WHO Surgical Safety Checklist
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ) 2008 ರಲ್ಲಿ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಸೇಫ್ಟಿ ಚೆಕ್ಲಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಥಳದ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಉಪಕರಣಗಳಂತಹ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂಡಕ್ಕೆ ನೆನಪಿಸಲು ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದಾಗುವ ಸಾವುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಇದು ಕೈಗೆಟುಕುವ ಮತ್ತು ಸುಸ್ಥಿರ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮರಣ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುವ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಅದರ ಸರಳತೆಯಿಂದಾಗಿ ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಕೆಲವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಪದ್ಧತಿಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಿಂದ ಖರೀದಿಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಇನ್ನೂ ಹೆಣಗಾಡುತ್ತಿವೆ. ಹಿನ್ನೆಲೆ 2004ರಲ್ಲಿ, ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಭೆಯು (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಎ) ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ರೋಗಿಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆ ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಕ್ಕೂಟವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿತು. ತುರ್ತು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಜಾಗತಿಕ ಉಪಕ್ರಮ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಆಘಾತ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿವೆ. 2005 ರಲ್ಲಿ, ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ರೋಗಿಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯು ಜಾಗತಿಕ ರೋಗಿಯ ಸುರಕ್ಷತಾ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು, ಇದು ಕೈ ತೊಳೆಯುವಂತಹ ರೋಗಿಯ ಸುರಕ್ಷತಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ತಜ್ಞರ ತಂಡಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುತ್ತದೆ. 2007ರ ಜನವರಿಯಲ್ಲಿ, ಸೇಫ್ ಸರ್ಜರಿ ಸೇವ್ಸ್ ಲೈವ್ಸ್ ಎಂಬ ಎರಡನೇ ಜಾಗತಿಕ ರೋಗಿಯ ಸುರಕ್ಷತಾ ಸವಾಲಿನ ಕುರಿತು ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಸಭೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. 2004ರಲ್ಲಿ, ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಅಂದಾಜು 187ರಿಂದ 281 ದಶಲಕ್ಷ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು, 3-22% ನಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದವು ಮತ್ತು 0.4-0.8% ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದವು; ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 5-10% ಗೆ ಏರಿತು. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯ ಸರ್ವತ್ರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾ, ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ರೋಗಿಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯು ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಃ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅರಿವಿನ ಕೊರತೆ; ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತೊಡಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯ ಕೊರತೆ; ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸುರಕ್ಷತಾ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಬಳಕೆ; ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸಂಕೀರ್ಣತೆ. ಈ ಗ್ಲೋಬಲ್ ಪೇಷೆಂಟ್ ಸೇಫ್ಟಿ ಚಾಲೆಂಜ್ ನ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಂಡಂತೆ, ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಯು ಮಾಡಬೇಕಾದ ಕಾರ್ಯಗಳ ಭೌತಿಕ ಪಟ್ಟಿಯಾಗಿದ್ದು, ಪ್ರತಿ ವಸ್ತುವಿನ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಕೆಲವು ಅಳತೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಚೆಕ್ಮಾರ್ಕ್ನಿಂದ ತುಂಬಬೇಕಾದ ಚೌಕ). ಇದು ಸರಳ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಾಗಿದ್ದರೂ, ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ ಅನೇಕ ಉದ್ಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಂಸ್ಥಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತಾ ಸಾಧನವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ; ಸೇಫ್ ಸರ್ಜರಿ ಸೇವ್ಸ್ ಲೈವ್ಸ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ನಾಯಕ ಅತುಲ್ ಗವಾಂಡೆ ಅವರು ತಮ್ಮ 2009 ರ ಪುಸ್ತಕ ದಿ ಚೆಕ್ಲಿಸ್ಟ್ ಮ್ಯಾನಿಫೆಸ್ಟೊದಲ್ಲಿ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಸೇಫ್ಟಿ ಚೆಕ್ಲಿಸ್ಟ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಗಳು ಬೀರಿದ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ವಾಯುಯಾನ ವಿಪತ್ತುಗಳನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುವಲ್ಲಿ, ಬೋಯಿಂಗ್ ಬಿ-17 ಫ್ಲೈಯಿಂಗ್ ಫೋರ್ಟ್ರೆಸ್ನ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ಹಾರಾಟಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಗಳ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಗವಾಂಡೆ ಶ್ಲಾಘಿಸಿದರು. ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಅನುಭವಿ ವಿಮಾನ ಚಾಲಕನು ಹಾರಾಟದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹೆಜ್ಜೆ ತಪ್ಪಿದನು, ಇದು ಅಪಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಮಾನ ಚಾಲಕರು ವಿಮಾನವನ್ನು ಹಾರಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದರು, ಆದರೂ "ಸೂಚ್ಯಂಕ ಕಾರ್ಡ್ನಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಣ್ಣ ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ಟೇಕ್ಆಫ್, ಫ್ಲೈಟ್, ಲ್ಯಾಂಡಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಕ್ಸಿಂಗ್ಗಾಗಿ ಹಂತ-ಹಂತದ ಪರಿಶೀಲನೆಗಳೊಂದಿಗೆ. ವಿಮಾನ ಚಾಲಕರು ಹೇಗೆ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ತಿಳಿದಿರುವ ರೀತಿಯ ವಿಷಯಗಳು". ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಬಿ-17 ವಿಮಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಘಟನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ 18 ಲಕ್ಷ ಮೈಲುಗಳವರೆಗೆ ಹಾರಿಸಲಾಯಿತು; ಪೂರ್ವ ಹಾರಾಟ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಗಳು ಉದ್ಯಮಕ್ಕೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸುರಕ್ಷತಾ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟವು. ವೈದ್ಯರು ಸಂಕೀರ್ಣ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಕಂಡುಬರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಹಂತಗಳನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಗವಾಂಡೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಸೇಫ್ಟಿ ಚೆಕ್ಲಿಸ್ಟ್ (ಎಸ್ಎಸ್ಸಿ) ಆಗುವುದನ್ನು ಸಂಕಲಿಸುವಲ್ಲಿ, ಸೇಫ್ ಸರ್ಜರಿ ಸೇವ್ಸ್ ಲೈವ್ಸ್ ಗುಂಪು ಮೂರು ಗುರಿಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದೆಃ ಸರಳತೆ, ವ್ಯಾಪಕ ಅನ್ವಯಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಳೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. ಮೂಲಭೂತ ಹಂತಗಳು ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು (ಕೈ ತೊಳೆಯುವುದು; ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು; ಕ್ಲೋರೆಕ್ಸಿಡಿನ್ ಸಾಬೂನಿನ ಬಳಕೆ; ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಪಿ. ಪಿ. ಇ. ಮತ್ತು ತಡೆಗೋಡೆಗಳ ಬಳಕೆ; ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಗಾಗಿ ದೈನಂದಿನ ತಪಾಸಣೆ) ವಿವರಿಸುವ ಪರಿಶೀಲನಾ ಪಟ್ಟಿಯ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಲೈನ್ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಬೀರಿತು. ವಿಷಯಗಳು ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಯು ಅದರ ಹತ್ತೊಂಬತ್ತು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೂರು "ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ" ಇರಿಸುತ್ತದೆಃ ಸೈನ್-ಇನ್ (ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ಪ್ರಜ್ಞಾಪೂರ್ವಕವಾಗಿದ್ದಾಗ); ಟೈಮ್-ಔಟ್ (ಚರ್ಮದ ಛೇದನದ ಮೊದಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನೊಂದಿಗೆ); ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಆಯೋಗದ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸೈನ್-ಔಟ್. ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂಡದ ಸದಸ್ಯರು ನಿಲ್ಲುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಸುರಕ್ಷತಾ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ (ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಆ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಮನ್ನಾ ಮಾಡಲು ಮಾನ್ಯವಾದ ಕಾರಣವಿದೆ). ಪ್ರತಿ ಹಂತದ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದಾಖಲಿಸುವಲ್ಲಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವಸ್ತುವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಉಸ್ತುವಾರಿ ಕೇವಲ ಒಬ್ಬ ವೈದ್ಯ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ನರ್ಸ್) ಇರಬೇಕು ಎಂದು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ದಿ ಸೇಫ್ ಸರ್ಜರಿ ಸೇವ್ಸ್ ಲೈವ್ಸ್ ಗುಂಪು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಎಂಟು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿ, ಪ್ರತಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಧ್ಯಯನ ತಂಡವು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಸೇಫ್ಟಿ ಚೆಕ್ಲಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅವರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿತು. ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಮೊದಲು 3,733 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ 3,955ರಲ್ಲಿ, ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಮಾಣ (11.0% ರಿಂದ 7.0%, p 0.001) ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣ (1.5% ರಿಂದ 0.8%, p = 0.003) ಎರಡರಲ್ಲೂ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. 58 ದೇಶಗಳಲ್ಲಿರುವ 357 ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನವು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪರಿಶೀಲನಾ ಪಟ್ಟಿಯ ಬಳಕೆಯು ತುರ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 30 ದಿನಗಳ ಸಾವಿನ 38 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವನೀಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. 76 ದೇಶಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಜಾಗತಿಕ ದತ್ತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ತರುವಾಯದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು, ತುರ್ತು ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಯಲ್ಲಿ ಚೆಕ್ಲಿಸ್ಟ್ ಬಳಕೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪೆರಿಆಪರೇಟಿವ್ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಮಲ್ಟಿ ವೇರಿಯೇಬಲ್ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ 30 ದಿನಗಳ ಕಡಿಮೆ ಪೆರಿಆಪರೇಟಿವ್ ಮರಣದೊಂದಿಗೆ (OR 0·60,0·50 ರಿಂದ 0·73; P <0·001) ಚೆಕ್ಲಿಸ್ಟ್ ಬಳಕೆಯು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಎಚ್. ಡಿ. ಐಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾನವ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸೂಚ್ಯಂಕ (ಎಚ್. ಡಿ. ಐ) ಹೊಂದಿರುವ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿ ಬಳಕೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಎಚ್. ಡಿ. ಐ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಯೋಜನ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ನಂತರದ ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಳಕೆಯಂತಹ ವಿವಿಧ ಸುರಕ್ಷತಾ ಮಾಪನಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಈ ದತ್ತಾಂಶವು ಹಲವಾರು ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪರಿಶೀಲನಾ ಪಟ್ಟಿಯ ನೇರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸುಧಾರಿತ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿವೆ, ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿರುವ ವಸ್ತುಗಳ ಮೂಲಕ ಹೋಗುವಾಗ ಅಂತಹ ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಂಡಿವೆ, ಆದರೆ ಇತರರು ಹೆಚ್ಚು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಸುಧಾರಿತ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಸುಧಾರಿತ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿ, ಇದರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲನಾ ಪಟ್ಟಿಯ ಬಳಕೆಯ ಮೂಲಕ ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸುರಕ್ಷತಾ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ "ಪ್ರಕರಣ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಾಹಿತಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಂಚಿಕೆ, ಉತ್ತಮ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತಂಡದ ಸಮನ್ವಯ, ಜ್ಞಾನದ ಅಂತರಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮುಕ್ತತೆ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ತಂಡದ ಒಗ್ಗಟ್ಟು". ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎಸ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಯ ಅನುಷ್ಠಾನದ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾಗಿವೆ, ಇದರ ಕಾರಣಗಳು ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಅದರ ಉದ್ದೇಶ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿಳಿದಿರುವ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂಡಗಳ ಉದಾಹರಣೆಯ ಮೂಲಕ ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು, ಒಂದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ತರಬೇತಿಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ "ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಏಕೆ ಅಥವಾ ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಅರ್ಥವಾಗಲಿಲ್ಲ" ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ; ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಯಲ್ಲಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಯಾರು ಉದ್ದೇಶಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗಿದ್ದರು. ಕೆಲವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ "ಟೈಮ್-ಔಟ್" ವಿಧಾನದ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಎಸ್ಎಸ್ಸಿಯನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸಿದ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡ ಕೆಲವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಸುರಕ್ಷತಾ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಎಲ್ಲಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳು ಪರಿಶೀಲನಾ ಪಟ್ಟಿಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೋಡಬಹುದೆಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು "ಸ್ಥಳೀಯ ಚಾಂಪಿಯನ್" ನಿಂದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯತ್ನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದಂತೆ, ಒಂದು ದಿನದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಕೊಠಡಿಗಳಲ್ಲಿ "ಈಗಷ್ಟೇ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ" ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿ ಇರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಿಂದ ಖರೀದಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಿದವು ಎಂದು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಭಿನ್ನತೆಗಳು ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನುಸರಣೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದವು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಥಾಯ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಹಾಕುವುದು ಅಥವಾ ತನ್ನನ್ನು ತಾನು ಪರಿಚಯಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ವಿಚಿತ್ರತೆಯನ್ನು ಗ್ರಹಿಸುವುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲು ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸಂಪಾದಿಸುವಲ್ಲಿ ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಇತರ ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಗಳು ಸರಿಯಾದ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಜಂಟಿ ಆಯೋಗದ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರವನ್ನು 2004ರಲ್ಲಿ ಪೆರಿಆಪರೇಟಿವ್ ತಪಾಸಣೆಯಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು. ಎಸ್ಎಸ್ಸಿಯಂತೆಯೇ ಲಿಖಿತ ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಯಾಗಿ ಬಳಸದಿದ್ದರೂ, ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ರೋಗಿಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯು ತಪ್ಪು ವ್ಯಕ್ತಿ/ತಪ್ಪು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ/ತಪ್ಪು ಸೈಟ್ ದೋಷಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಅದರ "ಟೈಮ್-ಔಟ್" ಅನ್ನು ವಿರಾಮ ಬಿಂದುವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಿತು. ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೊಠಡಿಯ ಹೊರಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದೋಷಗಳ 53-70% ಅನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವ ಸಲುವಾಗಿ ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಪೇಷೆಂಟ್ ಸೇಫ್ಟಿ ಸಿಸ್ಟಮ್ (ಸರ್ಪಾಸ್) ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು (ಎಸ್ಎಸ್ಸಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಇದು ಒಆರ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ದೋಷಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ). 2009ರಲ್ಲಿ, ಇಸ್ರೇಲ್ ಮೊರ್ದೆಕೈ ಸಫೀಕ್ ಅವರು ಐ ಆಮ್ ಫಾರ್ ಸೇಫ್ಟಿ ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಮೆರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಅರಿವಳಿಕೆಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು (ಎ. ಎಸ್. ಎ.) ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಆಯೋಗವು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸುರಕ್ಷತಾ ತಪಾಸಣೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಎಸ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಯ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ("ಐ ಆಮ್ ಫಾರ್ ಸೇಫ್ಟಿ" ಅಕ್ಷರಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಜ್ಞಾಪಕಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪುನಃ ಬರೆಯಲಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಗಳು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳು