Accessory bile duct
ಪೂರಕ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವು ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಒಂದು ವಾಹಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಪಿತ್ತರಸದ ಮರಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಥವಾ ಸಹಾಯಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತಕೋಶಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅದರ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಇದನ್ನು ಸೂಪ್ರಾವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ (ಪಿತ್ತಕೋಶದ ದೇಹಕ್ಕಿಂತ ಉನ್ನತ) ಅಥವಾ ಸಬ್ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ (ಪಿತ್ತಕೋಶದ ದೇಹಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಮಟ್ಟದ) ಎಂದು ವಿವರಿಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ, ಲುಷ್ಕಾದ ನಾಳ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಪೂರಕ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ತಳವನ್ನು ಅಥವಾ ಬಲ ಯಕೃತ್ತಿನ ನಾಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಣ್ಣ ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ರಾಡಿಕಲ್ಗಳ ಸಣ್ಣ ಉಪನದಿಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳಾಗಿವೆ. ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಿಂದ ಹುಟ್ಟುವ ಸಹಾಯಕ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವು ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು. ವಿರಳವಾಗಿ ಇದು ಜಿಐಟಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿರುವುದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅವು ಯಾವಾಗಲೂ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಹರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕುರುಡು ದೂರದ ತುದಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಅವು ಬಲ ಮುಂಭಾಗದ ಕೆಳಭಾಗದ ಡೋರ್ಸಲ್ ಉಪವಿಭಾಗದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಿಂದ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಹಾಸಿಗೆಯ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನವು ದೂರದ ಸಂಪರ್ಕಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಲ ಮುಂಭಾಗದ ಕೆಳಭಾಗದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಶಾಖೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಲ ಮುಂಭಾಗದ ಶಾಖೆ, ಬಲ ಯಕೃತ್ತಿನ ನಾಳ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ನಾಳದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಲುಷ್ಕಾದ ನಾಳ ಎಂಬ ಪದವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸುಪ್ರಾವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬಹುದು. ಸುಪ್ರಾವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ನಾಳಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಹಾಸಿನಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಯಿಂದಾಗಿ ಲುಷ್ಕಾದ ನಾಳ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಕೈಬಿಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದರ ಬದಲಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಪದವಾದ ಸಬ್ವೆಸಿಕಲ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು ಎಂದು 2012ರ ಒಂದು ವಿಮರ್ಶೆಯು ಸೂಚಿಸಿತು. ಅಲ್ಲದೆ, ಸಂಬಂಧಿತ ನಾಳದ (ಗಳ) ನಿಖರವಾದ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ ಸ್ಥಳಗಳು ರೋಗಿಗಳ ನಡುವೆ ಬಹಳ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಅವು ಯಾವುದೇ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವನ್ನು ಹರಿಸದಿದ್ದರೂ, ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯ ನಂತರ ಅವು ಪಿತ್ತರಸ ಸೋರಿಕೆ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತರಸದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಮೂಲವಾಗಿರಬಹುದು. ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡದಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 5-7 ದಿನಗಳ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಪಿತ್ತರಸದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ 44 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದಾದ ತೊಡಕು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಎಚ್. ಐ. ಡಿ. ಎ. ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸಹಾಯಕ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಿಂದ ಪಿತ್ತರಸ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪಿತ್ತರಸದ ಸ್ಟೆಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು, ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಕರುಳಿಗೆ ಮರುನಿರ್ದೇಶಿಸಲು ಮತ್ತು ಪೂರಕ ನಾಳವನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಈ ಪದಕ್ಕೆ 1863 ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ ಜರ್ಮನ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಹಬರ್ಟ್ ವಾನ್ ಲುಷ್ಕಾ (1820-1875) ಅವರ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಹೆಪಟಾಲಜಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪರಿಕರಗಳ ದೇಹದ ಭಾಗಗಳು