Diffuse neonatal hemangiomatosis
ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ನಿಯೋನಾಟಲ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ (ಡಿಎನ್ಎಚ್) ಒಂದು ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲದ) ರಕ್ತನಾಳದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು (ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು) ಇರುತ್ತವೆ. ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ನವಜಾತ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 50-90% ಆಗಿದೆ. ಈ ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಹಿಳಾ ಕಾಕೇಸಿಯನ್ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಗಾಯಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಣವೆಂದರೆ ಯಕೃತ್ತು, ಇದು ರಕ್ತವನ್ನು ಹೃದಯದಿಂದ ದೂರಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಂತಹ ಮತ್ತಷ್ಟು ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ಫ್ಯಾಂಟೈಲ್ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ (ಐ. ಎಚ್. ಎಚ್) ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಹಾನಿಯ ಇತರ ತಾಣಗಳು ಕರುಳು, ನರಮಂಡಲ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ಉಳಿಯಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಅನೇಕ ಚರ್ಮದ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಮುಖದ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಗಮನಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೆದುಳಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆಯಬೇಕು. ಹೈ-ಔಟ್ಪುಟ್ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಂತಹ ಯಕೃತ್ತಿನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ತೊಡಕುಗಳು ಟ್ಯಾಕೈಪ್ನಿಯಾ, ಹೆಪಟೊಮೆಗಲಿ, ಕಾಮಾಲೆ, ಡಯಾಫೋರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಉರಿಯೂತದಂತಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ ಹಿಂದೆ, "ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ನಿಯೋನಾಟಲ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್" ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಇನ್ಫ್ಯಾಂಟೈಲ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ (ಐಎಚ್) ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (ಎಂಎಲ್ಟಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಲಿಂಫ್ಯಾಂಜಿಯೋಎಂಡೊಥೆಲಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ ಎರಡನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ಔಷಧ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಈಗ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಐಎಚ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಂಎಲ್ಟಿಯ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ. ಡಿ. ಎನ್. ಎಚ್. ಎಂದು ಎಂ. ಎಲ್. ಟಿ. ಯ ಈ ತಪ್ಪು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಡಿ. ಎನ್. ಎಚ್. ಪ್ರಸ್ತುತ ಹೊಂದಿರುವ ವರದಿ <ಐ. ಡಿ. 1> ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ವರದಿಯಾದ ಡಿ. ಎನ್. ಎಚ್. ನ 73 ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಾಹಿತ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ವರದಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕವು ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ನಿಯೋನಾಟಲ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (ಎಂ. ಎಲ್. ಟಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಲಿಂಫಾಂಜಿಯೊಎಂಡೊಥೆಲಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ನಂತಹ ಇತರ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ನಾಳೀಯ ಅಸಹಜತೆಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಿವೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕ್ಯೂಟೇನಿಯಸ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿದ್ದು, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ 4-10% ಸುತ್ತಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಈ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 80 ಪ್ರತಿಶತವು ಒಂದೇ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನೇಕ ಗಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು (ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮ್ಯಾಟೋಸಿಸ್) ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಇತರ ಅಂಗಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ನಿಯೋನಾಟಲ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮ್ಯಾಟೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಚರ್ಮದ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಮುಖದ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಬಹು ಅಂಗಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಹರಡುವ ನವಜಾತ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಅಂಗವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಚಿತ್ರಣ ಮತ್ತು ಹೆಪಟೊಮೆಗಲಿ ಅಥವಾ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಅನೇಕ ಗಾಯಗಳು ಅಪಧಮನಿಯ ಶಂಟ್ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ-ಔಟ್ಪುಟ್ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪರಿಹಾರವಾಗಿ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಮೂರು ವಿಭಿನ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅವು ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಮೂರು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಫೋಕಲ್, ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಮತ್ತು ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಸೇರಿವೆ. ಫೋಕಲ್ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇರುವ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅವು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೋರ್ಟರ್ 1 ಚಾನೆಲ್ (ಜಿ. ಎಲ್. ಯು. ಟಿ-1) ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಫೋಕಲ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ GLUT-1 ಅನ್ನು ಅನೇಕ ಗಾಯಗಳಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಿನ-ಔಟ್ಪುಟ್ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳ ದೊಡ್ಡ ಬದಲಿ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತವೆ. ಈ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಂಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೂ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಮರಣದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ IHನ ಕಾರಣವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜನನದ ನಂತರ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದಾಗ IHನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಲವಾರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಐ. ಎಚ್. ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು, ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನನದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 500 ಗ್ರಾಂ ಇಳಿಕೆಗೆ, ಐ. ಎಚ್. ಹೊಂದುವ ಅಪಾಯವು ಶೇಕಡಾ 40ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ. ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ, ಹೆಣ್ಣು ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಲೈಂಗಿಕತೆ, ಐ. ಎಚ್. ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು, ಬಹು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ ತಾಯಿಯ ವಯಸ್ಸು. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, ಐಎಚ್ ಅನ್ನು ವಿರಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಆದರೆ ನಿರಂತರ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಐಎಚ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಹಾನಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಣಗಳಾಗಿವೆ. ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದನ್ನು ಹೈಪರ್-ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಈ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ಚೀಲಗಳು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ, ಫೋಕಲ್ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಸಂಖ್ಯಾತ ಇತರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದುಕಬಲ್ಲವು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಎಂಆರ್ಐ ಅಥವಾ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ನೋಡುವಾಗ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಲ ಹಾಲೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಅನೇಕ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳು ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು 1996-2007 ನಡುವಿನ 26 ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಒಂದು ಪೂರ್ವಾನ್ವಯ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಅನುಸರಿಸಿತು. ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಫೋಕಲ್ (8), ಮಲ್ಟಿಪಲ್ (12), ಅಥವಾ ಡಿಫ್ಯೂಸ್ (6) ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಗಾಯಗಳು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ಅಥವಾ ಹರಡುವ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ ಎಲ್ಲಾ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ಗಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ರೋಗಿಗಳು ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಪರಿಶೀಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಒಂಬತ್ತು ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಮೂರು ಶಿಶುಗಳು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಗೆ ಕಳಪೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ನಂತರ ಆಲ್ಫಾ-ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು. ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಅನೇಕ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳಿಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಅಥವಾ ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಲಿವರ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ವಿಮರ್ಶೆಯು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿತು. ಇದಲ್ಲದೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಇವೆಯೇ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಹತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ 25 ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳ ಗಂಭೀರ ಪ್ರಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಅನುಸರಿಸಿತು, ಇದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. 68ರಷ್ಟು ಶಿಶುಗಳು ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ಗಾಯವನ್ನು ತೋರಿಸಿದ್ದು ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 25 ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 23 ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಂಪೂರ್ಣ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಹಿಡಿದು ತ್ವರಿತ ಸುಧಾರಣೆಯವರೆಗೆ ಹಲವಾರು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ನೀಡಿದ ಶೇಕಡಾ 30ರಷ್ಟು ಶಿಶುಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಫಲರಾದರೆ, ಶೇಕಡಾ 30ರಷ್ಟು ಶಿಶುಗಳು ತಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಕಂಡವು. 25 ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂರು ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಸ್ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅವು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಅಧಿಕ ಮರಣದ ಕಾರಣದಿಂದ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮೂರು ಶಿಶುಗಳು ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದವು. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಸ್ ತಾಯಿ 39 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯ ಮೂಲಕ ಕಂಡುಬರುವ ಭ್ರೂಣದ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ರೋಗಿಯು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂರು ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯು ಭ್ರೂಣದ ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಯಲ್ಲಿ ಲಘು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿತು. ಬಣ್ಣದ ಸೋನೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ನೋಡಿದಂತೆ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ಯಾವುದೇ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಇರಲಿಲ್ಲ. ತಾಯಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಳು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಶಿಶುವು 3.1 ಕೆ. ಜಿ ತೂಕವಿದ್ದು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನಲ್ಲಿ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಯಲ್ಲಿ ದುಂಡಾದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಇರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ ಬದಲಾಗುತ್ತಿರಲಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆರು ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಅಂಡಕೋಶದ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣವು ಕಂಡುಬಂದಿತು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಆರನೇ ದಿನದಂದು, ಎಡಭಾಗದ ಹಾಲೆಯಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಯಕೃತ್ತು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. 13 ಮತ್ತು 17ನೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಎಡ ಲೋಬ್ನಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಕಂಡುಬಂದಿತು ಮತ್ತು ಬಲ ಲೋಬ್ ಕೂಡ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಯಿತು. ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಪಿನಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ನಂತರ, ಒದಗಿಸುವವರು ಶಿಶುವಿಗೆ 3 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ದಿನ ನೀಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು. ಎರಡು ತಿಂಗಳು ಮತ್ತು 22 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಮಗುವನ್ನು ಎರಡನೇ ಸುತ್ತಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಿಲ್ಲ. ಗೆಡ್ಡೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಚೀಲಗಳಾಗಿ ಕುಗ್ಗಿತು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅತಿದೊಡ್ಡ ಚೀಲವು ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲ್ನಲ್ಲಿತ್ತು. ಥಾಲಮಸ್, ಪೋನ್ಸ್, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಿಸ್ಪಿಯರ್, ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ ಮತ್ತು ಕೋರಾಯ್ಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಸಂಖ್ಯಾತ ಗಾಯಗಳು ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ನಂತರ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ರೋಗಿಯನ್ನು ಪ್ರಸರಣ ನವಜಾತ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಿದರು. ಒಂಬತ್ತು ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಕುಗ್ಗಿದ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದನು. ಯಕೃತ್ತಿನ ನಂತರ, ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ನವಜಾತ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮ್ಯಾಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಮೆದುಳು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಹೇಳುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಕೇವಲ 16 ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಒಟ್ಟು 16 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂಬತ್ತು ಪ್ರಕರಣಗಳು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾದಾಗ, ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅರ್ಧದಿಂದ ಒಂದೂವರೆ ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲು ಒತ್ತಿ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಭ್ರೂಣದ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಅಪರೂಪ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಅಂಗಗಳ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಯು, ಇನ್ವಲ್ಯೂಷನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವುದರಿಂದ, ಚರ್ಮದ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುವುದರಿಂದ, ಹರಡುವ ನವಜಾತ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಇನ್ವಲ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು ಎಂದು ಹೇಳಬಹುದು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗೆ ಯಾವುದೇ ನಿಗದಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ. ಸದ್ಯಕ್ಕೆ, ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಯ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಹಾನಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಓರಲ್ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ವಿನ್ಸ್ಕ್ರಿಟಿನ್, ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್, ಟೆಮೊಜೊಲಿಮೈಡ್, ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್, ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಮತ್ತು ಬೆವಾಸಿಜುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ ಇದಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ಇದನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೂರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಅನುಸರಿಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಓರಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಓರಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತಹ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ. ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿಗೆ ನೀಡಿದಾಗ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಆರಂಭಿಕ ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಸಂಭವಿಸಿತು ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳ ಗಾತ್ರವು ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ ಡೋಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 2-3 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಹೊಸ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೆಂದರೆ ಮನಸ್ಥಿತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮುಖದ ಊತ, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಎರಡು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಬೇಕು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಗಾತ್ರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವಿಲ್ಲದಿರುವುದು ಅಥವಾ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಇತರ ದ್ವಿತೀಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅನ್ವೇಷಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಚರ್ಮ, ತಲೆ, ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಇರುವ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳ ಹುಡುಗಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಕೇಸ್ ವರದಿಯನ್ನು ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ಗೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ ನಿಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ IV ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ದಿನ (ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ) 10 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ದಿನ ನಾಲ್ಕು ದಿನಗಳವರೆಗೆ. ಎರಡನೇ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು 10 ದಿನಗಳ ನಂತರ ನೀಡಲಾಯಿತು. 12 ದಿನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾದವು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಮೇಲಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಒಣಗುತ್ತಿದ್ದವು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಎರಡನೇ ಕೋರ್ಸ್ನ 2.5 ವಾರಗಳ ನಂತರ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ 10 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಸ್ ಗಾತ್ರವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವು ಸ್ವಲ್ಪ ತೂಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವು ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಪರಿಹರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ, ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾವು ಚಿತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಅಷ್ಟೇನೂ ಗೋಚರವಾಗಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಮೇಲಿನ ಬಹುಪಾಲು ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾದವು. ಆರು ವರ್ಷದವಳಾಗಿದ್ದಾಗ ಆಕೆಯನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿದ್ದಳು, ಯಾವುದೇ ಹೃದಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರಲಿಲ್ಲ, ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿರಲಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ನಾಲ್ಕು ದಿನಗಳ ಸುಧಾರಣೆಯ ಕೊರತೆಯ ನಂತರ ಮೆಸ್ನಾ ಜೊತೆಗೆ ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ದಿನವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಎಂದು ಇತರ ಎರಡು ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ. ಈ ಔಷಧಿಯ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದಾದ ಕೆಲವು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶ, ಹೃದಯದ ಸ್ನಾಯು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಈ ವರದಿಗಳ ಇಬ್ಬರು ಶಿಶುಗಳು ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುತ್ತುಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ, ಶಿಶುಗಳು ಮೂರು ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕು ಡೋಸುಗಳ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದರು. ಮೂರು ಸುತ್ತುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ಶಿಶುವಿಗೆ ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ಪಡೆದ ಒಂಬತ್ತು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಯಕೃತ್ತು ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಸ್ ಇರಲಿಲ್ಲ. ನಾಲ್ಕು ಸುತ್ತುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ಶಿಶುವಿಗೆ ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ಪಡೆದ ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಸ್ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಿದ್ದವರು ದೃಢವಾದ ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಹರಡುವ ನವಜಾತ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು. ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ ಔಷಧಿಯಾದ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್, 2008 ರಿಂದ ಐ. ಎಚ್ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ನಾಟಕೀಯ ಬದಲಾವಣೆಯ ನಂತರ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆದ್ಯತೆಯ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಿದೆ. ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ಗೆ ಬದಲಾಗುವ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯು ಬಾಯಿಯ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಐ. ಎಚ್. ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಪ್ರಚಲಿತ ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಕಣ್ಣಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಔಷಧಿಯಾದ ಸಾಮಯಿಕ ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ ಟಿಮೋಲೋಲ್ ಅನ್ನು ಸಣ್ಣ ಐ. ಎಚ್. ಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಔಷಧಿಯಾಗಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಬದಲಿಗೆ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲಾಲ್ನಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲಾಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಐ. ಎಚ್. ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಐ. ಎಚ್. ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವಾಸ್ಕೊನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್, ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಗುರುತುಗಳು ಇರುವ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಪ್ರೊಜೆನಿಟರ್ ಕೋಶಗಳ (ಇಪಿಸಿಗಳು) ನೇಮಕದಿಂದ ತಡೆಯುತ್ತವೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಬಹುದು. ಐ. ಎಚ್. ನಲ್ಲಿರುವ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತನಾಳದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಮತ್ತು ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬೀಟಾ-ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ಇಪಿಸಿಗಳ ಚಲನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಇನ್ಫ್ಯಾಂಟೈಲ್ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ ಔಷಧಿಯಾದ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನೋಡಿದೆ. ಫೋಕಲ್, ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಅಥವಾ ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಎಂಬ ಮೂರು ವರ್ಗೀಕರಣಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಶಿಶು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 8 ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಅನುಸರಿಸಿತು. 4 ಶಿಶುಗಳು ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು (4 ರಿಂದ 20 ಗಾಯಗಳು) ಮತ್ತು 4 ಶಿಶುಗಳು ಹರಡುವ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು (20 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಗಾಯಗಳು). ಹರಡುವ ಐ. ಎಚ್. ಎಚ್ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಆದರೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಐ. ಎಚ್. ಎಚ್. ನ ಸುಧಾರಣೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಯಿತು. ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ ನೀಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಕಂಡರು. ಮೊದಲ ಮೂರು ಶಿಶುಗಳು 1 ತಿಂಗಳ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ನ ನಂತರ ಗುರುತಿಸಲಾಗದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಕಂಡವು, ಮತ್ತು ಇತರ ಶಿಶುಗಳು 2 ರಿಂದ 4 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಗಾಯಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಕಂಡವು. ಒಂದು ಶಿಶುವು ಒಟ್ಟಾರೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಕಂಡಿತು. ಶಿಶು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 8 ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬಹಳವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ, ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯಿಂದ ಹಿಡಿದು ಗಾಯಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಹಾರದವರೆಗೆ ಹಲವಾರು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿವೆ. ಚರ್ಮ, ತಲೆಬುರುಡೆ, ತುಟಿಗಳು, ಮೆದುಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅನೇಕ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಮೇಲೆ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ ಕೂಡ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಗಿತ್ತು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ದಿನಕ್ಕೆ 27 ರಿಂದ 55 ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಎರಡು ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ದಿನವನ್ನು ನೀಡಲು ಬದಲಾಯಿತು. ಎರಡು ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾದವು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ. ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ನ ಬಳಕೆಯು ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ನೀಡಬೇಕಾದ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ನ ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳ ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳ ಕೋರ್ಸ್ ನಂತರ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆ, ಕುತ್ತಿಗೆ, ಚರ್ಮ, ಮೂಳೆಗಳು, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೇಲಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳ ಗಾತ್ರವು ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಉಳಿದುಕೊಂಡಿದ್ದವು ಆದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೇಲೆ ಇದ್ದವು ಕಣ್ಮರೆಯಾದವು. 10 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮೊದಲ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 30-60% ಮಾತ್ರ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ನಂತಹ ಪರ್ಯಾಯ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ನಿಗದಿತ ಡೋಸಿಂಗ್ ಇಲ್ಲ. ಆದರೆ, ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಜನನದ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ ಏಳು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇರಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಧ್ಯಯನವು ಇನ್ಫ್ಯಾಂಟೈಲ್ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಸ್ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 3 ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದೆ. ಎರಡು ಶಿಶುಗಳು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಶಿಶು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಎಲ್ಲಾ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ ನೀಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿತು. ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಿದವು. ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಅನೇಕ ದಶಕಗಳಿಂದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದ್ದು, ಐ. ಎಚ್. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದಾದ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಚಡಪಡಿಕೆ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸೇರಿವೆ. ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಡೋಸಿಂಗ್, ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೋಲೋಲ್ ಐಹೆಚ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಭರವಸೆಯ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತ್ವರಿತ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿರದ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೀತಿಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವುದು ದೇಹದ ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವಂತಹ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಇದು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಶೇಕಡಾ 20ರಷ್ಟಿದೆ. ಭವಿಷ್ಯದ ನಿರ್ದೇಶನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಎಂಟಿಒಆರ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ನವಜಾತ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೋಸ್ಟ್-ಆರ್ಗನ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಎಂಟಿಒಆರ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಈ ಹಿಂದೆ ನಾಳೀಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಎಂ. ಟಿ. ಓ. ಆರ್. ಅನ್ನು ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾದ ಫಾಸ್ಫೋಯಿನೋಸೈಟೈಡ್ 3-ಕೈನೇಸ್ ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಅದರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ನಿಗ್ರಹ, ಆಂಟಿಅಂಜಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಇದು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎಮ್. ಟಿ. ಓ. ಆರ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್, ಸಿರೋಲಿಮಸ್ ಅನ್ನು ಹರಡುವ ನವಜಾತ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದು. ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ನವಜಾತ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅದರ ಗೊಂದಲಮಯ, ಅಪರೂಪದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ತಂಡದ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಆಲ್ಫಾ-2ಎ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಆಲ್ಫಾ-2ಎ ಬಳಕೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತತೆಯ ನಿರಂತರ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ. ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಆಲ್ಫಾ-2ಎ ಒಂದು ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ 20 ನವಜಾತ ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಅವರಿಗೆ ಪ್ರತಿದಿನ ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಆಲ್ಫಾ-2ಎ 3 ಮಿಲಿಯನ್ ಯುನಿಟ್/0.5 ಎಂಎಲ್ನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಜ್ವರವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಅಸೆಟಾಮಿನೋಫೆನ್ನೊಂದಿಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 50 ಪ್ರತಿಶತ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸರಾಸರಿ 7.8 ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿತ್ತು. ವಿನ್ಸ್ರಿಸ್ಟೈನ್ (ವಿ. ಸಿ. ಆರ್): ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸ್ಪಂದಿಸದ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವಿ. ಸಿ. ಆರ್. ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಸಿಆರ್ ಒಂದು ವಿಂಕಾ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ ಆಗಿದ್ದು, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಟ್ಯೂಬುಲಿನ್ಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ನಾಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶದಿಂದ (ವಿಇಜಿಎಫ್) ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಹೊಸ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸಹ ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಸಿಆರ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಡೋಸಿಂಗ್ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಮೀ2 ನಿಧಾನಗತಿಯ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಆಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳನ್ನು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಹೇಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಿವೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ/ಕೊರತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾದಾಗ ಅಥವಾ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಮತ್ತು ಅದರ ಜೊತೆಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾದಾಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು 1.5-8 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಸಿಆರ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳ ಯಾವುದೇ ದಾಖಲಿತ ಮರು ಬೆಳವಣಿಗೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಆಸಿಡ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಒಂದು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಶಿಶುವು ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಅನ್ನು ನೀಡುವುದು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಶಿಶು ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಸೌಮ್ಯ ನವಜಾತ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಟೋಸಿಸ್ ಚರ್ಮದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಚರ್ಮದ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು