Rectal microbicide
ಗುದನಾಳದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕವು ಗುದನಾಳದ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂತಹ ಉತ್ಪನ್ನವು ಗುದದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಸಾಮಯಿಕ ಜೆಲ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಇದು ಗುದ ಸಂಭೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ಸೋಂಕಿನ ಒಪ್ಪಂದದ ವಿರುದ್ಧ ರಕ್ಷಣೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಯೋನಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಗುದನಾಳದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧನೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿದ್ದು, ಅವು ಯಾವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯಾವ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಗುದನಾಳದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕಗಳು ಇತರ ಉದ್ದೇಶಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರಬಹುದು; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದು. 1998ರ ಸುಮಾರಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಸಾಮಯಿಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಯೋನಿ ಸಂಭೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ. ಇಡೀ ಕ್ಷೇತ್ರವು ಯೋನಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವನಾಶಕ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪುರಾವೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. 2008ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, 16 ಸಾಮಯಿಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕಗಳು ಮೊದಲ ಅಥವಾ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದವು ಮತ್ತು 7 ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಗಕ್ಕೆ ಮುಂದಾದವು. ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳೆರಡೂ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಹೊಸ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಭರವಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಂದ ನಿರಾಶಾದಾಯಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಿದವು, ಏಕೆಂದರೆ ನೊನೊಕ್ಸಿನಾಲ್-9 ನಂತಹ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾರಜೀನನ್ನಂತಹ ಪ್ರವೇಶ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಎಚ್ಐವಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದವು, ಇದು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು. 1998 ರಲ್ಲಿ, ಸಲಿಂಗಕಾಮಿ ಪುರುಷರು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪುರಾವೆಗಳ ಕೊರತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಅಥವಾ ಆ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಸುರಕ್ಷತಾ ಮಾಹಿತಿಯ ಕೊರತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ತಮ್ಮ ಸೋಂಕು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ಭಾಗವಾಗಿ ನಾನೊಕ್ಸಿನಾಲ್-9 ಹೊಂದಿರುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಗಮನಿಸಿದರು. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಔಷಧವನ್ನು ಯೋನಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕ ಎಂದು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ನಡುವಿನ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಾಮ್ಯತೆಗಳಿಂದಾಗಿ, ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ಎಲ್ಲಾ ಯೋನಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕಗಳನ್ನು ಗುದನಾಳವಾಗಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕೆಂದು ಕರೆ ನೀಡಿದ್ದಾರೆ. ಪ್ರೇರಣೆ ಎಚ್ಐವಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಗುದನಾಳದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕಗಳನ್ನು ಸಂಶೋಧಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಎರಡು ಮೂಲಭೂತ ಕಾರಣಗಳಿವೆಃ ಗುದ ಸಂಭೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನವ ನಡವಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ ಅಂದಾಜು ಐದರಿಂದ ಹತ್ತು ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಪುರುಷರು, ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಭಿನ್ನಲಿಂಗೀಯ ಮತ್ತು ಸಲಿಂಗ ಪಾಲುದಾರರೊಂದಿಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ಜನರು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಗುದ ಸಂಭೋಗದ ಕ್ರಿಯೆಯು ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಯೋನಿ ಸಂಭೋಗದ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹತ್ತರಿಂದ ಇಪ್ಪತ್ತು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಎಚ್ಐವಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಗುದ ಸಂಭೋಗವು ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸುರಕ್ಷಿತ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಗುದನಾಳದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕಗಳ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗಾಗಿ 2005ರಲ್ಲಿ ಚಿಕಾಗೋದ ಏಡ್ಸ್ ಫೌಂಡೇಶನ್, ಕೆನಡಿಯನ್ ಏಡ್ಸ್ ಸೊಸೈಟಿ, ಸಮುದಾಯ ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕಗಳ ಜಾಗತಿಕ ಅಭಿಯಾನವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ರೆಕ್ಟಲ್ ಮೈಕ್ರೋಬಿಸೈಡ್ ಅಡ್ವೊಕೇಟ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದಾಗ ಸಂಘಟಿತ ವಕಾಲತ್ತು ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ರಾಜಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ-ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಸನ್ನಿವೇಶವು ಗುದನಾಳದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಿತು. ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಹೋಮೋಫೋಬಿಯಾವು ಈ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಸಮಾನವಾದ ಎಚ್ಐವಿ ಹೊರೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಸಲಿಂಗಕಾಮಿ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರೊಂದಿಗೆ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ಪುರುಷರಿಗೆ (ಎಂಎಸ್ಎಂ) ಮೀಸಲಾಗಿರುವ ಸಾಕಷ್ಟು ಗಮನ ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಗುದ ಸಂಭೋಗವು ಭಿನ್ನಲಿಂಗೀಯರು, ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರು, ಸಲಿಂಗಕಾಮಿ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಇತರ ಎಂಎಸ್ಎಂ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ಜನರಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಭ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕೆಲವರಿಗೆ ತಿಳಿದಿತ್ತು ಅಥವಾ ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಿತ್ತು. ಹೀಗಾಗಿ, ಸಾಕ್ಷ್ಯ-ಮುಕ್ತ ಊಹೆಗಳು ಮೈಕ್ರೋಬಿಸೈಡ್ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಗುದನಾಳದ ಭಾಗವನ್ನು ಸಣ್ಣ, ಡಾರ್ಕ್ ಮೂಲೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಿದವು. ಈ ಕ್ಷೇತ್ರವು ಕೇವಲ ಯೋನಿ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಪೂರಕವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ತನ್ನದೇ ಆದ ಬಲಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ ಬೆರಳೆಣಿಕೆಯಷ್ಟು ದೂರದೃಷ್ಟಿಯುಳ್ಳ, ಭಾವೋದ್ರಿಕ್ತ ಮತ್ತು ಹಠಮಾರಿ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು; ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಿಂದ ಧನಸಹಾಯ (ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಗುದನಾಳದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವನಾಶಕ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಸುಮಾರು 97 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಿದೆ); ಮತ್ತು ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಮುದಾಯದ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ. ಔಷಧದ ನಡವಳಿಕೆಯ ಮಾನವೇತರ ಪ್ರೈಮೇಟ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮಕಾಕ್ಗಳಲ್ಲಿ ಗುದನಾಳದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕಗಳ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ. ಯುಸಿ-781 ಪ್ರಯೋಗ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ಲಾಸ್ ಏಂಜಲೀಸ್ (ಯುಸಿಎಲ್ಎ) ಮೈಕ್ರೋಬಿಸೈಡ್ ಡೆವಲಪ್ಮೆಂಟ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂನಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಡಿಸೆಂಬರ್ 2006 ರಲ್ಲಿ ಯುಸಿ-781 ರ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ಹೂಡಿಕೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಆರ್ಎಂ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಯುಸಿ-781 ಜೆಲ್ನ ಗುದನಾಳದ ಅನ್ವಯವು ಪ್ರಬಲವಾದ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ (ಎಆರ್ವಿ) ಔಷಧವಾಗಿದ್ದು, ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ 36 ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಹಂತದ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹತೆಯ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಸಂಶೋಧಕರು ಈ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆಃ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಂದ ಗುದನಾಳದ ಅಂಗಾಂಶದ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಎಕ್ಸ್ ವಿವೋಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಈ ಔಷಧವು ಈ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು. ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾದ CAPRISA (ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ದಿ ಏಡ್ಸ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ ಆಫ್ ರಿಸರ್ಚ್) 004 ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಅಂದಾಜು 39 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಎಚ್ಐವಿ ಸ್ವಾಧೀನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ ಟೆನೋಫೋವಿರ್ ಜೆಲ್ನ ಅದೇ ಯೋನಿ ಸೂತ್ರೀಕರಣವನ್ನು ಆರ್ಎಂಪಿ-02/ಎಂಟಿಎನ್-06 ಪರೀಕ್ಷಿಸಿತು. 2009ರ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ, 18 ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರು ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು, ಇದನ್ನು ಮೈಕ್ರೋಬಿಸೈಡ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ (ಎಂಟಿಎನ್) ಮತ್ತು ಯುಸಿಎಲ್ಎಯ ಮೈಕ್ರೋಬಿಸೈಡ್ ಡೆವಲಪ್ಮೆಂಟ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಪ್ರಾಯೋಜಿಸಿತು. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಟೆನೋಫೊವಿರ್ನ ಒಂದು ಮತ್ತು ಬಹು-ದಿನದ ಗುದನಾಳದ ಅನ್ವಯಗಳು, ಟೆನೋಫೊವಿರ್ನ ಒಂದು ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿತು. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದವರ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಒಂದು ವಾರದವರೆಗೆ ತಮ್ಮ ಗುದನಾಳದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿದಿನ ಟೆನೋಫೊವಿರ್ ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಗುದನಾಳದ ಅಂಗಾಂಶದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಟೆನೋಫೊವಿರ್ ಜೆಲ್ನ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಂದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಆಂಟಿ-ಎಚ್ಐವಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಮೌಖಿಕ ಟೆನೋಫೊವಿರ್ನ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ಗುದನಾಳದ ಅಂಗಾಂಶದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ವಿರುದ್ಧ ಯಾವುದೇ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಿಲ್ಲ. ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಭಾಗವಹಿಸಿದವರಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 25 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಟೆನೋಫೊವಿರ್ ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ಇಷ್ಟಪಟ್ಟಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಟೆನೋಫೋವಿರ್ ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಜಠರಗರುಳಿನ ತೊಂದರೆ, ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು. ರೆಟ್ರೋವೈರಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಸಿ. ಆರ್. ಓ. ಐ. ಕುರಿತ 18ನೇ ಸಮ್ಮೇಳನದಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಎಂಟಿಎನ್-7007 ಎಂಟಿಎನ್-007 ಟೆನೋಫೋವಿರ್ ಜೆಲ್ನ ಮರುರೂಪಿಸಿದ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿತು. ಸಂಶೋಧಕರು ಟೆನೋಫೋವಿರ್ನ ಅದೇ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು (ಒಂದು ಪ್ರತಿಶತ) ಉಳಿಸಿಕೊಂಡರು, ಆದರೆ ಜೆಲ್ನಲ್ಲಿನ ಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಮತ್ತು "ಗುದನಾಳದ ಸ್ನೇಹಿ" ಮಾಡುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದರು. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2011 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾದ ಈ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹತೆಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಮೂರು ತಾಣಗಳಿಂದ 65 ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. 2012ರ ಮಾರ್ಚ್ನಲ್ಲಿ ನಡೆದ 19ನೇ ಸಿ. ಆರ್. ಓ. ಐ. ಯಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಯಿತು. 1 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಟೆನೋಫೊವಿರ್ ಜೆಲ್ನ ಈ ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಸೂತ್ರೀಕರಣವು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಈ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯನ್ನು ಎರಡನೇ ಹಂತಕ್ಕೆ ಮುನ್ನಡೆಸಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಎಂ. ಟಿ. ಎನ್-07ರ ಅನುಸರಣೆಯಾದ ಎಂ. ಟಿ. ಎನ್-2017, ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಮೈಲಿಗಲ್ಲನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಿತುಃ ಮೊದಲ ಹಂತ II, ಆರ್. ಎಂ. ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹತೆಯ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿತು. 2013ರ ಅಕ್ಟೋಬರ್ನಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್, ಪೆರು, ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್ ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದ ತಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಅಧಿಕೃತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು. ಎಂಟಿಎನ್-2017ಕ್ಕೆ ನೇಮಕಗೊಂಡ 195 ಸಲಿಂಗಕಾಮಿ ಪುರುಷರು, ಇತರ ಎಂಎಸ್ಎಂ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ಮಹಿಳೆಯರು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಆರ್ಎಂ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದ ಒಟ್ಟು ಮಾನವರ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಈ ಪ್ರಯೋಗವು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಹೊರಗಿನ ದೇಶಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಮೊದಲ ಪ್ರಯೋಗವಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನವು ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಟೆನೋಫೊವಿರ್ ಜೆಲ್ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಮೌಖಿಕ ಟ್ರೂವಾಡಾದ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹತೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಹೋಲಿಸಿತು. ಎಂಟಿಎನ್-2017 ತೆರೆದ-ಲೇಬಲ್, ಕ್ರಾಸ್ಒವರ್ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ಮೂರು ವಿಭಿನ್ನ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದರು, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಎಂಟು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಪ್ರತಿದಿನ ಗುದನಾಳದ ಮೇಲೆ ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದನ್ನು ಒಂದು ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ಎರಡನೇ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಅಂಗಾಂಗ ಸಂಭೋಗದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ಗುದನಾಳದ ಮೇಲೆ ಅನ್ವಯಿಸಲು ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಕೇಳಿತು. ಮೂರನೇ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ, ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಪ್ರತಿದಿನ ಮೌಖಿಕ ಟ್ರೂವಾಡಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು. ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಅಧ್ಯಯನದ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದ ಕ್ರಮವನ್ನು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ನಡುವೆ ವಿರಾಮವಿದೆ. ಎಂಟಿಎನ್-2017ರ ಭಾಗವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಪ್ರತಿ ಔಷಧದ ಎಷ್ಟು ಭಾಗವು ರಕ್ತ, ಗುದನಾಳದ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತವೆ. ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ, ಪ್ರತಿದಿನ ಅಥವಾ ಲೈಂಗಿಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಅವರು ಏನು ಇಷ್ಟಪಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಇಷ್ಟಪಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಅವರು ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆಯೇ ಎಂದು ಕೇಳಲಾಯಿತು. ಜೆಲ್ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹತೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಮೌಖಿಕ ಟ್ರೂವಾಡಾದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ವಿವಿಧ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ನಡುವೆ ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಸ್ವಾಧೀನದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗುದನಾಳದ ಮೈಕ್ರೋಬಿಸೈಡ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಗುದ ಸಂಭೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಹರಡುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಾಂಡೋಮ್ಗಳು used.Researchers ಇಲ್ಲದಿರುವಾಗ ಗುದನಾಳದ ಮೈಕ್ರೋಬಿಸೈಡ್ ಅನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಲೂಬ್ರಿಕಂಟ್ ಅನ್ನು ವಾಹನವಾಗಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗುದನಾಳದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕಗಳ ಬಗೆಗಿನ ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಾಧನಗಳಾಗಿ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಲು ಧನಸಹಾಯವು ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ ಗುದದ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಗುದ ಸಂಭೋಗವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವಲ್ಲಿನ ನಿಷೇಧದಿಂದಾಗಿ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಿದೆ. ಗುದದೊಂದಿಗಿನ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧದ ವಿರುದ್ಧ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ "ಗುದದ ಸಂಶೋಧನೆ" ಗೆ ಹಣವನ್ನು ಕೋರಲು ಇಷ್ಟಪಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ನೀತಿ ಬರಹಗಾರರು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗುದದ ವಿಷಯಗಳ ಕುರಿತು ಚರ್ಚೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ವಿರೋಧವನ್ನು ಎದುರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಮಂಡಳಿಯ ಭವಿಷ್ಯದ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿನಾಶಕವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು ಎಮ್ಐವಿ-150 (ಒಂದು ತನಿಖಾ ಎಆರ್ವಿ), ಸತು ಅಸಿಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾರಜೀನನ್ ಜೆಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಉತ್ಪನ್ನದ ಮೇಲೆ ಆರಂಭಿಕ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ನಿಧಿಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮೈಕ್ರೋಬಿಸೈಡ್ಸ್ ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಗುದನಾಳದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳು