Amodiaquine
ಅಮೊಡಿಯಾಕ್ವಿನ್ (ಎ. ಡಿ. ಕ್ಯು.) ಎಂಬುದು ಮಲೇರಿಯಾಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಔಷಧಿಯಾಗಿದ್ದು, ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿರದಿದ್ದಾಗ ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಫಾಲ್ಸಿಪರಮ್ ಮಲೇರಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ. ಪ್ರತಿರೋಧದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಆರ್ಟೆಸುನೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ನೀಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಅಪರೂಪದ ಆದರೆ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ಮಲೇರಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2013 ರಲ್ಲಿ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಸಲ್ಫಾಡಾಕ್ಸಿನ್ ಮತ್ತು ಪೈರಿಮೆಥಮೈನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಋತುಮಾನದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ. ಅಮೋಡಿಯಾಕ್ವಿನ್ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮಟ್ಟಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅತಿಯಾದ ತಲೆನೋವು ಬಂದಾಗ, ನೋಡುವ ತೊಂದರೆ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. 2007ರ ವೇಳೆಗೆ ಇದನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡದಿದ್ದರೂ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಅಮೋಡಿಯಾಕ್ವಿನ್ ಎಂಬುದು ಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ 4-ಅಮೈನೋಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಸಂಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಅಮೋಡಿಯಾಕ್ವಿನ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1948ರಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಲಾಯಿತು. ಇದು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಇದು ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಮೋಡಿಯಾಕ್ವಿನ್ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಔಷಧಿಯಾಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸಂಕೀರ್ಣವಲ್ಲದ ಪಿ. ಫಾಲ್ಸಿಪೇರಮ್ ಮಲೇರಿಯಾಗೆ ಇದನ್ನು ಆರ್ಟೆಸುನೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ಆರ್ಟೆಮಿಸಿನಿನ್-ಆಧಾರಿತ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ (ಎಸಿಟಿ) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಪಿ. ಫಾಲ್ಸಿಪೇರಮ್ ತಳಿಗಳ ವಿರುದ್ಧವೂ ಅಮೋಡಿಯಾಕ್ವಿನ್ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಇದನ್ನು ಸಲ್ಫಾಡಾಕ್ಸಿನ್/ಪೈರಿಮೆಥಮೈನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಮೊಡಿಯಾಕ್ವಿನ್-ಹೊಂದಿರುವ ಎಸಿಟಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅಥವಾ ಎಫಾವೈರೆನ್ಜ್ನಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ವಿಷತ್ವ ಹೆಚ್ಚಿದ ವರದಿಗಳಿವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಜನರು ಅಮೊಡಿಯಾಕ್ವಿನ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೋಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಇದು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ450 ಕಿಣ್ವ ಸಿವೈಪಿ2ಸಿ8 ನಿಂದ ಅದರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೆಟಾಬೋಲೈಟ್, ಎನ್-ಡಿಸೆಥೈಲಾಮೋಡಿಯಾಕ್ವಿನ್ಗೆ ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಮೋಡಿಯಾಕ್ವಿನ್ ಬಳಕೆದಾರರಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ಅಪರೂಪದ ಆದರೆ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ ಮತ್ತು CYP2C8 ಅಲೀಲ್ಗಳಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. CYP2C8 * 1 ಅನ್ನು ಕಾಡು-ರೀತಿಯ ಆಲೀಲ್ ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ CYP2C8 * 2, * 3 ಮತ್ತು * 4 ಎಲ್ಲವೂ "ಕಳಪೆ ಮೆಟಾಬೋಲೈಜರ್" ಫಿನೋಟೈಪ್ಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಅಮೋಡಿಯಾಕ್ವಿನ್ನ ಕಳಪೆ ಮೆಟಾಬೋಲೈಸರ್ಗಳಿರುವ ಜನರು ಮಲೇರಿಯಾದ ವಿರುದ್ಧ ಕಡಿಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ, ಜೊತೆಗೆ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪೂರ್ವ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಮಲೇರಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿವೈಪಿ2ಸಿ8 ಆಲೀಲ್ಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರ ಆಲೀಲ್ಗಳು ಗಮನಾರ್ಹ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು 3.6% ರಷ್ಟು ಜನರು ಅಮೋಡಿಯಾಕ್ವಿನ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಕಳಪೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೋರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಮಾಹಿತಿಯು ಪೂರ್ವ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೋವಿಜಿಲೆನ್ಸ್ನ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿವೈಪಿ2ಸಿ8 ರೂಪಾಂತರ ಆವರ್ತನವಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಪ್ರಮುಖ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಗಣನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಂರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಎಫ್ಜಿಐ-104 ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಆಂಟಿಮಾಲೇರಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ಗಳು ಫಿನೋಲ್ಸ್ ಕ್ಲೋರೊಅರೆನ್ಸ್ ಫೈಜರ್ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್ಗಳು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳು ವಿಕಿಪೀಡಿಯ ಔಷಧ ಲೇಖನಗಳು ಡೈಥೈಲಾಮಿನೊ ಸಂಯುಕ್ತಗಳನ್ನು ಭಾಷಾಂತರಿಸಲು ಸಿದ್ಧವಾಗಿವೆ