Mucous membrane pemphigoid
ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ ಎಂಬುದು ಅಪರೂಪದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಸಬ್ಪಿಥೆಲಿಯಲ್ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ರೋಗವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಸವೆತದ ಗಾಯಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದು ಗುರುತುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪೆಂಫಿಗಾಯಿಡ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿನ ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ಒಸಡುಗಳಲ್ಲಿ (ಜಿಂಗೈವಾ) ಗಾಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಡೆಸ್ಕ್ಯಾಮೇಟಿವ್ ಜಿಂಗೈವಿಟಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸೈನಸ್ಗಳು, ಜನನಾಂಗಗಳು, ಗುದದ್ವಾರ ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಾಗಳಂತಹ ದೇಹದ ಬೇರೆಡೆ ಇರುವ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಕಣ್ಣಿನ ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗುರುತು ಕುರುಡುತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಬ್ರನ್ಸ್ಟಿಂಗ್-ಪೆರ್ರಿ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ ಎಂಬುದು ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ನ ಅಪರೂಪದ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಎಪಿಡರ್ಮೋಲಿಸಿಸ್ ಬುಲ್ಲೋಸಾ ಅಕ್ವಿಸಿಟಾದ ರೂಪಾಂತರ ಎಂದು ಕರೆಯಬೇಕೆಂದು ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನಿಕೋಲ್ಸ್ಕಿಯ ಚಿಹ್ನೆಯು (ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಒತ್ತಡ) ಬುಲಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಾಯಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಕಡಿಮೆ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಇದು ಉಪಯುಕ್ತ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ನಲ್ಲಿ, ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಬುಲಾವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಬದಲು ವಿಭಜನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಿಕೋಲ್ಸ್ಕಿಯ ಚಿಹ್ನೆಯು ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯಿಡ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಬುಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯಿಡ್ನಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ನಲ್ಲಿ, ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಬೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಳ ಚರ್ಮದ ಪದರವನ್ನು (ಡರ್ಮಿಸ್) ಮೇಲಿನ ಚರ್ಮದ ಪದರಕ್ಕೆ (ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್) ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ದೇಹಕ್ಕೆ ಲಗತ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದ್ದಾಗ, ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಂದ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯು ಕರಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಪ್ರದೇಶಗಳು ತಳದಲ್ಲಿ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಎತ್ತುತ್ತವೆ, ಇದು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅವು ಒಡೆದರೆ ಗಾಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಇದು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ/ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ "ಅನ್ಜಿಪ್" ಆಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದ್ರವವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಅದು ತರುವಾಯ ಬುಲೆ ಅಥವಾ ಗುಳ್ಳೆಗಳಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತಂತ್ರಗಳುಃ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು (ಐಜಿಜಿ) ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಲ್ಯಾಮಿನಾ ಲುಸಿಡಾದಲ್ಲಿ ಪೂರಕವಾಗಿ (ಸಿ 3) ಅವಕ್ಷೇಪಿಸುತ್ತವೆ. ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಬಿಪಿ-1 ಪ್ರತಿಜನಕಕ್ಕೆ ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವುದು (ಹೆಮಿಡೆಸ್ಮೋಸೋಮ್ನಲ್ಲಿದೆ). 50ರಷ್ಟು ಜನರಿಗೆ ಬಿಪಿ-2 ಇದೆ. ಧನಾತ್ಮಕ ನಿಕೋಲ್ಸ್ಕಿ ಚಿಹ್ನೆ. ಬಿಎಂನಲ್ಲಿ ಐಜಿಜಿ, ಸಿ3 ಶೇಖರಣೆಯು ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆಂಟ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ನಯವಾದ ರೇಖೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಗಾಯಗಳಿರುವಲ್ಲಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಬಾಯಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರದಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಅಥವಾ ಸಾಮಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಕಳಪೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಇದ್ದಲ್ಲಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ, ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಅಥವಾ ಒರಟಾದ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವಾಗ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುವುದು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ಸರಳ ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ. ಉತ್ತಮ ಬಾಯಿಯ ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲ್ಲಿನ ಸ್ಕೇಲಿಂಗ್ನಂತಹ ವೃತ್ತಿಪರ ಬಾಯಿಯ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಲೂಸಿನೊನೈಡ್, ಕ್ಲೊಬೆಟಾಸೋಲ್ ಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ ಅಥವಾ ಟ್ರೈಯಾಮ್ಸಿನೋಲೋನ್ ಅಸೆಟೊನೈಡ್ನಂತಹ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಣ (ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು) ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಬಾಯಿಯ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಾಮಯಿಕ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮೈಕ್ರೋನಜೋಲ್ ಜೆಲ್ ಅಥವಾ ಕ್ಲೋರೆಕ್ಸಿಡಿನ್ ಮೌತ್ವಾಶ್ನಂತಹ ಆಂಟಿಮೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಯಿಕ ಸಿಕ್ಲೋಸ್ಪೋರಿನ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಾಪ್ಸೋನ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಉಳಿಸುವ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಈ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಹಳ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ನಂತಹ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಪೆಮ್ಫಾಯಿಡ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್, ಸೈಕ್ಲೋಫೊಸ್ಫಮೈಡ್, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್, ಮೈಕೋಫೆನೋಲೇಟ್ ಮೊಫೆಟಿಲ್, ಲೆಫ್ಲುನೊಮೈಡ್, ಸಲ್ಫಾಸಲಾಜಿನ್, ಸಲ್ಫಾಪುರಿಡಿನ್, ಸಲ್ಫಾಮೆಥಾಕ್ಸಿಪಿರಿಡೈಜಿನ್, ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ಗಳು (ಉದಾ. ಮಿನೊಸೈಕ್ಲಿನ್, ಡಾಕ್ಸಿಸೈಕ್ಲಿನ್) ಮತ್ತು ನಿಕೋಟಿನಾಮೈಡ್. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ನ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು, ಕುರುಡುತನ, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಅನ್ನನಾಳದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನಂತಹ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಜೆಸ್ಟೇಷನಲ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ ಚರ್ಮದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ನಲ್ಲಿನ ಗುರಿ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಬುಲಸ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗಾಗಿ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೆಸೆನ್ಸ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಚರ್ಮದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಓರಲ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ