Tuberculosis diagnosis
ರೋಗಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಮೂಲಕ ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ತನಿಖೆಗಳು ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯವೆಂದು ಬಲವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಅವರು ಅದನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ (ಟಿಬಿ) ಸಂಪೂರ್ಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ, ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು (ಕಫ ಅಥವಾ ಇತರ ಸೂಕ್ತ ಮಾದರಿ) ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಇದು ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇತರ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವು ಪಲ್ಮನರಿ ಟಿಬಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆಃ ಉತ್ಪಾದಕ, ಮೂರು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಾರಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೆಮ್ಮು, ಎದೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ರವಾನೆ ಜ್ವರ, ಶೀತ, ರಾತ್ರಿ ಬೆವರುವುದು, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ತೂಕ ಇಳಿಕೆ, ಸುಲಭವಾಗಿ ದಣಿವು, ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಕೋಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಆದರೆ ಶುದ್ಧತ್ವಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುವ ಕಫದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಸೇರಿವೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಂದಿನ ಟಿಬಿ ಮಾನ್ಯತೆ, ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ರೋಗ ಮತ್ತು ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನಂತಹ ಟಿಬಿ ರೋಗದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಸಮೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಲಾದ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ, ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 75 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ತರಹದ ಕಾಯಿಲೆಯು ಮೂರು ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿದುಕೊಂಡಾಗ ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿದ್ದಾಗ ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಶಂಕಿಸಬೇಕು. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಅಥವಾ ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಫದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತ, ಗಮನಾರ್ಹ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಬೆವರು ಸುರಿಸುವುದು ಟಿಬಿ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು. ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ರೋಗಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ ಜೀವಿಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಕ್ಷಯರೋಗದ ನಿರ್ಣಾಯಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಫ, ಆದರೆ ಕೀವು, ಸಿ. ಎಸ್. ಎಫ್, ಬಯಾಪ್ಸಿಡ್ ಅಂಗಾಂಶ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು). ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಮಾಡಲಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು "ಸಂಭವನೀಯ" ಅಥವಾ "ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಮಾತ್ರ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಕ್ಷಯರೋಗ ಸೋಂಕಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳಿಗೆ ಎರಡು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು ಎರಡೂ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬೇಕು. ರೋಗಿಯು ಕಫವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ ಆಸಿಡ್-ಫಾಸ್ಟ್ ಬ್ಯಾಸಿಲ್ಲಿಗೆ ಕಫದ ಸ್ಮೀಯರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಲ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು. ಇದಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ (ಔರಮೈನ್-ರೋಡಮೈನ್ ಸ್ಟೇನಿಂಗ್), ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಝೀಲ್-ನೀಲ್ಸೆನ್ ಸ್ಟೇನಿಂಗ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಕಫದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಇಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ನೆಬ್ಯುಲೈಸ್ಡ್ ಸಲೈನ್ ಅಥವಾ ಸಲೈನ್ ಅನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಮೂರು ಕಫದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವುದು ಮೂರು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ತೊಳೆಯುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಕಫದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥರಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರ್ಯಾಯ ಮಾದರಿ ಮೂಲಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಾಶಿಂಗ್ಗಳು, ಲ್ಯಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಸ್ವ್ಯಾಬ್, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ (ಬ್ರಾಂಕೋಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್, ಬ್ರಾಂಕಿಯಲ್ ವಾಶಿಂಗ್ಗಳು, ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಬ್ರಾಂಕಿಯಲ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ), ಮತ್ತು ಫೈನ್ ಸೂಜಿ ಆಸ್ಪಿರೇಷನ್ (ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸ್ಟ್ರಾಕಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಬ್ರಾಂಕಿಯಲ್) ಸೇರಿವೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನೊಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ ಥೊರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ತಂತ್ರವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪಿಸಿಆರ್ ಇತರ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಸಹ ಆಮ್ಲ-ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸ್ಮೀಯರ್ ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಪಿಸಿಆರ್ ಅಥವಾ ಜೀನ್ ಪ್ರೋಬ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಎಂ. ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಇತರ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು. ಕಫದ ಸ್ಮೀಯರ್ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಕಲ್ಚರ್ಗಳ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಹೊರಗಿಡಬೇಕು. ಇತರ ಹಲವು ರೀತಿಯ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು ಲೊವೆನ್ಸ್ಟೈನ್-ಜೆನ್ಸನ್ (ಎಲ್ಜೆ), ಕಿಚ್ನರ್ ಅಥವಾ ಮಿಡ್ಲ್ಬ್ರೂಕ್ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು (7ಎಚ್9,7ಎಚ್10, ಮತ್ತು 7ಎಚ್11) ಬಳಸಿಕೊಂಡಿವೆ. ಎ. ಎಫ್. ಬಿ. ಯ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯು ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಉತ್ತರಕ್ಕಾಗಿ ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಎಂಟು ವಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ವೇಗವಾದ ಹೊಸ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಬಿ/ಬಿಎಸಿಟಿ, ಬಿಎಸಿಟಿಇಸಿ 9000, ವರ್ಸಟ್ರೆಕ್ ಮತ್ತು ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಗ್ರೋತ್ ಇಂಡಿಕೇಟರ್ ಟ್ಯೂಬ್ (ಎಂಜಿಐಟಿ) ಸೇರಿವೆ. ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಬ್ಸರ್ವೇಷನ್ ಡ್ರಗ್ ಸಸ್ಸೆಪ್ಟಿಬಿಲಿಟಿ ಅಸ್ಸೇ ಕಲ್ಚರ್ ವೇಗವಾದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿರಬಹುದು. ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಮತ್ತು ಸಿ. ಟಿ. ಸಕ್ರಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಟಿಬಿ ಯಲ್ಲಿ, ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ರೋಢೀಕರಣಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕುಳಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೇಲಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಲ್ ಅಥವಾ ಹಿಲರ್ ಲಿಂಫಡೆನೋಪತಿ ಅಥವಾ ಪ್ಲುರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗಾಯಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಿಯಾದರೂ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಟಿಬಿ ಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಾದ್ಯಂತ ಅನೇಕ ಸಣ್ಣ ಗಂಟುಗಳ ಮಾದರಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ-ಇದನ್ನು ಮಿಲಿಯರಿ ಟಿಬಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಚ್ಐವಿ ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಕುಗ್ಗಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಅಸಹಜತೆಯು ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು. ಎದೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಟಿಬಿ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅವು ಟಿಬಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಟಿಬಿ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಎದೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೇಲಿನ ಹಾಲೆಗಳ ತುದಿಗಳ ಕೆವಿಟೇಷನ್ ಅಥವಾ ಬಲವರ್ಧನೆ ಅಥವಾ ಮರದ-ಮೊಗ್ಗು ಚಿಹ್ನೆಯು ಪೀಡಿತ ರೋಗಿಯ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸಬಹುದು. ಕ್ಷಯರೋಗದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳ ಎದೆಯ ಸಿ. ಟಿ. ಗಳ ಮೇಲೆ ಮರದ-ಮೊಗ್ಗು ಚಿಹ್ನೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ಟಿಬಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಫ್ಡಿಜಿ ಪಿಇಟಿ/ಸಿಟಿ ಎಫ್ಡಿಜಿ ಪಿಇಟಿ/ಸಿಟಿ ಹಲವಾರು ಉಪಯುಕ್ತ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಟಿಬಿ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು, ರೋಗದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಸುಪ್ತ ರೋಗದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ, ರೋಗದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಹಂತ), ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಗುರಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಅಬ್ರೂಗ್ರಫಿ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದ ಒಂದು ರೂಪಾಂತರವಾದ ಅಬ್ರೂಗ್ರಫಿ (ಅದರ ಸಂಶೋಧಕ ಡಾ. ಮ್ಯಾನುಯೆಲ್ ಡಯಾಸ್ ಡಿ ಅಬ್ರೂ ಅವರ ಹೆಸರಿನಿಂದ) ಒಂದು ಸಣ್ಣ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಮಿನಿಯೇಚರ್ ಮಾಸ್ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ (ಎಂಎಂಆರ್) ಅಥವಾ ಮಿನಿಯೇಚರ್ ಎದೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಸೀಮಿತವಾಗಿದ್ದರೂ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ) ಇದು ಕ್ಷಯರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಖರವಾಗಿದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದ ಎಂ. ಎಂ. ಆರ್. ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 1950ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬ್ರೆಜಿಲ್ ಮತ್ತು ಜಪಾನ್ನಲ್ಲಿ, ಕ್ಷಯರೋಗ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕಾನೂನುಗಳು ಜಾರಿಗೆ ಬಂದವು, ಸಿಎ ಅನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸಿದವು. 60ರಷ್ಟು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಎಂ. ಎಂ. ಆರ್. ತಪಾಸಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು. ಕ್ಷಯರೋಗದ ಪ್ರಮಾಣವು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಒಲವು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿತು, ಆದರೆ ಕೈದಿಗಳು ಮತ್ತು ವಲಸೆ ಅರ್ಜಿದಾರರ ಪರೀಕ್ಷೆಯಂತಹ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಇನ್ನೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಎಎಲ್ಎಸ್ ಅಸ್ಸೇ ಆಂಟಿಬಾಡೀಸ್ ಫ್ರಮ್ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಇನ್ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಸೂಪರ್ನಾಟಂಟ್ ಅಥವಾ ಎಎಲ್ಎಸ್ ಅಸ್ಸೇ ಎಂಬುದು ಕ್ಷಯರೋಗ, ಕಾಲರಾ, ಟೈಫಾಯಿಡ್ ಮುಂತಾದ ಸಕ್ರಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಕ್ಷಯರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಇದನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ ಎಎಲ್ಎಸ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಮುದಾಯಕ್ಕೆ ಮೆಚ್ಚುಗೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ತತ್ವವು ಸುಪ್ತ ಟಿಬಿ ಸೋಂಕಿನ ಬದಲು ಸಕ್ರಿಯ ಟಿಬಿ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಟಿಬಿ-ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಇನ್ ವಿವೋ ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬಿ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡರ್ಮಲ್ ಪ್ಯಾಚ್ ಎಎಲ್ಎಸ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಹೋಲುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡರ್ಮಲ್ ಪ್ಯಾಚ್ ಎಂಬುದು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸಕ್ರಿಯ M.tuberculosis ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸೂಚಿಸಲಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ಚರ್ಮದ ಪ್ಯಾಚ್ ಚರ್ಮದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಸ್ರವಿಸುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎಮ್ಪಿಬಿ-64 ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಚ್ ಈ ಸ್ರವಿಸುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಚರ್ಮವು ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆಃ ಮಾಂಟೌಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೀಫ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು. ಮ್ಯಾಂಟೌಕ್ಸ್ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಅಮೇರಿಕನ್ ಥೋರಾಸಿಕ್ ಸೊಸೈಟಿ ಮತ್ತು ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಂಡ್ ಪ್ರಿವೆನ್ಷನ್ (ಸಿಡಿಸಿ) ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತೊಂದು ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಹೀಫ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ನಲ್ಲಿ 2005ರವರೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ನಾಲ್ಕು-ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಶ್ರೇಣೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಾಂಟೌಕ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಈಗ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. 10 ಟಿ. ಯು. (0.1 ಎಂ. ಎಲ್. 100 ಟಿ. ಯು./ಎಂ. ಎಲ್., <ಐ. ಡಿ. 3>) ನೊಂದಿಗೆ ಮಾಡಲಾದ ಸಮಾನವಾದ ಮ್ಯಾಂಟೌಕ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಧನಾತ್ಮಕ ಮಟ್ಟಗಳು 0-4 ಎಂ. ಎಂ. ಇಂಡ್ಯೂರೇಶನ್ (ಹೀಫ್ 0 ರಿಂದ 1) <ಐ. ಡಿ. 2> ಎಂ. ಎಂ. ಇಂಡ್ಯೂರೇಶನ್ (ಹೀಫ್ 2) 15 ಎಂ. ಎಂ. ಇಂಡ್ಯೂರೇಶನ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು (ಹೀಫ್ 3 ರಿಂದ 5) ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಿ. ಡಿ. ಸಿ ವರ್ಗೀಕರಣ 10 ಮ್ಯಾಂಟೌಕ್ಸ್ ಘಟಕಗಳಿಗೆ <ಐ. ಡಿ. 1> ಎಂ. ಎಂ. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು (ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ) ಇಂಡ್ಯೂರೇಶನ್ (ಚರ್ಮದ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಪ್ರದೇಶ) ಅನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಟಿಬಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎಚ್. ಐ. ವಿ.-ಪಾಸಿಟಿವ್ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ 5 ಮಿ. ಮೀ. ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆಗಿರುವುದು ಟಿಬಿ ಪ್ರಕರಣದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಪರ್ಕಗಳು ಹಳೆಯ ಗುಣಪಡಿಸಿದ ಟಿಬಿ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ಸಿಎಕ್ಸ್ಆರ್ನಲ್ಲಿ ಗಂಟು ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಕುಗ್ಗಿದ ರೋಗಿಗಳು 10 ಮಿ. ಮೀ. ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆಗಿರುವುದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಆಗಮನಗಳಲ್ಲಿ (5 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತವಿರುವ ದೇಶಗಳಿಂದ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಔಷಧಿ ಬಳಕೆದಾರರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ನಿವಾಸಿಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಾರಾಗೃಹಗಳು, ಶುಶ್ರೂಷಾ ಮನೆಗಳು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ನಿರಾಶ್ರಿತ ಆಶ್ರಯಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ). ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಲಜಿ ಲ್ಯಾಬ್ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಧುಮೇಹ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮ್ಯಾಲಾಬ್ಸೋರ್ಪ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು, ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ತೂಕ, ಇತ್ಯಾದಿ) 4 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು, ಅಥವಾ 15 ಮಿ. ಮೀ. ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ವರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರು ಟಿಬಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತಾರೆ (ಗಮನಿಸಿಃ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು) ಟ್ಯೂಬರಕ್ಯುಲಿನ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು 2 ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ 10 ಮಿ. ಮೀ. ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ವಯಸ್ಸನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ. ಬಿ. ಸಿ. ಜಿ. ಲಸಿಕೆ ಮತ್ತು ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಬಿ. ಸಿ. ಜಿ. ಯಿಂದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ ಪಡೆದ ಜನರ ಮೇಲೆ ಮ್ಯಾಂಟೋಕ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ. ಮ್ಯಾಂಟೋಕ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅರ್ಥೈಸುವಲ್ಲಿ, ಹಿಂದಿನ ಬಿಸಿಜಿ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದು ಯು. ಎಸ್. ನ ಶಿಫಾರಸು; ಧನಾತ್ಮಕ ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್-ಜಿಎಂ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು ಎಂಬುದು ಯುಕೆ ಶಿಫಾರಸು, ಜೊತೆಗೆ, ಬಿಸಿಜಿ (ಯುಎಸ್ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗ) ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸರಣಿ ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಯುಕೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ವಾಂಟಿಫೆರಾನ್ ಗೋಲ್ಡ್ನ ಬಳಕೆಯ ಕುರಿತಾದ ತಮ್ಮ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಯು. ಎಸ್. ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಂಡ್ ಪ್ರಿವೆನ್ಷನ್ ಹೇಳುವಂತೆ ಕ್ವಾಂಟಿಫೆರಾನ್ ಗೋಲ್ಡ್ನ ಮೇಲೆ ಬಿ. ಸಿ. ಜಿ ಇನಾಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯು. ಎಸ್. ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚು ಸುಳ್ಳು ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಷಕಾರಿ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅನಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ; ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್-γ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಯುಕೆ ವಿಧಾನವು ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರಬೇಕು. ಯು. ಎಸ್. ನ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, 10 ಮಿ. ಮೀ. ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಯಾವುದೇ ಬಿಸಿಜಿ-ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸುಪ್ತ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಸೋಂಕಿನ (ಎಲ್ಟಿಬಿಐ) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆಃ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಟಿಬಿ ಹೊಂದಿರುವ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟಿಬಿ ಹರಡುವಿಕೆಯ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ ಟಿಬಿ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಇರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ. 2007ರಲ್ಲಿ, ಎನ್ಎಚ್ಎಸ್ ಹೆಲ್ತ್ ಟೆಕ್ನಾಲಜಿ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂನಿಂದ ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಡಿಯಾಮಿನೇಸ್ನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯು "ಪಲ್ಮನರಿ ಟಿಬಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಎಡಿಎ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ" ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ಲೂರಲ್ ಟಿಬಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ಲೂರಲ್ ದ್ರವದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಗಣನೀಯ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಟಿಬಿ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ. ಪ್ಲೂರಲ್ ಟಿಬಿ ಮತ್ತು ಟಿಬಿ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಎರಡರಲ್ಲೂ, ಎಡಿಎ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಇತರ ಯಾವುದೇ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು ". ಟಿಬಿಗಾಗಿ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಆಂಪ್ಲಿಫಿಕೇಷನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (ಎನ್ಎಎಟಿ) ಎನ್ಎಎಟಿಗಳು ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ (ಪಿಸಿಆರ್) ತಂತ್ರ ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್-ಮೆಡಿಯೇಟೆಡ್ ಆಂಪ್ಲಿಫಿಕೇಷನ್ (ಟಿಎಂಎ) ಅಥವಾ ಇತರ ರೀತಿಯ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಆಂಪ್ಲಿಫಿಕೇಷನ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬಳಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಗುಂಪಾಗಿದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಯಾವ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ನಿಖರತೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. 2000ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ವಾಣಿಜ್ಯಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಎರಡು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೆಂದರೆ ವರ್ಧಿತ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ ಡೈರೆಕ್ಟ್ ಟೆಸ್ಟ್ (ಎಂಟಿಡಿ, ಜೆನ್-ಪ್ರೋಬ್) ಮತ್ತು ಆಂಪ್ಲಿಕರ್ (ರೋಚೆ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್). 2007ರಲ್ಲಿ, ಎನ್ಎಚ್ಎಸ್ ಹೆಲ್ತ್ ಟೆಕ್ನಾಲಜಿ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂನಿಂದ ಎನ್ಎಎಟಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯು "ಇತರ ಮಾದರಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಉಸಿರಾಟದ ಮಾದರಿಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ ಎನ್ಎಎಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಿಖರತೆಯು ತುಂಬಾ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ" ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿತು. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರದಿದ್ದರೂ, ಎಎಂಟಿಡಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಇತರ ವಾಣಿಜ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್ಪರ್ಟ್® ಎಂಟಿಬಿ/ಆರ್ಐಎಫ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಪರ್ಟ್ ಎಂಟಿಬಿ/ಆರ್ಐಎಫ್ ಅಲ್ಟ್ರಾ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಲ್ಮನರಿ ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಲ್ಚರ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದಾಗ ಟಿಬಿ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವೈದ್ಯರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತೀರ್ಪನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಬೇಕು. 2007ರ ಹಿಂದಿನ-ನಂತರದ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಎಂ. ಟಿ. ಡಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಬಳಕೆಯು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಕ್ಷಯರೋಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನವು ಎಂ. ಟಿ. ಡಿ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆಃ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ 92 ಪ್ರತಿಶತ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ 99 ಪ್ರತಿಶತ ಸ್ಮೀಯರ್ ಪಾಸಿಟಿವ್ ರೋಗಿಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ 99 ಪ್ರತಿಶತ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ 98 ಪ್ರತಿಶತ ಸ್ಮೀಯರ್ ನೆಗೆಟಿವ್ ರೋಗಿಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ 62 ಪ್ರತಿಶತ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ 99 ಪ್ರತಿಶತ 2010ರಲ್ಲಿ ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ಮತ್ತೊಂದು ಎನ್. ಎ. ಎ. ಟಿ., ಎಕ್ಸ್ಪರ್ಟ್ ಎಂ. ಟಿ. ಬಿ./ಆರ್. ಐ. ಎಫ್. ಪರೀಕ್ಷೆಯು ವಾಣಿಜ್ಯಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸಿ. ಡಿ. ಸಿ. 2015ರಲ್ಲಿ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಇದು "ಟಿಬಿ ರೋಗ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧದ ತ್ವರಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಕ್ಷಯರೋಗ (ಟಿಬಿ) ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಕ್ರಾಂತಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಲು" ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ (ಎಂಟಿಬಿಸಿ) ಮತ್ತು ರಿಫಾಂಪಿನ್ (ಆರ್ಐಎಫ್) ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಕಲ್ಚರ್ಗಳು ಎಂಟಿಬಿಸಿ ಬೆಳೆಯಲು 2 ರಿಂದ 6 ವಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಇನ್ನೂ 3 ವಾರಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು ". ಎಕ್ಸ್ಪರ್ಟ್ ಎಂಟಿಬಿ/ಆರ್ಐಎಫ್ ಅಲ್ಟ್ರಾವು ಎಕ್ಸ್ಪರ್ಟ್ ಎಂಟಿಬಿ/ಆರ್ಐಎಫ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೇಲೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಲಿಪೊಅರಾಬಿನೋಮನ್ನನ್ (ಎಲ್ಎಎಂ) ಪ್ರತಿಜನಕದ ಪತ್ತೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಎಲ್ಎಎಂ ಪತ್ತೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ (ಟಿಬಿ) ಪಾಯಿಂಟ್-ಆಫ್-ಕೇರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮಿವೆ. ಎಲ್ಎಎಂ ಪ್ರತಿಜನಕವು ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಜೀವಕೋಶದ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಲಿಪೊಪೊಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಅಥವಾ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತಿರುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಟಿಬಿ ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರ-ಆಧಾರಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕಫ-ಆಧಾರಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು ಸುಲಭ, ಮತ್ತು ಕಫ ಸಂಗ್ರಹಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೋಂಕು ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಪಾಯಗಳಿಲ್ಲ. 2015ರಲ್ಲಿ, ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಎಚ್ಐವಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಅಲ್ರೆ ಡಿಟರ್ಮೈನ್ ಟಿಬಿ ಎಲ್ಎಎಂ ಎಜಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು 100 ಜೀವಕೋಶಗಳು/ಎಂಯುಎಲ್ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಿಡಿ 4 ಎಣಿಕೆ ಮತ್ತು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಲ್ಲಿ (ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ> ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 30 ಉಸಿರುಗಳು, ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶ> 39 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್, ಹೃದಯದ ಬಡಿತ> ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 120 ಬಡಿತಗಳು, ಅಥವಾ ಸಹಾಯವಿಲ್ಲದೆ ನಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರುವುದು). ಈ ಶಿಫಾರಸನ್ನು ಕೊಕ್ರೇನ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು 12 ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗೀಯ ಅಥವಾ ಸಮೂಹ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಿಂದ ತಿಳಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಉಲ್ಲೇಖ ಮಾನದಂಡದ ವಿರುದ್ಧ ಶೇಕಡಾ 45 ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಪೂಲ್ಡ್ ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ಶೇಕಡಾ 92 ರಷ್ಟು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಸೀಮಿತ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕ್ಷಯರೋಗ-ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರೀಕ್ಷಾ-ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪ್ರಾರಂಭವು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಪಿ. ಎಲ್. ಎಚ್. ಐ. ವಿ. ಯಲ್ಲಿ ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು. 2019ರಲ್ಲಿ, ಎಫ್. ಐ. ಎನ್. ಡಿ., ಫುಜಿಫಿಲ್ಮ್, ಕೇಪ್ ಟೌನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ರಟ್ಜರ್ಸ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ಆಲ್ಬರ್ಟಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ ಮತ್ತು ಜಿ. ಎಚ್. ಐ. ಟಿ. ಯಿಂದ ಧನಸಹಾಯ ಪಡೆದ ಒಟ್ಸುಕಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರ್ & ಡಿ ಒಕ್ಕೂಟವು ಫುಜಿಫಿಲ್ಮ್ ಸಿಲ್ವಾಂಪ್ ಟಿಬಿ ಪಾಯಿಂಟ್-ಆಫ್-ಕೇರ್ ಲ್ಯಾಮ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿತು. ಅಲ್ರೆ ಡಿಟರ್ಮೈನ್ ಟಿಬಿ ಎಲ್ಎಎಂ ಎಜಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಫುಜಿಫಿಲ್ಮ್ ಸಿಲ್ವಾಂಪ್ ಟಿಬಿ ಎಲ್ಎಎಂ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು 5-ಮೀಥೈಲ್ಥಿಯೋ-ಡಿ-ಸೈಲೋಫುರಾನೋಸ್ (ಎಂಟಿಎಕ್ಸ್) ಎಪಿಟೋಪ್ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾದ ಹೊಸ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ಸಿಲ್ವರ್ ಆಂಪ್ಲಿಫಿಕೇಷನ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. 968 ಎಚ್ಐವಿ + ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಒಳರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಫುಜಿಫಿಲ್ಮ್ ಸಿಲ್ವಾಂಪ್ ಟಿಬಿ ಲ್ಯಾಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅಲ್ರೆ ಡಿಟರ್ಮೈನ್ ಟಿಬಿ ಲ್ಯಾಮ್ ಎಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ ಮತ್ತು ಫುಜಿಫಿಲ್ಮ್ ಸಿಲ್ವಾಂಪ್ ಟಿಬಿ ಲ್ಯಾಮ್ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ಟಿಬಿ ಹೊಂದಿರುವ 65 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತದೆ. 1,595 ಒಳರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೊರರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಫುಜಿಫಿಲ್ಮ್ ಸಿಲ್ವಾಂಪ್ ಟಿಬಿ ಲ್ಯಾಮ್ಗಾಗಿ ಎಚ್ಐವಿ ಜೊತೆ ವಾಸಿಸುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಟಿಬಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ 70.7% ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು 90.9% ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಎಚ್ಐವಿ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಹೊರರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಧನಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು (95.2%) ತೋರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ, ಮೂತ್ರ ಆಧಾರಿತ ಟಿಬಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ದೊಡ್ಡ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹಾದಿಯಲ್ಲಿವೆ. ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್-γ (ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್-ಗಾಮಾ) ಬಿಡುಗಡೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು (ಐಜಿಆರ್ಎಗಳು) ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೊಸ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಾಗಿವೆ. ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್-ಗಾಮಾದ ಆತಿಥೇಯ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಆರಂಭಿಕ ಸ್ರವಿಸುವ ಪ್ರತಿಜನಕ ಗುರಿ 6 (ಇಎಸ್ಎಟಿ-6) ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಶೋಧಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ 10 (ಸಿಎಫ್ಪಿ-10) ಗಾಗಿ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಕ್ಷಯರೋಗ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಐಜಿಆರ್ಎಗಳು ಆಧರಿಸಿವೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಕೆಲವು ಕ್ಷಯವಲ್ಲದ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇರುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಬಿಸಿಜಿ ಲಸಿಕೆ ತಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವೆಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಕ್ವಾಂಟಿಫೆರಾನ್-ಟಿಬಿ ಗೋಲ್ಡ್ ಇನ್-ಟ್ಯೂಬ್ ಮತ್ತು T-SPOT.TB ಕ್ಷಯರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಈ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಿಂದ ದುಗ್ಧಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಜನಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ γ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವು ಸಮಾನವಾಗಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು ಮೊದಲು ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಟಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ γ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ. ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ γನ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕ್ವಾಂಟಿಫೆರಾನ್-ಟಿಬಿ ಗೋಲ್ಡ್ ಇನ್-ಟ್ಯೂಬ್ ಎಲಿಸಾ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ, ಇಡೀ ರಕ್ತವು ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ (ಇಎಸ್ಎಟಿ-6, ಸಿಎಫ್ಪಿ-10 ಮತ್ತು ಟಿಬಿ 7.7 (ಪಿ4)) ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ γ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ವಾಂಟಿಫೆರಾನ್-ಟಿಬಿ ಗೋಲ್ಡ್ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎಫ್ಡಿಎ ಅನುಮೋದಿತ ಕ್ವಾಂಟಿಫೆರಾನ್-ಟಿಬಿ ಗೋಲ್ಡ್ನ ಬಳಕೆಗೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಡಿಸೆಂಬರ್ 2005 ರಲ್ಲಿ ಸಿಡಿಸಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿತು. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2007 ರಲ್ಲಿ, ಎಫ್ಡಿಎ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಕ್ವಾಂಟಿಫೆರಾನ್-ಟಿಬಿ ಗೋಲ್ಡ್ ಇನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗೆ ಅನುಮೋದನೆ ನೀಡಿತು. ಎಂಜೈಮ್-ಲಿಂಕ್ಡ್ ಇಮ್ಯುನೊಸ್ಪಾಟ್ ಅಸ್ಸೇ (ELISPOT) ಯು ಯುಕೆಯಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಮತ್ತೊಂದು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. T-SPOT.TB, ಒಂದು ರೀತಿಯ ELISpot ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ γ ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುವ ಸಕ್ರಿಯ ಟಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಎಣಿಸುತ್ತದೆ. ಸುಪ್ತ ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಐ. ಜಿ. ಆರ್. ಎ. ಗಳ ಮೂರು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಲಸಿಕೆಯಿಂದ ಸುಪ್ತ ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿವೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿವೆ. ಕೊರಿಯಾದ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ಅಲ್ಲಿ ಎಲ್ಟಿಬಿಐನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆ ಇದೆ, ಕ್ವಾಂಟಿಫೆರಾನ್-ಟಿಬಿ ಗೋಲ್ಡ್ ಮತ್ತು T-SPOT.TB ಉತ್ತಮ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಆದರೆ ಸುಪ್ತ ಟಿಬಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ಟಿಬಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಕಟವಾದ ಮೆಟಾ-ಅನಾಲಿಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ದೇಶಗಳ ದತ್ತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ, ಕ್ವಾಂಟಿಫೆರಾನ್-ಟಿಬಿ ಗೋಲ್ಡ್ ಇನ್ ಟ್ಯೂಬ್ 81 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸಕ್ರಿಯ ಟಿಬಿ ಮತ್ತು 99.2% ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯ ಪೂಲ್ಡ್ ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, T-SPOT.TB 87.5% ಮತ್ತು 86.3% ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯ ಪೂಲ್ಡ್ ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಪರಸ್ಪರ ಹೋಲಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ, ಐ. ಜಿ. ಆರ್. ಎ. ಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಟಿ. ಎಸ್. ಟಿ. ಯನ್ನು ಮೀರಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಂತರದ ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಕ್ರಿಯ ಟಿಬಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಐಜಿಆರ್ಎಗಳಿಗಿಂತ ಟಿಎಸ್ಟಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿವೆ; ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನವು ಟಿಎಸ್ಟಿಗೆ 90 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು ಕ್ವಾಂಟಿಫೆರಾನ್-ಟಿಬಿ ಚಿನ್ನದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ 81 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಸ್ಟ್ಯಾನ್ಫೋರ್ಡ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಅಧ್ಯಯನವು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಬೂಸ್ಟರ್ಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯು ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಐಜಿಆರ್ಎಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದೆ. ಸೌತಾಂಪ್ಟನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಅಧ್ಯಯನವು ಪರಿಸರದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಐಜಿಆರ್ಎ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಮೇಲೆ ಆಳವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಕಟವಾದ ಅಧ್ಯಯನವು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಐಜಿಆರ್ಎಗಳ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿದೆ, ಇದು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಳವಳವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ ಐಜಿಆರ್ಎ ಟಿಎಸ್ಟಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿತು ಆದರೆ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಇಲಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕ್ಷಯರೋಗ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಓದುವಾಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಕಳವಳಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಲಾಭೋದ್ದೇಶವಿಲ್ಲದ ಸಂಸ್ಥೆ ಎಪಿಒಪಿಒ ಟಾಂಜಾನಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಸೊಕೊಯಿನ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಆಫ್ ಅಗ್ರಿಕಲ್ಚರ್ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಷಯರೋಗದ "ಪರಿಮಳ" ವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಆಫ್ರಿಕಾದ ದೈತ್ಯ ಚೀಲದ ಇಲಿಗಳಿಗೆ (ಕ್ರಿಸೆಟೊಮಿಸ್ ಅನ್ಸೊರ್ಜಿ) ತರಬೇತಿ ನೀಡಲು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು "ಇಲಿಗಳು 67.6% ಮೂಲಕ ಮಕ್ಕಳ ಕ್ಷಯರೋಗ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿವೆ" ಮತ್ತು ಈ ಜೀವಿಗಳಿಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡುವುದು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಈ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಯು. ಎಸ್. ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಕ್ಷಯರೋಗ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ (ವರ್ಗ 0 ರಿಂದ 5) ಪ್ರಸ್ತುತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ರೋಗದ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಯು. ಎಸ್. ಸಿಟಿಜನ್ಶಿಪ್ ಅಂಡ್ ಇಮಿಗ್ರೇಷನ್ ಸರ್ವೀಸಸ್, ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಂಡ್ ಪ್ರಿವೆನ್ಷನ್ (ಸಿಡಿಸಿ) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ವಲಸಿಗರು ಮತ್ತು ನಿರಾಶ್ರಿತರಿಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಟಿಬಿ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು (ಕ್ಲಾಸ್ ಎ, ಬಿ1, ಅಥವಾ ಬಿ2) ಹೊಂದಿದೆ. (ವರ್ಗ) ಬಿ ಅಧಿಸೂಚನೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಟಿಬಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೊಸದಾಗಿ ಆಗಮಿಸುವವರನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ನೋಟ್ಸ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಎಕ್ಸಾಮಿನೇಷನ್ ಆಫ್ ಏಲಿಯನ್ಸ್ (ನಿರಾಶ್ರಿತರು ಮತ್ತು ವಲಸಿಗರು)-ಗ್ಲೋಬಲ್ ಮೈಗ್ರೇಷನ್ ಮತ್ತು ಕ್ವಾರೆಂಟೈನ್ ವಿಭಾಗ, ಸಿಡಿಸಿ (ವೆಬ್ಸೈಟ್). ಉದ್ದೇಶಿತ ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸುಪ್ತ ಕ್ಷಯರೋಗ ಸೋಂಕು 2000 ಎಟಿಎಸ್/ಸಿಡಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಪೂರ್ಣ ಪಠ್ಯ, ಪಿಡಿಎಫ್ ಸ್ವರೂಪ) (ನವೀಕರಣಗಳು 2001-2003). ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಆಣ್ವಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನ ವಿಭಾಗ | ನೇರ ಅಂಗಾಂಶ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಸಿಆರ್ ಆಧಾರಿತ ಪತ್ತೆ ಆಕ್ಸ್ಫರ್ಡ್ ಇಮ್ಯುನೊಟೆಕ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ Diagnostics|TB ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಕಲಿಕಾ ವಲಯ ಟಿಬಿ ಕ್ಷಯರೋಗ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸ್ಪೋಲಿಗೊ ಟೈಪಿಂಗ್ ಕಿಟ್ಗಳು (ಒಸಿಮಮ್ ಬಯೋ ಸೊಲ್ಯೂಷನ್ಸ್)