Nicotine dependence
ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯು ನಿಕೋಟಿನ್ ಮೇಲಿನ ಅವಲಂಬನೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ಮರುಕಳಿಸುವ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಔಷಧ ಸೇವನೆಯ ಮೇಲಿನ ನಿಯಂತ್ರಣದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಒತ್ತಾಯಿಸುವ ಕಡುಬಯಕೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯು ಮಾದಕವಸ್ತು ಅವಲಂಬನೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ನಿಕೋಟಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುವುದರಿಂದ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ತಂಬಾಕು ಉತ್ಪನ್ನವೆಂದರೆ ಸಿಗರೇಟ್, ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ತಂಬಾಕು ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಇ-ಸಿಗರೆಟ್ ಬಳಕೆಯು ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯು ಗಂಭೀರವಾದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮುಂದುವರಿದ ತಂಬಾಕು ಬಳಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಸಾವಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದಾದ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 8 ದಶಲಕ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ, "ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯು ತೊರೆಯಲು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೇರಣೆ, ತೊರೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ತೊರೆಯಲು ವಿಫಲವಾಗುವುದು, ಜೊತೆಗೆ ದಿನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸಿಗರೆಟ್ ಅನ್ನು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಿಗರೆಟ್ಗಳನ್ನು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ". ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ 1.1 ಬಿಲಿಯನ್ ಧೂಮಪಾನಿಗಳಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಅಂದಾಜಿಸಿದೆ. 2018 ರಲ್ಲಿ ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ 34 ಮಿಲಿಯನ್ ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲಿ, 74.6% ಪ್ರತಿದಿನ ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರು, ಇದು ಕೆಲವು ಮಟ್ಟದ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯ ಆವರ್ತನ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ವಿವಿಧ ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ. ಸಿಗರೆಟ್ ಧೂಮಪಾನಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅವಲಂಬನೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಪಕಗಳೆಂದರೆ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಗಾಗಿ ಫೇಗರ್ಸ್ಟ್ರಾಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕೈಪಿಡಿ, ಸಿಗರೆಟ್ ಅವಲಂಬನೆ ಮಾಪಕ, ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮಾಪಕ ಮತ್ತು ವಿಸ್ಕಾನ್ಸಿನ್ ಇನ್ವೆಂಟರಿ ಆಫ್ ಸ್ಮೋಕಿಂಗ್ ಡಿಪೆಂಡೆನ್ಸ್ ಮೋಟಿವ್ಸ್ (ಡಬ್ಲ್ಯುಐಎಸ್ಡಿಎಂ). ನಿಕೋಟಿನ್ ಎಂಬುದು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೊಮಿಮೆಟಿಕ್ ಉತ್ತೇಜಕವಾಗಿದೆ. ನಿಕೋಟಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸೇರಿದಂತೆ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಫಲ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಳಗಿನ ನ್ಯೂರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಟಿಯು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿಕೋಟಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಮಾನವನ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಕೋಟಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮ (ಉದಾ. ಬೂದು ದ್ರವ್ಯ ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯ) ಕಡಿಮೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ನಿಕೋಟಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ (α5-α3-β4 ನಿಕೋಟಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು) ಆನುವಂಶಿಕ ಗುರುತುಗಳು ಅವಲಂಬನೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಔಷಧಿಗಳು (ನಿಕೋಟಿನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ, ಬುಪ್ರೋಪಿಯಾನ್, ವರೆನಿಕ್ಲೈನ್, ಅಥವಾ ಸೈಟಿಸಿನ್) ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯ-ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಧೂಮಪಾನಿಗಳು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ತ್ಯಜಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಥವಾ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಬಳಕೆ, ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಕಡುಬಯಕೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ನಿಲುಗಡೆ ನಂತರ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ತ್ಯಜಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುವ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಔಷಧ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಗೆ ನರಜೀವಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೂಪಾಂತರ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ಮರುಕಳಿಸುವ ರೋಗವೆಂದು ಪರಿಕಲ್ಪಿಸಲಾಗಿದೆ. 1988ರ ಸರ್ಜನ್ ಜನರಲ್ ವರದಿಯು ಹೇಳುವಂತೆ, "ಸಹಿಷ್ಣುತೆ" ಎಂಬುದು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನದ [ಅವಲಂಬನೆ] ಮತ್ತೊಂದು ಅಂಶವಾಗಿದ್ದು, ಅದರಲ್ಲಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧವು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಮೇಲೆ ದೈಹಿಕ ಅವಲಂಬನೆಯು ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಔಷಧ ತ್ಯಜಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬರುವ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಲಕ್ಷಣದಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಮಾದಕವಸ್ತು ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಮರುಕಳಿಸುವ ಬಲವಾದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇದೆ ". ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯು ಭಾರೀ ಧೂಮಪಾನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ವಾಪಸಾತಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ನಿಕೋಟಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುವುದರಿಂದ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲು ಹದಿಹರೆಯದವರು ದೈನಂದಿನ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಧೂಮಪಾನಿಗಳಾಗಿರಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ನಿಕೋಟಿನ್ ಬಳಕೆದಾರನನ್ನು ಮತ್ತೆ ತೊರೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದನ್ನು ನಿರಾಶೆಗೊಳಿಸಬಾರದು. 2015 ರ ವಿಮರ್ಶೆಯು "ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಮುಂದುವರಿದ ಧೂಮಪಾನದ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಿಕೋಟಿನ್ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಊಹಿಸುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಿರಿಕಿರಿ, ಕೋಪ, ಅಸಹನೆ ಮತ್ತು ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ವಿವಿಧ ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ. ಐದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅವಲಂಬನೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಪಕಗಳೆಂದರೆ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಗಾಗಿ ಫೇಗರ್ಸ್ಟ್ರಾಮ್ ಟೆಸ್ಟ್, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕೈಪಿಡಿ, ಸಿಗರೆಟ್ ಅವಲಂಬನೆ ಮಾಪಕ, ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮಾಪಕ ಮತ್ತು ವಿಸ್ಕಾನ್ಸಿನ್ ಇನ್ವೆಂಟರಿ ಆಫ್ ಸ್ಮೋಕಿಂಗ್ ಡಿಪೆಂಡೆನ್ಸ್ ಮೋಟಿವ್ಸ್. ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಗಾಗಿ ಫೇಗರ್ಸ್ಟ್ರಾಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ದೈಹಿಕ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು "ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಔಷಧ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಔಷಧವನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ದೈಹಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುವುದರಿಂದ ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ; ಮತ್ತಷ್ಟು, ಈ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಔಷಧದ ನಿರ್ವಹಣೆಯಿಂದ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಬಹುದು". ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಗಾಗಿ ಫೇಗರ್ಸ್ಟ್ರಾಮ್ ಟೆಸ್ಟ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಸ್ತಿತ್ವ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತತೆಯಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ. ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಡ್ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಮ್ಯಾನ್ಯುಯಲ್ ಆಫ್ ಮೆಂಟಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಡಿಎಸ್ಎಮ್-IV) ನ 4ನೇ ಆವೃತ್ತಿಯು ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಇದನ್ನು "ಅರಿವಿನ, ನಡವಳಿಕೆಯ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಮೂಹ" ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ನವೀಕರಿಸಿದ ಡಿಎಸ್ಎಮ್-5ರಲ್ಲಿ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಿಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ತಂಬಾಕು ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಇದೆ, ಇದನ್ನು ಹೀಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, "ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 2 [11 ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು] 12 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ದುರ್ಬಲತೆ ಅಥವಾ ಯಾತನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ತಂಬಾಕು ಬಳಕೆಯ ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಮಾದರಿ". ಸಿಗರೆಟ್ ಅವಲಂಬನೆ ಮಾಪಕವನ್ನು "ಅವಲಂಬನೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲ, ಅವಲಂಬನೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸೂಚ್ಯಂಕಕ್ಕೆ" ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿಕೋಟಿನ್ ಡಿಪೆಂಡೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸ್ಕೇಲ್, "19-ಐಟಂ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಅಳತೆ, ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಬಹುಆಯಾಮದ ಪ್ರಮಾಣವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ". ವಿಸ್ಕಾನ್ಸಿನ್ ಇನ್ವೆಂಟರಿ ಆಫ್ ಸ್ಮೋಕಿಂಗ್ ಡಿಪೆಂಡೆನ್ಸ್ ಮೋಟಿವ್ಸ್ "ಒಂದು ಪ್ರೇರಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾದ 68-ಅಂಶಗಳ ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ". ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಗಳು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸಿಗರೆಟ್ಗಳು ನಿಕೋಟಿನ್ಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ವಿತರಣಾ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಿಗರೆಟ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗುತ್ತಿವೆ. ನಿಕೋಟಿನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ತಂಬಾಕು ಉತ್ಪನ್ನಗಳಾದ ಚೂಯಿಂಗ್ ತಂಬಾಕು, ಸ್ನೂಸ್, ಪೈಪ್ ತಂಬಾಕು, ಹುಕ್ಕಾಗಳ ಮೂಲಕವೂ ತಲುಪಿಸಬಹುದು, ಇವೆಲ್ಲವೂ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಜೈವಿಕ ಆಣ್ವಿಕ ಪೂರ್ವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ಮನಸ್ಥಿತಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಬಹುದು. ನಿಕೋಟಿನ್ ಒಂದು ಪ್ಯಾರಸೈಮ್ಪಾಥೋಮಿಮೆಟಿಕ್ ಉತ್ತೇಜಕವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತರುವಾಯ ಡೋಪಮೈನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳಾದ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್, ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ಗಾಮಾ-ಅಮಿನೊಬ್ಯುಟರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಗ್ಲುಟಮೇಟ್, ಎಂಡಾರ್ಫಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ನ್ಯೂರೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಕೋಟಿನ್ಗೆ ಪದೇ ಪದೇ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ನಿಕೋಟಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಗ್ರಾಹಕ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಗ್ರಾಹಕ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಥವಾ ನಿಕೋಟಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಫಲ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಕೋಟಿನ್ನ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೊಸ ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯು ಭಾಗಶಃ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳ ನಿಕೋಟಿನ್ ಸೇವನೆಯ ನಂತರ, ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ. ನಿಕೋಟಿನ್ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಮೆಡುಲ್ಲಾದಲ್ಲಿ ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಎಂಡಾರ್ಫಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಇದರ ದೈಹಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಅವು ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದಾದ್ಯಂತ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ನಿಕೋಟಿನ್ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ಬಲವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸೇರಿವೆ, ಇದು ಪ್ರತಿಫಲ, ಸಂತೋಷ ಮತ್ತು ಆತಂಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ನಿಕೋಟಿನ್ನ ಈ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಈ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿಕೋಟಿನ್ ಆಕ್ರಮಿಸದಿದ್ದಾಗ, ಅವು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿಕೋಟಿನ್ ಕಡುಬಯಕೆ, ಕೋಪ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಆತಂಕ, ಖಿನ್ನತೆ, ಅಸಹನೆ, ನಿದ್ರೆಯ ತೊಂದರೆ, ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆ, ಹಸಿವು, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಗಮನ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಫಲ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಳಗಿನ ನ್ಯೂರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಟಿಯು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿಕೋಟಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ನಿಕೋಟಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ (α5-α3-β4 ನಿಕೋಟಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು) ಆನುವಂಶಿಕ ಗುರುತುಗಳು ಅವಲಂಬನೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರಭಾವವೆಂದರೆ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಸಿ. ಎಚ್. ಆರ್. ಎನ್. ಎ. 5ರ ಆರ್. ಎಸ್. 16969968ರಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಆಸ್ಪರ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದಿಂದ ಆಸ್ಪ್ಯಾರಜಿನ್ಗೆ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲದ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಎಚ್ಆರ್ಎನ್ಬಿ3ಯಲ್ಲಿರುವ ಏಕ-ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್ ಬಹುರೂಪತೆಗಳು (ಎಸ್ಎನ್ಪಿಗಳು) ಆರ್ಎಸ್6474413 ಮತ್ತು ಆರ್ಎಸ್10958726 ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಸಿಎಚ್ಆರ್ಎನ್ಬಿ3-ಸಿಎಚ್ಆರ್ಎನ್ಎ6 ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಳಗಿನ ಇತರ ಅನೇಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಕೆಲವು ಜನಾಂಗೀಯ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಸಿಎಚ್ಆರ್ಎನ್ಎ5-ಸಿಎಚ್ಆರ್ಎನ್ಎ3-ಸಿಎಚ್ಆರ್ಎನ್ಬಿ4 ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಧೂಮಪಾನದ ನಿಲುಗಡೆ ನಡುವೆ ಸಂಬಂಧವಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪುರಾವೆಗಳು ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರವಾದ ಸಿ. ಎಚ್. ಆರ್. ಎನ್. ಎ5 ಧೂಮಪಾನ ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಔಷಧಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಊಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಕೋಟಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಲ್ಲಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಅವಲಂಬನೆಯು ಬೆಳೆದಂತೆ ಇತರ ಬದಲಾವಣೆಗಳೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ವಿವಿಧ ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ (ಆಪರೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯೂ/ಕ್ಲಾಸಿಕಲ್), ಧೂಮಪಾನವು ವಿಭಿನ್ನ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುರಾವೆಗಳು ಇತರ ರೀತಿಯ ತಂಬಾಕು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಗಿಯುವುದು, ಸ್ನೂಸ್, ಪೈಪ್ಗಳು, ಹುಕ್ಕಾ, ಇ-ಸಿಗರೆಟ್ಗಳು) ಬಳಸುವ ಜನರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಿಗರೆಟ್ ಧೂಮಪಾನಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಕ್ಷ್ಯ-ಆಧಾರಿತ ಔಷಧವು ಧೂಮಪಾನಿಗಳು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ತ್ಯಜಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಎಂಟು ಪ್ರಮುಖ ಸಾಕ್ಷ್ಯ-ಆಧಾರಿತ ಔಷಧಿಗಳಿವೆಃ ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್, ಸೈಟಿಸಿನ್ (ಯು. ಎಸ್. ಸೇರಿದಂತೆ ಕೆಲವು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗೆ ಅನುಮೋದನೆ ಇಲ್ಲ), ನಿಕೋಟಿನ್ ಗಮ್, ನಿಕೋಟಿನ್ ಇನ್ಹೇಲರ್, ನಿಕೋಟಿನ್ ಲೊಜೆಂಜ್/ಮಿನಿ-ಲೊಜೆಂಜ್, ನಿಕೋಟಿನ್ ಮೂಗಿನ ಸ್ಪ್ರೇ, ನಿಕೋಟಿನ್ ಪ್ಯಾಚ್ ಮತ್ತು ವರೆನಿಕ್ಲಿನ್. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ (ಅಂದರೆ, 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರದ ದಿನ) ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ. ನಿಕೋಟಿನ್ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು (ಅಂದರೆ, ಪ್ಯಾಚ್, ಲೊಜೆಂಜ್, ಗಮ್) ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುವವರು ಎಷ್ಟು ಅವಲಂಬಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ-ಹೆಚ್ಚು ಸಿಗರೆಟ್ಗಳನ್ನು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುವ ಜನರು ಅಥವಾ ಮುಂಜಾನೆ ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುವವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ನಿಕೋಟಿನ್ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲಿ ತಂಬಾಕು ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಪರಿಹಾರಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ. ಲಸಿಕೆ ಟಿಎ-ಎನ್ಐಸಿ ಟಿಎ-ಸಿಡಿಯಂತೆಯೇ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿರುವ ಸ್ವಾಮ್ಯದ ಲಸಿಕೆಯಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾನವ ಆಂಟಿ-ನಿಕೋಟಿನ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅದು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ (ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ದೂರವಾಣಿ ಮೂಲಕ (ಮೊಬೈಲ್ ಫೋನ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ತ್ಯಜಿಸಲು ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನಿಗಳಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆ-ಪರಿಹಾರದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಕಡುಬಯಕೆಗಳು, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಮನಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮರುಕಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಔಷಧೋಪಚಾರ ಮತ್ತು ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿಕೋಟಿನ್ ಬಳಸುವವರು ಸುಮಾರು 32 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಅವಲಂಬಿತರಾಗುತ್ತಾರೆ. ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 97.6 ಕೋಟಿ ಧೂಮಪಾನಿಗಳಿದ್ದಾರೆ. ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ ಅಥವಾ ಮೂಲದ ದೇಶವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಧೂಮಪಾನಿಗಳು (ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು) ಡಿಎಸ್ಎಂ ಮಾನದಂಡಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅವಲಂಬನೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು. ಇತ್ತೀಚಿನ ದತ್ತಾಂಶವು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಧೂಮಪಾನದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ದಿನಕ್ಕೆ ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುವ ಸಿಗರೆಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಾದ್ಯಂತ ಅವಲಂಬನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಡಿಮೆ ಶಿಕ್ಷಣ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಂತಹ ಸರಾಸರಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುವ ವಿವಿಧ ಗುಂಪುಗಳಿವೆ. ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ಉಪಗುಂಪುಗಳು ಇತರ ಗುಂಪುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂಬುದಕ್ಕೂ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಪುರುಷರು ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವಲಂಬನೆ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಗಳಿಸುತ್ತಾರೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಹಿಳೆಯರು ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತೊರೆಯುವಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ ಇರಬಹುದು, ಇದು ಮಹಿಳೆಯರು ಆ ಮಾನದಂಡದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಅವಲಂಬಿತರಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯ ಆವರ್ತನ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತೊರೆಯಲು ಬಯಸುವ ಶೇಕಡಾ 6ರಷ್ಟು ಧೂಮಪಾನಿಗಳು ಅದನ್ನು ತೊರೆಯುವಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗುತ್ತಾರೆ. ನಿಕೋಟಿನ್ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. 2010ರ ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ವರದಿಯು, "ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯು ತೊರೆಯಲು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೇರಣೆ, ತೊರೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ತೊರೆಯಲು ವಿಫಲವಾಗುವುದು, ಜೊತೆಗೆ ದಿನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸಿಗರೆಟ್ ಅನ್ನು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಿಗರೆಟ್ಗಳನ್ನು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ" ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಇ-ಸಿಗರೆಟ್ಗಳು ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಮತ್ತೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸಿಗರೆಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇ-ಸಿಗರೆಟ್ಗಳ ಎರಡು ಬಳಕೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಕಳೆದ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ತಂಬಾಕು ಕಂಪನಿಗಳು ಮಾಡಿದಂತೆ, ಇ-ಸಿಗರೆಟ್ಗಳು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ನಿಕೋಟಿನ್ ಮೇಲೆ ಹೊಸ ರೀತಿಯ ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯು ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಮರಣ, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯು ಗಂಭೀರವಾದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾಳಜಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ತಪ್ಪಿಸಬಹುದಾದ ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಇ-ಸಿಗರೆಟ್ಗಳು ಜಾಗತಿಕ ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಎಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮುದಾಯವು ಕಳವಳ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅನೇಕ ಸುವಾಸನೆಯ ಇ-ಸಿಗರೆಟ್ಗಳಿಗೆ ಆಕರ್ಷಿತರಾದ ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ. ವಾಪಿಂಗ್ ಬಳಕೆದಾರರಲ್ಲಿ ಅವಲಂಬನೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ, ಅಮೇರಿಕನ್ ಲಂಗ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯನ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ನಂತಹ ಅನೇಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಯುವಕರಲ್ಲಿ ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಲು ವಾಪಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅವರ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ವಾಪಿಂಗ್ನ ಪ್ರಯೋಗವು ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ತಂಬಾಕು ಬಳಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು ಸಹ ನೋಡಿ ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷ ನಿಕೋಟಿನ್ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಗ್ರಂಥಸೂಚಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಫೇಗರ್ಸ್ಟ್ರಾಮ್ ಟೆಸ್ಟ್ ಆಫ್ ನಿಕೋಟಿನ್ ಡಿಪೆಂಡೆನ್ಸ್ (ಹೀಥರ್ಟನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1991) ಧೂಮಪಾನ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ಭಾರ (ಹೀಥರ್ಟನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1989) ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಮ್ಯಾನ್ಯುಯಲ್ ಆಫ್ ಮೆಂಟಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ವಿ (ಡಿಎಸ್ಎಂ-ವಿ) ತಂಬಾಕು ಡಿಪೆಂಡೆನ್ಸ್ ಸ್ಕ್ರೀನರ್ (ಕವಕಾಮಿ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1999) ನಿಕೋಟಿನ್ ಡಿಪೆಂಡೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸ್ಕೇಲ್ (ಎನ್. ಡಿ. ಎಸ್. ಎಸ್; ಶಿಫ್ಮನ್, ವಾಟರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹಿಕ್ಕಾಕ್ಸ್, 2004) ಸಿಗರೆಟ್ ಡಿಪೆಂಡೆನ್ಸ್ ಸ್ಕೇಲ್ (ಎಟರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2003) ವಿಸ್ಕಾನ್ಸಿನ್ ಇನ್ವೆಂಟರಿ ಆಫ್ ಸ್ಮೋಕಿಂಗ್ ಡಿಪೆಂಡೆನ್ಸ್ ಮೋಟಿವ್ಸ್ (ಪೈಪರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2004)