Epithelioid sarcoma
ಎಪಿಥೇಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾವು ಮೆಸೆಂಚೈಮಲ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಪರೂಪದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾರ್ಕೋಮಾವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಎಪಿಥೇಲಿಯೋಯಿಡ್ ತರಹದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳಲ್ಲಿ 1 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತಲೂ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮೊದಲು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಎಫ್. ಎಂ. ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿತ್ತು. 1970ರಲ್ಲಿ ಎಂಜಿಂಗರ್. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯುವ ವಯಸ್ಕರ ದೂರದ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ (ಬೆರಳುಗಳು, ಕೈಗಳು, ಮುಂದೋಳುಗಳು ಅಥವಾ ಪಾದಗಳು) ಸಣ್ಣ, ಮೃದುವಾದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಅಥವಾ ಉಬ್ಬುಗಳ ಸರಣಿಯಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಮೀಪದ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಸಹ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸೊಂಟ, ಯೋನಿ, ಶಿಶ್ನ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲಿ, ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾವು ಕೇಂದ್ರ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಗಂಟುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬ್ಲಾಂಡ್, ಬಹುಭುಜಾಕೃತಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಸುತ್ತುವರೆದಿದೆ, ಇಯೋಸಿನೋಫಿಲಿಕ್ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಪಿಂಡ್ಲಿಂಗ್ ಹೊಂದಿದೆ. ಎಪಿಥೇಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಮೆಂಟಿನ್, ಸೈಟೋಕೆರಾಟಿನ್ಗಳು, ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ಮತ್ತು ಸಿಡಿ34 ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಸ್ 100, ಡೆಸ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಎಫ್ಎಲ್ಐ 1 (ಎಫ್ಎಲ್ಐ-1) ಗೆ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿಎ125 ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಎಪಿಥೆಲಿಯೊಯ್ಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯುವ ವಯಸ್ಕರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪು ರೋಗನಿರೋಧಕವಲ್ಲ. ಈ ರೋಗವು ಸ್ಥಳೀಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ಮೂಳೆ, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾವು ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಮೂಲ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹತ್ತಿರ). ಎಪಿಥೆಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾವು ದುಗ್ಧರಸ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು (22-48% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು (21-63% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ) ಸಹ ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಘಟನೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತ (ಪ್ರಗತಿ) ಮತ್ತು ದರ್ಜೆ (ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ), ಒಟ್ಟಾರೆ ಕೆಟ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯ್ಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 25 ರಿಂದ 78 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿದೆ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, 10 ವರ್ಷ ಮತ್ತು 15 ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸು, ಸ್ತ್ರೀ ಮತ್ತು ಪುರುಷ ಲಿಂಗ, ದೂರದ ಮತ್ತು ಸಮೀಪದ ಸ್ಥಳ, ಸಣ್ಣ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಛೇದನದ ಮೇಲಿನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಂಚುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಎಪಿಥೆಲಿಯೊಯ್ಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನೋವುರಹಿತ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಡುವೆ ಸುದೀರ್ಘ ಅವಧಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅದರ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರಂತರ ನರಹುಲಿ ಅಥವಾ ಚೀಲ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಭಾವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೂರದ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ (ಬೆರಳುಗಳು, ಕೈಗಳು, ಮುಂದೋಳುಗಳು ಅಥವಾ ಪಾದಗಳು) ಸಣ್ಣ, ಮೃದುವಾದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಅಥವಾ ಉಬ್ಬುಗಳ ಸರಣಿಯಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಳವಾದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಡರ್ಮಿಸ್ನಲ್ಲಿ ದೃಢವಾಗಿ-ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿ ಕಾಣಬಹುದಾದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಹುಣ್ಣು ಕಳಪೆ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯ ಅಥವಾ ನರಹುಲಿಗಳ ತಪ್ಪಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸುಮಾರು 13 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 13 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರವು (ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯ್ಡ್ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳ 80-90% ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ) ಎಸ್. ಎಂ. ಎ. ಆರ್. ಸಿ. ಬಿ1 ಜೀನ್ನ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ ಅಥವಾ ಐ. ಎನ್. ಐ-1 ಕಾರ್ಯದ ನಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಪಿಥೇಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವರ್ಣತಂತು 22q11.2 ರೂಪಾಂತರಗಳು ಅಥವಾ ಅಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು 8q ಲಾಭಗಳನ್ನು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ i (8) (> q10) ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. 18q ಮತ್ತು 8q ನ ಅಪವರ್ತನಗಳು ಮತ್ತು 11q13 ನಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಲಾಭಗಳು ಸಹ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಎಸ್. ಎಂ. ಎ. ಆರ್. ಸಿ. ಬಿ. 1 ವಂಶವಾಹಿಯು (ಬಿ. ಎ. ಎಫ್. 47, ಐ. ಎನ್. ಐ. 1, ಅಥವಾ ಎಚ್. ಎಸ್. ಎನ್. ಎಫ್. 5 ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ವರ್ಣತಂತು <ಐ. ಡಿ. 1> ಮತ್ತು ಎಸ್. ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಐ/ಎಸ್. ಎನ್. ಎಫ್ ಕ್ರೊಮಾಟಿನ್ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಸದಸ್ಯರ ಸಂಕೇತಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಿತವಾಗಿದೆ. ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರವೆಂದರೆ ಎಸ್. ಎಂ. ಎ. ಆರ್. ಸಿ. ಬಿ. 1 ಕಾರ್ಯದ ನಷ್ಟ, ಮತ್ತು ಈ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಚಾಲಕವಾಗಿದೆ. ಎಸ್. ಎಂ. ಎ. ಆರ್. ಸಿ. ಬಿ. 1 ಎಂಬುದು ನಮ್ಮ ಜೀನೋಮ್ನ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೋಮ್ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ 15 ಉಪಘಟಕಗಳಾದ ಎಸ್. ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಐ/ಎಸ್. ಎನ್. ಎಫ್ (ಅಥವಾ ಬಿ. ಎ. ಎಫ್) ಸಂಕೀರ್ಣದ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಉಪಘಟಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಪ್ರಬಲವಾದ ಗೆಡ್ಡೆ ನಿರೋಧಕ ವಂಶವಾಹಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ ಜೀವಕೋಶ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಇದರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾತ್ರವಾಗಿದೆ (ಅಂದರೆ. ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರತಿಕೃತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಕೇತಗಳು). ಈ ಗೆಡ್ಡೆ ನಿರೋಧಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಜೀವಕೋಶ ವಿಭಜನೆಯು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಲು ವಿಫಲವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಜೀವಕೋಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಆನುವಂಶಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಈ ನಷ್ಟವನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು ಹಲವಾರು ಸಂಶೋಧನಾ ತಂಡಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಿವೆ. ಆಣ್ವಿಕ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿ. ಇ. ಜಿ. ಎಫ್. ವಿ. ಇ. ಜಿ. ಎಫ್. (ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯ್ಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಹೊಸ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಬಳಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪಜೋಪನಿಬ್ನಂತಹ ಆಂಟಿ-ವಿಇಜಿಎಫ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಭರವಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಒಂದು ಪ್ರಕರಣ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಮುಂದುವರಿದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ವಲ್ವರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ರೋಗಿಯು ಪಜೋಪಾನಿಬ್ ಅನ್ನು ನೀಡಿದಾಗ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಪ್ಲುರಲ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳೆರಡರ ಭಾಗಶಃ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು, ಆದರೆ ಇತರ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ವಿಫಲವಾದವು MET MET (ಮೆಸೆಂಚಿಮಲ್ ಟು ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸಿಶನ್) ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮತ್ತೊಂದು ಜೈವಿಕ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಸಿ-ಮೆಟ್ ಒಂದು ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಆಂಕೋಜೀನ್ ಆಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗವು ಅನೇಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಸೋನಿಕ್ ಮುಳ್ಳುಹಂದಿ ಮತ್ತು ನಾಚ್ ಸೋನಿಕ್ ಮುಳ್ಳುಹಂದಿ ಮತ್ತು ನಾಚ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಗಳು ಸಹ ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಜೀವಕೋಶ ಸಂಕೇತ ಮಾರ್ಗಗಳು ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ. ಅವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶದ ಸಮನ್ವಯ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಹ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ. ಹ್ಯಾಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಆರ್. ಯು.-ಎಸ್. ಕೆ. ಐ. 43ರಂತಹವು) ಮುಳ್ಳುಹಂದಿ ಪಾಮ್ಮಿಟಾಯ್ಲ್ ಅಸಿಟಲ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸೋನಿಕ್ ಮುಳ್ಳುಹಂದಿ ಸಂಕೇತ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ವಿರುದ್ಧ ನಾಚ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುತ್ತಿವೆ. ಎಪಿತೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಎಂಟಿಒಆರ್ (ರಾಪಾಮೈಸಿನ್ನ ಸಸ್ತನಿ ಗುರಿ) ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ನ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಂಟಿಒಆರ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಕ್ಯಾಟಬೋಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಅನಾಬೋಲಿಸಮ್ಗೆ "ಮಾಸ್ಟರ್ ಸ್ವಿಚ್" ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಜೀವಕೋಶದ ಚಕ್ರದ ಪ್ರಗತಿ, ಜೀವಕೋಶದ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವನ್ನು (ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್) ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಎಂಟಿಒಆರ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದ ಎಕೆಟಿ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಇದು ಆಂಟಿ-ಎಂಟಿಒಆರ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಕೆಟಿಯ ಈ ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸಿ-ಮೆಟ್-ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಂಟಿಒಆರ್ ಮತ್ತು ಸಿ-ಮೆಟ್ ಎರಡನ್ನೂ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಇ. ಜಿ. ಎಫ್. ಆರ್. ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಗ್ರೋತ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (ಇ. ಜಿ. ಎಫ್. ಆರ್) ನ ಅತಿಯಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಬಹುಪಾಲು ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಇ. ಜಿ. ಎಫ್. ಆರ್. ಯು ಎಚ್. ಇ. ಆರ್. ಗ್ರಾಹಕ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯ. ಲಿಗಂಡ್ ಬಂಧಿಸಿದ ನಂತರ, ಇ. ಜಿ. ಎಫ್. ಆರ್ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಷನ್ ಪ್ರಸರಣ, ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ನಂತಹ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕೆಳಮುಖ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್-ವಿಟ್ರೊ ಮತ್ತು ಇನ್-ವಿವೋ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯ್ಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ವಲಸೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ. ಒಂದೇ ಏಜೆಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ನ ಸರಳ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಡಳಿತದ ಭಾಗವಾಗಿ ಬಳಸಿದಾಗ (ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಅನ್ನು ಎಂಟಿಒಆರ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ), ಸಿನರ್ಜಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಿ. ಡಿ. 109 ಸಿ. ಡಿ. 109ಅನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮುಂದುವರಿದ ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ರೋಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶವನ್ನು (ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಕೋಶ) ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮಟ್ಟವು ಫಲಿತಾಂಶದ ಮುನ್ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೀಮೋ-ಪ್ರತಿರೋಧ, ಸ್ವಯಂ-ನವೀಕರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಬಹು-ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಸುಪ್ತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಮರಿಜೆನೆಸಿಸ್ಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೈಕ್ಲಿನ್ ಡಿ1 ಸೈಕ್ಲಿನ್ ಡಿ1 ಜೀವಕೋಶದ ಚಕ್ರದ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೈಕ್ಲಿನ್ ಡಿ-1 ಎಂಬುದು ಸೈಕ್ಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಕೈನೇಸ್ಗಳ (ಸಿ. ಡಿ. ಕೆ. 4 ಮತ್ತು ಸಿ. ಡಿ. ಕೆ. 6) ನಿಯಂತ್ರಕವಾಗಿದೆ. ಇದು ರೆಟಿನೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ (ಟ್ಯೂಮರ್ ಸಪ್ರೇಸರ್ ಜೀನ್), ಸಿ. ಡಿ. ಕೆ 4 ಮತ್ತು ಸಿ. ಡಿ. ಕೆ 6, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬೀಟಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಕೋಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ 1 ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೈಕ್ಲಿನ್ ಡಿ ಮತ್ತು ಸಿ. ಡಿ. ಕೆ. ಗಳು ಡಿ. ಎನ್. ಎ. ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಾರಂಭಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯವಾದ ಪ್ರತಿಲೇಖನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಜೀವಕೋಶದ ಚಕ್ರದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆ. ಸೈಕ್ಲಿನ್ ಡಿ-1ನ ಅಸಹಜ ಮಟ್ಟಗಳು ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಜೀವಕೋಶ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು. ಅಂಗಾಂಶ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಎಂಬುದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದಾಗಿ, ಸೆಂಟಿನೆಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ (ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 80ರಷ್ಟು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ) ಎಸ್. ಎಂ. ಎ. ಆರ್. ಸಿ. ಬಿ. 1 ವಂಶವಾಹಿಯ (ಇದನ್ನು ಬಿ. ಎ. ಎಫ್. 47, ಐ. ಎನ್. ಐ. 1, ಅಥವಾ ಎಚ್. ಎಸ್. ಎನ್. ಎಫ್. 5 ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ನಷ್ಟ. ಐ. ಎನ್. ಐ. 1ನ ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಕಲ್ ಸ್ಟೇನಿಂಗ್ ಲಭ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಎಮ್ಆರ್ಐ ಎಂಬುದು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ಗಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾತ್ರವು ಅಂಗರಚನಾ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಹಂತವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳ, ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕ್ ಗ್ರೇಡ್ (ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯ ಅಳತೆ) ಅನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಅಂಗ-ರಕ್ಷಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಧ್ಯಮ ಯಶಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಪರಿಶೋಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುಂದುವರಿದ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ, ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸ್ಡ್ ರೋಗದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗದಿದ್ದರೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣವು ಆರೈಕೆಯ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಜನವರಿ 2020 ರಲ್ಲಿ, ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ) ರೋಗದೊಂದಿಗೆ 16 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ EZH2 ಮೀಥೈಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಸಂಯುಕ್ತವಾದ ಟಜ್ವೆರಿಕ್ (ಟಜೆಮೆಟೊಸ್ಟಾಟ್) ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಸಮೀರ್ ರಸ್ತೋಗಿ ಮತ್ತು ಇತರರು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ನೈಜ ಪ್ರಪಂಚದ ವರದಿಯಿಂದ ತಾಜೆಮೆಟೊಸ್ಟಾಟ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಬಲಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೊಮಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 5 ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 50-70% ಆಗಿದೆ, ಮತ್ತು 10 ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 42-55% ಆಗಿದೆ. ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೊಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, 5 ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು 65 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ದುಗ್ಧರಸ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹಂತ ಮತ್ತು ದರ್ಜೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಲಿಂಗ, ಸ್ಥಳ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಯಸ್ಸು, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೆಲ್ಲವೂ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತ ಮತ್ತು ದರ್ಜೆಯು ಕೆಟ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಮಹಿಳೆಯರು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಸಮೀಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ದೂರದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗಿಂತ ಕೆಟ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಕಿರಿಯ ವಯಸ್ಸು ಹೆಚ್ಚು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. 2 ಸೆಂ. ಮೀ. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಸದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಆಕ್ರಮಣದೊಂದಿಗಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಕೆಟ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವು ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಐಫೋಸ್ಫಮೈಡ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ಗೆ ಐಫೋಸ್ಫಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿವೆ. ಎಟೋಪೋಸೈಡ್, ವಿನ್ಕ್ರಿಸ್ಟೈನ್, ಡ್ಯಾಕ್ಟಿನೋಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ಗಳನ್ನು ಸಹ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಜೆಮ್ಸಿಟಾಬೈನ್ ಮತ್ತು ಪಜೋಪನಿಬ್ನಂತಹ ಹೊಸ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದಾಗ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಸುಧಾರಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಬ್ರಾಚಿಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗಿನ ಪ್ರಯೋಗಗಳು (ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ತಲುಪಿಸುವ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಂತರಿಕ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಕೆಲವು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಿವೆ. ಎಪಿಥೆಲಿಯೊಯ್ಡ್ ಸಾರ್ಕೊಮಾ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆ) ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದು ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಶೋಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ) ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯ್ಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಳಪೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ, ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಯಾವುದೂ ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್/ಐಫೋಸ್ಫಮೈಡ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿಲ್ಲ. ಈ ಹೊಸ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಜೆಮ್ಸಿಟಾಬೈನ್, ಪಜೋಪಾನಿಬ್, ಸಿಕ್ಸುಟುಮಾಬ್, ಟೆಮೊಜೋಲೋಮೈಡ್, ಡಸಟಾನಿಬ್, ಬೆವಾಸಿಜುಮಾಬ್, ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ಗಳು ಮತ್ತು ವಿನೋರೆಲ್ಬೈನ್ ಸೇರಿವೆ. ಆಲ್ಡೋಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ ಎಂಬುದು ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ನ ಹೊಸ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ ಮುಂದುವರಿದ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಿಕ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಆರೈಕೆಯ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯದ ವಿಷತ್ವದಂತಹ ಪ್ರಮಾಣ-ಸೀಮಿತ ವಿಷತ್ವಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮೃದುವಾದ ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ 12-23% ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ. ಆಲ್ಡೋಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ ಎಂಬುದು ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ನ ಹೊಸ ಆವೃತ್ತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಔಷಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತಲುಪಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವಿಷತ್ವ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮೂಲಕ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಪ್ರಯಾಣಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಆಮ್ಲೀಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪರಿಸರವನ್ನು ಎದುರಿಸಿದಾಗ ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ ಪೇಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ಹಂತ I ಮತ್ತು II ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ, ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಯಾವುದೇ ಹೃದಯದ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆಲ್ಡೋಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಹಿಸಬಹುದಾದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ನ ಎಂ. ಟಿ. ಡಿಗಿಂತ 3.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿವೆ. ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ನ ಈ ಹೆಚ್ಚಿದ ಡೋಸ್ನ ಸಂಭಾವ್ಯ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಂಥ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ಗಳಿಗೆ (ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ನಂತಹ) ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಟಿಎಚ್-302 ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಹೊಸ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ. ಇದು ಟ್ಯೂಮರಿಜೆನೆಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಘಟನೆಯಾದ ಟ್ಯೂಮರ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಮರ್ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪರಿಸರವು ಆಮ್ಲಜನಕದಿಂದ ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿನ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಗೂಡುಗಳು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಟಿಎಚ್-302 ನೇರವಾಗಿ ಈ ಆಳವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಒಮ್ಮೆ ಅವುಗಳೊಳಗೆ, ಇದು ಬ್ರೋಮೋ-ಐಸೋಫಾಸ್ಫೋರಮೈಡ್ ಸಾಸಿವೆಗಳ ಸೈಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪೇಲೋಡ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಇಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಟಿಎಚ್-302 ಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಊಹಿಸುವುದು ಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಮೈಕ್ರೋ ಎನ್ವಿರಾನ್ಮೆಂಟ್ ಕೆರಳಿದಾಗ ಟಿಎಚ್-302 ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗಮನಿಸಿವೆ. ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಟಿಎಚ್-302 ಮತ್ತು ಟಿಎಚ್-302 ನೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ಹಂತದ I, II ಮತ್ತು III ಪ್ರಯೋಗಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಭರವಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. 2015ರಲ್ಲಿ ಎರಡು ಹಂತದ 3 ಪ್ರಯೋಗಗಳು ವಿಫಲವಾದವು. ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ದೇಹದ ಸ್ವಂತ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು "ತರಬೇತಿ" ಅಥವಾ "ತಿರುಚುವುದನ್ನು" ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ತಿರಸ್ಕರಿಸಬಹುದು. ವಿವಿಧ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗಳು ದೇಹದ ಟಿ-ಕೋಶಗಳು, ಎನ್ಕೆ ಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಡೆಂಡ್ರೈಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಟ್ಯೂಮರ್ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ-ನಿರ್ಮಿತ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸಹ ಅವು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಲಸಿಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬಹುಶಃ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಂಶೋಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಸಕ್ರಿಯ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಮಾತ್ರ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹಿಂಜರಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವ ಕಡಿಮೆ ಪುರಾವೆಗಳು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿವೆ. ಲಸಿಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅನೇಕ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಲಸಿಕೆಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ವಿವಿಧ ಗೆಡ್ಡೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಶಗಳನ್ನು (ಗೆಡ್ಡೆ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು) ತಲುಪಿಸಬಹುದು, ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಮತ್ತು ಟಿ-ಕೋಶ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡಾಪ್ಟಿವ್ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ದೇಹದ ಟಿ-ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ. ಟಿ-ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಯ್ಲು ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ತಳೀಯವಾಗಿ ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಒಂದು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅನೇಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ವಿಫಲವಾದ ಸುಧಾರಿತ ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೊಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ದುಗ್ಧಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕೊಲೆಗಾರ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಬಲವಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು. ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಹಲವಾರು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಭರವಸೆ ನೀಡಿವೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳ ವಿರುದ್ಧವೂ ಭರವಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅವು ನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕಣ್ಗಾವಲನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಈ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಒಂದು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾದ ಈ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಸಿಟಿಎಲ್ಎ-4 ಮತ್ತು ಪಿಡಿ1, ಮತ್ತು ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಭರವಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಿವೆ. ಆಂಟಿ-ಆಂಜಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಆಂಟಿ-ಆಂಜಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಇದು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಗಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ವಿವಿಧ ಪ್ರೋ-ಆಂಜಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವು ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ವಿಇಜಿಎಫ್ ಮತ್ತು ಇಜಿಎಫ್ಆರ್) ಅತಿಯಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ತಮ್ಮ ಉಳಿವಿಗಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸಿದಂತೆ ಮತ್ತು ಬೆಳೆದಂತೆ, ಅವು ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ಹೊಸ ರಕ್ತನಾಳದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ವಿವಿಧ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು (ಎಚ್ಐಎಫ್1 ನಂತಹ) ಕಳುಹಿಸುತ್ತವೆ. ಬೆವಾಸಿಜುಮಾಬ್ನಂತಹ ಆಂಟಿ-ಆಂಜಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು, ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಅವುಗಳ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಅಥವಾ ತಡೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತವೆ. ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅನೇಕ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಜೈವಿಕ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಈ ವಿಶಿಷ್ಟ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗಾಗಿ ನೋಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಸುನಿಟಿನಿಬ್, ಪಜೋಪನಿಬ್ ಮತ್ತು ಡಾಸಾಟಿನಿಬ್ನಂತಹ) ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಕೆಲವು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್ಗಳಲ್ಲಿ (ಜಿಐಎಸ್ಟಿಗಳು) ಇಮ್ಯಾಟಿನಿಬ್-ಮೆಸಿಲೇಟ್. ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ (ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ಗಳ ಉಪವರ್ಗ) ಎಂಬುದು ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಗುಂಪನ್ನು ಎಟಿಪಿ ಅಣುವಿನಿಂದ ಜೀವಕೋಶದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವ ಕಿಣ್ವವಾಗಿದೆ. ಇದು ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ಸಂಕೇತ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶ ವಿಭಜನೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಗಳಿಗೆ "ಆನ್" ಅಥವಾ "ಆಫ್" ಸ್ವಿಚ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ಗಳು ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಅದು ಅವು ಸಾಂವಿಧಾನಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗುತ್ತವೆ, ಅಥವಾ "ಆನ್" ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಜೀವಕೋಶ ವಿಭಜನೆ (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣ) ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಈ ಕಿಣ್ವಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ. ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ವಿಇಜಿಎಫ್, ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ಮತ್ತು ಎಂಇಟಿ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇವು ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅತಿಯಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಸಿ-ಕೆಐಟಿ ಮತ್ತು ಜೆಎಕೆ-ಸ್ಟ್ಯಾಟ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಗಳ ವಿರುದ್ಧವೂ ಬಳಸಬಹುದು, ಇವು ಅನೇಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಟೆಮ್ಸಿರೋಲಿಮಸ್ ಒಂದು ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಎಂಟಿಒಆರ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂಟಿಒಆರ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶದ ಸಂಕೇತ ಮಾರ್ಗಗಳ ನಡುವಿನ ಕ್ರಾಸ್ಸ್ಟಾಕ್ನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಎಂಟಿಒಆರ್ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುವಾಗ ಟ್ಯೂಮರಿಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಎಂಟಿಒಆರ್ ಮತ್ತು ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ಮಾರ್ಗಗಳೆರಡನ್ನೂ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸೆಲೀನ್ಕ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಸಿಬಿಎಸ್9106ನಂತಹ ಪರಮಾಣು ರಫ್ತು (ಎಸ್. ಐ. ಎನ್. ಇ.) ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಎಸ್. ಐ. ಎನ್. ಇ. ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಹಲವಾರು ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳಲ್ಲಿ ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮ್ಯಾಲಿಗನ್ಯಾನ್ಸಿಗಳು ಮತ್ತು ಘನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ವಿಶಾಲ ವರ್ಣಪಟಲದಲ್ಲಿ ಭರವಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಈ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಜೀವಕೋಶದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ನಿಂದ ಜೀವಕೋಶದ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂಗೆ ಗೆಡ್ಡೆ ನಿರೋಧಕ ವಂಶವಾಹಿಗಳ ರಫ್ತನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ರಫ್ತು 1 (ಎ. ಕೆ. ಎ. ಎಕ್ಸ್. ಪಿ. ಓ. 1 ಅಥವಾ ಸಿ. ಆರ್. ಎಂ. 1) ಎಂಬುದು ಅಣು ರಫ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದ್ದು, ಬಹುಪಾಲು ಟ್ಯೂಮರ್ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ 200ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ರಫ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಗೆಡ್ಡೆ ನಿರೋಧಕ ವಂಶವಾಹಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು (ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು), ಅವು ಜೀವಕೋಶದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ನಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಅನೇಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಎಕ್ಸಪೋರ್ಟಿನ್ 1 ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ನಿಂದ ಗೆಡ್ಡೆ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ರಫ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ದೇಹವನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುವ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಅಪೊಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ. SINE ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಈ ಗೆಡ್ಡೆ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ನಿಂದ ಹೊರಗೆ ಸಾಗಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ, ಇದು ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ನಂತಹ) ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ SINE ಸಂಯುಕ್ತಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಸಂಶೋಧಕರು ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಐ. ಎನ್. ಐ. 1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ನಷ್ಟವು ಪರಮಾಣು ರಫ್ತು ಸಂಕೇತದ "ಮಾಸ್ಕಿಂಗ್" ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜೀವಕೋಶದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ನಿಂದ ಗೆಡ್ಡೆ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಸಾಗಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಟ್ಯೂಮರಿಜೆನೆಸಿಸ್ಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ರೋಗವು ಐ. ಎನ್. ಐ. 1 ಕಾರ್ಯದ ನಷ್ಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ವಿರುದ್ಧ SINE ಪ್ರತಿರೋಧಕವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅನುಮಾನಿಸುವುದು ಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ. ವೊರಿನೋಸ್ಟ್ಯಾಟ್ನಂತಹ ಎಚ್. ಡಿ. ಎ. ಸಿ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಾದ ಹಿಸ್ಟೋನ್ ಡೀಸೆಟಿಲೇಸ್ (ಎಚ್. ಡಿ. ಎ. ಸಿ) ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಭರವಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾದ ಐಎನ್ಐ1 ಕಾರ್ಯದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಎಚ್. ಡಿ. ಎ. ಸಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಬಹುದೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಟೆಕ್ಸಾಸ್ನ ಸಂಶೋಧಕರು ತನಿಖೆ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಎಚ್. ಡಿ. ಎ. ಸಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಡಿಎನ್ಎ ಪ್ರತಿಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಜೀವಕೋಶ ವಿಭಜನೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಎಚ್. ಡಿ. ಎ. ಸಿ. ಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ಆಹಾರದ ಫೈಟೊಕೆಮಿಕಲ್ಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಚ್. ಡಿ. ಎ. ಸಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೆಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರೊಕೊಲಿ, ಕೇಲ್ ಮತ್ತು ವಾಟರ್ಕ್ರೆಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಲ್ಫರ್ಫೇನ್, ಇಂಡೋಲ್-3-ಕಾರ್ಬಿನೋಲ್ ಮತ್ತು ಫೆನೆಥೈಲ್ ಐಸೊಥಿಯೋಸೈನೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹಸಿರು ಚಹಾದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಎಪಿಗಲ್ಲೋಕಾಟೆಸಿನ್-3-ಗ್ಯಾಲೇಟ್ ಸೇರಿವೆ. ಸಿ. ಡಿ. ಕೆ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಸೈಕ್ಲಿನ್ ಡಿ1 ಸಿ. ಡಿ. ಕೆ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧದಿಂದಾಗಿ (ಮೇಲೆ ನೋಡಿ) ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಪಾಲ್ಬೋಸಿಕ್ಲಿಬ್ ಒಂದು ಸಿ. ಡಿ. ಕೆ. ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ (ಕೆಲವು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ ಅನುಮೋದಿತವಾಗಿದೆ). ಇತರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸಿ. ಡಿ. ಕೆ. ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಅಬೆಮಾಸಿಕ್ಲಿಬ್ ಮತ್ತು ರೈಬೋಸಿಕ್ಲಿಬ್ ಸೇರಿವೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವುದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು (ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಕೋಶಗಳು) ಗೆಡ್ಡೆಯೊಳಗಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಯ ರಚನೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಅವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಎಲ್ಲಾ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಅಂಶವೆಂದು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು "ಕಾಂಡದಂತಹ" ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ, ಅವು ಸಿಡಿ 109 (ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ಆಫ್ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯೇಷನ್ 109) ನಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಇದು ರೋಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶದ ಮೇಲೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಔಷಧ-ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಗುರಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿಡಿ109 ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು ಕೆಲವು ಸವಾಲುಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಿಡಿ109 ಅನ್ನು ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ. ಆಂಕೊಲಿಟಿಕ್ ವೈರಲ್ ಥೆರಪಿಯು ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಜೀವಕೋಶದ ಡಿಎನ್ಎಯನ್ನು ಭೇದಿಸಬಲ್ಲ ತಳೀಯವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ವೈರಸ್ನಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸೋಂಕು ತಗಲಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ. ವೈರಸ್ ನಂತರ 1.) ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, 2.) ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ (ಡಿಎನ್ಎ) ಗುಣಾಕಾರದ ಮೂಲಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಾದ್ಯಂತ ಹರಡುತ್ತದೆ (ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶ ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೃತಿ), ಮತ್ತು 3. ಇದು ರೋಗಿಯಿಂದ ನೇರ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಗುರಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂಕೋಲಿಟಿಕ್ ವೈರೋಥೆರಪಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಸೈಟೋಪ್ಯಾಥಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ಸರಳ ಪರಿಣಾಮವಲ್ಲ ಆದರೆ ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡ ಜೀವಕೋಶಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜಿ. ಎಂ.-ಸಿ. ಎಸ್. ಎಫ್. ನಂತಹ ಇಮ್ಯುನೊಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟರಿ ಅಣುಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲು (ಅಥವಾ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ನಿರ್ವಹಿಸಲು) ಆಂಕೊಲಿಟಿಕ್ ವೈರಸ್ಗಳನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಉನ್ನತ ಆಂಟಿಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಟೆಲೋಮೆಲಿಸಿನ್ (ಒ. ಬಿ. ಪಿ-301) ಒಂದು ಅಡೆನೊವೈರಸ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಟೆಲೋಮರೇಸ್ ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುವ ಕಿಣ್ವವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿಲ್ಲ. ಒ. ಬಿ. ಪಿ-301 ಅನ್ನು ಎಪಿಥೀಲಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಿ. ಜಿ. ಟಿ. ಜಿ-102 ಸಿ. ಜಿ. ಟಿ. ಜಿ-102 (ಒಂಕೋಸ್ ಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ಸ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ) ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳಿಗೆ ಅನಾಥ ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಅಡೆನೊವೈರಸ್ ಆಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾನವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪಿ16/ಆರ್ಬಿ-ದೋಷಯುಕ್ತ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಆಯ್ದ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಮಾಡಲು ಇದನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸಿಜಿಟಿಜಿ-102 ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್-ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ ಕಾಲೋನಿ-ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ಜಿಎಂ-ಸಿಎಸ್ಎಫ್) ಅನ್ನು ಸಂಕೇತಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಬಲವಾದ ಇಮ್ಯುನೊಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟರಿ ಅಣುವಾಗಿದೆ. ಸಿಜಿಟಿಜಿ-102 ಆಂಕೋಲಿಟಿಕ್ ಅಡೆನೊವೈರಸ್ ಹಲವಾರು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಒಂದೇ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿದ್ದರೂ, ಇತರ ಆಡಳಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಇದು ಆಕರ್ಷಕವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಆಂಕೋಲಿಟಿಕ್ ವೈರಸ್ಗಳು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣದಂತಹ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಅತಿಕ್ರಮಣವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ. ಸಿಜಿಟಿಜಿ-102ಅನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಹಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡೋಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗವು ಇಮ್ಯುನೊಜೆನಿಕ್ ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವಿನ ಪ್ರಚೋದಕವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಅದರ ಒಟ್ಟಾರೆ ಗೆಡ್ಡೆ-ವಿರೋಧಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾರ್ಕೊಮಾ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಡೆನೊವೈರಲ್ ಪ್ರತಿಕೃತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ವೈರಸ್/ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾರ್ಕೋಮಾ ಸಾರ್ಕೋಮಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಗೆಡ್ಡೆ ಏಟಿಪಿಕಲ್ ಟೆರಾಟಾಯ್ಡ್/ರಾಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಗೆಡ್ಡೆ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವಿಕೆ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಸಾರ್ಕೋಮಾ ಡರ್ಮಲ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು