Ventilator-associated pneumonia
ವೆಂಟಿಲೇಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ (ವಿಎಪಿ) ಒಂದು ರೀತಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕು ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಉಸಿರಾಟದ ಯಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ವಿಎಪಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿರುವ (ಐಸಿಯು) ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ನಲ್ಲಿರುವ ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಯು ಹೆಚ್ಚಿದ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಪ್ರಮುಖ ಮೂಲವಾಗಿದೆ. ವಿಎಪಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಐಸಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು 20-30% ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರೈಕೆದಾರರಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಮತ್ತು ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇತರ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಹೊಸ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ 38 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ ಅಥವಾ 36 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಉಷ್ಣಾಂಶ, ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆ 12x109/ಮಿಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳಿಂದ ಬರುವ ಶುದ್ಧ ಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಗಾಳಿ ಬೀಸುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಕಡಿಮೆ ಅಧ್ಯಯನದ ಸೋಂಕು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ (ವ್ಯಾಟ್) ಆಗಿದೆ. ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಯಂತೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸೋಂಕು ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ವಸಾಹತುವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸಬಹುದು. ವ್ಯಾಟ್ ವಿಎಪಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿರಬಹುದು. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದಲ್ಲಿರುವ ಜನರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ನಿದ್ರಾಹೀನರಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಂವಹನ ಮಾಡಲು ವಿರಳವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಅನೇಕ ವಿಶಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳೆಂದರೆ ಜ್ವರ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ, ಹೊಸ ಶುದ್ಧವಾದ ಕಫ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ (ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ಗೆ ಹೋಲುವಂತಿರಬಹುದು. ಕಾರಣ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಯ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಆಘಾತ, ಜೊತೆಗೆ ಹಾಸಿಗೆಯ ತಲೆ ಸಮತಟ್ಟಾಗಿದೆಯೇ (ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯ) ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದೆಯೇ, ರೋಗಿಯು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ಗೆ ಮೊದಲು ಆಸ್ಪಿರೇಷನ್ ಈವೆಂಟ್ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಯೇ ಮತ್ತು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಂತಾದ ಮಾರ್ಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೋಂಕುಗಳ ವಿರುದ್ಧ ದೇಹದ ಅನೇಕ ರಕ್ಷಣೆಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ; ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮತ್ತು ಸೋಂಕನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ತಲೆಯ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಇತರ ತೀವ್ರವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಾಗಿ ಐಸಿಯುನಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೊಂಡಾದ ಅಥವಾ ಭೇದಿಸುವ ಆಘಾತಕ್ಕಾಗಿ ಐಸಿಯುನಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿಎಪಿ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತಕ್ಕಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗಳು ನುಗ್ಗುವ ಆಘಾತ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವಿಎಪಿ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ವೆಂಟಿಲೇಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ವಿಎಪಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿರಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ವ್ಯಾಟ್ ಪ್ರಗತಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವಿಎಪಿಗೆ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ರೋಗಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ವಿಎಪಿಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ; ಪ್ಲೇಕ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು "ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ವಲಸೆ ಹೋಗಬಹುದು" ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೈಕ್ರೋಬಯಾಲಜಿ ವಿಎಪಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಮೈಕ್ರೋಬಯಾಲಜಿಕ್ ಸಸ್ಯವರ್ಗವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸಮುದಾಯ-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ (ಸಿಎಪಿ) ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೊರತೆಯಿಲ್ಲದ ಜನರಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ಸಿಎಪಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ವಿಎಪಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದಾದರೂ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದಾಗಿ ಹಲವಾರು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ವಿಎಪಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್ ರೆಸಿಸ್ಟೆಂಟ್ (ಎಮ್ಡಿಆರ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಸ್ ಎರುಜಿನೋಸಾ ಎಂಬುದು ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಮ್. ಡಿ. ಆರ್. ಗ್ರಾಮ್-ಋಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯವಾಗಿದೆ. ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಸ್ ಅನೇಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಮೈಕ್ಸಿನ್ ಬಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರತಿಜೀವಕಕ್ಕೂ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಜೀವಕೋಶದಿಂದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡುವ ವಿವಿಧ ಎಫ್ಲಕ್ಸ್ ಪಂಪ್ಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಥವಾ ರೂಪಾಂತರದ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಯೆಲ್ಲಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ನಂತಹ ಕೆಲವು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಜ್ಟ್ರೋನಮ್ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಪ್ಲಾಸ್ಮಿಡ್-ಆಧಾರಿತ ವಿಸ್ತೃತ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ (ಇಎಸ್ಬಿಎಲ್) ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿಡ್-ಆಧಾರಿತ ಎಂಪಿಸಿ-ರೀತಿಯ ಕಿಣ್ವ ಸೆರಾಟಿಯಾ ಮಾರ್ಸೆಸೆನ್ಸ್ನ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಮೂಲಕ ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳಂತಹ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದಾದ ಎಂಪಿಸಿ ಜೀನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕಲ್ಚರ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ವಿಫಲವಾದ ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಒಂದು ಗುಂಪಾಗಿ ಎಂಟರೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಸಹ ಇಂಡ್ಯೂಸಿಬಲ್ ಆಂಪಿಸಿ ಜೀನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಎಂಟರೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಕೂಡ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿಡ್ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸಿಟ್ರೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಸಹ ಇಂಡ್ಯೂಸಿಬಲ್ ಆಂಪಿಸಿ ಜೀನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸ್ಟೆನೋಟ್ರೋಫೊಮೊನಸ್ ಮಾಲ್ಟೋಫಿಲಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕೊಳವೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರನ್ನು ವಸಾಹತುವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಆದರೆ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವನ್ನು ಸಹ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಹ-ಟ್ರಿಮೋಕ್ಸಜೋಲ್ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಸಿನೆಟೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಇಮಿಪೆನೆಮ್ ಮತ್ತು ಮೆರೋಪೆನೆಮ್ ಬರ್ಕ್ಹೋಲ್ಡೇರಿಯಾ ಸೆಪಾಸಿಯಾದಂತಹ ಕಾರ್ಬಪೆನೆಮ್ಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಜೀವಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ ವಿಎಪಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುವ ಐವತ್ತು ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ಗಳು ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್ಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಮೆಕಾ ಜೀನ್ನಿಂದ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ತಂತ್ರಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು ವಿಎಪಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಿದೆ, ಕಲ್ಚರ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪಾತ್ರ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಮೆಚ್ಚುಗೆಯೊಂದಿಗೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ವಿಎಪಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಶೌಚಾಲಯದಲ್ಲಿ ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದು ವಿಎಪಿ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಲ್ಲದ ಗಾಳಿ ಬೀಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರಭೇದಗಳಾದ ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಲಿವೇರಿಯಂ, ಮೊನೊಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗಲು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವುದರಿಂದ ವಿಎಪಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅನೇಕರು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಪಟ್ಟಿಯ ಸುತ್ತಲೂ ಸಣ್ಣ ಹನಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ವಸಾಹತುವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಉಸಿರಿನೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಹುದುಗುತ್ತವೆ. ಆಳವಾದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಯಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದೊಳಗೆ ತರಬಹುದು. ಮತ್ತೊಂದು ಸಾಧ್ಯತೆಯೆಂದರೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮರವನ್ನು ಆವರಿಸಿರುವ ಲೋಳೆಯಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ದೇಹದ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ರಕ್ಷಣೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಪದರದಲ್ಲಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಿಲಿಯರಿ ಕ್ರಿಯೆಯು ಲೋಳೆಯನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ಓಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಬ್ಬಿದ ಪಟ್ಟಿಯ ಸುತ್ತಲೂ ದ್ರವಗಳ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ತೆರವು ಇಲ್ಲ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಅಡಚಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ವಸಾಹತುಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವಷ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಏರ್ಸ್ಟ್ರೀಮ್ಗೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಿಗೆ ಹರಡುವ ಹನಿಗಳನ್ನು ಬರ್ನೌಲಿಯ ತತ್ವದ ಮೂಲಕ ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶುದ್ಧ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಜೀವಕೋಶಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬಂದಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಹಾನಿ ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯೂ ಇದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಿಲಿಯಾವನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ದೇಹದ ಮೊದಲ ರಕ್ಷಣೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಸೈನಸ್ಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸುತ್ತವೆಯೇ ಎಂಬುದು 2005ರಂತೆ ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಅಥವಾ ಕರುಳಿನಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹರಡುವುದು ಅಪರೂಪ. ಒಮ್ಮೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ನಂತರ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ನ್ಯೂನತೆಗಳ ಲಾಭವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ) ಮತ್ತು ಗುಣಿಸುತ್ತವೆ. ವಿಎಪಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಸ್ಪೇಸ್ನಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೋಶಗಳ ದುರ್ಬಲ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ, ಈ ದುರ್ಬಲತೆಯು ಸಿ5ಎಯಂತಹ ಉರಿಯೂತದ ಅಣುಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಈ ದೋಷಗಳು ವಿಎಪಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೋಂಕು ಬೆಳೆಯುವ ಮೊದಲು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವೆಂಟಿಲೇಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಬಳಸುವ ಮಾನದಂಡಗಳು ಸಂಸ್ಥೆಯಿಂದ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹಲವಾರು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪುರಾವೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿರುತ್ತವೆಃ ಉಷ್ಣಾಂಶವು 38 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ 36 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆ 12,000/ಎಂಎಂ3 ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ 4,000/ಎಂಎಂ3 ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪುಷ್ಠಿಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗಳು, ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಲ್ಚರ್ಗಳು ಅಥವಾ ಬ್ರಾಂಕೋಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಕಲ್ಚರ್ಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ಕೆಲವು ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ತ್ವರಿತ ಉಸಿರಾಟ, ಸ್ಟೆಥೋಸ್ಕೋಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೇಳುವಾಗ ಅಸಹಜ ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ನಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಗತ್ಯತೆ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳುಃ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಸರಣಿ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ನಿರಂತರ ಅಥವಾ ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ನೆರಳು (ಒಳನುಸು ಅಥವಾ ಏಕೀಕರಣ) ಧನಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ನ್ಯುಮೋನಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವೈರಸ್ ಅಥವಾ ಶಿಲೀಂಧ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಕಲ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಯಾವುದೇ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಲ್ಚರ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ತಂತ್ರಗಳಿವೆ. ಒಂದು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವು ವಿಎಪಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಶ್ವಾಸನಾಳದಿಂದ ಕಲ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೊಂದು ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿ. ಎ. ಪಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಜೊತೆಗೆ ಬ್ರಾಂಕೋಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ (ಬಿ. ಎ. ಎಲ್) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದ ಮೇಲೆ ಹೊಸ ಅಥವಾ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಂತಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು/ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ವಿಧಾನವು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನವು (ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ರೋಗಕಾರಕದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡುವುದು) ಗುಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಕ್ಕಿಂತ (ರೋಗಕಾರಕದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು) ಉತ್ತಮವೆಂದು ತೋರುವುದಿಲ್ಲ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೇಲೆ ಗಮನ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುವ ಮೊದಲು ಗಮನಾರ್ಹ ಮಟ್ಟದ ರೋಗಕಾರಕಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಐಎಲ್-1ಬಿಟಾ ಮತ್ತು ಐಎಲ್-8ರಂತಹ ಆತಿಥೇಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಆಣ್ವಿಕ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗಿದ್ದು, ಪ್ಯಾನ್-ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ 16S ವಂಶವಾಹಿಯನ್ನು ವರ್ಧಿಸುವುದರಿಂದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಹೊರೆಯ ಅಳತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ವರದಿಗಳಿವೆ. ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಯ (ವಿ. ಎ. ಪಿ.-ಆರ್. ಎ. ಪಿ. ಐ. ಡಿ. 2) ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಆಧಾರಿತ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಯೋಗವು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು ಆದರೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಶಿಫಾರಸು ನಿರ್ಧಾರಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ. ರೋಗಕಾರಕ-ಕೇಂದ್ರಿತ ಆಣ್ವಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರೈಬಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭರವಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ, INHALE ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗದಿಂದ ಔಪಚಾರಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಕಾಯುತ್ತಿವೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಆಣ್ವಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸತ್ತ ಅಥವಾ ವಸಾಹತುಶಾಹಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದರಿಂದ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಹೋಸ್ಟ್-ಇಮ್ಯೂನ್ ಪ್ರೊಫೈಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತಂತ್ರವನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಬ್ಲಡ್ ಕಲ್ಚರ್ಗಳು ವಿಎಪಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಹಾಯಕವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಕೇವಲ 25 ಪ್ರತಿಶತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಎಪಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಪಾಸಿಟಿವ್ ಬ್ಲಡ್ ಕಲ್ಚರ್ಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲೂ ಸಹ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಮಿಯಾವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಬೇರೆ ಮೂಲದಿಂದ ಬಂದಿರಬಹುದು. ವಿಎಪಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ನಿರೋಧಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದು, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಟ್ ಮಾಡುವಾಗ ಸೋಂಕನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ವಿವಿಧ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನಿರೋಧಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಯಾವುದೇ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದಂತೆಯೇ ಹರಡುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸೋಂಕು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾದ ಕೈ ತೊಳೆಯುವುದು, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ತಿಳಿದಿರುವ ನಿರೋಧಕ ಜೀವಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಇವೆಲ್ಲವೂ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿವೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಟೆಡ್ನಲ್ಲಿ ಕಳೆಯುವ ಸಮಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ವಿವಿಧ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹಾಲನ್ನು ಬಿಡಿಸುವ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗಾಳಿ ಬೀಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪಡೆಯುವ ನಿದ್ರಾಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಹಾಸಿಗೆಯ ತಲೆಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 30 ಡಿಗ್ರಿಗಳಿಗೆ ಏರಿಸುವುದು ವಿಎಪಿಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ದುರ್ಬಲ ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಕ್ಲೋರೆಕ್ಸಿಡಿನ್ ನಂತಹ ಆಂಟಿಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಮೌತ್ವಾಶ್ಗಳು (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹಲ್ಲುಜ್ಜುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ) ಸಹ ವಿಎಪಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸಾಕ್ಷ್ಯವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದವರಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಅಮೇರಿಕನ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಿಯನ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಸಬ್ಗ್ಲೋಟಿಕ್ ಸ್ರವಿಸುವ ಒಳಚರಂಡಿ (ಎಸ್ಎಸ್ಡಿ) ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಆ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಕೋವಿಡಿಯನ್/ಮಲ್ಲಿನ್ಕ್ರಾಡ್ ರೂಪದ ಇವಿಎಸಿ ಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಆಗಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಲುಮೆನ್ ಹೊಂದಿರುವ ವಿಶೇಷ ಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಪಾಲಿಯುರೆಥೇನ್ ಪದಾರ್ಥವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಹೊಸ ಪಟ್ಟಿಯ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವು ಸಬ್ಗ್ಲೋಟಿಕ್ ಡ್ರೈನೇಜ್ (ಕೋವಿಡಿಯನ್/ಮಲ್ಲಿನ್ಕ್ರಾಡ್ನಿಂದ ಸೀಲ್ಗಾರ್ಡ್ ಇವಾಕ್ ಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್) ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಯ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಳಂಬವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಬೆಳ್ಳಿಯ ಲೇಪಿತ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ವಾತಾಯನದ ಮೊದಲ ಹತ್ತು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ವಿಎಪಿಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ವಿಎಪಿ ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್ಗಳು ಐಸಿಯು ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿನ ಸಾವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆಯೇ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತಿಳಿದಿರುವ ರೋಗಕಾರಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಎಪಿ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಶಂಕಿಸಿದಾಗ, ಸೋಂಕನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಅದರ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವವರೆಗೆ ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು (ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ನಿರೋಧಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹೊಂದಿರುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ನಿರೋಧಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಹರಡುವಿಕೆ ಎರಡನ್ನೂ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಈ ಹಿಂದೆ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಸಂಚಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಮುಂಚಿನ ಕಾರಣವಾಗುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಲಭ್ಯವಿರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಸ್ಯಗಳ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದೇ ಪ್ರತಿಜೀವಕದೊಂದಿಗೆ ವಿಎಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರಗಳು, ಐಸಿಯು ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅವಧಿ, ಮರಣ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಐದು ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಗಾಳಿ ಬೀಸುವುದು, ಇತ್ತೀಚಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದು (ಕಳೆದ 90 ದಿನಗಳು), ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವುದು, ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬಳಕೆ (ಕೊನೆಯ 90 ದಿನಗಳು) ಎಮ್. ಡಿ. ಆರ್. ತಳಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು ಸೇರಿವೆ (ಆದರೆ ಇವುಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ): ವ್ಯಾನ್ಕೊಮೈಸಿನ್/ಲೈನ್ಜೋಲಿಡ್ ಮತ್ತು ಸಿಪ್ರೋಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ಸೆಫೆಪೈಮ್ ಮತ್ತು ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್/ಅಮಿಕಾಸಿನ್/ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ವ್ಯಾನ್ಕೊಮೈಸಿನ್/ಲೈನ್ಜೋಲಿಡ್ ಮತ್ತು ಸೆಫ್ಟಾಜಿಡೈಮ್ ಯುರೇಡೋಪೆನಿಸಿಲಿನ್ ಜೊತೆಗೆ β-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಾದ ಪೈಪರಾಸಿಲಿನ್/ಟಾಜೋಬ್ಯಾಕ್ಟಮ್ ಅಥವಾ ಟಿಕಾರ್ಸಿಲಿನ್/ಕ್ಲಾವುಲನೇಟ್ ಎ ಕಾರ್ಬಾಪೆನೆಮ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಮಿಪೆನೆಮ್ ಅಥವಾ ಮೆರೋಪೆನೆಮ್) ಕಾರಣವಾಗುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ತಿಳಿದ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪರಿಹರಿಸುವವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 7 ರಿಂದ 14 ದಿನಗಳು). ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹುದುಗುವಿಕೆಯಿಲ್ಲದ ಗ್ರಾಮ್-ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಸಿಲ್ಲಿಯಿಂದ (ಅಸಿನೆಟೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್, ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಸ್ ಎರುಜಿನೋಸಾದಂತಹ) ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಲಭ್ಯವಿರುವ ಪುರಾವೆಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು (<ಅಥವಾ = 10 ದಿನಗಳು) ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ. ಎಮ್ಡಿಆರ್ ಜೀವಿಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಜನರಿಗೆ ಪ್ರಚಲಿತದಲ್ಲಿರುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸ್ಥಳೀಯ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಸೆಫ್ಟ್ರಿಯಾಕ್ಸೋನ್, ಸಿಪ್ರೋಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ಅಥವಾ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. 2005 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ. ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಮೈಕ್ಸಿನ್ ಬಿ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವು ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಬಲವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ನಂತರ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಮುನ್ನರಿವು ವಿಎಪಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ನಿರೋಧಕ ಜೀವಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ಮರಣಕ್ಕೆ ವಿಎಪಿಯ ನಿಖರವಾದ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. 2006ರ ಅಂದಾಜಿನ ಪ್ರಕಾರ, ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಶೇಕಡ 33ರಿಂದ ಶೇಕಡ 50ರಷ್ಟಿದೆ. ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಯು ಕೆಲವು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಸ್, ಅಸಿನೆಟೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್), ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಮರಣದ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಎ. ಆರ್. ಡಿ. ಎಸ್) ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ವಿ. ಎ. ಪಿ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಶೇಕಡಾ 8ರಿಂದ 28ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಯಿಂದ ಬಾಧಿತರಾಗುತ್ತಾರೆ. ವಿಎಪಿ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಾತಾಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಗೆ ಕೆಲವು ಪುರಾವೆಗಳಿವೆಃ ಪುರುಷರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಪಡೆಯುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಮಹಿಳೆಯರು ವಿ. ಎ. ಪಿ. ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ನಂತರ ಸಾಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕೊರೊನಾವೈರಸ್ ಕಾಯಿಲೆ 2019 ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರದಿಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಅದೇ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿ ಬೀಸುವ COVID-19 ಇಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು SARS-CoV-2 ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ವೈರಸ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವೈರಲ್ ನ್ಯುಮೋನೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. ಈ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯು ಏಕೆ ಇರಬೇಕೆಂಬುದು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಗಮನಿಸಲಾದ ವರದಿಗಳು ವಾತಾಯನದ ಅವಧಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸಹಜ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಲವಾರು ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗ್ಲುಕೋಕಾರ್ಟಿಕೋಯಿಡ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ವಿಎಪಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆ-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಸೋಂಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಂಶವೆಂದು ಗುರುತಿಸಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಓದುವ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಉಸಿರಾಟದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ