Health in Panama
ಪನಾಮವು ಪಶ್ಚಿಮ ಗೋಳಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಆರ್ಥಿಕತೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದ್ದರೂ, ಅಂದಾಜು 500,000 ಜನರು (ಅದರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 13.8%) ತೀವ್ರ ಬಡತನದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ. ಪನಾಮವು ದೇಶದ ನಗರ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಮೀಣ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ನಡುವೆ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಅನನುಕೂಲಕರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚು ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಕಡಿಮೆ ಸೇವಾ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ರೋಗದ ಹೊರೆ ಪನಾಮಾದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಹೊರೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ರೋಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ (ಒಟ್ಟು ಸಾವುಗಳಲ್ಲಿ 76,99%). ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ಒಟ್ಟು ಸಾವುಗಳಲ್ಲಿ 13,17% ರಷ್ಟಿವೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಸಾವುಗಳಲ್ಲಿ 9,84% ರಷ್ಟು ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ. 2017 ರಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ 10 ಕಾರಣಗಳೆಂದರೆ; ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದ್ರೋಗ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಕಾಯಿಲೆ, ಮಧುಮೇಹ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ, ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕು, ಅಂತರ್ವ್ಯಕ್ತೀಯ ಹಿಂಸಾಚಾರ, ಸಿ. ಓ. ಪಿ. ಡಿ, ಎಚ್. ಐ. ವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ರಸ್ತೆ ಗಾಯಗಳು. ಡಿ. ಎ. ಎಲ್. ವೈ. (ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಜೀವನ ವರ್ಷಗಳು) ಗೆ ಪ್ರಮುಖ 10 ಕಾರಣಗಳು; ಮಧುಮೇಹ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ತಲೆನೋವಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಅಂತರ್ವ್ಯಕ್ತೀಯ ಹಿಂಸಾಚಾರ, ಎಚ್. ಐ. ವಿ/ಏಡ್ಸ್, ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕುಗಳು, ರಸ್ತೆ ಗಾಯಗಳು, ನವಜಾತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ ದೋಷಗಳು. 2014ರಲ್ಲಿ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಜೀವಿತಾವಧಿ, 79 ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪನಾಮ ನಗರ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ 70 ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಥಳೀಯ ಮೀಸಲು ನಗರವಾದ ನ್ಗಾಬೆ-ಬುಗ್ಲೆ ಕೊಮಾರ್ಕಾಗಳ ನಡುವೆ 9 ವರ್ಷಗಳ ಅಂತರವಿತ್ತು. ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳು (100,000ಕ್ಕೆ 30.6 ಸಾವುಗಳು) ಮತ್ತು ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳ (100,000ಕ್ಕೆ 110.8) ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ, 2014ರಲ್ಲಿ ತಾಯಂದಿರ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 100,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ 58.5 ಸಾವುಗಳಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಈ ಅಸಮಾನತೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಾಂತ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿತ್ತು (ನ್ಗಾಬೆ ಬುಗ್ಲೆ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 100,000ರಲ್ಲಿ 303.4). ಹೀಗಾಗಿ, ಸಹಸ್ರಮಾನದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಗುರಿಗಳು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ತಾಯಂದಿರ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಪನಾಮ ಪೂರೈಸಲಿಲ್ಲ, ಇದು 100,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ 12,5 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕರೆ ನೀಡಿತು. ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ 2014ರಲ್ಲಿ, ಪನಾಮದಲ್ಲಿ ಶಿಶು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರತಿ 1,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ 13.8ರಷ್ಟಿದ್ದರೆ, ನವಜಾತ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರತಿ 1,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ 7.9ರಷ್ಟಿತ್ತು, ಇದು 2010ರಲ್ಲಿ 6.8ರಷ್ಟಿತ್ತು. ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರತಿ 1,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ 6.3ರಂತೆ ಶಿಶು ಮರಣದ ಗುರಿಯನ್ನು (ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಕ್ಕೆ) ಸಾಧಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ದೇಶದ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಶಿಶು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ (ಗುಣ ಯಾಲಾದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 1,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ 21) ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ (ಲಾಸ್ ಸ್ಯಾಂಟೋಸ್ನಲ್ಲಿ 6.6) ನಡುವಿನ ಅಸಮಾನತೆಯು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. 2019 ರಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳ ಮರಣ ಅಥವಾ ಐದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರತಿ 1,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ 14,9 ಆಗಿತ್ತು. ಪನಾಮದ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯು ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಎರಡು ಹೊರೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಅದರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಎರಡರ ಸಹಬಾಳ್ವೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 2013ರಲ್ಲಿ, [ಐ. ಡಿ. 1] ಶಾಲಾ-ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು, ಮತ್ತು ಶೇಕಡಾ 3.4ರಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳು ಗಂಭೀರವಾದ ಕುಂಠಿತ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಸ್ಥಳೀಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಇರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ. 6 ಮತ್ತು 59 ತಿಂಗಳು ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 33.8% ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 23.2% ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. 2008ರಲ್ಲಿ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ತೂಕದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಇದು ಶಾಲಾಪೂರ್ವ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 10ರಷ್ಟು, ಶಾಲಾ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 30ರಷ್ಟು, ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 25ರಷ್ಟು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 57ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಪನಾಮವು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, 2006ರ ವಯಸ್ಕರ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 0.92% ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. 2016ರಲ್ಲಿ, ಪನಾಮದಲ್ಲಿ ಎಚ್. ಐ. ವಿ. ಯೊಂದಿಗೆ <ಐ. ಡಿ1> ಜನರು ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದರು, 54 ಪ್ರತಿಶತ ಜನರು ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರು. 2016ರಿಂದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಉಚಿತ ಎಚ್ಐವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಿದೆ. ಪನಾಮದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. 2010 ರಿಂದ, ಹೊಸ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಶೇಕಡಾ 9 ರಷ್ಟು ಮತ್ತು ಏಡ್ಸ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾವುಗಳು ಶೇಕಡಾ 20 ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಪ್ರಮುಖ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯೆಂದರೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ಜನರು (15 ಪ್ರತಿಶತ), ಸಲಿಂಗಕಾಮಿ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರೊಂದಿಗೆ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ಪುರುಷರು (13,06 ಪ್ರತಿಶತ), ಕೈದಿಗಳು (6,4 ಪ್ರತಿಶತ) ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು (2 ಪ್ರತಿಶತ). ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯದ ಉಷ್ಣವಲಯದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಪನಾಮವು ಮಲೇರಿಯಾ, ಡೆಂಗ್ಯೂ, ಚಿಕುನ್ಗುನ್ಯಾ, ಲೀಶ್ಮೇನಿಯಾಸಿಸ್, ಮಣ್ಣು-ಹರಡುವ ಹೆಲ್ಮಿಂಥಿಯಾಸಿಸ್, ಹುಕ್ವರ್ಮ್, ಚಾಗಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಜಿಕಾ ವೈರಸ್ನಂತಹ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯದ ಉಷ್ಣವಲಯದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ (ಎನ್. ಟಿ. ಡಿ. ಗಳು) ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಎನ್. ಟಿ. ಡಿ. ಗಳು ದೇಶದ ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯದ ಉಷ್ಣವಲಯದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಗುರಿಯಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ. 2015ರಲ್ಲಿ, ದೇಶದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿತ ನೀರಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಶೇಕಡಾ 95ರಷ್ಟಿತ್ತು (ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 98ರಷ್ಟು ಮತ್ತು ಗ್ರಾಮೀಣ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 50ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಆದರೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಶೇಕಡಾ 75ರಷ್ಟು ಜನರು (ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 84ರಷ್ಟು ಮತ್ತು ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 58ರಷ್ಟು) ಸುಧಾರಿತ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಸೇವೆಗಳಿಂದ ಆವರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರು. 2011ರಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ 10,000 ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ 29.2 ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಇದ್ದರು, ಇದು ಪ್ಯಾನ್ ಅಮೇರಿಕನ್ ಸ್ಯಾನಿಟರಿ ಕಾನ್ಫರೆನ್ಸ್ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಪ್ರತಿ 10,000 ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ 25ರ ಗುರಿಯನ್ನು ಮೀರಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತೆಯರ ಹಂಚಿಕೆಯು ಅಸಮಾನವಾಗಿದೆ (2011ರಲ್ಲಿ, ದೇಶದ ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂದರೆ ಶೇಕಡ 33ರಷ್ಟು ಜನರು ವಾಸಿಸುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಕೇವಲ 1ರಷ್ಟು ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತಿದ್ದರು). ಇದಲ್ಲದೆ, 2011 ರಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು, ಅಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಿಎಸ್ಎಸ್ (ಕಾಜಾ ಡಿ ಸೆಗುರಿಡಾಡ್ ಸಾಮಾಜಿಕ, ಅಥವಾ ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತಾ ನಿಧಿ) ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಅಥವಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಪನಾಮದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸರ್ಕಾರ ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ವಲಯದ ಮೂಲಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವಲಯಕ್ಕೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮಿನಿಸ್ಟಿರಿಯೊ ಡಿ ಸಲೂದ್ (ಮಿನ್ಸಾ) ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತಾ ನಿಧಿ (ಕಾಜಾ ಡಿ ಸೆಗುರೊ ಸೋಶಿಯಲ್) ಮೂಲಕ ಧನಸಹಾಯ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು