Traction (orthopedics)
ಎಳೆತವು ಮುರಿದ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ನೇರಗೊಳಿಸಲು ಅಥವಾ ಬೆನ್ನೆಲುಬು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪಾಗಿದೆ. ಎರಡು ರೀತಿಯ ಎಳೆತಗಳಿವೆಃ ಚರ್ಮದ ಎಳೆತ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಎಳೆತ. ಅವುಗಳನ್ನು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಂತ್ರಗಳ ಎಳೆತದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಆಧುನಿಕ ತಂತ್ರಗಳಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಇಂದಿಗೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆಃ ಮಿಲ್ವಾಕೀ ಬ್ರೇಸ್ ಬ್ರ್ಯಾಂಟ್ನ ಎಳೆತ ಬಕ್ನ ಎಳೆತ, ಚರ್ಮದ ಎಳೆತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಅಸಿಟಾಬ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಸೊಂಟ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಎಳೆತವು ವಿರಳವಾಗಿ ಮೂಳೆ ಮುರಿತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯ ಉದ್ದವನ್ನು ಕಾಪಾಡುತ್ತದೆ. ಡನ್ಲಪ್ನ ಎಳೆತ-ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮುರಿತಗಳು ರಸೆಲ್ನ ಎಳೆತದ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಎಳೆತವು ಎಳೆತದ ಬಳಕೆಯು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈದ್ಯರು ಬ್ರೇಸಿಂಗ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಎಳೆತವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ (ಮಿಲ್ವಾಕೀ ಬ್ರೇಸ್ ನೋಡಿ). ಹ್ಯಾರಿಸನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (2005) ಕನ್ನಡಿ ಚಿತ್ರಣ (ವಿರುದ್ಧ ಭಂಗಿ) ಭಂಗಿ ಸರಿಪಡಿಸುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಸ ವಿಧಾನದ ಲಂಬೊಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಟಿಲ್ಟ್ ಟ್ರಾಕ್ಷನ್ ಕಾಂಡದ ಓರೆಯಲ್ಲಿ 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಈ ರೋಗಿಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಪರಿಹರಿಸಿದ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧಕರು ತಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೆಳ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದರು. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಾಧನವಾಗಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಎಳೆತವನ್ನು ಇತರ ಎಳೆತದ ವಿಧಾನಗಳಂತೆ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸದೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಾಳಿ ತುಂಬಬಹುದಾದ ನಡುಕಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸಸ್ ಅಬ್ಡೋಮಿನಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ತೊಡೆಯ-ಬೆಂಬಲಿತ ಬಾಗಿದ-ಹಿಪ್ ಎಳೆತದೊಂದಿಗೆ (ವಿಲೋಮ ಕುರ್ಚಿಗಳು, ಹಿಂಭಾಗದ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಶನ್ಗಳು) ಅಥವಾ ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಅಮಾನತುಗಳ ಮೂಲಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾಲಿನ ಎಳೆತದೊಂದಿಗೆ (ಬೂಟುಗಳು, ಕೋಷ್ಟಕಗಳು) ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಎಳೆತವು (ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ತೋಳುಗಳಿಂದ ದೇಹದ ನೇರವಾದ ತೂಗುಹಾಕುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪುಲ್-ಅಪ್ಗಳು, ಅದ್ದುಗಳು, ಕ್ಯಾಪ್ಟನ್ನ ಕುರ್ಚಿ, ಚಿನ್ನಿಂಗ್ಗಳು (ಚಿನ್ ಅಪ್ ವ್ಯಾಯಾಮ) ಅಥವಾ ಪಾದಗಳು ತೂಗಾಡುತ್ತಿರುವ ಇತರ ಫಿಟ್ನೆಸ್ ಚಲನೆಗಳು. ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಎಳೆತವನ್ನು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಾದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ರೇಡಿಕ್ಯುಲೋಪತಿ ಅಥವಾ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಎಳೆತವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಸೊಂಟದ ಎಳೆತವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ, ಹಿಂದಿನ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಜಡ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಎಳೆತವು ರೇಡಿಕ್ಯುಲೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದೆ. ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದುಃ ಮಧ್ಯಂತರ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ. ದೈಹಿಕ ಗುರಿಗಳುಃ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಯಗಳ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವಿಕೆ ಮುಖದ ಕೀಲುಗಳ ಚಲನೆ ಮೃದುವಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಫೋರಮೆನ್ ಸ್ಟ್ರೆಚ್ನ ವಿಸ್ತರಣೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಎಳೆತವನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಮಸಾಜ್, ಸ್ಟ್ರೆಚಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳಂತಹ ಇತರ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಇದು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಥವಾ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿನ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಕೊಲಂಬೊ ಮತ್ತು ಇತರರು. (2020) ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಎಳೆತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಎಳೆತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ನಿರಂತರ ಎಳೆತವು ಮರುಕಳಿಸುವ ಎಳೆತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಎಳೆತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚಿಸಲಾದ ವಿತರಣೆಯು ನಿರಂತರ ಎಳೆತದೊಂದಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಎಳೆತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ರೇಡಿಕ್ಯುಲೋಪತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಎಳೆತದ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಮುಂದಿಡಲಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಲೇಖಕರು ಗರ್ಭಕಂಠದ ರೇಡಿಕ್ಯುಲೋಪತಿಯ ಮೇಲೆ ಎಳೆತದ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ತೀವ್ರಗೊಳಿಸಲು ಸಂಶೋಧಕರನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಳ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸೊಂಟದ ಎಳೆತವು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ತೋರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಎಳೆತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ಗಳಿಗೆ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಹರಿವಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು 2017 ರಲ್ಲಿ ಮೂರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೃಢಪಡಿಸಿದವು. ಎಳೆತದ ಉದ್ದೇಶವೆಂದರೆಃ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉದ್ದವನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮೂಳೆಯ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸೆಳೆತವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವುದು ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನರಗಳು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಾಳದ ಸುತ್ತಲೂ ಫ್ಯೂಸಿಫಾರ್ಮ್ ಟ್ಯಾಂಪೋನೇಡ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎಳೆತವು ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯರ ಆದೇಶವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆಃ ಎಳೆತದ ಪ್ರಕಾರ ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕಾದ ತೂಕದ ಪ್ರಮಾಣ ಪ್ರತಿ ನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ನ್ಯೂರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ತಪಾಸಣೆಯ ಆವರ್ತನ ಸೇರಿಸಿದ ಪಿನ್ಗಳು, ತಂತಿಗಳು ಅಥವಾ ಟಂಗ್ಗಳ ಸೈಟ್ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರಾಪ್ಗಳು, ಹಾರ್ನೆಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹಾಲ್ಟರ್ಗಳ ಆರೈಕೆ ಇತರ ಯಾವುದೇ ದೈಹಿಕ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು/ಸ್ಟ್ರಾಪ್ಗಳು ಅಥವಾ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೌತ್ ಗಾರ್ಡ್) ಎಳೆತದ ಸ್ಥಗಿತ ಭವಿಷ್ಯ ಎಳೆತ ವಿತರಣಾ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಎಳೆತವು ಯಾವುದೇ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ತೀರ್ಮಾನಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂತರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಳೆತದ ಭವಿಷ್ಯದ ಯಶಸ್ಸಿಗೆ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡೋಸೇಜ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು. ಎಳೆತದ ಮೇಲಿನ ಋಣಾತ್ಮಕ ತೀರ್ಮಾನಗಳಿಗೆ ಸಬ್ ಆಪ್ಟಿಮಲ್ ಡೋಸೇಜ್ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿರಬಹುದು. ಎಳೆತದ ಶಕ್ತಿ, ಎಳೆತದ ಲಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನದಂತಹ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಡೋಸೇಜ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿರಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರಮಾಣವು ಚೇತರಿಕೆಯ ದಕ್ಷತೆಗೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಅಕ್ಷೀಯ ಬಲಕ್ಕೆ "ದಿಕ್ಕಿನ ಆದ್ಯತೆ" ಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಇದು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಮೂಲ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು. ದಿಕ್ಕಿನ ಆದ್ಯತೆಯು ಎಳೆತದೊಳಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು "ಸ್ಪ್ಲಿಟ್ ರಸ್ಸೆಲ್ಸ್/ಬಕ್ ಟ್ರಾಕ್ಷನ್"-ಬ್ರ್ಯಾಂಟ್ ಅವರ ಎಳೆತ "ಮತ್ತೊಂದು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಎಳೆತದ ಥರ್ಮಪೇ ವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಫಿಸಿಯೋ-ಪೀಡಿಯಾ"