Warm antibody autoimmune hemolytic anemia
ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯು (ವೈಹಾ) ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅಜ್ಞಾತ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಉಳಿದ ಅರ್ಧವು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಶೀತ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ (28-31 °C) ಸಂಭವಿಸುವ ಶೀತ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಹಿಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೋಲ್ಡ್ ಅಗ್ಲುಟಿನಿನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೋಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಕೋಲ್ಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನುರಿಯಾ) ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ವೈಹಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಎ. ಐ. ಎಚ್. ಎ. ಕಾರಣಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದುಃ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್, ಅಂದರೆ, ಯಾವುದೇ ತಿಳಿದ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಕಾಯಿಲೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪೂರ್ವವರ್ತಿ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕು, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (ಸಿಎಲ್ಎಲ್) ಔಷಧಿಗಳಂತಹ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆ ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಎ. ಐ. ಎಚ್. ಎ. ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಿಗಳು (ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು), ಆಲ್ಫಾ ಮೆಥೈಲ್ಡೋಪಾ ಮತ್ತು ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ಗಳು, ಸೆಫಲೋಸ್ಪೋರಿನ್ಗಳು (ಸೆಫ್ಟ್ರಿಯಾಕ್ಸೋನ್ ಮತ್ತು ಸೆಫೊಟೆಟಾನ್ನಂತಹವು) ಮತ್ತು ಸಿಪ್ರೋಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ನಂತಹ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾದ ಎಐಹೆಚ್ಎಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಐಸೊಟೈಪ್ ಐಜಿಜಿ ಆಗಿದೆ, ಆದರೂ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಐಜಿಎ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಐಜಿಜಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಕ್ಕೆ ಲಗತ್ತಿಸಿ, ಅವುಗಳ ಎಫ್ಸಿ ಭಾಗವನ್ನು 37 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ನಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಶೀತ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪ್ರೇರಿತ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಇದರ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 28-31 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್). ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿನ ಮೊನೊಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಎಫ್ಸಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಂದ ಎಫ್ಸಿ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕೆಂಪು ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಯ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಬಹುತೇಕ ಕಚ್ಚಿದಂತೆ ತೆಗೆಯುತ್ತವೆ. ಪೊರೆಯ ನಷ್ಟವು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಸ್ಫಿರೋಸೈಟ್ಗಳಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಫಿರೋಸೈಟ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರ್ಬಿಸಿಗಳಂತೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಕೆಂಪು ತಿರುಳು ಮತ್ತು ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಇತರ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ. ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದಿರುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಗುಲ್ಮವನ್ನು ದೊಡ್ಡದಾಗಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸ್ಪ್ಲಿನೋಮೆಗಾಲಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಎರಡು ಮಾದರಿಗಳಿವೆಃ ಹ್ಯಾಪ್ಟನ್ ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ಆಟೋ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಮಾದರಿ. ಹ್ಯಾಪ್ಟನ್ ಮಾದರಿಯು ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು, ಕೆಂಪು ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಕೆಲವು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹ್ಯಾಪ್ಟೆನ್ಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತದೆ (ಪ್ರೋಟೀನ್ನಂತಹ ದೊಡ್ಡ ವಾಹಕಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿಸುವ ಸಣ್ಣ ಅಣುಗಳು; ವಾಹಕವು ಸ್ವತಃ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿಸದ ಒಂದಾಗಿರಬಹುದು). ಪ್ರೋಟೀನ್-ಔಷಧ ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಅನುಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿ ಮಾದರಿಯು, ಇನ್ನೂ ಅರ್ಥವಾಗದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ, ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಮತ್ತೆ ಅದೇ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಅನುಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ನೇರ ಕೊಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇತರ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಇತಿಹಾಸದಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೇರವಾದ ಕಾಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಮ್. ಸಿ. ವಿ. (ಸರಾಸರಿ ಕಾರ್ಪಸ್ಕುಲರ್ ಪರಿಮಾಣ), ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ (ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೆಂಪು ಜೀವಕೋಶದ ನಾಶದಿಂದ) ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಅವು ಸಂಯೋಜಿತ ಅಥವಾ ಜೋಡಿಸದ ವಿಧವಾಗಿರಬಹುದು. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಎ. ಐ. ಎಚ್. ಎ. ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಎರಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿವೆ. ಆರಂಭಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ಸ್ಪ್ಲೆನೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಈ ಎರಡೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್, ಡ್ಯಾನಜೋಲ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಅಜಾಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಅಥವಾ ಸಿಕ್ಲೋಸ್ಪೋರಿನ್ ಸೇರಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯೂನ್ ಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಪ್ರಯೋಜನವು ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ (1-4 ವಾರಗಳು), ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತುಂಬಾ ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆಚ್ಚಗಿನ-ಪ್ರತಿಕಾಯ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಪ್ರಕರಣ ವರದಿ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಗಳು ವೈಹಾ ವಾರಿಯರ್ಸ್ ಆರೈಕೆ ಮಾಡುವವರು ಮತ್ತು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 501 (ಸಿ) 3 ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ವಕಾಲತ್ತು ಗುಂಪಾಗಿದೆ. www.waihawarriors.org ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಕ್ವೈರ್ಡ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಅನೀಮಿಯಾ ಹೆಮಟೋಪಥಾಲಜಿ ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು