Branchial cleft cyst
ಶಾಖೆಯ ಸೀಳು ಚೀಲ ಅಥವಾ ಸರಳವಾಗಿ ಶಾಖೆಯ ಚೀಲವು ಸ್ಟೆರ್ನೋಕ್ಲಿಡೋಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಊತವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಚೀಲವಾಗಿದೆ. ಇದು ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅವಧಿಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಹಜತೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡನೇ, ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಶಾಖೆಯ ಸೀಳನ್ನು ಅಳಿಸಿಹಾಕುವಲ್ಲಿ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಂದರೆ. ಕತ್ತಿನ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಶಾಖೆಯ ಕಮಾನುಗಳು ಮತ್ತು ಎಪಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ರಿಡ್ಜ್ನ ಸಮ್ಮಿಳನದ ವೈಫಲ್ಯ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಿಗೆ ಶಾಖೆಯ ಸೀಳು ಚೀಲಗಳು ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಚೀಲಗಳು ಮೊದಲ, ಮೂರನೇ ಅಥವಾ ನಾಲ್ಕನೇ ಸೀಳುಗಳಿಂದ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ಸ್ಥಳವು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಾಖೆಯ ಸೀಳು ಚೀಲಗಳು ಬಾಲ್ಯದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ, ನೋವುರಹಿತ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಇದು ಹಿಂದೆ ಗಮನಕ್ಕೆ ಬರಲಿಲ್ಲ, ಈಗ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ). ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಸೋಂಕು ಉಂಟಾಗುವವರೆಗೆ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಸೀಳು ಚೀಲಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅವಶೇಷಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಶಾಖೆಯ ಸೀಳುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಅಳಿಸಿಹಾಕುವ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ, ಇವು ಕಿವಿರುಗಳಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಮೀನುಗಳಲ್ಲಿನ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಏಕರೂಪವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಚೀಲದ ಗೋಡೆಯು ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ (90 ಪ್ರತಿಶತ), ಸಿಲಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದ ಸ್ತಂಭಾಕಾರದ ಜೀವಕೋಶಗಳು, ಅಥವಾ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಎರಡರ ಮಿಶ್ರಣದಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಜರ್ಮೀನಲ್ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಬ್ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ದುಗ್ಧರಸ ಸೈನಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ. ಸಿಸ್ಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದುಗ್ಧರಸ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಆವೃತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ ಅಥವಾ ಮೇಲಿರುವ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಚೀಲವು ಹರಳಿನ ಮತ್ತು ಕೆರಾಟಿನೀಷಿಯಸ್ ಜೀವಕೋಶದ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಸಿಸ್ಟ್ನಿಂದ ಹೊರತೆಗೆಯಲಾದ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಶಾಖೆಯ ಸೀಳು ಚೀಲಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಟರ್ನೋಕ್ಲಿಡೋಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ. ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಿಗೆ, ಟಾನ್ಸಿಲ್, ನಾಲಿಗೆಯ ತಳ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ನ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವುದರಿಂದ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಸಾಬೀತಾಗುವವರೆಗೆ ಊಹೆಯು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿರಬೇಕು. ಥೈರೋಗ್ಲೋಸಲ್ ನಾಳದ ಚೀಲಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ನುಂಗುವಾಗ, ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಚಲಿಸಬಾರದು. ವಿಧಗಳು ಮಾನವ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಶಾಖೆಯ ಸೀಳುಗಳು ("ತೋಡುಗಳು" ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ) ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಮೊದಲ ಸೀಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಶ್ರವಣ ಕಾಲುವೆಯೊಳಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಉಳಿದ ಮೂರು ಕಮಾನುಗಳು ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಿರವಾದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ನಾಲ್ಕು ಸೀಳುಗಳ ನಿರಂತರತೆ ಅಥವಾ ಅಸಹಜ ರಚನೆಯು ಶಾಖೆಯ ಸೀಳು ಚೀಲಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಸೈನಸ್ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮೂಲಕ ಹರಿಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಮೊದಲ ಶಾಖೆಯ ಸೀಳು ಚೀಲಗಳು ಕತ್ತಿನ ಸೈನಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಚೀಲಗಳ ಶೇಕಡ 8ರಷ್ಟು ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಚೀಲಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಿವಿಗಳ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಮುಖದ ನರಕ್ಕೆ ಪಾರ್ಶ್ವದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಕಾಲುವೆಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಎರಡನೇ ಶಾಖೆಯ ಸೀಳು ಚೀಲಗಳು 90 ರಿಂದ 95 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಚೀಲಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಇದು ಮುಖದ ನರದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮುಂಭಾಗದ ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಸ್ಟರ್ನೋಕ್ಲಿಡೋಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಹೈಯ್ಡ್ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಇದೆ. ಚರ್ಮದ ಗುಂಡಿಗಳನ್ನು ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಗುಂಡಿಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಬ್ರಾಂಚಿಯೊ-ಒಟೋ-ರೆನಾಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಬೇಕು. ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಚೀಲಗಳ ಸೋಂಕು ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಅಥವಾ ಇದು ಅನ್ನನಾಳವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಡಿಸ್ಫೇಗಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಸ್ಟರ್ನೋಕ್ಲಿಡೋಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಕಿರಿಕಿರಿಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಇದು ಟೋರ್ಟಿಕೋಲಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಶಾಖೆಯ ಸೀಳು ಚೀಲಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡನೇ ಶಾಖೆಯ ಕಮಾನುಗಳ ಕೆಳಗಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಶಾಖೆಯ ಕಮಾನು ಅಸಹಜತೆಗಳಲ್ಲಿ 2 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮುಂಭಾಗದ ಕುತ್ತಿಗೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ನಂತರದ ಪೈರಿಫಾರ್ಮ್ ಸೈನಸ್ನವರೆಗೆ ಸೈನಸ್ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ಇದು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಥೈರಾಯ್ಡೈಟಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಅಂದರೆ. ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ), ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ, ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪೂರ್ಣ ಛೇದನದಿಂದಾಗಿ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಆಂತರಿಕ ಜುಗುಲರ್ ಅಭಿಧಮನಿ, ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ಮುಖದ ನರಗಳಂತಹ ಪ್ರಮುಖ ರಚನೆಗಳ ಬಳಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ, ಇದು ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಛೇದನವನ್ನು ಅಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪರ್ಯಾಯ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್-ಗೈಡೆಡ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಥೆರಪಿಯಾಗಿದೆ. ಕ್ಯೂಟೇನಿಯಸ್ ಕಾಲ್ಮನರ್ ಸಿಸ್ಟ್ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಗ್ರೋಮಾ ಜಿಂಜಿವಲ್ ಸಿಸ್ಟ್ ಮ್ಯೂಕೋಸೆಲೆ ರಾನುಲಾ ಥೈರೋಗ್ಲೋಸಲ್ ಡಕ್ಟ್ ಸಿಸ್ಟ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಚಿತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಕ್ಲೆಫ್ಟ್ ಸಿಸ್ಟ್ಗಳ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮಾನವ ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ಕ್ಯೂಟೇನಿಯಸ್ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಒಎಂಐಎಂನೊಂದಿಗೆ ಜೆನೆಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಆದರೆ ಜೀನ್ ಇಲ್ಲ