Nitrovasodilator
ನೈಟ್ರೋವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ ಒಂದು ಔಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (ಎನ್ಒ) ದಾನದ ಮೂಲಕ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ಗೆ (ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಗಲ) ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ನೈಟ್ರೇಟ್ಗಳು (ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಎಸ್ಟರ್ಗಳು) ಸೇರಿವೆ, ಇವು ದೇಹದಲ್ಲಿ NO ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕೆಲವು ಇತರ ಪದಾರ್ಥಗಳೂ ಸೇರಿವೆ. ನೈಟ್ರೇಟ್ ಪ್ರಕಾರದ ಉದಾಹರಣೆಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿದೆ (ವರ್ಣಮಾಲೆಯ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ): ಡೈಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್ ಡೈನಿಟ್ರೇಟ್ ಗ್ಲೈಸೆರಿಲ್ ಟ್ರೈನಿಟ್ರೇಟ್ (ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್) ಐಸೊಸಾರ್ಬೈಡ್ ಮೊನೊನಿಟ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ಡೈನಿಟ್ರೇಟ್ ಇಟ್ರಾಮಿನ್ ಟೊಸಿಲೇಟ್ ನಿಕೋರಾಂಡಿಲ್ (ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಾನೆಲ್ ಓಪನರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ) ಪೆಂಟೆರಿಥ್ರೈಟಲ್ ಟೆಟ್ರಾನೈಟ್ರೇಟ್ ಪ್ರೊಪಾಟಿಲ್ನೈಟ್ರೇಟ್ ಸಿನಿಟ್ರೊಡಿಲ್ ಟೆನಿಟ್ರಮೈನ್ ಟ್ರೊನೈಟ್ರೇಟ್ ನೈಟ್ರೋವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು ನೈಟ್ರೇಟ್ಗಳಲ್ಲ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊಲ್ಸಿಡೊಮೈನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೋಲೈಟ್ ಲಿನ್ಸಿಡೋಮೈನ್, ಜೊತೆಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ನೈಟ್ರೋಪ್ರಸೈಡ್ ಸೇರಿವೆ. ಇಲ್ಲ ಎಂದು ದಾನ ಮಾಡಲು ಈ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ನೈಟ್ರೇಟ್ಗಳನ್ನು ಆಂಜಿನಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೊಲ್ಸಿಡೊಮೈನ್ ತೀವ್ರವಾದ ಆಂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಲು ತುಂಬಾ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿನಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಕ್ರಮಕ್ಕಾಗಿ, ಗ್ಲಿಸರಿಲ್ ಟ್ರೈನೈಟ್ರೇಟ್ ಅನ್ನು ಸಬ್ಲಿಂಗುವಲ್ ಸ್ಪ್ರೇ (ನೈಟ್ರೋ ಸ್ಪ್ರೇ) ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೃದು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳು, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನೈಟ್ರೋಪ್ರಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೀನಸ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಬಹುದಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನೈಟ್ರೋವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪದಾರ್ಥಗಳ ನಡುವಿನ ಕೆಲವು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ), ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತ ಸೇರಿದಂತೆ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧವು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೇಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆಃ ಗ್ಲಿಸರಿಲ್ ಟ್ರೈನೈಟ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ನೈಟ್ರೋಪ್ರಸೈಡ್ನಂತಹ ವೇಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪದಾರ್ಥಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೃದಯವು ಪಂಪ್ ಮಾಡಬೇಕಾದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದರೆ. ನಿಧಾನಗತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಸನ್ನಿವೇಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವೇಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಸಹ ವಿರೋಧಿಸಬಹುದು-ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲಿಸರಿಲ್ ಟ್ರೈನಿಟ್ರೇಟ್. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (ವಯಾಗ್ರ) ನಂತಹ PDE5 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ವಿರೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನೇರ ಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿವೆ. ಅವು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತಲೆನೋವು ("ನೈಟ್ರೇಟ್ ತಲೆನೋವು"), ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ವೇಗದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ), ಫ್ಲಶ್, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದರೆ ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ತೀವ್ರವಾದ ಆಂಜಿನಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಸಿಂಕೋಪ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ನಿಧಾನ ಹೃದಯ ಬಡಿತ). ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ನೈಟ್ರೋವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆಃ ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇತರ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳು, ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಗಳು, ಆಂಟಿಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಎಥೆನಾಲ್. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (ವಯಾಗ್ರ) ಸೇರಿದಂತೆ ಪಿ. ಡಿ. ಇ. 5 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಜೀವಕ್ಕೆ-ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ನೈಟ್ರೇಟ್ಗಳು ಡೈಹೈಡ್ರೊಎರ್ಗೋಟಮೈನ್ (ಡಿಹೆಚ್ಇ) ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಡಿ. ಎಚ್. ಇ ಮಟ್ಟಗಳು ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೈಟ್ರೇಟ್ ಅಲ್ಲದ ನೈಟ್ರೋವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳಿಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ನೈಟ್ರೋವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ NO ಅನ್ನು ದಾನ ಮಾಡುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಾಗಿವೆ. ನೈಟ್ರೇಟ್ಗಳು ರಾಸಾಯನಿಕ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ, ಬಹುಶಃ ಕಿಣ್ವಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಮೊಲ್ಸಿಡೊಮೈನ್ ಮತ್ತು ನೈಟ್ರೋಪ್ರಸೈಡ್ ಈಗಾಗಲೇ ಸರಿಯಾದ ಉತ್ಕರ್ಷಣ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (+ 2) ಸಾರಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವಗಳ ಸಹಾಯವಿಲ್ಲದೆ NO ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ವಾನಿಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್ ಎಂಬ ಕಿಣ್ವದ ಕರಗುವ ರೂಪವನ್ನು NO ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ವಾನಿಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್ ಗ್ವಾನೋಸಿನ್ ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫೇಟ್ನಿಂದ (ಜಿಟಿಪಿ) ಆವರ್ತಕ ಗ್ವಾನೋಸಿನ್ ಮೊನೊಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು (ಸಿಜಿಎಂಪಿ) ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿಜಿಎಂಪಿ ಆವರ್ತಕ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್-ಅವಲಂಬಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ ಜಿ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಂಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುವ ವಿವಿಧ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿನಾದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಗಲ, ಇದು ರಕ್ತವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ("ಸಿರೆಯ ಪೂಲಿಂಗ್") ಮತ್ತು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಮರಳುವ ರಕ್ತದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಪ್ರೀಲೋಡ್). ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಗಲವು ಹೃದಯವು ಪಂಪ್ ಮಾಡಬೇಕಾದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೀಲೋಡ್ ಮತ್ತು ಆಫ್ಟರ್ಲೋಡ್ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ನೈಟ್ರೊವಾಸೊಡಿಲೇಟರ್ಗಳು ದಾನ ಮಾಡಿದ NO ಪರಿಧಮನಿಯ ಸೆಳೆತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಫಾಸ್ಫೊಡೈಸ್ಟರೇಸ್-5 ಕಿಣ್ವದಿಂದ ಸಿ. ಜಿ. ಎಂ. ಪಿ. ಯನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಪಿ. ಡಿ. ಇ. 5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ತಡೆಯುತ್ತವೆ. ನೈಟ್ರೋವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಿ. ಜಿ. ಎಂ. ಪಿ ಉತ್ಪಾದನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಸಿ. ಜಿ. ಎಂ. ಪಿ. ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಿರೆಯ ಪೂಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೈಪೊಟೆನ್ಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನೈಟ್ರೇಟ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ನೈಟ್ರೇಟ್ಗಳು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ, ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಟ್ಯಾಕಿಫಿಲಾಕ್ಸಿಸ್, ಅಂದರೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅನ್ವಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆರರಿಂದ ಎಂಟು ಗಂಟೆಗಳ ವಿರಾಮವು ಮೂಲ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಮೂಲತಃ ನೈಟ್ರೇಟ್ಗಳ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಥಿಯೋಲ್ (-ಎಸ್ಎಚ್) ಗುಂಪುಗಳ ಸವಕಳಿಯ ಪರಿಣಾಮವೆಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಮೊಲ್ಸಿಡೊಮೈನ್ (ಇದು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿಲ್ಲ) ಟ್ಯಾಕಿಫಿಲಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಸರಿಹೊಂದುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಇದನ್ನು ಈ ಮಧ್ಯೆ ನಿರಾಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೊಸ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳಲ್ಲಿ ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪೆರಾಕ್ಸಿನೈಟ್ರೈಟ್ಗೆ NO ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು NO-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ಗೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೆಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ಸ್ ನೈಟ್ರೇಟ್ಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೇಗ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಗ್ಲಿಸರಿಲ್ ಟ್ರೈನೈಟ್ರೇಟ್ ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ (10 ರಿಂದ 30 ನಿಮಿಷಗಳು), ಆದರೆ ಇತರ ನೈಟ್ರೇಟ್ಗಳು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಆರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಮೊಲ್ಸಿಡೊಮೈನ್, ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದಂತೆ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಯಾವುದೇ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸದ ನೈಟ್ರೇಟ್ಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ ನೀಡಲಾಗುವ ನೈಟ್ರೋಪ್ರಸೈಡ್ ತಕ್ಷಣವೇ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಹತ್ತು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಅದರ ಹಿಂದಿನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ. ಗ್ಲಿಸರಿಲ್ ಟ್ರೈನಿಟ್ರೇಟ್ನ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ನ ಜೈವಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳು ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಆಂಜಿಯೋಲಜಿ ಆಂಟಿಯಾನ್ಜಿನಲ್ಸ್ ಡೈಸಲ್ಫಿರಾಮ್ ತರಹದ ಔಷಧಗಳು ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು