Dabigatran
ಇತರರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸಾ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಗುವ ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ತಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಬಳಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹಿಪ್ ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿ ನಂತರ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ವಾರ್ಫರಿನ್ಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೂಲಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. 7 ವಿವಿಧ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೆಟಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ವಾರ್ಫರಿನ್ ಮೇಲೆ ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ನ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನವಿರಲಿಲ್ಲ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ ವಾರ್ಫರಿನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ತಲೆಬುರುಡೆಯೊಳಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ವಾರ್ಫರಿನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿತ್ತು. ಇದನ್ನು ಬಾಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಜಠರದುರಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸುತ್ತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ನಂತಹ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ಪ್ರತಿವಿಷವಾದ ಇಡಾರುಸಿಜುಮಾಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ತನ್ಯಪಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಾರ್ಫರಿನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇದು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ನೇರವಾದ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. 2010 ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. ಇದು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿದೆ. 2020ರಲ್ಲಿ, ಇದು 1 ದಶಲಕ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಪೈಕಿ 307ನೇಯದಾಗಿತ್ತು. ದಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ ಒಂದು ಜೆನೆರಿಕ್ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಹೃದಯದ ಕವಾಟದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ಯಾರೆಂಟೆರಲ್ ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲಂಟ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್) ನೊಂದಿಗೆ 5-10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಲು ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕವಾಟದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಅಲ್ಲ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಲ್ಲದ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಬೋಲಿಕ್ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಇದು ವಾರ್ಫರಿನ್ನಷ್ಟೇ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. 2022 ರಲ್ಲಿ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೇರ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಮೇಲೆ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಎಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ ಬಳಕೆಯು ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅಥವಾ ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಎಂಬೋಲಿಸಮ್, ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮತ್ತು ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್, ಎಡೋಕ್ಸಾಬಾನ್ ಮತ್ತು ರಿವರೋಕ್ಸಾಬಾನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳ ಮರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಸಕ್ರಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ಗೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಹ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ). ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಟ್ ಕವಾಟಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೋಲಿಕ್ ಘಟನೆಗಳ (ಉದಾ. ಕವಾಟದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್) ಮತ್ತು ಈ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಎಫ್ಡಿಎ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಹೇಳುತ್ತವೆ. ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸಾದ (ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್) ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು 2012 ರಲ್ಲಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಆರ್ಇ-ಎಎಲ್ಐಜಿಎನ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪು ವಾರ್ಫರಿನ್ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೋಲಿಕ್ ಘಟನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರಿಂದ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ್ದರಿಂದ RE-ALIGN ಅನ್ನು ಮೊದಲೇ ಕೊನೆಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು. ಬಯೋಪ್ರೊಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಕವಾಟಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ದಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಮಿತಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದತ್ತಾಂಶವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವರದಿಯಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ. ವಾರ್ಫರಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಕಡಿಮೆ ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿತ್ತು. ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು ಟಾರ್ಟಾರಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪಿಹೆಚ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಪಿಹೆಚ್ ಈ ಹಿಂದೆ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ; ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಲ್ಲಿ ಇದು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕೆಲವರು ಊಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಜಿಐ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಎಚ್2 ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರತಿರೋಧಕ (ಎಚ್2ಆರ್ಎ), ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಪಿಪಿಐ) ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಲ್ಲಿ, ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ನನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಲಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ಗೆ ಇಡಾರುಸಿಜುಮಾಬ್ನಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರಿವರ್ಸಲ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಂದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಫಲಿತಾಂಶದ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವಾಗ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳ (ಹೃದಯಾಘಾತ) ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಆದರೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಳಪೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ ಸೇವನೆಯು ಅನ್ನನಾಳದ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೂ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಟೋಯಾ ಮತ್ತು ಇತರರು ನಡೆಸಿದ 2016ರ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸರಿಸುಮಾರು 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಅನ್ನನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹಾನಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಔಷಧದಲ್ಲಿನ ಟಾರ್ಟಾರಿಕ್-ಆಸಿಡ್ ಕೋರ್ ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅನ್ನನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯು ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ನ ನಂತರ ಎಕ್ಸ್ಫೋಲಿಯೇಟ್ ಆಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಿದ್ಧಾಂತ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸೀಮಿತ ಚಲನಶೀಲತೆ, ಕಡಿಮೆ ಲಾಲಾರಸ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ನೀರಿನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಅನ್ನನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ನಿಂದ ಸಂಪರ್ಕಗೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಥೆರಪಿ (ಆರ್ಇ-ಎಲ್ಐ) ಪ್ರಯೋಗದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು, ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯದ ದುರ್ಬಲತೆಯು ವಾರ್ಫರಿನ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಮೆಕ್ಯಾನಿಜಂ ಆಫ್ ಆಕ್ಷನ್ ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಅಣುವಿನ ಸಕ್ರಿಯ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ಥ್ರಂಬಿನ್-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಥ್ರಂಬಿನ್ ಫೈಬ್ರಿನ್-ಬೌಂಡ್ ಆಗಿದ್ದರೂ ಸಹ ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ; ಇದು ಫೈಬ್ರಿನೋಲಿಸಿಸ್ನ ಥ್ರಂಬಿನ್-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಫೈಬ್ರಿನೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ಸ್ ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ ಸರಿಸುಮಾರು 12-14 ಎಚ್ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸೇವಿಸಿದ 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳು ಡಯಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ನ ಕರುಳಿನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಔಷಧದ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಸಾಧಾರಣವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ. ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪಂಪ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಕ್ವಿನೈಡಿನ್, ವೆರಾಪಾಮಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮಿಯೋಡರೋನ್ನಂತಹ ಬಲವಾದ ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೋಡ್ರಗ್ ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಎಂದು ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬೆಂಜಮಿಡಿನ್-ಆಧಾರಿತ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ α-NAPAP (ಎನ್-ಆಲ್ಫಾ-(2-ನಾಫ್ಥೈಲ್ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಗ್ಲೈಸಿಲ್)-4-ಅಮಿಡಿನೋಫೆನಿಲಾಲನೈನ್ ಪೈಪರಿಡೈಡ್) ಗೆ ಹೋಲುವ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳ ಫಲಕದಿಂದ ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ (ಆಗ ಬಿಐಬಿಆರ್ 953 ಸಂಯುಕ್ತ) ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು, ಇದು 1980 ರ ದಶಕದಿಂದ ವಿವಿಧ ಸೆರಿನ್ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ಗಳ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಥ್ರಂಬಿನ್ನ, ಆದರೆ ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ನ ಪ್ರಬಲ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಈಥೈಲ್ ಎಸ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಹೆಕ್ಸಿಲಾಕ್ಸಿಕಾರ್ಬೊನಿಲ್ ಕಾರ್ಬಮೈಡ್ ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್ ಸೈಡ್ ಚೈನ್ಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರೋಡ್ರಗ್, ಬಿಐಬಿಆರ್ 1048 (ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್) ಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. 18 ಮಾರ್ಚ್ 2008 ರಂದು, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಏಜೆನ್ಸಿ (ಇಎಂಎ) ಹಿಪ್ ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೋಲಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಕವಾಟವಲ್ಲದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನಕ್ಕೆ ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸಾಗೆ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ನೀಡಿತು. ಹಿಪ್ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಬ್ರಿಟನ್ನ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆ (ಎನ್ಎಚ್ಎಸ್) ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ಗೆ ಅಧಿಕಾರ ನೀಡಿತು. 2008ರಲ್ಲಿ ಬಿ. ಬಿ. ಸಿ. ಯ ಲೇಖನವೊಂದರ ಪ್ರಕಾರ, ದಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ಗೆ ಎನ್. ಎಚ್. ಎಸ್. ಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 4.20 ಪೌಂಡ್ ವೆಚ್ಚವಾಗಬಹುದೆಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿತ್ತು, ಇದು ಇತರ ಹಲವಾರು ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲಂಟ್ಗಳಂತೆಯೇ ಇತ್ತು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ವಾರ್ಫರಿನ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಘಟನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ನ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾರ್ಗವಿರಲಿಲ್ಲ. ಅಂದಿನಿಂದ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ಗಾಗಿ ಮಾನವಕೃತ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾದ ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿವಿಷ ಇಡಾರುಸಿಜುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 2015 ರಲ್ಲಿ ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿತು. ಒಟ್ಟು ಸೊಂಟ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟು ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ 10 ಜೂನ್ 2008 ರಂದು ಹೆಲ್ತ್ ಕೆನಡಾದಿಂದ ಅನುಸರಣೆಯ ಸೂಚನೆಯನ್ನು (ಎನ್ಒಸಿ) ಪಡೆಯಿತು. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2010ರಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದನೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ವಾಲ್ವ್ಯುಲರ್ ಅಲ್ಲದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) 19 ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2010 ರಂದು ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾವನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. 20 ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2010 ರಂದು ಸಲಹಾ ಸಮಿತಿಯು ಅನುಮೋದನೆಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಅನುಮೋದನೆ ಬಂದಿತು, ಆದರೂ ಕೆಲವು ಹೊರಗಿನ ತಜ್ಞರು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಒತ್ತಾಯಿಸಿದ್ದಾರೆ. 14 ಫೆಬ್ರವರಿ 2011 ರಂದು, ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಫೌಂಡೇಶನ್ ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಒಂದನೇ ತರಗತಿಯ ಶಿಫಾರಸಿನೊಂದಿಗೆ ವಾಲ್ವ್ಯುಲರ್ ಅಲ್ಲದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ತಮ್ಮ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿದವು. ಮೇ 2014 ರಲ್ಲಿ, ಎಫ್ಡಿಎ 134,000 ಮೆಡಿಕೇರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ವಾರ್ಫರಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದ ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿತು. ವಾರ್ಫರಿನ್ಗಿಂತ ಒಟ್ಟಾರೆ ಮರಣ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸಂಸ್ಥೆ ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ವಾರ್ಫರಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದವರಿಗಿಂತ ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದವರಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೃದಯಾಘಾತದ ಅಪಾಯವು ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳ ನಡುವೆ ಸಮಾನವಾಗಿತ್ತು. ದಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಪಾಯ/ಲಾಭದ ಅನುಪಾತವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಎಫ್ಡಿಎ ತನ್ನ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಪುನರುಚ್ಚರಿಸಿದೆ. 26 ಜುಲೈ 2014 ರಂದು, ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಜರ್ನಲ್ (ಬಿಎಂಜೆ) ತನಿಖೆಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು, ಇದು ಖಾಸಗಿ ಒಡೆತನದ ಬೋಹ್ರಿಂಗರ್ ಇಂಗಲ್ಹೆಮ್ ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ತಡೆಹಿಡಿದಿದೆ ಎಂದು ಆರೋಪಿಸಿತು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ. ಎಫ್ಡಿಎ ಮತ್ತು ಇಎಂಎಯಿಂದ ಬೋಹ್ರಿಂಗರ್ ಸಂಶೋಧಕರು ಮತ್ತು ಉದ್ಯೋಗಿಗಳ ನಡುವಿನ ಆಂತರಿಕ ಸಂವಹನಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಬೋಹ್ರಿಂಗರ್ ಸಂಶೋಧಕರು ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್ನ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟಗಳು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ನಿಯಂತ್ರಕ ಆರೋಗ್ಯ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳಿಂದ ಈ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತಡೆಹಿಡಿಯುವ ಆರ್ಥಿಕ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಬೋಹ್ರಿಂಗರ್ ಹೊಂದಿದ್ದರು ಎಂದು ಬಿಎಂಜೆ ತನಿಖೆಯು ಸೂಚಿಸಿತು, ಏಕೆಂದರೆ ದತ್ತಾಂಶವು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ನ ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲಂಟ್ನ ವ್ಯಾಪಕ ಮಾರಾಟದೊಂದಿಗೆ ಸಂಘರ್ಷಕ್ಕೊಳಗಾಗಿದೆ. ಆಗಸ್ಟ್ 2012 ರಲ್ಲಿ, ಯು. ಎಸ್. ಫೆಡರಲ್ ನ್ಯಾಯಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಲ್ಲಿಸಲಾದ ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸಾ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯ ನ್ಯಾಯಾಧೀಶ ಡೇವಿಡ್ ಆರ್. ಹೆರ್ನ್ಡನ್ ಅವರ ಮುಂದೆ ಇಲಿನಾಯ್ಸ್ನ ದಕ್ಷಿಣ ಜಿಲ್ಲೆಯಲ್ಲಿ ಬಹು-ಜಿಲ್ಲಾ ದಾವೆಯಾಗಿ ಏಕೀಕರಿಸಲಾಯಿತು. 2014ರ ಮೇ 28ರಂದು, ಬೋಹ್ರಿಂಗರ್ ಇಂಗಲ್ಹೆಮ್ ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ಸ್, ಇಂಕ್ ತಯಾರಿಸಿದ ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸಾದಿಂದ ಗಾಯಗೊಂಡ ಸುಮಾರು 3,900 ಹಕ್ಕುದಾರರ ಪರವಾಗಿ $650 ಮಿಲಿಯನ್ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಔಷಧವು ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಆರೋಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಅಮಿಡಿನ್ಸ್ ಅನಿಲಿನ್ಸ್ ಆರೊಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಮೈನ್ಸ್ ಬೆಂಜಿಮಿಡಾಜೋಲ್ಸ್ ಬೋಹ್ರಿಂಗರ್ ಇಂಗೆಲ್ಹೈಮ್ ಕಾರ್ಬಮೇಟ್ಗಳು ಕಾರ್ಬೋಕ್ಸಮೈಡ್ಸ್ ಡೈರೆಕ್ಟ್ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಸ್ ಈಥೈಲ್ ಎಸ್ಟರ್ಗಳು ಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ ಎಸ್ಟರ್ಗಳು 2-ಪಿರಿಡೈಲ್ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ವಿಕಿಪೀಡಿಯ ಔಷಧ ಲೇಖನಗಳು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಭಾಷಾಂತರಿಸಲು ಸಿದ್ಧವಾಗಿವೆ