Findet  die  Verengerung  des  Beckens  nur  in  der  Richtung  des  geraden
Durchmessers  des  Beckeneinganges  statt :  so  bleibt  der  Kopf  des  Kindes
meist  durch  lange  Zeit  über  den  Schambeinen  stehen  und  rückt  erst  dann
in  den  Beckeneingaug  herab,  wenn  die  Contractionen  des  Uterus  eine  be-
trächtliche Intensität  erlangt  haben.  Die  Pfeilnaht  verläuft  dabei  fast
immer  in  der  Richtung  des  Querdurchmessers  des  ßeckeneingangs  und  die


472  PttniuBe  Verengenmg  durch  KnocKenverkrümmmg,

Schiefstelliing  des  Kopfes  erreicht  einen  so  hohen  Grad,  dass  die  Pfeilnaht
ganz  in  die  hintere  Hälfte  der  oberen  Beckenapertur  tritt  und  beinahe
völlig  gegen  das  Promontorium  gerichtet  ist.  Allmälig  werden  unter  meist
beträchtlicher  Anschwellung  ihrer  Bedeckungen  die  Schädelknochen  so
ttber  einander  geschoben,  dass  der  Rand  des  nach  vorne  gelegenen  Seiten-
wandbeines  weit  über  das  nach  hinten  gelegene  hervortritt  und  als  ein
scharfer,  deutlich  begränzter  Kamm  fahlbar  wird.  Dabei  eröffnet  sich  der
Muttermund  auffallend  langsam ;  seine  vordere  Lippe  wird  zwischen  dem
Schädel  und  den  Schambeinen  gewöhnlich  eingeklemmt  und  schwillt  be-
trächtlich an.  Je  geringer  der  Grad  der  Verengerung  und  je  beträchtlicher
die  Compressibilität  des  Schädels  ist,  um  so  leichter  gelingt  es  der  Wehen-
thätigkeit,  den  Kopf  mit  seiner  grössten  Circumferenz  in  den  Beckeneiu-
gang  zu  treiben  und  meist  verläuft  dann,  da  die  untere  Hälfte  des  Beckens
die  normalen  Dimensionen  zeigt,  der  weitere  Geburtsact  ohne  Störung.  —
Die  Gefahren,  welche  diese  Beckenanomalie  für  die  Mutter  bedingt,  sind
in  der  mehr  oder  weniger  lange  dauernden  Verzögerung  des  ganzen  Ge-
burtsactes,  in  den  heftigen  Quetschungen  der  weichen  Auskleidungen  des
Beckens,  in  der  £rlahmung  der  Wehenthätigkeit  und  den,  wenn  auch
seltener  hier  vorkommenden,  Zerreissungen  des  Gebärorgans  begründet.
