Neuroregeneration
ನರಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯು ನರಗಳ ಅಂಗಾಂಶಗಳು, ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಜೀವಕೋಶದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಮರು ಬೆಳವಣಿಗೆ ಅಥವಾ ದುರಸ್ತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂರೋ-ಪುನರುತ್ಪಾದಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಹೊಸ ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳು, ಗ್ಲಿಯಾ, ಆಕ್ಸಾನ್ಗಳು, ಮೈಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸಿನಾಪ್ಸಸ್ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ನ್ಯೂರೋ ರೀಜೆನರೇಶನ್ ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ (ಪಿಎನ್ಎಸ್) ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ (ಸಿಎನ್ಎಸ್) ನಡುವೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದುರಸ್ತಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ವೇಗದಲ್ಲಿ. ಆಕ್ಸಾನ್ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ, ದೂರದ ಭಾಗವು ವಾಲೆರಿಯನ್ ಅವನತಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೈಲಿನ್ ಕೋಶವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಮೀಪದ ಭಾಗವು ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಸಾಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಕ್ರೊಮಾಟೊಲಿಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು, ಇದು ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯತ್ನವಾಗಿದೆ. ಸಿಎನ್ಎಸ್ನಲ್ಲಿ, ಗ್ಲಿಯಲ್ ಫೂಟ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಡೆಡ್ ಸಿನಾಪ್ಸ್ನ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಸಿನಾಪ್ಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರಿಪಿಂಗ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನರಮಂಡಲದ ಗಾಯಗಳು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ 90,000ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯಗಳು ಮಾತ್ರ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಅಂದಾಜು 10,000 ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗಾಯಗಳ ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ಘಟನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನರಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ದುರಸ್ತಿ, ನರ ಅಂಗಾಂಶ ಎಂಜಿನಿಯರಿಂಗ್ನ ಉಪಕ್ಷೇತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಗಾಯದ ನಂತರ ನರಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರಕ್ಕೆ ಮೀಸಲಾಗಿರುವ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಕ್ಷೇತ್ರವಾಗಿದೆ. ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ನರಮಂಡಲವನ್ನು ಎರಡು ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುತ್ತಾರೆಃ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ (ಇದು ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲ (ಇದು ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನರಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಸಂಬಂಧಿತ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ). ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲವು ದುರಸ್ತಿ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯ ಆಂತರಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವು ಬಹುಪಾಲು ಸ್ವಯಂ-ದುರಸ್ತಿ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಗೆ ಅಸಮರ್ಥವಾಗಿದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಗಾಯದ ನಂತರ ಮಾನವ ನರ-ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ. ಪಿ. ಎನ್. ಎಸ್.-ಸಿ. ಎನ್. ಎಸ್. ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನರಗಳ ಮರು-ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅನೇಕ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಜ್ಞಾನವಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲವು ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಗರಿಷ್ಠ ಮರು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಪರಿಸರವನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ. ನ್ಯೂರೋ ರೀಜೆನರೇಶನ್ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ರೋಗಗಳ ರೋಗಕಾರಕದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ ಪರಿಧೀಯ ನರಮಂಡಲದ (ಪಿ. ಎನ್. ಎಸ್.) ನರಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯು ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಕ್ಸಾನ್ಗೆ ಗಾಯವಾದ ನಂತರ, ಬಾಹ್ಯ ನರಕೋಶಗಳು ವಿವಿಧ ಸಂಕೇತ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪರವಾದ ವಂಶವಾಹಿಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕೋನ್ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅಕ್ಷತಂತುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಶ್ವಾನ್ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವ ರಸವಿದ್ಯೆಯ ಅಂಶಗಳಿಂದಲೂ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಗಾಯವು ತಕ್ಷಣವೇ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಗೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿರುವ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗಾಂಶದಂತಹ ಭಗ್ನಾವಶೇಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಲುವಾಗಿ ಫಾಗೋಸೈಟ್ಗಳು, ಶ್ವಾನ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳನ್ನು ಗಾಯದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುತ್ತದೆ. ನರ ಅಕ್ಷತಂತು ಬೇರ್ಪಟ್ಟಾಗ, ಜೀವಕೋಶದ ದೇಹಕ್ಕೆ ಇನ್ನೂ ಜೋಡಿಸಲಾದ ತುದಿಯನ್ನು ಸಮೀಪದ ಭಾಗ ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇನ್ನೊಂದು ತುದಿಯನ್ನು ದೂರದ ಭಾಗ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ನಂತರ, ಸಮೀಪದ ತುದಿಯು ಉಬ್ಬುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅವನತಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಅದು ಆಕ್ಸಾನ್ಗಳನ್ನು ಮೊಳಕೆಯೊಡೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕೋನ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಜೀವಕೋಶದ ದೇಹವು ಹಾಗೇ ಇರುವವರೆಗೆ ಸಮೀಪದ ಅಕ್ಷತಂತುಗಳು ಮತ್ತೆ ಬೆಳೆಯಲು ಸಮರ್ಥವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಎಂಡೋನಿಯೂರಿಯಂನಲ್ಲಿರುವ ಶ್ವಾನ್ ಕೋಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ (ಇದನ್ನು ಎಂಡೋನಿಯೂರಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಥವಾ ಚಾನೆಲ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ). ಮಾನವನ ಅಕ್ಷತಂತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರವು ಸಣ್ಣ ನರಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಮಿ. ಮೀ. ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ನರಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 5 ಮಿ. ಮೀ. ತಲುಪಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗಾಯವಾದ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ದೂರದ ಭಾಗವು ವಾಲೆರಿಯನ್ ಅವನತಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ; ಆಕ್ಸಾನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮೈಲಿನ್ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಎಂಡೋನಿಯೂರಿಯಂ ಉಳಿದಿದೆ. ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿದ ಎಂಡೋನಿಯೂರಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಆಕ್ಸಾನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಗುರಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ವಾಲೆರಿಯನ್ ಅವನತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾನ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಎಂಡೋನಿಯುರಿಯಲ್ ಕೊಳವೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾದ ಕಾಲಮ್ಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಇದು ಎಂಡೋನಿಯುರಿಯಲ್ ಚಾನೆಲ್ ಅನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವ ಮತ್ತು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಬ್ಯಾಂಗ್ನರ್ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾನ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮರು-ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ನ್ಯೂರೋಟ್ರೊಫಿಕ್ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಗಾಯಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಗಾಯವು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಗ್ಲಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಪರಿಸರದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪ್ರಭಾವಗಳಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ, ಅನುಮತಿಸದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಾತಾವರಣವು, ಭಾಗಶಃ, ಮೈಲಿನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು, ಒಲಿಗೋಡೆಂಡ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು, ಒಲಿಗೋಡೆಂಡ್ರೋಸೈಟ್ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೋಗ್ಲಿಯಾಗಳ ವಲಸೆಯಿಂದ ಸೃಷ್ಟಿಯಾಗಿದೆ. ಸಿಎನ್ಎಸ್ನೊಳಗಿನ ಪರಿಸರವು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಘಾತದ ನಂತರ, ಮೈಲಿನ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳ ದುರಸ್ತಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಮರು-ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಮಿನಿನ್ಗಳ ಕೊರತೆಯಿದೆ. ಗ್ಲಿಯಲ್ ಗಾಯದ ಗುರುತುಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಯಾ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ರಿಮೈಲಿನೇಶನ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಾನ್ ರಿಪೇರಿಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, NOGO ಮತ್ತು NI-35. GAP43 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಕ್ಷತಂತುಗಳು ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸಹ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ದೂರದ ವಿಭಾಗದ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಅವನತಿಯು ಸಹ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮೈಲಿನ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸೋನಲ್ ಭಗ್ನಾವಶೇಷಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೆರವುಗೊಳಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳು ಗ್ಲಿಯಲ್ ಸ್ಕಾರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ರಚನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಆಕ್ಸಾನ್ಗಳು ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಬೆಳೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸಮೀಪದ ಭಾಗವು ಗಾಯದ ನಂತರ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪರಿಸರವು ಅಡ್ಡಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಆಕ್ಸಾನ್ಗಳು ಅನುಮತಿಸುವ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಆಕ್ಸೋನಲ್ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಗಾಯದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ದಾಟುವುದು ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಮತ್ತೊಂದು ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ನರಕೋಶಗಳ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿವೆ, ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ನರಕೋಶವನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ವಿಧದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಲಿನಸ್ ನಿಯಮ). ನರವ್ಯೂಹಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾದ ನಂತರ ಅಕ್ಷತಂತುಗಳ ಮರು ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಗ್ಲಿಯಲ್ ಕೋಶದ ಗಾಯದ ರಚನೆಯು ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ, ಈ ಗ್ಲಿಯಲ್ ಗಾಯದ ರಚನೆಯು ನರಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾರ್ಯದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲಿಯಲ್ ಗಾಯದ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಅಣುಗಳ ಹಲವಾರು ಕುಟುಂಬಗಳು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳಾದ ಬಿ-1 ಮತ್ತು-2, ಇಂಟರ್ಲ್ಯೂಕಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದು ಗಾಯದ ರಚನೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೈಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿರುವ ಅಣುಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣವು ನ್ಯೂರೋ-ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಣುಗಳು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನ್ಯೂರೈಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಗಾಯದ ರಚನೆಯು ಹಲವಾರು ಜೀವಕೋಶದ ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ಅಣುಗಳ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕೊಂಡ್ರೊಯಿಟಿನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಪ್ರೋಟಿಯೋಗ್ಲೈಕನ್ ಗಾಯದ ಗುರುತು-ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಕೊಂಡ್ರೊಯಿಟಿನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಪ್ರೋಟಿಯೋಗ್ಲೈಕನ್ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ. ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಪ್ರಮುಖ ರೀತಿಯ ಗ್ಲಿಯಲ್ ಕೋಶವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಹಾನಿಯನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುವುದು, ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಯಲ್ ಗಾಯದ ರಚನೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. RhoA ಮಾರ್ಗವು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕೊಂಡ್ರೊಯಿಟಿನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಪ್ರೋಟಿಯೋಗ್ಲೈಕೇನ್ಗಳು (ಸಿಎಸ್ಪಿಜಿಗಳು) ಗಾಯದ ನಂತರ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ (ಸಿಎನ್ಎಸ್) ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗ್ಲೂಕುರೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸಮೈನ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಡೈಸ್ಯಾಕರೈಡ್ಗಳು, ಗ್ಲೈಕೋಸಾಮಿನೊಗ್ಲೈಕಾನ್ಗಳು (ಸಿಎಸ್-ಜಿಎಜಿಗಳು), ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೋರ್ ಸಿಎಸ್ಪಿಜಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೋವೆಲೆಂಟ್ ಆಗಿ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ. ಸಿಎಸ್ಪಿಜಿಗಳು ವಿಟ್ರೊ ಮತ್ತು ವಿವೋದಲ್ಲಿ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಿಎಸ್ಪಿಜಿ ಕೋರ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಸಿಎಸ್-ಜಿಎಜಿಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಇತ್ತೀಚಿನವರೆಗೂ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕೆರಾಟನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಪ್ರೋಟಿಯೋಗ್ಲೈಕಾನ್ಗಳು ಕೊಂಡ್ರೊಯಿಟಿನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಪ್ರೋಟಿಯೋಗ್ಲೈಕಾನ್ಗಳಂತೆ, ಕೆರಾಟನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಪ್ರೋಟಿಯೋಗ್ಲೈಕಾನ್ (ಕೆ. ಎಸ್. ಪಿ. ಜಿ) ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಗ್ಲಿಯಲ್ ಗಾಯದ ರಚನೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕೆ. ಎಸ್. ಪಿ. ಜಿಗಳು ನರಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ, ನರಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆರಾಟನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್, ಕೆರಾಟೊಸಲ್ಫೇಟ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಡೈಸ್ಯಾಕರೈಡ್ ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ಎನ್-ಅಸಿಟೈಲ್ಗ್ಲೂಕೋಸಮೈನ್ಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು 6-ಸಲ್ಫೇಟೆಡ್ ಆಗಿದೆ. ಈ ಸಲ್ಫೇಶನ್ ಕೆರಾಟನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಸರಪಳಿಯ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಎನ್-ಅಸಿಟೈಲ್ಗ್ಲೂಕೋಸಮೈನ್ 6-ಒ-ಸಲ್ಫೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್-1 ಕೊರತೆಯಿರುವ ಇಲಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಕಾಡು ರೀತಿಯ ಇಲಿಯು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಗಾಯದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಎನ್-ಅಸಿಟೈಲ್ಗ್ಲುಕೋಸಮೈನ್ 6-ಒ-ಸಲ್ಫೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್-1 ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಎಂಆರ್ಎನ್ಎಯ ಗಮನಾರ್ಹ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ತೋರಿಸಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎನ್-ಅಸಿಟೈಲ್ಗ್ಲೂಕೋಸಮೈನ್ 6-ಒ-ಸಲ್ಫೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್-1 ಕೊರತೆಯಿರುವ ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾಡು ರೀತಿಯ ಇಲಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕೆರಾಟನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಎನ್-ಅಸಿಟೈಲ್ಗ್ಲೂಕೋಸಮೈನ್ 6-ಒ-ಸಲ್ಫೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್-1 ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲಿಯಲ್ ಗಾಯದ ರಚನೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನರಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು. ನರಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಒಲಿಗೋಡೆಂಡ್ರಿಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಗ್ಲಿಯಲ್ ಭಗ್ನಾವಶೇಷದ ಮೂಲದ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಇತರ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಅಂಶಗಳು ಹೀಗಿವೆಃ ನೊಗೊ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕುಟುಂಬ ನೊಗೊ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೊಗೊ-ಎ, ಸಿಎನ್ಎಸ್ನಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ನಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಮೈಲಿಟಿಸ್ (ಇಎಇ) ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (ಎಂಎಸ್) ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆ, ರಿಮೈಲಿನೇಶನ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ನೊಗೊ ಎ ತನ್ನ ಅಮೈನೊ-ನೊಗೊ ಟರ್ಮಿನಸ್ ಮೂಲಕ ಅಜ್ಞಾತ ಗ್ರಾಹಕದ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಅದರ ನೊಗೊ-66 ಟರ್ಮಿನಸ್ ಮೂಲಕ ಎನ್. ಜಿ. ಆರ್ 1, ಪಿ 75, ಟ್ರಾಯ್ ಅಥವಾ ಲಿಂಗೋ 1 ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ವಿರೋಧಿಸುವುದರಿಂದ ಇದು ಆರ್. ಎಚ್. ಓ. ಎ. ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವುದರಿಂದ ಇದು ಸುಧಾರಿತ ರೆಮಿಲಿನೇಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎನ್ಐ-35 ಮೈಲಿನ್ನಿಂದ ಅನುಮತಿಸದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಎಂ. ಎ. ಜಿ.-ಮೈಲಿನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಾದ ಎನ್. ಜಿ. ಆರ್. 2, ಜಿ. ಟಿ. 1ಬಿ, ಎನ್. ಜಿ. ಆರ್. 1, ಪಿ75, ಟ್ರಾಯ್ ಮತ್ತು ಲಿಂಗೋ 1 ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. OMgp-ಒಲಿಗೋಡೆಂಡ್ರೊಸೈಟ್ ಮೈಲಿನ್ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಎಫ್ರಿನ್ B3, EphA4 ಗ್ರಾಹಕದ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೆಮಿಲಿನೇಶನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸೆಮಾ 4ಡಿ (ಸೆಮಾಫೋರಿನ್ 4ಡಿ) ಪ್ಲೆಕ್ಸಿನ್ಬಿ1 ಗ್ರಾಹಕದ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೆಮೈಲಿನೇಶನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರೀಯ ನರಮಂಡಲದ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ಗಾಯಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಸೆಮಾ 3ಎ (ಸೆಮಾಫೋರಿನ್ 3ಎ) ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಗಾಯಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ-ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿದ ಗ್ಲಿಯಾಗಳು ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಾಗಿವೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜಿಎಫ್ಎಪಿ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ) ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರದೇಶ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಲೇಖನ ಸಹಿಗಳಂತೆಯೇ ಒಂದೇ ವಂಶಾವಳಿಯನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಬಳಸುವ ವಾಹಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಡೆನೊ-ಸಂಬಂಧಿತ ವೈರಸ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಕೆಲವು ಸೆರೋಟೈಪ್ಗಳು ರಕ್ತ ಮೆದುಳಿನ ತಡೆಗೋಡೆಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇದು ರೋಗವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಉದ್ದೇಶಿತ ವಂಶವಾಹಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಯಸಿದ ನರಕೋಶದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ; (ಎನ್. ಜಿ. ಎನ್. 2 ಗ್ಲುಟಾಮೇಟರ್ಜಿಕ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ, ಎ. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. 1: ಜಿಎಬಿಎರ್ಜಿಕ್.); ಆರ್. ಬಿ. ಪಿ. ಜೆ.-ಕೆ ನಾಚ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳಾಗಿ ಪಕ್ವವಾಗುವ ಮೊದಲು ಡಿಡಿಫೆರೆನ್ಶಿಯೇಷನ್ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ವರ್ಧನೆಯ ಹಂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಸೋಕ್ಸ್ 2 ರಿಪ್ರೋಗ್ರಾಮಿಂಗ್ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರಗಳು ಅನೇಕ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ನರಶೂಲೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಭರವಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆಯಾದರೂ, 2023 ರವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿಲ್ಲ. ನರಗಳ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಕಸಿಮಾಡುವ ಅಂಗಾಂಶದ ಪುನಃ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಒಂದು ಬಾಹ್ಯ ನರವು ಕತ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ಅಥವಾ ಬೇರೆಯಾಗಿ ವಿಭಜನೆಗೊಂಡಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯಗೊಂಡ ನರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಡ್ಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ನರ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಗಾಯದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವರ್ಧನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಲೌಪ್ಸ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವನ್ನು ಬಳಸಿ. ನರದ ದೊಡ್ಡ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾದರೆ, ಸೆಳೆತ ಅಥವಾ ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾದ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ನರವನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ನರಗಳ ಗಾಯಗೊಂಡ ಭಾಗಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕತ್ತರಿಸಿದ ನರ ತುದಿಗಳನ್ನು ನಂತರ ಬಹಳ ಸಣ್ಣ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರಗಳ ದುರಸ್ತಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡಬೇಕು, ಇದು ಚರ್ಮವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವಷ್ಟು ಸರಳವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಪ್ಯಾಡ್ಡ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಚಲಿಸುವ ಚರ್ಮ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಬಳಸಿದ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರವು ಗಾಯದ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಹುತೇಕ ಯಾವಾಗಲೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಭಜಿತ ಬಾಹ್ಯ ನರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದುರಸ್ತಿ ನಂತರದ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆಃ ವಯಸ್ಸುಃ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದುರಸ್ತಿ ನಂತರ ನರದ ಚೇತರಿಕೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ನರಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಕೈಯಲ್ಲಿ ಕತ್ತರಿಸಿದ ನರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಯು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ; ಅಂದರೆ, ಬಿಸಿ/ಶೀತ ಅಥವಾ ತೀಕ್ಷ್ಣ/ಮಂದತೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಃ ಚಾಕುವಿನ ಗಾಯದಂತಹ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಗಾಯಗಳು, ನರದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ನೇರ ಹೊಲಿಗೆಗೆ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತವೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾದ ಅಥವಾ ಸೆಳೆತದಿಂದ ವಿಭಜಿತವಾದ ನರಗಳು ಉದ್ದವಾದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಬಹುದು. ಈ ನರಗಳ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಳಪೆ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೂಳೆ, ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಗಾಯದಂತಹ ಸಂಬಂಧಿತ ಗಾಯಗಳು ನರಗಳ ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತವೆ. ಗಾಯದ ಮಟ್ಟಃ ನರವನ್ನು ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಗೊಳ್ಳುವ ನರ ತುದಿಗಳು ತಮ್ಮ ಗುರಿಯವರೆಗೆ ಬೆಳೆಯಬೇಕು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಬ್ಬೆರಳಿಗೆ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ನೀಡುವ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಗಾಯಗೊಂಡ ನರವು ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ತುದಿಯವರೆಗೆ ಬೆಳೆಯಬೇಕು. ನರವು ಬೆಳೆಯಬೇಕಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂತರದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯದ ಮರಳುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆಟೋಲೋಗಸ್ ನರ್ವ್ ಗ್ರಾಫ್ಟಿಂಗ್ ಪ್ರಸ್ತುತ, ಆಟೋಲೋಗಸ್ ನರ್ವ್ ಗ್ರಾಫ್ಟಿಂಗ್, ಅಥವಾ ನರ ಆಟೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಅನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ದೊಡ್ಡ ಗಾಯದ ಅಂತರವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಬಳಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನರಗಳನ್ನು ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡದಿರುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಕತ್ತರಿಸಿದ ತುದಿಗಳನ್ನು ಅಂತರದಾದ್ಯಂತ ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಿದರೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ನರಗಳ ಭಾಗಗಳನ್ನು ದೇಹದ ಮತ್ತೊಂದು ಭಾಗದಿಂದ (ದಾನಿ ಸ್ಥಳ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತರದಾದ್ಯಂತ ಆಕ್ಸೋನಲ್ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಗಾಗಿ ಎಂಡೋನಿಯುರಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಗಾಯದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಪರಿಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲ; ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸೀಮಿತ ಕಾರ್ಯ ಚೇತರಿಕೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಕೊಯ್ಲು ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲು ಅಂಗಾಂಶದ ಅಂಗಾಂಶವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಂಗವಿಕಲತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ತವಾದಾಗ, ಗಾಯದ ನರಗಳಿಗೆ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಹತ್ತಿರದ ದಾನಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಎಂಡ್-ಟು-ಸೈಡ್ ರಿಪೇರಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ ದಾನಿಗೆ ಉಂಟಾಗುವ ಆಘಾತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ದಾನಿ ನರದಲ್ಲಿ ಎಪಿನಿಯುರಿಯಲ್ ಕಿಟಕಿಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ನರದ ಸಮೀಪದ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಕಿಟಕಿಯ ಮೇಲೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಗೊಳ್ಳುವ ಆಕ್ಸಾನ್ಗಳನ್ನು ಸ್ಟಂಪ್ಗೆ ಮರುನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ದಾನಿಯ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುವ ಭಾಗಶಃ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ನ್ಯೂರೆಕ್ಟಮಿಯ ಮಟ್ಟವು ಗಾಯದ ನರದೊಳಗೆ ಆಕ್ಸಾನ್ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ದಾನಿಗೆ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಆಟೋಲೋಗಸ್ ನರ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ನ್ಯೂರೋಟ್ರೊಫಿಕ್ ಅಂಶಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ವಿತರಣೆಯು ನಾಟಿ ಒಳಗೆ ಆಕ್ಸಾನ್ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಗುರಿಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಜೀನ್-ಥೆರಪಿಯಿಂದ ಪ್ರೇರಿತವಾದ ಗುರಿಯ ಸ್ನಾಯುವಿನೊಳಗಿನ ನರಸಂಬಂಧಿ ಅಂಶಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಆಕ್ಸಾನ್ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಇತರ ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕ್ಷೀಣತೆ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಶಾಶ್ವತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನರಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಗುರಿಯ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಜೆನೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳು ನರ ಆಟೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ನಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಮತ್ತು ಜೆನೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಸೇರಿವೆ. ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳಲ್ಲಿ, ನಾಟಿಗಾಗಿ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾದ ದಾನಿನಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಸೆನೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಭೇದದಿಂದ ದಾನಿ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಜೆನೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳು ಆಟೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳಂತೆಯೇ ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಂಗಾಂಶ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ಸಹ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಈ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಣಿಯಿಂದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವಾಗ ರೋಗದ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಒಂದು ಅಂಶವಾಗುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಜೆನೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳು ಆಟೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಆಟೋಲೋಗಸ್ ನರ ಅಂಗಾಂಶದ ಕೊರತೆಯಿದ್ದಾಗ ಅವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ನರಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ದುರಸ್ತಿಗಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾದ ಆಟೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಸೀಮಿತ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಇತ್ತೀಚಿನ ನರ ಅಂಗಾಂಶ ಎಂಜಿನಿಯರಿಂಗ್ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಅಕ್ಷತಂತುಗಳ ಪುನಃ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುವ ಸಲುವಾಗಿ ಜೈವಿಕ ಕೃತಕ ನರಗಳ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ವಾಹಕಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ. ನರಗಳ ತುದಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಅಂತರವು ಜೈವಿಕ ಅಥವಾ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದ ಕೊಳವೆಯೊಳಗೆ ಸುತ್ತುವರಿಯಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ ಕೃತಕ ನರ ವಾಹಕಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಎಂಟ್ಯುಬುಲೇಷನ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕತೆಯು ಸಂಶೋಧನೆಯ ಒಂದು ದಿಕ್ಕಾಗಿದ್ದು, ಇದು ರೆಮೈಲಿನೇಟಿಂಗ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ (ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ), ಅಥವಾ ಹಿಂದೆ ರಚಿಸಲಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ) ಸೇರಿವೆ. ಈ ತಂತ್ರಗಳು ಎಂ. ಎಸ್. ನ ಮಾದರಿಯಾದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಮೈಲಿಟಿಸ್ (ಇ. ಎ. ಇ.) ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಭರವಸೆ ತೋರುತ್ತವೆ. ಎನ್ಐ-35 ಮತ್ತು ಎನ್ಓಜಿಒಗಳಂತಹ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಅಂಶಗಳ ವಿರುದ್ಧವೂ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಪಿಟಿಇಎನ್ ಸ್ನಾಯು ಎಲ್ಐಎಂ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮೈಕ್ರೊಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್ ಡಿಟೈರೋಸಿನೇಷನ್ ಮೈಲಿನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಕಾರ್ಡ್ ಗಾಯದ ಸಂಶೋಧನಾ ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ.