Philippine Health Insurance Corporation
ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತರಲು 1995ರಲ್ಲಿ ಫಿಲಿಪೈನ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ನಿಗಮವನ್ನು (ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್) ರಚಿಸಲಾಯಿತು. ಇದು ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್ನ ತೆರಿಗೆ-ವಿನಾಯಿತಿ, ಸರ್ಕಾರಿ ಸ್ವಾಮ್ಯದ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿತ ನಿಗಮವಾಗಿದೆ (ಜಿ. ಓ. ಸಿ. ಸಿ) ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ. 1969ರ ಆಗಸ್ಟ್ 4ರಂದು, ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ಆಕ್ಟ್ 6111 ಅಥವಾ 1969ರ ಫಿಲಿಪೈನ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಕಾಯಿದೆಗೆ ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಫರ್ಡಿನ್ಯಾಂಡ್ ಇ. ಮಾರ್ಕೋಸ್ ಸಹಿ ಹಾಕಿದರು, ಇದನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ 1971ರ ಆಗಸ್ಟ್ನಲ್ಲಿ ಜಾರಿಗೆ ತರಲಾಯಿತು. ಕಂಪನಿಯ ಪ್ರಕಾರ, "ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಸುಸ್ಥಿರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವುದು" ಇದರ ಉದ್ದೇಶಿತ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. 2010 ರಲ್ಲಿ, ಇದು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಶೇಕಡಾ 86 ರಷ್ಟು "ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ" ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿಕೊಂಡರೂ, 2008 ರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದವರಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 38 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಕನಿಷ್ಠ ಒಬ್ಬ ಮನೆಯ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಈ ಸಾಮಾಜಿಕ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯು ಆರೋಗ್ಯವಂತರಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಗೆ ಹಣ ಪಾವತಿಸಲು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದವರಿಗೆ ಸಬ್ಸಿಡಿ ನೀಡಲು ಒಂದು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸರ್ಕಾರಗಳೆರಡೂ ಬಡವರಿಗೆ ಸಹಾಯಧನ ನೀಡಲು ಹಣವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಫಿಲಿಪೈನ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು 1969ರ ಫಿಲಿಪೈನ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಕಾಯ್ದೆಯ ನಂತರ 1971ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಇದು ಫಿಲಿಪೈನ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಆಯೋಗವನ್ನು (ಪಿ. ಎಂ. ಸಿ. ಸಿ.) ರಚಿಸುವುದನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸಿತು. 1990ರಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಮಸೂದೆಗಳನ್ನು ಅಂಗೀಕರಿಸಲಾಯಿತು. ಹೌಸ್ ಬಿಲ್ 14225 ಮತ್ತು ಸೆನೆಟ್ ಬಿಲ್ 171738 ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ಆಕ್ಟ್ 7875 ಆಯಿತು, ಇದನ್ನು "1995 ರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಾಯ್ದೆ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫೆಬ್ರವರಿ 14,1995 ರಂದು ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಫಿಡೆಲ್ ರಾಮೋಸ್ ಅನುಮೋದಿಸಿದ ಇದು ಫಿಲಿಪೈನ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ನಿಗಮದ ಆಧಾರವಾಯಿತು. ಅದರ 16ನೇ ವಾರ್ಷಿಕೋತ್ಸವದಂದು, "ಫಿಲ್ ಹೆಲ್ತ್ಃ ತಾಪತ್ ನಾ ಸೆರ್ಬಿಸ್ಯೋ, ತಾಪತ್ ನಾ ಬೆನೆಪಿಸ್ಯೋ, ಲಹತ್ ಪನಾಲೋ" ಹಾಡನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು. ಮ್ಯಾಂಡೇಟ್ ಮತ್ತು ಫಂಕ್ಷನ್ಸ್ ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಸುಮಾರು ಇಡೀ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಆರು ಪ್ರಮುಖ ಸದಸ್ಯತ್ವ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. (1) "ಔಪಚಾರಿಕ" ವಲಯದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿತರಾದವರು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ಕಂಪನಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ನೇಮಕಗೊಂಡ ಕಾರ್ಮಿಕರು. (2) ಬಡತನ ನಿವಾರಣೆಗಾಗಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕುಟುಂಬ ಗುರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸರ್ಕಾರವು "ಬಡವರಿಗೆ" ("ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಎನ್. ಜಿ. ಮಾಸಾ" ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಸಹಾಯಧನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. (3) "ಪ್ರಾಯೋಜಿತ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ" ಆಯಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಸರ್ಕಾರಗಳು (ಎಲ್. ಜಿ. ಯು) ಸಬ್ಸಿಡಿ ನೀಡುತ್ತವೆ. (4) "ಜೀವಮಾನ" (ಪಾವತಿಸದ) ಸದಸ್ಯರು ಈಗಾಗಲೇ 120 ತಿಂಗಳ ಸದಸ್ಯತ್ವಕ್ಕಾಗಿ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಿರುವ ನಿವೃತ್ತರು ಮತ್ತು ಪಿಂಚಣಿದಾರರಾಗಿದ್ದಾರೆ. (5) "ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರು" (ಆರ್. ಎ. 10645ರ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ) 60 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಎಲ್ಲಾ ಫಿಲಿಪಿನೋ ನಾಗರಿಕರು ಉಚಿತ ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಕವರೇಜ್ ಹೊಂದಲು ಅರ್ಹರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. (6) "ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಆರ್ಥಿಕತೆ" ಯು ಅನೌಪಚಾರಿಕ ವಲಯಗಳು, ಸ್ವಯಂ-ಗಳಿಕೆಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಸಂಘಟಿತ ಗುಂಪು, ಉಭಯ ಪೌರತ್ವ ಹೊಂದಿರುವ ಫಿಲಿಪಿನೋ, ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಜನಿಸಿದ ನಾಗರಿಕರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಸಾಗರೋತ್ತರ ಫಿಲಿಪಿನೋ ವರ್ಕರ್ಸ್ (OFW) ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ವಲಸೆ ಕಾರ್ಮಿಕರು ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಆರ್ಥಿಕತೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ವಲಸೆ ಕಾರ್ಮಿಕರನ್ನು ಉಪ-ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ; ಅವರು ಭೂ-ಆಧಾರಿತವಾಗಿರಲಿ ಅಥವಾ ಸಮುದ್ರ-ಆಧಾರಿತವಾಗಿರಲಿ (ನಾವಿಕರಿಗೆ). 1996 ರಿಂದ, ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮತ್ತು ವಿತರಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಈಗ ಬಡ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾದ ಹೊರರೋಗಿ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಸೇರ್ಪಡೆಯು ಬಡವರಿಗೆ ಬಹುತೇಕ ಸಮಗ್ರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. 2011ರಲ್ಲಿ, 23 ಕೇಸ್ ದರಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 2013ರಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಕೇಸ್ ದರಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಜಾರಿಗೆ ತರಲಾಯಿತು. ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಕೆಲವು ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಸಮಗ್ರ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಮಾನ್ಯತೆ ನೀಡುವ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗಿನ ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಸುಧಾರಣಾ ಸೂಚಕಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆಃ ಅಂದಾಜು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು 100% ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಪಾವತಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಅವಧಿಯು 70 ರಿಂದ 75 ದಿನಗಳೆಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ 60 ದಿನಗಳೊಳಗೆ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಮರುಪಾವತಿ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಕಾನೂನು ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಕ್ರಮವು "ಸರಳೀಕೃತ ಮರುಪಾವತಿ ಯೋಜನೆ" ಯನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತಂದಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ಕ್ಲೈಮ್ನ ಶೇಕಡಾ 95ರಷ್ಟು ಮೊತ್ತವನ್ನು ಸದಸ್ಯ ಮತ್ತು ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಅರ್ಹತೆಯ ತ್ವರಿತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ನಂತರ ಮರುಪಾವತಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಶೇಕಡಾ 25ರಷ್ಟು ಕ್ಲೈಮ್ಗಳ ವಿವರವಾದ ಪರಿಶೀಲನೆಯ ನಂತರ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿ, ಪ್ರತಿ 100 ಕ್ಲೈಮ್ಗಳಲ್ಲಿ 90 ಕ್ಲೈಮ್ಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 3 ರಿಂದ 4 ಅನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 6 ರಿಂದ 7 ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶೇಕಡಾ 28ರಷ್ಟು ಕ್ಲೇಮುಗಳನ್ನು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಮತ್ತು ಶೇಕಡಾ 72ರಷ್ಟು ಖಾಸಗಿ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಸಲ್ಲಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಧನಸಹಾಯ ಮತ್ತು ಆದಾಯದ ಸದಸ್ಯತ್ವದ ವರ್ಗಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಕಂತುಗಳನ್ನು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯವಾಗಿ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಜಿಲ್ಲೆಗಳಾದ್ಯಂತ ಅಡ್ಡ-ಸಬ್ಸಿಡಿ ಇದೆ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸರ್ಕಾರದ ಪಾವತಿಯು ನಿಧಿಯ ಲಭ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಪ್ರತಿ ಸದಸ್ಯತ್ವ ವರ್ಗಕ್ಕೂ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಕಡಿತವು ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೊರರೋಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ (ಕ್ಯಾಪಿಟೇಶನ್ ಮೂಲಕ ಪಾವತಿಸುವ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ) ಬಡವರು ಮತ್ತು ಸಾಗರೋತ್ತರ ಫಿಲಿಪಿನೋ ಕಾರ್ಮಿಕರಿಗೆ (ಒಎಫ್ಡಬ್ಲ್ಯೂ) ವಿನಾಯಿತಿ ಇದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿರುತ್ತವೆ. ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಮತ್ತು ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಒಳರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆ, ದುರಂತದ ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಆಂಬ್ಯುಲೆಟರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಹೆರಿಗೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಸೇವೆಗಳ ಸಮಗ್ರ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಬಡವರು ಮತ್ತು ಒಎಫ್ಡಬ್ಲ್ಯೂ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟವರು ಹೊರರೋಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು (ಪಿಸಿಬಿ1) ಅಥವಾ ಟಿಎಸ್ಇಕೆಎಪಿಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಒಳರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಯು "ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣ ದರ" ಪಾವತಿ ಯೋಜನೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕೊಠಡಿ ಮತ್ತು ಬೋರ್ಡ್, ಔಷಧಿಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಸೇವೆಗಳು, ವೃತ್ತಿಪರ ಶುಲ್ಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ರೂಮ್ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಕೇಸ್ ದರವು ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅನುಗುಣವಾದ ನಿಗದಿತ ಮೊತ್ತ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕರಣ ದರ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಎಚ್. ಸಿ. ಐ. ಯು ಸದಸ್ಯರ ಒಟ್ಟು ಬಿಲ್ನಿಂದ ಕಡಿತಗೊಳಿಸತಕ್ಕದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರ ವೃತ್ತಿಪರ ಶುಲ್ಕವೂ ಸೇರಿರುತ್ತದೆ. ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಆಂಬ್ಯುಲೆಟರಿ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್, ಹೆರಿಗೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೊರರೋಗಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಟಿಬಿ-ಡಾಟ್ಸ್ ಆರೈಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಆಂಬ್ಯುಲೆಟರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು. ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಲ್ಲಿ ಹಗಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್, ಹೊರರೋಗಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ, ಟಿಬಿ-ಡಾಟ್ಸ್, ಮಲೇರಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪ್ರಾಣಿ ಕಡಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂತಾನಹರಣ ಮತ್ತು ಟ್ಯುಬಲ್ ಬಂಧನ ಸೇರಿವೆ. ಬಡವರು ಮತ್ತು ಒಎಫ್ಡಬ್ಲ್ಯೂಗಳು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಮೂಲಕ ಪಡೆಯಲು ಅರ್ಹರಾಗಿರುವ ಹೊರರೋಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು (ಪಿಸಿಬಿ1) ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಉಚಿತ ಆಯ್ಕೆ ಇರುತ್ತದೆ. ವಾರ್ಷಿಕ ಅಥವಾ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮಿತಿಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ. ಈ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಪೆಸೊ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮಿತಿಯ ಬದಲು ಸೇವೆಗಳ ಪ್ರಮಾಣಗಳ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದಿನಗಳು) ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರಧಾನ ಸದಸ್ಯರು 45 ದಿನಗಳ ಒಳರೋಗಿಗಳ ಮತ್ತು ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಅರ್ಹರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ 45 ದಿನಗಳ ಕಾಲ ಅದರ ಅರ್ಹ ಅವಲಂಬಿತರೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಲು ಅರ್ಹರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಆಂಬ್ಯುಲೆಟರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿ ದಿನವೂ ಪ್ರವೇಶದ ದಿನವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಆರೈಕೆಯ ಒಟ್ಟು ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಪಾವತಿಸುವ ಮೊತ್ತದ (ಅಂದರೆ, ಬಾಕಿ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್) ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವಿಧಿಸಲು ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಅವಕಾಶವಿದೆ. ಬಡ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಜಿತ ಸದಸ್ಯರು, ಜೀವಮಾನದ ಸದಸ್ಯರು, ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕ ಸದಸ್ಯರು ಮತ್ತು ಮನೆಯ ಸದಸ್ಯರು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಅಥವಾ ಸರ್ಕಾರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಖಾಸಗಿ-ಅಲ್ಲದ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾದಾಗ ನೋ ಬ್ಯಾಲೆನ್ಸ್ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಸ್ಕೀಮ್ (ಎನ್. ಬಿ. ಬಿ) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಲು ಅರ್ಹರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಖಾಸಗಿ ಕೊಠಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಎನ್. ಬಿ. ಬಿ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸದಸ್ಯರು ಕೇಸ್ ದರ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಥವಾ ಬಾಕಿ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಅಟ್ಟಿ. ಥಾರ್ಸನ್ ಮಾಂಟೆಸ್ ಕೀತ್ ಅವರು ತಮ್ಮ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ತಮ್ಮ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಭದ್ರತೆಯನ್ನು ತ್ಯಾಗ ಮಾಡಿದಾಗ ಅವರನ್ನು ಒಎಫ್ಡಬ್ಲ್ಯೂಗಳು "ಹೀರೋ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸೇವಾ ವಿತರಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಸೇವಾ ವಿತರಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ಕೇಂದ್ರಗಳೆರಡನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ; ಸರಾಸರಿಯಾಗಿ, ಜಾಲದ ಪೂರೈಕೆದಾರರಲ್ಲಿ 61 ಪ್ರತಿಶತ ಖಾಸಗಿ ಮತ್ತು 39 ಪ್ರತಿಶತ ಸಾರ್ವಜನಿಕರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಎಲ್ಲಾ ಇನ್-ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಹಗಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಯಿಂದ ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆಯಬೇಕು. ಈ ಜಾಲವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಹಗಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕೇಂದ್ರಗಳು, ಹೆರಿಗೆ ಆರೈಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು, ಸೂಲಗಿತ್ತಿ-ಚಾಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು, ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ನಿಂತಿರುವ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕೇಂದ್ರಗಳು, ವೈದ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಹಗಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ದಂತವೈದ್ಯರು, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿಗಾಗಿ ಸರ್ಕಾರ ನಡೆಸುವ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು, ಟಿಬಿ-ಡಾಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ಟಿಬಿ-ಡಾಟ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಹಗಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಗೆ ಡಿ. ಓ. ಎಚ್. ನಿಂದ ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆಯುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಲ್ಲಾ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ಫಿಲ್ ಹೆಲ್ತ್ನ ಮಾನ್ಯತೆ ತಂಡವು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸರ್ಕಾರಿ ನಿಗಮವಾದ ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಮಾನ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಪ್ಯಾಕೇಜುಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಪಾವತಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಅವರ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಮರುಪಾವತಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವಲಯದ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಇತರ ಸರ್ಕಾರಿ ಇಲಾಖೆಗಳು (ಸಚಿವಾಲಯಗಳು) ಮತ್ತು ಏಜೆನ್ಸಿಗಳು ಮತ್ತು ಒಎಫ್ಡಬ್ಲ್ಯೂ ವಲಯ ಸೇರಿದಂತೆ ಖಾಸಗಿ ವಲಯದ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯದರ್ಶಿಯ ಅಧ್ಯಕ್ಷತೆಯಲ್ಲಿ ಆಡಳಿತ ಮಂಡಳಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯದರ್ಶಿಯ ಅಧ್ಯಕ್ಷತೆಯಲ್ಲಿ 13 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಆಡಳಿತ ಮಂಡಳಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ನ ಅಧ್ಯಕ್ಷರು ಮತ್ತು ಸಿಇಒ ಉಪಾಧ್ಯಕ್ಷರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ರಚಿಸಿದ ಕಾನೂನು, ಆರ್ಎ 7875, ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ಆಕ್ಟ್ 10149 ಅಥವಾ 2011 ರ ಜಿಒಸಿಸಿ ಗವರ್ನೆನ್ಸ್ ಆಕ್ಟ್ ಅಂಗೀಕಾರದೊಂದಿಗೆ ಅಧ್ಯಕ್ಷರು ಮತ್ತು ಸಿಇಒ 6 ವರ್ಷಗಳ ನಿಗದಿತ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಸಂಬಳ ಮತ್ತು ಇತರ ನಿರ್ವಹಣಾ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ನಿಧಿಯ ಆದಾಯದಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷದ ಪ್ರೀಮಿಯಮ್ನ ಶೇಕಡಾ 12ರಷ್ಟು ಮತ್ತು ಅದು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ನಿಧಿಯ ಆದಾಯದ ಶೇಕಡಾ 3ರಷ್ಟನ್ನು ನಿರ್ವಹಣಾ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್ (ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್ ಮನಿಲಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದೆ) ಅನ್ನು ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ ಆದೇಶಿಸಿತು. ಪಾವತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವವರು ರೋಗ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪಾವತಿ ವಿಧಾನಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಕೇಸ್ ದರಗಳನ್ನು ಒಳರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ದಿನದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಚಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಟಿಬಿ-ಡಾಟ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮಲೇರಿಯಾ ಆರೈಕೆ, ಹೆರಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವವರಿಗೆ ಕ್ಯಾಪಿಟೇಶನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮರುಪಾವತಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಔಪಚಾರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಕಡಿತಗಳು ಅಥವಾ ಸಹ-ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಪಾವತಿಸುವ ಮೊತ್ತ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಒಟ್ಟು ವೆಚ್ಚದ ನಡುವಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಧಿಸುವ "ಸಮತೋಲನ ಬಿಲ್" ಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸರ್ಕಾರಿ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ದುರುಪಯೋಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅತಿಯಾದ ಶುಲ್ಕ) ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ಬಡವರಿಗೆ ಸೀಮಿತ ಪ್ರವೇಶವಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೇವೆಗಳ ಮರುಪಾವತಿಯು ಅವರ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೆಚ್ಚದ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಬ್ಯಾಲೆನ್ಸ್ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಗುಣಮಟ್ಟ ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಪ್ರಸ್ತುತ ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. "ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಬೆಂಚ್ ಬುಕ್" ಎಂಬ ಹೊಸ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು 2010ರ ಜನವರಿ 1ರಿಂದ ಜಾರಿಗೆ ತರಲಾಯಿತು. ವಿವಿಧ ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪಾಲುದಾರರ ಸಹಾಯದಿಂದ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ಸುತ್ತುಗಳ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಈ ಮಾನದಂಡ ಪುಸ್ತಕವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ. ಹಿಂದಿನ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೊಸ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮಾನದಂಡಗಳು ರೋಗಿಗಳ ಹಕ್ಕುಗಳು, ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ನೀತಿಗಳು, ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆ, ನಾಯಕತ್ವ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ, ಮಾನವ ಸಂಪನ್ಮೂಲ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಮಾಹಿತಿ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಸುರಕ್ಷಿತ ಅಭ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ. 2011ರಂತೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮಾನ್ಯತೆಯು 3 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಮಾನ್ಯತೆ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಭೌತಿಕವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರಿಂದ ಕೂಡಿದ ಪೀರ್ ಪರಿಶೀಲನಾ ಸಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಗುಣಮಟ್ಟ ಆಧಾರಿತ ಖರೀದಿಯನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತರಲು ಯೋಜಿಸಿತ್ತು ಆದರೆ ಈ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಆಧಾರಿತ ಪಾವತಿ ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ಪಾವತಿಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ 'ಅಭ್ಯಾಸ' ಮಾಡುವ ಸ್ವತಂತ್ರ ವೈದ್ಯರು. ಸಂಬಳ ಪಡೆಯುವ ಸರ್ಕಾರಿ ವೈದ್ಯರಿಗೂ ಖಾಸಗಿ ವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅವಕಾಶವಿದೆ. ಕೇಸ್ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕ-ಆಧಾರಿತ ಪಾವತಿಗಳಲ್ಲಿ ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ನ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ 2002ರಿಂದ 30 ಸ್ಥಳೀಯ ಸರ್ಕಾರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಜಾರಿಯಲ್ಲಿರುವ ಒಂದು ಯೋಜನೆಯೂ ಸೇರಿದೆ, ಆದರೆ ಅದು ಹರಡಿಲ್ಲ. ಈ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಗುಣಮಟ್ಟ ಸುಧಾರಣೆ ಪ್ರದರ್ಶನ ಅಧ್ಯಯನ (ಕ್ಯೂಐಡಿಎಸ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಗ್ನೆಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಆರೈಕೆ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ಒಂದು ನಿಗದಿತ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಪೂರೈಸಿದರೆ, ವೈದ್ಯರ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಗ್ನೆಟ್ಗಳು ಆರು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಕ ಯೋಜನೆಯು ವೈದ್ಯರ ಕೊರತೆಯಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾವತಿಯಾಗಿದೆ. ಹಕ್ಕುಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಹಕ್ಕುಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಐ. ಸಿ. ಎಚ್. ಪಿ. ಪೋರ್ಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿವೆ. ಅರ್ಹತಾ ಮಾಹಿತಿಯ ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವ ಆನ್ಲೈನ್ ಸಂಪರ್ಕಗಳ ಮೂಲಕ ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಮತ್ತು ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ನಡುವೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಇದನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸದಸ್ಯರು ನವೀಕರಿಸಿದ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಕೊಡುಗೆಗಳು ಮತ್ತು ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅರ್ಜಿಗಳನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವರು ತಮ್ಮ ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಐಡಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಸದಸ್ಯರು ತಮ್ಮ ಸದಸ್ಯರ ದತ್ತಾಂಶ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. 17 ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಹಕ್ಕುಗಳ ಸಂಸ್ಕರಣಾ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಗೆ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅರ್ಹತೆಗಾಗಿ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರೊಸೆಸಿಂಗ್ ಮಾಹಿತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಎನ್ಕೋಡ್ ಮಾಡಲಾದ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ಇನ್ಪುಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾವತಿಗಾಗಿ ಹಕ್ಕನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿದ ನಂತರ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರ ಸಹಿಗಾಗಿ ಚೆಕ್ಗಳನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಮರುಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕಾನೂನು ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯವು ಯೋಜನೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಬೇಕೆಂದು ಆದೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಯು (ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಒಂದು ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಏಜೆನ್ಸಿಯಾಗಿದ್ದು) ಹಕ್ಕುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯ, ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಸಂಖ್ಯೆ, ಪಾವತಿಸಿದ ಕಂತುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯ, ಸದಸ್ಯರ ಸಂಖ್ಯೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ. ವಂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಾದಗಳು 2013 ರಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ 1 ರ ಜುವಾನ್ ಮಿಗುಯೆಲ್ ಅವರು ರಾಜ್ಯ-ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆದಾರರ ವಿರುದ್ಧ ಗುಂಡು ಹಾರಿಸಿದರು ಎಂಬ ಮೋಸದ ಆರೋಪಗಳು 4 ಬಿಲಿಯನ್ ಪೆಸೊಗಳೆಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಪ್ಪಿತಸ್ಥ ವೈದ್ಯರು, ಖಾಸಗಿ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಅಧಿಕಾರಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಕಾನೂನು ಕ್ರಮ ಕೈಗೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ರಾಜ್ಯವು ವಿಫಲವಾಯಿತು. ಎಎಫ್ಪಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರ, ಸೇಂಟ್ ಲ್ಯೂಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಫಿಲಿಪೈನ್ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಆಫ್ ಸ್ಯಾಂಟೋ ಥಾಮಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಈಸ್ಟ್ ಅವೆನ್ಯೂ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರ, ಕಾರ್ಡಿನಲ್ ಸ್ಯಾಂಟೋಸ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಗರ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಕಸಿ ಸಂಸ್ಥೆ, ಜನರಲ್ ಸ್ಯಾಂಟೋಸ್ ಡಾಕ್ಟರ್ಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ (ಜಿಎಸ್ಡಿಎಚ್) ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ವಂಚನೆಗಾಗಿ ತನಿಖೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಇಲೋಯ್ಲೊದಲ್ಲಿ, 2006ರಲ್ಲಿ 2,071 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ವೃತ್ತಿಪರ ಶುಲ್ಕದಲ್ಲಿ ಪಿಎಚ್ಪಿ16 ಮಿಲಿಯನ್ ಮೊತ್ತದ ಕಣ್ಣಿನ ವೈದ್ಯರ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಸಹ ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್-ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಯಾಗಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಸದಸ್ಯರಲ್ಲ, ಒಬ್ಬ ದ್ವಾರಪಾಲಕರು ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವುದನ್ನು ದಾವೊ ನಗರದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಗಮನಿಸಿದೆ. 2006ರಲ್ಲಿ, ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ದೆವ್ವದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದ್ದಕ್ಕಾಗಿ ಮಿಡ್ಸಾಯಾಪ್ನಲ್ಲಿರುವ ಸಾರಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡಿತು. 2018 ರಲ್ಲಿ, ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಹಂಗಾಮಿ ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಸೆಲೆಸ್ಟಿನಾ ಡೆಲಾ ಸೆರ್ನಾ ಅವರು ಮೆಟ್ರೋ ಮನಿಲಾದಲ್ಲಿ ಕಾಂಡೋಮಿನಿಯಂ ಘಟಕ ಅಥವಾ ಅಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಬಾಡಿಗೆಗೆ ಪಡೆಯುವ ಬದಲು ಒಂದು ರಾತ್ರಿಗೆ 3,800 ರೂ ಮೌಲ್ಯದ ಹೋಟೆಲ್ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ವರ್ಷ ಕಳೆದರು ಎಂದು ತಿಳಿದು ಶಾಸಕರೊಬ್ಬರು ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾದರು. ಹೌಸ್ ಆಫ್ ರೆಪ್ರೆಸೆಂಟೇಟಿವ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವೊಂದರಲ್ಲಿ ಡೆಲಾ ಸೆರ್ನಾ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ತನಗೆ ಮತ್ತು ಹೌಸ್ ಸ್ಪೀಕರ್ ಪ್ಯಾಂಟಲಿಯನ್ ಅಲ್ವಾರೆಜ್ಗೆ ಅವಕಾಶ ದೊರೆತಿದೆ ಮತ್ತು ಆಕೆಯ ದುಂದುಗಾರ ಜೀವನಶೈಲಿಯಿಂದ ಅವರು ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಗೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ನೆಗ್ರೋಸ್ ಓರಿಯೆಂಟಲ್ ರೆಪ್ ಆರ್ನಲ್ಫೊ ಟೆವೆಸ್ ಹೇಳಿದರು. "ಅವಳು ಒಂದು ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಹೋಟೆಲ್ನಲ್ಲಿ ತಂಗಿರುವುದನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಳು. ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಒಂದು ವರ್ಷ ಹೋಟೆಲ್ ಸಿಯಾ ನಕತೀರಾ ಶುಲ್ಕ ವಿಧಿಸಿತು ಮತ್ತು ಅದು ಸರಿ ಎಂದು ತಾನು ಭಾವಿಸಿದ್ದೇನೆ ಎಂದು ಅವಳು ಹೇಳಿದಳು, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಅವಳು ಅದನ್ನು ಮಾಡಿದಳು" ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು. ಡೆಲಾ ಸೆರ್ನಾ ಅವನಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಾರೆಜ್ಗೆ ತಾನು ಲೆಜೆಂಡ್ ವಿಲ್ಲಾಸ್ನಲ್ಲಿ ತಂಗಿದ್ದೇನೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದ್ದಳು, ಅಲ್ಲಿ ಕೊಠಡಿಗಳು ರಾತ್ರಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 3,800 ರೂ. ಕಡ್ಡಾಯ ಕೊಡುಗೆ ಸಂಗ್ರಹವನ್ನು 3 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಏಜೆನ್ಸಿಯ ನಿರ್ದೇಶನವನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವಂತೆ ಸಾಗರೋತ್ತರ ಫಿಲಿಪಿನೋ ಕಾರ್ಮಿಕರ (ಒಎಫ್ಡಬ್ಲ್ಯೂ) ಗುಂಪು Change.org ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿತ್ತು. ಅರ್ಜಿಯು 2020ರ ಏಪ್ರಿಲ್ 2ರ ಫಿಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಸುತ್ತೋಲೆ 2020-0014 ಅನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಒಎಫ್ಡಬ್ಲ್ಯೂ ವೇತನಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಅಧ್ಯಕ್ಷ ರೊಡ್ರಿಗೋ ಡುಟೆರ್ಟೆ ನಂತರ ಸಂಗ್ರಹಗಳನ್ನು ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಹಿಂಬಡಿತದ ನಂತರ ಏಜೆನ್ಸಿಯು ದೀರ್ಘ ಪಾವತಿ ಅವಧಿಯನ್ನು ನೋಡುತ್ತಿದೆ. ಜುಲೈ 24,2020 ರಂದು, ವಂಚನೆ-ವಿರೋಧಿ ಕಾನೂನು ಅಧಿಕಾರಿ ಥಾರ್ಸನ್ ಮಾಂಟೆಸ್ ಕೀತ್ ಅವರು ಸಂಸ್ಥೆಯೊಳಗಿನ ಅತಿರೇಕದ ಭ್ರಷ್ಟಾಚಾರ ಮತ್ತು ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಿಂದಾಗಿ ರಾಜೀನಾಮೆ ನೀಡಿದರು. ಅವರು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಸಮಯದಿಂದಲೂ ಅವರ ಸಂಬಳ ಮತ್ತು ಅಪಾಯ ವೇತನ ವಿಳಂಬವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವರ ರಾಜೀನಾಮೆ ಆಗಸ್ಟ್ 31 ರಿಂದ ಜಾರಿಗೆ ಬರಲಿದೆ. ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ನೂ ರಾಜೀನಾಮೆ ಪತ್ರ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿಲ್ಲ. ಸೆನೆಟ್ ಈ ಆರೋಪದ ಬಗ್ಗೆ ತನಿಖೆ ನಡೆಸಲು ನೋಡುತ್ತಿದೆ. 2021ರ ಆಗಸ್ಟ್ 25ರಂದು, ಸೆನೆಟರ್ ರಿಚರ್ಡ್ ಗಾರ್ಡನ್, ಸರ್ಕಾರಿ ಸ್ವಾಮ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾದಾರರೊಳಗಿನ ವಂಚನೆ ಮತ್ತು ಭ್ರಷ್ಟಾಚಾರದ ಆಪಾದನೆಯ 2019ರ ತನಿಖೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸೆನೆಟ್ ನೀಲಿ ರಿಬ್ಬನ್ ಸಮಿತಿಯ ವರದಿಯನ್ನು ಮಂಡಿಸಿದರು. ವರದಿಯೊಳಗಿನ ವೀಡಿಯೊ ತುಣುಕಿನಲ್ಲಿ ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಉಪಾಧ್ಯಕ್ಷರೊಬ್ಬರು ಉಡುಗೊರೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ್ದು, ಅದು ಆರ್ವಿಪಿಯ ಮುಂದೆ ಬ್ರಾ ಮತ್ತು ಒಳ ಉಡುಪು ಧರಿಸಿ ನೃತ್ಯ ಮಾಡುತ್ತಿರುವ ಹುಡುಗಿಯಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮಿತು ಮತ್ತು ನೈಟ್ಕ್ಲಬ್ನಿಂದ ಪ್ರದರ್ಶನವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನೌಕರರು ಕೂಗುತ್ತಿದ್ದರು. 2021ರ ಆಗಸ್ಟ್ 26ರಂದು, ಫಿಲ್ ಹೆಲ್ತ್ನ ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಅಧಿಕಾರಿ ರಿಕಾರ್ಡೊ ಮೊರೇಲ್ಸ್ ಅವರು ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಮ್ಮ ಹುದ್ದೆಗೆ ರಾಜೀನಾಮೆ ನೀಡಿದರು. ಮೊರೇಲ್ಸ್ ಅವರು ತಮ್ಮ ರಾಜೀನಾಮೆ ಪತ್ರವನ್ನು ಮಲಾಕನಾಂಗ್ ಅರಮನೆಗೆ ಸಲ್ಲಿಸುವುದಾಗಿ ಹೇಳಿದರು. ಕಾನೂನು ವಲಯದ ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಎಸ್. ವಿ. ಪಿ. ರೊಡಾಲ್ಫೊ ಡೆಲ್ ರೊಸಾರಿಯೋ ಜೂನಿಯರ್ ಕೂಡ ರಾಜೀನಾಮೆ ನೀಡಿದರು. 2023ರ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ, ಫಿಲ್ಹೀಟ್ಹ್ ಅನ್ನು ಮೆಡುಸಾ ರಾನ್ಸಮ್ವೇರ್ನೊಂದಿಗೆ ಹ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಸದಸ್ಯರ ದತ್ತಾಂಶದ ಸಾಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂತರಿಕ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಾನ್ಸಮ್ವೇರ್ಗೆ ಕಾರಣರಾದ ಹ್ಯಾಕರ್ಗಳು $300,000 ಅಥವಾ ಸುಮಾರು ಪಿಎಚ್ಪಿ 17 ಮಿಲಿಯನ್ಗೆ ಬೇಡಿಕೆ ಇಟ್ಟಿದ್ದರು. ಫಿಲ್ಹೀತ್ ವಿಮೋಚನೆಯನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು ನಿರಾಕರಿಸಿದರು, ಹೀಗಾಗಿ ಹ್ಯಾಕರ್ ಗುಂಪು ಕಳವು ಮಾಡಿದ ಎಲ್ಲಾ ಡೇಟಾವನ್ನು ಡಾರ್ಕ್ ವೆಬ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಿತು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್, ಆಂತರಿಕ ಜ್ಞಾಪಕ ಪತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಗುರುತಿನ ದಾಖಲೆಗಳಂತಹ ಅನೇಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ದತ್ತಾಂಶಗಳು ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಾದವು. ಸದಸ್ಯರ ದತ್ತಾಂಶವು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸರ್ವರ್ನಲ್ಲಿರುವುದರಿಂದ ಅದರಲ್ಲಿ ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಹೇಳಿದೆ. ಸೋರಿಕೆಯ ನಿಜವಾದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಗೌಪ್ಯತೆ ಆಯೋಗವು ತನಿಖೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ. ಫಿಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಜೂನ್ ನಿಂದ ಹೊಸ ಕೊಡುಗೆ ದರವನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತರಲಿದೆ ಫಿಲಿಪೈನ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ನಿಗಮ (ಫಿಲ್ ಹೆಲ್ತ್) ಪ್ರಕಾರ, ಕೊಡುಗೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವು ಜನವರಿಯಿಂದ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ, ಮುಂದಿನ ತಿಂಗಳಿನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಉದ್ಯೋಗಿಯ ವೇತನದಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪಾವತಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಸದಸ್ಯರು ಜನವರಿಯಿಂದ ಮೇವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶೇಕಡಾ 1 ರಷ್ಟು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಜೂನ್ ತಿಂಗಳಿನಿಂದ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ದರಗಳನ್ನು ಶೇಕಡಾ 4ರ ದರದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುವುದು ಎಂದು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿ ಈ ಹಿಂದೆ ಘೋಷಿಸಿತ್ತು. ಫಿಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ತನ್ನ ಅಡ್ವೈಸರಿ ನಂ. ಮುಂದಿನ ತಿಂಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ದರ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿನ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ 3 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ತಮ್ಮ ಕೊಡುಗೆಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಿದ ಸದಸ್ಯರು ಮತ್ತು ಉದ್ಯೋಗದಾತರಿಗೆ "ಪಾವತಿಸಿದ ಅವಧಿಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಖಾತೆಯ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವರು ಡಿಸೆಂಬರ್ 31,2022 ರವರೆಗೆ 1 ಪ್ರತಿಶತ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಪಾವತಿಗಳು/ರವಾನೆಗಳನ್ನು ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸಬಹುದು". ಕೊಡುಗೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಯೂನಿವರ್ಸಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ಆಕ್ಟ್ ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸಿದೆ, ಇದು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ದರವು 2020 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಶೇಕಡಾ 0.5 ರಷ್ಟು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಶೇಕಡಾ 5 ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು 3 ಪ್ರತಿಶತದಿಂದ 3.5 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು 2021ರ ಜನವರಿಯಲ್ಲಿ ಜಾರಿಗೆ ಬರಬೇಕಿತ್ತು, ಆದರೆ ಕೋವಿಡ್-19 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದಿಂದಾಗಿ ಅದನ್ನು ಮುಂದೂಡಲಾಯಿತು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್ನ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಯ ಜಾಲತಾಣ 2013ರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಾಯಿದೆಯ ಪರಿಷ್ಕೃತ ಅನುಷ್ಠಾನ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಮಗಳು (ಆರ್. ಎ. 9241 ಮತ್ತು 10606ರಿಂದ ತಿದ್ದುಪಡಿಗೊಂಡಂತೆ ಆರ್. ಎ. 7875) ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಹೊಸ ಕೊಡುಗೆ ದರಗಳು 2023ರಲ್ಲಿ ಫಿಲ್ಹೆಲ್ತ್ ಕೊಡುಗೆ ಹೆಚ್ಚಳ ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್ನ 1995ರ ಸರ್ಕಾರಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ 1995ರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಗಿತಗೊಂಡ 1995ರ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆ (ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್) ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್ನ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಸರ್ಕಾರಿ ಸ್ವಾಮ್ಯದ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿತ ನಿಗಮಗಳು