Thalidomide
ಥಲಿಡೋಮೈಡ್, ಕಾಂಟರ್ಗನ್ ಮತ್ತು ಥಲೋಮಿಡ್ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರುಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಲವಾರು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ (ಉದಾ. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ), ಗ್ರಾಫ್ಟ್-ವರ್ಸಸ್-ಹೋಸ್ಟ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಚರ್ಮದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳಂತಹ ಕುಷ್ಠರೋಗದ ತೊಡಕುಗಳು). ಹಲವಾರು ಎಚ್ಐವಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಅಂತಹ ಬಳಕೆಯು ವೈರಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ದದ್ದುಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಸೇರಿವೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಟ್ಯೂಮರ್ ಲೈಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಒಂದು ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಮಾನವ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್ ಆಗಿದ್ದು, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನೀಡಿದರೆ ತೀವ್ರವಾದ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಜನನ ದೋಷಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಮಾನವನ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಮುಖ ಅಸಹಜತೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವಿರೂಪಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಮೇಲಿಯಾ [ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ತೋಳುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ], ಮೂಳೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಫೋಕೋಮೆಲಿಯಾ (ಅಂಗಗಳ ವಿರೂಪತೆ) ಸೇರಿವೆ. ಥಲಿಡೋಮೈಡ್ನ ಒಂದು ಡೋಸ್, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1957 ರಲ್ಲಿ ಪಶ್ಚಿಮ ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಅಲ್ಲಿ ಅದು ಕೌಂಟರ್ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿತ್ತು. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದಾಗ, ಆತಂಕ, ನಿದ್ರೆಯ ತೊಂದರೆ, "ಒತ್ತಡ" ಮತ್ತು ಬೆಳಗಿನ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲಾಯಿತು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕಳವಳಗಳು ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡವು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ 1961ರಲ್ಲಿ ಯುರೋಪಿನ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಒಟ್ಟು ಶಿಶುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 10,000 ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 40 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಧನರಾದರು. ಬದುಕುಳಿದವರು ಅಂಗ, ಕಣ್ಣು, ಮೂತ್ರನಾಳ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಯು. ಎಸ್. ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಇದರ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಎಫ್ಡಿಎಯ ವಿಮರ್ಶಕ ಫ್ರಾನ್ಸಿಸ್ ಕೆಲ್ಸೆ ತಡೆದರು. ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳು ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾದವು. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲು ಇದನ್ನು 1998 ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. ಇದು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಇದು ಜೆನೆರಿಕ್ ಔಷಧಿಯಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಸೋನ್ ಅಥವಾ ಮೆಲ್ಫಾಲನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ಮೈಲೋಮಾಗಳಿಗೆ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್ ಲೆಪ್ರೋಸಮ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಚಿಕೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ (ಟಿಬಿ) ಕಾರಣವಾಗುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯವು ಕುಷ್ಠರೋಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಟಿಬಿ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಸಾಕಾಗದ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ ವರ್ಸಸ್ ಹೋಸ್ಟ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಅಫ್ಥಸ್ ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇದನ್ನು ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಕ್ಟಿನಿಕ್ ಪ್ರುರಿಗೊ ಮತ್ತು ಎಪಿಡರ್ಮೋಲಿಸಿಸ್ ಬುಲ್ಲೋಸಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ; ಈ ಬಳಕೆಗಳ ಪುರಾವೆಗಳು ದುರ್ಬಲವಾಗಿವೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಫ್ಟ್-ವರ್ಸಸ್-ಹೋಸ್ಟ್-ಡಿಸೀಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮಗುವನ್ನು ಗರ್ಭಧರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿರುವ ಜನರು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಪಾಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದವರು ಅಥವಾ ಅನುಸರಿಸುವುದಿಲ್ಲದವರು ಅಥವಾ ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯರು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತವಾದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ಗೆ ಅಲರ್ಜಿ ಇರುವವರು ಇದನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು ಮತ್ತು ಎಚ್ಐವಿ ಅಥವಾ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಯಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಮತ್ತು ಇತರ ನಿಯಂತ್ರಕ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳು ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವ ಜನರು ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧಿಸಬಹುದಾದ ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ತಗ್ಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಔಷಧದ ಮಾರಾಟವನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿವೆ; ಇದು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಔಷಧವನ್ನು ವೀರ್ಯದಲ್ಲಿ ಹರಡಬಹುದು. ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅತಿಯಾದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಥೈಲಿಡೋಮೈಡ್ ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಹೊಸ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ, ಇದು ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಪೆನಿಯಾ ಮೂಲಕ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಅಪಾಯವೂ ಇದೆ. ಈ ಔಷಧವು ನರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಥಲಿಡೋಮೈಡ್ ಹಲವಾರು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಅಪಾಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸಿಂಕೋಪ್, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಟ್ರಿಯೋವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನಂತಹ ಹೃದಯದ ಲಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಂತಹ ತೀವ್ರ ಚರ್ಮದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಜನರಿಗೆ ನಿದ್ರೆಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಇತರ ಯಂತ್ರೋಪಕರಣಗಳನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವುದರಿಂದ, ಇದು ಟ್ಯೂಮರ್ ಲೈಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಮುಟ್ಟನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ (ಶೇಕಡಾ 10 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ) ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ನಡುಕ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಮಲಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ ಸೇರಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು (ಜನರ 1-10% ನಿಂದ ವರದಿಯಾಗಿದೆ) ಗೊಂದಲ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಕಡಿಮೆ ಸಮನ್ವಯ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ತೆರಪಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉರಿಯೂತ, ವಾಂತಿ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ದದ್ದುಗಳು, ಒಣ ಚರ್ಮ, ಜ್ವರ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೋಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ450 ಕುಟುಂಬದ ಮೇಲೆ ಅದರ ತಟಸ್ಥ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಲ್ಲ. ಇದು ಅದರ ನಿದ್ರಾಜನಕ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳಂತಹ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಿಂದಾಗಿ ಅದರ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ-ಪ್ರಚೋದಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಬಹುದು. ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಇತರ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನ ಸಹವರ್ತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಸೈಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ (ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಲ್ಫಾಲನ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಥಲಿಡೋಮೈಡ್ ವಿವಿಧ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಥಲಿಡೋಮೈಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಯಾವುದೇ ಮಗುವನ್ನು ಗರ್ಭಧರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕೆಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2013 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, 14.4 ಗ್ರಾಂಗಳವರೆಗಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಹದಿನೆಂಟು ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿಲ್ಲ. ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಗೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನ ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು 2,000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಬಂಧಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿದವು ಮತ್ತು 2000 ರ ವೇಳೆಗೆ 15 ಅಥವಾ 16 ಸಮರ್ಥನೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಸ್ತಾಪವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿದವು. ಮುಖ್ಯ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳು ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವುದು, ಸೆರೆಬ್ಲಾನ್, ಯುಬಿಕ್ವಿಟಿನ್ ಲಿಗೇಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪ್ರಭೇದಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುತ್ತದೆ. 2018 ರಲ್ಲಿ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಲೇಖನ ಅಂಶವಾದ ಎಸ್ಎಎಲ್ಎಲ್ 4 ನ ಅವನತಿಯ ಮೂಲಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿತು, ಇದು ಇನ್ನೂ ಪರಿಶೀಲಿಸದ ಶೋಧನೆಯಾಗಿದೆ. ಥಲಿಡೋಮೈಡ್ ಸಹ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಎದುರಾಳಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡಲ್ ಅಲ್ಲದ ಆಂಟಿಅಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಆಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಇದು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿ ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಚಿರಾಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಾದ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ಎನಾಂಟಿಯೊಮರ್ಗಳ ರೇಸ್ಮಿಕ್ ಮಿಶ್ರಣವಾಗಿ ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ; ಎನಾಂಟಿಯೊಮರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮಾತ್ರ ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ವರದಿಗಳಿದ್ದರೂ, ದೇಹವು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥವಾಗದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿ ಎನಾಂಟಿಯೊಮರ್ ಅನ್ನು ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. (ಆರ್)-ಎನಾಂಟಿಯೊಮರ್ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ನಿದ್ರಾಜನಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, (ಎಸ್)-ಎನಾಂಟಿಯೊಮರ್ ಭ್ರೂಣ-ವಿಷಕಾರಿ ಮತ್ತು ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಆರ್-ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಪ್ರಯತ್ನವು ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ "ಸುರಕ್ಷಿತ" ಆರ್-ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ "ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್" ಎಸ್-ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ಗೆ ಇನ್ ವಿವೋ ಕೈರಲ್ ವಿಲೋಮಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜೈವಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎನಾಂಟಿಯೊಮರ್ಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ದ್ವಿದಿಶೆಯ ಕೈರಲ್ ವಿಲೋಮ-(ಆರ್)-ನಿಂದ (ಎಸ್)-ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ). ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದ ಥಲಿಡೋಮೈಡ್ ರೇಸ್ಮಿಕ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಎಸ್-ಥಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅಣುವಿನ ಜೈವಿಕ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪವಾಗಿದ್ದರೆ, ಕೈರಲ್ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲೀಯ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ನಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಎನಾಂಟಿಯೊಮರ್ಗಳು ಪರಸ್ಪರ ರೇಸ್ಮಿಜ್ ಆಗಬಹುದು, ಇದು ಥಲಿಮೈಡ್ ಪರ್ಯಾಯಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸಲಾದ ಗ್ಲುಟಾರಿಮೈಡ್ ಉಂಗುರದ ಇಂಗಾಲವಾಗಿದೆ. ರೇಸಮೈಸೇಶನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ವಿವೊದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅಣುವಿನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಒಂದು ಎನಾಂಟಿಯೊಮರ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಕನ್ನಡಿ-ಚಿತ್ರದ ಆವೃತ್ತಿಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕೈರಲ್ ವಿಲೋಮ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆಲ್ಜೀನ್ ಕಾರ್ಪೊರೇಷನ್ ಮೂಲತಃ ಎಲ್-ಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೂರು-ಹಂತದ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಿತು, ಆದರೆ ನಂತರ ಇದನ್ನು ಎಲ್-ಗ್ಲುಟಮೈನ್ನ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಸುಧಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ, ಎನ್-ಕಾರ್ಬೆಥಾಕ್ಸಿಫ್ಥಲೈಮೈಡ್ (1) ಎಲ್-ಗ್ಲುಟಮೈನ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿ ಎನ್-ಫ್ಥಲಾಯ್ಲ್-ಎಲ್-ಗ್ಲುಟಮೈನ್ (2) ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಬೊನಿಲ್ಡಿಮಿಡಾಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎನ್-ಫ್ಥಲಾಯ್ಲ್-ಎಲ್-ಗ್ಲುಟಮೈನ್ನ ಸೈಕ್ಲೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಂತರ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ (3) ಅನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಸೆಲ್ಜೀನ್ ಕಾರ್ಪೊರೇಶನ್ನ ಮೂಲ ವಿಧಾನವು ಎಸ್-ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನ ಶೇಕಡಾ 31ರಷ್ಟು ಇಳುವರಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಆದರೆ ಎರಡು-ಹಂತದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಶೇಕಡಾ 99ರಷ್ಟು ಶುದ್ಧವಾದ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. 1952 ರಲ್ಲಿ, ರಾಸಾಯನಿಕ ಉದ್ಯಮ ಬಾಸೆಲ್ನಿಂದ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು, ಆದರೆ "ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ" ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿತು ಮತ್ತು ಆ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅದನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಲಾಯಿತು. 1957ರಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ಜರ್ಮನಿಯ ಚೆಮೀ ಗ್ರುನೆಂಥಾಲ್ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು. ಎರಡನೇ ಮಹಾಯುದ್ಧ ಮುಗಿದ ನಂತರ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ತುರ್ತು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಜರ್ಮನ್ ಕಂಪನಿಯನ್ನು ಸೋಪ್ ತಯಾರಕರಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ಜರ್ಮನ್ ಸೇನೆಯ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದ ಅನುಭವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆವಿಷ್ಕಾರ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಾಗಿ ಹೆನ್ರಿಕ್ ಮಕ್ಟರ್ ಅವರನ್ನು ನೇಮಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಕೆಲಸಕ್ಕಾಗಿ ಕಾರಕಗಳನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವಾಗ, ಮ್ಯೂಕ್ಟರ್ನ ಸಹಾಯಕ ವಿಲ್ಹೆಲ್ಮ್ ಕುಂಜ್ ಅವರು ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಹರ್ಬರ್ಟ್ ಕೆಲ್ಲರ್ ಅವರು ಗ್ಲುಟೆಥಿಮೈಡ್ ಎಂಬ ಉಪ-ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದರು. ಔಷಧೀಯ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದ ಕೆಲಸವು ಸೀಸ ಸಂಯುಕ್ತವನ್ನು ಸೂಕ್ತ ಔಷಧಿಯಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲು ತಿರುಗಿತುಃ ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಆಗಿತ್ತು. ಈ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹಲವಾರು ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು 1956 ರಲ್ಲಿ ಉಪಶಾಮಕವಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ಎಂದಿಗೂ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಕೆಮಿ ಗ್ರುನೆಂಥಾಲ್ನ ಸಂಶೋಧಕರು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಂಟಿಮೆಟಿಕ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಬೆಳಗಿನ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದ್ದಾರೆ. 1957ರ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 1ರಂದು, ಕಂಪನಿಯು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಕಾಂಟರ್ಗನ್ ಎಂಬ ವಾಣಿಜ್ಯ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಇದನ್ನು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಕೆಮ್ಮು, ಶೀತ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವಿಗೆ "ಅದ್ಭುತ ಔಷಧ" ಎಂದು ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು. ಆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಹಾನಿಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಸಾವಿರಾರು ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ತಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು. ಔಷಧದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಿಣಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಯಾವುದೇ ಔಷಧವು ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆ ದಾಟಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ನಂಬಲಿಲ್ಲ. ಥಲಿಡೋಮೈಡ್ ಬಳಸಿ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಗಳ ವರದಿಗಳು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡವು. 1959 ರ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ಉರಿಯೂತವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿರುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಈ ಹಂತದ ನಂತರವೇ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಕೌಂಟರ್ ಮೂಲಕ ಒದಗಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಯಿತು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ತಾಯಂದಿರು ಇದನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ವಿರೂಪಗಳಿಗೆ ಈ ಔಷಧವು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. 1961ರ ನವೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ, ಮಾಧ್ಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕರ ಭಾರೀ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ಅನ್ನು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು. ತಜ್ಞರ ಅಂದಾಜಿನ ಪ್ರಕಾರ, ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಸುಮಾರು 2,000 ಮಕ್ಕಳ ಸಾವಿಗೆ ಮತ್ತು 10,000ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಜನನ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪಶ್ಚಿಮ ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿದ್ದವು. ಪೂರ್ವ ಜರ್ಮನಿಯ ನಿಯಂತ್ರಕ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಎಂದಿಗೂ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಿಲ್ಲ. ಔಷಧದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಪಶ್ಚಿಮ ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಅನುಮೋದನೆಗೆ ಒಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಂದಿನಂತೆ, ದಂಶಕಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ವಿಷತ್ವಕ್ಕಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ನಲ್ಲಿ, ಡಿಸ್ಟಿಲರ್ಸ್ ಕಂ ಲಿಮಿಟೆಡ್ನ (ಈಗ ಡಿಯಾಜಿಯೊ ಪಿಎಲ್ಸಿಯ ಭಾಗ) ಅಂಗಸಂಸ್ಥೆಯಾದ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿ ದಿ ಡಿಸ್ಟಿಲರ್ಸ್ ಕಂಪನಿ (ಬಯೋಕೆಮಿಕಲ್ಸ್) ಲಿಮಿಟೆಡ್, ಯುಕೆ, ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ನಾದ್ಯಂತ, ಡಿಸ್ಟಾವಲ್ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ, ಬೆಳಗಿನ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರವಾಗಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಿತು. "ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ತಾಯಿ ಅಥವಾ ಮಗುವಿನ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದಂತೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸುರಕ್ಷತೆಯೊಂದಿಗೆ ಡಿಸ್ಟಾವಲ್ ನೀಡಬಹುದು. ಈ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಮೂರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಸುರಕ್ಷಿತ ಡಿಸ್ಟಾವಲ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಅವರ ಜಾಹೀರಾತಿನಲ್ಲಿ ಹೇಳಲಾಗಿದೆ. ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಗಳು ಕೆಮಿ ಗ್ರುನೆಂಥಾಲ್ ಅವರ ಪರವಾನಗಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಮತ್ತು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದವು. 1950ರ ದಶಕದ ಮಧ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, 14 ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಗಳು ಕನಿಷ್ಠ 37 ವಿವಿಧ ವ್ಯಾಪಾರ ಹೆಸರುಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ 46 ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದವು. ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ, ಕೆಮಿ ಗ್ರುನೆಂಥಾಲ್ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ವಿತರಿಸಲು ವಿನಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಮಿತ್, ಕ್ಲೈನ್ & ಫ್ರೆಂಚ್ (ಎಸ್ಕೆಎಫ್), ಈಗ ಗ್ಲಾಕ್ಸೊ ಸ್ಮಿತ್ಕ್ಲೈನ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದರು. 2010ರಲ್ಲಿ ಎಫ್. ಡಿ. ಎ. ಯ ದಾಖಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಶೋಧಿಸಲಾದ ಒಂದು ಜ್ಞಾಪಕ ಪತ್ರವು, ಅದರ ಪರವಾನಗಿ ವಿಧಾನದ ಭಾಗವಾಗಿ, ಸ್ಮಿತ್, ಕ್ಲೈನ್ ಮತ್ತು ಫ್ರೆಂಚ್ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿ, ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಸೇರಿದಂತೆ 875 ಜನರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಯು. ಎಸ್. ನಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ನಡೆಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. 1956ರಲ್ಲಿ, ಎಸ್ಕೆಎಫ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಸಂಶೋಧಕರು, ಅತಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದರೂ ಸಹ, ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದರು. ಕೆಮಿ ಗ್ರುನೆಂಥಾಲ್ ಅವರು "ನಿದ್ರೆ ಪ್ರಚೋದಕ" ಎಂದು ಹೇಳಿಕೊಂಡಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ 50 ರಿಂದ 650 ಪಟ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಿದಾಗ, ಸಂಶೋಧಕರು ಇನ್ನೂ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾನವರ ಮೇಲೆ ಹೊಂದಿದ್ದ ಸಂಮೋಹನದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಪ್ರಯೋಗವು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಮತ್ತು ದಶಕಗಳವರೆಗೆ ಮರೆಮಾಚಲಾದ ಕಾರಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಎಸ್ಕೆಎಫ್ ಔಷಧವನ್ನು ವಾಣಿಜ್ಯೀಕರಿಸಲು ನಿರಾಕರಿಸಿತು. 1958ರಲ್ಲಿ, ಚೆಮೀ ಗ್ರುನೆಂಥಾಲ್ ಅವರು ಓಹಿಯೋದ ಸಿನ್ಸಿನ್ನಾಟಿಯಲ್ಲಿರುವ ವಿಲಿಯಂ ಎಸ್. ಮೆರೆಲ್ ಕಂಪನಿಯೊಂದಿಗೆ (ನಂತರ ರಿಚರ್ಡ್ಸನ್-ಮೆರೆಲ್, ಈಗ ಸನೋಫಿಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ), ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಾದ್ಯಂತ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ವಿತರಿಸಲು ಒಪ್ಪಂದ ಮಾಡಿಕೊಂಡರು. ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಗಾಗಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲು ಯು. ಎಸ್. ಎಫ್ಡಿಎ ನಿರಾಕರಿಸಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಮೆರಿಕದ ವಿತರಕ ಮತ್ತು ತಯಾರಕ ರಿಚರ್ಡ್ಸನ್-ಮೆರೆಲ್ 1960ರ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಅನುಮೋದನೆಗಾಗಿ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಾ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವಿತರಿಸಲಾಯಿತು. ಎಫ್ಡಿಎ ಪರಿಶೀಲನೆಯ ಉಸ್ತುವಾರಿ ಅಧಿಕಾರಿ ಫ್ರಾನ್ಸಿಸ್ ಓಲ್ಡ್ಹ್ಯಾಮ್ ಕೆಲ್ಸೆ, ಯಾವುದೇ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರದ ಕಂಪನಿಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಲಿಲ್ಲ. ರಿಚರ್ಡ್ಸನ್-ಮೆರೆಲ್ ಅವರನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲು ಕರೆಸಲಾಯಿತು. ಕಂಪನಿಯು ಆರು ಬಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಕೋರಿತು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಬಾರಿಯೂ ಅದನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲಾಯಿತು. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್-ಪ್ರೇರಿತ ವಿರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟು 17 ಮಕ್ಕಳು ಜನಿಸಿದರು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟಕ್ಕೆ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲು ಅನುಮತಿಸದ ಫೆಡರಲ್ ಸರ್ಕಾರದಿಂದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸೇವೆಗಾಗಿ ಓಲ್ಡ್ಹ್ಯಾಮ್ ಕೆಲ್ಸೆಗೆ ಅಧ್ಯಕ್ಷೀಯ ಪ್ರಶಸ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಕೆನಡಾದ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ನಿರ್ದೇಶನಾಲಯವು 1960ರ ನವೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಮಾರಾಟಕ್ಕೆ ಅನುಮೋದನೆ ನೀಡಿತು. ಅನೇಕ ವಿಭಿನ್ನ ರೂಪಗಳು ಮಾರಾಟವಾದವುಃ ವಿಲಿಯಂ ಎಸ್. ಮೆರೆಲ್ ಕಂಪನಿಯು ತನ್ನ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನಕ್ಕೆ ಅನುಮೋದನೆ ಕೋರಿ ತಯಾರಿಸಿದ ಕೆವಾಡಾನ್, ಏಪ್ರಿಲ್ 1961 ರಲ್ಲಿ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು (ಹಾರ್ನರ್ಸ್ ಟಾಲಿಮೋಲ್) ಅದೇ ವರ್ಷದ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 23 ರಂದು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಗೆ ತರಲಾಯಿತು. ತಾಲಿಮೋಲ್ ಮಾರಾಟಕ್ಕೆ ಬಂದ ಎರಡು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಗಳು ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡುವ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಪತ್ರಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿದವು. 1962ರ ಮಾರ್ಚ್ವರೆಗೆ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕೆನಡಾದ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಿಂದ ನಿರ್ದೇಶನಾಲಯವು ನಿಷೇಧಿಸಿತು ಮತ್ತು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಅವುಗಳ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುವಂತೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. 1964ರಲ್ಲಿ, ಇಸ್ರೇಲಿ ವೈದ್ಯ ಜಾಕೋಬ್ ಶೆಸ್ಕಿನ್ ಅವರು ಕುಷ್ಠರೋಗದಿಂದ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದ ರೋಗಿಗೆ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ನೀಡಿದರು. ರೋಗಿಯು ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್ ಲೆಪ್ರೋಸಮ್ (ಇಎನ್ಎಲ್) ಅನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು, ಇದು ನೋವಿನ ಚರ್ಮದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಕುಷ್ಠರೋಗದ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲಿನ ನಿಷೇಧದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದ್ದವುಃ ರೋಗಿಯು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮಲಗಿದ್ದನು ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರವಾದ ನಂತರ ಸಹಾಯವಿಲ್ಲದೆ ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಹೊರಬರಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಕುಷ್ಠರೋಗದಲ್ಲಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಯೋಗವು ನಡೆಯಿತು. 1965ರಿಂದ ಬ್ರೆಜಿಲಿಯನ್ ವೈದ್ಯರು ತೀವ್ರತರವಾದ ಇ. ಎನ್. ಎಲ್. ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧಿಯಾಗಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು 1996ರ ವೇಳೆಗೆ, 1965ರ ನಂತರ ಬ್ರೆಜಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ಜನರಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 33 ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಎಂಬ್ರಿಯೋಪತಿಯ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. 1994 ರಿಂದ, ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನ ಉತ್ಪಾದನೆ, ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಮಹಿಳೆಯರು ಎರಡು ರೀತಿಯ ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, 2005 ಮತ್ತು 2010ರ ನಡುವೆ ಬ್ರೆಜಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 100 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಭ್ರೂಣಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತವೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬ್ರೆಜಿಲ್ನಾದ್ಯಂತ 5.8 ಲಕ್ಷ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸಲಾಯಿತು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರವೇಶವಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಡ ಬ್ರೆಜಿಲಿಯನ್ನರಿಗೆ ವಿತರಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ. 1998 ರಲ್ಲಿ, ಎಫ್ಡಿಎ ಇಎನ್ಎಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದಾಗಿ, ಔಷಧಿಯನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ವಿತರಿಸಬಹುದು. ಥಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಥಲೋಮಿಡ್ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲು ಯೋಜಿಸಿದ ಸೆಲ್ಜೀನ್ ಕಾರ್ಪೊರೇಷನ್, ಥಲಿಡೋಮೈಡ್ ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆ (ಎಸ್ಟಿಇಪಿಎಸ್) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕೆಂದು ಎಫ್ಡಿಎಗೆ ಅಗತ್ಯವಿತ್ತು. ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಷರತ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಧಿಕೃತ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ನರು ಮತ್ತು ಔಷಧಾಲಯಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸುವುದು, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳ ನೋಂದಣಿಯನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಔಷಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರೋಗಿಯ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಔಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ನಿಯತಕಾಲಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಸೇರಿವೆ. 2010ರಲ್ಲಿ, ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು, ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಕಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಫಾಜಿಮಿನ್ ಲಭ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಕುಷ್ಠರೋಗಕ್ಕೆ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಳಿದೆ. 1960ರ ದಶಕದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ಅದರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ವಿರೋಧಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಜನರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಮುಂದುವರಿದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಎರಡು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು; ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿದ್ದವು. 1990ರ ದಶಕದವರೆಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಜುಡಾ ಫೋಕ್ಮನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ನ (ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆ) ಪಾತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು ಮತ್ತು 1970 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಘನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅದರಿಲ್ಲದೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದರು. 1993 ರಲ್ಲಿ ಅವರು ರಕ್ತದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲೂ ಇದು ನಿಜವೆಂದು ಊಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಜಗತ್ತನ್ನು ಅಚ್ಚರಿಗೊಳಿಸಿದರು, ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ವರ್ಷ ಅವರು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಜನರಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ನ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುವ ಕೃತಿಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು, ಆದರೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಕ್ತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು, ಮತ್ತು ಇತರ ಪುರಾವೆಗಳು ಹೊರಬಂದವು. ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಿದ್ದ ಅವರ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸದಸ್ಯ ರಾಬರ್ಟ್ ಡಿ 'ಅಮೆಟೊ, 1994 ರಲ್ಲಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊಲಗಳಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾದಿಂದ ಸಾಯುತ್ತಿದ್ದ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ವಿಫಲವಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಬ್ಬನ ಪತ್ನಿ ಫೋಕ್ಮ್ಯಾನ್ನನ್ನು ಕರೆದು ಅವನ ಆಂಟಿ-ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ವಿಚಾರಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳಿದಳು. ಫೋಕ್ಮ್ಯಾನ್ ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲು ಮನವೊಲಿಸಿದರು, ಮತ್ತು ಆ ವೈದ್ಯರು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು, ಇದರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಜನರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದರು. ಆ ಪ್ರಯೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು 1999ರಲ್ಲಿ ನ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು. ಸೆಲ್ಜೀನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, 2006 ರಲ್ಲಿ ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ ಹೊಸದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಸೋನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ಗೆ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ನೀಡಿತು. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೆಲ್ಫಾಲನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ನೊಂದಿಗೆ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದೇ ಎಂದು ಸಹ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಔಷಧಿಗಳ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಬಹುಶಃ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮಾಜ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಜನ್ಮ ದೋಷ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು 1950ರ ದಶಕದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 1960ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, 46 ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 10,000ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಮಕ್ಕಳು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಫೋಕೋಮೆಲಿಯಾದಂತಹ ವಿರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದರು. ವಿರೂಪಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ತಾಯಿಯು ಎಷ್ಟು ದಿನಗಳ ಕಾಲ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದಳು ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಮಯದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಫಲವತ್ತತೆಯ ನಂತರದ 20ನೇ ದಿನ ಮತ್ತು 36ನೇ ದಿನದ ನಡುವೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 20ನೇ ದಿನದಂದು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಕೇಂದ್ರ ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, 21ನೇ ದಿನದಂದು ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ, 22ನೇ ದಿನದಂದು ಕಿವಿ ಮತ್ತು ಮುಖಕ್ಕೆ, 24ನೇ ದಿನದಂದು ತೋಳುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 28ನೇ ದಿನದವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ ಕಾಲಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂದಾಜು 10,000 ರಿಂದ 20,000 ರವರೆಗಿದ್ದರೂ, ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಎಷ್ಟು ಜನರು ಈ ಔಷಧಕ್ಕೆ ಬಲಿಯಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದು ನಿಖರವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, 1962 ರವರೆಗೆ ಕೆನಡಾದ ಔಷಧಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಂನ ಲೋರೆನ್ ಮರ್ಸರ್ ಎಂಬಿಇ, ಎರಡೂ ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಫೋಕೋಮೆಲಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಏಕೈಕ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಬದುಕುಳಿದವರು ಒಲಿಂಪಿಕ್ ಟಾರ್ಚ್ ಅನ್ನು ಒಯ್ಯುತ್ತಾರೆ. ಥಾಮಸ್ ಕ್ವಾಸ್ಟಾಫ್, ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮೆಚ್ಚುಗೆ ಪಡೆದ ಬಾಸ್-ಬ್ಯಾರಿಟೋನ್, ತನ್ನನ್ನು ಹೀಗೆ ವಿವರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆಃ "1.34 ಮೀಟರ್ ಎತ್ತರ, ಸಣ್ಣ ತೋಳುಗಳು, ಏಳು ಬೆರಳುಗಳು-ನಾಲ್ಕು ಬಲ, ಮೂರು ಎಡ-ದೊಡ್ಡ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ತಲೆ, ಕಂದು ಕಣ್ಣುಗಳು, ವಿಶಿಷ್ಟ ತುಟಿಗಳು; ವೃತ್ತಿಃ ಗಾಯಕ". 2008ರಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಈ ಔಷಧದಿಂದ ಬಾಧಿತರಾದ 12 ಜನರ ಜೀವನವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ನೊಬಾಡೀಸ್ ಪರ್ಫೆಕ್ಟ್ ಎಂಬ ಸಾಕ್ಷ್ಯಚಿತ್ರವನ್ನು ನಿಕೊ ವಾನ್ ಗ್ಲಾಸೋವ್ ನಿರ್ಮಿಸಿದರು. ಎರಡೂ ತೋಳುಗಳ ಫೋಕೋಮೆಲಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮರ್ಸಿಡಿಸ್ ಬೆನೆಗ್ಬಿ, ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನಿಂದ ಬಾಧಿತರಾದ ಕೆನಡಿಯನ್ನರಿಗೆ ತನ್ನ ಸರ್ಕಾರದಿಂದ ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಯಶಸ್ವಿ ಅಭಿಯಾನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ಎರಡೂ ತೋಳುಗಳ ಫೋಕೋಮೆಲಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮ್ಯಾಟ್ ಫ್ರೇಸರ್ ಒಬ್ಬ ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ರಾಕ್ ಸಂಗೀತಗಾರ, ನಟ, ಬರಹಗಾರ ಮತ್ತು ಪ್ರದರ್ಶನ ಕಲಾವಿದರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು 2002 ರಲ್ಲಿ "ಬಾರ್ನ್ ಫ್ರೀಕ್" ಎಂಬ ದೂರದರ್ಶನ ಸಾಕ್ಷ್ಯಚಿತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಿದರು, ಇದು ಈ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಸಂಪ್ರದಾಯ ಮತ್ತು ಆಧುನಿಕ ಅಂಗವಿಕಲ ಕಲಾವಿದರಿಗೆ ಅದರ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯನ್ನು ನೋಡಿತು. ಈ ಕೃತಿಯು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಧ್ಯಯನ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. 1963 ರಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ಸ್ಯೂ ಕೆಂಟ್, ಎರಡೂ ತೋಳುಗಳ ಫೋಕೋಮೆಲಿಯಾ, ಎಂಟು ಇಂಚು ಉದ್ದ, ಹೆಬ್ಬೆರಳುಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಏಳು ಬೆರಳುಗಳೊಂದಿಗೆ-ಒಂದು ಕೈಯಲ್ಲಿ ಮೂರು, ಇನ್ನೊಂದು ಕೈಯಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು-2020 ರಿಂದ ಬಿಬಿಸಿ ಟಿವಿ ಶೋ ಗಾರ್ಡನರ್ ವರ್ಲ್ಡ್ನಲ್ಲಿ ನಿರೂಪಕರಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ, ಇತರರು ತಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ತನ್ನ ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಉದ್ಯಾನ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದ್ದಾರೆ. 1962 ರಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಕಾಲುಗಳ ಫೋಕೋಮೆಲಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಕ್ರಿಶ್ಚಿಯನ್ ಲೊಹ್ರ್, ಸ್ವಿಸ್ ರಾಜಕಾರಣಿಯಾಗಿದ್ದು, ಕ್ಯಾಂಟನ್ ತುರ್ಗೌನಲ್ಲಿ ಶಾಸಕಾಂಗದಲ್ಲಿ 14 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಅಧ್ಯಕ್ಷರಾಗಿ 2 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು 2011 ರಿಂದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಶಾಸಕಾಂಗದ ಸದಸ್ಯರಾಗಿದ್ದಾರೆ. 1962ರ ಕೆಫೌವರ್ ಹ್ಯಾರಿಸ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ (ಯುಎಸ್), 1965ರ ಡೈರೆಕ್ಟಿವ್ 65/65 ಇಇಸಿ1 (ಇಯು), ಮತ್ತು ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಆಕ್ಟ್ 1968 (ಯುಕೆ) ನಂತಹ ಔಷಧಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಪರವಾನಗಿಗಾಗಿ ಕಠಿಣ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲು ಈ ದುರಂತವು ಅನೇಕ ದೇಶಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಿತು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಹೊಸ ನಿಯಮಗಳು ಎಫ್ಡಿಎಯನ್ನು ಇತರ ಮಾರ್ಗಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಎದುರಾಗುವ ಎಲ್ಲಾ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಅರ್ಜಿದಾರರನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬಲಪಡಿಸಿದವು. ತರುವಾಯ ಎಫ್ಡಿಎ ಈಗಾಗಲೇ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮರುವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಔಷಧ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಧ್ಯಯನ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. 1977 ರಲ್ಲಿ ಯು. ಎಸ್. ಫೆಡರಲ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು, ಅದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಿಂದ "ಹೆರಿಗೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ" ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಹೊರಗಿಟ್ಟಿತು, ಇದು ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಪ್ರಯೋಗ ಹಂತಗಳಿಂದಲೂ ಅವರನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಈ 1977ರ ಎಫ್ಡಿಎ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯನ್ನು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ದುರಂತದಿಂದ ಉಂಟಾದ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಹವಾಮಾನಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಜಾರಿಗೆ ತರಲಾಯಿತು. 1980ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯರ ಆರೋಗ್ಯದ ಕುರಿತಾದ ಯು. ಎಸ್. ಕಾರ್ಯಪಡೆಯು ಮಹಿಳೆಯರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಕೊರತೆಯು (ಭಾಗಶಃ ಎಫ್ಡಿಎ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ) ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿತು. ಇದು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ನೀತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಮಹಿಳೆಯರು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾದಾಗ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ 1960ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಯಶಸ್ವಿ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಅಭಿಯಾನದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಒಂದು ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪದಾರ್ಥವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು 1960 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳ ಅನುಪಾತವು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಎಂಬ್ರಿಯೋಪತಿ (ಟಿಇ) ಅನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಟಿಇಯೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಈ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, "ಅವರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 40 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ತಮ್ಮ ಮೊದಲ ಹುಟ್ಟುಹಬ್ಬದ ಮೊದಲು ನಿಧನರಾದರು". ಬದುಕುಳಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಈಗ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಟಿಇಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು (ದೈಹಿಕ, ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ) ಎದುರಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆಂದು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಟಿ. ಇ. ಯೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಮ್ಮ ಟಿ. ಇ. ಯ ನಂತರದ ವಿವಿಧ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೆರಡನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್ಗಳ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ಟಿಇಯೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದವರು ತಮ್ಮ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಕಡಿಮೆ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ಲಭ್ಯತೆಯು ಈ ಜನರಿಗೆ ಒಂದು ಸವಾಲಾಗಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರು ತಮ್ಮ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸಬಲ್ಲ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಹುಡುಕುವಲ್ಲಿ ಕಷ್ಟವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರುಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಂಟರ್ಗನ್, ಥಲೋಮಿಡ್, ಟ್ಯಾಲಿಡೆಕ್ಸ್, ಟ್ಯಾಲಿಜರ್, ನ್ಯೂರೋಸೆಡಿನ್, ಡಿಸ್ಟಾವಲ್ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಅನೇಕವು ಸೇರಿವೆ. ಥಲಿಡೋಮೈಡ್ ಜನನ ದೋಷಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅದರ ಇತರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು, ಸುರಕ್ಷಿತ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಥಲಿಡೋಮೈಡ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಉಪಯೋಗಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಮೇಲೆ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿವೆ. ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನ ಆಂಟಿಅಂಗಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಮೋಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಪರಿಶೋಧನೆಯು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ಸೃಷ್ಟಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಸೆಲ್ಜೀನ್ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಜಿಸಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಲೆನಾಲಿಡೋಮೈಡ್, ಇದು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಯುತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ-ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೈಲೋಸಪ್ರೆಷನ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ. 2005ರಲ್ಲಿ, ಸೆಲ್ಜೀನ್ ಮೊದಲ ವಾಣಿಜ್ಯಿಕವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿ ಲೆನಾಲಿಡೋಮೈಡ್ (ರೆವ್ಲಿಮಿಡ್) ಗೆ ಎಫ್ಡಿಎ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿತು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ರೆವ್ಲಿಮಿಡ್ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ವಿತರಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಉಪಯುಕ್ತ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸುರಕ್ಷಿತ ಸಂಯುಕ್ತಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಶಾಲಿ ಅನಲಾಗ್, ಪೊಮಾಲಿಡೋಮೈಡ್, ಈಗ ಎಫ್ಡಿಎ ಅನುಮೋದನೆ ಪಡೆದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮಾರ್ಚ್ 2014 ರಲ್ಲಿ ಎಫ್ಡಿಎ ಅಪ್ರೆಮಿಲಾಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಈ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದು, ಅಥವಾ ಎರಡು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಆಸಕ್ತಿ ಸೆಲ್ಜೀನ್ನಿಂದ ಮಾರಾಟವಾದ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ನ ವ್ಯುತ್ಪನ್ನವಾದ ಪೊಮಾಲಿಡೋಮೈಡ್ಗೆ ತಿರುಗಿತು. ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಕ್ರಿಯ ಆಂಟಿ-ಆಂಜಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇಮ್ಯುನೊಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ ಆಗಿಯೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮರುಕಳಿಸುವ ಮತ್ತು ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಎಫ್ಡಿಎ 2013ರ ಫೆಬ್ರವರಿಯಲ್ಲಿ ಪೊಮಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಇದು ಆಗಸ್ಟ್ 2013 ರಲ್ಲಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಆಯೋಗದಿಂದ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿತು ಮತ್ತು ಇಮ್ನೊವಿಡ್ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಗುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. ಕ್ರೋನ್ಸ್ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಉಪಶಮನವನ್ನು ತರಲು ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅಥವಾ ಲೆನಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಕಾಪೊಸಿಯ ಸಾರ್ಕೊಮಾ-ಸಂಬಂಧಿತ ಹರ್ಪಿಸ್ ವೈರಸ್ನಿಂದ (ಕೆಎಸ್ಎಚ್ವಿ) ಉಂಟಾಗುವ ಇಮ್ಯುನೊಕಾಂಪ್ರೊಮೈಸ್ಡ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅಪರೂಪದ ಮೃದು-ಅಂಗಾಂಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಪೊಸಿಯ ಸಾರ್ಕೊಮಾದ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಏಡ್ಸ್ ವ್ಯರ್ಥ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸಂಬಂಧಿತ ಅತಿಸಾರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (ಆರ್ಸಿಸಿ) ಗ್ಲಿಯೊಬ್ಲಾಸ್ಟೋಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೆಲನೋಮ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ರೂಮಟಾಯ್ಡ್ ಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ ಬೆಹ್ಸೆಟ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಗ್ರಾಫ್ಟ್-ವರ್ಸಸ್-ಹೋಸ್ಟ್ ಕಾಯಿಲೆ ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಸ್ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವಿಕೆ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ ಮೈಯರ್ಸ್ ಸ್ಕ್ವಿಬ್ ಚಿರಾಲಿಟಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಗಚ್ಛೇದನ ಔಷಧಗಳು ಅಜ್ಞಾತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಔಷಧ ಸುರಕ್ಷತೆ ಜರ್ಮನ್ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ಗ್ಲುಟಾರಿಮೈಡ್ಸ್ ರೇಸ್ಮಿಕ್ ಮಿಶ್ರಣಗಳು 20 ನೇ ಶತಮಾನದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಪತ್ತುಗಳು ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ನಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಪತ್ತುಗಳು ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ಕುಷ್ಠರೋಗ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿವಾದಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಗರಣಗಳು