Bickerstaff brainstem encephalitis
ಬಿಕರ್ಸ್ಟಾಫ್ ಬ್ರೈನ್ಸ್ಟೆಮ್ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಪರೂಪದ ಉರಿಯೂತದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಮೊದಲು 1951 ರಲ್ಲಿ ಎಡ್ವಿನ್ ಬಿಕರ್ಸ್ಟಾಫ್ ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಇದು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ಮಿಲ್ಲರ್ ಫಿಶರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಗುಯಿಲಿನ್-ಬ್ಯಾರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಿಕರ್ಸ್ಟಾಫ್ ಬ್ರೈನ್ಸ್ಟೆಮ್ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ನೇತ್ರರೋಗವು ಇರಬೇಕು. ಇವುಗಳು ಮಿಲ್ಲರ್ ಫಿಶರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮಿಲ್ಲರ್ ಫಿಶರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಬಿಕರ್ಸ್ಟಾಫ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಇವು ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಕೋಮಾ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ ರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದಾಗ, ಹಲವಾರು ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲಃ ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಲುಗಳು, ಮುಖ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಬಲ್ಬರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ದೌರ್ಬಲ್ಯ; ಶಿಶ್ನಗಳ ಅಸಹಜತೆಗಳು; ಮತ್ತು ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಕೆಲವು ಇತರ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಂತೆ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಜಠರಗರುಳಿನಂತಹ ಸಣ್ಣ ಸೋಂಕನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯ ಕೋರ್ಸ್, ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಂಬಂಧಿತ ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಇವೆಲ್ಲವೂ ಬಿಕರ್ಸ್ಟಾಫ್ ಮೆದುಳಿನ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಬಿಕರ್ಸ್ಟಾಫ್ ಮೆದುಳಿನ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಒಂದೇ ಒಂದು ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಕರಣಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಮಾದಂತಹ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ರೋಗವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯೂ ಇದೆ, ಅದನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಿಕರ್ಸ್ಟಾಫ್ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುಯಿಲಿನ್-ಬ್ಯಾರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮಿಲ್ಲರ್ ಫಿಶರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಬಿಕರ್ಸ್ಟಾಫ್ ಬ್ರೈನ್ಸ್ಟೆಮ್ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್, ಜೊತೆಗೆ ಆಂಟಿ-ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯೋಸೈಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೇತ್ರರೋಗ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಜಿಕ್ಯೂ1ಬಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ನಡುವೆ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಅತಿಕ್ರಮಣವಿದೆ. ಮತ್ತು ಜಿಬಿಎಸ್ನ ಫರಿಂಜೊ-ಸರ್ವಿಕೋ-ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮೂರನೇ ಎರಡರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಂಟಿ-ಜಿಕ್ಯೂ1ಬಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯವು ಮಿಲ್ಲರ್ ಫಿಶರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇ. ಇ. ಜಿ. ಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಹಜವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಿಧಾನಗತಿಯ ತರಂಗ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಇತರ ಅನೇಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಿ. ಎಸ್. ಎಫ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲಿಯೊಸೈಟೋಸಿಸ್ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದವುಗಳಾಗಿವೆ. ಪ್ಲಿಯೊಸೈಟೋಸಿಸ್ ('ಅಲ್ಬುಮಿನೋಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಡಿಸ್ಸೋಸಿಯೇಷನ್') ಇಲ್ಲದೆ ಬೆಳೆದ ಸಿ. ಎಸ್. ಎಫ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಮೂಲತಃ ಭಾವಿಸಲಾಗಿತ್ತು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಗುಯಿಲಿನ್-ಬ್ಯಾರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿದೆ, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಇತ್ತೀಚಿನ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಬೆಂಬಲಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕೇವಲ 30 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಆರ್ಐ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅಸಹಜವಾಗಿದೆ. ನರ ವಹನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಆಕ್ಸೋನಲ್ ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ನಂತಹ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ತುಂಬಾ ಅಪರೂಪವಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್