Osteitis fibrosa cystica
ಆಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಫೈಬ್ರೋಸಾ ಸಿಸ್ಟಿಕಾ () ಒಂದು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಮೂಳೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂಳೆಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಡ್ ಪೋಷಕ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಫೈಬ್ರಸ್ ಟಿಶ್ಯೂ (ಪೆರಿಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲರ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್) ನಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯ ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಲೂ ಚೀಲದಂತಹ ಕಂದು ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಸಿಸ್ಟಿಕಾ (ಒಎಫ್ಸಿ), ಇದನ್ನು ಆಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಫೈಬ್ರೋಸಾ, ಆಸ್ಟಿಯೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯಾ ಫೈಬ್ರೋಸಾ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ವಾನ್ ರೆಕ್ಲಿಂಗ್ಹೌಸೆನ್ ಮೂಳೆಯ ಕಾಯಿಲೆ (ವಾನ್ ರೆಕ್ಲಿಂಗ್ಹೌಸೆನ್ ಕಾಯಿಲೆ, ನ್ಯೂರೋಫೈಬ್ರೊಮಾಟೋಸಿಸ್ ಟೈಪ್ I), ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅತಿಯಾದ ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಂದ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣವಾಗಿದೆ. ಈ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮೂಳೆ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಯು ಒಡೆಯುವ ಜೀವಕೋಶಗಳಾದ ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಡೆನೋಮಾ, ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು, ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಆಸ್ಟಿಯೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮೂಳೆ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಮೂಳಿನಿಂದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸೇರಿದಂತೆ ಖನಿಜಗಳನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೃದುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಎರಡರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು, ವಾಕರಿಕೆ, ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಟ್ಟೆ-ತಿನ್ನುವ ನೋಟ, ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ತೂಕ ನಷ್ಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಹತ್ತೊಂಬತ್ತನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ಮೊದಲು ವಿವರಿಸಿದಂತೆ, OFCಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮಾದರಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮೂಲಕ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆ. 1950 ಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದವರಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರು ಇದನ್ನು ಒಎಫ್ಸಿಗೆ ಮುಂದುವರೆಸಿದರು, ಆದರೆ ಆರಂಭಿಕ ಗುರುತಿನ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಎಫ್ಸಿಯ ನಿದರ್ಶನಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಅಪರೂಪವಾಗಿವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವಲ್ಲಿ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಎಫ್ಸಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ-ಅದರ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇದು ಜಲಸಂಚಯನ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ವರ್ಗೀಕರಣ ಆಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಫೈಬ್ರೋಸಾ ಸಿಸ್ಟಿಕಾವನ್ನು ಮುಂದುವರಿದ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಶ್ರೇಷ್ಠ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ಐಸಿಡಿ-10 ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಒಎಫ್ಸಿಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಎಂಬ ವರ್ಗ E21.0 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಎಫ್ಸಿಯ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ ಮೂಳೆ ನೋವು ಅಥವಾ ಮೃದುತ್ವ, ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳ ಬಾಗುವಿಕೆಯಂತಹ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವಿರೂಪಗಳು. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು, ವಾಕರಿಕೆ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ತೆಳುವಾದ ಮೂಳೆಗಳು, ಮುರಿತಗಳು, ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚೀಲಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೋಳುಗಳು, ಕಾಲುಗಳು ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ತೂಕ ಇಳಿಕೆ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ವಾಂತಿ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಒಎಫ್ಸಿ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿರುವ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಎಫ್ಸಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೀಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೀರಮ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೀರಮ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸುಮಾರು 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಬೇರೆ ಮೂಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ OFC ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ. ಕಾರಣಗಳು ಆಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಫೈಬ್ರೋಸಾ ಸಿಸ್ಟಿಕಾವು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಅತಿಯಾದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಪಿ. ಟಿ. ಎಚ್) ನ ಅತಿಯಾದ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆಗಳಿಂದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗಲು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಪಿ. ಟಿ. ಎಚ್ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪಿ. ಟಿ. ಎಚ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಒಎಫ್ಸಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಂಗೆ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಿವೆಃ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಡೆನೊಮಾ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ, ಆದರೆ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಡೆನೊಮಾ ಊತಗಳ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ರಚನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಈ ನಿದರ್ಶನಗಳು ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಎಲ್ಲಾ ದಾಖಲಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 80-85% ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಸುಮಾರು 10 ದಾಖಲಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 1 ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಕೌಟುಂಬಿಕ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಟೈಪ್ 1 (ಎಂಇಎನ್ ಟೈಪ್ 1) ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್-ಜಾ ಟ್ಯೂಮರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಂತಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ, ಒಎಫ್ಸಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮೆನ್ ಟೈಪ್ 1 ಒಂದು ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಡಾಮಿನೆಂಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪವಾಗಿದೆ, ಇದು ಒಎಫ್ಸಿಯ ಸುಮಾರು 95 ಪ್ರತಿಶತ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ರೂಪಗಳಿಗಿಂತ ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಂಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ರಮುಖ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗ್ರಾಹಕ, ಜಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಅಡೆನೈಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಎಚ್ಆರ್ಪಿಟಿ2 ಜೀನ್ಗೆ ರೂಪಾಂತರಗಳು, ಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ಯಾರಾಫೈಬ್ರೋಮಿನ್ಗೆ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್) ಒಎಫ್ಸಿಗೆ ಅಪರೂಪದ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 0.5% ನಷ್ಟಿದೆ. ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದಿಂದ ಒಎಫ್ಸಿ ಉಂಟಾಗುವುದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಕಷ್ಟ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೊಡಕುಗಳು OFC ಎಂಬುದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಆಸ್ಟಿಯೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ (ESRD) ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲು ಬಳಸುವ ಪದವಾಗಿದೆ. ಇಎಸ್ಆರ್ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಎಫ್ಸಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಯ ಒಂದು ರೂಪವಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಟ್ರಿಯೋಲ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ವಿಫಲವಾದಾಗ ಇಎಸ್ಆರ್ಡಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಟ್ರಿಯೋಲ್ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬದಲಿಗೆ ಮೂಳೆಗಳಿಂದ ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಆಸ್ಟಿಯೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ-ಖನಿಜ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಸಿಕೆಡಿ-ಎಂಬಿಡಿ) ಎಂಬ ವಿಶಾಲವಾದ ಪದದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಮುದಾಯ ಫ್ಲೂರೈಡೀಕರಣದ ಆರಂಭಿಕ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಸರಬರಾಜನ್ನು ಫ್ಲೂರೈಡೀಕರಿಸಿದಾಗ OFC ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಭೀಕರವಾಗಿ ನಾಟಕೀಯವಾಗಿದ್ದ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಫ್ಲೋರೈಡ್ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದ ಬಗ್ಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗಮನ ಸೆಳೆಯಿತು. ಆಧುನಿಕ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಒಎಫ್ಸಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಮೂಳೆ ರೋಗವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನೀರನ್ನು ಡಿ-ಫ್ಲೋರೈಡ್ ಮಾಡಲು ಶ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. 2006ರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಶೋಧನಾ ಮಂಡಳಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಿಗಳು ಉಪ-ಜನಸಂಖ್ಯೆಯವರಾಗಿದ್ದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಫ್ಲೋರೈಡ್ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದುಷ್ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿತು. ಫ್ಯಾನ್ ಕೋನಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಃ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು, ಫಾಸ್ಫೇಟ್, ಗ್ಲುಕೋಸ್, ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಲವಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ OFC ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (PTH) ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಪಿ. ಟಿ. ಎಚ್ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇದು ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್-ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇವೆರಡೂ ಮೂಳೆಯ ಒಡೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪಿ. ಟಿ. ಎಚ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಪಿ. ಟಿ. ಎಚ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಹಳೆಯ ಮೂಳೆಯ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೂಲಕ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿರುವ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹೊಸ ಮೂಳೆಯ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸೀರಮ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಬೆರಳುಗಳು, ಮುಖದ ಮೂಳೆಗಳು, ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಮೇಲೆ ಮೊದಲು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಉದ್ದವಾದ ಮೂಳೆಗಳು, ಅವು ಅಗಲವಾಗಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಉದ್ದವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಅವು ಸಹ ಮೊದಲು ಬಾಧಿತವಾಗುತ್ತವೆ. ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಯಾವುದೇ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ವಿವಿಧ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಒ. ಎಫ್. ಸಿ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಒ. ಎಫ್. ಸಿ. ಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಬಾಧಿತವಾಗದೇ ಅಥವಾ "ದೊಡ್ಡದಾಗಿ" ಕಾಣಿಸಬಹುದು. ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ವಿಚಲನವು (ಶ್ವಾಸನಾಳವು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸ್ಥಾನದಿಂದ ಬದಲಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿ), ಒಎಫ್ಸಿಯ ಇತರ ತಿಳಿದಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಒಎಫ್ಸಿ ರೋಗಿಗಳ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಗಳು 8.5 ಮತ್ತು 10.2 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್ ನಡುವೆ ಇರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 250 ಪಿಜಿ/ಎಂಎಲ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಗಳು, 65 ಪಿಜಿ/ಎಂಎಲ್ನ "ಸಾಮಾನ್ಯ" ಉನ್ನತ ಶ್ರೇಣಿಯ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ), ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫೇಟೇಸ್ (ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು 20 ರಿಂದ 140 ಐಯು/ಎಲ್). ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ಅತ್ಯಂತ ತೆಳುವಾದ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾಗಿರುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಮುರಿಯುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಸ್ಟಿಯೋಪೆನಿಯಾ ಅಥವಾ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ನಂತಹ ಇತರ ಮೂಳೆ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕ್ಷ-ಕಿರಣದ ಮೂಲಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಮೊದಲ ಮೂಳೆಗಳು ಬೆರಳುಗಳು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖದ ಮೂಳೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಕಟವಾದಾಗ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಮೂಳೆ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ತೋರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಗ್ರೌಂಡ್ ಗ್ಲಾಸ್" ಅಥವಾ "ಉಪ್ಪು ಮತ್ತು ಮೆಣಸು" ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಚಿತ್ರಿಸಬಹುದು. ಹಲ್ಲಿನ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ಸಹ ಅಸಹಜವಾಗಿರಬಹುದು. ಸಿಸ್ಟ್ಗಳು ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತದ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡಬಹುದು, ಇದು "ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು" ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಿಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಸೆಸ್ಟಾಮಿಬಿಯಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಟ್ರೇಸರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಆಳವಾದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಫೋಟೊಮೋಟೋಗ್ರಾಮ್ (ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನ ಪರೀಕ್ಷೆ) ಮೂಲಕ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅವನತಿ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿವರ್ತನದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಫೈನ್ ಸೂಜಿ ಆಸ್ಪಿರೇಷನ್ (ಎಫ್ಎನ್ಎ) ಅನ್ನು ಮೂಳೆ ಗಾಯಗಳ ಬಯಾಪ್ಸಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು, ಒಮ್ಮೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಥವಾ ಇತರ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಅನಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹ ತಡೆಯಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಎಫ್ಎನ್ಎ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಸೂಜಿಯು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಎಫ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳ ಅನೇಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದವು, ದಟ್ಟವಾದ, ಹರಳಿನ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂಡಾಕಾರದ ಆಕಾರದಲ್ಲಿರುವ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಕ್ರೊಮಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಲಿ ಸಹ ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಿರ್ವಹಣಾ ಒ. ಎಫ್. ಸಿ. ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಲ್ಫಾಕಾಲ್ಸಿಡಾಲ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಟ್ರಿಯೋಲ್, ಇದನ್ನು ಅಭಿಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಒಎಫ್ಸಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ವಿಧಾನವು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಂಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಒಎಫ್ಸಿಯ ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹಿಂಜರಿತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒಎಫ್ಸಿಯ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ, ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ದ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿ ಮೂಳೆ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಹಿಮ್ಮುಖ ಮತ್ತು ಕಂದು ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಿಂಜರಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಇರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಹಿಂಜರಿತಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಒಎಫ್ಸಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಒಎಫ್ಸಿ ಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯಗಳನ್ನು ತುಂಬುವಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಒ. ಎಫ್. ಸಿ ಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕುಳಿಗಳು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಮೂಳೆಗಳಿಂದ ತುಂಬಿದ 11 ನಿದರ್ಶನಗಳಲ್ಲಿ, ಗಾಯವು ಗುಣವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ ಮೂಳೆ ಮೂಲ ಮೂಳೆಯೊಂದಿಗೆ ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಮನಬಂದಂತೆ ಬೆರೆತಿತ್ತು ಎಂದು ಒಂದು ವರದಿಯು ತೋರಿಸಿದೆ. ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲರೂ ಮೂಳೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ದುರಸ್ತಿ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಒಎಫ್ಸಿ ರೋಗಿಗಳು ಆರು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಹಿಂಜರಿತವನ್ನು ತೋರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯ ನಂತರ, ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸಿಮಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪರ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಮಿಯಾದಿಂದಾಗಿ ನಿಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಮೂಳೆಯ ಖನಿಜೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೇಟ್ನ ಅಗತ್ಯತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಒಎಫ್ಸಿ ತರಹದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿರುವ ಶೇಕಡಾ ಮೂವತ್ತರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು ಏಳು ವರ್ಷಗಳಷ್ಟಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗದ ರೋಗಿಗಳು ಸುಮಾರು ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಆಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಫೈಬ್ರೋಸಾ ಸಿಸ್ಟಿಕಾ ಬಹಳ ಹಿಂದಿನಿಂದಲೂ ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಇಂದು, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಕೇವಲ 2 ಪ್ರತಿಶತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗದ 90 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. 1999ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಪ್ರಮಾಣವು 100,000ರಲ್ಲಿ 8 ಆಗಿತ್ತು. ಈ ರೋಗವು ಕಿರಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, 1922ರ ಅಧ್ಯಯನವು ಶೇಕಡಾ 70ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳು 20 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಶೇಕಡಾ 85ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳು 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಒಎಫ್ಸಿ ಏಷ್ಯಾದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. 1950ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮೊದಲು, ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದವರಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರು ಇದು ಒಎಫ್ಸಿಗೆ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದಿರುವುದನ್ನು ಕಂಡರು. ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಪ್ರಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಎಫ್ಸಿಯ ದರಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಭಾರತದಂತಹ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ದರಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಕರಣಗಳ ವರದಿಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಕಳೆದ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ. ಇತರ 10 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದಿಂದ ಅಥವಾ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 1 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿದೆ, ಇದು ಸುಮಾರು 50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ OFC ಗೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ) ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಲಿಂಗ ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸುಮಾರು 95 ಪ್ರತಿಶತ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ಗೆ ಮೆನ್ ಟೈಪ್ 1 ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಈ ರೂಪಾಂತರವು ಕಿರಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1864 ರಲ್ಲಿ ಗೆರ್ಹಾರ್ಡ್ ಎಂಜೆಲ್ ಮತ್ತು 1890 ರಲ್ಲಿ ಫ್ರೆಡ್ರಿಕ್ ಡೇನಿಯಲ್ ವಾನ್ ರೆಕ್ಲಿಂಗ್ಹೌಸೆನ್ ಅವರು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೂ 1783 ರಲ್ಲಿ ನಿಧನರಾದ ವಿಲಿಯಂ ಹಂಟರ್ ಈ ರೋಗದ ಮೊದಲ ಉದಾಹರಣೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದ ಕೀರ್ತಿಗೆ ಪಾತ್ರರಾಗಿದ್ದಾರೆ. "ವಾನ್ ರೆಕ್ಲಿಂಗ್ಹೌಸೆನ್ ಕಾಯಿಲೆ" ("ಮೂಳೆಯ" ಅರ್ಹತೆಯಿಲ್ಲದೆ) ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಫೈಬ್ರೊಮಾಟೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 1884 ರಲ್ಲಿ, ಡೇವಿಸ್ ಕೊಲ್ಲಿ ಲಂಡನ್ನ ಪ್ಯಾಥೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸೊಸೈಟಿಗೆ ಒಂದು ಪ್ರಸ್ತುತಿಯನ್ನು ನೀಡಿದರು, ಅದು ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಮ್ಯಾಂಡಿಬಲ್ನ ಕಂದು ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮೇಕ್ಅಪ್ ಅನ್ನು ವಿವರಿಸಿದೆ. ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರ ಮತ್ತು ನಂತರದ ವಿವರಣೆಯು ಐವಾರ್ ಸ್ಯಾಂಡ್ಸ್ಟ್ರಾಮ್ಗೆ ಸಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಅವರ ಪ್ರಕಟಣೆಯಾದ ಆನ್ ಎ ನ್ಯೂ ಗ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಇನ್ ಮ್ಯಾನ್ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಸಸ್ತನಿಗಳು-ಗ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಯುಲೇ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿ ಕಡಿಮೆ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯಿತು. ಗುಸ್ಟಾಫ್ ರೆಟ್ಜಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಯುಜೀನ್ ಗ್ಲೀ ಅವರ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದರು, ನಂತರದವರು ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದ ಕೀರ್ತಿಗೆ ಪಾತ್ರರಾದರು. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು 1925 ರಲ್ಲಿ ಫೆಲಿಕ್ಸ್ ಮ್ಯಾಂಡೆಲ್ ಅವರು ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಮೊದಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿತು. ಮುಂದುವರಿದ OFC ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ 2.5x 1.5-inch (64x38 ಮಿಮೀ) ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು. ರೋಗಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾದವು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸುಮಾರು ಆರು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮರಳಲು ಮಾತ್ರ ರೋಗಿಯು ಮರಣಿಸಿದ ನಂತರವೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಯಿತು. 1932ರಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲು-ಆಧಾರಿತ ಒಎಫ್ಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳಾ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಧಿಕ ಪ್ರಮಾಣದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದವು. ಫುಲ್ಲರ್ ಆಲ್ಬ್ರೈಟ್ ಅವರು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದರು. ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು (ಇದು ಒ. ಎಫ್. ಸಿ. ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ) ವಿವರಿಸುವ ಮೊದಲ ಪ್ರಕಟಿತ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು 1953 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು, ಆದಾಗ್ಯೂ 1953 ಕ್ಕಿಂತ ಹಿಂದಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವರದಿಗಳು ಪ್ರಕಟಣೆಗೆ ಮುಂಚಿನ ರೋಗ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸೆಳೆಯುತ್ತವೆ. 1960 ಮತ್ತು 70ರ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಮಲ್ಟಿಚಾನಲ್ ಆಟೋಅನಲೈಜರ್ನ ಆಗಮನವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಈ ಹೆಚ್ಚಳವು ರೋಗದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಇದು ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆಯಿಂದಾಗಿ ಒಎಫ್ಸಿ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಈ ಆವಿಷ್ಕಾರಕ್ಕೆ ಮೊದಲು, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಎಫ್ಸಿಯಂತಹ ತೀವ್ರವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವವರೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇತ್ತು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಗ್ರಂಥಸೂಚಿ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಆಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಪಿಟಿಃ ಡೊಯೆನ್ಸಾ ಡಿ ವಾನ್ ರೆಕ್ಲಿಂಗ್ಹೌಸೆನ್