Normal anion gap acidosis
ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಯಾನು ಅಂತರದ ಅಸಿಡೋಸಿಸ್ ಒಂದು ಅಸಿಡೋಸಿಸ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಅಸಹಜವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಯಾನು ಅಂತರದೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಯಾನ್ ಗ್ಯಾಪ್ ಅಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಟ್ಯುಬ್ಯುಲರ್ ಅಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅತಿಸಾರ. ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಯಾನ್ ಗ್ಯಾಪ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ (ಅಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ): ಹೈಪರ್ಅಲಿಮೆಂಟೇಶನ್ (ಉದಾ. ಅಮೋನಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ಟಿಪಿಎನ್ನಿಂದ) ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಆಡಳಿತ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲವಣಯುಕ್ತ ಅಸೆಟಾಜೋಲಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಟ್ಯುಬ್ಯುಲರ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅತಿಸಾರಃ ಬೈಕಾರ್ಬೋನೇಟ್ನ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ. ಇದನ್ನು ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಯಾನು ಅಂತರ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರಮಿಕ್, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿದೆಃ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ಗೆ ಸ್ರವಿಸುವ ದ್ರವವು ಸಿಎಲ್-ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಎನ್ಎ + ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ; ಈ ದ್ರವಗಳ ದೊಡ್ಡ ನಷ್ಟಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದ ಎನ್ಎ + ಮತ್ತು ಸಿಎಲ್-ಹೊಂದಿರುವ ದ್ರವಗಳಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಿದರೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎನ್ಎ + ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಿಎಲ್-ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಜಿಐ ನಷ್ಟಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಲೈನ್ ಬದಲಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟೆಡ್ ರಿಂಗರ್ಸ್ ದ್ರಾವಣದಂತಹ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ ಈ ಸನ್ನಿವೇಶವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು. ಮೂತ್ರನಾಳದ ಫಿಸ್ಟುಲಾ-ಮೂತ್ರನಾಳ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ನಡುವಿನ ಅಸಹಜ ಸಂಪರ್ಕ (ಫಿಸ್ಟುಲಾ)-ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕೊಡೊಡೆನಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ-ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್ ನಡುವಿನ ಅಸಹಜ ಸಂಪರ್ಕ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್-ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರೆಮಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಯಾನ್ ಗ್ಯಾಪ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿ. ಎಚ್. ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಉಸಿರಾಟದ ಪರಿಹಾರದಿಂದಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಪಿ. ಎ. ಸಿ. ಓ. 2 ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು, ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಯಾನು ಅಂತರವಿರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಯಾನು ಅಂತರದ ಅಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ (ಇದು ಸಾವಯವ ಆಮ್ಲದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ), ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಯಾನು ಅಂತರದ ಅಸಿಡೋಸಿಸ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಉತ್ಪಾದನೆ/ಆಡಳಿತವನ್ನು (ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರಮಿಕ್ ಅಸಿಡೋಸಿಸ್) ಅಥವಾ ಬೈಕಾರ್ಬೋನೇಟ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೈ ಆನಯಾನ್ ಗ್ಯಾಪ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ನೆಫ್ರಾಲಜಿ