Social determinants of health in poverty
ಬಡತನದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಂಶಗಳು ಬಡ ಜನರ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ. ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿನ ಅಸಮಾನತೆಗಳು ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಕೆಲಸದ ವಾತಾವರಣ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಜನರ ಜೀವನದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇವು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಜನರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ರಾಜಕೀಯ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ರಚನೆಗಳ ಮೂಲಕವೂ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. "ಕೆಟ್ಟ ನೀತಿಗಳು, ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ರಾಜಕೀಯದ ವಿಷಕಾರಿ ಸಂಯೋಜನೆ" ಯಿಂದಾಗಿ ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತದ ಬಹುಪಾಲು ಜನರು ತಮ್ಮ ಸಂಭಾವ್ಯ ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದಿಲ್ಲ. ದೈನಂದಿನ ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಈ ರಚನಾತ್ಮಕ ಚಾಲಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಬಡತನ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಅವಿನಾಭಾವ ಸಂಬಂಧವಿದೆ. ಬಡತನವು ಅನೇಕ ಆಯಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ-ಭೌತಿಕ ಅಭಾವ (ಆಹಾರ, ಆಶ್ರಯ, ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ಕುಡಿಯುವ ನೀರು), ಸಾಮಾಜಿಕ ಬಹಿಷ್ಕಾರ, ಶಿಕ್ಷಣದ ಕೊರತೆ, ನಿರುದ್ಯೋಗ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯ-ಇವೆಲ್ಲವೂ ಅವಕಾಶಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಲು, ಭರವಸೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡಲು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆ, ಗಾಯ, ವಂಚಿತ ಶಿಶುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಒತ್ತಡ, ಆತಂಕ, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಮರಣದ ಅಪಾಯ ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಬಡತನವು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಲೋಪ್ಪಿ ಮತ್ತು ವೀನ್ ಅವರ ಪ್ರಕಾರ, ಬಡತನದ ಈ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮಹಿಳೆಯರು, ಮಕ್ಕಳು, ಜನಾಂಗೀಯ ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತರು ಮತ್ತು ಅಂಗವಿಕಲರಂತಹ ಹೊರಗಿನ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊರೆಯಾಗಿವೆ. ಮಕ್ಕಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಶಿಕ್ಷಣ, ಜೀವನ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯಂತಹ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶಗಳು ಬಡವರಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಮಾಸ್ ಪ್ರಕಾರ, ಶಿಕ್ಷಣ, ಆದಾಯ ಅಸಮಾನತೆ ಮತ್ತು ಉದ್ಯೋಗದಂತಹ ಬಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಅಂಶಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮರಣದ ಪ್ರಬಲ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಥಿರವಾದ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ, ಶಾಲೆಗಳು, ಅವರ ಕೆಲಸ ಮತ್ತು ವಿರಾಮದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಮನೆಗಳು, ಸಮುದಾಯಗಳು, ಪಟ್ಟಣಗಳು ಅಥವಾ ನಗರಗಳಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಪ್ರವೇಶದಂತಹ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವನದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಅಸಮಾನತೆಗಳು, ಪ್ರವರ್ಧಮಾನಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತಿರುವ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸುವ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಜನರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಆರೋಗ್ಯ-ಹಾನಿಕಾರಕ ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಅನುಭವಗಳು ಮತ್ತು ರಚನೆಗಳ ಅಸಮಾನವಾದ ಹಂಚಿಕೆಯು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಹಜವಲ್ಲ, "ಆದರೆ ಕಳಪೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ನೀತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು, ಅನ್ಯಾಯದ ಆರ್ಥಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಟ್ಟ ರಾಜಕೀಯದ ವಿಷಕಾರಿ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ". ಆದ್ದರಿಂದ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ದೇಶಗಳ ನಡುವಿನ ಮತ್ತು ಒಳಗಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಈ ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ, "ಲಿಂಗ, ಶಿಕ್ಷಣ, ಉದ್ಯೋಗ, ಆದಾಯ, ಜನಾಂಗೀಯತೆ ಮತ್ತು ವಾಸಸ್ಥಳಗಳೆಲ್ಲವೂ ಜನರ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಪ್ರವೇಶ, ಅನುಭವಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ". ವರ್ಣಭೇದ ನೀತಿ, ಲಿಂಗ ಅಸಮಾನತೆ, ಬಡತನ, ಹಿಂಸಾಚಾರ ಮತ್ತು ಯುದ್ಧದಂತಹ ವಿಶಾಲವಾದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಶಕ್ತಿಗಳು ರೋಗದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶಗಳೆಂದು ಹೇಳಬಹುದು. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಗುಣಮಟ್ಟ, ಆರೋಗ್ಯ ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ರಕ್ಷಣೆಯು ರಾಷ್ಟ್ರದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಮೂಲಭೂತ ಮಾನವ ಹಕ್ಕು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳು ಮಾನವ ಘನತೆಯ ಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಒಬ್ಬ ಲೇಖಕರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು ಮತ್ತು ಅಳತೆಗಳು ಬಡತನದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಂಶಗಳು ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿನ ಅಸಮಾನತೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು "ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಕೆಲಸಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಆರೋಗ್ಯಕರ, ಉತ್ತಮ, ಹುರುಪಿನ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದು" ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯದ ಅಳತೆಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಆರೋಗ್ಯ ವರದಿಗಳು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ದುರ್ಬಲತೆ, ಚೈತನ್ಯ ಮತ್ತು ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು, ಗಂಭೀರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹಲವಾರು ರೂಪಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳನ್ನು "ಜನರು ಹುಟ್ಟುವ, ಬೆಳೆಯುವ, ಬದುಕುವ, ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು" ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ, ಜಾಗತಿಕ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹಣ, ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ವಿತರಣೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು. ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆಃ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸಮೀಪದ ನಿರ್ಣಾಯಕಗಳು. ರಚನಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಣಾಯಕಗಳು ಸಾಮಾಜಿಕ, ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ರಾಜಕೀಯ ಸಂದರ್ಭಗಳ ನಡುವಿನ ಸಾಮಾಜಿಕ ವಿಭಜನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಸಮಾಜದೊಳಗೆ ಅಧಿಕಾರ, ಸ್ಥಾನಮಾನ ಮತ್ತು ಸವಲತ್ತುಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಕುಟುಂಬ ಮತ್ತು ಮನೆಯ ಸಂಬಂಧಗಳು, ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಸಂಬಂಧಗಳು ಮತ್ತು ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಪರಿಸರಗಳಂತಹ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ನಿಕಟ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳು ತಕ್ಷಣದ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ. ಹತ್ತಿರದ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳು ರಚನಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ಶ್ರೇಣೀಕರಣದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿವೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಮಕ್ಕಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಜಾಗತೀಕರಣ, ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು, ಮಾಪನ ಮತ್ತು ಪುರಾವೆಗಳು, ನಗರೀಕರಣ, ಉದ್ಯೋಗದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಸಾಮಾಜಿಕ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಲಿಂಗ ಸಮಾನತೆ ಸೇರಿವೆ. ಸಾಮಾಜಿಕ, ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರಿಸರಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗ ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲತೆಗಳು, ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಣಯಕರ ಮಂಡಳಿಯು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದೆ-ಸಾಮಾಜಿಕ ಸ್ಥಾನಮಾನ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ರಾಜಕೀಯ ಸಂದರ್ಭ. ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಣಯಕರ ಪರಿಕಲ್ಪನಾ ಚೌಕಟ್ಟಿನಿಂದ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸಾಮಾಜಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವವರು ಅನೇಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಜೀವನದ ಮೇಲೆ ದೊಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಅವರ ಉದ್ಯೋಗದ ಸಾಧ್ಯತೆ, ಯಶಸ್ಸು, ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಬಂದವರು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಆಹಾರ ಅಭದ್ರತೆ, ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಲಭ್ಯತೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆದಾಯದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಅವರು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳಿಂದಲೂ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಸಾಮಾಜಿಕ ಸ್ಥಾನ ಬಡತನದ ಇಳಿಜಾರು ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆ ಬಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯೊಳಗೆ, ದಿನಕ್ಕೆ ಯು. ಎಸ್. $2ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಬಡತನದ ಮಿತಿಯವರೆಗೆ, ಅಂದರೆ ನಾಲ್ಕು ಜನರ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ $22,350ರವರೆಗಿನ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ನೈಜ ಆದಾಯವಿದೆ. ಬಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯೊಳಗೆ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಡವರಾಗಿರುವುದು ಅವರ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಕಾರದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ಬಡವರು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಆರೋಗ್ಯವಂತರು. ಆರೋಗ್ಯದ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಆರ್ಥಿಕ ವಿತರಣೆಯಲ್ಲಿರುವವರು, ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವವರು ಮತ್ತು ಹೊರಗುಳಿದವರು, ಮತ್ತು ಅಧಿಕಾರ ಮತ್ತು ನೀತಿ ನಿರೂಪಣೆಯ ಜಾಗತಿಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಶೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಅಸಮಾನತೆ ಹೊಂದಿರುವ ದೇಶಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಕೆಟ್ಟ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಎರಡು ವಿಶಾಲ ವರ್ಗಗಳು ಬಡತನದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ತೀವ್ರತೆಯ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಡತನವು ಆಹಾರ, ಸುರಕ್ಷಿತ ಕುಡಿಯುವ ನೀರು ಮತ್ತು ಆಶ್ರಯದಂತಹ ಮೂಲಭೂತ ಮಾನವ ಅಗತ್ಯಗಳ ತೀವ್ರ ಅಭಾವವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಅವರು ಎಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಯಾರೂ ಬೀಳಬಾರದು. ಇದನ್ನು 'ಬಡತನ ರೇಖೆ' ಅಥವಾ ಮಾನವ ಜೀವನವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೊತ್ತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಪೇಕ್ಷ ಬಡತನ ಎಂದರೆ "ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಾಜದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸರಕುಗಳು, ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಭರಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ". ತುಲನಾತ್ಮಕ ಬಡತನವು ಇನ್ನೂ ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಬಡವರ ಏಜೆನ್ಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ವೈಯಕ್ತಿಕ, ಮನೆಯ ಅಂಶಗಳು ಬಡವರ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬಡತನದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯವರಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ. ಮೊಸ್ಲೆಯವರ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಅಂಶಗಳು ಬಡತನದಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಸವಾಲಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಕೊರತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಪೌಷ್ಟಿಕ ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯಯುಕ್ತ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಹಾರದ ಲಭ್ಯತೆಯು ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಬೆಳೆಸುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕುಡಿಯಲು, ಸ್ನಾನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಆಹಾರ ತಯಾರಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನೀರಿನ ಲಭ್ಯತೆಯು ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ತವಾದ ಹವಾಮಾನ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಹಾಸಿಗೆಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ತೊಳೆಯಲು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಬಟ್ಟೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಿರಿಕಿರಿ, ದದ್ದುಗಳು ಮತ್ತು ಪರಾವಲಂಬಿ ಜೀವನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಬಟ್ಟೆಗಳು, ಗಾತ್ರ, ಗುಣಮಟ್ಟ, ಗಾಳಿ, ಜನಸಂದಣಿ, ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುನ್ನತವೆಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಆಹಾರದ ಪಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಹಾರವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕಗೊಳಿಸಲು ಇಂಧನದ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರದ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯು ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ, ಶಾಪಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಉದ್ಯೋಗಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಾರಿಗೆ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಬೂನು ಮತ್ತು ಕೀಟನಾಶಕಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವಸತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆರೈಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆದಾಯವನ್ನು ಭರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಈ ಜೀವನಾವಶ್ಯಕ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಪ್ರವೇಶವು ವಿಭಿನ್ನ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಂಗ ಲಿಂಗವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಡತನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಅಸಮಾನತೆಯು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಮೂಲಭೂತ ಕಾರಣವೆಂದು ಅನೇಕವೇಳೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಮಹಿಳೆಯರ ಜೀವನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಲಿಂಗ ಅಸಮಾನತೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಬಡ ಮತ್ತು ಇತರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ನಡುವಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಅಂತರವು ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆರೋಗ್ಯದ ನ್ಯಾಯಯುತ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವಲ್ಲಿ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಲಿಂಗ ಸಬಲೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿ ನೋಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪುರುಷರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹುಡುಗಿಯರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರು ಸಾಯುವ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. "ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ, ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಣೆಯಾದ ಹುಡುಗಿಯರು ಮತ್ತು ಜನನದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳಾ ಮರಣಗಳಿಂದಾಗುವ ಸಾವುಗಳು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 6 ದಶಲಕ್ಷ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ 39 ಲಕ್ಷ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತವೆ. 6 ದಶಲಕ್ಷದಲ್ಲಿ, ಐದನೇ ಒಂದು ಭಾಗವು ಎಂದಿಗೂ ಜನಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಹತ್ತನೇ ಒಂದು ಭಾಗವು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಐದನೇ ಒಂದು ಭಾಗ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಐದನೇ ಎರಡು ಭಾಗವು ಸಾಯುತ್ತದೆ. ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದಂತಹ ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದಿಂದ ಅಪಾರವಾಗಿ ಬಾಧಿತವಾಗಿರುವ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮಹಿಳೆಯರ ಸಾವುಗಳು ಮುಂದುವರಿದಿವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿವೆ. ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ, 10ರಿಂದ 50 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಹಿಳೆಯರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 2008ರಲ್ಲಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಶೂನ್ಯದಿಂದ 74,000ಕ್ಕೆ ಏರಿದೆ. ಬಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರು ಅನುಭವಿಸುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳ ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ. ವಾರ್ಡ್ನ ಪ್ರಕಾರ, ಬಡ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚು ಹೃದ್ರೋಗ, ಮಧುಮೇಹ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಶಿಶು ಮರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಬಡ ಮಹಿಳೆಯರು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಅಥವಾ ಎರಡು ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸೈಕೋಆಕ್ಟಿವ್ ಪದಾರ್ಥದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಅವರು ಕ್ಷಯರೋಗ, ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಹೃದ್ರೋಗದಂತಹ ಸ್ಥಳೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ತುತ್ತಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಾನಮಾನದ ಮಹಿಳೆಯರು ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ರೋಗಗಳಿಗೆ ತುತ್ತಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಯೋಜಿತವಲ್ಲದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಕಡಿಮೆಯಾದಂತೆ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬರುವ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಜಾಗತಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಮನೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಮನೆಯ ಸರಕುಗಳ ತಾರತಮ್ಯ ವಿತರಣೆ, ಕೌಟುಂಬಿಕ ಹಿಂಸಾಚಾರ, ಏಜೆನ್ಸಿಯ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಲಿಂಗದ ನಡುವೆ ಕೆಲಸ, ವಿರಾಮ ಮತ್ತು ಅವಕಾಶಗಳ ಅನ್ಯಾಯದ ಹಂಚಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಲಿಂಗ ಅಸಮಾನತೆಗಳು ಬಡ ಮಹಿಳೆಯರ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಆದಾಯ, ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲದಂತಹ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಾರ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವು ಮಹಿಳೆಯರ ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಆರೋಗ್ಯ, ಪೋಷಣೆ, ಯೋಗಕ್ಷೇಮ, ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಸಾಚಾರದ ಬೆದರಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಅಂಶಗಳ ವಿನಿಮಯವು ಭೌಗೋಳಿಕ, ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಮತ್ತು ಮನೆಯ ಮಾದರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಮಾನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ನಡವಳಿಕೆಗಳು, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಬಳಕೆ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಬಂಧಗಳು, ನಿಭಾಯಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಧ್ಯಾತ್ಮಿಕತೆಯಂತಹ ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು ಇವೆಲ್ಲವೂ ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಯನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುವ ಅಂಶಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಮನೆಯ ತಾರತಮ್ಯವು ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಣೆಯಾದ ಹುಡುಗಿಯರನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ತಾರತಮ್ಯ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಸೇವಾ ವಿತರಣೆಯ ನಿರಂತರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳಾ ಮರಣವನ್ನು ಶಾಶ್ವತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರಣಗಳು ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಾನಮಾನವು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಬಹಳ ಹಿಂದಿನಿಂದಲೂ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಶ್ರೇಣಿಯಲ್ಲಿ ಉನ್ನತ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಳಗಿರುವವರಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಆನಂದಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಮೇರಿಕನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಪ್ರಿವೆಂಟಿವ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಎಲ್ಲಾ ಯು. ಎಸ್. ಕೌಂಟಿಗಳ ಕೌಂಟಿ ಆರೋಗ್ಯ ಶ್ರೇಯಾಂಕಗಳ 2016ರ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ನಡವಳಿಕೆಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಅಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕದ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸೇವೆಗಳ ಕಳಪೆ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕೆಟ್ಟ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಮಾಸ್ ಪ್ರಕಾರ, ರಾಷ್ಟ್ರದ ಇತಿಹಾಸ, ಭೌಗೋಳಿಕತೆ, ನೀತಿ, ಸೇವೆಗಳು, ಕಾನೂನು ಹಕ್ಕುಗಳು, ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ರಚನೆಗಳಂತಹ ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಅಸಮಾನತೆಯನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುವ ಭೌಗೋಳಿಕ ರಾಜಕೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಘಟಕಗಳೆಲ್ಲವೂ ಬಡತನದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾಜಿಕ-ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿ, ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ಬಂಧಗಳಂತಹ ಈ ರಚನೆಗಳು, ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಉತ್ಪಾದಕ ಪಾತ್ರ ಮತ್ತು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯರ ಸಾಮಾಜಿಕ ಬಂಡವಾಳ, ಲಿಂಗ ಪಾತ್ರಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯು ಆರೋಗ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಸಾಮಾಜಿಕ, ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಆರ್ಥಿಕ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಇದು ಬಡವರ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಅಸಮಾನತೆಯು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಮೂಲಭೂತ ಕಾರಣವೆಂದು ಅನೇಕವೇಳೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನವೊಂದರ ಪ್ರಕಾರ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರ ಆರ್ಥಿಕ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಪುರುಷರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವಯಸ್ಸಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆರೋಗ್ಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ಮನೋ-ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಂಶಗಳು ಸಹ ವರದಿಯಾದ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮಹಿಳೆಯರು ವಿಭಿನ್ನ ಒಡ್ಡುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ವಸ್ತು ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರವೇಶದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಬಹುದು (ಆರ್ಬರ್ & ಕೂಪರ್, 1999) ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ವಸ್ತು, ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ದುರ್ಬಲತೆಯು ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಬೆಳೆಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಅವರ ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆಯು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಬಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಿಶು ಮರಣವು ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ವಾರ್ಡ್ನ ಪ್ರಕಾರ, ಬಡತನವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆಯ ಪ್ರಬಲ ಮುನ್ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂರು ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಅಂಶಗಳು (ವಯಸ್ಸು, ಜನಾಂಗೀಯತೆ, ವೈವಾಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಶಿಕ್ಷಣ), ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಜ್ಞಾನದ ಕೊರತೆ, ವರ್ತನೆಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಡತನ ಮತ್ತು ಶಿಕ್ಷಣ, ಉದ್ಯೋಗ, ಹದಿಹರೆಯದ ಜನನಗಳು ಮತ್ತು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯದ ನಡುವಿನ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. 1985ರಲ್ಲಿ, ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಿಗಿಂತ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ತಾಯಂದಿರ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 150 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸೇರಿದ ತಾಯಂದಿರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಪುರುಷರಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಆರೋಗ್ಯ ಪುರುಷರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನತೆಗಳಿವೆ. ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಂತಹ ಅನೇಕ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ನಂತರದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳಾ ಮರಣವು ಸಮಸ್ಯೆಯಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಮರಣದ ಅಪಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುರುಷ ಮರಣವು ಧೂಮಪಾನ, ಅತಿಯಾದ ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾಜಿಕವಾಗಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾದ ನಡವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಮಾಸ್ ಪ್ರಕಾರ, "ಕುಟುಂಬದ ಜವಾಬ್ದಾರಿಗಳನ್ನು ಉದ್ಯೋಗ-ಸಂಬಂಧಿತ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಮಹಿಳೆಯರು ಪಾತ್ರದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮಿತಿಮೀರಿದ ಹೊರೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ". ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳು ವಯಸ್ಸಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆರೋಗ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರಬಹುದು. ಹದಿಹರೆಯದವರ ಆರೋಗ್ಯವು ರಚನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸಮೀಪದ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳೆರಡರಿಂದಲೂ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ರಚನಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಪತ್ತು, ಆದಾಯ ಅಸಮಾನತೆ ಮತ್ತು ಶಿಕ್ಷಣದ ಲಭ್ಯತೆಯಂತಹ ರಚನಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶಗಳು ಹದಿಹರೆಯದವರ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಶಾಲೆ ಮತ್ತು ಮನೆಯ ಪರಿಸರದಂತಹ ಸಮೀಪದ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳು ರಚನಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳಿಂದ ರಚಿಸಲಾದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಹದಿಹರೆಯದವರ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಹದಿಹರೆಯದವರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಭಾವಶಾಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಶಿಕ್ಷಣದ ಲಭ್ಯತೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ಮನೆಯ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯದ ಅಂಶಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಮನೆಯ ವಾತಾವರಣ, ಕೌಟುಂಬಿಕ ಸಂಬಂಧಗಳು, ಗೆಳೆಯರ ಸಂಬಂಧಗಳು, ಸಾಕಷ್ಟು ಆಹಾರದ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಮನರಂಜನೆ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅವಕಾಶಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಭಾವಶಾಲಿ ನಿಕಟ ನಿರ್ಧಾರಕ ಕುಟುಂಬ ಸಂಪತ್ತು ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಕುಟುಂಬದ ಸಂಪತ್ತು ಆಹಾರ ಭದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ಹದಿಹರೆಯದವರ ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಕುಟುಂಬದ ಶ್ರೀಮಂತಿಕೆಯು ನಿಯಮಿತ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೂ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ದೈಹಿಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಇವೆರಡೂ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸಹ ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ ಕುಟುಂಬದ ಸಮೃದ್ಧಿಯು ಹದಿಹರೆಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಕುಟುಂಬದ ಶ್ರೀಮಂತಿಕೆಯು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ಲಭ್ಯತೆಯ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಶ್ರೀಮಂತ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದ ಯುವಕರು ಇನ್ನೂ ಶ್ರೀಮಂತ ಕುಟುಂಬಗಳ ಹದಿಹರೆಯದವರಿಗಿಂತ ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು (ಬಾಲ್ಯದಿಂದ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯವರೆಗಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದ) ವಸತಿ ಪರಿಸರವು ಮರಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಸಾವಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಮಾಲಿನ್ಯಕಾರಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸೇರಿದ 10-21 ವಯಸ್ಸಿನ ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಗರೆಟ್ ಧೂಮಪಾನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಶಿಶುಗಳ ಆರೋಗ್ಯ-ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಬಡತನವು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಸಮಾನತೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ತಾಯಿಯ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕಡಿಮೆ ಶಿಶು ಜನನ ತೂಕ ಮತ್ತು ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಹೆರಿಗೆ, ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಂತಹ ದೈಹಿಕ ತೊಡಕುಗಳು, ಕಳಪೆ ಶಿಶು ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ದುರ್ಬಲ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಶಿಶು ಮರಣದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಬಡ ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ಶೇಕಡಾ ಅರವತ್ತರಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಶಿಶುಗಳ ಮಾನಸಿಕ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬಿತ ಅರಿವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಕಳಪೆ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಬಡ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಧೂಮಪಾನ, ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಒತ್ತಡಕಾರಕಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಜನನಿಬಿಡ ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯವಿಲ್ಲದ ಜೀವನ ಪರಿಸರ, ಆರ್ಥಿಕ ತೊಂದರೆಗಳು ಮತ್ತು ನಿರುದ್ಯೋಗದಂತಹ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಬಡ ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತರ ಆರೋಗ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಜನಾಂಗೀಯತೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಬಡತನವು ಜನಾಂಗವನ್ನು ಮೀರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಬಡತನದೊಳಗೆ, ಜನಾಂಗವು ಆರೋಗ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅಮೆರಿಕ ಸಂಯುಕ್ತ ಸಂಸ್ಥಾನದ ಕೆಲವು ಶ್ರೀಮಂತ ನಗರಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ನರು, ಚೀನಾ ಅಥವಾ ಭಾರತದಂತಹ ಅತ್ಯಂತ ಬಡ ದೇಶಗಳ ಜನರಿಗಿಂತ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೇರಿಕನ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, 2013 ರಂತೆ ಪ್ರತಿ 100,000 ಜನನಗಳಿಗೆ 43.5 ಕಪ್ಪು ಮಹಿಳೆಯರು ಬದುಕುಳಿಯುವುದಿಲ್ಲ, ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಕಪ್ಪು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತ ಪ್ರವೇಶದಿಂದಾಗಿ ಕೆಟ್ಟ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗ ಮತ್ತು ಹಸಿವು ಮತ್ತು ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಮಾಣಗಳಿಗೆ ಬಡತನವು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಏಡ್ಸ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅಮೆರಿಕದ ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತರದ್ದಾಗಿದ್ದು, ಮಹಿಳೆಯರ ಏಡ್ಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 72ರಷ್ಟು ಹಿಸ್ಪಾನಿಕ್ ಅಥವಾ ಆಫ್ರಿಕನ್-ಅಮೆರಿಕನ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಆ ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತರಲ್ಲಿ, ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ನರು ಅಮೆರಿಕದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಶೇಕಡಾ 12 ರಷ್ಟಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಹೊಸ ಎಚ್ಐವಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 45 ರಷ್ಟಿದೆ. ಅಮೆರಿಕದಲ್ಲಿ ಎಚ್. ಐ. ವಿ ಮತ್ತು ಏಡ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ವಾಸಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಕಪ್ಪು ಜನರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ. ಬಿಳಿಯರು ಮತ್ತು ಕರಿಯರ ನಡುವೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಮರಣದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಗೆ ವರ್ಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಬೇಕು-ಇದರಲ್ಲಿ ಬಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯೊಳಗಿನ ಜನಾಂಗವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಸೇರಿದೆ ಎಂದು ರೈತ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಬಡತನವನ್ನು ಗುರುತಿಸದೆ ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶವಾಗಿ ಜನಾಂಗವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಜನಾಂಗವು ಏಕೈಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ದಾರಿ ತಪ್ಪಿಸಿದೆ. 2001ರ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ವಿಮೆಯೊಂದಿಗೂ ಸಹ, ಅನೇಕ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ನರು ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಪಾನಿಕ್ಸ್ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲವೆಂದು ತೋರಿಸಿದೆ; ವಿಮೆ ಇಲ್ಲದವರ ಸಂಖ್ಯೆ ದ್ವಿಗುಣಗೊಂಡಿದೆ (ವಿಮೆ ಇಲ್ಲದವರುಃ ಬಿಳಿ 12.9%, ಕಪ್ಪು 21.0%, ಹಿಸ್ಪಾನಿಕ್ಸ್ 34.3%). ಜನಾಂಗ ಮತ್ತು ವಿಮಾ ಸ್ಥಾನಮಾನ ಎರಡೂ ಅಡೆತಡೆಗಳಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯವು ಕುಸಿಯಿತು. ಜನಾಂಗಗಳ ನಡುವಿನ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಆದಾಯ ಮತ್ತು ವೈವಾಹಿಕ ಸ್ಥಾನಮಾನ ಸೇರಿದಂತೆ ಜೀವನದ ಇತರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶಗಳಾಗಿಯೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಏಡ್ಸ್ ಪೀಡಿತ ಹಿಸ್ಪಾನಿಕ್ ಮಹಿಳೆಯರು ಸರಾಸರಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಂಬಳವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಬಡ ಕುಟುಂಬಗಳ ಭಾಗವಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾದ ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಕಪ್ಪು ಹದಿಹರೆಯದ ಮಹಿಳೆಯರು ತಮಗೆ ಅಥವಾ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಶಿಕ್ಷಣವು ಬಡವರ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಶಾಲಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮಿರೋವ್ಸ್ಕಿ ಮತ್ತು ರಾಸ್ರ ಪ್ರಕಾರ, ಶಿಕ್ಷಣವು ಜೀವನೋಪಾಯದ ಇತರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಉದ್ಯೋಗ ಮತ್ತು ಆದಾಯವು ಆದಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರೋಗ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಶಿಕ್ಷಣವು ಆರೋಗ್ಯದ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವಾಗಿದ್ದು, ಆದಾಯ, ಉದ್ಯೋಗ ಮತ್ತು ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಾಧನೆಯು ಸುಧಾರಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಶಿಕ್ಷಣದಂತಹ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು, ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಜೀವಿತಾವಧಿ ಮತ್ತು ಶಿಶು ಮರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ. ಶಿಕ್ಷಣವು ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಶಾಶ್ವತವಾದ, ನಿರಂತರವಾದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಶಿಕ್ಷಣವು ಆರೋಗ್ಯದ ವಿಶೇಷ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಜನರಿಗೆ ಸ್ವಯಂ-ನಿರ್ದೇಶನದ ಕಡೆಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರೋಗ್ಯದಂತಹ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅವರನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ. ಶಿಕ್ಷಣವು ಬಡವರಿಗೆ ಉಪಯೋಗಿಸಬಹುದಾದ ಕೌಶಲ್ಯಗಳು, ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಗುರಿಗಳನ್ನು ತಲುಪಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪೋಷಕರ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಮಟ್ಟವು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಪೋಷಕರ ಶಿಕ್ಷಣದ ಮಟ್ಟವು ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ, ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಾಧನೆಯನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ (ಕಾಲ್ಡ್ವೆಲ್, 1986; ಕ್ಲೆಲೆಂಡ್ & ವ್ಯಾನ್ ಗಿನ್ನೆಕೆನ್, 1988). "ಹೆಚ್ಚು ವಿದ್ಯಾವಂತ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳು ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನನ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದುವ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತಾಯಿಯ ಶಿಕ್ಷಣವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಾನತೆ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಧೂಮಪಾನದ ಪ್ರಮಾಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. 1968ರ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸುಧಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೈವಾನ್ನಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ಶಾಲಾ ಶಿಕ್ಷಣದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಶಿಶು ನೈತಿಕತೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 11 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು, ಇದು 1000 ಜನನಗಳಿಗೆ 1 ಶಿಶುವನ್ನು ಉಳಿಸಿತು. "ಅಂಬಿ. 2. 1 ಕೊಲಂಬಿಯಾದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 20/1000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಂದ ಮೊಜಾಂಬಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 120 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಶಿಶು ಮರಣದ ದೇಶಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ದೇಶಗಳೊಳಗಿನ ಅಸಮಾನತೆಗಳನ್ನು ಸಹ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ-ಒಂದು ಶಿಶುವಿನ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಅವಳ ತಾಯಿಯ ಶಿಕ್ಷಣದೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಬೊಲಿವಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಶಿಕ್ಷಣವಿಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಶಿಶುಗಳು ಪ್ರತಿ 1000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ 100 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಶಿಶು ಮರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ; ಕನಿಷ್ಠ ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಶಿಶುಗಳ ಶಿಶು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 40/1000 ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ದೇಶಗಳು ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ. 2. 1 ಶಿಕ್ಷಣವಿಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಅನಾನುಕೂಲತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಈಗಾಗಲೇ ಬಡತನಕ್ಕೆ ಗುರಿಯಾಗಿರುವವರಿಗೆ ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ನೀತಿಗಳಿಂದ ಮರಣದ ಅಸಮಾನತೆಗಳು ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕಾರದ ಶ್ರೇಣಿಯ ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ಮೂಲತತ್ವ ಕ್ರಮವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಅವರ ಸಮುದಾಯಗಳ ರಾಜಕೀಯ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಅವರ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ನೀತಿಗಳ ಮೂಲಕ ಕ್ರಮ ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸ್ಪಷ್ಟ ಬದ್ಧತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಣಯಕರ ಆಯೋಗವು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಜ್ಞಾನವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸಮಾಜದ ವಿಶಾಲ ವರ್ಗದ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಶಕ್ತಗೊಳಿಸುವುದು. ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ ತುಳಿತಕ್ಕೊಳಗಾದ ಜನರನ್ನು ಒಗ್ಗೂಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅವರ ಜೀವನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಎತ್ತುವುದು ಅಂತಹ ಕ್ರಮದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಪ್ರಕಾರ, ನಾಗರಿಕರ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯು ಕೇವಲ ಉತ್ತಮ ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಹ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಜನಸಾಮಾನ್ಯರು ತಮ್ಮ ಸುತ್ತಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರಾಜಕೀಯವಾಗಿ ಜಾಗೃತರಾದಾಗ, ಅವರು ತಮ್ಮ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ಜೀವನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಕೈಗೆಟುಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಸಮಾನತೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ದಂಗೆ ಏಳಲು ಹೆಚ್ಚು ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇತಿಹಾಸವು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ರಾಜಕೀಯವಾಗಿ ವಿದ್ಯಾವಂತರಾಗಲು ತನ್ನ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಅಧಿಕಾರ ನೀಡದ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳು ರಾಜಕೀಯವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಿಗಿಂತ ಕೆಟ್ಟ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಡತನ ರೇಖೆಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಮರಣದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಚಲವಾದ ಕುಸಿತ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಜಾಗತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಚಾರದಲ್ಲಿ ಹೇಳಿರುವಂತೆ, ಕಳೆದ 10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ 1 ದಶಲಕ್ಷ ಜನರಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಸ್ಥಿರವಾದ ನಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಎಂದರೆ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಕೈಗೆಟುಕುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ಗುಣಮಟ್ಟವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಾಗರಿಕರು ತಮ್ಮ ಕಳವಳಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಸರ್ಕಾರಕ್ಕೆ ಎತ್ತಿದರೆ, ಅವರು ಈ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಂಶವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಉದ್ಯೋಗ ಬಡ ಕಾರ್ಮಿಕರು ಅರೆಕಾಲಿಕ ಉದ್ಯೋಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಕೆಲಸದ ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗೆ ಹೋಗುತ್ತಾರೆ, ವಲಸೆ ಕಾರ್ಮಿಕರಾಗುತ್ತಾರೆ, ಅಥವಾ ನಿರುದ್ಯೋಗಿಯಾಗಲು ಮತ್ತು ನಿರುದ್ಯೋಗಕ್ಕಾಗಿ ವಿಫಲವಾದ ಹುಡುಕಾಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇವೆಲ್ಲವೂ ಆರೋಗ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಉದ್ಯೋಗ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಾನತೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ (ಕಿವಿಮಾಕಿ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2003). ಕಳಪೆ ಉದ್ಯೋಗದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ-ಸ್ಥಾನಮಾನದ ಉದ್ಯೋಗಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಧ್ಯತೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಉದ್ಯೋಗದ ಬೇಡಿಕೆ, ಕಡಿಮೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಈ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಾನಮಾನದ ಉದ್ಯೋಗಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಯತ್ನಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಫಲಗಳು ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹೃದ್ರೋಗದ 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ (ಸ್ಟಾನ್ಸ್ಫೆಲ್ಡ್ & ಕ್ಯಾಂಡಿ, 2006). ಕಾರ್ಮಿಕ ನೀತಿ ಮತ್ತು ಮಾನದಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯಸೂಚಿಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲು ಬೃಹತ್, ಸಂಘಟಿತ ಜಾಗತಿಕ ನಿಗಮಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಶಕ್ತಿಯು ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಕೆಲಸದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಒಳಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಮಿಕರು, ಒಕ್ಕೂಟಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ಯೋಗಾಕಾಂಕ್ಷಿಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದೆ. (ಎಂಸೋನೆಟ್, 2007). ಹೆಚ್ಚಿನ ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಉದ್ಯೋಗ ಅಭದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅನಿಶ್ಚಿತ ಉದ್ಯೋಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು (ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಕೆಲಸ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕೆಲಸ, ಅರೆಕಾಲಿಕ ಕೆಲಸ ಮತ್ತು ತುಂಡು ಕೆಲಸ), ಉದ್ಯೋಗ ನಷ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಕ ರಕ್ಷಣೆಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತಿವೆ. ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಕೆಲಸವು ಅದರ ಅನಿಶ್ಚಿತ ಉದ್ಯೋಗ ಅಸ್ಥಿರತೆ, ಕೆಲಸದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಮೂಲಕ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಶಾಶ್ವತ ಕೆಲಸಗಾರರಿಗಿಂತ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕೆಲಸಗಾರರಲ್ಲಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. (ಕಿವಿಮಾಕಿ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2003). ಬಹುಪಾಲು ಜಾಗತಿಕ ಕಾರ್ಯಪಡೆಯು ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಆರ್ಥಿಕತೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ-ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಬಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಈ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿದೆ. ವಲಸೆ ಸ್ಥಿತಿ ವಲಸಿಗರು ತಮ್ಮ ಹಿನ್ನೆಲೆ, ಆತಿಥೇಯ ದೇಶದ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಏಕೀಕರಣ ನೀತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ವಿವಿಧ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ನಿರಾಶ್ರಿತರು ಮತ್ತು ವಲಸಿಗರು ಸಮಾಜದ ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲ ಸದಸ್ಯರಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ಅಥವಾ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಎದುರಿಸಬಹುದು. ಜೆನೋಫೋಬಿಯಾ, ತಾರತಮ್ಯ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅವರ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಗ್ರಾಮೀಣ ಉಗಾಂಡಾದ ಬಡ ಆದರೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವಲಸಿಗರಲ್ಲದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ನಗರ ದಕ್ಷಿಣ-ಆಫ್ರಿಕಾ ಮತ್ತು ನಗರ ಸ್ವೀಡನ್ನ ಅನನುಕೂಲಕರ ವಲಸಿಗ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ನಗರ ವಲಸಿಗರ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕಡಿಮೆ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ರಾಜಕೀಯ ಸನ್ನಿವೇಶ ಸ್ಥಳ ರಾಷ್ಟ್ರ-ರಾಜ್ಯ/ಭೌಗೋಳಿಕ ಪ್ರದೇಶ ಬಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ವಾಸಿಸುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರಾಷ್ಟ್ರವು ಆರೋಗ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಆಳವಾದ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಸರ್ಕಾರಿ, ಪರಿಸರ, ಭೌಗೋಳಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಅಂಶಗಳು ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಬಹುದು. ಆರೋಗ್ಯದ ಅಳತೆಯಾಗಿ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ಬದುಕಲು ಇಷ್ಟಪಡುವ ದೇಶಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಜನರು ಹುಟ್ಟಿದ ಸ್ಥಳವು ಅವರ ಜೀವನದ ಅವಕಾಶಗಳ ಮೇಲೆ ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಜಪಾನ್ ಅಥವಾ ಸ್ವೀಡನ್ನಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳು 80 ವರ್ಷ, ಬ್ರೆಜಿಲ್-72, ಭಾರತ-63 ವರ್ಷಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಶ್ರೀಮಂತ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, 15 ರಿಂದ 60 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ 1000 ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 56 ರಿಂದ 107 (ಯುಎಸ್) ಜನರು ಮಾತ್ರ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಪಶ್ಚಿಮ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ ಆಫ್ರಿಕಾದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಕ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರತಿ 1000ರಲ್ಲಿ 300 ಮತ್ತು 400 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದೆ. ಜಿಂಬಾಬ್ವೆಯಂತಹ ಏಡ್ಸ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದಲ್ಲಿ ಆಫ್ರಿಕಾದ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ದರಗಳು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ 1000 ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 772 ಜನರು ಸಾಯುತ್ತಾರೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ 2010). ಅಲ್ಲದೆ, ಬಡತನದಲ್ಲಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರವು ದೇಶಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದಾಗುವ 80 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸಾವುಗಳು, ಅಂದರೆ 2005ರಲ್ಲಿ ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಒಟ್ಟು 17.5 ದಶಲಕ್ಷ ಜನರು, ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ-ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರತಿದಿನ 13,500 ಜನರು ಧೂಮಪಾನದಿಂದ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿರುವಂತೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. (ಮ್ಯಾಥರ್ಸ್ & ಲೋನ್ಕಾರ್, 2005). ಶಿಶು ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಮರಣವು ರಾಷ್ಟ್ರಗಳ ನಡುವಿನ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿನ ಅಸಮಾನತೆಯನ್ನು ಸಹ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕೊಲಂಬಿಯಾದಲ್ಲಿ 20/10000 ಜನನಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ಮೊಜಾಂಬಿಕ್ನಲ್ಲಿ 1 20/10000 ವರೆಗೆ ದೇಶಗಳ ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ದೇಶಗಳ ನಡುವೆ ಶಿಶುಗಳ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಸಮಾನತೆಗಳಿವೆ. 1985ರಲ್ಲಿ, ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಿಗಿಂತ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ತಾಯಂದಿರ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 150 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಿದೆ. ನಗರ ಅಥವಾ ಗ್ರಾಮೀಣ ಸ್ಥಳ ನಗರ ಜನರು ವಾಸಿಸುವ ಸ್ಥಳವು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಬಡ ಜನರ ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅವರು ಮಹಾನಗರ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆಯೇ ಅಥವಾ ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 19ನೇ ಮತ್ತು 20ನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ, ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಳೆಗೇರಿಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡವು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಜನಸಂದಣಿ, ಕಳಪೆ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ವಸತಿಗಳು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯಗಳನ್ನು ತಂದವು, ಇದು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಕಳವಳವನ್ನುಂಟುಮಾಡಿತು. ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗಿನ ಘೆಟ್ಟೋಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಳೆಗೇರಿಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಸುಮಾರು 1 ಶತಕೋಟಿ ಜನರು ಕೊಳೆಗೇರಿಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಡತನದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಕಳಪೆ ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಸೀಮಿತ ಆಹಾರ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು, ಸಂಚಾರ ಅಪಘಾತಗಳು ಮತ್ತು ಮಾಲಿನ್ಯದ ಮೂಲಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತವೆ. ನಗರೀಕರಣವು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಡವರಿಗೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಆಕಸ್ಮಿಕ ಮತ್ತು ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ವಿಕೋಪದಿಂದ ಸಾವು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಗಾಧವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಿದೆ. (ಕ್ಯಾಪ್ಬೆಲ್ & ಕ್ಯಾಂಪ್ಬೆಲ್, 2007; ಯೂಸುಫ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2001). ದೈನಂದಿನ ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಾನತೆಯ ಮೇಲೂ ಅಗಾಧ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಗುಣಮಟ್ಟದ ವಸತಿ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧ ನೀರು ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯದಂತಹ ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿನ ಸಮಾನತೆಯು ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಕಾರು ಅವಲಂಬನೆ, ರಸ್ತೆಗಳಿಗೆ ಭೂಮಿಯ ಬಳಕೆ, ಕಾರುಯೇತರ ಸಾರಿಗೆಯ ಅನಾನುಕೂಲತೆ, ಗಾಳಿಯ ಗುಣಮಟ್ಟ, ಹಸಿರುಮನೆ ಅನಿಲ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಬಹಳವಾಗಿ ಕುಸಿಯುತ್ತಿದೆ (ಎನ್. ಎಚ್. ಎಫ್., 2007). ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಸವಾಲುಗಳಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಜನಸಂದಣಿ, ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಬೆಂಬಲವು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಅಂಗವಿಕಲರಿಗೆ ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಸವಾಲನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ (ಫ್ರಮ್ಕಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2004). ಸ್ಥೂಲಕಾಯಃ ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ (ಹಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2007; ಫ್ರಿಯೆಲ್, ಚೋಪ್ರಾ ಮತ್ತು ಸ್ಯಾಚರ್, 2007) ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತದ ನಗರಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಡವರು ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕವಾಗಿ ಹಿಂದುಳಿದವರಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಮಾಣವು ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಪರಿವರ್ತನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಜನರು ಈಗ ಅವುಗಳ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಬೆಲೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಬ್ಬು, ಸಕ್ಕರೆ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪು ಆಹಾರ ಮೂಲಗಳತ್ತ ಹೇಗೆ ತಿರುಗುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಆಹಾರ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕಕ್ಕೆ ಉತ್ತೇಜನ ನೀಡಿದೆ. ಈ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ "ಹೆಚ್ಚಿನ ಲಭ್ಯತೆ, ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ಖರೀದಿಗಳ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹತೆ, ಅನುಕೂಲಕರ ಆಹಾರಗಳು ಮತ್ತು 'ಅತಿಯಾದ' ಭಾಗಗಳು" (ಡಿಕ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2007). ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ನಗರಗಳ ವಿನ್ಯಾಸದಿಂದ ಬಲವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮನೆಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ, ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಭೂ ಬಳಕೆಗಳು, ಬೀದಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುದಾರಿಗಳು ಯಾವ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ, ನಡೆದಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಮನರಂಜನೆ ಮತ್ತು ಆಟಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವಸತಿ ಮತ್ತು ಉದ್ಯಾನವನಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಈ ಅಂಶಗಳು, ಕಾರುಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಅವಲಂಬನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ದೈಹಿಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯತ್ತ ಸಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಹಾಳುಮಾಡುತ್ತದೆ (ಫ್ರಿಯೆಲ್, ಚೋಪ್ರಾ & ಸ್ಯಾಚರ್, 2007). ಅಪರಾಧಃ ಹಿಂಸಾಚಾರ ಮತ್ತು ಅಪರಾಧಗಳು ನಗರದ ಪ್ರಮುಖ ಆರೋಗ್ಯ ಸವಾಲುಗಳಾಗಿವೆ. ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ, 16 ಲಕ್ಷ ವಾರ್ಷಿಕ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಸಾವುಗಳಲ್ಲಿ 90 ಪ್ರತಿಶತವು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಆದಾಯದ ಕೌಂಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ, 2002). ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಪರಾಧದಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಾವುಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಸಂಚಾರ ದಟ್ಟಣೆಃ ದಟ್ಟಣೆಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ವಾಹನಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವಾಯುಮಾಲಿನ್ಯದಿಂದ ಘೆಟ್ಟೋಗಳು ಮತ್ತು ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಬಾಧಿತರಾಗುತ್ತಾರೆ, ಇದು ವಾಯು ಮಾಲಿನ್ಯದಿಂದ 800,000 ವಾರ್ಷಿಕ ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಚಾರ ಅಪಘಾತಗಳಿಂದ 1.2 ದಶಲಕ್ಷ ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. (ರಾಬರ್ಟ್ಸ್ & ಮೆಡ್ಡಿಂಗ್ಸ್, 2007; ಪ್ರುಸ್-ಉಸ್ಟನ್ & ಕೊರ್ವಲಾನ್, 2006). ಇದು ನಗರಗಳಲ್ಲಿನ ಬಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸಾವಿನಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಅಪಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಃ ಘೆಟ್ಟೊದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವುದು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ. ಈ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿರುವ ಜನರು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. ಘೆಟ್ಟೊದಲ್ಲಿ ಇರುವ ಬಡತನಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಮಕ್ಕಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಖಿನ್ನತೆ, ಆತಂಕ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಗೆಳೆಯರ ಸಂಘರ್ಷ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಮುದಾಯ ಅಪರಾಧ, ಗುಂಪು ಪ್ರೇರಿತ ಹಿಂಸಾಚಾರ, ನೆರೆಹೊರೆಯ ಮಾದಕವಸ್ತುಗಳ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ವಸತಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಘೆಟ್ಟೊದಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಇತರಃ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಎಚ್ಐವಿ ಪೂರ್ವ ಕರಾವಳಿಯ ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ, ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ಆಫ್ರಿಕನ್-ಅಮೆರಿಕನ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಆ ರಾಜ್ಯದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ 5 ರಿಂದ 15 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. "ಒಳ-ನಗರದ ಮಹಿಳೆಯರು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸತ್ತ ಅಥವಾ ಅತ್ಯಂತ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಭಾಗಶಃ ಅವರ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆಯ ಲಭ್ಯತೆಯ ಬೃಹತ್ ಸವೆತದಿಂದಾಗಿ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ಬಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಕೂಡಿದ ಕೊಳೆಗೇರಿಗಳು, ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಲವಾದ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಶೇಕಡ 60ರಷ್ಟು ಜನಸಂಖ್ಯೆ ವಾಸಿಸುವ ನೈರೋಬಿಯ ಕೊಳೆಗೇರಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ನಗರದ ಇತರ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗಿಂತ 2.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಮನಿಲಾದ ಕೊಳೆಗೇರಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶೇಕಡಾ 39ರಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳು ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. 'ವಸತಿ ಅಸ್ಥಿರತೆ' ಎಂಬ ಪದವು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಜನರು ನಿರಾಶ್ರಿತರಾಗಿರುವ ಅಥವಾ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ನಿರಾಶ್ರಿತರಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಜನರು ಉಳಿದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ನಗರದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು ಮತ್ತು ಬಾಡಿಗೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾದವು, ಸೆಕ್ಷನ್ 9ರ ವಸತಿ ಚೀಟಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಬಾಡಿಗೆಗಳನ್ನು ಭರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವರು ದೂರ ಹೋಗಬೇಕಾಯಿತು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿರಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಇರಲಿ, ಗ್ರಾಮೀಣ ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಮೀಣ ಜೀವನವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳು, ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ರಾಮೀಣ ಮತ್ತು ನಗರ ಸಮುದಾಯಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ, ಮತ್ತು ಬಡ ಗ್ರಾಮೀಣ ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ ಕೆಲವು ಆರೋಗ್ಯ ಅನಾನುಕೂಲತೆಗಳಿವೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಭೌಗೋಳಿಕ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆರೋಗ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರಿಂದ, ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಕೆಟ್ಟ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಕ್ರಮಗಳು ಗ್ರಾಮೀಣ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಕೆಟ್ಟ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಗ್ರಾಮೀಣ ನಿವಾಸಿಗಳು ನಗರ ನಿವಾಸಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಕಾಲಿಕ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು (ಸಾವಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರು) ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ನಗರ ಕೌಂಟಿಗಳಿಗಿಂತ ಶೇಕಡಾ 31ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. 25 ರಿಂದ 64 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕರ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಉಪನಗರ ಕೌಂಟಿಗಳು ಮತ್ತು ನಗರ ಕೌಂಟಿಗಳಿಗಿಂತ ಗ್ರಾಮೀಣ ನಿವಾಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 32ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಅನುದ್ದೇಶಿತ ಗಾಯಗಳು, ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. 1997ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ 18 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ವಯಸ್ಕರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಉಪನಗರದ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಇದು ಕೇವಲ 13 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿತ್ತು. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂದರ್ಶನ ಸಮೀಕ್ಷೆಯು 1998ರಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಮೀಣ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 16ರಷ್ಟು ಜನರು ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದೆ. ಬಡ ಗ್ರಾಮೀಣ ನಿವಾಸಿಗಳು ಕೇವಲ 21 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ಬಡ ನಗರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು 30 ಪ್ರತಿಶತ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಜನಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಅಂಶಗಳು ಗ್ರಾಮೀಣ ಮತ್ತು ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳ ನಡುವೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಕೆಲವು ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಬಡ ಗ್ರಾಮೀಣ ಸಮುದಾಯಗಳಿಗೆ, ಹವಾಮಾನ, ಮಣ್ಣು, ಮಳೆ, ತಾಪಮಾನ, ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ಋತುಮಾನ ಸೇರಿದಂತೆ ಪರಿಸರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಂತಹ ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿನ ಅಸ್ಥಿರತೆಗಳು ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. "ಗ್ರಾಮೀಣ ಜೀವನಾಧಾರ ಸಮಾಜಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಅಸ್ಥಿರತೆಗಳು ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಆಹಾರ ಬೆಳೆಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯತೆ, ನೀರಿನ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟ, ವಾಹಕಗಳಿಂದ ಹರಡುವ ರೋಗಗಳ ಪ್ರಸರಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಮೂಲಕ ಮಕ್ಕಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಬಲವಾದ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು" ಆಡಳಿತ/ನೀತಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಸರ್ಕಾರಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ನೀತಿಯು ಇತರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗಳಿಗಿಂತ ಬಡವರ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಆಳವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಹಣಕಾಸು, ಶಿಕ್ಷಣ, ವಸತಿ, ಉದ್ಯೋಗ, ಸಾರಿಗೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯಿಂದ ಹಿಡಿದು ಸರ್ಕಾರದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಂಶವೂ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಾನತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ದೇಶಗಳ ನಡುವಿನ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ರಾಜಕೀಯ ಆಡಳಿತದ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಬಹುದು, ಅದು ಫ್ಯಾಸಿಸ್ಟ್, ಕಮ್ಯುನಿಸ್ಟ್, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಅಥವಾ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಪ್ರಜಾಪ್ರಭುತ್ವವಾಗಿರಬಹುದು. ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ನೀತಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲರಾಗಿರುವವರು ಮತ್ತು ಬಾಧಿತರಾಗಿರುವವರು ಇದೇ ನೀತಿಗಳ ನಿರ್ಮಾಣ ಮತ್ತು ಅಳವಡಿಕೆಯಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಕೈಜೋಡಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಸಲಹೆ ನೀಡಿದೆ. ಅವರ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ನೀತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಯತ್ತವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಅವರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದಾಗಿ, ಕೊಡುಗೆಯಲ್ಲಿನ ಈ ಶಕ್ತಿಯು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆ, ಸರ್ಕಾರಿ ಆಡಳಿತದ ಸ್ಥಾನಮಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದರಿಂದ ಯಾವಾಗಲೂ ಜಾರಿಯಲ್ಲಿರುವ ನೀತಿಗಳ ಪ್ರಕಾರವು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದ ವರ್ಣಭೇದ ನೀತಿಯ ಆಡಳಿತದ ಅಂತ್ಯವು ಅಸಮಾನತೆ ಮತ್ತು ದಬ್ಬಾಳಿಕೆಯ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ನಾಶಪಡಿಸಿಲ್ಲ, ಇದು ಎಚ್ಐವಿ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಶಾಶ್ವತಗೊಳಿಸಲು ನಿರಂತರ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಸಮಾನತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆ, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ರಾಜಕೀಯ ಆರ್ಥಿಕತೆ, ಉತ್ಪಾದನಾ ಸಂಸ್ಥೆ, ಭೌತಿಕ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯ ಮತ್ತು ರಾಜಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು [9] ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಸಮಾಜ ಸೇವೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಯ ಲಭ್ಯತೆ ಬಡ ಜನರು ವಾಸಿಸುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಸರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಮೂಲಭೂತ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಸಮಾನವಾದ ಪ್ರವೇಶವಿಲ್ಲದೆ, ಗಮನಾರ್ಹ ಆರ್ಥಿಕ ಹೊರೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಕಷ್ಟ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು 2015ರಲ್ಲಿ ರಚಿಸಿದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಣಯಕರ ಆಯೋಗವು, "ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲ ಜನರಲ್ಲಿ, ಉತ್ತಮ ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವ" ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನ ಹರಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿತ್ತು. ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಸರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಈ ಮೂಲಭೂತ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಗತ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ಭದ್ರತೆ, ವಸತಿ, ಶಿಕ್ಷಣ, ಸಾರಿಗೆ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಮೂಲಭೂತ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಸೇವಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಬಡವರ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಸುಧಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಡ ಜನರು ಸಾಮಾಜಿಕ ಸುರಕ್ಷತಾ ಜಾಲದಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಬೇಕಾದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸೇವೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಲಭ್ಯತೆಯು ಆರೋಗ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಜೀವನ ಮಟ್ಟಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವುದರಿಂದ, ಉದಾರವಾದ ಸಾಮಾಜಿಕ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಕಡಿಮೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅನನುಕೂಲಕರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ. ಅಂತಹ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸೇವಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಯಶಸ್ವಿ ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ಸೀನಿಯರ್ ಕಂಪ್ಯಾನಿಯನ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ, ಇದು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಫೆಡರಲ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಸೀನಿಯರ್ ಕಾರ್ಪ್ಸ್ನ ವಿಸ್ತರಣೆಯಾಗಿದೆ. ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅನಾನುಕೂಲತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಹಿರಿಯ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಿಂದ ಬಂದ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಿ ಅವರ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಬದುಕುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಆರೋಗ್ಯದ ವಿವಿಧ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಾಖಲಾದ ಹಿರಿಯರ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಮಿಶ್ರ-ವಿಧಾನದ ಅಧ್ಯಯನವು ಪರಿಶೋಧಿಸುತ್ತದೆ (ಆದಾಗ್ಯೂ ಕಡಿಮೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ). ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಗ್ರಾಹಕರು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ಒಟ್ಟಾರೆ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಮೇಲೆ ಉತ್ಸಾಹಭರಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅದು ತೀರ್ಮಾನಿಸುತ್ತದೆ. ಫಲಿತಾಂಶವು ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ತೀರ್ಮಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕರೂಪವಾಗಿದೆ, ಉದಯೋನ್ಮುಖ ವಿಷಯಗಳು ಸೇರಿವೆಃ ಒಡನಾಟ, ಕಡಿಮೆ ಖಿನ್ನತೆ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಪ್ರವೇಶ, ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಜಾಲ. ಉತ್ತರ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸೇವಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಮತ್ತೊಂದು ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ಯುಸಿಎಸ್ಎಫ್ ಬೆನಿಯೋಫ್ ಚಿಲ್ಡ್ರನ್ಸ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಓಕ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಫೈಂಡ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ. ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಆರೋಗ್ಯ, ಸಂಪರ್ಕ ಕಾರ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಣಾಯಕಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವರ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಬಡ ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಸಂದರ್ಭೋಚಿತವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂಪರ್ಕ ಕಾರ್ಯವು ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿನ ಕೇಸ್ ವರ್ಕರ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೂಲಭೂತ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಗತ್ಯಗಳ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ, ಇದು ಸಮಾಜದ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವವರ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಈ ಸಂಪರ್ಕ ಕಾರ್ಯವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಉದಾರವಾದ ಸಾಮಾಜಿಕ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳು ಉತ್ತಮ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ (ಲುಂಡ್ಬರ್ಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2007). ಹೆಚ್ಚು ಉದಾರವಾದ ಕುಟುಂಬ ನೀತಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಶಿಶು ಮರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಪಿಂಚಣಿ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯ, ನಿರುದ್ಯೋಗ ಮತ್ತು ಉದ್ಯೋಗ ಅಪಘಾತ ವಿಮೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಮರುಪಾವತಿಯನ್ನು ನೀಡುವ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಲ್ಇಬಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ (ಲುಂಡ್ಬರ್ಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2007), ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಉದಾರ ಪಿಂಚಣಿ ಹೊಂದಿರುವ ದೇಶಗಳು ಕಡಿಮೆ ಹಿರಿಯ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. (ಲುಂಡ್ಬರ್ಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2007) ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಲಭ್ಯತೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಇತರ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಜನರ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಲಭ್ಯತೆ, ಅಲ್ಲಿನ ಅವರ ಅನುಭವಗಳು ಮತ್ತು ಅವರು ಪಡೆಯುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಆದಾಯ, ಲಿಂಗ, ಶಿಕ್ಷಣ, ಜನಾಂಗೀಯತೆ, ಉದ್ಯೋಗ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಂತಹ ಆರೋಗ್ಯದ ಇತರ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಬಡ ಜನರಿಗೆ, ಸಾಮಾಜಿಕ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಅಸಾಧಾರಣವಾಗಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಣಕಾಸು. ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆ ಕವರೇಜ್ ರಚನೆಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ನೋಂದಣಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ ದೀರ್ಘ ಕಾಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅನಿಶ್ಚಿತ ಅರ್ಹತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದ ಅಧ್ಯಯನವು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಬಹುಪಾಲು ರೋಗಿಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ (20.4%) ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ (31.5%) ನಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾವು ಫೆಡರಲ್ ಕಾನೂನಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಜನರನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ಮೆಡಿ-ಕ್ಯಾಲ್ನ ಅರ್ಹತೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿನ ಅಸಮಾನತೆಗಳನ್ನು ಈ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಅಂಶಗಳು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ. ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ-ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಡವರಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಅಸಮಾನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಅಸಮಾನವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ಬಡ ಜನರನ್ನು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ, ಅನನುಕೂಲಕರ ರೋಗಿಗಳು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದ ತೊಡಕುಗಳಿಂದಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ (ಏಜೆನ್ಸಿ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಅಂಡ್ ಕ್ವಾಲಿಟಿ, 2003). ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಪ್ರಕಾರ, ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಂಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಸಂಘಟಿಸಿದಾಗ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಾನತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ಪಾವತಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಒಂದೇ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ಜೊತೆಗೆ ತುರ್ತು ಕೇಂದ್ರದ ಸಹಾಯಕ್ಕಿಂತ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಈ ರಚನಾತ್ಮಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಬಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಕೆಟ್ಟ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ಬಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸರಿಯಾದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿಬಂಧನೆಗಳಿಲ್ಲದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗಂಭೀರವಾದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಯು. ಎಸ್. ಎಚ್. ಎಚ್. ಎಸ್. ಪ್ರಕಾರ, "2009ರಲ್ಲಿ, ಕಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಿಗಿಂತ 6-17 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ವಿಮೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು, ಮತ್ತು ಬಡತನದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 200% ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಕುಟುಂಬದ ಆದಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆದಾಯದ ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗಿಂತ ವಿಮೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು". ವಯಸ್ಸಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಬಡತನ ರೇಖೆಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ವಿಮೆಯ ಕೊರತೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆ 3ರಿಂದ 5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಬಡತನ ರೇಖೆಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಶ್ರೀಮಂತ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗಿಂತ ವಿಮೆಯನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. ಅಲ್ಲದೆ, 2009ರಲ್ಲಿ ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ, ಬಡತನ ರೇಖೆಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ 20 ಪ್ರತಿಶತ ವಯಸ್ಕರು (ವಯಸ್ಸು 18-64) ವೆಚ್ಚದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ತಮ್ಮ ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಬಡತನ ರೇಖೆಗಿಂತ ಮೇಲಿರುವವರಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 4 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ತಮ್ಮ ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ವೆಚ್ಚಗಳು (ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಂತುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) ಗ್ರಾಹಕರ ಮೇಲೆ ಹೊರೆಯನ್ನು ಹೇರಿದವು. 2010 ರಲ್ಲಿ, ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಒಬಾಮಾ ರೋಗಿಯ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಕೈಗೆಟುಕುವ ಕೇರ್ ಆಕ್ಟ್ (ಎಸಿಎ) ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದರು, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಕೊರತೆಯಿರುವ ಅನೇಕರಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದರು. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಕೈಗಾರಿಕೀಕರಣಗೊಂಡ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಿಗಿಂತ ಯು. ಎಸ್. ಯು ವಿಮೆ ಮಾಡದ ಜನರ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮತ್ತು ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಆರೋಗ್ಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಎಸಿಎ 20 ಮಿಲಿಯನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ನರಿಗೆ ಕವರೇಜ್ ಪಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ವಿಮೆ ಮಾಡದವರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 2010 ರಲ್ಲಿ 16 ಪ್ರತಿಶತದಿಂದ 2016 ರಲ್ಲಿ 8.6 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಿತು. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಆದಾಯ ಆಧಾರಿತ ಸರ್ಕಾರಿ ಸಬ್ಸಿಡಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಖಾಸಗಿ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ, ಉದ್ಯೋಗಿ ವಿಮಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಡೌನ್ಗ್ರೇಡ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ ಜನರಿಗೆ ಎಸಿಎ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ತಂದಿತು. ಇದನ್ನು ಇತರ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ಏಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಪಾವತಿಗಳು 11 ದೇಶಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು 3 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಯು. ಎಸ್. ಡಾಲರ್ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಯು. ಎಸ್. ಆಡಳಿತದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಸೇವಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಫೆಡರಲ್ ನಿಧಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಹಂಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮಂಡಳಿಯಂತಹ ಉಪಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆಯಾದರೂ, ಕೆಲವು ನ್ಯೂನತೆಗಳೂ ಇವೆ. ಈ ರಾಜಕೀಯ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದಾಗಿ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಸೇವಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಂತಹ ಬಡತನದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳನ್ನು ಉದ್ದೇಶಿಸುವ ಘಟಕಗಳು ಈ ಹೊಸ ನೀತಿಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಿಲುಕಿವೆ. ಈ ನೀತಿಗಳು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಸಮಾಜ ಸೇವಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಂದ ಹಣವನ್ನು ಮರುಹಂಚಿಕೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸೇವಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಂತಹ ರಾಜ್ಯ ಒದಗಿಸಿದ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಇರುವ ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ ಸಮುದಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಪ್ರವೇಶದಿಂದ ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ ಅಥವಾ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವ ರಾಜಕೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳು. ರಾಜಕೀಯ ಪ್ರಭಾವಗಳ ಬಲದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯಂತಹ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವತ್ತ ಗಮನ ಹರಿಸುವುದು ಬಡ ಸಮುದಾಯಗಳ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾಜಿಕ ಮಾನಸಿಕ ಪ್ರಭಾವಗಳು ಬಡ ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ, ಇತರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗಳಿಗಿಂತ ವಿಭಿನ್ನ ಸಾಮಾಜಿಕ ರೂಢಿಗಳು ಮತ್ತು ಒತ್ತಡಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ, ಇದು ಅನನುಕೂಲಕರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್ನ ಪ್ರಕಾರ, "ಕಳಪೆ ಅಥವಾ" ಅಪಾಯಕಾರಿ "ಆರೋಗ್ಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ನಡವಳಿಕೆಗಳು, ಸಾಮಾಜಿಕ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡ, ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆತ್ಮಗೌರವ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ (ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್ 1998) ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರವೇಶದಂತಹ ವಿವಿಧ ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕಳಪೆ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು". ಈ ಒತ್ತಡಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್, ಬದಲಾದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ದೈಹಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರ ಬಡತನ ಮತ್ತು ಯಾತನೆಗಳನ್ನು ಹರಡುವ ಮತ್ತು ಶಾಶ್ವತಗೊಳಿಸುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ರಚನೆಗಳು-ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರ-ಬಡ ಜನರ ಆರೋಗ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಕಳಪೆ ಮತ್ತು ಅಸಮಾನ ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು "ಕಳಪೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ನೀತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು, ಅನ್ಯಾಯದ ಆರ್ಥಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಟ್ಟ ರಾಜಕೀಯ" ಸೇರಿದಂತೆ ಆಳವಾದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಮಾಜಗಳನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಜಾಗತಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರಚನೆಯು ಅಸಮಾನತೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವಕಾಶಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ವಿತರಣೆಯಲ್ಲಿನ ಅಸಮಾನತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಗುಂಪುಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಾಜಗಳು ತಮ್ಮ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ತಲುಪುವುದನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುವ ಮತ್ತು ತಡೆಯುವ ಆರ್ಥಿಕ, ರಾಜಕೀಯ, ಕಾನೂನು, ಧಾರ್ಮಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ರಚನೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲು 1960ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಜೋಹಾನ್ ಗಾಲ್ಟಂಗ್ ಮತ್ತು ವಿಮೋಚನೆ ದೇವತಾಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ರೂಪಿಸಿದರು. ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರವು ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ದುಃಖಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳು "ನಮ್ಮ ಸಾಮಾಜಿಕ ಪ್ರಪಂಚದ ರಾಜಕೀಯ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಸಂಘಟನೆಯಲ್ಲಿ ಹುದುಗಿವೆ; ಅವು ಹಿಂಸಾತ್ಮಕವಾಗಿವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಜನರಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ". ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರವು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಥವಾ ನಡವಳಿಕೆಯ ಹಿಂಸಾಚಾರಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಜನರಿಗೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದಾದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲೇ ನಿರ್ಮಿಸಲಾದ ಅಧಿಕಾರ ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಅಸಮಾನ ವಿತರಣೆಯಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರವು ವಿಶಾಲವಾಗಿ ಮಾನವ ಘನತೆಯ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆಃ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಬಡತನ, ಲಿಂಗ ಅಸಮಾನತೆ ಮತ್ತು ವರ್ಣಭೇದ ನೀತಿಯಂತಹ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಸಮಾನತೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನವ ಹಕ್ಕುಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು. ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರದ ಕಲ್ಪನೆಯು ಸಂಘರ್ಷ ಮತ್ತು ಹಿಂಸಾಚಾರದ ಅಧ್ಯಯನದಷ್ಟು ಹಳೆಯದಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಸಾಮಾಜಿಕ ಅನ್ಯಾಯ ಮತ್ತು ದಬ್ಬಾಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಪರಿಣಾಮಗಳು ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರವು ಅನೇಕವೇಳೆ ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಸರ್ವತ್ರವಾಗಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಾಮಾಜಿಕ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಹುದುಗಿದೆ, ಅವು ನಿರಂತರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವರೊಂದಿಗೆ ನಿಯಮಿತವಾದ ಅನುಭವದಿಂದ ಕ್ರಮಬದ್ಧಗೊಳಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಈ ಸಾಮಾಜಿಕ ರಚನೆಗಳು ಪ್ರಪಂಚದ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆಂದರೆ ಅವು ಬಹುತೇಕ ಅಗೋಚರವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಲಭ್ಯತೆ, ರಾಜಕೀಯ ಶಕ್ತಿ, ಶಿಕ್ಷಣ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಕಾನೂನು ಸ್ಥಾನಮಾನದಲ್ಲಿನ ಅಸಮಾನತೆಗಳೆಲ್ಲವೂ ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪರಾಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ನಾಗರಿಕರಲ್ಲದವರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಮತ್ತು ಹೊರರೋಗಿ ಇಲಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು. "ಬಡತನ ಮತ್ತು ಅನ್ಯಾಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ, ರಾಜಕೀಯ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಅಥವಾ ರಚನೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ, ಅಂಗವಿಕಲರಾದಾಗ ಅಥವಾ ಕೊಲ್ಲಲ್ಪಟ್ಟಾಗ" ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರವು ಸಶಸ್ತ್ರ ಹಿಂಸಾಚಾರವು ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವಂತೆಯೇ ಬಲಿಪಶುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಕೊಲ್ಲುವ ಮೂಲಕ ಕೆಟ್ಟ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಈ ರೀತಿಯ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಹಾನಿಯು ಕ್ರಮೇಣ ದುಃಖ ಮತ್ತು ಹಸಿವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಇತರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. 1970ರಲ್ಲಿ ಎರ್ಲಿಚ್ ಮತ್ತು ಎರ್ಲಿಚ್, ಜಗತ್ತಿನಾದ್ಯಂತ ವಾರ್ಷಿಕ 60 ದಶಲಕ್ಷ ಸಾವುಗಳಲ್ಲಿ 10ರಿಂದ 20 ದಶಲಕ್ಷವು ಹಸಿವು ಮತ್ತು ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು. ಅವರ ವರದಿಯು, 1948ರಿಂದ 1967ರ ನಡುವೆ ಮೂರನೇ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಶತಕೋಟಿ ಜೀವಗಳ ಅಂತ್ಯಕ್ಕೆ ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರವೇ ಕಾರಣ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಿದೆ. ದೈನಂದಿನ ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಯೊಂದಿಗಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರದ ಸಂಬಂಧವು ಕಾಣದ ಸಾಮಾಜಿಕ ರಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸಗಳಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಸಮಾನತೆಯು ಅಧಿಕಾರ, ಸಂಪತ್ತು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯಂತಹ ಇತರ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಅನುಚಿತ ಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ರೂಢಿಗಳು, ನೀತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. "ಬಡವರ ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯ, ದೇಶಗಳೊಳಗಿನ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾಜಿಕ ಇಳಿಜಾರು ಮತ್ತು ದೇಶಗಳ ನಡುವಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಗಳು ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯವಾಗಿ ವಿದ್ಯುತ್, ಆದಾಯ, ಸರಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸೇವೆಗಳ ಅಸಮಾನ ವಿತರಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಿವೆ". ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವು ರಚನಾತ್ಮಕ ಶಕ್ತಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ದಶಕಗಳಿಂದ ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರವು ಎಚ್ಐವಿ ಯಂತಹ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ಹಾನಿಕಾರಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ರಚನೆಗಳು ಎಚ್ಐವಿ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಹಂತ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಆಳವಾದ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ರೋಗದ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರದಿಂದ, ಇದು ರೋಗದಿಂದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಮುದಾಯ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರವು ಹೇಗೆ ಸಾಕಾರಗೊಂಡಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ರೋಗದ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವಿಶ್ವದ ಬಡ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಈ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಒದಗಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. "ಸಾಮಾಜಿಕ ಕ್ರಾಂತಿ, ಬಡತನ ಮತ್ತು ಲಿಂಗ ಅಸಮಾನತೆಯಂತಹ ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರದ ಅಂಶಗಳು ದೂರದ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ" ರುವಾಂಡಾ ಮತ್ತು ಹೈಟಿಯಂತಹ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಗೆ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸುಧಾರಿತ ದೂರದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಶಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಹೊಂದಿರದ ದೇಶಗಳ ನಡುವಿನ ಈ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅಂತರವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ, ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಿಂಸಾಚಾರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಮೀಪದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನೂ ನೋಡಿ ಬಡತನದ ರೋಗಗಳು ಆಹಾರ ನ್ಯಾಯ ಚಳುವಳಿ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಾರಿಗೆ ಮರುಭೂಮಿ ಸಾರಿಗೆ ವಿಭಜನೆ ಪರಿಸರ ವರ್ಣಭೇದ ನೀತಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪರಿಸರ ವರ್ಣಭೇದ ನೀತಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಆರ್ಥಿಕ ಅಸಮಾನತೆ ಆರೋಗ್ಯ ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರ ಬಡತನ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವವರು ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು