Puestow procedure
ಪುಯೆಸ್ಟೋ ವಿಧಾನವು (ಪುಯೆಸ್ಟೋ-ಗಿಲ್ಲೆಸ್ಬಿ ವಿಧಾನ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕೋಜೆಜುನೋಸ್ಟೊಮಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಇದು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನಾಳ ಮತ್ತು ಜೆಜುನಮ್ನ ಪಕ್ಕ-ಪಕ್ಕದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ತಂತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಉದ್ದನೆಯ ಛೇದನವನ್ನು ರಚಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮುಖ್ಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳವನ್ನು ಅಂಗದ ತಲೆಯಿಂದ ಅದರ ಬಾಲದವರೆಗೆ ಉದ್ದವಾಗಿ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಳ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ನಂತರ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ (ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕೋಜೆಜುನೋಸ್ಟೊಮಿ) ಲೂಪ್ಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತೆರೆದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನಾಳಕ್ಕೆ ಅದರ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಅತಿಯಾಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ತವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ನೋವು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. ಫ್ರೆಯ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಒಂದು ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಅವರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನಿಂದ ಎಕ್ಸೋಕ್ರೈನ್ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಡಕ್ಟಲ್ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾದ ಮುಖ್ಯ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನಾಳದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪುವೆಸ್ಟೋ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಾಧ್ಯವಾಗಬೇಕಾದರೆ ಮುಖ್ಯ ಮೇದೋಜೀರಕ ನಾಳವು ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ 6 ಮಿ. ಮೀ. ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಮಿತಿಗಳು ಪುಯೆಸ್ಟೋ ವಿಧಾನದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಒಂದು ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳವನ್ನು ಹರಿಸುವಲ್ಲಿನ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ನೋವು ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು. ಫ್ರೆಯ್ನ ವಿಧಾನವು ಪುಯೆಸ್ಟೋವ್ಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ತಲೆಯ ಉತ್ತಮ ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಅಮೆರಿಕಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಚಾರ್ಲ್ಸ್ ಪುಯೆಸ್ಟೋವ್ (1902-1973) ಅವರ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಓದುವ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಪಟ್ ಆರ್ಡಿ, ಸತೀಶ್ ಆರ್ಆರ್, ಕಾಂತಾರಿಯಾ ಸಿವಿ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳ ಆಯ್ಕೆ. ಬಾಂಬೆ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಜರ್ನಲ್. ಜನವರಿ 2001. ಇಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆಃ https://web.archive.org/web/20080526064144/http:// www. bhj. org/جرنل/2001 _ 4301 _ ಜನವರಿ/ವಿಮರ್ಶೆಗಳು _ 175. ಎಚ್. ಟಿ. ಎಂ. ಪ್ರವೇಶ ಪಡೆದ ದಿನಾಂಕಃ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 15,2007. ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಪುಯೆಸ್ಟೋವ್ ಅವರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ (ರೇಖಾಚಿತ್ರ)-ಬಾಂಬೆ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಜರ್ನಲ್. ಪೂರಕ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ