HOHMS
ಎಚ್ಓಎಚ್ಎಂಎಸ್ ("ಹೋಮ್ಸ್" ಎಂದು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಎಂಬುದು "ಹೈಯರ್-ಆರ್ಡರ್ ಹಿಸ್ಟೋ ಮಾಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಸ್ಟ್ರಾಟಿಫಿಕೇಷನ್" ಎಂಬ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ರೂಪವಾಗಿದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಿದ್ಧಾಂತಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಪದ ಮತ್ತು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಏಕರೂಪದ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ (ಅಥವಾ "ಸ್ಟ್ರಾಟಾ") ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದಾದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು ಎಂದು HOHMS ಮಾದರಿ ಪ್ರತಿಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳನ್ನು ನಂತರ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಇತರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಎಚ್. ಓ. ಎಚ್. ಎಂ. ಎಸ್. ಮಾದರಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಶ್ರೇಣೀಕರಣವು ಅಂಗಾಂಶಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಆಣ್ವಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಮೂಲ HOHMS ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ರೂಪವನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 2003 ರಲ್ಲಿ ಅರ್ಕಾನ್ಸಾಸ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ವಾಲ್ಟನ್ ಡಿಸ್ಟಿಂಗ್ವಿಶ್ಡ್ ಡಾಕ್ಟರಲ್ ಫೆಲೋ ಕ್ಲಿಫ್ ನಿಕರ್ಬೋಕರ್ ಅವರು ಇದನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. HOHMS ಮಾದರಿಯು ನಿಕರ್ಬೋಕರ್ ಅವರ ಡಾಕ್ಟರೇಟ್ ಪ್ರಬಂಧದ ಪ್ರಮುಖ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುವಾಗಿದೆ. ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಪ್ರಗತಿಗಳಿಂದ ಇದನ್ನು (ಭಾಗಶಃ) ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾದರಿಗಳು 20ನೇ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ರೋಲಿಂಗ್ ಯಂತ್ರಗಳಿಂದ ಸಿಗರೆಟ್ಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸುವ ಮೊದಲು ಯುಎಸ್ಎಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿತ್ತು. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಸಮಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿತ್ತು. 1960ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು (ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ) ಅದರ ವಿಶಿಷ್ಟ ಜೈವಿಕ ನಡವಳಿಕೆಗಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಯಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನದ ಸಂವೇದನೆ ಸೇರಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದಾಗ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ.) ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೇಶನ್ಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ "ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ" ಮಾದರಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಎರಡು ಹೆಚ್ಚು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಶ್ರೇಣೀಕರಣವನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ (ಅಂದರೆ. ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ವರ್ಸಸ್ ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ), ಸರಿಸುಮಾರು 30-40 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಉಳಿಯಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಳೆದ ಎರಡು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ, ಆಣ್ವಿಕವಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿತ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಟೈಪಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಉಪಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತು ನೀಡಲು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಈ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೂ, ಕೆಲವು ಹಿಸ್ಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯ ಉಪವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಆಶಾದಾಯಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಎಚ್. ಓ. ಎಚ್. ಎಂ. ಎಸ್. ಮಾದರಿಗಾಗಿ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆ "ಎಚ್. ಓ. ಎಚ್. ಎಂ. ಎಸ್. ಮಾದರಿ" ಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಆಣ್ವಿಕ ಶ್ರೇಣೀಕರಣವನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ಗರಿಷ್ಠಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಮಟ್ಟಿಗೆ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಇರಬೇಕು. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸದಿದ್ದಾಗ, ರೋಗಿಗಳ ಸರಣಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಗಳ ದತ್ತಸಂಚಯಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸ್ಟ್ರಾಟಿಫಿಕೇಷನ್ ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಟೈಪಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ 2004 ರ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಉಪವಿಧಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು. ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಿಸ್ಟೋಮಾಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಸ್ತರಗಳುಃ ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಕೆ-ರಾಸ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಇಎಂಎಲ್ 4-ಎಎಲ್ ಕೆ ಫ್ಯೂಶನ್ಸ್ ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರಗಳು ಸಿಗ್ನೆಟ್ ರಿಂಗ್ ಸೆಲ್ ಅಸಿನಾರ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮೈಕ್ರೊಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳುಃ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶ, ಕಳಪೆಯಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಬಸಲಾಯ್ಡ್ ದೊಡ್ಡ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳುಃ ವಿಭಿನ್ನವಲ್ಲದ ಲಿಂಫೋಇಪಿಥೆಲಿಯೋಮಾ ತರಹದ ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಇತರ ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿಗಳುಃ ಸ್ಪಷ್ಟ ಜೀವಕೋಶದ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಕೆಲವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ದೈತ್ಯ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾದ ದೊಡ್ಡ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸ್ಪಂದಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇ. ಎಂ. ಎಲ್. 4-ಎ. ಎಲ್. ಕೆ. (+) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು ಎಸಿನಾರ್ ಪ್ರಧಾನವಾದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಜೋಟಿನಿಬ್ ಸಿಗ್ನೆಟ್ ರಿಂಗ್ ಸೆಲ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಜೋಟಿನಿಬ್ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಬಿ. ಎ. ಸಿ. ಇ. ಜಿ. ಎಫ್. ಆರ್. (+) ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ (ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನಮ್/ಜೆಮ್ಸಿಟಾಬೈನ್) ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ (ಕುಹರದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ಬಳಿ ಬೆವಾಸಿಜುಮಾಬ್/ಆಂಟಿ-ವಿಇಜಿಎಫ್ ಇಲ್ಲ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಸೈಟ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಓದುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. .. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಹಿಸ್ಟಾಲಾಜಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣ. ನಾಲ್ಕನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್