Chronic wound
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯವು ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಗುಣವಾಗದ ಗಾಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಾಯಗಳು ಮಾಡುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಊಹಿಸಬಹುದಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗುಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಮೂರು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಗುಣವಾಗದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ತಡೆಹಿಡಿಯಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ. ಆ ಹಂತವನ್ನು ಜಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಹೊರೆ, ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಗಾಯದ ತೇವಾಂಶದ ಸಮತೋಲನದಂತಹ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾಲಜನ್ ನಂತಹ ಅಣುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಅವನತಿಯ ನಡುವೆ ನಿಖರವಾದ ಸಮತೋಲನವಿರುತ್ತದೆ; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸಮತೋಲನವು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವನತಿಯು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳು ಎಂದಿಗೂ ಗುಣವಾಗದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಹಾಗೆ ಮಾಡಲು ವರ್ಷಗಳೇ ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಈ ಗಾಯಗಳು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಇಡೀ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಆರ್ಥಿಕ ಹೊರೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳು ಗಾಯ-ಗುಣಪಡಿಸುವ ವಿಧಗಳ ವರ್ಣಪಟಲದ ವಿರುದ್ಧ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ಅವು ವಿಭಿನ್ನ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಗುಣವಾಗುವತ್ತ ಸಾಗುತ್ತವೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯದ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ಪ್ರಬಲವಾಗಿ ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ (ಕಾರಣವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ) ಪ್ರಮುಖ ಆದ್ಯತೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೋವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಹತ್ತು ಸಿರೆಯ ಕಾಲಿನ ಹುಣ್ಣು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರು ಮಂದಿ ತಮ್ಮ ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಇತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹುಣ್ಣುಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿರಂತರವಾದ ನೋವು (ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ, ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ) ಮುಖ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲದ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಬಗೆಗಿನ ಹತಾಶೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವರು ಅನುಸರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಆರೈಕೆಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಯಿತು. ಕಳಪೆ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ, ನರರೋಗ ಮತ್ತು ಚಲಿಸುವಲ್ಲಿ ಕಷ್ಟದ ಜೊತೆಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಘಾತಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಎಪಿಡೆರ್ಮೋಲಿಸಿಸ್ ಬುಲ್ಲೋಸಾ ಎಂದು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಚರ್ಮದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಚರ್ಮದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ಗುಣಪಡಿಸದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದಾದ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ (ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಉರಿಯೂತ), ರೋಗನಿರೋಧಕ ನಿಗ್ರಹ, ಪಯೋಡರ್ಮಾ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೆನೋಸಮ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ರೋಗಗಳು ಸೇರಿವೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ನಿಗ್ರಹವು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಬಳಸುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವು ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಬಹುಶಃ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಇದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯವೆಂದು ತೋರುವ ಗಾಯವು ಮಾರಣಾಂತಿಕವೂ ಆಗಿರಬಹುದು; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಕ್ತವು ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶವು ಹುಣ್ಣು ಆಗುವವರೆಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಬಹುಶಃ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಂಗಾಂಶದ ಹಾನಿಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ತ್ವರಿತ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದಾದ ಮತ್ತೊಂದು ಅಂಶವೆಂದರೆ ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ. ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರ ಚರ್ಮವು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹಳೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಜೀನ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಹಳೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ, ಜೀವಕೋಶವು ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗದಿದ್ದಾಗ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ವಂಶವಾಹಿಗಳು ಅತಿಯಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅದು ಇದ್ದಾಗ, ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕಿರಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಷ್ಟೇ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಅಂಶಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಂತಹ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಎಡಿಮಾ, ಕುಡಗೋಲು ಕಣದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದಂತಹ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದೈಹಿಕ ಆಘಾತವು ಉರಿಯೂತದ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೂಲಕ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆಘಾತವು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಒಂದು ಕಾಲನ್ನು ಪದೇ ಪದೇ ಗಾಲಿಕುರ್ಚಿಯ ವಿಶ್ರಾಂತಿಗೆ ಡಿಕ್ಕಿ ಹೊಡೆದಾಗ, ಅಥವಾ ಇದು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕ ಕೃತ್ಯಗಳಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಹೆರಾಯಿನ್ ಬಳಕೆದಾರರು 'ಸ್ಕಿನ್ ಪಾಪ್ಪಿಂಗ್' ಅನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಬಹುದು, ಅಥವಾ ಔಷಧವನ್ನು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚಬಹುದು, ಇದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗುಣವಾಗದ ಗಾಯಕ್ಕಾಗಿ ಪದೇ ಪದೇ ಕಂಡುಬರುವ ಮಕ್ಕಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಯಿಂದ ಮುಂಚೌಸೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಪೋಷಕರ ಬಲಿಪಶುಗಳಾಗಿರುವುದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಈ ರೋಗದಲ್ಲಿ ದುರುಪಯೋಗ ಮಾಡುವವರು ಗಮನವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಲುವಾಗಿ ಪದೇ ಪದೇ ಮಗುವಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಎಕ್ಸುಡೇಟ್ ಮತ್ತು ಇತರ ದೈಹಿಕ ದ್ರವಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪೆರಿವೌಂಡ್ ಚರ್ಮದ ಹಾನಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳ ಗುಣಪಡಿಸದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಶಾಶ್ವತಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಮೆಸೆರೇಷನ್, ಎಕ್ಸೊರಿಯೇಶನ್, ಒಣ (ದುರ್ಬಲವಾದ) ಚರ್ಮ, ಹೈಪರ್ಕೆರಾಟೋಸಿಸ್, ಕ್ಯಾಲಸ್ ಮತ್ತು ಎಸ್ಜಿಮಾ ಇವು ಪೆರಿವೌಂಡ್ ಚರ್ಮದ ಸಮಗ್ರತೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಾಗಿವೆ. ಅವು ಸೋಂಕಿನ ಹೆಬ್ಬಾಗಿಲನ್ನು ರಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಗಾಯದ ಅಂಚಿನ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳು ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಮತ್ತು ಡರ್ಮಿಸ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಅಥವಾ ಅವು ತಂತುಕೋಶದವರೆಗೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಅವು ಮೂಲತಃ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಆಘಾತದಂತಹ ತೀವ್ರವಾದವುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಅದೇ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಅಥವಾ ಅವು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕು, ನಾಳೀಯ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಅಥವಾ ನರಗಳ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾಗಳು ಅಥವಾ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಂತಹ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಗಾಯವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರಲು ಕಾರಣವೆಂದರೆ, ಹಾನಿಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವ ದೇಹದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಘಾತ, ಮುಂದುವರಿದ ಒತ್ತಡ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಥವಾ ಅನಾರೋಗ್ಯದಂತಹ ಅಂಶಗಳಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವುಗಳ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಯು ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗಿಂತ ಹಿಂದುಳಿದಿದೆ. ಇದು ಭಾಗಶಃ ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಾಣಿಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಡಿಲವಾದ ಚರ್ಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕುಗ್ಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ವಯಸ್ಸಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನರರೋಗ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳಂತಹ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧಕರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಈಗ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವಸಾಹತೀಕರಣ ಸೇರಿವೆ. ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ ಗಾಯಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರತೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ (ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾಡುವಂತೆ) ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ. ಇಸ್ಕೀಮಿಯಾವು ಅಂಗಾಂಶವು ಊತವಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳು ಇಂಟರ್ಲ್ಯೂಕಿನ್ಗಳು, ಕೆಮೊಕಿನ್ಗಳು, ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರಕ ಅಂಶಗಳಂತಹ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳನ್ನು ಆಕರ್ಷಿಸುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಅವು ರೋಗಕಾರಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುತ್ತಿರುವಾಗ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಕೊಲ್ಲಲು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪ್ರಭೇದಗಳನ್ನು (ಆರ್ಓಎಸ್) ಉತ್ಪಾದಿಸುವುದು ಅವರ ಪ್ರಮುಖ ಕೆಲಸಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಅವರು ಮೈಲೋಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಎಂಬ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಆರ್ಓಎಸ್ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಡಿಎನ್ಎ, ಲಿಪಿಡ್ಗಳು, ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ (ಇಸಿಎಂ) ಮತ್ತು ಸೈಟೋಕೈನ್ಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ. ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳಿಗಿಂತ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆರ್ಓಎಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯದ ದ್ರವವು ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆರ್. ಓ. ಎಸ್ಗಳ ಅಧಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ದ್ರವವು ಜೀವಕೋಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಇಸಿಎಂನಲ್ಲಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಒಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ದುರ್ಬಲವಾದ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಮನ್ವಯರಹಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕರಗಬಲ್ಲ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು (ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು), ಜೀವಕೋಶ-ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳು ಸಂಘಟಿತ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಚಾರ ಮಾಡಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯದ ರೋಗಕಾರಕಕ್ಕೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಮೂರು ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ವಯಸ್ಸಾದ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಇಸ್ಕೀಮಿಯಾ-ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಗಾಯದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಹೊಡೆತಗಳು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಆತಿಥೇಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವಸಾಹತುಶಾಹಿ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗಾಯದ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಮ್ಲಜನಕವು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಕೊಲ್ಲಲು ಆರ್. ಓ. ಎಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವುದರಿಂದ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಅಂಗಾಂಶ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದವರು, ಸೋಂಕಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಆತಿಥೇಯದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್, ಸೋಂಕಿತ ಅಂಗದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಾವಿಗೂ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವಸಾಹತುಶಾಹಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪ್ರಭೇದಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಜೈವಿಕ ಚಲನಚಿತ್ರಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾದಂತೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವಸಾಹತುಶಾಹಿ ಮತ್ತು ಸೋಂಕು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು ಗಾಯದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ಮೂಲಕ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಬೆಳೆಯಲು ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ (ಎಮ್ಆರ್ಎಸ್ಎ) ನಂತಹ ಔಷಧ ನಿರೋಧಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ತಳಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೋಲಿಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳು ಸಹ ಎಲಾಸ್ಟೇಸ್ನಂತಹ ಪ್ರೋಟಿಯೋಲಿಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಮೇಕ್ಅಪ್ನಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮೆಟಾಲೊಪ್ರೋಟೀನೇಸ್ಗಳು (ಎಂ. ಎಂ. ಪಿ. ಗಳು) ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳಾದ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್-ಪಡೆದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ ಮತ್ತು ಕೆರಾಟಿನೋಸೈಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಗಾಯವನ್ನು ಸಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು (ಜಿಎಫ್ಗಳು) ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಜಿಎಫ್ ಮಟ್ಟಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿರಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು, ಅಂಶಗಳು ಬೇರ್ಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ಗಳಿಂದ ಅತಿಯಾಗಿ ಅವನತಿ ಹೊಂದಬಹುದು. ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಇಸಿಎಂ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಮತ್ತು ಗಾಯವನ್ನು ಎಪಿಥೀಲಿಯಲೈಸ್ ಮಾಡಲು ಕೆರಾಟಿನೋಸೈಟ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳಿಗಿಂತ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಗಾಯಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಗುಣವಾಗಲು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟದ ಎಲಾಸ್ಟೇಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಿದೆ. ಗಾಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಎಲಾಸ್ಟೇಸ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂಗಾಂಶ, ಪ್ರೋಟಿಯೋಗ್ಲೈಕಾನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲಜನ್ ಅನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು, ಫೈಬ್ರೊನೆಕ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲಾಸ್ಟೇಸ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಮಾನವನ ಸೀರಮ್ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ನಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅತ್ಯಂತ ಹೇರಳವಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳು ಗುಣವಾಗುವುದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಆ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಗಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು. ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮೆಟಾಲೊಪ್ರೋಟೀನೇಸ್ಗಳು ಸಹ ಗಾಯಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಉಂಟಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಎಂ. ಎಂ. ಪಿ. ಗಳು ಇಸಿಎಂ ಅಣುಗಳು, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಒಡೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೀಗೆ ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಾಗ ಅವನತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಅವನತಿಯ ನಡುವಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಾಜಿಗಳನ್ನು ಸಮತೋಲನದಿಂದ ಹೊರಹಾಕುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೋಂಕು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯವು ಹೆಚ್ಚು ನೋವುಂಟುಮಾಡಿದರೆ ಅದು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಉತ್ತಮ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೋವಿನ ಕೊರತೆಯು ಅದು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ. ನಿರ್ಣಯದ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ. ವರ್ಗೀಕರಣ ಬಹುಪಾಲು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಮೂರು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದುಃ ಸಿರೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು. ಈ ವರ್ಗಗಳಿಗೆ ಸೇರದ ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಗಾಯಗಳು ವಿಕಿರಣ ವಿಷ ಅಥವಾ ರಕ್ತಕೊರತೆಯಂತಹ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಿರೆಯ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಸುಮಾರು 70 ರಿಂದ 90 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ರಕ್ತವು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಹರಿಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವ ಕವಾಟಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಿರೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಅವು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಸ್ಕೀಮಿಯಾ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು, ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ, ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಗಾಂಶದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾದ ಮಧುಮೇಹವು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಂದಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಿಗಿಂತ ಅಂಗಚ್ಛೇದನಕ್ಕೆ ಶೇಕಡಾ 15ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಮಧುಮೇಹವು ನರರೋಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನೋಸಿಸೆಪ್ಶನ್ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸದೇ ಇರಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗಾಯವನ್ನು ತಡೆಯಲು ವಿಫಲರಾಗಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮಧುಮೇಹವು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ರಾಜಿ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮಧುಮೇಹದ ಹುಣ್ಣುಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವು ಸಹ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ವಿಧವೆಂದರೆ ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೀಲ್ಸ್, ಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಯಾಕ್ರಮ್ನಂತಹ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ದೇಹದ ಭಾಗಗಳ ಚಲನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ರಕ್ತಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡಕ್ಕಿಂತ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಆ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕೆಟ್ಟ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹುಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿರುವಂತೆ, ರಿಪ್ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಗಾಯವು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯದ ವಿಧಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಹೊರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ಗಳ ಅಸಮತೋಲನ ಸೇರಿದಂತೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳ ಮೂಲದಲ್ಲಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ. ಪೆರಿವೌಂಡ್ ಚರ್ಮದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಬಳಕೆ, ವಿಘಟನೆ, ನೀರಾವರಿ, ನಿರ್ವಾತ-ನೆರವಿನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ, ಉಷ್ಣತೆ, ಆಮ್ಲಜನಕ, ತೇವಾಂಶದ ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆ (ಜಾರ್ಜ್ ಡಿ. ವಿಂಟರ್ ಪ್ರವರ್ತಿಸಿದ ಪದ), ಯಾಂತ್ರಿಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಅಂಶಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ರವಿಸಲು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಬರುವ ದುರ್ವಾಸನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಮೆಟ್ರೋನಿಡಾಜೋಲ್ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿದೆ. ಸೋಂಕಿತ ಅಥವಾ ಕಲುಷಿತ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬೆಳ್ಳಿ-ಹೊಂದಿರುವ ಡ್ರೆಸಿಂಗ್ಗಳು ಅಥವಾ ಸಾಮಯಿಕ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸವಾಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸುವುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಸಮಾನ ಗಮನವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸಾಮಯಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಕೊಲ್ಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ವಾತಾವರಣವನ್ನು ತೇವಾಂಶದಿಂದ ಇಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ಚಹಾ ಮರದ ಎಣ್ಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ ಪ್ರಯೋಗಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿದ್ದು ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ. ಸೋಂಕುನಿವಾರಕಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅವು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯಂತಹ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಯವ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಂದ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಎಕ್ಸುಡೇಟ್ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಅತಿಥೇಯದ ರಕ್ಷಣೆಯಿಂದ ದೂರವಿರುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮಾಧ್ಯಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸತ್ತ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಬೆಳೆಯುವುದರಿಂದ, ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಗಾಯಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಕೆಡವಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ದ್ರವದ ನಾಶ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿಯು ಮಧುಮೇಹದ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸೋಂಕು ನಿಯಂತ್ರಣ ತಪ್ಪಿದರೆ ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಬಹುದು. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಸಹ ಗಾಯದ ನೀರಾವರಿಯ ಹಿಂದಿನ ಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಪಲ್ಸ್ಡ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಬಳಸಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಥವಾ ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಸಹ ಮ್ಯಾಗ್ಗಾಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಜೀವಂತ, ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಮ್ಯಾಗ್ಗಾಟ್ಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮ್ಯಾಗ್ಗಾಟ್ಗಳು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್, ಸೋಂಕಿತ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕರಗಿಸುತ್ತವೆ; ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವ ಮೂಲಕ ಗಾಯವನ್ನು ಸೋಂಕುನಿವಾರಕಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ; ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆ. ಮ್ಯಾಗ್ಗಾಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳ ನಾಶವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಗುಣವಾಗಲು, ಗಾಯದ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯದ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಗಟ್ಗಳನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಬಲ ಸಾಧನವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು (ಎನ್. ಪಿ. ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಟಿ.) ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಬಳಸುವ ಗಾಯದ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ನಿರ್ವಾತ-ನೆರವಿನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುವ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಊತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಆ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶಗಳನ್ನು ತರುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಋಣಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವೂ ಸಹ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಡಿಕಂಪ್ರೆಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಆಕಾರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಅವು ವಿಭಿನ್ನ ಎಂಆರ್ಎನ್ಎಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಇಸಿಎಂ ಅಣುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ತಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಗತಿಗಳು ತೇವಾಂಶದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವ ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ಪಾಲಿಮರ್ಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವ ಸ್ವಯಂ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಗಾಯದ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ಗಳಂತಹ ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿವೆ. ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಪ್ರತಿ ಸ್ವತಂತ್ರ ಗಾಯದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಜಲಸಂಚಯನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಟೋಲಿಟಿಕ್ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ದ್ರವೀಕೃತ ಸ್ಲೌ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶ, ವಿಘಟಿತವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್ ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ ಹಾನಿಕಾರಕ ಎಕ್ಸುಡೇಟ್ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಮತ್ತು ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಲಭ್ಯವಿರುವ ನೀರಿನ ರಾಸಾಯನಿಕ ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸ್ವಯಂ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ಗಳು ಗಾಯದ ಸುತ್ತಲಿನ ದುರ್ಬಲ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ತೇವಾಂಶದ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಾಗ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಪೆರಿವೌಂಡ್ ಚರ್ಮವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ. ಆಘಾತ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಗುಣಪಡಿಸದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಅಂಗಾಂಶ (ನೊಸಿಸೆಪ್ಟಿವ್) ಅಥವಾ ನರ (ನರರೋಗ) ಹಾನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳು ಗುಣವಾಗಲು ಬಹಳ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಸಿರೆಯ ಕವಾಟದ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದಂತಹ ಸಹ-ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಗಾಯದ ನೋವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ದಾಖಲಿಸದಿದ್ದರೆ ಅದನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸರಿಯಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಗಾಯದ ನೋವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಗಾಯದ ತೊಡಕುಗಳ ಸೂಚಕವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಆದ್ದರಿಂದ ವೈದ್ಯರು ಗಾಯ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೋವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ಗಾಯಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಮಗ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ರೋಗಿಯ ನೋವಿನ ಅನುಭವದ ದಾಖಲಾತಿಯು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ರೋಗಿಯ ದಿನಚರಿಯ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಹಿಡಿದು (ಇದು ರೋಗಿಯಿಂದ ನಡೆಸಲ್ಪಡಬೇಕು), ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಅಥವಾ ಆರೈಕೆದಾರರಿಂದ ನೋವನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ತಂಡದ ನಡುವಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಂವಹನವು ಈ ಸಮಗ್ರ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ನೋವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತಾರೆ, ನೋವು ನಿರ್ವಹಣಾ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಅಥವಾ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಪ್ರಸ್ತುತ ನಿರಂತರ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕೆಲವು ಸ್ಥಳೀಯ ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿರುವ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಅಂತಹ ಸ್ಥಳೀಯ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ, ಅವು ಸೂಕ್ತವಾದ ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವ ವಾತಾವರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಧರಿಸುವಾಗ ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ನ ಸ್ಥಳೀಯ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರ ನೋವಿನ ದೈಹಿಕ ಘಟಕಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಕ್ಕಾಗಿ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳ ನೋವು ನಿವಾರಣಾ ಏಣಿಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಬೇಕು. ಪ್ರತಿ ಔಷಧೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳಿವೆ, ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯರು ಗಾಯದ ಆರೈಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂಡದ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅದು ತಂಪಾಗಿ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಹಿಗ್ಗುತ್ತದೆ, ಆ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗೆ ಇಡುವುದು ಬಹುಶಃ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಆ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಿಡಲು 'ವಿಕಿರಣ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್' ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಕೆಳಭಾಗದ ರಕ್ತಕೊರತೆಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಮೂಲಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಹುಣ್ಣು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ (ಮತ್ತು ಇತರರು) ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯಲ್ಲದ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳು ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಎಚ್. ಬಿ. ಓ. ಟಿ. ಯಿಂದ ತಮ್ಮ ಅಂಗಾಂಶದ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಗಾಯಕ್ಕೆ ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ರಕ್ತದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗುಣಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಂಶವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶದ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಎಂದರೆ ಆರ್ಓಎಸ್ನ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಎಂದರ್ಥ. ಆಂಟಿಆಕ್ಸಿಡೆಂಟ್ಗಳು, ಸ್ವತಂತ್ರ ರಾಡಿಕಲ್ಗಳಿಗೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಸ್ವತಃ ರಾಡಿಕಲ್ಗಳಾಗದೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಣುಗಳು, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಆಕ್ಸಿಡೆಂಟ್ಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಗಾಯವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪದೇ ಪದೇ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒತ್ತಡದ ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ಥಳೀಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡವು ಅನೇಕ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಪಾದದ ಹುಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗದಿಂದಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪಾದವು ಕೀಲುಗಳ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತವೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕ್ರಮಗಳು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಕ್ನೆಮಿಯಸ್ ರೆಸೆಷನ್ ಎಂಬ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ನಾಯುವಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಫುಲ್ಕ್ರಮ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕರು ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಉದ್ದಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪ್ಲಾಂಟರ್ ಫೋರ್ಫೂಟ್ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಆ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಅಥವಾ ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಎಲಾಸ್ಟೇಸ್ನಂತಹ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ಗಳ ಅತಿಯಾದ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಒಂದು ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸುವುದು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನೇಕ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಂಶಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ರಕ್ತದ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ಗಾಯದ ಮೇಲೆ ಹರಡುವುದು ಮತ್ತೊಂದು ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ, ಇದು ನಂತರ ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ (ವಿಇಜಿಎಫ್), ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತರಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ 1-2 (ಐಜಿಎಫ್), ಪಿಡಿಜಿಎಫ್, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ-β (ಟಿಜಿಎಫ್-β), ಮತ್ತು ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ (ಇಜಿಎಫ್) ಗಳಂತಹ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಕೆರಾಟಿನೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಗಾಯದೊಳಗೆ ಮರುಪಿಥೆಲಿಯಲೈಸ್ ಮಾಡಲು ಅಳವಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಳವಡಿಸುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚರ್ಮವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಕಾಲಜನ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆರಾಟಿನೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೃತಕ ಚರ್ಮದ ಪರ್ಯಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶವಗಳ ಚರ್ಮವನ್ನು ಗಾಯಗಳ ಮೇಲೆ ಕಸಿಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಹೊದಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಂಗಾಂಶದ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಅತಿಯಾದ ಗುರುತುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ (ಅದೇ ಜಾತಿಯ ಸದಸ್ಯರಿಂದ ಕಸಿ ಮಾಡಲಾದ ಚರ್ಮ) ಅನ್ನು ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಯಾದರೂ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಇದು ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಕ್ರಾಲ್ ಮಾಡಲು ಒಂದು ರಚನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಕಠಿಣವಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ, ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳು ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿರಬಹುದು, ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ಬೇರೆಡೆಯಿಂದ ಚರ್ಮದ ಕಸಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಕಾಲಜನ್ ಡ್ರೆಸಿಂಗ್ಗಳು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ವಲಸೆಗೆ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮತ್ತೊಂದು ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಗಾಯವನ್ನು ತೇವಾಂಶದಿಂದ ಮತ್ತು ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಕೊಲಾಜೆನ್ ಮಾನವನ ರಕ್ತದ ಮೊನೊಸೈಟ್ಗಳಿಗೆ ಕೀಮೋಟಾಕ್ಟಿಕ್ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಗಾಯದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಗಾಯ-ಗುಣಪಡಿಸುವ ಕೋಶಗಳಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ಈ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಸ್ರವಿಸುವ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (ಎಸ್ಎಲ್ಪಿಐ), ಇದು ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ವೈರಸ್ಗಳು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳಂತಹ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳನ್ನೂ ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಬಹುದು. ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಕುರಿತಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯು ವಯಸ್ಸಾದ ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಬಹುಶಃ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು ಗಾಯದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ಎಲಾಸ್ಟೇಸ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ನ ಬಳಕೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಭವಿಷ್ಯದ ಸಾಧ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಈ ಘಟನೆಯು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 0.78% ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಹರಡುವಿಕೆಯು 0.18 ರಿಂದ 0.32% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. 12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗುಣವಾಗುವ ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದವು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಉಳಿಯುವವು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಓದುವ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ಇರ್ವಿನ್ ನಲ್ಲಿರುವ ಮ್ಯಾಗ್ಗಾಟ್ ಥೆರಪಿ ಪ್ರಾಜೆಕ್ಟ್ ವೆಬ್ ಸೈಟ್, ಮ್ಯಾಗ್ಗಾಟ್ ಥೆರಪಿ ಅಭ್ಯಾಸಕಾರರ ಪಟ್ಟಿ ಬಯೋ ಥೆರಪ್ಯುಟಿಕ್ಸ್ ಎಜುಕೇಶನ್ ಅಂಡ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ, ಸಂವಾದಾತ್ಮಕ ಗಾಯದ ಆರೈಕೆ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯನ್ ಗಾಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಸಂಘದ ವೆಬ್ಸೈಟ್ನಿಂದ ಯಾವುದೇ ವೆಚ್ಚವಿಲ್ಲದ ಜಾಗೃತಿ ಅಭಿಯಾನದ ವೆಬ್ಸೈಟ್ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಗಾಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಸಂಘದ (ಇಡಬ್ಲ್ಯೂಎಂಎ) ದೈಹಿಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಚರ್ಮದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್