Hemolytic disease of the newborn
ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಇದನ್ನು ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್, ಎಚ್. ಡಿ. ಎಫ್. ಎನ್, ಅಥವಾ ಎರಿಥ್ರೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಸಿಸ್ ಫೀಟಾಲಿಸ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ತಾಯಿಯಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಐಜಿಜಿ ಅಣುಗಳು (ಐದು ಪ್ರಮುಖ ರೀತಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು) ಜರಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋದಾಗ, ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸುತ್ತಮುತ್ತ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುವ ಅಲೋಇಮ್ಯೂನ್ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಿ, ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಡೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಭ್ರೂಣವು ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ ಭ್ರೂಣದ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ (ಹೈಡ್ರೋಪ್ಸ್ ಫೆಟಾಲಿಸ್) ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ರೋಗವು ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದಾಗ, ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಎರಿಥ್ರೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು (ಅಪಕ್ವವಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು) ಇರುತ್ತವೆ, ಈ ರೋಗದ ಈ ರೂಪಗಳನ್ನು ಎರಿಥ್ರೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಸಿಸ್ ಫೆಟಾಲಿಸ್ () ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಚ್. ಡಿ. ಎಫ್. ಎನ್. ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸವಲತ್ತಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಇತರ ರೀತಿಯ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಎಚ್. ಡಿ. ಎಫ್. ಎನ್. ಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದ್ದು, ಅವುಗಳ ಮೂಲಕ ಅಲೋಆಂಟಿಜೆನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಎಬಿಒ, ಆಂಟಿ-ಆರ್ಎಚ್ಡಿ, ಆಂಟಿ-ಆರ್ಎಚ್ಇ, ಆಂಟಿ-ಆರ್ಎಚ್ಸಿ, ಆಂಟಿ-ಆರ್ಎಚ್ಇ, ಆಂಟಿ-ಆರ್ಎಚ್ಸಿ, ಮಲ್ಟಿಯಾಂಟಿಜೆನ್ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಕೆಲ್ ಸೇರಿವೆ. ಆ ವಿಧಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಕೊಡುಗೆಯ ಜಾಗತಿಕ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕೊರತೆಯಿದ್ದರೂ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎಚ್. ಡಿ. ಎಫ್. ಎನ್. ಗೆ ಆಂಟಿ-ಆರ್. ಎಚ್. ಡಿ. ವಿಧವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದು ತೋರಿಸಿವೆ, ನಂತರ ಆಂಟಿ-ಆರ್. ಎಚ್. ಇ., ಆಂಟಿ-ಆರ್. ಎಚ್. ಸಿ. ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಆರ್. ಎಚ್. ಸಿ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ನೇರ ಕಾಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ನೇರ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ), ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಳ್ಳಿಯ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಸೇರಿವೆ. ಈ ರೋಗದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಅಲೋಇಮ್ಯೂನ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಕೂಡ ಇರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ, ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ರಕ್ತದಿಂದ (ಜರಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ) ತೆರವುಗೊಳಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಾಮಾಲೆ (ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳ ಬಿಳಿಯರ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ ಅಥವಾ ಇಕ್ಟೆರಸ್) ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹುಟ್ಟಿದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರ ನವಜಾತ ಕಾಮಾಲೆ ರೋಗದ ಇತರ ರೂಪಗಳಂತೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ ಬೆಳೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ನಾಶದಿಂದಾಗಿ ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್. ನಲ್ಲಿ ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ನ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಐಸೊ ಇಮ್ಯುನೈಸೇಶನ್ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ ಸಂಭವಿಸುವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಆಳವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ-ಔಟ್ಪುಟ್ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಪಲ್ಲೋರ್, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಗುಲ್ಮ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಊತ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ. ಭ್ರೂಣದ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪವಾದ ಹೈಡ್ರೋಪ್ಸ್ ಫೆಟಾಲಿಸ್ಗೆ ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್. ನ ತೊಡಕುಗಳು ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್, ಹೆಪಾಟೋಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿ, ಇನ್ಸ್ಪಿಸೇಟೆಡ್ (ದಪ್ಪ ಅಥವಾ ಒಣಗಿದ) ಪಿತ್ತರಸ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಹಲ್ಲುಗಳ ಹಸಿರು ಬಣ್ಣ, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ನಿಂದಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಹೀಗಿವೆಃ ಅಕ್ವೈರ್ಡ್ ಹೇಮೋಲಿಟಿಕ್ ಅನೀಮಿಯಾ, ಜನ್ಮಜಾತ ಟಾಕ್ಸೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಜನ್ಮಜಾತ ಸಿಫಿಲಿಸ್ ಸೋಂಕು, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಸೈಟೋಮೆಗಾಲೋವೈರಸ್ (ಸಿಎಮ್ವಿ) ಸೋಂಕು. ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಪ್ರೇರಿತ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ ಕೆರ್ನಿಕ್ಟೆರಸ್ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಕಬ್ಬಿಣದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಾರದು. ಜನನದ ನಂತರ 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇದು ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ದೇಹವು ದೇಹದ ಮೇಕಪ್ಗೆ ವಿದೇಶಿ ಪ್ರತಿಜನಕಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ತಾಯಿಯು ವಿದೇಶಿ ಪ್ರತಿಜನಕಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ಐಜಿಜಿಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಿದರೆ (ಜರಾಯುವನ್ನು ದಾಟದ ಐಜಿಎಂಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ), ಐಜಿಜಿಯು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರವೂ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು. ಮಹಿಳೆಯು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಜನಕದ ಬಗ್ಗೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲಳಾಗುವ (ಅಂದರೆ, ಅದರ ವಿರುದ್ಧ ಐಜಿಜಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ) ಮೂರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾದರಿಗಳೆಂದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು ಎಬಿಒ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದಿರುವುದು. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಚಲನೆಯಾದ ಭ್ರೂಣ-ತಾಯಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಗರ್ಭಪಾತ, ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಹೆರಿಗೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಛಿದ್ರಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ), ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸುವ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಜರಾಯುವನ್ನು ದಾಟಿ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ನಾಶವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ (ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್). ಇದು ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್. ಗೆ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಶೇಕಡಾ 75ರಷ್ಟು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದ ನಡುವಿನ ಕೆಲವು ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು 15-50% ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂವೇದನೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ತಾಯಿಯ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 0.1 ಎಂ. ಎಲ್ ನಿಂದ 30 ಎಂ. ಎಲ್ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆ ಮಹಿಳೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಪಡೆದಿರಬಹುದು. ಎಬಿಒ ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ರೀಸಸ್ (ಆರ್ಎಚ್) ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಡಿ ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಟೈಪ್ ಮಾಡುವುದು ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಮೊದಲು ವಾಡಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮಗುವನ್ನು ಹೆರುವ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಅಥವಾ ಚಿಕ್ಕ ಹುಡುಗಿಯರಿಗೆ ಆರ್ಎಚ್ಸಿ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಕೆಲ್ 1-ಪಾಸಿಟಿವ್ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸಬಾರದು ಎಂದು ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸೇವೆಗಳ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಈ ರಕ್ತ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅನಾರ್ಥಿಕ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಚ್. ಡಿ. ಎಫ್. ಎನ್. ಇತರ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಂದಲೂ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಕೆಲ್ ಮತ್ತು ಆರ್. ಎಚ್. ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಮೂರನೇ ಸಂವೇದನೆಯ ಮಾದರಿಯು O ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿರುವ ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಐಜಿಎಂ ಅಥವಾ ಐಜಿಜಿ ಆಂಟಿ-ಎ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಬಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಒ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಐಜಿಜಿ ಆಂಟಿ-ಎ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಬಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ವಿಧದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಈ ಐಜಿಜಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಜರಾಯುವನ್ನು ದಾಟಲು ಸಮರ್ಥವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಅಜ್ಞಾತ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದಾದ ಐಜಿಜಿ ಪ್ರಕಾರದ ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ಪ್ರಕಾರದ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಂಭವವು "ಎಬಿಒ ಕಾಯಿಲೆ" ಯ ಗಮನಿಸಿದ ಸಂಭವಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಸುಮಾರು ಶೇಕಡಾ 15ರಷ್ಟು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು 'ಒ' ವಿಧದ ತಾಯಿ ಮತ್ತು 'ಎ' ಅಥವಾ 'ಬಿ' ಪ್ರಕಾರದ ಮಗುವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ; ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಶೇಕಡಾ 3ರಷ್ಟು ಮಾತ್ರ ಎ/ಬಿ/ಒ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದ ಕಾರಣ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಪರಿಸರೀಯ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ರೀಸಸ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಬಿಒ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದ ಮತ್ತು ಆರ್ಎಚ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಲೋಇಮ್ಯುನೈಸೇಶನ್ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಆರ್ಎಚ್-ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಮೊದಲು ಎಬಿಒ-ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ ತಾಯಿಯ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಸೆರೋಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಧಗಳಾದ ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್. ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳು ಎಬಿಒ ಎಚ್ಡಿಎನ್, ರೀಸಸ್ ಎಚ್ಡಿಎನ್, ಕೆಲ್ ಎಚ್ಡಿಎನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಾಗಿವೆ. ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಂಟಿ-ಆರ್ಎಚ್ಸಿ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಆರ್ಎಚ್ಇ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ) ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಎಬಿಒ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವು ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇದು ಸೌಮ್ಯವಾದ ರೋಗವಾಗಿದೆ. ಇದು ಆಂಟಿ-ಎ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಬಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ರೀಸಸ್ ಡಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರ್ಎಚ್ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ತೀವ್ರವಾದ ಎಚ್ಡಿಎನ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದಾದ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ತಾಯಿಯ ರೋ-ಡಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ರೋ-ಡಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ (1968ರಲ್ಲಿ ರೋಗಮ್) ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದಾಗಿನಿಂದ, ಆಂಟಿ-ಡಿ ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್. ನ ಪ್ರಮಾಣವು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ರೀಸಸ್ ಸಿ ಎಚ್. ಡಿ. ಎಫ್. ಎನ್. ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್. ನ ಮೂರನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ರೀಸಸ್ ಇ ಮತ್ತು ರೀಸಸ್ ಸಿ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗಗಳು ಅಪರೂಪ. ಆಂಟಿ-ಸಿ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಸಿ ಎರಡೂ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಡಿಎಟಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬಾಧಿತ ಶಿಶುವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಪರೋಕ್ಷ ಕೂಮ್ಬ್ಗಳನ್ನು ಸಹ ನಡೆಸಬೇಕು. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಆಂಟಿ-ಕೆಲ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಂಟಿ-ಕೆ1 ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್. ನ ಎರಡನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿ-ಕೆ1 ಸಂಬಂಧಿತ ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್. ನ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಬಹು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಇತರ ಕೆಲ್ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಅಪರೂಪ. ಆಂಟಿ-ಕೆಲ್ ಯಾವುದೇ ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಎರಿಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರೊಜೆನಿಟರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಪ್ರತಿಜನಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಹ ಆಂಟಿ-ಎಂ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ನೇರ ಕೊಂಬ್ಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಪೀಡಿತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಬಹುದು. ಕಿಡ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಇರುತ್ತವೆ. ಆಂಟಿ-ಇ ಕಡಿಮೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದು ಅವಿವೇಕವೆಂದು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿ-ಇ ಎಚ್. ಡಿ. ಎಫ್. ಎನ್ ನ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣವು ಟೈಟರ್ಸ್ 1:2 ರೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಅದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ, ಇದು ಆಂಟಿ-ಇ ಪ್ರಕಾರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಟೈಟರ್ಸ್ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಲ್ಲ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್. ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆಃ ಒಟ್ಟು ಮತ್ತು ನೇರ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಕಾಮಾಲೆಗಾಗಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೇಲೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನಾಶದಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಕಂಪ್ಲೀಟ್ ಬ್ಲಡ್ ಕೌಂಟ್ (ಸಿಬಿಸಿ), ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್ ಎಣಿಕೆ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯು ನಾಶವಾಗುತ್ತಿರುವ ಹೊಸ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ನೋಡಲು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಸ್ಮೀಯರ್ ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸುವುದರಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಮೀಯರ್ ಸ್ಕಿಸ್ಟೋಸೈಟ್ಗಳು (ವಿಭಜಿತ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು), ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಎರಿಥ್ರೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು (ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟೆಡ್ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಧನಾತ್ಮಕ ನೇರ ಕೊಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಭ್ರೂಣದ ಅಂತರ್ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು) ತಾಯಿಯ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾದ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೋಕ್ಷ ಕೊಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತಂದೆಯ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾದ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (ವಿರಳವಾಗಿ ಅಗತ್ಯ) ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ಸ್ಥಿತಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರೋ (ಡಿ) ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಿಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ರೋ (ಡಿ) ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಯಾವುದೇ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಐವಿಐಜಿ-ಐವಿಐಜಿ ಎಂದರೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್. ಹಿಂದಿನ ನಷ್ಟ, ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಯಿಯ ಟೈಟರ್ಗಳು, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಧರ್ಮವು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಐವಿಐಜಿ ಕೇವಲ ಐಯುಟಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಐವಿಐಜಿ ಮತ್ತು ಐಯುಟಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಐಯುಟಿ ಗುಂಪಿಗಿಂತ ಶೇಕಡಾ 36ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಐವಿಐಜಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಒಟ್ಟಾಗಿ ಐಯುಟಿಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್-ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ನೇರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬದಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯವನ್ನು ಭೌತಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ತಾಯಿಯ ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಹಿಂದೆ ಹೈಡ್ರೋಪಿಕ್ ಭ್ರೂಣಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಐವಿಐಜಿಯನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧ್ಯದಿಂದ ಕೊನೆಯವರೆಗೆ-ಐಯುಟಿ-ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗಿನ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು (ಐಯುಟಿ) ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ (ಐಪಿಟಿ) ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ (ಐವಿಟಿ) ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಐ. ಪಿ. ಟಿ. ಗಿಂತ ಐ. ವಿ. ಟಿ. ಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಐಯುಟಿಗಳನ್ನು 35 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ನಂತರ, ಜನನದ ನಂತರದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಪಾಯಕ್ಕಿಂತ ಐಯುಟಿಯ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು-ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಐಯುಟಿಗಳ ಮೊದಲು ತಾಯಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಪಕ್ವಗೊಳಿಸಲು ಆರಂಭಿಕ ಹೆರಿಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫೀನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್-ಫೀನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಭ್ರೂಣದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗವನ್ನು ಪಕ್ವಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ತಾಯಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ವಿತರಣೆ-ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿತರಣೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ವಿಫಲವಾದ ಐಯುಟಿ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ತುರ್ತು ವಿತರಣೆಯು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ 35-38 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕರನ್ನು ಸೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ರೀಸಸ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಶಿಶುವಿನೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿರುವ ರೀಸಸ್-ನಕಾರಾತ್ಮಕ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ 28 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, 34 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಡಿ ಪ್ರತಿಜನಕಕ್ಕೆ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ರೋ (ಡಿ) ಇಮ್ಯೂನ್ ಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ (ಆರ್ಎಚ್ಐಜಿ, ಅಥವಾ ರೋಗಾಮ್) ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಯಿಯು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಡಿ ಐಜಿಜಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಮೊದಲು ಯಾವುದೇ ಭ್ರೂಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಡಿ ಪ್ರತಿಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆರ್. ಎಚ್. ಐ. ಜಿ. ಯ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಒಂದು ನ್ಯೂನತೆಯೆಂದರೆ, ತಾಯಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ ಅದು ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪರದೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿಕಾಯ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ರೋ (ಡಿ) ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ, ಐಸೊ ಇಮ್ಯುನೈಸೇಶನ್ ಅಪಾಯವು ಸರಿಸುಮಾರು 17 ಪ್ರತಿಶತವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಸರಿಯಾದ ನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಪಾಯವು 0.1-0.2% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಜನನ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಕಾಂಬ್ಸ್-ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ನಡುವೆ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದಿರುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ಇದ್ದಾಗ), ಜನನದ ನಂತರ ಮಗುವಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಮಗುವಿನ ನೇರ ಕಾಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಗುವಿನ ಹಗ್ಗದ ರಕ್ತದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನೇರ ಕೊಂಬ್ಸ್ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಆಂಟಿ-ಸಿ, ಆಂಟಿ-ಸಿ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಎಂ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪರೋಕ್ಷ ಕೂಮ್ಬ್ಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿ-ಎಂ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಪ್ರತಿಜನಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಹ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಎಚ್. ಜಿ. ಬಿ.-ಶಿಶುವಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್ ಎಣಿಕೆ-ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಶಿಶುವು ಹೆಚ್ಚು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಸೈಟ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ರೆಟಿಕ್ ಎಣಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಶಿಶುವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಬಹುದು. ಐ. ಯು. ಟಿ. ಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಕೆಲ್ನಿಂದ ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್. ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ರೆಟಿಕ್ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು-ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೀನಿಯಾವು ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್ ನ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು. ಥ್ರಂಬೋಸೈಟ್ಗಳು-ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್ ನ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟ್ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು. ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಫೆರಿಟಿನ್-ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್. ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಿಶುಗಳು ಕಬ್ಬಿಣದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಹೊರೆ ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಶಿಶುವಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಫೆರಿಟಿನ್ ಅನ್ನು ಚಲಾಯಿಸಬೇಕು. ನವಜಾತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು-ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಜನನದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ದಾನಿ ರಕ್ತದ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ನವಜಾತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಕೊನೆಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ 10-12 ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ಕಾಯಲು ಮತ್ತು ಮರುಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಲಾಲಾರಸದಿಂದ ಡಿಎನ್ಎ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಜನನದ ನಂತರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತಾಪಮಾನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ಫೋಟೋಥೆರಪಿ, ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಲಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆ, ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆ, ಅಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸಹಾಯಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಫೋಟೊಥೆರಪಿ-ಬಳ್ಳಿಯ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ 3 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದಾಗ ನೇರಳಾತೀತ ಬೆಳಕಿಗೆ (ಫೋಟೊಥೆರಪಿ) ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಸಂಯೋಗವಿಲ್ಲದ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿತ ರೂಪಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಶಿಶುವಿಗೆ ತೆರವುಗೊಳಿಸಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ಎಚ್. ಡಿ. ಎನ್. ನ ಅನೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಐವಿಐಜಿ-ಐವಿಐಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಆಂಟಿ-ಡಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆಂಟಿ-ಇ ಮೇಲೂ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ದ್ಯುತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಐವಿಐಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಎಎಪಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ "ಐಸೊಇಮ್ಯೂನ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಫೋಟೋಥೆರಪಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಟಿಎಸ್ಬಿ (ಒಟ್ಟು ಸೀರಮ್ ಬಿಲಿರುಬಿನ್) ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಟಿಎಸ್ಬಿ ಮಟ್ಟವು ವಿನಿಮಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 2 ರಿಂದ 3 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್ (34-51 ಮೈಕ್ರೋಮೋಲ್/ಎಲ್) ಒಳಗೆ ಇದ್ದರೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ γ-ಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ (0.5-1 ಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಈ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 12 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು (ಪುರಾವೆ ಗುಣಮಟ್ಟ ಬಿಃ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಹಾನಿಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತವೆ). ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ γ-ಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ ಆರ್ಎಚ್ ಮತ್ತು ಎಬಿಒ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರೋಗದಲ್ಲಿ ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆ-ಅಮೆರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ (ಚಿತ್ರ 4) ಒದಗಿಸಿದ ನಾನೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಅಪಾಯದ ರೇಖೆಗಳನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡ್ ಬಿಲಿರುಬಿನ್> 4 ಸಹ ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಒಮ್ಮೆ ಮಹಿಳೆಯು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಆಕೆಗೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಭವಿಷ್ಯದ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಆಕೆಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದಲ್ಲೂ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಕಾರ್ಡ್ ಅನ್ನು ಕೊಂಡೊಯ್ಯಲು ಮತ್ತು ಆಕೆಯ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮಹಿಳೆಯು ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲಃ "ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯಲ್ಲಿರಬಹುದು. ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಎಂ (ಐಜಿಎಂ) ಆಂಟಿ-ಎ, ಆಂಟಿ-ಬಿ, ಅಥವಾ ಆಂಟಿ-ಎ, ಬಿ ಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗನಿರೋಧಕ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಹಿಮೋಲಿಟಿಕ್ ವರ್ಗಾವಣೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ, ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪೂರಕ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಐಜಿಜಿ, ಆರ್ಎಚ್, ಕೆಲ್, ಡಫ್ಫಿ, ಅಥವಾ ಇತರ ಎಬಿಒ ಅಲ್ಲದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗನಿರೋಧಕ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಹಿಮೋಲಿಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅತಿಯಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್, ವರ್ಗಾವಣೆಯಾದ ಕೆಂಪು ಕೋಶಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ವಾಡಿಕೆಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಲಿಟಿಕ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿನ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಾರಾಂಶಕ್ಕಾಗಿ, ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ನೋಡಿ. 2003ರಲ್ಲಿ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಆರ್ಎಚ್ (ಡಿ) ಸಂವೇದನೆಯ ಸಂಭವವು 1000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ 6.8 ಆಗಿತ್ತು; ಆರ್ಎಚ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅಲೊಇಮ್ಯುನೈಸೇಶನ್ ಅನುಭವವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್ಚೇಂಜ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಆರ್ಎಚ್ ಡಿಸೀಸ್ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ (ಆಂಟಿ-ಕೆಲ್) ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಡಿಸೀಸ್ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ (ಆಂಟಿ-ಆರ್ಎಚ್ಸಿ) ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಡಿಸೀಸ್ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ (ಆಂಟಿ-ಆರ್ಎಚ್ಇ) ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಡಿಸೀಸ್ (ಆಂಟಿ-ಆರ್ಎಚ್ಇ) ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಡಿಸೀಸ್ (ಎಬಿಒ) ನಿಯೋನಾಟಲ್ ರೆಡ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನಿಯೋನಾಟಲ್ ಐಸೊಯಿರಿಥ್ರೋಲಿಸಿಸ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವಿಕೆ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹೆಮಟಾಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಮರಣದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಅಕ್ವೈರ್ಡ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಅನೀಮಿಯಾ