Carbimazole
ಕಾರ್ಬಿಮಜೋಲ್ (ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರುಗಳು ನಿಯೋ-ಮೆರ್ಕಜೋಲ್, ಆಂಟಿ-ಥೈರಾಕ್ಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಇದನ್ನು ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಂಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಬಿಮಜೋಲ್ ಒಂದು ಔಷಧ-ಪರವಾದ ಪದಾರ್ಥವಾಗಿದ್ದು, ಹೀರಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಅದನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪವಾದ ಮೆಥಿಮಜೋಲ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಥಿಮಾಜೋಲ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಕಿಣ್ವವು ಥೈರೊಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ ಮೇಲೆ ಟೈರೋಸಿನ್ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಅಯೋಡೀಕರಿಸುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ಜೋಡಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಾದ ಟಿ 3 ಮತ್ತು ಟಿ 4 (ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್) ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಯೂಥೈರಾಯ್ಡ್ ಆಗುವವರೆಗೆ ಕಾರ್ಬಿಮಜೋಲ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಕಾರ್ಬಿಮಜೋಲ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನನ್ನು ಲೆವೊಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ("ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ರಿಪ್ಲೇಸ್") ನಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 18-24 ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರಯೋಗದ ಹಿಂಪಡೆಯುವಿಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿ-ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪರಿಣಾಮದ ಆರಂಭವು ತ್ವರಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಮೇಲೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಪ್ರಾರಂಭವು ತುಂಬಾ ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವ-ರಚನೆಯಾದ ಟಿ3 ಮತ್ತು ಟಿ4ನ ದೊಡ್ಡ ಸಂಗ್ರಹ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ಗೆ (99 ಪ್ರತಿಶತ ಬೌಂಡ್) ಬದ್ಧವಾಗಿರುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸಂಭವಿಸುವ ಮೊದಲು ಖಾಲಿಯಾಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ದದ್ದುಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರುರಿಟಸ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಬಿಮಜೋಲ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸದೆ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಪ್ರೊಪಿಲ್ಥಿಯೊರಾಸಿಲ್ ಅನ್ನು ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು; ಈ ಔಷಧಿಗಳ ನಡುವೆ ಅಡ್ಡ-ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಅಪರೂಪ. ಇದರ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ಅಪರೂಪದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ನಿಗ್ರಹವು ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು; ಬಿಳಿ ಜೀವಕೋಶದ ಎಣಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಉಪಯುಕ್ತವಲ್ಲ. ಗಂಟಲು ನೋವು ಅಥವಾ ಜ್ವರದಂತಹ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ವರದಿ ಮಾಡಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಇದು ಕಡಿಮೆ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿದರೆ, ಔಷಧದ ಸ್ಥಗಿತವು ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೂಚಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲು ವಿಫಲವಾದರೆ ಅಥವಾ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಷನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬವಾದರೆ, ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ಅಜೋಲ್ (ಗಳು) ಗೆ ಅಲರ್ಜಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಅಜೋಲ್ ಔಷಧಿಗಳು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಅಜೋಲ್ ಔಷಧಿಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯು ದಾಟುವಾಗ ಕಾರ್ಬಿಮಜೋಲ್ ಅನ್ನು ವಿವೇಕಯುತವಾಗಿ ಬಳಸಬೇಕು. ಇದು (ವಿರಳವಾಗಿ) ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಅಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಕ್ಯೂಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಜನ್ಮಜಾತ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಆದರೆ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಊಹಿಸಬಹುದಾದಂತೆ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಂಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಆದ್ದರಿಂದ (ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಇದನ್ನು ತಾಯಿಯ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು. ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಗಲಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಕೊಯಾನಲ್ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನವು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದರೆ ಮಾತ್ರ. ಮೇಲಿನ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬಿಮಜೋಲ್ಗೆ ಬದಲಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಿ. ಟಿ. ಯು. ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರುಗಳು ನಿಯೋ-ಮರ್ಕಜೋಲ್ ವಿಡಾಲ್ಟಾ ಥೈರೋಕಾಬ್ ನಿಯೋಮರ್ಡಿನ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವಿಕೆ ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಗಳು ಇಮಿಡಾಜೋಲ್ಸ್ ಥಿಯೋರಿಯಸ್ ಕಾರ್ಬಮೇಟ್ಗಳು