Die  nächste  Folge  dieses  Letzteren  ist  in  der  Regel  eine  ungewöhnlich
kräftige  Entwicklung  der  Wehenthätigkeit,  welche  den  vorliegenden  Kopf,
wenn  die  Verengerung  nicht  allzu  beträchtlich  ist,  mit  Gewalt  in  den
Beckenkanal  hineintreibt.  Doch  reicht  die  Kraft  der  Gebärmutter  nicht
hin,  den  Durchtritt  des  Kopfes  durch  den  engen,  knöchernen  Ring  zu  er-
zwingen ;  er  bleibt  trotz  der  kräftigsten  Wehen  unbeweglich  und  unver-
rückt an  derselben  Stelle  des  Beckens  stehen;  seine  Bedeckungen  schwellen
beträchtlich  an,  und  es  entwickelt  sich  so  jener  Zustand,  welcher  von  den
Geburtshelfern  allgemein  als  »Einkcilung  des  Kopfes,  Paragom-
phosis«  bezeichnet  wird.
War  das  untere  Uterinsegment  vor  dem  Zustandekommen  dieser  Ein-
keilung des  kindlichen  Kopfes  nicht  vollends  zurückgezogen  und  ver-
strichen, so  wird  das  vor  dem  Kopfe  befindliche  Stück  desselben  einge-
klemmt, schwillt  beträchtlich  au  und  kann,  wie  diess  vorzüglich  von  der
vorderen  Mnttermundslippe  gilt,  als  eine  oft  ziemlich  voluminöse  Geschwulst
auch  noch  für  sich  dem  Vorrücken  des  Kopfes  ein  mechanisches  Hinder-
niss  in  den  Weg  stellen,  oder  wenn  dieser  letztere,  sei  es  natürlich  oder
künstlich,  tiefer  herabbewegt  wird,  gänzlich  losgerissen  werden.
Ist  die  allgemeine  Verengerung  so  bedeutend,  dass  die  Wehenthätig-
keit den  Kopf  durchaus  nicht  weiter  zu  bewegen  vermag,  so  können  auch
Zerreissungen  der  Gebärmutter  die  Folge  sein ;  oder  es  erlahmen  die
Kräfte  dieses  Organs,  indem  sie  zur  Ueberwindung  des  von  dem  Becken-


Einfiuts  der  Beckenverengerung  auf  den  Geburttaet.  409

kanal  in  seiner  ganzen  Höhe  gebotenen  Hindemisse  nicht  ansreichen.
