Melancholic depression
ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆ, ಅಥವಾ ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಖಿನ್ನತೆ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಡಿಎಸ್ಎಮ್-IV ಮತ್ತು ಡಿಎಸ್ಎಮ್-5 ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಖಿನ್ನತೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಇದು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯು ಕಾರಣಗಳ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉಪವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪ್ರಕಾರಗಳಿಗಿಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಬಹುದು. ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ನಾಲ್ಕನೇ ಮತ್ತು ಐದನೇ ಆವೃತ್ತಿಗಳಾದ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಡ್ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕ್ ಮ್ಯಾನ್ಯುಯಲ್ ಆಫ್ ಮೆಂಟಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ (ಡಿಎಸ್ಎಮ್-IV ಮತ್ತು ಡಿಎಸ್ಎಮ್-5) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಕಾರಕವಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಒಂದು ರೋಗದ ಉಪವರ್ಗವಾಗಿದ್ದು, ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕೊನೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದರ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆಃ ಅನ್ಹೆಡೋನಿಯಾ (ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಂತೋಷವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ) ಮನಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯ ಕೊರತೆ (ಅಂದರೆ. ಸಕಾರಾತ್ಮಕ/ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಮನಸ್ಥಿತಿಯು ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ಉತ್ತಮವಾಗಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ) ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರುಃ ದುಃಖ ಅಥವಾ ನಷ್ಟಕ್ಕಿಂತ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಮನಸ್ಥಿತಿ (ಹತಾಶೆ, ಕತ್ತಲೆ ಮತ್ತು "ಖಾಲಿ-ಮೂಡ್" ನಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ) ತೀವ್ರ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ ಅಥವಾ ಕುಂಠಿತತೆ (ಅಂದರೆ. ಚಲನೆ, ಮಾತು ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು) ಮುಂಜಾನೆ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವುದು (ಅಂದರೆ. ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವ ಸಮಯಕ್ಕಿಂತ ಕನಿಷ್ಠ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವುದು) ಅತಿಯಾದ ಕೆಟ್ಟ ಮನೋಧರ್ಮದ ಅಪರಾಧ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ನಿರಂತರ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಡಿಸ್ಟಿಮಿಯಾ), ಅಥವಾ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ I ಅಥವಾ II ರ ಭಾಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪ್ರಸಂಗಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ. ಮನೋವಿಕೃತ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯಿರುವ ಜನರು ನಿಧಾನಗತಿಯ ಚಲನೆ ಅಥವಾ ಮಾತಿನಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಕಾರಣಗಳು ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜೈವಿಕ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಜನರು ತಮ್ಮ ಪೋಷಕರಿಂದ ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆದಿರಬಹುದು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಜೈವಿಕ ಮೂಲಗಳು ಎಚ್. ಪಿ. ಎ. ಅಕ್ಷದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ನಿದ್ರೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು ಮೆದುಳಿನ ವಿವಿಧ ಪ್ರದೇಶಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಎಂಆರ್ಐ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸಿವೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಾ ಮತ್ತು ಫ್ರಂಟೊ-ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್. ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಇತರ ಉಪವಿಧಗಳ ರೋಗಿಗಳ ನಡುವೆ ಜೈವಿಕ ಗುರುತು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಒತ್ತಡದ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳು ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪ್ರಸಂಗಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು, ಆದರೂ ಇದು ಅಗತ್ಯ ಅಥವಾ ಸಾಕಷ್ಟು ಕಾರಣಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮಾನಸಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ಭಾಗವೆಂದು ಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೇಜರ್ ಡಿಪ್ರೆಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್, ವಿಷಣ್ಣತೆ ಅಥವಾ ಬೇರೆ, ಒಂದು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥವಾಗಿರಬಹುದು, ಅಥವಾ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಂಶೋಧನೆಯು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪುರುಷರು ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು, ಪ್ರಮಾಣಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ಖಿನ್ನತೆಯ ಇತರ ಉಪವಿಧಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ಮೂಲಭೂತ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಂದಾಗಿ, ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಆಧಾರಿತವಾದ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದ ಖಿನ್ನತೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಜೈವಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕವಾಗಿವೆ (ಇದು ಟಾಕ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ). ಖಿನ್ನತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರಂಭಿಕ ಅಥವಾ "ಆದರ್ಶ" ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಮನೋಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಂತರ ಬೆಂಬಲವಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ಲಸೀಬೊಗಳೊಂದಿಗೆ ಸುಧಾರಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ ಎಂಬುದು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಔಷಧಿಗೆ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಬೆಂಬಲವಾಗಿದೆ. ಇದು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಸ್ಥಿತಿಯ ಜೈವಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಬರುವ ಔಷಧಿಗಳ ನಂತರ ಕಂಡುಬರುವ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐಗಳು, ಎಸ್ಎನ್ಆರ್ಐಗಳು, ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಎಂ. ಎ. ಓ. ಐಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿವೆ; ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಅವು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಯಾವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂದೇಶವಾಹಕಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಎಸ್. ಎನ್. ಆರ್. ಐಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಸ್. ಎಸ್. ಆರ್. ಐಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂದೇಶವಾಹಕಗಳನ್ನು (ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್) ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಟಾಕ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಥೆರಪಿ (ಸಿಬಿಟಿ) ಯಂತಹ ಮನೋಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದಾದರೂ, ಅವು ಔಷಧಿಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, 12 ವಾರಗಳ ನಂತರ ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಸಿಬಿಟಿ ಔಷಧಿಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಥೆರಪಿ (ಇ. ಸಿ. ಟಿ) ಯನ್ನು ಈ ಹಿಂದೆ ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೆಂದು ನಂಬಲಾಗಿತ್ತು. ತೀವ್ರತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇ. ಸಿ. ಟಿ. ಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2010ರಲ್ಲಿ, ಇ. ಸಿ. ಟಿ. ಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಶೇಕಡಾ 60ರಷ್ಟು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳು ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಎಂದು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2000ದ ದಶಕದ ನಂತರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇ. ಸಿ. ಟಿ. ಯಿಂದ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾಗಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇತರ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇ. ಸಿ. ಟಿ. ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಇತರ ರೀತಿಯ ಖಿನ್ನತೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯ ಸಂಭವವು ಸುಮಾರು ಶೇಕಡಾ 25 ರಿಂದ 30 ರಷ್ಟಿದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಡಿಎಸ್ಎಮ್-IV ಪ್ರಕಾರ, "ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು" ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದುಃ ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪ್ರಸಂಗ, ಏಕ ಪ್ರಸಂಗ ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪ್ರಸಂಗ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಸಂಗ ದ್ವಿಧ್ರುವಿ I ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಸಂಗ ಖಿನ್ನತೆಯ ದ್ವಿಧ್ರುವಿ II ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಸಂಗ ಖಿನ್ನತೆ ಇದು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರು ಪ್ರತಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪ್ರಸಂಗದಲ್ಲಿ ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಮೆಲಂಚೋಲಿಯಾ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮನಸ್ಥಿತಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮೆಲಂಚೋಲಿಯಾ ಎಫ್ಆರ್ಃ ಮೆಲಾಂಕೋಲಿ ಐಓಃ ಮೆಲಂಕೋಲಿಯೋ ಝ್ಃ