Mucinous tubular and spindle cell carcinoma
ಮ್ಯೂಸಿನಸ್ ಟ್ಯುಬ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಡಲ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (ಎಂ. ಟಿ. ಎಸ್. ಸಿ. ಸಿ) ಎಂಬುದು ಅಪರೂಪದ ಉಪವಿಧದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕೋಶ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವಾಗಿದೆ (ಆರ್ಸಿಸಿ), ಇದನ್ನು 2004ರ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಆರ್ಸಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಂ. ಟಿ. ಎಸ್. ಸಿ. ಸಿ ಒಂದು ಅಪರೂಪದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ಆಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ದರ್ಜೆಯ ಘಟಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಆರ್ಸಿಸಿಯ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿರಬಹುದು. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ವಯಸ್ಸಿನ ಶ್ರೇಣಿ 17-82 ವರ್ಷಗಳು) ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಎಂ. ಟಿ. ಎಸ್. ಸಿ. ಸಿ. ಯು ಟೈಪ್ 1 ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಆರ್ಸಿಸಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಆಣ್ವಿಕ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲಃ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ 7 ಮತ್ತು 17 ರ ಲಾಭಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ ವೈ ನಷ್ಟ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಎಂ. ಟಿ. ಎಸ್. ಸಿ. ಸಿ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಆರ್ಸಿಸಿಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಸ್ಥೂಲ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಪ್ರಕಾರ, ಇದು ಮೂರು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕ್ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಃ ಮ್ಯೂಸಿನ್, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕೊಳವೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಡಲ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮ್ಯೂಸಿನಸ್ ಅಥವಾ ಮೈಕ್ಸಾಯ್ಡ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಅಥವಾ ಹಾಳೆಯಂತಹ ಸರಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಕ್ಯೂಬಾಯ್ಡಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಡಲ್ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಆರ್ಸಿಸಿ ಪ್ರೊಫೈಲ್ಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೋಕೆಮಿಕಲ್ ಸ್ಟೇನಿಂಗ್ ಐಎಚ್ಸಿಃ ಸಿಕೆ 7 +, ಎಎಂಸಿಎಆರ್ +, ಸಿಡಿ 10-. ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ರೂಪಾಂತರಗಳಾದ ಎಂ. ಟಿ. ಎಸ್. ಸಿ. ಸಿ. ಯು ಅದರ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು "ಮ್ಯೂಸಿನ್-ಕಳಪೆ ರೂಪಾಂತರಗಳು" ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಅಥವಾ ಸ್ಪಿಂಡಲ್ ಕೋಶ ಘಟಕಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಮಸುಕಾದ ಮ್ಯೂಸಿನಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಫೋಕಲ್ ಪಾಪಿಲೇಷನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಕೋರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಫೋಮಿ ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಸಹ ಕಾಣಬಹುದು, ಇದು ಟೈಪ್ 1 ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಆರ್ಸಿಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಹಾಯಕವಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ ಬ್ಲಾಂಡ್ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪಕ್ಕದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಡಲ್ ಕೋಶ ಘಟಕಗಳು. ಸ್ಪಷ್ಟ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಕೊಸೈಟಿಕ್ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಫೋಕಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಸಹ ಇರಬಹುದು. ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಃ ಎಂ. ಟಿ. ಎಸ್. ಸಿ. ಸಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಕ್ಕೆ (ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಆರ್ಸಿಸಿ) ಕೆಲವು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಹೋಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಾಸೊಫಿಲಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು (ಟೈಪ್ 1 ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಆರ್ಸಿಸಿ) ಸಾರ್ಕೋಮಾಟಾಯ್ಡ್ ರೂಪಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಘನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಎಂ. ಟಿ. ಎಸ್. ಸಿ. ಸಿ. ಯ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯು ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯಾಗಿದೆ. ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಕೆಲವು ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಮಾಟಾಯ್ಡ್ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಂ. ಟಿ. ಎಸ್. ಸಿ. ಸಿ. ಯ ಎರಡು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಒಂದು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಸೇರಿದಂತೆ ದೂರದ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ. ಒಂದು ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಘಟಕವು ಎಂ. ಟಿ. ಎಸ್. ಸಿ. ಸಿ. ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಮುಖ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಲಿ ಮತ್ತು ಮೈಟೋಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ಲಿಯೊಮಾರ್ಫಿಸಮ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾಟಾಯ್ಡ್ ಬದಲಾವಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಳವಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಎಂ. ಟಿ. ಎಸ್. ಸಿ. ಸಿ ಯಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿ ಕಾಣಬಹುದು. ಇದರ ಮಹತ್ವವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವರದಿಯಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಚಿತ್ರಗಳು