Health in the Dominican Republic
ಆರೋಗ್ಯವು ಒಟ್ಟಾರೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಜನರಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಅವರ ಆದರ್ಶ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ. ಡೊಮಿನಿಕನ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ನಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯದ ಅವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಆರ್ಥಿಕ ಅವಮಾನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುವುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿತ್ತು. ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ನಾಗರಿಕರ ಕಲ್ಯಾಣಕ್ಕಾಗಿ ದಣಿವರಿಯದೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೂ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಡೊಮಿನಿಕನ್ ಆರ್ಥಿಕತೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. 2016ರಲ್ಲಿ ಡೊಮಿನಿಕನ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಪುರುಷರ ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 71 ವರ್ಷಗಳು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರ ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 77 ವರ್ಷಗಳು. 2007ರಲ್ಲಿ ಡೊಮಿನಿಕನ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಜನನ ಪ್ರಮಾಣವು 1000ಕ್ಕೆ <ಐ. ಡಿ1> ಮತ್ತು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 1000ಕ್ಕೆ 5.32 ಆಗಿತ್ತು. ಡೊಮಿನಿಕನ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ನಲ್ಲಿನ ಯುವಕರು ಅತ್ಯಂತ ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಯೋಮಾನದವರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಮಾನವ ಹಕ್ಕುಗಳ ಮಾಪನ ಉಪಕ್ರಮವು ಡೊಮಿನಿಕನ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ತನ್ನ ಆದಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಆರೋಗ್ಯದ ಹಕ್ಕಿಗಾಗಿ ಏನು ಪೂರೈಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯದ ಹಕ್ಕನ್ನು ನೋಡುವಾಗ, ಡೊಮಿನಿಕನ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ತನ್ನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಆದಾಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತವಾದದ್ದನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯದ ಹಕ್ಕಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ದೇಶವು ರಾಷ್ಟ್ರದ ಆದಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದ 84.6% ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ. ಡೊಮಿನಿಕನ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಆರೋಗ್ಯದ ಹಕ್ಕನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಾಗ "ಕೆಟ್ಟ" ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ರಾಷ್ಟ್ರವು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ (ಆದಾಯ) ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಾಧಿಸುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯ 84.0% ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪೂರೈಸುತ್ತಿದೆ. 2011 ರಲ್ಲಿ ಡೊಮಿನಿಕನ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಸುಮಾರು 0.7% ರಷ್ಟಿತ್ತು, ಇದು ಕೆರಿಬಿಯನ್ ಮಾನದಂಡಗಳಿಂದ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಅಂದಾಜು 62,000 ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಡೊಮಿನಿಕನ್ನರು. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ನೆರೆಯ ಹೈಟಿಯು ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಡೊಮಿನಿಕನ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ನ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಹೊಂದಿದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮೂಲದ ಮಿಷನ್ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಏಡ್ಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಿದೆ. ಡೆಂಗ್ಯೂ ಜ್ವರವು ಗಣರಾಜ್ಯಕ್ಕೆ, ಮಲೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಝಿಕಾ ವೈರಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿದೆ. ನಾಮಮಾತ್ರದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಿಟ್ನ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿರ್ಣಾಯಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾದ ಮೊದಲ ಪೂರ್ವ-ಒಡ್ಡುವಿಕೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಈ ಕ್ರಮವು ಡೊಮಿನಿಕನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರ್ಥಿಕ ರಚನೆಯ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ವೈರಲ್ ಲೋಡ್ ಮತ್ತು ಸನ್ನದ್ಧತೆಯ 38 ಪ್ರತಿಶತ ಸುಧಾರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಂದಾಜು 550 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೋಧಕವರ್ಗದಿಂದ ಪದವಿ ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ (ಪ್ಯಾನ್ ಅಮೇರಿಕನ್ ಹೆಲ್ತ್ ಆರ್ಗನೈಸೇಶನ್ ಎನ್. ಪಿ.). ಹೀಗಾಗಿ, ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು ಆರ್ಥಿಕತೆಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ವಿಚಲನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಗರ್ಭಪಾತದ ಅಭ್ಯಾಸವು ಡೊಮಿನಿಕನ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಾನೂನುಬಾಹಿರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಅತ್ಯಾಚಾರ, ಸಂಭೋಗದ ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೂ ಸಹ ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ನಿಷೇಧವಾಗಿದೆ. 2009ರ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ ಡೊಮಿನಿಕನ್ ಸರ್ಕಾರವು ಸಾಂವಿಧಾನಿಕ ಸುಧಾರಣಾ ಮಸೂದೆಯ ನಿಬಂಧನೆಯಲ್ಲಿ ಈ ನಿಷೇಧವನ್ನು ಪುನರುಚ್ಚರಿಸಿತು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಗರ್ಭಪಾತದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಹದಿಹರೆಯದವರ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಡೊಮಿನಿಕನ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಪಾತದ ಅಭ್ಯಾಸವು ಕಾನೂನುಬಾಹಿರವಾಗಿತ್ತುಃ ಮುಗ್ಧರು ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಜೀವವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ಷಿಸುವುದು ಈ ತೀರ್ಪಿನ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿತ್ತು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮರಣ ಅನುಪಾತವು 2015ರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 1,00,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ 92 ಸಾವುಗಳ ಅಂದಾಜನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಯುನಿಸೆಫ್ ಎನ್. ಪಿ.). ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹದಿಹರೆಯದವರನ್ನು ಅಂತಹ ಅಪಾಯಗಳಿಗೆ ಆಶ್ರಯ ನೀಡುವಂತೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮಹಿಳಾ ನಿರುದ್ಯೋಗ ದರಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವು ಆರ್ಥಿಕತೆಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡಿತು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಗರ್ಭಪಾತವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕಾನೂನುಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯು ದೇಶದಲ್ಲಿ ಮೂರು ಹಂತದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಃ ನಿರುದ್ಯೋಗಿಗಳು, ಬಡವರು, ಅಂಗವಿಕಲರು ಮತ್ತು ಬಡವರಿಗೆ ಸರ್ಕಾರದಿಂದ ಅನುದಾನಿತ ಆಡಳಿತ. ಸ್ವತಂತ್ರ ಕಾರ್ಮಿಕರು, ತಾಂತ್ರಿಕ ಕಾರ್ಮಿಕರು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಿಂದ ಧನಸಹಾಯ ಪಡೆದ, ಆದರೆ ಸರ್ಕಾರದಿಂದ ಅನುದಾನ ಪಡೆದ, ಕಾರ್ಮಿಕರು ಮತ್ತು ಉದ್ಯೋಗದಾತರಿಂದ ಧನಸಹಾಯ ಪಡೆದ, ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಆಡಳಿತವು, ಯಾರಿಗೆ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆಯೆಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆಯೋ ಅವರು ಸಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸರಬರಾಜುಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೇಶದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಕಂಡಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಾಷ್ಟ್ರದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು 2011ರಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 23ರಿಂದ 2015ರಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 65ಕ್ಕೆ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಂಡ್ ಪ್ರಿವೆನ್ಷನ್). ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ, ರೋಗದ ಆದ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಸುಸ್ಥಿರತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಫಲಾನುಭವಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ನವೀಕರಿಸುವುದು ಪ್ರಮುಖ ಸವಾಲಾಗಿತ್ತು. ಆದ್ದರಿಂದ, ವಲಸೆ, ಬಡತನ ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಲಿಂಗ ಆಧಾರಿತ ಮೊದಲ ಫಿಟ್ನೆಸ್ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅಡೆತಡೆ ಸೂಟ್ಗಳ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಮೇಲಿನ ಸರ್ಕಾರದ ವೆಚ್ಚವು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸುಮಾರು $180 ಆಗಿದೆ, ಇದು ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಅಮೆರಿಕ ಮತ್ತು ಕೆರಿಬಿಯನ್ ಪ್ರದೇಶದ ಸರಾಸರಿ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು. ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ, ಗಣರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಯು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಹಂತಗಳಿವೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಬಡವರು, ನಿರುದ್ಯೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗವಿಕಲರ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಪ್ರಾಯೋಜಿತ ಸಂಸ್ಥೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಸಕ್ರಿಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಸಂಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಡೊಮಿನಿಕನ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ (ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಎನ್. ಪಿ.) ಪ್ರಕಾರ, ಕೆಳ ವರ್ಗದ ಜನರು ಅವಲಂಬಿತರಾಗಿದ್ದರೂ, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಬಹುಪಾಲು ಜನರು ಆರೋಗ್ಯದ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಂತ್ರರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇತರ ರಾಜ್ಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಡೊಮಿನಿಕನ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸರ್ಕಾರದ ವೆಚ್ಚವು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕೊರೊನಾವೈರಸ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವು ಆರ್ಥಿಕತೆಗೆ ಬೆದರಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ವೈರಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ನಿಗದಿತ ಬಜೆಟ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ದುರ್ಬಲ ಆರ್ಥಿಕತೆಯನ್ನು ಅಲುಗಾಡಿಸುತ್ತದೆ (ಯುನೈಟೆಡ್ ನೇಷನ್ಸ್ ಎನ್. ಪಿ.). ಆದ್ದರಿಂದ ಆರ್ಥಿಕ ಮಂದಗತಿಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿತು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಡೊಮಿನಿಕನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಬಡತನವಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣ ಮತ್ತು ನೋಂದಣಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಈ ದೇಶದ ಆರ್ಥಿಕತೆಯ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರ್ಥಿಕತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಒದಗಿಸಲಾದ ಅಗತ್ಯ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು