Micropenis
ಮೈಕ್ರೋಪೆನಿಸ್ ಎಂಬುದು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ಶಿಶ್ನವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಕನಿಷ್ಠ 2.5 ಪ್ರಮಾಣಿತ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಡೋರ್ಸಲ್ (ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಶಿಶ್ನ ಉದ್ದವು ಸರಾಸರಿ ಮಾನವ ಶಿಶ್ನ ಗಾತ್ರಕ್ಕಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಮೈಕ್ರೋಪೆನಿಸ್ ಶಿಶ್ನದ ಉದ್ದವನ್ನು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 2.5 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ (0.98 ಇಂಚು) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಒಂದು ವರ್ಷದ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ 2.6 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ (1.02 ಇಂಚು), ಐದು ವರ್ಷದ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ 3.5 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ (1.38 ಇಂಚು), ಹತ್ತು ವರ್ಷದ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ 3.8 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ (1.5 ಇಂಚು) ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 9.3 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ (3.66 ಇಂಚು) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜನನದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಸ್ಪಾಡಿಯಾಗಳಂತಹ ಶಿಶ್ನ, ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಿಯಮ್ನ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳು ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಯಿಲ್ಲದಿರುವಾಗ ಈ ಪದವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಸ್ಪ್ಯಾಡಿಯಾಸ್ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಪ್ಟೋರ್ಕಿಡಿಸಮ್ನಂತಹ ಜೆನಿಟಾಲಿಯದ ಇತರ ವಿಭಾಗಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪದವನ್ನು ಮೈಕ್ರೋಫಾಲಸ್ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ 10,000 ಗಂಡು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೋಪೆನಿಸ್ ಸಂಭವವು ಸುಮಾರು 1.5ರಷ್ಟಿದೆ. ಕಾರಣಗಳು ಮೈಕ್ರೊಪೆನಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಸಹಜ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಸಹಜ ವೃಷಣ ಬೆಳವಣಿಗೆ (ವೃಷಣ ಡಿಸ್ಜೆನೆಸಿಸ್), ಕ್ಲೈನ್ಫೆಲ್ಟರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಲೇಯಿಡಿಗ್ ಸೆಲ್ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಅಥವಾ ಡೈಹೈಡ್ರೊಟೆಸ್ಟೊಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದೋಷಗಳು (17,20-ಲೈಸ್ ಕೊರತೆ, 5α-ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ), ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಇನ್ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು, ಅಸಮರ್ಪಕ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಪ್ರಚೋದನೆ (ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಕೊರತೆ), ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ ಹೈಪೋಗೊನಡಿಸಮ್ನ ಇತರ ರೂಪಗಳಂತಹ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಲೈಂಗಿಕ ವರ್ಣತಂತುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರದ ಅನೇಕ ಆನುವಂಶಿಕ ವಿರೂಪತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಭಾಗವಾಗಿಯೂ ಮೈಕ್ರೋಪೆನಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಬೆಳವಣಿಗೆ-ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೈಪೋಪಿಟ್ಯುಟಾರಿಸಮ್ನ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ಹೋಮಿಯೋಬಾಕ್ಸ್ ವಂಶವಾಹಿಗಳು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ ಹಾರ್ಮೋನು ಅಸಹಜತೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಶಿಶ್ನ ಮತ್ತು ಅಂಕಿಯ ಗಾತ್ರದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಡೈಥೈಲ್ಸ್ಟಿಲ್ಬೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ (ಡಿಇಎಸ್) ನಂತಹ ಕೆಲವು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಆಧಾರಿತ ಫಲವತ್ತತೆ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಜನನಾಂಗದ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಿಶ್ನಕ್ಕಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಮೈಕ್ರೊಪೆನಿಸ್ಗೆ ಹ್ಯೂಮನ್ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಮತ್ತು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ನಂತಹ ವಿವಿಧ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳೊಂದಿಗೆ ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಜನನದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಬಾಲ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಿಶ್ನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಿಂದ ಬಲವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಂತರದ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪೋಪಿಟ್ಯುಟಾರಿಸಂ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಗೊನಡಿಸಮ್ನಂತಹ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೈಕ್ರೊಪೆನಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಮೈಕ್ರೋಪೆನಿಸ್ ಕಾರಣ ಏನೇ ಇರಲಿ, ಇದು ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೆ, ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ನ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂರು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ). ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ. ಅನಗತ್ಯ ವೈರಿಲೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಪಕ್ವತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. (ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ನ ಅಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಶಿಶ್ನದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಕೆಲವು ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.) ಹೈಪೊಗೊನಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹುಡುಗರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಹದಿಹರೆಯದಲ್ಲಿ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಿಶ್ನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಎತ್ತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಂತೆಯೇ, ಮತ್ತು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ನಂತರದ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿರಳವಾಗಿ ಸರಾಸರಿ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದರಿಂದ, ಶಿಶ್ನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಫಾಲೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಯಂತಹ ಹಲವಾರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಷ್ಟು ಯಶಸ್ವಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ವಿರಳವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೈಕ್ರೋಪೆನಿಸ್ ನ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಶಾಫ್ಟ್ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಗ್ಲಾನ್ಸ್ ಬಹುತೇಕ ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಕುಳಿತಿರುವಂತೆ ತೋರುತ್ತದೆ. 1960ರ ದಶಕದಿಂದ 1970ರ ದಶಕದ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ, ಲಿಂಗ ಮರುಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿತ್ತು. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಕಳಪೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸಿದರೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪೋಷಕರ ಒಪ್ಪಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹುಡುಗನನ್ನು ಮರು ನಿಯೋಜಿಸಿ ಹುಡುಗಿ ಎಂದು ಮರುನಾಮಕರಣ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ವೃಷಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಯೋನಿಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಲಿಂಗ ಗುರುತನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಾಮಾಜೀಕರಣದಿಂದ ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಶಿಶ್ನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸಮಾಜದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಸ್ಥಾನ ಸಿಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಈಗ-ಪ್ರಶ್ನಿಸುವ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿತ್ತು. ಈ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಹೆಸರುವಾಸಿಯಾದ ಕೇಂದ್ರವಾದ ಜಾನ್ಸ್ ಹಾಪ್ಕಿನ್ಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು, 1960ರಿಂದ 1980ರವರೆಗೆ ಅಂತಹ ಹನ್ನೆರಡು ಮರು ನಿಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿತು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಡೇವಿಡ್ ರೀಮರ್ (ಸುನತಿ ಅಪಘಾತದಿಂದ ಅವರ ಶಿಶ್ನವು ನಾಶವಾಯಿತು), ಜಾನ್ ಮನಿ ಅವರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿತ್ತು. 1990ರ ದಶಕದ ಮಧ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಮರು ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ಆವರಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಅಂತಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿಂದಿನ ವಿಷಯಗಳು, ವಯಸ್ಕರ ಫಲಿತಾಂಶದ ಬಗ್ಗೆ ತಮ್ಮ ಅಸಮಾಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಧ್ವನಿ ಎತ್ತಿ, ಈ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಳಿಸುವಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಿದವು. ತೀವ್ರವಾದ ಮೈಕ್ರೋಪೆನಿಸ್ಗಾಗಿ ಲೈಂಗಿಕ ಪುನರ್ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಇಂದು ವಿರಳವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಆದರೂ ಹುಡುಗನನ್ನು ಹುಡುಗಿಯಾಗಿ ಬೆಳೆಸುವ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇನ್ನೂ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ಕ್ಲಿಟೋರೊಮೆಗಲಿ ಬರಿಡ್ ಶಿಶ್ನ ಹಾರ್ಡ್ ಫ್ಲಾಸಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇಂಟರ್ಸೆಕ್ಸ್ ಶಿಶ್ನ ಗಾತ್ರ ವೆಬ್ಡ್ ಶಿಶ್ನ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮಕ್ಕಳ ಕೈಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆಲಿಸ್ಸಾ ಹೆಂಡ್ರಿಕ್ಸ್, ಜಾನ್ಸ್ ಹಾಪ್ಕಿನ್ಸ್ ನಿಯತಕಾಲಿಕೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ರಾತ್ರಿಯ ನಿರ್ಮಾಣಗಳ ಮೇಲೆ ಶಿಶ್ನ ಗಾತ್ರದ ಪರಿಣಾಮಃ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಇಂಪೊಟೆನ್ಸ್ ರಿಸರ್ಚ್ನಿಂದ ಮೈಕ್ರೊಪೆನಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರೊಂದಿಗೆ ಎನ್ಪಿಟಿಆರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪುರುಷ ಜನನಾಂಗ ಅಂಗಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಇಂಟರ್ಸೆಕ್ಸ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಶಿಶ್ನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು