Sonalleve MR-HIFU
ಸೋನಾಲೆವ್ ಎಮ್ಆರ್-ಎಚ್ಐಎಫ್ಯು ಎಂಬುದು ಫಿಲಿಪ್ಸ್ ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ (ಎಂಆರ್) ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಹೈ-ಇಂಟೆನ್ಸಿಟಿ ಫೋಕಸ್ಡ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ಎಚ್ಐಎಫ್ಯು) ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿಂದ ಎಂಆರ್-ಎಚ್ಐಎಫ್ಯು ಎಂಬ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ರೂಪ ಬರುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ನೈಜ-ಸಮಯದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಪರಿಮಾಣದ ತಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಜೂನ್ 2017ರಲ್ಲಿ, ಫಿಲಿಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಫೌಂಡ್ ಮೆಡಿಕಲ್, ಸೋನಾಲೆವ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಫಿಲಿಪ್ಸ್ನ ಎಂಆರ್-ಎಚ್ಐಎಫ್ಯು ವ್ಯವಹಾರವನ್ನು ಪ್ರೊಫೌಂಡ್ ಮೆಡಿಕಲ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವ ಒಪ್ಪಂದವನ್ನು ಘೋಷಿಸಿದವು. ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಅವಲೋಕನ ಸೊನಾಲೆವ್ ಹೈ ಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಫೋಕಸ್ಡ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವಿಶೇಷ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡ್ಯೂಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತರಂಗಗಳ ಕಿರಣವನ್ನು ದೇಹದೊಳಗೆ ಇರುವ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ನ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಲೆಗಳು ಸಣ್ಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಕ್ಷಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನೈಜ ಸಮಯದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (ಎಂಆರ್ಐ) ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವು ಗುರಿ ಸ್ಥಳದ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಕ್ಷಯಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೈಜ-ಸಮಯದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಲೂಪ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಬಿಸಿಯಾಗುವುದನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿದ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಬಿಟ್ ಅನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಅಬ್ಲೇಷನ್ (ಫಿಲಿಪ್ಸ್ ಸ್ವಾಮ್ಯದ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ) ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಾಧನ ಅನುಮೋದನೆಗಳು ಯುರೋಪ್, ಏಷ್ಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗ, ಮಧ್ಯಪ್ರಾಚ್ಯ ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸೋನಾಲೆವ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಫಿಲಿಪ್ಸ್ ತನ್ನ ಸೊನಾಲೆವ್ ಎಮ್ಆರ್-ಎಚ್ಐಎಫ್ ಯು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಾಗಿ ಸಿಇ ಮಾರ್ಕಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ. ಯುಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಅನುಮೋದನೆಗೆ ಸಮಾನವಾದ, ಸಿಇ ಮಾರ್ಕಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಎಕನಾಮಿಕ್ ಏರಿಯಾ, ಏಷ್ಯಾ, ದಕ್ಷಿಣ ಅಮೆರಿಕ ಮತ್ತು ಆಫ್ರಿಕಾದ ದೇಶಗಳು ಗುರುತಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಉತ್ಪನ್ನವು ಸಂಬಂಧಿತ ಆರೋಗ್ಯ, ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಸಂರಕ್ಷಣಾ ಶಾಸನದ ಅಗತ್ಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಎಫ್. ಡಿ. ಎ. ಅನುಮೋದನೆಗಾಗಿ ಕಂಪನಿಯು ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಈಗಾಗಲೇ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ. ಮೂಳೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಈ ಸಾಧನವನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗುತ್ತಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನ ಈ ವಿಧಾನವು ಗರ್ಭಕಂಠ, ಮಯೋಮೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿಯ ಉಬ್ಬುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಂತಹ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾರುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಾಡಲಾಗುವ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ದಿನ ರೋಗಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಹೊರಬರುತ್ತಾನೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಇನ್ನೂ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ವೀಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಇರಿಸಬಹುದು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಮೂರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆಃ ಯೋಜನಾ ಹಂತದ ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ತಮ್ಮ ಅರ್ಹತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಎಂ. ಆರ್. ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಿದರೆ, ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೇಮಕಾತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎಂಆರ್ಐ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಪೀಡಿತ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸರಿಯಾದ ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಎಂ. ಆರ್. ಚಿತ್ರಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ದ್ರವಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಜ್ಞಾಪೂರ್ವಕ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು, ಮತ್ತು ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಲೆಗಳ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಲ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿ ನೀಡಬಹುದು. ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತ ಹೈ-ಇಂಟೆನ್ಸಿಟಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಲೆಗಳು ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಅದರ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ಸೋನಿಕೇಶನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಖರತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಎಂಆರ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಕೈಯಿಂದ ಹಿಡಿದಿರುವ ಸಾಧನದ ಗುಂಡಿಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಶೀಲನಾ ಹಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವರ್ಧಿತ ಎಂಆರ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ನ ನಾನ್-ಪರ್ಫ್ಯೂಸ್ಡ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ (ಎನ್ಪಿವಿ) ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲದ ಅಂಗಾಂಶದ ಪರಿಮಾಣವಾಗಿದೆ (ಅದಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಇಲ್ಲ). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೆಟಪ್ ಸೋನಾಲೆವ್ ಎಂಆರ್-ಎಚ್ಐಎಫ್ ಯು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಫಿಲಿಪ್ಸ್ ಅಚೀವಾ 1.5ಟಿ, 3.0ಟಿ ಎಂಆರ್, 3.0ಟಿ ಟಿಎಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಫಿಲಿಪ್ಸ್ ಇಂಜೆನಿಯಾ 1.5ಟಿ, 3.0ಟಿ ಪ್ಲಾಟ್ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕಿತ ಉಪವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆಃ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ನೈಜ-ಸಮಯದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಅಚೀವಾ ಎಂಆರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಎಂಆರ್-ಎಚ್ಐಎಫ್ ಯು ರೋಗಿಯ ಟೇಬಲ್ ಟಾಪ್ ಅನ್ನು ಸಮಗ್ರ ಎಂಆರ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಹಂತದ ರಚನೆಯ ಸಂಜ್ಞಾಪರಿವರ್ತಕದೊಂದಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ಎಂಆರ್-ಎಚ್ಐಎಫ್ ಯು ಥೆರಪಿ ಕನ್ಸೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಲು, ನೈಜ-ಸಮಯದ ತಾಪಮಾನ ನಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಎಚ್ಐಎಫ್ ಯು ವಿತರಣೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಶಕ್ತಿ (ಶಕ್ತಿ) ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಕಿರಣ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿಗಾಗಿ ಎಚ್ಐಎಫ್ ಯು ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ಸ್ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಇದು ಸುಲಭವಾದ ಯೋಜನೆ, ನೈಜ-ಸಮಯದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿರಾಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದು ಯಾವುದೇ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪರ್ಯಾಯ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಯು. ಎಸ್., ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಏಷ್ಯಾದ ಸುಮಾರು 16 ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನಾ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ಫಿಲಿಪ್ಸ್ ತನ್ನ ಸುಮಾರು 50 ಸೊನಾಲ್ಲೀವ್ ಎಮ್ಆರ್-ಎಚ್ಐಎಫ್ ಯು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಏಷ್ಯಾ ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಿದೆ. ಭಾರತವು ಐದು ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ಏಳು ಸ್ಥಾಪಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಪೊಲೊ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಚೆನ್ನೈ, ಬೆಂಗಳೂರು ಮತ್ತು ನವದೆಹಲಿಯ ಮೂರು ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿವೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಲುಮಾಕ್ಸ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್, ಬೆಂಗಳೂರು, ಭಾರತ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಚೆನ್ನೈ, ಎಸ್ಆರ್ಎಲ್ ಜಂಖಾರಿಯಾ ಇಮೇಜಿಂಗ್, ಮುಂಬೈ ಮತ್ತು ಕೊಚ್ಚಿಯ ಸನ್ರೈಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಹೈ-ಇಂಟೆನ್ಸಿಟಿ ಫೋಕಸ್ಡ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಫಿಲಿಪ್ಸ್ ಹಿಸ್ಟರೆಕ್ಟಮಿ ಮಯೋಮೆಕ್ಟಮಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮಹಿಳಾ ಜನನಾಂಗದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ.