Trophoblastic neoplasm
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ (ಜಿಟಿಎನ್) ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಗುಂಪಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳು ಬೆಳೆಯುವ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಜಿಟಿಡಿ) ಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿದೆ. ಜಿಟಿಎನ್ ಅನ್ನು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗಾಯಗಳೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳು ಜರಾಯು ಸೈಟ್ ಗಂಟು ಮತ್ತು ಹೈಡಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮಚ್ಚೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗಾಯಗಳು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮಚ್ಚೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೋರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ, ಜರಾಯು ಸೈಟ್ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಮರ್ (ಪಿಎಸ್ಟಿಟಿ) ಮತ್ತು ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಮರ್ (ಇಟಿಟಿ) ಸೇರಿದಂತೆ ನಾಲ್ಕು ಉಪವಿಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಕೋರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲದ ಸೇರಿದಂತೆ 2 ಗಮನಾರ್ಹ ಉಪವಿಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಜೈವಿಕ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವಿನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜಿಟಿಎನ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಅವು ಮುಟ್ಟಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ನೋವು ಅಥವಾ ಒತ್ತಡ, ದೊಡ್ಡ ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಈ ರೋಗದ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ಬೀಟಾ-ಹ್ಯೂಮನ್ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ (β-hCG) ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ. ಜಿಟಿಎನ್ನ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಮರ್ಶೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಚ್ಸಿಜಿಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದನ್ನು ಕ್ಯೂರೆಟೇಜ್, ಗರ್ಭಕಂಠ ಮತ್ತು ಸಿಂಗಲ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಮಲ್ಟಿ ಏಜೆಂಟ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಈ ರೋಗಗಳ ಗುಂಪು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಮುನ್ನರಿವು ಜಿಟಿಎನ್ನ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯು ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ (ಜಿಟಿಎನ್) ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಜಿಟಿಎನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಂತರ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು ಮತ್ತು ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಯಾವುದೇ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಂತರವೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದಾದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನವು ನೇರವಾಗಿ ರೋಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮತ್ತು 20 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚು. 45 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಈ ಅಪಾಯವು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಜಿಟಿಎನ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಒಂದೇ ರೋಗವಿರುವ ಜನರು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸೀರಮ್ β ಎಚ್ಸಿಜಿ (<2,500 ಐಯು/ಎಲ್) ನ ಸೌಮ್ಯ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾದ ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ನೋವು ಅಥವಾ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳ ಊತದೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಆಯಾಸ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವೇಗದ ಅಥವಾ ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ. ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇರಬಹುದು. ಜಿಟಿಎನ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವು ಸೇರಿವೆಃ ಆಂತರಿಕ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಪರೀಕ್ಷೆಃ ಗಂಟುಗಳು ಅಥವಾ ಯಾವುದಾದರೂ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು. ಸೊಂಟದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಃ ಸೋನೋಗ್ರಾಮ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ದಂಡವನ್ನು ಯೋನಿಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳುಃ ಜಿಟಿಎನ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಬಹುದಾದ ಕೆಲವು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಇದನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಸೀರಮ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಮಾರ್ಕರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಃ ಜಿಟಿಎನ್ಗಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದೇಹವು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನು β-ಎಚ್ಸಿಜಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿರದ ಮಹಿಳೆಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ β-ಎಚ್ಸಿಜಿ ಜಿಟಿಎನ್ನ ಸಂಕೇತವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಹಿಳೆಯ ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯಕವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೂ ಆಗಿರಬಹುದು. ಪ್ಲ್ಯಾಸೆಂಟಲ್ ಸೈಡ್ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಮರ್ (ಪಿಎಸ್ಟಿಟಿ) ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ β-ಎಚ್ಸಿಜಿ ಮಟ್ಟಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮಧ್ಯಂತರ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಸರಣವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆಃ ಮೂತ್ರದ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿರುವ ಸಕ್ಕರೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್, ರಕ್ತ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು β-hCG ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಒಂದು ಪರೀಕ್ಷೆ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಟ್ಯಾಪ್ಃ ಜಿಟಿಎನ್ ಮೆದುಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಹುರಿಗೆ ಹರಡಿದ್ದರೆ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ β-ಎಚ್ಸಿಜಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಸಿಟಿ): ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಃ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೊರಗೆ ಗೆಡ್ಡೆ ಹರಡಿದ್ದರೆ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಟ್ಯೂಮರ್ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಫಿಗೋ (ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಫೆಡರೇಶನ್ ಆಫ್ ಗೈನೆಕಾಲಜಿ ಅಂಡ್ ಅಬ್ಸ್ಟೆಟ್ರಿಕ್ಸ್) 2000 ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜಿಟಿಎನ್ನ ಹಂತವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಂತ I-ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಂತ IIಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾದ ರೋಗ-ಜಿಟಿಎನ್ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೊರಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಜನನಾಂಗದ ರಚನೆಗಳಿಗೆ (ಅಡ್ನೆಕ್ಸಾ, ಯೋನಿ, ವಿಶಾಲ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು) ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಹಂತ III-ಜಿಟಿಎನ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಹಂತ IV-ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ತಾಣಗಳು ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಜರಾಯುವಿನಿಂದ ಹುಟ್ಟುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕೋಶದಲ್ಲಿ ಜರಾಯು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ನಡುವೆ ಪೋಷಕಾಂಶ ಮತ್ತು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಮೊದಲ ತಾಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಘಟಕ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಘಟಕಗಳಂತಹ ಎರಡು ಘಟಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಘಟಕವು ಸೈಟೋಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಸಿನ್ಸಿಟಿಯೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಕೋರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ನಿಖರವಾದ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೈಟೋಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳು ಕಾಂಡಕೋಶಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೂಪಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ. ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸೈಟೋಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಮಧ್ಯಂತರ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು ಅಥವಾ ಸಿನ್ಸಿಟಿಯೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳಾಗಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಇವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಜಿಟಿಎನ್ಗೆ ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ. ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಆರಂಭಿಕ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠ ಸೇರಿವೆ. ಮುನ್ನರಿವು FIGO ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಮುನ್ನರಿವು ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ಸಿಸ್ಟಮ್. ವಯಸ್ಸು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧ್ಯಂತರ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯಂತಹ ಹಲವಾರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಜಿಟಿಎನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ-ಅಪಾಯ ಎಂದು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳನ್ನು 0-4 ಅಂಕಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಸಂಖ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಂಕವು ಮಹಿಳೆಯ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. 6 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಕೋರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಷ್ಟು ದೂರ ಹರಡಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. 7 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಕೋರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಅವರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಹರಡದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಯಕೃತ್ತು ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿಗೆ ಹರಡಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ β-hCG ಮಟ್ಟವು 40,000 mIU/mL ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾದಾಗ, ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಪಡೆದ ನಂತರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರಳಿದರೆ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು 4 ತಿಂಗಳುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು/ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ. ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕ ಅಥವಾ ಯುರೋಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜಿಟಿಎನ್ ಏಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. 2020 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕ ಮತ್ತು ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ 40,000 ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ 1 ರಿಂದ ಆಗ್ನೇಯ ಏಷ್ಯಾ ಮತ್ತು ಜಪಾನ್ನಲ್ಲಿ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 40,000 ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ 9.2 ಮತ್ತು 3.3 ರವರೆಗೆ ಕೋರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ವರದಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣವಿದೆ. 15 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮತ್ತು 45 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ತೀವ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ಗ್ಯಾಮೆಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಫಲೀಕರಣದಿಂದ ಹೈಡಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮಚ್ಚೆಯು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರದಿ ಮಾಡಿವೆ ಮತ್ತು ಈ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು ಹೈಡಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮಚ್ಚೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ. 35 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನ ನಂತರ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 45 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ 5-10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಜಿಟಿಎನ್ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಅಂತಹ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎಪಿಜೆನೆಟಿಕ್ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು ಮತ್ತು ಆಣ್ವಿಕ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಆಂಟಿ-ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆಣ್ವಿಕ ಉದ್ದೇಶಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಪ್ರಗತಿಯು ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಜಿಟಿಎನ್ ಅನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಆಂಟಿ-ಬಾಡಿ ಮತ್ತು ಜೀನ್ ಥೆರಪಿ ಸೇರಿದಂತೆ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ತಳೀಯವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ನರಗಳ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಜೀನ್ ವಿತರಣಾ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಜಿಟಿಎನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿವೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಜೆರ್ಮ್ ಸೆಲ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ