Quadratus lumborum muscle
ಅನೌಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ಕ್ಯೂಎಲ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲುಂಬೋರಮ್ ಸ್ನಾಯು, ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಜೋಡಿಯಾದ ಸ್ನಾಯುವಾಗಿದೆ. ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಆಳವಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುವಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆನ್ನು ಸ್ನಾಯು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಅನಿಯಮಿತ ಮತ್ತು ಚತುರ್ಭುಜ ಆಕಾರದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ. ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲುಂಬೋರಮ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಇಲಿಯಮ್ನ ರೆಕ್ಕೆಗಳಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ; ಅವುಗಳ ಅಳವಡಿಕೆಗಳು ಮೇಲಿನ ನಾಲ್ಕು ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಅಡ್ಡ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಹನ್ನೆರಡನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಅಂಚಿನ ಮೇಲೆ ಇರುತ್ತವೆ. ಒಂದು ಜೋಡಿ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನವು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಬಾಗುವಿಕೆ, ಸೊಂಟದ ಎತ್ತರ ಅಥವಾ ಎರಡನ್ನೂ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇವೆರಡರ ಸಂಕೋಚನವು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲಂಬೋರಮ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕಾರಿನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಆಯಾಸದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವಾಗಿದೆ. ಕಿಫೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಗ್ಲೂಟಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲುಂಬೋರಮ್ ನೋವಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರಚನೆ ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲುಂಬೋರಮ್ ಸ್ನಾಯು ಅಪೋನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ಫೈಬರ್ಗಳಿಂದ ಇಲಿಯೋಲುಂಬರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಇಲಿಯಾಕ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್ನ ಆಂತರಿಕ ತುಟಿಗೆ ಸುಮಾರು ಹುಟ್ಟುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೊನೆಯ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಯಿಂದ ಅದರ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಉದ್ದದವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ನಾಲ್ಕು ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಅಡ್ಡ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ತುದಿಗಳಿಂದ ನಾಲ್ಕು ಸಣ್ಣ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ. ಕಶೇರುಕಕ್ಕೆ ಲಗತ್ತುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಈ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಎರಡನೇ ಭಾಗವು ಹಿಂದಿನದರ ಮುಂದೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೆಳಭಾಗದ ಮೂರು ಅಥವಾ ನಾಲ್ಕು ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಅಡ್ಡ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಗಳಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲಂಬೋರಮ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಸಂಬಂಧಗಳು ಕೊಲೊನ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಸೊವಾಸ್ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ನಾಯು, (ಇದ್ದರೆ) ಸೊವಾಸ್ ಸಣ್ಣ ಸ್ನಾಯು, ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್; ತಂತುಕೋಶ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಡುವೆ ಹನ್ನೆರಡನೇ ಥೊರಾಸಿಕ್, ಇಲಿಯೊಂಗ್ವಿನಲ್ ಮತ್ತು ಇಲಿಯೊಹೈಪೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ನರಗಳಿವೆ. ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲುಂಬೋರಮ್ ಸ್ನಾಯು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಡ್ಡ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ನರವು ಟಿ 12 ರಿಂದ ಎಲ್ 4 ರ ಕುಹರದ ರಾಮಿಯ ಮುಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಗಳು ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲಂಬೋರಂ ನಾಲ್ಕು ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದುಃ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲಮ್ನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಬಾಗುವಿಕೆ, ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲಮ್ನ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ದ್ವಿಪಾರ್ಶ್ವದ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ (~ 3.5 ಸೆಂ. ಮೀ. ಹಿಂಭಾಗದ ಎಲ್ 3 ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಅಕ್ಷವನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವ ಬಲದ ರೇಖೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ) ಬಲವಂತದ ಮುಕ್ತಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 12 ನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲಂಬೋರಂ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ನಲ್ಲಿ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇಲಿಯಂ (ಮೂಳೆ) ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇಪ್ಸಿಲೇಟರಲ್ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ("ಹಿಪ್ ಹೈಕಿಂಗ್") ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಾರ್ಯಗಳುಃ ಸೊಂಟ, ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನೆಲುಬು ಮತ್ತು ಲಂಬೊಸಾಕ್ರಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ನ ಲಂಬ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ. ಮುಂಭಾಗದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲಮ್ನ ಕುಸಿತವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು) ಮೀಸಲು ಚಲಿಸುವ ಕ್ರಿಯೆಗಳುಃ ಮುಂಭಾಗದ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆ. ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಪಾರ್ಶ್ವ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ತಿರುಗುವಿಕೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲುಂಬೋರಮ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಅತಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಹಯೋಗದಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನು ನೋವಿನ ಮೂಲವಾಗಿರಬಹುದು. ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲುಂಬೋರಮ್ ಎಂಬುದು ಇಲಿಯಂನ ರೆಕ್ಕೆಯ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು ಮತ್ತು ಮೃದುತ್ವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಅಥವಾ ದ್ವೈಪಾಕ್ಷಿಕ ಬೆನ್ನು ನೋವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಲವಾಗಿದೆ. ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲುಂಬೋರಮ್ ಸೊಂಟವನ್ನು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ದ್ವಿಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವಾಗ ಕೆಳ ಬೆನ್ನನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಎರಡು ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲುಂಬೋರಮ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸಡಿಲತೆಯನ್ನು ಎತ್ತಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ, ಎರೆಕ್ಟರ್ ಸ್ಪೈನೆಯ ಕೆಳ ನಾರುಗಳು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ನಿರ್ಬಂಧಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ (ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಭ್ಯಾಸದ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕುರ್ಚಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ). ಅವುಗಳ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅನನುಕೂಲತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಕುಳಿತಾಗ ನಿರಂತರ ಸಂಕೋಚನವು ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲುಂಬೋರಮ್ ಅನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಆಯಾಸಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕುಗ್ಗುತ್ತಿರುವ ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲಂಬೋರಂ, ಇತರ ಯಾವುದೇ ಸ್ನಾಯುವಿನಂತೆ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ತಂತುಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಇದರ ಅಂತಿಮ ಹಂತವು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸೆಳೆತವಾಗಿದೆ. ಕೈಫೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧವು ಈ ಘಟನೆಗಳ ಸರಣಿಯು ಕೈಫೋಸಿಸ್ನಿಂದ ವೇಗಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಏಕರೂಪವಾಗಿ ದುಂಡಾದ ಭುಜಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇವೆರಡೂ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲಂಬೋರಮ್ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಎರೆಕ್ಟರ್ ಸ್ಪಿನೇ, ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲಂಬೋರಮ್, ಮಲ್ಟಿಫಿಡಿ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲೆವೇಟರ್ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲೆಯನ್ನು ನೆಟ್ಟಗಿನ ಮುಂಡ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ನಿಂತಿರುವ ಎರಡೂ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಶ್ರಮಿಸುವಂತೆ ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲುಂಬೋರಮ್ನ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಯು ಅನುಭವಿಸುವ "ಉತ್ಪಾದಕ ನೋವು" ಅಥವಾ ಆನಂದವು ಅಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧ ಹಿಪ್ ಅಪಹರಣವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸೊಂಟದ ಅಪಹರಣಕಾರರು (ಗ್ಲುಟಿಯಸ್ ಮೀಡಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಮಿನಿಮಸ್) ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಗ್ಲುಟಿಯಸ್ ಮೆಡಿಯಸ್/ಮಿನಿಮಸ್ ದುರ್ಬಲವಾಗಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ಟೆನ್ಸರ್ ಫ್ಯಾಸಿಯಾ ಲಾಟೆ ಅಥವಾ ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲುಂಬೋರಮ್ ಪ್ರೈಮ್ ಮೂವರ್ ಆಗುವ ಮೂಲಕ ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲುಂಬೋರಮ್ ಚಲನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಸೊಂಟ ಅಪಹರಣದ ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲ ಚಲನೆಯ ಮಾದರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಚಾಲನೆಯ ಸ್ವಿಂಗ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಚಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಪ್ ಹೈಕಿಂಗ್ ಸೊಂಟದ ಭಾಗಗಳ ಮೇಲೆ ಅತಿಯಾದ ಸೈಡ್-ಬೆಂಡಿಂಗ್ ಸಂಕೋಚಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಬಿಗಿಯಾದ ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲಂಬೋರಂ ಕೆಳ ಬೆನ್ನು ನೋವಿನ ಮತ್ತೊಂದು ಗುಪ್ತ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು (ಜಾಂಡಾ 1987). ಸೊಂಟದ ವಾಹಕಗಳು ಬಿಗಿಯಾದಾಗ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಆಗಿರುವಾಗ, ಅವುಗಳ ವಿರೋಧಿ (ಗ್ಲೂಟಿಯಸ್ ಮೀಡಿಯಸ್) ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಗ್ಲೂಟಿಯಸ್ ಮೆಡಿಯಸ್ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಇಪ್ಸಿಲೇಟರಲ್ ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲಂಬೋರಮ್ನ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಕ್ವಾಡ್ರಟಸ್ ಲಂಬೋರಮ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಸಿಟಿಯು ಸೊಂಟದ ಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಸಂಕೋಚಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ವಾಡ್ರಾಟಸ್ ಲುಂಬೋರಮ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಬಲಪಡಿಸುವಾಗ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಕೆಳ ಬೆನ್ನು ನೋವಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಶಾಖ ಅಥವಾ ಮಂಜುಗಡ್ಡೆಯ ಅನ್ವಯಗಳು ಮತ್ತು ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಯಾವುದೇ ಸಮಗ್ರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಭಾಗವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಶಾಖ ಅಥವಾ ಮಂಜುಗಡ್ಡೆಯ ಬಳಕೆ, ಮಸಾಜ್ ಮತ್ತು ಅಂದಾಜು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಮೂಲ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ದುರ್ಬಲತೆಗಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು-"ಹಿಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ, ಛೇದನ, ಮುಂಭಾಗದ ನೋಟ" ಮುಂಡದ ಸ್ನಾಯುಗಳು