Health in South Sudan
ಸಂಘರ್ಷದ ನಂತರದ ದಕ್ಷಿಣ ಸುಡಾನ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ. ಸವಾಲುಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆಃ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಆರೋಗ್ಯ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯಗಳು, ಬಹುತೇಕ ಕುಸಿದುಬಿದ್ದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಅರ್ಹ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು. 2015ರ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ದೇಶವು ಎಂ. ಡಿ. ಜಿ. ಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಬಹಳ ದೂರದಲ್ಲಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ತರಬೇತಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ದಕ್ಷಿಣ ಸುಡಾನ್ ವಿಶ್ವದ ಕೆಲವು ಕೆಟ್ಟ ಆರೋಗ್ಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. 1990 ರಿಂದ 2016 ರವರೆಗೆ 195 ದೇಶಗಳಿಗೆ ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಲಾದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮಾನವ ಬಂಡವಾಳದ ಹೊಸ ಅಳತೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಜನನ ಸಮೂಹಕ್ಕೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ವರ್ಷಗಳು 20 ರಿಂದ 64 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬದುಕಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಾಧನೆ, ಕಲಿಕೆ ಅಥವಾ ಶಿಕ್ಷಣದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ದಕ್ಷಿಣ ಸುಡಾನ್ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮಾನವ ಬಂಡವಾಳ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಅತಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, 2 ಆರೋಗ್ಯ, ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಕಲಿಕೆ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ವರ್ಷಗಳು 20 ರಿಂದ 64 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದವು. ಇದು 1990ರಲ್ಲಿ 1 ಅಂಕವಿದ್ದಾಗ ಇದ್ದ ಸುಧಾರಣೆಯಾಗಿದೆ. ದಕ್ಷಿಣ ಸುಡಾನ್ನ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಮೂರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಃ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಘಟಕಗಳು (ಪಿಎಚ್ಸಿಯು), ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಕೇಂದ್ರಗಳು (ಪಿಎಚ್ಸಿಸಿ) ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು (ಇವು ರಾಜ್ಯ, ಕೌಂಟಿ, ಪೊಲೀಸ್ ಅಥವಾ ಮಿಲಿಟರಿಯಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ). ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ವಿತರಣೆಯಲ್ಲಿನ ರಚನೆಗಳು ಸಮುದಾಯ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ, ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಮತ್ತು ತೃತೀಯ ಹಂತಗಳ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿವೆ. ಈ ಸಮುದಾಯವು ಗ್ರಾಮ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯದಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಂತವು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ಮೂಲ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ (ಬಿಪಿಎಚ್ಎಸ್) ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಬಿಪಿಎಚ್ಎಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವ, ಗುಣಪಡಿಸುವ, ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಚಾರ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಬಿ. ಪಿ. ಎಚ್. ಎಸ್. ಗೆ ಸರ್ಕಾರದಿಂದ ಧನಸಹಾಯ ಮತ್ತು ಎಂ. ಡಿ. ಟಿ. ಎಫ್. ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಎನ್. ಜಿ. ಓ. ಗಳ ಕೊಡುಗೆಗಳು ದೊರೆಯುತ್ತವೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುಪಾಲು ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಉಚಿತವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಲಭ್ಯವಿರಬೇಕು. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು (ಎಂ. ಓ. ಎಚ್.) ದಕ್ಷಿಣ ಸುಡಾನ್ನ ಮಧ್ಯಂತರ ಸಂವಿಧಾನ (2005) ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಸರ್ಕಾರದ ಕಾಯಿದೆ (2009) ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವಿಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ವಿಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಸಂಸ್ಥೆಯ ರಚನೆಯು ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಃ ಕೇಂದ್ರ, ರಾಜ್ಯ, ಕೌಂಟಿ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು ನೀತಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ, ನಾಯಕತ್ವ, ಧನಸಹಾಯ, ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಉಳಿದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ವಿತರಣೆಯ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ರಾಜ್ಯ ಮಟ್ಟವು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಸೂಚಕಗಳು ದಕ್ಷಿಣ ಸುಡಾನ್ನ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಆದರ್ಶದಿಂದ ದೂರವಿದೆ. ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಶೇಕಡಾ 50ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಬಡತನ ರೇಖೆಗಿಂತ ಕೆಳಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರ ಸಾಕ್ಷರತೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಶೇಕಡಾ 27ರಷ್ಟಿದೆ. ಐದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಶಿಶು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರತಿ 1,000ಕ್ಕೆ (ಐದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ (ಯು5ಎಂಆರ್) 99/1000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳು) 135.3 ಆಗಿದ್ದರೆ, ತಾಯಂದಿರ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ವಿಶ್ವದಲ್ಲೇ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಂದರೆ ಪ್ರತಿ 100,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ 2,053.90 ಆಗಿದೆ (2006ರಲ್ಲಿ ಮಾತೃ ಮರಣ ಅನುಪಾತ (ಎಂಎಂಆರ್) 2045/100,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಲ್ಲಿ (ದಕ್ಷಿಣ ಸುಡಾನ್ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಬ್ಯೂರೋ, 2012)). ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆ (ಎಎನ್ಸಿ) ಹಾಜರಾತಿ (ಮೊದಲ ಭೇಟಿ) 47.6% ಆಗಿತ್ತು, ನಾಲ್ಕು ಭೇಟಿಗಳಿಗೆ 17 ಪ್ರತಿಶತ. ಮತ್ತು ಶಿಶು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು (ಐ. ಎಂ. ಆರ್.) <ಐ. ಡಿ1> ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಷ್ಟಿತ್ತು. ಇದರ ಜೀವಿತಾವಧಿ 55 ವರ್ಷಗಳು. 2004ರಲ್ಲಿ, ದಕ್ಷಿಣ ಸುಡಾನ್ನಲ್ಲಿ ಮೂರು ಸರಿಯಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೇವಲ ಮೂವರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತಿದ್ದರು, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 500,000 ಜನರಿಗೆ ಕೇವಲ ಒಬ್ಬ ವೈದ್ಯರಿದ್ದರು. ದಕ್ಷಿಣ ಸುಡಾನ್ನಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ಮಗು ತನ್ನ ಐದನೇ ಹುಟ್ಟುಹಬ್ಬದ ಮೊದಲು ಸಾಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಶೇಕಡಾ 25ರಷ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಮರಣದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಅತಿಸಾರ, ಮಲೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಸೇರಿವೆ. ದೇಶವು ಕೇವಲ 26 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಲಸಿಕೆಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ಮಕ್ಕಳ ಪ್ರಮಾಣವು 2006 ಮತ್ತು 2010ರಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಶೇಕಡಾ 27ರಿಂದ ಶೇಕಡಾ 26ಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿದೆ. ಮೊದಲ ಭೇಟಿಗೆ ಹಾಜರಾಗುವ 40.3% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಭೇಟಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ 17 ಪ್ರತಿಶತ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ANC ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಯಂದಿರ ಸಾವುಗಳು ಹೆರಿಗೆ, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣದ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ದೇಶವು ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯ ಮತ್ತು ನುರಿತ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಈ ಸಾವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದಿತ್ತು. ದಕ್ಷಿಣ ಸುಡಾನ್ನಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಮಾನವ ಸಂಪನ್ಮೂಲವು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಕನಿಷ್ಠ ಮಿತಿಗಿಂತ ತುಂಬಾ ಕೆಳಗಿದೆ. 2009-2010 ನಡುವೆ ಎಂಟು ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 65,574 ಜನರಿಗೆ ಒಬ್ಬ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 189 ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಇದ್ದರು. ದೇಶದಲ್ಲಿ 309 ಸೂಲಗಿತ್ತಿಯರಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಈ ಅನುಪಾತವು 39,088 ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 1 ಆಗಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂಕಿ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ; ಇತರ ಮೂಲಗಳು ಸೂಲಗಿತ್ತಿಯರ ಅನುಪಾತವನ್ನು 1:125,000 ಮಹಿಳೆಯರೆಂದು ಸೂಚಿಸಿವೆ. 2014ರ ಅಕ್ಟೋಬರ್ನಲ್ಲಿ 22 ಲಕ್ಷ ಜನರು ಹಸಿವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಆಕ್ಸ್ಫಾಮ್ ಎಚ್ಚರಿಸಿದೆ. 2017ರ ದಕ್ಷಿಣ ಸುಡಾನ್ನ ಕ್ಷಾಮವು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ಆಹಾರ ಅಭದ್ರತೆಯ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಿತು ಮತ್ತು ಅಂದಾಜು ಐದು ದಶಲಕ್ಷ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿತು, ಇದು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ದಕ್ಷಿಣ ಸುಡಾನ್ನಲ್ಲಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ.