Annular pancreas
ಅಂಡಾಕಾರದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಎರಡನೇ ಭಾಗವು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಉಂಗುರದಿಂದ ಆವೃತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಈ ಭಾಗವು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಆಹಾರದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಇದು 12,000 ರಿಂದ 15,000 ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 1ರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸಹಜತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಮ್ನಿಯೋಸ್ (ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಅಧಿಕತೆ), ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕ, ಮತ್ತು ಜನನದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಆಹಾರ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸವಲ್ಲದ ವಾಂತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಡಿಸ್ಟೆನ್ಶನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ (ಅಡಚಣೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಾಟರ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾದ ಮೇಲಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳೊಂದಿಗಿನ ಜಂಕ್ಷನ್ಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ). ವಿವಿಧ ವರ್ಣತಂತು ರೋಗಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಟ್ರೈಸೊಮಿ 21 ಮತ್ತು, ಸಣ್ಣ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ, ಟ್ರೈಸೊಮಿ 18 ಮತ್ತು ಟ್ರೈಸೊಮಿ 13) ವಾರ್ಷಿಕ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾದ ಸುಮಾರು 33 ಪ್ರತಿಶತ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪೋಸ್ಟ್ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಡಿಸ್ಟೆನ್ಶನ್, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಗಳ ಸಂವೇದನೆಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಲುಪುವ ಮೊದಲು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ) ಇರಬಹುದು. ಕಾರಣಗಳು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಹಜ ಭ್ರೂಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ವಯಸ್ಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಇದು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಸುತ್ತಲೂ ಬಿಫಿಡ್ ವೆಂಟ್ರಲ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಮೊಗ್ಗಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ಬಿಫಿಡ್ ವೆಂಟ್ರಲ್ ಮೊಗ್ಗಿನ ಭಾಗಗಳು ಡೋರ್ಸಲ್ ಮೊಗ್ಗಿನೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಯುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ವೆಂಟ್ರಲ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಮೊಗ್ಗು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಿರುಗಲು ವಿಫಲವಾದರೆ, ಅದು ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೊಗ್ಗು ತಪ್ಪು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ತಿರುಗಿದರೆ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಆವೃತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಂಡಾಕಾರದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತ (ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್) ಉಂಟಾದರೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಅಡೆತಡೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಜಿಐ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಸರಣಿಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರವು "ಡಬಲ್ ಬಬಲ್" ನ ಶ್ರೇಷ್ಠ ಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆಃ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಡಬಲ್-ಬಬಲ್ ಚಿಹ್ನೆಯು ವಾರ್ಷಿಕ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದನ್ನು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಮಲ್ರೋಟೇಷನ್ನಂತಹ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಜಿಐ ಸರಣಿಯು ವಾರ್ಷಿಕ ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಎರಡನೇ ಭಾಗದ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಮೀಪದ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಸಹವರ್ತಿ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್ನ ವಿಲೋಮ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಇದು ವಾರ್ಷಿಕ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಗೆ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಭಾಗವು ಅಸಂಗತತೆಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸಿ. ಟಿ. ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅಥವಾ ಎಂ. ಆರ್. ಐ. ಯು ಕೆಳಗಿಳಿಯುವ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಸುತ್ತಲಿನ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಉಂಗುರವನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆಃ ಈ ಉಂಗುರವು ಪೂರ್ಣವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ, ಅಪೂರ್ಣವಾದ ವಾರ್ಷಿಕ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಎರಡನೇ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪೋಸ್ಟೆರೋ-ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಅಥವಾ ಆಂಟೆರೋಲಾಟರಲ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು. ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗಿನ ಇ. ಆರ್. ಸಿ. ಪಿ. ಅಥವಾ ಎಂ. ಆರ್. ಸಿ. ಪಿ. ಯು ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಯ ನಿಖರವಾದ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನಾಳಗಳ ಉತ್ತಮ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಲುಮೆನ್ಗೆ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನೊ-ಜೆಜುನೊಸ್ಟೊಮಿಯ ಮೂಲಕ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಭಾಗವನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುವುದು ಅಡಚಣೆಯ ಪರಿಹಾರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಡ್ಯುಯೊಡಿನಲ್ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಜೆಜುನೋಸ್ಟೊಮಿ ಅಥವಾ ಡ್ಯುಯೊಡೆನೋಜೆಜುನೋಸ್ಟೊಮಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು