Metirozin
A metirozin a  okozta magas vérnyomás elleni gyógyszer. Használják tumoreltávolító műtét előkészítésére, és a pheochromocytoma krónikus kezelésére olyan esetekben, amikor a műtét ellenjavallt.

A metirozin ellenjavallt  kezelésére, azaz amikor a magas vérnyomás az elsődleges betegség, és nem más betegség következménye.

Működésmód 
A pheochromocytoma a mellékvesevelő daganata, mely a katekolaminok túltermelését okozza. A kotekolaminok – levodopa,  dopamin, noradrenalin, adrenalin – túlzott mennyisége magas vérnyomást, emelkedett pulzust, fejfájást, hányingert okoz.

A katekolaminokat a szervezet tirozinból kiindulva állítja elő a  enzim segítségével. A metirozin ezt az enzimet gátolja. A tirozin hidroxiláz határozza meg a katekolamin-szintézis sebességét.

Mellékhatások, ellenjavallatok 
12 éves kor alatt, terhesség és szoptatás esetén a metirozin – elegendő számú kísérlet és tapasztalat híján – ellenjavallt. Ugyancsak hiányoznak a hosszú idejű szedés tapasztalatai.

Műtéti altatás közben szívritmuszavar léphet fel, mely béta-blokkoló vagy lidokain adását teheti szükségessé.

A műtét alatt és után a létfontosságú szervekben alacsony vérnyomás léphet fel, mely nagyobb mennyiségű vér adását teheti szükségessé.

A metirozin – mely önmagában is nyugtató, kábító hatású, különösen a szedés első 2–3 napján –, növelheti az alkohol és a központi idegrendszerre ható nyugtatók hatását. A metirozin szedésének abbahagyása után rövid ideig álmatlanság léphet fel olyan betegeknél is, akik nem érzékeltek kábító hatást a szedés alatt.

A katekolamin előállításának gátlása miatt kölcsönhatás léphet fel fenotiazinokkal és a haloperidollal.

A betegek 10%-ánál jelentkeztek  tünetek (nyálazás, beszédnehézségek, remegés), amit néha  kísért. Ugyancsak a betegek 10%-ánál jelentkezett hasmenés, ami néha gyógyszeres kezelést igényelt.

Adagolás 
A szokásos kezdő adag 4×250 mg, ami 250–500 mg-os lépésekben emelhető napi 4 g-ig. A napi optimális adag 2–3 g.

Kutyákban az emberéhez hasonló metirozinadag mellett gyakori a , ami néha emberen is jelentkezik. A vizeletbeli kristálykiválás megelőzésére a betegnek legalább napi két liter folyadékot javasolt innia, különösen akkor, ha napi 2 g-nál nagyobb adag metirozint szed.

Készítmények 
 Demser
 Methyltyrosine

Jegyzetek

Források 
  DEMSER- metyrosine capsule (DailyMed)
 Metyrosine (Drugs.com)
 Metyrosine (Oral Route) (Mayo Clinic)
Fizikai/kémiai tulajdonságok:
 L-Tyrosine, a-methyl- (Guidechem)

További információk 
 Metyrosine - Side effects and indications (SIDER 2)
 Nasrallah HA, Donnelly EF, Bigelow LB, Rivera-Calimlim L, Rogol A, Potkin S, Rauscher FP, Wyatt RJ.: Inhibition of dopamine synthesis in chronic schizophrenia. Clinical ineffectiveness of metyrosine. (PubMed)

Kapcsolódó szócikkek 
 

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
Fenil-etil-aminok
ATC C02
Fenolok
Aminosavak
A metirozin a okozta magas vérnyomás elleni gyógyszer . Használják tumoreltávolító műtét előkészítésére , és a pheochromocytoma krónikus kezelésére olyan esetekben , amikor a műtét ellenjavallt . A metirozin ellenjavallt kezelésére , azaz amikor a magas vérnyomás az elsődleges betegség , és nem más betegség következménye . Működésmód A pheochromocytoma a mellékvesevelő daganata , mely a katekolaminok túltermelését okozza . A kotekolaminok – levodopa , dopamin , noradrenalin , adrenalin – túlzott mennyisége magas vérnyomást , emelkedett pulzust , fejfájást , hányingert okoz . A katekolaminokat a szervezet tirozinból kiindulva állítja elő a enzim segítségével . A metirozin ezt az enzimet gátolja . A tirozin hidroxiláz határozza meg a katekolamin-szintézis sebességét . Mellékhatások , ellenjavallatok 12 éves kor alatt , terhesség és szoptatás esetén a metirozin – elegendő számú kísérlet és tapasztalat híján – ellenjavallt . Ugyancsak hiányoznak a hosszú idejű szedés tapasztalatai . Műtéti altatás közben szívritmuszavar léphet fel , mely béta-blokkoló vagy lidokain adását teheti szükségessé . A műtét alatt és után a létfontosságú szervekben alacsony vérnyomás léphet fel , mely nagyobb mennyiségű vér adását teheti szükségessé . A metirozin – mely önmagában is nyugtató , kábító hatású , különösen a szedés első3 napján – , növelheti az alkohol és a központi idegrendszerre ható nyugtatók hatását . A metirozin szedésének abbahagyása után rövid ideig álmatlanság léphet fel olyan betegeknél is , akik nem érzékeltek kábító hatást a szedés alatt . A katekolamin előállításának gátlása miatt kölcsönhatás léphet fel fenotiazinokkal és a haloperidollal . A betegek-ánál jelentkeztek tünetek ( nyálazás , beszédnehézségek , remegés ) , amit néha kísért . Ugyancsak a betegek-ánál jelentkezett hasmenés , ami néha gyógyszeres kezelést igényelt . Adagolás A szokásos kezdő adag250 mg , ami500 mg-os lépésekben emelhető napig-ig . A napi optimális adag3 g . Kutyákban az emberéhez hasonló metirozinadag mellett gyakori a , ami néha emberen is jelentkezik . A vizeletbeli kristálykiválás megelőzésére a betegnek legalább napi két liter folyadékot javasolt innia , különösen akkor , ha napig-nál nagyobb adag metirozint szed . Készítmények Demser Methyltyrosine Jegyzetek Források DEMSER- metyrosine capsule ( DailyMed ) Metyrosine ( Drugs.com ) Metyrosine ( Oral Route ) ( Mayo Clinic ) Fizikai/ kémiai tulajdonságok : L-Tyrosine , a-methyl- ( Guidechem ) További információk Metyrosine - Side effects and indications ( SIDER Nasrallah HA , Donnelly EF , Bigelow LB , Rivera-Calimlim L, Rogol A , Potkin S , Rauscher FP , Wyatt RJ. : Inhibition of dopamine synthesis in chronic schizophrenia . Clinical ineffectiveness of metyrosine . ( PubMed ) Kapcsolódó szócikkek Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek Fenil-etil-aminok ATC C02 Fenolok Aminosavak