Hepatoportoenterostomy
ಹೆಪಟೊಪೋರ್ಟೊಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿ ಅಥವಾ ಕಸಾಯ್ ಪೋರ್ಟೊಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿಯು ಪಿತ್ತರಸದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ಟೈಪ್ ಐವಿಬಿ ಕೊಲೆಡೋಕಲ್ ಸಿಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಬಿಲಿಯರಿ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತರಸವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನೊಳಗಿನ ಸಣ್ಣ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಿಂದ ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ದೊಡ್ಡ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹರಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನವರೆಗಿನ ಎಲ್ಲಾ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಆಮೂಲಾಗ್ರವಾಗಿ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಮೂಲಕ ಪೋರ್ಟಾ ಹೆಪಟೈಸ್ ಅನ್ನು (ಪಿತ್ತರಸವು ಹರಿಯುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ರದೇಶ) ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ವಿಭಜನೆಯ ಮೇಲೆ ತೆರೆದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗೆ ಜೆಜುನಮ್ನ ರೌಕ್ಸ್-ಎನ್-ವೈ ಲೂಪ್ ಅನ್ನು ಜೋಡಿಸಿ ಪೋರ್ಟೊಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನದ ತಾರ್ಕಿಕತೆಯೆಂದರೆ, ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಉಳಿದಿರುವ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಅವಶೇಷಗಳು ಪೋರ್ಟಾ ಹೆಪಾಟಿಸ್ನ ನಾರುಯುಕ್ತ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಇರಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಡಕ್ಟ್ಯೂಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ನೇರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು 1951ರಲ್ಲಿ ಜಪಾನಿನ ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮಕ್ಕಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮೊರಿಯೊ ಕಸಾಯ್ (1922-2008) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ/ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆಃ 60 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಮಾಡಿದರೆ, ಶೇಕಡಾ 80ರಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳು ಕೆಲವು ಪಿತ್ತರಸದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತಾರೆ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ ನಂತರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೋಲಾಂಗೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮಾಲಾಬ್ಜರ್ಪ್ಷನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಪಿತ್ತರಸದ ಅಟೆರೇಷಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದುರಸ್ತಿ ಪ್ರಯತ್ನದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯವರೆಗೆ ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಹೆಪಟಾಲಜಿ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಕಾರದ ಪ್ರಕಾರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ.