Tazemetostat
ತಾಜೆಮೆಟೊಸ್ಟಾಟ್, ತಾಜ್ವೆರಿಕ್ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 16 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಿಗೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದಾಗ) ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಂಗದ ಹೊರಗೆ ಬೆಳೆದಾಗ ಅದು ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು, ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ದೇಹದ ದೂರದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಿಲ್ಲ) ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೊಮಾವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ಛೇದನಕ್ಕೆ (ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಾಂಶ, ರಚನೆ ಅಥವಾ ಅಂಗವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು) ಅರ್ಹತೆ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೆಂದರೆ ನೋವು, ಆಯಾಸ, ವಾಕರಿಕೆ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಮಲಬದ್ಧತೆ. ಟಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ರಕ್ತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್), ಮೈಲೋಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಕಳಪೆಯಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಅಥವಾ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾದ ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ) ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್) ಸೇರಿದಂತೆ ದ್ವಿತೀಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಟಜೆಮೆಟೊಸ್ಟಾಟ್ ಒಂದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಔಷಧಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಪ್ರಬಲವಾದ ಆಯ್ದ EZH2 ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಟಜೆಮೆಟೊಸ್ಟಾಟ್ EZH2 ಮೀಥೈಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತುದಿಯ ಚರ್ಮದ ಕೆಳಗಿರುವ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೂ ಇದು ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ದೇಹದ ಒಂದು ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಸಹ ನೀಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೂ ಸಹ ರೋಗದ ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಇದೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎನ್ಸಿಐ ಡ್ರಗ್ ಡಿಕ್ಷ್ನರಿಯ ಪ್ರಕಾರ, "ಟಜೆಮೆಟೊಸ್ಟಾಟ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ, ಸಣ್ಣ ಅಣುವಿನ ಆಯ್ದ ಮತ್ತು ಎಸ್-ಅಡೆನೊಸಿಲ್ ಮೆಥಿಯೋನಿನ್ (ಎಸ್ಎಎಂ) ಹಿಸ್ಟೋನ್ ಮೀಥೈಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ ಇಝಡ್ಎಚ್2 ನ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದ್ದು, ಸಂಭಾವ್ಯ ಆಂಟಿನೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಟಜೆಮೆಟೊಸ್ಟಾಟ್ ಆಯ್ದ EZH2ನ ಕಾಡು-ರೀತಿಯ ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡ ರೂಪಗಳೆರಡರ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. EZH2ನ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹಿಸ್ಟೋನ್ H3 ಲೈಸಿನ್ 27 (H3K27) ನ ಮೆತಿಲೀಕರಣವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಹಿಸ್ಟೋನ್ ಮೆತಿಲೀಕರಣದಲ್ಲಿನ ಈ ಇಳಿಕೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮಾರ್ಗಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು EZH2 ರೂಪಾಂತರಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹಿಸ್ಟೋನ್ ಮೀಥೈಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ಗಳ (ಎಚ್ಎಮ್ಟಿ) ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದ ಇಝಡ್ಎಚ್2, ವಿವಿಧ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಇದನ್ನು ಪ್ರಥಮ ದರ್ಜೆಯ ಔಷಧಿಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ. ಇತಿಹಾಸ ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಜನವರಿ 2020 ರಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ 62 ವಿಷಯಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ (ಎನ್ಸಿಟಿ02601950) ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಟಜೆಮೆಟೊಸ್ಟಾಟ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗವು ಮುಂದುವರಿಯುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ವಿಷಯವು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲದ ವಿಷತ್ವದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ ವಿಷಯಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 800 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ (ಮಿಗ್ರಾಂ) ಟಜೆಮೆಟೊಸ್ಟಾಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದವು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಎಂಟು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಟ್ಯೂಮರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರ) ಎಷ್ಟು ಜನರು ತಮ್ಮ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು (ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪ್ರಯೋಗವು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಶೇಕಡ 15ರಷ್ಟಿದ್ದು, ಶೇಕಡ 1.6ರಷ್ಟು ವಿಷಯಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಶೇಕಡ 13ರಷ್ಟು ಭಾಗಶಃ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ ಒಂಬತ್ತು ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ, ಆರು (ಶೇಕಡಾ 67) ವಿಷಯಗಳು ಆರು ತಿಂಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ಫ್ರಾನ್ಸ್, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್, ತೈವಾನ್, ಇಟಲಿ, ಕೆನಡಾ, ಬೆಲ್ಜಿಯಂ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ 22 ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಎಫ್ಡಿಎ ಟಜೆಮೆಟೊಸ್ಟಾಟ್ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಅನುಮೋದನೆ ಮತ್ತು ಅನಾಥ ಔಷಧಿ ಪದನಾಮಕ್ಕಾಗಿ ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ಮಂಜೂರು ಮಾಡಿತು. ಎಫ್ಡಿಎ ಎಪಿಜೈಮ್ ಇಂಕ್ಗೆ ತಾಜ್ವೆರಿಕ್ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ನೀಡಿತು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಆಂಟಿನೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅನಾಥ ಔಷಧಗಳು