Epi-LASIK
ಎಪಿ-ಲಾಸಿಕ್ ಎಂಬುದು ಕಣ್ಣಿನ ಕನ್ನಡಕ ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ಗಳ ಮೇಲಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಡಾ. ಇಯೋನಿಸ್ ಪಲ್ಲಿಕಾರಿಸ್ ಅವರು ಕಂಡುಹಿಡಿದ ಈ ತಂತ್ರವು ಮೂಲತಃ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಇಲ್ಲದ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಲೇಸ್ಕ್ ಆಗಿದೆ; ಇದನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಲೇಸಿಕ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ಅಥವಾ ಬ್ರಷ್ನಿಂದ ಪಡೆಯುವುದಕ್ಕಿಂತ ಸ್ಟ್ರೊಮಲ್ ಹಾಸಿಗೆ ಸುಗಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ (ಲೇಸ್ಕ್) ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಲಿಂಬಲ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಅವಕಾಶವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಲೇಸೆಕ್ಗಿಂತ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಮೈಕ್ರೊಕೆರಾಟೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುವ ಸಾಧನವು (ಎಪಿ-ಕೆರಾಟೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವಾಗ ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ, ಜೀವಕೋಶಗಳ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಪದರದ ಕೆಳಗೆ ಜಾರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಹಿಂಜ್ ಶೀಟ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗಶಃ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕ್ಷಯಿಸುವಿಕೆಯು ನಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಇದು ಹೊರಗಿನಿಂದ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ. ಹಾಳೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಸಾಫ್ಟ್ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕಣ್ಣಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಶೀಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮೇಲ್ಮೈ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಪದರವು ವೇಗವಾಗಿ ಗುಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಮೂಲ ತಾರ್ಕಿಕತೆಯು ದೋಷಪೂರಿತವಾಗಿದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಪದರವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ, ಹೀಗಾಗಿ ಎಪಿ-ಲ್ಯಾಸಿಕ್ ಅನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಫೋಟೊರಿಫ್ರಾಕ್ಟಿವ್ ಕೆರಾಟೆಕ್ಟಮಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ನರಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಹಾನಿ, ಆದ್ದರಿಂದ ಒಣ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಕಾರ್ನಿಯಾವು ಲಾಸಿಕ್ಗೆ ಅಸಹಜವಾಗಿದ್ದರೆ, ಎಪಿಲಾಸಿಕ್ ಇನ್ನೂ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು ತೊಡಕುಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, ಎಪಿ-ಲಾಸಿಕ್ನ ಕೆಲವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವರದಿಯಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆಃ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ನಿಧಾನ ಅಥವಾ ವಿಳಂಬಿತ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಗುಣಪಡಿಸುವ ನಕಲು ಬೆಳಕಿನ ಮೂಲಗಳ ಸುತ್ತ ಸ್ಟಾರ್ಬರ್ಸ್ಟ್ಸ್ ಡಿಸೆಂಟರ್ಡ್ ಅಬ್ಲೇಷನ್ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಹೇಜ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಸವೆತವು ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಫ್ಲಾಪ್ನ ನಷ್ಟ 0.33% ನಿಂದ 2.2% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಂಭಾವ್ಯ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕು ಮೈಕ್ರೋಕೆರಟೋಮ್ ಪಾಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಬ್ಲೇಡ್ ಅಜಾಗರೂಕತೆಯಿಂದ ಕಾಲಜನ್ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಮಾವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನಿಯಮಿತತೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಅನಿಯಮಿತತೆಯು ದೃಶ್ಯ ಅಕ್ಷದ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಶಾಶ್ವತ ದೃಷ್ಟಿ ಮಸುಕಾಗುವಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಗ್ರೀಸ್ನ ಹೊರಗಿನ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು 2003ರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. 2003ರ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ, ಮಾರ್ಗರೇಟ್ ಮೆಕ್ಡೊನಾಲ್ಡ್ ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಎಪಿ-ಲಾಸಿಕ್ ಅನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದ ಮೊದಲ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾದರು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಲಾಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಪಿಆರ್ಕೆ ಲಾಸಿಕ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ