Graves' ophthalmopathy
ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಣ್ಣಿನ ಕಾಯಿಲೆ (ಟಿಇಡಿ) ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಗ್ರೇವ್ಸ್ನ ನೇತ್ರರೋಗವು ಕಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿಯರ್ಬಟಲ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಉರಿಯೂತದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೇಲಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಮುಚ್ಚಳ ವಿಳಂಬ, ಊತ, ಕೆಂಪು (ಎರಿಥೆಮಾ), ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಉಬ್ಬುವ ಕಣ್ಣುಗಳು (ಎಕ್ಸೋಫ್ಥಾಲ್ಮೋಸ್). ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗ್ರೇವ್ಸ್ ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹಶಿಮೊಟೊನ ಥೈರಾಯ್ಡೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಯೂಥೈರಾಯ್ಡ್ ಇರುವವರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಕಣ್ಣುಗಳು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುವ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿದೆ, ಇದು ಆ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳು ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಆ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು ಕೊಬ್ಬಿನ ಕೋಶಗಳಾಗಿ (ಅಡಿಪೋಸೈಟ್ಗಳು) ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಕೊಬ್ಬಿನ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯುತ್ತವೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದ್ರವವನ್ನು ಹರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಾರ್ಷಿಕ ಘಟನೆಯು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 16/100,000, ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 3/100,000 ಆಗಿದೆ. ಸುಮಾರು 3-5% ತೀವ್ರ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ-ಬೆದರಿಕೆಯ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಹುಣ್ಣು ಅಥವಾ ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಅನೇಕ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವ ಸಿಗರೆಟ್ ಧೂಮಪಾನವು 7.7-fold ಘಟನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸೌಮ್ಯ ರೋಗವು ಅನೇಕವೇಳೆ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಕಣ್ಣೀರು ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವಂತಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಶುಷ್ಕತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಗ್ಲುಕೋಕಾರ್ಟಿಕೋಯಿಡ್ಗಳು (ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು) ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಿಕ್ಲೋಸ್ಪೋರಿನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮ್ಯಾಬ್, ಎಟಾನೆರ್ಸೆಪ್ಟ್ ಮತ್ತು ಅನಾಕಿನ್ರಾಗಳಂತಹ ಅನೇಕ ಉರಿಯೂತದ ವಿರೋಧಿ ಜೈವಿಕ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. 2020ರ ಜನವರಿಯಲ್ಲಿ, ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ ಗ್ರೇವ್ಸ್ನ ನೇತ್ರರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಟೆಪ್ರೋಟುಮಾಬ್-ಟಿ. ಆರ್. ಬಿ. ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಗೆ ಅನುಮೋದನೆ ನೀಡಿತು. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೌಮ್ಯ ರೋಗದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಮೇಲಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಗ್ರೇವ್ಸ್ನ ಆರ್ಬಿಟೊಪತಿಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಣ್ಣಿನ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಇನ್ಫ್ರ್ಯಾಡಕ್ಷನ್ ಮೇಲೆ ಮುಚ್ಚಳ ವಿಳಂಬ (ವಾನ್ ಗ್ರೇಫೆಯ ಚಿಹ್ನೆ), ಸೂಪ್ರಾಡಕ್ಷನ್ ಮೇಲೆ ಕಣ್ಣಿನ ಗ್ಲೋಬ್ ವಿಳಂಬ (ಕೋಚರ್ನ ಚಿಹ್ನೆ), ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಗಲವಾದ ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಬಿರುಕು (ಡಾಲ್ರಿಂಪಲ್ನ ಚಿಹ್ನೆ) ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚುವ ಅಸಮರ್ಥತೆ (ಲ್ಯಾಗೋಫ್ಥಾಲ್ಮೊಸ್, ಸ್ಟೆಲ್ಲ್ವಾಗ್ನ ಚಿಹ್ನೆ). ಪ್ರೊಪ್ಟೋಸಿಸ್, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಗೋಫ್ಥಾಲ್ಮೊಸ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಕಾರ್ನಿಯಾವು ಶುಷ್ಕತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಸಿಸ್, ಪಂಕ್ಟೇಟ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಸವೆತ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಲಿಂಬಿಕ್ ಕೆರಾಟೋಕಾನ್ಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳು ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಿರಿಕಿರಿ, ಒರಟುತನ, ಫೋಟೊಫೋಬಿಯಾ, ಹರಿದುಹೋಗುವುದು ಮತ್ತು ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಉರಿಯೂತದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಪೆರಿಆರ್ಬಿಟಲ್ ಊತವನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಮಧ್ಯಮ ಸಕ್ರಿಯ ರೋಗದಲ್ಲಿ, ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿರಂತರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮಯೋಪತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಕಣ್ಣಿನ ಹೊರಗಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಊತವು ನೋಟದ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳ ರೆಕ್ಟಸ್ ಸ್ನಾಯು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸ್ನಾಯುವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಮೇಲ್ನೋಟದಲ್ಲಿ ಲಂಬವಾದ ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನಿಂದಾಗಿ ಕಣ್ಣುಗಳ ಎತ್ತರದ ಮಿತಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಇದು ಕಣ್ಣುಗಳ ಕಣ್ಣಿನೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಡಬಲ್ ದೃಷ್ಟಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಂತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಕ್ರಮೇಣ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಮಧ್ಯದ ರೆಕ್ಟಸ್ ಎರಡನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅಸಮವಾದ ಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ರೋಗದಲ್ಲಿ, ಕಕ್ಷೆಯೊಳಗೆ ಸಾಮೂಹಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಕ್ಯಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಎಕ್ಸೋಫ್ಥಾಲ್ಮೊಸ್ನಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಪತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಮಯೋಪತಿಯಾಗಿದೆ. ಕಕ್ಷೀಯ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರವು ಸಂಕೋಚನದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದೆ. ಕಕ್ಷೀಯ ಕೊಬ್ಬು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಕ್ಷೀಯ ಪರಿಮಾಣದಿಂದಾಗಿ ನರದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯು ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರಗಳ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯ ನಷ್ಟ, ದೃಷ್ಟಿ ಕ್ಷೇತ್ರದ ದೋಷ, ಅಫೆರೆಂಟ್ ಪ್ಯೂಪಿಲ್ಲರಿ ದೋಷ ಮತ್ತು ಬಣ್ಣದ ದೃಷ್ಟಿಯ ನಷ್ಟವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ. ಇದು ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಶಾಶ್ವತ ಕುರುಡುತನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ತಕ್ಷಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಗ್ರೇವ್ಸ್ 'ಒಂದು ಕಕ್ಷೀಯ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್-ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (ಟಿಎಸ್ಎಚ್-ಆರ್) ಎಂಬುದು ಕಕ್ಷೀಯ ಕೊಬ್ಬು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪ್ರತಿಜನಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ದಾಳಿಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳು, ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮಾಸ್ಟೋಸೈಟ್ಗಳಿಂದ ಕಕ್ಷೀಯ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತವು ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಲಜನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೋಸಾಮಿನೊಗ್ಲೈಕಾನ್ಗಳ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಂತರದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಿಡಿಪೋಸೈಟ್ಗಳಿಂದ ಲಿಪೋಜೆನೆಸಿಸ್ನ ಪ್ರಚೋದನೆಯೂ ಇದೆ, ಇದು ಕಕ್ಷೀಯ ಕೊಬ್ಬು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯು ವಿಭಾಗಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲುಬಿನ ಕಕ್ಷೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಳಗಿನ ಇಂಟ್ರಾರ್ಬಿಟಲ್ ವಿಷಯಗಳ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಈ ಹೆಚ್ಚಳವು ಡಿಸ್ಟೈರಾಯ್ಡ್ ಆಪ್ಟಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಪತಿ (ಡಿಒಎನ್), ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡಗಳು, ಪ್ರೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ದಟ್ಟಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಕೀಮೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಯಾರ್ಬಿಟಲ್ ಎಡಿಮಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಂತರ-ಕಕ್ಷೀಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಪರಿಮಾಣದ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಎಲುಬಿನ ಕಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮರುರೂಪಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ದೊಡ್ಡದಾಗಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸ್ವಯಂ-ಸಂಕೋಚನದ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿರಬಹುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರೇವ್ಸ್ನ ನೇತ್ರರೋಗವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಕಣ್ಣಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ (ಆಂಟಿ-ಥೈರೊಗ್ಲೋಬುಲಿನ್, ಆಂಟಿ-ಮೈಕ್ರೊಸೋಮಲ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಥೈರೊಟ್ರೋಪಿನ್ ಗ್ರಾಹಕ) ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಅಸಹಜತೆಗಳು (ಟಿ3, ಟಿ4, ಮತ್ತು ಟಿಎಸ್ಎಚ್) ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಆರ್ಬಿಟಲ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಗ್ರೇವ್ಸ್ನ ನೇತ್ರರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಒಂದು ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಯಾವಾಗ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆರ್ಬಿಟಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಗ್ರೇವ್ಸ್ ಆರ್ಬಿಟೊಪತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಇದು ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (ಎಂಆರ್ಐ) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಕ್ಷೆಯ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಇದು ಕುರುಡುತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ, ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದಾಗ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅಥವಾ ಎಂಆರ್ಐ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ, ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಉಳಿಸುವ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ವಿಪಾರ್ಶ್ವ, ಮತ್ತು ಪ್ರೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ದಪ್ಪ ಬಾಹ್ಯದರ್ಶಕ ಸ್ನಾಯುಗಳಾಗಿವೆ. ವರ್ಗೀಕರಣ ಜ್ಞಾಪಕಶಕ್ತಿಃ "ನೋ ಸ್ಪೆಕ್ಸ್": ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಲಹೆಯಾಗಿದೆ. ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದರ ಹೊರತಾಗಿ, ಈ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿವೆ. ಮೇಲಿನ ಸೆಲೆನಿಯಮ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಕೆಲವು ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ ಬಳಕೆಯು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಜನರು ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಪಶಮನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಿದ್ದರೂ, ಅನೇಕರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಹಂತವೆಂದರೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು. ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕಣ್ಣಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ನಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಕಕ್ಷೀಯ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಸ್ಥಗಿತಗೊಂಡ ನಂತರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ನಿಲ್ಲುತ್ತವೆ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅವುಗಳ ಅನೇಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕಕ್ಷೀಯ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಂದು ಪರ್ಯಾಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನೂ ವಿವಾದಗಳಿವೆ. ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸರಳ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಸಿಗರೆಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಟೆಪ್ರೋಟುಮಾಬ್-ಟಿ. ಆರ್. ಬಿ. ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಎಂಬ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಸೌಮ್ಯ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಸೆಲೆನಿಯಂಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಬಳಸುವ ಔಷಧವಾದ ಟೋಸಿಲಿಜುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಟೆಡ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2018 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಕೊಕ್ರೇನ್ ವಿಮರ್ಶೆಯು TED ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಟೋಸಿಲಿಜುಮಾಬ್ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು (ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ) ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ. 2020ರ ಜನವರಿಯಲ್ಲಿ, ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ ಗ್ರೇವ್ಸ್ನ ನೇತ್ರರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಟೆಪ್ರೋಟುಮಾಬ್-ಟಿ. ಆರ್. ಬಿ. ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಗೆ ಅನುಮೋದನೆ ನೀಡಿತು. ಒಟ್ಟು ಅಥವಾ ಉಪ-ಒಟ್ಟು ಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ (ಟಿಆರ್ಎಬಿ) ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಣ್ಣಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಕೆಲವು ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ, ಬಹುಶಃ 12 ತಿಂಗಳ ವಿಳಂಬದ ನಂತರ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2015 ರ ಮೆಟಾ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಅಂತಹ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಔಷಧಿಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವ ಕೆಲವು ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಕಕ್ಷೆಯನ್ನು ಡಿಕಂಪ್ರೆಸ್ ಮಾಡಲು, ಪ್ರೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸ್ಟ್ರಾಬಿಸ್ಮಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಕನಿಷ್ಠ ಆರು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ರೋಗವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಕುರುಡುತನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ತುರ್ತು ಆಗುತ್ತದೆ. ಕಣ್ಣಿನ ಸಾಕೆಟ್ ಮೂಳೆಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾವಕಾಶವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕಣ್ಣನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಾಚಿದ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರ್ಬಿಟಲ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೈನಸ್ಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಕಣ್ಣಿನ ಸಾಕೆಟ್ನಿಂದ ಕೆಲವು ಮೂಳೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಊದಿಕೊಂಡ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಸಹ ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ರೇವ್ಸ್ ನೇತ್ರರೋಗ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕಣ್ಣಿನ ರೆಪ್ಪೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ನೋಟ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಮೇಲೆ ಮುಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಲೆವೇಟರ್ ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಂಚಿನ ಮಯೋಟೋಮಿಯು ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಲ್ ಫಿಷರ್ ಎತ್ತರವನ್ನು 2-3 ಮಿಮೀ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಮೇಲಿನ ಮುಚ್ಚಳ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಒಡ್ಡುವಿಕೆ ಕೆರಾಟೈಟಿಸ್ ಇದ್ದಾಗ, ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಟಾರ್ಸಲ್ ಕ್ಯಾಂಥೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲೆವೇಟರ್ ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರೆಯ ಕನಿಷ್ಠ ಮಯೋಟಮಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಮೇಲಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯನ್ನು 8 ಮಿ. ಮೀ. ನಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಇತರ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಮುಲ್ಲೆರೆಕ್ಟಮಿ (ಮುಲ್ಲರ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಛೇದನ), ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಸ್ಪೇಸರ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಳ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಹಿಂಜರಿತಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಬ್ಲೆಫರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಸಾರಾಂಶವನ್ನು 2015 ರಲ್ಲಿ ಇಟಾಲಿಯನ್ ಕಾರ್ಯಪಡೆಯು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು, ಇದು ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಗತಿಪರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಥೈರಾಯ್ಡ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಆರ್ಬಿಟೊಪತಿಯ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆಃ 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸು 3 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತ್ವರಿತ ಆಕ್ರಮಣ ಸಿಗರೆಟ್ ಧೂಮಪಾನ ಮಧುಮೇಹ ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಪ್ರಿಟಿಬಿಯಲ್ ಮೈಕ್ಸಿಡೆಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಮಟ್ಟಗಳು (ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ) ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ರೋಗ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 30 ರಿಂದ 50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರು 'ಗ್ರೇವ್ಸ್' ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಪುರುಷರು ಬಾಧಿತರಾದಾಗ, ಅವರು ನಂತರದ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆರ್ಬಿಟೊಪತಿ ಹೊಂದಿರುವ 90 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, 3 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಹಶಿಮೊಟೊನ ಥೈರಾಯ್ಡೈಟಿಸ್, 1 ಪ್ರತಿಶತ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು 6 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಯಾವುದೇ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಅಸಹಜತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ. ಗ್ರೇವ್ಸ್ನ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 20 ರಿಂದ 25 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗ್ರೇವ್ಸ್ನ ನೇತ್ರರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ 3-5% ಮಾತ್ರ ತೀವ್ರವಾದ ನೇತ್ರರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ, ರಾಬರ್ಟ್ ಜೇಮ್ಸ್ ಗ್ರೇವ್ಸ್, 1835 ರಲ್ಲಿ, ಕಣ್ಣಿನ ಎಕ್ಸೋಫ್ಥಾಲ್ಮೊಸ್ (ಪ್ರೊಪ್ಟೋಸಿಸ್) ನೊಂದಿಗೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗಂಟಲುವಾಳದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ ಮೊದಲ ವ್ಯಕ್ತಿ. ಗ್ರೇವ್ಸ್ನ ನೇತ್ರರೋಗವು ಬಹಿರಂಗ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ರೋಗದ ಆರಂಭದ ಮೊದಲು, ಜೊತೆಗೆ ಅಥವಾ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನೇಕ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ನೇತ್ರರೋಗ ಎಕ್ಸೋಫ್ಥಾಲ್ಮೊಸ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವಿಕೆ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆ ಕಣ್ಣಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್