C'est là en effet le gros échec : le chirurgien peut avoir la chance de trouver le point de départ de l'hémorragie, mais il a beaucoup plus de chances encore either de ne pas pouvoir le découvrir ou de ne pas pouvoir l'atteindre, et ainsi, aux dangers de l'hémorragie, on aura ajouté sans compensation les dangers de l'opération. On ne peut donc souscrire aux conclusions de Cazin, qui déclare "avoir jamais eu de difficultés à trouver la cause de l'hémorragie". Les difficultés existent réellement et il est peu de chirurgiens qui ne les reconnaissent pour avoir vu les inconvénients. Et d'ailleurs Cazin ne préconise-t-il pas la gastrolomie large permettant d'inspecter soigneusement les différents replis de la muqueuse stomacale ? Il s'agit alors d'une opération très longue, où, après avoir incisé l'estomac, on l'explore, le retourne même en doigt de gant, en déplissant soigneusement la muqueuse, pour chercher l'ulcération, qui est quelquefois si minime qu'elle échappe à un examen soigneux. En effet, le fait important c'est que des vaisseaux de minime dimension, ou microscopiques, au centre d'altérations muqueuses si peu importantes qu'elles peuvent échapper à un oeil prévenu et attentif au cours d'une gastrolomie, peuvent donner des hémorragies extrêmement abondantes et même mortelles. Les observations ne manquent pas où ce n'est qu'à l'autopsie, après un long et minutieux examen, que l'on arrive à découvrir le point qui saignait. Thèse Savariaud, Abbe. 1896. — Ouverture de l'estomac Ulcère non découvert. Mort, Autopsie : plusieurs ulcérations gastriques difficiles à voir. Thèse E. dur. Observation Michaud 1897. — Gastrotomie exploratrice ; l'examen de la muqueuse n'ayant rien révélé d'anormal. Persistance de méloena. Mort le 3e jour. 