Intima–media thickness
ಇಂಟಿಮಾ-ಮೀಡಿಯಾ ದಪ್ಪ (ಐಎಂಟಿ), ಇಂಟಮಲ್ ಮೀಡಿಯಲ್ ದಪ್ಪ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಇಂಟಿಮಾ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಮೀಡಿಯಾದ ದಪ್ಪದ ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯ ಒಳಗಿನ ಎರಡು ಪದರಗಳಾಗಿವೆ. ಮಾಪನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಿಂದ ಮತ್ತು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಆಂತರಿಕ, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳಿಂದ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಚಿತ್ರಣ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಒಟ್ಟು ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವನ್ನು ಅಳೆಯಬಹುದು. ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಐ. ಎಂ. ಟಿ. ಯನ್ನು ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಹಿಂಜರಿತ, ಬಂಧನ ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಐ. ಎಂ. ಟಿ. ಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಳತೆಗಳನ್ನು ಮೊದಲು 1984 ರಲ್ಲಿ ಪಾವೊಲೊ ಪಿಗ್ನೋಲಿಯವರು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳನ್ನು ತರುವಾಯ ಹೆಚ್ಚು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು. 1990ರ ದಶಕದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಿಂದ ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಸಾಧನವಾಗಿ ಐ. ಎಂ. ಟಿ. ಯ ಬಳಕೆಯು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಐಎಂಟಿ ಭವಿಷ್ಯದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಘಟನೆಗಳ ಮುನ್ಸೂಚಕವಾಗಿದ್ದರೂ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಐಎಂಟಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಉಪಯುಕ್ತತೆ ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಐಎಂಟಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಘಟನೆಗಳ ಮುನ್ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಿಲ್ಲ. ಅಂತೆಯೇ, ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಐಎಂಟಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಾಡಿಗೆ ಅಂತಿಮ ಅಳತೆಯಾಗಿ ಬಳಸುವುದು ಚರ್ಚಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಐ. ಎಂ. ಟಿ. ಯನ್ನು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಪಾತ್ರವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಆಧಾರವನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಪ್ರಿವೆಂಟಿವ್ ಸರ್ವೀಸಸ್ ಟಾಸ್ಕ್ ಫೋರ್ಸ್ ಮಧ್ಯಂತರ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಅದರ ವಾಡಿಕೆಯ ಬಳಕೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2003 ರಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಷನ್-ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಐಎಂಟಿ ಮಾಪನಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಗುರಿಯ ಅಂಗಗಳ ಹಾನಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು 2010 ರಲ್ಲಿ ಅಮೇರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪಾಯದ ವರ್ಗೀಕರಣವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮಧ್ಯಂತರ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಐಎಂಟಿ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಿತು. ಐ. ಎಂ. ಟಿ. ಐ. ಎಂ. ಟಿ. ಯ ಮಾಪನವನ್ನು ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ಅಳೆಯಬಹುದು (ಉದಾ. ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್, ಬ್ರಾಕಿಯಲ್, ರೇಡಿಯಲ್ ಅಥವಾ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳು). ಬಾಹ್ಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವಿಧಾನಗಳು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದ ಮತ್ತು ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಂತಹ ಆಳವಾದ ಆಂತರಿಕ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಐ. ಎಂ. ಟಿ. ಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಕೊಹೆರೆನ್ಸ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ವಿಶೇಷ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಅಪಧಮನಿ ಐ. ಎಂ. ಟಿ. ಯ ಮಾಪನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಐ. ಎಂ. ಟಿ. ಯ ಒಮ್ಮತದ ಹೇಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಐ. ಎಂ. ಟಿ. ಯನ್ನು ಮೂರು ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆಃ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹರಿವಿನ ವಿಭಾಜಕಕ್ಕೆ ಒಂದು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ), ವಿಭಜನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ದೂರದ (ಆಳವಾದ) ಗೋಡೆಯ ಐ. ಎಂ. ಟಿ ಮಾಪನಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹತ್ತಿರದ (ಹೆಚ್ಚು ಬಾಹ್ಯ) ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಿದ ಮಾಪನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ ಹತ್ತಿರದ ಮತ್ತು ದೂರದ ಗೋಡೆಯ ಐ. ಎಂ. ಟಿ. ಯ ಮಾಪನವನ್ನು ಸಹ ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಐ. ಎಂ. ಟಿ. ಯನ್ನು ಅನೇಕ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇವು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ, ಕೌಟುಂಬಿಕ ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟೆರೋಲೆಮಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ (ಎಚ್. ಡಿ. ಎಲ್-ಸಿ), ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು, ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ವಾಯು ಮಾಲಿನ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. 1990ರ ದಶಕದಿಂದಲೂ, ಜೀವನಶೈಲಿ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹಿಂಜರಿತ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಅಪಧಮನಿ ಐ. ಎಂ. ಟಿ. ಯನ್ನು ಬಾಡಿಗೆ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುವಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಂಡಿವೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಐ. ಎಂ. ಟಿ. ಯ ಸೂಕ್ತತೆಯು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಇಂಟಿಮಾ-ಮೀಡಿಯಾ ದಪ್ಪವು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಬಲವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಇಂಟಿಮಾ-ಮೀಡಿಯಾದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಸ್ಥಳೀಯ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್, ಕತ್ತರಿಸುವ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಳತೆಯ ಕರ್ಷಕ ಒತ್ತಡ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇಂಟಿಮಾ-ಮೀಡಿಯಲ್ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳಗಳ ನಡುವೆ ಐ. ಎಂ. ಟಿ. ಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು (ಉದಾ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಅಪಧಮನಿ, ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಬಲ್ಬ್ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಅಪಧಮನಿ) ಸ್ಥಳೀಯ ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಶಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬಹುದು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಐಎಂಟಿ (ಇಂಟಿಮಾ ಮೀಡಿಯಾ ದಪ್ಪ) ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವಿವಿಧ ಸುದ್ದಿಗಳು ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್