Healthcare in Brazil
ಬ್ರೆಜಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯು ಸಾಂವಿಧಾನಿಕ ಹಕ್ಕಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಖಾಸಗಿ ಮತ್ತು ಸರ್ಕಾರಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವರು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯು ಫೆಡರಲ್ ಸರ್ಕಾರದ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಅದರ ಅಂಶಗಳನ್ನು (ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಂತಹ) ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರಾಜ್ಯಗಳು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಏಕೀಕೃತ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (ಎಸ್. ಯು. ಎಸ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಬ್ರೆಜಿಲಿಯನ್ ಪ್ರದೇಶದ ಎಲ್ಲಾ ಬ್ರೆಜಿಲಿಯನ್ ಶಾಶ್ವತ ನಿವಾಸಿಗಳು ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿಯರಿಗೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಸ್. ಯು. ಎಸ್. ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಉಚಿತವಾಗಿದೆ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವನ್ನು 1953ರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ಮಿಲಿಟರಿಯು ಸೀಮಿತ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ ಬ್ರೆಜಿಲ್ನ ಉತ್ತರ ಮತ್ತು ಈಶಾನ್ಯದ ಮೇಲೆ ತನ್ನ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತತೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಸರ್ವಾಧಿಕಾರಿ ಮಿಲಿಟರಿ ಸರ್ಕಾರವು 1970ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿತು. 1988ರವರೆಗೆ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಂಯುಕ್ತ ಸರ್ಕಾರದ ಕೈಯಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಅದರ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿತ್ತು. 1988ಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು, ಖಾಸಗಿ ವಲಯ, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವಲಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತಾ ವಲಯಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಿದ್ದವು. 1988ರ ಸಂವಿಧಾನ ಮತ್ತು 1990ರ ದಶಕದ ನಂತರದ ಸುಧಾರಣೆಗಳು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಪುರಸಭೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ವಿತರಣೆಯ ವಿಕೇಂದ್ರೀಕರಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದವು. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಗಳು ಮತ್ತು ಯೋಜನೆಗಳುಃ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯು 1988ರ ಸಂಯುಕ್ತ ಸಂವಿಧಾನವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದು ಏಕೀಕೃತ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ (ಎಸ್. ಯು. ಎಸ್) ಮೂಲಕ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ತಲುಪಿಸುವ ತತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ದೇಶನಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂವಿಧಾನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಒಕ್ಕೂಟ ಸರ್ಕಾರದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಗೆ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ ಅನುಮೋದಿಸಿದ ಬಹು-ವರ್ಷದ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು. ಎಸ್. ಯು. ಎಸ್. ನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ, ಮಕ್ಕಳ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ವಲಯದ ರಾಜಕೀಯ-ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಮರುಸಂಘಟನೆಗೆ ಒತ್ತು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಆರೋಗ್ಯ ವಲಯದ ಅಗತ್ಯ ಉದ್ದೇಶಗಳಾಗಿದ್ದವು. ಮುಂದಿನ ಅವಧಿಯ ಯೋಜನೆಯು (2000-2003) ಹಿಂದಿನ ಉದ್ದೇಶಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೇವೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಎಸ್. ಯು. ಎಸ್ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ವಿಕೇಂದ್ರೀಕರಣವನ್ನು ಕ್ರೋಢೀಕರಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ವಲಯದ ಸುಧಾರಣೆ 1996ರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಪ್ರಸ್ತುತ ಕಾನೂನು ನಿಬಂಧನೆಗಳು, ಒಕ್ಕೂಟ ಸರ್ಕಾರ ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯಗಳ ತಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಸಹಕಾರದೊಂದಿಗೆ ಎಸ್. ಯು. ಎಸ್. ನ ಆಡಳಿತದ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಪುರಸಭೆಯ ಸರ್ಕಾರಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರಾದೇಶಿಕತೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ಉಪಕ್ರಮವೆಂದರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಒಕ್ಕೂಟದ ರಚನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಹಲವಾರು ನೆರೆಯ ಪುರಸಭೆಗಳ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುತ್ತದೆ. ಎಸ್. ಯು. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಮರುಸಂಘಟಿಸುವ ಯೋಜನೆಯು ಪ್ರಾದೇಶಿಕಕರಣಕ್ಕೆ ಬೆಂಬಲ ನೀಡುವ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಆಹಾರಗಳ ನೋಂದಣಿ, ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಲೇಬಲ್ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಫೆಡರಲ್ ಶಾಸನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕೃಷಿ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜವಾಬ್ದಾರಿಗಳನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ರಾಜ್ಯ ಮತ್ತು ಪುರಸಭೆಯ ಸರ್ಕಾರಗಳಿಗೆ ವಿಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರಿಸರ ನೀತಿಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶಾಸನದಿಂದ ಮತ್ತು 1988ರ ಸಂವಿಧಾನದಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಕೈಗಾರಿಕಾ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ಹೂಡಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು (PROCIS) ಬ್ರೆಜಿಲ್ನಲ್ಲಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ-ಕೈಗಾರಿಕಾ ಸಂಕೀರ್ಣಕ್ಕೆ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಬ್ರೆಜಿಲ್ನಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧನೆ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವೆಂದರೆ ಕುಟುಂಬ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಪುರಸಭೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯಗಳು ರಾಜ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಿವೆ. ಫೆಡರಲ್ ಸರ್ಕಾರವು ತಾಂತ್ರಿಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿಸೊ ಡಿ ಅಟೆನ್ಕಾವೊ ಬೇಸಿಕಾ ಮೂಲಕ ಹಣವನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ತಾಂತ್ರಿಕ ತಜ್ಞರು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತವೆ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರತಿಷ್ಠಾನದ (ಫುನಾಸಾ) ಏಜೆನ್ಸಿಯಾದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಕೇಂದ್ರವು (ಸೆನೆಪಿ) ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಣ್ಗಾವಲು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳು 2014ರಲ್ಲಿ ಬ್ರೆಜಿಲ್ನಲ್ಲಿ 6,706 ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿವೆ. 50 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು 5 ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆಃ ಸಾವೊ ಪಾಲೊ, ಮಿನಾಸ್ ಗೆರೈಸ್, ಬಾಹಿಯಾ, ರಿಯೊ ಡಿ ಜನೈರೊ ಮತ್ತು ಪರಾನಾ. ದೇಶದಾದ್ಯಂತ, ಶೇಕಡ 78ರಷ್ಟು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಶೇಕಡ 16ರಷ್ಟು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ವಿಶೇಷವಾದವು ಮತ್ತು ಶೇಕಡ 6ರಷ್ಟು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. 2012ರಲ್ಲಿ, ದೇಶದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 66ರಷ್ಟು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ 485,000 ಹಾಸಿಗೆಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 70ರಷ್ಟು ಮತ್ತು ಅದರ 723 ವಿಶೇಷ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 87ರಷ್ಟು ಖಾಸಗಿ ವಲಯಕ್ಕೆ ಸೇರಿದ್ದವು. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ, 7,318 ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 95ರಷ್ಟು ಖಾಸಗಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಾಗಿದ್ದವು. 41, 000 ಆಂಬ್ಯುಲೆಟರಿ ಆರೈಕೆ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ 73 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸಾರ್ವಜನಿಕರಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಿದ್ದವು. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ಒಂದು ಭೂಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹರಡಬೇಕಾಗಿತ್ತು. ಅಂತೆಯೇ, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯವು ಸಣ್ಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ವಿಶಾಲ ಜಾಲವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ. 55ರಷ್ಟು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ 50ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹಾಸಿಗೆಗಳಿವೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹಾಸಿಗೆಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವಿತರಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (21 ಪ್ರತಿಶತ), ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ (30 ಪ್ರತಿಶತ), ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ (17 ಪ್ರತಿಶತ), ಪ್ರಸೂತಿ (14 ಪ್ರತಿಶತ), ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ (11 ಪ್ರತಿಶತ) ಮತ್ತು ಇತರ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳು (7 ಪ್ರತಿಶತ). ಅದೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ಶೇಕಡಾ 43ರಷ್ಟು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹಾಸಿಗೆಗಳು ಮತ್ತು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ದಾಖಲಾತಿಗಳು ಪುರಸಭೆಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿದ್ದವು. 1999 ರಿಂದ, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು ಅಮೆಜೋನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಕಣ್ಗಾವಲು ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಆರೋಗ್ಯ ಕಣ್ಗಾವಲು, ಸ್ಥಳೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಘಟಕಗಳು ಸೇರಿವೆ. ವಿಶ್ವ ಬ್ಯಾಂಕ್ ಸಾಲದಿಂದ ಯು. ಎಸ್. $600 ದಶಲಕ್ಷದೊಂದಿಗೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯ, ಮಾನವ ಸಂಪನ್ಮೂಲದ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಅಂದಾಜು ಶೇಕಡ 25ರಷ್ಟು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿದೆ; ಶೇಕಡ 75ರಷ್ಟು ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ವಾಣಿಜ್ಯ ನಿರ್ವಾಹಕರು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ನಿರ್ವಹಣಾ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಂಪನಿಗಳು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಸರಬರಾಜು ಬ್ರೆಜಿಲ್ ಔಷಧಗಳ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಗ್ರಾಹಕ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ವಿಶ್ವ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 3.5% ಪಾಲನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು, ಜೆನೆರಿಕ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಮಾರಾಟಕ್ಕೆ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್-ಹೆಸರಿನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗಿಂತ ಸರಾಸರಿ ಶೇಕಡಾ 40 ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತದೆ. 2000ರಲ್ಲಿ, ಜೆನೆರಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು 14 ಕೈಗಾರಿಕೆಗಳಿಗೆ ಅಧಿಕಾರ ನೀಡಲಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 200 ನೋಂದಾಯಿತ ಜೆನೆರಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು 601 ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. 1998 ರಲ್ಲಿ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಔಷಧ ನೀತಿಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು, ಇದರ ಉದ್ದೇಶವು ಔಷಧಿಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು, ಜೊತೆಗೆ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಜನರಿಗೆ ಅಗತ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ನೀಡುವುದು. ಇಮ್ಯುನೊಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ಗಳ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಿಗೆ ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ; ಇವು ಲಸಿಕೆಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಪ್ರದಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಅಧಿಕೃತ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು ಈ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 120 ದಶಲಕ್ಷ ಯು. ಎಸ್. ಡಾಲರ್ಗಳನ್ನು ಹೂಡಿಕೆ ಮಾಡಿದೆ. 2000 ರಲ್ಲಿ, ಕ್ಷಯರೋಗ, ದಡಾರ, ಡಿಪ್ಥೀರಿಯಾ, ಟೆಟನಸ್, ಕರಗಿ ಕೆಮ್ಮು, ಹಳದಿ ಜ್ವರ ಮತ್ತು ರೇಬೀಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಲಸಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಪೂರೈಕೆಯು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸಾಕಾಗಿತ್ತು. 1999ರಲ್ಲಿ, ವರ್ಗಾವಣೆಯಾದ ರಕ್ತದ ಗುಣಮಟ್ಟ ನಿಯಂತ್ರಣವು 26 ಸಮನ್ವಯ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಮತ್ತು 44 ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. 1999ರಲ್ಲಿ, ದೇಶದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 2,37,000 ವೈದ್ಯರು, 1,45,000 ದಂತವೈದ್ಯರು, 77,000 ದಾದಿಯರು, 26,000 ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು 56,000 ಪಶುವೈದ್ಯರಿದ್ದರು. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸರಾಸರಿ ಅನುಪಾತವು 10,000 ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 14 ವೈದ್ಯರನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. 1999ರಲ್ಲಿ, 665,000 ವೃತ್ತಿಪರ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ, 65 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ವೈದ್ಯರು, ನಂತರ ದಾದಿಯರು (11 ಪ್ರತಿಶತ), ದಂತವೈದ್ಯರು (8 ಪ್ರತಿಶತ), ಔಷಧಿಕಾರರು, ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು (3.2 ಪ್ರತಿಶತ), ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು (2.8 ಪ್ರತಿಶತ) ಮತ್ತು ಇತರ ವೃತ್ತಿಪರರು (10 ಪ್ರತಿಶತ) ಇದ್ದರು. ಅಂದಾಜು 14 ಲಕ್ಷ ಆರೋಗ್ಯ ವಲಯದ ಉದ್ಯೋಗಗಳನ್ನು ತಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳು ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. 2009ರಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ, ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಹೊಸ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರವಾನಗಿಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. 2010ರ ವೇಳೆಗೆ, ದೇಶದಲ್ಲಿ 364,757 ವೈದ್ಯರು ಇದ್ದರು. 2011 ರಲ್ಲಿ, ಉತ್ತರ ಮತ್ತು ಈಶಾನ್ಯ ಬ್ರೆಜಿಲ್ಗಿಂತ ದಕ್ಷಿಣ, ಆಗ್ನೇಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ-ಪಶ್ಚಿಮದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರತಿ 1000 ಬ್ರೆಜಿಲಿಯನ್ನರಿಗೆ 1.95 ವೈದ್ಯರು ಇದ್ದರು. ಪ್ರತಿ 1000 ಖಾಸಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಬಳಕೆದಾರರಿಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ 7.6 ಉದ್ಯೋಗದ ಹುದ್ದೆಗಳಿವೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 1000 ಸಿಸ್ಟೆಮಾ ಯುನಿಕೋ ಡಿ ಸೌಡೆ ಬಳಕೆದಾರರಿಗೆ, ವೈದ್ಯರಿಗೆ 1.95 ಉದ್ಯೋಗದ ಹುದ್ದೆಗಳಿವೆ, ಇದು ಪ್ರತಿ 1000 ಬ್ರೆಜಿಲಿಯನ್ನರಿಗೆ ಸರಾಸರಿ 3.33 ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಉದ್ಯೋಗದ ಹುದ್ದೆಗಳಾಗಿವೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶೇಷತೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯ ನಡುವೆ ವೈದ್ಯರ ವಿತರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಬ್ರೆಜಿಲ್ನ ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯರಲ್ಲಿ 55.09% ರಷ್ಟು ತಜ್ಞರು. ಆರೋಗ್ಯ ವಲಯದ ವೆಚ್ಚವು 1998ರಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವೆಚ್ಚವು ಯು. ಎಸ್. $62,000 ದಶಲಕ್ಷದಷ್ಟಿತ್ತು, ಇದು ಜಿ. ಡಿ. ಪಿ. ಯ ಸುಮಾರು 7.9% ರಷ್ಟಿತ್ತು. ಆ ಒಟ್ಟು ಮೊತ್ತದಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವೆಚ್ಚವು 41.2% ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ವೆಚ್ಚವು 58.8% ಆಗಿವೆ. ತಲಾ ಲೆಕ್ಕದಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವೆಚ್ಚವು ಯು. ಎಸ್. $158 ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ವೆಚ್ಚವು ಯು. ಎಸ್ $225 ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ತಾಂತ್ರಿಕ ಸಹಕಾರ ತಾಂತ್ರಿಕ ಸಹಕಾರ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ವಿಶ್ವ ಬ್ಯಾಂಕ್ ಮತ್ತು ಯುನೆಸ್ಕೋದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಡಿಪಾಯಗಳು ಯೋಜನೆಗಳು ಅಥವಾ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ನೇರ ಹಣಕಾಸು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಬ್ರೆಜಿಲ್ ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮರ್ಕೋಸುಲ್ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬ್ರೆಜಿಲಿಯನ್ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಯನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ SAMU ("ಸರ್ವಿಕೋ ಡಿ ಅಟೆಂಡಿಮೆಂಟೋ ಮೊವೆಲ್ ಡಿ ಉರ್ಗೆನ್ಸಿಯಾ (ಮೊಬೈಲ್ ತುರ್ತು ಹಾಜರಾತಿ ಸೇವೆ)") ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ರೆಜಿಲ್ನಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ (ಇ. ಎಂ.) ಕ್ಷೇತ್ರವು ಹೊಸದೇನಲ್ಲ. 2002 ರಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು "ಪೋರ್ಟೇರಿಯಾ 2048" ಎಂಬ ದಾಖಲೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಿತು, ಇದು ರಸ್ತೆ ಸಂಚಾರ ಅಪಘಾತಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಂಸಾಚಾರಕ್ಕೆ ಬಲಿಯಾಗುವವರ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಇಡೀ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಕರೆ ನೀಡಿತು, ಜೊತೆಗೆ ವಿಪರೀತ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಗಳ (ಇಡಿ) ಜನದಟ್ಟಣೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಿತು. ದಾಖಲೆಯು ಸಿಬ್ಬಂದಿ, ಉಪಕರಣಗಳು, ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ-ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿನ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಆರೈಕೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ತುರ್ತು ಸೇವೆ ಒದಗಿಸುವವರು ಕರಗತ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಜ್ಞಾನದ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳನ್ನು ಇದು ಮತ್ತಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಯಾವುದೇ ಜಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಬ್ರೆಜಿಲ್ನಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಿರವಾದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೈಕೆಯ ಕೊರತೆಯಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳು ತಂತ್ರಜ್ಞರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸುಧಾರಿತ ಘಟಕಗಳ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಿರುವ ಮೂಲ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ತುರ್ತು ಕರೆಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ದೂರವಾಣಿ ಸಂಖ್ಯೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರವಾನೆ ಕೇಂದ್ರದ ವೈದ್ಯರು ಕರೆ ತುರ್ತು ಸಾರಿಗೆಗೆ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವದ ವೈದ್ಯರು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುವ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಆಂತರಿಕ ಔಷಧದಿಂದ ಹಿಡಿದು ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯವರೆಗಿನ ತರಬೇತಿ ಹಿನ್ನೆಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಇ. ಎಂ. ನ ಆರಂಭಿಕ ವರ್ಷಗಳಂತೆಯೇ, ಬ್ರೆಜಿಲ್ನ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದ ವೈದ್ಯರು ವಿವಿಧ ವಿಶೇಷ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಿಂದ ಬಂದವರು, ಅವರಲ್ಲಿ ಅನೇಕರು ಪೂರಕ ಆದಾಯದ ರೂಪವಾಗಿ ಅಥವಾ ವಿಫಲವಾದ ಖಾಸಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಈ ಕೆಲಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಬ್ರೆಜಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 50ರಷ್ಟು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಾಲಾ ಪದವೀಧರರು ರೆಸಿಡೆನ್ಸಿ ಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯದ ಕಾರಣ, ಕನಿಷ್ಠ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಈ ಹೊಸ ವೈದ್ಯರು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಹುಡುಕುತ್ತಾರೆ. ದೊಡ್ಡ ತೃತೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ, ಇ. ಡಿ. ಯನ್ನು ಮುಖ್ಯ ವಿಶೇಷ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆಂತರಿಕ ಔಷಧ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ, ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್, ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ವೈದ್ಯರು ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಆದರೂ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅನುಚಿತವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ಪ್ರದೇಶಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂವಹನವು ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದ್ದಾಗ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಳಂಬಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ದೇಶದ ಬಹುಪಾಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ತೃತೀಯವಲ್ಲದ ಆರೈಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ, ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದ ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದಿರುತ್ತಾರೆ, ಕಡಿಮೆ ವೇತನ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಕೆಲಸದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಇದು ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯ ನಂಬಲಾಗದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿದೆ. ಬ್ರೆಜಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಜಾರಿಯಲ್ಲಿರುವ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಕ್ಯಾಚ್ ಯೋಜನೆ (ಸಂವಹನ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಗತಿಯ ಆಯೋಗ) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ, ಐಟಿಯು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂಸೇವಾ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳು ಮತ್ತು ದಾನಿಗಳು ಹಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಕ್ಯಾಚ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಬ್ರೆಜಿಲ್ನ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಬ್ರೆಜಿಲ್ನಲ್ಲಿನ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಸಿಸ್ಟೆಮಾ ಯುನಿಕೋ ಡಿ ಸೌಡೆ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬ್ರೆಜಿಲ್ನಲ್ಲಿನ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ