Waxy flexibility
ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹನ್ನೆರಡು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೇಣದ ನಮ್ಯತೆಯು ಒಂದಾಗಿದೆ. ಇದು ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ ಭಂಗಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮನೋಪ್ರೇರಕ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಒಬ್ಬರು ಮೇಣದ ನಮ್ಯತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಯಾರೊಬ್ಬರ ತೋಳನ್ನು ಚಲಿಸಿದರೆ, ರೋಗಿಯು ಆ ಕೈಯನ್ನು ಅದನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗಿದ್ದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿಯೇ ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಮತ್ತೆ ಚಲಿಸಬಹುದಾದ ಮೇಣವನ್ನು ಇರಿಸಿದಂತೆ ಇರಿಸುತ್ತಾನೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು "ಸ್ವಲ್ಪ, ಸಮ ಪ್ರತಿರೋಧ" ದಿಂದ ಎದುರಾಗುತ್ತವೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೇಣದ ನಮ್ಯತೆಯು ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾದ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಇದು ರೋಗಿಯ ದೇಹವು ಚಲಿಸಲು ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ತೋರಿಸುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಭಂಗಿಯ ಬದಲಾವಣೆಯು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಮೇಣದಬತ್ತಿಯನ್ನು ಬಾಗಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಮೇಣದ ನಮ್ಯತೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾದ ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆಃ ಚಲನೆಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸದ ಭಂಗಿಃ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ದೇಹದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮ್ಯೂಟಿಸಮ್ಃ ಮಾತನಾಡುವ ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಃ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಅಪೂರ್ಣ ಮೋಟಾರು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಒಂದು ಮಾದರಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತಿನ್ನಲು ನಿರಾಕರಿಸುವುದು ನಕಾರಾತ್ಮಕತೆಃ ಇತರರ ಸಲಹೆಗಳಿಗೆ ನಿರಂತರ ಪ್ರತಿರೋಧ ಅಥವಾ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾದ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಆಜ್ಞೆಗಳು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ವಿಧೇಯತೆಃ ಇತರರ ವಿನಂತಿಗಳು, ಸಲಹೆಗಳು ಅಥವಾ ಆಜ್ಞೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅತಿಯಾದ, ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅನುಸರಣೆ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟೈಪಿಃ ಅದೇ ಪದಗಳು, ಚಲನೆಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ನಡವಳಿಕೆಯ ನಿರಂತರ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಕಾರಣಃ ಮೇಣದ ನಮ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾದ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಅವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ, ಮೇಣದ ನಮ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾವನ್ನು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾಗೆ ಇಷ್ಟಪಟ್ಟಿದ್ದಾರೆ. ಡಿಎಸ್ಎಮ್-3 ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಾನ್ವಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾದ 24.4% ಪ್ರಮಾಣವಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಕಳೆದ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಕ್ ಉಪವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾಜಿಕ-ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ನ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವೆಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಹೊರಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಉತ್ತಮವಾಗಿತ್ತು, ಇದು ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾದ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಘಟಕ ಅಥವಾ ಮನಸ್ಥಿತಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೂಪಾಂತರದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯಂತಹ ಮನಸ್ಥಿತಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾ ಪ್ರಕಟವಾಗುವ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಾಗಿವೆ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗಾಯಗಳಾದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ನಂತಹ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸಹ ಕ್ಯಾಟಟೋನಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ, ಪ್ಯಾರಾನೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ, ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧ ಒಡ್ಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಷದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಜೀನ್ಗಳು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹತ್ತಿರದ ಸಂಬಂಧಿಕರು ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಕೆಲವು ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ GABAergic (ಗಾಮಾ-ಅಮಿನೊಬ್ಯುಟರಿಕ್ ಆಮ್ಲ) ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ಗಳು. ಇವು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳಾಗಿವೆ. ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು GABAergic ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿವೆ. ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳ ಮಿದುಳುಗಳು ಕಡಿಮೆ GABA ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸಿದ್ಧಾಂತವಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮೇಣದ ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಮೂಲಕ ದೃಢೀಕರಿಸಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಚಿತ್ರಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇ. ಇ. ಜಿ. ಗಳು, ಎಂ. ಆರ್. ಐ. ಗಳು ಅಥವಾ ಸಿ. ಟಿ. ಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಮೂರ್ಛೆ ಅಥವಾ ನಕಾರಾತ್ಮಕತೆಯಂತಹ ಎರಡು ಅಥವಾ ಎರಡಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಮೇಣದ ನಮ್ಯತೆಯು ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೇಣದ ನಮ್ಯತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯಾದ ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳು ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳು GABA ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಟಟೋನಿಯಾಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಔಷಧವೆಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಅವು ಆತಂಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನೀಡುತ್ತವೆ, ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತವೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಸುವ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಲೊರಾಜೆಪಮ್ ಆಗಿದೆ. ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನವು 107 ಜನರ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದವರಲ್ಲಿ 3 ರಲ್ಲಿ 2 ಜನರು ಲೊರಾಜೆಪಮ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೆಂದರೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಥೆರಪಿ (ಇಸಿಟಿ). ರೋಗಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದು ವಾರದವರೆಗೆ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ವಿಫಲವಾದಾಗ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾದ ಮೂಲ ಕಾರಣವು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸದಿದ್ದಾಗ ಇ. ಸಿ. ಟಿ. ಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳೆರಡರ ಪರಿಹಾರದಲ್ಲೂ ಇ. ಸಿ. ಟಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾದ ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೇಣದ ನಮ್ಯತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಕ್ ರೋಗಿಗಳು ಇ. ಸಿ. ಟಿ. ಗೆ ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಸಹ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಸುಸ್ಥಾಪಿತ ದತ್ತಾಂಶದಿಂದ ಇ. ಸಿ. ಟಿ. ಯು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದ್ದರೂ, ಅದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಳಂಕ ಇನ್ನೂ ಇದೆ. ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಳಕೆಗೆ ಕಾನೂನು ನಿರ್ಬಂಧಗಳು ಸಹ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಡೆತಡೆಗಳಾಗಿವೆ. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಬಹುಪಾಲು ಜನರು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ಮೂಲಕ ಹೋಗುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಬ್ಬರ ಒತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಕ್ಯಾಟಾಟೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೇಣದ ನಮ್ಯತೆ ಸಂಭವಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಕ್ರಮವಾಗಿರಬೇಕು. ಮೇಣದ ನಮ್ಯತೆಯು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಇನ್ನೊಂದು ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಒಂದು ಅಂಶದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಬದಲು, ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಸೈಕೋ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಅಂಶಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಗಮನವನ್ನು ಹರಿಸಬೇಕು. ಮಾನಸಿಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ, ಸ್ವಚ್ಛ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರವುಗಳು ಮೇಣದ ನಮ್ಯತೆ ವರ್ಸಸ್ ವೇಗವರ್ಧಕ ಆದರೆ ಮೇಣದ ನಮ್ಯತೆ ಮತ್ತು ವೇಗವರ್ಧಕಗಳೆರಡೂ ಕ್ಯಾಟಟೋನಿಯಾದ ಭಂಗಿ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಎರಡೂ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗಿಯು ಕಠಿಣ ಮತ್ತು ಕಠಿಣ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇನ್ನೂ ಕೆಲವು ಮೂಲಭೂತ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ. ಒಂದೆಡೆ, ಮೇಣದ ನಮ್ಯತೆಯು ರೋಗಿಯ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಅವರ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಮೇಣದಿಂದ ಮಾಡಿದಂತೆ ಬಿಗಿತದ ನಿಧಾನ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ವೇಗವರ್ಧಕವು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಕನಿಷ್ಠ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರ ಭಂಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ಭಂಗಿಯು ಅಹಿತಕರವಾಗಿದ್ದರೂ, ರೋಗಿಯು ಆ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತಾನೆ, ಅವರು ಬಾಹ್ಯ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೂ ಸಹ ಚಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್