Pachydermoperiostosis
ಪಚಿಡರ್ಮೊಪೆರಿಯೊಸ್ಟೋಸಿಸ್ (ಪಿಡಿಪಿ) ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮ ಎರಡರ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ. ಇತರ ಹೆಸರುಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಆರ್ಥ್ರೋಪತಿ ಅಥವಾ ಟೌರೈನ್-ಸೊಲೆಂಟ್-ಗೋಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಚಿಡರ್ಮಾ (ಚರ್ಮದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು), ಪೆರಿಯೊಸ್ಟೋಸಿಸ್ (ಅತಿಯಾದ ಮೂಳೆ ರಚನೆ) ಮತ್ತು ಬೆರಳು ಕ್ಲಬ್ಬಿಂಗ್ (ಉಗುರು ಮತ್ತು ಉಗುರು ಹಾಸಿಗೆಯ ನಡುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋನವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಊತ) ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ರೋಗವು ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ರೋಗವು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ನಂತರ, ಸುಮಾರು 5-20 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪಿಡಿಪಿ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬಾಧಿತವಾಗಬಹುದು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಾಗಿವೆ. 1868ರಲ್ಲಿ, ಪಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಯನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಫ್ರೀಡ್ರಿಚ್ ಅವರು 'ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಮೂಳೆಯ ಅತಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ' ಎಂದು ಬಣ್ಣಿಸಿದರು. ಟೌರೈನ್, ಸೊಲೆಂಟೆ ಮತ್ತು ಗೋಲೆ ಅವರು 1935ರಲ್ಲಿ ಪಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಯನ್ನು ಮೂಳೆ ರೋಗ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಆರ್ಥ್ರೋಪತಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೂಪವೆಂದು ಬಣ್ಣಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಅದರ ಮೂರು ಪರಿಚಿತ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದರು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಯು ಹಲವಾರು ಗೋಚರ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆಃ ಪಚಿಡರ್ಮಿಯಾ (ಚರ್ಮದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಸುಕ್ಕುಗಳು), ಮುಖ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಉಬ್ಬು, ಪೆರಿಯೊಸ್ಟೋಸಿಸ್ (ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಊತ ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾದ ಮೂಳೆಗಳ ಶಾಗ್ಗಿ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಹೊಸ ಮೂಳೆ ರಚನೆ) ಮತ್ತು ಡಿಜಿಟಲ್ ಕ್ಲಬ್ಬಿಂಗ್ (ಬೆರಳುಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ). ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವುದು, ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅವಲೋಕನವನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 2ರಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಕೋಷ್ಟಕ 2. ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅವಲೋಕನ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮಧ್ಯವರ್ತಿ ಪ್ರೊಸ್ಟಾಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಇ2 (ಪಿಜಿಇ2) ಪಿಡಿಪಿಯ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪಿಡಿಪಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪಿಜಿಇ2 ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಪಿಜಿಇ-ಎಂ (ಪಿಜಿಇ2ನ ಮೆಟಾಬೋಲೈಟ್) ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಪಿ. ಜಿ. ಇ. 2 ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳ (ಕ್ರಮವಾಗಿ ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಒಡೆಯುವುದು) ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಕರಿಸಬಹುದು. ಇದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಅಕ್ರೂಸ್ಟಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಮೂಳೆ ರಚನೆಯನ್ನು ಪಿಜಿಇ2 ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ವಿವರಿಸಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪಿ. ಜಿ. ಇ. 2 ವಾಸೋಡೈಲೇಟರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಡಿಜಿಟಲ್ ಕ್ಲಬ್ಬಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಳೀಯ ವಾಸೋಡೈಲೇಷನ್ಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ. ಪಿಡಿಪಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಜಿಇ2ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು ಎಚ್. ಪಿ. ಜಿ. ಡಿ ವಂಶವಾಹಿಯ ರೂಪಾಂತರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಡಿಜಿಟಲ್ ಕ್ಲಬ್ಬಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಯೊಸ್ಟೋಸಿಸ್ನಂತಹ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪಿಡಿಪಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು. ಎಚ್. ಪಿ. ಜಿ. ಡಿ ವಂಶವಾಹಿಯನ್ನು ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ 4Q34 ಮೇಲೆ ನಕ್ಷೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಚ್. ಪಿ. ಜಿ. ಡಿ. (15-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಪ್ರೊಸ್ಟಾಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್) ಎಂಬ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಸಂಕೇತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕಿಣ್ವವು ಪಿಜಿಇ2 ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಐಕೋಸಾನೈಡ್ಗಳ ಅವನತಿಯ ಮೊದಲ ಹಂತವನ್ನು ವೇಗವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಪಿಡಿಪಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾದ ಎಚ್. ಪಿ. ಜಿ. ಡಿ ಕಿಣ್ವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಎಂಟು ವಿಭಿನ್ನ ರೂಪಾಂತರಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ. ಈ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಂದಾಗಿ, ತಲಾಧಾರವಾದ ಪಿ. ಜಿ. ಇ. 2 ಅನ್ನು ಎಚ್. ಪಿ. ಜಿ. ಡಿ. ಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದು ಅಡ್ಡಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪಿ. ಜಿ. ಇ. 2 ಅನ್ನು ಪಿ. ಜಿ. ಇ.-ಎಂ. ಗೆ ಕೆಳಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಇತರ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಪಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪಿಜಿಇ2 ಮಟ್ಟಗಳ ಹೊರತಾಗಿ, ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಆರ್ಥ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಮತ್ತು ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಗ್ರೋತ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ವಿಇಜಿಎಫ್) ನಂತಹ ಹಲವಾರು ಇತರ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಈ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಪಿಡಿಪಿ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿ ಸಹ ಪಾತ್ರವಹಿಸಬಹುದು. ಎಚ್. ಪಿ. ಜಿ. ಡಿ. ರೂಪಾಂತರಗಳಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಈ ಅಂಶಗಳ ಶಂಕಿತ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಇನ್ನೂ ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶವು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಗುರುತು. ಪಿಡಿಪಿಯ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಇಜಿಎಫ್ ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ (ಹೊಸ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ) ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಿಡಿಪಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಬ್ಬಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ರಚನೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಪಿಡಿಪಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಇತರ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಕಾಲ್ಸಿನ್, ಎಂಡೋಥೆಲಿನ್-1, ಬಿ-ಥ್ರಂಬೋಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್-ಡಿರೈವ್ಡ್ ಗ್ರೋತ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ಪಿಡಿಜಿಎಫ್) ಮತ್ತು ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಗ್ರೋತ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ಇಜಿಎಫ್) ಸೇರಿವೆ. ಪಿಡಿಪಿಯಲ್ಲಿ ಈ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಪಾತ್ರವೇನು ಎಂಬುದನ್ನು ಇನ್ನೂ ವಿವರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ವಂಶವಾಹಿಗಳು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆಃ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ 4 (4q34.1) ನಲ್ಲಿರುವ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಪ್ರೊಸ್ಟಾಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ 15-(NAD) (HPGD) ಮತ್ತು ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ 3 (3q22.1-q22.2) ನಲ್ಲಿರುವ ದ್ರಾವಕ ವಾಹಕ ಸಾವಯವ ಅಯಾನು ಸಾಗಣೆದಾರ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯ 2A1 (SLCO2A1). ಎರಡೂ ವಂಶವಾಹಿಗಳ ಎರಡೂ ಪ್ರತಿಗಳು ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡರೆ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಆಟೋಸೋಮಲ್ ರಿಸೆಸಿವ್ ಇನ್ಹೆರಿಟೆನ್ಸ್) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸುಲಭವಾದ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಪಚಿಡರ್ಮಿಯಾ, ಫಿಂಗರ್ ಕ್ಲಬ್ಬಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಉದ್ದ ಮೂಳೆಗಳ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟೋಸಿಸ್. ಉದ್ದವಾದ ಮೂಳೆಗಳ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಿಂದ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಂನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಮೂಳೆ ರಚನೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಪಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೆಕೆಂಡರಿ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಆರ್ಥ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ, ಯಕೃತ್ತಿನ, ಕರುಳಿನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಎಂಆರ್ಐ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಹ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಚರ್ಮದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಪಿಡಿಪಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮತ್ತೊಂದು ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಬಹಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ವಿಧಾನವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇತರ ರೋಗಗಳು ಪಿಡಿಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಅದೇ ರೀತಿಯ ಚರ್ಮದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಮೈಕ್ಸಿಡೆಮಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್. ಈ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಆಕ್ರೊಪಾಕಿ ಮತ್ತು ಅಕ್ರೊಮೆಗಾಲಿಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಥೈರೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಚರ್ಮದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಚರ್ಮದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಡಿಪಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಬ್ಬಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಿದಾಗ, ಬೆರಳುಗಳ ದೂರದ ಫಲಾಂಗಗಳ ಅಕ್ರೂಸ್ಟಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಇದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಸಹಾಯಕವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಪಿಡಿಪಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕ್ಲಬ್ಬಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಅಕ್ರೂಸ್ಟಿಯೋಲಿಸಿಸ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಪಿಡಿಪಿ ಮತ್ತು ಚೆನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳು ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪಿ. ಜಿ. ಇ. 2 ಮಟ್ಟಗಳು ಪಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಯೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಮೂತ್ರದ ಪಿ. ಜಿ. ಇ. 2 ಈ ರೋಗಕ್ಕೆ ಉಪಯುಕ್ತ ಜೈವಿಕ ಗುರುತು ಆಗಿರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಎಚ್. ಪಿ. ಜಿ. ಡಿ. ರೂಪಾಂತರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಗ್ಗವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಸರಳವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಕ್ಲಬಿಂಗ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪಿ. ಡಿ. ಪಿ. ತರಹದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ತನಿಖೆಯಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತವೆಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಬಹುದು. ಆರಂಭಿಕ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ದುಬಾರಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಪಿಡಿಪಿ ರೋಗದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅನುಸರಣೆಗಾಗಿ, ಮೂಳೆ ರಚನೆಯ ಗುರುತುಗಳಾದ ಟಿಎಪಿ, ಬಿಎಪಿ, ಬಿಜಿಪಿ, ಟೈಪ್ I ಪ್ರೊಕಾಲ್ಲಾಜೆನ್ ಅಥವಾ ಎನ್ಟಿಎಕ್ಸ್ನ ಕಾರ್ಬಾಡಿ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಪ್ರೊಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದಾದ ಇತರ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳೆಂದರೆ ಐಎಲ್-6 ಮತ್ತು ಎನ್ಎಫ್-ಕೆಬಿ ಲಿಗ್ಯಾಂಡ್ನ ಗ್ರಾಹಕ ಸಕ್ರಿಯಕ (ಆರ್ಎಎನ್ಕೆಎಲ್), ಇವು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಈ ಬಳಕೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ತನಿಖೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಬೆರಳು ಕ್ಲಬ್ಬಿಂಗ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಜಿಇ2 ಅನ್ನು ಸಹ ಬೆಳೆಸಬಹುದು. ಇದು ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಿಣ್ವವಾದ ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜನೇಸ್-2ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ವರ್ಗೀಕರಣ ಪಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಯು ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಆರ್ಥ್ರೋಪತಿಯ ಎರಡು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಇದು ಒಟ್ಟು ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಆರ್ಥ್ರೋಪತಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 5 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೊಂದು ರೂಪವೆಂದರೆ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಆರ್ಥ್ರೋಪತಿ (ಎಸ್ಎಚ್ಒ). ಎಸ್ಎಚ್ಒ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಾನೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್). ಎಸ್. ಎಚ್. ಓ. ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಪಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಯು ಯಾವುದೇ ರೋಗ ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಪಿಡಿಪಿಯನ್ನು ಮೂರು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದುಃ ಸಂಪೂರ್ಣ ರೂಪವು ಶೇಕಡಾ 40ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಚಿಡರ್ಮಿಯಾ, ಪೆರಿಯೊಸ್ಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಫಿಂಗರ್ ಕ್ಲಬ್ಬಿಂಗ್. ಇದನ್ನು ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪೂರ್ಣ ರೂಪವು 54 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂಳೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಇದರ ಪರಿಣಾಮವು ಬಹಳ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪಚಿಡರ್ಮಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ). ಫ್ರೆಸ್ಟ್ ರೂಪವು ಕೇವಲ 6 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಅಪೂರ್ಣ ರೂಪಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಚರ್ಮದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೀಮಿತ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಈ ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕಾರಣ ಇನ್ನೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ನಿಯಂತ್ರಿತ ದತ್ತಾಂಶದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಪಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೇಸ್ ವರದಿಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಎಚ್. ಪಿ. ಜಿ. ಡಿ ಕಿಣ್ವವು ಪಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಯ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆಯಾದರೂ, ದೋಷಯುಕ್ತ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಈ ರೂಪಾಂತರದ ವಿರುದ್ಧ ಯಾವುದೇ ತಂತ್ರಗಳು ಇನ್ನೂ ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ಜೀನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಹಾರವಾಗಬಹುದಾದರೂ, ಇದು ಇನ್ನೂ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪಿಡಿಪಿ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಪಿಡಿಪಿ ರೋಗಿಗಳು ಬಳಸುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳು ಮೂಳೆ ರಚನೆ ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ನೋಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಡಿಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ನೋವು ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಿಗಳು (ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು) ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಸೈಕ್ಲೋ-ಆಕ್ಸಿಜನೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಪ್ರೋಸ್ಟಾಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ. ಪೆರಿಯೋಸ್ಟಿಯಲ್ ಮೂಳೆ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಅಕ್ರೂಸ್ಟಿಯೋಲಿಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪಿ. ಜಿ. ಇ. 2 ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಪಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪಾಲಿಯಾರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಲ್ಲವು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಜಠರದುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, COX-2 ಆಯ್ದ NSAID ಎಟೋರಿಕ್ಸೋಸಿಬ್ಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮ್ಯಾಬ್ ಪಿಡಿಪಿಯಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಟಿಎನ್ಎಫ್-α (ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್-ಆಲ್ಫಾ) ಜೈವಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದೆ. ಟಿಎನ್ಎಫ್-α ಎಂಬುದು ಪಿಡಿಪಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೋಕಿನ್ ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಇತರ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ, ಇದು ಆರ್ಎಎನ್ಕೆಎಲ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆರ್. ಎ. ಎನ್. ಕೆ. ಎಲ್ ಮೂಳೆ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂಳೆ ರಚನೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ರುಮಾಟೊಲಾಜಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪಾಮಿಡ್ರೊನೇಟ್ ಅಥವಾ ರೈಸ್ಡ್ರೊನೇಟ್ನಂತಹ ಬಿಸ್ಫಾಸ್ಫೋನೇಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. ಬಿಸ್ಫಾಸ್ಫೋನೇಟ್ಗಳು ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮೂಳೆ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂಳೆ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಪಾಲಿಯಾರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿಡಿಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಕೀಲು ನೋವಿಗೆ ಟಾಮೋಕ್ಸಿಫೆನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿತ್ತು. ಪಿಡಿಪಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪರಮಾಣು ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ, ಇದು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿ ಟಾಮೋಕ್ಸಿಫೆನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿತ್ತು. ಟಾಮೋಕ್ಸಿಫೆನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಹಲವಾರು ಚಯಾಪಚಯಗಳು ಅಂಗಾಂಶದ ಗುರಿಗಳ ಮೇಲೆ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಬಂಧಿಸಿ, ಡಿಎನ್ಎ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಪರಮಾಣು ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳು ಜಿ0 ಮತ್ತು ಜಿ1 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತವೆ. ಟಾಮೋಕ್ಸಿಫೆನ್ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳ (ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಅಡ್ಡಿ) ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ವಿಟ್ರೊ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಚರ್ಮದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾದ ರೆಟಿನಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಚರ್ಮದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೆಟಿನಾಯ್ಡ್ಗಳು ರೆಟಿನಾಯ್ಡ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೀಗೆ ಪ್ರತಿಲೇಖನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೊಡವೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಔಷಧಿಯಾದ ಐಸೊಟ್ರೆಟಿನೋಯಿನ್, ಮಾನವನ ಸೆಬಾಸಿಯಸ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸೆಬಾಸಿಯಸ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೆಟಿನಾಯ್ಡ್ಗಳು ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಕೊಲ್ಲಾಜೆನ್ ಎಂಆರ್ಎನ್ಎಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಪಚಿಡರ್ಮಾವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ರೆಟಿನಾಯ್ಡ್ಗಳಂತೆಯೇ, ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ಗಳು ಸಹ ಚರ್ಮದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. ಇದು ಅದರ ಉದ್ದವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸೂಕ್ಷ್ಮನಾಳಗಳ ತುದಿಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮನಾಳಗಳು ಜೀವಕೋಶ ವಿಭಜನೆ, ಸಂಕೇತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವುದರಿಂದ, ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಜೀವಕೋಶ ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಕ್ರಿಯೆ). ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಲ್ಯೂಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಕೀಮೋಟಾಕ್ಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಪಚಿಡರ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಟೈಪ್ ಎ (ಬಿ. ಟಿ. ಎಕ್ಸ್-ಎ) ಬಳಕೆಯು ರೋಗಿಗಳ ಸುಧಾರಿತ ಲಿಯೋನಿನ್ ಮುಖಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ನರಸ್ನಾಯುಕ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಬಿ. ಟಿ. ಎಕ್ಸ್-ಎ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇದು ಬೆವರು ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಬೆವರು ಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಲಿಯೋನಿನ್ ಮುಖಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ತನಿಖೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆರೈಕೆ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿ, ಮುಖದ ನೋಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಫೇಸ್ ಲಿಫ್ಟ್, ಇದನ್ನು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಫೇಷಿಯಲ್ ರೈಟಿಡೆಕ್ಟಮಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚು ತಾರುಣ್ಯದ ನೋಟವನ್ನು ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಮುಖದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚರ್ಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಮುಖ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮವನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಆಯ್ಕೆಯು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಕಣ್ಣಿನ ಬೀಳುವಿಕೆಗೆ ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುನ್ಸೂಚನೆಯು ಆರಂಭದ ವಯಸ್ಸು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ವಿವರಿಸಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಪೀಡಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 80ರಷ್ಟು ಜನರು 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ರೋಗದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಲ್ಯಾಟೋಸ್-ಬೀಲೆನ್ಸ್ಕಾ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಈ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರಬೇಕು ಎಂದು ಹೇಳಿದರು, ಏಕೆಂದರೆ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಮತ್ತೊಂದು ರೂಪವಾದ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವನ್ನು (ಎಫ್. ಐ. ಓ) ಈ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಪಿಡಿಪಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗುವವರೆಗೆ 5 ರಿಂದ 20 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಚಲನೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಯೋನಿನ್ ಮುಖಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೂ, ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಪಿಡಿಪಿ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಕನಿಷ್ಠ 204 ಪಿಡಿಪಿ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಪಿಡಿಪಿಯ ನಿಖರವಾದ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯು ಇನ್ನೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. 0.16% ನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಜಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಜಾಜಿಕರು ಸೂಚಿಸಿದ್ದಾರೆ. ವಿತರಣೆ ಪಿಡಿಪಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ (ಅನುಪಾತ ಸುಮಾರು 7:1). ಇದಲ್ಲದೆ, ಪುರುಷರು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಾರೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 1 ನೋಡಿ). ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ ಜನರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ. ಕೋಷ್ಟಕ 1. ವರದಿಯಾದ 201 ಪೀಡಿತ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ (167 ಪುರುಷರು ಮತ್ತು 34 ಮಹಿಳೆಯರು) ಪಿಡಿಪಿಯ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳ ವಿತರಣೆ. ಆನುವಂಶಿಕತೆ 25-38% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಪಿಡಿಪಿಯ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಅಪೂರ್ಣ ರೂಪ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ರೂಪವನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದ ಆನುವಂಶಿಕತೆ (ಪ್ರಬಲ ಆಲೀಲ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ) ಅಥವಾ ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಅಪ್ರಭಾವೀ ಆನುವಂಶಿಕತೆ (ಅಪ್ರಭಾವೀ ಅಲೀಲ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ). ಒಳನುಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾಗುವ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದ ಮಾದರಿಯು ಅಪೂರ್ಣ ರೂಪಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಹಲವಾರು ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ, ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಆಟೋಸೋಮಲ್ ರಿಸೆಸಿವ್ ಮಾದರಿಯು ತಿಳಿದಿದೆ, ಇದು ಜಂಟಿ, ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಪೂರ್ಣ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಪಿಡಿಪಿಯಲ್ಲಿ ಪುರುಷ-ಮಹಿಳಾ ಅನುಪಾತವು ಪುರುಷರ ಕಡೆಗೆ ವಕ್ರವಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ವಂಶವಾಹಿಗಳು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆಃ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಪ್ರೊಸ್ಟಾಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ 15-(ಎನ್ಎಡಿ) (ಎಚ್ ಪಿಜಿಡಿ) ಮತ್ತು ದ್ರಾವಕ ವಾಹಕ ಸಾವಯವ ಅಯಾನು ಸಾಗಣೆದಾರ ಕುಟುಂಬ, ಸದಸ್ಯ 2ಎ1/ಪ್ರೊಸ್ಟಾಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಸಾಗಣೆದಾರ (ಎಸ್ಎಲ್ಸಿಒ2ಎ1). ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಇ2ನ ಅಸಹಜತೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ವಿವರಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸೊಸೈಟಿ 6 ರೋಗಿಗಳ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಪಿಡಿಪಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 4 ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿವೆ (ಫಿನ್ಲ್ಯಾಂಡ್, ಫ್ರಾನ್ಸ್, ಗ್ರೀಸ್ ಮತ್ತು ಪೋಲೆಂಡ್). ಇತರ ಎರಡು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೊರಾಕೊದಲ್ಲಿವೆ (ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಮಾರೊಕೇನ್ ಡೆಸ್ ಜೆನೊಡೆರ್ಮಟೊಸಸ್). ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಆಸ್ಟಿಯೋಪಥಿಗಳು ಜೆನೋಡರ್ಮ್ಯಾಟೊಸಿಸ್ ಐಕೋಸನಾಯ್ಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು