Ulnar collateral ligament injury of the elbow
ಓವರ್ಹೆಡ್ ಬೇಸ್ಬಾಲ್ ಪಿಚಿಂಗ್ನಂತಹ ಕೆಲವು ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಉಲ್ನರ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಗಾಯಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಉಲ್ನರ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಡಚಣೆಯು ಮಧ್ಯದ ಮೊಣಕೈ ನೋವು, ಕವಾಟದ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಎಸೆಯುವ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಎರಡೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೊಣಕೈ ಒಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಎಸೆಯುವ ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳು ಇದು ಎಸೆಯುವಿಕೆಯ ವೇಗವರ್ಧನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಗಾಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊಣಕೈನಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ "ಪಾಪ್" ನ ಅನುಭವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ನಂತರ ಒಂದೇ ಎಸೆತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮೊಣಕೈ ಊತ ಮತ್ತು ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಮೊಣಕೈ ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ನಷ್ಟ, ಮತ್ತು ಎಸೆಯುವ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಇಳಿಕೆ ಇವೆಲ್ಲವೂ ಯುಸಿಎಲ್ ಗಾಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಗಾಯವು ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಿಂದ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು. ಕಾರಣಗಳು ಯುಸಿಎಲ್ ಎಸೆಯುವ ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೊಣಕೈಯನ್ನು ಅಪಹರಿಸದಂತೆ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಯುಸಿಎಲ್ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕವಾಟದ ಒತ್ತಡವು ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ಗಾಯವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಯುಸಿಎಲ್ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದು ಬೇಸ್ಬಾಲ್ ಪಿಚರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಜಾವೆಲಿನ್ ಎಸೆತಗಾರರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಎಸೆಯುವ ಚಲನೆಯು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚಲನೆಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬೇಸ್ಬಾಲ್ನಲ್ಲಿ ಪಿಚ್ ಮಾಡುವುದು, ಯುಸಿಎಲ್ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹದಿಹರೆಯದವರು ವರ್ಷದಲ್ಲಿ 8 ತಿಂಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ 85 ಎಸೆತಗಳನ್ನು ಎಸೆದರೆ, ಅಥವಾ ದಣಿದಾಗ ಎಸೆದರೆ, ಹದಿಹರೆಯದವರು ಯುಸಿಎಲ್ ಗಾಯದ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಯುಸಿಎಲ್ಗೆ ಹಾನಿಯಾದ ಗ್ರಿಡಿರಾನ್ ಫುಟ್ಬಾಲ್, ರ್ಯಾಕೆಟ್ ಕ್ರೀಡೆಗಳು, ಐಸ್ ಹಾಕಿ ಮತ್ತು ವಾಟರ್ ಪೋಲೋ ಆಟಗಾರರಿಗೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಬೇಸ್ಬಾಲ್ ಪಿಚಿಂಗ್, ಟೆನಿಸ್ ಸರ್ವಿಂಗ್ ಅಥವಾ ವಾಲಿಬಾಲ್ ಸ್ಪೈಕಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಓವರ್ಹೆಡ್ ಚಲನೆಗಳು ಯುಸಿಎಲ್ ಗಾಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಪಿಚಿಂಗ್ನ ಕೋಕಿಂಗ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಭುಜವನ್ನು ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊಣಕೈ ಬಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಯುಸಿಎಲ್ ಮೇಲೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಒತ್ತಡವಿದೆ ಆದರೆ ಭುಜವನ್ನು ಎಸೆತದಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಿದಾಗ ಅದು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡವು ಯುಸಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಓವರ್ಹೆಡ್ ಎಸೆಯುವ ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯದ ಮೊಣಕೈ ಮೇಲೆ ಕವಾಟದ ಒತ್ತಡವು ತೋಳಿನ ಕೋಕಿಂಗ್ ಮತ್ತು ವೇಗವರ್ಧನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆರ್ಮ್-ಕಾಕಿಂಗ್ ಹಂತದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ವಾಲ್ಗಸ್ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಾರಂಭವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತೋಳಿನ ಕೋಕಿಂಗ್ನಿಂದ ತೋಳಿನ ವೇಗವರ್ಧನೆಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ, ಭುಜವು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಮುಂದೋಳು ಪೂರ್ಣ ನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊಣಕೈ 90° ನಿಂದ ಸುಮಾರು 125° ಗೆ ಬಾಗುತ್ತದೆ. ತಡವಾಗಿ ಕಾಕ್ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಹಿಡಿದು ಚೆಂಡಿನ ಬಿಡುಗಡೆಯವರೆಗೆ, ಮೊಣಕೈ ಚೆಂಡಿನ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 125° ಯಿಂದ 25° ವರೆಗೆ ವೇಗವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಯುಸಿಎಲ್ ಮೇಲೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕವಾಟದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕರ್ಷಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಯುಸಿಎಲ್ಗೆ ಗಾಯಗಳು ಕಳಪೆ ಎಸೆಯುವ ಯಂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ, ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಸೆಯುವ ವೇಗಗಳು ಮತ್ತು ಕರ್ವ್ಬಾಲ್ಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಪಿಚ್ಗಳನ್ನು ಎಸೆಯುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಈ ಓವರ್ಹೆಡ್ ಚಲನೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಳಪೆ ಯಂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರವು ಯುಸಿಎಲ್ನ ಕಿರಿಕಿರಿ, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕಣ್ಣೀರು ಅಥವಾ ಛಿದ್ರಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಕಳಪೆ ಕೆಳ ತುದಿಯ ಶಕ್ತಿ, ಕೋರ್ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಚಲನಶೀಲ ಸರಪಳಿಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಯುಸಿಎಲ್ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಗ್ಲೆನೋಹ್ಯೂಮರ್ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಕೊರತೆ (ಜಿಐಆರ್ಡಿ) ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾಪ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಕಿನಿಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಬಿಗಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಬೇಸ್ಬಾಲ್ ಆಟಗಾರರಲ್ಲಿ ಯುಸಿಎಲ್ಗೆ ಗಾಯಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಒಂದು ಬಾರಿ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಬದಲಿಗೆ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಣ್ಣೀರು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದರಿಂದ ಅವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಉಲ್ನರ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು (ಯುಸಿಎಲ್, ಇದನ್ನು ಮಧ್ಯ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮೊಣಕೈ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ. ಯುಸಿಎಲ್ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಮೂರು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆಃ ಮುಂಭಾಗದ ಓರೆಯಾದ, ಹಿಂಭಾಗದ ಓರೆಯಾದ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಲಾಗಿರುವ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು. ಮುಂಭಾಗದ ಓರೆಯಾದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು (ಎಒಎಲ್) ಮಧ್ಯದ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ನ ಕೆಳಭಾಗದಿಂದ ಮಧ್ಯದ ಅಲ್ನರ್ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಕೊರೊನಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಕೆಳಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಯುಸಿಎಲ್ನೊಳಗಿನ ಮೂರು ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಗಟ್ಟಿಮುಟ್ಟಾಗಿದೆ. ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೊಣಕೈಯಲ್ಲಿ ಕವಾಟದ ಒತ್ತಡದ ವಿರುದ್ಧ ಎಒಎಲ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನಿರ್ಬಂಧವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಂಭಾಗದ ಓರೆಯು ಮಧ್ಯದ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ನಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಸೆಮಿಲುನಾರ್ ನೋಚ್ನ ಮಧ್ಯ ಭಾಗದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಒಳಸೇರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊಣಕೈ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಬದಲು ಬಾಗಿದಾಗ ಇದು ಕವಾಟದ ಒತ್ತಡದ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಅಡ್ಡಲಾಗಿರುವ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಉಲ್ನಾದ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಮಧ್ಯದ ಕೊರೊನಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಒಲೆಕ್ರಾನನ್ನ ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿಗೆ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಅಲ್ಲ, ಅದೇ ಮೂಳೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಅಡ್ಡಲಾಗಿರುವ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಜಂಟಿ ಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಕವಾಟದ ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಲ್ನರ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಗಾಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತಾರೆ. ವ್ಯಾಲ್ಗಸ್ ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಎರಡೂ ತೋಳುಗಳ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಬಾಧಿತ ತೋಳಿನ ನೋವಿನಿಂದ ಸೂಚಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅದು ಬಾಗಿಕೊಳ್ಳದ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವುದಿಲ್ಲ. ವೈದ್ಯರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ವರ್ಗೀಕರಣ-ಉಲ್ನಾರಿನ ಮೇಲಾಧಾರದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕ್ಷೀಣಿಸುವುದು ಉಲ್ನಾದ ಮೇಲೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಮೊದಲಿಗೆ, ನೋವನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದು ಕ್ರೀಡಾಪಟುವಿನ ವೃತ್ತಿಜೀವನವನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸುವ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಹದಗೆಡಬಹುದು. ಉಲ್ನಾದ ಮೇಲೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಒತ್ತಡವು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಸಮಗ್ರತೆಯ ನಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಧಾನಗತಿಯ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಛಿದ್ರವು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕುಸ್ತಿ ಪಂದ್ಯ ಅಥವಾ ಫುಟ್ಬಾಲ್ನಲ್ಲಿ ಟ್ಯಾಕ್ಲಿಂಗ್ನಂತಹ ಮೊಣಕೈ ಬಾಗಿದಾಗ ಘರ್ಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಛಿದ್ರವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಉಲ್ನರ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮೊಣಕೈ ಮಧ್ಯದ ಬೆಂಬಲದ ಶೇಕಡಾ ಐವತ್ತಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಭಾಗವನ್ನು ವಿತರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಯುಸಿಎಲ್ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮೊಣಕೈಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಮೊಣಕೈ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೋಲ್ನಾರ್ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯುಸಿಎಲ್ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯಲು ಮೊಣಕೈ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ನೋವು ಮತ್ತು ಊತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಆರ್. ಐ. ಸಿ. ಇ. (ರೆಸ್ಟ್, ಐಸ್, ಕಂಪ್ರೆಷನ್, ಎಲಿವೇಶನ್) ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎನ್. ಎಸ್. ಎ. ಐ. ಡಿ. ಎಸ್. (ನಾನ್-ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡಲ್ ಆಂಟಿ-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಡ್ರಗ್ಸ್) ನೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಊತವು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಯುಸಿಎಲ್ನಲ್ಲಿ ಹರಿವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಮೊಣಕೈ ಕೀಲಿನ ಸುತ್ತಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಸುರುಳಿಗಳು (ಪ್ರತಿರೋಧವಿಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧವಿಲ್ಲದ), ಮುಂದೋಳನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸುತ್ತುವರಿಯುವುದು, ಮತ್ತು ಹಿಡಿತವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವಾರಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಮೀರದಂತೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯುಸಿಎಲ್ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಓವರ್ಹ್ಯಾಂಡ್ ಎಸೆಯುವ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟಾಮಿ ಜಾನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1974 ರಲ್ಲಿ ಡಾ. ಫ್ರಾಂಕ್ ಜೋಬ್ ಅವರು ನಡೆಸಿದರು ಮತ್ತು ಅಂದಿನಿಂದ ಇದನ್ನು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪಾಮರಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪೂರಕ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಯ ಆಟೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಅಥವಾ ಶವ ಅಥವಾ ದಾನಿಗಳಿಂದ ಅಂಗಾಂಶದ ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹಿಮ್ಮೆರಸ್ನ ಮಧ್ಯದ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ ಮತ್ತು ಉಲ್ನಾದ ಭವ್ಯವಾದ ಟ್ಯುಬರ್ಕಲ್ನಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಕೊರೆಯುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಮೂಲಕ ಎಂಟನೇ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಬದಲಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಜೋಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪುನರ್ವಸತಿಗಾಗಿ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 12-15 ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಯುಸಿಎಲ್ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕ್ರಮಬದ್ಧ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಪರ ಬಹು-ಹಂತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು, ಇದು ಚಲನೆಯ ಶ್ರೇಣಿಯ ಕ್ರಮೇಣ ಮತ್ತು ಸಂರಕ್ಷಿತ ಮರಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಪ್ರೊಪ್ರಿಯೋಸೆಪ್ಟಿವ್ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ತೋಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಬೇಕು, ಇದು ಸಮೀಪದ ಸ್ಕ್ಯಾಪ್ಯುಲರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಒತ್ತು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರತಿರೋಧ, ಹೆಚ್ಚಿನ-ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಪರಿಹಾರವಿಲ್ಲದ ಎಸೆಯುವಿಕೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಲಾಭವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲೋಹುಮೆರಲ್ ಲಯದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಕಾಂಡದ ಸ್ಥಿರತೆ, ಚಲನೆಯ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯ ಮೊಣಕೈ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಾ. ಫ್ರೆಡೆರಿಕ್ ಅಜರ್ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವೊಂದರಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ನಂತರ 78 ಟಾಮಿ ಜಾನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಯಿತು. 78 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರಲ್ಲಿ 8 ಮಂದಿ (8.8%) ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಇಬ್ಬರು ರೋಗಿಗಳು ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಮೂಲಕ ಪರಿಹರಿಸುವ ಬಾಹ್ಯ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಇಬ್ಬರು ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತ ಅಥವಾ ಮೃದುತ್ವವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು, ಮತ್ತು ಒಬ್ಬರು ಮೊಣಕೈ ಛೇದನದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಗಾಯದ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಅದು ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಮೂಲಕ ಪರಿಹರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅಲ್ನರ್ ನರಗಳ ಹಾನಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದನು. ಇಬ್ಬರು ರೋಗಿಗಳು ಒಲೆಕ್ರಾನನ್ನ ಪೋಸ್ಟೆರೋಮೆಡಿಯಲ್ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಅವರಿಗೆ ಮರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿತ್ತು. 2015 ರ ಅಧ್ಯಯನವು ಟಾಮಿ ಜಾನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ ಎಂಎಲ್ಬಿ ಪಿಚರ್ಗಳು ಎಂಎಲ್ಬಿ 83 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಪಿಚ್ಗೆ ಮರಳಿದರು ಮತ್ತು ಕೇವಲ 3 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಎಂಎಲ್ಬಿ ಅಥವಾ ಮೈನರ್ ಲೀಗ್ನಲ್ಲಿ ಪಿಚ್ಗೆ ಮರಳಲು ವಿಫಲರಾದರು ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. 2007ರ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಟಾಮಿ ಜಾನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಯಿತು. ಹೆಚ್ಚಳವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯುಸಿಎಲ್ ಜಂಟಿ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂಬ ಸುಳ್ಳು ಗ್ರಹಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅನೇಕ ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳು ಈ ಸುಳ್ಳು ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ನಂಬಿದ್ದರು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕೆಂದು ಆಶಿಸುತ್ತಾ ತಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸುಳ್ಳು ಹೇಳಿದರು. ವದಂತಿಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಲು, ಟಾಮಿ ಜಾನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಯುಸಿಎಲ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಎಂದು ಸಾರ್ವಜನಿಕರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲಾಯಿತು. ರೋಗಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಯುಸಿಎಲ್ ಗಾಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅತ್ಯಲ್ಪ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ರೋಗಗಳ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ, 9 ನೇ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಪಾಡು, ಐಸಿಡಿ-9-ಸಿಎಂ, 2008 ರಲ್ಲಿ ಯು. ಎಸ್. ಯು ಯುಸಿಎಲ್ ಗಾಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಂಕೇತವನ್ನು 841.1 ಎಂದು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿದೆಃ ಉಳುಕು ಉಲ್ನರ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು. ಯುಸಿಎಲ್ ಗಾಯಗಳ 336 ಬಿಡುಗಡೆಗಳು ಇದ್ದವು. ಒಟ್ಟು ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಳಗೆ, ವಯೋಮಾನದ ಗುಂಪುಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆಃ 18 ರಿಂದ 44 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು; 165 ಜನರು (49.17%). 45 ರಿಂದ 64 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು; 91 (27.08%). 65 ರಿಂದ 84 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು, 65 (19.35%) ಯುಸಿಎಲ್ ಗಾಯಗಳು ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ ಎಂದು ಇದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಯು. ಸಿ. ಎಲ್. ಗಾಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದ 123 ಮಹಿಳೆಯರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಅಲ್ಲಿ 213 ಪುರುಷರಿದ್ದರು. ಈ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳನ್ನು ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆ (170:50.63%) ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ (70:20.85%) ಮೂಲಕವೂ ಪಾವತಿಸಲಾಗಿದೆ. 2012ರಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರಾಸರಿ ಅಂದಾಜು ವೆಚ್ಚ $21,563 ಆಗಿತ್ತು. ಮೇಲಿನ ಅಂಗದ ಗಾಯಗಳ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರಗಳು