Cavernous sinus
ಮಾನವನ ತಲೆಯೊಳಗಿನ ಗುಹೆಯ ಸೈನಸ್ ಡ್ಯೂರಲ್ ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಸ್ಫಿನಾಯ್ಡ್ ಮೂಳೆಗಳಿಂದ ಗಡಿಯಾಗಿರುವ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸೆಲ್ಲಾರ್ ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕುಹರವನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೆಲ್ಲಾ ಟರ್ಕಿಯಾಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿದೆ. ರಚನೆ ಕೇವರ್ನಸ್ ಸೈನಸ್ ತಲೆಯ ಡ್ಯೂರಲ್ ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಇದು ಕುಹರದಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಜಾಲವಾಗಿದೆ. ಇದು ಸ್ಫಿನಾಯ್ಡಲ್ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1x2 ಸೆಂ. ಮೀ. ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಸಿಫಾನ್, ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ನರಗಳು III, IV, V (ಶಾಖೆಗಳು V1 ಮತ್ತು V2) ಮತ್ತು VI ಇವೆಲ್ಲವೂ ಈ ರಕ್ತ ತುಂಬಿದ ಜಾಗದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ. ಕೇವರ್ನಸ್ ಸೈನಸ್ನ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳು ಇಂಟರ್ಕಾವರ್ನಸ್ ಸೈನಸ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ. ಗುಹೆಯ ಸೈನಸ್ ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ನ ಒಳ ಮತ್ತು ಹೊರ ಪದರಗಳ ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ಹತ್ತಿರದ ರಚನೆಗಳುಃ ಆಪ್ಟಿಕ್ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್, ಆಪ್ಟಿಕ್ ಚಿಯಾಸ್ಮಾ, ಆಂತರಿಕ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಅಪಧಮನಿ. ಕೆಳಭಾಗಃ ಫೋರಮೆನ್ ಲ್ಯಾಸೆರಮ್, ಮತ್ತು ದೇಹದ ಜಂಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಫಿನಾಯ್ಡ್ ಮೂಳೆಯ ದೊಡ್ಡ ರೆಕ್ಕೆ. ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿಃ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿ (ಹೈಪೋಫಿಸಿಸ್ ಸೆರೆಬ್ರಿ), ಮತ್ತು ಸ್ಫಿನಾಯ್ಡಲ್ ಏರ್ ಸೈನಸ್. ಪಾರ್ಶ್ವದಲ್ಲಿಃ ಅನ್ಕಸ್ನೊಂದಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲೋಬ್. ಮುಂಭಾಗಃ ಉನ್ನತ ಕಕ್ಷೀಯ ಬಿರುಕು, ಮತ್ತು ಕಕ್ಷೆಯ ತುದಿ. ಹಿಂಭಾಗಃ ಪೆಟ್ರಸ್ ಟೆಂಪೋರಲ್ ಮೂಳೆಯ ತುದಿ. ಸಿರೆಯ ಸಂಪರ್ಕಗಳು ಗುಹೆಯ ಸೈನಸ್ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆಃ ಉನ್ನತ ಮತ್ತು ಕೆಳ ಕಣ್ಣಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಸ್ಫೆನೋಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಸೈನಸ್ ಬಾಹ್ಯ ಮಧ್ಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಕೆಳ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ರಕ್ತವು ಸೈನಸ್ ಅನ್ನು ಉನ್ನತ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಪೆಟ್ರೋಸಲ್ ಸೈನಸ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಫೋರಮಿನಾ ಮೂಲಕ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಫೋರಮೆನ್ ಓವೆಲ್ ಮೂಲಕ) ಹೊರಹೋಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಕಣ್ಣಿನ ಅಭಿಧಮನಿ, ಆಳವಾದ ಮುಖದ ಅಭಿಧಮನಿ ಮತ್ತು ಎಮಿಸರಿ ಅಭಿಧಮನಿಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಟೆರ್ರಿಗೋಯಿಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಗಳಿವೆ. ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ರಕ್ತದ ಹೊರತಾಗಿ, ಕೆಲವು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ನರಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹಲವಾರು ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳು ಸಹ ಸೈನಸ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ. ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ನ ಹೊರಗಿನ (ಪಾರ್ಶ್ವದ) ಗೋಡೆಯೊಳಗಿನ ರಚನೆಗಳು ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಮಟ್ಟದವರೆಗೆಃ ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ನರ ಟ್ರೋಕ್ಲಿಯರ್ ನರ ನೇತ್ರ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ನರಗಳ ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಶಾಖೆಗಳು ಮಧ್ಯದ (ಮಧ್ಯ) ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ರಚನೆಗಳುಃ ಆಂತರಿಕ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುವ ಆಂತರಿಕ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಅಬ್ಡ್ಯೂಸೆನ್ಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಈ ನರಗಳು, ಸಿಎನ್ ವಿ 2 ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಉನ್ನತ ಕಕ್ಷೀಯ ಬಿರುಕುಗಳ ಮೂಲಕ ಕಕ್ಷೆಯ ತುದಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಗುಹೆಯ ಸೈನಸ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ. ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ನರದ ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ನರ, ವಿಭಾಗ ವಿ 2 ಸೈನಸ್ನ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದ ಮೂಲಕ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫೋರಮೆನ್ ರೋಟಂಡಮ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ. ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಶಾಖೆಯು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಸೈನಸ್ನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತಕ್ಷಣವೇ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದೆ. ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರವು ಕ್ಯಾವೆರ್ನಸ್ ಸೈನಸ್ನ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗೆ, ಪ್ರತಿ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಕ್ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಕಕ್ಷೆಯ ತುದಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯ ಸಿರೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಯು ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ ಆಗಿ, ಗುಹೆಯ ಸೈನಸ್ ಉನ್ನತ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಕಣ್ಣಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬೇಸಿಲಾರ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಗುಹೆಯ ಸೈನಸ್ ಎರಡು ದೊಡ್ಡ ಚಾನೆಲ್ಗಳಿಂದ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಉನ್ನತ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಪೆಟ್ರೋಸಲ್ ಸೈನಸ್ಗಳು, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸಿಗ್ಮಾಯ್ಡ್ ಸೈನಸ್ ಮೂಲಕ ಆಂತರಿಕ ಜುಗುಲರ್ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಮಿಸರಿ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಂದಿಗೆ ಟೆರಿಗೊಯಿಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಏಕೈಕ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳವಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿ ಸಿರೆಯ ರಚನೆಯ ಮೂಲಕ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಗುಹಾಂತರ ಸೈನಸ್ನೊಳಗೆ ಆಂತರಿಕ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಅಪಧಮನಿ ಛಿದ್ರಗೊಂಡರೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್-ಕ್ಯಾವರ್ನಸ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ). ಗುಹೆಯ ಸೈನಸ್ನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಗಾಯಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಎಲ್ಲಾ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯು ಎರಡು ಜೋಡಿ ಗುಹಾಂತರ ಸೈನಸ್ಗಳ ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಎಲುಬಿನ ಸೆಲ್ಲಾ ಟರ್ಕಿಕಾದ ಮೇಲೆ ಕುಳಿತಿರುವ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೋಮಾವು ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿರೋಧದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಗುಹೆಯ ಸೈನಸ್ನ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾವೆರ್ನಸ್ ಸೈನಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಸಾಮೂಹಿಕ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ನೇತ್ರರೋಗಕ್ಕೆ (ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ನರ, ಟ್ರೋಕ್ಲಿಯರ್ ನರ ಮತ್ತು ಅಬ್ಡ್ಯುಸೆನ್ಸ್ ನರಗಳ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ), ನೇತ್ರ ಸಂವೇದನಾ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ (ನೇತ್ರ ನರಗಳ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ) ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಸಂವೇದನಾ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ (ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ನರಗಳ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ) ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಗುಹಾಂತರ ಸೈನಸ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗಾಯವು ಸಿ. ಎನ್. III, IV, ಮತ್ತು VI ಅನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಒಟ್ಟು ನೇತ್ರರೋಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ, ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾದ ಪೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಿ. ಎನ್. ವಿ. ಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು (ವಿ1 ಮತ್ತು ವಿ2ನ ಬದಲಾಗುವ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು) ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ನರದ ಈ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನಾ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾರೊಟಿಡ್ ಆಕ್ಯುಲರ್ ಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ಸ್ನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಹಾರ್ನರ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೂರನೇ ನರದ ಗಾಯದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಕಣ್ಣಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಮುಖದ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಂದಿಗಿನ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದಾಗಿ, ಮುಖದ ಅಪಾಯದ ಪ್ರದೇಶದೊಳಗಿನ ಬಾಹ್ಯ ಮುಖದ ಗಾಯದಿಂದ ಗುಹೆಯ ಸೈನಸ್ನಲ್ಲಿ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಮುಖದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತುಣುಕುಗಳು ಮುರಿದು ಗುಹೆಯ ಸೈನಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು, ಇದು ಗುಹೆಯ ಸೈನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲಿಂದ ಸೋಂಕು ಡ್ಯೂರಲ್ ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ಗಳಿಗೆ ಹರಡಬಹುದು. ಮುಖದ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಮುಖದ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ಬರಿದಾಗುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸಿಡಿಯುವ ಮೂಲಕವೂ ಸಹ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಬಹುದು. ಕ್ಯಾವೆರ್ನಸ್ ಸೈನಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ನೇರ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಮೆನಿಂಜಿಯೋಮಾ, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅಥವಾ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಪೋಪ್ಲೆಕ್ಸಿ, ಇಂಟ್ರಾಕಾವೆರ್ನಸ್ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್-ಕ್ಯಾವೆರ್ನಸ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ, ಕ್ಯಾವೆರ್ನಸ್ ಸೈನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕು, ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಕ್ಯಾವೆರ್ನಸ್ ಸೈನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಟೊಲೋಸಾ-ಹಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಸೋಂಕುಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಕ್ಯಾವೆರ್ನಸ್ ಸೈನಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಒಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದಕ್ಕೆ ತ್ವರಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾವೆರ್ನಸ್ ಸೈನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಡ್ಯೂರಲ್ ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ಗಳ ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು "ಸಿರೆಯ ಡ್ಯೂರಲ್ ಸೈನಸ್ಗಳು". ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಜ್ಞಾಪಕಶಾಸ್ತ್ರ