Emergence delirium
ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ಚಿತ್ತಭ್ರಮೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯಿಂದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವರು ಪಾವರ್ ರಾತ್ರಿಯ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ, ಇತರರು ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಉತ್ಸಾಹದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅನಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸ್ ಡೆಲಿರಿಯಮ್ (ಪಿಎಇಡಿ) ಸ್ಕೇಲ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ನೆಲ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಡೆಲಿರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ರೋಗಿಯ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಅರಿವಳಿಕೆಯಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡ ಮೊದಲ 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ಚಿತ್ತಭ್ರಮೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಐದರಿಂದ ಹದಿನೈದು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಡೆಸ್ಫ್ಲುರೇನ್ ಮತ್ತು ಐಸೊಫ್ಲುರೇನ್ನೊಂದಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ನಂತರ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಚಿತ್ತಭ್ರಮೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಉಸಿರಾಡುವ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳಿಂದ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವುದು ಮಗುವನ್ನು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಅಪರಿಚಿತ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಕೊಂಡಾಗ ಅವನ/ಅವಳ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಆತಂಕವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇ. ಡಿ. ಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪೂರಕ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಯೇ ಉಳಿದಿದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಗೊಂದಲ ಅಥವಾ ಆಲೋಚನೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಅರಿವಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಉಳಿಯಬಹುದು ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ, ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ, ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ಅಥವಾ ಕೈಗೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಹೃದಯ-ಅಲ್ಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅರಿವಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಇಂಟ್ರಾವೀನಸ್ ವರ್ಸಸ್ ಇನ್ಹಲೇಷನಲ್ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಐದು ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ (321 ಭಾಗವಹಿಸುವವರು) ಅರಿವಳಿಕೆ ನಿರ್ವಹಣಾ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚಿತ್ತಭ್ರಮೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಪ್ರೋಪೋಫೋಲ್-ಆಧಾರಿತ ಒಟ್ಟು ಇಂಟ್ರಾವೀನಸ್ ಅರಿವಳಿಕೆ (ಟಿಐವಿಎ) ಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇನ್ಹಲೇಷನಲ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚಿತ್ತಭ್ರಮೆಯ ಘಟನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದೇ ಎಂದು ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯ ಲೇಖಕರು ಅನಿಶ್ಚಿತರಾಗಿದ್ದರು. ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನ್ಯೂರೋ ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಡಿಸ್ಫಂಕ್ಷನ್ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸ್ ಡಿಲಿರಿಯಂ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. 6 ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಯವರೆಗೆ 70 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ 560 ವಯಸ್ಕರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಒಂದು ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನವು, ಪ್ರಲಾಪವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅರಿವಿನ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಘಟನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ಚಿತ್ತಭ್ರಮೆಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಘಟನೆಯು ಶೇಕಡಾ 5.3ರಷ್ಟಿದೆ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿದೆ (12-13%). ಹ್ಯಾಲೊಥೇನ್, ಐಸೊಫ್ಲೂರೇನ್, ಸೆವೊಫ್ಲೂರೇನ್ ಅಥವಾ ಡೆಸ್ಫ್ಲೂರೇನ್ ನಂತರ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ಚಿತ್ತಭ್ರಮೆಯ ಸಂಭವವು 2-55% ನಿಂದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆಯು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸದಿದ್ದರೆ, ಅರಿವಳಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉದ್ವೇಗವು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆಯಿಂದಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ನೋವು ಅಥವಾ ಭಯ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಂದಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ಪಿಎಸಿಯುನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯಿಂದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ 400 ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನವು ಐಸಿಯು (ಸಿಎಎಂ-ಐಸಿಯು) ಗಾಗಿ ಕನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪ್ರಲಾಪಕ್ಕಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿತು, ಪಿಎಸಿಯು ಪ್ರವೇಶದಲ್ಲಿ 31 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ಪ್ರಲಾಪದ ಪ್ರಮಾಣವು 1 ಗಂಟೆಯಿಂದ 8 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೆ ಇಳಿಯಿತು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಓದುವ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಅರಿವಳಿಕೆ