Alors les deux lacs doivent être serrés en même temps et doucement, jusqu’à ce que le patient éprouve un léger sentiment de tiraillement dans le membre malade, ensuite leurs chefs sont bouclés ensemble chacun de son côté. Les choses en étant là, on noue solidement tous les liens de l’appareil après les avoir serrés autant que possible, sans cependant causer de douleur au malade. Le lac extensif est placé sur le pied et non sur la cuisse dans les fractures du fémur, afin de ne pas comprimer, irriter et exciter à se contracter les muscles qui passent sur la fracture, et dont l’allongement est nécessaire pour redonner au membre la longueur qu’il a perdue par le glissement des fragments l’un sur l’autre. C’est pour diminuer l’action de la compression des lacs sur la peau qu’il faut garnir le pied de compresses et de coton. Par la même raison, je recommande de faire poser le lac contre-extensif au pli de la cuisse et de l’aine sur l’extrémité du coussin interne. Si, malgré cette précaution, la pression causait une vive douleur au malade, il faudrait garnir encore la peau, soit avec du coton, soit avec des compresses ou d’autres choses analogues. Lorsque je conseille de se servir en dedans et en dehors du membre de deux attelles percées d’une mortaise, échangées à leur extrémité inférieure, et de passer l’un des chefs du lac extensif dans l’une des mortaises, l’autre dans celle de l’attelle opposée, puis de les amener par les échancrures de chaque attelle, de les nouer ensemble sur celle de l’attelle externe, au lieu de n’en point passer dans l’attelle interne, de les porter toutes deux en dehors pour les nouer ensemble sur l’attelle externe, comme le faisait Desault, c’est afin d’exercer une extension directe suivant l’axe du membre, et de perdre ainsi le moins de force possible. On pourrait favoriser le glissement des lacs sur l’échancrure, au besoin, en les lubrifiant avec de l’eau de savon. C’est pourquoi aussi les bords de l’échancrure doivent être d’ailleurs parfaitement arrondis et lisses. On peut encore, et c’est même ce qu’il y a de mieux à faire, nouer le lac extensif sur une barre transversale passée dans les mortaises des attelles qu’elle tient écartées par un renflement convenable. 