Feline hyperaldosteronism
ಬೆಕ್ಕಿನ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೊನಿಸಂ ಎಂಬುದು ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಒಂದು ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನು ಆಲ್ಡೊಸ್ಟೆರಾನ್ನ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಆಲ್ಡೊಸ್ಟೆರಾನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ನೇರವಾಗಿ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೊನಿಸಂ) ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹೊರಗಿನ ಯಾವುದೋ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಅತಿಯಾದ ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ (ಸೆಕೆಂಡರಿ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೊನಿಸಂ) ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೊನಿಸಂ (ಪಿ. ಎಚ್. ಎ.) ಎಂಬುದು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಒಂದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡು ರೀತಿಯ ಪಿಎಚ್ಎಗಳಿವೆ. ಒಂದು ವಿಧವು ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಅಡೆನೋಮಾ ಅಥವಾ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೊನಿಸಂ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಇನ್ನೊಂದು ವಿಧವು, ದ್ವಿಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸೆಕೆಂಡರಿ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಂ ಎಂಬುದು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈಹಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೈಪೋವೋಲೆಮಿಯಾ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ದ್ರವದ ಧಾರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿನ ಡಿಸ್ಟಲ್ ನೆಫ್ರಾನ್ನ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಇರುತ್ತವೆ. ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರದಿಂದ ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಧಾರಣವು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಈ ಹೆಚ್ಚಳವು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೆಮಿಕಲ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೊಳವೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿ ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ದೇಹದ ಒಟ್ಟು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪೋಕಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕಲೇಮಿಯಾ ನರ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಪೊರೆಗಳ ಧ್ರುವೀಕರಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೀಡಿತ ಬೆಕ್ಕುಗಳು ಸ್ನಾಯುವಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಣ್ಣಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹಿಂಭಾಗದ ಅಂಗಗಳ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ನಿಲುವು, ಗರ್ಭಕಂಠದ ವೆಂಟ್ರೋಫ್ಲೆಕ್ಷನ್, ಜಿಗಿಯಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಕುಸಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಣ್ಣಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮಿಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್, ಹೈಫೆಮಾ, ಅಥವಾ ರೆಟಿನಲ್ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕುರುಡುತನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಮತ್ತೊಂದು ಸಂಭಾವ್ಯ ಶೋಧನೆಯಾಗಿದೆ. ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನಿಂದಲೂ ಆಗಿರಬಹುದು. ಒಂದು ಕಾರಣವು ಸುಲಭವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೈಪೋಕಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದಾಗ, ಹೈಪರಾಲ್ಡೊಸ್ಟೆರೊನಿಸಂ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿತ್ರಣವು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುವುದನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಗಣಕೀಕೃತ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಸಿಟಿ) ಜೊತೆಗೆ ಎದೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಲ್ಡೊಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ (ಪಿಎಸಿ) ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ (ಪಿಆರ್ಎ) ಅನುಪಾತವನ್ನು ಪಿಎಚ್ಎಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಅಥವಾ ದ್ವೈಪಾಕ್ಷಿಕ ಜೋನಾ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸಾ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿ. ಆರ್. ಎ. ಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಗ್ರಹಿಸುವಾಗ ಪಿಎಸಿ ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು. ಜೋನಾ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸಾದ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಬೈಲೇಟರಲ್ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿಎಸಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಎತ್ತರವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು. ಹೈಪೋಕಲೆಮಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿನ ಎತ್ತರದ ಆಲ್ಡೊಸ್ಟೆರಾನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಅನುಚಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನದು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಕಡಿಮೆ ಪಿಆರ್ಎ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ-ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಉನ್ನತ ಪಿಎಸಿ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಡ್ರಿನೋಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಅಡೆನೋಮಾ ಅಥವಾ ಅಡ್ರಿನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದು. ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಅಡ್ರಿನಾಲೆಕ್ಟಮಿಯು ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಪಿಎಚ್ಎಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಹೈಪೋಕಲೇಮಿಯಾ ಸೇರಿವೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಮುನ್ನರಿವು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಜೋನಾ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸಾದ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸ್ಡ್ ಅಡ್ರಿನೋಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಬೈಲೇಟರಲ್ ಪ್ರೈಮರಿ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್ನಂತಹ ಮಿನರಲೋಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಾಹಕ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿವೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್) ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೀಡಿತ ಬೆಕ್ಕುಗಳು 10 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವು. ಯಾವುದೇ ತಳಿ ಅಥವಾ ಲೈಂಗಿಕತೆಯು ಹೈಪರ್ಅಡ್ಲೋಸ್ಟೆರೊನಿಸಮ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬೆಕ್ಕಿನ ರೋಗಗಳು