Müllerian agenesis
ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಅಜೆನೆಸಿಸ್, ಇದನ್ನು ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಅಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಯೋನಿ ಅಜೆನೆಸಿಸ್, ಅಥವಾ ಮೇಯರ್-ರೋಕಿಟಾನ್ಸ್ಕಿ-ಕುಸ್ಟರ್-ಹೌಸರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಎಮ್ಆರ್ಕೆಎಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ನಾಳಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಾಣೆಯಾದ ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದ ಯೋನಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಬದಲಾಗುವ ಮಟ್ಟಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಮುಲೇರಿಯನ್ ಏಜೆನೆಸಿಸ್ (ಗರ್ಭಾಶಯ, ಗರ್ಭಕಂಠ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಯೋನಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಮೆನೋರಿಯಾದ ಶೇಕಡಾ 15ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಯೋನಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವು ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ನಾಳದಿಂದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದದ ಕಾರಣ, ಮೂತ್ರಕೋಶ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಜೊತೆಗೆ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಸೈನಸ್ನಿಂದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುವುದರಿಂದ, ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ನಾಳವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ ಇದು ಇರುತ್ತದೆ. ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ನಾಳಗಳಿಂದ ಅಂಡಾಶಯಗಳು ಬೆಳೆಯದ ಕಾರಣ, ಪೀಡಿತ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯ ದ್ವಿತೀಯಕ ಲೈಂಗಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಆದರೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಬಂಜೆತನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜೈವಿಕ ತಾಯ್ತನವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕಸಿ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಬಾಡಿಗೆ ತಾಯಂದಿರ ಬಳಕೆಯ ಮೂಲಕ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಏಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಪೂರ್ಣ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾಗುವ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಪರಿಣಾಮವೆಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆನುವಂಶಿಕತೆ, ನುಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದಾಗಿ, ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಏಜೆನಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಟೈಪ್ 1, ಇದರಲ್ಲಿ ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ನಾಳದಿಂದ ಬೆಳೆಯುವ ರಚನೆಗಳು ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ (ಮೇಲಿನ ಯೋನಿ, ಗರ್ಭಕಂಠ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯ), ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2, ಅಲ್ಲಿ ಅದೇ ರಚನೆಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ದೇಹ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿರೂಪಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. 2ನೇ ವಿಧವು ಎಂ. ಯು. ಆರ್. ಸಿ. ಎಸ್. (ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ರೆನಲ್ ಸರ್ವಿಕಲ್ ಸೊಮೈಟ್) ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಬಹುಪಾಲು ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಏಜೆನೆಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಇದು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿವೆ. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಆದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಬಂಧಕ್ಕಾಗಿ ಹಲವಾರು ಕಾರಣವಾಗುವ ವಂಶವಾಹಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ವಂಶವಾಹಿಗಳನ್ನು ಕಾರಣಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೆಂದು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ನೆರವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಎನ್. ಟಿ. 4 ಮಾತ್ರ ಹೈಪರ್ಯಾಂಡ್ರೋಜೆನಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಏಜೆನಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಏಜೆನಿಸಿಸ್ನ ವರದಿಗಳನ್ನು ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ (460 B.C.-377 BC) ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪನಾಮವು ಆಗಸ್ಟ್ ಫ್ರಾಂಜ್ ಜೋಸೆಫ್ ಕಾರ್ಲ್ ಮೇಯರ್ (1787-1865), ಕಾರ್ಲ್ ಫ್ರೀಹೆರ್ ವಾನ್ ರೋಕಿಟಾನ್ಸ್ಕಿ (1804-1878), ಹರ್ಮನ್ ಕುಸ್ಟರ್ (1879-1964) ಮತ್ತು ಜಾರ್ಜಸ್ ಆಂಡ್ರೆ ಹೌಸರ್ (1921-2009) ಅವರನ್ನು ಗೌರವಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ; ಅಂದರೆ, ಮಹಿಳೆ ಥೆಲಾರ್ಚೆ ಮತ್ತು ಪಬಾರ್ಚೆ (ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಕೂದಲು) ಸೇರಿದಂತೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಲೈಂಗಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯ ಕಾರ್ಯೋಟೈಪ್ 46, XX ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಅಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಅಂಡಾಶಯವು ಹಾಗೇ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಯೋನಿಯು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭೋಗವು ಕಷ್ಟ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿರಬಹುದು. ಸ್ತ್ರೀರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಗರ್ಭಕಂಠ, ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಏಜೆನೆಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲದೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸಾಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಫಲೀಕರಣ (ಐವಿಎಫ್) ಮತ್ತು ಬಾಡಿಗೆ ತಾಯ್ತನದ ಮೂಲಕ ಮಹಿಳೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂತತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಸೀಮಿತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿ ಗರ್ಭಾಶಯ ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಜೀವಂತ ಜನನಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಈ ತಂತ್ರವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಏಜೆನೆಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಟ್ಟಿನ ಚಕ್ರವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗದಿದ್ದಾಗ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಮೆನೋರಿಯಾ) ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾಳೆ. ಕೆಲವರು ಅಂಡವಾಯುವಿನಂತಹ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಮೂಲಕ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಕಾರಣಗಳು ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಏಜೆನಿಸಿಸ್ನ ಕಾರಣಶಾಸ್ತ್ರವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಯೇ ಉಳಿದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿವಿಧ ವಂಶವಾಹಿಗಳಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಎಂಆರ್ಕೆಎಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ವಿಲಕ್ಷಣ ರೂಪಗಳು ಬಹುಶಃ ವಿವಿಧ ವಂಶವಾಹಿಗಳಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎನ್. ಟಿ. 4 (ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ 1 ರ ಸಣ್ಣ ತೋಳಿನ (ಪಿ) ಮೇಲೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ) ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ವಿಲಕ್ಷಣ ಆವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರವು ಲ್ಯೂಸಿನ್ ಅನ್ನು ಅಮೈನೊ ಆಮ್ಲದ ಸ್ಥಾನ 12 ರಲ್ಲಿ ಉಳಿಕೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಪ್ರೊಲೈನ್ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಘಟನೆಯು β ಕ್ಯಾಟೆನಿನ್ನ ಇಂಟ್ರಾನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇದು 3β-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಸ್ಟೀರಿಯೋಡ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ ಮತ್ತು 17α-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ನಂತಹ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡೋಜೆನಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎನ್. ಟಿ. 4 ಇಲ್ಲದೆ, ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ನಾಳವು ವಿರೂಪಗೊಂಡಿದೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಗರ್ಭಕಂಠ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗಗಳಂತಹ ಸ್ತ್ರೀ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಂಗಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ 17ರ ಉದ್ದನೆಯ ತೋಳಿನಲ್ಲಿನ (ಕ್ಯೂ) ಅಳಿಸುವಿಕೆಯ ರೂಪಾಂತರವಾದ 17ಕ್ಯೂ12 ಮೈಕ್ರೊಡೆಲಿಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧವು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಎಚ್ಎಕ್ಸ್1 ವಂಶವಾಹಿಯು ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಹಲವಾರು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವರ್ಗೀಕರಣ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಏಜೆನೆಸಿಸ್-ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪ್ಲಾಸಿಯಾ/ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆ-64 ಪ್ರತಿಶತ ಏಟಿಪಿಕಲ್ ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಏಜೆನೆಸಿಸ್-ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿರೂಪತೆಯೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪ್ಲಾಸಿಯಾ/ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಅಂಡಾಶಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪ್ಲಾಸಿಯಾ/ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆ-24 ಪ್ರತಿಶತ ಎಂಯುಆರ್ಸಿಎಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್-ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿರೂಪ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ವಿರೂಪತೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪ್ಲಾಸಿಯಾ/ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ-12 ಪ್ರತಿಶತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಯೋನಿಯನ್ನು ರಚಿಸಲು ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ, ಮೊದಲ ಯಶಸ್ವಿ ಗರ್ಭಾಶಯ ಕಸಿ 2021 ರಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಫಲವತ್ತತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ನುಗ್ಗುವ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡಲು ಕಾರ್ಯನಿರತ ಯೋನಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನಗಳು ಯೋನಿ ಹಿಗ್ಗಿಸುವ ಸಾಧನಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ಹಲವಾರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಮ್ಯಾಕ್ಇಂಡೊ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ, ಕೃತಕ ಯೋನಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಚರ್ಮದ ನಾಟಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಯೋನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಡೈಲೇಟರ್ಗಳು ಇನ್ನೂ ಅಗತ್ಯವಾಗಿವೆ. ವೆಚಿಯೆಟ್ಟಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಯೋನಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಯೋನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವೆಚಿಯೆಟ್ಟಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ "ಆಲಿವ್" ಅನ್ನು ಯೋನಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ವಿರುದ್ಧ ಎಳೆದು, ಎಳೆಗಳನ್ನು ಯೋನಿಯ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಮೂಲಕ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲಿ ಎಳೆಗಳನ್ನು ಎಳೆತದ ಸಾಧನಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸುಮಾರು 45 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎಳೆತದ ಸಾಧನವನ್ನು ನಂತರ ಪ್ರತಿದಿನ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಆಲಿವ್ ಅನ್ನು ಒಳಮುಖವಾಗಿ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 1 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 7 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಆಳದ ಯೋನಿಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಇದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು. ಮತ್ತೊಂದು ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ಸಿಗ್ಮಾಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ನ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಕಸಿ; ಕಸಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಯೋನಿಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತುಂಬಾ ಉತ್ತಮವಾಗಿವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಏಜೆನೆಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹಲವಾರು ಜನರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇನ್ನೂ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿದೆ. ಅಂಡಾಶಯಗಳು ಇರುವುದರಿಂದ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಐವಿಎಫ್ ಮೂಲಕ ಆನುವಂಶಿಕ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೊಂದಬಹುದು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಾಹಕಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವರು ದತ್ತು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಹ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ 2014ರ ಅಕ್ಟೋಬರ್ನಲ್ಲಿ, ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ 36 ವರ್ಷದ ಸ್ವೀಡಿಷ್ ಮಹಿಳೆಯೊಬ್ಬರು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಗುವಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡಿದ ಮೊದಲ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಮೊದಲ ಮಹಿಳೆಯಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಅವಳು ಗರ್ಭಾಶಯವಿಲ್ಲದೆ ಜನಿಸಿದ್ದಳು, ಆದರೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಂಡಾಶಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಳು. ಆಕೆ ಮತ್ತು ಆಕೆಯ ತಂದೆ ಐವಿಎಫ್ ಮೂಲಕ 11 ಭ್ರೂಣಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಿದರು, ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿಸಲಾಯಿತು. ಗೋಥೆನ್ಬರ್ಗ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ವೈದ್ಯರು ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯ ಕಸಿ ಮಾಡಿದರು, ದಾನಿ 61 ವರ್ಷದ ಕುಟುಂಬದ ಸ್ನೇಹಿತರಾಗಿದ್ದರು. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಭ್ರೂಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ ಅಳವಡಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ತಾಯಿಯು ಪ್ರೀ-ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ 31 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಡು ಮಗು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಜನಿಸಿತು. ಭರವಸೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆದ ರಚನೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇವು ಯೋನಿಯಲ್ಲದ ಅಂಗಾಂಶದ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯ ಸ್ವಂತ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಮೂಲವಾಗಿ ಬಳಸಿ ಬೆಳೆಸಬಹುದು. 2023 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ 100 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಗರ್ಭ ಕಸಿಗಳು ನಡೆದಿವೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಸುಮಾರು 50 ಶಿಶುಗಳು ಜನಿಸಿವೆ ಲ್ಯಾಬ್-ಬೆಳೆದ ಯೋನಿ 2014 ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲ್ಯಾಬ್-ಬೆಳೆದ ಎಂಜಿನಿಯರಿಂಗ್ ಯೋನಿಗಳ ಪ್ರಯೋಗವು ಮುಟ್ಟಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ನುಗ್ಗುವ ಲೈಂಗಿಕತೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು 4 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಾಕಾಷ್ಠೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಭರವಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಯೋನಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹರಡುವಿಕೆಯು ವಿರಳವಾಗಿ ತನಿಖೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಎರಡು ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ, ಇವೆರಡೂ 5,000 ಜೀವಂತ ಹೆಣ್ಣು ಜನನಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1 ರ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಂದಾಜಿಸಿವೆ. ಕೆಲವು ವರದಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಗ್ರೀಸ್ನ ರಾಣಿ ಅಮಾಲಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ 2011 ರ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಪುರಾವೆಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಆಕೆಗೆ ಮತ್ತು ಆಕೆಯ ಪತಿಗೆ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಉತ್ತರಾಧಿಕಾರಿಯನ್ನು ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಅವರ ಅಸಮರ್ಥತೆಯು ರಾಜ ಒಟ್ಟೋನನ್ನು ಪದಚ್ಯುತಗೊಳಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಏಜೆನೆಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಬೆನ್ ಬ್ಯಾರೆಸ್, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಜೆಂಡರ್ ಪುರುಷ ವಿಜ್ಞಾನಿ ಶಾನ್ ಕ್ಲೋಸ್, ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದ ಇಂಟರ್ಸೆಕ್ಸ್ ಕಾರ್ಯಕರ್ತ ಮತ್ತು ಸಂಗೀತಗಾರ ಎಸ್ತರ್ ಮೋರಿಸ್ ಲೈಡಾಲ್ಫ್, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಾಜಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸೆಕ್ಸ್ ಕಾರ್ಯಕರ್ತ ಸ್ಟೆಫನಿ ಲುಮ್, ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದ ಇಂಟರ್ಸೆಕ್ಸ್ ಕಾರ್ಯಕರ್ತ ಮೊಲ್ಲಿ ಮೆಕ್ಗ್ಲಿನ್, 2023 ರ ಫಿಟ್ಟಿಂಗ್ ಇನ್ ಎಂಬ ಚಲನಚಿತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಿದ ಕೆನಡಾದ ಚಲನಚಿತ್ರ ನಿರ್ದೇಶಕ ಜಾಕ್ಲಿನ್ ಷುಲ್ಟ್ಜ್, ಮಿಸ್ ಮಿಚಿಗನ್ ಶಂಕಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಓಲ್ಡನ್ಬರ್ಗ್ನ ಅಮಾಲಿಯಾ, ಗ್ರೀಸ್ನ ರಾಣಿ ಸಹ ನೋಡಿ ಎಂಯುಆರ್ಸಿಎಸ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಸರ್ವಿಕಲ್ ಏಜೆನೆಸಿಸ್ ಡಬ್ಲ್ಯುಎನ್ಟಿ 4 ಕೊರತೆ ಸೆರ್ಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಪುನರುತ್ಪಾದಕ ಔಷಧ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಅಮೆರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಅಬ್ಸ್ಟೆಟ್ರಿಷಿಯನ್ಸ್ ಅಂಡ್ ಗೈನೆಕಾಲಜಿಸ್ಟ್ಸ್, ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ಏಜೆನೆಸಿಸ್ಃ ಸಂಪನ್ಮೂಲ ಅವಲೋಕನ ಸ್ತ್ರೀ ಜನನಾಂಗ ಅಂಗಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು