Parinaud's syndrome
ಪರಿನೌಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂಬುದು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಸಮೂಹವಾಗಿದ್ದು, ಡೋರ್ಸಲ್ ಮಿಡ್ಬ್ರೈನ್ಗೆ ಗಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಮೀಡಿಯಲ್ ಲಾಂಗಿಟ್ಯೂಡಿನಲ್ ಫ್ಯಾಸಿಕ್ಯುಲಸ್ (ಆರ್ಐಎಂಎಲ್ಎಫ್) ನ ರೋಸ್ಟ್ರಲ್ ಇಂಟರ್ಸ್ಟೀಷಿಯಲ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ನಲ್ಲಿ ಲಂಬವಾದ ನೋಟ ಕೇಂದ್ರದ ಸಂಕೋಚನ. ಇದು ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಶಿಶ್ನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯ ಅಸಹಜತೆಗಳ ಗುಂಪಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಫ್ರೆಂಚ್ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಪಿತಾಮಹ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾದ ಹೆನ್ರಿ ಪರಿನೌಡ್ (1844-1905) ಅವರ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಗಿದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪರಿನಾಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂಬುದು ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಶಿಷ್ಯನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯ ಅಸಹಜತೆಗಳ ಸಮೂಹವಾಗಿದೆ, ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆಃ ಮೇಲ್ಮುಖ ನೋಟದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಃ ಕೆಳಮುಖ ನೋಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಲಂಬವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸೂಪರ್ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಆಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಗೊಂಬೆಯ ತಲೆಯ ಕುಶಲತೆಯು ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಮೇಲ್ಮುಖ ನೋಟದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ವಿಪರೀತ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕೆಳಗೆ ನೋಡುವುದನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿ, ಅಥವಾ "ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್-ಸನ್ ಸೈನ್" ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ. ಸೂಡೊ-ಅರ್ಗಿಲ್ ರಾಬರ್ಟ್ಸನ್ ಶಿಷ್ಯರುಃ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಶಿಷ್ಯರು ಮಧ್ಯ-ಹಿಗ್ಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿನ-ಹತ್ತಿರದ ವಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕನ್ವರ್ಜೆನ್ಸ್-ರಿಟ್ರ್ಯಾಕ್ಷನ್ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್ಃ ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ನೋಡುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ವೇಗವಾಗಿ ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ನೋಡಿದಾಗ, ಕಣ್ಣುಗಳು ಒಳಗೆ ಎಳೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗೋಳಗಳು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊರತರಲು ಸುಲಭವಾದ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಪ್ಟೋಕೈನೆಟಿಕ್ ಡ್ರಮ್ನಲ್ಲಿ ಕೆಳಗಿರುವ ಪಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಕೇಳಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ (ಕೊಲಿಯರ್ನ ಚಿಹ್ನೆ) ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ವಿಪಾರ್ಶ್ವ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಡೆಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ನೋಡುವ ಪ್ರಯತ್ನ, ಸ್ಯೂಡೋಆಬ್ಡ್ಯೂಸೆನ್ಸ್ ಪಾಲ್ಸಿ (ಥಾಲಮಿಕ್ ಎಸೋಟ್ರೋಪಿಯಾ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ಅಥವಾ ಅಡ್ಡಲಾಗಿರುವ ಸ್ಯಾಕೇಡ್ಗಳು, ಸೀ-ಸಾ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯೂ ವಿಚಲನ, ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ನರ ಪಾಲ್ಸಿ, ಟ್ರೋಕ್ಲಿಯರ್ ನರ ಪಾಲ್ಸಿ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಆಪ್ತಲ್ಮೊಪ್ಲೆಜಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಕೊರತೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಡಕ್ಟ್ ಮಾಡುವ ಕಣ್ಣಿಗಿಂತ ಅಪಹರಣ ಮಾಡುವ ಕಣ್ಣಿನ ನಿಧಾನ ಚಲನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಸೆಳೆತದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಡಾರ್ಸಲ್ ಮಿಡ್ಬ್ರೈನ್ಗೆ ನೇರವಾದ ಅಥವಾ ಸಂಕುಚಿತವಾದ ಗಾಯದಿಂದ ಪರಿನಾಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಮೆಸೆನ್ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಟೆಕ್ಟಮ್ನ ಸಂಕೋಚನ ಅಥವಾ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಾನಿಯು, ಪಕ್ಕದ ಉನ್ನತ ಕೊಲಿಕ್ಯುಲಸ್ ಅಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ (ತಲೆಬುರುಡೆಯ ನರ III ರ ಮೂಲ) ಮತ್ತು ಎಡಿಂಗರ್-ವೆಸ್ಟ್ಫಾಲ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ, ಕಣ್ಣಿನ ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ಇದು ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಗುಂಪುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆಃ ಪೀನಲ್ ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ಮಿಡ್ಬ್ರೈನ್ನಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಯುವ ರೋಗಿಗಳು, ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತಾರೆ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 20-30ರ ಹರೆಯದ ಮಹಿಳೆಯರು ಮೇಲಿನ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ನಂತರ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವುದೇ ಸಂಕೋಚನ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಥವಾ ಈ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದು ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದುಃ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್, ಮಿಡ್ಬ್ರೈನ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಆರ್ಟಿರಿಯೋವೆನಸ್ ವಿರೂಪತೆ, ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಟೋಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಸ್ ಸೋಂಕು. ಹಿಂಭಾಗದ ಫೋಸಾದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು ಮತ್ತು ದೈತ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಸಹ ಮಿಡ್ಬ್ರೈನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಲಂಬವಾದ ಸುಪ್ರಾನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ನೇತ್ರರೋಗವು ನೀಮನ್-ಪಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ, ವಿಲ್ಸನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ ಮತ್ತು ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯಂತಹ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮೂಲಕ ಮಾಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ನರಗಳ ಕೊರತೆಗಳು. ಸಿ. ಟಿ. ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅಥವಾ ಎಂ. ಆರ್. ಐ. ನಂತಹ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ದೃಢೀಕರಣವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಡೋರ್ಸಲ್ ಮಿಡ್ಬ್ರೈನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅಂಗರಚನಾ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಇತರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವ್ಯಾಯಾಮ ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಪ್ಗೇಜ್ ಪಾಲ್ಸಿಯನ್ನು ದ್ವೈಪಾಕ್ಷಿಕ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ರೆಕ್ಟಸ್ ಹಿಂಜರಿತದಿಂದ ನಿವಾರಿಸಬಹುದು. ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್ ಮತ್ತು ಒಮ್ಮುಖದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಸುಧಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುನ್ನರಿವು ಪರಿನಾಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಕಣ್ಣಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶದ ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ; ಆರಂಭದ ಮೊದಲ 3-6 ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರ ಮುಂದುವರಿದ ನಿರ್ಣಯವು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಷಂಟ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಿದ ನಂತರ ತಲೆಬುರುಡೆಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ತ್ವರಿತ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಓದುವಿಕೆ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಬೈನಾಕ್ಯುಲರ್ ಚಲನೆ, ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮತ್ತು ನರವ್ಯೂಹದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ವಕ್ರೀಭವನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು