Esophageal intramural pseudodiverticulosis
ಅನ್ನನಾಳದ ಇಂಟ್ರಾಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಸ್ಯೂಡೋಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ (ಇಐಪಿಡಿ) ಒಂದು ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಗೋಡೆಯು ಹಲವಾರು ಸಣ್ಣ ಹೊರಹರಿವುಗಳನ್ನು (ಸ್ಯೂಡೋಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾ) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನುಂಗಲು ಕಷ್ಟಪಡುತ್ತಾರೆ. ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಅನ್ನನಾಳದ ಸಬ್ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ನಾಳಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಜೀವನದ ಆರನೇ ಮತ್ತು ಏಳನೇ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೆಲವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮದ್ಯಪಾನ, ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೆಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ (ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು) ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯಂತಹ ಸಹವರ್ತಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅನ್ನನಾಳದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಕ್ಯಾಲಿಬರ್ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಅನ್ನನಾಳದ ಇಂಟ್ರಾಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಸ್ಯೂಡೋಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ನುಂಗಲು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಘನವಸ್ತುಗಳನ್ನು ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ನುಂಗುವಾಗ ನೋವು (ಓಡಿನೋಫಾಗಿಯಾ) ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ವಿಪರೀತ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ಆಹಾರದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಇದು ರಕ್ತದ ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ಮೆಲೆನಾ ಮಲವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ನುಂಗಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವುದರಿಂದ ಬಾಯಿಯ ಸೇವನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಬಾಧಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಕಾರಣ ಅನ್ನನಾಳದ ಇಂಟ್ರಾಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಸ್ಯೂಡೋಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿದೆ. ಸೂಡೊಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾ ಒಂದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವಿದ್ಯಮಾನವಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಅಥವಾ ಅನ್ನನಾಳದ ಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಉಚ್ಚಾರಣೆಗೆ (ಹೈಪರ್ಮೋಟಿಲಿಟಿ) ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಎರಡೂ ಅಂಶಗಳು ಅನ್ನನಾಳದ ಸಬ್ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಡಚಣೆ ಅಥವಾ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಸ್ಯೂಡೋಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾದ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಇಂಟ್ರಾಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಸ್ಯೂಡೋಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಾದರಿಗಳು ಫ್ಲಾಸ್ಕ್ ತರಹದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾದ ಸಬ್ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿವೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೆಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈಸೋಫಾಗಿಯಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಸ್ಯೂಡೋಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಸೂಡೊಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಂಖ್ಯಾತವಾಗಿವೆ, ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿನ ಗುಂಡಿಗಳಂತೆ ಕಾಣಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿರಬಹುದು. ಅನ್ನನಾಳದ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಲೈನಿಂಗ್ ಊತವಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬಯಾಪ್ಸಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತವು ಸ್ಯೂಡೋಡಿವೆರ್ಟಿಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗದಿದ್ದರೆ ಲೋಳೆಪೊರೆಯೂ ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅನ್ನನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಿಂದಲೂ ಹೊರಗಿಡಬೇಕು, ಇದನ್ನು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು, ಅಥವಾ ಇದಕ್ಕೆ ಅನ್ನನಾಳದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಅನ್ನನಾಳದ ಬೇರಿಯಂ ಸ್ವಾಲೋ ಇಮೇಜಿಂಗ್ನಲ್ಲಿಯೂ ಸ್ಯೂಡೋಡಿವೆರ್ಟಿಕ್ಯುಲೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ನೋಟವು ಫ್ಲಾಸ್ಕ್-ಆಕಾರದ ಸ್ಯೂಡೋಡಿವೆರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾದಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಇದು ಇಡೀ ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಇರಬಹುದು, ಅಥವಾ ವಿಭಜಿತವಾಗಿರಬಹುದು. ಸ್ಯೂಡೋಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾವನ್ನು ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿ ಕೆಳಗಿನ ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ಬೇರಿಯಂ ನುಂಗುವಿಕೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಕಾಣಬಹುದು. ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಅಥವಾ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಗಳು ಸಹ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇಲಿನ ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ. ಅನ್ನನಾಳದ ಇಂಟ್ರಾಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಸ್ಯೂಡೋಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ಅನ್ನನಾಳದ ಒತ್ತಡಗಳ ಮಾನೊಮೆಟ್ರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಅನ್ನನಾಳದ ಸಂಕೋಚನಗಳಲ್ಲಿನ ಅನಿಯಮಿತತೆ, ಅನ್ನನಾಳದ ಪ್ರಮುಖ ತೃತೀಯ ಸಂಕೋಚನಗಳು, ಅಥವಾ ಅನ್ನನಾಳದ ಸಂಕೋಚನದ ಕೊರತೆ (ಅಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್) ಇವೆಲ್ಲವೂ ಅನ್ನನಾಳದ ಮಾನೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಅನ್ನನಾಳದ ಇಂಟ್ರಾಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಸ್ಯೂಡೋಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ಗೆ ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೆಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಆಂಟಿ-ಆಸಿಡ್ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅನ್ನನಾಳದ ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ್ದರೆ, ಬ್ಯೂಟೈಲ್ಸ್ಕೊಪೊಲಮೈನ್ನಂತಹ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಅನ್ನನಾಳದ ಬೊಗಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಹಿಗ್ಗಿಸುವಿಕೆಯು ನುಂಗುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಸ್ಯೂಡೋಡಿವೆರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾಗಳು ಸ್ವತಃ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದು ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅವುಗಳ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅನ್ನನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನೊಂದಿಗೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಬಂಧವು ವರದಿಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಅನ್ನನಾಳದ ನಿಯತಕಾಲಿಕ ಕಣ್ಗಾವಲನ್ನು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಯೂಡೋಡಿವೆರ್ಟಿಕ್ಯುಲೆ ಸುತ್ತಲಿನ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪೆರಿಡಿವೆರ್ಟಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ವರದಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ನುಂಗುವಾಗ ಎದೆ ನೋವು ಅಥವಾ ನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಇಂಟ್ರಾಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಸ್ಯೂಡೋಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ನ ಸುಮಾರು 250 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. 14000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಬೇರಿಯಂ ನುಂಗುವ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ 0.15% ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದೆ. ಈ ರೋಗವು ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದು 50 ಮತ್ತು 60ರ ಹರೆಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಅನ್ನನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು