Adenocarcinoma of the lung
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಂತೆ, ಇದು ವಿಭಿನ್ನ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮತ್ತು ಆಣ್ವಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ವಿಭಿನ್ನ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಇದನ್ನು ಹಲವಾರು ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ (ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ) ಒಂದು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹಲವಾರು ಉಪವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇತರ ರೀತಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರಂತರ ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಸಿಗರೆಟ್ ಧೂಮಪಾನದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಕಿರಿಯ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಏಷ್ಯಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಡಿಸ್ಮಾರ್ಫಿಕ್ ಅಥವಾ ಅನಿಯಮಿತ ಜೀವಕೋಶಗಳವರೆಗೆ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕ್ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಆಣ್ವಿಕ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ. ಅನೇಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಂತೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಿಂದ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ. ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಸಿಟಿ) ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್-ರೇಯಂತಹ ವಿವಿಧ ಚಿತ್ರಣ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉಪಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಹರಡುವಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಈ ಅಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತಾರೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಮಾತ್ರ ಹಂತ I ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹರಡುವಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ. ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮುಂದುವರಿದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು ಇತರ ಅಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಹರಡುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನದ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೀಗಿವೆಃ ಕೆಮ್ಮು ದೂರವಾಗದ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ (ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ) ಎದೆ ನೋವು, ಇದು ಆಳವಾದ ಉಸಿರಾಟ, ಕೆಮ್ಮುವುದು ಅಥವಾ ನಗುವುದರಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ರಕ್ತನಾಳದ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದ ಮೇಲ್ಭಾಗದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸುವುದನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ (ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಗಂಟಲಿನೊಳಗೆ ಏನನ್ನಾದರೂ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ಸಂವೇದನೆ) ಮತ್ತು ಅಸ್ತಮಾದ ಇತಿಹಾಸವಿಲ್ಲದೆ ಉಬ್ಬಸದಿಂದ ಹೊಸ ಆರಂಭದ ಗಂಟಲುವಾಳ, ವೈದ್ಯರು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಅನುಮಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಧೂಮಪಾನದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಥವಾ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕುಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳು (ಉದಾ. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಸ್ಪಂದಿಸದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ) ಅನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲದವರಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ ಏಷ್ಯನ್ನರು ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಯೇ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಅನೇಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲದ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯಿಂದ ವಿವರವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಇತರ ರೂಪಗಳಂತೆ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಹೊರಗಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡಬಹುದು, ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇವು ಪ್ಯಾರಾನೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಹೋಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ರೋಗ ಮತ್ತು ಕೆಟ್ಟ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಪ್ಯಾರಾನೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಹೈಪರ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸೆಮಿಯಾವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾದಲ್ಲಿ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಪಿ. ಟಿ. ಎಚ್. ಆರ್. ಪಿ) ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಪಿ. ಟಿ. ಎಚ್) ನಂತೆಯೇ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಈ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ನ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಮೂಳೆ ಮರುರೂಪಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮೂಲಕ ಮೂಳೆ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ಮುರಿದಾಗ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಮಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆಃ ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಆಯಾಸ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ (ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆ) ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ. ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೋನಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಆರ್ಥ್ರೋಪತಿ (ಎಚ್. ಪಿ. ಓ) ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ಶೇಕಡಾ 1 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಇದು ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಎಚ್. ಪಿ. ಒ. ಯ ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಇದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಥವಾ ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಚ್. ಪಿ. ಓ. ನ ತ್ರಿಕೋನವು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಕ್ಲಬ್ಬಿಂಗ್, ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ದ್ವಿಪಾರ್ಶ್ವ ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಪೆರಿಯೋಸ್ಟಿಯಲ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಕಾರಣಗಳು ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ದಾದಿಯರ ಆರೋಗ್ಯ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ತಂಬಾಕು ಧೂಮಪಾನದ ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಅಪಾಯವು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆಃ ಹಿಂದಿನ ಧೂಮಪಾನದ ಅವಧಿಯಾದ 30-40 ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಧೂಮಪಾನಿಗಳು ಎಂದಿಗೂ ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡದವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು (ಸುಮಾರು 2.4 ರ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯ); 40 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಯು ಅಪಾಯವನ್ನು 5 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಇವೆರಡೂ ಹೆಚ್ಚು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಕೇಂದ್ರ ಗಾಯಗಳಾಗಿಯೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅಜ್ಞಾತ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗುರುತುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಿದ್ಧಾಂತವೆಂದರೆ ಗಾಯವು ಬಹುಶಃ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಬದಲು ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲದವರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಸಿಗರೆಟ್ ಹೊಗೆಯ ಆಳವಾದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಬಾಹ್ಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಹೆಚ್ಚು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಉಪವಿಧಗಳಿಗಿಂತ ಸಣ್ಣ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಜ್ ಮಾಡಲು ಒಲವು ತೋರುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಜೀನೋಮ್ ಅಟ್ಲಾಸ್ (ಟಿ. ಸಿ. ಜಿ. ಎ) ನಂತಹ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದೈಹಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಿವೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಆರಂಭ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ. ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಮತ್ತು ನಕಲು ಸಂಖ್ಯೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಧೂಮಪಾನವು ಬಲವಾದ ಮ್ಯುಟಜೆನಿಕ್ ಅಂಶವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈಹಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಟಿಪಿ53 (46 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡಿದೆ), ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ (27 ಪ್ರತಿಶತ), ಕೆಆರ್ಎಎಸ್ (32 ಪ್ರತಿಶತ), ಕೆಇಎಪಿ1, ಎಸ್ಟಿಕೆ11 ಮತ್ತು ಎನ್ಎಫ್1 ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ಆಂಕೊಜೆನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಮರ್ ನಿರೋಧಕ ವಂಶವಾಹಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ಮತ್ತು ಕೆಆರ್ಎಎಸ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಕೆಆರ್ಎಎಸ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಧೂಮಪಾನದ ಅಭ್ಯಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಮಹಿಳೆಯರು, ಏಷ್ಯಾದ ಜನಾಂಗೀಯ ಜನರು ಮತ್ತು ಎಂದಿಗೂ ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡದವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಟಿಇಆರ್ಟಿ, ಎಂಡಿಎಂ2, ಇಜಿಎಫ್ಆರ್, ಎಂಇಟಿ ಮತ್ತು ಎಂವೈಸಿಗಳಂತಹ ಆಂಕೊಜೆನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯೆ ವರ್ಧನೆಗಳನ್ನು ನಕಲು ಮಾಡಿ, ಜೊತೆಗೆ ಸಿಡಿಕೆಎನ್2ಎಯಂತಹ ಗೆಡ್ಡೆ ನಿರೋಧಕ ವಂಶವಾಹಿಗಳನ್ನು ಅಳಿಸಿಹಾಕಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಗ್ರಾಹಕ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಮಾರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದ ವಂಶವಾಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಮಾರ್ಗವು ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರೂಪಾಂತರಿತ ಮಾರ್ಗ ಘಟಕಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಮರುಜೋಡಣೆಗಳು ಮೂರು ಮೆಂಬರೇನ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳಲ್ಲಿನ ಸಮ್ಮಿಳನಗಳು ಅಥವಾ ಮರುಜೋಡಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆಃ ALK, ROS1, ಮತ್ತು RET, ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಭತ್ತಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಇತರ ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳು ಸಹ ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಎಎಲ್ಕೆ ಮರುಜೋಡಣೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಾಲುದಾರ ಜೀನ್ ಇಎಂಎಲ್4 ಆಗಿದೆ. ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ಅಥವಾ ಕೆಆರ್ಎಎಸ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಮತ್ತು ಟಿಪಿ53 ರೂಪಾಂತರಗಳ ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಎಂಎಲ್4-ಎಎಲ್ಕೆ ಸಮ್ಮಿಳನಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಎಎಲ್ಕೆ ಮತ್ತು ಆರ್ಓಎಸ್ ಸಮ್ಮಿಳನಗಳು ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಅವಕಾಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಘಟಕಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದುಃ ವಾಹಕ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು ಮತ್ತು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು. ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ನ ವಿನಿಮಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ, ಸಣ್ಣ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವಾಯು ಚೀಲಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಗಳು ಟೈಪ್ I ಮತ್ತು ಟೈಪ್ II ನ್ಯೂಮೋಸೈಟ್ಗಳು ಎಂಬ ಎರಡು ವಿಧದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಕೂಡಿವೆ. ಟೈಪ್ I ನ್ಯೂಮೋಸೈಟ್ಗಳು 95 ಪ್ರತಿಶತ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮೇಲ್ಮೈಗಳನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಟೈಪ್ II ನ್ಯೂಮೋಸೈಟ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದು, ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನೊಳಗೆ ಶೇಕಡಾ 60ರಷ್ಟು ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಶೇಕಡಾ 3ರಷ್ಟು ಮಾತ್ರ ಇರುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಪೂರ್ವ-ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗಾಯಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿವೆ. ಟೈಪ್ II ನ್ಯೂಮೋಸೈಟ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಕೋಶದ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ವಹಿವಾಟನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಸತತ ಆಣ್ವಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದರಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಹಂತವಾರು ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಏಟಿಪಿಕಲ್ ಅಡೆನೊಮಾಟಸ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು (ಎಎಹೆಚ್) ಪೂರ್ವ-ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗಾಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸಿಟು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದಲ್ಲಿ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಕ್ಕೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಎಎಚ್ನ ಗಾಯಗಳು <5 ಮಿಮೀ ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ಏಕ ಅಥವಾ ಬಹು ಆಗಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಸಿಟಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ನೆಲದ ಗಾಜಿನ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಕೋಶ ಸಂಕೇತ ಮಾರ್ಗಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಣವು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಎಎಹೆಚ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಇನ್ ಸಿಟು (ಎಐಎಸ್) ಗೆ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದಬಹುದು. ಎಐಎಸ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಸ್ಪೇಸ್ಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುವ ಅಸಹಜ ಟೈಪ್ II ನ್ಯೂಮೋಸೈಟ್ ಕೋಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು <3 ಸೆಂ. ಮೀ. ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಟ್ರೋಮಾ, ಪ್ಲುರಾ ಅಥವಾ ವಾಸ್ಕ್ಯುಲೇಚರ್ಗೆ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು "ಲೆಪಿಡಿಕ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ವಿಶಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಶಂಕಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಧೂಮಪಾನದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ. ರಕ್ತ ಕೆಮ್ಮುವುದು ಮತ್ತು ಅನುದ್ದೇಶಿತ ತೂಕ ನಷ್ಟದಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣದಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಬಹುದು. ವರ್ಗೀಕರಣ ಬಹುಪಾಲು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳನ್ನು ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ) ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶವಲ್ಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಯ ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಉಪವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವೂ ಸೇರಿವೆ. ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾವನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚರ್ಚೆಗಳು ನಡೆದಿವೆ ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಹಲವಾರು ಪರಿಷ್ಕರಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಮಲ್ಟಿಡಿಸಿಪ್ಲಿನರಿ ಕ್ಲಾಸಿಫಿಕೇಷನ್ ಆಫ್ ಲಂಗ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾವನ್ನು 2011 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲು ಹಲವಾರು ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಒಮ್ಮತವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಊಹಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ, ಜೀವಕೋಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಜೀವಕೋಶದ ಆಕ್ರಮಣದ ಆಳವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹೆಸರುಗಳು ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಹಂತವಾರು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ; ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಇನ್ ಸಿತು (ಎಐಎಸ್), ಮಿನಿಮಲಿ ಇನ್ವೇಸಿವ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ (ಎಂಐಎ), ಮತ್ತು ಇನ್ವೇಸಿವ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಉಪವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರಗಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. 2011ರ ಒಮ್ಮತವು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಬಲವಾದ ಜೀವಕೋಶದ ಮಾದರಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಐದು ಉಪವಿಧಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಉಪವಿಧಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಲೆಪಿಡಿಕ್ ಪ್ರಧಾನವಾದ ಅಸಿನಾರ್ ಪ್ರಧಾನವಾದ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪ್ರಧಾನವಾದ ಮೈಕ್ರೊಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಘನವು ಮ್ಯೂಸಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ ಜೀವಕೋಶದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಉಪವಿಧಗಳು ಅನುಕೂಲಕರ (ಲೆಪಿಡಿಕ್) ನಿಂದ ಮಧ್ಯಂತರ (ಅಸಿನಾರ್ ಮತ್ತು ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ) ಬಡ (ಮೈಕ್ರೊಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮತ್ತು ಘನ) ವರೆಗೆ ಮುನ್ನರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಈ ಐದು ಉಪವಿಧಗಳಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗದ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಸಹ ಪ್ರಸ್ತುತ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಮ್ಯೂಸಿನಸ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಕೊಲೊಯಿಡ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಫೆಟಲ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಪ್ರೈಮರಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಟೆರಿಕ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕೆಮ್ಮು ಅಥವಾ ಎದೆ ನೋವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುವ ಮೊದಲ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ಎದೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಂಟು/ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಸಿಟಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉತ್ತಮ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಎದೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ (ಆದರೂ ಗಮನಾರ್ಹ ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕ ದರ). ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಸಿಟಿ) ಎದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇದು ಹತ್ತಿರದ ದುಗ್ಧ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳಂತಹ ಇತರ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಯು. ಎಸ್. ಪ್ರಿವೆಂಟಿವ್ ಸರ್ವೀಸಸ್ ಟಾಸ್ಕ್ ಫೋರ್ಸ್ 55 ರಿಂದ 80 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರಮಾಣದ ಸಿ. ಟಿ. ಯೊಂದಿಗೆ ವಾರ್ಷಿಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅವರು 30 ಪ್ಯಾಕ್-ವರ್ಷದ ಧೂಮಪಾನದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಕಳೆದ 15 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ತ್ಯಜಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಕೆಲವು ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ನೋಡಿ). ಪಿಇಟಿ/ಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನಂತಹ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಬೇರೆಡೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹ ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು. ಪಿಇಟಿ/ಸಿಟಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಟ್ರೇಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವೈದ್ಯರು ಹೈಪರ್ಮೆಟಾಬೊಲಿಕ್ ಆಗಿರುವ ದೇಹದ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರೇಸರ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೇವನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರತಿಬಿಂಬವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಿಟಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವುದರಿಂದ ಪಿಇಟಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿರುವ ಮುಂದುವರಿದ ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಂಆರ್ಐ ಅನ್ನು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎದೆಯ ಗೋಡೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್, ಬ್ರಾಕಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ (ಉನ್ನತ ಸಲ್ಕಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ), ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಹ ಇದು ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಮಾಡಲು ಯಾವುದೇ ಶಂಕಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹಂತವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಮೊದಲು ದೂರದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು. ಟ್ಯೂಮರ್ ಟ್ಯಾಗ್ಡ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಬಯಾಪ್ಸಿ ವಸ್ತುವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ರೂಪಾಂತರ ಅಥವಾ ಎಎಲ್ಕೆ ರೂಪಾಂತರ). ಬಯಾಪ್ಸಿ ಯನ್ನು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಥೋರಾಸಿಕ್ ಸೂಜಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ವಿಡಿಯೋ-ಅಸಿಸ್ಟೆಡ್ ಥೊರಾಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯ (ವ್ಯಾಟ್ಸ್) ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಕಫದ ಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರವು ಸೀಮಿತ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಥೊರೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲೂರಲ್ ದ್ರವದ ಆಸ್ಪಿರೇಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲೂರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಇದ್ದಾಗ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹೆಚ್ಚು ಶಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ಲೂರಲ್ ಆಸ್ಪಿರೇಟ್ನಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದಾಗ, ನಿರ್ಣಾಯಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಹಂತವನ್ನು (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಂತ IV ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ) ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಲೋಳೆಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಮ್ಯೂಸಿನ್ ಅನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಲೆಹಾಕುತ್ತದೆ. ಇತರ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದಂತೆಯೇ, ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿದ್ದರೆ (ಕಡಿಮೆ ದರ್ಜೆಯ) ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಭೇದಿಸಲಾದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು (ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯ) ಹೋಲುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವು ಮ್ಯೂಸಿನ್ಗೆ (ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ) ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವುದನ್ನು ನೋಡುವ ಮೂಲಕ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಜೀವಕೋಶದ ಗುರುತು ಟಿಟಿಎಫ್-1 ಗೆ ಬಣ್ಣ ಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು. ಈ ಹಿಂದೆ ಚರ್ಚಿಸಿದಂತೆ, ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ವರ್ಗವು ಉಪವಿಭಾಗಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಒಂದು ಗೆಡ್ಡೆಯು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಉಪವಿಧಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ) ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಫಾರ್ ದಿ ಸ್ಟಡಿ ಆಫ್ ಲಂಗ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಐಎಎಸ್ಎಲ್ಸಿ)/ಅಮೇರಿಕನ್ ಥೋರಾಸಿಕ್ ಸೊಸೈಟಿ (ಎಟಿಎಸ್)/ಯುರೋಪಿಯನ್ ರೆಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಸೊಸೈಟಿ (ಇಆರ್ಎಸ್) ಗುರುತಿಸಿವೆಃ ಲೆಪಿಡಿಕ್ ಪ್ರಧಾನವಾದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ, ಅಸಿನಾರ್ ಪ್ರಧಾನವಾದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ, ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪ್ರಧಾನವಾದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ, ಮೈಕ್ರೊಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪ್ರಧಾನವಾದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ, ಘನ ಪ್ರಧಾನವಾದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಸಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಘನ ಪ್ರಧಾನವಾದವು. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡ 80ರಷ್ಟು, ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಪವಿಧದ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಸಮಗ್ರ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಉಪಪ್ರಕಾರದಿಂದ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬೇಕು, ಇದು ಶೇಕಡಾ 5 ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕ್ ಉಪವಿಧವನ್ನು ನಂತರ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಛೇದನದ ನಂತರ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯು ಪ್ರಧಾನ ಉಪಪ್ರಕಾರವಾಗಿದೆ. ಘನ ರೂಪಾಂತರದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಟಸ್ ವಂಶಾವಳಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು, ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಮ್ಯೂಸಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಪ್ರದರ್ಶನವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳ ಸಮೀಪದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಲ್ಲಿ ಇರಬಹುದು, ಆದರೆ ಇವು ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪೂರ್ವಗಾಮಿ ಗಾಯಗಳಲ್ಲ. ಬದಲಿಗೆ, ಬಾಹ್ಯ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಯನ್ನು ವಿಲಕ್ಷಣ ಅಡೆನೊಮಾಟಸ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (ಎಎಹೆಚ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಪ್ರಕಾರ, ಎಎಎಚ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಪ್ರಸರಣದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕ್ಲಬ್ ಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಟೈಪ್ II ನ್ಯೂಮೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಹೋಲುವ ಕ್ಯೂಬಾಯ್ಡಲ್ನಿಂದ ಕಡಿಮೆ-ಕಾಲ್ಮನರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇವು ಹೈಪರ್ಕ್ರೋಮಾಸಿಯಾ, ಪ್ಲಿಯೊಮಾರ್ಫಿಸಮ್, ಪ್ರಮುಖ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಲಿ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಹಂತದ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕ್ ಏಟಿಪಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಲಕ್ಷಣತೆಯು ಫ್ರಾಂಕ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಇಲ್ಲ. ಎಎಎಚ್ನ ಗಾಯಗಳು ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅನೇಕ ಆಣ್ವಿಕ ಅಪವರ್ತನಗಳನ್ನು (ಕೆಆರ್ಎಎಸ್ ರೂಪಾಂತರಗಳಂತಹ) ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಸಿಗ್ನೆಟ್ ರಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿಯರ್ ಸೆಲ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಉಪವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅನೇಕ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಉಪವಿಭಾಗಗಳ ಗೆಡ್ಡೆ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಾಗಿವೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಘನ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಂತ, ವಿಭಜನೆ, ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಪಡೆದ ಜೀನೋಮಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿರುವಂತೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿಶಾಲವಾಗಿ 5 ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದುಃ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ (I, II ಮತ್ತು IIIA) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ನ್ಯೂಮೋನೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ಲೋಬೆಕ್ಟಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೇರ್ಪಡಿಸಬಹುದಾದಂತೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲನೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದರೆ. ವೀಡಿಯೊ-ಅಸಿಸ್ಟೆಡ್ ಥೊರಾಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯನ್ನು (ವ್ಯಾಟ್ಸ್) ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ಸಣ್ಣ ಛೇದನದೊಳಗೆ ಥೊರಾಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ; ಈ ಸಣ್ಣ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೂಲಕ ಒಂದು ಹಾಲೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮುಂದುವರಿದ (ಹಂತ IV) ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ, ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ಲಾಟಿನಂ-ಆಧಾರಿತ ಡಬಲ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯಾಗಿದ್ದು, ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಬೋಪ್ಲಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಸೈಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು ಬಲವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಅಪಾಯವು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹದಗೆಡಿಸಿದಾಗ, ಮೂಲಭೂತ ಪೋಷಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. IIA, IIB ಮತ್ತು IIIA ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಹಂತದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಚಿಕ್ಕದಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸ್ಪಂದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಉಪಶಾಮಕ ಆರೈಕೆಯ ಭಾಗವಾಗಿರುವ ಮತ್ತು ಎದೆಗೆ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೂ ಇದು ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಆಣ್ವಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಇಜಿಎಫ್ಆರ್, ಎಎಲ್ಕೆ ಮತ್ತು ಆರ್ಓಎಸ್1 ನಂತಹ ಗ್ರಾಹಕ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಮಾರ್ಗದ ರೂಪಾಂತರಿತ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು (ಟಿಕೆಐ) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೈಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಇಜಿಎಫ್ಆರ್-ರೂಪಾಂತರಿತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಜೆಫಿಟಿನಿಬ್ ಮತ್ತು ಎರ್ಲೋಟಿನಿಬ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ಟಿಕೆಐಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಫಟಿನಿಬ್ ಮತ್ತು ಡಕೋಮಿಟಿನಿಬ್ನಂತಹ ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇ. ಜಿ. ಎಫ್. ಆರ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಇ. ಜಿ. ಎಫ್. ಆರ್ ಕುಟುಂಬದ ಇತರ ಸದಸ್ಯರುಗಳಾದ ಎಚ್. ಇ. ಆರ್ 2 ಮತ್ತು ಎಚ್. ಇ. ಆರ್ 4 (ಇ. ಆರ್. ಬಿ. ಬಿ 2 ಮತ್ತು ಇ. ಆರ್. ಬಿ. ಬಿ 4 ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ) ಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು ಸಮರ್ಥವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಅನ್ವಯದ ವಿಶಾಲ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಜೆಫಿಟಿನಿಬ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸುಧಾರಿತ ಪ್ರಗತಿ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ ಟಿಕೆಐಗಳಿಗೆ ಪಡೆದ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಕೋಡಾನ್ 790ರ ಮೇಲಿನ ಎರಡನೇ ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದ್ದು, ಈ ಹೊಸ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು ಮೂರನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ಟಿಕೆಐ, ಒಸಿಮರ್ಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಮ್ಇಟಿ ವರ್ಧನೆಯು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಮತ್ತೊಂದು ಪರಿಚಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಕ್ರಿಜೋಟಿನಿಬ್ನಂತಹ ಎಎಲ್ಕೆ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಎಎಲ್ಕೆ ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಈ ಹಿಂದೆ ಕ್ರಿಜೋಟಿನಿಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಸೆರಿಟಿನಿಬ್, ಎಲೆಕ್ಟಿನಿಬ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಿಗಾಟಿನಿಬ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಎಎಲ್ಕೆ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆದರು. ಎಎಲ್ಕೆ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಹೊಸ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಎಎಲ್ಕೆ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಧನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಆರ್ಓಎಸ್1 ಮತ್ತು ಎಎಲ್ಕೆಯ ಕೈನೇಸ್ ಡೊಮೇನ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಏಕರೂಪತೆಯಿಂದಾಗಿ ಆರ್ಓಎಸ್1-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಎಎಲ್ಕೆ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗನಿರೋಧಕ ತಪಾಸಣಾ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು, ಇದು ಲಿಗಂಡ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಬಂಧನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಪಿಡಿ-ಎಲ್1) ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಪಿಡಿ-1) ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಜೀವಕೋಶದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಟಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು. ಲಿಗಂಡ್ ಅಥವಾ ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಟಿ ಕೋಶ-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಆಂಟಿಟ್ಯೂಮರ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿ-ಪಿಡಿ-1 ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಪೆಂಬ್ರೋಲಿಜುಮಾಬ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿಗೆ ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಸೈಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ನಂತರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಬೆಳೆಯುವ ಸುಧಾರಿತ ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಂಟಿ-ಪಿಡಿ-1 ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸುಧಾರಿತ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೊಸ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೈಕೆಯಾಗಿ ಪೆಂಬ್ರೋಲಿಜುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೂಪಾಂತರದ ಹೊರೆ ಹೊಂದಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ (ಅಂದರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ). ಅನೇಕ ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಅಥವಾ ಒಂದು ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನಗಳು 2018 ರಂತೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೀನೋಟ್-598 ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಪ್ರಯೋಗವು 2021ರಲ್ಲಿ ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಪಿಡಿ-ಎಲ್1 ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅನುಪಾತದ ಸ್ಕೋರ್ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪೆಂಬ್ರೋಲಿಜುಮಾಬ್ಗೆ ಐಪಿಲಿಮುಮ್ಯಾಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಬಹುದು. ಬೇರ್ಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಗಳಲ್ಲಿ ನಿಯೋಅಡ್ಜುವಂಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಆಂಟಿ-ಪಿ. ಡಿ.-1 ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸಹ ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಇತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಉಪವಿಧಗಳಂತೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಧೂಮಪಾನದೊಂದಿಗೆ ಬಲವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಕಳೆದ ಕೆಲವು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ, 2012 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಪಾಲು 43.3% ಅನ್ನು ತಲುಪಿದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಧೂಮಪಾನದ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಬಹುದು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಧೂಮಪಾನವು ಇನ್ನೂ ಅದರ ಪ್ರಬಲ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದ್ದರೂ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಆಜೀವ ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲದವರಲ್ಲಿ (ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ <100 ಸಿಗರೆಟ್ಗಳು) ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್