Cotard's syndrome
ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಡೆಲ್ಯೂಷನ್ ಅಥವಾ ವಾಕಿಂಗ್ ಶವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಪರೂಪದ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಪೀಡಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತಾವು ಸತ್ತಿದ್ದೇವೆ, ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ, ಕೊಳೆಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಅಥವಾ ತಮ್ಮ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬ ಭ್ರಮೆಯ ನಂಬಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ. ನೂರು-ರೋಗಿಗಳ ಸಮೂಹದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು, ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಶೇಕಡಾ 45ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ಅಸ್ತಿತ್ವದ ನಿರಾಕರಣೆ ಇದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ; ಉಳಿದ ಶೇಕಡಾ 55ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಅಮರತ್ವದ ಭ್ರಮೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. 1880ರಲ್ಲಿ, ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಮತ್ತು ಮನೋವೈದ್ಯ ಜೂಲ್ಸ್ ಕೊಟಾರ್ಡ್ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ("ನಿರಾಕರಣೆಯ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆ"), ವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಎಂದು ಬಣ್ಣಿಸಿದರು. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪ್ರಕರಣವು ಹತಾಶೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ದ್ವೇಷದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣವು ನಿರಾಕರಣೆಯ ತೀವ್ರವಾದ ಭ್ರಮೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. "ಮ್ಯಾಡೆಮೊಯ್ಸೆಲ್ಲೆ ಎಕ್ಸ್" ಪ್ರಕರಣವು ತನ್ನ ದೇಹದ ಭಾಗಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು (ಸೊಮಾಟೊಪರಾಫ್ರೇನಿಯಾ) ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿದ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಆಕೆಯನ್ನು ಶಾಶ್ವತವಾದ ಶಿಕ್ಷೆಗೆ ಗುರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮರಣವನ್ನು ಸಾಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಆಕೆ ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಿದಳು. "ನಿರಾಕರಣೆಯ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆ" ಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವಾಗ, ಮ್ಯಾಡೆಮೊಯ್ಸೆಲ್ಲೆ X ಹಸಿವಿನಿಂದ ಮರಣಹೊಂದಿದಳು. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಡ್ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಮ್ಯಾನ್ಯುಯಲ್ ಆಫ್ ಮೆಂಟಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ (ಡಿಎಸ್ಎಮ್) ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಕ್ಲಾಸಿಫಿಕೇಷನ್ ಆಫ್ ಡಿಸೀಸಸ್ ಅಂಡ್ ರಿಲೇಟೆಡ್ ಹೆಲ್ತ್ ಪ್ರಾಬ್ಲಮ್ಸ್ (ಐಸಿಡಿ-10) ನ 10ನೇ ಆವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿರಾಕರಣೆಯ ಭ್ರಮೆಗಳು ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಕೇಂದ್ರ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು, ದೇಹದ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಭಾಗದ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಅಥವಾ ತಮ್ಮ ದೇಹದ ಒಂದು ಭಾಗದ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮೂರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆಃ ಮೊಳಕೆಯೊಡೆಯುವ ಹಂತಃ ಮನೋವಿಕೃತ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ; ಹೂಬಿಡುವ ಹಂತಃ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ನಿರಾಕರಣೆಯ ಭ್ರಮೆಗಳು; ಮತ್ತು; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಂತಃ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಭ್ರಮೆಗಳು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತವೆ. ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅವರ ವೈಯಕ್ತಿಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಇತರ ಜನರಿಂದ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸ್ವಯಂ ನಿರಾಕರಣೆಯ ಭ್ರಮೆಗಳು ರೋಗಿಯು ಬಾಹ್ಯ ವಾಸ್ತವತೆಯನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಅದು ನಂತರ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಪಂಚದ ವಿಕೃತ ನೋಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿರಾಕರಣೆಯ ಅಂತಹ ಭ್ರಮೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ರೋಗಿಯು ಭ್ರಮೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕಾಗಿಲ್ಲವಾದರೂ, ನಿರಾಕರಣೆಯ ಬಲವಾದ ಭ್ರಮೆಗಳು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಭ್ರಮೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ಬೆಟ್ವಿಕ್ಸ್ಟ್ ಲೈಫ್ ಅಂಡ್ ಡೆತ್ಃ ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡೀಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಕೋಟಾರ್ಡ್ ಡೆಲ್ಯೂಷನ್ (1996) ಎಂಬ ಲೇಖನವು ಮೋಟಾರ್ಸೈಕಲ್ ಅಪಘಾತದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾದ ಸ್ಕಾಟ್ಸ್ಮ್ಯಾನ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದ ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಮಕಾಲೀನ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆಃ ರಿಕರೆಂಟ್ ಪೋಸ್ಟಿಕ್ಟಲ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ವಿತ್ ಕೋಟಾರ್ಡ್ ಡೆಲ್ಯೂಷನ್ (2005) ಎಂಬ ಲೇಖನವು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ 14 ವರ್ಷದ ಅಪಸ್ಮಾರದ ಹುಡುಗನ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಅವರ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಇತಿಹಾಸವು ಸಾವು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ದುಃಖ, ಬಿಡುವಿನ ವೇಳೆಯಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ಜೈವಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು ಎರಡು ಬಾರಿ, ಹುಡುಗನಿಗೆ ಮೂರು ವಾರಗಳಿಂದ ಮೂರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಸಂಚಿಕೆಗಳು ಇದ್ದವು. ಪ್ರತಿ ಸಂಚಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಎಲ್ಲರೂ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲವೂ ಸತ್ತರು (ಮರಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) ಎಂದು ಹೇಳಿದರು, ತನ್ನನ್ನು ತಾನು ಮೃತ ದೇಹ ಎಂದು ಬಣ್ಣಿಸಿಕೊಂಡರು ಮತ್ತು ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಜಗತ್ತು ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಎಚ್ಚರಿಸಿದರು. ಪ್ರಸಂಗದುದ್ದಕ್ಕೂ, ಹುಡುಗನು ಆಹ್ಲಾದಕರ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ. ಕೋಟರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ನ್ಯೂರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಭ್ರಮೆಯ ತಪ್ಪು ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕವಾಗಿ, ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಸ್ವಯಂ ನಿರಾಕರಣೆ) ಕ್ಯಾಪ್ಗ್ರಾಸ್ ಭ್ರಮೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ (ಜನರು ಮೋಸಗಾರರಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಾರೆ); ಪ್ರತಿಯೊಂದು ರೀತಿಯ ಭ್ರಮೆಯು ಮೆದುಳಿನ ಫ್ಯೂಸಿಫಾರ್ಮ್ ಮುಖದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ನರಗಳ ಮಿಸ್ಫೈರಿಂಗ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮುಖಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಮಿಗ್ಡೇಲೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾದ ಮುಖಕ್ಕೆ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ನರಗಳ ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತವು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಅವರು ಗಮನಿಸುತ್ತಿರುವ ಮುಖವು ಅದು ಯಾರಿಗೆ ಸೇರುತ್ತದೆಯೋ ಆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮುಖವಲ್ಲ ಎಂಬ ಭಾವವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ಆ ಮುಖವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪರಿಚಿತತೆಯನ್ನು (ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ) ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಡೀರಿಯಲೈಸೇಶನ್ ಅಥವಾ ಪರಿಸರದಿಂದ ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವೀಕ್ಷಿಸಿದ ಮುಖವು ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮುಖವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಆ ಮುಖವನ್ನು ಮೋಸಗಾರನ ಮುಖವಾಗಿ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ (ಕ್ಯಾಪ್ಗ್ರಾಸ್ ಭ್ರಮೆ). ರೋಗಿಯು ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಮುಖವನ್ನು ನೋಡಿದರೆ, ಅವರು ಮುಖ ಮತ್ತು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಸ್ವಯಂ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಡುವಿನ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗ್ರಹಿಸದಿರಬಹುದು-ಇದು ರೋಗಿಯು ತಾವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಂಬಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್). ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಂತೆ, ಕೋಟರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೈಕೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್, ಡೀರಿಯಲೈಸೇಶನ್, ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವುಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂಭವವು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಲೋಬ್ನಲ್ಲಿನ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಹಿತ್ಯವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಕೋಟರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ರೋಗಿಯು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿರುವ ಜನರಿಗಿಂತ ಮೆದುಳಿನ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವವನ್ನು-ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಧ್ಯದ ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಯಲ್ಲಿ-ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ. ಕೋಟರ್ಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಹ ಒಂದು ಔಷಧಕ್ಕೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಸೈಕ್ಲೋವಿರ್) ಮತ್ತು ಅದರ ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧ ಔಷಧಕ್ಕೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವ್ಯಾಲಾಸಿಕ್ಲೋವಿರ್) ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ದೈಹಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಭವವು ಅಸಿಕ್ಲೋವಿರ್ನ ಪ್ರಮುಖ ಮೆಟಾಬೋಲೈಟ್ 9-ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಮೆಥೊಕ್ಸಿಮೆಥೈಲ್ಗುಯಾನೈನ್ (ಸಿಎಮ್ಎಂಜಿ) ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೀರಮ್-ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ (ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ) ರೋಗಿಯು ಅಸೈಕ್ಲೋವಿರ್ನ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೂ ಭ್ರಮೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದನು. ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಭ್ರಮೆಗಳನ್ನು (ಸ್ವಯಂ ನಿರಾಕರಣೆ) ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಭವವು ಯಾವಾಗಲೂ ರೋಗಿಯ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಮನೋವಿಕೃತಿ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಮನಸ್ಥಿತಿ ಸ್ಥಿರೀಕಾರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಏಕ-ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಬಹು-ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಔಷಧೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿವೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಥೆರಪಿ (ಇಸಿಟಿ) ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ವ್ಯಾಲಸಿಕ್ಲೋವಿರ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಔಷಧ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ವ್ಯಾಲಸಿಕ್ಲೋವಿರ್ನ ಮೆಟಾಬೋಲೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ 9-ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಮೆಥೊಕ್ಸಿಮೆಥೈಲ್ಗುಯಾನೈನ್ (ಸಿಎಮ್ಎಂಜಿ) ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವ್ಯಾಲಾಸಿಕ್ಲೋವಿರ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಿ. ಎಂ. ಎಂ. ಜಿ. ಯ ಸಕಾಲಿಕ ತೆರವು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡೀಸ್ ಸೊಸೈಟಿ ಅಂಡ್ ಕಲ್ಚರ್ ಚಾರ್ಲಿ ಕೌಫ್ಮನ್ ಅವರ 2008 ರ ಚಲನಚಿತ್ರ ಸಿನೆಕ್ಡೋಚೆ, ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ನ ನಾಯಕನನ್ನು ಕ್ಯಾಡೆನ್ ಕೋಟಾರ್ಡ್ ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿತ್ರದುದ್ದಕ್ಕೂ ಕೋಟಾರ್ಡ್ ತಾನು ಸಾಯುತ್ತಿದ್ದೇನೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಮತ್ತು ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಇತರ ಉದಾಹರಣೆಗಳನ್ನು ನಾವು ನೋಡುತ್ತೇವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅವನ ಮಗಳು ಆಲಿವ್ ತನ್ನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ರಕ್ತವಿದೆ ಎಂದು ಕಿರುಚಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಚಲನಚಿತ್ರವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಕೋಟಾರ್ಡ್ ತನ್ನ ಸ್ವಂತ ಜೀವನದ ಬಗ್ಗೆ ಬರೆಯುತ್ತಿರುವ ನಾಟಕದಿಂದ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಇತರ ನಟರು ಅವನನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ ಚಿತ್ರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೇಹೆಮ್ ಮತ್ತು ಮೊರ್ಬಿಡ್ ಎಂಬ ಬ್ಲ್ಯಾಕ್ ಮೆಟಲ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಗಾಯಕರಾದ ಪರ್ "ಡೆಡ್" ಒಹ್ಲಿನ್, ತನ್ನ ಯೌವನದಲ್ಲಿ ಬೆದರಿಸುವವರ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ದಾಳಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿದ್ದನೆಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಅವನನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಸತ್ತಂತೆ ಮಾಡಿತು. ಅವರು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಸಾವಿನ ಗೀಳನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಂಡರು (ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರ ವೇದಿಕೆಯ ಹೆಸರು ಮತ್ತು ಶವದ ಬಣ್ಣದ ಬಳಕೆ), ಆಗಾಗ್ಗೆ ವೇದಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸ್ನೇಹಿತರ ನಡುವೆ ಸ್ವಯಂ-ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರು, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದರು ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಮುಖಿಯಾದರು, ಅಂತಿಮವಾಗಿ 1991 ರಲ್ಲಿ ಅವರ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಗೆ ಕಾರಣರಾದರು. ಬಿಬಿಸಿ ಅಪರಾಧ ನಾಟಕ ಸರಣಿಯ ಲೂಥರ್ನ ನಾಲ್ಕನೇ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ, ನಾಯಕ ಡಿಸಿಐ ಜಾನ್ ಲೂಥರ್ ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ನರಭಕ್ಷಕ ಸರಣಿ ಕೊಲೆಗಾರನನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತಾನೆ. ಮೊದಲ ಋತುವಿನಲ್ಲಿ, ಎನ್ಬಿಸಿ ದೂರದರ್ಶನ ಸರಣಿ ಹ್ಯಾನಿಬಲ್ನ ಹತ್ತನೇ ಸಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ನಾಯಕ ವಿಲ್ ಗ್ರಹಾಂ ಅವರು ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸರಣಿ ಕೊಲೆಗಾರನನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತಾರೆ. ವಿಲ್ ವುಡ್ ಮತ್ತು ಟೇಪ್ ವರ್ಮ್ಸ್ನ "ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸೊಲ್ಯೂಷನ್" ಹಾಡಿನಲ್ಲಿ ಶೀರ್ಷಿಕೆಯಲ್ಲಿ (ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಡೆಲ್ಯೂಷನ್ ಮೇಲಿನ ನಾಟಕದಲ್ಲಿ) ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಹಾಡಿನಲ್ಲಿ ಸಾಯಲು ಬಯಸುವ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾವಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಲೇಖಕ ಎಸ್ಮೆ ವೈಜುನ್ ವಾಂಗ್ ಅವರು ಕೋಟಾರ್ಡ್ಸ್ ಡೆಲ್ಯೂಷನ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು, ಮತ್ತು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಅವರ ಅನುಭವವು ಅವರ ಪ್ರಬಂಧ ಸಂಗ್ರಹವಾದ ದಿ ಕಲೆಕ್ಟೆಡ್ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾಸ್ನ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಡೆಪರ್ಸನಲೈಸೇಶನ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಮರಣದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಪ್ರೊಸೊಪಾಗ್ನೋಸಿಯಾ ಸೊಲಿಪ್ಸಿಸಮ್ ಮಿರ್ರರ್ಡ್-ಸೆಲ್ಫ್ ಮಿಸ್ ಐಡೆಂಟಿಫಿಕೇಷನ್ ಕ್ಯಾಪ್ಗ್ರಾಸ್ ಡೆಲ್ಯೂಷನ್ ಫ್ರೆಗೋಲಿ ಡೆಲ್ಯೂಷನ್ ಡೆಡ್ (ಸಂಗೀತಗಾರ) ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಯಂಗ್, ಎ., ರಾಬರ್ಟ್ಸನ್, ಐ., ಹೆಲ್ಲಾವೆಲ್, ಡಿ., ಡಿ ಪಾವ್, ಕೆ., ಮತ್ತು ಪೆಂಟ್ಲ್ಯಾಂಡ್, ಬಿ. 1992). ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯದ ನಂತರ ಕೋಟರ್ಡ್ ಭ್ರಮೆ. ಸೈಕಲಾಜಿಕಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್, 22 (3), 799-804. ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಸೈಕೋಸಿಸ್ ಭ್ರಮೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸೈಕೋಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು ಭ್ರಮೆಗಳು