의료과오 소송 진료기록분석결과 다음과 같은 결과가 나왔습니다.향후대응방안에 대한 간절한 조언이 필요합니다. 도와주십시오.병원명 : 담양00병원진단명: 직접 사인 : 다 장기부전, 중간 선행사인 : 패혈증, 선행사인 : 폐렴, 대퇴골 골절* 진료기록 판독 결과 *: 환장의 경우 입원시인 7/10일경혈액검사와 7/11경 소변검사의 결과로 염증상태라는 것을 알 수 있습니다. 입원 시 우폐 중엽의 폐렴이 의심된다는 진단만하고 흉부 방사선촬영, 균배양검사나이에 맞는 항생제 감수성검사를 하지 않아 적절한 항생제 치료도 되지 않았으므로 폐렴에 대한 치료가 적절하지 못했다고 여겨집니다. 또한 발열(38도), 요의 절박, 빈뇨, 배뇨곤란, 치골상부 압통 등에 해당하는 요로감염의 증상은 없었으나 소변검사 결과를 보았을 때 염증상태고 유치도뇨관을 가지고 계셨으므로 요로감염을 의심하여 소변 균배양 검사를 시행하여 정확한 원인균을 파악하고 항생제 감수성검사 결과를 확인하기 전에 경험적 항생적 요법을 시행해야 합니다. 그러나 균배양검사도 없이 항생제인 케포돈주와 네틸마이신주를 지속적으로 정주하고 혈액검사상에 염증 수치가 높다는 판단을 하였는데도 7/12일부터 7/23일까지 검사가 전혀 이루어지지 않았습니다. 7/24일경 시행한 혈액검사에 백혈구 수치는 정상치였으나 적혈구침강속도 43, c반응성단백 3.5 로 염증상태를 나타냈습니다.소변검사는 백혈구 500+++, 단백뇨 25미량, 혈뇨25+, 백혈구 40-50, 적혈구 7-10로 7/11경의 소변검사 결과보다 염증은 더 악화된 상태였으나 이후에도 균 배양검사나 항생제 감수성 검사가 전혀 시행되지 않았습니다. 이와 같이 폐렴과 요로감염에 대한 치료가 적절하지 못하여 소변에서 냄새가 많이 나고 진한 갈색으로 나오는 요로감염이 심해지는 양상을 보이다가 소변이 급격히 감소하여 이후 급성신부전증에서 패혈증으로 악화되어 호흡곤란과 다장기부전을 보이게 되었고 결국에는 사망에 이르게 되었다고 보여집니다.* 최종 결론 *담양00병원에서는 입원 시 혈액검사와 흉부방서선촬영검사의 결과를 보고 폐렴에 대한 진단을 하고 결과를 지켜보기로 했습니다. 그러나 폐렴에 대한 치료에서 반드시 필요한 흉부x선 검사와 폐렴의 상태와 원인균을 판별하는 혈액검사 등을 전혀 시행하지 않았습니다.또한 기록상에는 나와 있지는 않지만 유치도뇨관을 가지고 있었고 혈액검사와 소변검사의 결과로 보았을때 요로감염이 의심되는 상태였습니다. 이러한 검사결과가 확인되었는데도 소변 균배양검사나 항생제 감수성 검사가 시행되지 않아 급성신부전증의 증상을 보이다가 급격히 패혈증으로 악화되어 다장기부전에 이르러 사망을 하게 되었습니다.결국 염증상태가 의심되는데도균배양검사나 항생제 감수성검사가 그리고 적절한 항생제요법이 시행되지 않으므로 패혈증에 대한 적절한 치료가 이루어지지 않았다고 보여집니다.이상과 같이 진료기록판독결과를 올려드렸습니다.저희 할머니께서는 7월10일 골절이 있기 전까지는 신체상의 아무런 문제가 없는 분이셨습니다. 모든 사람들이 할머니 병문안을 다녀오신후 정말 믿을수 없다는 반응을 보이는 것도 무슨 문제가 있는 분이 아니셨는데 이토록 참담한 결과가 생긴것을 이해하지 못하고 있는 것입니다. 저는 오늘 그 결과를 알았고 이제 그에 대한 향후대책을 수립하지 않으면 안되게 되었습니다. 부디 선처를 베풀어 주십시오, 냉정하고 무심한 이들로부터 사과라도 받을수 있도록 아름다운 조언을 해주시면 여한이 없겠습니다.
귀 사안의 경우 의료사건을 전문으로 하는 전문변호사님에게 상담을 의뢰하는 것이 좋겠습니다. 의료과오소송의 경우 전문 의학지식등이 겸비되어야 합니다. 참고로 의료과오소송시 의사의 의료행위에 있어서 주의의무의 기준이 되는 의료수준의 의미는 의사가 진찰·치료 등의 의료행위를 함에 있어서는 사람의 생명·신체·건강을 관리하는 업무의 성질에 비추어 환자의 구체적인 증상이나 상황에 따라 위험을 방지하기 위하여 요구되는 최선의 조치를 취하여야 할 주의의무가 있고, 의사의 이와 같은 주의의무는 의료행위를 할 당시 의료기관 등 임상의학 분야에서 실천되고 있는 의료행위의 수준을 기준으로 삼되, 그 의료수준은 통상의 의사에게 의료행위 당시 일반적으로 알려져 있고 또 시인되고 있는 이른바 의학상식을 뜻하므로 진료환경 및 조건, 의료행위의 특수성 등을 고려하여 규범적인 수준으로 파악되어야 한다.(대법원 1998. 7.24. 선고 98다12270 판결)고 판시하고 있습니다. 이점 양해바랍니다.