Theory of fundamental causes
1995ರಲ್ಲಿ, ಜೋ ಸಿ. ಫೆಲಾನ್ ಮತ್ತು ಬ್ರೂಸ್ ಜಿ. ಲಿಂಕ್ ಅವರು ಮೂಲಭೂತ ಕಾರಣಗಳ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿ (ಎಸ್ಇಎಸ್) ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಏಕೆ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಎಸ್ಇಎಸ್ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಮರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಈ ಹಿಂದೆ ಭಾವಿಸಲಾದ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಪರಿಹರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ. ಎಸ್ಇಎಸ್ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ನಡುವೆ ನಿರಂತರ ಸಂಬಂಧವಿದೆ ಎಂದು ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಹೇಳುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಎಸ್ಇಎಸ್ "ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದ್ದರೂ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವ ಹಣ, ಜ್ಞಾನ, ಪ್ರತಿಷ್ಠೆ, ಅಧಿಕಾರ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಪರ್ಕಗಳಂತಹ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಒಂದು ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ". ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳು, ಲಸಿಕೆಗಳು, ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಅಥವಾ ಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಗತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕಡಿಮೆ ಎಸ್ಇಎಸ್ ಸಮುದಾಯಗಳವರಿಗೆ ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಕೊರತೆಯಿದೆ ಎಂಬುದು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸಂಗತಿಯಾಗಿದೆ. ಲಿಂಕ್ ಮತ್ತು ಫೆಲಾನ್ ಪ್ರಕಾರ, ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಗಳ ಮೂಲಭೂತ ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರಣವು ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಃ ಕಾರಣವು ಅನೇಕ ರೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ ಕಾರಣವು ಅನೇಕ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಮೂಲಕ ರೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕಾರಣವು ಆರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅಥವಾ ರೋಗವು ಸಂಭವಿಸಿದ ನಂತರ ಅದರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. "ಮೂಲಭೂತ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಮಧ್ಯಂತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಬದಲಿ ಮೂಲಕ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ" ಈ ಮಾನದಂಡಗಳ ಮೂಲಕ, ಎಸ್ಇಎಸ್ ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಗಳಿಗೆ ಮೂಲಭೂತ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. 19ನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ, ಮರಣದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಜೊತೆಗೆ ಕಳಪೆ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಜನನಿಬಿಡ ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾದ ರೋಗಗಳು. 1900ರಲ್ಲಿ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಕ್ಷಯರೋಗ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರವು ಸಾವಿನ ಪ್ರಮುಖ ಮೂರು ಕಾರಣಗಳಾಗಿದ್ದವು. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಲಸಿಕೆಗಳು, ಒಳಚರಂಡಿ ನಿರ್ವಹಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸುಧಾರಿತ ಶಿಕ್ಷಣದಿಂದಾಗಿ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಎಸ್ಇಎಸ್ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಜನದಟ್ಟಣೆಯ, ನೈರ್ಮಲ್ಯವಿಲ್ಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಸುಧಾರಣೆಯು ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಅಸಮಾನತೆಗಳು ಮುಂದುವರಿದಿವೆ. ಬಡತನದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಫ್ರೆಂಚರು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದ 19ನೇ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದ ಸಾಮಾಜಿಕ ವರ್ಗದೊಂದಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯವು ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಅಂತೆಯೇ, 1800ರ ದಶಕದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬ್ರಿಟಿಷರು ಉದ್ಯೋಗದ ಮೂಲಕ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, 1973 ರವರೆಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಗಳಿಗೆ ಜನಾಂಗೀಯ ಸಂಪರ್ಕಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಎವೆಲಿನ್ ಎಮ್. ಕಿಟಾಗಾವಾ ಮತ್ತು ಫಿಲಿಪ್ ಹೌಸರ್ ಎಸ್ಇಎಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಮರಣಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ವರದಿಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು. ಎಸ್ಇಎಸ್ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಲ್ಲಿ ಜ್ಞಾನ, ಹಣ, ಅಧಿಕಾರ, ಪ್ರತಿಷ್ಠೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಪರ್ಕಗಳು ಸೇರಿವೆ ಎಂದು ಲಿಂಕ್ ಮತ್ತು ಫೆಲಾನ್ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಪಾತ್ರವು ಹೇಳುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಎಸ್. ಇ. ಎಸ್. ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾದರೂ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಇತರ ಅಂಶಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಈ ಕೊರತೆಯು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಜ್ಞಾನವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸಾಕ್ಷರತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ಪಡೆಯುವ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಆರೋಗ್ಯ ಸಾಕ್ಷರತೆಯನ್ನು "ಸಮಾಜದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಬೇಡಿಕೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು" ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಹುದು. ಈ ಹಿಂದೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸಾಕ್ಷರತೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಓದುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಈ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಕೇವಲ ಓದುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ವಿಕಸನಗೊಂಡಿದೆ. ಇದು ಈಗ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮಾಹಿತಿಯ ಅಸಮಾನತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಕೌಶಲ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಹಣ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಇಳಿಜಾರಿನೊಂದಿಗೆ ರೇಖೀಯವಾಗಿದೆ; ಅಂದರೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹೆಚ್ಚು ಹಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಕೆಲವು ವಿನಾಯಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಆರೋಗ್ಯವು ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂಲಭೂತ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಆದಾಯವು ಜನರಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಪಾವತಿಸಲು ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪೌಷ್ಟಿಕ ಆಹಾರವನ್ನು ಖರೀದಿಸುವುದು, ಜಿಮ್ ಸದಸ್ಯತ್ವ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಗೆ ಹಣ ಒದಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸಹ ಹಣವು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೂ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಇದು ಕೆಲಸ ಅಥವಾ ವಸತಿ ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉದ್ಯೋಗಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು, ಸುರಕ್ಷಿತ ನೆರೆಹೊರೆಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಒಬ್ಬರ ಆಯ್ಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸದಿಂದ ನಿವೃತ್ತರಾಗುವುದು. ಆರೋಗ್ಯ ನಿರ್ಧಾರಗಳು ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಣಕಾಸು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಂಶಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಅಧಿಕಾರ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಷ್ಠೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಲಭ್ಯತೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಅಧಿಕಾರವು ತನ್ನ ಅಥವಾ ಇತರರ ಪರವಾಗಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ತರಲು ಒಬ್ಬರ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಬೀರುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿಷ್ಠೆ ಎಂದರೆ "ಯಶಸ್ಸು, ಸಾಧನೆ, ಶ್ರೇಣಿ ಅಥವಾ ಇತರ ಅನುಕೂಲಕರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಖ್ಯಾತಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಭಾವ". ಅಧಿಕಾರ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಷ್ಠೆಗಳು ಸಾಮಾಜಿಕ ಶ್ರೇಣಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಅನೇಕ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಒಂದು, ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕಾರ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಷ್ಠೆ. ತಮ್ಮ ಉದ್ಯೋಗದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕಾರ ಹೊಂದಿರುವವರು ವಿರಾಮಕ್ಕಾಗಿ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಕೆಲಸದಿಂದ ರಜೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ವೈಟ್ಹಾಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಉದ್ಯೋಗದ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಇಳಿಜಾರು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ತಮ್ಮ ಉದ್ಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು ಕಡಿಮೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಅಧಿಕಾರ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಷ್ಠೆಯ ಬಳಕೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ರಾಜಕೀಯ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ಚಲಾಯಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, "ಚುನಾವಣಾ ನಿಶ್ಚಿತಾರ್ಥವು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಆದಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ". ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಾನಮಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು ತಮ್ಮ ರಾಜಕೀಯ ಪ್ರಭಾವದ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಅನನುಕೂಲತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಮತಪತ್ರ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಮತ ಹಾಕುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ ಇರುವುದರಿಂದ, ಜಾರಿಗೆ ತಂದ ನೀತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಾನೂನುಗಳು ಅವರ ಹಿತಾಸಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸದಿರಬಹುದು. ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಪರ್ಕಗಳು ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಪರ್ಕಗಳನ್ನು ಎರಡು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಕಲ್ಪಿಸಬಹುದುಃ ಒಂದು, ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಪ್ರಪಂಚಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕಗಳು, ಮತ್ತು ಎರಡು, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಪ್ರಪಂಚಗಳೊಳಗಿನ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಬಂಧಗಳು. ಕಡಿಮೆ ಎಸ್ಇಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಮೊದಲ ವಿಧವು ಎರಡನೆಯದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅನನುಕೂಲತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಉನ್ನತ-ಎಸ್ಇಎಸ್ ಗುಂಪಿನ ಯಾರಾದರೂ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಒದಗಿಸುವವರು, ವಕೀಲರು ಅಥವಾ ರಾಜಕಾರಣಿಗಳಾಗಿರುವ ಸ್ನೇಹಿತರು ಅಥವಾ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಈ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಪರ್ಕಗಳ ಮೂಲಕ, ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ವಿಶಾಲ ಜಾಲಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಕೆಲವು ಕೆಳ-ಎಸ್ಇಎಸ್ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಲ್ಯಾಟಿನೋಗಳು, ಬಲವಾದ ಸಮುದಾಯ ಸಂಬಂಧಗಳಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಇದನ್ನು ಬ್ಯಾರಿಯೊ ಪರಿಣಾಮ ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೆಕ್ಸಿಕನ್ನರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಮೆಕ್ಸಿಕನ್-ಅಮೆರಿಕನ್ನರು "ಸಾಮಾಜಿಕ-ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು" ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ, ಅದು "ಆ ನೆರೆಹೊರೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಡತನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ". ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಅಂತಿಮ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವೆಂದರೆ ಅಸಮಾನ ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಶಾಶ್ವತಗೊಳಿಸುವ ಸಂಪನ್ಮೂಲ ಅಸಮಾನತೆಗಳ ನಿರಂತರತೆ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಂತೆ ತೋರುವ ಮಧ್ಯಂತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ. ಇದಕ್ಕೆ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ಗಾಗಿ ಪ್ಯಾಪ್ ಸ್ಮೀಯರ್. 1940ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಪ್ ಸ್ಮೀಯರ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾದಾಗಿನಿಂದ, ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ಈ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಮಾನತೆಯು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆ. ಲಸಿಕೆಗೆ ಮೊದಲು, ಪೋಲಿಯೊ ಎಲ್ಲಾ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ವರ್ಗದ ಜನರನ್ನು ಬಾಧಿಸಬಹುದು. ಲಸಿಕೆ ಲಭ್ಯವಾದ ನಂತರ, ಅದನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು ಅದನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾಗಿತ್ತು. ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲೂ ನಾವು ಇದಕ್ಕೆ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯನ್ನು ನೋಡುತ್ತೇವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಸರಣವು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೊಸ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಮಾನತೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುವ ಹಳೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಅಸಮಾನತೆಗಳು ಯಾವಾಗ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುವ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಸರಣವು ಎರಡು ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ-ಇದು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಜ್ಞಾನವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಒಂದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವಾಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆ ಎಸ್ಇಎಸ್ ಅಸಮಾನತೆಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಇದು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. 2012 ರಲ್ಲಿ. ಕೆಲವು ಗುಂಪುಗಳು ಅವುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಇತರರು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಮಧ್ಯವರ್ತಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ಯಾಪ್ ಸ್ಮೀಯರ್ ಮತ್ತು ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆ, ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಈ ಉದಾಹರಣೆಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಸಮಾನತೆ ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು