Intermediate Care Facilities for Individuals with Intellectual Disabilities
ಹಿಂದೆ ಇಂಟರ್ಮೀಡಿಯೆಟ್ ಕೇರ್ ಫೆಸಿಲಿಟಿಸ್ ಫಾರ್ ಮೆಂಟಲ್ ರಿಟಾರ್ಡೇಷನ್ (ಐಸಿಎಫ್/ಎಂಆರ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿದ್ದ ಇಂಟರ್ಮೀಡಿಯೆಟ್ ಕೇರ್ ಫೆಸಿಲಿಟಿಸ್ ಫಾರ್ ಇಂಡಿವಿಜುವಲ್ಸ್ ವಿತ್ ಇಂಟಲೆಕ್ಚುವಲ್ ಡಿಸೆಬಿಲಿಟಿಸ್ (ಐಸಿಎಫ್/ಐಐಡಿ), ಬೌದ್ಧಿಕ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಜನರಿಗೆ ಅಮೆರಿಕಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ-ಅನುದಾನಿತ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ಸೇವೆಯಾಗಿದೆ (ಎಲ್ಟಿಎಸ್ಎಸ್). ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತಾ ಕಾಯ್ದೆಯ ಸೆಕ್ಷನ್ 1905 (ಡಿ) ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತಂದಿತು ಮತ್ತು ಬೌದ್ಧಿಕ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ "ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ" (4 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾಸಿಗೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ) ಹಣವನ್ನು ಒದಗಿಸಿತು. ಫೆಡರಲ್ ಕಾನೂನು 42 ಸಿಎಫ್ಆರ್ § 440.150 ಪ್ರಕಾರ ಐಸಿಡಿ/ಐಐಡಿಗಳ ಉದ್ದೇಶವು "ಬೌದ್ಧಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ಪುನರ್ವಸತಿ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು" ಆಗಿದೆ. 1993ರಲ್ಲಿ ಐ. ಸಿ. ಡಿ./ಐ. ಐ. ಡಿ. ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 1,47,729ಕ್ಕೆ ಏರಿತು. 1981 ರಲ್ಲಿ, ಜನರು ತಮ್ಮ ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸಲು ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ (42 ಯು. ಎಸ್. ಸಿ.) ಹೋಮ್-ಅಂಡ್ ಕಮ್ಯುನಿಟಿ-ಬೇಸ್ಡ್ ಸರ್ವೀಸಸ್ (ಎಚ್. ಸಿ. ಬಿ. ಎಸ್.) ಮನ್ನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದಂತಹ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಮೂಲಕ ಎಲ್. ಟಿ. ಎಸ್. ಎಸ್. ಗೆ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ನಿಧಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಶಾಸನವನ್ನು ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ ಜಾರಿಗೆ ತಂದಿತು. ಸಿಎಚ್. 7, §1396n § §.) ಐ. ಸಿ. ಡಿ./ಐ. ಐ. ಡಿ. ಎಲ್. ಟಿ. ಎಸ್. ಎಸ್. ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಮುದಾಯ ಆಧಾರಿತ ಎಲ್. ಟಿ. ಎಸ್. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ರಾಜ್ಯಗಳು ತಮ್ಮ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿವೆ. ಹಣಕಾಸು ವರ್ಷ 2107ರ ವೇಳೆಗೆ, 74,614 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಈ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದರು. ಹಿನ್ನೆಲೆ ಐ. ಸಿ. ಎಫ್./ಎಂ. ಆರ್. ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು 1971ರಲ್ಲಿ ಶಾಸನವು ಐಚ್ಛಿಕ, ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಯಾಗಿ ಐ. ಸಿ. ಎಫ್./ಎಂ. ಆರ್. ಗಳಿಗೆ ಸಂಯುಕ್ತ ನಿಧಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಐಸಿಎಫ್/ಎಂಆರ್ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ಸಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರಾಜ್ಯ ಯೋಜನೆ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಸೇವೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ನೋಡಲಾಯಿತು. ಇದು ಈ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ಸಂಯುಕ್ತ ನಿಧಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ರಾಜ್ಯಗಳಿಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು. ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಅನೇಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕೇಂದ್ರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು (ಬ್ರಾಡ್ ವ್ಯೂ ಡೆವಲಪ್ಮೆಂಟಲ್ ಸೆಂಟರ್ನಂತಹ) ಬಾಗಿಲುಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ಮತ್ತು ಅವರ ನಿಧಿಯನ್ನು ನಂತರ ಬೌದ್ಧಿಕ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ವಿಕಲಾಂಗ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗಾಗಿ ಸಮುದಾಯ ಆಧಾರಿತ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ ಸಂಸ್ಥಾನೀಕರಣದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು. ಇದು ಮೊದಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿತು ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಬೌದ್ಧಿಕ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. 2010ರಲ್ಲಿ, ರೋಸಾದ ಕಾನೂನು ಕಾನೂನಿನಲ್ಲಿ "ಮಾನಸಿಕ ಕುಂಠಿತತೆ" ಯನ್ನು "ಬೌದ್ಧಿಕ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ" ಎಂದು ಬದಲಾಯಿಸಿತು, ಮಾನಸಿಕ ಕುಂಠಿತತೆಗಾಗಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಆರೈಕೆ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು (ಐಸಿಎಫ್/ಎಂಆರ್) ಬೌದ್ಧಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಮಧ್ಯಂತರ ಆರೈಕೆ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು (ಐಸಿಎಫ್/ಐಐಡಿ) ಎಂದು ಮರುನಾಮಕರಣ ಮಾಡಿತು. 2011 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಯು. ಎಸ್. ಎ. ಯೊಳಗಿನ ಎಲ್ಲಾ 50 ರಾಜ್ಯಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಐಸಿಎಫ್/ಐಐಡಿ ಆಧಾರಿತ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅಮೆರಿಕದಾದ್ಯಂತ 7,000ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಐ. ಸಿ. ಎಫ್. ಗಳು/ಐ. ಐ. ಡಿ. ಗಳಿವೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಬೌದ್ಧಿಕ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಸುಮಾರು 1,29,000 ಜನರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಇತರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಬೌದ್ಧಿಕ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿರುವ ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕರು ಸಂಚಾರಿ ರಹಿತರು, ಸೆಳವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ನಡವಳಿಕೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ದೃಷ್ಟಿ ಅಥವಾ ಶ್ರವಣ ದೋಷಗಳು ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಅವರೆಲ್ಲರೂ ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಲು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯಕ್ಕೆ ಅರ್ಹತೆ ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವಿನ ಮರುಪಾವತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು, ಐಸಿಎಫ್ಗಳು/ಐಐಡಿಗಳು ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ, ಗ್ರಾಹಕರ ರಕ್ಷಣೆ, ಸೌಲಭ್ಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ, ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೇವೆಗಳು, ಗ್ರಾಹಕರ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೌಲಭ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು, ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳು, ದೈಹಿಕ ಪರಿಸರ ಮತ್ತು ಆಹಾರಕ್ರಮದ ಸೇವೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಎಂಟು ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ರಾಜ್ಯದ ಕಡ್ಡಾಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ಈ ಎಂಟು ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ಯಶಸ್ವಿ ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಸಲ್ಲಿಕೆಯ ನಂತರ, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಒದಗಿಸುವ ಸೇವೆಯು ಐಸಿಎಫ್/ಐಐಡಿ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಸರ್ವೀಸಸ್ ಏಕಾಂತತೆ ಮತ್ತು ಸಂಯಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಹೊರಡಿಸಿದೆ. ಈ ನಿಯಮಗಳನ್ನು "ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯ ಷರತ್ತುಗಳು (ಸಿಒಪಿಗಳು)" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಥವಾ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಒಪ್ಪಂದಕ್ಕೆ ಸೌಲಭ್ಯವು ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಆಧಾರವಾಗಿ ಸಿಒಪಿಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣಕ್ಕೆ ಒಳಪಟ್ಟು ಪ್ರತಿ ರೀತಿಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಅಥವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಸಿಒಪಿಗಳ ಒಂದು ಸೆಟ್ ಇದೆ. ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಅನ್ವಯವಾಗುವ ಸಿಒಪಿಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಬೇಕು. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣಾ ಐಸಿಎಫ್ಗಳು/ಐಐಡಿ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಕಂಪನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ತಮ್ಮ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಬೌದ್ಧಿಕ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಅರಿವಿನ, ಸಾಮಾಜಿಕ, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬೇಕು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಐ. ಸಿ. ಎಫ್. ಗಳು/ಐ. ಐ. ಡಿ. ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಕಂಪನಿಗಳು ನಂತರದ ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆಯ ಮೂಲಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವಿನ ನಿಧಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅವರು ಹೇಳಲಾದ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಶಿಷ್ಟಾಚಾರ ಮತ್ತು ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತರಬೇತಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಸೇವೆಗಳ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅನುಷ್ಠಾನ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಹುದು, ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅವರ ಅಸ್ತಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಳಗೆ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ನಡವಳಿಕೆಗಳ ಪುನರ್ವಸತಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮಂದಗತಿಯನ್ನು (ಅಥವಾ ಹಿಂಜರಿತ) ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಗುರಿಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಪ್ರವಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಅರ್ಹ ಬೌದ್ಧಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಡವಳಿಕೆಯ ಬೆಂಬಲ ಯೋಜನೆ ಅಥವಾ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸೇವಾ ಯೋಜನೆಯ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಐಸಿಎಫ್/ಐಐಡಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ 1981ರಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಹೋಮ್ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆಧಾರಿತ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ (ಎಚ್. ಸಿ. ಬಿ. ಎಸ್.) ಅಧಿಕಾರ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಈ ಸೇವೆಯು ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಸಮುದಾಯ ಆಧಾರಿತ ಸೇವೆಗೆ ಆರ್ಥಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಐಸಿಎಫ್/ಐಐಡಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ. ಅಂಗವಿಕಲರು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯದ ಜನರಿಗಾಗಿ ರಾಷ್ಟ್ರದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವಾದ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನಮ್ಮ ಬಹುತೇಕ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲಗಳೆರಡಕ್ಕೂ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಹಣಕಾಸಿನ ಮೂಲವಾಗಿದೆ. ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಫೆಡರಲ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಆಗಿದ್ದರೂ, ಅದರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ರಾಜ್ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳ ನೀತಿ ಮೂಲಗಳು ಬೌದ್ಧಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ (ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್)