Chronic Somogyi rebound
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೊಮೊಗಿಯಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಅನುಭವಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಗಳ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ವಿವಾದಾತ್ಮಕ ವಿವರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಸೊಮೊಗಿಯಿ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಇದು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯಾಗಿದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ನ ಅತಿಯಾದ ಸೇವನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಜನರಿಗೆ ಈ ಪರಿಣಾಮವು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಈ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ವಿದ್ಯಮಾನಕ್ಕೆ ಹಂಗೇರಿಯಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ ಮತ್ತು ಸೇಂಟ್ ಲೂಯಿಸ್ನ ಯಹೂದಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಾದ ಮೈಕೆಲ್ ಸೊಮೊಗಿ [ಸುಹ್ ಎಂಒಇ ಜೀ] ಅವರ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಯಿತು, ಅವರು 1922ರ ಅಕ್ಟೋಬರ್ನಲ್ಲಿ ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿಗೆ ನೀಡಲಾದ ಮೊದಲ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದರು. ಅತಿಯಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಅಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೋಮೋಗಿ ತೋರಿಸಿದರು ಮತ್ತು 1938ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ತಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು. ಬೆಳಗಿನ ವಿದ್ಯಮಾನದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿ, ಇದು ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತಿರುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಬೆಳಗಿನ ಏರಿಕೆಯಾಗಿದೆ (ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ವಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ). ಹಿನ್ನೆಲೆ ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್ನ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಅತಿಯಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ವಿತರಣೆಯು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯಿಂದಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ಒತ್ತಡವು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮರುಕಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೋಮೋಗಿ ಮತ್ತು ಇತರರು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ ದೈಹಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ದೇಹವು ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗ್ಲೂಕಾಗನ್ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಾದ ಎಪಿನೆಫ್ರಿನ್, ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕಾಗನ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ; ಒತ್ತಡದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೊಮೊಗಿಯಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮೊದಲ ರಕ್ಷಣಾ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ಸೋಮೋಗಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ತಡೆಯಲು ನಿರಂತರ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ಆದ್ಯತೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಈ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮೀಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 8 ರಿಂದ 10 ಬಾರಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದರಿಂದ, ಅಂತಹ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸುವ ಮೊದಲು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನುಕೂಲವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಅಂತಹ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಕಡಿಮೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮಧ್ಯರಾತ್ರಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಾಗ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಎಚ್ಚರವಾದಾಗ ಸೋಮೋಗಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾನೆ. ರಾತ್ರಿ ಬೆವರಿನೊಂದಿಗೆ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವುದು (ಬಹುಶಃ ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ) ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಸಂಚಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ನ ಲಾಗ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವಾಗ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ ನಂತರ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಸೋಮೋಗಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಶಂಕಿಸಬೇಕು. ರಾತ್ರಿಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವು ಬೆಳಗಿನ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸಿಮಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಒಂದು ಸರಳ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ರೋಗಿಯು ಮಲಗುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಲಘು ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದು. ಇದು ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೊಮೋಗಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬೆಳಗಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಇದು ಸೊಮೋಗಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿ, ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕೇವಲ ಹೈಪರ್ಇನ್ಸುಲಿನೇಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹದ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಾಗಿಡಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ತೊಂದರೆ-ವ್ಯಾಯಾಮ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಬೇಡಿಕೆಗಳಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವಾಗ-ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಹೈಪರ್ಇನ್ಸುಲಿನ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬದಲಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ ದೋಷಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಮಿತಿಯಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೊಮೊಗಿಯಿ ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾದ ಕೆಲವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ನಡವಳಿಕೆಗಳೆಂದರೆಃ ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ (ಪ್ರತಿದಿನ 8-10 ಬಾರಿ); ನಿರಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ; ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಲಾಗಿಂಗ್ ಮತ್ತು ವಿಮರ್ಶೆ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುವುದು; ಇನ್ಸುಲಿನ್ ವಿತರಣೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಹೆಚ್ಚಳ; ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಜಾಗೃತಿ; ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿತರಣೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯದ ಬಗ್ಗೆ ಜಾಗೃತಿ; ಸೂಕ್ತ ರೀತಿಯ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಳಕೆ (ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ, ಕಡಿಮೆ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ, ಇತ್ಯಾದಿ). ಸೂಕ್ತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ. ಈ ಊಹೆಯು ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿಳಿದಿದ್ದರೂ, ಇದನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಕಡಿಮೆ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಹಿಂದಿನ ಸಂಜೆ ನೀಡಲಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯಲು ವಿಫಲವಾದ ಕಾರಣ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಉಪವಾಸದ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಎಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ನಿರಂತರ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು 2007ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು, ರಾತ್ರಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲುಕೋಸ್ (ರಾತ್ರಿಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ) ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತದಲ್ಲಿರಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಬೆಳಗಿನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸಿಮಿಯಾ ಅಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ರಾತ್ರಿಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಪಿನೆಫ್ರಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಅನೇಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸೊಮೊಗ್ಯಿಯ ಊಹೆಯು ಖಚಿತವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು. ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಪೋಸ್ಟ್ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಡಾನ್ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಮೈಕೆಲ್ ಕೂಪರ್ಮ್ಯಾನ್, ಎಮ್ಡಿ; ಮುಖ್ಯ ಸಂಪಾದಕಃ ಜಾರ್ಜ್ ಟಿ ಗ್ರಿಫಿಂಗ್, ಎಮ್ಡಿ. ಸೋಮೋಗಿ ವಿದ್ಯಮಾನ. ಮೆಡ್ಸ್ಕೇಪ್ ಡಿಸೆಂಬರ್ 15,2011. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮಧುಮೇಹ