chào em, kết quả xét nghiệm của em cho thấy em bị viêm gan b mạn tính, hiện tại men gan vẫn còn tăng cao, hbeag còn dương tính nhưng nồng độ virus thì dưới ngưỡng phát hiện. do đó, em cần tiếp tục điều trị thuốc tiệt trừ virus viêm gan b. để gọi là điều trị thành công và ngưng thuốc điều trị diệt virus thì không dựa vào hbv-dna, mà dựa vào yếu tố sau: viêm gan siêu vi b từ lúc đầu có hbeag (+): đây là thể hoang dại, điều trị thêm 6-12 tháng sau khi có chuyển đổi huyết thành hbeag sang âm tính. viêm gan siêu vi b có hbeag (-): ngay từ đầu đã là thể đột biến, vì thế nên điều trị đến khi hbsag âm tính. lý do không dựa vào hbv dna dưới ngưỡng phát hiện thì ngưng thuốc là do điều này không đồng nghĩa là trong máu đã sạch virus mà tình huống còn chút ít trong máu nhưng “dưới ngưỡng phát hiện” thì cũng vẫn được tính là âm tính, và nó sẽ có thể bùng lên khi chúng ta ngưng thuốc không thích hợp. bác sĩ có ghi 1 dòng chú thích phía dưới kết quả của em, là đã tư vấn rõ tình trạng bệnh cho em rồi nhưng em vẫn quyết định sử dụng thuốc nam, em nên cân nhắc lại quyết định này của mình, tránh hiện tượng virus bùng phát trở lại thì có thể gây suy gan cấp, xơ gan mất bù, thậm chí là ung thư gan, em nhé.
Tại sao bác sĩ không dựa vào kết quả xét nghiệm HBV-DNA dưới ngưỡng phát hiện để ngưng điều trị?
Bởi vì kết quả xét nghiệm HBV-DNA dưới ngưỡng phát hiện không đảm bảo rằng trong máu đã sạch virus, virus có thể vẫn còn trong máu nhưng dưới ngưỡng phát hiện, và nếu ngưng thuốc không thích hợp, virus có thể bùng phát trở lại, gây ra các vấn đề nghiêm trọng như suy gan cấp, xơ gan mất bù, thậm chí là ung thư gan.