Chromoendoscopy
ಕ್ರೋಮೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯು ಒಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ವರ್ಣಗಳನ್ನು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಅದೇ ಕಲೆಗಳನ್ನು) ಫೈಬರ್-ಆಪ್ಟಿಕ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯೊಂದಿಗೆ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನೊಳಗೆ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವರ್ಣತಂತು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಉದ್ದೇಶಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ವರ್ಣಗಳನ್ನು ಇತರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಕ್ರೋಮೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಧಿಸಿದ ವಿವರಗಳು ಅನೇಕವೇಳೆ ಪತ್ತೆಯಾದ ಮಾದರಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರಕಾರ ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಕ್ರೋಮೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಕಲೆಗಳು ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಲೆಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಇದರಲ್ಲಿ ಲುಗೋಲ್ನ ಅಯೋಡಿನ್, ಮೀಥೈಲಿನ್ ನೀಲಿ, ಟೋಲುಯಿಡಿನ್ ನೀಲಿ ಮತ್ತು ಸ್ಫಟಿಕ ನೇರಳೆ (ಜೆಂಟಿಯನ್ ನೇರಳೆ) ಸೇರಿವೆ. ಲುಗೋಲ್ನ ಅಯೋಡಿನ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕೆರಾಟಿನೈಸ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಕಲೆಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಅಂಗಾಂಶ, ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಮಿಥಿಲೀನ್ ನೀಲಿ ಕಲೆಗಳು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಅಸಹಜತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಬ್ಯಾರೆಟ್ನ ಅನ್ನನಾಳವು ಅನ್ನನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯನ್ನು ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು (ಕರುಳಿನ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ) ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಂಗಾಂಶವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೆಥಿಲೀನ್ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮೀಥೈಲಿನ್ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಜೀವಕೋಶಗಳ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳ ಟೋಲುಯಿಡಿನ್ ನೀಲಿ ಕಲೆಗಳನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಸ್ಟಲ್ ವೈಲೆಟ್ ಅನ್ನು ಕರುಳಿನ ಮತ್ತು ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಬ್ಯಾರೆಟ್ನ ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಕೊಲೊನಿಕ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಕಲೆಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಅಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಲು ಲೋಳೆಪೊರೆಯಲ್ಲಿನ ಅಕ್ರಮಗಳ ನಡುವೆ ಹರಡುವ ಮೂಲಕ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಸ್ಟೇನ್ ಇಂಡಿಗೊ ಕಾರ್ಮೈನ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು 0.1% ಮತ್ತು 0.8% ರ ನಡುವೆ ವಿವಿಧ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಇಂಡಿಗೊ ಕಾರ್ಮೈನ್ನ ಮುಖ್ಯ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯಾಗಿದೆ. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಾಸಾಯನಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕಲೆಗಳು ಗಮನಿಸಬಹುದಾದ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಕಾಂಗೋ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋರೊಹೈಡ್ರಿಯಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಗೋಟಮಿಯ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು (ಸಾಕಷ್ಟು ವಗೋಟಮಿಯ ನಂತರ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಎಕ್ಟೋಪಿಕ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು 3 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ pH ನಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದಿಂದ ಕಪ್ಪು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟ ಉಪಯೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆ ಕ್ರೋಮೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನ್ವಯಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆಃ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಅಥವಾ ಅನ್ನನಾಳದ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು, ಬ್ಯಾರೆಟ್ನ ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು, ಆರಂಭಿಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ, ಕೊಲೊನಿಕ್ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು. 2016 ರಲ್ಲಿ ನವೀಕರಿಸಿದ ಕೊಕ್ರೇನ್ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಸರಳ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕ್ರೋಮೋಸ್ಕೋಪಿ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಪತ್ತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಕ್ರೋಮೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಬಳಸುವ ವರ್ಣಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಡಿಗೊ ಕಾರ್ಮೈನ್ನಂತಹ ಕೆಲವು ವರ್ಣಗಳು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಮಲದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಕೆಡಿಸಬಹುದು. ಲುಗೋಲ್ನ ಅಯೋಡಿನ್ ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಉರಿಯೂತ (ಅನ್ನನಾಳ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ) ಅಥವಾ ವಿರಳವಾಗಿ ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸೋಡಿಯಂ ಥಿಯೋಸಲ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಅನ್ವಯ ಮತ್ತು ದೃಶ್ಯೀಕರಣದ ತಂತ್ರಗಳು ಕಲೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಲೈನಿಂಗ್ಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುವ ಸ್ಪ್ರೇ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಎಂಬ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೊದಲು, ಕಲೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೋಳೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಏಜೆಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎನ್-ಅಸಿಟೈಲ್ಸಿಸ್ಟೈನ್ ಮತ್ತು ಅಸಿಟಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಣ್ಣದಿಂದ ಕಲೆ ಹಾಕಿದ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಲೋಳೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೀರಿನಿಂದ ತೊಳೆದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಅಸ್ಪಷ್ಟಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಯಾವ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಕ್ರೋಮೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಬಣ್ಣವನ್ನು ಶಂಕಿತ ಅಸಹಜತೆಯ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಿಂಪಡಿಸಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು) ಅಥವಾ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು) ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಸಿಂಪಡಿಸಬಹುದು. ಲೋಳೆಪೊರೆಯನ್ನು ತೊಳೆದು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು 20 ರಿಂದ 30 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಆ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಕೊಲೊನ್ನ ಮುಂದಿನ ಹೆಚ್ಚು ದೂರದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮ್ಯಾಗ್ನಿಫಿಕೇಷನ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯಂತಹ ಲೋಳೆಪೊರೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವ ಇತರ ತಂತ್ರಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಕಲೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಲೋಳೆಪೊರೆಯಲ್ಲಿನ "ಪಿಟ್ ಮಾದರಿಗಳ" ವಿವಿಧ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರಕಾರದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ರುಬ್ರಿಕ್ ಎಂದರೆ ಕುಡೋ ವರ್ಗೀಕರಣ. ಪರ್ಯಾಯಗಳು ವರ್ಣಗಳ ಬಳಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಲೋಳೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ವಿವಿಧ ಇತರ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಕಿರಿದಾದ-ಬ್ಯಾಂಡ್ ಚಿತ್ರಣವು ನೀಲಿ ಮತ್ತು ಹಸಿರು ತರಂಗಾಂತರಗಳ ಸುತ್ತುವರಿದ ಬೆಳಕನ್ನು ವಿವರಗಳನ್ನು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಾಳೀಯ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಲು ಬಳಸುವ ಒಂದು ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಇದು ಬೆಳಕಿನ ಮೂಲದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬದಲಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುವುದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕಿನದ್ದಾಗಿದೆ. ನೀಲಿ ಮತ್ತು ಹಸಿರು ಫಿಲ್ಟರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಿರಿದಾದ-ಬ್ಯಾಂಡ್ ಚಿತ್ರಣಕ್ಕೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ತಂತ್ರವನ್ನು ಫುಜಿನಾನ್ ತಯಾರಿಸಿದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಫುಜಿ ಇಂಟೆಲಿಜೆಂಟ್ ಕ್ರೋಮೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ (ಎಫ್ಐಸಿಇ) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ವರ್ಚುವಲ್ ಕ್ರೋಮೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ವಿವರಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಇತರ ತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಕಾನ್ಫೋಕಲ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ, ವರ್ಧನೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಕೊಹೆರೆನ್ಸ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಸೇರಿವೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ