Long-term care
ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ (ಎಲ್ಟಿಸಿ) ಎಂಬುದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯೇತರ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ವಿವಿಧ ಸೇವೆಗಳಾಗಿವೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯು ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ, ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮತ್ತು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಸಂಘಟಿತ ಸೇವೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದೆ. ಉಡುಗೆ, ಆಹಾರ, ಸ್ನಾನಗೃಹದ ಬಳಕೆ, ಊಟ ತಯಾರಿಕೆ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ಶೌಚಾಲಯದ ಬಳಕೆಯಂತಹ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವಂತಹ ಕಸ್ಟೋಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಕೌಶಲ್ಯರಹಿತ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಆರೈಕೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚೆಚ್ಚು, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯು ಒಂದು ಮಟ್ಟದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಹಿರಿಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅನೇಕ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ನುರಿತ ವೈದ್ಯರ ಪರಿಣತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮನೆಯಲ್ಲಿ, ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ, ಸಹಾಯಕ ವಸತಿ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಶುಶ್ರೂಷಾ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯ ವಿಧಗಳು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಔಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಅನೌಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಔಪಚಾರಿಕ ಎಲ್ಟಿಸಿ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೃತ್ತಿಪರ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳು, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಊಟ, ಲಾಂಡ್ರಿ ಮತ್ತು ಮನೆಕೆಲಸಗಳಂತಹ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ದಿನದ 24 ಗಂಟೆಯೂ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಆರೈಕೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲೇ ವಿತರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಜನರಿಗೆ ವಸತಿ ಸೌಕರ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೈಕೆ ಸೌಲಭ್ಯ, ವಸತಿ ಮುಂದುವರಿದ ಆರೈಕೆ ಸೌಲಭ್ಯ ಮುಂತಾದ ವಿವಿಧ ಹೆಸರುಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೋಗಬಹುದು. ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆರೋಗ್ಯ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಸೇವೆಗಳನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಊಟ, ಲಾಂಡ್ರಿ, ಮನೆಕೆಲಸ) ದೊಡ್ಡ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸದಂತೆ ಎಲ್ಟಿಸಿ (ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಆರೈಕೆ) ಉದ್ಯಮವು ಯು. ಎಸ್. ಸರ್ಕಾರವನ್ನು ಕೇಳಿಕೊಂಡಿದ್ದರೂ, ಸರ್ಕಾರವು ಅದನ್ನು ತೆರಿಗೆದಾರರ ನಿಧಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಬಳಕೆಯಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸುತ್ತಲೇ ಇದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೊಸ ನೆರವಿನ ಜೀವನ). ಇನ್ನೂ ಹಳೆಯ ವಸತಿ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಅಥವಾ ಕಟ್ಟಡಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದಾದ ಅಥವಾ 2000ದ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಸಂಯುಕ್ತ-ರಾಜ್ಯ ಉಪಕ್ರಮಗಳ ಭಾಗವಾಗಿದ್ದ ಬೆಂಬಲಿತ ವಸತಿಗಳಂತಹ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಔಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುವ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯು, ಮನೆ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಶುಶ್ರೂಷೆ, ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ನಿರ್ಮಾಣದಂತಹ ಇತರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು (ಉದಾ. ಹೈಡ್ರಾಲಿಕ್ ಲಿಫ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವುದು, ಸ್ನಾನಗೃಹಗಳು ಮತ್ತು ಅಡಿಗೆಮನೆಗಳನ್ನು ನವೀಕರಿಸುವುದು). ಈ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಇತರ ವೃತ್ತಿಪರರು ಆದೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ದೇಶ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಈ ಸೇವೆಗಳ ಕೆಲವು ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ವಿಮೆಯಿಂದ ಭರಿಸಬಹುದು. ಬಳಕೆದಾರ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸೇವೆಗಳು, ಕುಟುಂಬ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಆಯ್ಕೆಗಳು, ಸ್ವತಂತ್ರ ಜೀವನ ಸೇವೆಗಳು, ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಸಮಾಲೋಚನೆ, ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಹವರ್ತಿ ಸೇವೆಗಳು, ಕುಟುಂಬ ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ವಕಾಲತ್ತು ಮತ್ತು ಉದ್ಯೋಗಗಳು ಸಹ ಸರ್ಕಾರವು ಮರುಪಾವತಿ ಮಾಡಬಹುದಾದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲಗಳ (ಎಲ್. ಟಿ. ಎಸ್. ಎಸ್.) ಆಧುನೀಕರಿಸಿದ ರೂಪಗಳಾಗಿವೆ. ಲಿಫ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸದ ಮತ್ತು ಯು. ಎಸ್ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲ (ಎಲ್ಟಿಎಸ್ಎಸ್) ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದ ದಾದಿಯರು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇತರ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳು ಗೃಹ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಅನೌಪಚಾರಿಕ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮನೆ ಆರೈಕೆಯು ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರು, ಸ್ನೇಹಿತರು ಮತ್ತು ಇತರ ಪಾವತಿಸದ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು ಒದಗಿಸುವ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲವಾಗಿದೆ. 90 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮನೆಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರು ಯಾವುದೇ ಪರಿಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ಅನೌಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 2015ರಲ್ಲಿ, ಕುಟುಂಬಗಳು ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ತಮ್ಮ ಸರ್ಕಾರದಿಂದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಕೋರುತ್ತಿವೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲಗಳು "ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲಗಳು" (ಎಲ್ಟಿಎಸ್ಎಸ್) ಎಂಬುದು ಸಮುದಾಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಆಧುನೀಕರಿಸಿದ ಪದವಾಗಿದೆ, ಇದು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಹಣಕಾಸನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮನೆ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆಧಾರಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮನ್ನಾ ಸೇವೆಗಳು), ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆ-ವೈದ್ಯಕೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವೈದ್ಯರು, ದಾದಿಯರು, ದಾದಿಯರ ಸಹಾಯಕರು) ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಿಸದೇ ಇರಬಹುದು. ಯು. ಎಸ್. ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ವಿಕಲಾಂಗ ನಾಗರಿಕರ ಒಕ್ಕೂಟವು (ಸಿಸಿಡಿ), ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ತೀವ್ರ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸಲು ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಅನೇಕ ತೀವ್ರವಲ್ಲದ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದೆ. ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ಸಮುದಾಯ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥಾನೀಕರಣದ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಲಾಂಛನ, ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಬೆಂಬಲ ಸೇವೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬೆಂಬಲಿತ ವಸತಿ, ಬೆಂಬಲಿತ ಉದ್ಯೋಗ, ಬೆಂಬಲಿತ ಜೀವನ, ಬೆಂಬಲಿತ ಪಾಲನೆಯ, ಕುಟುಂಬದ ಬೆಂಬಲ), ಬೆಂಬಲಿತ ಶಿಕ್ಷಣ. ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಆಫ್ ರಿಟೈರ್ಡ್ ಪರ್ಸನ್ಸ್ (ಎ. ಎ. ಆರ್. ಪಿ.) ನಂತಹ ವಯಸ್ಸಾದ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪದವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಯು. ಎಸ್. ರಾಜ್ಯಗಳ ಹಿರಿಯರ ಸೇವೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಸಮೀಕ್ಷೆ ನಡೆಸುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಧ್ಯಂತರ ಆರೈಕೆ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು, ನೆರವಿನ ಜೀವನ, ಮನೆ-ವಿತರಿಸಿದ ಊಟ). ಹೊಸ ಯು. ಎಸ್. ಬೆಂಬಲ ಕಾರ್ಯಪಡೆಯು ನೇರ ಬೆಂಬಲ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಲಾಭರಹಿತ ಅಥವಾ ಲಾಭಕ್ಕಾಗಿ, ಮತ್ತು ಯು. ಎಸ್. ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಸರ್ಕಾರಿ ಕೆಲಸಗಾರರು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಘಟಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ. "ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿನ" ಸಹಾಯಕರಿಗೆ ಫೆಡರಲ್-ಸ್ಟೇಟ್ ಇಂಟರ್ಫೇಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು (ರಾಸಿನೋ-ಲಾಕಿನ್, 1988) 2013 ರಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು, ಬೌದ್ಧಿಕ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ("ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ") ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ (ಲಾರ್ಸನ್, ಸೆಡೆಲೆಜ್ಕಿ, ಹೆವಿಟ್, ಮತ್ತು ಬ್ಲೇಕ್ವೇ, 2014). ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಬರಾಕ್ ಒಬಾಮಾ, ಯು. ಎಸ್. ಹೌಸ್ ಸ್ಪೀಕರ್ ಜಾನ್ ಬೋನರ್, ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತ ನಾಯಕ ನ್ಯಾನ್ಸಿ ಪೆಲೋಸಿ, ಬಹುಮತದ ನಾಯಕ ಹ್ಯಾರಿ ರೀಡ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತ ನಾಯಕ ಮಿಚ್ ಮೆಕ್ಕಾನ್ನೆಲ್ ಅವರು ಯು. ಎಸ್. ಸೆನೆಟ್ ಕಮಿಷನ್ ಆನ್ ಲಾಂಗ್ ಟರ್ಮ್ ಕೇರ್ನ ಪ್ರತಿಗಳನ್ನು "ಸೇವಾ ವಿತರಣೆ, ಕಾರ್ಯಪಡೆ ಮತ್ತು ಹಣಕಾಸು ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ದಶಕಗಳಿಂದ ನೀತಿ ನಿರೂಪಕರನ್ನು ಸವಾಲು ಮಾಡಿವೆ" (ಚೆರ್ನೋಫ್ ಮತ್ತು ವಾರ್ಶಾವ್ಸ್ಕಿ, 2013). ಹೊಸ ಆಯೋಗವು "ದುರಂತದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ವಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಹೆಚ್ಚು ತಕ್ಷಣದ ಎಲ್. ಟಿ. ಎಸ್. ಎಸ್ (ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲ) ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಉಳಿತಾಯ ಮತ್ತು ವಿಮೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಿಲ್ಲದವರಿಗೆ ಸುರಕ್ಷತಾ ಜಾಲವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಖಾಸಗಿ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಹಣಕಾಸುಗಳನ್ನು ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸುವ ಸಮಗ್ರ ಹಣಕಾಸು ಮಾದರಿಯನ್ನು ಕಲ್ಪಿಸುತ್ತದೆ". ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಎಮ್ಡಿಗಳು (ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಾಲೆಯಿಂದ ತಯಾರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವೈದ್ಯರು, ತರುವಾಯ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕಾಗಿ ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದವರು) ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಂಡ ನೇರ ಆರೈಕೆ ಕಾರ್ಯಪಡೆಯನ್ನು (ಅವರು ಸಮುದಾಯ ಸೇವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅದರೊಳಗೆ ವಿಭಿನ್ನ, ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ) 2013 ರಲ್ಲಿ ಹೀಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆಃ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೈಕೆ ಸಹಾಯಕರು (20 ಪ್ರತಿಶತ), ಗೃಹ ಆರೋಗ್ಯ ಸಹಾಯಕರು (23 ಪ್ರತಿಶತ), ಶುಶ್ರೂಷಾ ಸಹಾಯಕರು (37 ಪ್ರತಿಶತ), ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರ ಪೂರೈಕೆದಾರರು (20 ಪ್ರತಿಶತ) (ಪು. 10). ಯು. ಎಸ್. ವಿಭಿನ್ನ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು "ಸಮುದಾಯ ನಿಧಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ" ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಒಂದು ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ; ಜೊತೆಗೆ, "ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳು" ಎಂ-ಎಲ್. ಟಿ. ಎಸ್. ಎಸ್. (ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ಸೇವೆಗಳು) ಅನ್ನು ಬಿಲ್ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಸೇವೆಗಳಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸಂಬಂಧಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಸಿದ್ಧತೆಯು ವಿಶೇಷ ವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿದ್ಧತೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಿದೆ, ಇದು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಗುಂಪುಗಳಾದ್ಯಂತ ಆಧುನೀಕರಿಸಿದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ನೆರವು ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು "ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ" ಉಪವಿಭಾಗವಾಗಿ "ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು" ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. "ಅಂಗವಿಕಲ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ" ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಮುದಾಯ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳಂತೆಯೇ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲ (ಎಲ್. ಟಿ. ಎಸ್. ಎಸ್) ಶಾಸನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು, ಅವರ ವಿರುದ್ಧ ರಾಜ್ಯ ಸರ್ಕಾರಗಳು ಮೊಕದ್ದಮೆ ಹೂಡುತ್ತಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಮುದಾಯ ಆಧಾರಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿತ್ತು. ಈ ಎಲ್. ಟಿ. ಎಸ್. ಎಸ್ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಮೂಲತಃ ವಸತಿ ಮತ್ತು ವೃತ್ತಿಪರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅಥವಾ ವಾಸಸ್ಥಾನ, ಕುಟುಂಬ ಆರೈಕೆ ಅಥವಾ ಸಾಕುಪ್ರಾಣಿಗಳ ಕುಟುಂಬ ಆರೈಕೆ, ಸಣ್ಣ ಮಧ್ಯಂತರ ಆರೈಕೆ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು, "ಗುಂಪು ಮನೆಗಳು", ಮತ್ತು ನಂತರ ಉದ್ಯೋಗ, ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು, ಕುಟುಂಬ ಬೆಂಬಲ, ಬೆಂಬಲ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಹಗಲಿನ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಿದಂತಹ ವರ್ಗೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು (ಸ್ಮಿತ್ ಮತ್ತು ರಾಸಿನೋ, ಯು. ಎಸ್. ಸರ್ಕಾರಗಳಿಗೆ 1988). ಮೂಲ ರಾಜ್ಯ ಇಲಾಖೆಗಳು ಬೌದ್ಧಿಕ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಚೇರಿಗಳು, ಸಮುದಾಯಗಳಿಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಪದನಾಮಗಳು, ಮತ್ತು ನಂತರ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತು ದುರುಪಯೋಗ ಮೀಸಲಾದ ರಾಜ್ಯ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳು. ಸರ್ಕಾರ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಉಪಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪೋಷಕ ಜೀವನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು, ಪೋಷಕ ವಸತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಮಾದರಿಗಳು (ಅಥವಾ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ವಸತಿ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ), ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರ ಜೀವನ, ಬಳಕೆದಾರ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ವರ್ಗಗಳ (ಯು. ಎಸ್. ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ನಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ) ಬಗ್ಗೆ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ವ್ಯಾಪಿಸುವ ಸೃಜನಶೀಲ ಯೋಜನೆಗಳು, ಮನೆ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಬೆಂಬಲದ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯಕ ಜೀವನ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಈ ಸೇವೆಗಳು ಅನೇಕವೇಳೆ ಮೌಲ್ಯಯುತ ಸಮುದಾಯ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಪಾವತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಪಾವತಿ ಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಾಂತಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿವೆ. ನಂತರ ಇದನ್ನು ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಯಿತು. ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಪ್ರಲಾಪವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪುರಾವೆಗಳು ಪ್ರಲಾಪದ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ಆಧಾರಿತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಕಾರರ ಔಷಧಿ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಬಹುಶಃ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಪ್ರಲಾಪದ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಜಲಸಂಚಯನ ಜ್ಞಾಪನೆಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಆರೈಕೆ ಮನೆಗಳ ಪರಿಹಾರಗಳು ಇನ್ನೂ ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿವೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿರುವ ವೃದ್ಧರಿಗೆ ದೈಹಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ ಆರೈಕೆ ಗೃಹದ ನಿವಾಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುವುದನ್ನು ದೈಹಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ದೈನಂದಿನ ಜೀವನ, ಶಕ್ತಿ, ನಮ್ಯತೆ, ಸಮತೋಲನ, ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಸ್ಮರಣೆ, ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಬೀಳುವ ಭಯ, ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಮರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ದೈಹಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದರಿಂದ ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿವೆ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಾಗ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯಶಃ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಇದು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಕೆಲವು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ ದೈಹಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸುಸ್ಥಿರವಾಗಿವೆಯೇ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚದಾಯಕವಾಗಿವೆಯೇ ಎಂಬ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬರಲು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮಧ್ಯಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ, ಅಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರಿಗೆ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ಜನನ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕುಸಿಯುತ್ತಿದೆ. ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ವೃದ್ಧರಲ್ಲಿ 70 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಈಗ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ-ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ನವೀನ ಮತ್ತು ಸುಸ್ಥಿರ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಏಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಲೈಫ್ ಕೋರ್ಸ್ ವಿಭಾಗದ ನಿರ್ದೇಶಕ ಜಾನ್ ಬಿಯರ್ಡ್ ವರದಿ ಮಾಡಿದಂತೆ, "ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ತ್ವರಿತ ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಸರಿಯಾದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಹೆಚ್ಚು ತುರ್ತು ಆಗುತ್ತದೆ". ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯು ಸಣ್ಣ ಕುಟುಂಬಗಳು, ವಿವಿಧ ವಸತಿ ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಹಿಳಾ ಕಾರ್ಮಿಕ ಬಲದ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಿದೆ. ಈ ಅಂಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾವತಿಸಿದ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಟಿಸಿ ಸೇವೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ವೃದ್ಧರು ಇನ್ನೂ ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಮನೆ ಆರೈಕೆ ಅಥವಾ ಪಾವತಿಸದ ಆರೈಕೆದಾರರು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೃತ್ತಿಪರರಲ್ಲದ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರು, ಸ್ನೇಹಿತರು ಅಥವಾ ಇತರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು) ಒದಗಿಸುವ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶಗಳ ಒ. ಇ. ಸಿ. ಡಿ. ಯ ಅಂದಾಜುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 80 ರಿಂದ 90 ಪ್ರತಿಶತದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಸ್ಟ್ರಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರಲ್ಲಿ 80 ಪ್ರತಿಶತ. ಸ್ಪೇನ್ನಲ್ಲಿ ಅವಲಂಬಿತ ಹಿರಿಯರಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಅಂಕಿ ಅಂಶವು ಶೇಕಡಾ 82.2ರಷ್ಟಿದೆ. ಯು. ಎಸ್. ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಂಡ್ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಸರ್ವೀಸಸ್ ಅಂದಾಜಿನ ಪ್ರಕಾರ, 2006ರಲ್ಲಿ 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಸುಮಾರು 9 ದಶಲಕ್ಷ ಅಮೆರಿಕನ್ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿತ್ತು, 2050ರ ವೇಳೆಗೆ ಈ ಸಂಖ್ಯೆಯು 27 ದಶಲಕ್ಷಕ್ಕೆ ಏರುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನವರನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ; 70 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹಿರಿಯರಿಗೆ ಕುಟುಂಬ ಮತ್ತು ಸ್ನೇಹಿತರು ಮಾತ್ರ ಆರೈಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಯು. ಎಸ್. ಡಿಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಹ್ಯೂಮನ್ ಸರ್ವೀಸಸ್ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, 65 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸನ್ನು ತಲುಪುವ ಪ್ರತಿ ಹತ್ತು ಜನರಲ್ಲಿ ನಾಲ್ವರು ತಮ್ಮ ಜೀವನದ ಒಂದು ಹಂತದಲ್ಲಿ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸುಮಾರು 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಅಲ್ಲಿ ಐದು ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತಾರೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯ (ಎಲ್ಟಿಸಿ) ಅಗತ್ಯಗಳ ಅಂದಾಜುಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಯು. ಎಸ್. ನಲ್ಲಿನ ಹಿರಿಯರಿಗಾಗಿ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್ಸ್ ವಿಥೌಟ್ ವಾಲ್ಸ್ (ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ನ ಸೆನೆಟರ್ ಲೊಂಬಾರ್ಡಿ) ನ ಆವೃತ್ತಿಗಳ 1980 ರ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿದ್ದವು, ಆದರೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದ್ದವುಃ ಆನ್ ಲೋಕ್, ಪೇಸ್, ಚಾನಲಿಂಗ್, ಸೆಕ್ಷನ್ 222 ಹೋಮ್ ಮೇಕರ್, ಅಕ್ಸೆಸ್ ಮೆಡಿಕೈಡ್-ಮೆಡಿಕೇರ್, ಮತ್ತು ನ್ಯೂ ಸೋಶಿಯಲ್ ಡೇ ಕೇರ್. ಹೊಸ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ವಾದವೆಂದರೆ ಸಾಂಸ್ಥೀಕರಣದ ಕಡಿತದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೆಚ್ಚ ಉಳಿತಾಯ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೈಕೆ, ಸಾರಿಗೆ, ಮನೆಕೆಲಸ/ಊಟ, ಶುಶ್ರೂಷೆ/ವೈದ್ಯಕೀಯ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲ, ಹಣಕಾಸಿನ ಸಹಾಯ ಮತ್ತು ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದ್ದವು. "ಹೆಚ್ಚಿದ ಜೀವನ ತೃಪ್ತಿಯು ಸಮುದಾಯ ಆರೈಕೆಯ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ" ಮತ್ತು ಮನೆ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆಧಾರಿತ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯ (ಎಲ್ಟಿಸಿ) "ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಬಜೆಟ್ ಮಾದರಿ" ಯು ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು "ಬ್ರೇಕ್-ಈವೆನ್ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು" ಬಳಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವೀಸಾರ್ಟ್ ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ಇತ್ತೀಚಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಅಮೆರಿಕನ್ನರು 2012 ರಲ್ಲಿ ಹಿರಿಯರಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ಸೇವೆಗಳಿಗಾಗಿ $219.9 ಶತಕೋಟಿ ಖರ್ಚು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್ ವೆಚ್ಚವು ಬಹುಪಾಲು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕಳೆದ 25 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮನೆ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆಧಾರಿತ ಆರೈಕೆ ವೆಚ್ಚಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಯು. ಎಸ್. ಫೆಡರಲ್-ಸ್ಟೇಟ್-ಲೋಕಲ್ ಸರ್ಕಾರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಆಧುನೀಕರಿಸಿದ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ಆಯ್ಕೆಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಿವೆ, ಆದರೂ ಹೊಸ ಅಂತರ ಸರ್ಕಾರಿ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ. ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿನ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದು, 2015ರಲ್ಲಿ 50 ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಆಚರಿಸುತ್ತಿವೆ. ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ಫೈನಾನ್ಸಿಂಗ್ ರಿವ್ಯೂ (ಫಾಲ್ 2000) ಪ್ರಕಾರ, ಅದರ ಇತಿಹಾಸವು ವೈದ್ಯಕೀಯ-ಅರ್ಹ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ (ಇಪಿಎಸ್ಡಿಟಿ) ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು 1967 ರ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಮನೆ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆಧಾರಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮನ್ನಾಗಳ ಬಳಕೆ (ನಂತರ ಎಚ್ಸಿಬಿಎಸ್ ಸೇವೆಗಳು), ಕ್ಲಿಂಟನ್ ಆಡಳಿತದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು (1115 ಮನ್ನಾ ಪ್ರಾಧಿಕಾರದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ), ವಿಮೆ ಮಾಡದ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ಎಸ್ಸಿಹೆಚ್ಐಪಿಯ ಹೊಸ ಯುಗ, ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಮತ್ತು ಜನಾಂಗೀಯ ಮತ್ತು ಜನಾಂಗೀಯ ಆಧಾರಿತ ಸೇವಾ ವಿತರಣೆಯತ್ತ ಗಮನ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಫಲಾನುಭವಿಗಳು). ನಂತರ, "ತೀವ್ರ ವಸತಿ ಮಕ್ಕಳ" ಆಯ್ಕೆಗಳು ಮತ್ತು "ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಲ್ಲದ ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಸೇವೆಗಳನ್ನು (ಶಾಲೆ ಆಧಾರಿತ ಸೇವೆಗಳು, ಭಾಗಶಃ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾತಿ, ಮನೆಯೊಳಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕರಣ ನಿರ್ವಹಣೆ) ಬಳಸಿದ ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಗಳು" ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು "ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದವು. 2019 ರಲ್ಲಿ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್ ಆರೈಕೆಯ ಸರಾಸರಿ ವಾರ್ಷಿಕ ವೆಚ್ಚವು ಖಾಸಗಿ ಕೋಣೆಗೆ $102,200 ಆಗಿತ್ತು. ಸಹಾಯಕ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಸರಾಸರಿ ವಾರ್ಷಿಕ ವೆಚ್ಚವು $48,612 ಆಗಿತ್ತು. 44 ಸರಾಸರಿ ವಾರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮನೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ವರ್ಷಕ್ಕೆ $52,654 ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತದೆ [ಜೆನ್ವರ್ತ್ 2019 ವೆಚ್ಚದ ಆರೈಕೆ ಸಮೀಕ್ಷೆ]. ಒಂದು ವರ್ಷದ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್ನ ಸರಾಸರಿ ವೆಚ್ಚವು 401 (ಕೆ) ಅಥವಾ ಐ. ಆರ್. ಎ. ಯಲ್ಲಿ ನಿವೃತ್ತಿಗಾಗಿ ಉಳಿತಾಯ ಮಾಡಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕುಟುಂಬಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. 2014 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, 26 ರಾಜ್ಯಗಳು ಹಿರಿಯರು ಮತ್ತು ವಿಕಲಾಂಗ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ನಿರ್ವಹಣಾ ಆರೈಕೆ ಸಂಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ಎಂಸಿಒ) ಒಪ್ಪಂದಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಸಮಗ್ರ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಎಂಸಿಒಗಳಿಗೆ ರಾಜ್ಯಗಳು ಪ್ರತಿ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಮಾಸಿಕ ಕ್ಯಾಪಿಟೇಟೆಡ್ ದರವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತವೆ. 2040ರಲ್ಲಿ ಊಹಿಸಿದಂತೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು 14 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೆ ಏರಿದಾಗ, ಆರೈಕೆ ಮಾಡುವವರ ಹಣಕಾಸು ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ ಆರೈಕೆ ನಿವೃತ್ತಿ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಶುಶ್ರೂಷಾ ಮನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಭಾರಿ ಒತ್ತಡ ಬೀಳುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಬೇಡಿಕೆಯು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಯುಗದಲ್ಲಿ ಹಿರಿಯರಿಗೆ ಹೊಸ ಆಯ್ಕೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹಿರಿಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಹಿರಿಯರು, ಮನೆಯ ಸಹಚರರು), ಇದರಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಗಳು, ಸಹಾಯಕ ಜೀವನ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಪ್ರವೇಶ ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿವೃತ್ತಿ ಸಮುದಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಸ "ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಾದ" ಯೋಜನೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗುಂಪು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಾದ, ಅಥವಾ ಪೋಷಕರ ಮರಣ-ಬೌದ್ಧಿಕ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಒಡಹುಟ್ಟಿದವರೊಂದಿಗೆ ಮನೆ ಅಥವಾ ಬೆಂಬಲ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ "ವರ್ಗಾವಣೆ") ಸೇರಿವೆ. ರಾಜಕೀಯವಾಗಿ, 21ನೇ ಶತಮಾನವು ಪಾವತಿಸದ ಕುಟುಂಬ ಆರೈಕೆಯ ವೆಚ್ಚಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗಿದೆ (2009ರಲ್ಲಿ 450 ಶತಕೋಟಿ $ನಷ್ಟು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ ಎ. ಎ. ಆರ್. ಪಿ. ಯಿಂದ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ), ಮತ್ತು ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿನ ಸರ್ಕಾರಗಳನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿನ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರ ಆರೈಕೆಯ "ಬಿಲ್ ಅಥವಾ ವೆಚ್ಚಗಳ ಭಾಗವನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು" ಕೇಳಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸ್ತ್ರೀಸಮಾನತಾವಾದಿ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಆಧರಿಸಿದ ಈ ಚಳುವಳಿಯು ಇತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಂದ ಮನೆಗೆ, ಮನೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಭೇಟಿ ನೀಡುವ ದಾದಿಯರು, ಬಳಕೆದಾರ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಗೃಹಗಳ ಆರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೂಡ ಛೇದಿಸಿದೆ. ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಆಫ್ ರಿಟೈರ್ಡ್ ಪರ್ಸನ್ಸ್, ಪಬ್ಲಿಕ್ ಪಾಲಿಸಿ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಪ್ರಕಾರ, ಸರ್ಕಾರದ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲಗಳ (ಎಲ್ಟಿಎಸ್ಎಸ್) ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾವತಿಸುವವರು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕುಟುಂಬದ ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿನ ಹೊಸ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಯುವ ವಯಸ್ಕರು ಸೇರಿದಂತೆ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಗುಂಪುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾಯುಷ್ಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಆಲ್ಝೈಮರ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತದ ಸರ್ಕಾರಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿವೆ. ಸರ್ಕಾರಗಳ ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಭಾಗಶಃ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ನೀತಿ ಸಂಶೋಧನಾ ಕಾರ್ಯಸೂಚಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಸಂಶೋಧನೆ, ಸೇವೆಗಳ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಖಾಸಗಿ ವೇತನ ದರಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಆರೈಕೆ ಮಾದರಿಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಶ್ಚಿಮ ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳು ಔಪಚಾರಿಕ ಆರೈಕೆಗೆ ಹಣ ಒದಗಿಸಲು ಒಂದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ರೂಪಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಉತ್ತರ ಮತ್ತು ಕಾಂಟಿನೆಂಟಲ್ ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಆರೈಕೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗಶಃ ಹಣವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ. ಕೆಲವು ದೇಶಗಳು ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ಹಣಕಾಸಿನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಿವೆಃ ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ 1967ರಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸೆಪ್ಷನಲ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಎಕ್ಸ್ಪೆನ್ಸಸ್ ಆಕ್ಟ್ (ಎಬಿಡಬ್ಲ್ಯೂಝಡ್) ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು ಮತ್ತು 1988ರಲ್ಲಿ ನಾರ್ವೆ ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಆರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಪುರಸಭೆಯ ಪಾವತಿಗಾಗಿ ಒಂದು ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿತು (ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅವರನ್ನು ಪುರಸಭೆಯ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಿತು). ಇತರ ದೇಶಗಳು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಸಮಗ್ರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತಂದಿವೆಃ ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 2004 ರಲ್ಲಿ, ಫ್ರಾನ್ಸ್ ಅವಲಂಬಿತ ವೃದ್ಧರಿಗಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಮಾ ನಿಧಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿತು ಮತ್ತು 2006 ರಲ್ಲಿ, ಪೋರ್ಚುಗಲ್ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಅನುದಾನಿತ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಜಾಲವನ್ನು ರಚಿಸಿತು. ಕೆಲವು ದೇಶಗಳು (ದಕ್ಷಿಣ ಯುರೋಪಿನ ಸ್ಪೇನ್ ಮತ್ತು ಇಟಲಿ, ಮಧ್ಯ ಯುರೋಪಿನ ಪೋಲೆಂಡ್ ಮತ್ತು ಹಂಗೇರಿ) ಇನ್ನೂ ಸಮಗ್ರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿಲ್ಲ, ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಆರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳದಿಂದ ಬದಲಾಗುವ ಔಪಚಾರಿಕ ಸೇವೆಗಳ ವಿಭಜಿತ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿವೆ. 1980 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ನಾರ್ಡಿಕ್ ದೇಶಗಳು ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಆರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದವು, ನಾರ್ವೆ ಮತ್ತು ಡೆನ್ಮಾರ್ಕ್ಗಳು ನಿಯಮಿತವಾದ ಮನೆ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಿದ್ದ ಸಂಬಂಧಿಕರು ಮತ್ತು ನೆರೆಹೊರೆಯವರಿಗೆ ಪುರಸಭೆಯ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಾಗಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟವು, ನಿಯಮಿತ ಪಿಂಚಣಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡವು. ಫಿನ್ಲೆಂಡ್ನಲ್ಲಿ, ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಆರೈಕೆ ಮಾಡುವವರು ಪುರಸಭೆಗಳಿಂದ ನಿಗದಿತ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಮತ್ತು ಪಿಂಚಣಿ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರು. 1990 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹಲವಾರು ದೇಶಗಳು (1994 ರಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟ್ರಿಯಾ, 1996 ರಲ್ಲಿ ಜರ್ಮನಿ, 1999 ರಲ್ಲಿ ಲಕ್ಸೆಂಬರ್ಗ್) ಸೇವಾ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ನಗದು ಪಾವತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದವು, ಅವರು ಆ ಹಣವನ್ನು ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಆರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಪಾವತಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದಾಗಿತ್ತು. ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಹಣವನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯ (ಅಥವಾ ಪ್ಲೆಜೆವರ್ಸಿಚೆರಂಗ್) ಮೂಲಕ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕೊಡುಗೆಗಳನ್ನು ವಿಮಾದಾರರು ಮತ್ತು ಅವರ ಉದ್ಯೋಗದಾತರ ನಡುವೆ ಸಮಾನವಾಗಿ ಹಂಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ ಆರು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಬದುಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಜನರ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಈ ಯೋಜನೆಯು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಇರುತ್ತಾರೆ (ಶೇಕಡಾ 69). ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಆರೈಕೆ ಮಾಡುವವರು ವಾರಕ್ಕೆ 14 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದರೆ ದೇಶದ ಎಲ್ಟಿಸಿ ನಿಧಿಯು ಪಿಂಚಣಿ ಕೊಡುಗೆಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಯುರೋಪಿನ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಸುಧಾರಣಾ ಉಪಕ್ರಮಗಳು, ಭಾಗಶಃ ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಕೆದಾರ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಸೇವೆಗಳ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಮೋದನೆಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಗದು ಮತ್ತು ಸಮಾಲೋಚನೆ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳು). ಸಾಮಾಜಿಕ ನೀತಿಯ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಾದ ಕ್ಲೇರ್ ಉಂಗರ್ಸನ್, ಸಮಾಜಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಾದ ಸುಸಾನ್ ಯೆಂಡಲ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ, ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿನ ರಾಷ್ಟ್ರ-ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ (ಆಸ್ಟ್ರಿಯಾ, ಫ್ರಾನ್ಸ್, ಇಟಲಿ, ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್, ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್, ಜರ್ಮನಿ) ಕ್ಯಾಶ್ ಫಾರ್ ಕೇರ್ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಯುಎಸ್ಎ ("ಮನೆ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆರೈಕೆಯ ಮಾದರಿ") ಯೊಂದಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದರು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಂಗವಿಕಲ ಮಕ್ಕಳ ಪೋಷಕರು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವ ಜನರಿಗಾಗಿ ಸ್ಕಾಟ್ಲೆಂಡ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಯುಕೆಯಲ್ಲಿ ನೇರ ಪಾವತಿ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಜಾರಿಗೆ ತರಲಾಯಿತು. ಆರೈಕೆಯ ಸರಕುಗಳ ಮೇಲಿನ ಈ "ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು" ಯು. ಎಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ನೇರ ಧನಸಹಾಯಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯ ಸೇವೆಗಳಂತೆಯೇ ಕೆನಡಾ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾಯ್ದೆಯಡಿ ಸೌಲಭ್ಯ-ಆಧಾರಿತ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ವಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಟಿಸಿ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಿಗೆ ಧನಸಹಾಯವನ್ನು ಪ್ರಾಂತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಂತ್ಯಗಳು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ನೀಡಲಾಗುವ ಸೇವೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ದೇಶದಾದ್ಯಂತ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ, ಏಪ್ರಿಲ್ 1,2013ರಿಂದ ಮಾರ್ಚ್ 31,2014ರವರೆಗೆ, 149,488 ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ ವಸತಿ ಕಲ್ಪಿಸುವ 1,519 ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಿದ್ದವು. ಕೆನಡಾ-ಯುಎಸ್ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಗಡಿ ನೆರೆಹೊರೆಯವರಾಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆನಡಾವು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಇದನ್ನು ಕಾಕತಾಳೀಯವಾಗಿ ಅವರು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ಇದರಲ್ಲಿ ಪೂರೈಕೆದಾರರು (ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಇತರ ವೈದ್ಯರು) ಖಾಸಗಿ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತಾರೆ ಆದರೆ ಪಾವತಿಸುವವರು ಸರ್ಕಾರ, ಹಲವಾರು ವಾಣಿಜ್ಯ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳಾಗುವ ಬದಲು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಯುಎಸ್, ಬರ್ನಿ ಸ್ಯಾಂಡರ್ ಅವರ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪ). ಮನೆ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆಧಾರಿತ ಸೇವೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲಗಳು ಎರಡೂ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿದ್ದವು. ಯು. ಎಸ್. ಯೋಜನೆಗಳ ಕೆನಡಾದ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಗಮನಾರ್ಹ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಬೆಂಬಲ ಸೇವೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಕುಟುಂಬ ಬೆಂಬಲದಲ್ಲಿ ನಗದು ನೆರವು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಯು. ಎಸ್. ಉಪಕ್ರಮಗಳು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಮನ್ನಾ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಫೆಡರಲ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ರಾಜ್ಯ ಪ್ರದರ್ಶನ ನಿಧಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರು, ಮೆಡಿಕೈಡ್, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ವಿಮೆ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರದ ಮೂಲಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹಣ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಹಣವಿಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಇದು ವಯಸ್ಸಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್ನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಬಹುದು. ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಹಣವಿಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುವ ಮೊದಲು ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಅರ್ಹತೆಗಾಗಿ ಬಡತನ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಉಳಿತಾಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಬಜೆಟ್ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವೇಗವಾಗಿ ಖಾಲಿಯಾಗಬಹುದು. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಉಳಿತಾಯದ ಜೊತೆಗೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ನಿವೃತ್ತಿ ಖಾತೆ, ರೋತ್ ಐಆರ್ಎ, ಪಿಂಚಣಿ, ಸೆವೆರೆನ್ಸ್ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರ ನಿಧಿಯನ್ನೂ ಅವಲಂಬಿಸಬಹುದು. ಇವು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಕೆಲವು ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಿದ ನಂತರ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಲಭ್ಯವಾಗುವ ನಿವೃತ್ತಿ ಪ್ಯಾಕೇಜುಗಳಾಗಿವೆ. 2008 ರಲ್ಲಿ, ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ವೆಚ್ಚದ ಸುಮಾರು 71 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಪಾಲನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ವೆಚ್ಚದ 18 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹಣದಿಂದ ಮಾಡಿದ ವೆಚ್ಚವಾಗಿದೆ, ಖಾಸಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ವಿಮೆಯು 7 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಏಜೆನ್ಸಿಗಳು ಉಳಿದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಎಲ್ಲಾ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್ ನಿವಾಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 67ರಷ್ಟು ಜನರು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಅನ್ನು ತಮ್ಮ ಪಾವತಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂಲವಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದರು. 2017ರಲ್ಲಿ ಖಾಸಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ವಿಮೆಯು 9.2 ಶತಕೋಟಿ $ಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಪಾಲಿಸಿಗಳ ಹಕ್ಕುಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತಲೇ ಇವೆ. ಶುಶ್ರೂಷಾ ಗೃಹಗಳಂತಹ ದುಬಾರಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸಲು ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ ವಿಫಲವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಹಕ್ಕು $2 ದಶಲಕ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೆಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಮೆಡಿಕೈಡ್ ರಾಷ್ಟ್ರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಬಲ ಆಟಗಾರರಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 2002ರಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಕೈಡ್ನ ಶೇಕಡಾ 34ರಷ್ಟನ್ನು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ಸೇವೆಗಳಿಗಾಗಿ ಖರ್ಚು ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಮೆಡಿಕೈಡ್ ವಿಶಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಶೇಷ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಮನೆ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆಧಾರಿತ (ಮೆಡಿಕೈಡ್) ಮನ್ನಾಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸಮುದಾಯಕ್ಕೆ, ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ನೇರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳು (ಕೈಗೆಟುಕುವ ಕೇರ್ ಆಕ್ಟ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ಎಕ್ಸ್ಚೇಂಜ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ), ಸೌಲಭ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬೌದ್ಧಿಕ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಕಲಾಂಗತೆ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಮಧ್ಯಂತರ ಆರೈಕೆ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು), ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೇವೆಗಳು ಅಥವಾ ಹಾಸಿಗೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮರುಪಾವತಿಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಶುಶ್ರೂಷಾ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ 63 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಹಾಸಿಗೆಗಳು). ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಗೃಹ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಧನಸಹಾಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರ ಹಗಲಿನ ಆರೈಕೆ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಯು. ಎಸ್. ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಸಹ ಹಿಂದೆ ಬೂದು ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಉದ್ಯಮದ ಭಾಗವಾಗಿದ್ದ ಸೇವೆಗಳ ಬಳಕೆದಾರ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ, ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಎಂಬುದು ಸರ್ಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಕೆಲವು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರಿಗೆ ಶುಶ್ರೂಷಾಗೃಹದ ಆರೈಕೆಗೆ (ಒಮ್ಮೆ ಅವರ ಆಸ್ತಿ ಖಾಲಿಯಾದ ನಂತರ) ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಅರ್ಹತೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುವ ಸೇವೆಗಳು ರಾಜ್ಯದಿಂದ ರಾಜ್ಯಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಅರ್ಹತೆಯು ಆದಾಯ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿಕೈಡ್ಗೆ ಅರ್ಹರಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮನೆಯ ಆರೋಗ್ಯದಂತಹ ಸಮುದಾಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ನಂತರ ತಮ್ಮ ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಲು ಬಯಸುವ ಹಿರಿಯರಿಗೆ ಸರ್ಕಾರಗಳು ಈ ಆಯ್ಕೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಹಣವನ್ನು ಒದಗಿಸಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ನ ವೆಚ್ಚಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಯುಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆ-ಶುಶ್ರೂಷಾ ಉದ್ಯಮದಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುವ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್ ಆರೈಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಹಣ ಪಾವತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಡಿಕೇರ್ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ನುರಿತ ಶುಶ್ರೂಷಾ ಸೌಲಭ್ಯ ಅಥವಾ ಮನೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆ ರೀತಿಯ ಆರೈಕೆಗೆ ಪಾವತಿಸಲು ಮೆಡಿಕೇರ್ಗೆ ಕೆಲವು ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಬೇಕು. ಸೇವೆಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಆದೇಶಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಮೆಡಿಕೇರ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕಸ್ಟೋಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಕೌಶಲ್ಯರಹಿತ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಪಾವತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಡಿಕೇರ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ 3 ದಿನಗಳ ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ ಕೇವಲ 100 ನುರಿತ ಶುಶ್ರೂಷಾ ದಿನಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಎ. ಎ. ಆರ್. ಪಿ ನಡೆಸಿದ 2006ರ ಅಧ್ಯಯನವು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಮೆರಿಕನ್ನರಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೆಚ್ಚಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ನಂತಹ ಸರ್ಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಪಾವತಿಸುವ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ದಿನಗಳಂತೆಯೇ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕುಟುಂಬದಿಂದ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಯು. ಎಸ್. ಸರ್ಕಾರವು ಯೋಜಿಸಿದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮನೆಯಲ್ಲಿ ವಿತರಿಸಿದ ಊಟ (ಹಿರಿಯ ಕೇಂದ್ರದ ತಾಣಗಳಿಂದ) ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಆರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಆರೈಕೆ ಪಾವತಿಗಳಿಗಾಗಿ ಅದರ ವಕಾಲತ್ತು ಸೇರಿದಂತೆ ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲಗಳ (ಎಲ್. ಟಿ. ಎಸ್. ಎಸ್) ಬಗ್ಗೆ ಎ. ಎ. ಆರ್. ಪಿ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ವಿಮೆಯು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಆಸ್ತಿ ಸವಕಳಿಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಅವಧಿಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಪಾಲಿಸಿದಾರರನ್ನು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ಸೇವೆಗಳ ವೆಚ್ಚಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು "ಅನುಭವದ ರೇಟಿಂಗ್" ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಂತುಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈಗ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ತೆರಿಗೆ-ಅರ್ಹ, ಪಾಲುದಾರಿಕೆ ಯೋಜನೆಗಳು (ಹೆಚ್ಚಿನ ರಾಜ್ಯಗಳು ನೀಡುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಡಾಲರ್-ಫಾರ್-ಡಾಲರ್ ಆಸ್ತಿ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು), ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ವಿಸ್ತೃತ ಆರೈಕೆ ನೀತಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಯೋಜನೆಗಳು (ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಪಾವತಿಸಲು ಸವಾರರೊಂದಿಗೆ ಜೀವನ ಅಥವಾ ವರ್ಷಾಶನ ನೀತಿಗಳು) ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳಿವೆ. ಎಲ್ಟಿಸಿ ಸೌಲಭ್ಯಗಳ ನಿವಾಸಿಗಳು ಸೌಲಭ್ಯದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರೆಡ್ಕ್ರಾಸ್ ಒಂಬುಡ್ಸ್ಮನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಕೆಲವು ಕಾನೂನು ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ಪಡೆಯುವವರಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುವ ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುದಾನಿತ ನೆರವನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ದುರುಪಯೋಗಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೀಡುವ ಕೆಲವು ವ್ಯವಹಾರಗಳು ಹೊಸದಾಗಿ ಮರುವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಲೋಪದೋಷಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ದುರುಪಯೋಗಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ಟೈಮ್ಸ್ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಂದುವರಿದ ಶಿಕ್ಷಣದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು, ಜೀವನ ಸೂಚಕಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಸಮುದಾಯ ಸೇವೆಗಳ ಆಡಳಿತ, ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬದ ಪ್ರಯೋಜನಕ್ಕಾಗಿ ಸಂಯುಕ್ತ ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯ ನಿಧಿಯ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ನಾಯಕತ್ವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಗತಿಪರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಸರ್ಕಾರ ವಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ. ಬಡವರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರಿಗೆ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಸವಾಲಿನದ್ದಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು "ಉಭಯ ಅರ್ಹತೆಗಳು" ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಎರಡಕ್ಕೂ ಅರ್ಹರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು 2011ರಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ 1 ಶತಕೋಟಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಖರ್ಚು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಎ. ಎಂ. ಡಿ. ಎ.-ದಿ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ಪೋಸ್ಟ್-ಅಕ್ಯೂಟ್ ಅಂಡ್ ಲಾಂಗ್-ಟರ್ಮ್ ಕೇರ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಅಸಿಸ್ಟೆಡ್ ಲಿವಿಂಗ್ ಕೇರ್ ಫಾರ್ ಪೀಪಲ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿಮೆನ್ಶಿಯಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಿತಿ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ರೆಜಿಮ್ ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಸಪೋರ್ಟ್ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕೇರ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಹೋಮ್ ಕೇರ್ ಲಿಸ್ಟ್ ಆಫ್ ಕಂಪನಿಸ್ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್ಸ್ ಇನ್ ದಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಲಾಂಗ್-ಟರ್ಮ್ ಕೇರ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಆಪ್ಷನ್ಸ್ ಕೌನ್ಸೆಲಿಂಗ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆನರೇಷನಲ್ ಡಿಸೈನ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ಪಾರ್ಟ್ನರ್ಶಿಪ್ ಫಾರ್ ಲಾಂಗ್-ಟರ್ಮ್ ಕೇರ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲೇಟರ್ ಫಾರ್ ಯುಕೆ ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಫಾರ್ ಲಾಂಗ್ ಟರ್ಮ್ ಕೇರ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ಎಲ್ಡರ್ಲಿ ಕೇರ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಟರ್ಮಿನಾಲಜಿ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಂಡ್ ಮೆಡಿಕೈಡ್ (ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್)