Pelvic congestion syndrome
ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಅಸಮರ್ಥತೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುವ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ದಟ್ಟಣೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಕೆಳ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿನ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದಾಗಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ನಿರಂತರವಾದ ಮಂದ ನೋವಿನಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ನಿಂತುಕೊಂಡು ಅಥವಾ ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಬಹುದು. ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನಿನ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ದೋಷಪೂರಿತ ಕವಾಟಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತವು ಮತ್ತೆ ಹರಿಯುವುದರಿಂದ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಈ ಊಹೆಯು ಖಚಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಬಹುದು. ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಎಂಆರ್ಐ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಬಹುದು. ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಡ್ರೊಕ್ಸಿ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಅಥವಾ ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಆಂಟಿ-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಡ್ರಗ್ಸ್ (ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು) ಸೇರಿವೆ. ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನೂ ಮಾಡಬಹುದು. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಸುಮಾರು 30 ಪ್ರತಿಶತ ಮಹಿಳೆಯರು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ. ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ನೋವಿನ ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಕೊರತೆಯನ್ನು 1850 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದು 1940 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿತ್ತು. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ನಿರಂತರವಾದ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅದು ಮಂದ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದಿನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಿಂತ ನಂತರ ನೋವು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಬಾಧಿತರು ಮಲಗಿದಾಗ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ನೋವು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಟ್ಟಿನ ಅವಧಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೊದಲು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿರಬಹುದು. ಶ್ರೋಣಿ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ದೊಡ್ಡ ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ದಪ್ಪವಾದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. 56 ಪ್ರತಿಶತ ಮಹಿಳೆಯರು ಅಂಡಾಶಯದಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಅನೇಕರು ಡಿಸ್ಮೆನೊರಿಯಾ, ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಯೋನಿ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಉಬ್ಬುವುದು, ಮನಸ್ಥಿತಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಥವಾ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಆಯಾಸದಂತಹ ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಮೇ-ಥರ್ನರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ನಟ್ಕ್ರಾಕರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಬಡ್-ಚಿಯಾರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಅಥವಾ ಎಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಂತಹ ಸ್ಥಳೀಯ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಬಾಹ್ಯ ಸಂಕೋಚನ (ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಅಥವಾ ಗಾಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ವೆನೋಗ್ರಾಮ್, ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅಥವಾ ಎಂಆರ್ಐ ಮೂಲಕವೂ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಡ್ಯುಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸೂಚಿಸಿವೆ. ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ನೋವು ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಹೆಚ್ಚು ಮುಂದುವರಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ರೇಡಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್ ನಡೆಸಿದ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಈ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ವಿಧಾನವು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ನಿರ್ದೇಶಿತ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಎಂಬ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳೊಳಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊರರೋಗಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ನಿದ್ರಾಜನಕವನ್ನು ಬಳಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಅನುಭವಿಸಿದ ನೋವಿನ ಕಡಿತದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ಅಳೆಯಲಾದ 80 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅಂಡಾಶಯದ ಅಭಿಧಮನಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನಟ್ಕ್ರಾಕರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸ್ತ್ರೀ ಜನನಾಂಗದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳ ಲೈಂಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಉರಿಯೂತದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು