Pain assessment
ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನೋವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಐದನೇ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ನೋವು, ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳಂತೆ, ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠಕ್ಕಿಂತ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸಂವೇದನೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಈಗ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದಾದಿಯರು ತರಬೇತಿ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಅಥವಾ ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನೀಡಿದ ನಂತರ ನೋವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಮರು-ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಜಂಟಿ ಆಯೋಗದಂತಹ ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಆರೋಗ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ ಆಯೋಗವು 2001 ರಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು, ನೋವು ನಿವಾರಕ ಆಡಳಿತದ ಮಾರ್ಗವು ನೋವಿನ ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಸಮಯವನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ವಿವಿಧ ಮಾರ್ಗಗಳಿಗೆ ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಲು ವಿವಿಧ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕಃ 45-69 ನಿಮಿಷಗಳು. ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ಃ 30 ನಿಮಿಷಗಳು. ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ಃ 15 ನಿಮಿಷಗಳು. ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ವಿಧಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ನೋವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ಮಾಪಕದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅವರು ಅಂಕವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ರೇಟಿಂಗ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮಾಪಕ ರೋಗಿಗಳು ನೋವನ್ನು 0-10 ನಿಂದ ಅಳೆಯುತ್ತಾರೆ, 0 ನೋವು ಇಲ್ಲ ಮತ್ತು 10 ಊಹಿಸಬಹುದಾದ ಅತ್ಯಂತ ಕೆಟ್ಟ ನೋವು. ಮುಖಗಳ ಅಳತೆ ವಿವಿಧ ಹಂತದ ನೋವನ್ನು ಚಿತ್ರಿಸುವ ಅನುಗುಣವಾದ ಮುಖಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಳತೆಯನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಒಂದನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ನೋವಿನ ಮಾಪಕಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ/ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಮಾಪಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು/ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಎಫ್ಎಲ್ಎಸಿಸಿಃ 0-10 ನೋವಿನ ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸ್ಕೋರ್ಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೋವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಎಫ್ಎಂಆರ್ಐ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ನ ದೈಹಿಕ ಮಾಪನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ವಯಂ-ವರದಿಯಾದ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನೋವು ಹೆಡೋನಿಕ್ ರೂಪಾಂತರ ಎಂದರೆ ದೈಹಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನಿಜವಾದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ನೋವು ಮತ್ತು ಯಾತನೆಗಳಿಗೆ ಕಾನೂನು ಪ್ರಶಸ್ತಿಗಳು ನೋವು ಮತ್ತು ಯಾತನೆಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮಾಡಬೇಕಾದ ಒಂದು ಕ್ಷೇತ್ರವು ಕಾನೂನು ಪ್ರಶಸ್ತಿಗಳಲ್ಲಿದೆ. ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಇವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀರ್ಪುಗಾರರು ಮಾಡುವ ವಿವೇಚನಾಶೀಲ ಪ್ರಶಸ್ತಿಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಊಹಿಸಲು ಕಷ್ಟ, ಬದಲಾಗಬಲ್ಲವು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಯು. ಎಸ್., ಯು. ಕೆ., ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ನಲ್ಲಿ. ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮತ್ತು ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳು, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳು, ಉತ್ತೇಜಕಗಳು, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಜನಕ-ಸಂಮೋಹನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ವ್ಯಸನಿಯಾಗುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಗಾಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರ್ಸ್ ಆಗಿ ನೋವು ನಿಜವೇ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯು ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯವನ್ನು ಬಯಸುತ್ತಾನೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳು ನೋವು ಮತ್ತು ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತರಾಗುತ್ತಾರೆ. 1.name 2.age 3.sex ರೋಗಿಯ 7.history 5.address 6.chief ರೋಗಿಯ ದೂರುಃ-ಪ್ರಸ್ತುತ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಇತಿಹಾಸ ಹಿಂದಿನ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಇತಿಹಾಸ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಇತಿಹಾಸ 8.pain ನೋವಿನ ಸ್ಥಳ ನೋವಿನ ಸ್ವರೂಪ ನೋವಿನ ಪ್ರಮಾಣ v. a. s ಪ್ರಮಾಣದ ರೀತಿಯ ನೋವು 9.examination ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಲನೆ 10.observation ನಡಿಗೆ ಭಂಗಿ r. o. m. ಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶವು ಉಪಶಮನದ ಅಂಶವಾದ ಮೃದುತ್ವವನ್ನು 11.treatment ನರ್ಸ್ ನೋವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ರೋಗಿಯು ಅಳುವುದು ಅಥವಾ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವಂತಹ ನೋವಿನ ಅಶಾಬ್ದಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆಯೇ? ರೋಗಿಯು ಗಡಿಯಾರವನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾನೆಯೇ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಔಷಧಿ ಅಥವಾ ಉಪಶಾಮಕವನ್ನು ನಿಖರವಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೇಳುತ್ತಾನೆಯೇ? ರೋಗಿಯು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಾನೆಯೇ? ನೋವಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ರೋಗಿಯು ನಿರಂತರವಾಗಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಾನೆಯೇ? ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣ ಎಷ್ಟು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಅದನ್ನು ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಕೇಳುತ್ತಾನೆ? ರೋಗಿಯು ಎಷ್ಟು ಸಮಯದಿಂದ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾನೆ? ನಿಖರವಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸದಿದ್ದರೆ ರೋಗಿಯ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗುತ್ತದೆಯೇ? ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತುಕತೆ ನಡೆಸಿ. ಅವರು ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ ಅಥವಾ ಅವರಿಗೆ ನಿದ್ರೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ ಅವರಿಗೆ ಔಷಧಿ ಬೇಕೇ? ಅವರು ಆತಂಕಗೊಂಡಿದ್ದರಿಂದ ಅವರಿಗೆ ಔಷಧಿ ಬೇಕೇ? ರೋಗಿಯ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಏನು ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ? ಅವರ ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಯಾವುವು? ಶುಶ್ರೂಷಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಉಪಶಾಮಕ, ಸಂಮೋಹನ, ಅಥವಾ ಆತಂಕ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಮೂರು ಔಷಧವಲ್ಲದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆಯೇ? ರೋಗಿಯು ಎಷ್ಟು ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾನೆ? ಸಮಯ ಕಳೆದಂತೆ ರೋಗಿಯು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಿದ್ದಾನೆಯೇ ಅಥವಾ ಅವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆಯೇ? ರೋಗಿಯು ತಮ್ಮ ನೋವಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅಥವಾ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ವೈದ್ಯರನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕೇಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅವರಿಗೆ ನರ್ಸ್ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ರೋಗಿಯು ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುವ ಉತ್ತಮ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆ. ಅವರು ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ವ್ಯಸನಿಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯೂ ಇದೆ. ರೋಗಿಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸಹ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತದಂತಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಬಹಳ ನೋವುಂಟು ಮಾಡಬಹುದು. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ಆತಂಕ-ವಿರೋಧಿ ಅಥವಾ ಮನೋವಿಕೃತಿ-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಮೂರು ಔಷಧ-ಅಲ್ಲದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ರೋಗಿಗೆ ಆಹಾರ, ಪಾನೀಯಗಳು, ಒಬ್ಬರಿಗೊಬ್ಬರು ಆರೈಕೆ, ಬೆನ್ನು ಉಜ್ಜುವುದು, ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು, ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಮಾನಸಿಕ ಗಮನವನ್ನು ಮರುನಿರ್ದೇಶಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಅನೇಕ ಬಾರಿ ಈ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅನೇಕ ಬಾರಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ನೀಡಬೇಕಾಗಬಹುದು. ರೋಗಿಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ರೋಗಿಯು ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ದುರುಪಯೋಗದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸುತ್ತಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ಸಲಹೆಗಾರರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು. ನರ್ಸ್ ಕರ್ತವ್ಯದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರತಿ ಪಾಳಿಯಲ್ಲಿ, ಅವರು ರೋಗಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು. ರೋಗಿಯು ವ್ಯಸನಿಯಾಗುತ್ತಿದ್ದಾನೆ ಎಂದು ಅವರು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ಅವರು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. SOCRATES (ನೋವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ) OPQRST ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ನೋವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ