Paraneoplastic cerebellar degeneration
ಪ್ಯಾರಾನೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಡಿಜೆನೇಶನ್ (ಪಿಸಿಡಿ) ಎಂಬುದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ಸ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಪ್ಯಾರಾನೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ. ಪಿ. ಸಿ. ಡಿ. ಯು ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಶೇಕಡಾ 1ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇತರ ಪ್ಯಾರಾನೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಂತೆಯೇ, ಪಿ. ಸಿ. ಡಿ. ಯು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಘಟಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪುರ್ಕಿಂಜೆ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಗುರಿಯಾಗುವ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಟ್ಯೂಮರ್ ಕೋಶಗಳು (ಪಿ. ಸಿ. ಡಿ. ಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಡಾಶಯ ಅಥವಾ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಎಕ್ಟೋಪಿಕ್ ಆಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದಾಗ ಇದು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಗೆಡ್ಡೆ-ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ನರ-ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೂ ಆಗಿರಬಹುದು. ನರಕೋಶ ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಯಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ವಿಶಾಲ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ಪಿ. ಸಿ. ಡಿ. ಯಲ್ಲಿ ಗುರಿ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇತರರಲ್ಲಿ, ಡೈಸಾರ್ಥ್ರಿಯಾ, ಟ್ರಂಕಲ್, ಅಂಗ ಮತ್ತು ನಡಿಗೆ ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುತ್ತವೆ, ಇದು ತಿಂಗಳುಗಳಿಂದ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುರ್ಕಿಂಜೆ ಕೋಶಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಮೂಲತಃ ಪಿಸಿಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾದ ಆಂಟಿ-ಪುರ್ಕಿಂಜೆ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಪ್ರತಿಕಾಯವು ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂಬ ಊಹೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮೈಸ್ಥೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ-ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರೋಗಕಾರಕತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದ್ದವು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಿಡಿಆರ್ 2 ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಎನ್ಕೋಡಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ಸಿಡಿಎನ್ಎಯನ್ನು ಕ್ಲೋನ್ ಮಾಡಲು ಪ್ರತಿಕಾಯವನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ, ಅದು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಇದು ರೋಗದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಜೀವಕೋಶ-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಘಟಕ (ಟಿ ಕೋಶ) ಇರಬಹುದೆಂಬ ಸಲಹೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಸಿ. ಡಿ. ಆರ್. 2 ಪ್ರತಿಜನಕ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಿ. ಡಿ. 8 + ಟಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ತರುವಾಯ ಹೆಚ್ಚು ಯೋ-ಪಾಸಿಟಿವ್-ವಿರೋಧಿ ಪಿ. ಸಿ. ಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಟಿ ಕೋಶಗಳು ಟ್ಯೂಮರ್-ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ನರಕೋಶದ ಅವನತಿ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಘಟಕಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಸಂಗತಿಯೆಂದರೆ, ಪಿಸಿಡಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಪಟವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಾರಗಳಿಂದ ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಂಗವಿಕಲ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಬದಲಾಗುವ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಅವಧಿಯು ತಿಂಗಳುಗಳಿಂದ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೊಸದಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ ಯಾವಾಗಲೂ ಪಿ. ಸಿ. ಡಿ. ಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ. ಟ್ಯೂಮರ್ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯು ಇನ್ನೂ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮುಖ್ಯ ಆಧಾರವಾಗಿದ್ದು, ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ನರಕೋಶದ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬಹಳ ಮುಂಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಅಥವಾ ಇಮ್ಯುನೊಮೋಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಪಿಸಿಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಯಾಮಾಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪಾತ್ರವಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಈ ರೋಗದ ಅಪರೂಪದ ಸಂಭವದಿಂದಾಗಿ, ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಪ್ಯಾರಾನೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು