Neuroendocrine adenoma middle ear
ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಅಡೆನೊಮಾ ಮಿಡಲ್ ಇಯರ್ (ಎನ್. ಎ. ಎಂ. ಇ) ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆಃ ಮಧ್ಯದ ಕಿವಿ. ಹೆಸರು ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಕಲ್ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಸಿನ್-ಸ್ರವಿಸುವ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು (ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಅಥವಾ ಡ್ಯುಯಲ್ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯೇಷನ್) ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ವರ್ಗೀಕರಣ ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಅಡೆನೊಮಾವನ್ನು ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಅಡೆನೊಮಾ, ಕಾರ್ಸಿನೋಯಿಡ್ ಟ್ಯೂಮರ್, ಆಂಫಿಕ್ರೈನ್ ಅಡೆನೊಮಾ, ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಯಿಡ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಅಡೆನೊಮಾಟಾಯ್ಡ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಹೆಸರುಗಳಿಂದ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಹೆಸರುಗಳು ಈ ಅಪರೂಪದ ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ಗೊಂದಲಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿವೆ. ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಹೆಸರಿನ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳವನ್ನು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು ಅಥವಾ ದೃಢೀಕರಿಸಬೇಕು. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಅಪರೂಪದ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಎಲ್ಲಾ ಕಿವಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 2 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮಧ್ಯ ಕಿವಿ ಕುಹರದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಗೆಡ್ಡೆಯು ಪಕ್ಕದ ರಚನೆಗಳಿಗೆ (ಬಾಹ್ಯ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಕಾಲುವೆ, ಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಯೂಸ್ಟಾಚಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್) ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳು ಏಕಪಕ್ಷೀಯ (ಏಕಪಕ್ಷೀಯ) ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗಮನಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಮೂಳೆ ಸರಪಳಿಯು (ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಮೂಳೆಗಳು) ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದರೆ ವಾಹಕ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಟಿನ್ನಿಟಸ್ (ರಿಂಗಿಂಗ್), ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮ, ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಕಿವಿಯ ವಿಸರ್ಜನೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಓಟೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಾಗೇ ಇರುತ್ತದೆ, ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ನ ಹಿಂದೆ ದ್ರವದ ಮಟ್ಟ ಅಥವಾ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು "ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್" ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಕಾರ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಬಹುತೇಕ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯಿಲ್ಲದೆ ಅಕ್ಷೀಯ ಮತ್ತು ಕೊರೋನಲ್ ಮೂಳೆ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಅಧ್ಯಯನವು ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯು ಮೃದುವಾದ ಅಂಗಾಂಶ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಗಾಳಿ ಬೀಸುವ ಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಮೂಳೆಯೊಳಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಸೊಟೈಮ್ಪಾನಮ್ (ಮಧ್ಯ ಕಿವಿ ಕುಹರ) ಒಳಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಯ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ನಾಶವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಒಸಿಕಲ್ಗಳ ಎನ್ಕ್ಯಾಸ್ಮೆಂಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ ಅನಿಯಮಿತ ಅಂಚು ಇರಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇದ್ದರೆ, ಸಂಬಂಧಿತ ಮೂಳೆ ಮರುರೂಪಣೆಯೊಂದಿಗೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯು ಪಕ್ಕದ ಮೂಳೆಗಳಿಂದ ಸಿಪ್ಪೆ ತೆಗೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಒಸಿಕಲ್ಗಳಲ್ಲ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಭಜಿತ, ಮೃದು, ರಬ್ಬರ್ ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಬೂದು-ಕಂದು ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರದೇಶದ ಅಂಗರಚನಾ ಮಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ <1 ಸೆಂ. ಮೀ. ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮೇಲ್ಮೈಯ ಕೆಳಗೆ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಕೆತ್ತಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಅನೇಕ ವಿಭಿನ್ನ ಮಾದರಿಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ (ಗ್ರಂಥಿ, ಟ್ರೆಬ್ಯುಲರ್, ಹಗ್ಗಗಳು, ಫೆಸ್ಟೂನ್ಗಳು, ಏಕ ಕೋಶಗಳು). ಗೆಡ್ಡೆಯು ಒಳಗಿನ ಲ್ಯೂಮಿನಲ್, ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನ, ತಳದ, ಕ್ಯೂಬಾಯ್ಡಲ್ ಜೀವಕೋಶಗಳೊಂದಿಗೆ ನಾಳದಂತಹ ರಚನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳು ವಿಕೇಂದ್ರೀಯವಾಗಿ ಇರಿಸಲಾದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಕ್ರೊಮಾಟಿನ್ ವಿತರಣೆಯು "ಉಪ್ಪು ಮತ್ತು ಮೆಣಸು" ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ, ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ನೋಟವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಲಿಗಳು ಅಪ್ರಜ್ಞಾಪೂರ್ವಕ ಮೈಟೋಸಿಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಗ್ರಂಥಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ರಾವಗಳಿರಬಹುದು. ಏಕಕಾಲೀನ ಕೊಲೆಸ್ಟಿಟೊಮಾವನ್ನು ನೋಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಹಿಸ್ಟೋಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ ಆವರ್ತಕ ಆಮ್ಲ-ಶಿಫ್ (ಪಿಎಎಸ್) ಅಥವಾ ಆಲ್ಸಿಯನ್ ನೀಲಿ ಕಲೆಯಿಂದ ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಲಾದ ಇಂಟ್ರಾಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಲುಮಿನಲ್ ಮ್ಯೂಸಿನಸ್ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ನೋಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ ಗುರುತುಗಳಿಗಾಗಿ ಗುರುತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯೂಮರ್ ಕೋಶಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ಕಲೆ. ಎರಡೂ ವಿಧದ ಧನಾತ್ಮಕ ಜೀವಕೋಶಗಳುಃ ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೊಕೆರಾಟಿನ್, ಸಿಕೆ7, CAM5.2 ಒಳಗಿನ ಲ್ಯೂಮಿನಲ್ ಕೋಶಗಳು ಧನಾತ್ಮಕಃ ಸಿಕೆ7 ಹೊರಗಿನ ತಳದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಧನಾತ್ಮಕಃ ಕ್ರೋಮೊಗ್ರಾನಿನ್, ಸಿನಾಪ್ಟೋಫಿಸಿನ್, ಸಿಡಿ56, ಮತ್ತು ಮಾನವ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಎಚ್. ಪಿ. ಪಿ). ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆಃ ಎ ವಿಧಃ ಉದ್ದನೆಯ ಮೈಕ್ರೊವಿಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುವ ಲೋಳೆಯ ಕಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಪಿಕಲ್ ಡಾರ್ಕ್ ಕೋಶಗಳು; ಬಿ ಪ್ರಕಾರಃ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್, ಘನ, ದಟ್ಟ-ಕೋರ್ ನ್ಯೂರೋಸೆಕ್ರೆಟರಿ ಕಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೇಸಲ್ ಕೋಶಗಳು. ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡೂ ಜೀವಕೋಶದ ವಿಧಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ರೂಪಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬಹುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಪ್ಯಾರಾಗಂಗ್ಲಿಯೋಮಾ, ಸೆರುಮಿನಸ್ ಅಡೆನೋಮಾ, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಜಿಯೋಮಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸಂಪೂರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕಾದರೆ ಒಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಸರಪಳಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳದಿಂದಾಗಿ, ಮುಖದ ನರ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಶಿಯಾಗಳು ಕಾಣಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು; ಇದು ಬಹುಶಃ ನರಗಳ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕಿಂತ ಸಾಮೂಹಿಕ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಇದು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಯಾವುದೇ ವಿಕಿರಣದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು (15 ಪ್ರತಿಶತದವರೆಗೆ), ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಸರಪಳಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕದಿದ್ದರೆ. ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೂ, ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಕುತ್ತಿಗೆಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ವರದಿಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಈ ರೋಗಿಗಳು ಇತರ ರೋಗಗಳು ಅಥವಾ ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಅಂದರೆ ಇದು ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದು. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು 5 ನೇ ದಶಕದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗಮನಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತಾರೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ವಿಶಾಲವಾಗಿದೆ (20 ರಿಂದ 80 ವರ್ಷಗಳು). ಸಮಾನ ಲಿಂಗ ಹಂಚಿಕೆಯಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಓದುವಿಕೆ ಕಿವಿ