سلس الصباغ
سَلَسُ الصِّباغ (بالإنجليزية:Incontinentia pigmenti) (باختصارIP)هو اضطراب وراثي نادر، يتم وراثته عن طريق الوراثة السائِدة المرتبطة بX، ويصيب الجلد والشعر والأسنان والأظافر والجهاز العصبي المركزي. تمت تسميته بناءً على مظهره تحت المجهر.

يتميز المرض بتشوهات الجلد التي تبدأ منذ الطفولة، وعادة ما تكون هذا التشوهات طفحًا متقرحًا قابل للشفاء، يليه نمو جلدي أصعب. قد يصاب الجلد ببقع رمادية أو بنية اللون تتلاشى مع مرور الوقت. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى تساقط الشعر، تشوهات الأسنان، تشوهات العين التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر والأظافر المخططة أو الوهداء.

يمكن أن تؤدي بعض المشكلات المرتبطة بالمرض التطور المتأخر، والإعاقة الذهنية، والنوبات وغيرها من المشكلات العصبية. معظم الذكور المصابين بالمرض لا ينجو من الولادة.

ينجم سلس الصباغ عن طفرة في جين IKBKG، الذي يشفر

بروتين NEMO، والذي يعمل على حماية الخلايا من الاستماتة المُحدثة عن TNF-alpha. وبالتالي فإن نقص الجين IKBKG يجعل الخلايا أكثر عرضة للاستماتة.

لم يتم اكتشاف علاج محدد للمرض؛  يجب أن تدار الظروف الفردية من قبل المتخصصينيمكن أن تحدث التشوهات الهيكلية والبنيوية في حوالي 14٪ من المرضى، بما في ذلك:
 التباين الجسدي،
 Hemivertebrae،
 انحراف العمود الفقري جانبياً
 تشقق العمود الفقري،
 ارتفاق الأصابع
 Acheiria (الغياب الخلقي لليدين - ملاحظة: قد تتأثر الأطراف الأخرى)
 تشوهات الأذن،
 اضطرابات اضافية،
 تشوهات الجمجمة،

علم الجينات 
يتم وراثة الIP بطريقة سائدة مرتبطة بX.مرض سلس الصباغ قاتل في معظم الذكور وليس جميعهم. ربما تكون الأنثى المصابة بـ IP قد ورثت طفرة IKBKG من أي من الوالدين أو لديها طفرة جينية جديدة. قد يتأثر الآباء سريريًا أو لديهم فسيفساء جنسية (فسيفساء جنسية).

النساء المصابات لديهن خطر بنسبة 50٪ في نقل أليل IKBKG الطَفري عند الحمل؛ ومع ذلك، معظم الذكور تتسبب بالإجهاض. وبالتالي، فإن النسبة الفعالة للأطفال الذين يعيشون من الأم التي تحمل طفرة هي 33 ٪ من الإناث غير متأثرات، و 33 ٪ من الإناث المتأثرة، و 33 ٪ من الذكور غير المتضررين. تكون الاستشارة الوراثية واختبارات ما قبل الولادة والتشخيص الوراثي ما قبل الزرع متاحة.

في الإناث، تموت الخلايا التي تعبر عن جين IKBKG الطفري بسبب تعطيل الصبغي إكس بشكل انتقائي في وقت الولادة تقريبًا، لذلك فإن تعطيل الصبغي X- يكون منحرف للغاية. سبب IP هو طفرات في جين يسمى (NF-modB modulator)

التشخيص 
يتم تشخيص IP من خلال النتائج السريرية وأحيانًا عن طريق خزعة الجلد. يكشف الاختبار الوراثي الجزيئي لجين NEMO IKBKG (موضع الكروموسوم Xq28) عن حدوث طفرات مسببة للأمراض في حوالي 80٪ من البروبينات. مثل هذا الاختبار متاح سريريا.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الإناث المصابات بسلس الصباغ يكون لديهم انحراف تعطيل الكروموسوم إكس؛ يمكن لهذا الاختبار دعم التشخيص.

تعرض العديد من الأشخاص في الماضي لتشخيص خاطئ من النوع الثاني من IP، المعروف سابقًا باسم IP1. ولكن، الآن، أصبح هذا المرض يُعرف باسم آخر وهو سَلَسُ الصِّباغِ المُنْقِصُ التَّلَوُّن (Incontinentia pigmenti achromians).

هذا المرض له أعراض مختلفة قليلاً: دوامات أو شرائط من نقص التصبغ أو فقدان التصبغ، كما أنه لا يتم وراثة هذا المرض ولا يشمل المراحل الجلدية 1 أو 2. يعاني حوالي 33-50٪ من المرضى من تعدد الأنظمة - تشوهات العين والهيكل العظمي والعصبي.  يكون موضع الكروموسومات في Xp11، بدلاً من Xq28.

العلاج 
لا يوجد حتى الآن علاج محدد لسلس الصباغ. يمكن أن يُعالج العلاج الأعراض الفردية فقط.

التاريخ 
تم الإبلاغ عن هذا الاضطراب لأول مرة من قبل طبيب الأمراض الجلدية السويسري برونو بلوخ عام 1926 وعالم الأمراض الجلدية الأمريكي ماريون سولزبيرجر في عام 1928.

انظر أيضاً 

 قائمة الحالات الجلدية
 قائمة النتائج الشعاعية المرتبطة بالظروف الجلدية
 قائمة تشوهات الأسنان المرتبطة بالظروف الجلدية
 خطوط بلاشكو

المراجع

روابط خارجية 

 GeneReview / NIH / UW entry on Incontinentia Pigmenti

أمراض جلدية يوزينية
أمراض نادرة
اختلالات الإنزيم
متلازمات تؤثر على الجهاز العصبي
سَلَسُ الصِّباغ ( بالإنجليزية : Incontinentia pigmenti ) ( ب اختصار IP ) هو اضطراب وراثي نادر ، يتم وراثته عن طريق الوراثة السائِدة المرتبطة ب X ، ويصيب الجلد والشعر والأسنان والأظافر والجهاز العصبي المركزي . تمت تسمية ه بناءً على مظهر ه تحت المجهر . يتميز المرض بتشوهات الجلد التي تبدأ منذ الطفولة ، وعادة ما تكون هذا التشوهات طفحًا متقرحًا قابل ل الشفاء ، يلي ه نمو جلدي أصعب . قد يصاب الجلد ببقع رمادية أو بنية اللون تتلاشى مع مرور الوقت . يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى تساقط الشعر ، تشوهات الأسنان ، تشوهات العين التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان ال بصر والأظافر المخططة أو الوهداء . يمكن أن تؤدي بعض المشكلات المرتبطة ب المرض التطور المتأخر ، والإعاقة الذهنية ، والنوبات و غير ها من المشكلات العصبية . معظم الذكور المصابين ب المرض لا ينجو من الولادة . ينجم سلس الصباغ عن طفرة في جين IKBKG ، الذي يشفر بروتين NEMO ، و الذي يعمل على حماية الخلايا من الاستماتة المُحدثة عن TNF - alpha . و ب التالي ف إن نقص الجين IKBKG يجعل الخلايا أكثر عرضة للاستماتة . لم يتم اكتشاف علاج محدد ل المرض ؛ يجب أن تدار الظروف الفردية من قبل المتخصصين يمكن أن تحدث التشوهات الهي كلية وال بنيوية في حوالي من المرضى ، ب ما في ذلك : التباين الجسدي ، Hemivertebrae ، انحراف العمود الفقري جانبياً تشقق العمود الفقري ، ارتفاق الأصابع A cheiria ( ال غياب الخلقي لليدين - ملاحظة : قد تتأثر الأطراف الأخرى ) تشوهات الأذن ، اضطرابات اضافية ، تشوهات الجمجمة ، علم الجينات يتم وراثة الIP ب طريقة سائدة مرتبطة ب X . مرض سلس الصباغ قاتل في معظم الذكور و ليس جميع هم . ربما تكون الأنثى المصابة بـ IP قد ورثت طفرة IKBKG من أي من الو الدين أو لدي ها طفرة جينية جديدة . قد يتأثر الآباء سريريًا أو لدي هم فسيفساء جنسية ( فسيفساء جنسية ) . النساء المصابات لدي هن خطر ب نسبة في نقل أليل IKBKG الطَفري عند الحمل ؛ و مع ذلك ، معظم الذكور تتسبب بالإجهاض . و ب التالي ، ف إن النسبة الفعالة ل الأطفال الذين يعيشون من الأم التي تحمل طفرة هي ٪ من الإناث غير متأثرات ، و ٪ من الإناث المتأثرة ، و ٪ من الذكور غير المتضررين . تكون الاستشارة الوراثية و اختبارات ما قبل الولادة والتشخيص الوراثي ما قبل الزرع متاحة . في الإناث ، تموت الخلايا التي تعبر عن جين IKBKG الطفري ب سبب تعطيل الصبغي إكس ب شكل انتقائي في وقت الولادة تقريبًا ، ل ذٰلك ف إن تعطيل الصبغي X - يكون منحرف ل الغاية . سبب IP هو طفرات في جين يسمى ( NF - modB modulator ) التشخيص يتم تشخيص IP من خلال النتائج السريرية وأحيانًا عن طريق خزعة الجلد . يكشف ال اختبار الوراثي الجزيئي لجين NEMO IKBKG ( موضع الكروموسوم X q 28 ) عن حدوث طفرات مسببة للأمراض في حوالي من البروبينات . مثل هذا ال اختبار متاح سريريا . ب الإضافة إلى ذلك ، ف إن الإناث المصابات بسلس الصباغ يكون لدي هم انحراف تعطيل الكروموسوم إكس ؛ يمكن ل هٰذا ال اختبار دعم التشخيص . تعرض العديد من الأشخاص في الماضي لتشخيص خاطئ من النوع الثاني من IP ، المعروف سابقًا ب اسم IP1 . و لٰكن ، الآن ، أصبح هذا المرض يُعرف ب اسم آخر و هو سَلَسُ الصِّباغِ المُنْقِصُ التَّلَوُّن ( Incontinentia pigmenti achromi ans ) . هذا المرض ل ه أعراض مختلفة قليلاً : دوامات أو شرائط من نقص التصبغ أو فقدان التصبغ ، كما أن ه لا يتم وراثة هذا المرض و لا يشمل المراحل الجلديةأو يعاني حوالي من المرضى من تعدد الأنظمة - تشوهات العين والهيكل العظمي والعصبي . يكون موضع الكروموسومات في X p11 ، بدلاً من X q28 . العلاج لا يوجد حتى الآن علاج محدد لسلس الصباغ . يمكن أن يُعالج العلاج الأعراض الفردية فقط . التاريخ تم الإبلاغ عن هذا الاضطراب ل أول مرة من قبل طبيب الأمراض الجلدية السويسري برونو بلوخ عاموعالم الأمراض الجلدية الأمريكي ماريون سولزبيرجر في عام انظر أيضاً قائمة الحالات الجلدية قائمة النتائج الشعاعية المرتبطة ب الظروف الجلدية قائمة تشوهات الأسنان المرتبطة ب الظروف الجلدية خطوط بلاشكو المراجع روابط خارجية GeneReview / NIH / UW entry on Incontinentia Pigmenti أمراض جلدية يوزينية أمراض نادرة اختلالات الإنزيم متلازمات تؤثر على الجهاز العصبي