Ist  der  Muttermund  bereits  vollkommen  oder  wenigstens  grössten-
theils  verstrichen  und  steht  dem  Austritte  des  Kindes  auch  sonst  kein
mechanisches  Hinderniss  im  Wege :  so  beschränkt  sich  die  Behandlung
eines  solchen  Geburtsfalles  beinahe  ausschliessend  auf  die  Einleitung
zweckmässiger  diätetischer  Maassregeln.  Die  Kreissende  darf  das  Bett
durchaus  nicht  verlassen,  weil  es  nicht  selten  vorgekommen  ist,  dass  durch
diese  Bewegung  eine  sehr  heftige  Contraction  hervorgerufen  wurde,  welche
das  Kind  mit  einem  Male  hervorpresste  und  den  Sturz  desselben  auf  den
Boden,  das  Zerreissen  der  Nabelschnur,  die  plötzliche  Lostrennung  des
Mutterkuchens  oder  die  Umstttlpung  der  Gebärmutter  zur  Folge  hatte.
Dabei  suche  man  die  meist  sehr  aufgeregte  Kreissende  durch  tröstende
Worte  zu  beruhigen  und  untersage  ihr  jedes  gewaltsame  Mitpressen.  Um


262  KUmücher  aUgcmeiner  Krampf  der  Ukriawditde.
dieses  Letztere  zu  verhüte»,  ist  es  geratheD,  ihr  eine  Seitenlage  zu  geben
und  alle  Stützen  der  Extremitäten  zu  entziehen.  Ganz  verwerflich  ist  ein
von  manchen  Geburtshelfern  empfohlener  Handgriff,  welcher  darin  besteht,
dass  man  das  schnelle  Hervortreten  des  Kindes  durch  das  Anstemmen
einer  Hand  gegen  den  vorliegenden  Kindestheil  zu  verhüten  trachtet;  denn
geschieht  diess  nur  leicht,  so  ist  es  ohne  Erfolg ;  wird  aber  der  voriiegende
Kindestheil  gewaltsam  zurückgehalten  und  haben  die  Wehen  den  höchsten
Grad  der  Energie  erlangt,  so  kann  durch  dieses  Verfahren  sehr  leicht  zu
einer  Ruptur  der  üteruswände  Veranlassung  gegeben  werden.  Dass  in  die-
ser Geburtsperiode  von  der  Anwendung  der  weiter  unten  anzugebenden
phamiaceutischen  Mittel  nichts  zu  erwarten  ist,  dürfte  schon  ans  dem
Grunde  einleuchtend  sein,  dass  die  Geburt  des  Kindes  unter  den  obigen
Umständen  meist  früher  beendet  ist,  als  jene  Mittel  ihre  Wirkung  zu  ent-
falten vermögen.
