Hybrid coronary revascularization
ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ (ಎಚ್ಸಿಆರ್) ಅಥವಾ ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೊಸ ರೀತಿಯ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸಿಎಬಿಜಿ) ಅಥವಾ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶ (ಪಿಸಿಐ ಅಥವಾ ಪಿಟಿಸಿಎ) ಎರಡನ್ನೂ ಒಂದೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪರ್ಯಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಅಂಶವನ್ನು "ಹೈಬ್ರಿಡ್" ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎಚ್ಸಿಆರ್ ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ; ಇದನ್ನು ಎಂಐಡಿಸಿಎಬಿ (ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ನೇರ ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್) ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಕ್ಕೀಡಾಗಬಾರದು, ಇದು ಸಣ್ಣ ಥೊರಕೋಟಮಿ ಛೇದನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಬೈಪಾಸ್ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ MIDCAB A ನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ (ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಅನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವ ಮತ್ತು ಪಕ್ಕೆಲುಬು ಪಂಜರವನ್ನು ತೆರೆಯುವ ಬದಲು ಪಕ್ಕೆಲುಬು ಪಂಜರದ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ). ರೋಗಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಮರಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಬೀಜಿಂಗ್ನ ಫೂವೈ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಬಹುಹಂತದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ 104 ರೋಗಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಅವರನ್ನು ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಸ್ಕೋರ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಫ್ ಪಂಪ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಅದೇ ಗಾತ್ರದ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೈಬ್ರಿಡ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಐಸಿಯು ವಾಸ್ತವ್ಯ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯತೆಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು. 18 ತಿಂಗಳುಗಳ ಸರಾಸರಿ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಹೃದಯ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಘಟನೆಗಳಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು (99 ಪ್ರತಿಶತ ವರ್ಸಸ್ 90.4%; p = 0.003). ಎಚ್. ಸಿ. ಆರ್ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ತೊಡಕುಗಳು, ಸೋಂಕುಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ. ಮತ್ತು ಎರಡು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೃದಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ (ಬೈಪಾಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್) ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸಹ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಒ. ಆರ್. ನಲ್ಲಿ, ಅಂದರೆ, ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ರೂಮ್. ಕಂಪ್ಲೀಷನ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯ ನಿಯಮಿತ ಬಳಕೆಯು ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ. ವಾಂಡರ್ಬಿಲ್ಟ್ ಹಾರ್ಟ್ ಮತ್ತು ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾದ ವಾಡಿಕೆಯ ಇಂಟ್ರಾಪರೆಟಿವ್ ಕಂಪ್ಲೀಷನ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ 366 ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (14 ಪ್ರತಿಶತ ರೋಗಿಗಳು) ಸಿರೆಯ ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳ 796 ರಲ್ಲಿ 97 ರಲ್ಲಿ (12 ಪ್ರತಿಶತ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳು) ಪ್ರಮುಖ ದೋಷಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸಬ್ ಆಪ್ಟಿಮಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್, ಸಿರೆಯ ಬೈಪಾಸ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ನ ಕಳಪೆ ಸುಳ್ಳು ಮತ್ತು ರೋಗಪೀಡಿತವಲ್ಲದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಬೈಪಾಸ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾದವು, ಇದರಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ನ ಸಣ್ಣ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಅಥವಾ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಸೇರಿವೆ, ಇದು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಬೈಪಾಸ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಫ್ಯೂವಾಯಿಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಹೈಬ್ರಿಡ್ ವಿಧಾನವು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ತಂತ್ರಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದಾಯಕವಾಗಿತ್ತು. 4000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ 2018 ರ ಮೆಟಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸಿಎಬಿಜಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಚ್ಸಿಆರ್ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಅವಧಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅವಧಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಇವೆಲ್ಲವೂ ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಸಿಎಬಿಜಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಚ್ಸಿಆರ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಹೃದ್ರೋಗದ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ