On reconnaît donc, comme nous l'avons fait remarqué, au moyen du doigt et de la sonde, si une fistule siège au commencement, au milieu ou à la fin du muscle sphincter. Quant à celles qui vont vers la vessie, c'est à leur situation qu'on les reconnaît ; cela saute aux yeux, car la sonde va du côté de la vessie. Si elles ont perforé la vessie, il s'écoule de l'urine en abondance ; les malades conservent cette infirmité toute leur vie, ou succombent misérablement au bout de peu de jours, si la fistule s'agrandit beaucoup. Ce sont des symptômes qui ne peuvent être appréciés que par un chirurgien très-exercé, surtout ceux qui indiquent que le muscle et l'intestin sont perforés.
Pronostic des fistules de l'anus. CHAPITRE IV.
Toutes les fistules que j'ai décrites peuvent être guéries par un médecin habile. Pour moi, sans vanité, j'en ai guéri un très-grand nombre par la méthode que j'indiquerai plus loin ; il en est qui sont plus difficiles à guérir que d'autres. Celles qui percent l'intestin au-dessus du sphincter et celles qui sont d'origine vénérienne ne se guérissent pas aisément ; au contraire, on a facilement, et en peu de temps, raison de celles qui siègent à l'orifice anal; moins facilement de celles qui siègent au milieu du muscle, et de celles qui percent l'intestin au-dessus du muscle. Ces dernières sont les plus difficiles à guérir, et exigent beaucoup de temps. 