Diffuse lamellar keratitis
ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಲ್ಯಾಮೆಲ್ಲಾರ್ ಕೆರಾಟೈಟಿಸ್ (ಡಿ. ಎಲ್. ಕೆ) ಎಂಬುದು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಉರಿಯೂತವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಲಾಸಿಕ್ನಂತಹ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇದರ ಸಂಭವವು 500 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1 ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ಇದು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ 32 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ವಾರದೊಳಗೆ ಕಣ್ಣಿನ ನೋವು, ಫೋಟೊಫೋಬಿಯಾ, ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಡಿ. ಎಲ್. ಕೆ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಲಾಸಿಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಫ್ಲಾಪ್ನ ರಚನೆಯು ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳಲು ಸಂಭಾವ್ಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅಲರ್ಜಿಯ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಆಕ್ಯುಲರ್ ರೋಸೇಸಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಅಟೊಪಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಕಣ್ಣಿನ ಅಲರ್ಜಿಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಲರ್ಜಿಯ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್ಗಳು ಲಾಸಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸವೆಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಇದು ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಕೆರಾಟೈಟಿಸ್ ಫೋಟೊರಿಫ್ರಾಕ್ಟಿವ್ ಕೆರಾಟೆಕ್ಟಮಿ (ಪಿ. ಆರ್. ಕೆ) ಯ ನಂತರವೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಸೋಂಕಿನ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವುದರಿಂದ, ಇದು ಡಿ. ಎಲ್. ಕೆ. ಯ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಮಯೋಪಿಕ್ ಕೆರಾಟೊಮಿಲಿಯುಸಿಸ್ನ ನಂತರವೂ ಡಿ. ಎಲ್. ಕೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಡಿಸ್ಕ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಕಾರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮತ್ತೆ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ತಂತ್ರವು ಹೆಚ್ಚು ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಲಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಪಿ. ಆರ್. ಕೆ. ಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಡಿ. ಎಲ್. ಕೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಮಾವನ್ನು ಹರಡುವ, ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಒಳನುಸುಳುತ್ತವೆ. ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯು ಹಿಂಭಾಗದ ಅಥವಾ ಮುಂಭಾಗದ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಲ್ಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಫ್ಲಾಪ್ ಇಂಟರ್ಫೇಸ್ಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಮೇಲಿರುವ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಾಗೇ ಉಳಿದಿದೆ. ಇದು ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಸ್ವ್ಯಾಬ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಕಲ್ಚರ್ಗಳು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಹಂತಗಳು ರೋಗದ 4 ಹಂತಗಳಿವೆ, 4ನೇ ಹಂತವು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಹಂತ 1 ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕೇಂದ್ರ ಕಾರ್ನಿಯಾವನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳದೆ ಫ್ಲಾಪ್ನ ಪರಿಧಿಯೊಳಗೆ ನುಸುಳುತ್ತವೆ. ಹಂತ 2ರ ಬಾಹ್ಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮಧ್ಯಭಾಗಕ್ಕೆ ವಲಸೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ; ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 2ರಿಂದ 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಹಂತ 3 ಕೇಂದ್ರ ಕಾರ್ನಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ದಟ್ಟವಾದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಮೂಹಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಹಂತ 4 ಅನ್ನು ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಕೆರಾಟೊಪತಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಂತ 4 ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮುಂಭಾಗದ ಚೇಂಬರ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಉರಿಯೂತದ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಇರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಾವು ಅಪಾರದರ್ಶಕವಾಗುತ್ತದೆ; ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 3 ರಿಂದ 9 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಾಮಯಿಕ ಅಥವಾ ಬಾಯಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ನೀರಾವರಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ದುರಸ್ತಿಗಳವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಕಣ್ಣಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು