Base excess
ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಕ್ಷಾರದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರದ ಕೊರತೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇರುವ ಕ್ಷಾರದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ mEq/L (mmol/L) ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಂದ್ರತೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಧನಾತ್ಮಕ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೇಸ್ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಬೇಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿಗೆ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಉಲ್ಲೇಖ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು −2 ರಿಂದ + 2 mEq/L ಆಗಿದೆ. ಆಮ್ಲ/ಕ್ಷಾರದ ಅಡಚಣೆಯು ಉಸಿರಾಟದ, ಚಯಾಪಚಯ, ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರ ಚಯಾಪಚಯ/ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಉಲ್ಲೇಖ ಶ್ರೇಣಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೇಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೋಲಿಕೆಯು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಆಮ್ಲ-ಕ್ಷಾರ ಸಮತೋಲನದ ಉಸಿರಾಟದ ಘಟಕವನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದರೆ, ಕ್ಷಾರದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಯಾಪಚಯ ಘಟಕವನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ನ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಒತ್ತಡದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, 7.4 ರ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ರಕ್ತದ pH ಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬೇಸ್ ಅಧಿಕತೆಯ ಮಾಪನವನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬೇಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಪ್ರಮುಖ ಬೇಸ್ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಆಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಉಲ್ಲೇಖ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಸೀರಮ್ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ನ ವಿಚಲನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೇಸ್ ಅಧಿಕದಲ್ಲಿನ ವಿಚಲನದಿಂದ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬೇಸ್ ಅಧಿಕವು ಎಲ್ಲಾ ಚಯಾಪಚಯ ಕೊಡುಗೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಗ್ರ ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ. ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಬೇಸ್ ಅಧಿಕವನ್ನು 37 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ ಮತ್ತು 37 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ 7.4 ಪಿಹೆಚ್ಗೆ ಮರಳಲು ಪ್ರತಿ ಲೀಟರ್ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಬೇಕಾದ ಬಲವಾದ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂಲ ಕೊರತೆಯನ್ನು (ಅಂದರೆ, ಋಣಾತ್ಮಕ ಮೂಲ ಹೆಚ್ಚುವರಿ) ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸೇರಿಸಬೇಕಾದ ಬಲವಾದ ತಳದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಹುದು. ನಿಜವಾದ ಬೇಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಬೇಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನಡುವೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದುಃ ನಿಜವಾದ ಬೇಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ 5 ಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್ನಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಬೇಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೌಲ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ದ್ರವದ ಬೇಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಗ್ಗೆ ಉತ್ತಮ ನೋಟವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇತರ ಅಳತೆ ಮಾಡಲಾದ ದತ್ತಾಂಶಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ಅನಿಲ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವರದಿಯಾದ ಹಲವಾರು ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಬೇಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ (ಅಥವಾ ಕೊರತೆ) ಒಂದಾಗಿದೆ. ಬೇಸ್ ಎಕ್ಸರ್ಸ್ ಎಂಬ ಪದ ಮತ್ತು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಪೌಲ್ ಆಸ್ಟ್ರಪ್ ಮತ್ತು ಓಲೆ ಸಿಗ್ಗಾರ್ಡ್-ಆಂಡರ್ಸನ್ ಅವರು 1958 ರಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಿದರು. ಅಂದಾಜು ಬೇಸ್ ಅಧಿಕವನ್ನು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ([HCO3−]) ಮತ್ತು pH ಅನ್ನು ಸಮೀಕರಣದಿಂದ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಬಹುದುಃ mEq/L ಘಟಕಗಳೊಂದಿಗೆ. ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳು ಹೆಂಡರ್ಸನ್-ಹ್ಯಾಸೆಲ್ಬಾಲ್ಚ್ ಸಮೀಕರಣವನ್ನು ಆಧರಿಸಿರುವುದರಿಂದ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಇದನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದುಃ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅಂತಿಮ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆಃ ಉಲ್ಲೇಖ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಮೀರಿದ ಇಂಟರ್ಪ್ರಿಟೇಶನ್ ಬೇಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಅಸಿಡೋಸಿಸ್ ತುಂಬಾ ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ (+ 2 mEq/L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಅಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೆ (-2 mEq/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ರಕ್ತದ pH ಅನ್ನು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಘಟಕದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬೇಸ್ ಅಧಿಕತೆಯಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಘಟಕವನ್ನು PACO2 (ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ನ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡ) ನಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದರಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಅಡಚಣೆಯು ಇನ್ನೊಂದರಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ದ್ವಿತೀಯ (ಪರಿಹಾರ) ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ವಿಚಲನವನ್ನು ವಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಸಮರ್ಪಕ ವಾತಾಯನವು, ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದ್ದು, CO2 ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಉಸಿರಾಟದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ನಂತರ ರಕ್ತದ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಡಿಮೆ pH ಅನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಭಾಗಶಃ ಮಾತ್ರ ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಅಂದರೆ. ಅಸಿಡಿಮಿಯಾ. ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ರಕ್ತದ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಟದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೇಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ, ಹೀಗಾಗಿ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಪರಿಹಾರದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಸಂಕೋಚನ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಕುಶಿಂಗ್ಸ್ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಬೈಕಾರ್ಬೋನೇಟ್ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅತಿಯಾದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ವಾಂತಿ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಸಿಎಲ್ನ ಅತಿಯಾದ ನಷ್ಟವು ಬೇಸ್ ಕೊರತೆ (ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಬೇಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ), ಹೀಗಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೈಕಾರ್ಬೋನೇಟ್ನ ವಿಸರ್ಜನೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾವಯವ ಆಮ್ಲಗಳಿಂದ ಬೈಕಾರ್ಬೋನೇಟ್ನ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ಗೆ ಪರಿಹಾರವು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಯಾಸಿಡೋಸಿಸ್, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಆಮ್ಲೀಯ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ, ಭಾರೀ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಆಮ್ಲದ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅತಿಸಾರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮೆಥನಾಲ್, ಎಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ನಂತಹ ವಿಷಗಳ ಸೇವನೆ ಸೀರಮ್ ಅಯಾನು ಅಂತರವು ಆಮ್ಲದ ಸೇರ್ಪಡೆ ಅಥವಾ ಬೈಕಾರ್ಬೋನೇಟ್ನ ನಷ್ಟದಿಂದ ಮೂಲ ಕೊರತೆಯು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಯಾನು ಅಂತರದೊಂದಿಗೆ ಬೇಸ್ ಕೊರತೆಯು ಆಮ್ಲದ ಸೇರ್ಪಡೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೀಟೋಯಾಸಿಡೋಸಿಸ್). ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಯಾನು ಅಂತರದೊಂದಿಗೆ ಬೇಸ್ ಕೊರತೆಯು ಬೈಕಾರ್ಬೋನೇಟ್ನ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅತಿಸಾರ). ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲೋರೈಡ್ಗೆ ವಿನಿಮಯ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಅಯಾನು ಅಂತರವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್/ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಆರ್ಟರಿಯಲ್ ಬ್ಲಡ್ ಗ್ಯಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು acid-base.com ಆಂಥಾಲಜಿ ಆನ್ ಬೇಸ್ ಎಕ್ಸೆಸ್ (O.Siggaard-Andersen) ಎಮೆಡಿಸಿನ್ಃ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಕೆಮಿಕಲ್ ಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಇಂಟೆನ್ಸಿವ್ ಕೇರ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ನೋಡಿ.