Heat and moisture exchanger after laryngectomy
ಉಸಿರಾಟದ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಲಾರಿಂಜೆಕ್ಟಮಿಯ ನಂತರ ಶಾಖ ಮತ್ತು ತೇವಾಂಶ ವಿನಿಮಯಕಾರಕಗಳನ್ನು (ಎಚ್ಎಂಇ) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಒಟ್ಟು ಲ್ಯಾರಿಂಜೆಕ್ಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ವಾಯ್ಸ್ಬಾಕ್ಸ್ (ಲ್ಯಾರಿಂಕ್ಸ್) ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಶಾಶ್ವತ ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಶಾಶ್ವತ ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಾ (ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ರಂಧ್ರ) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮೊದಲು, ಉಸಿರಾಟವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂಗಿನ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಮೂಲಕ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ತಲುಪುವ ಮೊದಲು ಸೂಕ್ತವಾದ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲು, ಉಸಿರಾಡುವ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತಂಪಾಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟು ಲ್ಯಾರಿಂಜೆಕ್ಟಮಿಯ ನಂತರ, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿನ ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಾದ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಡುವುದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಉಸಿರಾಡುವ ಗಾಳಿಯು ನೇರವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಈ ಅಂಗರಚನಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇತರರ ಜೊತೆಗೆ, ಧ್ವನಿ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಘ್ರಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಉಸಿರಾಡುವ ಗಾಳಿಯ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ, ತೇವಾಂಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮತ್ತು ಶೋಧಿಸುವ ಮೂಗಿನ ಕಾರ್ಯಗಳು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತವೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಗಳ ಕೊರತೆಯು ಕೆಳ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಲಿಯಾದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆ, ಅತಿಯಾದ ಕಫದ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಕ್ರಸ್ಟಿಂಗ್ ಮುಂತಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗೂ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗಶಃ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮೇಲೆ ಎಚ್ಎಂಇ ಕ್ಯಾಸೆಟ್ ಅನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಬಹುದು, ಇದು ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್, ಆರ್ದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಡುವ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಒಂದೆರಡು ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಎಚ್ಎಂಇ ಕ್ಯಾಸೆಟ್ನ ನಿಯಮಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು, ಕಫದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಲು ಬಲವಂತದ ಕಫವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಸ್ಟೊಮಾ ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಸುಧಾರಿತ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಇದು ಉತ್ತಮ ಸಿಲಿಯರಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದಿಂದ ಲೋಳೆಯ ತೆರವುಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಚ್ಎಂಇ ಕ್ಯಾಸೆಟ್ನ ನಿಯಮಿತ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ದೇಶ ಮತ್ತು ಹವಾಮಾನವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ದೂರುಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಸುಧಾರಣೆಗಳು ವಾಯ್ಸ್ ಪಿಚ್, ಜೋರಾಗಿ ಮತ್ತು ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಯಾಸದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಎಚ್ಎಂಇ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಾಗೆ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಬಹುದುಃ ಪೆರಿಸ್ಟೋಮಲಿ, ಬೇಸ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ, ಇದಕ್ಕೆ ಎಚ್ಎಂಇ ಅನ್ನು ಜೋಡಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಲುಮಿನಲಿ, ಎಚ್ಎಂಇ ಅನ್ನು ಲ್ಯಾರಿಂಜೆಕ್ಟಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟೋಮಾ ಬಟನ್ಗೆ ಹಾಕುವ ಮೂಲಕ. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿನ ಬಳಕೆದಾರರ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಬೇಸ್ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳು ವಿವಿಧ ಆಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತವೆ. ಸ್ಟೋಮಾವನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಪೆರಿಸ್ಟೋಮಲ್ ಆಗಿ ವಿವಿಧ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಬೇಸ್ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳಿವೆ, ಇದನ್ನು ಎಚ್ಎಂಇ ಮತ್ತು ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೋರ್ಟ್ಫೋಲಿಯೊಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ. ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಾದೊಳಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗುವ ಸಾಧನದ ಮೂಲಕ ಇಂಟ್ರಾಲುಮಿನಲ್ ಆಗಿ ಕೆಲವು ಲ್ಯಾರಿಂಜೆಕ್ಟೊಮೈಸ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ಟೊಮಾ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಲ್ಯಾರಿಂಜೆಕ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ಟೊಮಾ ಗುಂಡಿಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಕುಗ್ಗುತ್ತಿರುವ ಸ್ಟೊಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಅನೇಕ ಬಳಕೆದಾರರಿಗೆ ಆದ್ಯತೆಯ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಗುಂಡಿಯನ್ನು ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳುವ ಬಿಗಿಯಾದ ತುಟಿ ಇರಬೇಕು. ಸಾಧನದ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಅಂಟು ಮತ್ತು ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಎಚ್ಎಂಇ ಕ್ಯಾಸೆಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಧ್ವನಿ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಚ್ಎಂಇ ಉತ್ತಮ ಮಾತು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪುನರ್ವಸತಿಗೆ ಧ್ವನಿ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್, ಎಚ್ಎಂಇ ಮತ್ತು ಲಗತ್ತನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಪ್ರೋಸ್ಥೆಟಿಕ್ಸ್ ಮಾನವ ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ಲ್ಯಾರಿಂಕ್ಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಟ್ರಾಚಿಯಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ