Mental health reform in North Carolina
ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾ ರಾಜ್ಯವು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತು ದುರ್ಬಳಕೆ ಸೇವೆಗಳಿಗಾಗಿ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಜೆಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಸಮಗ್ರ ನೀತಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ. 1915 ರ (ಬಿ) (ಸಿ) ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಸೇವೆಗಳ ಇಲಾಖೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯ ವಿಭಾಗವು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಅನುದಾನಿತ ಸೇವೆಗಳ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಬಜೆಟ್ ಮಾಡುವ ಮಾರ್ಗವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿತು. 1915ರ (ಬಿ) (ಸಿ) ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ 2005ರಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಜಾರಿಗೆ ತರಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ನಂತರ 2012ರಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಸ್ತರಣಾ ತಾಣಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು. 2013ರ ಜುಲೈ 1ರೊಳಗೆ ರಾಜ್ಯಾದ್ಯಂತ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. 2001ರ ಅಕ್ಟೋಬರ್ನಲ್ಲಿ, ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಭೆಯು ಹೌಸ್ ಬಿಲ್ 381 (ಎಸ್. ಎಲ್.) ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. 2001-437) ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸುಧಾರಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ. [ಕಾನೂನು] ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಆ ಸೇವೆಗಳ ವಿತರಣೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸ್ಥಳೀಯ ನ್ಯಾಯವ್ಯಾಪ್ತಿಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿತ್ತು. ಈ ಹಿಂದೆ, ಕೌಂಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳಂತಹ ಸ್ಥಳೀಯ ಘಟಕಗಳು ಆರೈಕೆ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಿದ್ದವು. ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರದೇಶದ ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಲು ಸರ್ಕಾರಿ ಸ್ಥಳೀಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಘಟಕಗಳು (ಎಲ್ಎಂಇ) ಖಾಸಗಿ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಂದ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು 2001ರ ಕಾನೂನಿನ ಅಗತ್ಯವಾಗಿತ್ತು. ಸ್ಥಳೀಯ ಕೌಂಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರದೇಶಗಳು ಸೇವೆಗಳ ಸರಬರಾಜನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತಿರಲಿಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಒಪ್ಪಂದಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ಅಂದಿನಿಂದ, ರಾಜ್ಯವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸುಧಾರಣಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಂಡಿದೆ. 2002ರ ಜನವರಿ 1ರಂದು, ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾದ ಅಂದಿನ 13 ಲಕ್ಷ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಬಳಕೆಯ ವಿಮರ್ಶೆ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಎನ್ಸಿ ಡಿವಿಷನ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಸಿಸ್ಟೆನ್ಸ್ (ಡಿಎಂಎ) ವ್ಯಾಲ್ಯೂಆಪ್ಶನ್ಸ್ ಇಂಕ್ನೊಂದಿಗೆ (ಲಾಭಕ್ಕಾಗಿ ಖಾಸಗಿ ಕಂಪನಿ) ಒಪ್ಪಂದ ಮಾಡಿಕೊಂಡಿತು. ರಾಜ್ಯವು 2006 ಮತ್ತು 2011ರಲ್ಲಿ ಆ ಒಪ್ಪಂದವನ್ನು ನವೀಕರಿಸಿತು. ವ್ಯಾಲ್ಯೂಆಪ್ಶನ್ಸ್ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಸೇವನೆಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪೂರ್ವಾನುಮತಿ ನೀಡುತ್ತದೆ. ರಾಜ್ಯದ ಖಾಸಗೀಕರಣದ ಬದಲಾವಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಟೀಕೆಗಳಿದ್ದವು, ಅವುಗಳೆಂದರೆಃ ಖಾಸಗಿ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಸೇವಾ ವಿತರಣೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ವಹಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದರಿಂದ ಅನೇಕ ಉನ್ನತ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ತೊರೆದರು, ಇದು ವೃತ್ತಿಪರ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವಲಯದ ಕಾರ್ಯಪಡೆಯನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸಿತು. ಖಾಸಗೀಕರಣದ ಮೂಲಕ ರಚಿಸಲಾದ ವಿಭಜಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಒದಗಿಸಲಾದ ಸೇವೆಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಭಾರೀ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಿತು. ಅನೇಕ ಬಾರಿ, ಪ್ರಮುಖ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳು ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಸಹ ಲಭ್ಯವಿರಲಿಲ್ಲ. "ಸಮುದಾಯ ಬೆಂಬಲ" ಸೇವೆಗಳಂತಹ ಅತ್ಯಂತ ಲಾಭದಾಯಕ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡುವ "ಚೆರ್ರಿ ಪಿಕಿಂಗ್" ನಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಖಾಸಗಿ ಪೂರೈಕೆದಾರರು. ಈ ಸೇವೆಗಳು ಮೂಲಭೂತ ನೆರವು ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಂಟ್ಗಾಗಿ ಕೆಲಸಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅಥವಾ ಮಗುವಿನ ಮನೆಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು ಮುಂತಾದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಸಂಬಳದ, ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆಯದ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಅನೇಕ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಈ ಹೆಚ್ಚು ಲಾಭದಾಯಕ ಸಮುದಾಯ ಬೆಂಬಲ ಸೇವೆಗಳ ಮೇಲೆ ಗಮನ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಗ್ರಾಹಕರನ್ನು ಅವರಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿ ಆರೈಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಬಿಟ್ಟರು. ಖಾಸಗಿ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ನೀಡುವ ಸಮುದಾಯ ಬೆಂಬಲ ಸೇವೆಗಳಲ್ಲಿ ರಾಜ್ಯವು ಕನಿಷ್ಠ $400 ದಶಲಕ್ಷವನ್ನು ವ್ಯರ್ಥ ಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ವೆಚ್ಚದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ವರದಿಗಳು ಅಂದಾಜಿಸಿವೆ, ಅದು ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಅನಗತ್ಯವಾಗಿತ್ತು ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಿಸಲೂ ಸಹ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಖಾಸಗಿ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ನೀಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ತುರ್ತು ಕೊಠಡಿಗಳು ಅಥವಾ ಜೈಲುಗಳಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಂಡ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಉತ್ತರ ಕ್ಯಾರೊಲಿನಿಯನ್ನರ ಸಂಖ್ಯೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಅನುದಾನಿತ ಸೇವೆಗಳ ಬಜೆಟ್ ಅನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಲೇ ಇತ್ತು. 2005ರಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ರಾಜ್ಯವು ಮೆಡಿಸಿಡ್ 1915 (ಬಿ) (ಸಿ) ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಬಳಕೆಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮೆಡಿಸಿಡ್ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಮಾರಾಟಗಾರರಾಗಿ ಒಂದು ಎಲ್ಎಂಇಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿತು. ಪೀಡ್ಮಾಂಟ್ ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಹೆಲ್ತ್ (ಪಿಬಿಎಚ್) ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿತು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಬರಸ್, ಡೇವಿಡ್ಸನ್, ರೋವನ್, ಸ್ಟ್ಯಾನ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯೂನಿಯನ್ ಕೌಂಟಿಗಳಿಗೆ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. 2008ರಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಭೆಯು ಎಸ್. ಎಲ್. ಮೂಲಕ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಯೋಜಿತ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಿತು. 2008-107. ನಂತರ ಎಸ್. ಎಲ್. 2010-31 ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಎರಡು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಸ್ತರಣಾ ತಾಣಗಳ ಹೆಸರನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿತ್ತು. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಎಸ್. ಎಲ್. ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಸೇವೆಗಳ ಇಲಾಖೆಗೆ (ಎನ್. ಸಿ. ಡಿ. ಎಚ್. ಎಚ್. ಎಸ್.) ಜುಲೈ 1,2013ರೊಳಗೆ 1915ರ (ಬಿ) (ಸಿ) ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ರಾಜ್ಯವ್ಯಾಪಿ ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಸೇವನೆಯ ಸೇವೆಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರಾಜ್ಯವ್ಯಾಪಿ ಪುನರ್ರಚನೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಸೂಚನೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಪಿಬಿಎಚ್ ನಂತಹ ಪ್ರದೇಶದ ಅಧಿಕಾರಿಗಳನ್ನು ಮೂಲತಃ 1985 ರಲ್ಲಿ ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾ ರಾಜ್ಯವು ಎನ್ಸಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಗಳು, ಮಾದಕವಸ್ತು ದುರ್ಬಳಕೆ ಸೇವಾ ಕಾಯ್ದೆಯ ಮೂಲಕ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿತು. 2001ರಲ್ಲಿ ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾವು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸುಧಾರಣಾ ಕಾಯ್ದೆಯನ್ನು ಅಂಗೀಕರಿಸಿದಾಗ ಸ್ಥಳೀಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಘಟಕ (ಎಲ್ಎಂಇ) ಎಂಬ ಹೆಸರು ಬದಲಾವಣೆಯಾಯಿತು. ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಾಸನ ಅಧ್ಯಾಯ 122ಸಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಎಲ್ಎಂಇಗಳ ಪ್ರಾಧಿಕಾರವನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. §122ಸಿ-116ರ ಪ್ರಕಾರ ಎಲ್ಎಂಇಗಳನ್ನು ರಾಜ್ಯದ ಸ್ಥಳೀಯ ರಾಜಕೀಯ ಉಪವಿಭಾಗವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜಿ. ಎಸ್ ಪ್ರಕಾರ. § 122C-115.4, ಎಲ್ಎಂಇಗಳು ಸಮುದಾಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಸೇವನೆಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಸುಧಾರಣೆಗಾಗಿ ಪ್ರೇರಣೆ ಮೆಡಿಕೈಡ್ "ಎಂಬುದು ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವಾಗಿದೆ. ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯದ ಪೋಷಕರು, ಮಕ್ಕಳು, ಹಿರಿಯರು ಮತ್ತು ವಿಕಲಾಂಗ ಜನರಿಗೆ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ಎನ್. ಸಿ. ಜನರಲ್ ಅಸೆಂಬ್ಲಿಯ ಹಣಕಾಸಿನ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಭಾಗದ ಪ್ರಕಾರ, "ಮೆಡಿಕೈಡ್ ರಾಜ್ಯ ಬಜೆಟ್ನಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವಾಗಿದೆ. 2009ರಲ್ಲಿ, ಮೆಡಿಕೈಡ್ಗಾಗಿ ಅಧಿಕೃತ ರಾಜ್ಯ ಬಜೆಟ್ $3.2 ಶತಕೋಟಿ ಅಥವಾ ರಾಜ್ಯದ $21.2 ಶತಕೋಟಿ ಅಧಿಕೃತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣಾ ಬಜೆಟ್ನ ಶೇಕಡಾ 15ರಷ್ಟಿತ್ತು-ಇದು 2008ಕ್ಕಿಂತ ಶೇಕಡಾ 9ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಂಡ್ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಸರ್ವೀಸಸ್ 2009ರಲ್ಲಿ (ದತ್ತಾಂಶ ಲಭ್ಯವಿದ್ದ ಕೊನೆಯ ವರ್ಷ) ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾವು ಮೆಡಿಕೈಡ್ನಲ್ಲಿ 1,974,287 ದಾಖಲಾತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. 1. 97 ಲಕ್ಷ ನೋಂದಾಯಿತರು ಆ ವರ್ಷ ರಾಜ್ಯದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 21 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿದ್ದರು (9,380,884). ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾದ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಇತಿಹಾಸ "ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತಾ ಕಾಯ್ದೆಯ ಶೀರ್ಷಿಕೆ XIX ಒಂದು ಫೆಡರಲ್ ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯ ಅರ್ಹತೆಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯ ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು 1965 ರಲ್ಲಿ ಕಾನೂನಾಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟಿತು, ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ಫೆಡರಲ್ ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯ governments.to ಸಹಾಯ ರಾಜ್ಯಗಳಿಂದ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಧನಸಹಾಯ ಪಡೆದ ಸಹಕಾರಿ ಉದ್ಯಮವಾಗಿದೆ. ಫೆಡರಲ್ ಕಾನೂನುಗಳು, ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ನೀತಿಗಳಿಂದ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ವಿಶಾಲವಾದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ರಾಜ್ಯವು 1) ತನ್ನದೇ ಆದ ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, 2) ಸೇವೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮೊತ್ತ, ಅವಧಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, 3) ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಯ ದರವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 4) ತನ್ನದೇ ಆದ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾ ತನ್ನ "ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಪ್ಲ್ಯಾನ್" ಅನ್ನು 1969ರಲ್ಲಿ ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ಫೈನಾನ್ಸಿಂಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಿತು ಮತ್ತು ಆ ವರ್ಷ ಅನುಮೋದನೆ ಪಡೆಯಿತು. ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಾಸನದ 108ಎ ಅಧ್ಯಾಯವು 1970ರ ಜನವರಿ 1ರಂದು ಉತ್ತರದಲ್ಲಿ ಶೀರ್ಷಿಕೆ XIXಅನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತಂದ ಕಾನೂನಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಭೆಯು ಅಂಗೀಕರಿಸುವ ಹೊಸ ಶಾಸನವು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ ಮತ್ತು ಅದರ ನೀತಿಗಳಾದ ಅರ್ಹತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ವಿಸ್ತರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನಗಳು, ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ಆದೇಶಗಳು, ವಿಶೇಷ ಧನಸಹಾಯ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿಕೈಡ್ ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯ, ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಸೇವನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ರಾಜ್ಯ (34.87%) ಮತ್ತು ಸಂಯುಕ್ತ ಸರ್ಕಾರ (65.13%) ನಡುವೆ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. "ಒಟ್ಟು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಖರ್ಚಿನಲ್ಲಿ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂಬತ್ತನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವ ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾದ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಸಾಲ್ವೆಂಟ್ ಆಗಿಡಲು ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಾಗ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹ ಶ್ರಮಿಸಿದೆ". 2009ರಲ್ಲಿ, ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾದಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಸೇವನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು ಇದ್ದರು. ರಾಜ್ಯದ ಅರ್ಹ ನಿವಾಸಿಗಳ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ಪೂರೈಸಲು ತಮ್ಮ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ರಾಜ್ಯಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತಾ ಕಾಯ್ದೆಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಾಗಿನಿಂದ ಅನೇಕ ಬಾರಿ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತಾ ಕಾಯ್ದೆಯು ಇದನ್ನು ಮಾಡುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವೆಂದರೆ "ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ರಾಜ್ಯಗಳ ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ಬಹು ಮನ್ನಾ ಮತ್ತು ಪ್ರದರ್ಶನ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ" ಅಧಿಕಾರ ನೀಡುವುದು. ಪ್ರತಿ ರಾಜ್ಯದ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಏಜೆನ್ಸಿಯು ಮನೆ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆಧಾರಿತ ಸೇವೆಗಳ (ಎಚ್. ಸಿ. ಬಿ. ಎಸ್.) ಮನ್ನಾಕ್ಕಾಗಿ ಪರಿಶೀಲನಾ ಮತ್ತು ಅನುಮೋದನೆಗಾಗಿ ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಏಜೆನ್ಸಿಯು ಎಚ್. ಸಿ. ಬಿ. ಎಸ್. ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಅಂತಿಮ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ದೈನಂದಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಘಟಕಕ್ಕೆ ನಿಯೋಜಿಸಬಹುದು. 1915 (ಬಿ) (ಸಿ) ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ ಅದರ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಕಷ್ಟದ ಬಜೆಟ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಸೇವನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಹಣವನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಜೆಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರಲ್ಲಿ ರಾಜ್ಯವ್ಯಾಪಿ ನೀತಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ. ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾವನ್ನು ಮೂಲತಃ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2004 ರಲ್ಲಿ ವಿಭಾಗ 1915 (ಬಿ) ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಆರೈಕೆ/ಆಯ್ಕೆಯ ಮನ್ನಾ ಮತ್ತು ವಿಭಾಗ 1915 (ಸಿ) ಮನೆ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆಧಾರಿತ ಸೇವೆಗಳ ಮನ್ನಾ ಆಯ್ಕೆಗಳೆರಡನ್ನೂ ಬಳಸಲು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. 1915ರ (ಬಿ) (ಸಿ) ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು "ಸಮುದಾಯ ಆರೈಕೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಂದಿಸುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲು ಗ್ರಾಹಕರು, ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಗಾರರೊಂದಿಗೆ ಪಾಲುದಾರಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು" ರಾಜ್ಯ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಪ್ರಾಧಿಕಾರಕ್ಕೆ ಅಧಿಕಾರ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ನೀತಿಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು "ಸುಲಭ ಪ್ರವೇಶ, ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಬದಲಾವಣೆ" ಆಗಿದೆ. 1915ರ (ಬಿ) (ಸಿ) ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಮನವಿಯೆಂದರೆ, ವಾರ್ಷಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಂದು ಸೂತ್ರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಬಜೆಟ್ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ವಿನಾಯಿತಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ರಾಜ್ಯದ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಏಜೆನ್ಸಿಯಾದ ಎನ್. ಸಿ. ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಸೇವೆಗಳ ಇಲಾಖೆ (ಡಿ. ಎಚ್. ಎಚ್. ಎಸ್.) ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯ ವಿಭಾಗ (ಡಿ. ಎಂ. ಎ.) ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಪ್ರಾಧಿಕಾರಕ್ಕೆ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ಪ್ರತಿ ತಿಂಗಳ ಮೊತ್ತವನ್ನು (ಕ್ಯಾಪಿಟೇಶನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ರಾಜ್ಯವು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪಿಟೇಶನ್ ವಿವಿಧ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಅರ್ಹ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಸೇವಾ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪಿಟೇಶನ್ ದರದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಜೊತೆಗೆ, 1915ರ (ಬಿ) (ಸಿ) ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಸ್ಥಳೀಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸೇವಾ ದರಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ದರ ನಿಗದಿಪಡಿಸುವ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಸೇವಾ ದೃಢೀಕರಣಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹಣವನ್ನು ಖರ್ಚು ಮಾಡಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕ್ಲೈಮ್ ಪಾವತಿ, ಸ್ಥಿರ ಜಾಲದೊಳಗೆ ಸ್ಪರ್ಧೆ ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡಲು ಮುಚ್ಚಿದ ಜಾಲ, ಸರಿಯಾದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಸೇವೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚ/ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ನೇರ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಆರೈಕೆ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ನೀತಿ ರಚನೆ ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾ ರಾಜ್ಯವು 1915ರ (ಬಿ) (ಸಿ) ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ನೀತಿಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಗಾರರ ಒಳಹರಿವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೂಪಿಸಿತು. ಮೂಲ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಸೇವೆಗಳ ಇಲಾಖೆಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ರಚಿಸಿದರು. ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತು ದುರ್ಬಳಕೆ ಸೇವೆಗಳ (ಎಮ್. ಎಚ್. ಡಿ. ಡಿ. ಎಸ್. ಎ. ಎಸ್) ವಿಭಾಗದೊಳಗಿನ ಬಾಹ್ಯ ಸಲಹಾ ತಂಡವು ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೀಡಿತು. ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾ ಸಮುದಾಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಮಂಡಳಿಯ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕೋರಲಾಯಿತು. ಎನ್ಸಿ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ಆಫ್ ಕಮ್ಯುನಿಟಿ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ಸ್ ಅನ್ನು 1983ರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾದ ಪ್ರದೇಶದ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಅವರ ಸೇವೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣಾ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸಮರ್ಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕರಡು ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಂತರ ರಾಜ್ಯದ ಜಾಲತಾಣದಲ್ಲಿ (www.nc.gov) ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯ ಸಂವಹನ ಬುಲೆಟಿನ್ ಮೂಲಕ ವಿತರಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಪಾಲುದಾರರಿಗೆ ಕಲ್ಪನೆಗಳು, ಸಲಹೆಗಳು, ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಆಹ್ವಾನವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ತಮ್ಮ ಸ್ಥಳೀಯ ಎಲ್ಎಂಇಗಳು ವಿಸ್ತರಣೆಯ ತಾಣವಾಗಿ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲು ಅರ್ಜಿಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಮೊದಲು ತಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬಗಳು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ಆನ್ ಡೆವಲಪ್ಮೆಂಟಲ್ ಡಿಸೆಬಿಲಿಟಿಗಳು ದೂರನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿವೆ. ಎಂ. ಎಚ್. ಡಿ. ಡಿ. ಎಸ್. ಎ. ಎಸ್. ನ ಎನ್. ಸಿ. ವಿಭಾಗದ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಈ ಕಳವಳಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿ, ಮನ್ನಾ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಎನ್. ಸಿ. ಡಿ. ಎಚ್. ಎಚ್. ಎಸ್. ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಅರ್ಜಿಗಳ ವಿನಂತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಸಮಯದ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ಈ ರೀತಿಯ ಪಾಲುದಾರರ ನಿಶ್ಚಿತಾರ್ಥಕ್ಕೆ ಎಲ್. ಎಂ. ಇ. ಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಅವಕಾಶವಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಆಯ್ಕೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ಅನುಷ್ಠಾನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇನ್ಪುಟ್ ಅನ್ನು ಕೋರಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಡಿ. ಎಚ್. ಎಚ್. ಎಸ್. ರಾಜ್ಯ ಗ್ರಾಹಕ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಸಲಹಾ ಸಮಿತಿಯನ್ನು ಅವರು ಮುಂದುವರಿದಂತೆ ಇನ್ಪುಟ್ಗಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ಪಾಲುದಾರರಾಗಿ "ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ" ಎಂದು ಎನ್. ಸಿ. ಡಿ. ಎಚ್. ಎಚ್. ಎಸ್. ಸಿಬ್ಬಂದಿ ದಾಖಲೆಯಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ್ದಾರೆ. 1915ರ (ಬಿ) (ಸಿ) ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಗುರಿಗಳು ಎನ್ಸಿ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಸೇವೆಗಳ ಇಲಾಖೆಯು 1915ರ (ಬಿ) (ಸಿ) ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಆರು ಗುರಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆಃ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಸೇವನೆ (ಎಂಎಚ್ಡಿಡಿಎಸ್ಎ) ಸೇವೆಗಳ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು, ಎಂಎಚ್ಡಿಡಿಎಸ್ಎ ಸೇವೆಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು, ಎಂಎಚ್ಡಿಡಿಎಸ್ಎ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಜನರಿಗೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಕಲಾಂಗತೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ದುರುಪಯೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು, ಸೇವೆಗಳ ವೆಚ್ಚದ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು, ಎಲ್ಎಂಇಗಳಿಗೆ (ಸ್ಥಳೀಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಘಟಕಗಳು) ನಿಯೋಜಿಸಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ಅನುಷ್ಠಾನ ಯೋಜನೆ 1915ರ (ಬಿ) (ಸಿ) ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಎನ್. ಸಿ. ಡಿ. ಎಚ್. ಎಚ್. ಎಸ್. ಅನುಷ್ಠಾನ ಯೋಜನೆಯು ಪ್ರತಿ ಎಸ್. ಎಲ್. ಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಮುಖ ದಿನಾಂಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. 2011-264:,,,. ರಾಜ್ಯದ 23 ಎಲ್. ಎಂ. ಇ. ಗಳಾದ್ಯಂತ ಅನುಷ್ಠಾನದ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ, ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾವು ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕನಿಷ್ಠ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿತುಃ ಎಲ್. ಎಂ. ಇ. ಯು 70,000ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವಿನ ಅರ್ಹ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು (3 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ) ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬೇಕು, ಎಲ್ಲಾ ರಾಜ್ಯ ಅನುದಾನಿತ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವಿನ ಮರುಪಾವತಿ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದರಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಂಚಿತರಾಗಿರಬೇಕು, ಕನಿಷ್ಠ 3 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದಿರಬೇಕು, ಸಾಕಷ್ಟು ಆರ್ಥಿಕ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಹಣಕಾಸು ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಆರ್ಥಿಕ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಪೂರ್ಣ ಎಲ್. ಎಂ. ಇ. ನಿರ್ದೇಶಕರ ಮಂಡಳಿಯಿಂದ ಬೆಂಬಲ ಪತ್ರವನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವಿನ ಎಂಎಚ್ಡಿ. ಡಿ. ಎಸ್. ಎ. ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಎಲ್. ಎಂ. ಇ. ಕಾನೂನುಬದ್ಧ ಪೋಷಕರಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು, ಯಾವುದೇ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಅಥವಾ ಮಂಡಳಿಯ ಹಿತಾಸಕ್ತಿ ಸಂಘರ್ಷಗಳ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಬಾರದು, ಬಲವಾದ ಮಾಹಿತಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬೇಕು, ಸರ್ಕಾರದಿಂದ ಬೆಂಬಲ ಪತ್ರವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು. ಕನಿಷ್ಠ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಎಲ್ಎಂಇ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ರಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ರಾಜ್ಯವು ಮರ್ಚರ್ ಸರ್ಕಾರಿ ಮಾನವ ಸೇವೆಗಳ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಎಂಬ ಸಲಹೆಗಾರರ ಗುಂಪಿನ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿತು. ಒಂದು ಎಲ್ಎಂಇ ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ ಕನಿಷ್ಠ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಮತ್ತೊಂದು ಎಲ್ಎಂಇಯೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ರಾಜ್ಯದಾದ್ಯಂತ 23 ಎಲ್ಎಂಇಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು, ಅನುಷ್ಠಾನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ 8-10 ಎಲ್ಎಂಇಗಳು ಮಾತ್ರ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. 1915ರ (ಬಿ) (ಸಿ) ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕಾಗಿ ರಾಜ್ಯದ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ಯೋಜನೆಯು ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿತಿ ವರದಿಗಳನ್ನು ಶಾಸಕಾಂಗ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಸಮಿತಿಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ಪಾಲುದಾರರಿಗೆ ಪ್ರಕಟಿಸಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಭೆಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕಾದ ಅಧಿಕೃತ ಸ್ಥಿತಿ ವರದಿಗಳ ಪ್ರಸ್ತುತ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯು ಉಳಿದ ದಿನಾಂಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆಃ 10/1/12,2/1/13, ಮತ್ತು 10/1/13. ವರದಿಗಳು ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ಯೋಜನೆಯ ಆರು ಉದ್ದೇಶಗಳು ಮತ್ತು 23 ಕ್ರಮ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸುತ್ತವೆ. ಆರು ಉದ್ದೇಶಗಳೆಂದರೆಃ ಎಂ. ಎಚ್. ಡಿ. ಡಿ. ಎಸ್. ಎ. ಸೇವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ಯಶಸ್ವಿ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಎಲ್. ಎಂ. ಇ./ಎಂ. ಸಿ. ಓ. ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪಾಲುದಾರಿಕೆ, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಅಥವಾ ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ದುರುಪಯೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಸೇವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು, ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ಯೋಜನೆಯ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಬಗ್ಗೆ ರಾಜ್ಯಕ್ಕೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಪಾಲುದಾರರೊಂದಿಗೆ ಪಾಲುದಾರಿಕೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು, ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾದ್ಯಂತ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ, ಬೌದ್ಧಿಕ/ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಸೇವನೆಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ನಡುವೆ ಸಮಗ್ರ ಆರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ಎಲ್. ಎಂ. ಇ./ಎಂ. ಸಿ. ಓ. ಗಳು ಮತ್ತು ಸಿ. ಸಿ. ಎನ್. ಸಿ. ಯೊಂದಿಗೆ ಪಾಲುದಾರಿಕೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಗುಣಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಫೆಡರಲ್ ಸರ್ಕಾರವು, ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಸರ್ವೀಸಸ್ ಮೂಲಕ, ಬಾಹ್ಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಜಾಗತಿಕ ನಿರಂತರ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಸುಧಾರಣೆ ತಂಡ ಎರಡನ್ನೂ ಬಯಸುತ್ತದೆ. ರಾಜ್ಯವು ಅಂತರ್-ಇಲಾಖಾ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ತಂಡಗಳು, ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂಡ ಮತ್ತು ಎಂ. ಎಚ್. ಡಿ. ಡಿ. ಎಸ್. ಎ ಗುಣಮಟ್ಟ ಸುಧಾರಣೆ ಸ್ಟೀರಿಂಗ್ ಸಮಿತಿಯನ್ನು ಸಹ ರಚಿಸುತ್ತಿದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಎಲ್. ಎಂ. ಇ. ಗಳು ಡಿ. ಎಂ. ಎ. ಯೊಂದಿಗಿನ ತಮ್ಮ ಒಪ್ಪಂದದ ಪ್ರಕಾರ "7 ವಿಶಾಲ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ 27 ಕ್ರಮಗಳ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಸೇವಾ ಕ್ರಮಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಸುಧಾರಣೆ ಯೋಜನೆಗಳಿಗಾಗಿ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ದತ್ತಾಂಶ ಮತ್ತು ಅಳತೆಗಳನ್ನು ಡಿ. ಎಂ. ಎ. ಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ". ವರದಿ ಮಾಡುವ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳೆಂದರೆಃ ಆರೈಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಲಭ್ಯತೆ/ಲಭ್ಯತೆ, ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಒದಗಿಸುವವರ ತೃಪ್ತಿ, ಸೇವೆಗಳ ಬಳಕೆ, ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಯ ಸ್ಥಿರತೆ, ಯೋಜನಾ ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆ. 1915 (ಬಿ) (ಸಿ) ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಇಂದಿನವರೆಗಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, "ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾವು ಖಾಸಗಿ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವಲಯದ ಸಹಕಾರದ ಮೂಲಕ ರಾಜ್ಯವು ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಸೇವನೆಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದೆಂದು ತೋರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಅರ್ಹ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸೇವೆಗೆ ಶುಲ್ಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ" ಎಂದು ಎನ್. ಸಿ. ಡಿ. ಎಚ್. ಎಚ್. ಎಸ್ ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ತನ್ನ ಡಿಸೆಂಬರ್ 2011ರ ವರದಿಯಲ್ಲಿ, ಎನ್. ಸಿ. ಡಿ. ಎಚ್. ಎಚ್. ಎಸ್. "2008ರಲ್ಲಿ ಆರಂಭವಾದ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಸರಾಸರಿ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ, ಪಿ. ಬಿ. ಎಚ್. [ಪೀಡ್ಮಾಂಟ್ ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಹೆಲ್ತ್, ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ತಾಣ] ನಲ್ಲಿ ವೆಚ್ಚಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ, ಆದರೆ ವೆಚ್ಚಗಳು ರಾಜ್ಯದ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಹಂಚಿಕೊಂಡಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೀತಿ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದೊರೆತಿಲ್ಲ. ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಹಕ್ಕುಗಳ ಎನ್. ಸಿ. ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ನಿರ್ದೇಶಕ ವಿಕಿ ಸ್ಮಿತ್, "ಜನರಲ್ ಅಸೆಂಬ್ಲಿಯ ವೆಚ್ಚ ಕಡಿತ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಎಲ್ಎಂಇಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಮನ್ನಾಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ಡಿಎಚ್ಎಚ್ಎಸ್ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡವಿದೆ" ಎಂದು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಎನ್ಸಿ ಮೆಂಟಲ್ ಹೋಪ್ನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ನಿರ್ದೇಶಕ ಡೇವಿಡ್ ಕಾರ್ನ್ವೆಲ್, "ಹೌಸ್ ಬಿಲ್ 916 ರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಾಪ್ಟರ್ 122ಸಿ ಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನಡುವೆ, ಇದು ಕೇವಲ ನಮ್ಮ ರಾಜ್ಯದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ನುಗ್ಗುವ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಚೆಂಡು ಅಲ್ಲ, ಇದು ಬುಲ್ಡೋಜರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಹೋಸ್ಗಳ ಸೈನ್ಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲೆ ಉರುಳಲು ಸಾಲುಗಟ್ಟಿ ನಿಂತಿರುವ ಬೃಹತ್ ಡಂಪ್ ಟ್ರಕ್ಗಳು" ಎಂದು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ವರ್ಷದ ಬಜೆಟ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ನೋಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಅದೇ ಶಾಸಕರು ಅಂತಿಮ ಉತ್ಪನ್ನಕ್ಕೆ ನೀಲನಕ್ಷೆ ಇದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ತಲೆಕೆಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಮುಂದಿನ ಹಂತವು ಹೇಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ರೇಖಾಚಿತ್ರವಿದೆ ". 2009ರಲ್ಲಿ, ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಲೈಯನ್ಸ್ ಆನ್ ಮೆಂಟಲ್ ಇಲ್ನೆಸ್, ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾ ರಾಜ್ಯಕ್ಕೆ ಅದರ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಾಗಿ ಡಿ ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ನೀಡಿ, ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ [2006] ರಾಜ್ಯದ ಸುಧಾರಣಾ ಉಪಕ್ರಮಗಳು ತುಂಬಾ ವೇಗವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತಿವೆ ಎಂದು ರಾಜ್ಯದ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆಯು [ಐಡಿ1] ಎಚ್ಚರಿಸಿದ ಅವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಡಿ ದರ್ಜೆಯು ತಿಳಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಳಿತು. ಈ ಭವಿಷ್ಯವಾಣಿಯು ನಿಖರವಾಗಿತ್ತು ". ಪಿ. ಬಿ. ಎಚ್. ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ತಾಣವಾದ ಪೀಡ್ಮಾಂಟ್ ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಹೆಲ್ತನ್ನು 2005ರಲ್ಲಿ 1915ರ (ಬಿ) (ಸಿ) ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ತಾಣವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಪಿಬಿಎಚ್ ಕ್ಯಾಬರಸ್, ಡೇವಿಡ್ಸನ್, ರೋವನ್, ಸ್ಟ್ಯಾನ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯೂನಿಯನ್ ಕೌಂಟಿಗಳಿಗೆ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಕ್ಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ಕೌಂಟಿ ಏರಿಯಾ ಮೆಂಟಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಮತ್ತು ವೆಸ್ಟರ್ನ್ ಹೈಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ (ಬಂಕೊಂಬೆ, ಹೆಂಡರ್ಸನ್, ಮ್ಯಾಡಿಸನ್, ಮಿಚೆಲ್, ಪೋಲ್ಕ್, ರುದರ್ಫೋರ್ಡ್, ಟ್ರಾನ್ಸಿಲ್ವೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಯಾನ್ಸಿ ಕೌಂಟಿಗಳಿಗೆ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಎಂಇ) ಅನ್ನು 2010ರ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ 1915ರ (ಬಿ) (ಸಿ) ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಎರಡು ವಿಸ್ತರಣಾ ತಾಣಗಳಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಮೆಕ್ಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ಕೌಂಟಿ ಏರಿಯಾ ಮೆಂಟಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅನ್ನು 2011 ರಲ್ಲಿ 1915 (ಬಿ) (ಸಿ) ಮನ್ನಾದೊಂದಿಗೆ ಆನ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ ತರಲು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿತ್ತು ಆದರೆ ನೀತಿ ಅನುಷ್ಠಾನದಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2010 ರಲ್ಲಿ ಅವರ ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು "ವಿರಾಮಗೊಳಿಸಿತು". 2011ರ ಜೂನ್ನಲ್ಲಿ, ರಾಜ್ಯವು ಮೆಕ್ಲೆನ್ಬರ್ಗ್ನನ್ನು ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಲು ಕೇಳಿಕೊಂಡಿತು. ಮೆಕ್ಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ಕೌಂಟಿ ಪ್ರದೇಶದ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯವು ಈಗ ರಾಜ್ಯದ ಮೂರನೇ ಹಂತದ ವಿಸ್ತರಣೆಯಲ್ಲಿ 2013ರ ಜನವರಿಯಲ್ಲಿ ನೀತಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸುವ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಅದರ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ಈಸ್ಟ್ ಕೆರೊಲಿನಾ ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಹೆಲ್ತ್ (ಇ. ಸಿ. ಬಿ. ಎಚ್) ಏಪ್ರಿಲ್ 1,2012 ರಂದು ಲೈನ್ಗೆ ಬಂದಿತು. ಬ್ಯೂಫೋರ್ಟ್, ಬರ್ಟಿ, ಕ್ಯಾಮ್ಡೆನ್, ಚೋವನ್, ಕ್ರಾವೆನ್, ಕರ್ರಿಟಕ್, ಡೇರ್, ಗೇಟ್ಸ್, ಹರ್ಟ್ಫೋರ್ಡ್, ಹೈಡ್, ಜೋನ್ಸ್, ಮಾರ್ಟಿನ್, ನಾರ್ಥಾಂಪ್ಟನ್, ಪಾಮ್ಲಿಕೊ, ಪಾಸ್ಕೋಟ್ಯಾಂಕ್, ಪರ್ಕ್ವಿಮಾನ್ಸ್, ಪಿಟ್, ಟೈರೆಲ್ ಮತ್ತು ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ ಕೌಂಟಿಗಳಿಗೆ ಇ. ಸಿ. ಬಿ. ಎಚ್. ಸೇವೆ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ವೆಸ್ಟರ್ನ್ ಹೈಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಎನ್) ಜನವರಿ 3,2012 ರಂದು ಜಾರಿಗೆ ಬಂದಿತು. ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಎನ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಣಾ ತಾಣವೆಂದು ಘೋಷಿಸಿದ ದಿನಾಂಕ ಮತ್ತು ಮನ್ನಾ ಜಾರಿಗೆ ಬಂದ ದಿನಾಂಕದ ನಡುವಿನ 14 ತಿಂಗಳುಗಳು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕೋಲಾಹಲವಾಗಿದ್ದವು. ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಎನ್ ಸೇವೆಗಳ ವಿನಂತಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಧಿಕೃತಗೊಳಿಸಲು ಆರೈಕೆ ನಿರ್ವಹಣೆ/ಬಳಕೆ ನಿರ್ವಹಣಾ ಇಲಾಖೆ ಮತ್ತು ಆಯ್ದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಗತ್ಯಗಳು/ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯ ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಆರೈಕೆ ಸಮನ್ವಯ ಇಲಾಖೆ ಎರಡನ್ನೂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿತು. ಅವರು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ವಸತಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ಯೋಜನೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಮಕ್ಕಳ ಪರಿವರ್ತನಾ ತಂಡವನ್ನು ರಚಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು "ಗಂಭೀರ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಸೇವನೆ ಅಥವಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಯುವಕರ ಮಕ್ಕಳ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ತಂಡಗಳಿಗೆ (ಸಿ. ಎಫ್. ಟಿ. ಎಂ) ಸಂಪನ್ಮೂಲವಾಗಿರುವ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸಂಪನ್ಮೂಲ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಿ. ಎಫ್. ಟಿ. ಎಂ. ಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುವ" ಆರೈಕೆ ಪರಿಶೀಲನಾ ತಂಡವನ್ನು ರಚಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಜುಲೈ 2012 ರಲ್ಲಿ, ಸ್ಮೋಕಿ ಮೌಂಟೇನ್ ಸೆಂಟರ್ ಮತ್ತು ಸ್ಯಾಂಡ್ಹಿಲ್ಸ್ ಸೆಂಟರ್ ಎಲ್ಎಂಇಗಳು ಎರಡನೇ ಹಂತವಾಗಿ ಆನ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ ಬರಲು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂರನೇ ಹಂತವನ್ನು ಜನವರಿ 2013 ರೊಳಗೆ ಜಾರಿಗೆ ತರಲಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಇದು ಮೆಕ್ಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ಏರಿಯಾ ಮೆಂಟಲ್ ಹೆಲ್ತ್, ಸೆಂಟರ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಹ್ಯೂಮನ್ ಸರ್ವೀಸಸ್, ಡರ್ಹಾಮ್ ಸೆಂಟರ್, ಈಸ್ಟ್ಪಾಯಿಂಟ್, ಪಾಥ್ವೇಸ್ ಮತ್ತು ಕೋಸ್ಟಲ್ ಕೇರ್ ಎಲ್ಎಂಇಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ನಿಯೋಜಿಸದ ಎಲ್ಎಂಇಗಳನ್ನು ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2020 ರಲ್ಲಿ, ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾವು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಡ್ ಕೇರ್ ಮಾದರಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಂಡಿತು, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಮಾದಕವಸ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಬೌದ್ಧಿಕ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ, ಅಥವಾ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯ ಹೊಂದಿರುವ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಎನ್ಸಿ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಡೈರೆಕ್ಟ್ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಲು ವಿಶೇಷ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಲ್ಎಂಇಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಸಿಒಗಳ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾದ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು