Field cancerization
ಕ್ಷೇತ್ರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಕ್ಷೇತ್ರ ಪರಿಣಾಮವು (ಕ್ಷೇತ್ರ ಬದಲಾವಣೆ, ಕ್ಷೇತ್ರ ಬದಲಾವಣೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಕ್ಷೇತ್ರ ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನೆಸಿಸ್, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕ್ಷೇತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಅಥವಾ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಕ್ಷೇತ್ರ ದೋಷ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ಒಂದು ಜೈವಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅಂಗದೊಳಗಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹಾನಿಕರ ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯವರೆಗೆ. ಇದು ಹೇಗೆ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ ಕ್ಷೇತ್ರ ಕ್ಯಾನ್ಸರೀಕರಣದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವು ವಿವಿಧ ಆಣ್ವಿಕ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಮತ್ತು ಎಪಿಜೆನೆಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ವ್ಯಾಪಕವಾದ, ಬಹು-ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ "ಕ್ಷೇತ್ರ" ದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಆರಂಭಿಕ ಆಣ್ವಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ತರುವಾಯ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಕೋಶಕೇಂದ್ರಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಇನ್ ಸಿಟು (ಸಿಐಎಸ್) ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದಬಹುದು. ಈ ಪುಟದಲ್ಲಿರುವ ಉದ್ದನೆಯ ತೆರೆದ ಕರುಳಿನ ಛೇದನದ ಚಿತ್ರವು ಕರುಳಿನ ಛೇದನದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಬಹುಶಃ ಕ್ಷೇತ್ರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಕ್ಷೇತ್ರ ದೋಷವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಒಂದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಿಮ್ಯಾಲಿಗ್ನೆಂಟ್ ಪಾಲಿಪ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕ್ಷೇತ್ರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಯಾವುದೇ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕ್ಷೇತ್ರ ಕ್ಯಾನ್ಸರೀಕರಣದ ಪ್ರಮುಖ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಬ್ಯಾರೆಟ್ನ ಅನ್ನನಾಳ, ಚರ್ಮ, ಸ್ತನ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯಲ್ಲಿನ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಕ್ಷೇತ್ರ ದೋಷಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಕ್ಷೇತ್ರ ಕ್ಯಾನ್ಸರೀಕರಣವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಣ್ಗಾವಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಛೇದನದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, ಉಳಿದ ಲೊಕೊರೆಜಿನಲ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಚ್ರೋನಾಸ್ ಆಗಿ ಅನೇಕ ಸ್ವತಂತ್ರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರಂಭಿಕ ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅನೇಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪಕ್ಕದ ಕ್ಷೇತ್ರ ದೋಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಯು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡಿಎನ್ಎ ರಿಪೇರಿ ಕಿಣ್ವಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಡಿ. ಎನ್. ಎ. ದುರಸ್ತಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಷೇತ್ರ ಕ್ಯಾನ್ಸರೀಕರಣ ಅಥವಾ ಕ್ಷೇತ್ರ ದೋಷದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವುದರಿಂದ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪ್ರಗತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವಾಗಿರಬಹುದು. ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕ್ಷೇತ್ರ ದೋಷಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಅಸಹಜ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಜೀನೋಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ. ಅರೋಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್, ಅನ್ನನಾಳ, ಹೊಟ್ಟೆ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಕೊಲೊನ್/ಗುದನಾಳದಲ್ಲಿ ಆ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೋಷಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಕ್ಷೇತ್ರ ದೋಷಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ. ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಕ್ಷೇತ್ರದ ದೋಷವು ಕೊಲೊನ್ನ ಒಳಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು (ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸುಮಾರು 1 ಮಿಲಿಯನ್ ಕ್ರಿಪ್ಟ್ಗಳನ್ನು (ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇಂಡೆಂಟೇಶನ್ಗಳು) ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಗೂಢಲಿಪಿಯು ಪರೀಕ್ಷಾ-ಕೊಳವೆಯ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 5,000 ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗೂಢಲಿಪಿಯ ಎಲ್ಲಾ 5,000 ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುಪ್ತಲಿಪಿಯ ತಳದಲ್ಲಿರುವ ಕೆಲವು ಕಾಂಡಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಪ್ಟಿನ ತಳಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು "ಕ್ರಿಪ್ಟ ಪರಿವರ್ತನೆ" ಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ಆಯ್ದ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಾಂಡಕೋಶವು ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಗೂಡುಗಳನ್ನು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಕ್ರಿಪ್ಟಿನ ಎಲ್ಲಾ ಕೋಶಗಳು ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಸ್ಥಿರವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು (ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ) ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ. ರೇಖಾಚಿತ್ರವು ಫ್ಯಾಸಿಸ್ಟಾ ಮತ್ತು ಇತರರು ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಯಿಂದ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕರುಳಿನ ಛೇದನವನ್ನು 3 ವಿಭಿನ್ನ ಡಿಎನ್ಎ ದುರಸ್ತಿ ಕಿಣ್ವಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತುಃ ಕು86 (ಏಕರೂಪವಲ್ಲದ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಸೇರುವ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ), ಇಆರ್ಸಿಸಿ1 (ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್ ಛೇದನ ಡಿಎನ್ಎ ದುರಸ್ತಿ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ) ಮತ್ತು ಪಿಎಂಎಸ್2 (ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದ ಡಿಎನ್ಎ ದುರಸ್ತಿ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ). ಪ್ರತಿಯೊಂದು ದುರಸ್ತಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಆವರ್ತನಕ್ಕಾಗಿ ಕ್ಷೇತ್ರ ದೋಷದೊಳಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ 6 ಅಂಗಾಂಶದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿನ ಶೇಕಡಾ ಕ್ರಿಪ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಾಂಶ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿನ ಬಹುತೇಕ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗುಪ್ತಾಂಗವು KU86 ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಲ್ಲಾ 6 ಅಂಗಾಂಶ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿನ ಬಹುಪಾಲು ಕ್ರಿಪ್ಟ್ಗಳು ಇಆರ್ಸಿಸಿ1 ಮತ್ತು ಪಿಎಂಎಸ್2ನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿವೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವಾಗಿವೆ. ಇ. ಆರ್. ಸಿ. ಸಿ. 1 ಅಥವಾ ಪಿ. ಎಂ. ಎಸ್. 2 ನ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಿಪ್ಟ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಕ್ಕದ ಕ್ರಿಪ್ಟ್ಗಳ ದೊಡ್ಡ ಪ್ಯಾಚ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಅಂಗಾಂಶ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಆರ್ಸಿಸಿ1 ಮತ್ತು ಪಿಎಂಎಸ್2 ಎರಡರಲ್ಲೂ ಎಪಿಜೆನೆಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಕೊರತೆಯಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಜೈವಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು