Cerebral perfusion pressure
ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡ, ಅಥವಾ ಸಿಪಿಪಿ, ಮೆದುಳಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ನಿವ್ವಳ ಒತ್ತಡದ ಇಳಿಜಾರು (ಮೆದುಳಿನ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್). ಇದನ್ನು ಕಿರಿದಾದ ಮಿತಿಯೊಳಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಏಕೆಂದರೆ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡವು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶವು ರಕ್ತಕೊರತೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಅಸಮರ್ಪಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ), ಮತ್ತು ಅತಿಯಾಗಿ ತಲೆಬುರುಡೆಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು (ಐಸಿಪಿ) ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು ತಲೆಬುರುಡೆಯು ಮೂರು ಘಟಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಥಿರ-ಗಾತ್ರದ ಜಾಗವನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆಃ ರಕ್ತ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ (ಸಿ. ಎಸ್. ಎಫ್), ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ (ಮೆದುಳು). ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಸಿಎಸ್ಎಫ್ ಎರಡೂ ಕಳಪೆ ಸಂಕೋಚನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಮೆದುಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಐ. ಸಿ. ಪಿ. ಯ ಪ್ರತಿ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅಂಗಾಂಶದ ಸುಗಂಧದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಘಟನೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದ ಸಿ. ಪಿ. ಪಿ. ಯನ್ನು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು (ಸಿ. ಬಿ. ಎಫ್.) ಉಂಟುಮಾಡುವ ಒತ್ತಡದ ಇಳಿಜಾರು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆಃ ಸಿ. ವಿ. ಆರ್. ಎಂಬುದು ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪ್ರತಿರೋಧ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಸಿ. ಪಿ. ಪಿ. ಯ ಪರ್ಯಾಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವೆಂದರೆಃ ಎಂ. ಎ. ಪಿ ಎಂದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ ಐ. ಸಿ. ಪಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ ಜೆ. ವಿ. ಪಿ ಜುಗುಲರ್ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸ್ಟಾರ್ಲಿಂಗ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಿದರೆ ಈ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಒತ್ತಡವು (ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ) ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೀಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಹುದುಃ (ಐ. ಸಿ. ಪಿ. ಯು ಜೆ. ವಿ. ಪಿ. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ) ಅಥವಾ (ಜೆ. ವಿ. ಪಿ. ಯು ಐ. ಸಿ. ಪಿ. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ). ದೈಹಿಕವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವು (ಐಸಿಪಿ) ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳ ರಕ್ತದ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆಃ ಹೆಚ್ಚಿದ ಐಸಿಪಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ತೆರಪಿನ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಿದುಳಿನೊಳಗಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೇರಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಐ. ಸಿ. ಪಿ. ಯು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು (ಸಿ. ವಿ. ಆರ್) ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯದಿಂದ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದವರೆಗೆ ಹರಿಯುವ ಹರಿವು. ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ 60 ಮತ್ತು 160 ಎಂ. ಎಂ. ಎಚ್. ಜಿ ನಡುವಿನ ಎಂ. ಎ. ಪಿ. ಮತ್ತು ಐ. ಸಿ. ಪಿ. ಸುಮಾರು 10 ಎಂ. ಎಂ. ಎಚ್. ಜಿ. (<ಐ. ಡಿ. 1> ಎಂ. ಎಂ. ಎಚ್. ಜಿ. ಯ ಸಿ. ಪಿ. ಪಿ.) ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೌಲ್ಯಗಳ ನಡುವೆ ಸಿಬಿಎಫ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕ್ಲಾಸಿಕ್ 'ಆಟೋರೆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಕರ್ವ್' ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆಯಾದರೂ (ಆಟೋರೆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಮಿತಿಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ), ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಏರಿಳಿತಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮಿತಿಗಳ ಹೊರಗೆ, ಎಂಎಪಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಸಿಬಿಎಫ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಐಸಿಪಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಆಘಾತಕಾರಿ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಐಸಿಪಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಲು ಇದು ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ). ಆಘಾತದಲ್ಲಿ ಸಿ. ಪಿ. ಪಿ. ಯು 70 ಎಂ. ಎಂ. ಎಚ್. ಜಿ. ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರಬಾರದು ಎಂದು ಕೆಲವರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಕನಿಷ್ಠ 60 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ಆಗಿರಬೇಕು. ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಳಗೆ, ಸಿಪಿಪಿ ಬೀಳುವುದರಿಂದ, ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೆಸಿಸ್ಟೆನ್ಸ್ ನಾಳಗಳ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್-ಬ್ಲಡ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ (ಸಿಬಿವಿ) ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸಿಬಿಎಫ್ ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ (ರೆಫ್ ಎಂದು ನೋಡಿ. ಆಸ್ಲಿಡ್, ಲಿಂಡೆಗಾರ್ಡ್, ಸೊರ್ಟೆಬರ್ಗ್, ಮತ್ತು ನಾರ್ನೆಸ್ 1989: http://stroke.ahajournals.org/cgi/reprint/20/1/45.pdf). ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ತ್ವರಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಈ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು (ಗಂಟೆಗಳ ಅಥವಾ ದಿನಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ) ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಆಟೋರೆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡಿಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಭಾಷೆ ನ್ಯೂರಾಲಜಿ ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾಮಾ ಫಿಸಿಯಾಲಜಿ