Mepacrine
ಕ್ವಿನಕ್ರೈನ್ ಅಥವಾ ಅಟಾಬ್ರಿನ್ ಅಥವಾ ಅಟೆಬ್ರಿನ್ (ಜರ್ಮನ್) ಎಂಬ ವಾಣಿಜ್ಯ ಹೆಸರುಗಳಿಂದಲೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮೆಪಾಕ್ರಿನ್, ಹಲವಾರು ಉಪಯೋಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಫ್ಲೋಕ್ವಿನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ಹಿಂದೆ ಸಂಯುಕ್ತ ಔಷಧಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೂ, ಆಗಸ್ಟ್ 2020 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಇದು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಯೋಗಗಳು ಮೆಪಾಕ್ರೈನ್ನ ಮುಖ್ಯ ಉಪಯೋಗಗಳು ಆಂಟಿಪ್ರೊಟೋಜೋಲ್, ಆಂಟಿರ್ಹ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಂಗ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿವೆ. ಆಂಟಿಪ್ರೊಟೋಜೋಲ್ ಬಳಕೆಯು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಗಿಯಾರ್ಡಿಯಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ರೋನಿಡಾಜೋಲ್-ನಿರೋಧಕ ಗಿಯಾರ್ಡಿಯಾಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ರೋನಿಡಾಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸದ ಅಥವಾ ಸಹಿಸಲಾರದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೆಪಾಕ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಹಳ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುವ ಗಿಯಾರ್ಡಿಯಾಸಿಸ್ಗೆ ಮೆಪಾಕ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ರೋನಿಡಾಜೋಲ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯೂ ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಡಿಸ್ಕಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೊಸಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೊಸಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಪಾಕ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಆಫ್-ಲೇಬಲ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಪ್ಲ್ಯೂರಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಂಗ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ, ಇದನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ರೋಗನಿರೋಧಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳು. ಮೆಪಾಕ್ರಿನ್ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ವಿಷಕಾರಿ ಮನೋವಿಕೃತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಶಾಶ್ವತ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ಮೆಫ್ಲೋಕ್ವಿನ್ ಅನ್ನು ನೋಡಿ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅನ್ವಯಿಕೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಜೀವಕೋಶಗಳ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಎಪಿಫ್ಲೋರೊಸೆಂಟ್ ದೃಶ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಮೆಪಾಕ್ರೈನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಮೆಪಾಕ್ರಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಹಸಿರು ಪ್ರತಿದೀಪಕ ಬಣ್ಣವಾಗಿದೆ. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ಮೆಪಾಕ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ದಟ್ಟವಾದ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರೋಟೋಜೋವಾ ವಿರುದ್ಧ ಅದರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಪ್ರೋಟೋಜೋವಾದ ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಎನ್-ಮೀಥೈಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಎನ್ಎಫ್-ಕೆಬಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿ53 ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಪ್ರೊಟೋಜೋಲ್ ಮೆಪಾಕ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ 1930 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಯಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. ಎರಡನೇ ಮಹಾಯುದ್ಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ತರ ಆಫ್ರಿಕಾ ಮತ್ತು ದೂರದ ಪೂರ್ವದಲ್ಲಿ ಹೋರಾಡುತ್ತಿದ್ದ ಮಿತ್ರಪಕ್ಷಗಳ ಪಡೆಗಳು ಮಲೇರಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಇದನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಂಡವು. ಈ ಆಂಟಿಪ್ರೊಟೋಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಗಿಯಾರ್ಡಿಯಾಸಿಸ್ (ಕರುಳಿನ ಪರಾವಲಂಬಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೂ ಸಹ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪೇಸ್ ಎ2ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿ ಸಂಶೋಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜರ್ಮನಿಯ ಬೇಯರ್ನಲ್ಲಿರುವ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು 1931ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಮೆಪಾಕ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಿದರು. ಈ ಉತ್ಪನ್ನವು ಕ್ವಿನೈನ್ಗೆ ಮೊದಲ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಪರ್ಯಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ನಂತರ ಅದನ್ನು ಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ ಆಕ್ರಮಿಸಿತು. ಆಂಥೆಲ್ಮಿಂಟಿಕ್ಸ್ ಜೊತೆಗೆ ಇದನ್ನು ಟೇಪ್ ವರ್ಮ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರೂಟ್ಜ್ಫೆಲ್ಡ್ಟ್-ಜಾಕೋಬ್ ರೋಗ ಮೆಪಾಕ್ರೈನ್ ಪ್ರಿಯಾನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಯಾನ್ ಸಮುಚ್ಚಯಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ರೂಟ್ಜ್ಫೆಲ್ಡ್ಟ್-ಜಾಕೋಬ್ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಅದರ ಬಳಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಜಪಾನ್ನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ರೋಗದ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇತರ ವರದಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತೋರಿಸಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಇಲಿಗಳು ಮತ್ತು ಕುರಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರಾಪಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೂ ಸಹ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತೋರಿಸಿಲ್ಲ. ಇನ್ ವಿವೋ ಪರಿಣಾಮದ ಕೊರತೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ-ಮಿದುಳಿನ ತಡೆಗೋಡೆಯ ಅಸಮರ್ಥ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೆಪಾಕ್ರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದಾಗ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಔಷಧ-ನಿರೋಧಕ ಪ್ರಿಯಾನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವವು ಸೇರಿವೆ. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕವನ್ನು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕಕ್ಕೆ ಮೆಪಾಕ್ರಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನದ ಮೊದಲ ವರದಿಯು ಮೊದಲ ವರ್ಷದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 3.1% ಎಂದು ಹೇಳಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೆಪಾಕ್ರೈನ್ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕದ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಹಲವಾರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ವಿವಾದಗಳಿವೆ. ಐ. ಯು. ಸಿ. ಡಿ ಅಳವಡಿಕೆಯಂತೆಯೇ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಲೋಡ್ ಮಾಡಲಾದ ಇನ್ಸರ್ಟರ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೂಲಕ ಮಹಿಳೆಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮೆಪಾಕ್ರಿನ್ ಗುಳಿಗೆಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಎರಡು ಬಾರಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲು ಪ್ರಸರಣ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಋತುಚಕ್ರದ ಮೊದಲ ದಿನದ ನಂತರ 6 ರಿಂದ 12 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಮತ್ತೆ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ. ಗರ್ಭಾಶಯ-ಟ್ಯುಬಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು (ಅಲ್ಲಿ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ) ಆರು ವಾರಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶವು ರೂಪುಗೊಂಡು ಟ್ಯೂಬ್ಗಳನ್ನು ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಈ ವಿಧಾನವು ಮೊದಲ ಹಂತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದೆ. ಮೆಪಾಕ್ರೈನ್ನ ಇತರ ಬಳಕೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ದತ್ತಾಂಶದಿಂದಾಗಿ ಎಫ್ಡಿಎ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಮನ್ನಾ ಮಾಡಿದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಎಫ್ಡಿಎ ಅನುಮೋದನೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಂದಿನ ಹಂತವು ಮೂರನೇ ಹಂತದ ದೊಡ್ಡ ಬಹು-ಕೇಂದ್ರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗವಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಆಫ್-ಲೇಬಲ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಟೆರಿಲೈಸೇಶನ್ಗಿಂತ ಮೆಪಾಕ್ರೈನ್ ಸ್ಟೆರಿಲೈಸೇಶನ್ (ಕ್ಯೂಎಸ್) ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅನೇಕ ಪೀರ್ ರಿವ್ಯೂಡ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂಬ ವರದಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ 1998ರಲ್ಲಿ ಭಾರತದ ಸರ್ವೋಚ್ಚ ನ್ಯಾಯಾಲಯವು ಈ ಔಷಧದ ಆಮದು ಅಥವಾ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಿತು. ಎರಡನೇ ಸಿನೋ-ಜಪಾನೀಸ್ ಯುದ್ಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಮೇರಿಕನ್ ಸಿನೋ-ಅಮೇರಿಕನ್ ಸಹಕಾರಿ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ತಮ್ಮ ಚೀನೀ ಸಹವರ್ತಿಗಳ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಕಟವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಮೆಪಾಕ್ರೈನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ತಮ್ಮ ಚರ್ಮವನ್ನು ಹಳದಿ ಮಾಡಿದರು. ಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ ಅಮೋಡಿಯಾಕ್ವಿನ್ ಪಾಮಾಕ್ವಿನ್ ಮೆಫ್ಲೋಕ್ವಿನ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆನ್ ಏಜಿಂಗ್ (ಎನ್ಐಎ) ಪ್ರಯೋಗ ಡಿಸಲ್ಫಿರಾಮ್ ತರಹದ ಔಷಧಗಳು ಆಂಟಿಪ್ರೊಟೋಜೋಲ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಆಂಟಿಮಾಲೇರಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಸ್ಟೆರಿಲೈಸೇಶನ್ (ಔಷಧ) ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ಆಕ್ರಿಡೈನ್ಸ್ ಕ್ಲೋರೊಅರೆನ್ಸ್ ಫಿನೋಲ್ ಈಥರ್ಸ್ ಆರೊಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಮೈನ್ಸ್ ಡೈಥೈಲಾಮಿನೊ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು