Polio eradication
ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನೆ, ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ನ ಪ್ರಸರಣದ ಶಾಶ್ವತ ಜಾಗತಿಕ ನಿಲುಗಡೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅದು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಪೋಲಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್ (ಪೋಲಿಯೊ) ಅನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದು, ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ), ವಿಶ್ವಸಂಸ್ಥೆಯ ಮಕ್ಕಳ ನಿಧಿ (ಯುನಿಸೆಫ್) ಮತ್ತು ರೋಟರಿ ಫೌಂಡೇಶನ್ ನೇತೃತ್ವದಲ್ಲಿ 1988 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಬಹುರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಯತ್ನದ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, ಯು. ಎಸ್. ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಂಡ್ ಪ್ರಿವೆನ್ಷನ್ (ಸಿಡಿಸಿ) ಮತ್ತು ದಿ ಗೇಟ್ಸ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ಜಾಗತಿಕ ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಉಪಕ್ರಮದ (ಜಿಪಿಇಐ) ಮೂಲಕ ಅಭಿಯಾನವನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಿವೆ. ಈ ಹಿಂದೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮನುಷ್ಯರಲ್ಲಿ ಸಿಡುಬು ಮತ್ತು ಅಳಿಲುಗಾರರಲ್ಲಿ ತೊಗಟೆಯ ಕೀಟಗಳು. ಲಸಿಕೆ ಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ರೋಗ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು. ಎರಡು ರೀತಿಯ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಗಳಿವೆ-ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಓರಲ್ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆ (ಒಪಿವಿ) ಮತ್ತು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆ (ಐಪಿವಿ). ಒಪಿವಿ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದಾಯಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಮೀರಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹರಡಬಹುದು, ಇದು ಸಂಪರ್ಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಲಸಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಡಿಮೆ-ಲಸಿಕೆ ಪಡೆದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಲಸಿಕೆ ವೈರಸ್ ಪ್ರಸರಣದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೂಪಾಂತರಗಳು ಪೋಲಿಯೊ-ಪ್ರಚೋದಕ ತಳಿಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಒಪಿವಿ, ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆಯಿರುವವರಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಸೋಂಕನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಐಪಿವಿ ಈ ಅಪಾಯಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಸಂಪರ್ಕ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಐಪಿವಿ ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯ ಲಾಜಿಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸವಾಲಿನದ್ದಾಗಿದೆ. ನೈಜೀರಿಯಾವು ವೈಲ್ಡ್ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ನ ಸ್ಥಳೀಯ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಧಿಕೃತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ಇತ್ತೀಚಿನ ದೇಶವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಕೊನೆಯ ಪ್ರಕರಣವು 2016 ರಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಏಷ್ಯಾವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ಖಂಡಗಳಲ್ಲಿ ವೈಲ್ಡ್ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನ ಮತ್ತು ಪಾಕಿಸ್ತಾನಗಳು ಮಾತ್ರ ಈ ರೋಗವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಳೀಯ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಿರುವ ಎರಡು ದೇಶಗಳಾಗಿವೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಎರಡು ಮೂಲಗಳಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಮೂಲ 'ವೈಲ್ಡ್' ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ (ಡಬ್ಲ್ಯೂಪಿವಿ), ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತದಲ್ಲಿರುವ ರೂಪಾಂತರಿತ ಬಾಯಿಯ ಲಸಿಕೆ ತಳಿಗಳು, ಇದನ್ನು ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್ ಲಸಿಕೆ-ಡಿರೈವ್ಡ್ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ (ಸಿವಿಡಿಪಿವಿ) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೋಲಿಯೊದ ಮೂರು ಕಾಡು ತಳಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಲಸಿಕೆಗಳು ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. ಯ ತಳಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ, ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ. ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. ಯು 2022ರಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ 864 ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. 2022ರಲ್ಲಿ 30 ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದವು, ಇದು 2019ರ 5 ವರ್ಷಗಳ ಗರಿಷ್ಠ 176ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, 2000ರಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ 719 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಂದ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 1988ರಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮೂಲನ ಪ್ರಯತ್ನ ಪ್ರಾರಂಭವಾದಾಗ ವರದಿಯಾದ 35,251 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಂದ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಒಟ್ಟು ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳು (ಕಾಡು ಮತ್ತು ಪರಿಚಲನೆಯ ಲಸಿಕೆ-ಪಡೆದ ಒಟ್ಟು) 1988 ರಲ್ಲಿ 35,251 ರಿಂದ (ವರದಿಯಾಗಿದೆ) 2022 ರಲ್ಲಿ 894 ಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿದೆ (ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ). ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. ಯ ಮೂರು ತಳಿಗಳಲ್ಲಿ, ಟೈಪ್ 2 (ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 2) ನಿಂದ ಉಂಟಾದ ಕೊನೆಯ ದಾಖಲಿತ ಕಾಡು ಪ್ರಕರಣವು 1999 ರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿತು, ಮತ್ತು ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 2 ಅನ್ನು 2015 ರಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು. ಟೈಪ್ 3 (ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 3) ಕೊನೆಯದಾಗಿ 2012ರಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ ಮತ್ತು 2019ರಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆ ದಿನಾಂಕದಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ವೈಲ್ಡ್-ವೈರಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಟೈಪ್ 1 (ಡಬ್ಲ್ಯೂಪಿವಿ 1) ನಿಂದಾಗಿವೆ. ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ-ಮಾನವನ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಪೋಲಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್ನ ಸಂಭವವನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದು, ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ನ ಅಳಿವು, ಅಂದರೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶದೊಳಗೆ ರೋಗದ ಪ್ರಸರಣವು ನಿಲ್ಲುವ ಹಂತಕ್ಕೆ ಸೋಂಕನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪೋಲಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್ನ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತದ ಘಟನೆಯನ್ನು ಶೂನ್ಯಕ್ಕೆ ಇಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿ, ಸರಿಯಾದ ಸಾಧನಗಳು ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಮಾನವ ಆತಿಥೇಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ವಾಸಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ವಾಸ್ತವದಲ್ಲಿ, ಜೀವಿಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಜೈವಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುವ ತಾಂತ್ರಿಕ ಅಂಶಗಳು ಅವುಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಶಸ್ವಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಮೂರು ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಲಸಿಕೆಯಂತಹ ಏಜೆಂಟ್ನ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಸಾಧನಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ; ರೋಗದ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಾಧನಗಳು ಲಭ್ಯವಿರುತ್ತವೆ; ಮತ್ತು ಏಜೆಂಟ್ನ ಜೀವನ-ಚಕ್ರಕ್ಕೆ ಮಾನವರು ಬೇಕಾಗುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಕಶೇರುಕ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ವರ್ಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಯತಂತ್ರ ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಹಂತವೆಂದರೆ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ನ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಯುವುದು. ಪೋಲಿಯೊ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ, ಪೂರಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಭಿಯಾನಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಏಕಾಏಕಿ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಕಣ್ಗಾವಲುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮೂಲಕ ಅನುಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪೋಲಿಯೊ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಡೋಸ್ ಮೌಖಿಕ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆ (ಒಪಿವಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಿಶು ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಮತ್ತು ಬೇರೆಡೆ ಒಪಿವಿ ಅಥವಾ ಐಪಿವಿ ಯೊಂದಿಗೆ ವಾಡಿಕೆಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ. ಐದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಯ ಪೂರಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು "ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ದಿನಗಳ" ಸಂಘಟನೆ. ತೀವ್ರವಾದ ದುರ್ಬಲ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ಗಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ಕಣ್ಗಾವಲು. ತೀವ್ರವಾದ ಫ್ಲಾಸಿಡ್ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು (ಎಎಫ್ಪಿ) ಎಂಬುದು ಪೋಲಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಇತರ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಘಾತ) ಹದಿನೈದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ. ಎಂಟರೊವೈರಸ್ಗಳು, ಎಕೋವೈರಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಡೆನೊವೈರಸ್ಗಳಂತಹ ಇತರ ರೋಗಕಾರಕ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಸಹ ಎಎಫ್ಪಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪರಿಸರ ಕಣ್ಗಾವಲು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಳಚರಂಡಿ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತ ಮತ್ತು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ ಅಥವಾ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ ಇರುವಿಕೆಗಾಗಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೋಲಿಯೊ ಸೋಂಕುಗಳು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಪೋಲಿಯೊ-ಸಂಬಂಧಿತ ಎಎಫ್ಪಿ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಪ್ರಸರಣವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ಒಂದು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಎಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹರಡುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಹರಡುವಿಕೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಭೌಗೋಳಿಕ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾದ ನಂತರ ಉದ್ದೇಶಿತ "ಮಾಪ್-ಅಪ್" ಅಭಿಯಾನಗಳು. ಪೋಲಿಯೋ ಲಸಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಗಳಿವೆ. ಓರಲ್ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆ (ಒಪಿವಿ, ಅಥವಾ ಸಬಿನ್ ಲಸಿಕೆ) ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿ ಪೋಲಿಯೊವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ಗಿಂತ 10,000 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಒ. ಪಿ. ವಿ. ಯನ್ನು ಮೌಖಿಕ ಹನಿಗಳಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಕ್ಕರೆ ತುಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಅಗ್ಗವಾಗಿದೆ (2016ರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಡೋಸ್ಗೆ ಸುಮಾರು) ಮತ್ತು ಅದರ ಲಭ್ಯತೆಯು ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಇನ್ಯೂಯಿಟ್ ಗ್ರಾಮದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವು ಸಬ್ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೈಲ್ಡ್ ವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಕನಿಷ್ಠ 40 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಉಳಿದಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಬಾಯಿಯ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪೋಲಿಯೊ ಸೋಂಕಿನಂತೆಯೇ ಇರುವುದರಿಂದ, ಬಾಯಿಯ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಯು ವೈರಸ್ಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಜೀವಮಾನದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದರ ಆಡಳಿತದ ಮಾರ್ಗದಿಂದಾಗಿ, ಇದು ಕರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಂತರದ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅನೇಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಿವೆ. ಇದು ಸಂಪರ್ಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಸಹ ಉತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು. ಬಾಯಿಯ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಯಿಂದ ಪಡೆದ ಅಟೆನ್ಯುಯೇಟೆಡ್ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗೆ ವಿತರಿಸಿದ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಕರಣಗಳು ಅಥವಾ ತರಬೇತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಈ ಅನುಕೂಲಗಳು ಇದನ್ನು ಅನೇಕ ದೇಶಗಳ ನೆಚ್ಚಿನ ಲಸಿಕೆಯನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಿವೆ ಮತ್ತು ಜಾಗತಿಕ ನಿರ್ಮೂಲನ ಉಪಕ್ರಮವು ಇದನ್ನು ಬಹಳ ಹಿಂದಿನಿಂದಲೂ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಿದೆ. ಒ. ಪಿ. ವಿ. ಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅನಾನುಕೂಲತೆಯು ಅದರ ಅಂತರ್ಗತ ಸ್ವರೂಪದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ ಆದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ವೈರಸ್ ಆಗಿ, ಇದು ಪ್ರತಿ 2.4million ಡೋಸುಗಳಿಗೆ ಸುಮಾರು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಲಸಿಕೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪೋಲಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್ (ವಿಎಪಿಪಿ) ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಕಡಿಮೆ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಪ್ರಸರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರವು ಲಸಿಕೆ-ಪಡೆದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ತಳಿಗಳಿಗೆ (ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ) ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಮೂಲ ಲಸಿಕೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನವರೆಗೂ, ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ವೈರಸ್ ತಳಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತ್ರಿವಳಿ ಒ. ಪಿ. ವಿ. ಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಆದರೆ ವೈಲ್ಡ್ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಟೈಪ್ 2 ಅನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು 2016 ರಲ್ಲಿ ಹಂತಹಂತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಕೇವಲ 1 ಮತ್ತು 3 ವಿಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದ್ವಿಗುಣಿತ ಲಸಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಯಿತು, ದಾಖಲಿತ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ 2 ಪ್ರಸರಣ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮೊನೊವೆಲೆಂಟ್ ಟೈಪ್ 2 ಒ. ಪಿ. ವಿ. ಯೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ. ರೋಗವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ತಳೀಯವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಹೊಸ ಒ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಲಸಿಕೆಯನ್ನು (ಎನ್. ಓ. ಪಿ. ವಿ. 2) ಮಾರ್ಚ್ 2021 ರಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ನಂತರದ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಬಳಕೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಯಿತು, 2023 ರಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣ ರೋಲ್ ಔಟ್ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಂಡ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಯು (ಐಪಿವಿ, ಅಥವಾ ಸಾಲ್ಕ್) ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುವ ತ್ರಿವಳಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಂಡ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಲಸಿಕೆಯು ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಪಿ. ಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅದರಿಂದ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. ತಳಿಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಸಂಪರ್ಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ ನೀಡಬೇಕು. ಇದಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲಾಜಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಸವಾಲುಗಳು ಸೇರಿವೆ. ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ಸಾಕಾಗಿದ್ದರೂ, ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಏಕ-ಬಳಕೆಯ ಸೂಜಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಿರಿಂಜ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕುವವರ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಈ ಅಂಶಗಳು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿತರಣಾ ವೆಚ್ಚಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಮೂಲ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರಗಳು ತೋಳು ಅಥವಾ ಕಾಲಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಆದರೆ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು (ಫ್ರ್ಯಾಕ್ಷನಲ್-ಡೋಸ್ ಐಪಿವಿ, ಎಫ್ಐಪಿವಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿತರಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಐಪಿವಿ ಬಳಕೆಯು ಸೀರಮ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕರುಳಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯು ಉದ್ಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಪೋಲಿಯೊ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದರಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಅವರ ಕರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯು ಇನ್ನೂ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಜೀವಂತ ವೈರಸ್ನ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಜಲಾಶಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ ಅಥವಾ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವಲ್ಲಿ ಐ. ಪಿ. ವಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಕೈಗಾರಿಕೀಕರಣಗೊಂಡ, ಪೋಲಿಯೊ ಮುಕ್ತ ದೇಶಗಳಿಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಲಸಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಐಪಿವಿ ಸ್ವತಃ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಇದು ಒಪಿವಿಯಿಂದ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಈಗ ಸಂಯೋಜಿತ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲ ಮಕ್ಕಳು ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಒ. ಪಿ. ವಿ. ಯ ಒಂದು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು, ನಂತರ ಆರು ವಾರಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ಮೂರು ಒ. ಪಿ. ವಿ. ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ 'ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸರಣಿ' ಯನ್ನು 14 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಒಂದು ಪ್ರಮಾಣದ ಐ. ಪಿ. ವಿ. ಯೊಂದಿಗೆ ಪಡೆಯಬೇಕು ಎಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂಯೋಜಿತ ಐಪಿವಿ/ಒಪಿವಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಹರ್ಡ ಇಮ್ಯೂನಿಟಿ ಪೋಲಿಯೊ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಸಹ ಹರ್ಡ ಇಮ್ಯೂನಿಟಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ಸಂಭವಿಸಬೇಕಾದರೆ, ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಜೀವಿ (ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್), ಒಳಗಾಗುವ ಮಾನವ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣದ ಚಕ್ರ ಇರಬೇಕು. ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪೋಲಿಯೊದ ಪ್ರಸರಣ ಚಕ್ರವು ಒಬ್ಬ ಸೋಂಕಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ರೋಗಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಬಹುಪಾಲು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಏಜೆಂಟ್ಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಆ ರೋಗಕಾರಕವು ಮತ್ತೊಂದು ಆತಿಥೇಯಕ್ಕೆ ಸೋಂಕು ತಗಲುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ; ಪ್ರಸರಣದ ಚಕ್ರವು ಅಡ್ಡಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕವು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಯುತ್ತದೆ. ಸಮುದಾಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ ಅಥವಾ ಹಿಂಡಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ರೋಗ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದರರ್ಥ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 100% ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ-ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಾರ್ಕಿಕವಾಗಿ ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ ಒಳಗಾಗುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಇಳಿಸಬಹುದಾದರೆ, ರೋಗಕಾರಕವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸಾಯುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಆತಿಥೇಯರಿಗೆ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿದಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ, ಕಾಡು ವೈರಸ್ನ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈರಸ್ಗೆ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಏಕೆಂದರೆ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಬದುಕಬಲ್ಲದು (ಕೆಲವು ವಾರಗಳು ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳು 0-8 °C (32-46 °F) ನಲ್ಲಿ), ಮಾನವ ಆತಿಥೇಯವಿಲ್ಲದೆ, ವೈರಸ್ ಸಾಯುತ್ತದೆ. ಹರ್ಡ ಇಮ್ಯೂನಿಟಿಯು ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ಗೆ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ. ಮೌಖಿಕ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕೇವಲ 95 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಮಾತ್ರ ಮೂರು ಡೋಸುಗಳ ನಂತರ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದರರ್ಥ ಲಸಿಕೆ ನೀಡಲಾದ ಪ್ರತಿ 100ರಲ್ಲಿ ಐದರಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಬೆಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪೋಲಿಯೊ ಬೆಳೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹಿಂಡಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಯಾರಿಗೆ ಲಸಿಕೆ ವಿಫಲವಾಗುತ್ತದೆಯೋ ಆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಇನ್ನೂ ಅವರ ಸುತ್ತಲಿನವರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಮಾತ್ರ ಹರ್ಡ್ ಇಮ್ಯೂನಿಟಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಹಿಂಡಿನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಶೇಕಡಾವಾರು 80-86 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಪೋಲಿಯೊದಿಂದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಿತರಾಗಿರಬೇಕು ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಾಡಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕಾದರೆ, ಲಸಿಕೆ ಹಾಕದ, ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಅವರನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಹಿಂಡಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ. ಲಸಿಕೆ-ಪಡೆದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸಿದ್ದರೂ, ಬಾಯಿಯ ಲಸಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ ವೈರಸ್ನ ಬಳಕೆಯು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಅಂತರ್ಗತ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮೌಖಿಕ ಲಸಿಕೆಯು ಪೋಲಿಯೊದ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಬಲ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಡಿಮೆ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪ್ರಸರಣದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ವೈರಸ್ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುವ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲಸಿಕೆ ವೈರಸ್ ತಳಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಸ್ವತಃ ಪೋಲಿಯೊಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪರಿಚಲನೆಯ ಲಸಿಕೆ-ಪಡೆದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ (ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ) ತಳಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದಿಂದ ಕಾಡು ವೈರಸ್ನಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ಏಕಾಏಕಿ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ದರಗಳು ಕುಸಿದಿವೆ. ಬಾಯಿಯ ಲಸಿಕೆಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೊರತೆಯಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ವೈರಸ್ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ವಿಷಕಾರಿ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ಲಸಿಕೆ-ಪಡೆದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ (ಐವಿಡಿಪಿವಿ) ಆಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಟೈಪ್ 2 ಪ್ರಭೇದವು ಹಿಂತಿರುಗುವಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ 2016 ರಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮೂಲನ ಪ್ರಯತ್ನವು ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ವೈರಸ್ ಪ್ರಕಾರಗಳ ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ ಪ್ರಭೇದಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತ್ರಿವಳಿ ಬಾಯಿಯ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಬಿಟ್ಟಿತು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಟೈಪ್ 2 ವೈರಸ್ ಇಲ್ಲದ ದ್ವಿಗುಣ ಬಾಯಿಯ ಲಸಿಕೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಿತು, ಆದರೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಮೊನೊವೆಲೆಂಟ್ ಟೈಪ್ 2 ಲಸಿಕೆ (ಎಂಒಪಿವಿ 2) ಅನ್ನು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸಿವಿಡಿಪಿವಿ 2 ಏಕಾಏಕಿಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕಾಗಿತ್ತು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಟೈಪ್ 2 (ಎನ್. ಓ. ಪಿ. ವಿ. 2) ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಹೊಸ ಮೌಖಿಕ ಲಸಿಕೆಯು, ಪ್ರಸರಣಗೊಳ್ಳುವ ಲಸಿಕೆ-ಪಡೆದ ತಳಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ತಳೀಯವಾಗಿ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಈಗ ಸೀಮಿತ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿದೆ. ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಗೆ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಲಸಿಕೆಗಳ ಬಳಕೆಯ ಪರವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಮೌಖಿಕ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಲಸಿಕೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿ ಮತ್ತು ತಲುಪಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟ, ಮತ್ತು ಅವು ಸಂಪರ್ಕದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಕೊಲ್ಲಲ್ಪಟ್ಟ ವೈರಸ್ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಲಸಿಕೆ-ಪಡೆದ ವೈರಲ್ ತಳಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಲು ಅವು ಅಸಮರ್ಥವಾಗಿವೆ. ಕಣ್ಗಾವಲು ಪೋಲಿಯೊ ಮತ್ತು ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಕಣ್ಗಾವಲಿನ ಜಾಗತಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಏಕಾಏಕಿ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆಃ ತೀವ್ರವಾದ ದುರ್ಬಲ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು (ಎಎಫ್ಪಿ) ಕಣ್ಗಾವಲು ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಕಣ್ಗಾವಲು. ಎಎಫ್ಪಿಗಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾದ, ಆದರೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪೋಲಿಯೊದ ಏಕಾಏಕಿ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಎಎಫ್ಪಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಂದ ಮಲದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಬಲ್ ಪೋಲಿಯೊ ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರಿ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ನ ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಿಂದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೋಲಿಯೊ ಅಲ್ಲದ ಎ. ಎಫ್. ಪಿ. ಯ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ಪೋಲಿಯೊ ಅಲ್ಲದ ಎ. ಎಫ್. ಪಿ. ಯ ಆವರ್ತನವು ಕಣ್ಗಾವಲಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಎ. ಎಫ್. ಪಿ. ರೋಗಿಗಳ ಅನುಪಾತದಿಂದ ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮಲದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕನಿಷ್ಠ ಶೇಕಡಾ 80ರ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ. ಪರಿಸರ ಕಣ್ಗಾವಲನ್ನು ಎಎಫ್ಪಿ ಕಣ್ಗಾವಲಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ವೈರಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಒಳಚರಂಡಿ ಮಾದರಿಗಳ ವಾಡಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರಸರಣ ಹೊಂದಿರುವ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವುದಲ್ಲದೆ, ತಿಳಿದಿರುವ ಪ್ರಸರಣವಿಲ್ಲದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಏಕಾಏಕಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. 2018 ರಲ್ಲಿ, ಜಿಪಿಇಐ 44 ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಸರ ಕಣ್ಗಾವಲು ನಡೆಸಿತು, ಅದರಲ್ಲಿ 24 ದೇಶಗಳು ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿವೆ. ಲಸಿಕೆ ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಭೂತ ಆರೋಗ್ಯ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯದ ಕೊರತೆ, ಅಂತರ್ಯುದ್ಧ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಕಲಹದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನವರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರ ವಿರುದ್ಧ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಸಮುದಾಯಗಳು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಿರೋಧಾತ್ಮಕ ನಿಲುವುಗಳು ಜಾಗತಿಕ ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಇರುವ ದೊಡ್ಡ ಅಡೆತಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ. ಅತ್ಯಂತ ಬಿಸಿಯಾದ ಅಥವಾ ದೂರದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವಂತ (ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ) ಲಸಿಕೆಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತೊಂದು ಸವಾಲಾಗಿದೆ. ಲಸಿಕೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಲು ಬಾಯಿಯ ಪೋಲಿಯೋ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ವಿನಂತಿಸಿದ ಮತ್ತು 2009ರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಅಡೆತಡೆಗಳ ಸ್ವತಂತ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ದೇಶದಿಂದ ವಿವರವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿದೆ. ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನ ಮತ್ತು ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ, ಸಂಶೋಧಕರು ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ತಡೆಗೋಡೆ ಅಭದ್ರತೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು, ಆದರೆ ಮಾನವ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ, ರಾಜಕೀಯ ಒತ್ತಡಗಳು, ಎರಡೂ ದೇಶಗಳ ನಡುವೆ ಮತ್ತು ಒಳಗೆ ದೊಡ್ಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಆರೋಗ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಸಹ ತಾಂತ್ರಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದವು. ಭಾರತದಲ್ಲಿ, ಬಿಹಾರ ಮತ್ತು ಉತ್ತರ ಪ್ರದೇಶ ರಾಜ್ಯಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯೊಳಗೆ ಪ್ರಸರಣದ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಕ್ಷತೆಯು ಪ್ರಮುಖ ಸವಾಲಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಇದು ಲಸಿಕೆಯಿಂದ ಕಂಡುಬರುವ ಕಡಿಮೆ (ಟೈಪ್ 1 ವಿರುದ್ಧ ಮೂರು ಡೋಸ್ಗಳ ನಂತರ) ಸೆರೊಕನ್ವರ್ಷನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿದೆ. ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಗುರುತಿಸಲಾದ ಅತ್ಯಂತ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಡೆತಡೆಗಳು ನಿರ್ವಹಣಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಾಗಿವೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಸರ್ಕಾರದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಪೋಲಿಯೋಗೆ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡಿದ್ದಾರೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಹಣಕಾಸಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಲಸಿಕೆ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಮುದಾಯದ ಗ್ರಹಿಕೆಗಳು, ಸಮುದಾಯ ಗುಂಪುಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೋಲ್ಡ್ ಚೈನ್ನೊಂದಿಗಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸಹ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಿವೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ದೇಶಗಳಿಂದ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಪ್ರಸರಣದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂದರೆ ಅಂಗೋಲಾ, ಚಾಡ್ ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಸುಡಾನ್, ಗುರುತಿಸಲಾದ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೆಂದರೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದದ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವಾಡಿಕೆಯ ಲಸಿಕೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಪೋಲಿಯೊ ಮತ್ತು ಹವಾಮಾನದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಅಂಗೋಲಾ ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಸುಡಾನ್ಗೆ ಬದ್ಧವಾದ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು ಸಹ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತಿವೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗಮನಿಸದ ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಲಸಿಕೆಯಿಂದ ಪಡೆದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸವಾಲುಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಲಕ್ಷಣರಹಿತರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ, ಶೇಕಡಾ 1 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸೋಂಕುಗಳು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಂಕಿತ ಜನರಿಗೆ ಅವರು ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಂದು ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲೇ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. 2000 ರಲ್ಲಿ, ಏಕಾಏಕಿ ವೈರಲ್ ತಳಿಗಳ ಆಣ್ವಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಾಗಿ ಹೊಸ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ಕೆಲವು ಏಕಾಏಕಿಗಳು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಲಸಿಕೆ-ಪಡೆದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು, ಬಾಯಿಯ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಗೆ ಬಳಸುವ ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ ತಳಿಯಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಅಥವಾ ಮರುಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ. ಈ ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ನಂತರ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿತು, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿ ಮತ್ತು ತಾರ್ಕಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿತ್ತು, ಏಕೆಂದರೆ ಮೌಖಿಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ವೈರಸ್ನ ಮುಂದುವರಿದ ಬಳಕೆಯು ಅಂತಹ ಪುನರಾವರ್ತಕ ಸೋಂಕನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ತಳಿಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತದೆ. ಲಸಿಕೆಯಿಂದ ಪಡೆದ ಪೋಲಿಯೊದ ಅಪಾಯವು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಲಸಿಕೆಗೆ ಬದಲಾದ ನಂತರವೂ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಿಸರ್ಜನೆಗಳು ಬಾಯಿಯ ಲಸಿಕೆಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ನಂತರವೂ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ (ಅಥವಾ ದಶಕಗಳವರೆಗೆ) ಸಕ್ರಿಯ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತವೆ. 2012ರಲ್ಲಿ ಪಾಕಿಸ್ತಾನದ ದಿನಪತ್ರಿಕೆ ಡಾನ್ಗೆ ನೀಡಿದ ಸಂದರ್ಶನದಲ್ಲಿ, ಜಾಗತಿಕ ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಕುರಿತು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒನ ವಿಶೇಷ ರಾಯಭಾರಿ ಡಾ. ಹುಸೇನ್ ಎ. ಗೆಜಾರಿ ಅವರು ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಇರುವ ಅಡೆತಡೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಮ್ಮ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳನ್ನು ನೀಡಿದರು. ಪಾಕಿಸ್ತಾನವು ಪೋಲಿಯೊ ಮುಕ್ತವಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಅಡಚಣೆಯೆಂದರೆ ಜಿಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಹೊಣೆಗಾರರನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುವುದು-ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ನಿರ್ಮೂಲನ ಅಭಿಯಾನಗಳಲ್ಲಿ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಸಂಬಂಧಿಕರನ್ನು, ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಸಹ ನೇಮಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು. ಗೆಜಾರಿ ಕೇಳಿದರು, "ಹೆಬ್ಬೆರಳನ್ನು ಹೀರುವ ಏಳು ವರ್ಷದ ಮಗು ಸರ್ಕಾರದ ಪೋಲಿಯೊ ಅಭಿಯಾನವನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತರುವುದನ್ನು ನೀವು ಹೇಗೆ ನಿರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತೀರಿ?" ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, "ನಿಮ್ಮ ಸರ್ಕಾರವು 1994ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಭಿಯಾನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು ಮತ್ತು ಆ ವರ್ಷ ಪಾಕಿಸ್ತಾನವು 25,000 ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿತು, ಮತ್ತು ಕಳೆದ ವರ್ಷ ಈ ಸಂಖ್ಯೆ ಕೇವಲ 198 ಆಗಿತ್ತು, ಇದು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು. ಪೋಲಿಯೊ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಮುಂದುವರಿದ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಒಂದು ಅಂಶವೆಂದರೆ ಕೆಲವು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ಗೆ ವಿರೋಧವಾಗಿದೆ. ಪಾಕಿಸ್ತಾನ ಎಂಬ ಒಂದು ದೇಶದಲ್ಲಿ, ಪೋಲಿಯೊ ಅಭಿಯಾನಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವಾಗ "ಉದ್ದೇಶಿತ ಹತ್ಯೆ ಮತ್ತು ಭಯೋತ್ಪಾದನೆ" ಯಿಂದ "200 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪೋಲಿಯೊ ತಂಡದ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು" ಕೊಲ್ಲಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದಾರೆ (ತಂಡದ ಸದಸ್ಯರು ಲಸಿಕೆ ಹಾಕುವವರನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಪೊಲೀಸರು ಮತ್ತು ಭದ್ರತಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತಾರೆ), (ಕೊಲೆಗಾರರು, ಲಸಿಕೆಯು "ಮುಸ್ಲಿಮರನ್ನು ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕಗೊಳಿಸುವ ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ಸಂಚಿನ ಭಾಗವಾಗಿದೆ" ಎಂಬ "ತೀವ್ರಗಾಮಿ ಧರ್ಮಗುರುಗಳ" ನಂಬಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದಾರೆ). ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದ ಮೇಲಿನ ಅಮೆರಿಕದ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು 2003ರ ನಂತರದ ಇರಾಕ್ ಮೇಲಿನ ಆಕ್ರಮಣದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ಮುಸ್ಲಿಂ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕಗೊಳಿಸಲು ಅಥವಾ ಅವರಿಗೆ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು ತಗುಲಿಸಲು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಭಿಯಾನಗಳು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಕಲುಷಿತ ಲಸಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಿವೆ ಎಂಬ ವದಂತಿಗಳು ಮುಸ್ಲಿಂ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡವು. ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಈ ವದಂತಿಗಳು ಆಧುನಿಕ ಜೈವಿಕ ಔಷಧದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನುಮಾನದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯ ಯುಗದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯವಾದಾಗಿನಿಂದ ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳ ಶಕ್ತಿಯ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲಸಿಕೆಯ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ವಿಸ್ತರಣಾವಾದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಮಾಲಿನ್ಯದ ವದಂತಿಗಳು ನೈಜೀರಿಯಾದ ಸುಪ್ರೀಂ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ಫಾರ್ ಷರಿಯಾ ಪ್ರದೇಶವ್ಯಾಪಿ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಿಷ್ಕರಿಸಲು ಕರೆ ನೀಡಿದಾಗ, ದೇಶದಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳು 2002 ಮತ್ತು 2006 ರ ನಡುವೆ ಐದು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ವೈರಸ್ ನಂತರ ಆಫ್ರಿಕಾದಾದ್ಯಂತ ಮತ್ತು ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಹರಡಿತು. ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನ ಮತ್ತು ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ, ಲಸಿಕೆಯು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂಬ ಭಯವು ಪೋಲಿಯೊ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ವಿರುದ್ಧ ಫತ್ವಾಗಳನ್ನು ನೀಡುವಲ್ಲಿ ತಾಲಿಬಾನ್ ನೀಡಿದ ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಮಾಲಿನ್ಯದ ಕಾಳಜಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಧಾರ್ಮಿಕ ಬಹಿಷ್ಕಾರಗಳು ಮುಸ್ಲಿಂ ಜಗತ್ತಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ. 2015 ರಲ್ಲಿ, ಟೆಟನಸ್ ಲಸಿಕೆಯು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಕೀನ್ಯಾದ ಕ್ಯಾಥೋಲಿಕ್ ಬಿಷಪ್ಗಳ ಗುಂಪೊಂದು ತಮ್ಮ ಅನುಯಾಯಿಗಳಿಗೆ ಯೋಜಿತ ಸುತ್ತಿನ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಿಷ್ಕರಿಸುವಂತೆ ಕರೆ ನೀಡಿತು. ಇದು ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ದರಗಳ ಮೇಲೆ ದೊಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಲಸಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂವಾದವು ಮತ್ತಷ್ಟು ಬಹಿಷ್ಕಾರ ಕರೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಿತು. ಇತರ ಧರ್ಮ-ಪ್ರೇರಿತ ನಿರಾಕರಣೆಗಳು ವೈರಸ್ ಹಂದಿಯಿಂದ ಪಡೆದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೇ ಎಂಬ ಕಳವಳದಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಇಸ್ಲಾಂನಲ್ಲಿ ಹರಾಮ್ (ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ), ಲಸಿಕೆ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಜೀವವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ರೋಗದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುವ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು ಎಂಬ ಕಳವಳವು ದೈವಿಕ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಎಂದು ಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಮುದಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಗೌರವಾನ್ವಿತ ಗುಮಾಸ್ತರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದ ವ್ಯಾಪಕ ಪ್ರಭಾವದ ಮೂಲಕ ಕಾಳಜಿಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲಾಯಿತು, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರತಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮೂಲನ ಅಭಿಯಾನದ ಸ್ಥಳೀಯ ಮಾಲೀಕತ್ವವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲಾಯಿತು. 2012ರ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ಪೋಷಕರು ಖೈಬರ್ ಪಖ್ತುನ್ಖ್ವಾ (ಕೆಪಿಕೆ) ಮತ್ತು ಫೆಡರಲ್ ಆಡಳಿತದ ಬುಡಕಟ್ಟು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ (ಎಫ್ಎಟಿಎ) ತಮ್ಮ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಲು ನಿರಾಕರಿಸಿದರು, ಆದರೆ ದೇಶದ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಧಾರ್ಮಿಕ ನಿರಾಕರಣೆಗಳು "ಹಲವು ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿವೆ". ರಾಜಕೀಯ ನಾಯಕರ ಸ್ಪಷ್ಟ ಬೆಂಬಲವಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಪೋಲಿಯೊ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರನ್ನು ಅಥವಾ ಅವರ ಜೊತೆಗಿದ್ದ ಭದ್ರತಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಅಪಹರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಥಳಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಹತ್ಯೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. 2011 ರಲ್ಲಿ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಇಂಟೆಲಿಜೆನ್ಸ್ ಏಜೆನ್ಸಿ (ಸಿಐಎ) ನಕಲಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಭಿಯಾನವನ್ನು ನಡೆಸಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಾಗ ಮುಸ್ಲಿಂ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಂಶಯವು ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡಿತು, ಅಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಮಕ್ಕಳ ಆನುವಂಶಿಕ ಗುರುತನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಅಬೋಟಾಬಾದ್ನಲ್ಲಿರುವ ಒಸಾಮಾ ಬಿನ್ ಲಾಡೆನ್ನ ಸಂಯುಕ್ತದಿಂದ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಆಶಯದೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ಅವನ ಸ್ವಂತ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ನೇರವಾಗಿ ಅವನ ಕೊಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಸಿಐಎ ನಿರ್ದೇಶಕ ಲಿಯಾನ್ ಪನೆಟ್ಟಾ ಅವರಿಗೆ ಬರೆದ ಪತ್ರದಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು 200 ಸರ್ಕಾರೇತರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಒಕ್ಕೂಟವಾದ ಇಂಟರ್ಆಕ್ಷನ್ ಅಲೈಯನ್ಸ್, ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಅಭಿಯಾನವನ್ನು ಕವರ್ ಆಗಿ ಬಳಸುವ ಸಿಐಎ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಖಂಡಿಸಿದೆ. ಪಾಕಿಸ್ತಾನವು 2011 ರಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವದ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು (198) ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಮತ್ತು ಡಿಸೆಂಬರ್ 2012 ಮತ್ತು ಏಪ್ರಿಲ್ 2014 ರ ನಡುವೆ 60 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಕೊಲ್ಲಲ್ಪಟ್ಟರು. ಮೇ 2014 ರಲ್ಲಿ, ಸಿಐಎ ನಿರ್ದೇಶಕ ಜಾನ್ ಬ್ರೆನ್ನನ್ ತನ್ನ ಏಜೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ಲಸಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ಅಧಿಕೃತ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಅಭಿಯಾನಗಳಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಿದರು. ಪೋಲಿಯೊ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಮತ್ತೊಂದು ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಎದುರಿಸಿವೆ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಲಸಿಕೆಗೆ ನೀಡಿದ ಆದ್ಯತೆಯು ಅದನ್ನು ಚೌಕಾಸಿಯಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಿದೆ, ಸಮುದಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಹಿತಾಸಕ್ತಿ ಗುಂಪುಗಳು ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ವಿರೋಧಿಸುತ್ತಿವೆ, ನೇರ ವಿರೋಧದಿಂದಾಗಿ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸರ್ಕಾರಿ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಂದ ಇತರ ರಿಯಾಯಿತಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು. ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಇದು ಲಸಿಕೆಯ 'ನಿರ್ಬಂಧ ನಿರಾಕರಣೆ' ಯ ರೂಪವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ, ಇದು ರಾಜ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಶಾಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಸುಧಾರಿಸಲು, ರಸ್ತೆಗಳನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲು ಅಥವಾ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಳವಡಿಸಲು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಾಗ ಮಾತ್ರ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾವತಿಯ ವಿವಾದಗಳಿಂದಾಗಿ ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಬಹಿಷ್ಕಾರದ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕಿದ ಹಲವಾರು ನಿದರ್ಶನಗಳಿವೆ. ಕೆಲವು ಸರ್ಕಾರಗಳು ತಮ್ಮ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿರೋಧವಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ ಲಸಿಕೆ ಅಥವಾ ಅಗತ್ಯವಾದ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯಗಳನ್ನು ತಡೆಹಿಡಿದಿವೆ ಎಂದು ಆರೋಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಂದು ವರ್ಷದಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ಒಂದು ದೇಶವನ್ನು ಪೋಲಿಯೊ ಮುಕ್ತ ಅಥವಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ದೇಶವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2016ರಲ್ಲಿ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ವೈರಸ್ನ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಭೇದವು ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ನೈಜೀರಿಯಾದಂತೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಸರಣವು ಇನ್ನೂ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಇದು ಆಕಸ್ಮಿಕ, ಸೀಮಿತ ಕಣ್ಗಾವಲು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 2 ಮತ್ತು ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 3 ಅನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಹರಡುವ ಏಕೈಕ ವೈರಸ್-ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 1 ಗೆ-200 ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 1 ಮಾತ್ರ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಬಹುಶಃ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಂದೇ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣವೂ ಸಹ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಾಡೆಲಿಂಗ್ ಪ್ರಕಾರ, ಕೇವಲ 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ವರದಿಯಾಗದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಆರು ತಿಂಗಳುಗಳು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಮತ್ತು ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳು. 95ರಷ್ಟು ಅವಕಾಶವಿದೆ. ಒಳಚರಂಡಿ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರಸರಣದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಕಳೆದ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಸರ ಮಾದರಿಗಳಿಗಿಂತ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವೇಗವಾಗಿ ಕುಸಿದಿದೆ, ಇದು 2015 ರಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿಲ್ಲ. ಅಪ್ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಪ್ರಭೇದದೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ಸೋಂಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಸರ ಮಾದರಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ ಕೆಲವು ಶುದ್ಧತ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳಿವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಹಲವಾರು ವಾರಗಳ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅವಧಿಯನ್ನು ಮೀರಿ ಹರಡಬಹುದು. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕತೆಯನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಪೋಲಿಯೊ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಎಂದು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು, ಪ್ರಕರಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ಉತ್ತಮ ಕಣ್ಗಾವಲನ್ನು ಸಾಧಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ಈ ಅವಧಿಯು ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ 3 ನಂತಹ ಸ್ಟ್ರೈನ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬೇಕಾಗಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದವರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ವೈರಸ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಪರಿಸರ ಮಾದರಿಗಳು ವರದಿಯಾಗುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತವೆ. ವೈಲ್ಡ್ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಟೈಪ್ 2 ಅನ್ನು 2015 ರಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಯಿತು, ಕೊನೆಯ ಪ್ರಕರಣವು 1999 ರಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ವೈಲ್ಡ್ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಟೈಪ್ 3 ಅನ್ನು 2012 ರಿಂದ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು 2019 ರಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. 1950ರ ದಶಕದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಲಸಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ, ಅನೇಕ ಕೈಗಾರಿಕೀಕರಣಗೊಂಡ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್ನ ಪ್ರಮಾಣವು ವೇಗವಾಗಿ ಕುಸಿಯಿತು. ಚೆಕೊಸ್ಲೊವಾಕಿಯಾವು 1960ರಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್ನ ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ವೈಜ್ಞಾನಿಕವಾಗಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದ ವಿಶ್ವದ ಮೊದಲ ದೇಶವಾಯಿತು. 1962ರಲ್ಲಿ-ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೈಗಾರಿಕೀಕರಣಗೊಂಡ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಬಿನ್ನ ಮೌಖಿಕ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಗೆ (ಒ. ಪಿ. ವಿ.) ಪರವಾನಗಿ ದೊರೆತ ಕೇವಲ ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ-ಕ್ಯೂಬಾ ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ಪೋಲಿಯೊ ಅಭಿಯಾನಗಳ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಈ ಸಾಮೂಹಿಕ ಲಸಿಕೆ ಅಭಿಯಾನಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಯಶಸ್ಸು ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ಗಳನ್ನು ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಬಹುದೆಂದು ಸೂಚಿಸಿತು. ಸಿರೊ ಡಿ ಕ್ವಾಡ್ರೋಸ್ ಅವರ ನೇತೃತ್ವದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾನ್ ಅಮೇರಿಕನ್ ಹೆಲ್ತ್ ಆರ್ಗನೈಸೇಶನ್ (ಪಿಎಹೆಚ್ಒ) 1985ರಲ್ಲಿ ಅಮೆರಿಕಾದಿಂದ ಪೋಲಿಯೊವನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವ ಉಪಕ್ರಮವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೆಲಸವನ್ನು ಬ್ರೆಜಿಲಿಯನ್ ಛಾಯಾಗ್ರಾಹಕ ಸೆಬಾಸ್ಟಿಯೊ ಸಲ್ಗಾಡೊ ಅವರು ಯುನಿಸೆಫ್ನ ಸದ್ಭಾವನಾ ರಾಯಭಾರಿಯಾಗಿ ದಿ ಎಂಡ್ ಆಫ್ ಪೋಲಿಯೊಃ ಗ್ಲೋಬಲ್ ಎಫೋರ್ಟ್ ಟು ಎಂಡ್ ಎ ಡಿಸೀಸ್ ಎಂಬ ಪುಸ್ತಕದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಿದ್ದಾರೆ. 1988ರಲ್ಲಿ, ರೋಟರಿ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್, ಯುನಿಸೆಫ್ ಮತ್ತು ಯು. ಎಸ್. ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಂಡ್ ಪ್ರಿವೆನ್ಷನ್ (ಸಿಡಿಸಿ) ಜೊತೆಗೂಡಿ ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ) 2000ನೇ ಇಸವಿಯೊಳಗೆ ಪೋಲಿಯೊವನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ ಜಾಗತಿಕ ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಉಪಕ್ರಮವನ್ನು (ಜಿಪಿಇಐ) ಅಂಗೀಕರಿಸಿತು. ಈ ಉಪಕ್ರಮವು ರೋಟರಿ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ನ 1985 ರ ಪ್ರತಿಜ್ಞೆಯಿಂದ ಸ್ಫೂರ್ತಿ ಪಡೆದಿದೆ, ಈ ರೋಗದ ವಿರುದ್ಧ ವಿಶ್ವದ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ನೀಡಲು $120 ಮಿಲಿಯನ್ ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಪೋಲಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್ನ ಕೊನೆಯ ಪ್ರಕರಣವು 1991ರ ಆಗಸ್ಟ್ನಲ್ಲಿ ಪೆರುವಿನಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿತ್ತು. 1994ರ ಆಗಸ್ಟ್ 20ರಂದು ಅಮೆರಿಕವನ್ನು ಪೋಲಿಯೊ ಮುಕ್ತ ಎಂದು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಸಾಧನೆಯು ರೋಗವನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮೈಲಿಗಲ್ಲಾಗಿದೆ. 1994ರಲ್ಲಿ ಭಾರತ ಸರ್ಕಾರವು ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗಾಗಿ ಪಲ್ಸ್ ಪೋಲಿಯೊ ಅಭಿಯಾನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಭಿಯಾನವು ಐದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ವಾರ್ಷಿಕ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. 1995ರಲ್ಲಿ, ಆಪರೇಷನ್ ಮೆಕ್ಯಾಕರ್ (ಮೆಡಿಟರೇನಿಯನ್, ಕಾಕಸಸ್, ಮಧ್ಯ ಏಷ್ಯಾ ಗಣರಾಜ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ರಷ್ಯಾ) ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು; 19 ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಟರೇನಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ದಿನಗಳನ್ನು ಸಂಘಟಿಸಲಾಯಿತು. 1998ರಲ್ಲಿ, ಟರ್ಕಿಯ ಮೆಲಿಕ್ ಮಿನಾಸ್ ಯುರೋಪಿನಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ಪೋಲಿಯೊದ ಕೊನೆಯ ಪ್ರಕರಣವಾಯಿತು. 1997ರಲ್ಲಿ, ಕಾಂಬೋಡಿಯಾದ ಮಮ್ ಚಾಂಟಿ ಅವರು ಇಂಡೋ-ವೆಸ್ಟ್ ಪೆಸಿಫಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಕೊನೆಯ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾದರು. 2000ರಲ್ಲಿ, ಪಶ್ಚಿಮ ಪೆಸಿಫಿಕ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು (ಚೀನಾ ಸೇರಿದಂತೆ) ಪೋಲಿಯೊ ಮುಕ್ತವೆಂದು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಯಿತು. 1999ರ ಅಕ್ಟೋಬರ್ನಲ್ಲಿ, ಟೈಪ್ 2 ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ನ ಕೊನೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿತು. ಈ ರೀತಿಯ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 1999 ರಲ್ಲಿ, ದಿ ಕೋರ್ ಗ್ರೂಪ್-ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಏಜೆನ್ಸಿ ಫಾರ್ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಡೆವಲಪ್ಮೆಂಟ್ (ಯುಎಸ್ಎಐಡಿ) ಯ ನಿಧಿಯೊಂದಿಗೆ-ತಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ನಿರ್ಮೂಲನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ತನ್ನ ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಸಿಒಆರ್ಇ ಸಮೂಹವು ದಕ್ಷಿಣ ಏಷ್ಯಾದ ಬಾಂಗ್ಲಾದೇಶ, ಭಾರತ ಮತ್ತು ನೇಪಾಳದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಫ್ರಿಕಾದ ಅಂಗೋಲಾ, ಇಥಿಯೋಪಿಯಾ ಮತ್ತು ಉಗಾಂಡಾದಲ್ಲಿ ಈ ಉಪಕ್ರಮವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. 2001 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, 575 ಮಿಲಿಯನ್ ಮಕ್ಕಳು (ವಿಶ್ವದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು ಹತ್ತನೇ ಒಂದು ಭಾಗ) ಸುಮಾರು ಎರಡು ಶತಕೋಟಿ ಡೋಸ್ ಬಾಯಿಯ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದರು. 2002ರ ಜೂನ್ 21ರಂದು ಕೋಪನ್ ಹ್ಯಾಗನ್ ಗ್ಲೈಪ್ಟೋಟೆಕ್ನಲ್ಲಿ ಯುರೋಪ್ ಪೋಲಿಯೊ ಮುಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಘೋಷಿಸಿತು. 2002ರಲ್ಲಿ, ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ಏಕಾಏಕಿ ಹರಡಿತು. ಯೋಜಿತ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆ ಅಭಿಯಾನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಉತ್ತರ ಭಾರತದಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇಸ್ಲಾಮಿಕ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ಜನರು, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆಗೆ ಸಾಮೂಹಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಭಾರತದ ರಾಜ್ಯವಾದ ಉತ್ತರ ಪ್ರದೇಶವು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ವರದಿಯಾದ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಎರಡರಷ್ಟು ಪಾಲನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. (2002ರ ಜಾಗತಿಕ ಪೋಲಿಯೊ ಸೋಂಕಿನ ನಕ್ಷೆಯನ್ನು ನೋಡಿ.) ಆದಾಗ್ಯೂ, 2004 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಭಾರತವು ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಗಳ ಮಾಲೀಕತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿತ್ತು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಂತರವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿತು. ಆಗಸ್ಟ್ 2003 ರಲ್ಲಿ, ನೈಜೀರಿಯಾದ ಕೆಲವು ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಾನೊದಲ್ಲಿ, ಲಸಿಕೆಯು ಹುಡುಗಿಯರಲ್ಲಿ ಬಂಜೆತನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ವದಂತಿಗಳು ಹರಡಿತು. ಇದು ರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಇದು ಈಗಾಗಲೇ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿರುವ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ದರದಲ್ಲಿ ನಾಟಕೀಯ ಏರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. 2004ರ ಜೂನ್ 30ರಂದು, ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ 10 ತಿಂಗಳ ನಿಷೇಧದ ನಂತರ, ಜುಲೈ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅಭಿಯಾನವನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸುವುದಾಗಿ ಕಾನೋ ವಾಗ್ದಾನ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಘೋಷಿಸಿತು. ನಿಷೇಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ನೈಜೀರಿಯಾದಾದ್ಯಂತ ಮತ್ತು ಈ ಹಿಂದೆ ಪೋಲಿಯೊ ಮುಕ್ತವಾಗಿದ್ದ 12 ನೆರೆಯ ದೇಶಗಳಿಗೆ ಹರಡಿತು. 2006 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಈ ನಿಷೇಧವು 1,500 ಮಕ್ಕಳು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ $450 ಮಿಲಿಯನ್ ವೆಚ್ಚವಾಯಿತು. ಬಂಜೆತನದ ವದಂತಿಗಳು ಮತ್ತು ನೈಜೀರಿಯಾದ ಕಾನೋ ರಾಜ್ಯದ ನಿಷೇಧದ ಜೊತೆಗೆ, ಸುಡಾನ್ ಮತ್ತು ಕೋಟ್ ಡಿ ಐವೊಯರ್ನಲ್ಲಿನ ಅಂತರ್ಯುದ್ಧ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಕಲಹಗಳು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒನ ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸಿವೆ. 2004ರಲ್ಲಿ, ವಿಶ್ವದ ಒಟ್ಟು ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಎರಡರಷ್ಟು ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿವೆ (ಒಟ್ಟು 1,170ರಲ್ಲಿ 760). 2004ರ ಮೇ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ, ಸುಡಾನ್ನಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣ ಪತ್ತೆಯಾಯಿತು. ಪೋಲಿಯೊದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಲಸಿಕೆ ಅಭಿಯಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಡಾರ್ಫರ್ ನಗರದಲ್ಲಿ, 78,654 ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಲಸಿಕೆ ನೀಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಸುಡಾನ್ನಲ್ಲಿ (ಯಿರೋಲ್ ಮತ್ತು ಚೆಲ್ಕೌ) ಇನ್ನೂ 20,432 ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಲಸಿಕೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. 2005ರಲ್ಲಿ 1,979 ವೈಲ್ಡ್ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದವು (ಲಸಿಕೆಯಿಂದ ಪಡೆದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ). ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಎರಡು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿವೆಃ ಭಾರತೀಯ ಉಪಖಂಡ ಮತ್ತು ನೈಜೀರಿಯಾ. ಭಾರತೀಯ ಉಪಖಂಡದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಕಂಡವು. ಪೋಲಿಯೊ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಪಲ್ಸ್ ಪೋಲಿಯೊ ಅಭಿಯಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಭಾರತವು 2005ರಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 66 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದ್ದು, 2004ರಲ್ಲಿ 135,2003ರಲ್ಲಿ 225 ಮತ್ತು 2002ರಲ್ಲಿ 1,600 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದ್ದವು. ಯೆಮೆನ್, ಇಂಡೋನೇಷ್ಯಾ ಮತ್ತು ಸುಡಾನ್, 2000ಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ಪೋಲಿಯೊ ಮುಕ್ತವೆಂದು ಘೋಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ದೇಶಗಳು, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ನೂರಾರು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ-ಬಹುಶಃ ನೈಜೀರಿಯಾದಿಂದ ಆಮದು ಮಾಡಿಕೊಂಡಿರಬಹುದು. 2005ರ ಮೇ 5ರಂದು, ಇಂಡೋನೇಷ್ಯಾದ ಜಾವಾದಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊದ ಹೊಸ ಪ್ರಕರಣ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವೈರಸ್ ತಳಿ ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಏಕಾಏಕಿ ಹರಡಲು ಕಾರಣವಾದ ವೈರಸ್ನಂತೆಯೇ ಇದೆ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸುದ್ದಿ ವರದಿಗಳು ಹೊರಬಂದವು. ಲಸಿಕೆ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಹೊಸ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಭಯಗಳು, ಆಧಾರರಹಿತವಾಗಿದ್ದವು, ಇಂಡೋನೇಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾದವು. 2005ರ ಬೇಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ, ಯುನಿಸೆಫ್ ಮತ್ತು ಇಂಡೋನೇಷ್ಯಾದ ಸರ್ಕಾರವು ಲಸಿಕೆ ಅಭಿಯಾನವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಪ್ರಸಿದ್ಧ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಧಾರ್ಮಿಕ ಮುಖಂಡರನ್ನು ಪ್ರಚಾರ ಅಭಿಯಾನದಲ್ಲಿ ನೇಮಿಸಿಕೊಂಡು ಭಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಹೊಸ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದವು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ 29 ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2005 ರಂದು, ಮಿನ್ನೇಸೋಟ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಯು 2000 ರಲ್ಲಿ ಒಪಿವಿ ಸ್ಥಗಿತಗೊಂಡ ನಂತರ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಲಸಿಕೆ-ಪಡೆದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ (ವಿಡಿಪಿವಿ) ಪ್ರಸರಣದ ಮೊದಲ ಘಟನೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿತು. ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಟೈಪ್ 1 ಸೋಂಕು ಅಮಿಶ್ ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಏಳು ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕದ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆಯಿರುವ ಶಿಶು ಹುಡುಗಿಯಲ್ಲಿ (ಸೂಚ್ಯಂಕ ರೋಗಿ) ಸಂಭವಿಸಿತು, ಅದರ ಸದಸ್ಯರು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಪೋಲಿಯೊಗೆ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿರಲಿಲ್ಲ. 2006ರಲ್ಲಿ, ವಿಶ್ವದ ಕೇವಲ ನಾಲ್ಕು ದೇಶಗಳು (ನೈಜೀರಿಯಾ, ಭಾರತ, ಪಾಕಿಸ್ತಾನ ಮತ್ತು ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನ) ಮಾತ್ರ ಸ್ಥಳೀಯ ಪೋಲಿಯೊವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಇತರ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಆಮದು ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. 2006ರಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಒಟ್ಟು 1,997 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ; ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುಪಾಲು (1,869 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಸ್ಥಳೀಯ ಪೋಲಿಯೊ ಹೊಂದಿರುವ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿವೆ. ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ (1,122 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಆದರೆ ಭಾರತವು 2005ಕ್ಕಿಂತ (676 ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಅಥವಾ ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 30 ಪ್ರತಿಶತ) 2006ರಲ್ಲಿ ಹತ್ತು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಪಾಕಿಸ್ತಾನ ಮತ್ತು ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ 2006ರಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ 40 ಮತ್ತು 31 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಸುಮಾರು ಆರು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ನಂತರ ಬಾಂಗ್ಲಾದೇಶದಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದು, 18 ಹೊಸ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ನೆರೆಯ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಾದ ಭಾರತ ಮತ್ತು ಪಾಕಿಸ್ತಾನಗಳು ಪೋಲಿಯೊ ಮುಕ್ತವಾಗಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ ನಮ್ಮ ದೇಶ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವ ಎ. ಎಸ್. ಎಂ. ಮತಿಉರ್ ರೆಹಮಾನ್ ಘೋಷಿಸಿದರು. (ನೋಡಿಃ 2006ರಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳ ನಕ್ಷೆ) 2007ರಲ್ಲಿ, ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಪೋಲಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್ನ 1,315 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. 60 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳು (874) ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿವೆ. ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 2006ರಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ 1,122 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಂದ 2007ರಲ್ಲಿ 285 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಕುಸಿಯಿತು. ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಹೊಸ ಸೋಂಕುಗಳ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ದಕ್ಷಿಣದ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ರಾಜಕೀಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದ್ದು ಮತ್ತು ಉತ್ತರದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಅಲ್ಲಿ ಮುಸ್ಲಿಂ ಧರ್ಮಗುರುಗಳು 2003 ರ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಲಸಿಕೆಯ ಬಹಿಷ್ಕಾರವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ಸ್ಥಳೀಯ ಸರ್ಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ಧರ್ಮಗುರುಗಳು ಲಸಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಹುಪಾಲು ಮುಸ್ಲಿಂ ದೇಶವಾದ ಇಂಡೋನೇಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಬೇಕೆಂಬ ಷರತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಲಸಿಕೆಗಳನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟರು ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಚುನಾಯಿತರಾದ ನೈಜೀರಿಯಾದ ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಉಮರು ಯಾರ್ ಆಡುವಾ ಅವರ ಪತ್ನಿ ತುರಾಯ್ ಯಾರ್ ಆಡುವಾ, ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ತಮ್ಮ ಆದ್ಯತೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಿಕೊಂಡರು. 2007ರ ಜುಲೈನಲ್ಲಿ ಬಿರ್ನಿನ್ ಕೆಬ್ಬಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಭಿಯಾನದ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದ ತುರಾಯ್ ಯಾರ್ 'ಆಡುವಾ ಅವರು ತಮ್ಮ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕುವಂತೆ ಪೋಷಕರನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿ ಹೇಳಿದರು. 2007ರ ಜುಲೈನಲ್ಲಿ, ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಿಂದ ಪ್ರಯಾಣಿಸುತ್ತಿದ್ದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಯೊಬ್ಬ 20 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾಕ್ಕೆ ಆಮದು ಮಾಡಿಕೊಂಡನು. ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊ ವೈರಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 41 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಕಾಂಗೋ ಪ್ರಜಾಸತ್ತಾತ್ಮಕ ಗಣರಾಜ್ಯ, 22 ಪ್ರಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಾಡ್ ಮತ್ತು 11 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ ನೈಜರ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾನ್ಮಾರ್ ಸೇರಿವೆ. 2008ರಲ್ಲಿ, 18 ದೇಶಗಳು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 1,651 ಆಗಿತ್ತು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ, 1,505 ಪ್ರಕರಣಗಳು ನಾಲ್ಕು ಸ್ಥಳೀಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇತರೆಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿವೆ. ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ (798 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಮತ್ತು ಭಾರತದಲ್ಲಿ (559 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಇವೆಃ ಈ ಎರಡು ದೇಶಗಳು ಒಟ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 82.2ರಷ್ಟನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ಸ್ಥಳೀಯ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳ ಹೊರಗೆ, ಚಾಡ್ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು (37 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. 2009ರಲ್ಲಿ, 23 ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 1,604 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ನಾಲ್ಕು ಸ್ಥಳೀಯ ದೇಶಗಳು ಇವುಗಳಲ್ಲಿ 1,256 ರಷ್ಟನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಉಳಿದ 348 19 ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಆಮದು ಮಾಡಿಕೊಂಡ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅಥವಾ ಮರು-ಸ್ಥಾಪಿತ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ, ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಭಾರತ (741) ಮತ್ತು ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ (388) ಇದ್ದವು. ಇತರ ಎಲ್ಲಾ ದೇಶಗಳು ನೂರಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವುಃ ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ 89, ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ 38, ಚಾಡ್ 64, ಸುಡಾನ್ 45, ಗಿನಿಯಾ 42, ಅಂಗೋಲಾ 29, ಕೋಟ್ ಡಿ ಐವೊಯಿರ್ 26, ಬೆನಿನ್ 20, ಕೀನ್ಯಾ 19, ಬುರ್ಕಿನಾ ಫಾಸೊ 15, ನೈಜರ್ 15, ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಆಫ್ರಿಕನ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ 14, ಮಾರಿಟಾನಿಯಾ 13, ಮತ್ತು ಲೈಬೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಸಿಯೆರಾ ಲಿಯೋನ್ ಎರಡೂ 11 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ಈ ಕೆಳಗಿನ ದೇಶಗಳು ಏಕ-ಅಂಕಿಯ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವುಃ 8 ಪ್ರಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಉಗಾಂಡಾ, ಟೋಗೊ 6, ಕ್ಯಾಮರೂನ್ 3, ಡೆಮಾಕ್ರಟಿಕ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ಆಫ್ ಕಾಂಗೋ 3, ಬುರುಂಡಿ 2, ಮತ್ತು ಮಾಲಿ 2. 2012ರ ಏಪ್ರಿಲ್ನಲ್ಲಿ ನವೀಕರಿಸಿದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 2010ರಲ್ಲಿ 20 ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 1,352 ವೈಲ್ಡ್ ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ ಎಂದು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ವರದಿಯಾದ ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳು ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಶೇಕಡಾ 95ರಷ್ಟು (21 ಪ್ರಕರಣಗಳ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಕನಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ) ಮತ್ತು ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 94ರಷ್ಟು (42 ಪ್ರಕರಣಗಳ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಕನಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ) ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ (38ರಿಂದ 25 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ) ಕಡಿಮೆ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ (89ರಿಂದ 144 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ) ಪ್ರಕರಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. ತಜಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಏಕಾಏಕಿ 460 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು (ಜಾಗತಿಕ ಒಟ್ಟು 34 ಪ್ರತಿಶತ), ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ ಏಷ್ಯಾ (ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಮತ್ತು ತುರ್ಕಮೆನಿಸ್ತಾನ್) ಮತ್ತು ರಷ್ಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದಾದ್ಯಂತ ಇನ್ನೂ 18 ಪ್ರಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಈ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಕರಣವು ರಷ್ಯಾದಿಂದ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 25 ರಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. 2002ರ ನಂತರ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಇದು ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣವಾಗಿದೆ. ಕಾಂಗೋ ಗಣರಾಜ್ಯವು (ಬ್ರೆಝವಿಲ್ಲೆ) 441 ಪ್ರಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ (ಜಾಗತಿಕ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 30 ಪ್ರತಿಶತ) ಏಕಾಏಕಿ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಂಡಿತು. ಅಂಗೋಲಾ (2010ರಲ್ಲಿ 33 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಮತ್ತು ಡೆಮಾಕ್ರಟಿಕ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ಆಫ್ ಕಾಂಗೋ (100 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಟೈಪ್ 1 ಏಕಾಏಕಿ ಉಂಟಾದ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಈ ಏಕಾಏಕಿ ಕನಿಷ್ಠ 179 ಸಾವುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. 2011 ರಲ್ಲಿ, ಹದಿನಾರು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 650 ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆಃ ನಾಲ್ಕು ಸ್ಥಳೀಯ ದೇಶಗಳು-ಪಾಕಿಸ್ತಾನ, ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನ, ನೈಜೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಭಾರತ-ಜೊತೆಗೆ ಇತರ ಹನ್ನೆರಡು ದೇಶಗಳು. ಅಂಗೋಲಾ, ಚಾಡ್ ಮತ್ತು ಕಾಂಗೋ ಪ್ರಜಾಸತ್ತಾತ್ಮಕ ಗಣರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಸರಣವು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಯಿತು. ಕೀನ್ಯಾ 2009 ರಿಂದ ತನ್ನ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಆದರೆ ಚೀನಾ 21 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜಿನ್ಜಿಯಾಂಗ್ನ ಹೋಟಾನ್ ಪ್ರಿಫೆಕ್ಚರ್ನ ಉಯ್ಘರ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು 1994 ರ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣವಾಗಿದೆ. 2012ರಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ಒಟ್ಟು ವೈಲ್ಡ್-ವೈರಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 223 ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಹಿಂದಿನ ಯಾವುದೇ ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಇವು ಐದು ದೇಶಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದ್ದವು-ನೈಜೀರಿಯಾ, ಪಾಕಿಸ್ತಾನ, ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನ, ಚಾಡ್ ಮತ್ತು ನೈಜರ್-ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ನೈಜೀರಿಯಾವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಉಳಿದೆಲ್ಲವೂ 2011ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ಹಲವಾರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದೇಶಗಳಾದ ಚಾಡ್, ಕಾಂಗೋ ಪ್ರಜಾಸತ್ತಾತ್ಮಕ ಗಣರಾಜ್ಯ, ಸೊಮಾಲಿಯಾ ಮತ್ತು ಯೆಮೆನ್, ಲಸಿಕೆ-ಪಡೆದ ಪೋಲಿಯೊ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಏಕಾಏಕಿ ಕಂಡವು. ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ವರದಿಯಾದ ಕೊನೆಯ ಟೈಪ್ 3 ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣವು ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ 11 ನವೆಂಬರ್ 2012 ರಂದು ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು; ನೈಜೀರಿಯಾದ ಹೊರಗಿನ ಕೊನೆಯ ಕಾಡು ಪ್ರಕರಣವು ಏಪ್ರಿಲ್ 2012 ರಲ್ಲಿ ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಒಳಚರಂಡಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಿಂದ ಅದರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಈ ತಳಿಯ ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರಸರಣವು ಅಲ್ಲಿ ನಿಂತುಹೋಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 2013ರಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 416 ವೈಲ್ಡ್-ವೈರಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಸುಮಾರು ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು 197 ರಿಂದ 160 ಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿದ್ದರೆ, ಸ್ಥಳೀಯವಲ್ಲದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಎರಡು ಏಕಾಏಕಿ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ 5 ರಿಂದ 256 ಕ್ಕೆ ಏರಿದೆಃ ಒಂದು ಹಾರ್ನ್ ಆಫ್ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಒಂದು ಸಿರಿಯಾದಲ್ಲಿ. 2013ರ ಏಪ್ರಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಮೊಗಾದಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು 2007ರ ನಂತರ ಸೊಮಾಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣವಾಗಿದೆ. ಅಕ್ಟೋಬರ್ ವೇಳೆಗೆ, ದೇಶದಲ್ಲಿ 170 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದ್ದು, ನೆರೆಯ ಕೀನ್ಯಾ ಮತ್ತು ಇಥಿಯೋಪಿಯಾದ ಸೋಮಾಲಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. 2012 ರಲ್ಲಿ ವಾಡಿಕೆಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ಕೈರೋದಲ್ಲಿ ಪಾಕಿಸ್ತಾನಿ ಮೂಲದ ಡಬ್ಲ್ಯೂಪಿವಿ1 ಪ್ರಭೇದವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿತ್ತು, ಇದು ಅಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ತಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಈ ಪ್ರಭೇದವು ಇಸ್ರೇಲ್ಗೆ ಹರಡಿತು, ಅಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕ ಪರಿಸರ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಈಜಿಪ್ಟ್ನಂತೆ, ಯಾವುದೇ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಇದು ನೆರೆಯ ಸಿರಿಯಾಗೆ ಹರಡಿದಾಗ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರಿತು, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 35 ಕ್ಕೆ ತಲುಪಿತು, ಇದು 1999 ರಿಂದ ಅಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದ ಮೊದಲ ಏಕಾಏಕಿ. 2013ರ ಏಪ್ರಿಲ್ನಲ್ಲಿ, ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ತನ್ನ ಕೊನೆಯ ಜಲಾಶಯಗಳಿಂದ ಪೋಲಿಯೊವನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲು ಹೊಸ $5.5billion, 6 ವರ್ಷದ ಸಹಕಾರಿ ಯೋಜನೆಯನ್ನು (2013-18 ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮತ್ತು ಎಂಡ್ಗೇಮ್ ಸ್ಟ್ರಾಟೆಜಿಕ್ ಪ್ಲಾನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಘೋಷಿಸಿತು. ಈ ಯೋಜನೆಯು ಉಳಿದ ಮೂರು ಸ್ಥಳೀಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮೂಹಿಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಭಿಯಾನಗಳಿಗೆ ಕರೆ ನೀಡಿತು ಮತ್ತು ಲೈವ್-ವೈರಸ್ ಮೌಖಿಕ ಲಸಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಲಸಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಏಕಾಏಕಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಂಡ ವೈರಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಗುವಂತೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿತು. 2014ರಲ್ಲಿ, ಹನ್ನೆರಡು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹರಡಿರುವ ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್ನ 359 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ದೇಶದ ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಲಸಿಕೆ ನೀಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಅಲ್ ಖೈದಾ ಮತ್ತು ತಾಲಿಬಾನ್ ಉಗ್ರಗಾಮಿಗಳ ಮೇಲೆ ಆರೋಪಿಸಲಾದ ಪಾಕಿಸ್ತಾನವು, 2013ರಲ್ಲಿದ್ದ 93ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, 303 ಲಸಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. 27 ಮಾರ್ಚ್ 2014 ರಂದು, ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಆಗ್ನೇಯ ಏಷ್ಯಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದಾಗಿ ಘೋಷಿಸಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಹನ್ನೊಂದು ದೇಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆಃ ಬಾಂಗ್ಲಾದೇಶ, ಭೂತಾನ್, ಉತ್ತರ ಕೊರಿಯಾ, ಭಾರತ, ಇಂಡೋನೇಷ್ಯಾ, ಮಾಲ್ಡೀವ್ಸ್, ಮ್ಯಾನ್ಮಾರ್, ನೇಪಾಳ, ಶ್ರೀಲಂಕಾ, ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್ ಮತ್ತು ಟಿಮೋರ್-ಲೆಸ್ಟೆ. ಈ ಪ್ರದೇಶದ ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪೋಲಿಯೊ ಮುಕ್ತ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ವಿಶ್ವದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಶೇಕಡಾ 80ಕ್ಕೆ ತಲುಪಿದೆ. ಆಗ್ನೇಯ ಏಷ್ಯಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊದ ಕೊನೆಯ ಪ್ರಕರಣವು ಭಾರತದಲ್ಲಿ 2011ರ ಜನವರಿ 13ರಂದು ವರದಿಯಾಗಿತ್ತು. 2015ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ 74 ವೈಲ್ಡ್ ಪೋಲಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದ್ದು, ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ 54 ಮತ್ತು ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ 20 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. 2015ರಲ್ಲಿ 32 ಪ್ರಸರಣಶೀಲ ಲಸಿಕೆ-ಪಡೆದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ (ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ) ಪ್ರಕರಣಗಳಿದ್ದವು. 25 ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2015 ರಂದು, ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ನೈಜೀರಿಯಾವನ್ನು ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊ ವೈರಸ್ಗೆ ಸ್ಥಳೀಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಿತು, 24 ಜುಲೈ 2014 ರಿಂದ ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊ ವೈರಸ್ನ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ಮುಂದಿನ ವರ್ಷ ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಐದು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರದ ಡಬ್ಲ್ಯೂಪಿವಿ1 ತಳಿ ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು. 1999 ರಿಂದ ಚಲಾವಣೆಯಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗದ ಕಾರಣ WPV2 ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2015 ರಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು WPV3 ಅನ್ನು ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2019 ರಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು, ಕೊನೆಯದಾಗಿ 2012 ರಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎರಡೂ ವಿಧಗಳು ಲಸಿಕೆ-ಪಡೆದ ತಳಿಗಳ ಪ್ರಸರಣವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತವೆ, ಇದು ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ "ಜೀವಂತ" ವೈರಸ್ನ (ಇದು ಬಾಯಿಯ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ) ವಿಕಾಸದ ವರ್ಷಗಳ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಲಸಿಕೆಯಿಂದ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕದವರಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ತಳಿಗಳು ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ ಪಿ. ವಿ. 2ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ತ್ರಿವಳಿ ಬಾಯಿಯ ಲಸಿಕೆಯಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತಲೇ ಇದ್ದ ಕಾರಣ, 2016ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಈ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಪಿ. ವಿ. 2ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ದ್ವಿಗುಣಿತ ಆವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗದ ತ್ರಿವಳಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಲಸಿಕೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಯಿತು. ಇದು ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2ನ ಹೊಸ ತಳಿಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 2 ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಲಸಿಕೆಯ ಜಾಗತಿಕ ಬಳಕೆಯು ಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಏಪ್ರಿಲ್ 2017 ರಲ್ಲಿ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಎಫ್ಐಪಿವಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಇದು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ವಿತರಣೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. 2016ರಲ್ಲಿ 37 ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ1 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದ್ದು, 2015ರ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗಿಂತ ಅರ್ಧದಷ್ಟು, ಪಾಕಿಸ್ತಾನ ಮತ್ತು ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಡಬ್ಲ್ಯೂಪಿವಿ1 ನಿಂದ ಉಂಟಾದ ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹಿನ್ನಡೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಯಿತು, ಸುಮಾರು ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು ಅಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ಬೊಕೊ ಹರಾಮ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಪತ್ತೆಯಾಗದೆ ಹರಡುತ್ತಿತ್ತು. ಲಾವೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ1 ಏಕಾಏಕಿ ಸಂಭವಿಸಿತು, ಆದರೆ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ2ನ ಹೊಸ ತಳಿಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನೈಜೀರಿಯಾದ ಬೊರ್ನೊ ಮತ್ತು ಸೆಕೊಟೋ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪಾಕಿಸ್ತಾನದ ಕ್ವೆಟ್ಟಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡವು, ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಐದು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. 2017ರಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಆರಂಭದೊಂದಿಗೆ 22 ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 1 ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದ್ದು, 2016ರಲ್ಲಿ 37ರಷ್ಟಿತ್ತು. ಎಂಟು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 14 ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಜೆನೆಟಿಕ್ ಟೈಪಿಂಗ್ ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಿಂದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪರಿಚಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ, 2015ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದ ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ1ನ ಹಲವಾರು ಆನುವಂಶಿಕ ವಂಶಾವಳಿಗಳ ಪ್ರಸರಣವು ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2017ರ ವೇಳೆಗೆ ಸ್ಥಗಿತಗೊಂಡಿತ್ತು, ಆದರೂ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಆನುವಂಶಿಕ ಸಮೂಹಗಳು ಉಳಿದಿವೆ. ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಪೋಲಿಯೊ ವೈರಸ್ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡುವ ಪರಿಸರ ಮಾದರಿಗಳ ಶೇಕಡಾವಾರು ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸೋಂಕಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪೋಲಿಯೊ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಉಳಿದಿರುವ ಮೂರನೇ ದೇಶವಾದ ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಕೆಲವು ಜಿಲ್ಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 7ರಷ್ಟು ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಲಾಗಿದೆ. 2017ರ ಏಪ್ರಿಲ್ನಲ್ಲಿ ನೆದರ್ಲೆಂಡ್ಸ್ನ ಲಸಿಕೆ ಉತ್ಪಾದನಾ ಸೌಲಭ್ಯವೊಂದರಲ್ಲಿ ಸೋರಿಕೆಯು ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಕೇವಲ ಒಂದು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 2 ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಲಾವೋಸ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಚ್ 2017 ರಲ್ಲಿ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 1 ನಿಂದ ಮುಕ್ತವೆಂದು ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಕಾಂಗೋ ಪ್ರಜಾಸತ್ತಾತ್ಮಕ ಗಣರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ಮೂರು ವಿಭಿನ್ನ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಏಕಾಏಕಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಮೂಲದ್ದಾಗಿದೆ, ಇತರ ಎರಡು ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಪತ್ತೆಯಾಗದೆ ಹರಡಿವೆ. ಅವರು ಒಟ್ಟಾಗಿ ವರ್ಷದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ 20 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣರಾದರು. ಸಿರಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಸಿರಿಯನ್ ಅಂತರ್ಯುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದ ಕೇಂದ್ರವಾದ ಮಾಯಾದಿನ್, ಡೀರ್ ಎಜ್-ಝೋರ್ ಗವರ್ನರೇಟ್ನಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಏಕಾಏಕಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು ಮತ್ತು ನೆರೆಯ ಜಿಲ್ಲೆಗಳಿಗೆ ಹರಡಿತು, ಸುಮಾರು ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾಗದ ವೈರಲ್ ಸ್ಟ್ರೈನ್ನಿಂದ 74 ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದವು. ಸೊಮಾಲಿಯಾದ ಬನಾದಿರ್ ಪ್ರಾಂತ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ2ನ ಅನೇಕ ಆನುವಂಶಿಕ ರೇಖೆಗಳ ಪ್ರಸರಣವು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಸೋಂಕಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ತಜ್ಞರ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ಸಲಹಾ ಗುಂಪು ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 1 ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ನಿಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬೇಕು ಎಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಒ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. 2018 ರಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಆರಂಭದೊಂದಿಗೆ 33 ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 1 ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ-ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ 21 ಮತ್ತು ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ 12. ಪಾಕಿಸ್ತಾನದ ಪೋಲಿಯೋವು ವರ್ಷದ ಕೊನೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಂಡಿತು, ಏಕೆಂದರೆ ಲಸಿಕೆಗಾಗಿ ಪೋಷಕರ ನಿರಾಕರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು, ವರ್ಷದ ಪರಿಸರದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 20ರಷ್ಟು ವೈಲ್ಡ್ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ದೇಶದ ಈಶಾನ್ಯ ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ವಿವಿಧ ತಳಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮೂರನೇ ದೇಶವಾದ ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಭದ್ರತಾ ಕಾಳಜಿಗಳು ದೇಶದ ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದವು, ಆದಾಗ್ಯೂ ವಲಸೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ವಿಧಾನಗಳು ತಲುಪದ ಮಕ್ಕಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾದ ವೈಲ್ಡ್-ವೈರಸ್ ಪ್ರಕರಣವಿಲ್ಲದೆ ರಾಷ್ಟ್ರವು ಎರಡು ಪೂರ್ಣ ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಕಳೆದಿದೆ, ಆದರೂ 2018 ರಲ್ಲಿ ಏಳು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಲಸಿಕೆ-ಪಡೆದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ, ಒಟ್ಟು 100 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ ಯ ಒಂಬತ್ತು ತಳಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ. ಡೆಮಾಕ್ರಟಿಕ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ಆಫ್ ಕಾಂಗೋದಲ್ಲಿ, 2017ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಪತ್ತೆಯಾದ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2ನ ಏಕಾಏಕಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಒ. ಪಿ. ವಿ. 2ನೊಂದಿಗೆ ಇತರ ಎರಡನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಯಿತುಃ ಅವು ಮುಂದುವರಿಯಿತು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಹೊಸ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಏಕಾಏಕಿ ಉಂಟಾಗಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು. 2018ರಲ್ಲಿ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 20 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಉತ್ತರ ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಏಕಾಏಕಿ 34 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿತು, ಜೊತೆಗೆ ನೆರೆಯ ನೈಜರ್ ನಲ್ಲಿ 10 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಸೊಮಾಲಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿತು, ಇದು ಹಲವಾರು ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಕೀನ್ಯಾದ ನೈರೋಬಿಯ ದೂರದ ಪರಿಸರ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಯಿತು. ಈ ವೈರಸ್, ಹೊಸದಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ 3 ಜೊತೆಗೆ, ದೇಶದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಹನ್ನೆರಡು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ತಳಿಗಳಿಂದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯೂ ಸೇರಿದ್ದಾರೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವಿಲ್ಲದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮಕ್ಕಳು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗದ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ ಏಕಾಏಕಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೊಜಾಂಬಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಏಕಾಏಕಿ ಒಂದೇ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಸಿರಿಯಾದ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಏಕಾಏಕಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು 2018ರವರೆಗೂ ಮುಂದುವರೆಯಿತು ಮತ್ತು ವೈರಸ್ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಪಪುವಾ ನ್ಯೂ ಗಿನಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಒಂಬತ್ತು ಪ್ರಾಂತ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಇಪ್ಪತ್ತಾರು ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 1 ತಳಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿತು, ಆದರೆ ನೆರೆಯ ಇಂಡೋನೇಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಒಂದೇ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 1 ಪ್ರಕರಣವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಏಕಾಏಕಿ ಉಂಟಾಯಿತು. 2019ರಲ್ಲಿ 176 ಡಬ್ಲ್ಯೂಪಿವಿ1 ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆಃ ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ 29 ಮತ್ತು ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ 147. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಗಡಿಯಾಚೆಗಿನ ವಲಸೆಯು ಎರಡೂ ದೇಶಗಳ ನಡುವೆ ಪೋಲಿಯೊ ಹರಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸಿದೆ. ಸ್ವತಃ ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದು ಎರಡೂ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸುಳ್ಳು ನಿರೂಪಣೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿತು, ತಮ್ಮದೇ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಇನ್ನೊಂದನ್ನು ದೂಷಿಸಿತು. ಪಾಕಿಸ್ತಾನದ ಪರಿಸರ ಮಾದರಿಯು ಎಂಟು ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಲಸಿಕೆ ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ವಿರೋಧಿಗಳು ಏಪ್ರಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಸರಣಿ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು, ಅದು ಲಸಿಕೆ ಹಾಕುವವರು ಮತ್ತು ಇಬ್ಬರು ಭದ್ರತಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಕೊಂದಿತು, ಆದರೆ ಲಸಿಕೆ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವ ಸುಳ್ಳು ವದಂತಿಗಳು ಮತ್ತು ಸುಳ್ಳು ವೀಡಿಯೊಗಳು ಅಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದವು. ಪಾಕಿಸ್ತಾನಿ ಮೂಲದ ವೈಲ್ಡ್ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಸಹ ಇರಾನ್ಗೆ ಹರಡಿತು, ಅಲ್ಲಿ ಇದು ಹಲವಾರು ಪರಿಸರ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಪಾಕಿಸ್ತಾನ ಮತ್ತು ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿನ ನಿರ್ಮೂಲನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು "ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಅನುಮಾನ, ರಾಜಕೀಯ ಒಳಜಗಳ, ಅಸಮರ್ಪಕ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಭದ್ರತಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದ" ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ "ಭಯಾನಕ ಪ್ರದರ್ಶನ" ವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟಿವೆ ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪೋಲಿಯೊವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾದ ಉಳಿದ ಮೂರನೇ ದೇಶದಲ್ಲಿ, ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2016 ರಿಂದ ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಎಎಫ್ಪಿ ಕಣ್ಗಾವಲು ಮಟ್ಟಗಳು ಸಾಕಷ್ಟಿವೆ, ಭದ್ರತಾ-ರಾಜಿ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಡಬ್ಲ್ಯೂಪಿವಿ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಜಾಗತಿಕ ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 3 ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2019 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಯಿತು, ಈ ವೈರಸ್ 2012 ರಿಂದ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಪಾಕಿಸ್ತಾನ ಮತ್ತು ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಜೊತೆಗೆ, 2019ರಲ್ಲಿ 378 ಪ್ರಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. ಯು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಂಡಿತು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ತಳಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಿವೆ, ಅವು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡಿನಿಂದ ಪಿ. ವಿ. 2 ತಳಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸಲು ಅಥವಾ ಹರಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ನೈಜೀರಿಯಾ, ಕಾಂಗೋ ಪ್ರಜಾಸತ್ತಾತ್ಮಕ ಗಣರಾಜ್ಯ ಮತ್ತು ಸೊಮಾಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಹಿಂದಿನ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಏಕಾಏಕಿ 2019 ರವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಿತು ಮತ್ತು ನೆರೆಯ ದೇಶಗಳಿಗೆ ಹರಡಿತು, ಆದರೆ ಹಲವಾರು ದೇಶಗಳು ಹೊಸ ಏಕಾಏಕಿ ಅನುಭವಿಸಿದವು. ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ಹದಿನೆಂಟು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರಕರಣಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಅಲ್ಲಿ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಏಕಾಏಕಿ ಬೆನಿನ್, ಬುರ್ಕಿನಾ ಫಾಸೊ, ಚಾಡ್, ಘಾನಾ, ನೈಜರ್ ಮತ್ತು ಟೋಗೋಗಳಿಗೆ ಹರಡಿತು, ಆದರೆ ವೈರಸ್ ಕ್ಯಾಮರೂನ್ ಮತ್ತು ಐವರಿ ಕೋಸ್ಟ್ನ ಪರಿಸರ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಸೊಮಾಲಿಯಾದ ನಿರಂತರ ಏಕಾಏಕಿ ಅಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನೆರೆಯ ಇಥಿಯೋಪಿಯಾದಲ್ಲಿ ಅರ್ಧ ಡಜನ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಇಥಿಯೋಪಿಯಾದ ಏಕಾಏಕಿ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಿತು. ಡೆಮಾಕ್ರಟಿಕ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ಆಫ್ ಕಾಂಗೋ ಹಲವಾರು ಹೊಸ ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ ಏಕಾಏಕಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, 80 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಿತು, ಆದರೆ ಅಂಗೋಲಾ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಗಣರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಹೊಸ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಏಕಾಏಕಿ ನೂರು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೊಸ ಏಕಾಏಕಿಗಳು ಪಾಕಿಸ್ತಾನ ಮತ್ತು ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ತಲಾ ಒಂದು ಡಜನ್ಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದವು, ಆದರೆ ಸಣ್ಣ ಏಕಾಏಕಿಗಳು ಚಾಡ್, ಚೀನಾ ಮತ್ತು ಜಾಂಬಿಯಾವನ್ನು ಅಪ್ಪಳಿಸಿದವು. ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ1 ಏಕಾಏಕಿ ಮಲೇಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿತು, ಅಲ್ಲಿ ಪರಿಸರದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಫಿಲಿಪಿನೋ ಮೂಲದ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ2 ಸಹ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ1 ಏಕಾಏಕಿ ಮ್ಯಾನ್ಮಾರ್ನಲ್ಲಿ ಆರು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಯೆಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆ. 2020ರಲ್ಲಿ ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 1 ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ 140 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇವೆಲ್ಲವೂ ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನ ಅಥವಾ ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಮಾರ್ಚ್ 2020ರಲ್ಲಿ, ಜಿ. ಪಿ. ಇ. ಐ. ಯು ಕೋವಿಡ್-19 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ವಿರುದ್ಧ ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಮರು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಿತು, ಇದು ಪೋಲಿಯೊವನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವ ಅದರ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಿತು. ವಾಡಿಕೆಯ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತವಾದ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದೂಡಲಾಯಿತು, ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಕೋವಿಡ್-19 ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಮರು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಯಿತು. ನಂತರದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಕೋವಿಡ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವು ಎಎಫ್ಪಿ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಕಣ್ಗಾವಲು ಎರಡರಲ್ಲೂ ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಶೇಕಡಾ 30 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದೆ, 43 ಆದ್ಯತೆಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 23 ದೇಶಗಳು ಮಾತ್ರ 2020 ರ ತಮ್ಮ ಕಣ್ಗಾವಲು ಗುರಿಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತಿವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸವಾಲುಗಳೆಂದರೆ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಯು ಕೊರೊನಾವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸಾಮಾಜಿಕ ಮಾಧ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸಾರವಾದ ಪಿತೂರಿಯ ಸಿದ್ಧಾಂತ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ಧನಸಹಾಯವನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸಲು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಡೊನಾಲ್ಡ್ ಟ್ರಂಪ್ರ ಕ್ರಮಗಳು. 2016 ರಲ್ಲಿ ಉತ್ತರ ರಾಜ್ಯ ಬೊರ್ನೊದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಯದಾಗಿ ದಾಖಲಾದ ಪ್ರಕರಣದ ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, 2020 ರ ಜೂನ್ನಲ್ಲಿ ನೈಜೀರಿಯಾವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ದೇಶಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು. ಎರಡು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಆಫ್ರಿಕಾ ಖಂಡವನ್ನು ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಮುಕ್ತವೆಂದು ಘೋಷಿಸಿತು. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣ ಆಯೋಗಗಳ (ಎನ್. ಸಿ. ಸಿ. ಗಳು) ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳು ಮತ್ತು ಆಫ್ರಿಕಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಕನಿಷ್ಠ ಶೇಕಡಾ 95ರಷ್ಟು ಜನರಿಗೆ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಲಾಗಿದೆ ಎಂಬ ದೃಢೀಕರಣದ ನಂತರ ಈ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣವು ಬಂದಿತು. ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಮಹಾನಿರ್ದೇಶಕ ಟೆಡ್ರೊಸ್ ಅಧಾನೊಮ್ ಇದನ್ನು "ಉತ್ತಮ ದಿನ. ಆದರೆ ಪೋಲಿಯೊದ ಅಂತ್ಯವಲ್ಲ" ಎಂದು ಕರೆದರು, ಏಕೆಂದರೆ ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನ ಮತ್ತು ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಕಾಡು ಪ್ರಕರಣಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಪಶ್ಚಿಮ ಆಫ್ರಿಕಾ ಮತ್ತು ಇಥಿಯೋಪಿಯಾದಲ್ಲಿ ಲಸಿಕೆ-ಪಡೆದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ನ ಪ್ರಮುಖ ಏಕಾಏಕಿ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ. 2020ರಲ್ಲಿ ಇಪ್ಪತ್ತನಾಲ್ಕು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2ನ ಮುಂದುವರಿದ ಮತ್ತು ನವೀನ ಏಕಾಏಕಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾದ 1000ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದ್ದು, ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 1ರ 31 ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಲ್ಲದ ಹಲವಾರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಸರ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಹಿಂದೆ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ ಏಕಾಏಕಿ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಉಳಿದುಕೊಂಡಿದ್ದರೂ, ಈ ತಳಿಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. 2021ರಲ್ಲಿ, ವೈಲ್ಡ್ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ನ ಕೇವಲ ಆರು ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದವು-ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಒಂದು, ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಮತ್ತು ಮಲಾವಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು. 2021ರಲ್ಲಿ ಕೋವಿಡ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದಿಂದ ಉಂಟಾದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಸವಾಲುಗಳಿಂದ ಭಾಗಶಃ ಚೇತರಿಕೆ ಕಂಡಿದೆ, 74 ಪ್ರತಿಶತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆದ್ಯತೆಯ ದೇಶಗಳು ಕಣ್ಗಾವಲು ಗುರಿಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತಿವೆ, ಇದು ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸುಧಾರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಮಾರ್ಚ್ 2021 ರಲ್ಲಿ ಆಯ್ದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಎನ್. ಓ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಲಸಿಕೆಯ ಮೊದಲ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಕಂಡಿತು, ಮೂಲ ಒ. ಪಿ. ವಿ. 2 ನೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುವ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೊಟ್ಟೆಯಿಡದೆ ಸ್ಟ್ರೈನ್ 2 ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. 2023 ರವರೆಗೆ ಪೂರ್ಣ ರೋಲ್ಔಟ್ ಅನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿರಲಿಲ್ಲ. ನಿರ್ಮೂಲನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಗೆ ಹಿಂದಿನ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, 2021 ರಲ್ಲಿ ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನವನ್ನು ವಶಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ತಾಲಿಬಾನ್ ವಿಶ್ವಸಂಸ್ಥೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರಿಗೆ ಮೂರು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ಮನೆ-ಮನೆಗೆ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡಲು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡುವ ಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಮೂಲನ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷತಾ ಖಾತರಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಸೇರಿದೆ. ಪಾಕಿಸ್ತಾನದ ಏಕೈಕ ಪ್ರಕರಣವು ಜನವರಿಯಿಂದ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಡಿಸೆಂಬರ್ ವರೆಗೆ ಪರಿಸರದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತಲೇ ಇತ್ತು ಮತ್ತು ಆ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ದೇಶದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಂತ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿತ್ತು. ಮಲವಿಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರಕರಣವು ಸುಮಾರು ಮೂರು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ದೇಶದ ಮೊದಲನೆಯದು ಮತ್ತು ಐದು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು, ನಿರ್ಮೂಲನ ಪ್ರಯತ್ನಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಿನ್ನಡೆಯಾಗಿದೆ. 2019ರಲ್ಲಿ ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಯದಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ತಳಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಡಬ್ಲ್ಯೂಪಿವಿ1 ದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾಗದೆ ಹರಡುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. 2021ರಲ್ಲಿ, 22 ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ2 ಪ್ರಕರಣಗಳು 700ಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿದ್ದು, ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನೈಜೀರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿವೆ. ವರದಿಯಾಗದ ಹಲವಾರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಮತ್ತು ಏಷ್ಯನ್ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಸರದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಜನರಲ್ಲಿ ಈ ವೈರಸ್ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. 2020 ಮತ್ತು 2021ರ ಮೊದಲಾರ್ಧದ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ತಳಿಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಅವುಗಳನ್ನು 38 ವಿಭಿನ್ನ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೊಸ ತಳಿಗಳ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ಪತ್ತೆಯಾದ ತಳಿಗಳು ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದವು, ಆದರೆ ಹಿಂದೆ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಹಲವಾರು ತಳಿಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ1ನ 13 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಮಡಗಾಸ್ಕರ್ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 3 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಯೆಮನ್ನಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚೀನಾ, ಇಸ್ರೇಲ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಪಕ್ಕದ ಆಕ್ರಮಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಪರಿಸರ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಪತ್ತೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 3ನ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. 2022ರಲ್ಲಿ, ಪಾಕಿಸ್ತಾನ ಮತ್ತು ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಎರಡು ಮತ್ತು ಇಪ್ಪತ್ತು ಪ್ರಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಡಬ್ಲ್ಯು. ಬಿ. ವಿ. 1ನ 30 ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎಚ್. ಓ. ಗೆ ವರದಿಯಾದವು, ಆದರೆ ಮೊಜಾಂಬಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಎಂಟು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ದಾಖಲಾಗಿವೆ, ಇದು 1992ರ ನಂತರ ದೇಶದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣವಾಗಿದೆ. ಮೊಜಾಂಬಿಕ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪಾಕಿಸ್ತಾನಿ ಮೂಲದ ತಳಿಗಳಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿವೆ, ಇದು 2021ರಲ್ಲಿ ಮಲಾವಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಮಧ್ಯದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಸರದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳು 15 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ವಾಡಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ, ರೋಗ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಬಾಲ್ಯದ ಲಸಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೋವಿಡ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಿಂದಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗದ ಏಕಾಏಕಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ಕೋವಿಡ್-19 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ಉಳಿದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಳವಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿ ಮುಂದುವರೆದವು, ಜೊತೆಗೆ ಲಸಿಕೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಭಯವು, ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗಶಃ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಮತ್ತು ಕೆಟ್ಟ ಆಡಳಿತದ ರಾಜಕೀಯೀಕರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಕಳವಳವು, ಪೋಲಿಯೊ ಸೇರಿದಂತೆ ಕಡಿಮೆ ಲಸಿಕೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾದರಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ, ದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಾಡು ವೈರಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಲಸಿಕೆ ವಿರೋಧಿ ಭಾವನೆ ಹೊಂದಿರುವವರು ಮತ್ತು ಧಾರ್ಮಿಕ ಉಗ್ರಗಾಮಿಗಳಿಂದ ಹಿಂಸಾಚಾರದ ಬೆದರಿಕೆಗಳು. 2022ರ ಮಾರ್ಚ್ನಲ್ಲಿ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕುವ ಕೆಲಸಗಾರನೊಬ್ಬನನ್ನು ಹತ್ಯೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಮನೆ-ಮನೆ ಲಸಿಕೆ ಅಭಿಯಾನಕ್ಕೆ ಭದ್ರತೆ ಒದಗಿಸುವ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕುವವರು ಮತ್ತು ಅವರೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದ ಇಬ್ಬರು ಪೊಲೀಸ್ ಅಧಿಕಾರಿಗಳನ್ನು ಜೂನ್ನಲ್ಲಿ ಹತ್ಯೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸರ್ಕಾರ ಮತ್ತು ಕಾನೂನು-ಜಾರಿಗಳು ತಮ್ಮ ಗಮನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ್ದರಿಂದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2022 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಸರಣವು ದಕ್ಷಿಣ ಖೈಬರ್ ಪಖ್ತುನ್ಖ್ವಾದ ಏಳು ಜಿಲ್ಲೆಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಮೂಹಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 2020 ರಲ್ಲಿ ಹನ್ನೊಂದರಿಂದ ಒಂದಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿದೆ. ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಸುಧಾರಿಸಿತು, 2021 ಮತ್ತು 2022ರ ನಡುವೆ ಸರ್ಕಾರವು ಅವರ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಿದಂತೆ ದೇಶವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಶಾಂತಿಯುತವಾಯಿತು, ಆದರೂ ಹಿಂಸಾಚಾರದ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳೊಂದಿಗೆ. ಲಸಿಕೆಯಿಂದ ಪಡೆದ ಪ್ರಕರಣಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಫ್ರಿಕಾ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ ಮೆಡಿಟರೇನಿಯನ್ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸಾರವಾಗುತ್ತಲೇ ಇವೆ. 2021ರ ಶರತ್ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಉಕ್ರೇನ್, ರಷ್ಯಾದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದಾಗಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಆಗ್ನೇಯ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಕಣ್ಗಾವಲು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ, 2022ರಲ್ಲಿ ಇಪ್ಪತ್ತು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 684 ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ2 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ 189 ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ1 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಇಸ್ರೇಲ್ನಲ್ಲಿ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ3 ಪ್ರಕರಣ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. 2013ರ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣವು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಇಸ್ರೇಲ್ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ2 ತಳಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಬುರುಂಡಿ ಮತ್ತು ಕಾಂಗೋ ಪ್ರಜಾಸತ್ತಾತ್ಮಕ ಗಣರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ, ಒಟ್ಟು ಏಳು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2ನ ಎರಡು ಏಕಾಏಕಿಗಳು ಎನ್. ಓ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಲಸಿಕೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು 2021ರಲ್ಲಿ ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ನಿಯೋಜನೆಯ ನಂತರ ಎನ್. ಓ. ಪಿ. ವಿ. 2ಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವ ಮೊದಲ ಏಕಾಏಕಿ; ಜಿ. ಪಿ. ಇ. ಐ. ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಪ್ರಕಾರ, ಅಂದಾಜು <ಐ. ಡಿ. 1> ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಏಕಾಏಕಿಗಳು ಎನ್. ಓ. ಪಿ. ವಿ. 2 ರೋಲ್ಔಟ್ ಇಲ್ಲದೆ ಮಾರ್ಚ್ 2021-ಮಾರ್ಚ್ 2023ರಿಂದ ಸಂಭವಿಸಬಹುದೆಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಲ್ಲದ ಹಲವಾರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದೇಶಗಳ ಪರಿಸರ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಸಿಕೆ-ಪಡೆದ ವೈರಲ್ ತಳಿಗಳು ಸಹ ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ. ಫೆಬ್ರವರಿಯಿಂದ ಮೇವರೆಗೆ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಂನ ಲಂಡನ್ನ ಒಳಚರಂಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ2ನ ಕುರುಹುಗಳು ಕಂಡುಬಂದವು. ಇದು ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ ಅನ್ನು "ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಘಟನೆ" ಎಂದು ಘೋಷಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾರ್ವಜನಿಕರಿಗೆ ಅಪಾಯವು "ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ" ಎಂದು ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. 2023ರ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 25ರ ವೇಳೆಗೆ, WPV1ನ ಹತ್ತು ಪ್ರಕರಣಗಳು 2023ರಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದ್ದು, ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಆರು ಮತ್ತು ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಆ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಸುಮಾರು 100 ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಸರ ಮಾದರಿಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಹದಿನೇಳು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, 2023ರಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ2ನ 221 ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ1 ಈಗ ಎರಡು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದೆ, ಡೆಮಾಕ್ರಟಿಕ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ಆಫ್ ಕಾಂಗೋದಲ್ಲಿ 78 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಮಡಗಾಸ್ಕರ್ನಲ್ಲಿ 23 ಪ್ರಕರಣಗಳು. ಮೊಜಾಂಬಿಕ್ ಈ ವರ್ಷ ಫೆಬ್ರವರಿಯವರೆಗೆ ಮೂರು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಈಗ ಒಂದೂವರೆ ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಯಾವುದೇ ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 3 ವೈರಸ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಜಿಪಿಇಐನ ಸ್ವತಂತ್ರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಮಂಡಳಿಯು ತನ್ನ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2023ರ ವರದಿಯಲ್ಲಿ ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದ ಪೂರ್ವದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪಾಕಿಸ್ತಾನದ ಖೈಬರ್ ಪಖ್ತುನ್ಖ್ವಾ ಪ್ರಾಂತ್ಯದ ದಕ್ಷಿಣ ಜಿಲ್ಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿದ, ಭೌಗೋಳಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿತ, ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದೆ. ಒಂದು ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊ ಜೆನೆರಿಕ್ ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಉಳಿದೆಲ್ಲವೂ ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸುಧಾರಿತ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ (90 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಉಳಿದಿದೆ. ದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರವೇಶದ ಮಟ್ಟಗಳು 2018 ರಿಂದ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಲಸಿಕೆ ಹಾಕದ ಮಕ್ಕಳ ದೊಡ್ಡ ಸಮೂಹವು ಕಂದಹಾರ್ ಪ್ರಾಂತ್ಯದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಅದು ದೊಡ್ಡ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಥಳೀಯ ಜಲಾಶಯಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ಭೇದಿಸಲಾಗದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬರದ ಕರಾಚಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಸರ ತನಿಖೆಯು ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಲಸಿಕೆ ಅಭಿಯಾನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಬಗ್ಗೆ ಕಳವಳವನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಿತು. ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ವರ್ಷ ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಗುರಿಯು ತಪ್ಪಿಹೋಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಲಸಿಕೆಯಿಂದ ಪಡೆದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸಲು ಈ ವರ್ಷ ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಖಚಿತವಾಗಿದೆ. ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ನಂತರದ ಯೋಜನೆಗಳು 2023 ರಂತೆ, ಡಬ್ಲ್ಯೂಪಿವಿ2 ಮತ್ತು ಡಬ್ಲ್ಯೂಪಿವಿ3 ಅನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಎಂದು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಡಬ್ಲ್ಯೂಪಿವಿ1 ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ರೋಗ ಕಣ್ಗಾವಲು ಜಾಲಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕೇಸ್ ವರದಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸತತ ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣದ ನಂತರದ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವು ಜಾರಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಆದ್ಯತೆಗಳು ರೋಗ ಹರಡುವ ಬದಲು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸನ್ನದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವೈರಸ್ ವಸ್ತುಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 1ರ ಲಸಿಕೆಯು ನಿರ್ಮೂಲನ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣದ ನಂತರ ಒಂದು ವರ್ಷ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಲಸಿಕೆಯಿಂದ ಪಡೆದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು 2030ಕ್ಕೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದಲ್ಲಿ, ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ಸೌಲಭ್ಯಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು; ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಲ್ಲಿ ತಳೀಯವಾಗಿ-ಸ್ಥಿರವಾದ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ತಳಿಗಳ ಪರವಾಗಿ ವೈಲ್ಡ್ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕೈಬಿಡಬೇಕು. ಮೇ 2021 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, 24 ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 74 ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿದ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಫೆಸಿಲಿಟಿಗಳಿವೆ (ಪಿಇಎಫ್) ಅಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಮೇಲೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ನಿರ್ಮೂಲನ ಉಪಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಏಕಾಏಕಿ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣದ ನಂತರ, ಈ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಲಸಿಕೆ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಪಿಇಎಫ್ಗಳ ಹೊರಗಿನ ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಮೇಲೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಪಿಇಎಫ್ಗಳೆಂದು ಹೆಸರಿಸದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿನ ದಾಸ್ತಾನುಗಳನ್ನು ಪಿಇಎಫ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ನಾಶಪಡಿಸಬೇಕು. 2022ರ ವೇಳೆಗೆ ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 2ರ ಎಲ್ಲಾ ದಾಸ್ತಾನುಗಳನ್ನು ಪಿ. ಇ. ಎಫ್. ಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಜಾರಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ತಳಿಗಳು ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿವೆ. ಗ್ಲೋಬಲ್ ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಇನಿಶಿಯೇಟಿವ್ ದಿ ಫೈನಲ್ ಇಂಚ್ ಅನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ, 2009ರ ನಿರ್ಮೂಲನ ಪ್ರಯತ್ನದ ಕುರಿತ ಸಾಕ್ಷ್ಯಚಿತ್ರ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದ ಗಣಿತದ ಮಾದರಿಯು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆರೋಗ್ಯ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಪೋಲಿಯೊ ಇಂದು ಆರೋಗ್ಯ ಅಭಿಯಾನಗಳು ನಿರ್ಮೂಲನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ಪೋಲಿಯೊ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕಾಳಜಿಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳು ಲಸಿಕೆ