Gastrinoma
ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾಗಳು ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು (ಎನ್ಇಟಿಗಳು), ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಅಥವಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೊಲ್ಲಿಂಗರ್-ಎಲಿಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಜೆಡ್ಇಎಸ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಸಮಾನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 10 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕೊಡೊಡೆನಲ್ ಪ್ರದೇಶದ (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾ ತ್ರಿಕೋನ) ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾಗಳು ವಿರಳವಾಗಿರುತ್ತವೆ (75-80%), ಆದರೆ ಸರಿಸುಮಾರು 20-25% ಗಳು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಟೈಪ್ 1 (MEN-1) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. 50 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಹರಡಬಹುದು. ನಾಲ್ಕನೇ ಒಂದು ಭಾಗದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾಗಳು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಟೈಪ್ 1, ಜೊಲ್ಲಿಂಗರ್-ಎಲಿಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮವು ಅಜೀರ್ಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕೆರಳಿಸುವ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗೆ (ಐಬಿಡಿ) ಹೋಲುತ್ತದೆಃ ಹೈಪರ್ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನಿಮಿಯಾ ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ ಅಥವಾ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಒಳಗೊಂಡ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅತಿಸಾರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಇಂಟೆಸ್ಟಿನಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಕರುಳಿನ ಅಡೆತಡೆ ತೂಕ ನಷ್ಟ/ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ ರಕ್ತಹೀನತೆ (ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ದುರ್ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದಾಗಿ) ಹೆಮಟೆಮೆಸಿಸ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೆಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ಅನ್ನನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳು (ಬ್ಯಾರೆಟ್ನ ಅನ್ನನಾಳ, ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ರಚನೆ) ವಾಂತಿ ಸ್ಟಿಟೋರಿಯಾ ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ ಜಿ ಕೋಶಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪೈಲೋರಿಕ್ ಆಂಟ್ರಮ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಫಂಡಸ್ನಲ್ಲಿರುವ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು (ಎಚ್ಸಿಎಲ್) ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದು. ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ (ಎಚ್ಸಿಎಲ್) ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಶವು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಯಂನಲ್ಲಿ ಅದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ನ ಇತರ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಾ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಖಾಲಿಯಾಗುವುದನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ (ಜಿಐಟಿ) ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ ನರಮಂಡಲದ (ಪಿಎನ್ಎಸ್) ವ್ಯಾಗಸ್ ನರದಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಇದು ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ (ಎಚ್) ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದ ಅದರ ಬಹುಪಾಲು ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಜಿಆರ್ಪಿ) ಪ್ರೋಟೀನ್. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಜಿಐಟಿಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲವು (ಎಸ್ಎನ್ಎಸ್) ಕಡಿಮೆ-ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ ಎಪಿನೆಫ್ರಿನ್ ಮೂಲಕ ತನ್ನ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಊಟದ ಸೇವನೆಯು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಾದಲ್ಲಿನ ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ ವ್ಯಾಗಸ್ ನರದ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜಿಆರ್ಪಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾದಲ್ಲಿ, ಜಿಆರ್ಪಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಡ್ಯುಯೊಡಿನಮ್ಗೆ ಎಚ್ಸಿಎಲ್ನ ಅಸಹಜ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಡ್ಯುಯೊಡಿನಮ್ನ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅತಿಯಾದ ಎಚ್ಸಿಎಲ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಹೈಪರ್ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಆಹಾರದ ಸಾಗಣೆಯ ಅತಿಯಾದ ವೇಗದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಲಿಪೇಸ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ಟಿಟೋರಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅತಿಸಾರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪರ್-ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಎಂಟರೋಕ್ರೊಮಾಫಿನ್ ತರಹದ ಕೋಶಗಳ (ಇಸಿಎಲ್) ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲುಮೆನ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ನರಮಂಡಲದಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಿದಾಗ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಅವು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದಾದ್ಯಂತ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದಿಂದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾವನ್ನು ರೋಗಿಯ ಇತಿಹಾಸದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ರೋಗದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಂತುಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಅತಿಸಾರದಿಂದ ಅಥವಾ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ವಿಫಲವಾದ ಆಮ್ಲ-ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು. ಆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸೀರಮ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಮಟ್ಟವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಗಳು 150 ಪಿಜಿ/ಎಂಎಲ್ (> 72.15 ಪಿಎಂಓಎಲ್/ಎಲ್) ಆಗಿರುತ್ತವೆ; ಆದ್ದರಿಂದ 1000 ಪಿಜಿ/ಎಂಎಲ್ (> 480 ಪಿಎಂಓಎಲ್/ಎಲ್) ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತವೆ. ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದಾದ ಮತ್ತೊಂದು ಪರೀಕ್ಷೆಯೆಂದರೆ ಸೀಕ್ರೆಟಿನ್ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಟೆಸ್ಟ್, ಇದು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾದ ಚಿಹ್ನೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆದರೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಮಟ್ಟವು <1000 pg/mL ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, 2 ಎಮ್. ಸಿ. ಜಿ/ಕೆ. ಜಿ ಸ್ರವಿಸುವ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಬೋಲಸ್ ಅನ್ನು 10 ನಿಮಿಷಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 30 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಮಟ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಆಮ್ಲೀಯ ಪರಿಸರವನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ (ಎಚ್ಸಿಒ3) ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಎಸ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಹಾರ್ಮೋನು ಸೀಕ್ರೆಟಿನ್ ಆಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಮಟ್ಟವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇದು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾದಂತಹ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೆಂದರೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸೊಮಾಟೊಸ್ಟಾಟಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಸ್ಕಿಂಟಿಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಟ್ಯೂಮರ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಟ್ಯೂಮರ್ ಪಿಇಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಅನೇಕವೇಳೆ ಗುಣಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾಗುತ್ತದೆ. ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ನಂತಹ ಪ್ರೋಟಾನ್-ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪು ಆಮ್ಲ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. H2-ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿ ಇದೇ ರೀತಿ ಆಮ್ಲ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಕ್ಟಿರಿಯೋಟೈಡ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳು ನೇರವಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಸೊಮಾಟೊಸ್ಟಾಟಿನ್ ಹಾರ್ಮೋನನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ. ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನ ಭಾಗವೆಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾಗಳ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎರಡು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು. ಎರಡನೇ ಭಾಗವು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾಗಳು 60-90% ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಆಂಟಿ-ಅಲ್ಸರ್ ಔಷಧಿಗಳಂತಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಮತ್ತು ಮರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾದ ಮುನ್ನರಿವು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ದರದೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ವರ್ಷದ ಉಳಿದ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಸ್ಥಳೀಯ ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ದುಗ್ಧರಸ ಹರಡುವಿಕೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 90 ಪ್ರತಿಶತವಾಗಿದೆ. ಕೊನೆಯದಾಗಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನವು 20-25% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗದೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುಣವಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾವು ಎರಡನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಟ್ಯೂಮರ್ (ಪಿ. ಎನ್. ಇ. ಟಿ) ಆಗಿದ್ದು, ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಪ್ರತಿ ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರಿಗೆ ಸುಮಾರು 0.5 ರಿಂದ 21.5 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾಗಳು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ (70 ಪ್ರತಿಶತ) ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ (25 ಪ್ರತಿಶತ) ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾಗಳು ಅವುಗಳ ಡ್ಯುಯೊಡಿನಲ್ ಕೌಂಟರ್ಪಾರ್ಟ್ಸ್ಗಳಿಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ 25 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಜಠರದ ಅತಿಯಾದ ಸ್ರಾವದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ; ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಜೋಲಿಂಗರ್-ಎಲಿಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ZES) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನೋಮಾ ಮತ್ತು ಜೊಲಿಂಗರ್-ಎಲಿಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಹೊಸ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಗತಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ರೋಗಕಾರಕತೆ, ಆ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದಲ್ಲಿನ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು/ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸುಧಾರಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದ ಹೈಪರ್ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನಿಮಿಯಾವನ್ನು (ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಮಟ್ಟ) ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಖಾಲಿಯಾದಾಗ ದೇಹವು ಮತ್ತಷ್ಟು ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ನೀಡಲಾಗುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ಸೊಮಾಟೊಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನಲಾಗ್ಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾದ ಔಷಧಿಗಳಾದ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್, ಕೀಮೋಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೋಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಇನ್ನೂ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿರುವ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಮತ್ತು ಪೆಪ್ಟೈಡ್-ರೇಡಿಯೋರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೇರಿವೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಎಮೆಡಿಸಿನ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ