Giant-cell tumor of bone
ಮೂಳೆಯ ದೈತ್ಯ-ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆ (ಜಿಸಿಟಿಒಬಿ), ಮೂಳೆಯ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಮಲ್ಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟೆಡ್ ದೈತ್ಯ ಜೀವಕೋಶಗಳ (ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ ತರಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳು) ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ದೈತ್ಯ-ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಯಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 2 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅವನತಿ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ಅದು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹರಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ದೈತ್ಯ-ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ನಡವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದವು. ಇದು ಮೂರು ವಿಭಿನ್ನ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಮೂಹಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ. ದೈತ್ಯ-ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆ ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ಕೋಶಗಳು (ಜಿಸಿಟಿಎಸ್ಸಿ) ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಇವು ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮೂಲದಿಂದ ಬಂದವು ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫೇಟೇಸ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಕಾಲ್ಸಿನ್ನಂತಹ ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಕೋಶ ಗುರುತುಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಮೊನೊನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳು (ಎಂಎನ್ಎಚ್ಸಿ) ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟೆಡ್ ದೈತ್ಯ ಕೋಶ (ಎಂಎನ್ಜಿಸಿ) ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳನ್ನು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್-ಮೊನೊಸೈಟ್ ವಂಶಾವಳಿಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸಿಡಿ68 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೊನೊಸೈಟಿಕ್ ಪೂರ್ವಗಾಮಿ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಗುರುತು. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಆದರೆ 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೀಲು ಜಾಗಕ್ಕೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಾಮೀಪ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಗೆಡ್ಡೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ ಊತವೂ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮುರಿತವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವವರೆಗೆ ಲಕ್ಷಣರಹಿತರಾಗಿರಬಹುದು. ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉದ್ದವಾದ ಮೂಳೆಗಳ ಎಪಿಫಿಸಿಸ್ನಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅವು ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಮುಂಭಾಗದ ಚಾಪದಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ನಾಯು ನೋವು ಮತ್ತು ತೋಳುಗಳು ಅಥವಾ ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳು ನರಗಳ ನೋವನ್ನು ಸಹ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ತೂಕದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತದಂತೆ ಭಾಸವಾಗುತ್ತದೆ. ದೈತ್ಯ-ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಹಿಸ್ಟೋಮಾರ್ಫೊಲಾಜಿಕ್ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ, ಘಟಕದ ಹೆಸರೇ ಸೂಚಿಸುವಂತೆ, ಪ್ರಮುಖ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಲಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನೂರು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ (ಮಲ್ಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟೆಡ್) ದೈತ್ಯ ಕೋಶಗಳು. ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಮೊನೊನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಮಲ್ಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟೆಡ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು ದೈತ್ಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿರುವಂತೆ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ; ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ (ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ) ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್-ರೀತಿಯ ದೈತ್ಯ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ಆಸ್ಟಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಗಾಯವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ. ಸೋಪ್-ಬಬಲ್ ನೋಟವು ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇಯಲ್ಲಿ, ದೈತ್ಯ-ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು (ಜಿಸಿಟಿಗಳು) ಲೈಟಿಕ್/ಲ್ಯೂಸೆಂಟ್ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ, ಅವು ಎಪಿಫೈಸಲ್ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮೂಳೆಯ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ 'ಸೋಪ್ ಬಬಲ್' ನೋಟವನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಅವುಗಳನ್ನು ಇತರ ಎಲುಬಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಜಿಸಿಟಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಮತ್ತು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಗಡಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಸುಮಾರು 5 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ದೈತ್ಯ-ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಆಗಿರಬಹುದು, ಸರಳ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಇನ್ನೂ ದೈತ್ಯ ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಎಂಆರ್ಐ ಮತ್ತು ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಹಂತ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆಯ ಹೊರಗಿನ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಅದರ ವಿಸ್ತರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಎಲುಬಿನ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಿಟಿ ಸರಳ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ತೆಳುವಾದ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಎಲುಬಿನ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಎಲುಬಿನ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ, ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳದ ಮೂಳೆ ಚೀಲ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯೊಳಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದಾಗಿ ದ್ರವದ ಮಟ್ಟಗಳಂತಹ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೋಕ್ಸೆಲ್ ಸಿಗ್ನಲ್ ಸರಾಸರಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಬಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಮೂಳೆಯ (ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಎಲುಬಿನ ಪ್ರದೇಶ) ಅಕ್ಷೀಯ ನೋಟಗಳು ನಿಖರವಾಗಿಲ್ಲ. ಅದರ ಉತ್ತಮ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಸಮತಲಗಳಲ್ಲಿ ಚಿತ್ರಣದಿಂದಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವಲ್ಲಿ ಎಂಆರ್ಐ ಸಿಟಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಮೂಳೆಯ ಹೊರಗಿನ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು, ಎಲುಬಿನ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಲ್ಲರಿ ಕುಹರದೊಳಗಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಲು ಎಂಆರ್ಐ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಲುಬಿನ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ನಾಶವನ್ನು ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಆರ್ಐಯಲ್ಲಿ, ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಟಿ1-ತೂಕದ ಚಿತ್ರಗಳ ಮೇಲೆ ಮಧ್ಯಂತರದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಸಿಗ್ನಲ್ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಾರ್ಟ್ ಟೌ ಇನ್ವರ್ಷನ್ ರಿಕವರಿ (ಎಸ್ಟಿಐಆರ್) ನಂತಹ ದ್ರವದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಎಂಆರ್ಐ ಚಿತ್ರಗಳ ಮೇಲೆ ಸಿಗ್ನಲ್ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಗ್ಯಾಡೋಲಿನಿಯಂ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಹಲವಾರು ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ದೈತ್ಯ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅವು ನಿಜವಾದ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ದೈತ್ಯ ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತನಾಳದ ಮೂಳೆ ಚೀಲ, ಕೊಂಡ್ರೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಮಾ, ಸರಳ ಮೂಳೆ ಕೋಶ, ಆಸ್ಟಿಯೋಯ್ಡ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಮಾ, ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಮಾ, ಆಸ್ಟಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ, ದೈತ್ಯ-ಕೋಶ ರಿಪರೇಟಿವ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕೋಶದ ದೈತ್ಯ-ಕೋಶ ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಕಂದು ಗೆಡ್ಡೆ ಸೇರಿವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳು ಕಳೆದ 30 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಾಗಿಲ್ಲ, ಭಾಗಶಃ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ. ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಬಹುದೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಯ್ಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಕ್ಯೂರೆಟ್ಟೇಜ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮೂಳೆ ಮುರಿತ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಬಾಧಿತ ಅಂಗವನ್ನು ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮುರಿತವು ಗುಣವಾಗುವವರೆಗೆ ಕಾಯುವುದು ಉತ್ತಮ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸಾರ್ಕೊಮಾ ಫಿನೋಟೈಪ್ಗೆ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುವ ಬಹುಪಾಲು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ತಮ್ಮ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗಾಯಕ್ಕಾಗಿ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವುದರಿಂದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜಿಸಿಟಿಒಬಿಗೆ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯು ಜೊಲೆಡ್ರೊನೇಟ್ನಂತಹ ಬಿಸ್ಫಾಸ್ಫೋನೇಟ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಂಎನ್ಜಿಸಿ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆಸ್ಟಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ ತರಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವಲ್ಲಿ ಝೊಲೆಡ್ರೊನೇಟ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ. ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, RANK ಲಿಗಂಡ್ ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಡೆನೋಸುಮಾಬ್ನಂತಹ ಮಾನವರೂಪದ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಜಿಸಿಟಿಒಬಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ RANK-ಲಿಗಂಡ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಗೆಡ್ಡೆಯ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮೂಳೆಯ ದೈತ್ಯ-ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂಳೆ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ 4-5% ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 20 ಪ್ರತಿಶತ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮೂಳೆ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಏಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಇದು ಚೀನಾದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂಳೆ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿದೆ. ಇದು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಉದ್ದವಾದ ಮೂಳೆಗಳ ಎಪಿಫೈಸಲ್/ಮೆಟಾಫೈಸಲ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಒಲವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂರರಿಂದ ನಾಲ್ಕನೇ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಜಿಸಿಟಿಒಬಿ 5 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಜ್ ಆಗುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (1-3%) ಸಮಾನ ರೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸಾರ್ಕೊಮಾ ಫಿನೋಟೈಪ್ಗೆ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ದೊಡ್ಡ ಜೀವಕೋಶದ ಎನ್ಯೂರಿಸ್ಮಲ್ ಮೂಳೆ ಚೀಲದ ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಒಸಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಂಡ್ರೋಮಾಟಸ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ