Resistance mutation (virology)
ಪ್ರತಿರೋಧ ರೂಪಾಂತರವು ವೈರಸ್ ಜೀನ್ನಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ವೈರಸ್ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಿರೋಧಕವಾಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಈ ಪದವನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಎಚ್ಐವಿ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ಜೀನೋಮ್ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಜೀವಕೋಶದೊಳಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದಂತೆ, ವೈರಲ್ ಜೀನೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ, ಆಂಟಿವೈರಲ್ ವಿಧಾನಗಳು ಕಾಡು ವಿಧದ ತಳಿಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಮೂಲ ವೈರಸ್ನ ಒಂದು ಅಥವಾ ಅನೇಕ ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡ ರೂಪಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧದ ರೂಪಾಂತರವು ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ವೈರಸ್ನ ಹೊಸ ಪ್ರಭೇದವು ಈಗ ಮೂಲ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ರೂಪಾಂತರ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಎಚ್. ಐ. ವಿ. ಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಪ್ರತಿರೋಧ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಈಗ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಪರಾವಲಂಬಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಏಕ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಟೈಡ್ ಬದಲಿಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲ ಬದಲಿಗಳು, ಅಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಳವಡಿಕೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯವರೆಗೆ ಹಲವಾರು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿರೋಧ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಈ ಹೊಸ ಆನುವಂಶಿಕ ರೇಖೆಗಳು ಅವುಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಬಳಸಲಾಗುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಅವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತವೆ. ರೋಗಕಾರಕಗಳು ಆವರ್ತನ-ಅವಲಂಬಿತ ಆಯ್ಕೆಯ ಮೂಲಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆತಿಥೇಯ ಜೀನೋಟೈಪ್ಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಲವು ತೋರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ನಿರೋಧಕವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬದ್ಧತೆಯು ರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಪ್ರತಿರೋಧ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಐದು ವರ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಎಂಟ್ರಿ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಎಚ್ಐವಿ ತನ್ನ ಗುರಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಜೀವಕೋಶವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಎಚ್ಐವಿ ಟಿ ಕೋಶದ ಮೇಲೆ ಸಿಡಿ4 ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಸಿಸಿಆರ್5/ಸಿಎಕ್ಸಿಸಿಆರ್4 ಸಹ-ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸಬೇಕು. ಅವು ವೈರಸ್ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಗಳ ಸಮ್ಮಿಳನವನ್ನು ಸಹ ತಡೆಯಬಹುದು. ಎಂಟ್ರಿ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಟಿ ಕೋಶದ ಪೊರೆಯ ಮೇಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಎಚ್ಐವಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದಂತೆ ಮಾರ್ಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ಹೀಗಾಗಿ ವೈರಲ್ ಜೀನೋಮ್ನ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಎನ್ಆರ್ಟಿಐ) ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಕಿಣ್ವಗಳಿಂದ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಟೆಡ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಎನ್ಆರ್ಟಿಐ ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಹಂತವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎನ್. ಆರ್. ಟಿ. ಐ. ಗಳು ಸಕ್ರಿಯಗೊಂಡಾಗ, ಅವು ಎಚ್. ಐ. ವಿ. ಯಿಂದ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುವ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಸೈಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಎನ್. ಆರ್. ಟಿ. ಐ. ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಲೇಖನಗೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಎಳೆಗೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ಅದು ಹಿಮ್ಮುಖ ಪ್ರತಿಲೇಖನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಚ್ಐವಿ ತನ್ನ ಜೀನೋಮ್ ಅನ್ನು ಆತಿಥೇಯ ಜೀವಕೋಶಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಸೈಡ್ ಅಲ್ಲದ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಎನ್. ಎನ್. ಆರ್. ಟಿ. ಐ) ಅದರ ಮೇಲೆ ಅಲೋಸ್ಟೆರಿಕ್ ಸೈಟ್ಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಸೈಡ್ ಅಲ್ಲದ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ನಿಲುಗಡೆ ಎಚ್ಐವಿ-1 ರ ಔಷಧ-ನಿರೋಧಕ ರೂಪಕ್ಕೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಡ್ಡುತ್ತದೆ. ಎಚ್ಐವಿ-1ರಲ್ಲಿನ ಕೆ103ಎನ್ ರೂಪಾಂತರವು ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್ ಪಾಕೆಟ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಎನ್ಎನ್ಆರ್ಟಿಐ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಬಂಧದ ಮೂಲಕ ಮುಚ್ಚಲು ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಿಣ್ವ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲೋಸ್ಟೆರಿಕ್ ತಾಣಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶವಿಲ್ಲದೆ, ಎನ್. ಎನ್. ಆರ್. ಟಿ. ಐ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇಂಟಿಗ್ರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಎಚ್ಐವಿ ಇಂಟಿಗ್ರೇಸ್ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಅದರ ವೈರಲ್ ಜೀನೋಮ್ ಅನ್ನು ಆತಿಥೇಯ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ. ಕಿಣ್ವವು ವೇಗವರ್ಧಕ ಕೋರ್ ಎಂಬ ಹೆಚ್ಚು ಸಂರಕ್ಷಿತ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ವೈರಲ್ ಎನ್ಕೋಡ್ ಮಾಡಲಾದ ಡಿಎನ್ಎಗೆ ಬಂಧಿಸಲು ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇಂಟಿಗ್ರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಡಿಎನ್ಎಯ ಫಾಸ್ಫೊಡೈಸ್ಟರ್ ಬೆನ್ನೆಲುಬಿನೊಂದಿಗೆ ಕೋವೆಲೆಂಟ್ ಬಂಧಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ವೇಗವರ್ಧಕ ಕೋರ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ವೈರಲ್ ಡಿಎನ್ಎಯನ್ನು ಆತಿಥೇಯ ಜೀನೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಎಚ್ಐವಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಗ್ ಮತ್ತು ಗಾಗ್ಪೋಲ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಎರಡು ಅಗತ್ಯ ಪೂರ್ವಗಾಮಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಅಪಕ್ವ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ವೈರಲ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವ ರಚನೆಗೆ ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿವೆ. ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ವೈರಲ್ ಪ್ರೋಟೀಸ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಗ್ಯಾಗ್ ಮತ್ತು ಗಾಗ್ಪೋಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಸೀಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲದ ವೈರಸ್ ಕಣಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇತರ ವೈರಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಎಚ್ಐವಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಅನೇಕ ವೈರಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕವಾಗುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ವೈರಸ್ಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಹರ್ಪಿಸ್ ಸಿಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ವೈರಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ವೈರಸ್ ಸೇರಿವೆ. ಹರ್ಪಿಸ್ ವೈರಸ್ನಲ್ಲಿ, ಔಷಧಿಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವೈರಲ್ ಡಿಎನ್ಎ ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುವ ವೈರಲ್ ಡಿಎನ್ಎ ಪಾಲಿಮರೇಸ್ನಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಯಲ್ಲಿ, ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಸೈಡ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಟೈಡ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ವೈರಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಮುಕ್ತಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈರಲ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ನಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಕಿಣ್ವವು ಅವುಗಳ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರತಿರೂಪಗಳ ಪರವಾಗಿ ಈ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸದಿರಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ರೂಪಾಂತರವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಲೇಖನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ರಚಿಸಬಹುದು. ಸಂಶೋಧನಾ ಅನ್ವಯಿಕೆಗಳು ಚೀನಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಯ ಅಧ್ಯಯನವು ವೈರಸ್ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿರೋಧ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಅದರ ಪ್ರತಿಕೃತಿ ಮತ್ತು ಜೀನೋಟೈಪ್ಗೆ ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮಾದರಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಒಳನೋಟವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಸೈಡ್ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಜೀನೋಮ್ ಅನ್ನು ಅನುಕ್ರಮಗೊಳಿಸಲು ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಪಿಸಿಆರ್ ಮತ್ತು ಸ್ಯಾಂಗರ್ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರತಿರೋಧದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಈ ಅನುಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಜೆನ್ಬ್ಯಾಂಕ್ನಿಂದ ತಿಳಿದಿರುವ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಅನುಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಒಂದೇ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಅನೇಕರು ಸಾಮಾನ್ಯ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ಔಷಧವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿರೋಧಿಸುತ್ತಿದ್ದರು ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೂಪಾಂತರದ ಮಾದರಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಒಳನೋಟವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವೈರಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅನೇಕ ರೀತಿಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಎಚ್ಐವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವೆಂದರೆ ರೋಗಿಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧಿಗಳ ತಯಾರಿಕೆ. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಪ್ರತಿರೋಧ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಆರೈಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿರೋಧ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಅವರ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ಪಾಯಿಂಟ್ ಆಫ್ ಕೇರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಬಹುಶಃ ಅಗ್ಗದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಡ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಎನ್ಆರ್ಟಿಐ, ಎನ್ಎನ್ಆರ್ಟಿಐ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಂಶೋಧಕರು ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ ಸಾವಿರಾರು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅನುಕ್ರಮಗಳ ದತ್ತಾಂಶಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ. ಎರಡು ಎನ್. ಆರ್. ಟಿ. ಐ. ರೂಪಾಂತರಗಳು ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕು ಎನ್. ಎನ್. ಆರ್. ಟಿ. ಐ. ರೂಪಾಂತರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಈಗ ಅಗ್ಗದ ಪಾಯಿಂಟ್-ಆಫ್-ಕೇರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದಕ್ಕಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಡ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಎಚ್ಐವಿ ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಅಂಕಿ ಅಂಶಗಳು ಎಫ್ಡಿಎ-ಅನುಮೋದಿತ ಎಚ್ಐವಿ ಔಷಧಿಗಳು ಸಿಡಿಸಿ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಪ್ರತಿರೋಧ ರೂಪಾಂತರಗಳ ವಿವರಣೆ