تمزق رئوي
التمزق الرئوي  وَيقصد به إصابةُ الصدر عندما تتمزّق أنسجة الرئة أو تُقطع. يمكن أن تكون هذه الإصابة أشدَّ خطورةً من الكدمة الرئوية؛ إذ يحتوي التمزّق الرئوي تهتُّكًا في بنيةِ الرئة، خلافَ ما يحدث في الكدمة الرئوية. عادةً ما يحدث التمزّق الرئوي بسبب جرحٍ نافذٍ، إلاّ أنه قد ينتجُ كذلك أيضًا بسبب قوى مشاركةٍ في الجرحٍ الحادٍ كجهد القطع، ممَّا يؤدي إلى امتلاء تجويف الصدر بالدم أوالهواء أو كليهما معًا.تُشخّص الإصابة عند العثور على تجمّع للهواء أو السوائل في الأشعة المقطعية للصدر. قد تكون هنالك حاجة لعملية جراحيةٍ لسد الجرح، وإزالة الدم والأجزاء المصابة من الرئة. عادةً ما تُشفى الإصابة بسرعةٍ إن عولِجَت بالعلاج المناسب، إلاّ أنها تُبقي ندوبًا في الرئة وربمّا تؤدي إلى مضاعفاتٍ أُخرى.

الأسباب

عادةً ما يحدث التمزّق الرئوي بسبب جرح نافذٍ، إلاّ أنه قد ينتجُ كذلك أيضًا بسبب إصابة حادة، أو ضلعٍ مكسور قد اخترق الرئة، أو بسبب قوى قاطعة[ ناتجة عن معدلات مختلفة لتسارع وتباطئ الأنسجة المختلفة للرئة. يمكن أن يسبب الضغط العنيف للصدر تهتُكًا عبرَ تمزّقِ أو قطعِ أنسجة الرئة. قد يحدث التمزّق الرئوي نتيجةَ قوى حادةٍ ومخترقةٍ وغالبًا ما يُرافق الكدمة الرئوية.
] كما يمكن أن يحدث أيضًا في أنسجة الرئة جرّاء ضغط الحويصلات الهوائية على أضلُع القفص الصدري أو العمود الفقري. كما هو الحال مع الكدمات، عادة ما يحدث التمزّق الرئوي بالقرب من الهياكل الصلبة في الصدر مثل الأضلاع. يُشتبه بوجود التمزّق الرئوي عند وقوع كسر في الأضلاع.

التصنيف 
في عام 1988، قَسّمت مجموعةٌ بقيادة ر.ب.فاغنر تمزّقات الرئة إلى أربعةِ أنواعٍ بناءً على الكيفيّة التي أُصيب بها المريض والمؤشرات المعثور عليها في الأشعة المقطعيّة. في النوع الأول، والذي يحدث في منتصف منطقة الرئة، تحدث انفجاراتٌ مليئة بالهواء في الرئة نتيجة الضغط المفاجئ للصدر. ويُسمّى تمزّق فتق الضغط، وهو الأكثر شيوعًا وعادةً ما يحدث في موقعٍ مركزيٍّ بالرئة. تميل التمزّقاتُ إلى أن تكون كبيرةً، وتتراوح في حجمها 2-8 سم. ضغطُ القطعِ في النوع الثاني ناتج عن الضغط المُفاجئ لأسفل الرئة وتحريكه المفاجئ باتجاه الأجسام الفقارية.]كما يُسمّى ضغط القطع، يميل إلى أن يحدث بالقرب من العمود الفقري، وله شكل طولي. يحدث النوع الثاني عادةً مع الأشخاص الأصغر سنًا نظرًا لصدورهم المرنة. تُحدِث الأضلاع المكسورة ثقوبًا مسببةّ النوع الثالث من التمزّق الرئوي، ويحدث في المنطقة القريبة لجدار الصدر والكامنة أسفل الضلع المكسور. يُطلق عليه أيضًا تمزّقات اختراق الضلع، وتميلُ تمزّقات النوع الثالث إلى أن تكون صغيرة الحجم  ويُرافقها استِرْواحُ الصدر. عادةً ما يحدث عدة تمزّقات من النوع الثالث  أمّا النوع الرابع، ويُسمّى كذلك تمزّق الالتصاق، يحدث في الحالات التي يكونُ فيها التصاق جنبِيّ قد حدث قبل تشكّل الإصابة، حيث يُكسر جدار الصدر أو يُدفع إلى الداخل فجأة. ويقع في منطقة تحت الجَنْبَة ناتجًا عن تمزق في مواقع الالتصاق بطريق الجنبة.

الفيزيولوجيا المرَضيّة
 
يُمكن أن يتسبب التمزّق الرئوي بتسرّب الهواء من الرئة الممزقة وإلى الفراغ الجَنْبي، إذا ما مرّ التمزّق منه. دائمًا ما يؤدي التمزّق الرئوي إلى استرواح الصدر ( نظرًا لتمزّق الشُعَبِ الهوائية )، تدمّي الجَنْبَة ( الناتج عن تمزّق الأوعية الدموية )، أو استرواح الصدر المُدمّى ( تواجد الدم والهواء في تجويف الصدر ). خلافَ تدمّي الجنبة الذي يحدث بسبب الكدمة الرئوية، قد تكون الإصابة الناجمة عن التمزّق الرئوي كبيرةً وطويلة الأمد. وبالرغم من ذلك، فإن الرئتين عادة لا تنزفان كثيرًا؛ لأن الأوعية الدموية المعنية صغيرةٌ و الضغط داخلها منخفضٌ. ولذلك، عادة ما يكون استرواح الصدر أشد خطورة من تدمّي الجنبة قد يتشكّل أو يتحوّل استرواح الصدر إلى استرواح الصدر الضاغط من خلال التهوية الميكانيكية، ممّا يُجبر الهواء على الخروج من الرئة المثقوبة. قد يشفى التمزق ظاهرياً فقط، الذي وذلك قد يؤدي إلى اعتراض الدم واحتمال تشكّل كيسٍ أو ورمٍ دمويٍّ. لأن الرئة مرنة، قد يُشكّل التمزّق ورمًا مُستديرًا يُدعى كيس الهواء الجُرحيّ الذي من الممكن أن يكون مملوءًا بالهواء، أو الدم، أو كليهما، وعادةً ما ينكمش في فترة تمتد من أسابيع إلى أشهر. وتُسمّى التمزقات التي تمتلئ بالهواء بالفتق الرئوي (قيلة هوائية) ، أما التي تملتئ بالدم فتُسمّى الورم الدموي الرئوي. في بعض الحالات قد تجتمع القيلة الهوائية و الورم الدموي الرئوي معًا في نفس الرئة المصابة. من الممكن أن تصبح القيلة الهوائية متسعةً ؛ فعلى سبيل المثال، عندما يكون المريض مُهوى بشكلٍ ميكانيكيٍّ أو لديه متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، في هذه الحالة قد يعيش المريض لأشهر فقط. يستغرق الورم الدموي الرئوي وقتًا أطول للشفاء من القيلة الهوائية البسيطة وقد تترك ندوبًا في الرئتيْن.
مع مرور الوقت، تميل جدران التمزقات إلى زيادة سُمكها بسبب الوذمة والنزيف في الحواف.

التشخيص
قد لا يكون التمزّق الرئوي مرئيٍّا بالأشعة السينية؛ لأن الكدمة الرئوية أو النزيف المرافقين له قد يُخفيانه.]عندما تزول كدمة الرئة (عادة في غضون 2-4 أيام )، تصبح التمزقات مرئية على الصدر بالأشعة السينية. ماسح الأشعة المقطعية أكثر حساسية و أكثر قدرة على الكشف عن التمزق الرئوي من الأشعة السينية.
.] و غالبا ما يكشف عن جروح متعددة في الحالات التي لم تُظهر الأشعة السينية غيرَ الكدمة. قبل أن يُصبح ماسح الأشعة المقطعية متوافرًا على نطاق واسعٍ، لم يكن تمزق الرئة مألوفًا من قبل لأن الأشعة السينية لم تكشف عنه قبلاً.[14] في الأشعة المقطعية، تظهر تمزقاتٌ رئويةٌ تصل في منطقة الكدمة بالرئة، وتظهر عادةً كتجاويف مملوءة بالسوائل أو الهواء. عادة ما تكون مستديرة أو بيضاوية الشكل نظرًا لمرونة الرئة. تظهر الأورام الدموية الرئوية في الصور الإشعاعية للصدر على نحوٍ سلسٍ مستديرة أو بيضاوية الشكل. كمثل التمزقات، قد تخفى الأورام الدموية الرئوية على الأشعة السينية خلف الكدمة الرئوية، إلاّ أنها ما تلبث أن تظهر حالما تتماثل الكدمة للشفاء. للقيلة الهوائية شكل مشابه للورم الدموي الرئوي ولكن جدرانها رقيقةٌ وملساءٌ. قد تمتلئ التمزّقات بالدم بشكلٍ كاملٍ، أو تمامًا بالهواء، أو بالإثنين معًا. التمزقات المملوءة بالدم والهواء تظهر بمستوى سائل هوائي مميز. قد يحدث تمزّق واحد من تلقاء نفسه، أو قد تتواجد العديد من التمزقات، ممّا يخلق شكلاً يُشبه الجبن السويسري في الأشعة المقطعية للرئة.
وعادة ما يصاحب التمزق الرئوي نفث الدم(السعال الدموي أو البلغم الملطخ بالدماء). تنظيرالصدر يمكن أن يُستخدم في تشخيص وعلاج التمزّق الرئوي. قد يشبه التمزق الرئوي العقيدات الرئوية في الصورالإشعاعية، ولكن خلافا للعقيدات الرئوية، تتناقص التمزقات الرئوية في حجمها مع مرور الوقت في الصور الإشعاعية.

العلاج
كما هو الحال مع إصابات الصدر الأخرى كالكدمة الرئوية، تدمّي الجَنْبَة، واسترواح الصدر، يمكن في كثير من الأحيان أن يعالج التمزق الرئوي باستخدام الأكسجين التكميلي، والتهوية، وتصريف السوائل من تجويف الصدر. يُمكن استخدام أنبوب فغر الصدر لإزالة الدم و الهواء من تجويف الصدر. 5٪ من الحالات تتطلب عملية جراحية، وتُدعى شقّ الصدر. ومن المرجح أن تكون هناك حاجة خاصة لشق الصدر في حالة فشل الرئة، وإذا ما كان استرواح الصدر، والنزيف، أو سعال الدم متواجدين. أو من أجل إزالة الدم المتخثر من تدمي الجنبة. ويشمل العلاج الجراحي: الخياطة، التدبيس، و التوتيد من التمزق. في بعض الأحيان، يجب على الجراحين إجراء استئصال لفص رئوي، حيث يتم إزالة فص الرئة، أو استئصال رئوي، حيث يتم إزالة الرئة بالكامل.

التحذير
إن الشفاءَ الكامل مرتبطٌ بالعلاج المناسب. عادةً ما يُشفى التمزّق الرئوي بسرعة بعد إدخال أنبوب في الصدر ولا يرتبط بمشاكل أخرى على المدى البعيد.[8]تُشفى التمزقات عادةً خلال 3-5 أسابيع، أمّا التمزقات المملوءة بالهواء فتلتئم في غضون 1-3 أسابيع إلاّ أنها في بعض الأحيان تستغرق وقتاً أطول. ومع ذلك، فإن الإصابة عادة ما تستغرق أشهرًا للشفاء، وقد تُسبب ندوبًا في الرئة.
تُشفى الجروح الرئوية الصغيرة في كثير من الأحيان من تلقاء نفسها إذا ما تمت إزالة المواد من الفراغ الجنبي، ولكن قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للتمزقات الكبيرة التي لا تلتئم بشكل صحيح أو التي تنزف.

المضاعفات
ليست المضاعفات شائعة إلاّ أنها تشمل العدوى، الخراج الرئوي، والناسور القصبي الجنبي (ناسور بين الفضاء الجنبي والقصبات الهوائية). عندما يكون هنالك اتصال بين التمزق، وقصيبة، وغشاءالجنب فإنّ الناسور القصبي قد يُسبب تسرّبًا للهواء في الفضاء الجنبي بالرغم من وضع أنبوب في الصدر. يُمكن أن يزداد حجم التمزّق، كمثل أن يحدث اختراقٌ للصمام سامحًا للهواء بالمرور إلى التمزّق و توسيعه تدريجيًا. من المضاعفات أيضًا: انسداد الهواء، حيث يدخل الهواء مجرى الدم، ومن الممكن أن يكون قاتلاً، خاصةً إذا ما حدث في الجانب الأيسر من القلب. يمكن للهواء أن يدخل الدورة الدموية عن طريق الوريد المتضرر في الصدر المصاب والوصول إلى الأعضاء الأخرى، خاصةً المميتة منها كالقلب أوالدماغ. قد يُسبب ضغط التهوية الإيجابي انسدادا رئويًا عن طريق إخراج الهواء من الرئتين المصابتين في الأوعية الدموية.

المراجع

اضطرابات الرئتين
رضوح الصدر
طوارئ طبية
مصطلحات طبية
التمزق الرئوي وَيقصد ب ه إصابةُ الصدر عندما تتمزّق أنسجة الرئة أو تُقطع . يمكن أن تكون هذه الإصابة أشدَّ خطورةً من الكدمة الرئوية ؛ إذ يحتوي التمزّق الرئوي تهتُّكًا في بنيةِ الرئة ، خلافَ ما يحدث في الكدمة الرئوية . عادةً ما يحدث التمزّق الرئوي ب سبب جرحٍ نافذٍ ، إلاّ أن ه قد ينتجُ كذلك أيضًا ب سبب قوى مشاركةٍ في الجرحٍ الحادٍ كجهد القطع ، ممَّا يؤدي إلى امتلاء تجويف الصدر ب الدم أوالهواء أو كلي هما معًا . تُشخّص الإصابة عند العثور على تجمّع للهواء أو السوائل في الأشعة المقطعية للصدر . قد تكون هنالك حاجة ل عملية جراحيةٍ ل سد ال جرح ، و إزالة الدم وال أجزاء المصابة من الرئة . عادةً ما تُشفى الإصابة بسرعةٍ إن عولِجَت ب العلاج المناسب ، إلاّ أن ها تُبقي ندوبًا في الرئة وربمّا تؤدي إلى مضاعفاتٍ أُخرى . الأسباب عادةً ما يحدث التمزّق الرئوي ب سبب جرح نافذٍ ، إلاّ أن ه قد ينتجُ كذلك أيضًا ب سبب إصابة حادة ، أو ضلعٍ مكسور قد اخترق الرئة ، أو ب سبب قوى قاطعة [ ناتجة عن معدلات مختلفة لت سارع وتباطئ الأنسجة المختلفة للرئة . يمكن أن يسبب الضغط العنيف للصدر تهتُكًا عبرَ تمزّقِ أو قطعِ أنسجة الرئة . قد يحدث التمزّق الرئوي نتيجةَ قوى حادةٍ ومخترقةٍ وغالبًا ما يُرافق الكدمة الرئوية . ] كما يمكن أن يحدث أيضًا في أنسجة الرئة جرّاء ضغط الحويصلات الهوائية على أضلُع القفص الصدري أو العمود الفقري . كما هو الحال مع الكدمات ، عادة ما يحدث التمزّق الرئوي ب القرب من ال هياكل الصلبة في الصدر مثل الأضلاع . يُشتبه ب وجود التمزّق الرئوي عند وقوع كسر في الأضلاع . التصنيف في عام قَسّمت مجموعةٌ ب قيادة ر . ب . فاغنر تمزّقات الرئة إلى أربعةِ أنواعٍ بناءً على الكيفيّة التي أُصيب ب ها المريض و المؤشرات المعثور علي ها في الأشعة المقطعيّة . في النوع الأول ، و الذي يحدث في منتصف منطقة الرئة ، تحدث انفجاراتٌ مليئة بالهواء في الرئة نتيجة الضغط المفاجئ للصدر . ويُسمّى تمزّق فتق الضغط ، و هو الأكثر شيوعًا وعادةً ما يحدث في موقعٍ مركزيٍّ بالرئة . تميل التمزّقاتُ إلى أن تكون كبيرةً ، و تتراوح في حجمهاسم . ضغطُ القطعِ في النوع الثاني ناتج عن الضغط المُفاجئ لأسفل الرئة و تحريك ه المفاجئ ب اتجاه الأجسام الفقارية . ] كما يُسمّى ضغط القطع ، يميل إلى أن يحدث ب القرب من العمود الفقري ، و ل ه شكل طولي . يحدث النوع الثاني عادةً مع الأشخاص الأصغر سنًا نظرًا لصدور هم المرنة . تُحدِث الأضلاع المكسورة ثقوبًا مسببةّ النوع الثالث من التمزّق الرئوي ، و يحدث في المنطقة القريبة لجدار الصدر والكامنة أسفل الضلع المكسور . يُطلق علي ه أيضًا تمزّقات اختراق الضلع ، وتميلُ تمزّقات النوع الثالث إلى أن تكون صغيرة الحجم ويُرافق ها استِرْواحُ الصدر . عادةً ما يحدث عدة تمزّقات من النوع الثالث أمّا النوع الرابع ، ويُسمّى كذلك تمزّق الالتصاق ، يحدث في الحالات التي يكونُ في ها التصاق جنبِي ي قد حدث قبل تشكّل الإصابة ، حيث يُ كسر جدار الصدر أو يُدفع إلى الداخل فجأة . و يقع في منطقة تحت الجَنْبَة ناتجًا عن تمزق في مواقع الالتصاق بطريق الجنبة . الفيزيولوجيا المرَضيّة يُمكن أن يتسبب التمزّق الرئوي بتسرّب الهواء من الرئة الممزقة و إلى الفراغ الجَنْبي ، إذا ما مرّ التمزّق من ه . دائمًا ما يؤدي التمزّق الرئوي إلى استرواح الصدر ( نظرًا لتمزّق الشُعَبِ الهوائية ) ، تدمّي الجَنْبَة ( الناتج عن تمزّق الأوعية الدموية ) ، أو استرواح الصدر المُدمّى ( تواجد الدم والهواء في تجويف الصدر ) . خلافَ تدمّي الجنبة الذي يحدث ب سبب الكدمة الرئوية ، قد تكون الإصابة الناجمة عن التمزّق الرئوي كبيرةً و طويلة الأمد . و ب الرغم من ذلك ، ف إن الرئتين عادة لا تنزفان كثيرًا ؛ لأن الأوعية الدموية المعنية صغيرةٌ و الضغط داخل ها منخفضٌ . و لذٰلك ، عادة ما يكون استرواح الصدر أشد خطورة من تدمّي الجنبة قد يتشكّل أو يتحوّل استرواح الصدر إلى استرواح الصدر الضاغط من خلال التهوية الميكانيكية ، ممّا يُجبر الهواء على الخروج من الرئة المثقوبة . قد يشفى التمزق ظاهرياً فقط ، الذي و ذٰلك قد يؤدي إلى اعتراض الدم واحتمال تشكّل كيسٍ أو ورمٍ دمويٍّ . لأن الرئة مرنة ، قد يُشكّل التمزّق ورمًا مُستديرًا يُدعى كيس الهواء الجُرحي ي الذي من الممكن أن يكون مملوءًا بالهواء ، أو الدم ، أو كلي هما ، وعادةً ما ينكمش في فترة تمتد من أسابيع إلى أشهر . وتُسمّى التمزقات التي تمتلئ بالهواء بالفتق الرئوي ( قيلة هوائية ) ، أما التي تملتئ ب الدم فتُسمّى الورم الدموي الرئوي . في بعض الحالات قد تجتمع القيلة الهوائية و الورم الدموي الرئوي معًا في نفس الرئة المصابة . من الممكن أن تصبح القيلة الهوائية متسعةً ؛ ف على سبيل المثال ، عندما يكون المريض مُهوى بشكلٍ ميكانيكيٍّ أو لدي ه متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، في هذه الحالة قد يعيش المريض لأشهر فقط . يستغرق الورم الدموي الرئوي وقتًا أطول ل الشفاء من القيلة الهوائية البسيطة و قد تترك ندوبًا في الرئتيْن . مع مرور الوقت ، تميل جدران التمزقات إلى زيادة سُمك ها ب سبب الوذمة والنزيف في الحواف . التشخيص قد لا يكون التمزّق الرئوي مرئيٍّا بالأشعة السينية ؛ لأن الكدمة الرئوية أو النزيف المرافقين ل ه قد يُخفيانه . ] عندما تزول كدمة الرئة ( عادة في غضونأيام ) ، تصبح التمزقات مرئية على الصدر بالأشعة السينية . ماسح الأشعة المقطعية أكثر حساسية و أكثر قدرة على الكشف عن التمزق الرئوي من الأشعة السينية . . ] و غالبا ما يكشف عن جروح متعددة في الحالات التي لم تُظهر الأشعة السينية غيرَ الكدمة . قبل أن يُصبح ماسح الأشعة المقطعية متوافرًا على نطاق واسعٍ ، لم يكن تمزق الرئة مألوفًا من قبل لأن الأشعة السينية لم تكشف عن ه قبلاً . [ 14 ] في الأشعة المقطعية ، تظهر تمزقاتٌ رئويةٌ تصل في منطقة الكدمة بالرئة ، و تظهر عادةً كتجاويف مملوءة بالسوائل أو الهواء . عادة ما تكون مستديرة أو بيضاوية الشكل نظرًا لمرونة الرئة . تظهر الأورام الدموية الرئوية في الصور الإشعاعية للصدر على نحوٍ سلسٍ مستديرة أو بيضاوية الشكل . كمثل التمزقات ، قد تخفى الأورام الدموية الرئوية على الأشعة السينية خلف الكدمة الرئوية ، إلاّ أن ها ما تلبث أن تظهر حالما تتماثل الكدمة ل الشفاء . للقيلة الهوائية شكل مشاب ه للورم الدموي الرئوي و لٰكن جدران ها رقيقةٌ وملساءٌ . قد تمتلئ التمزّقات ب الدم بشكلٍ كاملٍ ، أو تمامًا بالهواء ، أو بالإثنين معًا . التمزقات المملوءة ب الدم والهواء تظهر ب مستوى سائل هوائي مميز . قد يحدث تمزّق واحد من تلقاء نفس ه ، أو قد تتواجد العديد من التمزقات ، ممّا يخلق شكلاً يُشبه الجبن السويسري في الأشعة المقطعية للرئة . وعادة ما يصاحب التمزق الرئوي نفث الدم ( السعال الدموي أو الب لغم الملطخ ب الدماء ) . تنظير الصدر يمكن أن يُستخدم في تشخيص و علاج التمزّق الرئوي . قد يشبه التمزق الرئوي العقيدات الرئوية في الصورالإشعاعية ، و لٰكن خلافا للعقيدات الرئوية ، تتناقص التمزقات الرئوية في حجم ها مع مرور الوقت في الصور الإشعاعية . العلاج كما هو الحال مع إصابات الصدر الأخرى كالكدمة الرئوية ، تدمّي الجَنْبَة ، واسترواح الصدر ، يمكن في كثير من الأحيان أن يعالج التمزق الرئوي ب استخدام الأكسجين التكميلي ، والتهوية ، وتصريف السوائل من تجويف الصدر . يُمكن استخدام أنبوب فغر الصدر ل إزالة الدم و الهواء من تجويف الصدر . من الحالات تتطلب عملية جراحية ، وتُدعى شقّ الصدر . و من المرجح أن تكون هناك حاجة خاصة لشق الصدر في حالة فشل الرئة ، و إذا ما كان استرواح الصدر ، والنزيف ، أو سعال الدم متواجدين . أو من أجل إزالة الدم المتخثر من تدمي الجنبة . و يشمل العلاج الجراحي : الخياطة ، التدبيس ، و التوتيد من التمزق . في بعض الأحيان ، يجب على الجراحين إجراء استئصال لفص رئوي ، حيث يتم إزالة فص الرئة ، أو استئصال رئوي ، حيث يتم إزالة الرئة ب الكامل . التحذير إن الشفاءَ الكامل مرتبطٌ ب العلاج المناسب . عادةً ما يُشفى التمزّق الرئوي ب سرعة بعد إدخال أنبوب في الصدر و لا يرتبط بمشاكل أخرى على المدى البعيد . [ 8 ] تُشفى التمزقات عادةً خلالأسابيع ، أمّا التمزقات المملوءة بالهواء فتلتئم في غضونأسابيع إلاّ أن ها في بعض الأحيان تستغرق وقتاً أطول . و مع ذلك ، ف إن الإصابة عادة ما تستغرق أشهرًا ل الشفاء ، و قد تُسبب ندوبًا في الرئة . تُشفى ال جروح الرئوية الصغيرة في كثير من الأحيان من تلقاء نفس ها إذا ما تمت إزالة المواد من الفراغ الجنبي ، و لٰكن قد تكون هناك حاجة ل عملية جراحية للتمزقات الكبيرة التي لا تلتئم ب شكل صحيح أو التي تنزف . المضاعفات ليست المضاعفات شائعة إلاّ أن ها تشمل العدوى ، الخراج الرئوي ، والناسور القصبي الجنبي ( ناسور بين الفضاء الجنبي والقصبات الهوائية ) . عندما يكون هنالك اتصال بين التمزق ، وقصيبة ، وغشاءالجنب فإنّ الناسور القصبي قد يُسبب تسرّبًا للهواء في الفضاء الجنبي ب الرغم من وضع أنبوب في الصدر . يُمكن أن يزداد حجم التمزّق ، كمثل أن يحدث اختراقٌ للصمام سامحًا للهواء بالمرور إلى التمزّق و توسيع ه تدريجيًا . من المضاعفات أيضًا : انسداد الهواء ، حيث يدخل الهواء مجرى الدم ، و من الممكن أن يكون قاتلاً ، خاصةً إذا ما حدث في الجانب الأيسر من القلب . يمكن للهواء أن يدخل الدورة الدموية عن طريق الوريد المتضرر في الصدر المصاب و الوصول إلى الأعضاء الأخرى ، خاصةً المميتة من ها ك القلب أوالدماغ . قد يُسبب ضغط التهوية الإيجابي انسدادا رئويًا عن طريق إخراج الهواء من الرئتين المصابتين في الأوعية الدموية . المراجع اضطرابات الرئتين رضوح الصدر طوارئ طبية مصطلحات طبية