Screening (medicine)
ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಎನ್ನುವುದು ಇನ್ನೂ ಗುರುತಿಸಲಾಗದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅಥವಾ ಅಪಾಯದ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಬಳಸುವ ಒಂದು ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಡೀ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಜನರು ರೋಗದ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸದಿರಬಹುದು, ಅಥವಾ ಅವರು ಕೇವಲ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸ್ವತಃ ನಿರ್ಣಾಯಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಭವಿಷ್ಯದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಮರಣ ಮತ್ತು ರೋಗದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಭರವಸೆಯಲ್ಲಿ ಮುಂಚಿನ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮುಂಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದಾದರೂ, ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮಾಡಲಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ; ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ತಪ್ಪು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಭದ್ರತೆಯ ತಪ್ಪು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವುದು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ನ ಕೆಲವು ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಕೆಲವು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಅನುಚಿತವಾಗಿ ಅತಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂನಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವಿಸುವ ರೋಗಕ್ಕೆ, ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ಗಳಿವೆಃ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವರ್ಗದ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಯಸ್ಸಿನ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳು). ಕೇಸ್ ಫೈಂಡಿಂಗ್ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಜನರ ಸಣ್ಣ ಗುಂಪನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ). ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ತಪ್ಪು ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೆರಡರ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ಗಾಗಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ನವೀಕರಿಸಿದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರ ತಜ್ಞರ ಸಮಿತಿಯಾದ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಪ್ರಿವೆಂಟಿವ್ ಸರ್ವೀಸಸ್ ಟಾಸ್ಕ್ ಫೋರ್ಸ್ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. 1968ರಲ್ಲಿ, ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ವಿಲ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಜಂಗ್ನರ್ ಮಾನದಂಡಗಳೆಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುವ ರೋಗದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ತತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸಗಳ ಕುರಿತು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು. ಈ ತತ್ವಗಳು ಇಂದಿಗೂ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅನ್ವಯವಾಗುತ್ತವೆಃ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿರಬೇಕು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇರಬೇಕು. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಲಭ್ಯವಿರಬೇಕು. ರೋಗದ ಒಂದು ಸುಪ್ತ ಹಂತವಿರಬೇಕು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಒಂದು ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷೆ ನಡೆಯಬೇಕು. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಜನರಿಗೆ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿರಬೇಕು. ರೋಗದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಯಾರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಒಮ್ಮತದ ನೀತಿ ಇರಬೇಕು. ಒಂದು ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಒಟ್ಟು ವೆಚ್ಚವು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಸಮತೋಲಿತವಾಗಿರಬೇಕು. ಕೇಸ್-ಫೈಂಡಿಂಗ್ ಒಂದು ನಿರಂತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿರಬೇಕು, ಕೇವಲ "ಒಮ್ಮೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲರಿಗೂ" ಯೋಜನೆಯಾಗಿರಬಾರದು. 2008 ರಲ್ಲಿ, ಹೊಸ ಜೀನೋಮಿಕ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹೊಸ ತಿಳುವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇವುಗಳನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಿತು ಮತ್ತು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿತುಃ ಕಳೆದ 40 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮಾನದಂಡಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ಅಗತ್ಯಕ್ಕೆ ಸ್ಪಂದಿಸಬೇಕು. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಉದ್ದೇಶಗಳನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬೇಕು. ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಇರಬೇಕು. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪುರಾವೆಗಳಿರಬೇಕು. ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಶಿಕ್ಷಣ, ಪರೀಕ್ಷೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಭರವಸೆ ಇರಬೇಕು. ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆ, ಗೌಪ್ಯತೆ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ, ದೈಹಿಕ ಸ್ವಾಯತ್ತತೆಗೆ ಗೌರವವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಬೇಕು. ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಸಮಾನತೆ ಮತ್ತು ಇಡೀ ಉದ್ದೇಶಿತ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬೇಕು. ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ ಯೋಜಿಸಬೇಕು. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ನಿಂದಾಗುವ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಹಾನಿಯನ್ನು ಮೀರಿಸಬೇಕು. ಸಾರಾಂಶದಲ್ಲಿ, "ವಿರಳ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಹಂಚಿಕೆಗೆ ಬಂದಾಗ, 'ನ್ಯಾಯ, ಸಮಾನತೆ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯ, ರಾಜಕೀಯ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕಾನೂನಿನ ನಿರ್ಬಂಧಗಳ' ಕಲ್ಪನೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಆರ್ಥಿಕ ಪರಿಗಣನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು". ಸಾಮೂಹಿಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವಿಧಗಳುಃ ಇಡೀ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಅಥವಾ ಉಪಗುಂಪಿನ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅಪಾಯದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಇದನ್ನು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ ಅಥವಾ ಆಯ್ದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ಃ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಜನರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಲ್ಟಿಫಾಸಿಕ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ಃ ಒಂದೇ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ಬದಲು, ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು. ಚಿಂತನಶೀಲವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಡಿದಾಗ, ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಪಾಸಣೆಗೆ ಒಂದು ತಂತ್ರವಾಗಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿವೆ. ಯುಕೆಯಂತಹ ಕೆಲವು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ನೀತಿಯನ್ನು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯವಾಗಿ ರೂಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ಏಕರೂಪದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ತಲುಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆಃ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ಯಾಪ್ ಸ್ಮೀಯರ್ ಅಥವಾ ದ್ರವ-ಆಧಾರಿತ ಸೈಟೋಲಜಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಮಲ ನಿಗೂಢ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಮಲದ ನಿಗೂಢ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮೆಲನೋಮಾ ಪಿಎಸ್ಎ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಡರ್ಮಟಾಲಾಜಿಕಲ್ ಚೆಕ್ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪಿಪಿಡಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನ್ಗೆ ಪಿಪಿಡಿ ಇನ್ವೆಂಟರಿ ಖಿನ್ನತೆಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನ್ಗೆ ಎಸ್ಪಿಎಐ-ಬಿ, ಲೈಬೋವಿಟ್ಜ್ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆತಂಕ ಸ್ಕೇಲ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಫೋಬಿಯಾ ಇನ್ವೆಂಟರಿ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನ್ ಮಾಡಲು ಆಲ್ಫಾ-ಫೆಟೋಪ್ರೋಟೀನ್, ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನಂತಹ ಬೆನ್ನೆಲುಬು ಮತ್ತು ಭಂಗಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ (ದೃಷ್ಟಿ ಅಥವಾ ಹಲ್ಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ) ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ಗಾಗಿ ತಮ್ಮ ಶರ್ಟ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಇದು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ರಾಜ್ಯಗಳು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಪೋಷಕರ ಅಧಿಸೂಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಮನ್ನಾ ಮಾಡಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಶಾಲೆಗಳಿಗೆ ಹಾಜರಾಗುವ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆಗಳನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತುತ ಯು. ಎಸ್ನ ವಿವಿಧ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಮಸೂದೆಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಇದು ಸ್ವಯಂ-ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಮಸೂದೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುವವರು ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಆತಂಕದಂತಹ ಮಾನಸಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಆಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳ ತಪಾಸಣೆ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳು ಆರೋಗ್ಯದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಗುಂಪಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಾಗಿವೆ. ಆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರಬಹುದು. ಆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಲು, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಅಫರ್ಡಬಲ್ ಕೇರ್ ಆಕ್ಟ್ (2010) ನಂತಹ ಕೆಲವು ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಗಳು ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಣಾಯಕಗಳನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಂತಹ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಿದವು. ಆರೋಗ್ಯ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಣಾಯಕಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಮೂಲಭೂತ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಒಂದು ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಸಾಧನವೆಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವರಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಸೇವೆ ನೀಡಬಹುದು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ನೀತಿ ಹಿನ್ನೆಲೆಯನ್ನು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಿದಾಗ, ವದಗಿಸಬಹುದಾತಂಹ ಕಾಳಜಿಯ ಕಾಯಿದೆಯು ಸಮುದಾಯ-ಆಧಾರಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ನಡುವಿನ ಅಂತರವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ತುಂಬಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು, ಇದು ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಣಾಯಕಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ವದಗಿಸಬಹುದಾತಂಹ ಕಾಳಜಿಯ ಕಾಯಿದೆಯು ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳ ಮೇಲೆ ಕಣ್ಣಿಟ್ಟು ಅಥವಾ ಸಮುದಾಯ ಪರಿವರ್ತನೆ ಅನುದಾನಗಳಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿತು, ಇವುಗಳನ್ನು "ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು" ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು "ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು" ಸಮುದಾಯಕ್ಕೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಯಿತು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸ್ಥಾನಮಾನ, ಲಿಂಗ, ಜನಾಂಗೀಯತೆ, ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಾನಮಾನ, ಶಿಕ್ಷಣದ ಮಟ್ಟ, ಸೇವೆಗಳ ಲಭ್ಯತೆ, ಶಿಕ್ಷಣ, ವಲಸಿಗರ ಸ್ಥಾನಮಾನ, ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸೇರಿವೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಾದ್ಯಂತ ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಣಾಯಕಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೆಲವು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡಿವೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಯಾವುದೇ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಲು ಅಥವಾ ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಇದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ರಚಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆನ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವಿಭಿನ್ನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಯುಸಿಎಸ್ಎಫ್ ಬೆನಿಯೋಫ್ ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿರುವ ಎಫ್ಐಎಂಡಿ ಡೆಸ್ಕ್ನಂತಹ ಕೆಲವು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ವಾಯತ್ತತೆ ಮತ್ತು ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳೊಂದಿಗೆ ತಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಣಾಯಕಗಳಿಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಕರಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಸಾಧನಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸದ ಜನರಲ್ಲಿ ರೋಗ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಭವನೀಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಆದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಶಂಕಿತ ರೋಗ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ದೈಹಿಕ ಅಳತೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಪಾಸಣಾ ಸಾಧನಗಳು ಅನೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಆದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಧನಗಳಂತೆ ನಿಖರವಾಗಿರಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಂತರದ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಂತೆ, ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ಗೆ ಬಳಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಪರಿಪೂರ್ಣವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ರೋಗವಿಲ್ಲದವರಿಗೆ (ಫಾಲ್ಸ್ ಪಾಸಿಟಿವ್) ತಪ್ಪಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ (ಫಾಲ್ಸ್ ನೆಗೆಟಿವ್) ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಮಿತಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದುಃ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಬಹುಪಾಲು ಜನರ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು (ಉದಾ. ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಆತಂಕ, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ವಿಕಿರಣದ ಒಡ್ಡುವಿಕೆ, ರಾಸಾಯನಿಕ ಒಡ್ಡುವಿಕೆ). ಫಲಿತಾಂಶದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಆತಂಕ. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೆಳಗೆ ಸಹ ನೋಡಿ). ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಆತಂಕ. ಅನಗತ್ಯ ತನಿಖೆ ಮತ್ತು ಸುಳ್ಳು ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಟೈಪ್ I ದೋಷದೊಂದಿಗೆ ತಪ್ಪು ರೋಗನಿರ್ಣಯ). ಸುಳ್ಳು ನಿರಾಕರಣೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಭದ್ರತೆಯ ಸುಳ್ಳು ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಇದು ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಬಹುದು (ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಟೈಪ್ II ದೋಷದೊಂದಿಗೆ ತಪ್ಪು ರೋಗನಿರ್ಣಯ). ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಎನ್ಎಚ್ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯ ಆತಂಕವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು. "ಅಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಯಾವುವು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ನಿಜವಾಗಿ ಏನು ಲಭ್ಯವಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಜಿಪಿ ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮಾಡುವುದು ಸೂಕ್ತವಾದ ಕೆಲಸವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಏನನ್ನಾದರೂ ಮೊದಲೇ ಹಿಡಿಯುವುದು ಉತ್ತಮವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವುದೇ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪರಿಪೂರ್ಣವಾಗಿಲ್ಲ. ತಪ್ಪಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುತ್ತವೆ. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ನೀಡುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಸಮತೋಲಿತ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡುವುದು ನೈತಿಕ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವರು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬೇಕೆ ಅಥವಾ ಬೇಡವೇ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲು, ಅದನ್ನು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇರಿಸುವುದರಿಂದ ಹಾನಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಯೋಜನವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅದನ್ನು ನೋಡಬೇಕು. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ trials.When ಕೇಸ್-ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ, ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಮಂಜಸವಾದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿಜವಾಗಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಧ್ಯಯನ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿರುವ ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಪಕ್ಷಪಾತಗಳು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಕ್ರಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಎಂದಿಗೂ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್; "ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಪುರುಷರು ಸಾಯುತ್ತಾರೆ" ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗಿದೆ. ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಮರಣ ಹೊಂದಿದ 14 ರಿಂದ 77 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ವಯಸ್ಸಾದ ಪುರುಷರಿಗೆ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಎಂದು ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಅನಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿ (ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲದೆ), ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾಣುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿರುಪದ್ರವವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ. ಹಾನಿರಹಿತ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಈ ಎಲ್ಲ ಜನರನ್ನು "ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಿಂದ ಅನಗತ್ಯವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರು" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಬದಲು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮೂಲಕ "ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಲಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದಾಗ ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಅಂತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಚಕ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದುಃ ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಇದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಜನರನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಾಫೆಲ್, ಮ್ಯಾಕಿ ಮತ್ತು ಗ್ರೇ ಇದನ್ನು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ನ ಜನಪ್ರಿಯ ವಿರೋಧಾಭಾಸ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆಃ "ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ನಿಂದ ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾನಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ತಮ್ಮ ಜೀವನಕ್ಕೂ ಸಹ ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಬದ್ಧರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ" (p56 ಬಾಕ್ಸ್ 3.4) ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಘನ ಗೆಡ್ಡೆಯಾದ ನ್ಯೂರೋಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್, ಜಪಾನ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲು ಅದನ್ನು ಏಕೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮ ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ. 1981 ರಲ್ಲಿ, ಜಪಾನ್ ಆರು ತಿಂಗಳ ಶಿಶುಗಳ ಮೂತ್ರದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಮೋವನಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ವೆನಿಲ್ಮಂಡೆಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ನ್ಯೂರೋಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. 2003ರಲ್ಲಿ, ನ್ಯೂರೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಮಾ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಪ್ರೇರಣೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ವಿಶೇಷ ಸಮಿತಿಯನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಲಾಯಿತು. ಅದೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವಿಧಾನವು ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ ಎಂದು ಸಮಿತಿಯು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿತು, ಆದರೆ ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ನ್ಯೂರೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಮಾ ಸಾವುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸಮಿತಿಯು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವಿರುದ್ಧ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ, ಕಾರ್ಮಿಕ ಮತ್ತು ಕಲ್ಯಾಣ ಸಚಿವಾಲಯವು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು. ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮತ್ತೊಂದು ಉದಾಹರಣೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಿತುಃ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ 1975 ಮತ್ತು 2009 ರ ನಡುವೆ ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವು ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು, ಆದರೆ ಮರಣವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿತ್ತು. ದಕ್ಷಿಣ ಕೊರಿಯಾದಲ್ಲಿ, 1993ರಿಂದ 2011ರವರೆಗೆ (ವಿಶ್ವದ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣ) 15 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಇನ್ನೂ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿತ್ತು. ಘಟನೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ ಹೊರತು ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಸಾಯದ ಹೊರತು, ನಿರುಪದ್ರವ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗಾಯದ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅತಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸಂಶೋಧಕರಾದ ವೆಲ್ಚ್ ಮತ್ತು ಬ್ಲ್ಯಾಕ್ ಹೇಳುವಂತೆ, "ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ-ಅದರ ಅಟೆಂಡೆಂಟ್ ಅಪಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ನಂತರದ ಅನಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ-ವಾದಯೋಗ್ಯವಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪತ್ತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ". ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದರೆ, ಅದು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಇಲ್ಲದೆಯೇ (ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ) ಗುರಿ ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬೇಕು. ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವರ್ಸಸ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಇಲ್ಲದೆ) ರೋಗಿಗಳು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸತ್ತರೂ ಸಹ, ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ರೋಗವನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದ ಕಾರಣ, ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮಾಡದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮಾಡಿದ ಜನರಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರದ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಮಯವು ಹೆಚ್ಚು. ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ದೀರ್ಘವಾಗಿರದಿದ್ದರೂ ಸಹ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಿಲ್ಲದೆ ಮೊದಲೇ ಮಾಡಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಜ್ಞಾನದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬದುಕಬೇಕಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಆತಂಕಕ್ಕೊಳಗಾಗಬಹುದು. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದರೆ, ಅದು ಲೀಡ್ ಟೈಮ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರಿಂದ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಮಯದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಮಯ ಎಂದರೆ ಏನು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಯೋಚಿಸದಿದ್ದರೆ, ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಏನನ್ನೂ ಮಾಡದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ನಾವು ಯಶಸ್ಸನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಬದುಕುಳಿಯುವ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಈ ಮತ್ತು ಇತರ ಪಕ್ಷಪಾತಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ, ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ನಡುವಿನ ರೋಗದ ಮರಣವನ್ನು (ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳ ಮರಣ) ಹೋಲಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪಕ್ಷಪಾತ ಅನೇಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಪತ್ತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೂರ್ವ-ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಸಮಯದಿಂದಾಗಿ) ಇದು ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು ನಿಗದಿತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ನಡುವಿನ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಪತ್ತೆಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಪ್ರಕರಣಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವೇನೆಂದರೆ, ಹೆಚ್ಚು ನಿಧಾನಗತಿಯ ಪ್ರಗತಿಪರ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಈಗ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಂಭವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವಿನಿಂದಾಗಿ, ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಮಾಡದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಜನರಿಗಿಂತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮಾಡಿದ ಜನರ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಯ್ಕೆ ಪಕ್ಷಪಾತವು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಇಚ್ಛಿಸುವವರು ಮತ್ತು ಇಚ್ಛಿಸದವರ ನಡುವೆ ಭಿನ್ನವಾದ ಅಂಶಗಳಿವೆ. ರೋಗದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿರುವ ಜನರನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು ಇದ್ದರೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಇತರ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಮ್ಯಾಮೊಗ್ರಫಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಸೇರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು, ಆಗ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿಜವಾಗಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆಃ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮಾಡಲಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಮಾದರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಆಯ್ಕೆಯ ಪಕ್ಷಪಾತವು ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿಜವಾಗಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾಣುವಂತೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಒಂದು ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಯುವ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಜನರು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಬಹಳ ದೂರ ಪ್ರಯಾಣಿಸಬೇಕಾದರೆ) ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಜನರು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಮಾದರಿಗಿಂತ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಧನಾತ್ಮಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರುತ್ತದೆ. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ಗೆ ಹಾಜರಾಗುವ ಜನರು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮಾಡದವರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆರೋಗ್ಯವಂತರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಇದನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ಕ್ರೀನಿ ಪರಿಣಾಮ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಯ್ಕೆಯ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತರು, ಶ್ರೀಮಂತರು, ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಸದೃಢರು, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪೋಷಕರೊಂದಿಗೆ ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲದವರು, ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯದವರಿಗಿಂತ, ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗಿಂತ ಬಂದು ತಪಾಸಣೆ ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು ಎಂಬುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕತೆಯನ್ನು ಬಳಸಿದ ಮ್ಯಾಮೊಗ್ರಫಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ನ ಎಡಿನ್ಬರ್ಗ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟವರಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪ್ರಯೋಗವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಾನಮಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಮೂಲಭೂತ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸಿತುಃ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 26ರಷ್ಟು ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 53ರಷ್ಟು ಮಹಿಳೆಯರು ಉನ್ನತ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸೇರಿದವರಾಗಿದ್ದರು. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸ ಆಯ್ಕೆ ಪಕ್ಷಪಾತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ವೀಕ್ಷಣಾ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ಅಥವಾ ಪೂರ್ವಾನ್ವಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕೆಲವು ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲು ಸುಲಭವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ನಿಜವಾದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನವು ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಬೇಕು (ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು) ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ದೀರ್ಘವಾಗಿರಬೇಕು (ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು). ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ, ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ನ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಲು (ಸಾಕಷ್ಟು ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದಾದ ರೋಗವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು) ಲಕ್ಷಾಂತರ ರೋಗಿಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಮರಣದ ಮೇಲೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ದಶಕಗಳವರೆಗೆ ಸಮೂಹವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಅಂತಹ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಹಳ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದುಬಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಔಷಧವನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲು ಅತ್ಯಂತ ಉಪಯುಕ್ತವಾದ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳ ಮರಣ ಮತ್ತು ರೋಗ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮರಣ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮುಖ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುವ ರೋಗದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ-ಇದನ್ನು ರೋಗ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮರಣ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆ ನೀಡಲುಃ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಾಗಿ ಮ್ಯಾಮೊಗ್ರಫಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ವರದಿಯಾದ ಮುಖ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರಣ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮರಣವು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರವಾಗಿ ಪಕ್ಷಪಾತಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ನ ಉದಾಹರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನೊಂದಿಗೆ ಅತಿಯಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಮಹಿಳೆಯರು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಹೃದ್ರೋಗದಿಂದಾಗಿ ಮರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ, ಆ ಸಾವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ನಿಂದ ತಪ್ಪಿಸಬಹುದಾದ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಾವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ಪಕ್ಷಪಾತವಿಲ್ಲದ ಫಲಿತಾಂಶವು ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾದ ಮರಣವಾಗಿದೆ. ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ, ಎಲ್ಲಾ-ಕಾರಣಗಳ ಮರಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಹೆಚ್ಚು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. 2016ರಲ್ಲಿ, ಸಂಶೋಧಕ ವಿನಯ ಪ್ರಸಾದ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಬಿ. ಎಂ. ಜೆ. ಯಲ್ಲಿ "ವೈ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಎಂದಿಗೂ ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ" ಎಂಬ ಶೀರ್ಷಿಕೆಯ ಲೇಖನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು, ಏಕೆಂದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿರುವುದನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಫಟಲ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಜನರಲ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಎಕ್ಸಾಮಿನೇಷನ್ ಜೆನೆಟಿಕ್ ಟೆಸ್ಟಿಂಗ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಟೆಸ್ಟ್ ನ್ಯೂ ಬಾರ್ನ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪೀಡೋಡಾಂಟಿಕ್ಸ್ಃ ವರ್ಗಃ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಯುಕೆ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಮಿಟಿ ಥೆರಾನೋಸ್ ಇನ್ಸಿಡೆಂಟಲ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಫೈಂಡಿಂಗ್ ರೆಫರೆನ್ಸ್ಗಳು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂನ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ, ಸೂಕ್ತತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಯುಕೆ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸಮಿತಿಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವುದು [ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2019 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ] ಮತ್ತು ಆಕ್ಸ್ಫರ್ಡ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಆನ್ಲೈನ್ ರಾಫೆಲ್, ಮ್ಯಾಕಿ, ಗ್ರೇ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ಃ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸ. ಆಕ್ಸ್ಫರ್ಡ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಪ್ರೆಸ್ 2019 ಹೆಲ್ತ್ ನಾಲೆಡ್ಜ್ ಇಂಟರಾಕ್ಟಿವ್ ಲರ್ನಿಂಗ್ ಮಾಡ್ಯೂಲ್ ಆನ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಬೈ ಏಂಜೆಲಾ ರಾಫೆಲ್. ಕೊನೆಯದಾಗಿ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2019ರಲ್ಲಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಭಾಷೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ