Thyroid disease in pregnancy
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ರೋಗವು ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪ್ರಚಲಿತದಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲೇ ಇರುವ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯು ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಮೀರಿ ಮಗುವಿನ ಆರಂಭಿಕ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ನರ-ಬೌದ್ಧಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳ, ಜರಾಯು ವಿಧ 3 ಡಿಯೋಯಿಡಿನೇಸ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ತಾಯಿಯ ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ನ ಜರಾಯು ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬೇಡಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾನವ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ (ಎಚ್ಸಿಜಿ) ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸುಗಮಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸರಿಸುಮಾರು 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ತಾಯಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಈ ಹಿಂದೆ ಗಮನಿಸದ (ಸೌಮ್ಯ) ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ರೋಗವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪೂರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅತಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಬರಬಹುದು. ಮಹಿಳೆಯರು ಜನ್ಮ ನೀಡಿದ ನಂತರ, ಸುಮಾರು 5 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಥೈರಾಯ್ಡೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಒಂಬತ್ತು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನಂತರ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಅವಧಿಯು ಇದರ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ; 20-40% ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡ್ ಆಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಭ್ರೂಣದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದರಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಮೂಲಗಳಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ನರಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ತಾಯಿಯಿಂದ ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ತಲುಪುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಮೂಲಕ ಅಯೋಡೈಡ್ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣ-ಜರಾಯು ಘಟಕವು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಯೋಡಿನ್ ಕೊರತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಯೋಡಿನ್ ಸೇವನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿದಿನ 250 ಮೈಕ್ರೋಗ್ರಾಂಗಳಷ್ಟು ಅಯೋಡಿನ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವಿಶ್ವದ ಸಾಕಷ್ಟು ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಭಾಗಶಃ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಟಿಎಸ್ಎಚ್ನಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಹ್ಯೂಮನ್ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ (ಎಚ್ಸಿಜಿ) ನ ದುರ್ಬಲ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಉತ್ತೇಜಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ. ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ (ಟಿ4) ಮಟ್ಟಗಳು ಸುಮಾರು 6-12 ವಾರಗಳಿಂದ ಏರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ-ಸೇವನೆಯಿಂದ ಉತ್ತುಂಗಕ್ಕೇರುತ್ತವೆ; ಟಿಎಸ್ಎಚ್ನಲ್ಲಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಅನೇಕ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಈಗ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುತ್ತಿದ್ದರೂ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉಲ್ಲೇಖ ಶ್ರೇಣಿಗಳು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿಲ್ಲ. ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದು, ಸಬ್ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಬಹಿರಂಗ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಂಗೆ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 2-3% ಮತ್ತು 0.3-0.5% ನಷ್ಟು ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಂಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಯೋಡಿನ್ ಕೊರತೆಯು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಥೈರಾಯ್ಡೈಟಿಸ್ ವಿಶ್ವದ ಸಾಕಷ್ಟು ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಂಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ರೋಗದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅನುಮಾನದ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಗೋಯಿಟರ್, ಅಥವಾ ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನಂತಹ ಸಹ-ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು. ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಮೇಲೆ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಅಪಾಯಗಳು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಟಿ 4 ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದಾಗ ಸಬ್ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ (ಎಸ್ಸಿಎಚ್) ಇರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಟಿ4 ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಎಸ್ಸಿಎಚ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ನಾಶದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ, ಅತಿಯಾದ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಗ್ಲಿನೋರ್ 1991). ಅತಿಯಾದ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಪಾತ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಪೂರ್ವ-ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಹಠಾತ್ ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಂತಹ ತಾಯಿಯ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ಈ ತಾಯಂದಿರ ಸಂತತಿಯು ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ, ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಂತಹ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಸಬ್ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಂದಿರಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ತೊಡಕುಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಸಬ್ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಂದಿರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಡಚಣೆಯ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಹೆರಿಗೆಯ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಅಪಾಯವು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಹೆರಿಗೆ (32 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು) ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯದಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನಿಟಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರಸೂತಿ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸಹ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ; 150 ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗರ್ಭಪಾತ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಪ್ರಯೋಗದ ಅಧ್ಯಯನವು ಯೂಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಧನಾತ್ಮಕ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಗರ್ಭಪಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಇದು ಬಹಳ ಹಿಂದಿನಿಂದಲೂ ತಿಳಿದಿರುವುದೇನೆಂದರೆ ಕ್ರಿಟಿನಿಸಂ (ಅಂದರೆ. ತೀವ್ರ ಅಯೋಡಿನ್ ಕೊರತೆಯಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಾಗಿಸಲು ತಾಯಿಗೆ ಟಿ4 ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಕಾರಣ, ಐಕ್ಯೂನಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಇಳಿಕೆ) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ನರ ಬೌದ್ಧಿಕ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು (ಹೆಚ್ಚು ಸಾಧಾರಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಈಗ ಅಯೋಡಿನ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ (ಯುಎಸ್ಎ) ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ 7 ರಿಂದ 9 ವರ್ಷದ ಮಕ್ಕಳ ಐಕ್ಯೂ ಸ್ಕೋರ್ಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮಹಿಳೆಯರ ಮಕ್ಕಳಿಗಿಂತ ಏಳು ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವು 12 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾದ ಹೈಪೋಥೈರಾಕ್ಸಿನಿಮಿಯಾವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಂದಿರ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಶಿಶು ಸಂತತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಯದ ಸ್ಕೋರ್ಗಳಲ್ಲಿ 8-10 ಪಾಯಿಂಟ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ತಾಯಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಂದಿರ ಸಂತತಿಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲವಾದ ಬೌದ್ಧಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ತಾಯಿಯ ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಮಗುವಿನ ಐಕ್ಯೂ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ತಾಯಿಯ ಎಫ್ಟಿ 4 ಮಟ್ಟಗಳು ಮಾತ್ರ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ನಿರ್ವಹಣೆ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಂಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಔಷಧಿಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಲೆವೊಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸುಮಾರು 30-50% ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಟೈಟ್ರೇಶನ್ಗಳನ್ನು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಫಂಕ್ಷನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (ಎಫ್ಟಿ4 ಮತ್ತು ಟಿಎಸ್ಎಚ್) ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಬೇಕು, ಇದನ್ನು ಯೂಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಸಾಧಿಸುವವರೆಗೆ ವಾರಕ್ಕೆ 4 ರಿಂದ 6 ಬಾರಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು 2.5 ಎಂಯು/ಎಲ್ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ 3 ಎಂಯು/ಎಲ್ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಥೈರೊಕ್ಸಿನ್ನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರತಿದಿನ ಸುಮಾರು 2.0-2.4 μg/ಕೆಜಿ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಬಹುಪಾಲು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪೂರ್ವದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಮರಳಬಹುದು. ಸಬ್ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಫ್ಟಿ 4 ಮತ್ತು ಎತ್ತರದ ಟಿಎಸ್ಎಚ್) ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೂ ಸಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಲೆವೊಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ಪೂರೈಕೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆರಿಗೆಯ ದರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 2.76 ರ ಒಟ್ಟು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 0.2-0.4% ರಷ್ಟು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಗ್ರೇವ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಿವೆ (ಉದಾ. ವಿಷಕಾರಿ ಗಂಟುಗಳು ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡೈಟಿಸ್) ಕಾಣಿಸಬಹುದು. ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಹೈಪರ್ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾತ್ರ ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಗ್ರೇವ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ನೇತ್ರರೋಗ, ಹರಡುವ ಗಂಟಲುವಾಳ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಟಿಬಿಯಲ್ ಮೈಕ್ಸೋಡೆಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಸೇರಿವೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅಸ್ಥಿರ ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು, ಇದು ಬೀಟಾ-ಎಚ್ಸಿಜಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಉತ್ತೇಜಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಸ್ವಯಂ-ಸೀಮಿತ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ನಂತರದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಂಪು ಜೀವಕೋಶದ ಸತುವು ಇವೆರಡನ್ನೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು. ಗ್ರೇವ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಹದಗೆಡಬಹುದು, ನಂತರದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಬಹುದು ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಪ್ರಸವಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸಬಹುದು. ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಮೇಲೆ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಅಪಾಯಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ತೀವ್ರ ಪೂರ್ವ-ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತೂಕದ ಜನನದ ಹೆರಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಲವು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಈಗಾಗಲೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಯಿಯ ಎಫ್ಟಿ 4 ಮಟ್ಟಗಳು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳಂತೆಯೇ ಮಗುವಿನ ಐಕ್ಯೂ ಮತ್ತು ಬೂದು ದ್ರವ್ಯ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಪರಿಮಾಣಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ತಾಯಿಯ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಸಹ ಉತ್ತೇಜಕ ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಕಸಿ ಸ್ಥಳಾಂತರದಿಂದಾಗಿ ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಂಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿಯೋನಾಟಲ್ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಗ್ರೇವ್ಸ್ ರೋಗದ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಸುಮಾರು 1 ಪ್ರತಿಶತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಗ್ರೇವ್ಸ್ನ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಂದಿರ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಸಹ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರಸರಣಗೊಳ್ಳುವ ತಾಯಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳ ಕಸಿ ವರ್ಗಾವಣೆ, ತಾಯಿಯ ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ-ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಕ್ಷದ ನಿಗ್ರಹದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ನಿರ್ವಹಣೆ ಆದರ್ಶಪ್ರಾಯವಾಗಿ, ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪೂರ್ವ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು, ಆದರೂ ಅದರ ಪ್ರಯೋಜನಕ್ಕೆ ಇನ್ನೂ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಸೂಕ್ತ ಶಿಕ್ಷಣವು ಈ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಭಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬೇಕು. ಆಕೆಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಲು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಆಕೆಯ ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಆಕೆಯನ್ನು ವಿಶೇಷ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು. ಆಂಟಿ-ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನಿಂದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಮೆಥಿಮಾಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಪಿಲ್ಥಿಯೌರಾಸಿಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಅಯೋಡಿನ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯೂರ್ಪೆರಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಒಬ್ಬ ಮಹಿಳೆ ಈಗಾಗಲೇ ಕಾರ್ಬಿಮಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಪ್ರೊಪಿಲ್ಥಿಯೌರಾಸಿಲ್ಗೆ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದ ನಂತರ ಕಾರ್ಬಿಮಜೋಲ್ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಕಾರ್ಬಿಮಜೋಲ್ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿನ ಮಧ್ಯ-ಸಾಲಿನ ದೋಷಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ ಆದರೆ ಪ್ರೊಪಿಲ್ಥಿಯೊರಾಸಿಲ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಕಾರ್ಬಿಮಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಪಿಲ್ಥಿಯೌರಾಸಿಲ್ ಎರಡೂ ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಸ್ರವಿಸುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿವೆ ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ತಾಯಂದಿರ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಐಕ್ಯೂ ಅಥವಾ ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಟೆಟ್ರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ರೋಗಿಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಪಿಲ್ಥಿಯೌರಾಸಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಮೆಥಿಮಾಜೋಲ್ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಥೈರಾಯ್ಡೈಟಿಸ್ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ 12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಹಾಷಿಮೊಟೊನ ಥೈರಾಯ್ಡೈಟಿಸ್ಗೆ ಹೋಲುವ ರೋಗಕಾರಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಥೈರಾಯ್ಡೈಟಿಸ್ ಆಗಿದೆ. ಆಯ್ಕೆಯಾಗದ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯರ 5-9% ಹರಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ರೋಗವು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಂತವಿದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಒಂದು ಹಂತವಿದೆ. ಶಾಶ್ವತ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ 3 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ 30 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು 7-10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಂತಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ, ಅಪರೂಪವಾಗಿ, ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ರೊಪನೋಲೋಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಯೋಜಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಮಟ್ಟವು 10 ಎಂಯು/ಎಲ್ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಂತಕ್ಕೆ ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಶಾಶ್ವತ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಹೊಂದಿರುವ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ವಿರೋಧಿ ಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ ಗುರುತು ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶೇಕಡಾ 50ರಷ್ಟು ಮಹಿಳೆಯರು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಸವಾನಂತರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕೆಲವು ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮನಸ್ಥಿತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಸವಾನಂತರ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆ