Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಕ್ ಕೆಮೊಪೆರ್ಫ್ಯೂಷನ್ (ಎಚ್ಐಪಿಇಸಿ ಅಥವಾ ಐಪಿಹೆಚ್ಸಿ) ಒಂದು ರೀತಿಯ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಮುಂದುವರಿದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಬಿಸಿಮಾಡಿದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕುಹರದಲ್ಲಿ (ಹೊಟ್ಟೆ) ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ಪ್ರಸಾರ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೈಟೋಮೈಸಿನ್-ಸಿ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಐ. ಪಿ. ಎಚ್. ಸಿ. ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತುಂಬಿದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಾಗಿವೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಳಾದ ಐ. ಪಿ. ಎಚ್. ಸಿ. ಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಡೀಬಲ್ಕಿಂಗ್), ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕ್ಷ್ಯವು ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮುಂದುವರಿದ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಅಂಡಾಶಯ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಟೋಸಿಸ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಟೋಸಿಸ್, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮೆಸೊಥೆಲಿಯೋಮಾ, ಅಥವಾ ಕರುಳುವಾಳದ ಹರಡುವ ಮ್ಯೂಸಿನಸ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು 2020 ರಂತೆ ಪುರಾವೆಗಳು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು 8-10 ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯದ್ದಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಎಚ್ಐಪಿಇಸಿಯ ಎದೆಯ ಪ್ರತಿರೂಪವೆಂದರೆ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಕ್ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ (ಎಚ್ಐಟಿಒಸಿ). ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ವಿವಿಧ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ. ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಮಿಟೋಮೈಸಿನ್ ಸಿ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಾಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 1934 ರಲ್ಲಿ, ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ನ ಜೋ ವಿನ್ಸೆಂಟ್ ಮೀಗ್ಸ್ ಮೂಲತಃ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಟ್ಯೂಮರ್ ಡಿಬಲ್ಕಿಂಗ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (ಸೈಟೊರೆಡಕ್ಟಿವ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ್ದಾನೆ. 60 ಮತ್ತು 70 ರ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸೈಟೊರೆಡಕ್ಟಿವ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ನ ಡಾ. ಕೆಂಟ್ ಗ್ರಿಫಿತ್ ಅವರು ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಸೂಚಕಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದರು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೈಟೊರೆಡಕ್ಟಿವ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಉಳಿದಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಗಾತ್ರವು (<1.6 ಸೆಂ. ಮೀ.) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದರು. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಸ್ಪ್ರಾಟ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. 1980ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಕೆಂಟುಕಿಯ ಲೂಯಿಸ್ವಿಲ್ಲೆ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿ, ಬಿಸಿಮಾಡಿದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ನಾಯಿಗಳ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ತಲುಪಿಸಲು ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಉಷ್ಣ ವರ್ಗಾವಣೆ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ (ಟಿಐಎಫ್ಎಸ್) ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಯಿತು. ಮೊದಲ ಮನುಷ್ಯನನ್ನು 1979 ರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಾಗಿ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಕ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಟಿಐಎಫ್ಎಸ್ಗೆ ಒಳಪಡಿಸಲಾಯಿತು. 1980ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು IV ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ 30 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ವಿತರಿಸಿದವು. 1980 ರ ದಶಕದ ಮಧ್ಯದಿಂದ ಕೊನೆಯವರೆಗೆ, ಸಕ್ಕರೆ ಬೇಕರ್ ಅವರು ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಅನ್ನು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಪ್ರಸರಣದೊಂದಿಗೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ತನಿಖೆಗೆ ಮುನ್ನಡೆಸಿದರು ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಸೈಟೊರೆಡಕ್ಷನ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣತೆಯು ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂಬುದು ಮೊದಲೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಯಿತು. 1995ರಲ್ಲಿ, ಸಕ್ಕರೆ ತಯಾರಕರು ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುವ ಮತ್ತು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಸೈಟೊರೆಡಕ್ಷನ್ಗೆ ಹಂತವಾರು ವಿಧಾನವನ್ನು ರಚಿಸಿದರು. "ಕೊಲಿಸಿಯಂ" ತಂತ್ರವು ವಿತರಣೆಯ ಅನೇಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಎಚ್ಐಪಿಇಸಿ ತಂತ್ರವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಸುಧಾರಿಸಲಾಯಿತು. "ಕೊಲಿಸಿಯಂ" ತಂತ್ರ ಮತ್ತು 1999 ರಲ್ಲಿ ಡಾ. ಪಾಲ್ ಶುಗರ್ಬೇಕರ್ ವಿವರಿಸಿದ ಇದೇ ರೀತಿಯ ವಿಧಾನವು ಬಿಸಿಮಾಡಿದ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸುರಿಯುವ ತೆರೆದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ತಂತ್ರಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಮುಕ್ತ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಏಕರೂಪದ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಔಷಧದ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಕರುಳನ್ನು ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಕುಹರಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯುದ್ದಕ್ಕೂ ಎಲ್ಲಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಗಳು ಸಮಾನವಾಗಿ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ತಾಪಮಾನ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅತಿಯಾಗಿ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಮುಚ್ಚಿದ ತಂತ್ರವು ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಿಂದ ಶಾಖದ ನಷ್ಟದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಎರಡು ತಂತ್ರಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ, ಸಕ್ಕರೆ ತಯಾರಕನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಚರ್ಮದ ಅಂಚುಗಳ ಜಲನಿರೋಧಕ ಎತ್ತರವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು 2005ರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾದ ಹೊಸ ಧಾರಕ ಸಾಧನವನ್ನು (ಥಾಂಪ್ಸನ್ ರಿಟ್ರಾಕ್ಟರ್) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅರೆ-ಮುಕ್ತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡನು. ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಕನಿಷ್ಠ ರೋಗದ ಹೊರೆ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್. ಐ. ಪಿ. ಇ. ಸಿ. ಯೊಂದಿಗೆ ಸಿ. ಆರ್. ಎಸ್. ಗೆ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ-ವರ್ಧಿತ ಎಚ್. ಐ. ಪಿ. ಇ. ಸಿ. ಯು 2016ರಲ್ಲಿ ಲೋಟ್ಟಿ ಎಂ. ಮತ್ತು ಇತರರು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದರು. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ-ವರ್ಧಿತ ಎಚ್ಐಪಿಇಸಿ (ಎಲ್ಇ-ಎಚ್ಐಪಿಇಸಿ) ತಂತ್ರ ಎಂಬ ಹೊಸ ತಂತ್ರವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗಾಯವನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ನಂತರ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಕ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಗಂಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಶವನ್ನು ಕಲಿಯಲು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲಿಸಿಯಂ ತಂತ್ರವು ಶಾಖದ ಏಕರೂಪದ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ಲೋಟ್ಟಿ ಎಂ ಪ್ರಶ್ನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಎಲ್ಇ-ಎಚ್ಐಪಿಇಸಿಯ ಗುರಿಯು ಉತ್ತಮ ಶಾಖ ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಸಂರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು (ಮುಚ್ಚಿದ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿರುವಂತೆ) ಮತ್ತು ಸುಗಂಧ ದ್ರವದ ಉತ್ತಮ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು (ಮುಕ್ತ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿರುವಂತೆ). ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಕ್ಲೋಸ್ಡ್-ಅಬ್ಡೋಮೆನ್ ತಂತ್ರಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಎಲ್ಇ-ಎಚ್ಐಪಿಇಸಿ ತಂತ್ರವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ಬಿಸಿಯಾದ ಸುಗಂಧ ದ್ರವದ ಒಳಹರಿವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಆಂತರಿಕ-ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ವಿಭಜಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮುಚ್ಚಿದ-ಪಕ್ಕವಾದ್ಯ ದ್ರಾವಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದ್ರಾವಣ ದ್ರವದ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಲೋಟ್ಟಿ ಎಂ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸಿಆರ್ಎಸ್ ನಂತರ, ಗಾಯವು ಮುಚ್ಚಿದ ಕೂಡಲೇ, ಶೇಕಡಾ 70ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಇಂಟ್ರಾ-ಅಬ್ಡೋಮಿನಲ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಇನ್ಫ್ಯೂಸ್ಡ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನಂತೆಯೇ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ದ್ರವದಿಂದ ಅಂಗಾಂಶ, ತೆರಪಿನ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ-ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ತಡೆಗೋಡೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ವಿಷತ್ವ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ ಅಥವಾ ಮೈಟೊಮೈಸಿನ್ ಸಿ ನಂತಹ ಕೆಲವು ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು, ವರ್ಧಿತ ಸೈಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕಾಗಿ 41°ಸಿ-43°ಸಿ ಗೆ ಬಿಸಿಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಗುರಿ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದ್ರವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದು ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಅತಿಯಾದ ಜಲಸಂಚಯನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ವಿವಾದವು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಸಿ. ಆರ್. ಎಸ್ ಮತ್ತು ಎಚ್. ಐ. ಪಿ. ಇ. ಸಿ. ಯು ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಪೆರಿಆಪರೇಟಿವ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಮರಣ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಂದೇಹವಾದಿಗಳು ಸಿಆರ್ಎಸ್ + ಎಚ್ಐಪಿಇಸಿ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೈಟೊರೆಡಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ನಂತರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಬಹು-ಕೇಂದ್ರಿತ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಹಂತ 3 ಪ್ರಯೋಗವಿಲ್ಲ ಎಂದು ವಾದಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆರೈಕೆಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮಿತಿಯನ್ನು ಪೂರೈಸಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಿಆರ್ಎಸ್ + ಎಚ್ಐಪಿಇಸಿಯ ಪ್ರತಿಪಾದಕರು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲ ಎಂದು ವಾದಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ 36 ತಿಂಗಳುಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸರಾಸರಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಸೈಟೊರೆಡಕ್ಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ (ಸಿಆರ್ಎಸ್) ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಕ್ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ (ಎಚ್ಐಪಿಇಸಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಮೂಲದ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಟೋಸಿಸ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 5 ವರ್ಷಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ-ಮುಕ್ತ ಅಥವಾ ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 16 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹೊಂದಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಎಚ್ಐಪಿಇಸಿ, ರೋಗಿಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ವೀಡಿಯೊಃ ಎಚ್ಐಪಿಇಸಿ ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ? ಆಂಕೋಥರ್ಮಿಯಾ