Am  wenigsten  ist  man  berechtigt,  auf  einen  günstigen  Ausgang  zu
hoffen,  wenn  der  quere  Durchmesser  eine  beträchtliche  Verkürzung  erlitten
hat,  wie  diess  bei  dem  sogenannten  quer  verengten  und  den  durch  Knochen-
erweichung im  höchsten  Grade  verengten  Becken  der  Fall  ist.  Die  Ver-
engerung erreicht  hier  in  der  Kegel  einen  so  hohen  Grad,  dass  nicht  ein-
mal ein  verkleinertes  Kind  durch  den  Beckenkanal  hindurch  geleitet
werden  kann  und  nur  der  Kaiserschnitt  als  die  einzige  rationelle  Hilfe
übrig  bleibt.  Die  von  Weichmann,  Barlow,  Weidmann,  Ritgen
n.  A.  beobachtete  Biegsamkeit  und  Nachgibigkeit  der  osteomalacischen
Becken  während  der  Geburt  dürfte  nur  in  äusserst  seltenen  Fällen  eine
derartige  ErweiteruDg  des  Beckenraumes  gestatten,  dass  bei  einer  be-
trächtlicheren Verengerung  die  Durchleitung  eines  reifen  lebenden  Kindes
ermöglicht  würde.
b)   Partielle   Beckenverengerungen,    bedingt   durch

Knochen  au  swüchse.
Hieher  sind  die  oben  beschriebenen  Exostosen,  das  Osteophyt,  der
Knochenkrebs  und  das  Fibroid  zu  zählen.  Alle  diese  pathologischen  Ge-
bilde vermögen  durch  ihren  Sitz  und  durch  ihr  Volumen  den  Raum  des
Beckens  so  zu  beengen,  dass  dem  Durchtritte  des  Kindes  beträchtliche
und  oft  unüberwindliche  Hinderoisse  in  den  Weg  gestellt  werden.  Ftlr  den
Einfluss,  welchen  die  erwähnten  Knochenanswttchse  auf  den  Geburtsverlauf


474  Emfiusi  dir  abnormen  Bedtenweite  auf  die  Geburt.
