Proctalgia fugax
ಲೆವೇಟರ್ ಆನಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ರೂಪಾಂತರವಾದ ಪ್ರೊಕ್ಟಾಲ್ಜಿಯಾ ಫುಗಾಕ್ಸ್, ಗುದನಾಳದ ಮತ್ತು ಗುದದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ, ಪ್ರಾಸಂಗಿಕವಾದ ನೋವಾಗಿದೆ. ಇದು ಲೆವೇಟರ್ ಆನಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸೆಳೆತದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ಯೂಬೋಕೊಸೈಜಿಯಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಧ್ಯರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಂದ ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ; ಇಪ್ಪತ್ತು ನಿಮಿಷಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯುವ ನೋವು ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಲೆವೇಟರ್ ಆನಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. 1809 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ 2007ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಅಧ್ಯಯನವೊಂದರಲ್ಲಿ, ದಾಳಿಗಳು ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ (33 ಪ್ರತಿಶತ) ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ (33 ಪ್ರತಿಶತ) ಸಂಭವಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ ದಾಳಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 13 ಆಗಿತ್ತು. ಆರಂಭವು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿರಬಹುದು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭದ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 45 ಆಗಿತ್ತು. ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಗುದನಾಳದ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಪುರುಷರ ಹಿಂಜರಿಕೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ಭಾಗಶಃ ವಿವರಿಸಬಹುದು. ಬಾಧಿತ ಜನರ ಸಂಖ್ಯೆಯ ದತ್ತಾಂಶವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹರಡುವಿಕೆಯು 8-18% ನಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು. 17-20% ರೋಗಿಗಳು ಮಾತ್ರ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿಖರವಾದ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಒಂದು ಸವಾಲನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಪ್ರಸಂಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಸೆಳೆತದಂತಹ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ, ಗುದನಾಳದ ಅಥವಾ ಗುದದ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅಗತ್ಯವೆಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೊಕ್ಟಾಲ್ಜಿಯಾ ಫ್ಯುಗಾಕ್ಸ್ ಎಂದು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು, ನೋವು ಡಿ ನೊವೊ (ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಎಂದರ್ಥ) ಉದ್ಭವಿಸಬೇಕು. ಅಂತೆಯೇ, ಮಲಬದ್ಧತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೋವು (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ), ನುಗ್ಗುವ ಗುದ ಸಂಭೋಗ, ಆಘಾತ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಗುದನಾಳದ ಸ್ಫಿಂಕ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಗುದದ ಕಾಲುವೆಯ ಕಣ್ಣೀರು ಅಥವಾ ಬಿರುಕುಗಳು), ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಓಪಿಯೇಟ್ಗಳು), ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ಬಾಹ್ಯ ದೇಹದ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯು ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸೆಳೆತವು ತನ್ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ತಾನೇ ಕಣ್ಮರೆಯಾದಂತೆ ನೋವಿನ ಪ್ರಸಂಗವು ಸ್ವತಃ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮರುಕಳಿಸಬಹುದು. ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಂತರಿಕ ಗುದದ ಸ್ಪಿನ್ಕ್ಟರ್ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವದಿಂದಾಗಿ, ಇದು ಆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಅಥವಾ ಇದು ಪುಡೆಂಡಲ್ ನರಗಳ ನರಶೂಲೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಯಾವುದೇ ರೋಗದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಹೈ-ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಪಲ್ಸ್ಡ್ ಗ್ಯಾಲ್ವಾನಿಕ್ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಷನ್ (ಎಚ್ಜಿವಿಎಸ್) ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ದಾಳಿಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಡೆಕ್ಯುಬಿಟಸ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗುದದೊಳಗೆ ಸ್ಟರೈಲ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಋಣಾತ್ಮಕ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ 80 ರಿಂದ 120 ಆವರ್ತನಗಳ ನಾಡಿ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತೇಜಕವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೋಲ್ಟೇಜ್ (ತೀವ್ರತೆ) ಅನ್ನು 0 ರಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಕ್ರಮೇಣ ರೋಗಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಮಿತಿಗೆ ಏರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗಿಗೆ ಆರಾಮದಾಯಕವಾದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ 250 ರಿಂದ 350 ವೋಲ್ಟ್ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 15 ರಿಂದ 60 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು 65 ರಿಂದ 91 ಪ್ರತಿಶತದವರೆಗಿನ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿವೆ. ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಬಾಯಿಯ ಡಯಾಜೆಪಮ್ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಥವಾ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ದಾಳಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್, ಅಥವಾ ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ಮುಲಾಮು, ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಯಿಕ ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್ನಂತಹ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸರಳ ಭರವಸೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ನಿರಂತರ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳು, ಕ್ಲೋನಿಡಿನ್ ಅಥವಾ ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಬೆಂಬಲ ನೀಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಾರಿನಂಶದ ಆಹಾರ, ಕರುಳಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹಿಂಪಡೆಯುವುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಲಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಥವಾ ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳು, ಮಾದಕವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು; ಕ್ವಿನೈಡಿನ್, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಥವಾ ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳು), ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಸ್ನಾನ, ಗುದನಾಳದ ಮಸಾಜ್, ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಬಲಪಡಿಸುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು, ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು, ನಾನ್-ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು ಅಥವಾ ಡಯಾಜೆಪಮ್ನಂತಹ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಡುವ ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಅವರ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪರಿಹಾರಗಳು ಗಾಂಜಾ ಪೂರಕಗಳು, ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಸ್ನಾನ (ನೋವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇದ್ದರೆ), ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಎನಿಮಾಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ಬಿಸಿ ಎನಿಮಾಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ರೋಗಿಯ ಜೊತೆಗೆ ಕರುಳಿನ ರೋಗಗಳು