انقطاع النفس النومي المركزي
انقطاع النفس النومي أو متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي: هو اضطراب مرتبط بالنوم تقل فيه الجهود المبذولة للتنفس أو تغيب، لمدة تقارب عادةً 10 إلى 30 ثانية إما بشكل متقطع أو في دورات، وترتبط عادةَ بانخفاض إشباع الأكسجين في الدم . يرجع السبب إلى عدم الاستقرار في آليات التغذية الراجعة للجسم والتي تنظم التنفس . يمكن أن يكون توقف التنفس أثناء النوم أيضًا مؤشرًا على تشوه آرنولد خياري.

علامات وأعراض 
لدى الشخص السليم يكون التنفس منتظمًا أثناء النوم، لذلك تبقى مستويات الأكسجين ومستويات ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم ثابتة إلى حد ما: بعد الزفير، ينخفض مستوى الأكسجين في الدم ويزيد مستوى ثاني أكسيد الكربون. يُعد تبادل الغازات مع الهواء النقي ضروريًا لتجديد الأكسجين وتخلص مجرى الدم من ثاني أكسيد الكربون.  ترسل مستقبلات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الجسم (تسمى المستقبلات الكيميائية) نبضات عصبية إلى المخ، والذي يعطي إشارات تنبيه للحنجرة فتنفتح بشكل انعكاسي (تتوسع الفتحة بين الحبال الصوتية) ويعطي أوامر بتحريك عضلات القفص الصدري والحجاب الحاجز. تتقلص هذه العضلات فيتوسع جوف الصدر لإحداث ضغط سلبي نسبي داخل الرئتين يدفع الهواء الخارجي لملئه. في غياب انقطاع النفس المركزي، أي انخفاض مفاجئ في الأكسجين أو زيادة في ثنائي أكسيد الكربون، حتى لو كان صغيراً، يحفز بقوة مراكز التنفس في الدماغ؛ الدافع التنفسي قوي لدرجة أن الجهود الواعية لمنع التنفس لا تتغلب عليه.

في توقف التنفس أثناء النوم المركزي الخالص، تكون مراكز التحكم التنفسي للدماغ -والتي تقع في منطقة الدماغ البشري المعروفة باسم ما قبل معقد بوتزينجر- غير متوازنة أثناء النوم وتفشل في إعطاء إشارة للشهيق، ما يتسبب في فقدان الشخص لواحدة أو أكثر من دورات التنفس.  تفشل آلية التغذية الراجعة العصبية التي تراقب مستويات الدم من ثنائي أكسيد الكربون وتحفز التنفس في الاستجابة بسرعة كافية للحفاظ على معدل التنفس الطبيعي، ما يجعل الجهاز التنفسي بأكمله ينتقل بين حالتي توقف التنفس وفرط التهوية، قد تستمر الحالة لفترة وجيزة بعد الاستيقاظ. يتوقف النائم عن التنفس لمدة تصل إلى دقيقتين ويعاود التنفس من جديد. أثناء نوبة انقطاع النفس لا يوجد أي جهد تنفسي: لا توجد حركات صدرية ولا جهد عضلي، عندما يحدث الاستيقاظ في منتصف فترة توقف نفس مؤقتة، فإن عدم القدرة على تشغيل عضلات التنفس يؤدي في كثير من الأحيان إلى صراع إدراكي يصاحبه شعور من الذعر يفاقمه الشعور المرتبط بفرط مستويات ثنائي أكسيد الكربون الدم. حتى في الحالات الشديدة من انقطاع النفس النومي المركزي، تكون فترات التوقف المؤقت على شكل فترات من التنفس غير المنتظم بدلًا من التوقف الكامل للتنفس على المدى المتوسط. بعد فترة انقطاع النفس، يصبح التنفس أسرع و/أو أكثر شدة (لهاثًا) لفترة من الزمن، وهذه آلية تعويضية للتخلص من الغازات المحتجزة، والحصول على المزيد من الأكسجين، وتمكين الجسم من العودة إلى التنفس الطبيعي الغريزي من خلال حصول عضلات التنفس على الأكسجين مجددًا.

الآثار الثانوية 
تؤذي ظروف نقص الأكسجين وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم -سواء بسبب انقطاع النفس أم لا- الجسم. تعتمد الآثار المباشرة لانقطاع النفس النومي المركزي على الجسم على طول مدة الفشل التنفسي، وقصر الفترة الفاصلة بين فترات الانقطاع، ووجود أو عدم وجود حالات مستقلة تفاقم آثار انقطاع النفس.

 تحتاج خلايا الدماغ إلى مستوى أكسجين ثابت لتبقى على قيد الحياة، وإذا انخفض مستوى الأكسجين في الدم بما يكفي لفترة طويلة، فسيحدث تلف في الدماغ قد يصل إلى الموت. نادراً ما يؤدي انقطاع النفس النومي المركزي إلى مثل هذه الآثار الخطيرة، فهو حالة مزمنة آثارها أخف.
 حين تكون درجة انخفاض مستويات الأكسجين في الدم شديدة ولكنها ليست بشدة كافية لحدوث أذية الدماغ أو الوفاة، فإنها تؤدي إلى نوبات صرع حتى في غياب وجود الصرع .
 في الحالات الشديدة من انقطاع النفس النومي، تظهر المناطق الأكثر شفافية في الجسم مزرقة، الازرقاق ناتج عن نزع أكسجين الدم في الأوعية القريبة من الجلد.

 حالات طبية لها تأثيرات مُفاقمة:
 عند الأشخاص المصابين بالصرع، يؤدي نقص الأكسجة الناجم عن انقطاع النفس إلى تحفيز النوبات الصرعية حتى عندما تكون الأدوية الصرعية كافية.
 عند الكبار الذين يعانون من داء الشريان الإكليلي، يمكن أن يسبب الانخفاض الحاد في مستوى الأكسجين في الدم الذبحة الصدرية أو اللا نظميات القلبية أو النوبات القلبية (احتشاء عضلة القلب) .
 قد يكون لحالات انقطاع النفس طويلة الأمد والمتكررة، على مدار أشهر وسنوات، تأثير تراكمي لزيادة مستويات ثنائي أكسيد الكربون في الدم، زيادة تكفي لانحلال ثنائي أكسيد الكربون في الدم وتشكيل حمض الكربون بنسب كافية لإحداث الحماض التنفسي .
 عند الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المركزي أو الانسدادي أو كليهما، يؤدي تناول الأدوية المثبطة للتنفس وخاصة العقاقير المهدئة إلى خطر حدوث توقف التنفس أثناء النوم بشكل مهدد للحياة، عن طريق تثبيط مراكز التنفس الدماغية,  تشمل مثبطات الجهاز التنفسي: المواد الأفيونية، الباربيتورات، البنزوديازيبينات، الكحول بكميات كبيرة. الثلاثة الأخيرة منها مثبطات واسعة الطيف للجهاز العصبي المركزي. قد تتسبب الكميات التي تعتبر آمنة في التوقف التام للتنفس أثناء النوم. إذا خضع هؤلاء الأفراد للتخدير العام -على سبيل المثال- فإنهم يحتاجون إلى مراقبة مطولة بعد الشفاء الأولي، مقارنةً بشخص ليست لديه سوابق انقطاع النفس النومي، لأنه من المحتمل أن يحدث انقطاع النفس مع مستويات منخفضة من الأدوية لديهم.
 تُعزى متلازمة موت الرضيع المفاجئ أحيانًا إلى حدوث انقطاع النفس النومي. توجه التوصية السائدة منذ منتصف الثمانينيات بوضع الأطفال على ظهورهم بدلاً من بطونهم عند النوم، في محاولة لمنع حالات انقطاع النفس التي يسببها الانسداد الضاغط الناجم عن تلك الوضعية.
 يُعرّض الأطفال الخُدّج الذين لديهم أدمغة وأنظمة انعكاسية غير ناضجة لخطر متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي بشكل كبير، وإن كانوا يتمتعون بصحة جيدة. يتغلب الأطفال الخدج الذين يعانون من المتلازمة عليها بشكل عام عند نضوجهم، شريطة أن يتلقوا رعاية كافية. الرضع الخدج مؤهبون لانقطاع النفس المركزي، لذلك فإن الأدوية التي يمكن أن تسبب تثبيط المركز التنفسي لا تُعطى لهم أو تُعطى فقط تحت مراقبة دقيقة، مع توفر معدات للإنعاش على الفور. تُتخذ هذه الاحتياطات بشكل روتيني عن الأطفال الخدج بعد التخدير العام؛ وجد أن الكافيين يساعد في الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي بعد التخدير العام ويقلل انقطاع النفس عند الخدج بغض النظر عن السياق.

التشخيص 
يتطلب تشخيص انقطاع النفس النومي تأكد الطبيب. قد يتطلب الفحص إجراء دراسة فردية للحالة في مختبر للنوم، حيث يُراقب المريض أثناء الراحة، وتُقاس الفترات التي يتوقف فيها التنفس من حيث الطول والتكرر. أثناء دراسة النوم، يُظهر الشخص المصاب بانقطاع النفس النومي اضطرابات في التنفس تليها انخفاضات في أكسجة الدم وزيادة مستوى ثنائي أكسيد الكربون في الدم.

 بالنسبة للبالغين، يجب أن يستمر توقف التنفس لمدة 10 ثوانٍ كي يُعتبر انقطاعًا في النفس. عند الأطفال الصغار -الذين يتنفسون عادة بمعدل أسرع بكثير من البالغين- يعتبر التوقف لفترة أقصر انقطاعًا في النفس.
 يُعرّف ضعف التنفس لدى البالغين على أنه انخفاض بنسبة 30 ٪ في تدفق الهواء لأكثر من عشر ثوان، يليه انخفاض إشباع الأكسجين بنسبة 3-4٪ على الأقل وفق معيار الجمعية الأمريكية لطب النوم. مع أو دون وجود إثارة في تخطيط الدماغ الكهربائي. يعبّر مؤشر توقف\ضعف التنفس أثناء النوم عن عدد مرات توقف التنفس أثناء النوم أو ضعف التنفس أثناء النوم في الساعة.

التشخيص التفريقي 
على الرغم من أن انقطاع النفس النومي المركزي والانسدادي لهما بعض العلامات والأعراض المشتركة، إلا أن البعض الآخر موجود في أحدهما وغائب في الآخر، ما يتيح التشخيص التفريقي بين النوعين.

العلاج 
بعد حصول المريض على التشخيص، يمكن للطبيب المشخص تقديم خيارات مختلفة للعلاج. إذا كان توقف التنفس المركزي أثناء النوم ناتجًا عن دواء (مثل المواد الأفيونية)، فإن تقليل الجرعة أو السحب التام للدواء المسبب غالبًا ما يؤدي إلى تحسين انقطاع النفس النومي.

وافقت إدارة الغذاء والأدوية الأمريكية (FDA) مؤخرًا على جهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب يسمى «نظام ريميدي» لعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المعتدل أو الشديد. يُزرع الجهاز بإجراء جراحي شائع، فيحفز العصب الحجابي في الصدر لإرسال إشارات إلى العضلة الكبيرة التي تتحكم في التنفس (الحجاب الحاجز). يراقب النظام إشارات التنفس أثناء النوم ويساعد في استعادة أنماط التنفس الطبيعية. الجهاز صامت، وينشط تلقائيًا أثناء الليل، ولا يتطلب من المريض ارتداء قناع.

التنظيم الميكانيكي لتدفق الهواء و/أو ضغط مجرى التنفس:

يختلف استخدام هذه الأجهزة في علاج انقطاع النفس النومي المركزي عن استخداماتها في حالات أخرى بعدم ضبط الجهاز على ضغط واحد ثابت ومثالي، بل على وضعين مختلفين، أحدهما للشهيق والآخر للزفير، مع الحفاظ على إيقاع التنفس الطبيعي عن طريق توسيع رئتي المريض بفواصل منتظمة، يمكن تحديد الفواصل الزمنية ومعدل التنفس ومدة النفس عبر برمجة الجهاز. تُعرف الأجهزة المصممة لهذا الغرض بأجهزة التهوية إيجابية الضغط الثنائية.

يمكن توصيل الأجهزة بمرطبة للهواء المستنشق وتدفئه أيضًا، لتقليل الأعراض المزعجة مثل التهاب الحلق أو انسداد الأنف التي تنجم عن استنشاق الهواء البارد والجاف.

يمكن لأجهزة التهوية إيجابية الضغط أن تؤدي إلى توقف التنفس المركزي عند الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي الانسدادي ما يتطلب استخدام جهاز تهوية تلقائي الاستجابة، وهو أيضًا الجهاز المناسب لأولئك الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المركزي أو المختلط.

المراجع 

اضطرابات النوم
انقطاع النفس النومي أو متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي : هو اضطراب مرتبط بالنوم تقل في ه الجهود المبذولة للتنفس أو تغيب ، ل مدة تقارب عادةًإلىثانية إما ب شكل متقطع أو في دورات ، و ترتبط عادةَ ب انخفاض إشباع الأكسجين في الدم\ . يرجع السبب إلى عدم الاستقرار في آليات التغذية الراجعة للجسم و التي تنظم التنفس \ . يمكن أن يكون توقف التنفس أثناء النوم أيضًا مؤشرًا على تشوه آرنولد خياري . علامات وأعراض لدى الشخص السليم يكون التنفس منتظمًا أثناء النوم ، ل ذٰلك تبقى مستويات الأكسجين ومستويات ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم ثابتة إلى حد ما : بعد الزفير ، ينخفض مستوى الأكسجين في الدم و يزيد مستوى ثاني أكسيد الكربون . يُعد تبادل ا الغازات مع الهواء النقي ضروريًا لتجديد الأكسجين وت خلص مجرى الدم من ثاني أكسيد الكربون . ترسل مستقبلات الأكسجين و ثاني أكسيد الكربون في الجسم ( تسمى المستقبلات الكيميائية ) نبضات عصبية إلى المخ ، و الذي يعطي إشارات تنبيه للحنجرة فتنفتح ب شكل انعكاسي ( تتوسع ال فتحة بين الحبال الصوتية ) و يعطي أوامر ب تحريك عضلات القفص الصدري والحجاب الحاجز . تتقلص هذه العضلات فيتوسع جوف الصدر ل إحداث ضغط سلبي نسبي داخل الرئتين يدفع الهواء الخارجي لملء ه . في غياب انقطاع النفس المركزي ، أي انخفاض مفاجئ في الأكسجين أو زيادة في ثنائي أكسيد الكربون ، حتى لو كان صغيراً ، يحفز ب قوة مراكز التنفس في الدماغ ؛ الدافع التنفسي قوي ل درجة أن الجهود الواعية ل منع التنفس لا تتغلب علي ه . في توقف التنفس أثناء النوم المركزي الخالص ، تكون مراكز التحكم التنفسي للدماغ - و التي تقع في منطقة الدماغ البشر ي المعروفة ب اسم ما قبل معقد بوتزينجر الذي - غير متوازنة أثناء النوم وتفشل في إعطاء إشارة للشهيق ، ما يتسبب في فقدان الشخص لواحدة أو أكثر من دورات التنفس . تفشل آلية التغذية الراجعة العصبية التي تراقب مستويات الدم من ثنائي أكسيد الكربون وتحفز التنفس في الاستجابة ب سرعة كافية ل الحفاظ على معدل التنفس الطبيعي ، ما يجعل الجهاز التنفسي بأكمل ه ينتقل بين ح التي توقف التنفس وفرط التهوية ، قد تستمر الحالة ل فترة وجيزة بعد الاستيقاظ . يتوقف النائم عن التنفس ل مدة تصل إلى دقيقتين ويعاود التنفس من جديد . أثناء نوبة انقطاع النفس لا يوجد أي جهد تنفسي : لا توجد حركات صدرية و لا جهد عضلي ، عندما يحدث الاستيقاظ في منتصف فترة توقف نفس مؤقتة ، ف إن عدم القدرة على تشغيل عضلات التنفس يؤدي في كثير من الأحيان إلى صراع إدراكي يصاحب ه شعور من الذعر يفاقم ه الشعور المرتبط بفرط مستويات ثنائي أكسيد الكربون الدم . حتى في الحالات الشديدة من انقطاع النفس النومي المركزي ، تكون فترات التوقف المؤقت على شكل فترات من التنفس غير المنتظم بدلًا من التوقف الكامل للتنفس على المدى المتوسط . بعد فترة انقطاع النفس ، يصبح التنفس أسرع و / أو أكثر شدة ( لهاثًا ) ل فترة من الزمن ، و هٰذه آلية تعويضية ل التخلص من ا الغازات المحتجزة ، و الحصول على المزيد من الأكسجين ، و تمكين الجسم من العودة إلى التنفس الطبيعي الغريزي من خلال حصول عضلات التنفس على الأكسجين مجددًا . الآثار الثانوية تؤذي ظروف نقص الأكسجين وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم - سواء ب سبب انقطاع النفس أم لا - الجسم . تعتمد الآثار المباشرة ل انقطاع النفس النومي المركزي على الجسم على طول مدة الفشل التنفسي ، وقصر الفترة الفاصلة بين فترات ال انقطاع ، و وجود أو عدم وجود حالات مستقلة تفاقم آثار انقطاع النفس . تحتاج خلايا الدماغ إلى مستوى أكسجين ثابت لتبقى على قيد الحياة ، و إذا انخفض مستوى الأكسجين في الدم ب ما يكفي ل فترة طويلة ، فس يحدث تلف في الدماغ قد يصل إلى الموت . نادراً ما يؤدي انقطاع النفس النومي المركزي إلى مثل هذه الآثار الخطيرة ، ف هو حالة مزمنة آثار ها أخف . حين تكون درجة انخفاض مستويات الأكسجين في الدم شديدة و لٰكن ها ليست ب شدة كافية ل حدوث أذية الدماغ أو ال وفاة ، ف إن ها تؤدي إلى نوبات صرع حتى في غياب وجود الصرع\ . في الحالات الشديدة من انقطاع النفس النومي ، تظهر المناطق الأكثر شفافية في الجسم مزرقة ، الازرقاق ناتج عن نزع أكسجين الدم في الأوعية القريبة من الجلد . حالات طبية ل ها تأثيرات مُفاقمة : عند الأشخاص المصابين بالصرع ، يؤدي نقص الأكسجة الناجم عن انقطاع النفس إلى تحفيز النوبات الصرعية حتى عندما تكون الأدوية الصرعية كافية . عند الكبار الذين يعانون من داء الشريان الإكليلي ، يمكن أن يسبب الانخفاض الحاد في مستوى الأكسجين في الدم الذبحة الصدرية أو اللا نظميات القلبية أو النوبات القلبية ( احتشاء عضلة القلب ) \ . قد يكون ل حالات انقطاع النفس طويلة الأمد والمتكررة ، على مدار أشهر وسنوات ، تأثير تراكمي ل زيادة مستويات ثنائي أكسيد الكربون في الدم ، زيادة تكفي لانحلال ثنائي أكسيد الكربون في الدم و تشكيل حمض الكربون ب نسب كافية ل إحداث الحماض التنفسي \ . عند الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المركزي أو الانسدادي أو كلي هما ، يؤدي تناول الأدوية المثبطة للتنفس و خاصة العقاقير المهدئة إلى خطر حدوث توقف التنفس أثناء النوم ب شكل مهدد ل الحياة ، عن طريق تثبيط مراكز التنفس الدماغية , تشمل مثبطات الجهاز التنفسي : المواد الأفيونية ، الباربيتورات ، البنزوديازيبينات ، الكحول ب كميات كبيرة . الثلاثة الأخيرة من ها مثبطات واسعة الطيف للجهاز العصبي المركزي . قد تتسبب الكميات التي تعتبر آمنة في التوقف التام للتنفس أثناء النوم . إذا خضع هؤلاء الأفراد للتخدير العام - على سبيل المثال - فإن هم يحتاجون إلى مراقبة مطولة بعد الشفاء الأولي ، مقارنةً ب شخص ليست لدي ه سوابق انقطاع النفس النومي ، لأن ه من المحتمل أن يحدث انقطاع النفس مع مستويات منخفضة من الأدوية لدي هم . تُعزى متلازمة موت الرضيع المفاجئ أحيانًا إلى حدوث انقطاع النفس النومي . توجه التوصية السائدة منذ منتصف الثمانينيات ب وضع الأطفال على ظهور هم بدلاً من بطون هم عند النوم ، في محاولة ل منع حالات انقطاع النفس التي يسبب ها الانسداد الضاغط الناجم عن تلك الوضعية . يُعرّض الأطفال الخُدّج الذين لدي هم أدمغة وأنظمة انعكاسية غير ناضجة ل خطر متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي ب شكل كبير ، و إن كانوا يتمتعون ب صحة جيدة . يتغلب الأطفال الخدج الذين يعانون من المتلازمة علي ها ب شكل عام عند نضوج هم ، شريطة أن يتلقوا رعاية كافية . الرضع الخدج مؤهبون ل انقطاع النفس المركزي ، ل ذٰلك ف إن الأدوية التي يمكن أن تسبب تثبيط المركز التنفسي لا تُعطى ل هم أو تُعطى فقط تحت مراقبة دقيقة ، مع توفر معدات لل إنعاش على الفور . تُتخذ هذه الاحتياطات ب شكل روتيني عن الأطفال الخدج بعد التخدير العام ؛ وجد أن الكافيين يساعد في الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي بعد التخدير العام و يقلل انقطاع النفس عند الخدج ب غض النظر عن السياق . التشخيص يتطلب تشخيص انقطاع النفس النومي تأكد الطبيب . قد يتطلب الفحص إجراء دراسة فردية للحالة في مختبر للنوم ، حيث يُراقب المريض أثناء الراحة ، وتُقاس الفترات التي يتوقف في ها التنفس من حيث الطول والتكرر . أثناء دراسة النوم ، يُظهر الشخص المصاب ب انقطاع النفس النومي اضطرابات في التنفس تلي ها انخفاضات في أكسجة الدم و زيادة مستوى ثنائي أكسيد الكربون في الدم . ب النسبة للبالغين ، يجب أن يستمر توقف التنفس لمدةثوانٍ كي يُعتبر انقطاعًا في النفس . عند الأطفال ال صغار - الذين يتنفسون عادة ب معدل أسرع ب كثير من البالغين - يعتبر التوقف ل فترة أقصر انقطاعًا في النفس . يُعرّف ضعف التنفس لدى البالغين على أن ه انخفاض ب نسبة ٪ في تدفق الهواء ل أكثر من عشر ثوان ، يلي ه انخفاض إشباع الأكسجين ب نسبة على الأقل وفق معيار الجمعية الأمريكية لطب النوم . مع أو دون وجود إثارة في تخطيط الدماغ الكهربائي . يعبّر مؤشر توقف\ضعف التنفس أثناء النوم عن عدد مرات توقف التنفس أثناء النوم أو ضعف التنفس أثناء النوم في الساعة . التشخيص التفريقي على الرغم من أن انقطاع النفس النومي المركزي والانسدادي ل هما بعض العلامات و الأعراض المشتركة ، إلا أن البعض الآخر موجود في أحد هما وغائب في الآخر ، ما يتيح التشخيص التفريقي بين النوعين . العلاج بعد حصول المريض على التشخيص ، يمكن للطبيب المشخص تقديم خيارات مختلفة للعلاج . إذا كان توقف التنفس المركزي أثناء النوم ناتجًا عن دواء ( مثل المواد الأفيونية ) ، ف إن تقليل الجرعة أو السحب التام للدواء المسبب غالبًا ما يؤدي إلى تحسين انقطاع النفس النومي . وافقت إدارة الغذاء و الأدوية الأمريكية ( F D A ) مؤخرًا على جهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب يسمى « نظام ريميدي » ل علاج المرضى البالغين الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المعتدل أو الشديد . يُزرع الجهاز ب إجراء جراحي شائع ، فيحفز العصب الحجابي في الصدر ل إرسال إشارات إلى العضلة الكبيرة التي تتحكم في التنفس ( الحجاب الحاجز ) . يراقب النظام إشارات التنفس أثناء النوم و يساعد في استعادة أنماط التنفس الطبيعية . الجهاز صامت ، و ينشط تلقائيًا أثناء الليل ، و لا يتطلب من المريض ارتداء قناع . التنظيم الميكانيكي لتدفق الهواء و / أو ضغط مجرى التنفس : يختلف استخدام هذه الأجهزة في علاج انقطاع النفس النومي المركزي عن استخدامات ها في حالات أخرى ب عدم ضبط الجهاز على ضغط واحد ثابت ومثالي ، بل على وضعين مختلفين ، أحد هما للشهيق و الآخر للزفير ، مع الحفاظ على إيقاع التنفس الطبيعي عن طريق توسيع رئتي المريض بفواصل منتظمة ، يمكن تحديد الفواصل الزمنية و معدل التنفس ومدة النفس عبر برمجة الجهاز . تُعرف الأجهزة المصممة ل هٰذا الغرض ب أجهزة التهوية إيجابية الضغط الثنائية . يمكن توصيل الأجهزة بمرطبة للهواء المستنشق وتدفء ه أيضًا ، ل تقليل الأعراض المزعجة مثل التهاب الحلق أو انسداد الأنف التي تنجم عن استنشاق الهواء البارد والجاف . يمكن لأجهزة التهوية إيجابية الضغط أن تؤدي إلى توقف التنفس المركزي عند الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي الانسدادي ما يتطلب استخدام جهاز تهوية تلقائي الاستجابة ، و هو أيضًا الجهاز المناسب لأولئك الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المركزي أو المختلط . المراجع اضطرابات النوم