Subacute bacterial endocarditis
ಸಬಕ್ಯೂಟ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಎಸ್ಬಿಇ, ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಒಂದು ವಿಧವಾಗಿದೆ (ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್). ಸಬಕ್ಯೂಟ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಟೈಪ್ III ಹೈಪರ್ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಯ ಒಂದು ರೂಪವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆಃ ಮಲಾಯಿಸ್ ದುರ್ಬಲತೆ ಅತಿಯಾದ ಬೆವರು ಜ್ವರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾಯಿಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ವಿರಿಡಾನ್ಸ್ ಗುಂಪಿನ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಮ್ಯುಟಾನ್ಸ್, ಮಿಟಿಸ್, ಸಾಂಗುಯಿಸ್ ಅಥವಾ ಮಿಲ್ಲೆರಿ). ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೋಕಿಯ ಇತರ ತಳಿಗಳು ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಇಂಟರ್ಮೀಡಿಯಸ್ ಸೇರಿದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಸೋಂಕನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು (ಸುಮಾರು 15 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಇನ್ಫೆಕ್ಟಿವ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ). ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೋಂಕುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಎಂಟರೊಕೊಸಿ ಮತ್ತು ಕೋಗುಲೇಸ್ ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೊಕೊಸಿ ಸಹ ಕಾರಣವಾಗುವ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕಂಪನದಲ್ಲಿ, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರದೇಶದ ನಂತರದ ವಸಾಹತುಶಾಹಿಗಳ ಮೂಲಕ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಕವಾಟಗಳಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಇದು ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮೆಟಾಲೊಪ್ರೋಟೀನೇಸ್ಗಳ ನೇಮಕಾತಿ ಮತ್ತು ಕಾಲಜನ್ ನಾಶದೊಂದಿಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರಚನಾತ್ಮಕ ಕವಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮೊದಲು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ಗಿಂತ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಎಂಬೋಲಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ, ಆದರೆ ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಸೋಂಕಿನ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗುವ ಮೊದಲು ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಹದಗೆಡಬಹುದು. ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರಣವಾಗುವ ಜೀವಿಗೆ (ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ವಿರಿಡಾನ್ಸ್) ವಸಾಹತುವಾಗಲು ಹಿಂದಿನ ಹೃದಯ ಕವಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಜೀವಿಯು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಹೃದಯದ ಕವಾಟದ ಮೇಲೆ ವಸಾಹತುವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೂರು ಬ್ಲಡ್ ಕಲ್ಚರ್ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಬಕ್ಯೂಟ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಿಂದ ಸೂಚಿಸಬಹುದುಃ ಓಸ್ಲರ್ನ ನೋಡ್ಗಳು ರೋತ್ಸ್ ಸ್ಪಾಟ್ಗಳು ನೈಲ್ ಕ್ಲಬ್ಬಿಂಗ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ನಂತಹ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಇಂಟ್ರಾವೀನಸ್ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಬ್ರೂಕ್ಲಿನ್ ಜ್ಯೂಯಿಷ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಲಿಯೋ ಲೋವೆ ಅವರು ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ಮೊದಲಿಗರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಲೋವೆ ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 1944 ರಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಏಳು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು. ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮತ್ತಷ್ಟು ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಹೃದ್ರೋಗಗಳು