Affordable Medicines Facility-malaria
ಕೈಗೆಟುಕುವ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳ (ಆರ್ಟೆಮಿಸಿನಿನ್ ಆಧಾರಿತ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಎಸಿಟಿಗಳು) ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಕೈಗೆಟುಕುವ ಔಷಧಿಗಳ ಸೌಲಭ್ಯ-ಮಲೇರಿಯಾ (ಎಎಂಎಫ್ಎಂ) ಒಂದು ಹಣಕಾಸು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ವಾಣಿಜ್ಯ ಖಾಸಗಿ ವಲಯದ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಮತ್ತು ಸರ್ಕಾರೇತರ ಸಂಸ್ಥೆಯ ವಲಯಗಳು ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮಾರ್ಗಗಳಾಗಿವೆ. ಇದರ ಗುರಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಔಷಧಿಗಳ ಬೆಲೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಲಕ್ಷಾಂತರ ಜನರು ಅವುಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸಬಹುದು. ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು "ಮಲೇರಿಯಾದ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವಲ್ಲಿನ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಗತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ" ಮತ್ತು "ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಹಕಾರದ ವಿಜಯ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಿಟ್ಜರ್ಲೆಂಡ್ನ ಜಿನೀವಾದಲ್ಲಿ ಏಡ್ಸ್, ಕ್ಷಯರೋಗ ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಜಾಗತಿಕ ನಿಧಿಯು ಎ. ಎಂ. ಎಫ್. ಎಂ. ಅನ್ನು ಆಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಫ್ಯಾಕ್ಟರಿ-ಗೇಟ್ ಜಾಗತಿಕ ಸಬ್ಸಿಡಿಯು, ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ, ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಸಿಟಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಲೇರಿಯಾ-ಸಂಬಂಧಿತ ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಸಿಟಿಗಳಲ್ಲಿನ ಆರ್ಟೆಮಿಸಿನಿನ್ಗೆ ವ್ಯಾಪಕ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಆರಂಭವನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಎಎಂಎಫ್ಎಂನ ಪ್ರಮೇಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮೂರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆಃ (i) ಎಸಿಟಿ ತಯಾರಕರೊಂದಿಗೆ ಮಾತುಕತೆಗಳ ಮೂಲಕ ಬೆಲೆ ಕಡಿತ, (ii) ಜಾಗತಿಕ ಪೂರೈಕೆ ಸರಪಳಿಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ 'ಸಹ-ಪಾವತಿ' ಮೂಲಕ ಖರೀದಿದಾರರ ಸಬ್ಸಿಡಿ ಮತ್ತು (iii) ಎಸಿಟಿಗಳ ಸೂಕ್ತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ದೇಶದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದು. ಎ. ಎಂ. ಎಫ್. ಎಂ. ಮೊದಲ ಹಂತವನ್ನು 2009ರ ಏಪ್ರಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಔಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 2010ರ ಜುಲೈನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು. ಕಾಂಬೋಡಿಯಾ, ಘಾನಾ, ಕೀನ್ಯಾ, ಮಡಗಾಸ್ಕರ್, ನೈಜರ್, ನೈಜೀರಿಯಾ, ಟಾಂಜಾನಿಯಾ (ಮುಖ್ಯ ಭೂಭಾಗ ಮತ್ತು ಜಂಜಿಬಾರ್) ಮತ್ತು ಉಗಾಂಡಾ ಎಂಬ ಎಂಟು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂಬತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಮೂಲಕ ಎಎಂಎಫ್ಎಂ ಹಂತ 1 ಅನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತರಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಎಎಂಎಫ್ಎಂ ಹಂತ 1 ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಎಸಿಟಿಗಳ ಬೆಲೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಿದೆ ಎಂಬ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜಾಗತಿಕ ನಿಧಿ ಮಂಡಳಿಯು ಸ್ವತಂತ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ 2012ರ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಎಎಂಎಫ್ಎಂನ ಭವಿಷ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕೋಪನ್ ಹ್ಯಾಗನ್ ಒಮ್ಮತದ 2012ರ ಭಾಗವಾಗಿ, ಪ್ರಮುಖ ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಸಮಿತಿಯು ಎ. ಎಂ. ಎಫ್. ಎಂ. "ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲಿನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆದಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ" ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿತು ಮತ್ತು ಜಾಗತಿಕ ಕಲ್ಯಾಣವನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಲು 16 ಆದ್ಯತೆಯ ಪರಿಹಾರಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡಕ್ಕೆ ಸ್ಥಾನ ನೀಡಿತು. ನವೆಂಬರ್ 2012ರಲ್ಲಿ ಜಾಗತಿಕ ನಿಧಿ ಮಂಡಳಿಯು ಜಾಗತಿಕ ನಿಧಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಅನುದಾನ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಹಣಕಾಸು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಹಂತದಿಂದ ಕಲಿತ ಪಾಠಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಎ. ಎಂ. ಎಫ್. ಎಂ. ವ್ಯವಹಾರ ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು. ಎ. ಎಂ. ಎಫ್. ಎಂ. ಅನ್ನು ತರುವಾಯ ಖಾಸಗಿ ವಲಯದ ಸಹ-ಪಾವತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಎಂದು ಮರುನಾಮಕರಣ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಮಲೇರಿಯಾ ಎಂಬುದು ಪರಾವಲಂಬಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಸೋಂಕಿತ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಕಡಿತದ ಮೂಲಕ ಮನುಷ್ಯರಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಬಹುಪಾಲು ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮಲೇರಿಯಾ ಪರಾವಲಂಬಿ ಪ್ರಭೇದವು ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಫಾಲ್ಸಿಪೇರಮ್ ಆಗಿದೆ. 2010ರಲ್ಲಿ, ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಸುಮಾರು 216 ದಶಲಕ್ಷ ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 655,000 ಸಾವುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ-ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ. ಆದರೂ, ಮಲೇರಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದು. ಆರ್ಟೆಮಿಸಿನಿನ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಎಸಿಟಿಗಳು ಮಲೇರಿಯಾಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ) ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಪಿ. ಫಾಲ್ಸಿಪೇರಮ್ ಮಲೇರಿಯಾಗೆ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಎಸಿಟಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು 2004 ರಲ್ಲಿ, ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಜಾಗತಿಕ ಧನಸಹಾಯ ಮೂಲವಾದ ಏಡ್ಸ್, ಕ್ಷಯರೋಗ ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಜಾಗತಿಕ ನಿಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಎಸಿಟಿಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಎಲ್ಲಾ ಅನುಮೋದಿತ ಅನುದಾನಗಳನ್ನು ಮರುಪ್ರೋಗ್ರಾಮಿಂಗ್ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಐದು ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಎಸಿಟಿಗಳು ಕೇವಲ ಒಂದಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದು, ಕೈಗೆಟುಕುವ ಔಷಧಿಗಳ ಸೌಲಭ್ಯ-ಮಲೇರಿಯಾ (ಎಎಂಎಫ್ಎಂ) ಬರುವವರೆಗೆ, ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವಲಯದಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಮಲೇರಿಯಾ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 60 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ಖಾಸಗಿ ವಲಯದ ಮೂಲಕ ಮಲೇರಿಯಾ-ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಆದರೆ, ಎ. ಎಂ. ಎಫ್. ಎಂ. ಗೆ ಮೊದಲು, ಖಾಸಗಿ ವಲಯವು ಒದಗಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಎಸಿಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಶೇಕಡಾ 5 ರಷ್ಟನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿತ್ತು. ಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ (ಸಿಕ್ಯೂ), ಸಲ್ಫಡಾಕ್ಸಿನ್/ಪೈರಿಮೆಥಮೈನ್ (ಎಸ್ಪಿ) ಮತ್ತು ಅಮೊಡಿಯಾಕ್ವಿನ್ (ಎಕ್ಯೂ) ನಂತಹ ಕಡಿಮೆ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಮಲೇರಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗಿಂತ ಎಸಿಟಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿಯಾಗಿದ್ದು, ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯುಎಸ್ $1 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಬ್ಸಿಡಿಯಿಲ್ಲದ, ಗುಣಮಟ್ಟದ ಭರವಸೆ ಹೊಂದಿರುವ ಎಸಿಟಿಗಳು ಮಲೇರಿಯಾ-ಸ್ಥಳೀಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಕೈಗೆಟುಕುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದಾದ ತೊಡಕುಗಳು ಅಥವಾ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಜನರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅಗ್ಗದ, ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ರೋಗಿಗಳು ಆರ್ಟೆಮಿಸಿನಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಇದು ಆರ್ಟೆಮಿಸಿನಿನ್ಗೆ ವ್ಯಾಪಕ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ ಸವಾಲುಗಳು ದೇಶದ ವಾಸ್ತವತೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ನೆರವಿನಿಂದ ಹಣಕಾಸು ಒದಗಿಸುವ ಎಸಿಟಿಗಳ ನಡುವಿನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿವೆ. ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಾಣಿಜ್ಯ ಖಾಸಗಿ ವಲಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಬಲವಾದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ದಾನಿ-ಅನುದಾನಿತ ಎಸಿಟಿಗಳನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವಲಯ ಮತ್ತು ಲಾಭರಹಿತ ಖಾಸಗಿ ವಲಯದ ಮೂಲಕ ಪ್ರಸಾರ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅಂಶಗಳು, ಮಲೇರಿಯಾದ ಹೊರೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಎಸಿಟಿಗಳ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ, ದೇಶದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಎಸಿಟಿಗಳಿಗೆ ಕಳಪೆ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಪರ್ಯಾಯಗಳ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. 2004ರಲ್ಲಿ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್, ಔಷಧ ತಯಾರಕರಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಖರೀದಿದಾರರಿಂದ ಎಸಿಟಿಗಳ ಖರೀದಿಗೆ ಜಾಗತಿಕ ಸಹ-ಪಾವತಿಗೆ ಕರೆ ನೀಡಿತು. ಈ ಕರೆಯು ನೊಬೆಲ್ ಪ್ರಶಸ್ತಿ ವಿಜೇತ ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಕೆನ್ನೆತ್ ಆರೋ ಅವರ ಅಧ್ಯಕ್ಷತೆಯಲ್ಲಿ ಐ. ಓ. ಎಂ ಸಮಿತಿಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸಿದೆ, ಇದು ಸೇವಿಂಗ್ ಲೈವ್ಸ್, ಬೈಯಿಂಗ್ ಟೈಮ್ಃ ಎಕನಾಮಿಕ್ಸ್ ಆಫ್ ಮಲೇರಿಯಾ ಡ್ರಗ್ಸ್ ಇನ್ ಆನ್ ಏಜ್ ಆಫ್ ರೆಸಿಸ್ಟೆನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಿದೆ. ಐ. ಓ. ಎಂ ಸಮಿತಿಯು "ಮಲೇರಿಯಾ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು (" ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸುವುದು ") ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಲು (" ಖರೀದಿಸುವ ಸಮಯ ") ಇತರ ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಸೂತ್ರೀಕರಿಸಿದ ಆರ್ಟೆಮಿಸಿನಿನ್ನ ನಿರಂತರ ಜಾಗತಿಕ ಸಬ್ಸಿಡಿಗೆ" ಹೊಸ ವರ್ಗದ ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವವರೆಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಿತು. ಗುಣಮಟ್ಟದ ಭರವಸೆಯ ಎಸಿಟಿಗಳಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಖರೀದಿದಾರರ ಸಹ-ಪಾವತಿಯು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ವಲಯಗಳೆರಡಕ್ಕೂ ಲಭ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಬಾಣವು ವಿವರಿಸಿತು, "ಶೇಕಡಾ 70ರಷ್ಟು ಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ ಅನ್ನು ವಾಣಿಜ್ಯಿಕವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾನು ಕಂಡುಕೊಂಡಾಗ, ನಾವು ಬಹುತೇಕ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಬಯಸಿದರೆ ಎಸಿಟಿಗಳನ್ನು ಖಾಸಗಿ ವಲಯದ ಮೂಲಕ ವಿತರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ನಾನು ಬಂದೆ". ಪೀರ್-ರಿವ್ಯೂಡ್ ಜರ್ನಲ್ಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ನಂತರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಐಒಎಂ ಸಮಿತಿಯ ಪ್ರಸ್ತಾಪದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪುನಃ ದೃಢಪಡಿಸಿದವು. ಮಲೇರಿಯಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಬಲೆಗಳು, ಒಳಾಂಗಣ ಉಳಿಕೆ ಸಿಂಪಡಿಸುವಿಕೆ, ಇತರ ವಾಹಕ ನಿಯಂತ್ರಣ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ ಲಸಿಕೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ) ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಮಲೇರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮಲೇರಿಯಾದ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸಮಗ್ರ ಪ್ಯಾಕೇಜಿನಲ್ಲಿ ಎಸಿಟಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಪ್ರವೇಶವು ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ವಿಶ್ವ ಬ್ಯಾಂಕ್ ಮತ್ತು ಬಿಲ್ & ಮೆಲಿಂಡಾ ಗೇಟ್ಸ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ನ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ದಿ ರೋಲ್ ಬ್ಯಾಕ್ ಮಲೇರಿಯಾ (ಆರ್ಬಿಎಂ) ಪಾಲುದಾರಿಕೆಯ ಸ್ಥಾಪನೆಯು 2006ರಲ್ಲಿ ಐಒಎಂ ಪ್ರಸ್ತಾಪವನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ಕೆಲಸವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು; ಎಎಂಎಫ್ಎಂನ ಪ್ರಮುಖ ತಾಂತ್ರಿಕ ವಿನ್ಯಾಸ ತತ್ವಗಳನ್ನು 2007ರಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. ಏಡ್ಸ್, ಕ್ಷಯರೋಗ ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಜಾಗತಿಕ ನಿಧಿಯನ್ನು ಎ. ಎಂ. ಎಫ್. ಎಂ. ಅನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಲು ಆಹ್ವಾನಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 2008ರಲ್ಲಿ, ಜಾಗತಿಕ ನಿಧಿ ಮಂಡಳಿಯು ಎ. ಎಂ. ಎಫ್. ಎಂ. ನ ಸೀಮಿತ ಹಂತ 1ರ ಅನುಷ್ಠಾನ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ನೀತಿ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತುಃ ಎ. ಎಂ. ಎಫ್. ಎಂ. ಅನ್ನು ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುವುದು, ಇದು ಸೀಮಿತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ದೇಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ (ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 290 ದಶಲಕ್ಷ ಎ. ಸಿ. ಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲಾಗುವುದು); ಎ. ಎಂ. ಎಫ್. ಎಂ. ನ ಮೊದಲ ಹಂತವನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರ ತಾಂತ್ರಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಮೂಲಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಈ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳನ್ನು 2010ರಲ್ಲಿ ಜಾಗತಿಕ ನಿಧಿ ಮಂಡಳಿಯು ಎ. ಎಂ. ಎಫ್. ಎಂ. ನ ಜಾಗತಿಕ ಆರಂಭಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯಬೇಕೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಅನುಮೋದನೆಯ ನಂತರ, 2009ರಲ್ಲಿ ಎ. ಎಂ. ಎಫ್. ಎಂ. ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದವು. ಎಎಂಎಫ್ಎಂ ಹಂತ 1 ಮೂರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಃ (i) ಎಸಿಟಿ ತಯಾರಕರೊಂದಿಗೆ ಮಾತುಕತೆಗಳ ಮೂಲಕ ಬೆಲೆ ಕಡಿತ, (ii) ಜಾಗತಿಕ ಪೂರೈಕೆ ಸರಪಳಿಯ ತಯಾರಕರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ 'ಸಹ-ಪಾವತಿ' ಮೂಲಕ ಖರೀದಿದಾರರ ಸಬ್ಸಿಡಿ ಮತ್ತು (iii) ಎಸಿಟಿಗಳ ಸೂಕ್ತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದು. ಅನುಷ್ಠಾನ ಎಎಂಎಫ್ಎಂ ಹಂತ 1 ಅನ್ನು ಔಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ಏಪ್ರಿಲ್ 2009 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಜುಲೈ 2010 ರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಹನ್ನೊಂದು ದೇಶಗಳನ್ನು ಆಹ್ವಾನಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಎಂಟು ದೇಶಗಳನ್ನು (ಒಂಬತ್ತು ವಿಮಾನ ಚಾಲಕರು) ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಜನವರಿ 2010 ರೊಳಗೆ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತುಃ ಕಾಂಬೋಡಿಯಾ, ಘಾನಾ, ಕೀನ್ಯಾ, ಮಡಗಾಸ್ಕರ್, ನೈಜರ್, ನೈಜೀರಿಯಾ, ಟಾಂಜಾನಿಯಾ (ಮುಖ್ಯ ಭೂಭಾಗ ಮತ್ತು ಜಂಜಿಬಾರ್) ಮತ್ತು ಉಗಾಂಡಾ. ಎ. ಎಂ. ಎಫ್. ಎಂ. ಮೊದಲ ಹಂತದ ಆರಂಭಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಳಂಬಗಳನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು, ಜಾಗತಿಕ ನಿಧಿ ಮಂಡಳಿಯು ಎ. ಎಂ. ಎಫ್. ಎಂ. ಮೊದಲ ಹಂತದ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಅವಧಿಯನ್ನು 2012ರ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ಆರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿತು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು 2007ರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಮಲೇರಿಯಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಸ್ವಿಟ್ಜರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಮೂಲದ ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು