Bidirectional Glenn procedure
ಬೈಡೈರೆಕ್ಷನಲ್ ಗ್ಲೆನ್ (ಬಿ. ಡಿ. ಜಿ) ಷಂಟ್, ಅಥವಾ ಬೈಡೈರೆಕ್ಷನಲ್ ಕ್ಯಾವೊಪಲ್ಮನರಿ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್, ಮಕ್ಕಳ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಒಂದೇ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾಂಟಾನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದುರಸ್ತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯವು ಪಂಪ್ ಮಾಡಬೇಕಾದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದ್ವಿ-ದಿಕ್ಕಿನ ಷಂಟ್ನ ರಚನೆಯು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಾನವ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡಲು ಕಡಿಮೆ-ನಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ-ನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಚಲನೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಏಕ-ಕುಹರದ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಏಕೈಕ ಕುಹರವು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳೆರಡಕ್ಕೂ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡಬೇಕು. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇದು ಅಸಹಜ ಸಮಾನಾಂತರ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಆಗಿದ್ದು, ಅಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತವು ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಂಡ ರಕ್ತವನ್ನು ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮಿಶ್ರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಸಿದ್ಧರಾಗಿರುವಾಗ, ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಏಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕುಹರದ ಮೇಲಿನ ಭಾರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ದ್ವಿ-ದಿಕ್ಕಿನ ಗ್ಲೆನ್ ಷಂಟ್ನ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಬಿ. ಡಿ. ಜಿ. ಷಂಟ್ ಅನ್ನು "ಹೆಮಿ-ಫಾಂಟನ್" ವಿಧಾನ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅರ್ಧ ಕಾರ್ಯನಿರತವಾದ ಫಾಂಟನ್ ಷಂಟ್ಗೆ ಸಮಾನವಾದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದೆ. ಯುನಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ವೈಕಲ್ಯಗಳು ಯುನಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೃದಯ ವೈಕಲ್ಯಗಳ ಸಂಭವವು ಪ್ರತಿ 1,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ 0.1 ರಿಂದ 0.4 ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರೋಸ್ಟಾಗ್ಲಾಂಡಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಷಂಟ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುವ ಏರೋಟೋಪಲ್ಮನರಿ ಷಂಟ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಷಂಟ್ ಅನ್ನು ಮೀರಿಸುವುದರಿಂದ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವು ಕುಸಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಗ್ಲೆನ್ ಬೈಡೈರೆಕ್ಷನಲ್ ಷಂಟ್ಗಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೆನ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಏಕ ಕುಹರದ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ 4 ರಿಂದ 6 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗ್ಲೆನ್ ಬಿಡಿಜಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ 18 ರಿಂದ 36 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಫಾಂಟನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದಾದ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯದ ವಿರೂಪಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲೆಫ್ಟ್ ಹಾರ್ಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪಿಡ್ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ, ಡಬಲ್-ಇನ್ಲೆಟ್ ಲೆಫ್ಟ್ ವೆಂಟ್ರಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಡಬಲ್-ಔಟ್ಲೆಟ್ ರೈಟ್ ವೆಂಟ್ರಿಕಲ್ ಸೇರಿವೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ಏಕರೂಪದ ಹೃದಯದ ವಿರೂಪಗಳ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇತಿಹಾಸವು ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಯೇ ಸಯನೋಟಿಕ್ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿ. ಡಿ. ಜಿ. ಷಂಟ್ ಮತ್ತು ಫಾಂಟನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಹಂತಹಂತವಾಗಿ ಉಂಟಾದ ಉಪಶಮನವು ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬದುಕಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿದೆ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಬಿ. ಡಿ. ಜಿ. ಷಂಟ್ ನಿಯೋಜನೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಿರೆಯ ಮರಳುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡಗಳು ಅಥವಾ ಕವಾಟದ ಅಡೆತಡೆಗಳಿಂದ ತಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು (ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರ) ದ್ವಿ-ದಿಕ್ಕಿನ ಗ್ಲೆನ್ಗೆ ಸಾಪೇಕ್ಷವಾದ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಶರೀರವಿಜ್ಞಾನದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕುಹರದ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣ-ಕುಹರದ ಕವಾಟದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲೆಫ್ಟ್ ಹಾರ್ಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು. ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಗ್ಲೆನ್ ಬೈಡೈರೆಕ್ಷನಲ್ ಷಂಟ್ನ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅನೇಕ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಲಭಾಗದ ಪ್ರಬಲ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯವು ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ. ಸುಮಾರು 30 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಕ್ವಾಲಿಟಿ ಇಂಪ್ರೂವ್ಮೆಂಟ್ ಕೊಲಾಬರೇಟಿವ್ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿಯು 2013 ರಲ್ಲಿ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು, ಇದು ತುರ್ತು ಹೃದಯದ ಕ್ಯಾತೆರಿಜೇಷನ್, ಹೊಸ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆ, ಪುನರ್ವಸತಿ, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆಹಾರದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಾಗಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್ ಸಮಯ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ (ಸಿ. ವಿ. ಪಿ) ಅಥವಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ, ಮತ್ತು ಅಸಮತೋಲಿತ ಆಟ್ರಿಯೋವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟು ಅಸಂಗತ ಪಲ್ಮನರಿ ಸಿರೆಯ ಸಂಪರ್ಕದ ದುರಸ್ತಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಸೇರಿದಂತೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಕೆಟ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡು ದಿಕ್ಕುಗಳ ಗ್ಲೆನ್ ಷಂಟ್ನ ನಂತರ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ವೈಫಲ್ಯ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೃದಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮೊದಲು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹೃದಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಎಂದು ವಿಶಾಲವಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು 6.5% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಬಿ. ಡಿ. ಜಿ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವರದಿಯಾದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಶೇಕಡ 0.7ರಿಂದ ಶೇಕಡ 2.4ರಷ್ಟಿದೆ, ಆದರೆ ಬಿಡಿಜಿ ಷಂಟ್ ವಿಫಲವಾದ ನಂತರ ಶೇಕಡ 71ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಸಾಯಬಹುದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಮೊದಲು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಭವಿಷ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಒಂದು ಭರವಸೆಯ ನಿರ್ದೇಶನವಾಗಿದೆ. ವಿಫಲವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಬಲ ಕುಹರದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ಐಸಿಯು/ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಾಸ್ತವ್ಯ ಅಥವಾ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇಸಿಎಂಒ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯತೆ ಸೇರಿವೆ. ತಂತ್ರಗಳು ದ್ವಿದಿಶೆಯ ಗ್ಲೆನ್ ಷಂಟ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಮಾಣದ ಹೊರೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ರಕ್ತದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಈ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಎಸ್ವಿಸಿಯ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಭಾಗವನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ (ಷಂಟ್) ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ನ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ದೇಹದಿಂದ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವು ಎಸ್. ವಿ. ಸಿ. ಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡು-ಕುಹರದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಂತೆಯೇ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಆಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಮೂಲಕ ಉಳಿದಿರುವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಿರೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ನಿಂದ ಹಿಂದಿರುಗುವ ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತದೆ. ಪುನರ್ವಸತಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಆಕ್ಸಿಜನೇಷನ್ (ಇಸಿಎಂಒ) ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ವಾರದವರೆಗೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಫಾಂಟನ್ ಪರಿಚಲನೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ ಹೃದಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಹೃದಯ ಕಸಿ ಏಕೈಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಬಲ ಹೃದಯದ ಬೈಪಾಸ್ನಲ್ಲಿ ಶ್ವಾನ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಗ್ಲೆನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅನುವಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಇತಿಹಾಸವು ಗ್ಲೆನ್ ಬೈಡೈರೆಕ್ಷನಲ್ ಷಂಟ್ನ ಸೃಷ್ಟಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. 1956ರಲ್ಲಿ, ಮೆಶಾಲ್ಕಿನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು 21 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾದ ಉನ್ನತವಾದ ಕ್ಯಾವೋ-ಪಲ್ಮನರಿ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. 1958ರಲ್ಲಿ, ವಿಲಿಯಂ ಗ್ಲೆನ್ ನ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ನಲ್ಲಿ ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪಿಡ್ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಬಲ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ (ಗ್ಲೆನ್ ವಿಧಾನ) ಗೆ ಯಶಸ್ವಿ ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು. ಬೈಡೈರೆಕ್ಷನಲ್ ಗ್ಲೆನ್ ಒಂದು ಮಾರ್ಪಾಡಾಗಿದ್ದು, ಅಲ್ಲಿ ಎಸ್ವಿಸಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ವಿಭಜನೆಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಆಧುನಿಕ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ, ಎರಡು ದಿಕ್ಕಿನ ಗ್ಲೆನ್ ಷಂಟ್ ಎರಡನೇ ಹಂತವಾಗಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾರ್ವುಡ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫಾಂಟನ್ ದುರಸ್ತಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಮಾಜ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಅಂದಾಜು 1,000 ಫಾಂಟಾನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 2018 ರ ವೇಳೆಗೆ ಅಂದಾಜು 50,000 ರಿಂದ 70,000 ರೋಗಿಗಳು ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ, 2021ರ ವೇಳೆಗೆ ಅಂದಾಜು 25,000 ರೋಗಿಗಳು ಫಾಂಟನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಇತರ ಪ್ರಾಣಿಗಳು ನಾಯಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಬೈಪಾಸ್ ಕುರಿತ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ದಾರಿ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು. ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದ ಆರಂಭಿಕ ವರದಿಯಲ್ಲಿ ರಾಡ್ಬಾರ್ಡ್ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಗ್ನರ್ ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಅಪೆಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಬಲ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದರು. ಕಾರ್ಲನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಬಲ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅಜೈಗೋಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ನಡುವಿನ ಮೊದಲ ಉನ್ನತ ಕ್ಯಾವೋ-ಪಲ್ಮನರಿ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು, ಇದು ನಾಯಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು. ಯೇಲ್ ನಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೆನ್ ಗುಂಪು ಬಲ ಅಥವಾ ಮುಖ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಉನ್ನತ ಅಥವಾ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವೆಯ ನಡುವೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲು ಹಲವಾರು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಿತು. ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಈ ನಾಯಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಪ್ಲೂರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ಗಳು, ಆಸ್ಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತೊಡಕುಗಳ ಆಧಾರವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದವು. 1964 ರಲ್ಲಿ, ಹಾಲರ್ 50 ನಾಯಿಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಟು ರೈಟ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಆರ್ಟರಿ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ದಿಕ್ಕಿನ ಉನ್ನತ ಕ್ಯಾವೋ-ಪಲ್ಮನರಿ ಷಂಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದರು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು