Collateral ventilation
ಮೇಲಾಧಾರ ವಾತಾಯನವು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ವಾತಾಯನದ ಬ್ಯಾಕ್-ಅಪ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದಾಗ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡಬಹುದು. ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಪಕ್ಕದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ (ಕೊಹ್ನ್ ರಂಧ್ರಗಳು), ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ (ಲ್ಯಾಂಬರ್ಟ್ನ ಕಾಲುವೆಗಳು) ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಗಳ (ಮಾರ್ಟಿನ್ನ ಕಾಲುವೆಗಳು) ನಡುವಿನ ಮಾರ್ಗಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಮೇಲಾಧಾರ ವಾತಾಯನವು ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಸುಗಂಧದಲ್ಲಿನ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ-ಇದು ಅನೇಕ ರೋಗಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು ಎಂಫಿಸೆಮಾದಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಗಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಮೇಲಾಧಾರದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮಾದರಿಯು ಹೃದಯದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್ ಮೇಲಾಧಾರದ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅನಗತ್ಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮರವು ನೀಡುವ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ, ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮೇಲಾಧಾರ ವಾತಾಯನ ಮಾರ್ಗಗಳು ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅವು ಅನಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಯಸ್ಸಾದ ಅಥವಾ ಎಂಫಿಸೆಮಾದಂತಹ ರೋಗಗಳಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವು ಹದಗೆಟ್ಟಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಗವು ಹೆಚ್ಚು ನಿರೋಧಕವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಾಧಾರ ವಾತಾಯನದ ಮಾರ್ಗಗಳು ಕಡಿಮೆ ನಿರೋಧಕವಾಗುತ್ತವೆ. ಕೊಹ್ನ್ ರಂಧ್ರಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪಕ್ಕದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಗಳ ನಡುವಿನ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮಾರ್ಟಿನ್ ಕಾಲುವೆಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಕಾಲುವೆಗಳ ಮೂಲಕ ಒಂದು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಕೆಲವು ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಗಳನ್ನು ಪಕ್ಕದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಲ್ಯಾಂಬರ್ಟ್ನ ಕಾಲುವೆಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲೋಬ್ಗಳ ನಡುವಿನ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಇಂಟರ್ಲೋಬ್ಯುಲರ್ ಚಾನೆಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ವಿಭಾಗಗಳ ನಡುವೆ ಇಂಟರ್ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಕೊಹ್ನ್ನ ಅಂತರ-ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ರಂಧ್ರಗಳು ಪಕ್ಕದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ನಡುವೆ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್-ಲೇನ್ಡ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳಾಗಿದ್ದು, ಮೂರು ಮತ್ತು ಹದಿಮೂರು ಮೈಕ್ರೋಮೀಟರ್ಗಳ (ಮೈಕ್ರೋಮೀಟರ್) ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ರೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ರಂಧ್ರಗಳು ತೆರೆಯುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಂಬಿದ್ದ ಹ್ಯಾನ್ಸ್ ಕೊಹ್ನ್ ಅವರು 1893ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದರು. ಕೊಹ್ನ್ ರಂಧ್ರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಾದ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡದ ಇಳಿಜಾರಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಮಾತ್ರ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ದ್ರವವು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲೈನಿಂಗ್ ದ್ರವ, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ನ ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಪ್ರತಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಸ್ನಲ್ಲಿ 13 ರಿಂದ 21 ರಂಧ್ರಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕೆಳಗಿನ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳ ಸರಾಸರಿ ಉದ್ದ 7 ರಿಂದ 19 ಮೈಕ್ರಾನ್ಗಳಷ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಕೋಹ್ನ್ನ ರಂಧ್ರಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ನೀಡಲು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಟಿನ್ನ ದೊಡ್ಡ ಅಂತರ ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲಾರ್ ಕಾಲುವೆಗಳು ಮೇಲಾಧಾರ ವಾತಾಯನದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಾಣಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲ್ಯಾಂಬರ್ಟ್ನ ಬ್ರಾಂಕೋಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಕಾಲುವೆಗಳನ್ನು ಲ್ಯಾಂಬರ್ಟ್ ಅವರು ಉಸಿರಾಟದ ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಗಳಿಂದ ಅವರು ಪೂರೈಸಿದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಚೀಲಗಳಿಗೆ ತಲುಪಿದ ಸಂವಹನಗಳೆಂದು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಕಾಲುವೆಗಳು ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅವು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಮುಚ್ಚಿದ 30 ಮೈಕ್ರೋಮೀಟರ್ಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತವೆ. ಮಾರ್ಟಿನ್ನ ಅಂತರ ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲಾರ್ ಕಾಲುವೆಗಳು 30 ಮೈಕ್ರೋಮೀಟರ್ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಉಸಿರಾಟದ ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪಕ್ಕದ ಭಾಗಗಳ ಅಂತಿಮ ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಗಳ ನಡುವೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಈ ಕಾಲುವೆಗಳ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಇತರ ಮೂಲಗಳಲ್ಲಿ 80 ಮತ್ತು 150 ಮೈಕ್ರಾನ್ಗಳ ನಡುವೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಇಂಟರ್ಲೋಬುಲರ್ ಕಾಲುವೆಗಳನ್ನು 200 ಮೈಕ್ರೋಮೀಟರ್ ವ್ಯಾಸದ ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಕಾಲುವೆಗಳೆಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್ ಮೇಲಾಧಾರದ ವಾತಾಯನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಎಂಫಿಸೆಮಾದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನೀಡಬಹುದು. ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಂತರದ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಗೋಡೆಗಳ ಒಡೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ದೊಡ್ಡ ವಾಯುಪ್ರದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಮೇಲಾಧಾರ ವಾತಾಯನದ ಆದ್ಯತೆಯ ಮಾರ್ಗಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ದೊಡ್ಡ ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ. ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಕೊಹ್ನ್ ರಂಧ್ರಗಳ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, ಮೇಲಾಧಾರ ವಾತಾಯನ ಮಾರ್ಗಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣ ಕಡಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಲೋಬ್ಯುಲರ್ ಮೇಲಾಧಾರ ವಾತಾಯನವು ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಹೊಂದಿರುವವರು ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗಿಂತ ಮೇಲಾಧಾರ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಹತ್ತು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ. ಎದೆಯಲ್ಲಿನ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಲೋಬ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕುಸಿತವನ್ನು (ಅಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್) ಸಾಧಿಸುವುದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ. ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್ ಮೇಲಾಧಾರ ವಾತಾಯನವು ಇದನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾಲೆಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಅಪೂರ್ಣ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಿರುಕುಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಬಿರುಕುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಿಂದ ಒಂದು ಲೋಬ್ನ ವಾಯುಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಇನ್ನೊಂದು ಲೋಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮೇಲಾಧಾರ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ಯಾರೆನ್ಕೈಮಲ್ ಸೇತುವೆಯು ಉದ್ದೇಶಿತ ಲೋಬ್ನ ಉದ್ದೇಶಿತ ಕುಸಿತವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್ ಮೇಲಾಧಾರ ವಾತಾಯನವು ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಕಿಯಲ್ ಕವಾಟಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ. ಕೊಹ್ನ್ ನ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ನೂರು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ 1893 ರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿತ್ತು ಆದರೆ ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರಸ್ತುತತೆ ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿತ್ತು. 1931ರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅವುಗಳನ್ನು ಮೇಲಾಧಾರಗಳೆಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಮೇಲಾಧಾರ ಉಸಿರಾಟ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಮೊದಲು ಬಳಸಲಾಯಿತು. 1955 ರಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಂಬರ್ಟ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಗಳ ನಡುವಿನ ಪೂರಕ ಸಂವಹನ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿದನು, ಇದನ್ನು ಲ್ಯಾಂಬರ್ಟ್ನ ಕಾಲುವೆಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುಲಾಬಿ ಕೆನ್ನೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರನ್ನು ಗುಲಾಬಿ ಪಫರ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲು ಮೇಲಾಧಾರ ವಾತಾಯನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೇ ಕಾರಣ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ; ಎಂಫಿಸೆಮಾದಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಮೇಲಾಧಾರ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಟ್ಟದ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆನ್ಕೈಮಾಕ್ಕಿಂತ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಮೇಲಾಧಾರ ವಾತಾಯನವು ಕಾರ್ಯರೂಪಕ್ಕೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತವು ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತವಾಗಿದ್ದು ನೀಲಿ ಬ್ಲೋಟರ್ಗಳ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇತರ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಕೊಲ್ಯಾಟರಲ್ ವೆಂಟಿಲೇಷನ್ ಕುದುರೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ, ಅವು ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಳಪೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಆದರೆ ಅಡಚಣೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನಾಯಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ