Radiation treatment planning
ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆ (ಆರ್ಟಿಪಿ) ಎಂಬುದು ವಿಕಿರಣ ಗ್ರಂಥಿಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಭೌತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಡೋಸಿಮೆಟ್ರಿಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ತಂಡವು ಸೂಕ್ತವಾದ ಬಾಹ್ಯ ಕಿರಣ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಬ್ರಾಚಿಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭಿಕ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಯೋಜನೆಯನ್ನು 2ಡಿ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಚಿತ್ರಗಳ ಮೇಲೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೈಯಿಂದ ಮತ್ತು ಕೈಯಿಂದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಡೋಸ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳ ನಿಖರತೆ ಮತ್ತು ವೇಗವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು 1970ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಗಣಕೀಕೃತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾರಂಭಿಸಿತು. 1990 ರ ದಶಕದ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು, ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ಗಳು, ಸುಧಾರಿತ ಡೋಸ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಲೀಫ್ ಕೊಲಿಮೇಟರ್ಗಳು (ಎಂಎಲ್ಸಿಗಳು) 3ಡಿ ಕನ್ಫರ್ಮಲ್ ಪ್ಲಾನಿಂಗ್ (3ಡಿಸಿಆರ್ಟಿ) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದನ್ನು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಡೈನರಾಡ್ ಒಕ್ಕೂಟವು ಲೆವೆಲ್ 2 ತಂತ್ರವೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಿದೆ. 3. ಡಿ. ಸಿ. ಆರ್. ಟಿ. ಯು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಿರಣವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಎಂ. ಎಲ್. ಸಿ. ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಗುರಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಆಕಾರವನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸುತ್ತಲಿನ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಐ. ಎಂ. ಆರ್. ಟಿ. ಮತ್ತು ವಿ. ಎಂ. ಎ. ಟಿ. ಯಂತಹ 3ನೇ ಹಂತದ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತಷ್ಟು ಸುಧಾರಿತ ಡೋಸ್ ವಿತರಣೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ವಿಲೋಮ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ (ಅಂದರೆ. ಗುರಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಉತ್ತಮ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಉಳಿಸುವುದು). ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಲವು ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿತ್ರ ನಿರ್ದೇಶಿತ ಯೋಜನೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಕಂಪ್ಯೂಟರ್-ನೆರವಿನ ವಿನ್ಯಾಸ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕಾಗಿ ವರ್ಚುವಲ್ ರೋಗಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಗಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿತ್ರ ಸೆಟ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಾಗಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ದ್ವಿತೀಯ ಚಿತ್ರ ಸೆಟ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪಾಸಿಟ್ರಾನ್ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಯೋಜನೆಯ ಪರಿಮಾಣದ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಮೀಸಲಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಧುನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಬಹುವಿಧದ ಚಿತ್ರ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗೆ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ, ಇದನ್ನು ಚಿತ್ರ ಕೋರ್ಜಿಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಅಥವಾ ಫ್ಯೂಷನ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಕಿರಣ ಸಾರಿಗೆ ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಮೈಸೇಶನ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜ್ಯಾಮಿತೀಯ, ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಡೋಸಿಮೆಟ್ರಿಕ್ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಯೋಜಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟೆನ್ಸಿಟಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ರೇಡಿಯೇಷನ್ ಥೆರಪಿಗೆ (ಐಎಂಆರ್ಟಿ), ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸೂಕ್ತವಾದ ಕಿರಣದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು (ಫೋಟಾನ್ಗಳು, ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಾನ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು), ಶಕ್ತಿಯನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. 6, 18 ಮೆಗಾ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ವೋಲ್ಟ್ (ಎಂಇವಿ) ಫೋಟಾನ್ಗಳು) ಮತ್ತು ಭೌತಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು. ಬ್ರಾಚಿಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಯೋಜನೆಯು ಸೂಕ್ತವಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸ್ಥಾನಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಲ ವಾಸದ ಸಮಯವನ್ನು (ಎಚ್ಡಿಆರ್ ಬ್ರಾಚಿಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಬೀಜ ಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು (ಎಲ್ಡಿಆರ್ ಬ್ರಾಚಿಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ) ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಔಪಚಾರಿಕ ಆಪ್ಟಿಮೈಸೇಶನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಫಾರ್ವರ್ಡ್ ಪ್ಲಾನಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಇನ್ವರ್ಸ್ ಪ್ಲಾನಿಂಗ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಡೋಸ್-ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಹಿಸ್ಟೋಗ್ರಾಮ್ಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ರೋಗಪೀಡಿತ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ (ಗೆಡ್ಡೆ) ಡೋಸ್ನ ಏಕರೂಪತೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಮುಂದಕ್ಕೆ ಯೋಜಿಸುವುದು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಯೋಜಿಸುವಾಗ, ಯೋಜಕರು ಕಿರಣಗಳನ್ನು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಉಳಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಾಗ ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಕಿರಣವನ್ನು ತಲುಪಿಸುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿರುವ ನಿರ್ಧಾರಗಳಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ವಿಕಿರಣ ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು, ಪ್ರತಿಯೊಂದನ್ನೂ ಯಾವ ಕೋನಗಳಿಂದ ತಲುಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಟೆನ್ಯುಟಿಂಗ್ ಬೆಣೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕೇ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಕಿರಣದಿಂದ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಯಾವ ಎಂಎಲ್ಸಿ ಸಂರಚನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜಕರು ಆರಂಭಿಕ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ನಿಗದಿತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಮಾನಿಟರ್ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ನ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ವಿತರಣೆಯು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕಿರಣದ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳಾದ ಬೆಣೆಗಳು, ವಿಶೇಷ ಕೊಲಿಮೇಷನ್, ಕ್ಷೇತ್ರದ ಗಾತ್ರಗಳು, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಆಳ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಮುಂಚಿನ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನ ಮಾಹಿತಿಯು ರೋಗಿಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೂಲಕ ಚಲಿಸುವಾಗ ವಿಕಿರಣದ ನಡವಳಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಪೆನ್ಸಿಲ್ ಕಿರಣ, ಕನ್ವಲ್ಯೂಷನ್-ಸೂಪರ್ಪೊಸಿಷನ್ ಮತ್ತು ಮಾಂಟೆ ಕಾರ್ಲೊ ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಡೋಸ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ಮಾದರಿಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ, ನಿಖರತೆ ಮತ್ತು ಗಣನೆಯ ಸಮಯವು ಸಂಬಂಧಿತ ವಿನಿಮಯವಾಗಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಯೋಜನೆಯು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸರಳವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರವೀಣವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಸರಳವಾದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿರುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಲೋಮ ಯೋಜನೆಯು ವಿಲೋಮ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣ ಗ್ರಂಥಿಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ರೋಗಿಯ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅದರ ನಂತರ ಯೋಜಕರು ಗುರಿ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯೊಂದಕ್ಕೂ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ನಂತರ, ಎಲ್ಲಾ ಇನ್ಪುಟ್ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಆಪ್ಟಿಮೈಸೇಶನ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದಕ್ಕೆ ಯೋಜಿಸುವ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪ್ರಯೋಗ ಮತ್ತು ದೋಷ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ವಿಲೋಮ ಯೋಜನೆಯು ಯೋಜಕರು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದಂತೆ ವಿಲೋಮ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಆಪ್ಟಿಮೈಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಚಿಥೆರಪಿ ಯೋಜನೆ ಚಿತ್ರ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಭೌತಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ.