Patient blood management
ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ನಿರ್ವಹಣೆ (ಪಿಬಿಎಂ) ಎಂಬುದು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ನಿರ್ವಹಣಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ರಕ್ತದ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಂಘಟಿತ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ, ಹೀಗಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಕೆಲವು ತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರಕ್ತ ರಕ್ಷಣೆಯ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಗೆ ಹಿಂದಿರುಗಿಸುವುದು ಸೇರಿವೆ. ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ) ಬೆಂಬಲಿಸುವ ರೋಗಿ ಕೇಂದ್ರಿತ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಉಪಕ್ರಮವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಸಂರಕ್ಷಣಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ರಕ್ತದ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪಿಬಿಎಂ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಉದಾಹರಣೆಗಳು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ, ಯುಕೆ ಮತ್ತು ಯುಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿವೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಳು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಜನರನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಪಿಬಿಎಂ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಜನರು ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು (ದಾನ ಮಾಡಿದ ರಕ್ತದ ಬ್ಯಾಂಕ್) ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವವರಿಗೆ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ತಂತ್ರ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೂರು ಸ್ತಂಭಗಳುಃ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು. ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಯಿರಿ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ. ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಸಂಗ್ರಹವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ. ಕುಟುಂಬದ ವೈದ್ಯರು, ದಾದಿಯರು, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ಗಳು, ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಮಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೂಲಾಧಾರವು ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಅನಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಪಿಬಿಎಂನ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತದ ಕೆಲವು ಪಿಬಿಎಂ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ, ಕೆನಡಾ, ಯುಕೆ ಮತ್ತು ಯುಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ "ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆಯಿಂದ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ" ಅಭಿಯಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ (ರಕ್ತಕೊರತೆಯ) ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅನಗತ್ಯ ಅಪಾಯಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳದೆ ಅವುಗಳನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದು ಒಂದು ಸವಾಲಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳು ಪೆರಿಆಪರೇಟಿವ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ವಿವಿಧ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಮಹಿಳಾ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಸೊಂಟ ಮುರಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 5 ರಿಂದ ಕೊಲೊನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 75 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪೂರ್ವ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಎರಿತ್ರೊಪೊಯೆಟಿನ್ ಮತ್ತು ಕಬ್ಬಿಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಅಂತೆಯೇ, ಆಯ್ದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 30 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಮೌಖಿಕ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೆಂಟೆರಲ್ ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ನೀಡಬಹುದಾದರೂ, ಚುನಾಯಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ಯಾರೆಂಟೆರಲ್ ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಬಳಸುವ ತಂತ್ರವಾದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೌಟರಿ ಅನ್ನು ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದು, ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಬಹುದು, ತೊಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ ಮರಳಿ ನೀಡಬಹುದು. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಬ್ಲಡ್ ಸಾಲ್ವೇಜ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಫಾರ್ಮಕೊಲಾಜಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಟ್ರಾನೆಕ್ಸಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ನಾರ್ಮೊವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೆಮೋಡಿಲ್ಯೂಷನ್ ಎಂಬ ಮತ್ತೊಂದು ತಂತ್ರವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಸಂಗ್ರಹ ಚೀಲಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ರಕ್ತದ ಆಯ್ದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ, ರಕ್ತವಲ್ಲದ ದ್ರವದ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ರಕ್ತವು ಈಗ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತವು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ರಕ್ತದ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮರುಬಳಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿರುವ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಲ್ಲದ ಜನರು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ರಕ್ತವನ್ನು ದಾನ ಮಾಡಬಹುದು (ಆಟೋಲೋಗಸ್ ರಕ್ತದಾನ), ಇದು ದಾನಿ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಕೆಲವು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಆಟೋಲೋಗಸ್ ದಾನವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ). ಈ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಬಹಳವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಯ ಬಗೆಗಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳನ್ನು ಜರ್ನಲ್, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು. "ನಿರ್ಬಂಧಿತ" ವರ್ಗಾವಣೆಯ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ 7-8 ಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್ (70-80 ಜಿ/ಎಲ್) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಮಾತ್ರ ವರ್ಗಾಯಿಸಬೇಕೆಂದು ಎಎಬಿಬಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡುವ ಗರಿಷ್ಠ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಬ್ಲಡ್ ಆರ್ಡರ್ ಶೆಡ್ಯೂಲ್ (ಎಂ. ಎಸ್. ಬಿ. ಓ. ಎಸ್) ಅನ್ನು ಅನಗತ್ಯ ರಕ್ತದ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಬಳಸಬಹುದು. ಪಿಬಿಎಂ ಮಾಹಿತಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿನ ಮಾಹಿತಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ನಿರ್ವಹಣಾ ನೀತಿಯನ್ನು ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆಃ ಸ್ಥಳೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಹೊರಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸುವ ದೈನಂದಿನ ಇ-ಮೇಲ್ಗಳು ಗಣಕೀಕೃತ ವೈದ್ಯ ಆದೇಶ ಪ್ರವೇಶ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು, ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಕ್ರಮವು ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿದ್ದಾಗ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಸುಧಾರಿತ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವ್ಯರ್ಥವಾಗುವುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗಳೆಂದರೆ, ಮುಂದುವರಿದ ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಈ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಸಹ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಅಪಾಯಗಳು/ತೊಡಕುಗಳು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜಾರಿಗೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ. 2017 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ, ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಮುಖ ವಯಸ್ಕರ ತೃತೀಯ-ಆರೈಕೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿನ ಪೂರ್ವಾನ್ವಯ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ, ನ್ಯಾಯವ್ಯಾಪ್ತಿಯ-ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪಿಬಿಎಂ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಅನುಷ್ಠಾನವು ರೋಗಿಗಳ ಸುಧಾರಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ರಕ್ತದ ಉತ್ಪನ್ನದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಉತ್ಪನ್ನ-ಸಂಬಂಧಿತ ವೆಚ್ಚ ಉಳಿತಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಹೆಚ್ಚಿದ ಮರಣ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ವೈರಲ್, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಥವಾ ಪರಾವಲಂಬಿ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಹಿತ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಮಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚು ಉದಾರವಾದ ಕೆಂಪು ಕೋಶ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮಿತಿಯಷ್ಟೇ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದಾಗಿ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹೆಚ್ಚು ಉದಾರವಾದ ಕೆಂಪು ಕೋಶ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ತಂತ್ರವು ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಮಾಜ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿ ವೆಚ್ಚ ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಅತ್ಯಂತ ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರತಿ ಯೂನಿಟ್ಗೆ $300-$1,000 ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿವೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ವರ್ಗಾವಣೆಯಾಗುವ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತವು ನೇರವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುವುದು ನಿರ್ವಾಹಕರಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಈ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ವೆಚ್ಚದಿಂದಾಗಿ ಅನೇಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನಿರ್ವಾಹಕರು ರಕ್ತ ನಿರ್ವಹಣಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ರಕ್ತರಹಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವಿಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ