Bobath concept
ಬೊಬತ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿಗೆ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ರೋಗಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ). ವಿವಿಧ ಪರಿಸರಗಳಲ್ಲಿ ದಕ್ಷ ಮೋಟಾರು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಮೋಟಾರು ಕಲಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು, ಆ ಮೂಲಕ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಬೋಬತ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಉದ್ದೇಶಿತ ಕಾರ್ಯಗಳ ಪ್ರಾರಂಭ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಕೌಶಲ್ಯಗಳ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿಗೆ ಈ ವಿಧಾನವು ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯವಾಗಿದ್ದು, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ಭಾಷಣ ಮತ್ತು ಭಾಷಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಬೋಬತ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು 'ನ್ಯೂರೋ-ಡೆವಲಪ್ಮೆಂಟಲ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್' (ಎನ್ಡಿಟಿ) ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಬೋಧಕರು/ಬೋಧಕರು ನರವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರು ನಿಯಂತ್ರಣ, ಮೋಟಾರು ಕಲಿಕೆ, ನ್ಯೂರೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಚಲನೆಯ ವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಲೇ ಇದೆ ಎಂದು ಅವರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ಬೊಬತ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗೆ ಅದರ ಸಂಶೋಧಕರಾದ ಬರ್ಟಾ ಬೊಬತ್ (ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸಕ) ಮತ್ತು ಕರೇಲ್ ಬೊಬತ್ (ಮನೋವೈದ್ಯ/ನರಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ) ಅವರ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಗಿದೆ. ಅವರ ಕೆಲಸವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿತ್ತು. ಈ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳ ಮುಖ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಭಂಗಿ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ಚಲನೆಗಳ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದವು. ಬೋಬತ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಮರು ಶಿಕ್ಷಣದ ಮೂಲಕ ನಿಯಮಿತ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯುವ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿತ್ತು. ಅಂದಿನಿಂದ, ಇದು ನ್ಯೂರೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಸಿಟಿ, ಮೋಟಾರು ಕಲಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರು ನಿಯಂತ್ರಣದ ಬಗ್ಗೆ ಹೊಸ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲು ವಿಕಸನಗೊಂಡಿದೆ. ಇಂದು ಬೋಬತ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಅಂತಿಮವಾಗಿ "ಸಾಮಾನ್ಯ" ಚಲನೆಯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಬದಲು ಆರ್ಥೋಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಪರಿಹಾರಗಳ ಬಳಕೆಯ ಮೂಲಕ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಲನೆಯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಹ ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಯು. ಕೆ. ಯ ವ್ಯಾಟ್ಫೋರ್ಡ್ನಲ್ಲಿರುವ ಬೊಬಾತ್ ಕೇಂದ್ರವು ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತರಬೇತಿ ಸೌಲಭ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬೊಬಾತ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ನೆಲೆಯಾಗಿದೆ. ಬೊಬತ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಲ್ಲಿ, ಭಂಗಿ ನಿಯಂತ್ರಣವು ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಅಡಿಪಾಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಭಂಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಕಲಿಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾದವುಗಳಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಭಂಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಚಲನೆಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕೇಳಿದಾಗ ಇರುವ ಯಾವುದೇ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸಹಜ ಚಲನೆಯ ಮಾದರಿಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಡ್ಡಾಯ ಸಿನರ್ಜಿ ಮಾದರಿಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಈ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಗದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸಬಹುದು ಆದರೆ ಚಲನೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಇತರ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕರಗದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು (ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಲನೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ) ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳೆರಡಕ್ಕೂ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಸಿನರ್ಜಿ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಫ್ಲೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಶನ್ ಸಿನರ್ಜಿ ಘಟಕಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು. ಈ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಇಬ್ಬರ ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಪುನರ್ವಸತಿ ಗುರಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ಅಥವಾ ಎಲ್ಲವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಕೆಲಸ ಮಾಡಬಹುದುಃ ಭಂಗಿ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಚಲನೆಯ ಅನುಕ್ರಮಗಳ ಸಮನ್ವಯ, ಚಲನೆಯ ಆರಂಭ, ಸೂಕ್ತವಾದ ದೇಹದ ಜೋಡಣೆ, ಅಸಹಜ ಧ್ವನಿ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ. ಆದ್ದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದುರ್ಬಲ ಭಂಗಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಟಿಯಂತಹ ಧನಾತ್ಮಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳಂತಹ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳೆರಡನ್ನೂ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಬೊಬತ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಅನುಕೂಲತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ನಿಯಂತ್ರಣ ಬಿಂದುಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಚಲನೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಲು ಬಳಸುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಸುಗಮಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಬಂಧ ವಿಧಾನಗಳೆರಡನ್ನೂ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ಬೊಬತ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸೌಲಭ್ಯವು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ದುರ್ಬಲ ಚಲನೆಯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದವುಗಳನ್ನು ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಳಿಸಲು ಸಂವೇದನಾ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು (ಸ್ಪರ್ಶ ಸಂಪರ್ಕ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಂತಹ) ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ ಚಲನಶೀಲ ಕಲಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೌಲಭ್ಯದ ನಿಖರವಾದ ಅನ್ವಯವು ಸಮಯ, ವಿಧಾನ, ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪರಿಗಣನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇವೆಲ್ಲವೂ ಮೋಟಾರು ಕಲಿಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಅಸಹಜ ಚಲನೆ ಅಥವಾ ಭಂಗಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ನಿಯಂತ್ರಣ ಬಿಂದುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಭಂಗಿಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲು ಅಥವಾ ತಡೆಯಲು ದೇಹದ ಅನುಕೂಲಕರ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಥವಾ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ನಿಯೋಜಿಸಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವು ಕಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪರಿಸರದ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಪರಿಹಾರ ತರಬೇತಿ ತಂತ್ರಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಕಡಿಮೆ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ವಿಭಾಗಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮನೆ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಿ, ಕುಟುಂಬ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ ಮಾಡುವವರ ಶಿಕ್ಷಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಬೊಬಾತ್ ಟ್ಯೂಟರ್ಸ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (ಬಿಬಿಟಿಎ) ಬರೆದ ಮತ್ತು ರೈನ್, ಮೆಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಲಿಂಚ್-ಎಲ್ಲೆರಿಂಗ್ಟನ್ ಸಂಪಾದಿಸಿದ 2009 ರಲ್ಲಿ ವಿಲೇ ಬ್ಲ್ಯಾಕ್ಮ್ಯಾನ್ ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ಸಮಕಾಲೀನ ಪುಸ್ತಕವೊಂದರಲ್ಲಿ ಬೊಬಾತ್ ಕಾನ್ಸೆಪ್ಟ್ಃ ಥಿಯರಿ ಅಂಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಇನ್ ನ್ಯೂರಾಲಾಜಿಕಲ್ ರಿಹ್ಯಾಬಿಲಿಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಸಿಪಿಐಎನ್ (ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಆಫ್ ಚಾರ್ಟರ್ಡ್ ಫಿಸಿಯೋಥೆರಪಿಸ್ಟ್ಸ್ ಇನ್ ನ್ಯೂರಾಲಜಿ) ಅಧ್ಯಕ್ಷರು ಈ ಪುಸ್ತಕವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರು ಮತ್ತು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರುಃ-"ಬೊಬತ್ ವಿಧಾನವು ನಿಜವಾಗಿ ಏನು ಎಂಬುದು ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನನಗೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಖಚಿತವಿಲ್ಲ", "ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗದ್ಯವು ಪರಿಭಾಷೆಯಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ" ಮತ್ತು "ಈ ಪುಸ್ತಕವು ವಿಮರ್ಶಕರನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಸ್ವಲ್ಪವೇ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಇದು ಅವರಿಗೆ ಬೆಂಕಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಧನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರಲ್ಲಿ ಸಂದೇಹವಿಲ್ಲ". ರಿಸರ್ಚ್ ಪಾಸಿ (2003) ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ಹೆಮಿಪ್ಲೆಜಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಬೋಬತ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನಡೆಸಿತು. ಆಯ್ದ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಬೊಬತ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಪಾಸಿ (2003) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ವಿವರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದಂತಹ ಬೋಬತ್ ವಿಧಾನದ ಗುರಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ತನಿಖೆಗಳು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರು. ಬೊಬಾತ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತಾರ್ಕಿಕತೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಊಹೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮೂಲಕ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಗೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಚಲನೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದರಿಂದ ಪ್ರಮಾಣಿತವಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳ ಬಗೆಗಿನ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗುರಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ನಿಕಟ ಸಂವಹನ ಮತ್ತು ಸಂವಹನದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯ, ವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸುಧಾರಿತ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದರಿಂದ, ಉತ್ತಮ ಜೋಡಣೆ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಿವಿಧ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತೋಳಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಲೆನ್ನನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನ. ಆದರ್ಶೀಕರಿಸಿದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ (ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪುನರ್ವಸತಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಸುಧಾರಿತ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಅನಿಯಮಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇನ್ಪುಟ್ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ) ಬೊಬತ್ ವಿಧಾನವು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ನಡಿಗೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು. ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಬೊಬತ್ ಅವರ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ನ್ಯೂರೋ-ಡೆವಲಪ್ಮೆಂಟಲ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (ಎನ್. ಡಿ. ಟಿ. ಎ) ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು; ಇದು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಆಘಾತದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವಯಸ್ಕರನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ ಮತ್ತು ಇತರ ನ್ಯೂರೋಮೋಟರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಎನ್. ಡಿ. ಟಿ. ಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ "ನ್ಯೂರೋ ಡೆವಲಪ್ಮೆಂಟಲಿಸ್ಟ್ಸ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಮರ್ಶೆ ಬೊಬಾತ್ "ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳಬಹುದು" ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಬೊಬಾತ್ ಎಂದು ಕರೆಯಬಹುದು ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ ಅಂಡ್ ಡೆವಲಪ್ಮೆಂಟಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಅಧ್ಯಕ್ಷರು ಮತ್ತು ಯುಕೆ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಆಫ್ ಚಾರ್ಟರ್ಡ್ ಫಿಸಿಯೋಥೆರಪಿಸ್ಟ್ ಇನ್ ನ್ಯೂರಾಲಜಿ (ಎಸಿಪಿಐಎನ್) ಅಧ್ಯಕ್ಷರು ಪ್ರಶ್ನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಪ್ರಖ್ಯಾತ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸ್ಥಾಪಕರ ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಮೂಲ ಬೋಧನೆಗಳನ್ನು ಈಗ ಕೈಬಿಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಇತರರ (ಬೊಬಾತ್ ಅಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು) ಆಲೋಚನೆಗಳು/ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳಿಗೆ ಅನ್ಯಾಯವಾಗಿ ಬೊಬಾತ್ ಎಂಬ ಹೆಸರನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪುನರ್ವಸತಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಲ್ಲಿ ಬೋಬತ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯಿದೆ. ಆದರೂ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪುನರ್ವಸತಿಗಾಗಿ ಬೊಬತ್ನ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳ (ಆರ್. ಸಿ. ಟಿ. ಗಳು) ದೊಡ್ಡ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಬೊಬತ್ನ ಪರವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಕೇವಲ ಮೂರು ನಿದರ್ಶನಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿತು, ಆದರೆ 11 ಪರ್ಯಾಯಗಳ ಪರವಾಗಿದ್ದವು. ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ತಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು "ಯಾವುದೇ ಹೆಸರಿಸಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಆದ್ಯತೆಯ ಬದಲು ಸಾಕ್ಷ್ಯ-ಆಧಾರಿತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು, ಮೋಟಾರು ಕಲಿಕೆಯ ಸ್ವೀಕೃತ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚೇತರಿಕೆಯ ಜೈವಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು" ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು ಎಂದು ಲೇಖಕರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು. ಕೆಲವು ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಈಗ "ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿಲ್ಲದ" ವಿಧಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಕಲಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಸೂಚಿಸಿದೆ. 2018 ರಲ್ಲಿ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರದ ಮೇಲಿನ ಅಂಗದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಪ್ರಮುಖ ವಿಮರ್ಶೆಯು ನಿರ್ಬಂಧ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಯೋಫೀಡ್ಬ್ಯಾಕ್ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪೂರಕ ಬಳಕೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬೋಬತ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ಕೆಳ ಅಂಗದ ಪುನರ್ವಸತಿಯ 2020ರ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಬೊಬತ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಾರ್ಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತರಬೇತಿಗಿಂತ ಕೆಳಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗಿಂತ ಬೊಬತ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುವುದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪುರಾವೆಗಳಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಯುಕೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಟೈಸನ್ರ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪುನರ್ವಸತಿಯ ಎನ್ಎಚ್ಎಸ್ ವಿಮರ್ಶೆಯು "ಕಾರ್ಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿ ತರಬೇತಿಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳ ಬಲವು, ಬೊಬಾತ್ ಅಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಯುಕೆ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಫಿಸಿಯೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮಾದರಿ ಬದಲಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಬೊಬಾತ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಸಂಬಂಧಿತ ತಂತ್ರಗಳ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ" ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿತು. ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಟೈಸನ್ ಮತ್ತು ಡಾ. ಮೆಪ್ಸ್ಟೆಡ್ ಇಬ್ಬರೂ ಬೊಬತ್/ಎನ್ಡಿಟಿ ವಿಧಾನಗಳು, ಸಿದ್ಧಾಂತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಸಮಗ್ರ ಮತ್ತು ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕ ವಿಮರ್ಶೆಗಳನ್ನು ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ. ಮೇಲಿನ ಲೇಖಕರು ಮತ್ತು ಬೋಬತ್ ಬೋಧಕರ ನಡುವಿನ ಪತ್ರಗಳ ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪುನರ್ವಸತಿಗಾಗಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್, ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್, ಕೆನಡಾ, ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ಗಳಿಗೆ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ; ಆದರೂ ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಕ್ಕೂ ಬೊಬಾತ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, 2016 ರಲ್ಲಿ ಅಮೇರಿಕನ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಎನ್ಡಿಟಿ/ಬೊಬತ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು (ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ) ಇನ್ನೂ ಚಲನಶೀಲತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ "ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು" ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಅವರ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ವರ್ಗೀಕರಣವಾಗಿತ್ತು. ಅವರ ಎರಡು ಅತ್ಯುನ್ನತ ಶಿಫಾರಸು ಗುಂಪುಗಳು ("ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು" ಮತ್ತು "ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಮಂಜಸವಾದ") ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದವು, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಎನ್ಡಿಟಿ/ಬೋಬತ್ ಅನ್ನು ತೋಳು/ಕೈ ಪುನರ್ವಸತಿಗಾಗಿ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಲದೆ, 2016ರಲ್ಲಿ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪರಿಷ್ಕೃತ ಆರ್. ಸಿ. ಪಿ. ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೊಬತ್/ಎನ್. ಡಿ. ಟಿ. ಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಉಲ್ಲೇಖವಿರಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅನೇಕ ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಹಣ ನೀಡಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು. ಅಂತಹ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಪುರಾವೆಗಳ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅಂತಹ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಹಿನಿಯ ಅಭ್ಯಾಸದಿಂದ ಹೊರಗಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಅಮೇರಿಕನ್ ಫಿಸಿಕಲ್ ಥೆರಪಿ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ನ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ನ್ಯೂರೋಲಾಜಿಕ್ ಫಿಸಿಕಲ್ ಥೆರಪಿಯ 2021ರ ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ "ಪೊಸಿಷನ್ ಪೇಪರ್", ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರದ ಕೊರತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಎನ್ಡಿಟಿ/ಬೊಬತ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಯುಎಸ್ಎಯ ಕೆಲವು ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಇನ್ನೂ ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ (ಎನ್. ಡಿ. ಟಿ/ಬೋಬತ್) ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲು ಜಾರಿಗೆ ತರಲಾಗುವ ಹಲವಾರು ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅವರು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ (ಸಿಪಿ) ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೆ ಬೋಬತ್ (ಎನ್ಡಿಟಿ) ವಿಧಾನವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಿಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನೊವಾಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದಾಗ. "ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಎನ್. ಡಿ. ಟಿ. ಯ ಯಾವುದೇ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಲ್ಲ" ಎಂದು ಅವರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು. ಹೀಗಾಗಿ, ಸಿಪಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾದದ್ದನ್ನು ಮಾಡಲು ಬಯಸುವ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆರೈಕೆಯೊಳಗೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಎನ್ಡಿಟಿಗೆ ಮುಂದುವರಿದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ತರ್ಕಬದ್ಧಗೊಳಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ ". ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅವರು "ಸದಾ ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಎನ್. ಡಿ. ಟಿ. ಯ ನಿಬಂಧನೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು" ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರು. ಈ ವಿಧಾನದ ಜನಪ್ರಿಯತೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಧನಸಹಾಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರ್. ಸಿ. ಟಿ. ಗಳ ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ನಡುವಿನ ದ್ವಂದ್ವವು ಆರ್. ಸಿ. ಟಿ. ಗಳು ನರಗಳ ಪುನರ್ವಸತಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಎಂಬ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕ್ಷಮಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆದರೂ, ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಬೊಬಾತ್ ಟ್ಯೂಟರ್ಸ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಜಾಲತಾಣವು ಅವರ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತ ಆರ್. ಸಿ. ಟಿ. ಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತದೆ. ಆಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಥೆರಪಿ ಸ್ಪೀಚ್ ಅಂಡ್ ಲ್ಯಾಂಗ್ವೇಜ್ ಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಬ್ರನ್ಸ್ಟ್ರಾಮ್ ಅಪ್ರೋಚ್ ಫ್ರೆಂಕೆಲ್ ವ್ಯಾಯಾಮ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಆಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಥೆರಪಿ ಫಿಸಿಕಲ್ ಥೆರಪಿ ರಿಹ್ಯಾಬಿಲಿಟೇಶನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ.