دواء نفسي
الدواء النفسي أو المؤثرات العقلية هي أدوية ذات تأثير نفسي، تستخدم للتأثير على التركيب الكيميائي للدماغ والجهاز العصبي. وهي أدوية غير مرخصًا لها بدون وصفة طبية، حيث ان آلية عملها هي التأثير على التركيب الكيميائي للدماغ والجهاز العصبي. وبالتالي، يتم استخدام هذه الأدوية لعلاج الأمراض العقلية. عادة ما يتم وصفه في بيئات نفسية، وعادة ما تكون هذه الأدوية مصنوعة من مركبات كيميائية اصطناعية. منذ منتصف القرن العشرين، تقود هذه الأدوية علاجات لمجموعة واسعة من الاضطرابات العقلية وتقلل من الحاجة إلى العلاج طويل الأجل في المستشفى، وبالتالي خفضت تكلفة الرعاية الصحية العقلية. النكوص أو إعادة الاستشفاء للمرضى العقليين مرتفع في العديد من البلدان، وأسباب الانتكاسات قيد البحث.

التاريخ 
طُورت العديد من الأدوية النفسية الهامة في منتصف القرن العشرين. في عام 1948، استُخدم الليثيوم لأول مرة كدواء نفسي. ومن أهم الاكتشافات الكلوربرومازين، وهو مضاد ذهان أعطي لأول مرة لمريض في عام 1952. وفي العقد نفسه، أجرى يوليوس أكسلرود بحثًا حول تفاعل الناقلات العصبية، ما مهد لتطوير المزيد من العقاقير. وقد ازدادت شعبية هذه الأدوية زيادة كبيرة منذ ذلك الحين، إذ يوصف الملايين منها سنويًا.

أدى اعتماد هذه الأدوية إلى تغييرات جذرية في علاج الأمراض العقلية. وقد عنى ذلك أنه يمكن علاج المزيد من المرضى دون الحاجة إلى الحجز في مستشفى الأمراض النفسية. وكان هذا أحد الأسباب الرئيسية التي اتجاه العديد من البلدان نحو الرعاية غير المؤسسية، فأغلقت العديد من هذه المستشفيات كي يتسنى للمرضى تلقي العلاج في منازلهم وفي المستشفيات العامة والمرافق الأصغر حجمًا.

واعتبارا من عام 2013، كانت الأدوية النفسية العشرة الأكثر وصفًا تبعًا لعدد الوصفات هي ألبرازولام، وسيرترالين، وسيتالوبرام، وفلوكستين، ولورازيبام، وترازودون، وإسيتالوبرام، ودولوكستين، وبوبروبيون XL، وفنلافاكسين XR.

إعطاء ووصف الأدوية 
الأدوية النفسية هي أدوية بوصفة، أي تتطلب وصفة طبية من طبيب، كطبيب نفسي أو ممرض نفسي ممارس. وقد منحت بعض الولايات والأقاليم الأمريكية، بعد إنشاء حركة سلطة الأطباء النفسيين لتحرير الوصفات، امتيازات كتابة الوصفات للأطباء النفسيين السريريين ممن تلقوا تعليمًا وتدريبًا متخصصًا إضافيًا في علم النفس الطبي. بالإضافة إلى الجرعة المعروفة بشكل حبوب دوائية، فإن أساليب إعطاء الأدوية النفسية آخذة بالتطور. وتشمل التقنيات الجديدة الحقن عبر الأدمة أو عبر المخاطية أو الاستنشاق أو التحاميل أو حقن المكملات بطيئة التحرر.

البحث 
يدرس علم الأدوية النفسية مجموعة واسعة من المواد ذات أنواع مختلفة من الخصائص نفسية المفعول. لا تركز الميادين المهنية والتجارية لعلم الأدوية وعلم النفس الدوائي عادة على المخدرات النفسية أو الاستجمامية، وبالتالي فإن غالبية الدراسات تجرى على الأدوية النفسية. وبينما تُجرى دراسات على جميع العقاقير نفسية المفعول من قِبل كلا الميدانين، يركز علم النفس الدوائي على التفاعلات ذات التأثير النفساني والكيميائي داخل الدماغ. الأطباء الذين يبحثون في الأدوية النفسية هم أخصائيون في علم النفس الدوائي.

الآثار السلبية وآثار السحب 
إن الاضطرابات النفسية كالاكتئاب، والذهان، والاضطراب ثنائي القطب شائعة وتكتسب قبوًلا أوسع في الولايات المتحدة. وأكثر أنواع الأدوية استخدامًا لهذه الاضطرابات هي مضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان، والليثيوم. ولسوء الحظ، ترتبط هذه الأدوية بسمية عصبية كبيرة.

تنطوي الأدوية النفسية على مخاطر لآثار سلبية سامة عصبيًا. ويمكن أن تؤدي السمية العصبية إلى تقليل امتثال المريض للدواء. ومن الممكن معالجة بعض التأثيرات السلبية عرضيًا من خلال استخدام أدوية مساعدة كمضادات الكولين (مضادات موسكارينية). وقد تظهر بعض الآثار السلبية المترتبة على ظاهرة الارتداد أو السحب، كاحتمال ظهور أو إعادة ظهور مرض ذهاني مفاجئ أو حاد أثناء سحب مضاد الذهان عند وقف تناول الأدوية أو وقفها بسرعة كبيرة.

مشاركات دوائية مع مخاطر غير مجرّبة سريريًا 
في حين أن التجارب السريرية للأدوية النفسية، شأنها في ذلك شأن الأدوية الأخرى، تختبر الأدوية بشكل منفصل عادة، ثمة ممارسة في الطب النفسي (أكثر من ممارستها في الطب الجسدي) يُستخدم فيها تعدد الأدوية مع مشاركات دوائية لم تُختبر معًا قط في التجارب السريرية (رغم أن كل الأدوية المعنية اجتازت التجارب السريرية بشكل منفصل). يُزعم أن تعدد الأدوية النفسية يشكل خطر حدوث تأثيرات ضارة على أرض الواقع، بالأخص تلف الدماغ، والتي لا تظهر في التجارب السريرية لكل دواء على حدة (على غرار تعاطي المخدرات المختلط الذي يسبب ضررًا أكبر بكثير من الأذيات الدماغية المضافة الناجمة عن استخدام مخدر غير قانوني واحد فقط). بعيدًا عن التجارب السريرية، ثمة أدلة على زيادة في معدل الوفيات عند تحويل المرضى النفسيين إلى تعدد الأدوية مع زيادة عدد الأدوية المُشارَكة.

الأنواع 
ثمة خمس مجموعات رئيسية من الأدوية النفسية.

 مضادات الاكتئاب، تعالج الاضطرابات المتباينة مثل الاكتئاب السريري، والاكتئاب الجزئي، واضطراب القلق، واضطراب الأكل، واضطراب الشخصية الحدي.
 مضادات الذهان، تعالج الاضطرابات النفسية مثل الفصام والأعراض النفسية التي تحدث في سياق اضطرابات أخرى كاضطرابات المزاج. وتستخدم أيضا لعلاج الاضطراب ثنائي القطب.
 مضادات القلق، تعالج اضطرابات القلق، وتشمل التنويم المغناطيسي والمهدئات
 مثبتات المزاج، تعالج الاضطراب ثنائي القطب والاضطراب الفصامي العاطفي.
 المنبهات، تعالج اضطرابات مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط والنوم القهري.

مضادات الاكتئاب 
مضادات الاكتئاب هي أدوية تستخدم لعلاج الاكتئاب السريري، وغالبًا ما تستخدم أيضًا في القلق والاضطرابات الأخرى. معظم مضادات الاكتئاب تمنع تفكك السيروتونين، والنورإبينفرين، و/أو الدوبامين. ثمة فئة شائعة الاستخدام من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، والتي تعمل على ناقلات السيروتونين في الدماغ لزيادة مستويات السيروتونين في الشق المشبكي. ثمة فئة أخرى هي مثبطات استرداد السيروتونين-نورإبنفرين (SNRIs) التي تزيد تركيز كل من السيروتونين والنورإبينفرين. وغالبًا ما تحتاج مضادات الاكتئاب 3-5 أسابيع لتحدث تأثيرًا ملحوظًا مع تكيف تنظيم المستقبلات في الدماغ. ثمة فئات متعددة من مضادات الاكتئاب ذات آليات عمل مختلفة. ثمة نوع آخر من مضادات الاكتئاب وهو مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOI)، والذي يعتقد أنها تمنع عمل أوكسيداز أحادي الأمين، وهو الإنزيم الذي يفكك السيروتونين والنورإبينفرين. ولا تستخدم أدوية (MAOI) كعلاج من الدرجة الأولى بسبب خطر حدوث نوبة فرط ضغط الدم المرتبطة باستهلاك الأغذية الحاوية على الحمض الأميني، التيرامين.

مضادات الاكتئاب الشائعة:

 فلوكستين (بروزاك)، SSRI
 باروكستين (باكسيل، سيروكسات)، SSRI
 سيتالوبرام (سيليكسا)، SSRI
 إسيتالوبرام (ليكسابرو)، SSRI
 سيرترالين (زولوفت)، SSRI
 دولوكستين (سيمبالتا)، SNRI
 فينلافاكسين (إيفكسور)، SNRI
 بوبروبيون (ويلبوترين)، NDRI (مثبط استرداد نورإبينفرين-دوبامين)
 ميرتازابين (ريميرون)، NaSSAs (مضادات الاكتئاب السيروتونية النوعية والنورأدرنرجية)
 إيزوكاربوكسازيد (ماربلان)، MAOI
 فينيلزين (نارديل)، MAOI
 ترانيلسيبرومين (بارنات)، MAOI
 أميتربتيلين (إيلافيل)، TCA (مضادات الاكتئاب ثلاثيَّة الحلقة)

أنواع 
هناك ست مجموعات رئيسية من الأدوية النفسية.
 مضادات الاكتئاب، والتي تعالج الاضطرابات المتباينة مثل الاكتئاب السريري، وعسر الهضم، واضطرابات القلق، واضطرابات الأكل، واضطراب الشخصية الحدية.
 مضادات الذهان، التي تعالج الاضطرابات الذهانية مثل الفصام والأعراض الذهانية التي تحدث في سياق الاضطرابات الأخرى مثل اضطرابات المزاج.
 مزيلات القلق، والتي تعالج اضطرابات القلق.
 مثبطات، والتي تستخدم المنومات، والمهدئات، التخدير.
 مثبتات المزاج، والتي تعالج الاضطراب الثنائي القطب واضطراب الفصام.
 المنشطات، التي تعالج الاضطرابات مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط والخدار.

المراجع

روابط خارجية 
 الأطفال والأدوية النفسية - عرض متعدد الوسائط
 الأدوية النفسية: مضادات الاكتئاب، مضادات الذهان، مضادات الذهان، مضادات الإيمان، الأدوية المنشطة

أدوية نفسية المفعول
علاج اضطراب ثنائي القطب
علم عقاقير الاعصاب
تراث شعبي
الدواء النفسي أو المؤثرات العقلية هي أدوية ذات تأثير نفسي ، تستخدم ل التأثير على التركيب الكيميائي للدماغ والجهاز العصبي . و هي أدوية غير مرخصًا ل ها ب دون وصفة طبية ، حيث ان آلية عمل ها هي التأثير على التركيب الكيميائي للدماغ والجهاز العصبي . و ب التالي ، يتم استخدام هذه الأدوية ل علاج الأمراض العقلية . عادة ما يتم وصف ه في بيئات نفسية ، وعادة ما تكون هذه الأدوية مصنوعة من مركبات كيميائية اصطناعية . منذ منتصف القرن العشرين ، تقود هذه الأدوية علاجات ل مجموعة واسعة من الاضطرابات العقلية وتقلل من الحاجة إلى العلاج طويل الأجل في المستشفى ، و ب التالي خفضت تكلفة الرعاية الصحية العقلية . النكوص أو إعادة ال استشفاء ل المرضى العقليين مرتفع في العديد من البلدان ، وأسباب الانتكاسات قيد البحث . التاريخ طُورت العديد من الأدوية النفسية الهامة في منتصف القرن العشرين . في عام استُخدم الليثيوم ل أول مرة كدواء نفسي . و من أهم الاكتشافات الكلوربرومازين ، و هو مضاد ذهان أعطي ل أول مرة لمريض في عام و في العقد نفس ه ، أجرى يوليوس أكسلرود بحثًا حول تفاعل الناقلات العصبية ، ما مهد ل تطوير المزيد من العقاقير . و قد ازدادت شعبية هذه الأدوية زيادة كبيرة منذ ذلك الحين ، إذ يوصف الملايين من ها سنويًا . أدى اعتماد هذه الأدوية إلى تغييرات جذرية في علاج الأمراض العقلية . و قد عنى ذلك أن ه يمكن علاج المزيد من المرضى دون الحاجة إلى ال حجز في مستشفى الأمراض النفسية . و كان هذا أحد الأسباب الرئيسية التي اتجاه العديد من البلدان نحو الرعاية غير المؤسسية ، ف أغلقت العديد من هذه المستشفيات كي يتسنى ل المرضى تلقي العلاج في منازل هم و في المستشفيات العامة و المرافق الأصغر حجمًا . واعتبارا من عام كانت الأدوية النفسية العشرة الأكثر وصفًا تبعًا ل عدد الوصفات هي ألبرازولام ، وسيرترالين ، وسيتالوبرام ، وفلوكستين ، ولورازيبام ، وترازودون ، وإسيتالوبرام ، ودولوكستين ، وبوبروبيون XL ، وفنلافاكسين XR . إعطاء و وصف الأدوية الأدوية النفسية هي أدوية بوصفة ، أي تتطلب وصفة طبية من طبيب ، كطبيب نفسي أو ممرض نفسي ممارس . و قد منحت بعض الولايات والأقاليم الأمريكية ، بعد إنشاء حركة سلطة الأطباء النفسيين ل تحرير الوصفات ، امتيازات كتابة الوصفات للأطباء النفسيين السريريين من من تلقوا تعليمًا وتدريبًا متخصصًا إضافيًا في علم النفس الطبي . ب الإضافة إلى الجرعة المعروفة ب شكل حبوب دوائية ، ف إن أساليب إعطاء الأدوية النفسية آخذة ب التطور . و تشمل التقنيات الجديدة الحقن عبر الأدمة أو عبر المخاطية أو الاستنشاق أو التحاميل أو حقن المكملات بطيئة التحرر . البحث يدرس علم الأدوية النفسية مجموعة واسعة من المواد ذات أنواع مختلفة من الخصائص نفسية المفعول . لا تركز الميادين المهنية و التجارية لعلم الأدوية و علم النفس الدوائي عادة على المخدرات النفسية أو الاستجمامية ، و ب التالي ف إن غالبية الدراسات تجرى على الأدوية النفسية . و بينما تُجرى دراسات على جميع العقاقير نفسية المفعول من قِبل كلا الميدانين ، يركز علم النفس الدوائي على التفاعلات ذات التأثير النفساني والكيميائي داخل الدماغ . الأطباء الذين يبحثون في الأدوية النفسية هم أخصائيون في علم النفس الدوائي . الآثار السلبية وآثار السحب إن الاضطرابات النفسية كالاكتئاب ، والذهان ، والاضطراب ثنائي القطب شائعة وتكتسب قبوًلا أوسع في الولايات المتحدة . وأكثر أنواع الأدوية استخدامًا ل هٰذه الاضطرابات هي مضادات الاكتئاب ، ومضادات الذهان ، والليثيوم . ولسوء الحظ ، ترتبط هذه الأدوية بسمية عصبية كبيرة . تنطوي الأدوية النفسية على مخاطر لآثار سلبية سامة عصبيًا . و يمكن أن تؤدي السمية العصبية إلى تقليل امتثال المريض للدواء . و من الممكن معالجة بعض التأثيرات السلبية عرضيًا من خلال استخدام أدوية مساعدة كمضادات الكولين ( مضادات موسكارينية ) . و قد تظهر بعض الآثار السلبية المترتبة على ظاهرة الارتداد أو السحب ، كاحتمال ظهور أو إعادة ظهور مرض ذهاني مفاجئ أو حاد أثناء سحب مضاد الذهان عند وقف تناول الأدوية أو وقف ها ب سرعة كبيرة . مشاركات دوائية مع مخاطر غير مجرّبة سريريًا في حين أن التجارب السريرية للأدوية النفسية ، شأن ها في ذلك شأن الأدوية الأخرى ، تختبر الأدوية ب شكل منفصل عادة ، ثمة ممارسة في الطب النفسي ( أكثر من ممارست ها في الطب الجسدي ) يُستخدم في ها تعدد الأدوية مع مشاركات دوائية لم تُختبر معًا قط في التجارب السريرية ( رغم أن كل الأدوية المعنية اجتازت التجارب السريرية ب شكل منفصل ) . يُزعم أن تعدد الأدوية النفسية يشكل خطر حدوث تأثيرات ضارة على أرض الواقع ، بالأخص تلف الدماغ ، و التي لا تظهر في التجارب السريرية ل كل دواء على حدة ( على غرار تعاطي المخدرات المختلط الذي يسبب ضررًا أكبر ب كثير من الأذيات الدماغية المضافة الناجمة عن استخدام مخدر غير قانوني واحد فقط ) . بعيدًا عن التجارب السريرية ، ثمة أدلة على زيادة في معدل الوفيات عند تحويل المرضى النفسيين إلى تعدد الأدوية مع زيادة عدد الأدوية المُشارَكة . الأنواع ثمة خمس مجموعات رئيسية من الأدوية النفسية . مضادات الاكتئاب ، تعالج الاضطرابات المتباينة مثل الاكتئاب السريري ، والاكتئاب الجزئي ، واضطراب القلق ، واضطراب الأكل ، واضطراب الشخصية الحدي . مضادات الذهان ، تعالج الاضطرابات النفسية مثل الفصام و الأعراض النفسية التي تحدث في سياق اضطرابات أخرى كاضطرابات المزاج . و تستخدم أيضا ل علاج الاضطراب ثنائي القطب . مضادات القلق ، تعالج اضطرابات القلق ، و تشمل التنويم المغناطيسي والمهدئات مثبتات المزاج ، تعالج الاضطراب ثنائي القطب والاضطراب الفصامي العاطفي . المنبهات ، تعالج اضطرابات مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط والنوم القهري . مضادات الاكتئاب مضادات الاكتئاب هي أدوية تستخدم ل علاج الاكتئاب السريري ، وغالبًا ما تستخدم أيضًا في القلق والاضطرابات الأخرى . معظم مضادات الاكتئاب تمنع تفكك السيروتونين ، والنورإبينفرين ، و / أو الدوبامين . ثمة فئة شائعة الاستخدام من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ( SS RIs ) ، و التي تعمل على ناقلات السيروتونين في الدماغ ل زيادة مستويات السيروتونين في الشق المشبكي . ثمة فئة أخرى هي مثبطات استرداد السيروتونين - نورإبنفرين ( SNRIs ) التي تزيد تركيز كل من السيروتونين والنورإبينفرين . وغالبًا ما تحتاج مضادات الاكتئابأسابيع لتحدث تأثيرًا ملحوظًا مع تكيف تنظيم المستقبلات في الدماغ . ثمة فئات متعددة من مضادات الاكتئاب ذات آليات عمل مختلفة . ثمة نوع آخر من مضادات الاكتئاب و هو مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ( MAOI ) ، و الذي يعتقد أن ها تمنع عمل أوكسيداز أحادي الأمين ، و هو الإنزيم الذي يفكك السيروتونين والنورإبينفرين . و لا تستخدم أدوية ( MAOI ) كعلاج من الدرجة الأولى ب سبب خطر حدوث نوبة فرط ضغط الدم المرتبطة باستهلاك الأغذية الحاوية على الحمض الأميني ، التيرامين . مضادات الاكتئاب الشائعة : فلوكستين ( بروزاك ) ، SSRI باروكستين ( باكسيل ، سيروكسات ) ، SSRI سيتالوبرام ( سيليكسا ) ، SSRI إسيتالوبرام ( ليكسابرو ) ، SSRI سيرترالين ( زولوفت ) ، SSRI دولوكستين ( سيمبالتا ) ، SNRI فينلافاكسين ( إيفكسور ) ، SNRI بوبروبيون ( ويلبوترين ) ، N DRI ( مثبط استرداد نورإبينفرين - دوبامين ) ميرتازابين ( ريميرون ) ، NaS S As ( مضادات الاكتئاب السيروتونية النوعية والنورأدرنرجية ) إيزوكاربوكسازيد ( ماربلان ) ، MAOI فينيلزين ( نارديل ) ، MAOI ترانيلسيبرومين ( بارنات ) ، MAOI أميتربتيلين ( إيلافيل ) ، TCA ( مضادات الاكتئاب ثلاثيَّة الحلقة ) أنواع هناك ست مجموعات رئيسية من الأدوية النفسية . مضادات الاكتئاب ، و التي تعالج الاضطرابات المتباينة مثل الاكتئاب السريري ، وعسر الهضم ، و اضطرابات القلق ، و اضطرابات الأكل ، واضطراب الشخصية الحدية . مضادات الذهان ، التي تعالج الاضطرابات الذهانية مثل الفصام و الأعراض الذهانية التي تحدث في سياق الاضطرابات الأخرى مثل اضطرابات المزاج . مزيلات القلق ، و التي تعالج اضطرابات القلق . مثبطات ، و التي تستخدم المنومات ، والمهدئات ، التخدير . مثبتات المزاج ، و التي تعالج الاضطراب الثنائي القطب واضطراب الفصام . المنشطات ، التي تعالج الاضطرابات مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط والخدار . المراجع روابط خارجية الأطفال و الأدوية النفسية - عرض متعدد الوسائط الأدوية النفسية : مضادات الاكتئاب ، مضادات الذهان ، مضادات الذهان ، مضادات الإيمان ، الأدوية المنشطة أدوية نفسية المفعول علاج اضطراب ثنائي القطب علم عقاقير الاعصاب تراث شعب ي