Avascular necrosis
ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುವ ಅವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ (ಎವಿಎನ್), ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಅಡಚಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾವು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಕ್ರಮೇಣ ಕೀಲು ನೋವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಚಲಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು. ತೊಡಕುಗಳು ಮೂಳೆ ಅಥವಾ ಹತ್ತಿರದ ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಕುಸಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು, ಕೀಲುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆ, ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಬಳಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಮೂಳೆ ಎಂದರೆ ಎಲುಬು (ತೊಡೆಯ ಮೂಳೆ). ಇತರ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನ ತೋಳಿನ ಮೂಳೆ, ಮೊಣಕಾಲು, ಭುಜ ಮತ್ತು ಪಾದ ಸೇರಿವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ, ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅಥವಾ ಎಂ. ಆರ್. ಐ. ನಂತಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣಗಳಿಂದ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿರಳವಾಗಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು, ಬಾಧಿತ ಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ನಡೆಯದಿರುವುದು, ಹಿಗ್ಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೋರ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್, ಆಸ್ಟಿಯೋಟಮಿ, ಮೂಳೆ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳು ಅಥವಾ ಜಂಟಿ ಬದಲಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 15,000 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. 30 ರಿಂದ 50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ. ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈ ರೋಗಕ್ಕೆ ತುತ್ತಾಗುತ್ತಾರೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಯಾವುದೇ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪೀಡಿತ ಜನರಲ್ಲಿ, ಅನೇಕ ತಾಣಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಅವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಲುಬಿನಂತಹ ಉದ್ದ ಮೂಳೆಗಳ ತುದಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಹ್ಯೂಮರುಸ್ (ಮೇಲಿನ ತೋಳು), ಮೊಣಕಾಲುಗಳು, ಭುಜಗಳು, ಕಣಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ದವಡೆ ಸೇರಿವೆ. ಕಾರಣಗಳು ಮುಖ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು, ಕೀಲುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆ, ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಬಳಕೆ. ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಸೇರಿವೆ. ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಲೂಪಸ್, ಕುಡಗೋಲು ಕಣದ ಕಾಯಿಲೆ, ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು, ಗೌಚರ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಕೈಸೊನ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಡಿಸ್ಬರಿಕ್ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೋಸಿಸ್) ಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಬಿಸ್ಫಾಸ್ಫೋನೇಟ್ಗಳು ಮಂಡಿಬಲ್ನ (ದವಡೆ ಮೂಳೆ) ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡಗಳಿಗೆ ಪದೇ ಪದೇ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು (ವಾಣಿಜ್ಯ ಮತ್ತು ಮಿಲಿಟರಿ ಡೈವರ್ಗಳು ಅನುಭವಿಸಿದಂತೆ) ಎ. ವಿ. ಎನ್. ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಆದರೂ ಈ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಅವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಇದು ಲೆಗ್-ಕ್ಯಾಲ್ವೆ-ಪೆರ್ಥೆಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಭಾಗವಾಗಿ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಲೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಷನ್ನಂತಹ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರವೂ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೆಮಟೊಪೊಯಟಿಕ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸಾಯುತ್ತವೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪುರಾವೆಗಳು ಮೂಳೆ ಕೋಶಗಳು (ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್ಗಳು, ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು, ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು ಇತ್ಯಾದಿ) ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. 12-48 ಗಂಟೆಗಳೊಳಗೆ ಸಾಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕೋಶಗಳು 5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತವೆ. ಮರುಪೂರಣದ ನಂತರ, ಮೂಳೆಯ ದುರಸ್ತಿ 2 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಇದೆ ಮತ್ತು ಪಕ್ಕದ ಜೀವಂತ ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರದ ಮೆಸೆಂಚಿಮಲ್ ಕೋಶಗಳ ಚಲನೆ ಸತ್ತ ಮಜ್ಜೆಯ ಸ್ಥಳಗಳಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸತ್ತ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಕೆಡಿಸುವ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳ ಪ್ರವೇಶವಿದೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳಾಗಿ ಮೆಸೆಂಕೈಮಲ್ ಕೋಶಗಳ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ. ಅನುಕೂಲಕರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಉಳಿದ ಅಜೈವಿಕ ಖನಿಜದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೊಸ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಒಂದು ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ಸ್ಕಿಂಟಿಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಎಂಆರ್ಐ ಆದ್ಯತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಾಧನಗಳಾಗಿವೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿತ್ರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ರೇಡಿಯೋ-ಅಪಾರದರ್ಶಕವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಹತ್ತಿರದ ಜೀವಂತ ಮೂಳೆಯು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹೈಪೆರೆಮಿಯಾಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸತ್ತ ಮೂಳೆ ಜೀವಂತ ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲ್ಪಡುವ ಮೂಳೆ ಮರುಹೀರಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಮೂಳೆಯು ಸ್ವತಃ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಕಿರಣದ ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ತಡವಾದ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಬ್ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಮೂಳೆಯ (ಅರ್ಧಚಂದ್ರಾಕಾರದ ಚಿಹ್ನೆ) ಕುಸಿತದ ನಂತರ ರೇಡಿಯೋಲ್ಯೂಸೆನ್ಸಿ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಮತ್ತು ಮೆಡಲ್ಲರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ ಮಜ್ಜೆಯ ಕೊಬ್ಬಿನ ಸಪೋನಿಫಿಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೇಡಿಯೊಡೆನ್ಸಿಟಿಯ ವಲಯಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಎ. ವಿ. ಎನ್. ಸ್ಕ್ಯಾಫಾಯ್ಡ್ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ, ಅದನ್ನು ಪ್ರೈಸರ್ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎವಿಎನ್ನ ಮತ್ತೊಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾದ ರೂಪವೆಂದರೆ ಕೊಹ್ಲರ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪಾದದ ನಾಭಿ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಎವಿಎನ್ನ ಮತ್ತೊಂದು ರೂಪವೆಂದರೆ ಕೀನ್ಬಾಕ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಇದು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿನ ಲೂನೇಟ್ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಒಟ್ಟು ಸೊಂಟದ ಬದಲಿ (ಟಿಎಚ್ಆರ್) ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಟಿಎಚ್ಆರ್ಗಳು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯಗಳು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಕೀಲುಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 20 ರಿಂದ 30 ವರ್ಷಗಳು) ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹಲವಾರು ದುಷ್ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಹಿರಿಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಟಿಎಚ್ಆರ್ಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಿರಿಯ ಜನರಲ್ಲಿ, ಅವರು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವನದ ಅಂತ್ಯದ ಮೊದಲು ಕ್ಷೀಣಿಸಬಹುದು. ಅವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಹದ ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆಯಂತಹ ಇತರ ತಂತ್ರಗಳು ಸೂಕ್ತವಾಗಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು; ಅದರ ಸೂಕ್ತತೆಯು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಗೆ ಎಷ್ಟು ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ಒಡೆಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಬಿಸ್ಫಾಸ್ಫೋನೇಟ್ಗಳು ಎ. ವಿ. ಎನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸೊಂಟದ) ಕುಸಿತವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಕೋರ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಕೋರ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಗೆ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಕೊರೆಯುವ ಮೂಲಕ ಆಂತರಿಕ ಮೂಳೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೊಸ ನಾಳೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಜೀವಂತ ಮೂಳೆ ಚಿಪ್ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುತ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮತ್ತು ಫ್ರೀ ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಫೈಬುಲರ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ (ಎಫ್. ವಿ. ಎಫ್. ಜಿ), ಇದರಲ್ಲಿ ಫೈಬುಲಾದ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಅದರ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2016 ರ ಕೊಕ್ರೇನ್ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಸೊಂಟದ ಕೋರ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಜನರ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ. ಕುಡಗೋಲು ಕಣ ರೋಗದ ಜನರಿಗೆ ಸೊಂಟದ ಕೋರ್ ನಿಶ್ಯಕ್ತಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಬಲವಾದ ಸಂಶೋಧನೆ ಇಲ್ಲ. ಕೋರ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ನ ನಂತರ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಿಂದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟೆಡ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಅವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣವು ಮೂಳೆಯ ಯಾವ ಭಾಗವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಎಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶವು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಎಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತನ್ನನ್ನು ತಾನು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಗಾಯದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮೂಳೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಒಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ-ಹಳೆಯ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಮೂಳೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರವನ್ನು ಸದೃಢವಾಗಿರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಖನಿಜಗಳ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ದೇಹವು ಅವುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಒಡೆಯುತ್ತವೆ. ಸಂಸ್ಕರಿಸದಿದ್ದರೆ, ರೋಗವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಮೂಳೆ ಕುಸಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲ್ಮೈ ಒಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ನೋವು ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಅವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 30 ರಿಂದ 50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ; ಸುಮಾರು 10,000 ರಿಂದ 20,000 ಜನರು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಎಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಅವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವು ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳಲ್ಲಿ ಅವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸಮಾಜ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು 1991 ರಲ್ಲಿ ಅಮೇರಿಕನ್ ಫುಟ್ಬಾಲ್ ರನ್ನಿಂಗ್-ಬ್ಯಾಕ್ ಬೋ ಜಾಕ್ಸನ್ರ ವೃತ್ತಿಜೀವನವನ್ನು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಕೊನೆಗೊಳಿಸಿತು. 1991ರ ಎನ್. ಎಫ್. ಎಲ್. ಪ್ಲೇಆಫ್ ಪಂದ್ಯದ ವೇಳೆ ಮೈದಾನದಲ್ಲಿದ್ದ ಸೊಂಟದ ಗಾಯದ ನಂತರ ಜಾಕ್ಸನ್ ಅವರು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಿದ್ದಾಗ ಅವರ ಸೊಂಟವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು. 1992 ರಲ್ಲಿ ಗ್ರೀನ್ ಬೇ ರಿಪೇರಿಗಾರರೊಂದಿಗಿನ ವ್ಯಾಪಾರದ ನಂತರ ಕ್ವಾರ್ಟರ್ಬ್ಯಾಕ್ ಬ್ರೆಟ್ ಫಾವ್ರೆಯ ಮೇಲೆ ವಾಡಿಕೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಅವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಯಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಫಾವ್ರೆ ಅವರು ಪ್ಯಾಕರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸುದೀರ್ಘ ವೃತ್ತಿಜೀವನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. 2006ರ ಟೂರ್ ಡೆ ಫ್ರಾನ್ಸ್ನ ವಿಜೇತರಾದ ಅಮೆರಿಕದ ರೋಡ್ ರೇಸಿಂಗ್ ಸೈಕ್ಲಿಸ್ಟ್ ಫ್ಲಾಯ್ಡ್ ಲ್ಯಾಂಡಿಸ್ ಮತ್ತೊಬ್ಬ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಕ್ರೀಡಾಪಟುವಾಗಿದ್ದು, ಆತನ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳು ನಿಷೇಧಿತ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ನಂತರ ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್ನ ಆಡಳಿತ ಮಂಡಳಿಗಳು ಆತನ ದಾಖಲೆಯಿಂದ ಪ್ರಶಸ್ತಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದವು. ಆ ಪ್ರವಾಸದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೃತ್ತಿಪರ ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಸಹ ನಿಷೇಧಿತ ಪದಾರ್ಥವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಅವನ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಲ್ಯಾಂಡಿಸ್ಗೆ ಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಹೊಡೆತಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಮುಲ್ಲರ್-ವೈಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ನಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೋಸಿಸ್) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರಾಫೆಲ್ ನಡಾಲ್ ತಮ್ಮ ಟೆನಿಸ್ ವೃತ್ತಿಜೀವನವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಮುಂದುವರೆಸಿದರು. ಸ್ಪೆರ್ಮ್ ವೇಲ್ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರಗಳು ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹಾನಿ ಅವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ. ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಮೆರ್ಕ್ ಕೈಪಿಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್ನಲ್ಲಿರುವ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೋಸಿಸ್/ಅವಾಸ್ಕುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿರುವ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೋಸಿಸ್/ಅವಾಸ್ಕುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗಾಗಿ ಮೆರ್ಕ್ ಕೈಪಿಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೋಸಿಸ್/ಅವಾಸ್ಕುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗಾಗಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಪಥಿ ಡೈವಿಂಗ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ವಿಕಿಪೀಡಿಯ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಲೇಖನಗಳು ಭಾಷಾಂತರಿಸಲು ಸಿದ್ಧವಾಗಿವೆ ವಿಕಿಪೀಡಿಯ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲೇಖನಗಳು ಭಾಷಾಂತರಿಸಲು ಸಿದ್ಧವಾಗಿವೆ