Oprócz raka gardziela ugniatać może także tylną ścianę
tchawicy zaułek połykowy, w którym to razie wpuklenie
zmienia swe rozmiary a nawet czasowo zupełnie niknie
stósownie do napełnienia zaułka. Obmacanie dokładne
szyi, wygniecenie przy tem powietrza z zaułka, zdradzające
się trzeszczącym szmerem i uczuciem pod palcami, wreszcie
badanie zgłębnikiem gardzielowym pozwolą zwykle rozpo
znać sprawę na pewne.
Jako rzadką przyczynę wgniecenia tylnej ściany tcha
wicy wymienić muszę sprawy zapalne, względnie ropne,
w tkance pomiędzy tchawicą a gardzielem powstałe. Wi
działem przypadek, w którym na tle gruźliczem przyszło do
ropienia w tem miejscu i zrazu do wpuklenia tylnej ściany
tchawicy, potem do przebicia na obie strony i komunikacyi
pomiędzy tchawicą a gardzielem. Punktem wyjścia tego ro
pienia był gruczoł limfatyczny grużliczo przeobrażony, który
z prawej strony wsunal się poza tchawicę. Zwrócić muszę
uwagę, jak łatwo w tej sprawie mógł ucierpieś i nerw krta
niowy dolny po stronie prawej. Wogóle jednak ropienie
w wiotkiej tkance pomiędzy tchawicą a gardzielem łatwiej
może sprowadzić zacieki w śródsierdzie, niż ugniecenie tcha
wicy.
Powyżej już wspomniałem o przypadku, w którym gru
czoł tarczykowy obejmujący tchawicę od tyłu ugniatał tylną
jej ścianę, podobnie jak i o możebności takiego ugniecenia
w razie większych ciał obcych w gardzielu.
