Infertility in polycystic ovary syndrome
ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಡಿಸೀಸ್ (ಪಿಸಿಓಎಸ್) ನಲ್ಲಿ ಬಂಜೆತನವು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಸಮತೋಲನವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸ್ತ್ರೀ ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನೊವ್ಯುಲೇಟರಿ ಬಂಜೆತನದ ಶೇಕಡಾ 75 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಕಷ್ಟಪಡುವುದಿಲ್ಲ. ಹಾಗೆ ಮಾಡುವವರಿಗೆ, ಅನೊವ್ಯುಲೇಷನ್ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಈ ಅನೋವ್ಯುಲೇಷನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸಾ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಟೈನೈಸಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಎಲ್ಎಚ್) ನ ಅಸಹಜ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆಂಟ್ರಲ್ ಕೋಶಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ಫಲವತ್ತತೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬದಲಾದ ಮಟ್ಟಗಳು, ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲ್ಯೂಟಿನೈಸಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ), ಹೈಪರ್ಯಾಂಡ್ರೋಜೆನಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಇನ್ಸುಲಿನಿಮಿಯಾ. ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ಗಳು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಫ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಅವು ಹೆಚ್ಚಿದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗುತ್ತವೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೆನ್ಸಿಟೈಜರ್ಗಳು ಫಲವತ್ತತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಒಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಚಯಾಪಚಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಹಾರ್ಮೋನ್ಗೆ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯುವುದರಿಂದ ಅವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಇದು ಪಿಟ್ಯುಟರಿಯಲ್ಲಿ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಫ್ ಕೋಶಗಳ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪಿಸಿಓಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬಂಜೆತನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಬಂಜೆತನದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಬಂಜೆತನವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಕಿಟ್ಗಳು (ಒಪಿಕೆಗಳು) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಎಲ್ಎಚ್ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಒಪಿಕೆಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಖರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸೀರಮ್ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಗರ್ಭಪಾತ ಅಥವಾ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಿಂದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಗರ್ಭಪಾತಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಇವೆರಡನ್ನೂ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಲೋಳೆಯ ಚಾರ್ಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು, ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಫಲವತ್ತತೆ ಮಾನಿಟರ್ಗಳನ್ನು (ಮೂತ್ರದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಲಾಲಾರಸದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಂತಹವು) ಬಳಸಬಹುದು. ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ಊಹಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಮಯ ಸಂಭೋಗ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ತಮ್ಮ ಋತುಚಕ್ರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅವರ ಅವಧಿ ಮುಗಿದ ನಂತರ 2ನೇ ಮತ್ತು 3ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿ ದಿನವೂ ಸಂಭೋಗ ನಡೆಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯ ನಂತರ ಸುಮಾರು ಏಳು ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಮಧ್ಯ-ಲೂಟಿಯಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕವೂ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಬಹುದು (ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯು ಹದಿನಾಲ್ಕನೇ ಸರಾಸರಿ ಸೈಕಲ್ ದಿನದಂದು ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ಏಳು ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸೈಕಲ್ ದಿನ 21 ಆಗಿರುತ್ತದೆ). ಲೂಟಿಯಲ್ ಹಂತದ ದೋಷವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮಧ್ಯ-ಲೂಟಿಯಲ್ ಹಂತದ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಬಳಸಬಹುದು. ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ತಳದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶಗಳು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಲ್ಲ. ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಬಂಜೆತನ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಮಾರ್ಪಾಡು ಮತ್ತು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಚೋದನೆ, ಅಂಡಾಣು ಬಿಡುಗಡೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಸಹಾಯಕ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಮಾರ್ಪಾಡು ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅಧಿಕ ತೂಕದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಆಹಾರದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ತೂಕ ನಷ್ಟವು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಪುನರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ವ್ಯಾಯಾಮವು ಮುಟ್ಟಿನ ಕ್ರಮಬದ್ಧತೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಚೋದನೆ ತೂಕ ಇಳಿದ ನಂತರವೂ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯಲ್ಲಿರುವವರಿಗೆ ಅಥವಾ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು ಪಿ. ಸಿ. ಓ. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಬಳಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಲೆಟ್ರೋಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ಗಳು ಪಿ. ಸಿ. ಓ. ಎಸ್. ಹೊಂದಿರುವ ಉಪ-ಫಲವತ್ತಾದ ಅನೋವ್ಯುಲೇಟರಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಕ್ಲೊಮಿಫೀನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಲೆಟ್ರೋಜೋಲ್ (ಆರೊಮ್ಯಾಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್) ಜೀವಂತ ಜನನ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕೊಕ್ರೇನ್ ವಿಮರ್ಶೆಯು ತೋರಿಸಿದೆ. ಲೆಟ್ರೋಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಂಡಾಶಯದ ಕೊರೆಯುವಿಕೆಯ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಫೋಲಿಕಲ್-ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಎಫ್ಎಸ್ಎಚ್) ನಂತಹ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಫಿನ್ಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿವೆ. ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಫಲೀಕರಣ ಆಹಾರ, ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಮಾರ್ಪಾಡು ಮತ್ತು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಫಲೀಕರಣವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಫ್ಎಸ್ಎಚ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಂಡಾಶಯದ ಹೈಪರ್ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮನ್ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ (ಎಚ್ಸಿಜಿ) ಅಥವಾ ಜಿಎನ್ಆರ್ಎಚ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಡಾಣು ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಸಮರ್ಥ ಫಲಿತಾಂಶದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗದಿದ್ದರೂ, ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಡಾಶಯಗಳಿಗೆ "ಓವೇರಿಯನ್ ಡ್ರಿಲ್ಲಿಂಗ್" (ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೌಟರಿಯೊಂದಿಗೆ 4-10 ಸಣ್ಣ ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್) ಎಂಬ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಅಥವಾ ಎಫ್ಎಸ್ಎಚ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಥವಾ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಗಳ ಪುನರಾರಂಭಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಹಿಂದೆ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಅನೊವ್ಯುಲೇಷನ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. 2012 ರಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಜೀವಂತ ಜನನ, ಗರ್ಭಪಾತ ಮತ್ತು ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದರಗಳು ಮತ್ತು 32 ಕೆಜಿ/ಮೀ2 ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಬಿಎಂಐ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಯ ಕೊರತೆಯು ಸಮಾನತೆಗೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಲ್ಲ ಎಂದು ಅದು ಒತ್ತಿಹೇಳಿತು. 2012ರ ಮತ್ತೊಂದು ವಿಮರ್ಶೆಯು ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿತು, ಆದರೆ ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಅಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಜೀವಂತ ಜನನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿತು, ಅದು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿರಲಿ. ಆದ್ದರಿಂದ ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸುಧಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನ ಪ್ರಯೋಜನವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿತು. ESHRE/ASRM-ಪ್ರಾಯೋಜಿತ ಒಮ್ಮತದ ಕಾರ್ಯಾಗಾರವು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ನಂತರದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕ್ಲೋಮಿಫೀನ್ಗೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಪುರಾವೆಗಳ ಕೊರತೆಯನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿವೆ. ಐವಿಎಫ್ನ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಜೀವಂತ ಜನನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಐವಿಎಫ್ ಚಕ್ರಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅಂಡಾಶಯದ ಹೈಪರ್ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಒಎಚ್ಎಸ್ಎಸ್) ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಮುನ್ಸೂಚನೆಯು ಪಿ. ಸಿ. ಓ. ಎಸ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕುಟುಂಬದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಗರ್ಭಪಾತದ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಂತೆ ತೋರುವುದಿಲ್ಲ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಗೊನಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸ್ತ್ರೀರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಸ್ ಬಂಜೆತನ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಚರ್ಮದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು