Cardiac contractility modulation
ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದಾದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಎನ್ವೈಹೆಚ್ಎ ವರ್ಗ II-IV) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನದ ಬಲವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ (ಸರಿಹೊಂದಿಸುವ) ಮೂಲಕ ಹೃದಯದ ಪಂಪಿಂಗ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುತ್ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಮಾಡಲಾದ ಉತ್ತೇಜಕವಲ್ಲದ ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ತರಹದ ಸಾಧನದಿಂದ ಇದನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಚಕ್ರದ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೇತಗಳು ಹೊಸ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಉತ್ಸಾಹರಹಿತ ಪ್ರಚೋದನೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೇತಗಳು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೋಶಗಳಿಗೆ (ಕಾರ್ಡಿಯೋಮಯೋಸೈಟ್ಸ್) ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಒಳಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಇತರ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾದ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಟರ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ಗಳಿಗೆ (ಐಸಿಡಿ) ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯವು ಹೃದಯದ ಲಯದ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಬದಲಿಗೆ, ಹೃದಯದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು (ಸ್ಥಳೀಯ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನ) ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸುಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಇದರ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯವು ಹೃದಯದಿಂದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೇಡಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಬಳಕೆ ಅಥವಾ ಎಂವಿಒ 2 ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ). ಹೃದಯದ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಬಹುದು. 2014ರಲ್ಲಿನ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು 2013ರಲ್ಲಿನ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿನ ಸಾಧನ-ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಅವಲೋಕನವು, ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಗಳ ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ (ಇಟಿ) ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು (ಕ್ಯೂಓಎಲ್) ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ದತ್ತಾಂಶವು ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯತೆಯು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯತೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ದರಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ. ಪ್ರಮುಖ ಎಫ್ಐಎಕ್ಸ್-ಎಚ್ಎಫ್-5ಸಿ ಪ್ರಯೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಎಫ್ಡಿಎ ಮಾರ್ಚ್ 21,2019 ರಂದು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಎಫ್ಡಿಎ ಸೂಚನೆಯು ಒಪಿಟಿಮಿಜರ್ ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಎಫ್ಡಿಎ ಅನುಮೋದಿಸಿತು, ಇದು 6 ನಿಮಿಷಗಳ ಹಾಲ್ ವಾಕ್ ದೂರ, ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಎನ್ವೈಹೆಚ್ಎ ಕ್ಲಾಸ್ III ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ನಿರ್ದೇಶಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿ ಉಳಿದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೈನಸ್ ಲಯದಲ್ಲಿರುವವರು, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ರೆಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗವನ್ನು 25 ರಿಂದ 45 ಪ್ರತಿಶತದವರೆಗೆ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಯೂನಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ, ಟರ್ಕಿ, ಭಾರತ ಮತ್ತು ಹಾಂಗ್ ಕಾಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಧನಗಳಿಗೆ ಸಿಇ ಗುರುತು ಗುರುತಿಸುವ ಇತರ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಳಕೆಗೆ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಾಧನಗಳ ಅನುಮೋದನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಲೆಫ್ಟ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಡಿಸ್ಫಂಕ್ಷನ್ (ಎಲ್ವಿಎಸ್ಡಿ) ಯಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯಾಘಾತದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಕನಿಷ್ಠ 18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಸಾಧನದ ಅನುಮೋದನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಳಗೆ ಯಾವ ರೋಗಿಯ ಗುಂಪು ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಎಡ ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳ (ಎನ್ವೈಎಚ್ಎ ವರ್ಗೀಕರಣ) ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ, ಪ್ರತಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಎಡ ಕುಹರದಿಂದ ಹೊರಸೂಸುವ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದ ಸರಾಸರಿ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣ (ಎಡ ಕುಹರದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಫ್ರಾಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಎಲ್ವಿಇಎಫ್) ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ (ಇಸಿಜಿ) ಕಂಡುಬರುವ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಅವಧಿ ಸೇರಿವೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಅವರನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಎನ್ವೈಎಚ್ಎ ಕ್ಲಾಸ್ II, III ಅಥವಾ IV ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಅವಧಿಯನ್ನು (ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಅವಧಿ ≤120 ಎಂಎಸ್) ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಹೃದಯಾಘಾತದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ನಂತರದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಧ್ಯಯನವು (ಉಪಗುಂಪು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ) ಈಗಾಗಲೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಯ ಗುಂಪನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದೆ, ಅದು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಅಸಾಧಾರಣವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎನ್ವೈಎಚ್ಎ ಮೂರನೇ ವರ್ಗದ ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯ ಭಾಗವು 25 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಅವಧಿಯ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿವೆ (ಅಂದರೆ. ≤120 ಎಂಎಸ್), ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ರೀಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್ ಥೆರಪಿ (ಸಿಆರ್ಟಿ) ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಧ್ಯಯನವು ಈ ಹಿಂದೆ ತೋರಿಸಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಗ್ಯಾಪ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ರೀಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್ ಥೆರಪಿ (ಸಿಆರ್ಟಿ; ಇದನ್ನು ಬೈವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಪೇಸಿಂಗ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಿ. ಆರ್. ಟಿ. ಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂರಕ್ಷಿತ ಸೈನಸ್ ಲಯ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕ್ಯೂ. ಆರ್. ಎಸ್. ಸಂಕೀರ್ಣ (≤120 ಮಿ. ಸೆ.) ಹೊಂದಿರುವ, ಲೆಫ್ಟ್ ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್ (ಎಲ್ಬಿಬಿಬಿಬಿ) ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಲೆಫ್ಟ್ ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಇಲ್ಲದ ಆದರೆ ಸಂರಕ್ಷಿತ ಸೈನಸ್ ಲಯ ಮತ್ತು ≤150 ಮಿ. ಸೆ. ಅಗಲದ ಕ್ಯೂ. ಆರ್. ಎಸ್. ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಲ್ಲಾ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 30-40% ಮಾತ್ರ ಅಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ 60-70% ಅನ್ನು ಸಿಆರ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸಿ. ಆರ್. ಟಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅರ್ಹರಾದ ಸುಮಾರು ಶೇಕಡಾ 30ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಸಿ. ಆರ್. ಟಿ. ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇತ್ತೀಚಿನವರೆಗೂ, ಎಡ ಕುಹರದ ಸಹಾಯಕ ಸಾಧನ (ಎಲ್ವಿಎಡಿ) ಮಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಇತರ ಸಾಧನ-ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿತ್ತು. ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಲ್ವಿಎಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ). ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎನ್ವೈಎಚ್ಎ ಕ್ಲಾಸ್ IV ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ "ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಸೇತುವೆ" ಒದಗಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರೆಗೆ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಂತರವನ್ನು ಈಗ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಥೆರಪಿಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯತೆಯು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಅವಧಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು ಎಂದು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ. ಈ ಫಲಿತಾಂಶವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಥೆರಪಿಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದು ಎಂಬ ಸೂಚಕವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್-ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ದೃಢೀಕರಿಸಬೇಕಾದರೆ, ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯವು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಮೊದಲ ಸಾಧನ-ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಪರಿಣಮಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಶಿಫಾರಸುಗಳು 2016ರಲ್ಲಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ (ಇಎಸ್ಸಿ) ಹೊರಡಿಸಿದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು, ಎಚ್ಎಫ್ ಹೊಂದಿರುವ ಆಯ್ದ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದೊಳಗಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಹೃದಯ ಸಂಘಗಳು ಅನುಮೋದಿಸುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ನೂರಾರು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯದ ಪರಿಣಾಮದ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಹಲವಾರು ತನಿಖೆಗಳ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಎರಡು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ್ದರೂ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಇನ್ನೂ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಇದನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಿದಾಗ ಸಿ. ಆರ್. ಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಷಯವೂ ಇದಾಗಿತ್ತು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಸೂಕ್ತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕೆಂದು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ (ಫೆಬ್ರವರಿ 2015), ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಮೇಲೆ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನ ಸಮನ್ವಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಿವೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿಮರ್ಶೆ ಲೇಖನಗಳು (ಉದಾ. ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ಮುಂದುವರಿದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಾಧನ ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಕುರಿತು ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಲೇಖನಗಳು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ಮೇಲೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ 70 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳಿವೆ. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯ ಮೇಲೆ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ (ಫೆಬ್ರವರಿ 2015 ರಂತೆ) ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಗಿಯಾಲ್ಲೌರಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಹೃದಯಾಘಾತದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಮೂರು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು (ಆರ್. ಸಿ. ಟಿ. ಗಳು) ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಮೂರು ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಒಟ್ಟು 641 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದವು ಮತ್ತು ನಕಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದವು. ಕ್ವಾಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಮಾಡಿದ ಹಿಂದಿನ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ. ಅಧ್ಯಯನವು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ದಾಖಲಾದ 641 ರೋಗಿಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಡೇಟಾ ಸೆಟ್ಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ. ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯತೆಯು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸೇವನೆ (ಗರಿಷ್ಠ VO2 ಅಥವಾ pVO2-ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಾತಾಯನ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ), ಇದು ಸುಧಾರಿತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 6 ನಿಮಿಷಗಳ ನಡಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ಮಿನ್ನೇಸೋಟ ಲಿವಿಂಗ್ ವಿತ್ ಹಾರ್ಟ್ ಫೇಲ್ಯೂರ್ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯಿಂದ (ಎಮ್ಎಲ್ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಎಫ್ಕ್ಯು) ಅಳೆಯಲಾದ ಭಾಗವಹಿಸುವ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವೂ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎರಡೂ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸಿದವು. ಗಿಯಾಲ್ಲೌರಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ನ ಯಶಸ್ಸು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಂದಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ವಿವರಿಸಿ. ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿದರೆ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಂತರವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಒತ್ತು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಫೆಬ್ರವರಿ 2015 ರಂತೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಮೇಲೆ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಏಕ-ಕೇಂದ್ರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಕುಶ್ಕಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಅವರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಎನ್ವೈಎಚ್ಎ ವರ್ಗ II, III ಅಥವಾ IV ರ ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 81 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 3 ವರ್ಷಗಳ ಸರಾಸರಿ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. 39, 000ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಹೃದಯಾಘಾತದ ರೋಗಿಗಳ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಮೆಟಾ-ಅನಾಲಿಸಿಸ್ ಗ್ಲೋಬಲ್ ಗ್ರೂಪ್ ಇನ್ ಕ್ರಾನಿಕ್ ಹಾರ್ಟ್ ಫೇಲ್ಯೂರ್ (ಮ್ಯಾಜಿಕ್) ಮಾದರಿಯ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದೆ. ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯತೆಯ ಹಿಂದಿನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅವಲೋಕನದ ನಂತರ, ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯತೆಯು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ, ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಎನ್ವೈಹೆಚ್ಎ ವರ್ಗ, ಎಡ ಕುಹರದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಫ್ರಾಕ್ಷನ್ (ಎಲ್ವಿಇಎಫ್) ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಬಿಎನ್ಪಿ) ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 1ನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಊಹಿಸಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 3ನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಊಹಿಸಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ರಮೇಣ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯ ದರ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮಟ್ಟವು ವಿವಿಧ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಥೆರಪಿಯು ವಾರಗಳು ಮತ್ತು ತಿಂಗಳುಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ದೊಡ್ಡ ಇಂಪ್ಲಾಂಟಿಂಗ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಗಾಯವು ಗುಣವಾದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯ ಜೀವನಶೈಲಿಯು ಇಂಪ್ಲಾಂಟೆಡ್ ಸಾಧನದಿಂದ ನಿರ್ಬಂಧಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ವಿರಾಮ, ಪ್ರಯಾಣ (ಕಾರು, ರೈಲು, ಹಡಗು ಅಥವಾ ವಿಮಾನದ ಮೂಲಕ), ಹವ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಜೀವನವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಜವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಈ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಸುಧಾರಿತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ವರ್ಧಿತ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಬಹುದು. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಹಿಂದೆ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖವಾದ ವಿರೋಧಾಭಾಸವೆಂದರೆ ಶಾಶ್ವತ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರಂತರ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಾಧನಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಗ್ನಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದಲ್ಲಿ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದಲ್ಲಿನ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯ ಸಂಕೇತಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಇದು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಆಧಾರವಲ್ಲ. ವಿದ್ಯುತ್ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಸಂವೇದನೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೂ ಇದು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಕೇತದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ತಲುಪಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವ ಸುಧಾರಿತ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯ ಕ್ರಮಾವಳಿಗಾಗಿ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವಿನಂತಿಗಳನ್ನು ಎತ್ತಲಾಗಿದೆ. ಸುಧಾರಿತ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ನಿರಂತರ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒಂದು ಪ್ರವರ್ತಕ ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಈಗ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹ ನೀಡಬಹುದು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಕಾಲಿಕ ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನಗಳು (ಕುಹರದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಕೋಚನಗಳು) ಅಥವಾ ಹೃದಯದಲ್ಲಿನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸಿಗ್ನಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡಕ್ಷನ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (300 ಎಮ್ಎಸ್ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್) ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಅನಿಯಮಿತ ಲಯಗಳು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದು. ಲೆಫ್ಟ್ ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್ (ಎಲ್ಬಿಬಿಬಿ) ಮತ್ತು 120 ಎಂಎಸ್ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಅವಧಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಅವಧಿಯು 150 ಎಂಎಸ್ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ಎಲ್ಬಿಬಿಬಿಗಿಂತ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿದ್ದಾಗ ಸಿಆರ್ಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಬದಲಿಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆ, ಸೀಸೆಯನ್ನು ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಇರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯ ಸಾಧನವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ (ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪಿಡ್ ಕವಾಟ) ನಡುವೆ ಕೃತಕ ಹೃದಯ ಕವಾಟವಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕವಾಟದ ಕಾರ್ಯವು ಕುಹರದ ಸೀಸದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಮುನ್ನಡೆಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ವಿವಿಐ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ಗಳು, 100% ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಹ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಎದುರಾಗುವ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳೆಂದರೆ ಸೀಸದ ಮುರಿತ ಅಥವಾ ಸೀಸದ ಸ್ಥಳಾಂತರ. ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಇತರ ತೊಡಕುಗಳೆಂದರೆಃ ಐಪಿಜಿ ಅಳವಡಿಕೆ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ (ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್) ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ಗಳು, ಸಿಆರ್ಟಿ ಸಾಧನಗಳು ಅಥವಾ ಐಸಿಡಿ ಸಾಧನಗಳಂತಹ ಇತರ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸಕ್ರಿಯ ಅಥವಾ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ನಡುವೆ ದಾಖಲಾದ ತೊಡಕುಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆರೋಗ್ಯ ಗುರುತುಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಅದೇ ರೀತಿ ಇತರ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯ ಸಾಧನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಧನದ ಅಳವಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾರ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕೆಲವು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ವಿದ್ಯುತ್ಕಾಂತೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳುಃ ಬಲವಾದ ವಿದ್ಯುತ್ಕಾಂತೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳು ಸಾಧನದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಿಗ್ನಲ್ ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಷೇತ್ರದಿಂದ ದೂರ ಹೋದ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧನವು ತನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಗೃಹೋಪಯೋಗಿ ಉಪಕರಣಗಳ ವಿದ್ಯುತ್ಕಾಂತೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರುಪದ್ರವವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊಬೈಲ್ ಫೋನ್ಗಳುಃ ಅದೇ ರೀತಿ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ಗಳಂತಹ ಇತರ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದಕ ಸಾಧನಗಳಿಗೆ, ಸಾಧನ ಮತ್ತು ಮೊಬೈಲ್ ಫೋನ್ಗಳ ನಡುವೆ 10-15 ಸೆಂ. ಮೀ. (4-6 ಇಂಚುಗಳು) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಅಂತರವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಮೊಬೈಲ್ ಫೋನ್ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲ. ಭದ್ರತಾ ತಪಾಸಣೆಃ ವಿಮಾನ ನಿಲ್ದಾಣದ ಭದ್ರತಾ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಂತಹ ಪೂರ್ಣ ದೇಹ ಅಥವಾ ಕೈಯಿಂದ ಹಿಡಿಯುವ ಲೋಹದ ಶೋಧಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಧನದ ಕಾರ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಶೋಧಕಗಳನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆಯೋ ಅಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಮ್ಮ ಸಾಧನ ಐಡಿಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಭದ್ರತಾ ತಪಾಸಣೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೈಯಿಂದ ಹಿಡಿಯುವ ಲೋಹದ ಶೋಧಕದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಭೌತಿಕ ತಪಾಸಣೆಯ ಮೂಲಕ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಕ್ರೀಡೆಃ ದೇಹದಾರ್ಢ್ಯ, ಸಮರ ಕಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಟೆನ್ನಿಸ್ನಂತಹ ತೋಳುಗಳು ಅಥವಾ ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ರೀಡೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಳದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಡೈವಿಂಗ್ ಅನ್ನು 5 ಮೀಟರ್ ಆಳದವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (ಎಂಆರ್ಐ): ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ಗಳಂತಹ ಇತರ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಾಧನಗಳಂತೆಯೇ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಥೆರಪಿಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರವಾದ ಎಂಆರ್ಐಗೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿದೆ. ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಆವಿಷ್ಕಾರದಿಂದಲೂ ನಿರಂತರ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿದೆ. ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಮಾನವನ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲಿನ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ (ಫೆಬ್ರವರಿ 2015 ರಂತೆ), ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಬಹುದುಃ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೋಶಗಳ (ಸಂಪೂರ್ಣ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಅವಧಿ) ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದಕವಲ್ಲದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಸಂಕೇತಗಳು ಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೈಟೋಸಾಲ್ನಲ್ಲಿನ ಮಯೋಸೈಟ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಇದು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನ ಬಲವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಹಜವಾಗಿರುವ ಜೀವಕೋಶದ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅವುಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯತ್ತ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳ ಪಕ್ಕದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದೂರದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೂ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅವುಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳಿ ತರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಹಿಮ್ಮುಖ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯದಿಂದ ಕುಹರದ ಹೃದಯದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ರೋಗ-ಸಂಬಂಧಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಬಹುದು. ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯತೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು 1990ರ ದಶಕದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಪ್ಯಾಚ್-ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈಗಾಗಲೇ 1969 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿವೆ, ಜೀವಕೋಶದ ಒಳಭಾಗ ಮತ್ತು ಅದರ ಹೊರಗಿನ ಪರಿಸರದ ನಡುವಿನ ಸೀಸಗಳ ಮೂಲಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಒಳಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೋಶಗಳ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. 2001ರಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೋಶಗಳ ಹೊರಗೆ ಮಾತ್ರ ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದರೂ ಸಹ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಗಮನಿಸಿದರು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಹೃದಯದ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಂತೆ, ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಏಕ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ದೊಡ್ಡ ಲೀಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಿದರೆ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೋಶಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಹೃದಯ ಎರಡರ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಾಧನವನ್ನು 2001ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ರೋಗಿಯೊಬ್ಬರು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರು. ಮಾನವರಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮೊದಲ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು 2004ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, 3,000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮನ್ವಯದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 641 ರೋಗಿಗಳು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರ್ಪಡೆಗೊಳ್ಳಲು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಕೊಕ್ರೇನ್ ಸಹಯೋಗವು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಅಧ್ಯಯನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ. ಡಾ. ಸಿ. ಭರತ್ ಚಂದ್ರನ್ ಅವರ ನೇತೃತ್ವದಲ್ಲಿ ಕೇರಳದ ತಿರುವನಂತಪುರಂನ ರಾಯಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಲಾಯಿತು. ಅಡ್ವೊಕೇಟ್ ಹರಿಶಂಕರ್ ಅವರು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದ ಭಾರತದ ಮೊದಲ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಹಾರ್ಟ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸೈಕಲ್ ಹಾರ್ಟ್ ವೈಫಲ್ಯ ಕೃತಕ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಟರ್-ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಎನ್ವೈಹೆಚ್ಎ ವರ್ಗೀಕರಣ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ರೆಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್ ಥೆರಪಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಹಾರ್ಟ್ ರಿದಮ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (ಇಎಚ್ಆರ್ಎ) ನಿಂದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಹೊಸ ಸಾಧನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ-ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಂಕೋಚನ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ