Ileostomy
ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ (ಇಲಿಯಮ್) ತುದಿಯನ್ನು ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ತರುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಈ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದಿಂದ ನಿರ್ಮಿಸಲಾದ ಸ್ಟೊಮಾ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರಂಧ್ರ) ಆಗಿದೆ. ಕರುಳಿನ ತ್ಯಾಜ್ಯವು ಇಲಿಯೊಸ್ಟೋಮಿಯಿಂದ ಹೊರಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಆಸ್ಟೊಮಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ತೊಡೆಸಂದಿಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯ ಅಥವಾ ರೋಗಕ್ಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲವೆಂದು ಅರ್ಥೈಸಿದಾಗ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಿವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಫ್ಯಾಮಿಲಿಯಲ್ ಅಡೆನೊಮಾಟಸ್ ಪಾಲಿಪೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಟೋಟಲ್ ಕೊಲೊನಿಕ್ ಹಿರ್ಷ್ಸ್ಪ್ರಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆ ಸೇರಿವೆ. ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಯು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು (ಅಡಚಣೆ) ಉಂಟುಮಾಡುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿರಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಕೊಲೊನ್ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಮರುಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು, ಆಂತರಿಕ/ಬಾಹ್ಯ ಗುದದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಗುದನಾಳದ ಸಾಕಷ್ಟು ಭಾಗವು ಹಾಗೇ ಉಳಿದಿದೆ. ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯಲ್ಲಿ, ಎಲಿಯಂನ ತುದಿಯನ್ನು ತುದಿಯನ್ನು ರಚಿಸಲು (ಒಳಗಿನಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಎಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಲಂಗರು ಹಾಕಲು ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಚರ್ಮದ ಕೆಳಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಾಶ್ವತ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡ್ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿರಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಕೆಲವು ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಕರುಳು ಅಥವಾ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯವು ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳನ್ನು ಮತ್ತೆ ಸೇರಲು ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಸಿಸ್ನಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲದು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸದಿದ್ದರೆ. ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಥವಾ ಲೂಪ್ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯಲ್ಲಿ, ಎಲಿಯಮ್ನ ಲೂಪ್ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಸ್ಟೊಮಾವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇಡೀ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆದರೆ ಗುಣವಾಗಲು ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇಲಿಯಮ್ನ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಭವಿಷ್ಯದ ಮರುಹಂಚಿಕೆಗಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಲಿಯೊ-ಗುದ ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಮಾಣದ ಮೊದಲ ಹಂತವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮಲ ಪದಾರ್ಥವು ಹೊಸದಾಗಿ ತಯಾರಿಸಿದ ಚೀಲವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವವರೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸೋರಿಕೆಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ-ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಂಟರಿಂದ ಹತ್ತು ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಾಗ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಎಲಿಯೋಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ಲೂಪ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ "ಕೆಳಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ" (ಅಥವಾ ಹಿಮ್ಮುಖಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ಇದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸ್ಟೊಮಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ. ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಕರುಳಿನ ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಆಸ್ಟೊಮಿ ಚೀಲವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೆರೆದ-ತುದಿಯನ್ನು ("ಡ್ರೈನೇಬಲ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು-ತುಂಡು ಚೀಲವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಇದನ್ನು ಸೋರಿಕೆ ನಿರೋಧಕ ಕ್ಲಿಪ್ ಅಥವಾ ವೆಲ್ಕ್ರೋ ಫಾಸ್ಟನರಿನೊಂದಿಗೆ ಕೆಳ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಭದ್ರಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರ್ಯಾಯವೆಂದರೆ ಮುಚ್ಚಿದ-ತುದಿಯ ಚೀಲವಾಗಿದ್ದು, ಅದು ತುಂಬಿದಾಗ ಅದನ್ನು ಎಸೆಯಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಚೀಲವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಐದರಿಂದ ಎಂಟು ಬಾರಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಚೀಲವು ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಆರು ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಖಾಲಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಚೀಲ ಮತ್ತು ಫ್ಲೇಂಜ್ (ಒಂದು ಮತ್ತು ಎರಡು ತುಂಡು ಚೀಲಗಳು) ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ 2 ರಿಂದ 5 ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಓಸ್ಟೊಮಿ ಚೀಲಗಳು ದೇಹಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚೀಲವು ತುಂಬಾ ತುಂಬಿರದ ಹೊರತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಡುಪುಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಆಕಾರವು ಬದಲಾಗುವುದರಿಂದ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸ್ಟೋಮಾವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಕರುಳು-ಅಥವಾ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್-ನರ್ಸ್ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಚೀಲದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ನಿಖರವಾದ ಗಾತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಅವರಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಆಕಾರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಜನರು ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ತಮ್ಮ ಆಹಾರಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಾರಿನಂಶವಿರುವ ಆಹಾರಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆಃ ಆಲೂಗೆಡ್ಡೆ ಚರ್ಮ, ಟೊಮೆಟೊ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕಚ್ಚಾ ತರಕಾರಿಗಳು) ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಜೀರ್ಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೋಮಾದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಅಥವಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಆಹಾರವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಗಿಯುವುದರಿಂದ ಅಂತಹ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಕೆಲವು ಆಹಾರಗಳು ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಅನಿಲ ಅಥವಾ ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕೆಲವರು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಅನೇಕ ಆಹಾರಗಳು ಕರುಳಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, ಇದು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬೀಟ್ರೂಟ್ ರಕ್ತದಂತೆ ಕಾಣಿಸುವ ಕೆಂಪು ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು "ಸಾಮಾನ್ಯ" ಆಹಾರವನ್ನು ಆನಂದಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ-ಅನುಮೋದಿತ ಆಹಾರ ತಜ್ಞರ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಆಹಾರ ಸಲಹೆಯು ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪೂರಕ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ದ್ರವದ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಔಟ್ಪುಟ್ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮೇಟ್ (ರೋಗಿಗೆ) ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ ನಂತರ, ಜನರು ಸ್ನಾನ ಮತ್ತು ಸ್ನಾನ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಹೊಂದಬಹುದು. ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲು ಇವು ಮತ್ತು ಇತರ ವಿಷಯಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ. ತೊಡಕುಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು, ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಕ್ರೋನ್ಸ್ ರೋಗದ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗವು ಇಡೀ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ಆದರೆ ಗುದದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದಿದ್ದರೆ ಇಲಿಯೋನಲ್ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಎಂಬ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾಗ ಮಾಡಿದಂತೆ ಮಲ ಪದಾರ್ಥವು ಇಲಿಯಂ ಮೂಲಕ ಹೋಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡಲು ಇಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಗುದದ್ವಾರಕ್ಕೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಗುಣವಾಗಲು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲೂಪ್ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ತಮ್ಮ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು ಕೃತಕ ಉಪಕರಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ರೋನ್ಸ್ ರೋಗವು ಬಾಯಿಯಿಂದ ಗುದದವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದರಿಂದ ರೋಗವು ಮರುಕಳಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುತ್ತದೆ. 1970ರ ದಶಕದ ಅಂತ್ಯದಿಂದ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಜನಪ್ರಿಯವಾದ ಪರ್ಯಾಯವೆಂದರೆ ಬಾರ್ನೆಟ್ ಖಂಡದ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯ (ಅಥವಾ ಬಿ. ಸಿ. ಐ. ಆರ್). ಈ ಚೀಲದ ರಚನೆಯು (1969 ರಲ್ಲಿ ಡಾ. ನಿಲ್ಸ್ ಕಾಕ್ ಅವರು ಮೊದಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು), ಆಂತರಿಕ ಜಲಾಶಯದ ರಚನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರಮಾಣಿತ "ಬ್ರೂಕ್" ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಬಿ. ಸಿ. ಐ. ಆರ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಜೆ-ಚೀಲದೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬಾರದು, ಇದು ಇಲಿಯಲ್ ಜಲಾಶಯವೂ ಆಗಿದೆ, ಆದರೆ ಗುದದ್ವಾರಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ-ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯ ನಂತರ-ಬಾಹ್ಯ ಉಪಕರಣಗಳ ನಂತರದ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾಂಟಿನೆಂಟ್ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಗಳು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ, ಅವುಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಅನುಭವ, ರೋಗಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಖಂಡದ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಬಾರ್ನೆಟ್ ಖಂಡದ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯವು (ಬಿ. ಸಿ. ಐ. ಆರ್) ಒಂದು ರೀತಿಯ ಉಪಕರಣ-ಮುಕ್ತ ಕರುಳಿನ ಆಸ್ಟೊಮಿಯಾಗಿದೆ. ಬಿ. ಸಿ. ಐ. ಆರ್. ವಿಲಿಯಂ ಒ. ಬಾರ್ನೆಟ್ರವರು ಪ್ರವರ್ತಿಸಿದ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಕಾಕ್ ಚೀಲ ವಿಧಾನವಾಗಿತ್ತು. ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ರಚಿಸಲಾದ ಚೀಲ ಅಥವಾ ಜಲಾಶಯವಾಗಿದ್ದು, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಕೊನೆಯ ಭಾಗದಿಂದ (ಇಲಿಯಂ) ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಕರುಳಿನ ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚೀಲವು ಆಂತರಿಕವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಬಿ. ಸಿ. ಐ. ಆರ್. ಗೆ ಉಪಕರಣ ಅಥವಾ ಓಸ್ಟೋಮಿ ಚೀಲವನ್ನು ಧರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ದ್ರವ ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಚೀಲವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಎಂಬ ಸಣ್ಣ ಸಿಲಿಕೋನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಬಳಸಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಬರಿದು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ರಚಿಸಲಾದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಟೋಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಆಂತರಿಕ ಚೀಲದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆಃ ಮೊದಲು ನಿರ್ಮಿಸಿದಾಗ 50 ಸೆಂ. ಮೀ. ನಿಂದ, ಚೀಲವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪಕ್ವವಾದಾಗ, ತಿಂಗಳುಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ 600-1000 ಸೆಂ. ಮೀ. ಗೆ. ಚೀಲದೊಳಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ದ್ವಾರವನ್ನು ಸ್ಟೋಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಸಣ್ಣ, ಸಮತಟ್ಟಾದ, ಗುಂಡಿ-ರಂಧ್ರವಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವ ಲೋಳೆಯನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಟೊಮಾ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪ್ಯಾಡ್ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ. ಈ ಲೋಳೆಯ ರಚನೆಯು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿದ್ದು, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ. ಬಿ. ಸಿ. ಐ. ಆರ್. ಗೆ ಯಾವುದೇ ಬಾಹ್ಯ ಉಪಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅನುಕೂಲಕರವಾದಾಗಲೆಲ್ಲಾ ಅದನ್ನು ಬರಿದು ಮಾಡಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ದಿನಕ್ಕೆ 2-4 ಬಾರಿ ಚೀಲವನ್ನು ಬರಿದು ಮಾಡುವುದನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ ಅವರು ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ಮಲಗುತ್ತಾರೆ. ಯಾವ ರೀತಿಯ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೇವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇದು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಚೀಲವನ್ನು ಬರಿದುಮಾಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸರಳವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕರಗತವಾಗಿದೆ. ಸ್ಟೋಮಾವು ಯಾವುದೇ ನರ ತುದಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ನೋವಿನ ಸಂಗತಿಯಲ್ಲ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮತ್ತು ಚೀಲವನ್ನು ಬರಿದುಮಾಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹಿನ್ನೆಲೆ ಮತ್ತು ಮೂಲ ಫಿನ್ನಿಷ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡಾ. ನಿಲ್ಸ್ ಕಾಕ್ 1969 ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಇಂಟ್ರಾ-ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಖಂಡದ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಇದು ಖಂಡದ ಮೊದಲ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯವಾಗಿತ್ತು. 1970 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದ ವೇಳೆಗೆ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಮಿಲಿಯಲ್ ಪಾಲಿಪೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾಕ್ ಪೌಚ್ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಿವೆ. ಈ ಆರಂಭಿಕ ಕಾಕ್ ಚೀಲಗಳೊಂದಿಗಿನ ಒಂದು ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ ಕವಾಟದ ಜಾರುವಿಕೆ, ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಅಸಂಯಮದ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ಈ ಚೀಲಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕವನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸಬೇಕಾಯಿತು ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕಾಯಿತು. ದಿವಂಗತ ಡಾ. ವಿಲಿಯಂ ಒ. ಬಾರ್ನೆಟ್ ಅವರು 1979ರಲ್ಲಿ ಕಾಕ್ ಚೀಲವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಅವರು ಖಂಡದ ಜಲಾಶಯದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ನಂಬಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಕವಾಟದ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ನಿರಾಶೆಗೊಂಡರು. ಬಾರ್ನೆಟ್ರು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ಉದ್ದೇಶ ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಆತನ ಮೊದಲ ಬದಲಾವಣೆಯು ತೊಟ್ಟುಗಳ ಕವಾಟದ ನಿರ್ಮಾಣದಲ್ಲಿತ್ತು. ಅವರು ಕವಾಟವನ್ನು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕರುಳಿನ ಈ ಭಾಗದೊಳಗಿನ ಹರಿವಿನ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದರು. ಇದು ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಹಳವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿತು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅವರು ಕವಾಟದ ಸುತ್ತಲೂ ಕಾಲರ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಮಾರ್ಲೆಕ್ಸ್ ಎಂಬ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ವಸ್ತುವನ್ನು ಬಳಸಿದರು. ಇದು ಕವಾಟವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿತು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲಿಸಿತು, ಕವಾಟದ ಜಾರುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು. ಈ ತಂತ್ರವು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿತು, ಆದರೆ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಕರುಳು ಕವಾಟದೊಳಗೆ ಫಿಸ್ಟ್ಯುಲಾ (ಅಸಹಜ ಸಂಪರ್ಕಗಳು) ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಾರ್ಲೆಕ್ಸ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿತು. ಡಾ. ಬಾರ್ನೆಟ್ ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದರು. ಬಹಳ ಪ್ರಯತ್ನದ ನಂತರ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಿಂದಲೇ ನಿರ್ಮಿಸಲಾದ "ಜೀವಂತ ಕಾಲರ್" ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಯು ಅವರಿಗೆ ಬಂದಿತು. ಈ ತಂತ್ರವು ಕವಾಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾಗಿಸಿತು ಮತ್ತು ಮಾರ್ಲೆಕ್ಸ್ ಕೊರಳಪಟ್ಟಿಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿತು. 300ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷಾ ಸರಣಿಯ ನಂತರ, ಡಾ. ಬಾರ್ನೆಟ್ ಅವರು ಫ್ಲೋರಿಡಾದ ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡರು, ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ಪಸಾಡೆನಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪಾಮ್ಸ್ನ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಸೇರಿದರು, ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ತಮ್ಮ ಖಂಡದ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡಿದರು. ಡಾ. ಜೇಮ್ಸ್ ಪೊಲಾಕ್ ಅವರ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಮೊದಲ ಬಿ. ಸಿ. ಐ. ಆರ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ಇಬ್ಬರೂ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಅದನ್ನು ಇಂದಿನ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತರಲು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದರು. ಈ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಗೆ ಸಾಲುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಮೂರರಿಂದ ಒಂದಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲು ಚೀಲವನ್ನು ಮರು ಸಂರಚಿಸುವುದು ಸೇರಿತ್ತು (ಇದು ಚೀಲವು ವೇಗವಾಗಿ ಗುಣವಾಗಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟ್ಯುಲಾ ಬೆಳೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು); ಮತ್ತು ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಹೊಲಿಗೆ ಸಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಸಿರೋಸಲ್ ಪ್ಯಾಚ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವುದು. ಈ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳ ಅಂತಿಮ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ ಕನಿಷ್ಠ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಖಂಡದ ಕರುಳಿನ ಜಲಾಶಯವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಾದ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಮಿಲಿಯಲ್ ಅಡೆನೊಮಾಟಸ್ ಪಾಲಿಪೋಸಿಸ್ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಇಡೀ ಕೊಲೊನ್ (ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು) ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಲಿಯೊಸ್ಟೋಮಿಯ ಅಗತ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿ. ಸಿ. ಐ. ಆರ್. ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಲ್ಲಿಃ ಪರ್ಯಾಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅತೃಪ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು (ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಬ್ರೂಕ್ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ); ಅಸಮರ್ಪಕ/ವಿಫಲವಾದ ಕಾಕ್ ಚೀಲ ಅಥವಾ ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ./ಜೆ-ಚೀಲ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು; ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಆಂತರಿಕ/ಬಾಹ್ಯ ಗುದದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಜೆ-ಚೀಲವನ್ನು (ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ.) ಹೊಂದಿರಬಾರದೆಂದು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ. ಗೆ ಉತ್ತಮ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಿ. ಸಿ. ಐ. ಆರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕೆಲವು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿವೆ. ಬಿಸಿಐಆರ್ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ಹೊಂದಿರುವ ಅಥವಾ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಜನರಿಗೆ, [ಸಕ್ರಿಯ] ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಡೆಸ್ಮೋಯಿಡ್ಸ್, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸು ಅಥವಾ ಕಳಪೆ ಪ್ರೇರಣೆ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಅಲ್ಲ. ಕ್ರೋನ್ಸ್ ರೋಗವು ಕರುಳಿನ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ, ಆಯ್ದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಬಿ. ಸಿ. ಐ. ಆರ್ ಅನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ಬಿ. ಸಿ. ಐ. ಆರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವಲ್ಲ (ಏಕೆಂದರೆ ಆಂತರಿಕ ಚೀಲವನ್ನು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಿಂದ ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿರಬೇಕು). ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲು ರೋಗಿಯು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಸಾಕಷ್ಟು ಉದ್ದವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. 1995ರಲ್ಲಿ ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕೊಲೊನ್ ಅಂಡ್ ರೆಕ್ಟಲ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಜನವರಿ 1988 ಮತ್ತು ಡಿಸೆಂಬರ್ 1991ರ ನಡುವೆ ಬಿ. ಸಿ. ಐ. ಆರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ 510 ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದ್ದರು. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಫ್ಯಾಮಿಲಿಯಲ್ ಪಾಲಿಪೋಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 1 ರಿಂದ 5 ವರ್ಷಗಳ ನಡುವೆ ಇದ್ದರು. ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಜೂನ್ 1995ರಲ್ಲಿ ಡಿಸೀಸಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಕೊಲೊನ್ ಅಂಡ್ ರೆಕ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು. ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆಃ ಸರಿಸುಮಾರು 92 ಪ್ರತಿಶತ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ವರ್ಷ ಕಾರ್ಯನಿರತವಾದ ಬಿ. ಸಿ. ಐ. ಆರ್ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ; ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರತವಾದ ಚೀಲವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಯಾವುದೇ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ನಂತರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ; 6.5 ಪ್ರತಿಶತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚೀಲದ ನಂತರದ ಛೇದನ (ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆ) ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಮೊದಲ ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಸಂಭವಿಸಿವೆ (63.6%); ಚೀಲಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಮುಖ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ (ಚೀಲ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಮರು-ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ದರ 12.8% (ಸ್ಲಿಪ್ ವಾಲ್ವ್ (6.3 ಪ್ರತಿಶತ), ವಾಲ್ವ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು (4.5 ಪ್ರತಿಶತ), ಮತ್ತು ಚೀಲ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು (6.3 ಪ್ರತಿಶತ) ಸೇರಿದಂತೆ); ಕವಾಟ ಜಾರುವಿಕೆಗಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ 32 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 23 ಮಂದಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಚೀಲವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಚೀಲ ಅಥವಾ ಕವಾಟದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು 52 ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದವು, 39 ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದವು. 11 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚೀಲ ಸೋರಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ, ಈ 7ರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಚೀಲಗಳಿವೆ. ಚೀಲಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ತೊಡಕುಗಳು ಇತರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರುವ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುತ್ತವೆ; ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ (ಇದು 50 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿತು, ಅವರಲ್ಲಿ 20 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿತ್ತು); "ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹಲವಾರು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು, ಅವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ, ಮನಸ್ಸಿನ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದವು; ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 87 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ಬಿ. ಸಿ. ಐ. ಆರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ ನಂತರ ತಮ್ಮ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಧ್ಯಯನವು ಈ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬಂದಿತುಃ "ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಬ್ರೂಕ್ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ. ಗೆ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಲ್ಲದವರಿಗೆ ಬಿಸಿಐಆರ್ ಯಶಸ್ವಿ ಪರ್ಯಾಯವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ". ಎ. ಎಸ್. ಸಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ವಿಶೇಷ ಅಧ್ಯಯನ, 1999ರಲ್ಲಿ ಅಮೆರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕೊಲೊನ್ ಅಂಡ್ ರೆಕ್ಟಲ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್, ಕಾಕ್ ಚೀಲದ (ಬಿ. ಸಿ. ಐ. ಆರ್.) ಬಾರ್ನೆಟ್ ಮಾರ್ಪಾಡಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಂಡ ವಿಫಲವಾದ ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ./ಜೆ-ಚೀಲ ಹೊಂದಿರುವ 42 ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು. ತಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಗಮನಿಸಿದರು, ಇದು ಹಿಂದಿನ ಯಾವುದೇ ಲೇಖಕರು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಸುಮಾರು 6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು 1999ರ ಏಪ್ರಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಡಿಸೀಸಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಕೊಲೊನ್ ಅಂಡ್ ರೆಕ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು. ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆಃ ವಿಫಲವಾದ ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ. ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ನಲವತ್ತು (<ಐ. ಡಿ. 2>) ರೋಗಿಗಳು ಚೀಲಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿವೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ; ಎರಡು ಚೀಲಗಳನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗಿದೆ, ಒಂದು ಚೀಲ ವೆಸಿಕಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಂತರ, ಇನ್ನೊಂದು ಕ್ರೋನ್ಸ್ ರೋಗದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯ ನಂತರ, ಮೂಲ ಕೊಲೆಕ್ಟಮಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ; "ವಿಫಲವಾದ ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ. ಗಳ ನಲವತ್ತು (<ಐ. ಡಿ. 1>) ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಚೀಲವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಖಂಡದ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯ ನಂತರ ತಮ್ಮ ಜೀವನವನ್ನು ಉತ್ತಮ ಅಥವಾ ಮೊದಲಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವೆಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ". ಅಧ್ಯಯನವು ಈ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬಂದಿತುಃ "ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ. ನಷ್ಟವನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ರೋಗಿಯ ತೃಪ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವನ್ನು ಖಂಡದ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ". ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಜಾಲತಾಣ ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕೊಲೊನ್ & ರೆಕ್ಟಲ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್; ಎ. ಎಸ್. ಸಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ಜಾಲತಾಣ ಯುನೈಟೆಡ್ ಓಸ್ಟೊಮಿ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ಸ್ ಆಫ್ ಅಮೇರಿಕಾ; ಓಸ್ಟೊಮಿ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಜಾಲತಾಣ (ಭೇಟಿಃ ಮೇ 23,2018) ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು