Was  die  £igenthttmlichkeiten  der  durch  Placenta  praevia  bedingten
Blutungen  anbelangt,  so  sind  folgende  als  ziemlich  constant  und  characte*
ristisch  hervorzuheben:  1.  Die  Blutung  tritt  ohne  die  Einwirkung  einer
äusseren  Schädlichkeit  plötzlich  und  unerwartet,  oft  während  des  Schlafes,
ein,  oder  sie  erfolgt  unter  dem  Hinzutritte  von  Verhältnissen ,  die  an  und
für  sich  bei  normalem  Sitze  der  Placenta  zur  Hervorrufuug  einer  Blutung
nicht  hinreichen  würden ;  2.  der  Uämorrhagie  gehen,  wenn  sie  nicht  erst
während  der  Geburt  auftritt,  keine  fühlbaren  Contractionen  des  Uterus
voraus,  durch  welchen  Umstand  sie  sich  vorzüglich  von  den  durch  frühzei-
tige Lösung  der  Placenta  entstandenen,  die  Frühgeburten  begleitenden
Blutungen  unterscheidet;  3.  vor  dem  eigentlichen  Geburtsbeginne  ist  die
Menge  des  entleerten  Blutes  gewöhnlich  geringer ,  und  so  wie  4.  die  Blu-
tung plötzlich  ohne  bekannte  Ursache  eingetreten  ist,  so  steht  sie  auch
ohne  besondere  Kunsthilfe  wieder  still,  um  5.  nach  Verlauf  von  8  —  14  Ta-
gen unerwartet  wieder  zurückzukehren  und  zwar  in  der  Kegel  um  so  pro-
fuser, je  näher  das  eigentliche  Schwangerschaftsende  heranrückt,  ti.  Erfolgt
die  Hämorrhagie  erst  in  den  letzten  14  Tagen  der  Graridität,  oder  gar
beim  Beginne  der  Wehenthätigkeit,  so  ist  sie  gewöhnlich  profuser  und  in
der  Regel  nicht  früher  zu  stillen,  als  bis  das  Ei  ausgestossen  und  das  Ute-
msparenchym  wieder  contrahirt  ist.
Dass  diese  Blutungen,  wenn  sie  sich  im  Verlaufe  der  Schwangerschaft
öfters  wiederholen,  selbst  in  dem  Falle,  dass  sie  an  und  für  sich  nicht  in-
tensiv sind,  einen  hohen  Grad  von  Anämie  mit  dem  ganzen  Gefolge  ihrer
Theilerscheinungen  hervorzurufen  im  Stande  sind,  ist  begreiflich,  und  es
reicht  dann  ein  selbst  nicht  sehr  beträchtlicher  Blutverlust  während  der
Geburt  hin,  die  wenigen  noch  übrigen  Kräfte  vollends  aufzureiben.
Die  für  die  D  i  a  g  n  0  s  e  wichtigsten  Behelfe  bietet  natürlich  die  innere
Untersuchung  der  Genitalien.
