Enclomifene
ಟ್ರೈಫಿನೈಲ್ ಥಿಲೀನ್ ಗುಂಪಿನ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಆಯ್ದ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ (), ಅಥವಾ ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ () ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು (ಇಆರ್) ವಿರೋಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪೋಥಾಲಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ-ಗೊನಡಲ್ ಅಕ್ಷದ ಮೇಲೆ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ನ ಗೊನಡಲ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ನ ಎರಡು ಸ್ಟೀರಿಯೋಐಸೋಮರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಸ್ವತಃ 38 ಪ್ರತಿಶತ ಜುಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಮತ್ತು 62 ಪ್ರತಿಶತ ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ನ ಮಿಶ್ರಣವಾಗಿದೆ. ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ನ (ಇ)-ಸ್ಟೀರಿಯೋಐಸೋಮರ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಜುಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ (ಝಡ್)-ಸ್ಟೀರಿಯೋಐಸೋಮರ್ ಆಗಿದೆ. ಜುಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಹೆಚ್ಚು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಹೆಚ್ಚು ಆಂಟಿಸ್ಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಆಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಜುಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಇಆರ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಆಂಟಿಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಪುರುಷ ಹೈಪೋಗೊನಡಿಸಮ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪ್ರೊಗೊನಾಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಆಗಿ ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ಗಿಂತ ಐಸೋಮೆರಿಕಲ್ ಶುದ್ಧ ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ. ಪುರುಷ ಹೈಪೋಗೊನಡಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಅಥವಾ ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ (ಹಿಂದಿನ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರುಗಳಾದ ಆಂಡ್ರೋಕ್ಸಲ್ ಮತ್ತು ಎನ್ಸಿಜಿಕ್ಸ್) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿತ್ತು. ಡಿಸೆಂಬರ್ 2016 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಇದು ಪೂರ್ವ ನೋಂದಣಿಯಲ್ಲಿತ್ತು ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಏಜೆನ್ಸಿಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲನೆಯಲ್ಲಿತ್ತು. ಜನವರಿ 2018 ರಲ್ಲಿ, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಏಜೆನ್ಸಿಯ ಮಾನವ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಔಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಮಿತಿಯು ಸೆಕೆಂಡರಿ ಹೈಪೊಗೊನಡಿಸಮ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ಗೆ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿತು. ಏಪ್ರಿಲ್ 2021 ರಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು. ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್, ಇದರಲ್ಲಿ ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಸಂಘದಿಂದ (ಎಫ್. ಡಿ. ಎ) ಅನುಮೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಔಷಧವಾಗಿದ್ದು, ಅನೊವ್ಯುಲೇಟರಿ ಅಥವಾ ಒಲಿಗೋ-ಒವ್ಯುಲೇಟರಿ ಬಂಜೆತನ ಮತ್ತು ಪುರುಷ ಬಂಜೆತನ (ಸ್ಪರ್ಮಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಇಂಡಕ್ಷನ್) ಸೂಚನೆಗಳಾಗಿವೆ. ಔಷಧಾಲಯದ ಸಂಯುಕ್ತ ಸಲಹಾ ಸಮಿತಿಗಾಗಿ ಎಫ್ಡಿಎ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದ ಮಾಧ್ಯಮ ಪ್ರಕಟಣೆಯು ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ವಿರುದ್ಧ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದೆ. ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವರ್ಗಾವಣೆ ಅಪಾಯ, ಸೂಪ್ರಾನಾರ್ಮಲ್ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ನಿಗ್ರಹಿಸಿದ ಸ್ಪರ್ಮಟೋಜೆನೆಸಿಸ್, ನಿಗ್ರಹಿಸಿದ ವೃಷಣ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ವೃಷಣ ಕ್ಷೀಣತೆಗಳಂತಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೂ, ಈ ಅಪಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ನಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರು ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ. 2009 ರಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು "ಎನ್ಕಲೋಮಿಫೀನ್ಗೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸುರಕ್ಷತಾ ದತ್ತಾಂಶವು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಜೆಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊಗಳ ಸುರಕ್ಷತಾ ದತ್ತಾಂಶಕ್ಕೆ ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಮಾನವಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. 2016 ರಲ್ಲಿ, ಎನ್ಕಲೋಮಿಫೀನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ನ ಅಧ್ಯಯನವು "ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಕೊರತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ [ಎನ್ಕಲೋಮಿಫೀನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ನ] ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಫಲವತ್ತತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸೂಕ್ತವಾದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿಲ್ಲದ ಪುರುಷರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎನ್ಕಲೋಮಿಫೀನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ನ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ" ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. 2019 ರಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು, ಅದು "ಎನ್ಕಲೋಮಿಫೀನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವಾಗ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ [ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್-ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್] ಮತ್ತು [ಲ್ಯುಟಿನೈಸಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್] ಉತ್ಪಾದನೆ". 2013 ರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಈ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನೀಡಿತುಃ "ಪುರುಷರಲ್ಲಿ [ಲ್ಯೂಟೆನೈಸಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್] ಮತ್ತು [ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್-ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್] ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಮತ್ತು ವೃಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮತ್ತು ವೀರ್ಯ ಎರಡನ್ನೂ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಕೇಂದ್ರ ದೋಷವನ್ನು ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದಾದರೆ, ಈ ಔಷಧವು ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವೆಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಬಹುದು. ದ್ವಿತೀಯ ಹೈಪೊಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹೈಪೊಗೊನಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ, ಇದು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ವೀರ್ಯದ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ದ್ವಿತೀಯ ಹೈಪೊಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹೈಪೊಗೊನಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದ ಲ್ಯುಟೈನೈಸಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಎಲ್ಎಚ್) ಮತ್ತು ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಎಫ್ಎಸ್ಎಚ್) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ವೃಷಣಗಳಿಂದ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ನ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು ಈ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಜೈವಿಕ ಪಾತ್ರವಾಗಿದೆ. ಸೆಕೆಂಡರಿ ಹೈಪೋಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹೈಪೋಗೊನಡಿಸಮ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಕಾಮ, ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಮನಸ್ಥಿತಿ ಸೇರಿವೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕಡಿಮೆ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರು ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್, ಒಳಾಂಗಗಳ ಕೊಬ್ಬಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಲೈಂಗಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಹಿಂಜರಿತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ನ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿಯಿಂದ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿನ ಮೂಲವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಡೈಹೈಡ್ರೊಟೆಸ್ಟೊಸ್ಟೆರಾನ್ ಅನ್ನು ಅಸಮಾನವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸದೆ ಒಟ್ಟು ಮತ್ತು ಮುಕ್ತ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆಯು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ, ಇದು "ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಉತ್ಪಾದನಾ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ ಹೈಪೋಗೊನಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಳು ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ದ್ವಿತೀಯ ಹೈಪೋಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹೈಪೋಗೊನಡಿಸಮ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನಿರಂತರ ಕಡಿಮೆ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ವಿತೀಯಕ ಹೈಪೊಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹೈಪೊಗೊನಡಿಸಮ್ನಲ್ಲಿ, ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ನ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟವು ಹೈಪೋಥಾಲಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ-ಗೊನಡಲ್ ಅಕ್ಷದಲ್ಲಿನ ಅಸಮರ್ಪಕತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪೋಗೊನಡಿಸಮ್ ವೃಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವರಿಗೆ ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ನ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್, ಪ್ರಸ್ತುತ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಪರ್ಮಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಬಂಜೆತನ ಮುಂತಾದ ಎಕ್ಸೋಜೆನಸ್ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಅನ್ನು ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಅಥವಾ ಅದರ ಯಾವುದೇ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಅಥವಾ ಅಲರ್ಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಗಂಭೀರ ಆರೋಗ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಅನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಃ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು. ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವ ಮಹಿಳೆಯರು. ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು. ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಅಂಡಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು ಅಥವಾ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು. ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಅಥವಾ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು. ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಅಥವಾ ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಔಷಧವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಳವಳಗಳಿದ್ದವು, ಆದರೆ ಇದರ ಸಂಭವವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ವರ್ಷಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಿದಾಗ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸ್ಪರ್ಮಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಯಾವುದೇ ವರದಿಗಳಿಲ್ಲ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಎನ್ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್-ಅಡಿಸ್ ಇನ್ಸೈಟ್ ಪರಿತ್ಯಕ್ತ ಔಷಧಿಗಳು ಡೈಥೈಲಾಮಿನೊ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಆರ್ಗನೋಕ್ಲೋರೈಡ್ಗಳು ಫಿನಾಲ್ ಈಥರ್ಸ್ ಪ್ರೊಗೊನಾಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ಗಳು ಆಯ್ದ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ಗಳು ಟ್ರೈಫಿನೈಲ್ಥಿಲೀನ್ ಎಥೆನೋಲಮೈನ್ಗಳು