Maternal health in Angola
ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವು ಬಹಳ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಅಂಗೋಲಾ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಕಳಪೆ ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವು 21ನೇ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯದ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತಿರುವ ನಿರಂತರ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ) ಪ್ರಕಾರ, ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಆರೋಗ್ಯವು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದರಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವು ದೇಶದ ಇತಿಹಾಸ, ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಹರಡುವಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ವಿಭಿನ್ನ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸೋಂಕುಗಳು, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೆರಿಗೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು ತಾಯಂದಿರ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳೆಂದು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿದೆ. ಈ ಕಾರಣಗಳು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತದ ಎಲ್ಲಾ ತಾಯಂದಿರ ಮರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 80 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುಪಾಲು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ತಾಯಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಇತರ ಉಳಿದ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಸೇರಿವೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಸಾಯಲು ಕಾರಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಡತನ, ಆರೈಕೆಗೆ ಬಹಳ ದೂರ, ಮಾಹಿತಿಯ ಕೊರತೆ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಸೇವೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಪದ್ಧತಿಗಳು ಎಂದು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಹೇಳುತ್ತದೆ. ತಾಯಿಯ ಮರಣದ ಈ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಕಾರಣಗಳು ಅಂಗೋಲಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಪರಿಚಿತವಾಗಿವೆ. ಅಂಗೋಲಾ ವಿಶ್ವದ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ತಾಯಂದಿರ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದೇಶವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅಂತರ್ಯುದ್ಧದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ಅಂದಾಜು ತಾಯಿಯ ಮರಣ ಅನುಪಾತವು (ಎಂ. ಎಂ. ಆರ್) <ಐ. ಡಿ1>, 500 ತಾಯಿಯ ಸಾವುಗಳು ಮತ್ತು 100,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳ ನಡುವೆ ಇತ್ತು. ಈ ಅಂದಾಜನ್ನು 1990ರ ದಶಕದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮತ್ತೆ 2002ರಲ್ಲಿ ಯುನಿಸೆಫ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿತು ಮತ್ತು ಇದು ಯುದ್ಧದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ದೇಶದ ಎಂಎಂಆರ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. 2008ರಲ್ಲಿ, ಅಂದಾಜು 100,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ ಸುಮಾರು 610 ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಇಳಿಯಿತು. ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಸ್ವೀಡನ್ 5 ಸಾವುಗಳಿಂದ 100,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳ ಎಂ. ಎಂ. ಆರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಏಜೆನ್ಸಿ ಫಾರ್ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಡೆವಲಪ್ಮೆಂಟ್ (ಯುಎಸ್ಎಐಡಿ) ಪ್ರಕಾರ, 2002ರಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಯುದ್ಧ ಮುಗಿದ ನಂತರ ದೇಶದ ಎಂಎಂಆರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿರುವಂತೆ ತೋರುತ್ತಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಈಗಲೂ ವಿಶ್ವದ ಅತಿ ಎತ್ತರದ ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಮಹಿಳೆಯರು ಸರಾಸರಿ 7.2 ಬಾರಿ ಜನ್ಮ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಶಿಶು ಮರಣ ಅನುಪಾತವು ಪ್ರತಿ 1,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ 154 ಸಾವುಗಳು. 5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರತಿ 1,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ 254 ಆಗಿದೆ. ಈ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಯುದ್ಧದ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರದ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅವು ಇನ್ನೂ ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿವೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದ್ದರೂ, 2011ರ ಮಾನವ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸೂಚ್ಯಂಕವು ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಕಳಪೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಫಲವತ್ತತೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳ ಕಡಿಮೆ ಬಳಕೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಒಟ್ಟು ಫಲವತ್ತತೆ ದರದಿಂದ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಂಶಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಅಂಶಗಳು ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಅಮರ್ತ್ಯ ಸೇನ್ ಮಾನವ ಆರೋಗ್ಯದ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ನೀಡಿದರು. "ಆರೋಗ್ಯವು ಮಾನವ ಜೀವನದ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಸೇನ್ ಹೇಳಿದರು. ಆರ್ಥಿಕತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಾಧನೆಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಉದ್ಯೋಗದ ಅವಕಾಶಗಳು ಮತ್ತು ಆದಾಯ ಗಳಿಕೆ, ಜೊತೆಗೆ ಭದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಯೋಗಕ್ಷೇಮದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯವು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮಗುವಿನ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಆಕೆಯ ಮಗುವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪರಿಪೂರ್ಣ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಅವರ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೇನ್ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ತಾಯಿಯ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿವೆ. ಯಾವುದೇ ದೇಶದಲ್ಲಿ, ಜನರ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಅನೇಕ ವಿಭಿನ್ನ ಅಂಶಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಆರೋಗ್ಯದ ಅಂಶಗಳು ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಪದ್ಧತಿಗಳಷ್ಟೇ ಸರಳವಾಗಿರಬಹುದು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಡಾ. ಜಾಕೋಬ್ಸನ್ರ ಪ್ರಕಾರ, ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವು ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ವರ್ಗ, ಶಿಕ್ಷಣ, ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರ, ಭೌಗೋಳಿಕತೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಅಂಗೋಲಾದ ಮಹಿಳೆಯರು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಶಗಳು ದೇಶಕ್ಕೆ ಅನನ್ಯವಾಗಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾ ಪ್ರದೇಶದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ. ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆರೋಗ್ಯವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ. ರೋಗಗಳು, ರಾಜಕೀಯ ಸಂಘರ್ಷಗಳು, ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ನಂಬಿಕೆಗಳು, ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಚರಣೆಗಳು ಇವೆಲ್ಲವೂ ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಮೂಲಕ ಜನರ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ. ಮೂಲಸೌಕರ್ಯ ಅನೇಕ ಮಾನವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಹಲವಾರು ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಪರಿಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಶ್ರೀಮಂತ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಲು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತವೆ. ಬರಹಗಾರ್ತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀಸಮಾನತಾವಾದಿ ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞೆ, ಮಾರ್ಥಾ ನಸ್ಬಾಮ್, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಉತ್ಪಾದಕ ಮತ್ತು ಸಂತೃಪ್ತರಾಗಿರಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಅಗತ್ಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ರಚಿಸಿದರು. ನುಸ್ಬಾಮ್ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿದ ಮಾನವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಅನೇಕ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ, ತಮ್ಮ ಹೆರಿಗೆಯ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ. ಮಾರ್ಥಾ ನಸ್ಬಾಮ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಸ್ತ್ರೀಸಮಾನತಾವಾದಿ ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಸಮಾಜದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹಂತದಲ್ಲೂ ಆರ್ಥಿಕತೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿಸಲು ಲಿಂಗ ಸಮಾನತೆಯು ಎಷ್ಟು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಅಂಗೋಲಾದ ಮಹಿಳೆಯರ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಲಿಂಗ ಅಸಮಾನತೆಯ ಮಟ್ಟವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಮುಖ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಅಸಮಾನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಂಗೋಲಾದ ಅಂತರ್ಯುದ್ಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಮೂಲಸೌಕರ್ಯ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕತೆಯು ಧ್ವಂಸಗೊಂಡಿತ್ತು ಮತ್ತು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿತ್ತು. ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂಲಭೂತ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸರ್ಕಾರವು 2002ರಿಂದಲೂ ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಗತಿಯು ನಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ವಿಶ್ವಸಂಸ್ಥೆಯ ಮಕ್ಕಳ ನಿಧಿ (ಯುನಿಸೆಫ್) ಯ ಬರಹಗಾರರಾದ ಶಾಂತಾ ಬ್ಲೊಮೆನ್, ದೇಶದ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಇನ್ನೂ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸಾಕಾಗದ ಕಾರಣ ಸಮೃದ್ಧ ಜೀವನವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಪ್ರಗತಿಯು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಗೆಟ್ಟಿಸ್ಬರ್ಗ್ ಕಾಲೇಜಿನ ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಾದ ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಐಲೀನ್ ಸ್ಟಿಲ್ವಾಗನ್ ಅವರು ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾ ಮತ್ತು ಅಂಗೋಲಾದಾದ್ಯಂತ ರೋಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಏಡ್ಸ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವು ತಲೆಮಾರುಗಳಿಂದ ಜನರು ಸಾಯುವಂತೆ ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು 1980ರ ದಶಕದಿಂದ ಈ ಪ್ರದೇಶದಾದ್ಯಂತ ಹರಡುತ್ತಿದೆ. ಸ್ಟಿಲ್ವ್ಯಾಗನ್ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಹಲವಾರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಅವರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಹುಡುಗಿಯರನ್ನು ಜೈವಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಬಲಿಯಾಗುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸಂಬೋಧಿಸಿದರು. ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ದೇಶದಾದ್ಯಂತ ಒಂದು ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಇತರ ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕನ್ ದೇಶಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದೆ. ಅಂತರ್ಯುದ್ಧವು ದೇಶದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿತು. ಯುದ್ಧವು ಅಂಗೋಲಾದಾದ್ಯಂತ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಂತರಿಕ ವಲಸೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಸಂಘರ್ಷವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬಗಳು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡವು. ನಾಗರಿಕರೂ ಸಹ ನಿರಾಶ್ರಿತರಾಗಿ ದೇಶವನ್ನು ತೊರೆದರು. ವಲಸೆ ಹೋಗುವ ಜನರು ಎಚ್ಐವಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಿಗೆ ತುತ್ತಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. 1970ರ ದಶಕ, 1980ರ ದಶಕ ಮತ್ತು 1990ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಈ ಪ್ರದೇಶದ ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಏಡ್ಸ್ ಹರಡಿತು. ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿನ ಅಂತರ್ಯುದ್ಧವು ರಾಜಕೀಯ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಸಾಚಾರದ ವಾತಾವರಣವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿತು. ಯುದ್ಧವು ದೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ವಿದೇಶಿ ಜನರ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಏಡ್ಸ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಆರಂಭಿಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. 2008 ರಲ್ಲಿ ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಕೇವಲ 2 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿತ್ತು, ಇದು ನೆರೆಯ ಜಾಂಬಿಯಾಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಪ್ರಮಾಣವು 13 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿತ್ತು ಎಂದು ಸಿಐಎ ದೇಶದ ವರದಿಗಳು ಹೇಳುತ್ತವೆ. ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂಗೋಲಾದ ಅಂತರ್ಯುದ್ಧವು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು. ಯು. ಎಸ್. ಎ. ಐ. ಡಿ. ಪ್ರಕಾರ, ಯುದ್ಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1 ದಶಲಕ್ಷ ಜನರು ಕೊಲ್ಲಲ್ಪಟ್ಟರು, 4.5 ದಶಲಕ್ಷ ಜನರು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡರು ಮತ್ತು 450,000 ಜನರು ನಿರಾಶ್ರಿತರಾಗಿ ದೇಶದಿಂದ ಪಲಾಯನ ಮಾಡಿದರು. ಯುದ್ಧದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ದೇಶದಾದ್ಯಂತ ವಿನಾಶಕಾರಿಯಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಬಯಸುವ ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿವೆ. ಅಂಗೋಲಾದ ಮಹಿಳೆಯರ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಬಯಸುವ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಯುದ್ಧವು ದೇಶದ ಆರೋಗ್ಯ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯವನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಿದೆ ಎಂದು ಕಾರ್ನೆ ಪೆಟರ್ಸನ್ರಿಂದ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಿಂಸಾಚಾರದ ಪ್ರಸಂಗಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯುದ್ಧ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಇಡಲಾಗಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯುದ್ಧದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅನೇಕ ದಾಖಲೆಗಳು ಕಳೆದುಹೋದವು. ಮರಣ ಮತ್ತು ಜನನ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರಮುಖ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿ ಇಡಲಾಗಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಲಭ್ಯತೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿತ್ತು. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಈ ಅವಧಿಯ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಕಷ್ಟ. ಯುದ್ಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಕಠಿಣ ವಾಸ್ತವವು ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಭಾಗಶಃ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಬಗ್ಗೆ ಅಂಗೋಲಾದ ಮಹಿಳೆಯರ ವರ್ತನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಯುದ್ಧವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದೆ ಎಂದು ಪೆಟರ್ಸನ್ರವರು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಯುದ್ಧವು ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಸರ್ಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಜಾಗರೂಕರನ್ನಾಗಿ ಮತ್ತು ಅಪನಂಬಿಕೆ ತೋರುವಂತೆ ಮಾಡಿದೆ ಎಂಬುದು ಅರ್ಥವಾಗುವಂತಹದ್ದಾಗಿದೆ. ಯುದ್ಧವು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಬಯಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ನಡವಳಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆ. ಇಂದಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದಿರುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಗರ್ಭಪಾತವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ತಾಯಂದಿರ ಸಾವಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ಆಫ್ರಿಕನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಪಾತವನ್ನು ನಿಷಿದ್ಧವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗರ್ಭಪಾತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ನಂಬಿಕೆಗಳಿಂದಾಗಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೂಢಮಾದರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಅನೇಕ ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಅಸುರಕ್ಷಿತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಪಾತವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತವೆ. ವುಮೆನ್ಸ್ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ನ್ಯೂಸ್ನ ಪ್ರಕಾರ, ಈ "ಬ್ಯಾಕ್-ಅಲ್ಲೆ" ಗರ್ಭಪಾತಗಳು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಸಾವಿರಾರು ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಯುವತಿಯರ ಮೇಲೆ ಆರೋಗ್ಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಪಾತದ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಾಜಕೀಯ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ನ್ಯಾಯ ಸಚಿವ ಗಿಲ್ಹೆರ್ಮಿನಾ ಪ್ರಾಟಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುವ ಅಕ್ರಮ ಗರ್ಭಪಾತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಶಾಸನವನ್ನು ಮಂಡಿಸಿದರು. ಉಪ-ಸಹಾರಾ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಬಹುಪಾಲು, ಎಲ್ಲಾ ಅಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಅಕ್ರಮ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು ಅಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿವೆ. ಕಾನೂನುಬಾಹಿರ ಗರ್ಭಪಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶೇಕಡಾ 40ರಷ್ಟು ಮಹಿಳೆಯರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳಿಂದಾಗಿ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಗರ್ಭಪಾತಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಕಷ್ಟ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಅನಧಿಕೃತ ಶುಲ್ಕಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಅಕ್ರಮ ಗರ್ಭಪಾತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ವರದಿಯಾಗಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು. ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಗರ್ಭಪಾತದ ಬಗೆಗಿನ ಚರ್ಚೆಯು ಹೊಸದೇನಲ್ಲ ಮತ್ತು ದೇಶದ ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಮತ್ತು ಧಾರ್ಮಿಕ ವಾತಾವರಣದಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿದೆ. ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಅಂಶಗಳು ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವು ಸಂಸ್ಕೃತಿಯಿಂದ ಬಹಳವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂಗೋಲಾದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯು ದಶಕಗಳ ಯುದ್ಧ, ನಗರೀಕರಣ, ರಾಜಕೀಯ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಹಲವಾರು ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಿದ ಸಮಾಜದ ಪರಾಕಾಷ್ಠೆಯಾಗಿದೆ. ಪೀಟರ್ಸನ್ ಪ್ರಕಾರ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯರು ಮಗುವಿನ ಜನನ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಮ್ಮ ನಿರ್ಧಾರಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಿದ ಈ ಕೆಳಗಿನ ನಾಲ್ಕು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೆಸರಿಸಿದ್ದಾರೆಃ 1) ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಬಗ್ಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಗ್ರಹಿಕೆ, 2) ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, 3) ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಶುಲ್ಕದ ಮಹತ್ವ, ಮತ್ತು 4) ಹೆರಿಗೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತನ್ನದೇ ಆದ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯ ಗ್ರಹಿಕೆ. ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಬಗೆಗಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಗಳು ದೇಶಾದ್ಯಂತ ಬಹಳವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಔಪಚಾರಿಕ ಸೌಲಭ್ಯದಲ್ಲಿ ಆರೈಕೆ ಎಷ್ಟು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ ಎಂದರೆ ಅವರು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಉಳಿಯಲು ಮತ್ತು ಹೋಮ್ ಡೆಲಿವರಿ ಮಾಡಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. ಕಾರ್ಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಬಲವಾದ ಸಂಪ್ರದಾಯಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಜನನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಜ್ಜ-ಅಜ್ಜಿಯರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಬೀರುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಮಿಶ್ರಣದಿಂದಾಗಿ, ಔಪಚಾರಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಸುಧಾರಿತ ವಿಧಾನಗಳತ್ತ ಸಾಗುತ್ತಿರುವ ಬದಲಾವಣೆಯು ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ. ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಈ ಚಿಂತನೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಶುಲ್ಕಗಳು ಮತ್ತು ಒಬ್ಬ ಮಹಿಳೆಯ "ಧೈರ್ಯಶಾಲಿ" ಎಂಬ ಗ್ರಹಿಕೆಯಂತಹ ಇತರ ಅಂಶಗಳು ಮಹಿಳೆಯರು ಆರೋಗ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಈಗಲೂ ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ತಮ್ಮಲ್ಲಿರುವ ದೈಹಿಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಅವಕಾಶವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ತಾಯಂದಿರ ಆರೋಗ್ಯದ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಬಡತನವು ದೇಶದಾದ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿರುವ ಬಡತನದ ಅಸ್ತಿತ್ವವಾಗಿದೆ. ದೇಶದ ಬಡತನವು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಹಿಂಸಾಚಾರದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಯುದ್ಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯವು ಎಷ್ಟು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಯಿತೆಂದರೆ, ಅನೇಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದಟ್ಟ ಬಡತನದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ವಿದ್ಯುತ್ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. ಬಡತನವು ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯದ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. 2010ರಲ್ಲಿ ಯು. ಎಸ್. ಎ. ಐ. ಡಿ. ವರದಿ ಮಾಡಿದಂತೆ, ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 68ರಷ್ಟು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಬಡತನ ರೇಖೆಗಿಂತ ಕೆಳಗಿದ್ದು, ದಿನಕ್ಕೆ ಕೇವಲ $1.70ರ ಆದಾಯದಲ್ಲಿ ಜೀವನ ನಡೆಸುತ್ತಿದೆ. ಈ ಪೈಕಿ, ಶೇಕಡಾ 28ರಷ್ಟು ಜನರು ತೀವ್ರ ಬಡತನದಲ್ಲಿ ಜೀವನ ನಡೆಸುತ್ತಿದ್ದು, ದಿನಕ್ಕೆ ಕೇವಲ $0.7ರಷ್ಟು ಹಣದಲ್ಲಿ ಜೀವನ ನಡೆಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಬಡತನವು ಹೆಂಗಸರು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆ ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗುವ ಬದಲು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಉಚಿತವಾಗಿ ಮಗುವಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು "ಗುಪ್ತ" ಶುಲ್ಕ ಅಥವಾ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಬ ಮಹಿಳೆ ಆರೈಕೆ ಪಡೆಯಲು ತುಂಬಾ ಸಮಯ ಕಾಯುತ್ತಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ತುರ್ತು ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆ, ಮಗು ಅಥವಾ ಇಬ್ಬರೂ ಸಾವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಬೇಡಿಕೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿವೆ. "ಆಡ್ ಹಾಕ್ ಡಿಮ್ಯಾಂಡ್ಸ್" ನ ಸಹ-ಲೇಖಕರಾದ ಕೈಲಿಕೆ ಕ್ರಿಸ್ಟೆನ್ಸನ್, ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಡವಳಿಕೆಯ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಅಥವಾ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ಬರುವುದು ಮತ್ತು ಪಾವತಿ ಮಾಡುವವರೆಗೆ ಕಾಯುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗುವ ಬದಲು ತಮ್ಮ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿಕೊಂಡರು. ಈ ವಾಸ್ತವವು, ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ವೈದ್ಯರ ಬಗ್ಗೆ ಹೊಂದಿರುವ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಮಟ್ಟದ ವಿಶ್ವಾಸದ ಜೊತೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಎಂಎಂಆರ್ ಮತ್ತು ಐಎಂಆರ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ನೀತಿಗಳು ಕ್ರಿಸ್ಟೆನ್ಸನ್, ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಅನೇಕ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಜಾರಿಗೆ ತರಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸಿದರು. ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ವೈದ್ಯರು ಹಾಜರಾಗುವ ಜನನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಸರ್ಕಾರ ಸೂಲಗಿತ್ತಿ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡುವ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತಂದಿದೆ. ಸರ್ಕಾರವು ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಹಣವನ್ನು ಹೂಡಿಕೆ ಮಾಡುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಯುನಿಸೆಫ್ ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ದೇಶದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ತೈಲ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಹಣವನ್ನು ದೇಶಾದ್ಯಂತ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಉಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ. ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ಸರ್ಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಅನೇಕ ವಿವಿಧ ಸರ್ಕಾರೇತರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ. ಕ್ರಿಶ್ಚಿಯನ್ ಚಿಲ್ಡ್ರನ್ ಫಂಡ್ ಅಂಗೋಲಾ ಅಂತರ್ಯುದ್ಧ ಮುಗಿದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಉದ್ದೇಶಿಸಿ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ತುರ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿತು. ಈ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ತಲುಪುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೇಶದಾದ್ಯಂತ ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಲ್ಲಿ ಅವು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿವೆ. ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ಎಚ್. ಐ. ವಿ/ಏಡ್ಸ್ ನಲ್ಲಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆ ಅಂಗೋಲಾದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ