La fréquence des accès pernicieux exprime mieux encore que celle des accès simples, l'intensité de la malaria. On voit que les conditions météoriques nécessaires au développement du poison fébrigène, dans toute son intensité, se montrent sur tous les points du Sénégal, au milieu et à la fin de l'hivernage. Les fortes températures ne suffisent pas à elles seules pour augmenter la fréquence des accès pernicieux dans le Haut Sénégal. Pour que les conditions les plus favorables de l'empoisonnement malarique se trouvent réunies, il faut que l'humidité se joigne à la chaleur, même lorsqu'elle abaisse celle-ci. La forme la plus fréquente d'accès pernicieux est, au Sénégal, la forme comateuse. Les fièvres délirantes et algides viennent en second lieu avec une fréquence égale. Les pernicieuses d'autres formes sont rares. Les pernicieuses dysentériques, cholériques, pneumoniques sont extrêmement rares, au Sénégal. On voit souvent le type de l'accès se modifier dans le courant de la même maladie. Influences individuelles. — En donnant les chiffres de la morbidité, nous avons indiqué quelle était l'influence de la profession. L'influence de la race est plus accentuée encore que pour les fièvres intermittentes. Les accès pernicieux sont rares chez le noir adulte. Cependant, on en trouve des observations dans quelques thèses. M. Berville cite un cas de fièvre pernicieuse, à forme comateuse, observée sur un noir indigène, pendant un voyage dans le fleuve. FIÈVRE BILIEUSE MELANIQUE. Un grand nombre d'accès de fièvre intermittente et, à certaines époques, presque tous les accès sont compliqués, au Sénégal, d'accidents bilieux. La transition entre les différentes formes de fièvres, de l'accès simple, légitime à l'accès bilieux à urines noires (couleur vin de Malaga) est parfois nettement accusée. 