유람선 해상 상해사고 1. 사고일시 : 2009.03.29. 15:40경[생년월일 : 1925.04.01 - 여(만 84세)]2. 장소 : 경남 통영시 소재 해상 유람선 선상(갑판)에서3. 사고경위   2009.3.29 15:40경 뉴ooo(유람선)에 탑승한 후 통영 소재 매물도 관광을 마치고 통영 유선장으로 귀환하던 중 유람선 옥외 갑판에 설치된 화장실을 사용하고 출입문을 나오면서 대기중이던 신원 미상의 동승자와 신체의 일부(어깨)가 가볍게 스치면서 마침 갑판에 잔류하던 물기(해수 등)에 의해 미끄러지며 중심을 잃고 주저 앉아 좌측 대퇴골 경부 골절이란 상해를 입은 해상 신체 사고로서 좌측 인공 치환술을 수술받은 건 임.  ※ 보험사 주장 요약       ① 피해자 신변안전의무해태로 30%란 과실을 일방적으로 적용[(치료비실비+향후 치료비 일백만원)×30%]한 후 공제 한다는 내용을 통보하고,       ② 대학병원 주치의로부터 발급받아 첨부한 증빙서류에서 환자에 대한 개호의 필요성을 인정하고 있음에도 개호비(간병비) 조차 원천적으로 산정 대상에서 제외하고 있으며,       ③ 위자료 항목에 대한 산정기준도 구체적으로 제시하지 않은 채 임의 금액인 6백만원을 적용하고 있으며,[피해자 사견 : 교통사고 기준 11,200천원이 산정되어 적용되어야 한다고 사료됨.(산출근거 : 위자료 기준금액 80,000천원 × 노동상실율 14% 적용시)]]      ④ 9.11 현재(소장부본 수취일 기준)  법원에 채무부존재확인 소송을 제기한 상태임.※ 보험사 소송사유    위 사고 건에 대하여 피해자는 구체적인 근거없이 과다한 보상을 요구하며, 장기치료와 아울러 업무에 대한 중대한 영향을 미치는 등 민원이 예상 된다는 사유를 들어 보험사는 소송을 제기하기에 이렀다고 주장함(참고 : 피해자는 업무에 중대한 영향을 끼칠만한 어떠한 행위도 행한 바 없음은 물론 과다한 합의금도 요구하지 않았다고 판단하고 있음.  다만, 고령(만 84세)의 피해자로서 보험사 대리인인 손해사정인과 대화를 통하여 조속한 합의가 필요하다는 측면에 상호가 동의할 경우 원만한 합의의 증표로서, 향후 어떠한 민원도 제기하지 않는 조건과 아울러 피해자가 고령으로서 2차적인 치료가 잠재되어 있는 만큼, 향후 치료비 등을 포함한 총 합의금으로 27,000천원~37,000천원이 적정하지 않느냐 라는 의사는 구두로 밝힌 바 있음.     이에 보험사는 손해사정인의 통보를 받은 후 즉각 소송을 제기하기에 이른 것으로 판단되며,    - 참고 : 보험사가 소장에서 밝힌 “보험금지급채무 범위”는               ① 치료비 3,994,100원(최초 2009.3.29 부터 2차 치료기간인 5.16까지 발생된 치료비 및 이송료)                ② 향후 치료비 1,000,000원(향후 예상 재활치료비용 및 검사비용)               ③ 과실상계 1,498,230원(①+②)×본인의 신변안전의무해태 30%               ④ 위자료 6,000,000원(좌측 인공 고관절 치환술 등 감안),                   총 손해금 9,495,870원임(①+②-③+④)]] 한편, 당시 보험사 대리인인 손해사정인은 피해자에 대한 총 합의금으로 15,000천원~17,000천원에 응하지 않겠냐 라는 입장을 제기한 바 있으며,  2009. 9.19 현재 3차 입원치료비(2009.7.27부터 9.19 현재까지)는 본 소송 건에서 제외된 채 환자가 부담하고 있는 상황임. 4. 진단명 : 좌측 대퇴골 경부골절5. 입원기간   ① 최초 2009.3.29~4.20(23일간) 대학병원 입원 및 수술치료   ② 동년 4.20~5.16(27일간)까지 요양병원에서 2차 치료를 마치고 퇴원   ③ 5.17~7.27(70일간)까지 재택 요양하던 중 신체 일부에 부종이 발생되는 등 병세에 차 도가 없고 통증으로 인한 고통이 날로 가중되어 3차로 동년 7.27~9.19 금일 현재까지 요양병원에서 입원 치료하며 치유 중에 있음. 6. 통원일수 : 없음[단, 사고 전 고령(만 84세)이었음에도 건강을 유지하고 계셨으나, 현재는 보조기구가 없으면 일상생활이 곤란하고 바닥에도 앉을 수 없음은 물론, 2차 사고요인이 잠재돼 있는 등 남은 여생을 장애자로 살아가지 않을 수 없는 아주 어려운 상황임.]7. 직업 : 가사(무직)8. 소득 : 없음★ 죄송하지만 향후 법원 출석전 상대인 거대 보험사에 능동적으로 대응할 수 있도록 대처방안에 대한 변호사님의 고견을 부탁드립니다. 신속한 답변을 기대합니다. 감사합니다.
피해자의 과실이 전혀 없다고는 볼 수 없어 어느정도(10~30%)의 과실상계는 불가피하지 않을까 생각됩니다.피해(손해)액은 기왕치료비 및 향후 모든 치료비와 개호비용을 과실상계를 거쳐 청구하실 수 있으며, 여기에 추가로 위자료 청구도 가능한데, 보통 교통사고나 의료사고 등으로 인한 신체상해의 경우에 위자료로서 3000만원 이내의 범위에서 인정을 받습니다. 물론 과실상계는 위 모든 금액을 먼저 계산한 후에 이루어집니다.