Voilà plus de citations qu'il n'en faut pour montrer que l'application des sangsues dans la goutte n'est pas un remède de nouvelle date. Si leur emploi n'a pas toujours produit de grands effets, c'est qu'on les a prescrites indistinctement pour la goutte froide et pour la goutte chaude, tandis qu'elles ne conviennent surtout que à cette dernière, où quelquefois dans celle-ci, leur application n'a pas été faite avec assez de méthode et de persévérance: mais que l'on pose les sangsues dès que la rougeur et la chaleur paraissent, et souvent cette première saignée suffit pour la guérison. Dans le cas contraire, on doit la répéter une fois toutes les vingt-quatre heures, jusqu'à ce que la douleur et la rougeur disparaissent.
L'endroit où l'on place les sangsues n'est pas indifférent, et j'ai à plusieurs reprises l'occasion d'en faire la remarque. Ce n'est pas sur les articulations douloureuses, ni même à leur circonférence, qu'il faut les poser, mais immédiatement dessus en fonçtant vers le centre de l'inflammation, et sur les parasystémes cutanés les plus voisines. Cette précaution peut sembler superflue; mais j'ai toujours observé que les articulations conservaient assez longtemps de la faiblesse, lorsque les sangsues étaient posées sur elles, au lieu que cela n'arrive point si l'on suit le précepte que je propose.
Quant au nombre de sangsues qu'il faut employer à la fois, il est proportionné à l'étendue de la rougeur; ainsi qu'à la grande ouverte de l'articulation malade. En général, il ne faut pas en poser moins de dix, de moyenne taille; ni plus de quarante; ordinairement j'en fais mettre dix, douze ou quinze chaque fois; À la première, on ne faut pas toutefois les épargner et s'il faut y revenir, on diminue progressivement leur nombre dans les applications subséquentes, à mesure que les symptômes s'affaiblissent. 