Monoclonal gammopathy of renal significance
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಗ್ಯಾಮೊಪತಿ (ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್) ಎಂಬುದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪಾಗಿದ್ದು, ಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಬಿ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವ ನೆಫ್ರೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳಿಂದ (ಎಂ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ ಅಥವಾ ಇತರ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದಿಲ್ಲ. ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ಎಂಬ ಪದವನ್ನು 2012ರಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕಿಡ್ನಿ ಅಂಡ್ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಗ್ಯಾಮೋಪತಿ ರಿಸರ್ಚ್ ಗ್ರೂಪ್ (ಐ. ಕೆ. ಎಂ. ಜಿ.) ಪರಿಚಯಿಸಿತು. ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ಯು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಗ್ಯಾಮೋಪತಿಗೆ (ಎಂ. ಜಿ. ಯು. ಎಸ್.) ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಎಂ. ಜಿ. ಯು. ಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಗ್ಯಾಮೊಪತಿ (ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ) ಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಆದರೆ ಕ್ಲೋನಲ್ ಹೊರೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅಂತ್ಯ ಅಂಗದ ಹಾನಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಎನ್. ಎಚ್. ಎ. ಎನ್. ಇ. ಎಸ್. III ಆರೋಗ್ಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ; ಎಂ. ಜಿ. ಯು. ಎಸ್. ಹೊಂದಿರುವ ಶೇಕಡಾ 6ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತರುವಾಯ ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ಹೊಂದಿರುವವರು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ನ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ 50 ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ 3 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು 70 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ 5 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು (ಎಂ. ಜಿ. ಯು. ಎಸ್. ಇರುವಿಕೆ) ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ (ಎಂ-ಪ್ರೋಟೀನ್) ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು 50 ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರಿಗೆ ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ತಕ್ಷಣವೇ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಗ್ಯಾಮೋಪಥಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕದಿದ್ದರೆ ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು 90 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಅನುಗುಣವಾದ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗೆ ಮುನ್ನಡೆಯುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾದ ಹಲವಾರು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿವೆ, ಇವು ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳಿಂದ (ಎಂ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು) ಉಂಟಾಗುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಗೆ (ನೇರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ) ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಾಗಿವೆ. ಎಎಲ್ ಅಮಿಲಾಯ್ಡೋಸಿಸ್ ಎಂಬುದು ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಲೈಟ್ ಚೈನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಮಿಲಾಯ್ಡೋಸಿಸ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಮಡಿಸಿದ ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಲೈಟ್ ಚೈನ್ (ಎಎಲ್) ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಎಎಲ್ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಗಳು ತಪ್ಪಾಗಿ ಮಡಚಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಮಲ್ಟಿಮರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿಲ್ಗಳ ಅವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ವಿಧದ ಅಮಿಲಾಯ್ಡೋಸಿಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆವಿ ಚೈನ್ ಅಮಿಲಾಯ್ಡೋಸಿಸ್ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಹೆವಿ ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಸರಪಳಿಗಳ ಶೇಖರಣೆ) (ಎ. ಎಚ್.) ಮತ್ತು ಹೆವಿ ಮತ್ತು ಲೈಟ್ ಚೈನ್ ಅಮಿಲಾಯ್ಡೋಸಿಸ್ (ಎ. ಎಚ್. ಎಲ್.) (ಹೆವಿ ಮತ್ತು ಲೈಟ್ ಚೈನ್ಗಳ ಶೇಖರಣೆ) ಸೇರಿವೆ. ಅಮಿಲಾಯ್ಡೋಸಿಸ್ ಎಂಜಿಆರ್ಎಸ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಎಎಲ್ ಉಪವಿಧವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಸೆಕೆಂಡರಿ ನ್ಯೂರೋಪತಿ (ಕಾರ್ಪಲ್ ಟನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್), ಯಕೃತ್ತಿನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿಫೆರಲ್ ನ್ಯೂರೋಪತಿಯಂತಹ ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಮಿಲಾಯ್ಡೋಸಿಸ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಎಎಲ್, ಎಎಚ್ ಅಥವಾ ಎಎಚ್ಎಲ್ ಅಮಿಲಾಯ್ಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಲಘು ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಅಸೆಲ್ಯುಲರ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಇದು ಮಸುಕಾದ ಇಸಿನೋಫಿಲಿಕ್, ಕಾಂಗೋ ಕೆಂಪು ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಧ್ರುವೀಕೃತ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ಸೇಬು ಹಸಿರು ಬೈರ್ಫ್ರಿಂಗೆನ್ಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಲೆಹಾಕುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಮೇಲಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು 7-14 nm ದಪ್ಪದೊಂದಿಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಶಾಖೆಯಲ್ಲದ ಫೈಬ್ರಿಲ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಲೈಟ್ ಚೈನ್ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬುಲೋಪತಿ (ಎಲ್. ಸಿ. ಪಿ. ಟಿ) ಯು ಬದಲಾಗುವ ಡೊಮೇನ್ನ ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್ ಅವಶೇಷಗಳ ರೂಪಾಂತರಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರೋಟಿಯೋಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ; ಇದು ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಗಳು ನೆಫ್ರಾನ್ನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್ನಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಸಮುಚ್ಚಯಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್. ಸಿ. ಪಿ. ಟಿ. ಯಲ್ಲಿನ ಬೆಳಕಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು, ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆಯ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿ ಹರಳುಗಳು ಅಥವಾ ಲೈಸೋಸೋಮಲ್ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆಯ ಊತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ (ಪಿಜಿಎನ್ಎಂಐಡಿ) ಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳನ್ನು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಐಜಿಜಿ) ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪೂರಕವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆಳಕಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವು ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ದಟ್ಟವಾದ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೆಂಬ್ರಾನೋಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್, ಎಂಡೋಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಅಥವಾ ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಯಗಳು ಐಜಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಐಜಿಜಿ) ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪೂರಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ; ಇದು ಮೆಸಾಂಜಿಯಂ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಬೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನಲ್ಲಿ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲರ್ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೆಸೆಂಟ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಶೇಖರಣೆ ರೋಗವು (ಎಮ್. ಐ. ಡಿ. ಡಿ.) ನೆಫ್ರಾನ್ನ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ, ನಾಳೀಯ ಅಥವಾ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಬೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವ ಬದಲಾಗುವ ಡೊಮೇನ್ನ (ಧನಾತ್ಮಕ ಚಾರ್ಜ್, ಅಸಹಜ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಷನ್, ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್ ಅವಶೇಷಗಳಂತಹ) ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗನಿರೋಧಕ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಟಿ. ಜಿ. ಎಫ್-ಬಿಟಾ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೆಸಾಂಜಿಯಂನ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ಮರುರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಮ್ಐಡಿಡಿಯ ಹೆವಿ ಚೈನ್ ರೂಪಾಂತರವು ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಹೆವಿ ಚೈನ್ಗಳ ಮೊದಲ ಸ್ಥಿರ ಡೊಮೇನ್ನ ಅಳಿಸುವಿಕೆಯು ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ನಂತರ ಭಾರೀ ಸರಪಳಿಗಳನ್ನು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಘು ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದಲ್ಲಿ ಎಮ್. ಐ. ಡಿ. ಡಿ. ಯನ್ನು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಫ್ಲೂರೊಸೆನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್, ಟ್ಯೂಬುಲರ್ ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ರೇಖೀಯ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯೂಬುಲರ್ ಬೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಎಂದು ನೋಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೂಪಾಂತರಗಳು ಅಥವಾ ಪೂರಕ ನಿಯಂತ್ರಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ಪರ್ಯಾಯ ಪೂರಕ ಮಾರ್ಗದ ಅನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ C3 ಪೂರಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು (ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದ Ig ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ) C3 ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಸಿ3 ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಪತಿ ಬೆಳಕಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದಲ್ಲಿ ಮೆಸಾಂಜಿಯಲ್ ಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್, ಮೆಂಬ್ರಾನೋಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಆಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ನ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಸಿ3 ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಪತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅವು ನೇರವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿ3 ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳು ಎಚ್ ಅಂಶವನ್ನು (ಪೂರಕ ನಿಯಂತ್ರಕ ಪ್ರೋಟೀನ್) ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಪರ್ಯಾಯ ಪೂರಕ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ತಡೆರಹಿತವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಸಿ3 ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ರೈಯೋಗ್ಲೋಬುಲಿನೇಮಿಕ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಕ್ರೈಯೋಗ್ಲೋಬುಲಿನೇಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲಘು ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದಲ್ಲಿ ಇದು ಮೆಂಬ್ರಾನೊಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಆಗಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮೊನೊಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಪಿ. ಎ. ಎಸ್. ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೆಸೆನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಬೆಳಕು ಮತ್ತು ಭಾರೀ ಸರಪಳಿಗಳನ್ನು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಐಜಿಜಿ) ಮತ್ತು ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೆಸೆನ್ಸ್ ಕ್ರೈಯೋಗ್ಲೋಬುಲಿನಿಮಿಕ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ನ ವಿವಿಧ ಉಪವಿಧಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಸ್ಟಲ್ಗ್ಲೋಬುಲಿನೇಮಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕ್ರೈಯೋಗ್ಲೋಬುಲಿನೇಮಿಕ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ನ ಉಪಪ್ರಕಾರದಲ್ಲಿ; ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಸಣ್ಣ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿ ತಂಪಾದ ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ಎಂಡೊಥೆಲಿಯಲ್ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಕ್ಷೀಣಿಸುವುದು, ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಹೆಮಟುರಿಯಾ, ಪ್ರೋಟೀನ್ಯೂರಿಯಾ (ಸಬ್-ನೆಫ್ರೊಟಿಕ್ ನಿಂದ ನೆಫ್ರೊಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ಯೂರಿಯಾ) ಮತ್ತು ಫ್ಯಾನ್ ಕೋನಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯುಬ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಫಂಕ್ಷನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಒಮ್ಮೆ ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದ ನಂತರ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಷತ್ವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಥವಾ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುವ ಜೀವಕೋಶದ ರೇಖೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಣ್ಣ ಮಟ್ಟದ ಪರಿಚಲನೆಯ ಎಂ-ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ (ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಬಿ-ಕೋಶ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸಣ್ಣ ಕ್ಲೋನಲ್ ಹೊರೆಯಿಂದಾಗಿ) ಹೀಗಾಗಿ ಸೀರಮ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ನ (ಎಸ್. ಪಿ. ಇ. ಪಿ.) ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ನಲ್ಲಿ ಎಂ-ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್ ಇಮ್ಯುನೊಫಿಕ್ಸೇಷನ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್, ಎಸ್. ಪಿ. ಇ. ಪಿ. ಗಿಂತ 10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸೀರಮ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್, ಮೂತ್ರ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ (ಯುಪಿಇಪಿ), ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಇಮ್ಯುನೊಫಿಕ್ಸೇಷನ್, ಸೀರಮ್ ಮುಕ್ತ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಸೀರಮ್ ಮುಕ್ತ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿ ಅನುಪಾತಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುವ ಜೀವಕೋಶದ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಎಂ-ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ನಡೆಸಬೇಕು. ಬಾಹ್ಯ ಕೊಬ್ಬಿನಂತಹ ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಎಎಲ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಏಕೈಕ ವಿನಾಯಿತಿಯೆಂದರೆ ಎಎಲ್ ಅಮಿಲಾಯ್ಡೋಸಿಸ್. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾದಂತಹ ಅತಿಯಾದ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು. ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತದ್ರೂಪಿ ನಿರ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ; ಅಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಎಂ-ಪ್ರೋಟೀನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಜೀವಕೋಶದ ರೇಖೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರ ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾದ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಒಳಗೊಂಡಿರುವ-ಪರಿಹರಿಸಲಾಗದ ಮುಕ್ತ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು 4 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮುಕ್ತ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಗಳ 90 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಡಿತವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕನಿಷ್ಠ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಾಗಿವೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಡಿಸಕ್ರಾಸಿಯಾಗಳಿಗೆ ಪ್ರೋಟಿಸೋಮ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಬೊರ್ಟೆಜೋಮಿಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್ ನೊಂದಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೊರ್ಟೆಝೊಮಿಬ್ ಅನ್ನು ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟ್ (ಎ. ಎಸ್. ಸಿ. ಟಿ) ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಎ. ಎಸ್. ಸಿ. ಟಿ. ಯ ಮುಂದೆ ನೀಡಲಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಔಷಧಿ ಮೆಫಲಾನ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಗ್ಯಾಮೊಪತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನೀಡಬಹುದು. ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅಥವಾ ಲೆನಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನಂತಹ ಇಮ್ಯುನೊಮೋಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಔಷಧಿಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶದ ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿಡಿ38 ಡಾರಾಟುಮ್ಯಾಬ್ ವಿರುದ್ಧ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವನ್ನು ಎಎಲ್ ಅಮಿಲಾಯ್ಡೋಸಿಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ರೇಸಿಯಾಗಳು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಸಿಡಿ20 ಬಿ-ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಟಿಕ್ ತದ್ರೂಪುಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ; ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಆದ್ಯತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಸೋನ್ ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು. ಬಿ-ಕೋಶಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ನಲ್ಲಿ ಎ. ಎಸ್. ಸಿ. ಟಿ. ಯ ಪ್ರಯೋಜನವು ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಾಪಿತವಾಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ಎಂ. ಜಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಮರಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೃದಯದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಲಘು ಸರಪಳಿ ಅಮಿಲಾಯ್ಡೋಸಿಸ್ (ಎಎಲ್ ಪ್ರಕಾರ) ಸಾವಿಗೆ ತ್ವರಿತ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು