Large-cell lung carcinoma with rhabdoid phenotype
ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ (ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅಪರೂಪದ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ದೊಡ್ಡ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ (ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ) ರೂಪಾಂತರವೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಲ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯನ್ನು ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ ರೂಪಾಂತರ ಎಂದು ಉಪವರ್ಗೀಕರಿಸಲು, ಕನಿಷ್ಠ 10 ಪ್ರತಿಶತ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಜೀವಕೋಶದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಅನ್ನು ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಯ ಕಡೆಗೆ ಹೊರಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ತೊಡಕಿನ ಮಧ್ಯಂತರ ತಂತುಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದ ವಿಶಿಷ್ಟ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಇಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳು ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಪರೂಪದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಸಾರ್ಕೋಮಾ (ಆರ್ಎಂಎಸ್) ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಹೋಲಿಕೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿ ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಸಾರ್ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಯ ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ "ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಸ್" ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪದವನ್ನು "ಶುದ್ಧ" ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳಿಗಾಗಿ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಬೇಕು (ಅಂದರೆ. ಇತರ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದವು) ವರ್ಗೀಕರಣ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳನ್ನು ಈಗ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವ ಆನುವಂಶಿಕ, ಜೈವಿಕ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳ ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಕುಟುಂಬವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ("ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ-2004") ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಟೈಪಿಂಗ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ 2004 ರ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 50 ವಿವಿಧ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮತ್ತು ಬಳಸಲಾಗುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು "ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ವರ್ಸಸ್ ಸಣ್ಣವಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ" ದ ಹಳೆಯ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಮಾದರಿಯು ಈಗ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸರಿಯಾದ "ಉಪ ವರ್ಗೀಕರಣ" ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ತೋರಿಸಿವೆ. 99 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳಾಗಿವೆ, ಇವು ಭ್ರೂಣದ ಎಕ್ಟೋಡರ್ಮ್ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಡರ್ಮ್ನಿಂದ ಹುಟ್ಟುವ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿವೆ, ಅಥವಾ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಎಂಟು ಪ್ರಮುಖ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ-2004ರಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ ದೊಡ್ಡ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಅಡೆನೊಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಸಾರ್ಕೊಮಾಟಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಕಾರ್ಸಿನೋಯಿಡ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಯಂತಹ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿ ಅನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ರೂಪಾಂತರಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಹಿಸ್ಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ವಂಶಾವಳಿಯೊಂದಿಗೆ ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡ, ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡ, ಬಹುಗುಣಶೀಲ "ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳ" ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲಘು ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನೋಡಿದಾಗ, ಎಲ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಇತರ ವಿಧಗಳು, ಉಪವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ರೂಪಾಂತರಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ವಾಸ್ತುಶಿಲ್ಪದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಚುನಾವಣಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಅನೇಕ ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿಗಳು ಇತರ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕಾರಗಳ (ಅಂದರೆ. ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ), ಮತ್ತು ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳು "ಪೋಷಕ" ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಇಳಿಯುವ ಕೆಲವು ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೂಲ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನೊಳಗೆ ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಹೊಂದಿರುವ ವಿಶಿಷ್ಟ ಜೀವಕೋಶಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ "ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಗೆ" ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕೋಡಾನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸೈಟೋಕೆರಾಟಿನ್ 8 (ಸಿಕೆ-8) ಜೀನ್ನಲ್ಲಿ (ಆರ್ಟಿಕೆ 8) ಸಂಭವಿಸುವ ಮಿಸ್ಸೆನ್ಸ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಈ ಜೀನ್ನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ತಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಎರಡು ಮತ್ತು ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಆಕಾರಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ವಿಧಾನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂನೊಳಗಿನ ತಂತುಗಳ ರಚನೆಗಳಾಗಿ ಜೋಡಣೆಯಾಗುವ ವಿಧಾನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ದೋಷಯುಕ್ತ "ಪ್ರೊಟೊಫಿಲಮೆಂಟ್" ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಹೀಗೆ ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಜೀವಕೋಶದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಪ್ಯಾರಾನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಸೈಟೋಕೆರಾಟಿನ್ 8, ಸೈಟೋಕೆರಾಟಿನ್ 18, ಮತ್ತು ವಿಮೆಂಟಿನ್ ಪ್ರೊಟೊಫಿಲಾಮೆಂಟ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಮತ್ತು ಅನುವಾದದ ನಂತರದ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳ ಉಗಮದಲ್ಲಿ ನಿಕಟವಾಗಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ನಲ್ಲಿ ನಿಕಟವಾಗಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವಿವರಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಭಾಗಶಃ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಜೀನೋಮಿಕ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಟ್ಯೂಮರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್-ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ ಕಾಲೋನಿ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ಜಿಎಂ-ಸಿಎಸ್ಎಫ್) ಸೇರಿದಂತೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ, ವಿಭಿನ್ನ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಕೋಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ವಿಮೆಂಟಿನ್, ಮಧ್ಯಂತರ ತಂತು ಪ್ರೋಟೀನ್, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಅಂದರೆ. ಸಾರ್ಕೊಮಾ), ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಸರ್ವತ್ರವಾಗಿದೆ. ಸೈಟೋಕೆರಾಟಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ವಿಮಂಟಿನ್ಗಳ ಸಹ-ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್-ಮೆಸೆಂಕೈಮಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸಿಶನ್ (ಇಎಂಟಿ) ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಜೀವಕೋಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳದ ದೊಡ್ಡ-ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಪೋಷಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕೋಶಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ವಿವಿಧ ಹಿಸ್ಟಾಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಸಾರ್ಕೊಮಾಟಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಸಂಯೋಜಿತ ದೊಡ್ಡ ಜೀವಕೋಶದ ನ್ಯೂರೋಎನ್ಕ್ರೈನ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಸಿನಸ್ ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲೋಲಾರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಸೇರಿವೆ. ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ರೀತಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದಂತೆಯೇ, ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿ ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹರಡಬಹುದು ("ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಜ್")-ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯಿಂದ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ದುಗ್ಧರಸ ಹರಡುವಿಕೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಮೂಲಕ (ಹೆಮಟೋಜೆನಿಯಸ್ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್) ದೂರದ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದಂತಹ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ. ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳೊಳಗೆ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸ್ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ ("ಏರೋಜೀನಿಯಸ್ ಸ್ಪ್ರೆಡ್"), ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೋಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಾದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ವಲಸೆ ಹೋಗುವ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಗಾಳಿಯ ಚೀಲಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಹಿಂದೆ, ಈ ರೀತಿಯ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ನಡವಳಿಕೆಯು ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗೆಡ್ಡೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿರಲಿಲ್ಲ, ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲೊಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ "ನ್ಯೂಮೋನಿಕ್" ರೂಪದೊಂದಿಗೆ ಬಹುತೇಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಚದುರಿದ ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಜೀವಕೋಶದ ರಚನೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲದ ದೊಡ್ಡ-ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಕನಿಷ್ಠ 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಗೆಡ್ಡೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಕೋಶ ಘಟಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಮಾತ್ರ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆಃ ಅಂಡಾಕಾರದಿಂದ ಬಹುಭುಜಾಕೃತಿಯ ಜೀವಕೋಶದ ಆಕಾರದ ಇಸಿನೋಫಿಲಿಕ್, ಮಧ್ಯಂತರ ತಂತುಗಳ ಹೈಲೈನ್ ತರಹದ ಪೆರಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಸಮೂಹಗಳು ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡ, ವಿಲಕ್ಷಣ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಕೇಂದ್ರ ಮ್ಯಾಕ್ರೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಲಿ (ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು) ಹೇರಳವಾದ ಇಸಿನೋಫಿಲಿಕ್ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂ ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕ್ರೊಮಾಟಿನ್ ಮಾದರಿಯ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿಯ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ದ್ವಿತೀಯ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳು, ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಹೊಂದಿರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮೆಲನೋಮಾ, ಮ್ಯೂಸಿನಸ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಸ್ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಿಗ್ನೆಟ್-ರಿಂಗ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವವು), ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಸಾರ್ಕೋಮಾ, ಎಪಿಥೆಲಾಯಿಡ್ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ, ಪ್ಲುರಲ್ ಮೆಸೊಥೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿತ್ರಣದ ಮೇಲೆ, ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಏಕ "ನಾಣ್ಯ ಗಾಯಗಳು" ಅಥವಾ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಾದ್ಯಂತ ಅನೇಕ ಗಂಟುಗಳಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಿ. ಟಿ. ಯಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪವಾಗಿ ಕಾಣಿಸದ ಏಕೀಕರಣದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಏರೋಜೆನಸ್, ಲೆಪಿಡಿಕ್-ರೀತಿಯ ಹರಡುವಿಕೆಯೂ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ದೊಡ್ಡ, ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ದೊಡ್ಡ ಬುಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ (ಐ. ಎಚ್. ಸಿ) ಕಲೆಹಾಕುವಿಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಬಹುವಿಧದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾದ ಗುರುತುಗಳು "ಜೆನೆರಿಕ್" ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ (ಇಎಂಎ, 61 ಪ್ರತಿಶತ), ವಿವಿಧ ಸೈಟೋಕೆರಾಟಿನ್ಗಳು (ಸಿಕೆಗಳು, 80 ಪ್ರತಿಶತ), ಮತ್ತು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ "ಪೋಷಕ" ಪಲ್ಮನರಿ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಗುರುತುಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಗುರುತುಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹೆಚ್ಚು ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗಿಂತ ದುರ್ಬಲವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಹರಡಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಡಿಡಿಫೆರೆನ್ಷಿಯೇಟೆಡ್" ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ "ಕಾರ್ಸಿನೋಮೇತರ" ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿರುವ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್-1 (ಟಿಟಿಎಫ್-1) ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಇತರ ಹಿಸ್ಟೋಟೈಪ್ಗಳಿಗಿಂತ ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ವಿಮೆಂಟಿನ್, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮಧ್ಯಂತರ ತಂತು ಪ್ರೋಟೀನ್, ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂನಾದ್ಯಂತ ಸರ್ವತ್ರವಾಗಿ (ಸುಮಾರು 100%) ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅವುಗಳ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಕೆಲವರು ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಗುರುತುಗಳು (ಅಂದರೆ. ನ್ಯೂರಾನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಎನೋಲೇಸ್ (ಎನ್ಎಸ್ಇ), ನ್ಯೂರಲ್ ಸೆಲ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಣು (ಎನ್ಸಿಎಎಂ), ಕ್ರೋಮೊಗ್ರಾನಿನ್ ಎ (ಸಿಜಿಎ), ಸಿನಾಪ್ಟೋಫಿಸಿನ್ ಸಹ ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಕೋಶಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿ ತುಂಬಾ ಅಪರೂಪವಾದ್ದರಿಂದ, ಈ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೂಪಾಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ತಿಳಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿಯನ್ನು ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ (ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ) ಒಂದು ರೂಪವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿತ ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ, ಗುಣಪಡಿಸುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಛೇದನವು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗದ ಹಂತ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಯ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸಹಾಯಕ, ನಿಯೋಡ್ಜುವಂಟ್, ಅಥವಾ ಉಪಶಾಮಕ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ನೀಡಬಹುದು. ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ಲಾಟಿನಂ-ಆಧಾರಿತ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು ಹೆಚ್ಚು-ಕಡಿಮೆ ಸಮಾನವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಲ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಗಳನ್ನು, ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಯ ಉಪವಿಧವಾಗಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಈ ಅನೇಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ. ಗಳಂತೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಹೊಸ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ ಪೆಮೆಟ್ರೆಕ್ಸ್ಡ್ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯದ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್-ಆಧಾರಿತ (ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟ್ಯಾಕ್ಸೆಲ್, ಡೊಸೆಟಾಕ್ಸೆಲ್) ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯು ಎಲ್ಸಿಸಿ-ಆರ್ಪಿ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳೊಳಗೆ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಸಹ ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶವನ್ನು (ವಿಇಜಿಎಫ್) ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ವರದಿಗಳೂ ಸಹ ಬಂದಿವೆ, ಇದು ಬೆವಾಸಿಜುಮಾಬ್ನಂತಹ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ವಿಇಜಿಎಫ್ನೊಂದಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಆಣ್ವಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಕೋಶದ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಗಮನಾರ್ಹ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಥವಾ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕುಹರದ ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 2 ಕೋರ್ಸ್ಗಳನ್ನು, ನಂತರ ಮೌಖಿಕ ಜೆಫಿಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ಛೇದನದ ನಂತರ ಬಳಸಿದ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. 34 ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರ ರೋಗಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಇರಲಿಲ್ಲ. ದೊಡ್ಡ-ಪ್ರಮಾಣದ ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕೇಂದ್ರ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದಾದ್ದರಿಂದ, ಬೆವಾಸಿಜುಮಾಬ್, ಇತರ ಆಂಟಿ-ವಿಇಜಿಎಫ್ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಂಟಿ-ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವಾಗ ಆನ್ಕೊಲೊಜಿಸ್ಟ್ಗಳು ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ವಿವೇಕವು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಇವು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಇದು ಗುದನಾಳದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಕೋಶ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದು. ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬಳಿ ಇರುವ ಅಥವಾ ಹೊಂದಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುನ್ನರಿವು ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿಯನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ಪ್ರಕಟಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಮಯವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಗೆಡ್ಡೆಯಲ್ಲಿನ ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಮುನ್ನರಿವು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು 5 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ "ಪೋಷಕ" ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳಿಗಿಂತ ಕೆಟ್ಟ ಮುನ್ನರಿವುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ "ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ" ಗೆಡ್ಡೆಯ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ-2004 ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವ ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಗಳಿವೆ, ಇದು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಒಂದು ವರದಿಯು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ರೋಗಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಿದೆ, ಅವರ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 6 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಯಿತು. ಈ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ, ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಕೋರ್ಸ್ಗಳು ನಿಯಮವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ, ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರ ಘಟನೆಯ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿ ಅಪರೂಪದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗಿನ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವೇ ನೂರು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಸರಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 22,000 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು 1 ಪ್ರತಿಶತವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ವಿಕಸನ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ 902 ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ, ಕೇವಲ 3 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು (0.3%) ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ದೊಡ್ಡ-ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ, 45 ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 4 ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು (9 ಪ್ರತಿಶತ) 10 ಪ್ರತಿಶತ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಮತ್ತೊಂದು 10 (22 ಪ್ರತಿಶತ) ಕನಿಷ್ಠ ಕೆಲವು ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಕೋಶ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿ ಬಹುಶಃ ಎಲ್ಲಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳಲ್ಲಿ 0.1% ಮತ್ತು 1.0% ರ ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ರೂಪಾಂತರಗಳಂತೆಯೇ, ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಹೊಂದಿರುವ ದೊಡ್ಡ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ತಂಬಾಕು ಧೂಮಪಾನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದು ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸಿಕೆ-8 ವಂಶವಾಹಿಯಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ಮಿಸ್ಸೆನ್ಸ್ ರೂಪಾಂತರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು (ಅಥವಾ, ಬಹುಶಃ, ವಿಮೆಂಟಿನ್ ವಂಶವಾಹಿ-ಮೇಲೆ ನೋಡಿ), ಈ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ವಂಶವಾಹಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಅದು ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೂಪಾಂತರಗಳೊಂದಿಗೆ ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಗುರಿಯಾಗಿಸಬಹುದು. ಈ ಹಿಂದೆ ಯೋಚಿಸಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಒಳಭಾಗಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರದಿಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. 1995ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಒಂದು ಪ್ರಬಂಧದಲ್ಲಿ ಕೋಲ್ಬಿ ಮತ್ತು ಅವರ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ವರದಿ ಮಾಡಿದರೂ, ಈ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳು 1978ರಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪದ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಈ ಹಿಂದೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿತ್ತು, ಇದು "ವಿಲ್ಮ್ಸ್ ಟ್ಯೂಮರ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಟೈಪಿಂಗ್ ಯೋಜನೆಯ 3 ನೇ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಎಲ್ಸಿಎಲ್ಸಿ-ಆರ್ಪಿ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಘಟಕವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಯಿತು. ವರ್ಗೀಕರಣ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಸ್ಥಾನವು 2004ರ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು (ಪುಟವನ್ನು ಡೌನ್ಲೋಡ್ ಮಾಡಿ). ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್