متلازمة لاندو-كليفنر
متلازمة لاندو-كليفنر وتعرف أيضاً بالحبسة الكلامية الطفولية المكتسبة، وبالحبسة الكلامية الصرعية المكتسبة، أو الحبسة الكلامية المترافقة مع اضطراب تشنجي؛ وهي متلازمة عصبية نادرة تحدث في الطفولة.

سميت بهذا الاسم تيمناً بويليام لاندو وفرانك كليفنر، اللذان وصفاها عام 1957 وشخصاها لدى ستة أطفال.

الأعراض والعلامات 
تتميز متلازمة لاندو-كليفنر بالتطور المفاجئ أو التدريجي للحبسة الكلامية aphasia (وهي عدم القدرة على التعبير أو فهم اللغة)، وبشذوذ في المخطط الكهربائي للدماغ (EEG). تؤثر المتلازمة على جزء الدماغ المسؤول عن التحكم بالاستيعاب والكلام (باحة بروكا وباحة فيرنيكه). يحدث هذا الاضطراب عادة عند الأطفال في سن 3 إلى 7 سنوات؛ ويبدو أن المتلازمة تسود في تشخيصها عند الذكور (بنسبة 1.7 إلى 1).

ينمو عادة الأطفال المصابون بالمتلازمة بشكل طبيعي، ومن ثم يفقدون قدراتهم اللغوية. وبينما يصاب العديد من المتأثرين بالمتلازمة بنوبات سريرية، تظهر النوبات لدى آخرين فقط على مخطط كهرباء الدماغ، وهذا يشمل المخطط الكهربائي للحالة الصرعية أثناء النوم ESES. وعادة ما يكون العمه السمعي واللفظي المؤشر الأول على مشكلة اللغة؛ ويتظاهر هذا الأمر لدى المصابين بعدة طرق من ضمنها عدم القدرة على تمييز الأصوات المألوفة واختلال القدرة على تفسير وتحديد الصوت؛ بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما تختل اللغة الاستقبالية بشكل حاد، وفي بعض المرضى يكون اختلال اللغة التعبيرية هو الأكثر شدة. وجد في دراسة لـ 77 حالة مصابة بالمتلازمة أن 6 منها لديها هذا النوع من الحبسة الكلامية. ولأن هذه المتلازمة تظهر في حياة الطفل خلال الفترة الحرجة لاكتسابه اللغة، فقد يتأثر إنتاج الكلام بالقدر ذاته من الشدة التي يتأثر بها استيعاب اللغة. عادة ما تكون بداية المتلازمة بين عمر 18 شهراً و13 عاماً، والفترة الأكثر ترجيحاً لظهور المتلازمة تقع بين عمر 3 سنوات إلى 7 سنوات.

وبشكل عام، إن ظهور المرض بعمر أسبق يقترن باستعادة لغوية أضعف وبحدوث نوبات ليلية تستمر لما يزيد عن 36 شهراً. وهناك مدى اختلاف كبير في أعراض المتلازمة ويعوزها الاتساق في معايير التشخيص بين الحالات؛ كما أن العديد من الأبحاث لا تتضمن دراسات تتبعية للحالات، وبالتالي لم يتم التعرف على علاقات أخرى بين الأعراض والاستعادة اللغوية.

عادة ما يحدث التدهور في اللغة لدى المصابين خلال فترة أسابيع أو أشهر، وقد ورد عن حالات حبسة ذات بداية حادة وأخرى انتيابية أيضاً.

تعد النوبات مؤشراً هاما جداً على الإصابة بالمتلازمة، وخصوصاً التي تحدث أثناء الليل، وتبلغ نسبة انتشار النوبات السريرية للمتلازمة 70-85 %، وسجل عند ثلث المصابين حدوث نوبة واحدة فقط. تظهر النوبات نموذجياً بين عمر 4 إلى 10 سنوات وتختفي قبل البلوغ (حوالي سن 15 عاماً).

غالباً ما يترافق تطور المتلازمة باضطرابات عصبية نفسية وسلوكية، حيث تشاهد المشاكل السلوكية لدى 78% من جميع الحالات، ولوحظ أيضا لدى ما يقارب 80% من الحالات وجود فرط الحركة وقصور في مدى الانتباه بالإضافة إلى الغضب والعدوانية والقلق. وتعتبر هذه الأنماط السلوكية عوارض ثانوية ترافق القصور اللغوي للمصابين بالمتلازمة. كما تم تسجيل سمة القصور في الذاكرة قصيرة المدى في حالات طويلة الأمد من المتلازمة.

السبب 
لا يوجد سبب معروف في معظم حالات الإصابة بالمتلازمة، وأحيانا تكون الإصابة حالة ثانوية مرافقة لتشخيصات أخرى كأورام الدماغ ذات الدرجة المنخفضة وإصابات الرأس الداخلية وداء الكيسات العصبية المذنبة والداء المزيل للميالين، كما قد تترافق التهابات الأوعية في الجهاز العصبي المركزي مع هذه المتلازمة.

التشخيص 
يمكن أن يكون تشخيص المتلازمة صعباً وقد تشخص بشكل خاطئ على أنها توحد أو اضطراب نمو شامل أو إعاقة سمعية أو إعاقة تعلمية أو اضطراب معالجة سمعية أو لفظية أو اضطراب فرط الحركة وقصور الانتباه أو إعاقة ذهنية أو انفصام شخصية طفولي أو مشاكل سلوكية أو عاطفية، ويعد تخطيط كهرباء الدماغ EEG اختباراً أساسياً للتشخيص.

يظهر لدى العديد من حالات الإصابة بالمتلازمة شذوذ في النشاط الكهربائي للدماغ في كلا نصفي الدماغ، ويكثر ظهور ذلك أثناء النوم. ورغم شيوع قراءة شذوذ في التخطيط الكهربائي للدماغ عند المصابين بالمتلازمة، فلم تحدد علاقة بين شذوذات مخطط كهرباء الدماغ وبين وجود أو شدة المشاكل اللغوية. رغم ذلك، ففي معظم الحالات، سبق وجود هذه الشذوذات في مخطط كهرباء الدماغ تدهور اللغة، كما أن التحسن في مخطط كهرباء الدماغ سبق تحسن اللغة (يحصل هذا لدى النصف من بين جميع الأطفال المصابين). إلا أن العديد من العوامل تمنع ثبات بيانات تخطيط الدماغ، فحالات القصور العصبية لا تتبع بشكل دقيق التغيرات القصوى في مخطط الدماغ خلال الزمن.

لعل أكثر الطرق فعالية لإثبات الإصابة بالمتلازمة هي الحصول على مخططات لكهرباء الدماغ أثناء النوم لليلة كاملة، من ضمنها مخططات أثناء جميع مراحل النوم؛ ويمكن استبعاد الكثير من الحالات كإزالة الميالين أو أورام الدماغ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي MRI. يمكن للفلورو ديوكسي غلوكوز FDG والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET في متلازمة لاندو-كليفنر أن يظهر انخفاض في معدل الاستقلاب في أحد الفصين الصدغيين أو كلاهما؛ وشوهد فرط في الاستقلاب لدى المصابين بالمتلازمة.

لا يوجد سبب معروف لمعظم حالات الإصابة بالمتلازمة، وأحيانا تكون الإصابة حالة ثانوية مرافقة لتشخيصات أخرى كأورام الدماغ ذات الدرجة المنخفضة وإصابات الرأس الداخلية وداء الكيسات العصبية المذنبة والداء المزيل للميالين، كما قد تترافق التهابات الأوعية في الجهاز العصبي المركزي مع هذه المتلازمة.

التشخيص التفريقي 
يبين الجدول أدناه التشخيص التفريقي والشامل للحبسة الكلامية الصرعية المكتسبة بالإضافة إلى التراجع الإدراكي والسلوكي.

استمرار نموذج ارتفاع مفاجئ-موجة في مرحلة الموجة البطيئة للنوم لما يزيد عن 85% منها.

العلاج 
يتكون علاج المتلازمة عادة من أدوية مثل مضادات الاختلاج والستيروئيدات القشرية (مثل بريدنيزون) والعلاج الكلامي، ويجب أن يبدأ العلاج بوقت مبكر. يتحسن بعض المصابين باستخدام الستيروئيدات القشرية والهرمون المحفز للقشرة الكظرية ACTH، الأمر الذي قاد الباحثين للاعتقاد بأن الالتهاب والتشنج الوعائي قد يلعبان دوراً في بعض حالات الحبسة الكلامية الصرعية المكتسبة.

من بين الخيارات العلاجية المثيرة للجدل علاج جراحي يسمى البضع المتعدد تحت الطبقة الحنون حيث يتم فيه إجراء شقوق في القشرة المخية في القسم المصاب من الدماغ تحت الأم الحنون، قاطعة مسالك المحاور العصبية في المادة البيضاء المجاورة. تقطع القشرة المخية بخطوط متوازية إلى التلفيف الصدغي المتوسط ومنطقة سليفيوس لإضعاف انتشار النشاط الصرعي بدون إحداث اختلال وظيفي في القشرة المخية. تحدثت نتائج دراسة لموريل وآخرين جرت على 14 مصاباً بالمتلازمة وخضعوا لقطع متعدد تحت الحنون بأن 7 من بينهم استعادوا القدرة على الكلام بما يتوافق مع أعمارهم ولم يعودوا بحاجة إلى علاج الكلام، كما أن 4 من الجميع أظهروا تحسناً في التحدث وفي فهم التعليمات المعطاة بشكل لفظي، لكنهم كانوا ما يزالون بحاجة إلى علاج الكلام، وكان لدى 11 مريضاً خلل وظيفي لغوي لسنتين أو أكثر بعد ذلك. كما ذكرت دراسة أخرى لسواهني وآخرين حدوث تحسن في مرضى المتلازمة الثلاثة الذين درسوهم بعد خضوعهم لنفس الإجراء.

تضم العديد من المستشفيات برامج صممت لمعالجة حالات مثل حالة متلازمة لاندو كليفنر كمشفى أطفال بوسطن وبرنامج التواصل المعزز فيه. ويعرف عالمياً بعمله مع الأطفال والبالغين غير القادرين على الكلام أو لديهم خلل كبير فيه. وعادة ما يتكون فريق رعاية الأطفال المصابين بالمتلازمة من طبيب أعصاب وأخصائي علم نفس عصبي وأخصائي علاج الكلام أو السمع، وقد يحتاج بعض الأطفال الذين لديهم مشاكل سلوكية أيضاً معاينة أخصائي علم نفس الطفل وأخصائي بعلم الصيدلة النفسي. يبدأ علاج الكلام مباشرة عند التشخيص بالترافق مع العلاج الدوائي الذي قد يشمل الستيروئيدات ومضادات الصرع ومضادات الاختلاج.

كما أثبت تعليم المصابين بالمتلازمة فائدته في العلاج، فيعد تعليمهم لغة الإشارة وسيلة مساعدة في التواصل، وإذا كان بمقدور الطفل القراءة والكتابة قبل بداية إصابته بالمتلازمة فالأمر أيضاً مساعد جداً.

توقعات سير المرض 
تختلف توقعات سير المرض للأطفال المصابين بالمتلازمة، فالبعض قد يصاب باضطراب لغوي شديد ودائم، بينما يستعيد البعض قسماً كبيراً من قدراتهم اللغوية (رغم أنها قد تأخذ أشهراً وسنواتاً). وفي بعض الحالات، قد يحدث كمون للمتلازمة ثم تعاود الظهور. تتحسن توقعات سير المرض عندما تكون بداية الاضطراب بعد عام السادسة وعندما يبدأ علاج الكلام مبكراً، وتختفي النوبات عموماً عند البلوغ. ولا يمكن القول بأن فترات كمون المتلازمة القصيرة غير شائعة، لكن هذا الأمر يخلق صعوبات في تقييم استجابة المريض لمختلف وسائل العلاج.

يعرض الجدول أدناه دراسة تتبعية طويلة الأمد لمتلازمة لاندو كليفنر عبر عدة دراسات مساعدة:

كانت معدلات النتائج الجيدة منخفضة وتراوحت بين 14% و50%.

في دراسة ديوران وآخرين التتبعية طويلة الامد للمصابين بمتلازمة لاندو كليفنر، قام بدراسة 7 مصابين (جميعهم ذكور أعمارهم بين 8-27 عاماً)، معظمهم لم يظهر كمون صرعي إجمالي واستمرت لديهم مشاكل اللغة. ومن بين 7 مرضى، نقل عن واحد منهم أنه يعيش حياة طبيعية، اما الستة الآخرسن يعانون بشدة من المتلازمة.

إن دراسة ديوران وآخرين من الدراسات القليلة التي تعرض تقارير تتبعية طويلة الأمد لمتلازمة لاندو كليفنر، وتستعمل اختبار التخطيط الكهربائي للدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي ومقاييس فاينلاند للسلوك التكيفي ومقاييس تقييم كونور المراجعة وواستبياناً صحياً قصيراً لتحليل بيانات المرضى.

وصفت أكثر من 200 حالة من متلازمة لاندو كليفنر في الدراسات السابقة على المستوى العالمي، ونقل عن 81 حالة بين عامي 1957 و1980، بالإضافة إلى تشخيص 100 حالة كل 10 سنوات بشكل عام.

المراجع 

أنواع الصرع
اضطرابات نمائية خاصة
متلازمات
متلازمة لاندو - كليفنر و تعرف أيضاً بالحبسة الكلامية الطفولية المكتسبة ، وبالحبسة الكلامية الصرعية المكتسبة ، أو الحبسة الكلامية المترافقة مع اضطراب تشنجي ؛ و هي متلازمة عصبية نادرة تحدث في الطفولة . سميت ب هٰذا الاسم تيمناً بويليام لاندو و فرانك كليفنر ، اللذان وصفى ها عاموشخصى ها لدى ستة أطفال . الأعراض و العلامات تتميز متلازمة لاندو - كليفنر ب التطور المفاجئ أو التدريجي للحبسة الكلامية aphasia ( و هي عدم القدرة على التعبير أو ف هم اللغة ) ، وبشذوذ في المخطط الكهربائي للدماغ ( EEG ) . تؤثر المتلازمة على جزء الدماغ المسؤول عن التحكم بال استيعاب و الكلام ( باحة بروكا وباحة فيرنيكه ) . يحدث هذا الاضطراب عادة عند الأطفال في سنإلىسنوات ؛ و يبدو أن المتلازمة تسود في تشخيص ها عند الذكور ( ب نسبة 7 إلى ينمو عادة الأطفال المصابون بالمتلازمة ب شكل طبيعي ، و من ثم يفقدون قدرات هم اللغوية . و بينما يصاب العديد من المتأثرين بالمتلازمة بنوبات سريرية ، تظهر النوبات لدى آخرين فقط على مخطط كهرباء الدماغ ، و هٰذا يشمل المخطط الكهربائي للحالة الصرعية أثناء النوم E SES . وعادة ما يكون العم ه السمعي واللفظي المؤشر الأول على مشكلة اللغة ؛ ويتظاهر هذا الأمر لدى المصابين ب عدة طرق من ضمن ها عدم القدرة على تمييز الأصوات المألوفة واختلال القدرة على تفسير و تحديد الصوت ؛ ب الإضافة إلى ذلك ، غالباً ما تختل اللغة الاستقبالية ب شكل حاد ، و في بعض المرضى يكون اختلال اللغة التعبيرية هو الأكثر شدة . وجد في دراسة لـحالة مصابة بالمتلازمة أنمن ها لدي ها هذا النوع من الحبسة الكلامية . و لأن هذه المتلازمة تظهر في حياة الطفل خلال الفترة الحرجة لاكتساب ه اللغة ، ف قد يتأثر إنتاج الكلام ب القدر ذات ه من ال شدة التي يتأثر ب ها استيعاب اللغة . عادة ما تكون بداية المتلازمة بين عمرشهراً و 13 عاماً ، و الفترة الأكثر ترجيحاً لظهور المتلازمة تقع بين عمرسنوات إلىسنوات . و ب شكل عام ، إن ظهور المرض بعمر أسبق يقترن ب استعادة لغوية أضعف وب حدوث نوبات ليلية تستمر ل ما يزيد عنشهراً . و هناك مدى اختلاف كبير في أعراض المتلازمة ويعوز ها الاتساق في معايير التشخيص بين الحالات ؛ كما أن العديد من الأبحاث لا تتضمن دراسات تتبعية للحالات ، و ب التالي لم يتم التعرف على علاقات أخرى بين الأعراض وال استعادة اللغوية . عادة ما يحدث التدهور في اللغة لدى المصابين خلال فترة أسابيع أو أشهر ، و قد و رد عن حالات حبسة ذات بداية حادة و أخرى انتيابية أيضاً . تعد النوبات مؤشراً هاما جداً على الإصابة بالمتلازمة ، و خصوصا التي تحدث أثناء الليل ، و تبلغ نسبة انتشار النوبات السريرية للمتلازمة % ، و سجل عند ثلث المصابين حدوث نوبة واحدة فقط . تظهر النوبات نموذجياً بين عمرإلىسنوات وتختفي قبل البلوغ ( حوالي سنعاماً ) . غالباً ما ي ترافق تطور المتلازمة باضطرابات عصبية نفسية وسلوكية ، حيث تشاهد المشاكل السلوكية لدى من جميع الحالات ، ولوحظ أيضا لدى ما يقارب من الحالات وجود فرط الحركة وقصور في مدى الانتباه ب الإضافة إلى الغضب والعدوانية و القلق . و تعتبر هذه الأنماط السلوكية عوارض ثانوية ترافق القصور اللغوي ل المصابين بالمتلازمة . كما تم تسجيل سمة القصور في الذاكرة قصيرة المدى في حالات طويلة الأمد من المتلازمة . السبب لا يوجد سبب معروف في معظم حالات الإصابة بالمتلازمة ، وأحيانا تكون الإصابة حالة ثانوية مرافقة لتشخيصات أخرى كأورام الدماغ ذات الدرجة المنخفضة وإصابات الرأس الداخلية وداء الكيسات العصبية المذنبة والداء المزيل للميالين ، كما قد ت ترافق التهابات الأوعية في الجهاز العصبي المركزي مع هذه المتلازمة . التشخيص يمكن أن يكون تشخيص المتلازمة صعباً و قد تشخص ب شكل خاطئ على أن ها توحد أو اضطراب نمو شامل أو إعاقة سمعية أو إعاقة تعلمية أو اضطراب معالجة سمعية أو لفظية أو اضطراب فرط الحركة وقصور الانتباه أو إعاقة ذهنية أو انفصام شخصية طفولي أو مشاكل سلوكية أو عاطفية ، و يعد تخطيط كهرباء الدماغ EEG اختباراً أساسياً للتشخيص . يظهر لدى العديد من حالات الإصابة بالمتلازمة شذوذ في النشاط الكهربائي للدماغ في كلا نصفي الدماغ ، ويكثر ظهور ذلك أثناء النوم . و رغم شيوع قراءة شذوذ في التخطيط الكهربائي للدماغ عند المصابين بالمتلازمة ، ف لم تحدد علاقة بين شذوذات مخطط كهرباء الدماغ و بين وجود أو شدة المشاكل اللغوية . رغم ذلك ، ف في معظم الحالات ، سبق وجود هذه الشذوذات في مخطط كهرباء الدماغ تدهور اللغة ، كما أن التحسن في مخطط كهرباء الدماغ سبق تحسن اللغة ( يحصل هذا لدى النصف من بين جميع الأطفال المصابين ) . إلا أن العديد من العوامل تمنع ثبات بيانات تخطيط الدماغ ، فحالات القصور العصبية لا تتبع ب شكل دقيق التغيرات القصوى في مخطط الدماغ خلال الزمن . لعل أكثر الطرق فعالية ل إثبات الإصابة بالمتلازمة هي الحصول على مخططات ل كهرباء الدماغ أثناء النوم لليلة كاملة ، من ضمن ها مخططات أثناء جميع مراحل النوم ؛ و يمكن استبعاد الكثير من الحالات ك إزالة الميالين أو أورام الدماغ ب استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي MRI . يمكن للفلورو ديوكسي غلوكوز FDG والتصوير المقطعي بال إصدار البوزيتروني PET في متلازمة لاندو - كليفنر أن يظهر انخفاض في معدل الاستقلاب في أحد الفصين الصدغيين أو كلى هما ؛ وشوهد فرط في الاستقلاب لدى المصابين بالمتلازمة . لا يوجد سبب معروف ل معظم حالات الإصابة بالمتلازمة ، وأحيانا تكون الإصابة حالة ثانوية مرافقة لتشخيصات أخرى كأورام الدماغ ذات الدرجة المنخفضة وإصابات الرأس الداخلية وداء الكيسات العصبية المذنبة والداء المزيل للميالين ، كما قد ت ترافق التهابات الأوعية في الجهاز العصبي المركزي مع هذه المتلازمة . التشخيص التفريقي يبين الجدول أدنا ه التشخيص التفريقي و الشامل للحبسة الكلامية الصرعية المكتسبة ب الإضافة إلى التراجع الإدراكي والسلوكي . استمرار نموذج ارتفاع مفاجئ - موجة في مرحلة الموجة البطيئة للنوم ل ما يزيد عن من ها . العلاج يتكون علاج المتلازمة عادة من أدوية مثل مضادات الاختلاج والستيروئيدات القشرية ( مثل بريدنيزون ) و العلاج الكلامي ، و يجب أن يبدأ العلاج ب وقت مبكر . يتحسن بعض المصابين ب استخدام الستيروئيدات القشرية والهرمون المحفز للقشرة الكظرية A C TH ، الأمر الذي قاد الباحثين للاعتقاد ب أن الالتهاب والتشنج الوعائي قد يلعبان دوراً في بعض حالات الحبسة الكلامية الصرعية المكتسبة . من بين الخيارات العلاجية المثيرة للجدل علاج جراحي يسمى ال بضع المتعدد تحت الطبقة الحنون حيث يتم في ه إجراء شقوق في القشرة المخية في القسم المصاب من الدماغ تحت الأم الحنون ، قاطعة مسالك المحاور العصبية في المادة البيضاء المجاورة . تقطع القشرة المخية ب خطوط متوازية إلى التلفيف الصدغي المتوسط و منطقة سليفيوس لإضعاف انتشار النشاط الصرعي ب دون إحداث اختلال وظيفي في القشرة المخية . تحدثت نتائج دراسة لموريل و آخرين جرت علىمصاباً بالمتلازمة وخضعوا ل قطع متعدد تحت الحنون بأنمن بين هم است عادوا القدرة على الكلام ب ما يتوافق مع أعمار هم و لم يعودوا ب حاجة إلى علاج الكلام ، كما أنمن الجميع أظهروا تحسناً في التحدث و في ف هم ال تعليمات المعطاة ب شكل لفظي ، لٰكن هم كانوا ما يزالون ب حاجة إلى علاج الكلام ، و كان لدىمريضاً خلل وظيفي لغوي لسنتين أو أكثر بعد ذلك . كما ذكرت دراسة أخرى لسواهني و آخرين حدوث تحسن في مرضى المتلازمة الثلاثة الذين درسو هم بعد خضوع هم ل نفس الإجراء . تضم العديد من المستشفيات برامج صممت ل معالجة حالات مثل حالة متلازمة لاندو كليفنر كمشفى أطفال بوسطن وبرنامج ا التواصل المعزز في ه . و يعرف عالمياً بعمل ه مع الأطفال والبالغين غير القادرين على الكلام أو لدي هم خلل كبير في ه . وعادة ما يتكون فريق رعاية الأطفال المصابين بالمتلازمة من طبيب أعصاب وأخصائي علم نفس عصبي وأخصائي علاج الكلام أو السمع ، و قد يحتاج بعض الأطفال الذين لدي هم مشاكل سلوكية أيضاً معاينة أخصائي علم نفس الطفل وأخصائي بعلم الصيدلة النفسي . يبدأ علاج الكلام مباشرة عند التشخيص بال ترافق مع العلاج الدوائي الذي قد يشمل الستيروئيدات ومضادات الصرع ومضادات الاختلاج . كما أثبت تعليم المصابين بالمتلازمة فائدة ه في العلاج ، ف يعد تعليم هم لغة الإشارة وسيلة مساعدة في ا التواصل ، و إذا كان بمقدور الطفل القراءة والكتابة قبل بداية إصابة ه بالمتلازمة ف الأمر أيضاً مساعد جداً . توقعات سير المرض تختلف توقعات سير المرض ل الأطفال المصابين بالمتلازمة ، ف البعض قد يصاب باضطراب لغوي شديد و دائم ، بينما يستعيد البعض قسماً كبيراً من قدرات هم اللغوية ( رغم أن ها قد تأخذ أشهراً وسنواتاً ) . و في بعض الحالات ، قد يحدث كمون للمتلازمة ثم تعاود الظهور . تتحسن توقعات سير المرض عندما تكون بداية الاضطراب بعد عام السادسة و عندما يبدأ علاج الكلام مبكراً ، وتختفي النوبات عموماً عند البلوغ . و لا يمكن القول ب أن فترات كمون المتلازمة القصيرة غير شائعة ، لكن هذا الأمر يخلق صعوبات في تقييم استجابة المريض لمختلف وسائل العلاج . يعرض الجدول أدنا ه دراسة تتبعية طويلة الأمد لمتلازمة لاندو كليفنر عبر عدة دراسات مساعدة : كانت معدلات النتائج الجيدة منخفضة وتراوحت بين و 50 % . في دراسة ديوران و آخرين التتبعية طويلة الامد ل المصابين بمتلازمة لاندو كليفنر ، قام بدراسةمصابين ( جميع هم ذكور أعمار هم بينعاماً ) ، معظم هم لم يظهر كمون صرعي إجمالي و استمرت لدي هم مشاكل اللغة . و من بينمرضى ، نقل عن واحد من هم أن ه يعيش حياة طبيعية ، اما الستة الآخرسن يعانون ب شدة من المتلازمة . إن دراسة ديوران و آخرين من الدراسات القليلة التي تعرض تقارير تتبعية طويلة الأمد لمتلازمة لاندو كليفنر ، وتس تعمل اختبار التخطيط الكهربائي للدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي ومقاييس فاينلاند ل السلوك التكيفي ومقاييس تقييم كونور المراجعة وواستبياناً صحياً قصيراً ل تحليل بيانات المرضى . وصفت أكثر منحالة من متلازمة لاندو كليفنر في الدراسات السابقة على المستوى العالمي ، و نقل عنحالة بين عاميو 1980 ، ب الإضافة إلى تشخيصحالة كلسنوات ب شكل عام . المراجع أنواع الصرع اضطرابات نمائية خاصة متلازمات