Epidermodysplasia verruciformis
ಎಪಿಡರ್ಮೋಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ವೆರುಸಿಫಾರ್ಮಿಸ್ (ಇ. ವಿ.) ಒಂದು ಚರ್ಮದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಮೊನಚಾದ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಇದು ಎಚ್. ಪಿ. ವಿ. ಸೋಂಕಿಗೆ (ಎಚ್. ಪಿ. ವಿ.) ಅಸಹಜ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊನಚಾದ ಕಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಉಬ್ಬುಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೈಗಳು, ಕಾಲುಗಳು, ಮುಖ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ; ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಯುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಉಬ್ಬುಗಳು ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ದದ್ದುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಕಾಂಡದ ಮೇಲೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಿಟ್ರಿಯಾಸಿಸ್ ವರ್ಸಿಕಲರ್ನಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ; ಅಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ತೆಳ್ಳಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಂದು, ಕಂದು, ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ಮಸುಕಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತವೆ. ಮೊಣಕೈಗಳ ಮೇಲೆ, ಇದು ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ನಂತೆ ಕಾಣಿಸಬಹುದು. ಹಣೆಯ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಕಾಂಡದ ಮೇಲೆ, ಗಾಯಗಳು ಸೆಬೊರ್ಹೀಕ್ ಕೆರಾಟೋಸಿಸ್ನಂತೆ ಕಾಣಿಸಬಹುದು. ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್-ಲಿಂಕ್ಡ್ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಕೆಲವು ವರದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಟೋಸೋಮಲ್ ರಿಸೆಸಿವ್ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಂದಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ವಿಲಕ್ಷಣ ಇವಿ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಇಮ್ಯುನೊಡಿಫಿಸಿಯನ್ಸಿ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಇವಿ ಸೇರಿವೆ. ಚರ್ಮದ ಎಚ್. ಪಿ. ವಿ. ಸೋಂಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯು ಇದರ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಎಚ್. ಪಿ. ವಿ ವಿಧಗಳು 5 ಮತ್ತು 8 ಇವಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 90 ಪ್ರತಿಶತ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಇತರ ವಿಧಗಳು ಸಹ ಇ. ವಿ. ಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನರಹುಲಿಗಳು ಟ್ರೆಮನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ದೈತ್ಯ ಕೊಂಬುಗಳಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸೂರ್ಯನ ರಕ್ಷಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚರ್ಮದ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಎಲ್ಎ-ಪಿಡಿಟಿ (ಅಮಿನೋಲೆವುಲಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಫೋಟೊಡೈನಮಿಕ್ ಥೆರಪಿ), 5-ಎಫ್ಯು, ಇಮಿಕ್ವಿಮೋಡ್ ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅನ್ವಯಿಸುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ ಗಾಯಗಳು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅಪರೂಪವಾಗಿದೆ. ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಹವಾಮಾನದಲ್ಲಿ ಈ ಗಾಯಗಳು ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಯೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಫ್ರಿಕನ್ನರಲ್ಲಿ ಇ. ವಿ. ಸಂಬಂಧಿತ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೊದಲು 1922ರಲ್ಲಿ ಫೆಲಿಕ್ಸ್ ಲೆವಾಂಡೋವ್ಸ್ಕಿ ಮತ್ತು ವಿಲ್ಹೆಲ್ಮ್ ಲುಟ್ಜ್ ಅವರು ವಿವರಿಸಿದರು. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳೆಂದರೆ ಪಿಟ್ರಿಯಾಸಿಸ್ ವರ್ಸಿಕಲರ್ ತರಹದ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲ್ಗಳ ಆಜೀವ ಸ್ಫೋಟಗಳು, ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ ನರಹುಲಿಗಳಂತಹ ಗುಳ್ಳೆಗಳು, ಒಂದರಿಂದ ಅನೇಕ ಚರ್ಮದ ಕೊಂಬಿನಂತಹ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ರೋಗಿಗಳು ಮುಖ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ, ಸ್ವಲ್ಪ ಚಿಪ್ಪುಗಳುಳ್ಳ, ಕೆಂಪು-ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶಿಶ್ನ ಪ್ರದೇಶದ ಸುತ್ತಲೂ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಥವಾ ವೆರುಕಾ ತರಹದ ಪ್ಯಾಪಿಲೋಮಾಟಸ್ ಗಾಯಗಳು, ಸೆಬೊರ್ಹೀಕ್ ಕೆರಾಟೋಸಿಸ್ ತರಹದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳು, ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳು ಮತ್ತು ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಗುಲಾಬಿ-ಕೆಂಪು ಸಮತಲದ ಗುಳ್ಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಇ. ವಿ. ಯ ಆರಂಭಿಕ ರೂಪವು ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ, ನರಹುಲಿಗಳಂತಹ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೂಪವು ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಚರ್ಮದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಹರಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ತುದಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುವ ಕೆಲವು ಗಾಯಗಳು ಮಾತ್ರ ಇರುತ್ತವೆ. ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಇವಿ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಚಾನೆಲ್ ತರಹದ ಪ್ರೋಟೀನ್ 6 (ಟಿಎಂಸಿ6; ಇವಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ 1, ಇವಿಇಆರ್1 ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ), ಟಿಎಂಸಿ8 (ಇವಿಇಆರ್2 ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ), ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ-ಮತ್ತು ಇಂಟಿಗ್ರಿನ್-ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ 1 (ಸಿಐಬಿ1) ನ ಬಯಲೆಟಿಕ್ ಲಾಸ್-ಆಫ್-ಫಂಕ್ಷನ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ. ವಿ. ಇ. ಆರ್. 1 ಅಥವಾ ಈ. ವಿ. ಇ. ಆರ್. 2 ವಂಶವಾಹಿಗಳು ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ 17ರಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೊಂದು ಹೊಂದಿಕೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಜೀವಕೋಶದ ಕೇಂದ್ರಕಗಳಲ್ಲಿ ಸತುವಿನ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಈ ವಂಶವಾಹಿಗಳು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಸತುವು ಅನೇಕ ವೈರಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಕೋಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಆಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇವಿಇಆರ್1/ಇವಿಇಆರ್2 ಸಂಕೀರ್ಣದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸತು ಸಂಗ್ರಹಗಳಿಗೆ ವೈರಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ವಂಶವಾಹಿಗಳು ಸಹ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ರಾಸ್ ಹೋಮೋಲಾಗ್ ಜೀನ್ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯ ಎಚ್. ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಸೇರಿದೆ. ಇವಿ ವಿರುದ್ಧ ಯಾವುದೇ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಮತ್ತು ಡಿಫರೆನ್ಶಿಯೇಷನ್-ಇಂಡ್ಯೂಸಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ 6 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯವರೆಗೆ ಅಸಿಟ್ರೆಟಿನ್ 0.5-1 mg/ದಿನವು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ಗಳನ್ನು ರೆಟಿನಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ ಅದರ ಖಿನ್ನತೆಯ ಮೈಟೊಜೆನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಕ ಟಿ ಕೋಶ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಂದಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಒಲಿವೇರಾ ಮತ್ತು ಇತರರು ನೀಡಿದ ವರದಿ. ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಹಯಶಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಸಾಮಯಿಕ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಪೋಟ್ರಿಯೋಲ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೇಳಿದಂತೆ, ಇವಿ ವಿರುದ್ಧ ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಚರ್ಮದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ರೋಗಿಯ ಶಿಕ್ಷಣ, ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾಯಗಳ ಛೇದನಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಐಯಾನ್ ಟೋಡರ್ ಮಾರ್ಚ್ 2007 ರಲ್ಲಿ, ಐಯಾನ್ ಟೋಡರ್ ಎಂಬ ರೊಮೇನಿಯನ್ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಿರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಯಿತು. ಚರ್ಮರೋಗ ತಜ್ಞ ಕಾರ್ಮೆನ್ ಮೆಡೆಲೀನ್ ಕ್ಯೂರಿಯಾದ ರೋಗಿಯಾಗಿದ್ದ ಅವರ ಚಿತ್ರಗಳು ಹಲವಾರು ಬ್ಲಾಗ್ಗಳು ಮತ್ತು ರೊಮೇನಿಯನ್ ಪತ್ರಿಕಾ ಮೂಲಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡವು. ಕ್ಯೂರಿಯಾ ರೊಮೇನಿಯಾದ ಬುಕಾರೆಸ್ಟ್ನಲ್ಲಿರುವ ಸ್ಪಿಟಲುಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಕೊಲೆಂಟಿನಾ ಜೊತೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಮೆರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಡರ್ಮಟಾಲಜಿಯ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಸ್ಟೀಫನ್ ಸ್ಟೋನ್, ಇದು ಲೆವಾಂಡೋವ್ಸ್ಕಿ-ಲುಟ್ಜ್ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದರು. 2013 ರ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಟೋಡರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದರು, ಮತ್ತು ಅಂದಿನಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣ-ಮುಕ್ತರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಸಣ್ಣ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳು ಮಾತ್ರ. ಡೆಡೆ ಕೋಸ್ವಾರಾ ನವೆಂಬರ್ 2007 ರಲ್ಲಿ, ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ 35 ವರ್ಷದ ಇಂಡೋನೇಷ್ಯಾದ ವ್ಯಕ್ತಿ ಡೆಡೆ ಕೋಸ್ವಾರಾ ಅವರ ವೀಡಿಯೊ ಅಂತರ್ಜಾಲದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು. ಅವರ ಕಥೆ ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು. "ಹಾಫ್ ಮ್ಯಾನ್ ಹಾಫ್ ಟ್ರೀ" ಸಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಕವರಿ ಚಾನೆಲ್ ಮತ್ತು ಟಿಎಲ್ಸಿ ಸರಣಿ ಮೈ ಶಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಟೋರಿ (ಯುಕೆಯ ಫೈವ್ನಲ್ಲಿ ಅಸಾಧಾರಣ ಜನರು). ಆಗಸ್ಟ್ 12,2008 ರಂದು, ಕೋಸ್ವಾರ ಅವರ ಕಥೆಯು "ಟ್ರೀ ಮ್ಯಾನ್" ಎಂಬ ಶೀರ್ಷಿಕೆಯ ಎಬಿಸಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಿಸ್ಟರಿ ಸಂಚಿಕೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿತ್ತು. 2008ರ ಆಗಸ್ಟ್ 26ರಂದು, ಕೋಸ್ವಾರ ತನ್ನ ದೇಹದಿಂದ ನರಹುಲಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮನೆಗೆ ಮರಳಿದರು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತುಃ ನರಹುಲಿಗಳ ದಪ್ಪ ಕಾರ್ಪೆಟ್ ಮತ್ತು ಅವನ ಕೈಗಳ ಮೇಲೆ ಬೃಹತ್ ಕೊಂಬುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅವನ ತಲೆ, ಮುಂಡ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲಿನ ಸಣ್ಣ ನರಹುಲಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಚರ್ಮದಿಂದ ಕೈಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, 96 ಪ್ರತಿಶತ ನರಹುಲಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು. ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಡಿಸ್ಕವರಿ ಚಾನೆಲ್ ಮತ್ತು ಟಿಎಲ್ಸಿ "ಟ್ರೆಮನ್ಃ ಸರ್ಚ್ ಫಾರ್ ದಿ ಕ್ಯೂರ್" ಸಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರ ನರಹುಲಿಗಳು ಮರಳಿ ಬಂದವು ಮತ್ತು ನರಹುಲಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅವರಿಗೆ ತಮ್ಮ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಎರಡು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಡಿಸ್ಕವರಿ ಚಾನೆಲ್ ರಕ್ತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಧನಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಯೀಸ್ಟ್ ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಅವರಿಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿಜನಕದ ಕೊರತೆಯಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಇದು ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ಅವರಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಶಾವಾದಿಯಾಗಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಅವರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿದರು. ದಿ ಜಕಾರ್ತಾ ಪೋಸ್ಟ್ ಪ್ರಕಾರ, ಕೋಸ್ವಾರಾ 2011ರ ವಸಂತ ಋತುವಿನಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸಿದ ನರಹುಲಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಹೊಸ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಯಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನರಹುಲಿಗಳು ಮತ್ತೆ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೋಸ್ವಾರಕ್ಕೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪರಿಹಾರವೆಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿತ್ತು. ಹೀಗೆ ಅವರು 2008ರಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೂರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು. ಡಿಸೆಂಬರ್ 2010 ರ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಜಪಾನೀಸ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ಕಾಂಪ್ಲಿಮೆಂಟರಿ ಅಂಡ್ ಆಲ್ಟರ್ನೇಟಿವ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ನ ಇಬ್ಬರು ವೈದ್ಯರು ಜಾಬ್ನ ಕಣ್ಣೀರಿನಿಂದ ತಯಾರಿಸಿದ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತಂದರು. 2016ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಈ ಔಷಧವು ಇನ್ನೂ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿತ್ತು. ಕೋಸ್ವಾರಾ ಅವರು ತಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳಿಂದಾಗಿ 2016ರ ಜನವರಿ 30ರಂದು ಬಂಡುಂಗ್ನ ಹಸನ್ ಸಾದಿಕಿನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಿಧನರಾದರು. 2009ರಲ್ಲಿ, ಡಿಸ್ಕವರಿ ಚಾನೆಲ್ನ "ಟ್ರೆಮನ್ ಮೀಟ್ಸ್ ಟ್ರೆಮನ್" ಸಂಚಿಕೆಯು ಕೋಸ್ವಾರಾದ ಅದೇ ಪ್ರದೇಶದ ಮತ್ತೊಬ್ಬ ಇಂಡೋನೇಷ್ಯಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಿತು, ಆತನಿಗೂ ಈ ರೋಗವಿದೆ ಮತ್ತು ಆತನಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದಂತೆ ತೋರುತ್ತಿತ್ತು. ಒಮರ್ ತಮೀಮ್ 2013ರಲ್ಲಿ, ಇರಾಕ್ನಲ್ಲಿ ಎಪಿಡರ್ಮೋಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ವೆರುಸಿಫಾರ್ಮಿಸ್ನ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಯಾಗಿತ್ತು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಾಗಿ ಗುರುತಿಸಿದ್ದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಅಬುಲ್ ಬಜಂದರ್ 2016ರ ಜನವರಿಯಲ್ಲಿ, ಬಾಂಗ್ಲಾದೇಶದ ಖುಲ್ನಾದ ಅಬುಲ್ ಬಜಂದರ್ ಎಂಬ 25 ವರ್ಷದ ರೋಗಿಯನ್ನು ಢಾಕಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಲೇಜು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಯಿತು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಂಡಳಿಯನ್ನು ರಚಿಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು. ಮುಂದಿನ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ಬಜಂದರ್ ಅವರ ಕೈಗಳು, ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕದ ನರಹುಲಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕನಿಷ್ಠ 25 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾದರು. ಮೇ 2018 ರಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ಬಜಂದರ್ ಅವರ ಸ್ಥಿತಿ ಮರಳಿತು. ಆತನ ವೈದ್ಯರು ಆತನಿಗೆ ಅನೇಕ ಬಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮರಳುವಂತೆ ವಿನಂತಿಸಿದರು. ಅವರು ಅಂತಿಮವಾಗಿ 2018 ರ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮರಳಿದರು, ಆದರೆ ಅವರ ಸ್ಥಿತಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹದಗೆಟ್ಟಿತ್ತು ಮತ್ತು ಅವರ ಪಾದಗಳಿಗೆ ಹರಡಿತು. ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ತರಲು ಆತನಿಗೆ ಐದರಿಂದ ಆರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಜೂನ್ 2019 ರಲ್ಲಿ ಅವರು ನೋವು ಅಸಹನೀಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ತಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ವಿನಂತಿಸಿದರು. ಸಹಾನಾ ಖತುನ್ 2017ರ ಜನವರಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಂಗ್ಲಾದೇಶದ 10 ವರ್ಷದ ಬಾಲಕಿ ಸಹಾನಾ ಖತುನ್ಗೆ ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ ಗಾಯಗಳಾಗಿದ್ದವು ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿತ್ತು. ಈ ಪ್ರಕರಣವು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಬಿಬಿಸಿ ನ್ಯೂಸ್ ಹೇಳಿದೆ. 2017ರ ಆಗಸ್ಟ್ನಲ್ಲಿ ಗಾಜಾದ 42 ವರ್ಷದ ವ್ಯಕ್ತಿ ಮೊಹಮ್ಮದ್ ತಾಲುಲಿಯನ್ನು ಜೆರುಸಲೆಮ್ನ ಹದಸ್ಸಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿತ್ತು. ಕ್ರಿಸ್ಟೆಲ್ ಸುಯಾಪಾ ಮಾರ್ಟಿನೆಜ್ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2018 ರಲ್ಲಿ, ಹೊಂಡುರಾಸ್ನ ಐದು ವರ್ಷದ ಹುಡುಗಿ ಕ್ರಿಸ್ಟೆಲ್ ಸುಯಾಪಾ ಮಾರ್ಟಿನೆಜ್ಗೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಿರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಯಿತು. ಸೆಬಾಸ್ಟಿಯನ್ ಕ್ವಿನ್ ಪಿಟ್ಸ್ಬರ್ಗ್ನ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಜನವರಿ 2021 ರಲ್ಲಿ ಟಿಎಲ್ಸಿಯ ಮೈ ಫೀಟ್ ಆರ್ ಕಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಮಿ ಸಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾನೆ. ಅವರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ತಜ್ಞ ಎಬೋನಿ ವಿನ್ಸೆಂಟ್ ಅವರ ಕಾಲುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅವರಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿದರು. ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ವೈರಸ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಚರ್ಮದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅಪರೂಪದ ರೋಗಗಳು ಪ್ಯಾಪಿಲೋಮವೈರಸ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಗಳು ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆವಿ, ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು ಮತ್ತು ಚೀಲಗಳು ಸಹಜ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ದೋಷಗಳು