Renal sympathetic denervation
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಿಂಪ್ಯಾಥೆಟಿಕ್ ಡೆನರ್ವೇಶನ್ (ಆರ್. ಎಸ್. ಡಿ. ಎನ್) ಎಂಬುದು ರೇಡಿಯೋಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಬ್ಲೇಷನ್ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಬ್ಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ, ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಆಧಾರಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ನಿರೋಧಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ (ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ರೇಡಿಯೋಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಪಲ್ಸ್ಗಳು ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿರುವ ನರಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಎಫೆರೆಂಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಶಾಮ್ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಲ್ಲದ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಆರಂಭಿಕ ದತ್ತಾಂಶವು ಭರವಸೆ ನೀಡಿತು-ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಡಿತವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2014 ರಲ್ಲಿ ನಿರೀಕ್ಷಿತ, ಏಕ-ಕುರುಡು, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ನಕಲಿ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾಯಿತು. ಜಂಟಿ ಯುಕೆ ಸೊಸೈಟಿಗಳ 2014 ರ ಒಮ್ಮತದ ಹೇಳಿಕೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪುರಾವೆಗಳ ಮೇಲೆ ನಿರೋಧಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಡೆನರ್ವೇಶನ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಿಲ್ಲ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಶಾಮ್-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧೀಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮೊದಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಹಾನುಭೂತಿಯು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿತ್ತು. ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಯಿತು ಆದರೆ ಅದರ ಆಯ್ದವಲ್ಲದ ಸ್ವಭಾವದಿಂದಾಗಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸಹಿಸಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಶನ್, ಬಡಿತ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಕರುಳಿನ ತೊಂದರೆಗಳು, ಸ್ಖಲನದ ನಷ್ಟ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಅಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ ಸೇರಿವೆ. ಆಧುನಿಕ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್, ಯುಎಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 34-66% ಜನರು ಮಾತ್ರ ರಕ್ತದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಗುರಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೂರು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ಗಳ ಸಹವರ್ತಿ ಬಳಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಗುರಿಯ ಮೇಲಿರುವ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (140/90 mmHg) ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ-ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವಾಗಿರಬೇಕು. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 8-10% ಜನರು ಈ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಧನಗಳು ಹಲವಾರು ವಾಣಿಜ್ಯ ಸಾಧನಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಡ್ಟ್ರಾನಿಕ್ನ ಸಿಂಪ್ಲಿಸಿಟಿ ರೆನಾಲ್ ಡೆನರ್ವೇಶನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್, ಸೇಂಟ್ ಜೂಡ್ ಮೆಡಿಕಲ್ನ ಎನ್ಲಿಗ್ಎಚ್ಟಿಎನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್, ಬೋಸ್ಟನ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ನ ವೆಸಿಕ್ಸ್ ವಿ2 ರೆನಾಲ್ ಡೆನರ್ವೇಶನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್, ಕೋವಿಡಿಯನ್ನ ಒನ್ಶಾಟ್ ಸಿಸ್ಟಮ್, ರಿಕರ್ನ ಪ್ಯಾರಡೈಸ್ ಸಿಸ್ಟಮ್, ಟೆರುಮೊನ ಐಬೆರಿಸ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಸ್ ಕಾರ್ಪೊರೇಶನ್ನ ರೆನ್ಲೆನ್ ರೆನಾಲ್ ಡೆನರ್ವೇಶನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಸೇರಿವೆ. ಆಗಸ್ಟ್ 2023ರಲ್ಲಿ, ಯು. ಎಸ್. ಎಫ್. ಡಿ. ಎ. ಸಮಿತಿಯು ಮೆಡ್ಟ್ರಾನಿಕ್ನಿಂದ ಸಾಧನವನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವಾಗ ರೆಕೋರ್ನಿಂದ ಸಾಧನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿತು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಆರೋಹಿತವಾದ ಸಾಧನದ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಾಧನವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನರಗಳನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಲು ರೇಡಿಯೋಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಗರಿಷ್ಠ ಡಿನೆರ್ವೇಷನ್ ಅನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ವಿವಿಧ ರೇಖಾಂಶ ಮತ್ತು ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಅಬ್ಲೇಷನ್ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಶಾಶ್ವತ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮೆಡ್ಟ್ರಾನಿಕ್ನ ಸಿಂಪ್ಲಿಸಿಟಿ ಆರ್. ಡಿ. ಎನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾದ ಸಿಂಪ್ಲಿಸಿಟಿ ಎಚ್. ಟಿ. ಎನ್-1, ಎಚ್. ಟಿ. ಎನ್-2 ಮತ್ತು ಎಚ್. ಟಿ. ಎನ್-3 ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗಿನ ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅಧ್ಯಯನಗಳಾಗಿವೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಎಚ್. ಟಿ. ಎನ್-1 ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಆಧಾರಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಡೆನರ್ವೇಶನ್ಗೆ ಒಳಗಾದ 153 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೋಡಿದೆ. ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರದ ದತ್ತಾಂಶವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸರಾಸರಿ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು-33/- 19 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಎಚ್. ಟಿ. ಎನ್-2 ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಆಧಾರಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಡೆನರ್ವೇಶನ್ಗೆ ಒಳಗಾದ 52 ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ 54 ನಿಯಂತ್ರಣ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದೆ. ಆರು ತಿಂಗಳ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ದತ್ತಾಂಶವು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 1/0 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು-32/12 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಡೆನರ್ವೇಶನ್ನ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಸಂಘರ್ಷದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಿವೆ. ಆಫೀಸ್ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಡಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 30 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ಆಗಿದ್ದರೂ, ಆಂಬ್ಯುಲೆಟರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕಡಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಸುಮಾರು 10 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ. ಈ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗೆ ನೀಡಲಾದ ವಿವರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಳಿ ಪದರದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಳಿಸಿಹಾಕುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಡಿನೆರ್ವೆಷನ್, ಆ ಮೂಲಕ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಒತ್ತಡಗಳನ್ನು ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಅಥವಾ ಅಂಧರಹಿತ ವಿನ್ಯಾಸದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಜಾಗರೂಕ ಪಕ್ಷಪಾತ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗಿನ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಡಿನೆರ್ವೆಷನ್ ಪ್ರಯೋಗ ವಿನ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ ನಕಲಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕೊರತೆ ಸೇರಿವೆ. 2014 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಸಿಂಪ್ಲಿಸಿಟಿ ಎಚ್. ಟಿ. ಎನ್-3 ಎಂಬ ಅಧ್ಯಯನವು ನಿರೀಕ್ಷಿತ, ಏಕ-ಕುರುಡು, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ನಕಲಿ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ನಿರೋಧಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 535 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಷೀಣತೆ ಅಥವಾ ನಕಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಒಳಪಡಿಸಲಾಯಿತು (2:1 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ). ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಡೆನರ್ವೇಶನ್ ಮತ್ತು ಶಾಮ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಡುವೆ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಸಿಂಪ್ಲಿಸಿಟಿ ಎಚ್. ಟಿ. ಎನ್-3 ಪ್ರಕಟಣೆಯ ನಂತರ ಜಂಟಿ ಯುಕೆ ಸೊಸೈಟಿಗಳು ಒಮ್ಮತದ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ತಯಾರಿಸಿದವು, ಅದು ವಾಡಿಕೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ನಿರೋಧಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಡೆನರ್ವೇಶನ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರು ಉತ್ತಮ ವಿನ್ಯಾಸದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಿದರು. ಇತ್ತೀಚಿನ ಶಾಮ್-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪಾಯಗಳು ಸಿಂಪ್ಲಿಸಿಟಿ ಎಚ್. ಟಿ. ಎನ್-1, ಎಚ್. ಟಿ. ಎನ್-2 ಮತ್ತು ಎಚ್. ಟಿ. ಎನ್-3 ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಆಧಾರಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ. ರೇಡಿಯೋಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಪಲ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವಾಗ ರೋಗಿಗಳು ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಟ್ರೋಪಿನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಇಂಟ್ರಾಪ್ರೋಸೆಡ್ಯೂರಲ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಸಹ ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ದಾಖಲಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಯೂಡೋಎನ್ಯೂರಿಸಂ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಛೇದನ ಸೇರಿವೆ. ರೇಡಿಯೋಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಶಕ್ತಿಯ ವಿತರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಅಪಾಯವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಳಜಿಯ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. ಹಂದಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು 6 ತಿಂಗಳ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಹಾನಿಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಎಚ್. ಟಿ. ಎನ್-1 ಮತ್ತು ಎಚ್. ಟಿ. ಎನ್-2 ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿನ ಮಾನವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಫಾಲೋ ಅಪ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳೀಯ ಹಾನಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿಲ್ಲ. ಇತರ ರೋಗಗಳು ಅತಿಯಾದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಚಾಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಸಂಕೋಚಕ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಸಿಎಚ್ಎಫ್), ಲೆಫ್ಟ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ (ಎಲ್ವಿಹೆಚ್), ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ (ಎಎಫ್), ಪ್ರತಿರೋಧಕ ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ (ಒಎಸ್ಎ), ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ/ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಡಿಎಂ) ಇವೆಲ್ಲವೂ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಡೆನರ್ವೇಶನ್ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಿವೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮಧ್ಯಂತರ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರ ನಾಳೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ