Lentigo maligna melanoma
ಲೆಂಟಿಗೊ ಮ್ಯಾಲಿಗನೋಮಾವು ಲೆಂಟಿಗೊ ಮ್ಯಾಲಿಗನೋಮಾದಿಂದ ವಿಕಸನಗೊಂಡ ಮೆಲನೋಮವಾಗಿದ್ದು, ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ನ ಗಡಿಯ ಕೆಳಗೆ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡುವ ಮೆಲನೋಮ ಜೀವಕೋಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಲೆಂಟಿಗೊ ಮ್ಯಾಲಿಗನೋಮಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರ ಮುಖ ಮತ್ತು ಮುಂದೋಳುಗಳಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೂರ್ಯನ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಲೆಂಟಿಗೊ ಮ್ಯಾಲಿಗ್ನಾ ಎಂಬುದು ಕೆಲವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಮೆಲನೋಮ-ಇನ್-ಸಿತು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಚರ್ಮದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಲೆಂಟಿಗೊ ಮ್ಯಾಲಿಗನಾವನ್ನು ಮೆಲನೋಮ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೆಲನೋಮಾಗಳ ಪೂರ್ವಗಾಮಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಲೆಂಟಿಗೊ ಮ್ಯಾಲಿನಾ ಒಮ್ಮೆ ಲೆಂಟಿಗೊ ಮ್ಯಾಲಿನಾ ಮೆಲನೊಮಾವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟರೆ, ಅದನ್ನು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮೆಲನೊಮಾದಂತೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಒಂದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಲೆಂಟಿಗೊ ಮ್ಯಾಲಿಗ್ನಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗೆಡ್ಡೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಯ ಮುಖದ ಅಥವಾ ತೋಳುಗಳ ಚರ್ಮವನ್ನು ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ಒಡ್ಡಿದ ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯದ ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ ಕಂದು ಬಣ್ಣದಿಂದ ಗಾಢ ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಢ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯದ ಎತ್ತರದ ಗುಳ್ಳೆ ಅಥವಾ ಗಂಟು. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಮೊದಲ ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ ಕಷ್ಟ. ಲೆಂಟಿಗೊ ಮ್ಯಾಲಿಗನ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸೂರ್ಯನ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಕಂಡುಬರುವುದರಿಂದ, ಇದು ಅನೇಕ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ-ತೆಳುವಾದ ಸೆಬೊರ್ಹೀಕ್ ಕೆರಾಟೊಸಿಸ್, ಲೆಂಟಿಗೊ ಸೆನಿಲಿಸ್, ಲೆಂಟಿಜಿನ್ಗಳು. ಬರಿಗಣ್ಣಿನಿಂದ ಮಾತ್ರ ಈ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಮತ್ತು ಡರ್ಮಟೊಸ್ಕೋಪಿ ಬಳಸುವುದು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಷ್ಟವಾದರೂ ಸಹ. ಲೆಂಟಿಗೊ ಮ್ಯಾಲಿಗ್ನಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲೆಂಟಿಜಿನ್ಗಳು, ಮೆಲನೋಸೈಟಿಕ್ ನೆವಿ ಮತ್ತು ಸೆಬೊರ್ಹೀಕ್ ಕೆರಾಟೋಸಿಸ್ನಂತಹ ಇತರ ಚರ್ಮದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ತೊಂದರೆ ಬಯಾಪ್ಸಿ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಬಯಾಪ್ಸಿ (ಸಂಪೂರ್ಣ ಗಾಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು) ಸೂಕ್ತವಾದರೂ, ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಇದನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಿದರೂ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರಿಗಣನೆಗಳು ಇದನ್ನು ಮಾಡಬಾರದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮುಖದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಗಾಯದ ಗುರುತು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಂತಹ ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಛೇದನವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆದ್ಯತೆಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಕ್ಷೌರದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಬಳಸುವುದು ಏಕೆಂದರೆ ಪಂಚ್ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳು ಶೇಕಡಾ 80ರಷ್ಟು ತಪ್ಪು ಋಣಾತ್ಮಕ ದರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮೆಲನೋಸೈಟಿಕ್ ನೆವಸ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಮತ್ತೊಂದು ಭಾಗವು ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಏಟಿಪಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಏಟಿಪಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದಾಗ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಸಂಪೂರ್ಣ ಗಾಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಎಂದು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಸಂಪೂರ್ಣ ಗಾಯವನ್ನು ಆರಾಮವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು, ಹೀಗಾಗಿ ಲೆಂಟಿಗೊ ಮ್ಯಾಲಿಗನಾದ ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸುಳ್ಳು ಋಣಾತ್ಮಕ ದರದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಪಂಚ್ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಂಚ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಗಾತ್ರವು 1 ಎಂಎಂ ನಿಂದ 2 ಎಂಎಂ ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ 1.5 ಎಂಎಂ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾದ ಪಂಚ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೆವಸ್ನ ಅತ್ಯಂತ ವಿಲಕ್ಷಣ ಭಾಗದ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಮಾದರಿಗಳು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಆಗಿರಬೇಕು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡರ್ಮಟೊಸ್ಕೋಪಿಯ ಸಹಾಯದಿಂದ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಲೆಂಟಿಗೊ ಮ್ಯಾಲಿಗನಾದ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಂಶದ ದಪ್ಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಅದೇ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ಹಂತದ ಇತರ ಮೆಲನೋಮಾಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಮೆಲನೋಮಾ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ