Comprehensive geriatric assessment
ಸಮಗ್ರ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ (ಸಿಜಿಎ) ಎಂಬುದು ಆರೋಗ್ಯ ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ನಂತರದ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ದುರ್ಬಲ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಬಳಸುವ ಒಂದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣ, ಬಹು ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಅವಲಂಬಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು (ಬಹು-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ) ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಅವರ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಕಿರಿಯ ಜನರಿಗಿಂತ ಅಥವಾ ಕೇವಲ ಒಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆ ಇರುವವರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸವಾಲಿನದ್ದಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿಜಿಎ ವೃದ್ಧರ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅನೇಕ ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಅದು ನಿಜವಾಗಿ ಏನು ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಇದನ್ನು "ಬಹುಆಯಾಮದ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್" ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಜಿಎ ಬಳಕೆಯು ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲರಾಗಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಸಿಜಿಎಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಜನರು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ಜನರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರ ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ (ಮತ್ತು ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಂಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ) ಉಳಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಇತಿಹಾಸದ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಷಿಯನ್ಗಳು ವಿಶೇಷತೆಯ ಆರಂಭದಿಂದಲೂ ತಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳ ಸಮಗ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳ ಮೇಲೆ ಗಮನ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಡಾ. ಮರ್ಜೋರಿ ವಾರೆನ್ ಯು. ಕೆ. ಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಾದವರನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ಮೊದಲ ವೈದ್ಯರಾಗಿದ್ದರು, ಅವರನ್ನು ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ನಂತರ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಬಹುದಾದವರು ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ) ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವವರು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಿದರು. ಕಳೆದ 30 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಜಿಎ ಹೆಚ್ಚು ವಿಕಸನಗೊಂಡಿದೆ, ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಹಲವಾರು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಜಾರಿಗೆ ತರಲಾಗಿದೆ. 1960ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಹೇಸ್ಟಿಂಗ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಆರ್ಥೋಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಸೇವೆಯು ಮೊದಲ ಔಪಚಾರಿಕ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿತ್ತು. ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ದೇವಸ್ ಮತ್ತು ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಷಿಯನ್ ಇರ್ವಿನ್ ನಡುವಿನ ಸಹಯೋಗವು ಏಕಕಾಲಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಒಂದು ಮಾದರಿಗೆ ಅಡಿಪಾಯ ಹಾಕಿತು. ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಷಿಯನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ತಜ್ಞರ ನಡುವಿನ ನಂತರದ ಸಹಯೋಗದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲರಾಗಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಸಿಜಿಎ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 70 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿ ಮೂರನೇ ಎರಡರಷ್ಟು ಹಿರಿಯರು ಎರಡು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಯಾವುದೇ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಸಹ ಸವಾಲಿನ ಸಂಗತಿಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುವ ಮತ್ತು ಅವರ ಜೀವನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲಾಭವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಿಜಿಎ ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗರಿಷ್ಠಗೊಳಿಸುವುದು ಇದರ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ. ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳು ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು (ಉದಾ. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ) ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು (ಉದಾ. ಖಿನ್ನತೆ, ನಾಳೀಯ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ) ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು (ಉದಾ. ಸ್ನಾನ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಶಾಪಿಂಗ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರುವುದು) ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಒಬ್ಬರೇ ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ, ಕೇವಲ ಮಗು 200 ಮೈಲಿ ದೂರದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತದೆ) ಪರಿಸರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ರಗ್ಗುಗಳು [ಟ್ರಿಪ್ ರಿಸ್ಕ್], ಕಲ್ಲಿದ್ದಲಿನ ಬೆಂಕಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಿಸಿಮಾಡುವುದು) ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಡೊಮೇನ್ಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಧ್ಯವಾದಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗಿಗಳ ದಾಖಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಗುರುತಿಸಲಾದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಸರಳವಾದ ಟಿಕ್ ಬಾಕ್ಸ್ ವ್ಯಾಯಾಮವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವೈದ್ಯರ ಪರಿಣತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಮಲ್ಟಿಡಿಸಿಪ್ಲಿನರಿ ತಂಡದ (ಎಮ್ಡಿಟಿ) ವಿವಿಧ ಸದಸ್ಯರು ವಿವಿಧ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ವೈದ್ಯರು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಷಿಯನ್ ಅಥವಾ ಜಿಪಿ) ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ; ಔಷಧಿಕಾರರು ಔಷಧಿಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು (ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡದಿರುವುದು; ನರ್ಸ್ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೈಕೆಯ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಚರ್ಮದ ಸಮಗ್ರತೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರತೆ); ಫಿಸಿಯೋಥೆರಪಿಸ್ಟ್, ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಚಲನಶೀಲತೆ; ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ, ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು; ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯಕರ್ತ, ಪ್ರಕರಣದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಂಶಗಳು. ಇತರ ಅರೆವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಅಗತ್ಯಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಪ್ರತಿ ಪ್ರಕರಣದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು-ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಭಾಷೆ ಅಥವಾ ನುಂಗುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿಗಳಿದ್ದರೆ ಭಾಷಣ ಮತ್ತು ಭಾಷಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ, ಪೋಷಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿಗಳಿದ್ದರೆ ಆಹಾರತಜ್ಞರು ಇತ್ಯಾದಿ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಹಾರಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ವಿವಿಧ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳಿಂದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಎಮ್. ಡಿ. ಟಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸಭೆ ಸೇರುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಹೇಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಬೇಕು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಹಿರಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ (ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿಕರು ಅಥವಾ ನಿಕಟ ಸ್ನೇಹಿತರಿಗೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಬಯಸಿದರೆ) ಅವರ ಆದ್ಯತೆಗಳು ಏನೆಂದು ವಿವರಿಸಬಹುದು. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುವುದರಿಂದ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂತಿಮ ನಿರ್ವಹಣಾ ಯೋಜನೆಯತ್ತ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಒಳರೋಗಿಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ದೃಢವಾದ ವಿಸರ್ಜನೆ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಸಿಜಿಎಯನ್ನು ನೋಡುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಒಂದು ಕೊಕ್ರೇನ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಒಂಬತ್ತು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾದ 29 ಸಂಬಂಧಿತ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಅವರಲ್ಲಿ 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಒಟ್ಟು 13,766 ಜನರನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸಿಜಿಎಯನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯ ಆರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಯಿತು. ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಆಧರಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಬಲವಾದ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಕೇರ್ ಎಕ್ಸಲೆನ್ಸ್ (ಎನ್. ಐ. ಸಿ. ಇ) ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವೃದ್ಧರಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ತುಂಬಾ ಆರೋಗ್ಯವಂತರಾದ ಅಥವಾ ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲರಾಗಿರುವ ಜನರನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಮೇಲಿನ ಪರಿಚಯದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸಿಜಿಎ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಾನಮಾನ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಜೀವನ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯದ ತೃಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಮನಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಇದರ ಪ್ರಯೋಜನದ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಳಕೆಗೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಗಳು ಕಡಿಮೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಅದರ ಬಳಕೆಗೆ ಬಲವಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜನರ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ನೈಸ್ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿತು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಳಕೆಯ ನಂತರದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಮಿಶ್ರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿತು, ಔಷಧಿ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಸುಧಾರಿತ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ವೆಚ್ಚದಾಯಕವಾಗಿದ್ದವು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಜನರಿಗೆ, ಆರೈಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ, ಕೇಸ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ನಲ್ಲಿ (ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ), ವಯಸ್ಸಾದವರಿಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ (ಅಂದರೆ ಸಿಜಿಎ) ಇದನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಉಪಯುಕ್ತವೆಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ). ಸಿಜಿಎಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಲು ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಷಿಯನ್ಗಳ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಕೊರತೆಯಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲರಾಗಿರುವ ಮತ್ತು ಸಿಜಿಎಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದಾದ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ಜನರಿಗೆ ಅದರ ಪ್ರವೇಶವಿಲ್ಲ. ಮೈಕೆಲ್ ಜೆ-ಪಿ, ಬೀಟ್ಟಿ ಬಿಎಲ್, ಮಾರ್ಟಿನ್ ಎಫ್ಸಿ, ವಾಲ್ಸ್ಟನ್ ಜೆ. (ಆವೃತ್ತಿಗಳು) (2017,3ನೇ ಆವೃತ್ತಿ.). ಆಕ್ಸ್ಫರ್ಡ್ ಟೆಕ್ಸ್ಟ್ ಬುಕ್ ಆಫ್ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಒಯುಪಿ ಆಕ್ಸ್ಫರ್ಡ್. (ಅಧ್ಯಾಯಗಳು 16-ಸಮಗ್ರ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ಃ ಎವಿಡೆನ್ಸ್, & 17-ಸಮಗ್ರ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ಃ ದಿ ಸ್ಪೆಸಿಫಿಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಟೆಕ್ನಾಲಜಿ ಆಫ್ ಇಂಟರ್ಆರ್ಎಐ) ಸಿಂಕ್ಲೇರ್ ಎಜೆ, ಮಾರ್ಲೆ ಜೆಇ, ವೆಲ್ಲಾಸ್ ಬಿ. (ಆವೃತ್ತಿಗಳು) (2012,5ನೇ ಆವೃತ್ತಿ.) ಪ್ಯಾಥಿಸ್ ಪ್ರಿನ್ಸಿಪಲ್ಸ್ ಅಂಡ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಆಫ್ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ (ಅಧ್ಯಾಯ 112-ಬಹುಆಯಾಮದ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್) ಫಿಲ್ಲಿಟ್ ಎಚ್ಎಂ, ಮತ್ತು ರಾಕ್ವುಡ್ ಕೆ, ಯಂಗ್ ಜೆಬಿ. (ಆವೃತ್ತಿಗಳು) (2016,8ನೇ ಆವೃತ್ತಿ.) ಬ್ರಾಕ್ಲೆಹರ್ಸ್ಟ್ ಅವರ ಟೆಕ್ಸ್ಟ್ ಬುಕ್ ಆಫ್ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಅಂಡ್ ಜೆರೊಂಟಾಲಜಿ (ಅಧ್ಯಾಯಗಳು 34-ಬಹುಆಯಾಮದ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್, ಮತ್ತು 38-ಬಹುಆಯಾಮದ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂಗಳ ಅಳತೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು) ಬಸ್ಬಿ-ವೈಟ್ ಹೆಡ್ ಜೆ, ಅರೆನ್ಸನ್ ಸಿ, ರೀಚೆಲ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ. (ಆವೃತ್ತಿಗಳು) (2016,7 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ) ರೀಚೆಲ್ಸ್ ಕೇರ್ ಆಫ್ ದಿ ಎಲ್ಡರ್ಲಿ (ಅಧ್ಯಾಯ 3-ಸಮಗ್ರ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್) ವುಡ್ಫೋರ್ಡ್ ಎಚ್, ಜಾರ್ಜ್ ಜೆ. (2013,1ನೇ ಆವೃತ್ತಿ.) ದುರ್ಬಲ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಔಷಧ (ಪುಟ 41-ಸಮಗ್ರ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್) ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಬಹು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಃ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ-ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು (ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಕೇರ್ ಎಕ್ಸಲೆನ್ಸ್) ಸಮಗ್ರ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಟೂಲ್ಕಿಟ್ ಫಾರ್ ಪ್ರೈಮರಿ ಕೇರ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ಸ್ (ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಸೊಸೈಟಿ) ಆಸ್ಪತ್ರೆ-ವ್ಯಾಪಕ ಸಮಗ್ರ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ (ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಸೊಸೈಟಿ) ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಫ್ಯಾಕ್ಟ್ ಶೀಟ್ನಲ್ಲಿ (ವಿಕ್ಟೋರಿಯಾ ರಾಜ್ಯ ಸರ್ಕಾರ, ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ) ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಮಗ್ರ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ನಡೆಸುವುದು