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La tuberculosis (TB) es prevenible y tratable; sin embargo, sigue siendo la enfermedad contagiosa más mortal del |
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mundo. Si usted tiene enfermedad de TB contagiosa signica que puede transmitir los microbios de la tuberculosis a los |
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demás. En los últimos años los Estados Unidos han noticado su número más bajo de casos de TB registrado; sin |
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embargo, todavía se enferman de tuberculosis demasiadas personas. Aún con números cada vez menores, la TB sigue |
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siendo un problema. Si bien la cantidad de casos de TB en los Estados Unidos ha bajado, las tasas siguen siendo más |
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altas entre las personas de grupos raciales y étnicos minoritarios que entre las personas de raza blanca. Esto se debe a |
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que ciertos grupos raciales y étnicos tienen probabilidades más altas de tener factores de riesgo relacionados con la |
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TB, que pueden aumentar las probabilidades de presentar la enfermedad |
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Este material informativo responde preguntas comunes sobre la TB. Si tiene preguntas adicionales, por favor, consulte a |
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su médico, enfermero u otro proveedor de atención médica. |
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¿Por qué sigue siendo la tuberculosis un problema en los EE. UU? |
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La tuberculosis (TB) se transmite de persona a persona a través del aire. Los microbios de la TB llegan al aire cuando |
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una persona con la enfermedad contagiosa de tuberculosis de pulmón o de garganta tose, habla o canta. Las personas |
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que están cerca pueden inhalar estos microbios e infectarse. |
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Cuando los inhalan, los microbios de la tuberculosis pueden depositarse en los pulmones y comenzar a multiplicarse. A |
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partir de allí, pueden propagarse a otras partes del cuerpo a través de la sangre, como al riñón, a la columna vertebral o |
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al cerebro. |
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¿Cómo se transmite la tuberculosis? |
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9/6/24, 1:14 PM Preguntas y respuestas sobre la tuberculosis | TB | CDC |
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https://www.cdc.gov/tb/esp/publications/faqs/tb-qa.htm#what-is-tb 1/14 |
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Todas las personas pueden contraer la tuberculosis (TB). Algunas personas tienen mayor riesgo. Estas incluyen: |
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Personas que tienen contacto con alguien con enfermedad de TB contagiosa. |
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Personas nacidas en sitios o que visiten sitios, donde la enfermedad de TB sea común, incluidos México, las Filipinas, |
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Vietnam, la India, China, Haití, Guatemala, y otros países con altas tasas de TB. |
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Trabajadores de la salud y otras personas que trabajen o vivan en sitios con alto riesgo de transmisión de la TB, |
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como refugios para personas sin hogar, cárceles y hogares de ancianos. |
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¿Quiénes están en riesgo de contraer la tuberculosis? |
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En la mayoría de las personas que inhalan microbios de la tuberculosis (TB) y se infectan, el cuerpo es capaz de |
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combatir los microbios para impedir su multiplicación. Aunque los microbios se vuelvan inactivos, seguirán vivos en el |
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cuerpo y pueden activarse más adelante. Esto se conoce como infección de tuberculosis latente o, por sus siglas en |
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inglés, LTBI. |
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Las personas con LTBI: |
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No tienen síntomas. |
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No se sienten enfermas. |
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No pueden transmitir los microbios de la TB a otras personas. |
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Generalmente darán positivo en la prueba en sangre de la TB o la prueba de reacción cutánea de la tuberculina. |
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Pueden llegar a presentar la enfermedad de TB si no reciben tratamiento para la LTBI. |
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Las personas con LTBI no tienen síntomas y no pueden transmitir los microbios de la TB a otras personas. Sin embargo, |
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si esos microbios se activan y se multiplican en su cuerpo, la infección de tuberculosis latente se convertirá en la |
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enfermedad de TB. Por esta razón, deben recibir tratamiento para evitar la enfermedad. El tratamiento de la LTBI es |
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esencial para controlar la TB en los Estados Unidos porque reduce signicativamente el riesgo de progresión a la |
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enfermedad. |
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¿Qué es la infección de tuberculosis latente (LTBI)? |
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Si el sistema inmunitario no es capaz de impedir que los microbios de la tuberculosis (TB) se multipliquen, comenzarán |
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a multiplicarse en el cuerpo y causarán la enfermedad de TB. Estos microbios atacan el cuerpo, y si este ataque ocurre |
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en los pulmones, pueden perforarlos. Algunas personas presentan la enfermedad de TB al poco tiempo de infectarse |
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(dentro de unas semanas), antes de que su sistema inmunitario pueda combatir los microbios. Otras personas tendrán |
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la infección de tuberculosis latente y la enfermedad se podría producir años después, cuando su sistema inmunitario se |
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debilite por otra razón. El tratamiento de la infección de tuberculosis latente (LTBI) es ecaz para prevenir la |
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enfermedad. |
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Cuando la enfermedad de tuberculosis está en los pulmones o la garganta, puede ser contagiosa; esto signica que las |
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personas con la enfermedad pueden transmitir los microbios de la TB a sus familias, amigos y otras personas a su |
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alrededor. Cuando la TB se produce en otras partes del cuerpo, como los riñones o la columna vertebral, generalmente |
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no es contagiosa. |
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Las personas con más probabilidades de contagiarse son aquellas que pasen tiempo todos los días con alguien que |
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tiene la enfermedad. Estas incluyen sus familiares, amigos, compañeros de trabajo o compañeros de escuela. |
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¿Qué es la enfermedad de tuberculosis? |
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9/6/24, 1:14 PM Preguntas y respuestas sobre la tuberculosis | TB | CDC |
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https://www.cdc.gov/tb/esp/publications/faqs/tb-qa.htm#what-is-tb 2/14 |
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El tratamiento de la enfermedad requiere que se tomen varios medicamentos al inicio. Después de que el paciente tome |
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los medicamentos varias semanas, el médico le podrá decir cuándo ya no puede transmitir los microbios de TB a otras |
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personas. Para curarse, la mayoría de las personas con TB deberán tomar los medicamentos durante al menos 6 meses. |
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Muchas de las personas que tienen la infección de tuberculosis latente (LTBI) nunca tendrán la enfermedad. A pesar de |
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ello, entre aproximadamente el 5 y el 10 % presentarán la enfermedad en algún momento de su vida si su LTBI no se |
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trata. Se estima que los casos de LTBI no tratada que progresan a la enfermedad de TB representan aproximadamente |
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el 80 % de los casos de TB en los Estados Unidos. Algunas de las personas con LTBI tienen más probabilidades que |
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otras de presentar la enfermedad. Estas personas generalmente pertenecen a dos categorías: |
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Personas recientemente infectadas de microbios de TB. |
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Personas con afecciones, o que reciben tratamientos, que debilitan el sistema inmunitario; por ejemplo: |
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Infección por el VIH. |
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Consumo de sustancias (p. ej., consumo de drogas inyectables). |
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Tratamientos especializados para la artritis reumatoide o la enfermedad de Crohn. |
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Trasplante de órgano. |
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Enfermedad renal grave. |
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Cáncer de cabeza y cuello. |
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Diabetes. |
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Tratamientos médicos, como corticosteroides. |
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Silicosis. |
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Bajo peso corporal. |
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Los niños, especialmente aquellos menores de 5 años, están en mayor riesgo de presentar la enfermedad de TB una |
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vez infectados. |
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¿Quiénes están en riesgo de tener la enfermedad de tuberculosis? |
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Los síntomas de la enfermedad de tuberculosis (TB) dependerán de la parte del cuerpo en que los microbios se estén |
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multiplicando. Cuando la enfermedad está en los pulmones puede causar los siguientes síntomas: |
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Tos (que dura más de 3 semanas) |
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Tos con sangre o con esputo (la ema que sale de adentro de los pulmones) |
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Dolor de pecho |
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Fiebre |
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Sudores nocturnos |
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Escalofríos |
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Pérdida del apetito |
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Debilidad o fatiga |
|
Pérdida de peso |
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Los síntomas de la enfermedad de TB en otras partes del cuerpo pueden incluir los siguientes: |
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La TB en los riñones puede provocar sangre en la orina. |
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La meningitis tuberculosa puede causar dolor de cabeza o confusión. |
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¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de tuberculosis? |
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9/6/24, 1:14 PM Preguntas y respuestas sobre la tuberculosis | TB | CDC |
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https://www.cdc.gov/tb/esp/publications/faqs/tb-qa.htm#what-is-tb 3/14 |
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La TB en la columna vertebral puede causar dolor de espalda. |
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La TB en la laringe puede causar ronquera. |
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Para obtener información sobre cómo se trata la enfermedad de TB. |
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Hay diferencias importantes entre la infección de tuberculosis latente (LTBI) y la enfermedad de tuberculosis (TB). |
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Conocer las diferencias puede ayudarlo a entender qué esperar en caso de tener la LTBI o la enfermedad de TB. En la |
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tabla siguiente se explican las diferencias clave, en paralelo. |
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LAS PERSONAS CON INFECCIÓN DE |
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TUBERCULOSIS LATENTE (LTBI) |
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LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD DE |
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TUBERCULOSIS |
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Tienen una pequeña cantidad de microbios de TB |
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en el cuerpo que están vivos pero inactivos |
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Tienen una gran cantidad de microbios de TB activos |
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en el cuerpo |
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No tienen síntomas Tienen síntomas que pueden incluir: |
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tos intensa que dura 3 semanas o más |
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dolor en el pecho |
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tos con sangre o esputo |
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debilidad o fatiga |
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pérdida de peso |
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falta de apetito |
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escalofríos |
|
ebre |
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sudores nocturnos |
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No pueden transmitir los microbios de la TB a los |
|
demás |
|
Pueden transmitir los microbios de la TB a los |
|
demás |
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No se sienten enfermas Pueden sentirse enfermas y pueden presentar |
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signos y síntomas, como tos, ebre o pérdida de |
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peso |
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Suelen dar positivo en la prueba cutánea de la |
|
tuberculina o la prueba en sangre de la TB, lo cual |
|
indica infección |
|
Suelen dar positivo en la prueba cutánea de la |
|
tuberculina o la prueba en sangre de la TB, lo cual |
|
indica infección |
|
Tienen radiografías de tórax normales y frotis de |
|
esputo negativos |
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Pueden tener radiografías de tórax anormales, o |
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cultivos o frotis de esputo positivos |
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Deben considerar recibir tratamiento para la LTBI |
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para prevenir la enfermedad de TB |
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Necesitan tratamiento para la enfermedad de TB |
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¿Cuál es la diferencia entre la infección de tuberculosis latente (LTBI) y la enfermedad de |
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tuberculosis? |
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Debe hacerse una prueba de tuberculosis (TB) si: |
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¿Debería hacerme una prueba de tuberculosis? |
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9/6/24, 1:14 PM Preguntas y respuestas sobre la tuberculosis | TB | CDC |
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https://www.cdc.gov/tb/esp/publications/faqs/tb-qa.htm#what-is-tb 4/14 |
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Ha pasado tiempo con alguien que usted sabe o cree que tenga enfermedad de TB contagiosa. |
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Nació en un país, o viaja a menudo a países donde la enfermedad de TB es común, incluidos México, las Filipinas, |
|
Vietnam, la India, China, Haití, y Guatemala, y otros países donde la TB sea frecuente. |
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Ha vivido, o vive o trabaja actualmente en un entorno donde la TB sea más común, como los albergues para |
|
personas sin hogar, las prisiones, las cárceles o los hogares de ancianos. |
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Es un trabajador de la salud que atiende a pacientes que tienen la enfermedad de TB. |
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Pertenece a una población con mayores probabilidades de tener infección de tuberculosis latente (LTBI) o |
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enfermedad de TB; esto incluye a las personas que no tengan buen acceso a atención médica, que tengan ingresos |
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bajos o que consuman drogas o alcohol de manera indebida. |
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Además, los niños, especialmente aquellos menores de 5 años, están en mayor riesgo de presentar la enfermedad de |
|
TB una vez infectados. Por lo tanto, es importante detectar la infección de TB en los niños que puedan haberse |
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expuesto a alguien que tenga la enfermedad. |
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Hay dos tipos de prueba para detectar la infección de TB: la prueba en sangre y la prueba cutánea de la tuberculina. Su |
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proveedor de atención médica deberá decidir cuál usar. Los factores que determinarán qué prueba usar incluyen el |
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motivo por el cual se haga la prueba, la prueba que se tenga disponible y el costo. Se anima a los proveedores de |
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atención médica a usar las pruebas en sangre de la TB más nuevas para detectar la infección. Por lo general, no es |
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necesario hacerle las dos pruebas a la misma persona. |
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Pruebas en sangre de la tuberculosis |
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Las pruebas en sangre de la TB detectan las infecciones de microbios de la TB usando una muestra de sangre. En los |
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Estados Unidos hay dos pruebas en sangre de la TB aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos |
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FDA de los Estados Unidos que se usan: |
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QuantiFERON®-TB Gold Plus (QFT-Plus) |
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T-SPOT®.TB test (T-Spot) |
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Usted se puede hacer una de estas pruebas en el departamento de salud o el consultorio de su médico. El proveedor de |
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atención médica le extraerá una muestra de sangre y enviará la muestra a un laboratorio para que la analicen y obtener |
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los resultados. Si su departamento de salud usa las pruebas en sangre, solo necesitará ir una vez para que le extraigan |
|
la muestra de sangre para la prueba. |
|
Prueba en sangre de la TB con resultado positivo: El resultado positivo signica que usted está infectado con |
|
microbios de TB. Necesitarán hacerle más pruebas para determinar si tiene la infección de tuberculosis latente (LTBI) o |
|
la enfermedad de TB. |
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Prueba en sangre de la TB con resultado negativo: El resultado negativo signica que su sangre no reaccionó a la |
|
prueba y que probablemente no tenga la infección de TB. |
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Las pruebas en sangre de la TB son las que se recomiendan para las siguientes personas: |
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Personas vacunadas con la BCG (vacuna de bacilo de Calmette y Guérin). |
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Personas para quienes sea difícil regresar para la segunda cita en la que se examina la reacción a la prueba cutánea |
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de la tuberculina. |
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Prueba cutánea de la tuberculina |
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¿Con qué pruebas se detecta la infección de tuberculosis? |
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9/6/24, 1:14 PM Preguntas y respuestas sobre la tuberculosis | TB | CDC |
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https://www.cdc.gov/tb/esp/publications/faqs/tb-qa.htm#what-is-tb 5/14 |
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La prueba cutánea de la tuberculina se puede usar para averiguar si está infectado con microbios de la TB. Usted se |
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puede hacer esta prueba en el departamento de salud o en el consultorio de su médico. Un trabajador de la salud le |
|
inyectará una pequeña cantidad del líquido que se usa para la prueba (llamado tuberculina o PPD, por sus siglas en |
|
inglés) debajo de la piel, en el antebrazo. Después de 2 o 3 días, deberá regresar para que el trabajador de la salud lea |
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el resultado de la prueba cutánea. Es posible que tenga hinchazón en el sitio donde le inyectaron la tuberculina. El |
|
trabajador de la salud medirá esta hinchazón y le informará si la reacción es positiva o negativa. |
|
Prueba cutánea con reacción positiva: La reacción positiva signica que su cuerpo está infectado con microbios de la |
|
TB. Necesitarán hacerle más pruebas para determinar si tiene la infección de tuberculosis latente o enfermedad de TB. |
|
Prueba cutánea con reacción negativa: La reacción negativa signica que su cuerpo no reaccionó a la prueba y que |
|
usted probablemente no tenga la LTBI o la enfermedad de TB. |
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Si su exposición a los microbios de la TB fue reciente, es posible que la prueba no produzca una reacción positiva |
|
todavía. Posiblemente deba repetir la prueba cutánea después de 8 a 10 semanas desde la última vez que haya pasado |
|
tiempo con la persona enferma. Esto se debe a que, después de infectarse, su sistema inmunitario puede tomar varias |
|
semanas para reaccionar a la prueba. Si la segunda prueba también da negativo, lo probable es que usted no tenga la |
|
infección de TB. |
|
Si la prueba cutánea o la prueba en sangre de la TB produce una reacción positiva, su médico o enfermero le hará otras |
|
pruebas para determinar si tiene la enfermedad de TB. Estas pruebas suelen incluir una radiografía de tórax. También |
|
pueden incluir un análisis del esputo (ema) que expulsa al toser. Debido a que los microbios de la tuberculosis pueden |
|
encontrarse en partes del cuerpo que no sean los pulmones, el médico o enfermero podría hacerle un examen de orina, |
|
tomarle muestras de tejido o hacer otras pruebas. Sin tratamiento, la infección de tuberculosis latente (LTBI) puede |
|
progresar a la enfermedad de TB. Si usted tiene LTBI, debe recibir tratamiento para prevenir la enfermedad. Si tiene la |
|
enfermedad de TB, deberá tomar medicamentos para tratarla. |
|
¿Qué pasa si la prueba de infección de TB me da positivo? |
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La BCG es una vacuna contra la TB. En los Estados Unidos su uso no es generalizado. Muchas personas nacidas fuera |
|
de los Estados Unidos están vacunadas contra la tuberculosis con la BCG. |
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En otros países, donde la TB es más frecuente, es común que se vacune a los bebés y niños pequeños. Esto los protege |
|
contra las formas graves de la enfermedad de TB, como la meningitis tuberculosa. No se cree que la vacuna proteja |
|
contra la TB de los pulmones, que es la forma más común que se encuentra en los Estados Unidos. |
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La prueba cutánea de la TB puede dar una reacción positiva en algunas personas vacunadas con la BCG, aunque no |
|
estén infectadas. Sin embargo, no hay manera de saber si la reacción positiva se debe a la BCG o a una verdadera |
|
infección de TB. Cuando la prueba cutánea se usa en personas vacunadas y la reacción es positiva, siempre se las debe |
|
evaluar en mayor profundidad como si no estuvieran vacunadas, para determinar si tienen la enfermedad de TB. |
|
A diferencia de las pruebas cutáneas de la TB, las pruebas en sangre no se ven afectadas por la vacunación previa con |
|
la BCG. Por lo tanto, se preeren las pruebas en sangre para las personas que estén vacunadas contra la tuberculosis. |
|
¿Qué pasa si estoy vacunado con la BCG (bacilo de Calmette y Guérin)? |
|
Si tengo la infección de tuberculosis latente (LTBI) ¿cómo puedo evitar la enfermedad de |
|
tuberculosis? |
|
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9/6/24, 1:14 PM Preguntas y respuestas sobre la tuberculosis | TB | CDC |
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https://www.cdc.gov/tb/esp/publications/faqs/tb-qa.htm#what-is-tb 6/14 |
|
Sin tratamiento, la infección de tuberculosis latente (LTBI) puede progresar a la enfermedad de TB. Si usted tiene la |
|
LTBI, debe recibir tratamiento para evitar la enfermedad aunque no se sienta enfermo. El tratamiento de la LTBI es |
|
esencial para prevenir la enfermedad de TB porque reduce signicativamente su riesgo de progresión. |
|
El tratamiento de la LTBI es ecaz para la prevención de la enfermedad. Hay varias opciones para el tratamiento de la |
|
LTBI. Se han logrado avances en cuanto a la duración del tratamiento de la LTBI, acortándola de 6-9 meses a 3-4 |
|
meses. Estos esquemas de tratamiento cortos son ecaces, son seguros y tienen tasas de compleción más altas. |
|
Si usted tiene LTBI y pertenece a un grupo de mayor riesgo, es aún más urgente que tome medicamentos para que no |
|
presente la enfermedad de TB. Los siguientes medicamentos para la TB se usan de manera independiente o combinada |
|
para el tratamiento de la LTBI: |
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Isoniacida (INH) |
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Rifapentina (RPT) |
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Rifampina (RIF) |
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Los CDC y la Asociación Nacional de Controladores de Tuberculosis recomiendan una de las siguientes opciones de |
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tratamiento: |
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Tres meses de isoniacida más rifapentina una vez a la semana (3HP). |
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Cuatro meses de rifapentina diaria (4R). |
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Tres meses de isoniacida más rifampina diarias (3HR). |
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Si ninguno de los esquemas de tratamiento anteriores son una opción para usted, existen esquemas alternativos que |
|
incluyen 6 o 9 meses de isoniacida. Si toma isoniacida, el médico puede indicarle que la tome con vitamina B6. Él o ella |
|
podrá determinar cuál de las opciones de tratamiento es la mejor para su situación. Es posible que se deba modicar el |
|
tratamiento, si los microbios que causaron la enfermedad de TB de la persona con la que tuvo contacto son resistentes |
|
a la isoniacida o a la rifampina, dos de los medicamentos más importantes para el tratamiento de la LTBI y la |
|
enfermedad de TB. Esto signica que esos medicamentos ya no pueden destruir los microbios de TB. |
|
A veces se indica el tratamiento de la LTBI a una persona, incluso si su prueba en sangre o su prueba cutánea de la TB |
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da negativo. Esto sucede a menudo con los bebés, los niños y las personas infectadas por el VIH que hayan pasado |
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tiempo recientemente con alguien que tenía la enfermedad de TB. La razón es que las personas de estos grupos tienen |
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un riesgo muy alto de presentar la enfermedad de TB poco después de haber sido infectadas por los microbios de la |
|
TB. |
|
Si empieza el tratamiento para la LTBI, deberá visitar al médico o enfermero en forma regular. Es importante que tome |
|
todos los medicamentos según las indicaciones. El médico o enfermero le hará seguimiento para ver cómo sigue. |
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La mayoría de las personas pueden tomar los medicamentos para la LTBI sin ningún problema; sin embargo, a veces se |
|
producen efectos secundarios. Algunos de los efectos secundarios son problemas menores. Por ejemplo, los |
|
medicamentos rifampina o rifapentina pueden cambiar el color de los líquidos corporales —como la orina, la saliva, las |
|
lágrimas o el sudor y la leche materna— volviéndolos anaranjados. Esta coloración anaranjada de los líquidos |
|
corporales es algo previsto e inofensivo. Es normal y el color puede desaparecer con el tiempo. Si usa lentes de |
|
contacto, el médico o enfermero puede aconsejarle que use lentes blandos, porque pueden teñirse permanentemente. |
|
Si tiene alguno de estos efectos secundarios, puede seguir tomando sus medicamentos. |
|
¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos que tratan la infección de |
|
tuberculosis latente (LTBI)? |
|
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9/6/24, 1:14 PM Preguntas y respuestas sobre la tuberculosis | TB | CDC |
|
https://www.cdc.gov/tb/esp/publications/faqs/tb-qa.htm#what-is-tb 7/14 |
|
Si tiene un efecto secundario grave, llame al médico o enfermero inmediatamente. Es posible que le indique que deje |
|
de tomar los medicamentos para la LTBI o que regrese al centro médico para hacerse pruebas. Los efectos secundarios |
|
graves incluyen: |
|
Mareos o sensación de desmayo |
|
Pérdida del apetito |
|
Síntomas similares a los de la inuenza (gripe) |
|
Diarrea intensa o heces de color claro |
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Dicultad para respirar |
|
Sentimientos de tristeza o depresión |
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Fiebre |
|
Pérdida de peso sin causa conocida |
|
Orina marrón (como el color del café o la coca cola) |
|
Coloración amarilla en la piel o los ojos |
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Sarpullido |
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Hormigueo o sensación de pinchazos persistente en las manos y los pies |
|
Cansancio o debilidad persistentes que duran 3 días o más |
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Dolor de estómago |
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Moretones o sangrados que ocurren con facilidad |
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Dolor en las articulaciones |
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Náuseas |
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Vómitos |
|
Para evitar las interacciones con otros medicamentos, le debe dar a su proveedor de atención médica una lista de los |
|
medicamentos que esté tomando actualmente. Algunos anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) podrían ser |
|
menos ecaces cuando se toman con los medicamentos para la TB. Esto se debe a que los medicamentos para la TB, a |
|
veces, pueden afectar el funcionamiento de las píldoras anticonceptivas y posiblemente hacerlas menos ecaces. Si |
|
usted toma píldoras anticonceptivas, hable con su médico antes de comenzar a tomar ningún medicamento nuevo. |
|
Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios de los medicamentos para la TB en la |
|
página web de los CDC sobre los eventos adversos del tratamiento de la TB. |
|
Advertencia: Consumir bebidas alcohólicas, como vino, cerveza o licor, mientras se toman los medicamentos para la TB |
|
puede ser peligroso. Para obtener más información, consulte al médico o enfermero. |
|
2. Esquema de 4 meses de rifampina diaria (4R) para la infección de tuberculosis latente: registro de |
|
medicamentos y hoja de vericación de síntomas. (Disponible en inglés). |
|
3. Esquema de 3 meses de isoniacida más rifampina diarias (3HR) para la infección de tuberculosis latente: |
|
registro de medicamentos y hoja de vericación de síntomas. (Disponible en inglés). |
|
Esquemas posológicos para el tratamiento de la infección de tuberculosis latente |
|
Cómo decidir cuándo se debe tratar la infección de tuberculosis latente |
|
Cómo tratar la LTBI con los esquemas cortos |
|
¿Qué pasa si tengo la infección por el VIH? |
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9/6/24, 1:14 PM Preguntas y respuestas sobre la tuberculosis | TB | CDC |
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https://www.cdc.gov/tb/esp/publications/faqs/tb-qa.htm#what-is-tb 8/14 |
|
Si usted tiene la infección por el VIH y la infección de tuberculosis latente (LTBI), necesita recibir tratamiento lo antes |
|
posible para prevenir la enfermedad de TB. Las personas que tienen la infección por el VIH y además LTBI sin tratar |
|
tienen muchas más probabilidades de presentar la enfermedad de TB en algún momento de su vida que aquellas sin el |
|
VIH. Entre las personas con LTBI, la infección por el VIH es el factor de riesgo conocido más preponderante de |
|
progresión a la enfermedad de TB. Todas las personas con infección por el VIH deben hacerse una prueba de LTBI para |
|
averiguar si la tienen y, de ser necesario, buscar tratamiento con prontitud. Hay varios esquemas de tratamiento de la |
|
LTBI ecaces para las personas que tienen el VIH. |
|
Si usted se expuso a alguien que tenía la enfermedad de TB, puede haberse infectado de microbios de la TB, pero no |
|
los podría propagar en forma inmediata. Solo las personas que tienen la enfermedad de TB pueden propagar los |
|
microbios a los demás. Antes de que la propagación fuera posible, usted debe haber inhalado microbios de la TB y |
|
contraído la infección. Después, los microbios deben haberse multiplicado en su cuerpo y causado enfermedad de TB |
|
contagiosa. Sucedido eso, sería posible propagar los microbios de la TB. |
|
En la mayoría de las personas que inhalan microbios de la TB y se infectan, el cuerpo puede combatir los microbios e |
|
impedir que se multipliquen. En ese caso, los microbios estarían en estado inactivo, pero seguirían vivos en su cuerpo y |
|
podrían activarse más adelante. Este tipo de infección de TB se conoce como infección de tuberculosis latente (LTBI). |
|
Las personas que tienen la LTBI no pueden transmitir estos microbios a otras personas. Además, pueden tratar la |
|
infección para evitar que se convierta en la enfermedad de TB. |
|
Si me expuse a alguien que tenía la enfermedad de tuberculosis, ¿puedo contagiar a otros? |
|
¡Hay buenas noticias para las personas con enfermedad de tuberculosis (TB)! Casi siempre se puede tratar y curar con |
|
medicamentos. Pero los medicamentos se deben tomar según las indicaciones del médico o enfermero. |
|
Si usted tiene la enfermedad, deberá tomar varios medicamentos distintos para la TB. La razón es que hay muchos |
|
microbios para destruir. Usar varios medicamentos a la vez es más ecaz para destruir a todos los microbios de la TB y |
|
prevenir que se hagan resistentes a los medicamentos. Se les dice “resistentes” a las bacterias de la TB cuando los |
|
medicamentos ya no pueden destruirlas. |
|
Los medicamentos que se usan más comúnmente para el tratamiento de la enfermedad de TB son: |
|
Isoniacida (INH) |
|
Rifampina (RIF) |
|
Etambutol (EMB) |
|
Pirazinamida (PZA) |
|
Si usted tiene enfermedad de TB en los pulmones o la garganta, es probable que su enfermedad sea contagiosa. Debe |
|
quedarse en su casa y no ir al trabajo o la escuela, para que no pueda transmitir los microbios de TB a otras personas. |
|
Después de que tome los medicamentos durante varias semanas se sentirá mejor y es posible que su enfermedad ya no |
|
sea contagiosa. El médico o enfermero le indicará cuándo puede volver al trabajo, a la escuela o a ver a sus amigos. |
|
El hecho de tener la enfermedad de TB no debe impedirle llevar una vida normal. Cuando las personas ya no son |
|
contagiosas o ya no se sienten enfermas, generalmente pueden volver a hacer las mismas cosas que hacían antes de la |
|
enfermedad. Si usted toma los medicamentos según las indicaciones del médico o enfermero, deberían destruir todos |
|
los microbios de la TB. Esto evitará que usted vuelva a tener la enfermedad. |
|
¿Cómo se trata la enfermedad de tuberculosis? |
|
9/6/24, 1:14 PM Preguntas y respuestas sobre la tuberculosis | TB | CDC |
|
https://www.cdc.gov/tb/esp/publications/faqs/tb-qa.htm#what-is-tb 9/14 |
|
Si usted está tomando medicamentos para la enfermedad de TB, debe tomarlos según las indicaciones del médico o |
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enfermero. Los medicamentos para la TB pueden provocar efectos secundarios. Algunos son problemas menores. Otros |
|
son más serios. Si tiene un efecto secundario grave, llame al médico o enfermero inmediatamente. Es posible que le |
|
indique que deje de tomar los medicamentos para la TB o que regrese al centro médico para hacerse pruebas. Los |
|
efectos secundarios graves incluyen: |
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Sarpullido |
|
Visión borrosa o cambios en la vista |
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Dolor de estómago |
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Orina de color marrón o heces de color claro |
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Cansancio |
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Fiebre durante 3 días o más |
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Síntomas similares a los de la inuenza (gripe) |
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Falta de apetito |
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Náuseas |
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Vómitos |
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Coloración amarilla en la piel o los ojos |
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Mareos |
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Sensación de hormigueo o adormecimiento alrededor de la boca |
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Sensación persistente de pinchazos en las manos y los pies |
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Malestar estomacal |
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Dolores en las articulaciones |
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Moretones o sangrados que ocurren con facilidad |
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Algunos de los efectos secundarios son problemas menores. Por ejemplo, la rifampina pueden cambiar el color de los |
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líquidos corporales —como la orina, la saliva, las lágrimas o el sudor y la leche materna— volviéndolos anaranjados. |
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Esta coloración anaranjada de los líquidos corporales es algo previsto e inofensivo. Es normal y el color puede |
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desaparecer con el tiempo. Si usa lentes de contacto, el médico o enfermero puede aconsejarle que use lentes blandos, |
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porque pueden teñirse permanentemente. Si tiene alguno de estos efectos secundarios, puede seguir tomando sus |
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medicamentos. |
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Los medicamentos que se recetan para el tratamiento de la enfermedad de TB pueden tener interacciones con otros |
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medicamentos. Para evitarlas, le debe dar a su proveedor de atención médica una lista de los medicamentos que esté |
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tomando actualmente. |
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Por ejemplo, pueden interactuar con los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) y posiblemente hacerlos |
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menos ecaces. Si usted toma píldoras anticonceptivas, consulte al médico sobre métodos de anticoncepción |
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alternativos mientras esté tomando los medicamentos para la TB. Si usted está tomando metadona (que se usa para |
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tratar la drogadicción), es posible que tenga síntomas de abstinencia. Es posible que el médico o enfermero deba |
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ajustarle la dosis de la metadona. |
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Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios de los medicamentos para la TB en la página web de |
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los CDC sobre los eventos adversos del tratamiento de la TB. |
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¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos que tratan la enfermedad de |
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tuberculosis? |
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9/6/24, 1:14 PM Preguntas y respuestas sobre la tuberculosis | TB | CDC |
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https://www.cdc.gov/tb/esp/publications/faqs/tb-qa.htm#what-is-tb 10/14 |
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La destrucción de los microbios de la TB es lenta. El tratamiento de la infección de tuberculosis latente (LTBI) toma al |
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menos 3 meses (y posiblemente más tiempo, según los medicamentos que tome) para destruirlos. |
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En el caso de la enfermedad de TB, los medicamentos generalmente toman 6 meses o más para destruir todos los |
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microbios. Es probable que comience a sentirse mejor solo pocas semanas después de comenzar el tratamiento, pero |
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¡tenga cuidado! Los microbios de la TB seguirán estando vivos en su cuerpo aunque usted se sienta mejor. Debe |
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continuar tomando los medicamentos hasta que todos los microbios hayan sido destruidos, aunque pueda sentirse |
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mejor y ya no tenga síntomas de la enfermedad. |
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Puede ser muy peligroso dejar de tomar los medicamentos o no tomarlos con regularidad. Esto hará que los microbios |
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vuelvan a multiplicarse, y usted seguirá enfermo durante más tiempo. También es posible que se vuelvan resistentes a |
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los medicamentos que esté tomando. Si los medicamentos dejan de funcionar, posiblemente necesite medicamentos |
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nuevos para destruir los microbios. Los nuevos medicamentos se deberán tomar durante más tiempo y, por lo general, |
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tienen efectos secundarios más graves. |
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Si su enfermedad vuelve a ser contagiosa, usted podría transmitir microbios de TB a sus familiares, sus amigos o a |
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cualquier persona que pase tiempo con usted. Es muy importante que tome todos los medicamentos según las |
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indicaciones del médico o enfermero. |
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¿Por qué debo tomar los medicamentos para la tuberculosis tanto tiempo? |
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En algunas ocasiones, las microbios de la TB son resistentes a los medicamentos que se usan para tratar la enfermedad |
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de TB. Esto signica que los medicamentos ya no pueden destruir los microbios. |
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La tuberculosis multirresistente (o MDR TB, por sus siglas en inglés) es causada por microbios de TB que son |
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resistentes a al menos dos de los medicamentos más importantes para el tratamiento de la TB: la isoniacida y la |
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rifampina. |
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Existe una forma más grave de MDR TB que se llama tuberculosis extremadamente resistente (XDR TB, por sus siglas |
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en inglés). Este es un tipo raro de tuberculosis que es resistente a casi todos los medicamentos que se utilizan para |
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tratarla. |
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Si usted no toma sus medicamentos según las indicaciones del médico o enfermero, los microbios pueden volverse |
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resistentes determinados medicamentos. Los microbios multirresistentes pueden, además, infectar a quienes hayan |
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pasado tiempo con la persona que estaba enferma de MDR TB o XDR TB. |
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La tuberculosis resistente a los medicamentos es más común en las personas que: |
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Hayan pasado tiempo con alguien que estaba enfermo de tuberculosis resistente a los medicamentos. |
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No tomen todos sus medicamentos según las indicaciones del médico o enfermero. |
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Vuelvan a tener enfermedad de TB después de haber tomado medicamentos para tratarla en el pasado. |
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Vengan de áreas donde la TB resistente a los medicamentos sea común. |
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Las personas que tienen MDR TB o XDR TB deben ser tratadas con medicamentos especiales. El tratamiento dura más |
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que el de la TB común, y los medicamentos pueden causar más efectos secundarios. Las personas con estos tipos de |
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TB están en mayor riesgo de morir a causa de la enfermedad. Deben, además, atenderse con un experto en TB que |
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pueda seguir su tratamiento estrechamente para asegurarse de que esté funcionando. |
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¿Qué es la tuberculosis multirresistente (MDR TB) y la tuberculosis extremadamente |
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resistente (XDR TB)? |
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9/6/24, 1:14 PM Preguntas y respuestas sobre la tuberculosis | TB | CDC |
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https://www.cdc.gov/tb/esp/publications/faqs/tb-qa.htm#what-is-tb 11/14 |
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La mejor forma de acordarse de tomar sus medicamentos es mediante el tratamiento de observación directa (o DOT, |
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por sus siglas en inglés); esto es particularmente cierto en el caso de la enfermedad de TB. Si usted obtiene DOT, se |
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reunirá con un trabajador de la salud todos los días o varias veces a la semana. Se pondrán de acuerdo en dónde |
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reunirse o se reunirán o por medios electrónicos. El sitio donde se encuentren puede ser el centro médico de atención |
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para la TB, su casa, su trabajo o cualquier otro lugar conveniente. Tomará sus medicamentos en ese lugar, mientras un |
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trabajador de la salud lo observa. Algunos programas de TB ahora usan métodos de DOT electrónicos, tanto para la |
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enfermedad de TB como para la infección de tuberculosis latente (LTBI). El tratamiento de observación directa |
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electrónico (eDOT, por sus siglas en inglés) es una alternativa al DOT en persona. Si hay DOT electrónico disponible en |
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su área y usted reúne los requisitos para recibirlo, un trabajador de la salud lo observará remotamente, a través de un |
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teléfono inteligente u otro dispositivo con video, mientras toma los medicamentos. Independientemente de que sea en |
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persona o con un dispositivo electrónico, el DOT lo ayuda a acordarse de tomar sus medicamentos y a completar su |
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tratamiento. Esto signica que usted se recuperará lo antes posible. |
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El trabajador de la salud también se asegurará de que los medicamentos estén funcionando del modo esperado, |
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vigilará si usted presenta efectos secundarios y responderá las preguntas que tenga sobre la TB. |
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Si usted no recibe DOT, aún deberá ver al médico o enfermero en distintos momentos del tratamiento para asegurarse |
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de que todo esté funcionando bien. Esto continuará hasta que se cure. |
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¿Qué es el tratamiento de observación directa (DOT)? |
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La única forma de mejorarse es tomando los medicamentos para la TB exactamente según las indicaciones del médico |
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o enfermero. ¡Esto podría no ser fácil! Si usted tiene LTBI, tomará medicamentos durante 3 meses o más. Si usted tiene |
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enfermedad de TB, por lo general tomará medicamentos durante 6 meses o más. |
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Tener una rutina puede ayudarlo a acordarse de tomar los medicamentos, tal como se lo indicaron. Las siguientes son |
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algunas de las cosas que puede hacer para acordarse de tomar sus medicamentos, sean para la LTBI o la enfermedad |
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de TB: |
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Tomar las pastillas todos los días a la misma hora, por ejemplo, antes del desayuno, durante un descanso que tome |
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regularmente o después de lavarse los dientes. |
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Pedirle a un familiar o amigo que le recuerde tomar sus píldoras. |
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Tachar los días en un calendario cuando tome los medicamentos. |
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Poner sus dosis en un pastillero semanal y mantenerlo junto a la cama o llevarlo en su bolso o en un bolsillo. |
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Usar un registro de medicamentos para organizar y manejar las pastillas que toma. En el sitio web de los CDC hay |
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registros de medicamentos para la LTBI para imprimir. Estas son hojas con espacios donde puede anotar su calendario |
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de tratamiento, la cantidad de pastillas que debe tomar cada semana y la información de contacto del médico o centro |
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médico. Para descargar o imprimir estos registros, visite la página web de los CDC de materiales educativos sobre la |
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TB. |
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NOTA: recuerde mantener todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. |
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Si un día se olvida de tomar las pastillas, sáltese esa dosis y tome la dosis siguiente. Dígale al médico o enfermero si se |
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ha saltado alguna dosis. También puede llamarlo para que le dé instrucciones. |
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¿Qué puedo hacer para acordarme de tomar los medicamentos para la tuberculosis si no |
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estoy haciendo tratamiento de observación directa (DOT)? |
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9/6/24, 1:14 PM Preguntas y respuestas sobre la tuberculosis | TB | CDC |
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https://www.cdc.gov/tb/esp/publications/faqs/tb-qa.htm#what-is-tb 12/14 |
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Si usted tiene enfermedad de tuberculosis (TB) contagiosa, la forma más importante en que puede evitar la transmisión |
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de los microbios es tomando todos los medicamentos exactamente como lo indique el médico enfermero. Además, |
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debe ir a todas sus citas médicas. El médico o enfermero necesita vigilar cómo sigue. Para esto a veces se requiere otra |
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radiografía de tórax o prueba de su esputo (la ema del fondo de los pulmones que sale cuando tose). Estas pruebas |
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mostrarán si los medicamentos están funcionando. También mostrarán si todavía puede transmitir microbios de la TB a |
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otras personas. Asegúrese de decirle al proveedor de atención médica si piensa que algo anda mal. |
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Si está lo sucientemente enfermo por la TB como para ir al hospital, probablemente lo pondrán en una habitación |
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especial. Estas habitaciones tienen rejillas de ventilación que evitan la propagación de los microbios de TB a otras |
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habitaciones. El personal asignado a estas habitaciones debe usar una mascarilla especial para protegerse de los |
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microbios. Usted deberá permanecer en la habitación para que no transmita microbios de la TB a otras personas. |
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Si está en su casa mientras la enfermedad es contagiosa, hay algunas medidas que puede tomar para proteger a las |
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personas que estén cerca suyo: |
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Tome sus medicamentos según las indicaciones. ¡Esto es muy importante! |
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Cúbrase la boca con un pañuelo desechable siempre que tosa, estornude o se ría. Ponga el pañuelo usado en una |
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bolsa, ciérrela y bótela. |
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Manténgase apartado de los demás y evite el contacto cercano con todos. Duerma en una habitación alejada del |
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resto de sus familiares. Evite recibir visitas en su casa. |
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No vaya al trabajo o a la escuela. |
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Abra las ventanas de su habitación para que el aire salga (si no hace demasiado frío). La TB se propaga en los |
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lugares cerrados pequeños donde no circula el aire. Coloque un ventilador en la ventana para que sople hacia afuera |
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(extraiga) el aire que podría estar cargado de microbios de TB. Si en la habitación hay otras ventanas, ábralas |
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también para que el ventilador pueda mover el aire fresco hacia adentro. Esto reducirá las probabilidades de que los |
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microbios de la TB se queden dentro de la habitación e infecten a alguien que respire el aire. |
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Recuerde, la TB se propaga a través del aire. Los microbios de la TB no pueden infectar a las personas cuando se dan la |
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mano o se sientan en el asiento del inodoro, ni cuando comparten platos y utensilios con alguien que tiene TB. |
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Después de que usted tome los medicamentos durante unas 2 o 3 semanas, es posible que su enfermedad deje de ser |
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contagiosa. El médico o enfermero le indicará cuándo puede volver al trabajo, a la escuela o a ver a sus amigos. |
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Recuerde que solo mejorará si toma los medicamentos exactamente según las indicaciones del médico o enfermero. |
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Trate de recordar con quiénes ha pasado tiempo, como familiares, amigos cercanos y compañeros de trabajo. Es posible |
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que el departamento de salud local deba hacerles una prueba de infección de TB. La TB es particularmente peligrosa |
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para los niños y las personas con infección por el VIH. Si se infectan de microbios de TB, necesitan tomar medicamentos |
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de inmediato para evitar tener la enfermedad de TB |