Myositis ossificans
ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೆಟೆರೊಟೋಪಿಕ್ ಆಸ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ (ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್) ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಎರಡು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಆಸ್ಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ, 2020, ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಮೈಯೋಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಘಟಕವಾಗಿ ಅಂಕಿಗಳ ಫೈಬ್ರೊ-ಒಸಿಯಸ್ ಸೂಡೋಟ್ಯೂಮರ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೈಯೋಸಿಟಿಸ್ ಒಸಿಫಿಕಾನ್ಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಿದೆ. ವರ್ಗೀಕರಣ ಮೊದಲನೆಯ, ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾದ, ಆನುವಂಶಿಕವಲ್ಲದ ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಒಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಲೇಖನದ ಉಳಿದ ಭಾಗದಲ್ಲಿರುವಂತೆ "ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಒಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ), ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ಗಳು ಗಾಯಗೊಂಡ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತೊಡೆಯ ಕ್ವಾಡ್ರಿಸೆಪ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾದಾಗ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಆಸ್ಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್ ಟ್ರಾಮಾಟಿಕಾ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಆಸ್ಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್ ಸರ್ಕಮ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟಾವು ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಆಸ್ಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್ ಟ್ರಾಮಾಟಿಕಾದ ಮತ್ತೊಂದು ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ಪದವಾಗಿದೆ, ಇದು ಆಘಾತದ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಹೊಸ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಒಸ್ಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವಾ (ಇದನ್ನು ಫೈಬ್ರೊಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಒಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸಿವಾ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಒಂದು ಆನುವಂಶಿಕವಾದ ನೋವು, ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದ ಮಾದರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಒಸ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಗಾಯವಿಲ್ಲದೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಊಹಿಸಬಹುದಾದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಎಫ್. ಓ. ಪಿ. ಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಿಂದ ಸಂತತಿಗೆ ಹರಡಬಹುದಾದರೂ, ಇದನ್ನು ಆನುವಂಶಿಕವಲ್ಲದ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಬಹುಪಾಲು (ಅಂದರೆ. 80 ಪ್ರತಿಶತ) ತೊಡೆ ಅಥವಾ ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ನಂತರ ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಮರಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಇತರ ತಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಕೋಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ಗಳು, ಎರೆಕ್ಟರ್ ಸ್ಪಿನೇ, ಪೆಕ್ಟೋರಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಗ್ಲುಟೀ ಮತ್ತು ಎದೆ ಸೇರಿವೆ. ಪ್ಲ್ಯಾನರ್ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ, ಮಸುಕಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಾಯದ ನಂತರ ಸುಮಾರು ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ದಟ್ಟವಾದ ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆಗಳು ಎರಡು ತಿಂಗಳುಗಳು ಕಳೆದುಹೋಗುವವರೆಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಆಸ್ಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್ನ ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಗಾಯ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದ ವಿರುದ್ಧ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿನ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಆಸ್ಟಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಕೋಶಗಳಾಗಿ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯು ಗಾಯಗೊಂಡಾಗ, ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳು (ಮೂಳೆ ಮಾರ್ಫೋಜೆನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ 2, ಮೂಳೆ ಮಾರ್ಫೋಜೆನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ 4, ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶವನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸುವ) ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಮೆಸೆಂಕೈಮಲ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಮೆಸೆಂಕೈಮಲ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ನಂತರ ಕೊಂಡ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಆಸ್ಸಿಫಿಕನ್ಸ್ನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೂರು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದುಃ ಆರಂಭಿಕ, ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ಪ್ರೌಢ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವು ಮೂಳೆ ರಚನೆಯ ಉರಿಯೂತದ ಹಂತದೊಂದಿಗೆ ಗಾಯದ ಮೊದಲ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ ಮೂಳೆ ರಚನೆಯ ಮಧ್ಯಂತರ ಹಂತವು (ಗಾಯದ ನಂತರ ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಎಂಟು ವಾರಗಳು) ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ ಸಂಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ಪಕ್ವತೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೌಢ ಮೂಳೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಪಕ್ವತೆಯು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಮುಂಬರುವ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಕ್ರೋಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಮೂಳೆಯ ಹಿಂಜರಿತವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ಯು. ಎಸ್.) ಮೂಲಕ ಕಾಲ್ಷಿಫಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2 ವಾರಗಳ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಚಿತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯವು ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅಪಕ್ವ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ, ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಚಿತ್ರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೊರಗಿನ ಹಾಳೆಯಂತಹ ಹೈಪೆರೆಕೊಯಿಕ್ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಚನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೈಪೊಯೆಕೊಯಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಬದಲಾಗುವ ನೆರಳು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚು ಎಕೋಜೆನಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ರೌಢ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಆಸ್ಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉದ್ದ-ಅಕ್ಷದೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಉದ್ದನೆಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕ್ ಠೇವಣಿ ಎಂದು ಚಿತ್ರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ನೆರಳು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಯು. ಎಸ್. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಗಾಯದ ಸತತ ಪಕ್ವತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅನೇಕ ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯಲ್ಲದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಆಸ್ಸಿಫಿಕನ್ಗಳನ್ನು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮೃದು-ಅಂಗಾಂಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಒಂದು ಮುಖ್ಯ ಕಾಳಜಿಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಾರ್ಕೋಮಾವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದ್ದರೆ, ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವಲಯ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಆಸ್ಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ದಾರಿತಪ್ಪಿಸಬಹುದು. ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಆಸ್ಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್ನ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ '2-6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮಸುಕಾದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್, (8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಎಲುಬಿನ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು) ಲೂಸೆಂಟ್ ವಲಯದಿಂದ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಂನಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಿ. ಟಿ. ಯಲ್ಲಿ, ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಬಾಹ್ಯ ಆಸ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್'. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿರುವವರಲ್ಲಿ ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಒಸ್ಸಿಫಿಕಿಯನ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಯ ರಚನೆಯು ಹೆಮಟೋಮಾ ರಚನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಪರಿಹರಿಸುವುದರಿಂದ, ಅಹಿತಕರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಗರಿಷ್ಠಗೊಳಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಗಾಯದ ನಂತರ, ಪೀಡಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್, ಐಸ್ ಥೆರಪಿ, ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಪೀಡಿತ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಮಾ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಾಗ ಊರುಗೋಲುಗಳನ್ನು ಸುತ್ತುವರಿಯಲು ಬಳಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿ 30 ರಿಂದ 60 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 15 ರಿಂದ 20 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಐಸ್ ಥೆರಪಿಯು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹದಗೆಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಂಗ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. 48 ರಿಂದ 72 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ನೋವುಂಟು ಮಾಡದಿರುವವರೆಗೆ ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಬಹುದು. ಗಾಯವು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಬುದ್ಧವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸಕ್ರಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಫಲರಾದವರು, ಅಸಹನೀಯ ನೋವು, ನರನಾಳದ ರಚನೆಗಳ ಸಂಕೋಚನ, ಅಥವಾ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕೀಲಿನ ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮಿತಿ ಇರುವವರಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನವನ್ನು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂಳೆಯ ಪಕ್ವತೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ ಗಾಯದ ನಂತರ 6ರಿಂದ 18 ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರವೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತುಂಬಾ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಿದರೆ, ಅದು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ. ಒಟ್ಟು ಸೊಂಟದ ಬದಲಿ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟು ಸೊಂಟದ ಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ, ಮೂರು ವಾರಗಳ ಮೌಖಿಕ ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಏಕ ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಕಿರಣವು ಹೆಟೆರೊಟೋಪಿಕ್ ಅಸ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ. ಮೊಣಕೈ ಹೆಟೆರೊಟೋಪಿಕ್ ಒಸ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಿದವರಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಆಸ್ಸಿಫಿಕನ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಅಪರೂಪದ ರೋಗಗಳು ಉರಿಯೂತಗಳು