Cholinergic crisis
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಅನ್ನು ಒಡೆಯುವ ಎಸಿಹೆಚ್ಇ ಕಿಣ್ವದ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ (ಎಸಿಹೆಚ್) ಅಧಿಕವಾಗುವುದರಿಂದ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಾಗಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸ್ನಾಯುಗಳು ಎಸಿಎಚ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿನಾಪ್ಟಿಕ್ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಡಿಲವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆರ್ಗನೋಫಾಸ್ಫೇಟ್ ವಿಷವನ್ನು ನೆನಪಿಸುವ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವಿಕೆ, ಲಾಲಾರಸ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ಮಿಯೋಸಿಸ್ (ಸಂಕುಚಿತ ಗುಳ್ಳೆಗಳು) ಸೇರಿವೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ ಕೊಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಔಷಧಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಅಟ್ರೋಪಿನ್ನ ಸಹವರ್ತಿ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಈ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟನ್ನು ಮರೆಮಾಚಬಹುದು. ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಡಿಲವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವನ್ನು ಎಡ್ರೋಫೋನಿಯಂ (ಟೆನ್ಸಿಲಾನ್) ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಮಯಸ್ಥೆನಿಯಾ ಗ್ರಾವಿಸ್ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಮಯಸ್ಥೆನಿಯಾ ಗ್ರಾವಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ. (ಎಡ್ರೋಫೋನಿಯಂ ಒಂದು ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ). ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆಃ ಲಾಲಾರಸ ಸ್ರಾವಃ ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ಃ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆ (ಹರಿದುಹೋಗುವುದು) ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆಃ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಫಿಂಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ, ಮತ್ತು ಡಿಟ್ರಸರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮಲವಿಸರ್ಜನೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ತೊಂದರೆಃ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಜಠರಗರುಳಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸೆಳೆತದ ಎಮೆಸಿಸ್ ಸೇರಿದೆಃ ಪ್ಯೂಪಿಲ್ಲರಿ ಸಂಕೋಚಕ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಮೂಲಕ ಕಣ್ಣಿನ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಿಯೋಸಿಸ್ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ವಾಂತಿ ಮಾಡುವುದು ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತಃ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆ (ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದಾಗಿ) ಆರ್ಗನೋಫಾಸ್ಫರಸ್ ಕೀಟನಾಶಕಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ಯಾರಾಥಿಯಾನ್, ಆಲ್ಡಿಕಾರ್ಬ್) ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷವನ್ನು ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ಉಪವಿಭಾಗವೆಂದು ಭಾವಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅತಿಯಾದ ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ವಿಷಕಾರಿ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೇವನೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇನೋಸೈಬ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಟೋಸೈಬ್ ಕುಲದ ಮಸ್ಕರಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸದಸ್ಯರು). ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ, ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಂತಹ ಔಷಧಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮಯಸ್ಥೆನಿಯಾ ಗ್ರಾವಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ನಾಯು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಔಷಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೀಡಿದಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅಟ್ರೋಪಿನ್ ಅಥವಾ ಡಿಫೆನ್ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್ ನಂತಹ ಆಂಟಿಮುಸ್ಕ್ಯಾರಿನಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮ-ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆ, ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮೆದುಳು ಸ್ನಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಜಂಕ್ಷನ್ (ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನಂತಹ, ಮುಖ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯು), ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಟ್ರೋಪಿನ್ ಮಸ್ಕ್ಯಾರಿನಿಕ್ ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ (ನರಸ್ನಾಯುಕ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿರುವ ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗಿಂತ ವಿಭಿನ್ನ ಗ್ರಾಹಕ ವರ್ಗ), ಆದ್ದರಿಂದ ಅಟ್ರೋಪಿನ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗೆ ನರಸ್ನಾಯುಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವು ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ತನ್ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ತಾನೇ ಪರಿಹಾರವಾಗುವವರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಫೈಸೋಸ್ಟಿಗ್ಮೈನ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಟಾಕ್ಸಿಕಾಲಜಿ ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ಸ್ ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಾಥೋಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ ಔಷಧೀಯ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಜ್ಞಾಪಕಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ.