سولفاديازين
سولفاديازين (Sulfadiazine) مضاد حيوي من زمرة السلفوناميدات.

الاستطبابات 
 إنتانات السبيل البولي، داء النوكارديا، الوقاية من الحمى الرثوية.
 داء المقوسات، هجمة الملاريا غير المختلطة.

آلية التأثير 
يؤثر على نمو العامل الجرثومي الممرض بآلية تثبيط تركيب حمض الفوليك ضمنه عبر معاكسته التنافسية للـ PABA.

الاستخدام خلال الحمل 
ينتمي المحضر للمجموعة B، ولكنه ينتقل للمجموعة D فيما لو اُستخدم بتمام الحمل.

مضادات الاستطباب 
 فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته أو لأحد محضرات السلفا، البرفيريا.
 لا يجوز استخدامه من أجل الرضع الذين تقل أعمارهم عن الشهرين إلا إذا كان مستطباً لعلاج داء المقوسات الخلقي.
 لا يجوز استخدام الواقيات الشمية التي تحوي PABA خلال فترة تناوله.

التأثيرات الجانبية 
تحدث بنسبة تزيد عن 10%:
 عصبية مركزية: حمى، دوام، صداع.
 جلدية: حكة، طفح، حساسية للضياء.
 هضمية: قمه، غثيان، إقياء، إسهال. 
تحدث بنسبة 1% إلى 10%:
 جلدية: متلازمة لايل، متلازمة ستيفن جونسون.
 دموية: قلة محببات، قلة كريات بيض، قلصة صفيحات، فقر دم لاتنسجي، فقر دم انحلالي.
 كبدية: التهاب كبد.
تحدث بنسبة تقل عن 1%:
غدية واستقلابية: اضطراب وظائف الغدة الدرقية.
 بولية تناسلية: بيلة بلورات.
 كبدية: يرقان.
 كلوية: التهاب كلى خلالي، اعتلال كلوي حاد، بيلة دموية.
 متنوعة: ارتكاسات شبيهة بداء المصل.

الجرعة 
داء المقوسات الخلقي:
 الولدان والرضع بأعمار تقل عن شهرين (فموياً): 100 ملغ/كغ/اليوم تُعطى على 4 دفعات مشركاً مع بيرايميثامين 1 ملغ/كغ/اليوم مرة واحدة يومياًُ ومع حمض الفولينيك 5 ملغ كل 3 أيام لمدة 6 أشهر.
 الرضع بأعمار تزيد عن شهرين والأطفال (فموياً): 25-50 ملغ/كغ 4 مرات يومياً.
داء المقوسات:
 الأطفال (فموياً): 120-150 ملغ/كغ/الومي تُعطى على 4 دفعات مشركاً مع بيرايميثامين 2 ملغ/كغ/اليوم تُعطى على دفعتين لمدة 3 أيام ثم بجرعة 1 ملغ/كغ/اليوم دفعة واحدة مع حمض الفولينيك.
 البالغين (فموياً): 2-8 غ/اليوم تُعطى على 4 دفعات مشركاً مع بيرايميثامين 25 ملغ/اليوم حمض الفولينيك.

الحرائك الدوائية 
 الامتصاص: يُمتص جيداً يلي تناوله فموياً.
 التوزع: ينتشر إلى سوائل وأنسجة الجسم المختلفة، وينتشر إلى حليب الثدي.
 الاستقلاب: يستقلب بآلية الأستلة.
 العمر النصفي: 10 ساعات.
 يصل تركيزه المصلي لذروته خلال 3-6 ساعات.
 الإطراح: يُطرح مع البول غير متبدل (43-60%) وعلى شكل مستقلبات (15-40%).

فرط الجرعة/الانسمام 
 يتظاهر فرط جرعته بالنعاس والدوام والقمه والألم البطني والغثيان وفقر الدم الانحلالي والحماض واليرقان والحمى ونضوب المحببات، يمكن لجرعتة قليلة منه تعادل 2-5 غ/اليوم أن تسبب سمية ملحوظة.
 يمكن للإدرار بإعطاء السوائل بسخاء أن يساعد في إطراحه من الجسم والوقاية من تطور القصور الكلوي.

التداخلات الدوائية 
 تنقص شدة تأثيره عند إشراكه مع محضر PABA أو مع الأدوية (بروكائين، بروباراكاثين، تتراكائين، الواقيات الشمسية) التي من مستقلباتها هذا المحضر.
 تنقص شدة تأثير المميعات الدموية وخافضات السكر الفموية عند إشراك أحدهما معه.

المراقبة 
يجب مراقبة الصاد البولي.

التعليمات الخاصة بالمريض 
 تناوله على معدة فارغة، واشرب كمية وافرة من السوائل خلال فترة استخدامك له.
 تجنب التعرض المديد لأشعة الشمس أو استخدام الواقيات الشمسية.
 راجع الطبيب في حال أُصبت بالطفح أو بصعوبة التنفس أو بالحمى الشديدة المستمرة أو بوجع الحلق.

تحذيرات 
 استخدامه بحذر عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلبدية أو بعوز خميرة G6PD.
 استخدمه بحذر وعدّل جرعته عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية.
 يجب الحفاظ على وارد من السوائل يزيد عن 1500 مل/اليوم، أو يجب إعطاء بيكربونات الصوديوم لإبقاء البول قلوياً خلال فترة استخدامه.
 يسبب بيلة بلورات بنسبة أكبر من بقية السلفوناميدات لأنه أقل ذوباناً منها.

الثباتية 
 يمكن طحن الأقراص لتحضير معلق فموي مع الماء أو مع محلول سائل يحوي السكروز.
 يجب حفظ معلق السائل ذي التركيز 100 ملغ/مل في البراد واستخدامه خلال 7 أيام من تحضيره.

المستحضرات الصيدلانية 
أقراص: 500 ملغ.

المصادر 

 كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.

أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية
أمينات عطرية
أنيلينات
بيريميدينات
مضادات الطفيليات
مضادات حيوية سلفوناميدات
سولفاديازين ( Sulfadiazine ) مضاد حيوي من زمرة السلفوناميدات . الاستطبابات إنتانات السبيل البولي ، داء النوكارديا ، الوقاية من ال حمى الرثوية . داء المقوسات ، هجمة الملاريا غير المختلطة . آلية التأثير يؤثر على نمو العامل الجرثومي الممرض ب آلية تثبيط تركيب حمض الفوليك ضمن ه عبر معاكسة ه التنافسية للـ PABA . الاستخدام خلال الحمل ينتمي المحضر للمجموعة B ، و لٰكن ه ينتقل للمجموعة D فيما لو اُستخدم بتمام الحمل . مضادات الاستطباب فرط الحساسية ل هٰذا المحضر أو ل أحد مكونات ه أو ل أحد محضرات السلفا ، البرفيريا . لا يجوز استخدام ه من أجل الرضع الذين تقل أعمار هم عن الشهرين إلا إذا كان مستطباً ل علاج داء المقوسات الخلقي . لا يجوز استخدام الواقيات الشمية التي تحوي PAB A خلال فترة تناول ه . التأثيرات الجانبية تحدث ب نسبة تزيد عن : عصبية مركزية : حمى ، دوام ، صداع . جلدية : حكة ، طفح ، حساسية للضياء . هضمية : قم ه ، غثيان ، إقياء ، إسهال . تحدث ب نسبة إلى : جلدية : متلازمة لايل ، متلازمة ستيفن جونسون . دموية : قلة محببات ، قلة كريات بيض ، قلصة صفيحات ، فقر دم لاتنسجي ، فقر دم انحلالي . كبدية : التهاب كبد . تحدث ب نسبة تقل عن : غدية واستقلابية : اضطراب وظائف الغدة الدرقية . بولية تناسلية : بيلة بلورات . كبدية : يرقان . كلوية : التهاب كلى خلالي ، اعتلال كلوي حاد ، بيلة دموية . متنوعة : ارتكاسات شبيهة بداء المصل . الجرعة داء المقوسات الخلقي : الولدان والرضع بأعمار تقل عن شهرين ( فموياً ) : ملغ / كغ / اليوم تُعطى علىدفعات مشركاً مع بيرايميثامينملغ / كغ / اليوم مرة واحدة يومياًُ و مع حمض الفولينيكملغ كلأيام لمدةأشهر . الرضع بأعمار تزيد عن شهرين و الأطفال ( فموياً ) : ملغ / كغمرات يومياً . داء المقوسات : الأطفال ( فموياً ) : ملغ / كغ / الومي تُعطى علىدفعات مشركاً مع بيرايميثامينملغ / كغ / اليوم تُعطى على دفعتين لمدةأيام ثم بجرعةملغ / كغ / اليوم دفعة واحدة مع حمض الفولينيك . البالغين ( فموياً ) : غ / اليوم تُعطى علىدفعات مشركاً مع بيرايميثامينملغ / اليوم حمض الفولينيك . الحرائك الدوائية ال امتصاص : يُمتص جيداً يلي تناول ه فموياً . التوزع : ينتشر إلى سوائل وأنسجة الجسم المختلفة ، وينتشر إلى حليب الثدي . الاستقلاب : يستقلب ب آلية الأستلة . العمر النصفي : ساعات . يصل تركيزه المصلي لذروة ه خلالساعات . الإطراح : يُطرح مع البول غير متبدل ) و على شكل مستقلبات ) . فرط الجرعة / الانسمام يتظاهر فرط جرعت ه بالنعاس والدوام والقم ه والألم البطني والغثيان وفقر الدم الانحلالي والحماض واليرقان وال حمى ونضوب المحببات ، يمكن لجرعتة قليلة من ه تعادلغ / اليوم أن تسبب سمية ملحوظة . يمكن للإدرار ب إعطاء السوائل بسخاء أن يساعد في إطراح ه من الجسم و الوقاية من تطور القصور الكلوي . التداخلات الدوائية تنقص شدة تأثير ه عند إشراكه مع محضر PAB A أو مع الأدوية ( بروكائين ، بروباراكاثين ، تتراكائين ، الواقيات الشمسية ) التي من مستقلبات ها هذا المحضر . تنقص شدة تأثير المميعات الدموية وخافضات السكر الفموية عند إشراك أحد هما مع ه . المراقبة يجب مراقبة الصاد البولي . ال تعليمات الخاصة بالمريض تناول ه على معدة فارغة ، واشرب كمية وافرة من السوائل خلال فترة استخدام ك ل ه . تجنب التعرض المديد لأشعة الشمس أو استخدام الواقيات الشمسية . راجع الطبيب في حال أُصبت بالطفح أو ب صعوبة التنفس أو بال حمى الشديدة المستمرة أو بوجع الحلق . تحذيرات استخدام ه ب حذر عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلبدية أو بعوز خميرة G6PD . استخدم ه ب حذر وعدّل جرعت ه عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية . يجب الحفاظ على وارد من السوائل يزيد عنمل / اليوم ، أو يجب إعطاء بيكربونات الصوديوم ل إبقاء البول قلوياً خلال فترة استخدام ه . يسبب بيلة بلورات ب نسبة أكبر من بقية السلفوناميدات لأن ه أقل ذوباناً من ها . الثباتية يمكن طحن الأقراص لتحضير معلق فموي مع الماء أو مع محلول سائل يحوي السكروز . يجب حفظ معلق السائل ذي التركيزملغ / مل في البراد و استخدام ه خلالأيام من تحضير ه . ال مستحضرات الصيدلانية أقراص : ملغ . المصادر كتاب الشامل في الأدوية السريرية ، د . محمد عبد الرحمن العينية - د . محمود موسى طلوزي ، منشورات دار القدس ل العلوم . أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية أمينات عطرية أنيلينات بيريميدينات مضادات الطفيليات مضادات حيوية سلفوناميدات