Encephalocele
ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ ಎಂಬುದು ಮೆದುಳಿನ ಚೀಲದಂತಹ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯಲ್ಲಿನ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಅದನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಪೊರೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ನರ ಕೊಳವೆಯ ದೋಷವಾಗಿದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲು ವಿಫಲವಾದ ಕಾರಣ ಈ ದೋಷಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಗಳು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಅಥವಾ ಹಣೆಯ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ನಡುವೆ ಅಥವಾ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೋಡು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ನ ತೀವ್ರತೆಯು ಅದರ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ರಾನಿಯೋಫೇಶಿಯಲ್ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಮೆದುಳಿನ ವಿರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತವೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ (ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ), ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಕ್ವಾಡ್ರಿಪ್ಲೆಜಿಯಾ (ಕಾಲುಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು), ಮೈಕ್ರೋಸೆಫಾಲಿ (ಅಸಹಜವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ತಲೆ), ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ (ಸಮನ್ವಯವಿಲ್ಲದ ಸ್ನಾಯು ಚಲನೆ), ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬ, ದೃಷ್ಟಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಕಾರಣಗಳು 16ನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದಾಗಿನಿಂದ, ಅನೇಕ ತಲೆಮಾರುಗಳ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಕಾರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಮುಂದಿನ ಶತಮಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪವೇ ಬಹಿರಂಗವಾಗಿದೆ. ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲು ವಿಫಲವಾದ ಕಾರಣ ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಪರಿಸರ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು ಎರಡೂ ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಗಳ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೆಣ್ಣು ಭ್ರೂಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿವೆ, ಇದು ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಟೆರಾಟೋಜೆನ್ಗಳು (ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಪದಾರ್ಥಗಳು), ಟ್ರೈಪನ್ ನೀಲಿ (ಸತ್ತ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಅಥವಾ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಕಲೆ), ಮತ್ತು ಆರ್ಸೆನಿಕ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ಸೂಚಿಸಿದೆ. ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸರಿಯಾದ ಮಟ್ಟವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅಂತಹ ದೋಷಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳ 60-90% ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆ, ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವಿರೂಪಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಜನನದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೂಗಿನ ಅಥವಾ ಹಣೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ ಪತ್ತೆಯಾಗದೆ ಹೋಗಬಹುದು. ವಿವಿಧ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬಗಳು ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು ಮುಖದ ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಸೊಫ್ರಂಟಲ್, ನಾಸೊಇಥ್ಮಾಯ್ಡಲ್ ಅಥವಾ ನಾಸೊ-ಆರ್ಬಿಟಲ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ನ ಪ್ರಕಾರದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಅತಿಕ್ರಮಣಗಳಿರಬಹುದು. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಅಸಹಜ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅವು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಕಮಾನುಗಳ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಲ್ಲೂ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು; ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸ್ಥಳವೆಂದರೆ ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರದೇಶ. ಉಬ್ಬುವ ಭಾಗವು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಮೇಲಿರುವ ಪೊರೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಮೆನಿಂಗೊಸೆಲ್ ಎಂದು ಕರೆಯಬಹುದು. ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶವು ಇದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬಹುದು. ತಲೆಯ ಗಾತ್ರ ಅಥವಾ ಆಕ್ಸಿಪಿಟೋಫ್ರಂಟಲ್ ಸುತ್ತಳತೆ ಹರ್ನಿಯೇಟಿಂಗ್ ಚೀಲಕ್ಕಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ದೈತ್ಯ ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಮೈ ಎಕ್ಟೋಡರ್ಮ್ನ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯು ಮಧ್ಯರೇಖೆಯಲ್ಲಿ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ನ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಂತಿಮ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ನಾಸೊಫ್ರಂಟಲ್ ಮತ್ತು ನಾಸೊಇಥ್ಮಾಯ್ಡಲ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ನ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ 28 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ನ್ಯೂರಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ದೋಷಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮಹಿಳೆಯರು ಪ್ರತಿದಿನ 400 ಮೈಕ್ರೋಗ್ರಾಂಗಳಷ್ಟು ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಮಲ್ಟಿವಿಟಮಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಸ್ಗೆ ಏಕೈಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಿಪರೇಟಿವ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದನ್ನು ಎಷ್ಟರ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದು ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಗಳ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೊಡ್ಡ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದೆ ದೊಡ್ಡ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉಬ್ಬುವ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ತಲೆಬುರುಡೆಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ, ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುವ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಮೆದುಳಿನಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಶಂಟ್ಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆಃ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ತೆರೆದ ಚರ್ಮದ ದೋಷಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯಲ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಡ್ಯೂರಾ ಟೋಟಲ್ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಫೇಶಿಯಲ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ನೀರು-ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚುವ ಮೂಲಕ ದೀರ್ಘ-ಮೂಗಿನ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಒತ್ತು ನೀಡುತ್ತದೆ (ಕ್ರಿಬಿಫಾರ್ಮ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಪ್ಲಾಕೋಡ್ನ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೂಗಿನ ಉದ್ದ). ಸರಿಯಾದ ನಿರ್ವಹಣೆಯಿಲ್ಲದೆ, ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ದೀರ್ಘ-ಮೂಗಿನ ವಿರೂಪತೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಚೇತರಿಕೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಊಹಿಸಲು ಕಷ್ಟ, ಮತ್ತು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಗಳ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾದರೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬಗಳು ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಬಹುದು. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ತಜ್ಞರು ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವತ್ತ ಗಮನ ಹರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಉಬ್ಬುವ ವಸ್ತುವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶವು ಇದ್ದಾಗ, ಪೆರಿಆಪರೇಟಿವ್ ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ 5,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ ಒಂದು ದರದಲ್ಲಿ. ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಗಳು ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ತಲೆಯ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಗಳು ಆಗ್ನೇಯ ಏಷ್ಯಾ, ಆಫ್ರಿಕಾ, ಮಲೇಷ್ಯಾ ಮತ್ತು ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಜನಾಂಗೀಯ, ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರದ ಅಂಶಗಳು, ಜೊತೆಗೆ ಪೋಷಕರ ವಯಸ್ಸು, ಇವೆಲ್ಲವೂ ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಸ್ನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಸ್ಪೈನಾ ಬೈಫಿಡಾದ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಕರಣಗಳಾದ ದಿ ಫೇಸ್ಮೇಕರ್ಸ್ಃ ಆಪರೇಷನ್ ಸ್ಮೈಲ್ 2000ರ ಜೂನ್ 21ರಂದು ಪ್ರಸಾರವಾದ ಶತಮಾನದ ಚಲನಚಿತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಡಿಸ್ಕವರಿ ಚಾನೆಲ್ ಮತ್ತು ಬಿಬಿಸಿ 1 ಸಹ-ನಿರ್ಮಾಣದ ಸಾಕ್ಷ್ಯಚಿತ್ರವಾಗಿದೆ. 1999ರಲ್ಲಿ ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್ನ ಡಾವಾವೊ ನಗರಕ್ಕೆ ಆಪರೇಷನ್ ಸ್ಮೈಲ್ ನೀಡಿದ ಭೇಟಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೂವರು ಮಕ್ಕಳ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಫೇಸ್ ಮೇಕರ್ಸ್ ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಒಂದು ಮಗು, ಅಬೆಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟರ್ಡೊ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಲು ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಅಬೆಲ್ ತನ್ನ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುಂಭಾಗದಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ತೀವ್ರವಾದ ಮುಂಚಾಚುವಿಕೆಯಾದ ಅಪರೂಪದ ನಾಸೊಫ್ರಂಟಲ್ ಮುಖದ ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದನು. ಸಾಕ್ಷ್ಯಚಿತ್ರವು ಏಳು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಅಬೆಲ್ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ಗೆ ಹೋಗುವುದನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ವರ್ಜೀನಿಯಾದ ಚಿಲ್ಡ್ರನ್ಸ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಆಫ್ ದಿ ಕಿಂಗ್ಸ್ ಡಾಟರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಆಪರೇಷನ್ ಸ್ಮೈಲ್ ಮೂಲಕ ಅವರನ್ನು ಕರೆತರಲಾಯಿತು. ಐವತ್ತು ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದೊಳಗಿನ ಇತರ ಮುಖದ ದೋಷಗಳು ಮುಖದ ಸೀಳು ಮತ್ತು ಸೀಳು ತುಟಿ ಮತ್ತು ಅಂಗುಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಇದು ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. 2006ರ ನವೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ, ಬ್ರಿಟಿಷ್ ದೂರದರ್ಶನ ಜಾಲವಾದ ಚಾನೆಲ್ 4ನಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮುಖದ ವಿರೂಪತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಸಂಸ್ಥೆಯಾದ ಫೇಸಿಂಗ್ ದಿ ವರ್ಲ್ಡ್ ಬಗ್ಗೆ ಒಂದು ಗಂಟೆ ಅವಧಿಯ ಸಾಕ್ಷ್ಯಚಿತ್ರವಿತ್ತು. ಸಾಕ್ಷ್ಯಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬನಾದ ನೇಯ್ ಎಂಬ ಕಾಂಬೋಡಿಯನ್ ಹುಡುಗನು ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದನು, ಅದರಲ್ಲಿ ಅವನ ಮೆದುಳಿನ ಭಾಗವು ಅವನ ಮುಖದ ಮೂಲಕ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿತ್ತು. ಡಿಸೆಂಬರ್ 4,2012 ರಂದು, ವಿಸ್ಕಾನ್ಸಿನ್ ಕೋರ್ಟ್ ಆಫ್ ಅಪೀಲ್ಸ್ ನ್ಯಾಯಾಧೀಶರ ಮಗ ಡೊಮಿನಿಕ್ ಗುಂಡ್ರಮ್ ಮತ್ತು ಅವರ ಪತ್ನಿಯ ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಡಾ. ಮೀರಾ ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಕಪಾಲ-ಮುಖದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂಡವನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಿದರು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮಗುವಿನ ತಲೆಬುರುಡೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಿತು, ಟೆಸ್ಸಿಯರ್ ಮುಖದ ಸೀಳನ್ನು ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮುಖದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ತಂದಿತು. ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ನೋಬ್ಲೋಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು 9 ಅನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ. ಚತುರ್ವೇದಿ ಜೆ, ಗೋಯಲ್ ಎನ್, ಅರೋರಾ ಆರ್. ಕೆ, ಗೋವಿಲ್ ಎನ್. ಜೈಂಟ್ ಆಕ್ಸಿಪಿಟೊಸರ್ವಿಕಲ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಸೆಲ್. ಜೆ ನ್ಯೂರೋಸಿ ರೂರಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ 2018; 9:414-6 ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ನರಮಂಡಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು