Antithyroid agent
ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಏಜೆಂಟ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನು ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಕಾರ್ಬಿಮಜೋಲ್ (ಯು. ಕೆ. ಯಲ್ಲಿ), ಮೆಥಿಮಜೋಲ್ (ಯು. ಎಸ್. ನಲ್ಲಿ), ಮತ್ತು ಪ್ರೊಪಿಲ್ಥಿಯೌರಾಸಿಲ್ (ಪಿ. ಟಿ. ಯು.). ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಏಜೆಂಟ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪರ್ಕ್ಲೋರೇಟ್ ಆಗಿದೆ. ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವರ್ಗೀಕರಣ ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಆರು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಬಹುಶಃ ಕಿಣ್ವ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಸ್ (ಥೈರೊಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಸ್) ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಅಯೋಡೈಡ್ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಥೈರೊಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ನಲ್ಲಿ ಟೈರೋಸಿಲ್ ಅವಶೇಷಗಳ ಅಯೋಡೀಕರಣ ಮತ್ತು ಅಯೋಡೋಟೈರೋಸಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಯೋಡೋಥೈರೋನೈಲ್ ಅವಶೇಷಗಳ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಅವು ಪ್ರತಿಪಾದಿತ ಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಸ್-ಅಯೋಡಿನ್ ಸಂಕೀರ್ಣಕ್ಕೆ ತಲಾಧಾರಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಥೈರೋಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಸ್-ವೇಗವರ್ಧಕ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಅಮೈನೊ ಆಸಿಡ್ ಟೈರೋಸಿನ್ನೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ವರ್ಗದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಥಿಯೊಅಮೈಡ್ಸ್, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಪಿಲ್ಥಿಯೌರಾಸಿಲ್, ಮೆಥಿಮಾಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರೊಡ್ರಗ್ ಕಾರ್ಬಿಮಾಜೋಲ್ ಸೇರಿವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪ್ರೊಪಿಲ್ಥಿಯೌರಾಸಿಲ್ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ (ಟೆಟ್ರೈಯೊಡೊಥೈರೋನಿನ್; ಟಿ4) ಅನ್ನು ಟ್ರೈಯೊಡೊಥೈರೋನಿನ್ (ಟಿ3) ಆಗಿ ಡಿ-ಅಯೋಡಿನೇಶನ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ತಡೆಯಲು ಲುಗೋಲ್ನ ಅಯೋಡಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಚಂಡಮಾರುತದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅಥವಾ, ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ (ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆ) ಮೊದಲು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ನಾಳೀಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಯೋಡಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಅಯೋಡೈಡ್ ಅಯಾನುಗಳ (I−) ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳ ಅಣುಗಳು ಅಯೋಡೈಡ್ ಅಯಾನ್ನೊಂದಿಗೆ ರಚನಾತ್ಮಕ ಹೋಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಅವು ಸೋಡಿಯಂ/ಅಯೋಡೈಡ್ ಸಿಂಪೋರ್ಟರ್ರಿಂದ ಸಾಗಿಸಲು ಅಯೋಡೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು Na + ಮತ್ತು I− ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಸಹ-ಸಾಗಿಸುವ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೋರ್ಟರ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಾದ ಟಿ4 ಮತ್ತು ಟಿ3ಗಳ ಜೈವಿಕ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಯೋಡೈಡ್ ಸಾಗಣೆಯು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪರ್ಕ್ಲೋರೇಟ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಸಕ್ರಿಯ ಅಯೋಡೈಡ್ ಸಾರಿಗೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ದೊಡ್ಡ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ವಿರುದ್ಧ ಆಯೊಡೈಡ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಷತ್ವ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ ನಿರೋಧಕಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು (ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು) ತಡೆಯುತ್ತವೆ. ಈ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧವೆಂದರೆ ಲಿಥಿಯಂ, ಇದು ಅಯೋಡೋಟೈರೋಸಿನ್ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಯೋಡಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಕೋಶಗಳ ಲುಮೆನ್ ಒಳಗೆ ಟಿ 3, ಟಿ 4 ಮತ್ತು ಅಯೋಡಿನ್ನ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ರೂಪಗಳ ಶೇಖರಣೆಗೆ ತಲಾಧಾರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಥೈರೊಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ ಎಂಬ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಲಿಥಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಬದ್ಧವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಅದರ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 100% ಗೆ ಹತ್ತಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಲಿಥಿಯಂ ವಿಷತ್ವದ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ನಂತಹ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯಗಳಿವೆ. ಅತಿಯಾದ ಅಯೋಡಿನ್ ಸೇವನೆಯು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ವೋಲ್ಫ್-ಚೈಕೋಫ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಯೋಡಿನ್ ಅನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವ ಒಂದು ವಿದ್ಯಮಾನವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಅಯೋಡಿನ್ ರೇಡಿಯೋಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ಸ್ ಅವು ಅಯೋಡಿನ್ನ ರೇಡಿಯೋಐಸೋಟೋಪ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾದ ಸಕ್ರಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಕೋಶಗಳು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಅವು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬೀಟಾ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಹೊರಸೂಸುತ್ತವೆ, ಅದು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅನೇಕ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ಗೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಅಯಾನೀಕರಿಸುವ ವಿಕಿರಣವೂ ಸಹ ಹೆಚ್ಚು ಮ್ಯುಟಜೆನಿಕ್ ಆಗಿರುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಅಯೋಡಿನ್-123 ನಂತಹ ಕಡಿಮೆ ವಿಷಕಾರಿ ಅಯೋಡಿನ್ ಐಸೋಟೋಪ್ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಯೋಡಿನ್-131 ಅನ್ನು ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸೈಟೋಲಿಟಿಕ್ (ಕೋಶ-ನಾಶ) ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು ಟಿಆರ್ ವಿರೋಧಿಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಅವರು ಟಿಆರ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು (ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು) ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ವಿರೋಧಿ 1-850 ಮತ್ತು ಅದರ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಕೋಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ ಇಂಟರಾಕ್ಷನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಇದು ಟಿಆರ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಕೋರೆಗ್ಯುಲೇಟರ್ (ಎನ್ಆರ್ಸಿ) ನಂತಹ ಕೋಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಕೋಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ಗಳನ್ನು ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಗುರಿ ವಂಶವಾಹಿಗಳ ಪ್ರತಿಲೇಖನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ TR ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ TR ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಂಧಿಸಬಲ್ಲವು, ಮತ್ತು ಈ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು TR ವಿರೋಧಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಿರೋಧಿ 1-850 ಸಹ [125I] T3ಯನ್ನು TRಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ಹಾಗೇ ಇರುವ GH4 ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ತಡೆಯುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ (1/250, ಪಿಟಿಯುನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು); ಇದು ಒಂದು ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಸುಮಾರು 0ರಿಂದ 0.3ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (ಡೋಸ್ನ ಅವಲಂಬನೆ, ಇದು ಔಷಧದ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಅಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರೊಪಿಲ್ಥಿಯೌರಾಸಿಲ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ, ಪೂರ್ಣ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು ಗಂಟಲು ನೋವು ಅಥವಾ ಜ್ವರವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡಬೇಕು. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೆಂದರೆ ದದ್ದು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ಉರಿಯೂತ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಜರಾಯುವನ್ನು ದಾಟಿ ತಾಯಿಯ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಸ್ರವಿಸುತ್ತವೆ. ಗ್ರೇವ್ಸ್ ರೋಗದಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಲು ಆರು ತಿಂಗಳಿನಿಂದ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ನೀಡಬೇಕು. ಹಾಗಿದ್ದರೂ, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸ್ಥಿತಿಯು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗಬಹುದು. ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಗ್ರೇವ್ಸ್ಗೆ ಏಕ-ಮಾತ್ರೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದ ಮೆಥಿಮಾಜೋಲ್ 12 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಪ್ರೊಪಿಲ್ಥಿಯೌರಾಸಿಲ್ (ಪ್ರೊಪಿಲ್ಥಿಯೌರಾಸಿಲ್ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಥಿಮಾಜೋಲ್ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ ವಿರುದ್ಧ 77.1%) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಯೂಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ (ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಮತ್ತು ಟಿ4ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯ) ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ. ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಮಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ವರ್ಸಸ್ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಅನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಎರಡು ಗುರುತುಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಈ ಎರಡು ಗುರುತುಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು (ಟಿಎಸ್ಎಚ್ಆರ್-ಎಬಿ) ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನದ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟಗಳಾಗಿವೆ. ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಟಿಎಸ್ಎಚ್ಆರ್-ಎಬಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು 90 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ 39 ಪ್ರತಿಶತ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ 98 ಪ್ರತಿಶತ), ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಋಣಾತ್ಮಕ ಟಿಎಸ್ಎಚ್ಆರ್-ಎಬಿ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ 78 ಪ್ರತಿಶತ ಅವಕಾಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಧೂಮಪಾನವು ಧನಾತ್ಮಕ ಟಿಎಸ್ಎಚ್ಆರ್-ಎಬಿಗಿಂತ ಸ್ವತಂತ್ರವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಗ್ರೇವ್ಸ್ ರೋಗದ ಸಂಭವನೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳ H03B ಸಂಕೇತವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳು