Contraceptive mandate
ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಆದೇಶವು ಸರ್ಕಾರದ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಥವಾ ಕಾನೂನಾಗಿದ್ದು, ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾದಾರರು ಅಥವಾ ತಮ್ಮ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಉದ್ಯೋಗದಾತರು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. 1978ರಲ್ಲಿ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲಿನ ತಾರತಮ್ಯವು ಲಿಂಗದ ಆಧಾರದ ಮೇಲಿನ ತಾರತಮ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಪು ನೀಡಿತು. 2000 ರಲ್ಲಿ, ಸಮಾನ ಉದ್ಯೋಗ ಅವಕಾಶ ಆಯೋಗವು ತಮ್ಮ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ವಿಮೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ಆದರೆ ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ ಕಂಪನಿಗಳು 1964 ರ ನಾಗರಿಕ ಹಕ್ಕುಗಳ ಕಾಯ್ದೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸುತ್ತಿವೆ ಎಂದು ತೀರ್ಪು ನೀಡಿತು. ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಒಬಾಮಾ 23 ಮಾರ್ಚ್ 2010 ರಂದು ರೋಗಿಯ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಕೈಗೆಟುಕುವ ಕೇರ್ ಆಕ್ಟ್ (ಎಸಿಎ) ಗೆ ಸಹಿ ಹಾಕಿದರು. 2011ರ ಆಗಸ್ಟ್ 1ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಮಹಿಳಾ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಎಸಿಎ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುವ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸೇವೆಗಳ ಪಟ್ಟಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು, ಇದನ್ನು ರೋಗಿಯ ಸಹ-ಪಾವತಿಯಿಲ್ಲದೆ ಒದಗಿಸಲಾಗುವುದು. ಫೆಡರಲ್ ಆದೇಶವು 1 ಆಗಸ್ಟ್ 2012 ರಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಹೊಸ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಅಜ್ಜಿಯ ಯೋಜನೆಗಳು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗದ ಹೊರತು ಅವು ಅನುಸರಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಅಜ್ಜಿಯಾಗಲು, ಒಂದು ಗುಂಪು ಯೋಜನೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬೇಕು ಅಥವಾ ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಒಬಾಮಾ ಕಾನೂನಿಗೆ ಸಹಿ ಹಾಕುವ ಮೊದಲು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಿರಬೇಕು; ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅವರು ಹೊಸ ಕಾನೂನನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕಾಗಿತ್ತು. ಫೆಡರಲ್ ಆದೇಶವನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತರುವ ಮೊದಲೇ, ಇಪ್ಪತ್ತೆಂಟು ರಾಜ್ಯಗಳು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು, ಆದರೆ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ರೋಗಿಗೆ ವೆಚ್ಚದ ಭಾಗವನ್ನು ವಿಧಿಸುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಫೆಡರಲ್ ಆದೇಶವು ಹೊಸತನವನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು ಎಂದು ಗುಟ್ಮಾಚೆರ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಹೇಳಿದೆ. 2017 ರಲ್ಲಿ, ಟ್ರಂಪ್ ಆಡಳಿತವು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ಯೋಗದಾತರು ತಮ್ಮ ಧಾರ್ಮಿಕ ನಂಬಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ನೈತಿಕ ನಂಬಿಕೆಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದರೆ ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ನಿರಾಕರಿಸುವ ತೀರ್ಪನ್ನು ನೀಡಿತು. ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಬಳಕೆಯು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಸುಮಾರು $21 ಮಿಲಿಯನ್ ನೇರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಯು. ಎಸ್. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿವೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗಿನ ಸಾಧನಗಳ (ಐಯುಡಿ)ಂತಹ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜನರು 2020 ರಲ್ಲಿ 2020 ರ ಮೊದಲು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬಳಕೆದಾರರಿಗೆ ವೆಚ್ಚವು ಅನೇಕ ಯು. ಎಸ್. ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಒಂದು ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಸಹಪಾವತಿಯಿಲ್ಲದೆ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಲಭ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜನರ 2020ರ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸಬಹುದು. ಎ. ಸಿ. ಎ. ಗೆ ಮೊದಲು ಫೆಡರಲ್ ಮಹಿಳಾ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಆದೇಶವು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಆದೇಶದ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳು ಎ. ಸಿ. ಎ. ಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಡಿಸೆಂಬರ್ 2000 ರಲ್ಲಿ, ಸಮಾನ ಉದ್ಯೋಗ ಅವಕಾಶ ಆಯೋಗವು ತಮ್ಮ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ಆದರೆ ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸದ ಕಂಪನಿಗಳು 1964 ರ ನಾಗರಿಕ ಹಕ್ಕುಗಳ ಕಾಯ್ದೆಯ ಶೀರ್ಷಿಕೆ VII ಅನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿವೆ ಎಂದು ತೀರ್ಪು ನೀಡಿತು, ಇದು ಲಿಂಗದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತಾರತಮ್ಯವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಜಾರ್ಜ್ ಡಬ್ಲ್ಯು. ಬುಷ್ ಆಡಳಿತವು ಮುಂದಿನ ತಿಂಗಳು ಅಧಿಕಾರ ವಹಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಅದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಅಥವಾ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಏನನ್ನೂ ಮಾಡದ ಆ ಅಭಿಪ್ರಾಯವು ಇಂದಿಗೂ ಜಾರಿಯಲ್ಲಿದೆ-ಮತ್ತು ಇದು ನಾಗರಿಕ ಹಕ್ಕುಗಳ ಕಾಯ್ದೆಯ ಶೀರ್ಷಿಕೆ VII ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ಇದು 15 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉದ್ಯೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಉದ್ಯೋಗದಾತರಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಕವರೇಜ್ ನೀಡದ ಅಥವಾ ವಿಮೆಯನ್ನು ನೀಡದ ಉದ್ಯೋಗದಾತರಿಗೆ ವಿನಾಯಿತಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಸಮಾನವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಹೊಸ ಆದೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಕವರೇಜ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. 2000 ರಲ್ಲಿ EEOC ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿದ ನಂತರ, ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಬಯಸಿದ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಹಕ್ಕುಗಳ ಗುಂಪುಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು ಅನುಸರಿಸಲು ನಿರಾಕರಿಸಿದ ಉದ್ಯೋಗದಾತರ ಮೇಲೆ ಮೊಕದ್ದಮೆ ಹೂಡಿದರು. ಮುಂದಿನ ವರ್ಷ, ಎರಿಕ್ಸನ್ ವಿ. ಬಾರ್ಟೆಲ್ ಡ್ರಗ್ ಕಂನಲ್ಲಿ, ಫೆಡರಲ್ ನ್ಯಾಯಾಲಯವು ಇ. ಇ. ಓ. ಸಿ. ಯ ತರ್ಕವನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಿತು. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಹಕ್ಕುಗಳ ಗುಂಪುಗಳು ಮತ್ತು ಇತರರು ಆ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಇತರ ಕಂಪನಿಗಳನ್ನು ಮೊಕದ್ದಮೆಗಳನ್ನು ಇತ್ಯರ್ಥಗೊಳಿಸಲು ಒತ್ತಾಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ತಮ್ಮ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲು ಹತೋಟಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿದರು. ನಂತರದ ಕೆಲವು ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ನಿರ್ಧಾರಗಳು ಎರಿಕ್ಸನ್ನನ್ನು ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಸಿದವು, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೋದವು, ಆದರೆ ನಿಯಮವು (ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ತೀರ್ಪಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ) ಉಳಿಯಿತು, ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡುವ ಉದ್ಯೋಗದಾತ-ಆಧಾರಿತ ಯೋಜನೆಗಳ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವು ಶೇಕಡಾ 90ಕ್ಕೆ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು. 1978ರಲ್ಲಿ, ಯು. ಎಸ್. ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲಿನ ತಾರತಮ್ಯವು ಲಿಂಗದ ಆಧಾರದ ಮೇಲಿನ ತಾರತಮ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಿತು. 2000 ರಲ್ಲಿ, ಸಮಾನ ಉದ್ಯೋಗ ಅವಕಾಶ ಆಯೋಗವು ತಮ್ಮ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ವಿಮೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ಆದರೆ ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ ಕಂಪನಿಗಳು 1964 ರ ನಾಗರಿಕ ಹಕ್ಕುಗಳ ಕಾಯ್ದೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸುತ್ತಿವೆ ಎಂದು ತೀರ್ಪು ನೀಡಿತು. ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಒಬಾಮಾ 23 ಮಾರ್ಚ್ 2010 ರಂದು ರೋಗಿಯ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಕೈಗೆಟುಕುವ ಕೇರ್ ಆಕ್ಟ್ (ಎಸಿಎ) ಗೆ ಸಹಿ ಹಾಕಿದರು. 2011ರ ಆಗಸ್ಟ್ 1ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಎಚ್ಎಚ್ಎಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಿಂದ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ರೋಗಿಯ ಸಹ-ಪಾವತಿಯಿಲ್ಲದೆ ಒದಗಿಸಲಾಗುವ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಎಸಿಎ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುವ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸೇವೆಗಳ ಪಟ್ಟಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು. ಫೆಡರಲ್ ಆದೇಶವು 1 ಆಗಸ್ಟ್ 2012 ರಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಹೊಸ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಅಜ್ಜಿಯ ಯೋಜನೆಗಳು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗದ ಹೊರತು ಅವುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಅಜ್ಜಿಯಾಗಲು, ಒಂದು ಗುಂಪು ಯೋಜನೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬೇಕು ಅಥವಾ ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಒಬಾಮಾ ಕಾನೂನಿಗೆ ಸಹಿ ಹಾಕುವ ಮೊದಲು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಿರಬೇಕು; ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅವರು ಹೊಸ ಕಾನೂನನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ಫೆಡರಲ್ ಆದೇಶವನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತರುವ ಮೊದಲೇ, 28 ರಾಜ್ಯಗಳು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು, ಆದರೆ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ರೋಗಿಗೆ ವೆಚ್ಚದ ಭಾಗವನ್ನು ವಿಧಿಸುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಫೆಡರಲ್ ಆದೇಶವು ಹೊಸತನವನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು ಎಂದು ಗುಟ್ಮಾಚೆರ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಗಮನಿಸಿದೆ. ಚರ್ಚುಗಳು ಮತ್ತು ಪೂಜಾ ಮನೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ರೋಗಿಯ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಕೈಗೆಟುಕುವ ಕೇರ್ ಆಕ್ಟ್ ಎಲ್ಲಾ ಉದ್ಯೋಗದಾತರು ಮತ್ತು ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಮಹಿಳಾ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ ಅಂಗೀಕರಿಸಿದ ಕಾನೂನು (ಗಳ) ಪದಗಳಲ್ಲಿ ಆದೇಶವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಈ ಆದೇಶವು 2012ರ ಆಗಸ್ಟ್ನಿಂದ ಜಾರಿಗೆ ಬರುವ ಎಲ್ಲಾ ಹೊಸ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕ್ರಿಶ್ಚಿಯನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಕ್ರಿಶ್ಚಿಯನ್ ದತ್ತಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, ಕ್ಯಾಥೋಲಿಕ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯಗಳು ಮತ್ತು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ವಿರೋಧಿಸುವ ಧಾರ್ಮಿಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಒಡೆತನದಲ್ಲಿರುವ ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಇತರ ಉದ್ಯಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಜನವರಿ 20,2012 ರಂದು, ಯು. ಎಸ್. ಡಿಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಹ್ಯೂಮನ್ ಸರ್ವೀಸಸ್ ಕಾರ್ಯದರ್ಶಿ ಕ್ಯಾಥ್ಲೀನ್ ಸೆಬೆಲಿಯಸ್ ಅವರು ಆಗಸ್ಟ್ 1,2011 ರ ಮಧ್ಯಂತರ ಅಂತಿಮ ನಿಯಮದ ಅಂತಿಮ ನಿಯಮವನ್ನು ಘೋಷಿಸಿದರು, ಎಫ್ಡಿಎ-ಅನುಮೋದಿತ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ (ಮಹಿಳಾ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಯಾವುದೇ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳದೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರೆ, ವದಗಿಸಬಹುದಾತಂಹ ಕಾಳಜಿಯ ಕಾಯಿದೆಗಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಸೇವೆಗಳ ಆಡಳಿತ (ಎಚ್ಆರ್ಎಸ್ಎ) ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡ ಮಹಿಳಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಭಾಗವಾಗಿ. ಪುರುಷ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವು ಅರ್ಹವಲ್ಲ. ಈ ಕಾಯಿದೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾದ ನಿಯಮಗಳು ಸ್ವತಂತ್ರ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ (ಐಒಎಂ) ತನ್ನ ಜುಲೈ 19,2011 ರ ವರದಿಯಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಿವೆಂಟಿವ್ ಸರ್ವೀಸಸ್ ಫಾರ್ ವುಮೆನ್ಃ ಕ್ಲೋಸಿಂಗ್ ದಿ ಗ್ಯಾಪ್ಸ್ ನ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿವೆ, ಇದು "ಮಹಿಳೆಯರ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು" ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣವು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಆಡಳಿತವು ಧಾರ್ಮಿಕ ವಿನಾಯಿತಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡಿತು. ಈ ವಿನಾಯಿತಿಯು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಚರ್ಚ್ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತಿತ್ತು, ಆದರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಂತಹ ಅಂಗಸಂಸ್ಥೆ ಲಾಭರಹಿತ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತಿರಲಿಲ್ಲ, ಅವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ನಂಬಿಕೆಯ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿಲ್ಲ. ಬ್ಲಂಟ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಎಂಬ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಯಿತು, "ಉದ್ಯೋಗದಾತರು ತಮ್ಮ ಧಾರ್ಮಿಕ ಅಥವಾ ನೈತಿಕ ನಂಬಿಕೆಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದರೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ನಿರಾಕರಿಸಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತಿದ್ದರು", ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಮಾರ್ಚ್ 1,2012 ರಂದು ಯು. ಎಸ್. ಸೆನೆಟ್ ಮತ ಚಲಾಯಿಸಿತು. ಮೇ 2015 ರಲ್ಲಿ ಒಬಾಮಾ ಆಡಳಿತವು ಎಸಿಎ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಎಲ್ಲಾ 18 ಎಫ್ಡಿಎ-ಅನುಮೋದಿತ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ರೂಪವನ್ನು ವೆಚ್ಚ-ಹಂಚಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು ಎಂದು ಹೇಳಿದೆ. ಈ 18 ವಿಧಾನಗಳು ಸೇರಿವೆಃ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಅಳವಡಿಕೆ, ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ರಾಡ್, ತಾಮ್ರದ ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗಿನ ಸಾಧನ, ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಐಯುಡಿಗಳು (ಹಾರ್ಮೋನು), ಶಾಟ್/ಇಂಜೆಕ್ಷನ್, ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು (ಮಾತ್ರೆ), ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟಿನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಮುಟ್ಟಿನ ವಿಳಂಬ, ಪ್ಯಾಚ್, ಯೋನಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಉಂಗುರ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್, ಸ್ಪಾಂಜ್, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಯಾಪ್, ಸ್ತ್ರೀ ಕಾಂಡೋಮ್, ವೀರ್ಯನಾಶಕ, ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ (ಪ್ಲಾನ್ ಬಿ/ಮಾರ್ನಿಂಗ್-ಆಫ್ಟರ್ ಮಾತ್ರೆ), ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ (ಎಲಾ ಎಂಬ ಬೇರೆ ಮಾತ್ರೆ). ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಪುರುಷ ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳನ್ನು ಎಸಿಎ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಡ್ಡಾಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ವಿನಾಯಿತಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು "ಒಬಾಮಾಕೇರ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟ್ಸ್" ಪುಟವು "ಸಂತಾನಹರಣದಂತಹ ಪುರುಷರ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಯೋಜನೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ" ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುತ್ತದೆ. 2012ರ ಫೆಬ್ರವರಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ನಿಯಮಗಳನ್ನು "ಧಾರ್ಮಿಕ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯದ ಮೇಲಿನ ನೇರ ದಾಳಿ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದ ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ ನಾಮನಿರ್ದೇಶನದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ರಾಜಕೀಯ ವಿವಾದವೊಂದು ಭುಗಿಲೆದ್ದಿತು. ಅಂದಿನಿಂದ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಕಾನ್ಫರೆನ್ಸ್ ಆಫ್ ಕ್ಯಾಥೋಲಿಕ್ ಬಿಷಪ್ಸ್ ಈ ನಿಯಮಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಮುಂದಾಳತ್ವ ವಹಿಸಿದೆ. ಕಾರ್ಡಿನಲ್ ತಿಮೋತಿ ಎಮ್. ಡೋಲನ್, ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ನ ಆರ್ಚ್ಬಿಷಪ್ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಕಾನ್ಫರೆನ್ಸ್ ಆಫ್ ಕ್ಯಾಥೋಲಿಕ್ ಬಿಷಪ್ಸ್ನ ಅಧ್ಯಕ್ಷರು, ಈ ನಿಬಂಧನೆಯು "ನಮ್ಮ ಧಾರ್ಮಿಕ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯದ ಸವಾಲು ಮತ್ತು ರಾಜಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಕಾಯ್ದೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರಡಿಸಲಾದ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ರಿಶ್ಚಿಯನ್ ಇವಾಂಜೆಲಿಕಲ್ಗಳು ಸಹ ವಿರೋಧಿಸುತ್ತಾರೆ. ಯೋಜಿತ ಪಿತೃತ್ವದಂತಹ ಇತರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಈ ನಿಬಂಧನೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಿದವು. ಒಬಾಮಾ ಆಡಳಿತವು ಆಯ್ಕೆಯಿಂದ ಹೊರಗುಳಿಯುವ ಪ್ರಸ್ತಾಪವು ಟೀಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಒಬಾಮಾ ಆಡಳಿತವು ಧಾರ್ಮಿಕ ಸಂಸ್ಥೆಯ ನೇರ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ವಿಮೆಗಾರರು ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿತು. ಸ್ವಯಂ ವಿಮೆ ಹೊಂದಿರುವ ಧಾರ್ಮಿಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿರುವ ಉದ್ಯಮಗಳ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಿಗೆ 2012ರ ಮಾರ್ಚ್ 16ರಂದು ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಹೊರಡಿಸಲಾಯಿತು. ವಿಮೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಧಾರ್ಮಿಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ರಕ್ಷಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಬಂಧನೆಗಳನ್ನು 2012ರ ಮಾರ್ಚ್ 16ರಂದು ಹೊರಡಿಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಕಾನೂನಿನಡಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ ವಿಮೆ ಹೊಂದಿರುವ ಧಾರ್ಮಿಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿರುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ರಕ್ಷಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಫೆಡರಲ್ ಸರ್ಕಾರವು ನಂಬಿದೆ. ಆಯ್ಕೆಯಿಂದ ಹೊರಗುಳಿಯುವ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಕ್ಯಾಥೋಲಿಕ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (ಸಿಎಚ್ಎ) ಈ ರಾಜಿಗೆ ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಿತು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಬೆಂಬಲ ನೀಡಿದ್ದರೂ, ಸಿಎಚ್ಎ ಸಿಇಒ ಸಿಸ್ಟರ್ ಕರೋಲ್ ಕೀಹನ್, ಯು. ಎಸ್. ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಸೇವೆಗಳ ಇಲಾಖೆಗೆ ಬರೆದ ಐದು ಪುಟಗಳ ಪತ್ರದಲ್ಲಿ ವಿರೋಧವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದರು. ಮೌಂಟ್ ಸೇಂಟ್ ಮೇರಿಸ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಕ್ಯಾಥೋಲಿಕ್ ಐಡೆಂಟಿಟಿ ಮತ್ತು ಮಿಷನ್ನ ಉಪಾಧ್ಯಕ್ಷ ಸ್ಟುವರ್ಟ್ ಸ್ವೆಟ್ಲ್ಯಾಂಡ್, "ಇದು [ಒಬಾಮಾ] ಮತ್ತು ಆಡಳಿತವು ನಮ್ಮ ಕಳವಳಗಳನ್ನು ಆಲಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ", ಆದರೆ "ವಿವರಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ" ಹಕ್ಕನ್ನು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಕಾನ್ಫರೆನ್ಸ್ ಆಫ್ ಕ್ಯಾಥೋಲಿಕ್ ಬಿಷಪ್ಸ್ ಈ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ವಿರೋಧಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿತು, ಈ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಇನ್ನೂ ವಿಮಾ ಉದ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಥೊಲಿಕರು ತಮ್ಮ ಆತ್ಮಸಾಕ್ಷಿಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿತು. ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ಟೈಮ್ಸ್/ಸಿಬಿಎಸ್ ನ್ಯೂಸ್ ನಡೆಸಿದ ಸಮೀಕ್ಷೆಯು ಕ್ಯಾಥೋಲಿಕ್ ಮತದಾರರಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 57ರಷ್ಟು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಥೋಲಿಕ್ ಅಲ್ಲದವರಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 57ರಷ್ಟು ಬೆಂಬಲವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಜೂನ್ 2013 ರಲ್ಲಿ, ಹತ್ತನೇ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಕೋರ್ಟ್ ಆಫ್ ಅಪೀಲ್ಸ್ ಕಲೆ ಮತ್ತು ಕರಕುಶಲ ಚಿಲ್ಲರೆ ವ್ಯಾಪಾರಿ ಹವ್ಯಾಸ ಲಾಬಿಯ ಆದೇಶದ ವಿರುದ್ಧ ಮೊಕದ್ದಮೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು. ಹಸಿರು ಕುಟುಂಬವು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಿತು, ಇದು ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು ಎಂದು ಅವರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಜೀವನ-ಪರ ವಕಾಲತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳಾದ ಪ್ಲಾನ್ ಬಿ (ಲೆವೊನೊರ್ಗೆಸ್ಟ್ರೆಲ್), ಎಲಾ (ಯುಲಿಪ್ರಿಸ್ಟಲ್ ಅಸಿಟೇಟ್) ಮತ್ತು ಕಾಪರ್ ಐಯುಡಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಜುಲೈ 2013 ರಲ್ಲಿ, ಮೆನ್ನೊನೈಟ್ ಕುಟುಂಬದ ಒಡೆತನದ ಕ್ಯಾಬಿನೆಟ್ ಉತ್ಪಾದನಾ ಕಂಪನಿಯಾದ ಕಾನೆಸ್ಟೋಗಾ ವುಡ್ ಸ್ಪೆಷಾಲಿಟೀಸ್ ಕಾರ್ಪೊರೇಷನ್ ವಿನಂತಿಸಿದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಡೆಯಾಜ್ಞೆಯನ್ನು ಥರ್ಡ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ನಿರಾಕರಿಸಿತು, ಧಾರ್ಮಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆದೇಶದಿಂದ ವಿನಾಯಿತಿ ಕೋರಿದೆ. ಈ ಎರಡೂ ತೀರ್ಪುಗಳನ್ನು ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ಗೆ ಮೇಲ್ಮನವಿ ಸಲ್ಲಿಸಲಾಯಿತು, ಅದು ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಏಕೀಕೃತ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರವನ್ನು ನೀಡಿತು. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಆರನೇ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ನ ಮತ್ತೊಂದು ತೀರ್ಪನ್ನು ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ಗೆ ಮೇಲ್ಮನವಿ ಸಲ್ಲಿಸಲಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಇತರ ಎರಡು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಬಾಕಿ ಇಡಲಾಗಿತ್ತು. ಜನವರಿ 2014 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 28 ರಾಜ್ಯಗಳು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 20 ಕೆಲವು ವಿನಾಯಿತಿಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತವೆ; ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಗುಂಪು ದರದಲ್ಲಿ ಕವರೇಜ್ ಖರೀದಿಸಲು ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಅಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತವೆ. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಆದೇಶಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ಗೆ ತಂದಿವೆ. ಜೂನ್ 30,2014 ರಂದು, ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ಬುರ್ವೆಲ್ ವಿ. ಹವ್ಯಾಸ ಲಾಬಿಯಲ್ಲಿ 5 ರಿಂದ 4 ರವರೆಗೆ ತೀರ್ಪು ನೀಡಿತು, ಧಾರ್ಮಿಕ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಕಾಯ್ದೆ (ಆರ್ಎಫ್ಆರ್ಎ) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ನಿಕಟವಾಗಿ ಹೊಂದಿರುವ ಲಾಭಕ್ಕಾಗಿ ಇರುವ ನಿಗಮಗಳು ಧಾರ್ಮಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಕ್ಷೇಪಿಸಿದರೆ, ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಆದೇಶದಿಂದ ವಿನಾಯಿತಿ ಪಡೆದಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಲಾಭರಹಿತ ಸಂಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಆಕ್ಷೇಪಿಸಲು ನೀಡಲಾಗುವ ವಸತಿ ಸೌಕರ್ಯವು ಎಸಿಎಯ ಹಿತಾಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಬಹುಮತದ ನ್ಯಾಯಾಧೀಶರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರಾದ ನ್ಯಾಯಮೂರ್ತಿ ಆಂಥೋನಿ ಕೆನಡಿ, ಸರ್ಕಾರವು "ಮಹಿಳಾ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ಸರ್ಕಾರದ ಬಲವಾದ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಈ ಆದೇಶವು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವಾದಿಸುತ್ತದೆ", ಆದರೆ ಆರ್. ಎಫ್. ಆರ್. ಎ. ಯ ಕನಿಷ್ಠ-ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಮಾರ್ಗದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಪೂರೈಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ "ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ, ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ, ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಮತ್ತು ಈಗಾಗಲೇ ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸಲಾದ ಚೌಕಟ್ಟು ಇದೆ", ಲಾಭರಹಿತ ವಸತಿ "ಎಂದು ಒಮ್ಮತದ ಅಭಿಪ್ರಾಯದಲ್ಲಿ ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ. ಧಾರ್ಮಿಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಫೆಬ್ರವರಿ 15,2012 ರಂದು, ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ನಗರದ ಪೂರ್ವ ಜಿಲ್ಲೆಯ ಯು. ಎಸ್. ಜಿಲ್ಲಾ ನ್ಯಾಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರೀಸ್ಟ್ಸ್ ಫಾರ್ ಲೈಫ್ ವಿರುದ್ಧ ಎಚ್ಎಚ್ಎಸ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ನಗರದಲ್ಲಿರುವ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕ್ಯಾಥೋಲಿಕ್ ಪರ-ಜೀವನ ಸಂಸ್ಥೆಯಾದ ಪ್ರೀಸ್ಟ್ಸ್ ಫಾರ್ ಲೈಫ್ನ ಪರವಾಗಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಆದೇಶದ ಸಾಂವಿಧಾನಿಕತೆಯನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಿ, ಆದರೆ ಈಗ ಫ್ಲೋರಿಡಾದ ಟೈಟಸ್ವಿಲ್ಲೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಧಾನ ಕಚೇರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೊಸ ರಾಜಿ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಅಂತಿಮಗೊಳಿಸದ ಕಾರಣ ಈ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಯು. ಎಸ್. ಜಿಲ್ಲಾ ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ನ್ಯಾಯಾಧೀಶ ಫ್ರೆಡೆರಿಕ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಅವರು ಪಕ್ವವಾಗದ ಕಾರಣ ವಜಾಗೊಳಿಸಿದರು. 2015ರ ನವೆಂಬರ್ 6ರಂದು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಸರ್ವೋಚ್ಚ ನ್ಯಾಯಾಲಯವು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಆದೇಶಕ್ಕೆ ಹೋಲುವ ಇತರ 6 ಸವಾಲುಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು. ಈ ಪ್ರಕರಣವು ಜುಬಿಕ್ ವಿ. ಬರ್ವೆಲ್ ಎಂಬ ಶೀರ್ಷಿಕೆಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಆರು ಸವಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೀಸ್ಟ್ಸ್ ಫಾರ್ ಲೈಫ್ ವಿ. ಬರ್ವೆಲ್, ಸದರ್ನ್ ನಜರೆನ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ವಿ. ಬರ್ವೆಲ್, ಜಿನೀವಾ ಕಾಲೇಜ್ ವಿ. ಬರ್ವೆಲ್, ರೋಮನ್ ಕ್ಯಾಥೋಲಿಕ್ ಆರ್ಚ್ಬಿಷಪ್ ಆಫ್ ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ ವಿ. ಬರ್ವೆಲ್, ಈಸ್ಟ್ ಟೆಕ್ಸಾಸ್ ಬ್ಯಾಪ್ಟಿಸ್ಟ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ವಿ. ಬರ್ವೆಲ್ ಮತ್ತು ಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟರ್ಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಪೂರ್ ಹೋಮ್ ಫಾರ್ ದಿ ಏಜ್ಡ್ ವಿ. ಬರ್ವೆಲ್ ಸೇರಿವೆ. ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೊದಲು ನ್ಯಾಯಮೂರ್ತಿ ಆಂಟೊನಿನ್ ಸ್ಕಾಲಿಯಾ ಅವರ ಮರಣದಿಂದಾಗಿ, ಸರ್ವೋಚ್ಚ ನ್ಯಾಯಾಲಯವು ಜುಬಿಕ್ ಮೇಲೆ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿತು. ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ನೀಡುವ ಬದಲು, ಅದು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಕೆಳ ನ್ಯಾಯಾಲಯಗಳಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲು ಆದೇಶಿಸಿತು ಮತ್ತು ಪಕ್ಷಗಳ ಕಳವಳಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಆದೇಶಕ್ಕೆ ವಿನಾಯಿತಿಗಾಗಿ ಹೊಸ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ತರಲು ಪಕ್ಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಎಚ್ಎಚ್ಎಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಇಲಾಖೆಗಳಿಗೆ ಆದೇಶಿಸಿತು. ಇದರ ಭಾಗವಾಗಿ, 2016 ರ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಹೊಸ ನಿಯಮ-ತಯಾರಿಕೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಭಾಗವಾಗಿ ಇನ್ಪುಟ್ಗಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯ ವಿನಂತಿಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗಿದೆ. ಅಧಿಕಾರ ವಹಿಸಿಕೊಂಡ ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಡೊನಾಲ್ಡ್ ಟ್ರಂಪ್ ಅವರು 2017ರ ಮೇ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ "ವಾಕ್ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯ ಮತ್ತು ಧಾರ್ಮಿಕ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ" ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಆದೇಶ 13798ನ್ನು ಹೊರಡಿಸಿದರು, ಇದು ಎ. ಸಿ. ಎ. ಗೆ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವ ಇಲಾಖೆಗಳನ್ನು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಆದೇಶಕ್ಕೆ ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ಆತ್ಮಸಾಕ್ಷಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವಿನಾಯಿತಿ ನೀಡುವಂತೆ ಒತ್ತಾಯಿಸಿತು. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2017 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಎಚ್ಎಚ್ಎಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ಯೋಗದಾತರು ತಮ್ಮ ಧಾರ್ಮಿಕ ನಂಬಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ನೈತಿಕ ನಂಬಿಕೆಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದರೆ ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ನಿರಾಕರಿಸುವ ತೀರ್ಪನ್ನು ನೀಡಿತು. ಜುಬಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ಹೊರಡಿಸಿದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಈ ನಿಯಮಗಳು ಕಡೆಗಣಿಸಿವೆ ಎಂದು ನಂಬಿ, ಹಲವಾರು ರಾಜ್ಯಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಅನೇಕ ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಸ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಿದವು. ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ಒಂಬತ್ತನೇ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಮತ್ತು ವಿಚಿತ್ರ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರಡಿಸಲಾಗಿರುವ ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಕಾಯ್ದೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಜಾರಿಯ ಮೇಲೆ ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ತಡೆಯಾಜ್ಞೆಯನ್ನು ವಿಧಿಸಲಾಯಿತು. ಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟರ್ಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಪೂರ್ ಸೇಂಟ್ಸ್ ಪೀಟರ್ ಮತ್ತು ಪಾಲ್ ಹೋಮ್ ವಿ. ಪೆನ್ಸಿಲ್ವೇನಿಯಾ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಸರ್ಕಾರವು ಈ ತಡೆಯಾಜ್ಞೆಯನ್ನು ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಶ್ನಿಸಿದೆ. ಅಲ್ಲಿ, ಜುಲೈ 2020 ರಲ್ಲಿ, ನ್ಯಾಯಾಲಯವು ಹೊಸ ನಿಯಮಗಳು ಮಾನ್ಯವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿ ಜಾರಿಗೆ ಬಂದಿವೆ ಎಂದು 7-2 ರಲ್ಲಿ ತೀರ್ಪು ನೀಡಿತು, ತಡೆಯಾಜ್ಞೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿತು. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ ರಾಜಕಾರಣಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಡೆಮಾಕ್ರಟಿಕ್ ರಾಜಕಾರಣಿಗಳು ಈ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದ ಡೆಮಾಕ್ರಟಿಕ್ ಪಕ್ಷದ ಸೆನೆಟರ್ ಬಾರ್ಬರಾ ಬಾಕ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಹೌಸ್ ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತ ನಾಯಕ ನ್ಯಾನ್ಸಿ ಪೆಲೋಸಿ ಒಬಾಮಾ ನೀತಿಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದ ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ಸಿಗ ಡಾರೆಲ್ ಇಸ್ಸಾ, ಈ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಅಮೆರಿಕನ್ನರಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರುಃ "ಕೆಲವು ಅಮೆರಿಕನ್ನರು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಕ್ಕೆ ಹಣ ಪಾವತಿಸುವಂತೆ ಒತ್ತಾಯಿಸುವುದು ತಮ್ಮ ಧಾರ್ಮಿಕ ನಂಬಿಕೆಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸದಿದ್ದರೂ, ಇತರರು ಇದನ್ನು ತಮ್ಮ ಆತ್ಮಸಾಕ್ಷಿಯ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯದ ವಿರುದ್ಧದ ದಾಳಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ". ಈ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಇಸಾ ಅವರ ಫೆಬ್ರವರಿ 2012 ರ ವಿಚಾರಣೆಯು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಧಾರ್ಮಿಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಪುರುಷರನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸೇರಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಕ್ಕಾಗಿ ಟೀಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಸೇರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವುದು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಹಿಳಾ ಕಾನೂನು ಕೇಂದ್ರದಂತಹ ಕೆಲವು ಜನರು ಈ ವಿಷಯವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಆರೋಗ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇತರರು ಇದನ್ನು ಧಾರ್ಮಿಕ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯದ ವಿಷಯವಾಗಿ ನೋಡುತ್ತಾರೆ. ಕಡ್ಡಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಕೆಲವು ಗ್ರಾಹಕರು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಉನ್ನತ ಶಿಕ್ಷಣದ ಕಾಲೇಜುಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ರಿಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಮಾಡಿದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು, ನಿಬಂಧನೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ತಾರತಮ್ಯವೆಂದು ಅವರು ಪರಿಗಣಿಸುವುದನ್ನು ಟೀಕಿಸಿದ್ದಾರೆಃ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಬೋಧಕವರ್ಗ ಮತ್ತು ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಉದ್ಯೋಗದಾತ-ಒದಗಿಸಿದ ಯೋಜನೆಗಳು ಕಾನೂನು ಆದೇಶಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರಬಹುದು ಆದರೆ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ ಸಂಸ್ಥೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಯೋಜನೆಗಳು ಇರಬಹುದು. ಜಾರ್ಜ್ಟೌನ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಲಾನಲ್ಲಿ ಪದವಿಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಪದವಿ ಹಾಜರಾತಿಗಾಗಿ ನೋಂದಣಿಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ನಿರ್ಬಂಧಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅತೃಪ್ತಿ ಹೊಂದಿದ್ದ ಕೆಲವು ಮಹಿಳಾ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ ಗ್ರಾಹಕರ ಪರವಾಗಿ ಮೌಖಿಕ ವಾದಗಳನ್ನು ಮಂಡಿಸಲು ಸಾಂಡ್ರಾ ಫ್ಲೂಕ್ ಅವರನ್ನು ಆಹ್ವಾನಿಸಲಾಯಿತು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಹೌಸ್ ಕಮಿಟಿ ಆನ್ ಓವರ್ಸೈಟ್ ಅಂಡ್ ಗವರ್ನಮೆಂಟ್ ರಿಫಾರ್ಮ್ (ವಿಭಾಗ ಫೆಬ್ರವರಿ 16,2012 ರಂದು ವಿಚಾರಣೆ) ರಶ್ ಲಿಂಬಾಗ್-ಸಾಂಡ್ರಾ ಫ್ಲೂಕ್ ವಿವಾದ ಶೀರ್ಷಿಕೆ ಎಕ್ಸ್ ಹೆಲ್ತಿ ಪೀಪಲ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ರೋಗಿಯ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಕೈಗೆಟುಕುವ ಕೇರ್ ಆಕ್ಟ್ಗೆ ಕಾನೂನು ಸವಾಲುಗಳು ವಿಕಿಕೋಟ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಂಡ್ರಾ ಫ್ಲೂಕ್ ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವಿಕೆ ರಾಚೆಲ್ ವ್ಯಾನ್ಸಿಕಲ್-ವಾರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಕೆವಿನ್ ವಾಲ್ಸ್ಟನ್. 2019ರಲ್ಲಿ ಶೇ. ದಿ ಪಾಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಪಿಲ್ಃ ಜೆಂಡರ್, ಫ್ರೇಮಿಂಗ್, ಅಂಡ್ ಪಾಲಿಸಿಮೇಕಿಂಗ್ ಇನ್ ದಿ ಬ್ಯಾಟಲ್ ಓವರ್ ಬರ್ತ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್. ಆಕ್ಸ್ಫರ್ಡ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಪ್ರೆಸ್. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಧರ್ಮದ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯ ವದಗಿಸಬಹುದಾತಂಹ ಕಾಳಜಿಯ ಕಾಯಿದೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಒಬಾಮಾ ಆಡಳಿತ ವಿವಾದಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು