Overflow incontinence
ಅತಿಯಾದ ಹರಿವಿನ ಅಸಂಯಮವು ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮದ ಒಂದು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ ಮೂತ್ರವು ಅನೈಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವುದು ಇದರ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ (ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಪ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಅಥವಾ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ) ಅಥವಾ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯಿಂದ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಸ್ನಾಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿದ್ದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಓವರ್ಫ್ಲೋ ಅಸಂಯಮವು ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವೂ ಆಗಿರಬಹುದು. ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ವಿಭಾಗಗಳು ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ವಾಯತ್ತ ನಾರುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಗಾಯಗಳು ಸ್ಫಿನ್ಕ್ಟೆರಿಕ್ ಸಮನ್ವಯದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಅಟಾನಿಕ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಇದು ಡಿಟ್ರಸರ್ ಸಂಕೋಚನದ ನಷ್ಟ, ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಓವರ್ಫ್ಲೋ ಅಸಂಯಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಲವು ಮನೋವಿಕೃತಿ-ನಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು) ಮೂತ್ರದ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಅತಿಯಾದ ಹರಿವಿನ ಅಸಂಯಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆಲ್ಫಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ಗಳು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರದ ಧಾರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಮೂತ್ರಕೋಶದಲ್ಲಿನ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಅತಿಯಾದ ಹರಿವಿನ ಅಸಂಯಮದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆ ಕೂಡ ಓವರ್ಫ್ಲೋ ಅಸಂಯಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ರೋಗಿಯ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ತುಂಬಿರುವಾಗ ಅದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸೋರಿಕೆ ಮಾಡುವಾಗ ಓವರ್ಫ್ಲೋ ಅಸಂಯಮವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲವಾದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಅಪೂರ್ಣ ಖಾಲಿಯಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಮುಚ್ಚಿದ ಮೂತ್ರನಾಳವು ಈ ರೀತಿಯ ಅಸಂಯಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ವಾಯತ್ತ ನರರೋಗ (ಉದಾ. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್) ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ ನರಗಳ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು (ಅತಿಯಾಗಿ ತುಂಬಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಡಿಟ್ರಸರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು (ಮೂತ್ರದ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ). ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ನರಮಂಡಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅತಿಯಾದ ಹರಿವಿನ ಅಸಂಯಮಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ಪುರುಷರಲ್ಲಿ, ಬೆನಿಗ್ನ್ ಪ್ರೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (ಬಿಪಿಹೆಚ್) ಸಹ ಮೂತ್ರದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಉಕ್ಕಿ ಹರಿಯುವ ಅಸಂಯಮವು ಅಪರೂಪ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ತಂತುರೂಪದ ಅಥವಾ ಅಂಡಾಶಯದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅತಿಯಾದ ಹರಿವಿನ ಅಸಂಯಮವು ಮುಂದುವರಿದ ಯೋನಿ ಪ್ರಸರಣದಿಂದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿ "ಕಿನ್ಕ್" ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಿದ ವಿರೋಧಿ ಅಸಂಯಮ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರವೂ ಆಗಿರಬಹುದು. ಆರಂಭಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಹಿಂಜರಿಕೆ ಅಥವಾ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಹರಿವು ಸೇರಿವೆ. ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಎನ್. ಎಸ್. ಎ. ಐ. ಡಿ. ಗಳ ಔಷಧಿಗಳು ಅತಿಯಾದ ಹರಿವಿನ ಅಸಂಯಮವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು. ವಿಮರ್ಶೆ ಓವರ್ಫ್ಲೋ ಅಸಂಯಮದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಟೀಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು ಕಡಿಮೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ. ಓವರ್ಫ್ಲೋ ಅಸಂಯಮವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅದನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರ ಧಾರಣದ ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮತ್ತು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. 2017 ರಲ್ಲಿ ಅಮೆರಿಕನ್ ಯುರಾಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (ಎಯುಎ) ಯ ಕ್ವಾಲಿಟಿ ಇಂಪ್ರೂವ್ಮೆಂಟ್ ಅಂಡ್ ಪೇಷೆಂಟ್ ಸೇಫ್ಟಿ (ಕ್ಯೂಐಪಿಎಸ್) ಸಮಿತಿಯು ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರದ ಧಾರಣವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಬಾರಿ ಅಳೆಯಲಾದ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಆರು ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾದ 300 ಎಂಎಲ್ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೋಸ್ಟ್-ವಾಯ್ಡ್ ಉಳಿಕೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ನಂತರದ ಶೇಷವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಸುಲಭವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್, ಹಂತ 3 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಯುರೋಸೆಪ್ಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರ ಧಾರಣದ ತಕ್ಷಣದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯಾಗಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮಾಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಬ್ಲ್ಯಾಡರ್ ಸ್ಪಿನ್ಕ್ಟರ್ ಡಿಸ್ಸಿನರ್ಜಿಯಾ ಓವರ್ಆಕ್ಟಿವ್ ಬ್ಲ್ಯಾಡರ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ.