Oritavancin
ಓರ್ಬಿಕ್ಟಿವ್ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಗುವ ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್, ಗಂಭೀರವಾದ ಗ್ರಾಮ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅರೆಸಂಶ್ಲೇಷಕ ಗ್ಲೈಕೊಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಲಿಪೋಗ್ಲೈಕೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ನಂತೆ ಇದರ ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯು ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಏಜೆನ್ಸಿ (ಇಎಂಎ) ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ರಚನೆಯ ಸೋಂಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿವೆ. ವಿಟ್ರೊ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ ಗ್ಲೈಕೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ ವರ್ಗದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಇತರ ಸದಸ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರವಾದ ಗ್ರಾಮ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೈಕೆಯಾದ ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಸೇರಿದೆ. ಇದು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್, ಎಮ್ಆರ್ಎಸ್ಎ, ಎಂಟ್ರೋಕೊಸಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಸಿ ಸೇರಿದಂತೆ ನಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಒಳಗಾಗುವ ಗ್ರಾಮ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳ ವಿಶಾಲ ವರ್ಣಪಟಲದ ವಿರುದ್ಧ ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಪ್ರಬಲ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾನಾಶಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಗ್ರಾಮ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ಆಂಥ್ರಾಸಿಸ್ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ ಸಂಭಾವ್ಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಎರಡೂ ಮೌಸ್ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ. ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಫೆಕ್ಷನ್ (ಪಿಜೆಐ) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯ ಪ್ಲ್ಯಾಂಕ್ಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್ಸ್ಟೇಟ್ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ವಿಟ್ರೊ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಕನಿಷ್ಠ ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ (ಎಂಬಿಬಿಸಿ) ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಸಾಂದ್ರತೆ (ಎಂಐಸಿ) ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ ಪ್ಲ್ಯಾಂಕ್ಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್ ಸ್ಥಿತಿಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊದಿಂದ ವ್ಯಾನ್ಕೊಮೈಸಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಎಂಟರೊಕೊಸಿ (ವಿಎಸ್ಇ) ಮತ್ತು ವ್ಯಾನ್ಕೊಮೈಸಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಎಂಟರೊಕೊಸಿ (ವಿಆರ್ಇ) ವಿರುದ್ಧ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ 4 '-ಕ್ಲೋರೊಬಿಫೆನಿಲ್ಮೆಥೈಲ್ ಗುಂಪು ಗ್ರಾಮ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೆಪ್ಟಿಡೇಷನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕವೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿನರ್ಜಿಸಂ ಹಲವಾರು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ನ ಪಾಲುದಾರ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ "ಸಹವರ್ತಿ" ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಐಸೋಲೇಟ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ವಿಆರ್ಇ ತಳಿಗಳ (ವಾನಾ ಮತ್ತು ವಾನಾ ಎರಡೂ) ವಿರುದ್ಧ ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟಿಗೆ ನೀಡಿದಾಗ ಫೋಸ್ಫೋಮೈಸಿನ್ (ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಮತ್ತು ಇನ್ ವಿವೊ) ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ ಗ್ರಾಮ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಏರೋಬಿಕ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳಾದ ಎಂಟ್ರೊಕೊಕಿ, ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೊಕೊಕಿ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕೊಕಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲೊಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಡಿಫಿಸೈಲ್, ಕ್ಲೊಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಪೆರ್ಫ್ರಿಂಗನ್ಸ್, ಪೆಪ್ಟೊಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕೊಕಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿಗಳಂತಹ ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ. , ಮತ್ತು ಪ್ರೊಪಿಯೋನಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಆಕ್ನೆಸ್. ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವರ್ಣಪಟಲವು ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ಗೆ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳೊಂದಿಗೆ (MIC). ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು 2003ರಲ್ಲಿ, ಗ್ರಾಮ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ-ರಚನೆಯ ಸೋಂಕುಗಳ (ಎಬಿಎಸ್ಎಸ್ಎಸ್ಐ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ದೈನಂದಿನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಹಂತ-III ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಂದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಎರಡೂ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂತಿಮ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲಾಯಿತು, ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಾದ ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ನಂತರ ಸೆಫಾಲೆಕ್ಸಿನ್ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ದಿನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿತು. ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್/ಸೆಫಾಲೆಕ್ಸಿನ್ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಘಟನೆಯಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 19 ರಷ್ಟು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಕಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸುಧಾರಿತ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಪ್ಟಿಮೈಸೇಶನ್ಗೆ ಸೀಮಿತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದೊಂದಿಗೆ ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ (ಎಮ್ಆರ್ಎಸ್ಎ) ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಘಟನೆಯ ಯುಗದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ಪ್ರಬಲ ವೈರಿಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಯಶಸ್ಸು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ಗೆ ಬಹು-ಪ್ರಮಾಣದ ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಮೂಲತಃ ಎಲಿ ಲಿಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿದು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು 2001 ರಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಮ್ಯೂನ್ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು ಮತ್ತು ನಂತರ 2005 ರ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಟಾರ್ಗಂಟಾ ಥೆರಪ್ಯುಟಿಕ್ಸ್ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು. ಡಿಸೆಂಬರ್ 2008ರಲ್ಲಿ, ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಲ್ಲದೆ ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲು ನಿರಾಕರಿಸಿತು ಮತ್ತು ಇಯು ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ಹಿಂಪಡೆಯಲಾಯಿತು. 2009 ರಲ್ಲಿ, ದಿ ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಕಂಪನಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿತು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿತು ಮತ್ತು ಫೆಬ್ರವರಿ 2014 ರಲ್ಲಿ ಎಫ್ಡಿಎಗೆ ಹೊಸ ಔಷಧ ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿತು. ಆಗಸ್ಟ್ 6,2014 ರಂದು, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಎಫ್ಡಿಎ ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಒರಿಟಾವಾನ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ರಚನೆಯ ಸೋಂಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ 19 ಮಾರ್ಚ್ 2015 ರಂದು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದಾದ್ಯಂತ ಮಾನ್ಯವಾದ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು CYP3A4 ಪ್ರಚೋದಕರು ಎಲಿ ಲಿಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಂಪನಿ ಬ್ರಾಂಡ್ಗಳು ಗ್ಲೈಕೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು