Papillary tumors of the pineal region
ಪೀನಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ಎ. ಜೌವೆಟ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. 2003 ರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 2007 ರಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ) ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು. ಪೀನಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಪೀನಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿವೆ. ಪೀನಲ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಡೈನ್ಸ್ಫಾಲೋನ್ನ ಛಾವಣಿಯ ಮೇಲೆ ಇದೆ. ಇದು ಕೋನ್ ಆಕಾರದ ರಚನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಮಿಡ್ ಬ್ರೈನ್ ಟೆಕ್ಟಮ್ಗೆ ಡೋರ್ಸಲ್ ಆಗಿದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಸಬ್ಕೋಮಿಸುರಲ್ ಅಂಗದ ವಿಶೇಷ ಎಪೆಂಡೈಮಲ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪೀನಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಅವುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ತಲೆನೋವು. ತಲೆನೋವು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಏನನ್ನೂ ಯೋಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅವರೊಂದಿಗೆ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ ಆದ್ದರಿಂದ ಜನರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾಯುತ್ತಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ ಜನರು ತಮ್ಮ ತಲೆನೋವು ಸ್ಥಿರವಾದಾಗ ಮತ್ತು ನಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಜಲಚರಗಳ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಜಲಮಾರ್ಗವು ಮಿಡ್ ಬ್ರೈನ್ನಲ್ಲಿರುವ ಕಿರಿದಾದ ಕಾಲುವೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಕುಹರಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ಇದು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಒಂದು ಶಂಟ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಪ್ರಕರಣ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಥರ್ಡ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಮೊದಲ ಹಂತದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಗತಿಪರ ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾ ಅಥವಾ ಡಬಲ್ ದೃಷ್ಟಿ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ರೋಗಿಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪೀನಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಅಂಗದ ಜೀವಕೋಶಗಳಾದ ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು, ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಕೋಶಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಪೀನಲೋಸೈಟ್ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತವೆ. ಪೈನಲೋಸೈಟ್ಗಳು ವಿಶೇಷ ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳಾಗಿದ್ದು, ಅವು ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಲಟೋನಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಮೊನೊಅಮಿನರ್ಜಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ಗಳಿಂದ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿವೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಈ ಪ್ರದೇಶದ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಪಾಪಿಲ್ಲಾವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಎಪೆಂಡೈಮಲ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಕೂಡಿವೆ. ಪಾಪಿಲ್ಲಾವು ಮೇಲ್ಮೈ ಕೋಶಗಳಾಗಿರಬೇಕು. ಎಪೆಂಡೈಮಲ್ ಕೋಶಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರದ ಒಳಭಾಗವನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿವೆ. ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ನರ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ನಾನು ಅವಳನ್ನು ಸಂದರ್ಶಿಸಿದಾಗ ಡಾ. ಜಾನ್ಸ್ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಯಾವುದೇ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಆನುವಂಶಿಕತೆಗೆ ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ, ಅಂದರೆ ಯಾವುದೂ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಆನುವಂಶಿಕತೆಯು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಕೇವಲ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅವುಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಅವೆಲ್ಲವೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದನ್ನು ಡಿಯೋಕ್ಸಿರೈಬೊನ್ಯೂಕ್ಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಅಥವಾ ಡಿಎನ್ಎ ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಜೀವಕೋಶಗಳಿರಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪೀನಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಇವು ಎಪೆಂಡೈಮಲ್ ಕೋಶಗಳಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳು ಲಕ್ಷಾಂತರಗಳಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಅವುಗಳ ಆನುವಂಶಿಕ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ನಕಲಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಆನುವಂಶಿಕ ವಸ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ಟೈಪೊಗಳಿರುವ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಸಂಗ್ರಹವಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅವು ಯಾವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು ಎಂಬುದಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಅಸಹಜ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತಾ, ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತಾ, ಹೆಚ್ಚು ಅಸಹಜ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತಲೇ ಇದ್ದರೆ, ಅಸಹಜ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಮೂಹವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಬಹುದು. ಪೀನಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸುತ್ತುವರಿಯಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ. ಅವು 2.5 ರಿಂದ 4 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳ ನಡುವೆ ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಘಟಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೋಕೆಮಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನ ನಿರ್ಣಾಯಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಪ್ಯಾರೆನ್ಕೈಮಲ್ ಪೀನಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಎಪೆಂಡಿಮೋಮಾ, ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮೆನಿಂಜಿಯೋಮಾ, ಕೋರಾಯ್ಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಪ್ಯಾಪಿಲೋಮಾ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಪೀನಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಇತರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪಕ್ಕದ ಪೀನಲ್ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ, ಸಂಕುಚಿತ ಗಡಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ದುಂಡಾಗಿ ಅಂಡಾಕಾರದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟಿಪಲ್ಡ್ ಕ್ರೊಮಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಎಸ್ 100 ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಗೆಡ್ಡೆ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ವಿಮಂಟಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಳದ ಗೋಡೆಗಳ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆ ಕೋಶದ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂ ಅನ್ನು ಕಲೆಹಾಕುತ್ತದೆ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ತಂಭಾಕಾರದಿಂದ ಕ್ಯೂಬಾಯ್ಡಲ್ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂ ಅನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಂಡ ಅಥವಾ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿವೆ. ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಕೊರೊಯ್ಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಹೋಲುವ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಕಲ್ ಆಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಕೊರೊಯ್ಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಪ್ಯಾಪಿಲೋಮಾದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೊರೊಯ್ಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾದಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಸೈಟೋಕೆರಾಟಿನ್ಗಳಿಗೆ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಸ್ಟೇನಿಂಗ್ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಕಲ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆಃ ಎಇ1/ಎಇ3 (ಪ್ಯಾನ್-ಸೈಟೋಕೆರಾಟಿನ್)-ಸಿಕೆ 8/18 (ಸೈಟೋಕೆರಾಟಿನ್ 8/18)-+ + ಇಎಂಎ (ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಆಂಟಿಜೆನ್)-ಜಿಎಫ್ಎಪಿ (ಗ್ಲಿಯಲ್ ಫೈಬ್ರಿಲ್ಲರಿ ಆಸಿಡಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನ್)-+ ಸಿನಾಪ್ಟೋಫಿಸಿನ್-- ಕ್ರೊಮೊಗ್ರಾನಿನ್-- ಎನ್ಎಸ್ಇ (ನ್ಯೂರಾನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಎನೋಲೇಸ್)-+ + ಎನ್ಎಫ್ಪಿ (ನ್ಯೂರೋಫಿಲಮೆಂಟ್ ಪ್ರೋಟೀನ್)-- ಸಿಡಿ56/ಎನ್-ಸಿಎಎಂ (ನ್ಯೂರಲ್ ಸೆಲ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಣು) ಪೀನಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಗ್ರೇಡಿಂಗ್ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಟ್ಯೂಮರ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ವಿವರಿಸಲಾದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ಆಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು 2007 ರ ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ) "ನರವ್ಯೂಹದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ" ದಲ್ಲಿ ಔಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ತುಂಬಾ ಅಪರೂಪವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಮೊದಲಿಗೆ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಶ್ರೇಣೀಕರಿಸಲು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಯಾವುದೇ ಮಾರ್ಗವಿರಲಿಲ್ಲ. ಒಮ್ಮೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಅವುಗಳನ್ನು ಮಾರಣಾಂತಿಕ, ಅಂದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಅಥವಾ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ, ಅಂದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮುಕ್ತ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ನೋಡಿದ ನಂತರ, ಅವು ಈಗ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಗ್ರೇಡ್ II ಅಥವಾ ಗ್ರೇಡ್ III ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೈಟೋಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ 10 ಹೈ ಪವರ್ (x40) ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಿಗೆ 0 ರಿಂದ 10 ಮೈಟೋಸಿಸ್ಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಗ್ರೇಡ್ II ಗ್ರೇಡ್ II ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಅವು ಸ್ವಲ್ಪ ಅಸಹಜವಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹತ್ತಿರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹರಡಬಹುದು. ಗ್ರೇಡ್ II ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು. ಗ್ರೇಡ್ III ಗ್ರೇಡ್ III ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿವೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಅಸಹಜ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸುತ್ತಿವೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹತ್ತಿರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಗ್ರೇಡ್ III ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ದರ್ಜೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಪೀನಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ 0.4-1% ರಷ್ಟಿದೆ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 31.5 ಆಗಿದೆ. 5 ರಿಂದ 66 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಜನರಿಗೆ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಅಪರೂಪದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಇನ್ನೂ ಬಹಳಷ್ಟು ಅಜ್ಞಾತ ಮಾಹಿತಿಯಿದೆ. ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅನೇಕ ಪ್ರಕರಣ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಮೇಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಯು ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಟ್ಯೂಮರ್ಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಪೈನಿಯಲ್ ರೀಜನ್ ಅನ್ನು 2003 ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ವಿವರಿಸಿದಾಗಿನಿಂದ, ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಎಪ್ಪತ್ತು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪ್ರಕಟವಾಗಿವೆ. ಇಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಈ ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಮ್ಮತವಿದ್ದರೂ, ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಗ್ರೇಡಿಂಗ್ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಜೈವಿಕ ನಡವಳಿಕೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವಂತೆ ತೋರುತ್ತದೆ. ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಐದು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗೆಡ್ಡೆ ಹಾಸಿಗೆಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಟ್ಯೂಮರ್ ಬೆಡ್ ಬೂಸ್ಟ್ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದಂತೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಒಟ್ಟು ಒಟ್ಟು ಛೇದನವು ಒಟ್ಟಾರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಏಕೈಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೌಲ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯ ಮೇಲೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಭವಿಷ್ಯದ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ತನಿಖೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾಹಿತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಒಳನೋಟವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಹ ನೋಡಿ ಪೀನಲ್ ಗ್ರಂಥಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ವಿಧಗಳು ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ