Multiple sclerosis diagnosis
ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (ಎಂಎಸ್) ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮೆಕ್ಡೊನಾಲ್ಡ್ ಮಾನದಂಡಗಳ 2018ರ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ. ಅವರು ಸಿಎನ್ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಡಿಮೈಲಿನೇಟಿಂಗ್ ಗಾಯಗಳ ಎಂಆರ್ಐ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು (ಅಥವಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರದರ್ಶನ) ಅವಲಂಬಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಇವು ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶದಲ್ಲಿ (ಡಿಐಎಸ್) ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಡಿಐಟಿ) ವಿತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಮೆಕ್ಡೊನಾಲ್ಡ್ಸ್ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೊದಲು ಡಿಮೈಲಿನೇಟಿಂಗ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಯಾವುದೇ ಸಂಭಾವ್ಯ ರೋಗವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯೂ ಇದೆ. ಈ ಕೊನೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಯು ಎಂ. ಎಸ್. ಅನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಘಟಕವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೊಸ ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದಾಗಲೆಲ್ಲಾ ಅದರ ಗಡಿಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಹಿಂದೆ ಎಂಎಸ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಈಗ ನ್ಯೂರೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ಆಪ್ಟಿಕಾ ಅಥವಾ ಆಂಟಿಎಂಓಜಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಎನ್ಸೆಫಲೋಮೈಲಿಟಿಸ್ನಂತಹ ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿತರಿಸಿದ ಗಾಯಗಳ ಅಗತ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಒಂದೇ ಗಾಯವನ್ನು (ಆರ್ಐಎಸ್) ಎಂಎಸ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅದೇ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಎಂಎಸ್ನ ಪ್ರೋಡ್ರೋಮಲ್ ಹಂತವನ್ನು (ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಜ್ಞಾತ ಸ್ಥಿತಿ) ಕಂಡುಬಂದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಎಂಎಸ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ ರೋಗಕಾರಕತ್ವದ ತಿಳುವಳಿಕೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು/ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಹದಗೆಡುವುದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪೂರ್ವಾನ್ವಯವಾಗಿರಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಂಎಸ್ನ ಏಕೈಕ ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಮರಣೋತ್ತರ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಎಂಎಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಾಜಿಕಲ್ ತಂತ್ರಗಳ ಮೂಲಕ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತಿರಬಹುದು. ವಿವಿಧ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಪುರಾವೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಮೆಕ್ಡೊನಾಲ್ಡ್ ಮಾನದಂಡವು, ಶೂಮಾಕರ್ ಮತ್ತು ಪೊಸರ್ ಮಾನದಂಡಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಮೇಲಿನ ಮಾನದಂಡಗಳು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಎಂಎಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಶವಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪುರಾವೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕೆಲವರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ರೋಗದ ವಿಶಿಷ್ಟ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ದತ್ತಾಂಶ ಮಾತ್ರ ಎಂಎಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಾಕಾಗಬಹುದು. ಕೇವಲ ಒಂದು ದಾಳಿಯ ನಂತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವವರಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದಿತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಾಧನಗಳಾಗಿವೆ. ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು (ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ದದ್ದುಗಳು) ತೋರಿಸಬಹುದು. ಸಕ್ರಿಯ ದದ್ದುಗಳನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಲು ಗ್ಯಾಡೋಲಿನಿಯಂ ಅನ್ನು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಗಾಯಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಸೊಂಟದ ರಂಧ್ರದಿಂದ ಪಡೆದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಐಜಿಜಿಯ ಒಲಿಗೋಕ್ಲೋನಲ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ಗಳಿಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಂಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ 75-85% ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಉರಿಯೂತದ ಗುರುತುಗಳಾಗಿವೆ. ಅಂತಹ ಮಾರ್ಗಗಳ ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ನಿಂದಾಗಿ ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ನರಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಎಂಎಸ್ನಲ್ಲಿನ ನರಮಂಡಲವು ಕಡಿಮೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಬಹುದು. ಈ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ದೃಶ್ಯ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ-ಪ್ರಚೋದಿತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಥವಾ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಎಂಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಂಡ ಜನರಿಂದ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವಹನವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ನೋವು ಮತ್ತು ಆಯಾಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ಎಂಎಸ್ ಒಂದು ಪ್ರೋಡ್ರೋಮಲ್ ಅಥವಾ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಬಹುಶಃ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬಹಳ ಮುಂಚೆಯೇ ಮಾಡಬಹುದು. ಡಿಎಂಟಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಎಂಎಸ್ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ರೋಗ-ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ (ಡಿಎಂಟಿ) ಒಂದು ಶ್ರೇಣಿಯು ಈಗ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಡಿಎಂಟಿಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಬಳಕೆಯು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಚಿಸುತ್ತಿವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡ ಮೆಕ್ಡೊನಾಲ್ಡ್ ಮಾನದಂಡಗಳು 2021 ರಂತೆ, ಎಂಎಸ್ಗಾಗಿ ಮೆಕ್ಡೊನಾಲ್ಡ್ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2017ರ ಮೆಕ್ಡೊನಾಲ್ಡ್ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಈ ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಬಹುದುಃ ಒಕುಡಾ ಮಾನದಂಡ ಈ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಎಂಎಸ್ನಲ್ಲಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಆರ್ಐಎಸ್) ಎಂದು ಯಾವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ವರದಿಗಳು ಒಲಿಗೋಕ್ಲೋನಲ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಫಿಲಮೆಂಟ್ ಲೈಟ್ ಚೈನ್ನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆರ್ಐಎಸ್ ಅನ್ನು ಸಿಐಎಸ್ ಪರಿವರ್ತನೆಗೆ ಊಹಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಮಯ ಮತ್ತು ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಹರಡುವ ಗಾಯಗಳ ಪುರಾವೆ ಇದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ಮಾಡಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಿಎನ್ಎಸ್ನಲ್ಲಿನ ಹಾನಿಯು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಮಾಡುವುದು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ. ಆದರ್ಶ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಯೋಜನೆಯು ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಷಯಕ್ಕೆ, ಅವನು ತನ್ನ ಜೀವನದ ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಎಂಎಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆಯೇ ಮತ್ತು ಯಾವಾಗ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಎಂಎಸ್ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾಕಷ್ಟು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಆದರ್ಶ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರವಾಗಲು, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಎಂಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು ಸಂಶೋಧನೆಯ ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಷೇತ್ರವು ಎಂಎಸ್ಗಾಗಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಿದೆ, ಅದು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಮಾಡುವ ವೇಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಇನ್ನೂ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಈಗಾಗಲೇ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿವೆಃ ಒಲಿಗೋಕ್ಲೋನಲ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ಗಳುಃ ಅವು ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಸಿ. ಎನ್. ಎಸ್. ನಲ್ಲಿರುವ ಆದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿಲ್ಲದವುಗಳು ಎಂ. ಎಸ್. ಎಮ್. ಆರ್. ಝಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆಃ 1992ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದ ದಡಾರ, ರುಬೆಲ್ಲಾ ಮತ್ತು ಜೋಸ್ಟರ್ ವೈರಸ್ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಒಂದು ಪಾಲಿಸ್ಪೆಸಿಫಿಕ್ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಇಮ್ಯೂನ್ ರೆಸ್ಪಾನ್ಸ್. ಕೆಲವು ವರದಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಮ್. ಆರ್. ಝಡ್. ಆರ್. ಒ. ಸಿ. ಬಿ. ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ (70 ಪ್ರತಿಶತ ವರ್ಸಸ್ <ಐ. ಡಿ. 1>), ಆದರೆ ಎಂಎಸ್. ಫ್ರೀ ಲೈಟ್ ಚೈನ್ಗಳಿಗೆ (ಎಫ್ಎಲ್ಸಿ), ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಪ್ಪಾ-ಎಫ್ಎಲ್ಸಿಗಳಿಗೆ (ಕೆಎಫ್ಎಲ್ಸಿ) ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು (69 ಪ್ರತಿಶತ ವರ್ಸಸ್ 92 ಪ್ರತಿಶತ) ತೋರಿಸಿದೆ. ನೆಫೆಲೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಎಲಿಸಾ ಎಫ್ಎಲ್ಸಿಗಳ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒಸಿಬಿಯೊಂದಿಗೆ ಐಜಿಜಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಗುರುತುಗಳಾಗಿ ಹೋಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೆಎಫ್ಎಲ್ಸಿಗಳು ಒಲಿಗೋಕ್ಲೋನಲ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವರ್ತಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಹಲವಾರು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಎಂಎಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಕರಿಸಬಹುದು. ಎಂಎಸ್ನ ಅಜ್ಞಾತ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅದರ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತಿಳಿದಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ಹತ್ತಿರದ ಕಾಯಿಲೆಗಳೆಂದರೆ ಇಡೀ "ಉರಿಯೂತದ ಡಿಮೈಲಿನೇಟಿಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್", ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನ್ಯೂರೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ಆಪ್ಟಿಕಾ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಎಂಓಜಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಎನ್ಸೆಫಲೋಮೈಲಿಟಿಸ್. ಈ ವರ್ಣಪಟಲದ ಹೊರಗೆ, ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅನುಕರಣೆಯೆಂದರೆ ನ್ಯೂರೋಬೊರೇಲಿಯೋಸಿಸ್. ಬೊರೇಲಿಯಾ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಐಜಿಜಿ ಸೂಚ್ಯಂಕವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ಗಳು ಹಲವಾರು ಫಿನೋಟೈಪ್ಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಸರಿಸಲಾದ ಪ್ರಕಾರಗಳು), ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಫೀನೋಟೈಪ್ಗಳು ಭವಿಷ್ಯದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಊಹಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಹಿಂದಿನ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ಅವು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಧಾರಗಳಿಗೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ. 1996ರಲ್ಲಿ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಸೊಸೈಟಿಯು ನಾಲ್ಕು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿದೆ. 1996ರಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಮೂಲ ರಚನೆಯು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈಗಲೂ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿದೆಃ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್-ರಿಮಿಟಿಂಗ್ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್ (ಎಸ್. ಪಿ. ಎಂ. ಎಸ್.) ಪ್ರೈಮರಿ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್ (ಪಿ. ಪಿ. ಎಂ. ಎಸ್.) ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್. ಈ ಕೋರ್ಸ್ಗಳ ಗುಂಪನ್ನು 2013 ರಲ್ಲಿ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮಿತಿಯು ಪರಿಶೀಲಿಸಿತು, ಕ್ಲಿನಿಕಲಿ ಐಸೊಲೇಟೆಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಸಿಐಎಸ್) ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಾಲಜಿಕಲಿ ಐಸೊಲೇಟೆಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಆರ್ಐಎಸ್) ಅನ್ನು ಫಿನೋಟೈಪ್ಗಳಾಗಿ ಸೇರಿಸಿತು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ "ಪ್ರಗತಿಪರ ಮರುಕಳಿಸುವ" ಫಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿತು. ಅವರು ಎರಡು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ಗಳಿಗೆ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೇರಿಸಿದರುಃ ಸಕ್ರಿಯ/ಸಕ್ರಿಯವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ/ಇಲ್ಲದೆಯೇ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಂಗೀಕರಿಸಲಾದ ನಾಲ್ಕು ಕೋರ್ಸ್ಗಳು ಅಥವಾ ಹಂತಗಳೆಂದರೆಃ ಕ್ಲಿನಿಕಲಿ ಐಸೊಲೇಟೆಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಸಿಐಎಸ್) ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್-ರಿಮಿಟಿಂಗ್ ಎಂಎಸ್ (ಆರ್ಆರ್ಎಂಎಸ್) ಪ್ರೈಮರಿ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಎಂಎಸ್ (ಪಿಪಿಎಂಎಸ್) ಸೆಕೆಂಡರಿ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಎಂಎಸ್ (ಎಸ್ಪಿಎಂಎಸ್) ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್-ರಿಮಿಟಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್-ರಿಮಿಟಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್-ರಿಮಿಟಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್-ರಿಮಿಟಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್-ರಿಮಿಟಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್-ರಿಮಿಟಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್-ರಿಮಿಟಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್-ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಕೊರತೆಗಳು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಬಹುದು, ಸುಮಾರು 40 ಪ್ರತಿಶತ ದಾಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡನೆಯದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ. ಇದು ಎಂಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 80 ಪ್ರತಿಶತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೊರತೆಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ದಾಳಿಗಳ ನಡುವೆ ಪರಿಹರಿಸಿದಾಗ, ಇದನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಎಂಎಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಜನರು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಎಂಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಟ್ಟದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ತಲುಪಿರುವುದನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮರುಕಳಿಸುವ-ರಿಮಿಟಿಂಗ್ ಉಪಪ್ರಕಾರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲಿ ಐಸೊಲೇಟೆಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಸಿಐಎಸ್) ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಐಎಸ್ನಲ್ಲಿ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ದಾಳಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ, ಆದರೆ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿಐಎಸ್ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ಶೇಕಡ 30ರಿಂದ 70ರಷ್ಟು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ನಂತರ ಎಂ. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸೆಕೆಂಡರಿ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಎಂಎಸ್ ಆರಂಭಿಕ ಮರುಕಳಿಸುವ-ರಿಮಿಟಿಂಗ್ ಎಂಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 65 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅವರು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯ ಉಪಶಮನವಿಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಗಳ ನಡುವೆ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕುಸಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಉಪಶಮನಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ರೋಗದ ಆರಂಭ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ-ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಪ್ರಗತಿಪರ ಎಂಎಸ್ಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಳ್ಳುವ ನಡುವಿನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅವಧಿಯು 19 ವರ್ಷಗಳು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಗತಿಪರ ಉಪಪ್ರಕಾರವು ಸುಮಾರು 10-20% ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆರಂಭಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಉಪಶಮನವಿಲ್ಲ. ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಆರಂಭದಿಂದಲೂ, ಇಲ್ಲದೇ, ಅಥವಾ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ, ಉಪಶಮನಗಳು ಮತ್ತು ಸುಧಾರಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಗತಿಪರ ಉಪಪ್ರಕಾರದ ಆರಂಭದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಯಸ್ಸು ಮರುಕಳಿಸುವ-ಮರುಕಳಿಸುವ ಉಪಪ್ರಕಾರಕ್ಕಿಂತ ತಡವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸೆಕೆಂಡರಿ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 40 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮರುಕಳಿಸುವ-ಮರುಕಳಿಸುವ ಎಂಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ಎಂಎಸ್, ಆರಂಭದಿಂದಲೂ, ಸ್ಥಿರವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕುಸಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆದರೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಆಕ್ರಮಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಉಪವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ವಿಲಕ್ಷಣ ಎಂ. ಎಸ್. ನ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ; ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಡೆವಿಕ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಬಾಲೊ ಕಾನ್ಸಂಟ್ರಿಕ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಷಿಲ್ಡರ್ಸ್ ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಬರ್ಗ್ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಸೇರಿವೆ. ಅವು ಎಂ. ಎಸ್. ರೂಪಾಂತರಗಳೋ ಅಥವಾ ಬೇರೆ ಬೇರೆ ಕಾಯಿಲೆಗಳೋ ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚೆಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಗತಿಪರ ಹಂತವನ್ನು ತಲುಪಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರು ಇನ್ನೂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ತಲುಪುತ್ತಾರೆ. ಚಾರ್ಕೋಟ್ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (ಎಂಎಸ್) ನ ಮೊದಲ ವಿವರಣೆಯಿಂದ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಮುದಾಯವು ಎಂಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದಕ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದೆ. ಮೊದಲ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಸ್ವತಃ ಚಾರ್ಕೋಟ್ ಮಾಡಿದರು, ನಂತರ ಮಾರ್ಬರ್ಗ್ ಮತ್ತು ನಂತರ ಆಲಿಸನ್ ಮಾಡಿದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೊದಲ ಮಾನದಂಡಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ಎಂಎಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಹೆಗ್ಗುರುತು ಘಟನೆಯೆಂದರೆ ಷೂಮೇಕರ್ ಮಾನದಂಡಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ. ಎಂಎಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಇವು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮೊದಲ ಮಾನದಂಡಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೂಲಾಧಾರವಾಗಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಎಂಎಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣದ ಅವಶ್ಯಕತೆ. ಅಂದಿನಿಂದ, ಇತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಪೋಸರ್ ಮಾನದಂಡವು ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡಿತು. ಇಂದು ಬಳಸಲಾಗುವ ಮೆಕ್ಡೊನಾಲ್ಡ್ ಮಾನದಂಡಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ದತ್ತಾಂಶದ ಕೊರತೆಯಿರುವಾಗ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣದ ಮಾನದಂಡಕ್ಕಾಗಿ ಎಂಆರ್ಐ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಸರೊಗೇಟ್ಗಳಾಗಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸಿದವು, ಹೀಗಾಗಿ ಎಂಎಸ್ನ ಮುಂಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟವು. ಐತಿಹಾಸಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು ರೋಗಿಯು ಸಿ. ಡಿ. ಎಂ. ಎಸ್. ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬೇಕುಃ ಸಿ. ಎನ್. ಎಸ್. ನಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಿ. ಎನ್. ಎಸ್. ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಪುರಾವೆಗಳು ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪುರಾವೆಗಳು ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದುಃ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಗಳು (ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 1 ತಿಂಗಳಿನಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿ (ನಿಧಾನ ಅಥವಾ ಹಂತವಾರು) ರೋಗಿಯು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 10 ರಿಂದ 50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿರಬೇಕು ರೋಗಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ವಿವರಣೆಯಿಲ್ಲ ಕೊನೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಟೀಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಹೊಸ ಮೆಕ್ಡೊನಾಲ್ಡ್ಸ್ ಮಾನದಂಡದಲ್ಲಿ "ಎಂಆರ್ಐ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಉತ್ತಮ ವಿವರಣೆ ಇರಬಾರದು" ಎಂಬ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಲ್ಲಿ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದರೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಕೋಷ್ಟಕವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಈ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಪೂರೈಸದಿದ್ದರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು "ನೋ ಎಂಎಸ್" ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಎಂಎಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಬಾರ್ಖೋಫ್-ಟಿಂಟೋರ್ ಮಾನದಂಡಗಳು, ನಂತರ ಟಿಂಟೋರ್ನಿಂದ ಮಾರ್ಪಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು, ಎಂಎಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಎಂಆರ್ಐ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಯತ್ನವಾಗಿತ್ತು. ಇದನ್ನು ಫ್ರೆಡೆರಿಕ್ ಬಾರ್ಖೋಫ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಮೆಕ್ಡೊನಾಲ್ಡ್ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದಾಗ ಅವರ ಅವಲೋಕನಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ನಂತರದವರು ಅಸಮ್ಮತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನರವಿಜ್ಞಾನ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್