Nivolumab
ಒಪ್ಡಿವೊ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಗುವ ನಿವೊಲುಮಾಬ್, ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಇದರಲ್ಲಿ ಮೆಲನೋಮಾ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ಲೂರಲ್ ಮೆಸೊಥೆಲಿಯೋಮಾ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ, ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾ, ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಯೂರೋಥೆಲಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ, ಕೊಲೊನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫಾಜಿಯಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ (ಜಿಇಜೆ) ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೇರಿವೆ. ಇದನ್ನು ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಆಯಾಸ, ದದ್ದು, ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ನೋವು, ತುರಿಕೆ (ತುರಿಕೆ), ಅತಿಸಾರ, ವಾಕರಿಕೆ, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ (ದೌರ್ಬಲ್ಯ), ಕೆಮ್ಮು, ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ (ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ), ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಸಂಧಿವಾತ (ಕೀಲು ನೋವು), ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕು, ಪೈರೆಕ್ಸಿಯಾ (ಜ್ವರ), ತಲೆನೋವು, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಸೇರಿವೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು. ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಎಂಬುದು ಮಾನವನ ಐಜಿಜಿ4 ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಪಿಡಿ-1 ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿದ್ದು, ಟಿ ಕೋಶಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಸಂಕೇತವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೆಂದರೆ ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ (ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಹೊರಗಿನ ನರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ), ವಾಕರಿಕೆ, ಆಯಾಸ, ಅತಿಸಾರ, ವಾಂತಿ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಮಲಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ನೋವು. 2014 ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. ಇದು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಇದನ್ನು ಚೀನೀ ಹ್ಯಾಮ್ಸ್ಟರ್ ಅಂಡಾಶಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಮೆಸೊಥೆಲಿಯೋಮಾಕ್ಕೆ ಎರಡನೇ ಎಫ್ಡಿಎ-ಅನುಮೋದಿತ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೊದಲ ಎಫ್ಡಿಎ-ಅನುಮೋದಿತ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿದೆ. ಯು. ಎಸ್. ನಲ್ಲಿ, ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಃ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡದ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೆಲನೋಮಾಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬಿಆರ್ಎಎಫ್ನಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಐಪಿಲಿಮಮಾಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಐಪಿಲಿಮಮಾಬ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡದ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೆಲನೋಮಾಗೆ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬಿಆರ್ಎಎಫ್ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಬಿಆರ್ಎಎಫ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್. ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ನಾನ್-ಸ್ಮಾಲ್ ಸೆಲ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಪ್ಲಾಟಿನಂ-ಆಧಾರಿತ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ನಂತರ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿ-ಆಂಜಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಫಲವಾದ ನಂತರ ಇದನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿಯೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಯುರೊಥೆಲಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಕ್ಕೆ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲ್ಯಾಟಿನಮ್-ಹೊಂದಿರುವ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಅಥವಾ ಪ್ಲ್ಯಾಟಿನಮ್-ಹೊಂದಿರುವ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿಯೋಡ್ಜುವಂಟ್ ಅಥವಾ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 12 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ರೂಪಕ್ಕೆ ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೆಲನೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಛೇದನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಜನರಿಗೆ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ಲೂರಲ್ ಮೆಸೊಥೆಲಿಯೋಮಾ (ಎಂಪಿಎಂ) ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಐವಿಲಿಮಾಬ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಏಪ್ರಿಲ್ 2021 ರಲ್ಲಿ, ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಮುಂದುವರಿದ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೆಜಿಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಮೇ 2021 ರಲ್ಲಿ, ಯು. ಎಸ್. ಎಫ್ಡಿಎ ನಿಯೋಡ್ಜುವಾಂಟ್ ಕೆಮೊರೊಡಿಯೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆದ ಉಳಿದಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ಅನ್ನನಾಳ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫಾಗಿಯಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ (ಜಿಇಜೆ) ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಆಗಸ್ಟ್ 2021 ರಲ್ಲಿ, ಯು. ಎಸ್. ಎಫ್ಡಿಎ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಛೇದನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಯುರೊಥೆಲಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (ಯುಸಿ) ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಮೇ 2022 ರಲ್ಲಿ, ಯು. ಎಸ್. ಎಫ್ಡಿಎ ಸುಧಾರಿತ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (ಇಎಸ್ಸಿಸಿ) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಸೂಚನೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿತು. ಅದೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ಎಫ್ಡಿಎ ಮುಂದುವರಿದ ಮೆಲನೋಮಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಕೆಲವು ಜನರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರೆಲಾಟ್ಲಿಮಾಬ್ ಮತ್ತು ನಿವೊಲುಮಾಬ್ (ಒಪ್ಡಿವೊ) ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಔಷಧದ ಲೇಬಲ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಕೊಲೊನ್, ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ), ಜೊತೆಗೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗನಿರೋಧಕ-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಉರಿಯೂತದ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಶೇಕಡಾ 8.5ರಷ್ಟು ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಶೇಕಡಾ 3.7ರಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನಂತೆಯೇ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಸುಮಾರು 2 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರಿಗೆ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಮೆಲನೋಮದ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕೇವಲ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶೇಕಡಾ 10 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿವೆಃ ದದ್ದು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ ಚರ್ಮ, ಕೆಮ್ಮು, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ. 10 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನ ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೆಂದರೆ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಆರ್ರಿತ್ಮಿಯಾ, ಕಣ್ಣಿನ ಭಾಗಗಳ ಉರಿಯೂತ (ಇರಿಡೋಸೈಕ್ಲಿಟಿಸ್), ದ್ರಾವಣ-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ನರರೋಗ, ಚರ್ಮದ ಸಿಪ್ಪೆಸುಲಿಯುವಿಕೆ, ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್, ವಿಟಿಲಿಗೋ ಮತ್ತು ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕೇವಲ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶೇಕಡಾ 10 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿವೆಃ ಆಯಾಸ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಎಡಿಮಾ, ಜ್ವರ, ಎದೆ ನೋವು, ಸಾಮಾನ್ಯ ನೋವು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಕೆಮ್ಮು, ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಕೀಲು ನೋವು, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ತೂಕ ನಷ್ಟ, ದದ್ದು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ ಚರ್ಮ. ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆಗೂ ಅಡ್ಡಿಯಾಯಿತು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನದ ಬಳಕೆಯು ಮಗುವಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟು ಮಾಡಬಹುದು. ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ಸ್ 909 ರೋಗಿಗಳ ದತ್ತಾಂಶದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ನಿವೊಲುಮಾಬ್ನ ಅಂತಿಮ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 26.7 ದಿನಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 3 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿಯಲ್ಲಿ ನೀಡಿದಾಗ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ, ಜನಾಂಗ, ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಎಲ್ಡಿಎಚ್, ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆಯು ಔಷಧದ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವ ಮೂಲಕ ಟಿ ಕೋಶಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ದೇಹವನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಟಿ ಕೋಶಗಳಿಂದ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ವಿಕಸನಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಆ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಟಿ ಕೋಶಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲಬಲ್ಲವು. ಇದು ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ದಿಗ್ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಪಿಡಿ-1 ಎಂಬುದು ಸಕ್ರಿಯ ಟಿ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದೆ. ಪ್ರೊಗ್ರಾಮ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಡೆತ್ 1 ಲಿಗ್ಯಾಂಡ್ 1 ಅಥವಾ ಪ್ರೊಗ್ರಾಮ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಡೆತ್ 1 ಲಿಗ್ಯಾಂಡ್ 2 (ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅಥವಾ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 2) ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮತ್ತೊಂದು ಅಣುವು ಪಿಡಿ-1 ಗೆ ಬಂಧಿಸಿದರೆ, ಟಿ ಕೋಶವು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಅತಿಯಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ದೇಹವು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಒಂದು ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಟಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅನ್ನು ಪಿಡಿ-1 ಗೆ ಬಂಧಿಸದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಟಿ ಕೋಶವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅನ್ನು ಮೆಲನೋಮಾಗಳ 40-50% ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒಳಾಂಗಗಳ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಭೌತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಾದ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಪಿಡಿ-1ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾನವ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಜಿ4 ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದೆ. ಗಾಮಾ 1 ಭಾರೀ ಸರಪಳಿಯು 91.8% ಮಾರ್ಪಡಿಸದ ಮಾನವ ವಿನ್ಯಾಸವಾಗಿದ್ದರೆ, ಕಪ್ಪಾ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಯು 98.9% ಆಗಿದೆ. ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಪಿಡಿ-1ಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಒನೊ ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ನ ಬೌದ್ಧಿಕ ಆಸ್ತಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 2005ರಲ್ಲಿ ಒನೊ ಮತ್ತು ಮೆಡೆರೆಕ್ಸ್ ನಡುವೆ ನಡೆದ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಹಯೋಗದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒನೊ ಜೊತೆಗಿನ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಹಯೋಗದ ಮೂಲಕ, ಇದನ್ನು ಮೆಡರೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆನಿಕ್ ಇಲಿಗಳನ್ನು ಮಾನವೀಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು; ಮೂಲತಃ ಎಂಡಿಎಕ್ಸ್-1106/ಒಎನ್ಒ-4538 ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಪ್ರತಿಕಾಯದ ಆವಿಷ್ಕಾರ ಮತ್ತು ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು 2014 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು (ಬಹಳ ನಂತರ). 2005 ರಲ್ಲಿ ಕಂಪನಿಗಳ ನಡುವಿನ ಒಪ್ಪಂದದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಮೆಡರೆಕ್ಸ್ ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ನ ವಿಶೇಷ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಒನೊ ಹಕ್ಕನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿತು. ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್-ಮೈಯರ್ಸ್ ಸ್ಕ್ವಿಬ್ ತನ್ನ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂನ ಬಲದ ಮೇಲೆ 2009ರಲ್ಲಿ $2.4ಬಿಗೆ ಮೆಡೆರೆಕ್ಸ್ಅನ್ನು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು. 2012 ರಲ್ಲಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾದ ಭರವಸೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಉದ್ಯಮ ವಿಶ್ಲೇಷಕರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಹಿನಿಯ ಮಾಧ್ಯಮಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದವು; ಪಿಡಿ-1 ಅನ್ನು ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜೈವಿಕ ಗುರಿಯಾಗಿ ಉತ್ಸಾಹದಿಂದ ಅನುಸರಿಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಪೆಂಬ್ರೋಲಿಜುಮಾಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೆರ್ಕ್ (ಕೀಟ್ರುಡಾ), ಅಟೆಜೋಲಿಜುಮಾಬ್ನೊಂದಿಗೆ ರೋಚೆ (ಅದರ ಅಂಗಸಂಸ್ಥೆ ಜೆನೆಂಟೆಕ್ ಮೂಲಕ), ಮೇರಿಲ್ಯಾಂಡ್ ಜೈವಿಕ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಕಂಪನಿ ಆಂಪ್ಲಿಮ್ಮ್ಯೂನ್ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲಾಕ್ಸೊ ಸ್ಮಿತ್ಕ್ಲೈನ್; ಮತ್ತು ಇಸ್ರೇಲಿ ಜೈವಿಕ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಕಂಪನಿ ಕ್ಯೂರ್ಟೆಕ್ನ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ಟೆವಾ ಸ್ಪರ್ಧಿಸುತ್ತಿದ್ದವು. ಜುಲೈ 2014 ರಲ್ಲಿ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಮೆಲನೋಮಾಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಜಪಾನಿನ ನಿಯಂತ್ರಕ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಂದ ಒನೊ ಅನುಮೋದನೆ ಪಡೆದರು, ಇದು ವಿಶ್ವದ ಎಲ್ಲಿಯಾದರೂ ಪಿಡಿ-1 ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ಮೊದಲ ನಿಯಂತ್ರಕ ಅನುಮೋದನೆಯಾಗಿದೆ. ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2014 ರಲ್ಲಿ ಮೆರ್ಕ್ ತನ್ನ ಪಿಡಿ-1 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್, ಪೆಂಬ್ರೋಲಿಜುಮಾಬ್ (ಕೀಟ್ರುಡಾ) ಗಾಗಿ ತನ್ನ ಮೊದಲ ಎಫ್ಡಿಎ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿತು. 2014ರ ಡಿಸೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ ಮೆಲನೋಮದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಎಫ್ಡಿಎ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿತು. ಏಪ್ರಿಲ್ 2015 ರಲ್ಲಿ, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಏಜೆನ್ಸಿಯ ಮಾನವ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಔಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಮಿತಿಯು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೆಲನೋಮಕ್ಕೆ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ನ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿತು. ಮಾರ್ಚ್ 2015 ರಲ್ಲಿ, ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಯು. ಎಸ್. ಎಫ್ಡಿಎ ಇದನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. 19 ಜೂನ್ 2015 ರಂದು, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಏಜೆನ್ಸಿ (ಇಎಂಎ) ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದಾದ್ಯಂತ ಮಾನ್ಯವಾದ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ನೀಡಿತು. ನವೆಂಬರ್ 2015 ರಲ್ಲಿ, ಎಫ್ಡಿಎ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಕ್ಕೆ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಪ್ರಗತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಸರು, ವೇಗದ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಪದನಾಮ ಮತ್ತು ಆದ್ಯತೆಯ ವಿಮರ್ಶೆ ಸ್ಥಾನಮಾನವನ್ನು ನೀಡಿದ ನಂತರ ಅನುಮೋದಿಸಿತು. 2016ರ ಮೇ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ, ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಹೆಮಾಟೊಪೊಯೆಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ (ಆಟೋ-ಎಚ್ಎಸ್ಸಿಟಿ) ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಬ್ರೆಂಟಕ್ಸಿಮಾಬ್ ವೆಡೋಟಿನ್ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸಿದ ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದಿದ ಕ್ಲಾಸಿಕಲ್ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (ಸಿಎಚ್ಎಲ್) ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎಫ್ಡಿಎ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. 20 ಡಿಸೆಂಬರ್ 2017 ರಂದು, ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೆಲನೋಮಾದ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಎಫ್ಡಿಎ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ಗೆ ಅನುಮೋದನೆ ನೀಡಿತು. 16 ಏಪ್ರಿಲ್ 2018 ರಂದು, ಎಫ್ಡಿಎ ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಅಪಾಯದ ಮುಂದುವರಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ರೋಗಿಗಳ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಐಪಿಲಿಮಮಾಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ಗೆ ಅನುಮೋದನೆ ನೀಡಿತು. 15 ಜೂನ್ 2018 ರಂದು, ಚೀನಾದ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ ದೇಶದ ಮೊದಲ ಇಮ್ಯುನೊ-ಆಂಕೊಲಾಜಿ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಪಿಡಿ-1 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾದ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2020 ರಲ್ಲಿ, ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ಲೂರಲ್ ಮೆಸೊಥೆಲಿಯೋಮಾ (ಎಂಪಿಎಂ) ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಐಪಿಲಿಮುಮ್ಯಾಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಅನುಮೋದನೆ ನೀಡಿತು. ಏಪ್ರಿಲ್ 2021 ರಲ್ಲಿ, ಎಫ್ಡಿಎ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮುಂದುವರಿದ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೆಜಿಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಸಂಶೋಧನಾ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪಿಡಿ-1 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ. ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ಸ್ ಲಿಂಫೋಮಾದಲ್ಲಿ, ರೀಡ್-ಸ್ಟರ್ನ್ಬರ್ಗ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು ವರ್ಣತಂತುಗಳ ವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಮತ್ತು ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 2 ಅನ್ನು ಸಂಕೇತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ರಚನಾತ್ಮಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. 2015 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ನಿವೊಲುಮಾಬ್ 20 ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 87 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವನ್ನು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿಸಿತು. ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ, ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ, ಪ್ರಗತಿಯಿಲ್ಲದ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಮಾಣ (= ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು) ಮತ್ತು ಗ್ರೇಡ್ 3 ಅಥವಾ 4 ಗಂಭೀರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ಸ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ನ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ಪುರಾವೆಗಳು ಬಹಳ ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿವೆ. ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು 9p24 ವರ್ಣತಂತುಗಳ ವರ್ಧನೆಯು ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ಸ್ ಲಿಂಫೋಮಾದಲ್ಲಿ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಪಿಡಿ-1 ವಿರುದ್ಧ ಎಂ. ಎ. ಬಿ. ಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಕಂಪನಿಯು ತಮ್ಮ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರಕವಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಭಾವ್ಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿತು. ಬಿಎಂಎಸ್ ಡಾಕೋ ಜೊತೆ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಆಧಾರಿತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಪಾಲುದಾರಿಕೆ ಹೊಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2015 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯು ಪಿಡಿ-1 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಜನರನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಯಿತು; ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಮಟ್ಟಗಳು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿಂದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಮನ್ವಯಗೊಂಡಂತೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಮಟ್ಟವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು 2015 ರಂತೆ ಯಾವುದೇ ಉಪಯುಕ್ತ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾಗಿವೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ 2016 ರಲ್ಲಿ, ಬಿಎಂಎಸ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಘೋಷಿಸಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ತನ್ನ ಅಂತಿಮ ಹಂತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ವಿಫಲವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಹೊಸದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಬಿಎಂಎಸ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ವಿರುದ್ಧ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಬಿಎಂಎಸ್ನ ಹಳೆಯ ಔಷಧ ಐಪಿಲಿಮಮಾಬ್ ಸೇರಿವೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ನಿರಾಶಾದಾಯಕ ದತ್ತಾಂಶದ ನಂತರ 2019ರ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ಹಿಂಪಡೆಯಲಾಯಿತು. 60 ನಿಮಿಷಗಳು ಮತ್ತು 30 ನಿಮಿಷಗಳ ದ್ರಾವಣದ ಸಮಯವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ಸ್ (ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ವಿತರಣೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ಮೂಲನೆ) ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಂತೆ ತೋರುತ್ತದೆ. ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ನಾನ್ ಸ್ಮಾಲ್ ಸೆಲ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಸಿ) ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಪ್ಲಾಟಿನಂ-ಆಧಾರಿತ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ನಂತರ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚೆಕ್ಮೇಟ್-227 ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಹಂತ IV ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಐಪಿಲಿಮಮಾಬ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿತು. 1 ಪ್ರತಿಶತ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು 1:1:1 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅವರು ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಜೊತೆಗೆ ಐಪಿಲಿಮಮಾಬ್, ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಮಾತ್ರ ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆದರು. ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜೆಮ್ಸಿಟಾಬೈನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಬೋಪ್ಲಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಅಲ್ಲದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪೆಮೆಟ್ರೆಕ್ಸ್ಡ್ ಅನ್ನು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು ಕ್ರಮವಾಗಿ 17.1,15.7 ಮತ್ತು 14.9 ತಿಂಗಳುಗಳಾಗಿತ್ತು. 1 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ 1:1:1 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಪ್ಲಸ್ ಐಪಿಲಿಮಮಾಬ್, ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಪ್ಲಸ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಓಎಸ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ 17.2,15.2 ಮತ್ತು 12.2 ತಿಂಗಳುಗಳಾಗಿದ್ದವು. ಜೂನ್ 2023ರಲ್ಲಿ, ಬಿಎಂಎಸ್ ಕೇವಲ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಐಪಿಲಿಮಮಾಬ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯ 3ನೇ ಹಂತದ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ (ಚೆಕ್ಮೇಟ್-9ಎಲ್ಎ) ಧನಾತ್ಮಕ ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಗಳ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿದೆ, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ನಾನ್-ಸ್ಮಾಲ್ ಸೆಲ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ 47.9 ತಿಂಗಳ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ನಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಡಬಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಆಧಾರಿತ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ 21 ಪ್ರತಿಶತ ರೋಗಿಗಳು ಕೇವಲ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ 16 ಪ್ರತಿಶತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವಂತವಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಮೆಲನೋಮ PD-L1 ಅನ್ನು ಮೆಲನೋಮಾಗಳ 40-50% ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಂತ I ಮತ್ತು II ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಮೆಲನೋಮಾದಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಮತ್ತು ಐಪಿಲಿಮಮಾಬ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಭರವಸೆಯ ಮತ್ತು ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ತೋರಿಸಿವೆ. ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2022ರಲ್ಲಿ, ಚೆಕ್ಮೇಟ್-76ಕೆ ಎಂಬ 3ನೇ ಹಂತದ ಪ್ರಯೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ವಿಧವಾದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಮೆಲನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಒಪ್ಡಿವೊ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಶೇಕಡಾ 58ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಫೆಬ್ರವರಿ 2023 ರಲ್ಲಿ, ಬಿಎಂಎಸ್ ತನ್ನ 3ನೇ ಹಂತದ (ಚೆಕ್ಮೇಟ್-274) ನಿವೊಲುಮಾಬ್ನ ಪ್ರಯೋಗದ ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಛೇದನದ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಸ್ನಾಯು-ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಯೂರೋಥೆಲಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನಿರಂತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ನಿವೊಲುಮಾಬ್/ರೆಲಾಟ್ಲಿಮಾಬ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಆಂಟಿನೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬ್ರೇಕ್ಥ್ರೂ ಥೆರಪಿ ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ ಮೈಯರ್ಸ್ ಸ್ಕ್ವಿಬ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ ಮೈಯರ್ಸ್ ಸ್ಕ್ವಿಬ್ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಪ್ರಾಯೋಜಿಸಿದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗಾಗಿ ಅನಾಥ ಔಷಧಿಗಳು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳು ವಿಕಿಪೀಡಿಯ ಔಷಧ ಲೇಖನಗಳು ಭಾಷಾಂತರಿಸಲು ಸಿದ್ಧವಾಗಿವೆ