Benign yumuşak doku tümörleri benign kemik tümörlerinden daha yaygındır. İnsan vücudunun hemen hemen her bölgesinde, hem kasların içinde hem de kaslar, bağlar, sinirler ve kan damarları arasında olabilirler. Bu tümörler formasyonun görünüşü ve doğası bakımından farklıdır. Bazı tümörler oldukça agresif olabilir.
Yakındaki dokuların istilası, tamamen çıkarılma riskini ve tümörün yeniden ortaya çıkma olasılığını artırır. Benign yumuşak doku tümörleri olarak sınıflandırılabilen en yaygın tümörler arasında lipomlar, fibromlar, anjiolipomlar, benign fibrotik histiyositomalar, nörofibromlar, schwannomalar, nörolipomlar, hemanjiyomlar, tendon hücrelerinin dev tümörleri ve miksomalar bulunur. Nodüler fasiit gibi bazı durumlar, tümörlere ait değildir, ancak benzer tedavi gerektirebilir. Bu tümörlerin az bir kısmı kalıtsal hastalıklara bağlı olabilir.
Adipoz doku tümörlerinin gelişimi, tanıları. Lipom yapısı
Yağ tümörleri lipomlar ve anjiyolipomlardır. Onlar iyi huylu. Lipomlar çoğunlukla baş, boyun, gövde veya ekstremitelerin cildinde yumuşak, ağrısız tümörler şeklinde bulunur. Göğüs bölgesinin lipomları da yaygındır, daha az sıklıkla intraabdominal organların ve spermatik kordun yağ dokusu tümörleridir.
Şekil 1. Lipomun yapısı
Lipomlar yavaş büyür, bu süreç birkaç ay veya hatta yıllar alır. Lipomlu bir hasta için risk çok küçüktür, bu nedenle acil olarak çıkarılmayı gerektirmezler. Bununla birlikte, Batılı ve yerli tıpta lipomun radikal cerrahi olarak çıkarılması gibi bir yöntem kullanılmaktadır, çünkü diğer yöntemler sadece büyümelerini koruyabilir, ancak neoplazmın kendisini ortadan kaldırmaz. Adipoz doku tümörlerinin bir kısmı fasya veya derin kas gruplarında oluşur, dolayısıyla bir x-ışını veya CT taraması onların varlığını belirlemeye yardımcı olabilir. Ek olarak, görüntüde bu tür tümörler malign tümörlere benzerdir, bu nedenle "lipom" un nihai teşhisi için ek teşhis gereklidir.
Adipoz dokuya ek olarak, tümörde başka bir doku varsa, daha karanlık bir alana sahip bir MRI taramasında, bir biyopsi yapılmalıdır.
Adipoz dokusunun iyi huylu tümörlerinin büyük çoğunluğu, çevredeki kas dokusu, kan damarları, sinirler, kaslar veya kemikler için minimum risk ile tek bir cerrahi müdahale ile tedavi edilebilir. Bu, hastaya en yüksek kalitede iyileşme ve en az bir tümör rekürrens şansı sağlar. Ortopedi cerrahı, tümörü çıkarmak için ilerlemeden önce biyopsi yapar. Biyopsi olmadan sadece nadiren rezeksiyon mümkündür.
Lipom ve anjiyolomun özellikleri
Lipomun özellikleri, bu tümör kütlesinin genellikle deri ile alttaki kas tabakası arasında yer almasıdır. Lipoma cildin altında birkaç santimetre içinde hareket eder. Çoğunlukla orta yaşta bulunur, ancak çocuklarda da bulunur. Bu oluşumların nedenleri, yağ metabolizması bozuklukları yanı sıra lipolitik enzimlerin aktivitesindeki bozulmalardır. En sık görülen lipomlar karın, uyluk, kol, bacak, baş, boyun, sırttadır. Ortalama lipom çapı 5 cm'den azdır, ancak daha büyük olanlar da vardır. Malign bir tümöre lipoma dejenerasyonu riski vardır, ancak minimaldir.
Bir neoplazma sinir uçlarını veya damarları etkilerse, kişi acı verici duygular yaşayabilir: karıncalanma, yanma, uyuşma. Spermatik kordun bir tümörü infertiliteye yol açar (çevreleyen dokulardaki hasar derecesine bağlı olarak kalıcı veya geçici).
Angiolipus özellikleri
Anjiyolipoma, kan damarları ve olgun yağ dokusunu içeren iyi huylu bir tümör türüdür. Anjiyolipoma ayrıca kavernöz veya teleangiektik bir lipom olarak da bilinir. Lipomlardan farklı olarak, anjiyopomlar sıklıkla ağrılıdır. Anjiyolusun ana bileşenleri düz kas ve yağ hücreleridir. Anjiolipomların çeşitleri: kıkırdaklı lipomlar (korpus kallozum tipinde neoplazmlar), hibernomi (kahverengi adipoz dokusundan oluşur). Anjiyofomun rengi sarıdır.
Çoğunlukla genç yaştaki insanlarda bulunur. Hafif ve ağrılı olduğu kadar ağrısızdır. Sinirlere, kaslara ve kemiklere yayılma eğilimi gösterirler. Bazen ergenlik döneminde ergenlik döneminde ortaya çıkar.
20-60 yaşlarındaki kişilerde, anjiyolipoma genellikle birden fazladır. Tümörlerin boyutu genellikle 2 cm'den küçüktür.
Bu tümörün ortaya çıkma nedenleri kesin olarak bilinmemektedir. Doktorlar kalıtsal yatkınlık ve lipit metabolizması bozuklukları eğilimindedir. Malign bir tümöre dejenere olan belirli bir anjiyofoma riski de vardır, fakat bu çok küçüktür.
Yağ dokusu tümörleri belirtileri, lipom ve angiolipom tedavisi
Benign adipoz doku tümörleri görünüm olarak değişebilir, ancak ağrı nadiren ortaya çıkar. Ağrı, genellikle, tümörün çevresindeki sağlıklı dokunun bir kısmının sıkılması sonucu oluşur. Harici olarak, bir lipom, vücudun geri kalanıyla aynı renkte olan bir doku kesitidir. Çoğu zaman, cildin yüzeyinin üzerinde bir miktar yükselen ve bulanık sınırlara ve farklı çaplara sahip ağrısız yumuşak bir tüberktür. Lipomlar hem küçük hem de çok büyük olabilir. Bazı insanlar vücudun farklı bölgelerinde birkaç limine sahip olabilir. Örneğin, boyun, baş, göğüs veya karın organlarında.
Ana tedavi yöntemleri:
- cerrahi çıkarılması (rezeksiyon, bir neşter ile eksizyon);
- liposuction (tümörün içeriğini bir şırınga ile dışarı pompalamak);
- steroid almak (tümör büyümesini sınırlamak, ancak kaldırmak değil);
- lazer çıkarılması;
- kriyoterapi (sıvı azot kullanımı).
Örneğin, daha sonra çıkarılması gereken bir steroidler yöntemi kombinasyonu kullanılabilir. İyileşme, yere ve diğer doku türlerine verilen zarara bağlı olarak yaklaşık iki hafta sürer. Hala küçük bir ameliyat sonrası komplikasyon riski vardır: enfeksiyonlar, kanama ve sinir hasarı.
Adipoz doku tümörlerinin tanısı, komplikasyonlar için risk faktörleri
Ana tanı yöntemleri: biyopsi, fizik muayene, ultrason tanısı. Lipom hızla büyümezse, doktorlar bunu kaldırmanızı önermez. Ancak, vücudun açık alanlarında bir neoplazma bulunursa, lipomun diğerlerine görünür olması nedeniyle her yaştan hastada psikolojik rahatsızlık ortaya çıkabilir.
Liposarkoma dejenere olan bir lipomun olasılığı küçüktür, fakat vardır. Liposarkomlar yağ dokusunun kanserleridir. Hızla büyürler ve genellikle ağrı eşlik etmezler. Liposarkom şüphesi varsa, MR ve BT prosedürü gereklidir.
Lipom komplikasyonlarının olasılığını artıran risk faktörleri:
- 40 ila 60 yaş arası;
- obezite, Gardner sendromu, miyofasiyal Doloros sendromu gibi polikopa lenfoma oluşumu riskini artıran diğer hastalıkların varlığı;
- genetik yatkınlık ve çocuklara yatkınlık bulaşma olasılığı.
Malzemelere göre:
© 1998-2015 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı. Tüm hakları saklıdır.
2014 Sağlık Sınıfları A.Ş.
2015 © Cedars-Sinai.
- Lipoma - nedir, tehlikeli midir, bir tümörün ortaya çıkmasının nedenleri, tanı ve tedavi yöntemleri nelerdir
- Kanser, iyi huylu ve kötü huylu tümörler nasıl fark edilir - ciltte şişlik, boyun, baş, karın, bacaklar tümör olabilir ve ne değildir, dikkat etmeniz gereken ne
- Lip modelleme ve liposuction - selülitin cerrahi tedavisi
- Benign deri neoplazmları: tipleri, semptomları ve tedavisi - iyi huylu cilt tümörleri ve semptomlarının çeşitli tanımları ve her iyi huylu deri neoplazmı için tedavi yöntemleri
- Lipom - yağlı büyüme, adipoz doku tümörleri
Ayrıca okuyoruz:
- - Peptik ülserli hastaların rehabilitasyonu - peptik ülser tedavisi yöntemleri. Vagotomi kullanımı. Pankreas ve duodenumun intraoperatif revizyonunun önemi
- Herpes - nedir bu? Herpes tanı ve tedavisi - istatistik, özellikle herpes, tanı ve tedavi
- NuGen HP (NyGen HPP) - açıklama, talimatlar
- Depresyona karşı kazak - kışın buluşup nasıl harcayacağına dair bir psikolog tavsiyesi
Benign yumuşak doku tümörleri
Benign yumuşak doku tümörleri
Açık konturlarla hacim eğitiminin varlığı ile karakterize yumuşak dokuların iyi huylu tümörleri için, palpasyonda, genellikle ağrısız, hareketli. Bir morfolojik varyanta göre ayırt etmek için bir neoplazm her zaman mümkün değildir ve onu bir habis tümörden ayırmak çoğu zaman zordur. Bu bağlamda, tüm kitle formasyonu delinmeli ve gerekirse, tümörün histolojik varyantını açıklığa kavuşturmak için açık bir biyopsi yapılmalıdır. Benign tümörler metastaz yapmazlar ve çıkarıldıktan sonra tekrarlamazlar, ancak bazıları malign olarak olabilir.
Fibroma olgun fibröz bağ dokusu tümörüdür. Her iki cinsiyetteki kişilerde her yaşta ortaya çıkar, ciltte, deri altı dokularda, aponevrozda ve fasyada oluşabilir. Çok nadir görülen bir fibroma formu, gözlemlerin büyük çoğunluğunda, subsapularis veya interskapular bölgede lokalize olan elastofibromadır. Palpasyonda, tarif edilen formasyonlar, ağrısız bir tümör olan, yoğun konturlu, hareketli, hareketli bir formda ortaya çıkar.
Lipoma - Adipoz dokusunun olgun tümörü. Her yaşta, daha sıklıkla kadınlarda görülür. Çoğunlukla çok, bazen simetriktir, vücudun herhangi bir yerinde lokalize olabilir. Mikroskobik olarak tümör normal adipoz doku tipine göre inşa edilir ve farklı boyutlarda lobul ve adipoz hücrelerden farklıdır. Tümörlerin farklı bir kıvama sahip olduğu lifli bağ doku miktarı farklıdır. Fibrolipomlar adı verilen yumuşak lipomlar ve yoğun lipomlar vardır. Subkutan lipom ve subfascial (intermusküler, intramüsküler) atar. Tümör çok yavaş büyür ve genellikle büyük bir boyuta ulaşır. Deri altı lipom - elastik kıvam, hareketli, yuvarlak, ağrısız.
Subfasyal lipom, kasların içinde yer alır, lobüler yapıya sahiptir, kas demetlerini katmanlandırır, atrofisine neden olur; açık bir kapsülü yok. Böyle bir lipom sıklıkla tekrar eder.
Hemanjiom, çeşitli benign vasküler neoplazmları içeren kolektif bir terimdir. Bunlar iyi huylu hemanjioendotelyoma, kılcal, kavernöz, venöz, uviform anjiyomlardır. Benign hemanjioendotelyoma ülkemizde yaygın olmayan bir terimdir. Kapiller hemanjiyom, ciltte lokalize, çocuklarda daha sık mukoz membranlarda daha sık görülür. Kavernöz hemanjiyom, daha sonra organizmaya tabi tutulan trombotik kitleleri pıhtılaştırabilecek ve oluşturabilen, kanla dolu, çeşitli boyut ve şekillerde vasküler boşluklardan oluşur. Deride, süngerimsi kemiklerde, kaslarda, karaciğerde lokalize; tekrarlamaz, metastaz yapmaz. Kasın içinde bulunan hemanjiyom, atrofisine ve sklerozuna neden olur. Aşırı büyümüş damarlar, fibröz doku büyümeleri ile çevrili kas lifleri demetleri arasında tanımlanmaktadır. Çoğu zaman hemanjiyom alt ekstremitelerde bulunur. Genellikle genç yaşta görülür.
Nöroma (eşanlamlılar: schwannoma, neurolemma) Schwann'ın sinir kılıfı ile ilişkili benign bir tümördür. Üst ekstremite, boyun, baş ve diğer bölgelerin sinir gövdeleri boyunca yumuşak dokularda oluşturulur. Her yaştan insanlarda görülür. Küçük boyutlu bir düğüm şeklinde tekli olur, nadir durumlarda büyük bir boyuta ulaşır. Sıklıkla, tümör nodülleri, dejenerasyon odakları ve çoklu kistlerin oluşumu nedeniyle heterojendir. Tümördeki sinir lifleri genellikle, bazen bazen genişleyen lümen trombozu ile damarların varlığı ile karakterize, tespit edilmez. Palpasyon, periferik sinirler boyunca lokalize olan ve yavaşça büyüyen, yoğun, küçük, tek veya birkaç düğüm ağrılı oluşumu şeklinde belirlenir.
Uzuvlar üzerinde bir yaralanma veya ameliyattan sonra travmatik nöromlar sıklıkla meydana gelir; bunlar sinir uzuvlarında veya yumuşak dokuların geri kalan kısmında sinirin sonunda bulunur, daha az sıklıkla deride bulunur. Sinirin travma sonrası hiper-rejenerasyonu sonucu, çocuklarda - bir malformasyon olarak, yaralanma göz önüne alınmadan oluşurlar.
Ultrasonla iyi huylu bir tümör, ortamın (çevreleyen dokuların yapısından küçük bir farklılık) yansımaları veya düşük yoğunluklu, net ve eşit bir kontura sahip yuvarlak veya oval bir neoplazma olarak tanımlanır.
Miksoma, mezenşimin embriyonik kalıntılarından gelişen bir tümördür. Miksoma histogenezi, mukus oluşturan doku ile ilişkilidir ve çeşitli bağ dokusu tiplerine farklılaşmasından önce mezenkimin transformasyonunun bir sonucu olarak düşünülür. Mukus oluşturan dokudan ortaya çıkan ve yanlış olan, mukoza dejenerasyonuna uğramış çeşitli bağ dokusu tümörlerini temsil eden gerçek miksoma vardır. Yaşlılıkta ortaya çıkar, interkacular dokuda, fasya, aponevroz, sinirler, esas olarak uzuvlarda, daha az sıklıkla karın ön duvarında lokalize olur.
Miksoma daha sık tek bir düğüm olarak temsil edilir; Bazen birkaç bitişik düğüm veya birleşme düğümleri olabilir. Tümör büyük bir boyuta ulaşabilir, çevre doku sıkışır. Bazen miksoma, gevşek bağ doku tabakaları boyunca düğümün ötesine yayılır ve infiltratif büyüme yeteneğine sahiptir. İnsizyondaki neoplazma - genellikle çok sayıda kist bulunan mukuslu nodlar şeklinde, her zaman çevreleyen dokudan net olarak ayrılmaz. Tümör yavaş büyüyor, iyi huylu olarak kabul edilir; Miksoma metastaz yapmaz, ancak ısrarla tekrar eder.
Yumuşak dokularda yapılan bir ultrason çalışması, kas demetleri arasında bulunan hacim oluşumunu belirler ve bunları sıkıştırır. Tümör sıvı içeren ince uzun bölgelerden oluşur; Bu bölgelerin etrafında, tümörün alt kısımlarında, birbirine karışan ince sıvı katmanları bulunur. Bazı bölgelerde tümörün sınırları belirlenememektedir.
Benign ve malign kas dokusu tümörleri
Onkolojik süreçler insan vücudunun çeşitli bölgelerinde gelişebilir ve ciddi hastalıklara yol açabilir. Kas dokusu tümörü, geniş bir yumuşak doku tümörü sınıfına aittir. Bu tür oluşumlar, hem lokalizasyonun biçiminde, hem de mekânında ve gelişim mekanizmasında farklılık gösteren çok sayıda çeşidi vardır.
Kas dokusu şişmesi her zaman bir kanser değildir. Onkolojik bir tehlikeyi temsil etmeyen çeşitli benign tümörler vardır. Tüm malign süreçler gibi, kas dokusu tümörünün mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır, ancak çok sayıda araştırma sonucu hastalığın gelişimine dair genel bir tablo sunmaktadır.
Yumuşak doku tümörlerinin sınıflandırılması
Yumuşak doku tümörleri, çeşitli dokular, membranlar ve periferal sinir sisteminin yapısı içinde patojenleri içerir. Bu kategorinin kanseri tüm malign tümörlerin neredeyse% 1'ini oluşturur. Yaşla birlikte, hastalık insidansı artar ve 80 yaşın üzerindeki insanlar için zaten% 8'e ulaşır. Genel olarak WHO tarafından önerilen ve aşağıdaki ana kemik ve yumuşak doku tümörlerini vurgulayan sınıflandırma kabul edilir:
- fibroblast tümörleri;
- fibrogistiyositik oluşumlar;
- adipoz doku tümörleri;
- kas dokusu tümörleri;
- vasküler lezyonlar (endotelyositotik ve perivasküler süreçler);
- zarların şişmesi (seröz ve sinovyal);
- periferal sinir sistemi hasarı;
- kıkırdak yumuşak doku tümörleri ve kemik yapısı.
Gelişim ve klinik tabloya göre, tüm tümör patolojileri aşağıdaki tiplere ayrılabilir: iyi huylu tümörler, sınır süreçleri ve habis tümörler. Benign tümörler metastazları yoktur ve nüks etme eğilimi yoktur. Sınır neoplazmları benign ve kanserli karakter arasında bir ara pozisyondadır. Bunlar, lokal destrüktif gelişim eylemi (ama asla metastaz yapmayan) ve metastaz yapma eğiliminde olan ancak sadece olguların% 2'sinde ortaya çıkan tümörler tarafından sık tekrarlama olarak ifade edilen lokal agresiflik ile eğitimi içerir.
Yumuşak elementlerdeki kanserlerin aktivitesi, malignitenin birkaç skor göstergesiyle tahmin edilmektedir. Sarkomların doku tipine göre farklılaşması:
- 1 nokta - tümör dokusu normal yumuşak dokulara benzer;
- 2 puan - küçük tesadüf;
- 3 nokta - tamamen saptanmamış bir türün embriyonik oluşumları ve dokuları.
Tümörün metastabilizasyon yeteneğine göre tümör sayısı ile tahmin edilir:
- 1 puan - 0–9 vaka;
- 2 puan - 10-19 vaka;
- 3 puan - 20'den fazla metastaz.
Ayrıca, sarkomun nekroz derecesi bir nokta sistemi ile belirlenir:
- 0 puan - nekroz saptanmadı;
- 1 puan - nekroz alanı% 50'ye kadar;
- 2 nokta - nekroz, tümörün yarısından fazlasını kaplar.
Eğitimin malignite derecesi, her değerlendirme kategorisindeki puan miktarı ile belirlenir:
- 1 derece - 2-3 puan;
- 2 derece - 5 puana kadar;
- 3 derece - 6-8 puan.
Benign yumuşak doku tümörleri
Benign bir doğanın oluşumları kendi sınırları içinde gelişir, metastaz ve nüksler vermez. Bu tür tümörlerin parlak temsilcileri fibromas ve fibroblastomalardır. Fibromlar oluşturulmuş lifli bağ doku tiplerinden oluşur ve fibroblastomalar kollajen liflerinden oluşur. En yaygın olarak boyundaki fibromatozis (doğmamış bir çocuğun sterno-mastoid kasındaki tümör) olan benign fibromatozis oluştururlar. Eğitim, 20 mm'ye kadar olan bir düğüm şeklindedir. Diğer iyi huylu fibromatoz türleri şöyledir: İskelet kaslarında veya fasyalarında boyut arttıkça nodüler fasiit - nodüler formasyon (boyut 30 mm'ye çıkar); proliferatif fasiit - önceki duruma benzer, ancak daha büyük bir boyuta sahiptir; proliferatif ve ossifiye miyozit.
Benign kas dokusu tümörleri
Leiomyoma düz kaslar üzerinde gelişen iyi huylu bir tümördür. Her yaşta görülebilir ve birden fazla olabilir. Çıkarma önlemleri alınmazsa, malign bir tümöre dönüşme eğilimindedir.
Odaklar küçük damarların kas yapısından filizlenir. Gelişim yavaşça ilerler, kendini genellikle ciltte yaralar şeklinde gösterir. Leiomyomun genital formu skrotum, labia, perine ve süt nipellerinin kasları bölgesinde yaygındır. Bu formasyon için ana tedavi türü, nüks olmamasına rağmen cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Leiomyomun yapısı, farklı yönlere yönelik olarak demetler halinde toplanan iğ şeklindeki hücreler tarafından oluşturulur. Hücrelerindeki çekirdekler, tümör büyümesinin derecesini belirleyen ritmik formları (palisade yapıları) oluşturabilir.
Yapıdaki bağ dokusu prevalansı ile büyümenin büyümesi yavaşlar. Çok sayıda damar tarafından kemirilen bir leiomyomaya anjiyolyomyoma denir. Hücrelerin şekli ve büyüklüğü de epiteloid leiomyomas salgılar. Her türlü leiomyomlar iyi huyludur.
Bir rabdomiyoma gövdede, uzuvlarda, baş ve boyunda yer alan çizgili kaslarda lokalize bir yumuşak doku tümörüdür. Nadiren dil, kalp kası, cinsel organlarda bulunur. Yapı, çeşitli kaslardan oluşan nodül veya infiltratın şekli tarafından belirlenir. Glikojen, hücresel bileşimde yer alır.
Kötü huylu tümörler
Malign yumuşak doku tümörleri çeşitli karakteristik özelliklere sahiptir. Bu tür kas tümörleri, rabdomiyomlar ile benzerlik gösteren, ancak yüksek derecede malignite ile belirgin bir kanserli karaktere sahip olan rabdomiyosarkomu içerir. 3 alt türü vardır: embriyonik, alveolar ve polimorfik türler. Embriyonik tip, çocuklarda yumuşak doku tümörlerinin karakteristiğidir. Esas olarak boyunda, perineumda ve kafasında bulunur. Alveolar tümörler hemen her yaşta gelişebilir ve vücudun herhangi bir yerinde bulunabilir. Hastalığın polimorfik tipi esas olarak erişkinleri, özellikle yaşlıları etkiler ve bacaklarda ve gövdede kas dokusunu tercih eder. Tüm rabdomiyosarkom türleri, yakın organlarda aktif olarak filizlenir ve gelişimin erken bir aşamasında metastazlar oluştururlar. Kan ve lenf damarlarına metastaz yapar.
Hastalığın karakteristik semptomları vardır: ilk aşamada, palpasyon sırasında bile, tümör reaksiyonları bir ağrı reaksiyonu olmadan bulunur.
Çoğu zaman uyluk ve alt ekstremite kaslarında (yetişkinlerde) gelişmeye başlar. Tümörün kendisi için, lokal ısınma ile yoğun bir kıvam ile karakterize edilir ve akut bir iltihaplanma reaksiyonunu andırır. Tüm doku çalışmaları, formasyonun malignitesini göstermektedir.
Bir tümörün embriyonik tipi oldukça nadir bir tiptir - pelviste (mesane, vajina, pelvis dokusu, cinsiyet bezleri) bulunan organlarda bulunan çocuklarda yumuşak doku tümörleri; Son derece nadiren - nazofarengeal bölgede. Mesane bölgesinde, mukoza zarının epitelyumu ile beyazımsı, uviform büyümesi olarak ortaya çıkar ve buna botrioid polip denir.
Düz kasın malign tümörü olan Leiomyosarkom daha az yaygındır; kadınlarda daha sık görülür. Ana lokalizasyon alt ekstremitelerdir, vücut kas ve cilt altı dokusunun gelişimi ile gelişir. Karakteristik bir işaret - ciltte ülserler.
Dev hücreli yumuşak doku tümörü, dev çok çekirdekli hücreler içerebilen osteoklastom, çok agresif bir yapıya sahiptir. Uzun tübüler kemiklere komşu kaslar bölgesinde lokalizasyonu olan orta yaşlı kişilerde gelişir.
Dev hücreli tümör, bir osteolitik tip sarkomdur. Epifizde, eklem kıkırdağının yakınında oluşan bu sistem, epifiz ve metafizin bitişik bölgelerini hızla geliştirir ve örter. Bu sarkomu çıkarmak için ameliyattan sonra, tümör tekrarlanır ve bazen akciğerlere metastaz yapar.
Sınır Tümörleri
Bazı tümörlerin açıkça benign veya malign tümörlere atfedilemez. Genellikle iyi huylu bir mekanizmaya göre davranırlar, ancak açıklanamayan koşullar altında metastaz üretebilirler. Bu tümörler özel çalışma ve inceleme gerektirir. Ödemli bir dermatofibrosarkom, deri üzerinde belirgin bir şekilde yükselen, nodüler tipte oldukça büyük bir tümördür. Çok yavaş büyür. Çıkarmadan sonra, bir nüksetme (neredeyse% 50 olasılıkla) verebilir, ancak metastaz oluşturmaz. Atipik fibroksantoma, uzamış ve aşırı güneş ışığına maruz kalan yaşlılarda (ultraviyole radyasyonu) oluşur ve cildin açık alanlarında ciltte büyür. Tümör açık bir sınırlama ile küçük bir nodülün görünümündedir ve yüzeyel ülserler ile kendini gösterir. Böyle bir eğitimin olağan gelişimi iyi huyludur, ancak bazen nükslere ve bazı durumlarda metastazlara neden olabilirler.
Pleksiform fibrogistiyositik çeşitlilik, çocuklarda ve gençlerde ciltte ve her iki ekstremitenin deri altı dokusunda gelişen tümörleri ifade eder. Ameliyattan sonra, tümör nüksetme neden olabilir ve çok nadir durumlarda - lenf nodlarında metastazlar.
Yumuşak doku tümörleri
Yumuşak doku tümörleri, dokuların, bağların, tendonların, kasların, kan damarlarının yanı sıra vücudun yıkıcı süreçlerinin zarar görmesinden veya iltihaplanmalarından kaynaklanır. İskelet kasları, tendonlar, yağ, fibröz doku, sinirler ve kan damarları (nörovasküler kompartmanlar) gibi bağ dokularında gelişebilirler. Davranışa bağlı olarak, tümörler benign lezyonlardan malign olanlara kadar değişir.
En sık görülen yumuşak doku tümörleri arasında en sık alt ve üst ekstremite, gövde ve karın neoplazmaları bulunur.
Benign yumuşak doku tümörleri
Yaygın iyi huylu tümörler lipomlar, fibromlar, anjiolipomlar, benign fibröz histiyositomalar, nörofibromlar, schwannomlar, hemanjiyomlar, tendon hücreli tümörler, miksomadır.
Yumuşak dokunun benign lezyonları nadiren metastaz yapar, ancak genellikle büyük ve derindir. Bununla birlikte, bazı varlıklar çok agresif davranırlar. Yakın dokularda tanı konulan bir invazyon, eksik çıkarma olasılığını ve tümörün geri dönme olasılığını artırır.
Yetişkinlerde en sık görülen benign yumuşak doku tümörü lipomdur. Çocuklar bir Baker kisti var. Çoğu zaman, hem yetişkinler hem de çocuklar lipoma ve hemanjiyoma sahiptir.
Benign yumuşak doku tümörlerinin tipleri
- Lipom - eğitim, yağ dokusu oluşur. Cildin altındaki yumuşak ve ağrısız bir şişlik ile karakterizedir, bu yavaş yavaş büyür (birkaç aydan birkaç yıla kadar). Sırt, karın, omuz, üst ve alt ekstremitelerde bulunurlar.
- Anjiyolipoma kan damarlarını içerir. Genellikle çocuklarda bulunur. Kasların derinliklerinde lokalize. MRI taraması parlak, iyi tanımlanmış bir kütle olarak görülür. Tedavi, kişiyle etkileşime girmezse, çıkarma veya gözlemlemeyi içerir.
- Hemanjiom, yumuşak dokuda iyi huylu bir vasküler tümördür. En yaygın olarak çocuklarda. Cildin veya kasların yüzeyinden ve iç tabakalarından gelişebilir. İyi tanımlanmış, invazif olmayan küçük damarlarla daha az tanımlanmış, invaziv ve büyük damarların katılımıyla değişmektedir. Ağrıya sebep olmazsa tedavi gerekmez.
- Fibroma ve fibromatozis fibröz dokudan oluşan bir neoplazmdır. Erişkinlerde bulunan lifli yumuşak doku tümörleri, desmoid Palmer fibromatoz ve nodüler dokuların abdominal oluşumunu içerir. Fibromatozis sonbahar agresif ve yakın kasları istila edebilir. Bu nedenle, tedavi fibroma zorunlu olarak kaldırılmasını öngörmektedir.
- Nörofibroma ve nörofibromatozis, sinir dokusundan oluşan bir tümördür. Sinir kılıfında veya etrafındaki hücreler olabilir. Basit küçük kütlelerden, erozyona ve kemik veya omurganın deformasyonuna neden olan genişletilmiş formasyonlara kadar uzanırlar. Nörofibromatozis, omuriliği sıkıştırarak nörolojik semptomlara neden olabilir. Bozukluk kalıtsal bir sendromdur ve çocuklukta teşhis edilir. Tümör malign bir formda gelişebileceğinden, MRG, nörofibroma büyüklüğünü ve derecesini tahmin etmek için tespit için gereklidir.
- Pigment vilonsonodüler sinovit, sinoviyal membranı (eklemlerin astarı) içeren iyi huylu bir yumuşak doku tümörüdür. Çoğunlukla 40 yaş üstü erişkinlerde görülür. Diz ve kalça eklemlerinde lokalize. Süreç sıklıkla eklemin ötesine geçer ve ciddi dejeneratif hastalıklara neden olur. Tedavi, tümörün çıkarılmasını ve sarkom olasılığının dışlanmasını içerir.
Malign yumuşak doku tümörleri
Bir neoplazm genellikle iddia edilen iyi huylu bir tümörün çıkarılmasından sonra teşhis edilir. Tanı, histolojik bir değerlendirme ve uzak metastazların tanımlanmasını içerir.
Malign yumuşak doku tümörleri yumuşak doku tipine ve yayılma derecesine göre sınıflandırılır. Akciğerlerde en sık görülen metastaz görülmektedir. Sinovyal, epitelyal sarkom ve rabdomiyosarkom lenf nodlarına yayıldı.
Malign yumuşak doku tümörlerinin sık görülen tipleri
- Liposarkom, malign liboplastlar içeren bir adipoz doku lezyonudur. Bu tümörler dört tiptir:
- miksoid (düşük dereceli agresif doku);
- yuvarlak hücreler (iyi diferansiye daha az agresif dokular);
- polimorfik dokular (yüksek sınıf farklılaşmasının dev hücreleri, yavaş büyüyen);
- Kötü diferansiye agresif tümörler.
Tedavi, tümörün sınıfına ve büyüklüğüne bağlı olarak kemoterapi ve radyasyon tedavisinin kullanımıyla yaygın eksizyondan oluşur.
- Malign fibröz histiyositoma - yüksek derecede diferansiyasyon gösteren bir tümör, erkeklerde daha sık görülür. Genellikle üst ve alt ekstremitelerde ve abdominal bölgede bulunur. Tedavi yaygın eksizyon ve radyasyon gibi adjuvan tedavinin kullanılmasını öngörür.
- Fibrosarkom, yumuşak dokuların malign bir lezyondur. Bu türdeki tüm kanserlerin% 10'undan daha azını yapar. Tümör, “balıksırtı” içinde bulunan bir hücre mili ile bir tümör dokudur. Düşük dereceli fibrosarkomlar desmoid tip tümörlerden ayırt edilmelidir.
Yüksek dereceli fibrosarkom yayılımının tedavisi radyasyon tedavisi ile birlikte geniş eksizyonu içerir. Düşük dereceli tümörler kemoterapi gerektirmez.
- Sinoviyal sarkom, eklemde kendini gösteren malign yumuşak doku tümörüdür. Bu tip bir lezyonun alt sınıfı genellikle iyi huylu bir ganglionla karıştırılır. Bu nedenle, teşhisi doğru şekilde saptamak için biyopsi gereklidir.
- Leiomyosarkom ve rabdomiyosarkom, kas yumuşak doku tümörleridir. Leiomyosarkom, kan damarlarının veya organların duvarlarının düz kaslarını içerir ve iskelet kaslarında rabdomiyosarkom oluşur. Leiomyosarkom, kompartımanın ötesine nüfuz eden yüksek bir yumuşak doku sarkomunu temsil eder. Genellikle yetişkinlerde, özellikle de kadınlarda bulunur.
- Anjiyosarkom, kan damarlarının hücrelerinin katılımıyla malign yumuşak doku tümörlerinin yüksek bir sınıfıdır. Anjiyosarkom genellikle erkeklerde görülür ve cilt, yüzeysel ve derin dokularda ve karaciğerde bulunur.
Çocuklarda yumuşak doku tümörleri
Çocuk yumuşak doku tümörleri, ilkel mezenkimal dokulardan köken alan ve çocukluk tüm neoplazmlarının% 7'sini oluşturan heterojen bir malign tümör grubudur.
Çocuklarda, rabdomiyosarkom hakimdir - çizgili kasların bir tümörü. 0 ila 14 yaşlarında, tüm kanserlerin% 50'sini oluşturur.
Bu heterojen grup tümörleri içerir:
- bağ dokusu (desmoid fibromatozis, liposarkom);
- periferik sinir sistemi (periferik sinirlerin zarlarının malign lezyonları);
- düz kas (leiomyosarcoma);
- vasküler doku (örneğin, anjiyosarkom gibi kan ve lenf damarları).
Çocuklarda rabdomiyosarkoma ek olarak en sık görülen yumuşak doku tümörleri, periferik sinirlerin ve diğer fibröz oluşumların fibrosarkomlarıdır.
Yumuşak doku tümörleri
Yumuşak doku tümörleri, retiküloendotelyal sistemin tümörleri hariç, tüm epitelyal olmayan tümörlerdir. Yumuşak insan dokuları, iskeletin ve cildin kemikleri arasında bulunan tüm anatomik yapılardır. Bunlar düz kas, sinoviyal doku, adipoz intermusküler tabaka, deri altı yağ dokusu, çizgili kas içerir.
İstatistiklere göre, genel insan onkopatolojisi sistemindeki yumuşak dokuların habis tümörleri yaklaşık% 1 oranındadır. Böylece, Rusya Federasyonu nüfusunun 100.000'i başına, insidans oranı% 2.3'dür (2007 verileri). Yumuşak dokuların malign neoplazmaları olan kadın ve erkeklerin sayısı aynıdır. Genellikle hastalığın yaş istatistikleri yoktur, ancak çoğu zaman yumuşak doku tümörleri 25 yaşın üstündeki kişilerde teşhis edilir. Çoğunlukla uzuvlarda veya baldırda lokalize olurlar.
Yumuşak doku tümörlerinin sınıflandırılması
Malign doğanın yumuşak doku tümörlerinin sınıflandırılması şöyledir:
Liposarkom, yağ dokusunu etkileyen bir tümördür. Ayrı ayrı izole edilmiş neoplazmların yanı sıra, düşük ve iyi diferansiye tümörlere ayrılır.
Rabdomiyosarkom, kas dokusunu etkileyen bir tümördür. Bu neoplazm, iğsi hücre, dev hücre ve karışık olabilir.
Leiomyosarkom, kas dokusunu etkileyen bir tümördür. Neoplazmlar yuvarlak hücreli veya iğsi hücreli olabilir.
Hemanjiyosarkom, kan damarlarını etkileyen bir tümördür. Neoplazm Kaposi sarkoması, hemanjioperisitoma ve hemangioendotelyomaya ayrılır.
Lenfatik sarkom, lenfatik damarları etkileyen bir tümördür.
Fibrosarkom, bağ dokusunu etkileyen bir tümördür. Neoplazmlar iğsi hücreler ve yuvarlak hücreli tümörlere ayrılır.
Sinovyal sarkom - sinovyal zarı etkileyen bir tümör. Yeni büyüme, yuvarlak hücreli ve iğsi hücredir.
Sinir dokusunun sarkomları. Nörojenik sarkomlar, nöromlar, schwannomlar, gangliyonöroblastomlar, sempatoblastomalar vardır.
Fibrosarkomlar cildi etkiler ve nöromlar gibi ektodermal etiyoloji tümörlerine aittir.
Yumuşak doku tümörlerinin nedenleri
Yumuşak doku tümörü nedenidir:
Yumuşak doku tümörlerinin% 50'den fazla nedenleri, önceki travmaya bağlı olarak ortaya çıkmaktadır.
Genellikle iyi huylu bir neoplazmın maligniteye dönüştüğü tümör malignitesi süreci gözlenir.
Belki de skar dokusundan tümörlerin oluşumu. Böylece, fibrosarkom sıklıkla oluşur.
Bazı durumlarda, Recklinghausen hastalığı nöromların oluşumuna neden olur.
Risk faktörü bedenin radyasyona maruz kalmasıdır.
Belki de kemiklerin önceki patolojilerinin arka planında yumuşak doku tümörlerinin gelişimi.
Çoklu yumuşak doku tümörleri, örneğin tüberoz skleroz gibi kalıtsal hastalıkların bir tezahürüdür.
Yumuşak doku tümörlerinin gelişmesine neden olan genetik mekanizmalar dışlanmaz.
Literatürde, yumuşak doku sarkomlarının, geçmiş viral enfeksiyonlardan sonra ortaya çıkabileceği, ancak bu teori için henüz net kanıtların bulunmadığı yönünde öneriler vardır.
Genel olarak, şu anda yumuşak doku tümörlerinin gelişiminin nedenleri hakkında çok az şey bilinmektedir. Genel olarak kabul edilen tez sadece malign neoplazmdan önce yumuşak doku zedelenmesidir.
Yumuşak doku tümörlerinin belirtileri
Yumuşak doku tümörlerinin semptomları genellikle bulanıktır ve canlı bir klinik tablo vermez. Hastalar sıklıkla kendi kendine tanımlanmış deri altı tümörü hakkında doktora giderler.
Yumuşak doku tümörlerinin diğer semptomları şunlar olabilir:
Tümörü uzun süre ağrısız kalır, uzuvların ve iç organların çalışmasına müdahale etmez, kişiyi rahatsız etmez. Bu bakımdan tıbbi bakım talebi oluşmaz.
Hasta, sinir veya damar üzerindeki tümör baskısından kaynaklanan nevralji, iskemi veya diğer bozukluklarla ilgili şikayeti ile doktora başvurabilir. Doğrudan bulunduğu yere bağlıdır.
Hastalığın ilerlemesi ile, vücut ağırlığında bir kayıp vardır, ateş gelişebilir. Bir kişi açıklayamayacak güçlü bir zayıflıktan muzdarip başlar.
Kural olarak, büyük tümörlerle deri kırılır. Çoğu zaman bu, cildin ülserasyonunda kendini gösterir.
Yumuşak bölgelerin saptanması bazen mümkün olsa da, tümörler kendileri yoğun, kıvamda elastiktir. Varsa, çoğu zaman neoplazma parçalanma sürecini gösterir.
Çeşitli tiplerdeki yumuşak doku tümörünün en çarpıcı belirtileri ayrı ayrı ele alınmalıdır:
Sinovyal sarkomun belirtileri. En sık rastlanan yumuşak doku tümörü, farklı yaştaki insanları etkileyen sinovyal sarkomdur. En sık kol ve bacakların eklemleri veya kemikleri yakınında bulunur ve ağrılı hislerle kendini gösterir. Kıvamı değişebilir - elastik (tümör içinde kistik boşluklar oluştuğunda) ve sert (tümörde kalsiyum tuzları biriktiğinde).
Liposarkom belirtileri. Liposarkom, adipoz dokusunun olduğu vücutta herhangi bir yerde olabilir. En sevdiği lokalizasyon yeri uyluktur. Tümörün sınırları bulanıktır, ancak iyi anlaşılabilir. Bu tümörün önde gelen belirtisidir. Tümörlerin büyümesi yavaştır, nadiren metastaz verir.
Rabdomiyosarkom belirtileri. Tümör 40 yaşından sonra erkekleri daha sık etkiler. Neoplazm, kasların kalınlığında iyi algılanır ve yoğun bir sabit düğümdür. Bu tip tümör için ağrı karakteristik değildir. Lokalizasyonu için en gözde yer boyun, bacak, pelvis ve kafadır.
Fibrosarkom belirtileri. Bu tip tümör, bacakların ve gövdenin kaslarını tercih eder. Göreceli hareketliliğe sahip engebeli bir neoplazmdır. Düğüm oval veya yuvarlak olabilir. Çoğu zaman kadınlarda bir tümör oluşmuş, büyük bir boyuta ulaşırken, cilt ülserasyonu nadiren görülür.
Leiomyosarkom belirtileri. Bu tümör nadiren teşhis edilir, çoğu zaman uterusu etkiler. Gelişimin geç dönemlerinde ortaya çıkar ve sözde "aptal tümörler" anlamına gelir. Rahim kanaması sırasında kabartmanın sağlanmasında bir sıkışma tespit edilir ve bu genellikle takviye ile komplike hale gelir.
Anjiyosarkom belirtileri. Kan damarlarının habis tümörleri için kolektif bir terimdir. Tümörler genellikle yumuşak bir dokuya sahiptir, üzerlerine basıldığında incinmezler. Bu tümörler yumuşak dokunun daha derin katmanlarında bulunur.
Nöromların belirtileri. Nöromlar sinir liflerini etkilediğinden, olguların% 50'sinde oluşma ve gelişme süreci ağrı ve diğer sinir sistemi bozuklukları ile birlikte görülür. Bu tür neoplazmlar, çoğunlukla uyluklarda ve alt bacağın üzerinde, yavaş yavaş büyür.
Geriye kalan malign tümörler çok nadir olarak gelişir ve ana semptomları palpe edilebilen bir subkütanöz neoplazmın görünümüdür.
Yumuşak doku tümörlerinin teşhisi
Yumuşak doku tümörü teşhisi, oluşumu ve muayenesi ile başlar. Hastanın lezyon yerinin röntgeni ve tümörün histolojik muayenesine yönlendirilmesi zorunludur.
X-ışını yoğun bir tümör varlığında bilgi verir. Bu durumda, doktor, tümörün komşu iskelet kemikleri ile karşılıklı bağımlılığı hakkında bilgi alır.
Anjiyografi yapmak, tümörün kan verme sistemini belirlemenize olanak tanır, konumu hakkında doğru bilgiler verir.
MRI ve BT taraması, onkolojik sürecin kapsamını açıklığa kavuşturmaya yardımcı olabilir. Bu iki araçsal teşhis, vücutta bulunan neoplazmlar ve çimlenme sırasında diğer organların derinliklerine dair bilgi elde etmek açısından bilgilendiricidir.
Daha fazla sitolojik inceleme amacıyla tümör dokusunu toplamak için aspirasyon biyopsisi yapılır. Bu yöntem, kanser sürecinin doğasını yargılamak için bize izin verir.
Yumuşak doku tümörlerinin tedavisi
Yumuşak doku tümörlerinin tedavisi üç yönteme dayanır - bu ameliyat, radyasyon terapisi ve kemoterapidir. Çoğu zaman, bu yöntemler en iyi etkiyi elde etmek için birleştirilir. Öncelik, malign bir neoplazmın hemen çıkarılmasıdır.
Hemen hemen tüm yumuşak doku tümörleri relapslara meyilli olduğundan, cerrahi çoğunlukla tümör çevresindeki dokuların en eksiksiz eksizyonu ile radikal olarak gerçekleştirilir. Neoplazmın çimlenme ve metastaz nedeniyle yumuşak dokulardan kesilememesi halinde amputasyonlar ve eksizyonlar yapılır.
Teşhis edilen tümör tipi bu tedavilere duyarlı ise kemoterapi ve radyasyon tedavisi kullanılır. Böylece, rabdomiyosarkom, anjiyosarkom, radyasyon maruziyetine iyi cevap verir. Nöromlar, fibrosarkomlar ve liposarkomlar kemo- ve radyoterapiye düşük duyarlılık gösteren tümörlerdir.
Beş yıllık sağkalım için prognoz, tümörün tipine, hastanın yaşına, hastalığın evresine, vb. Bağlıdır. Sinoviyal sarkom için en olumsuz prognoz (5 yıllık sağkalım% 40'ı geçmez). Başarılı operasyonları olan kalan tümörler daha yüksek bir sağkalım eşiğine sahiptir.
Uzuvların yumuşak doku tümörleri
İnterstisyel lipomlar, hemanjiyomlar, nörofibromlar, anjiyofibromlar, travmatik epitelyal kistler ekstremitelerin yumuşak yumuşak doku tümörlerinin dikkatini çeker.
Uzuvlardaki hemanjiyomlar baş ve gövdeden çok daha az görülür ve kavernöz ve dallı hemanjiyomlar şeklinde görülür.
Serpantin el anevrizması genellikle genç yaşlarda oldukça nadirdir. Elde dilate atımlı damarlardan oluşan düzensiz şekilli, dağınık, yumuşak bir tümör bulunur. Gemilerin genişlemesi bazen ön koldan gelir. Bazen parmaklarda ve ellerde trofik değişiklikler vardır (Şekil 278). Bazen tek bir arterio-anastomoz, genellikle interosse boşluğunda bulunan elin dallı hemanjiyomları ile ortaya çıkar. Tedavi, tümörün çıkarılmasından oluşur. Tümörün yaygın yapısı ve sık görülen kanama nedeniyle ameliyat önemli zorluklar doğurmaktadır. Nadiren, amputasyon kaçınılmazdır.
Çok büyük olmayan kavernöz anjiyomlar radyum ışınları ile iyileştirilir, ancak bu tedavi tekrarlanan seanslar ve uzun bir süre gerektirir.
Kas dokusunda bulunan gençlerde, özellikle uyluk ve alt bacağın kaslarında, küçük boyutlu, yuvarlak şekilli, yoğun dokuda vasküler tümörler vardır. Bunlar katı anjiyomlar veya anjiyofibromlardır. Görünüşe göre, bu tümörler kas kasılmalarının travmatik etkisinin etkisi altında fibröz dokuya ve kan boşluklarının bir kısmının trombozuna bağlı olarak katılaşan kas içi hemanjiyomlardır. Katı anjiyomların büyük acısı nedeniyle, sıklıkla nörofibromlar veya nöromlar ile karıştırılırlar. Tümörün cerrahi olarak çıkarılması, komşu dokularla yakın bağlantısı nedeniyle, bazen komşu kasların kısmi eksizyonu ile desteklenmelidir.
Nöromlar ve nörofibromlar sinir gövdesini oluşturan dokudan gelişen tümörlerdir. Schwannian membranın elementlerinden kaynaklanan tümörler nöromlar olarak adlandırılır ve sinir gövdesinin bağ dokusundan köken alırlar, nörofibromlar olarak adlandırılır. Çoğu zaman bu nadir tümörler yaygın bir hastalığın - nörofibromatozisin yanı sıra yetişkinlerde uzuvlar üzerinde, siyatik, radyasyon, orta hat, dirsek ve diğer sinirlerin yanı sıra dallarında meydana gelen hafif nörofibromların (Şekil 279) bir semptomunu temsil etmektedir. Tümör, tarafa hareketli sinir boyunca bulunur. Üzerindeki basınç genellikle ağrılıdır ve sinir dallanması alanında parastetik duyumlara neden olur. Tedavi, ilgili sinirin bir kısmı ile birlikte tümörün çıkarılmasını içerir. Tümörün büyük bir sinir gövdesine yerleştirildiği durumlarda, ikincisi mümkün olduğunda korunur.
Travmatik epitelyal kistler, dokuda deri sekresyonu ve skuamöz epitelyum birikiminin bir sonucu olarak ortaya çıkan ve tümüyle derinin yaralanmasına yol açan bir epidermis parçası tarafından üretilen tutulum tümörleridir. Kümenin etrafında bir kapsül oluşur. Epitelyal kistlerin oluşma yeri parmaklar ve ayak parmaklarıdır ve dahası, hemen hemen her zaman fleksiyon yüzeyidir. Epidermisin bir parçası, enjeksiyonun derinliğine, örneğin bir iğneye veya camla kesildiğinde eklenir. Tümör küçüktür - bir bezelye veya birkaç tane daha vardır, yuvarlak bir şekle sahiptir, pürüzsüz bir yüzeye sahiptir, cilde sıkı bir şekilde lehimlenir, ağrısızdır ve sadece parmağın bükülmesini mekanik olarak engeller. Kolay çıkarılabilir.
Ekstremitelerin yumuşak dokularının habis tümörlerinden özellikle sarkomlar, özellikle fasya ve rabdomiyosarkoma dikkat çekmektedir.
Ekstremitelerin yumuşak dokularının sarkomları, deri altı dokudan, fasyadan, kaslardan, sinir gövdelerinin bağ dokularından ve vasküler kılıflardan kaynaklanır.
Göreceli olarak sıklıkla gözlenen fasyal sarkomlar genellikle genellikle inguinal ligamanın altında yer alan uyluk geniş fasyasından gelir (Şekil 280), diz alanında da kalçaların yakınında bulunur. Tümörler çok sayıda lifli lif içerir ve histolojik yapıya göre fibrosarkomlara yaklaşırlar. Miksomaöz dokunun sık sık karışması tümörün seyrini daha yumuşak ve daha kötü huylu hale getirir. Fasiyal sarkom, altta yatan fasyaya göre katı, tepelik, hareketsizdir ve hızla büyür. En yakın sinirlere ve büyük kan damarlarına yayılmak, başta damarlar olmak üzere kan damarlarının ağrı ve trombozuna neden olur. Operasyon, komşu kasların kısımları ile birlikte tümörün çıkarılmasından oluşur ve tümör derin dokulara yayıldığında, ekstremitenin amputasyonu gerçekleştirilir.
Kaslarda sarkom gelişimi için başlangıç noktası, kas veya kas dokusu içinde bulunan bağ dokusudır. Son türdeki tümörler rabdomiyosarkom olarak adlandırılır. Omuzun biceps kasında, omuz kasında, uyluğun kuadriseps kasında, özellikle yaşlılarda görülürler. Tümör yavaş büyür, ancak büyük bir boyuta ulaşır. Ameliyat sonrası rabdomiyosarkom sıklıkla relaps verir.
Çoğu zaman, malignant nöronomlar ve nörofibromlar yeniden doğar. sinir gövdelerinden dışarı gidiyor.
Bazen parmakların veya ayak parmaklarının çivileri altında, yumuşak dokudan başlayarak sarkom veya melanomlar gelişir. Başparmak genellikle etkilenir. Çivi altındaki melanomlar, siyah veya koyu renkte dokunun proliferasyonunu, tırnağın yükseltilmesini veya katmanlaşmasını görebiliyorsa. Ağrı subungual neoplazmların varlığında subungual felon ile karıştırılabilir. Tedavi çivi falanksının eksterüsyonundan oluşur. Genişlemiş bölgesel lenf düğümleri de kaldırıldı.
Uzuvlardaki deri kanseri, sıklıkla, yaşlı yara izleri veya uzun süreli iyileşen ülserlerin yanı sıra radyologlar ve X-ışını teknisyenlerinin elinde de bacaklarda gelişir.
Bazen melanom, konjenital pigment noktalarından ve büyümelerden uzuvların derisinde gelişir. Melanoma oldukça kötü huyludur, çıkarılmasına rağmen hızlı bir şekilde iyileşir ve hastayı ölüme götürür. Melanomlar x-ışınlarına karşı duyarsızdır.
Ağız boşluğunun yumuşak dokularının benign neoplazmaları
Sadece diş tedavisine odaklanmakla birlikte, küçük şişlik, tümörler, çeşitli oluşumlar ve cildin doku veya rengindeki değişikliklerin, reaktif doku büyümesi, iyi huylu veya kötü huylu tümör belirtileri olabileceğini göz ardı etmek kolaydır. Ağız boşluğu tümörleri oldukça yaygındır, bu yüzden doktor pratiğinde yerine getirmeyeceğine inanamaz.
Ağız boşluğunun yumuşak dokularının benign neoplazmaları.
Papilloma, yüzeyel epitelden çocuklarda en sık görülen neoplazmdır. Papillomalar postnatal dönemde gelişir ve çoğunlukla 7-12 yaşlarında bulunur. Kızlarda papillomalar erkeklere göre 2 kat daha sık görülür.
Çocuklarda ağız boşluğundaki papillomaların en sık lokalizasyonu dildir, dudaklar, alveolar işlemin mukoza zarı daha az sıklıkla etkilenir ve bazen ağız, yanak, sert ve yumuşak damak açısının mukoza zarıdır.
Tümör beyazdır, bir siğil veya karnabaharı andırır. Papilloma geniş bir tabana veya bacağa sahip olabilir. Çocuklarda, genellikle geniş bir temelde bulunur. Daha yakından incelendiğinde, papillomun yüzeyinde, bazen dallanma olmak üzere yarış villusu görülebilir. Papilloma nispeten kolay bir şekilde yaralanır ve iltihaplanır, ağrılı hale gelir ve boyut olarak artar. Küçük çocuklar tabakalı skuamöz epitel ile kaplı bağ doku papillalarından oluşan yumuşak papillomlar tarafından domine edilir. Ağır keratinize epitelyal kapaklı, pürüzlü yüzeyli, yoğun, siğilleri andıran papillomlar, büyük çocuklarda ve adölesanlarda istisna olarak görülmektedir.
Fibroidlerden ayrılan görünümde papilloma. Alveoler sürecin mukoza zarı üzerinde lokalize olduğunda, papilloma bazen daha yoğun bir yapıya sahip olan ve beyazımsı-grimsi (sedef) bir renge sahip olan gingival kistten (Serra bezi) ayrılmalıdır.
Histolojik olarak papilloma, çok sayıda kan damarları ile çok katmanlı epitel ve bağ dokusu temelinden oluşur. Bağ dokusu ve epitel arasındaki ilişki her zaman aynı değildir: bazı durumlarda, hüküm sürmektedir
epitelyal, diğerleri - bağ dokusu. Dudakların kırmızı sınırında lokalize papillomalar belirgin hiperkeratoz ile karakterizedir.
Ossificatory fibroma periodontal doğanın benign bir oluşumudur. Ossifiye edici fibroma, çeşitli miktarlarda membranöz retikülofibrotik kemik, küresel veya halka şeklindeki çimento benzeri kalsifikasyonların lamel kemiği içeren fibröz stromadan oluşur. Kemik bileşeni kemik bileşeni tarafından baskın olduğunda, ossifying denir. Çimento veya çimento benzeri madde hüküm sürdüğü takdirde, fibroma çimentolama denir. Hem kemik hem de çimento benzeri bileşenler mevcut olduğunda, çimento-ossifiye edici fibroma oluşur. Alt çene, özellikle posterior dişler bölgesinde, üst bölgeden daha sık etkilenir. Osteojenik fibroma, yalnızca kemiğin diş içeren bölgelerinde bulunur. Klinik olarak, kemikleştirici fibroma hiç ortaya çıkmayabilir ve X-ışını incelemesi sırasında tesadüfen saptanabilir, ancak ağrısız çene hacmi oluşumu görünümü olabilir. Radyografilerde, açıkça sklerotik bir sınır ile sınırlı bir kemik hasarı alanıdır. İlk tedavi olarak etkilenen bölgeleri iyileştirmek veya kürek çekmek mümkündür. Nüks oranı azdır.
Ağızdaki çocuklarda en sık görülen benign tümörleri listeler?
Fibromların hangi yeni büyümeleri farklılaşır?
Çocuklarda oral nörofibroma gelişiminin genel bir tanımını verin.
Çocuklarda fibröz displazinin radyolojik bulgularını sıralar.
Çocuklarda odontomaların tipik belirtileri nelerdir?
Ewing sarkomunun radyografik bulgularını sıralar.
Ewing sarkomunu ayırt etmek için tümör dışı süreç nedir?