Ocular myasthenia
ಆಕ್ಯುಲರ್ ಮೈಯಸ್ಥೆನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್ (ಎಂಜಿ) ಎಂಬುದು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಜಂಕ್ಷನ್ನ ಒಂದು ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸ್ನಾಯುವಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆಯಾಸದಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟ ವ್ಯತ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಜಿ ಒಂದು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಅಸಂಗತ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಎಂಜಿ ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ (ಆಕ್ಯುಲರ್ ಎಂಜಿ) ಸೀಮಿತವಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ದೌರ್ಬಲ್ಯ/ದಣಿವು ಅಥವಾ ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಜಿ ಇತರ ಸ್ನಾಯು ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು (ಸಾಮಾನ್ಯೀಕೃತ ಎಂಜಿ). ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ತಡೆಯುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮುಖ ಅಥವಾ ಅನುಬಂಧಗಳನ್ನು ಚಲಿಸುವ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ದೊಡ್ಡ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದ್ದರೂ, ಸುಮಾರು 90 ಪ್ರತಿಶತ ಎಂಜಿ ರೋಗಿಗಳು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕಣ್ಣಿನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ ಡಬಲ್ ವಿಷನ್ (ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾ) ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳು ಇಳಿಯುವುದು (ಪ್ಟೋಸಿಸ್), ಆದರೆ ಪಾಪಿಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಉಳಿದಿರುತ್ತದೆ. ಎಂಜಿ ಒಂದು ಕಣ್ಣಿನ ಏಕೈಕ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣನ್ನು ಪೀಡಿತ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಡೆಗೆ ತಿರುಗಿಸಿದಾಗ ಎರಡು ದೃಷ್ಟಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಲೆವೇಟರ್ ಪಾಲ್ಪೆಬ್ರಾ ಸುಪೀರಿಯಾರಿಸ್ (ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಸ್ನಾಯು) ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ ಟೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಚೆನ್ನಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಕಾಣಿಸದಿದ್ದರೂ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾಧಿತ ಸ್ನಾಯುಗಳ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಮೂಲಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಸುಮಾರು 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ನೋಡುವಂತೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ). 75 ಪ್ರತಿಶತ ಎಂಜಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಕಣ್ಣಿನಲ್ಲಿದೆ. 2 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂ. ಜಿ. ಯ ಕಣ್ಣಿನ ಆರಂಭದ 80 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಇತರ ಸ್ನಾಯು ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುತ್ತಾರೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕೃತ ಎಂ. ಜಿ. ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಎಂಜಿ ಮೂರು ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹದಗೆಡುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಸಾಧ್ಯತೆ 94 ಪ್ರತಿಶತ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಪಿಟೋಸಿಸ್ (ಇದು ಆಯಾಸ, ನಿರಂತರ ನೋಟ ಮತ್ತು ದಿನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಟ್ಟದಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳು/ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾದ ಬದಲಾಗುವ ಮಿತಿಯ ಹೊರತಾಗಿ, ಕಣ್ಣಿನ ಎಂಜಿ ಯ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ನೋಟದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್ (ತ್ವರಿತ, ಅನೈಚ್ಛಿಕ, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಯ ಆಂದೋಲನದ ಚಲನೆ) ಮತ್ತು ಕೋಗನ್ನ ಮುಚ್ಚಳ ಸೆಳೆತ (10-15 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿದ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ನೇರವಾಗಿ ಮುಂದೆ ನೋಡಿದಾಗ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮುಚ್ಚಳ ಸೆಳೆತ). ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನವು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಿಂದ ನರಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಮೂಲಕ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾದ ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೇತಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ನರಸ್ನಾಯುಕ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ, ಈ ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂದೇಶವನ್ನು ರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂದೇಶವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ನರ ನಾರುಗಳಿಂದ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಮೇಲೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎಂ. ಜಿ. ಯಲ್ಲಿ, ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಅಣುವನ್ನು ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಡುವಿನ ಸಂವಹನದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಗಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯೀಕೃತ ಎಂಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು, ಆದರೆ ಆಕ್ಯುಲರ್ ಎಂಜಿ ಯಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 50 ಪ್ರತಿಶತ ಮಾತ್ರ. ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಎಂಜಿ ಯಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಆದ್ಯತೆಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹಲವಾರು ಚಿಂತನೆಗಳಿವೆ. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಊಹೆಗಳು ಅನೇಕ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದಾದರೂ, ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಕೊರತೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಬಾಹ್ಯ ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ವಲ್ಪ ದೌರ್ಬಲ್ಯವು ಎರಡು ಕಣ್ಣುಗಳ ತಪ್ಪು ಜೋಡಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣವೂ ಸಹ ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕಣ್ಣುಗಳು ಬದಲಾಗುವ ದೌರ್ಬಲ್ಯಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಕಣ್ಣಿನ ಹೊರಗಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸೂಕ್ಷ್ಮ-ಶ್ರುತಿಗಾಗಿ ಪ್ರೊಪ್ರಿಯೋಸೆಪ್ಟಿವ್ (ದೇಹದ ಸ್ಥಾನ-ಸಂವೇದನೆ) ಸೂಚನೆಗಳ ಬದಲಿಗೆ ದೃಶ್ಯವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಅನುಕೂಲವಾಗುವಂತಹ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕೃತ ಎಂಜಿ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ಎಂಜಿಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿರಬಹುದು ಎಂದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತವೆ. ಬಾಹ್ಯ ನೇತ್ರ ಸ್ನಾಯುಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವು ಅವುಗಳನ್ನು ಎಂ. ಜಿ. ಯಲ್ಲಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯಕ್ಕೆ ತಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಶರೀರವಿಜ್ಞಾನದ ಊಹೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ತುದಿ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಬಾಹ್ಯ ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ನರ ನಾರುಗಳಿಂದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಕುಗ್ಗುವ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ. ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಎಂ. ಜಿ. ಯಲ್ಲಿ ಆಯಾಸಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಕೆಲವು ವರದಿಗಳು ಅಂಗ ಸ್ನಾಯುಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಬಾಹ್ಯ ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಎಂ. ಜಿ. ಯ ಬದಲಾಗುವ ಕ್ರಮವು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸಬಹುದು. ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಎಂಜಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ, ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ರೋಗಿಗಳು ಪರ್ಯಾಯ ಪಿಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ (ಒಂದು ಕಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಳದ ಡ್ರೂಪ್ ಅದು ಉತ್ತಮಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಇನ್ನೊಂದು ಕಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ ಪಿಟೋಸಿಸ್), ಜೊತೆಗೆ ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಹದಗೆಡುವ ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾ (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಆಯಾಸವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ). ಟೆನ್ಸಿಲಾನ್ (ಎಡ್ರೋಫೋನಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್) ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಇದು ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ನ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಪ್ಪು-ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸ್ನಾಯುವಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಏಕ-ಫೈಬರ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಏಕ-ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳನ್ನು ವಿದ್ಯುನ್ಮಾನವಾಗಿ ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು. ಎಂಜಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ರಕ್ತದ ಕಾರ್ಯದಿಂದ ಸಹ ದೃಢೀಕರಿಸಬಹುದು, ಇದು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೇವಲ 70 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಣ್ಣಿನ ಎಂಜಿ ರೋಗಿಗಳು ಮಾತ್ರ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಥೈರಾಯ್ಡ್, ಥೈಮಸ್ ಮತ್ತು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲ್ಯಾಬ್ ಮತ್ತು ಇಮೇಜ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಹ ಸೂಕ್ತವಾಗಿವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂಜಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಒಳ್ಳೆಯದು. ಎಮ್ಜಿಯ ಸೌಮ್ಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿರುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉತ್ತಮ. ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳಾದ ಅಮಿನೊಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಕ್ವಿನೋಲೋನ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್, ಆಂಟಿ-ಆರ್ರಿತ್ಮಿಕ್ಸ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಕೆಲವು ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಯೋಡಿನೇಟೆಡ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕು, ಒತ್ತಡ, ವೈರಲ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಮುಟ್ಟಿನ ಅವಧಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮುಂತಾದ ಪರಿಸರ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾ ಮತ್ತು ಪ್ಟೋಸಿಸ್ನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಎಂಜಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಪಶಮನವು ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಉಳಿಯಬಹುದು. 168 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕೃತ ಎಂಜಿ ಯ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇತಿಹಾಸದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ (ಸರಾಸರಿ 12 ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ), 14 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮವಾದ ಆಕ್ಯುಲರ್ ಮೈಯಸ್ಥೇನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೌಖಿಕ ಆಂಟಿಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೆಸ್ಟಿನಾನ್ (ಪೈರಿಡೋಸ್ಟಿಗ್ಮೈನ್) ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವಲ್ಲಿ. ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆಯ ಏಜೆಂಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಸಣ್ಣ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧವು ಪಿರಿಡೋಸ್ಟಿಗ್ಮೈನ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು. ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕೃತ ಎಂಜಿಗೆ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಲ್ಬಣವಿಲ್ಲದೆ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಂದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹಾಲುಣಿಸುವಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಯ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಲ್ಲ. ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಎಂಜಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಥೈಮೋಮಾಗಳಿಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಥೈಮೆಕ್ಟಮಿ ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ರೋಗವು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 3 ವರ್ಷಗಳೊಳಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವ ಎಂಜಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಥೈಮಸ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸ್ಪಂದಿಸದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕೃತ ಎಂಜಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಕ್ಯುಲರ್ ಎಂಜಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳಿಂದಲೂ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಕಣ್ಣಿನ ಕನ್ನಡಕದ ಮೇಲೆ ಊರುಗೋಲನ್ನು ಇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ರೆಪ್ಪೆಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲು ಟೋಸಿಸ್ ಟೇಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾವನ್ನು ಕಣ್ಣಿನ ಪ್ಯಾಚಿಂಗ್, ಫ್ರಾಸ್ಟೆಡ್ ಲೆನ್ಸ್, ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಮುಚ್ಚುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಕನ್ನಡಕದ ಒಂದು ಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಅಪಾರದರ್ಶಕ ಟೇಪ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಿಸ್ಮ್ಗಳನ್ನು (ಫ್ರೆಸ್ನೆಲ್ ಪ್ರಿಸ್ಮ್ಗಳು) ದ್ವಿಗುಣಿತ ರೋಗಿಯ ಕನ್ನಡಕಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಬಹುದು, ಇದು ಎರಡೂ ಕಣ್ಣುಗಳಿಂದ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಪೀಡಿತ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕಣ್ಣಿನ ಅಸಮರ್ಪಕ ಜೋಡಣೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಏರಿಳಿತಗೊಂಡರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕೃತ ಎಂಜಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆಕ್ಯುಲರ್ ಎಂಜಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸಮಾನವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಕೊರಿಯನ್ ಮೂಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಥೈಮೋಮಾಸ್ (20 ಪ್ರತಿಶತ ಸಂಭವ) ಮತ್ತು ಇತರ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಾದ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೊಸಸ್, ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್, ಹಶಿಮೊಟೊಸ್ ಥೈರಾಯ್ಡೈಟಿಸ್, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ನೇತ್ರರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಸ್ಪೆಕ್ಟರ್ ಆರ್. ಎಚ್. ಅಕ್ಯುಲರ್ ಮಯಸ್ಥೆನಿಯಾ ಗ್ರಾವಿಸ್ ಲೇಖನ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ರೋಗಗಳು ಕಣ್ಣಿನ ರೋಗಗಳು