Pedro J. del Nido
ಪೆಡ್ರೊ ಜೆ. ಡೆಲ್ ನಿಡೋ ಅಮೆರಿಕಾದ ಮಕ್ಕಳ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಾಗಿದ್ದು, ಅವರು ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಫಾರ್ ಥೊರಾಸಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯ (ಎಎಟಿಎಸ್) 95 ನೇ ಅಧ್ಯಕ್ಷರಾಗಿದ್ದರು, ಡೇವಿಡ್ ಜೆ. ಶುಗರ್ಬೇಕರ್ ಅವರ ನಂತರ ಮತ್ತು ಜೋಸೆಫ್ ಎಸ್. ಕೊಸೆಲ್ಲಿ ಅವರ ಹಿಂದಿನವರು. ಶಿಕ್ಷಣ ಡೆಲ್ ನಿಡೋ ವಿಸ್ಕಾನ್ಸಿನ್ನ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಆಫ್ ವಿಸ್ಕಾನ್ಸಿನ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸ್ಕೂಲ್, 1977, ಮ್ಯಾಡಿಸನ್, ವಿಸ್ಕಾನ್ಸಿನ್ನಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಾಲೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದರು, ಬೋಸ್ಟನ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ 1982, ಬೋಸ್ಟನ್, ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಜನರಲ್ ಸರ್ಜರಿಯಲ್ಲಿ ಅವರ ರೆಸಿಡೆನ್ಸಿ, ಟೊರೊಂಟೊ ಜನರಲ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ 1985, ಟೊರೊಂಟೊ, ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಥೊರಾಸಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯಲ್ಲಿ ರೆಸಿಡೆನ್ಸಿ ಮತ್ತು ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಥೊರಾಸಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯಲ್ಲಿ ಫೆಲೋಶಿಪ್ ಫಾರ್ ಸಿಕ್ ಚಿಲ್ಡ್ರನ್, 1986, ಟೊರೊಂಟೊ, ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ. ಕಾರ್ಡಿಯೊಪ್ಲೆಜಿಯಾ ಡೆಲ್ ನಿಡೋ ಎಂಬುದು ಡೆಲ್ ನಿಡೋ ಕಾರ್ಡಿಯೊಪ್ಲೆಜಿಯಾದ ಉಪನಾಮವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೃದಯದ ಬಡಿತವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ತಡೆಯಲು ತೆರೆದ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತುಂಬಿದ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಕಾರ್ಡಿಯೊಪ್ಲೆಜಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅರೆಸ್ಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 1990ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪಿಟ್ಸ್ಬರ್ಗ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವಾಗ ಡೆಲ್ ನಿಡೋ ಈ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಅವರು ತರುವಾಯ 1992ರಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಮೊದಲ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅನುದಾನವನ್ನು ಪಡೆದರು. ಬೋಸ್ಟನ್ ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಡೆಲ್ ನಿಡೋ ಕಾರ್ಡಿಯೊಪ್ಲೆಜಿಯಾ 28 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಡೆಲ್ ನಿಡೋ ಕಾರ್ಡಿಯೊಪ್ಲೆಜಿಯಾವನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಅದರ ಬಳಕೆಯು ವಯಸ್ಕರ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಜನಪ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ಗಳಿಸಿದೆ. ಡೆಲ್ ನಿಡೋ ಕಾರ್ಡಿಯೊಪ್ಲೆಜಿಯಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ನಾಲ್ಕು-ಭಾಗದ ಸ್ಫಟಿಕದಿಂದ ಒಂದು-ಭಾಗದ ರಕ್ತದ ಸೂತ್ರೀಕರಣವಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೇವಲ ಒಂದು ಬಾರಿ ಮಾತ್ರ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಜೀವಕೋಶದ ಹೊರಗಿನ ದ್ರವದಂತೆಯೇ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ-ಲೈಟ್ ಎ ಯ ಮೂಲ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಲೀಟರ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ-ಲೈಟ್ ಎ ಗೆ, ಡೆಲ್ ನಿಡೋ ಕಾರ್ಡಿಯೊಪ್ಲೆಜಿಯಾದ ಸ್ಫಟಿಕೀಯ ಘಟಕವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಃ ಮ್ಯಾನಿಟಾಲ್ 20 ಪ್ರತಿಶತ, 16.3 ಎಂಎಲ್ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ 50 ಪ್ರತಿಶತ, 4 ಎಂಎಲ್ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ 8.4 ಪ್ರತಿಶತ, 13 ಎಂಎಲ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ (2 ಎಂಇಕ್ಯೂ/ಎಂಎಲ್), 13 ಎಂಎಲ್ ಲಿಡೋಕೇನ್ 1 ಪ್ರತಿಶತ, 13 ಎಂಎಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಭಾಗಗಳ ಸ್ಫಟಿಕೀಯದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಭಾಗದ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಅನುಪಾತಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಂತ್ರದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅದನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ತಲುಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮ್ಯಾನಿಟಾಲ್ ಅಂಶದ ಉದ್ದೇಶವು ಎರಡು ರೀತಿಯದ್ದಾಗಿದೆಃ ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಆಮ್ಲಜನಕ ಮುಕ್ತ ರಾಡಿಕಲ್ಗಳನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹೀಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪ್ಲೆಜಿಕ್ ಬಂಧನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಗಾಯವನ್ನು ತಡೆಯುವುದು, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ನಂತರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಇತರ ಸ್ನಾಯುಗಳಂತೆಯೇ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನ-ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಚಕ್ರವು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಒಂದು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಆಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಪ್ಲೆಜಿಯಾದಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯು ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡಾಗ ಕುಹರದ ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಎಂಬ ಕಿಣ್ವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ನೀರನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಅನುಕೂಲ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯೊಪ್ಲೆಜಿಯದ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅಂಶವು, ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಪಾತ್ರದ ಜೊತೆಗೆ, ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ pH ಅನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಬಫರಿಂಗ್ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಬಂಧನ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯೊಪ್ಲೆಜಿಯದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಘಟಕವು ವಿಧ್ರುವೀಕೃತ ಬಂಧನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಪ್ಲೆಜಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಲಿಡೋಕೇನ್ ಲಿಡೋಕೇನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿರೈಥ್ಮಿಕ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಜೀವಕೋಶದೊಳಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ (ವಿನಿಮಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ) ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಬ್ಲಡ್ ಅಡಿಟಿವ್ ಡೆಲ್ ನಿಡೋ ಕಾರ್ಡಿಯೊಪ್ಲೆಜಿಯಾವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಸ್ಥಿರ ಏರೋಬಿಕ್ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ಲೈಕೋಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಬಫರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯೊಪ್ಲೆಜಿಯಾ ವಿತರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸುಗಂಧವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಲಿವಿಂಗ್ ಪೀಪಲ್ ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸರ್ಜನ್ಗಳು 20ನೇ ಶತಮಾನದ ಅಮೇರಿಕನ್ ವೈದ್ಯರು 21ನೇ ಶತಮಾನದ ಅಮೇರಿಕನ್ ವೈದ್ಯರು ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಆಫ್ ವಿಸ್ಕಾನ್ಸಿನ್ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಪಬ್ಲಿಕ್ ಹೆಲ್ತ್ ಹಳೆಯ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಬೋಸ್ಟನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಹಳೆಯ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಹುಟ್ಟಿದ ವರ್ಷ ಕಾಣೆಯಾಗಿದೆ (ಜೀವಂತ ಜನರು)