Pewniejsze, ale też niedokładne dane wobec zmien
ności obrazu, można uzyskać przez częste i systema
tyczne aswięc'ogromnie uciążliwe badania szpiku kost
nego. Najlepiej dla zapobiegania rozwojowi agranulo
cytozy uprzedzić chorego, by podczas stosowania tio
uracylu zwrócił uwagę na najlżejsze dolegliwości ze
strony gardła i podwyższenie ciepłoty ciała i zaraz
przerwał leczenie przy zjawieniu się takich dolegli
wości. Podobne postępowanie zaleca się także przy dłu
gotrwałym stosowaniu sulfonamidów
w gośćcu. e


zapobiegawczo


J. Chlebowski
P. L. de V. HART


Przypadek białaczki monoeytowej leczonej
aminopteryną


Br. M. J., 1949, II, 368.
Opis przypadku białaczki monocytowej u mężczyzny
30-letniego, gdzie stosowanie aminopteryny w zwy
kłych dawkach (do 4 mg dziennie u dorosłego) spowo
dowało szybki powrót obrazu obwodowej krwi do nor
my. Wobec jednakże rozwoju objawów toksycznych
(stomatitis ulcerosa) musiano w 32 dniu przerwać le
czenie, co spowodowało nawrót choroby. Wznowienie
podawania  aminopteryny dało nową remisje, ale


w 118 dniu nastąpiło zejście śmiertelne wskutek zato


ru płucnego.
Wykazanie w moczu i kale chorych na białaczkę sub
stancji pobudzających szpik wskazuje na to, że w bia


416


łaczkach prawdopodobnie podstawowe zaburzenie za
leży nie od samej komórki białaczkowej, tylko mieści
się poza nią. Daje to widoki wpływu leczniczego przez
zadziałanie na otoczenie komórki. Aminopteryna jest
jednym z takich środków, należy szukać połączeń mniej
toksycznych a bardziej czynnych.
J. Chlebowski


PIERRE MAURIAC


Okres przedírzustkowy cukrzycy
Pr. mód., 1949 ,72, 1049—1050.
W cukrzycy dzieci zwracają uwagę dwa fakty: 1)
znaczna wrażliwość tych chorych na początku cierpie
nia na insulinę i 2) niestałość poziomu cukru we krwi,
co robi wrażenie, jakby trzustka jeszcze zachowała
zdolność reagowania nadmiernym wysiłkiem na szkody,
spowodowane przez układ  tarezycowo-przysadkowo
nadnerczowy.
