Ampicillin/sulbactam
ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಎಂಬುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್-ಪಡೆದ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾದ ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ನ ಸ್ಥಿರ-ಪ್ರಮಾಣದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಔಷಧದ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ರೂಪಗಳಿವೆ. ಮೊದಲನೆಯದು, 1987 ರಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಹೊರಗೆ ಮಾತ್ರ ಜೆನೆರಿಕ್ ಆಗಿರುವ ಯುನಾಸಿನ್ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಯಿತು, ಇದು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕವಾಗಿದೆ. ಎರಡನೆಯದು, ಸುಲ್ತಾಮಿಸಿಲಿನ್ ಎಂಬ ಮೌಖಿಕ ರೂಪವನ್ನು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಹೊರಗೆ ಆಂಪಿಕ್ಟಮ್ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಒಡೆಯುವ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಕೊಲ್ಲಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಳಾದ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್-ಪಡೆದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಕೆಲವು ಗ್ರಾಮ್ ಪಾಸಿಟಿವ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ಗ್ರಾಮ್-ನೆಗೆಟಿವ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಗ್ರಾಮ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳುಃ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ (ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಉತ್ಪಾದಿಸದ), ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಎಪಿಡರ್ಮಿಡಿಸ್ (ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಉತ್ಪಾದಿಸದ), ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಸಪ್ರೊಫೈಟಿಕಸ್ (ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಉತ್ಪಾದಿಸದ), ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಫೇಕಾಲಿಸ್ (ಎಂಟ್ರೋಕೊಕಸ್), ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಪಯೋಜಿನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ವಿರಿಡಾನ್ಸ್. ಗ್ರಾಮ್-ನೆಗೆಟಿವ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳುಃ ಹಿಮೋಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸೆ (ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಅಲ್ಲದವು), ಮೊರಾಕ್ಸೆಲ್ಲಾ (ಬ್ರನ್ಹಮೆಲ್ಲಾ) ಕ್ಯಾಟರ್ಹಾಲಿಸ್ (ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಅಲ್ಲದವು), ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ (ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಅಲ್ಲದವು), ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಯೆಲ್ಲಾ ಪ್ರಭೇದಗಳು (ಎಲ್ಲಾ ತಿಳಿದಿರುವ ಪ್ರಭೇದಗಳು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ), ಪ್ರೋಟಿಯಸ್ ಮಿರಾಬಿಲಿಸ್ (ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಅಲ್ಲದವು), ಪ್ರೋಟಿಯಸ್ ವಲ್ಗಾರಿಸ್, ಪ್ರೊವಿಡೆನ್ಸಿಯಾ ರೆಟ್ಜೆರಿ, ಪ್ರೊವಿಡೆನ್ಸಿಯಾ ಸ್ಟುಆರ್ಟಿ. ಅನಾರೋಬ್ಗಳುಃ ಕ್ಲೊಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಪ್ರಭೇದಗಳು, ಪೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಪ್ರಭೇದಗಳು, ಪೆಪ್ಟೊಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಪ್ರಭೇದಗಳು, ಬಿ. ಫ್ರಾಗಿಲಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಯಿಡ್ಸ್ ಪ್ರಭೇದಗಳು. ಸ್ತ್ರೀರೋಗದ ಸೋಂಕುಗಳಾದ ಆಸ್ಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಯಿಡ್ಸ್ (ಬಿ. ಫ್ರಾಗಿಲಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ತ್ರೀರೋಗದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದು. ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಸೋಂಕುಗಳಾದ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಇಂಟ್ರಾ-ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸೋಂಕುಗಳಾದ ಆಸ್ಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ತಳಿಗಳಾದ ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ, ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಯೆಲ್ಲಾ (ಕೆ. ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ), ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಯಿಡ್ಸ್ ಫ್ರಾಗಿಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಂಟ್ರೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಇಂಟ್ರಾ-ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದು. ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ರಚನೆಯ ಸೋಂಕುಗಳು ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ತಳಿಗಳಾದ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್, ಎಂಟರೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್, ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ, ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಯೆಲ್ಲಾ (ಕೆ. ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ), ಪ್ರೋಟಿಯಸ್ ಮಿರಾಬಿಲಿಸ್, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಯಿಡ್ಸ್ ಫ್ರಾಗಿಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಸಿನೆಟೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕೋಅಸಿಟಿಕಸ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ರಚನೆಯ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದು. ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್-ಸಲ್ಬ್ಯಾಕ್ಟಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುವ ಚರ್ಮದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳೆಂದರೆ ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಪಾದದ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಮಾಂಸ ತಿನ್ನುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಟೈಪ್ 1 ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಯೈಟಿಸ್. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಅಲರ್ಜಿಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ದದ್ದುಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ನಂತಹ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ಆಸ್ತಮಾ, ಎಸ್ಜಿಮಾ, ಜೇನುಗೂಡುಗಳು ಅಥವಾ ಹುಲ್ಲು ಜ್ವರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ಗಳಿಗೆ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವರದಿಯಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು, ಮೃದುತ್ವ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೆಂದರೆ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ ನೋವು. ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಶೇಕಡಾ 16ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಶೇಕಡಾ 3ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ವರದಿಯಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಉರಿಯೂತವನ್ನು (1.2%) ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ (3%) ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಅತಿಸಾರ (3 ಪ್ರತಿಶತ) ಮತ್ತು ದದ್ದು (2 ಪ್ರತಿಶತ) ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವರದಿಯಾದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಾಗಿವೆ. ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಎದೆ ನೋವು, ಆಯಾಸ, ಸೆಳವು, ತಲೆನೋವು, ನೋವಿನ ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆ, ಮೂತ್ರದ ಧಾರಣ, ಕರುಳಿನ ಅನಿಲ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ತುರಿಕೆ, ಕೂದಲುಳ್ಳ ನಾಲಿಗೆ, ಗಂಟಲಿನ ಬಿಗಿತ, ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು, ಮೂಗು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಮುಖದ ಊತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಇವುಗಳು ಶೇಕಡಾ 1ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ಸ್ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ಗೆ ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೇವಲ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು 4 ರಿಂದ 32 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಒಂದು ಸಮಯ-ಅವಲಂಬಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕೊಲ್ಲುವಿಕೆಯು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಸಾಂದ್ರತೆ (MIC) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರುವ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಅವಧಿಯು ಎಷ್ಟು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕೊಲ್ಲುವಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕೊಲ್ಲುವಿಕೆಗೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಗುಂಪಿಗೆ ಸಮಯದ 50-60% ಗಾಗಿ ಔಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು MIC ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬೇಕು ಎಂದು ವಿವಿಧ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಇದರರ್ಥ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಂದ್ರತೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಮಟ್ಟವು ಕೆಲವು ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಮರು ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇತರ ಅನೇಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಂತೆಯೇ, ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ನ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರತಿರೋಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನೀಡಿದಾಗ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಕಡಿಮೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಫಾರ್ಮಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಅವುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ನೀಡಿದಾಗ ಬದಲಾಗದೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಎರಡೂ ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ದೇಹದ ನೀರಿನ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಹೋಲುವ ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು (ವಿಡಿ) ಹೊಂದಿವೆ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧವು ವಿತರಿಸುವ ಪ್ರಮಾಣವು ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗೆ ಸುಮಾರು 0.20 ಲೀಟರ್ ಆಗಿದೆ. ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳು ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ್ದಾರೆ. ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಮೆದುಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡೂ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ಗೆ 38 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು ampicillin.15 ಗೆ 28 ಪ್ರತಿಶತ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, 16 ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಸುಮಾರು 1 ಗಂಟೆಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ; ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಸುಮಾರು 5 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 75 ರಷ್ಟು ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಔಷಧದ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಮಾತ್ರ ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಒಂದು ವಾರಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನೀಡಬೇಕು. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಎರಡಕ್ಕೂ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು drugs.16 ಅದರ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ 6 ರಿಂದ 8 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೃದ್ಧರು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿರುವ ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಮಕ್ಕಳ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಸಿಂಗ್ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು β-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಮತ್ತು β-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಜೀವಕೋಶದ ಗೋಡೆಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್-ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಿಗೆ (ಪಿಬಿಪಿ) ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಜೀವಕೋಶದ ಗೋಡೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿರೋಧಕ ರೋಗಕಾರಕಗಳು β-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು, ಅವು ಜಲವಿಚ್ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. β-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಇದನ್ನು ತಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರೊಯಿಡ್ಸ್ ಫ್ರಾಗಿಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಸಿನೆಟೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್. ಪಿ. ಪಿ. ಯ ಪಿ. ಬಿ. ಪಿ. ಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡಲಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ. ಅಸಿನೆಟೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ ವಿರುದ್ಧ ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆ. ಇನ್-ವಿಟ್ರೊ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಇದು ಟಾಜೊಬ್ಯಾಕ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದಂತಹ ಇತರ β-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಮೂಲ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್, 6-ಅಮಿನೋಪೆನಿಸಿಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ರಾಸಾಯನಿಕ ಹೆಸರು ಮೊನೊಸೋಡಿಯಂ (2S, 5R, 6R)-6-[(R)-2-ಅಮೈನೋ-2-ಫಿನೈಲಾಸಿಟಾಮಿಡೋ]-3,3-ಡೈಮೆಥೈಲ್-7-ಆಕ್ಸೋ-4-ಥಿಯಾ-1-ಅಜಾಬೈಸೈಕ್ಲೋ [3.2] ಹೆಪ್ಟೇನ್-2-ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಟ್. ಇದು 371.39 ಗ್ರಾಂಗಳ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸೂತ್ರವು C16H18N3NaO4S ಆಗಿದೆ. ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಸೋಡಿಯಂ ಸಹ 6-ಅಮಿನೋಪೆನಿಸಿಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ವ್ಯುತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ. ರಾಸಾಯನಿಕವಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಸೋಡಿಯಂ ಪೆನ್ಸಿಲಿನೇಟ್ ಸಲ್ಫೋನ್ ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ (2S, 5R)-3,3-ಡೈಮೆಥೈಲ್-7-ಆಕ್ಸೋ-4-ಥಿಯಾ-1-ಅಜಾಬೈಸೈಕ್ಲೋ [3.2] ಹೆಪ್ಟೇನ್-2-ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಟ್ 4,4-ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು 255.22 ಗ್ರಾಂಗಳ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸೂತ್ರವು C8H10NaO5S ಆಗಿದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗಿನ ಸೋಂಕುಗಳು, ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕುಗಳು, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗದ ಸೋಂಕುಗಳಂತಹ ಸೋಂಕಿನ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ (ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್, ಎಂಟರೊಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಸಿ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಗುಂಪುಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಇದು ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಸ್ ಎರುಜಿನೋಸಾ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಈ ಜೀವಿಯ ಸೋಂಕಿನ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಮಾನವಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ತಿಳಿದಾಗ ಅದನ್ನು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬಾರದು. ಇತಿಹಾಸ ಕೇವಲ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಪರಿಚಯ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯು 1961ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಈ ಔಷಧದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಪರಿಚಯವು ಗ್ರಾಮ್-ಋಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವಿರುದ್ಧ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು. ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಉದಯದೊಂದಿಗೆ, ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್-ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಈ ನಿರೋಧಕ ಜೀವಿಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಲಿಲ್ಲ. ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ನಂತಹ ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ, ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಒಳಗಾಗುವಂತೆ ಮಾಡಿತು. ಸೂತ್ರೀಕರಣ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್-ಸಲ್ಬ್ಯಾಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿಧಮನಿಯ ಸೂತ್ರೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೀನಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೀನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಾಗಿ ರೂಪಿಸಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ಃ ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ನ 2:1 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲಭ್ಯವಿರುವ ವಾಣಿಜ್ಯ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೆಂದರೆಃ 1.5 ಗ್ರಾಂ (1 ಗ್ರಾಂ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು 0.5 ಗ್ರಾಂ ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್) → ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರುಗಳುಃ ಯುನಾಸಿನ್, ಯುನಾಸಿನ್ ಎಡಿಡಿ-ವಾಂಟೇಜ್, ಯುನಾಸಿನ್ ಪಿಗ್ಗಿಬ್ಯಾಕ್ 3 ಗ್ರಾಂ (2 ಗ್ರಾಂ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು 1 ಗ್ರಾಂ ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್) → ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರುಗಳುಃ ಯುನಾಸಿನ್, ಯುನಾಸಿನ್ ಎಡಿಡಿ-ವಾಂಟೇಜ್, ಯುನಾಸಿನ್ ಪಿಗ್ಗಿಬ್ಯಾಕ್ 15 ಗ್ರಾಂ (10 ಗ್ರಾಂ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು 5 ಗ್ರಾಂ ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್) → ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರುಃ ಯುನಾಸಿನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಹೆಸರುಗಳು ಯುನಾಸಿನ್ (ಯುಎಸ್) ಸುಬಾಸಿಲಿನ್ (ತೈವಾನ್) ಯುನಿಕ್ಟಮ್ (ಈಜಿಪ್ಟ್) ಅಲ್ಟ್ರಾಸಿಲಿನ್ (ಈಜಿಪ್ಟ್) ಫೋರ್ಟಿಬಯೋಟಿಕ್ ಸಲ್ಬಿನ್ (ಈಜಿಪ್ಟ್) ನೊವಾಕ್ಟ್