L'écoulement sanguin qui se fait par le col acquiert par la fréquence des cas où il est observé et ses caractères objectifs une véritable valeur diagnostique. Dans mes observations, il est noté 30 fois sur 48 cas. Dans quelques cas, il s'agit d'une véritable métrorrhagie assez abondante constituée par du sang liquide pur, sans caillots en général; mais le plus souvent il s'agit d'un suintement peu abondant mais continu, composé d'un liquide sanguinolent brunâtre, de couleur de rouille ou de chocolat, ayant en un mot les caractères d'un sang déjà sorti des vaisseaux depuis quelque temps. Cet écoulement est presque caractéristique. La métrorrhagie franche de sang rouge paraît être d'origine utérine; elle semble liée au développement considérable de l'utérus et de sa vascularisation par le fait du développement de la grossesse ectopique; elle se produit au moment du faux travail et dans les jours qui suivent et accompagne assez souvent l'expulsion de la caduque à tel point, comme nous l'avons dit, qu'on songe quelquefois à un véritable avortement. Elle ne se prolonge guère plus de quinze jours à trois semaines. L'écoulement sanguinolent, brunâtre rouillé, est d'origine tubaire; il ne précède et n'accompagne pas la crise de rupture tubaire, comme la métrorrhagie de sang rouge; il lui succède et s'établit dans les quelques jours qui suivent pour se prolonger un mois et même plus, cessant quelques jours et réapparaissant de nouveau. Il est fourni par l'épanchement sanguin produit dans la trompe et peut-être même par le sang épanché dans le péritoine et rentrant dans la trompe par l'orifice péritonéal. Il a exactement les mêmes caractères que le liquide trouvé dans la cavité tubaire au moment de la laparotomie et l'écoulement par le vagin cesse comme par enchantement dès le lendemain du jour qui suit l'ablation de la trompe. En revanche, ni les injections, ni le repos ne sont capables de le modifier. 