Drug-induced gingival enlargement
ಔಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ ಜಿಂಗೈವಲ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ (ಡಿಐಜಿಇ), ಇದನ್ನು ಔಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ ಜಿಂಗೈವಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (ಡಿಐಜಿಎಚ್) ಅಥವಾ ಔಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ ಜಿಂಗೈವಲ್ ಅತಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ (ಡಿಐಜಿಒ) ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅನೇಕ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಔಷಧಿಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಜಿಂಗರ್ವೇ ಗುರಿ ಗ್ರಾಹಕವಲ್ಲ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಮ್ಯುನೋರೆಗ್ಯುಲೇಟರ್ಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಕಳಪೆ ಬಾಯಿಯ ನೈರ್ಮಲ್ಯದ ಸಹಾಯದಿಂದ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಅನುಮತಿಸಿದಾಗ, ಡಿಐಜಿಇ ನೋವು ಮತ್ತು ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅದರ ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ತೀವ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ. ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಜಿಂಗಿವೆಯ ಪಾಪಿಲ್ಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳಿಂದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಔಷಧಗಳ ವರ್ಗ ಜಿಂಗಿವ್ಲಾಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಔಷಧಗಳ ಮುಖ್ಯ ವರ್ಗಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ನಂತಹ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು, ಜಿಂಗೈವಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಗಳ ವಿಭಜನೆಯಿಂದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಗಳ ಏಕಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯು ಸಂಚಿತ ಜಿಂಗೈವಲ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಸೆಪ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಡ್ರಗ್ಸ್ ಇಮ್ಯುನೊರೆಗ್ಯುಲೇಟರ್ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜಿಂಗೈವಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೋರಿನ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮ್ನಸ್. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸುವ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ನಿರೋಧಕ ಔಷಧವೆಂದರೆ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೋರಿನ್, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ನಂತರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೋರಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸುಮಾರು 53 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಜಿಂಗೈವಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಜಿಂಗೈವಾ ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೋರಿನ್ನ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೋಲೈಟ್, ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಸಿಕ್ಲೋಸ್ಪೋರಿನ್ನಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉರಿಯೂತವು ಕಾಲಜನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಲಜನ್ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ-ಇದು ಜಿಂಗೈವಲ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ನಿವ್ವಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೋರಿನ್ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಿಷಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾದ ಜಿಂಗೈವಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಜಿಂಗೈವಲ್ ಅತಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಕಾನೂನುಬದ್ಧ ಕಾಳಜಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಆರಂಭಿಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಸರಿಯಾದ ಬಾಯಿಯ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಾಗಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅತಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಹ ಸಲಹೆ ನೀಡಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದನ್ನು ರೋಗಿಗಳ ವೈದ್ಯರ ಒಪ್ಪಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಮಾಡಬೇಕು, ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಇನ್ನೂ 8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ರೋಗಿಗಳ ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಸಲಹೆಗಾರರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಬೇಕು. ಬದಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಿಗಾಬ್ಯಾಟ್ರಿನ್ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಅನ್ನು ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಆಗಿ ಬದಲಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವಿಧಾನವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅತಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮತ್ತೊಂದು ಆಯ್ಕೆಯು ಜಿಂಗಿವೆಕ್ಟಮಿ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಈ ವಿಧಾನವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಊತ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಜಿಂಗೈವಾದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಲೇಸರ್ ಅಥವಾ ಎನ್. ಡಿ.: ವೈ. ಎ. ಜಿ. ಲೇಸರ್ ಅನ್ನು ನಿಖರವಾದ, ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಛೇದನಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜಿಂಗೈವಲ್ ಅತಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅನುಕರಿಸುವ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡದ ಪರಿದಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಇತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರು ಜಿಂಗೈವಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ತಡೆಯಲು ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಪರಿದಂತದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಔಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ ರೋಗಗಳು ಔಷಧ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ ಔಷಧದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು