The Box-Lobby Challenge
ನ್ಯಾಷನಲ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಆಪರೇಷನ್ ಸೆಂಟರ್ (ಎನ್ಇಒಸಿ) ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಕೇಂದ್ರವಾಗಿದೆ. ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನವು ವಿಶ್ವದ ಎರಡು ಪೋಲಿಯೊ ಪೀಡಿತ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. 2015ರಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ತುರ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು (ಇ. ಓ. ಸಿ. ಗಳು) ಸ್ಥಾಪಿಸಿದಾಗಿನಿಂದ, ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಯಲು ತನ್ನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ತುರ್ತು ಕ್ರಿಯಾ ಯೋಜನೆ 2021 ಅನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತರಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ದಾಖಲೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. 2018 ರಿಂದ ಅಫ್ಘಾನಿಸ್ತಾನದ ಪೋಲಿಯೊ ನಿರ್ಮೂಲನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ದಕ್ಷಿಣ ಪ್ರದೇಶದ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಪ್ರವೇಶವಿಲ್ಲದ ಸವಾಲನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು 2019 ರಿಂದ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಮೀರಿದ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ದೇಶದ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟಿದೆ. ಮೇ 2018 ರಿಂದ ಮನೆ-ಮನೆಗೆ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕುವ ನಿಷೇಧವು ಏಪ್ರಿಲ್ 2019 ರಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲೆಡೆ ಹೇರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಕಠಿಣವಾಯಿತು. ಇದು 2019ರ ಏಪ್ರಿಲ್ನಿಂದ ಜುಲೈವರೆಗೆ ಅಭಿಯಾನಗಳನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಸರಣವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ, ಪ್ರಾಂತೀಯ ತಂಡಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಅನುಷ್ಠಾನದ ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ಎಸ್. ಐ. ಎ. ಗಳ ಮನೆ-ಮನೆಗೆ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಮೇಲೆ ನಿಷೇಧ ಅಥವಾ ಭದ್ರತಾ-ರಾಜಿ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ತಲುಪಲು ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ತಂಡಗಳ ಅಸಮರ್ಥತೆ ಇರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದೆ. 2017ರಿಂದ 2020ರವರೆಗೆ ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿತ ಜಿಲ್ಲೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ವರದಿಯಾದ ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸೋಂಕಿತ ಜಿಲ್ಲೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 2016ರಲ್ಲಿ 4ರಿಂದ 2017ರಲ್ಲಿ 9ಕ್ಕೆ, 2018ರಲ್ಲಿ 14ಕ್ಕೆ, 2019ರಲ್ಲಿ 20ಕ್ಕೆ ಮತ್ತು 2020ರಲ್ಲಿ 38ಕ್ಕೆ ಏರಿದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 2016 ರಲ್ಲಿ 13 ರಿಂದ 2017 ರಲ್ಲಿ 14,2018 ರಲ್ಲಿ 21,2019 ರಲ್ಲಿ 29 ಮತ್ತು 2020 ರಲ್ಲಿ 56 ಕ್ಕೆ ಏರಿದೆ. ಪರಿಸರದ ಮಾದರಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, 2016ರಿಂದ 2018ರವರೆಗೆ (2016ರಲ್ಲಿ 41,2017ರಲ್ಲಿ 42 ಮತ್ತು 2018ರಲ್ಲಿ 83) ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಏರಿಕೆಯ ನಂತರ, ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಸರದ ಐಸೋಲೇಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆಃ 2019ರಲ್ಲಿ 56 ಮತ್ತು 2020ರಲ್ಲಿ 35. 2020ರಲ್ಲಿ, ಬಹುಪಾಲು ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣಗಳು (75 ಪ್ರತಿಶತ) ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ ಶೇಕಡಾ 45ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳು ದಕ್ಷಿಣ ಪ್ರದೇಶದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ ವರದಿಯಾಗಿದ್ದು, ಅಲ್ಲಿ 2018ರ ಮೇ ತಿಂಗಳಿನಿಂದ ಮನೆ ಮನೆಗೆ ಲಸಿಕೆ ನೀಡುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, 2020ರಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 308 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. 2020ರಲ್ಲಿ ಕೋವಿಡ್-19 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದಿಂದಾಗಿಃ 2020ರ ಫೆಬ್ರವರಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಮಂಡಳಿಯ (ಪಿಒಬಿ) ನಿರ್ಧಾರದ ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ಪೋಲಿಯೊ ಪೂರಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು (ಎಸ್ಐಎ) ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು. ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 1 ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಏರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಪ್ರಕರಣಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯು (i) ಕೋವಿಡ್-19ರ ಎರಡು ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಪೋಲಿಯೊ ಪೂರಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು (ಎಸ್. ಐ. ಎ.) ಮತ್ತು ಪೂರಕ ಲಸಿಕೆ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು (ಸಿ. ವಿ. ಎ.) ಐದು ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಗೆ (ಮಾರ್ಚ್-ಜೂನ್) ಮತ್ತು (ii) ಮನೆ-ಮನೆಗೆ ಲಸಿಕೆ ಅಭಿಯಾನದ ಮೇಲಿನ ನಿಷೇಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಕೋವಿಡ್-19 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ವಾಡಿಕೆಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ (ಆರ್ಐ) ಸಂಪರ್ಕ ಸೇವೆಗಳ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದೆ (> 20 ಪ್ರತಿಶತ). 2021ರಲ್ಲಿ (2021ರ ಜುಲೈ 31ರಂತೆ), ಆಗ್ನೇಯ ಪ್ರದೇಶದ ಘಜ್ನಿ ಪ್ರಾಂತ್ಯದ ಅಂಡಾರ್ ಜಿಲ್ಲೆಯಿಂದ ಕೇವಲ ಒಂದು ಪೋಲಿಯೊ ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಲ್ಮಂಡ್ ಪ್ರಾಂತ್ಯದ ಲಷ್ಕರ್ಗಾ ಜಿಲ್ಲೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಸರ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಎರಡೂ ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ಗಳು ಪಾಕಿಸ್ತಾನದ ಬಲೂಚಿಸ್ತಾನ ಪ್ರಾಂತ್ಯದ ಕ್ವೆಟ್ಟಾ ಜಿಲ್ಲೆಯ ಗಡಿಯುದ್ದಕ್ಕೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುವ ಪರಿಸರದ ಕಾಡು ಪೋಲಿಯೊವೈರಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ತಳೀಯವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಕೋವಿಡ್-19 ಸವಾಲುಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 1 ಮತ್ತು ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಏಕಾಏಕಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು 2020ರ ಜುಲೈನಲ್ಲಿ ಅಭಿಯಾನಗಳು ಪುನರಾರಂಭವಾದವು ಮತ್ತು ದೇಶದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪೋಲಿಯೊ ಎಸ್. ಐ. ಎ ಅಭಿಯಾನಗಳಿಂದಾಗಿ ಡಬ್ಲ್ಯು. ಪಿ. ವಿ. 1 ಪ್ರಸರಣವು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪೋಲಿಯೊ ಮುಕ್ತ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಆಮದುಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗಿದೆ. 2021ರಲ್ಲಿ (ಜುಲೈ 31ರಂತೆ), ಪಿ. ಇ. ಐ. ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ 42 ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಲಸಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ಕೇಸ್ ರೆಸ್ಪಾನ್ಸ್ ಅಭಿಯಾನದ ನಂತರ, ಸಿ. ವಿ. ಡಿ. ಪಿ. ವಿ. 2 ಏಕಾಏಕಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಗ್ರಂಥಸೂಚಿ ಮಡ್ಫೋರ್ಡ್, ವಿಲಿಯಂ. ದಿ ಲೈಫ್ ಆಫ್ ರಿಚರ್ಡ್ ಕಂಬರ್ಲ್ಯಾಂಡ್. ಶೆರ್ವುಡ್, ನೀಲಿ ಮತ್ತು ಜೋನ್ಸ್, 1812. ನಿಕೋಲ್, ಅಲಾರ್ಡಿಸ್. ಎ ಹಿಸ್ಟರಿ ಆಫ್ ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಡ್ರಾಮಾ 1660-1900. ಸಂಪುಟ III: ಹದಿನೆಂಟನೇ ಶತಮಾನದ ಕೊನೆಯ ನಾಟಕ. ಕೇಂಬ್ರಿಡ್ಜ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಪ್ರೆಸ್, 1952. ರಿಚರ್ಡ್ ಕಂಬರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ನ ನಾಟಕಗಳು 1794 ಕಾಮಿಡಿ ನಾಟಕಗಳು ವೆಸ್ಟ್ ಎಂಡ್ ನಾಟಕಗಳು