Rocuronium bromide
ರೋಕುರೋನಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್ (ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರುಗಳು ಜೆಮುರಾನ್, ಎಸ್ಮೆರಾನ್) ಒಂದು ಅಮಿನೋಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ನಾನ್-ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ನ್ಯೂರೋಮಸ್ಕುಲರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಒದಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಮತ್ತು ರ್ಯಾಪಿಡ್ ಸೀಕ್ವೆನ್ಸ್ ಇಂಡಕ್ಷನ್ (ಆರ್ಎಸ್ಐ) ಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂರೊಮಸ್ಕುಲರ್ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿರುವ ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಫಾರ್ಮಕೋಲಜಿ ಮೆಕ್ಯಾನಿಸಂ ಆಫ್ ಆಕ್ಷನ್ ರೋಕುರೋನಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಎದುರಾಳಿಯಾಗಿದೆ. ನ್ಯೂರೋಮಸ್ಕುಲರ್-ಬ್ಲಾಕಿಂಗ್ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಅಲ್ಲದ ನ್ಯೂರೋಮಸ್ಕುಲರ್ ಜಂಕ್ಷನ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸಕ್ಸಿನೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ನಂತಹ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ನ್ಯೂರೋಮಸ್ಕುಲರ್ ಜಂಕ್ಷನ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾದ ನಿರಂತರ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಬದಲಿಗೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಗ್ರಾಹಕ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಗಿಂತ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲ ಎದುರಾಳಿಯಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ ಅದರ ಏಕಭಾಷಿಕ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಇದು ಡಿ ರಿಂಗ್ ಕ್ವಾಟರ್ನರಿ ಸಾರಜನಕ ಪರಮಾಣುಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಅಲೈಲ್ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಪೈರೋಲಿಡಿನ್ ಗುಂಪನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ರೋಕುರೋನಿಯಂ ತ್ವರಿತ ಆರಂಭ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಸ್ತಮಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಲ್ಲಿ) ಔಷಧಕ್ಕೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅಪಾಯವಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದೇ ಔಷಧ ವರ್ಗದ ಇತರ ಸದಸ್ಯರನ್ನು (ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಅಲ್ಲದ ನರಸ್ನಾಯುಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಔಷಧಿಗಳು) ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. γ-ಸೈಕ್ಲೋಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನವಾದ ಸುಗಮ್ಮಡೆಕ್ಸ್ (ವ್ಯಾಪಾರದ ಹೆಸರು ಬ್ರಿಡಿಯನ್) ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಕರ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಕುರೋನಿಯಂನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುವ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿದೆ. ಸುಗಮ್ಮಡೆಕ್ಸ್ 2009 ರಿಂದ ಅನೇಕ ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆತಂಕದಿಂದಾಗಿ ಇದನ್ನು ಯು. ಎಸ್. ಎಫ್. ಡಿ. ಯಿಂದ ಎರಡು ಬಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಾಗಿ ತಿರಸ್ಕರಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಡಿಸೆಂಬರ್ 15,2015 ರಂದು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ನಿಯೋಸ್ಟಿಗ್ಮೈನ್ ಅನ್ನು ರೋಕುರೋನಿಯಮ್ನ ರಿವರ್ಸಲ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿಯೂ ಬಳಸಬಹುದು ಆದರೆ ಇದು ಸುಗಮ್ಮಡೆಕ್ಸ್ನಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಗಮ್ಮಡೆಕ್ಸ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅದರ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದಿಂದಾಗಿ ನಿಯೋಸ್ಟಿಗ್ಮೈನ್ ಅನ್ನು ಈಗಲೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು 1994 ರಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಜೆಮುರಾನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್ಮೆರಾನ್ ಎಂಬ ವಾಣಿಜ್ಯ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮರಣದಂಡನೆಗಳು ಜುಲೈ 27,2012 ರಂದು, ಯು. ಎಸ್. ರಾಜ್ಯವಾದ ವರ್ಜಿನಿಯಾವು ಮಾರಕ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ ಮರಣದಂಡನೆಗೆ ಬಳಸುವ ಮೂರು ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಪ್ಯಾನ್ಕ್ಯುರೋನಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ರೋಕುರೋನಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿತು. 2016ರ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 3ರಂದು, ಯು. ಎಸ್. ನ ಓಹಿಯೋ ರಾಜ್ಯವು ಮಿಡಾಜೋಲಮ್, ರೋಕುರೋನಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು 2017ರ ಜನವರಿ 12ರಂದು ಮರಣದಂಡನೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸುವುದಾಗಿ ಘೋಷಿಸಿತು. ಇದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು, ಓಹಿಯೋದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಯದಾಗಿ 2014ರ ಜನವರಿಯಲ್ಲಿ ಮರಣದಂಡನೆ ವಿಧಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಆಗಸ್ಟ್ 24,2017 ರಂದು, ಯು. ಎಸ್. ನ ಫ್ಲೋರಿಡಾ ರಾಜ್ಯವು ಎಟೋಮಿಡೇಟ್, ರೋಕುರೋನಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಸಿಟೇಟ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಾರ್ಕ್ ಜೇಮ್ಸ್ ಅಸೆಯನ್ನು ಗಲ್ಲಿಗೇರಿಸಿತು. ದಯಾಮರಣ 2016 ರಿಂದ, ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ ದಯಾಮರಣಕ್ಕಾಗಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರೊಪೊಫೋಲ್ ಜೊತೆಗೆ ರೊಕರೋನಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ನಿಕೋಟಿನಿಕ ವಿರೋಧಿಗಳು ಕ್ವಾಟರ್ನರಿ ಅಮೋನಿಯಂ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು 4-ಮಾರ್ಫೋಲಿನಿಲ್ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಶೆರಿಂಗ್-ಪ್ಲೌ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್ಗಳು ಮೆರ್ಕ್ & ಕಂ. ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್ಗಳು ಪೈರೋಲಿಡೈನ್ಸ್ ಅಸಿಟೇಟ್ ಎಸ್ಟರ್ಗಳು ತುರ್ತು ಔಷಧಿಗಾಗಿ ರಾಸಾಯನಿಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಅಲ್ಲಿಲ್ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಮಾರಕ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಘಟಕಗಳು