Mental health care in South Africa
ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ದೇಶವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಅನೇಕ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ನೀತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಹಿಂಸಾಚಾರ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ನಗರೀಕರಣ ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳು ದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿವೆ. ಈ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನವು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಿದೆ. ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ, ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಾಂಸ್ಥಿಕಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, 1997 ರಲ್ಲಿ, ಶ್ವೇತಪತ್ರ ಕಾಯ್ದೆಯ ನಂತರ, ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಸರ್ಕಾರವು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸಾಂಸ್ಥಿಕಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಮುಂದಾಯಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಸ್ತುತ ದತ್ತಾಂಶವು ಸಂಸ್ಥಾನೀಕರಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮಾನಸಿಕ ಆರೈಕೆಯ ಗುರಿಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪೂರೈಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಫ್ರಿಕಾದ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧವು ಆಫ್ರಿಕಾದ ಸಮಾಜದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ದೊಡ್ಡ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪದ್ಧತಿಗಳು ಮತ್ತು ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ಔಷಧಗಳ ನಡುವಿನ ಸಹಯೋಗವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಸಮಗ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಯು ಬಹಳ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸ್ವರೂಪಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮತ್ತೊಂದು ಅಂಶವು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಮಾತ್ರ ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಅಂತಹ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಕೊರತೆಯ ನಡುವೆ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ಅಗತ್ಯವಾದ ಮಧ್ಯಂತರ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರಂತರತೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದಾಗ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತಾರೆ. 1997ಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು, ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಾಂಸ್ಥೀಕರಿಸಲಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತು ನೀಡಲಾಗಿತ್ತು. ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ಆದರೆ ದುಬಾರಿ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೂಡಿಕೆ ಮಾಡುವ ಬದಲು ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ವೆಚ್ಚದಾಯಕವಾಗಿತ್ತು. 1997ರ ಶ್ವೇತಪತ್ರ ಕಾಯಿದೆ ಮತ್ತು 2003ರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾಯಿದೆ 61ರ ನಂತರ, ಸರ್ಕಾರವು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಅಸಂವಿಧಾನಿಕಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಈ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯ ಬಹುಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆಯ (ಪಿಎಚ್ಸಿ) ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿತು. ಈ ಹಿಂದೆ ಮಾನಸಿಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿದ್ದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವರ್ಗದ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಔಷಧಿಗಳು ಈಗ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 96ರಷ್ಟು ಲಭ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವೊಂದರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಶೇಕಡಾ 56ರಷ್ಟು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ಇನ್ನೂ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾ ದೇಶದಲ್ಲಿ, ಕೇವಲ 290 ನೋಂದಾಯಿತ ಮನೋವೈದ್ಯರಿದ್ದು, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಅನುಪಾತಕ್ಕೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು 1:183,000 ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪಿಎಚ್ಸಿ ಸೌಲಭ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರತಿ ಒಳರೋಗಿ ಹಾಸಿಗೆಗೆ 0.14 ಮನೋವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಇದ್ದಾರೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಎಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಜಿಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಮಾನಸಿಕ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವುದನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಬೇರೆ ಏನನ್ನೂ ಮಾಡಲು ಸಮಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಖಿನ್ನತೆಯಂತಹ ಕಡಿಮೆ ಗಂಭೀರ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಡೆಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಮನಸ್ಥಿತಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಪ್ರಕರಣವೊಂದರಲ್ಲಿ ಸಮಯವನ್ನು ಕಳೆಯುವುದು ಅವರ ಸಮಯವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬಳಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಜಿಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ನಡುವೆ ಸಂವಹನದ ಕೊರತೆಯೂ ಇದೆ. ಪಿಎಚ್ಸಿ ವೈದ್ಯರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮಾನಸಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಜಿಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಕರಣದ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರು ಹೊಸ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಎಂದಿಗೂ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳದ ಕಾರಣ, ಅವರಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಆರೈಕೆಯ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಮುರಿಯುವುದಲ್ಲದೆ, ಈ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ವೈದ್ಯರನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ವಾಯತ್ತವಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವಿಭಾಗದ ಯಾವುದೇ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕೃತ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯ ಕೊರತೆ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವು ಜಿಲ್ಲೆಯಿಂದ ಜಿಲ್ಲೆಗೆ ಬಹಳವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಂಟಿ-ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಎಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ನಂತಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೈಕೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು 4 ಪ್ರಾಂತ್ಯಗಳಲ್ಲಿ 81-100%, 1 ಪ್ರಾಂತ್ಯದಲ್ಲಿ 21-50% ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಪ್ರಾಂತ್ಯದಲ್ಲಿ 0 ಪ್ರತಿಶತ ಲಭ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತವೆ. ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಸರ್ಕಾರವು ಇನ್ನೂ ದೃಢವಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿಲ್ಲ. 1997ರ "ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿತ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು" ನಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿರುವ ನೀತಿಗಳು ಅಧಿಕೃತ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿ ದಾಖಲೆಯಾಗಿರಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳ ನಡುವೆ ನಡೆಸಿದ ಸಂದರ್ಶನಗಳಲ್ಲಿ, ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ನೀತಿಗಳು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿ ಮಸೂದೆಯಲ್ಲಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಕಾನೂನುಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಮಸೂದೆಯ ಅನುಷ್ಠಾನವು ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯನ್ನು ರಚಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕಾದ ದತ್ತಾಂಶ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಮತ್ತು ಸೂಚಕಗಳಿಗೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ದತ್ತಾಂಶ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಮತ್ತು ವರದಿ ಮಾಡುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದರೂ, ಪಿಎಚ್ಸಿ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳ ಕೊರತೆಯು ಅಂತಹ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಅಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕೇವಲ ಶೇಕಡಾ 75ರಷ್ಟು ಪಿಎಚ್ಸಿ ಮಾನಸಿಕ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಗೆ ರವಾನಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಈ ದತ್ತಾಂಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಠಿಣವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. 2009ರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವೊಂದರಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿರುವ 16.5% ಜನರಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 25 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಮಾತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ನಾಗರಿಕ ಕಲಹಗಳು ಮತ್ತು ಬಡತನವು ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಸಮಾಜದಾದ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿಕೊಂಡಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೀಮಿತ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಸರ್ಕಾರವು ತನ್ನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅನೇಕ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಹಣವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳ ನಡುವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಹಿವಾಟಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಮಸ್ಯೆ ಇದೆ. ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸ್ವರೂಪವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟದ ಅನುಭವದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನೇಕ ದಾದಿಯರು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲೇ ಹೊರಟು ಹೋಗುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ತಜ್ಞರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿರುವ ಅನೇಕ ದಾದಿಯರು ಅವರೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಸಂವಹನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನಿರ್ದೇಶನದ ಈ ಕೊರತೆಯು ದಾದಿಯರು ಅತಿಯಾಗಿ ಮುಳುಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅನೇಕರು ಸುಟ್ಟು ಹೋಗಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯಾಗುತ್ತಾರೆ. ಈ ದಾದಿಯರ ತರಬೇತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಗತಿಯು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತರಬೇತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮತ್ತೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಜಿಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾದಿಯರಿಗೆ ವಿಶೇಷತೆಯ ಕೊರತೆಯಿದೆ. ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮೂಲಕ ದಾದಿಯರನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮಾನಸಿಕ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುವ ದಾದಿಯರು ವಿವಿಧ ಮಟ್ಟದ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕರು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮಧ್ಯಂತರ ಆರೈಕೆಯ ಕೊರತೆಯು ಮತ್ತೊಂದು ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಬೆಂಬಲ ಗುಂಪುಗಳು, ವಿಶೇಷ ವಸತಿ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲಿತ ಉದ್ಯೋಗಗಳಂತಹ ಸೇವೆಗಳು ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ. 2002ರ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾಯಿದೆಯು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳೊಳಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಈ ಮಧ್ಯಂತರ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಒದಗಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವನ ಸಹ ಗ್ರಾಮಸ್ಥರ ಆರೈಕೆಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆ ಸೂಚನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅವರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಸದಿರುವುದು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರ ಹಿಂತಿರುಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಮೂಲಗಳು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒತ್ತಡ, ಕಾಯಿಲೆ, ಬಡತನ, ನಿಂದನೆ, ಲೈಂಗಿಕ ಹಿಂಸಾಚಾರ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮೌಲ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅವನತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳು ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತಿವೆ. ಮೆಂಟಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಪಾವರ್ಟಿ ರಿಸರ್ಚ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವೊಂದರಲ್ಲಿ, ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದ ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸರಿಸುಮಾರು 16.5% ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ; 1 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ತೀವ್ರವಾದ ಜೀವನವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಮಾನಸಿಕ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. 30 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕನ್ನರು ತಮ್ಮ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಖಿನ್ನತೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಆಗಿರಬಹುದು. ಸ್ಥಳೀಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ದೆವ್ವದ ಸ್ವಾಧೀನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ನಂಬಿಕೆಯನ್ನು ಅನೇಕರು ಇನ್ನೂ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅನೇಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಾಮಾಜಿಕ ಬಹಿಷ್ಕಾರದ ಭಯದಿಂದ, ಹೆಚ್ಚು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಬದಲು ತಮ್ಮ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ರಹಸ್ಯವಾಗಿಡುತ್ತಾರೆ. ಇದರರ್ಥ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಇನ್ನೂ ಇದೆ, ಅದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ. ಪೋಸ್ಟ್ ಟ್ರಾಮಾಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಬಹುಶಃ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಕೊಡುಗೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. 16 ರಿಂದ 64 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಕಳೆದ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 23 ರಷ್ಟು ಜನರು ಹಿಂಸಾಚಾರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಈ ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗಳು ಯುದ್ಧದಲ್ಲಿ ಹೋರಾಡುವುದು, ಚಿತ್ರಹಿಂಸೆಗೊಳಗಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಹಿಂಸಾಚಾರದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಂತಹ ಕೃತ್ಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಈ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಪೋಸ್ಟ್ ಟ್ರಾಮಾಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿ) ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಿಗಿಂತ 8.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು. ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ದುರುಪಯೋಗವು ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮತ್ತೊಂದು ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ಪ್ರಾಂತ್ಯಗಳನ್ನು ಮಾದಕವಸ್ತು ಕಳ್ಳಸಾಗಣೆ ಮಾರ್ಗಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಸರ್ಕಾರವು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಈ ಅಕ್ರಮ ಮಾದಕವಸ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸ್ಥಳೀಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯೊಳಗೆ ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕಾಡಿನಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುವ ಗಾಂಜಾ ಸಸ್ಯದ ಲಭ್ಯತೆಯು ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ವರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಅತಿರೇಕದ ದುರುಪಯೋಗಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. 52 ಪ್ರತಿಶತ ಬೀದಿ ಮಕ್ಕಳು ಗಾಂಜಾ ಸಸ್ಯವನ್ನು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು 22 ಪ್ರತಿಶತ ಮಕ್ಕಳು ಪ್ರತಿದಿನ ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಅಭಿಯಾನಗಳು ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅನೇಕರು ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ದುರುಪಯೋಗದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆರೋಗ್ಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಮಲೇರಿಯಾ, ಟೈಫಾಯಿಡ್ ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಎಚ್. ಐ. ವಿ. ಯಂತಹ ರೋಗಗಳು ಪ್ರಚೋದಕವಾಗಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮಲೇರಿಯಾದಂತಹ ಈ ಕೆಲವು ಕಾಯಿಲೆಗಳು ರೋಗಿಯ ಮಾನಸಿಕ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ನೇರ ದೈಹಿಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಯ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮನಸ್ಸಿಗೆ ವಿಕಿರಣದ ಹೊಡೆತವನ್ನು ಹೊಡೆಯುವ ರೋಗದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಟುವಾದದ್ದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎಚ್ಐವಿ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ 16.5% ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 43.7% ಆಗಿದೆ. ಈ ದತ್ತಾಂಶವು ರೋಗವು ದೈಹಿಕ ಹಾನಿಯಷ್ಟೇ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಹಾನಿಯನ್ನೂ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಒತ್ತಡಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕೈಗಾರಿಕಾ ವಲಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ನಗರೀಕರಣ ಎರಡೂ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸಮಾಜದ ಸಾಮಾಜಿಕ ರಚನೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತಿವೆ. ನಗರ ಪರಿಸರದ ಆಕರ್ಷಕ ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಭವಿಷ್ಯವು ಅನೇಕ ಯುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಕುಟುಂಬಗಳು ಮತ್ತು ಹಳ್ಳಿಗಳನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವಂತೆ ಆಕರ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಮುದಾಯದ ಭಾವನಾತ್ಮಕ, ನೈತಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಕೇಂದ್ರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದ ಕುಟುಂಬ ಜಾಲವನ್ನು ಈಗ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನಗರಕ್ಕೆ ಆಕರ್ಷಿತರಾದ ಅನೇಕರು ತಮ್ಮ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಬೇರುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಉಪಯುಕ್ತತೆ ಮತ್ತು ಭೋಗವಾದದ ಪ್ರಯತ್ನಗಳತ್ತ ಗಮನ ಹರಿಸುವುದರಿಂದ ಉದ್ದೇಶ ಮತ್ತು ನಿರ್ದೇಶನದ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಒಂದು ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕುಟುಂಬ ಜಾಲಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ರಾಮ ಸಮುದಾಯಗಳು ಒದಗಿಸುತ್ತಿದ್ದ ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಬೆಂಬಲದ ರಚನೆಯನ್ನು ಅವರು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಆಫ್ರಿಕಾದ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧದ ಪಾತ್ರವು ಆಫ್ರಿಕಾದ ಸಮಾಜದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ದೊಡ್ಡ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಸಮುದಾಯ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಕ್ಕೆ ಹಾಜರಾದ 45 ಪ್ರತಿಶತ ಕಪ್ಪು ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸಮಸ್ಯೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, 26 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಮನೋವೈದ್ಯರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರು. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮಾನಸಿಕ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ತಿಳುವಳಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಸಂದರ್ಶನವೊಂದರಲ್ಲಿ, ಇಪ್ಪತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಭವ ಹೊಂದಿರುವ ಗಾಜಾ ಮನಶ್ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಡಾ. ಮುಸ್ತಫಾ ಎಲ್ಮಾಸ್ರಿ ಅವರು ಆಫ್ರಿಕನ್ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಹೇಗೆ ಸಹಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಪ್ರಾಚೀನ ಮತ್ತು ರಾಕ್ಷಸ ಎಂದು ಹೆಸರಿಸುವ ಬದಲು, ಅವರು ಅವರೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ಅಪಸ್ಮಾರ ಮತ್ತು ಮನೋವಿಕೃತಿಯಂತಹ ಕೆಲವು ಮಾನಸಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅವರಲ್ಲಿ ಕೆಲವರಿಗೆ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ನೀಡಿದರು. ಡಾ. ಎಲ್ಮಾಸ್ರಿ ಅವರು "ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಮೀರಿ ಮಾನಸಿಕ ಅನುಭವದ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಬೆಂಬಲ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಪಡೆಯುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾಲುದಾರರಾಗಿದ್ದಾರೆ" ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ನಂಬಿಕೆಗಳು ನಡವಳಿಕೆಗೆ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧದ ಬಗ್ಗೆ ಆಳವಾದ ತಿಳುವಳಿಕೆಯು ಮಾನಸಿಕ ಆರೈಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಡಾ. ಎಲ್ಮಾಸ್ರಿ ಅವರು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಹೇಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರು ತಿಳಿದಿರುವ ಮತ್ತು ನಂಬುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ಸಮಗ್ರ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರ ಮಸೂದೆ, ನಂ. 2004ರ 25ನೇ ಪರಿಚ್ಛೇದವು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೈದ್ಯರ "ಔಪಚಾರಿಕತೆ, ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ವೃತ್ತಿಪರತೆಯ" ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಮಸೂದೆಯನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಜಾರಿಗೆ ತರಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧಗಳ ನಡುವಿನ ಔಪಚಾರಿಕ ಸಹಯೋಗವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ವಿಧಾನವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ. 19 ದೇಶಗಳ 30 ಸಂಶೋಧನಾ ತಾಣಗಳ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ನಡೆಸಿದ ಮೂರು ದಶಕಗಳ ಸುದೀರ್ಘ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರು ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ಗಿಂತ "ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ" ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಈ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವು "ಹೆಚ್ಚಿದ ಕುಟುಂಬದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಆರ್ಥಿಕತೆಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥರ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯದ ಒಗ್ಗಟ್ಟು" ಮುಂತಾದ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಗತ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ಸಮಾಜದಲ್ಲಿ, ಅನೇಕರು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಆರ್ಥಿಕತೆಯಲ್ಲಿ ಬದುಕುಳಿಯುವ ತಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ಸ್ವ-ಮೌಲ್ಯದ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳ ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಆರ್ಥಿಕತೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದ ಕೆಲಸ-ಸಂಬಂಧಿತ ಪಾತ್ರಗಳಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, "ಮೌಲ್ಯಯುತ ಪೌರತ್ವ" ಕ್ಕೆ ಒತ್ತು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಒಂದು ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಗುರಿಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚೇನೂ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾಜಿಕ-ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು "ಸಂದರ್ಭೋಚಿತವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತವಾದ ನಿಭಾಯಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು" ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರತಿ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ಅನನ್ಯವಾಗಿ ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಈ ಅಗತ್ಯ ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯ ಮಾಡುವುದು ನಪುಂಸಕ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ.