Fertility medication
ಫಲವತ್ತತೆ ಔಷಧಿಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುವ ಫಲವತ್ತತೆ ಔಷಧಿಗಳು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಫಲವತ್ತತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಅಂಡಾಶಯದ ಕೋಶಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಫಲವತ್ತತೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುರುಷರಿಗೆ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಔಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಲಭ್ಯವಿವೆ. ಅಂಡಾಶಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಾರ್ಮೋನ್, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ವಿರೋಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ಗಳು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆಃ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರೆ (ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಕಚೇರಿ ಭೇಟಿಗಳು), ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ವೆಚ್ಚಗಳು. ಸ್ತ್ರೀ ಮುಖ್ಯ ತಂತ್ರಗಳು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತತೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮುಖ್ಯ ತಂತ್ರಗಳೆಂದರೆಃ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಚೋದನೆ, ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗ ಅಥವಾ ಕೃತಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೂಲಕ ಫಲೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಅಂಡಾಶಯದ ಕಿರುಚೀಲಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಂಡಾಶಯದ ಹೈಪರ್ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಫಲೀಕರಣದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಗುರಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನೇಕ ಕಿರುಚೀಲಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು (2-8 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಅಳೆಯುವ 11 ಮತ್ತು 14 ಆಂಟ್ರಲ್ ಕಿರುಚೀಲಗಳ ನಡುವೆ), ನಂತರ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಅಂಡಕೋಶದ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ, ಸಹ-ಕಾವು, ನಂತರ ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಎರಡು ಭ್ರೂಣಗಳ ಭ್ರೂಣ ವರ್ಗಾವಣೆ. ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಅಂತಿಮ ಪಕ್ವತೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಊಹಿಸಬಹುದಾದ ಸಮಯವನ್ನು ಸಹ ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಾರ್ಮೋನು ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಾರ್ಮೋನು (ಜಿಎನ್ಆರ್ಎಚ್) ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಾರ್ಮೋನು ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ (ಲೂಪ್ರಾನ್ನಂತಹ) ಅನ್ನು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹಾರ್ಮೋನು ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಅನುಕರಿಸಲು ದ್ರಾವಣ ಪಂಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲ್ಯುಟೈನೈಸಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನು (ಎಲ್ಎಚ್) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಜಿಎನ್ಆರ್ಎಚ್ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿಗಳಿಂದ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ಗಳ (ಎಲ್ಎಚ್ ಮತ್ತು ಎಫ್ಎಸ್ಎಚ್) ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪನ್ನು ಬಂಜೆತನ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರ ಉಪಗುಂಪಿಗಾಗಿ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 90 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮತ್ತು 80 ಪ್ರತಿಶತ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಿದೆ. ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ಗಳು (ಎಸ್ಇಆರ್ಎಂ) ಮತ್ತು ಆರೊಮ್ಯಾಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಆಂಟಿಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ಗಳು ತಡೆಯುತ್ತವೆ. ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ಗಳಾದ ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಆಯ್ದ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ (ಎಸ್ಇಆರ್ಎಂ) ಆಗಿದೆ. ಇದು ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಈ ವರ್ಗದ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಟಾಮೋಕ್ಸಿಫೆನ್ ಮತ್ತು ರಾಲೋಕ್ಸಿಫೆನ್ ಸೇರಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇವೆರಡೂ ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ನಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ನಲ್ಲಿ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳನ್ನು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಚೋದನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದರಿಂದ, ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ GnRh ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ LH ಮತ್ತು FSH ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸಲು ಮುಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. 60 ರಿಂದ 85 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮಹಿಳೆಯರು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಪಿಸಿಓಎಸ್) ಹೊಂದಿರುವವರು, ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ 30 ರಿಂದ 40 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸಂಚಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅರೋಮಾಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಅರೋಮಾಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜೆನೆರಿಕ್ ಲೆಟ್ರೋಜೋಲ್) ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಚೋದನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅರೋಮಾಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಫಲವತ್ತತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಲೆಟ್ರೋಜೋಲ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ನೇರ ಜನನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಲೆಟ್ರೋಜೋಲ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೀವಂತ ಜನನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಆಫ್-ಲೇಬಲ್ ಸೂಚನೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಇದು ಬಳಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ಗಳು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಾಗಿದ್ದು ಅವು ಗೊನಡ್ಗಳನ್ನು (ವೃಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯಗಳು) ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆ. ಔಷಧಿಗಳಿಗಾಗಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಿಂದ ಅಥವಾ ಆನುವಂಶಿಕ ಮಾರ್ಪಾಡು ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಮರುಸಂಯೋಜನೆಯ ಮೂಲಕ ಹೊರತೆಗೆಯಬಹುದು. ರಿಕಾಂಬಿನೆಂಟ್ ಎಫ್ಎಸ್ಎಚ್ಗೆ ಉದಾಹರಣೆಗಳೆಂದರೆ ಫೋಲಿಸ್ಟಿಮ್ ಮತ್ತು ಗೊನಾಲ್ ಎಫ್, ಆದರೆ ಲುವೆರಿಸ್ ರಿಕಾಂಬಿನೆಂಟ್ ಎಲ್ಎಚ್ ಆಗಿದೆ. ಎಫ್ಎಸ್ಎಚ್ ಮತ್ತು ರಿಕಾಂಬಿನೆಂಟ್ ಎಫ್ಎಸ್ಎಚ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಂಡಾಶಯದ ಹೈಪರ್ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಮತ್ತು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗಾಗಿ ಹೊರತೆಗೆಯಲಾದ ಮತ್ತು ಮರುಸಂಯೋಜಿತ ಎಫ್ಎಸ್ಎಚ್ ನಡುವಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ವಿವಾದಗಳಿವೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, 1726 ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 14 ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಅಥವಾ ಜೀವಂತ ಜನನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಂಡಾಶಯದ ಮೀಸಲು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ರಾಜಿ ಮಾಡಬಹುದು, ತಾತ್ಕಾಲಿಕದಿಂದ ಶಾಶ್ವತ ಬಂಜೆತನ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಅಂಡಾಶಯದ ವೈಫಲ್ಯ (ಪಿಒಎಫ್) ವರೆಗಿನ ಗೊನಡೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಅಂಡಾಶಯದ ಹಾನಿಯ ಉದ್ದೇಶಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್, ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ಕೋಶಗಳ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಗಾಯವಾಗಿದ್ದು ರಕ್ತಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ಅಂಡಾಣು ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಸೇರಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಗೊನಡಾಲ್ ಕಾರ್ಯದ ಸಂರಕ್ಷಣೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. GnRH ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ, ಸಮಯ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಜಿ. ಎನ್. ಆರ್. ಎಚ್) ನೊಂದಿಗೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಋತುಬಂಧ ಮತ್ತು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪುನರಾರಂಭದ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಕೋಟ್ರೈಟ್ಮೆಂಟ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿಲ್ಲ. ಹ್ಯೂಮನ್ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಹ್ಯೂಮನ್ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ (ಎಚ್ಸಿಜಿ), ಇದನ್ನು "ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಹಾರ್ಮೋನು" ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕೋಶದ ಹಂತಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ಭ್ರೂಣದ ಆರಂಭಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಇದು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಅಂತಿಮ ಪಕ್ವತೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯಲ್ಲಿ ಎಲ್ಎಚ್ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದಾದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಸಹಾಯಕ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಔಷಧಿಗಳು ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಒಲಿಗೊಮೆನೊರಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯದ ಹೈಪರ್ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಒಎಚ್ಎಸ್ಎಸ್) ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಆಫ್-ಲೇಬಲ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, 2017 ರಲ್ಲಿ ಅಮೆರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ರಿಪ್ರೊಡಕ್ಟಿವ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ (ಎಎಸ್ಆರ್ಎಂ) ಪ್ರಕಾರ ಬಂಜೆತನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅನುವಂಶೀಯ ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇದರ ಬಳಕೆಯು ಪಿಸಿಓಎಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥೂಲಕಾಯವಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದರಗಳು ಅಥವಾ ಜೀವಂತ-ಜನನದ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಿಲ್ಲ. ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್-ವಿರೋಧಿ ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಅಥವಾ ಆರೊಮ್ಯಾಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಲೆಟ್ರೋಜೋಲ್ ಆಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಒಲಿಗೋಸ್ಪೆರ್ಮಿಯಾಗೆ ಪುರುಷ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಗೊನಡಿಸಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಂತಹ ಮೂಲ ಕಾರಣಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇತರ ಸಹಾಯಕ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪರ್ಮಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಆರೊಮ್ಯಾಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಎಫ್ಡಿಎ ಸೂಚನೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಟೆಸ್ಟೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪುರುಷ ಬಂಜೆತನದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಬಳಕೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಎಫ್ಡಿಎ ಸೂಚನೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಇದನ್ನು 1960ರ ದಶಕದಿಂದಲೂ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. 2013 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಪುರುಷ ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲು ಗಣನೀಯ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಸೆಲೆನಿಯಮ್, ಕೋ-ಎಂಜೈಮ್ ಕ್ಯೂ10, ಎಲ್-ಕಾರ್ನಿಟೈನ್, ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಸತು, ಐಕೋಸಾಪೆಂಟೆನೋಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಇಪಿಎ) ಮತ್ತು ಡೊಕೊಸಾಹೆಕ್ಸೆನೋಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಡಿಹೆಚ್ಎ) ಸೇರಿದಂತೆ ಜೀವಸತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಖನಿಜಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು ಪುರುಷ ಬಂಜೆತನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸತು ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಫೋಲೇಟ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ವೀರ್ಯದ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಮೇಲೆ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ವೀರ್ಯದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಡುವಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ, ಇದು ವೀರ್ಯದ ಚಲನಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯ ಚಲನಶೀಲತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಪುರುಷರ ವೀರ್ಯದ ಗುಣಮಟ್ಟವು ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫೈಲಿನ್ ನಂತಹ ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕಗಳ ಪೂರೈಕೆಯು ಪುರುಷ ಫಲವತ್ತತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2017 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಬಂಜೆತನಕ್ಕಾಗಿ ಮೆಸೆಂಚಿಮಲ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿಲ್ಲ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಿನಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾದ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬಂಜೆತನವು ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ, ಇದನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಫಲವತ್ತತೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯಗಳು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಫಲವತ್ತತೆಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಸಮಯದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೊಡುಗೆ ಅಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ, ಅಪಾಯವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ನಡೆಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಫಲವತ್ತತೆಯ ಔಷಧಿಗಳು ಇತರ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ (ಗರ್ಭಕಂಠ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್) ಅಥವಾ ಇತರ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ (ಥೈರಾಯ್ಡ್, ಕೊಲೊನ್, ಮೆಲನೋಮಾ, ಸ್ತನ) ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ. ಈ ದತ್ತಾಂಶದ ಸಿಂಧುತ್ವವು ರೋಗಿ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಪಕ್ಷಪಾತಗಳು, ಸಣ್ಣ ವಿಷಯ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಗೊಂದಲಮಯ ಅಸ್ಥಿರಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಬಹುದು. ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲು ಫಲವತ್ತತೆಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳು ಇತರ ಮಕ್ಕಳಿಗಿಂತ ತಮ್ಮ ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಅಂಡಾಶಯದ ಹೈಪರ್ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ವಿರೋಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ಗಳು ಅನೇಕ ಕಿರುಚೀಲಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಡಾಶಯದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು, ಇದು ಬಹು ಜನನ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಅಂಡಾಶಯದ ಹೈಪರ್ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಒಎಚ್ಎಸ್ಎಸ್) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಒ. ಎಚ್. ಎಸ್. ಎಸ್. ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು ಎಚ್. ಸಿ. ಜಿ. ಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶದ (ವಿ. ಇ. ಜಿ. ಎಫ್.) ಮೂಲಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಒ. ಎಚ್. ಎಸ್. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಅಂಡಾಶಯಗಳ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಕಾಲಿಕ ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕ, ಪ್ರಿ-ಎಕ್ಲಾಂಪಿಸಾ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಪಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ ಬಹು ಜನನವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಿದೆ. ಎ. ಆರ್. ಟಿ. ಯಲ್ಲಿ ತ್ರಿವಳಿ ಜನನಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿದ್ದರೂ, ಐವಿಎಫ್ನ 50 ಪ್ರತಿಶತ ಜನನಗಳಲ್ಲಿ ಬಹು ಜನನಗಳು ಉಳಿದಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಳೆಯಲು ಮಿತಿಗಳಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ 4 ರಿಂದ 8 ಪ್ರತಿಶತ ಐವಿಎಫ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ತಮ್ಮ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಸಿಡಿಸಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಫಲವತ್ತತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳ್ಳಲು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು, "ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಂದೂಡಿಕೆ, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಹೊರೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು". ಸಹಾಯಕ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಡೈಇಥೈಲ್ಸ್ಟಿಲ್ಬೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ