Ceruminous adenocarcinoma
ಸೆರುಮಿನಸ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಬಾಹ್ಯ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಕಾಲುವೆಯ ಸೆರುಮಿನಸ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ಆಗಿದೆ. ಈ ಹಿಂದೆ ಹಲವಾರು ಹೆಸರುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಅಪರೂಪವಾಗಿದೆ. ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ಪದಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಲಿಂಡ್ರೊಮಾ, ಸೆರುಮಿನೊಮಾ, ಸೆರುಮಿನಸ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ, ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸದ (ಎನ್ಓಎಸ್), ಸೆರುಮಿನಸ್ ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ (ಎಸಿಸಿ) ಮತ್ತು ಸೆರುಮಿನಸ್ ಮ್ಯೂಕೋಪಿಡರ್ಮಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಸೇರಿವೆ. ವರ್ಗೀಕರಣ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಬಾಹ್ಯ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಕಾಲುವೆಯ ಹೊರಗಿನ 1/3 ರಿಂದ 1/2 ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಾಣವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರದೇಶವು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಬೇಕು. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕಾರವೆಂದರೆ ಸೆರುಮಿನಸ್ ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಮತ್ತು ಸೆರುಮಿನಸ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಎನ್ಓಎಸ್. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನೋವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಸಂವೇದನಾಶೀಲ ಅಥವಾ ವಾಹಕ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್ ಅಥವಾ ಒಳಚರಂಡಿ (ವಿಸರ್ಜನೆ). ಸಾಮೂಹಿಕ ಗಾಯವು ಇರಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಗೆಡ್ಡೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ನಿಂದ ನೇರ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದವು, ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಪಾಲಿಪಾಯ್ಡ್ ಆಗಿದ್ದು, ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಹುಣ್ಣು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಸಾಮಾನ್ಯವೇನಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸುಮಾರು 1.5 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳದ ಮಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕ್ ಅಥವಾ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಸೆರುಮಿನಸ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ, ಎನ್ಓಎಸ್ ಸೆರುಮಿನಸ್ ಅಡೆನಾಯಿಡ್ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಸೆರುಮಿನಸ್ ಮ್ಯೂಕೋಪಿಡರ್ಮಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಎಲ್ಲಾ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ, ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಸೆರುಮಿನಸ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮೂಳೆಗೆ ನುಸುಳುತ್ತವೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯು ಮೇಲಿರುವ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಮೇಲ್ಮೈ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಆಗಿದ್ದು, ಘನ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್, ಕ್ರಿಬ್ರಿಫಾರ್ಮ್, ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಏಕ ಜೀವಕೋಶದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ. ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಪರೂಪ, ಆದರೆ ಅದು ಇದ್ದಾಗ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿದೆ. ಪೆರಿನ್ಯೂರಲ್ ಆಕ್ರಮಣದ ವಿಷಯದಲ್ಲೂ ಇದು ನಿಜವಾಗಿದೆ. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಪ್ಲಿಯೊಮಾರ್ಫಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದು, ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ಪ್ರಮುಖ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಲಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ವಿಲಕ್ಷಣ ರೂಪಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೈಟೋಟಿಕ್ ಅಂಕಿ ಅಂಶಗಳಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಟ್ರೊಮಲ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರದೇಶಗಳಿವೆ. ಸೆರಾಯ್ಡ್ (ಸೆರುಮೆನ್ ಅಥವಾ ಕಿವಿ ಮೇಣ) ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕಾರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಅಥವಾ ಮ್ಯೂಕೋಪಿಡರ್ಮಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕಾರಗಳಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೈಫಾಸಿಕ್ ನೋಟವನ್ನು ತೋರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಬೇಸಲ್ ಅಥವಾ ಲುಮಿನಲ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆಃ ಲ್ಯೂಮಿನಲ್ ಕೋಶಗಳುಃ ಸಿಕೆ 7 ಮತ್ತು ಸಿಡಿ 117 ಬೇಸಲ್ ಕೋಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕಃ ಪಿ 63, ಎಸ್ 100 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಸಿಕೆ 5/6 ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಕಿವಿ ಕಾಲುವೆಯೊಳಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಮ್ಯೂಕೋಪಿಡರ್ಮಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುವಾಗ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಇದನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕ್ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸೆರುಮಿನಸ್ ಅಡೆನೋಮಾ (ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಸೆರುಮಿನಸ್ ಗ್ರಂಥಿ ಗೆಡ್ಡೆ) ಅಥವಾ ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಅಡೆನೋಮಾ (ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಅಡೆನೋಮಾ) ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಪಕ, ಆಮೂಲಾಗ್ರ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಛೇದನವು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಕಡಿಮೆ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಉಚಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಂಚುಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಪ್ಯಾಲಿಯೇಷನ್ಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವು ಇದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸುಮಾರು 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು 3-10 ವರ್ಷದೊಳಗೆ ರೋಗದಿಂದ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 0.0003% ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಬಾಹ್ಯ ಕಿವಿ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 2.5% ರಷ್ಟಿದೆ. ಸೆರುಮಿನಸ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಸ್ (ಸಿಎ) ಒಂದು ಅಪರೂಪದ ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದರ ಮೇಲೆ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸೆರುಮಿನಸ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ವಯಸ್ಸು 21 ಮತ್ತು 92ರ ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹುತೇಕ 48ರ ಆಸುಪಾಸಿನಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಗಂಡು ಮತ್ತು ಹೆಣ್ಣು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದರ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಜನಾಂಗೀಯ ಒಲವು ಇಲ್ಲ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣದ ಮೂಲಕ ಸಿಎಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದರದೊಂದಿಗೆ ಕಟ್ನ ಪ್ರಕಾರವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬಳಿ ಅಗಲವಾದ ಕಟ್ ಮಾಡಿದಾಗ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಗೆಡ್ಡೆ ಮರುಕಳಿಸಿದರೆ ಶೇಕಡಾ 83ರಷ್ಟು ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದು ಮರುಕಳಿಸದಿದ್ದರೆ ಶೇಕಡಾ 9ರಷ್ಟು ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರು ಕಿರಿಯರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಶೇಕಡಾ 49 ಮತ್ತು ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಶೇಕಡಾ 13 ಆಗಿದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯು ಶೇಕಡಾ 49ರಷ್ಟಿರುವುದರಿಂದ, ಅನುಸರಿಸುವಿಕೆಯು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಓದುವ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಕಿವಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿಧಗಳು