De plus, la dissection relativement facile pour les parties superficielles est d'une extrême difficulté pour les parties profondes, non seulement en raison de la conformation de la tumeur, mais encore en raison de la friabilité de la paroi intimement adhérente en outre aux fibres musculaires voisines ; de sorte que la plupart des opérateurs qui se sont embarqués dans ces extirpations ont dû s'arrêter à un moment donné et se contenter de la résection partielle des parties superficielles du kyste que seules ils avaient pu atteindre.
La ponction simple, souvent, permet à peine d'évacuer le liquide visqueux contenu dans la tumeur, et l'opération que personne ne songe plus à pratiquer d'une façon méthodique, est suivie d'une récidive aussi rapide qu'infaillible; le pertuis très étroit ouvert par le trocart ne tarde pas à se cicatriser, et la paroi restant absolument en l'état, sécrète toujours, d'où l'encystement d'une nouvelle quantité de liquide.
Inciser la paroi, c'est s'exposer aux mêmes mécomptes et pour les mêmes raisons : la poche évidemment se vide plus facilement ; l'ouverture persiste plus longtemps, mais là aussi la cicatrisation arrive très vite et le résultat n'est pas plus brillant qu'avec la ponction simple; la récidive est aussi rapide est aussi certaine.
Exciser la poche, c'est enlever une partie du danger, mais une partie seulement, puisque ce qui reste de la paroi va continuer à sécréter, et l'opération incomplète donne des résultats incomplets. 