Cela fait, on vide la caisse par la douche d’air, ou si on n’a pas à sa disposition la poire spéciale, en disant au malade de souffler, bouche et narines fermées (procédé de Yalsalva); on sèche avec des tampons de coton hydrophile aseptique, et on remplit le conduit de glycérol phéniqué à 1/20 ; puis le méat est bouché avec un tampon de coton. Le pansement, avec douche d'air, est renouvelé deux ou trois fois par jour, et la guérison rapide, sans suppuration, est la règle. Si, comme on a trop souvent tendance à le faire, on abandonne ces exsudats à eux-mêmes, en calmant les douleurs par des injections émollientes dans le conduit, la perforation spontanée a lieu, avec de multiples inconvénients. Rarement, en effet, elle se fait en bon lieu, en sorte que la caisse se vide mal. En outre, comme elle se produit à l'impulsif, l’exsudat s’écoule dans un conduit infecté et la suppuration consécutive de la caisse est à peu près inévitable. Enfin elle est tardive, en sorte que le sujet est pendant plusieurs jours en proie à de vives douleurs. Chez l’enfant, il est vrai, la rupture spontanée d’un épanchement simple a assez souvent lieu, le sujet ne sachant pas attirer l’attention du médecin sur les symptômes qui permettent de diagnostiquer de bonne heure l'otite moyenne ; d’où le précepte de toujours faire à l’avance l’antisepsie de l’oreille externe (glycérol phéniqué à 1/40) et du naso-pharynx (vaseline boriquée dans les fosses nasales) dans les maladies où l’otite moyenne est fréquente (convalescence de la grippe, des fièvres éruptives, de la rougeole surtout). 3° Exsudats purulents d’emblée. — Souvent l’exsudat est purulent d’emblée. Il est alors indiqué d’agir exactement comme dans le cas précédent, car si on ne laisse pas l’évacuation se faire spontanément et si on opère antiseptiquement, très souvent on obtiendra, sans lavage, la guérison aussi rapidement que pour un épanchement simple et par les mêmes moyens. 4° Otorrhée — On dit qu’il y a otorrhée lorsqu’il y a écoulement de pus par le conduit auditif externe. Cet état s'observe à la suite des otites moyennes, suppurées ou non, ouvertes spontanément ou par un médecin qui n’a pas pris de précautions antiseptiques suffisantes. Si l’on est appelé auprès d’un enfant chez lequel l’accident est récent, on en viendra à bout assez aisément. On lavera d’abord le conduit au sublimé à 1 p. 