Combined small-cell lung carcinoma
ಸಂಯೋಜಿತ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು (ಅಥವಾ ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ.) ಮಲ್ಟಿಪ್ಯಾಸಿಕ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟುವ ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ.) ದ ಒಂದು ಘಟಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶವಲ್ಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ (ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ.) ಯಾವುದೇ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರದ ಒಂದು (ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ) ಘಟಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ, ಇತರ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಆವಿಷ್ಕಾರವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಇತರ ರೂಪಗಳಿಗಿಂತ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ). ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಯೋಜಿತ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಉಪವಿಭಾಗವೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿನ ಇತರ ಘಟಕ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಉಪವಿಭಾಗವಲ್ಲ. ವರ್ಗೀಕರಣ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಅಸಾಧಾರಣ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಕುಟುಂಬವಾಗಿದೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ) ಟೈಪಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ("ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ-2004") 2004 ರ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯೊಳಗೆ 50 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ವಿಭಿನ್ನ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕವು ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಆನುವಂಶಿಕ, ಜೈವಿಕ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದರಿಂದ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸೇರಿದಂತೆ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣಗಳ ನಿಖರವಾದ ವರ್ಗೀಕರಣವು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಸರಿಸುಮಾರು ಶೇಕಡಾ 99ರಷ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳಾಗಿವೆ, ಈ ಪದವು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ವಂಶಾವಳಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ ಅಥವಾ ಅವುಗಳಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ. ಭ್ರೂಣದ ಎಂಡೋಡರ್ಮ್ನಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳಂತೆ, ಅಥವಾ ಎಕ್ಟೋಡರ್ಮ್ನಿಂದ), ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕೋಶಗಳು ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅಂಗಾಂಶ ವಾಸ್ತುಶಿಲ್ಪ, ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಆಣ್ವಿಕ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎಚ್. ಓ-2004ರ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳನ್ನು 8 ಪ್ರಮುಖ ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಸ್ಮಾಲ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಲಾರ್ಜ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಅಡೆನೊಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಸಾರ್ಕೊಮಾಟಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಕಾರ್ಸಿನೋಯ್ಡ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಲಾಲಿವರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಂತಹ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಈ ಪ್ರಮುಖ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಕೆಟ್ಟ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ಮಲ್ಟಿಪ್ಯಾಸಿಕ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು (ಅಂದರೆ. ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ) ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಕೋಶಗಳ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರನ್ನು ಸಿ-ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯಲ್ಲಿರುವ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ರೂಪಗಳಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು (ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ) ಎರಡನೇ ಹಿಸ್ಟಾಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶವಾಗಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಶಿಫಾರಸುಗೆ ಏಕೈಕ ವಿನಾಯಿತಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಮೊದಲು ಕನಿಷ್ಠ 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಎಲ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಎಂದು ಗುರುತಿಸಬೇಕು. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎಚ್. ಓ.-2004ರ ವರ್ಗೀಕರಣ ಯೋಜನೆಯಡಿ, ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯು ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯ ಏಕೈಕ ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ. ಹಿಸ್ಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ ತೀವ್ರವಾದ ಆಸಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಯ ವಿಷಯಗಳಾಗಿವೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಬಹುಶಃ ಜೀನೋಮಿಕ್ ಡಿಎನ್ಎಗೆ ಹಾನಿಯಾದ ನಂತರ ಒಂದೇ ಮಲ್ಟಿಪೊಟೆಂಟ್ ಕೋಶದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಹೊಸದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಘಟಕವನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿ ವಿಭಜಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೊಸ ಮಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಘಾತೀಯ (ಅಥವಾ ಘಾತೀಯ) ಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಈ ಓಡಿಹೋದ ಜೀವಕೋಶ ವಿಭಜನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸದ ಹೊರತು, ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಗಾತ್ರವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ ಅಥವಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 98 ಪ್ರತಿಶತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಪದವು ಗೆಡ್ಡೆಯು ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ಜೀವಕೋಶದ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಬಂದಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯ ಹಿಸ್ಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಇತರ ಮಲ್ಟಿಪ್ಯಾಸಿಕ್ ರೂಪಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಜೀನೋಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೋಕೆಮಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುವ ಪ್ರಕಾರ, ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ತರಹದ ಜೀವಕೋಶವು ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ರೂಪಾಂತರದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜೀವಕೋಶವಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡಾಗ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಘಟಕಗಳ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಅಲ್ಲ. ಈ ವಿಭಿನ್ನ ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ರೀತಿಯ ಜೀವಕೋಶದ ಮಗಳು ಜೀವಕೋಶಗಳು ನಂತರ ಪದೇ ಪದೇ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಜೀನೋಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಸರ ಪ್ರಭಾವಗಳೆರಡರ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತವೆ (ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಗತಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ). ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ ಮತ್ತು ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕ್ ಮತ್ತು ವಾಸ್ತುಶಿಲ್ಪದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇತರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಸೂಚಿಸುವ ಪ್ರಕಾರ, ಕನಿಷ್ಠ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯ ಹೆಚ್ಚು ವಿಭಿನ್ನ ರೂಪಾಂತರಗಳು (ಅಂದರೆ. ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ (ಮೂಲ) ಗೆಡ್ಡೆಯ (ಅಥವಾ ಅದರ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು)ೊಳಗಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯ ಹಿಸ್ಟಾಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಆಣ್ವಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಆಣ್ವಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುವ ಪ್ರಕಾರ-ಕನಿಷ್ಠ ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ-ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯಲ್ಲಿನ ಘಟಕಗಳ ಸ್ವತಂತ್ರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಹತ್ತಿರದ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಸಾಮೀಪ್ಯದಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರ ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರದ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡೂ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರದ ಪ್ರಗತಿಯು ಬೈಕ್ಲೋನಲ್ "ಘರ್ಷಣೆ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು" ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುವ ಪ್ರಕಾರ, ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ ಆಂಕೊಜೆನೆಸಿಸ್ನ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿದ ರೂಪಾಂತರದ ಪ್ರಗತಿಯು ಸಂಯೋಜಿತ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಹೆಚ್ಚು ನಿಕಟವಾಗಿ ಹೋಲುವ ಆಣ್ವಿಕ ಪ್ರೊಫೈಲ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಮತ್ತು ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಈ ಆಣ್ವಿಕ ಆಂಕೊಜೆನೆಟಿಕ್ ಒಮ್ಮುಖವು ಈ ಗಾಯಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣದೊಂದಿಗೆ "ಶುದ್ಧ" ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಿ-ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀನೋಮ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ "ಪ್ರಗತಿಪರ" ರೂಪಾಂತರಗಳು, ಸಂಭವನೀಯ ಜೀನೋಮಿಕ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ. ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯೊಳಗಿನ ಘಟಕಗಳೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾದ ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪಗಳೆಂದರೆ ದೊಡ್ಡ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ. ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಸ್ಪಿಂಡಲ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಮತ್ತು ದೈತ್ಯ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಸಂಯೋಜನೆಗಳಂತಹ ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಯ ಅಪರೂಪದ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೈತ್ಯ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಘಟಕಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉಪವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಭೇದಾತ್ಮಕ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ಹೊಸ "ಆಣ್ವಿಕವಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿತ" ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಅನುಮೋದನೆ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಗಳನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ಗೆಡ್ಡೆ ಘಟಕಗಳಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಗಳ ಘಟಕಗಳಾಗಿ ಸರಿಯಾಗಿ ಉಪವರ್ಗೀಕರಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗುತ್ತಿದೆ. ಸಿ-ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಶುದ್ಧ" ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ದಶಕಗಳಿಂದ, ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಅನ್ನು "ಸೀಮಿತ ರೋಗ" (ಎಲ್ಡಿ) ಮತ್ತು "ವ್ಯಾಪಕ ರೋಗ" (ಇಡಿ) ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹೊರೆಗಳ ದ್ವಂದ್ವ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಈ ಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ದ್ವಿಮುಖವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಡಿಯನ್ನು ಸ್ಥೂಲವಾಗಿ ಒಂದು ಹೆಮಿಥೊರಾಕ್ಸ್ಗೆ ಸೀಮಿತವಾದ ಲೊಕೊರೆಜಿನಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಹೊರೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಒಂದೇ, ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ವಿಕಿರಣ ಕ್ಷೇತ್ರದೊಳಗೆ ಆವರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಎದೆ ಅಥವಾ ಸುಪ್ರಾಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಮೀರಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಡಿ ಮಾನದಂಡಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹೊರೆ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ರೋಗಿಗೆ ಇಡಿ ಹಂತವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ-ದೂರದ ಮುಂದುವರಿದ ಲೋಕೋರೆಜಿನಲ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಪ್ಲುರಾ ಅಥವಾ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನಿಂದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ದತ್ತಾಂಶ ಪರಿಶೀಲನೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಗೆ ಬಳಸುವ ಟಿ. ಎನ್. ಎಂ. ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಆವೃತ್ತಿಗಳು ಹಳೆಯ ದ್ವಿಮುಖ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಿಂತ ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಳೆದ ಹಲವಾರು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ "ಶುದ್ಧ" ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯಲ್ಲಿ ಬಹಳ ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೊನೊಫಾಸಿಕ್ ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯನ್ನು "ಶುದ್ಧ" ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯಂತೆಯೇ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕೆಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಅವರ ಶಿಫಾರಸನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಪುರಾವೆಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ದುರ್ಬಲವಾಗಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅವರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಗ, ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೈಕೆಯು ಎಲ್ಡಿಯಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲೀನ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ (ಸಿಟಿ) ಮತ್ತು ಥೊರಾಸಿಕ್ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಟಿಆರ್ಟಿ), ಮತ್ತು ಇಡಿ ಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಿಟಿ ಆಗಿದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವವರಿಗೆ (ರೋಗದ ಎಲ್ಲಾ ಪುರಾವೆಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ), ರೋಗನಿರೋಧಕ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ವಿಕಿರಣವನ್ನು (ಪಿಸಿಐ) ಸಹ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟಿಆರ್ಟಿಯು ಉಳಿದಿರುವ ಲೊಕೊರೆಜಿನಲ್ ರೋಗದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪಿಸಿಐ ಮೆದುಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಮೈಕ್ರೊಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಯಲ್ಲಿ (ಸಿ-ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಸೇರಿದಂತೆ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುವ ಆರಂಭಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ, ಅತ್ಯಂತ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿವೆ. ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯಲ್ಲಿ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಥಳೀಯ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ನಂತರ ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ ಘಟಕಗಳ ಉಳಿದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಿಗೆ ವಿಚ್ಛೇದನವನ್ನು ಇತರ ತಜ್ಞರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಔಷಧಿಗಳ ಇತರ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ವಿವಿಧ ಅಂತಿಮ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಕೆಲವು ಉಪಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಲ್ಲವೆಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಬೋಪ್ಲಾಟಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಎಟೊಪೊಸೈಡ್ ಅಥವಾ ಇರಿನೊಟೆಕಾನ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಸ್ಟ್ ಲೈನ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನದ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಜಪಾನ್ನಲ್ಲಿ ಅಮ್ರುಬಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪೋಷಕ ಆರೈಕೆ (ಬಿ. ಎಸ್. ಸಿ) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡುವ ಏಕೈಕ ಏಜೆಂಟ್ ಟೊಪೊಟೆಕಾನ್ ಆಗಿದೆ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಸಿ-ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಶುದ್ಧ" ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿಗಿಂತ ಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಆರ್ಟಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. "ಶುದ್ಧ" ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸೈಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯ ಈ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅದರ ಜೈವಿಕ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆಯೆಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಆರ್ಟಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ "ಶುದ್ಧ" ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಅನ್ನು ಹೋಲುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಉದ್ದೇಶಿತ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ಹೊಸ ರೀತಿಯ "ಆಣ್ವಿಕವಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿತ" ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಆಣ್ವಿಕ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಈಗ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಮುಖ್ಯ ವರ್ಗಗಳು ಮತ್ತು ಏಜೆಂಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆಃ ಎಪಿಡೆರ್ಮಲ್ ಗ್ರೋತ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (ಇಜಿಎಫ್ಆರ್) ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಟಿಕೆಐಗಳು): ಎರ್ಲೋಟಿನಿಬ್ (ಟಾರ್ಸೆವಾ) ಜೆಫಿಟಿನಿಬ್ (ಐರೆಸಾ) ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ (ಎರ್ಬಿಟಕ್ಸ್) ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಗ್ರೋತ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ವಿಇಜಿಎಫ್) ಬೆವಾಸಿಜುಮಾಬ್ (ಅವಾಸ್ಟಿನ್) ಫೋಲೇಟ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ನ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಪೆಮೆಟ್ರೆಕ್ಸ್ಡ್ (ಅಲಿಮ್ಟಾ) ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು, ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿಯಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯಲ್ಲಿ ಉದ್ದೇಶಿತ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಕೆಲವು ಸಣ್ಣ ಕೇಸ್ ಸರಣಿಗಳು ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಉದ್ದೇಶಿತ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯು ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ ಘಟಕಗಳ ಕೆಮೊರಾಡಿಯೋ ರೆಸಿಸ್ಟೆನ್ಸ್ ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದರಿಂದ, ಈ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ತರ್ಕಬದ್ಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಯಮಗಳ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಬಹುದು. ಇಜಿಎಫ್ಆರ್-ಟಿಕೆಐಗಳು ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ವಂಶವಾಹಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ರೂಪಾಂತರಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. "ಶುದ್ಧ" ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯಲ್ಲಿ ಇ. ಜಿ. ಎಫ್. ಆರ್. ರೂಪಾಂತರಗಳು ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದರೂ (<5 ಪ್ರತಿಶತ), ಅವು ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಘಟಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿವೆ (ಸುಮಾರು <ಐ. ಡಿ. 1>). ಈ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಇ. ಜಿ. ಎಫ್. ಆರ್. ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು, ಮತ್ತು ಅವರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಇ. ಜಿ. ಎಫ್. ಆರ್.-ಟಿ. ಕೆ. ಐ. ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಇ. ಜಿ. ಎಫ್. ಆರ್-ಉದ್ದೇಶಿತ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ, ಮ್ಯೂಸಿನಸ್ ಅಲ್ಲದ ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲೊಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರ ಉಪವಿಧಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಇಜಿಎಫ್ ಪ್ರತಿಬಂಧ ಮತ್ತು ಬೆವಾಸಿಜುಮಾಬ್ನ ಪಾತ್ರವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇದನ್ನು ಇತರ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಯ ಕೆಲವು ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಕೆಲವು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಪೆಮೆಟ್ರೆಕ್ಸ್ಡ್ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಯಲ್ಲಿ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದಲ್ಲಿ ಭೇದಾತ್ಮಕ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ಮೊದಲ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಸ್ತ್ರೀ ಹಾರ್ಮೋನನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವಂತೆ ತೋರುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ. ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್) ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (50-67%) ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ನಿರ್ಬಂಧವು ಸಿ-ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಪ್ರಸ್ತುತ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಸಿ-ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ರೋಗಿಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮುನ್ನರಿವು ಅವರ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಘಟಕದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಒಮ್ಮತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ "ಶುದ್ಧ" ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಕೆಟ್ಟ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯ ದತ್ತಾಂಶವು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿದ್ದರೂ, ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯಲ್ಲಿ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಶುದ್ಧ ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಗಿಂತ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಬಹುಶಃ ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯಲ್ಲಿ ಕಿಮೊರಾಡಿಯೇಶನ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡಿಮೆ ದರದಿಂದಾಗಿ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬದುಕುಳಿಯುವಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ "ಶುದ್ಧ" ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ರೋಗಿಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಂತ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ 4 ವಾರಗಳ ಮತ್ತು 4 ತಿಂಗಳುಗಳ ನಡುವಿನ ಸರಾಸರಿ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಸರಿಯಾದ ಬಹುವಿಧದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಸೀಮಿತ ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ರೋಗಿಗಳು 16ರಿಂದ 24 ತಿಂಗಳ ನಡುವಿನ ಸರಾಸರಿ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಗುಣವಾಗುತ್ತಾರೆ. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರೋಗ ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 60 ರಿಂದ 70 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉತ್ತಮವಾದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, 6 ರಿಂದ 10 ತಿಂಗಳುಗಳ ಸರಾಸರಿ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವೇ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುವ ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ರೋಗಿಗಳು ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವವರಿಗಿಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚು ಕೆಟ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಕೆಲವು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಸಮಗ್ರ ಘಟನೆಯ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ, ಸಿ-ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಆವರ್ತನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮಾದರಿಗಳ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ದೊಡ್ಡ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಛೇದನ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸೈಟೋಲಜಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಟಟೆಮಾಟ್ಸು ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸತತ 122 ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ರೋಗಿಗಳ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯ 15 ಪ್ರಕರಣಗಳು (12 ಪ್ರತಿಶತ) ವರದಿಯಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಕೇವಲ 20 ಛೇದನ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ನಿಕಲ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸತತವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾದ 100 ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ 28 ಸಿ-ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ (28 ಪ್ರತಿಶತ) ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ ರೂಪಾಂತರವು ಎಲ್ಲಾ ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡ 25ರಿಂದ ಶೇಕಡ 30ರಷ್ಟನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಯು. ಎಸ್. ನಲ್ಲಿ ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಪ್ರಮಾಣವು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಸಿ-ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಪ್ರಮಾಣವೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು (ಸಿ-ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಇನ್ನೂ ಎಲ್ಲಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ 15-20% ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಸಿ-ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಬಹುಶಃ 4-6% ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಯು. ಎಸ್. ನಲ್ಲಿ ಹೊಸದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾದ 220,000 ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪ್ರಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ 8,800 ಮತ್ತು 13,200 ರ ನಡುವೆ ಸಿ-ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಬಹುದು. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯೊಂದಿಗಿನ ಸತತ 408 ರೋಗಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಕ್ವೋಯಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಏಕಾಂಗಿ ಪಲ್ಮನರಿ ನೋಡ್ಯೂಲ್ (ಎಸ್. ಪಿ. ಎನ್.) ಆಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು-ಅವರ ಎಸ್. ಪಿ. ಎನ್. ಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಎರಡರಷ್ಟು ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಗಳು ದೊಡ್ಡ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಘಟಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ದೃಢಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ, ಯು. ಎಸ್. ನಲ್ಲಿ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಂದಾಜು 8,800 ರಿಂದ 13,200 ಸಿ-ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಈ ರೋಗವನ್ನು ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ (8,500), ವೃಷಣ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (8,400), ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (11,300) ಮತ್ತು ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ (12,300) ಸರಿಸುಮಾರು ಹೋಲಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ನಾಲ್ಕು "ಪ್ರಸಿದ್ಧ" ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳೆಲ್ಲವೂ ಅಸಾಧಾರಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ (85%-95%) ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 10 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತಲೂ ಕಡಿಮೆ ಜನರು ಗುಣವಾಗುತ್ತಾರೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯ ವಾರ್ಷಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ವಾರ್ಷಿಕ ಸಾವಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಮಂಜಸವಾದ ಅಂದಾಜಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದಾದ ಗಮನಾರ್ಹ ಘಟನೆ ಮತ್ತು ಮರಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, (ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡಿ) ಈ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ವಾದಯೋಗ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಉಪವಿಧಗಳ ಮಿಶ್ರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯಂತಹ ಮಲ್ಟಿಪ್ಯಾಸಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮೊನೊಫಾಸಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಮತ್ತು ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಎರಡನ್ನೂ ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಮತ್ತು ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ದತ್ತಾಂಶದ ಕೊರತೆಯು ಸಿ-ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯನ್ನು ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ., ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಅಥವಾ ಅನನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕೇ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಒಮ್ಮತವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಕಡಿಮೆ ಪುರಾವೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ ಎಂದರ್ಥ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮುಖಪುಟ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಸೈಟ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಓದುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. .. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಹಿಸ್ಟಾಲಾಜಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣ. ನಾಲ್ಕನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್