Ottawa ankle rules
ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ, ಒಟ್ಟಾವಾ ಪಾದದ ನಿಯಮಗಳು ಸಂಭಾವ್ಯ ಮೂಳೆ ಮುರಿತವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕಾಲು ಅಥವಾ ಪಾದದ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ನೀಡಬೇಕೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪಾಗಿದೆ. ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು ಪಾದದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಚಿತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಪಾದದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬಹುಪಾಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅನೇಕ ಅನಗತ್ಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು, ಇದು ದುಬಾರಿಯಾಗಿತ್ತು, ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿತ್ತು ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ಆರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯವಿತ್ತು. ಒಟ್ಟಾವಾ ಪಾದದ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮಂಡಿಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ಒಂದು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆಃ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಾರ್ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ನೋವು ಇದೆ; ಮತ್ತು, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ಒಂದುಃ ಟಿಬಿಯಾದ ಹಿಂಭಾಗದ ಅಂಚಿನ 6 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮೃದುತ್ವ, ಅಥವಾ ಫೈಬುಲಾದ ಹಿಂಭಾಗದ ಅಂಚಿನ 6 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮೃದುತ್ವ, ಅಥವಾ ತಕ್ಷಣವೇ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳವರೆಗೆ ತೂಕವನ್ನು ಭರಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ. ಪಾದದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಸರಣಿಯು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಒಟ್ಟಾವಾ ಪಾದದ ನಿಯಮಗಳು ಪಾದದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಸರಣಿಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ಒಂದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆಃ ಮಿಡ್ಫೂಟ್ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ನೋವು ಇದೆ; ಮತ್ತು, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ಒಂದುಃ ಐದನೇ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ನ ತಳದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮೃದುತ್ವ (ಪಾದದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ), ಅಥವಾ ನಾಭಿಕ್ಯುಲರ್ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮೃದುತ್ವ (ಪಾದದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ), ಅಥವಾ ತಕ್ಷಣವೇ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳವರೆಗೆ ತೂಕವನ್ನು ಭರಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ. ಕೆಲವು ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾದವರು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ತಲೆಗೆ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಮಾದಕತೆಯಿಂದಾಗಿ). 6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಾವಾ ಕಣಕಾಲು ನಿಯಮಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಲವಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ (98.5% ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ); ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಉಪಯುಕ್ತತೆ ನಿಯಮಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಮಧ್ಯಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸುಳ್ಳು ನಿರಾಕರಣೆಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ. ಪಾದದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ ಪಾದದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಅನಗತ್ಯ ತನಿಖೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿಖರವಾದ ಸಾಧನವಾಗಿ ಪುರಾವೆಗಳು ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂಲ ಅಧ್ಯಯನವು ಪರೀಕ್ಷೆಯು 100% ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು 36 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಎರಡನೇ ಪ್ರಯೋಗವು ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿತು. ತರುವಾಯ, ಬಹು-ಕೇಂದ್ರ ಅಧ್ಯಯನವು ನಿಯಮಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೋಧಿಸಿತು. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಕಲಿಸುವುದರಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆನಡಾದ ಒಟ್ಟಾವಾದಲ್ಲಿರುವ ಒಟ್ಟಾವಾ ಸಿವಿಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದ ವೈದ್ಯರ ತಂಡವು 1992ರಲ್ಲಿ ಈ ನಿಯಮಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು. ಒಟ್ಟಾವಾದಲ್ಲಿ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಿದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಅವುಗಳ ಸೃಷ್ಟಿಕರ್ತರು ಒಟ್ಟಾವಾ ಪಾದದ ನಿಯಮಗಳು ಎಂದು ಕರೆದರು, ಇದು ಒಂದು ಶೀರ್ಷಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ನಿಯಮಗಳ ಹೆಸರಿಸುವಿಕೆಯು ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ ಸ್ಟೂಲ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಅಥವಾ ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಕೋಮಾ ಸ್ಕೇಲ್ (ಜಿ. ಸಿ. ಎಸ್) ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಿದ ನಗರಗಳಿಂದ ತಮ್ಮ ಹೆಸರುಗಳನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಂಬಂಧಿತ ನಿಯಮಗಳು ಮೂಲ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪಾದದ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಒಟ್ಟಾವಾ ಮೊಣಕಾಲಿನ ನಿಯಮಗಳಂತಹ ಇತರ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು-ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಔಷಧದ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ಜರ್ನಲ್. (ಚಿತ್ರಾತ್ಮಕ ವಿವರಣೆ). ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರ್ತ್ರೋಪೆಡಿಕ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮುನ್ಸೂಚನೆ ನಿಯಮಗಳು