Low-threshold treatment program
ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಜನರನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಹಾನಿ ಕಡಿಮೆ-ಆಧಾರಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳಾಗಿವೆ. "ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿ" ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಬೇಡಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಾಗಿವೆ, ಅವರ ಔಷಧಿಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸದೆ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿನಂತಿಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಸಮಾಲೋಚನೆ ನೀಡುತ್ತವೆ. ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು "ಹೆಚ್ಚಿನ-ಮಿತಿಯ" ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಬಳಕೆದಾರರು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ರೋಗಿಯು ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಬೇಕೆಂದು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲದ ಪೂರ್ವ ಷರತ್ತಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕೆಂದು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಸರಳ ಸೂಜಿ ವಿನಿಮಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸಮಾಲೋಚನೆ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಡ್ರಗ್ ಪಾಲಿಸಿಯು ತನ್ನ 24ನೇ ಸಂಪುಟದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಂಪಾದಕೀಯವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು, ಇದು ಕೆಲವು ಜನಪ್ರಿಯ ಮತ್ತು ತಿಳಿದಿರುವ ಮಾನದಂಡಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ "ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸೇವೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿತು. ಆ ಸಂಪಾದಕೀಯದ ಪ್ರಕಾರ, ಮಾದಕವಸ್ತು ಬಳಕೆದಾರರಿಗೆ ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಮಾದಕವಸ್ತು ಬಳಕೆದಾರರಿಗೆ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಸೇವೆಗಳು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಹುದು; ಸೇವೆಯ ಪ್ರವೇಶದ ಷರತ್ತಿನಂತೆ ಮಾದಕವಸ್ತು ಬಳಕೆಯಿಂದ ದೂರವಿರುವುದನ್ನು ವಿಧಿಸಬೇಡಿ; ಮತ್ತು ಸೇವೆಯ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಇತರ ದಾಖಲಿತ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ. ಸಮಗ್ರ ಸೂಜಿ ವಿನಿಮಯ ಸೇವೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿ, ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿಯ, ಸಮುದಾಯ-ಆಧಾರಿತ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಇತರ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ "ಚೇತರಿಕೆ" ಯ ಬೇಡಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಜನರನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವಂತಹವು ಸೇರಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ 1990 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ನಗರದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು "ಚೇತರಿಕೆ ಸಿದ್ಧತೆ" ಪ್ರಯತ್ನಗಳಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಹಿನ್ನೆಲೆ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಔಷಧಿ ಬಳಕೆದಾರರು (ಐಡಿಯುಗಳು) ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕವಲ್ಲದ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು, ಔಷಧದ ತೊಡಕುಗಳು ಅಥವಾ ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಜೀವನಶೈಲಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುತ್ತಾರೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ಅವಲಂಬನೆಯಿಂದಾಗಿ ಮಧುಮೇಹದಂತಹ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಪೊಲೀಸರೊಂದಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಅಥವಾ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲು ರೋಗಿಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಕಾನೂನುಬಾಹಿರ ಮಾದಕವಸ್ತು ಬಳಕೆಯಿಂದ ದೂರವಿರುವುದು ಆರೋಗ್ಯ ಹುಡುಕಾಟಕ್ಕೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಡೆತಡೆಗಳಾಗಿವೆ, ಅಥವಾ ಇತರ ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ರೋಗಿಗಳು ಮಾದಕವಸ್ತು ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸುಳ್ಳು ಹೇಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ, ಅವರ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಐ. ಡಿ. ಯು. ಗಳು ಆರೈಕೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಹಿಂಜರಿಯಬಹುದು. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅವರ ಆರೋಗ್ಯವು ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹದಗೆಡಬಹುದು, ಐಡಿಯುಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಎರಡಕ್ಕೂ ಗಣನೀಯ ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕನುಗುಣವಾಗಿ, ವಿವಿಧ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿವಿಧ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ ಗುರಿ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ಔಟ್ಲೆಟ್ ಅಥವಾ ಐ. ಡಿ. ಯು. ಗಳಿಗಾಗಿ ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ಔಟ್ಲೆಟ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುವ ಹಾನಿ ಕಡಿತ ಆಧಾರಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಿತ ಮಳಿಗೆಗಳು ಐಡಿಯುಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಹಾನಿ-ಕಡಿತ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಸಮಗ್ರ, ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಇತರ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೇವೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸದಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಉಲ್ಲೇಖ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ ಸಹಾಯ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 2007ರಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಯು. ಎಸ್. ಸೂಜಿ-ಸಿರಿಂಜ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ (ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗಳು) ಶೇಕಡಾ 33ರಷ್ಟು ಸ್ಥಳದಲ್ಲೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಶೇಕಡಾ 7ರಷ್ಟು ಬುಪ್ರೆನಾರ್ಫಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದವು. ಅಂತೆಯೇ, ಅನೇಕ ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಮಳಿಗೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಐ. ಡಿ. ಯು. ಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ಮಾದರಿಗಳು ಈ ಉದ್ದೇಶಿತ ಮಳಿಗೆಗಳು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವು "ವಿತರಣಾ" ಆಗಿರಬಹುದು, ಮೂಲಭೂತ ಹಾನಿ ತಗ್ಗಿಸುವ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತಜ್ಞ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಉಲ್ಲೇಖಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಳವಾದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ, ಅಥವಾ "ಒನ್-ಸ್ಟಾಪ್-ಅಂಗಡಿಗಳು" ಅಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹಲವಾರು ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮಳಿಗೆಗಳು ನೀಡುವ ಸೇವೆಗಳು ಸರಳ ಸೂಜಿ ಮತ್ತು ಸಿರಿಂಜ್ ಒದಗಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಹಿಡಿದು, ಮೂಲಭೂತ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಮತ್ತು ಎ ಲಸಿಕೆಗಳು, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಸಮಾಲೋಚನೆ, ಕ್ಷಯರೋಗ ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಒಪಿಯಾಡ್ ನಿರ್ವಹಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿಸ್ತರಿತ ಸೇವೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಕೇಂದ್ರಗಳು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಎಚ್ಐವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಹಲ್ಲಿನ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಈ ಮಳಿಗೆಗಳ ಗುರಿಯು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದುಃ (1) ಅವಕಾಶವಾದಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ, (2) ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, (3) ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಸೇವೆಗಳು, (4) ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ವಿಧಾನ, (5) ಉದ್ದೇಶಿತ ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಸೇವೆಗಳು. 2011ರ ವೇಳೆಗೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, 211 ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗಳು 32 ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ಡಿಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟ್ ಆಫ್ ಕೊಲಂಬಿಯಾ, ಪೋರ್ಟೊ ರಿಕೊ ಮತ್ತು ಭಾರತೀಯ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಕಳೆದ ಹಲವಾರು ದಶಕಗಳಿಂದ ಸೂಜಿ ವಿನಿಮಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಫೆಡರಲ್ ನಿಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಣವು ರಾಜ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಸರ್ಕಾರಗಳಿಂದ ಬಂದಿದೆ. ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ, 2008ರಂತೆ, ಕನಿಷ್ಠ 77 ದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಂತ್ಯಗಳು ವಿವಿಧ ರಚನೆಗಳು, ಗುರಿಗಳು ಮತ್ತು ಗುರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ದೇಶಗಳು ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಮಗ್ರ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಭಾಗವಾಗಿ ಸೂಜಿ ವಿನಿಮಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಇತರ ದೇಶಗಳು ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕನ್ನು ತಮ್ಮ ಮೊದಲ ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿ ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತವೆ. ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗಳ ಸ್ವೀಕಾರವು ದೇಶದಿಂದ ದೇಶಕ್ಕೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದೆಡೆ, ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ನಲ್ಲಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ವಿತರಣಾ ಯಂತ್ರಗಳು ಆಯ್ದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಆಕ್ಲೆಂಡ್ ಸೂಜಿ ವಿನಿಮಯ ಮತ್ತು ಕ್ರೈಸ್ಟ್ಚರ್ಚ್ ಸೂಜಿ ವಿನಿಮಯ, ನೋಂದಾಯಿತ ಬಳಕೆದಾರರಿಗೆ ಸೂಜಿ ವಿನಿಮಯ ಸೇವೆಯನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಏಷ್ಯಾ, ಮಧ್ಯಪ್ರಾಚ್ಯ ಮತ್ತು ಉತ್ತರ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದೇಶಗಳು ಮಾದಕವಸ್ತು ಅಪರಾಧಗಳಿಗೆ ಮರಣದಂಡನೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆಲವು ದೇಶಗಳು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣದಂಡನೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿಲ್ಲ. ಸೂಜಿ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ನೀಡುವ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ರಾಜಕೀಯ ಮತ್ತು ನೈತಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿರೋಧವನ್ನು ಎದುರಿಸಿವೆ. ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗಳು ಮಾದಕವಸ್ತು ಬಳಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಕೊಳಕು ಸೂಜಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಕಳವಳಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿಗಳು ತಾವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಮಾದಕವಸ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಆಕರ್ಷಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದು ಮತ್ತೊಂದು ಭಯವಾಗಿದೆ. ರೋಗದ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವಲ್ಲಿ, ಸೂಜಿ ವಿನಿಮಯವು ದೊಡ್ಡ ಮಾದಕವಸ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸುವುದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಅವು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಮಾದಕವಸ್ತು-ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ವಾದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿರುವ ದೇಶವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿರುವ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಜನರು ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗಳು ಮಾದಕವಸ್ತು ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಂಬಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಶೇಕಡಾ 20ರಷ್ಟು ಜನರು ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗಳು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಂಬಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸಮೀಕ್ಷೆಯೊಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗಳ ಬಗೆಗಿನ ದ್ವಂದ್ವಾತ್ಮಕ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಮನೋಭಾವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪೊಲೀಸ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ, ಶೇಕಡಾ 43ರಷ್ಟು ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ವ್ಯವಸ್ಥಾಪಕರು ಆಗಾಗ್ಗೆ (ಕನಿಷ್ಠ ಮಾಸಿಕ) ಕ್ಲೈಂಟ್ ಕಿರುಕುಳವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಶೇಕಡಾ 31ರಷ್ಟು ಜನರು ಕ್ಲೈಂಟ್ಗಳ ಸಿರಿಂಜ್ಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಶಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಶೇಕಡಾ 12ರಷ್ಟು ಜನರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕ್ಲೈಂಟ್ ಬಂಧನವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಶೇಕಡಾ 26ರಷ್ಟು ಜನರು ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಆಹ್ವಾನಿಸದ ಪೊಲೀಸ್ ಹಾಜರಾತಿಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಕೆನಡಾದ ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ನಲ್ಲಿರುವ ಐಡಿಯುಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸಿದ 1997 ರ ಏಕೈಕ ಅಧ್ಯಯನವು ಎನ್ಎಸ್ಪಿಗಳ ವಿರೋಧಿಗಳಿಂದ ಅವರ ಪ್ರತಿ-ಉತ್ಪಾದಕತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. 1997ರ ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಲೇಖಕರು, ಅನೇಕ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳಲ್ಲಿ, ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿಗಳ ವಿರೋಧಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕೃತಿಯ ದುರುಪಯೋಗದ ವಿರುದ್ಧ ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆಗಳನ್ನು ನೀಡಿದ್ದಾರೆ. ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವವರು ಚಿಕ್ಕವರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ನಡವಳಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅವರು ಗಮನಸೆಳೆದಿದ್ದಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ 1997ರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಮಾದರಿಗಳಾಗಿದ್ದವು. ತಮ್ಮ 1997ರ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಪಡೆಯಬೇಕಾದ ಸರಿಯಾದ ಸಂದೇಶವನ್ನು ತಮ್ಮ ಕೃತಿಯ ಶೀರ್ಷಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಓದಬಹುದು ಎಂದು ಅವರು ಒತ್ತಿಹೇಳಿದ್ದಾರೆಃ "ಸೂಜಿ ವಿನಿಮಯವು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ". ಅಂದಿನಿಂದ ಅನೇಕ ಇತರ ಲೇಖನಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಅದೇ ಸಂದೇಶ ಇದಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ವೈವಿಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ ವಿನ್ಯಾಸಗಳಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸಮಗ್ರ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೇವಲ ಸೂಜಿ ವಿನಿಮಯ ಸಮಸ್ಯೆಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುವ ಕಿರಿದಾದ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೇರಳವಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿಗಳು ಎಚ್. ಐ. ವಿ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ರಕ್ತದಿಂದ ಹರಡುವ ರೋಗಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಪ್ರಬಂಧವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ಮಳಿಗೆಗಳು ಐಡಿಯುಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ತೃತೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಆರೋಗ್ಯ ಬಜೆಟ್ ಅನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಮಾದಕವಸ್ತು ಬಳಕೆದಾರರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗ್ರಾಹಕರಲ್ಲಿ ಎಚ್. ಐ. ವಿ. ಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗಳು ತಾವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಮಾದಕವಸ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಆಕರ್ಷಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಭಯವು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ವಿರೋಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಚಿಕಾಗೋದಲ್ಲಿ ಎನ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಗ್ರಾಹಕರು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಬದಲು ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ವಿನಿಮಯ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು (60 ಪ್ರತಿಶತ) ಈ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಬಂದರು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯವಾಗಿ, ಸೂಜಿ ವಿನಿಮಯ ಸೇರಿದಂತೆ ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಬೆಂಬಲವು ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನ, ಚೀನಾ, ಸ್ಪೇನ್, ತೈವಾನ್, ಎಸ್ಟೋನಿಯಾ, ಕೆನಡಾ, ಇರಾನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಬಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಬಲವಾದ ವಿರೋಧವಿದೆ. ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿಯ ಸೇವೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಕೊರತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಲಭ್ಯವಿರುವ ಪುರಾವೆಗಳು, ಸೇವೆಯ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಐಡಿಯುಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ತಡವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವುದು, ಉದ್ದೇಶಿತ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿಯ ಸೇವೆಗಳ ನಿರಂತರ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಎಚ್ಐವಿ ಮತ್ತು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಔಷಧಿ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಅಥವಾ ಇಷ್ಟವಿಲ್ಲದವರಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವ ಹಲವಾರು ದೇಶಗಳು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಪ್ರಸರಣದ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಥವಾ ವಾಸ್ತವಿಕ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿವೆ. ಈ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಯು. ಎಸ್. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್, ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್, ಅಮೇರಿಕನ್ ಬಾರ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್, ಅಮೇರಿಕನ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್, ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೈಕಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್, ವರ್ಲ್ಡ್ ಹೆಲ್ತ್ ಆರ್ಗನೈಸೇಶನ್, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಡ್ರಗ್ಸ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡಿಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಅನೇಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಸೂಜಿ ವಿನಿಮಯ ಸೇರಿದಂತೆ ಕಡಿಮೆ-ಮಿತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿವೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಹಾನಿ ತಗ್ಗಿಸುವ ಔಷಧ ನೀತಿ ಮಾದಕವಸ್ತು-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮಾದಕವಸ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ವ್ಯಸನ ಔಷಧ