Estrogen in Venous Thromboembolism Trial
ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಇನ್ ವೆನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೋಲಿಸಮ್ ಟ್ರಯಲ್ (ಇವಿಟಿಇಟಿ) ಎಂಬುದು ಹಿಂದಿನ ವೀನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೋಲಿಸಮ್ (ವಿಟಿಇ) ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ 140 ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವಾಗಿದೆ (ಆರ್ಸಿಟಿ). ಇದು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ನ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಆರ್. ಸಿ. ಟಿ, ಮೌಖಿಕ ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟೋಜೆನ್, ನೊರೆಥಿಸ್ಟೆರಾನ್ ಅಸಿಟೇಟ್ (ಎನ್ = 71) 1 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ (ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರು ಕ್ಲಿಯೊಜೆಸ್ಟ್) ವರ್ಸಸ್ ಪ್ಲಸೀಬೊ (ಎನ್ = 69) ಆಗಿತ್ತು. ವಿಚಾರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು 2000 ಮತ್ತು 2001ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು. ವಿ. ಟಿ. ಇ. ಯ ಸಂಭವವು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಥೆರಪಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 10.7% (8 ಮಹಿಳೆಯರು) ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 2.3% (1 ಮಹಿಳೆ) ಆಗಿತ್ತು, ಎಲ್ಲಾ ಘಟನೆಗಳು ಅಧ್ಯಯನದ ಸೇರ್ಪಡೆಯ ನಂತರ 261 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಅನುಕ್ರಮ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ತಲುಪಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅನುಕ್ರಮ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಿದರೆ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿತ್ತು (p = 0.05). ಹಾರ್ಮೋನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಕೂಡ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಗುರುತುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾದವು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ವಿ. ಟಿ. ಇ. ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದಾಗಿ, ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಕೊನೆಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು. ಹಿಂದಿನ ವಿ. ಟಿ. ಇ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಹಾರ್ಮೋನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ತಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು. ಹಿಂದಿನ ವಿ. ಟಿ. ಇ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಇವಿಟಿಇಟಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಮೌಖಿಕ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಮೌಖಿಕ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ಗಳಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡರ್ಮಲ್ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಮತ್ತು ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮೈಕ್ರೋಗ್ರಾಂಗಳಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವಿಟಿಇ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆಯು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಅಧ್ಯಯನವು ಹಿಂದಿನ ವಿಟಿಇ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡರ್ಮಲ್ ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ, ಮತ್ತು ವೀಕ್ಷಣಾ ಋತುಬಂಧ, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಘಟನೆಗಳು (ಎಂಇವಿಇ) ಅಧ್ಯಯನವು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡರ್ಮಲ್ ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಹಿಂದಿನ ವಿಟಿಇ ಹೊಂದಿರುವ ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ವಿಟಿಇ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಮುಟ್ಟು ನಿಲ್ಲುತ್ತಿರುವ ಹಾರ್ಮೋನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡರ್ಮಲ್ ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ವಿಟಿಇಯ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ವಿಟಿಇ ಹೊಂದಿರುವ ಅಥವಾ ವಿಟಿಇಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡರ್ಮಲ್ ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಆರ್. ಸಿ. ಟಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಅಗತ್ಯವಾಗಿವೆ. ಮೆನೋಪಾಸ್, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಘಟನೆಗಳು (ಎಂಇವಿಇ) ಮೆನೋಪಾಸಲ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಆರೋಗ್ಯ