Coronary CT calcium scan
ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಟಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಎಂಬುದು ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಹೃದಯದ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಸಿಟಿ) ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಆಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಇದು ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ದದ್ದುಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತದೆ, ಅದು ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ದದ್ದುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯಾಘಾತಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಬೆಳೆದಂತೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈ ಆಗುತ್ತವೆ. ಈ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಟೆನ್ಯುಯೇಷನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಿ. ಟಿ. ಯಿಂದ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಈ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅಗಾಟ್ಸ್ಟನ್ ಸ್ಕೋರ್ ಅಥವಾ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ (ಸಿಎಸಿ) ಸ್ಕೋರ್ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬಹುದು. ಸಿಎಸಿ ಸ್ಕೋರ್ ಹೃದಯದ ಘಟನೆಗಳು, ಹೃದಯದ ಮರಣ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳ ಮರಣದ ಅಪಾಯದ ಸ್ವತಂತ್ರ ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇದು ಇತರ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯದ ಗುರುತುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅಗಾಟ್ಸ್ಟನ್ ಸ್ಕೋರ್ ಶೂನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಇರಬಹುದು. ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಟಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ರೇಡಿಯೊಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ನ ಬಳಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಟಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯಂತಹ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ-ವರ್ಧಿತ ಚಿತ್ರಗಳಿಂದಲೂ ಮಾಡಬಹುದು. ಚಲನೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗೇಟಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಚಲನೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಬಹುದು. ಸೂಚನೆಗಳು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜಾಗತಿಕ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣವು ಸಿಎಸಿ ಸ್ಕೋರ್ ಬಳಕೆಯ ಸುಸ್ಥಾಪಿತ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿದೆಃ ಫ್ರಾಮಿಂಗ್ಹ್ಯಾಮ್ ಅಪಾಯದ ಸ್ಕೋರ್ (ವರ್ಗ I) ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಧ್ಯಂತರ ಅಪಾಯ; ಆರಂಭಿಕ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ (ಸಿಎಡಿ) (ವರ್ಗ IIಎ) ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ; ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳು (ವರ್ಗ IIಎ). ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಉತ್ತಮ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಸಿಎಸಿ ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ಫಿಲ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಸಾಧನವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವ-ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ತೂಕವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಎಸಿ ಅಂಕದ ಬಳಕೆ ಮಾತ್ರ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಎಸಿ ಸ್ಕೋರ್ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅವರು ಸೈಲೆಂಟ್ ಇಸ್ಕೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಹೃದಯ ಘಟನೆಗಳ (MACE) ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಟಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಸಿಟಿಎ) ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಟಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಇತರ ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ಎದೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಸಿಎಸಿಯನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿದೆ, ಇದು ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಕನಿಷ್ಠ ವೆಚ್ಚದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕೆಲವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅಗಾಟ್ಸ್ಟನ್ ಸ್ಕೋರ್, ಅದರ ಡೆವಲಪರ್ ಆರ್ಥರ್ ಅಗಾಟ್ಸ್ಟನ್ ಅವರ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಟಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ. 1990ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಮೂಲ ಕೃತಿಯು ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಕಿರಣದ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿತ್ತು (ಇದನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾ ಫಾಸ್ಟ್ ಸಿಟಿ ಅಥವಾ ಇಬಿಸಿಟಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ). ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾದ ತೂಕದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೌನ್ಸ್ಫೀಲ್ಡ್ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 130-199 HU ಗೆ 1,200-299 HU ಗೆ 2,300-399 HU ಗೆ 3, ಮತ್ತು 400 HU ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಕ್ಕೆ 4 ಅಂಕಗಳು. ಈ ತೂಕದ ಅಂಕವನ್ನು ನಂತರ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ನ ವಿಸ್ತೀರ್ಣದಿಂದ (ಚದರ ಮಿಲಿಮೀಟರ್ಗಳಲ್ಲಿ) ಗುಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎಡ ಮುಂಭಾಗದ ಅವರೋಹಣ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ನ "ಸ್ಪೆಕ್" 4 ಚದರ ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಅಳತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 270 ಎಚ್ಯು ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂಕವು 8 ಆಗಿದೆ (4 ಚದರ ಮಿಲಿಮೀಟರ್ × ತೂಕದ ಅಂಕ 2). ಹೃದಯದ ಟೊಮೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚೂರುಗಳು 3 ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಓಸ್ಟಿಯಾದಿಂದ ಹೃದಯದ ಕೆಳಭಾಗದ ಗೋಡೆಯವರೆಗೆ ಸರಾಸರಿ 50-60 ಚೂರುಗಳಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಎಲ್ಲಾ ಟೊಮೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚೂರುಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ಒಟ್ಟು ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸ್ಕೋರ್ (ಸಿಎಸಿ ಸ್ಕೋರ್) ಅನ್ನು ನೀಡಲು ಸಂಕ್ಷೇಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಊರ್ಜಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸುದೀರ್ಘ ಇತಿಹಾಸದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅಗಾಸ್ಟನ್ ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ಇಂದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾಸ್-ಬೇಸ್ಡ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸ್ಕೋರಿಂಗ್, ವಾಲ್ಯೂಮ್-ಬೇಸ್ಡ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸ್ಕೋರಿಂಗ್, ಅಥವಾ ಲೆಸಿಯನ್-ಸ್ಪೆಸಿಫಿಕ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ-ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಗಾಸ್ಟನ್ ಸ್ಕೋರ್ನ ಹಲವಾರು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗಾಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸ್ಕೋರ್ ಎ ಗಾಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಡ್ ಗಾಯವನ್ನು ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪ್ರವೇಶದಿಂದ ಅಗಲ, ಉದ್ದ, ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ದೂರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಡೆತಡೆಗಳ ಮುನ್ಸೂಚನೆಗಾಗಿ ಗಾಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ವಿಧಾನವು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಅಗಾಟ್ಸ್ಟನ್ ಸ್ಕೋರ್ಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ತೋರಿಸಿದೆ. ವಿಕಿರಣದ ಪ್ರಮಾಣ ಸರಾಸರಿ, ಒಂದೇ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸುಮಾರು 2.3 ಮಿಲಿಸೀವರ್ಟ್ ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡುತ್ತದೆ, ಇದು 23 ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳಿಗೆ (ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಬದಿಯ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳು) ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆ ಸರಾಸರಿಯು ಸಲಕರಣೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಆಧುನಿಕ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಷ್ಟಾಚಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, 1 ಮಿಲಿಸೆವರ್ಟ್ ಮಾನ್ಯತೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಗೆ ನಿಖರವಾದ ವಿಕಿರಣ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯು ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿರುವ ಉಪಕರಣದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ರೋಗಿಗಳು ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ರೆಟ್ರೋಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ವರ್ಸಸ್ ಪ್ರಾಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ಗೇಟಿಂಗ್) ರೋಗಿಗೆ ಅವರ ವಿಕಿರಣ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯು ಏನೆಂದು ತಿಳಿಯಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. 2009ರ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು 45ರಿಂದ 75 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ (ಪುರುಷರು) ಅಥವಾ 55ರಿಂದ 75 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ (ಮಹಿಳೆಯರು) ನಡುವೆ ಪ್ರತಿ 5 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಸಿಎಸಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾದ ಪ್ರತಿ 100,000 ಜನರಿಗೆ, 42 (ಪುರುಷರು) ಅಥವಾ 62 (ಮಹಿಳೆಯರು) ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಕಿರಣ ಪ್ರೇರಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಇರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಮೆಡ್ಲೈನ್ ಲೇಖನ ಹೃದಯ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೆಬ್ಎಂಡಿ ಲೇಖನ ಹೃದಯ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳ ಬಗ್ಗೆ RadiologyInfo.org ಲೇಖನ ಹೃದಯ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ