Birth spacing
ಜನನದ ಅಂತರ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅಂತರ, ಅಂತರ-ಜನನದ ಮಧ್ಯಂತರ (ಐ. ಬಿ. ಐ) ಅಥವಾ ಅಂತರ-ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧ್ಯಂತರವು ಮಹಿಳೆಯು ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಂತರ ಎಷ್ಟು ಬೇಗ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗುತ್ತಾಳೆ ಅಥವಾ ಮತ್ತೆ ಜನ್ಮ ನೀಡುತ್ತಾಳೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಕಟವಾಗಿ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ದೂರದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಎರಡಕ್ಕೂ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆರೋಗ್ಯ ಅಪಾಯಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಬಹುಪಾಲು ಆರೋಗ್ಯ ಅಪಾಯಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಜನನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಡುವೆ 24 ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಗರ್ಭಪಾತ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಪಾತದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಂಡರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ಮಧ್ಯಂತರವು ಸೂಕ್ತವಾಗಬಹುದು. ತಾಯಿಯು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಸಿ-ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯ ಛಿದ್ರವಾಗುವ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತೆ ಜನ್ಮ ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಕಾಯುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಕನಿಷ್ಠ ಅಂತರ-ಹೆರಿಗೆಯ ಮಧ್ಯಂತರವು ಒಂದು ವರ್ಷದಿಂದ ಮೂರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಐದು ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು ಪ್ರೀ-ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅಂತರ-ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಂತರಗಳ ಜಾಗತಿಕ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಹೊರೆ ಗಣನೀಯವಾಗಿದೆ. ಕುಟುಂಬ ಯೋಜನೆಯು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಜನನದ ಅಂತರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳು ಕುಟುಂಬ ಯೋಜನೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತೃತ ಸ್ತನ್ಯಪಾನವು ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಷನಲ್ ಅಮೆನೋರಿಯಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಜನನದ ಅಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಬೆಲೆ ಮತ್ತು ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಬಡತನಗಳೆರಡರ ಬಗೆಗಿನ ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಮತ್ತು ಧಾರ್ಮಿಕ ವರ್ತನೆಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧ್ಯಂತರಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ. ಆರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯಗಳು-ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅಂತರ-ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧ್ಯಂತರ-ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅಂತರ-ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧ್ಯಂತರವು ತಾಯಿಯ ಮರಣ, ಮೃತ ಜನನ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಮರಣದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. 18 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧ್ಯಂತರವು ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಜನನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಪನ್ಮೂಲ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಈ ಸಂಘಗಳ ಕಾರ್ಯಕಾರಣತ್ವದ ಪುರಾವೆಗಳು ದುರ್ಬಲವಾಗಿವೆ. ಹಿಂದಿನ ಸಿ-ವಿಭಾಗದ (ವಿ. ಬಿ. ಎ. ಸಿ) ನಂತರ ಯೋನಿ ಜನನವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಹಿಂದಿನ ಸಿ-ವಿಭಾಗದ ನಂತರ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅಂತರ-ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧ್ಯಂತರವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ 6 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ಅಂತರ-ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಮುಂಚಿನ ಸಿ-ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಂದಿರಲ್ಲಿ ಯೋನಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರ, ಪ್ರಮುಖ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ 2-3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗರ್ಭಪಾತ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಪಾತದ ನಂತರ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅಂತರ-ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧ್ಯಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು ಕಡಿಮೆ. ದೀರ್ಘ ಅಂತರ-ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧ್ಯಂತರವು ಐದು ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂತರ-ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧ್ಯಂತರವು ಪೂರ್ವ-ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಡುವಿನ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಜಾಗತಿಕ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಹೊರೆ ಗಣನೀಯವಾಗಿದೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ, ಹಿರಿಯ ಒಡಹುಟ್ಟಿದವರ ನಂತರ ಎರಡು ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳು ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಶೇಕಡಾ 60ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಎರಡರಿಂದ ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ನಡುವೆ ಜನಿಸಿದವರು ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಶೇಕಡಾ 10ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಜನನದ ಅಂತರವನ್ನು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಷೇತ್ರವೆಂದು ಗುರುತಿಸಿವೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಜನನದ ಮಧ್ಯಂತರವು 32.1 ತಿಂಗಳುಗಳು (2.7 ವರ್ಷಗಳು) ಆಗಿತ್ತು. ಮಧ್ಯ ಏಷ್ಯಾವು ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಶೇಕಡಾವಾರು ಕಡಿಮೆ ಅಂತರ ಜನನದ ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದ್ದು, ಅಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳು 24 ತಿಂಗಳುಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದರು. ಸಬ್-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 20ರಷ್ಟು ಜನನಗಳು 24 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಅತಿ ಕಡಿಮೆ ಹೊರೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಬೇಟೆಗಾರ-ಸಂಗ್ರಾಹಕ ಸಮಾಜಗಳಲ್ಲಿ ಜನನದ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ನ್ಯೂ ಗಿನಿಯಾ ಎತ್ತರದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಗೈನ್ಜ್ ಜನರ ಸರಾಸರಿ ಜನನದ ಅವಧಿಯು 3.6 ವರ್ಷಗಳು (43 ತಿಂಗಳುಗಳು) ಮತ್ತು ಆಫ್ರಿಕಾದ ಕುಂಗ್ ಜನರ ಸರಾಸರಿ ಜನನದ ಅವಧಿಯು 3.7 ವರ್ಷಗಳು (44 ತಿಂಗಳುಗಳು) ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಡು ಮಂಗಗಳ ನಡುವಿನ ಜನನದ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು ಮನುಷ್ಯರಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉದ್ದವಾಗಿವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಗೊರಿಲ್ಲಾಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಜನನದ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು 3.8 ವರ್ಷಗಳು, ಚಿಂಪಾಂಜಿಗಳಿಗೆ 5.6 ವರ್ಷಗಳು ಮತ್ತು ಒರಾಂಗುಟನ್ಗಳಿಗೆ 7.7 ವರ್ಷಗಳು. ಇದನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಜನನ ಮಾನವ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ