Iron sucrose
ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಐರನ್ ಸುಕ್ರೋಸ್ ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ಕಬ್ಬಿಣದ ಸುಕ್ರೋಸ್ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಕಬ್ಬಿಣದ ಸುಕ್ರೋಸ್ಗೆ ವೆನೋಫರ್ ಎಂಬ ವಾಣಿಜ್ಯ ಹೆಸರು ಇದೆ. ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆ ಕಬ್ಬಿಣದ ಸುಕ್ರೋಸ್ನ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸೂತ್ರವು C12H29Fe5Na2O23 ಆಗಿದೆ. ಕಬ್ಬಿಣದ ಸುಕ್ರೋಸ್ ಅಣುವು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಅಣುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪಾಲಿಮರ್ ಆಗಿದೆ; ಸುಕ್ರೋಸ್ (ರಾಸಾಯನಿಕ ಸೂತ್ರ C12H22O11) ಮತ್ತು ಕಬ್ಬಿಣದ (III) ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್ (Na2Fe5O8·3 (H2O)). ಈ ಎರಡು ಘಟಕಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿವೆ, ಆದರೆ ಪರಸ್ಪರ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ. ಕಬ್ಬಿಣದ ಸುಕ್ರೋಸ್ ಒಂದು ವಿಧ II ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದ್ದು, ಪ್ರತಿ ಕಬ್ಬಿಣದ ಪರಮಾಣುಗೆ ಎರಡು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪರಮಾಣುಗಳು ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ. ಔಷಧೀಯ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಕಬ್ಬಿಣದ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಪಾಲಿಮರೀಕರಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಕ್ರೋಸ್ ಅಣುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಿ ದೊಡ್ಡ ಪಾಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಮರೀಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಪಾಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್ನಲ್ಲಿರುವ ಸುಕ್ರೋಸ್ ಅಣುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸಮನಾಗಿರಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಐರನ್ ಸುಕ್ರೋಸ್ನ ಮೊದಲ ಬಳಕೆಯು 1949 ರಲ್ಲಿ ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿತು, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ನವೆಂಬರ್ 2000 ರವರೆಗೆ ಯು. ಎಸ್. ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಇದು 1900ರ ದಶಕದಿಂದ ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿದ್ದ ಕಬ್ಬಿಣದ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಿತು. ಕಬ್ಬಿಣದ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ದೇಹಕ್ಕೆ ವಿಷಕಾರಿಯಾಗಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿತು. ಕಬ್ಬಿಣದ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ನ ಮತ್ತಷ್ಟು ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಈ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಈ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು 1999 ರಲ್ಲಿ ಫೆರಿಕ್ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಅನಗತ್ಯ ಜಠರಗರುಳಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು. ಕಬ್ಬಿಣದ ಸುಕ್ರೋಸ್ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಬಂದಿತು ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಿತು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಳು ಕಬ್ಬಿಣದ ಸುಕ್ರೋಸ್ ಒಂದು ಗಾಢ ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ದ್ರವ ದ್ರಾವಣವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಅಭಿಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ಕಬ್ಬಿಣದ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಔಷಧಿಯಾಗಿದ್ದು, ಶೇಕಡಾ 80 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕಬ್ಬಿಣದ ಸುಕ್ರೋಸ್ ಪ್ರತಿ ಎಂಎಲ್ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ~ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಬ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಯು ವಾರಕ್ಕೆ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕಬ್ಬಿಣದ ಸುಕ್ರೋಸ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಪಡೆಯಬಹುದು, ಇದನ್ನು 200-300 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಕನಿಷ್ಠ 20 ಗ್ರಾಂ/ಎಲ್ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಡಳಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹದಿನೈದರಿಂದ ಮೂವತ್ತು ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಕಬ್ಬಿಣದ ಸುಕ್ರೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಬ್ಬಿಣದ ಸುಕ್ರೋಸ್ ಅನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ನೀಡಿದ ನಂತರ, ಅದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಬ್ಬಿಣದ ಶೇಖರಣಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆದ ಫೆರಿಟಿನ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಇದು ಯಕೃತ್ತು, ಗುಲ್ಮ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಒಡೆಯುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ದೇಹದಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವು ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಬ್ಬಿಣದ ಸುಕ್ರೋಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಬ್ಬಿಣದ ಸುಕ್ರೋಸ್ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಹಲವಾರು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಂಭೀರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಯು ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕುಃ ತಲೆನೋವು ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮೂರ್ಛೆ ಜ್ವರ, ಎದೆ ನೋವು ಅಥವಾ ಬಿಗಿತ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ, ಹಠಾತ್ ತೂಕದ ಬದಲಾವಣೆ, ಊತ ಮತ್ತು ಉಬ್ಬುವುದು, ಕಡಿಮೆ ಗಂಭೀರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಬೇಕು, ಅವುಗಳೆಂದರೆಃ ಸಿಹಿಯಾದ-ಸುವಾಸನೆಯ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ಕಣ್ಣಿನ ನೋವು, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಅಥವಾ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅತಿಸಾರದ ನೋವು, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೆಳೆತ, ನೋವು, ನೋವು ಅಥವಾ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಚಲಿಸುವ ಚಳಿಯು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂರ್ಛಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದಾಗ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಬಾಯಿಯ ಕಬ್ಬಿಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಬ್ಬಿಣದ ಸುಕ್ರೋಸ್ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇತರ ಕಬ್ಬಿಣದ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇದು ಗಂಭೀರ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಬ್ಬಿಣದ ಸುಕ್ರೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 0.002% ಮತ್ತು 0.04-2.3%). ಕಬ್ಬಿಣದ ಸುಕ್ರೋಸ್ನಲ್ಲಿ, ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿರುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಕಬ್ಬಿಣ (III) ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಆಂಟಿಅನೆಮಿಕ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಡೈಚಿ ಸ್ಯಾಂಕ್ಯೋ