Cunningham shoulder reduction
ಕನ್ನಿಂಗ್ಹ್ಯಾಮ್ ಭುಜದ ಕಡಿತವನ್ನು ಮೂಲತಃ 2003 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಇದು ಭುಜದ ಕಡಿತದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಆಧಾರಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸ್ಥಾನೀಕರಣ (ನೋವು ನಿವಾರಕ ಸ್ಥಾನ), ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಸ್ಕ್ಯಾಪ್ಯುಲರ್ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಿಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ತಮ್ಮ ಹೆಮರಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಭಾಯಿಸಬಲ್ಲ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಮುಂಭಾಗದ/ಸಬ್ಕೊರಾಕೋಯ್ಡ್ ಗ್ಲೆನೋಹ್ಯೂಮರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಷನ್ಗಳಿಗಾಗಿ ಇದನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಪರ್ಯಾಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾದ ಆಂಟೆರೊಯಿನ್ಫಿಯರಿಯರ್/ಸಬ್ಗ್ಲೀನಾಯ್ಡ್ ಗ್ಲೆನೋಹ್ಯೂಮರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಷನ್ಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಭುಜವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸುವ ಹಲವಾರು ತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಭುಜದ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಮೇಲಿನ ಅಂಗದ ಆಘಾತದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು (ಅಪಹರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೋಳನ್ನು ಎಳೆಯುವುದು ಅಥವಾ ಭುಜಕ್ಕೆ ನೇರವಾದ ಪರಿಣಾಮ) ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ತಲೆ ಗ್ಲೆನಾಯ್ಡ್ ಫೋಸಾದ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ತಂತ್ರವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆಃ ಹಂತ 1: ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಿ (ಬೆನ್ನೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗೆ ಸ್ಲೌಚಿಂಗ್, ಟವೆಲ್ ಅಥವಾ ಮೆತ್ತೆ ಇಲ್ಲದೆ) ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ. 'ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ'-'ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ' ಯೊಂದಿಗೆ ಬಾಧಿತ ಅಂಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ. ಇದು ಸ್ಥಿರವಾದ ಕೆಳಮುಖ ಹಿಡಿತವಾಗಿದೆ (ಪುಲ್ ಅಲ್ಲ), ಇದು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ತಲೆಯನ್ನು ಅದು ಇರಬೇಕಾದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಸರಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ (ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ), ಮತ್ತು ನೀವು ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ರೋಗಿಗೆ ವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಒಮ್ಮೆ ನೀವು ಈ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯ ನೋವಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕೇಳುವುದು ಮತ್ತು ನೀವು ಏನು ಮಾಡಲಿದ್ದೀರಿ ಎಂಬುದನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ವಿವರಿಸುವುದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು. ಮೊಣಕೈಗೆ ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಬೆಂಬಲ ನೀಡುತ್ತಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಳಮುಖವಾಗಿ 'ಹಿಡಿತ' ದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಬಾಧಿತ ತೋಳನ್ನು ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ದೇಹದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಮೊಣಕೈ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ (ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ಕಶೇರುಕ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ರಾಂತಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ) ಹೆಮರಸ್ ನೇರವಾಗಿ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಟಸ್ಥ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರಬೇಕು (ಮುಂದೆ ಬಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ). ರೋಗಿಯನ್ನು "ಭುಜಗಳನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ, ಎದೆಯನ್ನು ಹೊರಕ್ಕೆ" ಮಾಡಲು ಕೇಳಿ. (ಸ್ಕ್ಯಾಪ್ಯುಲರ್ ಆಂಟೆವರ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಗ್ಲೆನಾಯ್ಡ್ ರಿಮ್ನ ಸ್ಥಿರ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ). ನಿಮ್ಮ ರೋಗಿಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಮೊಣಕಾಲೂರಿ ನಿಮ್ಮ ಮಣಿಕಟ್ಟನ್ನು ಅವರ ಮುಂದೋಳಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿ, ಅವರ ಕೈ ನಿಮ್ಮ ಭುಜದ ಮೇಲೆ ಇರಲಿ. ಹಂತ 2-ಕಶೇರುಕಗಳಿಗೆ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿ. ನಿಮ್ಮ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮತ್ತೆ "ಭುಜಗಳನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ, ಎದೆಯನ್ನು ಹೊರಕ್ಕೆ" ಇರಿಸಲು ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಲು ಹೇಳಿ. ಮಧ್ಯದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕಶೇರುಕಗಳನ್ನು (ನಿಧಾನವಾಗಿ) ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿ. ನಿಮ್ಮ ರೋಗಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುವವರೆಗೆ ಕಾಯಿರಿ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಹೆಡ್ ಮತ್ತೆ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಜಾರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕೀಲು ಹಿಂತಿರುಗಿದಾಗ ಅವರು "ವಿಚಿತ್ರ" ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಈ ಚಲನೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಿಮ್ಮ ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ. ಪರಿಪೂರ್ಣ ಕೋನವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಹ್ಯೂಮರಸನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಚಲಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ, ಮತ್ತು ತಲೆಯು ಗ್ಲೆನಾಯ್ಡ್ಗೆ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಜಾರಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಆವೇಗವನ್ನು ಒದಗಿಸಿ. ಹಂತ 3 ಮುಂಭಾಗದ/ಹಿಂಭಾಗದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಚಲನೆಗಳು. ಪರಿಪೂರ್ಣ ಕೋನವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಹೆಮರಸ್ ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ತಲೆಯು ಗ್ಲೆನಾಯ್ಡ್ಗೆ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಜಾರಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡಲು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಆವೇಗವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಚಲನೆಯ ಜಡತ್ವವನ್ನು ಜಯಿಸುವ ತತ್ವವನ್ನು ಗ್ಲೆನಾಯ್ಡ್ ರಿಮ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಹೆಡ್ನ ಜಾರುವ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಸ್ಥಾನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ತಂತ್ರದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಗಾಗಿ ನೋವು ನಿವಾರಕದ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಎಳೆತದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಬಳಕೆಯು ರೋಗಿಗೆ ನಂತರದ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಹೆಮರಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಅಥವಾ ಸ್ಥಾನದೊಂದಿಗೆ ಸಹಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ತಂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಾರದು. ರೋಗಿಯು ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಸೆಳೆತದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಅಥವಾ ನಿದ್ರಾಜನಕದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ