متلازمة الألم الليفي العضلي
متلازمة الألم الليفي العضلي (MPS)، وتعرف أيضًا باسم الألم الليفي العضلي (CMP)، هي متلازمة توصف بألم حاد في مواضع متعددة لنقاط الزناد العضلية الليفية «العُقد» وتقلص ليفي (للأنسجة الرابطة). بإمكانها أن تظهر في أي جزء من الجسم. وتتضمن أعراض نقاط الزناد العضلية الليفية: طراوة النقطة البؤرية، ازدياد الألم عند ملامسة نقاط الزناد، ازدياد قسوة العضلة عند ملامسة نقطة الزناد، ضعف مزيف في العضلة المعنية، ألم رجيع، ومدى محدود من الحركة بعد حوالي 5 ثوانٍ من تحمُّل ضغط نقطة الزناد.

يُعتقد أن السبب هو التوتر العضلي أو التشنجات العضلية في عضلات المضغ. ويبنى هذا التشخيص على أساس الأعراض ودراسات النوم محتملة.

قد يتضمن العلاج دواء ألم، المعالجة الطبيعية، واقيات الفم، وأحيانًا البينزوديازيبين. وهو سبب شائع نسبيًا للألم الصُدغي الفكي.

العلامات والأعراض 
الألم الليفي العضلي هو ألم في العضلات أو اللفافة (نوع من الأنسجة الرابطة التي تحيط بالعضلات). بإمكانها أن تظهر في المناطق المتميزة والمعزولة من الجسم. بسبب احتمالية تأثُّر أية عضلة أو لفافة في الجسم، وهذا قد يسبب عددًا من الأعراض الموضعية.

بشكل عام، الألم العضلي ثابت، موجع، وعميق. ومن الممكن أن تتدرج الحِّدة من إزعاج معتدل إلى مُعَذِّبة جسديًا و«مشابهة للبرق» بالاعتماد على الحالة وعلى مكان الألم. ويمكن أن تكون العُقد مرئية ومحسوسة تحت البشرة. ولا يتبدد الألم من تلقاء نفسه، حتى بعد عناية ذاتية بإسعاف أولي تقليدي كالثلج، الحرارة، والراحة. وتتميز أعراض الألم الليفي العضلي بألم موضعي في منطقة تستعمل بشكل متكرر أو فيها صدمة مع نقاط زناد ناتجة تُسبب إشعاع ألم غير جلدي عند الملامسة. ويمكن ملاحظة اختلال وظيفي لاإرادي ونشاط   EMG (تخطيط كهربائية العضل) تلقائي في المنطقة المُتأثرة.

الأسباب 
أسباب الألم الليفي العضلي غير موثقة أو مفهومة بشكل كامل. تستبعد دراسة واحدة على الأقل نقاط الزناد: "لقد تم دحض نظرية متلازمة الألم الليفي العضلي (MPS) الناتجة عن نقاط الزناد (TrPs). وهذا ليس لإنكار وجود الظواهر السريرية نفسها، والتي بالإمكان تطوير تفسيرات سليمة علميًا ومعقولة منطقيًا مبنية على ظواهر عصبية منها. بإمكان بعض الأمراض الجهازية مثل مرض النسيج الضام أن تُسبب الألم الليفي العضلي. وبإمكان الوقفة السيئة والاضطراب العاطفي أن يُثير أو يساهم بحدوث الألم الليفي العضلي.

التشخيص 
يبنى التشخيص بشكل عام على أساس الأعراض ودراسات النوم المحتملة.

العلاج 
يمكن للعلاج بالتدليك باستخدام تقنيات تحرير نقاط الزناد أن يكون فعالًا في الإراحة من الألم على المدى القصير. وبإمكان العلاج الجسدي عن طريق التمديد الخفيف والتمرين أن يكون مفيدًا لاستعادة المدى الكامل من الحركة وتآزُرية العضلات. يمكن البدء بتمرين تمديد العضلة عند زوال نقاط الزناد، مما يدعم صحة الجهاز العضلي الموضعي على المدى البعيد.

يتضمن التحرير الليفي العضلي تلاعبًا خفيفًا باللفافة وتدليكًا، ومن الممكن أن يُصحِّح أو يُحسن الحالة.

استنتجت مراجعة منهجية بأن الوخز الجاف يبدو كإضافة مفيدة للعلاجات الاعتيادية لمعالجة متلازمة الألم الليفي العضلي في أسفل الظهر، ولكن لم يكن هنالك توصيات واضحة بهذا الشأن بسبب أن الدراسات المنشورة كانت صغيرة ومنخفضة الجودة.

قد يكون بإمكان تقييم الوقفة وعلم العمل توفير راحة في المراحل المبكرة من العلاج.  ولوحظ أن تمارين التمديد المتواصلة والخفيفة ضمن مدى حركي مُريح قد قللت الأعراض. وكذلك يُشجع على النشاطات الاعتيادية وغير الشديدة.

المراجع 

ألم
اضطرابات اللفافة
اضطرابات النسيج الرخو
اعتلالات مجهولة السبب
طب الروماتزم
متلازمات الألم المزمن
متلازمة الألم الليفي العضلي ( MPS ) ، و تعرف أيضًا ب اسم الألم الليفي العضلي ( CMP ) ، هي متلازمة توصف بألم حاد في مواضع متعددة لنقاط الزناد العضلية الليفية « العُقد » وتقلص ليفي ( للأنسجة ال رابطة ) . بإمكان ها أن تظهر في أي جزء من الجسم . و تتضمن أعراض نقاط الزناد العضلية الليفية : طراوة النقطة البؤرية ، ازدياد الألم عند ملامسة نقاط الزناد ، ازدياد قسوة العضلة عند ملامسة نقطة الزناد ، ضعف مزيف في العضلة المعنية ، ألم رجيع ، و مدى محدود من الحركة بعد حواليثوانٍ من تحمُّل ضغط نقطة الزناد . يُعتقد أن السبب هو التوتر العضلي أو التشنجات العضلية في عضلات المضغ . ويبنى هذا التشخيص على أساس الأعراض ودراسات النوم محتملة . قد يتضمن العلاج دواء ألم ، ا المعالجة الطبيعية ، واقيات الفم ، وأحيانًا البينزوديازيبين . و هو سبب شائع نسبيًا للألم الصُدغي الفكي . العلامات و الأعراض الألم الليفي العضلي هو ألم في العضلات أو اللفافة ( نوع من الأنسجة ال رابطة التي تحيط بالعضلات ) . بإمكان ها أن تظهر في المناطق المتميزة والمعزولة من الجسم . ب سبب احتمالية تأثُّر أية عضلة أو لفافة في الجسم ، و هٰذا قد يسبب عددًا من الأعراض الموضعية . ب شكل عام ، الألم العضلي ثابت ، موجع ، وعميق . و من الممكن أن تتدرج الحِّدة من إزعاج معتدل إلى مُعَذِّبة جسديًا و « مشابهة للبرق » ب الاعتماد على الحالة و على مكان الألم . و يمكن أن تكون العُقد مرئية ومح سوسة تحت البشرة . و لا يتبدد الألم من تلقاء نفس ه ، حتى بعد عناية ذاتية بإسعاف أولي تقليدي كالثلج ، الحرارة ، و الراحة . و تتميز أعراض الألم الليفي العضلي بألم موضعي في منطقة تس تعمل ب شكل متكرر أو في ها صدمة مع نقاط زناد ناتجة تُسبب إشعاع ألم غير جلدي عند الملامسة . و يمكن ملاحظة اختلال وظيفي لاإرادي و نشاط EMG ( تخطيط كهربائية العضل ) تلقائي في المنطقة المُتأثرة . الأسباب أسباب الألم الليفي العضلي غير موثقة أو مفهومة ب شكل كامل . تستبعد دراسة واحدة على الأقل نقاط الزناد : " لقد تم دحض نظرية متلازمة الألم الليفي العضلي ( MPS ) الناتجة عن نقاط الزناد ( TrPs ) . و هٰذا ليس لإنكار وجود الظواهر السريرية نفس ها ، و التي ب الإمكان تطوير تفسيرات سليمة علميًا ومعقولة منطقيًا مبنية على ظواهر عصبية من ها . ب إمكان بعض الأمراض الجهازية مثل مرض النسيج الضام أن تُسبب الألم الليفي العضلي . وب إمكان الوقفة السيئة والاضطراب العاطفي أن يُثير أو يساهم ب حدوث الألم الليفي العضلي . التشخيص يبنى التشخيص ب شكل عام على أساس الأعراض ودراسات النوم المحتملة . العلاج يمكن للعلاج بالتدليك ب استخدام تقنيات تحرير نقاط الزناد أن يكون فعالًا في الإراحة من الألم على المدى القصير . وب إمكان العلاج الجسدي عن طريق التمديد الخفيف والتمرين أن يكون مفيدًا ل استعادة المدى الكامل من الحركة وتآزُرية العضلات . يمكن البدء بتمرين تمديد العضلة عند زوال نقاط الزناد ، مما يدعم صحة الجهاز العضلي الموضعي على المدى البعيد . يتضمن التحرير الليفي العضلي تلاعبًا خفيفًا باللفافة وتدليكًا ، و من الممكن أن يُصحِّح أو يُحسن الحالة . استنتجت مراجعة منهجية ب أن الوخز الجاف يبدو ك إضافة مفيدة للعلاجات الاعتيادية ل معالجة متلازمة الألم الليفي العضلي في أسفل الظهر ، و لٰكن لم يكن هنالك توصيات واضحة ب هٰذا الشأن ب سبب أن الدراسات المنشورة كانت صغيرة ومنخفضة الجودة . قد يكون ب إمكان تقييم الوقفة و علم العمل توفير راحة في المراحل المبكرة من العلاج . ولوحظ أن تمارين التمديد المتواصلة والخفيفة ضمن مدى حركي مُريح قد قللت الأعراض . و كذٰلك يُشجع على النشاطات الاعتيادية و غير الشديدة . المراجع ألم اضطرابات اللفافة اضطرابات النسيج الرخو اعتلالات مجهولة السبب طب الروماتزم متلازمات الألم المزمن