Occlusal trauma
ಹಲ್ಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಅತಿಯಾದ ಬಲವನ್ನು ಬೀಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಅವು ಸರಿಯಾಗಿ ಜೋಡಿಸದಿದ್ದಾಗ ಹಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಉಂಟಾಗುವ ಹಾನಿಯೇ ಆಕ್ಲೂಸಲ್ ಟ್ರಾಮಾ. ದವಡೆಗಳು ಮುಚ್ಚಿದಾಗ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅಗಿಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ, ಎದುರಾಳಿ ಹಲ್ಲುಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಘಾತ, ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಹಲ್ಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಾವುದೇ ಹಲ್ಲುಗಳ ಕಚ್ಚುವ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದಾಗ, ಹಲ್ಲುಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಒಗ್ಗೂಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆ ಬದಲಾವಣೆಯು ಹಲ್ಲುಗಳು ಹೇಗೆ ಮುಚ್ಚುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ, ಇದು ಮೃದುತ್ವ, ನೋವು ಮತ್ತು ಹಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಚಲನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮೂಳೆಯ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಂಚು ದಪ್ಪವಾಗಲು ಮತ್ತು ಪರಿದಂತದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅಗಲವಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಎರಡನೆಯದು ಇತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದಲೂ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ನಿಗೂಢ ಆಘಾತದ ಪುರಾವೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಹಲವಾರು ದೈಹಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿವೆಃ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನಶೀಲತೆ ಫ್ರೆಮಿಟಸ್ ಹಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರ ನೋವು ಚೂಯಿಂಗ್ ಅಥವಾ ತಾಳವಾದ್ಯದಲ್ಲಿ ಉಷ್ಣ ಸಂವೇದನೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಧರಿಸಿ, ನಿಗೂಢ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಇರುತ್ತವೆಃ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಪರಿದಂತದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅಥವಾ ಪಿಡಿಎಲ್ (ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಕಿರಣ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ) ಮೂಳೆ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಸಿಮೆಂಟಮ್ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣೀರು ಪರಿದಂತದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅಗಲವಾಗುವುದು "ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ" ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರೈಮರಿ ವರ್ಸಸ್ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಎರಡು ರೀತಿಯ ನಿಗೂಢ ಆಘಾತಗಳಿವೆ, ಪ್ರೈಮರಿ ಮತ್ತು ಸೆಕೆಂಡರಿ. ಬೆರಳಿನ ಉಗುರುಗಳು ಮತ್ತು ಪೆನ್ಸಿಲ್ಗಳು ಅಥವಾ ಪೆನ್ನುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಆದರೆ ಅವುಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರದ, ಆಫ್ ಆಕ್ಸಿಸ್ ಲೋಡಿಂಗ್, ಬ್ರಕ್ಸಿಸಮ್ನಂತಹ ಪ್ಯಾರಾಫಂಕ್ಷನಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು ಅಥವಾ ವಿವಿಧ ಚೂಯಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಕಚ್ಚುವ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಂತಹ ಹಲ್ಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಅತಿಯಾದ ಆಕ್ಲೂಸಲ್ ಬಲಗಳನ್ನು ಇರಿಸಿದಾಗ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಕ್ಲೂಸಲ್ ಆಘಾತವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಬಂಧಿತ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಬಲಗಳನ್ನು ನಾಲ್ಕು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು. ಮಿತಿಮೀರಿದಃ ಅವಧಿಯ ಆವರ್ತನದ ಪರಿಮಾಣ, ಮತ್ತು ನಿರ್ದೇಶನ (ಆಫ್ ಆಕ್ಸಿಸ್ ಲೋಡಿಂಗ್) ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಕ್ಲೂಸಲ್ ಆಘಾತವು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿದಂತದ ಲಗತ್ತು ಉಪಕರಣವಿದ್ದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಘಾತದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿದರೆ ಅದನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದು. ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಂಡ ಪರಿದಂತದ ಲಗತ್ತನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹಲ್ಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ನಿಗೂಢ ಶಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಇರಿಸಿದಾಗ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಆಕ್ಲುಸಲ್ ಆಘಾತವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಬೆಂಬಲದ ನಷ್ಟವು ಆಘಾತದ ಮೂಲವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿದರೂ ಸಹ ಚಲನಶೀಲತೆಯಂತಹ ನಿಗೂಢ ಆಘಾತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಉಳಿಯುವ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಇರಬೇಕು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ನಿಗೂಢ ಆಘಾತದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ನಿಗೂಢ ಆಘಾತದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್ನ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹಲ್ಲುಗಳು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸಮತಲ ಮತ್ತು ಲಂಬವಾದ ನಿಗೂಢ ಶಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ. ಹಲ್ಲಿನ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಕೇಂದ್ರವು ಆಧಾರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದರಿಂದ, ಹಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಬದಿಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲ್ಮೈ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಬದಿಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲ್ಮೈ ಅಪೊಸಿಷನ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ನಿಗೂಢ ಆಘಾತ ಎರಡರಲ್ಲೂ, ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಇದು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ನಿಗೂಢ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನಿಗೂಢ ಆಘಾತದಿಂದಾಗಿ ಚಲನಶೀಲತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು, ಆಘಾತದ ಕಾರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಅಂತೆಯೇ ಹಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ನಿಗೂಢ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಹಲ್ಲುಗಳು ಅವುಗಳ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಪಕ್ಕದ ಹಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್ ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನಿಗೂಢ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ, ಚಲನಶೀಲತೆಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಲಗತ್ತಿಸುವ ಸಾಧನದೊಂದಿಗೆ ಹಲ್ಲಿನ ಮೇಲೆ ಅತಿಯಾದ ಬಲವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು. ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ನೋವು ಮತ್ತು ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವುದು ವಿಧಾನವಾಗಿರಬೇಕು; ಚಲಿಸುವ ಹಲ್ಲು ಅಥವಾ ಹಲ್ಲುಗಳು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಹಲ್ಲಿನ ಮೇಲೆ ಎತ್ತರದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು, ಅಥವಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸದ ಹಲ್ಲಿನ ಮೇಲೆ ಎತ್ತರದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು, ಅದು ಬಹುಶಃ ಹೈಪರ್ಕ್ಲೂಷನ್ಗೆ ಹೋಗಬಹುದು. ಇದು ಪೆನ್ನುಗಳನ್ನು ಅಗಿಯುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಒಬ್ಬರ ಬೆರಳಿನ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಕಚ್ಚುವುದು ಮುಂತಾದ ಒಬ್ಬರ ಅರೆ-ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಬ್ರಕ್ಸರ್ಗಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನಿಗೂಢ ಆಘಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೆಲವು ಇಂಟರ್ಪಾರ್ಕ್ ಹಲ್ಲಿನ ಸಂಪರ್ಕಗಳ ಆಯ್ದ ರುಬ್ಬುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಬಹುಶಃ ರೋಗಿಯ ಪ್ಯಾರಾಫಂಕ್ಷನಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಗೂಢ ಶಕ್ತಿಗಳಿಂದ ಹಲ್ಲುಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ನೈಟ್ಗಾರ್ಡ್ ಅನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಬಹುದು. ವ್ಯೂಹಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಹಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿರುವ ಯಾರಿಗಾದರೂ, ಉಳಿದ ಹಲ್ಲುಗಳು ಪ್ರತಿ ಚದರ ಇಂಚಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗುಪ್ತ ಬಲವನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಒತ್ತಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದಾದ ಪ್ರೊಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್-ಬೆಂಬಲಿತ ಕಿರೀಟ ಅಥವಾ ಸೇತುವೆಯೊಂದಿಗೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಸೆಕೆಂಡರಿ ಆಕ್ಲುಸಲ್ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ, ಕೇವಲ "ಎತ್ತರದ ಕಲೆಗಳನ್ನು" ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅಥವಾ ಆಯ್ದ ಹಲ್ಲುಗಳನ್ನು ರುಬ್ಬುವುದು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಹಲ್ಲುಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಹಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಚೂರುಚೂರು ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು (ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಗತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯ ನಷ್ಟ) ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು; ಮೃದುವಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳಂತಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪರಿದಂತದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಎಡೆನ್ಟುಲಸ್ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಕ್ಲೂಸಲ್ ಆಘಾತದಂತೆಯೇ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದಾದ ಪ್ರೊಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್-ಬೆಂಬಲಿತ ಕಿರೀಟ ಅಥವಾ ಸೇತುವೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಪಡೆದ ಹಲ್ಲಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪರಿದಂತಶಾಸ್ತ್ರ