Transfusion therapy (Sickle-cell disease)
ದಾನಿಗಳಿಂದ ಬರುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು (ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು) ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಎಚ್. ಬಿ. ಎ) ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕುಡಗೋಲು ಕಣದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಜನರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಅಸಹಜ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಎಚ್. ಬಿ. ಎಸ್) ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ಕೋಶಗಳ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ದಾನಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕುಡಗೋಲು ಕಣ ರೋಗದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ತಡೆಯಬಹುದು, ಕುಡಗೋಲು ಕಣ ರೋಗದಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಲ್ಲ. ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಗಳು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಿವೆ, ಸರಳ ಕೆಂಪು ಕೋಶ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆ. ಸರಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ರೋಗಿಯ ಯಾವುದೇ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕದೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು. ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ದಾನಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಎದೆಯ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನಂತಹ ಕುಡಗೋಲು ಕಣದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಳ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿವೆ, ಇವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಎಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆಃ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ ಕೆಂಪು ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ (ದಾನಿ) ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ (ಎಚ್. ಬಿ. ಎ) ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಅನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸದೆ ದಾನಿ ರಕ್ತದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಗಳೂ ಇವೆಃ ಹೆಚ್ಚಿದ ದಾನಿ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಕೆಂಪು ಜೀವಕೋಶದ ಅಲೊಇಮ್ಯೂನೈಸೇಶನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚಗಳು ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣಗಳ ಅಗತ್ಯತೆ ಉತ್ತಮ ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಕೆಂಪು ಕೋಶ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಯಂತ್ರವನ್ನು (ಫೆರೆಸಿಸ್) ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಒಟ್ಟಾರೆ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸದೆ ರಕ್ತದೊಳಗಿನ ಕುಡಗೋಲು ಕೋಶಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಕೆಂಪು ಕೋಶ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೆಂಪು ಜೀವಕೋಶದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ಫ್ಲೆಬೋಟೊಮೈಸ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ಜೀವಕೋಶದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಆವರ್ತನ ಕೆಂಪು ಜೀವಕೋಶದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಂದು ಮತ್ತಷ್ಟು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಎಪಿಸೋಡಿಕ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಎದೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಂತಹ ಕುಡಗೋಲು ಕಣದ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿನ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕುಡಗೋಲು ಕಣ-ಸಂಬಂಧಿತ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಎಚ್. ಬಿ. ಎಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು. ಕುಡಗೋಲು-ಕೋಶ ರೋಗಕ್ಕೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣ ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಕುಡಗೋಲು-ಕೋಶ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕುಡಗೋಲು ಹಾಕಬಹುದಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ (ಆರ್ಬಿಸಿ) ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ರೋಗನಿರೋಧಕವಾಗಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣ (ಆರ್ಬಿಸಿ) ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಾನಿಯಲ್ ಡಾಪ್ಲರ್ (ಟಿಸಿಡಿ) ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯು ಅಸಹಜವಾದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗವನ್ನು ತೋರಿಸಿದಾಗ ಮೊದಲ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅಥವಾ ಸೈಲೆಂಟ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುಂಚಿನ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಘಟನೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡವರಲ್ಲಿ ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೈಲೆಂಟ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಬಳಕೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು 100 ಗ್ರಾಂ/ಎಲ್ ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಕುಡಗೋಲು ಕಣ-ಸಂಬಂಧಿತ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಎಸ್ಎಸ್ನ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಹ್ಯಾಪ್ಲೋಟೈಪ್ಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಎದೆಯ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳ ಸಂಖ್ಯೆಯೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಕೆಂಪು ಜೀವಕೋಶದ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆಯೋ ಇಲ್ಲವೋ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಸಂಕೀರ್ಣತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಕುಸಿತವಿದ್ದರೆ ಇದನ್ನು ಶಂಕಿಸಬೇಕು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಿಥ್ರೋವೈರಸ್ ಬಿ19 (ಹಿಂದೆ ಪಾರ್ವೊವೈರಸ್ ಬಿ19 ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು) ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 40 ಗ್ರಾಂ/ಎಲ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಸರಾಸರಿ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸರಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೀವ್ರ ಪ್ಲೀಹಾ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್ಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸರಳವಾದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಎದೆಯ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕೆಂಪು ಕೋಶ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (> 90 ಗ್ರಾಂ/ಎಲ್) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಸರಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ ಸುಧಾರಿಸದವರಿಗೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ರಾಜಿ ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳು ಅಲೋ ಇಮ್ಯುನೈಸೇಶನ್ ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಕುಡಗೋಲು ಕಣಗಳ ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಆವರ್ತನಗಳಲ್ಲಿ ಜನಾಂಗೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ. ರಕ್ತದಾನಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಕೇಸಿಯನ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಥವಾ ಆಫ್ರೋ-ಕೆರಿಬಿಯನ್ ವಂಶಾವಳಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿಸ್ತೃತ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯು (ಆರ್ಎಚ್ ಮತ್ತು ಕೆಲ್ ರಕ್ತ ಗುಂಪುಗಳು ಮತ್ತು ಎಬಿಒಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದು) ಅಲೋಇಮ್ಯುನೈಸೇಶನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಇನ್ನೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಘಟಕವು ಸುಮಾರು 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ ಸತತ ವರ್ಗಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ದೇಹವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೊರಹಾಕಲು ಯಾವುದೇ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಮರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಕಬ್ಬಿಣದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಭಾರದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಚೆಲೇಶನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಎದುರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಕಬ್ಬಿಣದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಹೊರೆಗಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಎಂದು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಔಷಧ ಹೆಮಟಾಲಜಿ ಬ್ಲಡ್