Tympanoplasty
ಟಿಮ್ಪನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಎಂಬುದು ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಶ್ರವಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸಲು ನಡೆಸಲಾಗುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದೆ. ವರ್ಗೀಕರಣ ಟಿಮ್ಪನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯನ್ನು ಐದು ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಮೂಲತಃ 1956 ರಲ್ಲಿ ಹೋರ್ಸ್ಟ್ ಲುಡ್ವಿಗ್ ವುಲ್ಸ್ಟೀನ್ (1906-1987) ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಟೈಪ್ 1 ಮಧ್ಯದ ಕಿವಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವಾಗ ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನ ದುರಸ್ತಿ ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ 1 ಟಿಮ್ಪನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯು ಮೈರಿಂಗೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ಸಮಾನಾರ್ಥಕವಾಗಿದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಒಸಿಕಲ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ದೋಷಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ದುರಸ್ತಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಮಾಲ್ಲಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಕಸ್ನ ದೊಡ್ಡ ದೋಷಗಳು ಇದ್ದಾಗ 3ನೇ ವಿಧವು ಒಸಿಕಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಟಿಮ್ಪಾನಮ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಅನ್ನು ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೇಪ್ಗಳ ತಲೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 4ನೇ ವಿಧವು ಮೆಟ್ಟಿಲುಗಳ ಪಾದಫಲಕವು ಚಲಿಸಬಹುದಾದಾಗ, ಆದರೆ ಕ್ರುರಾ ಕಾಣೆಯಾದಾಗ ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡುವುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬರುವ ಮಧ್ಯದ ಕಿವಿಯು ಯುಸ್ಟಾಚಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಟೈಮ್ಪಾನಮ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ 5 ಎಂಬುದು ಸ್ಥಿರ ಸ್ಟೇಪ್ ಫುಟ್ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ರಿಪೇರಿಯಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಫೆನೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಆಪರೇಷನ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೈರಿಂಗೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿ 'ಮೈರಿಂಗೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿ' ಎಂಬ ಪದವು ಟೈಂಪನಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನ ದುರಸ್ತಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಂಧ್ರವಿರುವ ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಹಲವಾರು ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ. ರಂಧ್ರವು ಇತ್ತೀಚಿನ ಆಘಾತದಿಂದಾಗಿದ್ದರೆ, ಅನೇಕ ಕಿವಿ, ಮೂಗು ಮತ್ತು ಗಂಟಲು ತಜ್ಞರು ಅದನ್ನು ಸ್ವತಃ ಗುಣಪಡಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ನೋಡಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅದರ ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಮಧ್ಯ ಕಿವಿಯ ಮೂಳೆ ಸರಪಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾದರೆ ಒಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಮೂಳೆಯು ಇನ್ಸಸ್ನ ದೀರ್ಘ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅಲ್ಲಿ ಅದು ನೆಕ್ರೋಸ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸಸ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ಆಟೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಬಳಸಿ ಮೂಳೆ ಸರಪಳಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಪಟೈಟ್ ಅಥವಾ ಟೆಫ್ಲಾನ್ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವಾದ ಟಿಮ್ಪನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯನ್ನು ಕಿವಿಯ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ (ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕೆನಲ್ ವಿಧಾನ), ಕಿವಿಯಲ್ಲಿನ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ (ಎಂಡೌರಲ್ ವಿಧಾನ) ಅಥವಾ ಕಿವಿಯ ಹಿಂದಿನ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ (ಪೋಸ್ಟೌರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಿಧಾನ) ಮಾಡಬಹುದು. ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಅನ್ನು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸಲು ನಾಟಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ ತಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಟೆಂಪೋರಾಲಿಸ್ ತಂತುಕೋಶ ಮತ್ತು ಟ್ರಾಗಸ್ ಸೇರಿವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಿವಿಯ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಮಾಡಿದರೆ 1 ಗಂಟೆ ಮತ್ತು ಛೇದನದ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ 2 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಒಳರೋಗಿ ಅಥವಾ ಹಗಲಿನ ಕೇಸ್ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹಂದಿಯ ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ ಆವೃತವಾದ ದಂತದ ಕೊಳವೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ 1640ರಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಕಸ್ ಬಾಂಜರ್ ಅವರು ಟಿಮ್ಪಾನಿಕ್ ಪೊರೆಯನ್ನು ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲ ದಾಖಲಿತ ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ಮಾಡಿದರು. ಹತ್ತೊಂಬತ್ತನೇ ಶತಮಾನದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಓಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ಗಳಾದ ಜೇಮ್ಸ್ ಇಯರ್ಸ್ಲೆ ಮತ್ತು ಜೋಸೆಫ್ ಟಾಯ್ನ್ಬೀ ಇಬ್ಬರೂ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಕೃತಕ ಇಯರ್ಡ್ರಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಈ ಸಾಧನಗಳ ಬಗೆಗಿನ ಆರಂಭಿಕ ಉತ್ಸಾಹದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಮುಂದಿನ ಅರ್ಧ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿನ ಅನುಭವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸುವ ರಂಧ್ರದ ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು. ಎರ್ಡ್ರಮ್ ಟಿಮ್ಪನೋಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೈರಿಂಗೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿ ಮೈರಿಂಗೋಟೊಮಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ಕಿವಿಯ ಡ್ರಮ್ಃ ಚಿಕಿತ್ಸೆ-MayoClinic.com ಎ ರಿವ್ಯೂ ಆನ್ ದಿ ಹಿಸ್ಟರಿ ಆಫ್ ಟಿಮ್ಪನೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿ ಆಡಿಟರಿ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಇಯರ್ ಸರ್ಜರಿಯನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ.