Vascular bypass
ನಾಳೀಯ ಬೈಪಾಸ್ ಎಂಬುದು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಮರುಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಮೂಲಕ ಒಂದು ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಮರುನಿರ್ದೇಶಿಸಲು ನಡೆಸಲಾಗುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಮತ್ತೊಂದು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ರೋಗಪೀಡಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಸುತ್ತಲೂ ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡಲು ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಸಮರ್ಪಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಿಂದ (ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ), ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಅಥವಾ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನಾಳೀಯ ಬೈಪಾಸ್ಗೆ ಯಾರೊಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ಅಭಿಧಮನಿ (ಆಟೋಗ್ರಾಫ್ಟ್) ಆದ್ಯತೆಯ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ (ಅಥವಾ ವಾಹಕ), ಆದರೆ ಪಾಲಿಟೆಟ್ರಾಫ್ಲೋರೋಎಥಿಲೀನ್ (ಟೆಫ್ಲಾನ್), ಪಾಲಿಎಥಿಲೀನ್ ಟೆರೆಫ್ಥಲೇಟ್ (ಡಕ್ರಾನ್), ಅಥವಾ ಬೇರೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅಭಿಧಮನಿ (ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್) ಯಂತಹ ಇತರ ರೀತಿಯ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಗಳು ನಾಳೀಯ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳಾಗಿಯೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹೊಲಿಗೆ ಬಳಸಿ ಕೈಯಿಂದ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಗುರಿಯ ನಾಳಗಳಿಗೆ ನಾಟಿ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೈಪಾಸ್ ತಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಹೃದಯ (ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕೆಳ ತುದಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಕಾಲುಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ (ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು) ರಕ್ತವನ್ನು ತರುವ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಪ್ಲೇಕ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಿಹೋದಾಗ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಬೈಪಾಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಯು ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ ಎದೆ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಆಯಾಮದ ಅಂಶಗಳು, ವಸ್ತುಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಉತ್ಪಾದನಾ ವಿಧಾನಗಳು ಕೃತಕ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳ ಯಾಂತ್ರಿಕ ನಡವಳಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯಂತಹ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಲೆಗ್ (ಕೆಳ ತುದಿ) ಬೈಪಾಸ್ ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ, ಬೈಪಾಸ್ ಗ್ರಾಫ್ಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ಇಸ್ಕೀಮಿಯಾ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಆಘಾತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕೆಳ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಬೈಪಾಸ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳಿಗೆ ಅನೇಕ ಅಂಗರಚನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿವೆಯಾದರೂ, ತತ್ವವು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆಃ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹರಿವು ಇಲ್ಲದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯು ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ-ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಬೈಪಾಸ್ ("ಫೆಮ್-ಪಾಪ್") ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಫೆಮ್-ಪಾಪ್ ಬೈಪಾಸ್ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮೇಲಿನ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಕೆಳ ತುದಿಯ ಬೈಪಾಸ್ಗಳ ಇತರ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿವರಣೆಗಳು ಹೀಗಿವೆಃ "ಫೆಮ್-ಫೆಮ್"-ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನಿಂದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಬೈಪಾಸ್, ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಬಲದಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ. ಒಂದು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಒಳಹರಿವು ಇಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿ ರೋಗಪೀಡಿತವಾಗಿದೆ) ಆದರೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಹರಿವು ಇರುತ್ತದೆ. "ಮಹಾಪಧಮನಿ-ಬೈಫೆಮ್"-ಎರಡೂ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಮಹಾಪಧಮನಿ. ಲೆರಿಚೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ವಿಭಜನೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗ ಇದ್ದಾಗ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. "ಆಕ್ಸಿಲ್-ಬೈಫೆಮ್"-ಎರಡೂ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ಗೆ ಆಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಅಪಧಮನಿ. ಆಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ನ ಮೂಲವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ-ಬೈಫೆಮ್ ಅನ್ನು ಸಹಿಸಲಾರದಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ಇ. ವಿ. ಎ. ಆರ್ ಸಾಧನದಂತಹ ಸೋಂಕಿತ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ನಾಟಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಾಗ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. "ಫೆಮ್-ಟಿಬ್"-ಮೂರು ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ (ಮುಂಭಾಗ, ಹಿಂಭಾಗ ಅಥವಾ ಪೆರೋನಿಯಲ್) ತೊಡೆಯೆಲುಬು. ತೊಡೆಯೆಲುಬು ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ರೋಗಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸಮೀಪದ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗಿಂತ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. "ಡಿಪಿ" ಬೈಪಾಸ್-ಪಾದದ ಡೋರ್ಸಮ್ನಲ್ಲಿರುವ ಡೋರ್ಸಾಲಿಸ್ ಪೆಡಿಸ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಗುರಿಯಾಗಿರುವ ಯಾವುದೇ ನಾಳೀಯ ಬೈಪಾಸ್. ಇದನ್ನು ಫೆಮ್-ಟಿಬ್ ಬೈಪಾಸ್ಗೆ ವಿವರಿಸಿದ ರೀತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರವೇಶ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ಗಾಗಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ನಾಳೀಯ ಬೈಪಾಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸದೆ ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದರೆ ಅಂತಹ ಬೈಪಾಸ್ ಅನ್ನು ಆರ್ಟಿರಿಯೋವೆನಸ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಲೆಬುರುಡೆಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮೆದುಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ತಡೆಯುವಾಗ, ಮೆದುಳಿನ ಆಮ್ಲಜನಕ-ವಂಚಿತ (ರಕ್ತಕೊರತೆಯ) ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಅಥವಾ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಆರ್ಟರಿ ಬೈಪಾಸ್ ಅನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಹಲವಾರು ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಬೈಪಾಸ್ಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ, ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಬೈಪಾಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಬೈಪಾಸ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬೈಪಾಸ್ ನಿರ್ಮಿಸುವ ಮೊದಲು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ರೋಗಪೀಡಿತ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಕೆಳ ತುದಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನ ರೂಪದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಸಿಟಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಔಪಚಾರಿಕ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನ ಸ್ಥಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಿರೆಯ ವಾಹಕದ ಕೊರತೆಯು ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದ್ರೋಗ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಹ ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಾಗಿವೆ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ, ದೂರದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ "ಹರಿವಿನ" ಕೊರತೆಯು ಸಹ ಒಂದು ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಒಂದು ರೋಗಪೀಡಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಸುತ್ತ ಮತ್ತೊಂದು ರೋಗಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ನಾಳೀಯ ಬೈಪಾಸ್ ರಕ್ತನಾಳದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ಬೈಪಾಸ್ಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವನು ಅಥವಾ ಅವಳು ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ನಾಳದ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ಗೆ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯಾಗಬಹುದು. ತಂತ್ರಗಳು ನಾಳೀಯ ಬೈಪಾಸ್ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ತಂತ್ರಗಳು ಡಾಗ್ಮಾ ಸಮೀಪದ ಮತ್ತು ದೂರದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಹರಿಯುವ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಬೈಪಾಸ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತನಾಳದ ದೂರದ ಮತ್ತು ಹತ್ತಿರದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ತೆರೆದಾಗ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಾದ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯ ನಂತರ, ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಭಾಗದ ಸಮೀಪದ ಮತ್ತು ದೂರದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಂತೆ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಪ್ರವೇಶದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗುರಿಯ ನಾಳದ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಇಲ್ಲದಿರುವಲ್ಲಿ ವಿನಾಯಿತಿಗಳಿವೆ. ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ತುಂಬಿದ ಅಂಗವು ಮೆದುಳಿನಂತಹ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗೆ ಸಹ ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇತರ ಹಲವಾರು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸೈಮರ್ ಲೇಸರ್ ಅಸಿಸ್ಟೆಡ್ ನಾನ್-ಒಕ್ಲೂಸಿವ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ (ELANA) ಎಂಬುದು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸದೆ ಬೈಪಾಸ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಲು ಬಳಸುವ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ರಕ್ತನಾಳದ ಉರಿಯೂತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ನಾಳೀಯ ಬೈಪಾಸ್ನ ನಂತರ ಹಲವಾರು ತೊಡಕುಗಳು ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು. ಬೈಪಾಸ್ನ ಅಪಾಯಗಳುಃ ಬೈಪಾಸ್ ನಡೆಸಿದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ನಾಳೀಯ ಬೈಪಾಸ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು (ತಡೆ) ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಾಟಿ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ಇದರ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ತಾಂತ್ರಿಕ ವೈಫಲ್ಯವೂ ಸೇರಿದೆ (ಉದಾ. ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಚರ್, ರಿವರ್ಸ್ ಅಲ್ಲದ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ಅಪೂರ್ಣ ಕವಾಟದ ಲೈಸಿಸ್) ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್. ಇದು ಅಪರೂಪ, ಆದರೆ ಬಹುತೇಕ ಯಾವಾಗಲೂ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪಾಯಗಳುಃ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ರಕ್ತಸ್ರಾವ) ಸೋಂಕು ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಚೇತರಿಕೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಾಳೀಯ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ ಅಥವಾ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆರೈಕೆ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಚೇತರಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಸ್ಟೆಪ್-ಡೌನ್ ಘಟಕ ಅಥವಾ ವಾರ್ಡ್ ಹಾಸಿಗೆಯಂತಹ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಘಟಕಕ್ಕೆ ಹೋಗಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಲೆಗ್ ಬೈಪಾಸ್ನಿಂದ ಚೇತರಿಕೆ ಹಂತ-ಕೆಳಗೆ ಅಥವಾ ವಾರ್ಡ್ ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು. ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ನಾಟಿ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಸೋಂಕುಗಳು, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ನಾಟಿ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಬಿಡುಗಡೆಯಾದಾಗ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಾಯಿಯ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅವರ ಬೈಪಾಸ್ ಅನ್ನು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯಕ್ಕೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಭವವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಇತರರು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರವೂ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಹನ್ನೆರಡು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯಗಳು ಗುಣವಾಗುತ್ತಿರುವಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ನಂತರ ಎದೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿರುವಾಗ, ಭಾರೀ ಎತ್ತುವಿಕೆ, ಮನೆಯ ಕೆಲಸ ಮತ್ತು ಗಾಲ್ಫ್, ಟೆನಿಸ್ ಅಥವಾ ಈಜು ಮುಂತಾದ ಶ್ರಮದಾಯಕ ಮನರಂಜನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಚೇತರಿಕೆಯ ಭಾಗವು ರೋಗಿಯ ಚೇತರಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ಭೇಟಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಎರಡರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಭೇಟಿಯನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಿಸಿದಂತೆ ಈ ಭೇಟಿಗಳ ಆವರ್ತನವು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುವ ನಾಳೀಯ ಬೈಪಾಸ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ, ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವುದು, ಆಹಾರಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಈ ಮೂಲ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾಗಿವೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ಸ್ (ಮೆಡಿಸಿನ್) ನ್ಯೂರೋಸರ್ಜರಿ ಬೈಪಾಸ್