Intensive short-term dynamic psychotherapy
ಇಂಟೆನ್ಸಿವ್ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿ (ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ) ಹಬೀಬ್ ದವಾನ್ಲೂ ಅವರು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ, ವಿಡಿಯೋ-ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಿದ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಮೂಲಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗುರಿಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನದರ ಬಗ್ಗೆ ನಿಜವಾದ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಆಂತರಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಜಯಿಸಲು ರೋಗಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ತುಂಬಾ ಭಯಹುಟ್ಟಿಸುವ ಅಥವಾ ತುಂಬಾ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿವೆ. ಈ ತಂತ್ರವು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದು, ರೋಗಿಯು ಈ ದುರ್ಬಲ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಭವಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ; ಇದು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯದ್ದಾಗಿದ್ದು, ಈ ಅನುಭವವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಸಾಧಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ; ಇದು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ಶಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆ ಭಾವನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಅಂತರ್ವ್ಯಕ್ತೀಯ ತೊಂದರೆಗಳಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬರುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯಂತಹ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅವು ತಲೆನೋವು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಅತಿಸಾರ ಅಥವಾ ಹಠಾತ್ ದೌರ್ಬಲ್ಯದಂತಹ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದ ದೈಹಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ ಮಾದರಿಯು ಇವುಗಳನ್ನು ಅರಿವಿನ ಹೊರಗೆ ನೋವಿನ ಅಥವಾ ನಿಷೇಧಿತ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಯಾತನಾಮಯ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದೊಳಗೆ, ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಡಿಎಸ್ಎಮ್-IV-ಟಿಆರ್ನಲ್ಲಿ "ಸೊಮಾಟೊಫಾರ್ಮ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್" ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವತಃ 1960 ರಿಂದ 1990 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಮಾಂಟ್ರಿಯಲ್ನ ಮನೋವೈದ್ಯ ಮತ್ತು ಮನೋವಿಶ್ಲೇಷಕ ಹಬೀಬ್ ಡವಾನ್ಲೂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಅವರು ರೋಗಿಯ ಸೆಷನ್ಗಳನ್ನು ವೀಡಿಯೊ ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಜಯಿಸಲು ಯಾವ ರೀತಿಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿದರು, ಇದು ನೋವಿನ ಅಥವಾ ಭಯಾನಕ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಜಾಗೃತಿಯಿಂದ ದೂರವಿರಿಸಲು ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ನಿಕಟತೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ನಂಬಿದ್ದರು. ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಯನ್ನು ಮೆಕ್ಗಿಲ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತದ ಇತರ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾತಕೋತ್ತರ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ ಹಬೀಬ್ ದವಾನ್ಲೂ ಅವರು ಕಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಸಂಸ್ಥೆಯು ಪರಿಚಯಾತ್ಮಕ ವೀಡಿಯೊಗಳು ಮತ್ತು ಕೌಶಲ್ಯ-ನಿರ್ಮಾಣ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಆನ್-ಲೈನ್ ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ. ತರಬೇತಿ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂಲ ಮತ್ತು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಅಡಿಪಾಯ 1895ರಲ್ಲಿ, ಜೋಸೆಫ್ ಬ್ರೂಯರ್ ಮತ್ತು ಸಿಗ್ಮಂಡ್ ಫ್ರಾಯ್ಡ್ ಅವರು ತಮ್ಮ ಸ್ಟಡೀಸ್ ಆನ್ ಹಿಸ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು, ಇದು ತಲೆನೋವು, ಭಾಗಶಃ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಸಂವೇದನೆಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ದೋಷಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ "ಅನ್ನಾ ಓ" ನಂತಹ ನಾಟಕೀಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ನೋಡಿತು. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ತಿಳಿದಿರುವ ಮಾದರಿಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನದ ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಮಾತನಾಡಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತರಬಹುದು ಎಂಬ ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಬ್ರೂಯರ್ನ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಹಿಂದೆ ಅರಿವಿನ ಹೊರಗೆ ಇದ್ದ ಈ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಅಂಶವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಯಾಥರ್ಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಟ್ಟಿತು, ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ನಿಷೇಧಿಸಲಾದ ಅಥವಾ ನೋವಿನ ಭಾವನೆಯ ಅನುಭವವು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿತ್ತು. ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೋವಿನ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ನಿರೋಧಕವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತಾರೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಫ್ರಾಯ್ಡ್ ವಿವಿಧ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು. ಅವರು ಸಂಮೋಹನದಿಂದ ಮುಕ್ತ ಸಹವಾಸ, ಪ್ರತಿರೋಧದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಮತ್ತು ಕನಸಿನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಕ್ಕೆ ತೆರಳಿದರು. ಪ್ರತಿ ಹಂತದಲ್ಲೂ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೀರ್ಘವಾಯಿತು. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತರಲಾರದ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಫ್ರಾಯ್ಡ್ ಸ್ವತಃ ಸಾಕಷ್ಟು ಮುಕ್ತರಾಗಿದ್ದರು, ಮತ್ತು ಅವರು ತಮ್ಮ 1937 ರ ಪ್ರಬಂಧ "ಅನಾಲಿಸಿಸ್ ಟರ್ಮಿನೇಬಲ್ ಅಂಡ್ ಇಂಟರ್ಮಿನೆಬಲ್" ನಲ್ಲಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಿದ್ದಾರೆ. 1930 ರಿಂದ 1950 ರ ದಶಕದವರೆಗೆ, ಹಲವಾರು ವಿಶ್ಲೇಷಕರು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತ್ಯಾಗ ಮಾಡದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಂಶೋಧಿಸುತ್ತಿದ್ದರು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಯಾಂಡರ್ ಫೆರೆಂಜಿ, ಫ್ರಾಂಜ್ ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡರ್, ಪೀಟರ್ ಸಿಫ್ನೋಸ್, ಡೇವಿಡ್ ಮಲಾನ್ ಮತ್ತು ಹಬೀಬ್ ಡವಾನ್ಲೂ ಸೇರಿದ್ದಾರೆ. ಮೊದಲ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೆಂದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲವರು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಗಮನವನ್ನು ವಿವರಿಸಬಲ್ಲವರು ಮತ್ತು ಅವರ ಹಿಂದೆ ತಡೆಗಟ್ಟಲ್ಪಟ್ಟ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಚಲಿಸಬಲ್ಲವರು. ಇವುಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿದ್ದ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ನೀಡಲಾಗುತ್ತಿದ್ದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕನಿಷ್ಠ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಈ "ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪ್ರತಿಸ್ಪಂದಕರು" ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಕನಿಷ್ಠ ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾಗಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಗ್ರಹಿಸಿದ ಭಾವನೆಯ ಸಣ್ಣ ಹೊರೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಕಡಿಮೆ ನಿರೋಧಕರಾಗಿದ್ದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೋಗಿಗಳು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಿಗೆ ಆಗಮಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತರನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಿದರು; ಬಹುಪಾಲು ಜನರು ಹೊಸದಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ತಂತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ತಲುಪಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಹಲವಾರು ಮನೋವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಮನೋಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಜಯಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಡಾ. ಡೇವಿಡ್ ಮಲನ್ ಅವರು ಹೆನ್ರಿ ಎಜ್ರಿಯೆಲ್ ಅವರು ಮೊದಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಟ್ರಿಯಾಂಗಲ್ ಆಫ್ ಕಾನ್ಫ್ಲಿಕ್ಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಜನಪ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದರು. ತ್ರಿಕೋನದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞಾಪೂರ್ವಕ ಅರಿವಿನ ಹೊರಗೆ ರೋಗಿಯ ನಿಜವಾದ, ಆವೇಗ ತುಂಬಿದ ಭಾವನೆಗಳಿವೆ. ಆ ಭಾವನೆಗಳು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಏರಿದಾಗ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞಾಪೂರ್ವಕ ಅರಿವಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕಿದಾಗ, ಅವು ಆತಂಕವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಯು ರಕ್ಷಣೆಗಳನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಆತಂಕವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾನೆ, ಇದು ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನತೆಗೆ ತಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಆತಂಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಲನ್ನ ಸಂಘರ್ಷದ ತ್ರಿಕೋನದ ತಳಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಭಾವನೆಗಳು ರೋಗಿಯ ಭೂತಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಮಲನ್ನ ಎರಡನೇ ತ್ರಿಕೋನವಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತ್ರಿಕೋನವು, ಮೂಲತಃ ಮೆನ್ನಿಂಗರ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದಂತೆ, ಭೂತಕಾಲದಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಹಳೆಯ ಭಾವನೆಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಬಂಧಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕನೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧದಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತರ್ ವೈಯಕ್ತಿಕ ನಡವಳಿಕೆಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಮಾದರಿಗಳು ಮೂಲದ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಬಾಲ್ಯದ ಆರಂಭಿಕ ಅನುಭವಗಳಿಂದ ಹೇಗೆ ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಮನೋವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ವತಂತ್ರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಬೆಂಬಲವು ಬೋಲ್ಬಿಯ ಹೊಸದಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸಿದ ಲಗತ್ತು ಸಿದ್ಧಾಂತದಿಂದ ಬಂದಿತು. ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಮನೋವೈದ್ಯ ಮತ್ತು ಮನೋವಿಶ್ಲೇಷಕ ಜಾನ್ ಬೌಲ್ಬಿ, ಆರಂಭಿಕ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಅದರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಬಾಂಧವ್ಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಾಯಿ, ಆದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಂದೆ ಮತ್ತು ಇತರರು) ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಅನುಭವಗಳ ಮಗುವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಬಗ್ಗೆ ಬಹಳ ಆಸಕ್ತಿ ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಅಂದಿನ ಮನೋವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸಿದ್ಧಾಂತಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಬಾಲ್ಯದ ಅನುಭವವು ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಫ್ಯಾಂಟಸಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು. ಮಾನವ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಸ್ತನಿ ಶಿಶುಗಳು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಸಹಜವಾದ ಮತ್ತು ತಾಯಿಗೆ ದೈಹಿಕ ಸಾಮೀಪ್ಯದ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನಡವಳಿಕೆಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾದ ಬಾಂಧವ್ಯದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಸಹ ಅವರು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಿದರು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತನ್ನ ತಾಯಿಯ ತೋಳುಗಳಿಂದ ತೆಗೆದ ಮಗುವು ಪ್ರತಿಭಟನೆಯಲ್ಲಿ ಜೋರಾಗಿ ಕೂಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತನ್ನ ತಾಯಿಯ ತೋಳುಗಳಿಗೆ ಮರಳುವ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಅದನ್ನು ಶಾಂತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಯಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಮೀಪ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಸಹಜವಾದ ಬಾಂಧವ್ಯದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಘಾತವು ಬಾಂಧವ್ಯದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಬೌಲ್ಬಿ ಗಮನಿಸಿದರು. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒಲವು, ಕಳಪೆ ಸಂಬಂಧದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಬೋಲ್ಬಿ ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದರು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಆರಂಭಿಕ-ಜೀವನದ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳ ನಡುವಿನ ಬಲವಾದ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರು-ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ತಾಯಿಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆಯ ಸಂಬಂಧದ ಕೊರತೆ-ನಿರಂತರ ಖಿನ್ನತೆ, ಆತಂಕ ಅಥವಾ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಅಪರಾಧ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಮೂಲವಾಗಿದೆ. ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಾಂಧವ್ಯಕ್ಕೆ ಆಘಾತವಾಗುವುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಾಯಿ ಅಥವಾ ತಾಯಿ-ಬದಲಿಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ, ವಯಸ್ಕರ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಬೌಲ್ಬಿಯಿಂದ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವಯಸ್ಕರ ಮಾನಸಿಕ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಿರಂತರವಾಗಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಾಂಧವ್ಯದ ಆಘಾತದ ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಡವಾನ್ಲೂ ಅವರ ಆವಿಷ್ಕಾರ 1960ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಬೌಲ್ಬಿ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಗಮನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾಗ, ಡವಾನ್ಲೂ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮತ್ತು ಪಾತ್ರ-ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ವಯಸ್ಕರೊಂದಿಗೆ ತಮ್ಮ ಕೆಲಸವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಿದ್ದರು. ಅವರು ತಮ್ಮ ವೀಡಿಯೊ-ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಕೆಲಸವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪ್ರತಿರೋಧದ ವಿರುದ್ಧ ಕ್ರಮೇಣ ಯಶಸ್ವಿಯಾದಾಗ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಷಯಗಳು ರೋಗಿಯ ನಂತರ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸ್ಥಿರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡವು ಎಂದು ಅವರು ಗಮನಿಸಿದರು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ನಿಜವಾದ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮಿಶ್ರ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಿದವು, ಇದು ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಳವಾಗಿ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಅವಿರತ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಗೆ ಆಳವಾದ ಮೆಚ್ಚುಗೆಯಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿ ಆಳವಾದ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಲನ್ನ ಟ್ರಿಯಾಂಗಲ್ ಆಫ್ ಕಾನ್ಫ್ಲಿಕ್ಟ್ನ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ತೊಂದರೆಗಳ ಮೂಲವನ್ನು ತಲುಪಲು ಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಅರಿವಿಲ್ಲದೆ ವಿರೋಧಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಡವಾನ್ಲೂ ಗಮನಿಸಿದರು. ಅವರು ತಮ್ಮ ವೀಡಿಯೊ ಟೇಪ್ ಮಾಡಿದ ಸೆಷನ್ಗಳಿಂದ, ರೋಗಿಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಆತಂಕದ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದರು. ದಾವನ್ಲೂ ಆತಂಕದ ಈ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ಅವು ಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮಿಶ್ರ ಭಾವನೆಗಳ ಉದಯವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಈ ಮಿಶ್ರಣವು ನೋವಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಬಯಸುವ ರೋಗಿಯ ಆ ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ನೋವಿನ, ನಿಗ್ರಹಿಸಿದ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಸಕ್ರಿಯ ಬಯಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ನಿಜವಾದ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುವಲ್ಲಿ ಡವಾನ್ಲೂ ಹೆಚ್ಚು ನುರಿತರಾದಂತೆ, ಅವರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಊಹಿಸಬಹುದಾದ ಭಾವನೆಗಳ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರು. ಈ ಅನುಕ್ರಮವು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತಿರಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುವಷ್ಟು ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸಿತು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಮಿಶ್ರ ಭಾವನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾದ ನಂತರ, ತೀವ್ರವಾದ ಆತಂಕದ ಸಂಕೇತಗಳಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ನಂತರ (ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೈಗಳನ್ನು ನೂಕುವುದು, ಆಳವಾದ, ನಿಟ್ಟುಸಿರುಬಿಡುವ ಉಸಿರಾಟದೊಂದಿಗೆ), ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕೋಪದ ಪ್ರಗತಿ ಇರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಆತಂಕದಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣದ ಕುಸಿತ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಕೋಪವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅನುಭವಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ಡವಾನ್ಲೂ ಕಂಡುಹಿಡಿದನು. ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅದರೊಂದಿಗೆ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನೂ ಸಹ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಒಮ್ಮೆ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಕೋಪವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ಅದು ತನ್ನದೇ ಆದ ಜೀವನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ ಅದು ಏನು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರವಾದ ಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಅವರಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಪವು ಹಿಂದಿನದನ್ನು ಬೆಸೆಯುವ ವಿಫಲ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಒಂದು ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ. ಪ್ರೀತಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರಾಗಲು ಆ ವಿಫಲವಾದ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಬೋಲ್ಬಿ ಪ್ರತಿಭಟನೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ನೋವು ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೋಪವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅವರು ಲಗತ್ತಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ವಿಫಲಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೋಪಭರಿತ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಭವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಗಾಗಿ ಹಾತೊರೆಯುವ ಏನನ್ನಾದರೂ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಪಡೆಯುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಚಂಡ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಉಪಶಮನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕೋಪದ ಬಗ್ಗೆ ಅಪಾರ ಅಪರಾಧಭಾವವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಡವಾನ್ಲೂ ಬಹುತೇಕ ಏಕರೂಪವಾಗಿ ಗಮನಿಸಿದರು. ಹಳೆಯ ಕೋಪೋದ್ರಿಕ್ತ ಭಾವನೆಗಳು ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರಾಗಿದ್ದ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದವು ಎಂಬ ಅಂಶದ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ. ಈ ಅಪರಾಧವು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಪಾತ್ರದ ತೊಂದರೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಡವಾನ್ಲೂ ಕಂಡುಹಿಡಿದನು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಂತರ್ವ್ಯಕ್ತೀಯ ತೊಂದರೆಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನ್ಯೋನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ನಿಕಟತೆಯನ್ನು ದೂರವಿಡಲು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು) ಅಪರಾಧದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ಕೋಪವನ್ನು ಸ್ವಯಂ ಮೇಲೆ ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಾಯುವ ತಾಯಿಯ ಬಗೆಗಿನ ಎರಡು ವರ್ಷದ ಮಗುವಿನ ಕೋಪವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತದಲ್ಲಿ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಯ ಭಾವನೆಗಳಾಗಿ (ಸ್ವಯಂ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಕೊಲೆಗೀಡಾದ ಕೋಪ) ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಹಿಂದಿನ ತಪ್ಪಿತಸ್ಥ ಭಾವನೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಪೋಷಕರು ಮತ್ತು ಇತರರೊಂದಿಗೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ನಿಕಟತೆಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ವಿಫಲಗೊಳಿಸುವ ನೋವಿನ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ದಾವನ್ಲೂ ಬಹುತೇಕವಾಗಿ ಗಮನಿಸಿದರು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಭಾವನೆಗಳ ಆಳವಾದ ಪದರದಲ್ಲಿ ನಿಕಟತೆ, ಬಾಂಧವ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರೀತಿಗಾಗಿ ಇನ್ನೂ ಪ್ರಬಲವಾದ ಹಂಬಲವಿದೆ. ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಗುರಿಯು, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ, ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಜಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು, ಮತ್ತು ನಂತರ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮಿಶ್ರ, ನಿಜವಾದ ಭಾವನೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಅಲೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದು. ಆ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಹಿಂದಿನ ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಮೂಲದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯರಿಬ್ಬರೂ ಪ್ರಸ್ತುತದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಹೇಗೆ "ಪ್ರಜ್ಞಾಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾದ, ಅರಿವಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ" ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟನೆಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಭಾವನೆಯ ಹಳೆಯ ಪಾಕೆಟ್ಗಳು ಬರಿದಾಗುತ್ತವೆ, ರೋಗಿಯು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸ್ವಯಂ-ನಿರೂಪಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ವಿನಾಶಕಾರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣೆಗಳನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಡೆದ ತಿಳುವಳಿಕೆಯು ಕೇವಲ ಅರಿವಿನದ್ದಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೂಲಭೂತ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒಳಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಫ್ರಾಯ್ಡ್ರ ಆರಂಭಿಕ ಆಘಾತ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಪ್ರಭಾವವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಆ ಪದರಗಳನ್ನು ತಲುಪಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಪದರಗಳನ್ನು ಡವಾನ್ಲೂ ಕಂಡುಹಿಡಿದನು. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಜಯಿಸಲು, ಪ್ರಸ್ತುತ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಬಗ್ಗೆ ನಿಜವಾದ ಭಾವನೆಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಭವವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಅನುಮತಿಸಲು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಒತ್ತಡ, ಸವಾಲು ಮತ್ತು ಮುಖಾಮುಖಿ ಘರ್ಷಣೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಐ. ಒತ್ತಡಃ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ತಲುಪುವುದು ಒತ್ತಡವು ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ ಯ ಪ್ರಮುಖ ಘಟಕಾಂಶವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಅನೇಕ ರೂಪಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಒತ್ತಡವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುವ ರೂಪವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಇಬ್ಬರೂ ನಿಖರವಾದ ತೊಂದರೆಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯು ಕೋಣೆಯೊಳಗೆ ಕಾಲಿಟ್ಟ ಕ್ಷಣದಿಂದ, "ನೀವು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ಕೆಲವು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ನಾವು ನೋಡಬೇಕೆಂದು ನೀವು ಬಯಸುತ್ತೀರಾ?" ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಇದು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೂಪವೆಂದರೆ ಭಾವನೆಯ ಕಡೆಗೆ ಒತ್ತಡ. ಮತ್ತೆ, ಇದನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, "ನಿಮ್ಮ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಮುಂದೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅವಮಾನಿಸಿದ್ದಕ್ಕಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಬಾಸ್ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮಗೆ ಹೇಗೆ ಅನಿಸಿತು? ನೀವು ಆತಂಕಗೊಂಡಿದ್ದೀರಿ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ನಾವು ನೋಡುತ್ತೇವೆ, ಆದರೆ ನೀವು ಹೇಗೆ ಭಾವಿಸಿದ್ದೀರಿ? ಒತ್ತಡವು ರೋಗಿಯ ಇಚ್ಛೆಯ ಕಡೆಗೆ ಇರಬಹುದುಃ "ನಾವು ನಿಮ್ಮ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ನೋಡಬಹುದೇ? ನಿಮ್ಮ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ನಾವು ಗಮನಿಸಬೇಕೆಂದು ನೀವು ಬಯಸುತ್ತೀರಾ? ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಯದ ಕಡೆಗೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸಹ ಹೇರಲಾಗುತ್ತದೆಃ "ಇಲ್ಲಿ ನಮ್ಮ ಗುರಿಯು, ನೀವು ಬಯಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಮೂಲಕ್ಕೆ, ಎಂಜಿನ್ನಿಗೆ ತಲುಪುವುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಆತಂಕವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯವನ್ನು ನಾವು ನೋಡಬಹುದೇ? ಇದು ನಮಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ನಾವು ಎಂಜಿನ್ ಅನ್ನು ತಲುಪಲು ಬಳಸಬಹುದು ". ಅದರ ಮೂಲತತ್ವದಲ್ಲಿ, ಒತ್ತಡವು ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ರೋಗಿಗೆ ನೀಡುವ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹವಾಗಿದೆ. ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವುದು, ಆತಂಕವನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಈ ಹಿಂದೆ ಮಿತಿಯಿಲ್ಲದ ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ನಡೆಯುವುದು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹವಾಗಿದೆ. ಇದು, "ನಾವು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಎದುರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲದ ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ, ಮತ್ತು ನೋವಿನ ತೊಂದರೆಗಳಿಂದ ನಿಮ್ಮನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ನಾವು ನಿಮ್ಮ ಸೇವೆಯಲ್ಲಿ ಹಾಗೆ ಮಾಡುತ್ತೇವೆ" ಎಂದು ಹೇಳುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಪಂದಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ, ಆ ರೋಗಿಗಳು ಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ ಆರೋಗ್ಯವಂತರು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೀವನದ ಹೆಚ್ಚು ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಉತ್ಪನ್ನ, ಒತ್ತಡವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆ ಅಡೆತಡೆಗಳು ತಪ್ಪಿಸಿದ ಭಾವನೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ರೋಗಿಯ ಅಭ್ಯಾಸದ ರಕ್ಷಣೆಗಳಾಗಿವೆ. ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕ (ಪ್ರಜ್ಞಾಪೂರ್ವಕ) ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಲ್ಲದ (ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ) ರಕ್ಷಣೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿರೋಧ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಆತಂಕದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧದ ನೋಟ ಎರಡನ್ನೂ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾನೆ. ಪ್ರತಿರೋಧವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಒತ್ತಡದ ಜೊತೆಗೆ ಹೊಸ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. II. ಚಾಲೆಂಜ್ಃ ರೋಗಿಯ ಚಾಲೆಂಜ್ ಜೊತೆಗೂಡಿ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದು ಎರಡು ಹಂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಹಂತವು ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿರೋಧವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಪ್ರಯತ್ನವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತಿರುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ರಕ್ಷಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣವು ಒಂದು ಪ್ರಶ್ನೆಯ ರೂಪವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಇಬ್ಬರಿಗೂ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಃ "ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಬಾಸ್ನ ಮೇಲೆ ಕೋಪಗೊಳ್ಳುವ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುವಾಗ ನೀವು ನಗುತ್ತೀರಿ ಮತ್ತು ನಗುತ್ತೀರಿ ಎಂದು ನೀವು ಗಮನಿಸುತ್ತೀರಾ? ಒಂದು ಆಳವಾದ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಿಡಲು ನೀವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಗುವುದನ್ನು ಮಾಡುತ್ತೀರಾ? ಒಂದು ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಿದಾಗ, ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಇಬ್ಬರೂ ಅದರ ವಿರುದ್ಧ ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರೋಗಿಯ ನಿಜವಾದ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ತಲುಪುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಿಸದ ರಕ್ಷಣೆಯು ಇನ್ನೂ ರೋಗಿಗೆ ಅಗೋಚರವಾಗಿದೆ. ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಗಾಧವಾದ ಅಥವಾ ಆಘಾತಕಾರಿ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ಷಣೆಯು ಉಪಯುಕ್ತ ಸಾಧನವಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಲಾಸ್ ಏಂಜಲೀಸ್ ಮೂಲದ ಮನೋವೈದ್ಯರಾದ ಕ್ಯಾಥರೀನ್ ವಾಟ್ಕಿನ್ಸ್ ಅವರ ಪ್ರಕಾರ, ಎಮ್. ಡಿ. "ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು ದಮನದಂತಹ ರಕ್ಷಣೆಗಳು ನಾವು ಅನುಭವಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಲು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗಿ ಸಿದ್ಧರಿಲ್ಲದ ತೀವ್ರವಾದ ಭಾವನೆಗಳಿಂದ ನಮ್ಮನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಾವು ಬೆಳೆದಂತೆ, ಈ ರಕ್ಷಣೆಯು ನಮ್ಮ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ನಮ್ಮ ಭಾವನೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ನಮ್ಮನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ ". ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಸವಾಲು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವಂತೆ ರೋಗಿಗೆ ಒಂದು ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆಃ "ನಿಮ್ಮ ಪತಿಯಿಂದ ಅವಮಾನಕ್ಕೊಳಗಾದ ಸಂಬಂಧದ ಭಾವನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಾನು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕೇಳಿದಾಗ ನೀವು ಮತ್ತೆ ನಗುತ್ತೀರಿ. ನೀವು ನಗದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಹೇಗೆ ಭಾವಿಸುತ್ತೀರಿ? ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಶಸ್ತ್ರಾಗಾರದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಶಕ್ತಿಯುತವಾದದ್ದು. ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಬಲ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಂತೆಯೇ, ಇದನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಿದರೆ, ಪರಿಣಾಮಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದುಃ ಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ತ್ವರಿತವಾದ ಅಸಮಂಜಸತೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹದಗೆಡುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಬಿಡುವುದು. ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಯು ಅಕಾಲಿಕ ಸವಾಲನ್ನು ಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾನೆ, ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸದಿದ್ದಾಗ, ಟೀಕೆ ಅಥವಾ ವೈಯಕ್ತಿಕ ದಾಳಿ ಎಂದು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಐಎಸ್ಟಿಡಿಪಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಪ್ಪು ತಿಳುವಳಿಕೆಯೆಂದರೆ ಚಾಲೆಂಜ್ ಬಳಕೆಯ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯನ್ನು ಬ್ಯಾಡ್ಜರ್ ಮಾಡುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಪಾತ್ರವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸವಾಲಿನ ಸರಿಯಾದ ಬಳಕೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗಿನ ಸಂಕೀರ್ಣ ಭಾವನೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮೈತ್ರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಅಥವಾ ವರ್ಧನೆಯಾಗಿದೆ. ಸವಾಲು ಚಿಕಿತ್ಸಕರಲ್ಲಿನ ಹತಾಶೆಯ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನರಾದವರ ತಪ್ಪು ತಿಳುವಳಿಕೆಯಾಗಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡರೆ, ನಂತರ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಖಚಿತವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ತೊಂದರೆಗಳ ಎಂಜಿನ್ ಅನ್ನು ತಲುಪುವ ಪರಸ್ಪರ ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡ ಕಾರ್ಯದ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಸವಾಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆಃ ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಮುಖ ಬಾಂಧವ್ಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಭಾವನೆಗಳು. ಬಹುಪಾಲು ರೋಗಿಗಳು ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಿಸಿದ ಸವಾಲಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ತಮ್ಮ ನಿಜವಾದ ಮಿಶ್ರ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತ ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೃಹತ್ ಗೋಡೆಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿರುವ ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅನ್ಯೋನ್ಯತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಳಸುವ ಅತಿಯಾದ ಕಲಿಕೆಯ, ಅಭ್ಯಾಸದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಫಟಿಕೀಕರಣಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಗಮನಿಸಿದಾಗ, ಇದು ಅಂತಿಮ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುವ ಸಮಯವಾಗಿದೆ. III. ಮುಖಾಮುಖಿ ಘರ್ಷಣೆಃ ರಕ್ಷಣೆಯ ವಾಸ್ತವತೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಜಯಿಸಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮುಖಾಮುಖಿ ಘರ್ಷಣೆ ಯಾವುದೇ ಏಕೈಕ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಂಡ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ರೋಗಿಯು ನಿಯೋಜಿಸಿರುವ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ರಚನೆಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಜಯಿಸಲು ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ರೋಗಿಗೆ ತುರ್ತು ಮನವಿಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ರೋಗಿಗೆ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಹೇಳಿಕೆಯ ರೂಪವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುವುದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆಃ ಈ ಸಂಕೀರ್ಣ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಇಚ್ಛೆಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಕಾರ್ಯದ ಜ್ಞಾಪನೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧದ ವಿರುದ್ಧ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ಮಾಡಲು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಒಕ್ಕೂಟಕ್ಕೆ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವ ಕರೆಯಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಯವು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಫಲವಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನೆನಪಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಇದು ವೈಫಲ್ಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಒಂದು ಜ್ಞಾಪನೆಯಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಯಶಸ್ಸು ಸಹ ಸಾಧ್ಯ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವ ಜ್ಞಾಪನೆಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ರೋಗಿಗೆ ನಿಜವಾದ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಒತ್ತಡ, ಚಾಲೆಂಜ್ ಮತ್ತು ಹೆಡ್-ಆನ್ ಘರ್ಷಣೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಸೈಕೋಡೈನಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿಯಿಂದ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದಾದ ರೋಗಿಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಡವಾನ್ಲೂಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟವು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರೇರಿತ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಈಗ ತೊಂದರೆಗಳು ಹರಡುವ ಮತ್ತು ಅವರ ಪ್ರೇರಣೆ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಹರಡುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ವ್ಯಕ್ತೀಯ ಅಡಚಣೆಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಆಳವಾದ, ಶಾಶ್ವತವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿವೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸೈಕೋಡೈನಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಂತಲ್ಲದೆ, ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಯು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಶ್ರದ್ಧೆಯಿಂದ ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ವಿಚಾರಣೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಬ್ಬರಿಗೂ ಈ ಹಿಂದೆ ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ಭಾವನೆಯೊಂದು ಹಾದುಹೋಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ನಂತರವೇ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಹಂತವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ರೋಗಿಯು ಅರ್ಥೈಸುವಲ್ಲಿ ಮುಂದಾಳತ್ವ ವಹಿಸುತ್ತಾನೆಃ "ನನ್ನ ಭಾವನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ನನ್ನನ್ನು ಬಿಡಲು ನಿರಾಕರಿಸಿದಾಗ ನಾನು ನಿಮ್ಮ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಭವಿಸಿದ ನಂಬಲಾಗದ ಕೋಪವು ನಿಖರವಾಗಿ ನಾನು ಐದು ವರ್ಷದವನಾಗಿದ್ದಾಗ ನನ್ನ ತಂದೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಭವಿಸಿದ ಅದೇ ಕೋಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವನು ಯುದ್ಧದಲ್ಲಿ ಕೊಲ್ಲಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದಾನೆ ಮತ್ತು ಮನೆಗೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಂಡೆ. ನಾನು ಆ ದಿನದ ಕೋಪವನ್ನು ಮುಚ್ಚಿಹಾಕಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ನಾನು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ತುಂಬಾ ತಪ್ಪಿತಸ್ಥನಾಗಿದ್ದೆ. ಆ ದಿನ ನಾನು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದೆ ". ದಾವನ್ಲೂನ ಆರಂಭಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಸುಮಾರು 200 ರೋಗಿಗಳ ಗುಣಾತ್ಮಕ ಕೇಸ್ ಸರಣಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು. ಅವರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ದೊಡ್ಡ ವೀಡಿಯೊ ಗ್ರಂಥಾಲಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದನ್ನು ಅವರು ಬೋಧನಾ ಸಮ್ಮೇಳನಗಳಿಗೆ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೂ ಇತರ ಮನೋಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಶೋಧಕರಿಗೆ ದಾವನ್ಲೂನ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಇನ್ನೂ ಲಭ್ಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ ತಂತ್ರದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರು ಮಾನಸಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು (ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಸೊಮಾಟೊಫಾರ್ಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ) ಮತ್ತು ಚಾರಿತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆಗಳು (ಡಿಎಸ್ಎಂನಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸುತ್ತಾರೆ. ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಸೈಕೋಡೈನಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿಗಳು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿವೆ. ಖಿನ್ನತೆ, ಆತಂಕ, ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ, ದೈಹಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ 40 ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ ಯಲ್ಲಿ ಈಗ 60 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕಟಿತ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿವೆ. ವೈದ್ಯರ ಭೇಟಿಗಳು, ಔಷಧಿ ವೆಚ್ಚಗಳು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ವಿಧಾನದ ವೆಚ್ಚದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸುವ 20 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಅಧ್ಯಯನಗಳಿವೆ. 2018ರ ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಗೆ ವೆಚ್ಚದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸಾರಾಂಶವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿಗಾಗಿ ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆಃ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿರೋಧಕ ಖಿನ್ನತೆ ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ದೈಹಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಃ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2019ರಂತೆ ಕನಿಷ್ಠ 20 ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವೆಚ್ಚದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಅಧ್ಯಯನಗಳುಃ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2019ರಂತೆ ಕನಿಷ್ಠ 22 ಅಧ್ಯಯನಗಳುಃ ತೀವ್ರವಾದ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಆರೈಕೆಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿ ಪದಾರ್ಥದ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಒಂದು ಕೊಕ್ರೇನ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಖಿನ್ನತೆ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಂತಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಸೈಕೋಡೈನಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿತು. ದಾವನ್ಲೂನ ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ ಯಿಂದ ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಯ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಜನರಿಗೆ ಸಾಧಾರಣದಿಂದ ದೊಡ್ಡ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಲಾಭಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಸೈಕೋಡೈನಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಮತ್ತು ನೊಬೆಲ್ ಪ್ರಶಸ್ತಿ ವಿಜೇತ ಎರಿಕ್ ಕಂಡೆಲ್ ಅವರು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಡಚಣೆಗಳಿಂದ ಪರಿಹಾರ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಡವಾನ್ಲೂ ಅವರ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆರನ್ ಟಿ. ಬೆಕ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಅರಿವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧ ಅರಿವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು (ಸಿಟಿ), ಭಾವನಾತ್ಮಕ ತೊಂದರೆಗಳ ಮುಖ್ಯ ಚಾಲಕನಾಗಿ ತರ್ಕಬದ್ಧವಲ್ಲದ ಆಲೋಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ನಂಬಿಕೆಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, "ನಾನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ", ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ಹತಾಶೆಯಂತಹ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವ ದೋಷಪೂರಿತ ಗ್ರಹಿಕೆಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯು ನಿಜವೆಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಿದ್ದಾನೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸಕನು ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಹಕರಿಸುತ್ತಾನೆ. ಒಟ್ಟಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಈ ಅರಿವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಪರವಾಗಿ ಮತ್ತು ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳನ್ನು ಸಹಯೋಗದಿಂದ ಅನ್ವೇಷಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಧಾರರಹಿತ ಗ್ರಹಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಾಸ್ತವ-ಆಧಾರಿತ ಆಲೋಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದರಿಂದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪರಿಹಾರವು ಬರುತ್ತದೆ. ಸಿಬಿಟಿಯು ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಆತಂಕದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಯು ದೋಷಪೂರಿತ ಅರಿವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರೂ, ಕಾರಣವು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಭಾವನೆಗಳು ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಆತಂಕಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ISTDP ಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಹೇಳುತ್ತಾನೆ, ಇದನ್ನು ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ರಕ್ಷಣೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರಕ್ಷಣೆಗಳು ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ ಹತಾಶೆ, ಅಸಹಾಯಕತೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂ-ನಿರಾಕರಿಸುವ ಅರಿವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. "ನನ್ನ ಸ್ವಂತ ನಿಜವಾದ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ತಿಳಿಯಲು ನನಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತಿಲ್ಲ" ಎಂಬ ಚಿಂತನೆಯ ಪರವಾಗಿ ಮತ್ತು ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಬದಲು, ISTDP ಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಬ್ಬರು ಹೀಗೆ ಹೇಳಬಹುದು, "ನೀವು ಆ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಇದು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಅಸಹಾಯಕತೆಯ ಸ್ಥಾನವಾಗಿದೆ, ನಾವು ನಿಮ್ಮ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವ ಎಂಜಿನ್ಗೆ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ನೀವು ಈ ಅಸಹಾಯಕ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಿದರೆ, ನೀವು ಈಗ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಹೇಗೆ ಭಾವಿಸುತ್ತಿದ್ದೀರಿ? ಸಿ. ಟಿ. ಮತ್ತು ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಬ್ಬರೂ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಚಿಂತನೆಯನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ. ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನೆಂದರೆ, ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಚಿಕಿತ್ಸಕನು ದೋಷಪೂರಿತ ಅರಿವನ್ನು ನಿಜವಾದ, ಸಮಾಧಿ ಮಾಡಿದ ಭಾವನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೋಡುತ್ತಾನೆ, ಆದರೆ ಸಿ. ಟಿ. ಚಿಕಿತ್ಸಕನು ದೋಷಪೂರಿತ ಅರಿವನ್ನು ನೋವಿನ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ನೋವಿನ ಭಾವನೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ನೋಡುತ್ತಾನೆ. ವ್ಯಕ್ತಿ, ಭಾವನೆಗಳು ಮತ್ತು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಕಾರಣವು ಎರಡೂ ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಈ ಬರವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಸಿ. ಟಿ ಮತ್ತು ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಡಿ. ಪಿ ಎರಡೂ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಉತ್ತಮ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಭಾವನೆಗಳು ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತವೆಯೇ ಎಂಬ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಬಗೆಹರಿಯದೆ ಉಳಿದಿದೆ; ಆಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಭಾವನೆಗಳು ಬಿಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗದಷ್ಟು ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ ಮತ್ತು ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ರೂಪಿಸಲು ನಾವು ಇನ್ನೂ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾನಸಿಕ ಅಥವಾ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಓದುವ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಅಬ್ಬಾಸ್, ಅಲನ್. ಪ್ರತಿರೋಧದ ಮೂಲಕ ತಲುಪುವುದುಃ ಸುಧಾರಿತ ಮನೋಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು. ಸೆವೆನ್ ಲೀವ್ಸ್ ಪ್ರೆಸ್, 2015. ಕೌಗ್ಲಿನ್ ಡೆಲ್ಲಾ ಸೆಲ್ವ, ಪೆಟ್ರೀಷಿಯಾ. ತೀವ್ರ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿಃ ಸಿದ್ಧಾಂತ ಮತ್ತು ತಂತ್ರ. ಕಾರ್ನಾಕ್, 2004. ಡವಾನ್ಲೂ, ಎಚ್. ಇಂಟೆನ್ಸಿವ್ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿ. ಕಪ್ಲಾನ್ನಲ್ಲಿ, ಎಚ್. ಮತ್ತು ಸಾಡಾಕ್, ಬಿ. (ಆವೃತ್ತಿಗಳು), ಸಮಗ್ರ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ, 8ನೇ ಆವೃತ್ತಿ, ಸಂಪುಟ 2, ಅಧ್ಯಾಯ 30.9,2628-2652. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾಃ ಲಿಪ್ಪಿನ್ಕಾಟ್ ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ & ವಿಲ್ಕಿನ್ಸ್, 2005. ದವಾನ್ಲೂ, ಹಬೀಬ್. ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತ ತತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳು. ಜೇಸನ್ ಆರನ್ಸನ್ ಪಬ್ಲಿಷರ್ಸ್, 1994. ದವಾನ್ಲೂ, ಹಬೀಬ್. ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿ. ಜೇಸನ್ ಆರನ್ಸನ್ ಪಬ್ಲಿಷರ್ಸ್, 1992. ದವಾನ್ಲೂ, ಹಬೀಬ್. ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನರನ್ನು ಅನ್ಲಾಕ್ ಮಾಡುವುದುಃ ಹಬೀಬ್ ದವಾನ್ಲೂ, ಎಮ್. ಡಿ. ಯ ಆಯ್ದ ಪ್ರಬಂಧಗಳು. ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ಃ ವಿಲೇ, 1995. ದವಾನ್ಲೂ, ಹಬೀಬ್. ತೀವ್ರ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿಃ ಹಬೀಬ್ ದವಾನ್ಲೂ, ಎಮ್. ಡಿ. ಯ ಆಯ್ದ ಪ್ರಬಂಧಗಳು. ವಿಲೇ, 2000. ಫ್ರೆಡೆರಿಕ್ಸನ್, ಜಾನ್. ಸಹ-ಸೃಷ್ಟಿ ಬದಲಾವಣೆಃ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಥೆರಪಿ ತಂತ್ರಗಳು. ಸೆವೆನ್ ಲೀವ್ಸ್ ಪ್ರೆಸ್, 2013. ಮ್ಯಾಗ್ನಾವಿತಾ, ಜೆಫ್ರಿ. ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪುನರ್ರಚನೆಃ ಒಂದು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನ. ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ಃ ಗಿಲ್ಫೋರ್ಡ್ ಪ್ರೆಸ್, 1997. ಮಲನ್, ಡೇವಿಡ್ ಮತ್ತು ಕೌಗ್ಲಿನ್ ಡೆಲ್ಲಾ ಸೆಲ್ವ, ಪೆಟ್ರೀಷಿಯಾ. ಲೈಫ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫಾರ್ಮ್ಡ್ಃ ಎ ರೆವಲ್ಯೂಷನರಿ ಮೆಥಡ್ ಆಫ್ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿ. ಕಾರ್ನಾಕ್, 2006. ಮಾಲನ್, ಡೇವಿಡ್. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸೈಕೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ವಿಜ್ಞಾನ. ಆಕ್ಸ್ಫರ್ಡ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಪ್ರೆಸ್, 1995. ಮೆಕ್ಕಲ್ಲೋಫ್, ಲೇಘ್. ಟ್ರೀಟಿಂಗ್ ಅಫೆಕ್ಟ್ ಫೋಬಿಯಾಃ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿಗಾಗಿ ಒಂದು ಕೈಪಿಡಿ. ಗಿಲ್ಫೋರ್ಡ್, 2003. ಮೆಕ್ಕಲ್ಲೋ ವೈಲಂಟ್, ಲೇಘ್. ಪಾತ್ರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದುಃ ರಕ್ಷಣೆಗಳು, ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಲಗತ್ತನ್ನು ಪುನರ್ರಚಿಸಲು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆತಂಕ-ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮನೋಚಿಕಿತ್ಸೆ. ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ಃ ಬೇಸಿಕ್ ಬುಕ್ಸ್, 1997. ಮೆಸ್ಸರ್, ಸ್ಟಾನ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಾರೆನ್, ಸಿ. ಸೇಥ್. ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಸೈಕೋಡೈನಮಿಕ್ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಮಾದರಿಗಳುಃ ಒಂದು ತುಲನಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನ. ಗಿಲ್ಫೋರ್ಡ್ ಪ್ರೆಸ್, 1995. ಸಿಫ್ನೋಸ್, ಪೀಟರ್. ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿಃ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ತಂತ್ರ. ಸ್ಪ್ರಿಂಗರ್, 1987. ಸೊಲೊಮನ್, ಮರಿಯನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ನಾರ್ಟನ್ ಮತ್ತು ಕಂಪನಿ, 2001. ಹತ್ತು ಹ್ಯಾವ್-ಡಿ ಲ್ಯಾಬಿಜೆ, ಜೋಸೆಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ನೆಬೋರ್ಸ್ಕಿ, ರಾಬರ್ಟ್. ಮಾಸ್ಟರಿಂಗ್ ಇಂಟೆನ್ಸಿವ್ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿಃ ಅನ್ಕಾನ್ಷಿಯಸ್ಗೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ. ಕಾರ್ನಾಕ್, 2012.Winston, A. ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು. ಅಮೆರಿಕನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರೆಸ್, 1985. ಜೊಯಿಸ್, ಸಿ. ಮತ್ತು ಸ್ಕಾರ್ಪ ಎಂ. ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು. ಜೇಸನ್ ಆರನ್ಸನ್ ಪ್ರೆಸ್, 1997. ಸೈಕೋಡೈನಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿ