Anterior temporal lobectomy
ಮುಂಭಾಗದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲೋಬೆಕ್ಟಮಿ ಎಂದರೆ ಮೆದುಳಿನ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲೋಬ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯ ನಿಖರವಾದ ಮಿತಿಗಳು ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ನಡುವೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಔಷಧಿಗಳು ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸದವರಿಗೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಮತ್ತು ಭಾಷಾ ಮಾಡ್ಯೂಲ್ಗಾಗಿ ಪ್ರಬಲ ಗೋಳಾರ್ಧವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲು ವಾಡಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದವರಿಗೆ ಇದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲೋಬ್ ಅಪಸ್ಮಾರಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಟೆಂಪೋರಲ್ ಲೋಬ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ತಂತ್ರಗಳು ಮಧ್ಯದ ರಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಟೆಂಪೋರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಛೇದನದಿಂದ, ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಆಂಟಿರಿಯರ್ ಟೆಂಪೋರಲ್ ಲೋಬೆಕ್ಟಮಿ (ಎಟಿಎಲ್) ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಹಿಡಿದು ಮಧ್ಯದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ಬಂಧಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವವರೆಗೆ (ಆಯ್ದ ಅಮಿಗ್ಡಾಲೋಹಿಪ್ಪೋಕಾಂಪೆಕ್ಟಮಿ) ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಸೆಳವು ಫಲಿತಾಂಶದ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ವರದಿಗಳು, ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮೆಸಿಯಲ್ ಟೆಂಪೋರಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ (ಹೆಚ್ಚಿದ ಟಿ-2 ಸಂಕೇತದೊಂದಿಗೆ ಹಿಪೊಕ್ಯಾಂಪಲ್ ಕ್ಷೀಣತೆ) ಎಂಆರ್ಐ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೆಳವು-ಮುಕ್ತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಶೇಕಡ 80ರಿಂದ ಶೇಕಡ 90ರ ನಡುವೆ ಇದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ ದತ್ತಾಂಶದ ಉಪ-ಗುಂಪಾಗಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಅಪಾಯಗಳು/ತೊಡಕುಗಳು ಎ. ಟಿ. ಎಲ್. ನಂತಹ ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದು (ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಗಾಯವಾಗುವುದರಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ), ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಮರು-ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು), ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ (ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು) ಮತ್ತು ಸೋಂಕು ಸೇರಿದಂತೆ ಅಂತರ್ಗತ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ತೆರೆದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ರಾತ್ರಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದುಬಾರಿಯಾಗಬಹುದಾದರೂ, ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಔಷಧ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಆ ಮೂಲಕ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಒಳಸೇರಿಸಬಹುದಾದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲೋಬ್ ಅಪಸ್ಮಾರದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ) ಎ. ಟಿ. ಎಲ್. ಕಡಿಮೆ ಮರಣ, ಕಡಿಮೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲದ ನಿರಂತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ ಟೆಂಪೋರಲ್ ಲೋಬ್ ಅಪಸ್ಮಾರಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಎಟಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಪ್ರಬಲ ಪುರಾವೆಯು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ (ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಸ್) ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಟಿಎಲ್ನ ನಿರೀಕ್ಷಿತ, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗವಾಗಿದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸೆಳವು-ಮುಕ್ತ ದರವು ~ 60% ಎಂದು ಮನವರಿಕೆ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮರಣವು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸೆಳವು-ಸಂಬಂಧಿತ ಮರಣವು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಭೇದಿಸಲಾಗದ ಮೆಸಿಯಲ್ ಟೆಂಪೋರಲ್ ಲೋಬ್ ಅಪಸ್ಮಾರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಟಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಆರೈಕೆಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಟಿಎಲ್ ನಂತರ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳಿಂದ ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಎಟಿಎಲ್ ನಂತರ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಆಂಟಿ-ಸೆಜುರ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಮೆದುಳು ಗುಣವಾಗಲು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸ್ಪೀಚ್ ಥೆರಪಿ, ಆಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಥೆರಪಿ ಇತ್ಯಾದಿಗಳು ನಿಮಗೆ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಸುಮಾರು 90 ಪ್ರತಿಶತ ಜನರು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲೋಬೆಕ್ಟಮಿಯ ನಂತರ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೆಸಿಯಲ್ ಟೆಂಪೋರಲ್ ಲೋಬ್ ಅಪಸ್ಮಾರದಲ್ಲಿ, ಎನ್ಎಎ (ಎನ್-ಅಸಿಟೈಲ್ ಆಸ್ಪರ್ಟೇಟ್) ಅಪಸ್ಮಾರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹಿಪೊಕ್ಯಾಂಪಸ್ ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ರಾಲಾಟರಲ್ ಹಿಪೊಕ್ಯಾಂಪಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೆಳವು ಮುಕ್ತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎನ್. ಎ. ಎ ಮಟ್ಟಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೆಳವು ರಹಿತ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದ್ದವು ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಮರಳಿದವು. 1980ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿರಿಯರ್ ಟೆಂಪೋರಲ್ ಲೋಬೆಕ್ಟಮಿ (ಎಟಿಎಲ್) ಅನ್ನು ಜನಪ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಇದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಸರ್ಜರಿ ಎನ್ಸೈಕ್ಲೋಪೀಡಿಯಾಃ ಆಂಟೇರಿಯರ್ ಟೆಂಪೋರಲ್ ಲೋಬೆಕ್ಟಮಿ ಎಪಿಲೆಪ್ಸಿ ನ್ಯೂರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು