Gate control theory
ನೋವಿನ ಗೇಟ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ನೋವಿನ ಇನ್ಪುಟ್ ನರ "ಗೇಟ್ಗಳನ್ನು" ನೋವಿನ ಇನ್ಪುಟ್ಗೆ ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲಕ್ಕೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ನೋವಿನ ಗೇಟ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಗಳು ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ನೋವಿನ, ನೊಸಿಸೆಪ್ಟಿವ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಫೈಬರ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ಕೋಶಗಳ ಮೂಲಕ ಮೆದುಳಿಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸರಣ ಕೋಶಗಳ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಗ್ರಹಿಸಿದ ನೋವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಪ್ರಸರಣ ಕೋಶಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಗ್ರಹಿಸಿದ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗೇಟ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿ, ಮುಚ್ಚಿದ "ಗೇಟ್" ಪ್ರಸರಣ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಇನ್ಪುಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ತೆರೆದ "ಗೇಟ್" ಪ್ರಸರಣ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಇನ್ಪುಟ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿದಾಗ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. 1965 ರಲ್ಲಿ ರೊನಾಲ್ಡ್ ಮೆಲ್ಜಾಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ ವಾಲ್ ಅವರು ಮೊದಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಮನೋವಿಜ್ಞಾನದ ಹಿಂದೆ ಗಮನಿಸಿದ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ದೈಹಿಕ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯ ಸಿದ್ಧಾಂತ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಮಾದರಿ ಸಿದ್ಧಾಂತದಿಂದ ಪಡೆದ ಆರಂಭಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಿ, ಗೇಟ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ನೋವಿನ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಭಾವಶಾಲಿ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ ಮತ್ತು ಮಾದರಿ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳನ್ನು ಸಮನ್ವಯಗೊಳಿಸಿದ ನರಗಳ ಆಧಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸಿತು-ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ನೋವು ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಾಂತಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಿತು. ಗೇಟ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಅವಲೋಕನಗಳಿದ್ದರೂ, ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ನೋವಿನ ಸಿದ್ಧಾಂತವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಇದು ನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಸ್ಟರ್ಡ್ಯಾಮ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಡಚ್ ಸಂಶೋಧಕ ವಿಲ್ಲೆಮ್ ನೂರ್ಡೆನ್ಬೋಸ್ (1910-1990) 1959ರಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ (ಮೈಲಿನೇಟೆಡ್ ಅಲ್ಲದ) ಮತ್ತು ದಪ್ಪ (ಮೈಲಿನೇಟೆಡ್) ನಾರುಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಒಂದು ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ಈ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ, ವೇಗದ (ಮೈಲಿನೇಟೆಡ್) ನಾರುಗಳು ನಿಧಾನವಾದ (ಮೈಲಿನೇಟೆಡ್ ಅಲ್ಲದ) ನಾರುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆಃ "ವೇಗದ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತವೆ". ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ನೀವು ಬಂಪ್ನಿಂದ ನೋವು ಅಥವಾ ಬಗ್ ಕಡಿತದಿಂದ ಕಜ್ಜಿ ಮುಂತಾದ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದಾಗ, ನೋವಿನ ಬಂಪ್ ಅನ್ನು ಉಜ್ಜುವ ಅಥವಾ ಕಜ್ಜಿ ಕಡಿತವನ್ನು ಸ್ಕ್ರಾಚ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಭಾವನೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವ ಪ್ರಯತ್ನವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ನೋವಿನ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ರವಾನಿಸದ ನರಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ನೋಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಅಲ್ಲದ ನಾರುಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ನೋವಿನ ನಾರುಗಳಿಂದ ಬರುವ ಸಂಕೇತಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ನೋವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗೇಟ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ-ವ್ಯಾಸದ (ನೋವು-ಹರಡುವ) ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ-ವ್ಯಾಸದ (ಸ್ಪರ್ಶ-, ಒತ್ತಡ-, ಮತ್ತು ಕಂಪನ-ಹರಡುವ) ಅಫೆರೆಂಟ್ ನರ ನಾರುಗಳೆರಡೂ ಗಾಯದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಡೋರ್ಸಲ್ ಹಾರ್ನ್ನ ಎರಡು ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಾಗಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಮೆದುಳಿಗೆ ನೋವಿನ ಸಂಕೇತವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಪ್ರಸರಣ ಕೋಶಗಳು, ಮತ್ತು 2. ಪ್ರಸರಣ ಜೀವಕೋಶದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಆಂತರಿಕ ನರಕೋಶಗಳು. ಪ್ರಸರಣ ಕೋಶಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಪ್ರಚೋದಕ ಸಣ್ಣ-ವ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಕ ದೊಡ್ಡ-ವ್ಯಾಸದ ನಾರುಗಳೆರಡರಿಂದಲೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಇಂಟರ್ನಿಯುರಾನ್ಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆಃ ದೊಡ್ಡ-ವ್ಯಾಸದ ನಾರುಗಳು ಇಂಟರ್ನಿಯುರಾನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಪ್ರಸರಣ ಕೋಶದ ದಹನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಣ್ಣ-ವ್ಯಾಸದ ನಾರುಗಳು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಇಂಟರ್ನಿಯುರಾನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ರಸರಣ ಕೋಶಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಇನ್ಪುಟ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಣ್ಣ-ವ್ಯಾಸದ (ನೋವು-ಹರಡುವ) ನಾರುಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದೊಡ್ಡ-ವ್ಯಾಸದ ನಾರುಗಳಲ್ಲಿ (ಸ್ಪರ್ಶ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕಂಪನ-ಹರಡುವಿಕೆ) ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಕಡಿಮೆ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಸರಣ ಜೀವಕೋಶದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೂಲಕ). ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲವು ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದಾದ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಕೊಂಬಿನ ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳು ಲ್ಯಾಮಿನೇ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಎ. ಡಿ. ಮತ್ತು ಸಿ ನಾರುಗಳಿಂದ ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಅವು ಎ. ಬಿ. ಎ ನಾರುಗಳಿಂದ ಇನ್ಪುಟ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಪಡೆಯುತ್ತವೆ. ನೊಸಿಸೆಪ್ಟಿವ್ ಅಲ್ಲದ ನಾರುಗಳು ನೋವಿನ ನಾರುಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ 'ಒಂದು ದ್ವಾರವನ್ನು ಮುಚ್ಚುತ್ತವೆ'. ಲ್ಯಾಮಿನೇಯ ಇತರ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ನೋವಿನ ನಾರುಗಳು ನೊಸಿಸೆಪ್ಟಿವ್ ಅಲ್ಲದ ನಾರುಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಹ ತಡೆಯುತ್ತವೆ, ಇದು 'ದ್ವಾರವನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ'. ಡೋರ್ಸಲ್ ನರ ತುದಿಗಳ ಈ ಪ್ರಿಸೈನಾಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ GABAA ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು (α1 GABAA ಗ್ರಾಹಕದ ಮೂಲಕವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಈ ರೀತಿಯ ಟರ್ಮಿನಲ್ಗಳಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿರುವ ಗ್ಲೈಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕವಲ್ಲ). ಹೀಗಾಗಿ, ಗ್ಲೈಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಲ್ಲದ ಕೆಲವು GABAA ಗ್ರಾಹಕ ಉಪವಿಧಗಳು ನೋಸಿಸೆಪ್ಶನ್ ಮತ್ತು ನೋವು ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು. Aβ ಮತ್ತು C ನಾರುಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಸಂಪರ್ಕವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬಹುದು, ಇದು ಅದೇ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ನರಕೋಶದ ಮೇಲೆ ಸಿನಾಪ್ಸ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸಬಹುದು. ಅದೇ ನರಕೋಶಗಳು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಇಂಟರ್ನಿಯುರಾನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಿನಾಪ್ಸಸ್ಗಳನ್ನು ಸಹ ರಚಿಸಬಹುದು, ಅದು ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ನರಕೋಶದ ಮೇಲೆ ಸಹ ಸಿನಾಪ್ಸಸ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ಎರಡನೆಯದು ಬೆಂಕಿಯ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಮೆದುಳಿಗೆ ಹರಡುವ ಮತ್ತು ಹರಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಚಿತ್ರ). ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಇಂಟರ್ ನ್ಯೂರಾನ್ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಉರಿಯುತ್ತದೆ. ಸಿ ಫೈಬರ್ನ ಸಿನಾಪ್ಸ್ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಇಂಟರ್ನಿಯುರಾನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ನ್ಯೂರಾನ್ನ ಫೈರಿಂಗ್ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಎ. ಬಿ. ಎ ಫೈಬರ್, ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಇಂಟರ್ನಿಯುರಾನ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಚೋದಕ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ನ್ಯೂರಾನ್ನ ಫೈರಿಂಗ್ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಸಿ ಫೈಬರ್ನಂತೆ, ಎ. ಬಿ. ಎ ಫೈಬರ್ ಸಹ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ನ್ಯೂರಾನ್ನ ಮೇಲೆ ಉತ್ತೇಜಕ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ). ಹೀಗಾಗಿ, ಸಿ ಮತ್ತು ಎಬಿಟಾ ನಾರುಗಳ ಉರಿಯುವಿಕೆಯ ತುಲನಾತ್ಮಕ ದರಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನೊಸಿಸ್ಸೆಪ್ಟಿವ್ ಅಲ್ಲದ ನಾರುಗಳ ಉರಿಯುವಿಕೆಯು ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ನರಕೋಶದ ಉರಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ನೋವಿನ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ರವಾನಿಸದ ನರಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ನೋಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಅಲ್ಲದ ನಾರುಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ನೋವಿನ ನಾರುಗಳಿಂದ ಬರುವ ಸಂಕೇತಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ನೋವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಪರಂಪರೆಯ ಗೇಟ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿಗೆ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ತರುವ ನೋವು-ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ನರಗಳು, ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ರೀತಿಯ ನಾರುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ-ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂದೇಶಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಾಗಿಸುವ ವೇಗದ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದಪ್ಪವಾದ, ಮೈಲಿನೇಟೆಡ್ "Aδ" ನಾರು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಣ್ಣ, ಮೈಲಿನೇಟೆಡ್ ಅಲ್ಲದ, ನಿಧಾನವಾದ "C" ನಾರು. ದೊಡ್ಡ-ವ್ಯಾಸದ Aβ ನಾರುಗಳು ನೋಸಿಸೆಪ್ಟಿವ್ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ (ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳನ್ನು ರವಾನಿಸುವುದಿಲ್ಲ) ಮತ್ತು Aδ ಮತ್ತು C ನಾರುಗಳಿಂದ ಉರಿಯುವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ. 1965ರಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದಾಗ, ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಗಣನೀಯ ಸಂಶಯವಾದವನ್ನು ಎದುರಿಸಿತು. ಹಲವಾರು ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕಾಗಿದ್ದರೂ, ಅದರ ಮೂಲ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿದಿದೆ. ರೊನಾಲ್ಡ್ ಮೆಲ್ಜಾಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ ವಾಲ್ ಅವರು 1965 ರ ವಿಜ್ಞಾನ ಲೇಖನ "ಪೇನ್ ಮೆಕ್ಯಾನಿಜಮ್ಸ್ಃ ಎ ನ್ಯೂ ಥಿಯರಿ" ಯಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ತಮ್ಮ "ಗೇಟ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್" ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದರು. ತೆಳುವಾದ (ನೋವು) ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸದ (ಸ್ಪರ್ಶ, ಒತ್ತಡ, ಕಂಪನ) ನರ ನಾರುಗಳೆರಡೂ ಗಾಯದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಎರಡು ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಾಗಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದಾರೆಃ ನೋವಿನ ಸಂಕೇತವನ್ನು ಮೆದುಳಿನವರೆಗೆ ಸಾಗಿಸುವ ಪ್ರಸರಣ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ಜೀವಕೋಶದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಇಂಟರ್ನಿಯುರಾನ್ಗಳು. ತೆಳುವಾದ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸದ ನಾರುಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಪ್ರಸರಣ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ತೆಳುವಾದ ನಾರು ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ (ಪ್ರಸರಣ ಜೀವಕೋಶವು ಉರಿಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸದ ನಾರು ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ (ಪ್ರಸರಣ ಜೀವಕೋಶದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ). ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಕೋಶದಲ್ಲಿ ತೆಳುವಾದ ನಾರು ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚು ದೊಡ್ಡ ನಾರು (ಸ್ಪರ್ಶ, ಒತ್ತಡ, ಕಂಪನ) ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನಾವು ಸ್ಮ್ಯಾಕ್ ಅನ್ನು ಏಕೆ ಉಜ್ಜುತ್ತೇವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಲೇಖಕರು ನರಗಳ "ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ರೇಖಾಚಿತ್ರ" ವನ್ನು ರಚಿಸಿದ್ದರು. ಅವರು ಗಾಯದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯವರೆಗೆ ಮೆದುಳಿಗೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸುವ ಸಂಕೇತವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಚಿತ್ರಿಸಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗಾಯದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಬಳ್ಳಿಯವರೆಗೆ ಮೆದುಳಿಗೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸುವ ಸಂಕೇತವನ್ನು ಸಹ ಚಿತ್ರಿಸಿದರು (ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡಿ) ಅಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇದು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಜೀವಕೋಶದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು (ಮತ್ತು ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು) ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಸಂಕೇತವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಮನೋವಿಜ್ಞಾನದ ಹಿಂದೆ ಗಮನಿಸಿದ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ದೈಹಿಕ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ನೀಡಿತು. 1968 ರಲ್ಲಿ, ಗೇಟ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ರೊನಾಲ್ಡ್ ಮೆಲ್ಜಾಕ್ ನೋವು ಹಲವಾರು ಸಂವೇದನಾ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ, ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬಹುಆಯಾಮದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು. ಮೆಲ್ಜಾಕ್ನ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಫಾರ್ ದಿ ಸ್ಟಡಿ ಆಫ್ ಪೇನ್ ನೋವಿನ ಸಮಕಾಲೀನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ನರಗಳ ವಾಸ್ತುಶಿಲ್ಪದ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಲ್ಲಿ ನ್ಯೂನತೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ನೋವಿನ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ವಿವರಿಸುವ ಏಕೈಕ ಸಿದ್ಧಾಂತವೆಂದರೆ ಗೇಟ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಸಿದ್ಧಾಂತ. ನೋವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನರ ಅಂಶಗಳಿಂದ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ ಸಿದ್ಧಾಂತ) ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಅಥವಾ ಒಮ್ಮುಖವಾದ ಸೊಮಾಟೊಸೆನ್ಸರಿ ಉಪವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಳಗೆ ಮಾದರಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ (ಮಾದರಿ ಸಿದ್ಧಾಂತ) ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬ ಶತಮಾನದಷ್ಟು ಹಳೆಯದಾದ ಚರ್ಚೆಯನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸಲು ಗೇಟ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿತು. ನರಗಳ ವಾಸ್ತುಶಿಲ್ಪದ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಲ್ಲಿನ ನ್ಯೂನತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಈಗ ಅತಿಯಾಗಿ ಸರಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಗೇಟ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ನೋವು ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಿತು ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಗಳು ಗೇಟ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ನೋಸಿಸೆಪ್ಟಿವ್ ಅಲ್ಲದ ನರಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ನೋವನ್ನು ಹೇಗೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗೇಟ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಉಜ್ಜಿದಾಗ ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ನೊಸಿಸೆಪ್ಟಿವ್ ಅಲ್ಲದ ನಾರುಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಲ್ಯಾಮಿನೇಯಲ್ಲಿ ನೊಸಿಸೆಪ್ಟಿವ್ ನಾರುಗಳ ಉರಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ನರ್ವ್ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಷನ್ (ಟಿಇಎನ್ಎಸ್) ನಲ್ಲಿ, ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಲುವಾಗಿ ನೊಸಿಸೆಪ್ಟಿವ್ ಅಲ್ಲದ ನಾರುಗಳನ್ನು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಯ್ದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮೆದುಳಿನ ಒಂದು ಪ್ರದೇಶವೆಂದರೆ ಮೂರನೇ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಜಲಚರವನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಪೆರಿಯಾಕ್ವೆಡಕ್ಟಲ್ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯ. ಈ ಪ್ರದೇಶದ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಲ್ಯಾಮಿನೇಯಲ್ಲಿ ನೊಸಿಸೆಪ್ಟರ್ಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಅವರೋಹಣ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ (ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ). ಅವರೋಹಣ ಮಾರ್ಗಗಳು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಒಪಿಯಾಡ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಹೊಂದಿರುವ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸಹ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಅಫೆರೆಂಟ್ ಮಾರ್ಗಗಳು ಪರಸ್ಪರ ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೆದುಳು ಗ್ರಹಿಸಿದ ನೋವಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು, ಅದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಲಾಭಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲು ಯಾವ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ಲಾಭದಾಯಕವೆಂದು ಮೆದುಳು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಮೆದುಳು ನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು "ಉಪಯುಕ್ತವಲ್ಲದ" ನೋವಿನ ರೂಪಗಳನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡಲು "ತರಬೇತಿ" ಪಡೆಯಬಹುದು. ಈ ತಿಳುವಳಿಕೆಯು ಮೆಲ್ಜಾಕ್ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ನೋವು ಇದೆ ಎಂದು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಗೇಟ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಸಾವಧಾನತೆ-ಆಧಾರಿತ ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆಯ (ಎಂ. ಬಿ. ಪಿ. ಎಂ.) ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಿತು. ಸ್ಪರ್ಶ ಪ್ರೇರಿತ ನೋವು ನಿವಾರಕ ನ್ಯೂರೋಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ನೋವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ.