Liquid-based cytology
ದ್ರವ-ಆಧಾರಿತ ಸೈಟೋಲಜಿಯು ಸೈಟೋಪಥಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಮೀಯರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಂತೆಯೇ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಬ್ರಷ್ನಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ಮೀಯರ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಸ್ಲೈಡ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವ ಬದಲು, ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ಬಾಟಲಿ ಸಂರಕ್ಷಕ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ, ಕೋಶಗಳ ಪದರವನ್ನು ಸ್ಲೈಡ್ ಮೇಲೆ ಇರಿಸುವ ಮೊದಲು ಲೋಳೆಯಂತಹ ಇತರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ದ್ರವವನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳಿಂದ, ಪಾಪನಿಕೋಲೌ ಸ್ಮೀಯರ್ (ಪ್ಯಾಪ್ ಸ್ಮೀಯರ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಯಂತ್ರಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲು ಒತ್ತು ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಇದರ ಯಶಸ್ಸು ಉತ್ತಮ ಬಣ್ಣದ, ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾದ ಕೋಶಗಳ ಏಕ ಪದರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಸ್ಲೈಡ್ಗಳ ಮೇಲಿನ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಿಂದ, ದ್ರವ-ಆಧಾರಿತ ಸ್ತ್ರೀರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹವು ವಿಕಸನಗೊಂಡಿದೆ. ಸುಧಾರಿತ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಕಡಿಮೆ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣದಿಂದಾಗಿ ದ್ರವ-ಆಧಾರಿತ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಲೇಪಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಇದರ ಪ್ರತಿಪಾದಕರು ವಾದಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೇರ ಸ್ಮೀಯರ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಾತಿನಿಧಿಕ ಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದಿಂದ ಹೊರತೆಗೆಯಲಾದ 90 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಮಾದರಿ ಸಾಧನದಿಂದ ತಿರಸ್ಕರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಪ್ರತಿಪಾದಕರು ಗಮನಸೆಳೆದಿದ್ದಾರೆ. ದ್ರವ-ಆಧಾರಿತ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮಾದರಿಯು ಪ್ರಾತಿನಿಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದರಿಂದ ನಿರ್ವಾಹಕ-ಅವಲಂಬಿತ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಸುರೇಪಥ್ (ಬಿ. ಡಿ. ಯಿಂದ) ಮತ್ತು ಥಿನ್ಪ್ರೆಪ್ (ಹೋಲಾಜಿಕ್ನಿಂದ) ಅಂತಹ ಎರಡು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಾಗಿದ್ದು, ಪ್ರಸ್ತುತ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್. ಡಿ. ಎ.) ನಿಂದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ, ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬ್ರಷ್ ಉಪಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಬಳಸಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಗಾಜಿನ ಸ್ಲೈಡ್ ಮೇಲೆ ಹರಡುವ ಬದಲು, ಅದನ್ನು ಸಾರಿಗೆ ಮಾಧ್ಯಮದ ಸೀಸೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ನ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು 2008ರಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ಯಾಪ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ದ್ರವ-ಆಧಾರಿತ ಸೈಟೋಲಜಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿದವು. ಶೂರ್ಪಥ್ ವಿಧಾನಃ ಶೂರ್ಪಥ್ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ, ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸುಳಿಯಾಗಿ, ಎಳೆದು, ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಜಾರಿನ ಮೇಲೆ ಪದರ ಮಾಡಿ, ಕೇಂದ್ರಾಪಗಾಮಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಂಪ್ಯೂಟರ್-ನಿಯಂತ್ರಿತ ರೋಬೋಟಿಕ್ ಪೈಪೆಟ್ ಮತ್ತು ಸೆಂಟ್ರಿಫ್ಯೂಜ್ ಉಪಕರಣಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳು 12.5 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸದ ವೃತ್ತವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಥಿನ್ಪ್ರೆಪ್ಃ ಥಿನ್ಪ್ರೆಪ್ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಸಾಧನ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಪಾಲಿಕಾರ್ಬೊನೇಟ್ ಶೋಧಕಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಉಪಕರಣವು ಶೋಧಕವನ್ನು ಸೀಸೆಯಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿಸಿದ ನಂತರ, ಮಾದರಿಯನ್ನು ಏಕರೂಪಗೊಳಿಸಲು ಶೋಧಕವನ್ನು ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ವಾತವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ ಶೋಧಕದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಶಗಳನ್ನು 20 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸದ ವೃತ್ತಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಫಿಲ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಲೈಡ್ನ ವಿರುದ್ಧ ಒತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಮೀಯರ್ ಲಿಕ್ವಿಡ್-ಆಧಾರಿತ ಸೈಟೋಲಜಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆಯು ಮಾದರಿಯ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಥಿನ್ಪ್ರೆಪ್ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳೆಂದರೆಃ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ವಸ್ತುಗಳ ಆಯ್ದ ನಷ್ಟ, ಇದು ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಅಸ್ಪಷ್ಟಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸುಳಿವುಗಳ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಆಯ್ದ ನಷ್ಟ ದೊಡ್ಡ ಹಾಳೆಗಳ ವಿಘಟನೆ ಮತ್ತು ಪಾಪಿಲ್ಲೆಗಳು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಲೇಪಗಳ ಮೇಲೆ ಕಂಡುಬರುವ ಲೇಪದ ಕಲಾಕೃತಿಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದಲ್ಲಿ ಕ್ರೊಮಾಟಿನ್ ಲೇಪದಂತಹ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲೇಪದ ಕಲಾಕೃತಿಗಳನ್ನು ನೋಡುವ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಸುರೇಪಥ್ ಮತ್ತು ಥಿನ್ಪ್ರೆಪ್ನಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದಂತೆ, ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಇಂಟ್ರಾಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು (ಸಿಐಎನ್ 2 ಮತ್ತು ಸಿಐಎನ್ 3) ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು, ಆದರೆ ನಂತರದ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಸಿಐಎನ್ 2 ಮತ್ತು ಸಿಐಎನ್ 3 ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಲೇಪಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವ ಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರದ ನಡುವಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾಗಿವೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ