Membranous glomerulonephritis
ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ (ಎಂಜಿಎನ್) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 30 ರಿಂದ 50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಿಳಿ ಜನರು (ಅಂದರೆ, ಯುರೋಪಿಯನ್, ಮಧ್ಯಪ್ರಾಚ್ಯ ಅಥವಾ ಉತ್ತರ ಆಫ್ರಿಕಾದ ವಂಶಸ್ಥರು). ಇದು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಎರಡನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಫೋಕಲ್ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (ಎಫ್ಎಸ್ಜಿಎಸ್) ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಅಲ್ಬುಮಿನುರಿಯಾ, ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸೀರಮ್ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) ತ್ರಿಕೋನದೊಂದಿಗೆ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಸಹ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಇತರರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮಾಡಿದಾಗ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆಯು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ನಿರ್ಣಾಯಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಆಂಟಿ-ಪಿಎಲ್ಎ2ಆರ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಸಕಾರಾತ್ಮಕತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ನೀಡಿದರೆ ಇದನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಸಂರಕ್ಷಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು 'ಪ್ರಾಥಮಿಕ/ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್' ಅಥವಾ 'ಸೆಕೆಂಡರಿ' ಎಂದು ವಿಭಜಿಸುತ್ತವೆ. ಅದರ ಬದಲಿಗೆ ಕ್ಷೇತ್ರವು ಪತ್ತೆಯಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ವಯಂ ಪ್ರತಿಜನಕದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೊಸ ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳ ಕೊರತೆಯನ್ನು (ಪಿಎಲ್ಎ2ಆರ್ ಸ್ವಯಂ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಗಮನಿಸಿದರೆ ಇದು ಇನ್ನೂ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ದೂರದಲ್ಲಿರಬಹುದು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ/ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ 85 ಪ್ರತಿಶತ ಎಂಜಿಎನ್ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ-ಅಂದರೆ, ರೋಗದ ಕಾರಣ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ (ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲ ಅಥವಾ ಕಾರಣ). ಇದನ್ನು ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯಬಹುದು. ಎಂ-ರೀತಿಯ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪೇಸ್ ಎ2 ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮೆಂಬ್ರೇನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಸುಮಾರು 60 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಈ ಆಂಟಿ-ಪಿಎಲ್ಎ2ಆರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪಾಸಿಟಿವ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಾಂತಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಿದೆ, ಮತ್ತು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಟೈಟರ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಪಶಮನದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. 2014ರಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಸ್ಪಾಂಡಿನ್ ಪ್ರಕಾರದ 1 ಡೊಮೇನ್-ಹೊಂದಿರುವ 7ಎ (ಟಿಎಚ್ಎಸ್ಡಿ7ಎ) ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಎರಡನೇ ಆಟೊಆಂಟಿಜೆನ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು, ಇದು ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ 1 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗಾಯದ ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊಸ ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿವೆ, ಅವುಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆಃ NELL-1 ಬಹುಶಃ 5-10% ನ ಎಂಎನ್ನಲ್ಲಿ ಹರಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಎರಡನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರತಿಜನಕವಾಗಿದೆ. ಇದು ಶೂನ್ಯದಿಂದ ಹಿಡಿದು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್, ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆ, ಬಸ್ಕಿಲಮೈನ್ನಂತಹ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳವರೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಂಬಂಧದ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪಿಎಲ್ಎ2ಆರ್ನಂತೆ, ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಪಶಮನಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ. 2019ರಲ್ಲಿ EXT1/EXT2 ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಿರಿಯ, ಮಹಿಳಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ವರ್ಗ V ಲೂಪಸ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತ ಹೊಂದಿರುವ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು EXT ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಒಳ್ಳೆಯದು. ಲೂಪಸ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಗುರಿ ಪ್ರತಿಜನಕವೆಂದರೆ NCAM1. ಸೆಮಾಫೋರಿನ್3ಬಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ 2 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಮ್. ಎನ್. ನ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಇತಿಹಾಸವಿರಬಹುದು, ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರಗತಿಪರ ರೋಗವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗಬಹುದು. 2020ರಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಟೋಕ್ಯಾಡರಿನ್ 7 (ಪಿಸಿಡಿಹೆಚ್ 7). ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪೂರಕತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಫ್ಎಟಿ1 ಹಿಮೊಪೊಯೆಟಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ಎನ್. ಡಿ. ಎನ್. ಎಫ್. ಸಿಫಿಲಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಪೊರೆಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಶಾಸ್ತ್ರದ ಎನ್. ಡಿ. ಎನ್. ಎಫ್. ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವ <ಐ. ಡಿ. 1> ಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ). HTRA1, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ. ದ್ವಿತೀಯಕ ನಾವು ದ್ವಿತೀಯಕ ಕಾರಣಗಳ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತೇವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಮೇಲಿನ ನಾಮಕರಣವು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಧಾನದತ್ತ ಸಾಗುತ್ತಿದೆ. ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆಃ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್). ಸೋಂಕುಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಿಫಿಲಿಸ್, ಮಲೇರಿಯಾ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ, ಎಚ್ಐವಿ). ಔಷಧಿಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು, ಪೆನ್ಸಿಲ್ಲಮೈನ್, ಪ್ರೋಬೆನೆಸಿಡ್, ಬ್ಯೂಸಿಲಮೈನ್, ಆಂಟಿ-ಟಿಎನ್ಎಫ್ ಥೆರಪಿ, ಟಿಯೋಪ್ರೋನಿನ್). ಅಜೈವಿಕ ಲವಣಗಳು (ಉದಾ. ಚಿನ್ನ, ಪಾದರಸ). ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಕೊಲೊನ್ನ ಘನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು; ಮೆಲನೋಮಾಗಳು; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದಂತಹ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣ ರಚನೆಯಿಂದ ರೋಗಕಾರಕ ಎಂಜಿಎನ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಬೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಭಾಗವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಚಲನೆಯಿಂದ ಬೇರೆಡೆಯಿಂದ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿರಬಹುದು. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣವು C5b-C9 ಪೂರಕಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಸಕ್ರಿಯಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಮೆಂಬರೇನ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ (MAC) ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು, ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಮೆಸಾಂಜಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಡೆಂಟ್ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು "ಸೋರಿಕೆ" ಆಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ನೆಫ್ರಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಜ್ಞಾತ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಯನ್ನು ಸ್ರವಿಸುವಂತೆ ತೋರುತ್ತದೆ. ಪೊರೆಯ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ನೊಳಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸೀರಮ್ ಸಿ 3 ಮಟ್ಟಗಳು ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತವೆ. ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಂತೆಯೇ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಫೋಕಲ್ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಬದಲಾವಣೆಯ ಕಾಯಿಲೆ), ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಪೀಡಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬೋಲಿಯಂತಹ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಗಿಂತ ಈ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ ಇನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಬೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ (ಜಿಬಿಎಂ) ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸಬ್ಪಿಥೆಲಿಯಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್-ಹೊಂದಿರುವ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಎಂಜಿಎನ್ನ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಲಘು ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಮೂಲಕ, ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ದಪ್ಪವಾಗಿರುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜೋನ್ಸ್ ಸ್ಟೇನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಜಿಬಿಎಂ "ಸ್ಪೈಕ್ಡ್" ಅಥವಾ "ಹೋಲೆ" ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಬೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ವಿರುದ್ಧ ನೆಲೆಸಿರುವ ಸಬ್ಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ದಪ್ಪವಾಗಲು ಕಾರಣವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಪೊಡೋಸೈಟ್ಗಳು ತಮ್ಮ ಪಾದದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ನಿಕ್ಷೇಪಗಳನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ತೆರವುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕುಳಿಗಳನ್ನು ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕುಳಿಗಳನ್ನು ನಂತರ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯಂತಹ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗವು ಇನ್ನೂ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸ್ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಹೈಲೈನೈಸ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೆಸೆನ್ಸ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವು ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಹರಳಿನ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪೂರಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್ನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಇದು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್ನ ಭಾಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಸೆಕೆಂಡರಿ ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂಲ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಪ್ರೋಟೀನ್-ವಿರೋಧಿ ಕ್ರಮಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಪಶಮನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಮೊದಲು ಜಾಗರೂಕತೆಯಿಂದ ಕಾಯುವಂತೆ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಏಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್-ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆಃ ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಪಾಂಟಿಸೆಲ್ಲಿ ರೆಜಿಮ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಥೆರಪಿ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್ಃ ಅವುಗಳನ್ನು ಮಿಶ್ರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಪ್ರೋಟೀನ್ಯೂರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋರಾಂಬುಸಿಲ್ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್ ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಮೈಕೋಫೆನೋಲೇಟ್ ಮೊಫೆಟಿಲ್ ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಬಹುಶಃ ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಸರಳವಾದ "ಹಿನ್ನೆಲೆ" ಅಥವಾ ಪ್ರೋಟೀನ್-ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಯಾವ ಜನರಿಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. ಈ ತೊಂದರೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವು ಯಾವ ಜನರು ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಅಥವಾ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಊಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ಔಷಧಿಗಳು ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಅಪಾಯ/ಪ್ರಯೋಜನದ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಾರದು. ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಸಂಗತಿಯೆಂದರೆ, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್) ಮಾತ್ರ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಇತರ 5 ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ಜೊತೆಗೆ, ಮೆಂಬ್ರೇನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 5 ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ನ ಮೇಲೆ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅವಳಿ ಗುರಿಗಳು ಮೊದಲನೆಯದು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು. ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದ ನಾಲ್ಕು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಕ್ಲೋರಾಂಬುಸಿಲ್ ಅಥವಾ ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಆಡಳಿತಗಳು, ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವಲ್ಲಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತೊಂದು ಮೂರನೇ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಮೂರನೇಯವರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ಯೂರಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ (ಎಂಎನ್) ಮತ್ತು ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಪತಿ ಎಂಬ ನಿಕಟವಾದ ಸಂಬಂಧಿತ ಪದಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ನಕ್ಷತ್ರಪುಂಜವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಉರಿಯೂತದ ಊಹೆ ಇಲ್ಲದೆ. ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತವು (ಇದರಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ) ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಈ ಪದಗುಚ್ಛವು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಎದುರಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಟ್ಟಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಮೆಂಬ್ರಾನೊಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಹೆಸರನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸ್ಥಿತಿಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಂಬ್ರಾನೋಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮತ್ತು ಮೆಸಾಂಜಿಯಂ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಮೆಂಬರೇನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಮೆಸಾಂಜಿಯಂ ಅಲ್ಲ. (ಮೆಂಬ್ರಾನೋಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಅದರ ಮೆಸಾಂಜಿಯಲ್ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳಲು "ಮೆಸಾಂಜಿಯೋಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್" ಎಂಬ ಪರ್ಯಾಯ ಹೆಸರನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.) ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಉರಿಯೂತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು