Plasma cell granuloma
ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು (ಪಿಸಿಜಿಗಳು) ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಅಜ್ಞಾತ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಇವು ಐಜಿಜಿ4-ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಒಂದು ಘಟಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇತಿಹಾಸ/ಪರಿಚಯ ಪಿ. ಸಿ. ಜಿ. ಗಳನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1973 ರಲ್ಲಿ ಬಹದೋರಿ ಮತ್ತು ಲೀಬೋ ಕಂಡುಹಿಡಿದು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಪಿಸಿಜಿಗಳು ವಿವಿಧ ಉರಿಯೂತದ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮುಖ್ಯ ಜೀವಕೋಶವೆಂದರೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳು. ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಪಿಸಿಜಿಗಳು ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಡಲ್ ಕೋಶ ಪ್ರಸರಣದ ಸುತ್ತುವರಿದ ಸ್ಟೋರಿಫಾರ್ಮ್ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಲ್ಲಿ ಸುತ್ತುವರಿದ ಪಾಲಿಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಮೂಹಿಕ-ರೂಪಿಸುವ ಗಾಯದ ಒಂದು ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಈ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಯಾವುದೇ ಅಂಗ ಅಥವಾ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಕಟವಾಗುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲವೆಂದು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಸ್ಥಳ ಅಥವಾ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಾಗುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಣಗಳೆಂದರೆ ಬಾಯಿಯ ಜಿಂಗೈವಾ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಯೋನಿ, ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿ, ಕಕ್ಷೆ, ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಮೆನಿಂಜೆಸ್, ಸ್ತನ, ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ, ಮೂತ್ರಕೋಶ, ಮೆಸೆಂಟರಿ, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಗುಲ್ಮ, ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಯಕೃತ್ತು, ಹೊಟ್ಟೆ, ಹೃದಯ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳ. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವಾಗಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು, ಉರಿಯೂತದ ಸೂಡೋಟ್ಯೂಮರ್ನ ಗಾಯದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಈ ಹಿಂದೆ ಉರಿಯೂತದ ಸ್ಯೂಡೋಟ್ಯೂಮರ್ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪದವು ಅದರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇಂದು, ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಒಂದೇ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ನವೀಕೃತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಭಾಷೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ಹೆಸರುಗಳೆಂದರೆ ಉರಿಯೂತದ ಮಯೋಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ, ಉರಿಯೂತದ ಮಯೋಫೈಬ್ರೊಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ, ಬೆನಿಗ್ನ್ ಮಯೋಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾ, ಸ್ಯೂಡೋಸಾರ್ಕೋಮಾ, ಫೈಬ್ರಸ್ ಹಿಸ್ಟೋಸೈಟೋಮಾ, ಫೈಬ್ರೊಕ್ಸಾಂಥೋಮಾ, ಕ್ಸಾಂಥೋಮಾಟಸ್ ಸ್ಯೂಡೋಟ್ಯೂಮರ್, ಕ್ಸಾಂಥೋಗ್ರಾನುಲೋಮಾ, ಮೈಕ್ಸಾಯ್ಡ್ ಹ್ಯಾಮರ್ಟೊಮಾ ಮತ್ತು ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಹ್ಯಾಮರ್ಟೊಮಾ. ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಬೆಳೆಯಲು ಕಾರಣವೇನು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ವಿಚಾರಗಳಿವೆ. ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುವ ಪ್ರಕಾರ, ಒಂದು ಸಂಭಾವ್ಯ ಕಾರಣವಾದ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಒಂದು ವಿದೇಶಿ ವಸ್ತುವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಒಂದು ಹೊರಗಿನ ದೇಹವು ಪಾಲಿಕ್ಲೋನಲ್ ಐಜಿಜಿ4 ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ರತಿಜನಕ ಸಂಕೇತವನ್ನು ನೀಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಮೂಲವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಇತರರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪಿಸಿಜಿಗಳು ಔಷಧ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಿಂದ ಪ್ರೇರಿತವಾಗಿರುವುದು ಸಹ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ/ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಅವು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಇದನ್ನು ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸುವ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳೊಂದಿಗೆ, ಪಿಸಿಜಿಗಳನ್ನು ಅದರ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಿಂದಾಗಿ ರೋಗದ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಪ್ಪಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳನ್ನು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಅಡ್ಡಿ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಇತರ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುವ ಪಿಸಿಜಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಾಗಿವೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಮೂಳೆಯ ಸವೆತ ಮತ್ತು ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಪುರಾವೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳನ್ನು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಲಿಂಫೋಮಾ ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಟೊಮಾ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾವು ಫೈಬ್ರೋಟಿಕ್ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಟೋರಿಫಾರ್ಮ್ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಇತರ ಉರಿಯೂತದ ದುಗ್ಧಕೋಶಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಬೆರೆತಿರುವ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ರೀತಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳ ದಟ್ಟವಾದ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸೈಟೋಮಾ ಎಂದು ಪಿಸಿಜಿಯ ತಪ್ಪು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಪಿಸಿಜಿಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸೈಟೋಮಾಗಳು ವಿಲಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿಸುವ ಮೊದಲು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸೈಟೋಮಾಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಇವೆರಡರ ನಡುವೆ ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಸಾಮೂಹಿಕವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಗಾಯಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದರೂ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸೈಟೋಮಾಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಅವು ಬಹು ಮೈಲೋಮಾವಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುವ ಅಥವಾ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಪಾಲಿಕ್ಲೋನಾಲಿಟಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸೈಟೋಮಾಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುವ ಪಿಸಿಜಿಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಜಿಂಗೈವಾ, ಎಪುಲಿಸ್, ಫೈಬ್ರೋಮಾ, ಪಯೋಜೆನಿಕ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ದೈತ್ಯ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾದಂತಹ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ರೀತಿಯ ದೈಹಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಮೂಲದ ಇತರ ಗಾಯದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ಪಿಸಿಜಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ದೃಢೀಕರಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಸಮೂಹ-ರೂಪಿಸುವ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವುದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ವಿಧಾನವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಅಜ್ಞಾತ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾದ ಫೈಬ್ರಸ್ ಕನೆಕ್ಟಿವ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿಸಲಾದ ವಿವಿಧ ಉರಿಯೂತದ ಕೋಶಗಳ ನಡುವೆ ಬೆರೆತಿರುವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳ ಸಮೃದ್ಧಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಗಾಯದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬಹುದು ಆದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ದೃಢೀಕರಣ ಅಂಶವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕಪ್ಪಾ/ಲ್ಯಾಂಬ್ಡಾ ಇನ್-ಸಿತು ಹೈಬ್ರಿಡೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತೊಂದು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದ್ದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ದೃಢೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಗಾಯವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವಾಗ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಸಿಜಿಗಳ ಕಪ್ಪಾ/ಲ್ಯಾಂಬ್ಡಾ ಇನ್-ಸಿತು ಹೈಬ್ರಿಡೈಸೇಶನ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಿಡಿ 138 ಧನಾತ್ಮಕ ಪಾಲಿಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳ ಹೇರಳವಾದ ಸಂಖ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಬದಲಿಗೆ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಾಲಿಟಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ ಅದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಟೊಮಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶದ ಪ್ರತಿರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರತಿರೂಪವನ್ನು ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಫ್ಲೋ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಕಪ್ಪಾ/ಲ್ಯಾಂಬ್ಡಾ ಇನ್-ಸಿತು ಹೈಬ್ರಿಡೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೋಕೆಮಿಕಲ್ ಸ್ಟೇನಿಂಗ್ (ಐಹೆಚ್ಸಿ). ಕ್ಲೋನಾಲಿಟಿಯ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕೆಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಕಪ್ಪಾ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಂಬ್ಡಾ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಗಳ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಫ್ಲೋ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಕಲ್ ಬಣ್ಣವು ಪಿಸಿಜಿ ಗಾಯಗಳು ಐಜಿಜಿ 4-ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಘಟಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಐ. ಜಿ. ಜಿ. 4 ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಇದು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವುದರಿಂದ ಐ. ಎಚ್. ಸಿ. ಬಣ್ಣವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಕಲ್ ಸ್ಟೇನಿಂಗ್ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯೊಳಗೆ ಸ್ರವಿಸುವ ಐಜಿಜಿ 4 ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಒಟ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯ ಐಜಿಜಿ ಸ್ರವಿಸುವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು IgG4: IgG ಅನುಪಾತವನ್ನು 40 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. 40 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅನುಪಾತವು ಐಜಿಜಿ4 ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳ ಅಸಹಜ ಎತ್ತರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಐಜಿಜಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಬಹುದಾದರೂ, ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಪಿಸಿಜಿ ಗಾಯಗಳ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಗುಣಲಕ್ಷಣ ವಿಧಾನವೆಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೀರಮ್ IgG4 ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ತಪ್ಪುದಾರಿಗೆಳೆಯುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಬಹುದು, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ 40 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಲ್ಲೇಖ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಳಗೆ IgG4 ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಪಿ. ಸಿ. ಜಿ. ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಾಯದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ, ರೋಗಿಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಿಮ್ಮುಖವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗಾತ್ರ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯು ಅನ್ವಯಿಸದಿದ್ದಾಗ, ಗಾಯಗಳು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೋಯಿಡ್ಸ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವು ವರದಿಯಾಗಿವೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಗಳು ವಾರ್ಷಿಕ ಫಾಲೋ ಅಪ್ ಭೇಟಿಗಳಿಗಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಬೇಕೆಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಮೌಖಿಕ ಜಿಂಗೈವಾ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಯೋನಿ, ಲ್ಯಾರಿಂಕ್ಸ್, ಕಕ್ಷೆ, ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಮೆನಿಂಜೆಸ್, ಸ್ತನ, ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆ, ಮೆಸೆಂಟರಿ, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಗುಲ್ಮ, ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಯಕೃತ್ತು, ಹೊಟ್ಟೆ, ಹೃದಯ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ. ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಲೈನೈಸಿಂಗ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಲೆಸಿಯನ್ IgG4-ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ.