Arterial dissections
ಅಪಧಮನಿಯ ಛೇದನವು ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯೊಳಗಿನ ಕಣ್ಣೀರಾಗಿದ್ದು, ಇದು ರಕ್ತವು ಗೋಡೆಯ ಪದರಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಒಂದು ಕಣ್ಣೀರು ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ (ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಮಾಧ್ಯಮದ ಒಂದು ಪದರ ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಇಂಟಿಮಾ), ಕಣ್ಣೀರು ಹಡಗಿನೊಳಗೆ ಎರಡು ಲುಮೆನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂಲ ಅಥವಾ ನಿಜವಾದ ಲುಮೆನ್, ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯೊಳಗಿನ ಹೊಸ ಜಾಗದಿಂದ ಸೃಷ್ಟಿಯಾದ ಸುಳ್ಳು ಲುಮೆನ್. ಒಳಗಿನ ಪದರವಾದ ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಇಂಟಿಮಾದಲ್ಲಿನ ಕಣ್ಣೀರು ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಮಾಧ್ಯಮದಲ್ಲಿನ ಕಣ್ಣೀರಿಗಿಂತ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಇನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಮಾಧ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟುವ ಛೇದನಗಳು ವಾಸಾ ವಾಸೋರಮ್ನ ಅಡ್ಡಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ವಾಸಾ ವಾಸೋರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಛೇದನಕ್ಕೆ ಮೂಲ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸುಳ್ಳು ಲುಮೆನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ನಿಜವಾದ ಲುಮೆನ್ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂತಿಮ ಅಂಗಗಳ ಸುಗಂಧವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಿದಾಗ ಅಪಧಮನಿಯ ಛೇದನಗಳು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನದಲ್ಲಿ, ಎಡ ಉಪಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯ ರಂಧ್ರವು ಛೇದನದ ಮೂಲಕ್ಕೆ ದೂರದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಎಡ ಉಪಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅನ್ನು ಫಾಲ್ಸ್ ಲುಮೆನ್ನಿಂದ ಪರಿಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎಡ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ (ಮತ್ತು ಅದರ ಕೊನೆಯ ಅಂಗ, ಮೆದುಳಿನ ಎಡ ಗೋಳಾರ್ಧ) ಛೇದನಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಛೇದನಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ನಿಜವಾದ ಲುಮೆನ್ನಿಂದ ಪರಿಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸುಳ್ಳು ಲುಮೆನ್ನಿಂದ ಸುಗಂಧಗೊಳಿಸಲಾದ ಹಡಗುಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸುಗಂಧದಿಂದ ಹಿಡಿದು ಯಾವುದೇ ಸುಗಂಧವಿಲ್ಲದವರೆಗೆ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸುಗಂಧಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಪ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಅಂತಿಮ ಅಂಗ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ವೈಫಲ್ಯ ಕಾಣಿಸಬಹುದು. ಅಂತೆಯೇ, ನಿಜವಾದ ಲುಮೆನ್ನಿಂದ ಸುಗಂಧಗೊಂಡ ಆದರೆ ಛೇದನಕ್ಕೆ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸುಗಂಧಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಮೇಲಿನ ಉದಾಹರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನವು ಸಮೀಪದ ಎಡ ಉಪಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಟೇಕ್ಆಫ್ನಿಂದ ಮಧ್ಯ ಅವರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿಯವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ನಿಜವಾದ ಲುಮೆನ್ ಡಿಸ್ಟಲ್ನಿಂದ ಛೇದನಕ್ಕೆ ಸುಗಂಧಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಸುಳ್ಳು ಲುಮೆನ್ನಿಂದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ನಿಜವಾದ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದರಿಂದ ಮಾಲ್ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗೆ ಅಪಾಯವಿರುತ್ತದೆ. ವಿಧಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆಃ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನ (ಮಹಾಪಧಮನಿ) ಪರಿಧಮನಿಯ ಛೇದನ (ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿ) ಅನ್ನು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಪರಿಧಮನಿಯ ಛೇದನ ಅಥವಾ ಎಸ್. ಸಿ. ಎ. ಡಿ. ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ ಛೇದನ (ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ) ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದು ರೋಗದ ಕುಟುಂಬವಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಛೇದನಗಳು ಹಂಚಿಕೊಂಡ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಪಾಯದ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ಆಣ್ವಿಕ ಮಾರ್ಗಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇದು ಟಿ. ಜಿ. ಎಫ್-ಬೀಟಾ ಮಾರ್ಗದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮಾರ್ಗಗಳು, ಜೀವಕೋಶದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಕೊಲಾಜೆನ್ ಜೀನ್ಗಳಾದ COL1A1, COL1A2, COL3A1, COL4A1, COL5A2, ಜೊತೆಗೆ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಜೀನ್ಗಳಾದ FBN1, FBN2, LOX, MFAP5 ಸೇರಿದಂತೆ ಜೀನ್ಗಳಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳು; TGF-β ಮಾರ್ಗಗಳ ಜೀನ್ಗಳಾದ LRP1, TGFBR2, TGFB2; ಸೈಟೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್/ಸಂಕೋಚಕ ಮಾರ್ಗ ಜೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು PHACTR1, MYLK, PRKG1, ಮತ್ತು TLN1; ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶ ಜೀನ್ SLC2A10 ಇವೆಲ್ಲವೂ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ರೀತಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಛೇದನದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಒಟ್ಟು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಆಂಜಿಯೋಲಜಿ