Neurovascular bundle
ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ಎನ್ನುವುದು ನರಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು (ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ) ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಒಂದು ರಚನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ. ಎರಡು ರೀತಿಯ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಟ್ಟುಗಳಿವೆಃ ಬಾಹ್ಯ ಕಟ್ಟುಗಳು ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಕಟ್ಟುಗಳು. ಅಪಧಮನಿಗಳು ಬಾಹ್ಯ ತಂತುಕೋಶದಲ್ಲಿ (ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಡಿಲವಾದ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ) ಚಲಿಸದ ಕಾರಣ, ಬಾಹ್ಯ ನರನಾಳದ ಕಟ್ಟುಗಳು ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಆಳವಾದ ನರನಾಳದ ಕಟ್ಟುಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಬಾಹ್ಯ ಕಟ್ಟುಗಳು ಬಾಹ್ಯ ನರನಾಳದ ಕಟ್ಟುಗಳು ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು ತೆರಪಿನ ದ್ರವ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಡುವಿನ ಪದಾರ್ಥದ ವಿನಿಮಯದ ತಾಣಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ಅವು ದೊಡ್ಡ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಸರಣ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು ಮೃದುವಾದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಒಂದೇ ಪದರವಾದ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಕೇಂದ್ರ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಆಳವಾದ ನರನಾಳದ ಕಟ್ಟುಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ನರನಾಳದ ಕಟ್ಟುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಟ್ರಾಲುಮಿನಲ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ಕಟ್ಟುಗಳು ಎಂಡೊಥೆಲಿಯಂನ ಹೊರಗೆ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಈ ರಚನೆಯು ಅಪಧಮನಿಗಳು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳಲು, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವಂತಾಗಲು ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಟ್ಟುಗಳು ಅಕ್ಷತಂತುಗಳಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದ್ದು, ಪ್ರಮುಖ ನರಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ರಕ್ತದ ನಿರಂತರ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ನರನಾಳದ ಕಟ್ಟುಗಳೆರಡೂ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ. ಲೆಗ್ ಸರ್ಜರಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮುಖ್ಯ ಬಾಹ್ಯ ನರನಾಳದ ಕಟ್ಟುಗಳೆಂದರೆ, ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ಸಫೇನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಜೊತೆಗಿನ ನರ, ಮತ್ತು, ಪಾರ್ಶ್ವದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರ. ಬಾಹ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರವು ಫೈಬುಲಾದ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸಮೀಪವಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರದಿಂದ ಹುಟ್ಟುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಮತ್ತು ಬ್ರೆವಿಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಡುವೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಈ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಮೋಟಾರು ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಮೇಲ್ಮೈ ಶಾಖೆಯು ನಂತರ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಸಂವೇದನಾ ನಾರುಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಪಾದದ ಡೋರ್ಸಮ್ನ ಮೇಲೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮುಖ್ಯ ಆಳವಾದ ನರನಾಳದ ಕಟ್ಟೆಯು ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಹಿಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಡಿಜಿಟರಮ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಹ್ಯಾಲುಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ. ಇದು ಮಧ್ಯದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಅಪಧಮನಿಗೂ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಈ ನರನಾಳದ ಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ನರನಾಳದ ಕಟ್ಟುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಮಾಹಿತಿಯಿರುವ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವೆಂದರೆ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಂಚಿನ ಮುಂಭಾಗವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು, ಸ್ಫೆನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿ ಮತ್ತು ನರವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು. ಇಲ್ಲಿನ ಆಳವಾದ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಮೇಲ್ನೋಟಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಆಳವಾದ ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗದ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ಸೋಲಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ದೂರದ ಮತ್ತು ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ, ಬಾಹ್ಯ ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗದ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ವಿಭಾಗದ ತಂತುಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಛೇದನಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನರ-ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ (ಎನ್. ಎಸ್.) ರಾಡಿಕಲ್ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟೆಕ್ಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ನರನಾಳದ ಕಟ್ಟುಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯು ಮೂತ್ರದ ಖಂಡ ಮತ್ತು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ವಯಸ್ಸಾದ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮೊದಲೇ ಇರುವ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಎನ್ಎಸ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇವರಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಈ ಹಿಂದೆ ಎನ್ಎಸ್ ಅಲ್ಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡುತ್ತಿದ್ದರು. ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಧನಾತ್ಮಕ ಅಂಚುಗಳ ಆವರ್ತನವು ಕೇವಲ 5.8 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿತ್ತು ಎಂದು ಸಹ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಗ್ರೇಸ್ ಅನಾಟಮಿ-ದಿ ಅನಾಟಮಿಕಲ್ ಬೇಸಿಸ್ ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್, ಎಕ್ಸ್ಪರ್ಟ್ ಕನ್ಸಲ್ಟ್, 40e. ಸುಸಾನ್ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡ್ರಿಂಗ್, ಪಿಎಚ್ಡಿ, ಡಿಎಸ್ಸಿ, ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಎಮೆರಿಟಸ್ ಪ್ರೊಫೆಸರ್, ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಮಾನವ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಮುಖ್ಯಸ್ಥೆ, ಕಿಂಗ್ಸ್ ಕಾಲೇಜ್ ಲಂಡನ್, ಲಂಡನ್, ಯುಕೆ. 9780443066849 ಅಂಗಾಂಶಗಳು (ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರ)