Melasma
ಮೆಲಾಸ್ಮಾ (ಕ್ಲೋಸ್ಮಾಫೇಸಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇರುವಾಗ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮುಖವಾಡ) ಒಂದು ಕಂದುಬಣ್ಣದ ಅಥವಾ ಕಪ್ಪು ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣವು. ಮೆಲಸ್ಮಾವು ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಕಿರಿಕಿರಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಯಾರ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದಾದರೂ, ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಚ್ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೆಲಸ್ಮಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಪ್ಪು, ಅನಿಯಮಿತ, ಚೆನ್ನಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ, ಪ್ಯಾಚ್ಗಳಿಗೆ ಹೈಪರ್ಪಿಗ್ಮೆಂಟೆಡ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಪ್ಯಾಚ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಮೆಲಾಸ್ಮಾ ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಮೀರಿ ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ಯಾಚ್ಗಳು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ 0.50 ಸೆಂ. ಮೀ. ನಿಂದ 10 ಸೆಂ. ಮೀ. ಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಬಹುದು. ಇದರ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸೆಂಟ್ರೋಫೇಶಿಯಲ್, ಮಲಾರ್ ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಂಡಿಬ್ಯುಲರ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದದ್ದು ಸೆಂಟ್ರೋಫೇಶಿಯಲ್, ಇದರಲ್ಲಿ ಕೆನ್ನೆ, ಮೂಗು, ಮೇಲಿನ ತುಟಿ, ಹಣೆಯ ಮತ್ತು ಗಲ್ಲದ ಮೇಲೆ ತೇಪೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಮ್ಯಾಂಡಿಬ್ಯುಲರ್ ವರ್ಗವು ದ್ವಿಪಾರ್ಶ್ವದ ರಾಮಿಯಲ್ಲಿ ತೇಪೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಲಾರ್ ಸ್ಥಳವು ಮೂಗು ಮತ್ತು ಕೆನ್ನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ತೇಪೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಲಸ್ಮಾದ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಸೂರ್ಯನಿಂದ ನೇರಳಾತೀತ ಬೆಳಕಿಗೆ ಚರ್ಮವು ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ಮೆಲನೋಸೈಟ್ಗಳ (ಚರ್ಮದ ಪದರದಲ್ಲಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳು, ಚರ್ಮದ ಕೆರಾಟಿನೋಸೈಟ್ಗಳಿಗೆ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ ಮೆಲನಿನ್ ಅನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸುತ್ತವೆ) ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಮೆಲಾಸ್ಮಾ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಮೆಲಾಸ್ಮಾ ಮರೆಯಾದ ನಂತರ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಮರಳಬಹುದು, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಮೆಲಾಸ್ಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಅದನ್ನು ಪದೇ ಪದೇ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬೇಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೆಲಾಸ್ಮಾ ಅಥವಾ ಕ್ಲೋಸ್ಮಾವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮುಖವಾಡ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜನನ-ನಿಯಂತ್ರಣ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನು ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಹ ಮೆಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಜನನದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಬಾಯಿಯ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಹಜವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾರಾದರೂ ಮೆಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಸಹ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಫಿಟ್ಜ್ಪ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ ಚರ್ಮದ ಪ್ರಕಾರ III ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಫ್ರಿಕನ್, ಏಷ್ಯನ್ ಅಥವಾ ಹಿಸ್ಪಾನಿಕ್ ಮೂಲದ ಜನರು ಇತರರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ತಿಳಿ ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಚರ್ಮದ ರೀತಿಯ ಮಹಿಳೆಯರು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ರೋಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಲಾಸ್ಮಾದ ಪ್ರಮಾಣವೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೆಲನೋಸೈಟ್-ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನಿನ ಅತಿಯಾದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಏಕಾಏಕಿ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೆಲಸ್ಮಾದ ಇತರ ಅಪರೂಪದ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕಗಳಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. 1859ರಲ್ಲಿ ರೋಟರ್ಡ್ಯಾಮ್ನ ಎಫ್. ಜೆ. ಜೆ. ಷ್ಮಿಡ್ಟ್ ಕಂಡುಹಿಡಿದಂತೆ, ಅಡಿಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೆಲಾಸ್ಮಾ ಸುಪ್ರಾರೆನಾಲ್ (ಲ್ಯಾಟಿನ್ಃ "ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ") ಅಡಿಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಒಂದು ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾದಾಗ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಗಳು ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಮತ್ತು ಡರ್ಮಲ್ ಎಂಬ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯ ಮೆಲಾಸ್ಮಾ. ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಮೆಲಾಸ್ಮಾ ಮೆಲನಿನ್ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ನ ಸುಪ್ರಬಾಸಲ್ ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಡರ್ಮಲ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಮೆಲನಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದಾಗ ಡರ್ಮಲ್ ಮೆಲಾಸ್ಮಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಲಸ್ಮಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಮರದ ದೀಪದ (340-400 ಎನ್ಎಂ ತರಂಗಾಂತರ) ಸಹಾಯದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವುಡ್ ದೀಪದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೆಲನಿನ್ ಅನ್ನು ಡರ್ಮಿಸ್ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು. ಮೆಲಾಸ್ಮಾ ಎಷ್ಟು ಗಾಢವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಚರ್ಮದ ಮೆಲಾಸ್ಮಾ ವುಡ್ ದೀಪದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಮೆಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕಿಂತ ಗಾಢವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರತೆ ಮುಖದ ಮೆಲಾಸ್ಮಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ವರ್ಣಮಾಪನ, ಮೆಕ್ಸಾಮೆಟ್ರಿ ಮತ್ತು ಮೆಲಾಸ್ಮಾದ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಸೂಚ್ಯಂಕ (ಎಂ. ಎ. ಎಸ್. ಐ) ಅಂಕಗಳಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು. ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ಗಳನ್ನು ಮೆಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಚರ್ಮದ ಗುಳ್ಳೆಗಳು, ಸೌರ ಲೆಂಟಿಗೊ, ವಿಷಕಾರಿ ಮೆಲನೋಡರ್ಮಾ, ರೀಲ್ ಮೆಲನೋಸಿಸ್, ಪೋಸ್ಟ್-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಹೈಪರ್ಪಿಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್, ಫ್ರಿಕ್ಷನ್ ಮೆಲನೋಸಿಸ್, ಓಕ್ರೊನೋಸಿಸ್ (ಎಂಡೋಜೆನಸ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸೋಜೆನಸ್) ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಎರಿಥೆಮಾಟೊಸಸ್ ಲೂಪಸ್ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಫೈಟೊಫೊಟೊಡರ್ಮಾಟೋಸಿಸ್, ಪೆಲ್ಲಾಗ್ರಾ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಫೋಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ, ಓಟಾದ ನೆವಸ್, ಕೆಫೆ ಔ ಲೈಟ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲ್ಸ್, ಸೆಬೊರ್ಹೀಕ್ ಕೆರಾಟೋಸಿಸ್, ಸಿವಾಟ್ಟೆಯ ಪೊಯ್ಕಿಲೋಡರ್ಮಾ, ಓಟಾದಂತಹ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲ್ಗಳ (ಹೋರಿಸ್ ನೆವಸ್), ಪೆರಿಯೊರ್ಬಿಟಲ್ ಹೈಪರ್ಪಿಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್, ಬ್ರೋಕ್ನ ಎರಿಥ್ರೋಸ್ ಪಿಗ್ಮೆಂಟೇರ್ ಪೆರಿಬುಕಲ್, ಎರಿಥ್ರೋಮೆಲನೋಸಿಸ್ ಫೋಲಿಕ್ಯುಲಾರಿಸ್ಫೇಸಿ, ಮುಖದ ಅಕ್ಯಾಂಥೋಸಿಸ್ ನೈಗ್ರಿಕಾನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಟಿನಿಕ್ ಕಲ್ಲುಹೂವು ಪ್ಲ್ಯಾನಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬಾರದು. ಅಲ್ಲದೆ, ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರೊಕ್ವಿನೋನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಎಕ್ಸೋಜೆನಸ್ ಒಕ್ರೊನೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಔಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ (ಓಕ್ರೊನೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೋಡಿ). ಚರ್ಮರೋಗ ತಜ್ಞರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬಣ್ಣದ ಪ್ಯಾಚ್ಗಳ ಮರೆಯಾಗುವುದನ್ನು ತ್ವರಿತಗೊಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆಃ ಹೈಡ್ರೋಕ್ವಿನೋನ್ (HQ) ನಂತಹ ಮೇಲ್ಮೈ ಡಿಪಿಗ್ಮೆಂಟಿಂಗ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ (OTC-2%) ಅಥವಾ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ (4%) ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ. ಮೆಲನಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಕಿಣ್ವವಾದ ಟೈರೋಸಿನೇಸ್ ಅನ್ನು HQ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಟ್ರೆಟಿನೋಯಿನ್, ಒಂದು ರೆಟಿನೋಯಿಡ್, ಚರ್ಮದ ಕೋಶದ (ಕೆರಾಟಿನೋಸೈಟ್) ವಹಿವಾಟನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಜೆಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವು (20 ಪ್ರತಿಶತ) ಮೆಲನೋಸೈಟ್ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬರುವ ಟ್ರಾನೆಕ್ಸಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಮೆಲನೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಲನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮೆಲಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾದ ಮಿಂಚನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಸಿಸ್ಟೆಮೈನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ (5 ಪ್ರತಿಶತ) ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಮೆಲನಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ತಡೆಯುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವಂತೆ ತೋರುತ್ತದೆ ಕೋಜಿಕ್ ಆಮ್ಲ (2 ಪ್ರತಿಶತ) ಒ. ಟಿ. ಸಿ ಆಲ್ಫಾ ಅರ್ಬುಟಿನ್ ಒ. ಟಿ. ಸಿ. ಫ್ಲುಟಮೈಡ್ (1 ಪ್ರತಿಶತ) ರಾಸಾಯನಿಕ ಸಿಪ್ಪೆಗಳು ಮೈಕ್ರೊಡರ್ಮಾಬ್ರೇಶನ್ ನಿಂದ ಡರ್ಮಾಬ್ರೇಶನ್ (ಬೆಳಕಿನಿಂದ ಆಳವಾದ) ಗ್ಯಾಲ್ವಾನಿಕ್ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಫೇಶಿಯಲ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಯಿಕ ಕ್ರೀಮ್/ಜೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ, ಸೌಂದರ್ಯಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಕಚೇರಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮನೆಯ ಮಸಾಜರ್ ಘಟಕ ಲೇಸರ್ ಆಗಿ ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪಲ್ಸ್ಡ್ ಬೆಳಕಲ್ಲ (ಇದು ಮೆಲಸ್ಮಾವನ್ನು ಗಾಢವಾಗಿಸುತ್ತದೆ) ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಮೆಲಸ್ಮಾದ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಯಿಕ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಹೈಡ್ರೋಕ್ವಿನೋನ್, ಟ್ರೆಟಿನೋನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಘಟಕಗಳೊಂದಿಗೆ ರೂಪಿಸಲಾದ ತ್ರಿವಳಿ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಕ್ರೀಮ್ಗಳು ಡ್ಯುಯಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರೋಕ್ವಿನೋನ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಗಳೂ ಸಹ ಮೆಲಾಸ್ಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೆಲಸ್ಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಪೂರಕಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನೆಕ್ಸಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಪಾಲಿಪೋಡಿಯಂ ಲ್ಯುಕೋಟೊಮಾಸ್ ಸಾರ, ಬೀಟಾ-ಕ್ಯಾರೊಟಿನಾಯ್ಡ್, ಮೆಲಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಸಿಯಾನಿಡಿನ್ ಸೇರಿವೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಎ, ಸಿ ಮತ್ತು ಇ ಜೊತೆಗೂಡಿದ ಓರಲ್ ಪ್ರೊಸಿಯಾನಿಡಿನ್ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಮೆಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. 56 ಫಿಲಿಪಿನೋ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 8 ವಾರಗಳ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಮಲಾರ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ, ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ಸತು ಆಕ್ಸೈಡ್ನಂತಹ ಭೌತಿಕ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಸನ್ಸ್ಕ್ರೀನ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಯುವಿ-ಎ, ಯುವಿ-ಬಿ ಮತ್ತು ಗೋಚರ ದೀಪಗಳು ವರ್ಣದ್ರವ್ಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅನೇಕ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಅತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಗುರುತುಗಳು, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಚರ್ಮದ ಹಗುರವಾದ ಕಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಇವೆಲ್ಲವೂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಪ್ರಚೋದಕಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಮೆಲಸ್ಮಾವನ್ನು ಮರೆಮಾಡಲು ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ಮರೆಮಾಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಲೀನಿಯಾ ನಿಗ್ರಾವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಚರ್ಮದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಮಾನವ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮಾನವ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ