Si la plaie intéresse le même muscle dans le sens de ses fibres, il vaut mieux l'agrandir, le plus adroitement possible, avec les doigts et les ongles, avant d'en venir à la ruguration ou à la trepanation, et maintenir cet écartement à l'aide de boulettes de charpie sèche; parce que, lors même que le muscle serait incisé selon le sens de ses fibres, on n'en aurait pas moins à redouter certains symptômes graves, qui pourraient mettre la vie en péril. Il vaut donc mieux dilater la plaie, comme je viens de le dire.
Il y a encore lieu de remarquer, à propos des plaies de tête, qu'elles sont dangereuses non-seulement jusqu'au quarantième jour, comme on le croit communément, mais encore plus longtemps ; et j'ai vu souvent des malades vivre plus de trois mois après le coup reçu, qui n'étaient pas encore à l'abri de tout accident.
Par exemple, j'ai vu un blessé qui avait reçu au mois de juin un coup de pied de cheval, et avait une violente contusion de la tête qui cependant n'était accompagnée d'aucun des symptômes qui surviennent ordinairement en pareil cas. On avait fait, au lieu de la contusion, une incision qui avait donné issue au sang épanché, et toutes les parties contuses avaient été modifiées à l'aide des médicaments appropriés ; la plaie, au bout d'un mois, était devenue plus étroite, et cependant n'avait pu être cicatrisée, une certaine quantité de pus s'écoulant constamment, bien qu'on ne pût constater aucune lésion osseuse, et qu'il n'apparût aucun symptôme anormal ; cependant, au mois d'octobre, survint une fièvre avec frissons et vomissements, et quatre jours après le malade succomba. A l'ouverture du crâne, on trouva une grande quantité de pus sur les membranes et dans la substance du cerveau. 