El Paso, Teksas. Chiropractor Dr. Alex Jimenez, ağrıyan ilacı ve tıbbi bakımın yanı sıra, kayropraktik tedavinin tartışılmasına da ekliyor.
Bel Ağrısı İçin Daha Etkili Nedir? Med Veya Kiropraktik mi?
Haftanın araştırma temamızdaki soru budur.
Akut ve Kronik Sırt Ağrısı Birinci Basamak ve Şiroterapi Doktorlarına Katılan Hastaların Pratik Tabanlı Bir Çalışma: İki Hafta-48 Aylık Takibi
Bu çalışma, hem akut hem de kronik bel ağrısı (LBP) olan seçilmiş bir hasta grubunda müdahalenin etkililiğine bakmak için uygulamaya dayalı gözlemsel bir model kullandı. Her iki Sırt Ağrısı kategorisinde de, kayropraktik müdahalenin etkinliğini standart tıbbi bakımla karşılaştırdı.
2780 hastaları, 2 şiroterapi ve 1994 genel pratik kliniklerindeki 1996 DC'lerin (60 hastaları) ve 1855 MD'lerin (111 hastalarının) uygulamalardan 925 yıllık dönem boyunca (51 - 14) araştırmaya alındı. Hasta verileri ilk ziyarette bizzat dağıtılan bir anket yoluyla elde edildi ve hastalar 4 yıl boyunca düzenli zaman aralıklarında 7 posta ile gönderilen anketlerle takip edildi. Postalar, orijinal ziyaretin ardından 2 hafta, 1 ay, 3 ay, 6 ay ve 1 yıl gönderildi. 2 evresinde hastalar 36 24 ve 48 aylarında takip edildi.
LBP'nin birincil şikâyeti olması ve mekanik kaynaktan olması durumunda hastalar uygun olur; sömürü kontrendike olduğunda veya bel ağrısı mekanik olmayan orijinli (organik sevk ağrısı gibi) ise hariç tutuldu. Akut hastalar sırt ağrısı 7 haftadan kısa olanlardı; sırt ağrısı uzun olan hastalar sırt ağrısı daha uzun veya 7 haftalık sürelerde idi.
Araştırmadaki doktorlar çeşitli tedavi yöntemleri ürettiler. Şiropraktik bakım, fizik tedavi, spinal manipülasyon, egzersiz stratejisi ve öz bakım eğitimini içermektedir. Tıbbi doktorlar bir egzersiz planı reçeteli ilaçlar ve öz bakım önerileri dahil bakım verdi; Bu hastaların yaklaşık% 25'ü fizik tedavi için sevk edildi.
Ölçülen birincil sonuçlar mevcut ağrı şiddeti ve fonksiyonel bozulma idi ve bunlar yukarıda belirtilen zamanlarda hastalara gönderilen anketlerle nicelleştirildi.
Tıbbi hastalar, tedaviye girerken daha ağır temel ağrı ve sakatlık, ağrı yaygınlığı ve genel sağlık durumunun kötüleştiğini hastalara göre daha fazla göstermiştir. Bu farklılıklar, kronik hastalarda akut hastalara göre daha belirgindir.
Ağrı kesici ilk 12 ay boyunca MD dikkati ile karşılaştırıldığında DC dikkat için bir kenar görüldü. Bu fark küçüktü, ancak tedavinin ilk yılında kronik LBP'si olanlar için daha yüksekti.
Diz altından yayılan ağrıya sahip uzun süreli hastalarda kayropraktik bakımın tümünde bir avantaj vardı ve akut hasta grubunda bazı küçük avantajlar da görüldü. Kronik hastalarda bacak ağrısı olmaksızın ilk 3 ay bakımları ile farklılıklar da görüldü. 2 gruplarında herhangi bir farklılığın yanı sıra, diz üzerinde yayılan ağrı için 2 tıbbi bakım türleri vardı.
Tüm hasta grupları, tedavi süresince ağrı ve özürlülük açısından klinik açıdan önemli iyileşme bulmuşlardır. Akut hastalar, çoğunun semptomlarına neredeyse tamamen rahatlama sağladığı için daha büyük ilerleme görüldü. Çoğu semptomların hafifletilmesi aylarca 3 ay sonra 12 ay boyunca bir plato izledi. Bunu 12 ayındaki 24 ayındaki acının, 4 yılına kadar bir başka plato ile kritik ve klinik şiddetlenmesi izledi. 12 ve 48 ayları arasında az bir bozulma görüldü.
3 yaşındaki araştırmalara göre, hastaların% 45'si, önceki müdahale ile önemli ağrı ve sakatlık rahatlığı kazananlarda bile, önceki yıla göre en az 75 gün ağrı verdiğini belirtti. Günlük ağrı, önceki yıl boyunca 30% oranında 19 kronik LBP hastası tarafından kaydedildi.
- Erken müdahale kronik ağrı azaltır. Orijinal yaralanmadan sonra akut bel ağrısı için erken müdahale alan insanlar, müdahale için daha fazla bekleyenlere göre daha az sırt ağrısı bildirdi. Sonuçlar tedaviyi geciktirenlere göre daha iyi olduğundan, akut sırt ağrısı olan hastalar için erken müdahale sağlamayı destekleyecektir.
- Kiropraktik, belirli ağrı tipleri için değerlidir. Kropraktik bakımın, bazı durumlarda standart tıbbi bakımdan daha etkili olduğu gösterilmiştir: kalıcı alt sırt ağrısı olan hastalarda diz altında radyasyona neden olan ağrı ve ilk 12 ayları boyunca LBP tedavisi için. Neredeyse tüm rahatlama ilk yıl boyunca sürdürüldü ve tedavinin ilk 3 ayı boyunca elde edildi.
Bu çalışma bel ağrısı ve düşük sırt ağrısı (LBP) olan tıbbi hastalar için 4 yılına kadar ağrı ve sakatlık sonuçlarını bildirmekte ve hekim tipi ve ağrı süresinin klinik sonuçlara etkisini değerlendirmektedir.
Sonuç
Çalışma bulguları, şiddetli ve kronik LBP'de ağrı ve özürlülük için spinal manipülasyonun etkinliğinin sistematik olarak gözden geçirilmesiyle (Chiropractic adjustment) uyumludur. Disiplinlerarası sevk ve hasta seçimi, sağlık hizmetlerinin tanımlanmasında politika yapıcılar, hekimler ve üçüncü parti mükellefler tarafından başlıca endişeler olmalıdır.