Neonatal stroke
ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನಂತೆಯೇ, ಜೀವನದ ಮೊದಲ 28 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಗೆ ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ವಿವರಣೆಯು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಘಟನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಘಟನೆಗಳು ಮತ್ತು ಇವೆರಡರ ಕೆಲವು ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಾಬೀತಾದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಲಘೂಷ್ಣತೆ, ಆದರೆ ಔಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಕೊರತೆಯಿದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನರಗಳ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳ ಕಸಿ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ; ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಇನ್ನೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ, ಕಲಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸುಮಾರು 4000 ಜನನಗಳಲ್ಲಿ 1ರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಗಮನಾರ್ಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು. ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಜೀವನದ ಮೊದಲ 28 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ತಡವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಸಾಮಾನ್ಯವೇನಲ್ಲ (ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಇದು 28 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಜೀವನದ ಮೊದಲ 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ). 80 ಪ್ರತಿಶತ ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳು ರಕ್ತಕೊರತೆಯಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿದ್ದು, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬಹಳ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯೆಂದರೆ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಆದರೆ ಇತರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಲಸ್ಯ, ಹೈಪೋಟೋನಿಯಾ, ಅಪ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್ ಸೇರಿವೆ. ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು. ಅವಧಿಯ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಿಗೆ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ವಿಭಿನ್ನ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ. ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದಾದ ಕೆಲವು ತಾಯಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೆಂದರೆಃ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕೊಕೇನ್ ಒಡ್ಡುವಿಕೆ, ಸೋಂಕು, ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದ್ರೋಗ, ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಆಘಾತ. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ಲ್ಯಾಸೆಂಟಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾಸೆಂಟಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಪ್ಲ್ಯಾಸೆಂಟಲ್ ಅಬರ್ಪ್ಶನ್, ಪ್ಲ್ಯಾಸೆಂಟಲ್ ಇನ್ಫೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಕೋರಿಯಾಮ್ನಿಯೋನಿಟಿಸ್ ಸೇರಿವೆ. ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದಾದ ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೆಂದರೆ ರಕ್ತ, ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ, ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಕೋಗುಲೋಪತಿ, ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ರೂಪಾಂತರ, ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ (ಎ) ಕೊರತೆ, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII ಕೊರತೆ (ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಎ), ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ವಿ ಲೈಡೆನ್ ರೂಪಾಂತರ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ (ಸಿಎನ್ಎಸ್) ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕಿನಂತಹ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಹ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದು. ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ಶಿಶುಗಳು ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸರಳವಾದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಈ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಉದಾಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಎಕ್ಸಿಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ, ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿಯು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ವಯಸ್ಕ ಮೆದುಳಿನ ಇಸ್ಕೀಮಿಯಕ್ಕಿಂತ ನವಜಾತ ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಇಸ್ಕೀಮಿಕ್ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಬಹುಪಾಲು ಜೀವಕೋಶಗಳು ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ಎಡಿಮಾ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತವೆ. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ-ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾದ ನಂತರ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ನರಕೋಶದ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಸಿ ಮತ್ತು ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್-ಇಂಡ್ಯೂಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ಎಐಎಫ್) ನ ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಕ್ಯಾಸ್ಪೇಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರ ಮರಣದಂಡನೆ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿಎನ್ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಗ್ಲಿಯಲ್ ಕೋಶದ ಒಂದು ವಿಧವಾದ ಮೈಕ್ರೊಗ್ಲಿಯಾದಿಂದ O2 ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮೂಲಕ O2 ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಗಾಯವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಪಾತ್ರವು ಇನ್ನೂ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಬೆರಿ ಮತ್ತು ಇತರರು ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಸಂಭವಿಸಿದ ಮೂರು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಇಪ್ಸಿಲೇಟರಲ್ ಗೋಳಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕ್ಷೀಣತೆ, ನವಜಾತ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನರಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವಿನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಂಡೋದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸುಮಾರು 4000 ಜನನಗಳಲ್ಲಿ 1ರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು. ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅರ್ಧದಿಂದ ಮುಕ್ಕಾಲು ಭಾಗದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮಾತ್ರ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರದಿಂದಾಗಿ ನವಜಾತ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಸುಮಾರು 36 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಯಾವುದಾದರೂ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ. ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳನ್ನು ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಥವಾ ನ್ಯೂರೋಪ್ಯಾಥಾಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಡಾಪ್ಲರ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿ, ಗಣಕೀಕೃತ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಸಿಟಿ) ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಸಿಟಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಮೋಡಲ್ ಎಂಆರ್ ಮುಂತಾದ ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಇತರ ವಿವಿಧ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕೆಲವು ಪುರಾವೆಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯ ಜನನದ ಮೊದಲು ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ನೀಡಲಾದ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಬದುಕುಳಿದ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಹೊಂದಿರಬಹುದಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಅವರ ಭ್ರೂಣವು ತೀವ್ರ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದೆ ಅಥವಾ ಈಗಾಗಲೇ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಇತರ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ನೀಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ. ಔಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ಕ್ರಿಯಾಟಿನ್ ಅಥವಾ ಮೆಲಟೋನಿನ್ನಂತಹ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪದಾರ್ಥಗಳಾಗಿದ್ದರೆ (ಜೀವಿಗಳಲ್ಲಿ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪದಾರ್ಥಗಳು) ಈ ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಬಹುದು. ಜನನದ ನಂತರದ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ನರಕೋಶದ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಟಿಯ ಅವಧಿಯ ಕಾರಣ, ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾದ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಜನನದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ನರಕೋಶದ ವಾತಾವರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಆಕ್ಸಾನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಡೆಂಡ್ರೈಟ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಸಿನಾಪ್ಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿನ್ಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಅಥವಾ ರಕ್ತ-ಮಿದುಳಿನ ತಡೆಗೋಡೆಯನ್ನು ದಾಟಬಲ್ಲ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಕ್ಸಾನ್ಗಳ ಮೈಲಿನೇಶನ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಪಾಯ/ಪ್ರಯೋಜನ ಅನುಪಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಇದು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬೋಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಗ ಅಥವಾ ಅಂಗ ದುರ್ಬಲತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಜನನದ ಆರು ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ 72 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ತಲೆ ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 18 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಾವು ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ದುರ್ಬಲತೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಾಯಗೊಂಡ ಮೆದುಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರಕ್ಷಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್-ಇಸ್ಕೀಮಿಕ್ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ. ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅಥವಾ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು ಬಹುಶಃ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ನವಜಾತ ಮೆದುಳಿಗೆ ಮುಂದಿನ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ. ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಯುರೋಕಿನೇಸ್ನ ಯಶಸ್ವಿ ಬಳಕೆಯು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಥ್ರಂಬೋಳಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯಗಳು ಇನ್ನೂ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿವೆ. ಹೆಪಾರಿನ್, ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲಂಟ್, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಸೆರೆಬ್ರೋ-ವೀನಸ್ ಸೈನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಸಿ. ವಿ. ಎಸ್. ಟಿ) ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಲೆಬುರುಡೆಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಬದುಕುಳಿದ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ, ಕಲಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ವರ್ಷಕ್ಕೆ 1 ದಶಲಕ್ಷದಷ್ಟು ಇರಬಹುದು. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ದೈಹಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಚಲನೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಇತರ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ದೋಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಮಿ-ಸೆನ್ಸರಿ ದುರ್ಬಲತೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಂಬೆಗಾಲಿಡುವ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಶಾಲಾಪೂರ್ವ ಮಕ್ಕಳಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ, ಈ ಹಿಂದೆ ನವಜಾತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಅರಿವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಳಗೆ ಬರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅರಿವಿನ ಫಲಿತಾಂಶದ ಬಗ್ಗೆ ಕಡಿಮೆ ತಿಳಿದಿದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಅರಿವಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದ್ದಾಗ ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಅರಿವಿನ ಕೊರತೆಗಳು ಹೊರಹೊಮ್ಮಬಹುದು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಸಂಶೋಧನಾ ನಿರ್ದೇಶನ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಕೊರತೆಯಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಆಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾ ನಂತರ ಆರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೆದುಳಿನ ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವು ವಿಳಂಬವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಪ್ಯಾನ್ಕಾಸ್ಪೇಸ್ ಪ್ರತಿಬಂಧ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಸ್ಪ್ 3-ಆಯ್ದ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ನವಜಾತ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯದ ಮಾದರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ದಂಶಕಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಇದು ಔಷಧೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಚೌವಿಯರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಸ್ಪೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್, ಟಿಆರ್ಪಿ 601, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ನವಜಾತ ದಂಶಕಗಳು ಮತ್ತು ನಾಯಿಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಅವರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಇದು ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯವನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಎಂಆರ್ಐ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಅಗತ್ಯವಾಗಿವೆ. ಮಾನವನ ಭ್ರೂಣ ಅಥವಾ ನವಜಾತ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು, ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಂಭವಿಸುವ, ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಬೂದು ಬಣ್ಣದ ದ್ರವ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣವು ಮಾನವನ ಮೆದುಳಿನಂತೆಯೇ ಇರುವ, ಅವಮಾನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಸಮಾನ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನೀಡಬಹುದು, ಅವಮಾನದ ದೈಹಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ನರ ವರ್ತನೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಈ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಕೆಲವು ಪ್ರಾಣಿಗಳೆಂದರೆ ಕುರಿ, ಮಾನವರಲ್ಲದ ಸಸ್ತನಿಗಳು, ಮೊಲಗಳು, ಬೆನ್ನೆಲುಬಿನ ಇಲಿಗಳು ಮತ್ತು ಗಿನಿಯಿಲಿಗಳು. ನರಗಳ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ನವಜಾತ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಆದರೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಇನ್ನೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್-ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ನಿಯೋನಾಟಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟ ವಿಧಾನ ನಿಯೋನಾಟಾಲಜಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್