Levo-Transposition of the great arteries
ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಲೆವೊ-ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಅಸ್ಯಾನೊಟಿಕ್ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯದ ದೋಷವಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಪಧಮನಿಗಳು (ಮಹಾಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ) ಮಾರ್ಪಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಎಡಕ್ಕೆ; ಅವುಗಳ ಅನುಗುಣವಾದ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಕವಾಟಗಳೊಂದಿಗೆ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರಗಳನ್ನು ಸಹ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್-ಟಿಜಿಎ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುವುದರಿಂದ "ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ" ಎಂಬ ಪದದ ಬಳಕೆಯು ಅನೇಕರಿಂದ ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ. ವಿಭಾಗೀಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಟ್ರಿಯೋವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಕಾರ್ಡೆನ್ಸ್ (ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಇನ್ವರ್ಷನ್) ಮತ್ತು ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಆರ್ಟೇರಿಯಲ್ ಡಿಸ್ಕಾರ್ಡೆನ್ಸ್ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಲ್-ಟಿಜಿಎಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆ (ಟಿಜಿಎ) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಟಿಜಿಎ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪದವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋ-ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು (ಡಿ-ಟಿಜಿಎ) ಸಹ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬಹುದು. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಿಂಪಲ್ ಎಲ್-ಟಿಜಿಎ ತಕ್ಷಣವೇ ಯಾವುದೇ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪ್ರತಿ ಕುಹರವು ವಿಭಿನ್ನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಬಲ ಕುಹರವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ ಅಥವಾ ಆಯಾಸದಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಸಂಕೀರ್ಣ ಎಲ್-ಟಿ. ಜಿ. ಎ. ಯು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಬರುವ ದೋಷಗಳ ಸ್ವರೂಪ, ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ತಕ್ಷಣದ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಬಲದಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಎರಡು ದಿಕ್ಕುಗಳ ಶಂಟ್ ಇದ್ದರೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪಟ್ಟಿಯು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸೈನೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ, ಆಮ್ಲಜನಕ-ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ ("ಡಿಯೋಕ್ಸಿಜನೇಟೆಡ್") ರಕ್ತವನ್ನು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಬಲ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕ-ಸಮೃದ್ಧವಾದ ("ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ") ರಕ್ತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ, ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿಂದ ಅದನ್ನು ಎಡ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಹೃದಯದ ಸ್ನಾಯು ಸೇರಿದಂತೆ ದೇಹದ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್-ಟಿಜಿಎಯೊಂದಿಗೆ, ಡಿಯೋಕ್ಸಿಜನೇಟೆಡ್ ರಕ್ತವನ್ನು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಎಡ ಕುಹರದೊಳಗೆ (ಇದು ಹೃದಯದ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ), ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ರಕ್ತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ, ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿಂದ ಅದನ್ನು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬಲ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ. ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಅಂತಹುದೇ ದೋಷಗಳು ಎಲ್-ಟಿಜಿಎ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವೆಂದರೆ ಪೇಟೆಂಟ್ ಫೋರಮೆನ್ ಓವೆಲ್ (ಪಿಎಫ್ಒ), ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಲ್ ಡಿಫೆಕ್ಟ್ (ವಿಎಸ್ಡಿ) ಮತ್ತು ಪೇಟೆಂಟ್ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟಿರಿಯೊಸಸ್ (ಪಿಡಿಎ) ಸೇರಿದಂತೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ಡಿಫೆಕ್ಟ್ (ಎಎಸ್ಡಿ) ನಂತಹ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಷಂಟ್ಗಳು. ಕವಾಟಗಳು ಅಥವಾ ಪಾತ್ರೆಗಳ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಸಹ ಇರಬಹುದು. ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಅದನ್ನು 'ಸಿಂಪಲ್' ಎಲ್-ಟಿಜಿಎ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇತರ ದೋಷಗಳು ಇದ್ದಾಗ ಅದನ್ನು 'ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್' ಎಲ್-ಟಿಜಿಎ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 18 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಎಲ್-ಟಿಜಿಎ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸರಳ ಎಲ್-ಟಿಜಿಎಯ ಅನೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ "ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ" ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಳ ಎಲ್-ಟಿಜಿಎ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉತ್ತಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅನೇಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಲಕ್ಷಣರಹಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಹಲವಾರು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕುಹರಗಳ ಮೂಲಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು (ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸವಾಲಿನ) "ಡಬಲ್ ಸ್ವಿಚ್ ಆಪರೇಷನ್" ಅನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು ಮಹಾ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸರಿಪಡಿಸಿದ ವರ್ಗಾವಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಲೂನ್ ಕವಾಟದ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ