Long-term acute care facility
ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ತೀವ್ರ ಆರೈಕೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ (ಎಲ್ಟಿಸಿಎಚ್), ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ (ಎಲ್ಟಿಸಿಎಚ್) ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಾಗಿದೆ. ಕ್ಷಯರೋಗ ಮತ್ತು ಇತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯಧಾಮಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ದಶಕಗಳಿಂದ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ. 1999ರ ಮೆಡಿಕೇರ್, ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಮತ್ತು SCHIP ಸಮತೋಲಿತ ಬಜೆಟ್ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಕಾಯಿದೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ LTACH ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಆಧುನಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಅಸ್ತಿತ್ವಕ್ಕೆ ಬಂದಿತು. ಈ ಕಾಯಿದೆಯು LTACH ಅನ್ನು "25 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಯ ಸರಾಸರಿ ಒಳರೋಗಿ ವಾಸ್ತವ್ಯವನ್ನು (ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಸೇವೆಗಳ ಕಾರ್ಯದರ್ಶಿ (ಕಾರ್ಯದರ್ಶಿ) ನಿರ್ಧರಿಸಿದಂತೆ) ಹೊಂದಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆ" ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, LTACH ಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. LTACHಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಅವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಭೌತಿಕವಾಗಿ, LTACH ಗಳು ಎರಡು ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯೊಳಗಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಅಥವಾ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ನಿಂತಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಎಲ್. ಟಿ. ಎ. ಸಿ. ಎಚ್. ಗಳೊಳಗಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಭೌತಿಕವಾಗಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ತೀವ್ರ ಆರೈಕೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯೊಳಗೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಘಟಕವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಫ್ರೀ-ಸ್ಟ್ಯಾಂಡಿಂಗ್ ಎಲ್. ಟಿ. ಎ. ಸಿ. ಎಚ್ಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ತೀವ್ರ ಆರೈಕೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕಟ್ಟಡಗಳಲ್ಲಿನ ಎಲ್. ಟಿ. ಎ. ಸಿ. ಎಚ್ಗಳಾಗಿವೆ. LTACHಗಳು ಲಾಭರಹಿತವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಲಾಭಕ್ಕಾಗಿ ಇರಬಹುದು. ಅವರು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ತೀವ್ರ-ನಂತರದ ಆರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಅಥವಾ LTACH ಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಪಾವತಿ LTACHಗಳು ಒದಗಿಸುವ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ಪೇಮೆಂಟ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (ಪಿಪಿಎಸ್) ಮೂಲಕ ಎಲ್ಟಿಎಸಿಎಚ್ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮರುಪಾವತಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪಾವತಿಗಳು 25 ದಿನಗಳ LTACHನಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ರೋಗಿಯ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ. LTACHಗಳು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಡಿಆರ್ಜಿ (ರೋಗನಿರ್ಣಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಗುಂಪು) ಪಾವತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಎಲ್. ಟಿ. ಎ. ಸಿ. ಎಚ್. ಗಳು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರುಪಾವತಿ ದರಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ವಹಣಾ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಭಾಗಶಃ ಸಂಕೀರ್ಣ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರೈಕೆಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್. ಟಿ. ಎ. ಸಿ. ಎಚ್. ಗುಣಮಟ್ಟದ ವರದಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ವದಗಿಸಬಹುದಾತಂಹ ಕಾಳಜಿಯ ಕಾಯಿದೆಗೆ ಎಲ್. ಟಿ. ಎ. ಸಿ. ಎಚ್. ಗಳು ಸಿ. ಎಂ. ಎಸ್. ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಗುಣಮಟ್ಟದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಸ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಕ್ರಮಗಳು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಫೆಡರಲ್ ಹಣಕಾಸಿನ ವರ್ಷದ ಆರಂಭವಾದ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 1 ರಂದು ಜಾರಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ. ಗುಣಮಟ್ಟದ ಕ್ರಮಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಮತ್ತು ಅನುಷ್ಠಾನದ ವರ್ಷವನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು. ಎಲ್. ಟಿ. ಎ. ಸಿ. ಎಚ್. ಗಳು ಗುಣಮಟ್ಟದ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಅವರು ತಮ್ಮ ಸಿ. ಎಂ. ಎಸ್ ಪಾವತಿಯಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 2 ರಷ್ಟು ಕಡಿತವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ವಿಸ್ತೃತ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ LTACH ಗಳು ಉತ್ತಮ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪುರಾವೆಗಳು ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ. LTACHಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು ಗಂಭೀರ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಆವರ್ತನದ ಸುತ್ತಲೂ ಕೆಲವು ಟೀಕೆಗಳಿವೆ, ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗಿಂತ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. "ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಕಳೆದ 25 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆದಿವೆ (1996-2021? ), ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗಿಂತ ಸುಮಾರು ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಬೆಡ್ಸೋರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿವೆ. ಇತರ ಟೀಕೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು LTACHಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವ ಪ್ರೇರಣೆ ಮತ್ತು LTACHಗಳಿಂದ ರೋಗಿಯ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಸಮಯವು ಸೇರಿವೆ, ಇದು ಭಾಗಶಃ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಸಂಕೀರ್ಣ LTACH ಪಾವತಿ ನಿಯಮಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹಣಕಾಸಿನ ಪರಿಗಣನೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳ ವಿಧಗಳು