Neurolysis
ನರವಿಚ್ಛೇದನವು ಉದ್ದೇಶಿತ ನರದ ನಾರುಗಳ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅವನತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಲುವಾಗಿ ನರಕ್ಕೆ ಭೌತಿಕ ಅಥವಾ ರಾಸಾಯನಿಕ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಅನ್ವಯವಾಗಿದೆ. ನರಗಳ ನಾರುಗಳು ಕ್ಷೀಣಿಸಿದಾಗ, ಇದು ನರ ಸಂಕೇತಗಳ ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರವಿಚ್ಛೇದನದ ವಿವಿಧ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ನರವಿಚ್ಛೇದನ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ನರವಿಚ್ಛೇದನ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರವಿಚ್ಛೇದನ ಸೇರಿವೆ. ಕೀಮೋಡೆನರ್ವೇಶನ್ ಮತ್ತು ನರಗಳ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳು ಸಹ ನರವಿಚ್ಛೇದನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯ ನರವಿಚ್ಛೇದನವೂ ಇದೆ. ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳು ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳಾದ್ಯಂತ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ (ಚಲಿಸುತ್ತವೆ). ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಗುರುತುಗಳಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ನರವು ಸಿಕ್ಕಿಬೀಳಬಹುದು, ಇದು ಸಂಭಾವ್ಯ ನರ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನರವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸದೆ ನರದ ಸುತ್ತಲಿನ ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ ಬಾಹ್ಯ ನರವಿಚ್ಛೇದನವಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿನ್ನೆಲೆ ನರವಿಚ್ಛೇದನವು ರಾಸಾಯನಿಕ ಕ್ಷಯಿಸುವಿಕೆಯ ತಂತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಯಾವುದೇ ನೋವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದ ಹಂತಕ್ಕೆ ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಾಗ ಮಾತ್ರ ನರವಿಚ್ಛೇದನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಫೀನಾಲ್ ಅಥವಾ ಗ್ಲಿಸರಾಲ್ನಂತಹ ನರವಿಚ್ಛೇದನ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನರಮಂಡಲದೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಾಸಾಯನಿಕ ನರವಿಚ್ಛೇದನವು ಡೀಕನ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಂತರ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ನರಗಳಾದ್ಯಂತ ಹರಡುವ ನೋವಿನ ಸಂಕೇತಗಳ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂರರಿಂದ ಆರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತವೆ. ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಮ್ಯಾಥ್ಯೂ ಜಬೌಲೆ 1900ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕೆಲವು ನರವಿಚ್ಛೇದನ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ವರದಿಯಾದ ನರವಿಚ್ಛೇದನವು ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವ ರೋಗದಂತಹ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು. ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ನರವಿಚ್ಛೇದನದ ವಿಧಗಳು ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ನರವಿಚ್ಛೇದನವು (ಸಿಪಿಎನ್) ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ರಾಸಾಯನಿಕ ಕ್ಷಯಿಸುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ನರವಿಚ್ಛೇದನವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಒಪಿಯಾಡ್ ಔಷಧಿಗಳು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಮರ್ಪಕ ನೋವಿನ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಿಪಿಎನ್ನ ಗುರಿಯು ಔಷಧಿಗಳ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು. ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಒಪಿಯಾಡ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ವ್ಯಸನವನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಿಪಿಎನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸಿಪಿಎನ್ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ನರ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳನ್ನು ಸಿಪಿಎನ್ ಅನ್ನು ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಮುಂಭಾಗ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ ಸಿಪಿಎನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನರ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರವಿಚ್ಛೇದನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಶಸ್ವಿ ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಬ್ಲಾಕ್ ನಂತರವೇ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಪಿಎನ್ ಮತ್ತು ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಬ್ಲಾಕ್ (ಸಿಪಿಬಿ) ಭಿನ್ನವಾಗಿದ್ದು, ಸಿಪಿಎನ್ ಶಾಶ್ವತ ಕ್ಷಯವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಸಿಪಿಬಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ನೋವು ಪ್ರತಿಬಂಧವಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ಹಿಂಭಾಗದ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಒಂದು ತಂತ್ರವು ಉಳಿದವುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಧಾನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ, ಎಲ್ 1 ಕಶೇರುಖಂಡದ ದೇಹದ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಟಿ 12 ಕಶೇರುಖಂಡದ ದೇಹದ ಕಡೆಗೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ನರವಿಚ್ಛೇದನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್-ಗೈಡೆಡ್ ನ್ಯೂರೋಲಿಸಿಸ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ಇ. ಯು. ಎಸ್)-ಗೈಡೆಡ್ ನ್ಯೂರೋಲಿಸಿಸ್ ಎಂಬುದು ರೇಖೀಯ-ಶ್ರೇಣಿಯ ಎಕೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನರವಿಚ್ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುವ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಇಯುಎಸ್ ತಂತ್ರವು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ವಿಧಾನಗಳಿಗಿಂತ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್, ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು ಇ. ಯು. ಎಸ್-ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ನರವಿಚ್ಛೇದನ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಇ. ಯು. ಎಸ್-ಗೈಡೆಡ್ ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ನ್ಯೂರೋಲಿಸಿಸ್ (ಇ. ಯು. ಎಸ್-ಸಿ. ಪಿ. ಎನ್) ಅನ್ನು ಓರೆಯಾಗಿ ನೋಡುವ ಅಥವಾ ಮುಂದೆ ನೋಡುವ ಎಕೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೆಜಿಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ನಿಂದ, ಇ. ಯು. ಎಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವೈದ್ಯರು ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ್ಕೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ವತಃ ಗುರುತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ನರವಿಚ್ಛೇದನವನ್ನು ನಂತರ ಸ್ಪ್ರೇ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ಫೀನಾಲ್ನಂತಹ ನರವಿಚ್ಛೇದನ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಇ. ಯು. ಎಸ್.-ಸಿ. ಪಿ. ಎನ್. ಅನ್ನು ಏಕಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿ (ಕೇಂದ್ರೀಯವಾಗಿ) ಅಥವಾ ದ್ವೈಪಾಕ್ಷಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದರ ಮೇಲೊಂದರ ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಇ. ಯು. ಎಸ್-ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ನರವಿಚ್ಛೇದನವನ್ನು ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಮೇಲೂ ಇ. ಯು. ಎಸ್-ಸಿ. ಪಿ. ಎನ್ ರೀತಿಯಲ್ಲಿಯೇ ಮಾಡಬಹುದು. ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ನರವಿಚ್ಛೇದನವು (ಇ. ಯು. ಎಸ್-ಸಿ. ಜಿ. ಎನ್) ಇ. ಯು. ಎಸ್-ಸಿ. ಪಿ. ಎನ್ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ನರವಿಚ್ಛೇದನವು (ಇ. ಯು. ಎಸ್-ಬಿ. ಪಿ. ಎನ್) ಇ. ಯು. ಎಸ್-ಸಿ. ಜಿ. ಎನ್ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಸೊಂಟದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರವಿಚ್ಛೇದನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವ ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ರೋಗವು ಈ ರೀತಿಯ ನರವಿಚ್ಛೇದನಕ್ಕೆ ಆಧಾರವಾಗಿದ್ದರೂ, ಬಾಹ್ಯ ನರಶೂಲೆ ಅಥವಾ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಂತಹ ಇತರ ರೋಗಗಳು ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೊಂಟದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರವಿಚ್ಛೇದನವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಪ್ರತಿ ಕಶೇರುಖಂಡದ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನೊಂದಿಗೆ L1-L4 ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ನಡುವೆ ಸೊಂಟದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರವಿಚ್ಛೇದನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರಗಳ ನರವಿಚ್ಛೇದನಕ್ಕೆ ಬಳಸುವ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳು ವಿನಾಶಕಾರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾದ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ನರವಿಚ್ಛೇದನದಿಂದ ಬಾಧಿತವಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವಾಸೋಮೋಟರ್ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಯ ಶಂಟಿಂಗ್ನ ಜೊತೆಗೆ, ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದೊಳಗೆ ತಿಳಿ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಸೊಂಟದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರವಿಚ್ಛೇದನವು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಫೈಬರ್ಗಳನ್ನು ತೊಂದರೆಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನೋವಿನ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಇತರ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೊಂಟದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರವಿಚ್ಛೇದನವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಫೀನಾಲ್ನಂತಹ ಇತರ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳು ಅಥವಾ ರೇಡಿಯೋಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಥವಾ ಲೇಸರ್ ಕ್ಷಯಿಸುವಿಕೆಯಂತಹ ಇತರ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು, ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ ಸಿಟಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಲೋರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಜಿಯ ಉತ್ತಮ ನೈಜ-ಸಮಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಸೊಂಟದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರವಿಚ್ಛೇದನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಂತ್ರವು ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂರು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರಾಸಾಯನಿಕಗಳ ಉತ್ತಮ ಉದ್ದನೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ನರಗಳ ಬೇರಿನ ಗಾಯ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಡಕುಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ಫೀನಾಲ್ನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ ರೇಡಿಯೋಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಥವಾ ಲೇಸರ್ ಅಬ್ಲೇಷನ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ತೊಡಕುಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಎರಡರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು (ಕನಿಷ್ಠ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ನೋವು ಪರಿಹಾರ). ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಸೊಂಟದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರವಿಚ್ಛೇದನದ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ತಂತ್ರವು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನೋವಿನ ಪರಿಹಾರದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೀಮೋಡೆನರ್ವೇಶನ್ ಎಂಬುದು ಫೀನಾಲ್, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪತ್ತೆಯಾದ ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳ (ಬಿಒಎನ್ಟಿಗಳು) ಬಳಕೆಯ ಮೂಲಕ ಫೋಕಲ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅತಿಯಾದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಬಳಸುವ ಒಂದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಕೀಮೋಡೆನರ್ವೇಶನ್ ಅನ್ನು ನರವಿಚ್ಛೇದನಕ್ಕೆ ಪೂರಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಯ್ಕೆಯ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ನರ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳೊಳಗಿನ ನರಕೋಶದ ಸಂಕೇತವನ್ನು ಮಂದಗೊಳಿಸಲು ಇಬ್ಬರೂ ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಫೀನಾಲ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಬಿ. ಓ. ಎನ್. ಟಿ. ಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ನರವಿಚ್ಛೇದನವು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಫೀನಾಲ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಬಿ. ಓ. ಎನ್. ಟಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಫೀನಾಲ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದಾಯಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ವೇಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಲ್ಲವು, ಮತ್ತು ಮೂರು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮರು-ನೀಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿದ್ರಾಜನಕಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಬಿಒಎನ್ಟಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳನ್ನು ಚುಚ್ಚುವುದು ಸುಲಭ, ರೋಗಿಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೇಲೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವು ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಬಹಳ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೇಹವು ಅವುಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ವಸ್ತುಗಳ ಅವನತಿ ನರಗಳ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ