ABVD
ಎಬಿವಿಡಿ ಎಂಬುದು ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಯಾಗಿದ್ದು, ಹಳೆಯ ಎಂಓಪಿಪಿ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆಃ ಆಡ್ರಿಯಾಮೈಸಿನ್ (ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್/ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಡೌನೊರುಬಿಸಿನ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಸಿಎಚ್ಒಪಿಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ) ಬ್ಲಿಯೋಮೈಸಿನ್ ವಿನ್ಬ್ಲಾಸ್ಟಿನ್ ಡಕಾರ್ಬಾಜಿನ್ (ಪ್ರೊಕಾರ್ಬಾಜಿನ್ಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಎಂಒಪಿಪಿ ಮತ್ತು ಸಿಒಪಿಪಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿ ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ) ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಳು 2007 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಎಬಿವಿಡಿಯನ್ನು ಹೊಸದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ವಿಷಕಾರಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಇತರ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳೆಂದರೆ ಸ್ಟ್ಯಾನ್ಫೋರ್ಡ್ ವಿ ಮತ್ತು ಬಿಇಎಸಿಒಪಿಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು. ಎ. ಬಿ. ವಿ. ಡಿ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಒಂದು ಚಕ್ರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲನೆಯದನ್ನು 1ನೇ ದಿನದಂದು ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 15ನೇ ದಿನದಂದು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಾಲ್ಕು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೀನಸ್ ಆಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಬಿವಿಡಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊರರೋಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ-ಅಂದರೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಎ. ಬಿ. ವಿ. ಡಿ. ಯ ಒಂದು 28 ದಿನಗಳ ಚಕ್ರಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಹೀಗಿವೆಃ ನೀಡಲಾದ ಚಕ್ರಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ರೋಗದ ಹಂತ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಡೋಸೇಜ್ ವಿಳಂಬವಾಗಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಎಬಿವಿಡಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಎಫ್ಡಿಜಿ ಪಿಇಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಂತರ ಪಿಇಟಿ (2 ಚಕ್ರಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು) ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಎ. ಬಿ. ವಿ. ಡಿ. ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೀವ್ರ (ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವಾಗ ಸಂಭವಿಸುವ) ಮತ್ತು ವಿಳಂಬ (ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ತಿಂಗಳುಗಳಿಂದ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು. ತಡವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಗುಣವಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ತೀವ್ರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕೂದಲು ಉದುರುವುದು, ಅಥವಾ ಅಲೋಪೆಸಿಯಾ, ಎ. ಬಿ. ವಿ. ಡಿ ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆದರೆ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವಲ್ಲ. ಕಳೆದುಹೋದ ಕೂದಲು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರದ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಮರಳುತ್ತದೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದ್ದರೂ, ಎಬಿವಿಡಿಯೊಂದಿಗೆ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು (ಕೆಳಗೆ ಪೋಷಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೋಡಿ). ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳು, ಅಥವಾ ಮೈಲೋಸ್ಪ್ರೆಷನ್, ಎಬಿವಿಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಸುಮಾರು 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೆಳಗೆ ಸಹಾಯಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೋಡಿ). ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವಾಗ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಜ್ವರ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ; ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಬ್ಲಿಯೋಮೈಸಿನ್ಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅಲರ್ಜಿಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮಾಡಲು ಬ್ಲಿಯೋಮೈಸಿನ್ನ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಬಿವಿಡಿಯ ಮೊದಲ ಸುತ್ತಿನ ಮೊದಲು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರರೋಗಃ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಮತ್ತು ಶೀತಕ್ಕೆ ಅತಿಯಾದ ಸಂವೇದನೆ, ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ವಿಳಂಬವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಬಂಜೆತನವು ಬಹುಶಃ ಎಬಿವಿಡಿಯೊಂದಿಗೆ ವಿರಳವಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸಿರುವಂತೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ವೀರ್ಯಾಣುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಎಬಿವಿಡಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತವೆ. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಎ. ಬಿ. ವಿ. ಡಿ. ಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವಾಗ ಕೋಶಕ-ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿಯೇ ಉಳಿಯಿತು, ಇದು ಸಂರಕ್ಷಿತ ಅಂಡಾಶಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾಹಿತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಫಲವತ್ತತೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು (ಉದಾ. ಎಬಿವಿಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ವೀರ್ಯ ಕ್ರಯೋಪ್ರಿಸರ್ವೇಷನ್, ಓಸೈಟ್ ಕ್ರಯೋಪ್ರಿಸರ್ವೇಷನ್, ಭ್ರೂಣ ಕ್ರಯೋಪ್ರಿಸರ್ವೇಷನ್) ಅನ್ನು ಆನ್ಕೊಲೊಜಿಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು. ಎಬಿವಿಡಿಯಲ್ಲಿ ಬ್ಲಿಯೋಮೈಸಿನ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಷತ್ವ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಎದೆಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಿದಾಗ. ಈ ವಿಷತ್ವವು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ತಿಂಗಳುಗಳಿಂದ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸುವಂತಹ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು, ವರ್ಷಗಳ ನಂತರವೂ ಬ್ಲಿಯೋಮೈಸಿನ್ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಬ್ಲಿಯೋಮೈಸಿನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಹಾನಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಪಲ್ಮನರಿ ಫಂಕ್ಷನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಾಗಿ ಎಬಿವಿಡಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಶೇಕಡಾ 18ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ಲಿಯೋಮೈಸಿನ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಬ್ಲಿಯೋಮೈಸಿನ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಪ್ರಶ್ನಿಸಿವೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇದು ಎಬಿವಿಡಿಯ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಭಾಗವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಹೃದಯದ ವಿಷತ್ವ, ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡಿಯೋಮಯೋಪತಿ, ಆಡ್ರಿಯಾಮೈಸಿನ್ನ ತಡವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು. ಆಡ್ರಿಯಾಮೈಸಿನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಹೃದಯದ ವಿಷತ್ವದ ಸಂಭವವು ಆಡ್ರಿಯಾಮೈಸಿನ್ನ ಒಟ್ಟು ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು 400 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಮೀ2 ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಚಿತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಜನರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಎಬಿವಿಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಡೋಸ್ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ (ಎಬಿವಿಡಿಯ 6 ಚಕ್ರಗಳಿಗೆ, ಸಂಚಿತ ಆಡ್ರಿಯಾಮೈಸಿನ್ ಡೋಸ್ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಮೀ2 ಆಗಿದೆ); ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಡ್ರಿಯಾಮೈಸಿನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಹೃದಯದ ವಿಷತ್ವವು ಎಬಿವಿಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿದೆ. ಸೆಕೆಂಡರಿ ಮ್ಯಾಲಿಗನ್ಯಾನ್ಸಿಸ್. ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾದಿಂದ ಗುಣಮುಖನಾದ ರೋಗಿಗಳು ಇತರ (ದ್ವಿತೀಯಕ) ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಂ. ಓ. ಪಿ. ಪಿ. ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾಗಳು ಎ. ಬಿ. ವಿ. ಡಿ. ಯಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 25 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಎರಡನೇ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಅಪಾಯವು ಶೇಕಡಾ 28 ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಬಿವಿಡಿ ಬದಲಿಗೆ ಎಂಓಪಿಪಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಈ ಎರಡನೇ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು ಅಥವಾ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಾಗಿದ್ದು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆರೈಕೆಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತವೆ. ವಿಕಿರಣ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಎರಡೂ ಬಹುಶಃ ಈ ದ್ವಿತೀಯಕ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ; ಎಬಿವಿಡಿಯಂತಹ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ನಿಖರವಾದ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಕಿರಿಕಿರಿಗೊಳಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಸಹಾಯಕ ಆರೈಕೆ ಎಂದರೆ ಎ. ಬಿ. ವಿ. ಡಿ. ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಜನರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು. ಆಂಟಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ 21ನೇ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಮೆಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಆಂಟಿ-ವಾಕರಿಕೆ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಗತಿಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 5-HT3 ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ (ಉದಾ. ವಾಕರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕಿಮೊಥೆರಪಿಗೆ ಮೊದಲು ಒನ್ಡಾನ್ಸೆಟ್ರಾನ್), ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳು. ಫೀನೋಥಿಯಾಜಿನ್ಗಳಂತೆಯೇ ವಾಕರಿಕೆಯು ಬೆಳೆದು ಬಂದ ನಂತರವೂ ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಗೆ ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ವಾಕರಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರಾದರೂ, ತೀವ್ರವಾದ ವಾಕರಿಕೆ ಅಥವಾ ವಾಂತಿಗಳು ಎ. ಬಿ. ವಿ. ಡಿ. ಯಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪ. ಎಮೆಟೊಜೆನಿಸಿಟಿಯು ಅಧಿಕವಾಗಿದೆ. ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಪ್ರತಿ 4 ರಿಂದ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮೆಟೋಕ್ಲೋಪ್ರಮೈಡ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ನಿಂದ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಪ್ರತಿ 4 ರಿಂದ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪ್ರೋಕ್ಲೋರ್ಪೆರಾಜೈನ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪಿಒ ಅಥವಾ 12,5 ಮಿಗ್ರಾಂ IV ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಗತಿ ಎಮೆಸಿಸ್ಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಂಟಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ ಇದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು ರಕ್ತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯನ್ನು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ರಕ್ತ ಕಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಜಿ-ಸಿಎಸ್ಎಫ್ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಸೇರಿವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ (ಕಡಿಮೆ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆ) ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಎಬಿವಿಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿಲ್ಲ. 1960ರ ದಶಕದ ಮಧ್ಯಭಾಗದ ಮೊದಲು, ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತದ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಏಕ-ಏಜೆಂಟ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಕಷ್ಟು ನಿರಾಶಾದಾಯಕವಾಗಿತ್ತು. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಪ್ರತಿರೋಧದ ತಿಳುವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ನಲ್ಲಿ (ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್) ವಿನ್ಸೆಂಟ್ ಟಿ. ಡಿವಿಟಾ ಮತ್ತು ಜಾರ್ಜ್ ಕ್ಯಾನೆಲೋಸ್ ಎಂಓಪಿಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಮೆಕ್ಲೋರೆಥಮೈನ್, ವಿನ್ಕ್ರಿಸ್ಟೈನ್ (ಒನ್ಕೋವಿನ್), ಪ್ರೊಕಾರ್ಬಾಜಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ಗಳ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತದ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಸುಮಾರು 70 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಮುಂದುವರಿದ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಎಂಓಪಿಪಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾದರೂ, ಅದರ ವಿಷತ್ವವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉಳಿಯಿತು. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ನಿಗ್ರಹದ ಹೊರತಾಗಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ವಿನ್ಕ್ರಿಸ್ಟೀನ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನರಗಳ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಕಾರ್ಬಾಜಿನ್ಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಹ ಒಂದು ಕಾಳಜಿಯಾಗಿತ್ತು, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ನಂತರ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಬಂಜೆತನವು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವಾಗಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಗಂಭೀರವಾಗಿ, ಎಂಓಪಿಪಿ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಮೈಲೋಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು 14 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳು ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ಸ್ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 5 ರಿಂದ 9 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಉತ್ತುಂಗಕ್ಕೇರಿದವು ಮತ್ತು ಅವು ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದವು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಂ. ಓ. ಪಿ. ಪಿ. ಯ ಅನೇಕ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಭಾವಿಸಲಾದ ಅಲ್ಕೈಲೇಟಿಂಗ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು (ಮೆಕ್ಲೋರೆಥಮೈನ್ನಂತಹ) ತಪ್ಪಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಪರ್ಯಾಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು. ಎ. ಬಿ. ವಿ. ಡಿ. ಯನ್ನು ಎಂ. ಓ. ಪಿ. ಪಿ. ಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ವಿಷಕಾರಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು; ಎ. ಬಿ. ವಿ. ಡಿ. ಯ ಆರಂಭಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಇಟಾಲಿಯನ್ ಪ್ರಬಂಧದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು 1975ರಲ್ಲಿ ಬೊನಡೋನ್ನಾ ನೇತೃತ್ವದ ಇಟಾಲಿಯನ್ ಗುಂಪು ಇಂಗ್ಲಿಷ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಿತು. ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಗಗಳು ನಂತರ ಎಂ. ಓ. ಪಿ. ಪಿ. ವರ್ಸಸ್ ಎಂ. ಓ. ಪಿ. ಪಿ. ಪ್ಲಸ್ ಎ. ಬಿ. ವಿ. ಡಿ. ಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಎ. ಬಿ. ವಿ. ಡಿ. ಯನ್ನು ಹಿಂದಿನ ಮತ್ತು ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಇತರ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದವು. ಸಿಎಎಲ್ಜಿಬಿಯ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಯೋಗವು ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರ, ಕಡಿಮೆ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ವಿಷತ್ವ, ಉತ್ತಮ ಮರುಕಳಿಸುವ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಎಬಿವಿಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸಿದ ನಂತರ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಬಿವಿಡಿ ಎಂಒಪಿಪಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿತು. ನಂತರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಎ. ಬಿ. ವಿ. ಡಿ. ಯ ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಯನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಎಂ. ಓ. ಪಿ. ಪಿ. ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ತೀವ್ರವಾದ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದಂತಹ ತಡವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಎ. ಬಿ. ವಿ. ಡಿ. ಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ತೋರಿಸಿದವು. ಒಟ್ಟಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎಂ. ಓ. ಪಿ. ಪಿ. ಯನ್ನು ಎ. ಬಿ. ವಿ. ಡಿ. ಯೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿಸಲು ಎ. ಬಿ. ವಿ. ಡಿ. ಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಗಗಳು ನಂತರ ಎಬಿವಿಡಿ ಅಥವಾ ಎಬಿವಿಡಿ ತರಹದ ಅಥವಾ ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಎಂಒಪಿಪಿ/ಎಬಿವಿಡಿಯನ್ನು ಬಿಇಎಸಿಒಪಿಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಬಿಇಎಸಿಒಪಿಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದವು. ಸಂಶೋಧನಾ ಫಲವತ್ತತೆ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಎಬಿವಿಡಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಎಂಟು ಮಹಿಳೆಯರು ದಾನ ಮಾಡಿದ ಅಂಡಾಶಯದ ಅಂಗಾಂಶದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು, ಜೊತೆಗೆ ಹದಿನೈದು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಮಹಿಳೆಯರ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಎಬಿವಿಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಅಂಗಾಂಶವು ವಿಭಿನ್ನ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆದ ಮಹಿಳೆಯರಿಂದ ಅಥವಾ ಅದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಮಹಿಳೆಯರಿಂದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನಾಲ್ಕರಿಂದ 10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಮೊಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದನ್ನು ಅವರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಅಂಡಾಶಯದ ಅಂಗಾಂಶವು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿತ್ತು, ಇದು ಯುವ ಮಹಿಳೆಯರ ಅಂಡಾಶಯಗಳ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಮೊಟ್ಟೆಗಳು ಅಪಕ್ವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೂ, ಅವುಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ರಚಿಸಲಾಯಿತು ಎಂಬುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರಬುದ್ಧತೆಗೆ ತರುವ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಇರುವ ಮೊಟ್ಟೆಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆಯೇ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಸ್ಟ್ಯಾನ್ಫೋರ್ಡ್ ವಿ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಲಿಂಫೋಮಾ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಯು. ಎಸ್. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ಸ್ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಅಮೇರಿಕನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೊಸೈಟಿ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ನಿಂದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೋಡಿ.