Tympanic membrane retraction
ಟಿಂಪನಿಕ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ರಿಟ್ರಾಕ್ಷನ್, ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ನ ಒಂದು ಭಾಗವು ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಾನಕ್ಕಿಂತ ಕಿವಿಯೊಳಗೆ ಆಳವಾಗಿ ಇರುವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ ಎರಡು ಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆಃ ಪಾರ್ಸ್ ಟೆನ್ಸಾ, ಇದು ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ನ ಮುಖ್ಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪಾರ್ಸ್ ಫ್ಲಾಸಿಡಾ, ಇದು ಪಾರ್ಸ್ ಟೆನ್ಸಾದ ಮೇಲಿರುವ ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ನ ಸಣ್ಣ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಈ ಎರಡೂ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ನ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಭಾಗವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪಾಕೆಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಸ್ ಟೆನ್ಸಾದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಅಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮ ಎಂಬ ಪದಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ರಿಟ್ರಾಕ್ಷನ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಶಾಲಾ ಮಕ್ಕಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಾಲುಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೇವಲ ಒಂದು ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕಿಂತ ಎರಡೂ ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ಗಳ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸೀಳು ಅಂಗುಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಟಿಂಪನಿಕ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ರಿಟ್ರಾಕ್ಷನ್ ಸಹ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳ ಸಿಂಧುತ್ವವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದ್ದರೂ, ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ರಿಟ್ರಾಕ್ಷನ್ನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಬಹುಪಾಲು ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ರಿಟ್ರಾಕ್ಷನ್ಗಳು ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವರು ಕಿವಿ ಡ್ರಮ್ನ ಧ್ವನಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಕಂಪನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅಸ್ಥಿಪಂಜರಗಳ (ಶ್ರವಣ ಮೂಳೆಗಳು) ಸವೆತದಿಂದ ಶಾಶ್ವತ ವಾಹಕ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಕಿವಿಯಿಂದ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪಾಕೆಟ್ ಕೊಲೆಸ್ಟಿಟೊಮಾವಾಗಿ ಬೆಳೆದಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಕಾರಕವು ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಮೂರು ಅಂಶಗಳು ಸಂಭವಿಸಬೇಕುಃ ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಒತ್ತಡ ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯೊಳಗಿನ ಅನಿಲದ ಒತ್ತಡವು ವಾತಾವರಣದ ಒತ್ತಡಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದು ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯ, ಯುಸ್ಟಾಚಿಯನ್ ಕೊಳವೆಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಈ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಪ್ಯಾಟುಲಸ್ ಯುಸ್ಟಾಚಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ತಮ್ಮ ಯುಸ್ಟಾಚಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲು ಪದೇ ಪದೇ ಸೀನುವ ಮೂಲಕ ಮಧ್ಯಮ ಕಿವಿಯ ಋಣಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಪಾರ್ಸ್ ಟೆನ್ಸಾದ ಮಧ್ಯದ ಪದರವು ಕಾಲಜನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ನಾರುಗಳಿಂದ ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಪದರವು ಪೋಸ್ಟ್-ಸೂಪರ್ ಕ್ವಾಡ್ರಂಟ್ನಲ್ಲಿ (ಮೇಲಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಕ್ವಾರ್ಟರ್) ಅಥವಾ ರಂಧ್ರ ಅಥವಾ ಟಿಂಪನೊಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ (ಗ್ರೊಮೆಟ್ಸ್) ನಂತರ ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ ಗುಣವಾದ ನಂತರ ದುರ್ಬಲವಾಗಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಸ್ ಫ್ಲಾಸಿಡಾವು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕಾಲಜನ್ ನ ಅದೇ ಗಟ್ಟಿಯಾಗುವ ಪದರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ದೇಹದಾದ್ಯಂತ, ಒಣಗಿದ ಮತ್ತು ಸಡಿಲವಾದ ಹಳೆಯ ಚರ್ಮದ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಹೊಸ ಚರ್ಮದ ಕೋಶಗಳು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದು, ಹೊಸ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ವಲಸೆ ಹೋಗಿ ಕಿವಿ ಕಾಲುವೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ. ಕಿವಿಯ ಕಾಲುವೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ವಲಸೆ ಹೋಗುವುದನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಹೊಸ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ನ ಮೇಲ್ಮೈ ದೊಡ್ಡದಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ವಲಸೆಯ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪಾಕೆಟ್ನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿವಿಯೊಳಗೆ ಆಳವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇತಿಹಾಸ ಬಹುಪಾಲು ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ರಿಟ್ರಾಕ್ಷನ್ಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಅಥವಾ ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ ಮತ್ತೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಭಾಗವು ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯೊಳಗಿನ ಇತರ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಒತ್ತಡವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದರೂ ಎಲ್ಲಾ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿವಿಯೊಳಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಆಳವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೂಳೆ ಸವೆತ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟಿಟೊಮಾ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣವಿಲ್ಲದ ಆಳವಾದ ಪಾರ್ಸ್ ಟೆನ್ಸಾ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪಾರ್ಸ್ ಟೆನ್ಸಾ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ನಡವಳಿಕೆಯು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಕಿವಿಗಳು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಪಾರ್ಸ್ ಟೆನ್ಸಾ ರಿಟ್ರಾಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಕೆರಾಟಿನ್ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಯಾವ ಕಿವಿಗಳು ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಸರಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನಗಳಿಲ್ಲ, ಇದು ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗದ ವಿದ್ಯಮಾನವಾಗಿದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಪಾರ್ಸ್ ಟೆನ್ಸಾ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯಬಹುದು, ಪಾರ್ಸ್ ಫ್ಲಾಸಿಡಾ ಕ್ಷೀಣಿಸಿ ಕೊಲೆಸ್ಟಿಟೊಮಾವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ಸವೆತವು ಮಧ್ಯದ ಕಿವಿಯು ಕೇವಲ ಕಿರಿದಾದ ಸ್ಥಳವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ ಮಧ್ಯದ ಕಿವಿಯೊಳಗಿನ ಅಸ್ಥಿಯ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಮೊದಲು ಸ್ವಲ್ಪ ದೂರವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಈ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಸಂಪರ್ಕವು ಮೂಳೆಯ ಸವೆತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಒಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಸವೆತದ ಜೊತೆಗೆ, ಕಿವಿ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಳೆ (ಉದಾ. ಸ್ಕುಟಮ್) ಮತ್ತು ಕೋಕ್ಲಿಯಾ (ಪ್ರೊಮೊಂಟರಿ) ಮೇಲಿನ ಮೂಳೆಯೂ ಸಹ ಸವೆತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು. ಕೆರಾಟಿನ್ ಎಂಟ್ರಾಪ್ಮೆಂಟ್ ಚರ್ಮದ ಕೋಶಗಳು ಸಾಯುತ್ತಿದ್ದಂತೆ ಅವು ಕೆರಾಟಿನ್ ಎಂಬ ಒಣ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ತಡೆಗೋಡೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಕೆರಾಟಿನ್ನ ಈ ಪದರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಿವಿ ಕಾಲುವೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚರ್ಮದ ಕೋಶಗಳ ವಲಸೆಯ ಮೂಲಕ ಕಿವಿಯಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೇಣವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ರಿಟ್ರಾಕ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಕೆರಾಟಿನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಕೆರಾಟಿನ್ ರಿಟ್ರಾಕ್ಷನ್ ಪಾಕೆಟ್ನೊಳಗೆ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕೆರಾಟಿನ್ ಕಿವಿಯೊಳಗೆ ಆಳವಾಗಿ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಂಡಾಗ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಅದನ್ನು ಕೊಲೆಸ್ಟಿಟೊಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದ ಕೆರಾಟಿನ್ ನಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಕಿವಿಯಿಂದ ದುರ್ವಾಸನೆಯ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಸೋಂಕನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟಿಟೊಮಾ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಅಥವಾ ನಿವಾರಿಸುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ ಟಿಂಪನಿಕ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ರಿಟ್ರಾಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿವಿಧ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪಾಕೆಟ್ಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಉಳಿಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು, ಯಾವುದೇ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಮೊದಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಗಮನಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಬಹುದು. ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ ವಲ್ಸಾಲ್ವಾ ತಂತ್ರವು ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ ಅನ್ನು ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಹೊರಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಬಹುದು. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಶ್ರವಣಶಕ್ತಿಯು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ನೋವಿನ ತಂತ್ರವಾಗಿರಬಹುದು. ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಪಾಲಿಟ್ಜರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ವಾಣಿಜ್ಯಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಾಧನಗಳಿಂದಲೂ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು (ಉದಾ. ಒಟೋವೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಇಯರ್ ಪಾಪ್ಪರ್). ವೆಂಟಿಲೇಷನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಒಂದು ವೆಂಟಿಲೇಷನ್ ಟ್ಯೂಬ್, ಇದನ್ನು ಟಿಂಪನೊಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಥವಾ ಗ್ರೊಮೆಟ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಮಧ್ಯದ ಕಿವಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸಮನಾಗಿಸಲು ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ ಮೂಲಕ ಇರಿಸಬಹುದು. ಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದಾದರೂ, ಇದು ಸರಳ ವೀಕ್ಷಣೆಗಿಂತ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆಯು ಇನ್ನೂ ತೋರಿಸಿಲ್ಲ. ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ನ ಮತ್ತಷ್ಟು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ರಂಧ್ರವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಮೂಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಇವು ಯುಸ್ಟಾಚಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅಡೆನೊಯಿಡೆಕ್ಟಮಿ ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಸ್ಪ್ರೇಗಳು ಅಡೆನಾಯ್ಡ್ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಆದರೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ರಿಟ್ರಾಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆಯೇ ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಯೂಸ್ಟಾಚಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಲೇಸರ್ ಅಥವಾ ಬಲೂನ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂಗಿನಲ್ಲಿ ಯೂಸ್ಟಾಚಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ರಿಟ್ರಾಕ್ಷನ್ಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಈ ತಂತ್ರಕ್ಕೆ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳಿವೆಃ ಡೆನ್ನಿಸ್ ಪೋ ಬಲೂನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲಿನ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಡಿಸ್ಟಲ್ (ಯುಸ್ಟಾಚಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಮೂಗಿನ ತುದಿ) ಅನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ಜನಪ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದರು. ಬಲೂನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಟಿಂಪಾನಿಕ್ (ಟ್ರಾನ್ಸ್-ಇಯರ್) ಪರಿಚಯದ ಮೂಲಕ ಸಮೀಪದ (ಯುಸ್ಟಾಚಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಕಿವಿಯ ಭಾಗ) ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಮುಆಜ್ ತಾರಾಬಿಚಿ ಪ್ರವರ್ತಕರಾಗಿದ್ದರು. ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪಾಕೆಟ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಟಿಂಪನೊಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ನ ನಿಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ, ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ನ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಭಾಗವನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುವುದನ್ನು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರದೇಶದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪಾಕೆಟ್ಗಳನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿಸಲು ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಟಿಮ್ಪನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಎಂಬುದು ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮತ್ತು ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ (ಹೊರಗಿನ ಕಿವಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ) ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿಸಲು. ಕೊಲೆಸ್ಟಿಟೊಮಾ ರೂಪುಗೊಂಡ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮಧ್ಯ ಕಿವಿ ಮತ್ತು ಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ನ ರೋಗಗಳು