Renal cyst
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಚೀಲವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದೊಳಗೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಮೇಲೆ ದ್ರವದ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿದೆ. ಬೋಸ್ನಿಯಾಕ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನವು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ, ಸರಳವಾದ ಚೀಲಗಳಾಗಿದ್ದು ಅವುಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮೇಲೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೆಫ್ರೆಕ್ಟಮಿ ಎಂಬ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಚೀಲಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮೆಡಲ್ಲರಿ ಸ್ಪಾಂಜ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಸೇರಿವೆ. ವರ್ಗೀಕರಣ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಬೋಸ್ನಿಯಾಕ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಾಯದಿಂದ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ನಗರದ ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಲ್ಯಾಂಗೋನ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರದ ಬೋಧನಾ ವಿಭಾಗದ ಸದಸ್ಯ ಮಾರ್ಟನ್ ಬೋಸ್ನಿಯಾಕ್ (1929-2016) ರಚಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಬೋಸ್ನಿಯಾಕ್ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಐದು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ವರ್ಗ I ಸೆಪ್ಟಾ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಘನ ಘಟಕಗಳಿಲ್ಲದ ತೆಳುವಾದ ಗೋಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಸರಳವಾದ ಚೀಲವನ್ನು ಬೆನಿಗ್ನ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು 0-20 ಹೌನ್ಸ್ಫೀಲ್ಡ್ ಘಟಕಗಳ (HU) ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಸುಮಾರು ನೀರಿಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ). ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಇಲ್ಲದ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸಾಕು. ಆದರೂ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಸಿ. ಟಿ. ಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ವರ್ಗ I ರ ಚೀಲವು ಗಮನಾರ್ಹ ವರ್ಧನೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಬಾರದು, ಇದನ್ನು 10ಎಚ್ಯು ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹೆಚ್ಚಳ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ವರ್ಗ II ಕೆಲವು ತೆಳುವಾದ ಸೆಪ್ಟಾದೊಂದಿಗೆ ಬೆನಿಗ್ನ್ ಸಿಸ್ಟ್, ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ದಪ್ಪವಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ನ ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಇದು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಅಂಚುಗಳೊಂದಿಗೆ ಆದರೆ ವರ್ಧನೆಯಿಲ್ಲದೆ 3 ಸೆಂ. ಮೀ. ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಏಕರೂಪದ, ಹೆಚ್ಚಿನ-ಅಟೆನ್ಯುಯೇಷನ್ (60-70 ಹೌನ್ಸ್ಫೀಲ್ಡ್ ಘಟಕಗಳು) ಗಾಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅಂಚುಗಳ ಸೂಕ್ತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡಲು ಹೈಪರ್ಡೆನ್ಸ್ ಚೀಲಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹೊರಗೆ ಅದರ ಗೋಡೆಯ ಕನಿಷ್ಠ 75 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಎಕ್ಸೋಫೈಟಿಕ್ ಆಗಿರಬೇಕು, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಐಐಎಫ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವರ್ಗ IIF ಈ ವರ್ಗವು ಅನೇಕ ತೆಳುವಾದ ಸೆಪ್ಟಾ ಹೊಂದಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಕೂದಲಿನ ರೇಖೆಗಿಂತ ದಪ್ಪವಾದ ಸೆಪ್ಟಮ್, ಸ್ವಲ್ಪ ದಪ್ಪವಾದ ಗೋಡೆ, ಅಥವಾ ದಪ್ಪವಾಗಬಹುದಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ನೊಂದಿಗೆ. ಇದು ಇಫ್ ಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾದ ಇಂಟ್ರಾರೀನಲ್ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆಃ ಯಾವುದೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವರ್ಧನೆಯಿಲ್ಲ (ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ವರ್ಗ III). ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಷೀಣತೆ ಇದೆ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹೊರಗೆ ಅವುಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಗರಿಷ್ಠ 25 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ (ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ವರ್ಗ II). ವರ್ಗ IIF ಚೀಲಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗುವ 5-10% ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನುಸರಣೆಯ ಸೂಕ್ತ ಮಧ್ಯಂತರದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಒಮ್ಮತದ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಲ್ಲ. ವರ್ಗ III ದಪ್ಪವಾದ, ಅನಿಯಮಿತ ಅಥವಾ ನಯವಾದ ಗೋಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಅಳೆಯಬಹುದಾದ ವರ್ಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೆಪ್ಟಾವನ್ನು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟಗೊಳಿಸಿ. ಈ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 40 ರಿಂದ 60 ಪ್ರತಿಶತವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕವೆಂದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಮತ್ತು ಅದರ ಬಹುನಿರೀಕ್ಷಿತ ರೂಪಾಂತರದ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಉಳಿದ ಗಾಯಗಳು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದವು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚೀಲಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕಿತ ಚೀಲಗಳು ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಲೋಕ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಮಾಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ವರ್ಗ IV ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು ವರ್ಗ III ಗಾಯಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಆದರೆ ಮೃದುವಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಸೆಪ್ಟಾದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 85 ರಿಂದ 100% ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿವೆ. ಗಾಯದ ಅಳೆಯಬಹುದಾದ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವರ್ಧನೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಚೀಲಗಳನ್ನು (ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು III ಮತ್ತು IV) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ, ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದ ಬೊಸ್ನಿಯಾಕ್ I, II, ಮತ್ತು IIF ಚೀಲಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವರ್ಧನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿಸದ ಚಿತ್ರಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕನಿಷ್ಠ 10 ರಿಂದ 15 ಹೌನ್ಸ್ಫೀಲ್ಡ್ ಘಟಕಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬೇಕು. ಸಂಕೀರ್ಣ ಚೀಲವನ್ನು ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬಹುದು, ಮತ್ತು ಬೋಸ್ನಿಯಾಕ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಚೀಲಗಳ ಅನುಸರಣೆಗಾಗಿ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್-ವರ್ಧಿತ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ಸಿಇಯುಎಸ್) ಅಥವಾ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಸಿಟಿ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಹೆಚ್ಚು ನೇರವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರ್ಯಾಯಗಳು ವಿಶಾಲವಾಗಿ ಸಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವುದು, ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಅನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಅದರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುವುದು. ಚೀಲವು ವರ್ಗಗಳಾದ್ಯಂತ ತೀವ್ರತೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸಿದಾಗ, ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಅತ್ಯಂತ ಕಳವಳಕಾರಿ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಾಪಿತ ನಿಯಮವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಒಂದು ಸಾಧ್ಯತೆಯು 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಬದಲಾಗದಿದ್ದರೆ ಅದನ್ನು ನಂತರ ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಪೆರಿಪೆಲ್ವಿಕ್ ವರ್ಸಸ್ ಪ್ಯಾರಪೆಲ್ವಿಕ್ ಚೀಲಗಳು ಪ್ಯಾರಪೆಲ್ವಿಕ್ ಚೀಲಗಳು ಪಕ್ಕದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸುತ್ತಲೂ ಹುಟ್ಟುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೈನಸ್ಗೆ ಧುಮುಕುತ್ತವೆ. ಪೆರಿಪೆಲ್ವಿಕ್ ಚೀಲಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೈನಸ್ನೊಳಗೆ ಇರುತ್ತವೆ, ಬಹುಶಃ ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾದ ದುಗ್ಧರಸ ವಾಹಿನಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಿ. ಟಿ. ಯಲ್ಲಿ ನೋಡಿದಾಗ, ಅವು ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಕರಿಸಬಲ್ಲವು. ರೋಗಲಕ್ಷಣವಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಆಗಿ ಡಿಕಾರ್ಟಿಕೇಟ್ ಮಾಡಬಹುದು-ಹೊರ ಪದರ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ 27 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದ ಸರಳ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಸಹ ನೋಡಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗೆಡ್ಡೆ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು