Pancreatic pseudocyst
ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಸ್ಯೂಡೋಸಿಸ್ಟ್ ಎಂಬುದು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳು, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ನಾನ್-ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ದ್ರವದ ಸುತ್ತುವರಿದ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕಡಿಮೆ ಚೀಲದಲ್ಲಿದೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಸ್ಯೂಡೋಸಿಸ್ಟ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ತೊಡಕುಗಳಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಆಘಾತದ ನಂತರ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಸೂಡೊಸಿಸ್ಟ್ಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 75 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಪಾಲನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಸೂಡೋಸಿಸ್ಟ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಉಬ್ಬುವುದು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಸ್ಯೂಡೋಸಿಸ್ಟ್ಗಳ ತೊಡಕುಗಳು ಸೋಂಕು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಛಿದ್ರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಅಡಚಣೆಗಾಗಿ, ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ಕರುಳಿನವರೆಗೆ ಜಿಐ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನ, ಮೂತ್ರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನ, ಪಿತ್ತರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕಾರಣಗಳು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಸ್ಯೂಡೋಸಿಸ್ಟ್ ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ), ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಆಘಾತ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಸೂಡೋಸಿಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಫಾಲ್ಸ್ ಸಿಸ್ಟ್ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಲೈನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸೂಡೊಸಿಸ್ಟ್ನ ಗೋಡೆಯು ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೋಟಿಕ್ ಆಗಿದ್ದು, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಆವರಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಆಘಾತವು ಅದರ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಡೋಸಿಸ್ಟ್ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ಯೂಡೋಸಿಸ್ಟ್ಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಲು 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಸೂಡೊಸಿಸ್ಟ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಿಸ್ಟ್ ದ್ರವದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬಹುದುಃ ಕಾರ್ಸಿನೋಎಂಬ್ರಿಯೋನಿಕ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ (ಸಿಇಎ) ಮತ್ತು ಸಿಎ-125 (ಸೂಡೊಸಿಸ್ಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ); ದ್ರವ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ (ಸೂಡೊಸಿಸ್ಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ); ಅಮೈಲೇಸ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಡೊಸಿಸ್ಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ) ಅತ್ಯಂತ ಉಪಯುಕ್ತ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸಾಧನಗಳೆಂದರೆಃ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ-ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚಿತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯ ಪಾತ್ರವು ರೋಗಿಯ ಅಭ್ಯಾಸ, ಆಪರೇಟರ್ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಂದೆ ಇದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ (ಆದ್ದರಿಂದ ಅನಿಲ ತುಂಬಿದ ಹೊಟ್ಟೆಯು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಅಸ್ಪಷ್ಟಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ). ಗಣಕೀಕೃತ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ-ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಗೆ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಕೋಲಾಂಗಿಯೋಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ (ಎಂ. ಆರ್. ಸಿ. ಪಿ)-ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೂಡೋಸಿಸ್ಟ್ನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಬಳಸದಿದ್ದರೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಸೂಡೋಸಿಸ್ಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು (10 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 1 ಸೋಂಕಿತವಾಗುತ್ತದೆ). ಅವು ಸಹ ಛಿದ್ರವಾಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಚೀಲಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೂ ಸಹ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ. ಸೋಂಕಿನ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕರುಳಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ (ಎನ್ಪಿಒ), ಪ್ಯಾರೆಂಟೆರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ (ಟಿಪಿಎನ್) ಮತ್ತು ವೀಕ್ಷಣೆಯಂತಹ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸುಧಾರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಬಹುಪಾಲು ಸೂಡೊಸಿಸ್ಟ್ಗಳಿಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಆಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು; ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿಃ ಸಿಸ್ಟೋಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಟೊಮಿಃ ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಚೀಲದ ನಡುವೆ ಒಂದು ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಚೀಲವು ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಸಿಸ್ಟೋಜೆಜುನೋಸ್ಟೊಮಿಃ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಚೀಲ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ನಡುವೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಚೀಲವು ನೇರವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಸಿಸ್ಟೋಡೊಡೆನೊಸ್ಟೊಮಿಃ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟ್ನ ಅಂಶವನ್ನು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ಗೆ ಹರಿಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡಲು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ (ಕರುಳಿನ ಮೊದಲ ಭಾಗ) ಮತ್ತು ಚೀಲದ ನಡುವೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವು ಚೀಲದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹುಸಿ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿಸ್ಟೋಡೊಡೆನೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೂ ನೋಡಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಸ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವಿಕೆ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು