Kamu HaberleriMüezzinoğlu: “Kamu İşçilerinin Toplu Sözleşmeleri Tamam, Kamu Çalışma Reformu 2018’e kaldı”
Kamu Haberleri2017’nin ilk 6 ayı sona erdi taşerona kadro hala verilmedi (Taşerona kadroda son durum)
Günümüzde sıklıkla kullanılan sezaryenle doğumda en sık sorulan sorulardan biri, sezaryen sonrası normal doğum olur mu sorusuna cevap Opr. Dr. Nihal Danaoğlu’ndan geldi.
Gündemde sürekli olarak konuşulan ve anne adayları tarafından en çok araştırılan konulardan biri olan sezaryen sonrasında ormal doğumun mümkün olup olamayacağı ile ilgili Jinekoloji Uzmanı Opr. Dr. Nihal Danaoğlu bu durumun mümkün olabileceğini belirtti.
Toplum genelinde yaygın olan düşüncelerden biri haline gelen sezaryen sonrası normal doğum olmaz tezini çürüten Opr. Dr. Nihal Danaoğlu, önceden rahim ağzının yukarıdan aşağıya doğru kesildiğini, ancak günümüzde yatay kesilerle yırtılma riskinin en aza kadar indirildiğini belirterek, “Sezaryenden sonra vajinal doğumda başarı oranı yüzde 60-80 ve yararları risklerine göre daha üstün gelmektedir. Pek çok ülkede artık anne adaylarına sezaryen sonrası vajinal doğum öneriliyor” sözlerini söyledi.
Sezaryen Doğumların Artış Nedenleri
Son yıllarda sezaryen doğumu tercihinde ciddi bir artış olduğunu belirten Opr. Dr. Nihal Danaoğlu, bu oranı artıran nedenleri anlattı. Danaoğlu, ilk gebelik yaşının yükselmesinin, doğum sayılarının azalmasının, sosyo-ekonomik düzeyi yüksek anne adaylarının daha çok sezaryeni tercih etmesinin, oranları arttırdığını söyledi. Danaoğlu, “Bir diğer önemli neden ilk doğumun sezaryenle olması. İlk doğumunu sezaryenle yapan kadının ikinci ve sonraki doğumlarını da sezaryenle yapması eskiden ‘zorunluluk’ gibiydi. Oysa sezaryen sonrası vajinal doğum (SSVD) mümkün” şeklinde konuştu.
Normal Doğuma Yönlendiriliyor
Sezaryen ile ilgili bilgilendirme açıklamalarında da bulunan Opr. Dr. Nihal Danaoğlu şu sözleri söyledi:
“Sezaryen endikasyonlarının en sık sebeplerinden biri ilk doğumun sezaryenle olmasıdır. Sezaryen ne kadar usulüne uygun yapılırsa yapılsın, mutlaka rahimde bir yara izi bırakır. Bu yara izi de ne kadar iyileşirse iyileşsin, yeni bir gebelikte rahim yeniden büyümeye başladığında ve özellikle de doğum eyleminde ortaya çıkan çok güçlü kasılmaların etkisiyle yırtılma eğilimi gösterebilir. Bu yırtılma riski rahim yukarıdan aşağıya kesildiği eski sezaryenlerde daha yüksektir. Günümüzde tercih edilen alt segment ya da yatay kesilerde bu yırtılma riski çok daha düşüktür. 1995 yılında American Collage of Obstetricians and Gynecologists, sezaryenden sonra vajinal doğum için bir kılavuz yayınlamıştır. Buna göre başarı oranı yüzde 60-80’dir ve sezaryen sonrası vajinal doğumun yararları risklerine göre daha üstün gelmektedir. Dünyadaki verilere göre de Amerika’da yüzde 19.9, Norveç’te yüzde 5.7, İsveç’te yüzde 53 oranında anne adaylarına sezaryen sonrası vajinal doğum önerilmektedir. Vajinal doğumlarda doğum sonu kan transfüzyonu riski, enfeksiyon riski ve üriner ve bağırsak yaralanması riski daha azdır. Annede doğal bir doğumu başarmanın verdiği psikolojik tatmin oluşur.”
Anne Adayının İstekli Olması En Büyük Etken
Sezaryen sonrasında normal doğum için gerekli koşullara da değinen Opr. Dr. Danaoğlu, “Anne adayının istekli olması, pelvis kemik yapısının normal doğum yapmaya uygun olması, uterusta şekil bozukluğu ya da önceki doğumlarında uterus yırtılması gibi durumların olmaması” olarak sıraladı. Sezaryen sonrası vajinal doğumun en önemli kriterlerinden birinin de doğum takip edilen hastanede acil sezaryen koşullarının bulunması ve kan transfüzyon olanağının bulunması olduğunu belirten Opr. Dr. Danaoğlu, “Sezaryen sonrası vajinal doğum kararı her anne adayının, bireysel olarak değerlendirilmesinden sonra, kar-zarar oranı göze alınarak, hekimiyle birlikte vermesi gereken, gebelik ve de doğum sürecinde değişebilecek bir karardır. Hekim ya da merkez, uygun, yüksek donanımlı olanaklara sahip olmayabilir, uygun ekip olmayabilir ve sezaryen sonrası vajinal doğum yaptırmıyor olabilir. Dolayısıyla anne adayının böyle bir düşüncesi varsa, gebeliğin başında bunu hekimiyle tartışmalı ve olanaklar doğrultusunda beraber karar verilmelidir” sözlerini söyledi.
5Haber.com | Ankara
DHA