Recurrent cancer
ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂಬುದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಒಂದು ಭಾಗವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಂದ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗದ ಸಣ್ಣ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಬದುಕುಳಿದಾಗ ಅದು ಮರಳುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಮರಳುವ ಸ್ಥಳವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಅದು ದೇಹದ ಮತ್ತೊಂದು ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹರಡಬಹುದು. ಉಳಿದಿರುವ ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಆನುವಂಶಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಹೊಸ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರಳಲು ವಾರಗಳು, ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಕೆಲವು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಹೊಸ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ, ಪ್ರಗತಿಯ ಹಂತ ಮತ್ತು ಮೂಲ ಗೆಡ್ಡೆಯ ದರ್ಜೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಈಗಾಗಲೇ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಕೀಮೋ-ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಂಡಿದ್ದರೆ ಅದು ಮೂಲ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮರಳುವಿಕೆಯ ನಡುವಿನ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 100% ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗ್ಲಿಯೊಬ್ಲಾಸ್ಟೋಮಾ, ಶೇಕಡಾ 85ರಷ್ಟು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು 30-54% ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೇರಿವೆ. ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಪುನರಾವರ್ತನೆ-ಮೂಲ ಸ್ಥಳದ ಬಳಿ ಅಂಗಾಂಶ ಅಥವಾ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದೂರದ ಪುನರಾವರ್ತನೆ-ಮೂಲ ಸ್ಥಳದಿಂದ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರಣಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು (ಸಿಎಸ್ಸಿ) ಸಂಪೂರ್ಣ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಆರಂಭಿಕ ರಚನೆ, ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಇದು ಔಷಧ ನಿರೋಧಕತೆಗೆ ಸಹ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಸಂಚಿತ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಜೀನೋಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಿಎಸ್ಸಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು, ಪ್ರೊಜೆನಿಟರ್ ಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ವಿಭಿನ್ನ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪರಿಸರದ ವಿಶೇಷ ಗೂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಮೆದುಳು, ಸ್ತನ, ಅಂಡಾಶಯ, ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಎಸ್ಸಿಗಳು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಸಿಎಸ್ಸಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳಂತೆ ಸ್ವಯಂ ಪ್ರಸರಣದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಒಂದೇ ಸಿಎಸ್ಸಿ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ಒಂದು ಸಿಎಸ್ಸಿ ಮತ್ತು ಒಂದು ವಿಭಿನ್ನ ಗೆಡ್ಡೆ ಕೋಶವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು. ಗೆಡ್ಡೆಯು ಬಹುಪಾಲು ನಂತರದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಕೆಲವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಿ. ಎಸ್. ಸಿ. ಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಶಾಂತವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ದಶಕಗಳ ನಂತರವೂ, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾದ ಸಿಎಸ್ಸಿಗಳನ್ನು ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನಿಯೋಸಿಸ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಕೀಮೋಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣವು ಪಾಲಿಪ್ಲಾಯ್ಡ್ ಜೈಂಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು (ಪಿಜಿಸಿಸಿ) ಉತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಪಿ. ಜಿ. ಸಿ. ಸಿ. ಗಳು ನಿಯೋಸಿಸ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಬಡಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯೋಕಿನೆಸಿಸ್, ಅಸಿಮೆಟ್ರಿಕ್ ಇಂಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಸೈಟೋಕಿನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರಾಜು ಕೋಶಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇವು ಕಾಂಡಕೋಶದಂತಹ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಣ್ಣ ಮೊನೊನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಕೋಶಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಫೀನಿಕ್ಸ್ ರೈಸಿಂಗ್ ಫೀನಿಕ್ಸ್ ರೈಸಿಂಗ್ ಎಂಬುದು ಸತ್ತ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸುವ ಒಂದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಹೊಸ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯದ ನಂತರ, ಗಾಯಗೊಂಡ ಅಂಗಾಂಶದ ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತ ಇರುವ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಮರುಪೂರಣಗೊಳಿಸುವಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಗಾಯಗೊಂಡ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಅಣುಗಳು ಆ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳ ವಲಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತವೆ, ನಂತರ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸಿದ್ಧಾಂತವಾಗಿದೆ. ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ, ಸಾಯುತ್ತಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ-ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಪಿ. ಜಿ. ಇ. 2ಅನ್ನು ಅಪೊಪ್ಟೊಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳು ಕ್ಯಾಸ್ಪೇಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರೊಜೆನಿಟರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಮತ್ತು ಗುಣಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಜೊತೆಗೆ ಹಲವಾರು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ ಗೆಡ್ಡೆ ಗುರುತುಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಜೈವಿಕ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು, ಅದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಅದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಎಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಆದರ್ಶಪ್ರಾಯವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳ ಅಂತರ್ಗತ ಮಿತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಅನೇಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಿಎಸ್ಸಿಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಕಾರಣ, ಸಿಎಸ್ಸಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡದ ಅನೇಕ ವಿಧಾನಗಳು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಿ. ಎಸ್. ಸಿ. ಯನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಸಿಎಸ್ಸಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಗುರುತುಗಳು, ಎಬಿಸಿ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್, ಮೈಕ್ರೋ ಎನ್ವಿರಾನ್ಮೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಸಿಗ್ನಲ್ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವುದು ಸಿಎಸ್ಸಿಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಗುರುತುಗಳು ಅಥವಾ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳಿವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯಿಂದ ರೋಗಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್