Twin reversed arterial perfusion
ಟ್ವಿನ್ ರಿವರ್ಸ್ಡ್ ಆರ್ಟೆರಿಯಲ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸೀಕ್ವೆನ್ಸ್, ಇದನ್ನು TRAP ಸೀಕ್ವೆನ್ಸ್, TRAPS, ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ವಿನ್ನಿಂಗ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಏಕವರ್ಣದ ಅವಳಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಪರೂಪದ ತೊಡಕು. ಇದು ಟ್ವಿನ್-ಟು-ಟ್ವಿನ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಟಿಟಿಟಿಎಸ್) ನ ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ. ಅವಳಿಗಳ ರಕ್ತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಗೊಳ್ಳುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅವಳಿ, TRAP ಭ್ರೂಣ ಅಥವಾ ಅಕಾರ್ಡಿಯಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಒಂದು ಅವಳಿ, ತೀವ್ರವಾಗಿ ವಿರೂಪಗೊಂಡಿದೆ. ಹೃದಯವು ಕಾಣೆಯಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ವಿರೂಪಗೊಂಡಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ದೇಹದ ಮೇಲಿನ ರಚನೆಗಳಂತೆ "ಅಕರ್ಡಿಯಾಕ್" ಎಂಬ ಹೆಸರು ಬಂದಿದೆ. ಕಾಲುಗಳು ಭಾಗಶಃ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಕಾಣೆಯಾಗಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಮುಂಡದ ಆಂತರಿಕ ರಚನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇತರ ಅವಳಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತವೆ. ಪಂಪ್ ಅವಳಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅವಳಿ, ಎರಡೂ ಭ್ರೂಣಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು "ರಿವರ್ಸ್ಡ್ ಆರ್ಟೇರಿಯಲ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅಕರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅವಳಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತವು ಹಿಮ್ಮುಖ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. TRAP ಅನುಕ್ರಮವು ಶೇಕಡಾ 1ರಷ್ಟು ಏಕವರ್ಣದ ಅವಳಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ 35,000 ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ 1ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಕರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅವಳಿ ಅಕರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅವಳಿ ಒಂದು ಪರಾವಲಂಬಿ ಅವಳಿ, ಅದು ಹೃದಯವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದ ಮೇಲಿನ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪರಾವಲಂಬಿ ಅವಳಿ, ಕಾಲುಗಳಿರುವ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದ ಮುಂಡಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು, ಪೋಷಕ ಅವಳಿಗಳಿಂದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯಂತಹ ರಚನೆಯ ಮೂಲಕ ತನ್ನ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ (ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3 ರ ಬದಲಿಗೆ 2 ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ), ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದಂತೆಯೇ, ಅಕರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅವಳಿ ಆತಿಥೇಯ ಅವಳಿ ದೇಹದ ಹೊರಗಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರಣವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಪಂಪ್ ಅವಳಿಗಳಿಂದ ಡಿಯೋಕ್ಸಿಜನೇಟೆಡ್ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೃದಯದ ಅವಳಿಗಳಿಗೆ ಸುಗಂಧಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಅಕರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅವಳಿ ಪಂಪ್ ಅವಳಿ ಜೊತೆಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಾಟಕೀಯ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಇಬ್ಬರು ಅಕರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅವಳಿಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರದಿದ್ದರೂ, ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅವಳಿಗಳನ್ನು 4 ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಅಸೆಫಾಲಸ್, ಅನ್ಸೆಪ್ಸ್, ಅಕಾರ್ಮಸ್ ಮತ್ತು ಅಮಾರ್ಫಸ್. ಅಸೆಫಾಲಸ್-ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧ, ಇದು ತೋಳುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ತಲೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಥೋರಾಸಿಕ್ ಅಂಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸಲಾಗದ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಅವುಗಳ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅನ್ಸೆಪ್ಸ್-ಮುಖ ಮತ್ತು ಅಪೂರ್ಣ ಮೆದುಳಿನೊಂದಿಗೆ ತಲೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೇಹದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಅಕರ್ಡಿಯಸ್ ಹೊಂದಿದೆ. ಅಂಗಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದರೂ, ಅವು ಒರಟಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅಕಾರ್ಮಸ್-ಈ ವಿಧವು ದೇಹವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಇಲ್ಲದ ತಲೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿದೆ; ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ತಲೆಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಮೋರ್ಫಸ್-ಈ ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪವು ತಲೆ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, ಯಾವುದೇ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಿನಿಂದ ಕವಲೊಡೆಯುವ ನಾಳಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅಕರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅಮಾರ್ಫಸ್ ಅವಳಿ ಸಹ ಯಾವುದೇ ಹೃದಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಾಳಗಳು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯದ್ದಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮಾತ್ರ, ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನಾಳಗಳಿಲ್ಲದೆ ಹೊಕ್ಕುಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಸಾಯುತ್ತದೆ. ಪಂಪ್ ಅವಳಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಂಪ್ ಅವಳಿ ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಅಕರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅವಳಿ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಮ್ನಿಯೊಸ್, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ, ಪಂಪ್ ಅವಳಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವಿರುತ್ತದೆ. ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಅಕರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅವಳಿಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅಸಹಜ ಅವಳಿ ಪಂಪ್ ಅವಳಿ ಗಾತ್ರದ 50 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಪಂಪ್ ಅವಳಿ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕೇವಲ 10 ಪ್ರತಿಶತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸೂತಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ TRAP ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಡಾಪ್ಲರ್ ವಿಚಾರಣೆಯು ಅಕರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅವಳಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹಿಮ್ಮುಖ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿದೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳದ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಪಂಪ್ ಅವಳಿ 50-75% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ, ಪಂಪ್ ಅವಳಿಗಳಲ್ಲಿನ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಅಸಹಜ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಅಕರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅವಳಿ ಆಯ್ದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಅಕರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅವಳಿಗಳ ಹೊಕ್ಕುಳಬತ್ತಿಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಕತ್ತರಿಸಬಹುದು, ಅದನ್ನು ಪಂಪ್ ಅವಳಿಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಫೆಟೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕಾರ್ಡ್ ಆಕ್ಲೂಷನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಥವಾ ಅಕರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅವಳಿ ಹೊಕ್ಕುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿಸಲು ರೇಡಿಯೋಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಬ್ಲೇಷನ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ಕೊನೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಪಂಪ್ ಅವಳಿ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಸುಮಾರು 80 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಪಂಪ್ ಅವಳಿಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಂಪ್ ಅವಳಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿ ಹದಗೆಟ್ಟರೆ, ಪ್ರಸೂತಿ ವೈದ್ಯರು ಶೀಘ್ರ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣವು ತೊಂದರೆಯಲ್ಲಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಯೋನಿ ಜನನವು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಎನ್ಐಸಿಯು ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆ ನಡೆಯಬೇಕೆಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು thefetus.net gfmer.ch ಪರಾವಲಂಬಿ ಅವಳಿ