Tourniquet
ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಎಂಬುದು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಅಂಗ ಅಥವಾ ತುದಿಗೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಬಳಸುವ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪುನರ್ವಸತಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಹಗ್ಗದಿಂದ ಸರಳವಾದ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ವಾಣಿಜ್ಯ ಮತ್ತು ವೃತ್ತಿಪರ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇದು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ನರಗಳ ಹಾನಿಯಂತಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಮೂರು ರೀತಿಯ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳಿವೆಃ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳು, ತುರ್ತು ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳು. ಸಿಲಿಕಾನ್ ರಿಂಗ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಅಥವಾ ಎಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಿಂಗ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ. ಸರಿಯಾದ ಟರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಅಂಗದ ಸುತ್ತಳತೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಮಾದರಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅವರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯಬೇಕು. ಸರಿಯಾದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಸಾಧನವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಬ್ಬರು ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಸಿಲಿಕೋನ್ ರಿಂಗ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಅನ್ನು ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ಡ್ರಾಪ್ಗಳನ್ನು ಹಾಕಿದ ನಂತರ ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು. ಸಾಧನವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕವಾಗಿರುವುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ. ಬಹುಪಾಲು ಸಾಧನಗಳಿಗೆ ಎರಡು-ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದೊಡ್ಡ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ): ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ರೋಗಿಯ ಅಂಗವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ. ಇನ್ನೊಬ್ಬರು ಸಾಧನವನ್ನು ಅಂಗದ ಮೇಲೆ ಇಡುತ್ತಾರೆ (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದೊಡ್ಡ ಮಾದರಿಗಳಿಗೆ ಇಬ್ಬರು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು). ಅನ್ವಯಃ ಎಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಿಂಗ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಅನ್ನು ರೋಗಿಯ ಅಂಗದ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಕೈ ಅಥವಾ ಪಾದದ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿದರೆ, ಎಲ್ಲಾ ಬೆರಳುಗಳು ಅಥವಾ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ನೊಳಗೆ ಮುಚ್ಚಬೇಕು. ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ನ ಹಿಡಿಕೆಗಳನ್ನು ಮೇಲಿನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯ-ಪಾರ್ಶ್ವದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಂಭಾಗ-ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬೇಕು. ಸಾಧನವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಾಧನವನ್ನು ಸುತ್ತಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಂಗಕ್ಕೆ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅಂಗವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಕ್ಷೀಯ ಎಳೆತವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಬಯಸಿದ ಮುಚ್ಚುವ ಸ್ಥಳವನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಉಂಗುರದ ಸ್ವಲ್ಪ ಕೆಳಗೆ ಕಟ್ಟಬಹುದು. ಕಿಟಕಿಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಸ್ಟಾಕಿನೆಟ್ನ ಭಾಗವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾದ ಕತ್ತರಿಸುವ ಕಾರ್ಡ್ನಿಂದ ಸಾಧನವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ರಿಂಗ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಬಳಕೆಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆಃ ಇದನ್ನು ರೋಗಿಯ ಅಂಗದ ಮೇಲೆ 120 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬಳಸಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಜೀವಕೋಶದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ನರ್ ನರ ಅಥವಾ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರದ ಮೇಲೆ ಇಡಬಾರದು. ಸಿಲಿಕೋನ್ ರಿಂಗ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಡಿವಿಟಿ, ಎಡಿಮಾ ಮುಂತಾದ ರಕ್ತದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಯು ಈ ರೀತಿಯ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಅದು ಬಹುಶಃ ತೀವ್ರವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಗಳು ರೋಗಿಯ ಕಾರ್ಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸು ಅಥವಾ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ತುರ್ತು ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳು ಸಿಲಿಕೋನ್ ರಿಂಗ್ ಆಟೋ-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಸಿಲಿಕೋನ್ ರಿಂಗ್ ಆಟೋ-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ (ಎಸ್ಆರ್ಟಿ/ಎಟಿಟಿ/ಇಇಡಿ), ಅಥವಾ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಆಟೋ-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ (ಹೆಮಾಕ್ಲಿಯರ್), ಬಳಸಲು ಸುಲಭವಾದ, ಸ್ವಯಂ-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಸಿಲಿಕೋನ್ ರಿಂಗ್, ಸ್ಟಾಕಿನೆಟ್ ಮತ್ತು ಪುಲ್ ಸ್ಟ್ರಾಪ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಮಾಡಿದ ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವವರೆಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಸಾಧನವಾಗಿ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಕಾಂಬ್ಯಾಟ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ (ಸಿಎಟಿ) ಅನ್ನು ಟೆಡ್ ವೆಸ್ಟ್ಮೋರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಇದನ್ನು ಯು. ಎಸ್. ಮತ್ತು ಒಕ್ಕೂಟದ ಮಿಲಿಟರಿಗಳು ಸೈನಿಕರಿಗೆ ಕ್ಷೇತ್ರ ಯುದ್ಧದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪಂದ್ಯಾವಳಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ಇದನ್ನು ಯುಕೆಯಲ್ಲಿ ಎನ್ಎಚ್ಎಸ್ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಯುಕೆ ಅಗ್ನಿಶಾಮಕ ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣಾ ಸೇವೆಗಳು ಸಹ ಬಳಸುತ್ತವೆ. ಘಟಕವು ಲಾಕಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ವಿಂಡ್ಲಾಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸ್ವಯಂ-ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಸಿಎಟಿಯನ್ನು ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ ಮಿಲಿಟರಿ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಗ್ಲಿಯಾ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ (ವಿಂಡ್ಲಾಸ್ ಪ್ರಕಾರ) ಎಂಬ ಮುಕ್ತ ಯಂತ್ರಾಂಶ-ಆಧಾರಿತ 3ಡಿ ಮುದ್ರಣ ಯೋಜನೆಯು ತುರ್ತು ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸಿದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅವುಗಳನ್ನು $7 ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ತಯಾರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ವಿತರಿಸಿದ ತಯಾರಿಸಿದ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಬಗೆಗಿನ ಕಳವಳಗಳನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಮುಕ್ತ ಮೂಲ ಪರೀಕ್ಷಾ ಉಪಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಹರಿಸಲಾಯಿತು. ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಪರೀಕ್ಷಕದ ಬೆಲೆ $100ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಒಮ್ಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾನಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಿದ ನಂತರ, ಅಂತರ್ನಿರ್ಮಿತ ಎಲ್. ಸಿ. ಡಿ ಪರೀಕ್ಷಕರ ಅಳತೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು (0 ರಿಂದ 200 ಎನ್) ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳ ಊರ್ಜಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು. ಇತಿಹಾಸ ಕ್ರಿ. ಪೂ. ನಾಲ್ಕನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡರ್ ದಿ ಗ್ರೇಟ್ನ ಮಿಲಿಟರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗಾಯಗೊಂಡ ಸೈನಿಕರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ರೋಮನ್ನರು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದರು. ಈ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳು ಕಂಚಿನಿಂದ ಮಾಡಿದ ಕಿರಿದಾದ ಪಟ್ಟಿಗಳಾಗಿದ್ದು, ಆರಾಮಕ್ಕಾಗಿ ಚರ್ಮವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದವು. 1718ರಲ್ಲಿ, ಫ್ರೆಂಚ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಜೀನ್ ಲೂಯಿಸ್ ಪೆಟಿಟ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸ್ಕ್ರೂ ಸಾಧನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಈ ಆವಿಷ್ಕಾರಕ್ಕೆ ಮೊದಲು, ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಒಂದು ಸರಳವಾದ ಗೇರಾಟಿಯಾಗಿದ್ದು, ರಾಡ್ ಅನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು (ಹೀಗಾಗಿ ಅದರ ಹೆಸರು ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್, ಟೂರ್ನರ್ = ಟು ಟರ್ನ್). 1785ರಲ್ಲಿ ಸರ್ ಗಿಲ್ಬರ್ಟ್ ಬ್ಲೇನ್, ಯುದ್ಧದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ರಾಯಲ್ ನೌಕಾಪಡೆಯ ನಾವಿಕನು ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಅನ್ನು ಒಯ್ಯಬೇಕು ಎಂದು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಿದರುಃ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲು ಪುರುಷರು ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ, ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಷ್ಟು ರಕ್ತವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಇದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಅತಿಯಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಂಗವೊಂದನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತನ್ನ ಸುತ್ತಲೂ ಗಾರ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಹಗ್ಗದ ನೂಲಿನ ತುಂಡನ್ನು ಕೊಂಡೊಯ್ಯುವಂತೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಆಕ್ಷೇಪಿಸಿದರೆ, ಇದು ಅದರ ಗಂಭೀರತೆಯಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರನ್ನು ಬೆದರಿಸಲು ಸೂಕ್ತವಾಗಿರಬಹುದು, ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಕೆಲವು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವರಲ್ಲಿ ಅನೇಕರು ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಶ್ರೇಣಿಯವರನ್ನು ಕ್ವಾರ್ಟರ್ ಡೆಕ್ನಲ್ಲಿ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಬಹಿರಂಗವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಅವನ ಸಹಾಯಕರನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಕಾಕ್ಪಿಟ್ನಿಂದ ದೂರವಿದೆ. ಆಲ್ಫ್ರೆಡ್ನ ನನ್ನ ಸ್ನೇಹಿತ ಕ್ಯಾಪ್ಟನ್ ಬೇಯ್ನ್ ಅವರ ಸಾವಿಗೆ ಇದು ಕಾರಣವಾಗಿತ್ತು, ಅವರು ತಮ್ಮ ಮೊಣಕಾಲು ಸುತ್ತಿನ ಹೊಡೆತದಿಂದ ಎಷ್ಟು ಛಿದ್ರಗೊಂಡಿದ್ದರಿಂದ ಅಂಗವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿತ್ತು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅವಧಿ ಮುಗಿದಿದೆ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದಿಂದ ಉಂಟಾದ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಅವರನ್ನು ಹೊತ್ತೊಯ್ಯುವಲ್ಲಿ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಡ್ಮಿರಲ್ ನನಗೆ ಅವರ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿದ್ದರಿಂದ, ಕ್ವಾರ್ಟರ್ ಡೆಕ್ನಲ್ಲಿರುವ ಯಾವುದೇ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಅಪಘಾತಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ನಾನು ಸರಳ ನಿರ್ಮಾಣದ ಹಲವಾರು ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳನ್ನು ನನ್ನ ಜೇಬಿನಲ್ಲಿ ಕೊಂಡೊಯ್ದಿದ್ದೇನೆ. 2000 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಸಿಲಿಕಾನ್ ರಿಂಗ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಅಥವಾ ಎಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಿಂಗ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಮತ್ತು ಮಾಜಿ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರಾದ ನೋಮ್ ಗಾವ್ರಿಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಸಿಲಿಕಾನ್, ಸ್ಟಾಕಿನೆಟ್ ಮತ್ತು ರಿಬ್ಬನ್ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ಪುಲ್ ಸ್ಟ್ರಾಪ್ಗಳಿಂದ ಮಾಡಿದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಉಂಗುರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಧನವನ್ನು ಅಂಗದ ಮೇಲೆ ಸುತ್ತಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಲಿಕೋನ್ ರಿಂಗ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಸುತ್ತುತ್ತಿರುವಾಗ ಅಂಗದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಬಯಸಿದ ಮುಚ್ಚುವ ಸ್ಥಳವನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ ಅಂಗವನ್ನು ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ. ಐತಿಹಾಸಿಕ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಈ ಸಾಧನವು ನರಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಾಧನದ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಆವೃತ್ತಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಕಿರಿದಾದ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನಿಂದಾಗಿ ಸುಧಾರಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ದೊಡ್ಡ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂಳೆ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಸಮಕಾಲೀನ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಸಾಧನಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಲಿಕೋನ್ ರಿಂಗ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡನೇ ಮಹಾಯುದ್ಧದ ನಂತರ, ಯು. ಎಸ್. ಮಿಲಿಟರಿ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು ಏಕೆಂದರೆ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ನಡುವಿನ ಸಮಯವು ಎಷ್ಟು ದೀರ್ಘವಾಗಿತ್ತು ಎಂದರೆ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಸ್ಥಗಿತಗೊಂಡ ಹಾನಿಯು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿತ್ತು. 21ನೇ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದಿಂದಲೂ, ಯು. ಎಸ್. ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಮಿಲಿಟರಿ ಮತ್ತು ಮಿಲಿಟರಿಯೇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸಿದ್ದಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಳಂಬವು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಡಲ್ಲಾಸ್, ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ನಗರಗಳಲ್ಲಿನ ವರ್ಜೀನಿಯಾ ರಾಜ್ಯ ಪೊಲೀಸ್ ಮತ್ತು ಪೊಲೀಸ್ ಇಲಾಖೆಗಳು ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸುಧಾರಿತ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನ ಮತ್ತು ಇರಾಕ್ನಲ್ಲಿ, ವಿಯೆಟ್ನಾಂ ಯುದ್ಧದಲ್ಲಿ 7 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹೋಲಿಸಿದರೆ ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಕೇವಲ 2 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸೈನಿಕರು ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ್ದಾರೆ, ಭಾಗಶಃ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ತ್ವರಿತ ಪ್ರವೇಶದಿಂದಾಗಿ. 2005 ಮತ್ತು 2011ರ ನಡುವೆ, ಪಂದ್ಯಾವಳಿಗಳು ಇರಾಕ್ ಮತ್ತು ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದ ಯುದ್ಧಗಳಿಂದ 2,000 ಅಮೆರಿಕನ್ ಜೀವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿದವು. ನಾಗರಿಕ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ, ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಪ್ರತಿಸ್ಪಂದಕರು ಬರುವ ಮೊದಲೇ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟೆಡ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಾಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ತುರ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ನಿಯಂತ್ರಣ ತುರ್ತು ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಬ್ಯಾಟಲ್ಫೀಲ್ಡ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಟೆಸ್ಟ್ ಹೇರ್ ಟೂರ್ನಿಕ್ವೆಟ್ ಇಸ್ಕೀಮಿಯಾ-ಅಪೆಂಡಿಕ್ಯುಲರ್ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಗಾಯ ನಾಳೀಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ತರಬೇತಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಕರಣಗಳು ಇದುಃ ಲ್ಯಾಕ್ಸಿಯೋ ಎಮೋಸ್ಟಾಟಿಕೋ