Variant angina
ಪ್ರಿನ್ಜ್ಮೆಟಲ್ ಆಂಜಿನಾ, ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಆಂಜಿನಾ, ಆಂಜಿನಾ ಇನ್ವರ್ಸಾ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಂಕೋಚನ, ಅಥವಾ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುವ ರೂಪಾಂತರ ಆಂಜಿನಾ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಂಜಿನಾವನ್ನು (ಹೃದಯದ ಎದೆ ನೋವು) ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ. ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾವು ಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಅಥವಾ ನಿದ್ದೆ ಮಾಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಶ್ರಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ವ್ಯಾಯಾಮದಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತನಾಳದ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯಾದ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನಿಂದ ರೂಪಾಂತರ ಆಂಜಿನಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಸ್ಥಿರವಾದ ಆಂಜಿನಾವು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದಿಂದ ಈ ನಾಳಗಳ ಶಾಶ್ವತ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ಲೇಕ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗಟ್ಟಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ನಂತರದ ಆಂಜಿನಾ ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ರೂಪಾಂತರ ಆಂಜಿನಾ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕವರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಆಂಜಿನಾಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಬಾಧಿತ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಶ್ರಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮುಂಜಾನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ) ಎದೆ ನೋವು, ಗಂಟಲಿನ ಬಿಗಿತ, ಎದೆಯ ಒತ್ತಡ, ಲಘು ತಲೆನೋವು, ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವುದು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಆಂಜಿನಾಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ಹೃದಯಾಘಾತ) ಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುವುದಿಲ್ಲ. ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ರಮದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿ ಅಥವಾ ಮುಂಜಾನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅದೇ ರೀತಿ ಶ್ರಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ರಾತ್ರಿಯಿಂದ ಮುಂಜಾನೆಯವರೆಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಸ್ತುತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರ ಆಂಜಿನಾ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಹೃದಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಎರಡರಷ್ಟು ಜನರು ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಏಕಕಾಲೀನ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅವರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಒಂದೇ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 70ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಅನೇಕ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ-ಆಧಾರಿತ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಇತರ ರೂಪಗಳಿಗಿಂತ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಭಿನ್ನ ಆಂಜಿನಾ ರೂಪವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ಅವರ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವಿಲ್ಲದ ಸಣ್ಣ ಶೇಕಡಾವಾರು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಸೆಳೆತದ ದಾಳಿಗಳು ಮೂರ್ಛೆ, ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಈ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳು ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೃದಯದ ಆರ್ರಿತ್ಮಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ; ಅವುಗಳಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಯಮಗಳ ಪರಿಗಣನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಎ) ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ; ಬಿ) ವ್ಯಕ್ತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಮೂಹಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ; ಸಿ) ಟ್ರೆಡ್ಮಿಲ್ ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಂಜಿನ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಆಂಜಿನನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ (ಆಂಜಿನ ರೂಪಾಂತರವು ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯಾಗಿದೆ); ಡಿ) ಆಂಜಿನ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಇತರ ರೀತಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಇ) ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಮೂರ್ಛನೆಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಆಂಜಿನ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಶಂಕಿಸಬೇಕು. ಎದೆ ನೋವಿನ ದೂರುಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಅಸಹಜ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (ಇಸಿಜಿ) ಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಇಸಿಜಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ರೂಪಾಂತರ ಆಂಜಿನಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದರಲ್ಲಿ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಕುಸಿತ ಅಥವಾ ಎತ್ತರದ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಬದಲು ಎತ್ತರಗಳು ಮತ್ತು "ಮೊನೊಫಾಸಿಕ್ ಕರ್ವ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಒಂದೇ, ವಿಶಾಲವಾದ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣ ಶಿಖರವನ್ನು ರಚಿಸಲು ಆರ್ ತರಂಗವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಈ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಹಾನಿ ಮಾರ್ಕರ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಎತ್ತರಗಳಿರಬಹುದು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಆಂಜಿನಾ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆಂಜಿನಾ ನೋವಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಇಸಿಜಿಗಳ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಎತ್ತರಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು; ಆಂಜಿನಾ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರು ಇಸಿಜಿಗಳ ಮೇಲೆ ಹೊಸ ಯು ಅಲೆಗಳನ್ನು ಸಹ ತೋರಿಸಬಹುದು. ವಿಭಿನ್ನ ಆಂಜಿನಾ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಶೇಕಡಾವಾರು ಜನರು ಪರಿಧಮನಿಯ ಸೆಳೆತದ ರೋಗಲಕ್ಷಣ-ಮುಕ್ತ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ ಕಂತುಗಳು ನಿರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಅಂದರೆ. ಹೃದಯದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಇಲ್ಲ), ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಲಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಗಂಭೀರ ಅಸಹಜತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಅರಿಥ್ಮಿಯಾಸ್. ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ರೂಪಾಂತರ ಆಂಜಿನ ಇರುವಿಕೆಯ ಏಕೈಕ ಪುರಾವೆಯೆಂದರೆ ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್ ನಡೆಸಲಾದ ಇಸಿಜಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು. ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಕೆಲವು ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಸೇವನೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ಆಂಜಿನ ದಾಳಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಲ್ಲಿಃ ಮನರಂಜನಾ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು (ಉದಾ. ತಂಬಾಕು ಮತ್ತು ಇತರ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ನಿಕೋಟಿನ್, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಪಾನೀಯಗಳು, ಗಾಂಜಾ, ಕೊಕೇನ್); ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಾಮೈನ್ ತರಹದ ಉತ್ತೇಜಕಗಳು (ಉದಾ. ಎಪಿನೆಫ್ರಿನ್, ಡೋಪಮೈನ್, ವಿವಿಧ ಆಂಫೆಟಮೈನ್ಗಳು); ಗರ್ಭಾಶಯ-ಸಂಕೋಚನ ಔಷಧ, ಎರ್ಗೊನೊವಿನ್; ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೊಮಿಮೆಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್, ಮೆಥಾಚೋಲಿನ್); ಮೈಗ್ರೇನ್-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳು (ಉದಾ. ವಿವಿಧ ಟ್ರೈಪ್ಟಾನ್ಗಳು); ಕೀಮೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. 5-ಫ್ಲೋರೌರಾಸಿಲ್, ಕ್ಯಾಪೆಸಿಟಾಬೈನ್); ಎನರ್ಜಿ ಪಾನೀಯಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೇವನೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ಆಂಜಿನಾಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಒತ್ತಡದ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ (ಉದಾ. ಕೋಲ್ಡ್ ಎಕ್ಸ್ಪೋಷರ್) ಎಂಬ ಘಟನೆಯು ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್ಗಳ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಏರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಆಂಜಿನ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವಂತಹ ತೀವ್ರವಾದ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೂರು ಸಂಬಂಧಿತ ಊಹೆಗಳಿವೆಃ ಎಂಡೊಥೆಲಿಯಲ್ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಸಿಂಥೆಟೇಸ್ ಕಿಣ್ವದಲ್ಲಿನ ದೋಷದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕಡಿಮೆ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವರ್ಧಿತ ಸಂಕೋಚನವು ಎಂಡೊಥೆಲಿಯಲ್ ಕಾರ್ಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ ನರಮಂಡಲದಿಂದ (ಪಿ. ಎಸ್. ಎನ್. ಎಸ್) ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ನೇರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ವಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (ಎನ್ಒ) ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲ ನಂತರ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ, ಇದು ಹತ್ತಿರದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ನಿಂದ (ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಮೂಲಕ) ಉಂಟಾಗುವ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪರೋಕ್ಷ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯು ಉಂಟಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಂ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದ್ದಾಗ, ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ನೊಂದಿಗಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ಪಿ. ಎಸ್. ಎನ್. ಎಸ್. ನಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಕೇವಲ ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಕ್ಸೇನ್ ಎ2, ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೆಲಿನ್ಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ವ್ಯಾಸೊಕೊನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಅಸಹಜ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ಉದಾ. ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಮೂಲಕ (ಎ) ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಲಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಫೈಬ್ರಿನೋಲಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಫೈಬ್ರಿನೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ) ಈ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಪಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಲ್ಫಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಅಥವಾ "ಫ್ಲೈಟ್ ಅಥವಾ ಫೈಟ್" ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್ಗಳ ಅತಿಯಾದ ಬಿಡುಗಡೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಈ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್) ಪರಿಧಮನಿಯ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ವಿಭಿನ್ನ ಆಂಜಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾದ ಇತರ ಅಂಶಗಳು ಹೀಗಿವೆಃ ಪರಿಧಮನಿಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಆಂತರಿಕ ಹೈಪರ್ಕಂಟ್ರಾಕ್ಟಿಲಿಟಿ; ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಸ್ತಿತ್ವ; ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ ನರಮಂಡಲದ ಕಡಿಮೆ ಚಟುವಟಿಕೆ (ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ). ಆಂಜಿನಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 2 ರಿಂದ 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಆಂಜಿನಾ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆಯಾದರೂ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಂಜಿನಾವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಿದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಇದನ್ನು ಕಡೆಗಣಿಸಬಹುದು. ಹೃದಯದ ಎದೆ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣ" ಎಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಕ್ರಿಯಾಟಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ಗಳು ಅಥವಾ ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ನಂತಹ ಕಿಣ್ವಗಳ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಎತ್ತರಕ್ಕಾಗಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಇ. ಸಿ. ಜಿ. ಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಎತ್ತರದ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎತ್ತರವನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದಕ ಏಜೆಂಟ್ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರ್ ತರಂಗದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ ರೂಪಾಂತರ ಆಂಜಿನಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಎರ್ಗೊನೋವಿನ್ ಅಥವಾ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್). ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಎಸ್. ಟಿ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಎತ್ತರಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ವರ್ತಿಸುವ ಸಬ್ಲಿಂಗುವಲ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಮೂಲಕ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎರ್ಗೊನೊವಿನ್, ಮೆಥೈಲರ್ಗೊನೊವಿನ್ ಅಥವಾ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ನಂತಹ ಪ್ರಚೋದಕ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯ ಮೂಲಕ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವುದು ರೂಪಾಂತರ ಆಂಜಿನಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರಚೋದಕ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು 90 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ (ಕೆಲವು ತಜ್ಞರಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ± 70 ಪ್ರತಿಶತ) ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಂಕೋಚನ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಸಂಕೋಚನಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ನಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ವಿಭಿನ್ನ ಆಂಜಿನಾ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣ-ಮುಕ್ತ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸೆಳೆತದ ಅನೇಕ ದಾಖಲೆರಹಿತ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಇದು ಹೃದಯದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಕಳಪೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಅನಿಯಮಿತ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಗಂಭೀರ ಹೃದಯದ ಆರ್ಹೆಥ್ಮಿಯಾಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ರೂಪಾಂತರ ಆಂಜಿನಾ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆಂಬ್ಯುಲೆಟರಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಬಳಸಿ ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಮಧ್ಯಂತರವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ಆಂಜಿನ ರೂಪಾಂತರದ ದಾಳಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಬಾಧಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ತಂಬಾಕು ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡಬಾರದು. ಹೊಗೆಯ ನಿಲುಗಡೆ ರೋಗಿಯು ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಆಂಜಿನಾ ದಾಳಿಯ ರೂಪಾಂತರದ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಯಾತನೆ, ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್, ಅನಗತ್ಯ ಶೀತಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಮುಂಜಾನೆಯ ಶ್ರಮದಂತಹ ಈ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಚೋದಕಗಳನ್ನು ಸಹ ಅವರು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಮತ್ತು, ಅವರು ಮೇಲಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಯಾವುದೇ ಮನರಂಜನಾ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ನಂತಹ ಬೀಟಾ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಇದು ಬೀಟಾ-2 ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕದ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ವಾಸೊಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು. ಎಪಿನೆಫ್ರಿನ್. ಇದಲ್ಲದೆ, ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬೇಕು ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇದು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ವಾಸೋಡೈಲೇಟರ್, ಪ್ರೊಸ್ಟಾಸಿಕ್ಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೇಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಬ್ಲಿಂಗುವಲ್, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಥವಾ ಸ್ಪ್ರೇ ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಂಜಿನ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಹಾರವು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಸಬ್ಲಿಂಗುವಲ್ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳು 1-5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಸ್ಪ್ರೇ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳು ಸಹ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ~ 1-5 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ನಿರ್ವಹಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ, ಆಂಜಿನಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಮೊದಲು 3 ರಿಂದ 5 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಸಬ್ಲಿಂಗುವಲ್ ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆಂಜಿನಾವನ್ನು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ ಮಾತ್ರ ಅನುಭವಿಸುವ ಸಣ್ಣ ಶೇಕಡಾವಾರು ರೋಗಿಗಳು ಆಂಜಿನಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಹೆಚ್ಚು ಬಾಧಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ, ಆಂಟಿಅಂಜಿನಲ್ಗಳನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ಆಂಜಿನ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನಿರ್ವಹಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡೈಹೈಡ್ರೋಪೈರಿಡಿನ್ ವರ್ಗದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು (ಉದಾ. ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ಆಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್) ಅಥವಾ ಡೈಹೈಡ್ರೋಪಿರಿಡಿನ್ ಅಲ್ಲದ ವರ್ಗ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಆಂಜಿನಾ ದಾಳಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ವೆರಾಪಾಮಿಲ್, ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್) ಅನ್ನು ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಔಷಧಿಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಐಸೊಸಾರ್ಬೈಡ್ ಡೈನಿಟ್ರೇಟ್ನಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ನ ಮಧ್ಯಂತರ ಬಳಕೆಯನ್ನು (ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು) ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಅಂದರೆ. ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧ. ಈ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಒಂದು ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವೆಂದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಡುವೆ ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್-ಮುಕ್ತ ಅವಧಿಯನ್ನು 12 ಮತ್ತು 14 ಗಂಟೆಗಳ ನಡುವೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸುವುದು. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಬ್ಲಾಕರ್ನಿಂದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಈಗಾಗಲೇ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿರುವ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಿಂತ ಬೇರೆ ವರ್ಗದ ಎರಡನೇ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸುಮಾರು 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಎರಡು-ಔಷಧಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಬ್ಲಾಕರ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ವಿಫಲರಾಗುತ್ತಾರೆ. ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ತಮ್ಮ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಶಾಶ್ವತ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವರು ತಮ್ಮ ಮುಚ್ಚಿದ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಮ್ಮ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಾವಯವ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಔಷಧ-ವಕ್ರೀಕಾರಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ, ಇತರ, ಕಡಿಮೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಸ್, ಉದಾ. ಫ್ಲುವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡದಿದ್ದರೂ, ರೂಪಾಂತರ ಆಂಜಿನಾ ದಾಳಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಮತ್ತು ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ವಿಫಲವಾದಾಗ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಫಸುಡಿಲ್ (ಜಪಾನ್ ಮತ್ತು ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ ಆದರೆ ಯುಎಸ್ಎಯಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ), ಮತ್ತು ಪ್ರಜೋಸಿನ್ನಂತಹ ಆಲ್ಫಾ-1 ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಬ್ಲಾಕರ್ (ಸಕ್ರಿಯಗೊಂಡಾಗ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ) ನಂತಹ ರೋ-ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಆಸಕ್ತಿಯೂ ಇದೆ, ಆದರೆ ರೂಪಾಂತರ ಆಂಜಿನಾದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಆಂಜಿನ ರೂಪಾಂತರದ ಕೆಲವು ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ತಮ್ಮ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಲಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಥವಾ ಅಂತಹ ಅರಿಥ್ಮಿಯಾಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ಮೂರ್ಛನೆಯ ಇತಿಹಾಸವು ಅಂತಹ ಅರಿಥ್ಮಿಯಾಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಆಂತರಿಕ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ರೂಪಾಂತರ ಆಂಜಿನಾದ ಇತರ ಅಪರೂಪದ ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕುಗಳು, ಅಂದರೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಈ ವಿಪರೀತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಅದೇ ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಸೆಳೆತವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಸಹವರ್ತಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ವಿಭಿನ್ನ ಆಂಜಿನಾ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೈಟ್ರೇಟ್ಗಳ ಮೇಲೆ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ; ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 90 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜಪಾನಿನ ಕೊರೋನರಿ ಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ರೂಪಾಂತರ ಆಂಜಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಿಸ್ಕ್ ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿತು. ಏಳು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು (ಅಂದರೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೊರಗಿನ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಇತಿಹಾಸ [ಸ್ಕೋರ್ = 4]; ಧೂಮಪಾನ, ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ಆಂಜಿನಾ, ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಳೆತ [ಸ್ಕೋರ್ = 2]; ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಇತಿಹಾಸ [ಸ್ಕೋರ್ = 1]) ಅಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಅಂಕಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 0 ರಿಂದ 2,3 ರಿಂದ 5, ಮತ್ತು ≤6 ಅಂಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು 2.5,7 ಮತ್ತು 13.0% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಘಟನೆಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ. ವಿಲಿಯಂ ಹೆಬರ್ಡೆನ್ ಅವರು 1768ರ ಪ್ರಕಟಣೆಯೊಂದರಲ್ಲಿ ಎದೆನೋವಿನ ದಾಳಿಯ ಸಂಭವವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ ಮೊದಲ ವ್ಯಕ್ತಿ ಎಂಬ ಹೆಗ್ಗಳಿಕೆಗೆ ಪಾತ್ರರಾಗಿದ್ದಾರೆ (ಅಂದರೆ. ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್) ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು. ಈ ದಾಳಿಗಳು ವ್ಯಾಯಾಮ ಅಥವಾ ಇತರ ರೀತಿಯ ಪರಿಶ್ರಮದಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್ನಿಂದ ಉಪಶಮನಗೊಂಡವು. 1959ರಲ್ಲಿ, ಡಾ. ಮೈರಾನ್ ಪ್ರಿನ್ಜ್ಮೆಟಲ್ ಅವರು ಹೆಬರ್ಡೆನ್ ಆಂಜಿನಾದ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾದ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಆಂಜಿನವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಅಥವಾ ಶ್ರಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅವರ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿದ್ರೆಯಿಂದ ಎಚ್ಚರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೂಪಾಂತರದ ಆಂಜಿನಾವು ಡಾ. ಹೆಬರ್ಡೆನ್ ವಿವರಿಸಿದ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಆಂಜಿನಾಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಎಪಿಸೋಡಿಕ್ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನಿಂದಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ, ಎಂಬೋಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಛೇದನದಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣೀರು). ಇತರ ಲೇಖಕರು 1930ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಆಂಜಿನ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಎರಡು ಬಾರಿ ವಿವರಿಸಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ ವ್ಯಾಯಾಮ-ಪ್ರೇರಿತ ಆಂಜಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ 1973ರಲ್ಲಿ ಕೆಂಪ್ ಇದನ್ನು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಕ್ಸ್ (ಸಿಎಸ್ಎಕ್ಸ್) ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ್ದರು. ಸಿ. ಎಸ್. ಎಕ್ಸ್. ಅನ್ನು ಈಗ ಮೈಕ್ರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಂಜಿನಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಸಣ್ಣ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆಂಜಿನಾ. ಭಿನ್ನವಾದ ಆಂಜಿನಾದ ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ ಎದೆಯ ನೋವು, ಇದು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಎಸ್. ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿನ ಎತ್ತರಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿರುವ, ಶ್ರಮದಾಯಕವಲ್ಲದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಅಥವಾ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಜೆ ತಡವಾಗಿ ಅಥವಾ ಮುಂಜಾನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಅವರ ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳ ಶಾಶ್ವತ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಪಾನಿನ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ತಂಬಾಕು ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಕೆಲವು ಇತರ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಮ್ಮ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಎಸ್. ಟಿ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆಂಜಿನಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಶ್ರಮದಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು ತಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪರಿಧಮನಿಯ ಸೆಳೆತದಿಂದ ಉಂಟಾದರೆ ಇನ್ನೂ ವಿಭಿನ್ನ ಆಂಜಿನಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣ-ಮುಕ್ತ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸೆಳೆತವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಅಂದರೆ. ಏಕಕಾಲೀನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಆಮ್ಲಜನಕ). ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಆಂಜಿನಾ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ಎಲ್ಲಾ ವಿಲಕ್ಷಣ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ರೂಪಾಂತರ ಆಂಜಿನಾದ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿ, ವಿಶಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ವಿಲಕ್ಷಣ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ರೂಪಾಂತರ ಆಂಜಿನಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳ ಒಂದು ಭಾಗಕ್ಕೆ, ರೂಪಾಂತರವಾದ ಆಂಜಿನಾವು ಮೈಗ್ರೇನ್, ರೇನಾಡ್ನ ವಿದ್ಯಮಾನ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪಿರಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಆಸ್ತಮಾದಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕೃತ ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು-ಸಂಕೋಚನದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಆಂಜಿನಾ ರೂಪಾಂತರವು ಇಸಿನೋಫಿಲಿಕ್ ಕೊರೋನರಿ ಪೆರಿಯಾರ್ಟೆರಿಟಿಸ್ನ ಪ್ರಮುಖ ತೊಡಕು, ಇದು ಅಡ್ವೆಂಟಿಷಿಯಾ ಮತ್ತು ಪೆರಿಯಡ್ವೆಂಟೈಷಿಯಾದ ವ್ಯಾಪಕ ಇಸಿನೋಫಿಲಿಕ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು. ಮಾರ್ಪಾಡು ಆಂಜಿನಾವು ಕೌನಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ (ಅಲರ್ಜಿಯ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಔಷಧ ಅಥವಾ ಇತರ ಪದಾರ್ಥಕ್ಕೆ ಅಲರ್ಜಿ ಅಥವಾ ಬಲವಾದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಕೌನಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ಆಂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಬಹಳ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿಃ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸೆಳೆತದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪ; ಇದು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕೌನಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಃ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಸೆಳೆತ. ಇಸಿನೋಫಿಲಿಕ್ ಕೊರೋನರಿ ಪೆರಿಯಾರ್ಟೆರಿಟಿಸ್ಃ ಇದು ಕೊರೋನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸೆಳೆತದ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ರೂಪವಾಗಿದೆ; ಇದು ಇಸಿನೋಫಿಲ್ಗಳಿಂದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಲರ್ಜಿಯಲ್ಲದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು