Placental abruption
ಜರಾಯು ಗರ್ಭಾಶಯದಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಟ್ಟಾಗ, ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಬೇರ್ಪಟ್ಟಾಗ ಜರಾಯು ಅಡಚಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸುಮಾರು 25 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕೆಳ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ತಾಯಿಯ ತೊಡಕುಗಳು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಕೋಗುಲೋಪತಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಮಗುವಿನ ತೊಡಕುಗಳು ಭ್ರೂಣದ ತೊಂದರೆ, ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕ, ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೃತ ಜನನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಧೂಮಪಾನ, ಪ್ರೀ-ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಮುಂಚಿನ ಅಡೆತಡೆ (ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಮತ್ತು ಮುನ್ಸೂಚಕ ಅಪಾಯದ ಅಂಶ), ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಆಘಾತ, ಕೊಕೇನ್ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗಗಳು ಸೇರಿವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೊಡಕು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಅಡಚಣೆಗೆ, ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹ ಹಠಾತ್ ಅಥವಾ ಅವಧಿಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವವರಿಗೆ, ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಎಲ್ಲವೂ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಯೋನಿ ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 36 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಿಣಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಅಥವಾ ತುರ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. 200 ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1ರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಡಚಣೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ಪ್ರೆವಿಯಾ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರದ ಜೊತೆಗೆ ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಂತರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 15 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಶಿಶುಗಳ ಸಾವಿಗೆ ಪ್ಲ್ಯಾಸೆಂಟಲ್ ಅಡೆತಡೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 1664ರಷ್ಟು ಹಿಂದೆಯೇ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಜರಾಯು ಛಿದ್ರದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆದಾಗ, ಅವು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆಃ ಹಠಾತ್-ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ (ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿಲ್ಲ) ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಬಡಿತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಅದು ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ಗಾಢವಾಗಿರಬಹುದು. ಜರಾಯುವಿನ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಜರಾಯುವಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಅಸಹಜತೆಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ತಾಯಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಡಿಐಸಿ) ಸೇರಿದಂತೆ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಹಠಾತ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಜರಾಯುವಿನ ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹಠಾತ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ ಮತ್ತು ಒಲಿಗೋಹೈಡ್ರಮ್ನಿಯೋಸ್ (ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಪೂರ್ವ-ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸಣ್ಣ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಪೊರೆಯ ಅಕಾಲಿಕ ಛಿದ್ರ ಪೊರೆಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಛಿದ್ರ (> 24 ಗಂಟೆಗಳು). ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಮ್ನಿಯೋಸ್ ಮಲ್ಟಿಪಾರಿಟಿ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಪ್ರೆಗ್ನೆನ್ಸಿ ತಾಯಿಯ ವಯಸ್ಸುಃ 20 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಅಥವಾ 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುತ್ತಾರೆ. ತಾಯಿಯ ತೀವ್ರ ಆಘಾತದ ನಂತರ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಡಚಣೆಯ ಅಪಾಯವು ಆರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗರಚನಾ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ (ಉದಾ. ಬೈಕಾರ್ನ್ಯುಯೇಟ್ ಗರ್ಭಾಶಯ), ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಿನೆಚಿಯಾ ಮತ್ತು ಲಿಯೊಮಿಯೊಮಾ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಡಚಣೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪದಾರ್ಥಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಸೇವಿಸಿದಾಗ ಕೊಕೇನ್ ಮತ್ತು ತಂಬಾಕು ಸೇರಿವೆ. ಜರಾಯು ಅಡೆತಡೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವು ಅಪಾಯವನ್ನು 2.3 ಅಂಶದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ನಾಳಗಳಲ್ಲ, ತಾಯಿಯ ನಾಳಗಳು ಡೆಸಿಡುವಾ ಬಸಾಲಿಸ್ನಿಂದ ಹರಿದುಹೋಗುವುದರಿಂದ ಜರಾಯು ಅಡೆತಡೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಲ ಕಾರಣವು ಅನೇಕವೇಳೆ ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಆಘಾತದಿಂದ ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಹಠಾತ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಜರಾಯು ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಂಗಾಂಶವು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ ಅದು ಹರಿದು ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗರಚನಾ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಇದ್ದಾಗ, ಜರಾಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಲಗತ್ತಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಬೆಳೆಯದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದ್ದಂತೆ ಬೇರ್ಪಡಿಸದಿರಬಹುದು. ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಕೊಕೇನ್ ಬಳಕೆಯು ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಶೇಕಡಾ 10ರಷ್ಟು ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಕೊಕೇನ್ ಮತ್ತು ತಂಬಾಕು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತನಾಳದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಜರಾಯುವಿನ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ (ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ), ಅಥವಾ ಜರಾಯುವಿನ ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಉರಿಯೂತ, ನಾಳೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಕಸ್ಮಿಕಗಳು ಅಪಧಮನಿಯ ಪೂರೈಕೆಯಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆಯೇ ಹೊರತು ಸಿರೆಯ ಪೂರೈಕೆಯಿಂದಲ್ಲ. ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲಕ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಿಐಸಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವ ರಕ್ತವು ಡೆಸಿಡುವಾದ ಪದರಗಳ ನಡುವೆ ತಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ. ಜರಾಯುವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದಾಗ, ಅದು ತ್ಯಾಜ್ಯ, ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ವಿನಿಮಯ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಉಳಿವಿಗಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ಬದುಕುಳಿಯಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯದಿದ್ದಾಗ ಭ್ರೂಣವು ಸಾಯುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ತಾಯಿಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಪ್ಲೇಸೆಂಟಲ್ ಅಡೆತಡೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಫುಂಡಸ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಏರುತ್ತಿರುವ ಫುಂಡಸ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ಪ್ರೇವಿಯಾವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು ಆದರೆ ಇದು ಅಡೆತಡೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಲ್ಲ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವಿನ ಇತರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮೂಲಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಸಂಗತಿಯೆಂದರೆ, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ನ ಬಳಕೆಯು ಜರಾಯು ಅಡೆತಡೆಯನ್ನು ಚಿತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಅಡೆತಡೆಯ ಯಾವುದೇ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜರಾಯು ಅಡೆತಡೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದರೆ ಅದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ತೀವ್ರತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವರ್ಗೀಕರಣಃ ವರ್ಗ 0: ಲಕ್ಷಣರಹಿತ. ವಿತರಿಸಿದ ಜರಾಯುವಿನ ಮೇಲೆ ಸಂಘಟಿತ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪೂರ್ವಾನ್ವಯವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವರ್ಗ 1: ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 48 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆಃ ಯೋನಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಹಿಡಿದು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಯೋನಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದವರೆಗೆ ಇಲ್ಲ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಬಡಿತವು ಇಲ್ಲ ಕೊಗುಲೋಪಥಿ ಇಲ್ಲ ಭ್ರೂಣದ ತೊಂದರೆ ಇಲ್ಲ ವರ್ಗ 2: ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 27 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆಃ ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದವರೆಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಟೆಟಾನಿಕ್ ಸಂಕೋಚನಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೃದುತ್ವ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತಾಯಿಯ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಭ್ರೂಣದ ತೊಂದರೆ ಹೈಪೋಫೈಬ್ರಿನೋಜೆನೆಮಿಯಾ (ಅಂದರೆ, 50-250 mg/dL) ವರ್ಗ 3: ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 24 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆಃ ಭಾರೀ ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿಲ್ಲ ಬಹಳ ನೋವಿನ ಟೆಟಾನಿಕ್ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಆಘಾತ ಹೈಪೋಫೈಬ್ರಿನೋಜೆನೆಮಿಯಾ (ಅಂದರೆ, <150 ಮಿ. ಗ್ರಾಂ/ಡಿ. ಎಲ್) ಕೋಗುಲೋಪಥಿ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಡಚಣೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗದಿದ್ದರೂ, ಅದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತಂಬಾಕು, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಕೊಕೇನ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಆಘಾತದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಂದ ದೂರವಿರುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಜರಾಯು ಅಡೆತಡೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧರಿಸಲು ಬಯಸುವ ಮಹಿಳೆಯರು ವೈದ್ಯರ ನಿಕಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಫೋಲೇಟ್, ನಿಯಮಿತ ನಿದ್ರೆಯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಉತ್ತಮ ಆಹಾರವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಜರಾಯು ಅಡಚಣೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಪ್ರೆ-ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 16 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಬಳಕೆಯು ಜರಾಯು ಅಡೆತಡೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ನಿರ್ವಹಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣವು 36 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ತಾಯಿ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣವು ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಯಲ್ಲಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಪಕ್ವತೆ ಯಾವುದು ಮೊದಲು ಬರುತ್ತದೆಯೋ ಅಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಅವರನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಭ್ರೂಣವು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣ ಅಥವಾ ತಾಯಿ ತೊಂದರೆಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಭ್ರೂಣದ ತಕ್ಷಣದ ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಬದಲಿ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೋಜೆನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬದಲಿ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಭ್ರೂಣದ ತೊಂದರೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗಕ್ಕಿಂತ ಯೋನಿ ಜನನಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕಾಗಿ ತಾಯಿಯನ್ನು 7 ದಿನಗಳ ಕಾಲ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಗರ್ಭಾಶಯದಿಂದ ಅತಿಯಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ತಾಯಿಗೆ Rh ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ರೋಗಮ್ ನೀಡಬಹುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಈ ತೊಡಕಿನ ಮುನ್ನರಿವು ರೋಗಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆಯೇ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ತಾಯಂದಿರ ಸಾವುಗಳು ಅಪರೂಪ. ಭ್ರೂಣದ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯು ತಾಯಿಯ ಮುನ್ಸೂಚನೆಗಿಂತ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ; ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಸುಮಾರು 12 ಪ್ರತಿಶತ ಭ್ರೂಣಗಳು ಸಾಯುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಸಾಯುವ ಶೇಕಡಾ 77ರಷ್ಟು ಭ್ರೂಣಗಳು ಜನನದ ಮೊದಲೇ ಸಾಯುತ್ತವೆ; ಉಳಿದವು ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಜನನದ ತೊಡಕುಗಳಿಂದಾಗಿ ಸಾಯುತ್ತವೆ. ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಪ್ರಪಂಚದ ಅನೇಕ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುವಂತೆ, ಜರಾಯು ಅಡೆತಡೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಯಿಯ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ತಾಯಿ ರಕ್ತದ ದೊಡ್ಡ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ತುರ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠವು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸರಿಯಾಗಿ ಕುಗ್ಗದೇ ಇರಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ತಾಯಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯವು ಕುಗ್ಗಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ತಾಯಿಯು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಆಘಾತದ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣವು ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಂತಹ ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಹರಡುವುದು ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕು. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಡಚಣೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕೌವೆಲೈರ್ ಗರ್ಭಾಶಯ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಯಿಯ ಸಾವು. ಮಗು-ಮಗು ಕಡಿಮೆ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿರಬಹುದು. ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಹೆರಿಗೆ (37 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು). ಮಗುವಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಉಸಿರುಗಟ್ಟಬಹುದು. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಡಚಣೆಯು ಮಗುವಿನ ಸಾವಿಗೆ ಅಥವಾ ಮೃತ ಜನನಕ್ಕೂ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನವಜಾತ ಶಿಶುವು ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಲಿಕೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ವೃತ್ತಿಪರ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಹಾಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 0.2-1% ರಷ್ಟು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಡೆತಡೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಡೆತಡೆ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಜರಾಯು ಆಕಸ್ಮಿಕಗಳು 37 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು 12-14% 32 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ವಿಕಿಪೀಡಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲೇಖನಗಳು ಭಾಷಾಂತರಿಸಲು ಸಿದ್ಧವಾಗಿವೆ