Semashko model
ಸೆಮಾಶ್ಕೊ ಮಾದರಿಯು ಏಕ-ಪಾವತಿಸುವ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಉಚಿತವಾಗಿದೆ. ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿಶೇಷ ತೆರಿಗೆಯ ಮೂಲಕ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಧನಸಹಾಯ ನೀಡುವ ಬೆವೆರಿಡ್ಜ್ ಮಾದರಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಸೆಮಾಷ್ಕೊ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಬಜೆಟ್ನಿಂದ ಧನಸಹಾಯ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾದರಿಗೆ ಸೋವಿಯತ್ ಪೀಪಲ್ಸ್ ಕಮೀಸರ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ಆದ ನಿಕೊಲಾಯ್ ಸೆಮಾಶ್ಕೊ ಅವರ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ಮಾದರಿಯು ರಷ್ಯಾ ಮತ್ತು ಸೋವಿಯತ್ ನಂತರದ ಇತರ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ (ತುರ್ಕಮೆನಿಸ್ತಾನ್, ಕಿರ್ಗಿಜಿಯಾ ಮತ್ತು ಬಾಲ್ಟಿಕ್ ರಾಜ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಭಾವಶಾಲಿ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಸೆಮಾಶ್ಕೊ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರಾಜ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಶ್ರೇಣಿಯಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಬಜೆಟ್ನಿಂದ ಹಣಕಾಸು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಶದ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ, ಸಾಮಾಜಿಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಒತ್ತು ನೀಡುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳು ಉಚಿತ ಮತ್ತು ಸಮಾನವಾಗಿವೆ. ಈ ಮಾದರಿಯು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಸ್ವಾಮ್ಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು, ಸಂಬಳ ಪಡೆಯುವ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ದೊಡ್ಡ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಮತ್ತು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಅಸಾಧಾರಣವಾದ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಸರ್ಕಾರಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಸೆಮಾಶ್ಕೊ ಮಾದರಿಯು ಖಾಸಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪದ್ಧತಿಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯರು ಸರ್ಕಾರಿ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಸೋವಿಯತ್ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ಈ ಮಾದರಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದೇಶದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಜಿಲ್ಲೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿತ್ತು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದಕ್ಕೂ ಹೊರರೋಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಈ ವೈದ್ಯರು ಬಹು-ತಜ್ಞರಾಗಿದ್ದರು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಸೆಮಾಶ್ಕೊ ಮಾದರಿಯ ವಿಶೇಷ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ "ಡೈನಾಮಿಕ್ ಡಿಸ್ಪೆನ್ಸರಿ ಕಣ್ಗಾವಲು ವಿಧಾನ", ಇದು ಗಂಭೀರ ರೋಗದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪತ್ತೆಯಾದ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಯೋಜಿಸುವುದು, ಅವುಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವುದು, ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಅಗತ್ಯ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಂಪರ್ಕಗಳನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವುದು, ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶ ಸೂಚಕಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ ಒಳಪಡಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ನಂತರದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, 1960ರ ದಶಕದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಇತಿಹಾಸ ಸೆಮಾಷ್ಕೊ ಮಾದರಿಯು 1917ರ ಅಕ್ಟೋಬರ್ ಕ್ರಾಂತಿಯ ನಂತರ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿತು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ನಲ್ಲಿ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವಿಮಾ ಕಾಯಿದೆ 1911 ವೇತನ ಪಡೆಯುವವರಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ (ಆದರೆ ತಜ್ಞ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲ) ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿತು, ಇದು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ರಷ್ಯಾದ ಸಾಮ್ರಾಜ್ಯವು 1912ರಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿತು ಮತ್ತು ಇತರ ಕೈಗಾರಿಕೀಕರಣಗೊಂಡ ದೇಶಗಳು ಇದನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದವು. ಸೆಮಾಶ್ಕೊ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸೋವಿಯತ್ ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ 1920ರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದು ನಿಜವಾದ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿರಲಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಗ್ರಾಮೀಣ ನಿವಾಸಿಗಳು ಇದರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುತ್ತಿರಲಿಲ್ಲ. ಈ ಮಾದರಿಯು 1920ರ ದಶಕದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಆರಂಭದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಮಾದರಿಯು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ವಿಫಲವಾಯಿತು. 1970ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಹೊಸ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಆರೈಕೆಯ ಜನಪ್ರಿಯ ಬೇಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸೋವಿಯತ್ ಒಕ್ಕೂಟವು ಸೆಮಾಶ್ಕೊ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಿಟ್ಟು ಹೊರರೋಗಿ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತು ನೀಡಿತು. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಜಿಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಸಹ ನೋಡಿ ಬಿಸ್ಮಾರ್ಕ್ ಮಾದರಿ ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸೋವಿಯತ್ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ಧನಸಹಾಯ ಪಡೆದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ