TriWest Healthcare Alliance
ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ಅಲೈಯನ್ಸ್ ಎಂಬುದು ಫೀನಿಕ್ಸ್, ಅರಿಝೋನಾ ಮೂಲದ ನಿಗಮವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಡಿಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ವೆಟರನ್ಸ್ ಅಫೇರ್ಸ್ (ವಿಎ) ವಿಎಪಿಸಿಸಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ 3,5 ಮತ್ತು 6 ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 1,2018 ರಂದು, ವಿಎಪಿಸಿಸಿಸಿಗಾಗಿ ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ನ ಒಪ್ಪಂದವನ್ನು 1,2 ಮತ್ತು 4 ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಯಿತು. 1996ರಲ್ಲಿ, ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ಅಲೈಯನ್ಸ್ಅನ್ನು 16-ರಾಜ್ಯಗಳ ಟ್ರೈಕೇರ್ ಕೇಂದ್ರ ಪ್ರದೇಶದೊಳಗೆ ಹೊಸದಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಟ್ರೈಕೇರ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಾಗರಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಯು. ಎಸ್. ಸರ್ಕಾರದ ಒಪ್ಪಂದಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ಪರ್ಧಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು, ಇದನ್ನು ಪ್ರದೇಶಗಳು 7 ಮತ್ತು 8 ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 1996ರಲ್ಲಿ, ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ಗೆ TRICARE ಕೇಂದ್ರ ಪ್ರದೇಶದ ಒಪ್ಪಂದವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. TRICARE ಕೇಂದ್ರ ಪ್ರದೇಶವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರಾಜ್ಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತುಃ ಅರಿಝೋನಾ ಕೊಲೊರಾಡೋ ಸದರ್ನ್ ಇಡಾಹೋ ಅಯೋವಾ ಕಾನ್ಸಾಸ್ ಮಿನ್ನೇಸೋಟ ಮೊಂಟಾನಾ ನೆಬ್ರಸ್ಕಾ ನೆವಾಡಾ ನ್ಯೂ ಮೆಕ್ಸಿಕೋ ಉತ್ತರ ಡಕೋಟಾ ದಕ್ಷಿಣ ಡಕೋಟಾ ಎಲ್ ಪಾಸೋ, ಟೆಕ್ಸಾಸ್ ಉತಾಹ್ ವ್ಯೋಮಿಂಗ್ ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ಗೆ ಈ ಒಪ್ಪಂದದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು, ಇದು 2004 ರವರೆಗೆ ಮುಂದುವರೆಯಿತು. 2003ರ ಆಗಸ್ಟ್ 21ರಂದು, ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ಗೆ ಟ್ರೈಕೇರ್ ಪಶ್ಚಿಮ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಟ್ರೈಕೇರ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಡ್ ಕೇರ್ ಸಪೋರ್ಟ್ ಕಾಂಟ್ರಾಕ್ಟ್ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಸುಮಾರು $10 ಶತಕೋಟಿ ಮೌಲ್ಯದ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಒಪ್ಪಂದವು, ಅಲಾಸ್ಕಾ, ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ, ಹವಾಯಿ, ಉತ್ತರ ಇಡಾಹೋ, ಒರೆಗಾನ್ ಮತ್ತು ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ನ ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ನ ಸೇವಾ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು 21 ರಾಜ್ಯಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು 27 ಲಕ್ಷ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿತು. 2009ರ ಜುಲೈ 13ರಂದು, ಮಿಲಿಟರಿ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣಾ ಇಲಾಖೆಗೆ (ಡಿ. ಓ. ಡಿ.) 21-ರಾಜ್ಯಗಳ ಟ್ರೈಕೇರ್ ಪಶ್ಚಿಮ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ಗೆ ಒಪ್ಪಂದವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು (ಇದನ್ನು "ಟಿ-3 ಒಪ್ಪಂದ" ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ). 2012ರ ಮಾರ್ಚ್ 16ರಂದು, ಟಿ-3 ಪಶ್ಚಿಮ ಪ್ರದೇಶದ ಒಪ್ಪಂದವನ್ನು ಮಿನ್ನೇಸೋಟ ಮೂಲದ ಯುನೈಟೆಡ್ ಹೆಲ್ತ್ ಗ್ರೂಪ್ಗೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಒಪ್ಪಂದವು $20.5 ಶತಕೋಟಿ ಮೌಲ್ಯದದ್ದಾಗಿತ್ತು, 2012ರ ಮಾರ್ಚ್ 26ರಂದು, ಯುನೈಟೆಡ್ ಹೆಲ್ತ್ನ ಒಪ್ಪಂದದ ರಕ್ಷಣಾ ಇಲಾಖೆಯ ಪ್ರಶಸ್ತಿಯನ್ನು ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ ವಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು. ಡೇವಿಡ್ ಮ್ಯಾಕ್ಇಂಟೈರ್ (ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ಅಲೈಯನ್ಸ್ನ ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಮತ್ತು ಸಿ. ಇ. ಓ) ಟಿ-3 ಒಪ್ಪಂದವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಂಗಸಂಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮತ್ತು ಕಾನೂನು ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಸುದೀರ್ಘ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ್ದಾರೆ. 2012ರ ಜುಲೈ 2ರಂದು, ಪಶ್ಚಿಮ ಪ್ರದೇಶದ ಒಪ್ಪಂದವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮನವಿಯನ್ನು ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು. ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2011 ರಲ್ಲಿ, ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ ಅವರು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ಮಾತುಕತೆ ನಡೆಸಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರಗಳನ್ನು ಸರ್ಕಾರಕ್ಕೆ ಬಿಲ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ "ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ವಂಚನೆ ಮಾಡಿದೆ" ಎಂದು ವಿಜಿಲ್-ಬ್ಲೋವರ್ಗಳು ಹೇಳಿಕೊಂಡ ನಂತರ ನ್ಯಾಯಾಂಗ ಇಲಾಖೆಯ ಮೊಕದ್ದಮೆಯನ್ನು ಇತ್ಯರ್ಥಗೊಳಿಸಲು ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ $10 ಮಿಲಿಯನ್ ಪಾವತಿಸಿತು. ವಿಳಂಬ ಪಾವತಿ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಚೆಕ್ಗಳನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡಲು ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಸ್ಥಳದ ಮೂಲಕ 3,000 ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಅನರ್ಹ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಿದೆ ಎಂದು ಮೊಕದ್ದಮೆಯು ಹೇಳಿದೆ. 2017ರ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ, ವಿಎ ಇನ್ಸ್ಪೆಕ್ಟರ್ ಜನರಲ್ ಮೈಕೆಲ್ ಮಿಸಾಲ್ ಒಂದು ಜ್ಞಾಪಕ ಪತ್ರವನ್ನು ಹೊರಡಿಸಿದರು, ಅದು ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪಾವತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಮುಖ "ದೋಷಗಳನ್ನು" ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿತು. ಇವುಗಳೆಂದರೆಃ ನಕಲು ದೋಷಗಳು-ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಪಾವತಿಸಲಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ಲೇಮುಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಗಳು ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ (ಒ. ಎಚ್. ಐ.) ದೋಷಗಳು-ಪಾವತಿಸಿದ ಮೊತ್ತಕ್ಕೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮಾಡದ ಪಾವತಿಗಳು ಒ. ಎಚ್. ಐ. ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಪಾಸ್-ಥ್ರೂ ಎರರ್ಸ್-ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು, ಇದು ಸೂಕ್ತವಾದ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಥವಾ ಒಪ್ಪಂದದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ದರವನ್ನು ಬಳಸದ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಪಾವತಿಸಿದ ಟಿ. ಪಿ. ಎ. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟಿ. ಪಿ. ಎ. ಯನ್ನು ಮರುಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಮಿಸಾಲ್ ತನ್ನ ಜ್ಞಾಪಕ ಪತ್ರದಲ್ಲಿ, ನಕಲಿ ಪಾವತಿಗಳು ಮಾತ್ರ ಟ್ರೈವೆಸ್ಟ್ಗೆ ಸುಮಾರು $40 ದಶಲಕ್ಷದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಮಾಡಿವೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಟಾಪ್ 100 ಯು. ಎಸ್. ಫೆಡರಲ್ ಗುತ್ತಿಗೆದಾರರ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಮುಖಪುಟ ಅರಿಝೋನಾದಲ್ಲಿ 1996 ರ ಸ್ಥಾಪನೆಗಳು ಅರಿಝೋನಾದ ಫೀನಿಕ್ಸ್ ಮೂಲದ ಕಂಪನಿಗಳು, ಅರಿಝೋನಾ 1996 ರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು