Factor X
ಸ್ಟುವರ್ಟ್-ಪ್ರೋವರ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಂಬ ಉಪನಾಮದಿಂದಲೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ನ ಕಿಣ್ವವಾಗಿದೆ. ಇದು ಸೆರಿನ್ ಎಂಡೋಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ (ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಗುಂಪು ಎಸ್1, ಪಿಎ ಕುಲ) ಆಗಿದೆ. ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. X ಅಂಶವು ಜಲವಿಚ್ಛೇದನದ ಮೂಲಕ, IX ಅಂಶದಿಂದ (ಅದರ ಕೋಫ್ಯಾಕ್ಟರ್, ಇಂಟ್ರಿನ್ಸಿಕ್ ಟೆನೇಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ VIII ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ) ಮತ್ತು ಅದರ ಕೋಫ್ಯಾಕ್ಟರ್, ಟಿಶ್ಯೂ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಿನ್ಸಿಕ್ ಟೆನೇಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಂಕೀರ್ಣ) ಮೂಲಕ Xa ಅಂಶವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಅಂತಿಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಗ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಮಾರ್ಗದ ಮೊದಲ ಸದಸ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಎರಡು ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ (ಒಂದು ಆರ್ಗ್-ಥರ್ ಮತ್ತು ನಂತರ ಆರ್ಗ್-ಐಲ್ ಬಂಧ), ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನೇಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಕೋ-ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ V ಯೊಂದಿಗೆ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ Xa ಅನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಉತ್ತಮಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸೆರಿನ್ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (ಸರ್ಪಿನ್) ಆಗಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ Z-ಡಿಪೆಂಡೆಂಟ್ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (ZPI) ನಿಂದ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ Xa ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. Xa ಅಂಶಕ್ಕೆ ಈ ಪ್ರೋಟೀನಿನ ಆಕರ್ಷಣೆಯು ಪ್ರೋಟೀನ್ Zನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ 1000 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ XI ಅಂಶವನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರೋಟೀನ್ Zನ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರೋಟೀನ್ ಝಡ್ನಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಕ್ಸಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. X ಅಂಶದ ಅರ್ಧಾಯುಷ್ಯವು 40-45 ಗಂಟೆಗಳು. ಮಾನವ ಅಂಶ Xa ಯ ಮೊದಲ ಸ್ಫಟಿಕ ರಚನೆಯನ್ನು ಮೇ 1993 ರಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಯಿತು. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ವಿವಿಧ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಎಯ 191 ಸ್ಫಟಿಕ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಡೇಟಾ ಬ್ಯಾಂಕ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ. Xa ಅಂಶದ ಸಕ್ರಿಯ ತಾಣವನ್ನು S1, S2, S3 ಮತ್ತು S4 ಎಂದು ನಾಲ್ಕು ಉಪ ಪಾಕೆಟ್ಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಸ್1 ಸಬ್ಪಾಕೆಟ್ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಬಂಧನದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಎಸ್2 ಉಪ-ಪಾಕೆಟ್ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಆಳವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಇದು ಎಸ್4 ಸಬ್ಪಾಕೆಟ್ನೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎಸ್3 ಉಪ-ಪಾಕೆಟ್ ಎಸ್1 ಪಾಕೆಟ್ನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ದ್ರಾವಕಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಿದೆ. ಎಸ್4 ಉಪ-ಪಾಕೆಟ್ ಮೂರು ಲಿಗಂಡ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಡೊಮೇನ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಃ "ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್ ಬಾಕ್ಸ್", "ಕ್ಯಾಟಯಾನಿಕ್ ಹೋಲ್" ಮತ್ತು ವಾಟರ್ ಸೈಟ್. ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಎ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಲ್-ಆಕಾರದ ಸಂರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಲಿಗ್ಯಾಂಡ್ನ ಒಂದು ಗುಂಪು ಆಸ್ಪ್189, ಸೆರ್195, ಮತ್ತು ಟೈರ್228 ಅವಶೇಷಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದ ಅಯಾನಿಕ್ ಎಸ್1 ಪಾಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲಿಗ್ಯಾಂಡ್ನ ಮತ್ತೊಂದು ಗುಂಪು ಟೈರ್99, ಫೆ174, ಮತ್ತು ಟ್ರಿಪ್215 ಅವಶೇಷಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದ ಆರೊಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಎಸ್4 ಪಾಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಲಿಂಕರ್ ಗುಂಪು ಈ ಎರಡು ಪರಸ್ಪರ ಸಂವಹನ ತಾಣಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸುತ್ತದೆ. ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮಾನವ ಅಂಶ X ವಂಶವಾಹಿಯು ವರ್ಣತಂತು 13 (13q34) ನಲ್ಲಿದೆ. X ಅಂಶದ ಜನ್ಮಜಾತ ಕೊರತೆಯು ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿದೆ (1:1,000,000), ಮತ್ತು ಇದು ಎಪಿಸ್ಟಾಕ್ಸಿಸ್ (ಮೂಗಿನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ), ಹೆಮಾರ್ಥ್ರೋಸಿಸ್ (ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ) ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಜನ್ಮಜಾತ ಕೊರತೆಯ ಹೊರತಾಗಿ, ಹಲವಾರು ರೋಗದ ಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ X ಕೊರತೆಯು ಅಮಿಲಾಯ್ಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ X ಅನ್ನು ವಾಸ್ಕ್ಯುಲೇಚರ್ನಲ್ಲಿರುವ ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಫೈಬ್ರಿಲ್ಗಳಿಗೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ವಾರ್ಫರಿನ್ನಿಂದ (ಅಥವಾ ಅಂತಹುದೇ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ) ವಿರೋಧವು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಅಂಶ ಎಕ್ಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವಾರ್ಫರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಇದು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ. 2007 ರ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಐದು ಆ್ಯಂಟಿ-ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಈ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ. ಇನ್ಹಿಬಿಟಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ Xa ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ನೇರ ಕ್ಸಾ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಜನಪ್ರಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಾಗಿವೆ. ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಬಹುರೂಪತೆಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹರಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ರೋಗಕಾರಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಂಭವನೀಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಬಳಕೆಯ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನೇಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಎರಡು ವಾಣಿಜ್ಯಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಿವೆಃ ಸಿಎಸ್ಎಲ್ ಬೆಹ್ರಿಂಗ್ ತಯಾರಿಸಿದ "ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ ಪಿ ಬೆಹ್ರಿಂಗ್", ಮತ್ತು ಬಯೋ ಪ್ರಾಡಕ್ಟ್ಸ್ ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರಿಯಿಂದ ಉತ್ಪಾದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶುದ್ಧತೆಯ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ ಕೋಗಾಡೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2015 ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಎಫ್ಡಿಎ ನಿಂದ ಬಳಕೆಗೆ ಅನುಮೋದನೆ, ಮತ್ತು ಮಾರ್ಚ್ 2016 ರಲ್ಲಿ ಇಯು ನಲ್ಲಿ, ಸಿಎಚ್ಎಂಪಿ ಮತ್ತು ಸಿಒಎಂಪಿ ಯಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಸ್ವೀಕೃತವಾದ ನಂತರ. ಸಿಎಸ್ಎಲ್ ಬೆಹ್ರಿಂಗ್ ತಯಾರಿಸಿದ ಸೆಂಟ್ರಾ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳು II, VII, IX ಮತ್ತು X, ಮತ್ತು ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬೋಟಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು C ಮತ್ತು S ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಾಂದ್ರತೆಯಾಗಿದೆ. ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ ಆಸಕ್ತಿಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಅಥವಾ ಶುದ್ಧೀಕರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಟ್ಯಾಗ್ಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ Xa ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಅದರ ಆದ್ಯತೆಯ ಸೀಳು ತಾಣವನ್ನು (ಐಲ್-ಗ್ಲು/ಆಸ್ಪ್-ಗ್ಲೈ-ಆರ್ಗ್, ಐಇಜಿಆರ್ ಅಥವಾ ಐಡಿಜಿಆರ್ ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಅರ್ಜಿನೈನ್ ನಂತರ) ಟ್ಯಾಗ್ ಅನುಕ್ರಮ ಮತ್ತು ಆಸಕ್ತಿಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ನಡುವೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧೀಕರಣದ ನಂತರ, ಟ್ಯಾಗ್ ಅನ್ನು Xa ಅಂಶದಿಂದ ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಆಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಎ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಎ ಎಂಬುದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಥ್ರಂಬೋಕಿನಾಸ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಸ್ಟುವರ್ಟ್-ಪ್ರೊವರ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ ಒಂದು ಕಿಣ್ವವಾಗಿದೆ, ಸೆರಿನ್ ಎಂಡೋಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್, ಇದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ X ಅನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲೆಂಟ್ಗಳು, ವಾರ್ಫರಿನ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಸರಣಿಯ ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲೆಂಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಫಂಡಾಪಾರಿನಕ್ಸ್, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಎ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ತಡೆಯುತ್ತವೆ. 1960ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮಾದರಿಗಳು ಎರಡು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಿದವು, ಬಾಹ್ಯ (ಟಿಶ್ಯೂ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ಟಿಎಫ್)) ಮಾರ್ಗ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಮಾರ್ಗ. ಈ ಮಾರ್ಗಗಳು ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಿಂದುವಿಗೆ ಒಮ್ಮುಖವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಎ/ವಿಎ ಸಂಕೀರ್ಣದ ರಚನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಬಂಧಿಸಿ, ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ (ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ II) ನಿಂದ ಥ್ರಂಬಿನ್ (ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ IIಎ) ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಹೊಸ ಮಾದರಿ, ಜೀವಕೋಶ-ಆಧಾರಿತ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಮಾದರಿಯು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾದರಿಯು ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಃ 1) ಟಿಎಫ್-ಬೇರಿಂಗ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು, 2) ಟಿಎಫ್-ಬೇರಿಂಗ್ ಕೋಶದ ಮೇಲೆ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಥ್ರೊಂಬಿನ್ನಿಂದ ಪ್ರೊಕೊಆಗುಲಂಟ್ ಸಂಕೇತದ ವರ್ಧನೆ ಮತ್ತು 3) ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಪ್ರಸರಣ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ Xa ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹಂತ 1 ರಲ್ಲಿ, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VII ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿರುವ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ TF ಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIIa ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIIa/TF ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ X ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ IX ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಟಿಎಫ್-ಹೊಂದಿರುವ ಜೀವಕೋಶದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಎ, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ವಿಎಯೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಿ ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನೇಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಟಿಎಫ್-ಹೊಂದಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. 2ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ವರ್ಧನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಕೋಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. 3ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ XIa ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ IX ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIIIa ಯೊಂದಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯವಾದ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ IXa "ಟೆನೇಸ್" ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಈ "ಟೆನೇಸ್" ಸಂಕೀರ್ಣವು ಹೆಚ್ಚು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ವಿಎಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಸ ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನೇಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಎ ಎಂಬುದು ಪ್ರೊಥ್ರೊಂಬಿನೇಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಥ್ರೊಂಬಿನ್-"ಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಬರ್ಸ್ಟ್" ಅನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಎಯ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಣುವು 1000 ಥ್ರಂಬಿನ್ ಅಣುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಬಲ್ಲದು. ಥ್ರಂಬಿನ್ನ ಈ ದೊಡ್ಡ ಸ್ಫೋಟವು ಥ್ರಂಬುಸ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಪಾಲಿಮರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆ, ಅಂಗಾಂಶ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆ, ಉರಿಯೂತ, ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದಂತಹ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಇತರ ಜೈವಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ Xa ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಅಥವಾ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಇಂದು ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿರುವ ಅನೇಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಕೂಮರಿನ್ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ವ್ಯುತ್ಪನ್ನವಾದ ವಾರ್ಫರಿನ್, ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಇತರ ಕೂಮರಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು (ಫೆನ್ಪ್ರೋಕೌಮನ್ ಮತ್ತು ಅಸೆನೋಕೌಮರೋಲ್) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳು (ವಿಕೆಎ) ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು, ಹೆಪಟೋಸೈಟ್ನಲ್ಲಿನ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ಸ್ II (ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್), VII, IX, X ನ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ-ಅವಲಂಬಿತ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ. ಅನುವಾದದ ನಂತರ ಈ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಷನ್ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ (ಅನ್ಫ್ರಾಕ್ಷನೇಟೆಡ್ ಹೆಪಾರಿನ್) ಮತ್ತು ಅದರ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಾದ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್ (ಎಲ್ಎಂಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್) ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಫ್ಯಾಕ್ಟರ್, ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ (ಎಟಿ) ಗೆ ಬಂಧಿಸಿ ಹಲವಾರು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳು IIa, Xa, XIa ಮತ್ತು XIIa ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ವಿಭಜಿತ ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಎಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿವಿಧ ಎಲ್ಎಂಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್ಗಳ ಸಂಬಂಧವು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ Xa ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಹೆಪಾರಿನ್-ಆಧಾರಿತ ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲೆಂಟ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಎಂಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್, ಫ್ರ್ಯಾಕ್ಷನೇಟೆಡ್ ಹೆಪಾರಿನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಎಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ನ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪೆಂಟಾಸ್ಯಾಕರೈಡ್ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಏಜೆಂಟ್ ಆದ ಫಂಡಾಪಾರಿನಕ್ಸ್, ಎಲ್ಎಂಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ಗಳಿಂದ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಎಯ ಈ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯನ್ನು "ಪರೋಕ್ಷ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಎಟಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಎಯೊಂದಿಗಿನ ನೇರ ಸಂವಹನವಲ್ಲ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಎಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ, ನೇರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಹೊಸ ಸರಣಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ರಿವರೋಕ್ಸಾಬಾನ್, ಎಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್, ಬೆಟ್ರಿಕ್ಸಾಬಾನ್, LY517717, ಡಾರೆಕ್ಸಾಬಾನ್ (YM150), ಎಡೋಕ್ಸಾಬಾನ್ ಮತ್ತು 813893 ಔಷಧಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಈ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಹಲವಾರು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನೀಡಬಹುದು. ಅವರು ಕ್ರಿಯೆಯ ತ್ವರಿತ ಆರಂಭವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಮತ್ತು ಅವು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ Xa ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನೇಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ಫ್ರೀ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ Xa ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ Xa ಎರಡನ್ನೂ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಅಮೆರಿಕಾದ ಮತ್ತು ಬ್ರಿಟಿಷ್ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 1953 ಮತ್ತು 1956ರಲ್ಲಿ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ X ಅಂಶದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಕೆಲವು ಇತರ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳಂತೆ, ಈ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಿಗಳಾದ ಮಿಸ್ಟರ್ ರೂಫಸ್ ಸ್ಟುವರ್ಟ್ (1921) ಮತ್ತು ಮಿಸ್ ಆಡ್ರೆ ಪ್ರೋವರ್ (1934) ಅವರ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಗಿತ್ತು. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು ತಾವು ಗುರುತಿಸಿದ ಮಾನವನ ಆನುವಂಶಿಕ ದೋಷವು ಹಿಂದೆ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಥ್ರೊಂಬೊಕಿನೇಸ್ ಎಂಬ ಕಿಣ್ವದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿರಲಿಲ್ಲ. ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲು ಕಾರಣವಾದ ಪದಾರ್ಥವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು 1904 ರಲ್ಲಿ ಪಾಲ್ ಮೊರಾವಿಟ್ಜ್ ಅವರು ಥ್ರೊಂಬೊಕಿನೇಸ್ ಎಂಬ ಹೆಸರನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿದರು. ಆ ಹೆಸರು ರಕ್ತದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಹೊಸ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಸಾಕಾರಗೊಳಿಸಿತು-ಪ್ರೊಥ್ರೊಂಬಿನ್ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಕಿಣ್ವವು ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ತನ್ನ ಕಿಣ್ವವು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳಂತಹ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಮೊರಾವಿಟ್ಜ್ ನಂಬಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಿಣ್ವಗಳ ಬಗೆಗಿನ ಜ್ಞಾನದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ತನ್ನ ಥ್ರೊಂಬೊಕಿನೇಸ್ನ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸ್ವರೂಪ ಅಥವಾ ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಅವನಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕಲ್ಪನೆ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಆ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಗಳು ದಶಕಗಳವರೆಗೆ ಕಾರಣವಾದವು, ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಕೋಕಿನೇಸ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿನ್ ಎಂಬ ಪದಗಳನ್ನು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ನ ಸಕ್ರಿಯಕವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅದರ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಮೂಲದ ಬಗ್ಗೆ ವಿವಾದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. 1947ರಲ್ಲಿ, ಜೆ. ಹಾಸ್ಕೆಲ್ ಮಿಲ್ಸ್ಟೋನ್ ಅವರು ಬೋವಿನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಪ್ರೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದರು, ಇದು ಸಕ್ರಿಯಗೊಂಡಾಗ, ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಿತು. ಮೊರಾವಿಟ್ಜ್ ಅವರ ಹೆಸರನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ಅವರು ಅದನ್ನು ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬೊಕಿನೇಸ್ ಎಂದು ಕರೆದರು ಮತ್ತು 1951 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ಕಿಣ್ವವಾದ ಥ್ರೊಂಬೊಕಿನೇಸ್ ಅನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದರು. ಮುಂದಿನ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಅವರು ಥ್ರೊಂಬೊಕಿನೇಸ್ ಒಂದು ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವವಾಗಿದ್ದು, ಅದು ಸ್ವತಃ ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದರು. ಇದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಇತರ ಸೀರಮ್ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾರಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬಹಳವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು, ಇದು ಥ್ರೊಂಬೊಪ್ಲಾಸ್ಟಿನ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಥ್ರೊಂಬೊಕಿನೇಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಿತು. 1964 ರಲ್ಲಿ ಮಿಲ್ಸ್ಟೋನ್ ತನ್ನ ಮತ್ತು ಇತರರ ಕೃತಿಯನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೀಗೆ ವಿವರಿಸಿದ್ದಾನೆಃ "ಅನೇಕ ರಾಸಾಯನಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಎಷ್ಟು ನಿಧಾನವಾಗಿವೆಯೆಂದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಕಿಣ್ವಗಳಿಂದ ವೇಗಗೊಳಿಸದಿದ್ದರೆ ಅವು ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನಾವು ಈಗ ಕಿಣ್ವದಿಂದ ವೇಗವರ್ಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದ್ದೇವೆ, ಇದು ಪೂರಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಸಹಾಯ ಮಾಡದ ಹೊರತು ಇನ್ನೂ ತುಂಬಾ ನಿಧಾನವಾಗಿದೆ. "ಇಂಟರಾಕ್ಷನ್ಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ ಟಿಶ್ಯೂ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪಾಥ್ವೇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗಾಗಿ ಮೆರೋಪ್ಸ್ ಆನ್ಲೈನ್ ದತ್ತಸಂಚಯಃ S01.216 ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ ಕೊರತೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವಿಕೆ ಇಸಿ 3.4.21 ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆ