عملية هارتمان
استئصال المستقيم والقولون السيني ، أو عملية هارتمان  أو إجراء هارتمان  هو الاستئصال الجراحي للقولون المستقيم والسيني مع إغلاق جذع القولون المستقيم وتشكيل فغر القولون، تم استخدامه لعلاج سرطان القولون أو التهاب (التهاب المستقيم والقولون السيني،التهاب المستقيم ،التهاب الردب إلخ)،في الوقت الحالي، يقتصر استخدامه على الجراحة الطارئة عندما لا تكون المفاغرة الفورية ممكنًة، أو نادرًا ما يتم استخدامه كرعاية تلطيفية في المرضى الذين يعانون من أورام القولون والمستقيم.

يعد إجراء هارتمان مع فغر القولون النهائي القريب أو فغر اللفائفي هو العملية الأكثر شيوعًا التي يقوم بها الجراحون العامون؛ لإدارة الانسداد الخبيث في القولون البعيد، خلال هذا الإجراء، تتم إزالة الآفة، ويتم إغلاق الأمعاء البعيدة داخل الصفاق، ويتم تحويل الأمعاء القريبة مع وجود فغر.

تشمل مؤشرات هذا الإجراء:

 التهاب الصفاق الموضعي أو المعمم الناتج عن ثقب الأمعاء الثانوي للسرطان.
 الأمعاء القريبة القابلة للحياة والنمو والتي أصيبت، والتي يرى الجراح أنها تمنع حدوث مفاغرة آمنة.
 التهاب الردب المعقد.

استخدام إجراء هارتمان كان في البداية معدل وفيات 8.8 %، حاليًا، يكون معدل الوفيات الإجمالي أقل لكنه يختلف بشكل كبير حسب مؤشر الجراحة، أظهرت إحدى الدراسات عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في المراضة (معدل الأمراض) أو الوفيات بين الإجراء بالمنظار مقابل إجراء هارتمان المفتوحة.

أصل التسمية والتاريخ 
تم وصف الإجراء لأول مرة في عام 1921 من قبل الجراح الفرنسي هنري ألبرت هارتمان، المقالة الأصلية المكونة من فقرتين باللغة الفرنسية مع ترجمة باللغة الإنجليزية من قبل توماس بيزيير وتعليق حديث متاح، يوصف الإجراء بالتفصيل في كتابه، جراحة المستقيم ، الذي نشر في عام 1931 وشكل المجلد 8 من كتابه عمل من الجراحة .

المراجع 

جراحة الأورام
جراحة الجهاز الهضمي
عمليات استئصال جراحي
استئصال المس تقيم والقولون السيني ، أو عملية هارتمان أو إجراء هارتمان هو الاستئصال الجراحي للقولون المس تقيم والسيني مع إغلاق جذع القولون المس تقيم و تشكيل فغر القولون ، تم استخدام ه ل علاج سرطان القولون أو التهاب ( التهاب المس تقيم والقولون السيني ، التهاب المس تقيم ، التهاب الردب إلخ ) ، في الوقت الحالي ، يقتصر استخدام ه على الجراحة الطارئة عندما لا تكون المفاغرة الفورية ممكنًة ، أو نادرًا ما يتم استخدام ه كرعاية تلطيفية في المرضى الذين يعانون من أورام القولون والمس تقيم . يعد إجراء هارتمان مع فغر القولون النهائي القريب أو فغر اللفائفي هو العملية الأكثر شيوعًا التي يقوم ب ها الجراحون العامون ؛ ل إدارة الانسداد الخبيث في القولون البعيد ، خلال هذا الإجراء ، تتم إزالة الآفة ، و يتم إغلاق الأمعاء البعيدة داخل الصفاق ، و يتم تحويل الأمعاء القريبة مع وجود فغر . تشمل مؤشرات هذا الإجراء : التهاب الصفاق الموضعي أو المعمم الناتج عن ثقب الأمعاء الثانوي للسرطان . الأمعاء القريبة القابلة ل الحياة و النمو و التي أصيبت ، و التي يرى ال جراح أن ها تمنع حدوث مفاغرة آمنة . التهاب الردب المعقد . استخدام إجراء هارتمان كان في البداية معدل وفيات 8 % ، حاليًا ، يكون معدل الوفيات الإجمالي أقل لٰكن ه يختلف ب شكل كبير حسب مؤشر الجراحة ، أظهرت إحدى الدراسات عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في المراضة ( معدل الأمراض ) أو الوفيات بين الإجراء بالمنظار مقابل إجراء هارتمان المفتوحة . أصل التسمية والتاريخ تم وصف الإجراء ل أول مرة في عاممن قبل ال جراح الفرنسي هنري ألبرت هارتمان ، المقالة الأصلية المكونة من فقرتين باللغة الفرنسية مع ترجمة باللغة الإنجليزية من قبل توماس بيزيير وتعليق حديث متاح ، يوصف الإجراء ب التفصيل في كتاب ه ، جراحة المس تقيم ، الذي نشر في عاموشكل المجلدمن كتاب ه عمل من الجراحة \ . المراجع جراحة الأورام جراحة الجهاز الهضمي عمليات استئصال جراحي