Hysterosalpingography
ಹಿಸ್ಟರೊಸಾಲ್ಪಿಂಗೋಗ್ರಫಿ (ಎಚ್ಎಸ್ಜಿ), ಇದನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯಸಾಲ್ಪಿಂಗೋಗ್ರಫಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯ (ಗರ್ಭಾಶಯ) ಮತ್ತು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳನ್ನು ನೋಡಲು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಬಳಸುವ ವಿಶೇಷ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯೋ-ಅಪಾರದರ್ಶಕ ವಸ್ತುವನ್ನು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ತುಂಬುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ದ್ವಿಪಾರ್ಶ್ವದ ತುಂಬುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಟ್ಯುಬಲ್ ಛಿದ್ರವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ವಸ್ತುವಿನ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಬಂಜೆತನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹಿಸ್ಟರೊಸಾಲ್ಪಿಂಗೋಗ್ರಫಿಯು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ. ಎಚ್. ಎಸ್. ಜಿ. ಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅಥವಾ ಅನೇಕ ಗರ್ಭಪಾತಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಸಹಜತೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಟ್ಯುಬಲ್ ಬಂಧನದ ನಂತರ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಟ್ಯುಬಲ್ ಬಂಧನವನ್ನು ಹಿಮ್ಮುಖಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲು ಇದನ್ನು ಬಂಜೆತನದ ಮಹಿಳೆಯರ ವ್ಯಾಯಾಮದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿರಳವಾಗಿ, ಸಿಸೇರಿಯನ್ ಗಾಯದ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಎಚ್ಎಸ್ಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಬಂಜೆತನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಎಚ್ಎಸ್ಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ತೈಲ-ಆಧಾರಿತ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ, ನೀರಿನ-ಆಧಾರಿತ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಯಾವುದೇ ಹಿಸ್ಟರೊಸಾಲ್ಪಿಂಗೋಗ್ರಫಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ತೈಲ-ಆಧಾರಿತ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 3.6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಡ್ಸ್ (OR = 3.6) ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾದ ಫ್ಲಶಿಂಗ್ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಲೋಳೆಯ ಪ್ಲಗ್, ಭಗ್ನಾವಶೇಷಗಳು ಅಥವಾ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುಟ್ಟಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಂಕಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಋತುಚಕ್ರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗ, ಯೋನಿಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಅಥವಾ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಆರು ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ ಎಚ್ಎಸ್ಜಿಯನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಗೆ ಅತಿಯಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ, ಎಚ್ಎಸ್ಜಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಹೈ ಆಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮೆಟೀರಿಯಲ್ (ಎಚ್ಒಸಿಎಂ) ಅಥವಾ ಲೋ ಆಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮೆಟೀರಿಯಲ್ (ಎಲ್ಒಸಿಎಂ) ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. 10 ರಿಂದ 20 ಮಿಲಿ ಎಲ್ಓಸಿಎಂ ಅನ್ನು 270 ರಿಂದ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಮಿಲಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಸೆಳೆತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ಗರ್ಭಕಂಠದೊಳಗೆ ಹಾಕುವ ಮೊದಲು ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸಬೇಕು. 5Fr ನಿಂದ 7Fr ಹಿಸ್ಟರೊಸಾಲ್ಪಿಂಗೋಗ್ರಾಮ್ ಬಲೂನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಕಂಠವು ಕಿರಿದಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಸ್ಟಿನೋಸ್ಡ್ ಆಗಿದ್ದರೆ ಮಾರ್ಗೋಲಿನ್ ಎಚ್ಎಸ್ಜಿ ಕ್ಯಾನುಲಾವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಚ್ಎಸ್ಜಿ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಯಮಿತ ಋತುಚಕ್ರದ (ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಹಂತ) 4ರಿಂದ 10ನೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಚ್. ಎಸ್. ಜಿ. ಗೆ ಮೊದಲು ಆ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಯಾವುದೇ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬಾರದು. ಆತಂಕಕ್ಕೊಳಗಾದವರಿಗೆ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ವಿಷಯವು ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಸುಸ್ತಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬಾಗಿಸಿ ಮತ್ತು ಅಪಹರಿಸಿ ಮಲಗಿರುತ್ತದೆ. ವಲ್ವಾವನ್ನು ಕ್ಲೋರೆಕ್ಸಿಡಿನ್ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲವಣಯುಕ್ತದಿಂದ ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟರೈಲ್ ಜೆಲ್ಲಿಯ ಸಹಾಯದಿಂದ ಯೋನಿಗೆ ಸ್ಪೆಕ್ಯುಲಮ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠವು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಬೆಳಕನ್ನು ಬಳಸಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಚ್ಎಸ್ಜಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ನಂತರ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ತುಟಿಗಳನ್ನು ತೆರೆದಿಡಲು ವಲ್ಸೆಲ್ಲಮ್ ಫೋರ್ಸೆಪ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಕಂಠದ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಶಂಕೆಯಿದ್ದರೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಕೆಳ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯೊಳಗೆ ಬಿಡಬೇಕು. ಗಾಳಿಯ ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸಿರಿಂಜ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನಿಂದ ಹೊರಹಾಕಬೇಕು, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅದು ಎಚ್ಎಸ್ಜಿ ಮೇಲಿನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳ ಗೊಂದಲಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಇಂಟರ್ಮಿಟೆಂಟ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ವಿಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ದ್ವಿಪಾರ್ಶ್ವ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳಿಂದ ಯಾವುದೇ ಸೋರಿಕೆಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಸೆಳೆತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಇಂಟ್ರಾವೀನಸ್ ಬಸ್ಕೋಪನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಾಗನ್ ಅನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಒಪಿಯಾಟ್ಗಳನ್ನು ನೀಡಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳಿಂದಾಗಿ ನೋವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳನ್ನು (ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕುಹರದ ತುಂಬುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಫೆಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ನೋಟವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಲ್ಲಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವಸ್ತುವಿನ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ಸೋರಿಕೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಬ್ಲಾಕ್ನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅಥವಾ ಅಸಹಜ ಕುಳಿಗಳ (ಲೋಕ್ಯೂಲ್) ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬವಾದ ನೋಟವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಷಯವು ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಯೋನಿ ಚುಕ್ಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಎರಡು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುವ ನೋವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಮನೆಗೆ ಅನುಮತಿಸುವ ಮೊದಲು ನೀಡುತ್ತವೆ. ತೊಡಕುಗಳು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು, ಬಳಸಿದ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವಸ್ತುವಿನ ಒಳಹರಿವು, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಸೇರಿವೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಬಲೂನ್ ಹಣದುಬ್ಬರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವಿಷಯಗಳು ವಾಸೋವಾಗಲ್ ಸಿಂಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಮೊದಲ ಎಚ್ಎಸ್ಜಿಗಾಗಿ, ಕ್ಯಾರಿ 1914 ರಲ್ಲಿ ಕಾಲರ್ಗೋಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದರು. ಲಿಪಿಯೋಡಾಲ್ಅನ್ನು 1924ರಲ್ಲಿ ಸಿಕಾರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಫಾರೆಸ್ಟಿಯರ್ ಪರಿಚಯಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಇದು ಅನೇಕ ದಶಕಗಳವರೆಗೆ ಜನಪ್ರಿಯ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಮಾಧ್ಯಮವಾಗಿ ಉಳಿಯಿತು. ನಂತರ, ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಯಿತು ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ತೈಲ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿತು. ಎಚ್ಎಸ್ಜಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತನಿಖೆಗಳು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಯ ಸಹಾಯದಿಂದ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಮೂರು ಆಯಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಬಹುದು, ಅದೇ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಳಗೆ ಸಣ್ಣ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಹೈಡ್ರೋಸಾಲ್ಪಿಂಕ್ಸ್ ಸಾಲ್ಪಿಂಗೈಟಿಸ್ ಇಸ್ತ್ಮಿಕಾ ನೋಡೋಸಾ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಎಚ್ಎಸ್ಜಿ ಟೆಸ್ಟ್-ಎಚ್ಎಸ್ಜಿ ಟೆಸ್ಟ್ಃ ವೆಚ್ಚ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ತಜ್ಞರ ಸಲಹೆ, ಸಿದ್ಧತೆ ಎಚ್ಎಸ್ಜಿ-ಎಚ್ಎಸ್ಜಿ ಟೆಸ್ಟ್-ಎಚ್ಎಸ್ಜಿ ಫಿಲ್ಮ್ ಸಲಹೆ, ಸಿದ್ಧತೆ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನಲ್ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಸ್ತ್ರೀ ಜನನಾಂಗದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು