Protein–energy malnutrition
ಪ್ರೋಟೀನ್-ಎನರ್ಜಿ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ (ಪಿಇಎಂ), ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಎನರ್ಜಿ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ (ಪಿಇಯು) ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಆಹಾರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಶಕ್ತಿಯ (ಕ್ಯಾಲೋರಿಗಳು) ಕಾಕತಾಳೀಯ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಶ್ರೇಣಿ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸೌಮ್ಯವಾದ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಮಟ್ಟಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ವಿಧಗಳು ಸೇರಿವೆಃ ಕ್ವಾಶಿಯೋರ್ಕರ್ (ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಪ್ರಧಾನ) ಮರಾಸ್ಮಸ್ (ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಸೇವನೆಯಲ್ಲಿ ಕೊರತೆ) ಮರಾಸ್ಮಿಕ್ ಕ್ವಾಶಿಯೋರ್ಕರ್ (ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಇದನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪವೆಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಪಿಇಎಂ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಸುಮಾರು 250,000 ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಕೈಗಾರಿಕೀಕರಣಗೊಂಡ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ, ಪಿಇಎಂ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕ್ಯಾಚೆಕ್ಸಿಯಾದಂತಹ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಪಿಇಎಂ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎನರ್ಜಿ ವೇಸ್ಟಿಂಗ್ (ಪಿಇಡಬ್ಲ್ಯೂ) ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಪ್ರೋಟೀನ್-ಶಕ್ತಿಯ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯು ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕೆಲವು ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಒಲವಿನ ಆಹಾರಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಥವಾ ಮಕ್ಕಳ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಅಗತ್ಯಗಳ ಅಜ್ಞಾನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಾಲಿನ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯು ಜೀವನದ ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯು ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 6 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರಗಳು ಮೆದುಳಿನ ತೂಕ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನೊಳಗಿನ ದುರ್ಬಲ ಸಂವಹನ ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ಕೊರತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಲಘು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಆಹಾರಗಳು (7.2%) ಸಹ ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಾಶ್ವತವಾದ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೊರತೆಯು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಗಾತ್ರ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆಃ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೊರತೆಯು ರೀಸಸ್ ಮಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್ನೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ತಾಯಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಂಗಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಗಾತ್ರ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲವೆಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳ ದೇಹದ ತೂಕವು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ತಾಯಂದಿರ ಮಂಗಗಳು ಜನನದ ನಂತರ ನೀಡಲಾದ ಆಹಾರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಸಣ್ಣ ಮೆದುಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನಿಯೋಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ-ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಘು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೊರತೆಯು (ಇದರಲ್ಲಿ ಆಹಾರದ 7.7% ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ) ಎಂಟೋರಿನಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಸಿಟಿ (ವಿಸುವೋಸ್ಪೇಷಿಯಲ್ ಮೆಮೊರಿ), ನಿಯೋಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ನೊರಾಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಯೋಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬದಲಾದ ಕೊಬ್ಬಿನ ವಿತರಣೆ-ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದ ಭ್ರೂಣದ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯು ವಿವಿಧ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರಬಹುದು. ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಆರಂಭಿಕ (ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ದಿನಗಳು 0-7) ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ (ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ದಿನಗಳು 8-14) ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಕೊರತೆಯಿರುವ ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿನರಲ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ (ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ದಿನಗಳು 15-22) ಮಾತ್ರ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಕೊರತೆಯಿರುವ ಇಲಿಗಳು ಗೋನಾಡಲ್ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಃ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಇಲಿಗಳು ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿಗಿಂತ ಶೇಕಡಾ 40 ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ (ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತತೆ). ಜನನದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡಿದಾಗ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವವಾಗಿ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಇಲಿಗಳು ದೇಹದ ತೂಕ ಮತ್ತು ಅಡಿಪೋಸಿಟಿ (ದೇಹದ ಕೊಬ್ಬು) ಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಪೋಷಣೆ ಪಡೆದವರು ಜನನದ ನಂತರ ಅದೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡಿದಾಗ ದೇಹದ ತೂಕ ಅಥವಾ ಅಡಿಪೋಸಿಟಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಜನನದ ತೂಕ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅವಧಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದುಃ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯ ಪೂರಕತೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಜನನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪ್ರೋಟೀನ್, ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪೂರಕವನ್ನು ತಿಂದಾಗ, ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನನ ತೂಕ, ದೀರ್ಘ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ಜನನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹೆಚ್ಚು ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಆದರೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇಲ್ಲ (ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಪೂರಕಗಳಲ್ಲಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು, ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಲ್ಲ). ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಃ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಇಲಿಗಳ ಗಂಡು ಸಂತತಿಯು ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪಿನ ಮೇಲೆ ಅತಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವೀರ್ಯದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆಃ ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರವು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗಂಡು ಸಂತತಿಯ ವೀರ್ಯದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರೋಟೀನಿನ ಕೊರತೆಯು ಸೆರ್ಟೋಲಿ ಜೀವಕೋಶದ ಸಂಖ್ಯೆ, ವೀರ್ಯದ ಚಲನಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ವೀರ್ಯದ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು. ಬದಲಾದ ಹೃದಯದ ಶಕ್ತಿಯ ಚಯಾಪಚಯಃ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಪೋಷಣೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪೋಷಣೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಂಶವಾಹಿಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹೃದಯದ ಶಕ್ತಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿದ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಬಿಗಿತ-ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗಿನ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯು ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಬಿಗಿತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೆದುಳಿಗೆ, ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪೋಷಣೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ವಿವಿಧ ಪ್ರಭೇದಗಳ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರ ನೀಡಿದಾಗ, ಸಂತತಿಯು ಅನೇಕ ಕೊರತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಶಕ್ತಿಯ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆಯಾದರೂ, ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ನೆರೆಹೊರೆಯ ದೊಡ್ಡ ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮಕ್ಕಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಬೇರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಬೌದ್ಧಿಕ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ಆಂಕೊಲಾಜಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆ, ಬಹು ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳು ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸವಾಲಿನ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಕಡೆಗಣಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ. ಪಿ. ಇ. ಎಂ. ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ 250,000 ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಕೈಗಾರಿಕೀಕರಣಗೊಂಡ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ, ಪಿಇಎಂ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಪಿಇಎಂನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಮಕ್ಕಳು ಇತರ ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಅತಿಸಾರ (66 ವಿಷಯಗಳ ಮಾದರಿಯ 72.2%) ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ (43.3%) ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಾಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಬ್ರಾಂಕೋ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಎಚ್ಐವಿ, ಕ್ಷಯರೋಗ, ಸ್ಕ್ಯಾಬೀಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರೋಧಕ ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮ, ರಿಕೆಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆರಾಟೊಮಲೇಸಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಪಿಇಎಂನೊಂದಿಗೆ ವಿವಿಧ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಗೋಜಿ ಉಬೆಸಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಶಿಶುವೈದ್ಯರ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ತೆರಿಗೆ ವಿಧಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪಿಇಎಂಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿವರಣೆಯೆಂದರೆ (1) ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಆರೋಗ್ಯಕರ, ಉತ್ತಮ ಪೋಷಣೆ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ರೋಗಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು (2) ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯು (ಸೌಮ್ಯ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ) ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳನ್ನು ದೂರವಿರಿಸುವ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಅಳಿಸಿಹಾಕುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಷಯರೋಗದ ಪೂರ್ವ-ಔಷಧಿ ಯುಗದಲ್ಲಿ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಬದಲಾಗುವ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇತಿಹಾಸದ ಬಗ್ಗೆ ಈ ಹಿಮ್ಮುಖವು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿತವಾಗಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ, ಬಡತನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಅಂಶದ ಮೂಲಕ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ಅಪಾಯಗಳ ನಡುವೆ ಸಂಬಂಧಗಳಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಾಂಡೋಮ್ಗಳು ಎಚ್ಐವಿ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಬಡ ಜನರ ಬಳಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಾಂಡೋಮ್ಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಅಥವಾ ಅವುಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಹತ್ತಿರದ ಸ್ಥಳವಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ಒಮ್ಮೆ ಬಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವರಿಗೆ ಅದರ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಲಭ್ಯತೆ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು, ಇದು ಅದನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಪ್ರಸರಣದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ದೇಶವು ನಾಮಮಾತ್ರವಾಗಿ/ಅಧಿಕೃತವಾಗಿ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಅದರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ನಾಲ್ಕನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಬಡವರು ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಲಭ್ಯತೆಯ ವಾಸ್ತವಿಕ ವಾಸ್ತವವನ್ನು ಎದುರಿಸಬಹುದು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಓದುವಿಕೆ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು