Da  die  vollkommenen,  angebornen  Atresieen  der  Vagina  die
Möglichkeit  der  Conception  ausschliessen,  so  fallen  sie  auch  aus  dem  Be-
reiche unserer  Betrachtungen  und  wir  haben  es  hier  nur  mit  jener  Form
der  VerSchliessungen  des  Scheidenkanales  zu  thun,  welche  als  quer  ge-
spannte, mehr  oder  weniger  tiefe  Membranen  eine  Oeffhung  enthalten,
durch  welche  der  männliche  Samen  zu  den  inneren  Genitalien  zu  dringen
vermag.  Diese  häutigen  Verschliessungen  der  Vagina  gehören  keineswegs
zu  den  allerseltensten  Anomalieen  der  Genitalien ;  wir  selbst  beobachteten
sie  zweimal  bei  Nichtschwangeren  und  einmal  bei  einer  Gebärenden.  Sie
theilen  den  Vaginalkanal  in  zwei  Theile,  von  welchen  gewöhnlich  der  dem
Uterus  näher  liegende  der  kürzere  ist.  Die  die  Membran  durchbohrende
Oeffnung  ist  zuweilen  so  klein,  dass  nur  die  aufmerksamste  Untersuchung
mit  dem  Speculum  ihre  Gegenwart  nachzuweisen  vermag.  So  konnten  wir
diese  Oeffnung  bei  der  oben  erwähnten  Schwangeren  nur  dadurch  ent-
decken, dass  bei  der  Untersochung  mit  dem  Mutterspiegel  an  einer  Stelle


VerschUessumßn  und  TkeiUmgm  des  SeheidenkaruUes.  317

der  obtnrireuden  Membran  ein  rahmähnlicher  Schleim  hervorquoll,  nach
dessen  Entfernung  wir  eine  kleine  Oeffnung  gewahrten,  welche  nur  mit
Schwierigkeiten  in  den  oberen  Theil  des  Yaginalkanales  dringen  Hess.  In
Bezug  auf  den  Geburtsverlauf  bedingen  diese  häutigen  Atresieen  gewöhn-
lich keine  Gefahr  oder  bedeutendere  Störung,  denn  meist  zerreissen  sie  in
Folge  des  vom  vorliegenden  Kindestheil  auf  sie  ausgeübten  Druckes  in
mehrere  Lappen  und  stellen  dem  Vorrücken  des  Kindeskörpers  kein  weite-
res Hinderniss  in  den  Weg.  Sollte  die  Membran  aber  eine  ansehnliche
Dicke  besitzen  und  der  Wehenthätigkeit  nicht  weichen,  vielmehr  wie  es  in
dem  von  uns  beobachteten  Falle  geschah,  tief  gegen  den  Scheideneingang
herabgedrängt  werden :  so  sind  mehrere  mit  einem  feinen  Kpopfbistouri
ausgeführte  Incisionen  das  beste  Mittel,  um  dem  in  solchen  Fällen  drohen-
den Miteinreissen  der  Yaginalwand  vorzubeugen.  Auch  könnte,  wenn  nicht
zeitlich  genug  eingeschritten  würde,  durch  die  beträchtliche  Zerrung  des
oberhalb  der  Verschliessuug  liegenden  Theiles  der  Yaginalwände  später  zu
Senkungen  und  Vorfällen  der  Scheide  und  des  Uterus  Veranlassung  gege-
ben werden.  Die  Incisionen  werden  am  zweckmässigsten  in  der  Art  vorge-
nommen, dass  die  Spitze  des  Knopf  bistouris  durch  die  in  der  Membran  be-
findliche Oeffnung  eingebracht  und.  der  Rand  dieser  letzteren  durch  meh-
rere seichte  Schnitte  getrennt  wird.
