Cyclodestruction
ಸೈಕ್ಲೋಡೆಸ್ಟ್ರಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಸೈಕ್ಲೋಅಬ್ಲೆಷನ್ ಎಂಬುದು ಗ್ಲುಕೋಮಾದ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಸೈಕ್ಲೋಡೆಸ್ಟ್ರಕ್ಷನ್ ಸಿಲಿಯರಿ ಬಾಡಿಯ ನಾಶದಿಂದ ಜಲೀಯ ಹಾಸ್ಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಕಣ್ಣಿನ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು (ಐಒಪಿ) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೈಕ್ರೊಪಲ್ಸ್ ಡಯೋಡ್ ಸೈಕ್ಲೋಫೋಟೋಕೋಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸೈಕ್ಲೋಫೋಟೋಕೋಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ನಂತಹ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವಿನಾಶಕಾರಿ ತಂತ್ರಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯವರೆಗೆ, ಸೈಕ್ಲೋಡೆಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಗ್ಲುಕೋಮಾ ಅಥವಾ ಕಳಪೆ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಮುನ್ನರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಸುಧಾರಿತ ಗ್ಲುಕೋಮಾಟಸ್ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ವಿಧಗಳು ಸೈಕ್ಲೋಡೆಸ್ಟ್ರಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಡಯಾಥರ್ಮಿ, ಪೆನೆಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಸೈಕ್ಲೋಡಿಯಥರ್ಮಿ, ಕ್ರಯೋಥೆರಪಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಲೇಸರ್ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಮಾಡಬಹುದು. ಸೈಕ್ಲೋಫೊಟೊಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ (ಸಿಪಿಸಿ), ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೈಕ್ಲೋಡೆಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ವಿವಿಧ ತರಂಗಾಂತರಗಳ ಲೇಸರ್ ಕಿರಣವನ್ನು ಬಳಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಪಿಸಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ರೂಬಿ ಲೇಸರ್ (693 ಎನ್ಎಂ ತರಂಗಾಂತರ), ಎನ್ಡಿಃ ವೈಎಜಿ ಲೇಸರ್ (1064 ಎನ್ಎಂ ತರಂಗಾಂತರ) ಅಥವಾ ಡಯೋಡ್ ಲೇಸರ್ (810 ಎನ್ಎಂ ತರಂಗಾಂತರ) ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಕಮೊಮನ್ ಸೈಕ್ಲೋಫೋಟೋಕೋಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ಲೆರಲ್ ಸೈಕ್ಲೋಫೋಟೋಕೋಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ (ಟಿಎಸ್-ಸಿಪಿಸಿ), ಕಂಟಿನ್ಯೂಸ್-ವೇವ್ ಡಯೋಡ್ ಸೈಕ್ಲೋಫೋಟೋಕೋಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ (ಸಿಡಬ್ಲ್ಯೂ-ಟಿಎಸ್ಸಿಪಿಸಿ), ಮೈಕ್ರೋಪಲ್ಸ್ ಡಯೋಡ್ ಸೈಕ್ಲೋಫೋಟೋಕೋಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ (ಎಂಪಿ-ಟಿಎಸ್ಸಿಪಿಸಿ), ಎಂಡೋಸೈಕ್ಲೋಫೋಟೋಕೋಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ (ಇಸಿಪಿ) ಮತ್ತು ಹೈ-ಇಂಟೆನ್ಸಿಟಿ ಫೋಕಸ್ಡ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸೈಕ್ಲೋಡೆಸ್ಟ್ರಕ್ಷನ್ (ಎಚ್ಐಎಫ್ಯು) ಸೇರಿವೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್-ಸ್ಕ್ಲೆರಲ್ ಡಯೋಡ್ ಲೇಸರ್ ಸೈಕ್ಲೋಫೋಟೋಕೋಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಡಯೋಡ್ ಲೇಸರ್ ಸೈಕ್ಲೋಫೋಟೋಕೋಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ನಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳು ಕಡಿಮೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್-ಸ್ಕ್ಲೆರಲ್ ಸೈಕ್ಲೋಫೋಟೋಕೋಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು 810 ಎನ್ಎಂ ತರಂಗಾಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ಲೆರಲ್ ಸೈಕ್ಲೋಫೋಟೋಕೋಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಡಯೋಡ್ ಲೇಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟಿಎಸ್-ಸಿಪಿಸಿಯಲ್ಲಿ, ಸಿಲಿಯರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೆಲನಿನ್ನಿಂದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲ್ಪಟ್ಟ ಲೇಸರ್ ಫೋಟೊಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನೋವಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಟಿಎಸ್-ಸಿಪಿಸಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೆಟ್ರೊಬುಲ್ಬಾರ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಬುಲ್ಬಾರ್ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೈಕ್ರೊಪಲ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ಲೆರಲ್ ಡಯೋಡ್ ಸೈಕ್ಲೋಫೋಟೋಕೋಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ (ಎಂಪಿ-ಟಿಎಸ್ಸಿಪಿಸಿ), ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಟಿಎಸ್-ಸಿಪಿಸಿ ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚು ಸುರಕ್ಷಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಂಡೋಸೈಕ್ಲೋಫೋಟೋಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ (ಇ. ಸಿ. ಪಿ.) ಅಥವಾ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸೈಕ್ಲೋಫೋಟೋಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಿಲಿಯರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನೇರ ನೋಟವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಟಿಎಸ್-ಸಿಪಿಸಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಇಸಿಪಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶದ ಅಡ್ಡಿ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸೈಕ್ಲೋಕ್ರಿಯೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಕಣ್ಣಿನ ಸಿಲಿಯರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಘನೀಕರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಗ್ಲುಕೋಮಾದಲ್ಲಿ, ಐ. ಓ. ಪಿ. ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಸೈಕ್ಲೋಕ್ರಯೋಥೆರಪಿಯು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ತೊಡಕುಗಳು ಉರಿಯೂತ, ರೆಟಿನಾದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಹೈಪೋಟೋನಿ, ಫ್ಥಿಸಿಸ್ ಬಲ್ಬಿ ಮತ್ತು ಸಿಂಪ್ಯಾಥೆಟಿಕ್ ನೇತ್ರರೋಗಗಳು ಸೈಕ್ಲೋಡೆಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಾಗಿವೆ. ಹೈಪೋಟೋನಿ ಮತ್ತು ಫೈಥಿಸಿಸ್ ಬಲ್ಬಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಉರಿಯೂತದ ಅಪಾಯವಿರುವುದರಿಂದ, ಯುವೆಟಿಕ್ ಗ್ಲುಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಸೈಕ್ಲೋಫೊಟೊಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮಾಡಬೇಕು. ನೋವು, ಹೈಫೆಮಾ ಮತ್ತು ಇರಿಡೋಸೈಕ್ಲಿಟಿಸ್ಗಳು ಟಿಎಸ್-ಸಿಪಿಸಿಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಾಗಿವೆ. ಫೈಬ್ರಿನ್ ಎಕ್ಸುಡೇಟ್ಸ್, ಹೈಫಿಮಾ, ಸಿಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟವು ಇ. ಸಿ. ಪಿ. ಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಾಗಿವೆ. ಜಲೀಯ ಹಾಸ್ಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ, ಡಯಾಥರ್ಮಿಯಿಂದ ಸಿಲಿಯರಿ ದೇಹವನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಕಣ್ಣಿನ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೊದಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಇಪ್ಪತ್ತನೇ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಡೈಥರ್ಮಿಯ ಮೂಲಕ ಸೈಕ್ಲೋಡೆಸ್ಟ್ರಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1933 ರಲ್ಲಿ ವೆವ್ ಅವರು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು. 1949ರಲ್ಲಿ, ಬೆರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸೈಕ್ಲೋ-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೈಕ್ಲೋಕ್ರಯೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1950ರಲ್ಲಿ ಬಿಯೆಟ್ಟಿಯು ವಿವರಿಸಿದಳು. ಸೈಕ್ಲೋಫೋಟೋಕೋಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ಸೈಕ್ಲೋಡೆಸ್ಟ್ರಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1972 ರಲ್ಲಿ ಬೆಕ್ಮನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ರೂಬಿ ಲೇಸರ್ ಬಳಸಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು. ಇ. ಸಿ. ಪಿ. ಯನ್ನು 1992ರಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಟಿನ್ ಉರಾಮ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಲೇಸರ್ ಔಷಧ ಗ್ಲುಕೋಮಾ ಕಣ್ಣಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ