Distraction osteogenesis
ಡಿಸ್ಟ್ರಕ್ಷನ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ (ಡಿಒ), ಇದನ್ನು ಕಾಲ್ಲಸ್ ಡಿಸ್ಟ್ರಕ್ಷನ್, ಕ್ಯಾಲೋಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಡಿಸ್ಟ್ರಾಕ್ಷನ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪಾಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲೋಫೇಶಿಯಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮೂಳೆಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಮೂಳೆ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅಂತರವನ್ನು ತುಂಬಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಳು ಡಿಸ್ಟ್ರಕ್ಷನ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ (ಡಿ. ಓ.) ಅನ್ನು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲೋಫೇಶಿಯಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮೂಲತಃ ಅಸಮಾನ ಕಾಲಿನ ಉದ್ದದಂತಹ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಆದರೆ 1980 ರ ದಶಕದಿಂದ ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಮಿಫೇಸಿಯಲ್ ಮೈಕ್ರೊಸೋಮಿಯಾ, ಮೈಕ್ರೊಗ್ನಾಥಿಸಮ್ (ಗಲ್ಲವು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದು ಅದು ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ), ಕ್ರಾನಿಯೊಫ್ರಂಟೋನಸಲ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಸ್, ಕ್ರಾನಿಯೊಸಿನೊಸ್ಟೋಸಿಸ್, ಜೊತೆಗೆ ಗ್ಲೋಸೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ (ನಾಲಿಗೆ ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ತುಂಬಾ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ) ಅಥವಾ ಮೈಕ್ರೊಗ್ನಾಥಿಸಮ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಅಡಚಣೆಯಂತಹ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2016 ರಲ್ಲಿ, ಕೆಳ ದವಡೆಯ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಡಿ. ಓ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಪ್ರಬಂಧಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು; ಲೇಖಕರು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮಾಡಲು ಯೋಜಿಸಿದ್ದರು ಆದರೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತುಂಬಾ ಕಳಪೆಯಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ತುಂಬಾ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದುದರಿಂದ, ಲೇಖಕರು ಮೂಳೆಗೆ ಲಂಬ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗೊನಿಯಲ್ ಕೋನ ಅಥವಾ ಜರಾಬಕ್ ಅನುಪಾತ (ಸೆಲ್ಲಾ-ಗೊನಿಯನ್/ನ್ಯಾಸನ್-ಮೆಂಟನ್) ಇದ್ದಾಗ ಮರುಕಳಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಲಂಬವಾದ ಆಯಾಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕಡಿಮೆ ಪುರಾವೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ, ಆದರೆ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ 90 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸಂಬಂಧವು ಸಾಗಿಟಲ್ ಸ್ಥಾನೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ; ಹಲ್ಲಿನ-ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಒಪ್ಪಂದವು ಸುಮಾರು 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿತ್ತು. ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸೀಳು ತುಟಿ ಮತ್ತು ಸೀಳು ಅಂಗುಳಿನ ಮೇಲೆ ಡಿ. ಓ. ನ 2018ರ ಕೊಕ್ರೇನ್ ವಿಮರ್ಶೆಯು 47 ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಕೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು 2002 ಮತ್ತು 2008ರ ನಡುವೆ ಹಾಂಗ್ ಕಾಂಗ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪುರಾವೆಯಾಗಿರಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಎರಡೂ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಮತ್ತು ಮೃದುವಾದ ಅಂಗಾಂಶದ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆಯಾದರೂ, ಡಿ. ಓ. ಗುಂಪು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಮತಲ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಗಮನಿಸಿದರು. ಮಾತು ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿರಲಿಲ್ಲ; ಡಿ. ಓ. ಗುಂಪು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೂರು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು ಆದರೆ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ "ಆಸ್ಟಿಯೋಟಮಿ/ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಂತ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆಯನ್ನು ಭಾಗಶಃ, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಹೊರಭಾಗದ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸಾಧನವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಏಳು ದಿನಗಳ ಕಾಲ ನಡೆಯುವ ಲೇಟೆನ್ಸಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಉಪಕರಣವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಕಟ್ನ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿರುವ ಮೂಳೆಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿರುವ ಸಾಧನವಾದ "ವ್ಯಾಕುಲತೆಯ ಹಂತ" ವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಎರಡು ತುಂಡುಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂತರದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಮೂಳೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಬಯಸಿದ ಅಥವಾ ಸಂಭವನೀಯ ಉದ್ದವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂರರಿಂದ ಏಳು ದಿನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಒಂದು ಬಲವರ್ಧನೆಯ ಹಂತವು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಾಧನವು ಮೂಳೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡಲು ಮೂಳೆಯನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರಿಸುತ್ತದೆ. ಬಲವರ್ಧನೆಯ ಹಂತದ ನಂತರ, ಎರಡನೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಸಾಧನವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಾಧನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಾಕ್ ಮತ್ತು ಪಿನಿಯನ್ ಅಥವಾ ಅಂತಹುದೇ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂಳೆಯನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ರಾಡ್ ಅನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಬೇರ್ಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ತುಂಬಾ ವೇಗವಾಗಿ ಹೋಗುವುದು ನಾನ್ಯುನಿಯನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ ನಾರಿನ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶವು ಮೂಳೆಯ ಬದಲಿಗೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತುಂಬಾ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೋಗುವುದರಿಂದ ಅಕಾಲಿಕ ಯೂನಿಯನ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದರವು ದಿನಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು ಒಂದು ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಆಗಿದ್ದು, ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಂತಗಳ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಹಂತದಲ್ಲೂ ಸಾಧನವನ್ನು ಎಷ್ಟು ಚಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು "ಲಯ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಧನಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿಗದಿತ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಕೈಯಿಂದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಬದಲು ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸ್ಪ್ರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಕೈಯಿಂದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ವಿಟ್ಟೆನ್ಸ್ಟೈನ್ನ ಫಿಟ್ಬೋನ್ನಂತಹ ಯಾಂತ್ರಿಕೃತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳೂ ಇವೆ. ಫಿಟ್ಬೋನ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ, ಯಾಂತ್ರಿಕೃತ, ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಉಗುರು ಆಗಿದೆ. ಈ ಸಾಧನದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೆಂದರೆ ನಿಖರವಾದ ವಿರೂಪತೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಕಡಿಮೆ ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಗವು ಉದ್ದವಾಗುವುದಕ್ಕಿಂತ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚು ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ರೋಗಿಗಳು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಪಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು (ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ 5 ಪ್ರತಿಶತ, ಪಿನ್ ತೆಗೆಯುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವವರಲ್ಲಿ 1 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ 0.5 ಪ್ರತಿಶತದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ), ಮೂಳೆ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ (7 ಮತ್ತು 9 ಪ್ರತಿಶತದ ನಡುವೆ), ಯಂತ್ರಾಂಶ ವೈಫಲ್ಯ (3 ಮತ್ತು 4.5 ಪ್ರತಿಶತದ ನಡುವೆ), ವ್ಯಾಕುಲತೆ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ (ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ 4.5 ಪ್ರತಿಶತ; ತುಂಬಾ ನಿಧಾನ 2 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು ತುಂಬಾ ವೇಗವಾಗಿ 0.5 ಪ್ರತಿಶತ), ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸುವ ವ್ಯಾಕುಲತೆಯಿಂದಾಗಿ 1 ಪ್ರತಿಶತ ನೋವು; ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ನರಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದು 3.5 ಪ್ರತಿಶತ ಮ್ಯಾಂಡಿಬ್ಯುಲರ್ ವ್ಯಾಕುಲತೆ, 2 ಪ್ರತಿಶತದಲ್ಲಿ ಹಲ್ಲಿನ ಮೊಗ್ಗು ಗಾಯ, ಮತ್ತು 0.5 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖದ ನರಗಳ ಗಾಯ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮೊದಲು 1869 ರಲ್ಲಿ ಬರ್ನ್ಹಾರ್ಡ್ ವಾನ್ ಲ್ಯಾಂಗೆನ್ಬೆಕ್ ಅವರು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಮೊದಲ ಪ್ರಕಟಣೆಯನ್ನು 1905 ರಲ್ಲಿ ಅಲೆಸ್ಸಾಂಡ್ರೋ ಕೋಡಿವಿಲ್ಲಾ ಅವರು ಮಾಡಿದರು. ಈ ಪತ್ರಿಕೆಯು ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಕಾಲುಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ 26 ಜನರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿತು; ಕೋಡಿವಿಲ್ಲಾ ಎಲುಬನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿ, ಹಿಮ್ಮಡಿಯ ಮೂಳೆಗೆ ಪಿನ್ ಹಾಕಿ, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೂ ಎಳೆತವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿತು. ಅವರ ಪ್ರಬಂಧವು ಸೋಂಕು, ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಾವು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳು ಸೇರಲು ವಿಫಲವಾದವು ಮತ್ತು ಅವರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಿಲ್ಲ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ರಷ್ಯಾದ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಗಾವ್ರಿಲ್ ಇಲಿಜಾರೋವ್ ಅವರು 1950ರ ದಶಕದಿಂದ 15,000ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರಲ್ಲಿ ಡಿ. ಓ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದರು; ಅವರು ಕತ್ತರಿಸಿದ ಕಾಲಿನ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅವರು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ದರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು. ಅವರ ಕೆಲಸವು ಡಿ. ಓ. ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ದವಡೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಳಕೆಯನ್ನು 1930 ರಲ್ಲಿ ವೋಲ್ಫ್ಗ್ಯಾಂಗ್ ರೊಸೆಂತಾಲ್ ಅವರು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು ಆದರೆ 1980 ರ ದಶಕದವರೆಗೆ ಇದನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಅನ್ವೇಷಿಸಲಾಗಲಿಲ್ಲ; ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಆಧುನಿಕ ಯುಗದ ಮೊದಲ ಕಾಗದವನ್ನು 1992 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು. ಸಮಾಜ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಭಾರತದಲ್ಲಿ, ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಅಂಗ-ಉದ್ದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೇಡಿಕೆಯಿದೆ ಆದರೆ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಉದ್ಯಮವೂ ಆಗಿದೆ. ಎತ್ತರವು ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಆಕರ್ಷಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಯುವ ಭಾರತೀಯರು ಮದುವೆ ಮತ್ತು ವೃತ್ತಿಜೀವನದ ಭವಿಷ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಅಂಗ-ಉದ್ದವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಇತರರು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಂತಹ ಮತ್ತೊಂದು ದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಉದ್ಯೋಗದ ತಯಾರಿಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ. ಅಮೆರಿಕನ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಪುರುಷರು (ಸರಾಸರಿ ಎತ್ತರ ಕ್ರಮವಾಗಿ 5 ಅಡಿ 9.5 ಇಂಚುಗಳು ಮತ್ತು 5 ಅಡಿ 9.75 ಇಂಚುಗಳು) ಭಾರತೀಯ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಸುಮಾರು 5 ಇಂಚುಗಳಷ್ಟು ಎತ್ತರವಿರುತ್ತಾರೆ. ಭಾರತದ ಒಬ್ಬ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹೀಗೆ ಹೇಳಿದರುಃ "ಇದು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಜನರು ಇದನ್ನು ಕೇವಲ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ತಿಂಗಳ ಫೆಲೋಶಿಪ್ನ ನಂತರ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಬಹುಶಃ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಯೋಗ ಮಾಡುತ್ತಿರುವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕಾಲೇಜುಗಳಿಲ್ಲ, ಸರಿಯಾದ ತರಬೇತಿಯಿಲ್ಲ, ಏನೂ ಇಲ್ಲ ". ಭಾರತದಲ್ಲಿ 13 ಅಥವಾ 14 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಜನರು ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ನಡೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯಲು ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕಾಯಿತು, ಆದರೆ ಇತರರು ಅವರು ನಿರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಎತ್ತರವನ್ನು ಪಡೆದರು ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ತಮ್ಮನ್ನು ದಾರಿ ತಪ್ಪಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಇತರ ರೋಗಿಗಳು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ವೆಚ್ಚವು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ $75,000ಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಭಾರತದಲ್ಲಿ US $25,000 ಆಗಿದೆ. 2006ರಲ್ಲಿ, ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಸರಣಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ ಚೀನಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು ಅಂಗವನ್ನು ಉದ್ದವಾಗಿಸುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಿತು. 1997ರ ಅಮೇರಿಕನ್ ಡಿಸ್ಟೋಪಿಯನ್ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಲ್ಪನಿಕ ಚಲನಚಿತ್ರವಾದ ಗಟ್ಟಕಾದ ಕಥಾವಸ್ತುವು ಒಂದು ಪಾತ್ರವು ಇನ್ನೊಂದರ ಗುರುತನ್ನು ಊಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಲಿನ ಉದ್ದವನ್ನು ಡಿಎನ್ಎ ಅನುಕ್ರಮದಿಂದ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ವಿವಿಧ ದೈಹಿಕ ದ್ರವಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ವಂಚನೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ವಿಸ್ತಾರವಾದ ತಂತ್ರದ ಭಾಗವಾಗಿ ಚಿತ್ರಿಸಲಾಗಿದೆ. 2013 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದೇ ನಿಖರವಾಗಿ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಆಕಾರ-ಮೆಮೊರಿ ಮಿಶ್ರಲೋಹವನ್ನು ಬಳಸುವ ವ್ಯಾಕುಲಗೊಳಿಸುವ ಸಾಧನಗಳ ಮೇಲೆ ಕೆಲಸ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸ್ಪ್ರಿಂಗ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮೋಟರ್ಗಳು; ಸಾಧನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಿ. ಎಂ. ಪಿ. ಯಂತಹ ಜೈವಿಕ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಅನ್ವೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. 2016 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಒ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಸಾಧನಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಕೆಲಸ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ. ನೋಟ್ಸ್ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಓರಲ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲೋಫೇಶಿಯಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ