Renal cortical necrosis
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ (ಆರ್ಸಿಎನ್) ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪರೂಪದ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು "ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಹಾರದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸೆಳೆತ, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ನಾಳೀಯ ಗಾಯ, ಅಥವಾ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಪಧಮನಿಯ ಸುಗಂಧವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ" ಮತ್ತು ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹಠಾತ್ ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಶಾಕ್ನಂತಹ ಪ್ರಸೂತಿ ವಿಪತ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೈಗಾರಿಕೀಕರಣಗೊಂಡ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ (ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ 2 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು 6 ಪ್ರತಿಶತ). ಕಾರಣಗಳು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ (> 50 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಡೆತಡೆ ಸೋಂಕಿತ ಗರ್ಭಪಾತ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು ತೀವ್ರವಾದ ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ ಎಚ್ಐವಿ ಹಾವು ಕಚ್ಚುತ್ತದೆ ಬಿಂಜ್ ಡ್ರಿಂಕಿಂಗ್ ಶಾಕ್ ಟ್ರಾಮಾ ಸಿಕಲ್ ಸೆಲ್ ಡಿಸೀಸ್ ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೊಸಸ್ (ಎಸ್ಎಲ್ಇ) ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಎಸ್ಎಲ್ಇ-ಸಂಬಂಧಿತ ಆಂಟಿಫೊಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವಿಟಮಿನ್ ಕೊರತೆ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಮಲೇರಿಯಾ ಮೆನಿಂಗೊಕೊಸೆಮಿಯಾ ಡ್ರಗ್-ಪ್ರೇರಿತ ವಿಷತ್ವ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಎನ್. ಎಸ್. ಎ. ಐ. ಡಿ. ಗಳು, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮೀಡಿಯಾ, ಕ್ವಿನೈನ್, ಅಥವಾ ಎ. ಟಿ. ಆರ್. ಎ.) ಶಿಶುಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದ್ರೋಗ ಭ್ರೂಣ-ತಾಯಿಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಪೆರಿನೇಟಲ್ ಆಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಪ್ಲ್ಯಾಸೆಂಟಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ತೀವ್ರ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಆರ್. ಸಿ. ಎನ್. ಗೆ ನಿಖರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸಣ್ಣ ನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಾರಂಭವು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಮೀಪದ ಸಂಗ್ರಹಣಾ ಕೊಳವೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಸುಗಂಧದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಕುಸಿತದಲ್ಲಿ ಅದರ ಆದ್ಯತೆಯ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯು ಆರ್ಸಿಎನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮೆಡುಲ್ಲಾದ ಒಟ್ಟು ರಚನೆಯ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅದರ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ದ್ವೈಪಾಕ್ಷಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (> 50 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳು). ಇದು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 2 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 20 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಎನ್ ವಿವೊ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಏಕೈಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ "ಗೋಲ್ಡ್ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್" ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮೂಲಕವಾಗಿದ್ದರೂ, ಈ ರೋಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಅಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿಸಬಹುದು. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಅಥವಾ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ ವರ್ಧಿತ ಸಿ. ಟಿ. ಯಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಮ್ಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವಸೂಚನೆ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಶೇಕಡಾ 50 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ನವಜಾತ ಆರೈಕೆಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಕಷ್ಟಕರ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆವರ್ತನದಿಂದಾಗಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತವೆ. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಮುನ್ನರಿವಿನ ಪ್ರಮುಖ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಇದು ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾದ ಅವಧಿ, ಒಲಿಗುರಿಯಾದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಅವಕ್ಷೇಪಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಘಟನೆಯಲ್ಲಿ ಬದುಕುಳಿದವರಲ್ಲಿ, ಹಾನಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿವಿಧ ಹಂತದ ಚೇತರಿಕೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ನೆಫ್ರಾಲಜಿ