان هذا الطب يستخدم لعديد من الحالات الأخرى مثل الأزمة الصدرية، الدوار، آلام الحيض، الصداع النصفى، عرق النسا، التهاب الجيوب الأنفية، والمشاكل المرتبطة بمفاصل الفك. والعلاج بـ “الأستيوباثى” قد يكون ضمن خطة العلاج الخاصة بحالات أخرى عديدة مثل في طب الأطفال التهاب الأذن الوسطى، والإصابات التي تحدث للمولود أثناء الولادة. كما يساعد الأستيوباثى في تخفيف أعراض الشعور بعدم الارتياح كما في حالة آلام الظهر في الحمل ومشاكل الهضم. ويتصل طب “الأستيوباثى” بكبار السن حيث يقلل من آثار عوامل التقدم في السن المتصلة بالعمود الفقرى والمفاصل كما يتم استخدامه كجزء مكمل للطب الرياضي لإصابات الرياضيين.

و من أسباب زيارة طبيب الاستيوباثى:
 آلام أسفل الظهر
 علاج أمراض العمود الفقري بطريقه يدويه امنه
 ألام الساق
 الصداع المزمن
 ألام الرقبة وتيبّسها
 الأعراض تنتهي عندما تكون في عطلة
 المعاناة من ألام مبرحة في منطقة ما بين الكتفين
 المعاناة من ألام البطن بينما استبعد الطبيب وجود الأمراض
 المعاناة من صداع مجهد خلف العين
 تلقي العلاج التقليدي لفترة طويلة بدون تحسّن

الاستيوباثي حول العالم 
تطورت مهنة الطب التقويمي إلى فرعين أساسيين، الفرع الأول يختص بالطب اليدوي البديل والفرع الثاني يشمل نطاق كامل من الممارسة الطبية من تشخيص وعلاج يقوم به أطباء الاستيوباثي. وتوجد جهود مستمره لتعزيز التبادل والحوار بين هذين الفرعيين. وتنظيم التعامل مع أطباء الاستيوباثي يختلف باختلاف الدولة.التحالف الدولي للاستيوباثي لديه دليل البلاد مع تفاصيل التسجيل وممارسة الحقوق وقائمة بجميع الكليات المعتمدة للاستيوباثي.

أستراليا 
في أستراليا، على طبيب الاستيوباثي إكمال ما لا يقل عن خمس سنوات من التدريب الجامعي في علم التشريح، علم وظائف الأعضاء، علم الأمراض، والتشخيص الطبي العام والتقنيات التقويميه. يتم تدريبهم أيضا لأداء الفحوص الطبية المعتادة في العضلات والعظام، القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز العصبي. ويجب أن يحصل طبيب الاستيوباثي إما علي درجه مزدوجة البكالوريوس أو الماجستير. ويعمل طبيب الاستيوباثي في القطاع الخاص، وأغلبية التأمين الصحي بالإضافة إلى نظام الرعاية الصحية العامة في أستراليا تغطي العلاج من خلال أطباء الاستيوباثي.

الولايات المتحدة الأمريكية 
تعترف الولايات المتحدة الأمريكية بأطباء الاستيوباثي (DO) الحاصلين على درجه علميه وتدريب مماثل لاقرانهم في فروع الطب الأخرى الحاصلين على درجة دكتور في الطب (MD). ولا يعترف النظام الأمريكي بممارسي الاستيوباثي على النظام الاوروبى. ويجب أن يكمل طبيب الاستيوباثي 4 سنوات في كلية الطب يليها على الأقل سنتين كطبيب مقيم.

كندا 
يقوم أطباء الاستيوباثي بتوفير الرعاية الطبية الشاملة في كندا منذ بداية القرن العشرين.و علي طبيب الاستيوباثي إكمال نفس التعليم الطبي الشامل مثل باقي التخصصات الطبية فضلا عن تدريب شامل في تقييم النشاط الحيوي لنظام العضلات والعظام والعلاج اليدوي. وبعد التخرج من 4 سنوات من التعليم الطبي المكثف، يجب على أطباء الاستيوباثي التدريب في حقل تخصص من اختيارهم. ثم يجب أن يقوموا باستكمال امتحانات شهادة التخصص وكذلك امتحانات الترخيص الطبي المطلوبة للتسجيل مع الجامعات المحلية من الأطباء والجراحين.

مصر والشرق الأوسط 
بداية تقديم طب الاستيوباثي في مصر كانت في عام 2005 في مؤتمر للعلاج الطبيعي قام فيه طبيب الاستيوباثي الدكتور هشام خليل بالقاء محاضره عن المنهج الشمولي للطب التقويمي في مفهوم اختلال وظائف الجسم. وقام بعدها بجولات للتعريف بعلم الاستيوباثي في العديد من دول الشرق الأوسط مثل السودان والأردن والسعودية وقطر والإمارات وعمان. وفي ديسمبر من عام 2007 تم عقد أول ورشة عمل عن المنهج الشمولي للطب التقويمي في معهد ناصر تحت رعاية كلية العلاج الطبيعي بجامعة القاهرة.
و في أغسطس من عام 2010 تم إنشاء الجمعية المصرية للاستيوباثي برئاسة الدكتور هشام خليل لتكون أول كيان مختص بنشر علم الاستيوباثي في الشرق الأوسط. وتهتم الجمعية بالسعي إلى نشر استخدام الاستيوباثي خاصة في البلاد ذات الموارد المحدودة، لما يعانى قاطنوها من قصور في الخدمات الصحية خاصة لمرضى الآلام المزمنة. وفي عام 2012 تم توقيع بروتوكول تعاون مشترك بين كلية طب الاستيوباثي بالمملكة المتحدة وومؤسسة التعليم المستمر بالقاهرة التابعة للجمعية للتعاون في توفير دراسة درجة الماجستير في الاستيوباثي بمصر مدة دراسته تستغرق 4 سنوات يلتحق خلالها خريجى العلاج الطبيعى أو طب الاسنان أو بكالوريس طب.

مراجع 

الصحة في أمريكا الشمالية
طب العظام
علاج بتقويم العظام
الطب التقويمي أو الاستيوباثي هو فرع من مهنة الطب ، تمارس في المقام الأول في الولايات المتحدة ، وانتشرت أيضا في بلدان أخرى ، و لا سيما كندا . وكلمة الاستيوباثي مشتق ه من الكلمتين اليونانيين « أستيو » ὀστέον بمعني عظام و « باثي » - πάθεια ب معنى مرض . نبذة هو طب يهتم بتشخيص و علاج و الوقاية من العديد من المشاكل الصحية ، و يقوم على فلسفة « الشخص الكامل » التي ترى أهمية التعامل مع جسم الإنسان ك كل ، حيث يتعامل الطب التقويمي مع جسم الإنسان على أن ه وحدة معقدة من ال أجزاء المتداخلة و لا تعمل الأعضاء و الأجهزة كل ب مفرد ه و لا ينبغى أن يتم علاج ها كذلك ب معنى إن ه يتم علاج الجسم كوحدة واحد ه و ليس العضو المتعلق ب شكوى المريض فقط . و يعطى الطب التقويمي اهتمام ب مساعدة الجسم على علاج نفس ه حيث يكون هناك تركيز على ميكانيكية الجسد و علاقات الأعضاء المتداخلة و أجهزة الجسم أيضاً لكن هناك تركيز خاص على الهيكل العظمى للجسد حيث يستخدم أطباء الاستيوباثى العلاج اليدوى للعضلات والعظام مع أو بدلاً من العلاج التقليدى المتمثل في العقاقير والجراحة من أجل تمتع الشخص ب الصحة السليم ه . و يحمل طبيب الاستيوباثي لقب ال ( DO = دكتورا ه في الطب التقويمي ) . و يقدم الاستيوباثى وسائل لتشخيص المرض و علاج المسببات الرئيسية ل ه ب استخدام تقنيات العلاج اليدوى ل مساعدة جسم الإنسان ك كل أن يستعيد توازنه . ويستند علم الاستيوباثى على مبدأ أن الصحة العامة للفرد تعتمد على أن تعمل عظام ه ، والعضلات والأربطة و الأنسجة الضامة معا على نحو سلس و تقوم قناعة أطباء الاستيوباثي أن وسائل هم العلاجيه تسمح للجسم أن يقوم بشفاء نفس ه . و هٰذه الوسائل تستخدم مجموعة من التقنيات اليدويه و لا تعتمد على العقاقير أو الجراحة . نظرة تاريخيّة بدأ الاستيوباثى في الولايات المتحدة الأمريكية عامعلى يد الطبيب وال جراح أندرو ستيل أطلق ستيل على مدرسة ه في الطب مصطلح الاستيوباثى اعتقاداً من ه ان العظام ( osteon ) هي نقطة البداية ل العديد من الحالات المرضية . بينما تطورت فلسفة ه لتتعامل مع الانسجة و كافة أعضاء الجسم و ليس الهيكل العظمى فقط . واسس ستيل أول كلية لطب الاستيوباثى في ولاية ميسورى ب الولايات المتحدة الأمريكية فيمايو وفيأصدر المعهد الأمريكي للاستيوباثى دورية علميه خاص ه بالاستيوباثى و في نفس الوقت اعترفت أربع ولايات بالاستيوباثى كدرج ه طبيه . مجال الاستيوباثي يختلف مجال ممارسة الاستيوباثي من دولة لأخرى . في الولايات المتحدة الأمريكية يمكن لطبيب الاستيوباث أن يمارس كامل المجال الطبي الحديث ب ما يشمل التدخل الجراحي . بينما في باقي الدول التي يمارس في ها الاستيوباثى ، بريطانيا على سبيل المثال ، يقوم طبيب الاستيوباث بالتشخيص و العلاج ب استخدام تقنيات العلاج اليدوي مع إعطاء نصائح صحيه خاص ه ب النظام الغذائي أو تقويم وضع الجسم . و في حالة الحاجة إلى تدخل جراحي على سبيل المثال يقوم الاستيوباث بإحالة المريض إلى طبيب جراحة العظام أو الاعصاب حسب التشخيص . الحالات التي يعالج ها الطب التقويمي يركز طب الاستيوباثى على اتباع سلوك صحى و تغيير نمط الحياة ب جانب العلاج التقليدى من الجراحات والعقاقير و الأدوية . ودائماً ما يلجأ العديد من الأشخاص لطبيب ” الأستيوباثى ” ل علاج آلام الظهر والرقبة أو آلام المفاصل في حين ان هذا الطب يستخدم ل عديد من الحالات الأخرى مثل الأزمة الصدرية ، الدوار ، آلام الحيض ، الصداع النصفى ، عرق النسا ، التهاب الجيوب الأنفية ، و المشاكل المرتبطة بمفاصل الفك . و العلاج بـ “ الأستيوباثى ” قد يكون ضمن خطة العلاج الخاصة بحالات أخرى عديدة مثل في طب الأطفال التهاب الأذن الوسطى ، والإصابات التي تحدث للمولود أثناء الولادة . كما يساعد الأستيوباثى في تخفيف أعراض الشعور ب عدم ال ارتياح كما في حالة آلام الظهر في الحمل و مشاكل الهضم . و يتصل طب “ الأستيوباثى ” ب كبار السن حيث يقلل من آثار عوامل التقدم في السن المتصلة بالعمود الفقرى والمفاصل كما يتم استخدام ه ك جزء مكمل ل الطب الرياضي لإصابات الرياضيين . و من أسباب زيارة طبيب الاستيوباثى : آلام أسفل الظهر علاج أمراض العمود الفقري بطريق ه يدويه امن ه ألام الساق الصداع المزمن ألام الرقبة وتيبّس ها الأعراض تنتهي عندما تكون في عطلة المعاناة من ألام مبرحة في منطقة ما بين الكتفين المعاناة من ألام البطن بينما استبعد الطبيب وجود الأمراض المعاناة من صداع مجهد خلف العين تلقي العلاج التقليدي ل فترة طويلة ب دون تحسّن الاستيوباثي حول العالم تطورت مهنة الطب التقويمي إلى فرعين أساسيين ، الفرع الأول يختص ب الطب اليدوي البديل والفرع الثاني يشمل نطاق كامل من ال ممارسة الطبية من تشخيص و علاج يقوم ب ه أطباء الاستيوباثي . و توجد جهود مستمر ه ل تعزيز التبادل و الحوار بين هذين الفرعيين . و تنظيم التعامل مع أطباء الاستيوباثي يختلف ب اختلاف الدولة . التحالف الدولي للاستيوباثي لدي ه دليل البلاد مع تفاصيل التسجيل و ممارسة الحقوق وقائمة ب جميع الكليات المعتمدة للاستيوباثي . أستراليا في أستراليا ، على طبيب الاستيوباثي إكمال ما لا يقل عن خمس سنوات من التدريب الجامعي في علم التشريح ، علم وظائف الأعضاء ، علم الأمراض ، والتشخيص الطبي العام و التقنيات التقويميه . يتم تدريب هم أيضا ل أداء الفحوص الطبية المعتادة في العضلات والعظام ، القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز العصبي . و يجب أن يحصل طبيب الاستيوباثي إما علي درج ه مزدوجة البكالوريوس أو الماجستير . و يعمل طبيب الاستيوباثي في القطاع الخاص ، وأغلبية التأمين الصحي ب الإضافة إلى نظام الرعاية الصحية العامة في أستراليا تغطي العلاج من خلال أطباء الاستيوباثي . الولايات المتحدة الأمريكية تعترف الولايات المتحدة الأمريكية بأطباء الاستيوباثي ( DO ) الحاصلين على درج ه علميه و تدريب مماثل لاقران هم في فروع الطب الأخرى الحاصلين على درجة دكتور في الطب ( MD ) . و لا يعترف النظام الأمريكي بممارسي الاستيوباثي على النظام الاوروبى . و يجب أن يكمل طبيب الاستيوباثيسنوات في كلية الطب يلي ها على الأقل سنتين كطبيب مقيم . كندا يقوم أطباء الاستيوباثي ب توفير الرعاية الطبية الشاملة في كندا منذ بداية القرن العشرين .و علي طبيب الاستيوباثي إكمال نفس التعليم الطبي الشامل مثل باقي التخصصات الطبية فضلا عن تدريب شامل في تقييم النشاط الحيوي ل نظام العضلات والعظام و العلاج اليدوي . و بعد ال تخرج منسنوات من التعليم الطبي المكثف ، يجب على أطباء الاستيوباثي التدريب في حقل تخصص من اختيار هم . ثم يجب أن يقوموا ب استكمال امتحانات شهادة التخصص و كذٰلك امتحانات الترخيص الطبي المطلوبة للتسجيل مع الجامعات المحلية من الأطباء والجراحين . مصر و الشرق الأوسط بداية تقديم طب الاستيوباثي في مصر كانت في عامفي مؤتمر للعلاج الطبيعي قام في ه طبيب الاستيوباثي الدكتور هشام خليل ب إلقاء محاضر ه عن الم نهج الشمولي ل الطب التقويمي في مفهوم اختلال وظائف الجسم . و قام بعد ها بجولات ل التعريف بعلم الاستيوباثي في العديد من دول الشرق الأوسط مثل السودان و الأردن و السعودية و قطر و الإمارات و عمان . و في ديسمبر من عامتم عقد أول ورشة عمل عن الم نهج الشمولي ل الطب التقويمي في معهد ناصر تحت رعاية كلية العلاج الطبيعي ب جامعة القاهرة . و في أغسطس من عامتم إنشاء الجمعية المصرية للاستيوباثي ب رئاسة الدكتور هشام خليل ل تكون أول كيان مختص ب نشر علم الاستيوباثي في الشرق الأوسط . و تهتم الجمعية ب السعي إلى نشر استخدام الاستيوباثي خاصة في البلاد ذات الموارد المحدودة ، ل ما يعانى قاطنو ها من قصور في الخدمات الصحية خاصة ل مرضى الآلام المزمنة . و في عامتم توقيع بروتوكول تعاون مشترك بين كلية طب الاستيوباثي ب المملكة المتحدة وومؤسسة التعليم المستمر ب القاهرة التابعة ل الجمعية ل التعاون في توفير دراسة درجة الماجستير في الاستيوباثي ب مصر مدة دراسة ه تستغرقسنوات يلتحق خلال ها خريجى العلاج الطبيعى أو طب الاسنان أو بكالوريس طب . مراجع الصحة في أمريكا الشمالية طب العظام علاج ب تقويم العظام