Enfin, plusieurs malades, à leur entrée à l'hôpital, présentaient déjà quelques modifications des bruits normaux. Dans ces cas, on le comprend, l'époque d'apparition du souffle n'a pu être déterminée ; cependant, on peut penser qu'il suivit alors de très-près le début de l'érysipèle. Dans les observations 1 et 12, par exemple, l'éruption datait de la veille au plus tard, et pourtant on trouvait déjà un souffle assez intense. Dans l'observation 9, il n'y avait pas encore vingt-quatre heures que le malade avait été pris des premiers accidents ; le nez était seulement un peu rouge, et l'on pouvait déjà constater des signes évidents d'endopericardite, signes qui, du reste, s'accusèrent encore plus le lendemain et les jours suivants. Enfin, dans l'observation de M. Gueneau de Mussy (20e), s'il était bien démontré qu'il s'agit d'une endocardite, la manifestation sur l'endocarde aurait précédé la détermination cutanée.

La durée pendant laquelle a persisté le souffle est également variable. Dans un bon nombre de cas, au bout de quelques jours, le souffle disparaît. M. Jaccoud avait même pensé que ces cas étaient les plus fréquents, aussi nous disait-il en 1872 dans ses cliniques de l'hôpital Lariboisière : « Je n'ai pas encore vu un seul cas dans lequel l'endocardite de l'érysipèle soit devenue le point de départ d'une lésion valvulaire persistante... Elle arrive ordinairement à une résolution parfaite. » Plus tard, il est vrai (Gaz. heb., 1873), il ajoutait : « L'observation ne me permet plus un jugement aussi favorable. » En effet, si le plus ordinairement l'endocardite se termine par résolution, il n'en est pas ainsi dans tous les cas. 