Clubfoot
ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಒಂದು ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ದೋಷವಾಗಿದ್ದು, ಅಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಪಾದಗಳನ್ನು ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಎಂಬುದು 1000 ಜನನಗಳಿಗೆ 1 ಸಂಭವಿಸುವ ಪಾದದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪವಾಗಿದೆ. ಸುಮಾರು 50 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಎರಡೂ ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಏಕಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿ ಒಂದು ಕಾಲು ಅಥವಾ ಪಾದವು ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ, ಇದು ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಪಾದದ ವಿರೂಪತೆಯು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಮತ್ತು ನಡೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ನಾಟಕೀಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರದ ಅಂಶಗಳು ಎರಡೂ ಇದರಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ನ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಿವೆಃ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ (80 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಮತ್ತು ಸೆಕೆಂಡರಿ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ (20 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳು). ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಜನ್ಮಜಾತ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಪರಿಸರ, ನಾಳೀಯ, ಸ್ಥಾನಿಕ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಂದು ಬಹುಕಾರ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ದರ್ಜೆಯ ಸಂಬಂಧಿಕರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ ಜನ್ಮಜಾತ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಬೆಳೆಯುವ ಅಪಾಯವು 25 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಇರುವುದರಿಂದ ಈ ಜನ್ಮ ದೋಷಕ್ಕೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶವಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಒಂದು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಅವಳಿ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಅವಳಿ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಶೇಕಡಾ 33ರಷ್ಟು ಇರುತ್ತದೆ. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಅಡ್ಡಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಜಂಟಿ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಅಸಹಜತೆಗಳು 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಆರ್ಥ್ರೋಗ್ರಿಪೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೈಲೋಮೆನಿಂಗೋಸೆಲ್. ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜನನದ ಮೊದಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪೊನ್ಸೆಟಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಎರಡು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆಃ 1) ಪಾದದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು 2) ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಎರಕಹೊಯ್ದ. ಎರಕಹೊಯ್ದ ಹಂತದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ವಿರೂಪತೆಯು ಸುಧಾರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಟೆನೋಟಮಿಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಹಿಂಭಾಗದ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾದದ ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, 5 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ಮೂಳೆ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿ ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಬಹುತೇಕ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸುಮಾರು 20 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಶ್ರೇಣಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ನಡೆಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿ 1,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಲ್ಲಿ 1 ರಿಂದ 4 ರಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಸುಮಾರು 80 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಆರೈಕೆಗೆ ಸೀಮಿತ ಪ್ರವೇಶವಿದೆ. ಚೊಚ್ಚಲ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮಾವೊರಿ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಚೀನೀ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ನ ಜನನದ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ-ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ (ಎಲ್ಎಂಐಸಿಗಳು) 0.51 ಮತ್ತು 2.03/1,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳ ನಡುವೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಎಲ್ಎಂಐಸಿಗಳಲ್ಲಿರುವವರ ಮೇಲೆ ಅಸಮಾನವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 80 ಪ್ರತಿಶತ ಅಥವಾ 2018ರ ವೇಳೆಗೆ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 100,000 ಮಕ್ಕಳು ಎಲ್ಎಂಐಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಜನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಫೇರೋಗಳಾದ ಸಿಪ್ತಾ ಮತ್ತು ಟುಟನ್ಖಾಮುನ್ ಕ್ಲಬ್ಫೀಟ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಮತ್ತು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಈಜಿಪ್ಟಿನ ವರ್ಣಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಭಾರತೀಯ ಪಠ್ಯಗಳು (ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್) ಮತ್ತು (ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ. 1823ರಲ್ಲಿ, ಡೆಲ್ಪೆಕ್ ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಹೊಸ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮಂಡಿಸಿದರು. ಟೆನೋಟಮಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಹೊಸ ವಿಧಾನವು ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕತ್ತರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸೋಂಕಿನಂತಹ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ನಲ್ಲಿ, ಪಾದಗಳನ್ನು ಒಳಮುಖವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಮುಖವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಧಿತ ಕಾಲು ಮತ್ತು ಕಾಲು ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಎರಡೂ ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಶೇಕಡಾ 60ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭಿಕ ವಾರದಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನದು 12 ನೇಯದು ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನದು 32 ನೇಯದು. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. 29 ಪ್ರತಿಶತ ಭ್ರೂಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವಿಫಲವಾಯಿತು, ಇದು ನಂತರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಯಿತು. ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಅನ್ನು ಶೇಕಡಾ 86ರಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 12ರಿಂದ 23 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಡುವೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಶೇಕಡಾ 14ರಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 24ರಿಂದ 32 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಡುವೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಪಾದವು ವಿರೂಪಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜನರು ತಮ್ಮ ಪಾದಗಳ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಕಾಲ್ಸಸ್, ಪಾದದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಬೂಟುಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ತೊಂದರೆ, ನೋವು, ನಡೆಯಲು ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕಾರಣಗಳು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ನ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣದ ಬಗ್ಗೆ ಊಹೆಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್, ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳು ಅಥವಾ ಇವೆರಡರ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆಯು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಬಹುಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ, ತಂದೆಯ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಧೂಮಪಾನ, ತಾಯಿಯ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ, ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರೀ-ಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ (ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐ) ಬಳಕೆಯು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಅನೇಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು "ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರಣಗಳಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮಿತಿ ಪರಿಣಾಮದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು" ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೆಂದರೆ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಆರ್ಥ್ರೋಗ್ರಿಪೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೈಲೋಮೆನಿಂಗೋಸೆಲ್. ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಶಗಳು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಪಾದದ ಸ್ಥಾನದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಲಿಗೋಹೈಡ್ರಮ್ನಿಯೋಸ್, ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ, ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಬಹು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಸೀಕ್ವೆನ್ಸ್ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ <15 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಸೇರಿವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಇತರ ವಿರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರಬಹುದು ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸೊಂಟದ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಂಧನದ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು 1863ರಲ್ಲಿ ವಾನ್ ವೋಲ್ಕ್ಮನ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಅಂದಿನಿಂದ ಇದನ್ನು ಇತರ ಲೇಖಕರು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಪ್ರಕಾರ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ದೋಷಗಳು ಅಥವಾ ಪರಿಸರ ಅವಮಾನಗಳು ಈಕ್ವಿನೊವಾರಸ್ ಅನ್ನು ಉಚ್ಚಾರಿತ ಪಾದಕ್ಕೆ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇತರ ಸಂಶೋಧಕರು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಅವಮಾನಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಊಹಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 11ನೇ ಮತ್ತು 12ನೇ ವಾರದ ನಡುವಿನ ಆರಂಭಿಕ ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಸೋರಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕ್ಲಬ್ ಫೂಟ್ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಸಂಕೀರ್ಣ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ನ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಶೇಕಡಾ 30 ಮತ್ತು ಶೇಕಡಾ 2ರಲ್ಲಿ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಕಂಡುಬರುವ ಆಂತರಿಕ ಅಂಶಗಳು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರೈಸೋಮಿ 18,13,21, ಲೈಂಗಿಕ ವರ್ಣತಂತು ಅಸಹಜತೆಗಳು, ಸೂಕ್ಷ್ಮ-ಅಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ನಕಲುಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಜೆನೆಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಸ್ಃ ಲಾರ್ಸನ್, ಗಾರ್ಡನ್, ಪಿಯರೆ-ರಾಬಿನ್, ಮೆಕೆಲ್-ಗ್ರೂಬರ್, ರಾಬರ್ಟ್ಸ್, ಸ್ಮಿತ್-ಲೆಮ್ಲಿ-ಒಪಿಟ್ಜ್, ಟಿಎಆರ್ಪಿ (ಟಾಲಿಪ್ಸ್ ಈಕ್ವಿನೊವಾರಸ್, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ, ರಾಬಿನ್ ಸೀಕ್ವೆನ್ಸ್, ಲೆಫ್ಟ್ ಸುಪೀರಿಯರ್ ವೆನಾ ಕಾವಾದ ಪರ್ಸಿಸ್ಟೆನ್ಸ್). ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾಗಳುಃ ಎಲ್ಲಿಸ್ ವ್ಯಾನ್ ಕ್ರೆವೆಲ್ಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಡಯಾಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಕೊಂಡ್ರೋಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಪಂಕ್ಟಾಟಾ, ಕ್ಯಾಂಪ್ಟೊಮೆಲಿಕ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಅಟೆಲೊಸ್ಟಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಸೊಮೆಲಿಕ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ. ನರಸ್ನಾಯುಕ ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸಹಜತೆಗಳುಃ ಆರ್ತ್ರೋಗ್ರಿಪೋಸಿಸ್ ಮಲ್ಟಿಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಕಾನ್ಜೆನಿಟಾ, ಮಯೋಟೋನಿಕ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ನಾಯು ಕ್ಷೀಣತೆ, ನ್ಯೂರಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ದೋಷಗಳು, ಹೋಲೋಪ್ರೊಸೆನ್ಸಿಫಾಲಿ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರಾನೆನ್ಸೆಫಾಲಿ. ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಅನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 13 ವಾರಗಳ ಮುಂಚೆಯೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಮೆಟರ್ನಲ್-ಫೆಟಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಪ್ರಕಾರ, ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದಾಗ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನೆಪ್ಲೋಯಿಡಿಗೆ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿದ್ದರೆ, ಕ್ಯಾರಿಯೋಟೈಪ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಅಥವಾ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಮೈಕ್ರೋಅರೇ (ಸಿಎಮ್ಎ) ಅನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿದರೆ, ಜೀವಕೋಶ-ಮುಕ್ತ ಡಿಎನ್ಎ ಅನೆಪ್ಲೋಯಿಡಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತೊಂದು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವಲ್ಲ. ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ನ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ಣತಂತು ಅಸಹಜತೆಗಳ ಸಂಭವವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಈ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ವರ್ಣತಂತು ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ದರಗಳಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಂದಾಗಿ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಥವಾ ಪ್ರತ್ಯೇಕವೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಭ್ರೂಣದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ನ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಒಂದು ಅವಳಿ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಅವಳಿ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಶೇಕಡಾ 33ರಷ್ಟು ಇರುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಂಶವಾಹಿಗಳಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸ್ನಾಯು ಸಂಕೋಚನ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು (MYH3, TPM2, TNT3, TNNI2 ಮತ್ತು MYH8) ಎನ್ಕೋಡಿಂಗ್ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಇವು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಆರ್ಥ್ರೋಗ್ರಿಪೋಸಿಸ್ (ಡಿ. ಎ.) ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಸಂಕೋಚನಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಲೋಯಿಸ್-ಡೈಟ್ಜ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಎಹ್ಲೆರ್ಸ್-ಡಾನ್ಲೋಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಂತಹ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಸಹ ಇರಬಹುದು. ಜೆನೆಟಿಕ್ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಮಾದರಿಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಇದರ ಆನುವಂಶಿಕ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪಾಲಿಜೆನಿಕ್ ಥ್ರೆಶೋಲ್ಡ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪಿಐಟಿಎಕ್ಸ್1-ಟಿಬಿಎಕ್ಸ್4 ಪ್ರತಿಲೇಖನ ಮಾರ್ಗವು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ನ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ. ಪಿಐಟಿಎಕ್ಸ್1 ಮತ್ತು ಟಿಬಿಎಕ್ಸ್4 ಅನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಅನನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಶಿಶುಗಳು ಜನಿಸಿದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ತಲೆಯಿಂದ ಕಾಲಿನವರೆಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ವಿರೂಪತೆಯಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಅಂಶಗಳಿವೆಃ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಬಳಸುವ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ವಿರೂಪತೆಯ ಬಿಗಿತ (ಪಾದವನ್ನು ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅದನ್ನು ಎಷ್ಟು ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು), ಕಮಾನು ಮತ್ತು ಹಿಮ್ಮಡಿಯಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಕ್ರೀಸ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಸ್ನಾಯು ಸ್ಥಿರತೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ಜನನದ ಮೊದಲು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪೋಷಕರಿಗೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಯೋಜಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಇತರ ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೊನ್ಸೆಟಿ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಫ್ರೆಂಚ್ ವಿಧಾನದ ಕೆಲವು ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪೊನ್ಸೆಟಿ ವಿಧಾನವು ಎರಕಹೊಯ್ದ, ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಬಿಡುಗಡೆ ಮತ್ತು ಬ್ರೇಸಿಂಗ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. 3ಡಿ ಪ್ರಿಂಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸುಮಾರು ಯು. ಎಸ್. $11ಕ್ಕೆ ತಯಾರಿಸಬಹುದಾದ ಅನೇಕ ವಾಣಿಜ್ಯ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಓಪನ್-ಸೋರ್ಸ್ ಹಾರ್ಡ್ವೇರ್ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳಿವೆ. ಪೊನ್ಸೆಟಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ವರ್ಷದೊಳಗಿನವರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಫ್ರೆಂಚ್ ವಿಧಾನವು ಮರುಜೋಡಣೆ, ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮನೆ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ ಮಾಡುವವರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪೊನ್ಸೆಟಿ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ತಂತ್ರವಾದ ಗಾಳಿಪಟ ವಿಧಾನವು ಅಷ್ಟೊಂದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತಿಲ್ಲ. ಸುಮಾರು 20 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪೊನ್ಸೆಟಿ ವಿಧಾನವು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಸೀರಿಯಲ್ ಎರಕಹೊಯ್ದಃ ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಪಾದವನ್ನು ಕೈಯಿಂದ ಸುಧಾರಿತ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ತೊಡೆಯವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿರುವ ಉದ್ದವಾದ ಕಾಲಿನ ಎರಕಹೊಯ್ದದೊಂದಿಗೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ವಾರದ ನಂತರ ಈ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪಾದವನ್ನು ಮರು-ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಎರಕಹೊಯ್ದಕ್ಕೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 4 ರಿಂದ 6 ಸರಣಿ ಎರಕಹೊಯ್ದಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪಾದವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಮರುರೂಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆಲವು ಅಡಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎರಕಹೊಯ್ದಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಮುಂಗಾಲನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾದದೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸುವುದು ಆರಂಭಿಕ ಎರಕಹೊಯ್ದಗಳ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಮುಂಗಾಲನ್ನು ಹಿಂದ್ಫೂಟ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪೊನ್ಸೆಟಿ ವಿವರಿಸುತ್ತಾನೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮುಂಗಾಲನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಮೆಟಾಟಾರ್ಸಲ್ ಅನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ ಈ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಂದಿನ ಎರಕಹೊಯ್ದಗಳನ್ನು ಪಾದವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ನಂತರ, ಮುಂಗಾಲನ್ನು ಟ್ಯಾಲಸ್ನಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಅಪಹರಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿ, ನ್ಯಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ತರಲು ಮತ್ತು ಟಲೋನಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಪಟ ಎರಕದ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಕಾನಿಯೊಕ್ಯೂಬಾಯ್ಡ್ ಜಂಟಿಗೆ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎರಕಹೊಯ್ದದೊಂದಿಗೆ, ಅಪಹರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾದವನ್ನು ವರುಸ್ನಿಂದ ವಾಲ್ಗಸ್ಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಂಗೈ ಮತ್ತು ಹಿಂಗಾಲು ಸರಿಪಡಿಸುವವರೆಗೆ ಪಾದವನ್ನು ವಿಷುವತ್ ಸಂಕ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ಬಿಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಎರಕದ ಅಂತಿಮ ಹಂತವೆಂದರೆ ವಿಷುವತ್ ಸಂಕ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು. ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾದದ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಮುಂಗಾಲನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಪಹರಿಸಿದ ನಂತರ, ಪಾದವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಡೋರ್ಸಿಫ್ಲೆಕ್ಷನ್ಗೆ ತರಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾದವು ಕನಿಷ್ಠ 10 ಡಿಗ್ರಿ ಹಿಂದಿನ 0 (ತಟಸ್ಥ, ಅಥವಾ ಎಲ್ ಸ್ಥಾನ) ಗೆ ಡೋರ್ಸಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಆದಾಗ್ಯೂ 15 ಡಿಗ್ರಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾದವು ಸಾಕಷ್ಟು ಡೋರ್ಸಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ/ಸಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪಾದವು ಕನಿಷ್ಠ 10 ಡಿಗ್ರಿಗಳಷ್ಟು ಡೋರ್ಸಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರೆ, ಅಕಿಲ್ಸ್ ಟೆನೋಟಮಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಬಿಡುಗಡೆಃ ಸರಣಿ ಎರಕದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳು ಕುಹರ, ಅಡಕ್ಟಸ್ ಮತ್ತು ವರುಸ್ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ವಿಷುವತ್ಸರದ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು, ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಬಿಡುಗಡೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಕಿಲ್ಸ್ ಟೆನೋಟಮಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಎಂಬ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು, ಅನೇಕ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮಗುವನ್ನು ನಿದ್ರಾಜನಕ ಅಥವಾ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಪೊನ್ಸೆಟಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಮುಂದೆ, ಹಿಮ್ಮಡಿಯ ಸುತ್ತಲಿನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕತ್ತರಿಸಲು ಸಣ್ಣ ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಛೇದನವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಚರ್ಮವನ್ನು ಸಣ್ಣ ಬಟ್ಟೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪಾದವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಿದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಯ ಉದ್ದನೆಯ ಕಾಲಿನ ಎರಕಹೊಯ್ದದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂರು ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಉದ್ದವಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಮತ್ತೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಬ್ರೇಸಿಂಗ್ಃ ಸೀರಿಯಲ್ ಕಾಸ್ಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಅಕಿಲ್ಸ್ ಟೆನೋಟಮಿ ಮೂಲಕ ಯಶಸ್ವಿ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ ನಂತರ, ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಲು ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಮರಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಅದನ್ನು ಬ್ರೇಸ್ನಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು. ಬ್ರೇಸ್ ಎರಡು ಬೂಟುಗಳು ಅಥವಾ ಬೂಟುಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅದು ಬೂಟುಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ 10-15 ಡಿಗ್ರಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಗಿದ ಬಾರ್ನಿಂದ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ, ಅಥವಾ 10-15 ಡಿಗ್ರಿ ಡೋರ್ಸಿಫ್ಲೆಕ್ಸನ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಲು ಬಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಾಧನವನ್ನು ಫುಟ್ ಅಬ್ಡಕ್ಷನ್ ಬ್ರೇಸ್ (ಎಫ್ಎಬಿ) ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೂಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಬಾರ್ (ಬಿಎನ್ಬಿ) ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಅಡಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಎರಡೂ ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ (ದಿನಕ್ಕೆ 23 ಗಂಟೆಗಳು) ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 23/7 ಧರಿಸಿದ 3 ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರ, ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಂದೆರಡು ಗಂಟೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ ಒಂದೆರಡು ತಿಂಗಳುಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಆ ಗಂಟೆಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 12-14 ಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತವೆ. ಈ ಹಂತದಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ 4 ರಿಂದ 5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ, ಅಥವಾ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ 6 ರಿಂದ 9 ವರ್ಷಗಳು), ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಮಲಗುವಾಗ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ದಿನಕ್ಕೆ 12-14 ಗಂಟೆಗಳು) ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿರೂಪತೆಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಬ್ರೇಸಿಂಗ್ ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಮಗುವಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. 90 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಪೊನ್ಸೆಟಿ ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶೇಕಡ 14ರಿಂದ ಶೇಕಡ 41ರಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳು ವಿರೂಪತೆಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಶೇಕಡ 56ರಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ 10 ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಯನ್ನು ಮೀರಿದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಬ್ರೇಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಧರಿಸದಿರುವುದು, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಅದನ್ನು ಧರಿಸದಿರುವುದು ಅಥವಾ ಪ್ರತಿದಿನ ಅದನ್ನು ಬಳಸದಿರುವುದು. ಸರಿಯಾದ ಬ್ರೇಸಿಂಗ್ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸದ ಮಕ್ಕಳು ಬ್ರೇಸಿಂಗ್ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವವರಿಗಿಂತ ಏಳು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಪಾದದ ಸುತ್ತಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಅದನ್ನು ಮತ್ತೆ ಅಸಹಜ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಪೋಷಕರ ಶಿಕ್ಷಣದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಬ್ರೇಸಿಂಗ್ನ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿನ ವೈಫಲ್ಯವು ಅನುಸರಿಸದಿರುವುದಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಕೊಡುಗೆಯಾಗಿದೆ. ಎರಕಹೊಯ್ದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮರುಕಳಿಸಿದ ಪಾದಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ, ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ನಂತರದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪೊನ್ಸೆಟಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ಅತಿಯಾದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಂಶೋಧನೆ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ. ಪುನರಾವರ್ತನೆಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಪಾದದ (ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಹಿಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ನಾಯುಗಳು) ಮತ್ತು ಪಾದದ (ಪೆರೋನಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು) ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಡುವಿನ ಜನ್ಮಜಾತ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಸಮತೋಲನವಾಗಿದೆ. ಪೊನ್ಸೆಟಿ ಎರಕದ ವಿಧಾನದಿಂದ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಸುಮಾರು 20 ಪ್ರತಿಶತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಅಸಮತೋಲನವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೊನ್ಸೆಟಿ ಎರಕದ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವ ಮೊದಲು ಇದನ್ನು ಅನೇಕ ಬಾರಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಎರಕಹೊಯ್ದ ಮತ್ತು ಬ್ರೇಸಿಂಗ್ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಮುಗಿದ ನಂತರ, ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟಾಗ (ಅನೇಕ ವೈದ್ಯರು ಏಳು ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ಕಾಯಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ), ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅದರ ಮಧ್ಯದ ಲಗತ್ತನ್ನು (ನಾಭಿಕುಲಾದ ಮೇಲೆ) ಹೆಚ್ಚು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ (ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕ್ಯೂನಿಫಾರ್ಮ್ನಲ್ಲಿ) ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಗುಣವಾಗುವಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಎರಕದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಯಾವುದೇ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ತೊಂದರೆಯಾಗದಂತೆ ಪಾದದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಮರು-ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸುವ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಫ್ರೆಂಚ್ ವಿಧಾನವು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ, ಶಸ್ತ್ರಕ್ರಿಯೇತರ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಮೊದಲ ಎರಡು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ದೈನಂದಿನ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮುಂದಿನ ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ವಾರಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಔಪಚಾರಿಕ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಕ್ತಾಯದ ನಂತರ ಮನೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪಾದಗಳನ್ನು ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಪಾದಗಳ ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಲಾಭವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಟೇಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಪೆರೋನಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಬಹುದು, ಇದು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಮಗುವು ಆರು ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ, ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ದೈನಂದಿನ ಬದಲು ವಾರಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಮುಕ್ತಾಯದ ನಂತರ, ಆರೈಕೆ ಮಾಡುವವರು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪೊನ್ಸೆಟಿ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಫ್ರೆಂಚ್ ವಿಧಾನವು ಟೇಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಾದಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಚಲನೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಗುರಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇನ್ನೂ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಫ್ರೆಂಚ್ ವಿಧಾನಕ್ಕಿಂತ ಪೊನ್ಸೆಟಿ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ವಿಫಲವಾದರೆ ಅಥವಾ ವಿರೂಪತೆಯ ಅಪೂರ್ಣ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದರೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪೊನ್ಸೆಟಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಮೊದಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿತ್ತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ವಿರೂಪತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 9 ರಿಂದ 12 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ವಿರೂಪತೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ವಿರೂಪತೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪಾದಗಳಿಗೆ (ಕ್ಯಾವಸ್, ಮುಂಗಾಲಿನ ಅಡಕ್ಟಸ್, ಹಿಂಗಾಲಿನ ವರುಸ್ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಈಕ್ವಿನಸ್), ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಪೋಸ್ಟೆರೊಮೆಡಿಯಲ್ ಬಿಡುಗಡೆ (ಪಿಎಂಆರ್) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಇದನ್ನು ಕಾಲು ಮತ್ತು ಪಾದದ ಮಧ್ಯದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪಾದದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಡೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಲ್ಯಾನ್ಟರ್ ತಂತುಕೋಶ, ಹಲವಾರು ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು/ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದು (ಕತ್ತರಿಸುವುದು) ಅಥವಾ ಉದ್ದಗೊಳಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಪ್ರಮುಖ ರಚನೆಗಳು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪಾದವನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ತರುವವರೆಗೆ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಪಾದವನ್ನು ತಟಸ್ಥಕ್ಕೆ ತರುವುದು, ಹಿಮ್ಮಡಿಯನ್ನು ತಟಸ್ಥಕ್ಕೆ ತರುವುದು, ಮಧ್ಯದ ಪಾದವನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾದದೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ (ನಾಭಿಕುಲಾ ಟ್ಯಾಲಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಕ್ಯೂಬಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಕ್ಯಾಲ್ಕನಿಯಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ). ಈ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಹಿಡಿದಿಡಲು ತೆಳುವಾದ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತಿಗಳು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 3-4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಕಿಲ್ಸ್, ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಹ್ಯಾಲುಸಸ್ ಲಾಂಗಸ್) ಸೂಕ್ತ ಉದ್ದದಲ್ಲಿ ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಛೇದನವನ್ನು (ಅಥವಾ ಛೇದನಗಳನ್ನು) ಕರಗಿಸಬಹುದಾದ ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಪಾದವನ್ನು 6-8 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. 3-4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಅರಿವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಎರಕಹೊಯ್ದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪಿನ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಸ್ಟಮ್ ಎಎಫ್ಒ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಅಚ್ಚನ್ನು ತಯಾರಿಸಬಹುದು. ಎಎಫ್ಒ ಲಭ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಹೊಸ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ, ಪಾದವು ಹಳೆಯ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಮರಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಎಎಫ್ಒ ಅನ್ನು ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಪಾದಗಳಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಡಿಮೆ ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಾಲು ಮತ್ತು ಪಾದದ ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಇದನ್ನು ನಂತರದ ಬಿಡುಗಡೆ ಎಂದು ಕರೆಯಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಸಣ್ಣ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಉದ್ದವಾಗುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ಪಾದದ ಮತ್ತು ಸಬ್ಟಾಲಾರ್ ಕೀಲುಗಳ ಹಿಂಭಾಗದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉಳಿದಿರುವ ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪಾದವು ಬೆಳೆದಂತೆ, ಅಸಮವಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯತೆಯಿದೆ, ಇದು ಪಾದದ ವಿರೂಪತೆಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಮುಂದೋಳು, ಮಧ್ಯದ ಪಾದ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾದದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವರಿಗೆ ಆರ್ಥೋಟಿಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕ್ಲಬ್ಫೀಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವವರು, ಅವರು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದಿರಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅಂತಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ವಿವಾದಗಳಿವೆ, ಹಿಂದಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಂದ ಕಂಡುಬರುವ ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶದ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಎಲ್ಎಂಐಸಿಗಳಲ್ಲಿನ ಮಕ್ಕಳು ಉಪಕರಣಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತ ಪ್ರವೇಶ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಎರಕದ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಹರಣ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳು), ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ ಮಾಡುವವರು ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಶಿಕ್ಷಣದ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಾನಮಾನದಂತಹ ಅನೇಕ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಅಂಶಗಳು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಅವರನ್ನು ಆರೈಕೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಮತ್ತು ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಭೇಟಿಗಳಿಗೆ ಮರಳಲು ಅವರ ಆರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತವೆ. ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದವರಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 15 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಮಾತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಎಂಐಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ನ ಹೊರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪೊನ್ಸೆಟಿ ಕಾಸ್ಟಿಂಗ್ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಲು, ಮಧ್ಯಮ ಮಟ್ಟದ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಲ್ಲದ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಉಪಕ್ರಮಗಳಿವೆ. ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಗುಸ್ಟಾವ್ ಫ್ಲೌಬರ್ಟ್ ಅವರ 1856 ರ ಕಾದಂಬರಿ ಮೇಡಮ್ ಬೋವರಿಯಲ್ಲಿ ಲಯನ್ ಡಿ 'ಓರ್ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಭವನದ ಸ್ಟೇಬಲ್ಮ್ಯಾನ್ ಹಿಪ್ಪೋಲೈಟ್ ಟೌಟೈನ್ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಚಾರ್ಲ್ಸ್ ಬೋವರಿ ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾನೆ, ಆದರೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಟೌಟೈನ್ ಅಂಗಚ್ಛೇದನವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಸೊಮರ್ಸೆಟ್ ಮೌಘಮ್ ಬರೆದ 1915ರ ಕಾದಂಬರಿ ಆಫ್ ಹ್ಯೂಮನ್ ಬಾಂಡೇಜ್ನ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರ ಫಿಲಿಪ್ ಕ್ಯಾರಿ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಇದು ಕೃತಿಯ ಕೇಂದ್ರ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. 1941ರ ಚಲನಚಿತ್ರ ಹೈ ಸಿಯೆರಾದಲ್ಲಿನ ವೆಲ್ಮಾ ಎಂಬ ಪಾತ್ರವು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಹೊಂದಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಇದಕ್ಕೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡೇನಿಯಲ್ ಕೀಸ್ ಅವರ 1959 ರ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾದಂಬರಿ ಸಣ್ಣ ಕಥೆ "ಫ್ಲವರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಆಲ್ಜೆರ್ನಾನ್" ನಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರದ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿ ಗಿಂಪಿ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಯುಕಿಯೋ ಮಿಶಿಮಾ ಅವರ 1956 ರ ಕಾದಂಬರಿ ದಿ ಟೆಂಪಲ್ ಆಫ್ ದಿ ಗೋಲ್ಡನ್ ಪೆವಿಲಿಯನ್ನಲ್ಲಿನ ಕಾಶಿವಾಗಿ ಪಾತ್ರವು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ತೊದಲುವ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರವಾದ ಮಿಜೋಗುಚಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿದೆ. ಫ್ಲಾನರಿ ಒ 'ಕಾನ್ನರ್ ಅವರ 1965 ರ ಸಣ್ಣ ಕಥೆಯಾದ "ದಿ ಲೇಮ್ ಶಲ್ ಎಂಟರ್ ಫಸ್ಟ್" ನಲ್ಲಿರುವ ಜಾನ್ಸನ್ ಎಂಬ ಪಾತ್ರವು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಕಥೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಅಲನ್ ಇ. ನೋರ್ಸ್ ಬರೆದ 1974ರ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾದಂಬರಿ ದಿ ಬ್ಲೇಡರನ್ನರ್ನ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರವು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಹೊಂದಿದೆ. ಪ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ ಸುಸ್ಕಿಂಡ್ನ 1985ರ ಕಾದಂಬರಿ ಪರ್ಫ್ಯೂಮ್ಃ ದಿ ಸ್ಟೋರಿ ಆಫ್ ಎ ಮರ್ಡರ್ನ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರವು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. 1987ರಿಂದ 1991ರವರೆಗಿನ ಡೇವಿಡ್ ಎಡ್ಡಿಂಗ್ಸ್ ಅವರ ಫ್ಯಾಂಟಸಿ ಪುಸ್ತಕ ಸರಣಿ ದಿ ಮಲ್ಲೋರಿಯನ್ ನಲ್ಲಿ ಸೆಂಜಿ ಎಂಬ ಪಾತ್ರವು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. 1991ರಿಂದ 1997ರ ಒನ್ಸ್ ಅಪಾನ್ ಎ ಟೈಮ್ ಇನ್ ಚೀನಾ ಸರಣಿಯ ಭಾಗವಾಗಿರುವ 1993ರ ಚಲನಚಿತ್ರ ಒನ್ಸ್ ಅಪಾನ್ ಎ ಟೈಮ್ ಇನ್ ಚೀನಾ IIIರ ಒಂದು ಪಾತ್ರವಾದ ಕ್ವಾಯ್ ಗ್ಯೂಕ್-ಚಾಟ್ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆತನ ಪಾದದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಆತನಿಗೆ "ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಸೆವೆನ್ ಚಿಯು-ಸಾಟ್"-"ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್" ಮತ್ತು ಚಿಯು ಟಿನ್-ಬಾಕ್ ಅವರ ಶಿಷ್ಯರು, ಶಿಷ್ಯರು ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕರು ಎಂಬ ಪಾತ್ರದ ಏಳನೇ ಸದಸ್ಯರಾಗಿರುವ ಕಾರಣ ಆತನಿಗೆ "ಸೆವೆನ್ ಚಿಯು-ಸಾಟ್" ಎಂಬ ಅಡ್ಡಹೆಸರು ಇಡಲಾಗಿದೆ. ಮೊರ್ಡ್ರೆಡ್, ಕಿಂಗ್ ಆಫ್ ಡುಮೋನಿಯಾ, ಬರ್ನಾರ್ಡ್ ಕಾರ್ನ್ವೆಲ್ ಅವರ 1995 ರಿಂದ 1997 ರ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಫ್ಯಾಂಟಸಿ ಪುಸ್ತಕ ಸರಣಿ ದಿ ವಾರ್ಲಾರ್ಡ್ ಕ್ರಾನಿಕಲ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಒಂದು ಪಾತ್ರವು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದನ್ನು ಅನೇಕವೇಳೆ ಆಡಳಿತಗಾರನಾಗಿ ಅವನ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಸಂಕೇತವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶರೋನ್ ಮೆಕ್ಕೇ ಬರೆದ ಅದೇ ಹೆಸರಿನ 2000 ಮಕ್ಕಳ ಪುಸ್ತಕದ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರವಾದ ಚಾರ್ಲಿ ವಿಲ್ಕಾಕ್ಸ್ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. 2001ರಿಂದ 2009ರವರೆಗಿನ ಕ್ಯಾರೋಲಿನ್ ಲಾರೆನ್ಸ್ ಅವರ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಕಾಲ್ಪನಿಕ ಸರಣಿ ದಿ ರೋಮನ್ ಮಿಸ್ಟರೀಸ್ನ ಭಾಗವಾಗಿರುವ 2001ರ ಕಾದಂಬರಿ ದಿ ಸೀಕ್ರೆಟ್ಸ್ ಆಫ್ ವೆಸುವಿಯಸ್ನಲ್ಲಿ ವಲ್ಕನ್ ದಿ ಬ್ಲ್ಯಾಕ್ಸ್ಮಿತ್ ಎಂಬ ಪಾತ್ರವು ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕಿಂಬರ್ಲಿ ಬ್ರೂಬಕರ್ ಬ್ರಾಡ್ಲಿ ಬರೆದ 2016 ರ ಮಕ್ಕಳ ಪುಸ್ತಕ ದಿ ವಾರ್ ದಟ್ ಸೇವ್ ಮೈ ಲೈಫ್ ನ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರವಾದ ಅದಾ ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಇದರಿಂದಾಗಿ ಆಕೆಯ ತಾಯಿ ಆಕೆಯನ್ನು ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕವಾಗಿ ನಿಂದಿಸುತ್ತಾಳೆ. "ಕ್ಲಬ್ಫೂಟ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಲಾರಿಸ್ ಸ್ಟ್ರಾಂಗ್, ಜಾರ್ಜ್ ಆರ್. ಆರ್. ಮಾರ್ಟಿನ್ ಅವರ 2013 ರ ಫ್ಯಾಂಟಸಿ ಕಾದಂಬರಿ ದಿ ಪ್ರಿನ್ಸೆಸ್ ಅಂಡ್ ದಿ ಕ್ವೀನ್ ನಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಎ ಸಾಂಗ್ ಆಫ್ ಐಸ್ ಅಂಡ್ ಫೈರ್ನ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಅವನು ರಾಜ ಒಂದನೇ ವಿಸೆರಿಸ್ ಟಾರ್ಗಾರಿನ್ ಮತ್ತು ಅವನ ಉತ್ತರಾಧಿಕಾರಿಯಾದ ಎರಡನೇ ಏಗಾನ್ ಟಾರ್ಗಾರಿನ್ಗೆ ಗುಟ್ಟಾಗಿ ಮತ್ತು ಕುತಂತ್ರದಿಂದ ಪಿಸುಗುಟ್ಟುವವನಾಗಿದ್ದಾನೆ. ಲಾರಿ ಅವರ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನಂತರ ಫೈರ್ & ಬ್ಲಡ್ (2018) ಕಾದಂಬರಿ ಮತ್ತು ಅದರ ದೂರದರ್ಶನ ರೂಪಾಂತರವಾದ ಹೌಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಡ್ರ್ಯಾಗನ್ (2022) ನಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಯಿತು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಆರ್ಥ್ರೋಪತಿಗಳು ವಿಕಿಪೀಡಿಯ ಔಷಧ ಲೇಖನಗಳು ಭಾಷಾಂತರಿಸಲು ಸಿದ್ಧವಾಗಿವೆ