Yasui procedure
ಯಾಸುಯಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಎಡ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು (ಎಲ್ವಿಒಟಿ) ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡಲು ಬಳಸುವ ಮಕ್ಕಳ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ನಾರ್ವುಡ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ದುರಸ್ತಿ ಮತ್ತು ಒಂದೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ರಾಸ್ಟೆಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ರೀತಿಯ ಶಂಟ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಕುಹರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದರೂ ಸಹ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲೆಫ್ಟ್ ಹಾರ್ಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ದೋಷಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಜಾರ್ಜ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಈ ದೋಷಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ಮತ್ತು ಎಲ್ವಿಒಟಿ ಅಡಚಣೆ (ಐಎಎ/ಎಲ್ವಿಒಟಿಒ); ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ-ತೀವ್ರ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ಎಎ/ವಿಎಸ್ಡಿ); ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಿಟಕಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ ಸೇರಿವೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟವನ್ನು ಅದರ ಹೊರಹರಿವಿನ ಕವಾಟವಾಗಿ ಬಳಸುವಾಗ, ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷದ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಮೂಲಕ ಎಡ ಕುಹರವನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಈ ವಿಧಾನವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಯಾಸುಯಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೇರುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಡಮಸ್-ಕೇಯ್-ಸ್ಟಾನ್ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಪರಿಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಉಳಿಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1987 ರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೂಚನೆಗಳು ಒಂದೇ-ಕುಹರದ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಮಗುವನ್ನು ಒಪ್ಪಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಎಲ್ವಿಒಟಿ ಅಡಚಣೆಯ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಾರ್ವುಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬದಲಿಗೆ ಯಾಸುಯಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು, ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಹಂತ ಹಂತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ ನಾರ್ವುಡ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬಹುದು. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕೊರ್ಕ್ಟೇಷನ್ ಅಥವಾ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಇತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರಾಸ್ ವಿಧಾನ ಅಥವಾ ಕೊನ್ನೋ ವಿಧಾನವು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಂತ್ರ ಯಾಸುಯಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಮೀಡಿಯನ್ ಸ್ಟರ್ನೋಟಮಿ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಪೇಟೆಂಟ್ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟಿರಿಯೊಸಸ್ ಇದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಅದನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ನಂತರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಜೋಡಿಸುತ್ತಾನೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತಾನೆ, ನಂತರ ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅವರಿಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡಲು ಬಲ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾನೆ. ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷವು ಪಲ್ಮನರಿ ಕವಾಟಕ್ಕಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ದೋಷವನ್ನು ದೊಡ್ಡದಾಗಿಸುತ್ತಾನೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ನಂತರ ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ನಡುವೆ ಸುರಂಗವನ್ನು ರಚಿಸಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೋವಿನ್ (ಹಸುವಿನ) ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅಥವಾ ಮಗುವಿನ ಸ್ವಂತ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಮಾಡಿದ ಪ್ಯಾಚ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾನೆ. ಇದು ಎಡ ಕುಹರದಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಹರಿಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸುರಂಗವನ್ನು ರಚಿಸಿದ ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೇರುಗಳನ್ನು (ಡಮಸ್-ಕೇಯ್-ಸ್ಟಾನ್ಸೆಲ್ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್) ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತಾನೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮಕ್ಕಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾಸುಯಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ಉತ್ತಮ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಅದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಇತರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಂತೆಯೇ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಕ್ಕಳು ತಮ್ಮ ಹೃದಯದಲ್ಲಿನ ವಾಹಕವನ್ನು ಮೀರಿಸಿದರೆ ಅದನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಮರು-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಇತರ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳು