maintenant du sang grumeux, un peu noir. (The Lancet; 1829-50, t. 1, p. 357, London.)
Ce polype, comme celui du sinus maxillaire, peut rester longtemps inconnu à cause de sa situation dans une cavité osseuse. Il peut, sans avoir déterminé aucun symptôme vers le lieu qui lui donne naissance, descendre dans les fosses nasales et simuler un polype de ces cavités. Alors il serait inévitablement traité comme un polype de ces cavités. Quoque ce traitement pût ne pas suffire à la guérison, la chirurgie ne saurait lui en opposer d'autre, ignorante qu'elle serait de la véritable origine de la tumeur. Mais si, comme dans le cas de l'observation 21e, la maladie, écartant les parois du sinus, déterminait à la racine du nez, une tumeur plus ou moins considérable, accompagnée ou non de douleurs vives, la chirurgie saurait que faire. Alors, si un polype était reconnu dans les fosses nasales, lors même que cette tumeur, remontant très-haut, ne permettrait pas d'arriver à sa racine, il faudrait, en tout cas, en pratiquer l'avulsion, aussi complète que possible, parce qu'un polype du nez poussant une branche dans les sinus frontaux, pourrait y produire les mêmes symptômes et les mêmes accidents qu'un polype de ces cavités. Si, après cette opération, il restait, dans la région des sinus, de la douleur, une tuméfaction croissante, ou si aucun polype n'avait été trouvé dans le nez, alors il faudrait, par une incision en T, mettre l'os frontal à découvert, et y appliquer le trépan pour ouvrir sa cavité; et puis arracher l'excroissance, ou, si elle tenait par une trop grande étendue à l'intérieur de l'os et que l'arrachement fût impossible, la détruire, soit par les caustiques, soit par la cautérisation. Mais l'emploi de ces derniers moyens exigerait les plus grandes précautions, à cause du voisinage du cerveau et de la minceur de la table interne du sinus. 