Nurse practitioner
ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ (ಎನ್. ಪಿ.) ಒಬ್ಬ ಮುಂದುವರಿದ ಅಭ್ಯಾಸದ ನೋಂದಾಯಿತ ನರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಮಧ್ಯಮ ಮಟ್ಟದ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್. ರೋಗಿಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಆದೇಶಿಸಲು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು, ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಎನ್. ಪಿ. ಗಳಿಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎನ್. ಪಿ. ತರಬೇತಿಯು ಮೂಲಭೂತ ರೋಗ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಆರೈಕೆಯ ಸಮನ್ವಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಚಾರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ತಜ್ಞರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಕಾರಣಗಳು ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಎನ್ಪಿಗಳೆರಡಕ್ಕೂ ಹೋಲುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿನ ದಾಖಲೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವು ಎನ್ಪಿಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಎನ್. ಪಿ. ಯ ಅಭ್ಯಾಸದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಕಾನೂನು ನ್ಯಾಯವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಮೆರಿಕದ 26 ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ಎನ್. ಪಿ. ಗಳು ಪೂರ್ಣ ಅಭ್ಯಾಸದ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಉಳಿದ 24 ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ಎನ್. ಪಿ. ಗಳು ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಅಭ್ಯಾಸದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ನೀತಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ರಿಯಾಯಿತಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಅವರ ಹಕ್ಕಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರೊಂದಿಗೆ ಸಹಯೋಗದ ಅಭ್ಯಾಸದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಪೂರೈಕೆದಾರರಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಅಭ್ಯಾಸ ಶುಶ್ರೂಷೆಯ ಇಂದಿನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು 1960 ರ ದಶಕದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ರಚಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ವೈದ್ಯರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು. ಎನ್. ಪಿ. ಗಳಿಗಾಗಿ ಮೊದಲ ಔಪಚಾರಿಕ ಪದವಿ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು 1965ರಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯ ಹೆನ್ರಿ ಸಿಲ್ವರ್ ಮತ್ತು ನರ್ಸ್ ಲೊರೆಟ್ಟಾ ಫೋರ್ಡ್ ರಚಿಸಿದರು. 1971 ರಲ್ಲಿ, ಯು. ಎಸ್. ಆರೋಗ್ಯ, ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಕಲ್ಯಾಣ ಕಾರ್ಯದರ್ಶಿ ಎಲಿಯಟ್ ರಿಚರ್ಡ್ಸನ್, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಪೂರೈಕೆದಾರರಾಗಿ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಶುಶ್ರೂಷಾ ಅಭ್ಯಾಸದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಔಪಚಾರಿಕ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರು. 2012ರಲ್ಲಿ, 2015ರ ವೇಳೆಗೆ ಎನ್. ಪಿ. ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣ ಮತ್ತು ಪರವಾನಗಿಗಾಗಿ ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ (ಡಿ. ಎನ್. ಪಿ.) ಪದವಿಯನ್ನು ಶಿಕ್ಷಣದ ಹೊಸ ಕನಿಷ್ಠ ಮಾನದಂಡವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾನ್ಯತೆ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯ ಶುಶ್ರೂಷಾ ಮಂಡಳಿಗಳ ನಡುವೆ ಚರ್ಚೆಗಳು ನಡೆದವು. ಕೆನಡಾ ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಡ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1990ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಒಂಟಾರಿಯೊದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು. ಈ ದಾದಿಯರು ಶಿಶುವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ನವಜಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ತೃತೀಯ ಆರೈಕೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳೊಳಗಿನ ನವಜಾತ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಿದರು. ಈ ದಾದಿಯರ ಪಾತ್ರವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನರ್ಸ್ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಎನ್ಪಿಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಇಂದು ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಔಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಶಿಕ್ಷಣದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳಲ್ಲಿ ನರ್ಸ್ ವೃತ್ತಿಗಾರರು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ನರ್ಸ್ ವೃತ್ತಿಗಾರರಾಗಲು ಮಾಸ್ಟರ್ ಆಫ್ ಸೈನ್ಸ್ ಇನ್ ನರ್ಸಿಂಗ್ (ಎಂಎಸ್ಎನ್) ಅಥವಾ ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ (ಡಿಎನ್ಪಿ) ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ತಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನರ್ಸ್ ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಆರ್. ಎನ್. ಅನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗಂಟೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 500 ಗಂಟೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಪದವಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವರು ತಮ್ಮ ವಿಶೇಷತೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಎನ್. ಪಿ. ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣ ಮಂಡಳಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತೀರ್ಣರಾಗಬೇಕು. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತೀರ್ಣರಾದ ನಂತರ, ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳು ಎನ್. ಪಿ. ಪರವಾನಗಿಗಾಗಿ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು, ಇದು ರಾಜ್ಯದ ನಿಯಮಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರ್ಸ್ ವೃತ್ತಿಗಾರರು ತಮ್ಮ ಮುಂದುವರಿದ ಅಭ್ಯಾಸದ ನೋಂದಾಯಿತ ನರ್ಸ್ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲು ನೋಂದಾಯಿತ ದಾದಿಯರಾಗಿ ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆಯಬೇಕಾಗಿದ್ದರೂ, ನರ್ಸಿಂಗ್ ಪದವಿಪೂರ್ವ ಪದವಿಯನ್ನು ನರ್ಸ್ ವೃತ್ತಿಗಾರರ ತರಬೇತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಹಲವಾರು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿವೆ. ಇತರ ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು 100% ಸ್ವೀಕಾರ ದರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ತರಬೇತಿ ಮಾರ್ಗಗಳು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ರೀತಿಯ ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುಪಾಲು ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಶನರ್ (ಎಫ್. ಎನ್. ಪಿ) ವಿಶೇಷತೆಯಲ್ಲಿವೆ. ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ, ವಯಸ್ಕರ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ತೀವ್ರ ಆರೈಕೆ, ವಯಸ್ಕರ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ, ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್, ಮಹಿಳಾ ಆರೋಗ್ಯ, ಆಂಕೊಲಾಜಿ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳೂ ಇವೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕವು ತಮ್ಮ ಪೂರ್ವ-ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಥವಾ ಉಪದೇಶಾತ್ಮಕ ಕೋರ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಕ್ಟರ್ಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಆನ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ ಕಲಿಸುತ್ತವೆ. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ ಅವರು ಆನ್ಲೈನ್ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಎನ್. ಪಿ. ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿತ ಸೌಲಭ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗಂಟೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಅವರ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಪದವಿ/ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣದ ಅರ್ಹತೆಯ ಮೇಲೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎಫ್. ಎನ್. ಪಿ. ಗಳು ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನೋಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವಯಸ್ಕರ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಎನ್. ಪಿ. ಗಳು 13 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರನ್ನು ನೋಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಎನ್. ಪಿ. ಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಆರೈಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸೀಮಿತ ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಬಲವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಸ್ವತಂತ್ರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅಧಿಕಾರ ಹೊಂದಿರುವ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವ ನರ್ಸ್ ವೈದ್ಯರು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್-ನಿರ್ಬಂಧಿತ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ನರ್ಸ್ ವೃತ್ತಿಗಾರರಿಗಿಂತ ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇಪ್ಪತ್ತು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಅದೇ ಅಧ್ಯಯನವು ನರ್ಸ್ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಫಿಸಿಶಿಯನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಟ್ಸ್ ಇಬ್ಬರೂ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಿದೆ. ನರ್ಸ್ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯ ಸಹಾಯಕರು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅನಗತ್ಯ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸೇವೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಇದು ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ವೆಚ್ಚಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರಬಹುದು. ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯು "ತುರ್ತು ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿತ ಅಭ್ಯಾಸ ಶುಶ್ರೂಷಾ ಪಾತ್ರಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನವು ತುರ್ತು ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನರ್ಸ್ ವೃತ್ತಿನಿರತರನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ವಿವಿಧ ಅಭ್ಯಾಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳು ಆಂಬ್ಯುಲೆಟರಿ, ಒಳರೋಗಿ, ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ತುರ್ತು ಕೊಠಡಿ, ಆರೋಗ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ಅಥವಾ ದಾದಿಯರು ನಡೆಸುವ ಕಚೇರಿ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅವರು ಶಾಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲೇಜು ಕ್ಯಾಂಪಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಶುಶ್ರೂಷಾ ಮನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ಜೀವನ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ಎನ್ಪಿಗಳು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ವಿಶೇಷತೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬಹುದು. ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ, ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್-ಅನುಮೋದಿತ ನೋಂದಾಯಿತ ನರ್ಸ್ ಅಭ್ಯಾಸದ ವಿಸ್ತರಿತ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಅವರ ಅನುಮೋದಿತ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸುಧಾರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ ಆಗಿ, ಅವರು ಸುಧಾರಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು, ರೋಗಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು, ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಥಾಲಜಿಯಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆದೇಶಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ (ಕ್ವೀನ್ಸ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಆರೋಗ್ಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಂತಹ) ಒದಗಿಸಲಾದ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಅವರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒದಗಿಸುವ ಸೇವೆಗಳಿಗಾಗಿ ಮೆಡಿಕೇರ್ನೊಂದಿಗೆ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಸಂಖ್ಯೆಗಾಗಿ ನೋಂದಾಯಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಬೆನಿಫಿಟ್ಸ್ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿರುವ ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ ವಸ್ತುಗಳು, ಜನರಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ಗಳಿಗೆ ಸಮಾನವಾದ ವಸ್ತುಗಳಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ರಿಯಾಯಿತಿಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಇದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿಕೇರ್ ರಿಯಾಯಿತಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು, ಎನ್. ಪಿ. ಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರೊಂದಿಗೆ ದಾಖಲಿತ "ಸಹಯೋಗದ ಅಭ್ಯಾಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆ" ಯಲ್ಲಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಅನುಮೋದಿಸಿದ ಆರೈಕೆಯ ಸಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು. ಔಷಧೀಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಯೋಜನೆಯಡಿ ಸಬ್ಸಿಡಿ ಪಡೆಯಲು ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆಯಲು ಎನ್. ಪಿ. ಗಳು ನೀಡುವ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೈದ್ಯರು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು. ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ, ಎನ್. ಪಿ. ಎಂದರೆ ನರ್ಸಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಪದವಿ ಪಡೆದ ನೋಂದಾಯಿತ ನರ್ಸ್ (ಆರ್. ಎನ್.). ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಆರೈಕೆ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಕೆನಡಾ ಅವರನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ. ಎನ್. ಪಿ. ಗಳು ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತವೆ, ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ 1 ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಆದೇಶಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಳಗೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಂತೆಯೇ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ರೋಗಿಗಳ ಸಮಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಎನ್. ಪಿ. ಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಂತಹ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಎನ್. ಪಿ. ಗಳ ಮುಖ್ಯ ಗಮನವು ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಚಾರ, ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆರೈಕೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ತೀವ್ರ ಆರೈಕೆ ಎನ್. ಪಿ. ಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಯೋನಾಟಾಲಜಿ, ನೆಫ್ರಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಳರೋಗಿ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ ನರ್ಸ್ ವೃತ್ತಿಗಾರರಿಗೆ ಮೂರು ವಿಶೇಷತೆಗಳಿವೆಃ ಕುಟುಂಬ ಅಭ್ಯಾಸ, ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರ ಆರೈಕೆ. ಕುಟುಂಬ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎನ್. ಪಿ. ಗಳು ಅದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕ್ವಿಬೆಕ್ನ ಹೊರತಾಗಿ ಕುಟುಂಬ ವೈದ್ಯರಂತೆಯೇ ಅದೇ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಅಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಅವಕಾಶವಿದೆ. ಐರ್ಲೆಂಡ್ನ ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ಧನಸಹಾಯ ಪಡೆದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಡ್ ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ (ಎ. ಎನ್. ಪಿ.) ದರ್ಜೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಎ. ಎನ್. ಪಿ. ಗಳು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ನಲ್ಲಿ ನರ್ಸ್ ವೈದ್ಯರು ಮುಂದುವರಿದ ಅಭ್ಯಾಸದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ (ಉದಾ. ಜಿಪಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು) ಅಥವಾ ಎ & ಇ ವಿಭಾಗಗಳು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅವು ಅಭ್ಯಾಸದ ಇತರ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಈ ವೃತ್ತಿಯು ರಾಜ್ಯ-ನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅಭ್ಯಾಸದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ರಾಜ್ಯದಿಂದ ರಾಜ್ಯಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ರಾಜ್ಯಗಳು ಎನ್ಪಿಗಳಿಗೆ ಪೂರ್ಣ ಅಭ್ಯಾಸದ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಲಿಖಿತ ಸಹಯೋಗ ಅಥವಾ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಒಪ್ಪಂದವು ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕಾಗಿ ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. 1980 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಯತ್ತ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೈದ್ಯರ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಅಥವಾ ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಹೆಣಗಾಡುತ್ತಿರುವ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ. ಈ ಸಹಕಾರಿ ಒಪ್ಪಂದದ ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಮತ್ತು ಪಾತ್ರ, ಕರ್ತವ್ಯಗಳು, ಜವಾಬ್ದಾರಿಗಳು, ಶುಶ್ರೂಷಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಮತ್ತೆ ರಾಜ್ಯಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಎನ್ಪಿಗಳು ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು, ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು, ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು. 2022 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಇಪ್ಪತ್ತಾರು ರಾಜ್ಯಗಳು ಎನ್. ಪಿ. ಗಳಿಗೆ ಪೂರ್ಣ ಅಭ್ಯಾಸದ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ನೀಡಿವೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಥವಾ ಸಹಯೋಗದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇಪ್ಪತ್ತನಾಲ್ಕು ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಎನ್. ಪಿ. ಗಳು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಲಿಖಿತ ಒಪ್ಪಂದವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಆ ಹನ್ನೊಂದು ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಎನ್. ಪಿ. ಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನಿಯೋಜಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ; ಈ ವೈದ್ಯರು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ, ನರ್ಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಮಿಡ್ವೈಫರಿ ಬೋರ್ಡ್ ಆಫ್ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ (ಎನ್. ಎಂ. ಬಿ. ಎ.) ಮತ್ತು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯನ್ ಹೆಲ್ತ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಶನರ್ ರೆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಏಜೆನ್ಸಿ (ಎ. ಎಚ್. ಪಿ. ಆರ್. ಎ.) ನರ್ಸಿಂಗ್ ನೋಂದಣಿಯನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಶನರ್ ಆಗಿ ಆರ್. ಎನ್. ನ ಅನುಮೋದನೆಯೂ ಸೇರಿದೆ. ಗ್ರಾಮೀಣ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ನೋಂದಾಯಿತ ದಾದಿಯರು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತರಬೇತಿ ಪಡೆದಿದ್ದರೆ ನಿಗದಿತ ಔಷಧ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರೈಬರ್ ಅನುಮೋದನೆಗೆ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಬದಲಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂಪನ್ಮೂಲ ಸಮುದಾಯಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪೂರೈಸಲು ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ ಬದಲಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ನೋಂದಾಯಿತ ದಾದಿಯಾಗಬಹುದು. ನರ್ಸ್ ವೃತ್ತಿಗಾರರನ್ನು ವೃತ್ತಿಪರವಾಗಿ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ. ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ ಅಥವಾ ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ನಲ್ಲಿ ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಶನರ್ ಆಗಿ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಎರಡೂ ದೇಶಗಳು ಟ್ರಾನ್ಸ್-ಟಾಸ್ಮನ್ ಮ್ಯೂಚುಯಲ್ ರೆಕಗ್ನಿಷನ್ ಸ್ಕೀಮ್ನ ಭಾಗವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಿವೆ. ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ ಅನುಮೋದನೆಗಾಗಿ ಎನ್. ಎಂ. ಬಿ. ಎ. ಗೆ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಲು ಆರ್. ಎನ್. ಗೆ, ಅವರು "ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಡ್ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್" ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 5000 ಗಂಟೆಗಳನ್ನು (ಮೂರು ವರ್ಷ, ಪೂರ್ಣ ಸಮಯದ ಸಮಾನ) ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಸುಧಾರಿತ ಶುಶ್ರೂಷಾ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಸಡಿಲವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಾತ್ರವಲ್ಲ, ಆದರೆ ನರ್ಸ್ನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಭ್ಯಾಸದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಳಗೆ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದ ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಆರ್. ಎನ್. ಅನುಮೋದಿತ ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ ಸ್ನಾತಕೋತ್ತರ ಸ್ನಾತಕೋತ್ತರ ಪದವಿಯನ್ನು ಸಹ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬೇಕು, ಅಥವಾ ಅವರು ಸುಧಾರಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಸಮಾನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅರ್ಹತೆಗಳನ್ನು ಗಳಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸಬೇಕು. ನಂತರದ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸುವ ದಾದಿಯರು ತಾವು ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ನ ಅನುಮೋದನೆಗೆ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಲು ಬಯಸುವ ಕ್ಷೇತ್ರಕ್ಕೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತವಾದ ಸಮಾನ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಸಹ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬೇಕು. ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ, ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಮಾನದಂಡವು ಶುಶ್ರೂಷೆಯಲ್ಲಿ ಪದವಿ ಪದವಿಯಾಗಿದೆ. ಕೆನಡಿಯನ್ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (ಸಿ. ಎನ್. ಎ.) ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, ಮುಂದುವರಿದ ಅಭ್ಯಾಸದ ದಾದಿಯರು ಪದವಿ ಮಟ್ಟದ ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲು ಅವರನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅನುಭವದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಅವರ ಶಿಕ್ಷಣ ಮಾತ್ರ ಅವರಿಗೆ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿ. ಎನ್. ಎ. ಯ ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಡ್ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ಃ ಎ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಫ್ರೇಮ್ವರ್ಕ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಿಯನ್ ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ ಕೋರ್ ಕಾಂಪಿಟೆನ್ಸಿ ಫ್ರೇಮ್ವರ್ಕ್ ಎಂಬ ಎರಡು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಚೌಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕೋರ್ಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು, ಸಂಶೋಧನಾ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಡ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ನರ್ಸಿಂಗ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸರ್ಕಾರದ ನಿಲುವಿನ ಹೇಳಿಕೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುವ ಸಲುವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ ಎನ್ಪಿಯನ್ನು ಶಾಸನಬದ್ಧ ಪಾತ್ರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಎನ್ಪಿಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಪ್ರಾಂತೀಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನಿಯಂತ್ರಕ ನರ್ಸ್ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳಿಂದ ಔಪಚಾರಿಕ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು. ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರಾಂತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಂತ್ಯಗಳ ನಡುವೆ ಅನುಮೋದಿತ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಕಂಡುಬರುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಪ್ರಮುಖ ಪದವಿ ಕೋರ್ಸ್ಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಉದ್ದದಲ್ಲಿ ಅಸಂಗತತೆಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಕೆನಡಾವು ಸುಧಾರಿತ ಅಭ್ಯಾಸದ ದಾದಿಯರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪಠ್ಯಕ್ರಮ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿರವಾದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಲಾ ಮುಂದುವರಿದ ಅಭ್ಯಾಸ ದಾದಿಯರು ತಮ್ಮ ಪ್ರಾಂತೀಯ ಅಥವಾ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನಿಯಂತ್ರಕ ಶುಶ್ರೂಷಾ ಸಂಸ್ಥೆಯು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಬೇಕು. ನವೆಂಬರ್ 2013 ರಂತೆ, ಎನ್. ಪಿ. ಗಳನ್ನು ಇಸ್ರೇಲ್ನಲ್ಲಿ ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಶನರ್ ಆಗಲು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಬ್ಯಾಚುಲರ್ ಆಫ್ ಸೈನ್ಸ್ ಇನ್ ನರ್ಸಿಂಗ್ (ಬಿಎಸ್ಎನ್) ಗಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ಲೈಸೆನ್ಸರ್ ಎಕ್ಸಾಮಿನೇಷನ್ (ಎನ್ಸಿಎಲ್ಇಎಕ್ಸ್) ನಲ್ಲಿ ಉತ್ತೀರ್ಣರಾಗಿ ಆರ್ಎನ್ ಆಗುವುದು. ನಂತರ ತಮ್ಮ ವಿಶೇಷ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮಾಸ್ಟರ್ ಆಫ್ ಸೈನ್ಸ್ ಇನ್ ನರ್ಸಿಂಗ್ (ಎಂಎಸ್ಎನ್) ಅಥವಾ ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ (ಡಿಎನ್ಪಿ) (ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 1 ರಿಂದ 2 ವರ್ಷಗಳ ಆರ್ಎನ್ ಅನುಭವದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ) ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಎನ್. ಪಿ. ಮಂಡಳಿಯ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತೀರ್ಣರಾಗಬೇಕು. ಸಂಬಳ ಎನ್. ಪಿ. ಯ ಸಂಬಳವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಶೇಷತೆ, ಸ್ಥಳ, ವರ್ಷಗಳ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಶಿಕ್ಷಣದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. 2015ರಲ್ಲಿ, ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಆಫ್ ನರ್ಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಷನರ್ಸ್ (ಎಎಎನ್ಪಿ) ತನ್ನ ನಾಲ್ಕನೇ ವಾರ್ಷಿಕ ಎನ್ಪಿ ವೇತನ ಸಮೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿತು. ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಎನ್ಪಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಬಳದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು $98,760 ರಿಂದ $108,643 ರ ನಡುವೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದವು. ಯು. ಎಸ್. ಬ್ಯೂರೋ ಆಫ್ ಲೇಬರ್ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರ, ಅಗ್ರ 10 ಪ್ರತಿಶತದಲ್ಲಿರುವ ಎನ್ಪಿಗಳು ಸರಾಸರಿ $135,800 ಸಂಬಳವನ್ನು ಗಳಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಸರಾಸರಿ ಸಂಬಳವು $98,190 ಆಗಿತ್ತು. ಮೆರಿಟ್ ಹಾಕಿನ್ಸ್ ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ವರದಿಯ ಪ್ರಕಾರ, 2015 ಮತ್ತು 2016ರ ನಡುವೆ ಎನ್. ಪಿ. ಗಳ ಆರಂಭಿಕ ವೇತನವು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. 2016ರಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಸರಾಸರಿ ಆರಂಭಿಕ ಸಂಬಳವು $197,000 ತಲುಪಿತು. 2016ರಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬೇಡಿಕೆಯಿರುವ ಉನ್ನತ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರಲ್ಲಿ ಐದನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವ ಎನ್. ಪಿ. ಗಳ ಬೇಡಿಕೆಯು ಆರಂಭಿಕ ವೇತನದಲ್ಲಿನ ನಾಟಕೀಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಕೋವಿಡ್-19 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀತಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಶಾಸಕಾಂಗ ನೀತಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವು ಕೆಲವು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನರ್ಸ್ ವೃತ್ತಿಗಾರರಿಗೆ ಅಭ್ಯಾಸದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿತು. ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ, ಟ್ರಂಪ್ ಆಡಳಿತವು ನರ್ಸ್ ವೃತ್ತಿಗಾರರಿಗೆ ಅನೇಕ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಮನ್ನಾ ಮಾಡಿತು, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎನ್ಪಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು. ಚಿಲ್ಲರೆ ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಎನ್. ಪಿ. ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕಾಗಿ ಎ. ಎ. ಎನ್. ಪಿ. ಮಾನದಂಡಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ವೃತ್ತಿಗಳು ಶುಶ್ರೂಷೆಯ ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನೂ ನೋಡಿ.