Undifferentiated pleomorphic sarcoma
ಪ್ಲಿಯೊಮಾರ್ಫಿಕ್ ಮಯೋಫೈಬ್ರೊಸಾರ್ಕೋಮಾ, ಹೈ-ಗ್ರೇಡ್ ಮಯೋಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಾರ್ಕೊಮಾ ಮತ್ತು ಹೈ-ಗ್ರೇಡ್ ಮಯೋಫೈಬ್ರೊಸಾರ್ಕೋಮಾ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುವ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯೇಟೆಡ್ ಪ್ಲಿಯೊಮಾರ್ಫಿಕ್ ಸಾರ್ಕೊಮಾ (ಯುಪಿಎಸ್) ಅನ್ನು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ), 2020, ಅಪರೂಪದ, ಕಳಪೆ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯೇಟೆಡ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಗುರುತು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮೂಲದ ಜೀವಕೋಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಅಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಇದನ್ನು ಅನಿಶ್ಚಿತ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಭೇದವಿಲ್ಲದ/ವರ್ಗೀಕರಿಸದ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಿದೆ. ಸಾರ್ಕೋಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂಳೆ, ಸ್ನಾಯು, ಕೊಬ್ಬು, ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳು, ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುವ ಮೆಸೆಂಕೈಮಲ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿರುವ ಅಥವಾ ಭಾವಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಾಗಿವೆ. 70ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಉಪವಿಧಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳ ಯುಪಿಎಸ್ ಉಪಪ್ರಕಾರವು ಟ್ಯೂಮರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅವು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಡಲ್-ಆಕಾರದ ಕೋಶಗಳು, ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ದೈತ್ಯ ಕೋಶಗಳಾಗಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು. ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕ್, ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೋಕೆಮಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸ್ಟ್ರಕ್ಚರಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ವಿಫಲವಾದ ನಂತರ ಔಪಚಾರಿಕ ಉಪ-ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಧಿಕ್ಕರಿಸುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಯುಪಿಎಸ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯುಪಿಎಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫೈಬ್ರಸ್ ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟೋಮಾಸ್ (ಎಂಎಫ್ಹೆಚ್) ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ಎಮ್. ಎಫ್. ಎಚ್. ಅನ್ನು ಈಗ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಂತಹ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಲನೋಮಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ವಿಧಗಳ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ವರ್ಗವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಂ. ಎಫ್. ಎಚ್. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್ಗಳಿಂದ (ರಕ್ತದ ಮೊನೊಸೈಟ್ಗಳಿಂದ ಹುಟ್ಟಿದ ಜೀವಕೋಶಗಳು) ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ಮೆಸೆಂಕೈಮಲ್ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿವೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಲವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಯುಪಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಮಯೋಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ-ದರ್ಜೆಯ ಮಯೋಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸಿಕ್ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸಿಂಗ್ ರೂಪವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಕಡಿಮೆ-ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ-ದರ್ಜೆಯ ಮಯೋಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಘಟಕ, ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಮಯೋಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಯುಪಿಎಸ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾದ ಮಧ್ಯಂತರ (ವಿರಳವಾಗಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸಿಂಗ್) ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಮಯೋಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಒಂದು ವಿಧವೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಿದೆ. ಅವುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಈಗ ಇತರ ಸಾರ್ಕೋಮಾ ವಿಧಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿರುವವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗುಂಪುಗೂಡುವುದರಿಂದ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಡವಳಿಕೆ, ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಯುಪಿಎಸ್ನ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಹಿಂದಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಷ್ಕರಿಸಬಹುದು. ಬಹುಪಾಲು ಯು. ಪಿ. ಎಸ್. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಜ್ ಆಗುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನ, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಯುಪಿಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಕಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಯುಪಿಎಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಟಿ-ಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ (ಒಂದು ರೀತಿಯ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್) ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಯುಪಿಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿಯನ್ನು ಆಯೋಜಿಸುವ ಈ ಟಿ-ಕೋಶಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಯುಪಿಎಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 50 ರಿಂದ 70 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ, ವೇಗವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವ, ನೋವುರಹಿತ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಗಾಯಗಳಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. 266 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಯು. ಪಿ. ಎಸ್. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಗರಿಷ್ಠ ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ <ಐ. ಡಿ. 1> ಸೆಂ. ಮೀ. ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತವೆ (ಸರಾಸರಿ 8.8 ಸೆಂ. ಮೀ., 25 ಪ್ರತಿಶತ, 38 ಪ್ರತಿಶತ, ಮತ್ತು 38 ಪ್ರತಿಶತ, ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 0-1,5-9, ಮತ್ತು 10 ಸೆಂ. ಮೀ. ಗರಿಷ್ಠ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ). ಯುಪಿಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ 205 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ (ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 59 ವರ್ಷಗಳು) ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ತೋಳು ಅಥವಾ ಕಾಲು (47.3% ಪ್ರಕರಣಗಳು), ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಸೊಂಟ (26.8%), ಎದೆಗೂಡು (17.6%), ಮತ್ತು ತಲೆ ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆ (8.3%) ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಸ್ಪೇಸ್, ಯಕೃತ್ತು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಲೂರ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಂತಹ ಇತರ ತಾಣಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಒಂದು ಪೂರ್ವಾನ್ವಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 266 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ 6.40% ರಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಯು. ಪಿ. ಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 40 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಈ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ (40 ರಿಂದ 55 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೆಡ್ಡೆ, ಮೆದುಳು, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಬಳಿಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಂತಹ ಇತರ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಜ್ವರ ಯು. ಪಿ. ಎಸ್. ಹೊಂದಿರುವ 183 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಒಂದು ವಿಮರ್ಶೆ ಅಧ್ಯಯನವು 7 (3.83%) ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು (51 ರಿಂದ 73 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು; ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 62.8 ವರ್ಷಗಳು) ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಜ್ವರ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಪ್ಯಾರಾನೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಉಪವಿಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ನಿರಂತರವಾದ, ಅಂಗವಿಕಲ ಜ್ವರಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು. ಅವರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ತೊಡೆಯ ಸ್ನಾಯು (4 ಪ್ರಕರಣಗಳು), ಮೇಲಿನ ತೋಳು (2 ಪ್ರಕರಣಗಳು), ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲಿನ (1 ಪ್ರಕರಣ) ಒಳಗೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ತಮ್ಮ ಯುಪಿಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಇದೇ ರೀತಿಯ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 89 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ (ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 59.1 ವರ್ಷಗಳು) ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು (ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ 57.14% ವರ್ಸಸ್ 53.93%) ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ದರ (14.29% ವರ್ಸಸ್ 44.94%) ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ 3-ವರ್ಷದ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ (85.71% ವರ್ಸಸ್ 59.55%). ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಜ್ವರದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾದವು. ಯುಪಿಎಸ್ ಮತ್ತು ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಜ್ವರ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಂತಹ ಜ್ವರಗಳಿಗೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗದ ಯುಪಿಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಯು. ಪಿ. ಎಸ್. ಎಂಬುದು ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿದೆ (ನಿರ್ಮೂಲನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ತಲುಪಿದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ) ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಯುಪಿಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ (ಅಂದರೆ. ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಹೋಲುವುದಿಲ್ಲ) ಮತ್ತು ಪ್ಲಿಯೊಮಾರ್ಫಿಕ್ (ಅಂದರೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಮೂಲಕ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದಾಗ ಗಾತ್ರ, ಆಕಾರ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಯು. ಪಿ. ಎಸ್. ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯು. ಪಿ. ಎಸ್. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದನ್ನು ಆಧರಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇತರ ವಿಭಿನ್ನವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಪ್ಲಿಯೊಮಾರ್ಫಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಅಲ್ಲ (ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ). 52 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ಅವರ ಯುಪಿಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅವುಗಳ ಮೇಲ್ಮೈ ಪೊರೆಯ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಪ್ರೋಟೀನ್ನಲ್ಲಿ (ಅಂದರೆ. ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಲಾದ ಡೆತ್-ಲಿಗ್ಯಾಂಡ್ 1 ಪ್ರೋಟೀನ್) ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿ (36.5% ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಅಥವಾ ಬಲವಾಗಿ (9.62% ಪ್ರಕರಣಗಳು); ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ 48.1% ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಐಡಿಒ1 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ. ಇಂಡೋಲಮೈನ್ 2,3-ಡೈಆಕ್ಸಿಜನೇಸ್ ಪ್ರೋಟೀನ್). ಪಿಡಿ-ಎಲ್1ಅನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಿಎಮ್ಟಿಎಂ6 ಪ್ರೋಟೀನ್ಅನ್ನು ಸಹ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ (ಅಂದರೆ. ಸಿಕೆಎಲ್ಎಫ್ 6 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಾರ್ವೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಡೊಮೇನ್ನಂತೆ). ಬಲವಾದ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕಳಪೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಯಿತು, ಆದರೆ ಐಡಿಒ-1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ರೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶವೆಂದು ಸಾಬೀತಾಯಿತು. ಸಿಎಮ್ಟಿಎಂ6 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಹ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. CMTM6 ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಜೀನ್ನ ಪ್ರತಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ ರೂಪಾಂತರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅಂದರೆ. CMTM6. 83 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ನಂತರದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಯು. ಪಿ. ಎಸ್. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಪಿಡಿ-ಎಲ್1 ಅನ್ನು 53 ಪ್ರತಿಶತ, 35 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು 12 ಪ್ರತಿಶತದೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದವು, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ ದುರ್ಬಲ, ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಪಿಡಿ-ಎಲ್1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಮತ್ತು, ಯುಪಿಎಸ್ನ 73 ರೋಗಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 39 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಇಲ್ಲವೆಂದು ತೋರಿಸಿದವು, 23 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಡಿಮೆ ತೋರಿಸಿದವು, 10 ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು, ಮತ್ತು ಎಎಂಪಿಡಿ 2 ಗೆ 11 ಬಲವಾದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕ್ರಿಯೆ, ಅಂದರೆ. ಎ. ಎಂ. ಪಿ. ಡಿಯಾಮಿನೇಸ್ 2 ಪ್ರೋಟೀನ್; ಎ. ಎಂ. ಪಿ. ಡಿ. 2 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇಮ್ಯುನೊಆಕ್ಟಿವಿಟಿಯಲ್ಲಿನ ಲಾಭಗಳು ಎ. ಎಂ. ಪಿ. ಡಿ. 2 ವಂಶವಾಹಿಯಲ್ಲಿನ ನಕಲು ಸಂಖ್ಯೆಯ ಲಾಭಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಎ. ಎಂ. ಪಿ. ಡಿ. 2 ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು (ಎ. ಎಂ. ಪಿ. ಡಿ. 2 ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಎ. ಎಂ. ಪಿ. ಡಿ. 2 ಋಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ 5 ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿದವರು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ~ 38 ಮತ್ತು 59 ಪ್ರತಿಶತ). ಯುಪಿಎಸ್ನ ಕೆಲವು ಅಥವಾ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಇತರ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಹೀಗಿವೆಃ 1) ಹಿಪ್ಪೋ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗದ ವರ್ಧನೆ, ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ಮರಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಸಂಕೇತ ಮಾರ್ಗ; ಈ ವರ್ಧನೆಯು ಎರಡು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಅತಿಯಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ವೆಸ್ಟಿಜಿಯಲ್ ತರಹದ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯ 3 ಪ್ರೋಟೀನ್, ವಿಜಿಎಲ್ಎಲ್ 3 ಜೀನ್ನ ಉತ್ಪನ್ನ, ಮತ್ತು ವೈಎಪಿ 1, ಅಂದರೆ. ಹೌದು-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್ 1, ಹಿಪ್ಪೋ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ YAP1 ಜೀನ್ನ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ; 2) ನಾಚ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಗಳ ಅಸಹಜ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ಈ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ; ಮತ್ತು 3) DKK1 ನ ಅತಿಯಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ, ಅಂದರೆ. ಡಿಕ್ಕೋಪ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್ 1 (ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ). ಯುಪಿಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಜೀನ್ ಮತ್ತು ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಸಹ ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಯುಪಿಎಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದು. ಯುಪಿಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆಯೆಂದು ಇನ್ನೂ ವರದಿಯಾಗದ ಈ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. 1) ಅಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಎನ್ಕೋಡ್ ಮಾಡುವ ಆರ್. ಬಿ. 1 ಜೀನ್ (ಅಂದರೆ. ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ) ಗೆಡ್ಡೆ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ರೆಟಿನೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್; 2) ಟ್ಯೂಮರ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪಿ53 ಅನ್ನು ಎನ್ಕೋಡ್ ಮಾಡುವ ಟಿಪಿ53 ಜೀನ್ನಲ್ಲಿನ ಅಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ರೂಪಾಂತರಗಳು (ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ಮರಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್); 3) ವಿವಿಧ ಜೀನ್ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನಲ್ ನಿಯಂತ್ರಕ ಎಟಿಆರ್ಎಕ್ಸ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಎನ್ಕೋಡ್ ಮಾಡುವ ಎಟಿಆರ್ಎಕ್ಸ್ ಜೀನ್ನಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳು; 4) ಲೈಸಿನ್ ಎನ್-ಮೀಥೈಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ 2ಸಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಎನ್ಕೋಡ್ ಮಾಡುವ ಕೆಎಂಟಿ2ಸಿ ಜೀನ್ನಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳು (ಕೆಎಂಟಿ2ಸಿ ಜೀನ್ ವಿವಿಧ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡಿದೆ); 5) ಇಂಟರ್ಲ್ಯೂಕಿನ್-7 ಗ್ರಾಹಕ-α ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಎನ್ಕೋಡ್ ಮಾಡುವ ಐಎಲ್7ಆರ್ ಜೀನ್ನ ವರ್ಧನೆ (ಐಎಲ್7ಆರ್ನಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರಗಳು) ರೂಪಾಂತರದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹಿಂದೆ ಎರಡು ಸ್ವತಂತ್ರ ವಂಶವಾಹಿಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹೈಬ್ರಿಡ್ ವಂಶವಾಹಿ) ಇದು TRIO ಅನ್ನು ಇತರ ವಂಶವಾಹಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಾರ್ಕೊಮಾ ಉಪವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಯು. ಪಿ. ಎಸ್. ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಯು. ಪಿ. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ, ವಿಭಿನ್ನವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಿಯೊಮಾರ್ಫಿಕ್, ಭಿನ್ನವಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಇತರ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕಾರಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲ. ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಕೆಲವು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಯುಪಿಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಹಿಂದಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಯುಪಿಎಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಗುರುತಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆಃ ಪ್ಲಿಯೊಮಾರ್ಫಿಕ್ ಲೆಮಿಯೊಸಾರ್ಕೋಮಾಃ ಡೆಸ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಎಚ್-ಕ್ಯಾಲ್ಡೆಸ್ಮನ್ (ಅಂದರೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಡಿಸ್ಮನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ರೂಪ.) ಪ್ಲಿಯೊಮಾರ್ಫಿಕ್ ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಸಾರ್ಕೋಮಾಃ ಡೆಸ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಮೈಯೋಜೆನಿನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು. ಡಿಫೆರೆನ್ಶಿಯೇಟೆಡ್ ಲಿಪೊಸಾರ್ಕೋಮಾಃ ಎಂಡಿಎಂ2 ಮತ್ತು ಸಿಡಿಕೆ4 ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು. ಕಳಪೆ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (ಅಂದರೆ. ಗ್ರೇಡ್ 3 ಅಥವಾ 4 ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಃ ಎಂಯುಸಿ1 (ಇಎಂಎ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ), ಟಿಪಿ63 (ಪಿ63 ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇದನ್ನು ಪಿ40 ಪ್ರತಿಕಾಯದಿಂದ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ), ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಕೆರಾಟಿನ್ ಕುಟುಂಬದ ವಿವಿಧ ಸದಸ್ಯರು. ಮೆಲನೋಮಾಃ ಎಂಎಲ್ಎಎನ್ಎ (ಅಂದರೆ. ಟಿ ಕೋಶಗಳು 1 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಗುರುತಿಸಿದ ಮೆಲನೋಮಾ ಪ್ರತಿಜನಕ), ಎಸ್ 100, ಮತ್ತು ಪಿಎಂಇಎಲ್ (ಎಚ್ಎಂಬಿ-45 ಎಂಬ ಪ್ರತಿಕಾಯವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾದ ಪಿಎಂಇಎಲ್ ಜೀನ್ನ ಉತ್ಪನ್ನ). ಯು. ಪಿ. ಎಸ್. ನೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗುವ ಇತರ ಎರಡು ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆಃ ಪ್ಲಿಯೊಮಾರ್ಫಿಕ್ ಲಿಪೊಸಾರ್ಕೋಮಾಃ ಕನಿಷ್ಠ ಕೆಲವು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಪ್ಲಿಯೊಮಾರ್ಫಿಕ್ ಲಿಪೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಅಂದರೆ. ಬದಲಾಗುವ ಆಕಾರದ ಅಪಕ್ವ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕೋಶಗಳು. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಬಾಹ್ಯ ನರ ಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಃ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗದ ಪ್ಲೆಕ್ಸಿಫಾರ್ಮ್ ನ್ಯೂರೋಫೈಬ್ರೊಮಾದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನರ ಅಂಗಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಲ್ಲದ, ಪ್ಲಿಯೊಮಾರ್ಫಿಕ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಅವು ಸುರುಳಿಗಳು, ಸಮಾನಾಂತರ ಕಟ್ಟುಗಳು ಅಥವಾ ಗುಲಾಬಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ (ಅಂದರೆ. ಹೂಬಿಡುವ ಸಸ್ಯದಲ್ಲಿನ ಎಲೆಗಳನ್ನು ಹೋಲುವ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ. ಸತ್ತ ಅಥವಾ ಸಾಯುತ್ತಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳು). ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ (ಅಂದರೆ. ಯಾವುದೇ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳಿಲ್ಲ) ಯು. ಪಿ. ಎಸ್. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೂಲಕ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿರುವಂತೆ ಯಾವುದೇ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಹೋಗದ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ/ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಅವುಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕದ ಛೇದನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು). ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಎರಡು-ಔಷಧಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು (ಎಪಿರುಬಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಐಫೋಸ್ಫಮೈಡ್) ಬಳಸಬಹುದು. ಬದಲಿಗೆ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಯುಪಿಎಸ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಪಿರುಬಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಐಫೋಸ್ಫಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ ಮಾತ್ರ ಅಥವಾ ಐಫೋಸ್ಫಮೈಡ್, ಒಲಾರಾಟುಮಾಬ್, ಟ್ರಾಬೆಕ್ಟಿನ್, ಜೆಮ್ಸಿಟಾಬೈನ್, ಅಥವಾ ಡೊಸೆಟಾಕ್ಸೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ; ಸೈಕ್ಲೋಫೊಸ್ಫಮೈಡ್, ವಿನ್ಕ್ರಿಸ್ಟೈನ್, ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್, ಜೊತೆಗೆ ಡಕಾರ್ಬಾಜಿನ್ ಅಥವಾ ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್; ಸೈಕ್ಲೋಫೊಸ್ಫಮೈಡ್, ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್, ಜೊತೆಗೆ ಡಕಾರ್ಬಾಜಿನ್; ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್; ಅಥವಾ ಎಟೋಪೊಸೈಡ್, ಐಫೋಸ್ಫಮೈಡ್, ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ರೋಗ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ (ಅಂದರೆ. ಯಾವುದೇ ರೋಗ ಪತ್ತೆಯಾಗದಿದ್ದಾಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸಮಯ), ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸಮಯದಿಂದ ಯಾವುದೇ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಾವು). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನಕ್ಕೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ; ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಯುಪಿಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ರೋಗ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವಲ್ಲ (ಅಂದರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹಿಡಿದು ರೋಗದ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯವರೆಗೆ); ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ಥಳೀಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣಗಳು, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಮಯಗಳು ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಯುಪಿಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಛೇದನ ಅಥವಾ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸ್ಥಳೀಯ ಯುಪಿಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 176 ರೋಗಿಗಳ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ತುದಿ (ಕಾಲು ಅಥವಾ ತೋಳು), ಶಾಖ/ಕುತ್ತಿಗೆ ಪ್ರದೇಶ, ಎದೆಗೂದಲು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆ/ಸೊಂಟದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 120 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸುಮಾರು 70,60,50 ಮತ್ತು 0 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿತ್ತು; ಈ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಕ್ಕೆ 150 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸುಮಾರು 90,80,75 ಮತ್ತು 35 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿತ್ತು. ಕೇವಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸುಮಾರು 50 ಮತ್ತು 40 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಯುಪಿಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 266 ರೋಗಿಗಳ ಪೂರ್ವಾನ್ವಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಶೇಕಡಾ 6ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳು), ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಶೇಕಡಾ 91ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳು), ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ (ಶೇಕಡಾ 3ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸ್ಥಳೀಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು 15 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು 38 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ; 5-ಮತ್ತು 10-ವರ್ಷಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 60 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು 48 ಪ್ರತಿಶತ; ಒಟ್ಟಾರೆ ಸರಾಸರಿ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಮಯವು 10.1 ವರ್ಷಗಳು; ಮತ್ತು ಉದ್ದನೆಯ ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ 10 ಸೆಂ. ಮೀ. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು 4 ಸೆಂ. ಮೀ. ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸುಮಾರು 6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವುಗಳು ಕಂಡುಬಂದವು; ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರದ, ಆಳವಾದ, ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕಾಲಿನಲ್ಲಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ; ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ; ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸ್ಥಳೀಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಮತ್ತೊಂದು ಪೂರ್ವಾನ್ವಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಯು. ಪಿ. ಎಸ್. ಹೊಂದಿರುವ 203 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಅವರಲ್ಲಿ 141 ಮಂದಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಅವರ ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾದ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಒಟ್ಟಾರೆ 5 ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 4 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿತ್ತು. ಅತ್ಯಂತ ಮುಂದುವರಿದ ರೋಗದ ರೋಗಿಗಳು ಸರಾಸರಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಮಯವನ್ನು 11 ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪೆಂಬ್ರೋಲಿಜುಮಾಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಯುಪಿಎಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿವೆ. ಪೆಂಬ್ರೋಲಿಜುಮಾಬ್ ತಯಾರಿಸಿದ ಐಜಿ4 ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಟಿ-ಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾದ ಪಿಡಿ-1 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗಾಂಶ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿರುವ ಪಿಡಿ-ಎಲ್1 ಮತ್ತು ಪಿಎಲ್-ಎಲ್2 ಲಿಗಂಡ್ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಟಿ-ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪಿಡಿ-1 ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದ ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಟಿ-ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಂಘಟಿಸದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಈ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದುಃ ಅವು ಪಿಡಿ-ಎಲ್1/ಪಿಡಿ-ಎಲ್2 ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳಿಗೆ ಟಿ-ಕೋಶ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು (ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ನೋಡಿ). ಯುಪಿಎಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ~47% ನಿಂದ ~73% ವರೆಗೆ ಪಿಡಿ-ಎಲ್1 ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಯುಪಿಎಸ್ನ 10 ರೋಗಿಗಳ ಪೂರ್ವಾನ್ವಯ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ, 1 ರೋಗಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, 3 ಭಾಗಶಃ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಮತ್ತು 6 ಮಂದಿ ಪೆಂಬ್ರೋಲಿಜುಮಾಬ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ. (4 ಪೆಂಬ್ರೋಲಿಜುಮಾಬ್-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರೋಗಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅವರ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಎರಡು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಇತರ ಎರಡು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿವೆ.) 25 ರೋಗಿಗಳ (ಪೆಂಬ್ರೋಲಿಜುಮಾಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ 21 ರೋಗಿಗಳು, ಇತರ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ 4 ರೋಗಿಗಳು) ಪೂರ್ವಾನ್ವಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 7 ಮಂದಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ರೋಗವನ್ನು ಪಡೆದರು, 7 ಮಂದಿ ಭಾಗಶಃ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪಡೆದರು ಮತ್ತು 1 ಮಂದಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು. ಯುಪಿಎಸ್ನ 16 ರೋಗಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಔಷಧವಾದ ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಪೆಂಬ್ರೋಲಿಜುಮಾಬ್ನ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ 5 ರೋಗಿಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ (1.2 ರಿಂದ 1.4 ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ) ಸ್ಥಿರವಾದ ರೋಗವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದರು. ಯುಪಿಎಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಪೆಂಬ್ರೋಲಿಜುಮಾಬ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಬಳಸುವ ಅದೇ ರೀತಿಯ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಔಷಧಿಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು ಸರ್ಕೋಮಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾರಣಗಳು