Ileo-anal pouch
ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ, ಇಲಿಯಲ್ ಚೀಲ-ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ (ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ.), ಇದನ್ನು ಪುನಶ್ಚೇತನ ಪ್ರೊಕ್ಟೊಕೊಲೆಕ್ಟೊಮಿ (ಆರ್. ಪಿ. ಸಿ.), ಇಲಿಯಲ್-ಗುದದ ಜಲಾಶಯ (ಐ. ಎ. ಆರ್.), ಇಲಿಯೊ-ಗುದದ ಚೀಲ, ಇಲಿಯಲ್-ಗುದದ ಪುಲ್ತ್ರೂ, ಅಥವಾ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಜೆ-ಚೀಲ, ಎಸ್-ಚೀಲ, ಡಬ್ಲ್ಯೂ-ಚೀಲ, ಅಥವಾ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಚೀಲ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಲಿಯಂನಿಂದ (ಸಣ್ಣ ಕರುಳು) ಗುದದ್ವಾರಕ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಜಲಾಶಯದ ಚೀಲದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಆಗಿದ್ದು, ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಹಿಂದಿನ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಚೀಲವು ಗುದದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, ಮಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಮಲದ ಅಸಂಯಮವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಲಿಯೊಸ್ಟೋಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟು ಪ್ರೊಕ್ಟೊಕೊಲೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟು ಪ್ರೊಕ್ಟೊಕೊಲೆಕ್ಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ರೋಗಪೀಡಿತ ಕೊಲೊನ್, ಗುದನಾಳ ಮತ್ತು ಗುದವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾನೆ. ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಗಾಗಿ, ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿನ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ತುದಿಯನ್ನು ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಬಾಹ್ಯ ಚೀಲವನ್ನು ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದನ್ನು ಆಸ್ಟೊಮಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಅಥವಾ ಸ್ಟೊಮಾ ಉಪಕರಣ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯಕ್ಕೆ ತಕ್ಕಂತೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಐಚ್ಛಿಕ ಇಲಿಯೋ-ಗುದ ಚೀಲ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ, ಚೀಲದ ಘಟಕವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ನಿರ್ಮಿಸಲಾದ ಆಂತರಿಕ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯವಾಗಿದೆ; ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುದನಾಳವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇರುವ ಸ್ಥಳದ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ. ಇದು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ (ಇಲಿಯಮ್) ಮಡಿಕೆ ಲೂಪ್ಗಳನ್ನು ತಮ್ಮ ಮೇಲೆ ಮಡಚಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹೊಲಿಯುವುದರಿಂದ ಅಥವಾ ಜೋಡಿಸುವುದರಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ನಂತರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 'ಚೀಲ' ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ಗುದದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಗುದದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ವದ ಮೊದಲ ಚೀಲ ಗುದ-ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸರ್ ಅಲನ್ ಪಾರ್ಕ್ಸ್ ಅವರು 1976 ರಲ್ಲಿ ಲಂಡನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ (1990 ರಿಂದ ರಾಯಲ್ ಲಂಡನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ನಡೆಸಿದರು. ಮೊದಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಅವರು ತಮ್ಮ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಜಾನ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಲಂಡನ್ನ ಸೇಂಟ್ ಮಾರ್ಕ್ಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದರು. ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಐಚ್ಛಿಕವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಐಚ್ಛಿಕವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ನಂತರ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವೆಂದು ವೈದ್ಯರು ಭಾವಿಸುವ ಜನರ ಆಯ್ಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು. ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನಾರಚನೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದಲ್ಲ, ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿ ಸ್ತನಛೇದನವು ರೋಗಪೀಡಿತ ಸ್ತನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಸ್ತನ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಚೀಲವನ್ನು ರಚಿಸುವ ಮೊದಲು, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ರೋಗಪೀಡಿತ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಚೀಲದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳು, ರೇಡಿಯಾಲಜಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್, ಸ್ಪಿನ್ಕ್ಟರ್ ಫಂಕ್ಷನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗುವ ಬಯಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಿಗೆ ಫಲವತ್ತತೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಚೀಲ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮಾನಸಿಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಇಲಿಯಲ್ ಚೀಲವು ಕಾಕ್ ಚೀಲವಾಗಿದೆ. ಕಾಕ್ ಚೀಲವನ್ನು 'ಕಾಂಟಿನೆಂಟ್ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ' ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತಮ್ಮ ದೇಹದೊಳಗೆ ನಿರ್ಮಿಸಲಾದ ಚೀಲವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಅದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಬಳಿ ಇದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅನುಕೂಲಕ್ಕಾಗಿ ಇಲಿಯಂನಿಂದ ಸ್ಟೋಮಾ ಮೂಲಕ ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಕ್ ಚೀಲವು ಗುದದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ. 1969ರಲ್ಲಿ ಫಿನ್ನಿಷ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡಾ. ನಿಲ್ಸ್ ಕೋಚ್ ಅವರು ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಸ್ವೀಡನ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಇದು ಕರುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ವಿಕಸನವಾಗಿತ್ತು ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ತ್ಯಾಜ್ಯ ಸಂಗ್ರಹಣೆಗಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಚೀಲದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ದೇಹದೊಳಗೆ ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಇಲಿಯಮ್ ಚೀಲವನ್ನು ರಚಿಸಿತು. ಕೋಚ್ ಚೀಲವಿಲ್ಲದ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಸ್ವತಃ ಅಸಂಯಮಿತನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ ಏಕೆಂದರೆ ತ್ಯಾಜ್ಯವು ಯಾವಾಗಲೂ ಕರುಳಿನ ಕೆಳಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ಉಪಕರಣದ ಚೀಲದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕೋಚ್ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಆಯ್ದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತಮ್ಮ ಜೀವನವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲು ಬಯಸುತ್ತಾನೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇದು ರೋಗಿಯ ಐಚ್ಛಿಕ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬೇಕು. ಇಲಿಯಲ್-ಚೀಲ ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ (ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ.) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು ಇಲಿಯೊ-ಗುದದ ಚೀಲಗಳನ್ನು ರೋಗ, ಗಾಯ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನಿಂದಾಗಿ ತಮ್ಮ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ಜನರಿಗೆ ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ರೋಗ, ಗಾಯ, ಅಥವಾ ಸೋಂಕು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ (ಯುಸಿ) ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಆಯ್ದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ) ಫ್ಯಾಮಿಲಿಯಲ್ ಅಡೆನೊಮಾಟಸ್ ಪಾಲಿಪೋಸಿಸ್ (ಎಫ್ಎಪಿ) ಕೊಲೊನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮೆಗಾಕೋಲನ್ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ರೋಗದ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಇಲಿಯೊ-ಗುದ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಾಗಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ. ಕ್ರೋನ್ಸ್ ರೋಗವು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಚೀಲವನ್ನು ರಚಿಸುವುದು, ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಬಹುಶಃ ಗುದನಾಳದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ರೋನ್ಸ್ ರೋಗವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ. ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲವಾದ ಸ್ಪಿನ್ಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಮಲ ಅಸಂಯಮದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ (ವಯಸ್ಸಾದ), ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಸೇರಿವೆ. ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗುಣಪಡಿಸುವ ವಿಧಾನವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಇಲಿಯಮ್ ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಕೋಚ್ ಮತ್ತು ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ) ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ವಿಧಾನಗಳಾಗಿವೆ. ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ರೋಗವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅವು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಅಂದರೆ ಅವು ಆಯ್ದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿವೆ. ಐಚ್ಛಿಕ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ 'ಚುನಾಯಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ' ಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಹಲವಾರು ಪದಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಚೀಲದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಏಕೈಕ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ನೀಡಬಾರದು ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಐಚ್ಛಿಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾದ ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ ನೀಡಲಾಗುವ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬೇಕು. ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ (ಯುಸಿ) ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಮಿಲಿಯಲ್ ಅಡೆನೊಮಾಟಸ್ ಪಾಲಿಪೋಸಿಸ್ (ಎಫ್ಎಪಿ) ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ರೋಗ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರಿಂದ ಚೀಲವನ್ನು ರಚಿಸಿದ ನಂತರ ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಇನ್ನೂ ಅನೇಕ ತೊಡಕುಗಳು ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು. ಚೀಲದೊಂದಿಗಿನ ಜೀವನವನ್ನು ಕೆಲವು ಜನರು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯೊಂದಿಗಿನ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರಾದರೂ, ಚೀಲದೊಂದಿಗೆ ವಾಸಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಇನ್ನೂ ದೈನಂದಿನ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ನಿದ್ರಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ, ಬದಲಾದ ಆಹಾರ, ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನಿಲ ನೋವು, ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಕೊರತೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಜೀರ್ಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ. ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ (ಯುಸಿ) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಈ ರೋಗವು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯುಸಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉರಿಯೂತವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಒಳಪದರದಲ್ಲಿ ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕರುಳಿನ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪದರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇರುತ್ತದೆ (ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲ), ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಈ ರೋಗವನ್ನು 'ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್' ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾಯಿತು. ಆದ್ದರಿಂದ, ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಎರಡನ್ನೂ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ರೋಗದ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ 'ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ' ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪದರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕಾರಣಗಳು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ತೀವ್ರವಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಕರುಳಿನ ರಂಧ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತನ್ನ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರವೂ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ದೇಹದೊಳಗೆ ಇನ್ನೂ ಉಳಿದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಂಗ್ ಕೊಲಾಂಗೈಟಿಸ್ (ಪಿಎಸ್ಸಿ), ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಯುವೆಟಿಸ್ ಮತ್ತು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಸಂಧಿವಾತದಂತಹ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಇತರ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತವೆ. ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ನ ರೋಗಿಯನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ರೋಗಪೀಡಿತ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯು ಇಡೀ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣ ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ರೋಗವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗುದನಾಳದ ಅವಶೇಷವು ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ಯುಸಿ ರೋಗವನ್ನು ಸಣ್ಣ ಅವಶೇಷದಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸಕ್ರಿಯ ರೋಗವು ಸಂಪೂರ್ಣ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಗುದನಾಳವು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೋಸಿಸ್ನಂತೆಯೇ ಭಾಸವಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಪ್ರೊಕ್ಟೋಸಿಸ್ನಂತೆಯೇ ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇಡೀ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೂ ಸಹ, ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪದರದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಮೂಲ ಕಾರಣಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ. ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯಗಳು ಒಂದು ಚೀಲವನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಏಕೈಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ನೀಡಬಾರದು ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ತಮ್ಮ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕಾದ ಜನರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಂಡ್ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ("ಬಾರ್ಬೀ" ಅಥವಾ "ಕೆನ್" ಬಟ್) ಯೊಂದಿಗೆ ಟೋಟಲ್ ಪ್ರೊಕ್ಟೊಕೊಲೆಕ್ಟೊಮಿ, ಗುದನಾಳದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಕೋಲೆಕ್ಟೊಮಿ, ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಚೀಲ (ಇಲಿಯೊ-ಗುದ ಚೀಲ/ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ), ಇಲಿಯೊ-ರೆಕ್ಟಮ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ (ಐ. ಆರ್. ಎ), ಅಥವಾ ಕೋಚ್ ಚೀಲದಂತಹ ಕಾಂಟಿನೆಂಟ್ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಯಾರಾದರೂ ದುರ್ಬಲವಾದ ಸ್ಫಿಂಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ರೋಗಪೀಡಿತ ಗುದದ್ವಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ. ಅವರ ಆರೋಗ್ಯವು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಂತಿಮ ನಿರ್ಧಾರವು ಯಾವಾಗಲೂ ರೋಗಿಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬೇಕು. ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಲವಾರು ಪ್ರಸಿದ್ಧ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಚೀಲದ ಸೃಷ್ಟಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸುವ ಮೊದಲು ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ, ಅಪಾಯಗಳು, ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು ಸಂವಹನ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಚೀಲವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಅವರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅನಿಶ್ಚಿತ ಜನರು ಎದುರಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅವರ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಎಂದು ರಚಿಸಬೇಕು. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು ಎಂದರೆ ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತ ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು ಎಂದರೆ ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತದ ಅನೇಕ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪೊಚೈಟಿಸ್ ಎಂಬ ಛತ್ರಿ ಪದವಾಗಿದೆ. 'ಪೌಚೈಟಿಸ್' ಎಂಬ ಪದವು ಸರಳವಾಗಿ 'ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತ' ಎಂದರೆ 'ಟಾನ್ಸಿಲ್ ಉರಿಯೂತ' ಅಥವಾ 'ಸೈನಸ್ ಉರಿಯೂತ' ಎಂದರೆ 'ಸೈನಸ್ ಉರಿಯೂತ' ಎಂದರ್ಥ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಎಫ್ಎಪಿ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಚೀಲವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಜನರಿಗಿಂತ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಚೀಲದ ರೋಗಿಗಳು ಡಿಸ್ಬಯೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೀತಿಯ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಯಾವುದೇ ಚೀಲದಲ್ಲಿನ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿಂದಲೂ ಪೌಚೈಟಿಸ್ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಪೊಚೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಮುಖ ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಉರಿಯೂತ, ಯಾಂತ್ರಿಕ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ. ಪೊಚೈಟಿಸ್, ಅಂದರೆ ವಿವಿಧ ಮೂಲ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತ, ಕೆಲವರಿಗೆ ಚೀಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಾಲಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಇಲಿಯಲ್ ಚೀಲ-ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ (ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ.) ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸರ್ ಅಲನ್ ಪಾರ್ಕ್ಸ್ ಅವರು ಲಂಡನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರವರ್ತಿಸಿದರು, ಇದನ್ನು ಇಂದು ರಾಯಲ್ ಲಂಡನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, 1976 ರಲ್ಲಿ. ಪಾರ್ಕ್ಸ್ನ ಎಸ್-ಚೀಲವು ಮೊದಲ ಗುದ-ಚೀಲ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಪಾರ್ಕ್ಸ್ನ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಪ್ರಥಮ ಪ್ರದರ್ಶನಗೊಂಡಿತು, ಇದನ್ನು ಮೂಲತಃ ತಮ್ಮ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕಾದ ಜನರಿಗೆ ಜೀವನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಗುಣಮಟ್ಟವೆಂದು ಕಲ್ಪಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಜನರು ಎಲೆಕ್ಟಿವ್, ಅಥವಾ ಐಚ್ಛಿಕ, ಇಲಿಯೊ-ಗುದ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. 1976ರಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವದ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ಚೀಲದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ಸರ್ ಅಲನ್ ಅವರು ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಜಾನ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಲಂಡನ್ನ ಸೇಂಟ್ ಮಾರ್ಕ್ಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿದರು, ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ಕರುಳಿನ ಚೀಲದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದರು. ಈ ಜೋಡಿಯು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1978ರಲ್ಲಿ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಜರ್ನಲ್ನಲ್ಲಿ "ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ಗಾಗಿ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಇಲ್ಲದ ಪ್ರೊಕ್ಟೊಕೊಲೆಕ್ಟೊಮಿ" ಎಂಬ ಲೇಖನದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ವಿವರಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು. ಸರ್ ಅಲನ್ ಪಾರ್ಕ್ಸ್ನ ಇಲಿಯೊ ಚೀಲ-ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ (ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ.), 1940ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾದ ಇಲಿಯೋನಲ್ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಿದೆ. ಇಲಿಯಮ್-ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಇಡೀ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು. ಮುಂದೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ (ಇಲಿಯಮ್) ತುದಿಯನ್ನು ಗುದದ್ವಾರಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜಾಯಿನ್ (ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್) ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಇದನ್ನು 1934 ರಲ್ಲಿ ಜರ್ಮನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಿಸ್ಸೆನ್ ಮತ್ತು 1947 ರಲ್ಲಿ ಅಮೇರಿಕನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಾದ ರವಿಚ್ ಮತ್ತು ಸಬಿಸ್ಟನ್ ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಇಲಿಯಂ-ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೋಮಿಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ದ್ರವ ಚಲನೆಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಅಹಿತಕರವಾಗಿದೆ. ಇದು 1969 ರಲ್ಲಿ ಫಿನ್ನಿಷ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಿಲ್ಸ್ ಕೋಚ್ ಅವರು ಸ್ವೀಡನ್ನಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಡೆಸಿದ ಕೋಚ್ ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಪಾರ್ಕ್ಸ್ನ ಇಲಿಯಮ್ ಚೀಲ-ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ (ಐಪಿಎಎ), ಕೋಚ್ನ 'ಖಂಡದ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ' ಯಂತಲ್ಲದೆ ಗುದದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು. ಮೂಲ ಸರ್ ಅಲನ್ ಎಸ್-ಚೀಲಗಳು ವಿನ್ಯಾಸದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಕರುಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು, ಅದು ಅವುಗಳನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ನಂತರ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತುದಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಚೀಲವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಗುದದ ಮೇಲೆ ಇಳಿಸಲು ಮುಂದುವರಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದರು. ಜೆ-ಚೀಲದ ಆವಿಷ್ಕಾರ 1980ರಲ್ಲಿ, ಜಪಾನ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಜೆ-ಆಕಾರದ ಚೀಲದ ಮೇಲಿನ ಮೊದಲ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು. ಡಾ. ಉಟುನೋಮಿಯಾವನ್ನು ಅದರ ಸೃಷ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜೆ-ಆಕಾರದ ಚೀಲದ ವಿನ್ಯಾಸವು ಸರ್ ಅಲನ್ ಪಾರ್ಕ್ಸ್ನ ಎಸ್-ಚೀಲ ರಚನೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ 'ವಾಹಕ' ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಬಿಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿತು, ಇದು ಜನರಿಗೆ ಜೆ-ಚೀಲವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಸುಲಭವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಜೆ-ಚೀಲವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಪ್ರಬಲ ಆಕಾರವಾಯಿತು. ಕೈಯಿಂದ ಹೊಲಿದ ಎಸ್ ಅಥವಾ ಡಬ್ಲ್ಯೂ ರಚನೆಗಳಿಗಿಂತ ಜೆ-ಚೀಲಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುವುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಜೆಎಸ್ ಇಲಿಯಂನ ಎರಡು ಕುಣಿಕೆಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೇಪ್ಲರ್ನ ಆವಿಷ್ಕಾರದೊಂದಿಗೆ, ಕೈಯಿಂದ ಹೊಲಿಯುವ ಬದಲು ಜೆಎಸ್ ಅನ್ನು ಜೋಡಿಸಬಹುದು. ಜೆ-ಚೀಲಗಳನ್ನು ಎಸ್ಎಸ್ ಮತ್ತು ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಸ್ ಗಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ತಯಾರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಬ್ಲ್ಯೂ-ಚೀಲದ ಆವಿಷ್ಕಾರ 1982ರಲ್ಲಿ ಸರ್ ಅಲನ್ ಪಾರ್ಕ್ಸ್ ಅವರ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಾವಿನ ಅದೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ಅವರ ಸೇಂಟ್ ಮಾರ್ಕ್ಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿ, ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಜಾನ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಅವರು ಡಬ್ಲ್ಯೂ-ಚೀಲವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು, ಇದು ಚೀಲದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮಾಡಿದ ಜೆ-ಚೀಲದ ವರ್ಧನೆಯಾಗಿದೆ. ನಿಕೋಲ್ಸ್ನ ಡಬ್ಲ್ಯೂ-ಚೀಲವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಡಬ್ಲ್ಯೂ-ಚೀಲವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಎರಡು ಜೆ-ಚೀಲಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡಬ್ಲ್ಯೂ-ಚೀಲವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕೈಯಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯದ ಜೊತೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಅನುಭವಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ನುರಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಅಗತ್ಯವಿತ್ತು. ಜೆ-ಚೀಲವು ಅಷ್ಟು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದಾಗಿತ್ತು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಳವಡಿಕೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡಾ. ವಿಕ್ಟರ್ ವಾರೆನ್ ಫಾಜಿಯೊ ಅಮೆರಿಕನ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊಡುಗೆಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ರೂಪಾಂತರದ ಹಿಂದಿನ ಪ್ರೇರಕ ಶಕ್ತಿಯಾಗಿದ್ದರು. 1983ರಲ್ಲಿ ಕ್ಲೀವ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ತನ್ನ ಮೊದಲ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದಾಗ ಅವರು ಕ್ಲೀವ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನ ಪ್ರತಿಷ್ಠಿತ ಚೀಲ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರು. 2002ರಲ್ಲಿ ಕ್ಲೀವ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ತನ್ನ "ಇಲಿಯಲ್ ಚೀಲ ಕೇಂದ್ರ" ದೊಂದಿಗೆ ವಿಶ್ವದ ಮೊದಲ ಚೀಲ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ತೆರೆಯಿತು. ಕ್ಲೆವೆಲ್ಯಾಂಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಪ್ರೊಕ್ಟೊಕೊಲೆಕ್ಟಮಿ ವಿಧಾನವನ್ನು (ಆರ್ಪಿಸಿ) ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಿನ್ನೇಸೋಟಾದ ಮೇಯೊ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸಹ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಚೀಲ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಕುರಿತು ಹಲವಾರು ಆರಂಭಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ಡಾ. ರೋಜರ್ ಆರ್. ಡೊಜೊಯಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಸೂಕ್ತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ. ಯ ಜಾಗತಿಕ ಪ್ರಸರಣ 1980ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದ ವೇಳೆಗೆ, ಇಲಿಯಲ್ ಚೀಲ ವಿಧಾನವು ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ವಿಶೇಷ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಭಾಗವಾಯಿತು. 1982ರಲ್ಲಿ ಸರ್ ಅಲನ್ ಪಾರ್ಕ್ಸ್ ಅವರ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮರಣದ ನಂತರ, ಅವರ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಜಾನ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸೇಂಟ್ ಮಾರ್ಕ್ಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ತಂಡವು ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಲು ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹಕರಿಸಿದರು. ಡಾ. ಜೇನ್ ಕೋಹೆನ್ ಅವರು ಕೆನಡಾದ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ. ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ರೋಲ್ಯಾಂಡ್ ಪಾರ್ಕ್ ಅವರು ಫ್ರಾನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ವಿಕಾಸದ ಹಿಂದಿನ ಶಕ್ತಿಯಾಗಿದ್ದರು. ಡಾ. ಗಿಲ್ಬರ್ಟೊ ಪೊಗ್ಗಿಯೋಲಿ ಅವರು ಇಟಲಿಯಲ್ಲಿ ಚೀಲವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅರ್ಪಣೆಯಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸುವಲ್ಲಿ ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಚೀಲದ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಮತ್ತು ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸೌಲಭ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಲಿಯಮ್ ಚೀಲಗಳನ್ನು ರಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಭ್ಯಾಸವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ತಮ್ಮ ಚೀಲದ ಅನುಭವವನ್ನು ಸಂಭಾವ್ಯ ಚೀಲಗಳಿಗೆ, ಈಗಾಗಲೇ ಮುಂದುವರಿದ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಚೀಲದೊಂದಿಗೆ ವಾಸಿಸುವ ಜನರಿಗೆ, ಅಥವಾ ಚೀಲ ನಿರ್ಮಾಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅರ್ಹರಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರಿಗೆ ಅಥವಾ ಈಗಾಗಲೇ ಚೀಲ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬಹುದು. ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್, ಕೊಲೊಪ್ರೊಕ್ಟಾಲಜಿ, ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ರೊಕ್ಟಾಲಜಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ತಮ್ಮ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸು ಮತ್ತು ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಿಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಶಿಫಾರಸಿನ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಮುಂದುವರಿದ ಚೀಲ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಎರಡನೇ ಅಭಿಪ್ರಾಯಕ್ಕಾಗಿ ಜನರನ್ನು ಚೀಲ ತಜ್ಞರ ಬಳಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಕರುಳಿನ ಚೀಲಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯ ಆಯ್ಕೆಯಿಂದ ಮಾಡಬೇಕಾದ ಐಚ್ಛಿಕ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ವತಃ ರೋಗವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರವೇ ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ (ಬಿಎಸ್ಜಿ) ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಆರ್ಗನೈಸೇಶನ್ (ಇಸಿಸಿಒ) ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ ಸಂಘಗಳು ಚೀಲದ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ತಾಂತ್ರಿಕ ಕೌಶಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ವಿಶೇಷ ಚೀಲ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಚೀಲಗಳನ್ನು ರಚಿಸಬೇಕೆಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಚೀಲದ ಯಶಸ್ಸು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಹಿಂದಿನ ಚೀಲ ಸೃಷ್ಟಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿರುವ ಅನುಭವದ ನಡುವೆ ನೇರ ಸಂಬಂಧವಿದೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಚೀಲ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಸರ್ಜರಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ, ಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ, ರೇಡಿಯಾಲಜಿ, ಗೈನೆಕಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಯುರಾಲಜಿ, ಫಲವತ್ತತೆ, ಮನೋವಿಜ್ಞಾನ, ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಫಿಸಿಯೋಥೆರಪಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಪುನರ್ವಸತಿಗಾಗಿ ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯರ ಜೊತೆಗೆ, ಚೀಲ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಚೀಲ ನರ್ಸ್ ಅಥವಾ ಚೀಲ ಶುಶ್ರೂಷಾ ತಂಡವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಚೀಲ ನರ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಐಬಿಡಿ ಶುಶ್ರೂಷಾ ತಂಡ ಅಥವಾ ಸ್ಟೊಮಾ ನರ್ಸ್ ತಂಡದ ವಿಸ್ತರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಚೀಲದ ದಾದಿಯರಿಗೆ ಗಾಯ, ಸೋಂಕು, ಎಫ್ಎಪಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಸೃಷ್ಟಿಯಾದ ಚೀಲಗಳಿಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚೀಲದ ದಾದಿಯರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಚೀಲದ ರೋಗಿಗಳ ಕಾಳಜಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ, ಸಲಹೆ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ ಈ ಚುನಾಯಿತ ಮತ್ತು ಪುನಾರಚನೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು (ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು) ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಇಲಿಯಂನಿಂದ (ಸಣ್ಣ ಕರುಳು) ತಯಾರಿಸಿದ ಚೀಲ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ಗುದದ್ವಾರಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೆ-ಚೀಲವು ಗುದನಾಳದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಮಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವವರೆಗೆ ಶೇಖರಿಸಿಡಲು ಜೆ-ಆಕಾರದ ಚೀಲವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಎರಡು 15 ರಿಂದ 20 ಸೆಂ. ಮೀ. ವಿಭಾಗಗಳಾಗಿವೆ. ಜೆ-ಚೀಲಗಳನ್ನು ಕೈಯಿಂದ ಹೊಲಿಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಜೋಡಿಸಬಹುದು. ಇಂದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೆ-ಚೀಲಗಳನ್ನು ರೇಖೀಯ ಸ್ಟೇಪ್ಲರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಸ್-ಚೀಲವು ಕೈಯಲ್ಲಿ ಹೊಲಿದ ರಚನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ 2 ಸೆಂ. ಮೀ. ನಿರ್ಗಮನ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಸ್ ಆಕಾರದ ಚೀಲವನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಯಮ್ನ ಮೂರು 15 ಸೆಂ. ಮೀ. ಅಂಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಎಸ್-ಚೀಲವು ಮೊದಲ ಚೀಲ ರಚನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಮೂಲತಃ 1976ರಲ್ಲಿ ಲಂಡನ್ನಲ್ಲಿ ಸರ್ ಅಲನ್ ಪಾರ್ಕ್ಸ್ನಿಂದ ಪ್ರಥಮ ಪ್ರದರ್ಶನಗೊಂಡಿತು. 2 ಸೆಂ. ಮೀ. ಉದ್ದದ ಕಾಲುವೆಯು ಕೆಲವು ಜನರನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ನಂತರ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ವಾಹಕದೊಂದಿಗೆ ಹಿಂದಿನ ಎಸ್-ಚೀಲ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ಪಡೆದ ಕೆಲವು ಜನರು, ನಂತರ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ವಾಹಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದರು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಎಸ್-ಚೀಲದ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ವಾಹಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮುಂದೂಡಲಾಯಿತು, ಏಕೆಂದರೆ ವಾಹಕವು ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ಎಸ್-ಚೀಲಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಅಲ್ಲ, ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ತೊಂದರೆಗಳು. ಡಬ್ಲ್ಯೂ-ಚೀಲವು ಕೈಯಿಂದ ಹೊಲಿದ ಚೀಲ ರಚನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು 12 ಸೆಂ. ಮೀ. ಉದ್ದದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಯಂನ ನಾಲ್ಕು ಕುಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗಿದೆ. 1980ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಲಂಡನ್ನ ಸೇಂಟ್ ಮಾರ್ಕ್ಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಜಾನ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಅವರು ಚಲನೆಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಎಸ್ ಮತ್ತು ಜೆ ಚೀಲಗಳ ವರ್ಧನೆಯಾಗಿ ಡಬ್ಲ್ಯೂ-ಚೀಲವನ್ನು ರಚಿಸಿದರು. ಎಸ್-ಚೀಲಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಇದು ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಗಮನ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಇದು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಡಬ್ಲ್ಯೂ ಅನ್ನು ರಚಿಸಲು ಎರಡು ಜೆಎಸ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಡಬ್ಲ್ಯೂ-ಚೀಲವನ್ನು ಜೆ-ಚೀಲದಂತೆಯೇ ಗುದದ್ವಾರಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಅಂಟಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಹಂತದ ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಡೀ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಒಂದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ಅಥವಾ ಮೂರು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಹಂತದ ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಕೆಲವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಎರಡು ಹಂತದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಎರಡು ಹಂತಗಳಾಗಿ ಮಾಡಿದಾಗ, ಮೊದಲ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು (ಮೊದಲ ಹಂತ) ಪ್ರೊಕ್ಟೊಕೊಲೆಕ್ಟಮಿ (ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ) ಮತ್ತು ಚೀಲದ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇದನ್ನು "ಲೂಪ್ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ" ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ). ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೋಗಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರ, ಎರಡನೇ ಹಂತವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಹಿಮ್ಮುಖಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತವನ್ನು ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ರಿವರ್ಸಲ್ ಅಥವಾ ಟೇಕ್ಡೌನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹೊಸದಾಗಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾದ ಚೀಲವು ಅದರ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ತ್ಯಾಜ್ಯವಿಲ್ಲದೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣವಾಗಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುವುದು, ಹೀಗಾಗಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂರು-ಹಂತದ ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕೋಲೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡಿದಾಗ (ಇದು ವಿಷಕಾರಿ ಮೆಗಾಕೋಲನ್ ಮತ್ತು ಸೋಂಕು ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ತೊಡಕುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು), ಅಥವಾ ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವಾಗ, ಕೋಲೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಚೀಲದ ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೂರು-ಭಾಗಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಹೊರತಾಗಿ, ಕೆಲವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮೊದಲು ಉಪ-ಒಟ್ಟು ಕೋಲೆಕ್ಟಮಿ (ಗುದನಾಳದ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ಕೊಲೊನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು) ಮಾಡಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಗುದನಾಳದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯು ಗುದದ ಸ್ಪಿನ್ಕ್ಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಉಪ-ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಕ್ಟಮಿಯ ನಂತರ, ಎರಡನೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಚೀಲವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವಾಗ ಅದನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಡಬಲ್ ಅಥವಾ ಲೂಪ್ ಇಲಿಯೊಸ್ಟಮಿಯ ಅಳವಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಚೀಲವನ್ನು ರಚಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ದ್ವಾರದ ಮೂಲಕ ತ್ಯಾಜ್ಯವು ಹೊರಹೋಗುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂರರಿಂದ ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಚೀಲವು ಗುಣಮುಖವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದಾಗ, ಲೂಪ್ ಸ್ಟೋಮಾವನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚೀಲವು ಕರುಳಿನ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಯಾವ ಚೀಲದ ರಚನೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಚರ್ಚೆಯು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಚೀಲದ ರೀತಿಯ ಗುದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್-ಅಥವಾ ಚೀಲವನ್ನು ಗುದದ ಕಾಲುವೆಗೆ ಜೋಡಿಸಲು ಬಳಸುವ ವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆಯೂ ಚರ್ಚೆಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಅನುಕೂಲತೆ ಮತ್ತು ಅನಾನುಕೂಲತೆಗಳಿವೆ. ಕೈ ಹೊಲಿಗೆಃ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುದನಾಳದ ಎಲ್ಲಾ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪದರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಈ ರೀತಿಯ ಗುದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಬಹಳ ಸಣ್ಣ ದ್ವೀಪಗಳು ಇನ್ನೂ ಉಳಿಯಬಹುದು. ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಎಫ್ಎಪಿ, ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು ಗುದದ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಉಳಿದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕೈಯಿಂದ ಹೊಲಿದ ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಕೈಯಿಂದ ಹೊಲಿದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಿದಾಗ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡೆಂಟೇಟ್ ಅಥವಾ ಪೆಕ್ಟಿನೇಟ್ ಲೈನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗುದ ಕಾಲುವೆಯ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪದರದ ನಡುವಿನ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ರೇಖೆಯಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ಕೈಯಿಂದ ಹೊಲಿದ ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ಗಿಂತ ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಬೇಡಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಸ್ಟ್ಯಾಪಲ್ಡ್ಃ ಗುದದ್ವಾರದ ಕಾಲುವೆಗೆ ಚೀಲವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸ್ಟ್ಯಾಪಲ್ಡ್ ಗುದದ್ವಾರದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪದರವನ್ನು ಬಿಡದ ಕೈಯಿಂದ ಹೊಲಿದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಪ್ರಧಾನ ಚೀಲವು 1-2 ಸೆಂ. ಮೀ ಗುದನಾಳದ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪದರವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಚೀಲವನ್ನು ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸ್ ಮಾಡಲು ಪ್ರಧಾನ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಏನನ್ನಾದರೂ 'ಹಿಡಿಯಲು' ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇದು 1-2 ಸೆಂ. ಮೀ. ಗುದನಾಳವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಅದನ್ನು 'ಕಫ್' ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಫವು ರೋಗವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಚೀಲಗಳಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅನೋರೆಕ್ಟಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಡೆಂಟೇಟ್ ರೇಖೆಯಿಂದ 1 ಸೆಂ. ಮೀ. ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡೆಂಟೇಟ್ ರೇಖೆಯು ಗುದದ ಚರ್ಮವು ಗುದನಾಳದ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಅಥವಾ ಕೊಲೊನ್ ಅನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಕೊಲೊನಿಕ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪದರಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುವ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ. ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ರೋಗ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಚೀಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಚೀಲದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಫದ ಅತಿಯಾದ ಉದ್ದವು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪ್ರಕಟಿಸಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಮತ್ತು ಕೌಶಲ್ಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಕೈಯಿಂದ ಹೊಲಿಯುವುದಕ್ಕಿಂತ ಸ್ಟೇಪಲ್ಡ್ ಗುದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಸುಲಭ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಫಲವತ್ತತೆಯ ಕಾಳಜಿಗಳು ಮತ್ತು ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ. ಗಾಗಿ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ತಮ್ಮ ಕುಟುಂಬ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸದ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೆರುವ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಿಗೆ ಮೂರು ಹಂತದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಭಾಗವಾಗಿ ಚೀಲವನ್ನು ರಚಿಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಬಯಕೆ ಇದ್ದಾಗ, ಗುದನಾಳದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ರೋಗ ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ, ಚೀಲದ ರಚನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವವರೆಗೆ ಅದನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಭಾವಿಸಿದರೆ, ಕುಟುಂಬ ಯೋಜನೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಉಪ-ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಕ್ಟಮಿಯ ನಂತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವಿರಾಮಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಇಲಿಯಮ್ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಫಲವತ್ತತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮಹಿಳಾ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಕುಸಿತವು ಓಲ್ಸೆನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಡ್ಯಾನಿಶ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. 1999 ರಲ್ಲಿ ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಶೇಕಡಾ 50 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಕುಸಿತವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರು ಇಬ್ಬರಿಗೂ ಫಲವತ್ತತೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಸಂಶೋಧನೆ ಮಾಡಿದ ಅಪಾಯಗಳಿವೆ. ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶೇಷವಾದ ಚೀಲ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಮ್ಮ ರೋಗಿಯ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಫಲವತ್ತತೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಅಪಾಯಗಳು ಪುರುಷ ಫಲವತ್ತತೆಗೆ ಅಪರೂಪದ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ನರಗಳ ಹಾನಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಸ್ಖಲನವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತತೆಗೆ ಅಪಾಯಗಳೆಂದರೆ ಗುದನಾಳದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯು ಫಲವತ್ತತೆಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ವಾತಾವರಣವನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುವ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚೀಲ ಮತ್ತು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶದ ರಚನೆಯು ಸೇರಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶದ ರಚನೆಯು ಕಡಿಮೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಐವಿಎಫ್ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಿತಿಗಳು ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಮಹಿಳೆಯರು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೊಟ್ಟೆ ಸಂರಕ್ಷಣಾ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವರು 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಾಗಿದ್ದರೆ. ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಫಲವತ್ತತೆಯನ್ನು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಚೀಲಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬಂಜೆತನವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ಕಿರಿಯ ಮಹಿಳೆಗೆ ಇನ್ವಿಟ್ರೋ ಫಲೀಕರಣ (ಐವಿಎಫ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅನೇಕರು ಗರ್ಭಧರಿಸಲು ಅವಲಂಬಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ಮಹಿಳೆಗೆ ಅವಳ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಐವಿಎಫ್ನ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಕಟ್ಆಫ್-ವಯಸ್ಸನ್ನು ದಾಟಿದ ನಂತರ ತಿಳಿದುಕೊಂಡರೆ ಅನೇಕರು ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಮೊಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಐವಿಎಫ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಿತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ-ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವರು ತಮ್ಮ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ತವರು ಅಥವಾ ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ. ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ದತ್ತು ಪಡೆಯುವ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಿತಿಗಳು ಐವಿಎಫ್ ನಿಯಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕರಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಜ್ಞಾನದ ಕೊರತೆಯು ಮಕ್ಕಳ ದತ್ತು ಕಾನೂನುಗಳಿಗೂ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ದೇಶಗಳು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ದತ್ತು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ವಯಸ್ಸಿನ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ವಿಧಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಪೋಷಕರು 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಾಗಿದ್ದರೆ ಶಿಶುವನ್ನು ದತ್ತು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ದತ್ತು ಪಡೆಯುವ ವಯಸ್ಸಿನ ನಿಷೇಧಗಳು ಚೀಲಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಫಲವತ್ತತೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಐವಿಎಫ್ ವಯಸ್ಸಿನ ಕಡಿತ ಮಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ, ನಂತರ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಫಲವತ್ತತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಯೋಜಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಯ್ದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಕೆಲವು ಚೀಲಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಔಷಧಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳುಃ ಪೌಚೈಟಿಸ್, ಕಫಿಟಿಸ್, ಚೀಲದ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಐಜಿಜಿ, ಐಜಿಜಿ 4 ಪೌಚೈಟಿಸ್ ಎಂಬುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪದವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ./ಆರ್. ಪಿ. ಸಿ. ಯ ನಂತರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಜನರು ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಅಥವಾ ಸೆಳೆತ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕರುಳಿನ ಆವರ್ತನ, ಚಲನೆಯ ತುರ್ತು, ಬಲವಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು, ಹಗಲಿನ ಅಸಂಯಮ, ರಾತ್ರಿಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಕೌಟುಂಬಿಕ ಅಡೆನೊಮಾಟಸ್ ಪಾಲಿಪೋಸಿಸ್ (ಎಫ್ಎಪಿ) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ನಿಂದಾಗಿ ಚೀಲವನ್ನು ಪಡೆದ ಜನರಲ್ಲಿ ಪೌಚೈಟಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಯುಸಿ ಯ ರೋಗಕಾರಕ (ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ) ಹಿನ್ನೆಲೆಯು ಕೆಲವು ಚೀಲಗಳಲ್ಲಿ ಪೌಚೈಟಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಃ ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪುರಾವೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಡಿಫಿಸಿಲ್ ಇನ್ಫೆಕ್ಷನ್ (ಸಿ ಡಿಫ್) ಅಥವಾ ಸೈಟೋಮೆಗಾಲೋವೈರಸ್ (ಸಿ. ಎಂ. ವಿ) ನಿಂದ ಸೋಂಕನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಪೊಚೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯಂತಹ ಕ್ಯಾಮೆರಾ ಪರೀಕ್ಷೆ ಆದರೆ ಚೀಲಕ್ಕಾಗಿ) ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹು-ಒತ್ತಡದ ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್ಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ನಂತರ, ಪೊಚೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಎರಡು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಅಥವಾ ಸೆಕೆಂಡರಿ. ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಪೊಚೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಕಾರಣವು ಇನ್ನೂ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಸೆಕೆಂಡರಿ ಪೌಚೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರಣ ಅಥವಾ ರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧವಿದೆ. ಸೆಕೆಂಡರಿ ಪೌಚೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಪಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತದ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಪೊಚೈಟಿಸ್ಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಃ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಗುದದ ಸೇರುವಿಕೆಯ ಸೋರಿಕೆ (ಫಿಸ್ಟುಲಾ) ಯಂತಹ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಮೊದಲು ವರದಿಯಾದಾಗ (ತೀವ್ರವಾದ ಪೊಚೈಟಿಸ್) ಪೌಚೈಟಿಸ್ನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎರಡು ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಬಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಾಗಿದ್ದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಸಿಪ್ರೋಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಇರುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಿಪ್ರೋಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ಗೆ ಪರ್ಯಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ರೋನಿಡಾಜೋಲ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ (ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ) ಅಥವಾ ಟಿನಿಡಾಜೋಲ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ (ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ) ಸೇರಿವೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಪೌಚೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಚೀಲಗಳಿಗೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದೀರಾ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಪೌಚೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯಾಗಿ ನೋಡುತ್ತೀರಾ ಎಂದು ಕೇಳುವ ಮೂಲಕ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸುಧಾರಣೆಯ ಹಿಂದೆ ಉಳಿಯಬಹುದಾದರೂ, ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ಪೌಚೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಕಫಿಟಿಸ್ಃ ಕಫಿಟಿಸ್ ಎಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಟ್ಯಾಪಲ್ಡ್ ಚೀಲ-ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗುದದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕರುಳಿನ ಚೀಲವನ್ನು ಗುದದ್ವಾರಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಗುದನಾಳದ 'ಪಟ್ಟಿಯ' ಉರಿಯೂತ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುದದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ಉರಿಯುವುದು, ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗುದನಾಳದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಚೀಲಗಳಿಗೆ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೋಸಿಸ್ನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಕಫಿಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಃ ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಿತ ಚೀಲ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ ಸೊಸೈಟಿಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು, ಚೀಲವನ್ನು ಗುದದ್ವಾರದ ಜಂಕ್ಷನ್ನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇರಿಸುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ 2 ಸೆಂ. ಮೀ. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರಬಾರದು ಎಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಚೀಲವನ್ನು ಗುದದ್ವಾರಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲು ಸುಮಾರು 1 ಸೆಂ. ಮೀ. ಗುದನಾಳದ ಅಥವಾ ಲೋಳೆಯ ಪದರವನ್ನು ಬಿಡುತ್ತವೆ. ಇದು 1 ರಿಂದ 2 ಸೆಂ. ಮೀ. ಗುದನಾಳವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಯುಸಿ ಚೀಲಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಕೈಯಿಂದ ಹೊಲಿದ ಚೀಲ-ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಲೋಳೆಯ ಪದರವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಕೆಲವು ಕೈಯಿಂದ ಹೊಲಿದ ಚೀಲಗಳಿಗೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಕಫಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ (ಪೌಚೋಸ್ಕೋಪಿ) ಯಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಫಿಟಿಸ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಃ ಗುದನಾಳದ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪದರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೀವ್ರವಾದ ಕಫಿಟಿಸ್ಗೆ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಪ್ರೊಕ್ಟೋಸಿಸ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳು ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಬಳಸಿರಬಹುದು. ಮೆಸಲಾಜಿನ್ ಪೂರಕಗಳು ಅಥವಾ ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೊದಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರುಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಾಕೋಲ್, ಕ್ಯಾನಸಾ ಮತ್ತು ಪೆಂಟಾಸಾ ಸೇರಿವೆ). ಅವು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸದಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಪೂರಕಗಳು ಅಥವಾ ಬುಡೆಸೊನೈಡ್ನಂತಹ ಎನಿಮಾಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಕಫಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿಫಲವಾದರೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಪಟ್ಟಿಯ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಬಯಸದಿದ್ದರೆ ಜೈವಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಚೀಲವನ್ನು ಡೆಂಟೇಟ್ ಲೈನ್ನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕೈಯಿಂದ ಹೊಲಿಯಬಹುದು (ಗುದದ ಚರ್ಮವು ಗುದನಾಳದ ಲೋಳೆಯ ಪದರಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುವ ಸ್ಥಳ). ಚೀಲದ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಃ ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ./ಆರ್. ಪಿ. ಸಿ. ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ನಂತರ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಗಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಕ್ರೋನ್ಸ್ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಚೀಲಗಳು ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಚೀಲದ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಃ ನಂತರ ಚೀಲದ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತಮ್ಮ ಚೀಲವನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ಬಯಸಿದರೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಯಸಿದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಸೂಕ್ತವಾದ ಜೈವಿಕವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಕಾಯಿಲೆಃ ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಗ್ಲುಟನ್ ಅನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಪೊಚೈಟಿಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಆಗಿರುವ ಕೆಲವು ಚೀಲಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕ್ರೋನ್ಸ್ನ ಚೀಲದಿಂದ ತಪ್ಪಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಸೆಲಿಯಾಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚೀಲದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮೂಲಕ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆಲಿಯಾಕ್ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಃ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಇಲಿಯಮ್ ಚೀಲದೊಂದಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ ಸೆಲಿಯಾಕ್ ರೋಗವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೊದಲ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಗ್ಲುಟನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಆಹಾರದ ಮಾರ್ಪಾಡು. IgG ಮತ್ತು IgG4 ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುಃ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸಹ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾಡಲಾದ ಎರಡು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವುಗಳೆಂದರೆ ಐಜಿಜಿ ಮತ್ತು ಐಜಿಜಿ4. ಐಜಿಜಿ ಅಣುಗಳು ಒಳ್ಳೆಯ ಮತ್ತು ಕೆಟ್ಟ ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದ್ದಾಗ, ಚೀಲವು ಐಜಿಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. IgG4 ಎಂಬುದು IgGಯ ಒಂದು ಉಪವರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಐಜಿಜಿ4 ರೋಗವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಫೈಬ್ರೋಇನ್ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಅಂಗಗಳ ನೋವುರಹಿತ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯಂತಹ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಚೀಲದ ಸೋಂಕಿನ ಉದಾಹರಣೆಗಳುಃ ಕ್ಲೊಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಡಿಫಿಸೈಲ್ ಇನ್ಫೆಕ್ಷನ್ (ಸಿ ಡಿಫ) ಅಥವಾ ಸೈಟೋಮೆಗಾಲೋವೈರಸ್ (ಸಿ. ಎಂ. ವಿ) ಚೀಲದ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳು ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಸೋಂಕು ಮೂಲ ಕಾರಣವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಬೇಕು. ಕ್ಲೊಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಡಿಫಿಸೈಲ್ (ಸಿ ಡಿಫಿಸ್) ಅಥವಾ ಸೈಟೋಮೆಗಾಲೋವೈರಸ್ (ಸಿಎಮ್ವಿ) ನಿಂದ ಸೋಂಕು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಡಿಫಿಸೈಲ್ (ಸಿ ಡಿಫಿಸ್) ನಂತಹ ಕೆಲವು ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು, ಅದೇ ರೀತಿ ಇನ್ನೂ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸಿ ಡಿಫಿಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೊಚೈಟಿಸ್ಗೆ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಡಿಸ್ಬಯೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾದ ಪೊಚೈಟಿಸ್) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರೋಬಯೋಟಿಕ್ಗಳನ್ನು ಸಹ ಸಿ ಡಿಫ್ಗಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳುಃ ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಟಿಕ್ ಸೋರಿಕೆಗಳು, ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಸೈನಸ್, ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೆಲವು ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಟಿಕ್ ಸೋರಿಕೆಃ ಚೀಲವನ್ನು ಹೊಲಿದ ಅಥವಾ ಜೋಡಿಸಿದ ರೇಖೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಟಿಕ್ ಸೋರಿಕೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಆದರೆ ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಟಿಕ್ ಸೋರಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಅದು ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಅಥವಾ ದ್ರವದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ರಚಿಸಬಹುದು. ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳುಃ ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಟಿಕ್ ಸೋರಿಕೆಯಿಂದ ಚೀಲ-ಯೋನಿ ಫಿಸ್ಟುಲಾ, ಪೆರಿಯಾನಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಅಥವಾ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಸಂಗ್ರಹದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಿಸಾಕ್ರಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾದಂತಹ ದೇಹದ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಚೀಲವನ್ನು ರಚಿಸಿದ ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೈವಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಟಿಕ್ ಸೋರಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಜೈವಿಕ ಶಾಸ್ತ್ರವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊಲಿಗೆ ಅಥವಾ ಚೀಲದ ಪ್ರಧಾನ ರೇಖೆಯಲ್ಲಿನ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ವಿರಳವಾಗಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಟಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ವಿವಿಧ ಸಂಭಾವ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸೋರಿಕೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇವು ಎಂಡೋ-ವ್ಯಾಕ್ ಸ್ಪಾಂಜ್, ಸೂಜಿ-ಚಾಕು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಡ್ರೈನಿಂಗ್ ಸೆಟಾನ್ ಅಥವಾ ಕತ್ತರಿಸುವ ಸೆಟಾನ್ಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಸಂಗ್ರಹಣೆ/ಸೈನಸ್ಃ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಅಥವಾ ಸೋರಿಕೆಯಿಂದ ಎಲ್ಲಿಯಾದರೂ ದ್ರವದ ಸಂಗ್ರಹವನ್ನು ಸೈನಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಟಿಕ್ ಸೋರಿಕೆಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ಗುಣವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಅದು ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ಃ ಪೆರಿ ಪೌಚ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುವ ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಚೀಲದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳುಃ ದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಚೀಲ, ಯು-ಬೆಂಡ್ಗಳು, ತಿರುವುಗಳು, ಪ್ರೊಲ್ಯಾಪ್ಸ್, ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟ್ಚರ್, ದುರ್ಬಲ ಸ್ಪಿನ್ಕ್ಟರ್ಗಳು ದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಚೀಲಃ ಜೆ-ಚೀಲ ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು 15-20 ಸೆಂ. ಮೀ. ಇಲಿಯಮ್ನ ಎರಡು ಲೂಪ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು. ಚೀಲವು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ, ಚೀಲವು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಕ್ಷಣಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚೀಲದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೂ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಚೀಲ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್ಃ ಚೀಲವನ್ನು ಗುದದ ಮೇಲೆ ಜೋಡಿಸಿದಾಗ ಅದು ಓರೆಯಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ತಿರುಗಬಹುದು. ಚೀಲ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಫ್ಲಾಪಿ ಚೀಲ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚೀಲದಿಂದ ಬಾಗಿದ ಅಥವಾ ಬಾಗಿದ ಚೀಲವು ಚೀಲದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚೀಲ-ಯೋನಿ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಚೀಲವು ಈಗಾಗಲೇ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿದ್ದ ನಂತರವೂ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಚೀಲ ಪ್ರೋಲಾಪ್ಸ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ತೊಂದರೆಗಳು, ಸೋರಿಕೆ, ನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಶದ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರೋಲಾಪ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ. ಚೀಲದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಗುದದ ಕಾಲುವೆಯ ಸಂಕೋಚನ ಅಥವಾ ಸಂಕೋಚನವು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಗುದದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ ಚೀಲದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಗುದದ ಸಂಕೋಚನವು ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು. ಇದನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಗ್ಗಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಹಿಗ್ಗಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಗ್ಗಿದ ನಂತರ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಹೆಗರ್ ಡೈಲೇಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ಮನೆ ಹಿಗ್ಗಿಸುವ ದಿನಚರಿಯನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯು-ಬೆಂಡ್ಃ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ರೇಖೀಯ ಸ್ಟೇಪ್ಲರ್ ಅನ್ನು ಹಾರಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಅದು ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ಪೌಚೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ದೋಷವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಚೀಲವನ್ನು "ಯು" ಬೆಂಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇಲಿಯಮ್ನ ಎರಡು ಪೂರ್ಣ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ "ಜೆ" ಆಗಿ ಜೋಡಿಸುವ ಬದಲು, ಸ್ಟೇಪ್ಲರ್ 'ಜೆ' ಅನ್ನು ರಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಬದಲಿಗೆ 'ಯು' ಆಕಾರವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳುಃ ಕೆರಳಿಸುವ ಚೀಲ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ನೆಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ತೊಂದರೆಗಳು, ಸಹ-ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ನೆಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ತೊಂದರೆಗಳು ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು. ಇದು ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ./ಆರ್. ಪಿ. ಸಿ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಡಿಮೆ ವರದಿಯಾದ ತೊಡಕು ಎಂದು ಮೇಯೊ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ನಂಬುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 75ರಷ್ಟು ಚೀಲ ರೋಗಿಗಳು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯದ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ನೆಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ನೆಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಬಯೋಫೀಡ್ಬ್ಯಾಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಅಥವಾ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಉದಾಹರಣೆಗಳುಃ ಅಡೆನೊಮಾಗಳು, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು ಚೀಲವನ್ನು ರಚಿಸಿದ ನಂತರ ಅಪರೂಪದ ಘಟನೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಗುದನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಫಿಟಿಸ್ ಒಂದು ನಿರಂತರ ತೊಡಕು ಆಗಿದ್ದರೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪೊಚೈಟಿಸ್ (ಯಾವುದೇ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತ) ಇದ್ದಾಗ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಚೀಲವನ್ನು ಪಡೆದ ಜನರು ಚೀಲದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಥವಾ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳುಃ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಕೊರತೆ, ಇಡೀ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ (ಕೊಲೊನ್) ಕಡಿಮೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಯಂನ ಪ್ರಮಾಣವು ಎಲ್ಲಾ ಚೀಲಗಳಿಗೆ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳು ನೀರು, ಲವಣಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಪಡೆಯದಿದ್ದರೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇಲಿಯಂನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯೆಂದರೆ ಅದು ಬಿ12, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರಮುಖ ಜೀವಸತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಖನಿಜಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹೈಪೋಕಲೇಮಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚೀಲವನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಿದಾಗ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಇಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಸ್ಟೊಮಾಗಳು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸ್ಟೊಮಾ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಗಳಿಗೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚೀಲವನ್ನು ಸಹ ಇಲಿಯಂನಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚೀಲವು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದ್ದರೆ (ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಚೀಲ ವೈಫಲ್ಯ ಎಂದೂ ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಚೀಲವು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದಿಂದ ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತಗೊಂಡಾಗ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಈ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣದ ಇಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಸಹ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಔಷಧಿಗಳಿಂದಾಗಿ ಅತಿಯಾದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ಚೀಲ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಮತ್ತಷ್ಟು ಆರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಹೃದಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಟ್ಟಗಳು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು. ಮಟ್ಟಗಳು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಪೂರಕದೊಂದಿಗೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೀನಸ್ ಆಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಚೀಲವು ವಿಫಲವಾದಾಗ, ಸೂಕ್ತ ರೋಗಿಗಳು ಚೀಲವನ್ನು ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಚೀಲದ ಗುದ-ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮರುಬಳಕೆ ಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೀಲವನ್ನು ಮರುಬಳಕೆ ಮಾಡಬಹುದು (ಎರಡನೇ ಚೀಲವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಯಮ್ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ). ಚೀಲದ ರಕ್ಷಣೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಕಾರಣವು ಅನುಭವಿ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಯಾವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾನೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ವಿಶೇಷವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅವಕಾಶಕ್ಕಾಗಿ ಅವರಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯ ಅನುಭವ ಹೊಂದಿರುವ ನುರಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಪರಿಣಿತ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ತಜ್ಞರಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ. ದುರಸ್ತಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚೀಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಟಿಕ್ ದೋಷಕ್ಕೆ ಎಂಡೋ-ವ್ಯಾಕ್ ಸ್ಪಾಂಜ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಮತ್ತು ಸೈನಸ್ಗಳಿಗೆ ಸೂಜಿ ಚಾಕು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಥವಾ ಚೀಲದ ಗುದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದ ಕೆಳಗಿರುವ ಪೆರಿ-ಗುದದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗೆ ಸೆಟಾನ್ ಅನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು (ಮತ್ತು ಅನೇಕವು ಚೀಲಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ) ಮುಂತಾದ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪ್ರದಾಯಶೀಲ ವಿಧಾನವು ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ಪ್ರಯತ್ನವು ವಿಫಲವಾದಾಗ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಲು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ದೊಡ್ಡ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರಕ್ಷಣೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಚೀಲವು ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ಗುದ-ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಗುದನಾಳದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡರೆ (2 ಸೆಂ. ಮೀ. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದ ಗುದನಾಳದ ಕವಚವು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಜಾಗತಿಕ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ), ನಂತರ ಅನುಭವಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಗುದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು 'ಪುನಃ ಮಾಡಲು' ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, 1-2 ಸೆಂ. ಮೀ. ನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪಟ್ಟಿಯೊಂದನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಚೀಲವನ್ನು ಗುದದ ಮೇಲೆ ಇಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಈ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಚೀಲವನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಮರುಬಳಕೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾನೆ, ಆದರೆ ಚೀಲವು ತೊಡಕುಗಳಿಂದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ತಾಂತ್ರಿಕ ದೋಷಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈಗಾಗಲೇ ಕೈಯಿಂದ ಹೊಲಿಯಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ಅಥವಾ ಗುದದ್ವಾರಕ್ಕೆ ತುಂಬಾ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿರುವ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಹಾನಿಯಂತಹ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗುದ-ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು ಅನುಭವಿ ರಕ್ಷಣಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸರಿಯಾಗಿ ಗುಣವಾಗದಿರಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಚೀಲದ ದೇಹವು ತೊಂದರೆಗೀಡಾಗಿದ್ದರೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಹಿಂದಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಎರಡನೇ ಚೀಲವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ರಚಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಇಲಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಅನುಭವಿ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಎರಡನೇ ಚೀಲವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಅನುಭವಿ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಎರಡನೇ ಚೀಲವನ್ನು ರಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅದು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ (ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ತಳ್ಳುವ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅತಿಯಾದ ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಚೀಲದ ಆಕಾರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಚೀಲವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ರಕ್ಷಣಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಅನುಭವಿ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಅವರು ರಕ್ಷಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿರುವ ಮೂಲ ಚೀಲದ ಆಕಾರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎರಡನೇ ಚೀಲವನ್ನು ರಚಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಇಲಿಯಂ ಇಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವು (ಮೆಸೆಂಟರಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ನಾಳೀಯ ಪೂರೈಕೆ) ಚೀಲವು ಗುದದ್ವಾರವನ್ನು ತಲುಪಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡದಿದ್ದರೆ. ಇದರರ್ಥ ಜೆ-ಚೀಲದ ಆಕಾರವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ಮೊದಲ ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಇಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು ಎಸ್, ಡಬ್ಲ್ಯೂ ಅಥವಾ ಎಚ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಬಹುದು, ಮೂಲ ಆಕಾರವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದರಿಂದ ಚೀಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಜನರು ತಮ್ಮ ವಿಫಲವಾದ ಇಲಿಯೊ ಚೀಲ-ಗುದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ (ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ.) ಅನ್ನು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕೋಚ್ ಚೀಲದಂತಹ ಖಂಡದ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ಸಹ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು. ವಿಫಲವಾದ ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಚೀಲ ತೆಗೆಯುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಅಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ ದುರಸ್ತಿ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಫಲವಾದರೆ, ಅಥವಾ ರೋಗಿಯು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮೂಲಕ ತಮ್ಮ ಚೀಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಬಯಸಿದರೆ, ಚೀಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಚೀಲ ತೆಗೆಯುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಚೀಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಇಲಿಯೋ ಚೀಲ-ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ.) ಅನ್ನು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಪ್ರೊಕ್ಟೊಕೊಲೆಕ್ಟಮಿ (ಆರ್. ಪಿ. ಸಿ.) ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಇದನ್ನು ಮೂಲತಃ ತಮ್ಮ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಜನರ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಪ್ರಥಮ ಪ್ರದರ್ಶನ ನೀಡಲಾಯಿತು ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಮಲವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿತು ಮತ್ತು ಗುದದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿತು. ಗುದ ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಕಸನವು ರೋಗದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ತಮ್ಮ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗಿ ಬಂದ ಜನರಿಗೆ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ನೀಡಿತುಃ ಅವರು ಇಲಿಯೊಸ್ಟೋಮಿಯೊಂದಿಗೆ ತಮ್ಮ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಗುದದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು. ಇಲಿಯೊ ಚೀಲ-ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ (ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ.) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಟ್ಟು ಪ್ರೊಕ್ಟೊಕೊಲೆಕ್ಟಮಿಯಿಂದ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಬದುಕುವುದರ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಲ್ಲಾ ಜನರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 'ಪ್ರಯೋಜನ' ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೆಲವು ಜನರು ಚೀಲದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರೋಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೋಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತಮ್ಮ ಜೀವನವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲು ಬಯಸುತ್ತಾನೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚೀಲಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಚೀಲದಿಂದ ಕರುಳಿನ ಚಲನೆ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಘನ ಮಲವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ತ್ಯಾಜ್ಯವು ಯಾವಾಗಲೂ ದ್ರವವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಜನರು ತಮ್ಮ ಚೀಲದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ತುಂಬಿರುವಾಗ ದಿನಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯು ದಿನಕ್ಕೆ 4 ರಿಂದ 8 ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವರು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಯುಸಿ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಚೀಲವನ್ನು ಪಡೆದ ಜನರಿಗೆ, ದಿನಕ್ಕೆ ಚಲನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಯಾರಾದರೂ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ (ಯುಸಿ) ಜ್ವಾಲೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಚೀಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯ ಮೊದಲು ಕರುಳು ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರಿಂದ ಇಲಿಯಂನಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ದ್ರವ ಮಲವು ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರರ್ಥ ಇಲಿಯಂನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ದ್ರವ ಮಲವು ಗುದದ ಸುತ್ತಲಿನ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಗುದದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸುಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಕೆನೆಗಳಿಂದ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದು, ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ತೊಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರತಿ ಚಲನೆಯ ನಂತರ ಸ್ಕ್ವರ್ಟ್ ವಾಟರ್ ಬಾಟಲಿ ಅಥವಾ ಹ್ಯಾಂಡ್ ಬಿಡೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಅಥವಾ ಗುದದ ಸುತ್ತ ಚರ್ಮದ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪೃಷ್ಠದ ನಡುವೆ ತೆಳುವಾದ ತುಂಡುಗಳನ್ನು ಇರಿಸಬಹುದು. ಹೊಸದಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಗುದ ಚೀಲವನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಕಲಿಯುವ ಅನುಭವವು ಕೆಲವರಿಗೆ ನೋವುಂಟು ಮಾಡಬಹುದು. ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವುಗಳು, ಸ್ಫೋಟಕ ಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಗುದದ್ವಾರದ ಸೋರಿಕೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರಂಭಿಕ ಸಂವೇದನೆಗಳಾಗಿವೆ. ವಿಶೇಷ ಚೀಲ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚೀಲದ ದಾದಿಯರನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಹಿಮ್ಮುಖ ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಛೇದನದ ಅಂಡವಾಯುಗಳಂತಹ ತಪ್ಪಿಸಬಹುದಾದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದೆ ಚೀಲವನ್ನು ಹೇಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಗುದ ಚೀಲದಿಂದ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹಲವು ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಮೇಯೋ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಅಂದಾಜಿನ ಪ್ರಕಾರ, ಚೀಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶೇಕಡಾ 75ರಷ್ಟು ಜನರು ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ನೆಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಗುದದ್ವಾರದ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲು ಅಥವಾ ಅನುಭವಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವ ಚೀಲಗಳಿಗೆ, ಬಯೋಫೀಡ್ಬ್ಯಾಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಚೀಲ ನೀರು ಮತ್ತು ಲವಣಗಳೊಂದಿಗಿನ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನಿಂದ ದೇಹಕ್ಕೆ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಲಿಯಮ್ ಚೀಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ತಮ್ಮ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಇಲಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಹಠಾತ್ ಅತಿಸಾರ, ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ವಾಂತಿ, ಬಿಸಿಲಿನ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ ಬೆವರು ಬರುವುದು, ದೈಹಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮದಿಂದ ಬೆವರು ಬರುವುದು ಅಥವಾ ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯದಿರುವುದು ಮುಂತಾದ ಅನುಭವಗಳು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಪ್ರಸಂಗವು ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೆ, ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಸಂಗವು ಕೆಲವರಿಗೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಅನುಭವಗಳ ಅರ್ಥವೇನೆಂದರೆ, ಚೀಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು, ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಂತೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಳ್ಳದಂತೆ ಹೆಚ್ಚು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಬೇಕು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಉಪ್ಪನ್ನು ತಿನ್ನಬೇಕು. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ದೈಹಿಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಆಯಾಸದ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಮೂತ್ರವು ತಿಳಿ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಬದಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗಾಢವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಜನರು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಚೀಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಆರೋಗ್ಯಕರ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಂಡರೆ, ಜಲಸಂಚಯನವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ದ್ರವಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೀನಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಚೀಲವಿರುವ ಅನೇಕ ಜನರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಇತರರು ಕೆಲವು ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಜೀರ್ಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದಾಗಿ ತಮ್ಮ ಆಹಾರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರರು ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಸಕ್ಕರೆ ತಿಂಡಿಗಳಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚು ನೀರಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಚೀಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಜನರು ಆಹಾರ ಅಥವಾ ಫೈಬರ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಂತಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನೀರಿನ ಮಲವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಚೀಲ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಕರುಳಿನ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ ತಮ್ಮ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ ಅವರು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಯಾವುದೇ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬಹುದು. ವಿಟಮಿನ್ ಅಥವಾ ಖನಿಜ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಅಥವಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಅಗತ್ಯವಾದ ಜೀವಸತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಖನಿಜಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಆಹಾರವನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲು ಇತರರನ್ನು ಪೌಷ್ಟಿಕತಜ್ಞರ ಬಳಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಆಹಾರಗಳು ಚೀಲದ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೂ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಚೀಲಗಳ ವಿಮಾ ಪ್ರವೇಶದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಾಗ ಅವುಗಳನ್ನು 'ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗುವುದು' ಎಂದು ಜನರಿಗೆ ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿವಿಧ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ವಿಷಯವೂ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ದಾರಿತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಂತೆ ಮಾಡಲು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಯಾವುದೇ ಸಮಸ್ಯೆ ಇಲ್ಲ ಎಂದು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಮಂಜಸವಾಗಿ ನಂಬುತ್ತಾನೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಮ್ಮೆ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕರುಳಿನ ಚೀಲವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಜೀವ ವಿಮೆ, ಪ್ರಯಾಣ ವಿಮೆ ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ವಿಮಾ ನವೀಕರಣಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಕೆಲವು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಚೀಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮೊದಲು ಎಲ್ಲಾ ದೇಶಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಅಡೆತಡೆಯಿಲ್ಲದೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಕೃತ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದೇಶಗಳ ನಾಗರಿಕರು ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ನಿವಾಸವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಒಬಾಮಕೇರ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದ 12 ರಾಜ್ಯಗಳ ನಾಗರಿಕರು ಮತ್ತು ನಿವಾಸಿಗಳು ಅವರು ಅವಿವಾಹಿತರಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ ಮೆಡಿಕೈಡ್ಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಸಂಭಾವ್ಯ ಚೀಲ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ನಿರ್ಬಂಧಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಏಕೆಂದರೆ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಮೆಗಾರರು, ಸ್ಥಳೀಯ ನಿಯಮಗಳು, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ವಿಮೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದಾದರೆ, ಚೀಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರೈಕೆಯ ವೆಚ್ಚದಿಂದಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಬಳಿ ಚೀಲವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ವೆಚ್ಚವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಲೆಗಳು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಇದು ಬಹುತೇಕ ಯಾವಾಗಲೂ ಜೀವ ಮತ್ತು ಪ್ರಯಾಣ ವಿಮೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಚೀಲ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಚೀಲಗಳಿಗೆ ಬೆಂಬಲ ಕರುಳಿನ ಚೀಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ (ಐಬಿಡಿ) ಅಥವಾ ಓಸ್ಟೊಮಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಶೇಷ ದತ್ತಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಆಯ್ದ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಅಥವಾ ಪರಿಗಣಿಸಿದ ಜನರಿಗೆ ಕೆಲವು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಕೆಲವು ದೊಡ್ಡ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳೆಂದರೆಃ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೈಟಿಸ್-ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೈಟಿಸ್-ಕೆನಡಾ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಇಂಟೆಸ್ಟಿನಲ್ (ಜಿಐ) ಸೊಸೈಟಿ-ಕೆನಡಾ ಜರ್ಮನ್ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಡಿಸೀಸ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಸೊಸೈಟಿ-ಜರ್ಮನಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಆರ್ಗನೈಸೇಶನ್-ಯುರೋಪ್ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೈಟಿಸ್-ಯುಕೆ ರೆಡ್ ಲಯನ್ಸ್ ಗ್ರೂಪ್ ಚೀಲ ಬೆಂಬಲ ದತ್ತಿ-ಯುಕೆ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಫೌಂಡೇಶನ್-ಯುಎಸ್ ಜೆ-ಚೀಲ ಗುಂಪು ಆನ್ಲೈನ್ ಸಮುದಾಯ-ಯುಎಸ್ ಯುನೈಟೆಡ್ ಓಸ್ಟಮಿ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (ಯುಒಎ)-ಯುಎಸ್ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಅಲನ್ ಗಯಟ್ ಪಾರ್ಕ್ಸ್ ಜಾನ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ (ಪ್ರೊಫೆಸರ್) ವಿಕ್ಟರ್ ವಾರೆನ್ ಫಾಜಿಯೊ ಡಿ ಸಿಮೋನ್ ಸೂತ್ರೀಕರಣ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಐಪಿಎಎ ಪ್ರೊಸೀಜರ್ ಡೈಜೆಸ್ಟಿವ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಸರ್ಜರಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರ್