Pulpitis
ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ ಎಂಬುದು ಹಲ್ಲಿನ ತಿರುಳು ಅಂಗಾಂಶದ ಉರಿಯೂತವಾಗಿದೆ. ತಿರುಳು ಹಲ್ಲಿನೊಳಗೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ನರಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲ್ಲಿನ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ವತಃ ಸವೆತದ (ಹಲ್ಲಿನ ಕೊಳೆತ) ದ್ವಿತೀಯಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಹಲ್ಲುನೋವಿನ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಬಿಸಿ ಮತ್ತು ಶೀತ, ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎದೆಬಡಿತದ ನೋವು ಈ ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ ಯಾವುದೇ ನೋವು ಇಲ್ಲದೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಿಸಿ, ಶೀತ ಅಥವಾ ಸಿಹಿ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮರುಕಳಿಸುವ, ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯದ್ದಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ನೋವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿಯೇ ನೋವು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ನಿದ್ರೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವಿಲಕ್ಷಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಪಲ್ಪ್ ಚೈತನ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಪ್ರಮುಖ ತಿರುಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್, ಯಾವುದೇ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಉಂಟಾಗುವ ನಿರಂತರ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಷ್ಣ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಮೇಲೆ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉಷ್ಣ ನೋವು, ಸ್ವಾಭಾವಿಕತೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖಿತ ನೋವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಮಲಗುವುದು ಅಥವಾ ಬಾಗುವುದು ಮುಂತಾದ ಭಂಗಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದರೆ, ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ನೋವು ನಿಮಿಷಗಳು ಅಥವಾ ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಉರಿಯೂತದ ತಿರುಳು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಇವು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತಿರುಳು ತುಂಬಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿದ್ರೆಗೆ ತೊಂದರೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾರಣಗಳು ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ ಹಲ್ಲಿನ ಸವೆತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಅದು ದಂತಕವಚ ಮತ್ತು ದಂತಕವಚದ ಮೂಲಕ ತಿರುಳನ್ನು ತಲುಪಲು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಇದು ಹಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ದೈಹಿಕ ಹಾನಿಯಂತಹ ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಉರಿಯೂತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಆದರೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿದಂತದ ಉರಿಯೂತದಂತಹ ಇತರ ಅವಮಾನಗಳಿಂದಲೂ ಆಗಿರಬಹುದು. ಹಲ್ಲಿನ ತಿರುಳಿನ ಉರಿಯೂತವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೌಖಿಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಂದ ತಿರುಳಿನ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ತಿರುಳನ್ನು ತಲುಪಲು, ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಹಲ್ಲಿನ ಸವೆತಗಳ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಆಘಾತ, ದಂತದ ಬಿರುಕುಗಳು ಮತ್ತು ತೆರೆದ ದಂತದ ಮೂಲಕ. ಒಡ್ಡಿದ ಡೆಂಟಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಗೆ ಹಲ್ಲಿನ ಕೊಳವೆಯ ಮೂಲಕ ಹಲ್ಲಿನ ತಿರುಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ನುಗ್ಗುವ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಿರುಳು ಕೊಠಡಿಯನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದ ಪರಿಸರದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ತಿರುಳು ಊತಗೊಂಡಾಗ, ಹಲ್ಲಿನ ನರ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ತಿರುಳು ಕುಹರದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಒತ್ತಡವು ಉರಿಯೂತದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೂಲಕ ಒತ್ತಡವು ಹರಡುವ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ತಿರುಳು ಕುಹರವು ತುಂಬಾ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡದ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಅಂಗಾಂಶವಾದ ಡೆಂಟಿನ್ನಿಂದ ಆವೃತವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ಉರಿಯೂತದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸೋಂಕು ಬೇರಿನ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಫೋರಮೆನ್ ನಿಂದಲೂ ಬರಬಹುದು. ಹಲ್ಲಿನ ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳು ವಿದೇಶಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತವೆ. ತಿರುಳಿನ ಉರಿಯೂತವು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹಲ್ಲಿನ ನರದ ಮೇಲೆ ಎಷ್ಟು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆಯೆಂದರೆ, ನೋವಿನ ಮೂಲವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತೊಂದರೆ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ, ಅದನ್ನು ನೆರೆಯ ಹಲ್ಲುಗಳೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸುತ್ತಾನೆ, ಇದನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿತ ನೋವು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಿರುಳು ಕುಹರವು ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿ ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸವಾಲನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಹಲ್ಲುಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡರೆ, ಇದು ಪ್ರದೇಶ, ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ತಮ್ಮ ಹಲ್ಲಿನ ಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡ ಜನರು ಕಡಿಮೆ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹಲ್ಲಿನ ಗಾಯದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಜನರು ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ, ಅವರ ಅಂತಃಸ್ರಾವದ ಕ್ರಮೇಣ ನಷ್ಟವು ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿರುವಂತೆ, ಉರಿಯೂತವು ಇರಬಹುದು. ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯಲ್ಲಿರುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ತಿರುಳನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ ತಿರುಳಿನ ಉರಿಯೂತ ನಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಬಹಳ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತಿರುಳನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಉರಿಯೂತವು ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ದೇಹದ ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಂತೆಯೇ, ತಿರುಳು ಸಹಜ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಿರಿಕಿರಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಸಹಜ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕೊಲ್ಲುವಿಕೆಯನ್ನು (ಫಾಗೋಸೈಟೋಸಿಸ್) ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಆಣ್ವಿಕ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ದಂತಕವಚ/ಪಲ್ಪ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ನ ಜನ್ಮಜಾತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅಂಶಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಆರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆಃ (1) ದಂತದ ದ್ರವದ ಹೊರಗಿನ ಹರಿವು; (2) ಓಡೊಂಟೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು; (3) ನ್ಯೂರೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಉರಿಯೂತ; (4) ಅಪಕ್ವವಾದ ಡೆಂಡ್ರಿಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳು (ಡಿಸಿಗಳು), ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕೊಲೆಗಾರ (ಎನ್ಕೆ) ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಟಿ ಕೋಶಗಳು, ಜೊತೆಗೆ (5) ಅವುಗಳ ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು (6) ಕೆಮೊಕಿನ್ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಸಹಜ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೋಶಗಳು. ಮೊದಲ ಎರಡು ವಸ್ತುಗಳು ಸಹಜವಾದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ಶ್ರೇಷ್ಠ ಘಟಕಗಳಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಅವು ಕ್ಷಯಕ್ಕೆ ಆರಂಭಿಕ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅನನ್ಯವಾಗಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ. ಒಡೊಂಟೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು (ಡೆಂಟಿನ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಜೀವಕೋಶಗಳು) ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಅವು ದಂತದ ಕೊಳವೆಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷಯದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಮೊದಲ ಜೀವಕೋಶಗಳಾಗಿವೆ. ಅವು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಇಂಟರ್ಲ್ಯೂಕಿನ್ 8 (ಐಎಲ್-8) ಮತ್ತು ಕೆಮೊಕಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಮೊಕಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಂಶವಾಹಿಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಓಡೊಂಟೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು ಅಪಕ್ವವಾದ ಡೆಂಡ್ರೈಟಿಕ್ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಆಕರ್ಷಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡೆಂಡ್ರೈಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳು (ಡಿ. ಸಿ. ಗಳು) ಒಂದು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ (ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣ) ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಡಿಸಿಗಳು (ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿ) ಅಪಕ್ವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಬಲ್ಲವು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಕುಹರದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪಲ್ಪಲ್ ಡಿಸಿಗಳ ತ್ವರಿತ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸವೆತಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಡಿಸಿಗಳು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಅಪಕ್ವವಾದ ಡಿಸಿಗಳನ್ನು ಪಲ್ಪಲ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಹಜ ಹಂತದ ಭಾಗವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರಂತರವಾದ ಸೋಂಕು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಳೆತ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ತಿರುಳನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿದ್ದಂತೆ ಹಲ್ಲಿನ ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸಲಾದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ನಾಶವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ದುಗ್ಧಕೋಶಗಳ ಸಾಲುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾಗೋಸೈಟ್ಗಳು ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತವೆ. ಬಿ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಟಿ ಕೋಶಗಳು ಪ್ರಮುಖ ದುಗ್ಧಕೋಶಗಳಾಗಿವೆ. ಪಲ್ಪ್ನಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಪಲ್ಪ್ನಲ್ಲಿರುವ ಸೈಟೋಕಿನ್ ಐಎಲ್-8ರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 23 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತವೆ. ಪಲ್ಪಲ್ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅಂತಿಮ ಪರಿಣಾಮವು ಈ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಸಮಗ್ರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಕೆಲವು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ವಿರುದ್ಧವೂ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಸಕ್ರಿಯಗೊಂಡ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಪಲ್ಪಲ್ ಡೆಂಡ್ರಿಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಬಿ ಕೋಶಗಳಂತೆಯೇ ವರ್ಗ II ಪ್ರತಿಜನಕ-ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಕೋಶಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸಕ್ರಿಯ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಅನೇಕ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತವೆ. ಎರಡು ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಮೊದಲನೆಯದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಸಕ್ರಿಯ ಟಿ-ಸಹಾಯಕ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಲಿಪೊಪೊಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್ಗಳು, ಮುರಮೈಲ್ ಡಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಮತ್ತು ಇತರ ರಾಸಾಯನಿಕ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಸಹಜ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ವೃತ್ತಿಪರ ಫಾಗೋಸೈಟ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕೊಲೆಗಾರರಾಗಿದ್ದು, ಅವು ಸಹಜ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ರೋಗಕಾರಕಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸೆನೆಸೆಂಟ್ ಕೋಶಗಳ ತೆರವುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ನಂತರ ಅಂಗಾಂಶದ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ. ಕ್ಯಾರಿಗಳ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾರಿಗಳ ಆಕ್ರಮಣದ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಡಿಸಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಬ್ರಾನ್ಸ್ಟ್ರೋಮ್ನ ಹೈಡ್ರೋಡೈನಮಿಕ್ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಪ್ರಕಾರ, ಪೇಟೆಂಟ್ ಡೆಂಟೈನ್ ಕೊಳವೆಗಳ ಮೂಲಕ ದ್ರವದ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಿರಿಕಿರಿಗಳಿಂದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಂಡ ನೊಸಿಸೆಪ್ಟರ್ಗಳು ತಿರುಳು ನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಮೈಲಿನೇಟೆಡ್ ಅಲ್ಲದ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ನಡೆಸುವ ಸಿ-ಫೈಬರ್ಗಳು ನಿಧಾನವಾದ, ಸುಡುವ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನರಕೋಶದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಪಲ್ಪಲ್ ಆಕ್ಸಾನ್ಗಳ 70-80% ಮೈಲಿನೇಟೆಡ್ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೈಲಿನೇಟೆಡ್ ಎ. ಡಿ. ಫೈಬರ್ಗಳು, ತ್ವರಿತ ವಹನಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತವೆ, ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ, ಹೊಡೆತದ ನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರಚೋದನೆಯ ತೀವ್ರತೆಗಳು ವಿವಿಧ ನಾರುಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ. ವೇಗವಾಗಿ-ನಡೆಸುವ Aβ ಮತ್ತು Aδ-ನಾರುಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಚೋದಕ ತೀವ್ರತೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಂವೇದನೆಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ), ಮತ್ತು ಆ ಸಂವೇದನೆಗಳು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತವೆ. ಮಂದವಾದ ನೋವುಗಳು ಸಿ-ಫೈಬರ್ಗಳು ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾದ ಎ. ಡಿ.-ಫೈಬರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಉರಿಯೂತವು ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಎ-ಫೈಬರ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಸಿ-ಫೈಬರ್ ಇನ್ಸರ್ವೇಷನ್ ಮತ್ತು ಎ. ಡಿ.-ಫೈಬರ್ಗಳು ಪಾಲಿಮೋಡಲ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಾಗಿದ್ದು, ಅವು ಕ್ಯಾಪ್ಸೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೋವಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ದೇಹದ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ (ಅಂದರೆ. ಗ್ರಾಹಕಗಳು, ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶ ಸಂಕೇತಗಳು, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ). ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು ನೊಸಿಸೆಪ್ಟಿವ್ ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಎರಡನೇ ಸಂದೇಶವಾಹಕರ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪೇಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಸಂದೇಶವಾಹಕರು ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುವ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಅಯಾನು ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಂವೇದನಾ ನರಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಆಕ್ಷನ್ ಪೊಟೆನ್ಷಿಯಲ್ಗಳನ್ನು ಹರಡುವ ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಯಾನು ವಾಹಿನಿಗಳು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ವಹನವು ಸಂಭವಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ವೋಲ್ಟೇಜ್-ಗೇಟೆಡ್ ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಉರಿಯೂತದ ಗಾಯಗಳ ನಂತರ ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ (ಎನ್. ಎ. ಸಿ. ಎಚ್) ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ನರಕೋಶದ ನಾರುಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಕಂಡುಬರುವ ವಿಭಿನ್ನ ನೋವಿನ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಪ್ರಮುಖ ಎನ್. ಎ. ಸಿ. ಎಚ್. ಐಸೋಫಾರ್ಮ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. Nav1.6 ನೋಡಲ್ ಶೇಖರಣೆಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಥವಾ ವಿಲಕ್ಷಣ ನೋಡಲ್ ತಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಾತ್ರ ಅಥವಾ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೆಸೆನ್ಸ್ ಕಲೆಹಾಕುವ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಲ್ಲಿನ ಮಾದರಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನೋವಿನ ಹಲ್ಲಿನ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟ ನೋಡಲ್ ತಾಣಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. Nav1.7 ನೋವಿನ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ವಿಲಕ್ಷಣ ನೋಡಲ್ ತಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನೋವಿನ ಹಲ್ಲಿನ ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿ ಡಿಮೈಲಿನೇಟಿಂಗ್ ನೋಡಲ್ ಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಐಸೋಫಾರ್ಮ್ಗಳ ಸಹ-ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ಗಳ ಈ ಐಸೋಫಾರ್ಮ್ಗಳು ಆಕ್ಸೋನಲ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದಾಗಿ ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವಾಗಿರಬಹುದು. ಅಯಾನು ಮಾರ್ಗಗಳು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತ ಸೇರಿದಂತೆ ನೋವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಆಣ್ವಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಶೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಸಬ್ಸ್ಟೆನ್ಸ್ ಪಿ (ಎಸ್. ಪಿ.) ಎಂಬುದು ಕ್ಯಾಪ್ಸೈಸಿನ್ ನರಕೋಶ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ನ್ಯೂರೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಆಗಿದೆ (ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾ ಮತ್ತು ಡೋರ್ಸಲ್ ರೂಟ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿದೆ) ಮತ್ತು ಹಲ್ಲಿನ ನೋವು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಿ. ಜಿ. ಆರ್. ಪಿ, ಗ್ಯಾಲಾನಿನ್, ಸೊಮಾಟೊಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಕಿನಿನ್ ಎ-ಬಿ ಸೇರಿವೆ. ಎಸ್ಪಿಯ ಜೈವಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜಿ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಕಪಲ್ಡ್ ಎನ್ಕೆ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಸ್. ಪಿ. ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಾಸ್ಟೋಸೈಟ್ ಅವನತಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಎಸ್. ಪಿ. ಯು ಹಲ್ಲಿನ ತಿರುಳು ಮತ್ತು ಡೆಂಟಿನ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಕ್ತವಾಗಿದೆ. ನೋವು, ಉಷ್ಣ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ರಾಸಾಯನಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಇದ್ದಾಗ, ಎಸ್. ಪಿ. ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪದಾರ್ಥ ಪಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದರಿಂದ ಹಲ್ಲುನೋವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದೇ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹಲ್ಲಿನ ತಿರುಳು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಹಲ್ಲಿನ ಕೊಳವೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮೂಲಕ ತನ್ನನ್ನು ತಾನು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಡಿಮೆ ಸಮಯವಿರುವುದರಿಂದ ಹಲ್ಲಿನ ಸವೆತವು ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಹಲ್ಲಿನ ಗಾಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸಂವೇದನಾ ನರ ನಾರುಗಳು ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿ, ಪಕ್ಕದ ಉಳಿದಿರುವ ತಿರುಳಿನೊಳಗೆ ಅಂತಿಮ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಇದು ಸೈಟೋಕೆಮಿಕಲ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ನರಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ರೂಪವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ನೋವು ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವಿನ ಮಟ್ಟವು ತೀವ್ರತೆ, ಗುಣಮಟ್ಟ, ಅವಧಿ, ಆರಂಭ, ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸವೆತಗಳು ಡೆಂಟಿನ್ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುವಾಗ, ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ದಂತದ ಕೊಳವೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ನೋವಿನ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಪಲ್ಪ್ ಒತ್ತಡವು ವಿವಿಧ ವ್ಯಾಸಗಳ ಸಂವೇದನಾ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಃ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸದ ಎ. ಡಿ. ಫೈಬರ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸಿ-ಫೈಬರ್ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪಲ್ಪ್ ಡಿಜೆನೇಶನ್ (ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣ) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಸಿ-ಫೈಬರ್ಗಳು ಇನ್ನೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ರಿಪರೇಟಿವ್ ಡೆಂಟಿನ್ ರೂಪುಗೊಂಡ ನಂತರ, ಡೆಂಟಿನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಓಡೊಂಟೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪಲ್ಪಲ್ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು p75 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿನ್ ಗ್ರಾಹಕವಾಗಿದೆ. ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಪಲ್ಪ್ ಸೆನ್ಸಿಬಿಲಿಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಲುಪಲು ಇತಿಹಾಸ, ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಂತಹ ಇತರ ವಿಶೇಷ ತನಿಖೆಗಳಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪಲ್ಪ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಪ್ ಸೆನ್ಸಿಬಿಲಿಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪಲ್ಪ್ನ ಸಂವೇದನಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂರು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಗಳಿವೆಃ ಉಷ್ಣಃ ಹಲ್ಲಿನ ಉಷ್ಣಾಂಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ತಿರುಳು ಸಂವೇದನಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶೀತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳುಃ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈಥೈಲ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಹತ್ತಿ ಉಣ್ಣೆಯ ಸಣ್ಣ ಚೆಂಡಿನ ಮೇಲೆ ಸಿಂಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಶೀತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಹಿಮ ಮತ್ತು ಡೈಕ್ಲೋರೊಡಿಫ್ಲೋರೋಮೀಥೇನ್ (ಡಿಡಿಎಂ) ನಂತಹ ಇತರ ಶೀತಕಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶಾಖ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳುಃ ಗುಟ್ಟಾ ಪರ್ಚಾವನ್ನು ಬಿಸಿಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಶಾಖವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ನೇರವಾಗಿ ಹಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಪಲ್ಪ್ ಟೆಸ್ಟ್ಃ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ ಪಲ್ಪ್ ಟೆಸ್ಟಿಂಗ್ (ಇಪಿಟಿ) ಒಂದು ಶತಮಾನಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲದಿಂದ ಲಭ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ ದಂತವೈದ್ಯರು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ತಿರುಳು ಮತ್ತು ತಿರುಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೋವಿನ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇ. ಪಿ. ಟಿ. ಯು ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಸಂವೇದನಾ ನರಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಇದು ತಿರುಳಿಗೆ ನಾಳೀಯ ಪೂರೈಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪರೀಕ್ಷಾ ಸಾಧನದ ಶೋಧಕ ತುದಿಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಹಲ್ಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ನರಗಳ ಪೊರೆಯಾದ್ಯಂತ ಅಯಾನಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೈಲಿನೇಟೆಡ್ ನರಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ. ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೋವಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೋಲ್ಟೇಜ್ ನೋವಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮಿತಿ ಮಟ್ಟವು ರೋಗಿಗಳ ನಡುವೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸು, ನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆ, ಹಲ್ಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ವಹನ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧದಂತಹ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇ. ಪಿ. ಟಿ. ಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳೆಂದರೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಅನ್ವಯ ವಿಧಾನ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರಚೋದನೆ. ಇ. ಪಿ. ಟಿ. ಯನ್ನು ಹಲ್ಲಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ವಹನ ಮಾಧ್ಯಮದೊಂದಿಗೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಪಲ್ಪ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ದಂತಕವಚ ಮತ್ತು ದಂತದ ದಪ್ಪ, ಮತ್ತು ತಿರುಳಿನ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ನರ ನಾರುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ. ಆರ್ಥೋಡಾಂಟಿಕ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಕಿರೀಟ ಹಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಪಿಟಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರವಾಹವನ್ನು ಪಕ್ಕದ ಹಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ನಡೆಸಬಹುದು, ಇದು ತಪ್ಪು-ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಪ್ ನರ ನಾರುಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರವಾಹದ ತೀವ್ರತೆಗಳಿಗೆ ಸಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲು ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪಲ್ಪಲ್ ನರಗಳು ಮಾತ್ರ ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಇದರರ್ಥ ಇ. ಪಿ. ಟಿ. ಯು ಪಲ್ಪಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹಲ್ಲುಗಳಲ್ಲಿ ತಪ್ಪು-ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪಲ್ಪಲ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಯೋಡೋಂಟಲ್ ನರಗಳ ಮಿತಿಗಳು ಅತಿಕ್ರಮಿಸಿದಾಗ, ಪೆರಿಯೋಡೋಂಟಲ್ ನರಗಳು ಹಲ್ಲಿನ ಸಂವೇದನೆಯ ತಪ್ಪು ಸೂಚನೆಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಫಾಲ್ಸ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ಗಳಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ವಿವರಣೆಗಳು ಸೇರಿವೆಃ ಪರಿದಂತದ ಅಥವಾ ಜಿಂಗೈವಲ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಪ್ರವಾಹದ ವಹನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಪಲ್ಪ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಘಟನೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸೋಂಕಿತ ಮತ್ತು ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪಲ್ಪ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹವನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಬಹುದು ಉರಿಯೂತದ ಪಲ್ಪ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಇನ್ನೂ ಮೆಟಾಲಿಕ್ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಗಳು ಅಥವಾ ಆರ್ಥೋಡಾಂಟಿಕ್ ಗೇರ್ ಇನ್ನೂ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬಹುದು. ಋಣಾತ್ಮಕ ಇ. ಪಿ. ಟಿ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು <ಐ. ಡಿ. 1> ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶೇಕಡಾ 72ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಇ. ಪಿ. ಟಿ. ಗೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ <ಐ. ಡಿ. 1> ಪ್ರಕರಣಗಳು ರೂಟ್ ಕೆನಾಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕೆಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಪರೀಕ್ಷಾ ಕುಹರಃ ಪರೀಕ್ಷಾ ಕುಹರದ ತಯಾರಿಕೆಯು ತಿರುಳಿನ ಸಂವೇದನಾ ಅಂಶವು ಇನ್ನೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹಲ್ಲಿನ ದಂತಕವಚವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ವಿಧಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಾ ಕುಹರದ ತಯಾರಿಕೆಯು ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಉಷ್ಣ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುತ್ ತಿರುಳು ಸಂವೇದನೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯೂ ಇಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪರೀಕ್ಷಾ ಕುಹರಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಿರುಳು ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಸಾಧನವಾಗಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಲ್ಪ್ ಉರಿಯೂತವಾದ ನಂತರ, ಹಲ್ಲನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿ ಎರಡು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದುಃ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಇರ್ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಇದು ಪಲ್ಪ್ ಉರಿಯೂತಗೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ತಿರುಳನ್ನು ತಲುಪದ ಕೊಳೆತ ಗಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅನೇಕ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕ್ಷಣಿಕ ನೋವು ಅಥವಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಿಸಿ, ಶೀತ, ಸಿಹಿ, ನೀರು ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶ. ತಿರುಳು ಇನ್ನೂ ಮುಖ್ಯವಾದುದು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರರ್ಥ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ಮೂಲಕ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ತಿರುಳು ತನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ. ಇದು ನೋವುಂಟುಮಾಡಿದಾಗ ಮತ್ತು ಕೊಳೆತ ಹಲ್ಲು "ಬಿಸಿ ಹಲ್ಲು" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಕೂಡ ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿರಬಹುದು. ಇದು ತಿರುಳು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಷ್ಟು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಅವಮಾನ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯಿಂದ ತಿರುಳು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹಲ್ಲಿನ ತಿರುಳನ್ನು ತಲುಪಿದ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯು ತಿರುಳಿಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತದೆ. ತಿರುಳು ಇನ್ನೂ ಜೀವಂತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ತಿರುಳಿಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ತಿರುಳು ಗುಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ತಿರುಳು ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಂದವಾದ ನೋವು, ಬಿಸಿ ಅಥವಾ ಶೀತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು (ಶೀತವು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡಬಹುದಾದರೂ) ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನೋವು ಅಥವಾ ಉಲ್ಲೇಖಿತ ನೋವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಪಲ್ಪ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಉಷ್ಣ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ನೋವಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಇಂದು ವಿದ್ಯುನ್ಮಾನ ತಿರುಳು ಪರೀಕ್ಷಕರನ್ನು ಅವುಗಳ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಲ್ಲದ ಸ್ವಭಾವದಿಂದಾಗಿ ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ನ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುವಿಕೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬದಲಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಹಲ್ಲುಗಳ ಚೈತನ್ಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕು. ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹಲ್ಲಿನ ತಿರುಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಬಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅದು ಕನಿಷ್ಠ ದಂತ ವೃತ್ತಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಸತ್ತ ಹಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು ಎಂದು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ದಂತವೈದ್ಯರು ಒಪ್ಪುವುದಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಸತ್ತ ಹಲ್ಲು ಇದ್ದರೂ, ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಪಲ್ಪಿಟಿಸ್ನ ನಂತರ ತೊಂದರೆ-ಮುಕ್ತ ಹಲ್ಲು ಹೊಂದಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಹಲ್ಲನ್ನು ಎಂಡೋಡಾಂಟಿಕ್ ಆಗಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸಬಹುದು, ಅದರ ಮೂಲಕ ತಿರುಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಬದಲಿಗೆ ಗುಟ್ಟಾ ಪರ್ಚಾ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಹಲ್ಲಿನ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ. ರೂಟ್ ಕ್ಯಾನಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಗಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಕೊರೊನಲ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಉಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಉರಿಯೂತಗಳು ಪಡೆದ ಹಲ್ಲಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು