Cerebral infarction
ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಎಂಬುದು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ (ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್) ಕಾರಣವಾಗುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ (ರಕ್ತಕೊರತೆಯ) ಮತ್ತು ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯಿಂದ (ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ) ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಎಂದು ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಕೊರತೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಮೆದುಳು ದ್ರವರೂಪದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ. ವರ್ಗೀಕರಣ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ಗಳಿಗೆ ವಿವಿಧ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವನ್ನು ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಕ್ಸ್ಫರ್ಡ್ ಕಮ್ಯುನಿಟಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಾಜೆಕ್ಟ್ ವರ್ಗೀಕರಣವು (ಒಸಿಎಸ್ಪಿ, ಇದನ್ನು ಬ್ಯಾಮ್ಫೋರ್ಡ್ ಅಥವಾ ಆಕ್ಸ್ಫರ್ಡ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಸಂಗವನ್ನು ಟೋಟಲ್ ಆಂಟಿರಿಯರ್ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ (ಟಿಎಸಿಐ), ಪಾರ್ಷಿಯಲ್ ಆಂಟಿರಿಯರ್ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ (ಪಿಎಸಿಐ), ಲ್ಯಾಕುನಾರ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ (ಎಲ್ಎಸಿಐ) ಅಥವಾ ಪೋಸ್ಟಿರಿಯರ್ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ (ಪಿಒಸಿಐ) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ನಾಲ್ಕು ಘಟಕಗಳು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದ ಪ್ರದೇಶ, ಮೂಲ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಊಹಿಸುತ್ತವೆ. ಟಿಒಎಸ್ಟಿ (ಟ್ರಯಲ್ ಆಫ್ ಆರ್ಗ್ 10172 ಇನ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್) ವರ್ಗೀಕರಣವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ತನಿಖೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ; ಈ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು (1) ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಎಂಬೋಲಿಸಮ್, (2) ಹೃದಯದ ಮೂಲದ ಎಂಬೋಲಿಸಮ್, (3) ಸಣ್ಣ ರಕ್ತನಾಳದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ, (4) ಇತರ ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ಕಾರಣ, (5) ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರಣ (ಎರಡು ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳು, ಯಾವುದೇ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣ ತನಿಖೆ) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮೆದುಳಿನ ಬಾಧಿತ ಭಾಗಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಕಾಂಟ್ರಾಲಾಟರಲ್ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿವೆಃ ವಾಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ವೆಬರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮಿಲ್ಲರ್ಡ್-ಗುಬ್ಲರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಬೆನೆಡಿಕ್ಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ಇತರರು. ಉರಿಯೂತವು ದೇಹದ ಎದುರು ಭಾಗದಲ್ಲಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನೆಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತಲೆಯ ಪ್ರದೇಶದ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅಸಹಜ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಎದುರು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಎಡಭಾಗದ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ಮಾತು ಮಸುಕಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳೂ ಸಹ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮಧುಮೇಹ, ತಂಬಾಕು ಧೂಮಪಾನ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಸೇರಿವೆ. ಅಮೇರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್/ಅಮೇರಿಕನ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (AHA/ASA) ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ ಈ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಯಾರಿಗಾದರೂ ಕುಡಗೋಲು-ಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಕಾಳಜಿಗಳಿದ್ದರೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವನ್ನು ಹೇಗೆ ತಡೆಯುವುದು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆಯೂ ಎ. ಎಚ್. ಎ/ಎ. ಎಸ್. ಎ. ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಫ್ರಾಮಿಂಗ್ಹ್ಯಾಮ್ ಹಾರ್ಟ್ ಸ್ಟಡಿ ಮೂಲಕ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮುಂದಿನ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವಷ್ಟು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯದ್ದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ಅನೇಕ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಬರಬಹುದು, ಅವುಗಳೆಂದರೆಃ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ರಕ್ತನಾಳದ ಅಡಚಣೆ) ಎಂಬೋಲಿಸಮ್ (ದೇಹದಲ್ಲಿ ಬೇರೆಡೆಯಿಂದ ಎಂಬೋಲಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಡಚಣೆ), ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ (ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಳಿಕೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಘಾತದಲ್ಲಿ) ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್. ಸ್ಕೂಬಾ ಡೈವಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಆರೋಹಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅನಿಲ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನಂತಹ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು. ಮೆದುಳಿಗೆ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡುವ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತನಾಳದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇಲಾಧಾರ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಕೆಳಭಾಗದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಸ್ವಲ್ಪ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಇರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಉಳಿದಿರುವ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಅಂಗಾಂಶವು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುವಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕದ ವಿತರಣೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಶಕ್ತಿಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಸಾರಿಗೆಯ ಮೂಲಕ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಲಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳು ಮೊದಲು ಉರಿಯುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅಯಾನು ಅಸಮತೋಲನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದ್ರವದ ಒಳಹರಿವು ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾರ್ಗಗಳ ಮೂಲಕ ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸರಪಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಸಿಟಿ) ಮತ್ತು ಎಂಆರ್ಐ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಗೆಡ್ಡೆ, ಸಬ್ಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ಅಥವಾ ಇತರ ಮೆದುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿಯೂ ಈ ಅಡೆತಡೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಿಂದ ಸಾಯುವ ಜನರಲ್ಲಿ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಆರಂಭದಿಂದ ಸಾವಿನ ಸಮಯದ ಅವಧಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಸುಳಿವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಳೆದ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆಯೇ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಘಟಕಕ್ಕೆ ಬರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆರ್ಟಿಪಿಎ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 3 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬಹುದು. ಮೆದುಳಿಗೆ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡುವ ಅಪಧಮನಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಥ್ರಂಬಸ್ನಿಂದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಉಂಟಾದರೆ, ನಿರ್ಣಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು (ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್) ಒಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ (ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ) ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಎಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ಮರಳುತ್ತದೆಯೋ, ಅಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮೆದುಳಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಾಯುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕರಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಅನ್ಬ್ಲಾಕ್ ಮಾಡಲು ಔಷಧ ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ (ಟಿಪಿಎ) ಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧೀಯ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇಸ್ಕೀಮಿಯಾಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯು ನೇರವಾಗಿ ಉಲ್ಲಂಘಿಸುವ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಅದನ್ನು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಂಧಿಸಲು ಕಾರ್ಕ್ಸ್ಕ್ರೂ ತರಹದ ಸಾಧನವನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಸ ಮತ್ತು ಹಳೆಯ ಸಾಧನಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಥ್ರಂಬೋಳಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಎಂಬೊಲೆಕ್ಟಮಿ ಸಾಧನಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಎಂಟು ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇಸ್ಕೀಮಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸಂಭಾವ್ಯ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಆಯ್ಕೆಗಳಾಗಿ ನೋಡಲಾರಂಭಿಸಿವೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಆರ್ಟೆರಿಯಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾ-ಕ್ರ್ಯಾನಿಯಲ್ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ನ ಒಟ್ಟು 300 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಆರು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ, ಏಕ-ಕೇಂದ್ರ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ, ತಾಂತ್ರಿಕ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವು (<50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಗೆ ಇಳಿಕೆ) 90 ರಿಂದ 98 ಪ್ರತಿಶತದವರೆಗೆ ಇತ್ತು, ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಪೆರಿ-ಪ್ರೊಸೀಡ್ಯೂರಲ್ ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು 4-10% ವರೆಗೆ ಇತ್ತು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೆಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ದರಗಳು ಸಹ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದ್ದವು. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ದೊಡ್ಡ, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಈ ದತ್ತಾಂಶವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಪೀಡಿತ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ ವೇಗವಾಗಿ ನಡೆಸಿದರೆ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಎಂಡಾರ್ಟೆರೆಕ್ಟಮಿ (ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು) ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಎಂಡಾರ್ಟೆರೆಕ್ಟಮಿಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಗೆ (ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ 70 ರಿಂದ 80 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಡಿತ) ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ತಕ್ಷಣವೇ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಲ್ಲದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಷ್ಟದಲ್ಲಿ, ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅರಿವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವಾಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಮೂಲಕ ದುರ್ಬಲತೆಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಎಲ್ಲ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ ಕ್ರಮವಾಗಿದೆ. ಅನುಮತಿಸುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ-ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ-ಪೆನಂಬ್ರಾಗೆ ಸುಗಂಧವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಸ್ಟ್ರೋಕ್