Cardiac magnetic resonance imaging perfusion
ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ (ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಎಂಆರ್ಐ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್, ಸಿಎಂಆರ್ಐ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್), ಇದನ್ನು ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಸಿಎಂಆರ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದೋಷಗಳಿವೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ತಿಳಿದಿರುವ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ಪರಿಚಯ ಸಿಎಮ್ಆರ್ ಪೆರ್ಫ್ಯೂಷನ್ಅನ್ನು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಇಂಡ್ಯೂಸಿಬಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಸ್ಕೀಮಿಯಾವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ವೇಸಿವ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಎಫ್ಎಫ್ಆರ್ನಂತಹ ಇತರ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಹಲವಾರು ದೊಡ್ಡ-ಪ್ರಮಾಣದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ ಚಿತ್ರಣಕ್ಕಿಂತ ಕೀಳರಿಮೆ ಅಥವಾ ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಇದು ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಸಂಕೇತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಾಪಿತವಾಗುತ್ತಿದೆ. ಸೂಚನೆಗಳು ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಿವೆಃ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಸಿಟಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ಈ ಹಿಂದೆ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ (ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ) ಮಹತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು. ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಗೆ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಅಥವಾ ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಎದೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು. ನಂತರ (ಇದು ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ) ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯಂತಹ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಚಿತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತೊಂದು ಚಿತ್ರಣ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ತನಿಖೆ ಮಾಡಬಹುದು. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ (ಪಿಇಟಿ ಮತ್ತು ಸ್ಪೆಕ್ಟ್) ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಸಿಎಂಆರ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಯಾನೀಕರಿಸುವ ವಿಕಿರಣದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಯ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲದೆ ಅನೇಕ ಬಾರಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಇದು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ವಿಧಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ) ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ (ಕ್ಲಾಸ್ಟ್ರೋಫೋಬಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತಡಕಾರಕವಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಒತ್ತಡ/ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪರಿಧಮನಿಯ 'ಸ್ಟಿಲ್' ವಿದ್ಯಮಾನದಿಂದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಕೇಂದ್ರಗಳು ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ ಹೇರಲು ಇನೋಟ್ರೋಪ್ ಡೊಬುಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಡೊಬುಟಮೈನ್ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಂತೆಯೇ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಲೇಖನವು ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಒತ್ತಡ ಹೈಪೇರೇಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲು ನಿರಂತರ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ದಾಖಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಡೆನೊಸಿನ್ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು 140 ಮೈಕ್ರೊಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 3 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 10 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಯ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕುಸಿತ ಅಥವಾ 10 ಬಿಪಿಎಂನ ಹೃದಯದ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಏರಿಕೆ ಎಂದು ನೋಡಲಾಗುತ್ತದೆ). ಇದರ ನಂತರ, 0.05 ಎಂಎಂಓಎಲ್/ಕೆಜಿ ಗ್ಯಾಡೋಲಿನಿಯಂ ಚೆಲೇಟ್ನ (ಗ್ಯಾಡೋಡೊಟೆರಿಕ್ ಆಮ್ಲದಂತಹ) ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಬೋಲಸ್ ಅನ್ನು ಕಾಂಟ್ರಾಲಾಟರಲ್ ತೋಳಿನ ಮೇಲೆ ಆಂಟೆಕ್ಯೂಬಿಟಲ್ ಫೋಸಾ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಅಡೆನೊಸಿನ್ಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, 3 ಸಣ್ಣ ಅಕ್ಷದ ಚೂರುಗಳು, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ 10 ಮಿಮೀ ದಪ್ಪವನ್ನು, ಪ್ರತಿ ಹೃದಯ ಚಕ್ರಕ್ಕೆ, ಎಡ ಕುಹರದ ತಳದ, ಮಧ್ಯದ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಗೇಟೆಡ್, ಸಮತೋಲಿತ ಟಿಎಫ್ಇ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು 2.5 x 2.5mm ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡೆನೊಸಿನ್ನ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ನಿಲ್ಲುವವರೆಗೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 5 ನಿಮಿಷಗಳು) ರೋಗಿಯನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರವನ್ನು ನಂತರ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ವೀಡಿಯೊ ಫೈಲ್ಗಳಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೀಸಲಾದ ಕಾರ್ಯಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಹುಪಾಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳನ್ನು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳನ್ನು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಹೋಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗುಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನಲ್ಲಿ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಇಡೀ ಎಡ ಕುಹರದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಕಪ್ಪು ಬಣ್ಣದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಬೂದು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ಏಕರೂಪವಾಗಿ ತಿರುಗುತ್ತಿರುವುದನ್ನು (1 ನೇ ಪಾಸ್) ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ತೊಳೆಯುವುದನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಅಸಹಜ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಒಂದು ಪ್ರದೇಶವು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕಿಂತ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೂದು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತವು (ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಗ್ಯಾಡೋಲಿನಿಯಂ) ಅದನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಸುಗಂಧ ದೋಷ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಸ್ಕೀಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಉಳಿದ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಸುಗಂಧ ದೋಷ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಬಹುಶಃ ಹಿಂದಿನ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಪ್ರದೇಶ ಅಥವಾ ಗಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಇದು ಒತ್ತಡದ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬಂದರೆ ಅದನ್ನು ಇಂಡ್ಯೂಸಿಬಲ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಡಿಫೆಕ್ಟ್ (ಇಸ್ಕೀಮಿಯಾ) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸುಗಂಧ ದೋಷಗಳ ಎಡ ಕುಹರದಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಎ. ಎಚ್. ಎ. 17 ವಿಭಾಗದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಿತಿಗಳು ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಂದಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡದ ಸಿಎಮ್ಆರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಒಂದು ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಚಿತ್ರಗಳ ಸ್ವಾಧೀನವು ಹೃದಯದ ಲಯಕ್ಕೆ ಬಹಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ, ಬಿಗೆಮಿನಿ ಅಥವಾ ಟ್ರೈಜೆಮಿನಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಡಿಮೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದ ಕೊಳ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ನಡುವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದಾಗಿ ಗಿಬ್ಸ್ ಆರ್ಟಿಫ್ಯಾಕ್ಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ತೆಳುವಾದ ಸಬ್ಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದಂತೆ ಕಾಣುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಹೊಸ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಇದು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹಿಂದಿನ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನದ ಪೂರಕದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ). ಸುರಕ್ಷತೆ ಇದು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಿವೆಃ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆಃ ಎಂಆರ್ಐ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ಗೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಅಡೆನೊಸಿನ್ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಗಡೋಲಿನಿಯಂ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ (ಎನ್ಎಸ್ಎಫ್) ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಡ್ಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ 30 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದಾಗ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೊದಲು ತಮ್ಮ ಇ. ಸಿ. ಜಿ. ಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಇದನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು. ಎಂ. ಆರ್. ಐ. ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ನಂತೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಲಾಸ್ಟ್ರೋಫೋಬಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಅಡೆನೊಸಿನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೀಡಿದಾಗ ರೋಗಿಗೆ ಹಲವಾರು ಸೌಮ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಬಿಸಿ ಮತ್ತು ಬೆವರುವಿಕೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಹೃದಯವು ವೇಗವಾಗಿ ಬಡಿದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು. ಇವುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಅಡೆನ್ಸೊಯಿನ್ ದ್ರಾವಣವು ಸ್ಥಗಿತಗೊಂಡ ನಂತರ ತ್ವರಿತವಾಗಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ) ಕರಗುತ್ತವೆ. ಅಸ್ಥಿರ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ, ಬ್ರಾಂಕೋಕೊನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಡೋಲೀನಿಯಮ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ನ 10,000 ಅಪಾಯಗಳಲ್ಲಿ 1 ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿವೆ. ಇವುಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಅಡೆನೊಸಿನ್ ದ್ರಾವಣವು ತೀವ್ರವಾದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ (1000 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ≈ 1 ರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ) ಸೇರಿದಂತೆ ಕೆಲವು ಅಪರೂಪದ ಆದರೆ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್