Xanthogranulomatous inflammation
ಕ್ಸಾಂಥೋಗ್ರಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು (XP), ಇತರ ಉರಿಯೂತದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ನಡುವೆ ಫೋಮಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳ ಉತ್ಸಾಹಭರಿತ ಕ್ಲಸ್ಟರಿಂಗ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮತ್ತು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿಳಿದಿರುವ ಘಟನೆಯಾಗಿದ್ದು, ನಂತರ ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಅನೇಕ ಇತರವುಗಳನ್ನು ತರುವಾಯ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಟಿಯೋಪಥೋಜೆನೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನಗಳನ್ನು ಕೋಝುಟೊ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋನ್ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಸ್ಥಳ ಕ್ಸಾಂಥೊಗ್ರಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ರೀತಿಯ ಉರಿಯೂತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೈಲೊನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಬ್ರಾಂಚಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್, ಯೋನಿ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು, ಅಂಡಾಶಯ, ವೃಷಣ, ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್, ಹೊಟ್ಟೆ, ಕೊಲೊನ್, ಇಲಿಯಮ್, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಮೂಳೆ, ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಎಕ್ಸ್ಪಿ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಸವಾಲಿನ ಸಂಗತಿಯಾಗಿದೆ. ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಫೋಮಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳ ದೊಡ್ಡ ಅಂಶದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗಶಃ ಕ್ಸಾಂಥೋಗ್ರಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಗುರುತಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಕೋಝುಟೊ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋನ್ ಸೂಚಿಸಿದರು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಸಾಂಥೋಮಾ ಡಿಸೆಮಿನಾಟಮ್, ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಸೆರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ, ವಿಪ್ಪಲ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉರಿಯೂತದ ಸ್ಯೂಡೋಟ್ಯೂಮರ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ, ಮಲಾಕೋಪ್ಲಾಕಿಯಾ, ವೆರುಸಿಫಾರ್ಮ್ ಕ್ಸಾಂಥೋಮಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾದಲ್ಲಿನ ಗುಲ್ಮದ ಫೋಮಿ ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಕ್ಸಾಂಥೋಮಾ, ಮೂಳೆಯ ಕ್ಸಾಂಥೋಫೈಬ್ರೋಮಾ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಸಾಂಥೆಲಾಸ್ಮಾ ಮುಂತಾದ ವಿವಿಧ ಅಡಚಣೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ರೋಗಕಾರಕ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಸೂಚಿಸಬಹುದುಃ ಸಪ್ಪುರೇಶನ್, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲರ್ ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಫೋಮಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಅಂಗಾಂಶ, ಫೈಬ್ರೋಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟೋಮಾ ತರಹದ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ ತರಹದ ಮಾದರಿಗಳು, ಸಂಭವನೀಯ ಮೈಯೋಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫೈಬ್ರೋಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟಿಕ್ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಸಿಮ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್ ಫೈಬ್ರಸ್ ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟೋಮಾವನ್ನು ಸ್ನೋವರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಆಘಾತದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹರಳಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟಿಕ್ ಸ್ವರೂಪವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬೃಹತ್ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ (ರೋಸಾಯ್-ಡಾರ್ಫ್ಮನ್ ಕಾಯಿಲೆ) ಯೊಂದಿಗೆ ಸೈನಸ್ ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಎಕ್ಸ್ಪಿ ಯ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅಂತೆಯೇ ಎಕ್ಸ್ಪಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ/ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟೋಮಾ-ಉರಿಯೂತದ ಮೈಯೋಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ನಡುವೆ ಕೆಲವು ಸೂಪರ್ಇಂಪೊಸಿಷನ್ಗಳು ಇರಬಹುದು. ಎಕ್ಸ್ಪಿ ಈ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಪ್ರಮುಖ ಹಂತವಾಗಿರಬಹುದು. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು, ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳು, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳು, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು, ಹಿಮೋಸಿಡೆರಿನ್-ತುಂಬಿದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಚಲಿತ ಫೋಮಿ ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಇತರ ಜೀವಕೋಶಗಳ ನಡುವೆ ಹರಡಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅವು ಸಾಂದ್ರವಾದ ಮೊಸಾಯಿಕ್ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಸಮೂಹವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ದೊಡ್ಡ ಲಿಪಿಡ್-ತುಂಬಿದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಹರಳಿನ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಾತದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇಸಿನೋಫಿಲಿಕ್ ಅಥವಾ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂ ಅನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಸ್ಪಿಂಡಲ್ ಆಕಾರವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ವಿದೇಶಿ ದೇಹ-ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಟೌಟನ್-ರೀತಿಯ ದೈತ್ಯ ಕೋಶಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಕೋಸ್ಫೆರೈಟ್ಗಳು, ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಸೀಳುಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಸಿಡೆರಿನ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಾಗಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಉಬ್ಬುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗಳು ಕ್ಸಾಂಥೋಗ್ರಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಆರಂಭಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಾಗಿವೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, ಮೊದಲನೆಯದು ಹಲವಾರು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ. ಪ್ರೋಟಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿಗಳು ಕ್ಸಾಂಥೋಗ್ರಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಪೈಲೊನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳಾಗಿವೆ. ನಾಕಾಶಿರೋ ಮತ್ತು ಇತರರು ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಮೊನೊಸೈಟ್/ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ ಮೂಲದ ಫೋಮ್ ಕೋಶಗಳು ಕೆಪಿ1, ಎಚ್ಎಎಂ56, ಸಿಡಿ11ಬಿ ಮತ್ತು ಸಿಡಿ68ಗಳಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಕ್ಸಾಂಥೊಗ್ರಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ). ಅನೇಕ ಟಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಈ ಲೇಖಕರು ಸಿ. ಡಿ. 4 ಮತ್ತು ಸಿ. ಡಿ. 8 ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಮತ್ತು ಟಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳು ಎಚ್ಎಲ್ಎ-ಡಿಆರ್ ಪ್ರತಿಜನಕದ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದವು. ಕ್ಸಾಂಥೊಗ್ರಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಜೀವಕೋಶದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ವಿಳಂಬಿತ ರೀತಿಯ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಕೋಶದಂತಹ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪಕ್ಕದ ಕೊಬ್ಬು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಗುವ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಗೆಡ್ಡೆಯಂತಹ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕ್ಸಾಂಥೊಗ್ರಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಉರಿಯೂತ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ.