Braak staging
ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಬಳಸುವ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬ್ರೇಕ್ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಈ ರೋಗಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಸಬ್ಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ನಿಗ್ರಾದಲ್ಲಿ ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಈ ಸಾವು ಪಾರ್ಸ್ ಕಾಂಪ್ಯಾಕ್ಟಾದ ಕುಹರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯು ಸಾಯುವ ಹೊತ್ತಿಗೆ 70 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜೀವಕೋಶಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಮೆದುಳಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕಳೆದುಹೋಗುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ. ಒಂದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಯುಬಿಕ್ವಿಟಿನ್ಗೆ ಬಂಧಿಸಲಾದ ಆಲ್ಫಾ-ಸಿನ್ಯೂಕ್ಲಿನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಅಸಹಜ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಶೇಖರಣೆಯು ಲೆವಿ ಬಾಡಿಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹಂತವನ್ನು 2003ರಲ್ಲಿ ಹೈಕೋ ಬ್ರಾಕ್ ಅವರು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ವಿದೇಶಿ ಏಜೆಂಟ್ ಮೂಗು ಅಥವಾ ಜಠರಗರುಳಿನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲಕ್ಕೆ (ಸಿಎನ್ಎಸ್) ಪ್ರಯಾಣಿಸಿದಾಗ ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಬ್ರಾಕ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಕರುಳಿನ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲಗಳಲ್ಲಿ ಲೆವಿ ದೇಹಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅವರ ಹಕ್ಕನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಲೆವಿ ದೇಹದ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಆಯ್ದ ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ತೆಳುವಾದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೈಲಿನೇಟೆಡ್ ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಬ್ರಾಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ಹಂತದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಆರು ವಿಭಿನ್ನ ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿ ಹಂತವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಅಸಹಜ ರೋಗಲಕ್ಷಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯು ಬ್ರಾಕ್ ಹಂತಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳು ಕಡಿಮೆ ವಾಸನೆ ಅಥವಾ ಮಲಬದ್ಧತೆಯಂತಹ ಮೋಟರ್ ಅಲ್ಲದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಮೋಟಾರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಧ್ಯ ಹಂತದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸುತ್ತಲೂ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ನಂತರದ ಬ್ರೇಕ್ ಹಂತಗಳನ್ನು ತಲುಪಿದಂತೆ ಅರಿವಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ರೋಗವು ಕರುಳಿನ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಾಗಸ್ ನರದ ಮೂಲಕ ಸಿ. ಎನ್. ಎಸ್. ಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಬ್ರಾಕ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಹಂತ 1 ಈ ರೋಗವು ಮೆದುಳಿನ ಕೆಳಭಾಗ ಮತ್ತು ಘ್ರಾಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಆಬ್ಲೊಂಗಟಾ ಮತ್ತು ಆಂಟಿರಿಯರ್ ಆಲ್ಫ್ಯಾಕ್ಟರಿ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಗಸ್ ನರದ ಡೋರ್ಸಲ್ ಮೋಟಾರ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಥ್ರೆಡ್ನಂತಹ ಆಲ್ಫಾ-ಸಿಂಕ್ಯುಲಿನ್ ಸಮುಚ್ಚಯಗಳಾದ ಲೆವಿ ನ್ಯೂರೈಟ್ಗಳು ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಗೋಳಾಕಾರದ ಲೆವಿ ದೇಹಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತದಲ್ಲಿವೆ. ಹಂತ 2 ಹಂತ 1 ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಜೊತೆಗೆ, ಹಂತ 2 ಅನ್ನು ರಾಫೆ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಆಬ್ಲೊಂಗಟಾದ ಬೃಹತ್ ಜೀವಕೋಶದ ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗಾಯಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗವು ನಂತರ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಮೇಲೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಮೆಡಲ್ಲರಿ ರಚನೆಗಳಿಂದ ಪೊಂಟಿನ್ ಟೆಗ್ಮೆಂಟಮ್ನಲ್ಲಿರುವ ಲೋಕಸ್ ಸೆರುಲಿಯಸ್ಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಹಂತ 1ರಂತೆಯೇ, ಲೆವಿ ನ್ಯೂರೈಟ್ಗಳು ಲೆವಿ ದೇಹಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತವೆ. ಹಂತ 3 ಹಂತ 3 ರ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗವು ಸಬ್ಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ನಿಗ್ರಾವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಸ್ ಕಾಂಪ್ಯಾಕ್ಟಾದಲ್ಲಿ ಲೆವಿ ದೇಹದ ಗಾಯಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಹಂತದ ಕೊನೆಯ ಭಾಗವು ಬೇಸಲ್ ಫೋರ್ಬ್ರೇನ್ನಲ್ಲಿರುವ ಅಸಿಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್-ಭರಿತ ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳ ಸಮೂಹವಾದ ಮೇಯ್ನರ್ಟ್ನ ಬೇಸಲ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗೆ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, 1 ಮತ್ತು 2ನೇ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದ ರಚನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಲೆವಿ ದೇಹಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಹಂತ 4 ಹಂತವು ಪಾರ್ಸ್ ಕಾಂಪ್ಯಾಕ್ಟಾದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಡೋಪಮಿನರ್ಜಿಕ್ ಜೀವಕೋಶದ ನಾಶದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮೆಸೋಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅಲೋಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೂ ಇದೆ; ನಿಯೋಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅಮಿಗ್ಡಾಲಾ ಮತ್ತು ಥಾಲಮಸ್ನ ಉಪಕಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಮುಂಭಾಗದ ಘ್ರಾಣ ಕೇಂದ್ರಕಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ. ಹಂತ 5 ಈ ರೋಗವು ನಿಯೋಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ, ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಗಳ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶದ ಮರಣವನ್ನು ಸಬ್ಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ನಿಗ್ರಾ, ವ್ಯಾಗಸ್ ನರದ ಡೋರ್ಸಲ್ ಮೋಟಾರ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್, ಗಿಗಾಂಟೋಸೆಲ್ಯುಲರ್ ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಲೋಕಸ್ ಸೆರುಲಿಯಸ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಹಂತ 6 ರೋಗವು ನಿಯೋಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಿಸಿದೆ, ಇದು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ಚಲನ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗವು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾಗಿದೆ. ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಕಾಯಿಲೆಯು ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು 1991ರಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಕ್ ವಿವರಿಸಿದ್ದಾನೆ. ಬ್ರೇಕ್ ಹಂತಗಳು I ಮತ್ತು II ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಎಂಟೋರಿನಲ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾದಾಗ, ಹಂತಗಳು III ಮತ್ತು IV ಅನ್ನು ಹಿಪೊಕ್ಯಾಂಪಸ್ನಂತಹ ಲಿಂಬಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಇದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ನಿಯೋಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಇದ್ದಾಗ V ಮತ್ತು VI ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ವಯಸ್ಸಾದ ಪ್ಲೇಕ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬಾರದು, ಇದು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಕಾಯಿಲೆ