Ototoxic medication
ಒಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಒಳಗಿನ ಕಿವಿಯ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವೆಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಥವಾ ಶಾಶ್ವತ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ (ಕೊಕ್ಲಿಯೊಟಾಕ್ಸಿಕ್) ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ (ವೆಸ್ಟಿಬುಲೋಟಾಕ್ಸಿಕ್) ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಔಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಕೀಮೋಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು, ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಿಗಳು (ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು) ಮತ್ತು ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ವಿವಿಧ ದೇಹ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡರೂ, ಅವು ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಳಗಿನ ಕಿವಿ ಭಾಗಗಳ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ನಾಶ ಮತ್ತು ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಅಡಚಣೆ. ಒಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಪ್ರಾರಂಭವು ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಹಿಡಿದು ಔಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಾಂತಿ ಸೇರಿವೆ. ಔಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸವಾಲಿನದ್ದಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳು ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಸಂಬಂಧಿತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು (ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಕೀಮೋಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಕೋಕ್ಲಿಯೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ವೆಸ್ಟಿಬ್ಯುಲೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಎರಡಕ್ಕೂ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಅವು ಕೋಕ್ಲಿಯಾದ ಕೂದಲು ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಕೋಕ್ಲಿಯಾದ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ತಿರುವಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು, ಶ್ರವಣಶಕ್ತಿಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಕಿವುಡುತನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಗ್ಲೈಕೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳು ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಅಮಿನೊಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಒಂದು ವರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸುವ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್, ಅಮಿಕಾಸಿನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಮೈಸಿನ್ ಸೇರಿವೆ. ಈ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಔಷಧ-ನಿರೋಧಕ ಜೀವಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇತರ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು β-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ಕಳಪೆ ಬಾಯಿಯ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾವೀನಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತವೆ, ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಗ್ರಾಮ್-ಋಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಕೊಲ್ಲಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಮೊದಲು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಜೀವಕೋಶಕ್ಕೆ ಸಾಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು 30S ರೈಬೋಸೋಮಲ್ ಉಪಘಟಕಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆಯು ಎಂಆರ್ಎನ್ಎ ಅನುವಾದದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೋಡಾನ್ಗಳ ಓದುವಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಓದಲು ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಕಾಲಿಕ ಮುಕ್ತಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಅಥವಾ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಾರದ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಐದು ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಒಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು-ಪ್ರೇರಿತ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕೋಕ್ಲಿಯರ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದಿಂದ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಕೋಕ್ಲಿಯರ್ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಅವುಗಳ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಊಹೆಯು ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪ್ರಭೇದಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಳಗಿನ ಕಿವಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೈಕೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ವರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಗ್ಲೈಕೊಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ವರ್ಗ ಮೂಲವಾಗಿದೆ. ಲಿಪೋಗ್ಲೈಕೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳು ಗ್ಲೈಕೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳ ಒಂದು ಉಪವರ್ಗವಾಗಿದ್ದು, ಅವುಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ನ ರಚನೆಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಟೆಲಾವಾನ್ಸಿನ್ ಮತ್ತು ದಾಲ್ಬಾವಾನ್ಸಿನ್ ಇದಕ್ಕೆ ಉದಾಹರಣೆಗಳಾಗಿವೆ. ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿಪೋಗ್ಲೈಕೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳು ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಪೆಪ್ಟಿಡೋಗ್ಲೈಕನ್ ಎಂಬ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಜೀವಕೋಶದ ಗೋಡೆಯ ಘಟಕವು ಉದ್ದವಾಗುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ-ಸಂಪರ್ಕಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಜೀವಕೋಶದ ಗೋಡೆಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪೆಪ್ಟಿಡೋಗ್ಲೈಕಾನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಜೀವಕೋಶವು ಲೈಸಿಸ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಪೋಗ್ಲೈಕೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳು, ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಈ ವರ್ಗದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಚರ್ಮ ಅಥವಾ ಕೀಲುಗಳ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಮ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ರೋಗಕಾರಕಗಳಾಗಿವೆ. ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಎಸ್. ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಮುದಾಯ-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿಯೂ ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧವು ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್-ರೆಸಿಸ್ಟೆಂಟ್ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ (ಎಮ್ಆರ್ಎಸ್ಎ) ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಯೋಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಕೇಸ್ ವರದಿಗಳು ಸೂಚಿಸಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸುಸ್ಥಾಪಿತ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಒಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಶ್ರವಣ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳ ಸಹವರ್ತಿ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯು ವ್ಯಾನ್ಕೊಮೈಸಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ಸಾಹಿತ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಿದೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕವು ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಅಂತಹ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಬ್ಲಿಯೋಮೈಸಿನ್ ಸೇರಿವೆ. ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಕೋಆರ್ಡಿನೇಷನ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಬೋಪ್ಲಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಾಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್ ಸಹ ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಸಮನ್ವಯ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳಿಗೆ ಸೇರಿವೆ, ಆದರೆ ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಅಂಡಾಶಯ, ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ, ಮೂತ್ರಕೋಶ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಸಮನ್ವಯ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಡಿಎನ್ಎಯ ವಿವಿಧ ತಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಡ್ಡ-ಕೊಂಡಿಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ರೂಪುಗೊಂಡ ಡಿಎನ್ಎ-ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಪ್ರತಿಕೃತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಲೇಖನವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ, ಇದು ತಪ್ಪು ಸಂಕೇತ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪ್ರಭೇದಗಳ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಕೋಕ್ಲಿಯರ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಸೈಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಫಾರ್ಮಾಕೋಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಕೊಡುಗೆ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೊಸ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳನ್ನು ತೆರೆದಿವೆ. ಅವರು ಹಲವಾರು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ಪ್ರಚೋದಕ ವಂಶವಾಹಿಗಳು ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಬಹುರೂಪತೆಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದರು. ಕೆಲವು ಜೀನ್ಗಳು ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಮೇಲೆ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸಿದವು, ಆದರೆ ಇತರರು ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಬ್ಲಿಯೋಮೈಸಿನ್ ಆಂಟಿಟ್ಯೂಮರ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಮೈಸಿಸ್ ವೆರ್ಟಿಸಿಲಸ್ನ ಹುದುಗುವಿಕೆಯ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ. ಇದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ವೃಷಣದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿದೆ. ಈ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕೀಮೋಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಟೈಡ್ಗಳಿಗೆ ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಿಎನ್ಎಯಲ್ಲಿ ಸಿಂಗಲ್-ಮತ್ತು ಡಬಲ್-ಸ್ಟ್ರಾಂಡೆಡ್ ಬ್ರೇಕ್ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಎನ್ಎಯಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಬಿರುಕುಗಳು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಗಳು ಬ್ಲಿಯೋಮೈಸಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ನೀಡಲಾದ ಕೆಲವು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿವೆ. ಅಂತಹ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅದರ ಹಿಂದಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಿಲ್ಲ. ಒಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಇತರ ಉದಾಹರಣೆಗಳು-ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಿಗಳು-ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಿಗಳು (ಎನ್. ಎಸ್. ಎ. ಐ. ಡಿ. ಗಳು)-ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಿ, ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳ ವರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಸ್ಪಿರಿನ್, ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್ ಸೇರಿವೆ. ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳು (ಪಿಜಿಗಳು) ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಾಕ್ಸೇನ್ಗಳ (ಟಿಎಕ್ಸ್ಎಗಳು) ಜೈವಿಕ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುವ ಕಿಣ್ವವಾದ ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜನೇಸ್ (ಸಿಒಎಕ್ಸ್) ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇದರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದ, ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಾಕ್ಸೇನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು ಮತ್ತು ಊತದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪಿರಿನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಬಳಕೆಯು ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿವೆ, ಇದು ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಟಿನ್ನಿಟಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸುತ್ತದೆ. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಕೋಕ್ಲಿಯರ್ ಹೊರಗಿನ ಕೂದಲು ಕೋಶಗಳ (ಒಎಚ್ಸಿ) ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸಿಒಎಕ್ಸ್ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ, ಒಳಗಿನ ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಈ ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ ಎತ್ತರವು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಒಎಚ್ಸಿಗಳ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕೋಕ್ಲಿಯರ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ರವಣ ದೋಷಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾಸ್ಫೊಡೈಸ್ಟರೇಸ್-5 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಫಾಸ್ಫೊಡೈಸ್ಟರೇಸ್-5 (ಪಿಡಿಇ-5) ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ (ಇಡಿ) ಸೂಚಿಸಲಾದ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರಂತರ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅತೃಪ್ತಿಕರ ಲೈಂಗಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಪ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕೆಳಭಾಗದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಿ. ಡಿ. ಇ-5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸಹ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧದ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್, ವಾರ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಮತ್ತು ತಡಾಲಾಫಿಲ್ ಸೇರಿವೆ. ಕಾರ್ಪಸ್ ಕ್ಯಾವೆರ್ನೊಸಮ್ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ PDE-5 ಕಿಣ್ವವು, ಆವರ್ತಕ ಗ್ವಾನೋಸಿನ್ ಮೊನೊಫಾಸ್ಫೇಟ್ (cGMP) ಅನ್ನು 5-GMP ಗೆ ಕೆಳಮಟ್ಟಕ್ಕಿಳಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಈ ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಬಂಧಿಸುವ ತಾಣಗಳಿಗಾಗಿ ಸಿಜಿಎಂಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಜಿಎಂಪಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ, ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಶಿಶ್ನ ನಿರ್ಮಾಣವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇಡಿ ತಿದ್ದುಪಡಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ತಲೆನೋವು, ಫ್ಲಶಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಅವುಗಳ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಪಿ. ಡಿ. ಇ-5 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಹಠಾತ್ ಸಂವೇದನಾಶೀಲ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಧ್ಯ-ಕಿವಿಯ ಒತ್ತಡದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಯೂಸ್ಟಾಚಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಶಿಶ್ನ ಕಾರ್ಪಸ್ ಕ್ಯಾವೆರ್ನೋಸಮ್ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಂಗಾಂಶದ ನಡುವಿನ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೋಲಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಕಾರ್ಪಸ್ ಕ್ಯಾವೆರ್ನೋಸಮ್ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಪಿಡಿಇ-5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮೂಗಿನ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಸಹ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಇವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಟರ್ಬನೇಟ್, ಮಧ್ಯದ ಟರ್ಬನೇಟ್ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೂಗಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳು ದಟ್ಟಣೆಯಾಗಬಹುದು. ಇದು ಮಧ್ಯದ ಕಿವಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಯೂಸ್ಟಾಚಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನಲ್ಲಿನ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಧ್ಯದ ಕಿವಿಯ ಒತ್ತಡದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಘಟನೆಗಳು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಹಠಾತ್ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಕ್ವಿನೋಲಿನ್-ರೀತಿಯ ಔಷಧಿಗಳು, ನಾಫ್ಥೊಕ್ವಿನೊನ್, ಆಂಟಿಫೊಲೇಟ್ಗಳು, ಗ್ವಾನಿಡಿನ್-ಪಡೆದ ಔಷಧಿಗಳು, ಸೆಸ್ಕ್ವಿಟರ್ಪೀನ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್ಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಆಂಟಿಮಾಲೇರಿಯಲ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹಲವಾರು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಕ್ವಿನೋಲಿನ್-ರೀತಿಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ವಿನೈನ್ ತರಹದ ಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ ಸೇರಿವೆ. ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೊರತಾಗಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಚರ್ಮರೋಗ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ, ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಂತಹ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ವಿವಿಧ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದದ್ದು. ಇತರ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ವೆಸ್ಟಿಬ್ಯುಲರ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಟಿನ್ನಿಟಸ್ ಸೇರಿವೆ, ಇದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಲೇರಿಯಾ-ವಿರೋಧಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕ್ವಿನೈನ್ ಕೇಂದ್ರ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಮಾರ್ಗ ಮತ್ತು ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಪರಿಧಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸಿವೆ, ಇದು ಕೋಕ್ಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಒಎಚ್ಸಿಗಳ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಯು ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೋಕ್ಲಿಯರ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಎಡಿಮಾಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮುಖ ವರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್, ಬುಮೆಟನೈಡ್ ಮತ್ತು ಎಥಾಕ್ರೈನಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನೆಫ್ರಾನ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್ನ ದಪ್ಪ ಆರೋಹಣ ಅಂಗದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ದಟ್ಟವಾದ ಆರೋಹಣ ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಅಯಾನು ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೆಂದರೆ Na +-K +-2Cl-ಸಹ-ಸಾಗಣೆದಾರರ (NKCCs) ಮೂಲಕ ಅಯಾನುಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಸಾಗಣೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆನ್ಲೆಯ ಸುರುಳಿಯ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಎನ್. ಕೆ. ಸಿ. ಸಿ. ಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, Na +, K + ಮತ್ತು Cl-ನ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಯಾನು ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅಂತಿಮ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಉಪ್ಪಿನ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ. ಲೂಪ್ ಡೈಯುರೆಟಿಕ್ಸ್-ಪ್ರೇರಿತ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯು ಕೋಕ್ಲಿಯಾದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸ್ಟ್ರಿಯಾ ವಾಸ್ಕ್ಯುಲಾರಿಸ್ನ ಮೇಲಿನ ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರದೇಶವು ಎಂಡೋಲಿಮ್ಫ್ನ ಅಯಾನುಗಳ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಕೋಕ್ಲಿಯರ್ ಕೂದಲು ಕೋಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡಲು ಎಂಡೋಲಿಮ್ಫ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸ್ಟ್ರಿಯಾ ವಾಸ್ಕ್ಯುಲಾರಿಸ್ ಮಾರ್ಜಿನಲ್ ಕೋಶಗಳ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಎನ್ಕೆಸಿಸಿಗಳ ಮೇಲೆ ಗುರಿಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಎಂಡೋಲಿಮ್ಫ್ನ ಅಯಾನಿಕ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಒಮ್ಮೆ ಎಂಡೋಕೊಕ್ಲಿಯರ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಶ್ರವಣಶಕ್ತಿಯು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಅಪಾಯವು ಬುಮೆಟನೈಡ್ಗಿಂತ ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಒಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳು ಒಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಒಟೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಈ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಡಿ-ಮೆಥಿಯೋನಿನ್ ಮತ್ತು ಎಲ್-ಎನ್-ಅಸಿಟೈಲ್ಸಿಸ್ಟೀನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳಂತಹ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಡಿ-ಮೆಥಿಯೋನಿನ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ. ಎನ್ಎಂಡಿಎ ವಿರೋಧಿಗಳು ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್-ಪ್ರೇರಿತ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕೂದಲು ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪುನಶ್ಚೇತನ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಸಹ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನ್ಯೂರೋಟ್ರೊಫಿಕ್ ಅಂಶಗಳ (ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿನ್-3) ದ್ರಾವಣವು ಒಟೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಏಜೆಂಟ್ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಕಿವುಡುತನದ ನಂತರ ಕೋಕ್ಲಿಯರ್ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ನರಕೋಶಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಶ್ರವಣವಿಜ್ಞಾನದ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಶ್ರವಣ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು. ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಬಾಧಿತರಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕೋಕ್ಲಿಯರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಸಂವಹನ ಕೌಶಲ್ಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡುವುದು ಆರೋಗ್ಯ ತಂಡಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ