Acute interstitial pneumonitis
ತೀವ್ರವಾದ ತೆರಪಿನ ನ್ಯುಮೋನೈಟಿಸ್ (ತೀವ್ರ ತೆರಪಿನ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ಅಪರೂಪದ, ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಯಾವುದೇ ಕಾರಣ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ. ತೀವ್ರವಾದ ತೆರಪಿನ ನ್ಯುಮೋನೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೆರಪಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಎಆರ್ಡಿಎಸ್) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎ. ಆರ್. ಡಿ. ಎಸ್. ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ತಿಳಿದಿರುವ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತಿರುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದರೆ, "ತೀವ್ರ ತೆರಪಿನ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎ. ಆರ್. ಡಿ. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತೆರಪಿನ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ತೆರಪಿನ ನ್ಯುಮೋನೈಟಿಸ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ ದಟ್ಟವಾದ ಲೋಳೆಯ ಉಬ್ಬಸ, ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ಪಾದಕ ಕೆಮ್ಮು. ಇವುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲು ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ದ್ರವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ವ್ಯಕ್ತಿಯು 'ಮುಳುಗುವಿಕೆ' ಯಂತಹ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ ಎಂದರ್ಥ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬೆಂಬಲವಿಲ್ಲದೆ ಉಸಿರಾಡಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಗೆ (ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ) ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ತೆರಪಿನ ನ್ಯುಮೋನೈಟಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಕೆಮ್ಮು, ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದ ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳ ನಂತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಆರಂಭಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದವರೆಗಿನ ತ್ವರಿತ ಪ್ರಗತಿಯು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ (ಎರಡೂ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಗಾಳಿಯ ಚೀಲಗಳಲ್ಲಿ (ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ) ದ್ರವ) ಎ. ಆರ್. ಡಿ. ಎಸ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಹರಡುವ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವುದನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಹಾನಿಯು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ ಹಾನಿ, ಉರಿಯೂತದ ಜೀವಕೋಶದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಸೆಪ್ಟಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಪ್ರಸರಣ, ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಹೈಲೈನ್ ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಗೋಡೆಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು. ಸೆಪ್ಟಾಗಳು ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ, ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರೀತಿಯ II ನ್ಯೂಮೋಸೈಟ್ಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ, ಹೀಗಾಗಿ ವಾಯುಪ್ರದೇಶಗಳ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಇತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಇತರ ರೀತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಇತಿಹಾಸ, ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಈ ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮೂಲಭೂತ ರಕ್ತದ ಕೆಲಸ, ರಕ್ತದ ಕಲ್ಚರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣವು ಎ. ಆರ್. ಡಿ. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎ. ಐ. ಪಿ. ಯು ಎ. ಆರ್. ಡಿ. ಎಸ್. ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಎ. ಐ. ಪಿ. ಗೆ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಅಗತ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಅವುಗಳ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾದ ಏಕೈಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೆಂದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಸಿ. ತೀವ್ರವಾದ ತೆರಪಿನ ನ್ಯುಮೋನೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಶೇಕಡಾ ಅರವತ್ತರಷ್ಟು ಜನರು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮೊದಲ ಆರು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಸರಾಸರಿ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು ತಿಂಗಳುಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದು ಸಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ ಎರಡನೆಯದು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಬದುಕುಳಿದ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ತೀವ್ರವಾದ ತೆರಪಿನ ನ್ಯುಮೋನೈಟಿಸ್ ನಲವತ್ತು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ಸಮಾನವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ; ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಧೂಮಪಾನವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರವಾದ ತೆರಪಿನ ನ್ಯುಮೋನೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1935 ರಲ್ಲಿ ಲೂಯಿಸ್ ಹ್ಯಾಮನ್ ಮತ್ತು ಆರ್ನಾಲ್ಡ್ ರಿಚ್ ಅವರು ವಿವರಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಹ್ಯಾಮನ್-ರಿಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂಬ ಹೆಸರನ್ನು ನೀಡಿದರು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಜ್ಞಾತ ಕಾರಣ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಂ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು