Thromboelastography
ಥ್ರಂಬೋಎಲಾಸ್ಟೋಗ್ರಫಿ (ಟಿಇಜಿ) ಎಂಬುದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಗಳು, ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಮಿಕ ಮತ್ತು ವಿತರಣಾ ಕೋಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಟೈಮ್ (ಪಿಟಿ) ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿನ್ ಟೈಮ್ (ಎಪಿಟಿಟಿ) ಸೇರಿವೆ, ಇದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಟಿಇಜಿಯು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಕಾರ್ಯ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು, ಇದು ಈ ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಹಿಂದೆ ರೊಟೇಷನಲ್ ಥ್ರಂಬೋಎಲಾಸ್ಟೋಗ್ರಫಿ (ಆರ್. ಓ. ಟಿ. ಇ. ಜಿ) ಅಥವಾ ರೊಟೇಷನಲ್ ಥ್ರಂಬೋಎಲಾಸ್ಟೊಮೆಟ್ರಿ (ಆರ್. ಓ. ಟಿ. ಇ. ಎಂ) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿದ್ದ ಥ್ರಂಬೋಎಲಾಸ್ಟೊಮೆಟ್ರಿ (ಟಿ. ಇ. ಎಂ.), ಟಿ. ಇ. ಜಿ. ಯ ಮತ್ತೊಂದು ಆವೃತ್ತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅದು ಕಪ್ ಬದಲಿಗೆ ಸಂವೇದಕ ಶಾಫ್ಟ್ ಆಗಿದ್ದು, ಅದು ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಮೆಕ್ಯಾನಿಕ್ಸ್ ಆಯ್ದ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ರಕ್ತದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಧಾನಗತಿಯ ಸಿರೆಯ ಹರಿವನ್ನು ಅನುಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಆರು ಬಾರಿ 4o 45 'ಮೂಲಕ ನಿಧಾನವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಳತೆಗಾಗಿ ಬಳಸುವ ತೆಳುವಾದ ತಂತಿಯ ಪ್ರೋಬ್ ಸುತ್ತಲೂ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವೇಗ ಮತ್ತು ಬಲವನ್ನು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಮೂಲಕ. ಮಾದರಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವೇಗವು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಕಾರ್ಯ, ಫೈಬ್ರಿನೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್, ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಪರಿಸರ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಬಹುದಾದ ಇತರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮಾದರಿಗಳು ರಕ್ತವು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಥವಾ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ಅಂಶಗಳು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತಿವೆ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ನಾಲ್ಕು ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಃ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯ (ಆರ್ ಮೌಲ್ಯ), ಕೆ ಮೌಲ್ಯ, ಕೋನ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ವೈಶಾಲ್ಯ (ಎಂಎ). ಆರ್ ಮೌಲ್ಯವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೊದಲ ಪುರಾವೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸಮಯವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆ ಮೌಲ್ಯವು ಆರ್ ಅಂತ್ಯದಿಂದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು 20 ಮಿಮೀ ತಲುಪುವ ಸಮಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯ ವೇಗವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಕೋನವು ಕೆ ತಲುಪಿದಂತೆ ಮಾಡಿದ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಸ್ಪರ್ಶಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆ ಗೆ ಹೋಲುವ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಎಂ. ಎ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಶಕ್ತಿಯ ಪ್ರತಿಬಿಂಬವಾಗಿದೆ. ತಯಾರಕರು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಗಣಿತದ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು (ಸಿಐ) ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು (ಅಥವಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ) ಇದು ಈ 4 ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದರ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು 1 ಸಮೀಕರಣವಾಗಿ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಜಿ-ಮೌಲ್ಯವು ಎಂಎಯ ಲಾಗ್-ವ್ಯುತ್ಪತ್ತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಡೈನ್ಸ್/ಸೆಕೆಂಡ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಘಟಕಗಳಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಬಲವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಜಿ-ಮೌಲ್ಯವು ಹೈಪರ್ ಕೋಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೋಲಿಕ್ ರೋಗದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವ ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜಿ-ಮೌಲ್ಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಹೆಪಾರಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಲ್ಲ. ಟಿಇಜಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನೂ ಅಳೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂದಾಜು ಶೇಕಡಾವಾರು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಇಪಿಎಲ್) ಮತ್ತು 30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಶೇಕಡಾವಾರು (ಎಲ್ವೈ 30,%) ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಪಿಎಲ್ 15 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಲ್. ವೈ. 30 8 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು, ಆಘಾತ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು 3 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಲ್. ವೈ. 30 ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಂದೆ ರೊಟೇಷನಲ್ ಥ್ರಂಬೋಎಲಾಸ್ಟೋಗ್ರಫಿ (ಆರ್. ಓ. ಟಿ. ಇ. ಜಿ) ಅಥವಾ ರೊಟೇಷನಲ್ ಥ್ರಂಬೋಎಲಾಸ್ಟೊಮೆಟ್ರಿ (ಆರ್. ಓ. ಟಿ. ಇ. ಎಂ) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿದ್ದ ಥ್ರಂಬೋಎಲಾಸ್ಟೊಮೆಟ್ರಿ (ಟಿ. ಇ. ಎಂ.), ಟಿ. ಇ. ಜಿ. ಯ ಮತ್ತೊಂದು ಆವೃತ್ತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅದು ಕಪ್ ಬದಲಿಗೆ ಸಂವೇದಕ ಶಾಫ್ಟ್ ಆಗಿದ್ದು, ಅದು ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವನ್ನು (300 ಮೈಕ್ರೊಲಿ, ಸಿಟ್ರೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿಕೋಆಗ್ಯುಲೇಟೆಡ್) ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಪಿಪೆಟ್ ಬಳಸಿ ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಕುವೆಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೆಳುವಾದ ಸ್ಪ್ರಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ (ಥ್ರಂಬೆಲಾಸ್ಟೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಟರ್ಟ್ನ ತಿರುಚು ತಂತಿಗೆ ಸಮಾನವಾದ) ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದ ಶಾಫ್ಟ್ಗೆ ಬಳಸಬಹುದಾದ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಕ್ಕೆ ತೂಗಾಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ತೂಗುಹಾಕಿರುವ ಪಿನ್ನ ಸಂಕೇತವು ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಡಿಟೆಕ್ಟರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ತವಾದ ಕಾರಕಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಉಪಕರಣವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಪರಿಹರಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪರೀಕ್ಷಾ ತಾಪಮಾನವು 37 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವಿವಿಧ ತಾಪಮಾನಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ. ಥ್ರಂಬೋಇಲಾಸ್ಟೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ಪಡೆದ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿಃ ಆರ್ ಸಮಯಃ ಆರಂಭಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯ ಸಮಯ (ಅಂದರೆ, ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಿಂದ ವೈಶಾಲ್ಯ ವಿಚಲನ) ಕೆ ಸಮಯಃ ಆರಂಭಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯಿಂದ 20 ಮಿ. ಮೀ. ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಆಲ್ಫಾ ಕೋನ (α): ಆರಂಭಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ನ ನಡುವಿನ ಕೋನ, ಮತ್ತು ಟ್ರೇಸಿಂಗ್ ವಕ್ರರೇಖೆಯನ್ನು ಛೇದಿಸುವ ಸ್ಪರ್ಶಕ ರೇಖೆ. ಗರಿಷ್ಠ ವೈಶಾಲ್ಯ (ಎಂಎ): ಬೇಸ್ಲೈನ್ಗೆ ಟ್ರೇಸಿಂಗ್ನ ಗರಿಷ್ಠ ವಿಚಲನ. ಎ30: ಗರಿಷ್ಠ ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ತಲುಪಿದ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ವೈಶಾಲ್ಯ. ವಿವರಣೆ ಥ್ರಂಬೋಎಲಾಸ್ಟೋಗ್ರಫಿ ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ. ಟಿಇಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದುಃ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ (ಕಯೋಲಿನ್), ರ್ಯಾಪಿಡ್ ಟಿಇಜಿ, ಹೆಪಾರಿನೇಸ್, ಫಂಕ್ಷನಲ್ ಫೈಬ್ರಿನೋಜೆನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಟಿಇಜಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆದೇಶಿಸಲಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ರ್ಯಾಪಿಡ್ ಟಿಇಜಿ ಕಯೋಲಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಅಂಶವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಆರ್-ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಟಿಇಜಿ-ಎಸಿಟಿ ಮೌಲ್ಯದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಳೆಯುವ ಬದಲು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಳಿದ ಟಿಇಜಿ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮತ್ತು ರಾಪಿಡ್ ಟಿಇಜಿ ನಡುವೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಪಾರಿನೇಸ್ ಟಿಇಜಿಯನ್ನು ಹೆಪಾರಿನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಆಗಿ ಬಳಸಿ ಹಿಮ್ಮುಖಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕೋಗುಲೋಪತಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಐಸಿಯುಗೆ ಬಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ) ರೋಗಿಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಪಾರಿನೇಸ್ ಟಿಇಜಿ ಪ್ರೊಟಮೈನ್ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಡೋಸಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಬಹುದಾದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಟಿಇಜಿಯನ್ನು ಎರಡು ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ-ಒಮ್ಮೆ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಬಾರಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೆಪಾರಿನೇಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು. ಎರಡು ರೇಖಾಚಿತ್ರಗಳು ಬಹುತೇಕ ಒಂದೇ ಆಗಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವು ಹೆಪಾರಿನ್ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಪಾರಿನೇಸ್-ಸೇರಿಸಿದ ಮಾದರಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆರ್-ಸಮಯವು ಹೆಪಾರಿನೇಸ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸದೆ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದ ಆರ್-ಸಮಯಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೆಪಾರಿನ್ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರೊಟಮೈನ್ನ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಬೇಕು. ಕೊನೆಯದಾಗಿ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ನಕ್ಷೆಯು ಟಿಇಜಿ ಅರಾಕಿಡೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಎಎ) ಅಥವಾ ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಡೈಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ಎಡಿಪಿ) ಮಾರ್ಗಗಳ ಔಷಧೀಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ಯಾವ ಮಟ್ಟದ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಎಎ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಎಡಿಪಿ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ; ಹೀಗಾಗಿ, ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಯಾವ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಆಗಿದ್ದಾನೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಟಿಇಜಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ರೋಗಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಸೇರಿಸಿದ ಎ. ಎ. ಅಥವಾ ಎ. ಡಿ. ಪಿ. ಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂ. ಎ. ಗೆ ಫೈಬ್ರಿನ್ನ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಗಣಿತದ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಎಂ. ಎ. (ಎ. ಎ.) ಮತ್ತು ಎಂ. ಎ. (ಎ. ಡಿ. ಪಿ.) ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಫಲಿತಾಂಶ ಮತ್ತು ಎಎ/ಎಡಿಪಿ ಸೇರಿಸಿದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ ಏಕೆಂದರೆ ಟಿಇಜಿಯ ಮೇಲಿನ ಆರ್ ಮೌಲ್ಯವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಿಂಬವಾಗಿದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಿಣ್ವಗಳಾಗಿವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆರ್ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಸಂಸ್ಕರಿಸಬಹುದು. ಆಲ್ಫಾ ಕೋನವು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸ್ಫೋಟ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೋಜೆನ್ ಅನ್ನು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಆಲ್ಫಾ ಕೋನವನ್ನು ಕ್ರಯೋಪ್ರೆಸಿಪಿಟೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. 80 ಪ್ರತಿಶತ ಎಂ. ಎ. ಯನ್ನು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಕಾರ್ಯದಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದ್ದರೆ, ಉಳಿದ 20 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಫೈಬ್ರಿನ್ನಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಎಂ. ಎ. ಗೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ವರ್ಗಾವಣೆ ಅಥವಾ ಡಿ. ಡಿ. ಎ. ವಿ. ಪಿ. ಯಂತಹ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಎತ್ತರಿಸಿದ ಇ. ಪಿ. ಎಲ್. ಅಥವಾ ಎಲ್. ವೈ. 30 ಫೈಬ್ರಿನೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನೆಕ್ಸಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಅಥವಾ ಅಮಿನೊಕಾಪ್ರೋಯಿಕ್ ಆಮ್ಲದಂತಹ ಆಂಟಿಫಿಬ್ರಿನೋಲಿಟಿಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ (ಟಿಪಿಎ) ಹೊಂದಿರುವ ಏಕೈಕ, ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಟಿಇಜಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಆಘಾತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಸನ್ನಿಹಿತವಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಅನಾವರಣಗೊಳಿಸುವಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು. ಆಯ್ದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಎಲಾಸ್ಟೋಗ್ರಫಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಆಯ್ದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ (ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ) ಅಗತ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಅವಧಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು; ಮರಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ. ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಅಗತ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು. ಕೋವಿಡ್-19-ಸಂಬಂಧಿತ ಕೋಗುಲೋಪಥಿಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲು ಥ್ರಂಬೋಎಲಾಸ್ಟೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದೆಂದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಟಿಇಜಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಕಾಯ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದು. ಟಿಇಜಿ-ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅವಧಿ, ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅವಧಿ, ಮರಣ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯ, ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ