Dental subluxation
ಡೆಂಟಲ್ ಸಬ್ಲಕ್ಸೇಷನ್ ಎಂಬುದು ಪರಿದಂತದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಉಂಟಾಗುವ ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯವಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಹಲ್ಲು ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ, ಸಡಿಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ) ಆದರೆ ಅದರ ಹಲ್ಲಿನ ಸಾಕೆಟ್ನಿಂದ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಿಲ್ಲ. ಆಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಭಾವದ ಬಲವು ಪರಿದಂತಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜಿಂಗೈವಲ್ ಸಲ್ಕಸ್ನಿಂದ ಊತ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಘಾತವು ಕೆಲವು ಪರಿದಂತದ ನಾರುಗಳ ಛಿದ್ರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಹಲ್ಲು ಸಡಿಲಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಲವು ಅದರ ಸಾಕೆಟ್ನಿಂದ ಹಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವಷ್ಟು ಪ್ರಬಲವಾಗಿಲ್ಲ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಆಘಾತವು ಪಲ್ಪಲ್ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಪಲ್ಪಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಕನಿಷ್ಠ ಅಪಾಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಸ್ವಸ್ಥಗೊಂಡ ಹಲ್ಲು ತಾಳವಾದ್ಯಕ್ಕೆ ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಕನ್ನಡಿಯ ತುದಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಸಲ್ಕಸ್ನ ಸುತ್ತಲೂ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲು ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಇದು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಸಜ್ಜುಗೊಂಡಿದ್ದರೂ ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳದೆ ಉಳಿದಿದೆ). ಪಲ್ಪ್ನ ಯಾವುದೇ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪಲ್ಪಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವವರೆಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ, ಸಬ್ಲಕ್ಸೇಟೆಡ್ ಹಲ್ಲಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಯಾವುದೇ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪೂರ್ಣ ಚಿತ್ರದ ಮೇಲೆ ಗಮನ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದ ಇತರ ಯಾವುದೇ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಬೇರಿನ ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಅನುಮಾನವಿದ್ದರೆ, ನಿರ್ಣಾಯಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡಲು ಆಕ್ಲೂಸಲ್ ಎಕ್ಸ್ಪೋಷರ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದ ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಹಲ್ಲಿನ ಆಘಾತದ ನಂತರ, ತುರ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಮೊದಲ ಹಂತವೆಂದರೆ ತಲೆಯ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಕಣಗಳ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಸಂಪೂರ್ಣ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಹೀಗಿವೆಃ ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾನೆಯೇ? ಸಾಕ್ಷಿಗಳಿದ್ದಾರೆಯೇ? ಘಟನೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗೆ ಯಾವುದೇ ವಾಕರಿಕೆ ಅಥವಾ ವಾಂತಿ ಉಂಟಾಗಿದೆಯೇ? ನೆನಪಿನ ಶಕ್ತಿಗೆ ಯಾವುದೇ ನಷ್ಟವಿದೆಯೇ? ಎಲ್ಲಾ ಕಣಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಬಹುದೇ, ರೋಗಿಯು ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆಯೇ? ತಲೆಗೆ ಗಾಯವಾಗಿದೆಯೆ ಅಥವಾ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಅನುಮಾನವಿದ್ದರೆ, ದಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲು ರೋಗಿಯು ಹತ್ತಿರದ ಅಪಘಾತ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಸೇವೆಗೆ ಹಾಜರಾಗಬೇಕು. ಗಂಭೀರವಾದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಘಾತ, ಹಲ್ಲಿನ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಯೇ, ಹಲ್ಲಿನ ಆಘಾತದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಯೇ ಮತ್ತು ಅವರ ಟೆಟನಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಇದರಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಇತಿಹಾಸದ ನಂತರ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಮೌಖಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆಃ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ಕತ್ತರಿಸಿದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಇಡೀ ಮುಖದ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದು ಮಂಡಿಬ್ಯುಲರ್ ಓಪನಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮೂಗೇಟಿಗಾಗಿ ಆಂತರಿಕ-ಮೌಖಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪರಿಶೀಲನೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆಃ ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಡಿತ/ಸೀಳುವಿಕೆ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನಶೀಲತೆ ಮುರಿದ ಹಲ್ಲುಗಳು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಲ್ಲುಗಳು ಶಿಥಿಲಗೊಂಡ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. 0.12% ಕ್ಲೋರೊಹೆಕ್ಸಿಡಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛವಾಗಿಡಲು ರೋಗಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಬೇಕು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾಲೋಅಪ್ ಅನ್ನು 1 ವಾರ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ನಂತರ 6-8 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸದ ಹೊರತು ಫಾಲೋ ಅಪ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸೆಕೆಂಡರಿ ಹಲ್ಲುಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಬಹುದು. ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಫಾಲೋ ಅಪ್ ಮಾಡುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ವಿಕಿರಣ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು 2 ವಾರಗಳು, 4 ವಾರಗಳು, 6-8 ವಾರಗಳು, 6 ತಿಂಗಳುಗಳು ಮತ್ತು 1 ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ದಂತ ಆಘಾತವು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಜಾಗತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಾಲಾ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹಲ್ಲಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಲ್ಲುಜ್ಜುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಕೇಂದ್ರ ಛೇದಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಹಲ್ಲುಗಳಾಗಿವೆ. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪರಿದಂತದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವು ಹಲ್ಲಿನ ಮುರಿತಕ್ಕಿಂತ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಖರವಾದ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಏಕೆಂದರೆ ಹಲ್ಲಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಲಕ್ಷಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಪಕ್ಕದ ಹಲ್ಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದ ಹಲ್ಲಿನ ಆಘಾತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ಆರೈಕೆ ಮಾಡುವವರು ಸಹ ಕಡೆಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಡೆಂಟಲ್ ಟ್ರಾಮಾ ಸಬ್ಲಕ್ಸೇಷನ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಪಡೆದ ಹಲ್ಲಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ