2011 Germany E. coli O104:H4 outbreak
ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ O104: H4 ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಹೊಸ ಪ್ರಭೇದವು ಮೇ ನಿಂದ ಜೂನ್ 2011 ರವರೆಗೆ ಉತ್ತರ ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾದ ಆಹಾರದಿಂದ ಹರಡುವ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಗಂಭೀರ ಏಕಾಏಕಿ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಈ ಕಾಯಿಲೆಯು ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಅತಿಸಾರದಿಂದ ಕೂಡಿತ್ತು, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್-ಯುರೇಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಎಚ್. ಯು. ಎಸ್) ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು, ಇದು ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವು ಮೂಲತಃ ಇ. ಕೋಲಿಯ ಎಂಟರೊಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ (ಇಎಚ್ಇಸಿ) ತಳಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ನಂತರ ಇದು ಸಾವಯವ ಮೆಂತ್ಯ ಮೊಗ್ಗುಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವ ಶಿಗಾ ವಿಷವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಜೀನ್ಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ಎಂಟರೊಅಗ್ರೆಗೇಟಿವ್ ಇ. ಕೋಲಿ (ಇಎಇಸಿ) ತಳಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರಕಾರ್ಯವು ತಾಜಾ ತರಕಾರಿಗಳು ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲವೆಂದು ಸೂಚಿಸಿದೆ. ಲೋವರ್ ಸ್ಯಾಕ್ಸೋನಿಯ ಕೃಷಿ ಸಚಿವರು ಜರ್ಮನಿಯ ಲೋವರ್ ಸ್ಯಾಕ್ಸೋನಿಯ ಬಿಯೆನ್ಬುಟೆಲ್ನಲ್ಲಿರುವ ಸಾವಯವ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ವಿವಿಧ ಮೊಳಕೆಯೊಡೆದ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಇ. ಕೋಲಿ ಏಕಾಏಕಿ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮೂಲವಾಗಿದೆ. ತೋಟವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಯಿತು. ಲೋವರ್ ಸ್ಯಾಕ್ಸೋನಿಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು ಉತ್ಪನ್ನದಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚದಿದ್ದರೂ, ಉತ್ತರ ರೈನ್-ವೆಸ್ಟ್ಫಾಲಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವು ನಂತರ ಶಂಕಿತ ಫಾರ್ಮ್ನಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಮೊಗ್ಗುಗಳ ಪ್ಯಾಕೇಜಿನಲ್ಲಿ ಏಕಾಏಕಿ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ನಿಯಂತ್ರಣ ತನಿಖೆಯು ಈ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದ ಮೂಲವೆಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿತು. 2011ರ ಜೂನ್ 30ರಂದು, ಜರ್ಮನ್ ಫೆಡರಲ್ ಆಹಾರ, ಕೃಷಿ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಹಕ ಸಂರಕ್ಷಣಾ ಸಚಿವಾಲಯದ ಸಂಸ್ಥೆಯಾದ ಜರ್ಮನ್ ಬುಂಡೆಸ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫರ್ ರಿಸಿಕೊಬೆರ್ಟುಂಗ್ (ಬಿಎಫ್ಆರ್) (ಫೆಡರಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ರಿಸ್ಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್), ಈಜಿಪ್ಟ್ನಿಂದ ಆಮದು ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾದ ಸಾವಯವ ಮೆಂತ್ಯ ಬೀಜಗಳು ಈ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದ ಮೂಲವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಘೋಷಿಸಿತು. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, 3,950 ಜನರು ಬಾಧಿತರಾದರು ಮತ್ತು 53 ಜನರು ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದರು, ಅವರಲ್ಲಿ 51 ಜನರು ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿದ್ದರು. 800 ಜನರು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್-ಯುರೇಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಎಚ್. ಯು. ಎಸ್) ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸ್ವಿಟ್ಜರ್ಲೆಂಡ್, ಪೋಲೆಂಡ್, ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್, ಸ್ವೀಡನ್, ಡೆನ್ಮಾರ್ಕ್, ಯುಕೆ, ಕೆನಡಾ ಮತ್ತು ಯುಎಸ್ಎ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬೆರಳೆಣಿಕೆಯಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಪೀಡಿತ ಜನರು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ಮೊದಲು ಜರ್ಮನಿ ಅಥವಾ ಫ್ರಾನ್ಸ್ನಲ್ಲಿದ್ದರು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಜರ್ಮನ್ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮೂಲ ಮತ್ತು ತಳಿಯ ಬಗ್ಗೆ ತಪ್ಪಾದ ಹೇಳಿಕೆಗಳನ್ನು ನೀಡಿದರು. ಜರ್ಮನಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು, ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಸ್ಪೇನ್ನಿಂದ ಆಮದು ಮಾಡಿಕೊಂಡ ಸೌತೆಕಾಯಿಗಳಿಗೆ O104 ಸೆರೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಿಸಿದ್ದಾರೆ. ನಂತರ, ಸ್ಪ್ಯಾನಿಷ್ ಹಸಿರುಮನೆಗಳು ಇ. ಕೋಲಿಯ ಮೂಲವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸೌತೆಕಾಯಿಯ ಮಾದರಿಗಳು ಏಕಾಏಕಿ ಉಂಟಾಗುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಇ. ಕೋಲಿಯ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರು ಗುರುತಿಸಿದರು. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸ್ಪ್ಯಾನಿಷ್ ರಫ್ತುದಾರರಿಗೆ ವಾರಕ್ಕೆ US $200 ಮಿಲಿಯನ್ ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತಿರುವ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಇ. ಕೋಲಿ ಹರಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತನ್ನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸಿರುವ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪೇನ್ ಕೋಪವನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿತು. ಜೂನ್ ಆರಂಭದಿಂದ 22 ಜೂನ್ 2011 ರವರೆಗೆ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ತಾಜಾ ತರಕಾರಿಗಳ ಆಮದನ್ನು ರಷ್ಯಾ ನಿಷೇಧಿಸಿತು. ಹಿನ್ನೆಲೆ ಎಂಟರೊಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ಇ. ಕೋಲಿಯು ಕನಿಷ್ಠ 1980 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಿಂದಲೂ ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್-ಯುರೇಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಆಹಾರದಿಂದ ಹರಡುವ ಏಕಾಏಕಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಬಹುಪಾಲು ರೋಗವು O157: H7 ಸೆರೋಟೈಪ್ ಹೊಂದಿರುವ ಇ. ಕೋಲಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, 100ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಇ. ಕೋಲಿಯ ಸೆರೋಟೈಪ್ಗಳು ಮಾನವನ ಅತಿಸಾರ ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ ಹರಡುವ ಮೊದಲು ಐದು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ (2006ರಿಂದ 2010ರವರೆಗೆ) ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಸರಾಸರಿ 218 ಇ. ಎಚ್. ಇ. ಸಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು 13 ಹಿಮೋಲಿಟಿಕ್-ಯುರೇಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದವು. ಜರ್ಮನ್ ನ್ಯಾಷನಲ್ ರೆಫರೆನ್ಸ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಸಾಲ್ಮೊನೆಲ್ಲಾ ಅಂಡ್ ಅದರ್ ಎಂಟೆರಿಕ್ ಪ್ಯಾಥೋಜೆನ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರ, ಆ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸೆರೋಟೈಪ್ಗಳು O157, O26, O103, ಮತ್ತು O91. 2004 ಮತ್ತು 2009ರ ನಡುವೆ ಐರೋಪ್ಯ ಒಕ್ಕೂಟ ಮತ್ತು ನಾರ್ವೆಯಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 11 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದ್ದು, ಈ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಸೆರೋಟೈಪ್ O104 ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿತ್ತು. ಆಚೆನ್ನಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಅತಿಸಾರವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ 1 ಮೇ 2011ರಷ್ಟು ಹಿಂದೆಯೇ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದವು. ನಂತರ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾದವು, ಇ. ಎಚ್. ಇ. ಸಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಎಚ್. ಯು. ಎಸ್ನ 100ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮೇ 16ರ ವೇಳೆಗೆ ಪ್ರತಿದಿನ ವರದಿಯಾಗುತ್ತಿದ್ದವು. ಈ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವು ಉತ್ತರ ಜರ್ಮನಿಯ ಐದು ರಾಜ್ಯಗಳಾದ ಹ್ಯಾಂಬರ್ಗ್, ಶ್ಲೆಸ್ವಿಗ್-ಹೋಲ್ಸ್ಟೀನ್, ಬ್ರೆಮೆನ್, ಲೋವರ್ ಸ್ಯಾಕ್ಸೋನಿ ಮತ್ತು ಮೆಕ್ಲೆನ್ಬರ್ಗ್-ವೆಸ್ಟರ್ನ್ ಪೊಮೆರೇನಿಯಾಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿತ್ತು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ 16 ಜರ್ಮನ್ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗುತ್ತಿದ್ದವು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಉತ್ತರದ ರಾಜ್ಯಗಳ ಹೊರಗಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಉತ್ತರ ಜರ್ಮನಿಯ ಪ್ರಯಾಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಇತರ ದೇಶಗಳಿಂದ ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಈ ಹಿಂದೆ ಜರ್ಮನಿಗೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸಿದ್ದರು. ಜರ್ಮನಿಯ ಹೊರಗಿನ ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಏಕಾಏಕಿ ಫ್ರಾನ್ಸ್ನ ಬೋರ್ಡೋದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿತು, ಅಲ್ಲಿ ಇ. ಎಚ್. ಇ. ಸಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್ನ 15 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಏಕಾಏಕಿ ಉಂಟಾದ ಇ. ಕೋಲಿಯ ಅದೇ ತಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಫ್ರೆಂಚ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಈ ಹಿಂದೆ ಜರ್ಮನಿಗೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸಿರಲಿಲ್ಲ, ಇದು ಅವರು ಫ್ರಾನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುವ ಕಲುಷಿತ ಮೊಗ್ಗುಗಳಿಂದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇ. ಎಚ್. ಇ. ಸಿ. ಎಚ್. ಯು. ಎಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಮೇ 21 ಮತ್ತು 22 ರಂದು ಉತ್ತುಂಗಕ್ಕೇರಿದವು. ನಂತರದ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕರಣಗಳು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದವು, ಜೂನ್ ತಿಂಗಳಾದ್ಯಂತ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾದವು ಮತ್ತು ಜುಲೈ 2011 ರಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಂಡವು. ಜರ್ಮನ್ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಜುಲೈ 2011 ರ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಏಕಾಏಕಿ ಕೊನೆಗೊಂಡಿತು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದರು. ಈ ಏಕಾಏಕಿ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ವೃದ್ಧರ ಮೇಲೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿತು. 88ರಷ್ಟು ಹಿಮೋಲಿಟಿಕ್-ಯುರೇಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ರೋಗಿಗಳು 17 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಾಗಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಲಿಟಿಕ್-ಯುರೇಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ರೋಗಿಗಳ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 42 ವರ್ಷವಾಗಿತ್ತು. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್ನಿಂದ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ ರೋಗಿಗಳ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 82 ವರ್ಷವಾಗಿದ್ದರೆ, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್-ಯುರೇಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ ರೋಗಿಗಳ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 74 ವರ್ಷವಾಗಿತ್ತು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ಬಲಿಪಶುಗಳು ಜರ್ಮನಿ ಅಥವಾ ಫ್ರಾನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಸ್ಥಳದ ಪ್ರಕಾರ ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಮೂಲ ತನಿಖೆಯು ಹ್ಯಾಂಬರ್ಗ್ನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಎಚ್. ಯು. ಎಸ್ನ ಮೂರು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮೇ 19ರಂದು ರಾಬರ್ಟ್ ಕೋಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ನ ಅಧಿಸೂಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಏಕಾಏಕಿ ಕಾರಣದ ತನಿಖೆಯು ಅಧಿಕೃತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಮೇ 26ರಂದು, ಜರ್ಮನಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ತರಾತುರಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸ್ಪೇನ್ನಿಂದ ಬಂದ ಸೌತೆಕಾಯಿಯನ್ನು ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಇ. ಕೋಲಿ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮೂಲವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಿದರು, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಮೂಲವು ಈಜಿಪ್ಟಿನ ಮೊಗ್ಗುಗಳಾಗಿದ್ದವು. 27 ಮೇ 2011 ರಂದು, ಜರ್ಮನ್ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಹತ್ತಿರದ ದೇಶಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ವಿತರಿಸಿದರು, ಸ್ಪೇನ್ನಿಂದ ಸಾವಯವ ಸೌತೆಕಾಯಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡರು. ಮೂಲಗಳೆಂದು ಶಂಕಿಸಲಾದ ಎರಡು ಸ್ಪ್ಯಾನಿಷ್ ಹಸಿರುಮನೆಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತನಿಖೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಕಮಿಷನ್ ಮೇ 27 ರಂದು ಹೇಳಿದೆ. ಅಂಡಲುಸಿಯಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿರುವ ಹಸಿರುಮನೆಗಳಿಂದ ಮಣ್ಣು ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವುದನ್ನು ತನಿಖೆಯು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಜೂನ್ 1 ರೊಳಗೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಂಡಲೂಸಿಯನ್ ಹಸಿರುಮನೆಗಳಿಂದ ಬಂದ ಸೌತೆಕಾಯಿಯ ಮಾದರಿಗಳು ಇ. ಕೋಲಿ ಮಾಲಿನ್ಯವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಗಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹ್ಯಾಂಬರ್ಗ್ನಲ್ಲಿ ವಿತರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡ-ಮಾಲಿನ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ; ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಜರ್ಮನಿಯೊಳಗಿನ ಅಡ್ಡ-ಮಾಲಿನ್ಯವು ಅತ್ಯಂತ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಕಚ್ಚಾ ಟೊಮೆಟೊಗಳು, ಸೌತೆಕಾಯಿಗಳು ಮತ್ತು ಲೆಟ್ಯೂಸ್ಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸದಂತೆ ರಾಬರ್ಟ್ ಕೋಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಮೇ 31 ರಂದು, ಇಯು ಅಧಿಕಾರಿಯೊಬ್ಬರು ಸಾರಿಗೆ ಸರಪಳಿಯು ತುಂಬಾ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ, ಸ್ಪೇನ್ನಿಂದ ಬರುವ ಸೌತೆಕಾಯಿಗಳು ಸಾರಿಗೆ ಮಾರ್ಗದ ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಲುಷಿತಗೊಂಡಿರಬಹುದು ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಸ್ಪ್ಯಾನಿಷ್ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಮೊದಲು ಹೇಳಿದರು, ಏಕಾಏಕಿ ಸ್ಪೇನ್ನಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿತು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ; ಯುರೋಪಿಯನ್ ವ್ಯವಹಾರಗಳ ಸ್ಪ್ಯಾನಿಷ್ ರಾಜ್ಯ ಕಾರ್ಯದರ್ಶಿ ಡಿಯಾಗೋ ಲೋಪೆಜ್ ಗ್ಯಾರಿಡೊ, "ಈ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೂಲವನ್ನು ನೀವು ಸ್ಪೇನ್ಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ" ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಮಂಗಳವಾರ ಮೇ 31ರಂದು, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ನಾಲ್ಕು ಸೌತೆಕಾಯಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಟಾಕ್ಸಿನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಇ. ಕೋಲಿ ತಳಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದವು, ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ O104 ತಳಿ ಅಲ್ಲ. ಇತರ ಎರಡು ಸೌತೆಕಾಯಿಗಳಲ್ಲಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಬಿ. ಜಿ. ಐ. ಶೆನ್ಜೆನ್ನ ಜೀನೋಮಿಕ್ ಅನುಕ್ರಮವು 2001ರ ಒಂದು ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ, O104: H4 ಸೆರೋಟೈಪ್ ಕೆಲವು ಎಂಟ್ರೊಅಗ್ರೆಗೇಟಿವ್ ಇ. ಕೋಲಿ (ಇ. ಎ. ಇ. ಸಿ. ಅಥವಾ ಇ. ಎ. ಜಿ. ಇ. ಸಿ.) ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದನ್ನು ಬಹುಶಃ ಸಮತಲ ಜೀನ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. EHEC O104: H4 ನ ಹಿಂದಿನ ದಾಖಲಿತ ಪ್ರಕರಣವು 2005 ರಲ್ಲಿ ದಕ್ಷಿಣ ಕೊರಿಯಾದಲ್ಲಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧಕರು ಕಲುಷಿತ ಹ್ಯಾಂಬರ್ಗರ್ಗಳನ್ನು ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣವೆಂದು ಸೂಚಿಸಿದರು. ಜೂನ್ 4 ರಂದು, ಜರ್ಮನ್ ಮತ್ತು ಇಯು ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಜರ್ಮನಿಯ ಲುಬೆಕ್ನಲ್ಲಿರುವ ರೆಸ್ಟೋರೆಂಟ್ನಲ್ಲಿ ತೆರೆದ ಅಡುಗೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಆರೋಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಯುರೋಪಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಇ. ಕೋಲಿ ಏಕಾಏಕಿ ಸಂಭವನೀಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಜರ್ಮನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಇ. ಕೋಲಿಯಿಂದ ಬಲಿಯಾದವರ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಬಹುತೇಕ ತುಂಬಿಹೋಗಿದ್ದವು. ಲೋವರ್ ಸ್ಯಾಕ್ಸೋನಿಯಲ್ಲಿನ ಕೃಷಿ ಸಚಿವಾಲಯದ ವಕ್ತಾರರು ಜೂನ್ 5ರಂದು ಸ್ಥಳೀಯ ಹುರುಳಿ ಮೊಗ್ಗುಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವಂತೆ ಜನರಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಿದರು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಇ. ಕೋಲಿ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ಶಂಕಿತ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಲೋವರ್ ಸ್ಯಾಕ್ಸೋನಿಯ ಬಿಯೆನ್ಬುಟೆಲ್ನಲ್ಲಿರುವ ಒಂದು ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಸಂಭಾವ್ಯ ಮೂಲವೆಂದು ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಜೂನ್ 6 ರಂದು, ಇದನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೂಲಕ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಹೇಳಿದರು. ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದ್ದ ಜಮೀನಿನ 40 ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ 23 ಮಾದರಿಗಳು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದವು. ಆದರೆ ಜೂನ್ 10 ರಂದು, ರಾಬರ್ಟ್ ಕೋಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ನ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು ಮೊಗ್ಗುಗಳು ಏಕಾಏಕಿ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮೂಲವೆಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದರು, ಮತ್ತು ಮೊಗ್ಗುಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುವ ಜನರು ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಒಂಬತ್ತು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಇ. ಎಚ್. ಇ. ಸಿ. ಹರಡುವಿಕೆಯ 13ನೇ ನವೀಕರಣದ ಕುರಿತು ಈ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ಡಬ್ಲ್ಯು. ಎಚ್. ಓ. ಜೂನ್ 10ರಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದೆ. ಜರ್ಮನ್ ಫೆಡರಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ರಿಸ್ಕ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ನ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಇ. ಕೋಲಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರ ಪ್ರಕಾರ, ಏಕಾಏಕಿ ಕಾರಣವಾದ ತಳಿ ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ 10 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಹರಡುತ್ತಿದೆ, ಮತ್ತು ಜಾನುವಾರುಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ, ಮನುಷ್ಯರಲ್ಲಿ ಹರಡುತ್ತಿದೆ. ಇದು ಮಾನವ ಮಲದ ಮೂಲಕ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಬಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು. ಇ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಎ./ಇ. ಸಿ. ಡಿ. ಸಿ. ಯಿಂದ 29 ಜೂನ್ 2011 ರಂದು ಹೊರಡಿಸಲಾದ ಜಂಟಿ ಅಪಾಯ-ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು, ಜರ್ಮನ್ ಏಕಾಏಕಿ ಮತ್ತು ಫ್ರಾನ್ಸ್ನ ಬೋರ್ಡೆಕ್ಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಎಚ್. ಯು. ಎಸ್ ಏಕಾಏಕಿ ನಡುವೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಮಾಡಿತು, ಇದು ಜೂನ್ 24 ರಂದು ಮೊದಲು ವರದಿಯಾಯಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ಇ. ಕೋಲಿ ಒ104: ಎಚ್4 ಸೋಂಕು ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು 2009 ಮತ್ತು 2010ರಲ್ಲಿ ಈಜಿಪ್ಟ್ನಿಂದ ಆಮದು ಮಾಡಿಕೊಂಡ ಮೆಂತ್ಯ ಬೀಜಗಳನ್ನು ಎರಡೂ ಏಕಾಏಕಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಲವೆಂದು ಸೂಚಿಸಿತು, ಆದರೆ ಬೀಜಗಳ ಮೇಲಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಇನ್ನೂ O104: H4 ತಳಿಗಳ ಯಾವುದೇ ಇ. ಕೋಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯದ ಕಾರಣ "ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೇ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆ ಇದೆ" ಎಂದು ಎಚ್ಚರಿಸಿದೆ. ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಕಲುಷಿತ ಬೀಜಗಳನ್ನು ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಯಿತು. ಈಜಿಪ್ಟ್, ತನ್ನ ಕಡೆಯಿಂದ, ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಇ. ಕೋಲಿ ಪ್ರಭೇದದ ಮೂಲವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ದೃಢವಾಗಿ ನಿರಾಕರಿಸಿತು, ಕೃಷಿ ಸಚಿವರು ಆ ಪರಿಣಾಮದ ಊಹಾಪೋಹಗಳನ್ನು "ಸಂಪೂರ್ಣ ಸುಳ್ಳು" ಎಂದು ಕರೆದರು. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು 2011 ರಲ್ಲಿ ಏಕಾಏಕಿ ಸಂಭವಿಸಿದ್ದು 2009 ರ ಡಿಸೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ ಈಜಿಪ್ಟ್ನಿಂದ ಜರ್ಮನಿಗೆ ಆಗಮಿಸಿದ ಬೀಜಗಳ ಸಾಗಣೆಯಿಂದ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಯೂನಿಯನ್ ಮೇ 22 ರಂದು, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಆಯೋಗದ ಆರೋಗ್ಯ ಆಯುಕ್ತ ಜಾನ್ ಡಾಲಿ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು 'ಸಂಪೂರ್ಣ ಆದ್ಯತೆ' ಎಂದು ಘೋಷಿಸಿದರು, ಆಯೋಗವು ಸದಸ್ಯ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜರ್ಮನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಏಕಾಏಕಿ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮೂಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಜೂನ್ 1 ರಂದು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಮಾತನಾಡಿದ ಕಮಿಷನರ್ ಡಾಲಿ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹ್ಯಾಂಬರ್ಗ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಉತ್ಪನ್ನ ನಿಷೇಧವು ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಿದರು. "ಇ. ಕೋಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದಿಂದ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ನಮ್ಮ ನಾಗರಿಕರ ಈ ಗುಂಪು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಸಂಕಷ್ಟಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು" ಕೃಷಿ ಆಯುಕ್ತ ಡಾಸಿಯನ್ ಸಿಯೋಲೋಸ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೇನೆ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು. "ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳ ಸಮಯವು ನಿಜವಾದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಆಧಾರ ಮತ್ತು ಪುರಾವೆಗೆ ಹೇಗೆ ಹತ್ತಿರವಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನಾವು ನೋಡಬೇಕಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು. ಜೂನ್ 7 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಇಯು ಮಂತ್ರಿಗಳು ಲಕ್ಸೆಂಬರ್ಗ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲು ತುರ್ತು ಸಭೆ ನಡೆಸಿದರು, ಇದು 23 ಜನರ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಮತ್ತು 2,000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು. ಜರ್ಮನಿಯ ಫೆಡರಲ್ ಕೃಷಿ ಸಚಿವರಾದ ಇಲ್ಸೆ ಐಗ್ನರ್, ಯಾವುದೇ ಹುರುಳಿ ಮೊಗ್ಗುಗಳು, ಸೌತೆಕಾಯಿಗಳು, ಟೊಮೆಟೊಗಳು ಮತ್ತು ಸಲಾಡ್ಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವಂತೆ ಇಯು ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ತನ್ನ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿದರು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಡಿಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಅಗ್ರಿಕಲ್ಚರ್ ಬಹಳ ಹಿಂದಿನಿಂದಲೂ ಕಚ್ಚಾ ಹುರುಳಿ ಮೊಗ್ಗು ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇ. ಕೋಲಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕಳವಳ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿವೆ. ಎಲ್ಲಾ ಕಚ್ಚಾ ಸೌತೆಕಾಯಿಗಳು, ಟೊಮೆಟೊಗಳು ಮತ್ತು ಲೆಟಿಸ್ಗಳ ಬಳಕೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಿದ ಜರ್ಮನ್ ಸರ್ಕಾರವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಹಲವಾರು ದೇಶಗಳು ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಆಮದಿನ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ನಿಷೇಧವನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತಂದವು. ಅಲ್ಬೇನಿಯಾ, ಕ್ರೊಯೇಷಿಯಾ ಮತ್ತು ರಷ್ಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ಇತರ ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳು ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಂಡವು ಅಥವಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಮಾರಾಟವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡವು. ಇಯು ತರಕಾರಿಗಳ ಮೇಲಿನ ನಿಷೇಧವನ್ನು ಜೂನ್ 10 ರಂದು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಕಠಿಣ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕ್ರಮಗಳು ಜಾರಿಯಲ್ಲಿವೆ. ಮಧ್ಯಪ್ರಾಚ್ಯದ ಅನೇಕ ದೇಶಗಳು ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಂಡವು. ಮೆಂತ್ಯ ಬೀಜಗಳನ್ನು ಈಜಿಪ್ಟ್ನಿಂದ ಜರ್ಮನಿಗೆ ಆಮದು ಮಾಡಿಕೊಂಡಿದ್ದರಿಂದ ಈಜಿಪ್ಟ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ತನಿಖೆಯ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುವಾಗಿತ್ತು. ಜೂನ್ 2 ರಂದು ದೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ವಿದೇಶಿ ಪ್ರವಾಸಿಗರನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದರಿಂದ, ಈಜಿಪ್ಟಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವ ಅಶ್ರಫ್ ಹಾತೆಮ್ ಅವರು ತಮ್ಮ ರಾಷ್ಟ್ರವು ಹೊಸ ಇ. ಕೋಲಿ ಪ್ರಭೇದದಿಂದ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಪಡಿಸಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಿರಾಕರಿಸಿದರು. ಈಜಿಪ್ಟಿನ ಮೆಂತ್ಯ ಬೀಜಗಳು ಇ. ಕೋಲಿ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ ಎಂಬ ಹೇಳಿಕೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದ ಈಜಿಪ್ಟಿನ ಕೃಷಿ ಸಚಿವ ಅಯ್ಮನ್ ಅಬು-ಹದೀದ್, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಈಜಿಪ್ಟಿನೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬದಲಿಗೆ, "ಇಸ್ರೇಲ್ ಈಜಿಪ್ಟಿನ ರಫ್ತುಗಳ ವಿರುದ್ಧ ವಾಣಿಜ್ಯ ಯುದ್ಧವನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಿದೆ" ಎಂದು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಿದರು. ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದ ಕೆನಡಾ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಇ. ಕೋಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಜೂನ್ 2 ರಂದು, ಕೆನಡಾವು ಕಠಿಣವಾದ ಇ. ಕೋಲಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ಆಹಾರ ತಪಾಸಣೆಗಳನ್ನು ತಂದಿತು, ಮತ್ತು ಜೂನ್ 3 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಕೆನಡಾದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಆ ದಿನಾಂಕದವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಕೆನಡಿಯನ್ನರು ಈ ತಳಿಯಿಂದ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಿರುವ ಬಗ್ಗೆ ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಳಿದೆ. ಕೆನಡಾದ ಸರ್ಕಾರವು ಇಯು ಸೌತೆಕಾಯಿಗಳು, ಲೆಟುಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಟೊಮೆಟೊಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಮದು ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ತಂದಿತು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಡಿಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಅಗ್ರಿಕಲ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಇ. ಕೋಲಿಯ ಉದಯೋನ್ಮುಖ ತಳಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದೆ, ಆದರೆ ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿನ ನಿಯಂತ್ರಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಕುಖ್ಯಾತ ಇ. ಕೋಲಿ ಒ157 ಸೆರೋಟೈಪ್ನ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿವೆ. ಅಮೆರಿಕದ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ತಾಜಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಯುಎಸ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ ಅಮೆರಿಕದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಯು ಯುಎಸ್ಗೆ ತಾಜಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಮೂಲವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಎಫ್ಡಿಎ ಗಮನಿಸಿದೆ. ಇತರ ದೇಶಗಳು ನೈಜೀರಿಯಾ, ಹಾಂಗ್ ಕಾಂಗ್ ಮತ್ತು ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ದೇಶಗಳು ಆಮದು ಮಾಡಿದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕಳವಳ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿವೆ. ಜೂನ್ 1 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಇಟಾಲಿಯನ್, ಆಸ್ಟ್ರಿಯನ್ ಮತ್ತು ಫ್ರೆಂಚ್ ಸೌತೆಕಾಯಿಯ ಮಾರಾಟವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕುಸಿಯಲಾರಂಭಿಸಿತು, ಆದರೆ ಆಸ್ಟ್ರಿಯನ್ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಅಧಿಕಾರಿ ಡಾ. ಪಮೇಲಾ ರೆಂಡೀ-ವ್ಯಾಗ್ನರ್, ಆಸ್ಟ್ರಿಯಾದ ಗ್ರಾಹಕರು ಇನ್ನೂ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಜೂನ್ 3ರಂದು, ಸ್ಪೇನ್, ಪೋರ್ಚುಗಲ್ ಮತ್ತು ಜರ್ಮನಿಯ ಸರ್ಕಾರಗಳು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದಿಂದ ಬಾಧಿತರಾದ ರೈತರಿಗೆ ಐರೋಪ್ಯ ಒಕ್ಕೂಟದ ಕೃಷಿ ನೆರವನ್ನು ಔಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ಕೋರುವುದಾಗಿ ಹೇಳಿದವು. ಆ ದಿನ, ರಷ್ಯಾ ಉಕ್ರೇನ್, ಅಜೆರ್ಬೈಜಾನ್, ಈಜಿಪ್ಟ್ ಮತ್ತು ಟರ್ಕಿಯಿಂದ ಸೌತೆಕಾಯಿಯ ಹೊಸ ಆಮದಿಗೆ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಿತು. ಜೂನ್ 7 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ರೈತರು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಫ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಾಂತರ ಡಾಲರ್ಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದರು, ಸ್ಪೇನ್ನ ಹಣ್ಣು ಮತ್ತು ತರಕಾರಿ ಉದ್ಯಮ ಸಮೂಹವಾದ ಫೆಪೆಕ್ಸ್, ಅದರ ಬೆಳೆಗಾರರು $256,000,000 ವಹಿವಾಟನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಫ್ರೆಂಚ್, ಸ್ವಿಸ್, ಬಲ್ಗೇರಿಯನ್, ಜರ್ಮನ್, ಡಚ್, ಬೆಲ್ಜಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೋರ್ಚುಗೀಸ್ ಉತ್ಪಾದಕರು ಸಹ ಇದೇ ರೀತಿ ಬಾಧಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಆ ದಿನ, ಐರೋಪ್ಯ ಒಕ್ಕೂಟವು ತನ್ನ ರೈತರಿಗೆ ಕೃಷಿ ಪರಿಹಾರವಾಗಿ £ 135,000,000 ನೀಡಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿತು. ಐರೋಪ್ಯ ಒಕ್ಕೂಟದ ರೈತರು ತಾವು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ತರಕಾರಿಗಳ ಬೆಲೆಯ ಶೇಕಡಾ 30ರಷ್ಟು ಹಣವನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯಬಹುದು ಎಂದು ಐರೋಪ್ಯ ಒಕ್ಕೂಟದ ಕೃಷಿ ಆಯುಕ್ತರು ಹೇಳಿದರು. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದ ಮೂಲದ ಬಗ್ಗೆ "ಅಕಾಲಿಕ ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು" ತರಾತುರಿಯಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಂಡಿದ್ದಕ್ಕಾಗಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಆಯುಕ್ತ ಜಾನ್ ಡಾಲಿ ಆ ದಿನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಜರ್ಮನಿಯನ್ನು ಔಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ಟೀಕಿಸಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಇದು ಸಾರ್ವಜನಿಕರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೈತರಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಹರಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ಕೃಷಿ ವಲಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಿತು. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಪ್ರಚಾರ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಹಕ್ಕುಗಳು ವೈಜ್ಞಾನಿಕವಾಗಿ ದೃಢವಾಗಿರಬೇಕು, ಪಕ್ಷಪಾತರಹಿತವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೂರ್ಖತನರಹಿತವಾಗಿರಬೇಕು ಎಂದು ಜಾನ್ ಡಾಲಿ ಸ್ಟ್ರಾಸ್ಬರ್ಗ್ನಲ್ಲಿರುವ ಇಯು ಸಂಸತ್ತಿಗೆ ತಿಳಿಸಿದರು. ಜೂನ್ 8ರಂದು ಇ. ಕೋಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದಿಂದ ಬಾಧಿತರಾದ ತಮ್ಮ ರೈತರಿಗೆ ಐರೋಪ್ಯ ಆಯೋಗದ € 150,000,000 £ 135,000,000 ಪರಿಹಾರ ಒಪ್ಪಂದವನ್ನು ಸ್ಪೇನ್ ತಿರಸ್ಕರಿಸಿತು, ಇದು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿತು. ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಕೃಷಿ ಉತ್ಪಾದಕ ಫ್ರಾನ್ಸ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದಿಂದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಉತ್ಪಾದಕರಿಗೆ ಪರಿಹಾರ ನೀಡುವ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಫ್ರೆಂಚ್ ಕೃಷಿ ಸಚಿವ ಬ್ರೂನೋ ಲೆ ಮೈರ್ ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಐರೋಪ್ಯ ಒಕ್ಕೂಟದಿಂದ ತನ್ನ ಎಲ್ಲಾ ತರಕಾರಿ ಆಮದುಗಳನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸುವ ರಷ್ಯಾದ ಹಿಂದಿನ ನಿರ್ಧಾರದ ಬಗ್ಗೆ ಐರೋಪ್ಯ ಒಕ್ಕೂಟ ಮತ್ತು ರಷ್ಯಾ ಎರಡರ ಮಂತ್ರಿಗಳು ಜೂನ್ 8 ರಂದು ಭೇಟಿಯಾಗಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ್ದರು. ಜೂನ್ 8ರಂದು, ಇ. ಯು. ನ ಇ. ಕೋಲಿ ಒ104: ಎಚ್4 ಏಕಾಏಕಿ ವಸ್ತು ನಷ್ಟಗಳನ್ನು (ಎಸೆದ ಸೌತೆಕಾಯಿಗಳಂತಹ) ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಮಾನವ ನಷ್ಟಗಳಲ್ಲಿ (ಅನಾರೋಗ್ಯ ರಜೆಯಂತಹ) $2,840,000,000 ವೆಚ್ಚವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಚ್ಚಾ ಸೌತೆಕಾಯಿಗಳು, ಟೊಮೆಟೊಗಳು, ಲೆಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೊಗ್ಗುಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುವುದರ ವಿರುದ್ಧ ಜರ್ಮನ್ ಸರ್ಕಾರದ ಶಾಸನವು ಜಾರಿಯಲ್ಲಿರುವುದರಿಂದ ಜೂನ್ 8 ರ ವೇಳೆಗೆ ಯುರೋಪಿನಾದ್ಯಂತ ಗ್ರಾಹಕರು ಸಾಮೂಹಿಕವಾಗಿ ಹಣ್ಣು ಮತ್ತು ತರಕಾರಿಗಳನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುತ್ತಿದ್ದರು. ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ರೈತರು ತಮ್ಮ ಹೊಲಗಳು ಮತ್ತು ಗೋದಾಮುಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಗಿದ ತರಕಾರಿಗಳು ಕೊಳೆಯುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ ವಾರಕ್ಕೆ ಸಿ $417,000,000 ವರೆಗಿನ ನಷ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಾಗಿ ಹೇಳಿಕೊಂಡರು. ಜೂನ್ 8 ರಂದು, ಇಯು ಫಾರ್ಮ್ ಕಮಿಷನರ್ ಡಾಸಿಯನ್ ಸಿಯೋಲೋಸ್, ಇ. ಕೋಲಿ ಏಕಾಏಕಿ ಉಂಟಾದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ರೈತರಿಗೆ ಪರಿಹಾರ ನೀಡುವ ಪ್ರಸ್ತಾಪವನ್ನು ಇಯು ಸಿ $210,000,000 ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಕಾರಣ ಈ ಏಕಾಏಕಿ O104: H4 ಸೆರೋಟೈಪ್ನ ಇ. ಕೋಲಿಯ ತಳಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಂಟ್ರೊಅಗ್ರೆಗೇಟಿವ್ ಇ. ಕೋಲಿ ಮತ್ತು ಎಂಟ್ರೊಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ಇ. ಕೋಲಿ ಎರಡರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಕ್ಕೆ ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರಭೇದವು ಶಿಗಾ ಟಾಕ್ಸಿನ್ ರೂಪಾಂತರ 2ರ ಜೊತೆಗೆ ಎಟಿಎ, ಎಜಿಆರ್, ಎಎಪಿ, ಎಜಿಎ ಮತ್ತು ಎಜಿಸಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಎಂಟರೊಅಗ್ರೆಗೇಟಿವ್ ಇ. ಕೋಲಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಹಲವಾರು ವೈರಲೆನ್ಸ್ ಜೀನ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಏಕಾಏಕಿ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಎಲ್ಲಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಮೂರನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದ್ದವು ಮತ್ತು ನ್ಯಾಲಿಡಿಕ್ಸಿಕ್ ಆಮ್ಲಕ್ಕೆ ಭಾಗಶಃ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದ್ದವು, ಆದರೆ ಕಾರ್ಬಾಪೆನೆಮ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಪ್ರೋಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಿದ್ದವು. 2000 ರಿಂದ ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಭಟನೆಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಆರೋಗ್ಯ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಏಕಾಏಕಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು 2011 ರಲ್ಲಿ ಡೆನ್ಮಾರ್ಕ್ನಲ್ಲಿ ರೋಗ ಏಕಾಏಕಿ 2011 ರಲ್ಲಿ ಪೋಲೆಂಡ್ನಲ್ಲಿ 2011 ರಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಡನ್ನಲ್ಲಿ 2011 ರಲ್ಲಿ ಸ್ವಿಟ್ಜರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ನಲ್ಲಿ 2011 ರಲ್ಲಿ ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ನಲ್ಲಿ 2011 ರಲ್ಲಿ ಡೆನ್ಮಾರ್ಕ್ನಲ್ಲಿ ರೋಗ ಏಕಾಏಕಿ 2011 ರಲ್ಲಿ ಪೋಲೆಂಡ್ನಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಪತ್ತುಗಳು ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ನಲ್ಲಿ ರೋಗ ಏಕಾಏಕಿ ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮೇ 2011 ರಲ್ಲಿ ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಘಟನೆಗಳು ಜೂನ್ 2011 ರಲ್ಲಿ ಘಟನೆಗಳು ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಘಟನೆಗಳು ಜೂನ್ 2011 ರಲ್ಲಿ ಘಟನೆಗಳು ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಘಟನೆಗಳು ಜೂನ್ 2011 ರಲ್ಲಿ ಘಟನೆಗಳು ಜೂನ್ 2011 ರಲ್ಲಿ ಘಟನೆಗಳು ಜೂನ್ 2011 ರಲ್ಲಿ ಘಟನೆಗಳು ಜೂನ್ 2011 ರಲ್ಲಿ ಘಟನೆಗಳು ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಘಟನೆಗಳು ಸ್ವೀಡನ್ನಲ್ಲಿ ಘಟನೆಗಳು ಜೂನ್ 2011 ರಲ್ಲಿ ಘಟನೆಗಳು ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ನಲ್ಲಿ ಘಟನೆಗಳು ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಪತ್ತುಗಳು ಸ್ವಿಟ್ಜರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ನಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಪತ್ತುಗಳು ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಪತ್ತುಗಳು ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ನಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಪತ್ತುಗಳು ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಪತ್ತುಗಳು