Rapid eye movement sleep behaviour disorder and Parkinson's disease
ರ್ಯಾಪಿಡ್ ಐ ಮೂವ್ಮೆಂಟ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಬಿಹೇವಿಯರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ರ್ಯಾಪಿಡ್ ಐ ಮೂವ್ಮೆಂಟ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಬಿಹೇವಿಯರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಆರ್ಬಿಡಿ) ಆಗಿದೆ. ಆರ್ಬಿಸಿಯು ತಳೀಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ನರರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ α-ಸಿನ್ಯೂಕ್ಲಿನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ನೆರೆಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುವ ಪ್ರಿಸೈನಾಪ್ಟಿಕ್ ನರಕೋಶದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ನರಕೋಶದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಲೆವಿ ಬಾಡಿ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯಂತಹ ಹಲವಾರು ಇತರ ನರಶೂಲೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸಿನ್ಯೂಕ್ಲಿನೋಪತಿಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಳೆದ ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ವರದಿಗಳು ಆರ್ಇಎಂ ಸ್ಲೀಪ್ ಬಿಹೇವಿಯರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಆರ್ಬಿಡಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ಸಿನ್ಯೂಕ್ಲಿನೋಪಥಿಗಳ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೇಳಿವೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಆರ್ಬಿಡಿಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಬಂಧವಿದೆ. ಪಿ. ಡಿ. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರ್. ಬಿ. ಡಿ. ಯ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಆರ್. ಬಿ. ಡಿ. ಯ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಸುಮಾರು ಶೇಕಡ 0.5ರಷ್ಟಿದೆ, ಇದು ಶೇಕಡ 38ರಿಂದ ಶೇಕಡ 60ರ ನಡುವೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಆರ್ಬಿಡಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಆರಂಭವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಿಡಿ ಯ ಮೋಟಾರು ಅಥವಾ ಅರಿವಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆರಂಭಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ಮೊದಲು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2 ರಿಂದ 15 ವರ್ಷಗಳ ಮೊದಲು ಎಲ್ಲಿಯಾದರೂ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಸಂಪರ್ಕವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಿ. ಡಿ. ಯ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯು (ಪಿಡಿ) ಡೋಪಮಿನರ್ಜಿಕ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ನರಶೂಲೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಮಧ್ಯ-ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರದೇಶವಾದ ಸಬ್ಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ನಿಗ್ರಾದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಡೋಪಮೈನ್ ಒಂದು ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಪ್ರೇರಣೆ, ಸ್ಮರಣೆ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ಆರಂಭ ಮತ್ತು ದ್ರವತೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಪಿಡಿ ಮೆದುಳಿನೊಳಗಿನ ಡೋಪಮಿನರ್ಜಿಕ್ ಕೋಶಗಳ ಮರಣವು ಡೋಪಮೈನ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಡುಕ, ಬ್ರಾಡಿಕಿನೀಷಿಯಾ, ನಡಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಬಿಗಿತದಂತಹ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಸುಮಾರು 80 ಪ್ರತಿಶತ ಡೋಪಮಿನರ್ಜಿಕ್ ಕೋಶಗಳು ಸತ್ತಾಗ. ಈ ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವಿನ ಕಾರಣವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪೀಡಿತ ನರಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಲೆವಿ ದೇಹದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಶೋಧನೆ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರಚನೆಗಳ ಮೂಲಕ ಈ ಲೆವಿ ದೇಹದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪಿಡಿ ಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯು ವಿವರಿಸಲಾದ 6 ಬ್ರೇಕ್ ಹಂತಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳು ಮೋಟರ್ ಅಲ್ಲದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಮಧ್ಯ ಹಂತಗಳು ಮೋಟರ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸುವ ಅರಿವಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು. ರಾಪಿಡ್ ಐ ಮೂವ್ಮೆಂಟ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಬಿಹೇವಿಯರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಆರ್ಬಿಡಿ) ಎಂಬುದು ಆರ್ಇಎಂ ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಟೋನಿಯಾದ ನಷ್ಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ನಿದ್ರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಮೋಟಾರು ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಎದ್ದುಕಾಣುವ ಕನಸು ಕಾಣುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಕನಸಿನ ಅಭಿನಯದ ನಡವಳಿಕೆಯು ಆರ್ಬಿಡಿಯ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಇದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ವಿಶೇಷ ಗುರುತು ಅಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕನಸಿನ ಆಚರಣೆಯ ಇತಿಹಾಸವು 'ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವನೀಯ ಆರ್ಬಿಡಿ' ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 'ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆರ್ಬಿಡಿ' ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಆರ್ಇಎಂ ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮೋಟಾರು ನಡವಳಿಕೆಯ ದೃಢೀಕರಣದ ಪಾಲಿಸೋಮ್ನೋಗ್ರಫಿ ಇದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಯಾವುದೇ ಪರಿಚಿತ ರೋಗನಿದಾನದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆರ್ಬಿಡಿ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಅದನ್ನು 'ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್' ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಮತ್ತೊಂದು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಅಥವಾ ನ್ಯೂರೋ ಡಿಜೆನೆರೇಟಿವ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಆರ್ಬಿಡಿ ಉದ್ಭವಿಸಿದಾಗ, ಅದನ್ನು 'ಸೆಕೆಂಡರಿ' ಅಥವಾ 'ರೋಗಲಕ್ಷಣದ' ಆರ್ಬಿಡಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರ್ಬಿಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಪಿಡಿಯ ಅರಿವಿನ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಆರ್ಬಿಡಿ ಮತ್ತು ಪಿಡಿ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕದ ಕುರಿತಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪೈಕಿ, ಪಿಡಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅರಿವಿನ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಹೊರಹೊಮ್ಮಿದೆ. ಈ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು 'ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಮ್ಯಾಲಿಗನೆಂಟ್' ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ವೇಗವಾಗಿ ಅರಿವಿನ ಕುಸಿತ/ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಹೊಂದಿರುವವರು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಆರ್ಬಿಡಿ ಮತ್ತು ಪಿಡಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗೀಯ ಮತ್ತು ರೇಖಾಂಶದ ದತ್ತಾಂಶಗಳೆರಡನ್ನೂ ಗಮನಿಸಿದಾಗ, ಆರ್ಬಿಡಿ ಮತ್ತು ಪಿಡಿ (ಪಿಡಿ ನಾನ್-ಆರ್ಬಿಡಿ) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಾಗತಿಕ ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆ, ಗಮನ/ಕೆಲಸದ ಸ್ಮರಣೆ, ಭಾಷೆ, ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಕಾರ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಕೊರತೆಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು; ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆರ್ಬಿಡಿ (ಪಿಡಿ ನಾನ್-ಆರ್ಬಿಡಿ) ಇಲ್ಲದ ಪಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. ಪಿ. ಡಿ. ಆರ್. ಬಿ. ಡಿ. ಯು ಎಂ. ಓ. ಸಿ. ಎ. ಪರೀಕ್ಷೆಯಂತಹ ಸ್ಥಾಪಿತ ಅರಿವಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಾರ್ಷಿಕ ದರಗಳ ಕುಸಿತವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿ. ಡಿ. ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಗೆ ಬಲವಾದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ದೃಶ್ಯ ಭ್ರಮೆಗಳು. ಆರ್ಬಿಡಿ ಇಲ್ಲದವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪಿಡಿಆರ್ಬಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಅರಿವಿನ ಕುಸಿತದ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆ (ಎಂಸಿಐ) ಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಪಿ. ಡಿ. ಆರ್. ಬಿ. ಡಿ. ಯ ಸರಾಸರಿ <ಐ. ಡಿ. 1> ರೋಗಿಗಳು ಎಂ. ಸಿ. ಐ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಇನ್ನೂ 30 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಪಿ. ಡಿ. ಆರಂಭವಾದ <ಐ. ಡಿ. 2> ವರ್ಷಗಳೊಳಗೆ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪಿ. ಡಿ. ಆರ್. ಬಿ. ಡಿ ಮತ್ತು ಪಿ. ಡಿ. ನಾನ್-ಆರ್. ಬಿ. ಡಿ ನಡುವಿನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಅರಿವಿನ ಕುಸಿತದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಅನೇಕ ವಿಭಿನ್ನ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಮಾದಕವಸ್ತು ನಿಷ್ಕಪಟವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಅವರ ಪಿ. ಡಿ. ಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಡೋಪಮಿನರ್ಜಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಪ್ರಬಲವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆರ್ಬಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಪಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನ ಅಸ್ತಿತ್ವವು ಇನ್ನೂ ವಿವಾದಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿದೆ; ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಆರ್. ಬಿ. ಡಿ. ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಸೋಮ್ನೋಗ್ರಫಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಅರಿವಿನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುವಾಗ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಕಳಪೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಬಳಕೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸಣ್ಣ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರಗಳು. ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅನೇಕ ಸಂಶೋಧಕರು ಇನ್ನೂ ಪಿ. ಡಿ. ಯ ಅಕಾಲಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೂಚಕವಾಗಿ ಆರ್. ಬಿ. ಡಿ. ಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಪಿ. ಡಿ. ಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿನ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪಿಡಿ ಯಲ್ಲಿ ಆರ್ಬಿಡಿಯ ನರರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಆರ್ಬಿಡಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಪಿಡಿ ಯ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲು ಮತ್ತು ವಿವರಿಸಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಹಲವಾರು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿತ ವಿವರಣೆಗಳನ್ನು ನೀಡಿದ್ದಾರೆ. ಮೊದಲನೆಯದು ಆರ್ಬಿಡಿ ನಿದ್ರೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ/ವಿಷಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿವಿಧ ನರಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಅರಿವಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಕಲ್ಪನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನಾ ಬೆಂಬಲವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯಂತಹ ವಿವಿಧ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಗಳು ಮತ್ತು ಪಿ. ಡಿ. ಯಲ್ಲಿ ಅರಿವಿನ ಕುಸಿತದ ನಡುವೆ ಸಂಬಂಧದ ಕೊರತೆಯಿದೆ. ಪಿ. ಡಿ. ಆರ್. ಬಿ. ಡಿ ಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅರಿವಿನ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿತ ವಿವರಣೆಯು ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಆರ್. ಬಿ. ಡಿ. ಇಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆರ್. ಬಿ. ಡಿ. ಯೊಂದಿಗಿನ ಪಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಡೆನರ್ವೇಶನ್ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಳದ ಮುಂಭಾಗದ ಮೆದುಳಿನಂತಹ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೂಲಕ ಆರ್ಇಎಂ ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ನ ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಎರಡರಲ್ಲೂ ತೊಡಗಿದೆ. ಬ್ರಾಕ್ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ನ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಡಿನೆರ್ವೆಷನ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪಿಡಿ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ಲೆವಿ ಬಾಡಿ ಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಬೇಸಲ್ ಫೋರ್ಬ್ರೇನ್ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ಗಳ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಕಡಿತವು ಪಿಡಿ ಯಲ್ಲಿ ಆರ್ಬಿಡಿಯ ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಿಡಿ ಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅರಿವಿನ ಉಪವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಗುರುತು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳಾದ ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಬಳಕೆಯ ಮೂಲಕ ಆರ್ಬಿಡಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸುಧಾರಣೆಯಿಂದ ಈ ಊಹೆಯು ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ. ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ತೆಳುವಾಗುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಲೋಬ್ನಲ್ಲಿ, ಪಿ. ಡಿ. ಆರ್. ಬಿ. ಡಿ. ಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ಆರ್ಇಎಂ ನಿದ್ರೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದಾಗಿ. ಆರ್ಬಿಡಿ ಇಲ್ಲದ ಪಿಡಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಎಡ ಇನ್ಸುಲರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಪಿ. ಡಿ. ಆರ್. ಬಿ. ಡಿ ಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ತೆಳುವಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಒಂದು ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸಾಮಾಜಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾಶೀಲ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಅರಿವಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ 'ಏಕೀಕರಣ ಕೇಂದ್ರ' ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಸಮಂಜಸವಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿವೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ದ್ರವ್ಯದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುರುತುಗಳಾಗಿ ನೋಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ ನಿದ್ರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ನರರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ