Persistent fetal circulation
ನಿರಂತರ ಭ್ರೂಣದ ಪರಿಚಲನೆ ಎಂಬುದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಒಂದು ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಪರಿಚಲನೆ ಮಾದರಿಯನ್ನು "ಸಾಮಾನ್ಯ" ಮಾದರಿಯಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಶಿಶುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸರಾಸರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಂತರದ ಹೊರೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಇದರರ್ಥ ಹೃದಯವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡದ ವಿರುದ್ಧ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆ, ಇದು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧ (ಪಿವಿಆರ್) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಇರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಭ್ರೂಣವು ಆಮ್ಲಜನಕ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಬಳಸುವುದಿಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕಕ್ಕಾಗಿ ಜರಾಯುವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮಗುವು ಜನಿಸಿದಾಗ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಪಿ. ವಿ. ಆರ್ ನಿಂದ ಉತ್ತೇಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪಿವಿಆರ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವೈಫಲ್ಯವು ಭ್ರೂಣದ ನಿರಂತರ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ನವಜಾತ ಶಿಶುವು ಎತ್ತರದ ಪಿ. ವಿ. ಆರ್. ನೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ನಿರಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಪಿಪಿಹೆಚ್ಎನ್) ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಮರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ತೊಡಕುಗಳು ಪಿಪಿಹೆಚ್ಎನ್ ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗದವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಶಿಶುಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಕ್ಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪಿಪಿಹೆಚ್ಎನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ, ನರಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವಿನಂತಹ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು ಪಿಪಿಹೆಚ್ಎನ್ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಮರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದಾದ ಮತ್ತೊಂದು ರೀತಿಯ ತೊಡಕುಗಳಾಗಿವೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದಾಗ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದರೆ, ಇದು ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ಸುಧಾರಣೆಯ ನಂತರವೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಹದಗೆಡಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಭ್ರೂಣವು ತನ್ನ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕಕ್ಕಾಗಿ ಜರಾಯುವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದರಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣವು ಜನಿಸಿದಾಗ, ಅದು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಜರಾಯುವಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಭ್ರೂಣದಿಂದ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಈ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು, ಮಗುವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಿವಿಆರ್ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಪಿವಿಆರ್ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬದಲಾಗಬೇಕು, ಇದು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಈ ಅಸಮರ್ಥತೆಯು ವಿವಿಧ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆಃ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರಕ್ತನಾಳದ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಾಳೀಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಃ ಇದು ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಮೆಕೊನಿಯಮ್ ಆಸ್ಪಿರೇಷನ್ ಮತ್ತು ರೆಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಡಿಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸೇರಿವೆ. ಸಂಸ್ಕರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ರೆಸ್ಪಿರೇಟರಿ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ (ಎಚ್ಆರ್ಎಫ್) ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನಾಳದ ಗೋಡೆಗಳ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳ ವ್ಯಾಸ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದುಃ ಇದು ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸ್ಥಿರ ಅಸಹಜತೆಯಾಗಿದೆ. ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಜರಾಯು ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯಿಂದ ಎನ್. ಎಸ್. ಎ. ಐ. ಡಿ. ಬಳಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಗಾತ್ರ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದುಃ ಇದು ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸ್ಥಿರವಾದ ಅಸಹಜತೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಪ್ಲೂರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳಂತಹ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುವ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಡಚಣೆಃ ಇದು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದರೆ ಇದು ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಫಿಬ್ರಿನೋಜೆನೆಮಿಯಾ ಸೇರಿವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು, ವೈದ್ಯರು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆಃ ಜನನ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಮೆಕೊನಿಯಮ್ ಆಸ್ಪಿರೇಷನ್, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ಬಳಕೆ (ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಿಗಳು) ಮತ್ತು ತಾಯಿಯಿಂದ ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐಗಳು (ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು), ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಆರಂಭದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಥವಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಪಿವಿಆರ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬೇಕು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಂತರದ ಹೊರೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಳಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಇಲ್ಲ ಎಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ದೇಹದ ತಲೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪಿಪಿಎಚ್ಎನ್ನಲ್ಲಿನ ಇತರ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ವಿಚಲನ, ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪಿಡ್ ರಿಗರ್ಜಿಟೇಶನ್ ಮತ್ತು ಪೇಟೆಂಟ್ ಫೋರಮೆನ್ ಓವೆಲ್ನಲ್ಲಿ ಷಂಟಿಂಗ್ ಸೇರಿವೆ. ಪಿಪಿಹೆಚ್ಎನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳೆಂದರೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, 100 ಮಿ. ಗ್ರಾಂ. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡ. ರಚನಾತ್ಮಕ ಹೃದ್ರೋಗದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲಿಕ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ಅನಿಲ ಮೌಲ್ಯಗಳ ನಡುವಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವದಲ್ಲಿ 10 ಪ್ರತಿಶತ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಳಿಜಾರು ಭ್ರೂಣದ ನಿರಂತರ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಸಂಕೇತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಭ್ರೂಣದ ನಿರಂತರ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಬೇಕು, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಇಸಿಜಿ ಮೂಲಕ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ವರ್ಗೀಕೃತ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಭ್ರೂಣದ ಪರಿಚಲನೆಯು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಅಥವಾ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತಾಗಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು ನವಜಾತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುವಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಇತರ ಕಾರಣಗಳು ಸೇರಿವೆಃ ಸೋಂಕು, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಗಾಯ. ನಿರಂತರ ಭ್ರೂಣದ ಪರಿಚಲನೆ ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಉದಾಹರಣೆಗಳೆಂದರೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸಹಜತೆಗಳು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಯಾವುದೇ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುವ ಜೊತೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸುಗಂಧವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆಃ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ (ಐಎನ್ಒ) ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಮಿಲ್ರಿನೋನ್ ಗ್ಲುಕೋಕಾರ್ಟಿಕೋಯಿಡ್ಸ್ ಪಿಪಿಹೆಚ್ಎನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನದ ವಾತಾಯನ, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಲೇಷನ್, ಪಲ್ಮನರಿ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಆಕ್ಸಿಜನೇಷನ್ ಸೇರಿವೆ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪಲ್ಮನರಿ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಐಎನ್ಒ ಪಿಪಿಹೆಚ್ಎನ್ಗೆ ಆದ್ಯತೆಯ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಯು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಆಕ್ಸಿಜನೇಷನ್ ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಲೈಫ್ ಸಪೋರ್ಟ್ನ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಇದು ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಿಪಿಹೆಚ್ಎನ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಎದೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಅನಿಲಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ತುಂಬುವ ಸಮಯ, ಕಡಿಮೆ ನಾಡಿ ಪರಿಮಾಣ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ನೇರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, newborn.These ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಇತರ ನಿರ್ವಹಣಾ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವು ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಬೆಂಬಲ, ಒತ್ತಡದ ವಾತಾವರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಸೌಮ್ಯವಾದ ನಿದ್ರಾಜನಕ, ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ/ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ಸವಾಲುಗಳುಃ ಪಿಪಿಹೆಚ್ಎನ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಂಪನ್ಮೂಲ-ಬಡ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಇದು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಅಂತರಶಿಕ್ಷಣ ತಂಡಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಕಡಿಮೆ ಸಂಪನ್ಮೂಲದ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ, ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಐದು ಪ್ರಮುಖ ಕಟ್ಟುಗಳ ಮೇಲೆ ಗಮನ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆಃ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೇಡಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಎತ್ತರದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಎರಡು ಪ್ರತಿಶತ ಶಿಶುಗಳು ಪಿಪಿಹೆಚ್ಎನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಓದುವ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ನಿಯೋನಾಟಾಲಜಿ