Triple tibial osteotomy
ಟ್ರಿಪಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಟಮಿ ಎಂಬುದು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಸ್ಟಿಫಲ್ಗಳಲ್ಲಿ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಛಿದ್ರಗೊಳಿಸಿದ ನಾಯಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಎಲುಬನ್ನು ಟಿಬಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ತೂಕದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಮೇಲೆ ಹಾಕುವ ಶಕ್ತಿಗಳಿಂದ ನಾಯಿಯ ಸ್ಟಿಫಲ್ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ನಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಟಿಫಲ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಸ್ಟಿಫಲ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಅದರ ಸಮಗ್ರತೆಗಾಗಿ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಮೊಣಕೈ ಅಥವಾ ಸೊಂಟದ ಜಾಯಿಂಟ್ನಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಅದು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಾನಾಂತರವಾದ ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಇಂಟರ್ಲಾಕಿಂಗ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಅದು ಅವರಿಗೆ ಅಂತರ್ಗತ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ಬಹುತೇಕ ನಿರ್ವಾತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಜೊತೆಗೆ, ಸ್ಟಿಫಲ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಇತರ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ರಚನೆಗಳೆಂದರೆ ಕಾಡಲ್ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಎರಡು ಮೆನಿಸ್ಸಿ, ಇವೆಲ್ಲವೂ ಇಂಟ್ರಾ-ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ (ಜಂಟಿ ಒಳಗೆ), ಮತ್ತು ಎರಡು ಮೇಲಾಧಾರ ಲಿಗಮೆಂಟ್ಗಳು (ಜಂಟಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ). ಕ್ವಾಡ್ರಿಸೆಪ್ಸ್, ಮಂಡಿರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಕರು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೂಲಕ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಶಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ರ್ಯಾನಿಯಲ್ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯಲ್ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಎರಡು ಬ್ಯಾಂಡ್ಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೋಮೆಡಿಯಲ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಮತ್ತು ಕಾಡೊಲಾಟರಲ್ ಬ್ಯಾಂಡ್. ಇದು ಎಲುಬುಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಟಿಬಿಯಾದ ತಲೆಬುರುಡೆಯ (ಮುಂಭಾಗದ) ಚಲನೆ, ಸ್ಟಿಫಲ್ ಜಾಯಿಂಟ್ನ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಶನ್ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಾದ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಅದು ಛಿದ್ರಗೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ನಾಯಿಯ ತೂಕಕ್ಕಿಂತ ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಬಲವನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಜಂಟಿ ಇರುವ ಸಂಧಿವಾತದಿಂದ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಂಧಿವಾತವು ಜಂಟಿ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ; ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಜಂಟಿ ದ್ರವದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ದ್ರವಕ್ಕಿಂತ ಆಘಾತವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ ದ್ರವದ ಇತರ ಪಾತ್ರವೆಂದರೆ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮತ್ತು ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ಗಳಿಗೆ ಪೋಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು. ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಕೋಳಿ ಮತ್ತು ಮೊಟ್ಟೆಯ ಸನ್ನಿವೇಶದಂತೆಯೇ ಇದೆಃ ಸಂಧಿವಾತವು ಕೀಲು ದ್ರವದ ಕಳಪೆ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಛಿದ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ ಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೇನು-ಭಾಗಶಃ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಕಣ್ಣೀರು? ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಮಾನವ ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಜಂಟಿ ಅತಿಯಾದ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಫಾಸಿಯಲ್ ಪ್ರೊಸ್ಥೆಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಪೂರ್ಣ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮೆನಿಸ್ಸಿ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಮೈಗಳಾದ್ಯಂತ ಭಾರವನ್ನು ಸಮಾನವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಇತರ ಇಂಟ್ರಾ-ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ರಚನೆಗಳಾಗಿವೆ; ಇವು ಜಂಟಿಗೆ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಎದುರಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ಅರ್ಧಚಂದ್ರಾಕಾರದ ಆಕಾರದ ಡಿಸ್ಕ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಅವು ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿ ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ ಒಳಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವು ನರ ನಾರುಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಕೀಲುಗಳ ಮೂಲಕ ಎಷ್ಟು ಹೊರೆ ಹರಡುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮೆದುಳಿಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯದ (ಒಳಗಿನ) ಚಂದ್ರಾಕೃತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಛಿದ್ರದಿಂದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಟಿಬಿಯಾಗೆ ದೃಢವಾಗಿ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಾದ ಅಸಹಜ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜಜ್ಜುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವದ (ಹೊರಗಿನ) ಚಂದ್ರಾಕೃತಿ ಎಲುಬಿನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ದೃಢವಾಗಿ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜಜ್ಜಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಾರ್ಕಿಕತೆ ಟ್ರಿಪಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟಮಿಯನ್ನು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ನ ಪಶುವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಜ್ಞ ಡಾ. ವಾರ್ರಿಕ್ ಬ್ರೂಸ್ ಅವರು ದಕ್ಷಿಣ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದ ಅಡಿಲೇಡ್ನಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾಗ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ತೂಕ-ಬೇರಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಟಿಫಲ್ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಶಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸಂಕೋಚನಗಳ ಜ್ಯಾಮಿತಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಇದು ಎಲುಬುಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಟಿಬಿಯಾದ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಕತ್ತರಿಸುವ ಬಲವನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಕತ್ತರಿಸುವ ಬಲವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಕುದುರೆಯ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯು-ಜಂಟಿ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಂಶ-ಕಡಲ್ ಆಗಿ ಇಳಿಜಾರಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಜಂಟಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಡೆಗೆ ಕೆಳಕ್ಕೆ) ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಇಳಿಜಾರು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ನಡುವೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕೋನವಿದೆ. ಟ್ರಿಪಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೋಮಿ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ, ಟಿಬಿಯ ಮೂರು ಆಸ್ಟಿಯೊಟೋಮಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಮೂಳೆ ಗರಗಸದಿಂದ ಮೂಳೆಗೆ ಕತ್ತರಿಸುವುದು) ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಇಳಿಜಾರನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಅದರ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಇಳಿಜಾರಾಗುವ ಬದಲು ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ಗೆ ಲಂಬ ಕೋನಗಳಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಕೀಲಿನೊಳಗಿನ ಕತ್ತರಿಸುವ ಶಕ್ತಿಗಳು ತಟಸ್ಥಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೀಲು ನಾಯಿಯ ತೂಕದ ಕರಡಿಗಳಂತೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಟಿಬಿಯಾವನ್ನು ತಲೆಬುರುಡೆಯಂತೆ ಚಲಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅದನ್ನು ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಕೀಲು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಅಸ್ಥಿಬಂಧನವನ್ನು ಜಂಟಿ ಒಳಗೆ ಫಾಸಿಯಲ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಫ್ಯಾಬೆಲ್ಲಾದಿಂದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್ನಲ್ಲಿ ಕೊರೆಯಲಾದ ರಂಧ್ರಕ್ಕೆ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ನೈಲಾನ್ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ಪ್ರೊಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ ಜಂಟಿಗೆ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ದುರಸ್ತಿಯ ಹಿಂದಿನ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಟ್ರಿಪಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟಮಿಯನ್ನು ಹಿಂದೆ ಲಭ್ಯವಿದ್ದ ಎರಡು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳಾದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ಯುಬರೊಸಿಟಿ ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ಲೇಟೂ ಲೆವಲಿಂಗ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟಮಿಯ ಮಿಶ್ರತಳಿಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ಯುಬರೋಸಿಟಿ ಪ್ರಗತಿಯು ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯು ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ಗೆ ಲಂಬ ಕೋನಗಳಲ್ಲಿರುವವರೆಗೆ ಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ಯುಬರೋಸಿಟಿಯನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸುವ ಮೂಲಕ ಸ್ಟಿಫಲ್ನೊಳಗಿನ ಕತ್ತರಿಸುವ ಬಲವನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯನ್ನು ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸುವ ಆಸ್ಟಿಯೋಟಮಿ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕತ್ತರಿಸುವ ಬಲವನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಇದು ಟಿಬಿಯಾದ ಉದ್ದನೆಯ ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸರಿಸುಮಾರು ಸಮತಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಟ್ರಿಪಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಟಮಿ ಈ ಎರಡೂ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಅಗತ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ ಟ್ರಿಪಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟಮಿಯು ಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ಯುಬರೊಸಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಲಂಬವಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಟಮಿಯ ಅರ್ಧದಾರಿಯಲ್ಲೇ ಮೂಳೆಯ ಸಮತಲವಾದ ಸಣ್ಣ ಬೆಣೆ (ಸರಾಸರಿ 16 ಡಿಗ್ರಿ) ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ ಮೂಳೆಯ ಬೆಣೆ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ, ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯನ್ನು ಸಮತಟ್ಟಾಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಬೆಣೆ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಮತಲ ದೋಷವನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದಾಗ, ಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ಯುಬರೊಸಿಟಿ ಸ್ವತಃ ಹಲವಾರು ಮಿಲಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಸಮತೋಲನ ಆಸ್ಟಿಯೋಟಮಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸರಾಸರಿ 20 ಡಿಗ್ರಿ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ಯುಬರೋಸಿಟಿ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ 9-12 ಮಿಮೀ ಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ಯುಬರೋಸಿಟಿ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದು ತ್ವರಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ನಾಯಿಗಳು ಕಾಲಿನ ಉತ್ತಮ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 3-4 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ನಡಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ; ಸಂಧಿವಾತದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪ್ರಗತಿಯು ಕನಿಷ್ಠವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪರ್ಯಾಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಟಿಬಿಯಲ್-ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ-ಲೆವೆಲಿಂಗ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ ಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ಯುಬರೋಸಿಟಿ ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಮೆಂಟ್ ಟೈಟ್ರೋಪ್ ಸಿಸಿಎಲ್ ಸಿಮಿಟ್ರಿ ಸ್ಟೇಬಲ್ ಇನ್ ಸ್ಟ್ರೈಡ್ ಕ್ರಾನಿಯಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಬೆಣೆ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೋಮಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ವೆಟ್ ಕಾಂಪ್ ಆರ್ಥೋಪ್ ಟ್ರಮಾಟೋಲ್. 2007; 20 (3): 159-68. ಪಶುವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ನಾಯಿ ಆರೋಗ್ಯ