Euthyroid sick syndrome
ಯೂಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಇಎಸ್ಎಸ್) ಎಂಬುದು ಥೈರೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ನಿಯಂತ್ರಣದ ರೂಪಾಂತರ ಅಥವಾ ಅನಿಯಂತ್ರಣ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಟಿ 3 ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಟಿ 4 ಮಟ್ಟಗಳು ಅಸಹಜವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿಲ್ಲ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ-ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಲೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಡಿಸ್ಮಿಯೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಔಷಧದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಗಳು ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ದುರ್ಬಲ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಸಿವು, ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೈಬರ್ನೇಟಿಂಗ್ ಸಸ್ತನಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಹಾರ್ಮೋನು ಮಾದರಿಯು ಕಡಿಮೆ ಒಟ್ಟು ಮತ್ತು ಉಚಿತ ಟಿ 3, ಎತ್ತರಿಸಿದ ಆರ್ಟಿ 3, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಟಿ 4 ಮತ್ತು ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಟಿ 4 ಮತ್ತು ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ನಿಗ್ರಹವು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಾರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮಾದರಿಯು ಟೈಪ್ 1 ಅಲೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಲೋಡ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಶಕ್ತಿ, ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಟಾಥಿಯೋನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಿಲೋಮ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಾದರಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈ-ಟಿ3 ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಉನ್ನತ ಸೆಟ್ ಪಾಯಿಂಟ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದು ಟೈಪ್-2 ಅಲೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಲೋಡ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾಸಿಕಲ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ (ಟೈಪ್ 1 ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಲೋಸ್ಟಾಸಿಸ್) ಕಾರಣಗಳು ಕ್ಲಾಸಿಕಲ್ ಯೂಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಕಾರಣಗಳು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಉಪವಾಸ, ಹಸಿವು, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ ನರ್ವೋಸಾ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಆಘಾತ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್, ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆ, ಒತ್ತಡ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಸಿರೋಸಿಸ್, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಯಾಸಿಡೋಸಿಸ್, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸೋಂಕು, ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯ, ಆಘಾತ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಎಚ್ಐವಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಆವರಣದ ಹೊರಗೆ, ಯೂಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ನಾನ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಇಲ್ನೆಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್-ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್) ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಯಾಸ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸರಣಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ವ್ಯಾಯಾಮದಲ್ಲಿ ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್ ತರಹದ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಡಿಯೋಡಿನೇಸ್ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋನಲ್ ಇನ್ಪುಟ್ಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ನಿಗದಿತ ಬಿಂದುವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬಹುದು. ಇದು ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಯುರೇಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹಸಿವಿನ (ಟಿಎಸಿಐಟಿಯುಎಸ್) ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಲೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಕೇಂದ್ರ ಅಂಶದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸಬಹುದು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳೆರಡೂ (ಉದಾ. ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್) ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಂಧವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಒಟ್ಟು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಮುಕ್ತ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಯೂಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬಹುಶಃ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಲೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅತಿಕ್ರಮಣವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಓವರ್ಲೋಡ್ ವ್ಯರ್ಥ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ಸಿಡೆಮಾ ಕೋಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಚಂಡಮಾರುತವು ಅಲೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಜೀವಿಯು ಥೈರೋಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಡಿಯೋಡಿನೇಸ್ಗಳು ಮೂರು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಡಿಯೋಡಿನೇಸ್ಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪರಿವರ್ತನೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಗಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಟೈಪ್ 1 (ಡಿ1) ಡಿಯೋಡಿನೇಟ್ಗಳು ಟಿ4 ಅನ್ನು ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಟಿ3ಗೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯಶಃ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಆರ್ಟಿ3ಗೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಟೈಪ್ 2 (D2) T4 ಅನ್ನು T3 ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು rT3 ಅನ್ನು ಒಡೆಯುತ್ತದೆ. ಡಿ3ಯು ಟಿ4ನಿಂದ ಆರ್ಟಿ3ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟಿ3ಅನ್ನು ಒಡೆಯುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆ ಟಿ3/ಆರ್ಟಿ3 ಸಮತೋಲನಕ್ಕೆ ಡಿ2 ಮತ್ತು ಡಿ3 ಸಮತೋಲನವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ, ಈ ಡಿಯೋಡಿನೇಸ್ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಇದಕ್ಕೆ ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್ ಕಾರಣವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ; ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಡಿಯೋಡಿನೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮೊದಲು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯ ಡಿ1 ಮತ್ತು ಡಿ2ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಬಾಹ್ಯ ಡಿ3ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇದು ಕಡಿಮೆ ಟಿ4 ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಆರ್ಟಿ3ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಥಾಲಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ-ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಆಕ್ಸಿಸ್ ಡೌನ್ ರೆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಥೈರೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ (TRH) ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳು ದೇಹದ ಶಕ್ತಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಜಾಗತಿಕ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಲೆಪ್ಟಿನ್, ಆಲ್ಫಾ-ಎಮ್ಎಸ್ಎಚ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್ಗಳಂತಹ ಸಂಕೇತಗಳಿಂದ ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೋಯಿಡ್ಸ್, ನ್ಯೂರೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ ವೈ ಮತ್ತು ಅಗೌಟಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳಿಂದ ತಡೆಯಬಹುದು. ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ, ಉರಿಯೂತವು ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ನ ಪ್ಯಾರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ನಲ್ಲಿ (ಪಿವಿಎನ್) ಟ್ಯಾನಿಸೈಟ್ ಡಿ 2 ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ಥಳೀಯ ಅಂಗಾಂಶ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಂಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯದ ಡಿ3 ಕೂಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಇದು HPT ಅಕ್ಷದ ಮೇಲೆ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ PVNನಲ್ಲಿ TRH ವಂಶವಾಹಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ನಡುವೆಯೂ ಸಹ ಕಡಿಮೆ ಟಿಎಸ್ಎಚ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಎನ್ಟಿಐಎಸ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಇದಕ್ಕೆ ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಸೈಟೋಕಿನ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟಿಎನ್ಎಫ್ಎ, ಐಎಲ್-1, ಮತ್ತು ಐಎಲ್-6 ನಂತಹ ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳು ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ. ಐಎಲ್-1ಬಿಟಾ ಯಕೃತ್ತು ಡಿ1 ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗ್ರಾಹಕ (ಟಿಎಚ್ಆರ್) ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಐಎಲ್-6 ಮತ್ತು ಟಿಎನ್ಎಫ್ಎ ಡಿ1ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟಿಎಸ್ಎಚ್ಅನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇವು ಎಫ್ ಟಿ3ಯೊಂದಿಗೆ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಆರ್ ಟಿ3ಯೊಂದಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಎನ್ಎಫ್-ಕೆಬಿ ಡಿ1ಅನ್ನು ಸಹ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಾದ α ಮತ್ತು βಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಐಎಫ್ಎನ್ವೈ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಟಿಜಿ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಹ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ) ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಟಿಎಚ್ಆರ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಘಾತದಂತಹ ತೀವ್ರವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ, ಟಿಎಚ್ಆರ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನು ಸಾಗಣೆದಾರರು ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್. ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನು ಸಾಗಣೆದಾರರಾದ ಎಂ. ಸಿ. ಟಿ. 8 ಮತ್ತು ಎಂ. ಸಿ. ಟಿ. 10ರ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆಯೇ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆಯೇ ಎಂಬುದು ಅಧ್ಯಯನದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬದಲಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಒಂದು ಕಾರಣಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವೆಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ; ಮೊಲಗಳ ಮೇಲಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೋರ್ಟರ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್-ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ (ಟಿಬಿಜಿ) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಾರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ, ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಆಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಟಿಬಿಜಿಯ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರೂಪವನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬದ್ಧ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಫಲಿತಾಂಶದ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವು ಒಟ್ಟು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಳತೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟು ಥೈರಾಯ್ಡ್ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಉಚಿತ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿನ ಪರ್ಯಾಯಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳಾದ ಡೋಪಮೈನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಅನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಟಿ4 ಅನ್ನು ಟಿ3 ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಬಹುದು. ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್, ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ಗಳಂತಹ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳು ಟಿ. ಬಿ. ಜಿ. ಯನ್ನು ಟಿ. ಎಚ್. ಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ಟಿ. ಎಚ್. ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಲಿಥಿಯಂ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಥೈರೊಮಿಮೆಟಿಕ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಡಿಸ್ರಪ್ಟರ್ಗಳು HPT ಅಕ್ಷವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಉಪವಾಸವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಮೂಲತಃ, ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ಸೆಲೆನಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯು ಡಿ1 ವೇಗವರ್ಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್. ಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಬೆಂಬಲಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಉಪವಾಸದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಶಕ್ತಿಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗದಿದ್ದರೂ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ, ಯೂಥೈರಾಯ್ಡ್ ಜನರಲ್ಲಿ ಉಪವಾಸವು ಕಡಿಮೆ ಟಿ3 ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಆರ್ಟಿ3ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಮ ತೂಕದ ನಷ್ಟವೂ ಸಹ ಟಿ 3 ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಲೆಪ್ಟಿನ್ (ತೃಪ್ತಿ ಹಾರ್ಮೋನ್) ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರ ಮೂಲಕ ಆಗಿರಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಲೆಪ್ಟಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ಟಿಆರ್ಎಚ್ ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಟಿಎಸ್ಎಚ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಉಪವಾಸ ಮಾಡುವ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲೆಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ನೀಡುವುದು ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಲೆಪ್ಟಿನ್ ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಮತ್ತು ಟಿ 3 ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರ್ ಟಿ 3 ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ಶಕ್ತಿಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮತ್ತು ತೂಕದ ನಿಗದಿತ ಹಂತಕ್ಕೆ ಮರಳುವ ಪ್ರಯತ್ನವಾಗಿದೆ. ಹಸಿವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ಸಂಕೇತಗಳು ಸಹ HPT ಅಕ್ಷದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಊಟದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ಆಮ್ಲಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಡಿ2 ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಟಿ3 ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರ್ಟಿ3 ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಲೆಪ್ಟಿನ್ ಎನ್ಪಿವೈ ಮತ್ತು ಎಜಿಆರ್ಪಿ (ಹಸಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ) ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಟಿಆರ್ಎಚ್ ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ; ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗ್ರೆಲಿನ್ (ಹಸಿವಿನ ಹಾರ್ಮೋನು) ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎ-ಎಮ್ಎಸ್ಎಚ್ ಪಿವಿಎನ್ನಲ್ಲಿ ಟಿಆರ್ಎಚ್ ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಲೆಪ್ಟಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಲೆಪ್ಟಿನ್ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಎ. ಜಿ. ಆರ್. ಪಿ. ಯು ಎ-ಎಂ. ಎಸ್. ಎಚ್. ಅನ್ನು ಸಹ ವಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ. ಪರ್ಯಾಯ ಫಿನೋಟೈಪ್ (ಟೈಪ್ 2 ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಲೋಸ್ಟಾಸಿಸ್) ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ-ಎನ್ಟಿಐಎಸ್ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಟಿಎಸ್ಎಚ್, ಟಿ 3, ಮತ್ತು ಟಿ 4 ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಬದಲು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಶೀತ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದು, ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ವ್ಯಾಯಾಮ, ತೀವ್ರವಾದ ಮನೋವಿಕೃತಿ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೊಸ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಟೈಪ್ 2 ಅಲೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಲೂಪ್ನ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಸೆಟ್ ಪಾಯಿಂಟ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬೇಸೊಲಾಟರಲ್ ಅಮಿಗ್ಡಾಲಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಟಿಆರ್ಎಚ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ನ ಪ್ಯಾರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದಲ್ಲಿ ಹೈ-ಟಿ3 ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸ್ವಾಯತ್ತ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಅಥವಾ ಟೈಪ್ 2 ಅಲೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಡಿಯೋಡಿನೇಸ್ನ ಅತಿಯಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಮಿಶ್ರ ಫೀನೋಟೈಪ್ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಒತ್ತಡವು ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಅನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಟಿ 3 ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಆರ್ಟಿ 3 ಯೊಂದಿಗೆ ಎನ್ಟಿಐಎಸ್ ತರಹದ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಟಿ. ಎಸ್. ಎಚ್. ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಿರ್ಕಾಡಿಯನ್ ಲಯಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದಾದರೂ, ಟಿ4 ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಟಿ. ಎಸ್. ಎಚ್. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬೈಪೋಲಾರ್ 1 ಮತ್ತು ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿಗಳು ಎಚ್. ಪಿ. ಟಿ. ಅಕ್ಷದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಟಿ3ಯೊಂದಿಗೆ ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್.-ವಿರೋಧಿ ಫಿನೋಟೈಪ್ಅನ್ನು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿ ನೀಡಬಹುದು. ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ಕಂತುಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಂತರ, ಟಿಎಸ್ಎಚ್, ಟಿ4 ಮತ್ತು ಟಿ3ಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಷಣಿಕವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ನಂತರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಭಾರೀ ಒತ್ತಡದ ನಂತರ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿಲಿಟರಿ ತರಬೇತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ಕೊರತೆಯಂತಹ ಇತರ ಒತ್ತಡಗಳಿಂದ ಇದು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಳಲಿಕೆಯ ಮೊದಲು, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಶಕ್ತಿಯ ಬೇಡಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ (ಟೈಪ್ 2 ಅಲೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಲೋಡ್) ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಪರಿಸರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಶೀತಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದು ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಗಡಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಟೈಪ್ 1 ಅಥವಾ ಟೈಪ್ 2 ಫಿನೋಟೈಪ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಇದು ಒತ್ತಡವು ಶಕ್ತಿಯ ಅಭಾವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ). ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪೀಡಿತ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸಾಮಾನ್ಯ, ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಎತ್ತರದ ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಒಟ್ಟು ಟಿ4 ಮತ್ತು ಟಿ3 ಮಟ್ಟಗಳನ್ನು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಹಿಮ್ಮುಖ ಟಿ3 ಮಟ್ಟಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಎಫ್ಟಿ3 ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಸಹಜವಾಗುವ ಮೊದಲು ಎಫ್ಟಿ 4 ಮಟ್ಟಗಳು ಕ್ಷಣಿಕ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಲಾದ ಬಾಹ್ಯ ಡಿಯೋಡಿನೇಸ್ಗಳ (ಸ್ಪಿನಾ-ಜಿಡಿ) ಒಟ್ಟು ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಕ್ತ ಟಿ3 ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತ ಟಿ4 ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನು 3,5-ಟಿ2ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಿವೆ. ಯೂಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 3,5-ಟಿ 2 ಮಟ್ಟಗಳು ಆರ್ಟಿ 3 (ರಿವರ್ಸ್ ಟಿ 3) ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವುದನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ರೂಪಾಂತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಒಂದು ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪೀಡಿತ ರೋಗಿಗಳು ಹೈಪರ್ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್) ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ನ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಇತರ ರೂಪಗಳಿಂದ ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಎನ್ಟಿಐಎಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಎರಡೂ ಎಫ್ಟಿ 3 ಮತ್ತು ಎಫ್ಟಿ 4 ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿರಬಹುದು (ಇದು ಎನ್ಟಿಐಎಸ್ನ ಚೇತರಿಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ). ಇದಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅತಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಮತ್ತು ಕ್ಷಣಿಕ ಎಫ್ಟಿ 4 ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಊಹಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್. ನಿಂದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಎನ್ಟಿಐಎಸ್ ಕೇಂದ್ರೀಯ ಹೈಪೋಪಿಟ್ಯುಟಾರಿಸಮ್ನಂತೆಯೇ ಕಾಣುತ್ತದೆ; ಎರಡೂ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಟಿಎಸ್ಎಚ್ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿವೆ. ದೈಹಿಕ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್ ಒಂದು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚರ್ಚೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ. ಕೆಲವು ಮೂಲಗಳು ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್. ತೀವ್ರವಾದ-ಹಂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್. ಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿವೆ, ಆದರೆ ಅವು ಅಸಮಂಜಸವಾದ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ವಿರೋಧಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಿವೆ. ಇದು ಶೋಧಿತ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ವೈವಿಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್. ನ ಸ್ಥಿರವಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಆಗಿರಬಹುದು. ಹೊರಗಿನ T3 ಮತ್ತು T4 ಅನ್ನು ನೀಡುವುದು ಬದಲಾಗುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ TRH ಅನ್ನು ನೀಡುವುದು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಟಾಬಾಲಿಕ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಪವಾಸ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಎನ್. ಟಿ. ಐ. ಎಸ್ ಉಂಟಾದಾಗ, ಆರಂಭಿಕ ಪ್ಯಾರೆಂಟೆರಲ್ ಪೋಷಣೆಯು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಟಿಎಸ್ಎಚ್, ಟಿ 3, ಟಿ 4, ಆರ್ಟಿ 3) ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ತಡವಾದ ಪ್ಯಾರೆಂಟೆರಲ್ ಪೋಷಣೆಯು ಅದನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಡವಾದ ಪೋಷಕ ಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯು, ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯ ವೇಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು. 1968ರಲ್ಲಿ, ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ T4 ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಇದು ಮೊದಲ ಅರಿವಾಗಿತ್ತು. 1971ರಲ್ಲಿ, ಅವರು ಬೈಸಿಕಲ್ ತರಬೇತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಟಿ4ಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷಣಿಕವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. 1973ರಲ್ಲಿ, ರೊಥೆನ್ಬುಚ್ನರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆ T3 ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಯುರೇಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಾನಸಿಕ-ಸಾಮಾಜಿಕ ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಜಾನ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಮೇಸನ್ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ, ಟೈಪ್-2 ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಲೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಪರ್ಯಾಯ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1968 ರಲ್ಲಿ ಊಹಿಸಲಾಯಿತು. ಮೇಸನ್ ಅವರ ಪ್ರತಿಪಾದನೆಯನ್ನು ನಂತರ ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೃಢಪಡಿಸಿದವು. ಸಹ ನೋಡಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಚಂಡಮಾರುತದ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವಿಕೆ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ