Strictureplasty
ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟುರಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ (ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟುರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಎಂದೂ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಎಂಬುದು ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾದ ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ನಡೆಸಲಾಗುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶವು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಗಾಯದ ಗುರುತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ (ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಕಿರಿದಾಗುವುದು). ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಯು ಕರುಳಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬಿರುಕುಗಳು ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣುಗಳಾಗಿ ಒತ್ತಾಯಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕರುಳಿನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದೇ ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಮುಕ್ತ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ, ಕರುಳಿನ ಛೇದನವಿಲ್ಲದೆ). ಸುಮಾರು 30 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ರೋಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟೂರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಯನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಮೊದಲ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 1976 ರಲ್ಲಿ ಎಮಾನೋಲ್ ಲೀ ಅವರು ನಡೆಸಿದರು ಮತ್ತು 1982 ರಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಯಿತು. ಮುಂದಿನ ಎರಡು ದಶಕಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಪ್ರಬಂಧಗಳು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಗಳು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದವು. ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಗಳನ್ನು ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ, ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಟ್ರೈಕ್ಯುಟ್ರಿಪ್ಲಾಸ್ಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈನೆಕೆ-ಮಿಕುಲಿಜ್ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟುರಿಪ್ಲಾಸ್ಟಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ (7 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳವರೆಗೆ) ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಚರ್ಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ, ಎಚ್-ಎಂ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಚರ್ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯನ್ನು ಕರುಳಿನ ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಉದ್ದವಾಗಿ ಕತ್ತರಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಕತ್ತರಿಸಿದ ಎರಡು ತುದಿಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ತಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ನಂತರ ಕರುಳನ್ನು ಅಗಲವಾಗಿ (ಚಿತ್ರ) ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ, ಕಿರಿದಾದ ಕರುಳಿನ ಭಾಗವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಫಿನ್ನಿ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟ್ಯೂರೆಪ್ಲಾಸ್ಟಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮಧ್ಯಂತರ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟ್ಯೂರೆಪ್ಲಾಸ್ಟಿಯಾಗಿದೆ. 15 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳವರೆಗಿನ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಚರ್ಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಫಿನ್ನಿ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಚರ್ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯನ್ನು ರೋಗಪೀಡಿತ ಕರುಳನ್ನು ತನ್ನ ಮೇಲೆ ಮಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಎರಡು ಲೂಪ್ಗಳ ನಡುವೆ ದೊಡ್ಡ ರಂಧ್ರವನ್ನು ರಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಚರ್ಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘವಾದ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಚರ್ಗಳಿಗೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಂತರ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಚರ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಗಳು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟ್ಯೂರೆಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಎಂದರೆ ಮೈಕೆಲಾಸ್ಸಿ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟ್ಯೂರೆಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ. ಈ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಚುರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಾಧಿತವಾದ ಕರುಳಿನ ಉದ್ದನೆಯ ಸುರುಳಿಯನ್ನು ಮೊದಲು ಅದರ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಎರಡು ಭಾಗಗಳನ್ನು ಪಕ್ಕಕ್ಕೆ ಸರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಲೂಪ್ಗಳ ನಡುವೆ ಬಹಳ ಉದ್ದವಾದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 1), (ಚಿತ್ರ 2), (ಚಿತ್ರ 3), (ಚಿತ್ರ 4). ಒಂದೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟ್ಯೂರೆಪ್ಲಾಸ್ಟಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ತಂತ್ರಗಳು ರೋಗಿಯನ್ನು ಕರುಳಿನ ಛೇದನದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕರುಳಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಗಣನೆಯಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ದತ್ತಾಂಶವು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ರೋಗದ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಮೇಲೆ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಪುನಸ್ಸಂಯೋಜನೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯು ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ವಿರಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಲವು ಚಿತ್ರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು