Neurectomy
ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿ, ಅಥವಾ ನರ ಛೇದನವು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ನರರೋಗದ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಅಥವಾ ನರದ ಕೆಲವು ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ಬಾಹ್ಯ ನರವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರವು ಮತ್ತೆ ಬೆಳೆಯುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿಗೆ, ಗುರಿ ನರವು ಯಾವುದೇ ಚಲನಶೀಲ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರದಿದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದ್ದಾಗ ಅದು ವಿಫಲವಾದ ನರ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿರಬಹುದು. ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿಗಳನ್ನು ಸ್ವಾಯತ್ತ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾ. ಕೈಗಳಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವುದು ಅಥವಾ ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಸ್ನಾಯು ಚಲನೆ), ಮತ್ತು ನೋವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ವಿಶೇಷ ಸಂವೇದನಾ ಕಾರ್ಯ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ವೆಸ್ಟಿಬ್ಯುಲರ್ ನರಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ವರ್ಟಿಗೊವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ). ನರರೋಗದ ನೋವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅರಿವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ನರ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ನರಕೋಶ ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳು ಸೇರಿವೆ. ವಿಧಾನಗಳು ಪ್ರಿಸಾಕ್ರಲ್ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿ ಕೆಳ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿನ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಮತ್ತು ಮುಟ್ಟಿನ ಸೆಳೆತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಿಸಾಕ್ರಲ್ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಂದ ಗುಣಪಡಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ಈ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿಗೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಒಂದು ಪರಿಹಾರವೆಂದರೆ ಗರ್ಭಕಂಠ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಈ ರೋಗವು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ, ಕರುಳಿನ ಅಥವಾ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಬದಿಯ ಗೋಡೆಗಳಂತಹ ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಉಳಿದಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ತನ್ನದೇ ಆದ ಹಾರ್ಮೋನು ಪೂರೈಕೆಯ ಮೇಲೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಪ್ರಿಸಾಕ್ರಲ್ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡುವುದು. ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕಡೆಗೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ನರಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಒಂದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಕೆಳ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಎರಡೂ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ನೋವನ್ನು (ಆದರೆ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯಲ್ಲ) ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಾರದು. ಎನ್. ಎಸ್. ಎ. ಐ. ಡಿ. ಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಪಶಮನವಾಗದ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮಾತ್ರ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಛೇದನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೇರವಾಗಿ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಕೆಳಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ವಿವಿಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಉಪಕರಣಗಳಿಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡಲು ಕೆಳ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮೂರು ಸಣ್ಣ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಹರಿಯುವ ನರ ಅಂಗಾಂಶವು ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಪ್ರೊಮೊಂಟರಿಯಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುತ್ತದೆ; ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನೆಲುಬು ಮತ್ತು ಬಾಲದ ಮೂಳೆಗಳು ಸಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ನರಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ನೋಟವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಪಡೆಯಲು ಇದು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸುತ್ತಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸರಿಯಾದ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕೆಲವು ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಧಾರಣ ಮತ್ತು ಮಲಬದ್ಧತೆ ಸೇರಿವೆ. ಇವೆರಡೂ ಶಾಶ್ವತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ತಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಗತಿಗಳು ಇದೇ ವಿಧಾನವನ್ನು ಯಂತ್ರಚಾಲಿತವಾಗಿ ಮಾಡಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿವೆ, ಇದು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಹೋಲುವ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಫಲಿತಾಂಶವು ತೆರೆದ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ (ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ) ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಛೇದನಗಳು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕಡಿಮೆ ನೋವು ತ್ವರಿತ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸಹ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ; ಸರಾಸರಿ ಆರು ವಾರಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎರಡು ವಾರಗಳು. ವೆಸ್ಟಿಬ್ಯುಲರ್ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿ ವೆಸ್ಟಿಬ್ಯುಲರ್ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿಯು ಶ್ರವಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕೋಕ್ಲಿಯರ್ ನರವನ್ನು ಉಳಿಸುವಾಗ, ಸಮತೋಲನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ವೆಸ್ಟಿಬ್ಯುಲರ್ ನರವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಒಂದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಕೇಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ ವಿಧಾನವು ಕಿವುಡುತನದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಪಾಯಗಳು ಸೇರಿವೆಃ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಮುಖದ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಸೋಂಕುಗಳು. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದುಃ ಮಧ್ಯದ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಫೋಸಾ, ರೆಟ್ರೋಲಾಬ್ರಿಂಥೈನ್, ರೆಟ್ರೋಸಿಗ್ಮಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಲಾಬ್ರಿಂಥೈನ್. ಮಧ್ಯದ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಫೋಸಾ ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ವೆಸ್ಟಿಬ್ಯುಲರ್ ನರವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೋಕ್ಲಿಯರ್ ನರ ನಾರುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ವಿಭಾಗಿಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಿವಿಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಇಟ್ಟುಕೊಂಡು ತಲೆಯನ್ನು ಬದಿಗೆ ತಿರುಗಿಸಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಝೈಗೋಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಮೂಲದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪ್ರದೇಶದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸರಿಸುಮಾರು ಏಳು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದಿನ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗದಂತೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಮಡಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಐಎಸಿ (ಇನ್ನರ್ ಆಡಿಟರಿ ಕೆನಾಲ್) ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು, ಲೋಹದ ಫಂಡಸ್ನಿಂದ ಮೂಳೆಯ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಟೆಗ್ಮೆನ್ ಟಿಮ್ಪಾನಿಯನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ನಂತರ ಎಸ್. ವಿ. ಎನ್. (ಉನ್ನತ ವೆಸ್ಟಿಬ್ಯುಲರ್ ನರ) ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೆಸ್ಟಿಬ್ಯುಲರ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್ನಿಂದ ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ಬಿಂದುವಿನಲ್ಲಿ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಸ್. ವಿ. ಎನ್ ಜೊತೆಗೆ, ಸ್ಕಾರ್ಪಾದ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಕತ್ತರಿಸಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆನಿಯರ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಆರು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಕಾಗದಿದ್ದಾಗ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ದ್ವೈಪಾಕ್ಷಿಕ ಮೆನಿಯರ್ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಕೆಟ್ಟ ಕಿವಿಯ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಎರಡೂ ಕಿವಿಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಂತರ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ಅಪಾಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಸ್ಡ್ ರೇಡಿಯೋಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಬ್ಲೇಷನ್ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿ ಈ ಹಿಂದೆ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತಿದ್ದ ಕೆಲವು ಅಬ್ಲೇಷನ್ಗಳನ್ನು ಈಗ ಪಲ್ಸ್ಡ್ ರೇಡಿಯೋಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ತಂತ್ರದ ಮೂಲಕವೂ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಸ್ಡ್ ರೇಡಿಯೋಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಬ್ಲೇಷನ್ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಗಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಾಗ ಅದನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ನರ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ವಿದ್ಯುತ್ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ತಲುಪಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಭುಜದ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ರೊಟೇಟರ್ ಪಟ್ಟಿಯೊಳಗಿನ ಹತ್ತಿರದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸುಪ್ರಾಸ್ಕ್ಯಾಪ್ಯುಲರ್ ನರದ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡುವ ಮಾರ್ಗವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಈ ತಂತ್ರದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಹೋಲಿಸುವ ಪುರಾವೆಗಳ ಕೊರತೆ ಇನ್ನೂ ಇದೆ, ಆದರೆ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಅಥವಾ ಶಾಮ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇದು ಚಲನೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ನರಗಳ ಎಂಟ್ರಾಪ್ಮೆಂಟ್ಗಾಗಿ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿ ನರಗಳ ಎಂಟ್ರಾಪ್ಮೆಂಟ್ಗಾಗಿ ನರಗಳ ನಿಶ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿರಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ನರಗಳು ಯಾವುದೇ ಚಲನಶೀಲ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರದಿದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ಡರ್ಮಟೊಮ್ನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಒತ್ತಡ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ವೈಫಲ್ಯದ ಒತ್ತಡ ಕಡಿತದ ನಂತರವೂ ಸಹ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಮಾನವನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ನರಗಳಂತಹ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಾಗಿರುವ ಅನೇಕ ನರಗಳಿವೆ, ಅವು ಚರ್ಮದ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಚರ್ಮದ ನರಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವುಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಳದಿಂದಾಗಿ ಧರಿಸಬಹುದಾದ ವಸ್ತುಗಳು ಅಥವಾ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಧರಿಸಬಹುದಾದ-ಪ್ರೇರಿತ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಕೆಲವು ಉದಾಹರಣೆಗಳೆಂದರೆ ಬಿಗಿಯಾದ ಕನ್ನಡಕಗಳಿಂದ ಬರುವ ಸುಪ್ರಾರ್ಬಿಟಲ್ ನ್ಯೂರಾಲ್ಜಿಯಾ, ಕೈಕೋಳಗಳಿಂದ ಬರುವ ಬಾಹ್ಯ ರೇಡಿಯಲ್ ನ್ಯೂರೋಪತಿ ಮತ್ತು ಬಿಗಿಯಾದ ಪ್ಯಾಂಟ್ನಿಂದ ಬರುವ ಮೆರಾಲ್ಜಿಯಾ ಪ್ಯಾರೆಸ್ಥೆಟಿಕ. ಚರ್ಮದ ನರಗಳು ಚರ್ಮದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಆವರಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ಮತ್ತು ಛೇದನದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಜಾಗರೂಕತೆಯಿಂದ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಈಗ ಚರ್ಮದ ನರವನ್ನು ಸಿಕ್ಕಿಬೀಳಿಸುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವಾಗ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ನರಗಳ ವಿತರಣೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಎಷ್ಟು ತೊಂದರೆದಾಯಕವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಕನಿಷ್ಠವಾಗಿ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಇಂಟರ್ಕೋಸ್ಟಲ್ ಚರ್ಮದ ನರ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿ ಇಂಟರ್ಕೋಸ್ಟಲ್ ನ್ಯೂರಾಲ್ಜಿಯಾ ಎಂಬುದು ಇಂಟರ್ಕೋಸ್ಟಲ್ ನರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ನರರೋಗ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಇದು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂತರ ಕರಾವಳಿ ನರಗಳ ವಿತರಣೆಗೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಬಹುದು, ಇದು ಎದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವಿನಂತೆ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವಿಲ್ಲ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಔಷಧಿಗಳು, ಕ್ರಯೋಆಬ್ಲೆಷನ್, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ನರ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳು ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೋಆಬ್ಲೆಷನ್) ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡಿವೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೂ ಗುಣಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಯಶಸ್ಸಿನ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಷುಯಲ್ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ (ವಿಎಎಸ್) ಸ್ಕೋರ್ಗಳಲ್ಲಿ 50 ಪ್ರತಿಶತ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಳಿಕೆ ಎಂದು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 0-10 ಅಥವಾ 0-100 ನಿಂದ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ನೋವಿನ ಸ್ಕೋರ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶೇಕಡಾ 70 ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಇಂಟರ್ಕೋಸ್ಟಲ್ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿ ಬಗ್ಗೆ ವರದಿ ಮಾಡುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ (100% ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ), ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಯಶಸ್ಸಿನ ಫಲಿತಾಂಶವಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರೋಗಿಗಳು ತಾವು ಗುಣಮುಖವಾಗಿದ್ದೇವೆಂದು ಹೇಳಬಹುದು ಅಥವಾ ನೋವಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಶೂನ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಬಹುದು. ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 22-67% ನಿಂದ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ. ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಗವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿಗೆ 22 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರವನ್ನು ಮತ್ತು ಶಾಮ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿಗೆ 4 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ, ಈ ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರಗಳು ರೋಗದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಚರ್ಮದ ನರ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಚರ್ಮದ ನರಶೂಲೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೆರಾಲ್ಜಿಯಾ ಪ್ಯಾರೆಸ್ಥೆಟಿಕ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ತೊಡೆಯ ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿ ನರರೋಗದ ನೋವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಚರ್ಮದ ನರದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನರ ನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ನರ ನಿಶ್ಯಕ್ತಿ ಅಥವಾ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿಯ ಬಳಕೆಯು ದೃಢವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒತ್ತಡ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ನಡುವಿನ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಂಶೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ನರಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ನಡುವೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದನ್ನು ಎರಡು ಕೊಕ್ರೇನ್ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ದೃಢೀಕರಿಸಿವೆ. ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಶೇಕಡಾ 88ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡ ಕಡಿತವು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶೇಕಡಾ 94ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಜರ್ಮನಿಯ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮೂಹ ಅಧ್ಯಯನವು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 63ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡ ಕಡಿತದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನೋವು ಪರಿಹಾರ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಆದರೆ ಶೇಕಡಾ 85ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನೋವು ಪರಿಹಾರ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಕುದುರೆಗಳಲ್ಲಿನ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕುದುರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಸ್ಪಂದಿಸದ ನಿರಂತರ ಕುಂಠಿತತೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನ್ಯಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಸಸ್ಪೆನ್ಸರಿ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಡೆಸ್ಮಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಾಣಿಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರ್ವ್ ಬ್ಲಾಕ್ ನರ್ವ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನರ್ವ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ. ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆ