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Italian_Relation_Exteraction

text_id stringclasses 37 values	sentence_id int64 1 44	text stringlengths 20 575	relations sequencelengths 0 13
100345	1	Una lavoratrice di fabbrica destrimane di 20 anni senza storia medica si presenta al pronto soccorso con un trauma aperto della mano sinistra risultante da un incidente sul lavoro.	[]
100345	2	La sua mano è stata schiacciata sotto un oggetto pesante.	[]
100345	3	L'esame fisico ha rilevato un importante gonfiore e una evidente distorsione nel dorso della mano associati a ferite sui bordi ulnare e radiale della mano sinistra.	[]
100345	4	L'esame neurovascolare era normale; in particolare non è stato riscontrato alcun deficit sensitivo nell'area del nervo mediano.	[ [ "normale", "L'esame" ] ]
100345	5	Le radiografie frontali e laterali hanno mostrato una lussazione delle tre dita più piccole associata a fratture dell'hamatum e del secondo metacarpo.	[]
100345	6	I tre metacarpi minori e il frammento distale dell'hamatum erano dislocati medialmente.	[]
100345	7	Il paziente è stato immediatamente portato in sala operatoria.	[]
100345	8	Il trattamento consisteva in una riduzione e stabilizzazione utilizzando un fissaggio multiplo carpo-metacarpale e inter-metacarpale incrociato.	[]
100345	9	La ferita è stata pulita, tagliata e suturata.	[]
100345	10	Il mano e il polso sono stati immobilizzati con un tutore per sei settimane.	[]
100345	11	Il paziente aveva un programma di riabilitazione intenso e regolare.	[]
100345	12	Ad un anno di follow-up, l'esito è buono: il paziente è senza dolore con buona consolidazione ossea in posizione corretta, ampio range di movimento assolutamente normale (metacarpofalangeale 90°, interphalagienne prossimale 100° e interphalageal distale 90°) e una forza di presa del 80% rispetto al lato destro.	[ [ "90°", "metacarpofalangeale" ], [ "100°", "interphalagienne" ], [ "90°", "interphalageal" ], [ "80%", "forza" ] ]
100658	1	Un uomo di 35 anni con problemi mentali è stato trasferito da un ospedale psichiatrico locale dopo aver tentato il suicidio per incendio 3 giorni prima del ricovero.	[]
100658	2	Ha riportato lesioni di spessore totale e parziale in circa il 38% della sua superficie corporea totale (TBSA), compresi viso e collo (5%), entrambi gli arti superiori (8%), coscia destra (4%), coscia sinistra e gamba (3%), e la maggior parte del suo tronco anteriore e posteriore (16%).	[]
100658	3	Il paziente è stato ospedalizzato per 66 giorni ed ha subito cinque interventi di debridement.	[]
100658	4	La diagnosi psichiatrica era schizofrenia di tipo ICD 10 F20.3, trattata con Haloperidol 1.5 mg e Diazepam 5 mg al giorno.	[]
100658	5	Il paziente è stato occasionalmente restrittivo a causa di comportamento ribelle e autodistruttivo.	[]
100658	6	La gestione nutrizionale di questo paziente è stata iniziata dopo una settimana di ospedalizzazione, che è considerata tardiva.	[]
100658	7	Nella valutazione nutrizionale iniziale effettuata, il paziente pesava 40 kg di peso ed era 150 cm di altezza, quindi l'indice di massa corporea (BMI) era 17,57 kg/m 2 o sottopeso.	[ [ "40 kg", "peso" ], [ "150 cm", "altezza" ], [ "17,57 kg/m 2", "l'indice" ], [ "17,57 kg/m 2", "BMI" ] ]
100658	8	I sintomi e i segni gastrointestinali non sono stati trovati.	[]
100658	9	Le informazioni riguardanti l'assunzione alimentare del paziente nelle ultime due settimane e il cambiamento di peso negli ultimi 6 mesi non sono state ottenute, ma sua madre ha affermato che sembrava che il paziente avesse perso peso perché egli rifiutava qualsiasi cibo che gli era stato offerto; egli solo fumava e beveva caffè.	[]
100658	10	Il livello di Albumina era di 3.6 gr/L con livelli di elettroliti sbilanciati.	[ [ "3.6 gr/L", "Albumina" ], [ "sbilanciati", "elettroliti" ] ]
100658	11	I segni di accumulo di liquidi non sono stati trovati.	[]
100658	12	Secondo lo strumento di valutazione globale soggettiva (SGA), il paziente apparteneva al gruppo C (gravemente malnutrito).	[]
100658	13	L'energia e le proteine sono state fornite a partire da 30 kcal/kg, aumentando gradualmente a 50 kcal/kg, e 2 gp/kg suddivisi tra nutrizione orale e integratori alimentari orali (ONS) con un rapporto 50:50.	[]
100658	14	Il paziente ha ricevuto anche supplementi di micronutrienti, in particolare vitamina A 100.000 unità per la prima settimana, vitamina C 100 mg 3 volte al giorno, e zinco 20 mg una volta al giorno.	[]
100658	15	Durante le prime settimane di ospedalizzazione, la perdita di peso del paziente è continuata.	[]
100658	16	Alla fine della seconda settimana, il suo peso corporeo era di 36 chilogrammi mentre il suo livello di albumina sierica era di 2.7 gr/L.	[ [ "36 chilogrammi", "peso" ], [ "2.7 gr/L", "albumina" ] ]
100658	17	Il 28° giorno, il paziente aveva un peso corporeo di 33 chilogrammi mentre il suo livello di albumina sierica era di 2.1 gr/L.	[ [ "33 chilogrammi", "peso" ], [ "2.1 gr/L", "albumina" ] ]
100658	18	L'assunzione di energia e proteine è stata mantenuta, ma il rapporto tra l'assunzione orale e ONS è stato modificato a 70:30.	[]
100658	19	Durante il trattamento, l'appetito del paziente era instabile.	[]
100658	20	Il paziente era anche difficilmente collaborativo con l'accesso enterale.	[]
100658	21	Il paziente spesso si contorceva in dolore e diventava più aggressivo.	[]
100658	22	Il paziente non ha risposto bene agli analgesici e ai sedativi.	[]
100658	23	È stata somministrata nutrizione parzialmente parenterale (PN) arricchita con aminoacidi a catena ramificata (BCAA) per soddisfare le esigenze proteiche.	[]
100658	24	Tuttavia, il suo BMI continuava a diminuire, e al 42° giorno, il suo peso corporeo è sceso a 32 chilogrammi con un livello di albumina sierica di 2 gr/L.	[ [ "32 chilogrammi", "peso" ], [ "2 gr/L", "albumina" ] ]
100658	25	Il 66° giorno, i tessuti di granulazione apparvero sul letto della ferita.	[]
100658	26	Considerando lo stato mentale e nutrizionale di il paziente, è stato deciso di non proseguire con l'intervento di innesto cutaneo.	[]
100658	27	Il paziente aveva perso il 24% del peso corporeo (BMI 11.96 kg/m 2) e il livello di albumina nel siero era 2.5 gr/L.	[ [ "11.96 kg/m 2", "BMI" ], [ "2.5 gr/L", "albumina" ] ]
100658	28	Il paziente mostrava grave atrofia muscolare e perdita di grasso sottocutaneo.	[]
100658	29	Tuttavia, la condizione generale e mentale era relativamente migliore.	[]
100658	30	Il paziente è stato dimesso dall'ospedale.	[]
107424	1	Qui, noi presentiamo un caso di malattia di Castleman unicentrica in una donna di 37 anni senza neoplastiche, autoimmuni o malattie infettive associate.	[]
107424	2	La lesione era situata nella regione femorale dell'arto inferiore destro e chirurgicamente asportata dopo indagini radiografiche e esami di biopsia escissionale.	[]
107424	3	Il tumore era composto da tessuto linfoide con numerosi centri germinali con fibrosi centrale, stratificazione a cipolla e ricca vascolarizzazione interfollicolare.	[]
107424	4	Sono state rilevate cellule dendritiche follicolari positive al CD23 nei centri germinali e numerose cellule plasmatiche positive al CD138 nelle aree interfollicolari.	[]
107424	5	La diagnosi di malattia di Castleman di tipo misto è stata stabilita e il paziente si è ripreso bene.	[]
100339	1	Un uomo di 21 anni è stato inviato alla clinica di gastroenterologia per incidental riscontri di grave pancreatite cronica su immagini sezionali ma senza sintomi associati di pancreatite.	[]
100339	2	Si era presentato al pronto soccorso per dolore addominale coerente con precedenti episodi di colica renale.	[]
100339	3	La tomografia computerizzata ha confermato la presenza di calcoli renali che sono passati con un trattamento conservativo.	[]
100339	4	Un riscontro incidentale sull'immagine ha mostrato una marcata atrofia pancreatica con molteplici calcificazioni sub-centimetriche coerenti con una grave pancreatite cronica.	[]
100339	5	Sorprendentemente, non ha riportato di avere alcun sintomo associato all'insufficienza pancreatica, tra cui dolore epigastrico, vomito, steatorrea e perdita di peso.	[]
100339	6	Ha negato di aver avuto precedenti episodi di pancreatite acuta e non aveva una storia di uso di alcol.	[]
100339	7	I suoi test di laboratorio erano tutti nel range normale, compresi il conteggio completo del sangue, i test di funzionalità del fegato, amilasi e lipasi.	[ [ "nel range normale", "test" ], [ "nel range normale", "amilasi" ], [ "nel range normale", "test" ], [ "nel range normale", "conteggio" ], [ "nel range normale", "lipasi" ] ]
100339	8	La sua storia familiare era significativa in quanto suo padre aveva avuto un episodio isolato di pancreatite che richiedeva un intervento chirurgico addominale.	[]
100339	9	La colangiopancreatografia per risonanza magnetica (MRCP) ha mostrato una grave atrofia del parenchima e calcoli del dotto pancreatico con dilatazione del dotto a 9mm.	[]
100339	10	A causa della sua giovane età e della presentazione atipica, è stato inviato per un test genetico e per un consulenza.	[]
100339	11	Ha subito test genetici per vari geni noti per causare la pancreatite ereditaria: CASR, CFTR, CTRC, PRSS1, SPINK1.	[]
100339	12	Ha risultato positivo per la variante omozigote di SPINK1 (N34S) mutazione.	[ [ "positivo", "mutazione" ], [ "positivo", "risultato" ] ]
100339	13	Il test riflesso dei parenti a rischio ha confermato che entrambi i suoi genitori erano portatori eterozigoti della stessa mutazione SPINK1 (N34S) e una revisione del loro albero genealogico esteso ha rivelato che erano cugini lontani.	[]
100339	14	Data la sua evoluzione clinica asintomatica, egli rimane sotto stretto controllo senza necessitare di alcun trattamento specifico per l'insufficienza pancreatica.	[]
100339	15	A causa della gravità della pancreatite riscontrata tramite immagini e della lunga aspettativa di vita, gli è stato consigliato del rischio aumentato di malignità pancreatiche e sta sottoponendo a regolari controlli radiologici per la rilevazione e la prevenzione del cancro.	[]
106233	1	Una donna di 70 anni è stata ricoverata nella nostra istituzione diagnosticata con grave osteoartrite bilaterale.	[]
106233	2	Le radiografie hanno mostrato osso su osso Tricompartment OA Ginocchio con Varus Malallineamento.	[]
106233	3	Lei è stata prenotata per la Sostituzione Totale Bilaterale in un'unica fase del Ginocchio e come pianificato, il Ginocchio Sinistro è stato Operato per primo.	[]
106233	4	Dopo l'esposizione, sono state effettuate delle tagli Prossimali Tibiali, Distali Femorali e la misurazione degli spazi di estensione il sinovio dal femore anteriore è stato rimosso e la misurazione è stata effettuata.	[]
106233	5	Il taglio AP stato è quindi eseguito.	[]
106233	6	Abbiamo individuato un piccolo Ciste Osteocondrale nel Femore Anteriore che è stato raschiato per rimuovere il materiale cistico, momento in cui abbiamo realizzato che la ciste era grande e comunicante con il canale midollare.	[]
106233	7	La rimanente preparazione del femore è stata effettuata tenendo presente il rischio di frattura iatrogena e lo stelo di estensione è stato utilizzato nel femore.	[]
106233	8	Il difetto è stato poi riempito con innesto di osso spongioso.	[]
103442	1	Una donna di 62 anni si è presentata con lamentele di dolore epigastrico e vomito.	[]
103442	2	La tomografia computerizzata ha mostrato un tumore iper-contrasto di 27 mm nell'antro pre-pilorico.	[ [ "27 mm", "tumore" ] ]
103442	3	L'endoscopia superiore ha anche mostrato un tumore sottomucoso che causa un'obstruzione subtotal dell'uscita gastrica.	[]
103442	4	Poiché si sospettava un tumore stromale gastrointestinale, è stata eseguita una gastrectomia distale.	[]
103442	5	L'esame istopatologico ha rivelato una proliferazione di cellule fusiformi nel strato sottomucoso.	[]
103442	6	Le cellule fusiformi avevano invaso lo strato della muscularis propria e si erano estese fino allo strato sottomucoso.	[]
103442	7	Il tumore è stato infine diagnosticato come un IFP basato sui risultati immunochimici.	[]
103442	8	Non sono state identificate mutazioni nel gene del recettore alfa del fattore di crescita derivato dalle piastrine (PDGFRA) tramite analisi genetica molecolare.	[]
100606	1	Un uomo indiano non diabetico di 43 anni si è presentato al nostro ambulatorio con principali reclami di tosse con espettorazione, dolore toracico, riduzione dell'appetito, febbre con brividi, e sudorazioni notturne per due settimane.	[]
100606	2	Ha anche lamentato fiato corto durante lo sforzo e ha avuto due episodi di sangue nel suo espettorato.	[]
100606	3	Il paziente ha spiegato che la tosse era continua e si alleviava dopo aver preso lo sciroppo per la tosse.	[]
100606	4	Ha anche menzionato che gli episodi di febbre erano inizialmente intermittenti e poi quotidiani per le ultime due settimane e venivano alleviati dopo l'assunzione di Paracetamolo.	[]
100606	5	Il dolore al petto era localizzato al centro del petto ed era aggravato dallo sforzo.	[]
100606	6	Era un uomo d'affari di professione senza alcuna storia di fumo, alcolismo, o qualsiasi altro tipo di abuso di sostanze.	[]
100606	7	Inoltre, non c'era nessuna storia di contatto con TB o COVID-19 all'interno della famiglia o dei contatti stretti.	[]
100606	8	E non c'era una storia di viaggi all'estero nel recente passato.	[]
100606	9	Ma aveva riportato di aver viaggiato con una compagnia aerea nazionale circa venti giorni fa.	[]
100606	10	Non c'era una storia di perdita di peso o di altre gravi malattie nel passato. All'esame i suoi segni vitali erano - polso -108/minuto, pressione arteriosa BP-130/80 mm di Hg, frequenza respiratoria di 30 respiri/minuto, Sp02-899% all'aria ambiente, temperatura- 101 gradi centigradi.	[ [ "108/minuto", "polso" ], [ "130/80 mm di Hg", "BP" ], [ "30 respiri/minuto", "frequenza" ], [ "899%", "Sp02" ], [ "101 gradi centigradi", "temperatura" ] ]
100606	11	La sua SpO2 è scesa al 70% all'aria aperta dopo il risveglio.	[]
100606	12	All' auscultazione, c'era crepitio sui lobi medi bilaterali dei polmoni.	[]
100606	13	Inoltre, è stata notata dispnea allo sforzo.	[]
100606	14	Il resto dell'esame sistemico era entro i limiti normali. Considerando questo come un probabile caso di TB con COVID-19, gli è stato consigliato un radiografia del torace con microscopia del espettorato (colorazione di Ziehl Neelsen (ZN) per bacilli acido-resistenti), test di amplificazione dell'acido nucleico basato su cartuccia (CBNAAT) dell'espettorato e altre routine indagini.	[ [ "entro i limiti normali", "esame" ] ]
100606	15	Per controllare la presenza del COVID-19, gli è stato consigliato di sottoporsi a un test qualitativo di reazione a catena della polimerasi (PCR) dal tampone orofaringeo.	[]
100606	16	I risultati sono stati sorprendenti con Mycobacterium tuberculosis rilevato sulla sputa con microscopia a fluorescenza e sono stati anche confermati dal CBNAAT.	[]
100606	17	Tuttavia, non c'era resistenza alla Rifampicina.	[]
100606	18	I risultati del PCR erano positivi per RNA specifico di SARS-CoV-2.	[ [ "positivi", "SARS-CoV-2" ], [ "positivi", "PCR" ] ]
100606	19	Inoltre, la radiografia del torace in proiezione PA era indicativa di consolidamenti bilaterali nei lobi medi dei polmoni con confini mal definiti.	[]
100606	20	Le altre indagini hanno rivelato un basso conteggio dei linfociti (1x 10 9 /L) e livelli elevati di proteina C-reattiva (CRP) (57 mg/L), lattato deidrogenasi (LDH) (580 U/L), e velocità di sedimentazione degli eritrociti (ESR) (70 mm nel primo ora).	[ [ "1x 10 9 /L", "conteggio" ], [ "57 mg/L", "CRP" ], [ "57 mg/L", "proteina" ], [ "580 U/L", "deidrogenasi" ], [ "580 U/L", "LDH" ], [ "70 mm", "ESR" ], [ "70 mm", "velocità" ] ]
100606	21	Inoltre, un campione per coltura liquida (MGIT BACTEC) è stato inviato al Laboratorio di Riferimento Intermedio (IRL) che ha rivelato la crescita di Mycobacterium tuberculosis.	[]
100606	22	La tomografia computerizzata non è stata eseguita poiché la diagnosi è stata stabilita da altri metodi più economici e più rapidi e inoltre il paziente era riluttante a farlo.	[]

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