Als  die  wesentlichsten,  jene  Hyperämie  bedingenden  Momente  müssen
folgende  hervorgehoben  werden :

Von  Seite  des  Gesanuntorganismus :  Bedeutender  Bluti*eichthum  des
ganzen  Körpers.  Bei  Individuen,  deren  Gefässsystem  schon  an  und  für  sich
eine  bedeutende  Menge  Blutes  enthält,  wird  jede,  auch  die  geringfügigste
Vermehrung  des  in  den  Uterinalgefässen  kreisenden  Blutes  die  Spannung
und  Ausdehnung  der  zarten  Uteroplacentar-  und  Deciduagefässe  in  der  Art
erhöhen,  dass  sehr  leicht  eine  Zerreissung  derselben  mit  consecutiven  Blut-
extravasate  erfolgt.  Hierin  ist  die  Häufigkeit  der  Metrorrhagien  und  Abor-
ten bei  plethorischen  Schwangeren  begründet  und  die  Beobachtung  erklärt,
warum  sie  denselben  vorzüglich  zur  Zeit  einer  wiederkehrenden  Catamenial-
periode  ausgesetzt  sind.  Wir  haben  bei  Betrachtung  der  Menstruation  wäh-
rend der  Schwangerschaft  auf  die  Gefahren  aufmerksam  gemacht ,  welche
die  auf  der  inneren  Uteruswand  stattfindende  blutige  Secretion  für  die  Ent-
wicklung des  Eies  einschliesst.  Die  meisten,  ohne  sonst  nachweisbare  Ur-
sache bei  robusten,  ausserhalb  der  Gravidität  profus  menstruirten  Frauen
auftretenden  Metrorrhagien  und  Aborten  sind  in  der,  während  der  Schwan-
gerschaft wiederkehrenden  catamenialen  Congestion  begründet.  Und  sollte
diese  allein  zur  Hervorrufung  jenes  üblen  Zufalles  nicht  hinreichen,  so  wird
jedes  sonst  noch  so  unschädliche,  erregende  oder  traumatische  Moment  die
Baptur  der  übermässig  gefüllten  und  ausgedehnten  Gefässe  zu  bewirken  im
Stande  sein.  —  Alle  mit  bedeutender  Fieberaufregung  und  Girculationsbe-
schleunigung  einherschreitenden  acuten  Krankheitsprocesse  erhöhen  auch
die  Congestion  und  Hyperämie  der  Gebärmutter  und  geben,  abgesehen  von
dem  später  zu  erörtenden  Einflüsse  der  Bluterkrankung,  durch  die  rasche,
stürmische  Circulation  in  den  zarten ,  das  Ei  mit  der  Gebärmutter  verbin-
denden Gefässen  zu  Rupturen  derselben  Veranlassung.  Hieher  gehören  alle
acuten  EntzünduAgen  der  verschiedenen  Organe,  die  acuten  Exantheme
u.  8.  w.  —  Nicht  minder  gefährlich  sind  die  durch  Klappenfehler  des  Her-
zens und  der  grossen  Gefässstämme  durch  ausgebreitete  Pneumonieen  und
Lungentuberculose  bedingten  Kreislaufshemmungen ,  welche  auch  ausser-
halb der  Gravidität  eine  Ueberfüllung  des  Systems  der  aufsteigenden  Hohl-
vene zur  Folge  haben  und  nicht  selten  ihren  nachtheiligen  Einfluss  auf  die

T.  Scaoioni,  L«brb.  d.  GeburUbilf«  II.  v


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