Bei  vorliegendem  Beckenende  wird  man  die  Gegenwart  eines  Hydro-
cephalas  im  Beginne  der  Gebart  nur  dann  zu  diagnosticiren  im  Stande
sein,  wenn  der  sehr  voluminöse  Schädel  im  Grunde  des  Uterus  deutlich  als
solcher  zu  erkennen  ist;  in  den  meisten  Fällen  wird  die  Yermuthung  des-
selben erst  dann  Platz  greifen,  wenn  die  Schultern  des  Kindes  bereits  ge-
boren sind  und  der  regelmässige  Durchtritt  des  Kindes  durch  den  normal
weiten  Beckenkanal  die  Annahme  eines  vergrösserten  Schädels  rechtfer-
tigt. Diess  ist  besonders  dann  der  Fall,  wenn  der  Rumpf  des  Kindes  auf-
fallend klein  ist,  wie  es  bei  hydrocephalischen  Früchten  sehr  häufig  vor-
kommt, die  gewöhnlichen  Tractionen  am  Rumpfe  zur  Entwicklung  des
Kopfes  nicht  ausreichen,  die  Application  der  Zangenlöffel  entweder  gar
nicht  oder  nur  mit  den  grössten  Schwierigkeiten  gelingt,  die  Griffe  nach
der  Anlegung  des  Instruments  auffallend  weit  von  einander  abstehen  und
das  letztere  trotz  aller  Vorsicht  beim  Anziehen  immer  abgleitet.  Oft  ist  es
möglich,  neben  dem  Rumpfe  an  die  Seitenfläche  des  Kopfes  zu  dringen,  wo
es  dann  zuweilen  gelingt,  einige  der  dem  Hydrocephalus  eigenthümlichen
Charaktere  zu  entdecken,  obgleich  diese,  wie  schon  oben  erwähnt  wurde,
an  der  Basis  des  Schädels  immer  weniger  ausgesprochen  sind,  als  am  oberen
Umfange  desselben.
Bei  der  Leitung  eines  durch  die  Gegenwart  eines  Hydrocephalus  ge-
störten Geburtsfalles  hat  der  Arzt  darauf  zu  achten,  wie  gross  das  Volumen
und  die  Zusammendrückbarkeit  des  Schädels  ist  und  ob  derselbe  die
Neigung  zeigt,  in  und  durch  den  Beckenkanal  zu  dringen.
Ist  das  Volumen  des  Kopfes  nicht  allzu  beträchtlich,  besitzt  derselbe
einen  hinreichenden  Grad  von  Zusammendrückbarkeit,  was  man  daran  er-
kennt, dass  er  unter  der  Einwirkung  kräftiger  Wehen  immer  tiefer  in  den
Beckenkanal  herabsteigt :  so  kann  man  seine  Expulsion  getrost  den  Natur-
kräften überlassen.
