Pure autonomic failure
ಶುದ್ಧ ಸ್ವಾಯತ್ತ ವೈಫಲ್ಯವು (ಪಿಎಎಫ್) ಮಧ್ಯಮ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಮೊದಲು ಸಂಭವಿಸುವ ಡೈಸೋಟೋನೋಮಿಯಾದ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದೆ; ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ವಾಯತ್ತ ನರಮಂಡಲದ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ರೋಗ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂರ್ಛೆ (ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಶನ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ), ದೃಷ್ಟಿ ತೊಂದರೆಗಳು ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವು ಸೇರಿವೆ. ಎದೆ ನೋವು, ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಅವು ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ನಿಂತಾಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿರುತ್ತವೆ; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಲಗುವ ಮೂಲಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು. ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಃ ರಾತ್ರಿ ಬೆವರು ಅಥವಾ ಬೆವರುವಿಕೆಯ ಅಸಹಜ ಕೊರತೆ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು (ಆಗಾಗ್ಗೆ ಯುಟಿಐಗಳು, ಅಸಂಯಮ, ಆವರ್ತನ, ತುರ್ತು), ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಅತಿಸಾರದೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಕಳಪೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಚಲನಶೀಲತೆ), ಅಥವಾ ಅನ್ನನಾಳ/ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು (ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾ, ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಎಚ್ಚರವಾಗಿರುವಾಗ ಅಸಹಜ ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳು) ಸಂಭವನೀಯ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯೋನೋಪತಿ ಅಥವಾ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಶುದ್ಧ ಸ್ವಾಯತ್ತ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಇಂಟರ್ಮೀಡಿಯೊಲಾಟರಲ್ ಕಾಲಮ್ನಲ್ಲಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳ ನಷ್ಟವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಪೋಸ್ಟ್ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯೋನಿಕ್ ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್ ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ನ ನಷ್ಟವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಲಗುವಾಗ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಾಮೈನ್ಗಳ ಮಟ್ಟವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಂತಾಗ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಔಷಧೀಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ಲೂಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್, ಮಿಡೊಡ್ರೈನ್, ಸೊಮಾಟೊಸ್ಟಾಟಿನ್, ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಶುದ್ಧ ಸ್ವಾಯತ್ತ ವೈಫಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವನ ಅಥವಾ ಅವಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಬಹುದು. ಕಾಲುಗಳನ್ನು ದಾಟುವ ಮೂಲಕ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಕೆಳಭಾಗವನ್ನು ಒತ್ತುವುದು, ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ಸಂಕೋಚನ ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಬೈಂಡರ್ನ ಬಳಕೆಯು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನೀರು ಕುಡಿಯುವುದರಿಂದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು. 1925 ರಲ್ಲಿ, ಬ್ರಾಡ್ಬರಿ ಮತ್ತು ಎಗ್ಲೆಸ್ಟನ್ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಮೂರು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಿದರು, ಇದನ್ನು ಅವರು "ಶ್ರಮದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನೇರವಾಗಿ ನಿಂತ ನಂತರವೂ ಸಹ ಸಿಂಕೋಪಾಲ್ ದಾಳಿಯ ಸಂಭವ" ಎಂದು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಮೂವರು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ ನಿಧಾನ, ಬದಲಾಗದ ನಾಡಿ ಬಡಿತ, ಬೆವರು ಸುರಿಯಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ, ತಳದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ಬೇಸಿಗೆಯ ಬಿಸಿಲಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಕೆಟ್ಟದ್ದನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು ". ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮಿಕ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಗೆ ಅನೇಕ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದೆ, ಈಗ ಶುದ್ಧ ಸ್ವಾಯತ್ತ ವೈಫಲ್ಯ, ಬಹು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ವಾಯತ್ತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಡೈಸೋಟೋನೋಮಿಯಾ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶುದ್ಧ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವಿಭಿನ್ನ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ, ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ನರಶೂಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಬ್ರಾಡ್ಬರಿ-ಎಗ್ಲೆಸ್ಟನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು 1925 ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲು ವಿವರಿಸಿದ ಸ್ಯಾಮ್ಯುಯೆಲ್ ಬ್ರಾಡ್ಬರಿ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾರಿ ಎಗ್ಲೆಸ್ಟನ್ ಅವರ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು