Hysteroscopy
ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಮೂಲಕ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗೆ (ಆಪರೇಟಿವ್ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ) ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪ್ ಎಂಬುದು ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಲೈಟ್ ಚಾನೆಲ್ಗಳು ಅಥವಾ ಫೈಬರ್ಗಳನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಆಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಒಳಹರಿವಿಗೆ ಒಳಹರಿವು ಮತ್ತು ಹೊರಹರಿವಿನ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಕೋಶದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕತ್ತರಿ, ಗ್ರಾಸ್ಪರ್ಗಳು ಅಥವಾ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲು ಆಪರೇಟಿವ್ ಚಾನೆಲ್ ಇರಬಹುದು. ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಸೆಕ್ಟೋಸ್ಕೋಪ್ ಒಂದು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಯೂರೆಥ್ರಲ್ ರೆಸೆಕ್ಟೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಕ್ಷೌರ ಮಾಡಲು ವಿದ್ಯುತ್ ಲೂಪ್ನ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು. ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪ್ ಒಂದು ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಡಿಸ್ಟೆನ್ಷನ್ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ಬಳಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಕಚೇರಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಸೀಜರ್ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ತೆಳ್ಳಗಿರುವಾಗ, ಅಂದರೆ ಮುಟ್ಟಿನ ನಂತರ ಇದನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ತವಾದ ಆಯ್ದ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸರಳ ಆಪರೇಟಿವ್ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಎರಡನ್ನೂ ಕಚೇರಿ ಅಥವಾ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು. ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ನೋವು ನಿವಾರಕ ಔಷಧಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಲಿಡೋಕೇನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ ಪ್ಯಾರಾಸರ್ವಿಕಲ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ (ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಮಾಸ್ಕ್) ಅಥವಾ ಮಾನಿಟರ್ಡ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಆರೈಕೆ (ಎಂ. ಎ. ಸಿ) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಹ ಮಾಡಬಹುದು. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಲಿಥೋಟಮಿ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತಾನೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಆಧುನಿಕ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪ್ನ ವ್ಯಾಸವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುವಷ್ಟು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಮಹಿಳೆಯರ ಅನುಪಾತಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಾಸದ ಡೈಲೇಟರ್ಗಳ ಸರಣಿಯೊಂದಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗಾಗಿ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೊಪಿಗೆ ಮುಂಚಿನ ಮಿಸೊಪ್ರೊಸ್ಟೋಲ್ ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸುಲಭವಾದ ಮತ್ತು ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತಪಾಸಣೆ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಕೋಶದೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನೇಲ್ ಆಗಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕುಹರವನ್ನು ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವು ಸಂಭಾವ್ಯ ಕುಹರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಶೀಲನೆಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡಲು ಅದನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕುಹರವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ದ್ರವಗಳು ಅಥವಾ CO2 ಅನಿಲವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಯ್ಕೆಯು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೆರಡಕ್ಕೂ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, CO2 ಅನಿಲವು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಚಿತ್ರಣದ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಕೂಡ ಒಂದು ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಯಶಸ್ಸು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಕಣ್ಣುಗಳ ಮುಂದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ವೀಡಿಯೊ ಚಿತ್ರಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದರಿಂದ, CO2 ಅನಿಲವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಸರಣ ಮಾಧ್ಯಮವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ದ್ರಾವಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲವಣಯುಕ್ತ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸಿದ ರಿಂಗರ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ, ಲೇಸರ್ ಅಥವಾ ದ್ವಿಧ್ರುವಿ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಆಪರೇಟಿವ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಶಿಫಾರಸು ಆಗಿದೆ. ಅವು ವಿದ್ಯುಚ್ಛಕ್ತಿಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದರಿಂದ, ಈ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಏಕಸ್ವಾಮ್ಯದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ಸಾಧನಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಬಾರದು. ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯವಲ್ಲದ ದ್ರವಗಳು ವಿದ್ಯುತ್ ವಾಹಕತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೆಮಿಯಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಈ ದ್ರಾವಣಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೋಸ್, ಗ್ಲೈಸಿನ್, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ (ಹೈಸ್ಕಾನ್), ಮ್ಯಾನಿಟಾಲ್, ಸಾರ್ಬಿಟಾಲ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾನಿಟಾಲ್/ಸೋರ್ಬಿಟಲ್ ಮಿಶ್ರಣ (ಪುರಿಸೋಲ್) ಸೇರಿವೆ. ಒಮ್ಮೆ ನೀರನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೀರಿನ ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು 1990 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದವು. ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಡಿಸ್ಟೆನ್ಷನ್ ದ್ರವಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ದೈಹಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಇದನ್ನು ಡಿಸ್ಟೆನ್ಷನ್ ದ್ರವವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವಾಗ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸೋರ್ಬಿಟೋಲ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಫ್ರಕ್ಟೋಸ್ ಆಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಫ್ರಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಷನ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅದನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈ-ವಿಸ್ಕಸ್ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ, ಅದು ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಇದು ಉಪಕರಣಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ಫಟಿಕೀಕರಣಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಕವಾಟಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುವೆಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಎ. ಆರ್. ಡಿ. ಎಸ್) ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಗ್ಲೈಸಿನ್ ಅಮೋನಿಯಾಗೆ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಮೆದುಳಿನ ತಡೆಗೋಡೆಯನ್ನು ದಾಟಿ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಕೋಮಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕಸ್ವಾಮ್ಯದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಗ್ಲೈಸಿನ್ ಅಥವಾ ಸಾರ್ಬಿಟೋಲ್ ಬದಲಿಗೆ ಮ್ಯಾನಿಟಾಲ್ 5 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಮ್ಯಾನಿಟಾಲ್ 5 ಪ್ರತಿಶತವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಕುಸಿತಕ್ಕೂ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಫ್ರಕ್ಟೋಸ್ ಮ್ಯಾಲಾಬ್ಸೋರ್ಪ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾನಿಟಾಲ್/ಸಾರ್ಬಿಟೋಲ್ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು (ಪುರಿಸೋಲ್) ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಕುಹರವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ, ರೋಗಿಯ ದ್ರವದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಹೊರೆ ಮತ್ತು ಮಾದಕತೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು (ಒಳಹರಿವು ಮತ್ತು ಹೊರಹರಿವು) ದಾಖಲಿಸಲು ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅಸಹಜತೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣಗಳು ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವ ವಾಹಿನಿಯೊಂದಿಗಿನ ಆಪರೇಟಿವ್ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಅಬ್ಲೇಷನ್, ಸಬ್ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಫೈಬ್ರಾಯಿಡ್ ರೀಸೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪಾಲಿಪೆಕ್ಟಮಿ ಸೇರಿವೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಭಾಗಕ್ಕೆ ಎನ್. ಡಿ.: ವೈ. ಎ. ಜಿ. ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಸಹ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂಗಾಂಶ ತೆಗೆಯುವ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಈಗ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೌಟರಿ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಲೂಪ್ ರೀಸೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಸೆಲೇಷನ್ ಸೇರಿವೆ. ಸೂಚನೆಗಳು ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಹಲವಾರು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆಃ ಆಶರ್ಮನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಅಂದರೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಗಿನ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು). ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಡೆಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಮೈಕ್ರೊಸ್ಕಿಸರ್ (ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ) ಅಥವಾ ಉಷ್ಣ ಶಕ್ತಿಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪಾಲಿಪ್. ಪಾಲಿಪೆಕ್ಟೊಮಿ. ಅಸಹಜ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಡೆನೊಮಿಯೊಸಿಸ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಅಬ್ಲೇಷನ್ (ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಅಬ್ಲೇಷನ್ಗಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾದ ಕೆಲವು ಹೊಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಉದಾಹರಣೆಗೆ ನೊವೆಸರ್ಗೆ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ) ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಗೆ ಮಯೋಮೆಕ್ಟಮಿ. ಜನ್ಮಜಾತ ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿರೂಪಗಳು (ಇದನ್ನು ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ವಿರೂಪಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ). ಆಯ್ದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು. ಹುದುಗಿರುವ ಐ. ಯು. ಡಿ. ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹರಡಬಹುದು ಎಂಬ ಆತಂಕವಿದೆ. ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನೇರ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಆಶರ್ಮನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಐಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಜಂಕ್ಷನ್ಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ; ಇದು ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಮತ್ತು ಫಾಲೋಪೋಸ್ಕೋಪಿಗಾಗಿ ಟ್ಯೂಬಲ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ತೊಡಕುಗಳು ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪ್ ಸ್ವತಃ ಅಥವಾ ಅದರ ಒಂದು ಆಪರೇಟಿವ್ ಉಪಕರಣವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದಾಗ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಂಧ್ರವು ಸಂಭವನೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರಂಧ್ರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನಂತಹ ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಗಾಯಗೊಂಡರೆ, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಗಾಯ, ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗಿನ ಸೋಂಕು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ), ವಿದ್ಯುತ್ ಮತ್ತು ಲೇಸರ್ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟೆನ್ಷನ್ ಮೀಡಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಬಹುದು. ದ್ರವೀಕರಣ ಮಾಧ್ಯಮದ ಬಳಕೆಯು (ಡಿಸ್ಟೆಂಡಿಂಗ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ಎಂಬೋಲಿಸಮ್ ಅಥವಾ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನದೊಂದಿಗೆ ದ್ರವದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಹೊರೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ-ಮುಕ್ತ ಉಬ್ಬು ಮಾಧ್ಯಮವು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಅಸಮತೋಲನಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೆಮಿಯಾ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ದ್ರವದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಹೊರೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಹೊರೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆಃ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ಮಾಧ್ಯಮದ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಅಬ್ಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಮಯೋಮೆಕ್ಟಮಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವಂತಹ ಒಡ್ಡಿದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪ್ರಮಾಣ. ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿ. ಫಲವತ್ತಾದ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೆಮಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಬಹುಶಃ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟದಿಂದಾಗಿ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿವ್ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ತೊಡಕು ಪ್ರಮಾಣವು ಶೇಕಡಾ 2ರಷ್ಟಿದ್ದು, ಹಳೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಶೇಕಡಾ 1ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಮಾರ್ಸೆಲೇಷನ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೌಟರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಶೇಕಡಾ 0.1 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ತೀವ್ರ ನೋವು ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಸಂಸತ್ ಸದಸ್ಯ ಲಿನ್ ಬ್ರೌನ್ (ವೆಸ್ಟ್ ಹ್ಯಾಮ್, ಲೇಬರ್), ಅರಿವಳಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಅಸಹನೀಯವಾಗಿ ನೋವಿನ ಹೊರರೋಗಿ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಒತ್ತಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸದಸ್ಯರ ಪರವಾಗಿ ಹೌಸ್ ಆಫ್ ಕಾಮನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ಬಾರಿ ಮಾತನಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಆಂಬ್ಯುಲೆಟರಿ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ನಿದ್ರಾಜನಕ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ನಾದ್ಯಂತ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ದಾದಿಯರು ತಡೆಹಿಡಿದ ಹಲವಾರು ನಿದರ್ಶನಗಳನ್ನು ಲಿನ್ ಬ್ರೌನ್ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ್ದಾರೆ. ತೀವ್ರ ಹೊರರೋಗಿ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ನೋವಿನ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಎನ್ಎಚ್ಎಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡಲು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ, ನಿದ್ರಾಜನಕ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಮುಂಗಡ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು 2018ರ ಬೇಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು. 'ಅಸಮರ್ಪಕ ನೋವು-ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಅನಾಗರಿಕ ಎನ್ಎಚ್ಎಸ್ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಗಳನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸಿ'. ಇದು ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಯ ರಾಜ್ಯ ಕಾರ್ಯದರ್ಶಿಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕೇಳುತ್ತದೆಃ ಎಲ್ಲಾ ಎನ್ಎಚ್ಎಸ್ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್ಗಳು ನೋವಿನ ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿತ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಎಲ್ಲಾ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ರೋಗಿಗಳು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ಸಂಪೂರ್ಣ ಲಿಖಿತ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿಯ ತೀವ್ರ ನೋವಿನ ವಿರುದ್ಧ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯು ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಎಲ್ಲಾ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಹಣ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೊದಲು ಯಾವುದೇ ಅರಿವಳಿಕೆ/ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ/ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಜ್ಞಾಪೂರ್ವಕ ನಿದ್ರಾಜನಕ/ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್/ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಾರದು. ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರಿಲ್ಲದೆ ಹೊರರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಎನ್ಎಚ್ಎಸ್ ಟ್ರಸ್ಟ್ಗಳಿಗೆ ಬಹುಮಾನ ನೀಡುವ ಬೆಸ್ಟ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಟ್ಯಾರಿಫ್ ಹಣಕಾಸು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹವನ್ನು ರದ್ದುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಟೆರಿಲೈಸೇಶನ್ಗಾಗಿ ಎಸೆರ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಎಸಿಒಜಿ ಶಿಕ್ಷಣ ಕರಪತ್ರ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಅಬ್ಸ್ಟೆಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಗೈನೆಕಾಲಜಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಸ್ತ್ರೀ ಜನನಾಂಗ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು