High-altitude pulmonary edema
ಹೈ-ಆಲ್ಟಿಟ್ಯೂಡ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ (ಎಚ್ಎಪಿಇ) ಎಂಬುದು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಲ್ಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇಲಿರುವ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲ ವಿಷಯಗಳ ನಡುವೆ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ 2,500 ಮೀಟರ್ (8,200 ಅಡಿ) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಎಚ್ಎಪಿಇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮರು-ಪ್ರವೇಶ ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ವಾಸ್ತವ್ಯದಿಂದ ಹಿಂದಿರುಗಿದ ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿರುವ ಒಂದು ಘಟಕವಾಗಿದೆ. ಇದು ಎತ್ತರದ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಾಗಿದೆ. ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುವ ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ವಿವರವಾದ ತಿಳುವಳಿಕೆಯ ಕೊರತೆಯಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ತನಿಖೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ, ಎತ್ತರದ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾವಿಗೆ ಎಚ್ಎಪಿಇ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಎತ್ತರದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಲೇಕ್ ಲೂಯಿಸ್ ಒಮ್ಮತದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಎಚ್ಎಪಿಇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದೆ. ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಃ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳುಃ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡುಃ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಕೆಮ್ಮು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯಾಯಾಮ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಎದೆ ಬಿಗಿತ ಅಥವಾ ದಟ್ಟಣೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡುಃ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಿರುಕುಗಳು ಅಥವಾ ಉಬ್ಬಸ (ಉಸಿರಾಡುವಾಗ) ಕೇಂದ್ರ ನೀಲಿ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ (ತ್ವರಿತ ಉಸಿರಾಟ) ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ) ತೀವ್ರವಾದ ಪರ್ವತ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಎತ್ತರದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಸಹ ಎಚ್ಎಪಿಇ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಇರಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಯ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಚಿಹ್ನೆಯೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಆಯಾಸ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಈ ಹಿಂದೆ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸದ ಆರೋಹಿಗಳಲ್ಲಿ. ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಲೈಂಗಿಕತೆ (ಪುರುಷ), ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು, ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಯ ಪೂರ್ವ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಆರೋಹಣ ದರ, ಶೀತಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಗರಿಷ್ಠ ಎತ್ತರ, ದೈಹಿಕ ಶ್ರಮದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ಸೇರಿದಂತೆ ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳಿವೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಜನ್ಮಜಾತ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಮತ್ತು ಎಡದಿಂದ ಬಲಕ್ಕೆ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಷಂಟ್ಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷಗಳು) ಸೇರಿವೆ, ಇವೆರಡೂ ಪಲ್ಮನರಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಎಚ್ಎಪಿಇ-ನಿರೋಧಕ (ಎಚ್ಎಪಿಇ-ಎಸ್) ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಎಚ್ಎಪಿಇ-ನಿರೋಧಕರಿಗಿಂತ ಪೇಟೆಂಟ್ ಫೋರಮೆನ್ ಓವೆಲ್ (ಪಿಎಫ್ಒ) ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಪಿಎಫ್ಒ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ವಿಪರೀತ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವುದೇ ಸೂಚನೆ ಅಥವಾ ಶಿಫಾರಸು ಇಲ್ಲ. ಸಮುದ್ರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಎರಡಕ್ಕೂ ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ-ಯ ಜನರು ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಆರ್ಟರಿ ಪ್ರೆಶರ್ (ಪಿಎಪಿ) ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ವಾಸ್ಕುಲರ್ ರೆಸಿಸ್ಟೆನ್ಸ್ (ಪಿವಿಆರ್) ಅಸಹಜವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿನ ಮೈಕ್ರೋನ್ಯೂರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ಗಳು ಪಿಎಪಿ ಏರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲದ ಅತಿಯಾದ ಸಕ್ರಿಯತೆಯ ನಡುವಿನ ನೇರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದವು, ಇದು ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಗೆ ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಬಹುದು. ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ NO (ಪ್ರಬಲವಾದ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್) ನ ಕಡಿಮೆ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ, ಎಂಡೋಥೆಲಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು (ಪ್ರಬಲವಾದ ವಾಸ್ಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್), ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರನ್ನು ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಾದ್ಯಂತ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯಿಂದ ಹೊರಗೆ ಸಾಗಿಸುವ ದುರ್ಬಲ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವೂ ಸೇರಿದೆ. ಎಚ್ಎಪಿಇ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಗೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ದತ್ತಾಂಶವು ಸಂಘರ್ಷವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಜೀನ್ಗಳು ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (ಆರ್. ಎ. ಎಸ್.), ನೋ ಪಾತ್ ವೇ, ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ-ಇಂಡ್ಯೂಸಿಬಲ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪಾತ್ ವೇ (ಎಚ್. ಐ. ಎಫ್.) ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಭವಿಷ್ಯದ ಜೀನೋಮಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಇದು ತೀವ್ರ ತನಿಖೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೂ, ಕಳೆದ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ ಯ ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಗಾಳಿಯ ಒತ್ತಡದಿಂದ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅನಿಲದ ಒತ್ತಡಗಳು) ಉಂಟಾಗುವ ಅಪಧಮನಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಎಚ್ಎಪಿಇಯ ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ವಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಒತ್ತಡಗಳು (ಪಲ್ಮನರಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ). ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಹಾಸಿಗೆಗಳ ಅತಿಯಾದ ದೂರದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಒತ್ತಡ (ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡ) ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಂನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು "ಒತ್ತಡ ವೈಫಲ್ಯ" ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಗೆ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಸೋರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ವಾಸೊಕೊನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ (ಎಚ್. ಪಿ. ವಿ) ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ವಾಸೊಕೊನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತಿಳಿದಿರುವ ಎಚ್ಎಪಿಇ ಹೊಂದಿರುವ ಆರೋಹಿಗಳ ಚಿತ್ರಣ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾದ "ಡಿಫ್ಯೂಸ್", "ಫ್ಲಫಿ" ಮತ್ತು "ಪ್ಯಾಚಿ" ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳಿಂದ ಇದು ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡಗಳು ಎಚ್ಎಪಿಇ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಹೆಚ್ಚಿನ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿರುವ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಚ್ಎಪಿಇ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬಹುದು. ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ. ಎಚ್ಎಪಿಇ ಅನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಇದು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಹೇಪ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2,500 ಮೀಟರ್ (8,200 ಅಡಿ) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಪಾದಯಾತ್ರೆಯ ಮೊದಲ 2 ರಿಂದ 4 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ. ಆರಂಭಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬೆಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ನಡೆಯುವಾಗ ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಜನರು ನಂತರ ಒಣ, ನಿರಂತರ ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತುಟಿಗಳ ಸೈನೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಯ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾಗೆ ತ್ವರಿತ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಿದೆ. ಗುಲಾಬಿ, ನೊರೆ ಅಥವಾ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ರಕ್ತಸಿಕ್ತವಾದ ಕಫದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಯ ಕೊನೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಜನರು ಕಳಪೆ ಸಮನ್ವಯ, ಬದಲಾದ ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ (ಎತ್ತರದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ) ನಂತಹ ಸಹವರ್ತಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯದ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಜ್ವರ 38.5o (101.3o F) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೇಳುವುದರಿಂದ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಿರುಕುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಲ ಮಧ್ಯದ ಹಾಲೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮತ್ತು ಸಿಟಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ನಂತಹ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಪಾರದರ್ಶಕ ಪ್ಯಾಚ್ಗಳಾಗಿ ಕಾಣಬಹುದಾದ ಎದೆಗೂಡಿನ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಯ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ, ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿ ಸ್ಯಾಚುರೇಶನ್ ಮಟ್ಟಗಳು (ಎಸ್. ಪಿ. ಓ. 2) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಸ್. ಪಿ. ಓ. 2 ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಫಿಲ್ಮ್ಗಳು ಸೂಚಿಸುವಷ್ಟು ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಕಾಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನೀಡುವುದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಎಸ್. ಪಿ. ಓ. 2 ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ; ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದ ಮೇಲೆ ಒಳನುಸುಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ, ಇದು ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಗೆ ಬಹುತೇಕ ರೋಗಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರತೆ ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಶ್ರೇಣೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸೌಮ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಎಚ್ಎಪಿಇ ಶ್ರೇಣಿಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಾಗ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಅಥವಾ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುವಾಗ ಉಸಿರಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವುದು, ಕೆಮ್ಮಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಆ ಕೆಮ್ಮಿನ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಆಯಾಸದ ಮಟ್ಟ. ಶಂಕಿತ ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ, ಸೈನೊಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಶಬ್ದಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಶ್ರೇಣೀಕರಿಸಲು ಬಳಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಾಗಿವೆ. ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿನ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳೆರಡನ್ನೂ ಬಳಸಬಹುದು. ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ಲಭ್ಯವಿರುವಾಗ ಅವುಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ಃ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಪ್ಲಗಿಂಗ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ಕೊರೋನರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಹಾರ್ಟ್ ಫೇಲ್ಯೂರ್ ಆಸ್ತಮಾ ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಏರ್ವೇ ಡಿಸೀಸ್ ವ್ಯಾಯಾಮ-ಸಂಬಂಧಿತ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೆಮಿಯಾ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಎಚ್ಎಪಿಇ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಿಫಾರಸು ಕ್ರಮೇಣ ಏರುತ್ತದೆ. ಸೂಚಿಸಲಾದ ಆರೋಹಣದ ದರವು ತೀವ್ರವಾದ ಪರ್ವತ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಎತ್ತರದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ವೈಲ್ಡರ್ನೆಸ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೊಸೈಟಿ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಂಎಸ್), ಮೇಲಾಗಿ, ಆರೋಹಿಗಳು ನಿದ್ರೆಯ ಎತ್ತರವನ್ನು ಒಂದು ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಾರದು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 3-4 ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ದಿನವನ್ನು ಸೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕೆಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ, ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆರೋಹಣವಿಲ್ಲ). ಈ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಭೂಪ್ರದೇಶ ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಾಪನಾ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಸೀಮಿತವಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ಲಾಭಗಳೊಂದಿಗೆ ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ನಂತರ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ದಿನಗಳನ್ನು ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಂಎಸ್ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಇಡೀ ಪ್ರವಾಸದ ಸರಾಸರಿ ಆರೋಹಣ ದರವು ದಿನಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಿರಬೇಕು ಎಂದು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಂಎಸ್ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಹೆಚ್ಚು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾದ ಮತ್ತು ಆದ್ಯತೆಯ ಔಷಧವೆಂದರೆ ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಎತ್ತರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಇದರ ಬಳಕೆಯ ಶಿಫಾರಸು ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಕಟಿತ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಆರೋಹಣಕ್ಕೆ ಒಂದು ದಿನ ಮೊದಲು ನೀಡಿದರೆ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಐದು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ 2,500 ಮೀಟರ್ (8,200 ಅಡಿ) ಗಿಂತ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುವವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಆದರೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಸೆಟಾಜೋಲಮೈಡ್, ಸಾಲ್ಮೆಟೋರೋಲ್, ತಡಾಲಾಫಿಲ್ (ಮತ್ತು ಇತರ PDE5 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು) ಮತ್ತು ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್ ಸೇರಿವೆ. ಅಸಿಟಾಜೋಲಮೈಡ್ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಔಪಚಾರಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಕೊರತೆಯಿದೆ. ಸಾಲ್ಮೆಟೋರೋಲ್ ಅನ್ನು ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ಗೆ ಪೂರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಎಚ್ಎಪಿಇಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುವ ಆರೋಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ. ವೇಗವಾದ ಆರೋಹಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹ್ಯಾಪ್-ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹ್ಯಾಪ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ತಡಾಲಾಫಿಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಪರ್ವತ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಎತ್ತರದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ವಾಡಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿರುವ ಎಚ್ಎಪಿಇ ಯ ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿಗೆ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಹೋಗುವವರು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ನಿದ್ರೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಕಡಿಮೆ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುವುದು, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸುಧಾರಣೆಯು 500 ರಿಂದ 1,000 ಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು (1,640 ಅಡಿಗಳಿಂದ 3,281 ಅಡಿಗಳು) ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಎಚ್ಎಪಿಇ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಇಳಿಯುವಿಕೆಯು ಕಡ್ಡಾಯವಲ್ಲ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನದ ತಂತ್ರಗಳು, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಪೂರಕ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. 90 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಎಸ್. ಪಿ. ಓ. 2 ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಕಾಗುವಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಿವಿನ ದರದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನೀಡುವುದು ಅವರೋಹಣಕ್ಕೆ ನ್ಯಾಯೋಚಿತ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಶೇಕಡಾ 90 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂಗಿನ ಕ್ಯಾನುಲಾ ಅಥವಾ ಫೇಸ್ ಮಾಸ್ಕ್ನಿಂದ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಇಳಿಯುವಿಕೆಯು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲದ ದೂರದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಸಮಂಜಸವಾದ ಪರ್ಯಾಯವೆಂದರೆ ಪೋರ್ಟಬಲ್ ಹೈಪರ್ಬಾರಿಕ್ ಚೇಂಬರ್ನ ಬಳಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಇಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಂತೆ, ಆರೋಹಿ ಒಮ್ಮೆ ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಔಷಧಿಯು ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ಆಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅದರ ಬಳಕೆಯು ಅದರ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಡಿಸೆಂಟ್, ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿಲ್ಲ. ಎಚ್ಎಪಿಇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಔಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡದಿದ್ದರೂ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಮತ್ತು ತಡಾಲಾಫಿಲ್ನಂತಹ ಫಾಸ್ಫೊಡೈಸ್ಟರೇಸ್ ಟೈಪ್ 5 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಸಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಆಡ್-ಆನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವು ಪರ್ವತ ಕಾಯಿಲೆಯ ತಲೆನೋವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು. ಉಸಿರಾಡುವ ಬೀಟಾ-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಸಾಲ್ಮೆಟೋರಾಲ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಾಪಿತ ಪಾತ್ರವಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್ ಎಚ್ಎಪಿಇಯಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2014ರ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಂಎಸ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿರುವಂತೆ, ಎಚ್ಎಸಿಇಗೆ ಮಾತ್ರ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಎಪಿಇ ಮತ್ತು ಎಚ್ಎಸಿಇ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಎಚ್ಎಸಿಇಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ಎಚ್ಎಪಿಇಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅವರು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ದರಗಳು ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ಆರೋಹಣದ ವೇಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸುಮಾರು 0.2 ರಿಂದ 6 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 2 ರಿಂದ 15 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಘಟನೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಆರೋಹಿಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 600 ಮೀಟರ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರದಲ್ಲಿ ಏರಿದಾಗ ಶೇಕಡಾ 6ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕೊಲೊರಾಡೋದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸುವ 10,000 ಸ್ಕೀಯರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1ರಲ್ಲಿ ಎಚ್ಎಪಿಇ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ; ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕೊಲೊರಾಡೋದಲ್ಲಿರುವ ರೆಸಾರ್ಟ್ನಲ್ಲಿ 39 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ 150 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಡೆನಾಲಿಯನ್ನು ಏರಿದ 50 ಪರ್ವತಾರೋಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1ರಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ ಬೆಳೆಯಿತು ಮತ್ತು ಆಲ್ಪ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಏರುವ ಆರೋಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 6ರಷ್ಟು ಏರಿದವು. ಈ ಹಿಂದೆ ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಆರೋಹಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮರು-ದಾಳಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು 36 ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ 60 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿತ್ತು, ಆದರೂ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಆರೋಹಣ ದರಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಅಪಾಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು. 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸಬ್ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಚ್ಎಪಿಇ ಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ದುರ್ಬಲತೆಯಿಲ್ಲ. ಎಚ್. ಎ. ಪಿ. ಇ. ಯನ್ನು 19ನೇ ಶತಮಾನದ ವೈದ್ಯರು ಗುರುತಿಸಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಮೂಲತಃ ಇದಕ್ಕೆ "ಎತ್ತರದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ" ಕಾರಣ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದ ಮೊದಲ ದಾಖಲಿತ ಪ್ರಕರಣವು ಬಹುಶಃ 1891 ರಲ್ಲಿ ಮಾಂಟ್ ಬ್ಲಾಂಕ್ನ ಶಿಖರದ ಕೆಳಗಿರುವ ಅಬ್ಸರ್ವೇಟರಿ ವಲ್ಲಟ್ನಲ್ಲಿ ನಿಧನರಾದ ಡಾ. ಪರ್ವತದ ಮೇಲೆ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ಮರಳಲು ನಿರಾಕರಿಸಿದರು. ಬದಲಾಗಿ, ಅವರು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಎ. ಎಂ. ಎಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಎರಡು ರಾತ್ರಿಗಳನ್ನು ಕಳೆದರು ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ರಾತ್ರಿ ನಿಧನರಾದರು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತರುವಾಯ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆರೋಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಅವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ತಲುಪಿದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಆಸ್ಪೆನ್ನ ಆಂತರಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೈದ್ಯ ಚಾರ್ಲ್ಸ್ ಹೂಸ್ಟನ್ ಅವರು "ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ" ಎಂದು ಗುರುತಿಸಿದ ಎತ್ತರದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ 4 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಕೇಸ್ ವರದಿಯನ್ನು 1960 ರವರೆಗೆ ಪ್ರಕಟಿಸಲಿಲ್ಲ. ಅವರು ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಇ. ಕೆ. ಜಿ. ಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹಿಂದೆ ಎತ್ತರದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗಿತ್ತಾದರೂ, ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳು "ಹೃದ್ರೋಗವಿಲ್ಲದ ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ" ಎಂದು ಹೂಸ್ಟನ್ ಸೂಚಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಹೊರಾಂಗಣ ಮನರಂಜನೆಯ ಅಪಾಯಗಳು ಹೈ-ಆಲ್ಟಿಟ್ಯೂಡ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ (ಎಚ್ಎಸಿಇ) ಹೈ-ಆಲ್ಟಿಟ್ಯೂಡ್ ಫ್ಲಾಟಸ್ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ (ಎಚ್ಎಎಫ್ಇ) ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪರ್ವತಾರೋಹಣ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ