Nocturia
ನೊಕ್ಟೂರಿಯಾವನ್ನು ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕಾಂಟಿನೆನ್ಸ್ ಸೊಸೈಟಿ (ಐಸಿಎಸ್) ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದ್ದು, "ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಧ್ವನಿ ಚಲಾಯಿಸಲು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂಬ ದೂರು (ಅಂದರೆ. ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆ). "ಈ ಪದವು ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಭಾಷೆಯ ನೊಕ್ಸ್, ರಾತ್ರಿ, ಮತ್ತು ಗ್ರೀಕ್ [τα] ούρα, ಮೂತ್ರದಿಂದ ಬಂದಿದೆ. ಕಾರಣಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ತೀವ್ರವಾದ ನೋಕ್ಟುರಿಯಾಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ 2-3 ಬಾರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. 20-50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ 5-15%, 50-70 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ 20-30% ಮತ್ತು 70 + ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ 10-50% ಜನರು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಬಾರಿ ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಪ್ರಚಲಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಶೇಕಡಾ 50 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರು ಅನೇಕ ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅಳೆಯಲಾಗಿದೆ. 80 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ನೋಕ್ಟುರಿಯಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಹ ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ. ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ ಪ್ರಮಾಣವು ಎರಡೂ ಲಿಂಗಗಳಿಗೆ ಒಂದೇ ಆಗಿದ್ದರೂ, ವಯಸ್ಸಾದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಕಿರಿಯ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಕಿರಿಯ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆ ಇದೆ ಎಂದು ದತ್ತಾಂಶವು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಶೇಕಡಾ 60 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ನೋಕ್ಟುರಿಯಾದಿಂದ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಪರಿಣಾಮದ ಸಂಶೋಧನೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯು ದಣಿವು, ಮನಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ದುರ್ಬಲ ಉತ್ಪಾದಕತೆ, ಆಯಾಸ, ಅಪಘಾತಗಳ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅನುಭವಿಸುವ 25 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜಲಪಾತಗಳು ರಾತ್ರಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 25 ಪ್ರತಿಶತವು ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನೊಕ್ಟುರಿಯಾವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಜನರಿಗೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು 2004ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪುರುಷರ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ರೋಗಿಯ ರಾತ್ರಿಯ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು (ಎನ್ಯುವಿ) ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಐ. ಸಿ. ಎಸ್. ಎನ್. ಯು. ವಿ. ಯನ್ನು "ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಲಗುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಮಲಗುವ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಏಳುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದ ನಡುವೆ ಹಾದುಹೋಗುವ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರ" ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಎನ್. ಯು. ವಿ. ಯು ಮಲಗುವ ಮೊದಲು ಕೊನೆಯ ಶೂನ್ಯವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಗೊಳಿಸಿದರೆ ಮೊದಲ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಶೂನ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಪಡೆಯುವ ನಿದ್ರೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಅವರು ಪಡೆಯಲು ಬಯಸುವ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಸಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಯಂತೆ, ಆ ರೋಗಿಗೆ ಯಾವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಮಸ್ಯೆಯ ವಿವರವಾದ ಇತಿಹಾಸದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ವಾಯ್ಡಿಂಗ್ ಬ್ಲ್ಯಾಡರ್ ಡೈರಿಯು ನೋಕ್ಟುರಿಯಾದ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ದಿನಚರಿಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯನ್ನು ಜಾಗತಿಕ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ರಾತ್ರಿಯ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಶೇಖರಣಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವಂತೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ವಾಯ್ಡಿಂಗ್ ಬ್ಲ್ಯಾಡರ್ ಡೈರಿಯು ದಾಖಲಿಸಬೇಕುಃ ವಾಯ್ಡ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ವಾಯ್ಡ್ಗಳ ಪರಿಮಾಣದ ವಾಯ್ಡ್ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ಸಮಯ, ರೋಗಿಗಳು ಮೊದಲ ಬೆಳಗಿನ ವಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಎನ್ಯುವಿ ಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೊದಲ ಬೆಳಗಿನ ಶೂನ್ಯವನ್ನು ರಾತ್ರಿಯ ಶೂನ್ಯಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕಾರಣಗಳು ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಎಂದರೆ ಅತಿಯಾದ ಅಥವಾ ಅಸಹಜವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಅಥವಾ ಹರಿಯುವಿಕೆ. ಮೂತ್ರದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಹರಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯಬಹುದು. ಪಾಲಿಯೂರಿಯಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮತ್ತೊಂದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಲಕ್ಷಣ ಅಥವಾ ಚಿಹ್ನೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸ್ವತಃ ಒಂದು ರೋಗವಲ್ಲ), ಆದರೆ ಅದರ ಮೂಲ ಕಾರಣಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಅದನ್ನು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಜಾಗತಿಕ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಎಂದರೆ ಮೂತ್ರದ ನಿರಂತರ ಅತಿಯಾದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಕೇವಲ ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿದ ದ್ರವದ ಸೇವನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಜಾಗತಿಕ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು 40 ಎಂಎಲ್/ಕೆಜಿ/24 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ (ಡಿಐ) ನಂತಹ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಜಾಗತಿಕ ಪಾಲಿಯುರಿಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅಸಮತೋಲನವು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಕುಸಿತವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಬಾಯಾರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ (ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಎಡಿಎಚ್), ಅರ್ಜಿನೈನ್ ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ (ಎವಿಪಿ) ಅಥವಾ ಆರ್ಗಿಪ್ರೆಸಿನ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡಿಎಚ್ ಅನ್ನು ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ನಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡಿಎಚ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನೆಫ್ರಾನ್ಗಳ ಸಂಗ್ರಹಣಾ ನಾಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ತರುವಾಯ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಡಿಎಚ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಜಲಸಂಚಯನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ನೀರಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಡಿಐನಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಎಡಿಎಚ್ಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ರಾತ್ರಿಯ ನೀರಿನ ಅಭಾವ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ಡಿಐ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ನಿಗದಿತ ಅವಧಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 8-12 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ದ್ರವದ ಸೇವನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಬೆಳಗಿನ ಶೂನ್ಯವು ಹೆಚ್ಚು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ಡಿಐ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಡಿಐಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸಿನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಎಡಿಎಚ್ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಬಾಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಡಿಐಗೆ ಯಾವುದೇ ಪರ್ಯಾಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ದ್ರವದ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇದಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ರಾತ್ರಿಯ ಪಾಲಿಯೂರಿಯಾವನ್ನು ರಾತ್ರಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಹಗಲಿನ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಾನುಗುಣವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಮೂತ್ರದ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯೊಳಗೆ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಮೂತ್ರ ಉತ್ಪಾದನೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಾತ್ರಿಯ ಪಾಲಿಯೂರಿಯಾವನ್ನು ರಾತ್ರಿಯ ಪಾಲಿಯೂರಿಯಾ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು (ಎನ್. ಪಿ. ಐ) ಸಾಮಾನ್ಯ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಮೂತ್ರದ ಪರಿಮಾಣದ 35 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೊಂದಿರುವಂತೆ ಅನುವಾದಿಸಬಹುದು. ಎನ್. ಯು. ವಿ. ಯನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ಭಾಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಎನ್. ಪಿ. ಐ. ಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯಂತ್ರಣ ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯದಂತೆಯೇ, ನೋಕ್ಟುರಿಯಾಗೆ ಅರ್ಜಿನೈನ್ ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ (ಎಡಿಎಚ್) ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ ರೋಗಿಗಳು ಎಡಿಎಚ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರಾತ್ರಿಯ ಕುಸಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ರಾತ್ರಿಯ ಪಾಲಿಯುರಿಯದ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ನೆಫ್ರಿಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ, ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಮಾದರಿಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅತಿಯಾದ ರಾತ್ರಿಯ ಕುಡಿಯುವ ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಪ್ರತಿರೋಧಕ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಮುಂತಾದ ರೋಗಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಂದು ತೋರಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಇವು ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಎಎನ್ಎಚ್) ಮಟ್ಟಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಎ. ಎನ್. ಎಚ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯಗೊಂಡಾಗ, ಎಎನ್ಎಚ್ ನೀರನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ತರುವಾಯ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನವ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಶೇಖರಣಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು 400-600 ಮಿಲಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಶೇಖರಣಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಶೂನ್ಯಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಈ ಅಂಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕೆಳ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಮೇಲಿನ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಜಾಗತಿಕ ಅಥವಾ ರಾತ್ರಿಯ ಪಾಲಿಯೂರಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಶೇಖರಣಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಅದು ಅವರ ರಾತ್ರಿಯ ವಾಯ್ಡಿಂಗ್ ಅಥವಾ ನಿದ್ರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ರಾತ್ರಿಯ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು (ಎನ್. ಬಿ. ಸಿ.) ನಿದ್ರೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅತಿದೊಡ್ಡ ವಾಯ್ಡ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆಯಾದ ಎನ್. ಬಿ. ಸಿ. ಯು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಗರಿಷ್ಠ ವಾಯ್ಡ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಕಡಿಮೆಯಾದ ಎನ್ಬಿಸಿ ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆಃ ಬೆನಿಗ್ನ್ ಪ್ರೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (ಬಿಪಿಹೆಚ್), ಇದನ್ನು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿಶ್ರ ಕಾರಣಗಳು ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಾರಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಮಿಶ್ರ ನೋಕ್ಟೂರಿಯಾವು ಅನೇಕರಿಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ರಾತ್ರಿಯ ಪಾಲಿಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. 194 ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ ರೋಗಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿಃ 7 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ರಾತ್ರಿಯ ಪಾಲಿಯೂರಿಯಾವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿದೆ 57 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮಾತ್ರ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎನ್ಬಿಸಿ 36 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಎರಡು ಮಲ್ಟಿಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ಗಳ ಮಿಶ್ರ ಕಾರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು, ನೋಕ್ಟೂರಿಯಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ದಿನಚರಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮೂಲಕ ಮಿಶ್ರ ನೋಕ್ಟುರಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರಣ ಕೊಡುಗೆಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಸೂತ್ರಗಳ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ವಹಣಾ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನೋಕ್ಟುರಿಯಾಗೆ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಅನೇಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಲ್ಲವು. ಕೆಫೀನ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸುವುದು. ಇವೆರಡೂ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಾಗಿವೆ. ಪಾನೀಯ ಸೇವನೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ. ನೋಕ್ಟುರಿಯಾಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಇದರರ್ಥ ಮಲಗುವ ಮೊದಲು ಮೂರು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಕೋಶಕ್ಕೆ ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ಶೇಖರಿಸಿಡಲು ಕಡಿಮೆ ದ್ರವವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತುರ್ತು ಅಸಂಯಮ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಇದು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ವಾಯ್ಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಕೇವಲ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ನೋಕ್ಟುರಿಯಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಉಪ-ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ದ್ರವದ ನಿರ್ಬಂಧವು ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೂರನೇ ದ್ರವದ ಅಂತರದಿಂದಾಗಿ ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಒರಗಿಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವಾಗ ದ್ರವವನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಇತರ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವವು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಂಕೋಚನ ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಗಳನ್ನು ದಿನವಿಡೀ ಧರಿಸಬಹುದು. ಮೂತ್ರದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳು ದ್ರವದ ಮೂರನೇ ಅಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಅವು ನೋಕ್ಟುರಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸಿನ್ ಮತ್ತು ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಆಲ್ಫಾ-1 ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳಂತಹ ಎಡಿಎಚ್ ಬದಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಿಪಿಎಚ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಫಾ-1 ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಬಿಪಿಎಚ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಪ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು (ಎಲ್. ಯು. ಟಿ. ಎಸ್) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಡಾಕ್ಸಾಜೋಸಿನ್, ಟೆರಾಜೋಸಿನ್, ಆಲ್ಫುಜೋಸಿನ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಮಸುಲೋಸಿನ್ ಇವೆಲ್ಲವೂ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿತವಾಗಿವೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಅವೆಲ್ಲವೂ ಒಂದೇ ರೀತಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಜೋಸಿನ್ನಂತಹ ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ ಆಲ್ಫಾ-1 ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಕೆಳ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ವರ್ಗದ ನಂತರದ ಪೀಳಿಗೆಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆಲ್ಫಾ-1 ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳನ್ನು 5-ಆಲ್ಫಾ ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡ್ಯೂಟಾಸ್ಟರೈಡ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಮಸುಲೋಸಿನ್ಗಳು ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಮೊನೊಥೆರಪಿಗಿಂತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೋಂಕು ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಮೂತ್ರದ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಆಕ್ಸಿಬ್ಯುಟೈನಿನ್, ಟೋಲ್ಟೆರೊಡಿನ್, ಸೊಲಿಫೆನಾಸಿನ್ನಂತಹ ಆಂಟಿಮುಸ್ಕ್ಯಾರಿನಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅತಿಯಾದ ಸಕ್ರಿಯ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಅಸಂಯಮದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನೋಕ್ಟುರಿಯಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೋಕ್ಟುರಿಯಾದ ಕಾರಣವು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಪ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಸಕ್ರಿಯ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಬಹುದು. ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಪ್ರೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಜನಪ್ರಿಯವಾದ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಲೇಸರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಅಂಗ ಪ್ರೋಲಾಪ್ಸ್ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ನರ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ವರ್ಧನೆ ಡಿಟ್ರೂಸರ್ ಸ್ನಾಯು ಮೈಕ್ಟಮಿ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಎನ್ಯೂರೆಸಿಸ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಯುರಾಲಜಿ ಜರ್ನಲ್ಗೆ ಲಿಂಕ್ ಮಾಡಲಾದ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು http://nocturia.elsevierresource.com ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ ಸಂಪನ್ಮೂಲ ಕೇಂದ್ರವು ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ, ಕಾರಣಗಳು, ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿರಂತರ ನವೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳು-ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ