Chronic pulmonary aspergillosis
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ ಎಂಬುದು ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ ಕುಲದ ಸದಸ್ಯರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕು-ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ ಫ್ಯುಮಿಗೇಟಸ್. ಈ ಪದವು ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೊಮಾದಿಂದ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ ಅಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಂಪ್-ನಿಂದ ಹಿಡಿದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್, ಇನ್ವೇಸಿವ್ ರೂಪದವರೆಗೆ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುವ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಹಲವಾರು ರೋಗ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಅನೇಕ ಜನರು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಷಯರೋಗ, ಅಲರ್ಜಿಯ ಬ್ರಾಂಕೋಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್, ಆಸ್ತಮಾ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ವರ್ಗೀಕರಣ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲೋಸಿಸ್ ಎಂಬ ಪದವು ವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯ ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ರೋಗದ ರೂಪಗಳ ನಡುವೆ ಗಣನೀಯವಾದ ಅತಿಕ್ರಮಣವಿದೆ, ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗೊಂದಲವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೀರೋಲಜಿಯಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೊಮಾವು ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ ಹೈಫಾದಿಂದ ಕೂಡಿದ ಶಿಲೀಂಧ್ರದ ಚೆಂಡು-ಇದು ಶಿಲೀಂಧ್ರದಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸಿ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅವು ಯಾವುದೇ ದೈಹಿಕ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಅವು ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ ಎಸ್. ಪಿ. ಪಿ. ಯಿಂದ ವಸಾಹತುಗೊಂಡ ಪಲ್ಮನರಿ ಕುಳಿಗಳೊಳಗೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಕನಿಷ್ಠ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಒಂದೇ, ಸ್ಥಿರವಾದ ಕುಹರವಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು 'ಸರಳ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲೋಮಾ' ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ ಗಂಟುಗಳು ಒಂದೇ ಅಥವಾ ಅನೇಕ ಗಂಟುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಬಹುದು, ಅವು ಕುಹರವನ್ನು ರೂಪಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ರೂಪಿಸದಿರಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯ ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿದ್ದರೂ, ಅವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕೆಮ್ಮು ಅಥವಾ ಆಸ್ತಮಾದಂತಹ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ಮಲ್ಟಿನ್ಯೂಕ್ಲೀಯೇಟೆಡ್ ದೈತ್ಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಿವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕುಹರದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆಯಿಲ್ಲದ ಜನರು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಲ್ಮನರಿ ಕುಳಿಗಳ ರಚನೆಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ, ಇದನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕುಹರದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ ಇದನ್ನು "ಸರಳ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೊಮಾ" ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ "ಸಂಕೀರ್ಣ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೊಮಾ" ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು; ಅನೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಚಿತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುವ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೊಮಾ ಇಲ್ಲದಿರುವುದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಈಗ ನಿಖರವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೊಮಾ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ ಗಂಟುಗಳಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕುಹರದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಬಹುಪಾಲು ಜನರು ಐಜಿಜಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಫೈಬ್ರೋಸಿಂಗ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕುಹರದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸದಿದ್ದಾಗ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಫೈಬ್ರೋಸಿಂಗ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ನ ಒಂದು ರೂಪಕ್ಕೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು). ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ವ್ಯಾಪಕ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಡುಮಾತಿನಲ್ಲಿ "ನಾಶವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಹೋಲುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಇನ್ವೇಸಿವ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ನ ಈ ರೂಪವು ಒಂದರಿಂದ ಮೂರು ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಪರ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ-ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವು ಮಟ್ಟದ ಇಮ್ಯುನೊಕಾಂಪ್ರೊಮೈಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮದ್ಯದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತರಾಗಿರುವವರಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹ, ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ನಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕುಹರದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ಗೆ ಐಜಿಜಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೊಮನ್ನನ್ ಎಂಬ ಪ್ರತಿಜನಕವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಫದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ, ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಅನುದ್ದೇಶಿತ ತೂಕ ನಷ್ಟದ ಇತಿಹಾಸ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಫವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೆಮ್ಮು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. 18 ಜನರ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಕೇಸ್ ಸರಣಿಯು ಇವುಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಆಯಾಸ ಅಥವಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಎದೆ ನೋವು, ಕೆಮ್ಮಿಲ್ಲದೆ ಕಫದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಜ್ವರ ಸೇರಿವೆ. ಅವರು ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಇನ್ವೇಸಿವ್ ಉಪಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಜ್ವರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾದ ಉಪವಿಧಗಳು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ನೇರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮೀರಿ, ಡಿಜಿಟಲ್ ಕ್ಲಬ್ಬಿಂಗ್ನಂತಹ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ-ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕ್ಷಯರೋಗದಂತಹ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆ ಇದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ರೋಗವು ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದಾಗ (ಕಾರ್ ಪಲ್ಮನಲ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ). ತೊಡಕುಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಸಂಸ್ಕರಿಸದಿದ್ದರೆ, ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ ಶಿಲೀಂಧ್ರವು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಹರಡಬಹುದು, ಇದು ಶಿಲೀಂಧ್ರತೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸೋಂಕು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಬೀಜಕಗಳನ್ನು ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಊತದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ ಕಾರಣಗಳು ಎಂಬುದು ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ ಕುಲದ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕು. ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ ಫ್ಯೂಮಿಗೇಟಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ-ಅಂಟಾರ್ಕ್ಟಿಕಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಖಂಡದಲ್ಲೂ ಸರ್ವತ್ರವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಫಿಲಮೆಂಟಸ್ ಶಿಲೀಂಧ್ರ. ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ನ ಇತರ ಪ್ರಭೇದಗಳಲ್ಲಿ ಎ. ಫ್ಲೇವಸ್ ಮತ್ತು ಎ. ಟೆರಿಯಸ್ ಸೇರಿವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಇತರ ಉಸಿರಾಟದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಹಿಂದಿನ ಕುಹರದ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಬುಲೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೋಕಾವಿಟರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸಿದ ಕುಸಿದ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಷನ್; ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇದು ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೇನಿಯಾ, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಡ್ರಗ್ ಥೆರಪಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮ್ಯಾಲಿಗನ್ಯಾನ್ಸಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ವಯಸ್ಸಾದವರು, ಪುರುಷ ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವವರು ಸೇರಿದಂತೆ ಕೆಲವು ಜನಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿವೆ. ಟೋಲ್-ಲೈಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (ಟಿಎಲ್ಆರ್) 4, ಐಎಲ್1 ಮತ್ತು ಐಎಲ್15, ಟಿಎಲ್ಆರ್3, ಟಿಎಲ್ಆರ್10, ಟಿಆರ್ಇಎಂ1, ವಿಇಜಿಎಫ್ಎ, ಡಿಇಎನ್ಎನ್ಡಿ1ಬಿ ಮತ್ತು ಪಿಎಲ್ಎಟಿ ದೋಷಗಳಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲೋಸಿಸ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಂಕೀರ್ಣ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಾನಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕ್ಷಯರೋಗದಂತಹ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕುಳಿಗಳು ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ ಕೋನಿಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ವಸಾಹತುಗೊಂಡಿವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಉಸಿರಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ-ಮಾನವರು ದಿನಕ್ಕೆ 1,000 ರಿಂದ 10 ಶತಕೋಟಿ ಬೀಜಕಗಳನ್ನು ಉಸಿರಾಡುತ್ತಾರೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಎ. ಫ್ಯೂಮಿಗೇಟಸ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೊಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಕುಳಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ನಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು. 2 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾದ ಕುಹರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಶೇಕಡಾ 20 ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಒಮ್ಮೆ ಉಸಿರಾಡಿದ ಕೋನಿಡಿಯಾ, ಆತಿಥೇಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ರಕ್ಷಣೆಯಿಂದ ದಾಳಿಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಫಾಗೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿನ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ ನಿವಾಸಿಗಳು. ಈ ರಕ್ಷಣೆಗಳು ಕೋನಿಡಿಯಾವನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಲು ಸಾಕಾಗುತ್ತವೆಯೇ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಅವು ನೇರವಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆಯೇ ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ಗಳು ಫಾಗೋಸೈಟ್ ನಿಕೋಟಿನಾಮೈಡ್ ಅಡೆನಿನ್ ಡೈನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಟೈಡ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ಫಿಲಮೆಂಟಸ್ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ಗೆ ಆತಿಥೇಯದ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲೋಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಅನುದ್ದೇಶಿತ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಆಯಾಸದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅನುಮಾನದ ದೃಢೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಕಿರಣ ಚಿತ್ರಣ ಮತ್ತು ಸೀರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಷಯರೋಗದಂತಹ ಇತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ. ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕುಳಿಗಳು ಅನುಮಾನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದಾದರೂ, ದೃಢೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಐಜಿಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಕಫದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಕಲ್ಚರ್ಗೆ ಕಳುಹಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಈ ಹಿಂತಿರುಗುವ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಲ್ಚರ್ ಮಾದರಿಗಳಿಗಾಗಿ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು. ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಸ್ ಅಲ್ಲದ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲೀನ ಸೋಂಕುಗಳು, ಅಥವಾ ಎಮ್ಆರ್ಎಸ್ಎ ಅಥವಾ ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಸ್ ಎರುಜಿನೋಸಾದಂತಹ ವಿಲಕ್ಷಣ ಸೋಂಕುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇವು ಸಹ ಕುಳಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಬಹುದು. ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲೋಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು, ಕಲ್ಚರ್ ಅಥವಾ ಐಜಿಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಣ ಪುರಾವೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ದುಂಡಾದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಪುರಾವೆಗಳಿರಬೇಕು. ಸರಳ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಮಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಮುಂದುವರಿದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕುಹರದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲೋಸಿಸ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಉರಿಯೂತದ ತೀವ್ರತೆ, ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಪುರಾವೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು, ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಕುಹರ ಅಥವಾ ಎರಡು ಸಣ್ಣ ಕುಹರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ. ಕನಿಷ್ಠ 3 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಜ್ವರ, ತೂಕ ಇಳಿಕೆ, ಆಯಾಸ, ಕೆಮ್ಮು, ಕಫದ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಇದರ ಜೊತೆಗಿರಬೇಕು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಮಾದಂತೆ, ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಐಜಿಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಇರಬೇಕು ಆದರೆ ಇದು ಕಲ್ಚರ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಇರಬಹುದು. ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ ಗಂಟುಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು, ಇವುಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಚಿತ್ರಣದಲ್ಲಿ ನೋಡಬೇಕು ಅಥವಾ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಥವಾ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮೂಲಕ ದೃಢೀಕರಿಸಬೇಕು. ಫೈಬ್ರೋಸಿಂಗ್ ರೂಪ-ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಫೈಬ್ರೋಸಿಂಗ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್-ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕುಹರದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೋಲುವ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಆದರೆ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಟೊಮೊಸಿಂಥೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೈ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ನ ಉಪ-ತೀವ್ರತೆಗೆ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯ ನಿಗ್ರಹದ ಮಟ್ಟವು ಇರಬೇಕು. ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮಾನದಂಡಗಳು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲೋಸಿಸ್ನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ. ವಾರಗಳ ಬದಲಿಗೆ ತಿಂಗಳುಗಳು. ಇದಲ್ಲದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಐಜಿಜಿ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೊಮನ್ನನ್ ಇರುವುದರ ಪುರಾವೆ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಅಂಗಾಂಶದ ದೃಢೀಕರಣ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಇರಬೇಕು. ಏಕ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೊಮಾಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೊಮಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದು ಉತ್ತಮ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ರಕ್ತವನ್ನು ಕೆಮ್ಮಿದರೆ (ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್), ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಡೈ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲು ರಾಸಾಯನಿಕಗಳು ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಟ್ರಾನೆಕ್ಸಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪ್ರಯೋಜನಕ್ಕಾಗಿ ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕುಹರದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಫೈಬ್ರೋಸಿಂಗ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲೋಸಿಸ್ಗೆ, ಶಿಲೀಂಧ್ರ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳ ಆಜೀವ ಬಳಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್ ಮತ್ತು ವೊರಿಕೊನಜೋಲ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಪೊಸೊಕೊನಜೋಲ್ ಅಥವಾ ಇಸಾವುಕೋನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಮೂರನೇ-ಸಾಲಿನ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಅವರು ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ-ಸಾಲಿನ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಿಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ನಿಯಮಿತ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು, ಸೆರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಮೈಕೋಲಾಜಿಕಲ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುವುದರಿಂದ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಶಿಲೀಂಧ್ರ ರೋಗಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು