Renovascular hypertension
ರೆನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡುವ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಒಂದು ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಈ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಕ್ಷವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ತಪ್ಪಾಗಿ ಇಡೀ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದೆ-ಇದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಇದರ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ನವೀಕರಿಸಿದ ನಾಳೀಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆಃ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸು) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಬೇರೆಡೆ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಕಾರಣ ನವೀಕರಿಸಿದ ನಾಳೀಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಾರಣವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಕ್ಕೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್) ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಯಾವುದೇ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ/ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ದೇಹಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದಾದ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆಃ ಮಧುಮೇಹ, ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸು, ಸಹ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯೆಂದರೆ, ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ರೆನೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಕಾರಕವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡುವ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ರೆನೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗಕಾರಕವು ಕಡಿಮೆ ಸುಗಂಧ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಜಕ್ಸ್ಟಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಉಪಕರಣವು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲಾ ಡೆನ್ಸಾ ಕೋಶಗಳ ಮೂಲಕ, ಇದು ಬ್ಯಾರೊರೆಸೆಪ್ಟರ್ಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ; ಅಫೆರೆಂಟ್ ಆರ್ಟಿರಿಯೊಲ್ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಇದೆ). ಇದು ರೆನಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನೋಜೆನ್ ಅನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ (ಎಸಿಇ) ಮೂಲಕ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರೊಮಸ್ಕುಲರ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನವೀಕರಿಸಿದ ನಾಳೀಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿಂದ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆಃ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ) ಮೂತ್ರದ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು) ಸೆರೋಲಜಿ (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು) ಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆ (ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು) ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನವೀಕರಿಸಿದ ನಾಳೀಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, 2014 ರ ಕೊಕ್ರೇನ್ ವಿಮರ್ಶೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯು ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ; ಬಲೂನ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ರಿವಾಸ್ಕ್ಯುಲರೈಸೇಶನ್, ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ಆಟೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಬೇಕಾದರೆ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಒಳರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹಾನಿಯಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ತ್ವರಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ನವೀಕರಣ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಸುಲಭವಲ್ಲ. ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವವರು ಮರಣದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಹುಪಾಲು ನವೀಕರಿಸಿದ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. ಫೈಬ್ರೊಮಸ್ಕುಲರ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಕಿಡ್ನಿ ವೈಫಲ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವಿಕೆ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ನೆಫ್ರಾಲಜಿ ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಷನ್