T wave alternans
ಟಿ ತರಂಗ ಪರ್ಯಾಯಗಳು (ಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂಎ) ಎಂಬುದು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (ಇಸಿಜಿ ಅಥವಾ ಇಕೆಜಿ) ಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂಎಯಲ್ಲಿ ಟಿ ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯ ಅಥವಾ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಆವರ್ತಕ ಬೀಟ್-ಟು-ಬೀಟ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಮೊದಲು 1908 ರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ("ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್" ಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂಎ) ಮಾತ್ರ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಆ ದೊಡ್ಡ ಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂಎಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂಎಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಧುನಿಕ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮೈಕ್ರೊವೋಲ್ಟ್ ಟಿ ತರಂಗ ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು (ಎಂಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂಎ) ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಹಠಾತ್ ಹೃದಯದ ಸಾವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಲ್ಲ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಹೃದಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ಹೃದಯಾಘಾತ) ಅಥವಾ ಇತರ ಹೃದಯದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೃದಯದ ಆರ್ರಿತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ನೋಡಲು ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವವರು ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವುದರಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಆರ್ರಿತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ. ಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂಎ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಒಬ್ಬರ ಮುಂಡಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ವಹನದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (ಇಸಿಜಿ) ಮಾಪನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರದರ್ಶನ ನೀಡಲು ಸುಮಾರು ಅರ್ಧ ಗಂಟೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ ಪರ್ಯಾಯಗಳ (ಟಿ-ತರಂಗ ಪರ್ಯಾಯಗಳು) ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಕೆಜಿಯ ಟಿ ತರಂಗ ಅಂಶದ ವಾಹಕ ಮತ್ತು ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ. ಮೈಕ್ರೊವೋಲ್ಟ್ಗಳ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಪ್ರಮಾಣವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂಎಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಡಿಜಿಟಲ್ ಸಿಗ್ನಲ್ ಸಂಸ್ಕರಣಾ ತಂತ್ರಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಟಿ. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎ. ಕುರಿತ ವಿಕಿಡಾಕ್ ಲೇಖನವನ್ನೂ ನೋಡಿ. ಮೈಕ್ರೊವೋಲ್ಟ್ ಟಿ ತರಂಗ ಪರ್ಯಾಯಗಳು (ಎಂಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂಎ) ಮೈಕ್ರೊವೋಲ್ಟ್ ಟಿ ತರಂಗ ಪರ್ಯಾಯಗಳು ಟಿ ತರಂಗ ಪರ್ಯಾಯಗಳ ಒಂದು ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಟಿ ತರಂಗ ಪರ್ಯಾಯ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ವೋಲ್ಟ್ನ ಒಂದು ದಶಲಕ್ಷದಷ್ಟು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೈಕ್ರೊವೋಲ್ಟ್ ಟಿ ತರಂಗ ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ ಇತರ ಬೀಟ್ ಅಥವಾ ಎಬಿ-ಎಬಿ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಟಿ ತರಂಗದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಬಹಳ ಹಿಂದಿನಿಂದಲೂ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಮರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸುಮಾರು ಒಂದು ಶತಮಾನದ ಹಿಂದೆ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ, ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಬಹುದಾದ ಪರ್ಯಾಯಗಳು ಕುಹರದ ಟಾಕ್ಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಗಳ ತ್ವರಿತ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. 1980ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಎಮ್ಐಟಿಯಲ್ಲಿ ಡಾ. ರಿಚರ್ಡ್ ಕೋಹೆನ್ ಮತ್ತು ಅವರ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ನಡೆಸಿದ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸಂಶೋಧನೆಯು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ವಿವೇಚಿಸಲಾಗದ ಪರ್ಯಾಯಗಳು ಸಮಾನವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಬಹುದು ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪರಿಶೋಧಿಸಿತು. ಈ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಮೈಕ್ರೊವೋಲ್ಟ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಅಗೋಚರವಾದ ಪರ್ಯಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಆರ್ರಿತ್ಮಿಯಾಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಅವಲಂಬಿತ ವಿದ್ಯಮಾನವೆಂದು ತೋರಿಸಿದವು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಡಾ. ಕೋಹೆನ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದ ಡಾ. ಜೋಸೆಫ್ ಸ್ಮಿತ್ ಅವರು ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ವಿಧಾನ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಇದು ಒಂದು ಮೈಕ್ರೊವೋಲ್ಟ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಮೈಕ್ರೊವೋಲ್ಟ್ ಟಿ ತರಂಗ ಪರ್ಯಾಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ಗಳು (ಐಸಿಡಿಗಳು) ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದವರ ನಡುವೆ ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಎಂ. ಟಿ. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎ. ಗೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವವರಿಗಿಂತ ಐ. ಸಿ. ಡಿ. ಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ (ಇಪಿ) ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬಹು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಎಂ. ಟಿ. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎ. ನಕಾರಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿಶಾಲ ಗುಂಪುಗಳ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಆರಂಭಿಕ ಎಂ. ಟಿ. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ 12 ರಿಂದ 24 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಈವೆಂಟ್-ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಎಂ. ಟಿ. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕ, ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಅನಿಶ್ಚಿತ ಎಂದು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನಿಶ್ಚಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರನ್ನು ಮತ್ತೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹಠಾತ್ ಹೃದಯದ ಸಾವಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತೀರ್ಪುಗಳನ್ನು ನೀಡುವಾಗ ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ (ಸಾಮಾನ್ಯ) ಎಂ. ಟಿ. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎ. ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಹೃದಯದ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಎಂ. ಟಿ. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಋಣಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯವು <ಐ. ಡಿ. 1> ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಿಗೆ 98 ಪ್ರತಿಶತ ನಿಖರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ 12 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮರುಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು ಏಕೆಂದರೆ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಎಂ. ಟಿ. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎ. ಪಾಸಿಟಿವ್ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಅಥವಾ ದಟ್ಟವಾದ ಎಕ್ಟೋಪಿ (ಅಸಹಜ) ಗಾಗಿ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್ಗೆ ಕಳುಹಿಸಬೇಕು. ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಮರುಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅನಿಶ್ಚಿತ ಎಂದು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಶೇಕಡಾ 50 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ಅದೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮರುಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿದರೆ ನಿರ್ಣಾಯಕರಾಗುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಯು. ಎಸ್. ನಲ್ಲಿ ಎಂ. ಟಿ. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎ. ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತುತ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಎಫ್. ಡಿ. ಎ.-ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ವಿಧಾನ, ಇದನ್ನು ಎಂ. ಐ. ಟಿ. ಯಲ್ಲಿ ಕೋಹೆನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಮಿತ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಇದನ್ನು ಕೇಂಬ್ರಿಡ್ಜ್ ಹಾರ್ಟ್ ಮತ್ತು ಮೋಡಿಫೈಡ್ ಮೂವಿಂಗ್ ಆವರೇಜ್ (ಎಂಎಂಎ) ವಿಧಾನವು ವಾಣಿಜ್ಯೀಕರಿಸಿತು, ಇದನ್ನು ಹಾರ್ವರ್ಡ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸ್ಕೂಲ್, ಬೆತ್ ಇಸ್ರೇಲ್ ಡೀಕನೆಸ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೆಂಟರ್ನಲ್ಲಿ ನಿಯರಿಂಗ್ ಮತ್ತು ವೆರಿಯರ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಜಿಇ ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ವಾಣಿಜ್ಯೀಕರಿಸಿದೆ. ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷ ವ್ಯಾಯಾಮ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಮ್ಯದ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳು ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ಲಾಕಿಂಗ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ತೊಳೆಯುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಗೆ 105-110 ಬಡಿತಗಳು/ನಿಮಿಷದ ಗುರಿ ಹೃದಯದ ಬಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಎಂಎಂಎ ವಿಧಾನವು ವಾಡಿಕೆಯ, ರೋಗಲಕ್ಷಣ-ಸೀಮಿತ ವ್ಯಾಯಾಮ ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಸಂಚಾರಿ ಇಸಿಜಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳು 1-ಮೈಕ್ರೊವೋಲ್ಟ್ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ. ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ವಿಧಾನ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಂಎಂಎ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ, ಅಪಾಯವನ್ನು ಗರಿಷ್ಠ ಎಂಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂಎ ಮಟ್ಟದಿಂದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಸಹಜ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸಹಜ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ 47ಎಂವಿ ಮತ್ತು 60ಎಂವಿ ಕಟ್ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳಿವೆ. ಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂಎ ಮಟ್ಟಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ವೈದ್ಯರು ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಪುನರ್ವಸತಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಫಾ ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ಎಬಿಸಿಡಿ ಅಧ್ಯಯನ ಸೇರಿದಂತೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಊಹಿಸುವ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ವಿಧಾನದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ 8000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ವಿಷಯಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಸ್ಸಿಡಿ-ಹೆಫ್ಟ್ ಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂಎ ಸಬ್ಸ್ಟಡಿ, ಮಾಸ್ಟರ್ ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾರಿಸ್ಮಾ ಅಧ್ಯಯನ ಸೇರಿದಂತೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಊಹಿಸದ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ಮೆಥಡ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ 3145 (ಒಟ್ಟು 28 ಪ್ರತಿಶತ) ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು. 5000ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎಂ. ಎಂ. ಎ. ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ> 3500 ರೋಗಿಗಳು ಫಿನ್ಕಾವಾಸ್ ವ್ಯಾಯಾಮ ಆಧಾರಿತ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಉಳಿದ 1500 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಂಬ್ಯುಲೆಟರಿ ಇಸಿಜಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಎಲ್ಲಾ ಎಂಎಂಎ-ಆಧಾರಿತ ಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂಎ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮುನ್ಸೂಚಿಸಿವೆ. ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಎಂಎಂಎ ವಿಧಾನಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಹೋಲಿಕೆಯು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಅಪಾಯದ ಅನುಪಾತಗಳು, ಕಪ್ಪಾ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ರಿಸೀವರ್-ಆಪರೇಟರ್ ವಿಶಿಷ್ಟ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ 11 ತಜ್ಞರು ಬರೆದ ಎಂ. ಟಿ. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎ. ಒಮ್ಮತದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳು, ಅವುಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಂ. ಟಿ. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎ.-ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಐ. ಸಿ. ಡಿ. ಅಳವಡಿಕೆ, ಆರ್. ಇ. ಎಫ್. ಐ. ಎನ್. ಇ.-ಐ. ಸಿ. ಡಿ. (ಎನ್. ಸಿ. ಟಿ. 00673842) ಪ್ರಯೋಗ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ. ಅಮೆರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ, ಅಮೇರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕವರೇಜ್ ಅನಾಲಿಸಿಸ್ ಫಾರ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟಬಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಟರ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ಸ್ (ಸಿಎಜಿ-00157ಎನ್) ನಲ್ಲಿ ಸಿಎಮ್ಎಸ್ನಿಂದ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಆರ್ರಿತ್ಮಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಎಂಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂಎ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಎಂ. ಟಿ. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎ. ಯ ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರ ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳಿಗೆ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅನಗತ್ಯವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ಗಳ (ಐ. ಸಿ. ಡಿ. ಗಳು) ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಸಾವಿರಾರು ಡಾಲರ್ಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಬಹುದು. ಮೈಕ್ರೊವೋಲ್ಟ್ ಟಿ-ತರಂಗ ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ವಿಧಾನದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ಏಟ್ನಾ, ಸಿಗ್ನಾ ಮತ್ತು ಹುಮಾನಾದಂತಹ ಪ್ರಮುಖ ವಿಮೆಗಾರರು ಮರುಪಾವತಿಗಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು 2001 ರಲ್ಲಿ ಎಫ್ಡಿಎ ಅನುಮೋದಿಸಿತು ಮತ್ತು ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಸರ್ವೀಸಸ್ (ಸಿಎಮ್ಎಸ್), (ಸಿಎಜಿ-00293ಎನ್) ನಿಂದ ಫೆಡರಲ್ ಮರುಪಾವತಿಗಾಗಿ 2006 ರಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. ಎಂಎಂಎ ವಿಧಾನವು 2015 ರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಿಎಮ್ಎಸ್ ಗುತ್ತಿಗೆದಾರರಿಗೆ ಮರುಪಾವತಿಗಾಗಿ ಫೆಡರಲ್ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿತು (ಸಿಎಜಿ-00293ಆರ್2). ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳು ಸಿಪಿಟಿ ಕೋಡ್ 93025 ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ. 2004 ಮತ್ತು 2005ರಲ್ಲಿ, ನಾಸಾದ ಗ್ಲೆನ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೆಂಟರ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೆವೆಲ್ಯಾಂಡ್ನ ಮೆಟ್ರೋಹೆಲ್ತ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೆಂಟರ್, ಕೇಸ್ ವೆಸ್ಟರ್ನ್ ರಿಸರ್ವ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ, ಗಗನಯಾತ್ರಿಗಳಿಗೆ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶ ಹಾರಾಟದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಂಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂಎ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ಕೈಜೋಡಿಸಿದವು. ನೆಲದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಾಸಾದ ಕೆ. ಸಿ.-135 ವಿಮಾನಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ರೆಫೈನ್ ಪೇಪರ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ರಿತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ನಂತರ ಡಾ. ಎಕ್ಸ್ನರ್ರೊಂದಿಗಿನ ಮೆಡ್ಸ್ಕೇಪ್ ಸಂದರ್ಶನ ಸಂದರ್ಶನದ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು