Phenytoin
ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ (ಪಿಎಚ್ಟಿ), ಇತರರಲ್ಲಿ ಡಿಲಾಂಟಿನ್ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಂಟಿ-ಸೆಜುರ್ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಟಾನಿಕ್-ಕ್ಲೋನಿಕ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು (ಗ್ರ್ಯಾಂಡ್ ಮಾಲ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಫೋಕಲ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಲ್ಲ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ರೂಪವಾದ ಫೋಸ್ಫೆನೈಟೋಯಿನ್ ಅನ್ನು ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸುಧಾರಿಸದ ಸ್ಥಿತಿ ಅಪಸ್ಮಾರಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಕೆಲವು ಹೃದಯದ ಆರ್ಹೆಥ್ಮಿಯಾಗಳು ಅಥವಾ ನರರೋಗದ ನೋವುಗಳಿಗೂ ಬಳಸಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೀನಸ್ ಅಥವಾ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇಂಟ್ರಾವೀನಸ್ ರೂಪವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ವಾಕರಿಕೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ಕಳಪೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ, ಕೂದಲಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಒಸಡುಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಸ್ವಯಂ ಹಾನಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ನಿಗ್ರಹ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್ ಸೇರಿವೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯು ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವಾಗ ಇದನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1908 ರಲ್ಲಿ ಜರ್ಮನ್ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಹೆನ್ರಿಕ್ ಬಿಲ್ಟ್ಜ್ ಅವರು ತಯಾರಿಸಿದರು ಮತ್ತು 1936 ರಲ್ಲಿ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವೆಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಇದು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಜೆನೆರಿಕ್ ಔಷಧಿಯಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. 2020 ರಲ್ಲಿ, ಇದು 1 ದಶಲಕ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ 260 ನೇ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಳು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಟಾನಿಕ್-ಕ್ಲೋನಿಕ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳುಃ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ (ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು) ಟಾನಿಕ್-ಕ್ಲೋನಿಕ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ರೋಗನಿರೋಧಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು 5-10 ದಿನಗಳ ಡೋಸಿಂಗ್ ಅವಧಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಫೋಕಲ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳುಃ ಸಂಕೀರ್ಣ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ (ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಮತ್ತು ಟೆಂಪೋರಲ್ ಲೋಬ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು) ಫೋಕಲ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿರುದ್ಧ ರಕ್ಷಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಫೋಕಲ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳುಃ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಶುದ್ಧ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಯೋಜಿತ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಟಾನಿಕ್-ಕ್ಲೋನಿಕ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇತರ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳುಃ 2018 ರ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಅಥವಾ ಫೀನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ನೊಂದಿಗಿನ ಆರಂಭಿಕ ಆಂಟಿಪೈಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಸೆಳವು ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಸ್ಥಿತಿ ಅಪಸ್ಮಾರಃ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಆರಂಭದಿಂದಾಗಿ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿಫಲವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, 2023 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಈ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕೇವಲ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಹೋಲಿಕೆ ಗುಂಪಿನ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಸಾಕ್ಷ್ಯವು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿದೆ. ಇತರ ಅಸಹಜ ಹೃದಯದ ಲಯಗಳುಃ ಇತರ ಆಂಟಿರೈಥ್ಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಷನ್ ವಿಫಲವಾದ ನಂತರ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಹಠಾತ್ ಕಂತುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಇದು ಒಂದು ಕ್ಲಾಸ್ ಐಬಿ ಆಂಟಿರೈಥ್ಮಿಕ್ ಆಗಿದೆ. ಡಿಗಾಕ್ಸಿನ್ ವಿಷತ್ವಃ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಸೂತ್ರೀಕರಣವು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ವಿಷತ್ವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆರ್ರಿತ್ಮಿಯಾಗಳಿಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಟ್ರೈಜೆಮಿನಲ್ ನ್ಯೂರಾಲ್ಜಿಯಾ-ಕಾರ್ಬಮಾಜಿಪೈನ್ಗೆ ಎರಡನೇ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧ. ವಿಶೇಷ ಪರಿಗಣನೆಗಳು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಕಿರಿದಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಇದರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು 10-20 μg/mL ಮತ್ತು ಆಂಟಿರೈಥ್ಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ 10-20 μg/mL ಆಗಿದೆ. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮಾದಕತೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿ, ಇದು ಶೇಕಡಾ ಮೂವತ್ತಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಚರ್ಮದ ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಾಶದಿಂದಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಸೂತ್ರೀಕರಣವನ್ನು ನೀಡುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ವಿಷತ್ವದ ಮುಂಚಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಸ್ಥೂಲಕಾಯದಲ್ಲಿ, ಆದರ್ಶ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಡೋಸಿಂಗ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳಿಗೆ ಬಳಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಃ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಡಾಂಟೋಯಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ವರ್ಗ ಡಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸೆಳವು ನಿಯಂತ್ರಣವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸಿದರೆ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪರಿಮಾಣದ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಔಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಸೆಳವು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದ್ದರೆ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಸ್ತನ್ಯಪಾನಃ ಸ್ತನ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದರಿಂದ ತಯಾರಕರು ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಃ ಮೌಖಿಕ ಲೋಡಿಂಗ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ. ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಃ ಮೌಖಿಕ ಲೋಡಿಂಗ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ನಿರ್ವಹಣಾ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸರಿಹೊಂದಿಸಬಹುದು. ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಸಿನೊಆಟ್ರಿಯಲ್ ಬ್ಲಾಕ್, ಸೆಕೆಂಡ್-ಅಥವಾ ಥರ್ಡ್-ಡಿಗ್ರಿ ಅಟ್ರಿಯೋವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್, ಸ್ಟೋಕ್ಸ್-ಆಡಮ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಅಥವಾ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಇತರ ಹೈಡ್ಯಾಂಟೋಯಿನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಆಯಾ ಸೂತ್ರೀಕರಣದಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಘಟಕಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅತಿಯಾದ ಸಂವೇದನೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ವಾಕರಿಕೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ಕಳಪೆ ಸಮನ್ವಯ, ಕೂದಲಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಒಸಡುಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಸ್ವಯಂ ಹಾನಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ನಿಗ್ರಹ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್ ಸೇರಿವೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯು ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಸ್ತನ್ಯಪಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯು ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು. ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳು ತೀವ್ರ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ಹೃದಯದ ಲಯಗಳನ್ನು IV ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ನ ತ್ವರಿತ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ಕಾಣಬಹುದು. IV ದ್ರಾವಣವು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ/ನಿಮಿಷ ಅಥವಾ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 1-3 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ನಿಮಿಷ (ಅಥವಾ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ/ನಿಮಿಷ, ಯಾವುದು ನಿಧಾನವೋ) ಮೀರಬಾರದು. IV ದ್ರಾವಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೃದಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ನಡೆಯಬೇಕು. ಈ ಅಪಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಮೌಖಿಕ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಪಾರ್ಶ್ವದ ನೋಟದಲ್ಲಿ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು. ವಿಷಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಲಂಬವಾದ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್, ಡಬಲ್ ದೃಷ್ಟಿ, ನಿದ್ರಾಜನಕ, ಮಸುಕಾದ ಮಾತು, ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ನಡುಕವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಅನ್ನು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ನಿಲ್ಲಿಸಿದರೆ, ಇದು ಅಪಸ್ಮಾರದ ಸ್ಥಿತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೆಳವು ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಮಟ್ಟವು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ. ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಒಂದು ಕಾರಣವಾದ ಅಂಶವೆಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ 219 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಲಾಯಿತು. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ವರದಿಯಾದ ಅಸಹಜ ಚಲನೆಗಳೆಂದರೆ ಡಿಸ್ಕಿನೇಷಿಯಸ್, ಮಯೋಕ್ಲೋನಸ್, ಡಿಸ್ಟೋನಿಯಾ, ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನಿಸಮ್, ಸಂಕೋಚನ, ತೊದಲುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರೆಸ್ಟ್ಲೆಸ್ ಲೆಗ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ರಕ್ತದ ಫೋಲೇಟ್ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಗ್ಲುಟಮೇಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಜೆಜುನಮ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಕರುಳಿನ ಕಾಂಜುಗೇಸ್ನಿಂದ ಮೊನೊಗ್ಲುಟಮೇಟ್ಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಈ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಫೋಲೇಟ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದುಃ ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಅಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ. ಅಪಸ್ಮಾರವಿಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ಅಪಸ್ಮಾರ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳಿಗಿಂತ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಕ್ಕಳು ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಒಂದು ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್ ಆಗಿದೆ. ಸುಮಾರು 6 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳು, ನ್ಯೂರಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ದೋಷಗಳು, ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶಾಲವಾದ ಮೂಗಿನ ಸೇತುವೆ, ಸೀಳು ತುಟಿ ಮತ್ತು ಅಂಗುಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಲೆಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾದ ಕ್ರೇನಿಯೊಫೇಶಿಯಲ್ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನವು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಅನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ ಐಕ್ಯೂ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕಳಪೆ ಭಾಷಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ವಿಳಂಬಿತ ಮೋಟಾರು ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ನ ತಾಯಿಯ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಚೆನ್ನಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾದ ಭ್ರೂಣದ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಇದನ್ನು "ಫೆಟಲ್ ಹೈಡಾಂಟೋಯಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವರು ಪಾಲಿಥೆರಪಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ದತ್ತಾಂಶವು ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳ ಅಪಾಯದ ಮೇಲೆ ಡೋಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಅಪಸ್ಮಾರ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪೈಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಡ್ರಗ್ ಪ್ರೆಗ್ನೆನ್ಸಿ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿಯು ಈಗ ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತಿರುವ ದತ್ತಾಂಶವು ಒಂದು ದಿನ ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಖಚಿತವಾಗಿ ಉತ್ತರಿಸಬಹುದು. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮಾನವನ ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನ್ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಉತ್ತಮ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಾಯಿಯ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಔಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ ಜಿಂಗೈವಲ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ (ಒಸಡುಗಳ ಅತಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ) ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಬಹುಶಃ ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ ಫೋಲೇಟ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ; ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗದ ಪುರಾವೆಗಳು ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಪೂರಕತೆಯು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಜಿಂಗೈವಲ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಜಿಂಗೈವಲ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪರಿಣಾಮಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆಃ ಶೋಧಿಸುವಾಗ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಜಿಂಗೈವಲ್ ಎಕ್ಸುಡೇಟ್, ಪ್ಲೇಕ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಜಿಂಗೈವಲ್ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಆದರೆ ಹಲ್ಲಿನ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ. ಸ್ಕಿನ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಕೋಸಿಸ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಪರ್ಪಲ್ ಗ್ಲೋವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ದದ್ದುಗಳು, ಎಕ್ಸ್ಫೋಲಿಯೇಟಿವ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ತುರಿಕೆ, ಅತಿಯಾದ ಕೂದಲುಳ್ಳತನ ಮತ್ತು ಮುಖದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳ ಒರಟುತನವನ್ನು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ಚರ್ಮದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಾದ ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಎಸ್ಜೆಎಸ್) ಮತ್ತು ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್ (ಟಿಇಎನ್) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಎಚ್ಎಲ್ಎ-ಬಿ ಆಲೀಲ್, ಎಚ್ಎಲ್ಎ-ಬಿ * 1502 ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿವೆ. ದಕ್ಷಿಣ ಏಷ್ಯಾದ ಭಾರತೀಯರು ಸೇರಿದಂತೆ ಏಷ್ಯಾದ ವಿಶಾಲ ಪ್ರದೇಶಗಳಾದ್ಯಂತ ಪೂರ್ವಜರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಆಲೀಲ್ ಬಹುತೇಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ CYP2C9 ಕಿಣ್ವದಿಂದ ಅದರ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ರೂಪಕ್ಕೆ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕಿಣ್ವಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ CYP2C9 ವಂಶವಾಹಿಯೊಳಗಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಈ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಔಷಧದ ವಿಷತ್ವಗಳ ವರದಿಗಳು. ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಡ್ರಗ್ ಲೇಬಲ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, ಕಾರ್ಬಮಾಜಿಪೈನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್ಜೆಎಸ್ ಅಥವಾ ಟಿಇಎನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಎಚ್ಎಲ್ಎ-ಬಿ * 1502 ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ಆಲೀಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬಮಾಜಿಪೈನ್ಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಔಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ ಲೂಪಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಸಹ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಐಜಿಎ ಕೊರತೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಮಾನಸಿಕ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಯ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಅಥವಾ ನಡವಳಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಮನಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಬೆಳವಣಿಗೆ ಅಥವಾ ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ಖಿನ್ನತೆ, ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಯ ಯಾವುದೇ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಅಥವಾ ನಡವಳಿಕೆಗಾಗಿ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ನಲ್ಲಿರುವ ಜನರನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ತೀವ್ರವಾದ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಸೈಕೋಸಿಸ್ನ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಗಳನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂಳೆಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಬಳಕೆಯು ಮೂಳೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಕೊರತೆ, ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಮೂಳೆ ಖನಿಜ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅವನತಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ P450 ಕಿಣ್ವದ CYP3A4 ಮತ್ತು CYP2C9 ಕುಟುಂಬಗಳ ಪ್ರಚೋದಕವಾಗಿದೆ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್ನ 1981ರ ಅಧ್ಯಯನವು, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುವ ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಹ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುವ ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ನ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ನ ಎಯುಸಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಆಂಟಿಸಿಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ಗಳ ಸಹವರ್ತಿ ಬಳಕೆಯ ವಿರುದ್ಧ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು ". ವಾರ್ಫರಿನ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಮೆಥೋಪ್ರಿಮ್ ಸೀರಮ್ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸೀರಮ್ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಬಹುದುಃ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಔಷಧಿಗಳಾದ ಫ್ಲುಕೋನಾಜೋಲ್ ನಂತಹ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳು, ಮೆಟ್ರೋನಿಡಾಜೋಲ್, ಕ್ಲೋರಾಮ್ಫೆನಿಕೋಲ್, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಅಜಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಕಾರ್ಟೋನ್ಗಳಂತಹ ಕೆಟೋಕಾನಾಜೋಲ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಬೀಟಾಮೆಥಸೋನ್, ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಸೋನ್, ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಎಲ್-ಡೋಪಾ (ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಲೆವೊಡೋಪಾದ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು). ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಗೇಟೆಡ್ ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ಗಳ ವೋಲ್ಟೇಜ್-ಅವಲಂಬಿತ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಈ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳು ಆಕ್ಷನ್ ಪೊಟೆನ್ಶಿಯಲ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಫೈರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡವು. ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸೋಡಿಯಂ-ಅವಲಂಬಿತ ಕ್ರಿಯಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ವಾಹಿನಿಗಳು ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆಃ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸ್ಥಿತಿ, ಮುಕ್ತ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಸ್ಥಿತಿ. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ನ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ರೂಪಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಔಷಧವು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ವಾಹಿನಿಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಲು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ವಾಹಿನಿಯಲ್ಲಿ ಸಮಯ-ಅವಲಂಬಿತ ನಿರ್ಬಂಧವಿರುತ್ತದೆ. ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ವಾಹಿನಿಗಳ ಭಾಗವು ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಫೈರಿಂಗ್ನಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರಿಂದ, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಸೋಡಿಯಂನಿಂದ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದ ವೋಲ್ಟೇಜ್-ಅವಲಂಬಿತ, ಬಳಕೆ-ಅವಲಂಬಿತ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ-ಅವಲಂಬಿತ ಆಕ್ಷನ್ ಪೊಟೆನ್ಷಿಯಲ್ಗಳ ಸಮಯ-ಅವಲಂಬಿತ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಥಳವು ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಸೆಳವು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳಿಂದ ಸೋಡಿಯಂ ಎಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಚೋದನೆ ಅಥವಾ ಮೆಂಬರೇನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ಪರಿಸರ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅತಿಯಾದ ಉದ್ವೇಗದ ವಿರುದ್ಧ ಮಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಿನಾಪ್ಸಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್-ಟೆಟಾನಿಕ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಕಡಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸೆಳವು ಕೇಂದ್ರಗಳು ಪಕ್ಕದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಸ್ಫೋಟಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯೀಕೃತ ಟಾನಿಕ್-ಕ್ಲೋನಿಕ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಟಾನಿಕ್ ಹಂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ಸ್ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಕೈನೆಟಿಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಿಶ್ರ-ಕ್ರಮ, ರೇಖಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿರುವಾಗ ಅದನ್ನು ಮೊದಲ ಕ್ರಮಾಂಕದ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಶೂನ್ಯ ಕ್ರಮದ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ತೆರವುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯು ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಆಗುವುದರಿಂದ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಹೆಚ್ಚಳವು ಔಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಲುಪುವ ಸಮಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ (ಡಿಫೆನಿಲ್ಹೈಡಾಂಟೋಯಿನ್) ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1908 ರಲ್ಲಿ ಜರ್ಮನ್ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಹೆನ್ರಿಕ್ ಬಿಲ್ಟ್ಜ್ ಅವರು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಿದರು. ಬಿಲ್ಟ್ಜ್ ತನ್ನ ಆವಿಷ್ಕಾರವನ್ನು ಪಾರ್ಕೆ-ಡೇವಿಸ್ಗೆ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಿದನು, ಅದು ತಕ್ಷಣದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ. 1938ರಲ್ಲಿ, ಎಚ್. ಹೂಸ್ಟನ್ ಮೆರಿಟ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೇಸಿ ಪುಟ್ನಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ವೈದ್ಯರು, ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿದ್ರಾಜನಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ನ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು. ಗುಡ್ಮ್ಯಾನ್ ಮತ್ತು ಗಿಲ್ಮನ್ ಅವರ ಫಾರ್ಮಕಾಲಾಜಿಕಲ್ ಬೇಸಿಸ್ ಆಫ್ ಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರಃ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಫೀನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ನ ಆಂಟಿಸೈಜರ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಹಿಂದಿನ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಆವಿಷ್ಕಾರಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಶಾಕ್ ಸೆಳೆತವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಿಗಾಗಿ ಫೀನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ನ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ರಚನಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧಿಗಳ ನಡುವಿನ ಹುಡುಕಾಟದ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ. ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು 1953ರಲ್ಲಿ ಎಫ್ಡಿಎ ಇದನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಡ್ರೇಫಸ್ ಫಂಡ್ನ ಸಂಸ್ಥಾಪಕರಾದ ಜ್ಯಾಕ್ ಡ್ರೇಫಸ್ ಅವರು 1966 ರಲ್ಲಿ ಡಿಲಾಂಟಿನ್ಗೆ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಪಡೆದಾಗ ಹೆದರಿಕೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಾಧನವಾಗಿ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ನ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರತಿಪಾದಕರಾದರು. 1960ರ ದಶಕದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 1970ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ರಿಚರ್ಡ್ ನಿಕ್ಸನ್ಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಿದ್ದೇನೆ ಎಂದು ಆತ ಹೇಳಿಕೊಂಡಿದ್ದಾನೆ, ಆದರೂ ಇದನ್ನು ಶ್ವೇತಭವನದ ಮಾಜಿ ಸಹಾಯಕರು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಕ್ಷೀಯ ಇತಿಹಾಸಕಾರರು ವಿರೋಧಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ನೊಂದಿಗಿನ ಡ್ರೇಫಸ್ನ ಅನುಭವವನ್ನು ಅವನ ಪುಸ್ತಕ ಎ ರಿಮಾರ್ಕಬಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಹ್ಯಾಸ್ ಬೀನ್ ಓವರ್ಲುಕ್ಡ್ನಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹಣಕಾಸಿನಲ್ಲಿ $70 ದಶಲಕ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೊತ್ತದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಪರ್ಯಾಯ ಬಳಕೆಗಳಿಗಾಗಿ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನೋಡಬೇಕೆಂಬ ಅವರ ಒತ್ತಡವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮುದಾಯದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಶಾಶ್ವತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಿದೆ. ಇದು ಭಾಗಶಃ ಏಕೆಂದರೆ ಪಾರ್ಕೆ-ಡೇವಿಸ್ ತನ್ನ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯದ ಅವಧಿಯ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿರುವ ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಹೂಡಿಕೆ ಮಾಡಲು ಇಷ್ಟವಿರಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ವಿವಿಧ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮಿಶ್ರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ. 2008ರಲ್ಲಿ, ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಅನುಮೋದನೆಗಾಗಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಎಫ್. ಡಿ. ಎ. ಯ ಗಂಭೀರ ಅಪಾಯಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಂಕೇತಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಪಟ್ಟಿಯು ಸಂಭಾವ್ಯ ಸುರಕ್ಷತಾ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಎಫ್ಡಿಎ ಗುರುತಿಸಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎಫ್ಡಿಎ ಔಷಧ ಮತ್ತು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಅಪಾಯದ ನಡುವಿನ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ. ಈ ಕಳವಳವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, ನವೆಂಬರ್ 2011 ರಲ್ಲಿ ಪರ್ಪಲ್ ಗ್ಲೋವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಡಿಲಾಂಟಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಲೇಬಲಿಂಗ್ನ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನವೀಕರಿಸಲಾಯಿತು. ಸಮಾಜ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಜೆನೆರಿಕ್ ಔಷಧಿಯಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2012 ರಿಂದ, ಯುಕೆಯಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಪರವಾನಗಿಯನ್ನು ಐರ್ಲೆಂಡ್ನ ಡಬ್ಲಿನ್ನ ಫ್ಲಿನ್ ಫಾರ್ಮಾ ಲಿಮಿಟೆಡ್ ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಉತ್ಪನ್ನವು ಒಂದೇ ಆಗಿದ್ದರೂ, ಇದನ್ನು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ XXMG ಫ್ಲಿನ್ ಹಾರ್ಡ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. (ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿರುವ XXMG ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ-ಉದಾಹರಣೆಗೆ "ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಫ್ಲಿನ್ ಹಾರ್ಡ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು"). ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಜರ್ಮನಿಯ ಫ್ರೀಬರ್ಗ್ನಲ್ಲಿರುವ ಫೈಜರ್ನ ಗೋಡೆಕೆ ಅಂಗಸಂಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಾವರದಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವು ಇನ್ನೂ ಅವುಗಳ ಮೇಲೆ ಎಪನಿಟಿನ್ ಅನ್ನು ಮುದ್ರಿಸಿವೆ. ಫಿಜರ್ ಯುಕೆ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಪರವಾನಗಿಯನ್ನು ಫ್ಲಿನ್ ಫಾರ್ಮಾಗೆ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಎಪನಿಟಿನ್ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾದ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳ 28-ಪ್ಯಾಕ್ ಬೆಲೆ 66p (ಸುಮಾರು $0.88) ನಿಂದ (ಸುಮಾರು $25.06) ಗೆ ಏರಿತು. ಇತರ ಶಕ್ತಿಗಳ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳ ಬೆಲೆಯೂ ಅದೇ ಅಂಶದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು-2,384%, ಇದು ಯುಕೆಯ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗೆ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ (ಸುಮಾರು $68.44 ಮಿಲಿಯನ್) ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿತು. ಈ ಕಂಪನಿಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಪ್ರಾಧಿಕಾರಕ್ಕೆ (ಸಿ. ಎಂ. ಎ.) ಕಳುಹಿಸಲಾಗಿದ್ದು, ಅವರು "ಅತಿಯಾದ ಮತ್ತು ಅನ್ಯಾಯದ" ಬೆಲೆಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸಲು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಪ್ರಬಲ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದ್ದಾರೆ. ಸಿಎಮ್ಎ ತಯಾರಕ ಫೈಜರ್ಗೆ ದಾಖಲೆಯ ದಂಡವನ್ನು ವಿಧಿಸಿತು ಮತ್ತು ವಿತರಕ ಫ್ಲಿನ್ ಫಾರ್ಮಾಗೆ ದಂಡವನ್ನು ವಿಧಿಸಿತು ಮತ್ತು ಕಂಪನಿಗಳಿಗೆ ತಮ್ಮ ಬೆಲೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಆದೇಶಿಸಿತು. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಎಂಬ ವಾಣಿಜ್ಯ ಹೆಸರುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಅನೇಕ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರುಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಗಾಯವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಾಮಯಿಕ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನಾ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ವಿವಿಧ ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಬೆಂಬಲಿಸಿತು. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಅನ್ನು ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್ ಆಗಿ ಬಳಸಬಹುದೇ ಎಂದು ಕೆಲವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಪರಿಶೋಧಿಸಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಓದುವ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಹೆನ್ರಿಕ್ ಬಿಲ್ಟ್ಜ್ CYP1A2 ಇಂಡ್ಯೂಸರ್ಸ್ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಸ್ ಅರೋಮಾಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಸ್ CYP3A4 ಇಂಡ್ಯೂಸರ್ಸ್ ಡರ್ಮಟೊಕ್ಸಿನ್ಗಳು GABAA ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಪಾಸಿಟಿವ್ ಅಲೋಸ್ಟೆರಿಕ್ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ಗಳು ಹೆಪಟೋಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳು ಹೈಡಂಟಾಯಿನ್ಸ್ IARC ಗ್ರೂಪ್ 2B ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನ್ಗಳು ನೆಫ್ರೊಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳು ಫಿನೈಲ್ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ಗಳು ಸಿಗ್ಮಾ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಲಿಗಂಡ್ಗಳು ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಟೆರಾಟೋಜೆನ್ಗಳು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳ ವಿಕಿಪೀಡಿಯ ಲೇಖನಗಳು ಭಾಷಾಂತರಿಸಲು ಸಿದ್ಧವಾಗಿವೆ