Sultamicillin
ಉನಸಿನ್ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಗುವ ಸುಲ್ತಾಮಿಸಿಲಿನ್, ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಸಂಯೋಜನೆಯಾದ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ನ ಮೌಖಿಕ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಇತರ ಅಂಗಗಳ ನಡುವೆ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶ, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಸ್ಟೆರಿಫೈಡ್ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ಗಿಂತ ಸುಲ್ತಾಮಿಸಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಕರುಳಿನಿಂದ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಭೇದಿಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ನ ಸೇರ್ಪಡೆಯು ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ತಳಿಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ ಓರಲ್ ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನಿರಂತರ ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಯಮವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಉತ್ತಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು 1979 ರಲ್ಲಿ ಪೇಟೆಂಟ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 1987 ರಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. ಸುಲ್ತಾಮಿಸಿಲಿನ್ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಯೋಗಗಳು ಸೇರಿವೆಃ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸೋಂಕುಗಳು-ಫ್ಯೂರಂಕಲ್ಸ್, ಕಾರ್ಬಂಕಲ್ಸ್, ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಪ್ಯಾರೊನಿಚಿಯಾ, ಇಂಪೆಟಿಗೊ ಕಾಂಟ್ಯಾಜಿಯೋಸಾ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಪಾದದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಪಯೋಜೀನ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹುಣ್ಣುಗಳು. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು-ಎಸ್. ಪಯೋಜಿನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎಸ್. ಔರಿಯಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಫರಿಂಜೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ. ಎಸ್. ಔರಿಯಸ್, ಎಸ್. ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಎಚ್. ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ ಮತ್ತು ಎಸ್. ಸಂತತಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೈನುಟಿಸ್. ಓಟೈಟಿಸ್ ಮಾಧ್ಯಮ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಸ್ಟಾಯ್ಡೈಟಿಸ್ ಆಂಟ್ರಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ನಿರೋಧಕ ಓಟೈಸ್ ಮಾಧ್ಯಮ. ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು-ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ಎಸ್. ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಎಚ್. ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ, ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ ಮತ್ತು ಎಸ್. ಸಂತತಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಬ್ರಾಂಕೈಕ್ಟಾಸಿಸ್. ಸಿ. ಓ. ಪಿ. ಡಿ. ಯ ತೀವ್ರ ಉಲ್ಬಣಗಳು. ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೋಂಕುಗಳು-ಪೈಲೊನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ, ಪ್ರೋಟಿಯಸ್ ಮಿರಾಬಿಲಿಸ್, ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಯೆಲ್ಲಾ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೋಂಕುಗಳು-ರೋಗನಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸ್ಥಳದ ಸೋಂಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪೆರಿ-ಆಪರೇಟಿವ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಸ್ತ್ರೀರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸೋಂಕುಗಳು-ಇ. ಕೋಲಿ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಯಿಡ್ಸ್ ಎಸ್. ಪಿ. ಯ ತಳಿಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. (ಬಿ. ಫ್ರಾಗಿಲಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ). ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಸೋಂಕುಗಳು-ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ, ಹುಣ್ಣು ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಎಮ್. ಡಿ. ಟಿ. ಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಎಚ್. ಪೈಲೋರಿ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಅಲರ್ಜಿಯಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೊನೊನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಸಿಸ್ ಇರುವವರಲ್ಲಿ ಸುಲ್ತಾನಿಸಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇವು ತೀವ್ರವಾದ ದದ್ದುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಇತರ ಅನೇಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಂತೆಯೇ, ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಮೃದುವಾದ ಮಲವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಜಪಾನಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಇವು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಶೇಕಡಾ 3.7 ಮತ್ತು ಶೇಕಡಾ 1.1ರಷ್ಟು ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದವು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜಪಾನ್ನ ಹೊರಗಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಅತಿಸಾರವು ಸುಲ್ತಾನಿಸಿಲಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 10 ಮತ್ತು 50ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. 1 ರಿಂದ 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಇತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ತಲೆನೋವು, ದದ್ದುಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ ಅಲ್ಬಿಕನ್ಗಳ ಸೋಂಕುಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಕ್ಲೊಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಡಿಫಿಸೈಲ್ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಅಪರೂಪದ ತೊಡಕು. ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಇತರ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ಗಳಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆಃ ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದದ್ದುಗಳು ಬರುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ಗಳು ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ನ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಅದರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಸುಲ್ತಾಮಿಸಿಲಿನ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಗಳ (ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್) ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯು ಪ್ರೋಬೆನೆಸಿಡ್ನಿಂದ ಮತ್ತು ಬಹುಶಃ ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡಲ್ ಆಂಟಿ-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಡ್ರಗ್ಸ್ (ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು) ಆಸ್ಪಿರಿನ್, ಇಂಡೊಮೆಟಾಸಿನ್ ಮತ್ತು ಫೆನಿಲ್ಬುಟಾಜೋನ್ಗಳಿಂದ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ಸ್ ಸುಲ್ತಾಮಿಸಿಲಿನ್ ಎಂಬುದು ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ನ ಕೋಡ್ರಗ್ ಅಥವಾ (ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರೊಡ್ರಗ್) ಆಗಿದೆ. ಬಾಯಿಯಿಂದ ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ, ಇದನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿರುವ ಕಿಣ್ವಗಳಿಂದ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ಗೆ ಹೈಡ್ರೋಲೈಟಿಕ್ ಆಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಎರಡು ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ನಂತರ 1:1 ಮೋಲಾರ್ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ ನಡವಳಿಕೆಯು ಹೋಲುತ್ತದೆ (ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿದೆ): ಅವು ಸುಮಾರು ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ; ಅವುಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು 26 ಪ್ರತಿಶತ (ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್) ಮತ್ತು 29 ಪ್ರತಿಶತ (ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್); ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಅರ್ಧ-ಜೀವನವು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 45-80 ನಿಮಿಷಗಳು ಮತ್ತು 40-70 ನಿಮಿಷಗಳು. ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆಃ ಸೇವಿಸಿದ ಎಂಟು ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ 46 ರಿಂದ 80 ಪ್ರತಿಶತ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು 41 ರಿಂದ 66 ಪ್ರತಿಶತ ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅರೆ-ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕವಾದ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್, ಜೀವಕೋಶದ ಗೋಡೆಯ ಮ್ಯೂಕೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ನ ಜೈವಿಕ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾದ ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್, ನಿರೋಧಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ತಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಅನೇಕ ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ಗಳು ಮೀಥಿಲೀನ್ ಗುಂಪಿನ ಮೂಲಕ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದ್ದು, ಎರಡು ಎಸ್ಟರ್ ಬಂಧಗಳನ್ನು (ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಅಸೈಲಲ್ ಬಂಧಗಳನ್ನು) ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಸುಲ್ತಾಮಿಸಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಟೋಸೈಲೇಟ್ ಉಪ್ಪಿನ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಕೋಡ್ರಗ್ಸ್ ಫಾರ್ಮಲ್ಸ್ ಫೈಜರ್ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್ಗಳು