Thoracic aorta injury
ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯವು ಎದೆಯ ಕುಹರದೊಳಗಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಯಾವುದೇ ಗಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೈಹಿಕ ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವೂ ಆಗಿರಬಹುದು. ಈ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳೆಂದರೆ ವೇಗ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕಾರು ಅಪಘಾತ) ಮತ್ತು ಸೆಳೆತದ ಗಾಯಗಳು. ಗಾಯದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ವಿವಿಧ ಶ್ರೇಣಿಗಳಿವೆ, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆ ದರ್ಜೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಕೇವಲ ಅವರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಎದೆಗೂಡಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಆದರೆ ಚಿತ್ರಣ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ಗಾಯದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಸೂಕ್ತ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ರಿಪೇರಿ ಅಥವಾ ಓಪನ್ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ರಿಪೇರಿ ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಬದುಕುವುದಿಲ್ಲ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೆಳೆತದ ಗಾಯಗಳಂತಹ ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ವೇಗವರ್ಧನೆಯ ಗಾಯಗಳು ಬಹುತೇಕ ಯಾವಾಗಲೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೇಗದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಮೋಟಾರು ವಾಹನ ಅಪಘಾತಗಳು ಮತ್ತು ಗಣನೀಯ ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುವುದು. ಹಲವಾರು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವು ಗಾಯದಲ್ಲಿಯೇ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತವೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ಎಲುಬಿನ ರಚನೆಗಳು (ಮ್ಯಾನುಬ್ರಿಯಮ್, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಪಕ್ಕೆಲುಬು) ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಡುವೆ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಆರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ (ಬಹುತೇಕ ಲಂಬವಾಗಿರುವ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಭಾಗ), ಗಾಯದ ಒಂದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೆಂದರೆ ತಿರುಚು (ದ್ವಿಮುಖ ತಿರುಚು). ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳಿವೆ. ರೋಗಿಯು 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಾಗಿದ್ದರೆ, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ರೋಗಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಶನ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಥೊರಕೋಟಮಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎದೆಗೂಡಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ತಲೆಗೆ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಈ ನಾಲ್ಕು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಿದರೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯದ ಸಾಧ್ಯತೆ ಶೇಕಡಾ 30 ಆಗಿದೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯು ಮೂರು ವಿಭಿನ್ನ ಘಟಕಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ-ಒಳ ಪದರ (ಇಂಟಿಮಾ), ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರ (ಮಾಧ್ಯಮ) ಮತ್ತು ಹೊರ ಪದರ (ಅಡ್ವೆಂಟಿಷಿಯಾ). ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯವು ಈ ಯಾವುದೇ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯವು ಒಳ ಪದರದ ಒಂದು ಭಾಗಕ್ಕೆ ಗಾಯದಿಂದ ಹಿಡಿದು ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ಪದರಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಣ್ಣೀರಿನವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯದ 4 ಶ್ರೇಣಿಗಳಿವೆ. ಟೈಪ್ I: ಇಂಟಮಲ್ ಟಿಯರ್ ಟೈಪ್ II: ಇಂಟ್ರಾಮ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ಟೈಪ್ III: ಸ್ಯೂಡೋಎನ್ಯೂರಿಸಮ್ ಟೈಪ್ IV: ರೂಪ್ಚರ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯದ 4 ಶ್ರೇಣಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಛಿದ್ರದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸಹ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯ ಒಳ ಪದರ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರ ಎರಡೂ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಗಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇವಲ ಒಳಗಿನ ಪದರ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರದ ಒಂದು ಭಾಗವು ಗಾಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಗಾಯವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯ ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ ಇದನ್ನು 1 ಸೆಂ. ಮೀ. ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಗಾತ್ರದ ಇಂಟಿಮಲ್ ಫ್ಲಾಪ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಲಿಸುವ ಆರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಅವರೋಹಣ ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ನಡುವೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಭೂಸಂಧಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಹಠಾತ್ ಅವನತಿ ಉಂಟಾದಾಗ ಚಲಿಸುವ ಆರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿಯು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲೆ ವಿಪ್ಲಾಶ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿ ಮುಂದಕ್ಕೆ ತಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಸ್ಥ್ಮಸ್ಗೆ ಆರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸಮೀಪವು ಹರಿದುಹೋದಾಗ ಬೇರೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ವೇಗವಾದ ಮಂದಗತಿ ಉಂಟಾದಾಗ ಹೃದಯವನ್ನು ಎಡಭಾಗದ ಹಿಂಭಾಗದ ಎದೆಯತ್ತ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಒಳ-ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದನ್ನು ವಾಟರ್ ಹ್ಯಾಮರ್ ಎಫೆಕ್ಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎದೆಯಲ್ಲಿನ ಗಾಯದ ಸ್ಥಳದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಂತರದ ಗಾಯಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಗಾಯವು ಅವರೋಹಣ ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಇದು ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯವು ಹೆಮೊಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಟ್ಯಾಂಪೋನೇಡ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಎಸ್ವಿಸಿಯನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಎದೆ ನೋವು, ಕೆಮ್ಮು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಅನ್ನನಾಳದ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ ನುಂಗಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವುದು, ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಲ್ಯಾರಿಂಜಿಯಲ್ ನರಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಗೊರಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ಎದೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಮೂಗೇಟುಗಳಂತಹ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸಂಧಿವಾತದಲ್ಲಿ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಣ್ಣೀರಿನ ಮೇಲೆ ಹೋಗುವುದರಿಂದ ಗೊಣಗಾಟವೂ ಕೇಳಿಸಬಹುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವರ್ಗೀಕರಣ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯದ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಂಗತತೆಗಳಿವೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಕಣ್ಣೀರು, ಸೀಳುವಿಕೆ, ಛೇದನ ಮತ್ತು ಛಿದ್ರದಂತಹ ಹಲವಾರು ಪದಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಛಿದ್ರವನ್ನು ಕಣ್ಣೀರಿನ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಒಂದು ಪದವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೆಕ್ಷನ್ ಒಂದು ಅಕ್ಷ ಅಥವಾ ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗದ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಒಂದು ವಿಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಉದ್ದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಸುತ್ತಳತೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣೀರು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಛಿದ್ರವನ್ನು ಅಂಗಾಂಶದ ಬಲವಂತದ ಅಡ್ಡಿ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಣ್ಣೀರು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬುವುದರಿಂದ ಕೆಲವರು ಛಿದ್ರದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಪ್ಪುವುದಿಲ್ಲ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪದವು ಮಹಾಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿನ ಕಣ್ಣೀರಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಅಳೆಯುತ್ತದೆ. ಛಿದ್ರವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಆಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಕಣ್ಣೀರಿನ ಸ್ಥಾನದಿಂದ ಮತ್ತಷ್ಟು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಏರೋಟ್ರೊಗ್ರಫಿ. ಈ ವಿಧಾನವು ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವಸ್ತುವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಚುಚ್ಚುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಗಾಗಿ ಗಾಯದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಏರೋಟೋಗ್ರಫಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಸಿಟಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್, ಇದು 100% ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಿಟಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಒಂದು ಬಾಹ್ಯ IV ತಾಣದಿಂದ IV ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ನ ಬೋಲಸ್ ಅನ್ನು ನೀಡಿದ ನಂತರ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ. ಸಿಟಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ 100% ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಆರ್ಟರಾಗ್ಗಿಂತ ಐವಿ ಲೈನ್ನ ಬಾಹ್ಯ ನಿಯೋಜನೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿತ್ರಣದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯದ ನಿಖರವಾದ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿಟಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯದ ನೇರ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ನೋಡಬಹುದಾದ ಪರೋಕ್ಷ ಚಿಹ್ನೆಯೆಂದರೆ ಹೆಮಟೋಮಾದಿಂದ ಕೊಬ್ಬು ಕರಗುವುದು. ಈ ಚಿಹ್ನೆಯು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಲ್ಲಿ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಗಾಯವಿದೆ ಎಂದು ಸುಳಿವು ನೀಡಬೇಕು. ಸಿಟಿ ಯಿಂದ ಬರುವ ಕೆಲವು ನೇರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಂಟಿಮಲ್ ಫ್ಲಾಪ್, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಆಕಾರದ ಅನಿಯಮಿತತೆ, ಥ್ರಂಬುಸ್ಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ದೋಷಗಳನ್ನು ತುಂಬುವುದು ಅಥವಾ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಔಟ್ ಪೌಚಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಲ್ಲದ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು, ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಎಸೋಫಾಗಿಯಲ್ ಎಕೋಸ್ಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು 8 ಸೆಂ. ಮೀ. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಗಲವಾದ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಅನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಟೋಪಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳವು ಮಧ್ಯರೇಖೆಯಿಂದ ಎದೆಯ ಎರಡೂ ಬದಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಸಹ ಕಾಣಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನಂತಹ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛಿದ್ರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನಂತರದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಲ್ಲದ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಇಂಟಿಮಲ್ ಫ್ಲಾಪ್, ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿಕ್ ಹೆಮಟೋಮಾ, ಲ್ಯೂಮಿನಲ್ ಫಿಲ್ಲಿಂಗ್ ದೋಷ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಅಸಹಜತೆ, ಸ್ಯೂಡೋಎನ್ಯೂರಿಸಮ್, ಛಿದ್ರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಅಡ್ಡಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕವಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಗಳು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಳಕೆದಾರರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಯು ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಲು ರೋಗಿಯ ಅನ್ನನಾಳದೊಳಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಗಾಯವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ಮುಖದ ಗಾಯವಿದೆ, ಅಥವಾ ರೋಗಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ದೂರವಿರಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೆ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಯನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಥೊರಾಸಿಕ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಯ ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನಂತಹ ದ್ವಿತೀಯಕ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು. ರೋಗಿಗೆ ಪೇಟೆಂಟ್ ವಾಯುಮಾರ್ಗವಿದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಹಠಾತ್ ಛಿದ್ರ ಅಥವಾ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ನಿರಂತರ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ರಿಪೇರಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿದ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕುಗಳಿಂದಾಗಿ ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ರಿಪೇರಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಲ್ಲದೆ ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ರಿಪೇರಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಬೇಕು. ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯೊಳಗಿನ ಅಥವಾ ತಲೆಬುರುಡೆಯೊಳಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಗೆ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ ದುರಸ್ತಿ ವಿಳಂಬವಾಗಬೇಕು. ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ರಿಪೇರಿಯನ್ನು ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಬಿಂದುವಿಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯೂಮಿನಲ್ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ರಕ್ತವನ್ನು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಮೂಲಕ ಪಂಪ್ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆ ಛಿದ್ರವಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದುರಸ್ತಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರಿಪೇರಿಯನ್ನು ಥೊರಕೋಟಮಿ ಅಥವಾ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ತೆರೆಯುವ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಿಂದ ಅನೇಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅತ್ಯಂತ ಯಶಸ್ವಿ ವಿಧಾನಗಳು ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದಾಗ, ಗಾಯದಿಂದ ದೂರವಿರುವ ದೇಹದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ತಿಳಿಯಬೇಕು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು 100 ಮತ್ತು 120 ಎಂ. ಎಂ. ಎಚ್. ಜಿ ನಡುವೆ ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದು ಗಾಯದಿಂದ ದೂರವಿರುವ ಸುಗಂಧ ದ್ರವ್ಯಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಛಿದ್ರವಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ಬಡಿತಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಎಸ್ಮೋಲೋಲ್ ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಳಗೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ನೈಟ್ರೋಪ್ರಸೈಡ್ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಎರಡನೇ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಸೇರಿಸಬಹುದು. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನಕ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕನಿಷ್ಠ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಬದಲಿಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸರಣಿ ಚಿತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನುಸರಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ಮಾಧ್ಯಮ ಪದರದ ಮೂಲಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ಗಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಥೋರಾಸಿಕ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯವು ಎರಡೂ ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಾವಿಗೆ 2 ನೇ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶೇಕಡಾ 80ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಇದನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಂತೆ ಮಾಡುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಬದುಕುಳಿಯುತ್ತಾರೆ. ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಬದುಕುಳಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 14 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಪ್ಯಾರಾಪ್ಲೆಜಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಥೋರಾಸಿಕ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 90 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಭೇದಿಸುವ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 28 ಪ್ರತಿಶತವು ಆರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ಮತ್ತು ಅವರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಎದೆಗೂಡಿನ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ. ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಮ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಎಡ ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲದ ನಂತರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಮೋಟಾರು ವಾಹನದ ಘರ್ಷಣೆ. ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ವಿಮಾನ ಅಪಘಾತಗಳು, ದೊಡ್ಡ ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುವುದು ಮತ್ತು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಯುವುದು, ಅಥವಾ ಎದೆಯ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಗಣನೀಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಯಾವುದೇ ಗಾಯಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯಗಳ ಸಂಭವವು 100,000ರಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 1 ಆಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳು