Terminal dehydration
ಅಂತಿಮ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಸಾವಿನ ಹಂತಕ್ಕೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ವಿದ್ವಾಂಸರು "ಅಂತಿಮ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ" ಮತ್ತು "ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದ ಮುಕ್ತಾಯ" ದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ನ್ಯಾಯಾಲಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೈದಿಗಳಿಗೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದ ಸಾಯುವ ಹಕ್ಕಿದೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಅದನ್ನು ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಿಮ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಕಾಲಿನ ಸೆಳೆತದಂತಹ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇತರ ಅನೇಕ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಯ ವಿಧಾನಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಹಠಾತ್ತಾಗಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಿಮ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಲು ಬಯಸಿದರೆ, ಸರಳವಾದ ಮೌಖಿಕ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಬದಲಿಗೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಟರ್ಮಿನಲ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದ ಸಾಯುವವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾವಿನ ಮೊದಲು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾದ ಸೀರಮ್ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಸಹ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಜಲಸಂಚಯನವನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ನಿಜವಾದ ಬಾಯಾರಿಕೆ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಬಾಯಿಯ ಶುಷ್ಕತೆಯ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಬಾಯಾರಿಕೆ" ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಜವಾದ ಬಾಯಾರಿಕೆ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಸಿರೆಯ ಮೂಲಕ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಭಾವನೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ನಾಲಿಗೆ ಮತ್ತು ತುಟಿಗಳನ್ನು ತೇವಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಸರಿಯಾದ ಆರೈಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುವ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಎಡಿಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವದಿಂದಾಗಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದ ಸಾಯಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು "ಸೌಮ್ಯವಾದ ಉತ್ಸಾಹ" ದ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ, ಯಾವುದೇ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ವಯಂ-ನಿರ್ಣಯ, ಪ್ರವೇಶ, ವೃತ್ತಿಪರ ಸಮಗ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಟರ್ಮಿನಲ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು (ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಸಾವು ಅಥವಾ ವಿ. ಡಿ. ಡಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ವೈದ್ಯರ ನೆರವಿನ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ ಗಣನೀಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ರೋಗಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ಯಾರಾದರೂ ನೀರನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುವುದು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಕ್ರಮಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವೈದ್ಯರು ಕೇವಲ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ನಿರಾಕರಿಸಿದರೆ ಅದು ಹಾಗಲ್ಲ. ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಸಾವಿನ ಮಾನವೀಯ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಇದು ವಿಶಿಷ್ಟ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ಒರೆಗಾನ್ನಲ್ಲಿ (ಅಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರ ನೆರವಿನ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿದೆ) ಧರ್ಮಶಾಲೆಯ ದಾದಿಯರ ಒಂದು ಸಮೀಕ್ಷೆಯು, ವೈದ್ಯರ ನೆರವಿನ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನೋಡಿಕೊಂಡಂತೆ, ಸಾವನ್ನು ತ್ವರಿತಗೊಳಿಸಲು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸುಮಾರು ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ನೋಡಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಉಪವಾಸ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಕಡಿಮೆ ನೋವು ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ನೆರವಿನ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಶಾಂತಿಯುತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಟರ್ಮಿನಲ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಯಿ ತೊಳೆಯುವುದು ಅಥವಾ ಸ್ಪ್ರೇಗಳಂತಹ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ದಯಾಮರಣದಿಂದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಟರ್ಮಿನಲ್ ನಿದ್ರಾಜನಕದ ನಡುವೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರೇಖೆ ಇರಬಹುದು. ಸಾಯಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದಾಗುವ ಸಾವುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಾಂತಿಯುತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವಿನ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾದಾಗ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಹಠಾತ್ ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಜಪಾನ್ನ ಬೌದ್ಧ ಸೋಕುಶಿನ್ಬುಟ್ಸು ಪಂಥದ ಸದಸ್ಯರು ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ ಸ್ವಯಂ-ಮಮೀಕರಣದ ಒಂದು ರೂಪವನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರು, ಇದನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಎಲ್ಲಾ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ದ್ರವವನ್ನು ಸಾಯುವವರೆಗೆ ತ್ಯಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಯಿತು. ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಚರ್ಚೆಯು ಟರ್ಮಿನಲ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಬಗ್ಗೆ ಭುಗಿಲೆದ್ದಿದೆ, ಇದನ್ನು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶುಶ್ರೂಷಾ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ನಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಆರೋಪಗಳಿವೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಡಾಕ್ಟರೇಟ್ ಪ್ರಬಂಧವು ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್ಗಳಲ್ಲಿ ಬಲವಂತವಾಗಿ "ವರ್ಸ್ಟರಿಂಗ್" ಆಗಿರುವುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪಾನೀಯದಿಂದ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ ದೂರವಿದ್ದವರಿಗೆ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ತೀವ್ರ ವಿರೋಧ ವ್ಯಕ್ತವಾಯಿತು. ಹೀಟ್ ಇಲ್ನೆಸ್ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಶಾಕ್ ಉಪವಾಸ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆಹಾರ ಟೆರ್ರಿ ಶಿಯಾವೊ ಪ್ರಕರಣ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಹಸಿವು ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದ ದಯಾಮರಣದ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ