Cystic fibrosis–related diabetes
ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಮಧುಮೇಹವು (ಸಿಎಫ್ಆರ್ಡಿ) ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮಧುಮೇಹವಾಗಿದೆ, ಇದು ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಸಿ. ಎಫ್. ಆರ್. ಡಿ) ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 21 ವರ್ಷಗಳು. ಇದು ಟೈಪ್ 3ಸಿ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ-ಮಧುಮೇಹವು ಮತ್ತೊಂದು ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಾನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಸಿ. ಎಫ್. ಆರ್. ಡಿ. ಯು ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹಗಳೆರಡರ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಿ. ಎಫ್. ಆರ್. ಡಿ. ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕವರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಕಾರಣ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕವಲ್ಲ, ಕೆಲವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವಿದೆ, ಮತ್ತು ಕೀಟೋಸಿಸ್ ಅಪರೂಪವಾಗಿದೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯದ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಿಎಫ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಂತರದ ಗುರುತುಗಳಿಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿದೆ. ಸಿಎಫ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದಪ್ಪ ಲೋಳೆಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಕಾಲುವೆಯ ವೈಫಲ್ಯವು ಲೋಳೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಉಪ್ಪು ಮತ್ತು ನೀರಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಫಲವಾದ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಮಾರ್ಗವು ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯೂ ಇದೆ, ಇದು ಆ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ಯಾಟಯಾನುಗಳಿಗೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ) ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಸ್ನ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಐಲೆಟ್ಸ್ ಆಫ್ ಲ್ಯಾಂಗರ್ಹಾನ್ಸ್ ಕೋಶಗಳ ಅಸಹಜ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಎಕ್ಸೋಕ್ರೈನ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳ ಉರಿಯೂತವು ಐಲೆಟ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಸಿಎಫ್ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು (ಪಿಡಬ್ಲ್ಯೂಸಿಎಫ್) ಏಕೆ ಮಧುಮೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಅಸಹಜ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳು ಉತ್ತಮ ವಿವರಣೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಪಾನೀಯವನ್ನು ಕುಡಿಯುವುದು ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಆಹಾರಗಳಿಗೆ (ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅವಲೋಕನ) ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಗಮನಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಅಸಹಜ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳು ಸಹ ಪಿಡಬ್ಲ್ಯೂಸಿಎಫ್ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ, ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಾರ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಾರ್ಯದ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಪಿ. ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಸಿ. ಎಫ್. ನಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಸಿ. ಎಫ್. ಆರ್. ಡಿ. ಯು ಸುಮಾರು 20 ಪ್ರತಿಶತ ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಿ. ಎಫ್. ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದರೂ, ಶಿಶುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಸಿಎಫ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹದಿಹರೆಯದ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಸಿ. ಎಫ್. ಆರ್. ಡಿ. ಯು ವಾರ್ಷಿಕ ಶೇಕಡ 3ರಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು. ಇದು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಸಿಎಫ್ ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರದ ಪ್ರಕಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಕಳೆದ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಸಿ. ಎಫ್. ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಸಿ. ಎಫ್. ಆರ್. ಡಿ. ಯು ಸಿ. ಎಫ್. ನ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ-ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ-ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಪಲ್ಮನಾಲಜಿ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ