Polypoidal choroidal vasculopathy
ಪಾಲಿಪೊಯ್ಡಲ್ ಕೊರೊಯ್ಡಲ್ ವಾಸ್ಕ್ಯುಲೋಪತಿ (ಪಿಸಿವಿ) ಎಂಬುದು ಕಣ್ಣಿನ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಕೊರೊಯ್ಡ್ನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ದೃಷ್ಟಿಯ ಹಠಾತ್ ಮಸುಕಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ದೃಷ್ಟಿಯ ಕೇಂದ್ರ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಸ್ಕೋಟೊಮಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇಂಡೋಸಯಾನೈನ್ ಗ್ರೀನ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯು ಕೊರೊಯ್ಡಲ್ ರಚನೆಗಳ ಉತ್ತಮ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ಪಿಸಿವಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿ. ಸಿ. ವಿ. ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವೀಕ್ಷಿಸುವುದು, ಫೋಟೊಡೈನಮಿಕ್ ಥೆರಪಿ, ಥರ್ಮಲ್ ಲೇಸರ್, ಆಂಟಿ-ವಿಇಜಿಎಫ್ ಥೆರಪಿಯ ಇಂಟ್ರಾವಿಟ್ರಿಯಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಪಿಸಿವಿ ಎಂಬುದು ಕಣ್ಣಿನ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಕೋರಾಯ್ಡ್ನಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ಆಕಾರದ ನಾಳಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದನ್ನು ಎಕ್ಸುಡೇಟಿವ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪತಿ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಅನೇಕ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸೆರೊಸಾಂಗ್ಯೂನಿಯಸ್ ರೆಟಿನಲ್ ಪಿಗ್ಮೆಂಟ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಫಂಡಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದಿಂದ ಕಿತ್ತಳೆ ಬಣ್ಣದ ಗಾಯಗಳು, ಹಿಗ್ಗಿದ ಒಳಗಿನ ಕೊರೊಯ್ಡಲ್ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ರೆಟಿನಲ್ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯ ಕೆಳಗಿರುವ ಪಾಲಿಪಾಯ್ಡಲ್ ನಾಳೀಯ ರಚನೆಗಳು ಪಿಸಿವಿ ಯ ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಪಿಸಿವಿ ಒಳಗಿನ ಕೊರೊಯ್ಡಲ್ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಇದು ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಜೆನೇಶನ್ (ಎಎಮ್ಡಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ಹೋಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಇದನ್ನು ಹಿಂದೆ ಎಎಮ್ಡಿಯ ಉಪಪ್ರಕಾರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ನಂತರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪಿಸಿವಿ ಯಾವುದೇ ಮೂಲದ ಟೈಪ್ 1 ನಿಯೋವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್ನ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಪಿ. ಸಿ. ವಿ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ವಾಡಿಕೆಯ ಡೈಲೇಟೆಡ್ ಫಂಡಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಪಿ. ಸಿ. ವಿ. ಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಫ್ಲೋರೆಸಿನ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಇಂಡೋಸಯಾನೈನ್ ಗ್ರೀನ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಕೊಹೆರೆನ್ಸ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೊರೊಯ್ಡಲ್ ರಚನೆಗಳ ಉತ್ತಮ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ನೀಡುವುದರಿಂದ, ಐಸಿಜಿಎಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪಿ. ಸಿ. ವಿ. ಯಲ್ಲಿ, ದೃಷ್ಟಿಯ ಹಠಾತ್ ಮಸುಕಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ದೃಷ್ಟಿಯ ಕೇಂದ್ರ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಸ್ಕೋಟೊಮಾ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಮತ್ತೊಂದು ರೋಗಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಮೆಟಾಮಾರ್ಫೋಪ್ಸಿಯಾ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪಾಲಿಪಾಯ್ಡಲ್ ಗಾಯಗಳು, ಫಂಡಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಿತ್ತಳೆ-ಕೆಂಪು ಗಾಯಗಳು, ಸಬ್ರೆಟಿನಲ್ ದ್ರವ, ರೆಟಿನಲ್ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಸಬ್ರೆಟಿನಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಸಬ್ರೆಟಿನಲ್ ಫೈಬ್ರಿನಸ್ ವಸ್ತು, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಎಕ್ಸುಡೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಡ್ರುಸೆನ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ವರ್ಗೀಕರಣಃ ಸಬ್ರೆಟಿನಲ್ ಡಿಟ್ಯಾಚ್ಮೆಂಟ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ ಇದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಕ್ವಿಸೆಂಟ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಬ್ರೆಟಿನಲ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾರೆಟಿನಲ್ ದ್ರವ, ಪಿಗ್ಮೆಂಟ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಡಿಟ್ಯಾಚ್ಮೆಂಟ್, ಸಬ್ರೆಟಿನಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಫ್ಲೋರೆಸಿನ್ ಸೋರಿಕೆ ಇದ್ದರೆ ಇದನ್ನು ಆಕ್ಟಿವ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಎಕ್ಸುಡೇಟಿವ್, ಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರ ರೂಪಗಳೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಕೀರ್ಣತೆಗಳು ದೃಷ್ಟಿಯ ಕೇಂದ್ರ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟವು ಪಿ. ಸಿ. ವಿ. ಯ ಒಂದು ತೊಡಕು. ಇದು ಕೊರೊಯ್ಡಲ್ ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ, ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಬ್ರೂಚ್ನ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಬಿರುಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಪಿಸಿವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವೀಕ್ಷಿಸುವುದು, ದ್ಯುತಿಬಲವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಉಷ್ಣ ಲೇಸರ್, ಆ್ಯಂಟಿ-ವಿಇಜಿಎಫ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇಂಟ್ರಾವಿಟ್ರಿಯಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೇರಿವೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಪಿಸಿವಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 60-72 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಎರಡೂ ಲಿಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಕಕೇಶಿಯನ್ನರಿಗಿಂತ ಏಷ್ಯಾ ಮತ್ತು ಆಫ್ರಿಕನ್ ಮೂಲದವರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣವು ಹೆಚ್ಚು. ಪಿಸಿವಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಏಷ್ಯಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಾಕೇಸಿಯನ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಚೀನೀ ಮತ್ತು ಜಪಾನಿನ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಎಎಮ್ಡಿ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಸರಿಸುಮಾರು 24.5%-54.7%, ತೈವಾನೀಸ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ 49% ಮತ್ತು ಕೊರಿಯಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ 24.6%, ಆದರೆ ಎಎಮ್ಡಿ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾದ ಕಾಕೇಸಿಯನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹರಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕೇವಲ 4%-9.8% ಆಗಿದೆ. ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಲಾರೆನ್ಸ್ ಯಾನುಝಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1982ರಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಪಾಯ್ಡಲ್ ಕೋರಾಯ್ಡಲ್ ವಾಸ್ಕ್ಯುಲೋಪತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾನೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಕೋರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು