LIFT technique
ಲಿಫ್ಟ್ ತಂತ್ರವು ಲಿಫ್ಟ್ (ಲೈಗೇಶನ್ ಆಫ್ ಇಂಟರ್ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್) ವಿಧಾನ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಫಿಸ್ಟುಲಾ-ಇನ್-ಆನೊದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇಂಟರ್ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ಸಮತಲದ ಮೂಲಕ ಹೊಸ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಎಲ್. ಐ. ಎಫ್. ಟಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಆಂತರಿಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಮುಚ್ಚುವುದು ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿತ ಕ್ರಿಪ್ಟೋಗ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಯುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಇಂಟರ್ಸ್ಫಿನ್ಕ್ಟೆರಿಕ್ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ಗ್ರೂವ್ನಲ್ಲಿ ಛೇದನ, ಇಂಟರ್ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು, ಆಂತರಿಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಇಂಟರ್ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್ನ ಬಂಧನ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಉಳಿದ ಫಿಸ್ಟ್ಯುಲಸ್ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್ನಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ದೋಷವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್ನ ಬ್ಯಾಂಕಾಕ್ನಲ್ಲಿರುವ ಚುಲಾಲಾಂಗ್ಕಾರ್ನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ವಿಭಾಗದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಥಾಯ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅರುಣ್ ರೊಜಾನಸಾಕುಲ್ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೊದಲ ವರದಿಯು 2007 ರಲ್ಲಿ 94 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿತ್ತು, 1993 ರಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಟೋಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಇಂಟರ್ಸ್ಫಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಇಂಟರ್ಸ್ಫಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ಗುದ ಗ್ರಂಥಿ ಸೋಂಕಿನ ಛೇದನದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಅನೋದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಗುದ ಸ್ಫಿಂಕ್ಟರ್ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯ ತಂತ್ರವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ನವೀನ ತಂತ್ರವನ್ನು ಕಾರ್ಮನ್ ಅವರ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಲಿಲ್ಲ. 2004 ಮತ್ತು 2005ರ ನಡುವೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಗುಂಪಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅನುಭವವಿತ್ತು. ಆ ತಂತ್ರವು ಇಂಟರ್ಸ್ಫಿನ್ಟೆರಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್ ಅನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ರಂಧ್ರದಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಪಿನ್ಕ್ಟರ್ಗೆ ಹೊರತೆಗೆಯುವುದು, ಇಂಟರ್ಸ್ಫಿನ್ಟೆರಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್ನ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸ್ಫಿನ್ಟೆರಿಕ್ ಸಮತಲದ ಮೂಲಕ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಪಿನ್ಕ್ಟರ್ ದೋಷದ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. 20 ರೋಗಿಗಳ ಫಲಿತಾಂಶವು ಕೇವಲ 9 (45 ಪ್ರತಿಶತ) ಯಶಸ್ಸುಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರಾಶಾದಾಯಕವಾಗಿತ್ತು. ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ತೆರೆದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುವ ಇಂಟರ್ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಹೊಲಿಗೆ ಒಡೆಯುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು ಸೇರಿವೆ ಎಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸೂಚಿಸಿದರು. ಆಂತರಿಕ ರಂಧ್ರಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಇಂಟರ್ಫಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದ ಬಂಧನವು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಭಾವಿಸಿದರು. ಇಂಟರ್ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ಪ್ಲೇನ್ ವಿಚ್ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಫಿಂಕ್ಟರ್ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಗುದದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯು ಮುರಿದಿದ್ದರೆ, ನಿಖರವಾದ ದುರಸ್ತಿ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ವೈಫಲ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಗಮನಿಸಿದರು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಂಶೋಧಕರು ಲಿಫ್ಟ್ ತಂತ್ರವು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಪಿನ್ಕ್ಟರ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ಒಪ್ಪುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಲಿಫ್ಟ್ ಇತರ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗಿಂತ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಪಿನ್ಕ್ಟರ್ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಆಘಾತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮ್ಯಾಟೋಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್ನ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಗುದದ ಸ್ಪಿನ್ಕ್ಟರ್ ದೋಷದ ಹೊಲಿಗೆಗಾಗಿ ಇಂಟರ್ಸ್ಫಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ಪ್ಲೇನ್ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಇಡೀ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್ನ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ದುರಸ್ತಿ, 1993 ರಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಂತರಿಕ ರಂಧ್ರದ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ತೃಪ್ತಿಕರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ 2007 ರಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಫಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್ನ ಬಂಧನವನ್ನು ರೋಜಾನಾಸಕುಲ್ ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಇದು ಸುಧಾರಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂಲತಃ ವಿವರಿಸಿದ ತಂತ್ರದಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರವು ಇಂಟರ್ಫಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಇಂಟರ್ಫಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ಸಮತಲದ ಮೂಲಕ ಇಂಟರ್ಫಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ತೋಡು ಛೇದನದಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ತೆರೆಯುವ ಛೇದನವನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ ಇಂಟರ್ಫಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್ನ ಸುರಕ್ಷಿತ ಹೊಲಿಗೆ ಬಂಧನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಬಾಹ್ಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಕ್ಯೂರೆಟ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್ ಹೊರಗಿನ ಸ್ಫಿಂಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದೋಷದ ಹೊದಿಕೆ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಇಂಟರ್ಫಿಂಕ್ಟೆರಿಕ್ ಗಾಯದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ವಿ. ಡಿ. ಓ. ಕ್ಲಿಪ್ ಮೂಲ ಡೈಜೆಸ್ಟಿವ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ ಲಿಫ್ಟ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ