Cancer dormancy
ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಒಂದು ಹಂತವಾಗಿದ್ದು, ಅಲ್ಲಿ ಜೀವಕೋಶಗಳು ವಿಭಜನೆಯಾಗುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಸೂಕ್ತ ಪರಿಸರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತೆ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಶಾಂತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದುಕುಳಿಯುತ್ತವೆ. ಜಿ0-ಜಿ1 ಜೀವಕೋಶದ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ಜೀವಕೋಶಗಳು ವಿಭಜನೆಯಾಗದೇ ಬಂಧನಕ್ಕೊಳಗಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕ್ವಿಸೆನ್ಸ್ ಆಗಿದೆ. ಸುಪ್ತವಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಮೈಕ್ರೊಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ ಉಳಿದಿರುವ ರೋಗದಲ್ಲಿ (ಎಮ್ಆರ್ಡಿ) ಉಳಿದಿವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರದ ವಿಕಸನೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ವಲಸೆ ಹೋಗುವ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಸಂಭವವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಗಣಿತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಪಾಕಿಸ್ತಾನದ ಆಗಾ ಖಾನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ರೇಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಗಳ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಅಕಾಂಥಮೋಯಿಬಾದಲ್ಲಿನ ಎನ್ಸೈಸ್ಟೇಶನ್ನ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಅಕ್ಯಾಂಥಮೊಯೆಬಾ ಎಸ್. ಪಿ. ಪಿ. ಯಲ್ಲಿನ ಈ ಯುಕಾರ್ಯೋಟಿಕ್ ಎನ್ಸಿಸ್ಟೇಶನ್, ಜೀವಕೋಶದ ಟ್ರೋಫೋಜೊಯಿಟ್ ರೂಪ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಮೈಕ್ರೋಎನ್ವಾಯರ್ಮೆಂಟ್ ನಡುವೆ ಕ್ರಾಸ್ಸ್ಟಾಕ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಒಮ್ಮೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಹರಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಜ್ ಮಾಡಲು ಹೊಸ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ವಲಸೆ ಹೋಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪರಿಸರದೊಂದಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಜೀವಕೋಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆಯೇ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆಯೇ ಅಥವಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆಯೇ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳ ಕೊರತೆಯಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಪರಿಸರವು ಅನುಮತಿಸದಿದ್ದಾಗ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸುಪ್ತ ಕೋಶಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬಹುದು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಯು ಗುಣಮುಖನಾಗಿದ್ದಾನೆಂದು ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ನಂಬಿದ ನಂತರ ಅವು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಅವು ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಶಾಂತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಅವಧಿಯು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ ಉಳಿದಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ (ಎಮ್ಆರ್ಡಿ) ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಉಳಿದಿವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹರಡುವ ಅಥವಾ ಸುಪ್ತವಾಗಿರುವ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಜೀವಕೋಶಗಳಾಗಿ ಉಳಿಯಬಹುದು. ಎಮ್ಆರ್ಡಿ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಆದರೆ ಇವುಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲಃ ಸ್ತನ, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್, ಕೊಲೊನ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್, ಕೊಲೊನ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್, ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ, ನ್ಯೂರೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಮಾ, ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಮೆಲನೋಮಾ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಸ್ಯಾನ್ ಡಿಯಾಗೋದ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಮೂರ್ಸ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೆಂಟರ್ನ ಸಂಶೋಧಕರು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಡಿನೋಮಿಟ್ (ಡಿಸ್ಜಂಕ್ಷನ್, ಇನಿಶಿಯೇಶನ್, ನ್ಯಾಚುರಲ್ ಸೆಲೆಕ್ಷನ್, ಓವರ್ಗ್ರೋತ್, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್, ಇನ್ವಲ್ಯೂಷನ್, ಟ್ರಾನ್ಸಿಷನ್) ಎಂಬ ಒಂದು ಮಾದರಿಯು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿದ್ದು, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಡಿಸ್ಜಂಕ್ಷನ್) ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ದುರ್ಬಲ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸುಪ್ತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಇನ್ವಲ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸಿಷನ್ ಹಂತಗಳು) ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಮತ್ತು ಉಳಿಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಕನಿಷ್ಠ ವರ್ಷವಿಡೀ ಸೀರಮ್ 25 (OH) D ಮಟ್ಟವನ್ನು 40 ರಿಂದ 60 ng/mL (100-150 nmol/L) ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಸುಮಾರು 58,000 ಹೊಸ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು 49,000 ಹೊಸ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ ಈ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ನಾಲ್ಕನೇ ಮೂರು ಭಾಗದಷ್ಟು ಸಾವುಗಳು ಸಂಭವಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜುಲೈ 2009 ಸಂಪುಟ 19, ಸಂಚಿಕೆ 7, ಪುಟಗಳು 468-483; ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ವಿಟಮಿನ್ ಡಿಃ ಜಾಗತಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ; ಸೆಡ್ರಿಕ್ ಎಫ್. ಗಾರ್ಲ್ಯಾಂಡ್, ಡಾ. ಪಿಹೆಚ್, ಫೇಸ್, ಎಡ್ವರ್ಡ್ ಡಿ. ಗೋರ್ಹಾಮ್, ಎಂಪಿಹೆಚ್, ಷರೀಫ್ ಬಿ. ಮೊಹ್ರ್, ಎಂಪಿಹೆಚ್, ಫ್ರಾಂಕ್ ಸಿ. ಗಾರ್ಲ್ಯಾಂಡ್, ಪಿಎಚ್ಡಿ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ವಿಧಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯು ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬಹುದುಃ ಟ್ಯೂಮರ್ ಮಾಸ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆ. ಟ್ಯೂಮರ್ ಮಾಸ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಟ್ಯೂಮರ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಗಾತ್ರದಿಂದ ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಸೀಮಿತವಾಗುವವರೆಗೆ, ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅದರ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವವರೆಗೆ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ನಡುವಿನ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಂಗಗಳ ಗಾತ್ರ, ಜೀವಕೋಶದ ಸಂಪರ್ಕದ ಪ್ರತಿಬಂಧ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಮರಿಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಹಿಪ್ಪೋ (Hpo) ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗವು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಟ್ಯೂಮರ್ ಮಾಸ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ತಲುಪಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಕಾರಣ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ರಕ್ತದ ಪೂರೈಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸಾಯುವ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಸಮತೋಲನಗೊಂಡರೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯು ಆಂಜಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶದ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯು ಜೀವಕೋಶದ ಚಕ್ರದ ಜಿ0-ಜಿ1ನಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವಂತಹ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಜೀವಕೋಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಇದನ್ನು ಹರಡುವಿಕೆಯಿಂದ ಬದುಕುಳಿದಾಗ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಒತ್ತಡಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಹೊಸ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣವೇ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಮಾದರಿ ರೋಗಕಾರಕ ಯುಕಾರ್ಯೋಟಿಕ್ ಜೀವಕೋಶದ ಎನ್ಸಿಸ್ಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶದ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆ, ಅಕ್ಯಾಂಥಮೊಯೆಬಾ ಎಸ್ಪಿಪಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳ ಎನ್ಸೈಸ್ಟೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಈ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸಲಾಯಿತು, ಇದರಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಪ್ರಚೋದಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳನ್ನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಸುಪ್ತ ಕೋಶಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದಾದ ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಹ ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ನಡುವಿನ ಬದಲಾವಣೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಅನೇಕ ವಿಭಿನ್ನ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಗಳ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಸಂಕೇತವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪರಿಸರದಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ. ಯು. ಪಿ. ಎ. ಆರ್ ಮತ್ತು ಇಂಟಿಗ್ರಿನ್ಗಳಂತಹ ಮೇಲ್ಮೈ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು, ರಾಸ್-ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಸಿಗ್ನಲ್-ರೆಗ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಕೈನೇಸ್ (ಇ. ಆರ್. ಕೆ) ಮಾರ್ಗದಿಂದ ಮೈಟೋಜೆನಿಕ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಪಿ38 ಮಾರ್ಗದಿಂದ ಒತ್ತಡ ಪ್ರೇರಿತ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಸ್ವಿಚ್ ಅನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಸಂಶೋಧಿಸಲಾದ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ERK ಮಾರ್ಗ ಮತ್ತು p38 ಮಾರ್ಗದ ನಡುವಿನ ಸಮತೋಲನ. ಅನೇಕ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಆರ್ಕೆ ಮಾರ್ಗವು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಮೈಟೋಜೆನಿಕ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿ38 ಮಾರ್ಗವು ಜೀವಕೋಶದ ಚಕ್ರ ಬಂಧನ ಮತ್ತು ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಚೋದನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಆರ್ಕೆ/ಪಿ38 ಅನುಪಾತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅನುಪಾತವು ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಔಷಧದ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದಾಗಿ ಈ ಸುಪ್ತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ವಿಭಜನೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯು ವೇಗವಾಗಿ ಡೈವಿಂಗ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸುಪ್ತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವುದು ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ಒಂದು ಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ ಮೂಲಕ, ರೋಗಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದುಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಇಆರ್ಕೆ ಮತ್ತು ಪಿ38 ನಂತಹ ಮೈಟೋಜೆನಿಕ್ ಸಂಕೇತಗಳ ಸರಿಯಾದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜೀವಕೋಶವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ನಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದಲೂ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಅಪಾಯ ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುತ್ತದೆ. ಸುಪ್ತ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು ಮತ್ತೊಂದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಸುಪ್ತ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಹಿಂದಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಅವು ಔಷಧಿ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೇಗೆ ಪಡೆಯುತ್ತವೆ, ಈ ಸುಪ್ತ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಸಾವಿಗೆ ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಂಶೋಧಕರಿಗೆ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಆಶಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದು ರೋಗಿಯ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಉಳಿದಿರುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಅನ್ವೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತರಿಸಬೇಕಾದ ಅನೇಕ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆಃ ಸುಪ್ತವಾಗಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಜಾಗೃತಗೊಳಿಸಲು ನಿಜವಾದ ಕಾರಣವೇನು? ಸುಪ್ತವಾಗಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಎಷ್ಟು ನಿಕಟವಾಗಿ ಹೋಲುತ್ತವೆ? ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆಯೇ? ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಿಂದ ಬದುಕುಳಿದವರು ಸುಪ್ತವಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಎಲ್ಲೋ ಅಡಗಿಸಿಡುತ್ತಾರೆಯೇ? ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಅದರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಹಂತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ರೂಪಿಸುವ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ, ಈ ಸುಪ್ತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಮೂಲಕ "ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದಾದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ದೇಹವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೊಡೆದುಹಾಕದೇ ಇರಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಪರ್ಯಾಯ "ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ" ಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿರುತ್ತಾನೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವರು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅದರ ಬದಲು ತಮ್ಮ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನೆಸಿಸ್